MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228


Dotaz č. 5010
Jsem bezdětná,je mi 33.Před měsícem jsem si našla v prsu bulku.USG vyšetř-fibroadenom 10mmx5mm.Další doporučeno za 4 měsíce,bude-li beze změny,další za rok.Chceme miminko(neberu antikoncepci)a bylo mi řečeno,ať raději počkám do kontr.vyšetření,asi kdyby se zvětšoval a byla nutná extirpace.Když to bude beze změny a později otěhotním,dá se odhadnout jak se FA bude chovat v těhotenství?Prý se bude muset hlídat víc?Nebylo by lepší ho vyndat raději hned?Dělá se celková nebo lokální narkóza?Děkuji
Odpověď: Fibroadenom je nezávažné, benigní ložisko v prsu, není spojeno v vyšším rizikem výskytu karcinomu/rakoviny prsu. Rovněž těhotenství a fibroadenom není problém. V průběhu těhotenství se může fibroadenom zvětšit (to je způsobeno změnami prsní tkáně v souvislosti s kojením). Ale rozhodně se nemusíte obávat.

Kontrolou za 4 měsíce se chce lékař ujistit, že se jedná o fibroadenom. Proto doporučení na odklad plánovaného těhotenství.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5008
MÁM PROSÍM ZDVOŘILÝ DOTAZ.PROSÍM O "PŘEKLAD" Z BIOPTICKÉHO NÁLEZU,KDE JE UVEDEN ZÁVĚR:BENIGNÍ NÁLEZ-FIBROZNĚ CYSTICKÁ MASTOPATIE,V ODBĚRU Č.1 NELZE VYLOUČIT ODBER Z OKRAJE FIBROADENOMU,INTRALUMINÁLNÍ MIKROKALCIFIKACE PŘÍTOMNÉ.JE MI 55 LET.DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ A PŘEJI VÁM VŠE DOBRÉ.
Odpověď: Neznám přesně původní mamografický či sonografický nález. Neznám důvod provedení biopsie, proto nemohu jednoznačně hodnotit bioptický nález.
Závěr bioptického nálezu je příznivý, není popisován maligní nádor, neboli rakovina.
benigní nález - neboli nezávažný, nezhoubný.
mastopatie - změny prsní tkáně, nejčastěji souvicí s věkem a hormonálními změnami.
fibroadenom - benigní, nezhoubné ložisko v prsu, ve většině případů není nutná operace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5003
Dobrý den,
potřebovala bych poradit-18let jsem sledována pro mastopatii,před rokem jsem měla zjištěn nález vpravo-fibroadenom a vlevo-cysta.Nyní jsem začala užívat přírod.přípravek Stimulen na zpevnění poprsí a potlačení premenstr.tenzí.Asi po 3týdnech užívání mi prsa začala výrazně nabývat,je to však spojeno s velkou citlivostí a bolestivostí.(Jsem nyní pár dní před menstruací).Myslíte si, že je pro mne užívání tohoto přípravku vhodné?
Děkuji Vám předem za odpověď.
S pozdravem
M.Vojtová
Prosím nezveřejňujte můj dotaz.Děkuji
Odpověď: Pokud se jedná o registrovaný a schválený přípravek, neměl by Vám uškodit. O jeho příznivém efektu se nemohu zodpovědně vyjádřit, ale jejich účinnost bývá sporná. Nabývání prsou, jak je popisujete, může být oním slibovaným "zpevněním".
Pokud tlak a bolestivost prsou nepřejde, doporučuji přípravek vysadit a navštívit gynekologa, který posoudí, zda se nejedná o něco závažnějšího.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4997
Dobrý den,jsem po operaci, při které mi byl vyňat z prsu nádor 5 x 5 mm a zároveň mi bylo odebráno 11 uzlin. Lékař mi řekl, že pouze jedna z uzlin byla špatná - pozitivní. Dle mi řekl, že z prsu podle sekretu nebylo odstraněno vše. Čeká mě mammateam a nevím na co se mám připravit co mě bude dál čekat, zda mi budou chtít odebrat celý prs, nebo na co se mám připravit. Můžete mi prosím co mě asi tak čeká a na co se mám ptát? Moc děkuji.
Odpověď: Mammateam je pravidelné setkání lékařů v dané nemocnici, kteří se zabývají prsy. Většinou se těchto setkání účastní rentgenolog, který posoudí rozsah nálezu podle mamografie a UZ, dále chirurg, který posuzuje možnosti operace, onkolog se vyjadřuje k možnostem léčby nádoru a patolog, který na základě předchozí operace může přesně určit typ a charakter nádoru.
Tito lékaři (případně i další přítomní lékaři) Vás seznámí s dalším možným postupem léčby vašeho nálezu. Zda Vám vezmou celý prs, či jen jeho část. Jaká bude další léčba, její rizika, apod.
Vy se jich můžete ptát na věci, kterým nerozumíte, v některých případech můžete můžete zvolit rozsah operace a následné léčby.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4995
Dobrý den,je mi 34 let,gynekolog mi vypsal žádanku na mamografické vyšetření,moje babička zemřela na rakovinu prsu,má matka je měsíc po operaci zhoubného nádoru rovněž prsu.U mne lékař zjistil hrubou strukturu prsů a uzlin.Mám nárok na bezplatné mamografické vyšetření z důvodu genetického zatížení?Jsem objednaná již tento měsíc.
Odpověď: Preventivní mamografické vyšetření je hrazeno u žen nad 45 let.
U mladších žen je možné "preventivní" vyšetření v rámci zdravotního pojištění pouze na základě potvrzeného nálezu zvýšeného rizika z genetických důvodů.
Vzhledem k vaši anamneze doporučuji návštěvu genetické poradny (většinou jsou ve větších nemocnicích).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4994
Dobrý večer, dnes jsem byla na preventivním vyšetření na mamografu. Je mi 54 let, paní doktorce se něco nezdálo tak mi jěště prohlédla levé prso ultrazvukem.Ale mám tam opět jít za týden, napsala mé pí doktrce. Tuková involuce, patologické ložisko není patrno,vlevo centrálně v CC projekci drobný již dříve patrný stínek velikosti 6mm, dnes o něco nápadnější korelát v MLO jednoznačně neprokazují.Susp mikrokalcifikace neprokazuj, kůže a podkoží bez infiltrace, axily volné. Já se ale hrozně bojím protože mě poslala na onkologii ať se nechám zapsat v kartotéce. Moc vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Nevím, proč Vás nechala za onkologii zapsat, možná je to z toho důvodu, aby se mohla další vyšetření vykazovat pro pojišťovnu, může to být tak jednodušší. Předpokládám, že se bude místo ještě dovyšetřovat, aby se zjistilo, jestli to je opravdu jen žláza a aby se nic nezanedbalo, ty drobné stínky jsou obvykle jen okrsky žlázy, ale teoreticky to může být projev i počínajícího drobného nádoru, v naprosté většině při této velikosti snadno a úspěšně léčitelného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4992
Dobrý den, v roce 2004 mi byla ultrazvukem diagnostikována neriziková dysplazie 1x0,5 cm v levém prsu vedle bradavky. V 2009 již fibroadenom popřípadě fibrolipom 2x1 cm. Mám jít na extirpaci. Jsem muž 44 let. Pozná ultrazvuk rozdíl mezi karcinomem a benigním útvarem? Mám si to nechat opravdu odstranit? Děkuji za odpověd
Odpověď: Karcinom ve vašem věku by byl velmi vzácný, nicméně ultrazvuk stoprocentně benigní (fibroadenom je mimochodem nádor vyskytující se u žen) a maligní útvar nedokáže rozlišit. Pokud se objevil nově útvar u muže a nejde-li o typickou gynekomastii, je lepší provést odstranění (u muže relativně jednoduché), případně biopsii jehlou (core cut biopsii) pod ultrazvukovou kontrolou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4987
Prosím o přeložení:1-BIRADS-negativní
Transplantát oboustranně,kontura lehce zvrásnělá,bez patrných defektů.Žlaznatá struktura částečně redukovaná,prostoupena tukovými lalůčky.V místě drobné hmatné resitencve patran drobná echogenita v kožní vrtstvě-jizva?steh?Patologické ložiskové změny neprokazujeme.Kůže i podkoží přiměřené.Mammily bezezměn.Drobné,benigně vyhlížející uzliny obou axil.
Děkuji můj lékař na dotaz jeli vše v pořádku odpověděl píši Vám zprávu.
Odpověď: Podle nálezu je všechno v pořádku, kategorie BIRADS1 je "normální nález".
V místě pohmatového nálezu je něco malého v kůži bez známek nějaké závažné změny, lékař to považuje za steh či jizvu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4986
dobrý den,mé dceři je 13 let a má zánět prsu,je to v jejím věku normální? Děkuji za odpověď
Odpověď: není to nic neobvyklého, může to být.. Někdy může být o těchto dívek snížená imunita. Pokud by se to však neopakovalo a vymizely příznaky, nedělal bych žádné speciální vyšetření a byl bych v klidu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4984
Dobrý den,je mi 28,od 16mám HA.Před 4lety se mi objevila sekrece z bradavky,po sonu mi řekli,ze je to jen hormonalni.Sekrece pokracuje,ted me ale zacalo prso s příchodem menses velice bolet a bolest pokračuje již 3týden,mam pocit,že mam i nateklou žlazu.Na sono jsem objednana až za 3měs.Může to skutečně být jen hormonama nebo se může jednat o něco vážnějšího(děti ještě nemám a těhotná nejsem).Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to opravdu s největší pravděpodobností jen hormonální, není to projev nějakého závažného onemocnění, nabízí se spojitost s HA, někdy je vhodné ji na určitou dobu vysadit nebo změnit, často to pomůže - měla byste probrat s vaším gynekologem.
Pro klid bych šel na sono na akreditované pracoviště, někde mají delší objednací doby, ale někde zase stíhají, je možné najít centrum, kde vám vyšetření rychleji provedou (například na Karlově nám. v Praze máme nyní delší, ale na screeningovém centru v Berouně, kde také pracuji, máme myslím jen týden..).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4983
Dobrý večer, asi necelý rok mám žlutý lepkavý výtok pouze z jednoho prsu. V mamologické poradně jsem byla, udělali mi ultr. a mamograf. Nic se nezjistilo. Prolaktin též v pořádku. Chtěla bych se zeptat, zda je možné nějaké další vyšetření a zda si výtok vymačkávat nebo nikoliv. Je mi 33 let, 2 děti. Děkuji.
Odpověď: Výtok je hormonálního původu a spíše závisí na tom, zda Vás obtěžuje. Často přetrvává po dítěti a neznamení obvykle nic špatného. U zvýšeného prolaktinu jsou výtoky masivní, což není asi Váš případ. Doporučuji nevymačkávat, bradavka a prs se vymačkáváním nadměrně dráždí a to zase může zvyšovat sekrecI.
Pokud by bylo výtoku hodně a obtěžovalo by vás to, pak by bylo dobré provést duktografii, kdy se před mamografií naplní mlékovod se sekrecí a ukáže se, z kterého mlékovodu to je. Pak je možné problémy řešit i chirurgicky - je to ale krajní řešení, pokud je výtoku jen málo či je jen při zmáčknutí, nedělal bych nic...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4982
Dobrý den je mi 16, už od mala mám vpáčené bradavky. Dá se stim něco dělat? A ještě bych se chtěla zeptat jestli je normální, že mě levé prso posůední dobou bolí a přijde mi, že mám žlázy nějaké zduřelé.
Děkuji
Odpověď: Vrozené vpáčené bradavky je možné teoreticky upravit plastickým chirurgem, ve vašem věku bych to ale zatím nedoporučoval. Zduření prsů a bolestivost má hormonální původ, je to obvyklé v tomto věku a pokud to není hodně nepříjemné, nic se s tím nedělá. Může pomoci dát určitou antikoncepci, případně jí přestat užívat, když je (měkteré prsy reagují na antikoncepci zduřením a bolestivostí, někdy naopak antikoncepce pomůže).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4980
Dobry den, jsem muž, je mi 21 a udelal se mi nejaky zanet těsně pod prsni bradavkou, takové zarudlé bolavé místo. Ten odezněl, ale uz 10 dni mam na tom miste, pod kůží, malou bulku. Jak se toho zbavit a nemuze se z toho vyvinout neco nebezpecneho ?

dekuji
Odpověď: Nevypadá to na nic nebezpečného, s největší pravděpodobností je to citlivá žláza v tomto místě způsobená hormonálními změnami (gynekomastie), je to časté v tomto věku, někdy to zmizí, kdyby to trvalo, jděte raději k lékaři, metodou volby je pak pro jistotu provedený ultrazvuk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4978
Dobrý den, dcera 16 let, asi před 8 měsíci začala brát antikoncepci z důvodu obrovského vypadávání vlasů. Po velmi krátké době užívání se viditelně odlišuje velikost prsů, levé je asi o 2 čísla menší. Prosím poraďte, na koho se mohu obrátit o radu, vyšetření, léčení. Dětská gynekoložka vysvětlila, že by se nepoměr prsů projevil i bez užívání antikoncepce. Do té doby, než antikoncepci začala používat, obě nadra měla stejná.
Odpověď: Lékařka má v podstatě pravdu, určitý stranový rozdíl tam byl a vlivem hormonů se zdůrazňuje. je to problém obtížně řešitelný, v kompetencích gynekologa. Někdy je až v dospělosti při výrazném rozdílu řešení plastická operace. Je možné, že to hormony (antikoncepce) zhoršuje, ale jsou to většinou hormony vlastní , které jsou rozhodující (v tomto věku se často stranové rozdíly zvětšují). Já bych doporučoval zkusit antikoncepci vyměnit, případně se zamyslet, jestli je to nutné ji brát. A počkat, jak to prsy budou reagovat.
Řešení typu hormonální masti apod. na menší prs bych nedoporučoval, nemusí to být zcela bezpečné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4977
Mám zarudlé bradavky a jsou velice citlivé. Nikdy předtím jsem tento problém nepozorovala. Antikoncepci v současné době neužívám. Může to být i problém s mžným otěhotněním?
Děkuji za odpověď
Romana Kabrhelová
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, zánět či tehotenství vyloučit není možné, kdyby to trvalo, jděte ke gynekologovi, který vše zařídí. Nejsou to žádné závěžné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4976
Dobry den, pred rokem a pul jsem byla na sono prsu kvuli bulce bolestem.Pani doktorka si nebyla jista a az po nasledne ko po 3 mesicich potvrdila cystu.Vim, ze to neni nebezpecne, ale nyni mam opet v miste bolesti, ktere vyzaruji az do podpazi a horni casti ruky. Mam se objednavat na ko drive nez urcila lekarka?Je mi 40 let. Dekuji za pripadnou odpoved.
Odpověď: Pro klid bych na ultrazvuk raději šel, ale jak to vypadá, půjde o obtíže od páteře či změny hormonální, nejsou to příznaky nějakého závažného onemocnění. Ale vyšetřovat na dálku nejde, je lepší vyšetření udělat....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4974
Dobrý den,je mi 48let,při mamografickém vyštření mi byla před lety diagnostikována fybrocystická mastopatie obou prsů, nyní jsem se objednala na preventivní prohlídku tzv.screening a sestra mi oznámila,že se provádí pouze vyšetření mamografem,bez ultrazvuku a fyzického vyšetření lékařem, mám obavy zda je toto vyšetření v mém případě dostačující, vím totiž, že fybr.mastop.je prekancerozní stav a riziko se zvyšuje právě v mém věku. děkuji
Odpověď: Mastopatie je termín, který se již nyní moc nepoužívá, neznamená vůbec přednádorový stav , obvykle tak lékař označuje prsy s bohatou žlázou, cystami apod. Na kvalitních přístrojích se i prsy s bohatou žlázou mohou zobrazit přehledně, lékař by si doplnil ultravuk a pohmatové vyšetření v případě, že byste měla problémy, mamorafický snímek by byl nejasný či nepřehledný. Základem je tedy kvalitní mamografie a další metody se volí jen v případech, kdy je to potřeba, na dobrých pracovištích se nedělá automaticky. Předpokládám tedy, že lékař postupoval správně. Pokud máte nějaké pochyby či by vás uklidnilo provedení ultrazvuku, jděte na screeningové centrum jako samoplátkyně, teď do konce října je akce AVONU a ten s poukázkou dává 200 Kč, stálo by Vás to tedy jen asi 100 Kč.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4973
Dobrý den, okolo bradavky na dvorci mám několik hrbolků, které vypadají jako akné, nebolí, ale občas se v nich objeví bílá hmota. rok nekojím, má to s tím něco společného?a co by to mohlo být? Děkuji za odpověď!
Odpověď: Jsou to žlázky na dvorci, zcela běžné a nijak nebezpečné, hormonálně podmíněné...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4972
Dobrý den.V lednu se v levém prsu nad dradavkou objevila asi1 cm zatvrdlina.Gynekolog ji pohmatem neurčil,ale odeslal mne na mamograf.Při vyšetření mi sdělili že je vše v pořádku a že půjde o změny v prsu při menstruaci.Před měsícem se objevila na tom samém místě znovu a trvá.Prs občas bolí.Může jít o vážný problém? Děkuji za odpověď.Daniela 41 let
Odpověď: Vypadá to opravdu jen na hormonální změny. Já osobně bych doporučil raději ještě se na toto místo podívat ultrazvukem, nejspolehlivější kombinace mamografie a ultrazvuku. Kdyby vám nikdo nechtěl doporučení dát, můžete do akreditovaného centra jako samoplátkyně, teď je akce od AVON, který dává 200 Kč, takže by Vás to stálo jen do 100 Kč, seznam center na těchto stránkách, někde jsou delší objednací doby, někde jen krátké, kdyby byl problém, napište..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4971
K dotazu 4964: Maminka byla vyšetřena v Plzni. Obsah její zprávy Vám napsat nemohu - všechny zprávy posílají jejímu ošetřujícímu lékaři. Já jsem se s ním spojila, a řekl mi, že ve zprávě stojí: doporučuji mamografické vyšetření za dva roky, případně doplnit o USG vyšetření. Stojí tam prý, že nález byl již v roce 2005, a že se "tuková bulka" ve srovnání s rokem 2005 zmenšila.
Odpověď: Podle zpravy nic podstatneho mamince není, tukové bulky jsou časté a nic se s nimi nedělá, nejsou rizikové. Lékař doporučuje jen dále preventivní vyšetření - samozřejmě kdyby měla maminka pocit, že se do do další prevence něco změnilo, je třeba jít dříve. Že je to tukové by měl lékař na mamografii nebo sonografii (USG) poznat, obraz je většinou typický.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4970
Dobry den,mam 33 rokov a uz 2 tydne mam bolest laveho prsu. Pred 13 rokmi mi vyoperovali celu stitnu zlazu a 2 pristitne telieska. Beriem Euthyrox 125 mg denne, vikend polovicu. Nikdy som s tym ziadne problemy nemala.Deti zatial nemam. Mozu mat hormony nejaky vplyv na bolest prsu? Bolest sa stupnuje, zijem v USA. Dnes mam zvysenu teplotu 37.2. Prosim o pomoc, k lekarovi som objednana az buduci tyzden. Velmi dakujem za pomoc.

Jana
Odpověď: Je treba pro jistotu vysetreni, u vas bych doporucil sonografii, je dobre, ze jste se na pristi tyden objednala.
Priznaky ale, jak je licite, jsou s nejvetsi pravdepodobnosti hormonalni /stitna zlaza byva s prsem uzce spojena/, nekdy se muze k hormonalnim zmenam pridat i zanet. Nic z toho neni nebezpecne, jen to otravuje bolestí, zanet se leci antibiotiky v pripade, ze je prudky, co ve vasem pripade tak nevypada. Muze jit take o virosu, ktera vzdy trochu zmeni hormonalni hladiny a tim muze zpusobit bolest prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4969
Ještě densní žláza s parciální tukovou invlucí.Vpravo náznak distorze kresby ve VK na CC,bez krelátu na MLO i sonograficky(jen oj.cstoidně akcent.dukty)-sumace žlázových strutur,jinak bez patologicé defigurace,kalcifikací a ložiskové opacity.V axilách bezpatolog.LU Závěr:Parciálně redukující žláza TabárI.MG obraz bez přímých a nepřímýchznámek maligní léze.
Odpověď: Lékařka chtěla tímto složitým popisem říci, že jste podle ní úplně v pořádku, nejsou přítomny žádné známky, které by svědčily pro rakovinu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4967
Dobrý den!
Je mi 36 let a poslední dobou mívám bolesti prsou, pozoruji jejich zvětšení, pnutí a horečku v prsou. je todost nepříjemné a bolestivé. může to něco znamenat?
Děkuji! Markéta
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně jde o reakci mléčné žlázy na hladinu hormonů, která se prudce změnila.Fyziologicky to může nastat v období před menses, v období ovulace, v určité roční období- jsme součástí přírody, blíží se říjen, v těhotenství.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4966
Dobrý den,
je mi 45 let a právě jsem absolvovala vyšetření prsu mamografem. Sestra mi řekla, že mě do 2 dnů pozvou na vyšetření ultrazvukem, že mám nepřečtitelná/nečitelná prsa. V případě (po vyhodnocení paní doktorkou), že se mi do 2 dnů neozvou, pošlou výsledek mému gynekologovi. Nevím, co si o tom mám myslet, jedná se o doplňkové vyšetření a nebo může toto signalizovat případné nádorové onemocnění prsu? Provádím si pravidelně samovyšetření prsu a žádné změny jsem nezaznamenala.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Buďte klidná. Jedná se o doplňkové vyšetření. U 20 % žen je to běžná záležitost, že se k mamografickému vyšetření doplní sonografické proto, že residuum žlázy je " neprůhledné". je to pouze geneticky daný typ žlázy, tak jako máte světlé či tmavé oči. Pokud jste byla na vyšetření poprvé, sestra nebo laborantka neví dopředu jaký typ žlázy máte, a proto vás upozornila, že se může stát, že vás na UZ ještě zavolají.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4965
Dobrý den,chtěla bych se zeptat, mám zapadlé bradavky dá se tento problém řešit?trvale?a ještě jeden dotaz, z pravého prsu mi občas vytéká bílošedý sekret.Jen malinkaté množštví (2 ,3 kapky)Tento problém jsem zjistila asi před měsícem.Je mi 28 a děti nemám.Děkuji za odpověd a přeji příjemný den
Odpověď: Dobrý den. Pokud máte bradavky vnořené od dětství, resp. mládí je to v rámci variace přírody. Vzhledem k tomu, že jste ještě nekojila, jakýkoliv operační zásah v prostoru za dvorcem a bradavkami, i když pouze kosmetický a plastikem provedený, bych nedoporučovala. Mohlo by dojít k narušení soustavy mlékovodů, které se sbíraji v těchto prostorách do hlavního vývodu. Po nahřátí, např. koupeli si jemně bradavky povytahujte, měly by bez odporu být reponovatelné ven. Popisovaný sekret má charakter benigní.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4964
Dobrý den.
Dnes byla moje maminka na mamografickém vyšetření. Na snímku byl jakýsi nález cca 1,5 cm v průměru. Lékař mamince řekl, že nález měla již před rokem, že ji měl gynekolog poslat na ultrazvuk. Bohužel jí gynekolog tehdy s nálezem neseznámil. Lékař mamince řekl, že se musí ještě objednat na ultrazvuk, pokud možno do měsíce.
Musí se v jejím případě jednat o rakovinu, nebo je ještě jiná možnost, co může nález znamenat? Mám o ni velký strach.
Odpověď: Dobrý den. Mohla byste mi napsat, jak zní závěr z nynějšího mamografického vyšetření? Kde byla maminka vyšetřena? Děkuji.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4963
Dobrý den,
prosím Vás o radu ohledně bolestivosti levého prsu. Již pár let mě pobolívá, prakticky neustále, a ráda bych si jej nechala vyšetřit, pohmatem jsem nic nenormálního kromě tvrdších uzlíků, nezjistila. Kvůli malé velikosti prsou se na mě mammograf nehodí, čili bych Vás chtěla požádat o doporučení lékaře a kliniky, na které by mi mohli provést sono. Je mi 33 let, čili si vyšetření budu hradit sama. Jsem z Prahy 4.
Předem velice děkuji za odpověď.
Jourová
Odpověď: Dobrý den. ve vašem věku se běžně provádí ultrazvuk, mamograf se doplní individuálně, když je ho třeba. vyberte si akreditované centrum, mapka je na naší hlavní stráce vpravo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4962
Dobrý den, chci se zeptat na následující.
Mám podstoupit zmenšení prsou. Mám pod podpaždím zvětšenou uzlinu, mám tam takovou velkou řasu která je nehezká v plavkách, tílku a pod.. Plast. lékař mi navrhnul odstranění. Já mám však obavu aby mi to nepřineslo ňáké vážné potíže v budoucnosti ohledně nádorů a hormonálních potíží.
Děkuji za informaci.
M
Odpověď: Dobrý den. Plastický chirurg by vám jistě nedoporučil zákrok, který by vás měl jakkoliv v budoucnosti ohrozit. přehodnoťte znovu svůj záměr- plastickou operací, neměla byste o správnosti svého rozhodnutí pochybovat a také ho udělat po dohodě s partnerem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4961
Dobry den, poslednu dobu ma pobolieva pravy prsnik. Bolest je nepravidelna v klude i pohybe, prso citlive na dotyk. Ostra bolest obcas prejde smerom od podpazusia k bradavke. Mam 30 rokov, bezdetna, neuzivam hormonalnu antikoncepciu. Chodim pravidelne na sono. Obavu vsak mam, babicka z matkinej strany prekonala v 75. rakovinu prsa.
Odpověď: Dobrý den. Pokud byla nemocná pouze babička, jistě nejde o geneticky vázány výskyt rakoviny prsu v rodině. Citlivost prsů je celkem obvyklá obtíž nás žen. nejčastější příčinou je reakce ml. žlázy na změnu hormonálních hladin. Každý kousek našeho těla je symbolem, pravý prs u žen symbolizuje obecně vztahy , základem je jaký vztah máme k sobě. Zkuste se podívat na internetové stránky paní Jordánové Zdeňky, třeba vás něco z toho osloví.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4960
Dobrý den je mi 35 let chtěla bych se nechat vyšetřit,potřebobovala bych vědět kolik stojí vyšetření .Vím,že si ho hradím sama ,chtěla bych v Hradci Králové se nechat vyšetřit.Můžete mi poradit kde.Mám poměrně vetší prsa občas mi připadá ,že si nahmatám v levém prsu bulku,ale nevím jestli to třeba nesouvisí nějak s žlázou.Předem děkuji .Dvořáková Olga Přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den. Můžete se objednat do fakultní nemocnice na mamologii tel. č. 495832118.Při objednávce se dozvíte přesnou cenu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4958
Dobrý den chtěla bych se zeptat už druhý měsíc mě před menstruaci pobolívá levé prso při pohybu ale někdy i v klidu v leže, momentálně jsem měla dostat menstruaci ale mám 4 dny zpoždění. Jiné změny na prsou nepozoruji ani jsem nic nenahmatala. Je mi 28 let mám dvě děti. Naposledy jsem kojila před 4 lety. Těhotná myslím nejsem. Ale neberu žádnou HA. Mám zajít prvně ke gynekoložce nebo k mamologovi?Děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Určitě nejprve ke gynekologovi. Ať máte jasno o vaší hormonální poruše. Ve vašem věku připadá v úvahu ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4957
Dobrý den, moje devatenáctiletá dcera má obavu z rakoviny prsu. Před 5 lety na ni zemřela přítelkyně jejího otce a nyní se k tomu přidala obava z genetické zátěže. Přenáší se tyto geny na dceru i z otcovy linie? Jeho babička na tuto nemoc zemřela, jeho matka je nyní čerstvě po operaci a sestra jeho matky také onemocněla asi před dvěma roky. Jaká prevence by byla pro dceru vhodná? Nevím, jak ji mám zbavit této úzkosti.
Děkuji za odpověď.
V.Matějovská, Č.Lípa
Odpověď: Dobrý den.Jasno a jistotu budete mít, když se dcera nechá vyšetřit geneticky cíleně na geny BRCA 1,2. Dedukuju, že ženy z rodu otce onemocněly v pozdním věku, resp.po padesátce. Pak si myslím, že pravděpodobnost genetické vazby tohoto onemcnění je méně pravděpodobná, přesto pro uklidnění vaší dcery bude vhodné genetické vyšetření absolvovat. Informujte se u svého gynekologa, genetické vyšetření se dá totiž provést velmi jednoduše pomocí stěru ze sliznice tváře a odeslat do Prahy na vyšetření, stojí to asi 1000Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4955
Dobrý den,
už cca 2 týdny mám trošku nateklý dvorec. Bolí na dotek, svědí a je popraskaný. Je to jen kožní záležitost, nebo bych měla navštívit lékaře? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nevím kolik vám je let. Pokud vaše obtíž trvá pouze 14 dní, navštivte kožního lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4954
Dobrý den. Mým problémem je jakoby svraštěná kůže kolem bradavky při pocitu chladu -normálně tento problém není patrný. Před několika měsíci jsem absolvovala vyšetření ultrazvukem - v pořádku (změna na kůži se při vyšetření neprojevila) a před třemi lety vyšetření mamografem (v pořádku)- Vyšetření mamografem bylo vedené pouze jako preventivní, zde tento problém ještě nebyl. Lékař se vyjádřil v tom smyslu, že vyšetření bez mamografu (byť preventivní), není kompletní. Je mi 33 let.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Při chladu či jiném podnětu je zcela fyziologické, že se dvorce "svráští".nejde o žádný problém. Sonografie ve vašem věku je jako prevence zcela postačující, pokud ve vaší osobní nebo rodinné anamnese u přímé příbuzné není závažné onemocnění.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4951
Hezký den, v úterý mám jít na sono prsu,chtěla jsem se zeptat, kolik vyšetření na sonografii stojí a zda musím mít po menstruaci? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Sonografii lze provést bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Zaplatíte kolem 300 kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4950
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jak postupovat.Dnes si má desetiletá dcera nahmatala bulku v místě za bradavkou,tvrdí ,že se nejdřív do toho místa praštila a pak jí začalo prsíčko bolet a zjistila bulku.Prosím poradte co dělat.Moc děkuji denisa74
Odpověď: Dobrý den. Dcera je ve věku, kdy začíná puberta a základy ml. žlázy se začínají probouzet. Půjde nejspíše pouze o mléčnou žlázu. Jistě jste si místo prohlédla a prohmátla. Pokud se nebude nijak měnit, není se čeho obávat. Uklidněte dcerku, přes tričko lehce poledujte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4949
Dobrý den, po genetickém vyšetření se prokázalo , že jsem nositelkou genu BRCA2 A ROZHODLA JSEM SE PRO PREVENTIVNÍ ODSTRANĚNÍ PRSNÍ ŽLÁZY. v MINULOSTI JSEM VŠAK TRPĚLA DEPRESEMI A TAK BY MNE ZAJÍMALO, JE-LI MOŽNOST V čESKÉ REPUBLICE SI PŘIPLATIT ZA NADSTANDARTNÍ POKOJ, KDE BY SE MNOU MOHL BÝT MANŽEL dĚKUJI VÁM ZA ODPOVĚĎ
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že záleží pouze na dohodě s daným pracovištěm, pobyt si manžel bude muset uhradit. Předpokládám, že se necháte operovat chirurgem se specialisací na plastickou medicinu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4948
Dobrý den,

již několik týdnu pociťuji tak jednou denně či obden takovou tupou vystřelující bolest, která vychází z levého horního konce prsu. Bolest cítím pouze v jednom z prsů. A vlastně to tolik nebolí, jen je to nepříjemný pocit. Jsem ale docela mladá, je mi 23 let, nikdy jsem takový problém neměla. Může se jednat o příznak rakoviny? Děkuji za odpověď. Lucie
Odpověď: Dobrý den. Určitě nejedná. Pokud citlivost není vázána na pohyb, fyzickou zátěž nebo naopak určitou klidovou polohu, nebude mít asi souvislost s kosterním aparátem. Možná je to jen obava a vaše podvědomí. Uvědomte si, co vám dělá starost, co se v blízké minulosti změnilo a zkuste to zpracovat. Že jste klepla na správnou hlavičku, zjistíte hned. Nepříjemný pocit zmizí, uleví se vám celkově.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4947
Dobrý den, chci se zeptat, chtěla bych mamince zařídit vyšetření prsu. Jak mám postupovat a kde můžu sehnat kontakt na centra v Praze? Děkuji a přeji hezký den, Jitka Tichá
Odpověď: Kontakt najdete na našich internetových stránkách v mapce screeningových center. Při objednání budete poučena dle věku matky, jak dále postupovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4946
Dobrý den,
před 17 lety mi vyoperovali z pravého prsu fibroadenom. Chodím co půl roku do mamární poradny. Je mi 43 let. Nyní jsem byla na sonu a na stejném místě, kde jsem měla fibroadenom mám uzlinu. Pokud bych měla přesně citovat z lékařské zprávy – nad mammilou je patrný oválný, asi 6x3 mm vel. homogenní solidní okrsek v obou axilách jsou fyziol. mízní uzliny. Závěr: m.uzlina na rozhraní HKK vpravo. Chtěla bych se zeptat, jaký je Váš názor na případný další postup? Prs mě pobolívá.
Odpověď: Dobrý den. Svůj názor bych mohla prezentovat, kdybych vás měla možnost sonograficky vyšetřit. Dle popisu je změna benigního- nezhoubného charakteru. 1x za měsíc v týdnu po měsíčkách se vyšetřujte, budete se znát a zastihla byste pohmatovou změnu včas. Jděte na kontrolu v doporučeném intervalu, při změně ihned. Pokud byste se nemohla zbavit pochybností, objednejte se na kontrolní vyšetření do jiného screeningového pracoviště, s sebou by bylo s výhodou vzít poslední mamogramy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4945
Dobry den,posledni dobou mi mokvaji dvorce,je to velice neprijemne-provazene velkym svedenim.Vytvori se male zarudle ,,puchyrky,, ,ze kterych vyteka cira kapalina.Casto se prilepim k podprsence.Pamatuji si,ze podobny problem jsem mela cca pred sedmi lety-lecila jsem to u kozniho lekare jako atopicky exem.Nyni jsem se ptala doktora a je pry mozne,ze jde o hormonalni zmenu.Uzivam uz sest let antikoncepci,deti nemam.Dekuji za radu,Verca 22
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně zhoršení ekzematózních obtíží může mít souvislost s vaší hormonální situací. Nedokážu posoudit, jaký díl viny nese HA, proč jste tyto obtíže neměla minulá leta? Myslím, že tento problém patří do rukou kožního lékaře.Posoudí celou situaci, možná i nabere kultivaci. Je možné, že situaci lokálně zhoršuje i infekce a ev. nasadí ATB a lokální léčbu. Podívejte se na moji odpověď 4911. Myslím, že byste mohla zatím k lokálnímu ošetření něco z toho využít.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4944
Dobrý den,v 05/2007 segmentectomnia mammae 1.dx c.exenter.axiallae pro invasivní duktální Ca, adjuvantní chemoterapie. Od 07/2007 Zoladex - 04/2009. Pak od 06/2009 Tamoxifen, který mi způsobuje gyn. problém. Je mi 41 let.Jelikož děti nemám a chci a onkoložka slíbila, že je můžu mít ale zatím to tak nevypadá. Potřebuji ještě konzultaci s jiným onkologem, zda-li vůbec mám ten lék užívat a jaký pro mě bude mít důsledek, když ho užívat nebudu. Děkuji. U své onkoložky dostávám jen obecné odpovědi a falešné naděje. Děkuji. Milena.
Odpověď: Dobrý den. Konzultaci byste si mohla domluvit na kterémkokoliv jiném onkologickém pracovišti. Myslím ale , že požehnání nedostanete. Rozhodnutí a odpovědnost zůstane na vás. Od začátku léčby uběhla velmi krátká doba, onemocněla jste před čtyřicítkou, proto je na místě, že stále dostáváte zajišťovací léky. Jejich vysazení může vést k vzplanutí onemocnění, procento neznám, ale není důležité. Nikdy nebudete vědět, jestli do té skupiny budete či nebudete patřit. Během těhotenství dochází k významným hormonálním zvratům ženských hormonů. Protiargumentem je nejen vaše onemocnění, ale i věk. Rodičovství je odpovědnost nejen za stvoření nového života, ale rovněž dovedení ho do dospělosti. Rozhodovat bychom se měli společně hlavou i srdcem.Tzn. nejen rozumem , ale i city, láskou. Nejen city, ale i rozumem. Především láskou a laskavostí, ohleduplností sama k sobě. Je to rada nejen lékaře, ale především ženy chápající vaší touhu a člověka.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4943
dobry den,chtela jsem se zeptat po cem rostou prsa....vsechyn holky kolem me maji velka prsa a ja se mezi nema citim hrozne...poradite mi prosim?dekuji
Odpověď: Dobrý večer. Bohužel, zklamu vás. Neexistuje zázračná medicína , po kt. by prsa vyrostla na požádání. Dobrá rada, netrapte se tím. Až příjde ten pravý čas, prsa vám povyrostou. Uvědomte si svoji jedinečnost a cenu z toho vyplývající a bude po problému.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4941
Dobrý den měl bych otázku možná je to blbost, ale nevím.Jsem muž 26let a mám zvětšené pravé prso a když si naněj máčknu tak mě to bolí, můžu a já jako muž mít rakovinu prsu?
Odpověď: Ve vašem věku ne. Ale u 1 % mužské populace se rakovina prsu vyskytuje.Jděte k praktikovi, je vhodné provést ultrazvukové vyšetření a ev. odebrat hormony či provést urologické vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4939
Dobrý den, je mi 38 let, už 4 roky mám prsní implantáty vedené pod prsní žlázou. Lékařka mi po operaci řekla, že na mamograf jít nemůžu, aby mi implantáty tlakem nepraskly. Je jako alternativa vhodný ultrazvuk? Případně kam bych se měla objednat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ve vašem věku ultrazvuk je zcela vyhovující. Další alternativou je vyšetření pomocí magnetické rezonance. Ve screeningovém věku lze použít i mamografické vyšetření s vědomím, že jste po augmentaci.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4937
DOBRY DEN MAM BOLESTIVA PRSA CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT JESTLI MŮŽU UŽÍVAT SOUČASNĚ KAPKY MASTODYNOM A PUPALKU.DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
Odpověď: Dobrý den. Popište mi charakter bolesti: tlak, píchání, stále, občas, před menses, vystřeluje někam, je vázána na pohyb či polohu, obě prsa nebo jedno nebo jen část, která strana?????? Oba preparáty naráz nic nevyřeší.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4935
Dobrý den, po nalezení bulky v axille jsem prošla vyšetřenim, kdy sedimentace a krevni obraz v pořádku. Ze sonografie bylo znatelné toto: Lymfatická uzlina v leve axille nepravidelneho tvaru, 15mm, hrudkovita kalcifikovana struktura. Výrazně vaskularizovaná tkán. Několik obdobných uzlin se nachází na hrudi a krku.
Můžete mi prosím napsat zda-li se jedná o něco vážnějšího a jaký by měl být další postup vyšetření. Bohužel ted musim 14dni počkat než se moje dr.vrati z dovolene a chtěla bych vědět co to bude znamenat. Děkuji moc.
Odpověď: Dobrý den. Bohužel, nemohu. Musela bych k tomu znát další podrobnosti. Bylo by to plané teoretizování, kterému byste možná ani nerozuměla a navíc byla možná ještě ve větším stresu, než jste. Osobně si myslím, že by stanovení diagnózy dále posunula biopsie nebo dg. extirpace jedné změněné LU a její histologické vyšetření. Pokud váš praktik nemá zástup, budete muset vydržet.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4934
Dobrý den paní doktorko,
ráda bych věděla jaký je rozdíl mezi vakuovou biopsíí a biopsií jehlou.Která metoda je šetrnější?A pokud kamarádce umřela maminka na nádor prsu, jak často by měla chodit na preventivní prohlídky, je hrazeno vyšetření?
Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Preventivní program je hrazen ženám od 45 let do 69 let 1x za 2 roky. Mimo tento termín si prevenci ženy hradí přímo. Některé menší pojišťovny mají výjimku a hradí ženám již od 40 let( 211, 207). Pokud je v rodině nemocná jediná žena a onemocněla po dosažení padesáti let, není podezření, že by šlo o dědičné zatížení. Kamarádka by měla začít chodit o 10 let dříve, než onemocněla přímá příbuzná, samozřejmně pokud již nechodí, protože je jí už více jak 45 let. Obě metody biopsie jsou šetrné. O indikaci rozhodne vyšetřující lékař individuálně. Dejte mu důvěru.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4933
Dobrý deň,hnedý výtok z 1 prsníka od 5/09.Mamografia,ultrazvuk z 06/2009: ACR 2 /BIRADS/, BMD bilat., fokálna asymetria štruktúry vpravo LQ, viaceré intramamárne LU obojstranne.Odporúčam USG vyšetrenie, samovyšetrovanie, kontrolné MMG o 2 roky, v prípade HRT o rok. Oproti nálezu z 19.06.2007 nález bez podstatných zmien
USG : Vpravo na rozhraní hor. Q je dobre ohr.hypoech.ložisko v priemere 6,2mm p.p fibroadenóm, alebo LU, vľavo v hor.lat.Q, tesne nad mamilou tiež hypoech. ložisko do 6,7mm p.p. fibroadenóm alebo LU, axilárne LU nezväčšené. Môj gynekológ tvrdí, že je to O.K.
Ďakujem . Ľubica
Odpověď: Dobrý den. myslím si totéž. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4932
dobrý večer, šíleně mě bolí levé prso, bolest mi vystřeluje až do celeé ruky, jsem unavená,bolí mne hlava a je mi nevolno, mám prs velice oteklý i v oblasti dvorce.mám 4,5 měsíčního syna a plně kojím. Mám strach,abych nepřišla o mléko. Můžete mi prosím poradit co na to zabere? bojím se,aby to nebyl zánět prsu...děkuju moc, Jana 21
Odpověď: Dobrý večer. Zánět prsu je celkem běžná komplikace kojení. Zánětem o mléko nepříjdete, ale stresem lehce. Je potřeba, abyste si měla možnost odpočinout. Zapojte rodinu. Uklidněte se. Na prs přikládejte tvaroh, syrový, nastrouhaný brambor, ev. čistý líh. Vše vytahuje horkost, uleví vám od bolesti. Nepřestávejte z prsu kojit nebo s citem odstříkejte. Pokud by se vám podstatně do rána neulevilo, kontaktujte raději dětského lékaře. Posoudí situaci a ev. vám nasadí ATB, která nebudou škodit dítěti.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4931
Dobrý den, je mi 17 let, antikoncepci beru přes rok. Tento měsíc mě velmi bolí prsa a nahmatala jsem si na pravém prsu malou bulku. Čím by to mohlo být způsobeno a co to může znamenat? Děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Čas od času se v nás povaří hormony a proběhne atypický menstruační cyklus. Pokud by nález bouličky přetrvával i po měsíčkách, je potřeba doplnit ultrazvukové vyšetření. Jestliže je HA vaše jediná ochrana, měla byste se ujistit , že nejste gravidní.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4930
Dobrý večer,mám dotaz,
už asi půl roku mi z levého prsa po zmáčknutí teče z bradavky průhledná a bílá tekutina,jsem 1,5po porodu může to být ještě mléko?Je mi 30 let.Děkuji za odpověd markéta
Odpověď: Dobrý den. Stopovou sekreci tohoto charakteru mají všechny ženy. Většinou jí ani nepozorují. Vyšetřujte se jemným tlakem pouze po měsíčkách 1x za měsíc. Čím více budete bradavku dráždit, tím více sekretu se vám může tvořit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4929
Dobry den,
po vysetreni USG: Vpravo pod mamilou v DLQ pozorovať 2 vedľa seba ležiace hypoechogénne ložiská veľkosti 7 x 8 mm a 6 mms naz. Dorz. Tieňom. Axily bez LAP.
Záver: hypoecho. Ložiská I. dx

mi byla doporucena kontrola mamo o sest mesicu. radsi jsem sla na kontrolu do ordinace vysetreni prsu. Tam byla pani doktorka konzultovat moje snimky s odbornikem na sono a objednala mne o 10 dnu na odber vzorku.

Jaky je, prosim, Vas nazor na dalsi mozny vyvoj ?

dekuji

Milka
Odpověď: Dobrý den. Na váš dotaz jsem již 2x odpovídala. Svoji odpověď považuji za vyčerpávající.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4928
Paní doktorko Hrnčírová,velice děkuji za Vaší odpověď,která mě uklidnila a vyčkám jak radíte na vy¨šetření,přejí krásný zbytek dne.
Odpověď: I já děkuji . IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4927
ještě k dotazu 4919.na té straně,kde mám ty jakoby naběhlé čáry,mě to prso i bolí,při běžném pohmatu je ani nenajdu,jen když si prso přitáhnu jakoby levou rukou,tak se tyto čáry objeví,bojim se,že na druhém prsu to není,jestli to opravdu není něco vážného
Odpověď: Žláza může být bolestivá, nejen protože tam máte popisované změny, ale především proto, že si necitlivě a opakovaně na místo saháte, taháte ap..Především vám ale musím zdůraznit, že jsem vám napsala, že se pravděpodobně nejedná o nic vás ohrožujícího. Takže se zklidněte a vyčkejte vyšetření. Panikařením nic nezměníte. Uvědomte si, že strach je negativní energie. Jste ve stresu, oslabujete si imunitu. Už několikrát jsem na těchto stránkách zdůrazňovala, jak je důležité si hlídat myšlenky, slova. Jsou jako ptáček, vyletí a už je nikdy nechytíte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4926
Dobrý den,již více než půl roku mě bolí v podpaží a přechází i do prsa. Bolest je stále intenzivnější!Žádnou bulku v místě bolesti necítím! Nepociťuji také v bolesti rozdíl mezi dobou před a po menstruaci. Můžete mi prosím poradit o co může jít?
Odpověď: Dobrý den.Je to příliš obecná a nespecifická obtíž. Bylo by to pouhé teoretizování. Velmi mě zaráží, že máte obtíže půl roku a ještě jste nebyla na žádném vyšetření?! Dodejte si odvahu a začněte vyšetřením mamologickým. Pokud půjdete na pojišťovnu, bude třeba doporučení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4925
Dobrý den, jsem v 15.týdnu těhotenství a začaly mě svědit bradavky. Čím to je? Odpovězte, prosím, na mail. adr. Předem děkuji. S pozdravem Beldová.
Odpověď: Dobrý den. Blahopřeju. Vaše tělo pravděpodobně reaguje na všechny změny včetně hormonálních , které se ve vás nyní dějí. Pokud je svědění omezené na bradavky, může to být pouze reakce lokální, např. na prádlo- nové, silonové, aviváž. Tělo se v tomto období chová atypicky. Zkuste si ulevit zvláčněním místa krémem , olejem ap.. Jestližeč by vás svědila kůže celého těla, je třeba zajít ke gynekologovi.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4924
můžete mi prosím vysvětlit pojem lipom,fibrolipomděkuji za odpověď
Odpověď: Jde o nezhoubné ložisko. Není nebezpečné. Pokud by mělo tendenci se zvětšovat, je lépe ho odstranit dříve, aby byla krátká jizva.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4923
Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmu difúzní cystická mastopatie, tato diagnoza mi byla stanovena, ale nevím. co si mám pod tímto názvem představit. Děkuji za vysvětlení Minková
Odpověď: Dobrý den. Je to nesprávně použitý termín. Do odborného jazyka mamologa nepatří. Tato diagnóza je stanovitelná ze vzorku mléčné žlázy histologickým rozborem. Každopádně jde o nezhoubnou změnu mléčné žlázy. Bohužel , v praxi se v popisech užívá. Většinou tím vyšetřující chce vyjádřit skladbu a množství mléčné žlázy, tak jak to vidí na mamogramu, ultrazvuku či obojím. Mléčná žláza stárne procesem involuce tzn- mění se v tuk. Čím jsme starší, tím ve žláze převažuje více tukových buněk a densita na mamogramu klesá, a tím se mamogram stává krásně přehledný, resp. průhledný. U 20 % žen ve "skríningovém" věku k mamogramu doplňujeme ultrazvuk, právě proto, že tento proces stárnutí je opožděň. Je to geneticky dané, tak jako máte např. modré oči. A neznamená to nic pro vás ohrožujícího.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4922
Dobrý den chci se zeptat kolik stojí vyšetření prsu jestliže si vyšetření hradím sama jelikož mi ještě není 45let děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Ultrazvuk okolo 300Kč, mamografie okolo 500kč. Na přesnou cenu se můžete informovat při objednání.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4921
Dobrý den,
Má osmiletá dcera si v prsíčku nahmatala bouličku.Nahmatala jsem jí to přímo na dvorci až bradavce. Může se jednat o nějakou žlázku?
Děkuji D.
Odpověď: Dobrý večer. Ano, mohlo by se jednat o mazovou žlázku, v dospělosti je jich ve dvorci několik. Rozhodně to nebude nic, co by vaší dceru ohrožovalo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4920
děkuji za rychlou odpověd dotazu č.4916 no p.doktorka napsala pokud se po měsíčkách uzel nezměnší biopsie, ale zdála se mi nejistá v rozhodování a tak jsem znejistěla i já co si mám o tom myslet.
Odpověď: Dobrý večer. Pokud nález není jasně specifický, vyplatí se vydržet po menses, kdy se akcentace ml. žlázy usadí. Předejde se tak zbytečným intervenčním výkonům. Obava z časové prodlevy je zbytečná. Fibroadenom reaguje na hormonální změny během MC. proto si myslím, že postup vyšetřující lékařky je odpovídající.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4919
Dobrý den,pře 14 dny jsem si nahmatala na pravé vnější straně prsu takové dvě naběhlé čáry,žádnou bouličku,gynekolog pohmatem prso zkontroloval a říkal,že by to jako nádor neviděl.na sono jdu 30.9.nevíte co by to mohlo být?
Odpověď: Dobrý den. To je opravdu příliš obecné popsání vašich obtíží. Jste objednaná na utrazvuk, takže soudím, že jste mladší 40 let. Pokud vámi popsané čáry přesahují okraje žlazového tělesa , mohlo by se jednat o tromboflebititidu povrchových žil tzv. Mondorovu chorobu. Neohrožuje vás na životě, léčí se lokálně. Vymizí i bez léčby.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4918
omlouvam se jeste k dotazu 4914 takze to znamena co???
Odpověď: Dobrý večer. Znamená to, že nemáte v prsu nic, co by vás ohrožovalo. Udivuje mě, co žen na těchto stránkách žádá vysvětlení svého nálezu. Nikdy bych nenechala ze své ordinace odejít ženu, aniž bych se ujistila, že chápe nález, závěr a další plán vyplývající z našeho vyšetření. Jsem si vědoma, že nemůžete rozumět odborným termínům. Na druhou stranu mi ale připadá nepochopitelné, že se při vyšetření přímo neoptáte vyšetřujícího lékaře , pokud vám není něco jasné. Jsou to vaše prsíčka a máte na to právo. Poučte se z toho. Vypovídá to totiž i o tom, jak se za sebe umíte v danou chvíli postavit. I v jiných životních situacích.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4916
Dobrý den,můj výsledek z mamog.: oboustraně bohaté denzní fibroglandulární zastinění v téměř celých prsech,stejného obrazu jako 6/2009.axilárně přidatné žlázky.Vlevo lat.bazálně naznačen stín 1 z adenomů asi 12x6mm.Nové ložiskové změny ani mikrokalcifikace nepřibyly.Axilárníuzliny nezachycené. Ultrasonografie:oboustr,fibrozní žláza,vpravo v axileárním výběžku v malém fybrocysticky změněná.Vlevo lat.FA 10x9x5mm neměnný.Mediálně uložený se dnes jeví větší 33x32x13mm s hypoechogemmním okrskem 9x5mm v lat.okraji.Axilární uzliny fyziologické.Co to prosím znamená a je potřeba biopsie? Děkuji Liba
Odpověď: Dobrý den. Je to medicínským jazykem popis v podstatě normálního nálezu. Fibroadenom je nezhoubné ložisko, většinou se biopticky neověřuje. Pokud by vyšetřující lékař měl podezření, jistě by vám biopsii navrhl.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4915
Dobry den.Ctela bych se zeptat jde ohledne prsou.Je mi 21 mam za sebou jeden porod uz to budou 2 roky a tet posledni dobou mi semtam tudne jedno prso a to kekolim od sestinedeli tak se chci zeptat zda je to normalni a i kdyz jsem si nasla na prsu boulicku ale jen jednou a tet zahadne zmizela.Dekuji za odpoved Zelenova
Odpověď: Dobrý den. Pokud nemáte žádnou obtíž trvale a nezhoršuje se, vyplývá z toho, že se nejedná o nic vážného. Každou část našeho těla občas vnímáme, tedy i prsa. Mléčná žláza reaguje na přirozené hormonální změny během menstruačního cyklu, který se stále po 28 dnech opakuje. Před ovulací, která nastává 14-18 den mohou být prsa nebo i jedno citlivější, tužší ap.. Je to pro vás neohrožující reakce.Pokud si nejste jistá, zajděte do nejbližšího screeningového centra na ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4914
dobry den muzete mi tohle prelozit:Vlevo v miste hmatne resistence v HVK se zobrazuje okrouhle hypoechogenni lož.11,5mm,dif.dg. FA.vpravo v mekkych tkanich prsu se evid.ohranicene lož.zmeny nezobrazily!mam to jako vysledek sona a nejak tomu nerozumim dekuji
Odpověď: Dobrý den. Promiňte, ale to, co jste napsala je celkem dobře pochopitelné. Vlevo je nezhoubné ložisko. Vpravo je nález přiměřený, bez podezřelé změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4913
Dobrý den, paní doktorko mám v ruce nález histologie.Mohla byste mi prosím Vás vysvětlit situaci? Cituji. 3 silně zhmožděné vzorky tkáně mléčné žlázy jsou v různém rozsahu infiltrovány invazivním duktálním karcinomem grade I. Podle Nottinghamské klasifikace skore 5. 100= nádorových buněk exprimuje E-cadherin, estrogenové a progesteronové receptory. Membránovou overexpresi HER2/neu neprokazujeme - nádor ma skore 0.
Odpověď: Dobrý den. Jak jste jistě pochopila, jde o imunohistochemický rozbor tumorosní tkáně. Toto vyšetření je potřebné, aby postižené ženě byla nasazena léčba přímo na tělo, aby byl zvolen vhodný postup léčebných modalit, nejefektivnější chemoterapie, hormonoterapie. To je dnes obrovská výhoda, co se týče učinnosti léčby. Jaký význam konkrétně tyto výsledky mají pro danou ženu a její léčbu, vám vysvětlí její onkolog. Ten zná detailně vše, co je k tomu třeba.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4912
DOBRÝ DEN.MAM ZAVEDENOU MIRENU OD LEDNA.PŘED MIRENOU MI PICHALI DEPO PROVERU.OD KVĚTNA MAM BOLESTIVÁ PRSA SKORO VKUSE.DOKTORKA MI BRALA KREV NA PROLAKTIN JE TO V POŘÁDKU.BYLA JSEM NA SONO TAKY V POŘÁDKU.DOPORUČILA MI MASTODYNOM BERU HO UŽ 2 MĚSÍCE A NEPOMÁHA.JSEM UŽ ZOUFALÁ.MAM 33 LET.PROSÍM PORAĎTE.DĚKUJI.
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že bylo vyčerpáno , co mělo být. Často velkou úlohu sehraje strach, obava. Má to odezvu na podvědomí a na problém je " zaděláno". Jde o uzavřený kruh. Cestu z něj musíte najít vy sama, svou vůlí, ovládáním, nepodléhat strachu. Rakovina , bohužel, většinou nebolí, rozhodně ne oba prsy najednout. Možná jste z nějakého důvodu v chronickém stresu, uvědomte si, co vás trápí, neuspokojuje, co chcete změnit a nemáte na to odvahu. Už jenom tím, že se zastavíte a věnujete čas sama sobě, se vám uleví. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 4911
Dobry den. Chtela bych se zeptat, mam 3tydeniho chlapecka a kojim plne, ale mam problemy z bradavkama mam je od nej rozkousany a hodne to boli, lepi se mi i na ty vlozky do podprsenky, prosim vas mohli by ste mi poradit co stim_dekuji predem za odpoved.
Odpověď: Dobrý večer. Nepřestávejte kojit. Bradavky si na mechanické zatížení musí zvykonout. Škoda, že jste je masážemi nepřipravila. I při kojení se určitě zhojí. Pouze musíte být přepečlivá na hygienu. Bradavek by se přímo měl v podstatě dotýkat pouze váš syn. Hojivě působí Bepanten, Cicabio krém od Biodermy.Před kojením chlapečka , samozřejmně musíte mastičku dokonale setřít. Pokud budete mít bradavky promaštěné, třeba i dětským olejíčkem nebo vyšší vrstvou doporučených krémů, nebudete se lepit na prádlo, tím se zbytečně zraňujete. Po kojení si dvorce i bradavky od zbytků mléka dokonale opláchněte - kojeneckou vodou, Járyšovým roztokem ap.., v lékárně vám poradí. A hlavně neobávejte se, časem se vše zklidní, zahojí. Pokud byste dostala zánět prsu, nepřestávejte kojit, zánět zklidňuje syrová nastrouhaná brambora, tvaroh, čistý líh. Při rozsáhlejším zánětu je potřeba nasadit ATB, které miminku neškodí. Prostě všechno se dá řešit. Tak se držte. Uvidíte, že den za dnem bude lépe, zvyknete si, uklidníte se. Neodmítejte pomoc blízkých, čím větší klid první týdny budete mít, tím rychleji zesílíte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky