MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224


Dotaz č. 17824
Prosím o odpověď.
Při rentgenu MAMO mi bylo nalezeno v PP tělísko o velikosti 6x6mm.
Při biopsii z něj toto:
DCIS G2
ER90%,PR70%,Ki-67%
Tělísko je zapouzdřené.Co znamenají ta procenta? Je operace nutná, když je to tak malé ? A co by to obnášelo ? Byla by možná o.laparoskopicky ?
Jak dlouho by trvala pracovní neschopnost?
Děkuji zdvořile za odpovědˇ.
Odpověď: Nádor je tzv. neinvazivní, ale má předpoklad dalšího růstu, je vhodné ho odstranit chirurgicky se zdravou tkání a znovu biopticky vyšetřit, zpravidla pak následuje ještě ozařování. Postup závisí na chirurgickém pracovišti, zpravidla několik dní v nemocnici, neschopnost bude záviset na charakteru práce a jak se budete cítit, silné povahy jdou i třeba za 14 dní do práce.:-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17823
Dobrý den, je mi 37let a asi pred dvěma měsíci jsem byla na ultrazvukovém vyšetření pravého prsu z důvodu, že jsem si od podpaží k bradavce hmatala bolestive zduřelou žlázu a kůže se po celé délce vtahovala dovnitř. Na ultrazvuku ale nic zásadního neobjevili a příznaky asi po měsíci vymizely. Nyní, je to tak týden zpět, se mi na tom samém prsu objevil zarudly flek asi deset cm v průměru, kůže je vystouplá s výrazně viditelnými póry. Nevím, jestli to mám řešit nebo se spolehnout na výsledek nedávného vyšetření. Děkuji M.H.K.
Odpověď: Jestli by zarudlé místo bylo i po týdnu, je vhodné pro jistotu vyšetření zopakovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17822
denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV
Odpověď: Je to popis normální žlázy, která je bohatá a zrnitá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17821
k dotazu 17820 ještě doplňuji, že po zmáčknutí obou prsů,spíše u prsu s bulkou vyteká nazelenalá tekutina.
Odpověď: Nazelenalá tekutina je vždy hormonálně podmíněná, nádor se takto neprojevuje. Může ale jít o dvě nezávislé věci, na sono pro jistotu jděte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17820
Dobrý den, objevila jsem si tvrdou bulku ze spodní strany prsu pohmatné při předklonu. Myslíte že se jedná o něco vážného ? Určitě na sono zajdu. Za radu děkuji.
Odpověď: Nemá cenu spekulovat, tvrdá bulka je jistě důvodem pro to, jít na vyšetření, u vás na sono. Ani já bych jen pohmatem přesně nezjistil, o co jde. Ve vašem věku jsou nejčastější příčinou takových bulek jen hormonálně podmíněné změny, zduřen žlázy, fibroadenom apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17819
Dobrý den.mam karcinom triple negativní .vcas zachyceny bez zasazení axil.uzlin .adjuv.Léčba DD režim 4xAC, bohužel nějaké komplikace tak mi je dali co tři týdny.Teď mi začali dávat paclitaxel.chci se zeptat zda mám vyhráno nad touto nemocí když se to zachytilo včas?nebo se můžou objevit metastaze až později? Pochopila jsem že když nebyly metastaze v axilove uzline tak je to na dobré cestě ale zase jsem se dočetla při TNBC s vysokou proliferaci se mohou metastaze vyhnout uzlinam a metastazovat někde jinde je to možné?Děkuji
Odpověď: Je složité se na dálku vyjadřovat o prognóze, správné je o nemoci diskutovat s vaším ošetřujícím lékařem, který vás zná nejlépe. Nicméně obecně máte velkou naději na vyléčení, nicméně v medicině se nikdy nedá mluvit o 100%. Nádor to byl agresivní, nicméně nález nádoru prvního stádia bez postižených uzlin je z hlediska prognózy dobrá zpráva, u řady žen s takovým nádorem to tak nebývá.. Podle mne je vše na dobré cestě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17818
Dobrý večer, mám prosím dotaz. Podstoupila jsem dnes mamografické vyšetření- Výsledky: heterodenzní typ mléčné žlázy, vlevo centrálně na snímku v CC proj, je patrný okrsek bohatší žlázy vel. 9mm, jinak bez ložiskovýxh změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie-
Z. Tabár IV. BI-RADIS 3. sporné ložisko v L. prsu centrálně - dop.kontolní MG vlevo CC proj. za 4 měsíce,
Omlouvám se, jsem trochu vystrašená, chci se zeptat prosím na Váš názor. Děkuji. R.J.
Odpověď: Podle mne pravděpodobně půjde opravdu jen o okrsek bohatší žlázy, tedy nález bez podstatného významu, lékař hodnotící snímky usoudil, že pro jistotu by bylo dobré porovnat s dalším snímkem za 4 měsíce, zda se obraz nemění. Obvykle při podezření na nějakou podstatnou změnu by lékař provedl ještě cílený snímek či sono, jednal by tedy hned. Přesněji se vyjádřit nemůžu, když jsem snímky neviděl.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17817
Dobrý den, mám nepravidelnou ostrou bolest v podpaží,v různých částech prsu,ramene a i na boku hrudníku.Nejdřív se to objevilo u levého prsu, teď i u pravého, nic jsem si nenahmatala ani muj gynekolog. Bolest trvá různě dlouho, někdy parkrát za den, někdy častěji, nikdy na více místech zároveň. Nepravidelnost je i ve dnech. Jen v období kolem ovulace a během ní je bolest nejvetší a nejčastější.
Děkuji za Vaši radu a odpověď.
Odpověď: Je obtížné jednoznačně soudit, obecně jsou dvě hlavní příčiny takových bolestí, od páteře (resp. hrudního koše) nebo hormonálně podmíněné, často se tyto příčiny kombinují. Soudil bych spíše na první hlavní příčinu, ale bez klinického vyšetření není možné přesně příčinu určit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17816
Dobrý den, ráda bych věděla, jak mám postupovat. Mám šestiměsíční miminko. Při kojení nahmatávám v levém prsu určitý drobný útvar, zdá se mi, že působí jinak, než ostatní tkáň v prsu. Nikdy dříve jsem si samovyšetření prsu nedělala, proto nedokážu říct, zda se jedná o něco nového. Ráda bych podstoupila vyšetření, abych věděla, o co se jedná. Prosím, jak mám postupovat. Bydlím v Praze. Mám požádat gynekoložku o doporučení? Nebo se mám přímo obrátit na mamografické centrum?

Předem děkuji za Vaši odpověď!
Odpověď: Nic podstatného to pravděpodobně nebude, ale šel bych pro klid na sono. Jsou dvě možnosti, jít přímo na akreditované pracoviště (seznam center na www.mamo.cz, je nutné se objednat, volte centrum s kratšími objednacími dobami v Praze a okolí), pak si ale zaplatíte, nebo na gynekologii, kde by vám měli vystavit žádanku, s tou opět na sono, pak by měla zaplatit vaše zdravotní pojišťovna. Obě cesty mají výhody i nevýhody, pokud půjdete přímo, ušetříte si jednu cestu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17815
Hezký den, mám velkou prosbu. Při predkloneni mě píchá v jednom prsu... Není to nikterak velká bolest, ale cítím to. Jsem osm let po argumentaci prsou. Na dotek, při běhu prsa neboli. Před čtyřmi měsíci jsem byla na pravidelné preventivní prohlídce prsou, chodím každý rok z důvodu častých zánětů prsu při kojení, to je pět let zpět. Myslíte, že si mám dojít opět na ultrazvuk, nebo počkat na další prevenci? Musím ještě zmínit, že mám problémy s páteří a časté blokace levé strany páteře. I prs poboliva levý. Velice děkuji za odpověď.
Krásný den.
Odpověď: Nemůžu úplně stoprocentně říci, když jsem vás nevyšetřoval. Nicméně problémy, jak je popisujete, jsou typické pro obtíže od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17813
Dobrý den, je mi 22 let a mám větší prsa. Při jejich samovyšetřování cítím hutnou hrudkovitou strukturu. Nahmatám v nich více jakýchsi bouliček či zduřenin různé velikosti. Některé jsou i bolestivé, když na ně zatlačím. Největší zduřeniny se nachází v horní části prsou směrem do podpaží. Obě ňadra se zdají být svou strukturou symetrická. Z vnějšku nepozoruji žádné abnormality. Kdyby se v mém prsu nacházel nádor - boulička, nerozeznala bych jej od ostatní tkáně. Je takováto struktura žlázy normální? Měla bych si nechat prsa vyšetřit lékařem?
Děkuji.
Z.V.
Odpověď: Podle mne půjde jen o bohatou žlázu nebo větší tukové lalůčky, tedy bude to nejspíše normální. Šel bych ale na dobré akreditované screeningové pracoviště na sono, tam se přímo podívají, co v tomto místě přesně je, abyste i do budoucnosti neměla žádné pochyby.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17812
Dobrý večer,mamka zemřela na ca prsu v 60 letech,sestra měla ca prsu ve 49 letech.Podle genetiky sestry máme my další dvě sestry gen.riziko vzniku nádoru 30%.Mám gigantomastii a lékař mamolog mi doporučil odstranění prsů a následnou plastiku.Prosím o váš názor ,Jak velké je toto riziko,radil byste,abych toto podstoupila a máte zkušenost,že by operaci a plastiku hradila pojišťovna,jsem u 207.Jakou roli v prevenci by hrálo odstranění vaječníků a dělohy .A je možné o toto požádat v případě 30%rizika.Děkuji za odpověd a váš názor.L.K.
Odpověď: Jde o poměrně složitý dotaz, riziko je vysoké (asi 3x vyšší než v běžné populaci), ale ne takové, jako u pozitivity na BRCA1/2. Oba výkony by zásadně snížily riziko, ale je třeba vždy individuálně zhodnotit včetně dalších faktorů, jako je věk, dalších choroby, jestli jsou děti apod. Je také dobré plastickým chirurgem, který se zabývá preventivními operacemi prsů u žen y vysokým rizikem, nechat posoudit možnost a výsledky takové léčby u vás, ten by také věděl, jak je to v současnosti s hrazením. Jsem hlavně onkologický diagnostik a ohledně hrazení nevím přesně, jaká je současná praxe. Doporučuji se obrátit na specializovaná pracoviště pro ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu, je taková ve VFN v Praze (na onkologické klinice - dr. Zimovjanová a gynekologicko porodnické klinice), v Brně v MOU. Tam jsou napojeni na všechny odborníky, které se tímto tématem zabývají.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17811
Dobry den chtela bych se zeptat kdyz si zmacknu leve prso tak mi znej vyteka neco jak mleko muze te mi poradit zceho to muze byt kdyz tehotna nejsem.Dekuji za odpoved Lucie
Odpověď: Jsou to hormonálně podmíněné změny, které nemají praktický význam a nejsou spojeny se vznikem rakoviny. Kdyby byla sekrece spontánní a výraznější, je dobré provést vyšetření krve na hormony, důležitá je zejména hladina prolaktinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17810
Dobrý den, zjistili mi karcinom prsu a příští týden jsem objednána na operaci. Při předoperačním vyšetření mi zjistili i osteoporozu. Může se jednat o metastazy v kostech? Velice děkuji za Váš názor.
JV
Odpověď: Osteoporosa nemá s metastázami nic společného, mohla by mít jen význam při rozhodování o případné následné hormonální léčbě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17809
výsledek mého vyšetření na mamografu: Bill.jemná cárovitá fibrosa. Bill. v ZHk stac. intramamární uzlinka. Beze známe malignity, patolog.kalcifikací, v axilách bez patolog.LU. Závěr: BI-RADS 1-negativní, Tábár I. Co to, prosím, znamená, mám se do budoucna něčeho obávat? Děkuji za odpověď, J.M. Je mi 48.
Odpověď: Je to popis zcela normálního prsu, lékař nic rizikového či podezřelého nepopsal.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17808
Dobrý den, jsem objednaná na UZ prsů dle doporučení mého gynekologa, ale budu čekat ještě bezmála měsíc. Při samovyšetření jsem si na pravém prsu nahmatala na žláze dvě po sobě jdoucí bouličky a ještě jednu vedle nich. Můžou to být jen zduřelé uzliny nebo nahromaděný tuk (po porodu jsem mohla kojit jen měsíc, ale to už je rok a půl nazpátek)? Žádné jiné potíže nemám. Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem P.S.
Odpověď: Podle mne to nic podstatného nebude, těžko ale soudit takhle na dálku, možná cystičky či fibroadenomy, tedy nezhoubné a nevýznamné změny. Sono je jistě na místě, ukáže, o co jde. Při objednání by ženy s hmatnou bouličkou měli vzít přednostně, nebude to ze dne na den ( u nás v Berouně 14 dní), ale přes měsíc je dost dlouhá doba - zbytečně se stresujete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17807
Dobrý den, jsem 8let po augmentaci prsou. Před týdnem jsem měla velkou fyzickou námahu nesla jsem těžký kufr. Druhý den mi levé prso oteklo a bylo hodně bolestivé.Můj operater na chirurgii mě poslal na ultrazvuk, tam nevědí jestli je to tekutina nebo hematom.Prosím nevíte jak se postupuje zda se čeká jestli se tekutina nebo hematom vstřebá?Nebo je v tomto případě nutná operace? Děkuji za odpověď
Odpověď: U rozlišení tekutiny, obsahu implantátu či krve je jednoduchá pomoc, odsát tuto tekutinu pod sono kontrolou v místě mimo implantát - ve stříkačce se pak vidí, co to je. Další možností je počkat, podle mne není nebezpečí z prodlení. Ale já osobně bych postupoval nejspíše prvním způsobem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17806
Dobry den, dnes jsem nahmatala na pravem prsu velkou bulku, ma rozmery nejmene 2,5 na 2,5 cm. Na levem prsu nahmatam neco podobneho take, ale mnohem mensi. Je to v uplne horni casti prsu, nad bradavkou, je tvrda a nebolestiva. Je mi 16. Muze jit o rakovinu? Dekuji,
Odpověď: To na rakovinu nevypadá, nejspíše jen hormonálně podmíněné změny, pro jistotu bych ale šel k lékařce, třeba praktické pro děti a dorost, poslala by vás na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17805
Dobrý večer pane Profesore, včera jsem podstoupila CCB a musím říct, že byla naprosto bezbolestná. Biopsii brala jiná lékařka než která stanovovala UZ ( v UZ fibroadenom) a dle UZ mě řekla, že je přesvědčena, že to nebude zhoubné. Budu věřit v dobrý výsledek. Je možné se osprchovat i s použitím sprchového gelu a jak dlouho mít ránu krytou náplastí? Děkuji. L
Odpověď: Osprchovat se můžete, ale dnes ne přes ranku, náplast bych sundal zítra odpoledne, 4 dny nechodit do bazénu či do vany, ale sprchovat se již můžete zítra normálně. Už při biopsii se obvykle fibroadenom při vyjmutí vzorku s velkou pravděpodobností pozná, struktura je jiná než u karcinomu, ale rozhodující bude stejně konečný výsledek.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17803
Dobrý den prosím vás o informaci ohledem. Vyšetření prsů a nazev Retromamilarne cysta 5mm.dekuji Jitka
Odpověď: Retromamilárně znamená za bradavkou, tedy v centrální části prsu. Je tam cystička, útvar vyplněný tekutinou, běžný a nevýznamný nález...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17802
Dobry den,

chtela jsem se zeptat co znamena:
Stredne denzni fibroglandularni struktura typu Tabar I.

dekuji
Odpověď: Je to jen popis normální žlázy, kde je relativně bohatá žláza.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17800
Dobrý den, už asi týden mě bolí oba prsy, bolest vystřeluje až do podpaží. je pravda že jsem měla delší období silných stresů. Je mi 50 let a od 47let mám menopauzu.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Vystřelující bolest obou prsů bývá většinou způsobena změnami od páteře, resp. hrudního koše, bez bezprostředních změn v prsech, prsy bolí tedy až druhotně. Klinicky se dá poznat. Nebývají to obtíže při nějakých podstatných změnách v prsech.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17799
K 17748 pane profesore dnes jsem byla na ccb hodne to krvacelo a pani doktorka sdelila ze to bude pozitvni. Mam si vybrat kde se budu lecit a ja vubec nevim. Pry muzu v Ústí nad Labem nebo jinde. Rada bych zkonzultovala dg a zjistila jsem ze ve Vseobecne fakultni nemocnici na Karlaku berou jen z Prahy. Tam je tym specializovany. Rada bych znala Vas nazor a taky radu co dal. IK
Vlastne jste jediny kdo mi k tomu neco napsal. Jsem jiz objednana na MR. To je asi z duvodu toho jestli je lozisko i jinde?
Odpověď: Je to tak, ve VFN v Praze mají moc pacientek a berou v zásadě jen ze Středočeského kraje a Prahy, v Ústí, pokud vím, je velmi dobrý tým a má také hodně případů, tedy mají i zkušenosti. Jak si čtu vaše dotazy, tak by léčba neměla být nějak složitá. MR je zde výborná metoda, přesně zjistí, jak velké ložisko je a kam až zasahuje, případně jestli někde není další ložisko, je to výhodné pro plánování chirurgického výkonu - aby všechna nemocná tkáň byla odstraněna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17797
Dobry den, je utz vysetreni nejak skodlive? Je problém absolvovat vysetreni treba 3x ročně? Velice dekuji.
Odpověď: Vyšetření prsu není nijak škodlivé, jde o mechanické vlnění, které způsobuje jen zcela nepatrné zvýšení teploty, je možné ho prakticky libovolně opakovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17796
Dobrý den ráda bych se vás zeptala, nahmatala jsem si v prsu bulku a když zvednu ruce tak tam mám jakoby dolík.Byla jsem na mamografu a sonu a mám přijít zase až za pul roku ,paní doktorka zatím nedokáže popsat co by to mohlo být, asi prý tuková bulka.Myslíte si,že by bylo vhodné navštívit 3D mamograf pro jistotu?Děkuj A.H.
Odpověď: Já bych 3D mamograf nepřeceňoval, šel bych asi na jiné akreditované pracoviště na sono, aby se podíval ještě jeden zkušený lékař, tedy pro tzv. druhý názor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17793
DOBRY VECER PANE DOKTORE PROSIM VAS CHTELA BYCH VEDET MUJ NALEZ NEROZUMIM TOMU OBOUSTRANE BEZ ZNAMEK MALIGNITY BIRADS A -TUKOVY TO MY DELA PROBLEMY TO TUKOVY A JESTE BYCH MELA DOTAZ BOLEST V PRAVEM PRSU MAM PRES MESIC A CITIM TAM BOLAVOU KULICKU KDYS SI MASIRUJI PRSA DEKUJI ZA ODPOVED
Odpověď: Já tedy nevím, už jsem vám třikrát odpovídal, je to popis normálního prsu s tukem, který je tam normálně. někdo má více žlázy, někdo více tuku, tedy jen říkají, že jste zdravá. Bolesti v prsu v tomto případě bývají od páteře, také jsem vám již psal........ Pokud byste měla pocit bouličky, je dobré pak pro jistotu jít ještě na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17791
Doplnění k dotazu č.17780- Dobrý den, pane profesore, děkuji Vám za odpověď na můj předchozí dotaz a chci se ještě zeptat, zda v případě, že u mne bude provedena uvažovaná quadrantectomia I.sin, SLDN nvaziv.car.NST,gr.2,12x9x4mm,M8500/32,C50.9,estrog.100%,progester.100%,M1B1 15%,E-cadherin silně+,p63 negat.,Memb.exprese skore2+, D2-40 nádor.angioinvaz.neprokazuje,PHH3 bunky v mitotick.fázi,jaká následná léčba mě asi čeká a zda mám šanci na úplné vyléčení?Děkuji Vám.
Odpověď: Ještě bude důležité, jestli se najde nějaká postižená uzlina v podpaží. Ale v drtivé většině případů následuje po operaci ozáření prsu a pak hormonální léčba, tedy relativně nic složitého a zvlášť zatěžujícího. . Pravděpodobnost vyléčení je vysoká.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17788
dobrý den ,chtěla bych se zeptat. V létě přestože víc jak rok nekojim jsem měla dvakrát zánět v prsu a dostala jsem antiobitika. Byla jsem po antiobitikach na kontrole v září a napsaldoktor na utz do papíru že tam jsou zánětlivá ložiska. Dál s tím nikdo nic nedělal. Na konci října se mě zas objevila bolestivá boule v prsu a doktorka mě zas poslala na utz a že se pak uvidí co se s tím bude dělat. Boule už je menší ,ale stále bolí
Odpověď: U některých žen se záněty opakují, mají často sníženou imunitu, prsy s hormonálně podmíněnými změnami mají také k tomu vyšší náchylnost - to jsou ty změny, které popisujete dále a které způsobují pravděpodobně tu bouličku, není prokázáno vyšší riziko vzniku rakoviny. Obvykle jsou záněty jen přechodné a časem se stav lepší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17787
Dobrý den..Jsem po op.prsu s dg ca a chtěla jsem se zeptat,co znamenají zkratky při vyš.sona prsu-DZK,DKK,HVK a č.3,4 a č.8.děkuji magda
Odpověď: Jsou to kvadranty prsu, jako když si rozdělíte prs na 4 výseče, dolní zevní, horní vnitřní apod., čísla pak znamenají polohu podle ručiček na ciferníku. tyto pojmy slouží k přesnějšímu popisu, kde určité změny jsou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17786
Dobrý den,se žádankou od gynekologa absolvuji preventivní mamografické vyšetření prsu ve FN Žlutý kopec.Je pro mě velice bolestivé.Mohu být vyšetřena sonograficky?Děkuji za odpověď.Zdraví A.S
Odpověď: Samotné sono v tomto věku nemusí být úplně spolehlivé, lepší je rozhodně mamografie, já bych doporučil radiologické asistentce před vyšetřením říci, že je vyšetření pro vás bolestivé - na dobrém pracovišti by to měli respektovat a stlačení udělat maximálně ohleduplně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17784
Dobry den,vcera jsem byla na sonu a v pravem prsu se pani doktorce neco nezdalo.byla mi tedy udelana i mamo.pani doktorka mi nerekla vic,nez ze je tam nejaka rezistence,ze udelame za tri mesice kontrolni sono.mam se tedy neceho obavat?Co by to mohlo byt?Jsem z toho mirne na nervy a tri mesice jsou dlouha doba,to bych se asi zblaznila.dekuji za odpoved
Odpověď: Těžko soudit, když jsem neviděl, předpokládám, že to paní doktorce připadalo nevýznamné. Jinak v praxi se při nejednoznačnosti nálezu volí obvykle odběr vzorku pod sono kontrolou - biopsie, je to rychlé a zpravidla minimáně bolestivé, odpadnou ty nervy.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17783
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala. Je mi 45 let a již jsem si vyzvedla u svého gynekologa poukaz na mamografii. Ale teď váhám, jestli jít, chtěla bych ještě dítě a nevím, jestli vyšetření na mamografu ještě neodložit o dva roky. Žádnou bulku jsem si nenahmatala.
Poradil byste mi , prosím, co je pro mé tělo asi nejlepší?
Děkuji moc Jana
Odpověď: Od 45. roku věku bych chodil na mamograf jedenkrát za dva roky, mezi tím na sono, v tomto věku nádory prsu nejsou již vzácné, mamografie je od tohoto věku základní metodou pro odhalení případných počínajících změn, žádná jiná dostupná metoda toho není schopna. mamografie bych se vůbec nebál, pokud půjdete na akreditované pracoviště, je přínos zásadně vyšší než jen teoretická újma.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17782
Dobrý den. Při odstavování kojence jsem prodělala zánět v prsu(teploty, červené pruhy, zatvrdlé místo, léčené antibiotiky) - asi před měsícem. Teď je to skoro 14 dní po úplném odstavení a prs je ještě trochu bolavý. Je vhodné se objednat na mamograf jako samoplátce a potřebuji doporučení od doktora? Mám určité riziko, že něco není v pořádku? Děkuji a hezký den. K. H.
Odpověď: Asi je to ještě reakce po zánětu, také prsy po odstavení se mění. Na mamograf by nechodil, je v této situaci a věku zbytečný, vhodnější je jít jako samoplátkyně na akreditované pracoviště na sono, žádanku nemusíte mít, jen se objednat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17781
Dobrý den,
jsem v 24.TT, těhotenství po IVF. Před třemi týdny jsem si všimla krvavé sekrece z jednoho prsu. Prso nijak nebolí a nic neobvyklého jsem si nenahmatala. Myslíte, že je to bouřlivá reakce mléčné žlázy na hormony v těhotenství? Před těhotenstvím jsem pravidelně co dva roky chodila na UZ prsu, vše v normě.Rodinná anamnéza negativní. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bylo by dobré počkat, sekrece často pomine, osobně bych šel na dobré pracoviště na sono, při té příležitosti se lékař podívá, jak to s tou sekrecí je. Pokud jste poblíž, můžete i ke mne do Berouna, každou pacientku vezmeme....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17780
Dobrý den,na prevent.mamogr.v 04/2016 mi byly nalezeny mikrokalcif.v levém I.kvadrantu(ADH benigní), 10/2016 na kontolním mamogr. nalezen invaziv.car.NST,gr.2,12x9x4mm,M8500/32,C50.9,estrog.100%,progester.100%,M1B1 15%,E-cadherin silně+,p63 negat.,Memb.exprese skore2+.25.11.quadrantectomia I.sin, SLDN.Vzhledem k rodinné anamn.rakovina u obou rodičů a 3 prarodičů(ikdyž ne prsu, ale děloh. střeva, vaječn, plic)uvažuji o odstranění obou prsů i děloh.a vaj.Je má úvaha správná?Moc děkuji za odpověď.Je možné podstoupit tuto operaci zaráz?
Odpověď: Je to poměrně radikální řešení, ale znám mnoho pacientek, které takto postupovali a jsou spokojeni. Úvaha v určitém věku není úplně zcestná, ale vždy závisí na řadě dalších okolností - doporučuji to probrat s vaším onkologem, každopádně odstranění obou prsů se na většině pracovišť dělá najednou, ale gynekologická operace zvlášť.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17779
Dobrý den, prodělala jsem rakovinu prsu a moje maminka také. V tuto chvíli mi jde o moji dceru. Před 2 roky jí zjistili protáhlé ložisko hladkých kontur v levém prsu. V roce 2015 výsledek zněl - vlevo v HVK přetrvává protáhlé ložisko hladkých kontur, velikosti 16x15x8 mm, ložisko je převážně hypoechogenní, centrálně s protáhlou anechogtenitou, šíře 2 mm (2-BIRADS - benigní). Letos podstoupila hormonální léčbu, pak následovalo umělé oplodnění. Nyní je 5 měsíců těhotná. Objednali ji na sono až za 15 měsíců. Bude to stačit? Nemá se objednat na jiné pracoviště? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vypadá to, že nejde o nic závažného, asi tzv. fibroadenom, závisí vždy na konkrétním lékaři, zda doporučí jen kontrolu, bez třeba i pro klid odběr vzorku, aby byla stoprocentní jistota, já jsem spíše zastánce toho druhého postupu, ale vždy závisí na okolnostech. Druhý názor z jiného pracoviště je podle mne někdy cenný, je to běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17778
DOBRY VECER CHTELA SEM SE ZEPTAT ZPROC ME BOLI V PRAVEM PRSU A OBCAS PALI KDYS JSEM BYLA NA VYSETRENI MG A NALEZ JE OBOUSTRANNE BEZ ZNAMEK MALIGNITY A TUKOVY ZAVER NORMALNI NALEZ BI-RADS1 NEGATIVNI DEKUJI
Odpověď: Pokud je vyšetření v pořádku, projevují se takto obtíže od páteře, resp. od hrudního koše, zkušený lékař to pozná dobře pohmatem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17777
Na mamografii mi našli zmnoženou kresbu prsní žlázy a objednali me na kontrolní sono prsou za 6 měsíců. Prosím můžete mi vysvětlit, co to znamená ?
Odpověď: Obraz byl jen méně přehledný, což může být u bohatší žlázy, lékař pro jistotu doporučil dříve kontrolu, ne až za 2 roky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17775
dnes jsem byla na vysetreni mg achtela bxch vedet co znamena oboustrane bez znamek malignity BARADS A -TUKOVY 1 NEGATIVNI
Odpověď: Je to popis normálního prsu, kde je tuk, také normálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17774
dobry den som po operacii prsnika,kedy mi bol odstraneny invazivny duktalny karcinom24mm,gr3,lu3negat,er75,pr70,cerb2+++,ecadopozit,bcl 2 2+ p 53¨,ki 67 20,her 2 3+,uzliny neboli zasiahnute,teraz podstupujem chemoterapiu,caka ma este liecba taxolom,herceptinom a radioterapia,chcela som vediet aka je moja prognoza,mam 40 rokov.dakujem
Odpověď: V této fázi se nedá prognóza stanovit, vše bude záviset na tom, jak bude nádor reagovat na léčbu, velmi dobré ale je, že jak píšete, nebyly postiženy uzliny, to je velmi dobrý prognostický faktor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17773
Děkuji za odpověď na dotaz č.17765 a ráda bych se ještě k tomuto zeptala, jestli si myslíte, že by pro mě byla vhodná protonová léčba, bylo mi sděleno na onkologii, že prý s tímto typem karcinomu na to nemám nárok, ani pojišťovna by to prý neuhradila? A je u klasického ( fotonového ) ozařování velké riziko poškození okolních orgánů (srdce, plíce, druhý prs, mícha a tvoření sekundárních nádorů)? Karcinom mám umístěn v levém prsu ze spoda, skoro až u prsní rýhy. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Nejsem radioterapeut, nicméně se domnívám, že protonová terapie v tomto případě nic lepšího nepřinese. Klasická léčba je již tak propracovaná, že je riziko poškození okolních orgánů velmi malé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17772
Dobrý den, je mi 21 a našla jsem si bulku(?) v levém prsu u bradavky cca 2 cm velkou. Na pohmat je bolestivá. Jak mám dále postupovat? Mám se strachovat nebo to můžu nechat být.
Odpověď: S největší pravděpodobnosti nepůjde o nic závažnějšího, počkal bych po menses, kdyby bulka trvala, jděte k lékaři, ten vás pošle na sono na akreditované pracoviště, tam můžete jít i bez žádanky, ale vyšetření si zaplatíte - nebývá to většinou větší suma. Nechat to být není dobrý přístup, budete na to myslet a mít sama pochybnosti, je lepší na vyšetření jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17771
Dobrý den, dnes jsem byla v rámci programu onkologické prevence na sonografii prsu. Lékařem mi bylo sdělen nález: involuce. Vzhledem k rodinné zátěži mi doporučil, abych se objednala na mamoraf a poté chodila na pravidelné kontroly. Mohu se zeptat, jak časté by tyto kontroly měli být, co přesně tento nález znamená a kde se mohu objednat na mamoraf. Děkuji
Odpověď: Nález znamená, že máte normální prsy s převahou tuku, divné je, že vám lékař nález nevysvětlil, resp. vám neřekl, že jste úplně zdravá. Na všechna vyšetření včetně sono bych určitě chodil na akreditovaná pracoviště, seznam na www.mamo.cz . V intervalu 40 - 45 se obvykle volí sono nebo mamografie podle rizika, typu prsů apod., dobré centrum vám poradí, na co jít, jinak dobré je schema jedenkrát za dva roky mamograf, mezi tím sono, samozřejmě je vhodné si provádět i samovyšetření.
Já pracuji hlavně v Berouně a částečně i v Centru diagnostiky chorob prsu v Praze, ale i ostatní akreditovaná centra by měla být dobrá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17770
Dobrý den, můj dotaz zní.Jsem po operaci carcinomu prsu,po ozařování,mám naordinovaný Tamoxifen.Začaly mě zrochu padat vlasy.Chtěla bych se zeptat jestli se slučuje s touto léčbou užívání Methioninu doplněk stravy.Děkuji za odpověď E.Š.
Odpověď: Doplňky stravy tohoto typu můžete, neměly by Tamoxifen ovlivňovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17767
ad Dotaz č. 17766 - Děkuji za odpověď. Budu chodit 1x ročně. Jen se chci zeptat na šanci vzniku rakoviny po takovémto pádu, když i sona po 6 měsících byla v pořádku. Děkuji!
Odpověď: Riziko vzniku rakoviny je stejné jako bez úrazu, úraz před 6 měsíci vám tedy nezvyšuje riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17766
Dobrý den,chodim od 30 pravidelne 1x rocne na sono prsou,ac jsem bez potizi,bez gen.rod. zateze.v unoru jsem spadla na mokre podlaze na bok,uhodila jsem se do podpazi a z male casti bylo zasazeno i prso.modrina po 2 dnech zmizela,nic jsem nehmatala,presto jsem sla na sono v cervnu,vse v poradku.ponevadz jsem cetla clanky o moznem propojeni urazu a vzniku rakoviny,sla jsem na sono jeste pul roku po mem padu,tj nyni v zari-opet vse v poradku.chci se zeptat,zda jiz muzu tuto vec z hlavy vypustit (jsem hypochondr) nebo zda se muze stat,ze by "neco" vzniklo jeste za delsi dobu?velice děkuji!
Odpověď: Chodil bych už normálně na prevenci 1x ročně, sono je ve vašem věku dobrou metodou, navíc je vhodné si provádět k tomu každý měsíc samovyšetření prsu. Kdyby jste si něco nového nahmatala, jděte samozřejmě k lékaři dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17765
Dobrý den, je mi 39 a našla jsem si sama nádor v levém prsu, je to: Ca mammae I. sin T1bNOMX, histol. inv duktální Ca M8500/31, ER 100%, PR 100%,Mib 1 7%, Her 2 neu: skore 0. Prý je to příznivý nález a postup bude: operace, radioterapie a hormonální léčba. Co si myslíte Vy o tomto nádoru, postupoval by jste stejně a mám šanci na úplné vyléčení? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ten nádor je opravdu příznivý, není agresivní, léčba, jak ji popisujete, je vysoce pravděpodobná - neměla by následovat nějaká agresivní léčba. U nádorů tohoto typu je velká šance na vyléčení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17764
Dobrý den, může se biopsií diagnostikovaný fibrinoadenom změnit po roce na jinou formu nádoru? Jsem po jeho odstranění, neustále se zvětšoval (skoro 4 cm), byl mi při operaci odstraněn a čekám na výsledky histologie.Mám velký strach, aby se nezměnil v nějaký maligní nádor. Děkuji H.N.
Odpověď: Pravděpodobnost vzniku zhoubného nádoru ve fibroadenomu je malá, fibroadenom není rizikový stav.
Když roste, je opravdu lepší o odstranit, v drtivé většině případů se ale ani při definitivní histologii zvrhnutí v jiný nádor neukáže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17763
Dobrý den, prosím o přeložení, co znamenají výsledky sono prsu: žlázy s tukovou převahou residuálně zahuštěné laterálně, v axilách lu do 15 mm. Děkuji.
Odpověď: Lékař popisuje normální prsy, kde je hlavně tuk a na boku více žlázy, v tomto věku úplně v pořádku. Dále popisuje přítomnost uzlin v podpaží, které jsou tam také normálně.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17761
Dobrý večer,včera jsem si nahmatala bolestivou bulku na dolnim okraji praveho prsu.Mam před menzes.Prosím můžete mi napsat jestli to má nějaký vliv když mám před menzes?Děkuji
Odpověď: Určitě, žláza může před menses vlivem hormonálních změn zduřit, což nic špatného neznamená. Doporučuji počkat po menses, pokud by bulka nezmizela, jděte raději k lékaři a na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17760
Dobrý deň.chcela by som sa informovať čo znamená: subaxilarne lipoidne zmenené lu v krátkej osi do 9mm.dakujem vopred. Anna
Odpověď: Je to popis normálních lymfatických uzlin.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17759
Dobrý den pane doktore,minulý týden jsem byla na mamografu, chodím pravidelně
jednou za 2 roky a rok mezi na sono. Po mamografu mě poslali domů, že vše je
v pořádku, dnes mi zavolali, že mám za týden přijít na rolovaný snímek žlázy.
Můžete mi prosím vysvětlit, o co se jedná.Děkuji za odpověď.
Hezký den. B
Odpověď: Dobrý den,
snímky hodnotí ke zvýšení spolehlivosti vždy dva lékaři, někdy se může stát, že ten druhý by chtěl pro klid ještě doplnit základní vyšetření o speciální projekce, může se totiž stát, že se na snímku ukáže nějaká jen zdánlivá změna, která nemá reálný podklad. Speciální snímky, například ten rolovaný, obvykle možnou změnu vyloučí. Je to tedy "pro jistotu".
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17758
Dobrý den,
před 14 dny jsem se uhodila do prsu o ostřejší roh regálu.Měla jsem modřinu a když zmizela,zjistila jsem,že mám na jejím místě malou bouličku,znatelnou pouze na omak.Může to být po bouchnutí a za jak dlouho by to mělo zmizet?
Odpověď: Asi je to jen zbytek modřiny, ale po 3 týdnech obvykle nic není, kdyby to trvalo, raději bych šel k lékaři a na další vyšetření, na sono případně mamograf.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17756
Před 8 lety operace myomy a gastro. stromálního tu tenk. střeva,(kategorie afekcí s nejistým maligním potenciálem).
V 4/16 dle sono:vlevo část. reduk.žláza,má normální echogenitu,prav. strukturu.Za dvorci výraznější dukty s anechogenním obsahem.Periferně v HVK uzel žlázy s hrubší strukturou.Patol.ložisko neprokazuji. Axinální uzliny nezměněné. Vpravo částečně redukovaná žláza s pravidelnou strukturou, bez ložiska.
Občas mě bolí nad levým prsem.Nikdo nic neřekl,za půl roku ko.mamograf.Děkuji.Sch
Odpověď: Lékař nic podstatného nezjistil, také vámi popisované příznaky nebývají spojeny se závažnější změnou, např. nádorem, takto často vypadají obtíže "od páteře". Kdyby se obtíže měnily či horšily, je vhodné raději udělat kontrolu, jinak je dobré zachovávat klasické preventivní schéma jednou za dva roky mamograf a případně mezi tím pro jistotu sono....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17752
17748 - doplneni dotazu pane profesore Daneši ja na biopsii jsem objednana na 14.11. Do Usti mohla bych se objednat s vysledkem biopsie k Vam? Dekuji moc za uklidnění. IK
Odpověď: Určitě, není problém, kontakt najdete na www.mamocentrum.eu, při objednání jen řekněte, že chcete ke mně a vůbec se s nimi domluvte....:-) .JD
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17751
Dobry vecer,prosim vas vysvetlite mi toto vysetrenie.koza,podkozie,mamilly,bez patol.zmien.zlaza charakteru prech.prsnika,s heterogenne denznymi rezid.zlazy.v pravo na rqq opacita velk.27mm.Bilat mnohopocetne mikrokalcifikaty s prevahou v pravo vo vsetkych kvadrantoch miestami aj v skupinach.vlavo v hqq obdobne MK.zobraz.casti axil bez zachytu LAP.chcem sa spytat ci ma caka operacia.Dakujem za odpoved
Odpověď: Popis je jen všeobecný, bez stanoviska lékaře, kalcifikace mohou být různé - zde nejspíše benigní, nezhoubné. Bude ale záviset na tom, jak se lékaři obraz jevil a zda má nějaké podezření, respektoval bych jeho doporučení co dál, zda jen normální sledování či něco jiného. Snímky jsem neviděl, takže nemůžu se k obrazu blíže vyjádřit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17750
Dobrý den,tento týden mi zjistili na mamogr.:léze 25x17mm téměř ostře ohraničená vůči okolí,téměř stejné echogenity s okolním tukem,nález v sono obraze nemá susp.vzhled,stř.denzní fibrogladulární struktura typu TABÁR I.,benigní kalcifikace bilat.,2-BIRADS benigní.Prosím o názor a radu,zda by nebylo lepší dát to odstranit,v rodině máme rakovinu prsu a i jiné typy.Moc se bojím,aby se to nezvrhlo v něco horšího.Byla mi jen doporučena kontrola za půl roku.Děkuji.L.
Odpověď: Málo lidí si uvědomuje, že operace prsu je také rizikovým faktorem, i když ne výrazným, proto se nikdy "pro jistotu" neoperuje. Když by byl nález nejednoznačný, provede se biopsie jehlou pod sono kontrolou, je to jednoduchý výkon. Zde to vypadá, že půjde pravděpodobně o útvar tukový, neškodný, asi lipom. Nic dalšího ale nemůžu říci, když jsem to neviděl.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17749
Dobrý večer,
Dnes jsem byla na biopsii prsu a během dne jsem dostala teplotu.
Mohu se zeptat zda je to normální popr. doporučit lék který mohu užit?
Děkuji D
Odpověď: Můžete si vzít běžný lék na teplotu, například Paralen, teplota však k biopsii nepatří, pokud by byl prs bolestivý a zarudlý, jděte k lékaři se ukázat, někdy je třeba dát antibiotika.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17748
Dobrý den prosím o vysvétlení UZ nalezu: vpravo v HZK okrsek žlázy s cystami do 7mm, v jeho centru je nepravidelný okrsek s dukty cca 35 x 20x13 mm prokrvený a naznačenÿmi MK. Axila s bng. LU. Závěr: BI-RADS 4 ad Ccb. Vím ze musím na biopsii, ale jde mi o to, ze pred rokem vše bylo OK. A nyni není a zda když to bude i benigní zda se to dá sledovat a jak často se musí na prohlídky a zda se dá objednat do centra v Praze i když jsem v Mostě. A k nějakému odborníkovi, který by se mnou hovořil. Děkuji IK
Odpověď: Dobrý diagnostik je opatrný, i když to vypadá benigně, je lepší v tomto případě asi provést biopsii, pro jistotu.
Na konzultaci samozřejmě můžete, ale je otázka, jestli by to nějak zásadně měnilo postup. Já jsem teď nejvíce v mém centru v Berouně u Prahy, můžete samozřejmě i tam ke mně po objednání - ideální je příípadně objednat na den, kdy se dělají i biopsie, abyste nemusela v případě doporučení biopsie jet dvakrát.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17747
Dobrý den, Mám dotaz ohledně žlutých stroupků na konci bradavky které mi přijdou jako mastné než suché, nažloutlé barvy, jsou lehce sundat, bez krvácení a bolesti, dělají se opakovaně, pozoruji to už delší dobu. Dělo se to při antokoncepci i těd když ji neberu, takže by to nemělo být v navaznosti na hormony. Co myslíte že by to mohlo být a kam s tím? Gynekologie? Vyšetření prsou? Je mi 26 let, bezdětná, miminko plánujem tak to chci mít v pořádku.
Děkuji za odpověd
Prosím o nezveřejnění mého dotazu
Odpověď: Už jsem vám odpovídal, ale v dotazu nebylo, kde pupínky jsou. Na bradavce to nic není, obvykle to způsobují hormonální změny, není třeba nic dělat, jen bradavku udržovat v čistotě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17745
Dobrý den,byla jsem dnes na UZ prsů, můžu Vás poprosit o vysvětlení zprávy? Je mi 43 let.Předem velice děkuji. D.K
Vpravo pod dvorcem v místě rezistence povrchně je patrné nepravidelné hypo- až anechogenní formace 10x4mm, vaskularizace výrazná v okolí. Léze dif. dg. může být zánětlivá/ aterom, infik. cysta apod/.Axilly bn,. Vyš. v mamol.poradně, kontrola či dovyšetření dle potřeby. Birads 0
Odpověď: Nález není jednoznačný, pokud by bulka trvala tak 14 dní, přikláněl bych se k biopsii pod sono, pro klid. Pro moji informaci, kde jste byla na vyšetření?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17744
Dobrý den,je mi 45 let, 1.11.2016 mi řekli na mamografickém vyšetření, že mám drobné neohraničené mikrokalcifikace po celém levém prsu.Kontrolní mamogr. vyšetření doporučila paní doktorka za 10 měsíců. Mohla bych dle Vašeho názoru podstoupit vyšetření na vakuové biops.?Paní doktorka si myslí, že stačí kontrolní snímek za těch 10 měsíců. Moje matka umřela ve 46 letech-rakovina, metastáze, nezjištěný původ. Děkuji za odpověď. Jana
Odpověď: U mikrokalcifikací vždy závisí na zhodnocení lékařem, mikrokalcifikace můžou být projevem velkého množství normálních i patologických změn. Vakuová biopsie se provádí většinou u shluku na jednom či několika místech, Pokud jsou po celém prsu, je to většinou projev hormonálních změn. Na dálku však jednoznačné doporučení není možné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17743
Dobry den.
Chcem sa opytat co znamena v axilach ben LU.
Odpověď: Jde o normální nález, uzliny v podpaží jsou bez podstatných změn, podle nálezu benigní - nezhoubné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17742
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už delší dobu me boli prave rameno, v noci se hodnekrat budím bolesti a dnes z ničeho nic po kojení se mi v pravém prsu jakoby na právé straně pod bradavkou objevila boule asi 5 cm Velká ... když bouli zmáčknu tak me neboli ale cítím ji, ale boli když na prso zatlacim. Mužů dal kojit? Zítra navštívím gynekologa . Děkuji moc
Odpověď: Kojil bych, nejspíše půjde o nahromadění mléka, nekojení to ještě zhoršuje, k lékaři je ale dobré jít, kdyby to trvalo, pošle vás ev. na sono, které přesně zjistí, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17740
Reakce k dotazu 17737. Dobrý den pane Profesore, píšete, že pokud by se ložisko zvětšovala, tak doporučujete odstranit. Paní Doktorka mne přesvědčovala, že by jej odstranila již teď, že by v prsu nic nemělo být a že by se z toho do budoucna mohla i vyvinout rakovina. Souhlasíte? A ještě dotaz k biopsii, je bolestivá? Myslíte, že se fibroadenom potvrdí, stále mám strach, aby to nebyl carcinom. Děkuji mockrát. L
Odpověď: Je třeba provést biopsii, nebývá bolestivá, ale závisí na lékaři, který to provádí. Dál postupovat podle výsledku, pokud půjde o fibroadenom, není vyšší pravděpodobnost vzniku karcinomu. Pokud ale budete i nadále mít strach, je možné navrhnout i odstranění, i pocity a strach se při doporučení zvažují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17738
Dobrý den, mám nález: invazivní duktální karcinom grade 2, skore 7, nekroza ani lymfangioinvaze nezjištěny, C50.9-8500/32, estrogenový a progesteronový receptor - 100% buněk pozitiv., MIB1 index - do 15% buněk pozitiv., E-cadherin - pozitivní, HER2/neu overexprese - skore 1. Můžete prosím doporučit nějaké pracoviště, které má zkušenosti s tímto typem karcinomu, event následnou pooperační léčbu? Předem děkuji a přeji úspěšný den. IH
Odpověď: Dobrý den, tento nádor není nijak zvláštní, nechová se příliš agresivně. Velmi příznivé také je, že má vysoké procento estrogenových a progesteronových receptorů. Léčba by neměla být žádná speciální, a bude záviset na velikosti a na tom, zda jsou postiženy uzliny v podpaží, také na věku pacientky. Léčbu tohoto typu nádoru zajišťují běžně všechna onkologická centra a chirurgové specializovaní na prsy, každé screeningové centrum je navázáno na tým lékařů, kteří se tím zabývají. Když mi napíšete, kde vám nádor zjistili a odkud jste, budu nejspíše vědět, jak to tam probíhá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17737
Dobrý den, byla jsem dnes na UZ prsů a poprosila bych o vysvětlení zprávy:Na rozhraní HQ P prsu ovoidní ohraničené hypoechogenní ložisko vel.12x6mm v dif.dg. fibroadenom, shluk lymf.uzlin méně pravděpodobný. Axillární lymf.uzliny nezvětšeny. Typ prsní žlázy Tabár IV. Jsem objednaná na biopsii,paní doktora říkala, že na hodně procent je to benigní a doporučila mi vyndání ložiska. Mám se obávat? Moc mě dnes vyšetření neuklidnilo. Děkuji. L.
Odpověď: Ložisko vypadá jako nezhoubné, nejsou přítomny známky zhoubného nádoru, pro jistotu se paní lékařka rozhodla provést biopsii, což není špatný postup.
Když bude výsledek v pořádku, což předpokládám, není třeba již dělat nic, jen kdyby se zvětšovalo, uvažovat o vyndání ložiska, třeba plastickým chirurgem....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17736
Dobrý den, byla jsem na ultrazvuku a mám výsledek:
vpravo v rozhraní MKK drobný podkožní lipom, vlevo retroareolárně ojedinělá duktektázie-stac. Nejsou zámky malignity bilaterálně. V axilách neprokazujeme uzliny patol.UZ vizáže.
Můžete mi prosím sdělit, zda se nemusím obávat tohoto výsledku? Děkuji H.
Odpověď: Tento výsledek je úplně v pořádku, běžný nález, bez vyššího rizika vzniku nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17734
Dobrý večer,ráda bych se zeptala,již druhý měsíc mě před menzes na pohmat bolí na určitém místě pravé prso.Jsou to jen horm.změny neb něco jiného? Moje maminka byla před několika lety na operaci prsu/nezh.nádor/a prababička umřela na rakovinu prsu.Děkuji za odpověd T.V.
Odpověď: Dobrý den, jak příznaky popisujete, jde pravděpodobně o změny hormonální, žláza v určitém místě zduří vlivem vašich hormonů, pokud by změny změnily charakter, zduření by bylo trvalé apod., jděte raději na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17733
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co znamená ve zprávě z mamografického vyšetření maligní mikrokalcifikace nediferencuji.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
při hodnocení mamografických snímků se lékař zaměřuje na řadu věcí, ložiskové změny, sbíhání struktur a další. Tzv. mikrokalcifikace, drobné zvápenatělé částečky, mohou být také jediným příznakem zhoubného nádoru. Nález říká, že ve vašem případě nic takového na snímku není, vše je tedy v pořádku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky