MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 3207
Dobrý den, je mi dvacet let a před menstruací se mi velice často zvětší uzliny v podpaží a trvá to ještě po dva dny menstruace. Teď mám tři dny po menstruaci, uzlina v podpaží(tedy aspoň doufám, že je to uzlina), je stále zvětšená a prs bolí. Měla bych raději k lékaři???
Odpověď: Je otázka, jestli je to uzlina, může to být přídatná žláza v podpaží, přesně by to poznala sonografie. Vše ale vypadá jen na nevýznamné hormonální změny, časté u mladé ženy...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3206
Dobrý den,je mi 40let,chodím na pravidelné kontroly na ultrazvuk,byla jsem před rokem na mamografu,v levém prsu na levé straně mám utvar-jakoby zduřelou žlázu,kdysi mi byla diagnostikována mastopatie,nyní už 1,5roku chodím na kontrolu ultrazvukem protože se doktorce nezdá tento utvar,byla jsem objednána na biopsii core-cut,muže se jadnat o karcinom?Děkuji Andrea
Odpověď: Je to případ, kdy obraz není jednoznačný a nemá cenu dál provádět opakované kontroly, na jistotu je lepší podle nejnovějších poznatků raději provést core biopsii pod sonografií, což je jednoduchý výkon a vyloučí se, zda se jedná o o nevýznamnou změnu či jiné změny. Vyšetření se dělá právě proto, aby se vyloučil karcinom, jak to ale líčíte, tak je asi málo pravděpodobný a nejspíše se jen potvrdí nezhoubná změna...Ukáže to však jednoznačně až ta biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3205
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat co znamená mamografický screenink
Odpověď: Je to vyhledávání nádorů prsu v populaci žen bez příznaků tohoto onemocnění pomocí mamografie. Ženy od určitého věku (cca 40 let) musí chodit na mamografii v pravidelných intervalech, jedno až dvouročních. Výhodou je, že mamografie je schopna zjistit většinu zhoubných nádorů ještě v době, kdy se neprojevují žádnými příznaky a jsou dobře léčitelné. Ve vybraných případech je mamografie doplněna dalšími metodami, sonografií apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3204
Dobrý den, prosím o radu: od 8/08 výtok z obou bradavek, mamograf 6/08 v pořádku, sono pr.žl.neg.,endokr.vyš.:bez známek tyreoideální orbitopatie,štítná žl.nezv.,uzlin.krční 0, LH 1 FSH 0.9 PRL 259.3 TSH 0.558 fT4 12.7 protilátky neg.Gynekolog předepsal Dostinex 0,5mg 2tbl.1-0-1, po užití (včera)výtok stále.Pokud výtok nezmizí endokrinolog mě za 3 měs.pošle na elektro-mangetickou rezonanci.Neměla bych zajít ještě na něj.vyšetření? Děkuji za odpověď, Vl.Kašparová
Odpověď: Výtok je hormonálního původu, v prsech nic podstatného není, problém se může týkat podvězku mozkového, kde může být nezhoubný nádůrek, produkující hormon prolaktin. Postup endokrinologa je myslím v pořádku, MR je pak jistě na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3203
Dobrý den. Můžete mi prosím ohodnotit tento výsledek: Ultrasonografie: Zhubělá nepravidelná struktura částeč. prostoupena tukovou tkání. Vpravo ložisk. změny neprokázány. Vlevo v ZHK je nepravidelně konturované hypoech.ložisko prům.7 mm, drobná LU v levé axille. prům 6 mm. Vzhledem k nejednoznačnému nálezu patol. ložiska v ZHK dopor. CCB. 4-BIRADS - podezřelý nález. Nelze vyloučit maligní tumor. Musí se jednat podle výsledku o rakovinu?
Odpověď: Nález je nejednoznačný a některých rysech podezřelý, je třeba provést core cut biopsii k vyloučení karcinomu, uvidí se pak podle výsledku, nemá cenu dělat nic jiného. I kdyby to karcinom byl, pak u 7 mm nádoru je prognóza velmi dobrá a případný nádor je v drtivé většině případů úspěšně léčitelný,.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3202
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená v histologickém nálezu: proliferační aktivita je velmi vysoká s MIB1 indexem 80% . Velice dějuji za odpověď
Odpověď: Je to jeden z parametrů, doplňující základní histologický nález. V preparátu jsou zachyceny buňky, které se ve větším množství dělí, pravděpodobně tedy nádor rychleji rostl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3200
Dobrý den,nepravidelné vtahování bradavky,jedna se vždy o onkologickou diagnozu? Děkuji Paličková
Odpověď: Ne, většina případů vtahování bradavky je způsobena chronickým zánětem kolem mlékovodů a vazivovými přeměnami v okolí mlékovodů. K vyloučení jiné příčíny je však vždy nutné provést vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3199
Dobrý den,
je mi 50, maminka je 2x po rakovině prsu.

Já mám myomy a mám jít na odstranění dělohy. Současně se doporučuje odstranění vaječníků. Nebude to nějaký problém pokud budu brát pak nějaké hormony?

Děkuji a zdravím

Jana Bicanová
Odpověď: Riziko se zvyšuje až po dlouholetém podávání hormonů, zejména nad 10 let, u Vás není pravděpodobné, že byste tak dlouho hormony brala. Navíc po vysazení hormonů se riziko snižuje na původní úroveň... Nebál bych se toho, choďte však raději každoročně na mamografické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3198
dobrý den,už dva asi rok a půl mě píchá pod a v lévém prsu. Občas tak že se ani nemůžu narovnat a občas mě to tam "jen" bolí... napadlo mě jestli to nějak nemůže souviset s rakovinou...Je mi teprve 20 ale máme jí v rodině. Děkuji
Odpověď: Ne, není to příznak rakoviny, vypadá to na obtíže od páteře či jiné z hlediska prsu nevýznamné změny, které s prsem bezprostředně nesouvisejí (například stav po zánětu pohrudnice aj.), pokud jsou problémy výrazné, jděte na vyšetření, zkušený lékař by měl rozpoznat, od čeho obtíže jsou....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3197
Dobrý den, měla bych k vám otázku. Přešla sem Z HA Lindynette20 na HA MErcilon. Občas mě bolí prsa a dokonce se objevila menší sekrece z prsů, dělala sem si těhotenský test a ten vyšel negativní. Je to normální že se objevila ta sekrece? Mám docela strach že jsem těhotná nebo nějak nemocná. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Malá sekrece a bolesti prsů mohou být někdy po antikonecepci, není to nic závažného, mělo by se to postupně upravit či zmírnit, kdyby ne, kontaktujte gynekologa, který Vám antikoncepci předepsal. Ten by Vám případně antikoncepci upravil, ev. pokud by byla sekrece výrazná, Vám nechal udělat hormonální vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3196
Dobrý den, asi tři měsíce občas (cca 1 za měsíc) vnímám bodavou bolest v pravém prsu. Bolest není stálá, píchne to a odezní. Také se objevuje toto bodání např. na 1-2 dny, pak ustane zcela. Při samovyšetření si v prsu nic nehmatám, ani není nijak změněný. S posledním kojením jsem skončila asi před rokem. Mám se objednat na podrobné vyšetření? Děkuji za odpověď.
Odpověď: U maminek s malými dětmi to bývá často, jsou to většinou obtíže od páteře (nosí děti, nákupy, vhodně necvičí....). Pro klid bych na Vašem místě šel na sonografii na akreditované screeningové centrum, při ní je možné se blíže poptat na charakter obtíží a určit, od čeho pravděpodobně jsou (alespoň já to tak dělám).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3193
Dobrý den. Několik dní mne trápí přílišná citlivost prsních bradavek,a to přesně na špičce bradavky, více na levém prsu.Je mi 47 let, rok již nemám menstruaci, nemám hormonální substituční terapii.Každoročně jsem sledována na mamografii, kvůli dědičné zátěži - u sestry mé babičky byla rakovina prsu. Děkuji za Vaši odpověď. Jana
Odpověď: Citlivost bradavek nebývá příznakem nějakého podstatného onemocnění, někdy stejně jako bolestivost může být od páteře. Sestra babičky s rakovinou Vám nezvyšuje riziko rakoviny prsu, pokud ještě není další jiný výskyt nádoru prsu nebo vaječníků. Nemáte tedy dědičnou zátěž a Vaše riziko je podobné, jako mají ostatní ženy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3192
Dobrý den .Chtěla jsem se zeptat mam výtok z obou prsu při zmáčkutí je to bělejší jako mléko ,ale z jednoho do toho vytéka nazelinkavá barva.jsem po třech dětech nejmladší 3 roky.děkuji
Odpověď: Nic to není, sekrece je hormonální, nevýznamná, nic se s ní nedělá, pokud neobtěžuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3191
Dobrý den, je pravda, že bolestivý tumor (občasná bodavá bolest) je více agresivní. Děkuji
Odpověď: Pravda to není, bolet může pokročilý nádor nebo bolí nezhoubné změny v okolí nádoru, ale vlastní nádor zpravidla nebolí, neprokázalo se, že by se více bolel agresivní nádor než neagresivní, pokud jsou podobné velikosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3190
dobrý den je mi 50 let a jsem 3 roky po operaci pravého prsu.Můj stav je stabylizován.Zajímalo by mě,jestli se mi může objevit rakovina i v levém prsu.Děkuji
Odpověď: Riziko, že vznikne rakovina na druhé straně je trochu vyšší, proto musí žena chodit každoročně na mamografii i druhého prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3189
Je mi 48 let,14.1.09 jsem při menzes objevila po stisku bradavky i kapičku krve.20.1. jsem byla objednána na mamografii, ale výsledky mi nikdo nesdělil,snímky posílají mojí gynekoložce během 14 dní.Jinak je výtok z bradavky po stisku vždy jen bílý.V loňském roce jsem absolvovala i sonografii, kde mi zjistili cysty v obou prsou.Mohou být tyto cysty naplněny i krví a jaký je potom léčebný postup.Děkuji Dana
Odpověď: Jednorázová kapička krve po stisku bradavky nic neznamená, pokud by byla krev opakovaně či sekret špinil prádlo, je vhodné provést ještě duktografii, to je mamografie po podání kontrastní látky do mlékovodu. Cysty i malý bilý či barevný výtok jsou běžné hormonální změny, s kterými si zpravidla nic nemusí dělat, velké cysty je možné jen případně tenkou jehlou pod sonografií odsát, pokud dělají obtíže. Ženy s cystami nemají obvykle podstatně vyšší riziko nádorů prsu a měly by chodit na screeningové vyšetření jako jiné ženy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3188
Dobrý den, je mi 47 let a chodím 6 let na mamograf.vyšetření.Neberu žádné hormony.Z levého prsu mi již několik let teče hnis,někdy s kapkou krve,ale mamograf. vyšetření je vždy v pořádku. Před rokem jsem byla i na sono prsu, také v pořádku. Od září mám vpadlou bradavku a vedle bulku, v listopadu opět mamograf a opět v pořádku. Mohu tomuto vyšetření věřit.Děkuji
Odpověď: Neexistuje většinou nic spolehlivějšího než kombinace mamografie a sonografie, pokud je sekrece s krví, dělá se ještě tzv. duktografie - mamografie po naplnění mlékovodů kontrastní létkou. Pokud jste měla mamografii a máte bulku v prsu a vpáčenou bradavku, měla by se provést ještě sonografie. Spolehlivost metod závisí také na lékařích, kteří snímky hodnotí a sonografii provádějí. Pokud chodíte na větší akreditované mamografické centrum, bývá spolehlivost vysoká. Pokud máte pochyby, není špatné jít na kontrolní vyšetření ještě na jiné pracoviště, alespoň na sonografii, pokud nebudete mít žádanku, musíte vyšetření zaplatit, ale vyplatí se to pro Váš klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3187
Dobrý den, je mi 35 let a cca 3 roky chodím 2x ročně na kontrolu do mamologické ambulance s diag. benigní dysplazie prsu. Před měsícem jsem byla na mamografu - nález - prsy oboustranně bez resistence, axila je oboustranně volná. Chtěli bychom s manželem ještě jedno dítě a tak se chci zeptat, zda by těhotenství při této diagnoze nebylo nějakým rizikem. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Diagnóza benigní dysplázie se ještě někde nesprávně v poradnách užívá, ale jde vpodstatě jen o bohatou žlázu, ženy s tímto nálezem nemají v naprosté většině případů zvýšené riziko rakoviny prsu (a proto i sledování 2x ročně je obvykle nadbytečné, pokud ještě není přítomen další rizkový faktor). Předpokládám, že Vám stanovili tuto diagnózu jen na základě pohmatu a mamografie a nejde o nálaz zjištěný při biopsii. Za těchto podmínek se vůbec na sledování v poradně a nález dysplázie neohlížejte, riziko budete mít podobné, jako kterákoliv jiná žena....
Ten popis mamografie je trochu neovbvyklý, takto se popisy většinou nepíšou- chodíte na mamografii a další vyšetření na akreditované screeningové pracoviště? Případně není to spíše popis pohmatového vyšetření?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3186
Dobrý den, měla bych na Vás veliký dotaz a tím Vás prosím o radu.Už pár dní mě pobolívá levé prso.Někdy stále, někdy třeba vůbec.Ale sem tam pobolívá.Žádnou bulku ani výtok nemám.Trpím na zduřelé uzlinky.Může se jednat o to samé?Pomozte prosím.Děkuji Sedláčková
Odpověď: Toto jsou obvyklé problémy, buďte v klidu, takto se závažnější onemocnění prsu neprojevuje, může jít jen o hormonální změny či obtíže od páteře. Kdyby to po měsíci trvalo, šel bych (úplně jen pro jistotu) na vyšetření, pokud jste mladá, tak jen na sonografii...Občas zduřelé uzlinky jsou také běžné a nevýznamné..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3185
Dobrý den,moje kamarádka podstoupila ablaci prsu pro punkčně oveřený infiltrující duktální Ca s peroperačně negativní sentinelovou uzlinou.Velikost nádoru nepřesahovala v průměru 2cm,ale peroperačně si lékař nebyl jist,zda nádor neprorůstá do fascie a proto i přes negativní SU provedl ablaci. Byl tento zákrok nutný? Kamarádka chtěla,pokud to bylo možné,prs zachovat. Děkuji za odpověď s pozdravem Ivana R.
Odpověď: Předpokládám, že lékař měl od ženy souhlas tento výkon provést. Pokud nejsou v odstraněné části prsu okraje zdravé tkáně, je lepší větší rozsah výkonu, nekompletně odstraněný nádor by mohl být zdrojem budoucích komplikací. Jinak posoudit, zda byla na místě ablace, takto na dálku nemůžu, musel by se případ posuzovat do hloubky, jaký byl přesně typ nádoru a jakými dalšími výsledky (nález onkomarkerů, proliferační aktivita..), věk ženy, mamografický a sonografický obraz apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3184
Dobry den uz mesic mam bolest zad jako u leve lopatky a pichani u srdce nebo na prsou a vzdy kdyz se mi to stane oslabnu a citim se tak jako kdbych mela omdlit delali mi skoro vsechny testy a vse je v poradku muzeto byt treba z patere?byla jsem u ortopeda a ten mi rek ze jsemhyper mobilni... dekuji za odpoved
Odpověď: Tyto obtíže, jak je líčíte, jsou typickými obtížemi od páteře.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3183
Dobrý den,je mi 16 let a v oblasti praé bradavky mám jakousi kuličko,na dotek jí cítím a zkoušela jsem ji vymačknout,zda-li se nejedná o pupínek,řekla bych že jedná,ale to by snad šlo vymáčknout celé a ne jen trocha a tu kuličku tam mít stále.Prosím poradte,docela se bojím..
Odpověď: Vypadá to jen na ucpaný vývod mlékovodu či žlázky, není to nic závažného, nedoporučuji to vymačkávat, spíše se to tím dále dráždí, je lepší to zklidnit, například dát obklad ze šalvěje nebo heřmánku. Kdyby byla celá bradavka či dokonce prs bolestivý či zarudlý, jdětě k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3181
Dobrý den, v levém prsu mám nezhoubný nádor - lipom. V poslední době mám ale lehké bolesti a křeče na vnější straně prsu. Změnila sem po několika letech antikoncepci. Je mi 25let. Co to může být? Děkuju předem za odpověď.
Odpověď: Lipom by neměl bolet, bolesti budou jiného původu, nejspíše hormonální při antikoncepci či od páteře, rozhodně obtíže nevypadají na nic závažného, přesnou příčinu by ale bylo možné zjistit jen vyšetřením, nejlépe při sonografii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3180
Dobrý den, před třemi lety mi byl odoperován invazivní duktální karcinom pravého prsu. Nyní asi před čtyřmi měsíci se mi objevila boule nebo otok? nad levým klíčkem, který výrazně bolí. Všechna vyš. v normě.Závěr SCT nadklíčků:ojedinělé uzliny v obou nadklíčcích/8mm/ a levé axile/15mm/.Zesílení pleury v dorzální části pr. plic.laloku.
Prosím o vysvětlení a Váš nároz,zda je třeba toto řešit.Děkuji.
Odpověď: Nejspíše je to jen otok po operaci a asi i po záření (pokud jste léčbu zářením absolvovala), uzliny nejsou zvětšeny a asi nepůjde o nic závažného. Podle mého názoru by bylo dobré ještě provést sonografii včetně nadklíčku, ta je dobrou metodou na tuto oblast.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3179
Dobrý den!Mám takovou prosbu ,je mi 37 let a mám 3 děti.Bolest na straně prsa mi začala asi před měsícem před menstruací potom přestala a teď opět před menstruací mě to začalo bolet.Je to taková palčivá bolest a nejvíc to bolí,když si sundám podprsenku(prsa č.5)a nadkloním se nebo rukou udělám prudčí pohyb tak to velice zabolí.Je to pouze u jednoho prsa a bez zarudnutí a bez bulky.Chystám se k lékaři a chtěla bych vědět na co se mám připravit.Předem děkuji Alena
Odpověď: Vypadá to jen na zdušení žlázy vlivem hormonů, bolí to tam, kde je žlázy více, může být i složka od páteře, nevypadá to na nic podstatného. Vyšetření je jistě na místě, pro jistotu, pohmatové vyšetření nestačí, doporučoval bych sonografii, při nejednoznačném nálezu pak ještě s mamografií. Asi to ale nic závažného nebude.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3178
Je mi 46 let a posledni rok trpim chronickou mastitidou.Mamografie,UZ je negativni,zadnou bulku nehmatam.Musim se hned obavat carcinomu,nebo muj stav souvisi s porusenim hormonalni rovnovahy pred klimakteriem.
Odpověď: Půjde asi o částečně hormonálně podmíněné změny, možná máte i horší imunitu. Mastitidy či opakovaná bolestivost prsů nejsou rizikovými faktory pro vznik karcinomu, budete tedy mít stejné riziko, jako kterákoliv jiná žena (pokud nemáte jiné rizikové faktory, o kterých jste se nezmínila).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3177
Dobrý den. Vyšetření sono 1/2009: Přetrvává vysoká vrstva hyperechogenní žlázy ve všech kvadrantech, dukty jsou štíhlé. Vlevo v HKV je patrný iso až hypoechogenní okrsek 8x7x6mm, ve srovnání s popisem z 3/2008 se nemění, v barevném mapování bez zvýšené vaskularizace. Patol. ložiskové změny neprokazuji. V axilách jsou benigní LU. Závěr: Stacionární obraz žlázy, drobný nesusp. okrsku vlevo, bez patol. změn. Kontr. sono za rok. Předem děkuji za Vaše vyjádření. Štěpánová
Odpověď: Těžko soudit, když jsem Vás nevyšetřoval a sám obraz neviděl, podle popisu to bude asi nezhoubná změna, třeba i struktura, která v prsu je normálně (ojedinělý tukový lalůček v bohaté žláze). Je ale nemožné dát ruku do ohně za nález, který jsem sám nenapsal (a sám obraz neviděl). Pokud máte pochybnosti, jděte ještě pro jistotu na jiné pracoviště, aby se na to ještě jeden lékař (zkušený radiolog ze screeningového centra) podíval, pokud nebudete mít žádanku, tak musíte jako samolátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3175
Dobrý den pane profesore, je mi 61 let a chodím na pravidelné kontroly prsů po půl roce, jednou za 2 roky na momagraf. Před půl rokem mi paní doktorka řekla, že je vše v pořádku. Ale pobolíval mi již tehdy pravý prs v okolí bradavky. Při kontrole v lednu mi paní dokorka řekla, že v tom místě nahmatává nahuštěnou tkáň. Navrhla mi, abych se objednala na mamograf-pro jistoru. Mám obavy, co všechno může ta "nahuštěná tkáň" znamenat. Na mamograf jsem již objednaná. Také mě pobolívá pravá paže, nevím jestli to může souviset. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pohmat je v tomto nespolehlivý a nahuštěná tkáň podle paní doktorky může být jen normální žláza, nejspíše to nic nebude, pro jistotu je ale dobré na mamografii jít, bolesti paže jsou časté obtíže "od páteře", běžné a nesouvisející s žádným závažným onemocněním prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3173
Dobrý den,mému synovi je 16 let a včera si nahmatal malou bulku v bradavce.o co se může jednat.Děkuji za odpověd´.
Odpověď: Malá bulka v bradavce u chlapce v tomto věku je častá, obvykle nemá žádný význam, typicky je bulka citlivá a dvorec může být lehce zvětšen. Jsou to hormonální změny v pubertě, které jsou obvykle normální a přechodné, nemusí se s tím nic dělat.- Pokud by se zvětšovala a horšilo se , je třeba provést sonografii a celkové vyšetření, včetně vyšetření krve, když se pak nic nezjistí, tak vyšetření endokrinologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3171
Dobrý den,mam problem v pravem podpazi jsem si nahmatala bulku a po odebranych 10-15 antikoncepcnich prasku me to boli.Mam strach je me 24 a doufam ze to je jen naka tukova bulka.Chci se zeptat kam s tim mam jit jestli ke gynekologovi?Diky za odpoved s pozdravem Voparilova
Odpověď: Nebude to nic podstatného, jen hormonální změny po antikoncepci, kdyby to nezmizelo či se to horšilo, jděte ke gynekologovi, který Vás případně pošle na sonografii prsů a podpaží, pokud to bude nutné. Případně můžete jít přímo do akreditovaného screeningového centra, kde se prsy speciálně zabývají, tam si vyšetření - sonografii budete muset zaplatit jako samoplátkyně....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3170
Dobrý den, je mi 15 a asi loni v březnu jsem si našla vystouplou hrudku na levém prsu. Šla jsem na ultrazvuk,kde mi řekli,že to nic není, ale zjistli mi, že mám v každém prsu dvě miniaturní cysty. Ale ted jsem zjistila,že mám v pravém prsu pohyblivou ztvrdlou bulku velkou asi jako třešeň. A mám strach, že jde o něco vážného.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud se něco nového v prsu ukáže, je třeba jít opět na ultrazvuk. Osobně se domnívám, že půjde o cystu (zcela běžnou a v prsu normální) či tzv. fibroadenom, nezhoubný útvar v prsu, který se často objevuje u mladých děvčat a není také vůbec nebezpečný. Je však dobré raději ještě jednou na ultrazvuk jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3168
Dobrý den, je mi 44 let, moje matka prodělala před šesti lety rakovinu prsu, mám nárok na bezplatné vyšetření mamografem před vznikem nároku (tedy před 45. rokem)? Můj ošetřující lékař mě informoval pouze o tom, že mám možnost si toto vyšetření před 45. rokem zaplatit, zhruba za 600 Kč. Tato informace se mě zda mylná na základě údajů z cenového věstníku MZČR z roku 2007. Jaká diagnoza by měla být uvedena na žádance, aby v mém případě bylo vyšetření bezplatné? děkuji za odpověď.
Odpověď: Informace Vašeho gynekoga je v zásadě správná. Nebudete patřit mezi vysoce rizikové ženy, které by měly být zvláštním způsobem sledovány, stačí sledování v rámci řádného screeningu - vaše riziko bude trochu vyšší, ale ne výrazně (vysoké riziko by bylo, pokud by onemocněla matka a a ještě jedna přímá příbuzná v mladém věku rakovinou prsu či vaječníků). Legislativa je u nás celkem vyhovující, v řadě států se hradí screening až od 50. let věku. Některé pojišťovny nicméně v rámci nadstandarní péče hradí screening už i dříve, například OZP a některé jiné, informujte se u té vaší, tento rok postupně dochází ke změnám.
Mamografie se hradí u žen s velmi vysokým rizikem (dle vyhlášky u přednádorových stavů) a dále u žen, které mají obtíže, které by mohly být příznakem závažného onemocnění. Lékař napíše na žádanku obtíže a příslušnou diagnózu a na základě žádanky bude vyšetření hrazeno v každém věku. Gynekolog ví, co a jak napsat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3167
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda-li by jste mně doporučil mamografické vyštření prsu? Je mně 30 let, problémy žádné nemám, ale jistota je jistota.
Děkuji s pozdravem Hradilová Linda Znojmo
Odpověď: Určitě v tomto věku mamografii ne, mladý prs citlvější na i malé záření z mamografie, navíc je žláza bohatá a mamografie je i méně přínosná. Mamografie je vhodnou metodou u žen nad 40 let, pokud žena nepatří do skupiny žen s velmi vysokým rizikem. Doporučuji ultrazvukové vyšetření (sonografii), je u mladých žen poměrně spolehlivá, doporučuji jít na ní tam k radiologovi, kde se specializují na choroby prsu, což budou akreditovaná screeningová centra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3166
dobry den chtel bych se zeptat je mi 17 let a mam nateklou jednu bradavku a je u ni zvisena citlivost na dotyk..chtel bych se zeptat jestli je to pubertou a nebo by to mohlo byt neco vaznejsiho dekuji
Odpověď: Nic závažného to podle mne není, jen běžné hormonální změny, kdyby to trvalo, šel bych radši (úplně pro jistotu) na ultrazvuk, ale pravděpodobnost, že by to něco závažného bylo, je minimální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3165
Dobrý den,
je mi 55 let, před 2 lety operace pro karcinosarkom dělohy stadium Ib. V létě 2008 mi ultrazvukem zjistili 2 fibroadenomy 8 a 5 mm. V prosinci ultrazvukem 9 a 5 mm. Dělá se před kryoterapií biopsie? Jaký mi doporučujete další postup?
Odpověď: Já bych z toho většího odebral biopsii jehlou pod sonografií, pokud by to byl fibroadenom a rostl by, je možné ho odstranit chirurgicky či ho zničit jen po vpichu speciální sondou chladem (kryoterapie). Kryoterpaii budeme budeme provádět asi od března, v ČR pokud vím budeme jsme jediní v rámci již schválené studie, je to metoda úplně nová (nevím ani, že by ji dělali v okolních zemích) a nadějná, výhodou je, že není jizva. Jedinou nevýhodou bude, že je třeba jít po zákroku několikrát na kontroly, tak to studie předpisuje.
Biopsie pod sonografií vždy tento výkon předchází (je třeba vyloučit, že to není karcinom, který se zatím takto neléčí), ale biopsie jehlou (core-cut biopsie) je pro nás rychlý zcela jednoduchý ambulantní výkon, který nemá téměř žádné komplikace.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3164
dobry den druhy mesic beru antikoncepci yasminelle az ted ve druhem mesici uživani mam bolave nadra nikdy pred tim mi to nedelalo ani pri uživani diany 35.diky hunady
Odpověď: Počkal bych, nová antikoncepce to někdy může dělat (třeba až druhý měsíc), musí si na to organizmus zvyknout, většinou to pak přestane či se postupně mírní.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3163
Dobrý den, moje maminka (63 let) si před několika týdny našla na levém prsu bulku. Na preventivním vyšetření mamografem byla v říjnu loňského roku (vše negativní). Její gynekolig (porodnice Obilní trh v Brně) ji poslal na ultrazvuk, nález zní: Převaha involuce.Vlevo v HVK je cysta velikost do 7mm,s patologickým obsahem, bez detekovatelných toků. Nesimplexní cysta v HVK vlevo,vhodná exstirpace. Maminka prodělala před sedmi lety rakovinu děložního hrdla, naštěstí včas zachycená jen ji místně ozařovali. Máme se obávat toho nejhoršího?, děkuji Kratochvílová
Odpověď: Je třeba se řídi nálezem z ultrazvuku, biopsie je jistě na místě. Takto obvykle zhoubný nádor nevypadá, nejspíše to bude záležitost nezhoubná, ale bez biopsie to není možné zde stoprocentně rozhodnout.
Na druhou stranu i v případě, že by se teoreticky zhoubný nádor u Vaší maminky zjistil, je velmi malý s výbornou prognózou, u ženy 63 let věku téměř vždy úspěšně léčitelný.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3162
Dobrý den chtěla bych se zeptat co znamená zkratka Tabar 1 BI-RADS:3
Odpověď: Tabar 1: prsy žlazového typu, tedy s bohatou žlázou, BIRADS 3: nález benigní (nezhoubný), raději však doporučuji kontrolu do 1 roku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3160
Dobrý den,
mám 15-ti měsíčního syna, od srpna 2008 nekojim, ale stále mám po vymáčknutí v prsou mléko, od října se pokoušíme s manželem o druhé dítě, zatim bez úspěchu.( první těhotenství se podarilo okamzite) Muže mit mléko v prsou vliv na otěhotnění?
Dekuji
Němcová
Odpověď: Menší množství mléka po vymáčknutí je po ukončení kojení zcela běžné a nemělo by mít na otěhotnění žádný vliv, od října je velmi krátká doba neotěhotnění , nic to neznamená. Pokud by mléka bylo hodně, je na místě udělat vyšetření hormonů, pak může být teoreticky zvýšena hladina hormonu prolaktinu, což by opět teoreticky mohlo mít na otěhotnění vliv. Ale sekrece z prsu jsou u zvýšené hladiny obvykle výrazné, špiní prádlo a ne jen trochu po vymáčnutí. Já bych to teď vůbec tak půl rok na vašem místě neřešil....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3158
Dobry vecer,chtela bych se vas jeste optat v pravem podpazi jsem si nahmatala malinkou boulicku neni moc citit ale vim oni?Kdyz stou rukou dele pracuji v podpazi citim divny tlak a jde mi to cele do prave ruky muze to byt nejak spojene s prsnimy zlazamy dekuji vam moc za obpoved
Odpověď: Může to být takto na dálku několik věcí, ale žádné s největší pravděpodobností závažné - od páteře, drobná uzlinka, případně i zánět potních žlázek v podpaží, poznalo by se to jednoznačně při vyšetření v rámci sonografie prsu a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3157
Dobry vecer,chci se optat je mi 24 let a uz delsi dobu mam citliva prsa na dotek a nekdy i dost bolestiva a to ne jen pred menstruaci?Byla jsem u sve gyneko.a ta mi rekla ze kdyz nemam zavazne podezreni tak je zbytecne chodit na mamograf.vysetreni:Proto se chci optat mohu-li i ja jit na mamo.vysetreni bez nejake diagnozi.Mela bych tak klid na dusi.Timto vam moc dekuji a preji krasny vecer Fiserova
Odpověď: Na mamograf bych jistě nešel, v jiném dotazu jsem již vysvětloval, proč není mamografie ve vašem věku vhodná, vaše obtíže jsou typicky hormonální (teoreticky může zde výt i složka od páteře), není to nic závažného, takto se rakovina neprojevuje. Pokud by to trvalo, jděte pro jistotu na sonografii (ultrazvuk), dopro. na akreditované screeningové centrum ke zkušenému lékaři, vyšetření ale zdravotní pojišťovna nehradí a zaplatíte cca 250 - 300 Kč.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3156
dobry den,chtěla bych si nechat provést mamog.vyšetření,je mi 38 let a moje gynekoložka mi dala informaci o příspěvcích AVONU na toto vyšetření,můžete mi,prosím,poskytnout nějaké informace?děkuji!!!Jana Matějčková
Odpověď: Akce Ženy ženám od AVONu skončila na podzim a bude zahájena asi znovu na jaře. AVON přispíval ženám, které nemají nárok na vyšetření hrazeníé z pojištění, 200 Kč. Podmínkou bylo provedení vyšetření na akreditovaných screeningových centrech.
Já osobně bych doporučil si nechat provést preventicvní mamografii až od 40 let věku, pokud nejste vysoce riziková a nemáte obtíže, mamografie ve Vašem věku je vhodná jen výběrově, při nejednoznačném nálezu na sonografii, případně i při pohmatu. Šel bych tedy jen na sonografii na akreditované pracoviště, tam se zkušený lékař rozhodne, jestli si případně mamografii nedoplní hlavně při nejednoznačném nálezu při sonografii). Pro samoplátkyně je sonografie cca 300 Kč, mamografie asi 600 - 700 Kč. Od 45. let věku hradí screeningovou mamografii na screeningových centrech zdravotní pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3155
Dobry den, dozvedel jsem se o diagnostice onemocnění rakoviny prsu z krve, detekcí cirkulujících nádorových buněk v krvi. Pouzivate tuto metodu a jake prakticke vyuziti teto metody pro lekare a pacienty vidite? Dekuji Marek
Odpověď: Tato metoda se teprve zkouší, zatím se nikde ve světě rutinně nepoužívá, samozřejmě, pokud by se to podařilo, byl by to průlom. Osobně to ale vidím skepticky, uvidíme. Nadějněji vypadají metody spadající do tzv. molecular imaging, molekulárního zobrazování, založené na PET či optických metodách, kde jsou specifické kontrastní látky vážící se selektivně jen na buňky nádoru. Na těchto tématech se velmi intenzivně ve světě pracuje....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3153
Dobrý den,je mi 31 let,chtěla bych se zeptat,jak souvisí užívání antikoncepce s rakovinou prsu,píše se,že mnoho nádorů souvisí s hormony,užívala jsem antikoncepci 7 let,teď již delší dobu neužívám žádnou a v prsou hmatám různé zduřeniny,bulky,někdy i bolestivé,ale předtím tam nebyly,může to být třeba věkem,nějaké změny v prsou nebo právě tou antikoncepcí,děkuji.
Odpověď: Antikoncepce podstatně nezvyšuje riziko, zvyšuje jen tzv. hormonální substituční léčba (léčba hlavně kolem přechodu a po přechodu) hlavně po více než 10 letém podávání, po vysazení se pak riziko prakticky vrací k normálu. Vaše problémy budou asi jen hormonální, nevýznamné, doporučuji však raději jít na sonografické vyšetření, ideální je na akreditované screeningové pacoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3150
dobrý den, začaly mě asi před š dny bolet bradavky, pouze ale na dotek, a to jen špičky, když si na ně sáhnu a zatlačím. JInak nic. Myslíte, že to je tím, že za týden mám dostat menstruaci, nebo to je něco jiného? děkuji za odpověď
Odpověď: Vypadá to opravdu na jen hormonální změny před menstruací, byl bych v klidu, mělo by to s menstruací vymizet, kdyby ne, tak raději vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3149
Dobrý den, v mém věku (22) není riziko takoviny příliš vysoké. Navíc ho prý snižují těhotenství a já mám doma dvoletou dceru. Přesto posledního půl roku zaznamenávám citlivost pravého prsu a zvednu-li ruku, v dolní části se vytvoří malý dolíček. Žádnou bulku jsem v prsu nenahmatala, ale přesto jsem čím dál nervóznější. praktická lékařka mi sdělila, že rakovina nebolí, takže to nemám řešit. Mám dát na její radu? Případně můžu jít na vyšetření mamografem bez žádanky od lékaře? Děkuji za odpověď Minaříková
Odpověď: Na mamografii bych nechodil, pro vás je lepší sonografie, pro jistotu bych na ni šel, ale asi to opravdu nic nebude. bez žádanky můžete na akreditované pacoviště (seznam na těchto stránkách), ale pak si vyšetření musíte zaplatit, je to asi 250 až 300 Kč, pokud byste měla žádanku od praktika, gynekologa apod., vyšetření hradí pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3148
dobrý den.je mi 22let,v těhotenství jsem si nahmatala bulku,byla jsem na biopsii a testy dopadly dobře,doktorma mi řekla že po kojení mám přijít na kontolu a když mě nebude zlobit tak nebude nutny zadny zakrok,při kojení mi bulka asi praskla a z bradavky vytékal hnis,bulka se zmensila asi z 7cm na 2mm,bohužel jsen na kontrolu nesla,nyní ma bulka opět asi 7cm je dost na povrchu ve dvorci a už den bolí,mám jet rychle na vyšetření?je to nebezpečné?děkuji za odpověd jana čuporiová
Odpověď: Vše vypadá na zánět či mléčnou cystu či kombinaci obou, nejspíše se v místě hromadí mléko a dělá tyto obtíže. Kdyby to trvalo a bolelo, případně bylo zarudlé, je lepší na vyšetření jít, u některých žen se to stává opakovaně. Jinak to nebývá nic nebezpečného, ale případný větší zánět by se měl léčit. Samozřejmě sonografické vyšetření vyloučí i jinou podstatnou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3144
Dobrý den,je mi 48 let,jsem po vyšetření mamo a hned následně sono v Klatovech:vysoká vrstva echog.žlázy,vpravo vZKK hypoechogenní ložisko vel.21mm,bez echostínu,patol.cévy nevidím,další lož,změny nevidím,reg.uzliny nezvět.KO za měsíc. Co je hypoechogenní ložisko a není Ko za měsíc dlouhá doba??,
Děkuji
Odpověď: Hypoechogenní ložisko je ložisko, které se na ultrazvuku ukazuje tmavěji než okolní tkáň, může jít například o cystu s hustým obsahem, hormonální změnu, jiné změny však zcela vyloučit není možné, proto lékař správně doporučil raději kontrolu s odstupem, aby zjistil, jestli se obraz nemění. V Klatovech jsou zkušení lékaři, předpokládám, že kdyby měli důvodné podezření na nějakou podstatnou změnu, zvolili by punkci, každopádně u kontroly za měsíc nehrozí nějaké nebezpečí z prodlení....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3143
Dobrý večer prosím mohu se zeptat co znamená dg. nejedná se ani o FA ani o cystu je to něco co se musí prověřit biopsií. Moje maminka babička prababička i obě tety rakovina a já mám teď strach co z toho bude.Je mi 44 roků a k lékaři jsem šla jen tak pro jistotu.
Odpověď: Solidní formace, která nevypadají jako fibroadenom (FA), vyžadují provedení biopsie pod sonografickou kontrolou, bez biopsie se spolehlivě diagnóza určit nedá. Ve většina případů je pak výsledek negativní, ale je třeba mít stoprocentní jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3142
Dobrý večer, prosím o radu. Mijí 14 leté dceři začalo bolet jedno prso, nemůže se ho dotknout ani nesnese dotyk trička. Má pár dní před menses.
Bolí jí pouze jedno prso. Je to normální? Nemůže se jednat o nějaký zánět ? Děkuji
Odpověď: Nejspíše je to jen hormonální změna (obtíže jsou tam, kde je více žlázy), tedy hormonální zduření prsu před menses. U děvčat tohoto věku je určitá hormonální nerovnováha běžná, počkal bych do menses, mělo by to pak ustupovat. Může být i zánět, je však méně pravděpodobný. U zánětu by bylo kromě bolestivosti i zarudnutí kůže, pak je třeba navštívit lékaře (stejně tak pokud by se obtíže s menses neměnily). Každopádně ani jedna ze změn není nijak nebezpečná .....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3141
Jak veliká je pravděpodobnost při biopsii že bude negativní, žádný z lékařů se mnou nemluvil narovinu, jen oklikou nebojte se co tu s vámi budeme dělat,a když jsem jen tak utrousila rakovina přeci nebolí bylo mi zase odpovězeno jak kdy a jak která. Bojím se už i té biopsie
Odpověď: Už jsem Vám odpověděl, jinak biopsie jehlou je velmi jednoduchá a rychlá, prakticky bez komplikací, jedině může být modřina.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3140
Jak veliká je pravděpodobnost při biopsii že bude negativní, žádný z lékařů se mnou nemluvil narovinu, jen oklikou nebojte se co tu s vámi budeme dělat,a když jsem jen tak utrousila rakovina přeci nebolí bylo mi zase odpovězeno jak kdy a jak která. Bojím se už i té biopsie
Odpověď: Punkční biopsie se provádí hlavně u nejednoznačných nálezů, na mém pracovišti je přibližně u 70% punkčních biopsii výsledek negativní = nezhoubný nález. Na dobrých pracovištích je praxe taková: když není absolutní jistota, provede se raději biopsie jehlou pod sonografií, je to výkon velmi jednoduchý a je to většinou lepší, než provádět kontroly. Konkrétně samozřejmě těžko hodnotit, já se osobně snažím vždy vše dobře vysvětlit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3139
Dobry vecer,je mi 32let a mam tri deti-6 let + trileta dvojcata.Od vcera me boli v pravem podpazi a citim tam zdurenou zlazu.Zitra si chci zajit k praktickemu lekari.Co si o tom myslite? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Myslím, že to není nic podstatného, rakovina se takto neprojevuje - půjde nejspíše o problémy od páteře, takto to často vypadá.... Na vyšetření ale raději jděte, pokud by obtíže trvaly, je na místě provést sonografii prsu a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3137
Dobry den, je mi 24 let a pri zmacknuti bradavky se mi z ni objevi troska krve. Samozrejme se hned objednam na vysetreni, ale v tuto chvili se chci zeptat,co jeste jineho by krome nadoru mohlo byt pricinou? Dekuji za odpoved
Odpověď: Nejčastější příčinou nálezu kapičky krve při zmáčknutí bradavky u ženy vašeho věku je drobné poranění stěny mlékovodu. Tato malá sekrece může být teoreticky i u drobného nádorku (nezhoubného) v mlékovodu - tzv. papilomu, v těchto případech však bývá obvykle krve větší množství, špiní prádlo, není tedy jen při zmáčnutí. Pokud by sekrece této barvy trvala, je ale opravdu lepší jít na vyšetření, nedoporučuji si teď opakovaně bradavku mačkat (pokud by bylo příčinou drobné poranění mlékovodu, nehojilo by se to..)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3136
Dobrý den,
v roce 2002 mi byl vyoperován zhoubný nádor v prsu. Nyní jsem při laboratorním vyšetření u praktického lékaře měla vysokou sedimentaci - 102. Nebyl mi zjištěn zánět, vše mám v pořádku. Může to mít souvislost s onkologickým problémem. Děkuji za odpověď. Braunová
Odpověď: Sedimentace může být zvýšena u řady stavů, není vhodným a citlivým indikátorem onkologického onemocnění, někteří mají trvale vyšší sedimentaci bez jakýchkoliv problémů. Teoreticky však to souviset může, pro jistotu je třeba kontaktovat Vašeho onkologa, který nález vyšší sedimentace srovná s dalšími výsledky, případně si pro jistotu doplní další citlivější testy či vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3133
Dobrý den,
už asi měsíc mě trápí intenzivní svědění bradavek, těhotná nejsem, prací prášek ani aviváž jsem nevyměnila, spodní prádlo nosím stále stejné. V současné době trpím i mykozou (svědění bradavek ale začalo už dříve), přesto se chci zeptat, jestli to spolu nemůže souviset a co byste mi na to svědění doporučila (nějaký krém nebo olejíček)?
Odpověď: Příčin svědění bradavek může být několik, nejčastější je to reakce na vnější podněty, alergie (slunce - solárko, prádlo, prací prášek, aviváž, kosmetika, pocení a zapaření v nevhodném prádle) - doporučuji zkusit změnit, pak ale také hormonální změny - někdy pomůže i dát či změnit antikoncepci apod. V léčbě může pomoci antihistaminikum (například Zyrtec aj.), mírní obtíže i Fenistil gel, pokud by to trvalo, tak jděte k lékaři, asi nejprve ke gynekologovi, případně pak při neúspěchu kontaktovat i kožního lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3131
Dobrý den,
je mi 20 let, tudíž nemám nárok na bezplatný mamografický screening. Nemám žádné obtíže, ale chtěla bych si dojít na preventivní prohlídku, protože se u nás v rodině rakovina prsu vyskytla.
Chtěla bych se zeptat- je pro mě vhodnější mamografický screening (četla jsem, že je vhodnější pro starší ženy) nebo sonograf? (V jiném zdroji bylo uvedeno, že nezjistí nádor prsu)
A také, vystaví mi lékař žádanku na vyšetření, i když nemám žádné příznaky?
Děkuji za odpověď.

Odpověď: Mamografie pro Vás není vhodná, je u mladých žen méně přínosná, navíc je zde malá dávka záření a mladý prs je na ni citlivější, doporučuji jít na sonografii na akreditované screeningové pracoviště (odkaz najdete na našich stránkách). Nevýhodou sonografie je, že nezjistí mikrokalcifikace, u mladách žen se ale mikrokalcifikace ve spojení s nádorem vyskytují vzácně, sonografie je u mladé ženy metodou volby. Preventivní screeningová mamografie u většiny žen by se měla provádět až od 40 let.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3129
Dobry den, je mi dvacet, poznam jestli budu casem kojit ci ne??
Odpověď: Zda budete dobřě kojit se předem nepozná, závisí to pak na mnoha faktorech, které se nedají ovlivnit, schopnost dobře kojit také nezávisí na velikosti prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3127
Dobrý den,
už asi dva roky nekojím, přesto mi po zmáčknutí prsa vyteče trošku mléka. Zajímalo by mě jestli je to běžné nebo se jedná o něco vážnějšího. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to zcela běžné, po ukončení kojení to některé ženy mívají, řešil bych to na Vašem místě jen v případě, kdyby vytékalo mléka hodně a špinilo by Vám to prádlo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3126
Dobrý den, před rokem jsem byla odesláne na MO vyšet.-výsledek TabárIV.Po 6 měsíc.mne začalo bolet pravé prso ve vnitřní straně-byla jsem odeslána následovně po 3měsícich na kontrolu ultrazvukem-s výsledkem negat.Bolest se vyskytuje 10-14 před menstr.Může být toto opravdu od hor.změn nebo od páteře? Další kontrola MO doporučena v září. Děkuji
Odpověď: Tabar 4 znamená, že máte velmi bohatou žlázu, která může i více reagovat na hormonální změny, jak to uvádíte, budou to opravdu změny hormonální. Místo, kde je více žlázy také více reaguje na cyklus, resp. změny hormonů. Kdyby se obtíže měnily či zhoršovaly, šel bych dříve, třeba alespoň na ultrazvuk.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3125
Dobrý deň,

mám 27 rokov a pod prsníkom od dospievania mám malú bradavku. Nemám s ňou v podstate žiadný problém, len sa nachádza zrovna tam, kde mám kosticu od podrsenky. Chcela som len vedieť, či je to nebezpečné, či si ju nemôžem nejako poškodiť a či by nebolo lepšie ju chirurgicky odstrániť.
Odpověď: Nebezpečné to není, na druhou stranu někdy dochází ke dráždění, bradavka je citlivá apod., pak je lepší provést její odstranění, je to velmi jednoduché, ambulantní výkon, ideální je plastický chirurg, aby to dobře vypadalo a jizvička nebyla vidět.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3124
Mám diagnostikovaný her2/neu a léčím se herceptinem.Co znamenají mikrokalcifikace, jestli přibývají? Mohou léčbou ustoupit, zmizet?
Odpověď: Mikrokalcifikace můžou být projevem nádoru, ale není možné podle nich usuzovat spolehlivě o zmenšování či zvětšování nádoru, kalcifikace vznikají tam, kde se buňky množí, ale i tam kde se rozpadají (v místě jejich nekrózy), o reakci nádoru na léčbu vypovídá zpravidla kombinace metod - mamografie, sonografie, případně magnetická rezonance.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3123
Dobrý den,
všimla jsem si že se mi vyskytly na dvorci prsu jak kdyby malé výstupky, pár milimetrů veliké. Jsou i hodně vedle sebe..myslím že na bradavce jsou taky. Když si je přejedu některé bolí. Chtěla bych vědět co to je a jestli je to normální.
Díky moc Zuzka
Odpověď: Vždy je lepší to vidět, než hodnotit jen z popisu, ale podle mne jsou to normální žlázky na dvorci, někdy se můžou i zanítit, nic závažného to ale není, kdyby byla kůže zarudlá a bolelo by to, je třeba navštívit lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3122
Dobry den.Mam takovy mensi problem uz me asi tak tyden porad boli prsa je to neprijemne a nevim proc.A pozoruji ze se mi i mirne zvetsili.Mohl byste mi rici cim to je?Trapi me to.Je mi 20 let a deti nemam.Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: Jsou to hormonální změny, souvisí s cyklem, může to být i vliv případné antikoncepce, někdy se najde i cysta na vaječníku aj., předpokládám, že nejste těhotná.....Obtíže by se měly po menstruaci zmírnit, pokud by se to zhoršovalo, jděte na gynekologii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3121
Dobrý den, je mi 19 let a dnes se mi na dvorci zvětšil takový ten váček (které jsou tam standartně), průměr je asi 4 mm. Docela mě to znepokojilo, protože se mi to ještě nestalo. Během týdne a půl užívám již třetí antibiotika na angínu, během 5 měsíců jsem užila 3 x pilulku po, jinak jsem si nasadila antikoncepci Lunafem. Mohlo by toto mít vliv? Moc díky za odpověď.
Odpověď: Je to kožní záležitost, asi máte sníženou imunitu, nedělal bych s tím nic a počkal, případně obklad z odvaru ze šalvěje či heřmánku. Kdyby se to zvětšovalo, jděte k lékaři, není to ale pravděpodobně nic vážného, jen zánět té žlázky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3116
Dobrý den, je mi 33 let a mám 2 děti. Poslednímu jsou 2 roky. Před měsícem jsem si nechala zavést nitroděložní tělísko Mirena, které snáším dobře - poze občasné lehké špinění. Asi týden po zavedení mě náhodně dcera uhodila do prsu a od té doby registruji při lehkém zmáčknutí bodavou bolest v oblasti pod bradavkou. Po prohmatání prsu jsem žádnou bulku nenašla. Ráda bych se zeptala, o co se může jednat. A ještě bych se ráda zeptala, jestli doporučujete nechat si v mém věku již dělat preventivní mammografický screening příp. sono - u matky ani babičky se rakovina prsu nevyskytla.
Odpověď: Mamografii si preventivně ve Vašem věku dělat nenechejte, je to vhodná screeningová metoda až po 40. roku (až na výjimky žen s velmi vysokým rizikem). Já myslím, že obtíže nejsou závažné, je to jen důsledek uhození, pokud by postupně mizely, nedělal bych nic, pokud by bolestivost trvala, jděte pro jistotu na sonografické vyšetření (nejlépe na akreditované screeningové pracoviště, kde jsou i se sonografií prsu větší zkušenosti).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3114
Dobrý den, před měsícem jsem vysadila hormonální antikoncepci a asi 2týdny mám pichlavé bolesti v prsou a na hrudi, zároveň mám zablokovaná záda. Může být bolest v prsou vyvolána problémy ze zády nebo jsou to hormonální změny? Poraďte prosím. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Na bolestivosti prsů se někdy podílejí různé faktory, ale u Vás to budou hlavně obtíže od páteře. Obtíže bych řešil s dobrým fyzioterapeutem, později pomáhá speciální cvičení, která by Vám fyzioterapeut měl doporučit či Vás je naučit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3113
Dobrý den,
v roce 2006 jsem byla na operaci prsu, v říjnu 2008 jsem musel ukončit léčbu Tamoxifenem kvůli špatným jaterním testům a nyní mám jít na operaci vaječníků, aby se mohla nasadit jiná hormonální léčba.
Podle lékařky není jiná možnost, ale dočetla jsem se o léku "Indonal", který má chránit před rakovinou, což se mi zdá lepší než podstupovat další narkózu a nechat si odstraňovat fungující orgány.Prosím tedy o Váš názor. Děkuji Jarka
Odpověď: Indonal je jen doplněk stravy, přípravek z extraktů z brokolice a dalších rostlin, většina odborníků se domnívá, že konzumace přímo brokolice, rajských a listové zeleniny je přínosnější. Rozhodně to není lék, který by nahradil hormonální léčbu.
Pohlavní hormony působí na růst většiny typů nádorů prsu, proto je součástí léčby i podávání léků proti těmto hormonům a jejich působení na nádor, chemické blokování činnosti vaječníků či jejich odstranění je v boji proti případnému růstu rakoviny prsu velmi účinné, osobně bych dal na doporučení Vašeho onkologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3112
Dobrý den mám asi 3 neděle velký tlak v prsou a citlivé a jakoby nateklé.Takoví pocit jako by jsem měla být těhotná ale mám tělísko mirenu už 3 roky .Děkuji Bartoňová
Odpověď: Jsou to nejspíše opravdu hormonální změny, příčina může být velmi různá, kdyby to nepřestalo do týdne, jděte určitě ke gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3109
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na Váš názor. Je mi 24 let a s přestávkami nezávisle na menstruaci mě pobolívá levé podpaždí blíže k prsu. Můj gynekolog to odmítl řešit, že to nic není a ani mi neprovedl žádné vyšetření. Pro svůj klid bych chtěla vyšetření ultrazvukem, ale k tomu je prý potřeba žádanka od lékaře, kterou bohužel nemám.
Předem děkuji za Vaši odpověď.
Helena
Odpověď: Asi to opravdu nic nebude, možná obtíže od páteře. Na akreditované centrum můžete jako samoplátkyně, tedy bez žádanky, ale musíte si to zaplatit, je to asi 250 - 300 Kč, pro klid bych to udělal. Seznam center najdete na webu, kde je i tato poradna....
Pokud budete chtít, napište, kde bydlíte, já Vám můžu nějaké centrum doporučit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky