MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 5667
Dobrý den, je mi 27let,asi 2 týdny mám hodně citlivou bradavku a teď mě asi týden i bolí.Prosím poraďte mi,zda mám vyhledat lékaře. Gynekologa či obvodního? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Pokud byste na bradavce měla jakékoliv viditelné kožní změny, navštivte kožního lékaře. Pokud jde pouze o citlivost, na vině budou hormonální změny a ty by se měly v dohledné době znormalisovat. V případě, že obtížre budou přertrvávat i po menses, navštivte gynekologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5666
dobry den,rada bych se zeptala,pred 10 mesici jsem prestala kojit a leve prso mi zustalo o trochu vetsi a pevnejsi nez prave i prsni dvorec je vetsi mam na to upozornit svoji gynekolozku a muze to znacit neco nebezpecneho dekuji moc za odpoved
Odpověď: Dobrý večer. myslím, že se nemusíte znepokojovat. Pro svoji jistotu by bylo ale vhodné doplnit objektivní vyšetření, ultrazvukem. Můžete se objednat do spádového screenigového centra dle bydliště. Pokud nebudete mít doporučení na vyšetření ze zdravotního pojištění, které vám může vystavit praktický lékař či gynekolog, máte zde možnost si vyšetření uhradit. Stojí cca 250-300Kč. Přesnou cenu se dozvíte přiobjednávce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5664
Dobrý den,je mi 54 let, včera po vysprchování jsem si všimla,že na pravé bradavce má trochu zaschlého sekretu, nebyl hnědý ani krvavý spíš světlý, který šel lehce uvolnit. Na mamografu jsem byla v červnu 2009 a byl v pořádku. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Stopové množství sekretu má každá žena. Pokud neobsahuje krev, nemusíte se znepokojovat. V případě, že by byl hojný, byť bezbarvý, bylo by lépe zkontaktovat vaše screeningové pracoviště, kam jistě chodíte na kontrolu a požádat o kontrolu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5663
Dobrý den,ráda bych se zeptala,mám 10 měsíců po augmentaci s modelací.Levé prso jsem měla ze spodu dlouho zatvrdlé a včera jsem si pod dvorcem,hned vedle svislé jizvy,nahmatala malou bouličku,asi tak o velikosti hrášku.Myslíte,že to můžu přisuzovat ještě k těm zatvrdlinám,co jsem po modelaci měla?Nebo se mám obavát něčeho horšího,mám hrozný strach že je to nádor.Moc děkuji za odpověd.Adéla
Odpověď: Dobrý den. Předpokládám, že jste byla před kosmetickou operací řádně mamograficky preventivně vyšetřena .Pravděpodobně půjde pouze o stehový granulom, je však třeba provést sonografické vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5662
DOBRÝ DEN,DAJÍ SE LÉČIT ZDUŘELÉ UZLINY?NA MAMOGRAF CHODÍM PRAVIDELNĚ,ALE OBČAS JE TO HODNĚ NEPŘÍJEMNÉ.PŘI ZDUŘENÍ SI BERU VITAMÍN E.
Odpověď: Dobrý den. Nerozumím přesně vaší otázce. Pokud má žena před menses citlivější prsy a sejde se to s termínem vyšetření, vit. E 3 dny před vyšetřením doporučujeme, dojde k uvolnění mléčné žlázy a žena nevnímá vyšetření bolestivě. Cyklicky se opakující akcentace mléčných žlaz je hormonální reakce a nijak se neléčí. Lymfatické uzliny v podpaží jsou někdy detekovatelné jako malé, ohraničené fazolky a při mamografickém vyšetření by neměly být bolestivé.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5661
Dobrý den, mám zduřekou(spíš opuchlou)polovinu bradavky, je to velice citlive a bolestivé. Nejsem těhotná a neberu HA, čím to je způsobeno a co by mi pomohlo???Děkuji Věra(25)
Odpověď: Dobrý den. Pokud nedošlo k poranění a nemáte projevy zánětu tzn. otok, citlivost, zarudnutí,případně teplotu, což by řešil případně praktický lékař nebo chirurg. Je třeba konzultovat kožního lékaře. Ten vás ev. odešle na naše speciální vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5660
Dobrý den, je mi 45 let, nikdy jsem nebrala HA, na mamograf chodím od 35 let pravidleně, poslední v září OK.Od října jsem zhubla pro mírnou nadváhu 13 kg,přestala jsem menstruovat.Nyní mám od té doby velkou bolest prsou, v noci musím spát s podrpsenkou, na levém prsu z boku více nahoře mám něco jako suk, který mě velmi bolí, někdy je větší někdy menší, bolest je také někdy menší, jindy více, asi podle toho v jakém cyklu se nacházím. Může souviset bolest prsou s úbytkem kg? A co proti tomu dělat, velmi mě to znepokojuje. Děkuji. Jana.
Odpověď: Dobrý den. Úbytek váhy má vliv na hladiny ženských hormonů a odtud mohou pocházet vaše obtíže. Zajděte ke gynekologovi. Vzhledem k věku byste měla již docházet na screenignové mamografické centrum dle pro vás vhodné dostupnosti.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5659
Hezký den, může také při rakovině prsu prso bolet.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Bolestivost je příznak, který se u karcinomu prsu vyskytuje velmi zřídka. Nicméně, je třeba objektivním mamografickým či ultrazvukovým vyšetřením vyloučit i tuto možnost.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5658
Vážená paní doktorko, je mi 19 let a z ničeho nic jsem si všimla, že se mi na prsou, skoro rovnoměrně rozšířily póry, kůže vypadá tak zvláštně, jakoby měla dolíčky jako pomeranč, nevíte, co to může být? Mám se tím znepokojovat?
Odpověď: Dobrý večer. Pravděpodobně jde pouze o kosmetický " nedostatek" .Pokud si nebudete jistá, bylo by vhodné navštívit kožního lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5657
Dobrý den, je mi 32let. Poslední dobou mám problémy s prsamy. Obě mě bolí při dotyku a nebo při sportu. Ze začátku jsem to přikládala k očekávanému menstruačnímu cyklu, ale bohužel to trvá už třetí týden bez přestávky. Není to bolest, která se nedá vydržet. Ale připadá mi to divné. Těhotná také nejsem. Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý večer. Čas od času se stává, že v nás proběhne atypický hormonální cyklus a "povaří" se v nás hormony. Mléčná žláza na to reaguje celkem typicky, zvýšenou citlivostí až bolestivostí a až nepříjemnou citlivostí dvorců a baradavek. Toto období většinou nepřekročí měsíc. Vydržte. V tuto chvíli může být přiživeno i tím, že se probouzí příroda, jsme její součástí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5656
je mi 14 roků v pravém prsu se mi vytvořila kulička neroste a nebolí je to nádor?
Odpověď: Dobré dopoledne. Milé dítě, tímto způsobem diagnózu neumím stanovit. Svěř se mamince, může jít pouze o uzlík mléčné žlázy, pokud jsi před měsíčkama. Pokud si nebudete jisté, je potřeba provést ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5655
Dobrý večer.Je mi 41 let a chtěla bych vědět,jakou mám prognozu na vyléčení.První nález- nepravidelná hypoechogenní for.29x21x23,v axilách fysiol.LU. Dg.Ca mammae 1.sin C50.4,TNM-T2N0M0,his. duktální CaG2,ER a PR neg.Metastázy nikde nezjištěny. Po dvou CH. nález regrese TU v HZQ nyní v rozsahu 27x11x17. Mám za sebou čtyři CH. v režimu AC a jednu v Taxotere. ještě tři mě čekají. Posléze parc.resekce a exent.axily,radioterapie. Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Sama vidíte, že na léčbu reagujete. Medicínským pohledem máte prognózu velmi dobrou.Možná tušíte, a proto jste i položila svoji otázku, že svoji roli hraje i psychika, naše nitro, naše duševní rozpoložení. Prsy jsou symbol žen, pravý prs symbolizuje vztahy v našem životě, základem je vztah sama k sobě. Mikrosvět kolem nás je NAŠIM zrcadlem. Levý prs je mateřství, jeho naplnění a vztah s dětmi, jejich ev. nemoci nebo umění dát jim patřičnou svobodu, když příjde čas. Navíc i vy jste dítě svých rodičů. To vše je základem pocitu naší spokojenosti, naplnění, osobního štěstí. Každý však máme 13. komnatu, to je život a můžeme se na tom mnohé naučit v náš prospěch. Pokud je v ní však něco nedořešené, způsobující bolest a vyvolávající strach, je to původcem chronického stresu a oslabené imunity. Pak už je jen krůček k nemoci. Ale i tehdy máme možnost pochopit, co je špatně. Nikdy není pozdě, záleží jen na vás. Každý člověk má v sobě mužskou i ženskou energii, u dnešních žen často převažuje energie mužská a z práce to přenášíme do soukromého života. Tím chci říct pouze jednu věc, nestačí k řešení čehokoliv užívat rozum- hlavu, ale i cit srdce. V jedné úžasné knize to nazývají moudrost srdce. Jedno bez druhého nefunguje. Můžete se podívat na stránky pí Zdeňky Jordánové nebo pí Ernestíny Velechovské, mohlo by vám to na vaší životní křižovatce pomoci rozejít se tím správným směrem. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5654
Dobrý den, je mi 27 let, od 20 let jsem na HA kvůli pleti. Byla jsem diagnostikována s nádorem na prsu. Paní doktorka provedla sono prsů a řekla, že se pravděpodobně jedná o fibroadenom a pokud neporoste, je vše v pořádku. Pro jistotu mám přijít na kontrolu za 4 měsíce. Nebyly provedeny žádné testy, odběry nebo biopsie.
Mně se nelíbí slovo PRAVDĚPODOBNĚ benigní (v lékařské zprávě). Měla bych navštívit dalšího lékaře a můžu tak učinit bez žádanky od mé gynekoložky? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.Ve vašem věku je více než pravděpodobné, že se skutečně jedná o fibroadenom. V praxi se kontrola s časovým odstupem provádí kvůli stabilitě velikosti ložiska. Pokud by se fibroadenom zvětšoval, mohl by v budoucnosti zkomplikovat kojení. Chápu, že přemýšlíte nad slovem pravděpodobně. Nicméně, pokud je ložisko opravdu podezřelé, provádí se automaticky biopsie ihned. Z toho usuzuji, že i u vás jde pouze o kontrolu případné změny velikosti. Pokud vás moje odpověď neuklidní, máte dvě možnosti, vrátit se na dané pracoviště a požádat o upřesnění nebo samozřejmně zkonzultovat jiné pracoviště.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5653
Dobrý den. Chtěla bych vědět jestli je nutná operace, když by nádor po chemoterapii vymizel. Mělo by se jednat o parc. resekci a exent. axily. děkuji za odpověd Draha
Odpověď: Dobré odpoledne. Ano, zcela jistě je operace nutná.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5652
Dobrý den,prodělala jsem před 20 lety ablaci prsu pro rakovinu.Nedávno mi lékař provedl RTG, podle kt. zjistil kalcifikované ložisko v oblasti sneseného prsu.Vysvětlil mi,že dříve se při operacích do prsu vkládaly implantáty,kt. mohou zkalcifikovat a že se ložisko musí ihned odoperovat. Chirurg nutnost operace potvrdil a do zprávy napsal "extirpace lok. recidivy karcinomu leve mammy,provést histologické vyšetření" Tento závěr mě vyděsil,a proto se na Vás obracím s prosbou o nástínění toho, o co by mohlo jít.Obávám se, že by se mohlo jednat o nové metastazy.Děkuji za Vaši odpověď. Věrka
Odpověď: Dobrý večer.Často se stává, že v jizvě vzniknou na základě reakce kolem šicího materiálu či klipů, které se užívají k označení místa ložiska, kalcifikace- vápenné sole, stejně jako v pouzdře kolem implantátů. Jde o záležitost nezhoubnou. Pravděpodobně jde u vás o výkon tzv. pro jistotu, vzhledem k původnímu nálezu. Nezbude, než výkon absolvovat a vyčkat histologického výsledku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5651
Dobrý den ,je mi 24 let a mám 15 měsíčního syna. Byla jsem na sonografii prsu a nerozumím ,co mi tam paní doktorka napsala:
Normoechogenní pravidelně strukturovaná žláza se štíhlými dukty a s částečnou ložiskovou redukcí. Obraz žlázy bilat.stejný.
předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer. Váš nález je v mezích normy.Bez podezřelých změn.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5650
dobry den prosim chtela jsem se zeptat jak probiha duktografie a jestli je bolestiva dekuji
Odpověď: Dobrý večer. Nemusíte mít obavy. Výkon se provádí šetrně a neměl by být bolestivý. Sekretující vývod se nasonduje tenkou kanylou s tupým koncem, aplikuje se malé množství kontrastní látky-cítíte pouze tlak, kanyla se odstraní a provednou se mamografy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5647
Dobrý den,po ultrazvuku prsů u gynekologa jsem byla odeslána do prsní poradny se snímkem s malým drobným útvarem cca průměr 0,5cm. Na ultrazvukovém vyšetření na dalším pracovišti bez nálezu, avšak vyšetření krve CA153 v hodnotě 29,78. Je mi 35 let, otec zemřel na rakovinu plic a sestřenice ve 36 letech na rakovinu prsu.
Co tato hodnota nad normu znamená? A dále co znamená CEA 0,27. Děkuji Vám za odpověď.M.
Odpověď: Dobrý večer. Jde o markery, které se užívají především k monitoringu již potvrzeného zhoubného onemocnění, v průběhu léčby a pak v období klinické remise tzn. klidového období bez známek základní choroby. Předpokládám, že kontrolní UZ vyšetření vám bylo provedeno na specialisovaném pracovišti pro screening a choroby prsu. V praxi se stává, že při kontrolním vyšetření není podezření na ložisko potvrzeno. Určitě jste s odstupem času pozvána na kontrolu. Navíc byste si měla prsy pravidelně kontrolovat samovyšetřením v týdnu po menses, cíleně se zaměřit na místo, kde gynekolog měl podezření na ložiskovou změnu.Pokud si nejste nálezem jistá, vraťte se na pracoviště, kde vás vyšetřili a požádejte o vysvětlení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5646
Dobrý den, je mi letos 40let, mamka prodělala rakovinu prsu, chci se zeptat, jestli mám jít na vyšetřění prsu. Moje praktická lékařka mi doporucění zamítla, že se to týká žen po 45.roce. Hradí to pojištˇovna a vyšetří mne i bez doporučení? Děkuji Nika
Odpověď: Dobrý večer. Vyšetření je vzhledem k positivní rodinné anamnese vhodné. Screeningový program pro vyšetření prsu je opravdu nastaven až od 45 roku, hrazení jde ze zdravotního pojištění. Některé "malé" pojišťovny hradí nebo přispívají 1xza 2 roky již od 40 let. Jakou formou vám řeknou na patřičném screeningovém centru při objednávce. Zároveň má žena možnost si vyšetření uhradit, mamografické vyšetření stojí v průměru 600Kč, UZ 300Kč, není třeba doporučení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5645
Deobrý den,
chtěla bych se zeptat co znamená středně vysoká vrstva parenchymu v HZKK a především na rozhraní HKK.VKK s převažující lipomatosou?
Mockrát děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer.Je to odborný popis přiměřeného složení a struktury vaší žlázy. vše v pořádku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5644
prosím,mohla bych vědět co je to dysplasie mamae bilat ? diagnoza N 63,jsem objednaná na vyšetření mamogr.děkuji.
Odpověď: Dobrý večer. Dg. N 63, slovně vyjadřuje podezření na benigní ložisko. Dysplasia mamae bilat. je pojem histologický, tzn. vyjadřuje nezhoubné změny mléčné žlázy po odběru vzorku a jeho vyšetření pod mikroskopem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5643
Dobrý den,
mojí mamce našli nález na mamografu.Mohla by jste mi prosím podrobněji popsat co znamená benigní dysplezie prsu? (stacionární nález benigního ložiska vpravo.
Děkuji moc
Odpověď: Dobrý večer. nejde o nic život ohrožujícího. Benigní znamená nezhoubné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5642
Dobrý den.Byla jsem na kontrolním UZ po 3 měsících-vícečetné cysty a fibroadenomy v obou prsech.Papilom byl vyloučen, nález stejný jako před 3 měsíci.Paní doktorka říkala, že nerada cysty punktuje pokud nedělají ženě obtíže, prý se stejně zase rychle doplní, problémy ani bolesti nemám, ale přesto mi 1 punktovala a obsah posílá na histologii. Proč se obsah posílá na histologii, když jsou cysty nezhoubné?Děkuji.Lenka
Odpověď: Dobrý den. Vše, co se v medicíně "získá" se posílá na patřičné vyšetření. Myslím, že se můžete spolehnout na to, že pí doktorka řekla, že je to benigní cysta.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5641
Dobrý den, prohlédla jsem si seznam akreditovaných center pro mammografický screeningm a to zařízení, kam jsem posílána již několik let, akreditaci nemá. Znamená to, že se mohlo něco zanedbat?
S pozdravem
L. K.
Odpověď: Dobrý den. Vážená paní, bude přínosnější, a to především pro vás, když tuto otázku položíte přímo tomu, kdo vás na vyšetření odesílá a tam, kde vás vyšetřují. Na takto nekonkrétní a téměř anonymní otázku nemohu dát uspokojující odpověď. Obecně, většina diagnostických pracovištích, a to obvzlášť pokud jsou při nemocnicích, kde je i onkologie, mají dobrou odbornou erudici.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5640
Dobr7 den prosim o radu vys. z ultrazvuku>
M.l.sin. na rozhrani DQQ a6 do DMQ hypoechogenne lo6isko bez progresie evidentne s p drobnocysticke lezie a pjedinele echoreflexy/kalcifikaty , v echo3trukture ojedinele cysty.
Zaver FIA vlavo bez zmien bilat.cysty
Dakujem za odpoved.Jana
Odpověď: Dobrý den. Váš nález je bez podezřelých změn. Fibroadenom i benigní cysty jsou nezhoubné změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5639
dobry den,pani doktorko pri osobni hygiene jsem si v levem prsu nad prsnim dvorcem nahmatala utvar,ale je citit jenom v urcite poloze v leze je mi 40 let a pred 8 mesici jsem prestala kojit,utvar je pohyblivy a spise podlouhly nez kulaty.Take leve prso mi po kojeni zustalo o trochu vetsi a pevnejsi nez prave-mam vyhledat lekare nebo mam jeste vyckat dekuji moc za odpovedla
Odpověď: Dobrý den. Překonejte strach a ve svém zájmu se objednejte na vyšetření. Pro vaší jistotu, uklidníte se a svoji energii zužitkujete smysluplněji. Ať máte klid na děťátko. Dle popisu se nebude jednat o nic závažného, ale je třeba to objektivně potvrdit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5638
Dobrý den, je mi 37 let, ještě nemám děti. O Vánocích jsem zjistila, že mi z pravého prsu při stlačení vytéká hnědá tekutina. Z ductografického vyšetření vyplynulo, že se jedná o Dg. N609 (vývod č.7). S operačním zákrokem jsem souhlasila, jiná léčba navržena nebyla. Bude po té operaci potřeba provést rekonstrukci prsu, když současná velikost je A? Pokud ano, kde (nemocniční zařízení či klinika) a za jak dlouho po výkonu mi ji doporučujete zprostředkovat.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Je správné, že jste se rozhodla pro operaci. Vše má svůj čas. A proto bych radila , vyčkat po operaci, dát prostor a čas hojení.A teprve potom ev. řešit kosmetické nedostatky.Překvapivě se nemusí vůbec dostavit, mléčná žláza má úžasnou schopnost reparace.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5637
Dobrý den,ráda bych se informovala, zda lze vyšetřit prsa i v případě, že mám prsní implantáty. Pokud ano, v kolika letech bych měla poprvé podstoupit screening? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Vyšetření je možné i s implantáty. Ultrazvukové zcela bez omezení, mamografické je nutno přizpůsobit individuálně, ale je možné, další používanou vyšetřovací modalitou je magnetická rezonance. Způsob vyetření zvolí vyšetřující lékař dle věku, ev. obtíží vyšetřované, RA ap.. Do 40 let preventivně, tzn. že nemáte klinické obtíže, postačí ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5636
Dobrý den, mám ještě jeden dotaz, jak jsem již psala, mám fibroadenom mammy,před očekávánou menstruací mi však 14 dní dopředu zduří prsa,naomak velice nepříjemné, jsou velmi citlivá a ještě k tomu si v podpaží nahmatám takovou uzlinku. Zajímalo by mne, jestli má tato uzlinka v podpaží souvislost s fibroadenomem. Zapomněla jsem se na to na sonu zeptat.
Odpověď: Dobrý večer. Dle vašeho popisu se hmatná LU v podpaží a akcentace mléčné žlázy objevuje při ovulaci, v polovině MC. Je to běžný jev. Fibroadenom není doprovázen lymfadenopathii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5635
dobry den chtela jsem se zeptat mam 11 let po porodu a sterilizaci vaječniku ,s prsou my vytika bila tekutina mužete my poradit čim to muže byt, dekuji za vaši odpoved. pani primařko .
Odpověď: Dobrý den. Může to způsobovat vyšší hladina Prolaktinu. Je třeba zajít ke gynekologovi a poradit se s ním.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5634
Ještě prosím o jeden dotaz,co znamená po vyšetřeni mamografem -v pravo v HZQ patologick formace vel asi 11/15mm s kalcifikacemi
děkuji
Odpověď: Dobrý den. Jde o změnu, kterou by bylo vhodné histologicky ověřit, a nebo v relativně krátké době zkontrolovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5633
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co zmanemá viz: výsledek vyšetření mamografu--částečně redukovaná kresba s cárovitým residuem retroareollárně (tabár III)bez patologických kalcifikací.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. jde o přiměřený nález
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5632
Dobrý den, podstopila jsem vyšetření pravého prsu duktografií po tom co bylo zjištěno, že z prsního vývodu (č. )mi vytéká tmavý výtok. Z výsledků duktografie vyplynulo, že přesto, že je cytologie výtékajícího sekretu negativní je potřeba odstranit deformovaný rozvětvený mlékovod včetně přilehlé tkáně. Nemám představu kolik hmoty to bude. Termín operace již znám. Bude potřeba po tomto parciálním resekčním výkonu provést rekonstrukci prsu, když současná velikost je A?
Odpověď: Dobrý den. Když neznám váš přesný nález z duktografie, je pro mě velmi těžké se vyjádřit k rozsahu operace a ev. rekontrukci. Pokud bude provedena klínovitá resekce v centru prsa, kosmetický efekt je velmi dobrý a plastická operace není následně třeba. Bude lépe, když se vyptáte chirurga, který vás bude operovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5631
Dobrý den,
lékař v mamární poradně mi diagnostikoval těžkou displazii v prsu. Mám pocit, že se mi prsa zvětšila a hodně bolí, hlavně na dotek. Chodím pravidelně na kontroly do mamární poradny, 1x za 2 roky mamograf. Řekla bych, že teď v přechodu, je mi 53 let, se asi vlivem hormonálních změn stav zhoršil. Neužívám žádné medikamenty, mohu stav nějak zlepšit já sama? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Jde pravděpodobně o reakci residuální mléčné žlázy na změny hormonálních hladin, což k období klimakteria, ve kterém jste, patří. Choďte pravidelně na prevenci. Velmi dobře na celkový stav působí a vaše obtíže se mohou " zázračně" zklidnit, když se budete věnovat duševní hygieně. Jednoduše si zametete před vlastním prahem, obrazně řečeno. Uděláte pořádek ve všech " zásuvkách" ve vaší hlavě, včetně 13. komnaty, vyhodíte nepotřebné. Začněte opravdu svojí skříní, uvidíte jak se vám uleví. Udělejte si jakkoliv hezky. Při rozhodování myslete především na sebe a použivejte nejen rozum-hlavu, ale i cit-srdce. Tomu se říká moudrost srdce. Ať se vám daří!
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5630
Dobrý den,
chci se zeptat, zda některý lékař (gynekolog, obvodní) by mi na požádání měl provést kontrolu prsu pohmatem. Když jsem o to požádala svého gynekologa, řekl mi, že to do jeho oboru nepatří. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Palpační vyšetření prsů má význam především při sebevyšetření. Pokud ho žena provádí pravidelně, zná svoji strukturu žlázy velmi detailně a pak si všimne i diskrétní změny. To ruce, byť odborníka, nemají šanci postihnout, pokud by vás vyšetřoval 1x za rok či dva. V případě, že žena příjde s konkrétními obtížemi k PL či GL, pak k jeho posouzení, zdali má ženu nasměrovat dále k nám, na specialisované vyšetření, může být potřebné a mít význam. Praxe je ovšem taková, že PL či GL ženu pro jistotu stejně odešle k specialisovanému vyšetření rovnou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5629
Dobrý deň,pred 5 mesiacmi som si nahmatala hrčku na prsu,bola na sono a zistili mi cystičku veľkosti 4 mm-benigní nález.Vtedy som prestala aj kojiť.Teraz,14 dní po menzese ma pobolievajú pria a keď som si stlačila bradavky,objavila tam tekutina,pár kvapiek.Mám sa obávať?Kontrolu o mesiac.
Odpověď: Dobrý den. Drobné množství sekretu bez příměsi čerstvé krve má každá žena a není to nic podezřelého. Čas od času se stane, že máme prsa citlivé jinak, než jsme zvyklé, je to proto, že se v nás "povaří" hormony na základě různých podnětů. např. toho, že se začíná probouzet příroda, blíží se jaro a budou se rodit mláďata. Jsme součístí celku, přírody.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5628
Dobry den, mela bych zajem o preventivni vysetreni prsu. Je mi 32 let a nemam zadne potize, ale maminka mela opakujici se rakovinu a tak to nechci zanedbat. Muzete mi poradit postup, prosim? Musim mit doporuceni od gynekologa nebo se mohu objednat naprimo. A prosim kolik takove vysetreni stoji?
Moc Vam dekuji za radu Eva
Odpověď: Dobrý den. Preventivní vyšetření ultrazvukem, které ve vašem případě připadá v úvahu na prvním místě, stojí kolem 300Kč. Pokud nemáte konkrétní, hmatatelné obtíže, měla byste si vyšetření uhradit. tuto možnost máte na nejbližším preventivním centru.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5627
Dobrý den, prosím o upřesnění Membránová exprese c-erbB-2(HER-2/neu onkoprotein,SP3) skore:0
Zajímá mě to skore:0 Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den. Jde o výsledek imunohistochemického vyšetření nádorové tkáně. Takto vytrženo z kontextu, by nebylo dobré rozebírat jak, proč a důsledky. Položte tento dotaz onkologovi, který pacientku zná detailně, jistě vám vysvětlí, co to konkrétně znamená.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5626
dobrý den už asi dva měsíce mně bolí u vnitř levého prsu a občas to střílí až pod lopatku a do podpaží.Nic jsem si nenahmatala mam už od porodu tj 20 let uzlinky.je mi 40 let je lepší jít na ultrazvuk nebo na mamograf?děkuji
Odpověď: Dobrý den. Preventivní vyšetření ve vašem věku vyžaduje již vyšetření mamografické, dle typu ml. žlázy se ev. doplní ultravuk. Na vyšetření se určitě objednejte, vyloučí se patologické změny a další vyšetření se bude moci zaměřit na vyšetření skeletu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5624
Dobrý den, pro začátek Vám chci vyjádřit svůj obdiv a dík za Vaši práci! Je mi 25 let a nerada bych ve spojitosti s rakovinou prsu něco zanedbala. Mám se již přihlásit na mamografii, nebo jsou ještě jiná vzhledem k mému věku vhodnější řešení? Samovyšetření prsu si dělám sama, ale jsem laik a bojím se, že pokud něco najdu, bude už pozdě. Moc Vám děkuji za odpověď! S přáním pěkného dne
Alice
Odpověď: Dobrý večer. Ve vašem věku je ideálním řešení ultrazvukové vyšetření nejčastěji v intervalu dvou let. Pravidelné sebevyšetření v týdnu po menses vede k tomu, že podrobně znáte strukturu své žlázy. V případě, že ve žláze vznikne vážná změna, má zcela odlišný charakter, a tak jí žena má šanci zachytit velmi časně. Do 40 let se rakovina prsu vyskytuje vzácně. Nepodceňujte prevenci, ale také " nemalujte čerty na zeď". Myšlenka a slovo mají neuvěřitelnou sílu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5623
Dobrý den,je normální když nejsou bradavky celé pokryté "pigmentem",jsou místy světlejší (asi oloupané) - myslím obě bradavky. Jinak tvar, apod. normální. A je také normální, že jsou na nich takové drobounké vrásky?
Odpověď: Dobrý večer. Ano, bradavky i dvorce jsou "vrásčité". Světlejší místečka mohou být vývody mazových žlázek. Pokud si nebudete i nadále jista, navštivte nejbližší screeningové centrum či kožního lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5622
Dobry den, na pravem prsu nad bradavkou se mi udelala boule, uz je to ale delsi dobu, pri zmacknuti je to bolestive. Prosim o radu so by to mohlo byt.Je to tak pet centimetru dlouhe.
Odpověď: Dobrý večer. Odpověď vám poskytne pouze odborné vyšetření, již neváhejte a objednejte se na vyšetření. Do 40 let většinou vystačíme s ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5621
Dobrý den,mám fibroadenom konvenčního vzhledu vel.3krát2cm.Vzhledem k velikosti a jeho uložení(pod bradavkou) mi byla doporučena extirpace.Chtěla bych se zeptat,jestli mám operaci podstoupit nebo ne a jak dlouhá je hospitalizace a následná domácí péče?Moc děkuji a přeji pěkný den.
Odpověď: Dobrý večer. Vzhledem k uložení by ložisko mohlo časem utlačovat mlékovody a komplikovat např. i kojení, pokud vás ještě čeká. Ano, operaci bych doporučila. Centrální oblast je citlivá, a proto se většinou operuje v krátkodobé celkové narkóze, po které se prospíte a můžete do domácího ošetření tentýž den, pokud není třeba ponechat dren do příštího dne. Délka neschopnosti trvá většinou do vstřebání stehů 7-10 dní, pokud má žena fyzicky namahovou práci, délka se tomu přizpůsobí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5620
Před rokem jsem byla na mamografu po hysterektomii.Nález byl negastivní. Dnes je nález involuční typ mléčné žlázy vlevo benigní kalcifikace bez ložiskových patologických změn mikrokalcifikace a lymfadenopatie.Závěr TabárII.Moc prosím za odpověd předem děkuji Věra
Odpověď: Dobrý večer. Nález je v pořádku i nyní. benigní - nezhoubné mikrokalcifikace- vápenná sůl, je neškodný nález.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5619
Dobrý den,v březnu 2009 jsem prošla biopsii,útvar byl 1cm velký a myslím,že i dobře ohraničený,biopsie vyšla negativně-benigní,už si to moc nepamatuji,teď po necelém roce na kontrole ultrazvukem bylo zjištěno,že se útvar zvětšil zhruba na 2cm a změnila se struktura,opět provedena biopsie,čekám na výsledky,je možné,aby se z benigního nádoru stal během,tak krátké doby nádor zhoubný?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Čas je u zhoubného nádoru pojem relativní. Mutace- změna jedné jediné buňky , na jejímž podkladě se rakovina může vyvinout, je dílo okamžiku. Tento proces a jeho průběh je ovlivněn řadou faktorů, např. chronickým , neřešeným stresem, v důsledku toho oslabenou imunitou. Věkem. např. u rakoviny prsu, je období kolem 50 let věku velmi pro nás ženy nepříznivé. Dochází k podstatným a někdy dramatickým hormonálním změnám. Rozřešení vám , bohužel, přinese až výsledek opakované biopsie.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5618
Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat.Mám vpáčenou bradavku jen na levém prsu a pojejím vymáčknutí se objeví takový bílý maz.Je mi 34 let jsem2,5roku po druhém porodu a rok a půl už nekojím.Může jít o rakovinu.Děkuji Alex
Odpověď: Dobrý večer. Dle vašeho popisu, ne. Definitivní odpověď vám ale dá až klinické a ultrazvukové vyšetření. Určitě se na vyšetření objednejte .Budete mít jistotu. A energii, kterou nyní věnujete přemýtáníí, které vám stejně nedá uspokojující odpověď, budete moci užít efektivněji ve svůj prospěch.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5617
Dobrý den, mám fibroadenom mammy o vel. 13x6,5x12mm. Bylo mi řečeno, že pokud bych ho chtěla vyoperovat, tak to záleží na mne, ale že by s tím zatím nic nedělali. Zajímalo by mne od jaké velikosti se považuje fibrom za velký a je nutné ho vždy odstranit? O proti loňskému roku zase o trošku vyrost, ale nyní je ve vel. shora popsané. A jak probíhá samotná operace? Je to při celkévé narkoze?
Odpověď: Dobrý večer. Ve vašem případě jde o malé benigní tumory. Operaci bych doporučila pouze v případě, že by ložisko náhle změnilo svůj charakter např. tvar či velikost. Nebo bylo uloženo v centrální oblasti jednoho z prsů, kde by mohlo komplikovat situaci během kojení. Operaci provádí chirurg a ten také rozhoduje , jestli výkon bude v lokální či krátkodobé anestesii,řídí se hloubkou uložení ložiska, a tím, jestli je ložisko obklopeno žlázou nebo tukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5616
Dobrý den,je mi 23let a asi 5.den mě trápí zvýšená citlivost bradavek,zejména při kontaktu s nevhodným oblečením nebo na dotek. Špičky bradavek jsou jakoby bez pigmentu (jakoby oloupané), dvorce v pořádku.Prsa rovněž beze změn tvaru,velikosti,barvy. Od 18.let užívám HA (nyní Gravistat-doposud mi neupravil cyklus,vynechávání menstruace, rakovinu nemáme v rodině,nekouřím. Při zmáčknutí jen kapka(menší než špendlíková hlavička bílé tekutiny).Může jít o hormonální změnu nebo snad o něco vážnějšího?Můj gynekolog má nyní dovolenou a pokud by byla nutná návštěva, postačí až za týden.
Odpověď: Dobrý večer. Pravděpodobně jde skutečně o určitou hormonální nerovnováhu a důsledek tohoto stavu. Pokud obtíže neustoupí, navštivte svého gynekologa po jeho návratu z dovolené.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5615
Dobrý den, mám velkou prosbu, bylo by možné mi sdělit či lépe osvětlit, zda je či není problematický níže uvedený nález ? Vyšetření po mammografii a sonografii.
Typ tabár 1. Oboustranně zvýšená splývavá opacita bez dominujícího ložiskového nálezu a kalcifikací jak na rtg. Na UZ vpravo v DZK je septovaný cystický útvar do velikosti 12 mm. Jiný ložiskový nález neprokazuji. Závěr : nevýrazná dysplasie oboustranně se septovanou cystou vpravo. Velmi děkuji za vstřícnost. Marcela
Odpověď: Dobrý večer. Váš nález je v podstatě přiměřený, bez podezřelých změn. Cysta se v mléčné žláze vyskytuje poměrně často, nejde o změnu ohrožující ženu na životě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5614
Dobrý den,jsem po operaci prsu c50.4po ozařování už měsíc a stále mám bodání a škubání.Chemoterapie a léky zatím neberu.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Měsíc je velmi krátká doba, pro reparaci je třeba delší čas. Nemusíte mít obavu, jde o přiměřené obtíže pooperační ev. po ozáření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5612
Dobrý den, prosím dáse metastázy v sent.uzliny poznat už i na ultrazvuku?A je obvyklé, že při operaci zhoubného nádoru+sent. uzliny se čeká na výsledky z histologie a v případě nutnosti pozitivního nálezu opět za 3-4 týdny další operace-vyjmutí uzlin v podpaždí?nejde už při první op.zákroku zjistit,,rychlou"sondou?rozborem?u sent. uzliny, zda je nutný hned vyjmout ty uzliny?když je zřejmé, že při operaci-,,otevření"operovaného místa dochází k rozsevu nádorových buněk?děkuji za odpověď a přeji hezká den
Odpověď: Dobrý den. Vyšetřtení SE uzliny se provádí proto, že dostupnými vyšetřovacími metodami čili ani ultrazvukem není možno bezoečně vyloučit mikroskopický rozsev nádorových LU. Histologické vyšetření si vyžaduje určitý čas, tkáň se zpracovává různými metodami barvení, krájí se ve vrstvách a dělá se mikroskopický rozbor. Není možno po celou dobu operovaného udržovat v celkové anestesii a dle výsledku ev. pokračovat v operaci. Je to zcela běžný postup, že operace lymf. uzlin v podpaží, v případě, že SE LU je positivní, se provádí až s časovým odstupem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5611
Dobrý den,

1. znamená invertní/dovnitř prsu převrácená bradavka nějaké komlikace? je to trvalý stav, případně dá se tato nesymetričnost řešit?
2. od kolika let by tedy měly ženy chodit na pravidelné prohlídky k lékaři? je mi 21 let a gynekolog mi vyšetření prsu neprovádí, výskyt rakoviny prsu v nejbližší rodině.

Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.

1. invertovaná bradavka neznamená žádnou komplikaci. Často jde o vrozenou trvalou záležitost, přechodně se bradavka většinou evertuje /obrátí/ během kojení a někdy pak může v tomto stavu setrvat, častěji se ale vrací do původní podoby. Řešit se dá plastickou úpravou, doporučuje se ale až poté, co žena již neplánuje graviditu, protože operací někdy dojde k porušení mlékovodů a může to bránit úspěšnému kojení.
2. doporučuje se samovyšetření prsů již od mladého věku / i veVašem věku/ jednou za měsíc 2.-3 . den po ukončení menses. S pravidelným vyšetřováním nerizikových žen se začíná od 45 let pomocí mamografie, ale již od 40 let si žena může uhradit mamografické vyšetření. Pokud chce může si v mladém věku do 40 let zaplatit ultrazvukové vyšetření prsů, nutné to ale není, nejde o screeningové vyšetření.
Jinak jsou ale vyšetřovány rizikové ženy - více příbuzných s rakovinou prsu nebo vaječníku v přímé linii nebo jedna příbuzná ve věku pod 35 let s touto diagnózou- začíná se obvykle o 10 let dříve než byl nejčasnější výskyt onemocnění v rodině a nebo od věku 25 let.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5610
k dotazu 5606. Jak vysoké je prosím procento toho, že mikrokalcifikace jsou časným příznakem zhoubného nádoru. Po vyšetření na mamografu mi byla provedena vakuová biopsie - vzorky byly naštěstí negativní. Je roční kontrola zasaženého prsu dostačující? Žádné jiné vyšetření např. krve mi prováděny nebyly. Za rok se mám objednat znovu na mamograf. jaký je prosím Váš názor? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.

Postup je naprosto správný. Vakuová biopsie je vysoce spolehlivá metoda k histologickému ověření povahy mikrokalcifikací. Pokud je výsledek nezhoubný, dá se tomu prakticky 100 % věřit. Roční kontrola je dostačující.
Buďte úplně klidná.

zdraví Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5609
Dobrý večer, jsem téměř rok po ablaci prsu, proběhla chemo i radioterapie. Nyní se léčím Herceptinem. Můžete mi prosím sdělit, jaké má Herceptin vedlejší účinky? Je možné, že mi po něm trochu otékají prsty na rukou,nohou a oční víčka? Děkji za odpověď. Eva
Odpověď: Dobrý den.

Herceptin má jako každý lék nežádoucí vedlejší účinky, mezi ty patří také otoky. Upozorněte na otoky Vašeho onkologa, pokud se ale nevyskytne nic dalšího, nebrání to pravděpodobně léčbě Herceptinem.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5608
Dobrý den,chci se zeptat jak mam zastavit tvorbu mléka?Dostala jsem od svého gynekologa na předpis nějaký prášky mám je užívat po 12 hodinach pulku...Ale není mi po nich zrovna moc dobře,je ještě nějaká metoda?děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den.

Jedná se o zástavu tvorby mléka po porodu? nebo máte mléčnou sekreci z prsů? Nemám dostatečné informace, abych Vám poradila a určitě kontaktujte svého gynekologa, který Vás léčí. Poradit musí on, který zná celou Vaši situaci, taky ho informujte o nevolnosti po tabletách /neuvádite ani název léku/ .

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5607
dobrý den!bola som na mamografii kde mi zistili "tukove prsniky,nizkodenzné žl.rezidua,bez zhluku maligných MKdoplnk.sn.1.dx vCCprojekcii rolovaná na lož.opacitu/LHQ/18X 11RTGmm,nova lézia-len čiastočne rozprojikovaná.ZAVER:BI-RADS O cielené usg vyšetrenie praveho prsnika.v LHQ solidno-hypoechog.ložisko s anechog.areami v blizkosti s cystou 5mm.ZAVER-BI-RADS4a-usg kontrola s pripad.TAC dna 3.3.2010.Prosim vas o vysvetlenie toho mojho nálezu a ako mám postupovať dalej ......DAKUJEM
Odpověď: Dobrý den.

Vysvětlení je vždy lepší žádat od lékaře, který Vás vyšetřil - já mám jen zprostředkované informace dle Vašeho popisu.Takže podle popisu se jedná o nově vzniklé ložisko v pravém prsu, lékař chce nález zkontrolovat ultrazvukem - což je v pořádku, léze se jeví zřejmě spíše benigního /nezhoubného/ charakteru. Postup nechte na lékaři a na něj směřujte rovněž další dotazy.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5606
dobrý den, chtěla bych se zeptat co je kalcifikace v prsu a jak se léčí.Může z tohoto onemocnění vzniknout karcinom? moc děkuji za odpověd. Jana
Odpověď: Dobrý den.

Kalcifikace v prsech jsou běžnou záležitostí a naprostá většina z nich je tzv. benigních čili nezhoubných a neléčí se. Jde o kalcifikace ve žláze a benigních /nezhoubných/ nádorech. Drobné kalcifikace, tzv. mikrokalcifikace, mohou být většinou časným příznakem zhoubného nádoru. Lékař odliší na mamografii ty kalcifikace, které jsou nezhoubné od těch zhoubných či podezřelých - ty se dále řeší biopsií.
Takže budťe klidná, pokud Vám lékař biopsii /punkci/ prsu nedoporučil, je jistě vše v pořádku.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5605
Dobrý den.Už 6 měsíců nemenstruuji.Je mi 16 let a mám docela strach.Poslední dobou jsem hodně zhubla a mám rodinné problémy už 2 roky a jsem docela ve stresu.Může to být z toho?Dříve jsem už měla problémy s menstruací a brala antikoncepci.Ta mi ale nedělala po několika měsících dobře.Doktorka,ale řekla,že si tělo musí zvyknout.Jenže mě bylo zle od žaludku a měla jsem silné bolesti prsou.Vysadila jsem ji.Poslední dobou mám i žluto-zelený výtok...
Za odpověď děkuji.
Odpověď: Dobrý den.

Pokud jste dosud nenavštívila gynekologa, tak to co nejrychleji udělejte. Při užívání HAK nemusíte mít menstruaci. Nevím, jak dlouho již máte HAK vysazenou, ale menstruace by měla po jejím vysazení normálně probíhat.
Uvádíte i výraznější zhubnutí, které s vynecháním menstruace, může souviset a možná to bude chtít celkové vyšetření. Začněte gynekologií...

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5604
Dobrý den,
můžete mi poradit, bolí mě levé prso při zmáčknutí pod bradavkou směrem dolů, brdavka je v pořádku . Při zmáčknutí cítím pod kůží zatvrdlinu, která bolí.Při nahřátí ve sprše mě prs přestane bolet a zatvrdlina se stratí, pak se bolest opět vrátí.Od konce kojení ho mám jiné. Po druhém dítěti mám právě tohle prso lehce svěšenější.Můžete mi prosím poradit?
Odpověď: Dobrý den.

Zřejmě se jedná jen o rozšíření žlázy- dle Vašeho popisu. Vzhledem k přetrvávání "zatvrdliny" v prsu by bylo vhodné nechat si prsa vyšetřit v některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách. Jste asi žena do 40 let - takže vyšetření ultrazvukem, nad 40 let preferujeme mamografii.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5602
Dobry den, momentalne merim 191 cm a vazim 84-88kg. Za rok jsem prosel zmenou, podarilo se mi za 3 mesice diky tvrdemu treninku a diety shodit z 95- na 72 kg. Ted vazim 86 cca svaly uz jsou videt, ale na prsou mi zustal tukovy polstar, mam dojem, ze je to gynekomastie, myslite ze kdybych podstoupil operaci, ze se mi to nevrati? Dost me to psychicky vadi a chci s tim neco delat..predem dekuji za odpoved s pozdravem Sedláček David
Odpověď: Dobrý den.

Pokud jde o přítomnost tuku v oblasti prsů u mužů - nazýváme to pseudogynekomastie. Gynekomastií nazýváme rozšíření prsní žlázy za bradavkou - bývá většinou bolestivé a tužší na rozdíl od "tukového polštáře"- je dobré zajít na ultrazvukové vyšetření, které zjistí, o co se jedná. Pokud gynekomastie sama nevymizí, může se žláze jednoduše chirurgicky odstranit. Pseudogynekomastie se většinou neřeší.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5601
Dobrý den, prosím když je zastižená nádorová angioinvaze znamená to, že jsou metastázy v těle? a prosím co znamená E-cadherin-positivní? Moc děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den.

Nádorová angioinvaze neznamená automaticky, že jsou metastázy v uzlinách nebo vzdálené orgánové metastázy.
E-cadherin pozitivní znamená, že se jedná o tzv vývodový neboli duktální typ rakoviny prsu a nikoliv o lobulární typ rakoviny prsu - tedy velmi stručně řečeno E-cadherin je jedním z markerů, které slouží k odlišení těchto dvou typů zhoubných nádorů.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5600
Je mi 55 let. Chodím pravidelně na mamograf. Lékař mi řekl, že mám dysplázie a musí se to hlídat. Je možná nějaká prevence - doplňky, vitamíny? Netrpím žádnou chorobou. Mám velká prsa a nedaří se mi zhubnout.
Odpověď: Dobrý den.

Pojem dysplázie se dnes již neužívá, nahradil jej pojem mastopatie- což vyjadřuje jistou histopatologickou nezhoubmou diagnózu. Lékař by na základě palpace nebo mamografického či ultrazvukového vyšetření neměl vůbec takovou diagnózu stanovit. Ve Vašem věku je vhodná mamografie ve 2 letých intervalech. Doufám, že navštěvujete akreditované screeenigové centrum - seznam je na těchto stránkách.


zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5599
Dobrý den,
Vážená paní doktorko,je mi 19 let a dnes v 10 hodin vecer jsem zjistila mi po zmáčknutí bradavky vytéká z prsu bílá tekutina. Menstruaci jsme mela opožděnou o 8 dní. Ted mám menstruaci 3 den a od začátku menstruace je krev světle zabarvená.
Mohlo by jít o těhoteství? I přes to, že jsem dostala menzes?
Moc děkuji za brzkou odpověď Sabina
Odpověď: Dobrý den.

Menstruace zcela nevylučuje graviditu, ale je to spíš vzácné. Výtok z bradavky vůbec nemusí s graviditou souviset, má jej spousta žen, často přechodně, je důsledekm hormonálních změn. Pokud máte podezření na graviditu, musíte zajít za Vaším gynekologem

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5598
Dobrý den.Je mi 14 let.Levé prso mám znatelně menší než pravé a asi před měsícem jsem v něm nahmatala malou bulku,která při dotyku bolí.Je to normální?Antikoncepci neberu.Chtěla jsem se zeptat,co to může být a k jakému lékaři bych s tím měla zajít,případně co udělat?
Odpověď: Dobrý den.

Milá Radko, ve Vašem věku se prsa teprve vyvíjejí a většina asymetrií se časem upraví do kosmeticky přijatelné podoby. Pokud si v prsu hmatáte bulku, bylo by dobré zajít za Vaším dětským lékařem, který Vás odešle na ultrazvukové vyšetření prsů. Nebude se ale jistě jednat o nic závažného.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5596
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co to znamena, cituji ze zpravy z bioptické laboratoře:"Punkční vzorky mléčné žlázy jsou inflitrovány invazivním duktálním karcinomem grade 2.Proliferační aktivita karcinomu je nízká s MIB1 indexem 15%. 100% nádorových buněk exprimuje estrogenní receptory,receptory progesteronové a E-cadherin.Ve většině nádorových buněk prokazujeme slebou expresi HER2/neu.Nádor má skóre 1 - negativní." Zatím nevíme,co bude,maminka čeká na další vyšetření.Máme obavy,aby se nádor nerozšiřoval.Děkuji předem za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý den.

Uvádíte histologii nádoru, ta je příznivá, nádor bude dobře reagovat na hormonální léčbu. Víc Vám neřeknu, nevím nic o velikosti nádoru ani stavu lymfatickýcbh uzlin v podpaží, což jsou velmi důležité faktory ovlivňujcí další prognózu onemocnění. Poraďte se s ošetřujícím lékařem.

zdraví Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5595
Dobry den,
mam 31 let a ma mamka se leci s rakovinou prsu. Prave jsem zmenila gynekolozku a nova pani doktorka mne posilana na mamograficke vysetreni. Je to opravdu nutne? Mohu toto vysetreni odmitnout a pozadat o ultrazvuk?
Predem dekuji za odpoved,
Aneta N.
Odpověď: Dobrý den.

Ano, do 40 let provádíme preventivně ultrazvukové vyšetření prsů. Mamografie je určená jako prevence pro ženy nad 40 let věku.
zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5594
dobrý den,
byla jsem na vyšetření mamo s tím, že mi měli dělat duktografii. Co znamená, když napsali, že vlevo retroaleolárně pouze nevelké duktektázie. Jinak dnes jsme měla čirý výtok z prsu, takže duktografii nedělali, s tím, že kdyby se zase objevil krvavý výtok ji udělají. Jinak mě bylo řečeno, že jsou to hormonální změny. Prso mi bolí,a bojím se co bude dál. Myslíte, že nic se nezanedbá tím, že nedělali duktografii a přesto by tam byly ty papilomy? nepřejde to do zhoubného procesu? Prosím vysvětlete mi to. Díky moc Blanka.
Odpověď: Dobrý den.

Z toho, co píšete, vyplývá, že jste měla krvavou sekreci, kterou ale nyní nemáte- nyní uvádíte sekreci čirou - průhlednou. Takže pokud je negativní vyšetření ultrazvukové a mamografické - máte popsané jen duktektázie- zřejmě z ultrazvuku /jde o rozšíření vývodů/, mohl by se čirý sekret odebrat alepoň na cytologické vyšetření a to opakovaně. Pokud se objeví opět krvavá sekrece, je vhodné vyhledat mamodiagnostika a nechat si provést duktografii. Duktografii nelze provést bez toho, že víme, z kterého mlékovodu vytéká krvavý sekret.

zdraví Houserková


a
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5593
Sonografie (16.12.2009):
Na rozhraní HK pravého prsu v žláze hypoechogenní ložisko nepravidelného tvaru neostře ohraničené, vel. 12x9x16 mm, maligního vzhledu. V centrální části pravé axily zastižena ojedinělá uzlina se zesílenou korovou vrstvou o průměru 12 mm, v doplerovském modu je bez patologické vaskularizace.
Odpověď: Dobrý den.

Velmi záleží na tom, zda je nádorem postižena uzlina v axile- podpažní jamce, či ne. Z popisu sonografie nevyplývá, že by se jednalo o postiženou uzlinu. Pokud má mamodiagnostik nejistotu, může provést biopsii uzliny. V případě, že uzlina není postižená, mohla by mít maminka záchovný výkon na prsu, doplněný radioterapií a vzhledem k vlastnostem nádoru pak hormonání léčbu. Neoadjuvantní chemoterapie je plánována při postižení uzlin v podpažní jamce. Tento postup bychom preferovali na naší mamární komisi. Postupy se mohou ale lehce lišit - pracoviště od pracoviště. U maminky se bude také přihlížet k velikosti prsů a k výslednému kosmetickému efektu záchovné operace.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5589
Dobrý den,
existuje zvýšené riziko rakoviny prsu či dělohy při hormonální stimulaci vaječníků (Gonal, Menopur)? Je dávkování 225 IU denně, po dobu 10 dní pro organismus velmi zátěžové? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

hormonální stimulace nezvyšuje podstatně riziko rakoviny prsu ani rakoviny dělohy. Před její aplikací je nicméně vhodné nechat si prsa vyšetřit - mamograficky nebo ultrazvukem - podle věku.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5588
dobrý den, muže mi tect z prsu, když nejsem těhotná?? A nebo mohla jsem si těhotenství vsugerovat a proto mi teče z prsu?? děkuju za odpověd Marta
Odpověď: Dobrý den,
sekrece mléčná nebo čirá bývá hormonálně podmíněná a vůbec nemusí s graviditou souviset. Jde o poměrně častý jev. Pokud se sekrece nestupňuje nebo se nepřidají některé hormonální "poruchy" - jako př. vynechání menses- nic se s tím obvykle nedělá.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky