MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 5806
tento dotaz jsem položila v lednu, ale dosud není žádná odpověď.Váš dotaz byl právě (09/01/2010 10:31) zodpovězen.
DOTAZ: Vážená paní doktorko, je mi 39 let a mám genetickou zátěž. Na stránkách www.promedikal.cz jsem se dočetla o přístroji, Elektroimpedančním mamografu MEIK, který nemá riziko rtg záření. Dle autorů je mnohem spolehlivější než klasický mamograf. Je možné ho použít u mladých žen k diagnostice karcinomu prsu. Jaký je Váš názor na jeho spolehlivost?Znamená to postupný zánik klasických rtg mamografů? nebo jde jen o lákavý reklamní trik? Eva Radbruch
Odpověď: MIlá paní Evo. Možná došlo k nějakým technickým problémům, v lednu odpovídal jiný mamodiagnostik. Elektroimpedanční mamograf je podvod. Naše odborná společnost s tím už několk let bojuje, ale vždy se někde najde někdo, kdo s přístrojem opět přijde, obvykle s argumentem, žeprávě tento další prototyp je nejnovější generace a že byl původně vyvíjen pro kosmický program. Přístroje byly podrobeny klinickému testování na I.lékařské fakultě v Praze a v Olomouci ve fakultní nemocnici. U nás v Mamma centru v Prazel a v Masarykově onkologickém ústavu v Brně byl testován další takový nerentgenový zázrak: Dynamic optical breast imaging - DOBI. Ani jeden z těchto přístrojů nedosáhl specificitou na ultrasonografické vyšetření. V České republice si MEIK pořídilo několik jedinců, kteří tvrdí, že s ním musí umět zacházet. Měla jsem v ruce několik takových výstupů z vyšetření a připadala jsem si jako v předminulém století, nebo jako ve věštírně, kdy věštba je udělaná tak, že vždycky něco vyjde. Zodpovědnost však za tyto nálezy neexistuje. My, všichni odborníci mamární diagnostiky bychom si přáli, aby se konečně objevila neretgenová spolehlivá metoda pro nalézání nehmatných nádorů prsu. MEIK to však není. Já osobně bych byla první, kdo by sním pracoval.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5805
Dobrý den,dostala jsem od svého gynekologa dostinex na zastavení laktace po dobu dvou dnů s tím že si prsa mám ztahovat,prsa jsem měla tvrdá a na dotek velmi bolestivá po dvou dnech prsa změkla-ne však moc-a i určitá úleva se dostavila. Mám tedy dotaz, pořád mě prsa pobolívají a mám v nich škuby mám vydržet jestli prsa sami změknou úplně nebo si mám jít pro další dostinex?popřípadě co s tím dělat jiného jestli nadále vázat atd.Předem moc děkuji za odpověď.Hezký den.
Odpověď: Trochu Vás odpovědí zklamu. Nikdo z nás - diagnostiků, kteří zde odpovídáme v poradně, nemáme zkušennost se zastavováním laktace. Tomu se věnují gynekologové. Můj osobní názor je, že laktace se nemá zastavovat, má se nechat postupně vymizet, tak to je naplánováno geneticky. Zástava laktace má přijít pouze ve zcela mimořádných situacích. Ve Vašem případě: navštivte znovu svého gynekologa a zastavení laktace s ním dořešte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5804
Dobrý den,
je mi 30 let. Před dvěma dny jsem si všimla, že mám mírně zvětšenou levou část bradavky - po mírním zmáčnutí z něj vyšela bílá tuhá hmota (asi nějaký hnis) - asi o velikosti většího hrášku.... nijak mne prso nebolí.. jen druhý den malinko pordáždněná bradavka. Dnes se to opakovala na opačné straně bravky. Může se jednat o nějaký zánět - teploty nemám, prso nebolí... 10 měsíců již nekojím. Děkuji za odpově´d a přeji příjemný večer.
Odpověď: Velmi podobný dotaz jsem již řešila - 5797. Přečtěte si jej. I u Vás jde velmi pravděpodobně o vyprazdňování kožních mazových žlázek, neznáme mechanismus, proč se naplňují. Může to souviset se stravou, ve které převažují tuky a cukry. Jde ale o velmi individuální záležitost. Platí však to, že jde o nenádorový stav, ani se z těchto nevýznamných kožních útvarků nádor vyvinout nemůže. Obsah se může vymáčknout, nedoporučuji však prs hmoždit, stejně dojde k opakovanému naplnění. Většina žen má na prsních bradavkách tyto mazové žlázky, považují je za neestetické, ale s tím se opravdu nedá nic dělat. Tak to zařídila příroda.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5802
Dobrý den. Je mi 52 let a včera jsem zjistila, že mám pod prsem povrchní zarudlou bulku ve velikosti třešně. Před 4 měsíci jsem byla na mamografii a tam mi jen zjistili nepatrné cysty, které nic neznamenají. O co se tedy může jednat? Předem děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Velmi pravděpodobně se jedná o zánět některé z objevených cystiček. Doporučuji chladit a několik dnů počkat. Pokud nález neustoupí : kůže musí vyblednout, navštivte znovu centrum. Provedou Vám velmi pravděpodobně sonografické (ultrazvukové) vyšetření. Doporučení Vám na Vaše obtíže dá Váš praktický lékař nebo gynekolog.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5801
Dobrý den,
rok po druhém porodu se mi udělala v prsu bulka - byla ptvrzeno, že se jedná o cystu.Je to již 18 let, jsem pod kontrolou.Jen bych se chtěla zeptat, jestli je vhodné chodit 1x ročně na mamograf a zároveň sono -neškodí to?? Tento týden jsem absolvovala i magnetickou rezonanci - opět potvrzeny cysty.Děkuji za odpověď a přeji krásný den.Iva.
Odpověď: Milá Ivo, jsem zaskočená tím, že máte prováděný již 18tý rok mamograf. To je více, než neobvyklý postup. Nevím, kolik let je Vám dnes, typuji tak lehce přes čtyřicet. Cysta vždy zůstane cystou, sledovat ji mamograficky, to je jako chodit na mravence s pistolí. Mamografie by se měla provádět maximálně jednou za dva roky, jinak je to samozřejmě u žen ve věku 45 - 55 let, kde prudce narůstá riziko rakoviny prsu, tam se každoroční interval doporučuje. Pak se ale opět přechází na dvouletý. Sonografie je neškodná a ke sledování cysty postačí. Domnívám se, že nechodíte do akreditovaného centra, podívejte se na jejich seznam na tomto webu. Pokud je tam Vaše centrum uvedeno, hrubě porušuje pravidla diagnostiky prsu. Stejně tak doplněná magnetická rezonance je u Vaší diagnózy zbytečná. MR je pro Vás neškodná, z balíku zdravotní péče však ubylo tímto zbytečným vyšetřením několik tisíc korun.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5800
Dobrý den,prosím u pacientů s receptorem estrogen negativní nádory,je nejužitečnější systémová terapie-chemoterapie a u pacientů s receptorem Er a PR pozitivní nádory,je nejužitečnější terapie hormonu.Tak by mě zajímalo,proč se u většina pacientek začíná vždy po operaci chemoterapii a ozářením a pak až po dlouhé léčbě nakonec-je léčená hormonami?A taky,proč je žena léčená s nádorem s metastázou drastickou chemoterapii,když stejně to ženu nevyléčí,jen přežívá.To opravdu není jiná léčba než chemo?vím o biologické, která,ale není vhodná pro každou pacientku.Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Milá Šárko. Už v první větě nemáte úplnou pravdu. Základem onemocnění jsou vždy nádorové buňky, které mají buď vyjádřené hormonální receptory nebo ne. V první řadě se musí likvidovat ony nádorové buňky, ať jsou jejich "hormonální vlastnosti" jakékoliv. Likvidace probíhá chirurgicky, mnohé pacientky začínají chemoterapií- takzvaná neoadjuvantní chemoterapie. V druhé fázi je pak dobré soustředit se ještě na ony hormonální receptory. Charakter léčby se velmi liší podle věku , podle hormonálního statutu (zda ještě menzes) a podle hormonální receptorové úrovně. Léčba každé ženy by měla býr personalizovaná, proto je dobré, aby se ženy léčily ve větších centrech, kde je veliká zkušenost. Věřte, že v léčbě nádorů - stejně jako v celé medicíně - nic není podle šablony, sama víte, že ani novinka - biologická léčba se nedá použít u každé ženy. Léčení nádorových nemocí je do jisté míry umění, kde se leccos i zkouší a na každou ženu působí léčba jinak. Má smysl snažit se zbavit i metastázy, byť nepříjemnou léčbou. Každé prodloužení života je cenné. Samozřejmě, musí být zachovány principy kvality života.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5799
d
Odpověď: Paní Matušková, Váš dotaz se nezobrazil, pokud máte nějaké obtíže, které byste chtěla konzultovat, musíte dotaz napsat znovu. Pokud si to budete přát, dotaz se nezobrazí v galerii otázek, odpovím Vám zcela anonymně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5797
dobrý den, jsem podruhé na mateřské, plně jsem kojila. nyní po roce po druhém porodu se mi na dvorcích u obou prsů (na jednom více) udělaly něco jako malé bradavičky nebo cystičky. jsou kulaté,bílé asi 1 -2 mm.
nikde jsem o tom neslyšela a nevím jestli se třeba nejedná jen o kosmetickou záležitost. děkuji za odpověď Petra Dankovičová
Odpověď: Odhadla jste diagnózu zcela správně, nejedná se nic závažného .Malé bílé mazem naplněné kožní žlázky se nazývají Motgomeryho žlázy, nemají žádnou souvislost s nějakým onemocněním. Když jsou hodně přeplněné mohou svědit, některé ženy jejich obsah po zahřátí například ve vaně vymáčknou. Tím ale neříkám, že to je doporučená péče a že je třeba žlázky vyprazdňovat.Po kompresi se opět naplní..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5796
Dobrý den, může vějířovitý , popř.stupňovitý útvar v prsu muže, na pohmat bolestivý a údajně samovolně po rehabilitačním cvičení zmenšený, znamenat nebezpečí vzniku zhoubného nádoru?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Každý jednostranný nález v mužském prsu si vyžaduje vyšetření minimálně ultrazvukem. Potrhuji, že vyšetření musí provést odborník ze screeningového centra. Je větší pravděpodobnost, že nález, který popisujete, je tzv. gynekomastie, hormonální změny, kterými trpí muži každého věku, typicky do 25 let a pak po 50. Nicméně každoročně onemocní v ČR 70 mužů zhoubným nádorem psní žlázy. Z hlediska nebezpečnosti je ještě podstastnější než u žen včasné odhalení takového nálezu. Neváhejte, prosím, a vezmětě svého známého na vyšetření. Muži mívají trochu despekt z oddělení, kde se vyšetřují převážně ženy.Pomozte mu v tom.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5795
Dobrý den, asi před týdnem se mi na dvorci pravého prsu utvořily dvě menší začervenalé plošky, které svědí a kůže se šupí. V létě 2009 jsem byla na sonu i mamografu, obě vyšetření byla v pořádku. Může se jednat o karcinom? Děkuji
Odpověď: MIlá dámo, změny na dvorci mohou být zcela banální, může však jít o tzv. Pagetovu chorobu, která , pokud se diagnostikuje včas, není nebezpečná. Prosím, navštivte novu screeningové centrum., nebo svůj nález ukažte kožnímu lékaři. Dodejte, že jsem vyslovila podezření a že je třeba vyloučit onu P (pežetovu) chorobu. Pro Pagetovu chorobu je spíše typické, že změny začínají na bradavce, potom teprve přejdou na dvorec.Pagetova choroba je jedním druhem zhoubného onemocnění prsu. Prosím, ale nepropadejte zoufalství, větší pravděpodobnost je, že jde jen o nějaké nevýznamné kožní změny. Proto se musíme některému z odborníků ukázat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5794
Dobrý den, už rok mám na levém prsu červený flek velikosti pětikoruny, nebolí to, ani se to nezvětšuje ani nezmenšuje. Je mi 52 let, před 2 lety jsem byla na mamografu, vše dobré. Nyní mě paní doktorka odkázala na vyšetření opět mamografické, prohmatala prsa a vše se ji zdálo v pořádku. Jen bych chtěla vědět, zda to není nic vážného. Nemám žádné jiné příznaky. Děkuji za odpověď Monika.
Odpověď: Vážená Moniko, ukažte Váš nález kožnímu lékaři. Velmi pravděpodobně jde o problém kožní, nicméně : bylo by dobré vědět, o jaký kožní problém jde. Podle popisu nepředpokládám melanom - zhoubný útvar na kůži. Pro Váš klid by však Vaši skvrnku měl vidět odborník,ve Vašem případě již zmíněný kožní lékař.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5793
Dobrý den, jak často se asi tak vyskytuje rakovina prsu u lidí mladších 16 let? je to vůbec možné? Pokud ne, tak co jiného by mohla znamenat boulička v prsu? Děkuju..
Odpověď: Milá mladá dámo. V posledních třiceti letech nebyl popsán zhoubný nádor (rakovina) u ženy Vašeho věku. Velmi pravděpodobné je, že máte v prsu cystu, která je naopak ve vašem věku velmi častá. Cysty se objevují v souvislosti s dozráváním prsní žlázy, jde o přechodný hormonální stav. Nebojte se, nic se Vám neděje. Chválím Vás za to, že o sebe pečujete a že jste se na svůj problém zeptala. Teď můžete za odměnu klidně spát.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5792
Dobrý den,
paní doktorka mi podle výsledku z histologie po operaci řekla,že se jednalo o předrakovinový stav,prosím o sdělení jak se nyní pojmenovávají typy buněk,vím že dříve to byl normální epitel, abnormální, atypický, povrchový karcinom, mikrokarcinom a klinická rakovina. Děkuji Darina
Odpověď: Vážená Darino, nejsem patolog, podám jen jednoduchou odpověď, jak se s nálezy setkáváme po biopsiích ve screeningovém centru. Vámi udávaná klasifikace se opravdu již nepoužívá, dnes se pro prekancerozy používají výrazy jako atypická duktální nebo lobulární hyperplazie, některá pracoviště mají v typologii mírné odchylky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5791
Dobrý den,
je mi 52 let a jsem v přechodu, menzes se mi z měsíce na měsíc úplně zastavil. Místo toho ale mám každý měsíc v menstruačním termínu problém s prsama, kdy se mi naplní cysta do větší velikosti a musím každý měsíc na pukci, jelikož je cysta bolestivá. Dá se proti tomu něco dělat? Lékařka mi sdělila, že se hormony sami vyrovnají s organismem. Beru už měsíc Indonal, ale zatím necítím žádnou úlevu. Díky za odpověď Plačková
Odpověď: Pokud se Vám každý měsíc plní cysta, chtějte vědět, jaký je cytologický a bakterilogický výsledek z punktátu. V obsahu z cysty NESMÍ být příměs krve. Punkce každý měsíc mi připadají přinejmenším zvláštní. Doporučuji Vám užívat tři měsíce vitamin E , jednu tobolku denně - první měsíc 40mg tobolky, druhý měsíc 200mg a třetí měsíc 100mg tobolky.Užívá se po jídle. K tomu přidejte kyselinu listovou v tabletě, co nejvyšší obsah, také tři měsíce. Určitě Vám ti přinese úlevu. Všechno koupíte v lékárně bez receptu. Cysta se bude pomalu se snižující se hladinou hormonů také vyprazdňovat, v tom má Vaše lékařka pravdu. Musí ale být jistota, že nejde o nic jiného.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5790
dobry den.prosim vas chci se zeptat co znamenaji tyto vyrazy,a zda je nejaky predpoklad pri techto nalezech,ze vznikne rakovina prsu.solitarne akcentovany dukt v delce 7 mm,v axilach ovalne hypoechogenni uzliny s hilem do velikosti 15 mm vicecetne,jako zaver-axilarni lymfadenopatie.musim se bat rakoviny
Odpověď: Milá Evo, již jsem Vám na tuto otázku odpověděla. Má číslo 5780. Jste úplně v pořádku. Jde jen o popis, aby, až půjdete na vyšetření příště, měl radiolog možnost srovnávání. ta latinská slova neznamenají žádnou nemoc, ani vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5789
Dobrý deň! Potrebovala by som radu ohľadom jednej veci. Na obidvoch dvorcoch na prsiach, zvlášť v ľavom sa mi tvoria malé zdureniny, po stlačení z nich vyteká hnis, alebo skôr je to tuk. Vytláčam si to už asi 3 roky, pred 2 rokmi som rodila a kojila len 3 mesiace, stále to tam mám. Nebolí, to nesvrbí, len to tam proste mám a čím ďalej si to vytláčam, tak je toho viac, prosím o radu, či je to normálne. Ďakujem S pozdravom Mirka
Odpověď: Zdravím svou jmenovkyni. Mirko, určitě nejde o žádné závažné onemocnění. V kůži bradavek a dvorců máte mazové žlázky, které se naplňují a vy je vyprazdňujete. Jde o proces, který se ničím nedá ovlivnit, některé ženy prostě takové plnící se kožní žlázky mají. Nikdy se z toho nestane nádor ani nic jiného. Netrapte se.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5787
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Asi to není moc k tématu,ale nevím si rady. Beru teď antibiotika, a začala jsem mít citlivou bradavku. Je to vlivem antibiotik, nebo čím to může být? děkuji za odpověď
Odpověď: Souvislost mezi užíváním antibiotik a citlivostí bradavky je velmi nepravděpodobná. Možná jste před menzes, možná teď proděláváte období dozrávání prsní žlázy, což se může takovými drobnými obtížemi projevovat. Žláza prsů roste a dozrává v určitých sekvencích (přibližně do 25 let věku), které mohou být provázeny obtížemi, které popisujete. Pokud je kůže bradavky a okolního dvorce zcela bez jiných změn, nemusíte se opravdu ničeho obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5786
Dobrý den, dnes jsem byla na kontrole prsou.Uplynuly dva roky kdy jsem byla na odstranění malé bulky v prsu zjištěné na mamografu.Dostala jsem žádanku opět na vyšetření mamografem.V PRAVÉ ČÁSTI PRAVÉHO PRSU mám hmatnou bulku a po vyšetření jsem trochu z bradabky krvácela.Objednaná jsem na 25.3.2010 na mamograf a jelikož mám velký strach a nedostalo se mi žádného sdělení, prosím o Vaše vyjádření. Děkuji předem za Váš čas a přeji hezký den.Je mi 61 let. H.D.
Odpověď: Vážená paní. Předpokládám, že bulka, co byla původně odstraněna byl papilom. Teď se možná objevil další, může jít ale také o vážnější nález. Trvejte na doplnění vyšetření ultrazvukem a pokud se znovu objeví krev, musí se provést duktografie nebo vyšetření magnetickou rezonancí. Trvejte na tom, aby Vám vše bylo řádně vysvětleno. Krvácení z bradavky patří do příznaků vážného onemocnění prsní žlázy, ojediněle se může právě při výskytu papilomů objevit při mamografii, ale nesmí se opakovat!!!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5785
Dobry den,chtela bych se zeptat a vysvetlit co presne znamena:jiz pokrocilejsi inoluce na hran.hor.kv.v pravo mirne vyraznejsi hypoech porce parenchymu s jemnym sitovanim-nejnapadnejsi do 8,5*3*8,5mm.bez lozisek,susp.okrsku.v axilach bez napadnosti napadne patolog.zmeny neshledany.v.s. nesusp.drobnejsi dysplast.porce na hran.hor.kv.v pravo ke zvazeni.prosim o vysvetleni a zda se mam obavat dekuji Polackova
Odpověď: MIlá paní Poláčková. Všechno, co píšete, je ultrazvukový popis normální žlázy. V moderní diagnostice prsu by se takové výrazy ani již neměly užívat. Celkově ten popis říká, že jste zdravá a že jsou patrné změny postupného stárnutí žlázy, které u každé ženy začíná ve 25 letech.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5784
Dobrý den.
Prosím poraďte mi zda je vhodné používat biolampu při novotvaru nejasné etiologie na štítné žláze a též při nálezu na děložním čípku. Eventuelně zda je jí možné použít na jiná místa při těchto nálezech v jejich těsné blízkosti například ramenní kloub nebo lopatka. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je mi moc líto, ale nedokážu na profesionální úrovni odpovědět na Váš dotaz. Věnujeme se zde výhradně problematice prsní žlázy. Laicky bych mohla říci, že biolampa by Vám neměla uškodit, zejména při užití v jiných lokalitách, i když jsou blízko orgánů s nějakým problémem..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5783
Dobry den,mam dotaz,nahmatala jsem si na pravem prsu takovou vetsi a tvrdsi bouli. Je mi 31 let a dcerku jsem prestala kojit zhruba pred 1,5 mesicem. Na zastaveni laktace jsem brala dostinex. Je mozne,ze se jedna jeste o zvetsene mlecne zlazy? Z praveho prsu jsem kojila vzdy vic i se mi tvorilo vice mleka. V rodine jsme meli rakovinu prsu u babicky,ale zjistili ji to az v 70 letech,na nemoc zemrela.
Mnela bych se dat vysetrit?
Moc dekuji za odpoved
Kubistova
Odpověď: Vážená paní. Každá hmatná rezistence (bulka) v prsu se musí ověřit. U Vás stačí ultrazvukové vyšetření. Jste sice ve věku, kdy se nádory prsu objevují v malém množstvím, ale skoro 100 žen Vašeho věku v ČR onemocní. Všechno se dá léčit, ale musí se začít včas. Je velmi pravděpodobné, že Vaše bulka nebude nebezpečná, ale to nám musí říci zmíněný ultrazvuk. Prosím, objednejte se ihned do nejbližšího screeningového centra, pokud jste z Prahy, můžete se objednat do Mamma centra do mé ordinace, tel.234 105 334.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5782
Dobrý den,je mi 16 let,a na bradavce,spíš v ní,přímo uprostřed mám takové výrustky.Nevíte,co by to mohlo být?Děkuji.
Odpověď: MIlá mladá dámo. Velmi pravděpodobně jde jen o drobné kožní útvary, které některé ženy na bradavce mají. Nic to neznamená, pokud Vás výrůstky trápí spíše z estetického důvodu, zajděte se poradit do nejbližšího screeningového centra. Obecně však platí, že u žen, které dosud nerodily ani nekojily by se v prsech neměly provádět zbytečné výkony.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5781
Dobrý den!Mám za sebou 5 z 8 chemoterapií,úspěšné zmenšení tumoru na 15x11x11mm,na sonu patrná zvětšená uzlina v pravé axile také změnila rozměr ze 7 na 4 mm. Je již jasné, že tato LU bude při operaci tumoru také odebrána nebo se odstraňují preventivně všechny LU nebo záleží až na výsledku pracoviště nukleár.medicíny těsně před operací?Omezení hybnosti ruky je pak jen dočasné nebo již napořád?Je mi 47 let.
Odpověď: Některá pracoviště již pri režimu tzv. neoadjuvantbní cheopterapie, kterou podstupujete, provádějí tzv. sentinelovou uzlinu. Znamená to vyjmutí jediné vtsupní uzliny, pokud jsou v ní ještě nádorové buňky, odebírají se i další v okolí, neboť je velký předpoklad, že se nádorové buňky dostaly i do ní. Sentinelová uzlina se označuje radiolátkou, která se detekuje během operace.Dobrý, kvalifikovaný onkochirurg, který operuje oblast podpaždí často,většinou neporuší ostatní struktury podpaždí. Z našich tisíců pacientek má obtíže s lymfedemem ruky jen malé procento. Hodně záleží nanásledné péči o ruku, kde se provedla větší exenterace axily (odstranění všech dostupných uzlin v podpaždí). Je dobré provádět preventivní manuální lymfodrenáž, servis Mamma help - najdete na webu Vám poradí, jak na to. www.mammahelp.cz Zdravím, MUDr. Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5780
dobry den.prosim vas co znamenaji vyrazy-axilarni lymfadenopatie,dysplasie fibrocystica,hypoechogenni uzliny s hilem do velikosti 15 mm,akcentovanz dukt v delce 7 mm.dekuji za vasi odpoved.eva
Odpověď: Vážená paní. Všechny výrazy, které uvádíte popisují jen ultrazvukovou anatomii žlázy, popisují jakousi širší normu, která nená není nemoc ale ani se v ní neskrývá nebezpečí do budoucna. Axilární lymfadenopatie- uzliny v podpaždí, možná mírně zvětšené, což je v tomto období roku norma, dysplasie fibrocystika - hormonální stav žlázy s cystami,což je zcela nevýznamné, hypoechogenní uzliny s hilem do 15 mm - normální popis uzlin, kterých má každá žena v podpaždí asi 30. Bohužel musím říci, že v moderní diagnostice prsu se takové ultrazvukové popisy již nedělají.Zdravím, dr Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5779
Dobrý večer, moji mamince před týdnem diagnnostikovali zhoubný nádor v prsu zhruba o velikosti 3cm. Je jí 44 let. Před pár dny byla na operaci, kde ji nevzali celé prso. Odebrali ale i mízní uzliny. V současné době čeká na výsledky. Chtěla bych se zeptat, na koho se mám obrátit pokud chci tomuto onemocnění předcházet? Případně jak se chránit preventivně, a zda už je možné chodit na nějaké pravidelné prohlídky? Je mi 20 let. U nás v rodině nikdy nikdo rakovinu neměl. Může to být v tomto případě dědičné? děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Vaše maminka onemocněla před dosažením 50 let, i když je sama v rodě, mělo by se uvážit genetické vyšetření. Začíná se ženou, která onemocní. Teprve v případě, kdyby se podezření potvrdilo, vyšetření je doporučeno ženám v přímé línii, tedy i vám. Genetika může konzultovat buď vyšetřující lékař, kde byla diagnóza zjištěna nebo případně i onkolog, u kterého se bude léčit. Dle výsledku se pak určí program sledování. Základem všech nemocí, i rakoviny je oslabená imunita. Často na základě chronického stresu. Zkuste si najít stránky pí. Zdeňky Jordánové či Ernestiny Velechovské, určitě tam najdete něco, co by vám pomohlo se zorientovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5778
Dobrý večer, paní doktorko, ve středu jsem byla na ko.ultrazvuku, před rokem byl negativní. Teď mi pan doktor do zprávy napsal: Vlevo se v HVK v místě palkp. rezistence zobrazuje oválný hypoechogenní útvar vel. 9x6mm hladkých kontur jemně zrnité struktury. Objednal mě do mammologické ordinace. Je mi 34 let a mám dvě děti, ze stachu jsem se ani nezeptala co to pro mně znamená a co mě tam čeká. Mohla by jste mi to prsím Vás napsat Vy? Moc Vám děkuji. Renata
Odpověď: Dobrý večer. Dle popisu jde o ložisko benigní, nezhoubné. Pokud vám nevadí kosmeticky a velikostí bude stabilní, takové ložisko je možné ověřit core cut biopsií a sledovat nebo odstranit mamotomem na spádovém akreditovaném mamografickém centru . K druhé možnosti bych se přikláněla, pokud by ložisko mělo tendenci se zvětšovat. Mamotomem - ložisko se postupně pod tlakem odstraní širší jehlou bez jizvy, výkon se provádí v lokální anestesii. Jde totiž také o kosmetický efekt, a to, že VHQ zasahuje do oblasti výstřihu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5777
Dobrý den,
u 4,5 leté dcery jsme objevili před třemi týdny na prsní bradavce výrustek, který vypadá jako tukový nádorek, který nijak nezvětšil bradavku, ale zdeformoval ji, dětská lékařka nás posílá z Blanska do Dětské nemocnice v Brně-kam jedeme v pondělí. Je to dobrá volba? Doporučila byste nám další pracoviště kdekolic v republice, kde bude mít tu nejlepší péči? Sestra její babičky z manželové strany zemřela na rakovinu prsu.
Odpověď: Dobrý večer. 1) v žádném případě se nemůže jednat o rakovinu prsu, půjde s největší pravděpodobností pouze o ucpaný vývod mazové žlázky 2) pokud se v rodě vyskytne pouze jedna žena nemocná rakovinou prsu a onemocněla po 50 letech života, nejde o geneticky podmíněnou nemoc. Riziko všech dalších žen z rodu z toho nevyplývá. Pokud ovšem nemalují čerta na zeď. Znovu a znovu jsem zaskočená, jak málo si uvědomujeme sílu myšlenky. K naší velké škodě. 3) předpokládám, že vaše dětská lékařka odesílá děti tam, kde ví, že o ně bude dobře postaráno.
Určitě vše dobře dopadne.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5776
chcela som vysvetliť pojem v axilach drobne LU benígneho typu a chcela by som vedieť či je čoho sa obavať
Odpověď: Dobrý večer. Jde o přiměřený, normální nález.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5775
Dobrý den, je mi 14 let. Asi před týdnem jsem si uvnitř levé bradavou všimla malé bouličky asi tak 0,5-1 cm průměrem. Prsa už mám docela vyvinuté. Nevím si rady...Poradíte mi prosím?.. Mohlo by se jednat o rakovinu prsu? Předem děkuji za odpověď..
Odpověď: Dobrý den. Určitě ne. Jsi na to velké mládě. Svěř se mamince. Zajděte spolu k dětskému lékaři , ten vás pravděpodobně pošle na ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5774
Dobrý den, prosím Vás o vysvětlení. Byla jsem na mamografu ( nahmatala jsem si bulku a pobolívají mě prsa ) je mi 42 let. Po vyšetření mi přišla poštou domů informace "po zhodnocení Vašich snímků lékař rozhodl, že je nutné provést ještě jedno vyšetření a to na sonografii" termín je až za 2měsíce. Bude mi provedena biopsie nebo pouze sono? Mám se obávat, že můj nález na mamografu je zhoubný a toto je standardní postup. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. zcela jistě jste nebyla vyšetřena na akreditovaném screeningovém centru, kam by vás váš praktik nebo gynekolog měl poslat s doporučením. Na akreditovaném pracovišti žena zná nález nejpozději do tří dnů. A to i tehdy, když ještě nepatří do skupiny skríningovaných žen tzn. není jí 45 let. A už v žádném případě, pokud žena příjde s podezřením na bouličku. Provedení mamografu se asi u 20 % žen doplńuje ultrazvukovým vyšetřením, většinou okamžitě, výjimečně z vážných důvodů později, maximálně týdne, nikoliv však za 2 měsíce. V pondělí mi , prosím, zavolejte na telefon 466614420. Domluvíme se na okamžité nápravě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5773
Dobrý den,dnes mi byl diagnostikován fibroadenom vel 7x5mm v pravém prsu, je možné že mě od tohoto nádoru bolí celá ruka vč. podpaždí? Nebo ta ruka bude spíš od páteře? Děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Fibroadenom je nádor benigní, nezhoubný. U vás velmi drobný. Pokud máte v popise uvedeno, že lymfatické uzliny v podpaží (axille) beze změny, je nepravděpodobné, že by se mohl fibroadenom podílet na vašich obtížích výše uvedených. Navštivte ortopeda či neurologa nebo rehabilitačního lékaře k vyloučení souvislosti bolestí v HK od pateře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5772
Dobry večer p.doktorko. Děkuji za odpověd "kolik stoji operace prsou..." Jenom že ja jsem cizinka. Operaci bych si hradila sama. Tprve na přišti tyden bych mela podstoupit vyšetřeni mamografem, nevim jaka bude diagnoza, mam v levem prsu bulku. Abych to upřesnila, moje mama v 28 byla operovana na obě prsa, mela nezhoubny nador. V 22 jeden, a za 5 let dalši. Mě 28. Bojim se že se to opakuje u mě. Tak že se psichycky připravuji na totež... Moc rada bych veděla cenu, aspon přibližně. Děkuji Vam moc.
Odpověď: Dobrý večer. Pokud je vám 28 let, budete mít ultrazvukové vyšetření, stojí kolem 300Kč. V případě, že se potvrdí vaše obava z benigního ložiska- fibroadenomu, nevidím důvod nutnosti operace. V případě, že vám operaci doporučí, cenu vám musí vyčíslit chirurg. Doufám, že jdete na vyšetření na screeningové mamografické centrum s akreditací !
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5771
Dobrý den,před rokem zjistili lékaři mé mamince a mému otci rakovinu. V té době jsem byla těhotná. Na tomto základě jsem si dala požadavek po porodu do mamografického centra. Vše v pořádku. Ale vzhledem k tomu, že jsem ve velikém stresu, jsem i často nemocná. Nyní mě začlo bolet na hrudníku, při dýcháni na pravé lopatce a při samovyšetření mě bolí velice pravý prs, zvláště pak při stlačení. Také jsem si "něco" nahmatala pod bradavkou. Mám nyní menstruaci, ale může to něco znamenat?
Odpověď: Dobrý den. Vyšetřete se až po menses, to bude směrodatné. Pro uklidnění byste se měla objednat na ultrazvuk, aby jste objektivně měla potvrzeno, že jste v pořádku. A pak podnikněte zásadní kroky k urovnání své psychiky. Chápu, jak moc na vás muselo dolehnout onemocnění obou rodičů v okamžiku, kdy jste se měli všichni radovat. Podívejte se na internetové stránky pí Zdeňky Jordánové a Ernestiny Velechovské, určitě si tam najdete informaci důležitou a potřebnou pro vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5769
Dobrý den, v okolí bradavek se mi dělají pupínky. Vypadají jako podkožní tuk. Je mi 29 let. Jsem dva roky po porodu. Děkuji předem za odpověď. Lucie
Odpověď: Dobrý den. Ano, jsou to mazové žlázky.Na dvorec patří. Neznepokojujte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5767
Dobrý den,
je mi 40 let a před dvěma lety jsem si nahmatala přímo pod pravou bradavkou bulku.Mám 3 letého syna a 10 měsíců byl kojený. Pravé prso jsem měla vždy citlivější.Byla jsem na vyšetření sono a výsledek zní BI-RADS 2 , vpravo subareol.kalcifikace 6 mm, při ní náznak izoech. ložiska vel 7 mm, benig. známek. To mi provedli loni v listopadu. Teď jsem byla znovu na ultrazvuku a izoech.ložisko mám vel.10 mm, benig. známek. Mám přijít zase za 6 měsíců na sono. Prosím o vysvětlení a odpověď. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Benigní, znamená nezhoubné. Myslím, že dobře cítím, že jste si nejistá. Asi ani mě by nenaplnilo jistotou, kdyby mě sledovali po 6 měsících a tvrdili, že mám benigní ložisko. Pro upřesnění je možné provést biopsii ložiska a jeho histologické ověření nebo přímo i jeho odstranění. Jestli nechodíte do akreditovaného screeningového centra, požádejte o konzultaci v nejbližším vašeho bydliště. Mapu najdete na naší úvodní stránce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5766
Kolik stoji operace prsou z "bulkou"??? Vim že diagnoza muže bit ruzna...
Odpověď: Dobrý den. Pokud je důvodem operace ložisko, je hrazena z veřejného pojištění. Cena je ovlivněna provedením operace, anestesie, případně délkou hospitalisace, nutností označení ložiska atd... finanční vyčíslení přesahuje hranice této rubriky. Děkuji za pochopení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5765
Dobrý den, jsem po kontrole po extirpaci,subj. bez potíží,obj. klidné,hojí se p.p.,jizva pevná. defin.histol - dysplastické změny v terenu fibrocyst. mastopathie, bez průkazu malignity, dop. k mamární komisi. Jestli jsem vše dobře pochopila, je to pořádku. Je komise běžný postup? nebo mě čekají ještě nějaká další vyšetření? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že spíše vás čeká pouze sledování. Možná projdete mamokomisí, aby se stanovilo kdo vás bude sledovat a jak často? Případně, pokud důvodem extirpace bylo hraniční místo, ev.ložisko, je třeba se kontrolním vyšetřením v určeném časovém intervalu přesvědčit, že bylo odstraněno celé místo zájmu. Uvedla jste celou histologii? Dysplazie by měla být definována blíže vyjádřením k přítomným buňkám, ve smyslu jestli je nebo není buněčná atypie. Nechte si na komisi vše podrobně vysvětlit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5764
Dobrý den, jen by mne zajímalo, pokud jsem byla na ultrazvukovém vyšetření prsou z důvodu vpáčení bradavky(věk 24) - naštěstí vše v pořádku, nic nenalezeno, ale bylo mi řečeno, že tam mohla být fibrózka - co to prosím znamená?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Fibrózní změny neboli vazivové vznikají po úraze, reakce na cizí těleso, v operačním jizvě či operovaném prostoru v rámci hojení, po zánětu, jako důsledek některých onemocnění......atd..Po koupeli, kdy jste rozpařená, jemně bradavku vytahujte-reponujte ven. Nález se tím pravděpodobně trvale nezlepší, ale také se nebude horšit a navíc je to dobrá příprava na kojení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5762
Dobry den,jiz mesic mi s leveho prsu vyteka sidivy az cerny sekret.je to vazne? jsem 83 rocnik a mam jiz 2 deti. nekojim 5 let.dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den.Pravděpodobně mohou nález způsobovat drobné výrůstky na sliznici mlékovodů- papilomy, které jsou křehké a kontaktně krvácejí. Čili, jak si neustále zkoušíte, zda má ( jinak přirozeně se vyskytující ve stopovém nožství sekret podobný mlezivu), sekret tm. zabarvení, můžete se dokola zrańovat. Určitě je třeba se objednat na naše vyšetření .Můžete požádat o doporučení praktika či gynekologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5761
Dobrý deň.Mohli by ste mi Prosím Vás poradiť čo mám robiť, čo mám robiť? Bola som na USG vyšetrenie prsníkov. Záver môjho vyšetrenia je cysta mammae1.dx.susp. Cystosis mammae 1. sin. Susp. fibroadenom mammae 1. sin. A výsledok z mamografie je ACR 2 BIRADS, známky BMD bilat.vraj sú to cysty, ktoré treba sledovať.Je potrebná operácia? Prosím o Váš názor na môj problém. Dakujem
Odpověď: Dobrý den. O žádný problém se nejedná. V okamžiku , kdy se narodíme, náše tělo začně degenrovat. Dá se říct, že cysty jsou také projevem tohoto jevu. Jde pouze o dutny vyplněné tekutinou, často trápí ženy rodově a reagují na změny hormonálních hladin. Takže až dojdete věku 55 let, tzn. velmi pravděpodobně budete mít po klimakteriu, cysty v mléčné žláze se jako zázrakem přestanou většinou dělat. Cysty se neoperují, pouze sledují ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5760
dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená: "lehká dysplazie v HZQ oboustraně, bez suspicia." děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nález v normě. Kde jste byla prosím vyšetřena? Děkuji. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5759
mám lékařskou zprávu tohoto znění, můžete mi prosím říct, co to přesně znamená:
Malá LU v axile vlevo v mezích normy.Malá LU i do axilár.výběžku vlevo.plošnější žlaznaté těleso trabekulární kresby střední sytosti bilat.Bez patrné ložiskové patologie prsu bilat.,bez známek malignity.Typ prsní žlázy Tabár I bilat
Odpověď: Dobrý den. Naprosto přiměřený nález. Nemusíte se znepokojovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5758
Dobrý den! Protože jsem v mam.por.vedena jako rizikový pacient,chodím pravidelně na UTZ,ale i 1x ročně na mamograf. Teď se mi však stala při vyšetření nepříjemná věc,která mně nedá spát. Jeden snímek se prý nepovedl a musela jsem pod mamograf s jedním prsem znova. Nemohlo mi to ublížit? Nevznikne mi tam časem nádor? Děkuji za odpověď.
(Veronika 51 let)
Odpověď: Dobrý den. Vážená paní. Jestliže patříte do rizikové skupiny, pevně věřím, že jste byla vyšetřena na akreditovaném screeningovém mamografickém centru a v genetické poradně. Neznám souvislosti , a proto, bohužel, nemohu takto na dálku váš případ individuálně posoudit. Jistota kvality pro vás je, že na akreditovaných centrech jsou stroje pod kontrolou Strátního ústavu jaderné bezpečnosti, fyzika, provádí se denní zkoušky, používá se minimálně velká dávka ionisujícího záření. Přínos kvalitně provedeného mamografického vyšetření mnohonásobně přesahuje potenciální riziko z použitého záření. Samozřejmně je třeba ke každé ženě přistupovat individuálně a s opatrností.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5756
dobre odpoledne nevim coto muže byt neco mi vadi v pod paži i ruka mi trochu boli take tahani nevite cotoje je nato neco caje nebo lecba jarka
Odpověď: Dobrý den. To opravdu nevím. Navštivte svého praktického lékaře.On vás vyšetří a rozhodne, co je třeba.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5755
Dobrý den,
doplňuji dotaz č.5753 - K nositelce BRCA2, jež zemřela na oboustranný ca prsu ve 36 letech jsem sestřenice přes matku. Otec však také zemřel na rakovinu, metastázi na vnitřních orgánech - játra, slinivka a plíce.Ráda bych se nechala také geneticky testovat na mutaci genu BRCA2, mám 4-letou dceru a 16-letého syna. Minulý měsíc na UZ jen kondenzace tkáně v hloubce 0,5ch v HZK, typická resistence nenalezena.CAE 0,27. V místě bolestivost nesouvisející s menstruačním cyklem již 2.měsíc, hmatný relief válcovitého tvaru.Děkuji mnohokráte MV
Odpověď: Dobrý den. Již 2x se moje odpověď neuložila a neodeslala.... Takže do třetice. Předpokládám, že když byla vyšetřena sestřenice, měla by být vyšetřena i její matka ev. sestra . Pokud měly nález negativní, je málo pravděpodobné, že vy budete positivní. Vaše spádové screeningové centrum může zkonzultovat genetické pracoviště. Pokud nebudete mít na vyšetření nárok a chcete mít jistotu, máte další možnost. Někteří gynekologové jsou vyškolení k odběru stěru bukální sliznice k vyšetření BRCA1,2. Vyšetření stojí cca 1000kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5754
Dobrý den, je mi 30 let a chtěla bych se zeptat jestli je u mě zvýšené riziko rakoviny prsu oproti ostatní populaci, pokud moje teta (otcova sestra) prodělala rakovinu prsu ve 49 letech (vyléčila se). Od kolika let bych měla začít chodit na pravidelné mamografické prohlídky? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte mít z disposice na základě genetického zastížení obavu. Prevence je velmi důležitá. Pokud nemáte obtíže, stačí, když začnete chodit pravidelně od 40 let. Mezi 30-40 lety můžete zajít 2x,3x na vyšetření sonografické.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5753
Dobrý den,ráda bych vás požádala o vysvětlení mamografi bilat Uz prsů: nehomogenní residua ml.žlázy převážně v HZK, vlevo v horním a zev.okraji až uzlovitého char. a více densní proti pravé straně, bilat nejsou ložisk. stíny diferencované, kalcifikace nepokazujeme, zachycené axily volné. Na Uz je ml.žláza symetrické exhogenity, bez ložik. změn, protáhlé resistenci v HZK vlevo odpovídá mediální horní okraj žláz. tělesa, dukty volné, bilat bez dif. zn. malignity. CA 153 29,78, v RA BRCA2, je mi 35 let a máme úmrtí na ca prsu v rodině ve 36 letech. Děkuji M.
Odpověď: Dobrý den. Z popisu vyplývá, že váš nález je v normě. V jakém vztahu jste k nositelce pos. BRCA2?
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5752
Dobrý den, je mi patnáct let. Myslíte, že bych mohla mít rakovinu, když jsem si nahmatala na prsu bouličku, mám jich tam víc, ale tahle je hodně velká. Děkuju za odpověd. Nevím, jak dlouho jí tam mám.
Odpověď: Dobrý večer. Ve vašem věku rakovinu prsu mít nemůžete. Jde pravděpodobně o mléčnou žlázu. Někdy se vyvíjí překotně. Pokud vaše obtíže budou přetrvávát, svěřte se mamince. Ultrazvukové vyšetření by bylo vhodné provést.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5751
dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak probíhá nasondování rezidua, a zda je bolestivé (maminka na tento zákrok jde). děkuji SK
Odpověď: Dobrý večer. Pravděpodobně jde o zavedení vodiče do lůžka primárního ložiska. Provádí se po lokální anestesii a jde o výkon zcela nebolestivý.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5750
prodelala jsem rakovinu prsu,mam tezkou revmatoidni artritidu a proto jsem se chtela zeptat,zda je mozna biologicka lecba.dekuji
Odpověď: Dobrý večer. Tuto otázku musí vyřešit váš onkolog s revmatologem s ohledem na váš celkový stav a výsledky všech nutných vyšetření k ověření klinické remise základního onemocnění. Biologická léčba se dnes užívá u mnoha chorob,včetně některých typů karcinomů, ale je tak jako i jiné preparáty cíleně specifická.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5749
Dobry den pani doktorko, je mi skoro 45 let, jsem v cizine s rodinou (UK)a 11/2009 operace pr. prsu. Hystology:Ductual NST,7 mm,grade III,pT1bN1Mx, LUodebrany 2/18.ER,PR, HER triple negative.Ted uprostred chemo, jiz 3x FEC a ceka me 3xTaxotere. Menstruace prestala po 1. cheme. Jak to bude dal, budu pak jiz v prechodu?
Podepsala se na me urcite vztahova krize, ale jiz jsem na spoustu veci prisla,je na me jak si to zaridim. Celkove si to doma ted uzivam, do prace se asi vratim 06/2010.
Vracet se mame leto 2011. Dekuji
Odpověď: Dobrý večer. To, že máte potlačenou funkci vaječníků, je v tuto chvíli výhodné. Dokonce se někdy podávají dočasně antiestrogeny cíleně. Je pravděpodobné, že po čase se funkce vaječníků vrátí k činnosti na obdobné úrovni jako byla před léčbou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5747
Dobrý večer paní doktorko,je mi 34 let,mám dvě děti,moje babička z matčiny strany zemřela ve 45 na karcinom prsu.Mamka chodí pravidelně jednou ročně na mamograf a sono vyšetření.Je jí 60 let.Chci se zeptat zda i já patřím do rizikové skupiny a zda bych mohla absolvovat mamografické vyšetření.Mám tuto otázku řešit se svým gynekologem nebo se rovnou objednat na mamografické vyšetření?A mám nárok na hrazení výkonu pojišťovnou nebo ne?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Na preventivní vyšetření automaticky nárok nemáte. Genetické rizko připadá v úvahu, když v rodě onenocní více žen , mladší 50 let a v těsném příbuzenském svazku. Určitě se můlžete objednat na preventivní ultrazvuk, který ve vašem věku bude dostačující, stojí kolem 300Kč. Budete mít klid a jistotu. Hlídejte si myšlenky, mají velkou sílu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5746
Dobrý den paní doktorko, je mi 31let. Jednu bradavku mám vpáčenou a druhou jakoby ztvrdlou kůži.Gynekolog se nad tím nikdy nepozastavil, tak jsem to nějak neřešila, i když mi to připadá divné a vadí mi to.V bradavce, která je jako ztvrdlá kůže, se mi objevila z ničeho nic malinká krevní sraženina.Po koupeli jsem tu ztvrdlou část odloupla jako už mockrát a zůstal tam jen důlek. Bohužel za několik dní to doroste znovu. Chci se zeptat jestli ta sraženina je příznakem rakoviny a čím to může být, že mám každou bradavku úplně jinou a proč tam mám tu ztvrdlou kůži?Děkuji moc za odpověď. Radmila
Odpověď: Dobrý den. Ve vašem věku je málo pravděpodobné, že půjde o rakovinu, nicméně pokud zůstává po odloučení krvavá spodina, je třeba se na to podívat. Objednejte se určitě na screenignové mamografické centrum zatím na ultrazvuk, upozorněte na svůj problém.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5744
Dobrý den, na mammografu mně byly zjištěny mikrocalcifikace,histologie je negativní.Prosila bych o radu zda je nezbytné chirurgické odstranění,nebo stačí pravidelné sledování v poradně.Děkuji za odpověd. Jana
Odpověď: Dobrý den. Když máte výsledek histologie, byl vám jistě proveden nějakým způsobem odběr vzorku tkáně. Výsledek je negativní, resp. měl by být popsán jako benigní. K tomu, abych se vyjádřila o nutnosti další operace, bych musela vidět mamografy, rozsah mikrokalcifikací, jak velké vzorky a z kterého místa skupiny mikrokalcifikací byla odebrány ap.. Pokud jste byla na mamotomu, jde určitě o výkon dostačující. V případě, že ne, máte dvě možnosti. Kontaktovat pracoviště, kde jste vyšetřována a optat se, zdali odběr je dostatečně výpovědný v poměru vzorek- rozsah mikrokalcifikací a jejich charakter. Pokud byl proveden odběr otevřenou diagnostickou extirpací po označení místa zájmu a mikrokalcifikace byly odstraněny v célém rozsahu, můžete se na histologii spolehnout. Nebo, požádat o konzultaci s veškerou dokumentací jiné pracoviště.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5743
dobry den dnes jsem byla na mamografii a mam tento nalez prsa symetricka oboustanne je sytejsi kropenata kresba s drobnymi okrouhlymi stiny misty se splyvajici opacitou mohla by jste mi rivt co to znamena dekuji
Odpověď: Dobrý den. Je to vyjádření typu mléčné žlázy popisem. Jde o Tabar IV, geneticky daný typ skladby mléčné žlázy( jako máte např. dominantní barvu očí v rodě), mamografické vyšetření se doplňuje většinou ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5741
Dobrý den, před pěti dny, se mi udělala pohyblivá, bolestivá boulička cca 1,5cm, měkká, v podpaží. Bolí při běžném pohybu rukou. občas nepravdidelně, mě také pobolívají bradavky, jsou více červené a zvětšené, více citlivé na dotyk, výtok žádný nemám. Na sonografii jsem objednána až 4.3.2010(chodím jednou za rok) a proto bych ráda znala Váš názor již nyní. HA mám stejnou poslední tři roky - Yasminelle - a je mi 28let. Děkuji za odpověď. Hanka
Odpověď: Dobrý den. V podpaží jde zřejmně o podrážděnou LU, buď nešetrnou depilací či epilací nebo společně i s reakcí dvorců a bradavek jako odezva na mimořádnou hormonální reakci. Myslím, že ultrazvukové vyšetření neprokáže nic pro vás ohrožujícího.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5740
Dobry den,
moj problen je v tom ze ma uz dlhsiu dobu pobolieva pod pazuchou/lavou/,ked si to nahmatam a porovnam s pravou je citit take vzdurenie, co to moze byt? pouzivam pod pazuchou cisto prirodny deodorant pod pazuchy,na sono prs som bola pred 3 mesiacmi tam mi povedali ze mam vsetko v poriadku...dakujem za odpoved
Odpověď: Dobrý den. Jestliže jste byla vyšetřena ultrazvukem a bylo na něm vše v pořádku, nepůjde o nic závažného. V axilárních řasách se velmi často a rád usazuje tuk, pak vytváří měkké polštářky. V přípdě, že by se nález jakkoliv měnil, je třeba zajít na kontrolní UZ.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5739
Dobrý den, mockrát děkuji za vaši odpověď na dotaz č. 5691. Ještě jsem chtěla doplnit, že závěr ze sono zněl susp. fibroadenom mající spíše malicharakter. Chápu to tudíž správně, že maligní? A jaká je tedy pravděpodobnost, že je zhoubný? Vím o něm už asi šest let, nemyslím, že by rostl a ani nemám žádný z ryzikových faktorů. Ještě jednou děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. V nminulém dotazu nic takového neudáváte. Ze zkratek nemohu dělat žádné závěry, na co vyšetřující lékař myslí. Platí to, co jsem již napsala. Jestliže vám byla doporučena biopsie, absolvujte jí. Výsledek histologie bude jistota.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5738
Druhý měsíc zdruřelé a bolestivé uzliny v podpaží+občasná bolestivá škubání v prsou(horší pravá strana),léčeno díky lehkému zčervenání nad prsy antibiotiky jako streptokok.Obtíže přetrvávají(zmizelo jen zčervenání),po odběru krve vyloučen zánět,ale už bez prohlídky.Nyní otekly i uzliny v tříslech.Mamině před pár měsíci našli zhoubný nádor v prsu, proto mám obavy.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Tříselné LU nemají s prsy nic společného. Otoky LU neexistují. LU se mohou zvětšit, jedna s druhou spojit, apk je drenáž lymfy narušena a okolní měkká tkáň zvětšuje svůj objem, vznikají otoky. Nyvštivte svého spádového praktika a svěřte se mu se svými obavami.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5737
Dobrý den, prosím vás o radu. Je mi 38let,2 děti, mladší je 7,5roku. Již týden mě bolí pouze levý prs. Nejvíce jsem bolest pociťovala v místě podprsenkové kostice, uprostřed prsu dole.Nyní prs bolí celý.Při kojení mladší dcery jsem měla často záněty obou prsů, celkem asi 4xkaždý, absolvovala jsem i mamograf( v té době)bez nálezu. Po ukončení kojení jsem byla bez potíží až dosud.Mám týden do menstruace. Dosud mě před menstruací buď bolely oba prsy, nebo nebolely vůbec. Může jít o zánět, či dokonce možný nádor? Předem děkuji za odpověď.Hana O.
Odpověď: Dobrý den. Objednejte se na preventivní vyšetření. Pravděpodobně nepůjde o nic závažného, může jít pouze o hormonální reakci před menses, což je víceméně normální.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5736
mohu jit na mamografii kdyz mam menstuaci je mi 50let nemela jsem 2 roky
Odpověď: Dobrý den. Pokud nemáte žlázu v tomto období extrémně citlivou, takže vyvíjený tlak při snímkování by vám byl nepříjemný, klidně můžete vyšetření absolvovat. V případě nejasností si vyšetřující lékař může doplnit ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5735
Dobrý den,je mi 30 let,mám dvě děti a dost nepravidelnou menstruaci.Vždy 2 týdny před jejím příchodem mě začaly bolet prsa a s příchodem MS přestaly.Nyní mě ale prsa bolí už více než 2 měsíce bez přestávky,hlavně levé,které vždy bolelo více.Je to bolest po straně prsa,spíše lokalizoaná jen v určité části a vesměs jen při doteku.Mezitím proběhly už 2 menstruace a prsa bolí dál.Čím by to mohlo být způsobeno,mám navštívit lékaře,nebo ještě vyčkat,jestli to neodezní?Snažíme se ještě o miminko a nevím jestli to nemůže být důvod proč se nedaří (např. zvýšená hladina prolaktinu?).Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Určitě se na ultrazvuk objednejte, přinese vám jistotu a klid, že se o nic nejedná a budete se moci soustředit na jiné věci. Možná by nebylo od věci, přestat se snažit. Někdy ve snaze dosáhnout našich cílů, ohýbáme přes koleno i to, co bychom neměli. "Dělání" miminka by měla být radost a láskyplné milování.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5733
Dobry den , mam veliké trápení s prsy. za 2 měsíce mi bude 15let a mám levé prso o hodně! Větší než levé =( šííleně mě to trápí a co když se to už nikdy nesrovná =( ... a tak jsem se chtěla zeptat ..jestli třeba napříkald nemám pravé (menší) prso masírovat atd .. aby "dohnalo" to větší ? .. Proísm poraďtě jsem zoufala =( a opravdu se za to stydím ..:( děkuji
Odpověď: Dobrý den. Chápu, že jakákoliv odchylka od normy je v tomto věku velké trápení. Ale váše tělo se teprve vyvíjí. Není za co se stydět. Zbytečně se trápíte. Bylo by vhodné, kdybyste se svěřila mamince nebo své dětské lékařce. Pošle vás na naše vyšetření, ultrazvuk. Dle nálezu pak vyšetřující lékařka může usoudit na další průběh. A hlavně vás uklinit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5732
Dobrý den,mam rakovinu prsu.Beru praášky Tomaxifen Ebewe20mg.Mám stále bodavé bolesti,štípe a pálí.Operace byla 13.října 2009.Jsem hodně ve stresu který mám z nevlastního syna.Děkuji Ilona
Odpověď: Dobrý den. Vážená paní. Choroba je výsledkem dlouhodobě oslabené imunity, negativně se na tom podílí i chroinický stres.Jste na křižovatce, což jistě cítíte. Pokud to uznáte za vhodné, udělejte něco radikálního, sama kvúli sobě. Nezbývá, než otevřít 13. komnatu a udělat jarní úklid. Uvidíte, jak se vám uleví, a taky najdete nový směr a cíl svého života. Dobrým odrazovým můskem by pro vás mohly být knížky pí. Zdenky Jordánové nebo semináře Ernestiny Velechovské. Můžete si najít jejich stránky. Držím vám pěsti. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5731
Dobrý den je mně 32 let, před 2 roky jsem si nahmatala bulku. 1 ultrazvuk s výsledkem že se jedná o nepravidelnou hyperechogenní struktura žlázy, 2 ultrazvuk tuková kapsička, 3 ultrazvuk prosím o laické vyvětlení nálezu: pravidelná hyperechogenní struktura žlázy bilaterálně, jen vlevo v místě hmatné drobné rezistence subkuttáně v ZHK lehce hyperechogenní ložisko velikosti 6mm benigní vizáže v.s. lipom fibrilipom. po každé mně bylo "zjištěno" trochu něco jiného jsem z toho rozpačitá rakovinu prsu máme vrodině. Co byste mně doporučili? Není lepší to odstranit, nechci to podcenit. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ultrazvukové vyšetření je velmi ovlivněno subjektem, tzn. vlastním vnímáním vyšetřujícího. A také velikostí ložiska, i přístroje mají svůj dosah a často nelze přesně lézi jmenovitě specifikovat. Vaše ložisko je drobné. Podstatné je, že vźdy bylo popsáno jako benigní - nezhoubné. Dva roky se nemění. Z toho vyplývá, že vás nic neohrožuje. Pus´tte to z hlavy, nemalujte čerty na zeď. Síla myšlenky je tak silná.Jednou za měsíc po měsíčkách se vyšetřete, a pokud se nebude nic měnit a vy to unesete, nebylo by třeba nic podnikat. Věnujte chvíli sama sobě, zastavte se. Často jsme tak málo laskaví a láskyplní sami k sobě. Jestli chcete, zkuste se podívat na stránky pí Zdeňky Jordánové a Ernestíny Velechovské.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5729
Dobrý den, absolvovala jsem 1. mamograf. vyšetření + sono, na sonu p. doktorka řekla, že mám výrazně (nebo výrazněji) ohraničenou uzlinu ( nebo žlázu) v pravém podpaží, strukturální změny prý nejsou. Bude to psát do zprávy p. doktorce z poradny. Žádné onemocnění jsem neprodělala, před 4 týdny jsem byla očkována proti klíšťové encef. a chystám se k zubaři s přetrvávající bolestí zubu. Jsem dost zneklidněná. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Škoda,že jste nepožádala pí doktorku o vysvětlení. Je těžké z toho, co píšete dělat závěry. V podpaží máme přes 30 LU. Jsou jako fazolky, drobné, hladké, OHRANIČENÉ, nemají vztah k okolí, mají určitou strukturu.Za určitých okolností mohou být podrážděny, třeba po ošetření chloupků v podpaží, nebo když nás bolí krční pateř, rameno, jsme alergici, máme zánět průdušek. jedna jediná LU s normální morfologii- strukturou nebude nic ohrožujícího.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5728
Dobrý den.
Mám dotaz, nahmatala jsem si bulku o velikosti hrášku na pravém prsu. Kám jít na první vyšetření?
Děkuji za včasnou odpověď a přeji krásný den.
Hozáková L.
Odpověď: Dobrý den. Nejlépe dle spádu do nejbližšího screeningového mamografického centra, kontakt naleznete v mapce screeningových center na našich stránkách. Tato centra prošla náročnou akreditací, případně reakreditací, pracují s kvalitními stroji a personál má dlouhodobou a kvalitní odbornou erudici. Budete v dobrých rukou. V případě, že si vyšetření budete hradit, stačí se objednat. K vyšetření ze zdravotního pojištění je třeba doporučení, může vám ho vystavit praktický lékař či gynekolog.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5727
Dobrý den. Je mi 21 let a provádím si samovyšetření prsou. Prsa mám poměrně velká a při prohmatávání cítím nerovnosti, různé hrbolky, "kopečky" (na každém prsu jiné). Nejsem si jistá, jestli se jedná pouze o žlázu nebo o něco co by mě mělo znepokojovat. Nevím jistě jak poznám při prohmatávání, že jsem narazila na něco nepatřičného? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Pokud se budete vyšetřovat v týdnu po menses, ve stejné poloze a stejnou technikou, nejlépe měkkým, valivým pohybem bříšků prstů, budete se znát velmi dobře. Prso není beztvará hmota, má svoji strukturu v každé etapě svého vývoje.To, co nyní hmatáte jsou velmi pravděpodobně pouze lalůčky žlázy a další struktury do prsu patřící. Změny vážného charakteru jsou naprosto odlišné. Pokud znáte své tělo dobře, všimnete si i velmi diskrétní nuance.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5726
dobrý večer,
prosím o vysvětlení,byla jsem na ultrazvuku prsou s výsledkem:
vcelku pravidelný parenchym difusně rozložený s většími porcemi v HZQ bilat., známky malignity neprokázány, dukty nerozšířeny, v axilách tuk.degen.uzliny do 12 mm.
Odpověď: Dobrý den. jde o přiměřený nález, vše v pořádku.Můžete být klidná. Jednou za měsíc v týdnu po měsíčkách se vyšetřujte. Na kontrolu, nejsteli domluvena jinak, je vhodné zajít za 2 roky.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5724
Má maminka je 2roky po operaci karcinomu prsu.Měla vždy zvýšené markry kolem 30, nyní má 50 a je nařízeno další vyšetření.Je jisté,že musí jít opět o nádor nebo metastázu?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Markery obecně slouží v období klinické remise základního onemocnění k monitoringu choroby. Jsou však nespecifické. Vyplývá z toho, že existuje určitá naděje, že nejde o recidivu základního onemocnění. Bohužel, stav věci ukáže až výsledek ordinovaného přešetření, tzv. restaging. Nezbývá, než se ozbrojit trpělivostí a neztrácet naději. Držím pěsti.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky