MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

prim. MUDr. Petr Váša
prim. MUDr. Petr Váša
primář radiodiagnostického oddělení
EUC Klinika Ústí nad Labem s.r.o.,
člen představenstva Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232


Dotaz č. 2800
Dobry Den ja bych se vas chtela zeptaat je mi 15let a pride mi ze mam bulku na prsu,ale tu nahmatam jenom kdyz si lehnu.Mohla bych se zeptat co to znamena neni to tim ze je mam este ve vyvinu ale mam tu bulku jenom na levym a celkeem se bojim dekuju za odpoved klara,ste p komu sem to rekla prosim odepiste
Odpověď: Ve Vašem věku se velice pravděpodobně jedná o normální strukturu prsu, přesně jak píšete "ve vývinu". nemusíte mít obavy.

Pokud by se snad bulka zvětšovala či byla větší než zhruba 1 cm, svěřte se matce či navštivte Vašeho lékaře, který vše posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2799
Dobrý den, je mi 27 let, a trápí mě zapadlé bradavky. Mám zároveň malá prsa, s tím jsem už jaksi smířená, ale mám pocit, že vnoření bradavek na estetice prsou docela ubírá. Chtěla jsem se zeptat, zda existuje léčba (nějaké léky, laser...) či kosmetická úprava, která by nezamezila možnosti kojení do budoucna. Příp. jak by byla změna nákladná a na jakého odborného lékaře se s tímto obrátit. Děkuji P.
Odpověď: Estetické a kosmetické zákroky na prsou jsou doménou plastické chirurgie. Doporučuji se obrátit na ambulanci plastické chirurgie ve Vašem bydlišti, kde lékař vše posoudí a nabídne Vám odpovídající možnosti řešení.

V průběhu těhotenství a následného kojení se stavba a vzhled prsou často mění, včetně bradavek. Doporučil bych proto vyčkat s ev. operačním zákrokem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2798
Dobry den, chtela bych vas pozadat o laicke vysvetleni meho vysetreni. Dnes jsem byla na mamografickem vysetreni a rada bych se dozvedela neco podrobnejsiho o mem nalezu.Diagnoza zni: Stredne denzni fibrogladularni struktura typu Tabar1.Mikrokalcifikace centralne v pravem prsu-na vetsi plose. Zaver. velmi pravdepodobne benigni mikrokalcifikace.
Predem dekuji za odpoved Jitka (41 let)
Odpověď: "Stredne denzni fibrogladularni struktura typu Tabar1." - je popis stavby prsní tkáně, jak ji vidíme na mamografii, jde o normální nález, nic zvláštního či neobvyklého.

"Mikrokalcifikace centralne v pravem prsu-na vetsi plose" - mikrokalcifikace se v prsou občas mohou vyskytnout, podle jejich vzhledu můžeme určit, zda se jedná o benigní či maligní nález - zda jde či nejde o nádor. Při nálezu mikrokalcifikací se často doporučuje doplnění zvětšeného snímku či někdy kontrola v kratším časovém odstupu, do 6 měsíců.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2797
dobrý den pane doktore,chci se zeptat už týden mam svědění v levé bradavce. Prsa nejsou nateklá ani bolestivá. Snažíme se o miminko,tak doufám, že to není nějaký závažný problém. Děkuji za opověd.
Odpověď: Pokud si v oblasti nehmatáte v prsu žádné ložisko, nemělo by se jednat o nic závažného. Občasná citlivost, pálení či svědění se u žen objevují.
Pokud by vše potíže přetrvávaly déle než měsíc, doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2796
Dobrý den. Ráda bych dostala odpověď na moji otázku, nechci zbytečně chodit ke svému lékaři. Tak jsem ráda, že mohu využít tuto cestu. Je normální mít ve 21 letech jedno prso větší než druhé? Konkrétně mé levé prso je větší než pravé a také není tak pevné jako to pravé. Předem velice děkuji za odpověď. S pozdravem Ivana Š.
Odpověď: Stranový rozdíl je normální, vyskytuje u každého. Většinou se jedná o minimální rozdíly. Nejedná se o známky nádoru, ani o zvýšené riziko nádoru do budoucna.
V průběhu těhotenství a kojení se může stranový rozdíl upravit.
Pokud se stranová asymetrie objevila náhle nedávno a je větší, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2795
Dobrý den. Vážený pane doktoremámdotaz. Byl mě zjišten oboustraně přiměřenýnález, typ TabárI. Mohl by jste mě prosím zdělit co to znamená a co to obnáší do budoucna? Děkuji pěkně a přeji hezký den nashledanou Čapková Míla
Odpověď: "oboustranně přiměřený nález" znamená, že v prsou nejsou známky nádoru. Do budoucna to pro Vás neznamená nic, resp. dostačující jsou pouze pravidelné preventivní mamografie.
"typ Tabár1" označuje mamografický obraz stavby prsní tkáně a poměr jednotlivých jejich složek - tuk, žláza,pojivo,....
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2794
Dobrý den ,měla bych prosím jeden dotaz . Asi 14 dni mne bolí prsa mám pocit jako kdyby byly namožené, občas v nich bodá a z levého prsu jsem vymáčkla tmavý zelený výtok . Je mi 35 let mám 2 děti a jsem 2 roky po porodu . Děkuji za odpověd
Odpověď: Bolesti a citlivost prsou souvisí s hormonálními změnami v prsní tkáni, ke kterým dochází v průběhu života a v průběhu menstruačního cyklu. Nejedná se o přímé známky nádoru prsu. Pro jistotu a Váš klid bych doporučil návštěvu screeningového centra s žádostí o sonografii prsou.

Výtok z prsu po zmáčknutí většinou neznamená nic závažného. Nejedná se o projev nádoru. Větší pozornost zasluhuje samovolný a krvavý výtok z prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2793
Dobrý den,z P prsu po zmačknutí bradavky mi nepatrně vytéká mléčný výtok z L jen náznak čirého.Mám se obávat,plánujeme dítě cca 9 měsíců,zatím nic,2x za těch 9měs.se nedostavila menstruace.Může jít o potíže s prolaktinem, rakovinu prsu v rodině nemáme.
Odpověď: Výtok z prsu po zmáčknutí většinou neznamená nic závažného. Nejedná se o projev nádoru. Větší pozornost zasluhuje samovolný a krvavý výtok z prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2792
Dobrý den,

včera v první den menstruace jsem si nahmatala bulku v podpaží. Nijak nebolí, ale každý mě straší, že mám okamžitě zajít k lékaři. Prosím o radu. Děkuji Kuželová
Odpověď: Velice pravděpodobně se jedná o uzlu, která se v podpaží vyskytuje zcela normálně. V tuto chvíli se nemáte čeho obávat.
Kontrolu u gynekologa doporučuji pouze pokud by se "bulka" zvětšovala či pokud do jednoho měsíce nezmizí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2790
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je normální zvětšení lymfatických uzlin v podpaží během kojení. Děkuji za odpověď.
Odpověď: V průběhu těhotenství a kojení dochází v prsní tkáni k mnoha změnám, které se mohou projevit zvětšením uzlin v podpaží. Ve většině případů se nejedná o nic závažného. Takto na dálku to však nemohu spolehlivě posoudit, proto doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa, který pohmatově uzliny posoudí, zda se jedná o "běžnou" reakci na kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2787
Dobrý den,je mi 29 let, mám dvě děti.Obě děti jsem kojila cca půl roku.První kojení probíhalo bez problémů,u druhého kojení jsem prodělala 4xzánět prsu.Kojit jsem přestala asi před 3,5 lety.Sono:12/2007 byla negativní.Asi před půl rokem jsem zjistila,že po zmáčknutí levé bradavky mi z prsu vyteče pár kapiček zelené barvy,z pravého prsu nic.Sono:11/2008:obě mammy jsou bez ložisk.změn, obě axily jsou volné.V prsní poradně mě vyšetřili a odkázali do Cytobiopt.centra,kde mi bude provedena cytologie sekretu.Máte nějakou zkušenost s tímto problémem?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Výtok z prsu po zmáčknutí většinou neznamená nic závažného. Nejedná se o projev nádoru. Větší pozornost zasluhuje samovolný výtok z prsu a krvavý.
Cytologické vyšetření sekretu je správný postup. Na sklíčko se odebere pár kapek sekretu z prsu a ty se vyšetří pod mikroskopem, zda neobsahuje nádorové buňky. Pro Vás toto vyšetření znamená pouze zmáčknutí prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2786
Pane doktore,tady ještě Andrea,měla js.to směrem podpaží,víte ted jsem rok doma,cvičím z rukou a chodím plavat 3-4 týdně,šila js.sériovou výrobu,a nevím jestli to zvládnu,ženy s tím to problémem kde se mohou uplatnit,prosím jen o názor děkuji za Váš čas,a nezlobte se děkuji A.
Odpověď: Pokud pohybové aktivity a sport zvládáte bez problémů, tak by jste měla dobře zvládnout i návrat do práce. Důležité je postupné zatěžování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2785
je mi 36 let a me partnerce 38 let kolik nas bude stat vysetreni s doporucenim na mamografii od dokrorky dekuji s hezkym pozdravem irena
Odpověď: Vzhledem k Vašemu věku doporučuji místo mamografie radši ultrazvuk neboli sonografii prsou.

Pokud jste bez problémů s prsy a jedná se o preventivní vyšetření bude Vás ultrazvuk stát zhruba 300 Kč. Cena mamografie je zhruba 800 Kč. Cena se mezi jednotlivými centry liší. Vyšetření doporučuji podstoupit v akreditovaném screeningovém centru. Jejich seznam je zde - http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--seznam
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2784
Dobrý den ,pane doktore chtělabych se zeptat,je mě 31let,prodělala jsem v roce 2006,operaci bulky,karcinom G3,měla jsem vzhledem k věku chem.6xadjuvantní TAC,a záření.Měsíčky mám ,už rok myslíte že mohu mět děti,víte v rodině to nikdo neměl,před léčbou js.měla rezavé vlasy,ted mě rostou nové nemám takovou barvu,ale moc se mě mastí,myslýte že se to zpraví.Děkuji moc za odpověd A.
Odpověď: Těhotenství v souvislosti s karcinomem prsu a následnou chemoterapií je složitá záležitost. Záleží na mnoha faktorech - typ karcinomu, jeho rozsah a konkrétní složení chemoterapie.
Jsou případy, kdy těhotenství možné je, ale jsou rovněž případy, kdy by těhotenství bylo rizikové pro Vás i dítě.m Doporučuji vše konzultovat s Vašim onkologem, který má na starost Vaši léčbu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2781
Dobry den, pristi tyden jsem objednana na operaci odstraneni fibroadenomu a zjistila jsem,ze pristi tyden bych mela mit mesicky. Chtela jsem se zeptat jestli je lepsi operaci odlozit nebo se to da operovat,kdyz beru HA a spojila bych dva mesice takze bych mesicky v podstate nemela? Co by jste doporucoval pane doktore? dekuji za odpoved, preji hezk vecer.
Odpověď: Operace fibroadenomu není akutní výkon, pokud by se odložila, nic se nestane, nic závažného Vám nehrozí.
Doporučuji vše konzultovat s chirurgem, který Vás má operovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2780
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mamologové doporučují při nálezu fibroadenomu vysadit antikoncepci, případně brát nízkohormonální? Děkuji za odpověd...
Odpověď: Antikoncepce nemá zásadní vliv na fibroadenom. Obsah hormonů v antikoncepčních tabletách vlastně odpovídá běžnému kolísání hladin hormonů v těle.
Není nutné vysazovat antikoncepci z důvodu nálezu fibroadenomu prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2779
Dobrý den, v prsu jsem si nahmatala nějakou uzlinku, má praktická lékařka mě poslala na mamografii.Je mi 42 let, budu si vyšetření hradit sama? Děkuji za odpověď
Odpověď: V tomto případě je mamografie hrazená ze zdravotního pojištění. Stejně tak i případná další následující vyšetření, např. sonografie.
Nebudete muset platit nic.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2778
Chtěl bych se zeptat jak dlouho se provádí extirpace a jestli se to provádí ambulantně a jak.A kolik to stojí korun,jestli se to hradí.Jedná se o pilonidální sin,a lékař mě doporučil extirpaci,nebo se to dá léčit i jinak?děkuji za odpověd.
Odpověď: Toto je poradna týkající se chorob prsou. Pilonidální sinus nemá s prsy nic společného. Obraťte se na svého lékaře, který bude extirpaci provádět. Ten by Vám měl poskytnout nejpřesnější informace.

Případně nezávazné informace pro laiky jsou zde
http://www.operativa.cz/modules.php?name=News&file=article&sid=89
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2777
Dobrý den .Mám na hrudní stěně pohyblivou lézu vel.16x20x10mm homogenní,solidní,hypogenní dobře ohraničená.Vlevo v rozhranní lv.solidní také pohyblivou lézu,ta je lehce hrbolatá ale dobře ohraničenná.vel.22x20x14mm potřebobala bych vědět ktomu blíže a jak se to dá léčit .Děkuji Adámková
Odpověď: Takto na dálku nedokážu nález posoudit. Podle popisu by se snad mohlo jednat o fibroadenom, nezhoubní benigní nádory prsu.
Podrobněji by Vám měl vše vysvětlit lékař, který Vás vyšetřoval. Takto na dálku nemohu vše spolehlivě posoudit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2774
Dobrý den. Manželce (46 let) po vyžetření na mamografu a následném sonovyšetření zjistli "zbytnělou žlázu" v pravém prsu. Na biopsii ji pozvali až za měsíc. Je to normální? Myslel jsem, že v tomto případě je čas velmi důležitý. Děluji Petr
Odpověď: Odstup mezi mamografií, sonografií a následnou biopsií je v tomto případě delší než je běžná praxe. Většinou se snažíme biopsii provést do jednoho, maximálně dvou týdnů od zjištění podezřelého ložiska.

Kontaktujte pracoviště kde Vaši manželku vyšetřili a požádejte o podrobnější informace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2773
Dobrý den,můžete mi blíže objasnit závěr mého vyšetření mamografem:beningí,stacionární,tabár 1,Wolfe DY .Je mi 48 let.U mmaniky zjistili rakovinu prsou ve 50 letech a bohužel nedožila 55let.Děkuji za odpověď.
Odpověď: "benigní" znamená v tomto případě negativní, bez známek nádoru
"stacionární" je porovnání s předchozí mamografií, kdy nedošlo k žádným výrazným změnám, které by svědčily pro nádor.
"tabar1,Wolfe DY" je klasifikace stavby prsní tkáně, poměr jejich jednotlivých složek - tuk, žláza, pojivo.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2771
Dobrý den,
když mam podprsenku, bolí mi vnějšek levého prsa na pomak. Když podprsenku sundám, tak se bolest neprojevuje. Když mam menstruaci, bolest zcela vymizí a přijde zase po menstruaci. Nevím, zda to je např. špatnou podprsenkou, či nějakým zásadnějším problémem. Někde jsem četla, že to může být fibrocystickou mastopatii a prý na to pomáhá wobenzym. Co si o tom myslíte? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Podle toho, jak vše popisujete se bude jednat o kombinaci několika faktorů. jedním z nich jsou změny prsní tkáně a reakce na hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu - Vaše problémy se objevují a mizí pravidelně ve stejné fázi cyklu. Druhým faktorem je střih a tvar podprsenky.
Wobenzym může mít na tyto potíže kladný vliv. Jeho účinek je však individuální.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2770
Dobrý dne, mam dotaz ohledně bolesti prsu. Mam na levém prsu bolestivé místo, které když mam menstruaci přestane bolet a cca týden po menstruaci zase začne bolet. Je možné, že je to způsobeno antikoncepcí či hormonální nerovnováhou? HA beru rok a půl. Je mi 24 let. Tyto problémy mam cca od srpna. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Potíže, jak je popisujete se u žen vyskytují relativně často a nejsou podmíněny nádorem.
Pokud se citlivost a bolest v prsu pravidelně mění s menstruačním cyklem, jedná se o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu v průběhu cyklu. Podle toho, jak ve popisujete, nemusíte mít obavu.
Antikoncepce může, ale i nemusí mít výraznější vliv na Vaše potíže.

Pokud by se problémy prohlubovaly a zhoršovaly, či pokud by se objevilo hmatné ložisko, doporučuji sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2769
Dobrý den,byla jsem na vyšetření prsu,jelikož jsem si nahmatala malou bulku v levém prsu.Mě osobně to jako boule nepřipadá,spíše kousek ucpaného střívka.Byla jsem i na mamografu,kde se zobrazily nějaké stíny a já jsem byla objednána na ultrazvuk.Co vlastně znamená diagnóza N649?Děkuji za odpověď. Sobotková Barbora
Odpověď: Diagnoza N64.9 je pouze pracovní označení pro potřeby statistiky a vykazování pro pojišťovnu. Tento kod znamená "Onemocnění prsu".
Postup, kdy se k provedené mamografii doplňuje i ultrazvuk je běžný, především v případech, kdy si žena v prsu něco nahmatala. Vyčkejte výsledek ultrazvukového vyšetření.
Z informací které mám, nemohu Váš problém spolehlivě posoudit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2768
Dobrý den, byla jsem na sonografickém vyšetření.V levém prsu mám fibroadenom 1cm.Z tohoto prsu mě již jeden odstranili před rokem a půl.V pravém mám malinký útvar opisuji ze zprávy susp.nodus,hypoechogenní formace s retrofok.reduce signálu.Útvar prý nevypadá dobře. Za dva měsíce mám přijít na sono,co se z toho vyvrbí.Proč mám čekat dva měsíce, co když to je zhoubné?Jsem z toho dost vyděšená. Je mi 32 let.
Odpověď: Při sonografickém vyšetření prsu může struktura prsu vytvářet různé obrazy. Vyšetřující lékař vše průběžně posuzuje a zvolí nejoptimálnější řešení. Na jednu stranu se snažíme nacházet karcinomy v časném stádiu, ale na druhou stranu není možné a ani správné okamžitě biopticky či operačně ověřovat každou odchylku od "běžného" obrazu.
Ve Vašem případě lékař posoudil a rozhodl se pro kontrolu v kratším časovém odstupu. V mnoha případech volím stejný postup. Pokud máte pochybnosti, navštivte některé akreditované centrum, kde Vás vyšetří a ložisko/nodus posoudí i jiný lékař.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2767
Dobrý den chtěl jsem se zeptat na pravém prsu se mi udělala menší hrudka ,kterámě docela bolí je mi 26 let.
Děkuji za odpověd Pavel.

Odpověď: Doporučuji návštěvu Vašeho obvodního lékaře, který Vás odešle na sonografické vyšetření, které nejlépe posoudí charakter hmatného ložiska.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2765
Dobry den, prosim o radu jak co nejrychleji zastavim menstruacni krvaceni. po pul roce mi prijede pritel, zacla jsem brat opet antikoncepci prvni den menstruace,( nyni prvni mesic po 3 letech pauzy), ale namisto slabnuti je silnejsi nez na zacatku a dnes jiz 9 den. zadne bolesti nemam a po zdravotni strance jsem v poradku. na navstevu gynekologa jsem momentalne prilis pracovne vytizena a do patku to nestihnu, tak to zkousim touto cestou.
predem dekuji za odpoved S pozdravem Lenka
Odpověď: Toto je poradna týkající se chorob prsou, s problémy ohledně menstruace Vám nejlépe poradí Váš gynekolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2764
Dobrý den,je mi 27let a chtěla bych se zeptat co to znamená,když se mi před dvěma dny na obou prsech objevily čáry-jakoby rýhy.Dále se mi velmi občas objeví výtok na jedné bradavce.žádné jiné problémy nemám,ani bolestivost a citlivost.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Výtok z prsu se občas může objevit. Podrobnější vyšetření je potřeba pouze pokud je samovolný a krvavý.

"Čáry a rýhy" na prsou takto na dálku neposoudím, doporučuji proto návštěvu Vašeho gynekologa, který vše posoudí nejlépe.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2762
DObrý dne mám dotauz..Méé kamarádce se udělal boulek pod prsem..a když na to šáhne dá s ejí tím hýbat ..a může s ním jet i nahoru..mám obavy,že je to rovina prsu..Poradte prosím!!!
Odpověď: Podle toho, jak to popisujete, se bude jednat o fibroadenom. jedná se o nezávažné ložisko v prsu, které se vyskytuje u mladých žen.
Doporučuji však návštěvu gynekologa, který Vás objedná k sonografickému vyšetření prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2761
Dobry den. Je mi 21 let. Velmi casto se ted objevuji v casopisech clanky o rakovine prsu, se zaujetim je ctu. Protoze zdravi je u me na prvnim miste. Rada bych vedela zda-li neco znamena, kdyz mam na pravem prsu v okoli bradavky dve cervene tecky, mensi pupinky. Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: rakovina prsu u mladých žen je málo obvyklá. nejvíce postihuje ženy nad 45 let. ve vašem věku je dostačující pravidelné samovyšetřování.
Ohraničení bradavky, resp. areoly/dvorce není vždy ostré, nebude se jednat o nic závažného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2760
Dobry den. Chtela bych vedet, kde mam moznost si vybrat pradlo i s epitezou, plavky apod. Za 14 dnu mam jit na operaci a uz ted vim, ze o prs prijdu. Chtela bych se uz dopredu zajistit, abych mohla mezi lidi. Dekuji. L
Odpověď: Základní informace o možnostech etitez Vám poskytnou např. v prodejnách zdravotnických potřeb. Kontakt na specializované firmy mají často rovněž na chirurgických a onkologických ambulancích.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2759
Dobrý den. Pár týdnů mě bolí v levém prsu. Nejdříve jsem bolest cítila pouze při tlaku na prs, myslela jsem, že to souvisí s menstruací. Teď bolest cítím neustále, začíná pod bradavkou až do podpaží, žlázy mám zvětšené. Nechci přehánět, ale mohlo by to znamenat něco váýžnějšího? Je mi 28 let.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně se jedná o reakci prsní tkáně na celkové změny v organismu v kombinaci s kolísám hladin hormonů. Vzhledem k tomu, že si v prsu nehmatáte žádnou "bulku", nebude se jednat o nic vážného.

Pro klid můžu doporučil sonografii prsou ve screeningovém centru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2758
Dobrý den udělal se mi pupínek u vagíny a občas to svědí ale jen po močení ja vím že se specializuje te choroby prsu ale na jinou pradnu se nemužu zaregistrovat nejde mi to před dvouma tydny sem samovolně potratila nemuže to být tím strašně se bojím že to sou ty chlamidie ale mám stáleho partnera a osobní higienu splnuji dvakrát deně poradte mi prosím děkuji a moc se omlouvám
Odpověď: pupínky v těchto partiích na dálku nediagnostikuji - budete se muset vypravit za gynekologem či urologem. P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2756
Dobrý den,je mi 60 let a před časem jsem si našla zvětšenou uzlinu v levém podpaží.byla jsem na všech vyšetření,mamo prsou,sono prsou,sono uzliny v podpaží, rozbory krve,sono jater,sleziny,ledvin,rtg.plic,srdce.Všechny výsledky bez nálezu.Pan doktor mi chce uzlinu vyndat.Nevím co mám dělat.Mám se obávat něčeho vážnějšího.Levou ruku mám hodně namáhanou.Názory lékařů se různí.
Odpověď: nechci být radikální v názorech, nejlépe bych Vám poradil, kdybych Vás vyšetřoval sám. Osobně bych byl s extirpací vašk zdrženlivější. Jako možnost připadá do úvahy ještě odběr z oné uzliny jen ambulantně, tzv. core cut biopsií ( jehlou) - i tento výsledek může mnohé napovědět. fyzická zátěž může vést k reaktivnímu zvětšení uzliny -pak bude vše v pořádku. S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2755
Dobrý den,chtěla bych se zeptat...už 14dní mám kolem bradavek takové bílé flíčky..vypadá to jako nateklé bradvky..neznamená to, že jsem těhotná???Moc děkuji.
Odpověď: takto opravdu netuším, raději se ukažte svému gynekologovi :-) s pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2754
Dobrý den,vysadila jsem antikoncepci a teď někdy bych měla dostat menstruaci a začaly mě bolet bradavky,nikdy před tím se mi to nestalo.Je možno, že je ta bolest spojena s menstruací?Děkuji Veronika
Odpověď: nepochybně ano. S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2753
Dobrý den,chtěla by sem se zeptat jestli je líbání obtížné docela se toho bojím poradte mi prosím jak se mám líbat
Odpověď: najděte si vhodný objekt a směle trénujte :-) s pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2752
Dobrý den, pane doktore. Je mi 44 let. 14 let jsem užívala Mercilon, loni jsem ho přestala brát z důvodu vysoké tlaku. Před třemi týdny jsem z bradavky vytlačila kapku krve, od té doby nic. Žádnou bulku jsem nenašla. Prsa mi pravidelně dvakrát za rok kontroluje gynekoložka při prohlídce. Co by to mohlo být? Děkuji za odpověď.
Odpověď: pokud by se sekrece opakovala, bylo by zapotřebí vyšetřit onen secernující mlékovod, kde v jeho lumen může být problém.Dále si myslím, pokud se vyšetření ve Vašem věku omezuje jen na palpační, u vaší gynekoložky, tak jej vidím jako nedostatečné. doporučuji návštěvu screeningového mamografického centra. mamografie je již plně indikovaná. S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2751
Dobrý den,
je mi 26 let a asi před 4 měsíci jsem vysadila antokoncepci.Miminko ale zatím neplánujeme. Asi před měsícem mi z levé bradavky po stisknutí začaly vytékat mléčné kapičky a stále to trvá. Těhotná ale nejsem. Je to problém? Mám navštívit lékaře?Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: jako problém to nevidím, ale pokud by sekrece neustupovala, nechte vše prošetřit. i pro svůj klid. S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2750
Dobrý den, je mi 25 let a mám 3 letou dceru. Po zhlédnutí vašich stránek jsem si pokoušela udělat samovolné vyšetření prsu. Zdá se, že jsem si nic nenahmatala, ale po silném stlačení levé bradavky mi vytekla kapka kalné tekutiny. Od té doby mi už nic nevyteklo. Mám dostat menstruaci a užívám antikoncepci tri-regol. Tak nevím zda je to normální nebo jestli mám vyhledat svého gynekologa. Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: nejedná se o nic neobvyklého, pravděpodobně hormonální změny. alarmující je kravavá sekrece. Pokud by se výtoky opakovaly navštivte svého ošetř. lékaře. S podravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2748
Dobry den a jeste jeden dotaz. Je mi 35 let. V pondeli budu mit za sebou ctvrtou chemu. Mohu mit po lecbe jeste deti ?? Dekuji. L
Odpověď: po dokončení léčby a dosažení kompletní remise, není důvod proč ještě nemít dítě. Vše nejlépe posoudí váš ošetřující lékař - onkolog, prodiskutujte to :-) S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2747
Dobry den. Chci se zeptat, zda mne neohrozuje me vnitrodelozni telisko Mirena, kdyz momentalne podstupuji chemoterapii. Bylo mi sice receno, ze ne, ale chtela bych znat i Vas nazor. Dekuji. L
Odpověď: opravdu neohrožuje S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2745
Dobrý den, pane doktore. Mám dotaz. Je mi 19 let a pravé prso mám větší než levé. Jedná se o rozdíl asi dvou čísel. Plastika je prý drahá a tak se chci zeptat, jestli by se to dalo brát jako zdravotní problém? Myslím tím, že by to uhradila pojišťovna? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím, je možné, že by se dalo uvažovat o indikaci hrazenou ZP, lépe však situaci posoudí váš lékař, nebo nejlépe přímo plastický chirurg. s pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2744
Dobry den mam velke bolesti leveho prsu od bradavky do podpazi a zvysene teploty jsem prok a pul hysterektomii pred mesicem jsem podstoupila mamogr.vysetreni muj lekar mi doporucil ledovat a v pripade propadnuti bradavky nebo bulky prijit drive nezli v breznu ledovani nepomaha a bolesti se stupnuji prosim o radu.Prosim o radu dekuji Rodlova Lada Most
Odpověď: Zdravím, jak to líčíte pravděpodobně půde o progredující zánět. doporučji navštívit opět svého gynekologa, případně nějakou prsní poradnu, zvážit podání ATB. S pozdravem P. Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2742
Dobrý den,prosím o vysvětlení co znamená "normoechogenní struktury ml. žlázy" a "denzní granuální struktura žlázy typu Tabár IV."V lékařské zprávě je jako výsledek uvedeno "nemožno rozhodnout (BI_RADS O)" Chodím preventivně na onkologii a sono prsu, protože jsem si jednou nahmatala bulku, která pak sice zmizela, ale maminka na rakovinu prsu zemřela. Od lékaře se nedočkám řádného vysvětlení, a tak žiji v "představách" že je vše v pořádku, ale nejsem si tím jistá. Moc vám děkuji. Jana
Odpověď: popis znamená, že na mamografii je pouze hůře přehledný obraz žlázy a lékař požaduje jako doplňující vyšetření SONO, které zobrazí strukturu žlázy jiným způsobem a celkově přispěje k přesnému závěru. Po BIRADS O běžně doplňujeme SONIO vyš. ihned, ale pokud vás objednali, jistě jde o výše popsaný problém a vše ve finále bude v pořádku. S pozdravem P. Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2741
Dobrý den, je mi 39 let a teprve před půlrokem jsem začala poprvé v životě brát antikoncepci (Yasminelle). Snáším ji dobře, cyklus je pravidelný, ale mám problém, že mám při ní téměř celý měsíc velmi citlivá prsa, tak jako jsem je dříve mívala pár dní před menses. je to velmi nepříjemné a zároveň se trochu bojím, zda braní antikoncepce v tomto věku nemůže zvyšovat riziko nádoru prsu. moc děkuji za odpověď. Veronika
Odpověď: můžete zkusit jinou HAK, která Vám třeba sedne lépe. zvýšené riziko HAK je zanedbatelné. Konzultujte vše se svým gynekologem. S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2740
Dobrý den,je mi 36 let,mám 2 děti. Při prvním dítěti před 7 lety jsem měla během kojení 2x zánět prsu (řešeno ATB), při druhém dítěti před rokem jsem měla zánět prsu 8x (8x řešeno ATB! během 4 měsíců). Můj dotaz směřuje k možnosti vlivu užívání ATB na dítě + jaké mohou být následky u mne? V současné době mám problémy s vysokou bolestivostí prsů každý měsíc počínaje ovulací. Děkuji za odpověď.
Odpověď: těžko na dálu přesně posoudit, ale pokud jste při tom nekojila, tak je dítě v pohodě.U Vás hrozí, že příště nebudou ATB již účinná. Jestli máte pochybnosti o léčbě, můžete změnit lékaře. S pozdravem P.Váša
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2739
Dobrý den,
je mi sice teprve 15 let, ale v rodině máme silnou dispozici k rakovině prsu a já jsem si na levém prsu nahmatala takovou bulku jakoby pod bradavkou. Chci se jen zeptat je to v mém věku normální vývoj? Nebo bych měla zajít na vyetření...
Odpověď: Doporučuji návštěvu vašeho obvodního lékaře či gynekologa, který Vás odešle na sonografii prsou. zde tuto bulku vyšetří.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2738
Hezký den, chtěla bych se zeptat jestli je normální vyšetření prsou už i v 18? Dočetla jsem se, že se rakovina prsu objevuje i u mladých dívek. Což mě dost překvapilo.Zkoušela sem si dělat samovyšetření prsu, ale myslím, že to nepoznám.Občas mě prsa bolí, ale nevim jestli to neni kvůli očekávané menstuaci.Předem děkuji za odpověd
Odpověď: Rakovina prsou se vyjímečně může vyskytnout i u mladých žen. Ve vašem věku je dostačující samovyšetřování. Při prvních pokusech o samovyšetřování má většina dívek podobný pocit, že nic nepozná. Ale nebojte se, pravidelným samovyšetřováním získáte zkušenost a jistotu.
Pokud by jste při samovytření měla podezření, že se v prsou něco změnilo, doporučil bych doplnit sonografii prsou na specializovaném pracovišti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2737
Dobrý den, byla jsem u kožní doktorky s akné a ta mi řekla že mi dá nějaké léky,, ale knim musim používat antikoncepci Diane 35, chci se zepta jestli když jsem ještě pana musím podstoupit vyšetření nebo mi ji napíšou bez vyšetžení. Děkuji za odpověd
Odpověď: Antikoncepci Vám předepíše Váš gynekolog, který vše posoudí. Pokud jste panna, tak si myslím, že antikocepce není nutná, ale nevím jaké léky Vám předepsala kožní lékařka.
Doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2736
Dobrý den, pře 3týdny byla zjištěna zvětšená cysta. Nedostavila se mi menstuace (už 12. den)a těhotenský test byl negativní.Mám 10. měsíc po porodu a ještě kojím. Mám jít znova k lékaři, nebo ještě čekat? Děkuji za odpověd M.D.
Odpověď: Cysta byla zjištěna v prsu či na vaječníku? Pokud se jedná o cystu v prsu, tak se nejedná o nic závažného.

Nepravidelnosti menstruačního cyklu po porodu se mohou vyskytovat, ale doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás podobně vyšetří.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2735
dobry den,je mi 21 kdyz jsem byla tehotna nahmatala jsem si bulku byla jsem na biopsii a testy dopadli dobre ale pri kojeni mi bulka praskla a ven s mlekem vytekal a hnis,ted se mi bulka opet zvetsila asi na 3cm,mam strach ze by znova praskla a tentokrat vytekala do vnitr,myslite ze jedine spravne reseni je vyjmuti bulky
Odpověď: Podle vašeho popisu se jednalo o cystu, která se zanítila. nyní bych doporučil zopakovat sonografii, která posoudí její charakter. Většinou je dostačující punkce cysty tenkou jehlou s odsátím jejího obsahu. Pokud by se cysta opakovaně plnila či zanítila, je operace dalším možným řešením.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2734
Dobrý den ,chtěla jsem se Vás zeptat jestli byste mi nevysvětlil pojem markry které mi byly zjištěny z krve má hodnota je 170,našli mi i na vejcovodu 5 cm dvoukomorovou cystu,chci se tedy zeptat jaká je léčba a postup na operaci???je nutná??děkuji Vám
Odpověď: Markry se zjišťují z krve, je jich mnoho druhů. Některé mohou znamenat podezření na přítomnost nádoru.
Cysta na vaječníku se mlže vyskytovat, ale je nutné její přesné vyšetření. Některé typy cyst jsou spojené s rizikem výskytu nádoru vaječníku. Toto vy Vám měl přesněji sdělit Vás gynekolog, který cysty objevil a vyšetřil. Bez podrobného vyšetření nemohu takto nález posoudit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2733
Dobrý den, chci se zeptat, co to znamená krvavý výtok z bradavky. Musí mít červenou barvu jako čerstvá krev?Je nebezpečná i kapka nahnědlé barvy, která nevytéká spontánně,jen po vytlačení a objevila se asi 4 měsíce po samovolném potratu?Děkuji Sabina
Odpověď: Z hlediska rizika či podezření na nádor, je závažný pouze krvavý, červený, samovolný výtok z prsu.
Ve vašem případě bych se neobával, výtok, i tmavé barvy, který je pouze po stračení prsu, nepředstavuje významnější riziko nádoru. V tuto chvíli nemusíte mít obavy.
Pokud by byl výtok samovolný, doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2732
Dobrý den,
asi před 4 dny,mě na dotek velice bolela bradavka,po 3 dnech bolest ustoupila,ale bradavka se mi zda jako by pořádně "nevylezla" ,tak jsem byla na vyšetření u své gynekoložky a ta bradavku jen prohmátla a řekla ,že jsem se musela jen uhodit(což si neuvědomuji) a že mám přijít za měsíc.Zaskočilo mě,že jsem nebyla vyslána na nějaké vyšetření ,tak se chci zeptat ,zda je tento postup normální.Děkuji za odpověď,Klára 22 let
Odpověď: Nemusíte mít obavu, občasné bolesti prsou se mohou vyskytnou. Pokud nejsou spojené s hmatným ložiskem, nejedná se o nic závažného. Mírná deformace bradavky, kterou popisujete, posoudila gynekoložka jako nezávažnou. I to může po čase ustoupit.
Pokud by změna bradavky přetrvávala i za měsíc, doporučil bych doplnit sonografii prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2731
dOBRÝ DEN,JE MĚ 36 LET.3 ROKY MÁM V LEVÉM PRSU DLE ULTRAZVUKU VODOVÉ CYSTY,KTERÉ SE ZVĚTŠUJÍ.NEJVĚTŠÍ MÁ 5 CM.CHODÍM PRAVIDELNĚ 1 ZA ROK NA ULTRAZVUK,JINÉ VYŠETŘENÍ NEMÁM.PROSÍM VÁS O VÁŠ NÁZOR.NĚKTERÝ LÉKAŘ MI RADÍ ODSÁTÍ CYST,S TÍM ŽE SE MOHOU ZNOVU TVOŘIT.jINÝ LÉKAŘ RADÍ JEN SLEDOVÁNÍ A NEBO UŽÍVÁNÍ LÉKU.mÁM STRACH ABY SE Z NICH NESTALI ČASEM ZHOUBNÉ NÁDORY.mOJE ZNÁMÁ 50 LET PO NĚKOLIKÁTÉM ODSÁTI CYST, PŘIŠLA O CELÉ PRSO,ZJISTILI JÍ RAKOV.BUNKY.JAKÉ MÁTE ZKUŠENNOSTI.DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Odpověď: Cysty se v prsou vyskytují relativně často, z hlediska rizika vzniku rakoviny jsou bezpečné. nezvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Nádor se ale samozřejmě může vytvořit v prsu nezávisle na přítomnosti cyst, někty i v cystě.
Punkce cysty je minimálně bolestivý výkon, kterým se obsah cysty odsaje. Provádí se např. u bolestivých cyst, které působí tlakem bolesti. Samotného výkonu se obávat nemusíte. Bohužel se po punkci mohou cysty opět zvětšit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2730
dobrý den,
chtěla jsem se zeptat,co znamena kdyz si necham udelat silikonová prsa!můžu s toho mit nejake špatně následky nebo je to k něcemu nebezpečné?
děkuji
Odpověď: Silikonová prsa znamená jejich plastická operace, úprava tvaru a velikosti, do prsou se vloží tzv. silikovoné vložky, které prsa zvětší a zpevní.
nebezpečím jsou pooperační komplikace, jako je např. zánět. Při úrazu se vyjímečně může silikovoný implantát uvolnit či prasknout.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2729
Dobrý den! Jsem 20ti letý muž a mám mírně nateklou a na pohmat trochu bolestivou levou bradavku! Kam bych měl jít s tímto problémem!? děkuji
Odpověď: Doporučuji vyčkat týden, pokud problém neodezní, navštivte svého obvodního lékaře, který vše posoudí a případně Vás odešle na specializované vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2728
Dobrý večer před zhruba 2.měsícijsem byla na sonu i mamu kvůli útvaru jako trdší kabílek v levém prsu.Bylo zjištěno,že jde o cévu.Mám jít za 14.dní na kontrolu.Ted´se mi na tom místě kde to mám vytvořila mírná rýha jako stružka.Mám obavy aby se to nezhoršovalo.Jinak to nebolí.Jak to dlouhobude trvat než mi to zmizí.A lespon´mi bylo řečeno že to zmizí.Děkuji Launová

Odpověď: Z vašeho popisu nemohu přesně určit o co se jedná. Zřejmě šlo o rozšířenou cévu v podkoží, mohlo dojít např. k její tromboze, proto byla hmatná. Kontrola, ke které jste objednána ukáže, jak se vše změnilo.
Za jak dlouho tato deformace zmizí je individuální, od týdnů po měsíce.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2727
Dobrý den.Dnes jsem začala užívat hormonální antikoncepci Sunya.Je možné mít nechráněný pohlavní styk s partnerem již po skončení cyklu,tedy po osmidenním užívání?Je ochrana před početím možná po takto krátké době a jestli ne jak velká je přibližně možnost otěhotnění?Děkuji za odpověď
Odpověď: Účinek této antikoncepce výrobce udává od počátku užívání. Díky hormonálnímu složení je ochrana takto rychlá.
Doporučuji však ještě konzultovat vše s Vašim gynekologem, který Vás antikoncepci předepsal.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2726
Dobrý den,
ráda bych se vás zeptala na operaci přídatné mléčné žlázy. Je mi 24 let a nález nebyl shledán maligním. Jde tedy pouze o estetickou úpravu. Bohužel jsem nikde nenašla o tomto tématu žádné informace jako jsou například: možné komplikace, či pooperační embolie, nebo nepříjemnosti týkající se otěhotnění a pozdějšího porodu a mnohé jiné. Byl by jste velice laskav, kdyby jste mi v jakékoliv míře odpověděl. S přáním příjemného dne pacientka L.
Odpověď: Operace přídatné mléčné žlázy nijak neovlivní možnost otěhotnění či porod. Neměla by ani ovlivnit kojení, zde ale záleží na lokalizaci a provedené operaci.
Jinak komplikace operace se neliší od jiných drobných kosmetických operací. Embolie po takovýchto drobných výkonech nehrozí.
Podrobné informace by Vám měl poskytnou Váš chirurg, který přesně ví jaký typ operace Vás čeká.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2725
Dobrý deň, pred rokom som si našla hrčku v prsníku,výsledok sona hypoechogénne laločnané až ovoidné ložisko s naznačenýmn tieňom, veľkosť 12-13mm. Lekár na sonografii ho vyhodnotil ako FA,na žiadosť môjho gynekológa bola vykonaná FNAB, Výsledok FA. Po zmene lekára, mi môj nový gynekolog vykonal sono kontrolu prsníka (nemal k dispozícíí predchádzajúce výsledky)a vykonal dalsiu biopsiu s tým, že sa mu to nezdá ako FA. Veľkosť 10x10mm. Je možné že predcházajúce výsledky biopsie a úsudok predchádzajúceho lekára boli nesprávne? ďakujem
Odpověď: Postup Vašeho nového gynekologa není úplně ideální. Nejdříve si měl zajisti předchozí dokumentaci a odeslat Vás na odborné sonografické vyšetření do mamodiagnostického centra.

Jinak, vzhled ložiska nemusí být vždy typický. Pokud si jako diagnostici nejsme jisti, doporučíme ověření povahy ložiska biopsií.
A i lékaři jsou pouze lidé a mohou udělat chybu, samozřejmě. Výsledek z FNAB mohl být chybný.
Na našem pracovišti vždy porovnáváme výsledky z biopsie s našim podezřením, a pokud se výsledky liší, tak doplníme další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2724
Výsledok: V prednej časti smerom do HLQ vidno zmnoženú pruhovitú kresbu, bez evid. patognominických ložísk, vľavo sa do prednej riasy premieta degenerat. zmenená uzlina. Z: BIRADS 2
Odpovedali ste mi že je ide o normálný obraz prsnej tkáne. Mám však otázku či neni BIRADS 2 predposledne štádium nábehu na rakovinu? ak áno čo by som mala užívať resp. robiť aby sa to nezhoršovalo?
Odpověď: Hodnocení BIRADS není možné takto posuzovat. Nejedná se o "...předposlední stádium..."
BIRADS 2 znamená benigní nález, to znamená nezhoubný, nerakovinný. není nutné podrobnější sledování, běžné preventivní kontroly jsou dostačující. Podle popisu se jedná o uzlinu, která se může v prsu vyskytovat normálně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2723
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat na plodné dny. Všude píšou něco jiného a jsem z toho zmatená.Chtěla jsem moc otěhotnět a nešlo nám to. Gynekolog mi předepsal utrogestan. Mám jiného partnera a bojím se,že po tak krátké době jsem otěhotněla. Kdy jsou plodné dny? Děkuji Myslivečková
Odpověď: Plodné dny odpovídají období menstruačního cyklu, kdy je možné otěhotnění. Jedná se o dobu okolo tzv. ovulace, to je uvolnění vajíčka z vaječníku. To je zhruba uprostřed menstruačního cyklu, 10.-17. den cyklu, ale tato doba je individuální.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2722
Děkuji za bleskové zodpovězení dotazu č. 2713. Zapomněla jsem dodat, že výtok z bradavky byl již dvakrát odebrán přímo paní doktorkou a vždy negativní. Můžeme tedy v klidu vyčkat na březnovou kontrolu ? Děkuji Vám velmi za odpověď. Přeji hodně prac. úspěchů. Musilová
Odpověď: Vzhledem k negativnímu nálezu na cytologii a negativnímu nálezu při předchozích vyšetřeních na mamografii a ultrazvuku, je další kontrola v březnu dostačující.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2720
dobry den chtela jsem se zeptat, jsem uz 7 roku po zakroku na levem prsu kde mi odstranovali pihu. nevim jestli to s tim souvisi ale kdyz zdvihnu neco tezkemo me chvili v tom prsu hrozne boli je to takova bodava bolest a je to okolo te jizvy bolest pozoruju uz 4 den. jizva se nezvetsila je porad stejna. chtela bych se na vas obratit a ke kteremu doktorovi si s tim prinejhorsim dojit. dekuji M.
Odpověď: Podle toho, jak potíže popisujete, se může jednat o problémy s páteří - bolest se vyskytuje v souvislosti s námahou a zvědáním, což zatěžuje páteř. S prsy tato bolest nesouvisí, alespoň podle Vašeho popisu.

Problémy s páteří se často projevují "vystřelováním" bolesti podle nervů, které z problémového úseku páteře vycházejí a tak se promítají např. bolestmi v prsou. To bude zřejmě i Vás případ. Doporučuji návštěvu Vašeho obvodního lékaře, který vše posoudí a rozhodne o případných dalších vyšetřeních.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2719
Dobry den,
je mi 23 a v pravem prsu mam dva fibroadenomy. Chtela jsem se zeptat jestli jde podle sona 100% rict,ze se jedna o fibroadenom? mam nalez v pravem prsu-popsán - "stat.loc. prsa symetr,palp. hmatná kulovitá tuhá ostře rezoistence neficxovana k okolním tkáním v krajině rozhraní HQQ vpravo, prům 2 cm, jinak bez ložisk. změn, areoly mamily negat, kůže itaktní, axily volné - dg Fibroadenoma mammae I.dx".
20. listopadu me ceka operace tak jsem se chteal zeptat jak taková operace probíhá, jak dlouho trvá, jak dlouho trvá hospitalizace? děkuji za odpověď.
Odpověď: Sonografie neřekne 100%, že se jedná o fibroadenom, to se zjistí až vyšetření vzorku tkáně pod mikroskopem. Ale samozřejmě podle vzhledu a charakteru ložiska může sonografie fibroadenom velice přesně poznat.

Operace fibroadenomu je závislá na jeho uložení v prsu a zvoleném typu operace. Podle toho je dána i délka hospitalizace. Od jednoho po 3-4 dny. Jizva je většinou drobná, malá, téměř nezřetelná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2718
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat, zda tomu dobře rozumím: Je to tak, že na mamografu, kam se chodí jednou rok či dva, lze zjistit existenci bulky, přičemž ale skutečnost, zda bulka je či není rakovinná, lze zjistit až na základě biopsie? Pokud to tak je, ráda bych se zeptala:
1. od jaké cca velikosti bulky v milimetrech je povinnost začít zkoumat, zda bulka je či není rakovinná.
2. pokud se na mamografu zjistí existence bulky, v jakých intervalech jsou nadále doporučeny prohlídky na mamografu ohledně vývoje bulky?
Děkuji pěkně, Markéta
Odpověď: V zásadě máte pravdu, mamograf najde bulku a biopsie zjistí zda nejde o rakovinu.
Každou bulku mamografii navíc hodnotíme podle vzhledu, zdá má či nemá charakter nádoru/rakoviny. Navíc se často doplňuje sonografie, která nám bulku/ložisko zobrazí trochu jinak. Opět jej posoudíme jak vypadá. Obě vyšetření dáme dohromady, porovnáme a rozhodneme se co dále. Nerozhodujeme se podle velikosti, ale podle vzhledu ložiska.
1. ložisko je benigní, nezhoubné - kontroly jako u prevence
2. ložisko je benigní, ale nejsme si jisti - kontrola za 6 měsíců či biopsie
3. ložisko je podezřelé z rakoviny - biopsii provedeme ihned
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2717
Dobrý den.Děkuji za odpověď na můj první dotaz.Podle Vaší rady jsem navštívila gynekologa.Bolavá prsa mi vyšertřil a dal mi doporučení ne na ultrazvuk,ale na mamograf.Nic na prsou nenašel,ale vyšetření požaduje pro jistotu.Nemůže mi mamograf nějak ublížit?bylo by lepší prvně podstoupit ultrazvukové vyšetření?Je mi 34let.Ďekuji
Lenka34
Odpověď: Jak jsem psal v předchozí odpovědi, vzhledem k Vašemu věku, který předpokládám je 34 let, bych doporučil jako prsní vyšetření ultrazvuk.
Mamografie se jako prsní vyšetření doporučuje u žen nad 40 let, pro ženy do 40 let se doporučuje ultrazvuk. Toto je dáno stavbou prsní tkáně, která je u žen do 40 let při mamografii většinou nepřehledná a nutné je doplnění vyšetření na ultrazvuku.

Doporučuji se při objednání mamografie zmínit o Vašem věku a domluvit se na objednání nejvhodnějšího vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2716
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, zda má hormonální antikoncepce vliv na vznik fibroadenomů v prsu. Je mi 24 let a měla jsem dvakrát v prsu fibroadenom, který mi byl operativně odstraněn, nyní mám další dva malé, které se zatím operovat nebudou. Ráda bych věděla, jestli bych mohla brát hormonální antikoncepci kombinovano případně pouze gestagenní. Děkuji za odpověď.

Odpověď: Hormonální antikoncepce nemá vliv na fibroadenomy. Ty se prsou objevují bez souvislosti s HAK. Výskyt fibroadenomu v prsu není kontraindikací užívání HAK.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky