MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 2963
DOBRÝ DEN,ASI MĚSÍC PO UKONČENÍ KOJENÍ JSEM SI NAHMATALA NAD BRADAVKOU JAKOBY BULKU,ALE VE TVARU VÁLEČKU A NEBOLÍ TO.ZDÁ SE MI ,ŽE NĚKDY JE VÍC, NĚKDY MÉNĚ HMATELNÁ.NEVÍTE CO BY TO MOHLO BÝT?
Odpověď: Mohlo by to být jen "zadržené" mléko ( mléčná cysta ) , ale v každém případě bych doporučil kontrolní ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2962
Dobrý den, Vážený pane primáři, je mi 25 let a asi půl roku pozoruji na bradavkách ložiska malinkých černých teček. Ráda bych věděla, co si o tom myslíte. Děkuji za odpověď
Odpověď: Tohle na dálku opravdu neumím diagnostikovat, doporučuji navštívit nejbližší akreditované centrum.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2961
dobrý den, mám lehce vpáčené bradavky, při stimulaci se dají vzpřímit, ale v klidu se opet vnoruji. cetla jsem o tzv. formovacich bradavek na ruznych strankach a on-line shopech pro tehotne (konkretne jsem si nasla dva Avent Niplette a Medela). zajimalo by me ale, zda se daji nosit i kdyz nejsem tehotna, predtim - preventivne i z estetickeho hlediska, jestli je sance mlekovodne kanalky delsim pouzivanim roztahnout. Petra, 27let
Odpověď: Promiňte, ale s tímhle nemám žádnou praktickou zkušenost. Nezbyde Vám, než se držet návodu k použití.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2960
Dobry den pane doktore. Ma zena ma problem pri kojeni. Jeji bradavky jsou zcela rozpraskane do krve. Kojeni je pro ni velmi bolestive. Lze to nejak resit,aniz by musela prestat kojit? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Ať Vaše žena zkusí kojit přes klobouček, k dostání by měl být v každé lékárně.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2958
Dobrý den, je mi 27let,v září jsem vysadila HA(Jasminelle)a asi po měsíci jsem začala cítit bolest na vnější straně levého prsu.Bolest vychází pořád z jednoho místa,ale při samovyšetření jsem nic podezřelého nenašla.Bolest se mění (přibližně v průběhu cyklu)-začne být výraznější asi týden až 14 dní před menstruací a během mestruace víceméně přejde.I tak ale při větším tlaku na určité místo je toto místo trošičku bolestivé.Může to být způsobeno vysazením HA?Pokud ano,můžu očekávat že problém sám přejde?Nebo může jít o něco vážnějšího?Měla bych zajít na nějaké vyšetření?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Změny intenzity bolesti v průběhu cyklu jsou dobrou známkou, svědčící spíše proti rakovině, zvýšená bolestivost může souviset se změnou či vysazením HAK, jak jste správně podotkla. V každém případě pro Váš klid doporučuji doplnit USG prsů .
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2957
dobrý den,poslední týden mě pobolívá levá strana prsu, až spíše mezi prsem a podpažím. na omak jsem nenalezla žádnou bulku ani jinou změnu. mohli byste mi prosím poradit? je mi 27, v rodině nikdy rakovina prsu ani nic podobného, jedno dítě nemohla jsem kojit.děkuji
Odpověď: S největší pravděpodobností jde o projikované bolesti " od páteře ", nicméně vyšetření prsů ultrazvukem bych Vám určitě doporučil.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2955
dotaz č.2950 děkuji moc za odpověď,lékař akreditaci NEMÁ. objednala jsem se již v mama centru-medicon a.s. v Praze 4, kde potvrdili Váš postup.
Odpověď: Díky za spolupráci, Vámi nově zvolené pracoviště patří ke špičce v oboru. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2954
Dobrý den,
dneska jsem dostala zprávu : částečně redukovaná žláza typu Tabár I ,
dnes drobná asymertická denzita ..... Mohu se zeptat co to je ??

Děkuji
Odpověď: Vysvětlení klasifikace TABAR viz odpověď 2937
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2953
Dobrý den, už asi dva měsíce mě trochu pobolívá v podpaží, někdy jsem měla pocit že to prochází i do pravého prsu. Několikrát jsem si zkoušela samovyšetření a nic podezřelého jsem nenašla. Dnes jsem si ale oba prsy zmáčkla mezi prsty a na tom pravém mám bolestivé místo. Co by to mohlo být?
Odpověď: Promiňte, ale takhle na dálku nemohu správnopu diagnozu stanovit. Doporučuji Vám nechat si vyšetřit prsy na akreditovaném, screeningovém pracovišti - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2952
Dobry den, jsem jiz vyse roka po plasticke operaci prsou /zvetseni /doposud bylo vse vporadku, akurat posledni dva mesice mavam asi 12 dnu pred menstruaci vyrazne vetsi bolesti v prsou.Ty tlaky pred menstruaci jsou asi bezne ale ted je ta bolest mnohem vyraznejsi. je mozne ze se neco deje. Zatim jsem jeste nebyla na mamograf. vysetreni, je mi 32 let a sem bezdetna. Je mozne ze se neco po te operaci narusilo, prsa mi vsak vubec netvrdnou. dekuji Lujza
Odpověď: To co popisujete nevypadá na nemoc, jen zvýšenou citlivost na změny hladin hormonů v průběhu cyklu. Nicméně po plastice byste měla ultrazvukové vyšetření ve vlastním zájmu absolvovat pravidelně každý rok.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2951
Dobrý den,ještě prosím k dotazu 2942. Byla jsem na akreditovaném pracovišti, Praha 10 Chmelová 6. Dnes po telef. dotazu mi bylo řečeno,že mám v prsou hodně žláz,proto lékař rozhodl o doplnění vyšetření sonografií,abych se prý ničeho neobávala,má to být preventivní sono.Nevím,proč děsí takovým dopisem,pokud se jedná o prevenci.Jinak jsem ale ráda,že nechtějí nic zanedbat.Co si o tom myslíte? Děkuji, Martina
Odpověď: Nemohu měnit názor, ultrazvukové vyšetření pro méně přehledné mamografické snímky pro densní žlázu měl být doplněn ihned právě proto, abyste nebyla ve stresu z možné patologie. Tohle je standard, který by všechna screeningová pracoviště měla dodržovat.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2950
Zdravím,je mi 43let,vloni mamograf bez nálezu, dnes pravidelné půlroční vyšetření ultrazvukem-nález zhuštěná tkáň 1,5x1cm.lékař mi doporučil chirurgicky odstranit ambulantně v lokální anestezii v únoru. Mám ještě konzultovat s jiným lékařem? Přesnou Dg.neznám jen jsem zaslechla fybro...něco.
Odpověď: Tohle je upřímně řečeno poněkud zvláští postup. V první řadě by měla být provedena cílená core-cut biopsie pod ultrazukovou kontrolou, která prokáže jde-li vůbec o patologicky změněnou tkáň a teprve na základě histologického výsledku této biopsie by se mělo rozhodnout o postupu léčby ( operace ano x ne ). Toto je standardní postup. Ještě dotaz na Vás - bavíme se o akreditovaném screeningovém centru? ( jejich seznam lze nalézt na mapce na těchto stránkách ) Pokud můžete, odpovězte prosím jen akreditace ano, nebo ne. Díky
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2949
Druhá část dotazu: Tentokrát mě vyšetřili i ultrazvukem, který něco prokázal (mamograf ne) a po následné biopsii mě byla sdělena diagnoza invazní diferencovaný karciom. K čemu jsou tedy všechny ty osvěty abychom se prohlíželi, když pak lékaři nedodržují základní pravidla? Jak se máme bránit my postižení? Jakou mám vůbec šanci na přežití po tom promarněným roce a půl? Vím, že mě odkážete na výsledky po operaci, ale zajímá mě Váš názor . Předem děkuji
Odpověď: Tohle je smutný příběh a musím Vám dát za pravdu, že takhle by vyšetřování probíhat nemělo. Neuvedla jste, zda navštívené centrum bylo akreditované pro screening nebo ne, to je velmi důležitá věc, protože v těchto centrech platí daleko přísnější pravidla než na neakreditovaných mamografických pracovištích - pokud možno - sdělte prosím. A nyní konkrétně - opravdu v malém procentu existují situace, kdy na mamografii nádor nelze prokázat, nebo jen velmi obtížně, protože každá metoda ( a tedy i mamografie ) má své limity za které se prostě nemůže dostat - to na vysvětlení zdánlivého rozporu. Nicméně Vy jste měla hmatný příznak a na základě toho mělo být ultrazvukové vyšetření provedeno ihned i při negativní mamografii
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2948
Dobrý den. Dotaz je příliš dlouhý tak ho musím rozdělit do dvou částí. Je mi 52 let a před rokem a půl jsem si nahmatala bulku v prsu. Okamžitě jsem běžela k lékaři, který mě poslal do mamografického centra, kde mě udělali pouze mamografické vyšetření (které prý nic neprokázalo), ale ultrazvuk už mě nedělali. Po roce a půl se mě bulka o dost zvětšila a šla jsem za lékařem znovu. Koukal na mě jak na hypochondra, že prý mamograf nic neukázal, ale pro můj klid si tam můžu zajet znovu.
Odpověď: Tohle je smutný příběh a musím Vám dát za pravdu, že takhle by vyšetřování probíhat nemělo. Neuvedla jste, zda navštívené centrum bylo akreditované pro screening nebo ne, to je velmi důležitá věc, protože v těchto centrech platí daleko přísnější pravidla než na neakreditovaných mamografických pracovištích - pokud možno - sdělte prosím.
A nyní konkrétně - opravdu v malém procentu existují situace, kdy na mamografii nádor nelze prokázat, nebo jen velmi obtížně, protože každá metoda ( a tedy i mamografie ) má své limity za které se prostě nemůže dostat - to na vysvětlení zdánlivého rozporu. Nicméně Vy jste měla hmatný příznak a na základě toho mělo být ultrazvukové vyšetření provedeno ihned i při negativní mamografii.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2947
Dobrý večer,již pět let chodím na sonografické vyšetření prsou. Je mi 34 let. Naposledy jsem byla před 2 lety a paní doktorka mi našla malou uzlinku pod levou podpaží,velikost byla 9,7 x 5,5 mm. Nyní jsem byla opět na preventivní kontrole a uzlinka je tam stále je o trochu větší 17 x 10mm - fysiol.vzhledu. Paní doktorka mi řekla,že je to v pořádku,prý nevadí že je větší,hlavně že je v pořádku.V prsou jsem nic neměla. Chci se zeptat,zda je to normální,že uzlina roste a zda by to bylo poznat na ultrazvuku, kdyby nebyla v pořádku. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, na velikosti uzlin v podpaží opravdu tolik nezáleží - viz odpověď na dotaz 2939 - zcela správně paní doktorka zhodnotila její strukturu a to je to nejdůležitější. Samozřejmě, že patologické uzliny jsou při ultrazukovém vyšetření prokazatelné, proto se toto vyšetření provádí.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2946
Dobrý den,v červnu jsem byla na operaci prsu a pak uzlin. Nález: klasifikace pT1b pN0 (0+/10)M0 R0,histologie tub.+dukt.karcinom ER75%,PR75%,c-erb2 0.Radioterapie ukonč. v září, od října užívám tamoxifen.Mám gyn.potíže (neprav.bolestivá a silná menstruace, bolesti v podbříšku vč.špinění,nález na děloze myom 35x40, dvoukomor.anecho vpravo 30x35.Doporučena 2 nezávislými gynekology operace dělohy vč. vaječníků (i v rámci prevence),onkolog sdělil,dělohu ano a že pokud jsou vaječníky zdravé lze ponechat resp. aspoň 1 kvůli hormonu. Je mi 45 let. Nevím jak se rozhodnout,poradíte mi? Děkuji. L.Ž.
Odpověď: Po konzultaci s našimi onkology jsme došli k závěru, že oba postupy jsou možné a správné, výhodou ponechání alespoň jednoho vaječníku je, že nebudete mít předčasnou menopauzu.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2945
dobrý den, jsem třetí den po operaci nezhoubného nádoru prsu. Byla jsem propuštěna do domácího léčení. Bohužel jsem nebyla vůbec poučena o možných pooperačních potížích, tak se chci zeptat, jaká je doba rekonvale¨scence a jakých činností bych se měla v současné době vyvarovat. Jizva je dlouhá cca. 4 cm - mám i nějaké vnitřní stehy Děkuji Kyzourová
Odpověď: Hojení trvá cca 3 týdny, po tuto dobu se nenamáhejte, tedy vyvarujte se vánočního úklidu :-), jinak žádný zvláštní režim potřebný není.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2944
Dobrý den,
v nálezu po mamografickém vyšetření prsů mám napsané ložiskové změny t.č. neprokazuje, kožní vrstva jemná, v axillách jsou LU benig.vzhledu.
Můžete mi poradit, co to znamená?
Odpověď: Jde o zcela normální obrazy, tedy zdravé prsy.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2943
Dobry vecer, je mi 25 let v poslednich nekolika tydnech me casto suzuje velka bolest prsou, pricemz leve boli vyrazne vice (nekolikrat jsem se vzbudila i ze spani). Muj gynekolog me po vysetreni pohmatem objednal na sonografii prsou s podezrenim na fibrocystickou mastopathii. Pry se s nejvetsi pravdepodobnosti jedna o dusledek hormonalnich zmen (v lete jsem po 8 letech prechazela z HA Harmonet na HA Pramino). Paklize se tato diagnoza potvrdi, doporucili byste zmenu HA nebo snad jeji uplne vysazeni? Je tu nejaka souvislost s touto diagnozou a vznikem rakoviny prsu? Dekuji za odpoved. Hanka.
Odpověď: S největší pravděpodobností jde o reakci při hormonálních změnách. Ultrazvukové vyšetření by toto mělo potvrdit. Ohledně změny či vysazení HAK musí rozhodnout gynekolog, toto rozhodnutí rentgenologovi nepřísluší.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2942
Dobrý den,5.12.jsem byla na 1. mamogr.vyšetření v 45 letech.Odeslána jsem byla preventivně gynekologem,jsem bez potíží,žádné nahmatané bulky apod.Dnes, 9.12.mi přišlo místo slíbených výsledku pozvání na sonografii, s vysvětlením,že lékař po zhodnocení snímků rozhodl o nutnosti dalšího vyšetření. Termín sonografie je 20.2.2009. Je třeba se obávat nebo je to běžná praxe? Pokud by bylo podezření na rakovinu není 2,5 měsíce dlouhá doba na další vyšetření?Děkuji moc za Vaši opdpověď. Martina

Odpověď: Pokud jste byla na akreditovaném screeningovém pracovišti, tak takový postup možný není, tam platí, že ultrazvukové vyšetření se v případě potřeby ( což u Vás je ) doplňuje ihned po zhodnocení mamografie a diagnoza musí být uzavřena do 15 dnů. Pro nescreeningová pracoviště toto neplatí, ale ta nesmí preventivní mamografická vyšetření prsů provádět. Seznam akreditovaných screeningových pracivišť je na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2941
Dorý den!Už 4 dny mě po sundání podprsenky velmi intenzivně rozbolí levé prso,bolestivé píchání vychází z hloubky ze středu prsa.Do hodiny bolest odezní a druhý den se to opakuje znovu.Mám 2 děti,kojila jsem jeden a dva roky,ale přes rok už nekojím.Je mi 35let.Děkuji za odpověd´.Marincová.
Odpověď: Takhle na dálku Vám nejsem schopen poradit víc, než abyste si zašla na ultrazvukové vyšetření prsů.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2940
Dobry den, chcela by som Vas poprosit o radu. Mam 23 rokov a asi pred 3 tyzdnami sa mi zrazu viditelne zvacsil pravy prsnik. Nemam ziaden vytok, barva je normalna, bolestivy tiez nie je, iba trocha citlivejsi na dotyk a mozno trocha napaty. Je to dovod na sonograficke vysetrenie? Pred 2 mesiacmi som zmenila HAK, je mozne ze toto je len jeden z neziaducich ucinkov? Dakujem Vam za Vasu odpoved. Lucia
Odpověď: Je možné, že jde jen o reakci na změnu HAK, nicméně vzhledem k jednostrannému nálezu bych ultrazvukové vyšetření indikoval.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2939
Dobrý den, je mi 26 let a kvůli rodinné anamnéze jsem byla na sonografickém vyšetření prsou. Byla mi zjištěna dysplazie lehčího stádia a dále mi lékař řekl, že se mi v axillách zobrazuje několik zvětšených uzlin dosahujících až do 16 mm. Zhruba za měsíc jsem proto objednaná na vyšetření u onkologa. Tímto bych chtěla velmi požádat o vysvětlení co tato diagnóza znamená a jak je závažná, popř. co mě čeká, a jestli se mám něčeho obávat. Dále prosím o radu co mohu pro zlepšení udělat já sama. Předem velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Pandoktor Vás vystrašil něčím, co vůbec nemohl na ultrazvuku diagnostikovat. Tento pojem by mohl použít patolog při hodnocení odebraného vzorku tkáně ( třeba i z prsu ) což u Vás samozřejmě nebylo. Také při hodnocení uzlin - velikost 16mm je v podpaží zcela normální. U uzlin je především třeba zhodnotit jejich strukturu, na velikosti opravdu téměř nezáleží. Udělám-li z toho závěr, tak jediným důvodem k návštěvě onkologa je rodinná anamnéza, nikoliv to, že by při Vašem vyšetření byla nalezena nějaká patologie.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2938
Dobrý den,
mam na levém prsu ve vnější straně podlouhlý útvar, který mam i na druhém prsu, ale o něco menší. Vždy týden po mentruaci mi toto místo začne bolet a bolí až do menstruace. Pak to zase na cca 14 dní přejde. Je bolestivé na pohmat. Nemůže to být způsobeno např. HA (beru Mercilon cca 2roky) nebo častými bolestmi zad?je popřípadě nato nějaká mast či léky? Je mi 24 let. Děkuji
Odpověď: Podle Vašeho popisu jde s největší pravděpodobností o normální reakci žlázy během cyklu, stranová asymetrie je velmi častá. Určitě tyto Vaše probblémy nejsou způsobeny HA, ale je pravda, že by při jiném preparátu mohly být mírnější, nebo naopak výraznější. Můžete vyzkoušet preparát Mastodynon - k zakoupení v lékárnách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2937
Dobrý den, chtěla bych poradit.
Na mamografickém vyšetření mi napsali Denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV. Nebyly nalezeny známky malignity. Prosím o bližší vysvětlení. Před dvěma lety jsem měla Tabár I. Co to prosím blíže znamená. Co se s tím dá dělat ? Není to nebezpečné. Prý bych měla na mamograf chodit raději 1x ročně - proč?
Děkuji za odpověď. Věra S.
Odpověď: Klasifikace dle prof. Tabára ( TABAR I -V ) nám vypovídá o poměru množství mléčné žlázy a tuku v prsech. Tento poměr a rozložení žlázy v prsu se s věkem mění. Jde tedy jen o klasifikaci, nikoliv nemoc. Bez známek malignity znamená bez známek zhoubného bujení - rakoviny. K poslední otázce - každá rozumná žena v tomto státě si nechá prsy vyšetřit jedekrát ročně, protože rakovina prsu je u žen na 1. místě a po dvou letech bývá mnohdy už pozdě.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2935
Dobry den,
prosim o radu. Na ultrasonografii prsou mi nasli nasledujici: V levem prsu v horni urovni pruf zlaza s prevahou fibrozniho stromatu. Bylo mi vysvetleno, ze se jedna o benigni nalez. Co to prosim pro me znamena a co mam delat, pokud me prs v techto mistech porad boli? S kym to mohu resit, kdyz muj gynekolog cely problem uzavrel slovy, ze je to zpusobenou pouze nerovnovahou hormonu? Dekuji za odpoved. Alena
Odpověď: Dobrý den.
Podle popisu není Váš nález ani benigní - to znamená v překladu nezhoubný, ale zcela normální. Je taky zcela normální, že Vás prsy pobolívají při hormonálních změnách při cyklu, jak Vám správně řekl Váš gynekolog. Ve Vašem případě ke zmírnění bolestivosti bych doporučil užívání přírodního preparátu Mastodynon, který zakoupíte v každé lékárně.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2934
Dobrý den, prosím o "laické" vysvětlení výsledku mého ultrazvukového vyšetření. -BIRADS-benigní (nalezená ložiska I.sin, centrální část, multicentriské 4x4 mm) Popis: Bilat vysoká vrstva hrubě strukturované žlázy s akcentací duktů a cystickými duktektasiemi. Dorsální závojování žlázy bilat, které je nápadnější vlevo, v místě hrubšího pohmatu. Vlevo r.DK okrouhlá cysta vel. 4mm. Axily bez změněných LU. Závěr: opožděně redukující žláza s náznakem FCM více vlevo. Kontrola UZ za 6 měsíců. Předem děkuji. Jana
Odpověď: Žádná nemoc z popisu nevyplývá. Jde o plné prsy s velkým podílem mléčné žlázy a menším tuku, popsáno několik drobných cystiček - běžné v prsech, popsány výraznější až širší mlékovody - častý nález, pokud v nich není patologický obsah, což zde není napsáno. Dorzální závojování - rentgenologický pojem pro obraz hrubší žlázy - taky nejde o nemoc. Axila - podpažní jamka, LU - lymfatická uzlina. FCM - fibrocystická mastopatie - stará klasifikace výše popsaného obrazu - nejde o nemoc. BI-RADS - klasifikace výsledku, benigní - nezhoubný. L. sin - vlevo.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2929
Dobry den.Mohli by ste mi poradit co mam robit? Mavam zdurene prsia hrbolate ako uzlicky a bolestive. Mam 44rokov menstruaciu uz nemam od marca. CHodim na kontoly a nic s tym nerobia. Bojim sa aby nebolo neskoro, moja sestra ma zhubny nador mliecnej a potnej zlazy. Je po operacii a navstevuje chemoterapiu. Co mam robit velmi sa bojim. dakujem
Odpověď: Typ vašich prsů a mléčné žlázy ( předpokládám z Vašeho popisu TABAR IV ) je dán geneticky, to nezměníte.
Nutno však vědět, že ani tyto "bolestivé a hrbolaté" prsy nemají zvýšené riziko rakoviny. Doporučuji jednoroční kontroly na akreditovaném screeningovém pracovišti - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2928
Prajem pekný den . Pred mesiacom mi diagnostikovali fibroadenom 9*6mm Psychicky ma to velmi vzalo .Na kontrolu mám íst o pol roka .Začala som užívat zeleny jačmen na podporu imunity.Neviete mi niečo poradit na imunitu pripravok ktory nepoškodí. dakujem
Odpověď: Fibroadenom je nezhoubný nádor prsu, běžně se vyskytující u žen od 14 let až do vysokého věku. Nevím o tom, že by nějak souvisel s imunitou, takže považuji za bezpředmětné užívat zelený ječmen či jiné preparáty " na imunitu" kvůli fibroadenomu.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2926
Přeji Vám hezký den,chtěla bych se zeptat na příčinu a možné následky mého problému. Občas se mi nad bradavkou levého prsu objeví malá bulka. Vypadá to, že ta bulka je na žíle. Někdy mě prso bolí až do podpaží a nahmátnu si další bulku těsně před podpažím.Vše vypadá jako, že je na jedné žíle, občas je to tuhé a bolavé, jako křečová žíla. Byla jsem vyšetřena na mamografu i na sonu, vše v pořádku.Děkuji za odpověď.Eva K.
Odpověď: Pokud je mamografické i ultrazvukové vyšetření negativní, nezbývá, než konzultace dermatologa. Může jít o problém kůže a podkoží.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2925
Dobrý den,
co to znamená denzní stuktura ml. žlázy. Děkuji za odpověď.
Dana Šimková Brno
Odpověď: Málo přehledná. Obvykle se při takovém nálezu doplňuje ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2924
Dobrý den, nevím zda se můj dotaz hodí do vaší poradny, protož nevím, zda je můj problém choroba či není. Je mi 23 let a od puberty mám velmi citlivé bradavky. Někdy se jich nemůžu ani dotknout. Hodně mě to trápí a nevím, jak budu zvládat kojení, protože každý dotyk je pro mne nepříjemný. Čím to je a spraví se to někdy? Děkuji za vaši odpověď!
Odpověď: Váš problém doporučuji zkonzultovat s gynekologem, může souviset třeba s hormonální antikoncepcí, pokud ji berete. Taky jsme v našem centru měli několik pacientek s obdobnými problémy a většinou bylo na vině nevhodné spodní prádlo. Zkuste čistou bavlnu ( alespoň 3-4 týdny ) a po vyprání dvakrát vymáchat v čisté vodě.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2923
Dobrý den.Mamce zjistili na mamografu bulku.Nález zní:Plošně cárovitá drobněložisková dezní strutura ml.žlázy bilat.Benigní kalcifikace bilat.v ZHK.Vlevo v MLO projekci nahušťění s nepravidelnými okraji v HK velikosti kolem 1cm,v CC projekci nemá jednoznačný korelát.V axil. výběžcích bez patrných ložisek.Vlevo v HZK blíže rozhraní HKK adenomalidní area vel.1cm.Axilla bez patologicky zvětšených lymf.uzlin.Vyděsilo nás to.V dubnu má jít na další mamograf.Prosím o vyjádření k nálezu.Je důvod k obavám?Děkuji
Odpověď: Z tohoto popisu vyplývá jakési nejasné podezření, zcela chybí závěr - Klasifikace TABAR a BI-RADS, které mluví jednoznačně. Taky nerozumím tomu, proč nebylo ihned doplněno ultrazvukové vyšetření, které by s největší pravděpodobností tuto popsanou situaci objasnilo ihned. Máte dvě možnosti - čekat do dubna na mamografii, nebo nechat mamince doplnit ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2922
Dobrý den. Je mi 31 let a jsem již 13 let silná kuřačka a užívám i hormonální antikoncepci. Všude se uvádí, že na mamograf se chodí až po 40-ce. Myslíte, že by bylo dobré a možné zajít si na preventivní vyšetření - mamograf - již nyní?
Děkuji za odpověď
Petra z Brna
Odpověď: Mamografie je u bezpříznakových žen opravdu indikována až po 40-ce, ale doporučuji nechat si vyšetřit prsy ultrazvukem, na akreditovaném ( screeningovém ) pracovišti - viz mapka na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2921
Dobrý den,pravidelně chodím na mamograf, je mi 55 let. Poslední vyšetření mě hodně vyděsilo, protože maminka je po operaci prsu a je mi jasné, že je u mně větší riziko rakoviny prsu.V popisu vyšetření se píše: Involuce ml. žlázy přiměřená, neprokazuje podezřelé mikrokalcifikace v parenchymu, ložiskové změny ani lymfadenopathii v zachycených oblastech. Spíše benigní ložisko vlevo při basi prsu, Tabar: II BI-RADS:3, Ultrazvuk ložisko potvrdil. Co to může znamenat?
Hodně mě to rozhodilo, vzhledem k tomu, co jsem si prožila s maminkou. Na kontrolu mám přijít za 3 měsíce, Děkuji za odpopověď.
Odpověď: Involuční prsy znamenají s převahou tuku, bez žlázy - toto je normální obraz ve vašem věku. Benigní znamená nezhoubné. TABAR je klasifikace prsů podle poměru žlázy a tuku - u vás TABAR II - převaha tuku. BI-RADS je klasifikace mamografických obrazů kodem - u vás BI-RADS 3 znamená pravděpodobně nezhoubný, zde je kontrola za 3 měsíce na místě. Takový postup je správný a zcela běžný. Další možnou variantou je provést core-cut biopsii - odběr vzorků tenkou jehlou - z podezřelého ložiska pod kontrolou ultrazvuku. Takový postup zaručí výsledek ihned, ne až za 3 měsíce.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2920
Dobry den. Nevim jestli se to sem bude hodit. Jsem 16,5 lety kluk a pod levou bradavkou jsem si nasel zhruba centimetrovou bulku. Nijak neboli jen kdyz se ji dotknu. Zajimalo by me co to muze byt a jak dale postupovat. Dekuji
Odpověď: Nejsi jediný, komu se tohle v pubertě objeví, nejčastěji jde o zduření základů mléčné žlázy při hormonálních změnách, které každou pubertu provázejí. Doporučuji nechat si vyšetřit prsa ultrazvukem a taky bys měl navštívit endokrinologa. K těmto odborníkům tě pošle tvůj dorostový lékař.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2919
Dobrý den,
asi měsíc, možná déle registruji bolestivé místo na jednom prsu. Pohmatem jsem ale nic podezřelého nenašla. Domnívala jsem se, že je to zduřelá mléčná žlázka v průběhu periody. V době, kdy jsem kojila děti, jsem podobně bolestivé místo mívala. Dalším kojením se vždy vše srovnalo. Na mamografu jsem byla v září a vše bylo v pořádku. Je mi 47 let a mám Mirenu. Případné začínající klimakterium nijak nepociťuji.
Jak mám pokračovat?
Děkuji za Váš čas.
Odpověď: Bolestivost nepatří mezi příznaky časného stadia rakoviny, což potvrdil i Váš negativní mamogram. Ve Vašem případě může jít i o probnémy související se zablokováním páteře. Doporučuji konzultaci neurologa.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2918
Dobrý den , když vás lékař posílá na mamograf měl by vás poslat i na ultrazvuk? Nebo vás vyšetří automaticky i ultrazvukem? Je možné aby mamograf nezjistil rakovinu prsu a ultrazvuk ano? Děkuji za odpověď
Odpověď: 1) Indikace se odvíjejí od věku a od toho, zda jdete na preventívní ( screeningové ) vyšetření - tedy nemáte příznaky nemoci, nebo na vyšetření diagnostické - tedy už s konkrétním podezřením na možnou rakovinu prsu.

2) Automaticky Vás ultrazvukem vyšetří po provedené mamografii na akreditovaných screeningových pracovištích, je li toto vyšetřní nutno doplnit.

3) V některých ( velmi specielních ) situacích je možné, že se rakovina na mamografii neprojeví a lze ji prokázat ultrazvukovým vyšetřením, toto však platí i obráceně. Každá metoda má svou citlivost na jiné změny a své limity, nicméně stále platí, že mamografie je základem a ultrazvuk jen doplňkem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2917
dobrý den pane primáři děkuji vám za odpověd z 5.12.i po vašem názoru a názoru onkologa se maminka rozhodla k simplexní mastektomii která se bude konat v lednu. Můj dotaz je když se jedná o duktální karcinom in situ ,který je pozitivní v estrogenních receptorech asi ve 100%, progesteronovéve 40-50% proliferační aktivita MIB1 je asi 10-30%, cerb2 je negativní.Duktální in situ karcinom vykazuje zřetelnou pozitivitu E-cadherinu.Tak jestli tento karcinom není agresivní a v lednu bude stejný . Mám strach aby se do operace neroztáhl do uzlin atd.Zatím po vyšetřeních se nic neprokázalo.Děkuji moc .
Odpověď: Budu velmi stručný. Zde opravdu nehrozí nebezpečí z prodlení, bude-li operace provedena v lednu, tedy za necelý měsíc.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2916
Dobrý den, v srpnu se mi objevila v podpaží méně bolestivá zduřenina, za pár dní zmizela. Po dvou měsících se zduřenina objevila znovu a zase zmizela. Nyní se vše opakuje,po pár dnech to nezmizelo (14 dní) a je to více citlivé, někdy jde bolest až do lopatky, někdy naopak bolí celý prs nebo jen vrchní část.Podpaží mi tak nějak "nesedí". Po prohmatání prsů nic podezřelého nenacházím. Je mi 31 let, mám 2,5leté dítě. Může se jednat o něco vážného? Děkuji Jitka.
Odpověď: S největší pravděpodobností jde jen o reakci uzliny, nebo samostatného žlázového okrsku - který může být i v podpaží. Nejedná se tedy zřejmě o nic závažného, nicméně v 31 letech a po několika měsících nejstoty bych na Vašem místě neváhal e nechal si vyšetřit prsa ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2914
Dobrý den, je mi 47 let, minulý týden jsem byla na mamogr. vyšetření s negativním výsledkem, nicméně mi z prsu vytéká hnis, bradavka je zapadlá dovnitř a vedle bradavky citím pohmatem tvrdou bulku. Mohu spoléhat na mamogr. vyšetření, že je vše v pořádku a jedná se jen o hormonální přechodovou záležitost. Děkuji
Odpověď: V tomto případě bych jednoznačně doporučil doplnit ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2913
Dekuji za odp.c.2911,dnes jsem byla v onk. poradne i na sono,beze zmen,jen dysplasie,pak s vysledky v gyn.amb.,byla mi napsana HA,ze mam ty hormony zvysene vsechny,ze zalezi v kterem obdobi cyklu se odebiraji,mam jit jeste na endokrinologiji jak jste doporucil nebo postaci ta HA a muze byt ta bolest prsa i od patere? sono by ukazalo zanet a ten neni, nebo je to jen tyma hormonama?Dekuji moc za odpoved
Odpověď: Dobrý den, v toto případě bych počkal, jak se Vaše tělo srovná s nasazenou HA. Pokud budou problémy přetrvávat víc jak 3 měsíce, bylo by nutno vyšetení zopakovat ev. i doplnit dalšími. Přeji pěkný víkend.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2912
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli se příspěvek od Avonu na mamograf týká žen všech věkových kategorií,nebo jestli je to omezené? A jak a kde mohu tento příspěvek získat? Děkuji Váchová
Odpověď: Dobrý den, příspěvek od Avonu platí pro všechny věkové kategorie jak na Mamografii, tak na Ultrazvukové vyšetření prsů, ale lze jej uplatnit jen v nasmlouvaných zařízeních - Screeningových centrech a to obvykle jen od dubna do konce října. Podrobné informace má každá - a tedy i Vaše - Avon Lady.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2911
Dobry den,chtela jsem se zeptat,chodim na pravidelne rocni prohlidky (benigni dysplazie prsu),loni zjis.1cm cysta,ted asi 3 mesice bolest prsu,na kraji jak zacina prs na hrudniku,zacina to 14dni pred mesicky, pak stupnuje a skonci jakmile je dostanu,navic jsem zjistila,ze pri zmac.bradavek(obou)zele.sedy vytok,min.tyden vys.hormonu-progesteron 92,4 moc dekuji za odoved,je mi 34let
Odpověď: Dobrý den, drobná cysta v prsu se nepovažuje za nemoc- je častým nálezem u mnoha žen. Cyklická zvýšená citlivost až bolestivost prsů v průběhu menstruačního cyklu je taky fysiologická, co se týče výtoku, tak ten je třeba vyšetřit, obzvláště byl-li by zrzavý či dokonce krvavý, což u Vás není. Jak vyplývá, byla jste i na vyšetření progesteronu, což je správný postup. Hladinu či její výkyvy je nutno konzultovat s endokrinologem, já bych ještě doporučil doplnit ultrazvukové vyšetření prsů.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2910
Dobrý den, 83-letá maminka má oboustarnný nález na prsech, Ca mammae 1 utrg 1.sin. T3N1M0-III A st.-1.dx.-T2N1M0-st.IIB.Velmi dobře je orientovaná a chce odmítnout operační zákrok-oboustrannou ablaci s tím, že následná léčba by jí poškodila více, než když zůstane bez operace.Názor onkologa je-řezat a bojíme se,že ve zdrav.dokumentaci bude:odmítla léčbu. Domníváte se, prosím, že operace je vhodná? Se srdcem se léčí pro ISCH,má jen jednu ledvinu,atd. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, odpověď je obtížná bez znalosti celkového stavu pacientky. V každém případě, i když nebude souhlasit s operací, je vhodné aby byla onkologicky léčena a sledována - v dotazu není uvedeno, zda byla provedena biopsie ložisek , na základě biopsie je pak možné se rozhodnout, zda je možnost hormonální léčby apod. Operaci většinou preferujeme, ale v situacích, kdy interní a anesteziologické vyšetření prokáže vysoké operační riziko, tak se snažíme alespoň o hormonální léčbu apod.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2909
dobrý den pane doktore, v roce 2007 v červenci jsem prodělala operaci levého prsu( celkové odstraněni) diagnoza c509 před 3 měsíci naměřene markery 7,4 tet 6,9 nevím jestli je to dobré nebo špatné prosím o vysvětlení co to znamená, mám take revmatoidní artritis počínajici mohou být markry zvyšené taky kvůli revmatu? děkuji moc za odpověd jana fedorova
Odpověď: Dobrý den, v dotazu není uvedeno, o jaký typ markerů se jedná, ale každopádně poslední hodnota je nižší než předchozí, takže nesvědčí pro aktivitu nemoci. Zánětlivé procesy mohou ovlivňovat hodnotu nádorových markerů.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2908
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Byla jsem na duktografii a následně na sonu prsu. Výsledkem byla tato zpráva: Těžký mastopatický okrsek s hypoechogenitou s paraduktál. cystami. Mastopatický okrsek je na výšku 10 mm, šíři 2 cm a délku rozmezí celého kvadrantu, navazuje na dilatované dukty. Hypoechogenní formace v DZQ, bez akust. stínu vel. 5mm. Fyziologické uzliny v axile. Závěr: Těžce mastopatický okrsek v průběhu secernujícího duktu do ZQ. Vlevo - vzhledem ke krvavé sekreci doporučuji zvážit extirpaci ( nevím co to znamená ), či necílenou biopsii. Děkuji moc za odpověď. Klímová
Odpověď: Vážená paní Klímová. Neposlala jste výsledek duktografie, který je v tomto případě velmi důležitý a od něj se odvíjí další postup. Ultrazukový popis nesvědčí pro vážné opnemocnění, tzv. mastopatické uzly má v prsech mnoho žen a nejsou považovány za nemoc. Extirpace znamená vytětí - té podezřelé části. Ncílená, nebo taky vějířová core-cut biopsie je odebrání několika vzorků z podezřelé oblasti bez jednoznačného patologického ložiska, na které by bylo možno odběrovou jehlu zacílit. Jednoznačný závěr nemohu z těchto neúplných informací učinit. Proberte znovu všechny možnosti a důvodné postupy s Vašim ošetřujícím lékařem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2907
Vážený pane primáři,prosím, můžete mi poradit?Na obou prsech jsem objevila vyrážku, mám ji asi týden.Ten týden jsem však používala silonovou podprsenku.Vyrážka mě dost svědí.Poslední 2 měsíce se cítím velmi vyčerpaná a unavená, přestože nepracuji. Užívám Risperdal 3 mg,myslím si, že unavená můžu být i z léků.Chtěla jsem se zeptat, zda mám jít k lékaři a na jaká vyšetření?Je mi 31 let. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Opravdu jde s největší pravděpodobností o reakci na silonové prádlo, možná ještě v kombinaci s nedokonalým vymácháním pracího prášku. Doporučuji změnu prádla a vyšetření kožním lékařem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2906
Dobrý den, ozývám se ohledně fibromu v prsu. Sbírám stanoviska od různých lékařů. Žiju s ním rok v nejistotě. Jsem neslyšící matkou devítileté holčičky. Je to dobré ho odstranit operativně? Může po operaci vzniknout opět tento nádor? Může se nezhoubný udělat časem v zhoubný nádor? Za poskytnuté informace předem děkuji. Kamila Spěváková
Odpověď: Fibromy, nebo spíše fibroadenomy jsou v prsech zcela běžné od cca 15 let až do vysokého věku a nejsou zhoubné. Na druhou stranu existují rakovinné nádory které se "tváří" jako fibroadenom a přitom jde o rakovinové bujení. Vy však nepíšete zda došlo po roce ke změnám obrazu ( porovnáním vyšetření v čase ), ani jeho původní velikost, takže nemohu jednoznačně odpovědět. Nicméně, pokud jde o malý a biopticky prokázaný fibroadenom není nutná operace ( vytětí - extirpace ). Pokud jste na kontrolním vyšetření ( předpokládám ultrazvukovém ) s odstupem času nebyla, je nutno toto absolvovat a dle výsledků další postup.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2905
Dobrý den nikdy jsem se touto formou neptala,ale jsem zoufalá mám maminku které byla provedena core-cut biopsie Výsledek byl maligní to vím moc dobře co to znamená.Ale nevím co je výsledný histologický kod 8500/2DCIS- non comendo.Ikdyž vím že to není nic dobrého potřebuji vědět pravdu.Předem děkuji za odpověd i když raději bych to nechtěla vědět.
Odpověď: Dobrý den, na tuto otázku nelze odpovědět bez znalosti celého histologického nálezu. Pokud by se opravdu jednalo o DCIS- karcinom in situ - tak následná léčba je buď mastektomie ( odnětí prsu ) nebo parciální resekce ( vytětí nemocké části ) prsu a radioterapie ( ozařování ). Prognóza těchto pacientek je většinou příznivá. Nutná je konzultace s Vaším onkologem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2904
Dobrý den, je mi 22 a v prsu se mi udělala taková bulka. Byla jsem na sonu a poté mi řekli, že je to jen tukové. Po půl roce jsem byla na prohlídce znova, ale zjistili mi že bulka malinko narostla a změnila tvar. A teď se bojím jestli to není nádor. Pan doktor mi říkal, že v tak mladém věku není pravděpodobné abych měla rakovinu, ale já se přesto bojím. Jaký je Váš názor na tuto situaci. A eště jeden dotaz: jestli bych měla přestat brát hormonální antikoncepci, beru Mercilon. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ppokud jste absolvovala vyšetření na akreditovaném pracovišti ( viz mapka na těchto stránkách ), věřil bych tomu, že jde o tukový lalůček a není důvod přestat brát antikoncepci.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2903
Dobrý den,dnes ráno jsem v pravém podpaží nahmatala tvrdší a celkem bolestivou bulku o velikosti hrášku.Je mi 17,a chtěla bych se zeptat co s tím,jestli to nemůže být rakovina prsu či mízních uzlin.Prababička měla již dvakrát rakovinu prsu,sestra mé babičky zemřela na rakovinu slinivky a děda na rakovinu plic.Prosím poradte,předem dekuji
Odpověď: Dobrý den, rakovina prsu je ve Vašem věku velmi nepravděpodobná, nejspíše jde jen o reaktivní zduření, uzliny, které je provázeno bolestivostí ( na rozdíl od rakoviny, která nebolí ). Doporučuji pro Váš klid absolvovat ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží na akreditovaném pracovišti a dle výsledku další postup.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2902
Dobrý den, je mi 16 let a mám problém s bradavkami. Jsou jakoby vpáčené a celé popraskané. Někdy se část odlupuje. Chtěla bych vědět, zda nevíte o co jde. Kdysi jsem s tím byla u lékaře, ale dal mi jen mastičku, která nepomohla (na kožním odd.). Děkuji
Odpověď: Dobrý den, máte tzv. vpáčené bradavky, což není nemoc, jen jedna z možností. Problémem obecně u tohoto bývá horší hygïena a i zvýšení olupování, přesně jak píšete. Doporučuji zvýšenou hygienu a pokusy o "vymasírování" bradavek nejlépe v teplé vodě ( koupel, sprcha ) pravidelně denně, ale pozor, ne do bolesti ať nedojde i jejich popraskání! Promaštění po proceduře můžete provádět i třeba dětským olejíčkem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2901
Dobry den, je mi 27 let, pobolivaji me prsa.Mame v rodine rakovinu prsu, mam si nechat udelat mamograf nebo jake vysetreni?Dekuji Jana
Odpověď: Pobolívání prsou není příznakem rakoviny ( ta nebolí, což je její největší zrádnost ), nicméně ve vašem Věku a s výskytem rakoviny v rodině doporučuji nechat si prsy jedenkrát ročně vyšetřit na akreditovaném pracovišti, doposud by mělo postačovat ultrazvukové vyšetření, mamograf až v pozdějším věku.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2900
Dobrý den pane doktore,
chodím jeden krát za rok na pravidelné kontroly. Každé dva roky na sono, předloni na mamograf. Lékař mi do zprávy napsal prsy symterické, bradavky bez vpáčení a sekrece, kůže bez vtaženin a barevných změn, stroma oboustranně jemně zrnité, v HZK prsu náznak 20mm resisatsnce charakteru cysty nebo mastop. uzlu axily a nadklíčky 0. Chtěla jsem se vás zeptat, jestli mám mít obavy z nálezu. Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Podle popisu se domnívám, že můžete být klidná, žádná nemoc v něm není popsaná. Samozřejmě dál dodržujte jednoroční prohlídky, což platí pro všechny ženy.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2899
dobrý den pane doktore,před měsícem jsem si nahmatala v prsu bulku,ihned jsem volala do nem.Třinec Sosna na mamologií,jaký mám probl.,tam jsem byla šokovaná,když mi sestra oznámila,že se dřív nevlezu ať příjdu za 3měs.,že nestíhají!Tak jsem se přes mého velice ochotného gynekologa dostala do Frýdku.Sice mám vše v pořádku,ale Třincem jsem přímo zhnusena,co kdyby to dobré nebylo,co by se mohlo za ty3měs.stát?
Je to v dnešní době normální,když je taková osvěta o nádoru prsu a že máme jít hned?Co si o tom myslíte!Děkuji
Odpověď: Vážená paní , v tomto případě vám musím dát plně za pravdu. I na preventivní mamografické vyšetření - tedy u žen bez příznaků - je nutno dodržovat objednací dobu do cca 1 měsíce, u příznakové ženy - kterou jste byla - je standardem vyšetření do 3, maximálně 5ti dnů. Doporučuji si pro další kontroly zvolit akreditované screeningové pracoviště - viz mapka na těchto stránkách - kde jsou délky obědnacích dob kontrolovány a k takové situaci by nemělo dojít. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2898
Po chemoterapii 18x - mám rakovinu prsu, mi trnou konečky prstů na nohou i rukou a na rukou mám nehty podlité a tmavě zbarvené /jako podlitiny/,které velmi bolí. Jak toto vyléčit nebo zmírnit bolest?
Odpověď: Tento Váš dotaz musíte položit svému onkologovi a ten na základě kliniky a laboratorních vyšetření rozhodne o dalším postupu.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2897
Dobrý den, z důvodu mastopatického uzlu jsem na doporučení mého gynekologa změnila antikoncepci. Nyní beru 21 dnů Azalii, ale dosud jsem nemenstruovala. Dřív jsem si prováděla samovyšetřování prsu 10 den od začátku menstruace. Chci se zeptat, kdy mám provádět samovyšetřování, když není menstruace. Děkuji za odpověď
Odpověď: Ve stejných obdobích ( časových intervbalech ), jako když jste menstruaci měla.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2896
Dobrý den, mám bulku na prsu,vxsoko nad dvorcem, je mi 20let všiml si toho i můj gynekolog a uklidnoval mne že ton nic není,ale já se fakt moc bála a tak mě poslal na ultrazvuk a tam mi řekli že to nic není,jen nejaka zatvrdlinka no a za pul roku mam prijit znovu.Přijde mi ze kdyz mam mensrtuaci tak se mi trochu zvetsi, nejhorsi je ze si na to musim porad sahat a kontrolovta to a uz sem z toho cela zblba ze uz ani nepoznam jestli se zvetsuje nebo ne?A taky jsem se doslechla ze kdyz se bulka masiruje tak muze i zmizet je to pravda?dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, pokud na USG neprokázali patologii, uklidně te se, opravdu tam nic zlého není. O tomto dále jednozačně svědčí i fakt, že při menstruaci "se trochu zvětší" jak píšete, což je u ženy Vašecho věku zcela normální. Pokud jde jen o místně zduřelý okrsek žlázy ( což z toho vyplývá ) nemá masírování žádný smysl.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2895
Dobrý den mám redukující se žlázu v prsu které mě neustále bolí.Dá se to léčit?
Odpověď: Redukce, tedy úbytek mléčné žlázy nastává s přibývajícím věkem u každé zralé ženy, nejde tedy o nemoc a tedy nelze léčit to, co nemocí není.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2894
Dobrý den,jsem 3 měs po augumentaci a nyní mi během týdne ztvrdlo a zvětšilo se pravé prso. Je bolestivé,tvrdé, ale ne zapálené. Toto se stalo během 3 dnů.Chtěla bych se zeptat,zda to může být způsobeno nějakou chorobou prsu a zda je možné udělat kvalitní vyšetření mamografem i po plastické operaci. Děkuji.
Odpověď: Vzhledem k časnému stavu po operaci, doporučuji kontaktovat plastického chirurga, který operaci prováděl. Může se jednat o pooperační komplikaci a Váš chirurg vše posoudí nejlépe.

V toto chvíli, s otokem prsu a takto krátce po operaci, se mamografie neprovádí, ale jinak je mamografie prsu po augmentaci možná a běžně se provádí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2890
Dobrý den je mi 15 let na levé bradavce se mi udělala mírná modřinka mám jí teprv krátce 3 dny ale mám z toho strach..co to může být??
Odpověď: Drobná modřina bude zřejmě po nějakém úrazu, mohl být i drobnější, ani jste si ho nevšimla. Doporučuji vyčkat 10-14 dnů, kdy modřina postupně zmizí. Pokud by nemizela, či se objevily jiné problémy, svěřte se rodičům.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2889
Dobrý večer, prosím - co znamená slovo ADJUVANCE? Děkuji za odpověď
Odpověď: adjuvantní terapie -
doplňující, podpůrná, ochranná, pomocná, zajišťovací léčba (např. po chirurgickém výkonu).

Pro karcinom prsu se jedná o následnou léčbu po operaci - chemoterapie, radioterapie, hormonální léčba.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2888
Dobrý den, jsem půl roku po operaci (ablace), bez metastáz, následná léčba pouze tamoxifen. Začala jsem trpět bolestmi hlavy, vymyzela mi menstruace a zvyšuje se tělesné ochlupení a mírně i hmotnost, potím se,... Chci se zeptat, zda tyto obtíže může způsobovat tamoxifen a zda je i jiná možnost léčby. Děkuji za odpověď a příjemný den
Odpověď: Vámi uváděné příznaky patří mezi vedlejší účinky podávání přípravku na bázi tamoxifenu. Pokud jsou Vaše komplikace výrazné, zhoršují se, nejlepší je konzultace s Vašim onkologem. Existují různé preparáty na bázi tamoxifenu.

Možností léčky nádoru prsu je několik, na základě mnoha faktorů onkolog volí nejoptimálnější variantu. Nemohu z Vašeho dotazu doporučit jinou léčbu, bylo by to nezodpovědné. Pokud máte pocit, že Váš onkolog nepostupuje správně, kontaktujte jiného onkologa, který vše posoudí. Na to máte právo.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2887
Dobry den, prestala jsem kojit pred rokem. Stale mi vyteka z prsu nazloutla tekutina. Nyni jsem zjistila, ze mi zacalo z jednoho prsa vytekat nazelena. Mohu se zeptat, co to znamena?
dekuji Jitka
Odpověď: Výtok z prsu souvisí s hormonálními změnami v průběhu a po kojení, prsní tkáň a tělo reaguje s určitým zpožděním. Změna zabarvení výtoku s tím rovněž souvisí.
Pokud je výtok jen po zmáčknutí prsu, o nic závažného se nejdná. Pokud je výtok samovolný a větší, doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2886
Dobrý den , jsem po operaci karcinomu prsu - invazivní duktální karcinom p T1c pN1 MO, pak následovala 4x chemoterapie AC, nyní nasazena hormonální léčba Tamoplex a od ledna mě čeká ozařování. Byl mi od známých doporučen doplněk stravy Vivi Aloe (od švýcarské firmy Nahrin) na posílení imunity. Složení: čistá šťáva z aloe vera (95%),fruktoza,citronová šťáva, sorbát draselný (pouze 0,1%).Prosím o Váš názor na tento přípravek a zda je ho možné užívat současně s Tamoplexem.Poslední výsledky krevního obrazu byly v normě. Děkuji
Odpověď: Kombinace hormonálního přípravku Tamoplex s extraktem z Aloe Vera by měl být možný, podle mých informací nedochází k vzájemnému ovlivnění jejich účinku. Doporučuji však konzultaci s Vašim onkologem, který Vám případně doporučí vhodné potravinové doplňky při onkologické léčbě.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2883
Dobry den chtela bich vedet co to znamena a co se stim da delat?Dekuji predem za odpoved Kopecka.1 BIRADS -NEGATIVNI.Klasifikace Tabar:Stredne denzni fibroglandularni struktura typu Tabar 1.Popis:Zlaza castecne rozvolnena bilat simetricky rozlozena,porucha archetroniky zlazy ani mikrokalcifikace susp.povahy nejsou na zhotovenych MG projekcich patrny.Zaver: REDUKUJICI ZLAZA.Chtela bich vedet co to znamena ?co stim lze delat jelikoz me to prave nadro neustale boli.DEKUJI
Odpověď: Výsledek mamografie je zcela vpořádku, není nutní "s tím" nic dělat. BIRADS a Tabar jsou klasifikace, které využíváme pro statistické vyhodnocení nálezů z mamografie.
Zřejmě se mamografie prováděla z důvodů bolesti pravého prsu a vyloučil se tím nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2882
dobrý den mám bulku v pravém prsu podle lékaře plošná rezistence v pzhq kůže beze změn hormonálně neléčena mám takový tlak do prsa hlavně když se před kloním zajímalo by mě co to může být a hlavně číslo diagnozy N64.8 děkuji za odpověd
Odpověď: Rezistence je lékařský název pro bulku. Může být podmíněna mnoha různými důvody. K určení jejího charakteru se doporučuje provedení mamografie či ultrazvuku či obou vyšetření. Předpokládám, že Vás lékař na toto vyšetření poslal. Doporučuji vyšetření v akreditovaném centru, seznam naleznete na těchto stránkách.

Diagnoza N64.8 je pouze pro potřeby statistiky a vykazování pojišťovně, znamená "Jiná určená onemocnění prsu". Díky mamografii či ultrazvuku se zjistí o co se přesně jedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2881
Mám 52 rokov. Bola som na mamograf a p. doktorka povedala, že je tam asymetrie. Možete mi objasniť o čo ide? Som z toho nešťastná. Ďakujem
Odpověď: Asymetrie znamená, že stavba pravého a levého prsu je jiná. někdy je rozdíl, asymetrie, minimální, jindy větší. Pokud je asymetrie větší, většinou doplňujeme sonografii.
Asymetrie bývá způsobena různými důvody, v některých případech může být podmíněna rakovinou, proto se doplňuje další vyšetření, ale v tuto chvíli se nemusíte obávat, ve většině případů ale není asymetrie podmíněna nádorem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2880
Dobrý den, Je mi 15 let a mam takovy problem..Moje bradavky jsou bilé...nejspis je to tím,ze mam v dane oblasti malo pigmentu,ale spis by me zajimalo jestli se to v prubehu let nejak nezmneni!Je caste ,ze ma holka bile bradavky? Predem dekuji za odpoved!
Odpověď: V průběhu dospívání, tzv. puberty, se díky hormonálním změnám v organismu mění prsa. Mění se jak jejich tvar, tak složení a mění se rovněž bradavka a množství pigmentu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky