MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 19026
Dobry den,
po mamogr.vysetr,se mi zhorsil stav prsu.V prsu jsem mela bulku,sestra me nerekla ze staci sono a ani se nezeptala jake mam prsa.Je prokazano,ze u zlaznatych vetsich prsou je nalez mizivy. Prso je ted natekle,cervene a bradavka se vtahuje dovnitr.Je i vyvysena. Po biopsii me zjistili invaz.dukt.karcinom prsu s Her2.Mam mutaci genu BRCA. Prso je v o dost horsim stavu nez pred mamografem.I to vic boli. Predtim to ani nebolelo. Proc se to zhorsilo? Da se to lecit biolog.lecbou?Chemot.se desim. Mivam panicke ataky a bojim se,ze me u toho zlyha srdce.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
stračení prsu při mamografii by se mělo provádět citlivě, aby vyšetření nebylo bolestivé a pokud možno ani nepříjemné. Kompresí prsu při mamografii se nález v prsu nezhorší a není ani nebezpečné. Nemyslím si proto, že vaše současné potíže souvisí s mamografií. Spíše může souviset s větší citlivostí po biopsii.
každé vyšetření, mamografie a sonografie má své výhody a nevýhody, vzájemně se doplňují. Jak jsem pochopil, tak máte větší prsa, v tom případě je mamografie vhodná doplňující metoda před sonografií.Ve větších prsou by sonografie nemusela spolehlivě zobrazit prsa v celém rozsahu.
Nejvhodnější léčbu posoudí váš onkolog přesně podle histologického nálezu a dalších faktorů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19025
Dobry den, v lekarske zprave je zaver ze sono , Birads 2, benigni. Mam mit obavy? M.M. Dekuji predem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální nález. BIRADS je klasifikace nálezu pro statistické účely. BIRADS 2 je benigní nález, neboli nezhoubný, nejsou známky nádoru prsu, stačí kontrola v běžném intervalu prevence. Nejčastěji se jedná o nález cyst či fibroadenomu. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19024
Dobry den, jsem ve 30tt.7let me sleduji pro FA - vpravo 4, vlevo 1,uz 2 venku kvuli velikosti a bolestivosti(3 roky). Uz asi 2 mesice me hrozne svedi prave v horni casti nad bradavkou. Byly tam i ty operovane.Prso je "zdurelejsi", tvrdsi, bulky jakoby velke. Mlezivo mi vytika pouze z leveho. Je tam i kolecko ktere ma mirnou zmenu barvy nez okoli. Muzou se v tehotenstvi FA zvetsovat? Ci zlaza, uzlinky? K dr.jdu za tyden.
Odpověď: Dobrý den,
svědění pravého prsu může souviset se stave po operaci. není to nic neobvyklého. Jestli jsem dobře pochopil, tak jste těhotná. Pokud ano, tak změny prsou souvisí s těhotenstvím. Fibroadenom se může v průběhu těhotenství zvětšit. Nevím, kdy jste měla poslední sono vyšetření, ale myslím, že by bylo vhodné ho zopakovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19023
Dobrý den,dnes jsem byla poprvé na mamografu.Muj věk je 40 let a výsledek mám takoví :2-BIRADS-benigni:Závěr asymetrický okrsek žláz paranchymu obou mamm v MGi UZ obraze t.c.nesuspekt.charakteru.Prosim co to vše znamená .Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu je vše v pořádku. Pouze obraz obou prsou není úplně symetrický, zrcadlový. Ale mamografie ani sonografie neodhalila nic podezřelého. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19022
Dobrý den,prosím o vysvětlení toho co se děje. Lékaři se mnou nemluvili, mluvila se mnou jen sestra. Odesilajici diagnóza. C50.4,Ca prsu, Hzk. Vpravo v hloubce prsu v CC projekci v ZKK při stěně hrudní okrsek neusporadane až konvergujici kresby 11x7mm,trva i na modifikovaných snímcích. Sono bez nálezu malignity. Vzhledem k sugestivnímu primárnímu Mg obrazu, negativnimu UZ a uložení leze v hloubce prsu (obtížně přístupná pro SVAB) prosíme o provedení MR k vyloučení malignity. Při suspekci na malignitu prosíme o histologickou verifikaci.Dekuji P.
Odpověď: Dobrý den,
za prvé je smutné a je to špatně, jestliže vám lékař po mamografii vše nevysvětlil. Podle popisu mamografie, je v pravém prsu patrný podezřelý okrsek, který je ale uložen v hloubce, špatně zobrazitelný a přístupný. Může se jednat pouze o okrsek žlázy, změny s věkem, ale nelze ani vyloučit eventuální nádor. Nález je však neurčitý. Sono vyšetření nic neodhalilo, proto vás odesílají ještě na MR, neboli magnetickou rezonanci, která by tuto oblast mohla lépe zobrazit a rozlišit, zda se jedná normální tkáň či nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19021
Dobrý den pane Doktore,včera mě něco zabolelo na kraji záhybu pravého podpaží.Při prohmataní jsem narazila na něco podlouhlého,hrbolatého.Na druhém podlaží to je také,ale jen nepatrně.Jsem silnější postavy,v podpaží mám tukové polštářky.Třetí týden jsem v nové práci,kde více zatěžují pravou ruku i podpaží.Na posledním preventivním ultrazvuku jsem byla letos v červnu,vše v pořádku.Prosím Vás o názor/radu,zda se znepokojovat a co by to mohlo být.Děkuji,hezký den M.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete by se mohlo jednat pouze o drobnou uzlinu či pouze vazivový okrsek v podpaží. Pokud jste byla před 4mi měsíci na preventivním sono vyšetření a vše bylo v pořádku, můžete být klidná. Pokud by se hmatem nález zvětšoval, tak doporučuji zopakovat sono vyšetření se zaměřením na hmatný útvar.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19020
Doplnění k dotazu 19011, ER pozitivní v 5%, PR negativní, Her2 negativní-zvýšená pravděpodobnost diskordantního fenotypu,následuje hodnocení stavu metodou FISH, calponin negat., 34beta E12 pozit., Ki-67 pozit.do 5%.Je možné dle výsledků, že jsem Brca1? Znamená to, že pro mě není vhodná hormonální léčba a budu mít jen radioterapii? Prosím o více rozvedenou odpověď na můj dotaz. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle histochemického rozboru nádoru se nedá určit, zde jste či nejste nosičkou BRCA mutace. To se zjišťuje jiným, specializovaným genetickým vyšetřením. Nádor obsahuje minimum hormonálních receptorů, proto hormonální léčba není nejvhodnější. Následovat bude onkologická léčba, jaká přesně určí váš onkolog. Půjde o kombinaci chemo a radioterapie. Nejsem onkolog, proto se nebudu a nemůžu pouštět do podrobného popisu možností léčby, protože s ní nemám žádnou praktickou zkušenost. Věřte svému onkologovi, vše vám určitě podrobně vysvětli a popíše. Z mé zkušenosti můžu jen zopakovat, co jsem odpovídal v předchozím dotazu. Nádor byl malinký, bez známek šíření do uzlin. proto je prognoza velmi dobrá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19019
Dobrý deň,mam 29 rokov,som tehotná v 17tt,v 10tt som dokojila starsieho syna po 2a pol roku.Už roky mám v podpazusi uzlinu vo veľkosti hrasku,teraz sa mi však zdá,ze sa mi zvacsila (ale ide o zvacsenie o milimeter
-dva,nič hrozné,niekedy sa mi zdá,ze je taká istá).Prsniky mám momentalne naliate,ale nenašla som nič podozrivé,prsnik nieje ani zvacseny,cerveny ani bolestivy.Myslíte ze môže ísť o niečo vážne?či to by sa uzlina zväčšila niekoľkonásobne?vopred ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den,
změna velikosti uzliny, jak ji popisujete o 1-2mm se pohmate dost těžko pozná. Ale uzliny v podpaží se vyskytují zcela běžně, nejedná se o nic neobvyklého nebo divného. Pro vlastní klid by jste si mohla dojít na sono vyšetření. Ale nemusíte mít obavu, jde o normální stav.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19018
Dobry den. Od nedele mne boli spodni cast praveho prsa. Vcera jsem mela prso tvrdsi a trochu zarudle,pres noc jsem si dala obklad ze slivovice a zaradnuti a tvrdost zmizla. Dnes mi v nemocnici dali antibiotika Augmentin. Pry se rozhodne behem dvou dnu zda to prejde anebo ne. Mam se radeji objednat na mamo? Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
v nemocnici vás vyšetřili a vypadá to na zánět prsu. Proto vám předepsali antibiotika. V případě, že problémy s prsem max. do týdne neustoupí, pak bych doporučil provedení sonografie prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19015
pokud si žena najde bulku v prsu měla by mít možnost bez žádanky zajít za specialistou, který rozhodne zda sonograf nebo mamograf. Kdy už někdo pochopí, že je to tak velký stres, že není potřeba pacientku ještě trápit v čekárně kvůli nesmyslné žádance! Je 21. století, tak pevně doufám, že se nad tím někdo zamyslí! Možná je smysl vytvářet fronty v čekárnách, vypisovat žádanky, víc bodů pro lékaře, víc peněz z pojišťovny. Přitom s tímto konkrétním nálezem, který je hmatatelný by měl rozhodnout specialista. Nedá se to srovnávat s bolestí hlavy.
Odpověď: Dobrý den,
píšete to, co jsem vám odpověděl. Pokud si v prsu hmatáte bulku tak bez žádanky navštívíte lékaře, odborníka - gynekologa či mamologa či obvodního lékaže a ten vám případně vystaví žádanku k mamografii či sonografii. Jak jste se ptala v předchozím dotazu "...potřebuji žádanku na vyšetření u mamografa" - ano k vyšetření na mamografii je potřeba žádanka. Příklad s bolestí hlavy byl jen příklad. Pokud jste "mamografem" myslela "mamologa", tak žádanka ve většině těchto prsních ambulancí není potřeba.
Problém bývá ale účtování a vykazování pojišťovnám. Ta na každé vyšetření / ošetření u specialisty vyžaduje mít žádanku. Toto se jako lékaři snažíme změnit, ale bohužel zatím bez výsledku. Rozhodně nejde o snahu "víc bodů...víc pěněz", účtování výkonů pojišťovnám je postaveno na úplně jiných pravidlech.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19014
Dobrý den,
Dnes som bola u gynekológovi a posiela ma na sono prsníkov kedze v pravom prsníku je prítomný maly tumorcek veľkosti 0.7 cm.
Co znamená prosím vás : Tu. mammae 1.dx/susp FIA/
Mame rakovinu vaječníkov v rodine.

Ďakujem veľmi pekne ,

J
Odpověď: Dobrý den,
v prsu je hmatný drobný útvar / ložisko / boulička. Hmatem nelze určit o co se jedná. Proto vás odesílá na sonografii. Ta přesně určí o co se jedná. Podle doporučení by se mohlo jednat o fibroadenom (FIA). To je ale v tuto chvíli předčasné odhadovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19013
Dobrý den, je mi 47 let a byla jsem dnes na mamografii. Můj nález je negativní bez známek malignity, sdělili mi, že mám bohatou prsní žlázu a v nálezu mám napsáno denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV. Na mamograf mám přijít zase za 2 roky a sdělili mi, že by bylo vhodné přijít po roce na ultrazvuk, který bych si však hradila sama. Nevím zda je to nutné či není nebo zda je u mě zvýšené riziko vzniku onemocnění rakovinou prsu a zda je vhodné sledování v jednoročních intervalech? Již 7 let užívám léky Deniban - antidepresiva. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
v případě bohaté prsní žlázy, je běžný postup provedení mamografie většinou současně se sonografií v rámci běžného 2letého intervalu. Vzhledem k bohatší žláze se doporučuje doplnění sonografie v mezidobí, protože je prsní žláza hůře přehledná. Doplnění sonografie v mezidobí se doporučuje proto, že v bohaté žláze nemusí být drobný nádor hned patrný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19012
Vážený pane doktore,
prosím o radu, zda lze chirurgicky uvolnit dlouhodobě ucpaný mlékovod. Kojím 5-timěsíčního syna a nedaří se mi běžně doporučovanými metodami (nahřívání, ruční odstříkání mléka, propíchnutí jehlou) tento problém vyřešit. Mlékovod se vždy znovu ucpe, poslední dobou se mi v jeho okolí dělají i malé krvavé stroupky. Pokud existuje takové řešení, prosím poradil byste mi, na jakém pracovišti (Brno či Praha) by byli schopní diagnostiky a následného řešení? Můj gynekolog ani screeningové centrum v Brně si s tím rady nevěděli. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
důvod ucpávání mlékovodů může být různý a zdaleka ne vždy jsme schopni zjistit jeho důvod. Metoda propíchnutí jehlou mi přijde jako nejméně vhodná, spíše naopak. Z toho mohou být krvavé stroupky. Operace kojícího prsu rovněž není nejvhodnější metoda.
Špičkové screeningové pracoviště v Brně je v Masarykově onkologickém ústavu. Doporučuji konzultaci tam.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19011
Dobrý den, prosím o názor : závěr po operaci, tubulární karcinom 4,4mm, vyšetřeny 2 LU z levé axily, z toho 1 sentinel, obě bez nádorových met. T0401 M 8211/3, G1, pT1a pN0(2/0 z toho 1sin). Jsem po total hysterectomii v roce 2014, pro borderline nádor bez léčby.Čekám ještě na výsledky HER2. Jaká léčba bude následovat a prognóza. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle minimální velikosti nálezu - 4mm a nálezu uzlin bez nádorových buněk, je prognoza velmi dobrá. Způsob léčby je závislý na podrobnějším histologickém vyšetření - přítomnost estrogenových a progesteronových receptorů, HER2 receptorů a dalších parametrů. Podle tohoto podrobného výsledku určí onkolog nejvhodnější léčbu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19007
Dobrý den, o víkendu jsem si našla bulku v prsu. Dnes ráno jsem volala na nejbližší mamologii abych se objednala s tím, že mám problém. Bylo mi řečeno, že musím mít žádanku od svého praktického lékaře. Chtěla bych vědět zda je normální v dnešní době abych skutečně musela prosedět půl dne v čekárně mezi nemocnými lidmi s virózami jen proto, že potřebuji žádanku na vyšetření u mamografa?
Odpověď: Dobrý den,
pokud má žena potíže s prsy, tak standardní postup je návštěva v u lékaře - obvodní lékař, gynekolog či mamolog (většinou součást chirurgické ambulance). Ten váš vyšetření a rozhodně, které vyšetření je nejvhodnější - zda mamografie či sonografie. Na toto vyšetření vám vystaví žádanku. Stejně jako např. v případě bolestí hlavy nejdete rovnou bez žádanky na CT či MR vyšetření. Toto je běžný postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19004
dobry den je mi 23 let a nedavno sem si nahmatala na pravem prsu pod bradavkou boulciku neboli to myslite ze to muze byt neco vazneho
Odpověď: Dobrý den,
může to být cokoliv. Drobná zanícená podkožní mazová žkáza, drobná cysta, fibroadenom či pouze okrsek žlázy. Vzhledem k věku je pravděpodobnost nádoru malá. Přesto ale doporučuji sonografii, která přesně řekne jaký charakter boulička má.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19003
Dobrý den.jsem po operaci prsu a 23x ozáření ,jsem pod prsem opruzená-dost-omývám to Aqitoxem,mohu na ranku dávat dětský zásyp?? Mám to udržovat suché ale mám větší prsa .Děkuji Jarmila
Odpověď: Dobrý den,
zásyp se na opruzeniny nedoporučuje, protože vytváří hrudky, které dále kůži dráždí. Pomoci mohou případně přípravky z heřmánku, který působí protizánětlivě a vhodné prádlo, podprsenka, která zaprání dalšímu dráždění kůže.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19002
Dobrý den, mám typ prsů Tabár V, nereduk. typ s homogenně vysokou denzitou .Axilly bez patol. uzlin.V srpnu 2016 vpravo zevně u dvorce směrem k DZK protáhlý hypoechogenní hladký útvar asi 18×5 mm, bez dorsál. stínění, nehmatný. V září 2017 asi 20×7 mm.Doporučena biopsie.Výsledek:proužky tkáně mléčné žlázy z větší části tvořené kolagenním vazivem s průřezy dilatovaných vývodů, může se jednat o fibrozní mastopatii.BI-RADS 2-benigní.Prosím o radu, zda by bylo lepší nechat si lézi vyoperovat.Pro upřesnění, lékář nechal rozhodnutí na mně. Doporučená kontrola za 2 roky.
Odpověď: Dobrý den,
podle výsledku biopsie se nejedná o žádnou nebezpečnou či podezřelou tkáň. Proto operace není nutná.
Z biopsie by se poznalo, zda se nejedná o nějaké přednádorové změny či dokonce nádor. To není váš případ, vše je v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19001
Dobrý den,
Před rokem se mi propadl prsní dvorec. Absolvovala jsem dvě kontrolní Sona. Vedle propadliny byla bulka, ktera se nyní zvetsila. Je hladka, tvrda,nepohybliva. Poslední sono bylo v květnu s tim ze kontrola pri zvětšování nebo palpacnim nálezu. Myslete ze se mam objednat. Nechci zbytecne obtezovat. Matka zemřela na rakovinu prsu v 52 letech. Dekuji za odpověď a vás cas
Odpověď: Dobrý den,
pokud se bulka zvětšila, tak se určitě objednejte k sono kontrole. Nepíšete, jaký byl nález ze sono vyšetření. Může se jednat pouze o cystu, nebo fibroadenom. Ale při zvětšení kontrola není zbytečné obtěžování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18999
Jeste k doplneni Dotaz č. 18994 (vcera).Antibiotika jsem brala tyden a po kontrole na gynekologii je prs beze zmen bohuzel.Zprava gynekologa byla hmatna rezistence v rozhr. VK vpravo s castecnym nespecifickym erythemem a vpacenou bradavkou.Biopsie mi po sonu a mamo byla navrhovana.Muze jit o absces?
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k tomu, že po antibioticích se stav nezměnil, určitě doporučuji biopsii. Pokud by se jednalo o absces, tak ten by na sono vyšetření viděli.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18998
Dobrý den,prosím o objasnění termínu z vyšetření mamografie- "asymetrický kondenzát žlázy "

Odpověď: Dobrý den,
znamená to, že obraz prsou není zcela symetrický, v jednom prsu, v nějaké jeho části je více žlázy nebo vazivové tkáně proti druhé straně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18996
Dobrý den ! V nedávné době jsem proděla operaci kvůli fibriadenomu prsu. Nyní jsem si našla dvě uzliny na krku - závěr ze sona zní, ojedinělé uzliny kolem kývačů do 7 mm - všechny jsou benigního vzhledu. Teď po 14 dnech od ultrazvuku jsem si objevila další drobnou uzlinu v dolní části z boku na krku na, kterou jsem lékaře během ultrazvuku krku neupozornila. Myslíte, že při ultarzvuku lékař uzlinu také prohlédl ? Může mít tvroba uzlin souvislost s operací fibriadenomu v prsu ? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
uzlina na krku se vyskytují běžně. Při velikosti a vzhledu, který popisují na sonu jsou naprosto normální. Nemusíte mít obavu.
Při sono vyšetření se zaměřujeme nejen na to, co je hmatné, ale i na další oblasti. Při vyšetření krku se prohlíží obě strany, zeširoka. Takže si myslím, že lékař i další uzlinu, kterou jste si nahmatala viděl. S operací fibroadenomu uzliny na krku nesouvisí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18995
Dobrý večer, jsem 3 týdny po porodu a nekojím. Ve spodní části jsem objevila bulku velikosti větší fazole. Myslíte že to může být žláza? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se jedná o žlázu, případně o mléčnou cystu - dutinku vyplněnou mlékem. Doporučil bych ale provedení sonografie, která přesně řekne o co se jedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18994
Dobry den, je mi 37let a vysledek mamo:kuze i podkozi beze zmen, castecne reduk. zlaza, vlevo bez pat.loz.vpravo ve vk carovite sytejsi struktury, bez zretelneho ohraniceni, defigurace ci patol mikrokalcif.Vpravo ovalne homogenni LU.Redukujici zlaza typu Tabar I.Sono:V obou Vk a centralne rozsirena kuze i podkozi se setrelou strukturou zlazy s hypoech. carovitymi hmotami,ohraniceni velmi nepresne od c. 1po c.5.V prave axile LU s rozsirenou korou na 5,5mm.Zaver sono: suspektni LU vpravo axilarne V.S. infiltrace praveho prsu v obou VK, vyrazne rozsirena kuze i podkozi.O co muze jit?
Odpověď: Dobrý den,
obraz na mamografii a sonografii je neurčitý, nic konkrétního neobjevil. Podle předchozího a dnešního dotazu a podle nálezu bych v první řadě myslel na zánět prsu, mastitidu. Záleží i na vzhledu prsu, kůže a reakci na antibiotika. Pokud bude nález ustupovat, tak se opravdu jedná o zánět. Pokud by po antibioticích nález neustupoval, tak je na místě místě biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18992
Prsa bolestiva na dotek,jinak ne. Nic v nich nehmatam ani lekarka. Co to muze byt? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou na dotek může být způsobena mnoha důvody. Pokud si nic v prsou nehmatáte, tak s největší pravděpodobností jde o změny v souvislosti s věkem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18991
Dobrý den,
jsem objednána do mamma centra na vyšetření prsu pomocí ultrazvuku 26.října. Objednávala jsem se ještě v době, kdy jsem nevěděla, že jsem těhotná. Nyní jsem ve 12tt. Chci se zeptat zda mohu dorazit na vyšetření i v těhotenství?
Děkuji
Petra
Odpověď: Dobrý den,
ultrazvukové vyšetření je možné. Není to problém ani pro vás, ani pro nás.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18990
Dobry den, je mi 37let a nalez: Zanetliva onemocneni prsu. Masivni resistence v VKH vpravo, erytem, CRP 11, TT 37, Augmentin+Duomox.Specifikace vysetreni: Mamografie, ev. sono.Muzu pozadovat jen ultrazvuk?
Odpověď: Dobrá den,
vzhledem k věku, podezření na zánět prsu bych jako první určitě volil ultrazvuk.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18989
Dobrý den,prosím o radu, jsem 2 týdny po porodu,plně kojím,v prav.prsu cca před 5 dny našla tvrdší nebolestivé bouličky (velikost hrášku a rýže),které po kojení ani krátké teplé sprše a masírování nemizí. Z tohoto prsu jsem ze začátku kojila omezeně kvůli bolestivým ragádám. Je možné, že jde o retenci?
V těhotenství jsem prsa pro bolest neprohmatavala,ale krátce před jsem byla na sono,kde vše ok. Mám tedy zkusit ještě vyčkat a nahřívat delší dobu (četla jsem, že hodiny) nebo raději co nejdříve se objednat na sono? Děkuji za Vaši skvělou poradnu, kde člověk nalezne cenné rady a podporu.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o zvětšenou žlázu, v souvislosti se změnami při kojení. Pokud jiné potíže s kojením nemáte, tak bych to s nahříváním nepřeháněl. Pro klid a jistotu bych doporučil sono prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18988
Dobrý den, manželka věk 25 let po 1R. kojení přišla na bulku v prsu. Šla ke gyn, který ji sdělil,že se jedná o zdur.prs žlázu,že nemusí mít strach,že to nic není a že se tomu nemusí dále věnovat.O 3 měs. později se šla ze strachu na mamog násl. biopsie a ze zdur.žlázy kterou nemá řešit je rychle rostoucí zhoubný nádor.Za týden musi na chemo.Je možné se nějak bránit? Zprávu o tom že je vporadku gyn. nevystavil.
Odpověď: Dobrý den,
je to velice nepříjemné. Doufám, že léčba bude úspěšná a bez komplikací. Držím palce.
Medicina nás neustále překvapuje, někdy velice nepříjemně, jako ve vašem případě. Pokud si chcete stěžovat na postup gynekologa, tak bych začal stížností u České lékařské komory, u její Revizní komise.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18987
Dobrý den, včera se mi v pravém podpaží objevila bolestivá bulka (spíše tvar a velikost fazole). Místo je zarudlé, na dotek bolestivé. Přímo v tomto místě končí kostice podprsenky, která mě tlačila. Je možné, že je to z důvodu podprsenky nebo mám raději ihned navštívit lékaře? Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem K.K.
Odpověď: Dobrý den,
určitě doporučuji návštěvu u lékaře. Podle popisu, bolestivá a zarudlá bulka by se mohlo jednat pouze o zanícenou kožní mazovou/potní žlázu, možná v souvislosti s drážděním kostice podprsenky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18986
Reakce na odpověď pana doktora Zoubka:Děkuji, pane doktore. Odpovídal jste mi 5.10. asi ve 23.15 (jen do mailu) na dotaz ke zprávě z ultrazvuku.Ne, nejde o chronickou záležitost.Koncem července ještě nic takového na sonu nebylo patrné.Dost mi nahání strach pojem „laločnatý solidní isoechogenní útvar“.Bylo mi doporučeno kontrolní sono v Mamma centru, kam jdu tento týden.Chtěla jsem se spíš zeptat, jestli je pravděpodobná biopsie, vyjmutí celého útvaru nebo se dá i ultrazvukem zjistit, jestli jde o nebezpečný nádor.Nevadí mi zvěřejnění mých dotazů.Děkuji za trpělivost.
Odpověď: Dobrý den,
pokud se jedná o nový nález, který dříve nebyl patrný, tak nejlepší variantou je jeho ověření biopsií. Pouze sonografické kontroly a sledování neřekne nic o charakteru útvaru v cystě. Podle výsledku biopsie se následně rozhodne, zda není útvar nebezpečný a není nutná operace. Trochu mě překvapuje, že vás k biopsii neobjednali rovnou a pouze doporučili kontrolu. I vzhledem k tomu, že před dvěma měsíci bylo vše v pořádku.
Pouze podle popisu a vzhledem k minimální velikosti útvaru si netroufnu odhadovat jeho charakter a původ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18985
Dobrý den,
po ultrazvukovém vyšetření jsem obdržela zprávu o nálezu v pr.axile ojedinělá LU 12x6, obvyklé vnitřní echostavby s obvyklým cév.zásobením hilu bez infiltrace. Jsem velmi neklidná, protože mám jít na další kontrolu až za půl roku. Je to obvyklé? Nebo mám konat na vlastní pěst?
Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
popisovaná uzlina má normální vzhled. Není to nic neobvyklého, uzliny v podpaží se vyskytují naprosto běžně. Uzliny takového vzhledu není potřeba nijak častěji kontrolovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18984
Mg bilat. Ve srovnání z min. vyš. vlevo na rozhraní ZK oválný ložiskový stín spíše benigniho char. doplníme UZ cíleně. zobrazené axily bez patol. LU. Red.žláza typu Tabar I.USB: cílené uz na zevní kvadranty: částečně redukující mléčná žláza. Na rozhraní ZK v korelaci s MG se zobrazuje cysticky změněný okrsek žlázy o velikosti 10x13x9 mm. Kaudualneji od něj další o velikosti 13x13x8 mm. V HZK ojedinělé nevýznamné cysty. Závěr cystické změny vlevo. Doporučujeme kontrolu za rok. Mg v rámci screeningu za dva roky.
Prosím o vysvětlení
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se v levém prsu objevily cysty, což není nic neobvyklého či špatného. Jde o běžný nález, cysty v prsou se vyskytují u mnoha žen. Cysta je dutina ve žláze vyplněná trochou tekutiny. Nejedná se o přednádorový stav. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18981
Dobrý den, prosím o překlad ,,Mastopathia bilat" více vlevo, s kterým mne gynekoložka odeslala do prsní poradny.
Odpověď: Dobrý den,
mastopatia je odborný a obecný pojem pro změny v prsní tkáni. Jde o obecný, nic neříkající pojem. Rozhodující je, zda si prsou něco sama hmatáte a jaký bude výsledek sonografie, kam vás nejspíše pošlou z mamologické poradny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18980
Dobrý den, je mi 45 let
absolvovala jsem první MG se závěrem BIRADS C - žlázový skvrnitý, následně byl doplněn UZV -BIRADS 2, vlevo v ZKK komplexní cysta 4,1x2,3mm bez vaskularizace, dif dg FA. Ve zprávě není uvedeno doporučení k dalšímu vyšetření, stačí zase MG za 2 roky?
Velice děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle závěru UZ vyšetření jde o benigní, neboli nezávažný nález, který není podezřelý z nádoru, proto další vyšetření stačí v běžném intervalu za 2 roky. Pokud by bylo potřeba kontrolní vyšetří dříve, bylo by to ve zprávě uvedeno. Uvedené zkratky BIRADS jsou pro statistické potřeby, BIRADS C označuje stavbu prsní tkáně s větším podílem žlázy. U žen ve vašem věku je to běžné, BORADS 2 z UZ vyšetření označuje benigní, nezávažný nález, který není podezřelý z nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18979
Dobrý den,
prosím o vyjasnění pojmu : podezřelý nález BIRADS 4a vlevo v HZK - nesimplexní cysta, k histol. vertifikaci. Děkuji za odpověď. L.
Odpověď: Dobrý den,
podle útržku nález se jedná o cystu, která ale nemá jen tekutý obsah. Nejedná se o prostou (simplexní) cystu, ale o "komplikovanou" nesimplexní. Toto může být způsobeno z mnoha důvodů, často se jedná pouze o hustší tekutý obsah, který z UZ vyšetření spolehlivě nerozlišíme. Nebo o např. pozánětlivé změny stěny cysty. V takovém případě nález pro jistotu ověřujeme biopsií. BIRADS je hodnocení nálezu, v tomto případě, 4a, je pravděpodobnost nádoru malá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18977
Dobrý den,včera jsem byla na kontrole v mamacentru a mám strach zda se může jednat o rakovinu prsu,včera jsem z toho byla vystrasovaná a na nic se nezeptala.Na kontroly chodím už 7let. zde je popis: Pravidelná echostruktura v obou prsech,vpravo periareolráně na č.9 je hypoechogenní nepravidelný podkožně uložený okrsek s akustic.stínem a jedním drobným hyperechem vel. 8x10mm-v.s. je akcentovaná žláza před menstruací.V levém prsu fibroadenom.
Závěr: v.s. jen výraznější okrsek žlázy periareolárně v pravém prsu,pohmatově nemá korelát,doporučuji UZ za 3měsíce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a závěru nemusíte mít obavu. Podle popisu "okrsek" vpravo nemá charakter nádoru, to by zkušený lékař ve screeningovém centru poznal (předpokládám, že jste byla na UZ v akreditovaném centru). Jde pouze o okrsek žlázy, která je změněná dle menstruačního cyklu. Kontrola za 3 měsíce je jen pro jistotu. Vlevo popisovaný fibroadenom je běžný nález v prsu u mladých žen. Pokud by bylo sebemenší podezření na nádor, lékař by doporučil biopsii. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18976
Dobry večer,mám dotaz dnes jsem si všimla ze mi po zmáčknutí práce bradavky vyteklo neco světle hnedeho nevíte z čeho to může byt
Odpověď: Dobrý den,
výtok pár kapek sekteru z prsu, po zmáčknutí není nic zvláštního ani neobvyklého. Nemusíte mít obavu. Pozornost zaslouží pouze samovolná (bez mačkání) a krvavá (červená) sekrece.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18975
Jsem po léčba rak.Byla mi dianostkována z MG implantační metastáza uložená v měkkých tkáních s inflitrací levé části sterna.(zcela ohraničená)Mám rok amputované prso, nenosila jsem epitézu kvůli problému, až te teprve 3 měsíce.Mám prso cca 4 kilogramy.Jedná se o velkou dysbalanci.Meta je tvrdá jak kost,zcela nebolestivá.Jinde mety nemám,ale pro jistotu jdu na PET/CT.Nemůže se jednat spíše o osteofyt?.PET/CT to pozná s jistotou?Je častá implamantační meta na kost?
Odpověď: Dobrý den,
PET/CT je spolehlivá metoda na zjištění meta ložisek. Meta ložisko je více aktivní než normální tkáň a toto PET/CT zobrazí. Spolehlivost detekce meta je na PET/CT vysoká.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18974
Dobrý den.
Jsem rok po oboustranné masektomii.Mám problémy s otoky a bolesti rukou, ramen,zad. Existuje v Praze nějaké cvičení pro ženy, které je speciálně zaměřeno na tuto diagnózu?
Na lymfodrenáže a lymfomasáže pravidelně chodím.Jde mi spíš o zlepšení kondice pod dohledem.
Děkuji

Odpověď: Dobrý den,
na velké onkologické centra ve velkých pražských fakultních nemocnicích jsou navázané i rehabilitace, které se specializují na ženy po operacích prsou. Uvádíte bydliště Praha 5, takže např. rehabilitační klinika ve FN Motol by mohla být pro vás nejdostupnější. Doporučení by vám měl vystavit váš onkolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18972
Dobrý den, je prokázána souvislost s léky IVF a rakovinou prsu? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jak odpovídala moje kolegyně, IVF a rakovina prsu je složitá a komplexní věc. Vzhledem k tomu, že IVF se podává jen krátkodobě, tak riziko vzniku rakoviny prsu je minimální. Toho se nemusíte obávat.
"Problém" IVF a obecně některých hormonálních léků je ten, že pro ev. drobný nádor v prsu by byly jako "vitamíny", nádor by rostl podstatně rychleji. Řečeno zjednodušeně. Proto se před IVF provádí sono vyšetření, aby se vyloučil, ev. drobné nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18970
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat - gynekolog mi vypsal žádanku na sono prsou - jelikož mne stále bolí prso a on mi zjistil nějaké nesrovnalosti. Mohu se obrátit na centrum v Berouně? Nebo se zde provádí pouze mamogrf a mohu si mamograf zaplatit sama bez žádanky?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
určitě se můžete obrátit na screeningové centrum v Berouně. Vyšetřují jak mamografem, tak sonografem. Ve vašem věku bych doporučil sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18968
dobrý den,před vyše měsícem jsem se uhodila do pravého prsníka a vznikla mi tam obrovská modrina.Tá zmizela, ale se udělala asi 1cm boule. Co mám dělat???
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se jedná o zbytek hematomu, krvácení. Navštivte svého gynekologa nebo obvodního lékaře a ten vás odešle na sonografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18963
Dobrý den. Monika, syn 7.měsíců. Včera mě začalo bolet podlaží, dnes je bolestivé a je tam boulicka. Jsem zdrava. Syn má už 3 dny horečku 38,5 asi a možná hůře pije. Co to muze byt?
Odpověď: Je velmi obtížné určovat diagnózu na dálku a bez vyšetření. Nejspíše půjde o zvětšenou uzlinu v podpaží asi v souvislosti s virozou u vás obou. Každopádně při trvající horečce u syna bych navštívil dětskou lékařku a kdyby trvala boulička v podpaží i po 14 dnech pak u vás na sono prsů a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18962
Dobry den. Chtěla bych se,prosim,zeptat. Kojim (dcerka 21 mesicu),udělala se mi bolestivá zatvrdlina v prsu velikosti asi vlasskeho orechu,v hornim zevnim kvadrantu.Je mi 39let,zatím jsem na mamografii nebyla. Když kojím,je vhodné se objednat,pro jistotu,nyní?
Dekuji.
S přátelským pozdravem M.F.
Odpověď: Půjde nejspíše o nahromadění mléka, pokud by ale zatvrdlinka trvala, šel bych na sono - mamografie by se vzhledem k věku a kojení provedla až při nejednoznačném nálezu na sono, výběrově.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18961
Dobrý den,
mám 11měsíční miminko, které stále velmi často kojím. Občas se mi i teď stává, že mám prsa bolestivě nalitá a musím trochu mléka odstříkat. Naposledy jsem si po odstříkání všimla, že pod jedním prsem (na hranici, kde prso začíná) je viditelná boulička. Je vidět pouze při zvednutí paže, je pohyblivá, nebolestivá, asi velikosti hrášku, ale zůstává tam i po kojení. Ještě dodám, že jsem velmi štíhlá a mám menší prsa, cca velikost B.
Prosím o Váš názor. Děkuji. PH
Odpověď: To vypadá nejspíše na nahromadění mléka, resp. cystu s mlékem (tzv. mléčnou cystu), tedy nic podstatného. Pokud by ale boulička trvala, šel bych pro jistotu na sono - to zjistí, co se za bouličkou skrývá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18960
Dobrý den, jsem po částečné operaci prsu (2.11.2016), chemoterapii, radioterapii, užívám Tamoxifen. Dnes jsem byla na kontrolním ultrazvuku prsu, zjištěno zahuštění v duktu o rozměru 15 x 3 mm. Znamená to, že jsem ohrožena dalším karcinomem?
Děkuji.I
Odpověď: Nález, jak jej lékař popsal, nebývá příznakem nádoru, takto se většinou projevují jen hormonální změny. Jde ale jen o popis, důležité je, jak to na lékaře působilo. Pokud nebyl nález úplně jednoznačný, je vždy dobré pro klid provést biopsii nebo alespoň kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18959
Dobrý den,v červenci jsem byla na biopsii prsu,potvrdil se zhoubný nador velikosti 1 cm.Následovala operace z histologie zjištěno že se jedna o triple negativní tumor.Lékař stanovil postup chemo a ozařování.Je postup správný?Uzliny zasaženy nebyly.Děkuji za odpověd.B.
Odpověď: U tohoto typu nádoru je s výhodou kromě radioterapie i chemoterapie, i když je nádor malý. Postup je tedy správný a standardní. Skvělá zpráva je, že je nádor malý a nejsou zasaženy uzliny,.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18958
Krásný den,

byla jsem na sono prsu a byl mi zjištěn nález - protáhlý ostře ohraniceny hypoechogenni útvar s dors. zesílením ech, benig. charakteristiky, dif. dg. FA či ložisko dysplazie.

Moc prosím o vysvětlení oč se jedná. Paní Dr nad tím "mávla rukou" ale přeci jen jsem trošku nesva.

Mockrát děkuji

A
Odpověď: Lékařka popsala nezhoubné změny, které nemají vyšší riziko vzniku nádoru, kde by byla vhodná jen kontrola - zda útvar neroste. Praxe je taková, že kdyby se lékaři něco nelíbilo, volil by jiný postup, většinou tzv. biopsii pod sono kontrolou. Každopádně kdybyste měla pocit, že se nález mění či zhoršuje, jděte určitě na sono kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18957
Dne jsem byla na vyšetreni ultrazvuku mam pul roku vpadlou bradavku trochu tmavsi uprostred byla jsem odeslana za mesic na mamograf mam trochu strach neboli me nic ..ale podle divne reakce doktorky a bez odpovedi na dotaz mM tam neco v neporadku zadna odpoved ..dekuji za odpoved.
Odpověď: Příčina vpadlé bradavky bývá většinou nezhoubná změna, nepodstatná, k úplnému vyloučení jiných změn však je třeba provést mamografii, sono (ultrazvuk) je dobrá metoda, ale zde by se měla kombinovat s mamografií. Z reakce paní doktorky bych nic neusuzoval, mohla být jen unavená a málo komunikativní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18956
Dobrý den, prosím o radu.Maminka 91 let si zjistila na vnější straně levého prsu tvrdý, nepravidelný, pohyblivý útvar, velikosti asi 2x2 cm.
Maminka je málo pohyblivá, většinou ležící. Děkuji
Odpověď: Ten nález je podezřelý, ale přesně by řeklo sono, případně mamografické, vyšetření, pokud by byla vaše maminka schopná na toto vyšetření jít. Nicméně v tomto věku se i zhoubné nádory chovají většinou příznivě, často jedinou léčbou jsou jen tabletky, vždy je důležité, aby případná léčba více neškodila než prospívala. Nález bulky by bylo dobré sdělit praktické lékařce, která maminku zná, posoudí, jestli je dobré ještě něco dalšího konat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18955
Dobrý den, chtěla bych se jen ujistit, zda je vše v pořádku, byla jsem dnes na sonografii s tímto výsledkem: "Oboustranně je žláznatá struktura částečně redukována, ložiskové změny neprokazujeme, kůže i podkoží přiměřené, drobné, benigně vyhlížející uzliny obou axil, závěr: sonograficky bze evidentních patologických změn." Mám RS, biologickou léčbu, občas kortikoidy a momentálně jsem nachlazená. Ty benigní uzliny jsou v pořádku nebo ne? Na sono chodím 1x za dva roky, na mamografu jsem byla před rokem a půl - sledovali mě pro cysty, brzy mi bude 42 let....Moc děkuji za odpověď. P.
Odpověď: Je to prakticky normální nález, ty uzliny neznamenají vůbec nic zásadního, takové jsou běžné, normální. Cysty jsou jen hormonálně podmíněné, nemají vyšší riziko nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18954
Dobrý den,
v článku od MUDr.Houserkové, Ph.D. popisujete, že je nevhodná termografie, čemuž rozumím. Ale nerozumím tomu, že je zde i zahrnuta elektroimpendenční tomografie, která by měla fungovat jako jakékoli "CT vyšetření" (tedy rtg a počítačové zobrazení). Prosím o vysvětlení.

Děkuji M.
Odpověď: Jsou to dvě rozdílné metody, ta elektroimpedanční tomografie je založena na měření změny proudu, resp. odporu, při průchodu různými tkáněmi, u tohoto přístroje se zobrazuje v zásadě mapa různých proudů (impedancí) po vrstvách. Tedy s rtg to nemá nic společného. V praxi se ale stává, že se jasné nádory nezobrazí. Tato metoda se stejně jako termografie nehodí pro včasnou diagnostiku onemocnění prsu, mamografie případně doplněná sonografickým vyšetřením je pořád mnohem spolehlivější. Další slibnou metodou je pak jedině magnetická rezonance prsů, její nevýhodou ale je nutnost podání kontrastní látky, nákladnost vyšetření, některé kontraindikace aj.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18953
Dobrý den před 14 dny jsem zaregistrovala bolest na jednom místě na prsu, po menstrulaci odezněla, nyní jsem po ovulaci a bolest je tu zase. Jen na jednom místě. Prosím co by tomohlo být? Mám černé myšlenky. za týden jsem objednaná ke gynekoložce, ale jsem zoufalá. Jak v tomto případě postupovat? děkuji
Odpověď: To nevypadá na nic zásadního, pravděpodobně jsou to jen hormonální změny, běžné. Místní bolestivost také může být vertebrogenní, tedy od páteře. Šel bych ale pro klid na sono, je možné jít se žádankou od gynekologa, případně jako samoplátkyně přímo na akreditované pracoviště
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18952
Dobrý den, zjistila jsem bouli v podpaží, spíše to vypadá jakoby nateklé, pohmatem pod kůží nic necítím. Mám se objednat na sono? Jsem těsně před menstruací, nemůže to souviset s hormonální změnou? Děkuji za radu.
Odpověď: Počkal bych určitě po menses, kdyby to trvalo, pak bych se opravdu objednal na sono. Pravděpodobně jsem vám již včera odpovídal.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18951
Dobry den jsem inkoligickej paciet a beru hormonalni leky tamoxifen a na stitnou zlazu letrox.ch i se zeptst jestli mohu uzivat rorendo oro tab o,5jsou to leky na psychyku .dekuni
Odpověď: Je vždy nutné informovat lékaře, který léky předepisuje. Podle mých informací se léky současně užívat můžou..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18949
Hezky den, dnes jsem byla u gynekologa protoze jsem si nahmatala bulku a lekarka mi nasla dalsi. Jsem objednana na sono. Zajimalo by mne, zda za to muze antikoncepce? Lekarka mi rekla, ze je to asi prani zlaza. Dva mesice neuzivam antikoncepci. Mohla sem mi udelat bulka zr zmeny hormonu? Dekuji za odpoved. M
Odpověď: Máte pravdu, tyto změny jsou skoro vždy hormonálně podmíněné, ať už v souvislosti s antikoncepcí nebo změnami vlastních hormonů. Na sono bych ale pro klid určitě šel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18945
Dobrý den, výsledek z mého mam.vysetreni je benigní( BI-RADS2) Tabar1. Benigní změna bez známek malignity,lok.zahusteni vpravo vHVK bez progrese. Co to znamená? Děkuji. m.n.
Odpověď: Znamená to, že lékař nezjistil žádné známky rakoviny ani přednádorového stavu, vždy se srovnávají i starší obrázky a u vás se nic nemění, což také znamená, že je vše OK. Je třeba jen obvykle chodit na prevenci + samovyšetření, jako u jiné ženy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18944
Dobrý den,
V srpnu jsem si nahmatala bulku v levém prsu,byla mi provedena punkce,nyní jsem absolvovala mamograf a sono.Závěr byl:MG bez patologi,na sono drobná cysta,jinak bez patologie.Cytologie:v acelulárním materiálu dominantní záplava polynukleárů, dále příměs erytrocytů a jediný mikroskopický shluk epitelií,které hyperplastické,ložiskově i s projevy dyskaryozy typu PAP III.
Doporučeno kontr.sono za půl roku,v případě, že si nahmatám bulku,tak ihned.
Prosím,jaký je na toto Váš názor,co znamená dyskaryoza typu PAP III, je toto už znamení rakoviny prsu ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o cytologické vyšetření z cysty, kde byla zánětlivá složka,rozhodně to neznamená nic závažného, s rakovinou to nemá nic společného, jde o především hormonální změny. Jinak cytologické vyšetření cyst není moc spolehlivé a většinou se už nedělá. Když cysta není typická a má například tlustou stěnu, dává se přednots biopsii jehlou pod sono kontrolou. To ale nebyl pravděpodobně váš případ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18943
Dobry den, prosim o vas nazor a prognozu vyleceni.
Duktální karcinom grade 2, nekroza a lymfangioinvaze nepřítomna.
Estrog.receptory-pozit.reakce v 50%. Progester.-negat. reakce ve 100%,
exprese E-cadherin negativní, gen HER2 neu není prokázán.
E.D.
Odpověď: Tento nádor trochu rychleji roste, ale dá se léčit, důležitá bude také velikost a případné postižení uzlin, toto vše bude ovlivňovat způsob léčby. U nádorů prsu je vždy ošidné stanovit prognózu, i hodné nádory můžou někdy překvapit. Důležitá je hlavně adekvátní léčba, která se šije na míru konkrétnímu nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18942
Dobrý den, chtěla bych se prosím ujistit ve výsledku mamografického vyšetření prsu, na kterém jsem byla ve svých 45letech poprvé.
Bill. cárovitá fibrosa, akcentovaná vpravo - na uz při prvním vyšetření bez patologie. Beze známek malignity, patologických kalcifikací, v axilách bez patolog. LU.
Závěr: BI-RADS 1 - negativní.
Je to prosím opravdu v pořádku.

Velice děkuji za odpověď.
Odpověď: Lékař opravdu konstatuje, že je vše normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18941
Dobrý den,kojím.Před časem větší nebolestivá "zatvrdlina" pr. strana pr.prsu-raději jsem zaplatila sono v mamodiagnost. centru-dle lékaře jde o mléčnou žlázu-zpráva:"UZ obou prsou:mamy 3.rok v laktaci,žláza je bilat.difusně ve vysoké vrstvě se spíše lehčími typickými změnami,bilat. bez prokazatelné patologie.Axily jsou v normě.Z:negativní nález BI-RADS I."Prosím,je dle zprávy v pořádku VŠE?S jiným lékařem jsem nekonzultovala.Ale je to již dlouho,stále kojím a zduřenina je STEJNÁ-je normální,že se v prsu při kojení tvoří větší tvrdší místa?Řekl by lékař,kdyby byl jiný problém než nádor?Děkuji!
Odpověď: Je to normální, po delším kojení některé okrsky zduří a některé naopak oplasknou. Jinak lékař konstatuje, že je vše v pořádku. Kdybyste měla pochyby, zopakujte to třeba na jiném pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18940
Dobrý den, asi před měsícem jsem se uhodila do pravého prsníku,kde mi vznikla obrovská modřina a tet jsem si našla na tom místě celkem velkou bouli. Co mám dělat může to být nádor z úděru? Děkuji za odpověď V.
Odpověď: Je to asi pořád modřina, kdyby to trvalo asi za 14 dní, šel bych k lékaři, na mamograf i sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18939
Je digitálna mamografia menej škodlivá? Alebo je to jedno a to isté: nizkoenergetické, ionizačné žiarenie. A je to pravda, že je aj 5x viac škodlivé ako bežný RTG ? Na mamo pracoviskách to neradi vysvetľujú ženám, vlastná skúsenosť. Aj ochranný golier na štítnu žľazu dávajú len na požiadanie. tak ako je to vlastne?
Odpověď: Nevím, kde berete ty informace o velikosti dávky, princip filmové a digitální mamografie je stejný, ale místo filmu je digitální detektor a obraz se dál digitálně zpracovává. Díky tomu je nesrovnatelně lepší kvalita obrazu, menší šum a podstatně nižší dávka. Dávka je malá, na rozdíl od některých rtg vyšetření, ale i tam se dávka v poslední době hodně snižuje. Ochranný límec se nikde na světě nemusí dávat, není povinný ani v zemích, kde jsou velmi přísní na dávky záření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18938
Zdravím!
Pani Dr. na mamo bola skúpa na slovo, v závere len napísala : prechodný typ prsníkov,oneskorená transformácia parenchýmu, v PP intramammarne LU, v axile benig. LU, v Lp ductektázie.
BI RADS 2.
Bojím sa, Veronika, mám 64 rokov
Odpoveď prosím len na mail, ďakujem
Odpověď: Vůbec se nemusíte bát, paní doktorka nenašla žádné rizikové či nádorové změny, vše, co popsala, je prakticky normální, není třeba nic dělat. Škoda, že vám nic neřekla, mohla byste být klidná už po vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18937
Dobrý obraciam sa na Vás s prozbou o bližšie informácie.
mám 33 rokov a v rodine sme mali onkologicky prípad prsníka.

Vľavo laterokaudálne od areoly e plochá septovaná cysta dlhá 5 mm, kraniomediálne v strede hrúbky žl.telesa je plochá mikrocysta, mediokaudálne je septovana cysta dlhá 7mm, centrálne strede hrúbky žl.telesa prebieha ľahko akcentovaný duktus, kreálnejšie od neho vidno septovanú cystu 9 mm.
Lavo kaudálne aj mediokaudálne sú drobné dysplasticke zmeny. A axialiach niekt.uzliny majú úzky hypoechog.lem

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď .
s pozdravom Lenka Škorvánková
Odpověď: Nějak se mi nepodařilo odeslat odpověď, tedy ještě jednou. Jde o popis hormonálně podmíněných změn, tzv. mastopathie, bez souvislosti s nádorem prsu. Změny jsou běžné, nemá cenu se stresovat. Doporučuji ve vašem věku samovyšetření, při obtížích či změně sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18936
Dobrý den,
mám dotaz.V roce 2010 jsem si nechala zavést prsní implantáty. Při pravidelných prohlídkách ,na které chodím- poslední dva roky každý půl rok,mi zjistili zvětšené uzliny.Nejpve u jednoho prsu a při poslední kontrole i u druhého prsu.Potíže jako bolestivost... nemám. Chtěla jsem se zeptat na případnou příčinu zvětšení uzlin.
Předem děkuji za odpověď.M.V.
Odpověď: Troch zvětšené uzliny obvykle nic neznamenají, důležitá je jejich struktura - předpokládám, že také ona je normální, lékař by to v opačném případě řekl. Byl bych tedy v klidu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18935
Dobrý den,
prosím o informaci - vysvětlení, jaký je rozdíl mezi vyšetřením prsu mamografickým a ultrazvukovým? A zda by nebylo dostačující vyšetření ultrazvukové. Všude se píše, jak je mamograf nebezpečný, že naopak nádory vyvolává. Ještě mě zajímá rozdíl mezi vyšetřeními u vás v Českých Budějovicích a např. v Jihlavě. Ptám se proto, protože hodně mých známých z Jihlavy a od Jihlavy jezdí na vyšetření k vám do Českých Budějovic? Moc Vám děkuji za informace. J.P. Telč
Odpověď: Já nejsem z ČB, jsem z Prahy :-). Ultrazvukové vyšetření je úplně jiné než mamograf. Nevím, kde jste vzala, že je mamograf nebezpečný, jde o metodu všude uznávanou, bezpečnou a jedinou vhodnou pro prevenci od určitého věku (45 rep. 50 let), ultrazvuk je metodou volby u mladých žen a u starších mamografii vhodně doplňuje. Sedím teď na jednání světových expertů v Miláně, kde se tvoří doporučení pro evropské země - mamografie se pro další desetiletí jednoznačně pro prevenci doporučuje, nesmíte věřit klamavým spamům, které zaplavují internet a emaily. Jinak pracoviště v ČB i Jihlavě jsou akreditována, ženy si můžou vybrat podle zkušeností a referencí od jiných žen, myslím, že obě určitě vyhovují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18934
Dobrý den.Kojit jsem přestala v Listopadu a do teď mám bílí a občas trošku nažloutlí výtok,leví prs mám trochu plnější,kontrolu na mamologii jsem podstoupila v pulce ůnora a bylo vše vpořádku,krevní testy na prolaktin jsou vpořádku a ještě mám od května zavedenou mirenu.Jak moc špatné je že mám jeden prs plnější mám doma dvě malé děti a bojím se.Děkuji za odpověď H.K
Odpověď: Často i delší dobu po porodu můžou přetrvávat tyto změny, sekrece někdy trvá i roky. Na nic podstatného to nevypadá, při pochybách jděte pro klid na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18933
Dobrý večer,Pane doktore chci se zeptat mam v pravém prsu cystu vel.8×3 v levém mam bulku tvrdou bolest se mění ale bolí neustále.Na sonu jsem byla pý jsou to tukovê lalůčky co to je??Pan chururg na mammo.poradně říkal ,že by bylo vhodné doplňit magnetickou rezonaci ale můj prac.lékař mě nechce poslat.Je mi 26 je možné se aspon objednat bez doporučení na mammografii? Jsem z Liberce klidně si to zaplatím.
Odpověď: Tukové lalůčky jsou v prsu normálně, nebolí. Sono je spolehlivé, mamografie je ve vašem věku většinou ne moc vhodná, magnetická rezonance podle mne zbytečná. Obtíže můžou být jen od páteře či hormonálně podmíněné. Je ale těžké jednoznačně soudit, když jsem vás nevyšetřoval...Pokud máte pochybnosti, zopakoval bych sono na jiném známém a akreditovaném pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky