MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 5934
Dobrý den. Je mi 20 let, a nedávno jsem začala se samovyšetřením prsu, a na pravém prsu jsem si nahmatala tvrdé misto ve tvaru oválku (jakoby ohraničení konec prsu a začátek podpaží) v levém prsu to není tak zatrvdlé a objeví se to zejména když zatnu sval...newim o co jde tak bych byla ráda kdybyste mi mohla poradit...Předem děkuji Gábina
Odpověď: Jetě přidám - přečtěte si předchozí odpověď o výskytu nádorů prsu u žen do 20 let, ať nežijete v úzkosti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5933
Dobrý den, Je mi 20 let, a nedávno jsem začala se samovyšetřením prsu,a v pravem prsu u podpaží sem si nahmatala tvdrší místo,které má podobu oválku (jakoby ohraničení konec prsu a začátek podpaží), zejména když zatnu sval tak se tam vyrýsuje,ale na levém prsu to tak výrazné není...Nevím tedy zda je to normální nebo ne,takže by mi moc pomohlo kdybyste mi poradila,předem děkuji Gábina
Odpověď: Milá Gábino, toto bude zcela jistě normální, zřejmě jde o výběžek žlázy, nebo dokonce přídatný okrsek žlázy, což má mnoho žen. Jsem ráda, že se;samovyšetřujete, neustávejte v tom. Za nějakou dobu začnete bezpečně poznávat všechny struktury ve Vašich prsech, není pak problém odhalit i malý nález, který do prsu nepatří. Vydržte, péče o prsy je součástí preventivního chování mladých moderních žen.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5932
Vážená paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jaká je možnost onemocnění rakoviny prsu ve 20 letech? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Podle dat Národního onkologického registru, který je veden od roku 1977, onemocnělo za tu dobu asi 5 žen ve věklu do 20 let. ( zdůrazňuji za 33 let). Zhoubný nádor prsní žlázy je tedy zcela raritní, v tomto věku jsou častější nádory uzlin, krve (leukemie), mozku- snad i vaječníků.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5931
Dobrý den,chci se zeptat jestli je v mém věku(60)postačující kontrola mamografem každé dva roky. Do rizikové skupiny nezapadám. Prsa se snažím kontrolovat i sama. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dvouletý mamografický interval u ženy bez vyššího rizika je zcela podle norem. Pokud se ještě samovyšetřujete, nemůžete už pro sebe udělat více.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5930
Dobrý den, moje dcera 10 let má větší levou bradavku a pod ní je taková tvrdá kulička. Kolem prsa ji pobolívá.Chci se zeptat, jestli to už může souviset s růstem prsů(zdá se mi to brzy), nebo by se mohlo jednat o něco jiného a jestli doporučujete návštěvu lékaře. Děkuji
Odpověď: Nález je typický pro počínající růst prsů, ve věku 10 let to není nijak předčasné. Pouze, pokud by nastal překotný růst prsů, bylo by třeba provést určitá vyšetření, se kterými je obeznámen dětský lékař, aby se vyloučila tzv pubertas precox, která může mít za následek malý tělesný vzrůst.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5929
Co je v MMG : MK v zhluku?
Nerozumím tomu.Mám z toho obavy.
Odpověď: Znamená to mikrokalcifikace, kterých je několik v blízkosti u sebe. Mirkokalcifikace mají být vždy vyšetřeny, doporučuje se provést z nich biopsii. Záleží ale samozřejmě na jejich typu, velikosti atd. Trvejte na tom, ať je Vám řádně vysvětleno, o jaký typ mikrokalcifikací se jedná. Nejvěrohodnější biopsie je z tzv vakuové biopsie - mamotomie. Doufám, že jste byla vyšetřena ve screeningovém centru s akreditací ( adresy všech jsou na tomto webu). Jsou povinni, pokud sami vyšetření neprovádějí, odeslat Vás na jiné pracoviště.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5928
DOBRÝ DEN, V KVĚTNU MINULÉHO ROKU JSEM BYLA NA VYŠETŘENÍ PRSU ULTRAZVUKEM, JELIKOŽ JSEM SI TAM NAHMATALA ZATVRDLINU. JE MY 30 LET. ASI PŘED MĚSÍCEM JSEM BYLA U MÉHO GYNEKOLOGA NA KONTROLE. NAHMATALA JSEM SI V PODPAŽÍ U TOHO SAMÉHO PRSU DVĚ BOULIČKY, ŘEKLA JSEM TO DOKTOROVI, TAK MY PRSA PROHMATAL A PŘIŠLO MU TO V POŘÁDKU A ŘEKL ŽE MÁM JÍT NA KOTROLNÍ SONO AŽ V KVĚTNU 2011. PÍŠU PROTO ŽE MĚ V TOM PRSU DOST ČASTO BOLÍ, ZATVRDLINU TAM MÁM STÁLE, ALE DŘÍVE TAKHLE NEBOLELA. MÁM STRACH, NA TO ŽE JE MY 30 LET, TAK NA SONU UŽ JSEM BYLA OD SVÝCH 25 LET TŘIKRÁT. CO MÁM PROSÍM DĚLAT?
Odpověď: Váš strach se může ztratit pouze, když půjdete na další ultrazvukové (sono) vyšetření). Pokud nemáte žádanku, vyšetření si můžete zaplatit - stojí okolo 300Kč.Hlavně si vyberte nějaké akreditované screeningové centrum, a požadujte řádné vysvětlení Vašich obtíží. Adresy center jsou na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5926
Dobrý den. Kůže v okolí bradavky se mi při podnětu vtahuje nebo tvoří takové hrbolky, je nepravidelná. Na UZ vyšetření jsem byla zhruba před půl rokem (tento problém), vše bylo v pořádku. Je vhodné vyšetření zopakovat ?Jsem bezdětná, 33 let. Děkuji.
Odpověď: Ve Vašem případě jde o zvýšenou schopnost zkracování se malinkých svalečků, které jsou umístěny mezi bradavkou a podkožím. Vrásnění kůře dvorce je v pořádku, tak se kůže může chovat v závislosti na nějakém podnětu: chlad, strach, podráždění rukou. Zatahování bradavky je nepříjemné, je třeba bradavku masírovat - například ve sprše, aby se zmíněné svalečky pořád protahovaly. Zatahování bradavyk může komplikovat kojení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5925
Dobrý den,
jsem muž ve věku 60ti let a někdy pociťuji bolest při doteku na pravou prsní bradavku.Tato bolest trvá asi 3-5 dnů, a pak zmizi.
Jinak jsem vzhledem ke svému věku OK.
Prosím o radu.
Děkuji.
Odpověď: Zcela určitě nejde o nic závažnmého. Občasnou bolestivostí se projevuje tzv gynekomastie, hormonální změna mužské prsní žlázy, čímž trpí více než 50% mužů ve Vašem věku. Pokud by se k bolesti přidružil ještě nález zatvrdlé bulky, bylo by lepší nechat se ultrazvukem vyšetřit v některém ze screeningových akreditovaných center. Zhoubný nádor prsů u muže je velmi vzácný, ale existuje. Je však vždy spojen s nález nepohyblivé tvrdé bulky pod bradavkou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5924
Dobrý den, je mi 20 let. Na vnitřní straně pravého prsu jsem nahmatala tvrdou bouli, nikdy dříve jsem si jí nepovšimla. Může to být v mém věku něco, s čím bych si měla zajít na vyšetření?
Odpověď: I dvacetileté ženy mohou onemocněn nádorem prsu, i když je to velmi a velmi vzácné. Ve Vašem věku připadá v úvahu spíše fibroadenom- nezhoubný nádor nebo cysta. Pohmatový nález boule je však vždy důvodem k vyšetření - postačí ultrazvuk, ale musí být proveden zkušeným lékařem z některého z akreditovaných center. Adresy najdete na této webové adrese - je zde interaktivní mapa. Vy musíte a měla byste chtít vědět, co je podstatou pohmatového nálezu. Pokud jde o cystu: většinou se jen sleduje a ona postupně mizí, jen zřídka se odsává (což je ambulatní nebolestivý výkon, doba trvání asi 5 min).Fibrooadenomy se operativně odstraňují pouze , když stále rostou a přesáhnou velikost 25-30mm. Neumí se zvrhnout ve zhoubný nádor. U ženy, která ještě nerodila se musí každý operativní výkon maximálně zvažovat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5923
k dotazu č. 5920 je mi 20 let.
Odpověď: Vzhledem k věku mohu upřesnit, že se opravdu nejedná o známky rakoviny prsu, ve 20 letech ještě není dokončen vývoj prsní žlázy, mnohé se může ještě změnit. I ona zmíněná Mondorova choroba - žánět žil v prsu- je spíše nepravděpodobná. Žilní kresba může být zvýrazněna a nic to neznamená, platí to, co jsem napsala již minule: Bylo by dobré to přeci jen nějakému lékaři ukázat - gynekologovi, praktickému lékaři v rámci jiné prohlídky, aby tento Váš problém viděl ještě nějaký lékař na vlastní oči.Není ale nutné se jen kvůli tomuto problému objednávat k lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5922
Dobrý den,už asi měsíc mě bolí na dotek levé prso a dokonce mě začalo pobolívat i to pravé ale né tak moc(uzliny,převážně vnější strana prsa a pod bradavkou)ty uzliny jsem měla vždy větší ale můj gynekolog mi po prohmatu říkal že jsem v pořádku(už je tomu asi rok).na silnější dotek mě bolelo asi už rok zpátky ale ted mě bolí ty uzliny víc než jindy i na sebemenší dotyk.Bojím se jestli se nejedná o rakovinu.děkuji za odpověď.
Odpověď: Škoda, že jste neuvedla kolik je Vám let. V každém životním období znamenají bolesti prsů něco jiného. Bolestivé uzliny - pokud vůbec jde o uzliny - mohou mít mnoho důvodů, považuji za nutné, abyste se nechala vyšetřit v některém z akreditovaných center- adresy jsou zde na tomto webu. Váš gynekolog ani praktický lékař není povinen na bolest prsů vystavit žádanku, Vy se však můžete objednat, takové vyšetření stojí okolo 300 Kč. Budete mít jistotu, o co se vlastně jedná. Pokud bude ultrazvukový nález bez přítomnosti patologického ložiska, můžete užívat Mastodynon (mastodynie je bolest prsů). Jde o kapky, extrakt z Drnku lékařského, nehormonální. Užívá se podle návodu 3-5 měsíců. POstupně zmizí boest prsů i problémy s menstruací.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5920
Dobrý den, chci se zeptat, jestli je nějak nebezpečné, když mám na levém prsním dvorci z ničeho nic silně vystouplou modrou žilní kresbu a na druhém ne.
Odpověď: Vystouplá žilní kresba obvykle není signálem nebezpečné nemoci. Nenapsala jste, kolik je Vám roků. Připomínám jen, že ženy od 45. roku věku mají nárok na pravidelné bezplatné vyšetření prsů mamografem. Až půjdete na gynekologickou preventivní prohlédku, ukažte tuto žilní kresbu lékaři. Vzácně se vyskytuje nezávažné onemocnění - Mondorova choroda, která se projevuje zánětem a zvýrazněním žilní kresby. Neléčí se, odezní sama.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5919
Dobrý den prosila bych o vysvětlení mé diagnózy a poradit co mám dělat.Od mojí maminky 3 sestry měly rakovinu prsu je mi 47let.punkční vzorky mammy s parciální involucí,v terénu duktektázií hrubší kalcifikace,fokálně v agregovaných dilatovaných duktech a acinech flat atypia,ojediněle a náznaky papilárních proliferací,se silnou difuzní pozitivitou ER a CK 18 při absenci CK5 pozitivních buněk střední riziko na Uz vlevo na č.2 v hloubce žlázy drobná hypochogenní leze 4x8mm,nepřeji si zvěřejnit odpověd s dotazem děkuji
Odpověď: Histologický výsledek biopsie je v pořádku, zajímalo by mně však, odkud byl vzorek odebrán. Bylo to z toho hypoechogenního ložiska v levém prsu, nebo je tato léze ještě neověřená ? Vyšetřující lékař je povinenn v takzvané diferenciální diagnóze uvést, jaké možnosti mu připadají pravděpodobné - fibroadenom ?, cysta, něco jiného.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5918
Dobrý den,
před 2 dny jsem si v pravém prsu nahmatala tvrdou bulku, dnes jsem se snažila prs zkontrolovat, bulku jsem ale nenašla. Obě prsa mi však začala svědět. Mám se objednat na vyšetření? Je mi 34 let a jsem po dvou neúspěšných IVF. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vaše obtíže velmi pravděpodobně spadají do obrazu hormonálních změn, ktgeré se vyznačují přechodnými zduřeními a také onou svědivostí. IVF je samo o sobě indikací k vyšetření prsů - ve Vašem případě alespoň ultrazvukem, stačí jedenkrát do roka. Můžete si zaplatit vyšetření v některém screeningovém akreditovaném centru, obvykle stojí do 300 Kč. Můžete se zeptat také gynekologa, možná Vám žádanku vystaví, není to však jeho povinnost.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5917
Dobrý deň, mám 19 rokov . Už pár mesiacov pozorujem v ľavom podpazuší podstatne zväčšený " vankúšik " ako v pravom a nezdá sa mi, že by to bol tuk. Keď si ho hmatám, je mäkký, no niekedy nahmatám v hĺbke hrboľaté útvary - predpokladám, že lymfatické uzliny. Zvonka žiadne začervenanie nie je. Študujem v zahraničí , a preto sa k lekárovi tak ľahko nedostanem. Chcela by som vás preto poprosiť o radu, čo by to mohlo byť. Ďakujem pekne.. Lucia
Odpověď: Podle Vašeho popisu soudím, že jde o přídatnou prsní žlázu v podpaždí, což je velmi obvyklý nález - má již až 15 % žen. Někdy bývá i v druhém podpaždí, někdy je jen jednostranný. Kdybyste mněla možnost, až se vrátíte na prázdniny, nechte se vyšetřit ultrazvukem - pro potvrzení této domněnky.. V Čechách stojí UZ vyšetření ve screeningových akreditovaných centrech, jejichž adresy jsou na tomto webu, okolo 300 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5916
Dobry den.Je mi 17 let a trapi me rozdilna velikost mych prsou.Asi pred 2 lety jsem byla u gynekologa a ten mi rekl,ze je to normalni a mam jeste cas na srovnani.Ale me to zpusobuje obrovske problemy.Vyhybam se kvuli tomu partnerum a nemam rada sve telo.Pozoruji to od svych 14 let a cekala jsem na zlepseni,ale je to spise jeste horsi.Citim to,ze to vetsi prso mi roste,protoze me boli a to druhe temer vubec.Celkove jsou ma prsa mala.Jsem opravdu zoufala.Pred nikym se nesvleknu.Existuje nejake reseni v mem veku krome plastiky?Mohu se nechat nejak vysetrit?Dekuji za vasi odpoved.Moc me to trapi.
Odpověď: Milá mladá dámo. Prsa nejsou tím hlavním, co muže na ženách zajímá. Poptejte se nějakého dobrého kamaráda. Většina mužů, se kterými jsem na téma prsů vedla diskuzi vyjádřili názor, že na ženě je zajímá povaha, to, zda se jim žena líbí, zda je veselá, zda má ženské chování. Ani si nedovedete představit, kolik mužů se trápí tím, že si nejsou jistí velikostí a vzhledem svého přirození. Láska opravdu není o velikosti a tvaru sekundárních pohlavních znaků - jak se prsy nebo obě přirození v lékařské mluvě nazývají..... Je to o přirozeném sebevědomí. Mám několik pacientek, které i po ztrátě prsu našly milujícího partnera, znám muže, které příroda skutečně neobdařila a přesto vedou spokojený partnerský život. Co bych Vám tedy poradila? Menšímu prsu pomozte vložením gelové vložky do podprsenky. Zvedněte hlavu, nasaďte podpatky, chovejte a oblíkejte se jako skutečná žena. Udělá to zázraky s Vaším sebevědomím a i s okolím. Nemyslete na korekční operaci - nikdy nevypadá hezky. V 17 letech se také žádný zodpovědný chirurg do operace nepustí. Držím palce, začněte pracovat na své ženskosti, najděte a vypíchněte na sobě vše, co Vám příroda nadělila krásné. Určitě je toho více, než si teď myslíte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5915
Dobrý den, moje matka (i její babička) prodělala rakovinu prsu, já se tohoto onemocnění obávám. Je mi 41 let, nedávno jsem byla poprvé na mamografu. Chtěla jsem se zeptat, zda nějakým způsobem mohu ovlivnit vznik tohoto onemocnění např. stravou - dočetla jsem se, že onemocnění souvisí s vlivem estrogenů - mám se vyhýbat stravě s obsahem přírodních estrogenů (soja, lněné semínko...)? Děkuji.
Odpověď: Pokud je ve Vaší rodinné anamnéze pouze jedna babička ve věku nad 50 let, není riziko rakoviny prsu vyšší než v běžné populaci. Rakovině prsu neumí předejít nikdo na světe. Nečetla jsem nikde, že snižováním rostliných estrogenů můžete příznivě ovlivnit snížení pravděpodobnosti výskytu rakoviny prsu. Horší jsou chemické estrogeny, ale ani jejich vysazením nemáte 100% jistotu, že se rakovině vyhnete - stejně jako žádná žena. Jedinou možností je pravidelná preventivní mamografie, kterou byste od teď měla podstupovat každé dva roky. Nedělejte si v životě " horor" omezeními, která nejsou podložená. Pokud má člověk dostat nádor, tak ho dostane. Podstatné je přijít na něj včas, když je plně léčitelný. Opakuji, že Vaše rodinná anamnéza není významněji riziková než u jiných žen.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5914
Dobrý den paní doktorko,
ctěla bych se zeptat zda je nutné operovat microkalcifikace v prsu,když histologie vyšla negativní.
Děkuji za odpověd.
Jana
Odpověď: Záleží na tom, jak byla biopsie provedena. Pokud šlo o vakuovou biopsii a výsledek je skutečně i bez atypií, není operace zapotřebí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5913
Dobry den ....chtel bych se zeptat kolik by mel mit dospeli clovek maximalni mnozstvi markeru dekuji
Odpověď: Markerů je několik, vy jste neudal, o jaký Vám jde. Na výsledkové listině z laboratože je vždy uvedeno, kolik je norma a o kolik se Vaše hladina odchýlila. Prostudujte ten papír, najdete tam vše.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5911
dobrý den, po zmáčknutí bradavky na jednom prsu mám tmavě hnědý výtok z 1 poru a z druhého výtok bílý. Musí se jednat o nějaký ošklivý problém, nebo se nemusí nic dít. Děkuji za odpověď
Odpověď: Velmi pravděpodobně se nejedná o nic závažného. Obtiskněte ten tmavší výtok na bílý kapesník, abyste se ujistila, zda jeho součástí není čerstvá - červená nebo stará - tmavě hnědá krev. Krvavá příměs je vždy důvodem k vyšetření prsu. Vyšetřit se však nechte jen v akreditovaném centru - adresy jsou na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5910
Dobrý den,včera jsem byla na vyšetření prsu a bylo mi sděleno,že mám vodovou cystu,ale že to nic není a mám znovu přijít za 2 roky.Byla jsem tak vyděšená,že jsem se ani nezeptala, co to vlastně znamená a proč se to stalo.Je mi 56 let.Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Cysta s vodním obsahem je obyvklou součástí žlázy. Nepovažuje se za nemoc nikde na světě. Pokud by Vám opravdu vadila, dá se jednoduchým výkonem - odstátím - zlikvidovat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5909
Dobrý večer, maminka je rok po operaci nádoru prsu. V září skončila ozařování a nyní bere hormonální léčbu. V prsu se jí udělal znovu nějaký hmatatelný útvar. Lékař ji poslal na mamograf,řekl jí, že se nemusí strachovat, že to je v kůži a né nádor v prsu. Bylo by možné za tak krátkou dobu po léčbě, aby se jí znovu v prsu udělal nádor. Na mamograf je objednána až za tři něděle. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je opravdu velmi nepravděpodobné, že změny v léčeném prsu opět odpovídají zhoubnému nádoru. Po léčbě prsu - poku byl zachován- a po ozařování vznikají ve zbylé žláze skutečně uzlíky - vazivé změny, které s ebou léčba přináší. Ke kontrolní mamografii byl měl být provedený i ultrazvuk. Předpokládám, že maminka chodí do kvalitního akreditovaného screeningového centra. Adresy center jsou na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5908
Dobrý den,jsem muž je mi 39let a asi cca posledního půl roku mám neurčité bolesti v obou prsou - jako by bolestivé záškuby v pravém prsu a vytvořili se mi v obou prsech jakoby uzlíky či nějaké tuhé podkožní proužky na pohmat docela bolestivé.Fyzické poranění prsou nebylo,neléčím se na žádnou nemoc.Tyto bolesti jsou nepravidelné někdy z ničeho nic mě tam píchá a z toho zase nic.U lékaře jsem nebyl, mám docela strach co to může být, pracuju na směny a v noci se mi ty bolesti zdají silnější.Děkuji za jakoukoli odpověď.Pan Vláďa
Odpověď: Vážený pane. Jsem ráda, že máte důvěru v tuto poradnu. Potíže, které popisujete jsou velmi typické pro gynekomastii - zduřováží žlázy, kterou má každý muž pod bradavkou. Může to být určitým druhem stravy - potravinové doplňky, které se kupují ve fitness atd ...... najděte si další informace na internetu. Někdy se nepřijde na původ obtíží. Pokud by se obtíže zhoršovaly, nebojte se navštívit lékaře, může Vám podat léky, které proces gynekomastie mírní. Dříve, než Vám podá léky, měl by Vás poslat na ultrazvukové vyšetření bradavek do screeningového centra. Jejich adresy jsou na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5907
Dobrý den, je mi 43 let a byl mi diagnostikován hormonálně dependentní karciom prsu. Nyní jsem po kvadrantektomii a čekám mě radioterapie a možná i hormonální léčba. Onkologem mi bylo doporučeno, nechat si v každém případě vyjmout lokální hormonální tělísko Mirénu. Je toto vyjmutí pro další léčbu nutné? Mirénu využívám už 10 let a jsem s ní velmi spokojená. Děkuji za odpověď.Ivana
Odpověď: Jakákoliv hormonální gynekologická léčba samozřejmě nejde dohromady s léčbou nádoru prsu. Zvyšuje totiž velmi pravděpodobnost recidivu - návrat nádorového onemocnění. Věřte svému onkologovi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5906
Dobrý den!! Chtěla bych se zeptat na přídatnou mléčnou žlázu. Objevila se mi již v pubertě, jedná se o útvar asi 3mm v průměru, vystouplý, pigmentově zbarvený jako bradavka pod prsem. Chtěla bych se zeptat, jestli se to dá nějak odstanit, protože to nevypadá dobře. Jestli ano, tak na koho se mám obrátit. Na plastického chirurga nebo stačí na kožní? Děkuji za odpověď.
Odpověď: To, co popisujete není přídatná mléčná žláza, ale přídatná bradavka, tzv polytelie. V prvé řadě se musí zjistit, zda na tuto bradavku navazuje také přídatná žláza. Nemusí tomu tak vžda být. Pokud by se totiž odstraňovala bradavka, musí se také odstranit přídatná žláza, protože jinak by neodstraněný okrsek žlázy mohl být do budoucna zdrojem obtíží. Zajděte do akreditovaného screeningového centra- adresy jsou na tomto webu. Operovat by měl ten, kdo je skutečně erudovaný , tedy chirurg, který provádí mnoho operací prsu ročně a při tom užívá techniky plastického chirurga.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5905
Dobrý den,
je mi 33let a v naší rodině se vyskytlo několik druhů rakovin a mezi nimi i rakovina prsu ve dvou případech. Mám roční dvojčátka a celou dobu jsem je kojila. Teď se je snažím odstavit. Během doby kojení jsem měla cca 3x zánět prsu. Chtěla jsem se zeptat jestli by nebylo namístě zajít na vyšetření prsou. Při prohlížení nic necítím ani nevidím, ale co když špatně prohlížím. Při rozhovoru s gynekologem mi bylo negativně odpovězeno a to bez prohlídky prsou.
Děkuji předem za odpověď a přeji příjemný zbytek dne
M. Matoušková
Odpověď: Milá paní Martino. Máte zcela správný názor. Najděte si na této adrese některé ze screeningových center a tam si dojděte na vyšetření ultrazvukem. Bude Vás to bez žádanky stát 300 Kč, což jistě Váš rodinný rozpočet unese. Maminka od dvojčat musí vědět, zda je zdravá nebo ne. Jsem opravdu ráda, že uvažujete moderněji, než Váš gynekolog. Při vyšetření se s radiologem, který Vám bude provádět ultrazvuk, domluvte, zda má smysl chodit na preventivní vyšetření opakovaně. Pokud stojíte o typ. kde jsou v blízkosti Vašeho bydliště lékaři s velmi lidským přístupem, napiště ještě jednou (uveďte, kde bydlíte), odpovím Vám na Vaši soukromou sdresu bez zveřejnění tohoto dotazu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5904
dobry den,byla jsem dneska na preventivni gynekologicke prohlidce a pani doktorka rekla ze ma zvetsenou prsni zlazu co to znamena,obcas citim tlak z boku do prsa,bolest dekuji.
Odpověď: Vůbec si nedokážu představit, že na základě pohmatového vyšetření nebo vyšetření ultrazvukem ( byl i mamograf?), někdo řekne, že prsní žláza je zvětšená. Pro velikost prsní žlázy neexistuje žádná norma.Nenapsala jste, kolik je Vám let, bolesti prsů se rozlišují právě podle věku. Obecně řečeno, bolestivý tlak není typickým příznakem nádoru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5903
Som 30 rocny chlap a pred casom ma zacala svrbiet prava bradavka.Postupne sa mi na nej zacala supat koza a pri zdureni bradavky je taka zvraskavena.
Bradavka je dost citliva na dotyk a hned sa mi zduri. Oproti tej druhej je aj taka viac zdurenejsia, robustnejsia.
Obvodna mi predpisala kalciovu mast a este jednu protizapalovu ale zatial mi to nepomaha. Velmi sa bojim ci sa nemoze jednat o nador! Existuje na to nejaka mast alebo moze sa jednat aj o priznaky nejakej choroby bradavky okrem nadoru? Velmi prosim o informaciu.Dakujem.
Odpověď: U mužů ve 30 letech je nádor prsu opravdu vzácný. Tak, jak příznaky popisujete, vsadila bych na gynekomastii, což je hormonální změna žlázy mužů - může být provázena i změnami kůže bradavky.ALE : Pokud budou problémy přetrvávat ještě dva až týdny, je nezbytné nechat se vyšetřit. Vyšetřující lékař by měl myslet na vyloučení tzv. Pagetovy choroby, což je skutečně nádorové onemocnění, které začíná na kůži bradavky. Najděte si opravdu dobrého odborníka, který provede kvalitní diagnostiku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5902
takze kdybych měla sekreci z obou prs tak je to v pořádku ale já mám právě jen z jednoho....
Odpověď: Jednodstranná sekrece, pokud je bez příměsi krve je také v pořádku, jde o hormonální sekreci, kterou trpí mnoho žen. Pokud by se objevila příměs krve, je třeba se nechat vyšetřit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5901
Dobrý den paní doktorko odepisovala jste mi na dotaz č.5892 děkuji moc za uklidnění dnes jsem byla na vyšetření ultrazvukem a těhotná nejsem dostala jsem nějakou injekci na vyvolání ,ale opět mi už lékaž žádnou antikonceppci nepředepsal prý je to zbytečné vzhledem k ménu věku ,ale ani krev mi nebral a já se bojím,abych v budoucnu neotěhotněla poradíte mi i s tímto problémem? a vitamín E na Vaše doporučení si koupím .Děkuji Vám moc za Váš pěkný přístup
Odpověď: Milá paní Dano, já jen zopakuji to, co jsem napsala v předpochí odpovědi. Ženské tělo není schopno otěhotnět ve Vašem věku. Tak to příroda zařídila. Vaječníky již neprodukují plnohodnotná vajíčka. Pokud chcete mít superjistotu, nedopusťte vniknutí spermií v období ovulace. Ta se dá sledovat pomocí měření teploty v pochvě. Pohledejte trochu na internetua uvidíte, že si potvrdíte fakt, že žena těsně před padesátkou je již od přírody neplodná. Víte, teď právě začíná ten bezstarostný život. Užívejte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5900
Vážená paní primářko,děkuji za odpověď na můj dotaz číslo 5898. Jsem moc ráda,že se mohu léčit v Medicon a.s., hlavně kvůli velice vstřícnému přístupu paní doktorky Koževnikovové,Linhartové,Frýbové,Bitmanové a sestřiček z onkologického oddělení. Každé podezření na nádorové onemocnění dořeší až do konečné diagnozy i když magnetická rezonance a oboustranná vakuová biopsie jsou velice drahá vyšetření.Děkuji jim i Vám.Darina
Odpověď: Milá paní Darino. Až do této chvíle jsen netušila, že se Vaše diagnostika odegrává na našem oddělení. Pro mě je velmi důležité, že se cítíte dobře opečovaná a že jste s přístupem mých kolegů spokojená. Naše pacientky málokdy vyjádří spokojenost takto otevřeně, jejich nemoc je trápí natolik, že si neuvědomují, že zdravotníci jsou také jen lidé, kteří, mají-li pozitivní zpětnou vazbu, jsou povzbuzeni ve svých snahách. Není někdy jednoduché vykonávat toto povolání a zachovat si strandardní pozitivní přístup i ve chvílích, kdy zdravotnmíka trápí jeho přirozené lidské strasti. Ještě jednou děkuji za tuto Vaší pozitivní reakci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5899
Dobrý den, je¨mi 21 let, z obou prsů mi začala vytékat zakalená tekutina v podobě mléka,z pravého prsu více než ze druhého, bolesti odezněly po týdnu ale tekutina stále vytéká.Prolaktin a ostatní hormony v krvi jsou v pořádku,těhotná nejsem ani jsem nebyla. Prosím o Váš názor, do mamol.poradny jsem již obědnána.Velice děkuji za odpověd Linhartová
Odpověď: Sekrece z prsů jsou zapeklitým problémem. Předně : sekrece z obou prsů bez krvavé příměsi nikdy neznamená nic závažného. Jde velmi pravděpodobně o hormonální změny, které mnohdy nejde ani vyšetřit. Některé ženy trpí sekrecí celý život, není jim prakticky pomoci. Při Vašem věku předpokládám hormonální problémy spojené s dozráváním mléčné žlázy , ukončení vývoje bývá okolo 25 roku. Ve Vašem případě by mohl pomoci přípravek Agnucaston, i když máte prolaktin v pořádku. Jde o nehormonální lék, musíte mít recept,napíše Vám ho gynekolog, ale přípravek hradíte. Pokud vím, není drahý.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5898
Dobrý den. Až na základě magnetické rezonance byl vlevém prsu zjištěn jeden nádor a v pravém tři.2.4.10 jsem objednaná nejdříve na odběr krve a potom na vakuovou biopsii oboustrannou. Lze pomocí této vakuové biopsie odstranit zkoumanou část ložiska, aby zůstal čistý okraj? Myslím že se jedná o diagnostickou metodu a nenahrazuje případný chirurgický výkon, přesto děkuji za Váš názor.Darina
Odpověď: Magnetická rezonance našla velmi podezřelá ložiska, senzitivita rezonance je velmi vysoká, ale specificita nikoli. Tím Vám chci říci, že MR vyhodnocuje velmi podobně ložiska zánětu i ložiska nádorová. Vakuová biopsie ověří podstatu ložisek prakticky se 100% spolehlivostí. Jde ,jak píšete, o diagnostickou metodu. Někdy se stane, že vakuovou biopsií se vyjme veškerá nádorová tkáň, což se zjistí právě až při chirurgickém výkonu,proto vak. biopsie nemůže nikdy nahradit chirurgický výkon. Problémem jsou právě ony okraje, které musejí zůstat spolehlivě čisté, aby se tkáni nezůstalo nic, co by Vás mohlo do budoucna ohrozit. Jsem moc ráda, že se veškeré úsilí diagnostiky Vašich problémů konečně dostalo k nějaké určitější fázi. Zdravím a držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5897
Dobrý den, paní Doktorko, již měsíc mě pobolívají střídavě obě prsa, teď nejvíce bradavka levého, je citlivá a bolestivá. A asi 14 dní mě bolí dosti silně pod paží levé ruky a nejvíce bolí nevím jak přesně místo popsat za ramenem zadní čast paže horní.Bolí to i při pohybu ruky. Nevíte o co by se mohlo jednat?? Je mi 30 mám dvě malé děti a hrozný strach, jestli se nejedná o nádorové onemocnění. HA neberu. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Bolesti takového charakteru, jak je popisujete, nejsou příznakem nádorového onemocnění prsu. Nabízejí se hormonální obtíže, které obvykle přijdou spojené s nepravidelnou menstruací, nebo jen tak samy o sobě. Někdy mohou být takové obtíže vyvolány problémy spojenými s pohybovým ústrojím. Vě vašem věku by mohl velmi dobře zabrat přípravek Mastodynon- jsou to nehormonální kapky, jde o extrakt z drnku lékařského. přípravek se kupuje volně, musí se užívat alespoň 3 měsíce, ideálně 5 měsíců. Jedno balení na měsíc stojí asi 180 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5896
dobrý den, byla jsem na mamografu a na ultrazvuku. Byl mi zjištěn lipom o velikosti 25x10mm vlevo v DVQ, jinak bez lo. změn. Kontrola za 2 roky.
Nebylo by lepší lipom odstranit? Paní dr. mě ubezpečovala, že se lipom na ultrazvuku pozná. Stejně mám obavy. Děkuji za odpověď
Odpověď: Paní doktorka měla pravdu. Lipom se na ultrazvuku pozná bezpečně, pokud Vám nevadí esteticky, neníi důvod jej odstraňovat. Někteří lidé mají s postupujícím věkem lipomy různě v podkoží po těle. Ničeho se neobávejte a jděte na kontrolu za dva roky. Pokud by se Vám zdálo, že se lipom zvětšuje, můžete jít pro klid dříve. Lipomy se mohou zvětšovat, což ale neznamená nic závažného. Lipomy se nezvrhávají.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5895
Dobrý den chtěla bych se zeptat těhotná nejsem dělali mi krevní testy ale mám sekreci z prsou tak zda je to nějaký problém jestli to mám nějak řešit nebo je to normální i když nejsem těhotná??Nová Iveta
Odpověď: Na sekreci z prsů se ptalo současně s Vámi několik dalších žen. Shrnu to takto : sekrece z prsů, pokud je z obou prsů naráz a není krvavá, je zcela bez nebezpečí. Někdy se sekrece nedokáže odstranit. Pokud by se objevila krvavá sekrece, dokonce jen z jednoho prsu, pak jde o závažný příznak. Je dobré zkusit Agnucaston - nehormonální tablety, domnívám se, že je na recept, ale zeptejte se v lékárně, třeba by Vám ho prodali i volně. Užívat by se měl 3 měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5894
Dobrý den, nevím, zda je normální, že mám na obou dvorcích bradavek jakoby hrbolky. Nedá se mluvit o bulkách, spíš jakoby výrazně zbytnělé póry, nijak to nebolí, ale zrovna moc hezky to taky nevypadá, nedá se s tím něco dělat? Běžná kosmetika na to vůbec nepomáhá. Ještě bych se chtěla zeptat, mám v jedné bradavce tvrdou malou bulku, ale už asi 15 let, nezvětšuje se a nebolí. Na vyšetření ultrazvukem prsou jsem byla asi před půl rokem (tedy z jiného důvodu než kvůli téhle bulce) a vše bylo O.K. Mám se na to raději zeptat přímo u lékaře? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Vše , co popisujete je normální. Mazové žlázky, které se Vám na dvorcích bradavek nelíbí, se jmenují Montgomeryho žlázky. Naplňují se mazem, občas se samy vyprázdní. Má je většina žen. Malá bulka v bradavce bude také jeden ze zcela nevýznamných příznaků. Velmi pravděpodobně jde nějakou záležitost podkoží. Samozřejmě, až půjdete příště na ultrazvukové vyšetření, požádejte lékaře, ať bulku najde ultrazvukovou sondou a řekne Vám k ní více.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5893
Dobrý den, při samovyšetření jsem si objevila bulku a hrbolky v obou prsech. Jsou sice přibližně na stejném místě, ale stejně mě to vyděsilo. Jak mám potom poznat nádor či změnu? Je mi 34 let,myslíte si, že by bylo vhodné absolvovat každoroční mamografické vyšetření? Od té chvíle se totiž akorát nervuju a prsa neustále prohlížím. Děkuji za názor
Odpověď: Žláza je vlastně jedna bulka vedle druhé. Smyslem samovyšetření je, naučit se tyto přirozené bulky poznávat. Samovyšetření se má provádět vždy po menstruaci, kdy jsou lalůčky žlázy, které vy nazýváte bulkami, nejklidnější. Nevzdávejte se a každý měsíc se pokoušejte znovu se vyšetřit. Na každoroční mamografii jste příliš mladá. Nádor je na pohmat mnohem tvrdší, než okolní lalůčky, fixuje se ke svému okolí, neklouže proti kůži tak volně jako lalůčky žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5892
Dobrý den paní doktorko,chci se zeptat v lednu jsem naposled brala antikoncepci a v unoru už ne menstruaci jsem měla v únoru normálně a ted zatím ne,těhotenský test jsem si udělala a vyšel negativní ,ale už týden mi dost dolí prsa mám citlivé bradakdy bude mi 48let .Poradíte mi prosím zda to nemůže souviset s přechodem jak avizoval lékař vzhledem k mému věku nebo se obávám abych nebyla těhotná .Děkuji za radu
Odpověď: Otěhotnět ve 48 letech by bylo velmi kuriozní, je to nepravděpodobné.Vaše obtíže soouvisí s vysazením antikoncepce, tělu najednou chybí hormony, na které bylo dlouho zvyklé. Obtíže s prsy mohou přetrvávat i několik měsíců. Kupte si Vitamin E, užívejte jedenkrát denně jednu tobolku po jídle - první měsíc tobolky po 400mg, druhý měsíc 200miligramové, třetí měsíc 100mg. Vitamínová kůra pomůže prsa zklidnit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5890
DOBRY DEN,MOHU MÍT OTAZKU?PŘED 7 LETY JSEM PRODELALA PLIC.EMBOLII.BRALA JSEM 3 ROKY HA PRAMINO.TED SE S PŘITELEM SNAŽIME DITE A BOHUŽEL ´TO NEJDE TAK JAK BY MĚLO.MUJ LEKAŽ MI APLIKOVAL 4X INJ.AGOLUTIN.MĚLA BYCH SE BÁT EMBOLIE?BYLO MI ŘEČENO ŽE V AGOLUTINU JE JEN PŘIRODNÍ HORMON ALE ČETLA JSEM RUZNÉ VĚCI A JSEM VYSTRAŠENA.MUŽETE MI PROSÍM PORADIT?DĚKUJI VELCE ZA ODPOVED,KATERINA 25LET.PROSIM O ODPOVED NA EMAIL KATERINA84@EMAIL.CZ NADHERNY DEN
Odpověď: MIlá Kateřino. Důvěřujte svému lékaři, nečetla jsem nikdy o embolii plic způsobené Agolutinem. Jde opravdu o nejpřírodnější hormon, který můžete dostat. Nestresujte se. Nejčastější příčinou neplodnosti je nervozita z toho, že se těhotenství nedaří. Jste ještě mladá, nechte otěhotnění přírodě nebo Bohu, podle Vašeho vyladění. O neplodnosti se mluví až tehdy, pokud ani po dvou letech nedojte k oplodnění. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5889
Dobrý den je mi 18 a dnes jsme s přítelem zjistili že při zmáčknutí mé bradavky se orosí něčím podobným jako voda, nevíte čím to může být?prsa mě nebolí a menstruace mi dnes zkončila...předem děkuji za odpověď nashledanou Michaela
Odpověď: Taková miniaturní orosení niz neznamenají, jde o běžnou tkáňovou tekutinu. Zbytečně bradavku nemačkejte, výtok může zesilovat. Předpokládám, že výtok nebyl krvavý. Nádorem prsu ženy do 20 let věku skoro na 100% neonemocní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5888
Dobrý den, je mi 29 let a mám diagnostikovaný invazivní karcynom G3 v levém prsu, nyní jsem ve fázi ukončené chemoterapie v délce 6 měsíců a příští týden jdu konečně na operaci, dále mám na programu ozařování. Chtěla jsem se zeptat na nějaké preparáty související s celkovou regenerací těla, možná to píši hloupě a moc se omlouvám, zkrátka jestli nemůžete doporučit nějaké prostředky, které by dokázaly tělo uvést zase zpátky do "normálního" stavu. Děkuji za jakékoli informace.
Odpověď: Takových prostředků existuje celá řada, ale musím pravdivě říci, že se v nich nevyznám tak dobře, abych Vám mohla poradit. Zkuste pacientský servis Mamma help (www.mammahelp.cz), kde pracují ženy se stejnou zkušenností jako Vy. Jen ony Vám řeknou, co jim pomohlo k regeneraci po léčbě. Tato Vaše otázka je velmi na místě. Druhým mým doporučením je navštívit Institut celostní mediciny - MUDr Strnadelová, je to odbornice na výživu, řekne Vám, jak tělu dobřát to, co nyní nejvíce potřebuje. Kontakt nevím, ale určitě si ho dokážete najít přes internet. Držím Vám palce. Po léčbě se nesnažte sobě ani svému okolí dokazovat, jaký jste chlapák a že už můžete dělat vše jako dříve. Pečujte o sebe, dopřávejte svému organismu co nejvíce odpočinku, rozmazlujte se trochu. Dovolte svému okolí, aby se i ono staralo o Vás. Úzdrava není jen zvládnutí všech fyzických obtíží, je potřeba uzdravit i duši. O tom s Vámi jistě ženy z Mamma helpu rády promluví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5887
Dobrý den, po aplikaci chemoterapií (mám jich předepsáno 8) zůstávají žíly natrvalo poškozené? Lze je případně nějak zregenerovat? Zda ano, prosím, poraďte jak a také kdy začít (věk 48 let). Děkuji.
Odpověď: Jsem překvapená, že Vám nebyl vložen port pod klíční kost do podkoží.Nedokážu na tuto otázku lépe odpovědět, ale věřím, že můžete dostat dobrou radu v pacientském servisu Mamma help. Pracují tam ženy, které mají za sebou stejnou zkušennost jako Vy. Dokáží v těchto případech poradit lépe, než lékař. Hledejte www.mammahelp.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5886
dobrý den, dnes jsem byla na ultrazvuku s nálezem: dx- oválné hypoech-nestínujídí ložisko o vel. 15 mm v ZHQ, sin-bez ložiskových změn, Z: susp.benig. TU 1.dx, fibrocystická mastopatie oboustr. jsem v 2. měsíci těhotenství,prý se jedná o nezhoubný nádor v pravém prsu. Myslíte si že to opravdu není vážné? Mám přijít za 2 měs. na kontrolu není to dlouho?Děkuji za odpověď
Odpověď: Anbo, tak jak je nález popisován, jde opravdu o nevýznamný nezhoubný (benigní) útvar. Vůbec na něj nemyslete a hezky si užívejte těhotenství. Kontrola za dva měsíce je v pořádku, je stejně jen pro Vaše uklidnění.Tak se to běžně provádí. Počítejte s tím, že v průběhu těhotenství může fibroadenom bolet. Nic to neznamená.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5885
Dobry den, je mi 32 let a ziju v Portugalsku. Dnes jsem byla na mamo vysetreni, snimky a nalez jsem odnesla ke sve lekarce, ktera me bude kontaktovat v prubehu tydne. Mam u sebe pouze kopii nalezu. Cekani je ale neprijemne a tak bych se chtela zeptat, zdali je mozno neco vycist z nasledujiciho: potvrzeni fibrose-adenose, utvar 15mm x 11mm, moznost fibro-adenoma. Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Nejde o nic závažného, v poměrně bohaté žláze, která má velké množství podpůrných vazivových součástí máte velmi pravděpodobně malý fibroadenom, což je nezhoubný útvar, který se ani v průběhu let nezvrhává. V České republice se fibroadenomy neoperují, zejména u žen, které dosud nekojily. Protože jsou fibroadenomy vlastně takové hormonální uzly, mohou někdy obtěžovat tím, že pobolívají okolo menstruace, jindy postupně rostou a tlačí na okolní žlázu, což se opět projevuje bolestí. Tehdy se může přistoupit k operaci. Fibroadenom je ale někdy zákeřný a zase naroste. V České republice je péče o prsy na velmi dobré úrovni. Pokud by se snad v budoucnu něco mělo operativně řešit, radím Vám, přijeďte domů a najděte si centrum, kde chirurgové provádějí stovky výkonů ročně. Zatím ale se nenechte do operace nutit, je to opravdu zbytečné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5884
Dobrý večer,
s přítelkyněmi se příští týden chystáme na mamograf. vyšetření prsu do Olomouce. 45 let mi však bude až v červenci 2010. Budu muset také zaplatit za vyšetření 500-600 Kč?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to opravdu tak, že pojišťovna poskytuje bezplatné vyšetření až ode dne dovršení 45 roku. Dříve hradí mamografii pouze, jsou-li nějaké klinické obtíže, jako je hmatný útvar, krvácení bradavky, zatahování ků či zarudnutí kůže. Po celý zbytek života budete mít bezplatnou mamografii jedenkrát za dva roky. Peněz nelitujte, jde o investici do Vašeho zdraví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5883
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, začala jsem chodit do solária a začaly mě bolet prsa, mam pocit že se mi zduřily žlázy a bolí..je to možné že to mám po solári?? je mi 24let..děkuji Jana
Odpověď: Nesetkala jsem se nikdy ve své praxi s tím, že by ženy, které chodí do solaria měly problémy se zduřováním prsní žlázy. Spíše to vidím jako souhru náhod. Jediná cesta je - vynechat solarium na nějakou dobu a pak ho zase navštěvovat. Uvidíte sama, jak Vaše prsy zareagují. Buďte s aplikací solaria opatrná, dodržujte dávky, neví se, jaký mají vlastně účinky záření dopad na kvalitu kůže.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5881
Dobrý den, letos mi bude 30 a už skoro měsíc mě trápí bolest v obou podpažích, která směruje po boku do horního kvadrantu prsou.A jakoby svědětí boku prsou. Hormonální antikoncepci neberu. Byla jsem v mamaologické poradně, a jsem objednaná na ultrazvuk axilárních uzlin. Obvodní lékař mi dělal i krevní testy a našel streptokokovou infekci. Může to nějak souviset s bolestí prsou a podpaží?? Nádorové onemocnění v rodině nemáme. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Bolesti prsů jsou diagnosticky nejkomplikovanější skupinou. Většinou nejsou známkou závažného onemocnění. Téměř vždy je obtížné zjistit, jaký je jejich původ. Nejčastěji jde o původ hormonální - nemusí jít o souvislost pouze s užíváním antikoncepce. Streptokoková infekce samozřejmě může způsobit zduřování uzlin a s tím spojenou bolestivost.Bylo by dobré, aby při vyšetření uzlin v podpaždí byla vyšetřena i obě prsa. Také musím položit otázku : Nejste těhotná? I tak se může těhotenství projevovat. Nádorového onemocnění se s velkou pravděpodobností nemusíte obávat. Držím palce, aby se rychle přišlo na původ Vašich obtíží a a byste jich byla zbavena.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5880
Dobrý den,odepisuji ještě na dotaz 5870.Jste moc hodná a jsem vděčná za váš přístup.Moc bych si přála, aby tak přistupovali i místní lékaři.Bohužel na to mohu zapomenot.Je to tu nejhorší výběžek.Ale k věci.Chtěla jsem se objednat tedy v Ústí na vyšetření,ale tam mě odmítly že mají prý plno a nové pacienty nepřibírají.Tak se s tím setkávám dost často.Máme volbu kam jít,ale nevezmou nás.Jsem ráda že jste mě tak trochu uklidnila.Moc děkuji
Odpověď: Opravdu se ni nechce věřit, že na pracovišti primáře Petra Váši nepřijímají nové pacientky. Je to jediné akreditované centrum v Ústí nad Labem, pokud jde o Ústí nad Orlicí, akreditované pracoviště prim Zdeny Svobodové také jistě bere - a hlavně musí brát - všechny pacientky. Opravdu by mně zajímalo, zda jste telefonovala do akreditovaných center, pokud ano, budeme o tom jednat schůzi Komise odborníků, která se koná za dva týdny. Samozřejmě , že Vaše jméno zůstane v anonymitě.. Připomínám, že interaktivní mapa akreditovaných center je na tomto webu www.mamo.cz. Držím palce, ať vyšetření dopadne tak dobře, jak předpokládám.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5879
Dobrý den,
je mi 56 let a v lednu 2010 mi byl diagnostikován papilokarcinom in situ mléčné žlázy, ER 100%,PR100%, HER2 0,MIB1 20%, velikost tumoru 30x20x15 mm, stagning negat.
Asi 10 let užívám Dostinex pro mikroprolaktinom.
Jako léčba mi byla doporučena RT a Tamoxifen. Dočetla jsem se, že lékem by mohl být i Raloxifen, který má menší riziko pro vznik rakoviny dělohy, menší pravděpodobnost krvácení, aj. Proč se stane volbou Tamoxifen a ne Raloxifen? Děkuji za odpověď. Helena K.
Prosím odpověď nezveřejňovat. Děkuji.
Odpověď: Navržená léčba je obvyklá, správná. Předpokládám, že ložisko papilocarcinomu již bylo chirurgicky vyjmuto. Raloxifen má - podle studií - SNAD nižší riziko vzniku rakoviny dělohy, mnohem hůře se však snáší, může mít jiné vedlejší účinky, než starší příbuzný Tamoxifen. Ne vždy je každá nová a dražší léčba lepší, než ta, která je oveřena v praxi již mnoho let. Nechte toto rozhodnutí na Vašem onkologovi, důvěřujte mu. Na jednu stranu je pěkné, že se snažítě o svém onemocnění dozvědět co nejvíce, ale věřte mi, že pohled laika, byť poučeného laika, nemůže nahradit léta zkušenností, které si lékaři mezi sebou předávají. Kdyby tomu tak nebylo, stačilo by si na každou obtíž najít lék a ten užívat. Papilocarcinom je diagnóza s dobrou prognózou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5878
Dobrý den,
již asi rok a půl mě bolí v jednom bodě na levém prsu, zejména při doteku. Byla jsem na mamografii a nic se nenašlo, doktor říkal, že to bude pravděpodobně od zad. Bolest za tu dobu neustoupila a naopak se teď přidala obdobná, i když ne tak intenzivní bolest v podpaždí. Opět bolí jen při doteku. Mohl by to být nějaký vážnější problém?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Zkusila jste navštívit rehabilitaci? Názor Vašeho lékaře, že prs a nyní i podpaždí mohou bolet v souvislosti s obtížemi hrudní páteře nebo blokády žeber, je správný. Obtíže, které popisujete nejsou typické pro nádorové onemocnění. Bolest při doteku znamená především přecitlivělost kůže - zde se opravdu nabízejí neurologické nebo ortopedické obtíže.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5877
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda pro určení cysty v prsu stačí ultrazvukové vyšetření? Mám cystu v pravém prsu, která se mi oběvila při kojení (5 měsíc). Na ultrazviku mi zjistili, že má 1,5cm.Příjde mi,že se zvětšuje.Nýní už kojím jen v noci(7,5 měsíc). Před těhotenství jsem měla jinde dvě drobné a ty se ztratily. Děkuji Polívková.
Odpověď: Zkušený diagnostik jednoznačně pozná z ultrazvukového obrazu cystu. S ukončeným kojením může dojít k jejímu úplnému vymizení. Cysty se mohou objevovat i mizet podle režimu, který je individuální u každé ženy. Zatím v poklidu užívejte možnosti kojení, přibližně 5 měsíců po ukončení kojení se nechte kontrolně vyšetřit ultrazvukem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5875
Dobrý den,mám syna je mu 12 let.Dnes mi řekl,že se mu udělala bulka v prsu.Když sem mu v okolí bradavky prso prohmatala opravdu jsen nahmatala bouličku.Stěžuje si též na mírnou bolest při doteku.Můžete mi říct co by to mohlo být a kam bych s ním mohla jít k lékaři?Děkuji za odpověd
Odpověď: Váš syn je ve věku, kdy začínají projevy puberty. Věk 12 let je zcela v normě pro začátek puberty. Jedním z projevů je tzv gynekomastie - hormonální změny v základu mužské žlázy, kterou má každý muž pod bradavkami. Nevyvážeností hormonálních hladin dochází velmi často k této obtíži, gynekomastii. Není na ní léku. Ultrazvukové vyšetření tento nález potvrdí, v případě Vašeho syna není zatím nezbytný. Gynekomastie se může postupně objevit i pod druhou bradavkou. Je dobré, aby si syn chránil hrudník před velkým úrazem - jen proto, že hrudky žlázy jsou bolestivé. Nehrozí, že by se z gynekomastie mohlo vyvinout něco nebezpečného Shrnutí na závěr: gynekomastie není nemoc, postihuje v různé míře až 50% dospívajících chlapců. Neléčí se, většinou sama odezní, ale někteří muži trpí gynekomastií celý život. Udává se, že ve stravě by se měl vyvažovat podíl estrogenů - a to i rostlinných ( nadměrná konzumace kuřecího masa, sójových produktů, potravinových doplňků na růst svalové hmoty).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5874
Dobrý den, je mi 24 let, mám 8 měsíců po porodu, stále kojím. Mám v levém prsu bulku, a to už od té doby, co prsa začala růst. Jakmile se mi prsa nalily, bulka vystoupila, ale pak zase "zapadla" zpátky. Přibrala jsem cca 30 kg, takže se mi i změnila prsa, popraskala, jsou taková "vytahanější" , měkší a s více důlkovitou povolenou kůží. Obě stejné. Máme rakovinu v rodině. Myslíte, že se může jednat o nádor? Tak bulka je tam asi 10 let, nejsem si jista, jestli se o trošku zvětšila..děkuji za odpověď
Odpověď: Nemyslím si, že bulka, která existuje v prsu léta, může být zhoubným nádorem. Až přestanete kojit - asi tak za pět měsíců, nechejte si udělat ultazvukové vyšetření, Váš gynekolog je povinnen z důvodu hmatného nálezu Vás na něj odeslat. Co mě ale zneklidnilo, je váha, kterou jste v těhotenství přibrala. Možná jste měla těhotenskou cukrovku, při dalším těhotenství by se měly provést kvalitní testy pro její pro její vyloučení nebo potvrzení. Samozřejmě, že nadbytečná váha se podepsala na tvaru prsů. Pokud s tím začnete něco dělat, tvar prsů se do jisté míry upraví. I kůže má schopnost se do jisté míry vrátit do původního stavu. Úplná reparace ale již nenastane. Máte tedy dva úkoly - objednat se po ukončeníém kojení ( do pěti měsíců) na kontrolní ultrazvuk a pracovat na své váze - především úpravou životosprávy, rposím, hlavně ne žádné hladovky. Neneste si následky těhotenství do dalších let. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5873
Dobrý den,potřebovala bych poradit.Antikoncepci sem nebrala asi 3 měsíce a teď jí mám začít brát znova,jenže kvůli práci sem potřebovala pilulky na oddálení menstruace,ale pan doktor mi řekl,že je na ně příliš pozdě.Jenže já bych potřebovala menstruaci nutně oddálit z důvodů náročnosti zaměstnání,je možné začít brát HAK dřív(užívám Minervu)a co by mi to udělalo s měsíčním cyklem?
Odpověď: Moc Vás zklamu, na Váš dotaz neumím odpovědět stoprocentně, ani mi nepřísluší odpovědět. Jsem radiolog jako všichni lékaři v této poradně. Jako žena lékařka, však musím říci, že si neumím představit situaci vztaženou k zaměstnání, při které by bylo nezbytné oddálit menstruaci. Pohrávání si s menstruačním cyklem nebo s hormony v celé šíři je opravdu nebezpečné. Neumíte si představit kolik pozdě litujících žen jsem již musela vyslechnout. Neplodnost, nemoci štítné žlázy s tloustnutím nebo vypadáváním vlasů - to jsou jen nejčastější problémy, které mě právě napadly. Hormonální systém je v celé své komplexnosti a složitosti snadno rozladitelný, naladit ho nazpět se ve velmi často vůbec nezdaří. Buďte uvážlivá. Zdraví, ženskost, to jsou hodnoty na prvním místě, zaměstnání by mělo být v pořadí hodnot až někde za nimi, samozřejmě i za dětmi, partnerským vztahem a dalšími lidskými hodnotami a potřebami.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5872
Dobrý den,je mi 41let a mám už přez rok problém týkající se občas zduřeného místa pod levou paží.Bolest mívám i několik dní.Bolí mě celá levá ruka a bolest jde až do levého prsu.Bolí mě u toho hlava a mám závratě.Můžete mi poradit co mám dělat?Bojím se docela jít k lékaři.Děkuji Anna
Odpověď: Milá Anno. Velmi pravděpodobně máte v podpaždí přídatnou žlázu. Až 25% žen má v podpaždí okrsek žlázy navíc. Jeho klinické projevy jsou přesně takové, jak popisujete. Být Vámi, stejně bych si na vyšetření prsu došla, je totiž zvláštní, že obtíže nastaly až ve věku 41 let. I ženám bez obtíží se doporučuje, aby podstoupily ve 40 letech první mamografii. Možná, že vyšetření ukáže, že Vaše obtíže jsou spíše ortopedického rázu. Snažím se Vám říci, že pro Vaší psychiku by bylo nejlepší znát povahu Vašich obtíží. Strach z vyšetření v kombinaci s nejistotou je nejhorším stresovým faktorem, jaký si můžete dopřát. Sebertu odvahu a udělejte to pro sebe. Budete z toho mít dobrý pocit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5871
Dobrý den, cca před týdnem mě začal velmi silně bolet pravý prs, tak že nebylo možné téměř zvednout pravou ruku, byl velmi oteklý a na vnější straně se mi objevila dobře hmatatelná bulka o velikosti cca 2cm, druhý den bolest trošku polevila a den ode dne to bylo lepší. Dnes už nebolí, na zmačknutí je pouze citlivé, občas zacítím palivou bolest, která mi to připomene. Mám navštívit lékaře, i když vše viditelně ustupuje? Děkuji velice za odpověď.
Odpověď: Velmi pravděpodobně máte v prsu cystu, která prodělala zánětlivou změnu. Tomu odpovídá akutnost průběhu i rychlý ústup obtíží. Zánětlivé cysty se rády opakují. Myslím, že je dobré vždy znát úplnou pravdu, mít jistotu, že jde skutečně jen o cystu. Nenapsala jste, kolik roků Vám je. Možná, že již máte nárok na screeningové vyšetření, které je bezplatné. Na popsané obtíže však máte nárok na vyšetření, na které by Vám měl lékař vystavit žádanku - tedy opět bezplatné. Samozřejmě můžete podstoupit i vyšetření bez žádanky, na které se sama objednáte, pak za sono vyšetření platíte 300 kč. Domnívám se, že by sono (ultrazvuk) měl stačit. Podívejte se na tomto webu na adresy akreditovaných pracovišť, některé Vám bude určitě dobře dostupné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5870
Dobrý den,byla jsem dnes poslána na mamo poradnu+ultrazvuk.Mám v prsu bouli velikosti asi vlašského ořechu a bolí mě to až do podpaždí.Tak jsem tam dorazila a pan doktor z ultrazvuky si prostě odešel domu, prý porada,a to tam měl být ješte asi hodinu.Paní doktorka v poradně mě též odbyla, ze to do příštího čtvrtka vydržím, vždyť mě to pso prý jen bolí!Prosím poraďte jak postupovat, když chci jinam.Děkuji
Odpověď: MIlá Andreo, Vy můžete jít na vyšetření kam chcete, podle Vašeho výběru. Žádanka , kterou jste dostala na toto vyšetření, platí kdekoliv v České republice. Ze zákona má každý plátce zdravotní daně nárok na vyšetření po celém území ČR. Vyberte si na tomto webu nějaké akreditované pracoviště, a tam se o jednejte s tím, že máte bolestivou hmatnou rezistenci, aby Vám dali tzv "statim" termín. Jednání lékařů, stalo-li se to tak, jak popisujete, je bezohledné. Objednaní pacienti musí být vyšetřeni v den objednání.Můžete napsat stížnost, zabráníte tím podobnému jednání u dalších pacientek. Myslím, že ve Vašem případě jde o fibroadenom - hormonální uzel ve žláze, nepropadejte panice.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5869
Dobrý deň, chcela by som sa Vás spýtať ako som podľa Vás na tom, bola som niekoľkokrát u doktora, z mamografií mám takéto výsledky: vľavo sa ložiská zväčšili - majú veľkosť 10, 25 a 30 mm, ostatné sa nemenia. obojstranné v celom rozsahu v prevahe škvrnitá FG denzita s difúzne roztrúsenými mnohopočetnými jemnými patalog. mikrokalcifikátmi, vpravo pri hrudnej stene sú vo väzivovom pruhu veľkosti 3 x 1 cm sústredené hrudkovejšie početné kalcifikáty. Niekde som počula, že kalcifikáty je rakovina, bojím sa, že prídem o prsník.
Odpověď: Nerozumím dobře tomu, co jsou ložiska o velikosti od 10 -30mm, která se zvětšila. Uzavírají to lékaři jako cysty nebo fibroadenomy? Znamená to, že už tam ta ložiska byla? Patologické mikrokalcifikace samozřejmě mohou být součástí nálezu rakoviny prsu, mikrokalcifikace ale nejsou jen patologické, některé patří do skupiny benigních ( nezhoubných) kalcifikací. Jsou patrné oboustranně, proto je spíše pravděpodobnost, až patří do skupiny mikrokalcifikací bez nebezpečí rakoviny. Hrudkovité početné kalcifikace vpravo mohou být po úraze, po operaci, nebo také součástí fibroadenomů. Celkově je nález komplikovaný, ale nemusí se jednat o rakovinu. Bylo by nezbytné provést doplňující ultrazvukové vyšetření a také magnetickou rezonanc, biopsii nebo dokonce vakuovou biopsiii. Určitě by se vyplatilo ukázata Vaše mamografie ještě dalšímu odborníkovi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5868
Dobrý den, prosím mám inv.dukt. karcinom -38let Při pozitivní sentinelové uzliny - podpaždní uzliny všechny čisté mi byla nasezena 6xchemoterapie a následné ozáření.Ale při první chemoterapii jsem si objevila nebolestivou, tvrdou bulku na kliční kosti nad operovaným prsem, velikosti vlašského ořechu.prosím, co by to mohlo být? mohlo by jít i o generalizovaný stav? může to být i rozšíření do plic? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Velmi chápu, jak moc Vás bulka nad kliční kostí zneklidňuje, ale věřte, že jedinou možností je provést ultrazvukové vyšetření, jak jsem Vám již napsala. Hned v pondělí zavolejte Vašemu lékaři a požádejte ho o neodkladné vyšetření (statim). Určitě Vám vyhoví. Podle mých zkušenností je velmi nepravděpodobné, aby při negativních uzlinách v podpaždí byla infiltrovaná uzlina na klíční kosti. Ani tzv Virchovova uzlina, která by odpovídala postižení piic, se nenachází v místě, které popisujete. Přesto : Vyviňte veký tlak na Vaše lékaře, ať provedou vyšetření a buď Vás uklidní, nebo ihned zareagují možná i změnou léčby.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5867
Dobrý den,
v poslední době (asi 2 měsíce) pociťuji bolest v oblasti podpaží pravé ruky směrem k pravému prsu. Bolest se objevuje občas i na levé straně. Nejde o stálou bolest, ale občasnou - jakoby trnutí, škubání. Při samovyšetření prsů jsem nezjistila žádné bulky ani propadlinky v kůži, ale prsy mám dost veliké (velikost 5).Mohlo by se jednat o příznaky rakoviny prsu? Již jsem se objednala na mamografické vyšetření. Bylo by vhodné si zároveň nechat udělat ultrazvukové vyšetření? Děkuji za odpověď Lupačová
Odpověď: Obtíže, které popisujete velmi pravděpodobně NEJSOU příznaky zhoubného onemocnění prsů. Pokud nebude mamograf stačit, sami lékaři provedou doplňujícící ultrazvukové vyšetření. Takové jsou normy v akreditovaných centrech, kam jste se , předpokládám, objednala. Vaše obtíže mohou být také hormonálního původu, nebo mohou pocházet od postavení páteře a žeber. Doporučuji najít dobrého fyziatra (rehabilitačního pracovníka), který Vám tyto obtíže pomůže řešit. Hormonální obtíže dobře řeší přípravek Mastodynon, přečtěte si jednu z odpovědí níže, kde se o něm zmiňuji. Ideální je užívat ho 5 měsíců, dávka na měsíc stojí do 200 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5866
Dobrý den. Je mi 21 let chtěla bych se zeptat, zda mi můžete poradit.. Asi před pěti dny jsem si vedle levého prsu nahmatala měkký útvar o velikosti asi 3x4 cm. Jedná se jen o žlázu nebo je to něco závažného? Děkuji za odpověď
Odpověď: Vedle prsů se v podkoží mohou objevovat tukové podkožní útvary- lipomy, může také jít o přídatnou žlázu. Nepředpokládám, že jde o něco významného, čeho byste se musela bát. Nejlepší je však vždy jistota. Zajděte do nejbližšího akreditovaného screeningového centra (adresy na tomto webu) na ultrazvukové vyšetření, bez žádanky stojí 300 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5865
Dobrý den.Několik týdnů bolestivost prsou,vnitřně i na dotek,pravé citlivější,chvění těla,závratě, bolení hlavy.Dnes gynekologem zjištěna cysta na vaječníku 5 cm.Všechny potíže prý od cysty.Léčba - odebrání krve a kontola za dva měsíce.Je možné,aby prsa bolela od cysty?Mamo,sono,střídám po roce.Poslední květen 2009,objednána na květen 2010.Mám počkat do května?Bojím se,abych něco nezanedbala.Je mi 55 let a jsem 3 roky po operaci dělohy pro myom a glan.hyperplazii.Co mi pomůže od bolesti prsou?Děkuji moc.Jana
Odpověď: Určitě v klidu počkejte na regulérní termín vyšetření. Tak, jak obtíže popisujete, souvisí velmi pravděpodobně s cystou, může také jít o přechodové obtíže. Na Vašem místě bych chtěla vědět, jak moc si je gynekolog jistý tím, že nález na vaječníku je opravdu jen cysta. Ve Vašem věku se cysty vyskytují poměrně sporadicky. Byla Vám provedena sonografie vaginální sondou? Trvejte na kontrolním vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5864
Dobrý den, je mi 27 a chtěla jsem se zeptat jestli nevadí, že levé prso mívám takové větší (více nalité) než pravé. vím, že je to asi normální stav, ale to větší je i více takové tuhší, hrudkovitější žlázy po promačkání, než to druhé.Že ta mléčná žláza je taková celá větší a prso je i lehce citlivější. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Milá mladá dámo. Patříte k ženám, kde se příroda malinko nestrefila a každé straně nadělila jinak. Musím Vás uklidnit, že s tímto problémem se potýká několik procent žen. Neznamená to předzvěst žádné nemoci. Asymetrie, kterou popisujete se obvykle vytratí po porodu. Hormonálními změnami spojenými s kojením se obvykle nerovnoměrnost ve struktuře žlázy srovná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5863
Dobrý den, prosím jsem 2 měsíce po operaci prsu-karcinom inv.dukt.s postiženou sentinelovou uzlinou, ale podpaždní uzliny všechny odebrány a ani jedna nebyla zasažená.Nyní podstupuji chemoterapii a před 3 dny jsem si objevila nebolestivou bulku nad kliční kosti velikosti skoro vlašského ořechu, je možný, že je to metastáza? nebo o co by mohlo se jednat? děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Jediné, co v tuto chvíli mohu říci: Požádejte o provedení ultrazvukového vyšetření této hmatné bouličky. Že jde o metastázu je velmi nepravděpodobné, ale Vy při léčbě, kterou podstupujete máte nárok na jistotu. I Vaši lékaři by jistě rádi věděli, o co jde . Může to změnit jejich přístup k léčbě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5862
Dobrý den, prosím o vysvětlení, proč v mém případě lékaři zvažují operaci, přestože MR ani biopsie nepotvrdily zhoubný nález. Dle patologa se jedná o atypickou hyperplazii a adenosu. CCB zastihla pravidelné mikrokalcifikace.
1) Co prosím znamená (dle UZ) patrná "hyperech MK" asi 40x30 mm?
2) Co v takovém případě rozhoduje o tom, zda "větší část žlázy" odebrat, či nikoli a atypický nález jen hlídat?
3) Jaký může být vývoj nálezu? Je mi 27, velice děkuji za vysvětlení.
Odpověď: Váš dotaz je závažný. Byla jste velmi dobře vyšetřena, nebylo prokázáno zhoubné onemocnění, přesto Vaši lékaři rozhodli o operaci. Operace v prsu mladé dosud nerodivší ženy ( to jen předpokládám), se musí zvažovat opravdu přepečlivě. Ptejte se Vašich lékařů, proč se tak rozhodli, hlavně však chtějte vědět, jak poznají, zda kus žlázy, kterou chtějí vyjmout, je dostatečný. Jak se rozhodnou, kde je již zdravá tkáň a kde končí ona podezřelá.
1. V UZ obraze hyperech MK znamená hyperechogenní mikrokalcifikace na ploše 30 x 40 mm. Jsou-li mikrokalcifikace viditelné v sono obraze, jsou velmi pravděpodobně z kategorie BEZPEČNÝCH. Naopak mikrokalcifikace viditelné pouze v mamografii jsou pravděpodobně součást ízhoubného nálezu. Byla Vám provedena mamografie? Bez ní nelze dostatečně věrohodně rozhodnout.
2. Operaci bych spíše zpochybnila, ve Vašem věku mi připadá mnohem adekvátnější nález sledovat, minimálně do porodů
3. Atypická hyperplazie může být rizikovějším faktorem pro vznik zhoubného ložiska. K tomuto riziku je však nezbytné přičíst riziko rodinné, ostatní Vaše osobní rizika atd.
Diskutujte s Vašimi lékaři, eventuálně si dojeďtě na jiné pracoviště pro druhý názor.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5861
DOBRÝ DEN MÁM DOTAZ VÍTE UŽ NĚKOLIK TÝDNŮMĚ POBOLÍVAJÍ PRSA A TED SE K TOMU PŘIDALO BOLESTIVÉ PÍCHÁNÍ PŘEVÁŽNĚ KOLEM BRADAVEK CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT CO BY TO MOHLO BÝT A KAM SI MÁM ZAJÍT!dĚKUJI KOTRBOVA
Odpověď: Škoda, že jste neuvedla, kolik je Vám roků. Obtíže, které uvádíte se obecně váží k hormonálním změnám. Někdy provázejí změnu antikoncepce, nasazení HRT atd. U různých věkových kategorií jsou příčiny různé. Pokud je Vám do 35-40 let, přečtěte si mojí odpověď níže,kde radím užíváním Mastodynonu. Pokud jste staší, napište znovu, uveďte zda a jaké hormonální přípravky užíváte a kolik je Vám let.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5860
Můj 10-tiletý syn si stěžoval na bolesti prsou.Zkusila jsem mu je prohmatat a pod obouma bradavkama jsem cítila tvrdé bouličky.Co to může být?Mám jít s ním k lékaři?
Odpověď: Malé tvrdé bouličky pod bradavkami 10letého syna jsou příznakem gynekomastie - velmi časté obtíže dospívajících. U Vašeho syna se tím hlásí nástup puberty. Přechodné zduřování mužské prsní žlázy samo o sobě není nic nebezpečného. Bylo by však velmi vhodné provést vyšetření zápěstí ( obvyhle RTG) pro zhodnocení takzvaného kostního věku. Časný nástup buberty totiž může vést k předčasnému uzavření kostních štěrbin a postupné zástavě růstu. Váš dětský lékař si s tím určitě bude umět poradit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5859
Dobry den,mám stale obavy.Už měsíc mě bolí rameno,ruka a někdy i v podpaží.Bojím se že by to mohlo byt od prsa.Dneska jsem byla na vyšetření prsu a hmatem mi pan doktor nenašel nic.Pozval mně až v srpnu na sono.Bojím se.Prosím o radu.Děkuji
Odpověď: Zkuste vyloučit, zda se nejedná skutečně o problém vycházející z ramenního kloubu, navštivte ortopeda. Současně s tím bych Vám však radila, nechte se vyšetřit dříve. Pokud Vám v srpnu má provádět sono prsů lékař, který prováděl vyšetření pohmatem - jde o nekoncepční přístup. Každá obtííž se má řádně vyšetřit naráz a ne postupně. Neuvedla jste , kolik je Vám roků, snad bude vyšetření ultrazvukem (sono) stačit. Najděte si na tomto webu adresu nejbližšího centra, objednejte se tam s tím, že že máte velké obtíže. Vyšetření (sono) bez žádanky stojí okolo 300 Kč. Nelitujte peněz a nechte se vyšetřit v místě, kde pracují erudovaní lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky