MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Andrea Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová
vedoucí lékařka mamografického screeningového centra Masarykova onkologického ústavu
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236


Dotaz č. 5354
Dobrý den,je mi 49let,před měsícem a půl jsem si nahmatala na prsu 2 zatvrdlá bolestivá místa(spíše válečky než bulky).Prso mám 2x operováno(fibrózní mastopatie).Asi před 10 dni jsem nahmatala u bradavky druhého prsa bulku,která nebolí.Mamograf před dvěma lety (neg.), další 14.1.10.Cysty mám na štít.ž. i na děloze. Mám strach!
Odpověď: Dobrý den. Jste ve věku, kdy by měly všechny ženy České republiky chodit pravidelně co dva roky na mamografický screening na některé screeningové centrum ( t.j. od 45 let do 70 let věku). Pokud jste byla před 2 roky, není nic jednoduššího, než se na sreeningové centrum hned objednat k další kontrole. Na screeningovou mamografii potřebujete žádanku od svého gynekologa nebo praktického lékaře, který Vám současně může prsy vyšetřit pohmatem - samozřejmě mu řeknete, že jste si něco sama v prsech našla. Pokud lékař shledá, že pohmatový nález je závažnější, pošle Vás co nejdříve na vyšetření, kterému říkáme diagnostická mamografie. Pokud nález nebude nijak závažný, napíše Vám žádanku na běžnou preventivní, čili screeningovou mamografii.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5350
Dobrý den,je mi 26 let a před pár dny jsem si nahmatala větší bulku pod bradavkou.Na pohmat není citlivá,nebolí.Na gynekologii mi paní dokt.řekla,že se nemám čeho bát,že ji chirurgicky odstraní.Na ultrazvuk jsem objednaná na leden,mám ale hrozný strach,co to bude.Může se jednat třeba jen o nějakou tukovou bulku?Děkuji.L.P.
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že klidně můžete věřit své lékařce, že nález není nějak významný a že je dost času v klidu věci řešit. Na ultrazvuku se prokáže, jestli je bulka jen vyplněná tekutinou (pak se nemusí na operaci, ale může se např. obsah jen odsát) nebo je solidní (z pevné tláně). To se někdy skutečně operuje.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5349
Dobrý den, je mi 39 let, maminka měla rakovinu prsu ( operace, chemoterapie), zemřela v 46 letech. Minulý měsíc mě velmi bolelo levé prso, bylo nateklé a teplé, pohmatem jsem cítila spíše válečky než bouličku. Vylekalo mě to a ráda bych se Vás zeptala, zda se mohu sama bez dopuručení lékaře objednat preventivně na sono.Předem Vám děkuji za odpověď. Dana

Prosím nezveřejňovat - děkuji.
Odpověď: Dobrý den, Dano. Samozřejmě. Bez doporučení lékařem se můžete jako samoplátkyně objednat na ultrazvuk (UZ) prsů v kterémkoliv screeningovém mamografickém centru (cena kolem 300 Kč). Pokud by se lékařům něco z UZ nezdálo, lze doplnit další vyšetření - to už se většinou neplatí, takto doplněná vyšetření už proplácí pojišťovny. Podle toho, co píšete, si ale nemyslím, že by se u Vás jednalo o onemocnění prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5348
Dobrý den. Již půl roku mě bolí půlka levého prsu. Zprvu od půlky cyklu do menzes, nyní asi 2 měsíce pořád. je to velmi nepříjemné. SONO i mamograf v pořádku, CRP 8, proto lékař neřeší...dal mi jen léky na bolest, ale ty bez efektu. Jsem 2.5roku po porodu, ale po zmáčknutí se mi na obou prsech objeví kapka mléka. Je to ještě normální? Kojila jsem 6 týdnů.Čím může být bolest jen půlky prsu vyvolána?? Je nějaká odborná poradna, kam bych mohla zajít? Můj gynekolog se tím odmítl zabývat, když vyloučil zánět, či změny na prsou. Moc děkuje zoufalá Petra.
Odpověď: Dobrý den. Nezoufejte Petro, bude se jednat velmi, ale velmi pravděpodobně jen o hormonální změny. Prsy někdy bolí celé nebo jejich části i několik měsíců (i když jsou zcela zdravá) a to, že občas se objeví kapička sekretu, za to také většinou mohou hormony (užíváte nějaké?- pokud ano, bylo by vhodné je buď na čas omezit nebo alespoň změnit. Pokud ne, "vzbouřily"se trochu hormony vlastního těla).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5346
Dnes jsem byla na mamologickém vyšetření,kdy mi byly nalezeny v každém prsu dvě cysty (v HQQ),kdy mě ubezpečili,že jsou neškodné a že mám přijít za rok na kontrolu.Je mi 40 let a na vyšetření jsem byla v průběhu dvou let podruhé. Při prvním vyšetření jsem ještě žádné cysty neměla. Můžu udělat něco pro své zdraví, aby cysty dále nerostly, případně aby zmizely? Mám obrovský strach z rakoviny. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Cysty jsou běžným nálezem v prsech, zejména u žen mladšího a středního věku, ve stáří naopak spíše mizí. Většinou jsou absolutně bezvýznamné a s nádory prsu nemají nic společného. Ojedinělé nebo vícečetné cysty nacházíme až u 90% všech žen. Takže žádný strach mít nemusíte.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5344
Dobrý den.Byla jsem na opakovaném UZ obou prsů, kde kromě vícečetných cyst našli i 3 fibroadenomy a nelze vyloučit papilom. Za 3 měsíce jdu na kontrolní UZ, zda se nezvětšily. Mám si dělat starosti, v odpovědích na vašich stránkách jsem se dočetla, že papilom má mírně vyšší riziko nádoru, je to tak? Děkuji za odpověď, hezký den.
Odpověď: Dobrý den. Jsou to vcelku bezvýznamné nálezy. Papilom by musel být prokázán histologicky (biopsi) pak se lze vyjadřovat k nějakému riziku. U žen, které mají vícečetné fibroadenomy, by měl být omezen příjem hormonů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5343
Dobrý den, je mě 25 let, jsem bezdětná a stále mě bolí už delší dobu prsa jako při menstruaci, je to velmi nepříjemné. Může to být zánět žlázy nebo je to z HA? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nepochybně je to způsobeno hormonální antikoncepcí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5341
Dobrý den. Nevím zda jsem tady správně. Jsem muž ve věku 38 let.Asi před čtrnácti dny mne začalo bolet v levém prsu. Pak se změnila barva prsního dvorce na bílou a trošku se změnila struktura.Začalo to po víkendu na horách, kde jsem se pohyboval v obtížném terénu a pak několikrát požil sauny. Teplotu nemám. Navštívil jsem svou doktorku, které nezjistila žádné změny (bulky a pod) v prsu. Asi před 5 dny bolest v levém prsu přestala a to samé se mi udělalo i v pravém prsu. Můžete mi poradit? Děkuji Tomáš
Odpověď: Dobrý den. Jste tu správně, Tomáši, i muži mají prsní žlázu, byť jen velmi malou, ale i ta může onemocnět. Nevypadá to nijak dramaticky, myslím, že se bude jednat jen o jemné hormonální změny. Vyčkejte, tyto problémy většinou trvají jen několik dní, max. týdnů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5340
Dobrý den, před 10 dny jsem si nahmatala v pravém prsu nějaký útvar, trošku se mi zdá i ta pravá strana bolestivější, někdy mi "vystřeluje" bolesti až do ruky. Dnes jsem byla u lékaře (chirurgie-specialista na prsa atd.) a poslal mě na sono příští týden. Do zprávy uved: V HZK pr.prsu volně pohyblivá 10mm resistence benigního pohmatu, v pr.axile navíc uzlinka, nadklíček O. Levý prs a axila palpé. Mám dvě děti a je mi 30 let. Co ta zpráva znamená prosím? Nejde na to nemyslet, díky moc ZUZKA
Odpověď: Dobrý den. Nález je klinicky (čili palpačně) bezvýznamný a předpokládám, že to ultrazvuk jen potvrdí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5339
Dobry den,v obdobi menstruace trpim castou bolesti prsou, na kterou jsem si uz zvykla, predpokladam,ze se jedna o bolestivost v dusledku prave menstruace. V poslednich 14 dnech me ale prsa boli trochu jinak obe dve, obcas me pichne pod zebry...v prsech necitim zadny utvar...mam navstivit lekare nebo mi doporucite nejakou mast nebo pripravek na zmirneni obtizi? Jen chci jeste zminit, ze mam velka prsa, vek 28 let, bezdetna...Děkuji miša n.
Odpověď: Dobrý den. Nejedná se o nic výjimečného, bolesti nejčastěji způsobují hormonální změny. Pokud by byly problémy s velikostí prsů, jsou dnes možné kosmeticky přijatelmné redukce prsní žlázy (plastické operace).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5338
Dobrý den,je mi 25 let a našla jsem na levé straně lev.prsu pohyblivou ciltivou kuličku.Nález vyš.-Obj:palp. bez jasné res.,vlevo jen na vrcholu HZK zvýr.lalůček žl.asi 1cm.Sono-fert.žl.bez vyst,FA a lož.změn,vlevo bpn.Prý to může tak zůstat nebo to zmizí.Občas bolí celá ta strana prsu delší chvíli a při náhodném šťouchnutí či doteku je to citlivé.Chtěla bych znát i Váš názor,jsem z toho nervozní.Děkuji za odpověď,Helena.
Odpověď: Dobrý den. Nebuď te nervozní, je to běžný nález, nic podstatného.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5332
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych Vás poprosit o radu. Mamka si před 14dny narazila prso,když šla s odpadky. Spadla přes nízký plůtek na prso a pusu. Pusu už má v pořádku,ale prso ještě ne. Na prsu má modřiny a pod kůži boule. Mám o ní strach. Jednou za dva roky jezdíme na mamograf, mamce je 51 let. Paní doktorko co by jse mě radila. Všichni mě tvrdí, že se ty hematomy ztratí co vy myslíte? Děkuji moc Petra.
Odpověď: Dobrý den, Petro. Pokud je maminka pravidelně sledována, pak je vše v pořádku. Modřiny by měly vymizet, pokud však pohmatem budou v prsu nadále nějaké bulky, bylo by vhodné navštívit gynekologa, aby nález posoudil a případně poslal maminku na mamografické vyšetření dříve.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5331
Dobry den,
pred mesicem me pod levou bradavkou zacalo bolet, je tam podlouhly utvar. Byla jsem dnes na mamografii, ale mam strach. Jedna se o rakovinu? Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Výsledek mamografie asi neznáte, když ho neuvádíte, ale domnívám se, že to bude bezvýznamné. Vyčkejte nálezu z vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5330
Dobrý den, prosím co znamená "prsy v involuci Tabár II ? Děkuji za odpověď. Možná
Odpověď: Dobrý den, znamená to přeměnu žlázy v tuk.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5329
Dobrý den, již několik dní mám začervenalou jakoby nateklou pravou bradavku na totek bolestivou, druhá je vpořádku a jsem v polovině cyklu, beru HA. Nemohl by to být zánět? A jak bych to popřípadě měla řešit?děkuji velice za odpoved
Odpověď: Dobrý den. Nález pravděpodobně souvisí pouze s menstruačním cyklem. Vyčkala bych do menstruace, pokud by se stav ani po menzes nezměnnil, je vhodné kontaktovat svého gynekologa, aby prs vyšetřil.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5328
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu.Před 7 měsíci jsem přestala kojit. Od té doby jsem byla 2x na sonu prsů z důvodu prevence(březen, srpen), opakování mi bylo vysvětleno pro přesnost, s odstupem, aby v prsou už nebylo mléko.I po druhém vyšetření bylo vše v pořádku, jen nalezeny uzliny v axilách.Prsa mě průběžně pobolívají, takové tupé bolesti až do ramene a k tomu mám velmi citlivé bradavky.Nevím zda to není po kojení ještě hormonální bouře nebo třeba od páteře? Mám raději opět absolvovat vyšetření, nebo je to běžné? Je mi 39 let.Moc děkuji za názor, Simona
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsů jsou naprosto běžnou součástí hormonálních cyklů organismu. Kontroly nejsou nutné. Preventivní kontroly prsů se provádějí až od 45. roku věku ženy a to primárně mamograficky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5327
Dobrý den, je mi 32let, mám 2děti(04 a 07),které jsem kojila do 2let,obě jsem kojila pouze z jednoho prsa.Jednou ročne chodím na ultrazvukovou konrolu , naposled jsem byla září tohoto roku.Upozrnila jsem dr. že mám bolesti levého prsa, ale ten mi oznámil, že je vše v pořádku,že je čisté.Prso mne však bolí dále(je to taková bolets jako když máte velkou modřinu),jedná se prso, z kterého děti nechtěli pít.Prosím o radu,mám se objednat na dálší vyšetření?Sračí ult.nebo raději momo vyšetření? děkuji Iveta
Odpověď: Dobrý den. Tady zálěží na tom, zda máte důvěru ve svého vyšetřujícího lékaře. Pokud Vám řekl, že je vše v pořádku, tak doufám, že tomu tak skutečně je (na kontroly je vhodné chodit do některého screeningového mamografického centra)
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5326
Dobrý den.Žena je onkopacient po operaci prsu.Nyní ji v KO- diferenciál našli: bazofily počet -0,020 10 9/l a monocyty počet 0,620 10 9/l. Ostatní kompomnenty jsou v ref. mezích. Nevím co to znamená.
Můžete mně poradit? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Tyto údaje jsou pro Vás a Vaši ženu bezvýznamné a stejně tak nejsou významné pro onemocnění -v jemných posunech v krevních buňkách při léčbě dochází prakticky vždy. Významné informace, důležité pro další vývoj onemocnění, byste měli dostat od lékaře-onkologa, u kterého je Vaše paní v léčení.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5325
Dobrý den, od června plně kojím. Cca před 14 dny jsem si nahmatala bulku v levém prsu, i po vyprázdnění prsu bulka zůstává, připadá mi menší, ale je stále hmatatelná a i viditelná. Od gynekoložky jsem získala poukaz na vyšetření, ona však vyšetření neprovedla. Na sono jsem objednaná až 4/1. V rodině žádné problémy nemáme. Jsem z toho vystrašená... Děkuji Olga
Odpověď: Dobrý den. Začátek ledna je za necelý měsíc, to se dá akceptovat. Pokud by měla Vaše lékařka podezření na vážnější chorobu, jistě by Vás poslala na vyšetření akutně. Myslím, že to nebude nic vážného.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5324
Dobrý den, je mi 49 let a již dvakrát jsem absolvovala operaci prsu - fibrózní mastopatie. Opět jsem si našla v prsech bolestivé bulky.Je možné, že by mohlo jít o zhoubný nádor?
Odpověď: Dobrý den. Předpokládám, že chodíte pravidelně co dva roky na preventivní mamografii na některé screeningové centrum v blízkosti bydliště. Pak bych se spolehla na výsledek z poslední kontroly.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5323
Dobrý den, paní doktorko,
dcera (27 let) si našla bulku v prsu. Před 3 týdny zemřela moje sestra na rakovinu prsu. Proto jsem velmi znepokojena. Kde se může dcera objednat na vyšetření? Můj pokus o objednání na Homolce, kam chodím já, byl neúspěšný, objednali by ji až na kionec ledna.
Děkuji.
Jiřina Brzobohatá
Odpověď: Dobrý den. Dcera ať nejprve navštíví svého gynekologa, aby prsy vyšetřil - pokud se pohmatově nebude jadnat o nic závažnějšího, pak termín v lednu vůbec nevadí - lékař by měl posoudit, jestli vyšetření spěchá nebo ne.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5322
dobry vecer, obcas me trapi bolesti bradavek a dvorcu, prave ted bolest pretrvava treti den, pohmatem ani okem nic zvlastniho, pred 2 mesici jsem absolvovala mamogr. vysetreni - v poradku. je mi 53 roku. dekuji za odpoved. polachova
Odpověď: Dobrý den, je to záležitost hormonální, jistě za několik dní, možná týdnů pomine.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5321
Dobrý den,
před 5 měsíci jsem si nechala chirurgicky odtranit fibroadenom z prsu,ale doted si na místě, kde fibroadenom byl, hmatám zatvrdlinu,resp.bouličku.Není možné,žš by se mi za tak krátkou dobu udělal na tom samém místě nový?
Děkuji A.
Odpověď: Dobrý den. Je to možné, ale myslím si, že spíše hmatáte jizvu, resp. říkáme někdy jizevnatý granulom.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5319
Dobrý den, Je mi 26 a mám na pravém prsu hypoechogení ložisko benigního charakteru velikosti 27x17x24. problémy zatím nemám.Na uzv chodím pravidelně. V rodině už 2x případ benigní bulky(matka, teta).Chtěla jsem se zeptat o radu jestli si to mám nechat raději odstranit, nebo dále chodit na kontroly. Děti teprve plánuji, nevadilo by to kojení? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně se jedná o fibroadenom - vzhledem k velikosti bychom ho u nás asi doporučili odstranit, ale jinak nevadí ničemu. Nelze ale vyloučit, že by se po odstranění neobjevil znovu jinde.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5318
dobrý den chtěla jsem se zeptat zda je možné že po porodu jsem jsště nedostala menstruaci přestala jsem kojit před měsícem a z prsa mi vytéka úplně průhledná tekutina můžete mi poradit děkuji za odpověd s pozdravem andrea b.
Odpověď: Dobrý den, konzultuje prosím svého gynekologa, jsou vcelku obvyklé stavy po porodu a kojení.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5317
Je mi 42 let a mám zvětšené bolestivé prso,citlivost jako při kojení nebo zánětu. Mám 2,5 roku tělísto Mirenu. Byl mi proveden pouze negativní ultrazvuk s tím,že se jedná o hormonální změnu. Přesto mám strach. Neměla bych jít ještě raději na mamograf? (mám 2 děti - porod v 35 a 38 letech). Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den. Není třeba si dělat zvýšené starosti, bolesti prsů jsou běžnou součástí hormonálního cyklu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5316
Dobrý den,před 2 dni jsem si nahmatala bolestivou bouličku na levém prsu.Mám týden po menstruaci.Prsa mě bolí jen před menstruací a když,tak mě bolí obě prsa.Chtěla bych se zeptat,zda-li se mám nějak znepokojovat a zajít si k lékaři?A jestli mám jít k praktickému anebo jestli můžu i na gynekologii?
Odpověď: Dobrý den. Neuvádíte věk, pravděpodobně však nález souvisí pouze s menstruací. Ještě bych vyčkala 1-3 týdny, pokud by nález neustupoval, pak je možné se nechat vyšetřit u gynekologa.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5315
Dobrý den moc by mě zajímalo, kde se v naší republice nacházejí akreditovaná střediska pro stanovení ER a PR, moc děkuji nikde totiž nemůžu najít jejich seznam. Zajímá mě to, protože jsem se dočetla, že je velký rozdíl mezi labolatořemi a jen některá jsou akreditovaná a tudíž poskytují přesnější výsledky o prognóze onemocnění. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Hormonální receptory stanovují ze vzorku tkáně prsu patologická oddělení ve všech nemocnicích (resp. ta, která to přímo nedělají, jsou povinna to zajistit jinde). Akreditovaná cytologická pracoviště jsou zas něco jiného - zabývají se prevencí nádorů děložního čípku.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5314
Dobrý den,je mi 34,mám 7letou dceru. v 06/2005 rakovina děl.čípku-totální hysterektomie,ozařování.Od operace návaly horka,pocení,bušení srdce.Kvůli varixům horm.léčba nedoporučená.(sarapis,jeřáb ptačí-bez ůspěchu).Poslední dobou mám bolesti prsou a v podpaží.Cítím velký tlak,bolest v klidu a hlavně když se opřu.Na kontrole na onkologii letos,kontrola prsou pohmatem -v pořádku.Prosím o radu.Mám jít na ultarzvuk?Mám strach jestli se nejedná o něco vážného.Moc děkuji
Odpověď: Dobrý den. Potíže, které popisujete, souvisí s hormonální dysbalancí po gynekologické operaci a měl by je kompenzovat Vás gynekolog. Na UZ prsů samozřejmě jako samoplátkyně můžete do nejbližšího screeningového centra, ale nemyslím si, že je to nutné.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5313
Dobrý den, je mi 43 let,má matka měla rakovinu prsu(prs odebrán, chemoterapie atd.)ve 48 letech a nyní jí je 70 a žije.Mne od 35 let preventivně sledují na neakreditovaném pracovišti v Poděbradech na mamografu i ultrazvuku, kde se mě ptali zda nechci preventivně silikony, což mne vyděsilo.Nemám žádné problémy, má babička zemřela velmi mladá ve válce, takže nevím zda by se jí rakovina také týkala.Mám jít na genetické vyšetření? Co to obnáší?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Především byste měla být sledována na akreditovaném screeningovém centru - tam by celkovou situaci měli posoudit, zda je genetické vyšetření u Vás nutné (nemyslím si to, ale neznám všechny podrobnosti).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5312
Dobrý den,je mi 57 let a mám mastitidu pravého prsu.Užívám atb. Moje babička zemřela na rakovinu prsu,moje sestra ji prodělala také a uzdravila se.Myslím si,že tato diagnoza v mém věku není běžná a bojím se,aby to nebylo zhoubné.Na mamografu jsem byla v 06/09,byl v pořádku.
Jsou moje obavy oprávněné?Děkuji za odpověď.Daniela
Odpověď: Dobrý den. Jsou oprávněné. Ve svém věku byste měla pravidelně navštěvovat některé mamografické screeningové centrum, kde mají největší zkušenosti - včetně zánětlivého nádoru prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5311
Dobrý den, dnes jsem se chtěla objednat v MAMMA Centru a bylo mi sděleno, že v mém věku (41let) už sono nedělaj, že by se pod to, pan doktor nemohl podepsat, jen mamograf? Chodím preventivně 2xročně do Berouna, ale je to daleko.Na mamograf zatím nechci, když to není nutné, je snad UZ na nic?
Odpověď: Dobrý den. Centrum postupuje přesně podle doporučených standardů: u žen do 40 let se provádí ultrazvuk prsů, nad 40 let věku dáváme přednost mamografii, protože je od tohoto věku výtěžnější. Pokud však budete trvat na vyšetření pouze ultrazvukem-jako samoplátkyně, pak bych v tom také neviděla takový problém a umožnila Vám toto vyšetření - i když musíte počítat s tím, že vyšetření pravděpodobně nedá takovou informaci, jakou by dala mamografie. Té se nemusíte bát, dá se udělat velmi ohleduplně tak, aby vyšetření pro ženu nebylo nepříjemně bolestivé.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5310
Dobrý den.Je mi 31 let,mám 8 měsiční ďítě a plně kojím.Po porodu se mi asi po měsíci při odsáváni mleka objevila na levém prsu u prsní kosti asi 1 cm bulka.Bulku jsem si zkousela masírovat,zdálo se mi že se nepatrně zmenšila.Můzete mi prosím poradit o co se může jednat?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. U kojících žen se často tvoří tzv. mléčné cysty (nahromadění mléka v určitém místě). Jistě po porodu chodíte na kontroly ke svému gynekologovi - s nálezem ho seznamte, aby posoudil, zda se jedná o bezvýznamnost nebo zda bude potřeba další vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5309
Dobrý den, moje 8 letá dcera má v pravém prsu bolestivě zduřelou žlázu. Je to i vidět. Dětská lékařka to vyhodnotila jako neškodnou záležitost spojenou s počátkem tvorby pohlavních hormonů. Není to nebezpečné? Není to příznak předčasné puberty? Děkuji! M. Hendrychová
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že to pediatr vyhodnotil správně. Žláza se může i v tomto věku již pomalu vyvíjet a může se vyvíjet i mírně asymetricky. Není potřeba se zatím zneklidňovat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5308
Dobrý den, je mi 38 let, jsem bezdětná, po rekonizaci čípku s diagnozou CIN III. Asi rok mám skoro pořád vtaženou bradavku, při snaze vytlačit ji, mi občas vyteče nažloutlá tekutina, bolí mě, když např. ležím na břiše a tím si na ni tlačím. Prosím o radu, co to může být, je možná souvislost s předrakovinnými změnami na čípku?
Odpověď: Dobrý den, vyšetření prsů ve Vašem případě nejprve gynekologem by bylo vhodné. S čípkem nález nesouvisí, nicméně vtažená bradavka může být příznakem onemocnění prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5307
Dobrý den. je mi 11 let a nahmatala jsem si v pravém prsu malou "kuličku". Nevíte co to znamená?
Odpověď: Ahoj. Žláza se v tvém věku vyvíjí a tento nález s tím může souviset. Pokud bude přetrvávat měsíc-dva, případně se zvětšovat, bude vhodné ověření ultrazvukem - u mladých dívek se někdy nalézají drobné fibroadenomy v prsech. Není to nic nebezpečného, ale je vhodné to potvrdit, čili navštívit gynekologa, aby prs vyšetřil a případně tě poslal na ultrazvuk prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5306
Dobrý den, včera jsem si pod pravou bradavkou nahmatala nepatrnou bouličku. Docela mě to vyděsilo. Je mi 21 let a na žádném vyšetření prsu jsem nikdy nebyla, ani si podobných problémů nejsem vědoma u nikoho z rodiny. Je možné dostavit se na vyšetření do specializovaného centra bez doporučení lékaře? (pravděpodobně do Liberce). A co případně toto vyšetření stojí?
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte být hned nervozní, většina těchto nálezů souvisí s menstruačním cyklem. Vyšetřit prsy ultrazvukem jako samoplátkyně lze v každém screeningovém MG centru (po telefonickém objednání). Ceny pro samoplátkyně se pohybují kolem 300-400 Kč a není potřeba doporučení lékařem.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5305
Vážená paní doktorko,
asi před více 3 týdny jsem si při osobní hygieně nahmatala nebolestivou bulku, na kterou navazoval hmatatelný útvar ve směru do prsu. Navštívila jsem lékaře, který na základě odběru krve nezjistil žádný zánětlivý proces. Den před odběrem bulka začala být na dotek bolestivá. Myslíte, že bude nutné navštívit mamologickou poradnu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Chvíli bych vyčkala, zda se nález nezmění (bulka se zmenší, ztratí) v rámci menstruačního cyklu. Pokud bude přetrvávat, bude vhodné si prsy nechat vyšetřit gynekologfem nebo v mamární poradně.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5304
Dobrý den, jsem šest týdnů po porodu a plně kojím. V jednom prsu nad bradavkou jsem si nahmatala nebolestivou bulku, která přetrvává již cca tři týdny. Chtěla jsem se zeptat, jestli to může být v době kojení normální nebo bych měla absolvovat nějaké vyšetření. Je mi 29 let, v rodině zatím nikdo nádor mléčné žlázy neměl. Předem moc děkuji za odpověď. Markéta K.
Odpověď: Dobrý den. Pokud je to zcela nový nález, pak by bylo vhodné si nechat prsy vyšetřit svým gynekologem. Velmi pravděpodobně to však bude souviset s kojením.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5303
Dobrý den! Mám taková dotaz,na prsních dvorcích se mi dělají nějáké pupínky z kterých občas vyteče vodička,nebo jak kdyby hnis...A ještě jsem se chtěla zeptat,v obouch dvocu prsách mám nějáké větší kuličky jak kdyby,které mám už dlouho,dříve byly takové tvrdé a teď jsou spíše takové měkkčí a jak kdyby se lámou,když si ty prsa pořádně prohmatávám.Nevím jak bych to přesně popsala,je to složité,to popsat.Je mi 19 let...Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Ve Vašem věku je žláza ještě ve vývoji a všechno, co popisujete, v podstatě k tomu patří, jsou to běžné změny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5302
Dobrý den,
můžeme si přes zaměstnanecký fond zdraví objednat vyšetření prsu. Doporučila by jste mi spíše mamogram, nebo jen ultrazvuk prsou? je mi 32 let, někdy mám bolest v pravém prsu a matka byla již 3x operována - odstraněna bulka - nezhoubná. Děkuji a přeji hezký den Marie
Odpověď: Dobrý den. Myslíte-li zaměstnanecký FKSP, pak záleží na tom, co je ve smlouvě s Vaším zaměstnavatelem možné (každá organizace to může mít jiné). Obecně lze. Ve vašem věku preventivní mamografie ještě nepřichází v úvahu, tedy pouze ultrazvuk.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5301
Dobrý den, je mi 31 let. V právém prsu pociťuji bolestivost, mám tam jakoby zduřelý provazec, vedoucí od horní části prsa, směrem dolů, to samé i v levém, ale nebolestivé a nezduřelé.Může se jednat o hormonální změny, nebo se mám obávat něčeho horšího? Děkuji P
Odpověď: Dobrý den, nebude se jednat o nic vážného, hormonální změny nevylučuji.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5299
Dobrý den,
Mé ženě Marcele(42) zemřela před lety maminka(47+) na rakovinu prsu..6ena již byla před cca 8 lety na nějakém vyšetření, ale už tak půl roku si stěžuje na bolest na pravém prsu-má velkou bulku a velmi citlivou..Co dělat-kam zavolat-musíme k obvodačce?(Mudr.Felcmanová je doslova hrozná nechápe,arogantní..) Máme2 krásné holky,jsme spolu 21 let a bojím se o ní..zdá se mi že situaci nemístně podceňuje..Jen proinformaci-stojí toto vyšetření něco??
Odpověď: Dobrý den. Úvodem - není nic jednoduššího než změnit svého praktického lékaře, pokud jsem s tím dosavadním nespokojena.
Doporočuji Vaší ženě návštěvu buď některé gynekologické ambulance (v každém městě je jistě soukromý gynekolog nebo gynekolog. ordinace na nejbližší poliklinice). Lékař prs vyšetří a určitě rozhodne, jak dál vyšetřovat nebo léčit. Nebo se také můžete objednat v některé mamární poradně - v každé střední a větší nemocnici nějaká existuje. Není dobré věc podceňovat !! Prosím, abyste přesvědčil svou ženu, aby na vyšetření co nejdříve šla. Na ambulancích se platí klasický poplatek 30 Kč.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5296
Dobrý den, koncem měsíce října 09 jsem přestala kojit. Je mi 29 let, a ráda bych šla na preventivní vyšetření prsou do jednoho ze screeningových center. Po jak dlouhé době po skončení kojení je aktuální jít na již zmiňované vyšetření ?
Děkuji Vám moc.
Odpověď: Dobrý den. Pokud nemáte v rodině zátěž - a je tím míněn zejména výskyt zhoubného nádoru prsu nebo vaječníku u nejbližších příbuzných - pak vyšetřevání prsu ve Vašem věku není třeba. Nicméně pro vlastní klid můžete jako samoplátkyně absolvovat ultrazvukové vyšetření prsů po objednání na některém ze screeningových mamografických center.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5293
DOBRÝ DEN, PŘED TÝDNEM PŘED MENSTRUACÍ MNE ZAČALO POBOLÍVAT LEVÉ PRSO, NAHMATALA JSEM SI PŘI ZVEDNUTÍ RUKY VEVNITŘ JAKOBY DLOUHOU ŽÍLU, VIDITELNÁ JE JEN PO ZVEDNUTÍ RUKY,PO ODEZN.MENSTRUACE BOLEST JIŽ NENÍ,POUZE "ŽÍLA"VEDE NAD BRADAVKOU VPRAVO A KONČÍ POD PAŽÍ NĚKOLILA UZLINKAMI, GYN.ODESLÁNA DO MAM.PORADNY, TUTO JSEM OBEŠLA A OBJEDNALA JSEM SE BEZ DOPORUČENÍ NA SONO V AKREDIT.CENTRU, PROSÍM O RADU CO TO MŮŽE BÝT, MOC SE BOJÍM, DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den, velmi pravděpodobně jen nevýznamné zánětlivé změny (možná části lymfat. systému prsu).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5291
Dobrý den, občas se mi nad levou bradavkou udělá zatvrdlinka, která je na dotyk citlivá a bolestivá. Opakuje se to. Chodila jsem na rehabilitace se zádama, mám tyto problémy už skoro rok. Teď jsem chodila na elektroléčbu a řekla bych, že se to spíš zhoršilo. Že se mi ta hrudka nad bradavkou dělá častěji. Je to docela nepříjemné. Nemůže to souvicet se zádama s elektroléčbou a nemůže to být nějaký problém nějaké prsní žlázy? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
nepochybně nález souvisí s mléčnou žlázou. Neuvádíte, kolik je Vám let a zda vzhledem k věku již chodíte na preventivní vyšetřování prsů - tam by nález posoudili. V klaždém případě by bylo vhodné nález vyšetřit lékařem,.navštivte tedy svého gynekologa. Orientačně bych soudila, že se jedná o zanícenou mazovou žlázku kolem bradavky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5288
Dobrý den, mé 13leté dceři z jednoho prsního dvorce vytéká nazelenalá tekutina. Bolesti nemá. Jedná se o problém, s kterým by bylo nutné navštívit lékaře?
Odpověď: Nazelenalý výtok je příznakem hormonálních změn v prsech, jde o nerovnováhu hormonů. K dětskému lékaři je dobré zajít, pokud výtok z bradavky provází také zarudnutí. Výtok velmi pravděpodobně sám zmizí, nedokážu říci zda za několik týdnů nebo měsíců.Je však třeba říci, že některé ženy trpí výtoky z bradavek celý život. Je dobré nezkoušet, zda se dá vymáčkout další tekutina. Výtok se udržuje hormonální cestou právě při mačkání bradavky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5287
Dobrý den, je mi 25 let a asi tak 5 let mě trápí boule tuku v podpaží na obou stranách. Vlastně když zvednu ruku, nemám v podpaží jamku, ale je spíše vyboulené, takže při připažení se tam objeví ta boule. Mohla by to být přídatná mléčná žláza?-Nevím jak to vypadá, na internetu není jediná fotka.Dá se odstranit (uříznout) a mohu to konzultovat s gynekoložkou, nebo se musím ukazovat obv.lékaři? Měřím 178cm a vážím 60kg - to jen, že to není nějaká falda z nadváhy. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Je velmi pravděpodobné, že máte v obou podpaždích přídatnou žlázu, která se může projevovat právě boulením kůže v podpaždí. Velmi bych Vám ale doporučovala !!!!!!!! nesnažte se se o odstranění chirurgickou cestou. Operace v popaždí s sebou nesou určité riziko, v podpažním prostoru jsou tři skupiny mízních uzlin,mízní cévy, nervová zakončení a mnoho cévních struktur. Komplikací operací v podpaždí mohou být celoživotní otoky. Možná se vidíte příliš kriticky. Je těžké Vám radit, abyste si prohlížela ostatní ženy, v létě je jistě dost příležitostí, abyste si srovnala, jak moc se vlastně Vaše boule vymykají normě. Budete překvapená, jak různě formovaná podpaždí uvidíte kolem sebe. Norma není to, co se ukazuje v časopisech!!!!!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5286
Dobrý den. Už nějaou dobu mi tvrdne nad bradavkou po čase to mizí a pak se to opakuje. Místo je i trošku citlivé a bolestivé. Můžete mi poradit o co se může jednat? Děkuji
Odpověď: Pokud Vás tento malý problém opravdu obtěžuje, měl by jej nejprve vidět kožní lékař a pak samozřejmě odborník radiolog- mamodiagnostik v některém z akreditovaných center. Určitě nejde o příznaky nádoru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5285
Dobrý den, už nějakou dobu mi někdy tvrdne nad bradavkou a je to citlivé. I mimo cyklus. O co se může jednat? Děkuji
Odpověď: V okolí bradavky jsopu ve vrstvě kůže tzv Monntgomeryho žlázky, které by mohly být příčinou obtíží. Záněty těchto kožních žlázek jsou nezávislé na menstruačním cyklu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5282
Dobrý den,moc se omlouvám, paní primářko, já jsem se asi špatně vyjádřila dotaz č. 5265, já neusiluji ve svém věku již o další těhotenství, ale jestli se po opakovaných stimulací mám bát celoživotního zvýšeného rizika rakoviny prsu i další roky nebo se riziko vzniku rakoviny zvyšuje jen v době léčby popř. těsně po ní. Jsem s dětma sama a rodiče nemám,tak se o sebe trochu víc bojím, po tom, co zemřela nedávno na tuto nemoc i babička. Děkuji Jana H.
Odpověď: Dá se říci, že stimulace mohou být určitým malým vykřičníkem, ale vyloženě bych se obávala nazvat je rizikovým faktorem. Pro Vás by mělo z toho všeho vyplynout, abyste nikdy nepodceňovala pravidelné preventivní prohlídky prsní žlázy v akreditovaném centru, kde budou vhodně vybírat kombinaci mamografu a ultrazvuku. Rakoviny prsu se má žena obávat pro její častost výskytu, strach je ale zbytečný. Protii obavám lze bojovat pravidelnou prevencí, budete mít dobrý pocit péče a strach už se nebude dostavovat. Hezky Vás zdravím, užívejte si své děti, současného zdraví a celkově života.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5280
Dobrý den.Chci se zeptat jestli mužu mít jeden prs nepazrně vetssí.Bolesti nemam a žádne příznaky ani bulky jsem nenahmatala.jen mi příde že je jeden vetší a tešší.Děkuji Petra
Odpověď: Většina žen má jeden prs menší, v přírodě neexistuje dokonalá symetrie žádného párového orgánu. Větší prs bývá samozřejmě i těžší. Pokud není asymetrie prsů nápadná, vůbec to neřešte. Velmi často dojde ke srovnání v době těhotenství a kojení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5279
dobry den, pri stlaceni bradavky mi znej vysiel biely maz pri celkovom vytlaceni s primesou trochu krvi,ako pri akne, druha bradavka je v poriadku..chcem sa spytat ci je to normalne,prip. ci nejde o nejaky zapal..
Odpověď: Ve Vašem dotazu chybí, kolik je Vám let. Obecná rada říká : nemačkejte zbytečně bradavky, dochází tím tím ke stimulaci a startování jakéhosi minimálního kojení. Krvavá příměs by se neměla objevovat opakovaně-. Pokud ano, je to důvod k vyšetření prsů mamografem, ultrazvukem, eventuálně k provedení duktografie. Všechno ale hodně záleží na věku, na tom, zda je žena těhotná nebo zda ukončila kojení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5278
DD, před rokem měla 8-letá dcera zduřelou prsní bradavku. Dětská lékařka nás poslala na endokrinologii, tam se mi nepodařilo sehnat termín vyšetření dřív než za 2 měsíce. Po známosti jsem zajistila ultrazvuk v nemocnici, primář mě ujistil, že o nic nejde, dětská l. poté předepsala Voltaren (nebo Fastum gel?) a klid, aby se neuhodila. Po 14 dnech problém zmizel. Nyní se to opakuje na stejné straně, bradavka je velmi citlivá. Mám se tím znepokojovat a co doporučujete? Dcera (9) zatím nejeví známky dospívání.Děkuji.
Odpověď: Přesto, že se to nejeví, problémy s bradavkou Vaší dcerky jsou spojené s prvními známkami dospívání. Pod bradavkou se začíná vytvářet základ žlazového tělesa, některé dívky reagují pseudozánětlivým stavem bradavky.Pproblém by zřejmě zmizel i bez Voltarenu, ale nic nepokazíte, že se zachováte stejně jako před rokem. Myslím, že opakované ultrazvukové vyšetření je zbytečné, nepřinese žádnou zásadní informaci. Některá devčěta navít vnímají vyšetření traumaticky. Co je podstatné - sledujte s Vaší dětskou lékařkou, zda dcera roste. Někdy mohou obtíže s bradavkami signalizovat tzv. předčasné uzavírání růstových chrupavek - je dobré provést srovnávací snímky obou zápěstí a vyhodnotit kostní věk. V Praze toto dělávala MUDr. Kocourková v Thomayerově nemocnici, nevím, zda současná primářka Urbanová v této praxi pokračuje. Z atotaz by to určitě stálo, paní primářka je velmi vzdělaná a příjemná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5277
dobry den chtela jsem se zeptat boli me pod pazia zda se mi ze je tam ta uzlina nejak zdurela.Mela jsem tam i malou bulku,ale ta se v strebala .jen to boli na dotek a skube mi to do ramene .Tak vas moc prosim jestli je to vazne .mam strach z rakoviny prsu dekuji Radka.Klidne ten dotaz muzete z verejnit
Odpověď: Obtíže, které popisujete nejvíce odpovídají tzv.hidrosadenitisnebo-li zánět potní nebo mazové žlázky v kůži podpaždí.Jako reakce na tento drobný zánět v podkoží se objevila uzlinka. Vše by mělo samo odejít. Pokud ne, jediná cesta je: ultrazvukové vyšetření podpaždí. Nevím, jak to na Slovensku chodí, ale věřím, že když si dáte trochu práce, najdete dobré centrum, kde pracuje zkušený radiolog, který umí také vyšetřit prsní žlázu. Cílem vyšetření by měla být obě podpaždí, oě prsní žlázy. Na rakovinu u Vás ale nepomýšlím.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5276
Dobry den, chtela bych se zeptat jesli muze pacientka pokracovat v kojeni ihned po provedenem UZ vysetreni s k.l. SonoVue 2 ml. i.v. - duvod vysetreni lozisko v jaternim parenchymu. dekuji za odpoved
Odpověď: Samozřejmě, že ano. Kontrastní látka se rozpadne - laicky řečeno- na bublinky, které se v krevním oběku rozptýlí. Ať pacientka pokračuje bez obav v kojení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5275
Dobrý den, mám 15letou dceru,z pravé bradavky ji vytéká žlutavá tekutina, bradavku má částečně i odřenou od zasychající tek. Je to způsobeno hormonální nerovnováhou v tomto věku nebo jaká může být příčina?Děkuji za odpověď
Odpověď: Hormonálni nerovnováha je samozřejmě první a nejpravděpodobnější vysvětlení. V České republice, tuším ani nikde na světě nebyl zaznamenán případ tak mladé ženy, která by onemocněla rakovinou prsů. I u starších žen je tento příznak hodnocen jako hormonální změny, mohlo by se také jednat o jednostranné papilomy- nezhoubné onemocnění, to ale u Vaší dcery nepřipadá v úvahu, protože dosud nemá ukončený vývoj prsní žlázy. Vaše dcera by si měla bradavku častěji omývat, možná, že než obtíže zkončí, bylo by vhodné, aby si do podprsenky dávala slabé polštářky, které užívají kojící ženy, aby se jim prádlo nenasáklo vytékajícím mlékem.Pokud by se obtíže zhoršovaly, bylo by vhodné stanovit hladiny hormonů z krve. Toto by měl zařídit dětský lékař.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5274
Dobrý deň,mám 56 rokov,v lednu09 mi diag.na základe vtiah.bradavky dg.C 50.9 po histolog.pravdepod.lobulárneho typu.Vybrala som 9 Taxolov.V srpnu 09 po UZV,MMG,MR - nález Bilat.prechodný typ žľazy bez evid.TUopacit a bez mal.MK,bez TU lézii a LAP v axilách.teraz mi doporučújú operáciu,odstrániť celý prsník,alebo ožarovanie.Prosím poraďte,čo mám robiť,a či je možné dať sa operovať v ČR,koĺko by to stálo,ako samoplátca.Ďakujem S pozdravom Betka.
Odpověď: Jsem velmi překvapená, že Vám zbytkový nádor nebyl odoperován po 6 dávkách Taxolu. Také jsem překvapená, že jste užívala jen Taxol,bez kombinace s další chemoterapií. Je škoda nechat odebrat celý prs, když ložisko z ultrazvukového i mamografického obrazu vymizelo. Radila bych buď ozáření, nebo se pokusit, aby zkušený radiolog přeci jen identifikoval zbytkové struktury ložiska a o vyznačil pro operujícího chirurga operační pole. V každém případě je nezbytné podstoupit zajišťující ozáření, to mimo jiné i proto, že byla vyjádřena pravděpodobnost lobulárního karcinomu. Pokud nenajdete na Slovensku ani tuto pomoc, ozvěte se do Mamma centra Praha mojí asistentce Mgr Pokorné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5273
Dobrý den , Vážená paní primářko , je mi 43 let a mám malá prsa .při vyšetření pohledem jsem na menším prsu při předklonu objevila rýhu , která se táhne od spodní části bradavky až do podpaží .Při spuštěných rukách ,nebo při zvedání rukou nic vidět není . Na pohmat taky nic mimořádného .na druhém prsu rýha není. Nikdy jsem prsa v předklonu nevyšetřovala až podle idnes. Teď se klepu co jsem to objevila .předem děkuji . P.N.
Odpověď: Vyšetření zopakujte s malým odstupem času, ideálně po menzes. Třemi prsty naplocho si vleže mírně na boku krouživými pohyby vyšetřete v celé délce rýhu, i když vleže zmizí. Ihned vyšetřete i druhý prs ve stejné lokalitě. Pokud neobjevíte žádný rozdíl v pohmatu, můžete se uklidnit. Ve věku 43 let už byste mohla obsolvovat i preventivní vyšetření mamografem a ultrazvukem. Najděte na mapě akreditovaných center to, které máte dostupné. Jste-li z okolí Prahy, objednejte se do Mamma centra. Celý náš kolektiv jsou skvělé odbornice. Při objednání je nezbytné na problém - na rýhu- upozornit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5272
Dobry den. Chcela by som Vas poprosit o laicke objasnenie nalezu mamografie prsnikov:pretrvava zahustenie kresby retroareolarne. Axily bpn.
Z:BIRADS 2, (duktektazie?)
Velmi pekne dakujem.
S pozdravom Zuzana (57 r.)
Odpověď: Popisujete zcela normální nález, k takovému lze jen gratulovat. Duktektazie jsou mírně rozšířené mlékovody, to některé ženy ve Vašem věku prostě mají. Nezapomeňte vyšetření zopakovat oépět za dva roky. Takový je ideální interval mezi preventivními mamografiemi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5271
dobrý den, je to již třičtvrtě roku co jsem přestala kojit, ale z jednoho prsu mám pořád po zmáčknutí bradavky žlutavý výtok, Před cca třemi měsíci jsme na to upozornila moji gynekoložku a ta řekla, že je to normální, že se mi drží laktace nebo tak nějak. Mám strach, aby to nebylo něco vážnějšího, jak dlouho podle vás po kojení může být tento výtok? a neměla bych raději navštívit poradnu?
Děkuji.
Odpověď: Vaše paní doktorka má zcela pravdu. U některých žen přetrvává mléčná sekrece i dva až tři roky po ukončeném kojení. Je velmi dobré na bradavky nemačkat, neudržovat drážděním bradavek jakési "minimální kojení". Mléčná sekrece zcela určitě ustane, u každé ženy to ale je velmi individuální.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5270
Dobrý den paní doktorko, jsem ve 37.tt. Před měsíce jsem byla na sonog. vyš. pravé axily a prsou - neg. nález. Včera jsem si na levém prsu v horní části blízko hrudní kosti nahmatala bolestivé místo. Nepřipadá mi, že by tam byla bulka. Může se jednat o zduření prsní žlázy? Na bradavce se mi občas objevuje bílá tekutina, může to být mlezivo? Je možné, že by se tak brzy po vyšetření objevil nějaký problém? Připadám si jako hysterka, nevím, co dělat a rizik.porod je tak blízko.
Odpověď: Milá budoucí maminko. Zcela určitě teď máte jakousi přecitlivělost na všechny vjemy, které se mohou nějak týkat Vašeho očekávaného porodu. Bolestivé místove vnitřním kvadrantu může odpovídat zduřování žlázy v poslední přípravě na kojení, tomu odpovídá i mléčná sekrece. Po negativním vyšetřenív ultrazvuku se významný nález nemůže objevit v tak blízké době. Zkuste se uklidnit, těšte se na dítě. Budete-li v pohodě, velmi snadno nastane kojení, které každé mamince velice přeju. Je to krásná životní etapa ženy. Kojení je navíc velmi pohodlné a pro dítě nejzdravější. Zmiňujete rizikový porod. Pokud bude řešen císařským řezem, může být start kojení problematičtější než u žen, které porodily spontánním způsobem. Držím palce, aby vše pro běhlo zdárně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5269
Dobry den,prosím Vas,
chtěla bych se optat zda je možne se nechat vyšetřit i jen tak pro vlastní klid.Je mi 30 let.
Kolik by stalo vyšetření?
Děkuji za odpoved.
Odpověď: Ve Vašem věku by mělo stačit ultrazvukové vyšetření, které stojí do 300 Kč. Hlavně se objednejte do jednoho z center, které jsou uvedeny v interaktivní mapě na tomto webu. Zdravotníci z těchto center jsou pod neustálým dozorem odborné společnosti, pravidelně se školí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5268
Dobrý den, udál se mi na prsu u bradavky pod kůží tvrdý bolestivý vřed a při zmáčknutí z něj vytéká žlutá tekutina. Kojím a je to při tom bolestivé a chtěla bych se zeptat zda se s tím může kojit a co se s tím dá dělat? děkuji
Odpověď: S kožní změnou tohoto typu se samozřejmě může kojit. Buď jde o zánět kožní mazové a nebo potní žlázky - v okolí bravadky se nazývají Mondorovy, nebo velmi vzácně se může mimo bradavku vyskytovat i přídatný mlékovod, ten ale musí být umístěn do miniaturní bradavky. Doporučuji v době mezi kojeními přiložit na toto místo zapařovací obklad - mokrý teplý kapesník pod kousek igelitu a nechat alespoň dvě hodiny zapařovat. Celý proces se urychlí, ucpaná zánětlivá žlázka se vyčistí , můžete to udělat dvakrát denně několik dnů za sebou. Pokud se problém tímto způsobem nevyléčí, může kožní lékař poradit něco, co nebude vadit Vašemu dítěti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5267
Dobrý den,
je mi 31 let a kojím 6měsíční dítě. Všimla jsem si na levém prsu ploché uzlinky asi 1cm dlouhé, na "úpatí" prsu u prsní kosti. Zdá se mi, že uzlinka je dnes větší - z tohoto prsu jsem 14hodin nekojila, naopak včera, kdy jsem v noci kojila opakovaně byla uzlinka plošší. Mámse znepokojovat a objednat se na vyšetření? Děkuji mnohokrát.
Odpověď: Tak, jak problém popisujete, jde skutečně jen : buď o laůček mléčné žlázy nebo nějaké nevýznamné změny v podkoží nebo v lymfatickém systému, které opět souvisí s kojením. Měnlivost útvaru potvrzuje jeho benignost - nezhoubnost. Pokud by problém přetrvával i po kojení, bylo by dobré ověřit jej ultrazvukem. V době vyšetření by mělo kojení být vysazené alespoň tři měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5265
Dobrý den,nedávno mi zemřela babička na rakovinu prsu, bylo to velmi smutné. Před 2roky jsem byla na IVF. Nyní mám strach, aby rodinná zátěž a hlavně vysoká dávka hormónů nezpůsobily rakovinu prsu. Za jak dlouhou dobu od stimulace se nádor může rozvinout (pokud by ho způsobila hormonální léčba?. Četla jsem jednu studii, že údajně nejkritičtější je doba do jednoho roku po stimulaci. Mám dvě děti, první v 25letech přirozenou cestou, druhé v 38letech po zmiňovaném IVF. Je mi už 40let, proto mám velký strach. Děkuji moc za odpověď a Váš čas.(Na sono v akred. chodím pravidelně ročně.)
Odpověď: Jedno úmrtí na rakovinu prsu v rodině u starší příbuzné nezvyšuje významněji osobní riziko mladších příbuzných. Opakované !!!!!!!! hormonální stimulace zřejmě dokáží u predisposponovaných žen proces rakoviny "nastartovat" dříve. Riziko se pravděpodobně zvyšuje u žen, které se pomocí IVF snaží léta o početí. Ne z jednoho nebo dvou pokusů. Pokud opravdu chcete mít třetí dítě i za cenu hormonální stimulace, doporučovala bych Vám nechat se před konečou fází stimulace vyšetřit i mamografem ( s náledným ultrazvukem). Dobře zvažte, zda vůbec chcete třetí dítě, přejvapuje mě, že píšete, že máte veliký strach. Se strachem ve Vašem srdci se snižuje i pravděpodobnost úspěšného otěhotnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5264
Dobrý den,je mi 25let,kdy se chodí na první mamografii?Je daný nějaký konkrétní věk?Je v popisu práce gynekoložky,provádět prohlédnutí prsou?Děkuji za odpověd Vávrová
Odpověď: V povinnostech gynekologů není provádět pohmatové vyšetření prsů - mimo jiné i proto, že je to velmi nedokonalá metoda. Mnohem přínosnější je samovyšetření - nově jej najdete na stránkách iDnes (MF). První preventivní mamografie se provádí ve 45 letech, ve Vašem věku je dostatečné ultrazvukové vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5263
Dobrý den,
včera jsem si nahmatala pod bradavkou asi 1,5 cm velikou bulku. Bulka je nepohyblivá, tvrdá, jedná se spíše o placatější tvar. Gynekoložka mě poslala na sono, ale objednali mě až za 14 dní. Mám veliký strach, že by se mohlo jednat o karcinom prsu. Objevil se pouze u prababičky z matčiné strany. Je mi 25 let, nikdy jsem nerodila a antikoncepci beru cca 10 let. Prosím o radu.
Děkuji Daniela
Odpověď: Z toho, jak bulku popisujete, usuzuji na cystu spíše než na fibroadenom. Rakovinný nádor je málo pravděpodobný. 14 dní je běžná objednávací doba, nehrozí nebezpečí z prodlení. Každé centrum má svoji kapacitu a pokud chce každé pacientce provést kvalitní vyšetření, nemůže zkracovat čas potřebný na vyšetření tím, že přidá další pacientky. Spíše si ověřte, že jste objednaná do skutečně kvalitního centra s akreditací - podívejte se do interaktivní mapy na tomto webu. Při vyšetření prsu laldé ženy je zapotřebí opravdu veliká zkušennost a návaznost na mamografii a bioptické metody.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5262
Dobrý den, je mi 27 let a ještě nikdy jsem nebyla na vyšetření prsů ani ultrazvukem ani na mamografu. Poradíte, zda bych v rámci prevence některé z těchto vyšetření měla absolvovat, případně jak často? Děkuji moc.
Odpověď: Pokud se ve Vaší rodině nevyskytuje opakovaně nádor prsu nebo jiné nádory, je preventivní vyšetření ve Vašem věku předčasné. Pokud chcete mít jistotu, stačí ve vašem věku ultrazvukové vyšetření, zatím jednou za dva roky. Na přímou platbu stojí do 300 Kč. Ze zdravotního pojištění není nárok. Důležité je absolvovat vyšetření v akreditovaném screeningovém centru, kde máte jistotu kvality. Nezapomínejte ani na pravidelné samovyšetření, na stránkách iDnes je nyní nově vyvěšen návod, jak jej provádět. Kvalitní samovyšetření po menstruaci je mnohem výtěžnější, než vyšetření pohmatem lékaře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5261
Dobrý den,
mám čerstvě dceru (nyní jsou jí čtyři měsíce) a hned po šestinedělí jsem si nahmatala v prsu v podpaží bulku.Tuto skutečnost jsem okamžitě řekla své gynekoložce, která pohmatem podpaží vyšetřila a usoudila, že jde pouze o vazivo a že se to má přezkoumat, až skončím kojení (dceru chci kojit aspoň do roka). Mám být v klidu, nebo by bylo lepší zajít na nějaký screening? Nezdá se mi, že by bulka vykazovala nějaké změny. Děkuji Kateřina
Odpověď: Bulka v podpaždí může být přídatná žláza nebo také nevýznamná zvětšená uzlinka. Přesto bych doporučovala, nechejte se vyšetřit ultrazvukem v jednom ze screeningových center. Pokud se ověří, že opravdu o nic nejde, budete spokojená a klidně kojit. Pokud by ovšem bulka souvisela s nějakou závažnou změnou ve Vašem prsu, je rok příliš dlouhá doba. V centru Váš vyšetří i bez doporučení, vyšetření stojí do 300 Kč. Bulka v podpaždí ale JE INDIKACÍ k ultrazvukovému vyšetření, takže by Vám gynekoložka nebo praktický lékař žádanku vystavit měl. Trvejte ovšem na vyšetření v akreditovaném centru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky