MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 3162
Dobrý den chtěla bych se zeptat co znamená zkratka Tabar 1 BI-RADS:3
Odpověď: Tabar 1: prsy žlazového typu, tedy s bohatou žlázou, BIRADS 3: nález benigní (nezhoubný), raději však doporučuji kontrolu do 1 roku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3160
Dobrý den,
mám 15-ti měsíčního syna, od srpna 2008 nekojim, ale stále mám po vymáčknutí v prsou mléko, od října se pokoušíme s manželem o druhé dítě, zatim bez úspěchu.( první těhotenství se podarilo okamzite) Muže mit mléko v prsou vliv na otěhotnění?
Dekuji
Němcová
Odpověď: Menší množství mléka po vymáčknutí je po ukončení kojení zcela běžné a nemělo by mít na otěhotnění žádný vliv, od října je velmi krátká doba neotěhotnění , nic to neznamená. Pokud by mléka bylo hodně, je na místě udělat vyšetření hormonů, pak může být teoreticky zvýšena hladina hormonu prolaktinu, což by opět teoreticky mohlo mít na otěhotnění vliv. Ale sekrece z prsu jsou u zvýšené hladiny obvykle výrazné, špiní prádlo a ne jen trochu po vymáčnutí. Já bych to teď vůbec tak půl rok na vašem místě neřešil....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3158
Dobry vecer,chtela bych se vas jeste optat v pravem podpazi jsem si nahmatala malinkou boulicku neni moc citit ale vim oni?Kdyz stou rukou dele pracuji v podpazi citim divny tlak a jde mi to cele do prave ruky muze to byt nejak spojene s prsnimy zlazamy dekuji vam moc za obpoved
Odpověď: Může to být takto na dálku několik věcí, ale žádné s největší pravděpodobností závažné - od páteře, drobná uzlinka, případně i zánět potních žlázek v podpaží, poznalo by se to jednoznačně při vyšetření v rámci sonografie prsu a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3157
Dobry vecer,chci se optat je mi 24 let a uz delsi dobu mam citliva prsa na dotek a nekdy i dost bolestiva a to ne jen pred menstruaci?Byla jsem u sve gyneko.a ta mi rekla ze kdyz nemam zavazne podezreni tak je zbytecne chodit na mamograf.vysetreni:Proto se chci optat mohu-li i ja jit na mamo.vysetreni bez nejake diagnozi.Mela bych tak klid na dusi.Timto vam moc dekuji a preji krasny vecer Fiserova
Odpověď: Na mamograf bych jistě nešel, v jiném dotazu jsem již vysvětloval, proč není mamografie ve vašem věku vhodná, vaše obtíže jsou typicky hormonální (teoreticky může zde výt i složka od páteře), není to nic závažného, takto se rakovina neprojevuje. Pokud by to trvalo, jděte pro jistotu na sonografii (ultrazvuk), dopro. na akreditované screeningové centrum ke zkušenému lékaři, vyšetření ale zdravotní pojišťovna nehradí a zaplatíte cca 250 - 300 Kč.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3156
dobry den,chtěla bych si nechat provést mamog.vyšetření,je mi 38 let a moje gynekoložka mi dala informaci o příspěvcích AVONU na toto vyšetření,můžete mi,prosím,poskytnout nějaké informace?děkuji!!!Jana Matějčková
Odpověď: Akce Ženy ženám od AVONu skončila na podzim a bude zahájena asi znovu na jaře. AVON přispíval ženám, které nemají nárok na vyšetření hrazeníé z pojištění, 200 Kč. Podmínkou bylo provedení vyšetření na akreditovaných screeningových centrech.
Já osobně bych doporučil si nechat provést preventicvní mamografii až od 40 let věku, pokud nejste vysoce riziková a nemáte obtíže, mamografie ve Vašem věku je vhodná jen výběrově, při nejednoznačném nálezu na sonografii, případně i při pohmatu. Šel bych tedy jen na sonografii na akreditované pracoviště, tam se zkušený lékař rozhodne, jestli si případně mamografii nedoplní hlavně při nejednoznačném nálezu při sonografii). Pro samoplátkyně je sonografie cca 300 Kč, mamografie asi 600 - 700 Kč. Od 45. let věku hradí screeningovou mamografii na screeningových centrech zdravotní pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3155
Dobry den, dozvedel jsem se o diagnostice onemocnění rakoviny prsu z krve, detekcí cirkulujících nádorových buněk v krvi. Pouzivate tuto metodu a jake prakticke vyuziti teto metody pro lekare a pacienty vidite? Dekuji Marek
Odpověď: Tato metoda se teprve zkouší, zatím se nikde ve světě rutinně nepoužívá, samozřejmě, pokud by se to podařilo, byl by to průlom. Osobně to ale vidím skepticky, uvidíme. Nadějněji vypadají metody spadající do tzv. molecular imaging, molekulárního zobrazování, založené na PET či optických metodách, kde jsou specifické kontrastní látky vážící se selektivně jen na buňky nádoru. Na těchto tématech se velmi intenzivně ve světě pracuje....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3153
Dobrý den,je mi 31 let,chtěla bych se zeptat,jak souvisí užívání antikoncepce s rakovinou prsu,píše se,že mnoho nádorů souvisí s hormony,užívala jsem antikoncepci 7 let,teď již delší dobu neužívám žádnou a v prsou hmatám různé zduřeniny,bulky,někdy i bolestivé,ale předtím tam nebyly,může to být třeba věkem,nějaké změny v prsou nebo právě tou antikoncepcí,děkuji.
Odpověď: Antikoncepce podstatně nezvyšuje riziko, zvyšuje jen tzv. hormonální substituční léčba (léčba hlavně kolem přechodu a po přechodu) hlavně po více než 10 letém podávání, po vysazení se pak riziko prakticky vrací k normálu. Vaše problémy budou asi jen hormonální, nevýznamné, doporučuji však raději jít na sonografické vyšetření, ideální je na akreditované screeningové pacoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3150
dobrý den, začaly mě asi před š dny bolet bradavky, pouze ale na dotek, a to jen špičky, když si na ně sáhnu a zatlačím. JInak nic. Myslíte, že to je tím, že za týden mám dostat menstruaci, nebo to je něco jiného? děkuji za odpověď
Odpověď: Vypadá to opravdu na jen hormonální změny před menstruací, byl bych v klidu, mělo by to s menstruací vymizet, kdyby ne, tak raději vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3149
Dobrý den, v mém věku (22) není riziko takoviny příliš vysoké. Navíc ho prý snižují těhotenství a já mám doma dvoletou dceru. Přesto posledního půl roku zaznamenávám citlivost pravého prsu a zvednu-li ruku, v dolní části se vytvoří malý dolíček. Žádnou bulku jsem v prsu nenahmatala, ale přesto jsem čím dál nervóznější. praktická lékařka mi sdělila, že rakovina nebolí, takže to nemám řešit. Mám dát na její radu? Případně můžu jít na vyšetření mamografem bez žádanky od lékaře? Děkuji za odpověď Minaříková
Odpověď: Na mamografii bych nechodil, pro vás je lepší sonografie, pro jistotu bych na ni šel, ale asi to opravdu nic nebude. bez žádanky můžete na akreditované pacoviště (seznam na těchto stránkách), ale pak si vyšetření musíte zaplatit, je to asi 250 až 300 Kč, pokud byste měla žádanku od praktika, gynekologa apod., vyšetření hradí pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3148
dobrý den.je mi 22let,v těhotenství jsem si nahmatala bulku,byla jsem na biopsii a testy dopadly dobře,doktorma mi řekla že po kojení mám přijít na kontolu a když mě nebude zlobit tak nebude nutny zadny zakrok,při kojení mi bulka asi praskla a z bradavky vytékal hnis,bulka se zmensila asi z 7cm na 2mm,bohužel jsen na kontrolu nesla,nyní ma bulka opět asi 7cm je dost na povrchu ve dvorci a už den bolí,mám jet rychle na vyšetření?je to nebezpečné?děkuji za odpověd jana čuporiová
Odpověď: Vše vypadá na zánět či mléčnou cystu či kombinaci obou, nejspíše se v místě hromadí mléko a dělá tyto obtíže. Kdyby to trvalo a bolelo, případně bylo zarudlé, je lepší na vyšetření jít, u některých žen se to stává opakovaně. Jinak to nebývá nic nebezpečného, ale případný větší zánět by se měl léčit. Samozřejmě sonografické vyšetření vyloučí i jinou podstatnou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3144
Dobrý den,je mi 48 let,jsem po vyšetření mamo a hned následně sono v Klatovech:vysoká vrstva echog.žlázy,vpravo vZKK hypoechogenní ložisko vel.21mm,bez echostínu,patol.cévy nevidím,další lož,změny nevidím,reg.uzliny nezvět.KO za měsíc. Co je hypoechogenní ložisko a není Ko za měsíc dlouhá doba??,
Děkuji
Odpověď: Hypoechogenní ložisko je ložisko, které se na ultrazvuku ukazuje tmavěji než okolní tkáň, může jít například o cystu s hustým obsahem, hormonální změnu, jiné změny však zcela vyloučit není možné, proto lékař správně doporučil raději kontrolu s odstupem, aby zjistil, jestli se obraz nemění. V Klatovech jsou zkušení lékaři, předpokládám, že kdyby měli důvodné podezření na nějakou podstatnou změnu, zvolili by punkci, každopádně u kontroly za měsíc nehrozí nějaké nebezpečí z prodlení....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3143
Dobrý večer prosím mohu se zeptat co znamená dg. nejedná se ani o FA ani o cystu je to něco co se musí prověřit biopsií. Moje maminka babička prababička i obě tety rakovina a já mám teď strach co z toho bude.Je mi 44 roků a k lékaři jsem šla jen tak pro jistotu.
Odpověď: Solidní formace, která nevypadají jako fibroadenom (FA), vyžadují provedení biopsie pod sonografickou kontrolou, bez biopsie se spolehlivě diagnóza určit nedá. Ve většina případů je pak výsledek negativní, ale je třeba mít stoprocentní jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3142
Dobrý večer, prosím o radu. Mijí 14 leté dceři začalo bolet jedno prso, nemůže se ho dotknout ani nesnese dotyk trička. Má pár dní před menses.
Bolí jí pouze jedno prso. Je to normální? Nemůže se jednat o nějaký zánět ? Děkuji
Odpověď: Nejspíše je to jen hormonální změna (obtíže jsou tam, kde je více žlázy), tedy hormonální zduření prsu před menses. U děvčat tohoto věku je určitá hormonální nerovnováha běžná, počkal bych do menses, mělo by to pak ustupovat. Může být i zánět, je však méně pravděpodobný. U zánětu by bylo kromě bolestivosti i zarudnutí kůže, pak je třeba navštívit lékaře (stejně tak pokud by se obtíže s menses neměnily). Každopádně ani jedna ze změn není nijak nebezpečná .....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3141
Jak veliká je pravděpodobnost při biopsii že bude negativní, žádný z lékařů se mnou nemluvil narovinu, jen oklikou nebojte se co tu s vámi budeme dělat,a když jsem jen tak utrousila rakovina přeci nebolí bylo mi zase odpovězeno jak kdy a jak která. Bojím se už i té biopsie
Odpověď: Už jsem Vám odpověděl, jinak biopsie jehlou je velmi jednoduchá a rychlá, prakticky bez komplikací, jedině může být modřina.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3140
Jak veliká je pravděpodobnost při biopsii že bude negativní, žádný z lékařů se mnou nemluvil narovinu, jen oklikou nebojte se co tu s vámi budeme dělat,a když jsem jen tak utrousila rakovina přeci nebolí bylo mi zase odpovězeno jak kdy a jak která. Bojím se už i té biopsie
Odpověď: Punkční biopsie se provádí hlavně u nejednoznačných nálezů, na mém pracovišti je přibližně u 70% punkčních biopsii výsledek negativní = nezhoubný nález. Na dobrých pracovištích je praxe taková: když není absolutní jistota, provede se raději biopsie jehlou pod sonografií, je to výkon velmi jednoduchý a je to většinou lepší, než provádět kontroly. Konkrétně samozřejmě těžko hodnotit, já se osobně snažím vždy vše dobře vysvětlit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3139
Dobry vecer,je mi 32let a mam tri deti-6 let + trileta dvojcata.Od vcera me boli v pravem podpazi a citim tam zdurenou zlazu.Zitra si chci zajit k praktickemu lekari.Co si o tom myslite? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Myslím, že to není nic podstatného, rakovina se takto neprojevuje - půjde nejspíše o problémy od páteře, takto to často vypadá.... Na vyšetření ale raději jděte, pokud by obtíže trvaly, je na místě provést sonografii prsu a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3137
Dobry den, je mi 24 let a pri zmacknuti bradavky se mi z ni objevi troska krve. Samozrejme se hned objednam na vysetreni, ale v tuto chvili se chci zeptat,co jeste jineho by krome nadoru mohlo byt pricinou? Dekuji za odpoved
Odpověď: Nejčastější příčinou nálezu kapičky krve při zmáčknutí bradavky u ženy vašeho věku je drobné poranění stěny mlékovodu. Tato malá sekrece může být teoreticky i u drobného nádorku (nezhoubného) v mlékovodu - tzv. papilomu, v těchto případech však bývá obvykle krve větší množství, špiní prádlo, není tedy jen při zmáčnutí. Pokud by sekrece této barvy trvala, je ale opravdu lepší jít na vyšetření, nedoporučuji si teď opakovaně bradavku mačkat (pokud by bylo příčinou drobné poranění mlékovodu, nehojilo by se to..)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3136
Dobrý den,
v roce 2002 mi byl vyoperován zhoubný nádor v prsu. Nyní jsem při laboratorním vyšetření u praktického lékaře měla vysokou sedimentaci - 102. Nebyl mi zjištěn zánět, vše mám v pořádku. Může to mít souvislost s onkologickým problémem. Děkuji za odpověď. Braunová
Odpověď: Sedimentace může být zvýšena u řady stavů, není vhodným a citlivým indikátorem onkologického onemocnění, někteří mají trvale vyšší sedimentaci bez jakýchkoliv problémů. Teoreticky však to souviset může, pro jistotu je třeba kontaktovat Vašeho onkologa, který nález vyšší sedimentace srovná s dalšími výsledky, případně si pro jistotu doplní další citlivější testy či vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3133
Dobrý den,
už asi měsíc mě trápí intenzivní svědění bradavek, těhotná nejsem, prací prášek ani aviváž jsem nevyměnila, spodní prádlo nosím stále stejné. V současné době trpím i mykozou (svědění bradavek ale začalo už dříve), přesto se chci zeptat, jestli to spolu nemůže souviset a co byste mi na to svědění doporučila (nějaký krém nebo olejíček)?
Odpověď: Příčin svědění bradavek může být několik, nejčastější je to reakce na vnější podněty, alergie (slunce - solárko, prádlo, prací prášek, aviváž, kosmetika, pocení a zapaření v nevhodném prádle) - doporučuji zkusit změnit, pak ale také hormonální změny - někdy pomůže i dát či změnit antikoncepci apod. V léčbě může pomoci antihistaminikum (například Zyrtec aj.), mírní obtíže i Fenistil gel, pokud by to trvalo, tak jděte k lékaři, asi nejprve ke gynekologovi, případně pak při neúspěchu kontaktovat i kožního lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3131
Dobrý den,
je mi 20 let, tudíž nemám nárok na bezplatný mamografický screening. Nemám žádné obtíže, ale chtěla bych si dojít na preventivní prohlídku, protože se u nás v rodině rakovina prsu vyskytla.
Chtěla bych se zeptat- je pro mě vhodnější mamografický screening (četla jsem, že je vhodnější pro starší ženy) nebo sonograf? (V jiném zdroji bylo uvedeno, že nezjistí nádor prsu)
A také, vystaví mi lékař žádanku na vyšetření, i když nemám žádné příznaky?
Děkuji za odpověď.

Odpověď: Mamografie pro Vás není vhodná, je u mladých žen méně přínosná, navíc je zde malá dávka záření a mladý prs je na ni citlivější, doporučuji jít na sonografii na akreditované screeningové pracoviště (odkaz najdete na našich stránkách). Nevýhodou sonografie je, že nezjistí mikrokalcifikace, u mladách žen se ale mikrokalcifikace ve spojení s nádorem vyskytují vzácně, sonografie je u mladé ženy metodou volby. Preventivní screeningová mamografie u většiny žen by se měla provádět až od 40 let.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3129
Dobry den, je mi dvacet, poznam jestli budu casem kojit ci ne??
Odpověď: Zda budete dobřě kojit se předem nepozná, závisí to pak na mnoha faktorech, které se nedají ovlivnit, schopnost dobře kojit také nezávisí na velikosti prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3127
Dobrý den,
už asi dva roky nekojím, přesto mi po zmáčknutí prsa vyteče trošku mléka. Zajímalo by mě jestli je to běžné nebo se jedná o něco vážnějšího. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to zcela běžné, po ukončení kojení to některé ženy mívají, řešil bych to na Vašem místě jen v případě, kdyby vytékalo mléka hodně a špinilo by Vám to prádlo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3126
Dobrý den, před rokem jsem byla odesláne na MO vyšet.-výsledek TabárIV.Po 6 měsíc.mne začalo bolet pravé prso ve vnitřní straně-byla jsem odeslána následovně po 3měsícich na kontrolu ultrazvukem-s výsledkem negat.Bolest se vyskytuje 10-14 před menstr.Může být toto opravdu od hor.změn nebo od páteře? Další kontrola MO doporučena v září. Děkuji
Odpověď: Tabar 4 znamená, že máte velmi bohatou žlázu, která může i více reagovat na hormonální změny, jak to uvádíte, budou to opravdu změny hormonální. Místo, kde je více žlázy také více reaguje na cyklus, resp. změny hormonů. Kdyby se obtíže měnily či zhoršovaly, šel bych dříve, třeba alespoň na ultrazvuk.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3125
Dobrý deň,

mám 27 rokov a pod prsníkom od dospievania mám malú bradavku. Nemám s ňou v podstate žiadný problém, len sa nachádza zrovna tam, kde mám kosticu od podrsenky. Chcela som len vedieť, či je to nebezpečné, či si ju nemôžem nejako poškodiť a či by nebolo lepšie ju chirurgicky odstrániť.
Odpověď: Nebezpečné to není, na druhou stranu někdy dochází ke dráždění, bradavka je citlivá apod., pak je lepší provést její odstranění, je to velmi jednoduché, ambulantní výkon, ideální je plastický chirurg, aby to dobře vypadalo a jizvička nebyla vidět.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3124
Mám diagnostikovaný her2/neu a léčím se herceptinem.Co znamenají mikrokalcifikace, jestli přibývají? Mohou léčbou ustoupit, zmizet?
Odpověď: Mikrokalcifikace můžou být projevem nádoru, ale není možné podle nich usuzovat spolehlivě o zmenšování či zvětšování nádoru, kalcifikace vznikají tam, kde se buňky množí, ale i tam kde se rozpadají (v místě jejich nekrózy), o reakci nádoru na léčbu vypovídá zpravidla kombinace metod - mamografie, sonografie, případně magnetická rezonance.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3123
Dobrý den,
všimla jsem si že se mi vyskytly na dvorci prsu jak kdyby malé výstupky, pár milimetrů veliké. Jsou i hodně vedle sebe..myslím že na bradavce jsou taky. Když si je přejedu některé bolí. Chtěla bych vědět co to je a jestli je to normální.
Díky moc Zuzka
Odpověď: Vždy je lepší to vidět, než hodnotit jen z popisu, ale podle mne jsou to normální žlázky na dvorci, někdy se můžou i zanítit, nic závažného to ale není, kdyby byla kůže zarudlá a bolelo by to, je třeba navštívit lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3122
Dobry den.Mam takovy mensi problem uz me asi tak tyden porad boli prsa je to neprijemne a nevim proc.A pozoruji ze se mi i mirne zvetsili.Mohl byste mi rici cim to je?Trapi me to.Je mi 20 let a deti nemam.Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: Jsou to hormonální změny, souvisí s cyklem, může to být i vliv případné antikoncepce, někdy se najde i cysta na vaječníku aj., předpokládám, že nejste těhotná.....Obtíže by se měly po menstruaci zmírnit, pokud by se to zhoršovalo, jděte na gynekologii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3121
Dobrý den, je mi 19 let a dnes se mi na dvorci zvětšil takový ten váček (které jsou tam standartně), průměr je asi 4 mm. Docela mě to znepokojilo, protože se mi to ještě nestalo. Během týdne a půl užívám již třetí antibiotika na angínu, během 5 měsíců jsem užila 3 x pilulku po, jinak jsem si nasadila antikoncepci Lunafem. Mohlo by toto mít vliv? Moc díky za odpověď.
Odpověď: Je to kožní záležitost, asi máte sníženou imunitu, nedělal bych s tím nic a počkal, případně obklad z odvaru ze šalvěje či heřmánku. Kdyby se to zvětšovalo, jděte k lékaři, není to ale pravděpodobně nic vážného, jen zánět té žlázky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3116
Dobrý den, je mi 33 let a mám 2 děti. Poslednímu jsou 2 roky. Před měsícem jsem si nechala zavést nitroděložní tělísko Mirena, které snáším dobře - poze občasné lehké špinění. Asi týden po zavedení mě náhodně dcera uhodila do prsu a od té doby registruji při lehkém zmáčknutí bodavou bolest v oblasti pod bradavkou. Po prohmatání prsu jsem žádnou bulku nenašla. Ráda bych se zeptala, o co se může jednat. A ještě bych se ráda zeptala, jestli doporučujete nechat si v mém věku již dělat preventivní mammografický screening příp. sono - u matky ani babičky se rakovina prsu nevyskytla.
Odpověď: Mamografii si preventivně ve Vašem věku dělat nenechejte, je to vhodná screeningová metoda až po 40. roku (až na výjimky žen s velmi vysokým rizikem). Já myslím, že obtíže nejsou závažné, je to jen důsledek uhození, pokud by postupně mizely, nedělal bych nic, pokud by bolestivost trvala, jděte pro jistotu na sonografické vyšetření (nejlépe na akreditované screeningové pracoviště, kde jsou i se sonografií prsu větší zkušenosti).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3114
Dobrý den, před měsícem jsem vysadila hormonální antikoncepci a asi 2týdny mám pichlavé bolesti v prsou a na hrudi, zároveň mám zablokovaná záda. Může být bolest v prsou vyvolána problémy ze zády nebo jsou to hormonální změny? Poraďte prosím. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Na bolestivosti prsů se někdy podílejí různé faktory, ale u Vás to budou hlavně obtíže od páteře. Obtíže bych řešil s dobrým fyzioterapeutem, později pomáhá speciální cvičení, která by Vám fyzioterapeut měl doporučit či Vás je naučit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3113
Dobrý den,
v roce 2006 jsem byla na operaci prsu, v říjnu 2008 jsem musel ukončit léčbu Tamoxifenem kvůli špatným jaterním testům a nyní mám jít na operaci vaječníků, aby se mohla nasadit jiná hormonální léčba.
Podle lékařky není jiná možnost, ale dočetla jsem se o léku "Indonal", který má chránit před rakovinou, což se mi zdá lepší než podstupovat další narkózu a nechat si odstraňovat fungující orgány.Prosím tedy o Váš názor. Děkuji Jarka
Odpověď: Indonal je jen doplněk stravy, přípravek z extraktů z brokolice a dalších rostlin, většina odborníků se domnívá, že konzumace přímo brokolice, rajských a listové zeleniny je přínosnější. Rozhodně to není lék, který by nahradil hormonální léčbu.
Pohlavní hormony působí na růst většiny typů nádorů prsu, proto je součástí léčby i podávání léků proti těmto hormonům a jejich působení na nádor, chemické blokování činnosti vaječníků či jejich odstranění je v boji proti případnému růstu rakoviny prsu velmi účinné, osobně bych dal na doporučení Vašeho onkologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3112
Dobrý den mám asi 3 neděle velký tlak v prsou a citlivé a jakoby nateklé.Takoví pocit jako by jsem měla být těhotná ale mám tělísko mirenu už 3 roky .Děkuji Bartoňová
Odpověď: Jsou to nejspíše opravdu hormonální změny, příčina může být velmi různá, kdyby to nepřestalo do týdne, jděte určitě ke gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3109
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na Váš názor. Je mi 24 let a s přestávkami nezávisle na menstruaci mě pobolívá levé podpaždí blíže k prsu. Můj gynekolog to odmítl řešit, že to nic není a ani mi neprovedl žádné vyšetření. Pro svůj klid bych chtěla vyšetření ultrazvukem, ale k tomu je prý potřeba žádanka od lékaře, kterou bohužel nemám.
Předem děkuji za Vaši odpověď.
Helena
Odpověď: Asi to opravdu nic nebude, možná obtíže od páteře. Na akreditované centrum můžete jako samoplátkyně, tedy bez žádanky, ale musíte si to zaplatit, je to asi 250 - 300 Kč, pro klid bych to udělal. Seznam center najdete na webu, kde je i tato poradna....
Pokud budete chtít, napište, kde bydlíte, já Vám můžu nějaké centrum doporučit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3106
Dobrý den, před měsícem jsem si objevila trochu pohyblivou bulku o velikosti třešně. Ráda bych se zeptala zda to bude spíše cysta prsu nebo zda může jít o nádor. Bude mi 45 let a mám 3 děti.
Odpověď: Je třeba provést mamografii a sonografii, pohmatem není možné cystu rozlišit od solidní změny ani přesně určit velikost. Nejspíš to bude opravdu cysta, ale není možné bez vyšetření vyloučit i jinou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3105
Dobrý večer,chci poradit o výsledku vyšetření.Provedena mamografie,utz-3BIRADS pravděpodobně benigní,uliny fyziologické.Tumorové markery negativní,při vyšetření lékařkou symetrický rozsáhlý kondenzát v ZHK levé mammy na ploše až 6cm, nemá ložiskový charakter,v pravo minimální změny v této lokalitě.Doporučena MR, vějířkovitá biopsie k vyloučení lobul.ca.Je tento postup správný,může se jednat o závažný problém rakoviny když jsou markery negativní?Moc děkuji
Odpověď: Postup je myslím správný, v horním zevním kvadrantu je změněný okrsek, kde jde asi jen o hormonální změny, teoreticky se však takto může projevovat o relativně vzácná forma nádoru, který nedělá ložisko - obraz tak může vypadat podobně. Markery můžou být i negativní. Zkušený lékař je zde opatrný, MR zjistí, zda nejsou nějaká další ložiska v nepřehledném prsu a určí přesně rozsah změny, vějířovitá biopsie vyloučí v různých místech uzlu přítomnost tohoto nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3104
Dobrý den, asi v 35 tt mi začala z levého prsu vytékat tekutina s krví,.Na ultrazvuku nic nenašli a po porodu odeslali vzorek na cytologii a také nic zvláštního nenašli. Chtěla jsem se zeptat čím by to mohlo být a jestli jste se s tím setkali.Byla mi zastavena laktace a asi za týden to bylo žluté a potom to přestalo úplně.Děkuji za odpověď
Odpověď: Nález sekrece (tekutiny) z bradavky mimo laktaci je velmi častý, obvykle jsou to jen nevýznamné hormonální změny. Vyšetření je obvykle nutné v případě, že se opakovaně či trvale objevuje krvavá či bezbarvá sekrece většího množství tekutiny, takto se totiž někdy může projevovat drobný nádor v mlékovodu (nejčastěji tzv. papilom). Jednorázová sekrece s krví nic neznamená, může to být způsobeno i drobnou trhlinkou ústí mlékovodu. Pokud by se sekrece s krví znovu objevila, je na místě speciální kontrastní vyšetření mlékovodů, tzv. duktografie, tu provádějí všechna akreditovaná screeningová centra (běžně).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3103
Dobrý den, dnes jsem zpozorovala uprostřed své pravé bradavky dvě černé tečky-velmi blízko u sebe. Je mi 17 let a před čtyřmi měsící jsem přecházela z HA Triquilar (který jsem brala rok a půl) na HA Triregol. Může to být zapříčiněno touto změnou? Děkuji
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, doporučuji jít na vyšetření v případě, že by se tečky zvětšovaly, z bradavky vytékala tekutina či se objevily i jiné obtíže. S antikoncepcí to asi nesouvisí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3102
Dobrý den, pane doktore potřebuju se Vás zeptat, od kolika let může mít člověk rakovinu prsu? A když jí má dítě jak se na to přijde? Moje babička ji měla a tak je možné, že bych ji mohla mít i já, ale jak se to pozná, vzhledem na můj věk? Je mi 14 let a docela mám obavy. Protože co kdyby, nepoznám to a úpak už může být pozdě. Moc Vás prosíma předem děkuji za odpověď.
Odpověď: U dítěte rakovina prsu není, ve 14 letech je pak velmi vzácná, buďte zcela v klidu, babička s rakovinou Vám navíc riziko nezvyšuje, zvyšovala by jen maminka, pokud by měla rakovinu prsu v mladém věku. Vůbec nemějte obavy, po 25. roku věku si dělejte pravidelné samovyšetřování, později pak choďte na preventivní (screeningovou) mamografii, ale to až od 40. roku věku. Je ale možné, že do té doby budou úpně jiné vyšetřovací možnosti. Ve Vašem věku bych se tím opravdu nezabýval, jděte na vyšetření (v mladším věku je metodou volby sonografie) jenom v případě, že si najdete nějakou bulku či budete mít jiné potíže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3101
Dobrý den,ráda bych,kdyby jste mi poradili v následující záležitosti.
A:ko.obrazu nové density l.sin
K.palp.-negat..uzliny O
RTG:sin.-lokální změny str.v centrál.části sin.prsu přetrvává
UZ:bez zřejmých ložisk.změn oboustr.
Z:lokální změna struktury l.sin.
P.visita s chir.- dopo.exstirpaci s vodičem l.sin.
vyš.ze dne 6.1.2009

Pouze se chci zeptat na vážnost situace a nutnost chir.zákroku.
Moc děkuji.Libuše

Odpověď: Na mamografii se objevil drobný stínek, který na sonografii není patrný, drobné změny na sonografii patrny být nemusí. Tento stín může být projevem nevýznamné změny, ale i třeba počínajícího drobného nádorku, v naprosté většině dobře léčitelného (možnost nacházení těchto drobných změn je velkou předností mamografie). Lékaři správně rozhodli stínek raději ověřit histologicky, zavedení drátku do stínku a jeho chirurgické odstranění je jedna z možností. Zaměření je nutné, takto drobnou změnu by chirurg bez toho nenašel....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3100
Dobrý den,
mám zhruba 3 měsíce tmavou skvrnu na prsu. nyní se mi další udělala i pod prsem, né tak tmavá. Dnes mám celý den svědění kůže po celém těle. Samo vyšetřením prsu jsem žádné odlišnosti nenashledala. Je mi 27. Mám strach co by to mohlo být. můžete mi poradit. Díky Lenka
Odpověď: Úplně nevím, bylo by třeba to vidět, vypadá to pravděpodobně na alergickou reakci, kdyby to zítra trvalo, jděte ke kožnímu lékaři. Nejsou to příznaky nějakého závažného onemocnění prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3099
Dobrý den,

je mi 31 let, před půl rokem jsem ukončila kojení a nyní jsem zjistila, že při stisknutí bradavky mi z prsů vytéká něco jako mateřské mléko, pár kapek. Dočetla jsem, že i po ukončení kojení se může mléko v prsu takto tvořit i po několik měsíců než zcela vymizí, mám však dojem, že před pár měsíci mi již nic z bradavek nevytékalo. Těhotná nejsem. Prosím o Váš názor o co se může jednat. Měla bych navštívit raději lékaře? Děkuji mnohkrát za odpověď.
Odpověď: Je to běžné, nedělal bych s tím nic, jsou ženy, u kterých se tvoří menší množství tekutiny i delší dobu, někdy roky......, speciální vyšetření je na místě jedině tehdy, kdyby se sekrece stupňovala, byla krvavá či úplně bezbarvá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3098
mam na krku jakoby na hrtanu vyrustek ,neboli ani nemam jine potiže je to na hmat neforemna bulka mužu přibližně vědět co by to mohlo byt děkuji
Odpověď: Je třeba se na to podívat, nejspíš to nic závažného není, na podobném místě ale může být řada změn, doporučuji jít k praktickému lékaři, ten se na to podívá a případně Vás pošle na ORL...
Toto je výhradně poradna pro choroby prsu.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3097
Dobrý den,
užívám antikoncepci MILIGEST. Žádnou jinou jsem neměla a beru ji rok a půl. 4 den nového cyklu jsem si ji poprvé zapomněla vzít včas a vzala jsem si ji až po 15 hodinách. Je nutné chránit se kondomem do začátku nového cyklu? Kamarádka měla podobný problém a její gynekolog jí řekl, že to jednou nevadí. Ona ale bere jiný druh antikoncepce. Děkuji za brzkou odpověď. Tezi
Odpověď: Jsme poradna pro choroby prsu a navím, jak to s prsem souvisí..?....Podobné dotazy má zodpovědět Váš gynekolog, já gyneklog nejsem, jsem odborník na problematiku chorob prsu a diagnostické metody (stejně tako jako gynekolog není zpravidla odborníkem na choroby prsu a diagnostické metody), osobně se domnívám, že by posunutí jednou nemělo vadit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3096
Dobrý den,ve 13tt těhotenství mi bl udělán celkový test na vývojové a vrozené vady plodu. Ultrazvuk dopadl výborně, jen v krvi mám prý vysoké hcg, nevím přesně co to znamená pro moje dítě? Děkuji Balíková
Odpověď: V poradně pro choroby prsu není možné na tyto dotazy odpovídat, je to doména oboru gynekologie a porodnictví, Váš lékař by vám měl všechno podrobně vysvětlit, zeptejte se ho.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3095
Dobrý deň, mám 30 rokov dve deti z toho jedno dojčím, má 8 mesiacov. Na bradavkách mám už veľmi dlho drobne pupáčiky s bielym hnisom. Dnes som si ale našla zrejme zapálený jeden pupáčik, keď si to chytím, cítim vo vnútri guličku, z ktorej mi po slabom stlačení vytiekol zelenkavý hnis a potom trošku krvy. Viac som to netlačila, ale guličku tam je cítiť. Na dotyk slabúčko citlivé. Je to vážne? Musím navštíviť gynekológa?
Odpověď: Myslím, že to není nic závažného, počkal bych, navštívil bych gynekologa, kdyby se to horšilo, podobné obtíže můžou být u delšího kojení, mezi kojením doporučuji protizánětlivé obklady například z heřmánku či šalvěje, před kojením omýt vodou, zejména šalvěj by dítěti nemusel chutnat....
Kdyby se to horšilo, bylo by dobré k lékaři jít a případně podle nálezu provést další vyšetření (sonografii, při opakovaném krvavém výtoku pak duktografii...)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3094
DOBRÝ DEN, 12.12.2008 JSEM PRODĚLALA OPERACI PRSU. INVAZIVNÍ, STŘEDNĚ DIFERENCOVANÝ DUKTÁLNÍ KARCINOM MLÉČNÉ ŽLÁZY VELIKOSTI 12X11X10MM, DOSAHUJÍCÍ K OKRAJI OPERAČNÍHO VÝKONU, BEZ ZNÁMEK METASTATICKÉHO POSTIŽENÍ VYŠETŘENÍ SPÁDOVÝCH 25 AXILÁRNÍCH LYMFATICKÝCH UZLIN O/25.BYLA JSEM ODESLÁNA NA RTO K POSOUZENÍ DALŠÍHO POSTUPU. DĚKUJI ZA VAŠI ODPOVĚD.
Odpověď: Pro navržení léčebného postupu bude nutné ještě posoudit další faktory, Váš věk, stav hormonálních repeptorů, důležitý údaj je také to, zda je lem zdravé tkáně v odstraněné tkáni.... Tento nádor má obecně celkem dobrou prognózu, je to první stádium bez postižených uzlin, obvykle se provádí ještě léčba zářením, která zabezpečí, aby se zničily buňky kolem nádoru a v prsu, které by tam teoreticky mohly být, je pak nízká pravděpodobnost, že by se nádor znovu objevil. Berou se obvykle také hormonální tabletky působící proti vlivu pohlavních hormonů na nádor....
Vše proberte z onkoložkou, která Vám postup navrhne, nebojte se jí zeptat!
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3093
Dobry den.Me dceři je 15-měsicu.Při koupani jsem ji našla na pravem prsičku pohyblivou bulku.Myslil,že ji neboli,pani doktorka mi řekla,at nedavam kuřeci maso a vyvar.Mam strach co to muže byt.Ještě malou kojim.
Odpověď: Jak to líčíte, tak to opravdu pravděpodobně nic závažného není, je to hormonálně podmíněné zduření prsní žlázy u malých dětí, obvykle hlavně vlivem hormonů od matky, mělo by to postupně mizet. Kdyby se to zvětšovalo, bolelo, bylo zarudlé - navštivte pediatra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3092
dobry vecer.mam problemy s uzlinami,mam ich na vnutornej strane stehna.strasne to boli,je to v tvare golfovej lopticky.co by ste mi na to poradili,co mam urobit,aby mi zmilzli.dakujem.jelenkova
Odpověď: Boule této velikost na vnitřní straně stehne vyžaduje jistě lékařské vyšetření, nemusí to být obyčejný zánět ani uzlina, ale jiný podobný útvar, je třeba zjistit, proč tomu tak je, z vyšetřovacích metod se dělá vyšetření krve, sonografie, někde je dobré raději provést i biopsii (odběr vzorku tkáně na rozbor). Základem je ale to, aby se lékař na místo podíval a dále rozhodl.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3091
Dobrý den, mám v obouch podpažích již od dospívání velké boule i s jakými si malými bradavkami, nemohu nosit ani tílko, velmi se stydím. O co se jedná? je to nebezpečné? je vhodná operace? nyní jsem na mateřské už s druhým dítětem a při kojení mi ze začátku boule natékaly jako prsa ale pak se to upravilo
Odpověď: Jde o přídatné žlázy v průběhu tzv. mléčné lišty, kde je část žlázy včetně malé bradavky i v podpaží, někdy bývá stejný nález i pod prsem. Nic nebezpečného to není, ale může to obtěžovat, po ukončení kojení je možné žlázu i s bradavkou chirurgicky odstranit, například u plastického chirirga.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3090
Dobrý den mám takový problém užívám antikoncepci katya, zatím jsem na začátku užila sem všechn 21 tablet z 1, blistru začla jsem 1. den menstruace ale pořád špiním takřka denně nyní sem v 7-denní pauze a menstruaci nemám jen špiním společně užívám ještě zoloft 50 mg což mi psychiatrička svolila, Chtěla byxh se zeptat čím je to způsobeno nejsou ty přášky pro mě nevhodné? Poradte mi prosím sem zoufalé špinění mě obtěžujesem nervozní a nechci umocnit můoji citlivou psychiku děkuji moc
Odpověď: Obecně jsou tyto prášky dobré a v zásadě vhodné, každá žena však reaguje rozdílně a někdy se hledá vhodná antikoncepce, která je pro ženu dobrá a "sedí" ji. Pokud máte tyto problémy a nelepší se, nelámejte to přes koleno, jděte ke gynekologovi a ten Vám antikoncepci změní, existuje teď řada přípravků, je zbytečné se s tou Vaší trápit....
Jenom podotýkám, že jsme poradna výhradně pro choroby prsu, nejsme gynekologická!
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3087
Je mi 29 let a od cca 17 let se mi tvoří bolestivé, hnisající bulky v podpaží, dle lékařů šlo o zánětlivost potních kanálků. Nyní jsem 13 měsíců po porodu a stav se o dost zhoršil. Navíc jsem si teď nahmatala nebolestivou bulku v prsu nahoře nad prsní bradavkou. Myslíte si, že to může mít souvislost s tím podpažím a zda je to rizikové? Mohlo by se jednat o rakovinu?
Odpověď: Zánětlivé změny potních žlázek v podpaží můžou být někdy úporné, může mít vliv větší pocení, syntetické prádlo, dráždění při holení, často je to i reakce na některý typ kosmetiky - deodorantů, zejméně levnější deodoranty to někdy dělají, vlivy jsou někdy i hormonální. Léčba tedy musí být komlexní a individuální, na dálku je léčba vždy obtížná.
Bulka v prsu by s podpažím neměla souviset, může jít například o cystu, je ale vhodné provést raději sonografii ke zjištění, o co se jedná.. Rakovina prsu je ve Vašem věku vzácná, ale není ji možné bez vyšetření vyloučit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3083
Dobrý den,
mohu znát význam zkratky BI-RADS?-jde mi o jazykový výklad, význam kategorií znám.Děkuji.
Odpověď: Jde o Breast Imaging and Reporting Data System vytvořený organizací American College of Radiologists, bližší informace naleznete na řadě webovských stránek, například http://breastcancer.about.com/od/diagnosis/a/birads_2.htm
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3082
Dobrý den. Je mi 34 let a po 4 letech, jsem opět začala užívat antikoncepci Lindynette.Podstoupila jsem všechna potřebná vyšetření vč. vyšetření prsu. Po dobrání prvního balení,mi byla opět vyšetřena prsa a byla zjištěna 5 mm dysplazie v levém prsu. Mohu se zeptat co to znamená a jestli je nutné podstoupit nějaká další vyšetření?Moc děkuji za odpověd.
Odpověď: Termín 5 mm dysplázie je divný, obvykle renomovaná centra tento termín neužívají, je to termín histologický. Dysplázie obecně nic neznamená a nic se s ní nedělá, já bych raději doporučoval si nechat pro jistotu provést sonografii na akreditovaném screeningovém centru, jsou tam zkušení lékaři, sonografie je metodou volby vzhedem k Vašemu věku. Seznam center najdete webovských stránkách, kde je i poradna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3081
Je mi 53 let. Jsem po chemoterapii (8x) a ablaci prsu. V únoru jdu na ozařování a včera mi pani doktorka napsala k užívání TAMOPLEX. Přečetla jsem si letáček dost mě zděsilo co vše může způsobit - rakovinu dělohy atd. Mám strach , co mohu udělat proti negativním účinkům ?
Odpověď: Je to důležitý lék jako prevence šíření a růstu nádoru prsu, běžně ho užívají ženy po celém světě, zvyšuje sice trochu riziko nádorů endometria (dělohy), ale přínos zcela převažuje. Ženy, které nejsou po hysterektomii (mají dělohu), by měly pak pravidelně chodit na gynekologii, včetně gynekologického ultrazvuku, o tom Vás ale paní doktorka bude jistě informovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3080
Dobrý den,už 2 měsíce mám bolesti v na pravé straně pravého prsu. Před měsícem jsem byla u lékaře a po prohmatání řekl, že nic nenašel. Nyní však bolest roste a pobolívá mě už i pravá ruka a navíc se na prsu objevil asi před týdnem červený flíček.
Odpověď: Jděte raději na sonografii nebo (pokud je Vám na 40 let) i na mamograf. Je to ale pro jistotu, takto to vypadá jen na obtíže původem od páteře.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3077
Dobrý den, měla bych takový problémek.Ted před dvěma týdny jsem se léčila s kvasinkami.Musela jsem udělat pauzu kvůli menstruaci a po té se mi to znovu oběvilo.Bude vadit, když si ted koupím Ginopeviral, nebo jak se to jmenuje?Pomůže to?Přítele s tou mastí také vyléčím?Děkuji za rychlou odpoved.
Odpověď: Opět zdůrazňuji, že jsme poradna pro choroby prsů. nejsme gynekologická.
Léčba opakovaného výtoku způsobeného touto infekcí je někdy složitá, důležitá je také životospráva apod., je dobré se svěřit do péče odborníka - gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3076
Dobrý den, jsem muž je mi 61let a dnes jsem nahmatal asi ve vzdálenosti 7 cm od bradavky (jakoby na žebru )bulku cca 2cm v průměru a není bolestivá. děkuji
Odpověď: Může to být řada věcí, nejspíše neškodných, je třeba provést co nejdříve sonografické vyšetření, aby se zjistilo, o co jde. Rakovina prsu u mužů je vzácná, ale u mužů Vašeho věku se může vyskytovat, neváhal bych a raději šel na vyšetření, pošle Vás na něj třeba Váš praktický lékař, doporučuji pak na sonografii jít na akreditované centrum, kde mají s prsy často větší zkušenosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3073
Dobrý den mám trvalý výtok s obou prsou,má tmavě hnědou barvu a ojediněle zelenou.Prsa mívám občas bolestivá na dotyk.Jsem po 3 dětech a nejmladší je 6 let kojení probýhalo bez potíží.
Odpověď: Výtok této barvy bývá projevem hormonálních změn, není to projev nádoru či jiných závěžnějších změn. Kdyby to trvalo a obtěžovala, navšivte svého gynekologa, při výrazné sekreci může být zvýšena hodnota jednoho hormonu, prolaktinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3072
Dobrý den, jsem týden po revizi. Cítím se dobře, nic nebolí od revize. Můžu začít cvičit, běh a pod.?
Stačí sex.abstinence 14dní? Na internetu jsem se dočetla, že je sex.abstinence 2 týdny, někdo říká 4 a někdo 6. Stačí ty 2? Děkuji Martina
Odpověď: Nejsme poradna gynekologická, je to tam napsáno, omlouvám se, že nemůžu odpovědět, navíc jste měla dostat informace od ošetřujícího lékaře....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3070
Dobrý den, podstoupila jsem v Itálii plastickou operaci prsu, mam ale nejake problemy, nevim kde se mam obratit, poradil mi lekar na netu ze mam podstoupit UVZ výšetření a mamograficke vysetreni, mužete mi řict, kde mam jit jsme z Frýdku-Místku. Děkuji Silvie
Odpověď: Najděte si na těchto stránkách Seznam akreditovaných pracovišť ve Vašem okolí, tam mají obecně větší zkušenosti, vyšetřují prsy u většího počtu žen, tam se objednejte. Pokud jste mladá, dělá se ultrazvuk (sonografie), pokud starší pak mamografie + sonografie, ve vybraných případech (například podezření na porušení implantátu) se doporučuje i magnetická rezonance prsu, to Vám ale případně doporučí lékař akreditovaného pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3069
Dobrý den, chodím na mamografické vyšetření prsu každý rok, jednou si hradím sama, druhý rok ZP /je mi 52let/. Po posledním vyšetření mi bylo netaktně sděleno, že je zbytečné chodit každý rok!! Vím ve svém okolí o více případů s rakovinou prsu a tak se bojím, snažím se tedy chodit každoročně, ale asi "obtěžuji". Mám, či nemám??? Ale stejně zase půjdu..... díky zdraví Jana
Odpověď: Dobrý den, chodit ročně zejména do 55 roku věku, kdy rostou nádory rychleji, je lepší, je menší podíl tzv. intervalových nádorů (to jsou nádory nezachycené mamograficky, které se ukážou mezi jednotlivými mamografiemi). Na druhou stranu je poněkud vyšší záření - na akreditovaných pracovištích v ČR jsou ale dávky velmi nízké a zdaleka nedosahují horních limitů, proto bych se nebál. Velmi nízkou dávku mají zejména mamografické přístroje s přímou digitalizací (na Moravě zatím 6 přístrojů, v Čechách jeden v Berouně), budou však v dalších letech následovat další. Někdy je možné provést u prsu s převažujícím tukem ob rok jen jednu šikmou projekci místo projekcí (snímků) dvou, tak to někdy u vybraných případů děláme.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3067
Manželka,32let,má cca 2 měsíce výrazně vystouplou uzlinu, či žlázu, v pravém prsu od horní části až pod bradavku v délce 8 cm, tl. tak 0,8-1,2 cm.Na dotek silně nahmatatelná, je to i vidět pouhým okem, jak je to naběhlé. Týden před menstruací jí p=rsa naběhnou, toto výrazně více a velmi bolestivě.Po m. sase aplasknou, ale ten vřídek je tam neustále.Co to asi je?
Odpověď: Je nutné manželku vidět, jak to líčíte, nepůjde nejspíše o nějakou závažnější záležitost, zduřování žlázy je jistě hormonálně podmíněné, se zhoubným onemocnění prsu to nemá žádnou souvislost. Pro klid by bylo dobré se na ženu podívat a udělat při té příležitosti sonografii - nejlépe na akreditovaném pracovišti, kde jsou zkušení....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3065
Přeji Vám hezký den,
po vyšetření mám ve zprávě : susp. FA v levém horním zevním kv při okraji prsu, kde hypoechogenní ložisko velikosti 12x6 mm. kontrola za 3 měsíce.
mohu poprosit o přiblížení o co opravdu jde?
děkuji
Odpověď: Určitě, fibroadenom je nezhoubný útvar ze žlazové tkáně, často se vyskytuje u mladších žen, někdy mnohočetně: Jeho vznik je podmíněn hormonálně. Vlastní fibroadenom nezvyšuje riziko vzniku karcinomu, když je typický a malý, tak se s ním nedělá nic, když je nejednoznačný, ověřuje se obvykle punkční biopsií pod sonografem (pro jistotu), když roste a obtěžuje (někdy může i intenzivně bolet či dělat viditelnou "bouli" v prsu), tak se někdy i odstraňuje chirurgicky...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3064
Dobrý den,asi před 3 měsíci jsem si v levém prsu našla nebolestivou, pár mm velkou bulku poblíž bradavky na vnitřní straně. Levé prso mám už pár let nepatrně menší, vč. bradavky, navíc mám v kůži směrem od bradavky nahoru asi 2cm "jizvičku", která není na první pohled viditelná. Lékař mě poslal na sono, kde konstatovali, že v prsou nic atypického nemám. Zajímá mě váš názor na příčinu těchto obtíží. Kojila jsem před 5ti lety. Děkuji.
Odpověď: Podle obtíží soudím, že pravděpodobně se opravdu nejedá o nic závažného, navíc sonografie je v těchto případech (pokud vyšetření provádí zkušený lékař) spolehlivá. O příčině obtíží se dá jen spekulovat, bez vyšetření jen z popisu není možné určit, prs může být i zcela normální, po těhotenství a kojení a s věkem se prs mění....
Pokud by se obtíže změnily či zhoršovaly, doporučil bych raději sono kontrolu, dále pak dle nálezu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3060
Dobrý den. Oba dvorce i bradavky mám poseté drobnými boláčky světlejšími než bradavky, připomínající akné. Jinak žádné bolesti prsou nemám. Může se jednat o příznak rakoviny? Za odpověď děkuji.
Odpověď: Ne, takto příznaky nádoru prsu nevypadají.........
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3056
Dobrý den,je mi 18 let.V říjnu 2008 jsem si nahmatala v pravém prsu velkou měkkou nepohyblivou bulku.Hned jsme šla na ultrazvuk a tam mi řekli,že to nádor není,že nevědí co to je,ale mám přijít na kontrolu.Šla jsme tam tedy v prosinci-bulka mezitím zvtrdla a není už pohyblivá.Řekli mi podruhé to samé.Teď,v lednu 2009 se mi udělala druhá bulka v levém prsu,je tvrdá,pohyblivá,velká a velmi bolestivá.vím,že babička měla v mém věku v prsu cystu,která jí byla vyoperována.Bolí mě oba prsy,i bez doteku,při dýchání.nemohu zvednout ruce nad hlavu.Mám strach.
Děkuji za Váš čas a za odpověď.
Odpověď: Půjde asi o hormonální změny, možná v prsech budou i tzv. fibroadenomy (hormonálně podmíněné nezhoubné útvary), to můžou být ta zatvrdlá místa, tyto změny neznamenají vůbec zvýšené riziko vzniku karcinomu prsu, stejně tak jako cysty (kdysi se cysty operovaly, nyní se i nechávají či se jen odsají pod ultrazvukem). Já myslím, že se strachujete zbytečně, protože jsem ale Vás nevyšetřoval, nemůžu říci na 100%.
Kde Vám vyšetření dělali ?- pokud to bylo ve známém akreditovaném centru, věřil bych jim, případně máte možnost si jako samoplátkyně nechat ultrazvuk udělat i někde jinde, pro klid , ultrazvuk stojí 200 - 300 Kč......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3055
Dobrý den, někdy mě bolí pravé podpaží. Zkouším si tam šahat ale nic tam necítím. A také se mi někdy na pravém prsu objevuje červený flíček, který vypadá jakoby stroupek ale stroupek to není. Bojím se, aby to nebyla rakovina prsu. V naší rodině na ni umřela moje babička (mého taťky maminka). Je mi 20 let. Je možné že se jedná o rakovinu?? Ještě bych ráda věděla, zda můžu jít na mamogram když je pro ženy od 45 let. Děkuji za odpovědi.
Odpověď: Takto se rakovina neprojevuje, buďte v klidu, obtíže v podpaží bývají od páteře, když si tam žena opakovaně "sahá", tak se podpaží stane citlivé.
Mamografii nedoporučuji, již jsem odpovídal jedné mladé ženě, mamografie je spojena s malou dávkou záření, která je přijatelná pro ženy nad 40 let věku, mladý prs je ale na záření vnímavější, navíc je i mamografie u mladých žen méně přínosná. U mladých žen je vhodnější sonografie, doporučuji chodit do některého z akreditovaných center, kde jsou s prsy velké zkušenosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3054
Dobrý den, mám oboustranou mastopatii, je mi 22 let. V rodině se vyskytla několikrát rakovina. Neumím si udělat samovyšetření, kvůli mastopatii-hmatám kde co a neumím odlišit, co mě má a nemá zneklidnit, nepomáhá ani vysvětlení lékařky, i ta říká, že je to pro laika obtížné. Je dostatečná prevence jednou za rok sono a vyšetření specialistou pohmatem? Prý není mamograf v ranném věku vhodný, proč?Známá na něj chodí od dvaceti let...Neměla bych na něj také občas zajít? Kolik by mě stálo jako samoplátce?Děkuji.
Odpověď: Tzv. mastopatie obvykle nic špatného neznamená, kdysi se věřilo, že je to něco nepatřičného, jde ale jen v naprosté většině o bohatou žlázu bez zvýšeného rizika. Uvádíte, že máte v rodině rakovinu, důležité ale je, u koho a jaký typ rakoviny. Riziko by Vám zvyšovala rakovina prsu či vaječníků u matky v mladším věku a případně další výskyt v blízké rodině, jinak riziko budete mít obvyklé. Buďte v klidu, doporučuji ve Vašem věku jen sono ročně a pak při obtížích, choďte na sono do akreditovaných center, kde mají často větší zkušenosti (můžu Vám případně nějaké centrum doporučit). Mamografii rozhodně nedoporučuji, je méně přínosná u mladých žen a mladý prs je citlivější na i malé záření a pravidelná mamografie by vám zvyšovala riziko, je to preventivní metoda u většiny žen až po 40 letech věku (vyjímku tvoří důvodné podezření na rakovinu či přítomnost určitých genů, což ale není váš případ).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3052
prosím mám dotaz-mám středně velkou bolest prsu a to né jen při nebo před menstruací,je mi 14 let...na dotyk jsou má prsa velice bolestivá,mam na nich znázorněny žíly a bojím se jestli to není příznak nějáké nemoci...prosím poraďte mi jsem zoufalá,mamce jsem to raději neřekla-chci se nejdříve ujistit že to není nic vážného...děkuji za odpověď Klára
Odpověď: Myslím, že to není nic vážného, prsy u mladých děvčat s bohatou žlázou často bolí, jsou to změny vlivem hormonů....... Pokud by se to horšilo, jděte raději na ultrazvuk prsů na akreditované pracoviště, může vás tam poslat i dětský lékař, nemusí to být jen gynekolog.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 3050
Dobrý den, je mi 23 let a od 15-ti let beru antikoncepci, posledních 5 let Yadine,nyní se mi najednou začalo zvětšovat pravé prso(D), je více napnuté, plnější a někdy i pobolívá.Lékař nic nenahmatal a řekl, že je to tím, že je tam více žláz.Má pravdu?Není tam nějaký zánět,nebo něco jiného?Jde to něčím srovnat na původní velikost(C)?Je mi to dost nepříjemné.Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Jsou to pravděpodobně jen hormonální změny v souvislosti s antikoncepcí, lékař má tedy nejspíše pravdu, někdy se to stává po letech podávání stejníé antikoncepce, pokud to obtěžuje, mění se antikoncepce za jinou. Pokud by to trvalo, je lepší pro jistotu provést ultrazvukové vyšetření prsů, nejlépe na akreditovaném pracovišti - bez žádanky byste musela jako samoplátkyně, ulttrazvuk je asi 250 - 300 Kč.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky