MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 8034
Dobrý večer, asi poslední 2 dny mám bodavou bolest z boční strany prsou. Je to pocit, jako by mě někdo bodal, není to pravidelné, ale pslední noc jsem nemohla skoro spát. Tato bodavá bolest se střídá, ale častěji je v levém prsu. Žádné problémy nemám, dítě také ještě nemám a nejsem ani těhotná. Bolest je opravdu velice nepříjemná. Prosím o radu, co by to mohlo být. Mocrát děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto se projevují většinou obtíže od hrudní páteře, pomáhají různé převážně relaxační cviky, další možnou příčinou může být zánět pohrudnice. Ale od páteře je to většinou. Nejsou to příznaky nějakého závažnějšího onemocnění, počkal bych, kdyby to trvalo, raději sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8033
Dobrý den, co prosím znamená, když 18 měsíční holčička má zvětšené prsní žlázy? Děkuji
Odpověď: Je to časté a neznamená to nic závažného, ale mělo by to postupně mizet, když ne, pak kontaktujte dětskou lékařku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8032
Dobrý den,můj syn má bolestivě zduřelou žlázu v levé bradavce,má to už 3 roky, jemu osmnáct,o co by se prosím mohlo jednat.krevní test na štítnou žlazu má v pořádku.děkuji
Odpověď: Jde nejspíše o tzv. virilní mastopathii (gynekomastii), zduření prsní žlázy u muže, bylo by dobré provést kompletní biochemické vyšetření (včetně jaterních testů) a hormonů, když se nic nenajde a obtežuje to, odstranění chirurgem či plastickým chirurgem, bradavka a dvorec normálné zůstanou, řez se vede kolem dvorce a není to pak zpravidla vůbec vidět....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8031
Prosím o Váš názor na nález: bilat. převaha echogenní žlázy s pravidelnou strukturou při počínající tuk. involuci. Vpravo na rozhr. ZQ lehce hypoech., dobře ohraničené ložisko, homogenní struktury s naznačeným zadním zesílením charakteru fibroadenomu, vel.9x6x8 mm. Vlevo v HVQ u mamily paraduktální cysta vel. 6x3 mm. Děkuji.
Odpověď: vypadá to opravdu na typický nezhoubný fibroadenom, jen z popisu ale nemůžu říci diagnózu jednoznačně, když jsem sám nevyšetřoval. Fibroadenom této velikosti, když neroste, se nechává, ale postupuje se vždy individuálně, vzhledem k věku, riziku apod. Cysta vlevo je normální nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8030
Dobrý den, bylo mi gynekologem doporučeno preventivní SONO prsu. Chci se zeptat, když mám doporučení od gynekologa, jestli budu něco platit. Je mi 32 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Budete platit, preventivní sono není běžnou součástí preventivních výkonů dle příslušné vyhlášky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8029
Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetřen, před týdnem mi oteklo pravé prso, zfialovělo a bylo horké a bolestivé.Dostala jsem augmentin, barva prsa je trochu lepší.Bolestivost také ,ale mám za dva dny menstruace, tak přece jen trochu bolí.Jsem odesláno na sono za 14 dní, před dvěma lety jsem absolvovala mamograf a sono s normálním nálezem.V lěte 2010 pravidelná kontrola bez nálezu.Je mi 39 let.Závěr dnešní zprávy asymetrie velikostní prsů, žlázové těleso hutnější vpravo, palp.oboistr.bez patol. palpůrezist., bez hmatné mastopatie, axily volné oboustr.Záráží mě dříve prsa symetrická.
děkuji
Odpověď: Postup je úplně v pořádku, po zánětu může být určitá asymetrie, podílí se také jistě hormonální změny.. Pro jistotu je ale sono na místě, mamograf bych vzhledem k vašemu věku dělal jen v případě, když sono bude nejednoznačné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8028
Dobrý den, v nálezu ze sono vyšetření prsů mám "nevýrazná fibrosní dysplasie oboustranně" - můžete mi prosím vysvětlit co je tento nález?
Děkuji Ivana Zelená
Odpověď: Je to v podstatě normální nález, zcela nevýznamné hormonálně podmíněné změny, běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8027
Dobrý den,
v prstu cítím divné pnutí a pobolívá mě (cca 3 dny). Bulku jsem si nenahmatala. Je mi 24 let, dosud bez prsních komplikací. Ráda bych se Vás zeptala, jaké vyšetření byste mi doporučil.
Předem děkuji
P.V.
Odpověď: Předpokládám, že v prsu, ne v prstu :-). Jsou to běžné pocity u ženy v tomto věku, často jsou to problémy od páteře, někdy změny hormonální. Zatím bych nedělal nic, jen kdyby to trvalo, je vhodné sono vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8026
Dobrý den, je mi 56 let, pro nepřehlednost prsních žláz při mamografickém vyšetření jsem absolvovala sono s tímto nálezem: Vlevo v DZK cysta 4 mm, vpravo na hranici HK dvě hypoechogenity 9x4 a 6x3 mm, spíše FA, jiné pathol. formace neprokazuji, vývody nerozšířeny, v axilách benigní LU do 20 mm. Můžete mi laskavě vysvětlit? Děkuji
Odpověď: Některé ženy mají od přírody prsy pro lékaře diagnostiky nepřehledné, není to nic podstatného. Cysty jsou běžné, drobné fibroadenomy nic nedělají, ale je třeba provést alespoň kontrolu, teoreticky to může být i změna jiná. Pokud nález hypoechogenit není jednoznačný či rostou, dělá se raději core cut biopsie pod sono, je to na jistotu (jednoduchý a rychlý výkon).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8025
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu, jak často má žena nárok na bezplatné ultrazvukové vyšetření prsů (věk 53 let).
A zda je k tomuto vyšetření potřeba písemného doporučení od gynekologa nebo obvodního lékaře.
Předem děkuji.
Přeji pěkný den.
Odpověď: Źena Vašeho věku bez příznaků má nárok na screeningovou mamografii a doplňující vyšetření (sono, je li potřeba) jedenkrát za dva roky.
Sonografické vyšetření v mezidobí není hrazeno, pokud nemáte příznaky, které by mohly být příznaky zhoubného nádoru (pak se žádankou samozřejmě nárok na bezplatné vyšetření máte).
Na nehrazené sonografické vyšetření nemusíte mít žádanku, akreditovaná screeningová centra mají povinnost samoplátkyně bez žádanky vyšetřit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8024
Dobrý den, jsem zmatená. Jaké vyšetření doporučujete - vyšetření rentgenovým mamografem nebo elektroimpendačním mamografem?Měla jsem radost, že existuje konečně bezbolestné vyšetření prsů, ale zase jsem se dočetla, že je to"podvod století"...Moc díky za radu.
Odpověď: Měli jsme možnost tento přístroj testovat, bohužel opravdu neukázal i jasné zhoubné nádory. Už ho proto nepoužíváme. Žádné z akreditovaných screeningových center, kde jsou odborníci na problematiku, také přístroj z těchto důvodů nemá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8023
Dobry den
Mam Mondorovu nemoc prosim Vas jak se to leci?
Majka
Odpověď: Mondorova nemoc je povrchní zánět žíly v prsu a hrudníku (případně na paži či penisu). V prsu je třeba vyloučit nějaké onemocnění v prsu (provést sono, případně mamograf, podle věku), pak se léčí pouze příznaky - doporučuje se např. Brufen či teplé obklady. Příčina není známa, ani příčinná léčba. Onemocnění je benigní (nezhoubné) a většinou po několika týdnech mizí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8022
dobrý večer.Moc děkuji za tuto poradnu.K dotazu 8016 doplňuji ,že dle mamografu je nádor 14mm a dle sono cca 20mm..Patřím nyní do Vinohradské nem.výsledky budou až za deset dní.Pan doktor to chce každopádně chir odstranit.Kůže je prý pomerančová ..prý se to musí každopádně ozářit a vyoperovat.Buď jen kousek nebo odstranit celé prso.děkuji a přeji hezký večer.
Odpověď: Věřil bych tamním lékařům, znám je dobře (MUDr. Vedrala a další), tato forma nádoru opravdu vyžaduje zvláštní postup, dal bych tedy na jejich doporučení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8021
Dobrý den,
mému dvanáctiletému synovi se v oblasti dvorce udělala malá boulička ,bolestivá na pohmat.Mám vyčkat zda se boulička změní ,nebo jít co nejdříve k lékaři. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to s největší pravděpodobností žláza, která vyroste takto u kluků v pubertě, často bez zjevné příčiny, je to poměrně běžné, většinou se to upraví. Počkal bych, ale kdyby se to horšilo, je třeba k lékaři jít. Ten nechá zpravidla udělat sono prsu a biochemické a základní endokrinologické vyšetření, růst žlázy je podmíněn hormonálně (normálně páni v prsu mají jen mlékovody)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8019
Dobrý den, děkuji Vám moc za vysvětlení mého dotazu č. 7968, nález benigní čili v pořádku. Chtěla jsem se zeptát, zda mám počítat s tím, že by se měl tento nález velikosti 15mmx12m do budoucna operovat, nebo je i předpoklad, že se bude útvar zvětšovat? Beru HA Jeanine cca 6 let, může i toto mít souvislost? Děkuji Vám moc za Vaši odpověď a přeji Vám krásný zbytek dne,Pavla 28
Odpověď: Nález vysvětloval můj kolega, nyní jsme se vyměnili....Fibroadenomy nemají podstatně vyšší riziko vzniku rakoviny, častzo se s nimi nic nedělá, jediným problémem asi v 50-60% je to, že může růst, pak nezbývá, než to řešit, obvykle chirurgicky. Vznik je hormonálně podmíněn, ale názor na braní antikoncepce se rúzní. Často je vznik i dán geneticky, bohužel někdy se objevují mnohočetně a opakovaně.
My někdy takto veliké či rostoucí fibroadenomy ničíme speciální metodou, kryodestrukcí, chladem, je na to speciální přístroj, zatím to v ČR děláme jen my. Výsledky jsou velmi dobré, není jizva, zničí se buňky fibroadenomu a ten dále neroste a zcvrkne se (zcela úplně nezmizí, ale nahradí se jizvou). Je to výkon prováděný v rámci mezinárodní studie, je (zatím) bezplatný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8017
Dobrý den,
byla jsem na mamograf.vyšetření,ve zprávě mám napsáno:vlevo v ML projekci na rozhraní KK dorzálně drobný útvar,hladkých kontur,velikosti 5 mm.Na ultrazvukovém vyšetření se útvar neobjevil.Můžete mi,prosím,říct o co se jedná?
Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Těžko říci na sto procent, když obrázky nevidím. Nejčastěji takto vypadá obyčejná malá lymfatická uzlinka, normální....Bylo by přesto vhodné provést kontrolu s časovým odstupem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8016
Dobrý den,k Dotazu č. 8004 moc děkuji za odpověď.Dnes jsem byla na chirurgii na odběr vzorku a nádor je prý dle snímků zhoubný.To už pan doktor poznal.V pátek mám jít na ozařování prsu a prý mi udělají i operovaní toho nádoru.. Ten nádůrek v podpaží, je prý jen uzlina.Je tedy nějaká šance, že i když je to zhoubný a bolestivý, že bude vše ok ? Výsledky mají být asi za deset dní.Ozařování bude jen jedno nebo několik ? moc děkuji za odpověď. Je mi 59let. H.Č.
Odpověď: Je to trochu neobvyklý postup, nejprve ozáření, ale předpokládám, že lékař ví, co činí... K jakému lékaři chodíte? Šance je velmi dobrá, ale vše bude záviset na chování nádoru a jeho histologickém složení, také na velikosti a také, kolik uzlin bude postiženo. Prognózu odhadovat je předčasné, je třeba počkat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8015
Mam 6tydnu syna a ve 2.t. jsem mela mastitidu. Behem 4 tydnu jsem mela 5 atb. a po posledni davce atb jsem mela obe prsa kolem dvorce zarudla a na pohmat tuha (zatvrdliny velikosti 6x5cm a nespocetne mensich zatvrdlin). Provadim masaze prsu, prikladam tvaroh, odsavam, ale zatvrdliny nepovoluji.
Muzou byt 6x5cm zatvrdliny (tahnouci se od podpazi smerem ke dvorci) zdurene uzliny ci by to mohlo byt zadrzene mleko v tak velkem mnozstvi?
Odpověď: Vypadá to opravdu na retenci mléka (zadržené mléko), u některých žen z některých částí prsu mléko špatně odchází, tyto ženy jsou také náchylnější na záněty. Jemná masáž směrem ke dvorci mlůže pomoci, kdyby prsy nadále zlobily, je třeba vyšetření a podívat se na místě, případně provést sonografii. Léčbu kojícího prsu by měl řídit váš gynekolog.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8014
Dobrý den chtěla bych se zeptat už přes rok chodím na chemoterapii,vypadaly mi iřasy ty dorůstají taky po skončení léčby děkuji.
Odpověď: Po některé léčbě skutečně padají i řasy, stejně jako vlasy se v drtivé většině obnoví, někdy jsou i delší...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8013
Dobry den, chtěla bych se zeptat. Před třemi měsíci jsem přestala kojit (28 let, nikdo v rodině nemel rak. Prsu) Stale mi při zmacknuti prsou vytéká huste zlute mléko ( tedy doufam, ze je to mléko). Můj dotaz je, ze levé prso je o trochu vetsi a v horní časti je jakoby zatvrdle, zdurele cca 4x4 cm, neprijde mi to jako bulka. Je mozné, ze tam mam porad ještě nák nahromadene mléko? V prave prso je bez problému. Je tedy pravda, ze kdyz jsem kojila, tak se mi víc nalévalo to levé. Děkuji za odpoved
Odpověď: Přesně tak, vypadá to opravdu jako jen stranový rozdíl a nahromaděné mléko, aktivita žlázy může postupně slábnout, mělo by se to vracet do normálu, sekrece někdy ale předtvává i delší dobu. Kdyby se to horšilo, jděte ke svému gynekologovi, ten vás případně pošle na ultrazvuk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8011
Dobrý den.
Chtěla bych se zeptat, jak se rozezná žláza od bulky?Byla jsem u doktorky, ta mě řekal že je to žláza. Je taková vystouplejší a jako z ní něco vedlo, ostatní nejsou tak vystouplé. Mám jít na ultrazvuk, ale i tak se bojím, zda tam něco není.Děkuji za odpověď
Odpověď: Pohmatem se to dá rozpoznat obtížně, může to vypadat podobně. Počkejte na ultrazvuk, ten to rozezná spolehlivě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8010
Mamce je 50 let,před třemi roky se objevilo krvácení z levého prsu,operována byla na radiální jizvu,ale krvácení(asi 4x do roka,pár dní a většinou při menzes trvá).Podstoupila 3x duktografii(nešla vpravit kontrastní látka),8x sono,2x mag.rezonanci,3x mamograf.Příčinu nelze najít.Mohlo by se jednat jen o hormonální změny?Děkuji Danielka
Odpověď: Sekrece obecně může mít různé příčiny, nejčastější je sekrece hormonální (sekrece mléčné či různě barevné, i hnědé), méně často je projevem nezhoubných nádorů uvnitř mlékovodů (např. papilomy) - tyto sekrece bývají masivní, špiní prádlo, nezávisí na cyklu, jsou krvavé či bezbarvé. Bez vyšetření není možné jednoznačně říci, ale u vaší mámy to opravdu může být jen sekrece hormonální. Měla všechna vyšetření, je dobré ji dále sledovat. Další možností je se pokusit o duktografii ještě jednou někde jinde (v jiném centru), může tam mít lékař více štěstí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8009
Pěkný den, prosím o názor k výsledku vyšetření Sono prsů a axill:
V HZK vpravo se zobrazuje oválný anechogenní útvar velikosti 9x4mm, několik podobných útvarů do velikosti 10x4 mm se zobrazuje vlevo. Oboustranně více vlevo retroareolárně je patrné rozšíření duktů na 3 mm. V obou axillách jsou patrné oválné LU se zachovanou strukturou do velikosti 17x5mm. Mezi ZK vpravo laterálně se zobrazuje nepravidelný hypoech. útvar velikosti 5x4,5mm.
Doporučena byla biopsie. Mohu se zeptat jak dlouho se čeká na výsledky biopsie a jaký by byl postup léčby v případě maligního výsledku?
Odpověď: Výsledky biopsie závisí na konkrétní laboratoři, po provedení biopsie je to obvykle do týdne.
Další postup bude záviset na výsledku, pokud půjde o nezhoubné změny, nečeká vás nic podstatného. Pokud půjde o malý zhouvbý nádor, musí následovat příslušná léčba - u většiny malých nádorů je to operace se zachováním prsu a biopsie jedné (tzv. sentinelové) uzliny v axile + pro jistotu ještě ozáření celého prsu (aby se zničila případná mikkroskopická ložiska jinde v prsu). Prognóza při takové velikosti nádoru je obvykle vynikající, byl by to včasný záchyt.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8008
Dobrý den, dnes jsem absolvovala Mamografické vyšetření, kdy velmi bolestivý a citlivý prs mi byl stlačen, dle slov radioložky mezi 8-9 z 10 a zdravý, nebolestivý, prý jenom na 4, když jsem si při tom prvním stěžovala... Zároveň mi bylo řečeno, že mi ho tedy museli víc ozářit, než kdyby byl také víc stlačen. Naprosto to nechápu, byla jsem samoplátce (není to málo peněz) na akreditovaném pracovišti a nevím, čím jsem si takové jednání zasloužila. Teď mám hrozný strach, co znamená ta zvýšená expozice záření do zdravého a přitom méně stlačeného prsu. Děkuji Vám za Vaši laskavou odpověď.
Odpověď: Z hlediska zlepšení kvality snímků je lepší prs dostatečně stlačit, některé ženy to však mohou pociťovat nepříjemně, může to tak být i na pracovišti, kde mají zkušenosti. Důležité je, že je všechno v pořádku a kvalita byla dostatečná ke zhodnocení nálezu. Dávka může být lehce vyšší, ale pořád je v toleranci, nemusíte mít obavu. Při příští prevenci zkuste jít na jiné pracoviště, i přes to, že jde o centra dobrá a akreditovaná, můžou být rozdíly v přístupu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8007
Dobrý den,je mi 35 let a mám 2 děti,7a3leté.Asi před deseti lety se mi vpáčily bradavky,což je mi nepříjemné,ale trápí mě větší problém,když si zmáčknu bradavky,tak z nich vylézá tuhý páchnoucí maz i na dvorci jsou takové pupínky jako bílý uhřík,když ho máčknu také z něj vylézá bílý maz.Když jsem se odhodlala toto říci svému lékaři tak to zdůvodnil,že je to tím,že jsou bradavky vpáčené.Poslal mě na sono prsu,nález fibrodenomy i biopsie dopadla v pořádku.Můžete mi prosím poradit co mohu s tímto problémem dál dělat a co to znamená?třeba by mi pomohla operace vpáčených bradavek.děkuji
Odpověď: Sekrece je hormonální, častá u žen s malými dětmi, není to nic závažného, při vpáčených bradavkách se sekret hromadí a hůře odtéká, opakovaným vymačkáváním se navíc bradavka dráždí a to ještě sekreci zhoršuje... Léčba je obtížná, doporučuji vyzkoušet nechat bradavky co nejvíce v klidu, třeba i obklad (např. heřmánek, šalvěj apod.). Plastika bradavek by mohla pomoci, ale není to zaručené, každopádně by se měla lépe udržovat hygiena..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8006
Dobrý večer chci se zeptat,mám už asi rok oteklé nohy a pravou ruku,otoky ustoupily ale jsou ztuhnuté,zkoušela jsem wobenzyn,čaj lymfoden,chodím na chemoterapii,prosím o radu děkuji za odpoved
Odpověď: otoky jsou častou komplikací léčby, léčba je někdy svízelná a dlouhodobá. Je třeba řešit s vašim onkologem, ten zná možnosti léčby těchto stavů ve vašem okolí a zná i váš zdravotní stav, má k dispozici kompletní výsledky apod. - jsou k dispozici ještě lymfodrenáže a speciální metody cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8005
Dobrý den,je mi 25let,mám dvě děti a poslední dobou mě začali bolet prsa,teda spíš to jedno na levé straně.Začalo se mi zvětšovat a nevím čím to je.Děkuji za odpověd. S pozdravem Jana R.
Odpověď: Nevypadá to na nic závažného, nejspíše jenběžné hormonální změny, příčina bolestivosti může být i v problémech s páteří. Pokud by to trvalo, jděte na sonografii na akreditované pracoviště, budete mít jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8004
Dobrý den,prosím o radu.V polovině února jsem nahmatala ve vnitřní spodní části levého prsa bolestivou bulku..Po mamografu a sonu, se prý jedná o dva nádory, jeden v prsu a jeden v podpaží..V pondělí jdu na biopsii. Co mě prosím bude čekat dále ? Děkuji a hezký den
Odpověď: zatím není možné říci, vše bude záležet na výsledku biopsie, o co se jedná (typ nádoru, jeho aktivita, přítomnost tzv. receptorů apod.), pak se naplánuje event. léčba. Když půjde o zhoubný nádor, nad výsledky obvykle zasedne komise odborníků a bude se radit, co by bylo pro vás nejlepší, někdy se hned operuje, ale jindy je lepší předem dát chemickou léčbu, aby se nádor oslabil či zničil, a pak následně operace. Jsou ale ještě jiné varianty. Každopádně bude ještě čas to s vámi podrobně probrat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8003
Chtela bych se zeptat co znamena karcinom in situ G2.Dekuji
Odpověď: Jde o počáteční stádium zhoubného nádoru, kdy se ještě nádor nešíří do okolí (odborně nejde přes tzv. basální memmbránu), G2 znamená, že jeho agresivita není úplně malá, zjednodušeně - rychleji roste - je tedy výborné, že se nádor už takto malý zachytil.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8002
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když jsem objednaná na sono prsu jako samoplátce i přesto že maminka zemřela na rakovinu prcu v 44 letech musím tot vyšetření platit? Mám 38 let a jsem ze Zlína. Děkuji za odpověď. Kateřina
Odpověď: Centru proplatí vyšetření pojišťovna jen v případě, když máte žádanku a vyšetření je řádně indikováno. Pokud jste někde sledována pro výrazně vysoké riziko a vystaví vám žádanku na mamograf, neplatila byste nic, pokud jdete jako samoplátkyně, musíte si to zaplatit, centrum to zadarmo nemůže dělat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8001
Dobrý den, jsem muž je mi 18 let. Zhruba před měsícem mi zduřela jedna bradavka. Pod bradavkou je cítit pravidelná bulka velká, jako dvoukoruna. Občas je i citlivější na dotek. Nikdy jsem s tímto neměl problémy. Objevilo se to náhle.
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě je nutno provést ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží, to potvrdí (nebo vyloučí), že jde nejspíše o tzv. gynekomastii - tedy "probuzení" růstu základu mléčné žlázy v období hormonálních výkyvů. Vyšetřit Vás mohou na kterémkoliv akreditovaném screeningovém pracovišti (mapka je na těchto stránkách). Žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař, nebo je možno vyšetření provést jako tzv. samopláce za cca 300 Kč. Podle výsledku vyšetření se stanoví další postup léčby. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8000
Dobrý den,
babičce (80 let) byl diagnostikován karcinom prsu, je po ablaci. Nádor vykazoval hormonální sensitivitu, a proto jí bylo doporučeno jen ozařování a hormonální lék LERANA. Můžu se zeptat, jaký je rozdíl mezi Leranou a Tamoxifenem, který se k tomuto druhu léčby také užívá?
Předem děkuji za odpověď
K.V.
Odpověď: Dobrý den. Jedná se různé typy hormonální léčby (inhibitor aromatázy a antiestrogen) používané v léčbě Ca prsu, oba preparáty jsou vysoce účinné v léčbě hormonálně senzitivního Ca prsu, liší se hlavně spektrem nežádoucích účinků. Při léčbě Tamoxifenem jsou nutné gynekologické kontroly co půl roku vzhledem k riziku hyperplasie děložní sliznice a karcinomu děložního těla, nepodává se u omezeně mobilních pacientek – může zvyšovat riziko trombózy a plicní embolisace u predisponovaných jedinců. Léčba Leranou (letrozol) může zhoršovat při dlouhodobém podávaní osteoporosu a bolesti kloubů. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7999
Dobrý den,
je mi 32 let a po porodu druhého dítěte jsem si nahmatala v prsu bulku. Ptala jsem se svého gynekologa, jestli mám jít na vyšetření, ten mi ale sdělil, že když dítě ještě kojím (to mu bylo 6 měsíců, teď mu bude 10 měsíců), vyšetření by zřejmě nepřineslo potřebné výsledky. Syna ještě nechci úplně odstavovat, ale zároveň bych se ráda uklidnila, že o nic nejde. Ptám se tedy na Váš názor, zda, kdy (a kam) jít na vyšetření.
Děkuju za odpověď a zdravím,
Jana K.
Odpověď: Dobrý den. Váš gynekolog absolutně nemá pravdu. V tomto případě není nejmenší důvod k neprovedení ultrazvukového /USG/ vyšetření a teprve dle výsledku další postup. Pokud Vám tedy Váš gynekolog nedal žádanku k USG prsů, můžete si nechat prsy vyšetřit co nejdříve ve kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru (mapka center je na těchto stránkách) jako tzv. samoplátce. Vyšetření stojí cca 300 Kč. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7998
Dobrý den,je mi 23 let, bez dětí.Před 6 měsíci jsem šla na ultrazvuk (SC centrum v ČB), jelikož při vel. prsou G toho moc při samovysetreni nepoznám. Nález: několik FA jen v L prsu od 11 do 43 mm, axily volné. žádný návrh na biopsii ani operaci,kontrola za půl roku. prsa mě od té doby pobolívávají(snad psychické) ale bojím se vyšetření za týden, jelikož mě za měsíc čeká 5měs. práce v zahraničí, a příp. doporučení operovat(při zvětšení) by cestu mohlo zhatit. Jak akutně se v těchto případech jedná?
Odpověď: Dobrý den. Fibroadenomy /FA/ jsou v podstatě normální součástí prsů žen a vyoperovávají se hlavně z estetických důvodů (malá prsa a podkožní FA v oblasti výstřihu atd.). FA nebolí. Takže zůstaňte klidná i ohledně práce v zahraničí, protože fibroadenomy nikdy nejsou k akutnímu řešení. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7997
Dobrý den, co to znamená v axilách benigní uzliny? Díky za odpověď. Michal J.
Odpověď: Dobrý den. Axila = podpažní jamka. Benigní = nezhoubný. Tedy zcela normální uzliny v podpažních jamkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7996
Dobrý den,ještě k dotazu č. 7964.Před 4 cyklu chemo.bylo provedeno Sono vyš.-vpr.v HZK mal tu asi 17x9mm s dr.prox.lož.satel.lož.asi 5mm-výr.regrese v diast.axile konvolut.uzlin asi 18mm-výr.regrese.Obj.:palp.bez zcela jasné res.-lehké přituhnutí asi 15mm axila s res.asi 2mm.Dopor.:partiální výkon+exenterace.Píšete o uzdravení i o metastázech.Proč metastáze a kde se mohou objevit?Takže léčba nemusí pomoct?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Znovu opakuji, že z hlediska prognozy je důležité, jak bude vypadat histologický nález materiálu získaného při operaci - což budeme vědět až po operaci. Možnost vzniku vzdálených metastáz v budoucnu vzhledem ke stadiu (pokročilosti) onemocnění opravdu nikdy zcela vyloučit nelze. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7995
Dobrý den, mám duktální karcinom, onkomarkery před začátkem léčby byly nižší, než po třech cyklech AC, proč ? CEA 0,2-0,36, CA 153 16,6-24. Nádor zůstal celou dobu stejně velký, při operaci vyndány 3 ax., z toho v jedné byla mikrometastáza.
Odpověď: Dobrý den. Onkomarkery byly po celou dobu v normě, hodnota CEA a Ca 15-3 může kolísat při opakovaných odběrech. Tyto hodnoty TU markerů neznamenají, že v průběhu léčby došlo k progresi nemoci, efekt chemoterapie nelze na základě uvedených informací zhodnotit (důležité je hodnocení histologického nálezu patologem, kde popisuje k jakým změnám došlo v tumoru v průběhu léčby, dále pak neznáme rozsah postižení uzlin před léčbou). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7994
Dobrý den chtěla bych se zeptat na diagnózu: benigní dysplazii prsu N609??? dnes jsem byla na ultrazvukovém vyšetření a ráda bych věděla zda se mám nějak znepokojovat?? děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte se znepokojovat, popisované změny jsou nezhoubné. Benigní = nezhoubný. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7993
Dorý deň, chcem sa spýtať, či sa môžem objednať na screeningové sonografické vyšetrenie v Čechách, aj keď som občianka SR a bolo by to za ten istý poplatok, alebo je tam určité hradenie českou poisťovňou pre občanov ČR a teda by to bolo pre mňa drahšie?
Ďakujem,
Andrea
Odpověď: Dobrý den. Screeningové sonografické vyšetření žádná zdravotní pojišťovna neplatí, platí jen screeningové mamografické vyšetření. Takže si můžete vyšetření zaplatit tak jako každá jiná žena bez ohledu na občanství. Cena ultrazvukového vyšetření v akreditovaných screeningových centrech je obvykle kolem 300 Kč. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7992
Dobry den.vcera vecer ma pobolieval prsnik – bradavka, zistila som, ze na dvorci mam taku malu hrcku (asi cm) na jej vrchole bola biela bodka – hnis vytiekol-kvapka pri jemnom stlaceni. Boli to akurat pri dotyku Vyzeralo to ako klasicky "pupak", ktory sa mi zvakne vyhodit na tvari najma v pocas menstruacie…stale to tam mam a znova sa tam vytvara ta bilea bodka (bradavku mi to uplne vytlaca smerom hore.) budem Vam vdacna za akukolvek reakciu. lenka
Odpověď: Dobrý den. To co popisujete je s největší pravděpodobností záležitost kožního krytu a nikoliv vlastní mléčné žlázy. Doporučuji Vám konzultaci kožního lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7991
Dobrý den pane doktore,děkuji Vám za odpověď na můj dotaz 7972 ohledně markrů.Zeptala jsem se na onkol. oddělení ,čím dál tím víc nic nevím,krev mi prý odeberou až po skončení ozařování,které mám teď před sebou.Je to prý u rakoviny prsu nic neříkající.Myslela jsem si,že se tato zkouška dělá každý měsíc aby bylo vidět nárůst nebo pokles márkrů a čtvrt roku nebo půl je o ničem.Mám se stále vnucovat?Začínám se skládat z toho,že nevím a co za tím asi je.Děkuji Soňa
Odpověď: Dobrý den. Váš okolog má pravdu, nemáte důvod "se skládat". Je za tím jenom tohle - existuje určité rozmezí hladin (hodnot), jejichž kolísání není zodpovědně vypovídající, proto jsou u konkrétních markrů a konkrétním stadiu nemoci doporučené časové intervaly. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7990
Dobrý den, chci se zeptat když mám větší třenové zuby a vadí mi to nešly by zuby obrousit do velikosti ostatních zubů? Předem děkuji
Odpověď: Dobrý den. Toto je poradna pro nemoci prsní žlázy. S tímto dotazem se, prosím, obraťte na svého zubního lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7989
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak se postupuje při zjištění papilomu během kojení. Zda je možné v kojení pokračovat nebo je nutné přestat kojit? Operuje se? Po operaci lze kojit jen z jednoho prsu a druhý se hojí, později se v něm laktace obnoví? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Spěch v tomto případě není na místě. Můžete normálně kojit a po ukončení kojení nechat papilom vyoperovat. Okamžité chirurgické řešení by bylo nutné jen v případě masívního krvácení z bradavky, což vy nepopisujete. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7988
Dobrý den.Je mi 35let a jsem rok po hysterektomii už delší dobu mám problémy s levým prsem.minulý týden jsem byla na ultrazvuku a z toho vyšetření nemám dobrý pocit,paní doktorka mě nic zásadního neřekla jen si mě pozvala za 6měsíců na další vyšetření.Ve zprávě mám napsano typ žlázy Tabár 1. v HZQ L prsu je ložisková dysplasie pr.cca.28mm.Můžete mi prosím říct co to znamená.Předem vám moc děkuji
Odpověď: Dobrý den. To co popisujete je opravdu trošku zmatečné. Hodnocení dle TABARA platí pro mamografické snímky (nikoliv pro ultrazvuková vyšetření), zato chybí hodnocení BI-RADS, které je tím nejdůležitějším závěrem. HZQ L prsu = Horní Zevní Qadrant Levého prsu. Ložisková dysplasie je místo histologicky změněné struktury které může předcházet vzniku nádoru, což lze zjistit jen z odebraného vzorku tkáně - nejčastěji core-cut biopsií, krterá dle popisu taky zřejmě nebyla provedena...Takže Vám doporučuji nechat si nález řádně vysvětlit vyšetřující lékařkou a dle výsledku další postup - zopakování ev. doplnění vyšetřní ev. změna lékařky...
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7987
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat kolik stojí jedno vyšetření - mamografický screening? Je mi 33 let, ale zdarma je to pouze pro starší pro ty, kteří mají nález. Chtěla bych chodit preventivně jednou za rok.
Proč nejde snížit věková hranice na mamograf? Jde přeci o zdraví.

Děkuji Vám moc za odpovědi a přeji pevné zdraví.
Odpověď: Dobrý den. Mamografický screening v ČR je placen ze zdravotního pojištění od 45 let výše, již není omezen horní hranicí 69 let, která byla až do února 2010. Některé pojišťovny jej hradí již od 40 let, což je jistě přínosnější a cena za jedno vyšetření je dle ceníku VZP 620 Kč. Nicméně ve Ve vašem věku doporučuji vyšetření ultrazvukem, které stojí kolem 300 Kč. Objednat se můžete v kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru - jejich mapka a telefonní čísla jsou na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7986
Dobry den, dnes jsem byla navstivit meho lekare. Ten mi rekl, moje 'boulicka'muze byt zpusobena zmenama behem menstruacniho cyklu. Od 11. brezna ale beru Cerazzete, diky kteremu menstruaci nedostavam. Mela bych zacit 'panikarit', ze me muj doktor zatim neposlal na dalsi vysetreni? Na prsu, kde tato boulicka je je take patrne mirne zarudnuti, ktere nemizi.
viz:Dotaz č. 7981. Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Panikařit jistě smysl nemá, ale na odborně provedeném ultrazvukovém vyšetření bych trval. A dle výsledku pak další postup. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7985
Dobrý deň, bola som na mamografii preventívne, mám 38 rokov:
Výsledok:
Prsníky primeranej veľkosti, obojstr. centr. a v LHQ svietivá splývajúca škvrnitá FG denzita, ostatné časti tukovo transformované, bez mikrokalcifikátova jednoznačných ložiskových zmien. Koža a podkožie v norme, axily - vpravo 1 a vľavo 2 LU veľkosti 15 mm.
Záver: Prsníky so zvýšenou denzitou centr. a v LHQ, bez ložiskových zmien a patolog. mika. Malé axilárne LU obojstranne. BI RADS 0. Doplniť USG vyšetrenie.
Prosím nerozumiem tým axilám LU, prosím o vysvetlenie
Odpověď: Dobrý den. Axila = podpažní jamka. LU = Lymfatická (Mízní) Uzlina. Jde tedy o popis normálních mízních uzlin v podpažních jamkách. Viz dotaz 7984. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7984
Prosím,v pravé axile hyperechogenní uzlina se zachovalou strukturou vel.23x8 mm,prsy bez prokazat.patolog.útvaru.Je ta uzlina nebezpečná?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ne, je to popis normální (fysiologické) mízní uzliny v podpaží. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7983
Hezký den, na ultrazvukovém vyšetření prsů mi paní doktorka našla v levém prsu útvar o velikosti 10x5mm z jedné strany ohraničený z druhé neohraničený. Pozvala mne na kontrolu za 4 měsíce. Bojím se jestli to není příliš dlouhá doba v případě, že by se nejednalo o nezhoubný nádor. Maminka prodělala rakovinu prsu cca v 50letech, mně je nyní 38. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Tato doba je ke kontrole ultrazvukem zcela v normě, vývoj (tedy možná změna útvaru) totiž potřebuje čas. Nebojte se, nic nepromeškáte. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7982
Dobrý den, matka zemřela na rakovinu prsu v 38 letech a její matka v 65, mně je nyní 34 let a MUDR Jan Novotný z genetiky v Praze (genetické vyšetření jsem podstupila a výsledek byl negativní) mně řekl, ať chodím 1x za rok na mammografické vyšetření stejně tak má gynekoložka. Většinou se ale setkávám (i zde v poradně) s názorem, že do 45 let stačí pouze ultrazvuk. vyšetření. Chci poprosit o Váš názor, děkuji Petra J.
Odpověď: Dobrý den. Obecně platí, že u zdravých žen bez genetické záteže je toto schéma: do 40 let pravidelné ultrazvukové vyšetření, od 40 let mamografické vyšetření ev. kombinované s vyšetřením ultrazvukovým. Nicméně genetik má právo toto obecné schéma upravit tak, aby bylo pro danou konkrétní pacientku co možná nejpřínosnější. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7981
Dobry den, jsem slecna 26 let. Pred 2 dny jsem objevila na prave strane na pravem prsu 'boulicku' cca 1 cm prumer. V posledni dobe me bolela prsa, jako v puberte pri rustu. Ziju ve Velke Britanii a necham se vysetrit od lekaru tady. Mohl byste mi prosim popsat, jaky vysetreni by mely provest? Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Ve Vašem věku bych jako první provedl vyšetení ultrazvukem a až po zhodnocení obrazu a v případě nutnosti bych doplnil mamografické vyšetření. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7980
Dobrý den.Maminka 54 let je po operaci prsu.Diagn.karcinom levého prsu,lymfatická uzlina nádorové buňky nezjištěny.Doporučena radioterapie prsu a hormonální terapie Tamoxifenem.Je možnost získat částečný invalidní důchod,nebo bude po léčbě schopna zařadit se do normálního pracovního procesu?Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, tyto otázky jsou zcela mimo moji specializaci, ale jistě Vám na ně rád odpoví příslušný posudkový lékař. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7979
Dobrý deň,mam 41 rokov, od minuleho roku chdim na preventivne mamografické vyšetrenia a sono vyšetrenie.I KED VIEM, žE ZATIAL JE VšETKO V PORIADKU, I TAK BY SOM prosila o vysvetlenie:
-sono bilat.involučný prsnik reziduom zbytkovej denznej žlazy hlavne v LQ a CQ a postupujucou involuciou medialne.sonograficky t.č.jednoznacne solidne tu echa nediferencujem, v axilach degenerativne LU do 10 mm.
-mamografia:bilater.nehomogen.syty parenchymom centrolateralne uložený bez sup.MK.
Opať mam ist na kontrolu za rok.Prosim vas čo znači v LQ a CQ. A prosim celkovo o vase vyjadrenie.DAKUJEM.
Odpověď: Dobrý den. LQ = Laterální (Zevní) Qadrant (Čtvrtina) prsu. CQ = Craniální (Horní) Qadrant (Čtvrtina) prsu. Jde o popis zcela zdravých prsou. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7978
Dobrý den. Je mi 22 let a už dlouho(dalo by se to počítat na roky) mě bolí levé prso. Teď jsem byla na vyšetření a výsledek je: při dolním polu axilly se zobrazuje intramam., LU vel. 6 mm. Asi je to normální , když mi p. doktorka nic moc neřekla, ale chci se zeptat co mám dělat s tou bolestí. Bolí mě to často, i když např. nemám podprsenku. Taky se chci zeptat zda je ted lepší chodit na kontroly, zda se z toho může stát něco horšího. Opravdu mě to pořád bolí. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Intramamární LU velikosti 6mm = V prsu uložená mízní uzlinka o velikosti 6mm, tedy zcela normální nález. Pokud je ultrazvukové vyšetření v pořádku (a to Vaše je), pak s největší pravděpodobností jde o bolest přenesenou od zablokované páteře. Doporučuji Vám objednat se k rehabilitačnímu specialistovi. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7977
Dobrý den. Již cca 5 dní mně bolí obě prsní bradavky, jen na dotek nebo když o něco zavadím. Dnes se mi přidala bolest celých prsou. Musím podotknout, že se mi ani nedostavila menstruace, těhotná nejsem. Dříve jsem měla zvýšený prolaktin, nijak jsem se neléčila. Můžete mi prosím poradit o co se může jednat? Celkem mně to znepokojuje. Je mi 30 let a zatím bezdětná. Moc děkuji. Anet
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale zodpovědnou diagnozu na dálku stanovit neumím. Doporučuji Vám objednat se k ultrazvukovému vyšetření do některého z akreditovaných screeningových center (mapka je na těchto stránkách) a dle výsledku vyšetření pak další postup. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7975
Dobrý den,
když mi bylo 16 let, byl mi diagnostikován dysgerminom na vaječníku.
Byla mi provedena adnextomie. Nádor nebyl nikam metastatizován, tak jsem byla po operaci pouze dispenzarizována.
Nyní je mi 22 let a do roku bysme chtěli mít miminko.
Nikdy jsem na mamografu, nebo UZ prsou nebyla
- mohu se objednat do jakéhokoliv centra?
- mělo by mi po nádoru vaječníku být od doktora ( gynekologa) toto doporučeno?
Děkuji za odpověď, s pozdravem
Eva H.
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě bych doporučil ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží, objednat se můžete do kteréhokoliv akreditovaného screeningového centra i bez doporučení gynekologa. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7974
Dobrý den,chtěla bych se zeptat:je mi 31let, čekám každým dnem narození 4.dítěte. Při stisku prsní bradavky při její bazi mi z jednoho prsu krátce kromě počínající sekrece mleziva vyteklo i několik kapek slabě červenohnědého sekretu, v průběhu dalšího dne se objevovalo již jen mlezivo. Předchozí 3 děti jsem mnoho měsíců a bez problémů kojila, nynější těhotenství navazuje na kojení předchozího dítěte. Je důvod se nyní znepokojovat? Děkuji za laskavou odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Těžko takhle na dálku seriozně odpovědět, ale podle toho co píšete se o nic vážného nejedná. Doporučoval bych v blízké době provést ultrazvukové vyšetření prsů pro Váš úplný klid. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7973
Dobrý den chci se zeptat jaký je riziko dědičnosti když moje matka zemřela na rakovinu prsu?Na kontroly chodím každý rok ale přesto mám z této nemoci strach.Jestli každoroční kontroly stačí nebo bych měla ještě navštívit nějakou poradnu genetickou.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Riziko vzniku rakoviny v takovémto případě je stejné, jako u ženy, jejíž matky je zdravá. Riziko stoupá až při výskytu dvou a více nádorů v přímé linii, tedy babička + matka = vyšší riziko. Obecně tedy lze říci, že jednoroční kontroly by měly být dostatečné. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7972
Dobrý den paní doktorko,od května 2010 se léčím s rakovinou prsu,mám za sebou 3 chirurgické operace,8 dávek chemoterapie a nyní čekám na ozařování.Vůbec nevím jakou mám hodnotu márkrů.Je možné,že mi toto vyšetření za celou dobu léčení nikdo neudělal?Musím si o toto vyšetření požádat,nebo je běžnou součástí vyšetření krve,kterou mi odebírají 3ktát za měsic při kontrole před chemoterapií?Jaké hodnoty by tyto márkry měly mít a co ukazují?Děkuji Vám za případné vysvětlení a radu na koho se obrátit.Přeji pěkný den Soňa J.
Odpověď: Dobrý den. Nádorové markery (značky) obecně ukazují na možnost přítomnosti nádoru v těle. Vyšetření se provádí z krve. Jejich hodnoty jsou u různých markerů různé, ale vždy konkrétní pro danou laboratoř. Více a konkrétnější informace Vám podá Váš ošetřující onkolog, nebojte se jej zeptat. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7971
Dobrý den pane primáři, nemám dotaz, naopak, chci velmi poděkovat Vám i všem kolegům a sestřičkám na mam. oddělení v Novém Jičíně. Jsem pacientkou, která se u Vás léčí. Jste příkladem pro české zdravotnictví, jak by mělo vypadat a být dostupné pro všechny lidi. Ještě jednou děkuji. Dagmar
Odpověď: Dobrý den paní Oláhová. Děkuji mnohokrát za vyjádření pochvaly našemu centru a předám Vaše slova celému kolektivu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7970
dnes gynekol. a chir. vysetreni obou bolestivych prsou..diagnoza mystodynie bilatt, odeslána zítra na mamografii. Mám 21 let, rakovina prsu v rodine. Vím, že by se pred mamografem mel delat test na pritomnost genu BRCA1,a proto se chci zeptat, nemuze mi v mem veku mamograf nejak poskodit. Prípadně do budoucna vyvolat rakovinu?
Adéla
Odpověď: Dobrý den. Mamografie ve Vašem věku Vám sice neuškodí, ale taky zřejmě nic moc informací nepřinese. Já bych určitě začal vyšetření ultrazvukem a mamograf bych indikoval (bylo - li by to nutné) až pak. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7969
Dobrý den,prosím o radu, 4týdny jsem po operaci pr.prsu-fibroadenom,pooperační stav bez komplikací,14 dní po operaci hematom- dvakrát evakuov.skolikv.neskalený hematom(8 a 4ml)bez teplot a bolesti, nyní stále citlivé zduření až ztvrdnutí v oblasti pod jizvou,bez fluktuace, leduji, klidový režim, vstřebá se to?samo?mohu pro to něco udělat?co nesmím?mám strach abych něco nezanedbala a nemusela znovu na operaci,děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den, klidový režim, tedy nepřepínat se, to je to jediné, co můžete pro úplné vyhojení udělat. Hematom je modřina, která se normálně za čas vstřebá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7968
Dobrý den,nahmatala jsem si nedávno bulku v levém prsu po ultrasonografii velikosti 15mmx12mm,poté jsem podstoupila biopsii. Výsledek histologie byl benigní.Výsl.histologický kód9010/0 Fibroadenom NOS.Pozn:Vazivové intersticium s adultní tukovou tkání, ostrůvky žlázového parenchymu,který ložiskově proliferuje,může jít o fibroadenom.Maligní nádorové struktury neprokázány.Z výsledku bohužel nejsem nějak moudrá,jen mi paní doktorka řekla,že je vše v pořádku a za 1/2roku kontrola.Prosím o vysvětlení mé zprávy Děkuji Vám za odpověď a přeji krásný zbytek dne Pavla 28let
Odpověď: Dobrý den. Pokusím se o "překlad do češtiny". Fobroadenom = nezhoubný, nerakovinný nádor v prsu (běžně se u žen vyskytující). Maligní = zhoubný, rakovinný. Vy se tedy nemusíte ničeho obávat, Váš výsledek je BEZ RAKOVINY. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7966
Dobrý den, je mi 26 let. Před 4 lety, jsem si našla fibroadenom. Zvětšoval se, a tak jsem byla v listopadu 2010 na operaci. Nyní na kontrole(sono)mi byl nalezen další ve stejném místě. Bulka mě občas svědí a bolí, stejně jako u první. Před operací jsem brala antikoncepci, od operace už ne. Chtěla bych vědět, co může být příčinou. Jestli můžu ovlivnit tvorbu těchto útvarů. Vzhledem k tomu, že ještě nemám děti a chtěla bych je mít tak za 2-4roky, bude nutné jít na operaci znovu? Mám pocit, že i prso není jako dřív, většina doteků je mi nepříjemná a bolí. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, příčina vzniku fibroadenomů v prsech žen není známa, proto není znám způsob, jak jejich vznik oblivnit. Odstranění fibroadenomu (histologicky ověřeného při core-cut biopsii) není z medicínského hlediska nutné a vždy záleží na individuálním rozhodnutí konkrétní pacientky. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7965
Dobrý den, je mi 30 let, mám tři děti, nejmladší jsou teď 4 měsíce a stále ji plně kojím. Je tomu asi týden, co pociŤuji bolest v levém prsu. Bolest se objevuje kdykoli během dne. Nemám teplotu, zvýšenou únavu ani jiné potíže. Při samovyšetření prsu jsem si nenahmatala žádný neobvyklý útvar nebo bulku, ale ta bolest mě zneklidňuje. Chtěla bych se Vás zeptat, zda se může jednat o nádor v prsu nebo jiné onemocnění?
Děkuji Vám moc za Vaši odpověď.

S přáním pěkného dne

Lucie S.
Odpověď: Dobrý den, o nádor s největší pravděpodobností nejde, ty nebolí, ale pro Váš klid by bylo nejlepší nechat si prsy vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7964
Dobrý den,37letá pac.se základní dg.C50.9-duktální karcinom v HZK pr.prsu vel.cca43mm,postižení axily-paket cca3cm,st.p.pční biopsii-12/10-infiltrace invazivním duktálním karcinomem G2.NS3,ER100%,PR80%,MIB1 40%,Her2-3+,FISH:amplifikace genu prokázána.Exprese E-cedherinu pozitivní.Terapie:v 1-3/11neoadjuv.
chemth.AC,4cykly.13/4/11 plánovana operace
Jak to sní bude vypadat do budoucna?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Předpokládám, že po operaci bude následovat další chemoterapie a biologická léčba, pak radioterapie , hormonální léčba. Jedná se o lokálně pokročilé onemocnění, v dotazu ale není uvedeno, jak se změnil nález v prsu a podpaží po 4 cyklech chemoterapie, důležité je také, jak bude vypadat histologický nález materiálu získaného při operaci. Má šanci se úplně vyléčit, ale současně existuje i riziko vzniku vzdálených metastáz v budoucnu vzhledem ke stadiu onemocnění. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7963
Dobrý den, jsem 2 roky po léčbě triple negat. karcinomu prsu. T1CN0M0, L0V0, vysoká proliferační aktivita, 34 let. Nyní mě již asi 3 týdny pobolívá hlava na levé straně, zhoršuje se pohybem dolů nebo kašlem. Na kontrole jsem byla v únoru a bylo vše v pořádku.Může jít o metastázy? Jiné problémy nemám, děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Doporučoval bych neurologické vyšetření a event. CT vyšetření mozku. Příznaky nejsou typické pro metastatické postižení, ale jednoznačně je vyloučit nelze. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7962
Dobrý den, jsem kluk a je mi 14 let. Pod prsami se mi objevily bouličky cca 3 cm velké, občas bolí. Mohl by jste mi prosim poradit, co by to mohlo být? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale správnou diagnozu na dálku stanovit opravdu neumím. Doporučuji Vám nechat si prsy odborně vyšetřit v akreditovaném screeningovém centru ( jejich seznam je na těchto stránkách), kde tato vyšetření zcela běžně i u chpaců provádějí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7961
Dobrý den,je mi 36 let a chodím 2x ročně na mamologické prohlídky. Mám drobné cysty. Nedávno se mi udělala na prsu nedaleko bradavky maličká bulka jako cca 2-3 milimetry jako korálek. Lékař řekl, že je to ucpaná tuková žláza, která by se mohla zanítit a tak ji vyndal. Zřejmě se mu to nepovedlo úplně, jelikož po zhojení ji tam stále vydím i hmatám, i když je menší. Je nutné to opravdu vyndavat, vadí to něčemu? Jaké je riziko ji nechat být??
Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ucpaná mazová žláza má z hlediska vzniku rakoviny prsu stejné rizko kdekoliv na těle, tedy žádné. Pokud Vám můžu poradit, pak si raději nechejte prsy 1x ročně odborně vyšetřit (ve Vašem věku ultrazvukem) v akreditovaném screeningovém centru (jejich seznam je na těchto stránkách). Cena vyšetření je kolem 300 Kč, ale za opravdovou jistotu, že jste zdravá, to jistě stojí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 7960
Dobrý den,dnes jsem byla na sonu, ve zprávě jsem měla "nalezeno hypoechogenní ložisko",doktor mě tvrdil,že to bude asi v pořádku, můžete mi vysvětlit tento pojem.pozná se na sonu,když jde o něco závažného,je mi 41let a mám 3 děti. Děkuji Martina
Odpověď: Dobrý den. HYPOechogenní = SNÍŽENĚzvučné. Jde tedy o místo snížené odrazivosti pro ultraZVUK. Bez doplňujících informací (rozměry ložiska, jeho ohraničení, poloha v prsu, poloha jeho os ve vztahu ke kůži, výskyt již při minulém vyšetření, jeho stálost či změna od minulého vyšetření, echostrura) nejsem schopen další rozvahy. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky