MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 8078
Dobrý den. Mamince byl v červnu vyoprován nádor prsu.Ca 1dx.,T2N0M0,prs zachová,poté byla na chemu 6x,vnitřní ozáření a 25x ozáření,dokončeno v lednu. před měsícem byla na maografu a měla vše v pořádku a dnes si našla bulku v jizvě.Je možné že by se tak rychle vytvořil nádor?Děkuji
Odpověď: Není to moc pravděpodobné, ale teoreticky je to možné. Na druhou stranu většina bulek takto brzy po operaci a léčení jsou jen pooperační změny, např. jizva, granulomy, kolekce tekutiny apod. Hodně napoví sono, když je nález nejednoznačný, je metodou volby biopsie pod sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8077
Dobrý den, je mi 33 let, před 3 m. jsem po 19 m. přestala kojit. Včera jsem byla na core cut biopsii z neprav. okrsku tkáně v HZK, na MMG přítomny mikrokalcifikace a v UZ obraze lehce nepravidelná iregularita tkáně s neprav. hypoechogenními okrsky bez UZ stínu. Infiltrace HZK 4x4 cm bez výrazného ložiska, uzlina v axile 2 cm. Lékařka je dost skeptická cysta ani po kojení to není. V případě neg. výsledku chce biopsii pod MMG. Může jít o jiný útvar než zhoubný? Případně jaký a jaká je pravděpodobnost. Děkuji Markéta
Odpověď: Může jít o řadu procesů, nezhoubných i zhoubných, proto se provádí biopsie, i když útvar nevypadá na nějakou zhoubnou změnu, je třeba mít jistotu. Pravděpodobnost určité změny není možné bez věštění říci.Při nejednoznačných mikrokalcifikacích a negativní biopsii pod UZ je skutečně na místě ještě biopsii zopakovat či ji udělat pod mamografickou stereotaxí, zase pro jistotu. Jak to ale píšete, měla by být i pod sono provedena biopsie ze správného okrsku a měla by vyjít podle skutečnosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8076
Dobrý den pane profesore.Moje maminka/59 má jít v út po objevení cca2cm zhoubného nádoru v levém prsu na první chemoterapii.Je postižena i jedna uzlina.Na rtg plic, je nějaká nesrovnalost, musí ještě na CT hrudníku.Bojíme se nejhoršího,kdyby to bylo v plicích.Je možnost, že chemoter by zničila i ten případný nádor v plicích?děkuji
Odpověď: Všechno závisí na tom, ještli to bude skutečně metastáza, mělo by to definitivně rozhodnout CT, v řadě případů se nakonec postižení neprokáze, prostý snímek hrudníku v tom není úplně spolehlivý. Z hlediska léčby je také důležité, jestli bude ložisko jen jedno či více. Chemoterapie může na ložisko působit, jsou i další možnosti, například ozáření, vyjmutí ložiska aj., ale vše závisí na konkrétní situaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8073
Dobrý den,
mamince je 70 let. V prosinci minulého roku zpozorovala nepatrný (vždy v noci dvě kapky)výtok tekutiny z bradavky. Mamograf potvrdil zhoubný nádor velmi malého malého rozměru. Maminka byla 1.února zoperována a preventivně odstraněny všechny lymfatické uzliny. Ty zůstaly bez nálezu. V současné době absolvuje ozařování. Ale kapičky tekutiny nepřestávají z bradavky ukapávat. Informovala o této skutečnosti lékaře. Prý se s tím ještě nesetkal. Co s tím. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nemusí to s nádorem vůbec souviset, někdy tuto sekreci způsobují nezhoubné papilomy či jiné změny. Vše závisí na množství výtoku, kdyby to byly jen kapičky při zmáčknutí, nedělal bych nic, pokud by tekutina i špinila prádlo, bylo by vhodné se pokusit o duktografii, což je v podstatě mamografie, před kterou se podá do mlékovodu se sekrecí malé množství kontrastní látky, jsou pak na mamografu vidět i mlékovody. Počkal bych ale až po ukončení záření. Jinak prognóza onemocnění u vaší maminky je velmi dobrá (starší věk, malý nádor bez postižení uzlin - samé příznivé faktory).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8072
Dobrý den,chtěla bych se zeptat: zhruba 2 měsíce mám bolesti v levém podpaží a bolest jde do levého prsu.Mohlo by se jednat o nějaký nález? Na celkové gynekologické prohlídce jsem byla v lednu tohoto roku, včetně kontrolnío vyšetření prsů gynekologem mudr.Vácha Zlín.Pokud jsem si udělala samovyšetření prsu nic jsem neobjevila. Beru antikoncepci MINESSE.Mám se objednat na mamograf, nebo se může jednat o bolesti z jiné skupiny pracuji jako recepčí a je mi 38 let.Děkuji předem za odpověd.Hana Hynčicová
Odpověď: Takto se projevují obvykle změny od páteře, může být i podíl změn hormonálních, nejspíše při antikoncepci. Pokud by obtíže trvaly či se zhoršily, pro klid bych absoloval raději sono, případně i mamograf, v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8071
Dobrý den,vzhledem k rodinné anamnéze jsem byla odeslána na mamograf a kvůli výsledku po 1/2 roce na kontrolu s výsledkem:Na kontrol.CC I.sin.projekci je kůže o podkoží intaktní,je denzní parenchym až neredukuj.typu.Retromammárně se zobrazuje trojúhel. asymetrický okrsek žl.parenchymu-nález spíše v progresi, shluky mikrokalcifikací 0.Sonograficky hyperechog.parenchym,dobře ohraničený od intakt.podkož.tukové vrstvy,mlékovody štíhlé,patol.lese se nezobrazují.Nejsou patrny LU v před.axil.řase bilat.Mám přijít opět za 1/2 roku.Mohl byste mi napsat,co to znamená?Děkuji moc.
Odpověď: Lékař popisuje jen určitý stranový rozdíl ve žláze, za bradavkou vlevo se žlázou bohatší. Není si však úplně zcela jist a proto chce raději ještě jednu kontrolu, osobně nevím, proč, ale snímky nemám k dispozici..... Můžete mi napsat pro informaci jméno centra, kam chodíte?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8070
Dobrý den, byla jsem na SONO prsou, babička (ze strany maminky, maminka je zdravá) na rakovinu prsu zemřela. Je mi 32 let, jsem bezdětná. Zpráva z vyšetření zní: Oboustranně převládá tuková redukce, pouze retroareolárně směrem do HZK jsou patrny pruhy hyperechogenní žlázy. Dukty nejsou dilatovány. Přímé ani nepřímé známky patolložiska neprokazuji. V levé axille jsou přítomny oválné reaktivní LU o velikosti do 1 cm. Chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení zprávy. Děkuji za odpověď. Dagmar
Odpověď: Popis zcela normálního obrazu prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8069
Dobrý den,
moje sestra (37 let) si asi před 14 dny nahmatala bulku v levém prsu na bradavkou, asi velikost 2 cm. Při větším zmáčknutí ji bolí. Tvrdí, že si toho dříve nevšimla. Ihned šla k lékaři, druhý den podstoupila ultrazvuk i mamograf a zítra ji čeká biopsie. Je to asi týden po mamografu a ji ten týden brní až trochu bolí celá levá ruka. Všechno se seběhlo tak rychle. Jsme vyděšení. Máme se hodně bát? Jak dlouho vlastně trvají výsledky vzorku.
Děkuji za odpověď a jakoukoliv dobrou zprávu.
Odpověď: Do výsledků biopsie nejde nic dělat, v praxi asi 50% biopsií bývá pozitivných, zbytek negativních, existuje i řada benigních změn, které tuto bouličku mohou způsobovat. Rakovina obvykle nebolí, ale úplně to neplatí. Brnění apod. je spíše psychického rázu, bylo toho na sestru v poslední době asi moc, také to čekání je vždy nepříjemné. Výsledek je zpravidla do týdne. I v případě pozitivity nálezu je při této velikosti a centrálním uložení prognóza v drtivé většině velmi dobrá, jen se musí absolvovat adekvátní léčba, vždy se přihlíží i k typu a chování nádoru, jak se zjistí s biopsie jehlou...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8067
Dobrý den.Chtěla bych se Vás zeptat,jestli je dobré chodit na ultrazvuk prs v těhotenství.Jsem ve 30 tt. a dnes jsem byla na ultrazvuku prs,kde mi zjistili na rozhraní horních kvadrantů dvě dobře ohraničené anechogenní struktury 8 a 4 mm skor cystického charakteru. Babička i maminka měli rakovinu prsu.Měla bych se také něčeho takového obávat,nebo se to může po porodě a kojení ztratit? Nebo se to nějak léčí? Děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne Křivánková
Odpověď: Ultrazvuk v těhotenství vůbec nevadí, není škodlivý. Cystické útvary v prsu jsou běžné, není to nic podstatného, nemusí se s tím nic dělat. Vzhledem k rakovině prsu v rodině bych doporučil ještě jednou prsy na sono zkontrolovat, tak za 6 měs., pak dle vašeho věku a věku vzniku rakoviny u příbuzných preventivní kontroly (zpravidla roční).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8066
Dobrý den pane doktore.Mám dotaz.Z otcovo strany jeho 2 sestry prišli o prsa,jedna o obě,druhá o jedno.Mám z této nemoci strach.Jaká je pravděpodobnost výskytu v rodině.Je mi 37 let.Děkuji Martínková
Odpověď: Doporučuji raději navštívit specializovanou poradnu pro rizika při karcinomu prsu, kde Vám riziko přesně zhodnotí, ve VFN poradna je na Onkologické klinice - tento kontakt: Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 2, Onkologická klinika, U nemocnice 2, Praha 2, 128 08, MUDr. Jan Novotný, PhD., tel: 224 966 766, fax: 224 921 716, jinak další informace o rizicích na www.koc.cz .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8065
Dobrý den,ráda bych se zeptala jak to chodí při biopsii prsu.V ůterý jdu na zákrok a nic mi nebylo řečeno,zda mám mít předoperační vyšetření,zda budu ležet v nemocnici nebo půjdu ještě týž den domů a ani nevím jak se dlouho čeká na výsledky.Na zákrok jdu do FN Bulovka v Praze.Děkuju za odpověd.Stanislava S.
Odpověď: Biopsie je jednoduchý ambulantní výkon, zvláštní příprava žádná být nemusí, místo se znecitlivý místně, udělá se malé naříznutí kůže a zavede se jehla, kterou se vezme několik vzorků, Je to zpravidla nebolestivé, jen trochu nepříjemné, na vyšetření přijdete a po svých odejdete, jen se v ten den tochu šetřete. Výsledky u nás trvají tak týden, ale na Bulovce nevím.... Předpokládám, že stejně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8063
Dobrý den je mi 27 let mám už dva roky s potíže s prsem bolesti zduření bouličky doktorka řekla,že je vše ok,ale teď mám i tu kůži na prsu mám to trochu i na druhém takovou suchou loupá se taková vrásčitá. Na žádné vyšetření mě neposlala jen řekla že to někdo tak má. Rakovinu prsu v rodině nemáme. Tak nevím kam se mám obrátit a jestli je to v pořádku děkuji za odpověď
Odpověď: Nevypadá to na nic závažného, pro klid ale můžete jít jako samoplátkyně na sono prsu na akreditované centrum, lékař pak zjistí, o co jde...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8061
Dobrý den, již delší dobu sleduji zmenšení levého prsu, na vnitřní polovině jsem si nahmatala jistou nepravidelnost, navíc jsem zaznamenala mírné narušení dvorce v horní části, nevím, zda je to vtažení kůže. Prsa tedy nejsou stejně velká, nyní při kojení jsem měla dojem, že se mi v pravém prsu tvoří více mléka. Cca před dvěma roky jsem kvůli těmto potížím, na které jsem sama upozornila podstoupila kontrolní sono s negativním výsledkem. Nezdá se mi, že bych od té doby zaznamenala výraznou změnu stavu. Zajímalo by mě, zda se mám obávat. Děkuji.
Odpověď: Nezdá se mi, že by to svědčilo pro nějakou nebezpečnou změnu, při kojení a po něm se mohou prsy takto měnit, sono by mělo být spolehlivé, raději bych doporučil ho zopakovat, za 2 roky se může cokoliv stát.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8060
Dobrý deň,chcela by som sa spýtať.Mám hodne citlivé oba prsníky hoci aj na malý dotyk.Bolestivosť cítim hlavne na bočných stranách.Mám dve deti 6 a 2,5roka.Prvé som kojila len mesiac a druhé 6 mesiacov.Pri pohmate som nenašla žiadnu zatvrdlinku,nič.Bolestivosť cítim aj pri spaní na boku jedného alebo druhého prsu.Pred rokom som bola na UZ so stejným problémom,výsledok bol v poriadku.Bolesť pretrváva ďalej.Antikoncepciu neberiem.Ďakujem za odpoveď.
Hránková
Odpověď: Typicky u matek s malými dětmi se tyto bolesti vyskytují, jsou nejčastěji od páteře, říká se, jak mámy nosí děti, nákupy apod. Dobré by byly cviky na oblast hrudní píteře. Někdy je to kombinace i změn hormonálních. Zkušený lékař například při sonografii příčinu může zjistit. Nejsou to příznaky existence závažnější změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8059
Dobrý den, prosím Vás o radu : babička zemřela na rakovinu prsu, mně je 27 a z levé bradavky mi po zmáčknutí vytéká bílá tekutina, nejdříve byla čirá, jde o kapičky. Z pravé nic. Co to znamená?
Děkuji moc za odpověď.
Hanka
Odpověď: Není to příznak rakoviny ani jiné závažnější změny, s největší pravděpodobností jsou to nevýznamné hormonální změny, třeba v souvislosti s antikoncepcí apod., někdy se příčina nezjistí, pokud by byla sekrece samovolná a stupňovala se, jděte ke gynekologii, je pak vhodné vyloučit vyšší hladinu hormonu prolaktinu (pozná se z krve). Jdětei k lékaři také v případě, pokud by byla krvavá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8058
Dobrý deň prajem. Posledné tri dni pri nadýchnutí a pri od kašlaní ma hrozne bolí pravý prsník.. pociťujem pri tom nepríjemné pichnutie a je to dosť nepríjemné..nikdy pred tým som nič podobné nezažila...dakujem
Odpověď: Příznaky jsou asi od páteře, případně takto vypadá i zánět pohrudnice. Nevypadá to na nic závažného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8057
Dobrý den, moc vás prosím o radu. Je mi 21 let.. Už delší dobu mám na jednom prsu kolem bradavky takové drobné výrustky.. Nikdy mě ten prs nebolel a tak jsem jen hlídala jestli se to nezvětšuje, teď mě už ale to prso docela dost bolí - ale ne pořád. Obě prsa jsou uvnitř jinak na pohmat stejná a i bradavky.. Jen to jedno je takové více citlivé.. a bolí to bych řekla spíš když se nadechuju anebo zatínám jakoby ty prsní svaly. Mám hrozný strach o co by mohlo jít. Můžu Vám poslat i fotku.. Hrozně vás prosím o odpověď. Předem moc děkuji, Lucie.
Odpověď: To, co uvádíte, nejsou vůbec příznaky nějaké závažné změny, může jít o běžné hormonální změny, vždy zduří prs, kde je trochu více žlázy (žláza není prakticky nikdy stejná), případně o změny od páteře. Rakovina se takto prakticky nikdy neprojevuje. Pro klid doporučuji jít na sonografii, můžete jít i jako samoplátkyně do screeningového centra, lékař při vyšetření zjistí příčinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8056
Dobrý den.
Můj dotaz se týká vpáčené bradavky. Mám dcerku (2R), kterou jsem bez problémů kojila. Je to 3/4 roku, co se mi "udělala" vpáčená bradavka. Včera jsem byla na interním vyšetření (čekám další miminko) a paní doktorka mi doporučila vyšetření na gynekologii a pak i UTZ prsu, pro jistotu. V rodině máme rakovinu nejen prsu. Bolesti, bulky ani jiné deformity jsem nikdy nenašla. Může se jednat o rakovinu prsu? Děkuji Alena K.
Odpověď: Ve vašem případě půjde nejspíše o chronické zánétlivé změny kolem mlékovodů za bradavkou, které mohou vpáčit bradavku. Postup je určitě správný, také já bych doporučil provedení sonografie (UTZ), pro klid a jistotu. Teotreticky také některé nádory za bradavkou ji můžou vtahovat, u vás je to však málo pravděpodobné-
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8055
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli jsou nějaká rizika při biopsii bulky v prsu (zatím bez specifikace, zda benigní či maligní). Co je pravdy na tom, že při říznutí do maligního ložiska se proces urychlí - a v případě benigního ložiska se zvýší riziko, že se "zvrtne" v maligní. Děkuji za odpověď. Věra
Odpověď: Dotaz se týká asi biopsie jehlou (core cut biopsie), jak se dělá většinou pod sonografickou kontrolou. Biopsie ke zjištění diagnózy je celosvětově uznávaný postup, existuje řada velkých studií, které ukazují na to, že se není třeba vůbec obávat, biopsie je zcela bezpečná a riziko není vůbec zvýšeno.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8054
Dobrý den,
chtěla bych informace k mé diagnóze rakoviny prsu (po operaci):invazivní duktální karcinom G2,DCIS, pT1cNOMO kl.st.I, ER 10-20%,PR pod 5%,HER2:1+,vysoká proliferační aktivita.Indikace chemoter.AC 4x co 21dnů
Odpověď: Zjednodušeně : Jde o nádor, prvního stádia, bez ložisek v uzlinách a bez metastáz. Má ještě tzv. neizvazivní složku. Protože rychleji roste, je vhodné absolvovat ještě chemoterapii, pravděpodobně bude méně reagovat na případnou hormonállní léčbu. Uváděná léčba je správná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8053
Dobrý den, chtěla bych se dotázat, zda pacientka po léčbě rakoviny prsu pře 11 lety může absolvovat cvičení na přístroji Vacu Shape, kde vzniká podtlak na spodní část těla (do pasu) je zvýšená teplota cca 35 st.C.
Děkuji
Helena Zháňalová
Odpověď: Pokud je v pořádku, neměla by být žádná podstatná omezení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8051
Pane doktore,omlouvám se,ještě mámotázku k předešlému dotazu....už jsem se tu jednou ptala dotaz č. 7116,odpovídala mi p. doktorka.dnes jsem právě byla na kontrole po cca5 měsících...jak jsou prosím na tom jiné ženy po pl.operacích?Moc se bojím a vyčítám si to...Mám malé děti a ted hrozný strach..jak dlouho trvají výsledky z té biopsie?Moc Vám děkuju Radka
Odpověď: Opravdu to nevypadá na nic závažného, takto se zhoubný nálaz neprojevuje, ale pokud má lékař pochyby i malé, o co se jedná, je biopsie pod sono na místě, je to v rukách zkušeného jednoduchý výkon, lepší, než pořád něco kontrolovat. Výsledky jsou zpravidla do týdne. Zmenšovací operace nepředstavuje z hlediska vzniku karcinomu vyšší riziko a podobné změny můžou být i u žen bez operace, rozhodně si nemusíte nic vyčítat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8050
dobrý den,jsem po zmenšení a modelaci prsou 2 a 1/2 roku,dnes jsem byla na UTZ a zpráva zní. Vpravo v HZK cystické ložisko vel.20x15 mm s neprav. intracystickou složkou do 10 mm.V blízkosti drobounké.Vpravo dále v DKK 2 ovoidní lož.do 10mm těsně při sobě,vlevo podobné do 10 mm v ZKK reg.uzliny nezvětšené.Nutná kontrola s prov.biopsiie či punkce a před ní MG.Děkuju za odpověd Radka
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o závažnou změnu, ale cysta s rozšířenou stěnou (intracystickou složkou) vyžaduje ověření - např. tzv. core cut biopsií pod sono - může jít o stav, který má větši riziko, například intracystický papilom. Ohledně ovoidních ložisek - asi nezhoubné útvary, asi pooperační či drobné benigní fibroadenomy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8048
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na Váš názor o dopňku ovosan, zda má opravdu nějaký příznivý vliv při onkologickém onemocnění?
Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Je to doplněk stravy, nebyl prokázán léčebný účinek na lidech v nějaké uzvávané studii. Pokud absolvujete řádnou léčbu, je možné brát, ale jen jako doplněk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8047
dobrý den prajem,bola som na prvej mamografií...môžem poprosiť o výklad správy:
Koža a predkožie nezhrubnuté,mammily bez patologie,fertilný typ prsníkov typologie podla BIRADS IV s rezidualnym parenchýmom ložiskovite distribuovaným difúzne,bez patolog.mikrokalcifikátov,axilly bez patolog.LAP
Záver:fertilný typ prsníkov typologie BIRADS IV s reziduálnym parenchýmom ložiskovite distribuovaným difuzne,bez známok podozrivých z malignity.BI-RADS 0,doplniť USG
...budem vám velmi povdačná za zrozumitelný výklad pre laika,dakujem velmi pekne,RR
Odpověď: Jde o popis normálního prsu s bohatou žlázou, pro určitou nepřehlednost při mamografii doporučil lékař ještě doplnit sonografii, neměl žádné podezření na závažnou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8046
dobrz den,bola som na sono prsnikov a nalez znie-v LDQ anechogena lezia
7,9mm bez ak. tiena.Axily bezlymphadenopathie.
Zaver- cysta 1 dx. BIRADS 2
dakujem za vysvetlenie
s pozdravom Bibiana
Odpověď: Zcela běžný nález cysty, s kterou se nic nedělá, prakticky normální nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8044
Dobrý den, dnes jsem byla v mamografické poradně, pacientka má v oblasti levého prsu v DZK hmatný útvar ne přesně ohraničený, velikosti asi 5cm v průměru, proti spodině je pohyblivý sekrece:0 uzliny nejsou zvětšené. Nejprve mi asi před měsícem udělali sono kde mi napsali že se jedná o Kat. 4a, dnes jsem byla na MG - kat.2 benigní, vzhledem k dynamickému růstu mne objednali na extirpaci, ale radeji mi doporucuji jeste biopsii, i kdyz na 80% to vypada nezhoubne. Myslite si ze je uplne nezbytne jit na biopsii, kdyz extirpace vzhledem k velikosti a rustu je stejne nezbytna?
Odpověď: Core biopsie jehlou pod sono se vždy i před operací dělá, aby se vědělo předem, co se operuje, biopsie během operace nemusí být spolehlivá a může se pak udělat nesprávný typ chirurgického výkonu. Je to běžný postup.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8041
Dobrý den, mám dotaz. Jsem po operaci prsa, mám za sebou 4 chemoterapie a teď mě čeká ozařování. Lékař mě doporučil brachyterapii. Mám z toho velké obavy. Mám strach z bolesti. Jaké to má výhody? Sníží se délka ozařování? A bolí to, když ty jehly vytahují? Jak je tam budu mít dlouho? Původně jsem naplánováno 6 týdnů ozařování. Děkuji Lucie
Odpověď: Těžko na dálku úplně fundovaně odpovědět bez znalosti dalších údajů, ale lokální záření výhodně doplní celkové, dá se větší dávka do lůžka po nádoru, kde by mohly být ještě nějaké buňky nádoru a bezpečně se zničí, metody jsou různé, ale obecně to není nějak zvlášť zatěžující, doporučuji respektovat názor lékaře a zeptat se ho, musí vám vše říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8038
Dobrý den, 2 roky docházím do mamární poradny kvůli mnohočetným cystám, před měsícem kvůli bolesti mi byla provedena punkce cysty a nyní po kontrole mi lékař oznámil, že z výsledků cytologie (hraniční nález) mu bylo doporučeno a doporučuje exstirpaci,(2.5.2011)Tento výkon se ve zdejší nemocnici dělá pod narkózou. Chtěla jsem se zeptat, zda provádíte tento výkon bez celkové narkózy, zda bych ještě měla požádat o mamografii. Mám zprávu z USG, kde jsou popsány anechogenní ostře ohraničené útvary, dukty bez rozšíření. Závěr mnohočetné cysty. Děkuji moc za včasnou odpoved´.
Odpověď: Je to méně obvyklý postup, z USG se dá dobře poznat, zda se jedná o prostou cystu, nebo jiný nález. V případě prosté cysty se cytologie z punktátu zpravidla neprovádí, není spolehlivá a je zbytečná, asi nešlo o prostou cystu? Punkce se u prosté cysty dělá jen z léčebných důvodů, když například cysta obtěžuje, bolí apod. Punkce jakýchkoliv útvarů se má provádět pod kontrolou zobrazovacích metod (dělalo se?), aby bylo zřejmé, odkud se vzorek odebíral, u cysty také proto, aby se obsah celý odsál - jedině tak se cysta může zahojit. . Pokud ale cytolog popsal hraniční nález a už byl realizován tento postup, asi bych s extirpací souhlasil, většina chirurgů dělá extirpaci pod krátkou narkózou. Indikace mamografie závisí na Vašem věku, pokud je Vám nad 35 let, bylo by dobré při hmatném nálazu ji udělat - některé změny nemusí být vidět jen na USG, například mikrokalcifikace.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8037
Dobrý den, mám nález nádoru v prsu o průměru kolem 1,5 cm, zítra se dozvím výsledky biopsie. Prosím o radu, jaké zdravotnické zařízení v Praze poskytuje rychlou operační a následnou odbornou léčbu v případě zhoubných nádorů? Kam se rychle obrátit, pokud zítřejší biopsie bude pozitivní? Prosím o konkrétní nemocnici v Praze, ordinační hodiny, email, telefon... (Bulovka? Homolka?) Jsem ze Středočeského kraje, ale případnou kompletní léčbu si přeji v Praze. Děkuji moc za informaci.
Odpověď: Pokud bude nádor diagnostikován v některém ze screeningových center, nemusíte mít obavu, lékaři centra se o vás postarají a pošlou vás na příslušné pracoviště, pokud budete chtít i do Prahy. Lékaři už mají návaznost na dobrá centra, která se problematikou zabývají, znají chirurgy a onkology osobně, nemělo by to být tak, že si to budete muset nějak zařizovat sama. V Praze jsou všechny velké nemocnice z hlediska léčby kvalitní - např. VFN, FNKV Praha 10, Homolka, FN v Motole, Bulovka, ÚPMD, snad jsem na žádnou nezapomněl. V mém centru v Berouně posíláme většinou do VFN (kde pracuji), ale také i do jiných center, podle přání pacientky, špičková centra jsou i na některých místech ve Středočeském kraji. Při velikosti nádoru kolem 1,5 cm je léčba většinou primárně chirirgická a dobrých chirurgů spacializovaných na problematiku je celá řada. Kdyby byl zítra nějaký problém, klidně mi ještě napište, odpovídám dotazy každý den.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8035
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, co znamená nález z biopsie - floridní adenoza.
Děkuji.
Odpověď: Jde o onemocnění typu mastopathie, hormonálně podmíněné změny, je to nezhoubné, bez podstatně vyššího rizika vzniku karcinomu..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8034
Dobrý večer, asi poslední 2 dny mám bodavou bolest z boční strany prsou. Je to pocit, jako by mě někdo bodal, není to pravidelné, ale pslední noc jsem nemohla skoro spát. Tato bodavá bolest se střídá, ale častěji je v levém prsu. Žádné problémy nemám, dítě také ještě nemám a nejsem ani těhotná. Bolest je opravdu velice nepříjemná. Prosím o radu, co by to mohlo být. Mocrát děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto se projevují většinou obtíže od hrudní páteře, pomáhají různé převážně relaxační cviky, další možnou příčinou může být zánět pohrudnice. Ale od páteře je to většinou. Nejsou to příznaky nějakého závažnějšího onemocnění, počkal bych, kdyby to trvalo, raději sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8033
Dobrý den, co prosím znamená, když 18 měsíční holčička má zvětšené prsní žlázy? Děkuji
Odpověď: Je to časté a neznamená to nic závažného, ale mělo by to postupně mizet, když ne, pak kontaktujte dětskou lékařku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8032
Dobrý den,můj syn má bolestivě zduřelou žlázu v levé bradavce,má to už 3 roky, jemu osmnáct,o co by se prosím mohlo jednat.krevní test na štítnou žlazu má v pořádku.děkuji
Odpověď: Jde nejspíše o tzv. virilní mastopathii (gynekomastii), zduření prsní žlázy u muže, bylo by dobré provést kompletní biochemické vyšetření (včetně jaterních testů) a hormonů, když se nic nenajde a obtežuje to, odstranění chirurgem či plastickým chirurgem, bradavka a dvorec normálné zůstanou, řez se vede kolem dvorce a není to pak zpravidla vůbec vidět....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8031
Prosím o Váš názor na nález: bilat. převaha echogenní žlázy s pravidelnou strukturou při počínající tuk. involuci. Vpravo na rozhr. ZQ lehce hypoech., dobře ohraničené ložisko, homogenní struktury s naznačeným zadním zesílením charakteru fibroadenomu, vel.9x6x8 mm. Vlevo v HVQ u mamily paraduktální cysta vel. 6x3 mm. Děkuji.
Odpověď: vypadá to opravdu na typický nezhoubný fibroadenom, jen z popisu ale nemůžu říci diagnózu jednoznačně, když jsem sám nevyšetřoval. Fibroadenom této velikosti, když neroste, se nechává, ale postupuje se vždy individuálně, vzhledem k věku, riziku apod. Cysta vlevo je normální nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8030
Dobrý den, bylo mi gynekologem doporučeno preventivní SONO prsu. Chci se zeptat, když mám doporučení od gynekologa, jestli budu něco platit. Je mi 32 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Budete platit, preventivní sono není běžnou součástí preventivních výkonů dle příslušné vyhlášky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8029
Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetřen, před týdnem mi oteklo pravé prso, zfialovělo a bylo horké a bolestivé.Dostala jsem augmentin, barva prsa je trochu lepší.Bolestivost také ,ale mám za dva dny menstruace, tak přece jen trochu bolí.Jsem odesláno na sono za 14 dní, před dvěma lety jsem absolvovala mamograf a sono s normálním nálezem.V lěte 2010 pravidelná kontrola bez nálezu.Je mi 39 let.Závěr dnešní zprávy asymetrie velikostní prsů, žlázové těleso hutnější vpravo, palp.oboistr.bez patol. palpůrezist., bez hmatné mastopatie, axily volné oboustr.Záráží mě dříve prsa symetrická.
děkuji
Odpověď: Postup je úplně v pořádku, po zánětu může být určitá asymetrie, podílí se také jistě hormonální změny.. Pro jistotu je ale sono na místě, mamograf bych vzhledem k vašemu věku dělal jen v případě, když sono bude nejednoznačné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8028
Dobrý den, v nálezu ze sono vyšetření prsů mám "nevýrazná fibrosní dysplasie oboustranně" - můžete mi prosím vysvětlit co je tento nález?
Děkuji Ivana Zelená
Odpověď: Je to v podstatě normální nález, zcela nevýznamné hormonálně podmíněné změny, běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8027
Dobrý den,
v prstu cítím divné pnutí a pobolívá mě (cca 3 dny). Bulku jsem si nenahmatala. Je mi 24 let, dosud bez prsních komplikací. Ráda bych se Vás zeptala, jaké vyšetření byste mi doporučil.
Předem děkuji
P.V.
Odpověď: Předpokládám, že v prsu, ne v prstu :-). Jsou to běžné pocity u ženy v tomto věku, často jsou to problémy od páteře, někdy změny hormonální. Zatím bych nedělal nic, jen kdyby to trvalo, je vhodné sono vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8026
Dobrý den, je mi 56 let, pro nepřehlednost prsních žláz při mamografickém vyšetření jsem absolvovala sono s tímto nálezem: Vlevo v DZK cysta 4 mm, vpravo na hranici HK dvě hypoechogenity 9x4 a 6x3 mm, spíše FA, jiné pathol. formace neprokazuji, vývody nerozšířeny, v axilách benigní LU do 20 mm. Můžete mi laskavě vysvětlit? Děkuji
Odpověď: Některé ženy mají od přírody prsy pro lékaře diagnostiky nepřehledné, není to nic podstatného. Cysty jsou běžné, drobné fibroadenomy nic nedělají, ale je třeba provést alespoň kontrolu, teoreticky to může být i změna jiná. Pokud nález hypoechogenit není jednoznačný či rostou, dělá se raději core cut biopsie pod sono, je to na jistotu (jednoduchý a rychlý výkon).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8025
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu, jak často má žena nárok na bezplatné ultrazvukové vyšetření prsů (věk 53 let).
A zda je k tomuto vyšetření potřeba písemného doporučení od gynekologa nebo obvodního lékaře.
Předem děkuji.
Přeji pěkný den.
Odpověď: Źena Vašeho věku bez příznaků má nárok na screeningovou mamografii a doplňující vyšetření (sono, je li potřeba) jedenkrát za dva roky.
Sonografické vyšetření v mezidobí není hrazeno, pokud nemáte příznaky, které by mohly být příznaky zhoubného nádoru (pak se žádankou samozřejmě nárok na bezplatné vyšetření máte).
Na nehrazené sonografické vyšetření nemusíte mít žádanku, akreditovaná screeningová centra mají povinnost samoplátkyně bez žádanky vyšetřit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8024
Dobrý den, jsem zmatená. Jaké vyšetření doporučujete - vyšetření rentgenovým mamografem nebo elektroimpendačním mamografem?Měla jsem radost, že existuje konečně bezbolestné vyšetření prsů, ale zase jsem se dočetla, že je to"podvod století"...Moc díky za radu.
Odpověď: Měli jsme možnost tento přístroj testovat, bohužel opravdu neukázal i jasné zhoubné nádory. Už ho proto nepoužíváme. Žádné z akreditovaných screeningových center, kde jsou odborníci na problematiku, také přístroj z těchto důvodů nemá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8023
Dobry den
Mam Mondorovu nemoc prosim Vas jak se to leci?
Majka
Odpověď: Mondorova nemoc je povrchní zánět žíly v prsu a hrudníku (případně na paži či penisu). V prsu je třeba vyloučit nějaké onemocnění v prsu (provést sono, případně mamograf, podle věku), pak se léčí pouze příznaky - doporučuje se např. Brufen či teplé obklady. Příčina není známa, ani příčinná léčba. Onemocnění je benigní (nezhoubné) a většinou po několika týdnech mizí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8022
dobrý večer.Moc děkuji za tuto poradnu.K dotazu 8016 doplňuji ,že dle mamografu je nádor 14mm a dle sono cca 20mm..Patřím nyní do Vinohradské nem.výsledky budou až za deset dní.Pan doktor to chce každopádně chir odstranit.Kůže je prý pomerančová ..prý se to musí každopádně ozářit a vyoperovat.Buď jen kousek nebo odstranit celé prso.děkuji a přeji hezký večer.
Odpověď: Věřil bych tamním lékařům, znám je dobře (MUDr. Vedrala a další), tato forma nádoru opravdu vyžaduje zvláštní postup, dal bych tedy na jejich doporučení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8021
Dobrý den,
mému dvanáctiletému synovi se v oblasti dvorce udělala malá boulička ,bolestivá na pohmat.Mám vyčkat zda se boulička změní ,nebo jít co nejdříve k lékaři. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to s největší pravděpodobností žláza, která vyroste takto u kluků v pubertě, často bez zjevné příčiny, je to poměrně běžné, většinou se to upraví. Počkal bych, ale kdyby se to horšilo, je třeba k lékaři jít. Ten nechá zpravidla udělat sono prsu a biochemické a základní endokrinologické vyšetření, růst žlázy je podmíněn hormonálně (normálně páni v prsu mají jen mlékovody)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8019
Dobrý den, děkuji Vám moc za vysvětlení mého dotazu č. 7968, nález benigní čili v pořádku. Chtěla jsem se zeptát, zda mám počítat s tím, že by se měl tento nález velikosti 15mmx12m do budoucna operovat, nebo je i předpoklad, že se bude útvar zvětšovat? Beru HA Jeanine cca 6 let, může i toto mít souvislost? Děkuji Vám moc za Vaši odpověď a přeji Vám krásný zbytek dne,Pavla 28
Odpověď: Nález vysvětloval můj kolega, nyní jsme se vyměnili....Fibroadenomy nemají podstatně vyšší riziko vzniku rakoviny, častzo se s nimi nic nedělá, jediným problémem asi v 50-60% je to, že může růst, pak nezbývá, než to řešit, obvykle chirurgicky. Vznik je hormonálně podmíněn, ale názor na braní antikoncepce se rúzní. Často je vznik i dán geneticky, bohužel někdy se objevují mnohočetně a opakovaně.
My někdy takto veliké či rostoucí fibroadenomy ničíme speciální metodou, kryodestrukcí, chladem, je na to speciální přístroj, zatím to v ČR děláme jen my. Výsledky jsou velmi dobré, není jizva, zničí se buňky fibroadenomu a ten dále neroste a zcvrkne se (zcela úplně nezmizí, ale nahradí se jizvou). Je to výkon prováděný v rámci mezinárodní studie, je (zatím) bezplatný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8017
Dobrý den,
byla jsem na mamograf.vyšetření,ve zprávě mám napsáno:vlevo v ML projekci na rozhraní KK dorzálně drobný útvar,hladkých kontur,velikosti 5 mm.Na ultrazvukovém vyšetření se útvar neobjevil.Můžete mi,prosím,říct o co se jedná?
Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Těžko říci na sto procent, když obrázky nevidím. Nejčastěji takto vypadá obyčejná malá lymfatická uzlinka, normální....Bylo by přesto vhodné provést kontrolu s časovým odstupem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8016
Dobrý den,k Dotazu č. 8004 moc děkuji za odpověď.Dnes jsem byla na chirurgii na odběr vzorku a nádor je prý dle snímků zhoubný.To už pan doktor poznal.V pátek mám jít na ozařování prsu a prý mi udělají i operovaní toho nádoru.. Ten nádůrek v podpaží, je prý jen uzlina.Je tedy nějaká šance, že i když je to zhoubný a bolestivý, že bude vše ok ? Výsledky mají být asi za deset dní.Ozařování bude jen jedno nebo několik ? moc děkuji za odpověď. Je mi 59let. H.Č.
Odpověď: Je to trochu neobvyklý postup, nejprve ozáření, ale předpokládám, že lékař ví, co činí... K jakému lékaři chodíte? Šance je velmi dobrá, ale vše bude záviset na chování nádoru a jeho histologickém složení, také na velikosti a také, kolik uzlin bude postiženo. Prognózu odhadovat je předčasné, je třeba počkat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8015
Mam 6tydnu syna a ve 2.t. jsem mela mastitidu. Behem 4 tydnu jsem mela 5 atb. a po posledni davce atb jsem mela obe prsa kolem dvorce zarudla a na pohmat tuha (zatvrdliny velikosti 6x5cm a nespocetne mensich zatvrdlin). Provadim masaze prsu, prikladam tvaroh, odsavam, ale zatvrdliny nepovoluji.
Muzou byt 6x5cm zatvrdliny (tahnouci se od podpazi smerem ke dvorci) zdurene uzliny ci by to mohlo byt zadrzene mleko v tak velkem mnozstvi?
Odpověď: Vypadá to opravdu na retenci mléka (zadržené mléko), u některých žen z některých částí prsu mléko špatně odchází, tyto ženy jsou také náchylnější na záněty. Jemná masáž směrem ke dvorci mlůže pomoci, kdyby prsy nadále zlobily, je třeba vyšetření a podívat se na místě, případně provést sonografii. Léčbu kojícího prsu by měl řídit váš gynekolog.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8014
Dobrý den chtěla bych se zeptat už přes rok chodím na chemoterapii,vypadaly mi iřasy ty dorůstají taky po skončení léčby děkuji.
Odpověď: Po některé léčbě skutečně padají i řasy, stejně jako vlasy se v drtivé většině obnoví, někdy jsou i delší...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8013
Dobry den, chtěla bych se zeptat. Před třemi měsíci jsem přestala kojit (28 let, nikdo v rodině nemel rak. Prsu) Stale mi při zmacknuti prsou vytéká huste zlute mléko ( tedy doufam, ze je to mléko). Můj dotaz je, ze levé prso je o trochu vetsi a v horní časti je jakoby zatvrdle, zdurele cca 4x4 cm, neprijde mi to jako bulka. Je mozné, ze tam mam porad ještě nák nahromadene mléko? V prave prso je bez problému. Je tedy pravda, ze kdyz jsem kojila, tak se mi víc nalévalo to levé. Děkuji za odpoved
Odpověď: Přesně tak, vypadá to opravdu jako jen stranový rozdíl a nahromaděné mléko, aktivita žlázy může postupně slábnout, mělo by se to vracet do normálu, sekrece někdy ale předtvává i delší dobu. Kdyby se to horšilo, jděte ke svému gynekologovi, ten vás případně pošle na ultrazvuk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8011
Dobrý den.
Chtěla bych se zeptat, jak se rozezná žláza od bulky?Byla jsem u doktorky, ta mě řekal že je to žláza. Je taková vystouplejší a jako z ní něco vedlo, ostatní nejsou tak vystouplé. Mám jít na ultrazvuk, ale i tak se bojím, zda tam něco není.Děkuji za odpověď
Odpověď: Pohmatem se to dá rozpoznat obtížně, může to vypadat podobně. Počkejte na ultrazvuk, ten to rozezná spolehlivě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8010
Mamce je 50 let,před třemi roky se objevilo krvácení z levého prsu,operována byla na radiální jizvu,ale krvácení(asi 4x do roka,pár dní a většinou při menzes trvá).Podstoupila 3x duktografii(nešla vpravit kontrastní látka),8x sono,2x mag.rezonanci,3x mamograf.Příčinu nelze najít.Mohlo by se jednat jen o hormonální změny?Děkuji Danielka
Odpověď: Sekrece obecně může mít různé příčiny, nejčastější je sekrece hormonální (sekrece mléčné či různě barevné, i hnědé), méně často je projevem nezhoubných nádorů uvnitř mlékovodů (např. papilomy) - tyto sekrece bývají masivní, špiní prádlo, nezávisí na cyklu, jsou krvavé či bezbarvé. Bez vyšetření není možné jednoznačně říci, ale u vaší mámy to opravdu může být jen sekrece hormonální. Měla všechna vyšetření, je dobré ji dále sledovat. Další možností je se pokusit o duktografii ještě jednou někde jinde (v jiném centru), může tam mít lékař více štěstí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8009
Pěkný den, prosím o názor k výsledku vyšetření Sono prsů a axill:
V HZK vpravo se zobrazuje oválný anechogenní útvar velikosti 9x4mm, několik podobných útvarů do velikosti 10x4 mm se zobrazuje vlevo. Oboustranně více vlevo retroareolárně je patrné rozšíření duktů na 3 mm. V obou axillách jsou patrné oválné LU se zachovanou strukturou do velikosti 17x5mm. Mezi ZK vpravo laterálně se zobrazuje nepravidelný hypoech. útvar velikosti 5x4,5mm.
Doporučena byla biopsie. Mohu se zeptat jak dlouho se čeká na výsledky biopsie a jaký by byl postup léčby v případě maligního výsledku?
Odpověď: Výsledky biopsie závisí na konkrétní laboratoři, po provedení biopsie je to obvykle do týdne.
Další postup bude záviset na výsledku, pokud půjde o nezhoubné změny, nečeká vás nic podstatného. Pokud půjde o malý zhouvbý nádor, musí následovat příslušná léčba - u většiny malých nádorů je to operace se zachováním prsu a biopsie jedné (tzv. sentinelové) uzliny v axile + pro jistotu ještě ozáření celého prsu (aby se zničila případná mikkroskopická ložiska jinde v prsu). Prognóza při takové velikosti nádoru je obvykle vynikající, byl by to včasný záchyt.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8008
Dobrý den, dnes jsem absolvovala Mamografické vyšetření, kdy velmi bolestivý a citlivý prs mi byl stlačen, dle slov radioložky mezi 8-9 z 10 a zdravý, nebolestivý, prý jenom na 4, když jsem si při tom prvním stěžovala... Zároveň mi bylo řečeno, že mi ho tedy museli víc ozářit, než kdyby byl také víc stlačen. Naprosto to nechápu, byla jsem samoplátce (není to málo peněz) na akreditovaném pracovišti a nevím, čím jsem si takové jednání zasloužila. Teď mám hrozný strach, co znamená ta zvýšená expozice záření do zdravého a přitom méně stlačeného prsu. Děkuji Vám za Vaši laskavou odpověď.
Odpověď: Z hlediska zlepšení kvality snímků je lepší prs dostatečně stlačit, některé ženy to však mohou pociťovat nepříjemně, může to tak být i na pracovišti, kde mají zkušenosti. Důležité je, že je všechno v pořádku a kvalita byla dostatečná ke zhodnocení nálezu. Dávka může být lehce vyšší, ale pořád je v toleranci, nemusíte mít obavu. Při příští prevenci zkuste jít na jiné pracoviště, i přes to, že jde o centra dobrá a akreditovaná, můžou být rozdíly v přístupu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8007
Dobrý den,je mi 35 let a mám 2 děti,7a3leté.Asi před deseti lety se mi vpáčily bradavky,což je mi nepříjemné,ale trápí mě větší problém,když si zmáčknu bradavky,tak z nich vylézá tuhý páchnoucí maz i na dvorci jsou takové pupínky jako bílý uhřík,když ho máčknu také z něj vylézá bílý maz.Když jsem se odhodlala toto říci svému lékaři tak to zdůvodnil,že je to tím,že jsou bradavky vpáčené.Poslal mě na sono prsu,nález fibrodenomy i biopsie dopadla v pořádku.Můžete mi prosím poradit co mohu s tímto problémem dál dělat a co to znamená?třeba by mi pomohla operace vpáčených bradavek.děkuji
Odpověď: Sekrece je hormonální, častá u žen s malými dětmi, není to nic závažného, při vpáčených bradavkách se sekret hromadí a hůře odtéká, opakovaným vymačkáváním se navíc bradavka dráždí a to ještě sekreci zhoršuje... Léčba je obtížná, doporučuji vyzkoušet nechat bradavky co nejvíce v klidu, třeba i obklad (např. heřmánek, šalvěj apod.). Plastika bradavek by mohla pomoci, ale není to zaručené, každopádně by se měla lépe udržovat hygiena..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8006
Dobrý večer chci se zeptat,mám už asi rok oteklé nohy a pravou ruku,otoky ustoupily ale jsou ztuhnuté,zkoušela jsem wobenzyn,čaj lymfoden,chodím na chemoterapii,prosím o radu děkuji za odpoved
Odpověď: otoky jsou častou komplikací léčby, léčba je někdy svízelná a dlouhodobá. Je třeba řešit s vašim onkologem, ten zná možnosti léčby těchto stavů ve vašem okolí a zná i váš zdravotní stav, má k dispozici kompletní výsledky apod. - jsou k dispozici ještě lymfodrenáže a speciální metody cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8005
Dobrý den,je mi 25let,mám dvě děti a poslední dobou mě začali bolet prsa,teda spíš to jedno na levé straně.Začalo se mi zvětšovat a nevím čím to je.Děkuji za odpověd. S pozdravem Jana R.
Odpověď: Nevypadá to na nic závažného, nejspíše jenběžné hormonální změny, příčina bolestivosti může být i v problémech s páteří. Pokud by to trvalo, jděte na sonografii na akreditované pracoviště, budete mít jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8004
Dobrý den,prosím o radu.V polovině února jsem nahmatala ve vnitřní spodní části levého prsa bolestivou bulku..Po mamografu a sonu, se prý jedná o dva nádory, jeden v prsu a jeden v podpaží..V pondělí jdu na biopsii. Co mě prosím bude čekat dále ? Děkuji a hezký den
Odpověď: zatím není možné říci, vše bude záležet na výsledku biopsie, o co se jedná (typ nádoru, jeho aktivita, přítomnost tzv. receptorů apod.), pak se naplánuje event. léčba. Když půjde o zhoubný nádor, nad výsledky obvykle zasedne komise odborníků a bude se radit, co by bylo pro vás nejlepší, někdy se hned operuje, ale jindy je lepší předem dát chemickou léčbu, aby se nádor oslabil či zničil, a pak následně operace. Jsou ale ještě jiné varianty. Každopádně bude ještě čas to s vámi podrobně probrat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8003
Chtela bych se zeptat co znamena karcinom in situ G2.Dekuji
Odpověď: Jde o počáteční stádium zhoubného nádoru, kdy se ještě nádor nešíří do okolí (odborně nejde přes tzv. basální memmbránu), G2 znamená, že jeho agresivita není úplně malá, zjednodušeně - rychleji roste - je tedy výborné, že se nádor už takto malý zachytil.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8002
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když jsem objednaná na sono prsu jako samoplátce i přesto že maminka zemřela na rakovinu prcu v 44 letech musím tot vyšetření platit? Mám 38 let a jsem ze Zlína. Děkuji za odpověď. Kateřina
Odpověď: Centru proplatí vyšetření pojišťovna jen v případě, když máte žádanku a vyšetření je řádně indikováno. Pokud jste někde sledována pro výrazně vysoké riziko a vystaví vám žádanku na mamograf, neplatila byste nic, pokud jdete jako samoplátkyně, musíte si to zaplatit, centrum to zadarmo nemůže dělat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8001
Dobrý den, jsem muž je mi 18 let. Zhruba před měsícem mi zduřela jedna bradavka. Pod bradavkou je cítit pravidelná bulka velká, jako dvoukoruna. Občas je i citlivější na dotek. Nikdy jsem s tímto neměl problémy. Objevilo se to náhle.
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě je nutno provést ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží, to potvrdí (nebo vyloučí), že jde nejspíše o tzv. gynekomastii - tedy "probuzení" růstu základu mléčné žlázy v období hormonálních výkyvů. Vyšetřit Vás mohou na kterémkoliv akreditovaném screeningovém pracovišti (mapka je na těchto stránkách). Žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař, nebo je možno vyšetření provést jako tzv. samopláce za cca 300 Kč. Podle výsledku vyšetření se stanoví další postup léčby. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8000
Dobrý den,
babičce (80 let) byl diagnostikován karcinom prsu, je po ablaci. Nádor vykazoval hormonální sensitivitu, a proto jí bylo doporučeno jen ozařování a hormonální lék LERANA. Můžu se zeptat, jaký je rozdíl mezi Leranou a Tamoxifenem, který se k tomuto druhu léčby také užívá?
Předem děkuji za odpověď
K.V.
Odpověď: Dobrý den. Jedná se různé typy hormonální léčby (inhibitor aromatázy a antiestrogen) používané v léčbě Ca prsu, oba preparáty jsou vysoce účinné v léčbě hormonálně senzitivního Ca prsu, liší se hlavně spektrem nežádoucích účinků. Při léčbě Tamoxifenem jsou nutné gynekologické kontroly co půl roku vzhledem k riziku hyperplasie děložní sliznice a karcinomu děložního těla, nepodává se u omezeně mobilních pacientek – může zvyšovat riziko trombózy a plicní embolisace u predisponovaných jedinců. Léčba Leranou (letrozol) může zhoršovat při dlouhodobém podávaní osteoporosu a bolesti kloubů. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7999
Dobrý den,
je mi 32 let a po porodu druhého dítěte jsem si nahmatala v prsu bulku. Ptala jsem se svého gynekologa, jestli mám jít na vyšetření, ten mi ale sdělil, že když dítě ještě kojím (to mu bylo 6 měsíců, teď mu bude 10 měsíců), vyšetření by zřejmě nepřineslo potřebné výsledky. Syna ještě nechci úplně odstavovat, ale zároveň bych se ráda uklidnila, že o nic nejde. Ptám se tedy na Váš názor, zda, kdy (a kam) jít na vyšetření.
Děkuju za odpověď a zdravím,
Jana K.
Odpověď: Dobrý den. Váš gynekolog absolutně nemá pravdu. V tomto případě není nejmenší důvod k neprovedení ultrazvukového /USG/ vyšetření a teprve dle výsledku další postup. Pokud Vám tedy Váš gynekolog nedal žádanku k USG prsů, můžete si nechat prsy vyšetřit co nejdříve ve kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru (mapka center je na těchto stránkách) jako tzv. samoplátce. Vyšetření stojí cca 300 Kč. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7998
Dobrý den,je mi 23 let, bez dětí.Před 6 měsíci jsem šla na ultrazvuk (SC centrum v ČB), jelikož při vel. prsou G toho moc při samovysetreni nepoznám. Nález: několik FA jen v L prsu od 11 do 43 mm, axily volné. žádný návrh na biopsii ani operaci,kontrola za půl roku. prsa mě od té doby pobolívávají(snad psychické) ale bojím se vyšetření za týden, jelikož mě za měsíc čeká 5měs. práce v zahraničí, a příp. doporučení operovat(při zvětšení) by cestu mohlo zhatit. Jak akutně se v těchto případech jedná?
Odpověď: Dobrý den. Fibroadenomy /FA/ jsou v podstatě normální součástí prsů žen a vyoperovávají se hlavně z estetických důvodů (malá prsa a podkožní FA v oblasti výstřihu atd.). FA nebolí. Takže zůstaňte klidná i ohledně práce v zahraničí, protože fibroadenomy nikdy nejsou k akutnímu řešení. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7997
Dobrý den, co to znamená v axilách benigní uzliny? Díky za odpověď. Michal J.
Odpověď: Dobrý den. Axila = podpažní jamka. Benigní = nezhoubný. Tedy zcela normální uzliny v podpažních jamkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7996
Dobrý den,ještě k dotazu č. 7964.Před 4 cyklu chemo.bylo provedeno Sono vyš.-vpr.v HZK mal tu asi 17x9mm s dr.prox.lož.satel.lož.asi 5mm-výr.regrese v diast.axile konvolut.uzlin asi 18mm-výr.regrese.Obj.:palp.bez zcela jasné res.-lehké přituhnutí asi 15mm axila s res.asi 2mm.Dopor.:partiální výkon+exenterace.Píšete o uzdravení i o metastázech.Proč metastáze a kde se mohou objevit?Takže léčba nemusí pomoct?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Znovu opakuji, že z hlediska prognozy je důležité, jak bude vypadat histologický nález materiálu získaného při operaci - což budeme vědět až po operaci. Možnost vzniku vzdálených metastáz v budoucnu vzhledem ke stadiu (pokročilosti) onemocnění opravdu nikdy zcela vyloučit nelze. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7995
Dobrý den, mám duktální karcinom, onkomarkery před začátkem léčby byly nižší, než po třech cyklech AC, proč ? CEA 0,2-0,36, CA 153 16,6-24. Nádor zůstal celou dobu stejně velký, při operaci vyndány 3 ax., z toho v jedné byla mikrometastáza.
Odpověď: Dobrý den. Onkomarkery byly po celou dobu v normě, hodnota CEA a Ca 15-3 může kolísat při opakovaných odběrech. Tyto hodnoty TU markerů neznamenají, že v průběhu léčby došlo k progresi nemoci, efekt chemoterapie nelze na základě uvedených informací zhodnotit (důležité je hodnocení histologického nálezu patologem, kde popisuje k jakým změnám došlo v tumoru v průběhu léčby, dále pak neznáme rozsah postižení uzlin před léčbou). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7994
Dobrý den chtěla bych se zeptat na diagnózu: benigní dysplazii prsu N609??? dnes jsem byla na ultrazvukovém vyšetření a ráda bych věděla zda se mám nějak znepokojovat?? děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte se znepokojovat, popisované změny jsou nezhoubné. Benigní = nezhoubný. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7993
Dorý deň, chcem sa spýtať, či sa môžem objednať na screeningové sonografické vyšetrenie v Čechách, aj keď som občianka SR a bolo by to za ten istý poplatok, alebo je tam určité hradenie českou poisťovňou pre občanov ČR a teda by to bolo pre mňa drahšie?
Ďakujem,
Andrea
Odpověď: Dobrý den. Screeningové sonografické vyšetření žádná zdravotní pojišťovna neplatí, platí jen screeningové mamografické vyšetření. Takže si můžete vyšetření zaplatit tak jako každá jiná žena bez ohledu na občanství. Cena ultrazvukového vyšetření v akreditovaných screeningových centrech je obvykle kolem 300 Kč. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky