MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Andrea Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová
vedoucí lékařka mamografického screeningového centra Masarykova onkologického ústavu
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225


Dotaz č. 19268
Dobry den
chtěla bych se zeptat maminka byla na mammografickem vyšetřeni, její 46let. diagnoza je Tabár/ BIRADS - Tabár 1. Symetricky rozložená žláza bez dominantních ložiskových stínů.Přítomnost RTG benigních mikrokalcifikací ojediněle vpravo. Vlevo je v HZK velký okresek rozptýlených tečkovitý mikrokalcifikací má vel. 68x40x29mm. Ložiskový korelát na MG ani na UZ není patrný. Bez známek axilární lymfadenopatie. Prosim co to znamena Pani doktorka nam k tomu nic neřekla jen maminku obědnala na odběr vzorků děkuja za odpověď MJ
Odpověď: Dobrý den, jde o mikrokalcifikace vlevo. Mohou být různé povahy a jediná možnost, jak ověřit jejich podstatu, je bioptické ověření. A protože nejsou vidět na ultrazvuku, bude muset maminka absolvovat vakuovou biopsii pod mamografickou kontrolou. Vůbec se nebojte, je to bezbolestný výkon. Zhruba do deseti dnů pak budou výsledky a podle histologie vzorků se stanoví další postup. Je to běžný a naprosto správný postup. Budu držet pěsti, ať vše dobře dopadne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19267
Dobry den. Dnes rano jsem zjistila,ze pri zmacknuti bradavky na obou prsou se mi objevi malinke mnozstvi nazloutle tekutiny. Samozrejme k lekari pujdu,ale mohli byste mi nastinit co to muze znamenat? :-( dekuji Katka
Odpověď: Dobrý den, vůbec nic se neděje. Půjde o hormonální změny. Nasvědčují tomu dva hlavní parametry: výtok je oboustranný a má nažloutlou barvu. Výtok z prsů obecně může být zbarven různě, od čiré tekutiny, přes mléčnou, nažloutlou, přes nahnědlou, až nazelenalou. Dokud nemá výtok načervenalé - krvavé zabarvení, můžete být v klidu. Předpokládám, že ve Vašem věku chodíte na pravidelné každoroční kontroly do mammocentra a máte ve svých 40 letech za sebou vstupní MG vyšetření. Pokud ne, tak vřele doporučuji. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19266
Dobrý den, mám už víc jak 14 dní zarudlé celé jedno prso, bez bolesti, bez teplot, mírný otok, mamograf, ultrazvuk bez nálezu, nasazeny antibiotika zinnat, třetí den beze změn, prs stále zarudlý. Kontrolu mám za měsíc po menstruaci. Mám velký strach z možného zánětlivého karcinomu, nebude za měsíc pozdě? Věk 43 let
Odpověď: Dobrý den. Je mi moc líto, jaké stresy asi prožíváte a chápu Vaše obavy. Trošku Vás uklidním. Třetí den ATB léčby nemusí mít jasně viditelný efekt. Někdy se očekávané zlepšení dostaví až s druhým balením antibiotik. A této úvaze v podstatě odpovídá i ona kontrola po měsíci. Pokud i poté bude objektivní nález bez efektu, pak bude nutná vějířovitá biopsie z prsu. Věřím, že vše dobře dopadne. Držím pěsti. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19265
Dobrý den,před 2 lety mi vyoperovali 2FA.45x40x15mm a 30x20x10mm.Ve stejném prsu jsem si nahmatala bolestivé místo.Při samovyšetření mi přijde prs v klenutí asymetrický, ale nevím, zda to není operací, ta však v HZK.Trpím často na dlouhodobě zvýšenou teplotu 37,3, pravidelně 14 dní před menzesem.Na kontrolu jdu až v červnu.Mám se objednat na dřív?Děkuji Vám.
Odpověď: Dobrý den, nejspíše půjde o jizevnaté změny po operaci, protože ložiska FA byla dosti velká. Doporučovala bych Vám nadále provádět samovyšetřování prsů 1x měsíčně po menstruaci a pokud se pohmatový nález nebude výrazněji měnit, nemusíte se obávat a úplně postačí kontrola v červnu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19264
Dobrý den,paní doktorko, v březnu podstoupim rekonstrukci prsu po ablaci pomocí laloku ze zad.Chtěla bych se zeptat po jaké době mohu letět letadlem,dcera žíje v zahraničí.Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Na tuto otázku Vám nedokážu přesně odpovědět. Bude totiž velmi záležet na pooperačním průběhu. Pokud vše proběhne bez komplikací a budete se hezky hojit, pak věřím, že budete moci odcestovat kamkoliv a transport letadlem nebude žádný problém. Přeji Vám, ať se operace vydaří na jedničku s hvězdičkou a Vy si užijete krásné jaro a léto. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19263
Dobrý den,
nevím jak začít asi bych měla tak, že mám docela dost povislá prsa tudíž samovyšetření je velmi obtížné, stejně jsem ,ale rozhodla ho provést. Na levé prsu jsem zjitila, že mám plošší bradavku, a pokud prso nadzvednu za kůži tak se mi udělá vedle bradavky na prsním dvorci prohlubeň, pokud si lehnu a prsní dvorec vyšetřuji tak je v tomto místě o dost měkčí než okolí. Hrozně se bojím, že je to rakovina.
Odpověď: Dobrý den, takto by se rakovina neprojevovala, nebojte se. V prsní žláze může být rozložení struktur dosti nepravidelné a tak je to zřejmě i u Vás. Měkčí místo bude odpovídat tukové tkáni uložené mezi vazivovými úpony. Pokračujte v samovyšetřování prsů každý měsíc po menstruaci a zjistíte, že nedochází k žádným výraznějším změnám. Kdyby přeci jen Vaše pochybnosti přetrvávaly, pak se objednejte na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19262
Dobrý den,
mám čtrnácti denního syna (druhé dítě), plně kojím a včera při kojení jsem si v prsu nahmatala bouličku. V rodině rakovinu nemáme, ale stejně mě to dost vyděsilo. K lékaři se dostanu až příští týden. Dočetla jsem se, že jsou bulky v období kojení poměrně časté, ale i tak bych ráda znala názor.
Děkuji, T.Š.
Odpověď: Dobrý den, rozhodně se nestresujte. Pravděpodobně půjde o změny spojené s časnou poporodní fází. Probíhají u Vás hormonální změny a především změny spojené s kojením. Než dojde v průběhu šestinedělí k ustálení kojení, dbejte na prevenci retence mléka, tedy pokud po nakojení máte pocit, že máte ještě v prsech mléko, pořádně odstříkejte nebo odsajte. Před dalším kojením doporučuji prsa lehce nahřát a promasírovat v teplé sprše, nakojit a zase zbytek odsát nebo odstříkat. Pokud by se zatvrdlinka zvětšovala nebo něco nasvědčovalo, že by mohlo jít o počínající zánět, navštivte svého gynekologa.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19260
Dobrý den,
jsem ve 24.týdnu těhotenství a šla jsem na ultrazvuk kvůli boletsivým bulkám v podpaží. Ty paní doktorka vyhodnotila jako reaktivní, ale objevila přo okraji dvorce "lehce laločnatou hypoechogenitu o vel. 16x13x10 mm, s patrnou vaskulrizací". Dnes jsem byla na biopsii. Chci se zeptat, jaké je riziko, že bude nález pozitivní a jaká léčba by mě čekala so ohledem na moje těhotenství? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nepanikařte dopředu. V těhotenství dochází k výrazným hormonálním změnám a mnohdy i benigní ložiska jako např. fibroadenomy se mohou hormonálními vlivy tak změnit, že vypadají zcela atypicky, až podezřele. Vůbec nepřemýšlejte takto dopředu. Pokuste se uklidnit, já vím, že je momentálně čekání na histologii velmi stresující, ale už kvůli miminku prostě věřte tomu, že to bude v pořádku a rozbor dopadne dobře. Já Vám moc držím pěsti! S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19258
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné aby byla operace (korekce, případné zvětšení) tuberozních prsou proplacená ZP, když tuberozní prsa v podstatě spadají do vrozených vad prsou. Ještě bych se chtěla zeptat jak případně řešit tentoproblém, přijdemi, že u nás o tom nikdo nemluví. Děkuji K.R.
Odpověď: Dobrý den, tuberozní prs opravdu patří mezi vrozené tvarové deformity prsu. Deformita je podmíněna nevyvinutím některé části prsu. Při prvním stupni deformity je porušen vývoj dolní vnitřní části prsu. Při druhém stupni je nedostatečně vyvinuta dolní část prsu pod bradavku, tedy chybí typický konvexní tvar a objem prsu pod dvorcem, naopak horní vyvinutá část prsu je zachovalá a může přetáčet bradavku (až povislý prs s bradavkami dolů). U třetího stupně zůstává zachován pouze zbytek žlázy pod roztaženým dvorcem. Ženy tento problém řeší cestou estetické chirurgie. Co se úhrady ZP týče, toto musíte probrat dle stupně postižení přímo s konkrétním pracovištěm a je pravděpodobné, že event. žádost o schválení úhrady bude muset jít cestou revizního lékaře Vaší ZP. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19257
prosím,co mě čeká při operační diagnoze D24(tu mammae sinistrae)
Odpověď: Dobrý den, číselná diagnoza D24 znamená nezhoubný novotvar prsu. Ženy s touto diagnozou se paušálně neoperují. Ale neznám podrobnosti Vašich obtíží, ani podrobnou histologii z bioptované léze, ani její rozsah, či osobní a rodinnou anamnézu.Každé onemocnění prsu se řeší individuálně. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19256
Dobrý den,paní doktorko,

prosím o laskavé doporučení místa pro preventivní ultrazvukové vyšetření prsou po augmentaci. Na mamografickém vyšetření jsem byla před cca jedním rokem. Je mi 46 let a na řadě pracovištích je objednávka na ultrazvukové vyšetření omezena věkovou hranicí 40 let. Je k tomu prosím nějaký diagnostický důvod?

Předem velmi děkuji.
S pozdravem, Milena
Odpověď: Dobrý den. Víte, pravidla preventivního vyšetření se mají takto: Diagnostický ultrazvuk, jako metoda první volby je vhodná jen u velmi mladých žen a nebo u žen ve screeningovém věku, jako vyšetření v mezidobí, tedy mezi 2 mamografiemi. U žen ve věku nad 40 let se totiž může v prsu vyskytnout nádor v podobě neložiskových změn, např. mikrokalcifikací, porušení architektoniky žlázy a tyto nádorové, ale i přednádorové stavy nejsou na ultrazvuku zobrazitelné. Proto pokud budete trvat pouze na ultrazvukových kontrolách, riskujete, že v případě výskytu nádoru takovéto podoby nebude zavčas odhalen a tím se dramaticky sníží možnost jednoduché a rychlé léčby a především klesají šance na vyléčení. To, že jste po augmentaci není pro mamografii žádný problém, laborantky jsou školené na snímkování žen s implantáty a umějí si prs napolohovat, implantát lehce odtlačit, aby došlo k zobrazení co největší části prsní tkáně. Vyšetření nebolí. Na našem pracovišti snímkujeme denně několik žen s implantáty a vždy je vše v naprostém pořádku. Nebojte se mamografie a zbytečně neriskujte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19255
Dobrý den za jak dlouho se dozvim vysledek krve na nádorové markery.
Odpověď: Dobrý den, na našem onkologickém pracovišti se odběry běžných onkomarkerů provádějí dopoledne a ve většině případů (pokud se nejedná o nějaký speciální odběr) máme výsledky k dispozici týž den odpoledne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19254
Dobrý den,

jak lze získat poukázku avon?
Děkuji Vám.

Denisa
Odpověď: Dobrý den, číslo na bezplatnou AVON linku je: 800 180 880.
Na toto číslo zavoláte a AVON Vám pošle na Vaši adresu bezplatně poukázku k vyšetření prsů v hodnotě 200 Kč. AVON akce, kdy můžete v mammocentrech využít poukázku většinou probíhá v období 15.8.-30.11.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19253
Dobry den,prosim o vaš názor na léčbu.Jsem po radik.oper.výkonu pro vícečetný duktální karcinom. Jeden grade 2, nekroza a lymfangioinvaze nepřítomna,estrog.receptory-pozit.reakce v 40%, progester.-negat. reakce ve 100%,exprese E-cadherin negativní, gen HER2 neu není prokázán, druhý je in situ se 100% estrogeny. Sent.uzlina bez metastáz. Nyní mě čeká 4.CHT ze 6 a potom hormonální léčba. Je nutné absolvovat všech 6? Moc děkuji. E.D.

E.D.
Odpověď: Dobrý den. Faktorů, které ovlivňují nastavení adjuvantní léčby je více. Důvěřujte prosím Vašemu onkologovi, dělá vše pro to, abyste byla v pořádku a minimalizovala se rizika do budoucna. Buďte trpělivá a snažte se být optimistická. Cílem tohoto všeho je, abyste byla zdravá a mohla žít bez obav plnohodnotný život. Držím pěsti a věřím, že vše bude v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19252
Dobry den,v srpnu jsem podstoupila castecnou mastektomii leveho prsu,nasledne ozarovani po chemo mi zustaly a stale trvaji problemy s neuropatii.Pocituji ale bolesti v operovanwm prsu..i pres masirovani prsu mam prs tuzsi..muze toto souviset s neuropatii ktera mi obtezuje v dosti velke mire kdy po 12h musim vzit palgotal proti bolesti.Histologicke vysetreni po operaci jsem mela dobre.Dekuji.
Odpověď: Dobrý den, bolesti a pocity pnutí v operovaném prsu budou spíše na vrub radioterapie, lymfatických otoků a možná i kombinace vertebrogenních obtíží. Tyto změny mohou přetrvávat poměrně dlouhou dobu, někdy i v řádech mnoha měsíců, až let. Prokonzultujte toto se svým onkologem, možná Vám doporučí lymfodrenáže a nebo Vás odkáže k neurologovi s následnou rehabilitací. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19251
Dobry den. Som v 24tt a na bradavkach sa mi objavili krvave bodky. Prsia sa mi dost zvacsili...najprv to boli biele bodky..teraz vsak krvave. Viete mi,prosim,poradit,co sa deje? Dakujem. Z
Odpověď: Dobrý den, nebojte se. Ve druhé polovině tehotenství již dochází k hyperpigmentaci, obzvláště v oblasti dvorců a bradavek. Nemají ty tečky spíše nahnědlou barvu, nežli vyloženě rudou? Pokud by se Vám zdálo, že jsou opravdu rudé, vzhledu petechií až krevních podlitin, pak se obraťte na svého gynekologa-porodníka. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19250
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou a dotazem : Mojí dceři byl objeven karcinom v levém prsu o velikosti 0,9 mm, velmi agresivní. Dcera byla operována, nádor jí byl vyňat, začala podstupovat chemoterapii, pak bude ozařována. Prosím Vás o sdělení, jaké další preventivní vyšetření (kromě markerů) by měla absolvovat, aby byla do budoucna ochráněna před možnými riziky vzniku rakoviny v celém svém organizmu. Dceři je 42 let. Děkuji Vám za odpověď, Ludmila, matka.
Odpověď: Dobrý den, je mi velmi líto, že Vám osud nachystal takovéto starosti u dcery, ale buďte pozitivní. Neznám imunofenotyp nádoru, ale vzhledem k jeho malé velikosti se jedná o stádium T1, což je dobrá zpráva. Nádor má zřejmě vysokou proliferaci a tak je indikovaná adjuvantní chemoterapie s následným ozařováním. Toto jsou standardní postupy a vedou k minimalizaci rizik do budoucna. Nádorové onemocnění prsu je v dnešní době velmi úspěšně léčitelné. Důvěřujte onkologovi, udělá vše pro to, ať je dcera zdravá a je zase brzy ve skvělé kondici. Dcera bude pravidelně kontrolovaná stran markerů, mamologického vyšetření, pravidelně se kontrolují plíce rtg snímkem a provádí se ultrazvukové vyšetření břicha a pánve. Bude-li potřeba, existuje celá škála další vyšetřovacích metod, kterých se dá využít.Toto vše si bude hlídat Váš onkolog, nebojte se. Buďte dceři oporou, zahrňte ji optimismem a stále jí opakujte, že vše bude zase v pořádku...maminka má vždycky pravdu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19249
Dobrý den,
je mi 19 let a mám cca 2 roky v levém prsu takovou bouli - kulatý tvar, tvrdá. Ale během posledního půl roku se mi udělala další a v druhém prsu mám také 2. Všechny tvrdé, nic mě nebolí. Nijak jsem to zatím neřešila, protože jsem byla přesvědčena, že rakovina to být nemůže - jsou to tedy jen cysty? Poslední měsíce jsem už dost nervózní a to, že si budu dokola číst nějaké články na internetu asi řešení není.
Moc Vám děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o útvary, které vznikly v souvislosti s hormonálními změnami, tedy cysty nebo event. fibroadenomy. Jsou to benigní, nezhoubné útvary, cysty se mohou v průběhu cyklu měnit. Samovyšetření si provádějte vždy až po menstruaci, kdy jsou prsy zklidněné, nebolestivé. Budou-li Vaše pochybnosti přetrvávat, pak není nic jednoduššího, než se objednat na ultrazvukové vyšetření. Pokud chcete čerpat nějaké informace na internetu, pak bych Vás odkázala na spolehlivý portál a to www.mamo.cz
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19248
Dobry den, v rijnu 2017 se mi zvetsilo leve prso,zacalo pobolivat,pnulo v něm. Zacala bolet i leva ruka. V pulce listopadu jsem se dostala na ultrazvuk do Silesia Medical Ostrava-Poruba. Na UTZ pani doktorka nic nenasla. Prosla jsem i sono bricha,RTG plic(spatne se mi dychalo). Pani Dr.z interny me poslala jeste na UTZ prsu do FNO v Porubě - ze tam jsou v mamma centru odbornici. Take zadny nalez. Prso stale sem tam poboliva-pne v něm. Antikoncepci jsem vysadila 3.11.2017. Prso ale bolelo uz v tom rijnu. Kdyz jsou dva UTZ negativni, je to tedy hormonalni? Dekuji.L.H.
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně půjde o kombinaci hormonálních změn a možných obtíží vycházejících z oblasti hrudní páteře (což by odpovídalo i potížím spojeným s dýcháním). Pokud se Vám do měsíce neuleví, nebylo by od věci absolvovat neurologické vyšetření s následnou rehabilitací. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19247
Dotaz č. 19242 - děkuji za Vaši odpověd - jen doplnuji, že Ki 67 je 30%, z toho důvodu mám podstoupit chemo 4x. a prosím G3 je co? původně mi bylo sděleno G2, při původní biopsii- děkuji moc za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. G3 znamená, že šlo o nízce diferencovaný nádor a Ki67 máte vyšší, proto také indikace adjuvantní chemoterapie v kratším režimu, ale je to potřeba. Toto je snaha docílit toho, že se Vám nemoc nevrátí a Vy se vrátíte v co nejkratší době zpět do normálního života a budete zdravá. Věřím, že vše dobře dopadne, jste mladá. Buďte pozitivní, zahoďte černé myšlenky a hlavně důvěřujte svému onkologovi, udělá vše pro to, ať jste v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19246
Dobrý den, již od mala mám takový tvrdší útvar v obou prsech, je to jen uskupení mléčných žláz? Jaká je stavba prsu?
Odpověď: Dobrý den, s přihlédnutím k Vašemu věku půjde o utvářející se mléčnou žlázu. Ještě nějakou dobu budou probíhat změny tvaru, velikosti i vnitřního rozložení žlázy. Nedělejte si starosti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19245
Dobrý večer, včera jsem zjistila že mi po zmacknuti vytíká z pravé bradavky maličká krupěj tmavé vody. Po hledání na netu je to příznak rakoviny. Mám veliký strach. Můžete mi nějak poradit? Určitě v pondělí navstivim gynekologie.Děkuji I.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, tmavá kapička vůbec nemusí nic znamenat, Spíše to bude výtok v rámci hormonálních změn, což bývá docela časté. Pokud je výtok čirý nebo zbarven do mléčna, nahnědlý, nazelenalý nebo třeba až načernalý, nepanikařte. Časná kontrola na mamologii by byla indikovaná v případě, že by byl výtok zbarven do krvava, tedy opravdu narůžovělá až červená. Nemačkejte prsa zbytečně, nechte je do dalšího cyklu odpočinout a po další menstruaci cca 5.-10. den cyklu proveďte samovyšetření a lehké zmáčknutí bradavek (ale opravdu jen mírně) a uvidíte, zda něco vyteče nebo ne. Věřím, že budete v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19244
Děkuji za odpověď k dotazu 19237,ještě bych to doplnila,když si lehnu na záda je v tom místě jako by chybějící tkáň nebo tak neco mam to i na druhem prsu,je možné aby něco takového v prsu bylo.Asi pred 14 dny jsem si to prso hodne prosahavala a našla útvary,které jsem prsty rozmackla a udelala si modřiny bylo to jako tuk. Omlouvam se asi plasim. Moc vám děkuji
Odpověď: Dobrý den, nepanikařte, opravdu si myslím, že půjde jen o kombinaci hormonálních změn v terénu kojící žlázy. Když si budete provádět samovyšetření, musíte opatrně, ne tak, že si vyrobíte modřiny. Ideální je dát tři prsty vedle sebe a prohmatávat lehce krouživými pohyby, nejdříve velmi jemně, kdy cítíte kůži, podkoží, pak trošku více zvýšíte tlak a už ucítíte větší nerovnosti a třetí stupěň tlaku bude ještě o něco výraznější. Ale pořád ne tolik, aby to snad bolelo nebo došlo k poranění tkáně. Nechte teď prsa třeba dva týdny úplně v klidu, pak proveďte jemně samovyšetření a kdyby Vaše pochyby přetrvávaly, objednejte se na ultrazvukové vyšetření do akreditovaného centra. Věřím, že vše bude v pořádku. S pozdravem Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19243
Dobrý den,
Jsem objednana na mamograf tento víkend a dobiram penicilin, vadí to?
Děkuji
Krupkova
Odpověď: Dobrý den, vůbec to nevadí, určitě na mamografii jděte.
S pozdarevm, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19242
dobrý den , prosím jaká je prognoza u mé nemoci - mult. tumor I. dx inv.karcinom NST s medulárními rysy G 3, pT1c(3)L1pNO(s/n0/1), ER 90%, PR 70%, HER-2 0, Ki 67%, luminal B, jsem po záchovné operaci prsu - nález 3 malá ložiska vedle sebe.fdekuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, nádor ve stádiu T1c a především pN0 má velmi dobrou prognózu. Nepíšete, kolik procent má Ki67, ale předpokládám, že je procento nízké. Věřím, že budete v pořádku. Jste po záchovném výkonu, což je fajn, bude vás čekat radioterapie a hormonální léčba.
Myslete pozitivně, nádor prsu je velmi časté onemocnění a je velmi dobře léčitelné. Držím pěsti, ať jste brzy fit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19241
Dobrý den,
Při kojeni jsem si nahmatala pod dvorcem malinkou bouličku/kuličku, na dotyk mi připadá jako když má člověk například na obličeji podkožní akné, ale nikde jinde v prsou jsem nic podobného nenašla. V jednom z vašich videí se paní doktorka o nějakých těchto bouličkách zmiňuje, ale více to nerozebírá, chci se tedy zeptat, zda je toto důvod k okamžité návštěvě lékaře či se toto může v prsu běžné objevovat a není to problém.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, nejspíše půjde o hormonální změnu nebo změnu při kojení.Je dosti pravděpodobné, že se za nějaký čas tato drobná kulička vstřebá a zmizí. V případě, že by se klička zvětšovala, začala bolet nebo došlo k začervenání kůže, pak je to indikace k návštěvě mammocentra s ultrazvukovou diagnostikou. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19240
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat kde se mám v Brně objednat na termografické vyšetření prsu?Děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek večera.S pozdravem M.I.
Odpověď: Dobrý den. Je mi líto, ale kontakt na provozovatele termografického vyšetření Vám nedám, protože s touto metodou absolutně nesouhlasím. Není spolehlivá, naopak může být falešně negativní, v rámci prevence nebo diagnostiky onemocnění prsů není indikovaná, ani lidé, kteří toto vyšetření hodnotí nejsou žádní mammospecialisté. Z Vaší strany by to byly peníze vyhozené z okna, v horším případě by mohlo dojít podhodnocení Vašeho zdravotního stavu s katastrofálními následky. Termografie není spolehlivá screeningová metoda. Jediné, co Vám mohu s přihlédnutím k Vašemu věku doporučit je mamografické vyšetření v akreditovaném screeningovém centru, v Brně jich je hned několik a všechna jsou velmi kvalitní. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19239
Dobrý den, je to asi týden, začala jsem mít citlivější levé prso, konkrétně na okraji dvorce, nahmatám tam takové zatuhlé uzlinky, jako bulku bych to nehodnotila.Na dotyk tupější bolest nic zásadního. Kojit jsem přestala před 1,5 rokem. Mám Mirenu nemám MS. Mám se objednat na gynekologii?Samozřejmě mě to znepokojuje. děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, může jít jen o hormonální změny. Vím, že nemáte přehled o Vašem menstručním cyklu, ale zkuste vydržet, je velmi pravděpodobné, že třeba do měsíce ono ztužení poleví nebo zcela zmizí. Taktéž i bolestivost levého prsu se může zmírnit. Pokud by se stav do měsíce neuklidnil nebo se naopak zhoršil, pak se objednejte na ultrazvukové vyšetření do mammocentra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19238
Dobry den, uz treti rok kojim, ted tedy jen vecer a jen s jednoho prsu a prave to prso mi dela starosti, mam v nem spoustu boulicek,utvaru. To prso je o malinko mensi nez druhe, taky dvorec bradavky je mensi...ty boulicky uz mam delsi dobu.. mam se obavat, moc dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, je otázkou, co znamená údaj "delší dobu". Pokud máte divný pocit ze změn v jednom prsu a jde o změny v čase třeba posledního půl roku, raději bych zašla na kontrolní ultrazvukové vyšetření. Pokud máte leta neměnné nerovnosti, nepůjde o nic závažného. Stále ještě kojíte, takže jistá asymetrie prsů může být patrná. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19237
Dobrý den,je mi 35 a kojim 6 měsíční děcko,delší dobu mám na vnitřní straně pravého prsu prohluben pří zvednuti paže a v předklonu je videt vtazeni,když jsou ruce podel těla videt nic neni. Mam bohatou zlazu asi také ted pri kojení. Vím,ze nemůžete urcit diagnózu,ale může se takto projevovat neco jineho něž rakovina,ať se trochu uklidním. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nemyslete hned na to nejhorší, takto může vypadat také nepravidelně rozložená žláza, obzvláště v období kojení mohou prsy vykazovat výrazné tvarové změny. Nicméně, pokud se Vám prohlubeň nepozdává a je to nová změna, raději bych se být Vámi objednala na ultrazvukové vyšetření do mammocentra.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19236
Dobrý den, z mamografu výsledek:benigní(BIRADS-2),uzliny fyziologické,Tabár III
Za rok UZ z vlastn.inic. Výsledek:Oboustranně zejména centrálně a do ZKK nevýrazné,echogennější kondensace pravidelné fibroglandulární struktura prsou. Vpravo na rozhraní HKK echogennější, polycyklicky konturované ložisko do 15mm, dle CPA AVASAKULÁRNÍ-FIBROM?Jinak bez patol.ložis. změn či ev.mal. Axillárně neprokazujeme patol.změněných mízních uzlin.Proč OTAZNÍK,je něco špatně?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, vůbec se neobávejte. Ve zprávách jak z mamografie, tak z ultrazvukového vyšetření je patrné, že nejde o malignitu, nýbž o jakýsi benigně vyhlížející útvar vzhledu nejspíše fibromu. Ten otazník je tam v podstatě místo zkratky "v.s." neboli "velmi pravděpodobně". Než psát širokou diferenciální diagnostiku o jaký typ benigního útvaru by se mohlo jednat, napíše se zkratka toho nejpravděpodobnějšíhio. Nedělejte si starosti, jste v pořádku. Dodržte kontrolu dalšího vyšetření dle doporučení. S pozdarevm, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19235
Dobrý den, na zprávě ultrazvuku prsu je uvedena tato zpráva: nezměněný nález FA na rozhraní ZK L prsu o velikosti 7x4mm. Mohla by jste mi to prosím vysvětlit. Děkuji. E.D.
Odpověď: Dobrý den, znamená to, že máte v levém prsu na rozhraní zevních kvadrantů drobné ložisko benigních, tedy nezhoubných rysů, vzhledu fibroadenomu. Vzhledem k tomu, že se ložisko nemění, není potřeba výrazněji sledovat a postačí kontrola za 1 rok. Nemusíte se ničeho obávat. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19234
Dobrý den,je jsem ročník 1976,chtěla jsem u svého doktora žádanku na mamograf,řekl,že mám čas,jen podotknu,že jsem před 10 lety absolvovala IVF a horm.podporu početí.bezůspěšně..mám tedy dotaz,od kolika let mohu zajít na vyšetření prsou? komplikace nepocituji,chtěla jsem jen preventivně.
Děkuji
S pozdravem Petra H.
Odpověď: Dobrý den. Již je čas. Od 40 let doporučujeme vstupní preventivní mamografii k odhalení některých typů přednádorových stavů a následně ultrazvukové kontroly. Podle typu žlázy pak nastaví lékař další harmonogram kontrol. Ženy s karcinomem prsu kolem čtyřicátého roku věku nejsou žádnou výjimkou. Jedno z pravidel týkajících se žádanek je takové: zdravotní pojišťovny paušálně proplácejí prevenci všem ženám jednou za dva roky od 45. roku věku. Do té doby si pacientky hradí vyšetření samy, tedy bez žádanky od lékaře, ale některé zdravotní pojišťovny v rámci svých bonusových programů nabízí svým klientkám částečnou nebo plnou úhradu již od 4O let. Určitě se na preventivní vyšetření objednejte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19233
Dobrý den,

na levém prsu ve spodní oblasti, jsem si před 3 dny nahmatala bulku, která trochu pobolívá, když mám podprsenku. (nachází se v oblasti kostic) Bradavky oteklé nemám. Děkuji za rady.

S přáním hezkého dne ZR


Odpověď: Dobrý den, mohla se Vám v prsu vytvořit drobná cysta, která může být bolestivá. Je-li v místě kostice, pak doporučuji minimálně do doby než se zmenší nebo zcela zmizí, nosit pohodlnější spodní rpádlo. V případě, že by Vás její přítomnost obtěžovala a pobolívala, pak se objednejte na ultrazvukové vyšetření do mammocentra a tam, pokud půjde o cystu si můžete nechat její tekutinový obsah odsát. Pokud by nešlo o cystu, ale třeba fibroadenom, pak bude ke zvážení, jaký další postup zvolit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19232
Ložiskové změny susp. z malignity bilat. nezjištěny. V pravém DVK lokálně rozšířený duktus s čirým obsahem v podobě anechogenniho pruhu věl . 6 / 1,5 mm , okolni tuková tkáň mirně zamlžená. Ojedinělé benigní lipomy vlevo.
Axily jsou volné ,bez patol. LU
Odpověď: Dobrý den, popis vyšetření neukazuje nic podezřelého. Jen proužkovitý mlékovod vpravo bez patologie uvnitř a na tom není nic špatného. V levém prsu ojedinělé lipomy, což jsou shluky tukové tkáně, v podpaží normální uzliny. Jste zdravá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19231
Dobrý deň,po kontrole na mamografe mám nález:zhluk polyformnych neuniformovanych MK,nerovnako sytych na ploche 5x5 mm,ktoré majú semimalìgny charakter.Poslali ma na VM,ale keďže mám malé prsia,nebolo možné urobiť mi VM.Preto ma objednali na operáciu,že iba tak je možné zistiť,aky je to nález.Viete mi povedať,ako je postup po operácii?Ďakujem veľmi pekne.Z.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o malý chirurgický výkon. Pokud z pooperační histologie vyjde závěr in situ karcinomu nebo invazivního karcinomu, pak by mělo následovat ozařování jizvy a dle podrobného rozboru nádoru i event. hormonální léčba. Toto vše se však dozvíte až po operaci. No a pokud bude výsledek bez přítomnosti maligních buněk, pak se bude nadále sledovat další vývoj. Ať vše dobře dopadne, s pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19230
Dobrý den, před 6 měsíci jsem přestala kojit, asi po2 měsících se mi udělal na bradavce bolestivý vřídek, který rostl a cca před měsícem praskl a vyteklo větší množství hnisu. Asi po 14 dnech se pod oním vřídkem udělala bulka. Neroste, nebolí, ale bojím se. K lékaři jsem objednaná na 7.2., mohu čekat, nebo mám raději jít hned? Předem moc děkuji . Alena
Odpověď: Dobrý den, nebojte se zbytečně dopředu. 7. února je za chviličku, pokud bulka nebolí nebo nečervená a nevypadá to na zánět, pak netřeba panikařit. V prsu mohou být pozánětlivé změny a nebo se mohla utvořit cysta. Jednoznačnou odpověď Vám dá ultrazvukové vyšetření, na které jste již objednaná. Na bulku si nemačkejte, ať Vás nebolí a vydržte do naplánované kontroly. Kdyby se náhodou začaly projevovat známky zánětu, tzn. začervenání, bolestivost event. zvýšená teplota, pak bych doporučila zajít na vyšetření co nejdříve. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19229
Dobrý den, jsem po rakovině prsu, mám za sebou operaci, ozařování a nyní užívám Tamoxifen, mám ho nasazen na 5 let. Chci se zeptat na Váš názor, co se týče stravy, slyšela jsem, že by se měla jíst takzvaná olejovo-bílkovinová strava, aby se předešlo znovu navrácení rakoviny, myslíte si, že to má nějaké účinky nebo je to nesmysl? Děkuji za odpověď. J.Ř.
Odpověď: Dobrý den. Ideální je vyvarovat se extrémům v jakémkoliv směru, stravu nevyjímaje. Doporučuji držet se hesla: zlatá střední cesta. Navyšte příjem vitamínů v přirozené podobě a hodně pijte. Jakmile se dostanete do kondice, začněte sportovat. Ale hlavně, myslete pozitivně, typ Vašeho onemocnění má příznivou prognózu a Vy budete v pořádku. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19228
Dobrý den, měla bych dotaz, jak často mám absolvovat vyšetření, když výsledek posledního mamografického + sonografického vyšetření je následující:
MG: BI-RADS 0 - nelze rozhodnout
SONO: BI-RADS 2A - benigní výsledek

Je mi 45 let
Děkuji,
P.K.
Odpověď: Dobrý den, byla u Vás nalezena změna benigních, tedy nezhoubných rysů. Ve Vašem věku se tedy doporučuje kontrolovat prsa 1x za rok a bude se ideálně střídat mamografie v rámci prevence hrazená zdravotní pojišťovnou a v dalším roce kontrola ultrazvukem jako samoplátkyně, na toto vyšetření se již pojištění nevztahuje. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19227
dobry den,mam diagnozu Ca mammae 1dx.ZHK,cT1NOMO,G2 IDC co to znamena.dekuji.
Odpověď: Dobrý den, podle klasifikace máte v prsu drobný invazivní duktální karcinom bez postižení spádových lymfatických uzlin, což je skvělá zpráva. Prognóza tohoto onemocnění je velmi příznivá. Pravděpodobně Vás bude čekat záchovný chirurgický výkon na prsu s vyšetřením strážné lymfatické uzliny v podpaží a následně ozařování jizvy. Pokud bude nádor citlivý na hormony, budete několik let užívat hormonální léčbu, což obnáší 1 tabletu denně, bez zásadních nežádoucích účinků. Věřím, že budete v pořádku. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19226
Dobrý den, prosím můžete mi vysvětlit pojem nálezu z histologie: heterotopická akcesorní prsní žláza? (s výsledkem maligní struktury nepřítomny. Jsem po extirpaci malé bulky v HVř Q lev prsu. Pokud by se to neodstraniolo, mohlo by to znamenat nějaké riziko? Děkuji M.
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se ničeho obávat. Zřejmě máte v periferii prsu okrsek nepravidelně uspořádané tkáně, který histologicky odpovídá přídatné žláze. Toto pochází již z prenatálního období. Pokud Vám nečiní výrazné klinické obtíže, nemusí se odstraňovat a budou stačit každoroční kontroly. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19225
Dobrý den,
Asi před měsícem přibližně 10 dní před menstruací mě začalo bolet pravé prso. S nástupem menstruace bolest prsa ustála ale začalo mě bolet pravé podpaží a postupně pravá ruka a lopatka, cítila jsem i brnění v prstech pravé ruky. Po menstruaci se vrátila také bolest prsa. Bulku jsem si žádnou nenahmatala, bolest je spíše ve spodní části pod bradavkou, někdy bolí jako namožený sval a někdy cítím píchání v různých částech prsu. Zdá se mi, že je prso také větší než to druhé a kulatější, zarudlé není. Měla bych se obávat rakoviny? Mockrát děkuji.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o kombinaci hormonálních změn a obtíží z oblasti dolní krční a horní hrudní páteře. Pokud chcete mít jistotu, že v prsech není nic špatného, doporučuji Vám se objednat do mammocentra na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19224
Dobrý den.
CHtěla bych se Vás prosím zeptat. Je mi 28 let a za dva týdny mám jít na operaci levého prsu. V levém prsu mi lékaři našli lézi 42x14mm,která zasahuje do prsní žlázy. histologie z biopsie ukázala, že je benigní, jenže okolo ní je spousty mikrokalcifikací, proto jdu 1.2. na exstirpaci. Není jisté zda všechny mikrokalcifikace jsou také benigní či nikoli a že je po operaci i pravděpodobné ozařování. Chtěla bych se zeptat, co bude následovat po operaci? Budu muset na ozařování? Mohlo by jít o počátek rakoviny? Předem děkuji za odpověď.
D.V.
Odpověď: Dobrý den, jaký typ biopsie Vám provedli? Core-cut z ložiska nebo i vakuovou biopsii z podezřelých mikrokalcifikací? A jaká je přesná histologie? Jaký je rozsah mikrokalcifikací a jaký typ operace Vám chtějí dělat? Měla jste před operací magnetickou rezonanci nebo kontrastní mamografii? Napiště mi prosím kompletní informace, třeba i do mailu (lucie.pieranova@email.cz), abych se mohla blíže vyjádřit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19223
prosím o vysvětlení : hypoechogenní ložisko cípaté centrálně s vaskularizací
děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Cípaté ložisko má podezřelé rysy. To že je vaskularizované poukazuje na to, že je cévně zásobené. Zřejmě by byla takováto změna vhodná k biopsii pro histologické ověření biologické povahy.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19222
Dobrý den byla jsem prosím na Sono prsu po nalezu bulky a chtěla bych vědět co znamená:VLEVO v rozhranní ZKK nehomogenní hypoechogenní ložisko 19x16 hmatné s povrchovou vascularizací.V axillách uzlin fyziologického vzhledu.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Popis je velmi obecně napsaný, nedočítám se jak je ložisko konturované, zda vrhá nějaký akustický stín, zda má nějaké podezřelé rysy, jen že je nehomogenní, což samo o sobě nabádá k úvaze, že je minimálně vhodné k dřívější kontrole nebo i k biopsii. Jistě Vám dali nějaké doporučení další kontroly v kratším časovém intervalu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19221
Dobrý den,
byl mi diagnostikován duktalni karcinom in sítí v levém prsu, hodnoty získané z odběru pod mamografie jsou ER 100%, PR 90 %, MIB1 5 %. Měla bych být operována. Bude nutná i další léčba jako chemoterapie či ozařování? Jaká je šance na úplné uzdravení?
Předem děkuji za odpověď

LC
Odpověď: Dobrý den, Vaše onemocnění má velmi příznivou prognózu. Samozřejmě neznám rozsah onemocnění, ale obecně vzato byste po operaci DCIS a následné radioterapii jizvy měla být zdravá. Hlavně žádný zbytečný stres! Věřte, že to bude dobré a Vy budete zcela v pořádku. Budu držet pěsti. Držte se, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19220
Dobrý den, léčím se s rakovinou prsu, aktuálně chemoterapií. Následně je plánovaná oboustranná ablace prsů a ozařování. Chtěla bych Vás poprosit o názor, zda vyplývají nějaká vyšší rizika či komplikace v případě ozařování, pokud bych se rozhodla pro okamžitou rekonstrukci prsu s prsním expandérem. Děkuji za odpověď. R. S.
Odpověď: Dobrý den, neznám podrobnosti Vašeho onemocnění, ale s přihlédnutím k Vašemu nízkému věku bych doporučovala držet se onkologického doporučení, tedy mastektomie s následnou radioterapií. Rekonstrukční výkon se dá udělat ve druhé době, až bude jisté že jste zcela v pořádku. V případě, že byste radioterapii odmítla a byla u Vás indikovaná, vystavujete se riziku, že se Vám nemoc vrátí. Vím, že je to pro Vás neskutečně těžké, jste mladá. Ale v tuto chvíli se snažte uvažovat racionálně. Snaha lékařů je Vás vyléčit a ne riskovat kvůli estetice případné komplikace do budoucna. Budu Vám moc držet pěstí, ať vše zvládnete. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19217
Dobry den, dnes som bola ma usg prsníkov, dostala som taky nález, mám sa obávat? Som momentálne tesne pred menstruaciou (1-2 den pred), lavy prs je trosku bolavy.Kojila som svoje 3 deti 8 rokov, od 2016 uz nekojím. Nalez: Obojstranne pruhovito-uzlovitá kresba zlazového parenchymu s prevahouv LQ. Dukty obojstranne nedilatované. Vlavo v HLQ ojedinele cysty do 0,8cm, vpravo bez cystyckych a tumoróznych zmien. Axily obojstranne bez patol. nálezu. Záver: Fertilny, neredukujúci, adenózny typ zlazy.Cysty lavého prsníka - BI RADS 2. Dakujem za odpoved. K
Odpověď: Dobrý den, není se čeho obávat, jste naprosto v pořádku. Jen v levém prsu máte ojedinělé prosté cysty, což jsou dutinky naplněné tekutinou, benigní, tedy nezhoubné útvary, které budou souviset s hormonálními změnami a po menstruaci mohou zmizet nebo se zmenšit. Nezvrhávají se, nemusíte se bát. Ve Vašem věku budou vhodné každoroční kontroly a jistě by bylo fajn absolvovat vstupní mamografické vyšetření pro vyloučení některých podob přednádorových stavů, které nemusí být na ultrazvuku vidět.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19216
Dobrý den,po dvojčatech se mi hodně zvětšila prsa a mám i velké strie na prsou.Chtěla bych se zeptat,zda je normální mít jedno prso v místě lehce zploštělé.Není to žádný důlek,nic nehmatám,jen při pohledu z vrchu se mi zdá,že prso není uplně kulaté,ale v jednom místě trochu jako by do hrany.Je to zrovna v místě strii.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, ano vídáme často, že v období kojení a po něm prsa mění a mnohdy dosti výrazně svoji podobu. Může se změnit poměr rozložení hutnější složky žlázy a tuku, proto může být prso v některých partiích i výrazněji tvarově jiné. Pokud však chcete mít jistotu, že jste v pořádku a i s přihlédnutím k Vašemu věku, by bylo jistě vhodné objednat se v rámci prevence na ultrazvukové vyšetření prsů jako samoplátkyně. Nepotřebujete k tomu žádnou žádanku od lékaře. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19215
Dobrý den, prosila bych bližší info k diagnóze D051.děkujiM
Odpověď: Dobrý den, D051 je v MKN klasifikaci označení pro intraduktální karcinom in situ prsu. Laicky to znamená, že jde o přednádorový stav, nejedná se ještě o invazivní nádorové onemocnění a tudíž podstoupíte-li operaci s odstraněním těchto změn, máte ohromnou šanci být zcela zdravá. Máte v podstatě veliké štěstí, že se na onemocnění přišlo v takto ranném stádiu, které je velmi dobře léčitelné a vyléčitelné. Držím pěsti a věřím, že vše dobře dopadne a budete v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19214
dobrý den, paní doktorko děkuji za vaše odp. a nezlobte se vím, že jste mi na muj dotaz odpovídala několikrát, ale pokaždé když jsem si to četla jsem zapomněla v dotazu něco dopsat až ted naposledy jsem uvedla vše.. nevím právě jestli je normální tu uzlinu mít v podpaží již 3 měsíc.. je sice stále stejná pohyblivá nebolestivá atd.. jak jsem již psala jen prostě nechce zmizet.. děkuji a nezlobte se
Odpověď: Dobrý den, lymfatické uzliny máme všichni a jsou jich po těle stovky až tisíce, proto je opravdu možné - a neznamená to nic špatného, že si uzlinku hmatáte delší dobu. Opravdu se neznepokojujte a pokud uzlina poroste nebo přibydou nějaké další, pak běžte na kontrolní ultrazvukové vyšetření. S pozdravem Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19212
DOBRÝ DEN,
CHCI SE ZEPTAT NA CORE-CUT BIOPSII,MŮŽE SE TIMTO VYŠETŘ,NARUŠIT OKOLNI TKÁŇ?NEBO MŮŽE JEŠTĚ VICE PODRÁŽDIT NEJASNÉ LOŽISKTO NEROVNÝCH KONTUR
KLASIFIKACE TABÁR-NIZCE DENZNI ŽLÁZA S REZIDUÁLNI FIBROG,STRUKTUR,TABAR
TŘI,DĚKUJI M
Odpověď: Dobrý den, core-cut biopsie je v podstatě nejspolehlivější metoda, jak odebrat z podezřelého ložiska reprezentativní množství materiálu k histologickému rozboru. Je to výkon velmi rychlý, v lokálním znecitlivění, tedy nebolestivý. K žádnému dramatickému poškození okolní tkáně či zhoršení obtíží nedojde. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19211
dobrý večer, už pár másíců cca 3 pozoruji útvar- uzlinu? v levém podpaží v jamce dole je to ovál cca 1.5 cm max pohyblivý nebolestivý ne po každé ho nahmátnu, ale je tam někdy mi přijde že ho hledám a nenahmátnu, něku ano před 3 lety jsem drobná od přírody 163 cm 47 kg 15m jsem kojila dceru před 3 lety jsem měla mléčnou cystu, která byla punkčně odtraněna v té době mi paní dr. dělala utz prsou a vše v pořádku jinak prsa v pořádku trochu mě to trápí věk 31 let děkuji
Odpověď: Dobrý den, na Váš dotaz jsme již několikrát odpověděli. Opravdu se nebojte, nejspíše se jedná o drobnou lymfatickou uzlinu. Chcete-li mít 100% jistotu, objednejte se na ultrazvukové vyšetření. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19210
Dobrý v srpnu jsem byla na operaci prsu měla jsem tam po kopnuti synem bulku a byl tam zánět. Je možné že se mi zánět opakuje? pociťují poslední dobou že mám u bradavky zase bulku a k tomu mě bolí pouze jedna strana krku. Stejně jako naposledy děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, záněty prsu se mohou opakovat. Pokud si znovu hmatáte nějakou bulku, bylo by vhodné objednat se na ultrazvukové vyšetření v mammocentru. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19209
DD, z důvodů rod.anamnézy chodím 1/r na UZ prsů tzv.na ZP do akreditovaného prac,kde je objednací doba 3 měs.Nyní je k dispozici soukromé RDG pracovistě, s nejnovějším UZ(nikoli MG),pracují tytéž lékařky jako v Mcentru (mají večerní ordinaci)a objednací dobu 2 dny.Zde musím vyš.hradit,protože prý ZP nesmí nasmlouvat UZ prsů mimo Mcentra.Je topravda, má to nějaké,pro mě skryté,opodstatnění?Přístroj,odbornost,praxe a dokonce i lékař jsou přeci shodní.Nebo se jedná o lobby či špatný výklad ZP? Upravuje takový postup nějaký právní akt:zák.,nařízení či vyhl.?Děkuji.Bílková
Odpověď: Dobrý den, je potřeba si uvědomit základní pravidlo: Prevence karcinomu prsu a obzvláště kontroly rizikových žen, vychází z podstaty zachování kontinuity vyšetřování a srovnávání modalit jako je mamografie, ultrasonografie event. magnetická rezonance. Je tedy nezbytné při kontrolních vyšetřeních (MG, USG) podívat se na vaši starší dokumentaci a srovnávat vývoj v čase. Když tedy budete jednou chodit na mamograf či ultrazvuk do centra, pak zase další rok na jiné pracoviště a pak třeba zase jinam, narůstá pravděpodobnost chyby. Ženy Vašeho věku bez genetické indikace si musí USG vyšetření hradit plošně ve všech centrech v celé ČR, tzn. pokud není prokázána genová mutace nebo vysoké genetické riziko a jedná se o prevenci (tedy nemáte problém), vyšetření si musíte hradit sama, na toto se pojištění nevztahuje. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19208
Dobry den mam takovou mensi otazku. Jsem 7 tyden po mimodeloznim tehotenstvi a dnes po zmacknuti leve bradavky mi s tama vytekla tmave zelena az skoro cerna tekutina. Muzete mi prosim poradit. Dekuji
Odpověď: Dobrý den, vůbec nic se neděje, můžete být klidná. Půjde o hormonální změny. Výtok může mít různé zabarvení, pokud v něm není příměs krve, neznepokojujte se. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19207
Dobrý den, je mi 49 let, absolvovala jsem sonografické vyšetření prsů s následujícím závěrem: "Rozsah žlázy odpovídá věku. Architektonika žlázy pravidelná. Subareolárně vlevo hladce ohraničené, téměř anechogenní ložisko vel. 4 mm. Axily bez průkazných patalogických LU. Závěr: Vlevo drobné ložisko benigního vzhledu, v.s. FA či cysta." Moc bych prosila o vysvětlení, zda jsem v pořádku a co to znamená. Děkuji předem za odpověď. D.A.
Odpověď: Dobrý den, není se čeho obávat. Pod dvorcem máte drobné ložisko benigních, tedy nezhoubných rysů, které bude droboučká cysta, tedy dutinka naplněná tekutinou nebo fibroadenom, což je shluk fibrozní hutnější tkáně ve tvaru např. kuličky. Ani jedno z těchto útvarů se nezvrhává. Nebojte se a dodržte termín další kontroly. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19206
Dobrý večer,
dnes jsem si v prsu po straně nahmatala bulku.Na pravé straně mám něco obdobného, ale nebolestivého.Může to být zvětš.uzlina?Mohou se axilární mízní uzliny zvětšovat před menses(očekávám za 7 dní)? Měla bych s vyšetřením u lékaře počkat(jestli do začátku menstruace nezmizí)?
Na uzliny trpím-zvětšují se mi po sebemenším podnětu.Před nálezem jsem měla uplou podprsenku, která mě velmi mačkala-může to mít souvislost vzhledem k přecitlivělosti?
Mám strach,tak jsem nechtěla nic podcenit,ale zároveň jsem nevěděla,jestli není lepší ještě počkat.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, Může opravdu jít o přechodně hmatné uzliny a hormonální změny žlázy před menstruací. Vyčkejte do menstruace a pokud se pohmatový nález po menstruaci nezmírní, pak se pro jistotu objednejte na ultrazvukové vyšetření. Těsné spodní prádlo z dlouhodobého hlediska není vhodné, může to mít spojitost s vašimi problémy. Věřím, že vše bude dobré. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19205
Dobry den je mi 13 let a chtěla by sem se zeptat jestli mám rakovinu. Koukala jsem se napriznaky rakoviny i na internetu a tam jsem nic konkrétního nenašla. Mám malá prsa ale moje bradavky jsou směrem dovnitř a na jednom prsu se mi dělají malé pupínky mám ty pupínky na zádech i na hrudi ale to je kopřivka takže by mě zajímalo jestli ty pupínky na prsu je jen taky jen kopřivka a nebo mám radši jít za doktorkou.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, vůbec se nebojte, určitě žádnou rakovinu nemáte. Pokud máte trápení s pupínky, určitě navštivte kožního lékaře, jistě Vám předepíše mast, která Vám pomůže. A to, že se Vám vtahují bradavky, to ve Vašem věku vídáme často, prsy se vyvíjí a ještě pár let budou probíhat různé změny. Opravdu se nebojte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19203
dobrý večer.z ničeho nic se mi udělalo tvrdé místo na horní straně prsa a dost to bolí,místo mám i začervenalé.děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, může jít o počínající zánět prsu. Pokud se Váš stav přes víkend nezlepší, ihned v pondělí si zajděte ke gynekologovi nebo praktickému lékaři. Ten Vás prohlédne a napíše žádanku na ultrazvukové vyšetření prsů. Bude-li se stav zhoršovat, pravděpodobně Vám nasadí antibiotika. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19201
dobrý den, v levém podpaží- v jamce jsem si našla oválný útvar měkčí velký cca fazolka, nebolí je pohyblivý při zvednutí ruky a prohmátnutí není cítit jen když ruku dám dolů cítím jakoby tam něco bylo je mi 31 let 163 cm 47 kg jsem dost hubená drobná .. po kojení jsem 3 roky kojila jsem 15 m a cca po roce jsem mějsem na prsu mléčnou cystu..
Odpověď: Dobrý den, půjde o povrchově uloženou lymfatickou uzlinu a protože jste hodně štíhlá, je dobře hmatná. Kdyby se začala zvětšovat, bolet nebo začal narůstat počet hmatných uzlin, určitě se objednejte na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19200
Dobrý den nahmatala jsem si v prsu na vnějším okraji oválné cosi,totéž je i na levém ale trošku menší cosi.Mám se bát nebo je to jen nejaká žlázka? Děkuji Machek
Odpověď: Dobrý den, může jít pouze o hormonálně podmíněné zbytnění žlázy. Chcete-li mít absolutní jistotu, objednejte se do mammocentra na ultrazvukové vyšetření.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19198
Dobry den,
pred rokem mi zjistili,ze mam v pravem prsu cystu,kontrola po roce ukazala,ze pribyla dalsi cysta,panu Dr. se nelibi,ze je to ohranicene a hodne hmatatelne.Obcas mam bolesti v pravem prsu,je to jako bodnuti nozem.Ve zprave je napsano PREDOMINANCE HYPERECHOGENNI TEXTURY RETROAREOLARNE. HYPOECHIOGENNI NEPRAVIDELNE ZASTINENI V PRAVO. REGION.INN S NORMALNI ECHOTEXTUROU. BI_RADS_CATEG 3*.
Pan Dr. si me pozval na kontrolu za 5 mesicu.Kdy se rozhodne,co bude dal.Melo se to resit ted na kontrole,ale odsunolo se to.Je to v poradku,nemusim se niceho bat,aby se to za 5m nezhorsilo?Dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Někdy se může stát, že i benigní, tedy nezhoubná cysta může mít lehce zahuštěnější tekutinový obsah a pak nemusí vypadat zcela typicky. V tom případě si Vás zřejmě chce pan doktor pro jistotu překontrolovat v kratším časovém intervalu. Nemusíte se obávat, kontrola jistě dobře dopadne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19197
Dobrý den. Moc prosím o odpověď.Mojí mamince 63let byl koncem roku 2017 diagnosstikován:invazivní duktální karciom prsu grade2,dle Nottinghamské klasifikace skore6,bez nekroz,bez lynfangioinvaza v rozsahu vyšetřovaných vzorků.Dále je psano:jednoznačná membránová pozitiva v nádorových buňkách vyšetření calponin a p63,které prokazuje lokální výpadek myoepitelové vrdtvy.PR 100%,jederná pozitiva,ER100%.marker poliferační aktivity-nízký do 5% nádorových buněk. 19 ledna jde na operaci.Chtěla jsem se zeptat jakou má šanci a jaká je prognoza u tohoto typu G2. moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Předpokládám, že se jedná o nádor menší velikosti a spádové lymfatické uzliny jsou v pořádku. Pak má tedy tento typ nádoru dobrou prognózu. Bude-li proveden záchovný chirurgický výkon a v definitivní histologii bude opět příznivý výsledek povahy nádoru a spádové uzliny budou v pořádku, pak bude následovat radioterapie jizvy a hormonální léčba. Nebojte se, maminka je mladá, zvládne to a bude zase zdravá. Vy jí buďte oporou a snažte se být pozitivní. Držte se. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19196
Dobrý den,byla jsem na mamografu našli my pozanetlivou bulku prý zmizí a nic mi nehrozí vic jsem se nedozvedela a za pul roku na kontrolu.Mohu být v klidu?děkuji
Odpověď: Dobrý den, pokud jste v minulosti prodělala nějaký zánět prsu nebo kůže, může opravdu delší dobu přetrvávat nález pozánětlivých změn. Lékař chce mít zřejmě jistotu, že dojde ke kompletnímu zhojení a tak indikoval kontrolu v kratším časovém odstupu. Nemusíte se bát. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19195
Dobrý den, měla bych dotaz. Prosím o vysvětlení, co znamená částečné tukové přestavění prsů s výraznými zbytky fibrózně mastopaticky změněné mléčné žlázy retromamilárně. Děkuji moc za zprávu. R.V.
Odpověď: Dobrý den, jedná se jen o rentgenologický popis struktury Vaší prsní žlázy. Nejedná se o nic špatného, jste naprosto v pořádku. Nález popisuje, že ve Vašich prsech převažuje tuková složka a jen centrálně pod dvorci je zbytkové žlázové zahuštění. Jste naprosto zdravá, nemáte se čeho bát. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19194
K dotazu 19164:Dobrý den pane Doktore,chci Vám moc poděkovat za Váš čas a ochotu.Ultrazvuk dopadl dobře,paní doktorka Pieranová byla skvělá,uklidnila mě,odpověděla na všechny mé otázky.Jestě jednou moc děkuji a přeji Vám vše nej do Nového roku,M.
Odpověď: Dobrý den. To je moc fajn, že jste u nás byla spokojená. Shodou okolností jsem po panu doktorovi přebrala lednovou poradnu, tak Vám tedy odpovídám přímo já. Panu doktorovi přání vyřídím a za nás všechny z on-line poradny přejeme i Vám vše nejlepší do nového roku. Kdybyste cokoliv potřebovala, určitě se ozvěte, jsme tady pro Vás. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19193
Dobrý den,chtěla bych se objednat na mamologické vyšetření před argumentací prsou.Jaká je z vás čekací doba?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, v tabulce se mi nezobrazil Váš věk. Tak tedy napíši obecně, jaké máte možnosti. Je-li Vám více než 40 let, pak by bylo rozhodně na místě udělat mamografické vyšetření a na to máme objednací doby v řádech několika dní. Pokud jste mladší, pak bude indikované ultrazvukové vyšetření a tady jsou objednávky již v řádech týdnů. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19192
Dobry den... V listopadu me vytahovali cystu pomoci jehly.. Přes svatky se me vratila a je rozhodne vetsi tak 7cm na 5 cm... Prso mam zarudle a hrozne pichani. Na gynekologii jsem dostala antibiotika s tim ze se mam objednat na mamo jenze tam me objednali az za tyden a do te doby me snad praskne prso... Je moznost jak nejak to vse urychlit prece me nemuzou nechat v takových bolestech... Nehlede na to ze uz me prijde ze cysta anad leze i a kuze. Diky za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o zánětlivou cystu s rozvojem mastitidy, tedy zánětu prsu. Antibiotika jsou zcela na místě. Rozhodně hned ráno zatelefonujte do mammocentra a trvejte na akutním ošetření. Vysvětlete jim, že se Vám pohmatový nález zhoršuje a že to velmi bolí. Může se Vám totiž tvořit v prsu absces a to by vyžadovalo okamžité ošetření a to buď aspirační nebo chirurgické. V případě, že by Vás i s takovými problémy odmítli akutně v centru ošetřit, bylo by to velmi špatně a Vám pak nezbyde než se obrátit na jiné centrum nebo přímo na chirurgickou ambulanci. Ale já věřím, že se domluvíte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19191
Dobrý den, minulou sobotu se mi udělala velká boule na levém prsu. Po dnešním sonunález zní:mastopatie bilat.,nápadně vlevo,zejména v DKK. V hloubce prsu v DZK vlevo dvě cysty 2,5cm a 2cm.Dop.sledování v mammolo.poradně, při bolesti je možná punkce cyst.Bez ložisek susp. z malignity.Axily:bilat.fyziolog.LU ve. do 10 mm.Prosím Vás o vysvětlení, předem děkuji.J.K.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, nejde o nic vážného. Nejspíše se Vám v rámci hormonálních změn v levém prsu utvořily objemnější cysty. Jsou to benigní, tedy nezhoubné dutinky naplněné tekutinou, které se časem mohou samovolně začít zmenšovat a mohou i zcela vymizet. V případě, že by začaly být bolestivé, je nejjednodušší cesta k úlevě tenkojehlová aspirace neboli odsátí tekutinového obsahu. Takovýto výkon je otázkou několika málo vteřin. Pokud se nebudou Vaše obtíže zhoršovat, pak postačí kontrola za rok. Protože už Vám bylo 41 let, bylo by vhodné absolvovat vstupní mamografické vyšetření a poté ultrazvukové kontroly ideálně v jednoletých intervalech. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky