MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 3042
levé prso jako by tam byla želatina a bolest bradavky nejvíce to pocituji v předklonu.Děkuji za odpověd Zenkerová
Odpověď: Bolestivost tohoto typu bývá při potížích od páteře (pomáhá speciální relaxační cvičení), může jít i o hormonální změny, u žen časté a obvykle nevýznamné. Pokud by trvalo více než 14 dní, je lepší provést vyšetření, bolestivost při nádoru je vzácná, ale existuje....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3040
Dobrý den včera večer když jsem si chtěla jít lehnout jsem zničeho nic měla hroznou bolest na prsu Když jsem si na něj šáhla tak jsem těsně pod bradavkou nahmatala bouličku. První co mě napadlo rakovina prsu, ale příjde mi to divný je mi 16 let, ale je to možné??? Děkuji za odpověď
Odpověď: O rakovinu se ve Vašem věku určitě nejedná, může jít o místně zduřelou část mléčné žlázy, drobnou cystu, fibroadenom, ale taky o místní zánět. Doporučuji nechat si vyšetřit prsy ultrazvukem, seznam akreditovaných screeningových pracovišť naleznete na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3038
Dobry den pane doktore,muzete mi prosim poradit?Je mi 36 let,pred 6 lety jsem prestala kojit,kdy se mi take udelal zanet na prsu z ucpaneho mlecneho kanalu.Po antibiotikach to preslo.Par mesicu po kojeni mi zacala svedet bradavla a bolelo me prso.Mela jsem takovy pocit,ze tam neco zustala a potrebovalo to prsni pumpou vysat(jako pocit,kdyz mininko vypije cely prs tak se tlak i prs ulevi)Po par dnech to preslo(udelali mi i mamogram)
Pred 3 dny jsem zacala nit stejne potize svedeni bradavky a jemnou bolest v prsu.Dekuji Vam za odpoved..
Viktoria
Odpověď: Nezbývá Vám, než absolvovat kontrolní ( v tomto případě lépe ultrazvukové ) vyšetření prsů a podpaží a na základě výsledku zahájit léčbu.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3037
prosím o překlad, co znamená anechogenita.
Děkuji
Odpověď: An Echogenní = Bez Zvučný, tedy oblast, kerou zvuk ( ultra zvuk ) není zadržován. Na obrazovce diagnostického ultrazvukového přístroje se tato oblast zobrazí černě.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3035
Dobry vecer,prosim o zodpovezeni dotazu...mam bolesti prsou asi tak 14 dni pred menstruaci a prsa jsou i zvetsena,zakoupila jsem si kapky Mastodynon,ale potize se moc nezlepsily,chtela jsem se zeptat jestli se daji potize jeste nejakym zpusobem zmirnit.Moc dekuji.
Odpověď: Mastodynon nezabere hned, je třeba jej užívat dlouhodobě ( tedy alespoň několik měsíců). Jinak poměrně dobře pomáhá od těchto bolestí alespoň 3 měsíční kůra vitamínem E.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3034
Dobrý den,mohl bych se zeptat co mohou znamenat kuličky pod prsi děkuji za odpověď
Odpověď: Tohle na dálku opravdu neumím, nechejte si vyšetřit prsy ultrazvukem v nejbližším akreditovaném screeningovém centru - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3033
Dobrý den, mamince je 52 let je po operaci karcinomu prsu. Nález z histologie je: makro 30mm, mikroskop. invasivní loburární ca, ložiskově LCIS, ve 3 ze 7 uzlin meta. Vím že je to vážné, ale přesto můžete mě to laicky vysvětlit? Existují nějaké statistiky úspěšné léčby této diagnozy? Ještě by mě zajímal čistě Váš názor na používání různých podpůrných léčiv jako je Aloe vera, různé enzymy... Moc děkuji za odpověď!
Odpověď: Na tuto otázku nelze odpovědět úplně přesně - chybí některé doplňující informace - např. výsledky vyšetření hormonálních receptorů v nádorové tkáni (nevíme, zda bude vhodná hormonální léčba). Výsledky léčby jsou také ovlivněny celkovým stavem pacientky - je důležité, zda trpí nějakým dalším onemocněním, které by limitovalo výběr chemoterapie. Statisticky - jen velmi orientačně - lze říct, že dlouhodobě žije bez známek nemoci asi 60% žen, které mají stanovenou diagnózu Ca prsu v uvedeném rozsahu. Podpůrná léčiva nemají větší význam.



Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3032
dobry den pane doktore chtela jsem se zeptat skousim si delat samovysetreni prsu ale ja proste nerozeznam nakej jinej utvar ja hmatam same bulky nebo uzliny jeste jsem se chtela zeptat kdy zena ma podstoupit mamograficke vysetreni a kolik stoji prominte chyby lenka.k
Odpověď: Samovyšetřování samo o sobě první známky rakoviny obvykle neodhalí, taková je prostě skutečnost. Proto existuje síť specializovaných screeningových pracovišť, kde Vám konkrétní vyšetření ( mamografie či ultrazvuk nebo i kombinaci obou - podle věku ) provedou. Mapku pracovišť naleznete na těchto stránkách. Pokud jste mladší 45 let a jdete na vyšetření jako samoplátkyně, pak cena mamografie je cca 600 - 800 Kč a ultrazvukového vyšetření prsů kolem 300 Kč.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3031
Je mi 31,2 děti 12 a 8.Před 1,5 rokem se u mně objevil zánět prsu.Léčba-rozříznutí,dren,antib.,do půl r.se vše opakovalo,stejná léčba,bez úspěchu.Vyš.na mammografu i sono prokázalo dutinu naplněnou tekutinou-hnisem.Následovala operace,při které bylo vyjmuto ložisko.Vznikla píštěl,ze které vytékala mléčně zabarvená tekutina s krví.Do 2 měs. další operace-píštěl odstraněna,v místě rány vznikl do týdne zánět.Uplynuly další 2 měs.,
rána se nehojí,prý mně čeká další operac.Mám to těsně vedle bradavky,absces byl do hloubky 6cm.Vyš.krve-stafylokok.Dá se tímto způsobem dojít k úspěšnému vyléčení?
Odpověď: Léčba abscesu prsu je někdy opravdu velmi komplikovaná a zdlouhavá, ale jiné řešení než kombinace chirurgického zákroku a antibiotik možné není. Vhodné by snad bylo doplnit vyšetření Vašeho imunitního systému.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3030
Dobrý den, je mi 20 let a kvůli zánětu slepého střeva mi náhodou objevili malou cystu na pravém vaječníku - 3,1cm. Chtěla bych se zeptat, jestli to nemůže souviset s hormonální antikoncepcí (beru Diane 35)a zda je výskyt cysty takové velikosti nějak nebezpečný. (Lékař mi žádný zákrok nedoporučil, jen konstatoval, že tam je.) Nemám žádné bolesti. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Takovéto drobné cysty na vaječnících jsou velmi časté a není třeba je nějak řešit.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3029
Dobrý den, je mi 26 let, jsem muž, již nějaký měsíc (řádově 3-5 měsíců) nahmatávám stále pod levou bradavkou bulku (cca 0,5 cm) a jakoby zduřenou žlázu (cca 2,5 cm) směřující do podpaží. Zdá se mi že v poslední době je tato bulka i citlivější na dotek. Můžete mi na základě těchto údajů poradit jak postupovat popř. kam se obrátit. Předem Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Nechejte si vyšetřit prsy ultrazvukem v akreditovaném screeningovém centru v blízkosti Vašeho bydliště - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3028
Dobrý den,už půl roku mě trápí bolest v levém prsu, která vystřeluje do podpaždí.Když si nahmatám ono místo bulka tam není ale bolí to čím dál více.Prosím o radu Děkuji
Odpověď: Tohle na dálku neumím, doporučuji nechat si vyšetřit prsy v nejbližším akreditovaném screeningovém centru - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3027
dobrý den,mám 7 letou dceru a včera jsem jí nahmatala pod levou bradavkou tvrdou bulku,asi 1,5 mm velkou,která nebolí.Nevíte,co by to mohlo být?po narození měla na této bradavce malou cystičku.Vypadala,jako malej uhřík a bylo mi řečeno,že to nic není.Mohlo by to souviset?Jana
Odpověď: S nálezem před 7mi léty souvislost nevidím, ale někdy může dojít ke stimulaci mléčné žlázy i v tomto věku. Doporučuji Vám nechat vyšetřit dceru v endokrinologické poradně, kam Vás odešle dětský lékař.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3026
Dobrý den, mám 3 týdny po porodu, plně kojím a ted jsem si nahmatala na pravém prsu ze strany malinkou bulku, jakoby korálek, nebolí to, prso má stejný tvar. Můj dotaz zní, zda to může souviset s kojením a zda mohu absolvovat mamograf či ultrazvuk, když kojím, děkuji
Odpověď: Váš problém s vějvětší pravděpodobností s kojením souvisí, ultrazvukové vyšetření je zde primární, mamografické vyšetření bych doporučil až jen na základě výsledku ultrazvuku.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3025
je mi 14 let a na obou prsou jsem nahmatala takove bulky myslite ze to muze byt rakovina prsu??
Odpověď: Ve Vašem věku opravdu o rakovinu prsů jít nemůže.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3024
Dobrý den, moje máma ročník 1943 byla na vyšetření prsou s tímto výsledkem:nízce až středně denzní fibrogladulární struktura typu Tabár I. Stac. nález měkké denzity na rozhraní KK vpravo. Axilly v normě. Závěr: BI_RADS 1 na namografii nenacházíme žádné známky malignity. Doplníme UZ vyšetření za 6 měsíců se zaměřením na ben. opacitu vpravo. Výsledek: 3-BIRADS pravděpodobně benigní. Uzliny: fyziologické. Tabár I.
Můj dotaz je, zda se máme něčeho obávat a zda čekat 6 měsíců.
Děkuji za odpověď Prudíková
Odpověď: Podstaná věta je " stacionární ( tedy neměnný ) nález měkké denzity" - tedy při srovnání s minulým vyšetřením v odstupu předpokládám alespoň dvou let nedošlo ke změně, není tedy důvod k obavám podstoupit kontrolní USG vyšetření za 6 měsíců.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3023
Dobrý den,v březnu jsem objednaná na augmentaci prsou, před tím jsem absolovovala sono vyšetření na klinice ve Zlíně, ale MUDr.Schon onkolog mi to nezakázal,ale ani nedoporučil. Nález: nadkličky i axily volné, plošná středněložisková středně těžká displazie v HZQ oboustranně, více v pravo. A nějakou dobu mě občas trochu píchne v prsu. Nevím jestli mám augmenatci podstoupit, bojím se, že by se tím zvýšila rakovnina prsu. Prosím usnadněte mi moje rozhodnutí. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Samotná augmentace nezvyšuje riziko rakoviny prsu. Ale v každém případě doporučuji ještě před zákrokem komplexní vyšetření prsů - tedy mamografie + ultrazvuk - na akreditovaném screeningovém pracovišti. Píšu to proto, že nález "středněložiskové středně těžké dysplazie" nelze z ultrazvukového vyšetření popsat a na akreditovaných pracovištích se dávno nepoužívá. Jde totiž o popis histologický - tedy zjistitelný jen po odběru tkáně prsu a jejím vyšetření v laboratoři...Seznam akreditovaných pracovišť je na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3022
Dobrý den,
před třemi týdny jsem si na pravém prsu nahmatala zatvrdlé místo - od bradavky směrem nahoru,docela mě to vyděsilo.Byla jsem u svého gynek., který mě odeslal na momografické vyšetření, na které jsem objednaná na začátek ledna. Zatvrdlina mě přijde každý den jinak velká. O co by se mohlo jednat? Žádný výtok nebo svraštělou kůži na prsu nemám.
Děkuji za Vám za odpověď a velice si vážím toho , že se můžu někde poradit a dozvědět se něco víc.
S pozdravem
D.
Odpověď: Promiňte, ale bez mamografického a eventuelně doplněného ultrazvukového vyšetření Vám není možno dát spolehlivou odpověď.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3021
Dobrý den,posledních 14 dnů mě bolí bradavka, jakoby ta bolest vystřeluje do bradavky nebo z bradavky. Když si prso prohmatám,nic nebolí ani bradavka,žádný výtok ani bulky v něm nemám. Před 2měsíci jsem byla na preventivním UZ, vše v pořádku.Před půl rokem jsem bez problémů přestala kojit.Může být nádor přímo v bradavce nebo to může být nějaká "pozůstalost" z kojení nebo od páteře? Mám jít znovu na UZ?Je mi 38let. děkuji
Odpověď: Nejspíše jde o projikovanou bolest " od páteře", nicméně pro Váš klid by zřejmě bylo vhodné kontrolní UZ vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3020
Dobrý den,
je mi 25 let. V posledních měsících mám pocit, že se mi na bradavkách objevují světlejší místa. Myslela jsem, že se jedná o suchou kůži, tak se mažu, ale nezdá se, že by to mělo vliv, světlé plochy se spíše zvětšují. Mám tomu věnovat pozornost? Prsa mě taky bolívají, hlavně v druhé polovině cyklu, ale to je asi normální, že?
Odpověď: Střídání zvýšené citlivosti ( až bolestivosti ) v průběhu cyklu je opravdu normální, co se týče světlých míst na bradavkách, tohle je třeba konzultovat na kožním.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3019
Dobrý den,je mi 34let,mám 2 děti.Před dvěma měsíci jsem se osypala náhle lupénkou,mám ji od narození,ale malinko ve vlasech.Stres,změna hormonů?Připouštím.Před více jak měsícem jsem přestala kouřit,přibrala 6kilo,bohužel mi chutná,jenomže se mi šíleně zvětšila prsa,moc mě bolej,a při stlačení se objeví kapka čehosi,něco jako mlezivo.Menstruaci mam normálně,jen ty prsa mě děsí.Myslíte,že bych mohla mýt nějaké vážnější poruchy?Děkuji za odpověd
Odpověď: Podle popisu o žádnou poruchu nejde, světlý výtok z bradavek je normální ( ne zrzavý či krvavý - takový je obvykle příznakem nemoci, ale takový Vy nemáte. ) Vaše problémy musíte konzultovat s kožním lékařem a gynekologem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3018
chtěla bych ce zeptat jaké jsou další příznaky, vyjme bulek v prosu, rakoviny prsů. je mi 38.let a poslední dva měsíce mně denně bolí levé prso. řekla bych že to jsou takové menší křeče a bodají i pod žebry. zvláštní je že taktéž citím v levé polovině hlavy bolesti tupého rázu, které jsou ovšem intenzivní a nepříjemné. žiju ve Španělsku a mám pocit, že tady lékaří nejsou na úrovni, jakou by měli splňovat odbornici. děkují za Vaší odpověď. elen
Odpověď: Uklidním Vás, bolest prsů není příznakem rakoviny, ale ve vysokém procentu souvisí projekčně s bolestmi " od páteře", což potvrzujete i zmíněnými bolestmi hlavy. Správný postup by měl být tento: ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží v akreditovaném screeningovém centru a při negativním nálezu ( který u Vás předpokládám ) vyšetření u neurologa.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3017
Dobrý večer,v ZKK vlevo se mě zobrazuje laločnaté,nepravidelné hypoecho,nehomogení 26x20mm bez dors.stínu-susp.hematom v HZK další nepravidelná hypoecho 12x8mmsusp. též hematom čí komp.cysta.V pravo nepr.hypoecho susp.cysta.v pravo obdobný obraz. Jsem ročník 1963 jsemna fraxiparine 0,6ml po tromboze moz. splavů včervenci. Matka a její sestra rakovina prsu u matky podez i na leukém. Jaká mám rizika?Dekuji Leona
Odpověď: Pokud jste na fraxiparinu, s největší pravděpodobností jde opravdu jen o hematomy, eventuelně cysty. Rozhodne kontrolní ultrazvukové vyšetření. Vyšší riziko rakoviny prsu při fraxiparinu není. Pokud chcete vědět opravdovou míru rizika vzhledem k rodinné anamnéze, je třeba obrátit se na genetickou poradnu v okolí místa bydliště.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3016
Dobry den, mam na vas otazku. Pred casem jsem si v podpazi nasla nejakou boulicku a mam obavu ze je to rakovina. Ale moc se bojim jit k lekari. Obcas to velmi boli ale obcas je to dobre.V posledni dobre ale nic moc.Muzete mi poradit co to muze byt. Kdyby to nic nebylo znemozmila bych se u lekare.dekuji Anonymka
Odpověď: V žádném případě se u lékaře neznemožníte, ultrazvukové vyšetření podpaží je tady taky proto, aby Vás lékař uklidnil, že jste zdravá. Doporučuji se objednat do akreditovaného screeningového centra - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3015
Dobrý den!
Mám ročního syna,po porodu jsem začala brát znovu antikoncepci, ale před 4 měsíci jsem ji vysadila. Od jejího vysazení mívám bolesti uzlin v podpaží - nikoli na dotek, to mě nic nebolí, jen je "cítím". Zjistila jsem, že to bývá výrazné v období ovulace - tak se chci zeptat, zda je to možné, nebo je pravděpodobné, že mám nějaký závažnější problém.
Předem děkuji.
Odpověď: Váš problém nevidím jako závažný, asi jste citlivější osoba, nicméně ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží je vhodné absolvovat.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3014
Dobrý den,je mi 41let, první dítě jsem měla v 26letech, druhé po IVF ve 39letech.Obě 10měsíců kojila. Ve svých 27letech jsem byla na mamografickém vyšetření,protože jsem si nahmatala bulku /neškodnou/ a na sonu mě chtěli vzít až za 3měsíce. Babička mi zemřela na rakovinu prsu a před 10roky jsem absolvovala rentgen plic.Když se u mě sečtou tyto rizikové faktory-Hormonální stimulace, mamograf a rentgen v mladším věku, druhý porod ve vysokém věku, rodinná zátěž,o jak moc mám zvýšené riziko tohoto onemocnění????? Moc děkuji
Odpověď: Vaše riziko není vyšší, než u kterékoliv zdravé ženy ve Vašem věku.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3013
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, když si máčknu na pravé prso tak mi z něho vytéká něco jako mléko ale není to jenom bíle ale místama i takové nahnědlé.Levé prso je v pořádku z toho nic neteče.Jinak mě prsa nijak nebolí nejsou ani citlivá a teče mi to je nom když si ho zmáčku prosím poradťe.Jinak jsem teď změnila i antikoncepci.děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud je výtok světlý, ( tak jak píšete ) a je jen po zmáčknutí, nejde v naprosté většině případů o nemoc, ale jen reakci na změny hormonálních hladin. Vaše problémy můžou souviset se změnou HAK. V každém případě ultrazvukové vyšetření prsů a event. laboratorní vyšetření prolaktinu je ve Vašem případě vhodné.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3012
Vážený pane doktore, MOC jste mi pomohl.Neakreditovaný mamolog-chirurg mě chtěl po UZ vyšetření odstranit chirurgicky jaskousi tkáň bez biopsie,po vasem doporuceni jsem byla na MG v mama centru v Praze 4 a tam mě shledali v naprostém pořádku! Také se divili jeho postupu.Rozřezal by mi prso jen tak. Neměla bych na to upozornit na nějaké intstituci? (kvůli jeho budoucím pacienkám..)Děkuji
Odpověď: Jsem rád, že to tak dobře dopadlo. Ale ohledně upozornění nějaké instituce ( i když to mystíte dobře ) to moc růžově nevidím, on totiž pan chirurg nedělal v zásadě nic špatně, akorát postupoval tak, jak bylo zvykem před 30 léty :-(
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3011
Dobrý večer, mám dotaz ohledně vyšetření mé tchýně. Byla na prohlídce prsu, vyšetření, v rámci preventivní prohlídky. Doktor jí řekl, že tam má nějaký Stín a že musí přijít po novém roce znovu na vyšetření. Ráda bych věděla, zda ji mohu uklidnit, nebo zda je to náznak něčeho špatného. Prosím Vás o brzkou odpověď, abych věděla co můžeme čekat dál. Děkuji Vám mockrát za brzkou odpověď.
Melicharová
Odpověď: Rád bych Vás uklidnil, ale z tohoto popisu nemohu usuzovat vůbec na nic. Rentgenový snímek ( a tedy i mamografický ) je složen jen ze stínů. Úkolem rentgenologa je rozeznat, který by mohl znamenat něco špatného. Z toho tedy plyne, že musíte počkat.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3010
Dobrý den,už asi tak měsíc mě bolí levé prso a asi tak 4 dny,ho mám ze strany (od ruky)ztvrdlé a píchá v něm a bolí.Horké ho nemam.Pravé je v pořádku.Mám 17 měs.syna a kojila jsem jen 3 měsíce.Děkuji za odpověd.Nevím co mám dělat.
Odpověď: Doporučuji absolvovat ultrazvukové vyšetření v akreditovaném screeningovém centru - seznam viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3009
Dobry den,pane doktore.Chodim pravidelne do mamarni poradny.Tvori se mi cysty,ktere mi pak na sonu odstrani,kdyz uz jsou velike a bolestive.Podle mereni tak 2.5-3 cm.Nikdy nebyl zadny problem.Nyni jsem byla ve stredu opet na vysetreni,mamograf,sono a odsati.Od vcerejska mam bulku znova a hodne bolestivou,prso otekle.boli pri chuzi a nejvic pri ohnuti.Mam i zvysenou teplotu 37.7.Mam ledovat a pocket az to prejde nebo navstivit lekare?Dekuji.Svitakova(50 let)
Odpověď: Ledováním nic nepokazíte, ale měli by Vás vidět tam, kde cysty odsávali a zvážit ev. nasazení ATB léčby.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3008
Dobry den, dnes rano jsem objevila bulku na dvorci praveho prsu. Je na dotek dost citliva az bolestiva. Doufam, ze nejde o nic vazneho. S manzelem se pokousime o miminko a protoze mam problem, ze neovuluji ma mi zacit hormonalni lecba cca tak za 3-4dny kdy mam zacit menstruovat. Moje gynekolozka ma od zitrka dovolenou, tak nevim s kym se mam poradit...chci to resit co nejrychleji. Nepodcenit to, ale zase nevim co vysetreni prsu obnasi aby se to nebilo s lecbou. Poradte prosim. Dekuji predem Jana
Odpověď: Pokud má Váš gynekolog dovolenou, jistě má někoho na zástup. Tam je třeba se obrátit s Vaším problémem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3007
Léčím se pro přítomnost her2/neu. Na mamografu je více mikrokalcifikací (možná prý znaky ústupu - léčby). Proto mi sdělili, že bude pravděpodobnější při operaci aplazie. Jak dlouhá je hospitalizace?
Odpověď: Asi jeden týden.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3006
Je mi 30, 19 měsíců kojím - minulý týden jsem měla řekla bych počínající mastitidu v pravém prsu a nakonec popraskanou bradavku. Poté jsem si našla zvětšenou uzlinu na levé straně krku (byla jsem na chirurgii). Dnes jsem našla bulku v pravém podpaží a pravé prso mě opět bolí. Co s tím ?
Odpověď: Odborné ultrazvukové vyšetřní na akreditovaném screeningovém pracovišti - jejich seznam viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3005
Dobry den, jiz v porodnici jsem si nahmatala v podpazi bulku velikosti tresne. Stale plne kojim (synovi je uz skoro sest mesicu) a obcas bulku nahmatam, obcas mam podpazi uplne ciste. Slysela jsem, ze pri kojeni to je normalni a rika se tomu tzv. treti prso. Je to opravdu normalni, nebo se mam objednat k lekari? Dekuji za odpoved. Petra
Odpověď: Opravdu to není nic neobvyklého, obvykle jde o přídatnou mléčnou žlázu v podpaží ( "třetí prso" ) a není to žádná nemoc. Pro Váš klid doporučuji ultrazvukové vyšetření na akreditovaném screeningovém pracovišti - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3000
Dobrý den,
moje paní (34 let) byla gynekologem odeslána na mamografii. Gynekolog nahmatal objekt velikost 2x3cm pod bradavkou. Bradavka je citlivá a bolí. Na mamografii mají ale plno a je objednána až za 20 dní (dříve nemají volno). Není to nezodpovědné čekat tak dlouho? Máme hledat okamžité vyšetření jinde (navíc se blíží svátky)? Mám o moji ženu velký strach. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Termín za 20 dní není nijak přehnaně dlouhý, objekt 3x2 cm nevznikl ze dne na den, takže je tam jistě už delší dobu. Spíš bych měl výhradu k použité metodě, ve věku Vaší ženy bych napřed indikoval ultrazvukové vyšetření prsů a až bude-li potřeba doplnil mamografii. Rozumím Vaší obavě a doporučuji najít si na těchto stránkách mapku akreditovaných sreeningových cener ve Vašem okolí a pokusit se dostat ženu na ultrazvukové vyšetření co nejdříve.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2998
DOBRÝ DEN CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT BULKA V NADKLIČKU KDE TO V PODPÁŽÍ JE?DĚKUJI
Odpověď: Bulka v NADKLÍČKU není v podpaží, ale NAD KLÍČKEM, tedy NAD KLÍČNÍ kostí.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2997
Dobrý den,prosím o Váš názor-týden před menz.se opakije bolest v prav.prsu v určité m místě.Byla jsem odeslána na vyšetr.a zácěr MO - Tabár IV, Uz - cysty.je toto odpravdu důsledek horm.změn? Jsem uživatela HA,mám požádat o změnu? Kontrola doporučená za 1rok.
Je mi 42let. Děkuji.
Odpověď: Cyklická zvýšená citlivost až bolestivost prsů spolu s jejich "nalíváním" v průběhu cyklu provází v různé intenzitě naprostou většinu žen a je považována za normální.Vysvětlení klasifikace TABAR - viz dotaz č. 2937. Ohledně cyst v prsou - viz dotaz č. 2973. Změnu HAK proberte se svým gynekologem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2996
Je mi 43 let a našla jsem si malou bulku na straně prsu.Mám za sebou vyšetření na mamografu avýsledek mi předala sestra bez jakéhokoli vysvětlení a moc mu nerozumím.
Závěr:difusdní na Rtg nepřehledná fibrosní mastopathie - ev fibrocystická? nutné dopl.US vyšetření.
Můžete mi to prosím vysvětlit?
Děkuji Kadlecová
Odpověď: Mamografické snímky jsou špatně hodnotitelné pro vyšší podíl žláz ve vašich prsech, ( pozor - to není nemoc ) a proto je třeba doplnit upřesňující vyšetření ultrazvukem. Teprve poté je možno zodpovědět Vaši otázku - Mám zdravá prsa - ANO x NE.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2995
Dobrý den, je mi 32 let a už asi 3 nebo4 roky mě trápí mlezivo v prsách.Myslela jsem že je to antideprisivách ,ale nebylo.Muj gynekolog mi dělal vyšetření a bylo v pořadku.
Dítě už mám ,ale ráda bych chtěla mít ještě jednou,ale bojim se že nebudu moc otěhotnět ,když mám to mlezivo .prosim o radu.děkuji Jana
Odpověď: Nebojte se, světlý výtok z bradavek může vytékat až 10 let po ukončení kojení. O otěhotnění se kvůli tomu trápit nemusíte.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2994
Dobrý den,
před dvěma roky jsem prodělala operaci zhoubného nádoru prsu do 2 cm. Uzliny neg. Absolvovala jsem zajiš´tovací chem+ozař. Nyní uvažuji o plastice op.prsa + celkové zvětšené (pomocí implantátu) obou prsou. Na plastice- není problém- jen chtěli vyjádření z onkologie. Na MOU souhlasili, jen už bych prý nemohla chodit na mamo, ale na magnetickou rezonanci, což sice má tu nevýhodu, že je to méně příjemné než mamo, ale zase to není záření- výhoda. Chtěla bych slyšet Váš názor na MR, je-li toto vyšetření stejně spolehlivé jako mamografie. Děkuji S pozdravem Paleníková
Odpověď: V obvyklých případech se po plastikách ženy nadále sledují mamograficky a ultrazvukově. Ke sledování magnetickou rezonancí musejí být určité speciální důvody. Tyto Vám po cíleném dotazu na MOU jistě rádi zodpoví.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2993
Dobrý den,před dvěma měsíci zjistily mamince Pagetovu nemoc,její lékařka jí řekla,že to nic není že s bolestma žije a jen si musí zviknout.Vím,že K.Varech není dobrá lékařská odbornost.Chtěla jsem se zeptak,když žiju v Praze jestly by jste mi nemohly někoho doporučit,kdo by se o maminku postaral a začal jí konečne léčit?.!!Předem moc děkuji.Jasenovská
Odpověď: Morbus Paget = Pagetova nemoc = osteitis deformans = deformující kostní zánět, choroba neznámé příčiny spojená se zvýšenou kostní přestavbou. Jak z předchozího plyne, jde o nemoc kostní a toto je poradna pro nemoci prsů. V Praze bych doporučil třeba nemocnici Bulovka.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2992
Dobrý večer,je mi 35 let a jelikož jsem začla mít citlivé pravé prso a neustálou bolest i v podpaží na úrovni prsu absolvovala jsem vyšetření mamografem, které jsem osobně neviděla, ale bylo mi sděleno, že je vče v pořádku.To bylo v červnu, nyní bolest trvá a nahmatám i bolestivé místo, které je citlivé a zvětšené.Jak mám postupovat dál pokuď chci další vyšetření.Maminka má rakovinu prsu a tak mám obavy.Sama znám, stejně starou ženu, které mamograf neukázal zhoubný nádor a za dva měsíce podstoupila operaci a nyní je po chemoterapii.Děkuji za Vaší odpověď
Odpověď: U žen Vašeho věku je obvykle přínosnější vyšetření ultrazvukem, které doporučuji doplnit. Určité typy rakoviny jsou na mamografu u mladých žen obtížněji prokazatelné a obecně platí, že po mamografickém vyšetření prsů které prokáže hodně žlázy - TABAR I, IV a V by mělo následovat vyšetření ultrazvukem. Viz taky dotaz č. 2937.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2991
Dobrý den, mamince (věk 60 let) byl na mamografu objeven novotvar, byla na biopsii, čeká na výsledky, ale předběžně to vypadá, že je pozitivní, lymfatické uzliny zduřené nemá. Chtěla bych jí dát "pobyt v solné jeskyni" a preparát Imunosan, nemohu jí tím spíš ublížit než prospět? děkuji
Odpověď: V žádném případě tato Vaše podpora mamince neublíží.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2989
Dobrý den, před měsícem jsem podstoupila vyšetření na mamografu a UZ. Nic mi nenašli, pouze napsali Tabár I., známky fibrocyst. mastopatie s lokální akcentací fibrosy vlevo. Pan doktor mě ujistil, že jsem zdravá, ale prsa mě bolí pořád. Je mi 28 let a mám dvě děti 5 a 3 roky a obě jsem kojila do 14 měsíců. Beru antikoncepci. Děkuji za odpověď
Odpověď: Podle popisu jde opravdu o normální nález, tedy vyloučení rakoviny. Bolesti prsů v široké škále intenzity provázejí všechny ženy. Bolest prsů není příznakem rakoviny. Viz taky dotaz č. 2987.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2988
Dobrý den,
má 15letá dcera byla na utrazvuk. vyšetření podpaží. Má tam bouličku a otok, je to bolestivé na dotek. Můžete mi prosím vysvětlit co znamená tento nález? Axilla sin.: vlevo normální nález na sévním svazku, axillární uzliny v hloubce podél cévního svazku nezvětšeny. V místě palp. rezistence se zobrazuje jen malá oválná hypoechogenní uzlina vel. 5x3mm a lehký otok jejího okolí. Jiné změny zde neprokazuji. Závěr: reaktivní povrchová uzlinka vlevo.
Moc děkuji Veronika
Odpověď: Tento nález znamená, že že obranný tělní systém Vaší dcery fungiuje správně. Její uzlina v podpaží zareagovala ( proto reaktivní ) na nějaký podnět ( drobná oděrka, zhmoždění atd. ve spádové oblasti dané uzliny). Axila = podpažní jamka.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2987
Co mám užívat,nebo dělat, když mne celoročně bolí prsa. Ultrazvukem bylo zjištěno silné prokrvení prsních žláz.
Mám 61 let.
Odpověď: Dobře pomáhá vitamín E. Nebo přírodní preparát Mastodynon. Obojí k dostání v lékárnách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2985
Dobrý den, v říjnu jsem si našla bulku, v hor. části lev. prsu.Na sonu bylo řečeno, několik tukových lalůčků, cystická mastop.,pro jistotu jsem si zašla do mam. Centra ke zkušenému onkologovi a ten pohmatem mě utvrdil, že je to horm. záležitost. To místo mám jakoby zduřelé a v polovině cyklu dost citlivé až bolestivé , bulek tam mám snad několik, plošné místo,v pravém prsu nic.V lednu kontrola. Myslíte si ,že zkuš. Onkolog to pohmatem pozná. Musím být teď sledována na onkologii? Mám 34let, 2 děti. Před rokem jsem přestala kojit. Nikdy jsem nebrala HA až teď 8 měs.
Odpověď: Viz odpověď 2981. Neznám místní zvyklosti, ale nevím proč by měla být na onkologii sledována žena bez rakoviny.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2984
Dobrý den,moc prosím o radu:mám 6měsíčního syna a plně jsem kojila do 4,5měsíců,pak jsem protože měl hlad dokrmovala a teď už 2den nechce pít z prsu-nevím proč radši sáhne po láhvy se sunarem-proč ale píšu mám strašně nalitá prsa a i když odstříkávám nestačí to a strašně mě bolí můžete mi prosím poradit co s tím mám udělat?Děkuji Jitka
Odpověď: Tohle musíte probrat se svým gynekologem, ten může v indikovaných případech přistoupit k zastavení laktace.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2983
Dobrý den. Když zmáčknu bradavku, objeví se maličká, nahnědlá kapička výtoku. Děje se to jen na jednom prsu a vždy ze stejného místa. Všimla jsem si toho dnes ráno, od té doby to zkouším celý den a pokaždé se kapička objeví. Co to může být? Jinak jsem nic podezřelého neobjevila, ale možná bych to neuměla poznat. Je mi 27, děti jsem ještě neměla ani nejsem těhotná. Může s tím souviset i zpoždění menstruace? Mám jít bez objednání urgentně ke gynekoložce nebo rovnou ke specializovanějšímu lékaři? Díky moc.
Odpověď: Dobrý den, v toto případě je nutné vyšetření na specializovaném pracovišti ( akreditované screeningové centrum ). Nejbližší Vašemu bydlišti najdete na mapce na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2982
Dobrý den, pane doktore,
přítelkyně si nahmatala v prsu bulku velikosti švestky, přičemž tato bulka se "pohybuje", tj. není "zatvrdlá" - má tato informace nějaký předběžný význam, pokud jde o odhad diagnózy? Děkuji.
Odpověď: Diagnozu nelze odhadovat, tu je třeba stanovit na základě výsledků indikovaných vyšetření. Obecně - do 39 let ultrazvukové vyšetření od 40 let výše mamografické vyšetření ev. v kombinaci s ultrazvukovým. Obraťte se na nejbližší akreditované screeningové centrum - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2981
Dobrý den , je mi 42 let,nemám děti. Byla jsem před rokem na vyšetření,protože mám bulky po obvodu prsu a obvodu prsních dvorců.Bylo mi řečeno,že mám aktivnější lymf.systém a že se jedná o neškodné uzliny.Td mám po obodu dvorce z vnější strany,větší bulku do 1 cm , je kulovitá,když zvednu ruku , změní tvar na podlouhlý a dá se jakoby rozmáčknout .Dá se ,prosím,při samovyšetření rozeznat neškodná uzlina od nebezpečné bulky ?Předem děkuji za odpověď . NM
Odpověď: Palpační vyšetření prsou ( tedy vyšetření pohmatem lékařem a nebo i samovyšetření ) se dnes nepovažuje za preventivní vyšetření z hlediska nalezení rakoviny v časném stádiu. To lze provést pouze mamograficky a eventuelně v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2980
Dobrý den,chtěla bych se zeptat mám problém byla jsem na UZ prsů a regionálních uzlin:-výrazná inovoluce.-bez ložisek či susp.okrsků.-v axilách reajtiv.LU s hyperech hily.P-19*9,5 mm dl.ose.L- spíše drobnější a četnější do 16*7 mm.Toto jsou výsledky pan doktor mi ktomu nic neřekl jen chodím každý měsíc na UZ.Pod paží mě bolí a bolí i celá ruka.Chtěla bych nějaké vysvětlení. Moc děkuji.
Odpověď: Involuce je v pořádku - jde jen o přirozený úbytek žlázy a její náhradu tukem. Co se týče uzlin, z vašeho popisu vyplvývá, že jsou reaktivně změněné v obou podpažích ( axilách ). To svědčí spíše o tom, že problém, je celotělový, nikoliv v prsu. V takovém případě je třeba podrobného vyšetření krve, nejlépe na hematoonkologii, což Vám doporučuji absolvovat.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2979
Dobry den, je mi 20, beru HA. Nedanvo jsem si nahmatala bulku v prsu. Na prohlidku ke gynekologovi jdu za tyden, bez objednani neprijima, ale jsem strasne nervozni. Jsou jeste jine priznaky rakoviny prsu krome bulky? Je to proste tvrdsi kulata boulicka asi 3 cm od bradavky. Nic me ale neboli. Muze to byt i neco jineho nez nador? Rakovina se u nas v rodine vyskytovala hodne, ale nikdy ne prsu.
Dekuji za odpoved..
Odpověď: Mít rakovinu prsu ve Vašem věku je zcela raritní, s největší pravděpodomností se jedná a cystu nebo fibroadenom - nezhoubný nádor prsu, který se vyskytuje poměrně často i u mladých dívek od cca 15 let. Měla byste absolvovat vyšetření prsů ultrazvukem na akreditovaném centru - viz mapka na těchto stránkách.Věřím, že vše dobře dopadne. :-)
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2978
Dobrý den, Vážený pane primáři. Prosím o radu. V říjnu jsem byla na mammografu a poté i na ultrazvuku. Tam mi zdělili, že mám nad bradavkou centimetrovou bulku. Paní doktorka mě řekla, že na kontrolu mám přijít po roce. Mám 51 let s přechodem žádné problémy nemám, jen tento.Prosím o radu, jak často chodit na kontrolu abych něco nezanedbala. Děkuji Vám za odpověď. Mirka
Odpověď: Jednoletý interval mezi preventivními vyšetřeními prsu je u zdravých žen optimální. Pod pojmem bulka se může skrývat ledacos, věřím, že v popisu mamografu a ultrazvuku je napsáno něco jiného, co bych vám mohl objasnit. Pokud máte zájem, pošlete přesnější popisy.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2977
Dobrý den,právě jsem se vrátila z mamografie a na nálezu mám nějaký popis z kterého nemám dobrý pocit.Můj gynekolog ordinuje až v pátek a já mám z výsledku strach mohli by jste mi odpověděto co se jedná. Cotoje- Involuční žláza typu Tabár II,a dále cotoje- Axill. uzliny:část zachycena LU protáhlého tvaru vpravo,zvětšená,benig. vzhledu. budu moc vděčná za odpověd .Nashledanou a děkuji a je mi 50 let
Odpověď: Dle popisu jsou Vaše prsy a podpaží zdravé. Viz odpověď 2937
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2976
Po mamografii mám napsáno :benigní ložiska oboustranná, bez jasných známek malignity. Oproti poslednímu vyšetření je napsáno :vpravo dnes největší v ZKK,asi 13mm v průměru, v.s.cysta.Předchozívyšetření znělo: benigní ložiska oboustranně idem s min.MG,bez mikrokalcifikací,bez známek patologie.Co to pro mě znamená,když byl nález 13mm.Nebylo by potřeba toto ložisko raději hned vyoperovat anebo se čeká na další vývoj?Jsem trochu vyděšená a nevím,co bude dál aco mám dělat. Děkuji
Odpověď: Benigní, tedy nezhoubná ložiska nemá smysl operovat a o maligních - tedy zhoubných ložiscích je napsáno, že tam nejsou ( beze známek malignity = beze známek rakoviny ). Mikrokalcifikace - jako možná známka počínající rakoviny - neprokázány. Podle popisu jsou Vaše prsy zdravé. Uklidněte se a dodržujte pravidelná preventivní vyšetření dle doporučení. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2975
Dobry den!Chtela bych se zeptat co to znamena hypoechogenni uzel vzhledu FA?Dekuju za odpoved
Odpověď: Hypoechogení znamená v "ultrazvukové řeči " tmavší, uzel je uzel a FA je zkratka pro fibroadenom - nezhoubný nádor prsu.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2974
Dobrý den, mám 15letou dceru a zjistili jsme, že má opuchlé podpaží na levé straně, blíže k hrudníku. P. doktorka nás poslala na ultrazvuk. Nemám představu, co by to mohlo být, není to zarudlé, jen bolestivé. Dcera přiznává, že je to tam déle než měsíc, ale teď větší, občas že si to ani neuvědomovala. Obě máme strach. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Z tohoto popisu opravdu nemohu vědět, co by to mělo být. Rozhodne ultrazvukové vyšetření event. doplněné vyšetřením laboratorním.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2973
Opakovaně se mi tvoří cysty v prsu. Lze tomu nějak předejít? Životosprávou nebo jinak? Asi před dvěma a půl roky mi byla odsáta punkcí z největší cysty hnědavá tekutina a nyní jsem třetí měsíc po hysterektomii a zajímalo by mě, zda to může souviset případně s hormonální změnou? Cysta se mi totiž opět značně naplnila. V listopadu letošního roku jsem absolvovala vyšetření na UZV a začátkem prosince pak mamograf. Obě vyšetření jsou tudíž úplně čerstvá. Může to mít souvislost případně i s mamografickým vyšetřením, které není zrovna moc šetrné?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Cysty v prsou se tvoří u velkého množství žen a nejsou považovány za nemoc - nelze jejich výskytu předejít životosprávou, typ žlázy je dán geneticky u každé ženy. Jejich výskyt určitě nesouvisí s vyšetřením na mamografu či ultrazvuku. Změny jejich velikosti - "naplnění"- s hormonálními změnami samozřejmě souviset může.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2972
Dobrý den,chtela bych se zeptat kolik stojí očkovaní proti rakovině děložniho čipku???předem dekuji
Odpověď: Jedna dávka kolem 3000,- Kč, jsou zapotřebí tři dávky. Pojišťovny proplácejí poměrnou část po naočkování třetí dávkou.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2971
Dobrý den, asi tak měsíc a půl trpím na bolest prsou. Měla jsem s tím problémy dost často asi kvůli antikoncepci, ale po menstruaci bolest vždy na nějakou dobu odešla. Teď ovšem po menstruaci přestala pouze na pár dní a asi hned po týdnu mě prsa bolí zase. Připadá mi to ale trochu jiné než předmenstruační bolest, prsa mě někdy jakoby pálí nebo v nich řeže a to mi předtím nikdy nedělalo. Myslíte, že to může dělat antikoncepce, i když to předtím nebylo nikdy tak dramatické? Je mi 26 let, děti nemám. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může to souvuset s anikoncepcí, ale taky s celkovým "naladěním" organismu - předvánoční tenze. Pro Vaše zklidnění doporučuji nechat si vyšetřit prsy ultrazvukem a při negatívním málezu ( který předpokládám ) zkusit využívat třeba Mastodynon - k dostání v lékárnách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2970
Dobrý den, prosím o vyjádření zda mám naději se uzdravit, je mi 35let a byl mi zjištěn invazivní duktální karcinom G1, okraje nejméně 4mm (pT1c, N0,L0), angioinvaze ne, Her-2 pozitivní (2+), SNB i FISH negativní, ER silně, PgR středně pozitivní při střední proliferační aktivitě. Léčba 6xFEC, RT a TX na dobu 5let s injekcí Zoladexu na 2roky. Děkuji
Odpověď: Vaše šance na úplné uzdravení je opravdu velmi vysoká, statisticky až 96%, což v medicíně je velmi vysoké číslo. Držím palce.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2969
Dobrý den,v červnu jsem byla na operaci prsu a pak uzlin. Nález: klasifikace pT1b pN0 (0+/10)M0 R0,histologie tub.+dukt.karcinom ER75%,PR75%,c-erb2 0.Radioterapie ukonč. v září, od října užívám tamoxifen.Mám gyn.potíže (neprav.bolestivá a silná menstruace, bolesti v podbříšku vč.špinění,nález na děloze myom 35x40, dvoukomor.anecho vpravo 30x35.Doporučena 2 nezávislými gynekology operace dělohy vč. vaječníků ( v rámci prevence),onkolog sdělil,dělohu ano a že pokud jsou vaječníky zdravé lze ponechat resp. aspoň 1 kvůli hormonu. Je mi 45 let. Nevím jak se rozhodnout,poradíte mi? Děkuji. L.
Odpověď: Po konzultaci s našimi onkology jsme došli k závěru, že oba postupy jsou možné a správné, výhodou ponechání alespoň jednoho vaječníku je, že nebudete mít předčasnou menopauzu.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2968
Dobrý den,
už asi půl před půl rokem mi vyrostla vedle bradavky klasická bradavice na stopce a nyní je o malinko menší než bradavka. Je mi 33 let, mám dvě děti a další neplánujeme. Nevím, zda si mám bradavici nechat či odstranit.
Nepřekáží mi, nebolí, nezvětšuje se ...
Děkuji Vendula N.
Odpověď: Tohle je věc estetického cítění Vás a Vašeho partnera...
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2966
Dobry den, chtela jsem se zeptat- 26. listopadu jsem byla na operaci-extirpatio fibroadenomis nebo tak nejak. Cytologie dopadla v poradku-byly to dva fibroadenomy tak jsem se chtela zeptat jestli na tvorbu fibroadenomu ma vliv hormonalni antikoncepce? jestli se po operaci doporucuje vysadit HA na nejakou dobu? Dekuji za odpoved. Beata
Odpověď: Nevím o tom, že by HAK měla vliv na tvorbu FA, ani že by bylo doporučováno vysazení HAK po exstirpaci FA.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2965
Dobrý večer, potrebujem poradiť..tesne po menstruacii, mam pocit horucky a napatia v prsnikoch..pri stlaceni bradaviek sa objavuje nieco ako mlieko...je to mozne, aj ked neni zena tehotna?robila som si test a mam po menstruacii, tehotna nie som.poradte mi prosim...mam 39 rokov a plne prsniky cyst..najvacsia 3x1cm..som sledovana pravidelne, mamografia je bez nalezu.Dakujem
Odpověď: Lehký výtok po stlačení bradavek světlých odstínů ( vodnatá, mléčná, nažloutlá, našedlá, nazelenalá ) není nic neobvyklého. Je však třeba hlídat, aby nebyl zrzavý, či dokonce krvavý. V takovém případě je třeba ined provést příslušná vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2964
Dobrý den pane doktore, 8 měsíců jsem kojila svá dvojčata, do půl roku byla kojena plně. Do teď (cca rok po odstavení) mám při zmačknutí slabý mléčný sektret z prsa, které mělo vždy víc mléka, lépe spouštělo a děti jej preferovly. Je mi 26 let, jiné problémy nemám. Chtěla jsem se zeptat, zda to ještě souvisí s kojením, či zda mám vyhledat nějakého specialistu (ovšem nevím jakého - jsem z Plzně). Děkuji Jana
Odpověď: To co popisujete je zcela normální, ještě několik let po ukončení kojení může z bradvek vytékat světlý sekret, při zmáčknutí je to velmi časté. Pozor však při event. změně barvy - zrzavá a krvavá - vždy co nejdříve do akreditovaného centra, v Plzni takové je - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2963
DOBRÝ DEN,ASI MĚSÍC PO UKONČENÍ KOJENÍ JSEM SI NAHMATALA NAD BRADAVKOU JAKOBY BULKU,ALE VE TVARU VÁLEČKU A NEBOLÍ TO.ZDÁ SE MI ,ŽE NĚKDY JE VÍC, NĚKDY MÉNĚ HMATELNÁ.NEVÍTE CO BY TO MOHLO BÝT?
Odpověď: Mohlo by to být jen "zadržené" mléko ( mléčná cysta ) , ale v každém případě bych doporučil kontrolní ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2962
Dobrý den, Vážený pane primáři, je mi 25 let a asi půl roku pozoruji na bradavkách ložiska malinkých černých teček. Ráda bych věděla, co si o tom myslíte. Děkuji za odpověď
Odpověď: Tohle na dálku opravdu neumím diagnostikovat, doporučuji navštívit nejbližší akreditované centrum.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky