MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 2703
Dobrý den, našla jsem si bulku byla jsem na sonu vše v pořádku,jen cystická mastopatie, pro jistotu jsem se objednala k onkologovi a ten mi řekl že mám oboustranou stř.lehkou displazii,po zmáčknutí bradavek mě vytéká trochu bíložlutá sekrece,všechny změny nastaly po užívání HA užívám 5 měsíc,Je mi 34, mám 2 děti, přestala jsem kojit před rokem.Myslíte si, že mám rači HA vysadit dokor mi řekl že nemusím.Prsa mě i bolí a pálí.
Odpověď: Sonografický nález je zřejmě v pořádku, cystická mastopatie je obecný popis změn prsní tkáně související s věkem a změnami struktury prsní tkáně. Nemusíte se obávat.
Výtok po zmáčknutí prsu světlé barvy není známka nádoru.
Bolesti prsou můžou souviset s HA či můžou být psychického rázu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2702
Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat,již 8 měsíců kojím a dnes jsem zjistila,že mám okolo bradavky rudý flek,místy suchý,kůže se loupe.Je to důsledek dlouhodobého kojení,nebo se mám obávat něčeho jiného,musím přestat kojit,nebude to mít vliv na miminko?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto na dálku Váš problém neposoudím. Bude se nejspíše jednat o kožní afekci, např. ekzem, či známka zánětu, reakce na prádlo, prací prášek, aviváž či pouhé podráždění kůže.
Doporučuji z tohoto prsu nekojit a navštívit Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2701
Dobrý den,prosím o radu.Již třetí měsíc mě bolí prsa....prvně jen pobolívaly...jako kdybych měla před menstruací(jakoby zboku pod pažemi)...bolest ale je každý den i v noci....zdá se mi čím dál intenzivnější.Mám problémy se zády,ale už spoustu let,a nikdy mě z toho prsa nebolely.Také beru hormon.antikoncepci,ale také již druhým rokem.Také musím podotknout,že mám chronický zánět štítné žlázy...posledním rokem bez medikace.Děkuji za radu.
Lenka34
Odpověď: Vzhledem k tomu, že bolesti neustupují, naopak se postupně zhoršují, doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás odešle na ultrazvuk prsou - podle "podpisu" usuzuji na věk 34 let.
Bolesti prsou bez hmatného ložiska jsou většinou způsobeny pouze reakcí prsní tkáně na hormonální změny v organismu, pouze vyjímečně se jedná o první příznak karcinomu. Sonografie prsou by karcinom měla vyloučit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2700
Dobrý den, jsem těhotná, s lékařem jsem domluvená na miniinterupci.Chtěla jsem se zeptat, jestli je možné zavedení mireny ihned po zákroku, nebo vyčkat do menzes v šestinedělí. Už máme 2 děti a žádné neplánujeme, nikdy jsem antikoncepční pilulky ani nic jiného neměla Děkuji Radka
Odpověď: Toto je poradna týkající se problematiky prsou.
Ohledně miniinterupce a zavedení antikoncepce doporučuji vše konzultovat s Vašim gynekologem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2699
Dobrý den. Včera jsem při sprchování zjistila krev na bradavce a při stlačení se objevil krvaný výtok. Je mi 45 let, pravidelně navštěvuji mamologickou poradnu (1xročně), naposledy v 03/2008. Provedeno sono s tímto závěrem: fibromikrocystická mastopatie s mikrocystami, širší žlázová struktura, fibroadenomy o velikosti 1x5mm, a 9x16mm, bez výraznějších změn. Může jít o rakovinu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Krvavý výtok z bradavky může být způsoben tzv. papilomem v duktu.
Doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa, který by měl krvavý výtok odeslat na cytologické vyšetření a objednat u Vás duktografii, která zobrazí vývody/dukty v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2698
Dobrý den,

mám prosbičku. Včera na výstavě kosmetiky mi bylo nabídnuto vyzkoušet liposukci ultrazvukem. Mám malé miminko a kojím, ale bylo mi řečeno, že to kojení nevadí. Dnes jsem si z hrůzou na internetu přečetla, že kojení patří mezi kontraindikace. Nemohla jsem miminku nějak ublížit? Nemám přestat kojit a raději dát umělou výživu?

Předem děkuji za odpověď,

S pozdravem,

Monika.
Odpověď: Pro liposukce ultrazvukem je kojení opravdu kontraindikace. Problémem je, že z "rozpuštěného" tuku se uvolňuje množství akumulovaných látek, včetně škodlivin - lidské tělo částečně využívá tukové tkáně jako odkladiště těchto látek. Při liposukci se uvolní zpět do těla a mohou se dostat do mateřského mléka. Proto je kojení kontraindikace této liposukce.
Neznám rozsah zákroku, který byl u Vás proveden, ale doporučil bych (alespoň dočasně) přejít na umělou výživu. Doporučuji vše ještě konzultovat s Vašim gynekologem a dětským lékařem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2697
dobry vecer,uz jsem vam nmohokrat sem psala.cekam miminko a pritel nechce..rozhodla jsem se ze na potrat nepujdu,prijel a ze semnou zustane ,ale ze kdyz nam to nepujde a rozejdem se ze chce mit odeme podepsany papir ze nebude muset platit alimenty.myslite ze kdyz to podepisi ze opravdu bude pak tak ze nemusi platit?
Odpověď: Rozhodnutí o placení alimentů je v moci soudu, který v případě rozvodu rozhodne o výši příspěvku otce na výchovu dítěte. Zákony jsou však velice spletiné. Doporučuji návštěvu předmanželské poradny, nejlépe společně s Vašim přítelem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2696
Dobrý den, je mi 30 let, 10 měsíců kojím a nahmatala jsem si bulku pod horní částí pravé bradavky, cca 1 - 1,5 cm dlouhou. Je tvrdá a nebolí. V září 2005 jsem měla drobnou cystu dle UZV též v pravém prsu, o 6 měsíců později bylo vše v pořádku. Bojím se, aby to nebylo něco vážného, můžete, prosím, poradit? Děkuji
Odpověď: Nejspíše se bude opět jednat o cystu, zřejmě v souvislosti s kojením. Přesněji však vše ukáže ultrazvuk, sonografie. Navštivte svého gynekologa, který Vás k sonografii objedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2695
Dobrý večer.Včera jsem absolvovala sono prsu a axill.Nikdo mi k tomu nic neřekl,tak Vás prosím jestli mi mužete říci co to znamená:Žláza pokročile tukově redukovaná s minimálními residuálními pruhy směřujícími do HZK.Při horním okraji mamily vpravo drobný cystický utvar 3mm velký.Přímé ani nepřímé známky přítomnosti maligního ložiska neprokazuji.Axilly s benigními tukovými uzlinami.Závěr:Pokročile redukovaná žláza bez známek přítomnosti patol ložiska.Předem děkuji za odpověd.
Odpověď: Nález z vyšetření je negativní, vše je v pořádku.
Popisovaný "cystický útvar" je drobná cysta, což je nezávažný nález drobné dutiny vyplněné tekutinou, kterého se nemusíte obávat. Cysty se v prsou vyskytují zcela běžně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2694
Dobrý den, jmenuji se Erik a je mi 15 let. Dnes jsem si nahmatal malou pohyblivou uzlinu přímo pod bradavkou, trochu pobolívá (myslím že pobolívá spíše bradavka než samotná uzlina). Jen bych se chtěl dozvědět, o co jde. Moc děkuji
Odpověď: Zatím bych vyčkal. Pokud se "uzlina" 14 dnů neztratí, doporučuji návštěvu Vašeho pediatra.
Bolest může být způsobená zvýšenou citlivostí po opakovaném prohmatávání. Pod bradavkou se i u mužů vyskytuje "zárodek" žlázy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2693
U mého syna, je mu 14 let, se objevil útvar v oblasti levého prsu. Může se jednat o gynekomastii? Na kterého lékařského odborníka se mame obráti? Chirurg, kožní dr. nebo pediatr?
Děkuji za odpověď Heinischová
Odpověď: Doporučuji návštěvu vašeho pediatra, který lokální nález na prsu posoudí. V tomto věku se gynekomastie může objevit - jedná se o hormonální změny v průběhu puberty.
K ověření nálezu je vhodné doplnění sonografie, na tu by Vás měl odeslat Váš pediatr.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2692
Dobry den,mam 24r,3r som uzivala HAK.Pred 2,5r som si nahmatala v prsniku hrcku,podla sona mala cca 1cm.Na kontrole som bola v 5/2008,vysledok punkcie-fibroadenom,9/2008 mal 35x20mm/asi o 3mm viac ako v 5/2008/ a k tomu mi nasli podob.lozisko 19x7mm v druhom prsniku.Radiologicka mi odporucila vysadit HAK a dat si to vyoperovat.Momentalne som 1.mesiac bez HAK a vaham,ci sa objednat na operaciu.Co by ste mi odporucili?Dakujem
Odpověď: Takto na dálku a přes internet se těžko něco doporučuje.
Fibroadenom je benigní, nezhoubný a nezávažný nádor prsu mladých žen, který může reagovat na hormonální změny v organismu zvětšením. To je normální nález. Přímá souvislost mezi objevením se fibroadenomu a HAK není prokázaná.
Důležité je histologické ověření charakteru ložiska, aby nedošlo k záměně s karcinomem - to si u Vás ověřili punkcí/biopsií. U ložisek větších než 3 cm se doporuče jejich chirurgické odstranění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2691
dobrý večer jsem v 24 tydnu tehotenstvi a dnes mi zacalo trvrdnout prave prso kolem bradavky je to lehce natekle na dotek bolestive a je to teple
Odpověď: Velice pravděpodobně se jedná o reakci prsní tkáně na hormonální změny v souvislosti s těhotenstvím. Doporučuji však návštěvu Vašeho gynekologa a doplnění sonografie k vyloučení ložiska v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2690
Dobrý den, dle mamografického vyšetření mám tento nález:
Tabár/BIRADS - Tabár III / negativní = 1. Prosím o vysvětlení. Děkuji za odpověď
Odpověď: Jedná se o klasifikaci stavby prsní tkáně - Tabár III znamená prsy s převahou tukové tkáně, mamograficky dobře přehledné.
BIRADS je klasifikace výsledku mamografie a ve Vašem případě znamená negativní nález. Jste v pořádku, bez známek nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2689
Dobrý den,je mi 19 let a v pravém podpaží mám malinkou bulku.Je nebolestivá.Když jsem ji naposledy zkusila vymáčknout,tak z ní vytekl bíly tuhy hnis jako když si mačkáte pupínek.nezvětšuje se ani nezmenšuje.nevíte co to může asi být?děkuji předem za odpoved.Jinak na prsech jsem nic zvláštního nezaznamenala.
Odpověď: Podle toho, jak to popisujete se bude jednat o zanícenou potní žlázu, tzv. atherom.
Doporučuji návštěvu kožního lékaře, který rozhodne o dalším postupu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2688
dobrý den,
v podpaží mám drobné uzlinky jako kamínky.zvyšuje se mi jejich citlivost až k bolestivosti.ta už je dost silná,společně i s únavou.jedná se o prodělané infekce?nebo by problém mohl být v prsou? děkuji jírů
Odpověď: Drobné uzliny v podpaží se vyskytují běžně, nejedná se o nic neobvyklého. jejich citlvost se může rovněž měnit. Jedná se o reakci na celkové změny v organismu, např. na únavu, jak píšete či infekce.
Pokud by se citlivost uzlin zvětšovala a neustupovala, doporučuji návštěvu odborného lékaře, např. gynekologa, který případně doporučí doplnění sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2687
Šlo by se objednat k vám?
Odpověď: Já nejsem chirurg, jsem odborník na diagnostiku nádorových chorob, zvláště prsu, obávám se, že Vám ohledně léčby nebudu moc platný......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2686
Dobrý den,mám dotaz jsem po třetí operaci prsu,ale pokaždé se mi to vrací zpátky,včera jsem byla na ultrazvuku a je tam opět hypoechogení ložisko pod mamilou.Už nevím co dál,pořád se mi v jizvě děla hnis,trápí mě to už dva roky,ted hrozí další operace,ale kolikrát ještě???Děkuji za odpověd Gorčíková Jana
Odpověď: Po internetu můžu odpovědět jen obecně - někdy nádor určitého typu dělá další vzdálená ložiska, která jsou zpočátku mikroskopická, ale postupně z buněk nádor doroste... V některých případech je lepší volit větší rozsah operace, třeba i prs odstranit, aby se tomu předešlo, ale to je na Vašem rozhodnutí a musíte to probrat se svám lékařem....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2685
Dobrý den,
jsem Váše pacientka,proč si mám punkci cysty prsu hradit sama.
Tento úkon je hrazen pojišťovnou.
Ničemu nerozumím.
Jsem k Vám objednaná na 5.11.2008,doporučení od mého gynekologa nemám.
Jiřina Stránská Havlíčkova 952 Mladá Boleslav
r.č. 556202-0365
Odpověď: Všechny výkony u radiologů (vyšetření, punkce apod.) jsou hrazeny pojišťovnou v případě, že pacientka má žádanku od gynekologa, praktika, chirurga apod., tak je to v českém zdravotním systému už od roku 1992, peníze nejdou nám lékařům, ale zdravotnickému zařízení. Pokud žádanka chybí, musí si žena vyšetření hradit sama (pojišťovna to zdravotnickému zařízení nezaplatí), pokud nechcete tedy v budoucnosti jakékoliv vyšetření platit, musíte získat žádanku (nebo jít do zdravotnického zařízení, kde porušují právní předpisy a vyšetření bez žádanky dělají "zadarmo", můžou i taková existovat....)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2684
Prosím o radu, mám zduřenou uzlinu na levém prsu na začátku prsního svalu, na dotek bolestivou.
Můžu nějak tento problém zmírnit nebo odstranit?
Děkuji.
Odpověď: Je to opravdu takto bolestivá uzlina? Měla jste sono? Když to opravdu je, tak doporučuji na ni nemačkat a vlažné obklady, měla by bolestivost postupně mizet....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2683
Dobrý den. Mam mensi problem. Do prsu me velmi silne uderil velky pes pri hrach,prso zfialovelo, jako modrina a ted po odchodu modriny mi tam zustala "bulka" - asi boule nebo tak neco.Snazim se to rozmasirovat,ale nedari se mi to.Uz je to skoro mesic od te doby a porad to tam mam. Myslite, ze mi pomuze mamologicke vysetreni a zjisti,v cem je problem nebo mi doporucite neco jineho? Kam se nejlepe na vysetreni objednat v Praze a okoli (pripadne vychodni cechy)? Mockrát děkuji - Částková
Odpověď: Myslím, že to bude jen stav po úraze, resp. stará modřina, osobně bych doporučil provést sono prsu, případně při podezření na jinou změnu i mamografii. V Praze a okolí doporučuji volit z akreditovaných screeningových center (seznam je na těchto stránkách v části screeningu), pokud byste si vyšetření nechtěla hradit, musíte mít žádanku (od praktika, či gynekologa či někoho jiného). Všechna centra jsou kvalitní, já působím v Berouně, kde je teď špičkové vybavení a plně digitální mamografický přístroj.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2681
Dobrý den absolvovala jsem sono prsu a byl mi nalezeno ložisko typu fibroadenomu 6mm a menší cysty. Je mi 35 let a před nedávnemmi na rakovinu prsu zemřela maminka, chtěla bych vědět jaké to pro mě představuje riziko a zda je nějaká prevence. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Fibroadenom ani cysty nezvyšují riziko vzniku karcinomu prsu, jsou poměrně častým nálezem, s kterým se nic nedělá...Ohledně případně vyššího rizika z rodinné zátěže je důležité, jestli byl zhoubný nádor u více příbuzných (důležitý je zvl. prs a vaječníky) a zda i v mladším věku. Pokud rakovinu prsu měla jen maminka a ne v mladém věku, nebudete mít riziko výrazněji vyšší. Pak doporučuji dodržovat zásady zdravé výživy, hodně zeleniny, listové, brokolice, rajská, méně červeného masa... atd., přiměřený pohyb, nemít nadváhu, také obvyklé prohlídky prsů, od 45. roku věku chodit pravidelně na mamografický screening a třeba každý rok ještě sono....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2679
Je možné, že žena otěhotní po jednoum vynechání pilulky antikoncepce? Jak dlouho působí? Od té ten dena i po tom dnu měla několikrát pohlavní stik. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to možné, závisí na tom, kterou tabletku vynechá - odkazuji na gynekologické web, náš je specializovaný na choroby prsu, gynekologické problémy neřeší (také lékaři odpovídající v poradně jsou naši přední odborníci na choroby prsu a nikdo z nich není gynekolog)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2678
Dobrý den, je mi 50 let a mám poslední půl roku velké problémy s prsem. Je bolestivý na dotek. Stále ve stejném místě pak mám intenzivní bolestivý pocit, jakoby mi něco prs vtahovalo dovnitř. Na dotek je místo velmi citlivé, ale žádný neobvýklý tvar necítím. Bolest se stupňuje a občas mě i v noci vzbudí. Nevím, na koho se s tímto problémem obrátit, porotže pohmatem není žádná změna prsu citelná. Před rokem jsem absolvovala vyšetření na mamografu, ve zmíněném prsu mám uzlinu, která však byla vyhodnocena jako bezproblémová. Děkuji za případnou odpověď.
Margita Chalásová, Litvínov
Odpověď: Takto vypadají obtíže často od páteře, doporučuji pro jistotu ještě jednou nechat prs vyšetřit (třeba alespoň sono), pokud bude vše v pořádku, pak se obrátit na šikovného neurologa či odborníka oboru rehabilitace....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2677
Dobrý den pane profesore,cca 2týdny jsem měla bodavé a pálivé bolesti v prsu a nahmatala jsem si bulku. V prsní poradně mi pan doktor doporučil USG vyšetření. Nález: hmatná rezistence do 10mm povrchně uložená,LN v axilách nezvětšeny,v.s FA ostře ohraničený vlevo v HZK vel. 14,5x7mm, bez zn. malignity. Benigní rezistence v HZK 1.sin lin. mastodynie.Cca po 3 dnech od vyřetření bolest ustoupila.Je nutné vyjmutí nebo jen kontroly?Je vhodné užívání přípravku "Indonal" a "Mastodynon"? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bolest nemusela s nálezem fibroadenomu souviset, mohlo jít o hormonální změny či obtíže od páteře. Mastodynon a další podobné přípravky nesnižují riziko vzniku nádoru ani ženu nechrání, mohou zmenšit hormonáĺně podmíněné bolesti prsů, pokud prsy zvlášť bolestivé nemáte, je zbytečné něco užívat... Fibroadenomy se zpravidla neodstraňují (pokud významněji nerostou), nezvyšují riziko vzniku karcinomu a často se tvoří opakovaně a mnohočetně, když jsou pochyby, zda jde skutečně o fibroadenom, je metodou volby histologické ověření jehlou pod sonografickou kontrolou, jde o ambulantní jednoduchý výkon a je pak jistota, že o nic závažného nejde...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2674
Vážený pane profesore,prosím ještě o jednu radu.Je mechanizmus působení Faslodexu principiálně shodný s Tamoxifenem/léčba nádorů,které mají pozitivitu ER-jak jem se dočetla v poradně./
Jinými slovy-chtěla bych vědět,zda je účinná léčba Faslodexem,když byla vyloučena možnost léčby Tamoxifenem.Mnohokrát Vám děkuji.

Odpověď: Mojí specializací není chemoterapie, nicméně: věc je poměrně složitá, oba léky působí v zásadě proti estrogenním receptorům nádorových buněk a omezují vliv estrogenů na nádorové buňky, ale jiným mechanizmem, zjednodušeně je možné říci, že faslodex se chová k nádorovým buňkám účiněji a agresivněji, receptory i ničí. Faslodex má jiné a úzce vymezené indikace a účinnost zásadně nesouvisí s účinností tamoxifenu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2673
Dobrý den.Mohu se zeptat začala se mi loupat kůže okolo bradavky.Co to způsobuje.Děkuuji
Odpověď: nejspíše to nic závažného není, ale kdyby to trvalo, je dobré, aby to viděl lékař, změny bradavky můžou být i při velkém množství chorob, diagnozu není možné stanovit na dálku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2672
Dobrý den..chtela jsem se zeptat,jestli ma cenu jit na ockovani proti rakovine delozniho cipku,kdyz uz nejsem panna.jestli je pred ockovanim nutna prohlidka..a kdy od prvniho ockovani je mozne provozovat sex.dekuji moc za odpoved
Odpověď: Na očkování rozhodně má cenu jít, čím dříve tím lépe, vše zařizujte přes svého gynekologa, který Vám také podá všechna vysvětlení. Toto je poradna pro choroby prsu (čípek nemá s prsem nic společného)....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2671
dobrý den kamarádka je ve 12týdnu těhotenství a dite nechce je možné jeste nejak podstoupit interupci??diky kondášová
Odpověď: Bohužel, nejsme gynekologická poradna, jak je zřetelně napsáno, nejsem gynekolog, ale specialista na diagnostiku chorob prsu. Pokud vím, tak umělé přerušení těhotenství je možné provést na žádost ženy do ukončeného 12 týdne, ze zdravotního důvodu do 24 týdne..., každopádně je třeba vše domlouvat (asi co nejdříve) se svým gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2670
Dobrý den jmenuji se Monika a je mi 41let mám prokázaný trombofilní stav deficit proteinuC41% 2*flebotrombosu +dlouhodobá warfarinizace.Na mamografii mi lékaři zdělili že mám zhoubný nádor prsu 8500/32 částice o pr.1mm do5mm tvořené fragmenty populace středně diferencované duktálního adenokarcinomu řešení nenít prs+chemoterapie moc se bojím je to opravdu tak vážné moc děkuji za Vaší odpověď Havlíčková
Odpověď: Tato diagnóza vyžaduje určitě adekvátní léčbu, doporučuji se spolehnout na Vaše lékaře. Druh léčby závisí na celkovém zdravotním stavu ženy, případně na jiných chorobách, dále na druhu nádoru, jeho aktivitě a velikosti. Pro někoho je lepší podat chemoterapii, nádor se zničí či výrazně oslabí a je pak snadnější s ním bojovat. Já bych věřil lékařům, nyní existuje celá škála léků a neustále se zdokonaluje, mám mnoho pacientek s podobným nálezem a léčbou, které chodí po léčbě jen na kontroly a jsou v pořádku. ...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2669
Dobrý den,

Jsem žena, 24 let. Můžu chodit na mamogrqafická a jiná vyšetření prsů?
Na stránkách píšete, že pojišťovny hradí pravidelná vyšetření od 45. roku života, ale nedočetla jsem se od jakého věku můžu chodit bez ohledu na hrazení. Chci pro své zdraví a jeho prevenci udělat maximum. Dále jsem se dočetla v jednom odstavci, že mamovyšetření spočívá v ozáření rentgenovými paprsky a že žena nad 40 se nemusí bát. Takže když je mladší tak by se bát měla?

Děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Mamografie je vhodnou screeningovou preventivní metodou pro ženy od 40. roku věku, umožňuje odhalit často nádor, který ještě není hmatný. Spolehlivost mamografie se snižuje u žen s bohatou žlázou, která je častější u žen mladších, zvyšuje se od 45. roku věku. Mamografie je spojena s určitou (i když u nás poměrně nízkou) dávkou záření, přičemž dávky záření se jakoby za celý život sčítají (nejenom z rentgenových vyšetření, ale také z přírodního pozadí, televize apod.), mladé ženy jsou na záření citlivější než starší. U žen nad 45 let věku je přínos z mamografického vyšetření v poměru k teoretický újmě ze záření velmi vysoký, poměrně vysoký je i v intervalu 40 - 45 let. U ženy pod 40 let je tento přínos menší - proto se celosvětově nedoporučuje pravidelné preventivní provádění mamografie u žen pod 40 let věku, pokud nejde o ženu s velmi vysokým rizikem vzniku karcinomu. Mamografii je možné provést, ale jen výběrově při nejednoznačném nálezu a podezření na zhoubný nádor.
U ženy do 40 roku věku je vhodnou metodou sonografie, není žádné záření a vyšetření je možné kdykoliv opakovat, ve 40 letech doporučuji vstupní mamografii jako samoplátkyně, v intervalu 40 - 44 pak sledování podle typu žlázy a Vašeho rizika, od 45. roku pak obvyklé sledování v rámci screeningu (je hrazeno zdravotními pojišťovnami). Doporučuji navštěvovat centra s povolením k provádění screeningu, kde je trvalá kontrola kvality mamografie i sonografie, a kde můžou zodpovědět případné Vaše další dotazy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2668
Dobrý den,nevím,zda tento problém bude nějak souviset s prsy,ale i tak se raději zeptám.Přítel si už asi 3 dnyy stěžuje na bodavou bolest na pravém prsu nehoře při větším nádechu nebo námaze.K lékaři zatím odmítá jít,tak mi prosím poraďte,o jaký problém by se mohlo jednat.Děkuji za odpověď.
Jana
Odpověď: Obtíže můžou být od hrudní páteře, případně zánět nervu, teoreticky se takto může projevovat i zánět pohrudnice (pak by obvykle i kašlal). Mělo by to po 1-2 týdnech mizet, pokud ne, doporučil bych navštívit lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2667
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem o radu.
Je mi 45 let a v lednu 2008 jsem byla hospitalizována s onemocněním:Pac.s verifikovaným tumorem levého prsu-infiltrující lobulární ca, ložisko 1,5cm v prům.v ZHQ-indikována k ablaci prsu + exenteraci axilly 1.sin.
Následná léčba po ablaci-Tamoxifen a Zoladex/bez ozařování a chemoterapie/Muj dotaz: je lepší v mém věku dobrat Zoladex nebo podstoupit operaci vaječníků. Veselá.


Odpověď: Vždy je třeba to probrat s Vaším gynekologem, Zoladex (blokuje tvorbu hormonů chemicky) se obvykle dává přechodně, následně se osvědčuje podstoupit operaci vaječníků.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2666
Dobrý den,moc Vás prosím o zodpovězení mého dotazu,protože jsem byla na vyšetření vaginální sondou na potvrzení či vyvrácení těhotenství,a sestřička mě pěkně odbila a řekla mi,že těhotná nejsem ale já se tak necítím.Pravděpodobně bych měla být v 18 týdnu a napsali mi tuto diagnózu:děloha v AVF 64x28 mm, endometrium 5mm,,ov.l.dx 32x23mm s četnými fol. v prům do 9 mm,vzhledu PCO, vlevo obdobný nález CD bez Vt.
Prosím o vysvětlení.Děkuji mnohokrát.
Odpověď: Tato poradna se týká chorob prsů, obraťte se na svého gynekologa či z dotazem na speciální gynekologické weby (např. www.porodnice.cz). Gynekolog při vyšetření vaginální sondou popisuje dělohu bez známek těhotenství a pak vaječníky, kde nachází cysty, nejspíše při PCO syndromu (tento syndrom se projevuje například chyběním menstruace, jsou při něm některé hormony vyšší, nadváha a bývá příčinou neplodnosti - dá se však léčit).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2665
dobry den,chtel bych se zeptat.je mi 28 let.uz pres tyden mne boli (tlak) v pravem podpazi,ne primo v jamce,ale trochu vic k zadum.bulku jsem zadnou nenahmatal a ani na stisk neni bolest vetss.posedni dva dny se mi pustila bolest i do prave lopatky.nevite co by to mohlo byt?jestli se jedna o nejake natazeni svalu nebo neco vaznejsiho?
dekuji za odpoved honza
Odpověď: Já myslím, že to budou nevýznamné obtíže od hrudní páteře, počkal bych, ale kdyby to trvalo a nemírnilo by se to, doporučuji jít raději k lékaři...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2664
Dobrý den . Je mi 59 let a před dvěma lety jsem prodělal klíšťovou encefalitidu a domníval jsemse že bez následnů (ochrnutí se ztratio a pasychické ataky odezněly)ale letos se ataky opět po psych.zatížení vrátily.Lékař mě předepsal Cipralex-10, 1x denně který beru 5tý týden.Zlepšení je evidentní ale přetrvávají vedlejší účinky (ospslost.nevolnost od žaludku,nechutenství, pocení atd). Prosím je to normální a kdy to odezní?Mám vyhledat psichiatra? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Cipralex je dobrá volba, ale u někoho se tyto příznaky mohou při této léčbě vyskytovat, navštivil bych vašeho psychiatra, mohl by případně dát nějakou jinou léčbu, která by tyto příznaky neměla a "seděla" by Vám lépe... Jinak já nejsem psychiatr a jsem (stejně tak jako tato poradna) specializován na choroby prsu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2663
Dobrý den,dcera 36let onemocněla před pěti léty rakovinou prsu s dvojí recidivou,má metastázy v kostech.Po skončené chemotarapii je léčena:Faslodex inf 1x měsíčně,Bonefos a Caltrate Plus 1x denně.Trpí zvýšením teploty a občasnými horečkami/38-39,5/doprovázenými zimnicí.To vše se děje chaoticky a bez příznaků virozy,s trváním v rozmezí 2-3dny,nebo jen pár hodin.
Má bolesti v páteři mimo místa metastáz.Může to být prosím průvodní jev onemocnění,nebo je nutné hledat příčinu jinde?Moc prosím o radu a přeji pevné zdraví
Odpověď: Může to být průvodní jev léčby, může to být také projev oslabené imunity a zánětu, já bych kontaktoval jejího onkologa, který dceru a její stav podrobně zná, měl by posoudit, zda to k léčbě patří či zda je to příznak nějakých komplikací a měl by případně indikovat další vyšetření (krve apod.)....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2662
A NENI ANI MENSI RIZIKO,KDYZ JE MAMINKA UZ V PRECHODU?A KDYBY MEL DOKTOR PODEZRENI NA NADOR NEMELA BY TU MAMOGRAFII JAKO STATIM?MA DIAGNOZU C502.JE TO VELMI ZHOUBNE?A ONA MELA I TO DRUHE PRSO
OZAROVANE A I PRESTO BY TAM TEN NADOR ROSTL?DEKUJI KRISZTLOVA
A BYLI SME POSLANE NE NA MAMOGRAF ALE JEN NA UZ KONTROLU
Odpověď: Na dálku je opravdu obtížné něco řišit, rakovina může vzniknout i na straně, kde se zářilo, i když je to méně pravděpodobné, riziko karcinomu je i po přechodu, pokud půjdete na UZ na specializované akreditované centrum, tak si v případě nejednoznačného nálezu vždy mamografii doplní, lékař centra je zodpovědný za správné určení diagnosy....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2661
dobry den
moje maminka mela rakovinu prsu.Prso ji vzali cele a ted ji nahmatali v druhem prsu malou rezistenci.Je po chemoterapii a po 5ti tydenim ozarovani.Metastaze nebyli nikde v tale prokazany,bere arimidex.MYSLITE SI,ZE TO V TOM DRUHEM PRSU JE TEZ RAKOVINA,A REKL BY MI TI PAN DOKTOR NA PRSNIM.POZNAL BY PO HMATU ZE JE TO RAKOVINA? dekuji za odpoved krisztlova.P.S.pozna se to v odberech krve?
Odpověď: Ženy s rakovinou prsu mají vyšší riziko vzniku nádoru i v druhém prsu, proto je třeba i druhý prs pravidelně sledovat. Ke zjištění či vyloučení nádoru pohmat nestačí, je nutné provést mamografii, při nejasném nálezu i sonografii či odběr vzorku tkáně jehlou (punkční biopsii).. Z krve se malý nádor nepozná, rozhodující jsou uvedené zobrazovací metody.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2660
Dobrý den,je mi 43 let a chodím v 2letých intervalech na sono vyšetř.prsů.Do této doby vždy v pořádku.Nyní při sono vyšetření nález:"Vlevo v rozhraní DK na povrchu žlázy,těsně pod kůží,drobná hypoechogenita s nekonstantním okrajovým stínem,vel.7x5x5mm,v ložisku ani v okolí není patrná patol.vaskularizace,jiné ložiskové změny nejsou.."Následně provedena MG,kde v odpovídající lokalizaci je sytější cípatý stínek 7x5mm.Následně provedena biopsie ložiska,na výsledky čekám.Je možné,že by nález mohl být benigní a ne maligní.Děkuji za odpověď
Odpověď: Není možné jednoznačně odpovědět, formace na povrchu žlázy bývají skutečně ve většině případů benigní, ale není to vždy. Proto byla provedena raději biopsie, která rozhodne.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2659
Dobrý den, je to docela docela dlouho co pozoruji, že pravá bradavka je jako by byla prasklá - není vystouplá, jen při vzrušení. Je mi 28 let. Je to již možná tři roky. Rakovina prsu byla u mé babičky. Bulku nebo tak jsem nenahmatala. Mělo by mne to nějak znepokojovat, můj gynekolog to kdysi viděl, ale nějak se tím nezabýval. Děkuji za odpověd, Eva
Odpověď: Já myslím, že to nic závažného nebude,. ale doporučuji raději jít na vyšetření, nejspíše to ale bude jen kožní záležitost. Babička z rakovinou Vám podstatně nezvyšuje riziko, byl bych klidný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2656
Dobry den pane Doktore,

chci se Vas zeptat. Beru antikoncepci Yadine. ( cca 8mes.) asi 6 mes. mi po stisknuti bradavky vytika tekutina. Nekdy zazloutla nekdy seda. Zda se mi to divne. Moje gynekolozka rika, ze to nic neni, ale ja se toho trocha obavam. Muzete mi prosim napsat svuj nazor? Predem dekuji.
K. Machanova
Odpověď: Nic to opravdu nebude, sekrece je hormonálně podmíněná, souhlasím s Vaší gynekoložkou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2654
Dobrý den,před časem jsem si našla bulku v levém podpaží.Okamžitě jsem navštívila svého gynekologa a tem mě odeslala na mamo vyšetření.Bylo mi uděláno mamo vyšetření a odběr krve.Všechny výsledky byly negativní.Byla jswem i na sonu s výsledkem vpravo kůže jemná a pravidelné podkoží.Ložiska se neprokazují.Vývody jemné.Axila volná.Prsa bez ložiskových změn.Mám se obávat něčeho špatného? Děkuji za odpověď.Nic mě nebolí.
Odpověď: Absolovala jste všechny vyšetřovací metody, které se obvykle dělají, pokud se nic nezjistilo, buďte v klidu. Osobně bych v případě, že by bulka v podpaží trvala, doporučoval zopakovat pro jistotu sono (třeba i na jiném pracovišti a jistě v akreditovaném screeningovém centru, kde by měli mít velké zkušenosti s chorobami prsu)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2653
Dobry den! Chcela by som sa opytat na zacervenanie poprsia... som cerstva mamicka a uz mesiac kojim... objavilo sa mi zacervenanie pokozky na poprsi a velmi to boli. Prsia nemam zatvrdnute iba tuto cervenu pokozku od bradaviek nadol zo spodnej casti prs. Neviem co si mam na to dat. Skusala som vinove obklady ale nepomaha. Objavuje sa to hlavne podvecer a v noci. Prosim poradte mi nieco na to. Vopred dakujem.... B.Hodasova
Odpověď: Vypadá to asi na zánět, ale pokud by to nezmizelo, měl by to vidět lékař, po internetu není vhodné ani zánět léčit, někdy se léčí jen konzervativně (odstřikávání mléka, vlačné obklady), když je výraznější, tak jsou třeba antibiotika....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2652
Chcela by som sa podakovat za radu na moj dotaz c.2647 na strane 1. Jedna sa o zeleny sekret z bradavky, ktory je uz roky negativny. Ale zabudla som napisat, ze v ostatnych troch rokoch sa mi dva razy objavil aj krvavy vytok,ktory po tyzdni presiel, a tak som chcela vediet, ci je nutna operacia. S vdakou Jana.
Odpověď: Pokud je krvavá sekrece, je na místě provést duktografii, kde se ukáže, zda není přítomen útvar v mlékovodech (často tzv. papilom), možná příčina krvavé sekrece (odlamují se částečky tohoto cévnatého nádoru a tím vzniká krvácení). Pokud se najde, je na místě operace.
Hormonálně podmíněné sekrece se zpravidla neoperují.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2651
Dobrý den, četl jsem o metodě MBI, žena moc nevěří mamografu, používáte tuto metodu u Vás na klinice, lze se u Vás objednat, popř. jaká je čekací doba na vyšetření. Je tato metoda používána i na Masarykově onkologickém ústavu v Brně? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Molekulární zobrazování je zatím jen metoda výzkumnná a není zavedena nikde na světě do klinické praxe, všechno jsou to jen studie. Existuje několik způsobů a systémů, někteří používají optické zobrazování, jiné radioaktivní látku - zde je nevýhoda určitá dávka záření. Čeká se na další výzkum a zejména na větší srovnávací studie MBI a mamografie a dalších metod, terprve pak se ukáže, které z metod jsou v praxi použitelné. Mamografie, doplněná dalšími metodami, je zatím celosvětově jedinou screeningovou metodou, nevýhodou je nižší spolehlivost u žen s velmi bohatou žlázou, v tomto směru je výhodná nová technologie tzv. digitální mamografie. V Brně na MOU mají digitální mamograf vysoké kvality.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2650
dobry den pane doktore,chci se jen jeste zeptat,proc musim pred ozarovanim na CT.LADA
Odpověď: CT je vyšetření ke zjištění stavu jednotlivých orgánů, výhoda je, že se celá oblast systematicky vyšetří. CT slouží často i jako metoda pro správné naplánování a zaměření radioterapie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2649
Je mi 50,v r.2006 jsem měla rakovinu prsa a uzlin,beru Tamoxifen. Nyní jsem se dočetla, že v Americe tento lék neschválili,kvůli jeho vedlejším účinkům. Nyní mi ho doktorka vysadila,rok mám zvýšené jaterní testy,beru Lagosu a Essentiale a chce nasadit jinou hormonální léčbu,ale protože vaječníky částečně pracují, i když měsíčky od chemoterapie nemám, musela bych jít na odstranění vaječníků a celé dělohy. Prosím o informaci zda je tento postup správný a proč se užívá léčba Tamoxifenem, když v jiných zemích tato léčba není doporučována? Děkuji .

Odpověď: Já myslím, že je léčba správná, u nás je Tamoxifen schválen a u většiny žen se osvědčuje, někdy však léčba selhává, pak se volí jiný lék podobně fungující. Vedlejší účinky můžou být (je to lék působící proti účinku estrogenů), ale nejsou časté. Doporučoval bych léčbu probrat s paní doktorkou, případně osobně konzultovat jiného onkologa, máte na to právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2648
Mam necely rok po hysterektomii a tak 3mesice me intenzivne boli prsa na dotek i bez doteku.Muze to byt cysta na vajecnicich?Pokud ano,co se da delat? 35LET Dekuji za odpoved KAMILA
Odpověď: Obtíže jsou nejspíše hormonální, příčin může být řada, hormonální léčba, klidně i cysta na vaječníku, jiné gynekologické problémy.... Je třeba řešit s Vaším gynekologem, který Vás případně pošle na další vyšetření, pokud bude třeba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2647
Vazeny pan doktor.
Asi pred 10rokmi som zacala mat problem s vytokom zeleneho sekretu z bradavky, ktory trva po dnes. Pravidelne chodim na mamografiu a odber vzorky z bradavky. Vzdy mam negativne vysledky. V tychto dnoch som bola na konzultacii a odporucili mi operaciu. Vraj by to malo byt bezproblemova operacia s tym, ze mi narezu bradavku a vycistia kanyly.
Prosim vas o radu, ci tato opracia je nevyhnutna a ak by som ju odmietla, ake riziko mi hrozi v buducnosti.
Dakujem vasa citatelka Jana.
Odpověď: Zelená sekrece bývá hormonálního původu a za bradavkou bývají širší mlékovody, kde se sekret hromadí. Obvykle se ženy se sekrecí neoperují, operují se jen tehdy, pokud sekrece výrazně obtěžuje nebo se naleznou při duktografii útvary v mlékovodech (většinou tzv. papilomy), které je lepší odstranit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2646
Dobrý den,
dost často mě pálí prsa,je to jen chvilkové,více spíše levý prs,co by mohlo býti příčinou,žádnou bouličku jsem si nenahmatala.
děkuji za odpověd
Odpověď: Myslím si, že to asi budou obtíže "od páteře", možné (méně pravděpodobné) jsou také hormonální změny, tyto příznaky nebývají projevem nějakého závažnějšího onemocnění. Kdyby se to stupňovalo, je samozřejmě lepší jít pro jistotu na vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2645
Dobrý den,můj 11 letý syn si stěžuje na bolestivost prsního dvorce,mírné zduření,bez dalších příznaků.Máme vyhledat odborníka? Děkuji za odpověď,Věra Doležalová Olomouc
Odpověď: Je to příznak tzv. virilní mastopatie (jinak také gynekomastie), zduření prsu u mužů, je hormonálního původu a v pubertě je časté, většinou vymizí, často je oboustranně, výrazněji na jedné straně. Není to příznak závažnějšího onemocnění. Pokud by se příznaky zhoršovaly a zduření by bylo výrazné , je lepší navštívit dětského lékaře, ten zpravidla doporučí sonografii, u výrazných gynekomastií raději celkové endokrinologické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2642
Dobrý den,Je mi 61 let.Asi před rokem jsem si nasahala bouličku v levém prsu pod bradavkou.Na UZ a mamogr. mi rekli,ze to nic neni,pouze rozsireny ductus.Po teto mamografii jsem ale zacala pozorovat sekreci z leveho prsu obcas s primesi krve.Postupne sekrece temer vymizela az po dalsi mamogr. se opet objevila. Muj Dr. me poslal na ductografii, pri ktere byly definovany papilomky v danem ductu. Po provedeni ductografie vsak sekrece uplne vymizela. Jaky je Váš nazor na tento problem?Dekuji.Daniela
Odpověď: Sekrece může dočasně ustat, papilomy e je ale lepší odstranit, může se z nich během času vyvinout zvláštní forma nádoru, který se sice obvykle chová lépe, než obvyklý karcinom, ale je lepší tomu předejít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2641
Dobry den,rada bych se informovala jetli kdyz jdu na magnetickou rezonanci prsu se pije kontrastni latka.Dekuji Zdenka Podmajerska
Odpověď: Nepije se, ale podává se během vyšetření kontrastní látka do žíly.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2640
Dobrý den, v těhotenství se mi v levém prsu vytvořila bulka. Podle ultrazvukového vyšetření se jedná o fibroadenom. Kontrola po 6ti týdnech neukázala žádné změny. Lékařka mi doporučila vyjmutí. Mám 3-měsíční miminko, kojím a proto zatím nechci zákrok absolvovat. Nechci ale také něco zanedbat. Je možné podstoupit zákrok později ?
Odpověď: Operace typických fibroadenomů není nutná, fibroadenom nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, pokud je sonografický obraz charakteristický, doporučuji kontrolní sonografii za 6 měs. (pokud byste měla pocit, že se zvětšuje, pak kdykoliv dříve). Pokud se fibroadenom zvětšuje či není typický, je metodou volby punkce - biopsie jehlou pod sonografickou metodou, přesně zjistí, že je to skutečně bezvýznamný fibroadenom a ne něco jiného (biopsie jehlou je pro zkušeného ambulantní jednoduchý výkon, pro nás rutinní metoda). I fibroadenomy se někdy odstraňují, ale jen ve zvláštních případech. Samozřejmě jsem ten Váš fibroadenom neviděl, takže úplně přesně odpovědět nemůžu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2639
Dobrý den, je mi 28 let. Již několik let mám levé prso větší než pravé - bez obtíží. Před časem jsem si všimla v levém prsu na vnější straně většího zatuhlého místa. Často mě teď prs bolí a bolest přechází i do podpaží a levé ruky. Bolest je v klidu i při námaze, někdy je to spíš pocit jakoby pálení. Já sama mám podezření, že by to mohlo být i od páteře - je to možné nebo se jedná o vážnější problém? (antikoncepci neberu, děti nemám, jsem silnější postavy a mám větší prsa, na rakovinu prsu zemřela moje babička z otcovy strany)Děkuji za odpověď.
Odpověď: Opravdu to vypadá na bolesti od páteře, jsou časté u žen s většími prsy, pro jistotu doporučuji sonorafii prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2638
Dobrý den, je mi 38 let a před měsícem jsem ukončila léčbu rakoviny prsu.Teď mám hormonální léčbu. Začala jsem opět chodit na spinning (3- 4 týdně) Moje paní doktorka mi řekla, že můžu dělat to na co se cítím. A po spinningu se cítím opravdu dobře. Ale moje rodina má obavy, že jsem začala moc brzy. Může mně spinning nebo nějaký jiný sport provozovaný rekreačně uškodit? Děkuji za odpověď
Odpověď: Je to opravdu tak, jak paní doktorka řekla, rekreační sport provozovaný rozumně bez přepínání je dobrý, zvyšuje odolnost a zlepšuje psychiku. Pokud byste se cítila unavená, uberte...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2637
Dobrý den,
podstoupila jsem ultrasonografické vyšetření s nálezem: vpravo v MHK v.s.Fa 16x10mm, Mammy prohmatné vlevo bez patologické rezistence, axilly volné, cysty nejsou, oboustranně pravidelná funkční žláza, přehledná, půjdu na biopsii. Je mi 34let,3 děti. Pokud by byla biopsie pozitivní, jaká následuje léčba, je nutné odstranění prsu? Děkuji
Odpověď: Biopsii jehlou pod sonografií bych také doporučil, je to jednoduchý ambulantní výkon, je to pro jistotu, bude to ale nesjpíše fibroadenom, nezhoubný útvar, s kterým se zpravidla pak nedělá nic, nezvyšuje ani riziko zhoubného nádoru.
Pokud by teoreticky byl nález pozitivní, tak se postupuje podle typu a charakteru nálezu: obvykle se vyjme jen nádor s lemem zdravé tkáně, odebere se uzlina v podpaží (na moderních pracovištích obvykle jen tzv. sentinelová), po zhojení se prs pro jistotu ozáří (aby se zničily případné buňky nádoru mimo vlastní ložisko). Pak se už zpravidla nedělá nic, jen kontroly, případně se bere tabletka léku, chránicího prs před účinky pohlavních hormonů..... Odstranění prsu tedy v naprosté většině případů není nutné, u Vás je navíc útvar velmi malý.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2636
Dobry den devet mesicu kojim je 26 let,nahmatala jsem bulku.Byla sem na ultrazvuku nalez zni v HZK ovalne lozisko,komplex.struktury obsahuje anechog.pruhy a echogen.material,lozisko neni vyrazneji prokrvene jen pri okraji,nejsou v axilach patrne zvetsene uzliny.Zaver mlecna cysta? ci fibroadenom?v mamarni poradne me obednali na operaci,ale v den nastupu me pustili domu,ze kojim a neni to vhodne a doporucili mi dalsi kontrolni sono,biopsie pry nic moc nerekne.Dekuji za Vas nazor.
Odpověď: Je obtížné se jednoznačně vyjadřovat, když jsem obraz sám neviděl. Jak toale popisujete, bude to nejspiše tzv. syrová cysta, to je mléčná cysta, ve které se částečně srazilo mléko. Operace opravdu není vůbec na místě, při pochybách je možné provést punkci jehlou, což je téměř nebolestivý výkon a mléko odsát (útvar se zmenší a je jasné, že to nic není..). Pokud je obraz typický, tak zkušený lékař zpravidla nedělá nic, mléčná či sýrová cysta je při kojení častý nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2635
Dobrý den,chtěla jsem se vás zeptat jestliže zapíjim hormonální antikoncepci tak kolik tekutiny bych měla zapíjet,jestliže málo nebo hodně???
Odpověď: Je to v zásadě jedno, na účinnost to nemá vliv, léky obecně je dobré zapíjet alespoň několika doušky tekutiny, nejlépe vody.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2634
Dobry den,je mi 22 let a asi mesic a pul uz me boli prsa(jak na hmat tak i kdyz se natahnu nebo jen lezim).tehotna pry nejsem.zda se mi ze na nich mam i takove modre zilky.gynekolog me poslal na mamologii a ten me ted posila na sono.jako podezdreni mi uvedl Mastodynia bill N 644 a me by hodne zajimalo co to podezdreni znamena.nevim co si mam myslet zatim se bojim ze je to neco vazneho a treba jen zbytecne stresuju tak bych to chtela vedet.predem dekuji za odpoved Saskova
Odpověď: Zbytečně se stresujete, na žádance je opět jen Mastodynie, co je česky bolestivost prsů, také to číslo diagnózy značí to samé, nic jiného. Obtíže budou jen hormonální, bolestivá prsa jsou velmi častá u mladých žen s prsy, kde je málo tuku a více žlázy, a nic to neznamená, je to způsobeno jen kolísáním hormonů, může to také dělat i antikoncepce apod.. Může být i složka od páteře, ale to bych zjistil jen vyšetřením. Na sono pro jistotu jděte, předpokládám ale, že se nic podstatného nenajde, bolestivost jak jí líčíte není příznakem nějakého závažného onemocnění, často sama přejde, je výraznější na podzim a na jaře, lepší v létě. O mírnění bolestivosti prsů jsem již už psal v odpovědi na některý minulý dotaz....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2633
Moc dekuji za odpoved. ve Frydku -Mistku operuje mudr. Josef Gruna. Myslela jsem jestli neni lepsi Fakultni nemocnice v Ostrave. K DOTAZU Č. 2631
Odpověď: Já bych asi zvolil dr. Grunu, pokud Vám ho doporučili, osobně ho neznám, ale vždy u screeningového centra je erudovaný chirurg zabývající se prsy, pokud k němu posílají, nebál bych se, bude to v pořádku. Důležité je, aby se vše neprodlužovalo, často se stává, že když se to zařizuje někde jinde, tak se vše komplikuje a prodlužuje....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2632
dobry den pane doktore, doktorko, v podpazdi se mi udelala bulka. je tvrda a nehybe se. uz jednou jsem ji mela v druhem podpazdi ale rozmackala jsem ji. docela me to boli. je to tukova bulka?nemusim mit obavy?je mi 24 let. dekuji predem za odpoved. jitka




Odpověď: Nejspíše to nic závažného nebude, ale takto bez vyšetření to nejde jednoznačně říci, může to být například běžný zánět potních žlázek v podpaží. Pro jistotu bych doporučoval provést sonografii na screeningovém akreditovaném pracovišti a poradit se s lékařem, který bude vyšetření provádět. Měl by být dostatečně zkušený a určit, o co se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2631
Dobrý den, mám nádor v prsu a mám jit na operaci.Nevím ale kam ,jsem z Frýdku -Místku. Nemohl by jste mi poradit , kam bych se mohla obrátit? Do naší nemocnice se mi moc nechce. Děkuji Forejtarová
Odpověď: Známe se navzájem s kolegy zabývající se diagnostikou prakticky z celé ČR, ale chirurgy dobře známe jen ty, s kterými spolupracujeme. Já bych se řídil doporučením lékařů ze screeningového centra, kde nález zjistili, znají místní poměry a ví, kdo je dobrý. Operace prsu není v zásadě složitá, pro Vás asi bude lepší, když budete poblíž bydliště, můžu to zařídit v Praze, ale není to ideální......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2630
Dobrý den,

zvětšili se mi prsa a bolí mě celé...je možné že to nějak souvisí s hormony?Těhotná nejsem a rakovina snad nebolí?
Prosím o pomoc.
Odpověď: Obtíže, jak je líčíte, jsou nejspíše hormonálního původu, nejsou to příznaky rakoviny. Pro klid bych doporučil provést sono, pokud bude vše OK (coč předpokládám), tak se pokusit obtíže ovlivnit, pokud jsou nepříjemné. V praxi se začíná například s užíváním vitaminu E, zkouší se některé přírodní přípravky (napří. mastodynon) či přípravky čínské mediciny, je možné ve spolupráci s gynekologem nasadit či změnit hormonální antikoncepci. Někdy bývají náhle bolestivá prsa spojena s gynekologickými problémy (nepravidelný cyklus, výtok apod.).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2629
Dobry den,chtela jsem se zeptat.Uzivam 7mesicu antikoncepci tri-minulet a chtela bych otehotnet,staci vysadit pouze antikoncepci?Jedno Dite uz sice mam,ale nepamatuji si jak jsem to udelala pred tremi roky.dekuji
Odpověď: Toto je poradna pro choroby prsu a Váš dotaz je na jinou poradnu, kontaktujte svého gynekologa, který Vám antikoncepci předepisuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2628
dobry den pane doktore,myslite ze po zajistovaci lecbe,TAC,je mozne aby se nadorove bunky dostaly do plic a ledvin,hur se mi dycha a boleji me zada,jsem mesic po ukonceni.dekuji lada rtyne
Odpověď: Já myslím, že to nebude souviset, vypadá to na nějakou virosu, ale je třeba dalších vyšetření, doporučuji kontaktovat Vašeho lékaře....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2627
Dobrý den,
už asi dva měsíce mi z levého prsu trochu teče žlutá tekutina.Někdy mám i zaschlý strup, nebo flíček na podprsence. Barvu má žlutou a průhlednou.Můžete mi prosím napsat o co se jedná a popřípadě kam si mohu dojít.
Děkuji Hanka
Odpověď: Dlůležité je, kolik je Vám let a jak sekrece vypadá, také jak je masivní, spíše to bude projev jen hormonálních celkem běžných změn, pokud by sekrece trvala a byla by jen z jednoho prsu, je na místě provést speciální mamografické vyetření po naplnění mlékovodů kontrastní létkou, tzv. duktografii. Vodovou sekreci můžou teoreticky způsobovat i útvary v mlékovodech, tzv. papilomy. Bylo by dobré jít ke gynekologovi, ten by měl sekreci posoudit a případně Vás poslat k nám (radiologům mamodiagnostikům) na vyšetření, je možná i přímá cesta, pak si ale vyšetření jako samoplátkyně budete platit..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2626
Dobry den, mam 53 rokov a na mamografii mi zistili denznejsiu zlazu skvrnitu typu TABAR IV. Co to znamena a co by som mala dalej robit. Dakujem velmi pekne za radu.
Odpověď: Znamená to, že máte bohatou žlázu a mamografie je méně přehledná. Nic víc.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2624
Dobrý den, je mi 18 let a už delší dobu mě na dotek bolí pravé prso. Je větší než levé a v průběhu menstruace mám citlivé bradavky (dříve jsem to nemívala). Byla jsem s tím u své gynekoložky a ta mi řekla, že je vše v pořádku. Chtěla bych se zeptat čím by to mohlo být způsobeno. Předem děkuji za odpověd.
Odpověď: Je to problém stranového rozdílu ve vývoji prsu a hormonálních změn, citlivé bradavky a bolestivá prsa bývají v mladém věku normálně, více bolí prso, kde je bohatší žláza.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky