MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 3287
dobry den pani doktorko,je mi tricet osm let,prave jsem si prodelala nizce dif.dukt.karcinom prsu,prs mi zustal zachovan,st,jedna plus,jedna poz uzlina.na mamo,byl nador do jednoho cm,ale z hruzy co to je jsem ho rozmackla,lekar me dal TAC SESTKRAT A TRICET DVE OZARENI,MYSLITE ZE BUDU V PORADKU,LECBA PO CHEMO A OZARENI,NEMUZE BYT ZAJISTENA NA DOBU PETI LET,PROTOZE NADOR BYL HORMONALNE TOTALNE INDEPENDENTNI,PO PUL ROCE OD SKONCENI CHEMO JSEM DOSTALA OPET MENZES,NAPISTE MI PROSIM JAKA JE USPESNOST LECENI U TOHOTO TYPU HER DVE NEGATIVNI.MOC DEKUJI ZA ODPOVED LADA
Odpověď: Dobrý den. Lado, vím, že máte strach. Je to ve vaší situaci přirozené. Jste na křižovatce, na kterou jste se sama postavila. Uvědomujete si to? Naše tělo je nemocné, když není v souladu s duší, naší energií. Znovu se musím vrátit ke knihám paní Zdeny Jordánové, vydané v nakladatelství Vodnář. Tato dáma má i internetovou stránku. Vyhledejte její pomoc. A o odbornou stránku věci nemějte starost , medicína je dnes na vysoké úrovni. Rozpitváváním vašeho nálezu a léčby, nic nezískáte. Nechte to na lidech, kteří tomu rozumí. Dejte jim důvěru. Tak jako sobě, a pak to zvládnete a vyrazíte tím správným směrem. Objímám vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3286
Dobrý den, mám 20 let a jíž druhým rokem mám v prsu ložisko ohraničené dysplazie s vícečetnými cystami vel. do 1 cm na celkové ploše asi 3 cm, před týdnem mi začal vytékat po stisknutí bradavky nažloutlý lepkavý výtok. Minulý týden jsem byla na kontrole v mammární poradně a pan doktor mi sdělil, že pokud bude nález přetrvávat i při další kontrole(za 3 měsíce)budou mi ho muset chirurgicky odstranit. Bojím se, nechci mít zmrzačené prso již v tak mladém věku. Je operace opravdu nutná?
Odpověď: Dobrý den. Pokud vám bude extirpace ze zdravotních důvodů doporučena, bude k tomu jistě pádný důvod a věk v tomto okamžiku nebude hrát roli. Operace prsu většinou provádí chirurg specialista a ten dbá i na kosmetický efekt. Spojovat tento výkon s vidinou zmrzačení, je nepřiměřené a pro vás škodlivé. Myšlenka se totiž zhmotňuje. Tak se nad tím zamyslete, uděláte pro sebe prospěšnou věc.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3285
Dobrý den,
našel jsem si v prsu malou tvrdou, nebolestivou bouli.Může se jednat jen o zvětšní části prsní žlázy? Nebo zvětšná uzlina?Mám pocit,že se s ní dá pohybovat.Můžu i já mavštívit mamologa?
Děkuji
S pozdravem
Zigmund
Odpověď: Dobré odpoledne. Určitě se objednejte na nejbližším screeningovém centru na ultrazvuk. Buď s doporučením od praktika nebo si ho můžete i uhradit za 250 až 300 Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3284
DOTAZ: Dobrý den.

Je mi 25 mam 2roční dítě.

Mam přecitlivělé bradavky. Muj partner se jich nemůze vubec dotknout

protože je mi to nepříjemné i při souloži. Prosím o radu jestli na na to není nějaký

lék. Díky

Odpověď: Dobrý den. Je fajn, že svoje tělo vnímáte. Naučte se mu i rozumět a rozumět sama sobě. Doporučuji vám přečíst si knížku od pí Zdeny Jordánové Poznej svůj cíl.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3283
Vážená paní doktorko, jsem po šestinedělí a nahmatala jsem si hrudku nad levým prsem, která mne bolí jen při nahmatání. Kojím jen 3xdenně-mléka mám po menstruaci již polovinu.Ze strachu jsem běžela na gynekologii a paní doktorka mi nechtěla ani prs vyšetřit, že se to prý při kojení nedělá. Známá mi poradila tvarohové obklady, ale bulka se nezmenšuje. Existuje nějaká účinnější rada. Děkuji za ochotu, čas a odpověď. Krásný den přeje Simona Skoupá
Odpověď: Dobrý den.Pravděpodobně se nejedná o nic vážného. Ale pro váš klid. Objednejte se na nejbližší screeningové centrum na ultrazvuk, stojí 250 až 300Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3281
Dobrý den je mi 13 let a myslim si že mam jedno menší prso než to druhý a mam strach prosim vás poradíte mi cos tim mam dělat děkuji?
Odpověď: Ahoj. Andrejko, to je v pořádku. Tvoje tělo se teprve vyvíjí , formuje a tak drobné nesouměrnosti jsou možné. Časem se velikost tvých prsíček vyrovná. Zkus si pro tuto chvíli z toho udělat svoji přednost a přestaň se trápit. Krása není v dokonalosti. Ale v naší jedinečnosti, za kterou si umíme stát.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3280
Co prosím znamená středně denzní fibroglandulární struktura mléčné žlázy centrálně a v HZKK.bez známek patologické léze:axily negativní.
Odpověď: Dobrý den. Jde o přiměřený nález ,vyjádřený odbornými výrazy. Nemusíte se znepokojovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3279
Dobrý den.9/2008 jsem byla na Screeningové mamogragie a mám na pravém prsu oboustranně benigní mikrokalcifikace.Co to vlastně je a můžeto za čas být maligní?Mám doporučení přijít za rok a dostala jsem od lékařky leták od Avonu A mohla bych si zažádat o poukaz.Jinak pojišťovna toto hradí jednou za 2roky.Prosím jak si mám o něj zažádat.Děkuji pěkně za odpověď.Mimo jiné je mě 54 let.Přeji pěkný den.Wagnerová.
Odpověď: Dobrý den. Mikrokalcifikace neboli vychytaný vápník- kalcium nejčastěji v parenchymu mléčné žlázy se vyskytuje poměrně často. V 80 % jde o benigní, nezhoubné změny, tak jako u vás a tudíž nemusíte mít obavu. Leták Avonu platí pouze vždy daný rok, po určité měsíce. Vloni akce byla od března do října. Je v plánu i tento rok, takže je pravděpodobné, že dodržíte-li odstup jednoho roku ke kontrole, bude mít vaše pracoviště leták k disposici na místě. Pouze se na vyšetření objednáte, v centru poukázku dostanete. Zatím byla vždy v hodnotě 200Kč, tzn. zbytek vyšetření si budete muset uhradit. Informaci si vyžádejte při objednávce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3277
Dobrý den,chtěla bych se zeptat co znamená to obrácené bradavky..?? Asi týden mě bolí na pravém prsu určité místo je tam i kulička co myslíte že to je..?? Je mi 15 let
Odpověď: Ahoj. Pravděpodobně myslíš vpáčené bradavky. To znamená, že nejsou vidět, jsou zanořené ve dvorci, ale lze je jednoduchým způsobem reponovat- vrátit na místo. Někdy i stačí dvorec pouze podráždit. Není to nic ohrožujícího. Pokud jsi to někde četla v souvislosti s nepřímým příznakem rakoviny prsu, tak se nikdy nejedná pouze o bradavku. Ale o celou centrální oblast prsu, předevšim při změně polohy či pohybu paže. Prsa mohou být citlivější před menses a nejspíš hmatáš pouze uzlík mléčné žlázy. Pokud si i dál nebudeš jistá, poraď se s maminkou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3276
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je vhodné podstupovat mamografické vyšetření v době kojení dítěte anebo počkat až po ukončení laktace? Děkuji
Odpověď: Dobrý den Záleží na důvodu vyšetření. Pokud by mělo jít pouze o prevenci , s vyšetřením počkejte. V případě vážných obtíží je vyšetření na místě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3275
dobrý den, mám asi rok bolest v pravém prsu a před dvěma měsící jsem byla u doktora, kde mě při ultrazvuku našel cystu s neprav. okraji vpravo bez zahuštění hlouběji. Dostala jsem Agnucaston, ale i přes užívání mě stále prso bolí. Myslíte, že bych měla podstoupit další vyšetření?
Odpověď: Dobrý den. Prosté cysty jsou zcela obvyklý nález a jejich tvorba většinou ustává s ukončením klimakteria,kdy se v nás hormony přestanou konečně "vařit". Cysta pulzuje s menstruačním cyklem tzn, že mění velikost dle obsahu tekutiny, jejíž množství zadržené v organismu čili i v cystě je hormony ovlivněno. Proto můžete cítit někdy menší, někdy větší tlak až bolest. Pokud jsou vaše obtíže celý rok obdobné, pravděpodobně se neděje nic dramatického. Rozhodně bych si ale zašla na ultrazvukovou kontrolu s odstupem času a v termínu po menses, aby vyšetření potvrdilo, že je cysta stabilní. Pokud vám způsobuje trvalou bolest, bylo by vhodné uvážit její punkci a evakuaci tekutiny tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3274
Dobrý den, na UTZ vyšetření prsů byl závěr, že mám Hyperechogenní žlázu ve střední vrstvě v Zk a retromamílárně, jinak tuková inv., cysty ani jiné ložiskové změny neprokázány. Chci se zeptat co to znamená a jestli je to nějaký problém. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Váš nález je zcela obvyklý a normální. Beze změn, které by vás ohrožovaly. Pouze odbornými názvy vyjádřený. Někdy si zdravotníci neuvědomují, že máme částečně svůj jazyk, a že laik mu nerozumí. Příště se nedejte a prostě si požádejte o vysvětlení. Jsou to vaše prsa a váš nález a máte na to právo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3273
Dobrý den,
byl mi vyoperován fybroadenom, který byl dle histol. uložen v dysplazii s mírným rizikem. Jak tomu mám rozumět ? Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. K vyjádření by bylo lepší znát přesné znění histologického nálezu. Je tím pravděpodobně myšleno, že jste v histologickém preparátu vaší prsní tkáně měla mezi normálně morfologicky konfigurovanými buńkami určité množství buněk atypický vyvinutých. Vyplývá z toho, že byste měla být pravidelně sledována, kontrolována. Vraťte se na dané pracoviště a požádejte ještě jednou o vysvětlení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3272
Dobrý den paní doktorko mám jeden dotaz.Je mi 13 let a pod bradavkou nebo hned vedle jsem si nahmatala takovou bulku asi o rozměrech 1 cm..Nemohla by to být rakovina?Jsem strašně vystrašená..Prosím poradíte mi?Předem děkuji za odpověď.Eliška
Odpověď: Ahoj Eliško. Uklidni se. Nemusíš se bát, rakovina prsu se u takto mladých děvčat nevyskytuje. Jsi ve vývinu a prsíčka rostou v "přískocích". Bude to nejspíše pouze mléčná žláza. Nejsi před měsíčkama? Raději se pro svoji jistotu poraď s maminkou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3271
Dobrý den, paní doktorko. Chtěla bych se zeptat, jaká mast či krém by pomohl na svědění prsních bradavek. Kojím svého syna již přes rok a nyní mám na prsních dvorcíh suché šupinky, dvorce a bradavky jsou zarudlejší a svědí.Pod bradavkama mám i drobnou prasklinu. Prozatím používám Bepanthen mast, ale moc se to nelepší. Svědění je nejhorší večer.
Děkuji Vám mnohokrát za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Bepanthen mast je výborná. Pokud vám ale nevyhovuje, je vhodné dvorce a bradavky promazat čímkoliv mastným - olejem, vaselinou, kalciovou mastí, borglycerinem. Zkuste si udělat zábal, který necháte působit třeba celý čas mezi kojením. Pokud nedojde k úlevě, bylo by vhodné navštívit kožního lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3270
Dobrý den.Mamince zjistili cca1cm velkou bulku v prsu začátkem listopadu.Na kotrolu měla jít až v dubnu,ale protože ji prso začalo bolet,objednala se na dnešek na jinou kliniku.Tam jí p. doktorka citlivost potvrdila,ještě s tím,že jí začíná vpadávat dvorec.Na další kontrolu a ultrazvuk má jít 19.2.09.Asi to nevypadá moc dobře.Máme se bát nejhoršího?Prosím o Vaše vyjádření.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer. Pokud došlo před dubnovou kontrolou ke změně, proč nezašla maminka na kontrolu na původní pracoviště? Většinou je diagnosticky přínosné, a rovněž rychlejší, kontrolní vyšetření porovnat s minulým vyšetřením. Nyní by bylo jistě předčasné a neprofesionální dělat negativní závěry pouze na základě klinického vyšetření a udávané citlivosti .
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3269
Dobrý den,před pár měsíci jsem přestala kojit,prsa v pohodě,ale tenhle měsíc před menstuací začali být prsa citlivější a zůstali/už sice méně / ale cítím je ,na obou/na jednom více/ jsem si nahoře jako směrem pod paží nahmatala zduřelé uzlinky,snažíme se s manželem o další mimčo,nevadí to?už jsem jednou měla něco podobného,ale dole,byla jsem u paní doktorky a vše v pořádku,samo to odeznělo/uzlinky jsou na dotek citlivější,děkuji moc za odpověd a přeji hezký večer,Vlasta Rybáková
Odpověď: Dobrý večer. Pro jistotu by jste měla absolvovat ultrazvukové vyšetření, buď na pojišťovnu s doporučením od praktika či gynekologa nebo máte i možnost uhradit si toto vyšetření na nejbližším screeningovém centru.Stojí 250- 300Kč, pak doporučení nepotřebujete.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3266
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jak probíhá extirpace,je-li to bolestivé a co to vlastně všechno obnáší.Jestli jsou po výkonu nějaká rizika atd.Děkuji Líba
Odpověď: Dobrý den. Extirpace je výjmutí oblasti zájmu, ev. ložiskové změny z malého řezu , někdy v lokální, jindy v krátkodobé celkové narkóze dle uložení změny a skladby mléčné žlázy. Před krátkodobou CN je třeba provést předoperační interní vyšetření. Většinou jde o výkon ambulantní či s jednodenní hospitalisací. Po odstranění stehů je nutno provádět tlakové masáže, omezí se tak vznik vazivových změn a jizva rychleji zbledne.Výkon provádí chirurg, proto poslední slovo o provedení a detailech výkonu má a bude mít on.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3265
Dobrý den, prosím o radu. Je mi 24 let a už asi 3 týdny mě bolí na dotyk obě bradavky, levá je i zvětšená a bolí více, dokonce i když se nedotýkám. děkuji Lenka
Odpověď: Dobrý večer. Jde určitě o reakci na měnící se hladinu ženských hormonů. Možná jste ovulovala nebo jste před menstruací. Hladina hormonů reaguje změnou i při stresu, graviditě i vlivem ročního období, jsme součást přírody. Někdy se v nás hormony povaří jen tak. Zkuste si ulevit pohlazením, aplikací příjemného tělového mléka.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3264
Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření prsou sono. Na zpráve jsem měla napsáno cituji:Vlevo paraareolárně v DKZ částečně kalcifikovaný útvar velikosti 8x4x7 mm vzhledu fibroadenomu. Vzhledem k charakteru MFC dopr. pravidelné každoroční kontroly. Mohla by jste mi více vysvětlit. Korandová
Odpověď: Dobrý večer. Fibroadenom je nezhoubý nádor, někdy degeneruje tím, že se do něho ukládá kalcium, vápník, tak jako ve vašem případě. MFC je zkratka k vyjádření histologické struktury žlázy. Nic z toho pro vás není nebezoečné. Týká se vás rovněž to, co jsem psala v odpovědi č. 3256.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3262
Dobrý den. je mi 25 let. Asi tři dny mě pobolívá levé prso, ádnou rezistenci jsem si nenahmatala, ovšem v určitých místech je prs na pohmat (stlačení) bolestivý. za 5 dní by se měla dostavit menstruace. Prs je bolestivý sám o sobě, pouze při nošení podprsenky. Nemám ádný výtok z bradavky a ni místní zarudnutí. Prosím o co by se mohlo jednat, jsem docela dost znepokojená. Předem moc děluji za odpověď. Simona
Odpověď: Dobrý den. Od poloviny menstruačního cyklu do počátku menses, vlivem změny hormonálních hladin, může být žláza citlivá až bolestivá. Nemusíte se proto znepokojovat. Pokud by obtíže neodezněly po menstruaci, můžete pro jistotu dojít na ultrazvukové vyšetření. Objednat se můžete na nejbližším screeningovém centru, mapku s kontakty najdete v nabídce na těchto stránkách .Vyšetření stojí 250 až 300Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3261
Dobrý den, vážená paní doktorko, omlouvám se za následující. Jsem 11 let po ablaci, jsem stále sledovaná na onkologii, zatím zdravá. Moje zdrcená kamarádka mně dneska sdělila, že její 35 letá dcera si o vánocích našla na prsu malý útvar - biopsie - pozitivní - do dnešního dne narostl do velikosti pěsti. Nastupuje chemo - operace vzhledem k rychlosti růstu nádoru až po ní a zjištění její úspěšnosti. Za celá léta kdy docházím na onkologi, kde je i ordinace chemo jsem nikdy nic takového neviděla a neslyšela. Je vůbec možné, že by nádor rostl takovou rychlostí? Přeji hodně zdraví Sal.
Odpověď: Dobrý den. Bohužel to není vyloučeno. Prudké zvětšení ale též může být způsobeno "zkapalněním " centra tumoru z nedostatku kyslíku v této oblasti. Cévy, které vedou krev s kyslíkem rostou někdy pomaleji, než okolní parenchym. buňky v centru proto odumřou a z okolí se tam natáhne tělní tekutina.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3260
Dobrý den.Chtěla bych se optat na Váš nazor.Má dcera,je jí 12 let má bolestivé levé prso.Má ho zduřelé.Dnes jsem s ní byla u lékaře a zítra jedem ještě na mamografii.Doktorka mi řekla,že tam má podle ultr.cystu.Muže to být prý i od hormonu,nebo počínající zánět.Má dcera už má menstruaci a zrovna nyní.Prso ji bolí asi 2dny.Mám strach aby nešlo o nic vážnějšího.Děkuji za odpověd J.D.
Odpověď: Dobrý den. U takto mladých děvčat se rakovina prsu nevyskytuje.Jste objednané na ultrazvuk a ten ukáže, zda jde pouze o prostou cystu. Pokud je prs nejen oteklý, ale i zarudlý a teplý, mohlo by o zánět jít. V tom případě zkuste tvarohovat, ledovat nebo přikládat lihové obklady- Alpa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3258
Vážená paní doktorko,
chtěla bych prosím vysvětlit nějak laicky vyšetření z MMG a ultrazvuku.
Žlázový parenchym je rozložen v korelaci MMG,má smíšenou echogenitu. Struktura lehce zhrubělá, nepravidelná a stranově shodná. Dukty bez dilatace. V axillách fyziol. uzliny.
Děkji za odpověď Z.K.
Odpověď: Dobrý večer. Stručně a krátce - váš nález je v normě, bez přítomnosti podezřelých změn. Jednou za měsíc se sebevyšetřujte a na další kontrolu jděte v doporučeném intervalu, pokud nebudete mít žádné obtíže.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3257
Dobrý den. Můj histologický nález je karcinom in situ intraduktálního karcinomu cca 1x1cm. Jsou to již 2 měsíce, co jsem s tím byla poprvé u lékaře a pak různá vyšetření, vše se protahuje. Začínám být nervozní, protože cítím, že se tumor zvětšil a bolestivě mě v prsu píchá a svědí. Nemůže se tumor stát třeba i během kratší doby invazivním? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer. Pokud vaše histologie byla odebrána pouze biopticky, a ne extirpací léze a histologickým vyšetřením celého vzorku je závěr vyšetření předběžný. Definitivní je histologie operační. Po operaci pak vždy následují potřebná vyšetření a teprve pak je dle výsledků zahájena léčba. Je to obvyklý a také správný postup. Pokud máte ale jakékoliv pochybnosti, obraťte se na ambulanci, kam jste jistě pozvaná, dříve. Nádor se ve většině případů vyvíjí několik let. Zkuste se uklidnit a důvěřovat týmu, který po odborné stránce bude o vás pečovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3256
Dobrý den, maminka šla na sono prsou. Ve zprávě má napsáno: s residui fibroglandulární struktury, vpravo na rozhraní ZK ložiško 5mm, charakteru FA. Můžete mi prosím vysvětlit tato slova a zkratky?Mockrát děkuji, Irena
Odpověď: Dobrý den. ZK- zevní kvadranty, FA- fibroadenom, nezhoubný tumor. A ještě doporučení, které z toho všeho vyplývá. Pokud jste na jakémkoliv vyšetření, z kterého dostanete do ruky nález a nerozumíte mu. je nejlepší hned a na místě požádat o vysvětlení. Máte na to právo. Zbytečně se pak netrápíte námi používanými odbornými názvy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3255
Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření prsu a diagnoza zní: fibroadenom, fibrózná dysplazie oboustranná. Fibroadenom je prý veliký a musí se vyoperovat. Moc nerozumím tomu termínu fobrózní dysplazie oboustranná- na druhém prsu nic nemám. ještě bych se ráda zeptala, zda to nějak nesouví s antikoncepcí, můžu jí dál brát. Jen pro úplnost, je mi 41 let a mám dvě děti, které jsem kojila. Jinak jsem zcela zrdavá. Moc děkuji za odpověď. Vlčková
Odpověď: Dobrý den. HA můžete užívat i nadále. Termín fibrózní dysplazie je histologické vyjádření struktury žlázy a klinicky se tzn. pohmatovou změnou neprojevuje. tento termín je zastaralý a neměl by se pouze na základě mamografického či ultrazvukového vyšetření v popise užívat. Kde jste byla vyšetřena? vy se ale nemusíte znepokojovat. Není to nic, co vás ohrožuje. Fibroadenom je vždy rozumné operovat, když v čase není stabilní . V ostatních případech je rozumné ho histologicky ověřit, ať biopticky nebo v indikovaných případech rovnou operačně.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3254
Dobrý den,včera jsem se hodně praštila do pravého prsu (narazila jsem na kliku), místo jsem okamžitě zchladila, ale prso stále bolí i v okolí (k podpažní uzlině). Může mít náraz nějakýž následek, je to nebezpečné? Děkuji za odpověď. Katka
Odpověď: Dobrý večer. Postupovala jste správně, ledujte i nadále.Dobře by vám mohla udělat i Apla- líhový obklad, tvaroh či nastrouhaná syrová brambora. Pokud máte velkou modřinu, bylo by rozumné navštívit vašeho praktického či gynekologického lékaře, nález posoudí a případně vás pošle na ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3253
Dobrý den,jsem 3měsíce po operaci prsu.Byl mi vyňat nezhoubný nádor,ale diagnoza je sklerozující adenosa.S péčí u nás v Ústí nad Labem jsem nebyla spokojena,proto jsem si nechala udělat výpis ze zdravotnické dokumentace a chtěla bych se obrátit na Vás. Prs mě bolí i na dotek,píchá mě v něm,mám pocit zduření,a začíná mě píchat i v druhém prsu.Rakovinu prsu máme v rodině.Děkuji za odpověď.Pešinová
Odpověď: Dobrý večer. Vážená paní, je mi líto, ale touto cestou vám nemohu pomoci. Posouzení vašich obtíží bez osobního kontaktu by bylo zavádějící. Mohu vám poradit jediné, na těchto stránkách najdete mapu screeningových pracovišť a telefonické kontakty. Tam si můžete vybrat pracoviště pro vás dosažitelné a objednat se na konzultaci.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3252
Byla jsem na screeningovém vyšetření prsou na mamografu. Výsledek vyšetření zní takto: nález oboustranně přiměřený, typ Tabár I-II - převažující involuce. Prosím o vysvětlení tohoto nálezu. Předem velice děkuji
Odpověď: Dobrý den. Jde o normální nález. Klasifikace dle pana Tabara vyjadřuje pokročilost "stárnutí" mléčné žlázy.V čase se mléčná žláza mění postupně v tuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3251
Moc Vám děkuji za odpověď na dotaz č.3248.Vím,že většina mých problémů je způsobena přílišným strachem.Vlastně celý ten kolotoč vyšetření kvůli údajnému válečku před rokem byl také jen díky mému přílišnému samovyšetřování a následnému pohmoždění prsa.Dokud jsem si prsa vyšetřovala podle "návodu" zlehka třemi prsty,nic jsem nenašla,ale jak se přitlačí,tak je těch bouliček a vystouplinek mnoho.Doufám,že se i tentokrát jedná o "planý poplach".Ještě jednou děkuji a moc si vaší práce vážím.
Odpověď: Vážená paní. Děkuji jménem svým i mých kolegů a kolegyň za slova uznání. To pohladí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3250
Dobrý den,
bude mi 30let a už asi 9měsíců mě trápí pichlavá bolest v levém prsu.A když mám bradavku v normálním stavu - ne ve stopořeném, tak se mi z jedné strany nafoukne okolí bradavky.Můj ženský lékař se mi na to koukal a už mě 2krát odbyl s tím, že se moc kontroluji a že to nic není.Ale mě to vůbec není příjemné.Prý jsem na vyšetření mladá, ale mě to opravdu trápí.Poradíte mi jestli mě můžou vzít někde bez doporučení od doktora.Děkuji za odpověď Bábíčková
Odpověď: Dobrý den. Na těchto stránkách je mapa screeningových center, kde najdete i kontakt. Ve vašem případě přichází do úvahy nejprve ultrazvukové vyšetření, stoji 250 až 300Kč. Můžete se objednat bez doporučení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3248
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat ještě jednou k dotazům 3208 a 3238.Objednala jsem se do mam.poradny a bojím se,aby se nejednalo o něco vážného.Je mi 25,čekám druhé dítě.Onen útvar kruh.tvaru se nachází cca cm nad levou bradavkou směrem k podpaží.Lze ho cítit při pohmatu pouze vleže a je spíš plochý,bulka to není.K jakým změnám může dojít na žlázách v těhot.?Pořád doufám,že se jedná o žlázu.Při posledním uz v srpnu bylo vše v pořádku,jen mám na levém prsu hrubší žláz. strukturu.
Odpověď: Dobrý den. Chápu vaše obavy, ale vezměte rozum do hrsti. Škodíte sobě i dítěti. Je zbytečné dopředu vymýšlet, co vše byste mohla ve žláze mít. Výjděte z minulých ultrazvukových vyšetření, které byly v pořádku. Ml. žláza se těhotenstvím mění, připravuje se na kojení. Obecně vše, co hmatáte a je hladké, měkké, pohyblivé, bez vztahu ke kůži a spodině vás na životě neohrožuje. Vydržte do kontrolního vyšetření. Jestli ráda čtete, doporučuji vám úžasnou knížku od Zdeny Jordánové, titul Láska.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3247
Dobry den, je mi 19 let. Ani ne pred rokem jsem zmenila antikoncepsi z logestu na Mirelle. Jsem spokojena,ale.. prsa se mi zvetsili z mych ani ne trojek na tak ctyrky a nekdy mi neni ani podprsenka D. Coz velikost by mi ani tak nevadila, stejen uz s tim nic nesvedu, ale spis bych chtela vedet cim jsou zpusobene modre zilky na prsou.. tim ze se mi tak rychle zvetsili? A muzu udelat neco pro to, aby mi trochu zmizeli?nejaky masirovani, mazani.. nebo ja nevim. Neni to moc hezke kdyz mam tilka treba a je to videt. Strasne moc dekuju za odpoved.
Odpověď: Dobrý den.Jestliže jde o podkožní žilní pleteně, tak je to fyziologický nález. Pravděpodobně nemáte ještě vyvinutou podkožní zónu tuku, takže se nemají kam schovat.S tím pravděpodobně nepůjde udělat nic. Pokud ale jde o strie, tak to je kosmetická záležitost a skutečně vzniknou, když dojde k časově rychlému rozepětí kůže. V lékárnách se prodává kosmetika, která může zmírnit tento nález a dalšímu vývinu strií zabránit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3246
Dobrý den. Občas se mi v podpaží objeví malá bolestivá bulka, občas zčervená, ale vždy po několika dnech zmizí. Je mi 18 let. Mám se něčeho obávat?
Odpověď: Dobrý večer. Jde pravděpodobně "pouze" o zánět potní žlázky. Pokud epilujete nebo depilujete podpaží, je třeba dodržovat určitá hygienická pravidla. Strojek používat pouze vy osobně a jedině na oblast podpaží. Po každém použití opláchnout, očistit, případně i vydezinfikovat. K ošetření podpaží zásadně používat kosmetické prostředky pro intimní hygienu. Díky tomu si nenarušíte svoji přirozenou kožní barieru.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3245
Dobrý den.je mi teprve 14 let ,ale v nějakém tom dívčím časopise jsem četla že když má dívka na prsu bulku nebo prostě takovou bouli že už je to rovnou rakovina.Ja to na jednom prsu mám ale asi už dva roky ,ale nebolí mě to.Děkuju za odpověd.není to rakovina že..
Odpověď: Dobrý den. Můžeš být v klidu. U takto mladých dívek se rakovina prsu nevyskytuje. Půjde pravděpodobně o uzel mléčné žlázy. Můžeš se poradit s maminkou, ev. s dětským lékařem. Možná, že tě pro tvoji jistotu doproučí na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3243
Je mi 48 let a mám mnohočetné cysty v obou prsou.Kvůli sekreci z levého prsu s příměsí krve, kterou jsem po mírném stisku objevila minulý měsíc první den při menzes mi udělali mamografii a nyní mě posílají na sonografii,cytologii ze stěru sekretu, připadně duktografii.Je duktografie nutná? Nyní už se objevuje jen malá kapička bílého sekretu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Přítomnost čerstvé krve v sekretu je nutno důkladně vyšetřit . Navrhovaný postup vyšetření je standartní. Duktografie se nemusíte obávat. Sekretující vývod se jemně nasonduje tupým koncem jehly a aplikuje se malé množsví kontrastní látky. Na mamografech se zobrazí detailně mlékovody a případné odchylky od normy. Postup a plán vyšetření se vede vždy v zájmu vyšetřované ženy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3242
Dobrý večer,jsem po ablaci prsu již sedm let,je mi 57 let,je možná rekonstrukce prsu v tomto věku,přispívá něco pojištovna?Jaká je cena tohoto zákroku?Děkuji za odpověd a přeji krásný den.
Odpověď: Dobrý den. Rekontrukce prsu se provádí kdykoliv s odtupem jednoho roku od dokončení terapie. Předpokladem je, že žena je v klinické remisi tzn. bez klinických příznaků onemocnění a potřebné vyšetřovací laboratorní i zobrazovací metody jsou negativní. Znamená to, že těsně před plastickou operací musí být tato vyšetření aktuální. Každopádně je nutné o vašich úmyslech informovat vašeho onkologa. Pokud jsem dobře informována, pojišťovny určitě na tuto operaci přispívají, pravděpodobně jí i mohou uhradit v plném rozsahu. Výkon schvaluje revizní lékař pojišťovny na základě doproučení onkologa a plastického chirurga. Pokud se k tomuto kroku skutečně odhodláte, věnujte i potřebý čas výběru pracoviště. Určitě se vylatí i osobní konzultace.Konečný kosmetický efekt velmi záleží na zkušenosti a praxi operatéra.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3241
Dobrý den, je mi 31 let. Babičce byl odstraněn nedávno zhoubný nádor v prsu, sestra zemřela na nádor na mozku a mamka má podezření na nádor děložního čípku. Mám strach a chtěla bych si nechat vyšetřit prsa i když zatím žádné obtíže nemám. V zodpovězených dotazech jsem četla, že by byla lepší sonografie. Kde bych se mohla objednat? Může mi toto vyšetření provést gynekolog, nebo kam se mám obrátit? Děkuji
Odpověď: Gynekolog není odborník na mamografii ani na sonografii, tato vyšetření provádějí většinou radiologové na akreditovaných screeningových centrech, odkaz najdete v pravém rohu stránek www.mamo.cz (kde je i tato poradna). Když máte žádanku od jiného lékaře a máte nějaké příznaky, je vyšetření hrazeno pojišťovnami, hodně žen ale jde přímo do centra jako samoplátkyně bez žádanky, pak zaplatí cca 250 - 300 Kč. Při objednání se zeptejte na přesnou částku, která se může lišit podle centra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3240
Dobry den,
je mi 21 let, moje babicka zemrela na rakovinu vajecniku. Mela bych si jiz v tomto veku zajit na screening prsou prestoze se citim zdrava? Kolik zhruba takove vysetreni stoji?
Dekuji velice za odpoved.
S pozdravem,
Zuzana Kalivodova
Odpověď: Nemáte podstatně vyšší riziko, musela by být rakovina vaječníků nebo prsu nejméně u dvou přímých příbuzných (matka, sestra), což u Vás není. Buďte tedy v klidu. Ve Vašem věku na mamografii preventivně nechoďte, pro mladou ženu je vhodnější sonografie (stojí asi 250 - 300 Kč), na kterou jděte, pokud máte jakékoliv pochyby či obtíže. Důležitá je prevence zejména po 40. roku věku, kdy se riziko vzniku rakoviny prsu obecně zvyšuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3239
Dobry den mam dotaz, nahmatala jsem si na pravem prsu malou bulku navstivila jsem lekare ktery mi rekl ze to je GLAND jsem ted momentalne v Americe muzete mi poradit co mam delat ? Dekuji
Odpověď: Je to na dalku obtizne neco radit, kdyz jsem Vas nevysetroval. Lekar se domniva, ze je to jen zlaza. Odlisit to od jine zmeny je mozne pouze mamograficky ci sonograficky, pripadne kombinaci obou metod.
Pokud se to meni v zavislosti na cyklu a boli to, je to s nejvetsi pravdepodobnosti zlaza, pripadne hormonalne zmenena. Rakovina prsu se s cyklem obvykle nemeni. Kdyz je ale bulka, je treba provest vyse uvedena vysetreni, pohmat nestaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3238
Dobrý den,reaguji na otázku č.3208.Po vaší odpovědi jsem navštívila gynekologa,po prohmatání prsou mi řekl,že je vše v pořádku.Doma jsem si ale prsa pořád prohmatávala,ve stoje se zvednutou rukou jsem nic nenahmatala.Když jsem si ale lehla na záda tak jsem kousek od toho "válečku" tzn.kousek nad levou bradavkou našla jakýsi kruhový útvar jen o trošku vystouplejší než okolí.Lze nahmatat jen špičkami prstů při silnějším zatlačení.Při prohmatání třemi prsty zlehka ne.Mohla by to být prsní žláza? Mám znovu navštívit gynekologa?
Odpověď: Zláza to být může, pohmatové vyšetření není ale v těchto případech příliš spolehlivé, pokud máte pochyby, jsou dve moznosti: buď jít znovu ke gynekologovi nebo jít na sono jako samoplátkyně, na akreditované pracoviště, vyšetření by Vám pak nehradila zdravotní pojišťovna, ale není to nijak příliš vysoká částka, asi 250 - 300 Kč podle pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3237
Výsledek mamografu zněl,oboustranná mastopatická přestavba žlázy,nález je nejvíce vyjádřen retromamilárně,centrálně a v HZK,TabárIV.Při srovnání s min.vyš. z 2007/FNB/se vpravo v HZK nově objevuje objemná formace 30 mm.Vícečetné formace genig.vzhledu vlevo se podst.nemění.Axily bez patol změněných uzlin.Kvůli sekreci provést stěry na cytologii.Můžete mi popsat výsledek trošku srozumitelněji?Děkuji Dagmar.
Odpověď: Překládat nález někoho z jiného pracoviště je vždy nevděčné. Lékař popisuje, že je žláza velmi bohatá a mamograficky nepřehledná a jsou stejně jako minule mnohočené útvary podle něj nezhoubného charakteru. Jedna formace v horním zevním kvadrantu vpravo je větší a má asi 3 cm, máte prý sekreci z bradavky a lékař doporučuje poslat strěr na cytologické vyšetření. Já osobně bych se řídil charakterem sekrece a cytologii nejspíše nedělal, důležité je ale přesně zjistit podstatu těch formací, zejména té zvětšené - je třeba co nejdříve doplnit sonografii, případně další metody. O sonografii není ani zmínka - chodíte na akreditované pracoviště?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3236
Dobry den,mam 21 rokov,dnesnym dnom mi konci menstruacia a pri samovysetreni prsnikov som si nahmatala v spodnej vnutornej strane malu bulku o velkosti asi 1cm,mozno az menej,po pritlaceni zaboli. Mam obrovsky strach. Na gynekologicke vysetrenie som objednana az o 2 mesiace.Je potreba to nejak urgovat.Velmi pekne dakujem za radu.
Odpověď: Vypadá to na nezhoubný útvar, častý u ženy Vašeho věku, tzv. fibroadenom. Ten není nijak nebezpečný. Bez sonografie není ale možné jednoznačně rozhodnout, teoreticky to může být i něco jiného. Termín objednání na gynekologii je dlouhý, vždy se divím, jak to někde funguje... Do screeningových center v ČR na vyšetření k radiologovi mamodiagnostikovi je možné jít i přímo, bez žádanky jako samoplátkyně, v centrech, kde pracuji (Beroun, Praha), jsme schopni akutní vyšetření provést do týdne......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3235
Dobrý den, chci se zeptat na jednu věc. Moje babička má odstraněna obě prsa. Mně je 26 let, kojím. Zajímalo by mě, jestli mám vzhledem k anamnéze nárok na mammografické vyš. a zda ho mohu absolvovat i na vlastní žádost. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Babička s rakovinou i oboustrannou Vám zásadně nezvyšuje riziko, buďte tedy v pohodě, vzhledem k věku i kojení pro Vás není mamografie vhodná z důvodu menší spolehlivosti u mladých žen a také vyšší citlivosti mladých žen na záření, které u mamografie je (i když velmi nízké). U Vás je metodou číslo jedna sonografie, pokud máte pochyby či problém, jděte na ní....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3234
Dobrý den, před 2 dny jsem absolvovala vyšetření na UZ. V levém prsu mám nález podkožního lipomu o velikosti 16 x 9 mm, v pravém ložisko FA 9 x 7 mm, chtěla jsem se zeptat co to FA znamená. A váš názor na odstranění lipomu, který i bolí. Děkuji za odpověď Matějková
Odpověď: Obě formace jsou nezhoubné a nemají vyšší riziko vzniku rakoviny, je tedy možné je v prsu nechat (předpokládám, že diagnóza byla určena správně). Fibroadenom (FA) je častý nezhoubný útvar ze žlazové tkáně, jeho vznik je často dědičný či hodmonálně podmíněný, když neroste a je typický, nic se s ním nemusí dělat. Podobně je to s lipomem, nechal bych ho odstranit jenom tehdy, pokud by rostl či Vás podstatně obtěžoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3233
Dobrý den, je mi 26let a už asi 2 roky nekojím. Přesto když si zmáčknu levé prso vyteče z něj trochu mléka. Z pravého nic. Je to běžné? Děkuji.
Odpověď: Je to zcela běžné, není to příznak nějakého onemocnění, někdy takto malá sekrece přetrvává po kojení mnoho let...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3232
Dobrý den. Je mi 37 let, mám 3 děti a 1,25 roku zavedeno nitroděložní tělísko Multiload cu375. Nyní jsem krátce po ukončení menstruace začala pociťovat tlak v prsou a po zmačknutí z nich skutečně lehce vytéká bílé mléko, pp někdy tekutina podobná mlezivu.Těhotenský test mám negativní. Je možná souvislost s otěhotněním vždy v tomto období vždy v letech 2002, 2004, 2006,nebo se může jednat o nějaký závažnější problém? Předem děkuji za odpověď a radu.
Odpověď: Nejspíše jde o hormonální změny, které nesouvisí s těhotenstvím, může být i třeba slabý gynekologický zánět. Nevypadá to na nějaký závažnější problém, pokud by to však trvalo, jděte raději k Vašemu gynekologovi, problémy s antikoncepcí a změny, které by mohly být hormonální, řeší on.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3227
Dobrý den,u pravé podpažní jímky po zvednutí paže si nahmatám měkkou bouli o velikosti cca 3x5cm. Na mamograf. vyšetření chodím pravidelně každé dva roky,ale v tomto místě se pravděpodobně nemůže na snímku nic objevit.Děkuji za odpověď
Odpověď: Mamograf tam opravdu struktury zachytí jen částečně, bylo by dobré udělat sonografii se zaměřením na tuto oblast, ideální je v centru, kam chodíte (aby se mohli současně podívat i na snímky)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3225
dobry den vazeny pane doktore,jiy nekolikrat jsem se s vami spojila ,mam nyni dalsi dotaz,mam skoncenou chemo TAC.skoncene ozarovani 32,dostala jsem menzes,onkolog radi antikoncepci,mam hormonalne totalne independentni nador,gynekolog velice nerad by psal antikoncepci,nevim jestli je bezne psat antiko.po lecbe nadoru prsu,je mi 38 let,zacinam ted s kontrolami po lecbe.dekuji za odpoved lada rtyne v podkrkonosi
Odpověď: Konzultoval jsem ještě doc. Strnada z gyn.por. kliniky v Motole, který je jeden z našich největších odborníků na problematiku hormonů. Shodli jsme se, že by se např. nitroděložní tělísko (Mirena) mohlo použít, teoreticky i jiné kombinované preparáty, ale Mirena (neobsahující estrogeny) bude nejbezpečnější...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3224
Dobrý deň!
Chcem sa spýtať čo znamená - štruktúra prsnej žľazy vykazuje naznačene ložiskovú kondenzáciu v laterálnom hornom kvadrante prsníka vpravo veľkosti do 10 mm bez patol. kalcifikátov - BIRADS 0.
A čo znamená BIRADS 1.
Ďakujem.
Odpověď: BIRADS 0 znamená nejednoznačný nález, je potřeba doplnit další metodu, 1 znamená normální nález...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3223
Dobrý den..,
chtěla jsem se zeptat jaká je incidence rakoviny prsu a mortalita za rok 2007. Děkuji
Odpověď: Incidence a mortalita jednotlivých nádorů přichází od NZIS přibližně s dvouročním zpožděním a údaje za rok 2007 nejsou podle mne k dispozici. Nejnovější údaje u incidenci a mortality nádorů najdete na www.uzis.cz , upozorňuji také na zajímavý web www.svod.cz, který provozuje Institut biostatistiky a analýz MU v Brně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3222
Dobrý den, je mi 31 let a mám dvě děti, toh očasu jsem na MD, syny jsem kojila do půl roku. Nyní má rok a půl a mi sem tam ještě z prsou kape mléko...Chtěla jsem se zeptat, v roce 1997 jsem byla operována na levém prsu pro adenom. dnes ráno jsem se vzbudila a levý prs od bradavky mne bolí a mám červené asi do čtvrtiny žilky které od něj vedou.Pouze na přední straně. Nejsem si vědoma že bych se uhodila nebo něco podobného. na svou ambulanci, kam jsem chodívala na kontroly se nemohu dovolat, dnes neordinují,tak nevím kam jinam se obrátit.děkuji za odpověď. Silvie
Odpověď: Vypadá to na zánět - mastitidu. Doporučuji jako lihové obklady (Alpa), změřte si teplotu, kdyby se horšilo nebo byla zvýšená teplota, jděte ke svému gynekologovi, léčba zánětu prsu patří do jeho náplně, není složitá. Kdyby obtíže trvaly déle než 14 dní, je třeba provést pro jistotu vyšetření prsu, vždy se začíná sonografií.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3221
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat,co to znamená když si kamarádka objevila bouličku pod paží a za pár dní zmizela.Boulička bolela na dotek a byla velká asi jako fazole.Měla dostat menstruaci,ale vzala si další platíčko.Může to mít nějaký vliv?Nebo si má v tomto případě dojít na specifikované vyšetření?Děkuji zaodpověd Majda
Odpověď: Rozhodně to nevypadá na nic závažného, pokud se to už ztratilo, tak bych nedělal nic. Pokud to bylo povrchně, šlo pravděpodobně u nevýznamnou zánětlivou změnu potních žláz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3220
Dobrý den, je mi 17 a teď druhým měsícem beru svou prvni antikoncepci Chloe. Poslední dobou me pobolívají prsa hlavně z boku ke straně k podpaží a občas mam takovou bodavou bolest která trvá třeba jen chvilku někdy v levém a někdy v pravém prsu. Moje babička měla rakovinu a jak čtu ruzné články tak mám docela strach...Myslíte že si tělo jen zvyká na antikoncepci a že to zase časem přejde?
Odpověď: Je to přesně tak, jak píšete, jsou to hormonální změny v souvislosti s antikoncepcí a s rakovinou to nemá nic společného. Bolest by měla během několika měsíců vymizet či se alespoň zmírnit. Pokud tomu tak nebude a obtěžovalo by Vás to, jděte ke svému gynekologovi - ne každá antikoncepce Vám musí vyhovovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3219
Dobrý den pane profesore. Je mi 52 let a poslední dobou mě svědí obě bradavky. Prsa mám větší a menstruaci nedostávám již 1 rok.Je to známka nějakého onemocnění ? Děkuji
Odpověď: Takto vypadají změny z nedostatků hormonů, jsou časté kolem přechodu, někdy pomůže až hormonální substituce, třeba s malou dávkou hormonů. Měl by vyřešit Vás gynekolog. Samozřejme předpokládám, že chodíte na mamografické vyšetření a je vše v pořádku.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3217
dobrý den chtěla bych se zeptat co to znamená když mi po zmáčknutí bradavky vyteče bílá tekutina,mám dva císařský řezy a podvázaný vaječníky děkuju za odpověd Vávrova
Odpověď: Jsou to hormonální změny, pokud je to jen při zmáčknutí, nejsou to příznaky nejakého závažného onemocnění....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3215
Dobrý den, je mi 17 let a nahmatala jsem si na levém prsu nahoře ,,útvar", který tam dříve nebyl. Tvarem to není přímo bulka. Nebolí to. Za měsíc mám sjednaný termín do mamologické poradny, jenže je to dlouhá doba a čekání je hrozné, proto se obracím na Vás. Nemůže to také souviset s antikoncepcí? (Užívám Lindynette 20). Mám se obávat toho nejhoršího? Děkuji za radu,K.
Odpověď: Já myslím, že to nic závažného není, nejspíše jen hormonální změny, mohou souviset s antikoncepcí. Bez vyšetření ale jednoznačně není možné říci, pokud máte obavy, jděte na sonografii do screeningového centra jako samoplátkyně, zaplatíte si vyšetření, ale můžete tam jít bez žádanky z poradny a rychle. V centrech, kde pracuji (například v Berouně), je možné zajistit vyšetření ze dne na den, předpokládám, že podobně i jinde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3213
Dobry den,je mi 26 let a mam 3 mesicni miminko,plne kojim.Pred 2 dny se mi udelaly boulicky(asi uzliny) v podpazi a je to bolestive nejen na pohmat,obcas me zabrni i prsty v leve ruce...na prave strane to mam tez,ale neboli to.Tak se chci zeptat zda to ma spojeni s kojenim(nebo holenim) ci by to mohlo neco signalizovat...Ma babicka zemrela na rakovinu,ale ne prsu.Dekuji za odpoved a preji pekny zbytek dne.
Odpověď: Rozhodně to nevypadá na nic závažného, bez vyšetření samozřejmě není možné přesně stanovit příčinu.. Pokud jsou bouličky v podpaží povrchní, jsou to nejspíše běžné zánětlivé změny potních žlázek (holení, pocení), zabrnění prstů vypadá spíše na bolesti od páteře...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3212
dobrý den,zjistila jsem si bílou sekreci z obou prsů,ale z jednoho i šedou až černou.Byla jsem na ultrazvuku v mam.por. a tam mi řekli pokud se to bude opakovat,mám se objednat na duktografii.Zbarvená sekrece se objevila znovu,ale je jí jen málo a mám problém určit se 100% jistotou místo kde se objevuje.Ultrazvuk dopadl dobře a i můj gyn.mě uklidňuje,ale můžu být opravdu klidná?Co to může způsobovat?
Odpověď: Takto zbarvená sekrece je v naprosté většině hormonálního původu, není závažná, pokud je jí málo či je jen při zmáčnutí bradavky, zpravidla se nedělá nic. Duktografie je na místě u jednostranné čistě vodové či krvavé hojné sekreci (špiní prádlo), kdy se hledá případný výskyt nádůrků v mlékovodech, většinou nezhoubných papilomů, které se odlamují a krvácejí. To ale není Váš případ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3211
Zdravím,
prosím o vysvětlení indikace postižení: pT1cpN1M0G2, pravého prsu.
Je mi 69 let a ráda bych věděla význam této indikace.
Děkuji.
Odpověď: Jde o středně rychle rostoucí nádor velikosti maximálně do 2 cm (T1c), byla nalezena uzlinka s nádorem v podpaží, ale nejsou žádné metastázy (vzdálená ložiska). Obecně je tento nádor u ženy Vašeho věku úspěšně léčitelný a má dobrou prognózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3210
Hezký den.Neustále se připomíná prevence. Manželka byla na vyšetření mamo i sono,kdy nebylo zjištěno nic.Další návrh lékařky na příští vyšetření byl za rok.Pani si vymohla že by raději za půl roku.Asi za 3 měsíce jsem však objevil na prsu nateklinu a byl z toho tak velký karcinom ,že jí postupně běhen necelých tří měsíců bylo odebráno naprosto celé prso a sentinelová žláza.Rád bych znal Váš názor. děkuji
Odpověď: Prevence (mamografický screening) je výhodná pro většinu žen (asi pro 90 - 95%), ale ne pro všechny. Ve screeningu se občas bohužel vyskytují případy, kdy je vyšetření negativní (v pořádku) a žena přijde s hmatným nálezem dříve, než je další kontrola. Jde o tzv. intervalové mamograficky skryté nádory. Na mamografii ani sonografii nejsou vidět, bohužel ale velmi rychle rostou, často během měsíců je už nádor hmatný. Neschopnost zjistit tento typ nádorů běžnými metodami je dána tedy hlavně biologickým chováním nádoru a určitým omezením jinak moderních zobrazovacích metod. Cílem současného výzkumu zobrazovat nádor již na molekulární úrovni (velikosti pod mm) a odhalit ženy, u kterých by mohlo dojít k rychlému růstu nádoru - mohlo by pak dojít k zásadnímu snížení i intervalových nádorů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3209
Dobrý den jsem po operaci nádoru v prsu a po ozářkách a jako další léčba mi byla naordinována biologická léčba a herceptin na jeden rok.Prosím chtěla jsem se zeptat jaký vliv má na organismus tato léčba?Myslím tím jestli je špatně,zvracení,krev z nosu,slabost,únava,jestli padají vlasy a jestli tato léčba poškozuje orgány.Klasické chemoterapie jsem dost špatně snášela a poškodily mi srdeční chlopen tak se právě ptám.Děkuji vám za odpověd. Zdenka
Odpověď: Herceptin je něco jiného než chemoterapie, nemá účinky, jaké popisujete (padání vlasů apod.), v naprosté většině případů se snáší velmi dobře. Může být teoreticky určitá alergická reakce po podání, v průběhu léčby se pro jistotu kontroluje srdce (echo), kde může lék působit... Před léčbou byste měla dostat kompletní poučení, máte na to právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3208
Dobrý den,před rokem jsem si našla v levém prsu "váleček". Po vyšetření v mamologické poradně a následném zkontrolování ultrazvukem mi bylo řečeno,že se jedná o zduřelou žlázu na základě hormonálních změn. V srpnu 2008 jsem ještě byla na kontrolním ultrazvuku,kde vše bylo v pořádku. Nyní jsem těhotná (25 týden).Ze začátku těh.mě obě prsa bolela,byla napjatá,citlivá. Pak bolest přešla.Poslední týden mě pobolívá jen levý prs.Při samovyšetření jsem nezaznamenala žádné změny.Mám této bolesti věnovat pozornost a žádat po 5měsících další vyšetření utrazvukem?Domnívám se,že souvisí s těhotenstvím.
Odpověď: Myslím, že to nic není a souvisí to s hormonálními změnami, tedy s těhotenstvím.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3207
Dobrý den, je mi dvacet let a před menstruací se mi velice často zvětší uzliny v podpaží a trvá to ještě po dva dny menstruace. Teď mám tři dny po menstruaci, uzlina v podpaží(tedy aspoň doufám, že je to uzlina), je stále zvětšená a prs bolí. Měla bych raději k lékaři???
Odpověď: Je otázka, jestli je to uzlina, může to být přídatná žláza v podpaží, přesně by to poznala sonografie. Vše ale vypadá jen na nevýznamné hormonální změny, časté u mladé ženy...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3206
Dobrý den,je mi 40let,chodím na pravidelné kontroly na ultrazvuk,byla jsem před rokem na mamografu,v levém prsu na levé straně mám utvar-jakoby zduřelou žlázu,kdysi mi byla diagnostikována mastopatie,nyní už 1,5roku chodím na kontrolu ultrazvukem protože se doktorce nezdá tento utvar,byla jsem objednána na biopsii core-cut,muže se jadnat o karcinom?Děkuji Andrea
Odpověď: Je to případ, kdy obraz není jednoznačný a nemá cenu dál provádět opakované kontroly, na jistotu je lepší podle nejnovějších poznatků raději provést core biopsii pod sonografií, což je jednoduchý výkon a vyloučí se, zda se jedná o o nevýznamnou změnu či jiné změny. Vyšetření se dělá právě proto, aby se vyloučil karcinom, jak to ale líčíte, tak je asi málo pravděpodobný a nejspíše se jen potvrdí nezhoubná změna...Ukáže to však jednoznačně až ta biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3205
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat co znamená mamografický screenink
Odpověď: Je to vyhledávání nádorů prsu v populaci žen bez příznaků tohoto onemocnění pomocí mamografie. Ženy od určitého věku (cca 40 let) musí chodit na mamografii v pravidelných intervalech, jedno až dvouročních. Výhodou je, že mamografie je schopna zjistit většinu zhoubných nádorů ještě v době, kdy se neprojevují žádnými příznaky a jsou dobře léčitelné. Ve vybraných případech je mamografie doplněna dalšími metodami, sonografií apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3204
Dobrý den, prosím o radu: od 8/08 výtok z obou bradavek, mamograf 6/08 v pořádku, sono pr.žl.neg.,endokr.vyš.:bez známek tyreoideální orbitopatie,štítná žl.nezv.,uzlin.krční 0, LH 1 FSH 0.9 PRL 259.3 TSH 0.558 fT4 12.7 protilátky neg.Gynekolog předepsal Dostinex 0,5mg 2tbl.1-0-1, po užití (včera)výtok stále.Pokud výtok nezmizí endokrinolog mě za 3 měs.pošle na elektro-mangetickou rezonanci.Neměla bych zajít ještě na něj.vyšetření? Děkuji za odpověď, Vl.Kašparová
Odpověď: Výtok je hormonálního původu, v prsech nic podstatného není, problém se může týkat podvězku mozkového, kde může být nezhoubný nádůrek, produkující hormon prolaktin. Postup endokrinologa je myslím v pořádku, MR je pak jistě na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3203
Dobrý den. Můžete mi prosím ohodnotit tento výsledek: Ultrasonografie: Zhubělá nepravidelná struktura částeč. prostoupena tukovou tkání. Vpravo ložisk. změny neprokázány. Vlevo v ZHK je nepravidelně konturované hypoech.ložisko prům.7 mm, drobná LU v levé axille. prům 6 mm. Vzhledem k nejednoznačnému nálezu patol. ložiska v ZHK dopor. CCB. 4-BIRADS - podezřelý nález. Nelze vyloučit maligní tumor. Musí se jednat podle výsledku o rakovinu?
Odpověď: Nález je nejednoznačný a některých rysech podezřelý, je třeba provést core cut biopsii k vyloučení karcinomu, uvidí se pak podle výsledku, nemá cenu dělat nic jiného. I kdyby to karcinom byl, pak u 7 mm nádoru je prognóza velmi dobrá a případný nádor je v drtivé většině případů úspěšně léčitelný,.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3202
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená v histologickém nálezu: proliferační aktivita je velmi vysoká s MIB1 indexem 80% . Velice dějuji za odpověď
Odpověď: Je to jeden z parametrů, doplňující základní histologický nález. V preparátu jsou zachyceny buňky, které se ve větším množství dělí, pravděpodobně tedy nádor rychleji rostl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky