MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 7241
Dobrý den prosím vás chtěla jsem se zeptat již delší dobu mě bolí pravé prso v dolní části,ale jen na zmáčknutí nebo když si lehnu na břicho,žádnou antikoncepci neberu a nekojím už min půl roku
Odpověď: Vaše obtíž patří mezi ty, které se velmi špatně diagnostikují. Nicméně, protože je dobře popisujete, domnívám se, že jde o přechodnou citlivost jednoho ze žlazových laloků v prsu. Velmi dobře pomáhá Mastodynon, jde o extrakt z Drnku lékařského, nehormonální preparát, který ale umí hormonální hladiny (prolaktin) srovnávat. Někdy je právě příčinou bolestivosti mírně vyšší hladina tohoto hormonu. Doporučuje se kůra tři měsíce, preparát je volně prodejný v lékárnách - není zapotřebí recept.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7240
Dobrý den, chtěla jsem poprosit o vysvětlení závěru mého mamogarafického vyšetření: diskrétní fibrosní dysplasie oboustranně ( negativni - 1 ). Co to znamená?? děkuji.
Odpověď: Jde o velmi zastaralou a v moderní mamární diagnostice nedoporučovanou terminologii. Je však zde řečeno, že nebylo nalezeno žádné patologické ložisko ve tkáni Vašich prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7239
Dobrý den, již po čtvrté jsem byla na operaci prsu, respektive nyní na odstranění útvaru hl.povrchu 14x10x10 mm v levé axile.Ležel mezi m.pektoralis minor a major. Operatér nebyl nadšen z označení , které mi udělaly lékařky na odborném pracovišti pouze křížkem na kůži pod ultrazvukem.Útvar nalezl totiž o 8 cm jinde. Chtěla bych vědět, zda z takhle položeného útvaru jde udělat před operací biopsie a zda jde lépe označit, třeba drátkem a nebo na nukleární medicině.Jsem 17 let sledována, tenkrát jsem podsoupila chemo i ozařování.Děkuji mnohokrát za odpověď Soukupová
Odpověď: Je velkou otázkou, zda operatér vyjmul ložisko, které indikovaly k odstranění lékařky. Označení ložiska musí vždy vzejít z domluvy mezi diagnostiky a operatérem. Velmi dobrou technikou je značení pigmentem do tkáně, označení drátkem se v lokalitě axily nehodí. Naopak i v axile jde provést biopsii, pokud neleží ložisko přimo u cévních struktur. Dalším možným řešením při ověření histologické podstaty ložiska je magnetická rezonance nebo PET CT, podle mého názoru by se pro pacientku s Vaší anamnézou tato vyšetření diagnosticky neměla vynechávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7238
Dobrý den dnes jsem byla u mého gynekologa s tím že bych ctěla jít na mamografické vyšetření na sonu jsem již letos byla,řekl že sono uplně stačí že mi mamografické vyšetření nedoporučuje k vuli ozáření je mi 55let,na sonu jsem to měla vpořádku tak nevím zda jít či ne některý lékaři to doporučují jiní ne alespon ten náš ne.Naposledy jsem byla snad před 6lety.CHtěla bych znát vaši odpověd a zařídila bych se podle vaší odpovědi předem moc děkuji za vaši odpověd s pozdravem ludmila
Odpověď: Vážená paní Ludmilo. Jsem naprosto šokována vyjádřením Vašeho gynekologa o možnosti ozáření mamografem a i tím, že si myslí, že ženě ve věku 55 let stačí ultrazvukové vyšetření. Váš pan doktor se zcela přestal vzdělávat. Je na pováženou jaké má znalosti v gynekologii, zda mu také takto ujel vlak. Vy máte ze zákona právo na bezplatnou mamografii jednou za dva roky, Váš lékař je naopak z vyhlášky povinen Vás na toto vyšetření poslat. Podobnoui povinnost má i Váš praktický lékař. Pokud s Vaším gynekologem není řeč - zvažte, zda není čas přejít k někomu s moderním a době odpovídajícím uvažováním. Žádanku na screening Vám také může(dokonce musí) vyplnit Váš praktický lékař. Nechte se vyšetřit v akreditovaném screeningovém centru - jejich adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7236
Dobrý večer, moje mamka (49let) byla na mamografickém vyšetření, kde jí dr.sdělila, že má v pravém prsu nějaký nález, že neví co to je ale že to tam být nemá, a prý má přijít na další vyšetření za 4 měs. proto se vás chci zeptat, jestli není za 4 měs.již pozdě, když neví co to je, a zda-li by se mamka měla obrátit na nějaké specializované pracoviště. Moc děkuji za odpověd. Katka
Odpověď: Víte, někdy pacienti ze stresu, ve kterém se nacházejí při vyšetření, nepochopí úplně, co zdravotník říkal a hlavně, co tím myslel. Je zcela obvyklé, že se nejasné nálezy kontrolují s odstupem času, interval by ale neměl být delší, než tři měsíce. Pokud by se radiologovi opravdu něco nezdálo, udělal by ihned biopsii. Ověřte, zda byla maminka va akreditovaném centru, adresy všech v ČR jsou na tomto webu www.mamo.cz.Pokud ne, ať se do nějakého obrátí s konzultací svého nálezu. Vysvětlení, že lékař neví o co jde , jde poněkud zvláštní, lékař by vždy měl nabídnout tzv diferenciální diagnózu. Jde o výčet pravděpodobných možností.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7235
Vážená paní doktorko,
po biopisii mi byla nalezena tuková bulka v prsu a na vašich stránkách jsem našla, že se neoperuje a není nebezpečná. Proč lékaři u nás trvají na operaci? Mám se bát něčeho horšího? Operuje se to laparoskopicky, Je velká 2cm. Je mi 35let, rakovinu v rodině nemáme, žiji zdravě, nekouřím, antikoncepci neužívám. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Jsem velmi překvapená z výrazu laparoskopický výkon. Laparoskopie se provádí jen v břišní dutině. Operace v prsu je vždy operace. Napadá mi jen, že Vám byla nebídnuta radiofrekvenční ablace ložiska, ta se ověřuje jen na několka pracivištích v ČR. Lipomy - tukové nezhoubné nádorky ani fibroadenomy (nezhoubné nádorky spíše atypie žlázy) ve velikosti 2 cm se skutečně k operaci neindikují.Zdravá životosprtáva je pro Váš organismum nesmírně prospěšná, i když nemůže zaručit stoprocentní ochranu proti jakémukoli zhoubnému onemocnění. Zejména mám radost, že neužíváte antikoncepci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7233
dobrý den,mám dceru - 14 let, která přišla s dotazem, zda je normální, že se jí na pyžamu objevují v místě prsních bradavek fleky. Já jsem se s takovými setkala u sebe až v těhotenství. (Dcera má přes rok menstruaci).
Děkuji za odpověď, L.Kalinová
Odpověď: I mladé dívky v době dospívání mohou mít sekreci s prsních bradavek. Protože u takto mladých žen se zhoubný nádor prsu nevyskytuje, jde o hormonální stav, který není nebezpečný. Může jít o signál, že má více hormonu prolaktinu, což ale v době hormonálních přeměn není nijak závažné. Pokud se výtok z bradavek nebude objevovat kdykoli během dne, není zapotřebí vyšetřovat. Důležitá rada: Vaše dcera nesmí často zhoušet, zda má výtok, nesmí časti prsní bradavky mačkat. Je to proto, že drážděním bradavek se může sekrece fixovat, dokonce horšit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7232
Dobrý den,paní doktorko.Před rokem v době kojení byl diagnostikován invaz duktální karcinom 4cm (uzliny bez nálezu).Následovaly 4 chemo,operace,pak 2 chemo a 33 ozařování.Z výsl.biopsie byl nádor vhodný pro biologickou léčbu,bohužel z patol.výsledku operace již byl negativní HER-.Je možné,že buňky takto změní charakter,je to chemoterapií? Ještě dotaz,lze doporučit pobyt u moře a na sluníčku? Jsem astmatik a onkol.léčbou se můj stav zhoršil a moře mi vždy pomohlo,jen se bojím, abych sluníčkem nepomohla návratu nemoci..? Děkuji za Váš čas, který poradně věnujete.K.Turnerová
Odpověď: Je skutečně možné, že nádorové buňky změní během léčby svoje receptory, že dojde k takové změně, že podávání biologické léčby (Herceptin) není místě. Vyléčený onkologicky nemocný má dělat vše, co mu přináší radost. K tomu patří i pobyt u moře. Předpokládám, že jste natolik rozumná, že byste k moři nejela v nejzátěžovější době, což je od 15.7 do 15.8. Tehdy je sluneční záření velmi silné, celkově z nadmíry horka a slunečního záření vzniká zátěž, na kterou není náš organismum ze střední Evropy zvyklý. Pokud tedy vyjedet v rozumném termínu, odeálně po 15.8, nebudete se vystavovat polednímu slunci, bude dostatečně spát, hodně pít, celkově relaxovat, nemůže Vám pobyt na jihu uškodit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7231
Dobrý den, je mi 24 let, děti nemám.V rodině jsme nikdy neměli nikoho s nádorem a nádorem prsu už vůbec ne.Neholduji alkoholu a kuřák jsem tak max. pasivní. Nedávno jsem nahmatala v jedné části prsního dvorce nějakou tužší část, což je asi určitě nepřirozené.Bolestivé to místo není ale prostě je tam něco cítit.Samozřejmě že půjdu k lékařce, ale chtěla jsem se zeptat, ad už je to cokoli, jaký bude postup vyšetření, jestli bude nutné chirurgické odstranění?Děkuji za odpověd
Odpověď: Velmi pravděpodobně nepůjde o nic závažného. Pod bradavkou jsou uloženy mlékovody, může se tam proto vyskytovat drobná cysta, která se na ně váže. Ve věku 24 let totiž nemusí být u konce vývoj Vašich prsů, proto se může přechodně nějaký cystický útvar objevit. Může jít také o nevýznamnou změnu v kůži dvorce . Klid by Vám mělo přinést ultrazvukové vyšetření provedenét zkušeným lékařem v akreditovaném centru. Adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz. Na prsu mladé ženy jsko jste Vy, se chirurgi ý výkon provádí jen při velmi závažném důvodu - z důvodu rakoviny. Do 25 let věku onemocní v ČR jedna žena ročně. Pravděpodobnost, že jste to právě Vy, je velmi a velmi malá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7230
Dobrý den, mám dotaz na kvalitu vyšetření rakoviny prsu ultrazvukem.Mám menší prsa, stejně jako moje kamarádka,která absolvovala mamografické vyštření a byla to pro ni nepříjemná zkušenost díky snaze dostat její prsa do mamografu.Pokud bych měla i já za rok absolvovat toto vyšetření, zvolila bych ultrazvuk,pokud je toto vyšetření stejně hodnotné a spolehlivé.Děkuji Macháňová L.Brno
Odpověď: Musím Vás bohužel zklamat. Ultrazvukové vyšetření nemůže u středně věké ženy nahradit mamografii. Jsou některé známky, které ultrazvuk prostě není schopen ukázat. Erudovaná laborantka musí umět zvládnout vyšetření malinkých i obrovských prsů, musí umět zobrazit i mužskou žlázu. Možná měla Vaše kamarádka jen velikou smůlu. Je velmi dobré sladit termín mamografie s menstruací - ideální čas je od 5tého do 10tého dne od prvního dne menstruace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7229
Zdravím, mám jednu bradavku nafouklejší než druhou (tu pravou) a také v ní mám jakousi bulku kterou když trochu zmáčknu tak zabolí.. je mi 15 a jsem kluk.
Odpověď: Milý mladý muži. Jsi ve věku, kdy většina tvých vrstevníků má podobný problém. Nejde o závažnou nemoc, ale o přechodný hormonální problém, který se váže k období dospívání. Obtíže se mohou objevit i pod druhou bradavkou, ale zcela určitě postupně vymizí. Tato přechodná změna se jmenuje gynekomastie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7228
Nemám dotaz. Chci jen poděkovat. Pane profesore, přijměte můj velký dík za rychlé vyřešení mého problému a můj obdiv za to, že si najdete čas a odpovídáte na opakující se dotazy nás, vystrašených žen. I já ač zdravotnice jsem šla nejdřív na i-net a pak jsem teprve zvedla telefon.Eva
Odpověď: Vážená paní. Předpokládám, že chcete poděkovat profesoru Danešovi, který odpovídal v poradně v měsíci říjnu. Vaše slova ho potěší. My, zdravotníci už léta čelíme negativním postojům vůči "bílým plášťům". Každé slovo díků je pro nás potvrzením, ze naše práce má smysl.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7227
Dobrý den, od 09/2010 užívám Tamoxifen je možné ,že se mi po něm zastavil růst vlasů ? V květnu 2010 jsem ukončila chemoterapii pak 25 ozářek, vlasy skoro nerostou mám je hodně řídké .Můžu lék vysadit ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Tamoxifen se podává, protože snižuje pravděpodobnost vrácení nádoru prsu. Vysadit ho by bylo velmi a velmi nerozumné. Nejsem si ale jistá, zda se po něm může zastavit růst vlasů. V období podzimu obecně rostou vlasy pomaleji - stejně jako v zimě. Jaro a léto je pro růst vlasů příznivější. Je mi zcela jasné, že velmi toužíte po svých původních vlasech. Přesto Vám mohu dát jen jednu radu radu : Buďte, prosím, trpělivá. Vlasy nakonec narostou.Zpočátku budou ( a jistě jsou) jiné kvality, než byly původně, ale postupně se vše vrátí k normě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7226
Paní doktorko,ráda bych se zeptala, před 14 dny jsem byla na operaci s FA.Dnes jsem začala místo masírovat, je normální, že je místo zatvrdlé?Děkuji.
Odpověď: Ano, pooperační zatvrdlina je zcela normální. S masírováním to vezměte velmi zlehka, dokonce bych řekla, že začít dva týdny po operaci je příliš brzy. Podkožní tkáně jsou ještě oteklé. Pokud zatvrdlina nebude ustupovat, je dobré provést kontrolní ultrazvuk, někdy totiž se může objevit pooperační serom, což je kolekce tekutiny. I serom se postupně vstřebá sám, někdy je dobré ho vypunktovat (tenkou jehlou za kontroly ultrazvuku).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7225
Dobrý den,je mi 37let,mám dvě děti a již třetím rokem beru antikoncepci.Zhruba poslední dva měsíce mě prsa pobolívají,podle hmatu si nejsem vědoma nějaké bulky,ale po pravdě řečeno,ani netuším,co bych si měla v případě jakýchkoli problému nahmatat.Můžete mi prosím tedy poradit,kam bych se mohla v Brně na mamografii objednat,kolik takové vyšetření stojí a zda je pro ženy mého věku alespon z části hrazeno pojištovnou? Děkuji Dana
Odpověď: Na tomto webu www.mamo.cz jsou adresy všech akreditovaných pracovišť, tedy i v Brně. Pobolívání prsní žlázy se může objevit kdykoliv v životě ženy, uižívání antikoncepce samozřejmě může bolestivost vyvolat, přestože je užíván stále stejný druh. Pokud podstoupíte ultrazvukové (UZ)vyšetření - stojí 300 Kč, mamografie 700. UZ vyšetření by mohlo postačit. Pokud žena Vašeho věku nemá příznaky nádorového onemocnění, vyšetření není hrazené. Je placeno až od 45 let.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7224
Dobrý den,ve svých 49. letech jsem prodělala léčbu rakoviny prsu (chemoterapie i ozařování). Mé dceři je 20 let a její lékařka jí z tohoto důvodu, při běžné preventivní kontrole (nemá žádné problémy), vypsala žádanku na mamografické vyšetření. Můj dotaz zní: Není to zbytečně brzy? Není to tak dávno, kdy jsem četla článek, že u takto mladých dívek naopak toto vyšetření může rakovinu způsobit. Děkuji za odpověď. Zuzana
Odpověď: Mamografie rozhodně není vhodné vyšetření pro ženu ve věku 20 let. Jen pro Vaši informaci - v ČR onemocní do 25 let věku jen jedna žena zhoubným nádorem prsů. Do 30 let je to již 30 žen.Pokud by se vůbec nějaké vyšetření mělo provést, dokonale postačí ultrazvuk(sonografie, sono). Vaše dcera by měla začít docházet na pravidelnou prevenci od 39 let, takové je pravidlo: Dcery matek s nádorem prsu by měly chodit na prevenci o deset let dříve, než onemocněly jejich maminky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7223
Dobrý den, moje maminka (54 let) chodí na kontroly do mamolog. poradny. Letos byla poprvé na vyšetření na jiném pracovišti (předchozí ztratilo licenci) a vyšetřující lékař neměl k dispozici předchozí výsledky. Na základě podezřelého nálezu doporučuje lékařka dovyšetření magnetickou rezonancí, zatímco chirurg za mamologické poradny rovnou buď biopsii, nebo rovnou operativní zákrok a vyjmutí podezřelé části a následný rozbor. Můžu Vám poslat přepis lékařské zprávy? Budu vděčná za Vaši radu, mám pocit, že maminka má málo informací
Děkuji, Alena
Prosím, abyste dotaz nezveřejňovali.
Odpověď: Dobré jsou obě varianty : magnetická rezonance i biopsie. Já osobně více věřím biopsii, pokud jí provede za kontroly ultrazvuku nebo mamografu zkušený lékař - radiolog (z akreditobvaného centra). Určitě přepište informace z lékařské zprávy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7222
Dobrý den, je mi 20 let a mám v obou prsech jasně hmatatelné útvary (v pravém prsu o něco větší), které na při větším tlaku trochu bolí a jiné příznaky kromě vystouplých bradavek nemám. Antikonecepci jsem brala jen chvíli. V nejbližší době plánuji návštěvu gynekologa, ale mohli byste mi přeci jen poradit, začínám se trochu obávat co by to mohlo být. Děkuji mnohokrát
Odpověď: Vzhledem k Vašemu věku typuji na přítomnost cyst nebo fibroadenomů (hormonálních uzlů) ve Vašich prsech. Pokud chcete mít stoprocentní jistotu, nechte se poslat - pokud s tím gynekolog bude souhlasit - na vyšetření do některého z akreditovaných center. Jejich adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz. Gynekolog ale nemá povinnost Vám dát žádanku na vyšetření. Může také podstoupit vyšetření na přímou úhradu - ultrazvukové vyšetření, které postačí, stojí do300Kč.Ve věku 20 let je výskyt zhoubného nádoru prsu tak kuriózní, že se ho nemusíte obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7221
Paní doktorko, prosím o vysvětlení nálezu: je mi skoro 54 let - méně redukovanážláza, Tabát 1, susp. ložiskové změny, isodenzní se žlázou, nově okrouhlá opacita 9x8 bez jasného korelátu v MLO, shluk mikrokalcifikací se nemění, zvýraznila se však radiální distorze kresby v centru shluku. (oproti r.2009)
Závěr: neměnná ložisková formace, nepravidelnost kresby v centru shluku - susp. fibrozní změny, nemá jednoznačně maligní vzhled, vhodné doplnit ultrazvukem.

Děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký zbytek dne. Lenka
Odpověď: Vážená Lenko, musím říci, že mně popis mamografie příliš nepotěšil.Doplňující ultrazvukové vyšetření je nezbytné. Jsem velmi překvapená, že Vám nebyl rovnou dán termín na ultrazvukové vyšetření. Je velmi nepatřičné, že doplňující ultrazvuk neprovedli rovnou v centru, kde Vám byla udělána mamografie. Trvejte na včasném terménu ultrazvukového vyšetření a také na ověření mikrokalcifikací vakuovou biopsií. Každé centrum je povinno takové vyšetření pro svou pacientku sjednat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7220
Dobrý den,
byla jsem objednána na biopsii prsu. Chtěla bych vědět, jak se v takovém případě provádí lokální anestezie.Děkuji
Odpověď: Lokální anestezie znamená, že vám bude tenkou jehličkou do kůže a podkoží vpíchnuta anestetická látka - která umrtví místo vpichu a dběru vzorku tkáně. Biopsie se nebojte, je to malý rychlý výkon, neměl by bolet.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7219
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné se objednat do akreditovaného pracoviště bez doporučení lékaře. Je mi 30 let a ráda bych podstoupila vyšetření z preventivních důvodů samozřejmě za poplatek.Děkuji za odpověď
Odpověď: Můžete se objednat do kteréhokoliv akreditovaného centra bez doporučení. Ve Vašem věku je první na řadě ultrazvukové vyšetření - stojí do 300 Kč. Mamografie (700Kč) se doplňuje pouze, jsou-li nějaké nejasnosti nebo přímo nález. V tom případě by ale vyšetření mělo pokračovat na platbu pojišťovny. Takový je postup pro ženy Vašeho věku. Mamografie- jako metoda první volby se provádí u žen mezi 35-40 rokem věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7218
Dobrý den, paní primářko, byla jksem dvakrát na ultrazvuku a žádný problém nemám, až na dvě malinké cystičky, ale v levém prsu v pravém horním kvadrantu mne to velmi bolí, při stisku a už někdy i bez doteku, bylo mi řečeno, že je to mléčná žláza, která bolí. Velmi mne to trápí i psychicky, chtěla bych si být naprosto jistá, že ultrazvuk by spatřil i kupř. nádor pod touto mléčnou žlázou či že to není něco vážného právě s mléčnou žlázou. Nevím, jak se bolesti zbavit, mastodynon, který užívám již třetí měsíc, mi nepomáhá. Děkuji.Věk 27
Odpověď: Bolesti prsní žlázy jsou mnohdy velmi svízelé a hlavně velmi těžko řešitelné. Pro mladé ženy vašeho věku jsou bolestivé hormonální uzle velmi typické - někdy souvisí s druhem antikoncepce, jindy například s hormonální léčbou pro poruchy štítné žlázy. Samotná bolest není úplně typickým příznakem zhoubného nádoru, i když některé nádory mohou bolest produkovat. Zkuste na dobu tří měsíců acidum folicum - kyselinu listovou. Některé ženy, které nereagují na Mastodynon, mají úspěch s touto esenciální aminokyselinou. prodává se volně.Ultrazvuk je skutečně zcela odpovídající metoda Vašemu věku. Věřte svým lékařům.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7217
Dobrý den paní doktorko,je mi 36 let.Má matka onemocněla rakovinou prsu v 41 let poprvé,podruhé o pět let později.Pravidelně podstupuji preventivní vyšetření(sono,mamograf).Poslední vyšetření ze dne 10.11.2010 s nálezem:vpravo nad rozhraním ZK stacionární s tukem isoechogenní léze benigního vzhledu 7x5x3mm,kraniálně při okraji žlázy drobná benigní intramammární LU,v axile benigní LU.V nálezu před 3 měsíci byla popisována léze 7x4x3mm a uzliny jen v axile.Mám se znepokojovat přítomností další uzliny?Jak častá by měla být další kontrolní vyšetření?Postačí jednou za rok?
Odpověď: Rozhodně se drobnými rozdíly v nálezech neznepokojujte. Každý lékař může mít trochu jiné "oko". Významné by bylo, pokud by se nález za dobu tří měsíců ztrojnásobil. Já osobně intramamární uzliny benigního (nezhoubného vzhledu) nepopisuj, protože i spadají do zcela normálního nálezu. Podle mého soudu jsou u Vás kontroly jednou za rok postačující. Doporučuji Vám: pravidelně se vyšetřujte, vždy po menzes. Ideální je začít po kontrole, kdy víte, že je vše v pořádku. Instruktážní video (8minut) pro zvládnutí samovyšetření metodou Mamma care najdete na www.lecba-rakoviny.cz nebo www.ulekare.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7216
V souč. době se léčím s karc. prsu-ca mammae I.sin-inv.dukt.ca, grade2, SR pozit, HER2 negat., L1, V0 pT1cN0M0.Je mi 42 , léčím se v MOU Brno.Mám za sebou 3. dávku chemo (epirubicin, fluorouracil a cyklofosfamid) ze 6. Mám mutaci BRCA1. Uvažuji o tom, že po ukonč. léčby podstoupím prev. oboustr. mastektomii s okamžitou rek. dvěma břiš. laloky, ale nejsem si tím jistá. Moje lék. se k této operaci přiklání, ale nijak výrazně, nechává to spíše na mém rozh.Do oper. se mi moc nechce, má trvat 8 hodin a nejsem si jistá, zda splní svůj účel, tj. aby se mi onem. nevrátilo.
Odpověď: Rozumím tomu, proč lékaři nechávají rozhodnutí na Vás. Rekonstrukce pomocí tzv. volného tramu vždy splní svůj účel, ale jejich výsledkem nikdy nejsou původní prsa ani co do tvaru, ani co do úplné citlivosti. Znám mnoho pacientek, které by své "nové prsy" za nic nevyměnily, prostě přijmou to, co jim mohli lékaři nabídnout. Znám také ženy, které se rozhodly žít bez prsů a jsou s tímto stavem spokojené, protože jejich partneři je milují i bez prsů. To, že Vaši lékaři nechávají konečné rozhodnutí na Vás, je tedy velmi moudré. Závaží rozhodnutí z Vás nikdo nemůže sejmout. Pokud ale máte o výkonu sebemenší pochyby, raději ho nepodstupujte. Prsní žláza se při subkutánní mastektomii vyjme celá, riziko recidivy, je velmi blízko k nule. V MOÚ Brno provádějí jednodobou mastektomii a rekonstrukci volným tramech skuteční odborníci, jde o velmi ojedinělý a kvalitný tým.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7215
Je mně 40l., dnes jsem se dozvěděla výsledek biopsie - duktální karcinom cca 3cm, druhý velký asi jako fazole se nepodařilo identifikovat mám hodně velká prsa a už z MR mám nález, že bude obtížně bioptovatelný. Lze použít biologickou léčbu, nebo je to málo info ? A co s "fazolí" ? Je stejném prsu. Je možné provést operaci a rekonstrukci zároveň ? Kde ? Nechci 2 x zažít tu bolest, navíc "fazole", kje 12cm hluboko (u žeber). A 2 x narkózu. Chci nemocné prso zmenšit, jak bude třeba a druhé úměrně tomu. Mám vel 75F (úzký hrudník, zničenou páteř).
Odpověď: V první řadě byste měla být řádně informována skutečně zkušeným týmem. Žádné ložisko v prsu není špatně dostupné biopsii, při napolohování se v prsu dá bioptovat zcela všechno. Nejsem onkolog, ale velikost prvního ověřeného ložiska je indikací k prvotnímu nasazení chemoterapie. Dále záleží, zda je druhé ložisko, které nazýváte fazolí, v blízkosti prvního ložiska, nebo v úplně jiném laloku prsní žlázy. Pokud máte velká prsa, dává to možnost provedení prs záchovného výkonu, pak není zapotřebí uvažovat o rekonstrukci prsu. Onkologickou léčbu v kombinaci s estetickou úpravou nemocného ( a věřím i zdravého prsu) skvěle provádí docent Dražan se svým týmem (Brno). V první řadě ale musíte mít naplánovánou léčbu, která odpovídá Vašemu typu nádoru. Biologická léčba se dá nasadit jen u žen, které pro ní mají odpovídající receptory, na to by měla odpovědět biopsie. Biologická léčba vždy následuje až po chemoterapii.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7214
Dobrý večer,prosím o odpověď na 2.otázky:1.Je mi 43 let a jsem 9 let po mammaplastice.Na kontroly jsem docházela pravidelně až do 7/2008.NO:bolestivost levého prsu a podpaží trvající 2-3 měsíce.Je nutné sono či mammograf?2.Maminka,62 let,4/2010 po oboustranné ablaci prsou pro karcinom s levostranným odstraněním všech mízních uzlin,nyní dg.osteoplast.meta bez zvýšených markerů k léčbě lékem ZOMETA ve 4.týdenních intervalech.Na dotaz,jak dlouho bude léčba trvat a jaká je prognóza,nedostala maminka odpověď.Můžete,prosím odpovědět?Děkuji mnohokrát.Mirka F.
Odpověď: Prodělaná mammaplastika je sama o sobě důvodem k pravidelným každoročním kontrolám, u Vás je navíc výskyt zhoubného nádoru prsu u nejbližší příbuzné. Vzhledem k Vašemu věku bych doporučila mamografii, ultrazvuk podle nálezu v mamografii. Vyšetřující lékaře upozorněte na svou obtíž. Léčba osteoplastickým metastáz je vždy zcela individuální - délka užívání léku se odvíjí od změn rentgenového obrazu metastatických ložisek. Lékař proto nemůže jednoznačně odpovědět. Léčba je tak drahá, že maminka nebude léčena zbytečně, na druhou stranu není možné léčbu vysadit příliš brzy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7213
Dobrý den,prosím o radu. Od soboty 13.11 mě bolí bradavky a občasné pobolívá podbřišek.ale beru antikoncepci a do menstruace mám ještě 14dní. a těhotenský test byl negativní a poslední pohlavní styk byl v pátek 12.11.Je možné abych přesto byla těhotná? Děkuji L.
Odpověď: V životě lidském je možné úplně všechno. Podle Vámi zadaných údajů těhotenství nepřipadá příliš v úvahu. Může jít o hormonální dysbalanci, která může potkat každou ženu kdykoli, nevyjímaje ženy užívající antikoncepci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7212
prosím o sdělení, čeho se mohu obávat při stanoveném vyšetření TABAR V, BI-RADS 1.
děkuji,Eva
Odpověď: Nemusíte se obávat ničeho. Tabár V znamená, že máte žlázu s vyšším podílem vazivových struktur, Bi-rads1 znamená, že nebylo nalezeno patologické ložisko. U typu Tabár V se často k mamografii doplňuje ultrazvukové vyšetření (právě pro vyšší podíl vaziva).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7211
Dobrý den,je mi 52 let, už asi 15 let docházím do mamologické poradny na kontroly. Před půl rokrm jsem byla zase na kontrolní prohlídce, paní doktorka mi řekla že je vše v pořádku a dala mi žádanku na sono.Když jsem volala pro výsledky bylo mi řečeno že tam jsou nějaké cystičky a že chtějí sono opakovat za půl roku. Zatím jsem nikdy dříve po půl roce na sono nechodila, tak mám strach, jestli to není něco vážnějšího.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Je celkem běžné, že se nově vzniklé cysty mají zkontrolovat. U ženy ve věku 52 let však nevidím důvod, proč by cysty měly vzniknout. V tomto období již neexistuje hormonální podnět, který je pro cysty startovacím momentem. Myslím, že byste si měla znovu nechat vysvětlit, proč je kontrola plánovaná, 6 měsíců je zvláštní doba. Buď není něco v pořádku a pak udělají se další diagnostické kroky ihned, nebo se obvykle provádí kontrola do 3 měsíců, aby nevzniklo prodlení v případě závažnější diagnózy. Pokud Vás odpověď neuspokojí, sjednejte si pro Váš klid kontrolní vyšetření v jiném -ideálně akreditovaném - centru za co nejkratší dobu. Sono kontrola stojí 300 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7210
Dobrý den,je mi 42let.Prosím o vysvětlení mam.scr.:Bilat.středně vločnatá žláza v ní kalcifik.cysty do 2mm.Ložisko malig.vzhledu neni zřejmé.Klasif.dle TabáraIV. BI-RADS-2 benig.nález.(Mamka i sestra karc.prsu.)Děkuji za odpověď.
Odpověď: Klasifikace dle Tabára IV znamená, že máte laločnatý typ žlázy , což je v nálezu popisováno jako vločnatá žláza. Benigní nález znamená, že nebylo nalezeno žádné podezřelé místo ve Vaší mamografii. Vzhledem k tomu, že Vaše maminka i setra onemocněly rakovinou prsů, je nezbytné při Vašem typu žlázy (Tabár 4) vždy doplnit ultrazvukové (sono) vyšetření. Tento typ žlázy může totiž být mamograficky hůře přehledný, sonografie dodá důležité doplňující informace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7209
Dobrý den paní doktorko, mé 27leté sestře diagnostikovaly rakovinu prsu. Již má po chemoterapii a teď má nastoupit na ozařování. Mám dva dotazy. Má ozařování nějaké vedlejší účinky? A jaká je šance, že bych se s touto nemocí mohla potýkat i já? Podotýkám, že sestra teprve čeká na výsledky genetických testů. Já sama mám 2 děti a je mi 29roků. Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Je mi moc a moc líto, že se ve Vaší rodině objevila tato nemoc u mladé ženy. Vaše sestra má ale velkou šanci na úzdravu, léčba rakoviny prsů v ČR je na vysoké úrovni. Pokud se ve Vašem příbuzenstvu dosud nádory prsu u mladých žen (do 50let věku) neobjevily, pokud se ve Vašem příbuzenstvu neobjevují nápadně často gynekologické nádory nebo nádory tlustého střeva, nemusí se u Vás vyskytovat dědičná genetická zátěž. Je dobře, že genetické testy probíhají, podle jejich výsledku se bude plánovat další léčba Vaší sestry. Pokud se genetická zátěž sestry prokáže, bylo by dobré, abyste testování podstoupila i Vy. Pokud se ozařování provede profesionálně na dobrém lineárním urychlovači, nejsou prakticky žádné vedlejší účinky. Záření je cíleno jen na postiženou tkáň. Ze všech důvodů - i pro Vaší možnou genetickou zátěž - je velmi dobře , že již máte děti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7208
dobry den, na levem prsu vlevo nahore nad dvorcem ovalnou bouli, jakoby zdurela zlaza cca 3cm, nebolestiva...nikdy jsem nic takoveho nemela, prestala jsem kojit pred dvema lety, radite navstevu lekare?Je mi 31 let dekuji
Odpověď: Každý nový nález, každá změna v prsní žláze má být ověřena zobrazovacími metodami. Pro Vás bude vhodné jako metoda první volby ultrazvukové vyšetření - při přímé platbě je cena do 300 Kč. Možná, že se domluvíte se svým gynekologem nebo praktickým lékařem a dostanete doporučení, což znamená vyšetření hrazené pojišťovnou. Upozorňuji ale, že ve Vašem případě ani jeden z lékařů nemá přímo povinnost doporučení vystavit - bude záležet, jak posoudí Váš pohmatový nález. Ve vašem věku jde nejpravděpodobněji o hormonální uzel nebo fibroadenom, v úvahu připadá i cysta. V ČR onemocní každoročně 100 žen rakovinou prsu ve věku do 35 let. Proto ani tato varianta není zcela vyloučená.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7205
dobrý den,chtěla bych se zeptat jaké bývají nejčastější příznaky rakoviny prsu?děkuji za odpověď
Odpověď: Jsou to následující příznaky: Nová hmatná rezistence(bulka), která se fixuje k okolní žláze, deformace kůže-zatahování nad hmatným ložiskem. Jednostranné změny bradavky - krvácivé šupinky,zčervenání kůže. Velké hmatné uzliny v podpaždí(nad 20mm). Bolestivost vázaná na nové hmatné ložisko.Krvácení z bradavky.Musím upozornit, že tyto známky se vždy váží k určitému věku, k určitým souvislostem. Znamená to tedy, že například zarudnutí kůže nemusí vždy znamenat nádorové onemocnění. Nicméně, když se jakýkoliv z těchto příznaků objeví, je nezbytné kontaktovat odborníky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7203
Dobry den chtela jsem se zeptat byl mi zjisten gen brca2 ale rakovinu prsu nemam ani jsem nemela ma ji moje maminka. Me bylo nabidnuto odstraneni prsni zlazy nebo celych prsou nebo preventivni prohlidky mohly by jste mi poradit co by bylo nejlepsi.Je mi 38 let predem dekuji
Odpověď: Já osobně nejsem zastáncem preventivního odstranění prsní žlázy - subkutánní mastektomie. To, že jste nositelkou BRCA 2 neznamená ještě, že nutně nějakým z nádorů, u kterých máte vyšší riziko, onemocníte. Víte přece, že s BRCA2 je spojeno více riziky, než jen s rakovinou prsní žlázy. Doporučuji Vám preventivní prohlídky na velmi dobrém pracovišti u velmi zkušeného radiologa. Vedle těchto preventivních prohlídek prsů zařaďte do svého života další prevenci, tu Vám musí naplánovat Vaši lékaři. Předpokládám, že máte již děti, pokud ne, neotálejte - pokud pro to máte podmínky. ..... Nejlepší prevencí je pozitivní přístup k životu, dělejte jen věci, které mají smysl a které Vás těší. Neodkládejte je. Člověk, který se má rád, který upřednostňuje své potřeby, působí velmi dobře na své okolí, není vnímán jako sobec, ale jako umělec života.Zkuste se stát režiserem - umělcem svého života.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7202
Dobrý den,
jsem muž a je mi 19 let. Pod prsní bradavkou se mi udělala asi před týdnem bulka asi 1 cm velká, která bolí (i když se jen dotýká oblečení). Co bych měl dělat? Zajít k doktorovi, nebo ke specialistovi, případně ještě počkat jak se to vyvine?
Děkuji za odpověď,
Rosťa
Odpověď: Jde o gynekomastii, přechodnou hormonální změnu mužské žlázy. Příčinou bývá hormonální podnět - především zvýšený podíl hormonů ve stravě, také různé potravinové doplňky, které se prodávají ve fit centrech. Hormonální nervováha z důvodů věku příliš nepřipadá v úvahu, týká se dospívajících chlapců. Musíte počítat i s tím, že se může zvětšit i druhá bradavka. Ultrazvukové vyšetření připadá v úvahu pokud se bude žláza i nadále zvětšovat. Hormonální léčba je poměrně náročná, aplikuje se tehdy když gynekomastie ani po měsících neustoupí. Počkejte dva- tři měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7201
dobrý den,příští týden mi má být ve vašem centru provedena vakuová biopsie,z důvodů mikrokalcifikace.Slyšela jsem,že je tento zákrok poměrně bolestivý.Mám strach z tohoto zákroku a taky z toho,co mne čeká potom.
Odpověď: Výkon vakuové biopsie není bolestivý, je u něj větší psychická zátěž, protože na vlastní oči uvidíte vše, co se bude dít. Moje kolegyně, které Vám budou výkon provádět jsou velmi zkušené, provádějí stovky vakuových biopsií ročně, což je nejvíce z celé republiky. Před výkonem se jim svěřte s Vašimi obavami, uvidíte, že k Vám budou velmi laskavé a výkon zvládnete dobře. Několik dnů po výkonu dostaneme od patologů definitivní rozbor Vašich vzorečků. Pak se od mé asistentky dozvíte výsledek. Bude-li negativní ( to znamená v pořádku), budete zařazena nazpět mezi zdravé ženy, bude-li výsledek pozitivní (budou nalazeny atypické nebo nádorové buňky), budete předána k dalšímu řešení zkušeným onkologům. Při zjišťování původu mikrokalcifikací vlastně hledáme známky přednádorového stadia nebo nádoru vázaného právě na mikrokalcifikace. Léčitelnost a vyléčitelnost takových nálezů je prakticky stoprocentní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7200
Dobrý den,mojí mamince zjistili v centrální žláze benigní nádor asi před rokem,odmítala veškerá vyšetření a dnes se jí nádor o hodně zvětšil a skrze kůži jí prý teče trochu krev,chtěla jsem se zeptat,co to může znamenat a jestli se benigní nádor může zvrhnout i na maligní..jsem díky její nepřístupnosti jako dcera,bezradná..
děkuji za odpověd paní Ilona
Odpověď: Z benigních - nezhoubných variant může jít o papilom, to by vysvětlovalo krvácení z bradavky. Trochu se však obávám, jestli maminka už před rokem sdělila úplnou pravdu. Prvotně benigní nádory se v maligní nezvrhávají, malou výjimkou může být cystosarkoma phylloides - zde je proces komplikovanější, zhoubné mohou být až recidivy (zopakování) původně nezhoubného nádoru.Zkuste maminku přesvědčit, ať si nechá nádor odstranit. Nádory prsu jsou nejlépe léčitelné ze všech, pokud se zachytí alespoň trochu včas.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7199
Dobrý den, mám doma třítýdenní miminko, které kojím. Když se mi po porodu nalila prsa mlékem, měla jsem je 1-2 dny velmi ztvrdlá, odstříkávala jsem a časem se to upravilo, ale v pravém prsu mám stále malou zatvrdlinu. Nevím, zda to souvisí s kojením, nebo bych měla navštívit nějakou odbornou poradnu.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jste ještě velmi krátkou dobu po porodu. Je velmi pravděpodobné, že zatvrdlinka souvisí právě s procesem kojení. Věnujte se v klidu kojení a miminku, pokud se však do měsíce nález neztratí, nechte se vyšetřit ultrazvukem. Dobře si ale vyberte, prsní žláza je v období kojení hůře přehledná, vyšetření by proto měl provést lékař, který je opravdu velmi zkušený. Adresy center z celé ČR jsou na tomto webu www.mamo.cz, zde pracují lékaři s velkou zkušeností.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7198
Dobrý den, nedávno jsem se dozvěděla, že moje babička (matka otce), zemřela na rakovinu prsu. Beru 3. rokem antikoncepci Minervu a chtěla bych se zeptat, jestli jsem tím, že beru tuto antikoncepci, více ohrožena rakovinou prsu...je mi 21 let, myslíte si, že by se rakovina mohla objevit už i v tomto věku? A ještě jeden dotaz...dvakrát se mi stalo, že mi tzv. zapadla bradavka, stává se to běžně i jiným ženám, nebo je to předzvěstí, že něco není v pořádku? Předem děkuji za odpovědi.
Odpověď: Podle studií údajně antikoncepce nezvyšuje výskyt rakoviny prsů. Ze své praxe však vím, že ženy, které užívají antikoncepci, mají mnohem častěji poruchy štítné žlázy a také poruchy plodnosti.Podle mého soudu ještě nebyly dopady antikoncepce na ženskou populaci řádně prozkoumány ani pravdivě referovány. Antikoncepce je tak velký byznys, že vlastně vyhovuje, že se stala normou v životě mladých žen.Antikoncepce by se měla užívat jen po dobu nezbytně nutnou. Je mi vždy velmi líto, že se zapomíná na jiné druhy antikoncepce, hlavně takové, které se vůbec nedotknou zdraví ženy, která má v nejbližších letech být dárkyní dalšího zdravého života. ....Pokud se Vám po zatažení vždy podařilo bradavku vybavit, znamená to jen, že máte poněkud zkrácené papilární svalečky, které jsou pod bradavkou uložené. Ve Vašem věku to rozhodně není známkou rakoviny prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7197
Dobrý den, včera jsem byla na sonu prsou, a závěr z vyšetření je, že vpravo se nachází ojedinělá sol cystička 1cm a oboustaně jsou patrné benigní Axilární uzliny do 8 mm. Mam tento výsledek nějak řešit, třeba odběrem krve? Bojím se těch uzlin a tu cystu mam nějak hlídat? Děkuju moc za odpověď. Markéta
Odpověď: Váš nález odpovídá širší normě, jste zdravá. Ani cystičku ani popsané fyziologické uzliny není třeba hlídat. Já osobně takové uzliny vůbec do nálezu nepopisuji, protože jde o úplnou normu. Cysta se může spontánně ztratit, pokud zůstane v prsu, také se nic neděje. Jde o hormonální původ se kterým se nic neprovádí. Nejde o nemoc. Spěte klidně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7196
Dobrý den. Před dvěma dny mě začalo při stisknutí bolet na pravém prsu dole z boku. Prso jsem prohmatávala, žádnou bouličku jsem nenašla, pouze při stisku to bolí. Moje matka mi řekla, že jde nejspíše o zduřelé prsní uzliny. Je pravda, že postupně se bolest vytrácí, přesto jsem trochu znejistěla. Měla byh se znepokojovat? Spousta lidí mi rovněž řekla, že kdyby šlo o rakovinu, tak že ta nebolí. Měla bych se znepokojovat nebo můžu věřit mamče? Je mi 22 let. Děkuji za dpověď.
Odpověď: Uklidňující slova Vaší maminky jsou na místě. Velmi pravděpodobně jde ve Vašem prsu o přechodné hormonální změny. Jste ve věku, kdy ještě není ukončen vývoj prsní žlázy - dozrávání může být spojeno s přechodnou bolestivostí. Musím ale opravit jeden mýtus : Mezi lidmi se říká, že rakovina prsu nebolí. Není to tak. Pokud je ložisko rakoviny uloženo někde poblíže fascie (povrchu) prsního svalu, je spojeno s bolestivostí. Některé ženy jsou dokonce tak vnímavé, že růst nádorového ložiska v prsu vnímají bolestivě. Mluví o tom ve své kampani i AnnaK. Její ložiskjo zhoubného nádoru bylo bolestivé. To jen pro Vaší informaci i eventuální další čtenářky. Vy se však rakoviny zatím nemusíte bát.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7195
7193 a ještě jsem se chtěla zeptat zda to samo zmizí? protože mi na to docela nepříjeme a bolestivě tlačí vystuha u podprsenky
Odpověď: Ve většině případu podobné nálezy a s tím spojené obtíže zmizí samy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7194
odpověď na dotaz..7193děkuji za odpověď,právě jsem prodělala operaci kortrce a beru antibiotika na pleť do které se mi dostala nějaká bakterie možná ze by to mohlo být způsobeno tím
Odpověď: Toto je dobré a velmi pravděpodobné vysvětlení pro Váš nález. Nicméně kdyby se i nadále zvětšoval, je dobré podstoupit ultrazvukové vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7193
dobrý den,včera se mi v podpaží z ničeho nic objevila malinká trochu bolestiva kulička,jsem mladá 17 let,měla bych se znepokojovat?
Odpověď: Malá hmatná boulička v podpaždí u ženy Vašeho věku nesignalizuje nádorové onemocnění prsu. Jde zřejmě o reaktivní uzlinku - reakce mohla být nějaký infekt, virózu. Pokud velikost uzlinky (kterých je v podpaždí okolo 35) nepřesáhne 2 cm, jde o fyziologickou reakci. Pokud se bude nález zvětšovat, bylo by vhodné ultrazvukové vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7192
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mam rok po mammaplastice. Vše bylo v pořádku. Nyní mám 2 měsíce zavedenou mirenu a pobolívá mě v jednom prsu jakoby zespoda od hrudníku do prsu. V podstatě to cítím v PMS a i dále ve dnech, kdy bych měla menstruovat. Myslíte, že by to mohlo mít spojitost s mirenou? Je mi divné, že to bolí jakoby na jednom místě. Děkuji za odpověď Andrea
Odpověď: Pokud byla provedena pouze mammaplatika - bez doplnění implantátem, je vysoká pravděpodobnost, že bolestivost není spojena s provedenou operací. Bolesti v prsech - ať již plošné nebo cílené, jak popisujete Vy- jsou obtíží, která se špatně diagnostikuje, zejména takto na dálku. Někdy se bolestivostí může projevovat novotvořené ložisko, jindy jde jen o reakci okrsku žlázy na hormonální podnět. Určitě se nechte vyšetřit odborníkem z akreditovaného centra. Po estetické úpravě prsů by ženy měly docházet na kontroly i když nemají žádné obtíže.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7191
Dobrý den.
Chtěla bych jít na mamograf prsu, ale nechci se o to prosit mojí doktorky. Můžete mi poradit, kde bych mohla v Praze na vyšetření jít, samozřejmě za poplatek.

Děkuji
Odpověď: Je to velmi jednoduché. Najděte si na tomto webu www.mamo.cz adresy akreditovaných pracovišť v Praze a objednejte se buď telefonicky nebo některá pracoviště, jako například naše Mamma centrum Medicon Praha, bere objednávky i přes internet. Pokud máte nějaký problém, musíte ho při objednání zmínit. Termíny pro ženy bez obtíží se pohybují okolo 2 měsíců, je-li nějaká urgentní obtíž, jsou termíny do týdne.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7190
Dobrý den , chtěla bych se zeptat co by mohlo být svědění levé bradavky dále také malé pupínky které občas svědí. Jinak může to bejt způsobenou vaginální mykózou ?
děkuji
Odpověď: Svědění bradavek nemá souvislost s vaginální mykózou. Může jít o kontaktní alergii, někdy se takové obtíže objevují v souvislosti s jídlem. Také jeden druh nádorového onemocnění - Pagetova choroba - může mít tento projev. Pagetova(čti pežetova) choroba je typická pro ženy vyššího věku (nad 55let). Pokud nespadáte do této věkové kategorie, navštivte kožního lékaře a řešte Váš problém jako problém kůže. Pokud by se na bradavce začaly objevovat i šupinky, nebo drobná krvácení, musíte zamířit na vyšetření prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7189
Dobrý den ,je mi 15 let a často mívam bolestive píchání v leveém prsu.Chtela bych se zeptat jake muzou byt pricinny? Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: Bolestivost prsu u 15leté dívky je signálem rozvíjení prsní žlázy. Vývoj je ukončen obvykle až okolo 25 roku. Ve Vašem věku se ještě nemusíte obávat rakoviny prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7188
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na mamologii a následně na ultrzvuku.Našla jsem si bulku v podpaží.Nakonec zjistili,že je to uzlinka a na kontrolu mám jít za rok a vystrašilo mě,že kdyby se to zvětšovalo,tak mám jít k hematologovi.Zatím se nezvětšuje a ani nemizí.Když mi ted zjistili,že je to uzlinka a začalo by se to zvětšovat,atk to mlže být i něco horšího?Kdyby to bylo něco horšího zjistil by to ten ultrazvuk co mi ted dělali.Řekli že to je uzlinka.Děkuji za odpověd Alenka
Odpověď: Lékaři uvažovali následovně: Velmi pravděpodobně jde o reaktivně změněnou uzlinku, takové nálezy zmizí během několika týdnů samy. Kdyby se uzlina zvětšovala i nadále, mohlo by jít o příznak onemocnění lymfatického systému (například Hodkinův lymfogranulom) - v tom případě by byly postiženy i uzliny v jiných lokalitách. Taková změna - infiltrace uzliny - má jednoznančná ultrazvukový obraz a dobrý lékař ho pozná. Já přidávám další možnost - ucpámí podkožní mazové žlázy, říká se tomu atherom. Někdy je těžké ho jednoznačně odlišit o reaktivně změněné uzlinky. Atheromy se buď vstřebají nebo vyprázní navenek.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7187
Dobrý den, včera večer jsem si nahmatala v levém prsu, dole z vnitřní strany asi centimetrovou bulku, je mi 21 let. V pondělí chci zajít k doktorce, dneska nemá ordinační hodiny, jsem z toho na nervy. Myslíte, že by se mohlo jednat o něco vážného? Díky za odpověď.
Odpověď: Pokud je boulička pohyblivá proti kůži, nepůjde o nic závažného : připadá v úvahu cysta nebo fibroadenom, může jít také jen o hormonálně změnený okrsek žlázy. Nebojte se, ale určitě se nechte poslat na vyšetření do jednoho z center jejichž adresy jsou na tomto webu. V ČR onemocní do 25let věku jedna nebo dokonce žádná žena ročně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7186
Dobry den,
byla jsem na mamografickem vysetreni prsu (45 let). Gynekolog mi rekl, ze ve zprave mam napsano, objednat se na vysetreni znovu za 4-6 mesicu. Vice informaci jsem se nedozvedela. Z jakeho duvodu muze byt doporuceno tak brzke znovuobjednani? ( v lonskem roce byla take na mämografu a to mi rekli kontrolu za rok, zadny nalez nebyl.
Dekuji za odpoved
veronika
Odpověď: Musím říci, že se Vám dostalo neuspokojivě málo informací. Jsem tím velmi překvapená a nebojím se říci, že rozladěná, že takové praktiky v ČR existují. Správně by se eventuální doplňující vyšetření ultrazvukem, které se provádí obvykle pro nepřehlednost žlázy, mělo provést ihned nebo do několika dnů. Je-li plánována kontrola za 4-6 měsíců, musí Vám být jednoznačně sděleno proč. Obecně platí, že v diagnostice prsů se v kvalitních centrech žádné nálezy nesledují, vše se musí vyšetřit ihned, nebo se musí žena jednoznačně prohlásit za zdravou. Obraťte se na centrum, která Vás vyšetřilo a chtějte více více informací.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7184
Dobrý den,moc vás prosím o radu,jedná se o mého syna,je mu 16 let a asi před 3/4rokem se mu v prsu udělala bulka,byla jsem u dětské doktorky a bylo mi řečeno že se jedná o mléčnou žlázu,která se vyskytuje v pubertě a umí se oběvit a postupně střídat v obou prsou.Nyní to má v obou prsou,na dotek bolestivé a na pohled vyditelné.Prosím o radu-jak dlouho může trvat asi tento stav,nebo máme raději navštívit odborníka..moc vám děkuji za odpověd Iva
Odpověď: Vaše dětská lékařka měla pravdu. To, co se děje Vašemu synovi, se nazývá gynekomastie, jde o přechodný hormonální stav související s dospíváním. Příznaky mizí obvykle okolo 20 roku věku, kdy je dospívání ukončeno. Nezbývá než trpělivost, možná u Vašeho syna vymizí příznaky dokonce dříve. Neexistují žádné cílené léky proti bolestivosti bradavek v souvislosti s gynekomastií.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7183
dobry den, chcela by som sa inforomovat, co mozem robit, aby som zabranila vytvaraniu sa dalsich fybroadenomov v prsniku, mam 25rokov, nemala som porod, ani potrat, neberiem antikoncepciu... pred siestimi rokmi mi odstranili nezhubny nador v prsniku o rok v druhom prsniku a pred pol rokom znovu...mala som uz aj nezhubny nador na vajecniku...lekari mi nedavaju ziadnu radu ani odporucanie, co mozem urobit, aby som tmu zabranila, tvoria sa totiz stale nove a nove....
Odpověď: Milá mladá dámo. Je mi líto, ale ani já Vám neporadím. Některé otazníky prostě současná medicina ještě neumí řešit. Stejně jako neumíme předcházet zhoubným nádorům, nedokážeme zabránit vzniku nezhoubného nádoru.Fibroadenómy se mají - pokud jde o přesvědčivé fibroadenomy - jen sledovat, nebo ověřit histologii pomocí jehlové biopsie. Operace se připouští až tehdy, pokud ložisko doroste velikosti 30mm.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7182
Dobrý den,
tento týden mi na sonografickém vyšetření zjistili fibroadenom. Prý je to na 99 procent, ale pro jistotu doporučili biopsii. Na druhou stranu jsem ale slyšela i názor, že biopsie je přeci jenom zásah do prsu (i když minimální). Myslíte si, že by bylo lepší nejprve kontrolní sono za 3 měsíce, a biopsie pouze tehdy, pokud by došlo k růstu či jiné změně? Děkuji moc za názor.
Odpověď: Pokud se radiolog rozhodl pro bioptické ověření fibroadenomu, má k tomu nějaký důvod. Některá ze známek ložiska zřejmě není stoprocentně benigní. Biopsie tenkou jehlou je tak nepatrný výkon, že prsní žláze nemůže ublížit. Jistota histologického výsledku je na misce vah zcela určitě vyvážená tak malou nepříjemností, jakou je biopsie provedená odborníkem. Kontroly za tři měsíce se provádějí pro hodnocení dynamiky ložiska, které má zcela jednoznačně benigní (nezhoubné) rysy. Držím palce pro dobrý výsledek.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7181
Dobrý den, mám týden od konce menstruace napětí v prsou a tlak v podpaží, jakoby mi tam něco překáželo když připažím, nic bolestivého, jen nepříjemného. Mamince byl před rokem diagnostikovám nádor v prsu, úspěšně léčen... mám strach, aby se nádor neobjevil i u mne... již jsem byla před 9 měsíci na sonu, bez nálezu... těhotná nejsem...je mi 35let
Odpověď: Obtíže, které popisujete, signalizují, že můžete mít v podpaždí přídatnou žlázu. To je celkem běžný nález - podle literatury ji má 10-20% žen (údaje se velmi různí). Doporučuje se, aby dcera matky, která byla léčena pro zhoubný nádor prsní žlázy, začala chodit na prevenci o deset let dříve, než onemocněla její maminka. Také se doporučuje, aby dcery maminek s nádorem neodkládaly těhotenství.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7180
Dobrý den,asi tak cca před týdnem se mi objevila v levém podpaží maličká bulka, ale je to hodně citlivé v okolí. Do toho mi už od dětsví nikdy nevystoupla levá bradavka (je jakoby dovnitř), jako tomu bývá normálně (pravá je v pořádku). Bojím se, jestli to nemá něco společného s onemocněním prsu. Moc děkuji!
Odpověď: Zatažení bradavky od dětství není příznakem zhoubného onemocnění prsu. Zvětšení uzlin v podpaždí, které souvisí s nádorovým onemocněním prsní žlázy obvykle nebývá bolestivé, uzliny jsou veliké nejméně okolo 2cm, spíše větší. Z Vašeho popisu usuzuji nejspíše jen na reaktivní zvětšení uzliny na nějaký infekční podnět, vzhledem k bolestivosti by také mohlo jít o ucpání (atherom) mazové žlázky v podkoží. Pokud by se nález zvětšoval, je dobré objednat se na ultrazvukové vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7179
Dobrý den,
je mi 35 let, již cca tři roky mě pobolívá levý prs,myslela jsem si, že tato bolest je způsobena tím, že spím na břichu, spíše na tom prsu. Včera ve vaně jsem si, ale nahmatala z venkovní strany prsu útvar. Může se jednat o rakovinu? Jak mám postupovat. Děkuji za odpověď
Odpověď: Každá hmatná boulička se má vyšetřit. Určitě se objednejte do některého z center, které je poblíž Vašeho bydliště, jejich adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz. Při objednání zdůrazněte, že máte obtíž. To proto, abyste dostala včasný termín. Váš gynekolog nebo praktický lékař je povinen Vám na tyto obtíže vystavit žádanku. Vyšetření může být i na přímou úhradu - sonografie (ultrazvuk) stojí okolo 300 Kč, mamografie do 700. V ČR onemocní každoročně 100 žen do 35 let věku rakovinou prsu. Není to mnoho, nicméně zhoubné onemocnění nejde vyloučit ani u Vás. To může udělat právě jen mamograf nebo ultrazvuk.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7178
Dobrý den, potřebuji se poradit. Mám vpáčené bradavky a velice mě to trápí. Ráda bych to nějak řešila, ale na plastiku rozhodně jít nechci, bojím se toho. Slyšela jsem o Niplette systému, že je léčba trvalá, vhodné pro kojící ženy. Je to pravda? Nejsem kojící žena, mohlo by mi to nějak ublížit? Můžete mi, prosím, poradit nějaké další řešení? Je mi 22 let. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Podle informací, které jsem dostala od kojících maminek, které řešily problém vpáčených bradavek: Jim pomohl systém Niplette s vybavením bradavky pro účel kojení, nedošlo však k trvalému vybavení bradavek navenek. Vtahování totiž způsobuje zkrácení papilárních svalečků pod bradavkou. V reklamě na Niplette je uváděno, že po ukončení kojení je možno provést plastickou úpravu. Nejsem si však jistá, zda se při ní nepoškodí mlékovody, které bradavkou procházejí. Moje rada Vás asi moc nepotěší, ale zkuste mi uvěřit: U mladých žen, jako jste Vy, se nedoporučují žádné zbytečné chirurgické výkony na prsech. Vpáčené bradavky nejsou vadou na kráse !
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7177
Dobrý den,

jsem v 36. týdnu těhotenství a v pravém prsu se mi objevila bolestivá zduřenina. Horečku nemám, prso je v místě zduření pouze mírně teplejší ale bolestivé na dotek. Můžete mi prosím poradit zda stačí místo chladit, nebo i v tomoto případě bude nutné nasadit antibiotika?
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Zánět prsní žlázy je v těhotenství velmi vzácný. Dokud nemáte teplotu, je užívání antibiotik zbytečné. Pokud by na ATB Vaši lékaři trvali, je třeba nasadit taková, která nepřestupují placentární bariéru. Bylo by velmi vhodné provést ultrazvukové vyšetření bolestivého uzle. Domluvte se s Vaším gynekologem. Vyšetření by mělo proběhnout ve screeningovém centru, diagnostika prsní žlázy v období těhotenství vyžaduje skutečného odborníka.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7176
Dobrý večer, k mému dotazu 7117 jak jste mi poradila šla jsem na EKG, vše bylo v pořádku. Dnes jsem byla na mamografii s tímto výsledkemlok.zahuštění struktury v HZK vlevo,oj.benig.kalcifikát, axilly s drobnými uzlinami, kalc. cévy. BIRADS negativní.Bylo mi provedeno i vyšetření UZ. bolest je zřejmě od hrudní páteře.Jsem objednána na neurologii.Děkuji
Odpověď: Tak vše dopadlo nejlépe, jak mohlo. Děkuji za Vaši zprávu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7175
nevim jek mam najit zodpovezeny dotaz,ktery mi byl zaslan na tento mail.muzete mi poradit?dekuji
Odpověď: Na tuto otázku neumím uspokojivě odpovědět. Zodpovězené dotazy mají dorazit na odresu, která je uvedená jao adresa toho, kdo se tázal.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7174
Dotaz 7165 Jen pro informaci...není pravda, že se u mužů objevuje rakovina prsu až po 45 roce.
Odpověď: Děkuji moc za Vaši poznámku. Vycházím z čísel Ústavu zdravotnických informací a statistiky (Úzis), které mám k dispozici. Podle nich do roku 2006 neonemocněl v ČR muž mladší 45 let rakovinou prsní žlázy. Statistika vychází z hlášení, které mají předávat zdravotníci, kteří se s onkologickou nemocí setkají. Samozřejmě, že tak může dojít k chybě. Osobně jsem diagnostikovala karcinom prsu jen u mužů starších 50 let. Vaše osobní zkušenost je jiná. Ještě jednou děkuji a hezky zdravím.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7173
Dotaz č. 7167... K mému dotazu: Je mi 24 let.
Odpověď: Jsem ráda, že jste zareagovala tak rychle. Obtíže, které popisujete, jsou Vašem věku velmi pravděpodobně součástí akzematických obtíží. Stejně tak prasklinka. Konzultujte se svým kožním lékařem. Na Váš věk jsem se ptala, protože u starších žen (až po 60letech) mohou podobné obtíže signalizovat závažnou, ale vzácnou Pagetovu chorobu. U Vás to nepřipadá v úvahu. V ČR onemocní nádorem prsu ve věku do 25 let buď žádná nebo jedna žena. Rakoviny se tedy nebojte a zajděte za alergologem nebo kožním lékařem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7172
Dobry den,ma 18 mesicni dcera ma zdureni prsou.Chtela bych se proto zeptat jak se to da lecit u tak maleho ditete a jestli je to vazne.Dekuji Nedomova
Odpověď: Nejde o žádný závažný příznak. Zduřování prsních bradavek u batolat- holčiček je běžné a nijak se tento příznak neléčí. Pokud by zduřování pokračovalo do obrazu zvětšování celého prsu (obou prsů), pak by bylo vhodné konzulktovat s endokrinolem, ke kterému by Vaší dcerku doporučil dětský lékař. Nepředpokládám však, že k dalšímu zduření dojde.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7171
Dobrý den,je mi 41let,už delší dobu mě pobolívá pravé prso,cítím i zduřelé žlázy,žádnou bulku jsem si nenahmatala,jen někdy bolí víc,někdy míň,ale celý cyklus.Měla jsem i nepravidelnou menstruaci,domnívala jsem se,že to patří k tomu,ale menstruace se upravila,bolest zůstala,prso si každou chvilku prohmatávám a zjistila jsem,že po prohmatu se prso jakoby uvolní,i bolest zmizne.Hlavně večer po sprše,je měkké a nebolí,druhý den je opět jakoby zduřelé a chvilkama bolí.Bojim se rakoviny,objednaná na UZ jsem. Prosím o odpověď,proč se to tak děje?děkuji Marie
Odpověď: Ultrazvukové vyšetření u ženy Vašeho věku nestačí. Bylo by dobré, kdybyste byla vyšetřená ve screeningovém akreditovaném centru - adresy najdete na tomto webu www.mamo.cz. Na popisované obtíže by Vám měl dát doporučení Váš gynekolog nebo praktický lékař. Ve screeningovém centru máte jistotu kvality - zdravotníků i přístrojů. Obtíže, které popisujete vypadají jako lymfedém - lymfatický otok prsu, který by se mohl vázat k závažnějšímu onemocnění. Možná ale skutečně jen přetrvává hormonální dysbalance. Opakuji, že mamografie je nezbytná. Lékaře v centru informujte o svých obtížích. Pokud se neprokáže závažný problém, užívejte 3 měsíce Madstodynon - jde o nehormonální lék, kapky z Drnku lékařského, který upravuje zejména hladiny Prolaktinu, ten způsobuje bolestivost prsní žlázy.Zdůrazňuji, že kapičky až po mamografii !!!!!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7170
Dobrý den,
v podpaží jsem objevila asi 0,5cm bulku,
je možné,že jde o nádor?
Předem děkuji za odpověď
s přáním hezkého dne Anna L.
Odpověď: Malá bulka v podpaždí je velmi pravděpodobně uzlinka. Každý člověk jich má v podpaždí asi 35, většinou nejsou hmatné. Hmatnost neznamená nemoc. Uzliny mohou zduřet při malém infekčním podnětu, nekdy důvod vůbec nezjistíme. Poklud je uzlinka ve velikosti do 20mm a je pohyblivá pod kůží, nemusíte se ničeho obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7169
Dobrý den,
chtěla se informovat zda se může kojit při braní Xorimaxu 500mg dané na zánět prsu.Děkuji
Odpověď: Nejsem odborník na podávání antibiotik - my radiologové léky nepředpisujeme, předpokládám však, že gynekolog nebo praktický lékař, který Vám léčbu napsal, tuto realitu současného kojení zvážil. Jde o naprosto základní úvahu, kterou se učí již medici při studiu mediciny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7168
Dobrý den,
už delší dobu mě pobolívá v levém podpaží, jakoby uzlina, bolí to, ruka mi brní, je to nepříjemné. Měla jsem tyto problémy před menstruací, teď je to prakticky stále. V naší rodině se vyskytla 2x rakovina prsu, je mi 29 let. Volala jsem na mamologii u nás ve městě, tam mě odkázali jen na samovyšetření, že mamograf ani ultrazvuk v tomto věku nedělají. Odkdy bych měla začít na vyšetření chodit? Moje gynekoložka mi prsa nevyšetřuje.
Děkuji za odpověď Lucka
Odpověď: Je velmi pravděpodobné, že máte v podpaždí přídatnou žlázu. Takový nález má asi 15%žen. Jistě by se měl - pro Váš klid- provést ultrazvuk. Vyhledejte na tomto webu www.mamo.cz ( interaktivní mapa) adresu spádového screeningového centra, můžete se však objednat do kteréholi z nich. Za 300 Kč budete mít provedené ultrazvukové vyšetření z ruky zkušeného lékaře.Pokud vyšetření neprokáže žádnou patologii, což předpokládám, proveďte si několik dní za sebou samovyšetření, ať dostanete současný nález do ruky. Snáze pak poznáte odchylku. Instruktážní video o samovyšetření je na www.ulekare.cz nebo www.lecba-rakoviny.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7167
Dobrý den, několikrát se mi už stalo, že mě svědila bradavka, ale za chvíli to odeznělo. Teď mě svědivost trápí už pár dní. Mám atopický exém, tak to mažu krémem, který mám doma. Ale zatím to nepomáhá. Všimla jsem si, že se mi mezi dvorcem a bradavkou udělala malá prasklinka, ze které vytekla voda (jen malinko). Mohli byste mi prosím poradit, co si v lékárně koupit? A z čeho se toto svědění může objevit? Děkuji.
Odpověď: Potřebuji vědět, kolik je Vám roků.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7166
Prosím o vysvětlení nálezu: vlevo v HVK je oválná struktura o rozm.22x11mm, ta působí jako dysplastický uzel či FBA.Při svém mediál.okraji má však okrsek o prům. cca 9mm, který možno nazvat komplexní s akustic.stíny, nelze jej teddy uznat jako spolehlivě benigní.
Co znamená "komplexní s akustic.stíny? Může jít o zhoubný nádor?
Děkuji
Odpověď: Lékař skutečně v popisu ultrazvukového obrazu naznačuje, že malé ložisko, které je uloženo u okrsku hormonálního uzlu (on popisuje jako dysplastický) má známk,y které by mohly být maligní. Je velmi důležité, aby byla provedena kontrola nálezu po menstruaci - obvykle se čeká dva menstruační cykly. Pokud by nález přetrvával, je třeba doplnit mamografii, eventuálně naplánovat biopsii. Ujistěte se, že jste byla vyšetřena v akreditovaném screeningovém centru - adresy jsou zde na www.mamo.cz. Pokud ne, objednejte do nějakého z nich tzv "druhý názor". Jistě to stojí za 300 Kč, které pravděpodobně zaplatíte, tolik UZ vyšetření prsu stojí bez žádanky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky