MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 5239
Dobrý den, mé dceři bude v březnu 16. Bohužel pravé prso vůbec neroste.Levé je o poznání větší,ale celkem deformované.Gynekoložka nasadila dceři i při jejím věku antikoncepci s vyšší dávkou hormonů,bere je již 3/4 roku,ale k žádné změně nedošlo.Pro mojí dceru je to dosti frustrující záležitost.Chci se zeptat, jestli je nějaká šance vzhledem k jejímu věku, že se růst vyrovná nebo jestli je do budoucna možnost plastické operace hrazené zdravotní pojišťovnou nebo jde jen o kosmetickou vadu? zda je možnost i vějím věku na vyšetření v mamologické poradně. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dovedu se vcítit do Vašeho problému, ale bojím se, že Vám nemohu poradit rychlé a efektivní řešení. Nedoporučuje se provádět jakékoliv zásahy do rostoucích prsů, dokud se vývoj žlázy - a to i atypický - neukončí. Mohla by se tím napáchat další nevratná škoda. Některé ženy mají nesymetrické prsy, někdy se dokonce jeden prs (velmi vzácně oba) nevytvoří vůbec. Samozřejmě, že problém jde řešit s pomocí plastických chirurgů, ale nejdříve okolo 20 roku věku. Je zapotřebí pak navštívit opravdové odborníky na klinice.
Vaším úkolem maminky je vysvětlit své dcerce, že prsy nejsou nejdůležitější součástí lidského těla, že každá ženy má nějakou jinou přednost, kterou je třeba kultivovat. Pokud budete projevovat údiv nebo dokonce rozčarování nad tím, jak se prsa Vaší dcery vyvíjejí, podtrhnete její zoufalství. Podržte jí, nedělejte z této záležitosti problém, pomozte dceři k sebevědomí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5237
Dobrý den,je mi 33let a každého pul roku chodím pravidelně na gynegologické vyšetření, pan doktor mně také posíla pokaždé na ultrazvuk malé pánve a prsů,chci se zeptat,stačí to nebo je potřeba chodit i na mamograf.Předem děkuji.
Odpověď: Nechápu, proč se u Vás běžné kontroly opakují tak často. Gynekologické kontroly jednou za rok by měly úplně stačit , ultrazvuk prsu dokonce jednou za dva roky. Nevidím důvod, proč byste ve věku 33 let měla mít mamografii. To by bylo opravdu předčasné. Doufám, že Vás pan doktor posílá na kontroly prsů do akreditovaného screeningového centra. Celkově ve mě častost Vašich kontrol budí rozpaky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5236
Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká je normální hotnota elevace TU markerů

Děkuji
Odpověď: Zvednutí nebo-li elevace hladin markerů je natolik individuální, že se vůbec nedá hovořit o všeobecné normě. Význam stanovování markerů je opravdu diskutabilní, jejich hladiny se musí hodnotit v souvislosti s jinými parametry, nejde je vytrhnout samostatně. Obecně je tendence význam hladin markerů přeceňovat. Již jsem psala v jiné odpovědí, že mám pacientky, které se trápí vyššími hladinami různých markerů, při tom jsou zdravé. Léta jsou vystavovány kontrolním vyšetřením všeho druhu. Z toho jsou vystresované, což je vlastně to nejpodstatnější negativum.Žijí od vyšetření k vyšetření - kdy už se najde konečně ta jejich nemoc. Opravdu jim to nezávidím. Moderní medicina někdy přináší poznatky, které do problému vnášejí spíše další zmatky a nejistoty.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5235
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,je mi skoro 15 let a od té doby co mi začlay růst prsa mám s nimi problémy.Po obvodu prsního dvorce mám takové jakoby pupínky.Mají barvu kůže a nijak nebolí ani nesvědí.Také mám vtlačené bradavky, přes které když třu,nebo do nich rýpnu párkrát nehtem začnou se drolit.Navíc mám od třinácti let pořád stejnou velikost narozdíl od mých kamarádek co jsou i mladší!Navíc když mě do nich někdo nedopatřením bouchne loktem tak to děsně bolí,zatímco je to nebolí.Předem děkuji za dopověď ;)
Odpověď: Milá mladá dámo.
Pokusím se odpovědět na všechny Vaše dotazy a hlavně uklidnit Vás.
Pupínky na okraji dvorců jsou takzvané Montgomeryho žlázky, které se postupně s vývojem ztratí. Vyvíjející se prsy nejsou někdy příliš velkou ozdobou mladé ženy, to se ale postupně srovná. Vtažené bradavky se také mohou postupně začít vybavovat, to drolení, co popisujete jsou vlastně usazeninky, kterými se zanášejí "dolíčky" nad vtaženými bradavkami. Nezbývá, než je hezky vymývyt, aby se v usazeninách nemohly začít množit bakterie nebo nějaké jiné malé organizmy jako jsou například plísně. Kdyby jste si s tímto nevěděla dále rady, navštivte kožního lékaře, poradí vám, čím bradavky vymývat. Bolest pod bradavkami je dána rozvíjející se žlázou prsu, která je zatím jako oříšek nebo ve velikosti švestky ukryta pod bradavkou. Některé mladé ženy prostě mají s rostoucími prsy trápení. Žádné takové trápení není rizikové z hlediska rakoviny prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5234
Dobrý den, mamografické vyšetření probíhá po dvou letech. Vyšetřují lékařka mi doporučila vzhledem ke genetické zátěži opakování po roce. Chci se zeptat, zda budu toto vyšetření hradit, jestliže se po roce objednám k dalšímu vyšetření.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: V tomto případě jsou pravidla poněkud nejasná. Logicky by měl Váš gynekolog pokaždé vystavit žádanku - Vaše rodinná anamnéza však musí být opravdu významná. Ve vaší rodině by se muselo vyskytnout několik žen, které onemocněly do 50 let věku. To je významná rodinná anamnéza. POkud Vám onemocněla babička v 60 letech nejde o významnou zátěž a po gynekologovi pam nemůžete vyžadovat doporučen každoročněí. Doporučuji Vám : neváhejte s kontrolou po roce, i kdyby jste si jí musela zaplatit sama. Investice do preventivního vyšetření je to nejlepší, co pro sebe můžete udělat. Je dobré mít mezi mamografiemi alespoň ultrazvukové vyšetření, některý typ žlázy však vyžaduje mamografii.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5233
Dobry den.Maminka 57 let je po chemoterapii po odstraneni invaz.duktalniho ca prsu G2. Odebran byl nador a uzliny, sentinelove pozit.,dalsich 22 uzlin negat. Ted na CT nasli na jatrech 2 cysty a 8mm nerozpoznat.utvar - muze byt meta. Jaky je ted nejlepsi postup, jak rychle metastaza roste a jaka je prognoza? Dekuji, Lenka M.
Odpověď: Jde-li opravdu o malou metastázu v játrech, měla by se odstranit. Někdy se podává chemoterapie, jindy se ložisko vyjme pomocí operace nebo pomocí tzv radiofrekvenční ablace, což je jakési spálení ložiska speciální sondou. V první řadě by se tedy mělo ověřit - třeba punkcí nebo opakovaným vyšetření - zda vůbec jde o metastázu. Pokud ano, je třeba neodkládat jedno z možných výše popsaných řešení. Pokud se metastáza odstraní, může mýt nemoc na dlouhou dobu zahnána na ústup. CHoďte na vyšetření s maminkou, mluvte s lékaři. Mám zkušennost, že samotný pacient se nedokáže s lékaři bavit racionálně - je příliš ve stresu. Na druhou stranu : zdravotníci někdy nejsou ochotní se příliš s pacientem vybavovat, je to i proto, že jsou přetíženi a špatně placeni.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5232
Prajem pekny deň!
MMG bilat:Koža jemná ,podkožie volné,redukcia prsníkov je obojstranne primeraná,ložiskové zmeny ani patolog.kalcifikáty vlavo neprítomné.Vpravo naznačené opákne ostro ohraničené ložisko veľkosti do 10mm na rozhraní med.kv.
Záver:BRO-uzv
Dakujem o info!
Odpověď: Doufám, že dobře rozumím nálezům, které se píší na Slovensku. BRO znamená v klasifikaci Birads nula, nebo-li :pro ostře ohraničené ložisko se doporučuje doplnit ultrazvukové vyšetření. Lékař předpokládá, že jde o cystu nebo fibroadenom - tedy o nezhoubné ložisko. Doplněné ultrazvukové vyšetření přinese další informace, hlavně však potvrdí nezhoubnost ložiska. Držím palce, aby tomu opravdu tak bylo.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5231
Dagmar k dotazu 5221 je mi 40 let a boulička je těsně v podkoží a místo vypadá jako štípnutí od komára. Děkuji za odpověd´ Dagmar
Odpověď: MIlá Dagmaro. Velmi pravděpodobně máte ucpanou mazovou nebo potní žlázku v podkoží, tedy v místě, které nesouvicí se žlázou prsu. Takové drobné afekce se buď hojí samy, nebo s pomocí kožního lékaře. Kdyby se barva na kůži nad bouličkou začala měnit - kdyby se původně červený flíček začal od středu blednout, bylo by vhodné myslet na Boreliózu. Ale taková diagnóza se opravdu nedá udělat takto na dálku. Celkové doporučení: pokud problém nezmizí, raději navštivte kožního lékaře. Ale rakoviny se bát nemusíte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5230
Vazena pani doktorko Skovajsova,
dekuji Vam za zodpovezeny dotaz a hlavne za Vas nesmirne cenny, uklidnujici a vsestranny pristup k veci. Je uzasne, jak delate svou praci. Hodne uspechu. Katka
Odpověď: Milá Katko, Vaše poděkování mě potěšilo, ale hlavně to, že jsem Vám alespoň trochu pomohla.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5229
Dobrý den, je mi 17 a trapí me bolesti v podpazi, obcas i v prsou. Používala jsem Driclor proti poceni.Může se jednat o rakovinu?? Nyní jsem přestala používat jakékoli antiperspiranty. Hrozně se bojím co to je. Prosím poradtě mi..děkuji
Odpověď: Je to velký mýtus, že z antiperspirantů může vzniknout rakovina.Jednou jedinkrát tuto hypotézu vyslovila jedna anglická patoložka - nikdy se to nepotvrdilo. Ženy v 17 letech ještě nemají rakovinu prsů. Ta pravděpodobnost přichází okolo 20 let. Bolestivá podpaždí mohou být následkem problémů s hrudní páteří, špatného sezení ve škole nebo v zaměstnání. Může jít také o určité hormonální změny, které se vážou k růstu prsní žlázy. Je dobré zjistit, po které jídle se nejvíce potíte a to omezit. Bývají to uzeniny, nadměrná konzumace mléčných výrobků, také alkohol.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5228
Dobrý den, mám na Vás prosbu můžete mě prosím vysvětlit tento nález?
USG prsů:
Jen částečně tukově přestavěné prsy, mírně mastopaticky přestavěné žláz. těleso.
Ložiskové změny podezřelé z malignity.
Axily bez patol. změněných LU.

Děkuji za odpověď
Odpověď: Na Vašem nálezu mě zneklidňuje : Ložiskové změny podezřelé z malignity. Trvejte, ať je Vám provedena jehlová biopsie - NE !!!!!! operace. Nechejte se vyšetřit a provést biopsii ve screeeningové centru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5227
Děkuji moc za odpověď na dotaz č.5216. Jen bych ještě chtěla dodat, že nádor se mi utvořil v době kojení 2. dítěte. Když tady pročítám dotazy některých kojících maminek, zda mají podstoupit vyšetření UZ, tak bych určitě neváhala. Pro klid duše....Přeji všem hodně zdraví!!!
Odpověď: Děkuji Vám za Vaši reakci, v minulém týdnu jsme právě v této poradně společně s jednou z pacientek nalezly zhoubný nádor v jejím kojícím prsu. Šiřte ve svém okolí toto povědomí : vždy se vyplatí nadbytečné vyšetření - i za cenu, že za něj žena zaplatí peníze. Všem ženám to také řekne v příloze MF tento čtvrtek jedna naše pacientka - známá zpěvačka. O nemocech prsu je třebaracionálně hovořit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5223
Dobrý den,jsem 2 roky po operaci prsu,adjuv.chem. ozařování,rok Hercep.do konce března.Nyní po kontrole mám vyšší markryCA15-3 na57,2
před operací jsem měla 54,6. CA125 -8,0 CA19-9-31,1.Jaká má být správná hodnota.Diagnosa T:1b N:0 M:X ICD0-T:C 50.4,ICD0-M: 8500/33
G-3.Bunky s vysoce nadměr.expr.genu c-erbB-2/HER2/neu.Nebyla nalezena
amplifikace genuTOP2a centometr chromozonu 17 je O,95.Nevím co to
znamená.Jakou mám prognozu.Předem děkuji.
mená.
Odpověď: Milá pisatelko. Současná medicína má dříve nevídané možnosti - což má své dobré, ale také pochybné stránky.Stanovování markerů( CA 125, CA 19 atp) se objevilo asi před 15 lety a očekávalo se od nich, že konečně vnesou správné světlo do diagnostiky nádorů. Mnohdy nám však velmi komplikují život - a to i nám lékařům. Sledování jejich minimálnímch změn nahoru nebo dolů je zavádějící. Sama jsem se při psaní své doktorské práce tímto tématem velmi zajímala,a zjistila jsem, že většina autorů různých prací je ke stanovování hladin marekrů velmi skeptická, prostě to nefunguje tak, jak bysme si přáli.l Jejich význam je snad po léčbě, kdy jejich významně zvyšující se hladina může hlásit návrat nemoci. I všechny ostatní hodnoty C-erb2, HER2/neu jsou jen a jen laboratorní hodnoty, které se mohou měnit, aniž by to něco znamelo. Mámk v ordinaci několik úplně zdravých žen, které mají už několik let vysoké hladiny markerů - nechaly si je udělat z preventivních důvodů, teď z toho žijí ve stresu. Každá žena si prognózu svého onemocnění může velmi ovlivnit sama přístupem k nemoci a celkově k životu. Žijte jako o život, užívejte radostí života, chraňte se strastí života, vyhýbejte se lidem, se kterými Vám není dobře - ty se pokuste úplně vyřadit ze svého života, naopak vyhledávejte jen lidi, kteří mají pozitivní myšlení a šíří okolo sebe radost. To je cesta k úzdravě. Tak pomůžete svému imunitnímu systému, aby se postavil na nohy a už Vás znovu nezradil.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5222
Dobrý den,
před dvěma lety jsem byla no sono prsů. Bylo mi řečeno, že archytektonika žlázy je úměrná věku ( bylo mi 24 let). Můžete mi,prosím, vysvětlit, co tento pojem znamená? Po roce jsem byla na sonu prsů znovu u jiného lékaře a bylo mi řečeno, že jsem v pořádku. Myslíte si, že bych měla jít znovu na sonografické vyšetření? Nyní jsem v v 5. měsíci těhotenství a když si prsa prohmatávám, mám pocit, že mám v prsou jednu bulku vedle druhé. Jsem na rizikovém těhotenství a stal se ze mě hypochondr. Děkuji Vám za radu! S pozdravem M.
Odpověď: Architektonika žlázy - to znamená stavba žlázy, její struktura, rozložení v prsu atd. Oba nálezy potvrdily, že jste v pořádku. Užívejte si v poklidu těhotenství, i když je prohlášeno za rizikové. Od pátého měsíce již Vaše díte vnímá Vaše pocity - Vaše radosti i úzkosti. Pro klid samozřejmě můžete znovu absolvovat ultrazvukové vyšetření, je naprosto neškodné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5221
Dobrý den, na prsu mám hmatatelnou bouličku vypadající jako začínající vřed místo je začervenalé nebolí .Prosím o radu o co by se mohlo jednat děkuji . Dagmar
Odpověď: K tomu, abych Vám mohla poradit, musela bych vědět, zda boulička, kterou zmiňujete je těsně v podkoží nebo hlouběji ve žláze. Velmi pravděpodobně se nejedná o nic závažného, ale přidejte ještě nějaké informace. I to, kolik je Vám let.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5220
Dobrý den je mi 26 let mám bolestivý jen jeden prs a tvrdší na ultrazvuku jsem byla u normálního doktora v žádném specializovaném centru nevím čím to je děkuji Kopecká
Odpověď: Jsem ráda, že jste se znovu ozvala. Jak jsem již zmínila, ani současná moderní medicína neumí vysvětlit, proč je někdy jeden prs bolestivější. Může to být tím, že v tomto prsu se vytvořil tzv "hormonální uzel". Projděte si minimálně 20 předchozích otázek a odpovědí, vysvětluji tam vše okolo Mastodynonu, což je přípravek, který se vzhledem k Vašemu věku a Vašim obtížím pro Vás hodí nejvíce.Pakliže obtíže po 3 měsících užívání neustoupí, objednejte se do některého ze screeningových center a obtíže tam znovu zkonzultujte. Můžete i bez doporučení, vyšetření na přímou platbu stojí do 300 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5219
Prosím o info BRO-uzv
jana
Odpověď: Moc ráda bych odpověděla, ale otázce nerozumím. Zkuste přidat ještě nějaké informace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5218
prajem pekny deň!
Prosím o informáciu čo je to opákne ložisko?
Jana
Odpověď: Je to ložisko vysoké opacity - nebo-li těžce prostupné pro rentgenové paprsky. Na mamografii se takové vysoce opacitní ložisko (opákne) zobrazí jako "bílé". Každé ložisko má vyšší olpacitu, než okolní žláza, nezáleží, zda je zhoubné nebo nezhoubné. Nejvyšší opacitu mají nezhoubné cysty nebo fibroadenomy. Diagnóza by se měla doplnit o ultrazvukové vyšetření, které u vysoce opakních ložiskek (v Čechách užíváme výraz vysoce denzní ložisko) přidají mnoho dalších informací.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5217
Dobry den,nasla jsem bulku v prsu,kojim (4 mesice).Pokud by se na sono neco naslo,lze pri kojeni i mamogr.vysetreni?Pokud by se nasel zhoubny nador,musi se ukoncit kojeni?Ovlivnuje nador mleko (tedy zdravi kojence)?Dekuji moc,Katka
Odpověď: Bulky v prsu kojících žen jsou nejčastěji nezhoubné mléčné cysty, fibroadenomy. Kojící prs se v první řadě vyšetřuje ultrazvukem - ovšem!!!!!, vyšetření musí provést opravdu specialista, radiolog ze screeningového centra, který má velkou zkušennost a také možnost konzultace dalších kolegů z centra nebo z ostatních center. V případě, že jsou rysy zobrazené bulky něčím podezřelé, indikuje se ověřující biopsie jehlou za kontroly ultrazvuku a také mamografie. Samozřejmě, že při nálezu zhoubného nádoru se začne maminka ihned léčit, kojení se přeruší, pro dítě je v tu chvíli mnohem důležitější uzdravující se matka, než mateřské mléko. Chtěla bych Vás motivovat k vyšetření. Je největší pravděpodobnost, že jste zdravá, když to budete mít potvrzeno vyšetřením, budete dál kojit a budete šťastná. Pokud si toto ověření nedopřejete, budete ve stresu. Kdyby snad opravdu šlo ve vašem případě o něco vážného, bylo by nezbytné ihned začít dělat vše pro Vaši úzdravu. Jen pro Vaší představu : z 5 000 nových zhoubných nádorů u českých žen, je jich jen 60-70 u žen ve věku do 35 let. Většina zjištěných útvarů - jak jsem již napsala - je nezhoubných.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5216
Dobrý den, je mi 33 let.Jsem po záchovné operaci prsu, nádor triple negativní T1c (15mm), N0M0.Odebrána pouze sentinelová uzlina, negativní. Mám za sebou 6 cyklů chemoterapie TAC a čeká mě ozařování.Vím, že prognóza u těchto nádorů je nepříznivá, ale přesto by mě zajímalo, zda se mohu úplně vyléčit. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Za prvé : byla jste diagnostikována včas a to, že byla sentinelová uzlilna negativní Vám dává téměř stoprocentní jistotu, že se nádorové buňky nedostaly mimo prs. Triple negativní nádoryy jsou nepříjemné tím, že se do pěti let vracejí v mírně vyšším procentu než ostatní nádory. Proto trvejte na tom, abyste měla po léčbě navrženou a dodrženou kvalitní tzv. dispenzární péči, což znamená kontroly ultrazvukem každého půl roku, mamografii nebo magnetickou rezonanci každý rok, jednou do roka také ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů , jednou za dva roky scintigrafii kostí.
Každá nemoc je vždy jiný příběh.To, co platí u jednoho, je u druhého zcela jiné. Vám teď byla poskytnuta medicínská léčba, pak přijde Vaše příležitost. Mám zkušennost, že každá žena ví, proč jí nádor prsu postihl. Vaším úkolem je změnit po léčbě svůj život tak, aby opakovaně nedošlo k selhání imunity, neboť nádorové onemocnění je selhání imunity. Nebyly rozpoznány a zlikvidovány nádorové buňky včas.Imunitní systém je velmi citlivý na dlouhodobé strádání - psychické, nebo také na vyčerpávání organismu špatným životním stylem - málo spánku, špatná strava.Přemýšlejte, žijte svůj život tak, aby v něm bylo co nejvíce lidí a situací, které Vám přinášejí radost. Vyřaďte ze života vše a všechny, kteří Vám působí strasti. Zaměstnání, nevyřešené vztahy v rodině, partnerské vztahy. Vneste si do Vašeho života radost a řád. Tak máte šanci se úplně uzdravit. Vím, že to není jednoduché, pokoušejte se o to všechno znovu a znovu. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5215
dobry den,co prosim Vas znamena fibrozni uzel(nevim jestli to pisi spravne)?da se z neho vzit i vzorek biopsii?dekuji za odpoved.
Odpověď: Fibrózní uzel je uzlík složený převážně z vazivové tkáně a v menší míže ze žlázy prsu. Fibrózní uzly neboli fibroadenomy jsou typické pro ženy mladého věku. Jejich nezhoubná podstata se dá ověřit jehlovou biopsií, což je pro žlázu šetrný zákrok, pro pacientku jen mírně nepříjemný. Když ho provede zkušený lékař - radiolog za kontroly ultrazvuku, je 100% jistota, že odebere správné vzorky, které pak patolog může bezchybně zhodnotit. V žádném případě nedoporučuji chirurgický zákrok, který by v případě skutečného fibromu (fibroadenomu) byl zbytečný. Většinou má fibrom tak jednoznačné rysy v ultrazvukovém obraze, že ověřovací biopsie není zapotřebí. Takové vyjádření ale musí dát skutečný specialista ze screeningového centra.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5214
Dobrý den, je mi 20 let. Vzdy pred menses jsem mela ztvrdla a bolestiva prsa. Ale jelikoz mam menses velmi nepravidelnou, dostala jsem na gynekologii injekce Agolutinu vzdy 20.den cykulu. Po prvni injekci prisla menses bez bolesti prsou, ale asi 5 dni pred druhou injekci mi prsa ztvrdla a byla velmi bolestiva, jako pred samovolnou menses. Ovsem po menses to neodeznelo a jiz cely mesic mam prsa velmi bolestiva, a tvrda. Ne cela, ale pouze v ruzne velkych zatvrdlych utvarech. Je to velmi neprijemne a uz se zacimnam trochu bat, zda je to v poradku...Dekuji moc za radu zda a co delat..Tereza P.
Odpověď: Vy jste jednoznačný adept na pomocnou léčbu Mastodynonem. Jde o bylinný extrakt z Drnku lékařského, který cestou prolaktinu(přes podvěsek mozkový) dokáže pomalinku svým nehormonálním působením zklidňovat zejména předmenstruační stavy spojené s bolestí prsů. Může se užívat s jakoukoli léčbou, tedy i s Agolutinem. Kupuje se volně ve formě kapek nabo na recept ve formě tablet, pak ho musí předepsat gynekolog, a v tom případě se jmenuje Agnukaston. V obou případech se přípravek platí, nejde o velké sumy. Léčba by měla trvat pět měsíců, efekt nastává pomalu, spíše až třetí měsíc užívání. K této léčbě bych Vám radila přidat na tři měsíce kyselinu listovou - acidum folicum, kupuje se rovněž volně, nemůže přinést žádné obtíže. Je dobré koupit si přípravek, kde acidum folicum není kombinována s jinými vitaminy. Vaše obtíže se zklidní po 25 roku, kdy je již zcela ukončen vývoj prsní žlázy, nebo po těhotenství.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5213
Dobrý den,je mi 39 let a mám 16ti měsíčního syna,kterého jsem kojila do 12ti měs.Nyní mám zhruba 2 týdny bolesti v pravém prsu,jakoby za bradavkou,žádnou bulku ani ztvrdnutí necítím,jen bolest při dotyku i v noci.Budu ráda,když mi poradíte,čím by to mohlo být.Děkuji.
Odpověď: Jednostranná bolest za bradavkou bez jiných příznaků - bez zarudnutí, bez hmatné bulky či bez krvavého výtoku z bradavky je velmi pravděpodobně nějaká nespecifická hormonální obtíž, která se týká přestavbových změn ve žláze po kojení, které jste ukončila před čtyřmi měsíci. Žláza se do normálu vrací několik měsíců. Může však také jednat o signál dalšího těhotenství nebo naopak o reakci na nasazení hormonální antikoncepce. Kdyby obtíže přetrvávaly delší dobu, nebo se dokonce zhoršovaly, je zapotřebí provést klasické vyšetření prsů - mamograf, ultrazvuk ve screeningovém centru. Pomoci Vám mohou stejné přípravky, jako jsem popsala v předchozím dotazu, prosím, přečtete si proto moji odpověď na dotaz 5212.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5212
Dobrý den, je mi 31 let. Mám už třetí den bolesti v levém prsu vystřelujicí do bradavky,z které mi vytéká bíla tekutina. Jsem 3 roky po porodu a cca 8 let po operaci levého prsa,kde ni byla odebrána bulka s nálezem negativní. Mám jěště nějaký čas počkat nebo mám inded navšívit lékaře. Předem mockrát děuji za odpověď.
Odpověď: To, co popisujete, může být známkou těhotenství nebo obecně hormonálních změn, které mohou být způsobeny užíváním antikoncepce, ale i léčbou štítné žlázy například. V prsu se také mohla objevit cysta, která je zdrojem bolestí. V moderní medicině se již mladé ženy neoperují, ani pro "bulky", neboť nejprve se musí každý nový útvar dokonale vyšetřit - pomocí jehlové biopsie, a to právě proto, aby se zbytečně neoperovala nezhoubná bulka. Z každé operace mohou vziknout problémy, které se mohou projevit i po letech. Pokud obtíže nepřestanou dou týdnů, nebo po menstruaci, nechejte se odeslat Vaším gynekologem na vyšetření, se žádankou si zajděte do akreditovaného centra - jejich seznam najděte na tomto webu. Vaším právem pacienta je - vybrat si svobodně lékaře, který Vás vyšetří.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5211
Dobrý den často mi bolí levé prso mám ho tvrdší doktorka mi řekla že mám zduřelou mléčnou žlázu že to nic není byla jsem na sonu nic nenašli proč to ale čas od času bolí a je tvrdé s druhým nemám problém Děkuji Kopecká
Odpověď: \vážená paní, abych Vám mohla co nejcíleněji odpovědět, chybí mi údaj o Vašem věku.Doufám, že na ultrazvuku jste byla ve specializovaném screeningovém centru. Hodnotit bolesti prsu z ultrazvuku musí opravdu jen specialista, který má také zkušennosti s hodnocením mamografií.Bolestivost jednoho prsu může být z důvodu hormonálního - medicina neví, proč "zlobí" jen jeden prs. Obvykle bývá v takovém problematickém prsu žláza ve větším objemu, nebo dokonce okrsek přídatné žlázy, což je poměrně častá varianta u žen. Pak je vhodné užívat alespoň tři měsíce lékový přípravek Mastodynon, který se kupuje volně v lékárně, jde o bylinný extrakt, může se užívat při jakékoli jiné léčbě, pozvolným působením Mastodynonu obtíže pomnalu odcházejí, ale může to trvat i několik týdnů, než přípravek zabere. Podobně - a to spíše u starších žen - může zabrat kůra vitaminem E. První měsíc se užívá jednou denně po jídle kapsle o dávce 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí měsíc 100mg.Účinek opět nastupuje pozvolna
Pokud by se k bolesti prsu objevilo i zarudnutí, musí se ihned doplnit mamografie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5210
Dobrý den,Mám takový měnší problém.Je mi 19 let.A už dva dny mě bolej bradavky na dotek,nikdy sem to neměla.Je možné to že sem teďka měsíc nebrala antikoncepci,protože sme nebyli na tom finančně dobře,můžete souviset i něco stímhle?..prosím o radu.Děkuji s pozdravem Hanka
Odpověď: Ano, bolestivost bradavek může souviset ( a velmi pravděpodobně u Vás souvisí) s vysazením antikoncepce. Obtíž postupně sama vymizí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5209
Dobrý den. Je mi 21 let a asi před měsícem jsem si nahmatala v pravém prsu bulku asi 1,5 cm velkou. Na dotek je nebolestivá a v místě kde se bulka nachází mám na kůži mateřské znamínko. Vím, že bych měla co nejdříve navšívit lékaře, ale chtěla bych znát Váš názor o co by se mohlo jednat. Děkuji
Odpověď: Mateřské znaménko velmi pravděpodobně nesouvisí s hmatným nálezem. Ve vašem věku se v prsech nejčastěji objevují nezhoubné cysty, fibroadenomy, lipomy. Samozřejmě, že se do prsu - velmi vzácně - mohou projikovat i jiné choroby, které mohou být závažnější. Požádejte o vyšetření ultrazvukem. To postačí. Vyšetřujícímu lékaři ukažte, kde jste ložisko objevila. To je velmi důležité. Velmi to pomůže k jeho nalezení a analýze. Na vyšetření jděte do akreditovaného centra, kde jsou lékaři velmi zkušení. Jejich seznam je na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5208
Dobrý večer,je mi 48let mám velmi nepříjemné pocity jako je velké bušení srdce jakoby se mi v tepnách u srdce srážela krev v cucek a pak najednou se krev opět rozproudí.Dále mám pocit,jakoby mi pořádně ani neproudila krev do mozku.Jsou to velmi nepříjemné pocity.Jsem kuřák denně vykouřím kolem 14 cigaret né více kávu piju pouze bez kofejnu alkohol nepiji.Menstruace je pravidelná žádné léky ani antikoncepci neužívám moc vás prosím o radu mockrát děkuji za Vaši odpověd Jana
Odpověď: Nemyslím si, že Vámi popisované změny souvisí s očekávanými přechodovými změnami. Určitě !!!! zajděte ke svému praktickému nebo závodnímu lékaři a požádejte, ať Vám udělá běžné vyšetření srdce, tlaku - toho zejména, také vyšetření krve a moči. Vhodné by bylo i vyšetření ultrazvukem se zaměřením na oblast nadledvin. Návštěvu lékaře rozhodně neodkládejte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5207
Dobrý den paní doktorko,11 letý syn si několik dní stěžuje na citlivost levé prsní bradavky,která je lehce prosáklá oproti protilehlé,bez zarudnutí či dalších změn,uzliny nejsou hmatné.Oproti pravé straně je bradavka evidentně větší,vystouplá a citlivá.Je to nález možný při počínajících hormonálních změnách?Máme ev. vyhledat lékařské vyšetření,pokud ano,kam se můžeme obrátit?Děkuji za odpověd.
Odpověď: Žádnou paniku. Pro chlapce v 11 letech je zcela typické, že se jim v zárodku žlázy mužského typu pod bradavkou objeví hormonální změny. Pokud se žláza bude zvětšovat, navštivte nejprve pediatra, ten Vás v první řadě odešlě do screeningového centra na ultrazvukové vyšetření. Vašeho syna by měl opravdu vyšetřit specialista, který umí hodnotit i změny chlapecké žlázy. Někdy se tato "gynekomastie" řeší hormonálními léky, ale to opravdu jen zřídka. Obvykle opět samy ustoupí. !! V žádném případě chirurgické vyjmut í!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5206
Dobrý den, je mi 22 a ráda bych se zeptala, zda-li je pro mě vhodné vyšetření ultrazvukem. Už měsíc pociťuji celkem silnou bolest v jednom podpaží, ale nic jsem nenahmatala. Samovyšetření neprovádím, je mi nepříjemné a i při pokusu cítím akorát "zrníčka" úplně všude (už leta), takže jsem to vzdala. V rodině sice máme rakovinu, ale jedná se o děloží čípek (babička, maminka. Děkuji.
Odpověď: Zdravím svoji jmenovkyni, nejvíce lidí našeho společného příjmení žije na Moravě, takže předpokládám, že zdravím někam do oblasti Luhačovic. MIlá Kristýno, bolest v podpaždí není typickým příznakem pro obávanou rakovinu. Ve 22 letech je velmi pravděpodobné, že Vaše prsní žláza zatím neukončila svůj vývoj, dokonce se mohou určité růstové změny a bolesti projevit i v podpaždí, neboť přítomnost přídatné žlázy v podpaždí je celkem obvyklý jev. Zkuste užívat Mastodynon, což jsou volně prodejné kapky - bylinný extrakt, který u žen Vašeho věku a s Vašimi obtížemi dobře funguje.O Mastodynonu se dozvíte více z předchozích otázek a mých odpovědí, když projdete přibližně 30 otázkami nazpět. Chtěla bych Vám ještě poradit: nevzdávejte samovyšetření! V něm jde právě o to, naučit se poznávat všechny ty bouličky a kuličky, ze kterých je prsní žláza složená, u každé ženy je to jiné, u některé jednodušší, u jiné složitejší. Cílem samovyšetření je : umět odhalit jakoukoliv změnu, která se mezi Vám známými bouličkami odehraje a s tím pak navštívit akreditované centrum.Ještě jednou zdravím a i já mám prosbu: Udělejte mi radost a pokud Vaše kořeny sahají do oblasti zmíněných Luhačovic, dejte mi vědět.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5205
Dobrý den! Je mi 23 let a mela bych zajem o vysetreni prsu, v rodine nikdy rakovina nebyla, ale prece jen mi prijde lepsi se o sebe zacit starat vcas! Proto mam otazku, zda muzu nekam na toto vysetreni jit, zda na nej potrebuji od nekoho doporuceni a kolik me bude toto vysetreni stat! Dekuji predem moc za informaci! Hana M.
Odpověď: Vždy mám z podobných dotazů radost, je vidět, že mladá generace bere péči o své zdraví vážně. Každé akreditované screeningové centrum uvedené na těchto webových stránkách na interaktivní mapě Vás vyšetří. Stačí se objednat. Ve Vašem věku zatím není nárok na prevenci prsní žlázy, proto Vám velmi pravděpodobně ani Váš gynekolog ani praktický lékař bez závažnějšího důvodu doporučení nevydá. Je ale možné se vyšetřit za přímou úhradu, cena je obvykle mezi 250-300 Kč za vyšetření obou prsů a spádových podpaždí. U ženy Vašeho věku stačí jedenkrát za dva až tři roky, pokud není významná rodinná historie (nádory prsů u přibuzných žen v jejich mladém věku).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5204
Dobrý den, ctěla bych se zeptat. Po vyjmutí nitoděložního tělíska mirena, stále 16dní silně krvácím. Je to normální? děkuji
Odpověď: Moc ráda bych Vám poradila, ale nebylo by to profesní, nejsemtotiž gynekolog. V úvodu naší poradny také stojí zmínka, že neodpovídáme na dotazy z oboru gynekologie. Doporučuji Vám: zajděte ke svému gynekologovi a s touto obtíží se mu svěřte, alespoň Vám vysvětlí, ce se děje a tím Vás uklidní. Dlouhodobé krvácení vede zbytečně ke ztrátám krvinek a jiných elementů. Pokud nemáte důvěru ve svého gynekologa, navštivte jiného, například na základě doporučení Vaší kamarádky, v každém regionu existují rovněž seznamy zdravotníků.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5203
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor - asi 3 týdny pociťuji silnou bolest v levém prsu okolo prsní žlázy, když se sehnu a koleno přimáčknu na prs. Je to silná štiplavá bolest, která po chvíli odezní. Vleže tu bolest pociťuji mnohem méně. Když provedu samovyšetření prsu, na pohmat není poznat žádná bulka. Žádné změny na kůži, ani změny na bradavce nemám. Užívám antikoncepci Yaz. Myslíte, že jde o rakovinu prsu? Děkuji, Petra D.
Odpověď: Popisované příznaky nejsou typické pro příznaky rakoviny prsů. Spíše na mě dělají dojem pohybových obtíží, může jít o například zablokované žebro. Určitě by stálo za to navštívit nějakého fyziatra, který by stanovil diagnózu a doporučil nějaké řešení. Pokud by se vyloučil původ obtíží z pohybového aparátu je samozřejmě možné požádat o vyšetření. Pokud je vám do 40 let, měl by stačit ultrazvuk, ale provedený v akreditovaném screeningovém centru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5200
Dobrý den, v září 2009 jsem byla na mam.prevent. vyš. je mi 47 let. Ve zprávě nález 5 ložisek drob.kalcifikací bez jasně defin. ložiska. V říjnu v mam.centru v Ústí n.L.nález více ložisek, měla být provedena biopsie z pravého prsu.Nebyla, neboť po opakovaných pokusech o zaměření okrsku s MK se nezdařilo zachytit mikrokalcif. od vyšetření se odstoupilo, neboť ložiska jsou uloženy příliš podkožně - kontrola za rok.Zdá se mi to dlouho mám obavy že za rok na tom budu hůře.Děkuji
Odpověď: Je velmi pravděpodobné, že ložiska kalcifikací, která se pro své podkožní uložení nepodařilo zaměřit jsou skutečně jen ložiska vápníku v podkožní vrstvě tuku. Takové uložení mikrokalcifikací (MK) není nebezpečné. Screeningové centrum v Ústí na Labem je kvalitní, jeho radiologové jsou zkušení. Máte-li přesto pochyby, zajděte na osobní konzultaci k primáři Vášovi nebo jeho kolegyni doktorce Hromádkové a se svými obavami se jim svěřte. Jak je osobně znám, vysvětlí Vám všechny detaily Vašeho případu, ukážou Vám znova snímky. Můžete je také požádat o kontrolu za kraší dobu , než je rok. Určitě Vám vyhoví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5199
Dobrý den, Je mi 20 let a jiz drive jsem byla na ultrazvuku kvuli malým bouličkam ktere byly v poradku a po case sami zmizely. Nyni jsem si v prsu nahmatala jako by male zatvrdlinky ale spis hlavne tu jednu ta je znatelnejsi pripomina asi velikost spendlikove hlavicky. Tak se chci zeptat jestil nevite o co by mohlo jit? Asi za pul roku se chystam na ultrazvukove vysetreni ktere podstupuji preventivne protoze mam hodne zvrasnou prsni tkan. Chci se zeptat na Vas nazor jestli staci pockat na toto vysetreni.
Dekuji
Odpověď: MIlá mladá dámo. Řekla bych, že Vám někdo nasadil brouka do hlavy. Je Vám 20 let. V této době ještě není vývoj žlázy ukončen. Celkově je žláza mladých žen ve Vašem věku složena z rozvíjejících se lalůčků žlázy, protože teprve dozrávají, velmi mění svoji podobu. I ony špendlíkové hlavičky nebo větší bouličky odpovídají přechodnému stavu, sama píšete, že se bouličky ztratily. Nechci Vám upírat právo na časté kontroly ultrazvukem, ale ve Vašem věku je nádor prsu extrémě vzácný, mnohem častěji se vyskytují jiné druhy nádorů, například nádory krevních systému, lymfatické tkáně, měkkých tkání.
Pravidelně se samovyšetřujete, což je dobře. Pokud se pouze objevují mininálezy, které popisujete a dokonce pak mizí, můžete žít zcela v klidu. Vyšetření ultrzavukem preventivně ve Vašem věku stačí jednou za dva roky, i tak je spíše neobvyklé. Prevenci pomocí ultrazvuku nebo mamografu se má žena začít věnovat po porodech, ve věku okolo 35 let, dříve pouze, je-li opravdu významná rodinná anamnéza, například, že maminka nebo setra zemřela ve velmi časném věku na nádor prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5198
Dobrý den,mam kamaradku, která je po ablaci obou prsou jiz pred rokem, momentalne by mela byt v poradku, ale psychycky na tom není vubec dobre a proto mam na vás dotaz - existuje a paklize ano tak kde, skupinová terapie stejných onkologických pacientu pod vedenim psychologa? Chtela bych kamaradce pomoci, ale sama to nezvladnu, myslím, ze je potreba v tomto pripade odbornik. Dekuji Vam moc za odpoved. Zigová J.
Odpověď: Upozorňuji, že ne každý psychiatr nebo psycholog bez zkušennosti s onkologickou problematikou je tím pravým.Vaše kamarádka v první řadě potřebuje pomoc žen, které se na nádor prsu léčily a vyléčily. Potřebuje jejich zkušennosti s obtížemí, které ženu po léčbě provází, potřebuje příklad, že kvalita života i po léčbě a ztrátě obou prsů může zůstat stejná, že má šanci na partnera (pokud ho již nemá). Po celé republice existuje síť Mamma help center ( mamma= prs, help=pomoc). Zde pracují ženy se zkušennostmi. Mají kurzy pro laické terapeuty, na centra jsou navázáni specialisté, psychoterapeuti. V Mamma help centrech se původně nemocné ženy angažují - každá podle svých schopností a možností, nebo jen prostě konzumují servisní nabídku těchto - nebojím se říci oáz pro ženy po léčbě pro karcinom prsu. Další pomocnou sítí je Aliance žen s rakovinou prsu, kde je sdruženo více než 40 organizací z celé České republiky.I v organizacích Aliance může Vaše kamarádka najít to, co jí teď schází. Vy pro ní uděláte nejvíce, když vyhledáte na internetu Mamma help (mammahelp) a vyrazíte s ní do některého z nich, nebojte se, i Vy se tam budete cítit dobře.My z našeho centra velmi často posíláme pacientky rovnou po zjištění nádoru právě do Mamma help centra. Do pražského Mamma help centra se také dovoláte přes linku pomoci Avonu. Pusťte se do toho, vytrhněte Vaši kamarádku z jejího samotaření v této nejčastější nemoci žen.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5197
Dobrý den, moc děkuji za odpověď k dotazu č. 5194. Je pravda, ze jsem před půl rokem vysadila antikoncepci (po 8 letech) a nyni se snažím otěhotnět. Ale vzhledem k tomu, ze bolest v podpaží pocituji uz mesic a během této doby jsem i menstruovala, myslim, ze těhotna nejsem. Je mi 28 let. Prosím tedy o doporučení případných léků. Moc děkuji a jsem s pozdravem. L.D.
Odpověď: Nechci být nositelem planých nadějí, ale někdy se v začátku těhotenství objeví tzv "nidační" krvácení, které provází usazování vajíčka ve sliznici děložní. Žena ho zamění za termín menstruace. Na bolest prsů u mladých žen vašeho věku existují prakticky dva podpůrné léky. Jeden s názvem Mastodynon (mastodynie=bolest prsů) a pak acidum folicum. Když si projdete asi 15 odpovědí nazpět, ve dvou jsem o Mystodynonu psala. Pro Vás shrnu: Jde o bylinný extrakt, který se může užívat i v případě, kdybyste byla opravdu těhotná.Účinná látka v něm se jmenuje Drnek lékařský a ten má schopnost srovnávat jemné výkyvy hormonálních hladin, které se projevují hormonálními bolestivými uzly - mastodynií. Měl by se užívat 3-5 měsíců. Druhou variantou je kyselina listová : acidum folicum. Je rovněž volně dostupná v lékárnách, je ve formě tabletek. Je ideální koupit si přípravek, kde není acidum folicum ( dále AC)kombinováno s příliš mnoho dalšími vitaminy, v těch přípravcích je totiž AC v nízké koncentraci. AC se dá užívati v těhotenství, používá se k přípravě na zdárné těhotenství a v předcházení vývojových vad. Pokud opravdu ještě nejste těhotná, poraďte se s nějakým dobrým gynekologem, ať Vám poradí, jak se AC v prekoncepční (před těhotenskou) péči užívá. Držím palce, ať se vše vyvýjí tak, jak si přejete.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5195
Dobrý den.
Je mi 35let mám dvě děti 9 a 5let. Poslední tři měsíce cítím stálé pnutí až bolest v prsou / identické v těhotenství /. MS mám pravidelný a antikoncepci neužívám. Občas průsvitný sekret z bradavek. Mám se znepokojavet??? Je to nepříjemné.
Děkuji M.V.
Odpověď: Vašich obtíží se opravdu nemusíte obávat, příznaky nádorového onemocnění jsou jiné. Ani průsvitný sekret není nic znepokojivého, pokud se v něm neobjeví příměs krve. Přečtěte si, prosím, mou odpověď na dotaz číslo 5185, kde velmi podrobně vysvětluji užívání bylinného extraktu se jménem Mastodynon, který se hodí i na léčb Vašich obtížíu. Účinky přijdou pomalu, někdy až druhý měsíc užívání kapek. Neexistuje jiný lék, který by působil ihned. Působení Mastodynonu je pomalé, ale obvykle na trvalo nebo na dlouhou dobu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5194
Dobrý den,už asi měsíc mě na dotek bolí v jednom podpaží. Když ho na pohmat porovnám s druhým podpažím, přijde bolestivá část o něco tvrdší, ale vyloženě bulku necítím. Pravidelně si podpaží depiluji a používám i antiperspirant. Může to být způsobené tímto nebo mám raději vyhledat lékaře? Děkuji. L.D.
Odpověď: Neřekla bych, že Vaše obtíže jsou jednoznačně způsobené péčí o podpaždí . Můžete změnit antiperspirant - to pro jistotu. Spíše si myslím, že máte v podpaždí okrsek přídatné žlázy, což je velmi běžné, a že v něm nyní probíhají nějaké hormonální změny. Možná jste změnila antikoncepci, můžete být těhotná. Obtíže mohou být spojeny s pohybovým aparátem ramenního kloubu. Ještě chvilku počkejte. Poradila bych Vám nějaké dplňující léky, ale neznám Váš věk.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5193
dobrý den je mi 30 roků před deseti měsíci jsem odkojila dvě děti 2 roky po sobě .byla mi nalezeno ložisko invazivního dukt. karcinomu jedno ložisko 1.5 cm a druhé 1.3 cm. mT1cN1Mx byla jsem na všech vyšetření zatím vše bez metastáz zahájena léčba AC4x+Tax4x poté chirurgický zákrok . jSEM BOJOVNICE mám dvě malé děti můžete mi říct jaká je šance na vyléčení děkuji za odpoveĎ Ch. M.
Odpověď: Bojovníci vždycky zvítězí !!! Rakovina prsu je nejlépe léčitelné zhoubné onemocnění. Nádory bez metastáz do spádových uzlin se dají téměř ve 100% vyléčit.Dohlédněte, abyste po léčbě byla dobře kontrolována, do toho patří i vyšetření PET (pozitronová emisní topmografie). PET se má provést nejdříve 6 měsíců po ukončeném léčení. Pet by měl potvrdit, že nikde v těle opravdu nění patologické ložisko. Jedenkrát ra rok byste měla mít celkově provedenoiu onkologicou prohlídku : vyšetření břišních orgánů, krve.
Dovolím si připojit malou radu. Až budete po léčbě, neznažte se svému okolí ani sobě dokázat, že jste úplně zdravá, že se vlastně vůbec nic nestalo. Ono se stalo !!!! Selhal Váš imunitní systém, když dovolil, aby nádorobvé ložisko vzniklo. Proč byl Váš imunitní systém oslaben? Vyčerpání fyzické nebo psychické ? Přestože jste bojovnice, opatrujte se. Nesnažte se stihnout vše, všechnu práci, kterou přináší péče o dvě malé děti. Odpočívejte, vtáhněte do péče o děti ostatní členy rodiny. Užívejte radostí života, pečujte o dobrou mysl a pohodu. Pečujte o sebe stejně tak jako o své okolí !!!!!!! Je to mnohem důležitější, než si vůbec dokážete představit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5192
Je mi 32 let, po poradu 17 mesicu. Kojila jsem do 8,5 mesice.Nyni mam modrosedouzkalenou sekreci z leve mammy a mlecne bilou z prave.Uz prs bez patolog. nalezu.Onemoc. stit.zl.v rodin.anam., nynicitim tlaky v jejim okoli.Jsem 10dni po mestruaci.CO mam ocekavat za diagnozu?Duvod soucasne sekrece a rozdilnost barvy asymetr.?Dekuji Hanka
Odpověď: Popisujete obtíže, kterými trpí hodně žen a které současná medicina neumí uspokojivě vysvětlit. Jde jistě o hormonální souvislosti, organismus se po těhotenství a kojení dává nejméně dalších 9 měsíců do původního hormonálního stavu . Žádná sekrece, která není červená nebo hnědá, není nebezpečná. Při krvavé příměsi se musí ihned provést vyšetření mlékovodů - duktografie nabo další metody. Sekrece různého typu u některých žen po kojení přetrvávají i několik let. Jediné co mohu doporučit je : Nesnažte se sekreci z prsu vymačkávat, drážděním bradavky si udržujete okruh "minimálního kojení" - mohu-li to tak nazvat. Obtíže pomalu ale jistě odejdou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5191
Dobrý den,
je mi 20 let. Chtěla bych se zeptat, zda se mám obávat, když mi hnisá (nažloutlá barva)okolí bradavky jednoho prsu. Lepí se to na prádlo, takže při každém přestrájení se mi "strup" odloupne a jde to nanovo. Prosím poraďte. Děkuji
Odpověď: Zřejmě jde pouze o hznisání podkožní mazové žlázky. Neuvedla jste, jak dlouho Vaše obtíže trvají. Nekončící hnisání může být spojeno se stavem po dlouhodobéom užívání antibiotik, může také souviset se stravou ve které je moc cukru nebo s konzumací nadměrného množství mléčných výrobků. Bylo by dobré zjistit pomocí ultrazvukového vyšetření , zda se zánět váže jen na oblast kůže, zda není nějaká souvislost s podkožím. Naše maminky si na podobný problém přikládaly různé bylinky, které pomohou zánět odstranit. Aź budete mít jistotu, že nález nesouvisí s prsní žlázou, zajděte ke kožnímu lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5190
Dobrý den, jsem tazatel, který se ptal na "neobvyklou" 40ti denní čekací lhůtu pro zákrok odstranění prsu s rakovinovým nádorem. Rád bych pár věcí uvedl na pravou míru a věřím, že ikdyž nedoložím potřebná fakta, dokážete mi alespoň trochu poradit a vnést klid do naší rodiny. Matka , nechci ji přímo nazvat "hypochondrem" si diagnozu RAKOVINA určuje už několik let, při jakémkoliv onemocnění. Nyní, po nahmatání bulky v prsu a následném vyšetření na Mamografu tvrdí, že je vše spečetěné.
Odpověď: Děkuji za další informace. Operace prsu by bez předem provedené malé jehlové biopsie za kontroly ultrazvuku neměla být provedna. Takový je český standard a pacienti by měli odejít z pracoviště, které ho nedodržuje. Jde o to, že když biopsie prokáže, že se nejedná o ložisko zhoubného nádoru, není operace potřebná vůbec. Naopak, když se prokáže zhoubné bujení pomocí této nenáročné ambulatně provedené jehlové biopsie, musí se změnit taktika operace, například musí být před operací provedeno označení tzv. sentinelové uzliny v podpaždí. Ať Vaše matka trvá na tom, aby byla diagnostika provedena podle požadovaných norem. Nemějte Vaší mamince za zlé, že se bojí rakoviny. Tento strach se nedá z hlavy jen tak vymýtit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5189
Vazeni, vcera ultrazvuk a mammograf, normal, ale bulka v pravem podpazi (lymaficka uzlina do 2 cm) po biopsii prokazala abnormal cells, pravdepodobne rakovinne. Ma nasledovat MRscan a pak navrh lecby. Co mohu cekat a co si branit. Ziji 2 roky v cizine a moc potrebuji radu. Pred mesicem antibiotika kvuli zubu a nervy se sestrou.
Dekuji
Odpověď: Někdy se nádor založí přímo v podpaždí v třeba i v minimálním okrsku prsní žlázy, který zde může být přítomen. Jindy nádor vyšle své buňky do podpažních uzlin a přitom je tak minimální, že není na mamografii ani na ultrazvuku vidět. Diagnostika pomocí magnetické rezonance ( MR scan) je to nejlepší, co se teď může udělat. V některých případech je MR diagnosticky přínosnější, než ostatní metody. Antibiotika zde nemají žádnou souvist, nervy se setrou Vám jistě na pohodě nepřidávají. Kdyby došlo k prokázání nádoru, velmi dobře konzultujte kdo a jak Vás bude léčit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5188
Dobrý den, děkuji za zodpovězení dotazu 5176.Na operaci jsem byla 10.6.2009 ve Střešivicích,nyní se nemoc opět vrátila.Lékař mi vysvětlil,že se nádor usadil v jiném duktu. Dutkografie se minulý týden nepodařila a byla nabrána cytologie.Podle sdělení lékaře je možná i revize.Hezký den Dagmar.
Odpověď: Radiální jizva se nemůže vráti za čtyři měsíce. Velmi Vám doporučuji : zavolejte ve středu 18.11.2009 nebo ve čtvrtek 19.11. 09 na číslo 234 105 334, je to číslo do Mamma centra v Praze 4 a domluvte se s asistentkou Pokornou na dalším postupu. Váš nález potřebuje pořádně vyšetřit, ne jen operovat. S paní asistentkou vše proberu. Paní asistentka je na telefonu vždy v Po-Čt. V pátel se na lince nikdo nehlásí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5187
Dobrý den, je mi 39 let a vloni jsem si nahmatala pod pravou bradavkou malou bulku. Chodím pravidelně na ultrazvuk, ale chtěla bych vysvětlit prosím výsledek vyšetření. BI-RADS 2, vpravo subareol.kalcifikace 6 mm, při ní náznak izoech.ložiska vel.7 mm, benigních známek, axily bez patol. LU. Mám přijít zase za tři měsíce na sono. Děkuji zaodpověď.
Odpověď: Pod pravou baradvkou máte fibroadenom (izoechogenní ložisko) s okrskem, kde se vychytává kalcium (kalcifikace). Tato veliká kalcifikace je mimo jiné známkou nezhoubnosti nálezu. Z takového nálezu, který je mimochodem velmi běžný, nevznikne nikdy ložisko zhoubného nádoru. Kontroly jedenkrát do roka jsou postačující.
Ve Vašem věku už se velmi pravděpodobně nález nebude zvětšovat. Od 45 roku byste měla mít pravidelně mamografii jedenkrát za dva roky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5186
Dobrý den,

děkuji za Vaší odpověď na dotaz č. 5184. Nejspíše dám na Vaší radu a objednám se na vyšetření. Bohužel však objednací doba je dost dlouhá (cca 2 měsíce). Existuje nějaké akreditované pracoviště, kde jsou lhůty kratší?
Nemohu přeci vyloučit, že útval byl v prsu ještě dříve, ale pouze jsem si ho nevšimla nebo nebyl hmatatelný, takže třeba s těhotenstvím vůbec nesouvisí...
Děkuji Vám a zdravím K. M.
Odpověď: Všechna screeningová pracoviště vyšetřují hlavně ženy v rámci prevence, což znamená ženy bez obtíží. proto jsou termíny obsazeny na dlouhou dobu dopředu. ALE Každé screeningové akreditované pracoviště MUSÍ mít tzv. " akutní termíny" neboli místa pro pacientky s obtížemi. Je ale zapotřebí to sdělit při objednání - objednávající úřednice nebo sestra nepoznají, jak velké jsou Vaše obtíže, pokud je nepopíšete. Zmiňte, že jste těhotná a že máte v prsu náhle vzniklý útvar - rezistenci. Můžete také přidat, že jste se v této poradně dozvěděla o povinnosti akutních termínů. Přidejte moje jméno.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5185
dobry den,minuly tyden me zacalo bolet v pravem podpazdi.Bolest vystrelovala az k lokti.V pravem prsu jsem si nahmatla zatvrdlinu, avsak myslim,ze v levem je to podobne.Loni v lednu jsem byla na UZ-kvuli samemu mistu jako ted.vysledek naprosto v poradku. Jsem pred menstruaci,bolest odeznela,pouze citim prs.(muze to byt castym prohmatavanim)je mi 24 let.Mam se objednat znovu na UZ nebo zbytecne zmatkuju? Dekuji moc.
Odpověď: Potížemi, které popisujete trpí určitá část žen. V období před menzes, kdy dochází ke změnám v hladinách hormonů, reaguje na tyto změny prsní žláza. Na obtíže velmi dobře pomáhá lék - bylinný extrakt Mastodynon. Kupuje se volně, bez receptu, užívá se podle návodu na příbalovém letáku. Kůra tímto lékem by měla trvat alespoň 3 měsíce, ideálně 5 měsíců. Zlepšení obtíží před menzes přijde druhý nebo třetí měsíc užívání. Doporučuje se také tuto kůru podstoupit jednou do roka - u žen, které na "hormonální" uzly trpí stejně jako Vy. Přípravek lze užívat společně s jakoukoliv léčbou, nejde o hormonální lék, ale jak jsem již zmínila - o bylinný extrakt
Jedna lahvička v ceně do 200 Kč vystačí na měsíc..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5184
Dobrý den,
před asi 3. - 4. týdny jsem si nahmatala v pravé polovině pravého prsu mezi horní a dolní částí takovou bulku, útvar, nebo spíš zatvrdnutí. Dnes mi doktor potvrdil 6 týden těhotenství. Vloni v září jsem byla na sonu. Výsledek byl v pořádku, pouze malá bezvýznamná cysta v levém prsu. Celkově mám prsa větší, hodně citlivá, nyní díky těhotenství i hodně bolestivá.
Rodinnou zátěž ohl. rak. prsu nemám, je mi 26 let. Doporučujete počkat, nebo objednat na sono?
Moc děkuji za odpověď, K. M.
Odpověď: Váš nález velmi pravděpodobně souvisí s potvrzeným těhotenstvím. Počkejte dva-tři týdny, pokud nález zmizí, je vyšetření zbytečné. Na druho stranu by proto, abyste si těhotenství užila v poklidu a ve stoprocentní jistotě, bylo jistě dobré nechat se vyšetřit. Opakuji stále dokola, že vyšetření stojí 300 Kč a zejména vyšetření žlázy v těhotenství by měl provést radiolog z akreditovaného centra. Ultrazvukové vyšetření je zcela bezpečné - v těhotenství i mimo něj. Vyšetřuje se zvukem o vysokých frekvencích, ne RTG paprsky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5183
DOBRÝ DEN,JE MI 33 LET,V RÁMCI PREVENCE JAK ČASTO BYCH MĚLA CHODIT NA MAMOGR. NEBO ULTRAZVUK? SAMOVYŠETŘENÍ MI TEDA NEJDE,NEPOZNÁM CO JE BULKA A CO NENI.NA PENĚZÍCH NESEJDE.HLAVNÍ JE, CO NEJLEPŠÍ VYŠETŘENÍ ABYCH MĚLA JISTOTU A ABY ČASTÉ VYŠETŘ. NEŠKODILO.MOC DĚKUJI S POZDRAVEM PECHÁČKOVÁ.
Odpověď: U žen do 35 let není vhodné provádět mamografii prsu z preventivních důvodů. Něco jiného je to samozřejmě ve chvíli, kdyby se v ultrazvukovém vyšetření objevilo něco podezřelého. U žen mladšího věku má ultrazvuk (sono) větší výpovědní schopnost, než mamograf. S věkem se to obrací, proto se mamografie provádějí od 40 roku věku. Pravidelně každé dva roky ale až od 45 roku. Vyšetření ultrazvukem obvykle stojí 300 Kč a provede Vám ho kterékoliv z akreditovaných center, jejichž adresy jsou uvedeny na tomto webu. Pokud ve Vaší rodinné anamnéze není častý výskyt nádorů prsu nebo nádorů obecně, stačí vyšetřen íultrazvukem jednou za dva roky - zatím. S věkem se to bude měnit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5182
Dobrý den . Na sonografickém vyšetření mi byla předložená zpráva které nerozumím . Prosím o stručný překlad ...
Echogenní mléčná žláza s jemnou hypoechogenní duktální kresbou , je rozvolněna tukovými lalůčky , oboustranně jsou v ní patrny nečetné cysty do 4mm. Vlevo v axile se zobrazuje akcesorní žláza , má stejnou struktůru jako prsní žláza , rovněž jsou v ní drobné cysty.v axilách zastiženy normoechogenní uzliny do 10mm.

děkuji s pozdravem M.P
Odpověď: Jste zcela zdráva. Radiolog v popisu musí uvést různé detaily, kterým Vy nemusíte ani nemůžete rozumnět. Podrobný popis mu bude pomocníkem příště, až přijdete na kontrolu. Akcesorní žláza je přídatná žláza, tedy jakýsi malý další prs v podpaždí, což je velmi obvyklý a častný nález. Drobné cysty jsou jen výrazem hormonálního stavu žlázy, mohou mizet a zase se objevovat. Normoechogenní uzliny je jen konstatování, že v podpaždí máte tolik uzlin, co jich tam má být a že mají zcela obvyklou strukturu. Pro Vás je podstatný závěr, který by měl radiolog napsat za popis žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5181
Dobrý den. Cca 3 týdny mám bolesti v levém prsu. Při pohybu ruky, nadechnutí, ležení na břiše. Nic jsem si nenahmatala. Dnes mi lékař oznámil, že tam něco je a poslal mě na ultrazvuk. Prý co nejdřív. Je mi 31 let, mám 2 děti a v rodině tuto nemoc nikdo neměl. Na co se mám připravit-na nejhorší? Děkuji za odpověď. E. M.
Odpověď: Někdy zhoubný nádor bolí, ale ne tak, jak popisujete. Může jít o tzv hormonální uzel, možná jde o cystu. Určitě navštivte jedno z akreditovaných center, jejich adresy jsou na tomto webu. Půjde-li jen o cystu, provedou její odsátí, což je malý nebolestivý výkon, který se provádí za kontroly ultrazvuku. Někdy takto bolí zánět svalu, mohou se sen projikovat i obtíže s ramenním kloubem. Prostě možností je více a pravděpodobnější jsou ty optimistické.Myslím, že nemusíte propadat panice.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5180
Dobrý den,mám dotaz,bolí mě prsa mám zduřené mléčné žlázy a teče mě mléko ale těhot,test ukázal negat,jaká muže být příčina těch mít prsou Děkuji za odpověd Linda
Odpověď: Příčina Vašich obtíží je zcela určitě hormonální. Rozhodně se nejená o příznaky nádoru prsu. Doporučuji ještě s malým odstupem zopakovat těhotenský test. Bude-li i po druhé negativní, je zapotřebí provést především vyšetření krve, aby se vyloučily obtíže, které by mohla způsobovat hypofýza (tedy opět hormonální obtíže) . Vyšetření zorganizuje Váš gynekolog. Měl by Vás vyšetřit i gynekologicky, aby se vyloučil tzv. zamlklý potrat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5177
Dobrý den, je mi 32 let a pět let používám antikoncepci Mercilon. Včera večer jsem si nahmatala bulku na levém prsu z boční strany. Bohužel po psychické stránce nejsem v pořádku. Před měsícem mi umřel otec a nevím zda to nemůže mít souvislost i s menším úbytkem váhy. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Je mi moc líto, že v tám v takovém ještě mladém věku umřel tatínek. Vaše obtíže - bulka i úbytek Váhy samozřejmě mohou souviset s úmrtím tatínka, například zhubnutí Vám odhalilo struktury žlázy, neboť v prsech se hubne podkožní vrstva tuku. Pro Váš klid Vám však doporučuji, nechte se vyšetřit v jednom z akreditovaných center (adresy zde na webu), ať si vyřešíte alespoň jeden problém. Přeji Vám, aby Váš smutek z úmrtí Vašeho tatínka v dohledné době odešel.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5176
Dobrý den, můžete mi prosím blíže vysvětlit termín radiální jizva? Děkuji Dagmar
Odpověď: Radiální jizva je sbíhání struktur na mamografii, podle standardů se z ní má provést vakuem asistovaná biopsie (mamotomie), která se provádí v 7 centrech v ČR. Je to proto, že někdy se do radiální jizvy může schovat počínající zhoubný nádor. Je vždy minimální, velmi málo nebezpečný ale právě proto se musí odstranit, protože každý malý nádor, byť i mikroskopický, jednou naroste do velkých rozměrů. V té superminimální velikosti není na mamografii vidět, proto se musí provést velmi cílená a přesná biopsie, jak jsem uvedla výše. Pravděpodobnost kombinace radiální jizvy a nádoru je 15-25%. Nedoporučuje se takový nález sledovat, ale vždy udělat biopsii a to v jednom z center, která mamotomii provádí. Napíšete-li, kde bydlíte, odpovím, kde je nejbližší centrum.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5174
Dobrý den,
mojí matce byla zjištěna rakovina prsu. Na zákrok, při kterém jí má být odstraněn celý prs bude čekat 40 dní. Je tato doba v těchto případech obvyklá?
Odpověď: V první řadě se ptám, proč jí má být odstraněn celý prs ? 40 dní čekat na operaci je opravdu velmi neobvyklé. Během této doby by již měla probíhat onkologická léčba. Napište ve kterém městě byla maminka diagnostikována a jaké jsou přesně výsledky předoperační jehlové takzvané core (kor) biopsie. Určitě se ještě ozvěte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5173
dobrý den,matce našli nález v prsu, má 7 prsa, ptá se jestli jí ho celé uříznou, je jí 69, ale doted žila aktivním životem s. svým manželem,otec je z toho uplně mimo.. Děkuji Kopisová
Odpověď: V moderní onkologické léčbě se odebirání prsu má provádět ve zcela vyjímečných případech. Odstranění jednoho prsu by pro Vaši maminku znamenalo velmi nepříjemnou asymetrii. Nošení náhradního prsu - epitézy je u žen s velkými ňadry skutečně problém. Jestli Vám mohu poradit, jděte na další pohovor s lékařem s Vaší maminkou, jednak ji tím podpoříte, jednak můžete vést diskusi s lékaři Vy sama. Maminka toho jistě není schopná, některé věci zapomene, jiné poplete, to je zcela běžné u žen, které se dozví, že mají zhoubný nádor v prsu. Za maminčim prs zabojujte, zejména v tomto věku je ablace (odstranění prsu) prakticky zbytečná. Můžete se také obrátit na jiné onkologické centrum ( to v případě, že byste s vysvětlováním lékaře nebyla spokojená) - jsou na adrese www.linkos.cz. Když mi napíšete, kde Vaše maminka bydlí, mohu Vám poradit ještě cíleněji.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5171
Dobrý den,
minulý pátek jsem vám psala,že mě bolí už delší dobu levé prso. Ale mě je teprve 16 let. Už jsem se objednala ke svému gynekologovi a 16.11. jdu na kontrolu. Už takhle se dost stydím ještě když mu budu muset říc,že mě bolí prso. Ale říct mu to musim, protože se bojim. Děkuji za odpověď.
Odpověď: MIlá mladá dámo. To, že je Vám 16 let zcela mění situaci. Ve Vašem věku jsou bolesti způsobeny jednoznačně vývinem prsu. Nedokážu Vám říci, proč bolí jen levé prso, některé věci prostě vysvětlit neumíme. Co Vám však mohu říci jistě je, že výskyt rakoviny prsu u ženy do 20 let je extrémě vzácný, vzácnější něž jiné nádory mladých lidí. Za svou bolest se nestyďte, kdyby Vám po prohlídce bylo něco nejasné, ozvěte se znova. Nebojte se ničeho.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5170
Dobry den,Je mi 31 let, mam 3 lete dite, ktere jsem kojila. Pred porodem jsem brala antikoncepci tudis menstruace byly pohadkou.Nyni nic neberu.Nyni zhruda pul roku me vzdy tyden pred menst.boli prave prso a je tvrdci.Prsa jsem vzdy mela rozdilne-trochu velikost, pri kojeni v jednom vice mleka,jedna bradavka ma tendenci se vsouvat dovnitr...Co si o tom myslite?Dekuji a preji hezky den
Odpověď: Především :nejde o žádný závažný problém. Projevy, které popisujete nejsou známkou zvýšení rizika rakoviny prsů. Co s tím ? Mnoho žen má zkušennosti s užíváním Mastodynonu, jde o nehormonální extrakt ve formě kapek, který se dá užívat s jakoukoliv léčbou. Doporučuje se nejméně 3měsíční kůra. Mastodynon je volně prodejný, dávka na měsíc stojí 200 Kč. Zlepšuje celkově tzv "premenstruační syndrom", kam patří i bolesti prsů. Další variantou je užívání vyšších dávek vitaminu E týden před menzes, nejméně jednu kapsli á 400mg denně. Některé ženy si velmi chválí kyselinu listovou - acidum folicum, je dobré vybrat si přípravek s co nejvyšší dávkou bez kombinace s jinými přípravky. Vyplatí se kůra opět tři měsíce. Přípravky není dobré mezi sebou kombinovat, nejde pak rozlišit, co z nich mělo dobrý účinek.
Zatahuijící se bradavku je dobré masírovat, aby se tak povolily malinké papilární svalečky, jejichž zkracování způsobuje tendenci k zatahování. Pokud jde bradavka vybavit, nejde o žádný problém.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5169
Dobry den.Muj gynekolog me doporucil na UTZ prsniku k lekari nevedenem na seznamu akreditovanych pracovist.Prosim Vas, myslite si, ze je v tom nejaky rozdil?Mam se objednat na akreditovane pracoviste?Dekuji moc
Odpověď: Akreditovaná pracoviště jsou pod kontrolou Komise odborníků pro mamární diagnostiku, Státním úřadem pro jadernou bezpečnost, Ministerstvem zdravotnictví a také zdravotními pojišťovnami. Lékaři, kteří zde pracují jsou skuteční specialisté, kteří jsou pravidelně proškolováni ve zvládání složitých diagnóz. Mají velkou rutinu. Neakreditovaná pracoviště se nemusí nikomu zpovídat. Asi se ptáte, proč to tak je? Odpověděla bych tak, že je velikou výhrou, že Česká republika má 77 akreditovaných center. Některé věci prostě nejde nastavit v krátké době.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5168
Dobrý den,nahmatala jsem si cosi v pravém horním kvadrantu pravého prsu,na lévém to nebylo. Dnes jsem byla na UZ vyš. a výsledek byl: vpravo,na rozhraní HK, jen vysoká vrstva žlázy - z čeho to může být?,dukty akcentované-co to znamená?,vysoká vrstva normoechog. žlázy téměř ve všech kvadrantech, struktura hrubější-co to znamená, příčina?,rozložení ech však pravidelné. Děkuji za odpověď
Odpověď: Velmi pravděpodobně se v pravém prsu odehrály hormonální změny, které se projevily hmatností a v ultrazvuku vyšší vrstvou žlázy než ve stejném místě na druhé straně. Jak se objevily, měly by také zmizet. Akcentované dukty - to znamená mírně rozšířené mlékovody, což právě spadá do obrazu hormonálních změn. Normoechogenní žláza je obvyklý výraz pro skutečnou normu zobrazení žlázy, hrubší struktura zase vyjadřuje určitý druh žlázy - je-li v něm rozložení ech pravidelné, jde jen a jen o potvrzení normy. Pro Vás je podstatný závěr, který byl učiněn, popis vyšetření si píše radiolog především pro sebe, aby měl v případě kontroly s čím srovnávat. Na hormonální změny dobře působí nehormonální přípravek Mastodynon, je volně ke koupi v každé lékárně, je dobré užívat podle návodu 3 měsíce, což jsou tři lahvičky asi po 200 Kč. Lze kombinovat s jakoukoliv antiikoncepcí či jinou léčbou (například i antibiotiky).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5167
Dobry den, behem druheho tehotenstvi se mi na na dvorci i na bradavce zacali objevovat mista, kde se v zahybech bradavky hromadil takovy cerny mazek. Predpokladam, ze zbarveni je od tmavych podprsenek. Trochu jsem znejistila, protoze nyni se mi narodila holcicka a ve 3. tydnu mi zacala odmitat jedno prso, kde mam zvrasnelou bradavku vice a take se tam tvorilo vice toho mazku/mleka. Na rodina.cz jsem se docetla, ze dite muze odmitat jedno prso, kdyz je v nem rakovina. Sveho prvniho syna jsem kojila pres 2 roky a nikdy se nic podobneho neobjevilo.
Odpověď: To, že dítě odmítá prs, ve kterém je rakovina, slyším poprvé a ze své 20ti leté praxe vím, že je to blud a nezodpovědnost autorů stránek, že něco takového vůbec uvedou. Mnoho žen kojilo z obou prsů, aniž by jejich dítě upozormilo odmítáním na rakovinný nádor v některém z nich. A naopak ani jedna nemocná žena v době kojení nikdy neříkala, že její dítě nemocný prs před diagnózou odmítalo. Popisu černého mázku moc nerozumím, těžko si to dokážu představit. Jde-li o krvavou příměs, je to situace zralá na vyšetření prsu. Doporučuji Vám, nechejte se poslat na vyšetření, ale trvejte na tom, že půjdete pouze do certifikovaného screeningovéha centra, jejichž adresy jsou na tomto webu. Provedou Vám ultrazvuk, Před vyšetřením udělejte několik dnů po sobě otření "černého mázku" na bílý kapesník a toto pak ukažte vyšetřujícímu radiologi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5166
Dobrý den,od června jsem v onkologickém léčení v levém prsu : biopsie- invazivní duktální ca mammae 1.sin v HZQ T2N1M0 G3 triple neg. 33x16x13mm ER neg,Prneg,Her 2 neg.Nyní jsem po 4 cyklech neoadj. CHT AC+ NEULASTA, poslední CHT 1.10 kdy byl proveden kontrolní UZ L prsu kde ložisko již není vůbec patrné v axilách drobnější uzliny, v levé dolní části i jedna LU větší - 13mm v podél.ose ,jedná se mi o to zda je nutná v současné době operace a v jakém rozsahu, idopat. trombocytopenii /kolem 55 tis./ Děkuji mnohokrát za odpověd.
Odpověď: Vážená Jano. Především je skutečně dobře, že neoadjuvantní chemoterapie takto luxusně "zabrala". Ultrazvuk je velmi dobrý nástroj zobrazení změn v prsu, jeho rozlišovací schopnost se však pohybuje v rozsahu 2-3mm, což v praxi znamená, že přestože v ultrazvukovém obraze nejsou již patrné žádné změny, na buněčné úrovni se mohou ještě schovávat stovky zhoubných buněk ( z původních miliónů), které by v původním ložisko čekaly jako nevybuchlý granát. Jakmile by se opět pomnožily, narostl by nádor, který by byl velmi špatně léčitelný, neboť by vyrostl z buněk, které odolaly chemoterapii. Osobně mám zkušennosti, že prakticky vždy patolog najde nějaké zbytkové nádorové buňky, přestože ultrazvuk byl po léčbě negativní. Ultrazvuk prostě není mikroskop. Ložisko původního nádoru se musí odoperovat, věřím, že během léčby Vám bylo provedeno označení operačního pole pigmentem. Samozřejmě se při operaci musí provést zkouška na tzv. sentinelovou uzlinu, neboli vyšetřit uzlinu, která je branou do celého lymfatického systému v pokoží. Držím palce, ať u Vás pokračuje vše zdárně jako dosud.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5165
Dobrý den, chci se zeptat co znamená pojem Reziduum nepravidelné,vícekomorová cysta. Děkuji
Odpověď: V první řadě jde o popis nevýznamných změn. Vícekomorová cysta znamená, že máte v prsu vlivem určitých a nevýznamných hormonálních změn cystu, která je složená z několika cyst, mezi kterými zanikly přepážky, takže mezi sebou komunikují a přelívá se v nich obsah. Výrazy nepravidelné reziduum zřejmě autor myslel to, že je tekutý obsah je v různých částech vícekomorové cysty různý. Možná také jste prodělala punkci této cysty, pak by se reziduem rozumněla zbytková tekutina po punkci - po odsátí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5164
Dobrý večer, děkuji za odpověď. Jsem ze Zlína a pan doktor mi to možná chtěl jen laicky přibížit. Nevím, napíšu Vám výsl. vyšetření:Obě mamy jsou v HZQ akcentovány ložiskovými fibr. mast. do velikosti několika cm. Tyto tvoří až konvoluty vyplňující téměř celé HZQQ. Mamm: bilat je paprná hutná nodulární kresba
UZ: bilat je hutná žláza ve vysoko vrstvě ve všech QQ. susp. změny neprokazuji.
Tak to je z vyšetření, vše negativní. Děkuji za Váš čas Zuzana
Odpověď: Vážená Zuzano, podle popisu je opravdu nález negativní, mamografie neukázala žádné přímé ani nepřímé známky patologického ložiska. Přetrvává pouze to, co jsem psala již minule :Horší přehlednost ( NE RIZIKOVOST) Vaší žlázy by Vás měla vést k tomu, abyste na vyšetření prsu chodila každý rok, mamografie stačí jednou za dva roky, ultrazvukové vyšetření každoročně. Velmi Vás zdravím a děkuji, že jste naši korespondenci doplnila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5163
Mám měsíc po porodu. Plně kojím, bez problému. Nyní mám bolesti v podpaží a myslím, že zvětšené uzliny. Souvisí to s kojením? Nebo jde ještě o jiný problém? V žádné brožuře o kojení jsem tento problém nenašla.
Odpověď: Pokud si hmatáte zvětšené uzliny v podpaždí, měla byste si nechat jak podpaždí, tak i prsy raději vyšetřit ultrazvukem. Má-te li uzliny v obou podpaždích, velmi pravděpodobně jde jen o reaktivní uzliny: například při prodělané viróze, při revmatoidních obtížích nebo při jiných nemocech, které nemusí souvit s onkologickým onemocněním. Máte-li změněné uzliny jen v jednom podpaždí, je to více alarmující a vyšetření by se mělo bezokladně provést.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5162
bola to bolest spojena s trpnutim a palenim. rano som bola na pohotovosti. ranu mi otvorili, vycistili a nanovo zasili. zajtra opat kontrola.vysledky este nie su.ani z histologie, ani krv a ani moc. mam ozaj velke bolesti a ti nasi doktori, nech sa nehnevaju ale pripadaju mi ako amateri, pretoze jedine co dokazu, mi ranu otvoria, vycistia a opat zasiju. najhorsie je, ze som si nahmatala dalsie dve nove hrcky - bolestive na dotyk. prosim vas o radu, pretoze dalsie prebdene noci kvoli bolesti by som uz nerada zazila. dakujem krasne. Magda
Odpověď: MIlá Magdo, pakliže bude histologie v pořádku, zkuste se s lékaři domluvit, ať už Vám další bulky nečistí, možná, že se právě chirurgickými zásahy zánět šíří do další tkáně. Je lepší nechat zánět proběhnout - buďto se obsah vstřebá nebo se vyprázní ven sám.Více Vám opravdu poradit takto na dálku nemohu. Držím Vám palce, ať se svého trápení brzy zbavíte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5161
pokracovanie...chirurgicky mi ho odstranili, vytlacali hnis. tyzden na to sa mi v okoli rany vytvorili dalsie 3 hrcky, ale uz bez vredika, iba v podkozi. 2 mensie a jedna dost velka 5 x 11 mm.tu velku a jednu mensiu mi minuly stvrtok 5.11.2009 vyrezali, vzali mi krv, moc a hrcku poslali na histologiu. do dnes rana som mala strasne bolesti, tiahla sa mi az k laktu, prsniku a sirsieho okolia.
Odpověď: Tak, jak popisem pokračujete, vše se skutečně jeví jen jako zánětlivé změny v podkoží, nejde o změny na uzlinách, které by mohly být závažné. Je dobré, že nález byl poslán na histologii, alespoň budete klidná. Bolesti jsou zřejmě způsobené chirurgickým zákrokem kombinovaným se zánětlivými změnami. Jsem ráda, že jste v tuto chvíli v péči lékařů. Nicméně, až se z tohoto uzdravíte, vzpomeňte si na mojí radu o pravidelném vyšetřování prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5160
dobry den pani doktorka, moj problem tiez nesuvisi s prsiami, ale blizkym okolim - podpazusim. mam 25 rokov, a som onkologickou pacientkou od roku 2003 - chondrosarkom na rebrach, 4 x operovana, 1x radioterapia, posledna operacia v roku 2007. celkovo sa citim dobre.asi pred 2 tyzdnami sa mi v podpazusi vyhodil taky maly vredik, bolestivy.
Odpověď: Pokud mohu soudit, jde velmi pravděpodobně pouze o zánět mazové nebo potní žlázy v podpaždí.Souvislost mezi tím a Vaším onemocněním nevidím, takže se nemusíte obávat. Vzhledem k Vašemu léčení bych Vám však velmi doporučovala, abyste si našla na Slovensku kvalitní radiologické oddělení, kde jsou odborníci na vyšetření prsní žlázy a svěřila se jim do péče. Stačí jedenkrát do roka ultrazvukové vyšetření. Možná bydlíte někde poblíž hranic s Moravou, pak můžete dojíždět i do některého screeningového centra tam. Adresu nejbližšího si najdete na tomto webu. Pokud vím, pojištění na Slovensku platí i pro Českou republiku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 5159
Dobry den.Jsem v 20.tydnu tehotenstvi a asi pred dvema tydny jsem si na levem prsu v dolni casti hluboko pod bradavkou objevila hrcku velikosti hrasku, necitlivou na dotek.Moje prsa se v teh.znacne zvetsili,ale na to,aby to byla tukova tkan, se mi zda, ze je hrcka prilis tvrda. Muj gynekolog rika,ze v tehotenstvi se prsa nevysetruji, ale ja mam obavy a nechci cekat s dalsim vysetrenim.Mam 28 let a jiz jednou jsem si pred par lety nasla cystu taky na levem prsu, nahore,ktera po case zmizela.Dekuji za odpoved.Andrea
Odpověď: Prsa se v těhotenství samozřejmě vyšetřují, je velmi udivena neznalostí Vašeho gynekologa. V těhotenství u ženy Vašeho věku se k vyšetření výhradně užívá ultrazvuk ( sonograf, sono), který je zcela neškodný. Hodnotit žlázu změněnou těhotenstvím by však skutečně měl jen odborník, a tak Vám doporučuji, co všem tazatelkám. Najděte si na tomto webu adresu nejbližšího screeningového centra a tam se nechte vyšetřit. Váš gynekolog je povinen Vám dát doporučení, na přímou úhradu stojí vyšetření do 300 Kč. Určitě se nechte vyšetřit, jinak druhou polovinu těhotenství prožijete v úzkostech. Nabízím Vám totéž, co předchozí tazatelce, jste-li z okolí Prahy, objednete se do Mamma centra Praha4 , při objednání uveďte, že jsme spolu komunikovali přes tuto poradnu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky