MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 7663
Dobrý večer,je mi 28,mám dvě děti,stále kojím/syn 15měs./Moje mamka zemřela na rakovinu ve 48,prim.ložisko se nepodařilo najít.Při sam.vyšetření,jsou prsa hrbolatá,když zvednu ruce vypadají jako s celulitidou a kůže je občas svraštělá.Mám žádat nějaké vyšetření,nebo co dělat.Děkuji M.Janoušková
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem mladém věku je dobré samovyšetření prsů, můžete jej dělat i v době kojení, ale upozoňuji na to, že se stav mléčné žlázy během kojení stále mění. V období laktace- kojení se "hrbolky" a nepravidelnosti v prsou vyskytují častěji. Lépe je začít se samovyšetřením prsů až po ukončení laktace, vždy jednou za měsíc po ukončení menstruace si podle návodu vyšetřit prsa a vždy srovnávat pohmatový nález ve stejný den cyklu- tak, aby jste se v tom "vyznala". Pokud nemáte jistotu, že je vše v pořádku, můžete si zaplatit ultrazvukové vyšetření prsů / cena je 200-300 Kč/ na některém z akreditovaných center. Seznam centre je na těchto stránkách.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7662
Dobrý večer, několik let chodím do mamární poradny v Příbrami. Jelikož mi bude 45 let, posílá mě paní doktorka na mamo vyšetření také do Příbrami. Sestra mi poradila, že mám jít na vyšetření pouze do akreditovaných pracovišť. Je Příbram-Zdaboř akreditované pracoviště? Děkuji za odpověď. Naďa Dušková
Odpověď: Dobrý den,
seznam akreditovaných pracovišť je na těchto stránkách - mamo.cz. Vaše sestra má naprostou pravdu, jen akreditovaná centra garantují vysokou kvalitu vyšetření po všech stránkách. V Příbrami akreditované centrum není- v nejbližším okolí jsou centra př. Beroun, Plzeň... centra jsou dopravně velmi dostupná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7661
Dobrý den,
kvůli genu BRCA2 mám odstraněny vaječníky. Po operaci mi pan primář v nemocnici doporučil , aby mi gynekolog po dohodě s onkologem předepsal hormonální substituční léčbu (kvůli osteoporoze,kostem,zubům atd), onkolog mi hormonální substituci nedoporučil, protože jsem odstraněním vaječníků snížila i riziko rakoviny prsu a hormony by to zase zvýšily. Co mám tedy proti osteoporoze dělat? Lékaři se v názorech na substitici různí.Bude mi 40let a prsa mám v pořádku.Mám se poradit u obvodní lékařky?
Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

poradila jsem se v případě Vašeho dotazu s onkologem. Hormonální substituční léčbu by onkolog spíše nedoporučoval - proti osteoporóze doporučil kalciové preparáty a preparát Alendronát (může Vám předepsat i internista).

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7660
dobry den chtela jsem se zeptat 29.12.2010. jsem porodila holčičku kterou kojim ale mam dotaz na to jestli je normalni že mam jedno prso vetši než to druhe. dekuji
Odpověď: Dobrý den,

ano je to normální, zejména v období kojení se velikost prsů může lišit. Pokud to až dosud nebylo, je pravděpodobné, že po ukončení kojení se velikost prsů vrátí k původní a nebude asymetrická.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7659
dobre ranko tu pise pani diktorka Mamily prominnuju.Vpravo v HLQ periferne je pritome pvalne t.c.nesuspektovane lozisko velkosti 6x3mm/ FIA ?intramammarnaLU/BI RADS/3 LOZISKO BENIGENHO VZHLADU V HLQdx dakujem
Odpověď: Dobrý den,

lékařka popisuje velmi pravděpdobně nezhoubné ložisko v pravém prsu, takový nález se většinou kontroluje do1 roku. Nejedná se o nic závažného.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7658
Dobrý den,
dnes jsem byla na mamografu,bohuzel bylo rozbité ovládání,sestry museli manualně mamograf nastavovat.
Zdravotní sestra říkala že to možná nebude správně ukazovat.
Je možné že by to mělo vliv na výsledek.
hrotně mě svědí prso,mám u bradvky malou vystouplou bouličku.
Toto mám ve zprávě- Sytá denzní nepřehledná struktura obouch prsních žláz.V šikmém prům. v pravo v HK patrně vnitřním - na C-Cprům. zachyceno jen částečně,výrazné zahuštění oválného tvaru o prům. 12mm. V okolí 3 mikrokalcifikace.
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že i když nastavení hodnot bylo manuální, kvalita snímků byla určitě dobrá. Podle popisu se o nic jednoznačně podezřelého nejedná, nevím, zda je popis celý - byl nějaký závěr? nebo doplňoval Vám lékař ultrazvukové vyšetření?

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7657
Dobrý den,

mám dotaz ohledně mamografického výsledku vyšetření mamky, 56 let. Výsledek vyšetření: 3-BIRADS-pravděpodobně benigní, středně denzní fibroglandulární struktura typu tabárI, od minule změna, která bude zřejmě benigní etiologie. Další vyšetření doporučují za 6 měsíců. Mamce bohužel nikdo nevysvětlil výsledek. Nevím, zda máme počkat 6 měsíců nebo ji zamluvit další mamograf na soukromé klinice, aby se něco nezanedbalo. Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

výsledek BI RADS 3 znamená, že se v prsu objevila změna, kterou lékař hodnotil jako velmi pravděpodobně benigní, tj. nezhoubnou, ale chce si nález zkontrolovat. Chybou je, že mamince nikdo nevysvětlil o jakou změnu se jedná a že v tomto případě je opravdu vysoká pravděpodobnost, že jde o nezhobnou záležitost...kdyby tomu bylo jinak, lékaž by určitě indikoval např. biopsii.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7656
Dobrý večer,je mi 34 let,děti nemám(jsme ve stádiu pokusů).Asi 2-3 týdny mě sem tam lehce pobolívá v levém podpaží-jakoby mezi prsem a ramenem.Levou ruku mám pořád jakoby unavenou.Prsa vypadají na pohled i na pohmat v pořádku,nic jsem nenašla.Jen klasické hrbolaté podloží.Bohužel máme v rodině rakovinu prsu (babička na ni zemřela).Co byste mi poradila? Může se jednat jen o nějaké naběhlé žlázy nebo uzliny? Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se jedná jen o rozšíření žlázy, která může někdy zasahovat vysoko až do podpaží. Nález lze objasnit ultrazvukovým vyšetřením prsů-lze si jej i zaplatit na některém ze screeningových center. Jedna příbuzná s rakovinou prsu ve věku nad 40 let neznamená pro Vás podstatné zvýšení rizika pro rakovinu prsu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7655
Dobrý den paní doktorko,
je mi 21 let a našla jsem si bulku v prsu. Byla jsem na sonu a tam mi řekli, že jsem zdravá jako rybička. Ale byla jsem poslána do mamologické poradny na konsiliární vyšetření. Nevím co si pod tím představit a jestli se mám bát. Je sono spolehlivé? Moje babička prodělala rakovinu prsu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

pokud Vám řekli, že jste v pořádku, věřte že to tak je. Ultrazvuk je velmi vhodnou metodou vyšetření prsů u mladých žen, "bulky" v prsu jsou u nich nejčastěji způsobeny rozšířenou žlázou nebo nezhoubnými útvary- cystami nebo fibroadenomy.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7653
DOBRÝ DEN.ZAJÍMALO BY MĚ JAK SE DAJÍ VYŠETŘIT PRSA KDYŽ MÁ ŽENA INPLANTÁTY A ZDA SE V TOMTO PŘÍPADĚ DÁ ODHALIT RAKOVINA PRSU DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den,

u žen s implantáty, které jsou ve screeningovém věku - tj. mají nad 45 let, provádíme normální mamografické vyšetření, které se může s implantáty v prsu provádět. Většinou ještě doplňujeme mamografii ultrazvukovým vyšetřením, které dobře zobrazí implantát.Žláza nad implantátem je na mamografii a ultrazvuku dobře hodnotitelná a možnost odhalení rakoviny prsu je tak zcela stejná jako u žen bez implantátů. U žen do 45 let dáváme přednost ultrazvukovému vyšetření prsů.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7651
Dobrý den, chtela bych se zeptat.Je mi 34 let a chodím každý rok na preventivní sono vyšetření prsou.Loni v září se mi poprvé vyskytly malé cysty vpravo v HZK 7,7*7,6*4,2, vlevo v HQ menší 5,6*5,2*2,2. Jiné ložiskové změny benigního ani maligního charakteru nejsou patrny,axilárně nebyly zjištěny patologicky změněné uzliny.Letos v březnu budu poprvé podstupovat IVF stimulaci. Může mít tato stimulace nejaký negativní vliv na cysty?Rakovina prsu ani jiná se u nás v rodině nevyskytuje. Děkuji Petra H.
Odpověď: Dobrý den,

při hormonální stimulaci může dojít k přechodnému zvětšení cyst v prsu, což ale není důvod, aby jste stimulaci nepodstoupila.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7650
dobry den pani doktorka bolia ma obe prsia na lavej strane sa nic nenaslo ale na pravej ano su tam uzliky ,ale to neni vsetko bola som u gynekologicky na kontrole lebo mi nasla velku cystu krvavu mala som prist po menstruacii k nej na kontrolu bola som a povedala az budu bolesti v podbrusku mam prist dakujem vam za radu
Odpověď: Myslím, že jsem Vám už radila zajít na gynekologii - pokud máte bolesti v podbřišku.
Pokud jde o prsa- nevím, zda jste byla na mamografii nebo na ultrazvuku- nevím kolik je Vám let, takže podle věku by jste v případě hmatného nálezu v prsu na některé z vyšetření měla zajít.

Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7649
Dobrý den, je mi 32 let, mám dvě děti, druhé má rok a stále jej kojím. Asi před měsícem jsem si v pravém prsu - nahoře směrem k podpaží - nahmatala menší útvar, možná spíš jen hrbolaté podloží, nyní mám pocit, že je to výraznější. Příští týden jdu na preventivní kontrolu na gynekologii, ale jsem velmi nervózní, tak Vás prosím o Váš názor, o co by se mohlo jednat.
Děkuji za odpověď,
Černá
Odpověď: Dobrý den,

velmi pravděpodobně se jedná jen o rozšířenou žlázu, která může zasahovat až do dolní části podpažní jamky. Lze se o tom dobře přesvědčit ultrazvukovým vyšetřením prsů, které se může provádět i u kojících žen. Gynekolog by Vám mohl vystavit na ultrazvukové vyšetření žádanku, event. si toto vyšetření bez žádanky můžete i sama uhradit.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7648
dobry vecer pani doktorko .mam asi 12 let tesne pod levym prsem smerem k zaludku tukovou bulku. nejak exsta rychle nerostla ma asi 2 cm prumer z vnejsku.nemuze me nejak ohrozit na zivote ,kdyz nebudu s ni nic delat?NEBO ME MUZE TUK OBALIT SRDCE_?DEKUJI ZA ODPOVED KAUCKA
_
Odpověď: Dobrý den,

tukové nádory- tzv. lipomy- se velmi často vyskytují u žen v podkoží, jsou často dobře hmatné. Nádor Vás nemůže nijak ohrožovat, se srdcem a hrudní dutinou nemá nádor nic společného.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7647
Dobrý večer paní doktorko. Dnes mi byl zdělený výsledek histologie po extirpaci papilomu. Mám mít nějaké pochybnosti? vzorky obsahují prsní žlázy s obrazem fibrózně cystické mastopatie a okrskem intraduktálního papil.s úseky apokrinní metaplázie. Myoepiteliální populace vykazuje pozitivitu HMWCK,S100,CD10,HHF-35a ozřejmují minoritní komplexně členěné úseky neoplázie typu ADH. Neoplázie vykazuje pozitivitu CK7 a parciálně i HMWCK.Může to něco znamenat do budoucnosti sklon k rakovině?? děkuji
Odpověď: Dobrý den,

histologický výsledek byl benigní- nezhoubný. Papilom obsahoval i tzv. ADH, tj, atypická duktální hyperplázie, je to riziková léze - ale vše bylo z prsu odstraněno spolu s papilomem, o rakovinu prsu se nejednalo, takže můžete být sledována ve zvyklých screeningových intervalech- tj pokud máte nad 45 let věku tak 1x za dva roky mamografické vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7645
Dobrý den,je mi 55 let ,na mamograf. vyšetření chodím pravidelně každý rok,jelikož má sestra měla rakovinu prsu,já sama jsem měla zduřen. uzliny.Zajímalo by mě ,jestli toto vyšetření hradí zdrav. pojištovna,protože v naší nemocnici Třinec se od nového roku platí 550,- kč.Děkuji za Vaší odpověd.Jsem pojištěná u ČPZP-205.Spozdravem M. Tomaniecová
Odpověď: Dobrý den,

mamografický screening- tj. mamografii- hradí všem ženám v ČR všechny pojišťovny od věku 45 let do konce života ve dvouletých intervalech. Pokud chce žena vyšetření každý rok, může si mamografii nebo ultrazvuk zaplatit v meziroce- cena 550 Kč za mamogragii je obvyklá, spíše nižší.

pěkný den Houserková

Ještě doplnění dotazu- nemocnice Třinec nemá akreditaci - tj. doporučení k provádění mamografického screeningu. Máte screeningový věk (nad 45 let) a proto by jste měla chodit na vyšetření do některého ze screeningových center, scr. centra jsou v nejbližším okolí v Ostravě, Karviné, Frýdku - Místku.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7644
mám bolestivé pravé prso na omak, prosím o adresu brněnského centra
Odpověď: Dobrý den,

adresy a telefonní čísla všech center najdete na těchto stránkách. V Brně jsou 4 screeningová centra.
Můžu doporučit Masarykův onkologický ústav- Žlutý kopec 7

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7642
Pac.55 let. Dg.Multifokálního lobulárního karcinomu in situ D05.1-st.p.Segmentektomii s odstraněním sentinelového LU 1/11, ER 100%, Pr 60%, MIB 1 do 10%, Her2/neu-skore 1*** Indik.je doplnění stadingových vyšetření. Prosím o vysvětlení a prognózu do budoucna. Děkuji Jitka
Odpověď: Dobrý den.

lobulární karcinom in situ není v pravém slova smyslu zhoubným nádorem, ale je rizikovou lézí. Do budoucna i když byl z prsu nádor odstraněný to pro Vás znamená častější vyšetření prsů. Na vyšetření prsů by jste měla chodit 1x ročně a měla by jste být v péči onkologa. Segmentektomie je typ záchovného výkonu na prsu, sentinelová uzlina je spádová uzlina, kde se většinou vyskytuje jako v první uzlině metastáza karcinomu prsu - pokud tedy nádor metastázu vytvořil.
ER, PR -jsou to hormonální receptory v nádoru, znamená to, že Váš nádor je velmi dobře citlivý na antihormonální léčbu /léčba antiestrogeny/ .

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7641
Dobrý den,před čtyřmi lety jsem absolvovala ultrazvuk prsu.Mám 5.rok tělísko Dana a vždy mě hodně před menstruací bolí prsy,pravé více.Bála jsem se jestli v pravém prsu nemám nějaký nález.Paní doktorka mě vyšetřila a ujistila mě,že je vše v pořádku a jde o hormonální poruchu.Protože tenhle problém přetrvává chci se zeptat,jestli je to z důvodu Dany a co se v mém případě dá dělat.Je mi 39 let a žádná žena v naší rodině rakovinu prsu nemá,i tak mám přirozeně strach.Děkuji Adámková.
Odpověď: Dobrý den,

bolest prsů není příznakem nádoru, takže bát se nemusíte. Bolesti prsů jsou velmi časté a mohou být často asymetrické a lokalizované třeba jen do části prsu. Také se do oblasti prsu mohou propagovat bolesti způsobené onemocněním hrudní páteře nebo ramenního kloubu. Nejčastěji se jedná ale o bolesti žlázy v důsledku přirozených hormonálních změn třeba během menstr. cyklu. Nitroděložní tělísko Dana na rozdíl od tělíska Miréna nemá obsah hormonu, takže s bolestmi prsu nejspíše nesouvisí. Můžete si pro Váš klid zaplatit ultrazvukové vyšetření na screeningovém centru.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7640
Dobrý den.Je mi 28 let, matka(+37) mi zemřela, když mi bylo šest let.Kdy mám začít chodit na kontrolu prsů, abych nic nezanedbala.

Děkuji
Šťastná
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že maminka zemřela na rakovinu prsu. Máte právě čas na to, aby jste začala chodit na ultrazvuková vyšetření prsů. Frekvenci a typ vyšetření prsů určí mamodiagnostik, tj. lékař screeningového centra. Riziko pro rakovinu prsu stanoví většinou genetik. Na genetické vyšetření Vás může odeslat lékař screeningového centra nebo třeba onkolog. Riziko pro rakovinu prsu představuje rovněž rakovina vaječníku u přímých ženských příbuzných. Měla by jste chodit i na pravidelné gynekologické prohlídky.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7639
Dobrý den. Je mi 64 let a vyšetření na mamografu jsem již
v dvouletých cyklech obsolvovala. Nyní mám však implantován kardiostimulátor.Mohu podstoupit vyšetření na mamografu?
Děkuji za odpověď!
Odpověď: Ano, můžete, nejsou žádná rizika, mamografii s kardiostimulátorem můžete v klidu absolvovat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7638
Dobrý den, je vyšší pravděpodobnost rakoviny prsu s vpáčenými bradavkami?

Děkuji..
Odpověď: Určitě není, vpáčené bradavky nepředstavují zvýšené riziko pro rakovinu prsu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7637
Dobrý den, chci se zeptat na frekvenci ultrazvukových vyšetření prsu. Je mi 39 let, mám provedené zvětšení prsou. Před tímto zákrokem jsem byla na ultrazvuku. Vše bylo v pořádku. Operace i vyšetření ultrazvukem mi bylo provedeno prakticky současně tzn. v červenci minulého roku. Za jak dlouhou dobu mám znovu podstoupit vyšetření ultrazvukem a vzhledem k mému zákroku je lepší podstupovat toto častěji nebo raději mamograf? Děkuji mnohokrát za informaci a přeji příjemný den. Pavlína J.
Odpověď: Dobrý den.

Bez ohledu na plastickou úpravu prsů je vhodné provést 1. mamografické vyšetření prsů ve 40 letech věku, pojišťovny hradí mamografický screening až od 45 let věku, takže si mamografické vyšetření hradíte. Mamografie nás informuje o tom, jaký typ prsu máte a zda bychom v případě, že si budete chtít nechat svá prsa vyšetřit ve věku 40 - 45 let za úhradu- dali přednost mamografii nebo ultrazvukovému vyšetření. U tukového typu prsu je vhodnější mamografie po 2 letech a u žlazově - vazivového typu prsu je vhodnější ultrazvuk - doporučení k typu vyšetření Vám dá radiolog- mamodiagnostik. Mamografie se provádí i u silikonových implantátů, ale většinou ještě doplňujeme i ultrazvuk, který velmi pěkně zobrazí implantát.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7636
Dobrý den, paní doktorko,

je mi 30 let, mám půlročního synka (druhý potomek) a kojím. Před 14ti dny jsem si našla v prsu malou nebolestivou bouličku v blízkosti dvorce. Již jsem objednána na UTZ. ALe chci se vás zeptat na zkušenost se změnou v prsou během kojení.

Děkuji Vám.
Odpověď: Dobrý den,

během gravidity a zejména během laktace se žláza velmi mění. V době kojení se častěji vyskytují nezhoubné útvary prsů- př. cysty, mléčné cysty, adenomy...Je dobře, že jste se na ultrazvukové vyšetření objednala, s největší pravděpodobností se nebude jednat o nic závažného.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7635
Dobrý den,je mi 59 roků,před šesti lety mi vysávali z prsu, něco tam našli,před dvěma roky na mamografu opět byl nález,nyní jsem byla opět na mamografu a již to na snímku nebylo.Bylo mi řečeno že se stává,že se to někdy vstřebá.je to možné?Děkuji Linhartová
Odpověď: Dobrý den,

jednalo se pravděpodobně o cystu nebo cysty v prsu. Cysta je nezhoubný útvar, vyplněný tekutinou a skutečně se stává, že se cysta samovolně z prsu ztratí, nebo se může na jiném místě další cysta vytvořit. Nejedná se o nic závažného. Pokud je cysta velká a způsobuje bolesti prsů- je vhodné ji napíchnout tenkou jehlou a tekutinový obsah cysty odsát.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7634
Dobry den chci se zeptat mam v levem prsu fibroadenom o velikosti 1x1cm lekar mi doporucil odstraneni.musi to byt?neni mozne jen sledovani nebo jina metoda?dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

u nezhoubných nádorů prsů- konkrétně fibroadenomů- se nedoporučuje chirurgické odstranění, pokud není nádor veliký nebo rychle neroste nebo třeba nezpůsobuje bolesti, apod. Fibroadenom velikosti 1 cm je vhodné pouze zkontrolovat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7633
Dobrý den chtěla jsem se zeptat. Je mi 21 let a už od dospívání mám jedno prso podstatně menší. Snažím se to maskovat vhodným spodním prádlem ale i tak je to viditelné. Co byste mi poradila udelat? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vývoj prsů ve Vašem věku je prakticky dokončený, takže pokud Vám asymerie prsů vadí, je vhodné se poradit s plastickým chirugem a řešit problém plastickou úpravou prsů.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7632
Dobrý den,
mohla bych znát Váš názor na přístroj pro samovyšetření prsů Brestlight, který se prodává v lékárnách? Stojí kolem tří tisíc a nevím, jeslti je to dobrá investice nebo jen vyhozené peníze. Děkuji za odpověď.Dana
Odpověď: Dobrý den,

přístroj jsem měla možnost si vyzkoušet. Nevím, kolik je Vám roků, ale pokud máte nad 45 let, je jediná vhodná screeningová metoda - mamografie 1x za dva roky - hradí pojišťovny. U některých žen především s tukovým typem prsu a s většími prsy by mohl přístroj Breastlight být doplňkem samovyšetření prsů. Breastlight neodliší ale spolehlivě nádor od hutné žlázy. Může snad v některých případech upozornit na "něco" v prsu- co se ale dále musí dovyšetřit- pomocí mamografie a ultrazvuku. Rozhodně tato metoda nenahradí mamografii nebo ultrazvukové vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7631
dobry den pani doktorka mi povedala ze ked budem mat bolesti v podbrusku mam prist poradte mi dakujem
Odpověď: Dobrý den,

moc nevím, o co se vlastně jedná, pokud máte bolesti v podbřišku, vyhledejte lékaře- nejlépe chirurga, event gynekologa.
zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7630
Dobrý den.Děkuji za odpověď na dotaz č.7624.Prosím ještě o radu,jak mám dál postupovat.Testy na markry mi dělali jen při ablaci prsu,v srpnu 2010.V lednu 2011 mi na kontrole na onkologii bylo sděleno,že testy na markry mi zatím dělat nebudou,prý nejdříve za rok,je to prý zavádějící. Na gynekologii mi bylo řečeno(i přes doporučení lékaře),že i když beru Tamoxifen,ultrazvuk stačí 1x ročně.Též mi bylo sděleno,že pojišťovna to hradí jen 1 x ročně.Mám ho žádat i když si ho zaplatím?Nevím již na koho se obrátit,je mi 56 let.Děkuji Šimková
Odpověď: Váš případ jsem konzultovala s onkology.Testy na markery by jste měla mít opravdu každé 3 měsíce a při užívání Tamoxifenu 2x ročně vaginální ultrazvuk - žádanku na vyšetření by měl napsat onkolog. Pojišťovny vyšetření hradí, neměla by jste si nic platit sama. Nevím, jak víc pomoci, zkonzultujte vše s jiným lékařem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7629
Dobrý den, pokud chci navštívit screeningové centrum mohu se objednat přímo tam nebo musím nejdříve pro doporučení k praktickému lékaři? Je mi 24 a poslední měsíc mě začala bolet prsa, jakoby se mi nalila ve vnitř je mám hodně zduřelé. Včera mi o 15 let starší přítel, bez toho že bych mu něco říkala, řekl že mám divná prsa, že v nich mám trvdé boule, které ještě neviděl. Docela mě tím rozhodil. Nevím čím to může být i antikoncepci mám pořád stejnou. Nejspíš to nebude nic vážného, ale raději bych se šla ukázat odborníkovi, kor když rakovinu prsu měla moje babička. Děkuji za odpověď Martina
Odpověď: Dobrý den,

Váš přítel jistě neviděl "všechno". U některých žen se žláza zejména v mladém věku hodně mění během menstr. cyklu. Může se jednat o zduření - resp. rozšíření - prsní žlázy a nebo i o přítomnost cyst, což jsou nezhoubné útvary. Doporučuji zaplatit si ultrazvukové vyšetření /cena je 250-300 Kč/ a to na některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách. Pokud vyšetření hradite, stačí se objednat a žádanku od lékaře nepotřebujete.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7627
Dobrý den asi před týdnem mi jakoby zduřely uzliny v obou prsech, na dotek je to velice bolestivé, neberu antikoncepci, těhotná nejsem a ani nemám před menstruací.Kamarádka říkala že to může souviset s tím že mám doma kočku. můžete mi poradit na jaké oddělaní zajít.K praktické lékařce jít nechci je velice nespolehlivá. děkuji
kamila 23 let.
Odpověď: Dobrý den,

vhodné je absolvovat ultrazvukové vyšetření prsů na některém ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách. Ultrazvuk nález v podpažních jamkách objasní. Pokud by se jednalo o zvětšené uzliny, je vhodné se dále poradit s lékařem - praktickým nebo specialistou.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7625
Dobry vecer!Mam 14 dni bolesti prsou,natekli mi zlazy a dokonce se mi udelalo i mleko.Doktorka mi odebrala mleko na testy a napsala na mamografii,vysledky a mamografii budu mit az za 14dni,celkem se bojim a proto bych chtela vedet co by to mohlo byt.Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

mléčná sekrece z prsů je většinou důsledkem hormonálních změn, musí se vyloučit zvýšená hladina hormonu prolaktinu, který může být za takovou sekreci odpovědný. Na mamografii ani na ultrazvuku nenacházíme v naprosté většině případů žádné změny.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7624
Dobrý den.V srpnu 2010 jsem podstoupila ablaci prsu pro lobulární invazivní karcinom. Beru Tamoxifen.Za jak dlouho se provádí kontrolní testy na markry a jak často se má chodit na gynekologii na ultrazvuk? Děkuji Šimková
Odpověď: Kontrolní testy na markery by se měly dále provádět ještě stále každé 3 měsíce. Při užívání Tamoxifenu se provádí vaginální ultrazvuk na gynekologii 2x ročně - kontroluje se výška děložní sliznice.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7623
Dobrý den, mám v obou prsou velké (až 10 cm) jednolité bulky-zatvrdliny. Nyní mi ztvrdlo i okolí bradavek. Jsem v 17. týdnu těhotenství a mám velký strach. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

prs se během těhotenství hodně mění, dochází k rozšiřování žlazových lalůčků. Pokud máte obavy z přítomnosti útvaru v prsech - dop. provést ultrazvukové vyšetření, je neškodné a běžně jej v graviditě provádíme.

Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7621
Dobrý den, mé dceři (19 let) byly diagnostikovány dva hypoechogení ložiskové útvary velikosti 18x9mm a 12x6mm v pravém prsu charakteru adenomu. Co to prosím znamená a jaká je léčba? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubné nádory, které vznikají ze žlázy - adenomy a nebo jsou tvořeny žlázou a vazivem- tzv. fibroadenomy. Dnes je tendence je neoperovat, pokud se rychle nezvětšují nebo nezpůsobují ženě obtíže- např. bolesti z tlaku. Vhodná je tedy kontrola prsu ultrazvukem např. za rok. Tyto útvary se dají rovněž odstranit pomocí tzv. kryoterapie (kdy se tkáň nádoru zmrazí po zavedení speciální sondy, provádí u nás jediné centrum v Praze pan profesor Daneš) a nebo pomocí tzv. vakuové ultrazvukové biopsie prsu, kdy se menší nádory dají z prsu biopsií rovněž odstranit (provádí prim. Váša - screeningové centrum Ústí nad Labem).

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7618
Dobry den, mam takovy problem.

Je mi 18 let. Pul roku zpatky zacala jsem vsimat, ze me roste je jedna prava prsa. Uz je na velikost vic, a nevim, jestli to je nemoc nebo ne. V nemocnici nikdy todle nevideli, a rekli, ze mozna, to pravdepodobne bude fyloidni tumor.
Muzete mi s tim nejak poradit, mam-li udelat punkce, nebo s casem ono to vyroste samo? Mozna, nejaky masaz nebo mast specialni existuje??

Dekuji moc
Odpověď: Dobrý den,

úplně všemu nerozumím, ale zřejmě máte větší pravý prs a je podezření na přítomnost nádoru- tzv. fyloidního tumoru- v prsu. Je dobré podstoupit biopsii prsu s odebráním vzorků na histologické vyšetření, které objasní zda příčinou zvětšování prsu je nádor - ve Vašem případě fyloidní tumor. Pokud by se potvrdila přítomnost tohoto nádoru, vždy je doporučeno chirurgické odstranění tumoru, který je většinou nezhoubné povahy, ale rychle roste a může prs deformovat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7617
Dobrý den, prosím o radu. Před dvěma lety mi byla diagnostikovaná neškodná cysta. Od té doby v tomto místě opakované záněty, zprvu léčeny ATB, poté 6x incize s drenáží. Nato 1x excize, histologie-chronický abces. Vždy s odstupem cca 2 měs. Je mi 31 let a psychicky mě to již velice flustruje. Vysvětlení lékařkou, že se to někdy stává a časem to přejde mě tedy neuspokojilo. Prosím o radu, pokud to takto na dálku jde, jaká je možná příčina a možná léčba jiná než opakované bolestive excize.
Děkuji
Sýkorová
Odpověď: Dobrý den,

u chronických zánětů prsů a jejich komplikací - tj. chronický absces- máme docela dobré zkušenosti s tzv. autovakcínou. Znamená to, že jakmile se v prsu zánětlivé ložisko -absces- vytvoří, lékař odebere punkcí jehlou z abscesu hnis a ten se pošle na kultivaci. Z vykultivovaných baktérií se pak vyrobí vakcína, která se užívá většinou v tabletách a dlouhodobé užívání brání vzniku zánětu v prsu. Tato metoda tzv. autovakcín se používá u řady jiných zánětlivých onemocnění, nejenom u zánětů prsu. Zkuste kontaktovat a poradit se s alergologem nebo imunologem

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7615
(dotaz č.7520)
Dobrý den pane doktore Zoubku.
Jsem tu opět.Dnes už ne s otázkami,ale s výsledky po biopsii.Musím Vám to napsát.Byl jste u toho,když jsem měla v duši bol,tak Vás nevynechám ani v době,kdy mám obrovskou radost:-)Výsledky dopadly velice dobře.Žádný problém se v mém prsu nenašel.
Přeji Vám krásné dny a děkuji:-)
Odpověď: Děkuji za informaci o výsledku. Nás, mamodiagnostiky, rovněž potěší, když se naše podezření na nádor nepotvrdí. Rovněž přeji krásné dny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7614
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať či je extirpácia LU z axily nebezpečná a zistí mamografia presne všetky podrobnosti nálezu alebo je na to lepšia biopsia.Radšej by som bola keby mama absolvovala mamografiu ako extirpáciu.Ďakujem
Odpověď: Zjištění důvodu zvětšení uzliny je možné biopsií či extirpací uzliny. Při extirpaci se vyjme celá uzlina a vyšetření se kompletně v laboratoři, vyšetření je proto přesnější. Biopsie je perfektní metoda ke zjištění charakteru ložisek v prsou, ale v případě uzlin už její výsledky nejsou tak přesné. Samotné extirpace se nemusíte obávat. Je to malý chirurgický výkon s minimem komplikací.
Mamografie neurčí původ zvětšené uzliny. nelze jí nahradit extirpaci uzliny. Úkolem mamografie je odhalit případné nádorové změny v prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7613
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už 5 den mě bolí pravé prso, bolest je uvnitř celého prsa. Mám dvou a půl letého syna a kojit jsem přestala skoro před 2 rokama. Během kojení jsem měla dvakrát zánět a bolest se mi zdá podobná, ale mnohem snesitelnější. Chtěla bych se ujistit, že nemůže jít o příznaky rakoviny, babička ji před rokem měla. Je mi 28 let a mám týden po skončení menstruace. V prsu jsem si nic nenahmatala.
Děkuji za odpověd Lenka
Odpověď: Bolest prsu, bez hmatné rezistence, není příznakem rakoviny prsu. S největší pravděpodobností se jedná o citlivost prsu na hormonální změny v organismu v souvislosti s menstruačním cyklem. Samozřejmě nevyloučím ani případný zánět, popisujete bolest podobnou bolesti při zánětu. Věkem nepatříte do rizikové skupiny.
V tuto chvíli bych doporučil vyčkat do následující menstruace. Pokud bolest a citlivost prsu neustoupí, doporučuji provedení sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7610
Dobrý den,již 14 dní mě velmi svědí prsní bradavky(večer často i celé tělo - jako bych ležela ve skelné vatě).Zkouším prsa promašťovat a nanášet Pantenol - svědění zmizí,nejsou červené.Nejhorší je situace po sprchování,po procházce a nebo při nervozitě.Je mi 49let,alergik nejsem,na mamo vyšetření jsem byla v říjnu.Děkuji za odpověď Jitka J.
Odpověď: Vzhledem k tomu, že svědění kůže se netýká pouze prsou, ale celého těla, je spojena např. se sprchováním, nervozitou, nejedná se o příznak rakoviny prsu. Spíše předpokládám nějakou kožní alergickou reakci. Alergie se může objevit kdykoliv v průběhu života. Doporučuji návštěvu kožního lékaře či alergologie.
A samozřejmě, i když svědění nesouvisí přímo s prsy, doporučuji pravidelné preventivní mamografie ve screeningovém centru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7608
Dobry den,mam dotaz.Mam citlive bradavky a boli,zadna bulka v prsou neni.Antikoncepci neberu a sex mam pravidelny.Je mi 43 let.Bojim se,ze je to vazne.dekuji za odpoved
Odpověď: Citlivost bradavek bez hmatného ložiska v prsou není známkou nádoru prsu. Vážné to určitě není. Pro uklidnění případně doporučuji sonografii prsou ve screeningovém centru, cena cca 400kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7605
Dobrý večer prosím Vás o vysvětlení výrazu fibrocystická mastopatie oboustr., což mi bylo diagnostikováno na RTG prsou a doporučen ultrazvuk při vyšší densitě žlázy. Děkuji za odpověď. Zdravím
Odpověď: Ve Vašem připadě nejde o nic závažného. Stavba prsní tkáně je s převahou žlázy a pojiva, tzv. denzní prsa, někdy nesprávně nazývané fibrocystická mastopatie. Mamografie je hůře přehledná, proto se doporučuje doplnění ultrazvuku. Nemusíte mít obavy, ultrazvuk se doplňuje pouze preventivně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7603
Dobrý den, před poslední menstruací jsem si nahmatala na pravém prsu zduřeninu v místech od bradavky nahoru, která byla na dotyk hodně bolestivá.Asi týden po menstruaci se zmenšila a přestala bolet.Můj gynekolog mi prsa vyšetřil a tvrdil, že je vše v pořádku, že je to pouze reakce na hormonální změny.Nyní mám 2 týdny před menstruací a to místo mě začíná opět bolet, nikdy dříve jsem takový problém neměla.Měla bych si vyžádat nějaká další vyšetření?Je mi 25 let. Děkuji za odpověď Lucie
Odpověď: Jde o hormonální změny v prsní tkáni v souvislosti s cyklem. Přesně jak říkal gynekolog. Závažnější by bylo, kdyby zduřenina zůstala a zvětšovala se. Prsní tkáň se v průběhu života mění, tyto citlivosti prsou v souvislosti s cyklem se objevují a zase mizí. Můžou souviset třeba se změnou užívaných léků, např. antikoncepce.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7601
Dobrý deň!
Prosím o odpoveď! Mám 53 rokov. Som v menopauze asi tri roky ma pobolievajú mliečne žľazy,v dôsledku čoho mám zdúrenú uzlinu v podpazuší.Na sono prsníkov mi zistili, že mi mlečne žľazy prepúšťajú tekutinu. Mám z toho strach, Aká je liečba? Ďakujem!
Odpověď: Bolesti prsou jsou u žen časté, v tomto věku se jedná o reakci na změny a kolísání hladin hormonů v těle. V prsou se mohou tvořit cysty, což jsou dutiny naplněné tekutinou, sekretem prsní žlázy. Tím asi mysleli to "prepúšťajú tekutinu". Z hlediska rizika vzniku rakoviny jsou tyto cysty naprosto nezávažné a s rakovinou prsu nesouvisí. Konkrétní lék na bolesti prsou a proti tvorbě cyst není. Jinak doporučuji pravidelné mamografie s případným doplněním sono vyšetření. Samotné sono vyšetření nemusí odhalit počínající nádor prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7600
dobrý den, jsem po ablaci l.sin tumor independentní a bez exprese HER/2-neu stádium T3N2MO.Ablace l.dx.stádium TisNOMO.Zajímá mě,/neb jsem zdravotnice./zda opravdu není žádný lék na agresivní independent.l.sin.Jsem v péči onkol.Trutnov.Díky za odpověď
Odpověď: Nádory prsu z hlediska onkologické léčby se dělí podle přítomnosti hormonálních receptorů v nádorových buňkách. Pokud hormonální receptory nejsou přítomné, cílená hormonální léčba není účinná. U těchto hormon. a HER2 independentních nádorů se volí chemoterapie. Není to sice cílená léčba na ca prsu, ale dle výsledků klinických studií jednotlivých chemoterapeutik se volí ty, které působí na karcinom prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7599
Dobrý den, mám k Vám prosbu: je mi 67 let, trpěla jsem silnou mastopatií, před asi 20ti léty jsem byla operovaná s výsledkem nezhoubné. Poslední dva roky mi probíhá / nejprve občas nyní téměř denně/ bolest v podpaží. Při mamologickém vyšetření před 2 léty pohmatem a sono mi bylo sděleno, že "to nic není." Je to mírná bolest jakoby pulsující. Prosím o Váš názor, co může tuto bolest působit. Předem děkuji, přeji pěkný den. Eva
Odpověď: Bolesti a citlivost prsou může mít mnoho důvodů. Ve většině připadů se nejedná o nic závažného, původem jsou změny v prsní tkáni s věkem a s hormonálními změnami v organismu. U Vás se bolest postupně stupňuje. Doporučuji provedení mamografie ve screeningovém centru, tím se vyloučí případný nádor prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7597
Dobry den,este by som vas poprosila o info ake su vyhliadky na uplne vyliecenie ked je zaver zo sona -BI RADS 5 (docitala som sa, ze to je uz vysoke stadium,ale ved mama isla na vysetrenie hned ako si nasla hrcku)a to ci ma metastazy ukaze biopsia alebo kedy budeme vediet ci ma metastazy? A ak metastazy su, znamena to,ze vyliecenie nie je mozne?
Odpověď: Závěr z UZ vyšetření BI-RADS 5 je pouze jakýsi "statistický" kód, který znamená, že ložisko je velmi pravděpodobně maligní (rakovina). Neříká nic o pokročilosti a stadiu. Velikost ložiska 25mm jej řadí do kategorie T2, středně pokročilého nálezu, hranice je 20mm. Nádory této velikosti jsou relativně dobře léčitelné. Sonografie neprokázala postižení uzlin, což je dobrá zpráva. Biopsie ukáže přesně charakter ložiska, zda se jedná o nádor a jakého typu. Z výsledku biopsie se dá částečně odhadnou prognóza. Dalším faktorem je, jak nádor, ale i organismus přijme a zareaguje na léčbu, která je většinou kombinací chemoterapie, ozařování a hormonální léčby. Případné metastázy, neboli vzdálená ložiska nádoru se prokazují nejlépe pomocí CT a sonografie. Sledují se především játra a plíce.
To, že maminka šla na vyšetření hned, když si našla bouli v prsu, je dobře. Mnoho žen vyšetření odkládá a čeká. Pohmatem a samovyšetřováním je možné odhalit ložiska od velikosti zhruba 2 cm. Menší ložiska ve většině případů nejsou hmatná. Proto je doporučováno preventivní vyšetření prsou na mamografii, která odhalí ložiska vel. i 5 mm.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7595
Dobrý deň.Prosím o radu .Ľavý prsník:glandulárny typ štruktúry bez ložiskových zmien,axilla 1LU veľkosti 11 mm.Záver 1.sin BI RADS1.Ďakujem
Odpověď: Jedná se o popis normálního prsu, můžete být klidná. LU (uzlina) v axile 11mm není nic neobvyklého. Závěr BI-RADS1 je "statistický" kód pro normální nález.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7594
Dobrý den,synovi 17.let se ve dvorci udělala malinká boulička a bradavka je zarudlá a citlivá.Má strach z rakoviny prsu.Samorřejmě na vyšetření pojedem ,ale je i něco co tak vypadá podobně a rakovina to není?Děkuji vlasta
Odpověď: Pokud se jedná o bouličku v kůži, která je citlivá a zarudlá, mohlo by se jednat o zánět drobné kožní žlázy. Podle popisu nemám pocit, že se jedná nádor. Ale samozřejmě nutné je vyšetření u lékaře, nejlépe kožního.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7592
Dobrý den,byla bych ráda kdy by jste mi přiblížila jako laikovi-dle hist.stř.dif.dukt. ca2.1krát1.3krát3cm,metado 2 sentinel.a 2 uzlin z 11 odstraněných,G2.s lymfangioinvazí,ER60,PR80%MIBI 15%,E cadherin pozitivní DIAGNOZA c50.9 DĚKUJI VÁM PŘEDEM ZA ODPOVĚĎ H. MÁM NÁROK NA PLASTICKOU OPERACI?
Odpověď: Jde o histologický popis nádoru prsu, to je to, co vidí lékař pod mikroskopem.
stř.dif.dukt.ca popisuje z jaké tkáně nádor vyrostl a jak vypadá. V tomto případě je jeho původem mléčný vývod, neboli dukt, proto duktální ca.
"metado 2 sentinel.a 2 uzlin z 11 odstraněných," znamená, že se nádor rotšířil i do některých uzlin vyoperovaných z podpaží. Při velikosti nádoru 3 cm to není nic neobvyklého.
ER,PR,MIBI... je podrobné hodnocení tzv. receptorů v nádorových buňkách a slouží onkologovi jako informace, jak by měl nádor reagovat na hormonální léčbu.
Plastická operace možná je, ale provádí se v delším odstupu od první operace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7591
Dobrý den,
před měsícem mi byl diagnostikován ca prsu, zhoubný nádor o velikosti cca 12mm, 2.2.2011 nastupuji do nemocnice na operaci. Je možné, že je nález během tohoto měsíce méně hmatný, že se jeho velikost zmenšila?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nádor se bez léčby, samovolně, nezmenší. Po biopsii se vytvoří menší otok okolní tkáně, který jak se postupně zmenšuje. Toto může vypadat, že se nádor zmenšuje.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7590
Dobrý deň, chcela by sim sa spýtať, mamine zistili na Pet-CT vyšetrení axilárnu lymfadenopathiu bilaterálne vo velkosti 1,33cm. Doporučili jej extirpáciu LU z axily za účelom histologizácie. Mama má za sebou liečbu tumoru koreňa jazyka, absolvovala dve chemoterapie a 35 ožarovaní. Ostatné časi tela a ten krk má momentálne úplne v poriadku. Mohli sa tie uzliny zvačšiť na základe tejto liečby? alebo je to normálne mať vo veku 60 rokov takto zvečšené tieto uzliny? Za odpoveď a radu ďakujem Anička
Odpověď: Pouze velikost uzliny v podpaží 1,33cm ještě není známkou ničeho. Při vyšetření prsou vidíme v podpaží uzliny vel. i 2-3 cm, které jsou naprosto normální. Při PET-CT ale zřejmě prokázali patologickou aktivitu v uzlinách a to už je potřeba dále ověřit. Případně se mohly uzliny zvětšit a změnit proti předchozímu vyšetření. Zvětšení a patologická reakce uzlin může souviset s tumorem jazyka i následnou léčbou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7589
Dobrý den, měla bych dotaz týkající se lymfodrenáže. Chtěla bych vědět, zda je vhodné lymfodrenáž podstupovat, pokud mám fibroadenom (zhruba o velikosti 2x4 cm). Nenapadá mě důvod, proč by to vadilo, ale raději se ptám.
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom není překážkou lymfodrenáže. Samotná lymfodrenáž nemá na fibroadenom vliv.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7588
a ještě bych se chtěla zeptat na internetě jsem četla že pokud je žena mladší než 45 let a ma doporučení od gynekologa na mamograf ma vyšetření také zdarma je to pravda?a doporučujete mi ultrazvukové vyšetření nebo mamograf?ještě jednou děkuji Michaela
Odpověď: Vzhledem k věku bych jako základní vyšetření doporučil sonografii. Mamografii pouze pokud bude sporný nález na sonografii. Zdarma není žádné vyšetření, vše stojí nějaké peníze, buď je vyšetření hrazené se zdravotního pojištění nebo si je žena hradí sama. Samovolný, ale čirý výtok je na hranici toho co je a co není placené se zdravotního pojištění. Rozhodnutí, zda je nutná sonografie je v rukou gynekologa, který Vás vyšetří.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7587
dobrý večer je mi 27 let a zjistila jsem že mám po ránu mokrý flek na pyžamu v oklí prsa tak jsem se podívala na podprsenku a našla zelený flíček myslíte že to může být příznak rakoviny?díky za odpověď Michaela
Odpověď: Podezření na rakovinu by bylo pouze pokud by výtok z prsu byl krvavý. Pokud je výtok světlý, nebo zelený, nejedná se o nic závažného, pouze o reakci prsní tkáně na hormonální změny, která se někdy může projevit výtokem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7584
Dobry den- poprosim vas o vysvetlenie nalezu 57r.zena-vpravo v mieste hmatnej rezist.na rLQQ je hypoechog.neostro konturovane TU ložisko cca 25mm,v tesnom kontakte samostatny drobny satelit.Axily bez LAP.Je ste ze to je rakovina? ma ist na biopsiu,co ju caka?dakujem
Odpověď: Odpověď, jistotu, zda jde o rakovinu, přinese až výsledek biopsie. Výsledek z ultrazvuku na rakovinu ukazuje.
Biopsie je odběr vzorku z ložiska pomocí speciální jehly. Samotného výkonu se obávat nemusíte, provádí se v lokálním umrtvení. Jde vlastně o píchnutí do prsu jehlou u kterého ucítíte cuknutí. Celý odběr trvá 15-20 minut. Výsledky jsou k dispozici do 1-2 týdnů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7583
Dobré odpoledne,dnes mi byla sdělena diagnóza suspektní erysipeloidní karcinom a suspektní lymfadenopatie v celém prsu.Můžete mi (zhruba)naznačit léčbu a prognózu?
Odpověď: Jedná se o zvláštní formu rakoviny prsu, která se na první pohled podobá "zánětu", proto se někdy nazývá zánětlivý karcinom. Diagnostika a potvrzení se prování většinou biopsií z prsu. Pokud se tato diagnoza potvrdí, léčba začíná většinou chemoterapií, následuje operace a ozařování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7582
Dobrý den, je mi 30, mám v prsou tři asi tři roky sledované FA, při kontrole na ultrazvuku mi paní doktorka řekla, že jeden je spíš ložiskem fibrocystické tkáně. To je v něčem horší? Může se to ztratit jako FA i samo? Je to pod dvorcem a při minulém těhotenství se to o dost zvětšilo, myslíte, že před dalším těhotenstvím raději vyoperovat? K tvoření FA mám očividně sklon, tak mám obavu, že po operaci se v těhotenství vytvoří znova. Prosím poraďte. Děkuji
Odpověď: Obraz fibroadenomu je v některých případech velice podobný normální prsní tkáni, resp. jedné její složce, někdy se ne zcela správně nazývají fibrocystickými změnami či okrsky. Zda se jedná o fibroadenom nebo okrsek fibrocystické tkáně je z hlediska rizika nádoru nebo komplikace při těhotenství jedno, v obou případech se nemáte čeho obávat. Před těhotenstvím není nutné je operovat. Naopak operace a pooperační změny mohou dělat problémy při kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7580
mam51 rokov v aprili ma operovali nakolko mi z prsa vedla bradavky krvacalo bolo to bore ale ani po 3mesiacoch nastalo krvacanie z bradavky strasne tmava krv idu mi robit duktografiu diagnozu som mala Dg:60.1difuzna cisticka mastopatia aj som vybrala po operaci 2mesacnu vitaminovu podpornu liecbu prvy krat ma operovali az po roku nevenovali tomu pozornost vsak vedeli zeto bude dobre ale teraz to nahanaju poradite mi prosim
Odpověď: Neznám výsledek první operace, takže Vám moc neporadím.
Krvácení z bradavky, resp. krvavý výtok, je známka změn v duktech, vývodech ve žláze, které můžou být známkou nádoru, nebo změn prsní tkáně rizikové pro vznik nádoru. Často se najde papilom, který toto krvácení způsobuje. Doporučuje se jeho odstranění, protože je riziko, že se může změnit v rakovinu. Papilom se nejčastěji najde při duktografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7579
Dobrý den,
Mojí známé asi 5 let diagnostikovaný Carcinoma mammae I dx(ZHK)T3-4 subsN1M1-skelet,inv.duktCa(SR pozit,HER2negat,premenopausa,kl.st.IV) jaká by měla být léčba(zatím jen chemoterapie, ale již metastázy v játrech) a jaké jsou časové vyhlídky.
Odpověď: V tomto stadiu je základní léčba chemoterapie, která působí nejen na samotný nádor, ale rovněž na metastázy. Případná kombinace s hormonální léčbou závisí na přesném typu nádoru, jeho složení. V první fázi léčby se čeká, jak tělo a nádor zareagují na chemoterapii. Časové vyhlídky se nedají přesně určit, faktorů které toto ovlivňují je mnoho. Pokud je již léčena 5 let, tak to samo o sobě je pozitivní výsledek správné léčby.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7578
Dobrý večer,je mi 35 let.V r.2010 jsem objevila výtok z pravého prsu nejdříve tmavý,následně světle žlutý a občas i krvavý.Sono16/6.10-lehce akcentované dukty pr.prsu,oboustr.ojed.cystička oboustr.,jinak bez patolog.změn.Cytolog. neg.Dnes kontrola:stroma oboustr.jemně i hrubější zrnité s max.v DVK pr.prsu,kde na 4-5B10mm tuhá pohyblivá resistence.Doporučeno sono.Prosím mohlo by se jednat v mém případě o závažné onemocnění prsu? Děkuji a přeji pěkný večer. Markéta
Odpověď: Zda se jedná či nejedná o závažné onemocnění pomůže určit sono. Bez tohoto vyšetření jde pouze o domněnky. Při předchozím vyšetření na sonu se našly cysty (což je nezávažný nález, kterého se nemusíte obávat). Je pravděpodobné, že se některá cysta zvětšila a je hmatná - to znamená odpovídá rezistenci. Ale samozřejmě nelze vyloučit např. papilom, souvisel by s předchozí krvavou sekrecí. Rakovina u žen Vašeho věku není tak častá, ale samozřejmě pouze hmatem ji nelze vyloučit. Proto doporučuji sono vyšetření, které vše objasní.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7577
Mému synovi se udělala na pravém prsním dvorci taková zvětšená uzlina je mu 13 let. Můžete mi prosím odpovědět o co by se mohlo jednat? Velice děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Doporučuji návštěvu Vašeho dětského lékaře, která posoudí tento nález a v případě potřeby Vás odešle k sonografickému vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7576
Dobrý den, kojím rok pouze z jednoho prsu. Druhé po zánětu a ATB neprodukovalo mnoho mléka.Prso bylo stále bez bolesti(8 měs.),nyní začalo bolet. Po stisknutí z něj v kapkách vytéká čirá tekutina s mlékem. Po prohmatání v hloubce cítím hrubé nerovné cosi, bulka to není.Čím může být bolest způsobována?Děkuji
Odpověď: Pokud se bolest objevila nyní, náhle, mohlo opět dojít k zánětu prsu. I když z prsu nekojíte, žláza je stále aktivní díky hormonům v těle a produkuje mateřské mléko, i když v menším množství. To je to, co si z prsu vytlačíte. Hrubá nerovná struktura v hloubce je buď samotná žláza, nebo třeba tzv. mléčné cysty, což jsou dilatované žlázy a jejich vývody, naplněné mateřským mlékem.
Doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa, který posoudí, zda bolesti prsu můžou být způsobeny opakováním zánětu. Případně Vás odešle na sonografické vyšetření prsou, které zjistí charakter tuhé struktury, kterou si hmatáte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7575
Dobrý den,je mi 35 let,bezdětná,před něk.lety jsem navštěvovala mam.poradnu-cysty.Nějaký čas jsem jezdila na kontroly i do Motolské nem.Tam mi po 2 letech řekli,že prav.kontroly u nich už nejsou třeba-pouze v případě problému.Bohužel v místní mam.poradně se na mě netvářili nijak mile,proto ji už něk.let nenavštěvuji.Mohou cysty být citlivé v závislosti na cyklu?(beru HA Mercilon,i tak v prsou před nástupem krvácení pociťuji bolest).Někdy mě v prsou tupě píchá a cítím to i v podpaží.Je to problém nebo za to můžou cysty (několik)?Co byste mi doporučili? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Potíže, které popisujete - bolesti prsou závislé na menstruačním cyklu jsou relativně časté, ale nejsou známkou rakoviny. Cysty v prsou se vyskytují u mnoha žen a rovně nepředstavují riziko. Bolesti a citlivost prsou v souvislosti s menstruačním cyklem souvisí s hormonálními změnami a reakcí prsní tkáně. Cysty jsou rovněž projevem těchto změn.
Doporučuji pravidelně si kontrolovat prsa pohmatem, samovyšetřováním. A pravidelné kontroly na gynekologii. Součástí gynekologického vyšetření je i vyšetření prsou.
Preventivní mamografie či sonografie u žen ve Vašem věku není hrazena se zdravotního pojištění. Riziko výskytu rakoviny je v tomto věku ještě nízké, stavba prsní tkáně je hůře přehledná, proto je i přínos mamografie a sonografie malý. Pokud máte obavy z rakoviny, je možnost si nechat prsa vyšetřit na sonografii ve screeningovém centru za úhradu. Cena tohoto vyšetření je cca 400-600 Kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7574
dobry den,ma diagnoza je lozisko invazivniho duktalniho karcinomu.v pravem prsu prumeru 2cm od okraje areoly je nehomogenni neostre ohranicena ,az cipate vybihajici hypoechogenita,nejvetsiho prumeru 16mm,s neurcitym dozralnim stinem.neni patrne zvetseni uzlin v axilach,nad i podkliccich bilit.mam po biopsii a bohuzel lekar,ktery me diagnostikoval me odmitnul podat informace,jelikoz jsem odmitla lecbu v jeho nemocnici,muzete me prosim zdelit informace o mem zdravotnim stavu? dekuji renata.
Odpověď: Nic dalšího než co jste uvedla v dotazu Vám nemůžu sdělit, jelikož nemám více informací.
V pravém prsu máte ložisko, které histologicky vyšlo jako karcinom, neboli zhoubný nádor. "Invazivní" znamená, že není opouzdřené, ale prorůstá do okolí a šíří se dál. "Duktální" je označení typu nádoru, z jaké tkáně vyrůstá. Velikost 16 mm zařazuje ložisko mezi spíše menší s dobrou prognozou. Nejsou patrné zvětšené uzliny, co6 je známka toto, že se nádor do uzlin zatím nešíří - toto je ale nutno potvrdit odebráním uzlin operací a jejich vyšetřením pod mikroskopem.
Nádor této velikosti se většinou léčí operačně, vyoperováním části prsu s nádorem a následnou onkologickou léčbou. To je kombinace ozařování, chemoterapie a hormonoterapie. Jakou léčbu zvolit určí onkolog na základě histologického typu nádoru podle biopsie či operace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7573
Mam 28 rokov. V septembri 2010 mi museli vybrat nezhubny nador, kvoli tomu ze sa mi velmi rychlo zvecsoval. V decembri som bola na kontrole nic mi tam nenasli iba malu cystu, ktora je neskodna. Lekari mi odporucili si pravidelne kontrolovat pohmatom prsia. Dnes 22.1.2011 a ja som si na istom mieste kde mi bol vybraty nador nahmatala taku istu hrcku, mozno cysta. Neviem to zhodnotit. Az v maji mam ist na kontrolu, alebo mam ist skor?? Dakujem. Prajem pekny den.
Odpověď: Určitě jde na kontrolu hned. Změna pohmatu je vždy podezřelý stav. Sonografie určí charakter hmatné bulky. S největší pravděpodobností se bude jednat o cystu či pooperační změny, vazivovou jizvu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7572
Dobrý den, manžel má už 2 roky bulku v prsu a poslední 1/2 rok se mu zvětšuje, šel s tímto problémem k obvodní lékařce a ta ho poslala na kožní. Kožní lékař nahmatal bulku v podkoží a doporučil manžela na chirurgii, s tím, že neví o co jde a bude nejlépe bulku vyříznout. Na chirurgii ho objednali na zákrok s tím, že též neví o co jde. Chci se zeptat, zda je takový postup standardní, zda by se bulka neměla nejprve vyšetřit ultrazvukem a podle toho postupovat dál?? Případně na koho se obrátit? Děkuji za odpověď, s pozdravem Alena
Odpověď: Zodpovědný chirurg by před operací určitě vyžadoval vyšetření ultrazvukem. Tím by se určilo jaký má bulka charakter, zda se nejedná nádor, či pouze o zduření první tkáně, tzv. gynekomastii. A podle toho by se rovněž určil způsob operace. Asi nejjednodušší je přímo kontaktovat screeningové centrum a tam si sonografii prsou zaplatit. Lékař ložisko posoudí a doporučí další postup. Případně, požádat chirurga nebo obvodního lékaře o vystavení žádanky k sonografii. Tím by bylo vyšetření hrazeno se zdravotního pojištění. Ale nezaručím, že s tímto požadavkem u chirurga nebo obvodního lékaře uspějete.
Každopádně doporučuji vyšetření neodkládat. Každé zvětšující se ložisko v prsu je podezřelé. I u mužů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7571
Dobrý den, byla jsem na UZ prsu a ve zprávě od lékaře mám napsáno: V pravé axile lymfat.uzlina o vel. 14x9mm se všemi známkami benignity a druhá podkožně uložená uzlina 10x6mm u které hraničí rozměrový index a není tuková degenerace. Můžete mi napsat co to znamená a jestli mi něco hrozí???Děkuji moc za odpověd
Odpověď: Uzliny se podpaží, axile, vyskytují zcela běžně a nejedná se o nic neobvyklého. Jedna z popisovaných uzlin je zcela normální, druhá nemá zcela typický tvar a vzhled.
Pouze z popisu uzlinu a nález na ni neposoudím. Nenapsala jste ani, proč jste na tomto vyšetření byla, zda pro nějaké potíže, či pouze "preventivně". K posouzení, zda se jedná o něco vážnějšího či zcela normální nález mám málo informací.
Pokud lékař při vyšetření prsou neobjevil nic podezřelého, tak bych doporučil kontrolu za cca 1/2 roku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky