MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 7529
co je to hypoechogenní utvar v prsu?
Odpověď: Hypoechogenní útvar je popis ložiska v prsu při ultrazvukovém vyšetření. Pokud má ostrou a pravidelnou konturu je spíše benigní, nezávažný, nejčastěji fibroadenom. Pokud je jeho ohraničení, kontura, nepravidelná nebo neostrá, struktura nehomogenní, doporučuje se provedení biopsie k vyloučení nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7528
Prosím o info, moja mamina je po operácii fr.vodičom. Prosím o Váš názor. HIGH GRADE TYP DCIS, nekrózy v lumenoch, značná lymf.reakcia, invazívny rast nezistený. ER-0, PR-0, p53-0, CERB-3+, bcl-0, Ki67-255-30.
Záver MKCHO M-8500/2, MKCH10 C50.9.Aká je perspektíva a aká podľa Vás nasleduje liečba. Toho času je v nemocinici -je na odbere kontrolnej uzliny. Ďakujem
Odpověď: Jedná se počínající, minimální, nádor. Takže lékaři, kteří tento nádor našli si zaslouží pochvalu.
Horší zprávou je, že se jedná o agresivní, rychle rostoucí nádor, který častěji recidivuje. Většinou se proto i techto high-grade DCIS doporučuje odnětí celého prsu, aby se minimalizovala možnost jeho recidivy. Dále se operace kombinuje s ozařováním a hormonoterapií. Toto jsou obecná doporučení, o konkrétní podobě léčby rozhoduje onkolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7527
Dobrý den,
Je mi 28 let a jsem ve 23. týdnu těhotenství. Před pár dny jsem si v oblasti pravého podpaží nahmatala menší bulku. Další poradnu mám až za 14 dní. Mám se obávat a objednat se ke své gynekoložce dříve nebo je to spíše běžný jev spojený s těhotenstvím? Předem Vám děkuji za odpověď. Hezký den.
Odpověď: S velkou pravděpodobností se bude jednat o drobnou uzlinu v podpaží, která se mohla zvětšit, tím jak prsa reagují na hormonální změny a "chystají se" ke kojení. Takže obávat se nemusíte, ale přesto doporučuji radši navštívit Vaši gynekoložku, která Vás vyšetření a doporučil bych doplnit sonografii podpaží a prsu, které může vyloučit případné závažnější změny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7524
dobrý den, mamince je jí 67 byl na mamografu a následném sonu nalezen útvar, jde na biopsii
nález zní:
typ žlázovitý skvrnitý, asymetircká denzita vlevo
BIRARDS0 potřeba dalšího vyšetření TABAR IV
dopl. MMG vlevo USG
vlevo v DVK 8 mm léze susp, z malignity,. nutno histol vyšetření
axiliární uzliny nezvětšeny.
maminka jde tento týden na biopsii, lékaží jí již dopředu řekl, že se jedná s největšií pravděpodobností o karcinom, mohu se zeptat na váš názor a na postup léčby, v takovém případě? děkuji
Odpověď: Rozhodující, zda se jedná nebo nejedná o rakovinu je výsledek biopsie. Podle charakteru ložiska na mamografii či ultrazvuku můžeme vyjádřit podezření na rakovinu. Ale rozhodující je výsledek biopsie.
Pokud by se jednalo o maligní nádor, rakovinu, je jeho velikost malá. Proto je předpoklad, že bude dostačující operace s odstraněním pouze části prsu. Rozsah operace a následná onkologická léčba jsou ale závislé na typu nádoru. Podle výsledku biopsie se určí způsob léčby a kombinace jejích různých forem - ozařování, chemoterapie, hormonoterapie. O tom rozhodne onkolog.
Pokud budu posuzovat pouze podle velikosti, tak se jedná o malý nádor v počínajícím stádiu, dobře léčitelný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7522
Dobry den
mohu se zeptat co znamena a co mě čeka po nalezu z biopsie.Hiperplasie,floridni adenosa,atypické duklarní hyperplasie.mikrokalcifikace. A v tahuje semi bradavka do vnitř s opčasnou bolesti prsu. Moc děkuji za odpověd. Lenka
Odpověď: Nález z biopsie představuje změny prsní tkáně, které v tuto chvíli ještě nejsou nádorem, ale představují riziko vzniku nádoru v budoucnu. Neznám nález z mamografie či ultrazvuku, který byl důvodem provedení biopsie, ale při tomto nálezu se doporučuje operace s odstraněním této změněné tkáně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7521
Dobrý den pane doktore , jsem muž a mám již přes rok bolest v levém podpáždí.Zpozoroval jsem to ve chvíli,kdy jsem se při práci v lese uhodil do těchto míst o větev.Ale nevím ,zda to má s tím něco společného.Celou tuto dobu mě provází dráždivý kašel a paní doktorka se domnívá,že to mám od toho pokašlávání namožené.Byl jsem i na RTG plic a vše je v pořádku.
Děkuji Petr
Odpověď: Pokud by se jednalo pouze o úraz, tak bolest by po roce již dávno ustoupila. Souvislost s kašlem a určitým namožením svalů, které se projeví bolestí v oblasti podpaží, je možná. Ale doporučil bych, vzhledem k délce obtíží, doplnění ultrazvukového vyšetření podpaží.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7520
Jsem tu zase a přeji Vám moc hezký den.Čtu si opět výsledky z mamografu a ultrasono.Ve středu jdu dát kus něčeho,co je v mém pravém prsu.Chtěla bych být trochu klidnější a seznámená s tím,proč.Jestli je už teď problém a nebo se problému bude předcházet.
Opíšu Vám výsledky z mamog.i ultrasona.
Samostatný útvar:vpravo v HZK densní opacita vel.13a10mm
Z:Retroareolární fibroza,známky malignity nenalezeny
V UZ obraze jeden ÚTVAR se zahuštěným obsahem vel.9mm,dopor.FNAB
I když ten ÚTVAR by byl neproblémový,ostranil by se?
Děkuji Vám,za vás čas,který obětujete pro mou nevědomost.
Odpověď: Za svou nevědomost se stydět nemusíte. Od toho je tato poradna. Já zase obtěžuji svou nevědomostí mimo medicínu jiné. :-)
Podle popisu mamografie a ultrazvuku nejsou jednoznačné známky pro malignitu, neboli nádor, rakovinu. To je ta pozitivní stránka výsledků těchto vyšetření. V ultrazvukovém obraze není ale charakter ložiska jednoznačně určitelný, proto lékař doporučil jeho uvěření pomocí FNAB. Dříve se tyto ložiska ověřovaly operací, dnes máme k dispozici šetrnější metody, třeba FNAB. Pokud bude její výsledek negativní, čili ložisko je benigní, nezávažné, není nutné jej odstraňovat operací. Vše ukáže až její výsledek.
Samotná FNAB je relativně minimální výkon, který trvá 10-30 minut, včetně přípravy. Do ložiska se píchne speciální tenkou jehlou, kterou se získá vzorek tkáně z tohoto ložiska, který následně v laboratoři vyšetření pod mikroskopem a určí jeho charakter.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7519
Dobrý den,chtěla bych se vás zeptat,našla jsem si v pravém prsu bulku,není to kulička,spíše taková hrudka a celé prso je takové jako plné oproti druhému,při doteku trochu bolí,je to spíše v podpaží,bolí nádor?Děkuji za odpověď
Odpověď: Nádor může, ale taky nemusí bolet. Podle bolesti se nedá říci, zda se jedná nebo nejedná o nádor. Určitě doporučuji odborné vyšetření prsou, sonografie a pokud Vám je přes 40cet let tak rovněž mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7518
Dobrý den,
nahmatala jsem si ve spodní části prsu bulku, která je na pohmat dosti bolestivá. Ta část prsu mě již bolela asi rok, ale dosud jsem tam nic nenahmatala, ani gynekolog při vyšetření prsů. Tedy jsem doteď doufala, že je to jen přecitlivělé místo. Jinak mám dvě děti, každé bylo kojeno přesně do svých dvou let, kojit jsem přestala před 3 lety. Dočetla jsem se, že to může souviset s lymfatickým systémem, je to možné?
Já bych s tím bych souhlasila, ale nemám vůbec žádné další příznaky nedostatečně fungujícího lymfatického systému, žádné otoky, nic..
Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Pokud máte v prsu bolestivou bulku, určitě doporučuji doplnění mamografie a sonografie, které urči charakter bolestivého místa. Určitě bych tato vyšetření neodkládal. Může se jednat pouze o hormonální změny v prsní tkáni, ale bez dalšího vyšetření leze vyloučit ani případný nádor prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7517
Zdravim!pred mesicem mi brAli krev a delali mi genetiku,muzou ste krve zjistit rakovinu prsa,nebo neco podobneho,mam problemy s prsem delsi dobu asi dva mesice ,chystam se na ultrazvuk,genetika mi vysla na jednicku,zjistili by ste krve uz nejake pocatky treba rakoviny,nebo ste krve nezjisti zadnou nemoc,delaji to jen primo na tu genetiku.Dekuji
Odpověď: Záleží na tom, co v laboratoři zkoumali. Pokud to byl odběr na genetické vyšetření, tak u tohoto typu vyšetření se běžně neprovádí testy na tzv. tumormarkery.
Obecně, při specifických testech odebrané krve lze vyšetřit tzv. tumormarkery, což jsou látky, které mohou svědčit pro existující nádor v těle. Pro jednotlivé nádory, nebo skupiny nádorů, jsou specifické určité konkrétní markery.
Pokud máte potíže s prsem, sice nepíšete jaké, ale doporučuji vyšetření prsou neodkládat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7516
Dobrý den, můžete mi vysvětlit závěr: V okraji HZK až v axille patologická okrouhlá uzlina vel. 12 mm. V místě hmatné rezistence nad dvorcem HKK je patrná uzlovitá hypoechogenní tumorosní prokrvená formace vel. minimálně 40x50 mm. Výsledek: 5-BIRADOS pravděpodobně maligní. Uzliny: patologické. Přesně před 10 lety jsem byla léčena pro ca prsu s následnou chemoterapii i radioterapii. Jedná se tedy o recidivu !? Děkuji
Odpověď: Podle popisu, zřejmě sonografie, se s velkou pravděpodobností jedná opět o rakovinu prsu. O dalším postupu a způsobu léčby rozhodne biopsie, která určí charakter ložiska v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7514
dobry den pan doktor chcemsa Vas spytat bola som na ultrazvuku prs a na pravom prsniku mi zistili.Vpravo v HLQ PERIFERNE JE PRITOMNE OVALNE T.C.NESUSPEKTNE LOZISKO VELKOSTI 6X3MM/FIA INTRAMAMMARNA LU.Zaver BI RADS 3 lozisko benigenho vzhladu v HLQdx, dakujem
Odpověď: Popis sonografického nálezu odpovídá benignímu, neboli nezávažnému, nezhoubnému ložisku. Intramamární uzlina je normální, obvyklá uzlina, kterou někdy vidíme při UZ vyšetření. Fibroadenom je benigní ložisko, které se v prsu vyskytuje především u mladších žen. Pokud má pří vyšetření typický vzhled je dostačující kontrola za cca 1/2 roku. Není nutné jeho operační odstranění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7513
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená dysplastická struktura prsu. Děkuji
Odpověď: Dysplastická struktura prsu v popisu mamografie či sonografie se někdy používá při nálezu struktury prsní tkáně tkáně bohaté na vazivovou tkáň a žlázu, která je hůře přehledná. V tom případě je obraz na mamografii či sonografii hůře přehledný, až nepřehledný. Nejedná se přímo o přednádorový stav, nehrozí vyšší riziko vzniku nádoru, ale o stavbu prsní tkáně ve které je případný nádor špatně patrný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7512
Dobrý večer,

chtěl bych se zeptat ohledně statistiky úmrtí na rakovinu prsu. Mohl by jste mě odkázat na nějaké ověřené statistiky úmrtnosti spojené s touto rakovinou, kolik procentuélně umírá pacientek a také pravidla, které jsou s těmito statistikami úmrtí spojeny?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Statistiky ohledně onkologických onemocnění jsou k dispozici na adrese http://www.svod.cz/
Zde jsou k dispozici graficky zpracované statistické údaje nádorových onemocnění dle nejrůznějších kritérií. Zdrojem informací jsou povinná onkologická hlášení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7511
Dobrý den pane doktore,

je mi 46 let a minulý týden jsem byla na mamografickém vyšetření. Dnes mi přišla od lékaře pozvánka, že se mám za měsíc dostavit znovu k doplńujícímu vyšetření,znamená to, že mi našli nádor ?
předem děkuji za odpověď
Odpověď: Pozvánka k doplňujícímu vyšetření po mamografii neznamená automaticky, že u Vás našli nádor. Pravděpodobnější je varianta, že mamografické snímky jsou hůře přehledné, proto chtějí doplnit sonografii či nějaký speciální mamografický snímek na hůře přehlednou oblast prsní tkáně. Toto je běžný postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7510
Dobry vecer. Mozete mi povedat co je to fibroadenom a ci ho mozno odstranit aj tak aby nevznikla jazva?
Odpověď: Fibroadenom je benigní, nezhoubný, nádor prsu, který se vyskytuje nejčastěji u mladých žen. Pokud je jeho obraz typický, bez změn obrazu jeho okolních struktur a je malý (cca 2-3 cm) není nutné jeho odstranění.
Pokud je nutné jeho odstranění a jizvu, dnešní chirurgie je schopna operace s minimální, téměř nezřetelnou jizvou. Možnosti jeho odstranění bez operace jsou omezené, zkouší se využití speciální metody biopsie, tzv. mamotomie. Ale tato metoda je v současnosti dostupná jen na minimu pracovišť.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7509
Dobrý den, ještě k dotazu č. 7412, byla jsem na ultrazvuku kde byly zjištěny pouze drobné cysty. Další kontrolu mám 13.6.2011. Jsem ráda že se nepotvrdilo závažné onemocnění ale mám obavu jestli bylo uděláno všechno vždyť krvácení z prsu není normální. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Vzhledem k tomu, že sonografie nenašla známky nádoru či jiné patologie chodíte pravidelně na preventivní mamografie, můžete být v tuto chvíli klidná. Jak píšete v předchozím dotazu, krev se objevila po úrazu, to spolu může souviset. Pokud by se ale samovolné krvácení opakovalo déle než 1-2 týdny, doporučuji provedení duktografie. Při tomto vyšetření se do vývodu s krvavou sekrecí vstříkne malé množství kontrastní látky a na provedené mamografii se uvidí, zda ve vývodu není nějaký drobný nádor. Pokud se krvácení již nebude opakovat, je kontrola za 1/2 roku dostačující.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7507
Dobrý večer,nahmatala jsem si před par dny bylku v podpáždí.Která nebolí a má divný tvar oproti cystám na které také trpím.Byla jsem dnes na sonu a pan doktor řekl že to snad nic neni ale že tam mám nějake dvě ložiska.Dokonce i v druhem prsu.Jsem objednaná na Bulovku kam pravidelně docházim,protože má babička měla před 4 roky rakovinu prsu.Podotíkám že je mi 27 let ale měla jsem do ted dost nervu s osobního života.Mám se bát?Jsem s toho na nervy jdu teprve za tyden na Bulovku protože tam nemaji dřive termín.Bulka mi přijde dost velká a mám s toho strach.Děkuji K.
Odpověď: Z Vašeho dotazu nemohu posoudit nález na sonu. Neuvedla jste žádné další informace z nálezu.
Ložiska v prsu můžou vypadat různě a můžou mát různý původ. Podle jejich vzhledu je hodnotíme na benigní nezávažná, nejčastěji cysty, fibroadenomy, dále ložiska sporného původu, kdy se doporučuje většinou biopsie a ložiska se sonografickým obrazem velmi pravděpodobně maligním.
Vzhledem k věku je ale pravděpodobnost nádoru, rakoviny prsu, malá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7506
Dobrý den,mám 9 letou dceru,které si stěžuje na bolest prsíčka.Nahmatala jsem jí pod bradavkou bulku velikosti korálku.Jinak je dcerka zcela zdravá.Může se i u dětí jednat o něco vážnějšího?
Odpověď: S největší pravděpodobností se jedná o mírně zduřelou prsní tkáň, vzhledem k věku může jít o počínající známky puberty. Nebude se proto jednat o nic vážného. Doporučuji ale návštěvu Vašeho dětského lékaře, který prso vyšetří a přesněji posoudí pohmatový nález.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7505
Dobrý den,Mamince,60 let,byl v 12/2009 zjištěna rak.prsu,v 02-06/2010 chemoterapie, v 07úplná ablace prsu,v 10-11 ozařování.Je povinností onkologa provádět prevent.prohlídky na odhalení případné remise v druhém prsunebo metastáz?Jak častoajaká vyšetření jsou součástí (RTG plic,sono jater, markery).Je nárok na lázně, resp. mám zjištěno, že ano(Vyhláška MZ 58/1997 Sb.)Problém je v tom, že prakt. lékařka odmítá lázně napsat,nicméně onkoložka tvrdí, že nárok je, ale musíje „napsat“ praktický lékař. Existují v tomto a procesu nějaká pravidla ? Děkuji,
Odpověď: Po proběhlé léčbě karcinomu prsu pacientka podléhá tzv. dispenzární péči onkologa. Interval a typ prováděných kontrol určuje a indikuje onkolog, je přesně dán protokoly pro jednotlivé nádory.
Nárok na lázně po operaci prsu mamonka samozřejmě má. Zde je situace trochu komplikovanější. O lázeňský pobyt žádá obvodní lékař, na základě indikace a informací od onkologa. Žádost, formulář má k dispozici obvodní lékař, který jej vyplní a onkolog jej následně doplní o potřebné infomace týkající se Vaší choroby a léčby. taková je praxe ve FN Motol. Předpokládám, že stejná praxe je i na ostatních pracovišťích.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7504
Dobrý den
asi v září jsem si všimla ž když jsem si lehla nahmatala jsem si pod prsem zvtšenou prsní žlázu byla jsem obj.na sono dr. mi řekla že se jedná o zduřelou prsní mléčnou žlázu - nekojím.
Ta žláza bolí pouzepři doteku ale ne nijak dramaticky
Koncem února mám jít znovu na sono.Můžete mi poradit co s tím a proč to tak vzniklo?
Odpověď: Prsní tkáň reaguje na hormonální změny v organismu, které probíhají nejen v průběhu menstruačního cyklu, ale mění se i během roku a během života. Někdy se může objevit okrsek žlázy, který na tyto změny výraznějším zduřením, případně bolestivostí. tyto potíže většinou během několika měsíců ustoupí. Pokud sonografie v místě tohoto zduření neprokázalo žádné patologické změny, můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7503
Dobrý den,jsem po částečné operaci levého prsu, mám za sebou chemoterapii a nyní jsem ukončila radioterapii.Chtěla bych se zeptat zdali je možné i svědění a zarudnutí levé lopatky na zádech.Může to být s tímto spojeno?Beru i Tamoxifen a nyní mám neustálé svědění pochvy, může to být od tohoto léku? Nikdy jsem s tím potíže jinak neměla. Děkuji za odpověď. Jarka.
Odpověď: Svědění a zarudnutí lopatky souvisí s proběhlou radioterapií, tato oblast je v okraji zaměřené při ozařování. Dle vyjádření našich onkologů jde o běžný nález.
Rovněž svědění pochvy je jedním z vedlejších příznaků při užívání Tamoxifenu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7502
Dobrý den, mám zvláštní dotaz.Je mě 21. Absolvovala jsem UZ axil kvůli uzlinám. V pořádku. V pravé axile ale hmatám bulku(není vyloženě kulatá a osamocená, spíše je to taková hrbolatá tkáň s jedním větším vyboulením)Při vyš. jsem měla podprsenku a bulka je v obl těsně nad prádem.Byla tedy vyšetřena? UZ nic jiného kromě uzlin nepopisuje. UZ sonda má ale určitý rozptyl a zachytí i tkánň, která neleží přímo pod ní, mám pravdu? Děkuji
Odpověď: UZ axil v naprosté většině případů provádím společně s UZ prsu, takže žena je bez podprsenky. To, zda lékař vyšetřil i útvar, který si hmatáte by jste měla podle průběhu vyšetření, sonda by měla být nad tímto útvarem. Důležité je rovněž, zda jste lékaři před a při vyšetření přesně ukázala místo, kde si bouličku hmatáte.
Jinak, v axile se uzliny vyskytují zcela normálně. Pokud by neměly typický obraz, který by neodpovídal normální uzlině, lékař by ji v nálezu určitě popsal.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7500
Dobrý večer,
dnes,po vyšetření ultrazvukem,byl nalezen v mém prsu útvar se zahuštěným obsahem,velikostí 9mm.Mohl by jste mi odpovědět na to,jaký je rozdíl v beningních cystách,které také ultrazvuk našel a nad kterými se pan doktor nepozastavil a tím útvarem,kvůli kterému mám přijít příští středu,aby mi byl odebrán vzorek.
Děkuji Vám.
Odpověď: Benigní, neboli prostá cysta, je dutina vyplněná tekutinou. Jde o rozšířený lalůček žlázy, který se naplnil tekutinou a změnil v cystu. Pokud je její obsah na ultrazvuku černý, tzv. anechogenní, stěna cysty je tenká a hladká, jedná se o prostou cystu, která nepředstavuje žádné riziko z hlediska vzniku rakoviny. Při vyšetření prsou na ultrazvuku se různě velké cysty vyskytují u mnoha žen.
Někdy se ale cysta vytvoří v souvislosti např. s papilomem, což je výrůstek, polyp, který vytváří obraz zahuštěného obsahu. V tomto případě je určité riziko, že jde o změněnou tká´ˇn u které hrozí riziko vzniku nádoru někdy v budoucnosti.
Biopsií se odebere několik vzorků, které se v laboratoři následně vyšetří pod mikroskopem a přesně se zjistí její charakter. Zde je či není tento útvar rizikový pro vznik nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7499
Dobrý den,jsem po operaci nádoru v prsu.Byla mě odebrána sentinelová uzlina a pak ještě 3 axily.Ráda bych se zeptala, zdali se mám obávat otoku na ruce-lymfedému. Samozřejmě ruku šetřím. Děkuji, Jarka
Odpověď: O tom, zda a jak velký se bude tvořit lymfedém rozhoduje rozsah operace a následné hojení. V oblast operace se jizva hojí vazivovou tkání, různě velkou, která ovlivní lymfatické cévy a následný odtok lymfy. Obecně platí, že při malém rozsahu operace je riziko vzniku této komplikace malé.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7497
Dobrý den, jsem ve 34. týdnu těhotenství a v poslední době jsem zpozorovala různou velikost prsů, levé mám větší než pravé. Také bradavka levého je znatelně větší než u pravého. Také mám na levém více pigmentovývh skvrn, i mimo dvorec. Je taková nepravidelnost normální, do poradny jdu až příští týden. Moc děkuji za odpověď. Hezký den!
Odpověď: Rozdíl ve velikosti prsou je u každé ženy. Většinou je malý, téměř nepostřehnutelný. V době těhotenství a následného kojení, kdy je prsní tkáň zvětšená stimulací hormony, se tento rozdíl ve velikosti zvýrazní. Při běžné návštěvě poradny se o tomto rozdílu zmiňte panu doktorovi.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7496
Dobrý den,mám 3-leté dítě a zhruba rok a půl po porodu jsem začala přicházet o mlíko.Problém je v tom že z levého prsa mi při zmáčknutí vytéká šedá kapička.Může jít ještě o zbytky mat.mléka?U druhého prsu to bylo stejné,ale srovnalo se to brzy.Obě prsa mám nezvětšená,nebolí ani jsem nic nenahmatala.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Jedná se opravdu o zbytky mléka. Prsní žláza po ukončení kojení nějakou dobu ještě produkuje mléko. Jeho tvorba postupně ustává, a někdy i delší dobu po ukončení kojení je možné při zmáčknutí z něho kapičku vytlačit. Nejedná se nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7495
Dobrý den mám 18 letou dceru která má ve dvorcích okolo bradavek malé pupínky vypadající jako puchýřky, nebolí ani nesvědí. Má se nechat vyšetřit pokud ano kde. děkuji za odpověd. Jolana
Odpověď: Drobné nerovnosti, až pupínky, bradavky, dvorce a na jeho hranici jsou normální. U někoho jsou četnější, někdy můžou být zřetelnější, jindy může být dvorec zcela hladký. Ale pokud se opravdu jedná o puchýřky, doporučuji návštěvu gynekologa, případně kožní ambulance. Mohlo by se jednat o projev nějaké kožní infekce či alergické kožní reakce
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7494
Dobry den
dnes som bola na UZV prsnikov a doktor povedal ze tam mam tuhsiu zlazu, tak mi musel odobrat vzorku a teraz musim cakat na vysledky 10-14dni, co bdue pre mna najhorsia doba v zivote.
V sprave mi napisal Vpravo na r-HQQ je hypoechogenna area zlazy s miernycm dorz, tienenim(v.s. lozisk.adenoza.
moze ist naozaj o nieco vazne?
dakujem
Odpověď: Jak píše pan doktor, mohlo by se jednat o ložisko adenozy, ta může takto vypadat. Adenoza je určitý typ přestavby, sama o sobě je naprosto nezávažná. Ale samozřejmě podobně může vypadat i případné počínající nádorové ložisko. UZV ne vždy toto dokáže spolehlivě odlišit. Proto správně zvolili bioptické ověření ložiska. Nyní nezbývá než vyčkat na výsledek biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7492
dnes jsem byla na sonografii prsou. Mám bodavé bolesti v levém prsu, nahmatám si nepatrnou bulku,bolest je nepříjemná. Paní doktorka mi napsala do zprávy drobná hypoechogenita 4krát 2 mm - může odpovídat duktu, nebo drobnému FA, ke kontrole za 4 měsíce. Nijak se k tomu zvlášť nevyjadřovala, dále tam mám benigní tukové uzliny velikosti 15 krát 10 mm.
Odpověď: Podle sonografického nálezu se nejedná o nic závažného. Nález drobného FA, fibroadenomu, zřejmě přímo nesouvisí s bodavou bolestí. Ta je zřejmě způsobená reakcí prsní tkáně na hormonální změny v těle.
Samotný fibroadenom je benigní, nezávažné, ložisko v prsu, které se vyskytuje především u mladých žen. nehrozí nebezpečí jeho změny v rakovinu.
Kontrola za 4 měsíce je běžný postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7491
Dobrý den,Chci se zeptat,v levém prsu kousek pod bradavkou dole mám podlouhlý oválný útvar,občas je více hmatatelný,občas méně,jindy více hmatatelný,mám ho tam už cca dva roky,před dvěma rokyjsem byla na sonu našli mi cystičky a zduřelé žlázy,měsíc na to,jsem nahmatala tento oválný tvar,je možné že už tam byl když jsem byla na sonu ale to jsem si prohlížela spíše pravé prso kde jsem měla zhutněnou tu žlázu..je pořád stejný,nemění se.Mohlo by jít o něco vážného nebo to je jen nějaká žláza nebo cysta?Děkuji
Odpověď: S největší pravděpodobnosti se bude jednat o cystu či žlázu, která se reaguje na hormonální změny v organismu, jednou je zřetelnější, bolestivá, jindy potíže ustoupí. Vzhledem k odstupu dvou let od posledního vyšetření, doporučuji zopakovat sonografii, případně i mamografii, pokud Vám již bylo 40 let. Před vyšetřením upozorněte lékaře na tento hmatný útvar, aby se při vyšetření na tuto oblast více zaměřil.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7490
Dobrý den,mám 49 let,v levém prsu se mi občas tvoří velká ,tvrdá hrč,prso je bolestivé,mám si vyžádat vyšetření prsu,děkuji Jana
Odpověď: Jelikož se jedná o nepravidelný nález, který se objevuje a zase mizí, tak se o nádor prsu jednat zřejmě nebude. Ale určitě doporučuji provedení mamografie, která je nutná k vyloučení případného nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7484
Dobrý den, naše 6- letá holčička má druhým dnem nebolestivě lehce zduřelou pravou prsní žlázu /tvrdší na dotek, pigmentovanější prsní dvorec/. Jak nejlépe postupovat? Máme kontaktovat pediatra nebo může být nález fyziologický? Holčička je na svůj věk vyšší.Děkuji L.
Odpověď: S největší pravděpodobností se jedná o nezávažný nález. Zřejmě reakce na hormonální změny. Zduření po čase zase ustoupí. Pokud by neustoupilo do týdne, doporučuji návštěvu Vašeho dětského lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7483
Dobrý den,chodím na prav.kontroly MGiUZ,nález z posledního UZ je:"..vlevo na rozhraní ZKK přetrvává ne zcela pravidelné,ohraničené hypoechogenní ložisko s podílem cyst.složky vel.13x5mm-FA??(dva otazníky).Proti starší dokum.nález neměnný.Kůže,podkoží,axilly bn.Ré: BIRADS-2Benigní." Má dr.mě posílá ještě na vyšetření na mag.rezon.Chci se zeptat,jaká může být pravděpodobnost, že tento útvar není benigní, když jeho velikost je již několik let stejná? Resp.pozná lékař ze sono obrazu,že se opravdu jedná o benig.útvar,kdy závěr jeho vyšetření zní:BIRADS -2?Děkuji
Odpověď: To, zde je ložisko benigní či maligní se pozná podle jeho vzhledu, ohraničení, struktury atd. Biopsie či operační ověření charakteru ložiska se provádí pouze pokud nejsou všechny známky pro benigní ložisko, kdy si lékař není jistý z mamografie a ultrazvuku. V současnosti se, dle dostupnosti, případně doplňuje i vyšetření magnetickou rezonancí, což je další metoda a možnost, jak ověřit charakter ložiska. Pokud je ložisko již několik let stejné, benigního obrazu, můžete být klidná. magnetickou rezonanci chce lékař doplnit pouze "pro jistotu" jako další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7482
Dobrý den,
je mi 21 let a najednou jsem začala pociťovat přecitlivělost v pravé bradavce. Je mi nepříjemné oblečení, které se tam tře o kůži. Když si bradavku zmáčknu, tak je i na dotek citlivější než druhá a nepříjemně bolí (ne prs, spíš jen ta bradavka). Nemám pravidelný cyklus, ale myslím, že se nenacházím před menstruací. Nevíte, o co by se mohlo jednat? Na ultrazvuku jsem byla před rokem a vše bylo v pořádku. Děkuji,
Odpověď: Jedná se pouze o přecitlivělost a reakci kůže na bradavce. Reakce může souviset s oblečením, např. nová podprsenka, reakce na prací prostředek, který vždy minimálně zůstává i po vymáchání prádla. Potíže můžou být pouze na jednom prsu. Nebo může jít o nezávažnou reakci kůže při dermatitidě. V tuto chvíli můžete být klidná. Pokud by problémy přetrvával delší dobu nebo se zřetelně zhoršoval, doporučuji návštěvu vyšetření u gynekologa připadně v kožní poradně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7479
Dobrý den,
po biopsii mi byl sdělen tento výsledek: benigní léze s pseudoangimatózní stromální hyperplazií tumoriformního charakteru.Léze je dopuručena k odstranění, má velikost asi 4cm. Je mi 35 let, co prosím tento nález znamená a doporučujete jeho odstranění? Může znamenat zvýšené riziko karcinomu? Co je příčinou jeho vzniku? Utvar mám asi 10 let, po dětech zmizel a nyní se opět objevil, po roce vyrostl asi o 2cm. Reaguje na cyklus, může se po operaci znovu objevit? Děkuji
Odpověď: Ložisko má charakter tzv. mastopatie. To je široká skupina změn v prsní tkáni, od nezávažných až po změny, které jsou rizikové pro vznik nádoru. Proto bylo doporučení k jeho odstranění. Aby se předešlo vzniku nádoru z tohoto ložiska.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7478
dobry den mam bolest pod levou brad.směrem dovnitř a dolu prso trochu napuchle a teplejší.bulku jsem nenasahala.v rodině byla Ra žaludku může se Ra objevit v jiné podobě MŮŽE TO BÝT JEN ZÁNĚT NEBO NĚCO VÍCE.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Pokud je prso teplejší a napuchlé, na pohmat bolestivé, může se jednat o zánět. Doporučuji ale návštěvu gynekologa. Rakovinou žaludku v rodině nepředstavuje pro Vás vyšší riziko rakoviny prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7477
Dobrý den,
Dobrý den. Je mi 32 let a asi před měsícem jsem si nahmatala asi cca 10 cm přímo nad bradavkou nebolestivou zduřeninu. Byla jsem na vyšetření u gynekologa, který mi řekl něco jako, že je to v místech, kde končí prsní žláza a pojí se s vazivem. Na ultrazvuk jsem objednaná až za 10 dnů. Nevíte, co by to mohlo být? Mohla by mít na toto vliv fyzická námaha popř. zhmoždění? Děkuji za opověď
Odpověď: Jak říkal Váš gynekolog, je to v okraji žlázy, který se pohmatem může zdát nepravidelný a působit až dojmem ložiska. Prsní tkáň se v průběhu života mění. Samozřejmě zduřenina může souviset např. s úrazem. Ultrazvuk by měl spolehlivě určit charakter tkáně v této oblasti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7475
Dobrý den,
byla jsem na sono mammae, nalezeno bylo v rozhrani DK bilokulární ložisko, hypoechogenní, ohraničené velikosti 20x7x17mm, se závěrem pravděpodobně benigní ložisko v levém prsu, byla jsem odeslána na ověření na biopsii. Prosím o vysvětlení a zda pokud bude biopsie v pořádku se ložisko odstraňuje (je lepší odtsranit či ponechat) a v opačném případě co se děje pokud biopsie v pořádku nebude. Děkuji.
Odpověď: Pokud bude biopsie "v pořádku", to znamená, že ložisko není rakovinného původu či nepředstavuje riziko vzniku rakoviny, tak operace není nutná. Pokud by z biopsie vyšel nález rakoviny, tak se dle charakteru nálezu volní kombinace operace a následné onkologické léčby. Pokud bude výsledek biopsie benigní, to znamená v pořádku, operace není nutná. To je právě výhoda biopsie, dříve se ložiska v prsou ověřovaly operací, nyní pokud je nález z biopsie benigní, žena je operace ušetřena.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7473
Dobrý den, mám velkou skoliozu, nosím osm let ortopedický korzet, pět a půl roku téměř na plný režim, poslednídva a půl už jen na noc. Jednu z pelot mám pod pravou rukou a pojračuje dál dozadu. Na této straně mě pobolívá, nevím přesně jestli v prsu nebo na žebrech, ale mám strach, jestli korzety nemůžou způsobit rakovinu prsu - přece se varuje i před upnutými podprsenkami a ty jsou myslím prtoi korzetu procházka růžovým sadem, i sebevíc upnutá podprsenka podle mě netlačí tak, jako korzet. Děkuji.
Odpověď: Bolesti jsou způsobeny drážděním hrudních nervů při skolioze a případně i tlakem korzetu. Korzet nebo těsná podprsenka nezpůsobí vznik rakoviny, toho se nemusíte obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7472
Sono 12/2010:cystoidně fibromastop.terén,nejasná léze vlevo u č.8/9 asi 2 cm od areoly-podkož.lokaliz.,vel. do 15x13x11mm/jen hypoechogen.,ale zčásti marginálně s anechogen. jem. lemem,cévní toky se nezobraz.,v okolí bez edemu,kutis ventrál. tenká-son. spíše benig. charakter.:dif.dg.:buďto cysta s výrazně zahuštěným,až kašovitým obsahem a čirou kolikvační partií jen část. marginálně nebo naopak o cyst. degener. mož. fibroadenomu,resp. jiné solidní léze.Shluky mikrokalcif. nezobraz.Axilly bilater. klidné.Prosím o vysv.5/2010-sono bpn,6/10-augmentace-mohla to podnítit?
Odpověď: Mohlo by se jednat pouze o pooperační změny, záleží, zda je toto ložisko v blízkosti jizvy. Záleží na vztahu tohoto ložiska k jizvě a způsobu augmentační operace. Další možností je, že se jedná o cystu s hustým obsahem, případně o fibroadenom či papilom. Vznik cysty mohla podnítit operace, je to možné. Doporučil bych bioptické ověření ložiska či časnou kontrolu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7470
dobrý den,při samovyšetření jsem si náhodou nahmatala bulku nikoliv v prsu,ale pod pravým žebrem ( asi 2 cm od středu hrudní kosti )je velikosti hrášku.Mohlo by se jednat o vážnější věc ?
Odpověď: S největší pravděpodobností se jedná o drobnou uzlinu. Pro jistotu ale doporučuji provedení sonografie ve screeningovém centru, která přesněji určí charakter bulky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7469
Dobry den, jsem rocnik 73, nepatrim do rizik. skupiny, jen jsem mela 2xIVF. Sama jsem si dosla na mamograf a ve zprave stoji: Mam. nalez zlazovy, V HZK pr. prsu naznak sbihani cc 10mm, na cilenem snimku s kompresi se jednoznacne nerozklesuje. US vysetreni bez loziska, jen zlaz. struktury, prava axila bpn. Mam prijit na MM za 6m. Mam se neceho obavat nebo je to prevence? Muze se z toho neco vyvinout? Zaroven mne trapi slinne zlazy, muze to mit souvislost? Velmi dekuji.
Odpověď: Vzhledem k věku a stavbě prsní tkáně, není mamografie nejvhodnější metoda k vyšetření prsou. V tomto věku je struktura prsní tkáně pro mamograf hůře přehledná, proto se mamografie běžně neprovádí. S touto normální strukturou může souviset i obraz na mamografu. Ale dle popisu sbíhání struktur nelze samozřejmě vyloučit ani nádor.
Doporučil bych zapůjčení mamografických snímků a s opisem zprávy z mamografie a ultrazvuku vše konzultovat s lékaři na některém screeningovém pracovišti. Jejich seznam je na těchto stránkách.
Předpokládám, že původní vyšetření nebylo provedeno na screeningovém pracovišti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7468
Dobrý den, mám týden po porodu a v podpaží se mi vytvořila zatvrdlinka cca velikosti hrášku. Několik dní před porodem jsem ji zde již cítila, ale nebyla tolik hmatatelná. Dříve mi byly objeveny v prsu fibroadenomy. Mohl se mi utvořit další, nebo se to může vztahovat ke tvorbě mléka a změnám u prsních žláz při kojení.
Znepokojuje mě to, můžete mi prosím poradit, zda-li mám navštívit lékaře (gynekologa?, praktického?,..) Děkuji. Lucie
Odpověď: S největší pravděpodobností se jedná o drobnou, nezvětšenou uzlinu. Není to nic zvláštního. Předpokládám, že ještě půjdete ke svému gynekologovi na kontrolu po porodu. Tak mu tuto zatvrdlinku ukažte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7467
Dobrý den, je mi 37 let čeká mě operace papilom lev. prsu k exstirpaci.Diagnoza po UZ - hmatná rezsitence V rámci laktace na hranici zqqI. sin, blíže k areole, útvar o velikosti v delší ose 14mm. Ukončila jsem laktaci byla provedena biopsie s nálezem FIBROZA,ZÁNĚT CHRON.FOKÁLNÍ A PAPILOM INTRADUKTÁLNÍ. (biopsie provedena v srpnu) Koncem ledna operace. Plně důvěřuji doktorům, ale v tom ohromení operace jsem se zapomněla zeptat jak prso bude po operaci asi vypadat.Děkuji za odpověď a vaši poradnu
Odpověď: Ložisko je drobné, proto i operace bude "malá". Tvarově bude prso bez změny, jizva bude při okraji dvorce, takže taky bude téměř neznatelná. Pokud bude hojení po operaci bez komplikací, nemusíte mít obavy, prso bude vypadat stejně jako před operací.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7466
Dobry den, dceru jsem kojila rok, postupne jsem kojeni omezila na 1X denne. Je to 5 mesicu co nekojim ale po zmacknuti bradavek z ni vytece nekolik kapek zlute tekutiny (mleko?)Mam to resit? Na koho se s problemem obratit? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Tohoto světlého výtoku z prsou se nemusíte obávat. Je to zcela normální a přirozené. Prsní tkáň se po kojení vrací do klidového stavu delší dobu. Je to dáno hormonální stimulací. Pouze samovolný výtok, bez mačkání, a krvavý, vyžaduje podrobnější vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7465
Dobrý den tato dotaz se týká nálezu mé matky po vyšetření USG prsů.Vyštření:Zcela nepravidelná struktura žlázy oboustranně,vpravo v rozhrani ZKK patrná neostře ohraničená area velikosti 20-25mm s poměrně výrazným dorsálním akustínem,jinak bez nálezu solidních patologických ložiskových změn.Axily v normě.Výsledek:4-BIRADS podezřelý nález.Zítra ji čeká biopsie.Protože jsem z toho docela nervozni chci se zeptat jestli je ceho se obavat,je to vážné? Děkuji Vojtěch
Odpověď: Podle popisu USG vyšetření je podezření na nádor. Proto bude provedena biopsie, který by měla přesně určit charakter tohoto ložiska. O dalším postupu se rozhodne podle výsledku biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7464
Dobrý den,
jsem muž 22 let, asi od 13 let mám oboustrannou gynekomastii, po celou dobu se nezlepšuje ani nezhoršuje. Pokud vím měla by v tomto věku již zmizet, ale to se nestalo. Navíc v souvislosti s posilováním pociťuji nepříjemný pocit v této oblasti na jedné straně, při zátěži až řezavou bolest. Je možné/nutné to nějak řešit? Děkuji.
Odpověď: Gynekomastie sama o sobě nepředstavuje vyšší riziko vzniku nádoru u mužů. Někdy se s věkem může upravit, někdy přetrvává. Bolest a citlivost v jednom prsu nemusí znamenat nádor prsu, pokud v prsu pohmatem nic nepřibylo. Doporučuji ale, pro jistotu, doplnit sonografii prsu, která by měla případný nádor vyloučit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7462
Dobrý den,měla bych prosím na Vás dotaz,zda by mohlo jít o něco závažného.Je mi 36 let a asi 6.rok docházím na onkologii na kontroly difuzní cystickou mastopatii.Asi před týdnem jsem si všimla,že na prsních dvorcích se mi tvoří šupinky,což se mi ještě nestalo.Zdá se mi,že i pokožka na dvorcích je hrubší a svědí mě.Tete má po ablaci prsů,tak mám obavy.Děkuju předem za odpověd.S pozdravem T.
Odpověď: Pokud se šupinky objevily na obou prsních dvorcích nemělo by se jednat o nic závažného, půjde zřejmě pouze o nějaký ekzém či dermatitidu. Pokud ale jde o nález pouze na jedné bradavce a po sloupnutí je kůže krvavá může se jednat o závažnější stav. V tom případě bych doporučil návštěvu Vašeho gynekologa, který si bradavka prohlédne, a případně doporučí doplnění mamografie ve screeningovém centru, kde mají s diagnostikou těchto minimálních nálezů největší zkušenosti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7461
Dobrý den,včera mi po mammární komisi stanovili termín operace. Dg.IDC, ICD-0-3, G2, T1N0MX, plíce a játra čisté, je mi 42let, nikdy těhotná, užívala jsem léta Logest. Vím, že nelze bez poop. histologie říci spolehlivě, ale zeptám se: bude u mě třeba chemoterapie? (Té se obávám, vím, že to zní hloupě, ale nechce se mi přijít o vlasy.)Děkuji za odpověď.
Odpověď: O tom jaká léčba se zvolí, zda radioterapie, neboli ozařování či chemoterapie nebo hormonoterapie rozhodne onkolog, především podle histologického typu nádoru. případně se může jednat o kombinaci více metod. I chemoterapie je několik možných variant. Vypadávání vlasů je nepříjemné, to plně chápu, ale nelze to srovnávat s úspěšností léčby. Vlasy opět dorostou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7460
jsem po extirpaci pr.prsu, mám 58 let, další operace v Krnově 6.1.-doporučena kvadraktektomie pr. prsu a excenterace axilly.Doporučujete rehabilitaci ruky ihned po operaci nebo později ,aby nedocházelo k otokům, jedná se o pravou ruku,chtěla bych tomu předejít,doporučujete Wobenzyn?moje imunohistochemie:E cadherin,34betaE12-téměř difusně pozitivní,ERpozitivní 95%plus PRpozitivní 99%plus proliferační aktivita Ki 67 kolísá mezi 1O-25% děkuji za odpoved
Odpověď: Začátek rehabilitace závisí na rozsahu operace a rychlosti hojení. Po operaci potřebuje podpaží určitý čas na zahojení. Wobenzyn může pomoci tělu vypořádat se s operací a podpořit hojení jizvy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7459
Dobry dem mam nalez na mamografu mikrokalcifikce vtahuje se mi bradavka do vnitř.Muhu se zeptat co to znamena.Děkuji Lenka
Odpověď: K přesnějšímu vyjádření bych potřeboval více informací, ale obecně, orientačně, jsou Vaše příznaky podezřelé na nádor prsu.
Mikrokalcifikace mohou být příznakem počínajícího stádia rakoviny v duktu, neboli prsním vývodu. Tyto dukty ústí na bradavce. Pokud je nádor v blízkosti bradavky, může se projevit jejím vtahováním.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7458
Dobrý den, je mi 32 let, před 12- ti lety mi byl odstraněn fibroadenom z prsu. Nyní kojím 22 měsíční dceru. Před porodem třetí dcerky (dnes již tedy skoro před 2ma lety)UV kontrolní vyšetření prsu - v pořádku +domluveno mamografické po skončení kojení. Nyní samovyšetřením v pravém prsu jisté změny. Prosím, jak dlouhá doba se vyžaduje po ukončení kojení pro mamografické vyšetření? Nebo lze nyní (při ne příliš častém kojení -asi 3 krát denně) provést alespoň orientační UV vyšetření? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vzhledem k věku mamografie není vhodná a většinou ani přínosná. U žen do 40ti let je základním vyšetřením sonografie. Pokud máte pohmatem pocit změny prsní tkáně, doporučuji provedení sonografie. Kojení není překážkou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7457
Dobrý den,
je mi 36 let, mám dvě děti (4,5 a 2 roky - nekojím 9 měsíců). Poslední dva měsíce mně zvláštně bolí prsa, původně mne bolelo pouze pravé ale nyní se rozbolelo i levé prso. Přirovnala bych to k počátku těhotenství, ale to jsem vyloučila gravitestem. Beru antikoncepci jeanine, menstruaci mám středně silnou pravidelně. Prosím mohla bych poprosit o radu? Mám se znepokojovat a nebo je to běžné.

Odpověď: Bolesti prsou jsou relativně běžným a častým problémem u žen. Souvisí s hormonálními změnami a reakci prsní tkáně. Mohou se objevovat pravidelně s menstruačním cyklem či v určitých ročních obdobích. V naprosté většině případů nejsou způsobeny nádorem prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7455
Dobrý den,
asi před 3 týdny jsem si nahmatala v HZQ bulku,která je pohyblivá.Za několik dní se zmenšila,ale nyní je opět vetší.Dnes jsem navštívila obvodní lékařku a ta mě odeslala na gynekologii s tím,že se to musí co nejdříve vyšetřit.Existují prosím nějaké obecné pravidla,jak na pohmat zjistit,jestli se jedná o nádor zhoubný nebo nezhoubný?
Děkuji za odpověď

Odpověď: Pouze pohmatem se nedá určit, zda se jedná o zhoubný či nezhoubný útvar v prsu. Z mamografie a ultrazvuku jsme schopni určení charakteru ložiska přesněji, ale definitivní potvrzení či vyvrácení možnosti zhoubného nálezu je histologické vyšetření vzorku tkáně z biopsie či operace. Obecně, hodně zjednodušeně, lze říct, že ložiska volně pohyblivá jsou pravděpodobně nezhoubné povahy. Ložisko tuhé, nepohyblivé, fixované ke kůži či hrudní stěně je podezřelé na nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7453
Dobrý den, dnes mi paní doktora nalezla zduřeninu na pravé prsu v dolní okraji, je ohraničená pohyblivá si 5cm na 4 cm. Když na jí sahala tak mě nebolí, ale potom mě v těch místech bolí, někdy mě pálí a svědí pomalu celé prso, okamžitě mě poslala na ultrazvuk, mám strach. Děkuji
Odpověď: Pokud se bolesti, svědění a pálení objevilo až po vyšetření u paní doktorky, jedná se o psychickou reakci. Do této chvíle jste o této bulce nevěděla a neměla jste žádné potíže, alespoň o nich nepíšete. ty se objevily až po nálezu bulky v prsu. Vzhledem k věku bych doporučil nejen sonografii, ale především mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7452
Dobrý den,může se provedenou biopsií změnit nezhoubné ložisko na zhoubné? Vím,že je to naprosto neodborný názor,ale tím,že dojde k "okysličení"tkáně nebo jejímu narušení biopsií nemohou v tomto ložisku nastat nějaké zhoubné změny?Tímto ložiskem je fibroadenom.Děkuji
Odpověď: Toho se obávat nemusíte. Biopsie ložisek v prsou se využívá již desítky let a nezjistil se vztah se vznikem rakoviny prsu na základě biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7451
pokracuji v dotazu je normalni ze mam teplotu na zacatku za 4 dny ustoupi a pak osmej den leceni se mi znova vrati,neni ta bolest prizpusobena treba tim merenim merila jsem se i pet krat denne,nebo je to tim zanetem prsu ze me boli v podpazi,ale proc az ted v dobe leceni pred leceni jsem bolest necitila,dostala jsem vcera menstruaci ,myslim ze bolest ale neustoupila jak bych si asi predstavovala jak dole tak nahore,mozna to chce cas bojim se ponevadz jsou to druhy antibiotika behem dvou mesicu a dalsi leceni si nedokazu predstavit Eva
Odpověď: Infekce jsou někdy velice odolné i na opakovanou léčbu antibiotiky. Zvýšení teploty v průběhu léčby může znamenat, že antibiotika nezabraly. Zdroj infekce může být někde v těle a opakovaně se může "usídlit" v prsu i vaječníku, případně můžete mít oslabenou imunitu.
Vzhledem k opakování potíží bych doporučil doplnění sonografie prsou a gynekologický UZ vaječníků k vyloučení jiné příčiny opakovaných zánětů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7450
Zdarvim,lecim se na zanet prsu levy,a zanet vajecniku levy ,ma ospen 1000,dnes dobiram posledni davku a zjistila jsem bolest v podpazi levem,neni tam zadna bulka jen bolest,souvisi to nejak s tim ,mam strach ze mam rakovinu,protoze jsem mela zanet prsu mesic pred tim a vratilo se mi to i se zanetem vajecniku.nikdy jsem nekojila.dekuji Eva
Odpověď: Samotný zánět prsu nezpůsobí rakovinu prsu, toho se obávat nemusíte. Bolest v podpaží souvisí se zánětem v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7449
Píši hned podruhé, chci dodat že bulka není nikde na straně, je to jakoby v celém prsu, a teď mám prso takové celé zvtrdlé a zduřené. Děkuji, Martina.
Odpověď: Pokud se tento nález mění s menstruací a pozorujete ho již několik let, jedná se pouze o prsní žlázu. Pokud se ale objevil nyní, nově, doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás vyšetří a posoudí, zda se opravdu jedná pouze o žlázu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7448
Dobrý den,je mi 20 let a mám v levém prsu bulku asi 3 cm velkou, tvrdší a pohybuje se směrem ke kůži když si prso prohmatávám. Myslím že ji tam mám od mala,ale teď mě již podruhé prso bolí zhruba 7-10 dní před menses. Pravé prso mám asi o půl čísla větší,tak v něm nic necítím,jen když se nakloním do strany,tak je tam něco podobného,ale menšího. Když mi bylo 10 let,byla jsem na sonu kvůli bolesti a bulce v tom stejném prsu. Prý to byly zduřelé mléčné žlázy. Před 2 lety jsem se léčila s vyšším prolaktinem a také mám PCO. HA beru 2 roky. Mám se obávat rakoviny? Děkuji, Martina.
Odpověď: Vzhledem k věku se rakoviny obávat nemusíte. Podle popisu se může jednat o okrsek prsní žlázy, který se při pohmatu jeví jako bulka. Další možností je cysta či fibroadenom, což jsou nezávažné nálezy, které se u žen vyskytují relativně často. Pro jistotu a Váš klid je možné provedení sonografie k přesnějšímu určení charakteru "bulky".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7447
Dobrý den,asi před třemi dny se mi na bradavce, nebo spíše v bradavce, objevila malá nebolestivá bílá "kulička" asi velikosti špendlíkové hlavičky.Myslíte,že mám navštívit svého praktického nebo ženského lékaře? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nejedná se o nic vážného. Jedná se o drobnou mazovou cystu, která se může v oblasti bradavky objevit. Návštěva lékaře v tuto chvíli není nutná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7446
dobrý večer, mám před menstruací asi 3 dny a v levém prsu jsem nahmatala placatý zatvrdlý útvar hned vedle bradavky(levé prso mám malinko větší a citlivěší)je to takový pocit jako když při kojení tvrdnou prsa.Zkusila jsem samovyšetření a žádné jiné změny jsem naštěstí neshledala i tak mám velmi špatný pocit.je mi 38 let.děkuji za odpověď.
Odpověď: S největší pravděpodobností se jedná o změny v souvislostí s menstruačním cyklem a reakcí prsní tkáně na hormonální změny. Doporučuji vyčkat, pokud tento tužší útvar nezmizí do dvou týdnů dop. sonografické vyšetření, na které by Vás měl odeslat Váš gynekolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7444
Dobrý den, mám rovněž problém s fibroadenomem, který mám zhruba přes rok. Doktor mě přesvědčoval, že není třeba operace. Podstoupila jsem biopsii, která prokázala, že nález není nijak nebezpečný. Po několika návštěvách ale lékař změnil názor na operaci, neboť fibroad.začal růst. Mám se tedy rozhodnout....Již před 6 lety jsem byla na stejné operaci. Chci se zeptat, zda opakované operace prsu nenesou určité riziko. A dále se chci zeptat zda je vhodné podstupovat lymfodrenáž v mém stavu (fibroadenom o velikosti cca 4 x 2 cm)

Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Samotné operace se nemusíte obávat. Nepředstavuje riziko vzniku nádoru vlivem operace. Zda operovat či nikoliv je složitější otázka. Obraz fibroadenomu při sonografickém se mohl změnit, mohl se zvětšit či je patrná změna v okolní prsní tkáni. U velikosti ložisek nad 3-4 cm se dříve doporučovala operace bez ohledu na výsledek biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7443
DOBRÝ DEN beru antikoncepci Lindynette20 a při 7dení pauze jsem nedostala menstruaci.Měla jsem jen bolesti v podbříšku a slabé špinění asi 2 dny. Je vše v pořádku nebo bych měla přejít na jinou antikoncepci?děkuji
Odpověď: Dobrý den, toto je poradna pro nemoci prsů. Se svým dotazem se, prosím, obraťte na svého gynekologa. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7442
Dobry den, v zari jsem byla na vysetreni ultrazvukem v leve horni casti prsu zjistena cysta 5 mm.Po odsati zcela zmizela, do dnes pocituji dost casto v tomto miste slabou bolest, je mozne, ze je to tou cystou.Mam, i dost casto problemy s ramenem, a bolest vystreluje az do lopadky.Jinak vse v poradku.Dekuji za odpoved.Je me 32 let a H. antikoncepci neberu.
Odpověď: Dobrý den, Vaše obtíže s největší pravděpodobností s cystou o velikosti 5mm nijak nesouvisí, spíše to vypadá na zablokovanou páteř. Poraďte se s neurologem o event. rehabilitaci.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7440
Dobrý den,v místě hmatné rezistence v pr.axille dobře ohraničený okrsek s lehce akcentovanými dukty 21x8 mm,nejspíše akcesorní žláza-byla udělána CCB s výsledkem:fibroadenom mammy,kompletnost afekce nelze posoudit.Kontrola za půl roku.Prosím o vysvětlení"afekce" a dále jaké je riziko vyjmutí FA(pokud by rostl),když se nachází v místě,kde jsou uzliny? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Odoperovat přídatnou žlázu s fibroadenomem z podpažní jamky je možné bez zvýšeného rizika. Pojmu kompletnosti afekce v této souvislosti nerozumím stejně jako Vy. O vysvětlení požádejte lékaře který hodnotil vzorky - patologa.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7439
Dobrý den, objevila se mi malá bulka vedle bradavky, myslela jsem si nejdřív že je to urostlý chloupek, na dotek mě bolí a teče z ní krev když jí trošku zmáčknu. Je mi ale 20 let tak mi přijde že rakovina prsu by byla v mém věku neobvyklá. Mám si přesto zajít na gynekologii? Děkuji vám.
Odpověď: Dobrý den. Rakovina prsů ve Vašem věku je opravdu velmi vzácná, ale nikoliv nemožná. Na gynekologii si samozřejmě zajít můžete, ale na vyšetření prsů ultrazvukem Vám doporučuji některé z akreditovaných screeningových center - viz mapka na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7438
Dobrý den, v podpaží jsem si objevila větší bouli, což je i na oko viditelné. Zdá se spíše jako tuková, pohmatem pod kůží není cítit nic tvrdého. Boule je pouze pod levým podpažím, místo je po pohmatu i trochu bolestivé. Vím, že bez vyšetření nelze nic určit, ale přesto, myslíte, že by se mohlo jednat o něco vážného? Jsem v 7. měsíci těhotenství, je možné i v této době provést mamograf nebo ultrazvuk? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, nejspíše jde o tzv. přídatnou (akcesorní) žlázu, ale vyšetření ultrazvukem považuji v tomto případě nezbytné. Seznam akreditovaných pracovišť je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7437
Dobrý deň prajem, moja mamička má 74 rokov, po USG vyšetrení prsníkov má uvedený záver: "patol.hypoechogénna lož.lézia na rr-DDQQ pravého prsníka s podozrením na malignitu, dop. realizovať PAB. Ojedinelé drobné jednoduché cysty ľavého prsníka. Prosím o radu ako postupovať ďalej a Váš názor k záveru. Diagnoza N64.9 Vored srdečne ďakujem a želám všetko dobré v novom roku, Alena
Odpověď: Dobrý den, z popisu vyplývá podezření na zhoubný nádor. Je nutno podstoupit odběr vzorků z podezřelého místa speciální jehlou pod kontrolou ultrazvuku - tzv. core-cut biopsii a dle výsledku se určí způsob léčby. S pozdravem i Vám vše nejlepší do nového roku
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky