MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239


Dotaz č. 8943
Dobry den pane profesore prosim vas o radu 2 dny zpatky jsem podstoupila biopsii jehlou za pritomnosti ultrazvuku .Po nalezu preventivni kontrolou ultrazvukem nejaky vyrustek podobnemu fibroadenom 7,5 mm .Rekli ,ze vyrustek vypada begnino a ze musime potvrdit jeho negativitu.Ale stejne se bojim ,ze to tak nemusi byt musim cekat 10 dni na vysledek.Navic me to mistama poboliva v prsu kde mi delali odber jehlou.Myslite je to normalni mit 2 dny po biopsii mensi bolesti?Myslite ,ze ultrazvuk je dostacujici jako vysetreni ?Dekuji moc krat za odpoved .
Odpověď: Postup je normální, obvyklý, pokud není obraz zcela typický, je lepší vzít vzorek, v drtivé většině se jen potvrdí, že o nic nejde. Kdysi se takové nálezy více kontrolovaly, ale je lepší vše mít "na jistotu", také já tak postupuji, všichni se pak uklidní. Přes týden se obvykle čeká na výsledek, vzorek je malý a není dobré na patologa spěchat, Bolestivost souvisí s punkcí, je to přeci jenom tlustá jehla a je tam vždy menší či větší modřina. Ultrazvuk určitě stačí. Podle výsledku se pak pokračuje dál, když je vše v pořádku, což u vás předpokládám, nedělá se už nic, možná jen nějaká sono kontrola za pů roku či rok, jako prevence..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8941
Dobrý den,
před8.měsíci sono s FA.Prsy symetrické,bradavky bez vpáčení,z pr.prsu nažloutlá sekrece,kůže bez vtaženin nebo barev.změn,stroma oboustr. hutnější vlevona1-2Aje10mm resistence charakteru FA,vpravo pak v HZK zahuštění stromatu až resistence,intermenstruum.Cyt.v 7/2011 neg.Jsem odeslána na sono.Mohlo by se jednat o něco vážného?Je mi 35 let.Děkuji a přeji pěkný večer
Odpověď: S největší pravděpodobností jde jen o běžné hormonálně podmíněné změny, fibroadenomy jsou častým nálezem u mladších žen, nemají podstatně vyšší riziko rakoviny a pokud jsou malé a vypadají typicky, nedělá se s nimi nic. Pokud nejsou zcela jednoznačné, bere se pro jistotu vzorek jehlou pod sono. To ale s největší pravděpodobností, jak čtu nález, není váš případ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8940
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda z ultrazvuku lze zjistit nádorové onemocnění uzlin?Ještě se chci zeptat,co znamenají mé výsledky z utz krku-pod čelistí uzlina 16,8x8,3mm,další v příčném průměru 4,5mm,v příušní oblasti 8,7x5mm.Na levé straně pod čelistí příč.prům.7,4mm.pod tragusem 11,5x4,2mm,příušní 9,8x3,9mm.děkuji
Odpověď: Na ultrazvuku je možné zjistit velikost uzlin a jejich strukturu, u některých nádorů uzlin vypadají uzliny typicky - to ale není pravděpodobně tento případ. Uzliny bývají zvětšeny z různých příčin, většina z nich nejsou závažné, při podezření na podstatné onemocnění uzlin je třeba udělat řadu dalších testů a obvykle i histologii z jedné uzliny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8939
Dotaz 8935. Moc Vám pane profesore děkuji za odpověd ale mám ještě jednu otázku . Chodím již deset let do Ústí nad Orlicí . Píšete že je to možný postup není ale nějaký jiný - lepší , třeba sono neb biopsie .Bez čekání . Děkuji moc a omlouvám se . Zároven také moc děkuji za tuto poradnu .
Odpověď: Pracoviště je dobré, paní doktorka Svobodová zkušená, zabývá se problematikou už mnoho let. Pro mne je těžké něco jednoznačně posuzovat, když snímky nevidím, ale předpokládám, že je všechno tak, jak má být. Biopsie jen tak bez podezření není optimální řešení, sono by bylo možná dobré, ale stejně bych asi tu kontrolu s odstupem na mamograf šel, porovnání obrazů je dobré v případě, že není nějaké podezření. Pokud máte obavy, spojte se s prim. Svobodovou, ona se ještě na to podívá, odvolejte se na naši komunikaci v rámci poradny...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8938
Dobrý večer, moc Vás prosím o Váš názor. Vpravo ve VHK a VDK je obraz uzlové fibrosní dysplasie, uzlíky do max. 19mm x 14mm. Vpravo ve VHK je drobný fibrolipom o vel. 10mm x 6mm. Vlevo v DZK je drobný lipomek, vlevo v ZHK je obraz drobněuzlové fibrosní dysplasie. Bez rizikové afekce. Chodím na pravidelné roční ultrazvuky. Mockrát děkuji za odpověd
Odpověď: Je to květnatý popis prsů zcela běžných, s hormonálně podmíněnými změnami, bez známek podstatných změn, obraz je pro pestrost změn poněkud méně přehledný, pravidelní kontroly z preventivního důvodu na sono jsou určitě dobré.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8937
Dobrý den pane profesore, mám tuto zprávu: Vpravo na rozhraní HKK při dvorci ohraničené hypoechognení ložisko se zesílením dorzálního echa vel. 9x6mm, benig. vzhledu v.s. FA,další kontrola při stacionárním klinickém nálezu za 1/2 roku - dle výsledku event. histolog verifikace.
Mám 31 let v rodině nikdo rakovinu prsu neměl. jaká je pravděpodobnost rakoviny a proč čekat půl roku na vyšetření? Předem moc děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Lékař postupuje standardně: podle popisu lékaře jde s největší pravděpodobností o fibroadenom, což je nezhoubný útvar, vyskytující se běžně u mladých žen, jeho riziko zvrhnutí v rakovinu není podstatně vyšší, než je obyčejné žlázy. Pokud útvar neporoste, je možné jej i v prsu z těchto důvodů ponechat. Kdyby rostl, děllá se obvykle biopsie jehlou. Ptravděpodobnost rakoviny ve vašem případě je tedy velmi malá, kontrola pro jistotu je však na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8935
prosím o vysvětlení : Ivoluce ml.žlázy přiměřená , neprokazuje podezřelé mikrokalcifikace v parenchymu ,ložiskové změny ani lymfadenopathaii v zachycených oblastech. Vpravo v HZO asymetrie denzzity , sledovatelná již na předchozích sn.Vzhledem k jiné tech. kvalitě časná kontrola. Tabar : 3 BI -RADS :3 Nevím zda na vyšetření počkat neb jít na další mamograf někam jinam aby se něco nezanedbalo a taky skrze nervům po čtyři měsíce . Moc Vám děkuji za odpověd . Kalousová
Odpověď: Důležité je, jestli chodíte na akreditované screeningové centrum (viz seznam v pravém roku stránek), pokud ano, chodil bych na stejné pracoviště... Lékař neměl podezření na nic podstatného, ale doporučil raději kontrolu, zda nedojde ke změně obrazu v časovém intervalu - je to možný postup, i já takový postup v některých případech volím..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8934
Dobrý den,
jsem 3 měsíce po stimulaci vaječníků s následným těžkým hyperstimulačním syndromem.
Již 3 týdny mě bolí levé prso. Mám ho velmi malé a při samovyšetření cítím jen žebra, žádnou bulku,jen je na dotyk v dolnim polu velmi bolavé.Může to být bolest následkem hormonální léčby? kterou již 3 měsíce neužívám. Po gyn. stránce ještě nejsem vpořádku(ovariální cysty). děkuju za odpověď Veronika
Odpověď: Takto vypadají hormonální změny v prsech v souvislosti s léčbou a cystami na vaječníku... Kdyby se to nelepšilo, je lepší jít raději na sono, to je spolehlivé..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8933
Dobrý den,
pro nález mikrokalcifikace 5x4x4 mm, jsem podstoupila vakuovou biopsii prsu, odebráno 12 válečku tkáně,zaveden klip, výsledky jsou negativní,(sděleno telefonicky- nesmírně šťastná)mám si vyžádat prosím písemnou zprávu? Ale nyní mám dotaz, po 14 dnech jsem pracovala na zahradě sbírala jablka a pak jsem cítila píchání a bolest v prsu, prso je stále citlivé na dotek a občas cítím slabé píchnutí, je to normální jev, jak dlouho po zákroku se tkáň zahojí, nemůže biopsie něco nastartovat. děkuji moc za odpověd.
Odpověď: Biopsie nic nemůže nastartovat, zpráva o výkonu určitě musí být, standardně ji vyhotovují, možná ji poslali přímo vyšemu gynekologovi..?.Obtíže neukazují na nic podstatného, pokud se nebudou stupňovat či opakovat, pak je vhdné jít třeba jen na sono, pro klid. Jak obtíže líčíte, nemusí vůbec s výkonem souviset, někdy se takto projevují běžné obtíže od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8932
Dobrý den,mám dg Mastopatghii,cystu,sekreci z obou prsů,levý prs obousran. zřet. uzlovitější stroma.Na SONU jsem byla před dvěma měsíci.Nyní mám levý prs samou bulku,nahmatám i větší,ale nevím jestli to není ta cysta.Trochu mě i pobolívá.Léčím se na RA.Za týden jsem objednána na další vyšetření jako samoplátce.Je mi 37let,mám dvě děti 11 a 5let,to druhé jsem kojila 26měsíců.Chtěla jsem se zeptat,jestli je možné za takovou chvilku 2měsíce,aby se něco změnilo. v těch prsech.Ještě jsem byla na ultrazvuku i v lednu 2011.A Jestli mají pacientky s RA horší prognozu na vyléčení.DĚKUJi
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, pro ně je typické, že se velmi rychle mění, třeba cysta se objeví i přes noc. Kolem 40. roku věku se tyto změny spíše horší, v zásadě však nejde o nic závažného. Kontrolní sono je však pro jistotu na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8931
Dobrý den.
Moje dcera 18 měsíců má výrazně zvětšenou levou bradavku. Myslím, že již od narození jsme na tuto skutečnost upozorňovali pediatra. Sama paní doktorka nevěděla proč ji má zvětšenou, ale považovala to za normální, když jsem nekojila. Na pohmat je bradavka asi i více strukturovaná (nevím, jak to napsat), vypadá také úplně jinak než ta druhá. Vlastně bych i řekla, že jí jakoby trošku vyrostlo celé prso, narozdíl od toho druhého. Děkuji za názor.
Odpověď: U malých dětí je to velmi časté, nebývá to příznak něčeho špatného, postupem času by se to mělo vrátit k normálu. Pokud by se to horšilo a nemělo to tendenci k mizení, jděte raději k pediatrovi, je pak na místě celkové vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8930
Dobrý den,
děkuji za odpověď na dotaz,to ložisko nejisté etiologie je cysta sin o vel.8,7x6,3 mm, dx-bez ložisk.změn.Jen se chci zeptat,mám 2. mirenu, je mi 49 let a jestli to může být příčinou.Nebolí,odstranit nebo ne,prý se to vysává.Děkuji za odpověď.
Odpověď: cysta nic neznamená, je velmi častým nálezem u žen, hormonálního charakteru, ženy s cystami nemají zpravidla vůbec vyšší riziko vzniku rakoviny. Mirena by neměla mít zásadní vliv, pokud vám jinak vyhovuje, není důvod nic měnit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8929
Dobrý den,jsem ve 26tt a včera,když jsem si zmáčkla prs,tak mi vyteklo mlezivo společně s krví,chtěla bych se zeptat čím by to mohlo být a jestli se mám strachovat.Děkuji moc za odpověd
Odpověď: Buďte v klidu, krev by něco znamenala, kdyby sama vytékala, bylo by jí hodně, špinila by prádlo. Při silném zmáčknutí je malá příměs krve způsobena jnejspíše en stiskem, doporučuji prs hrubě nemačkat. Pokud by bylo krve více, jak píšu, jděte pro jistotu k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8928
Dobrý den,

již druhý měsíc vždy při menstruaci mám světlý výtok z prsou. Antikoncepci beru již třetím rokem, ale nikdy dříve se mi to nestávalo. Co to může signalizovat? Děkuji za odpověď
Odpověď: Jsou to jen hormonální změny, nejsou to příznaky něčeho závažného, pokud by se to stupňkovalo či vás obtěžovalo, poraďte se s gynekologem, někdy to může dělat po určité době antikoncepce, může být i jiný gynekologický problém (cysta na vaječníku aj.)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8927
Dobrý den,
mám dotaz,jsem čtyři měsíce po porodu a na prsu, hned vedle bradavky se mi objevila malá bulka, asi tak 6 mm veliká. Pouhým okem znatelná, na omak bolestivá. Dceru jsem hned po porodu přestala kojit, protože jsem dostala antibiotika na zánět močových cest a po vyléčení dcera kojení odmítala. Léky na ukončení tvorby mléka jsem nebrala, postupně se ztratilo. Může mít bulka nějakou spojitost s tvorbou mléka a nekojení, či nikoli.
Děkuji za odpověď. Monika.
Odpověď: takto může vypadat cysta, po pordu vyplněná mlékem (mléčná, případně rozšířený mlékovod), někdy jde o okrsek žlázy, kde je ještě mléko. Kdyby to trvalo, bylo by vhodné udělat sono prsů, je to jednoduché vyšetření a přesně zjistí, co je podstatou bouličky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8925
Prosím ted jsem se vrátila z mamografu kde mi zjistili že asimetrie density je v jiné tech. kvalitě ,Kontrola za další 4 měsíce . Můžete mi prosím vysvětlit o co se jedná . Já mluvila pouze se sestrou a jsem zmatená . Moc děkuji Krausová
Odpověď: Podle nich jde jen o nepřehlednost prsů, žláza je rozložena nerovnoměrně, což nebývá vůbec nic podstatného. Lékařka však pro jistotu doporučila kontrolu, zda se nic nemění, je to tak v pořádku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8924
Dobrý den, v bradavce jsem si našla malou uzlinku velikosti tyčinky, nebolestivou, volně pohyblivou,mám se něčeho obávat.. na kontrolu na gyndu jdu v únoru..Děkuji za odpověď.Petra
Odpověď: Nejspíše nepůjde o nic podstatného, může jíz např. o ucpání žlázky či mlékovodu, nic bych nedělal, jen pokud by se to zvětšovalo - pak bych šel dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8923
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat,zda je možné,že fibroadenom ovlivni kojeni.Mam dva FA v levém prsu a dle Dr.,kde jsem sledována, i drobné cysty a kojení mi dělá velký problém.Tvoří se mi mnohem méně mléka než ve zdravém prsu a prakticky nejsem schopná z něj kojit.Techniku kojení jsem řešila už i s laktační poradkyní,takže v tom by problém neměl být.Se zdravým prsem potíže nemám.Velmi mne to trápí a už nevím v čem jiném by byl problém...Děkuji velmi za odpověď.
Odpověď: Vlastní fibroadenom kojení neovlivní, ale ovlivňují to hormonální změny v prsu, které jsou tam přítomny, i cysty a fibroadenomy závisí na hormonech. Můj názor: je to příroda a ovlivnit se to moc nedá, kojení je fajn, ale když to jde hůře. není to nic k trápení. Navíc starosti a psychická nepohoda kojení dále zhoršuje. My sami máme skvělá dvojčata, která manželka kojil asi 14 dní, není to na nich opravdu vůbec znát .....:-), buďte v pohodě a uvidí se, jsou určitě mnohem důležitější věci....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8922
Dobrý den, maminka (45) byla na screeningové mamografii. Do zprávy jí napsali : denzní typ mléčné žlázy, v pravo v HZQ kulovitý stín 16mm benigního charakteru, vlevo v ZQ okrsek nepravidelných kalcifikací na ploše 25x20mm, oboustranně drobné benigní kalcifikace, ložiskové změny hůře oddiferencovatelné, bez mikrokalcifikací a lymfadenopatie. UZ bilat: kresba nepravidelně zhrubělá s maximem vlevo v ZQ, oboustanně vícečetné cysty do 12mm. závěr : Tabár V, BI-rads 4, mkalcifikace vlevo nejasné etiologie, jedná se o rakovinu?:( Děkuji
Odpověď: O kalcifikacích jsem psal již několikrát, u vaší maminky lékař označil nález za podezřelý, ale nejednoznačný, je třeba dále konat, aby se definitivně vědělo. Definitivní bude až histologické vyšetření, postup při takovém nálezu je standardní - ověří se punkční biopsi či vakuovou biopsií, případně při operaci V případě pozitivity náleezu bude následovat příslučná léčba podle charakteru a typu nádoru, v současné době je při této velikosti v drtivé většině choroba úspěšně řešitelná. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8918
Dobrý den, již 3 rokem mám po zmáčknutí levého prsa černo-šedý výtok.Byla jsem na sono vyšetření, byl mi vzat vzorek sekretu na hysto.vyš. a vše negativní.ted po roce jsem byla opět na sono vyšetření a také vše v pořádku, ale černo-šedý výtok stále je.Chci se zeptat proč tomu tak je, a jestli nemůže mít jiný důvod?Kontrolu mám stanovenou zas až za rok.Nekojím již 6 let.Děkuji za odpověd.Hrušková
Odpověď: Takový výtok bývá u hormonálních změn, někdy bývá i u vyšší hodnoty hormonu prolaktinu. Důležité je, kolik sekretu je, zda je sám od sebe či jen při zmáčnutí. Na vyšetření hladin hormonů by vás poslal gynekolog. Předpokládám, že v sekretu není krev (poznalo by se na cytologii, kterou jste měla), paK by se dělalo ještě vyšetření duktografické.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8917
Dobrý den, chtěla jsem se s Vámi poradit, je mi 45 let, ve 34 letech jsem prodělala karcinom prsu, s diagnózou invazivní dukt.karcinom s excesivním intradukt. kartcinomem v hor.vnitř.kvadrantu pT2 pNO MO, G2, ER a PgR + až ++, MiBi ojediněle. 11 let jsem bez obtíží i recidivy. Nyní mám myom na děloze 8 cm, byla mi doporučena hysteroctomie, je nutné vzít i vaječníky?. Mám se prý poradit s onkologem. Bojím se obtíží spojených s předčasným přechodem, mohu brát pak nějaké léky na zmírnění obtíží. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Iveta Kheilová
Odpověď: Je třeba konzultovaz rozhodně s vaším onkologem a jeho názor bych respektoval!!! Obecně je odnětí vaječníků v této situaci spíše žádoucí, obtíže s tím spojené je možné zvládnout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8916
Dobrý den pane doktore.Dnes mi přišla zpráva z biopsie.Prosím,co to znamená?Provedena SVAB z okrsku mikrokalcifikací vlevo centrálně blíž k manille s benigním výsledkem-regresivní a involuční změny s duktektaziemi.Děkuji moc.Zdena P.
Odpověď: Nález zjistil jen nevýznamné změny, s kterými není třeba nic dělat, rozšířené mlékovody s nezhoubnými změnami .... Ale nález musí posoudit i radiolog, který SVAB dělal, vždy je důležité, jestli se vzal dobrý vzorek s kalcifikacemi, z jakého místa apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8915
Dobrý den paní doktorko, je dlouhodobé užívání HA (ca 20 let) spojeno s vyšším rozikem rakoviny prsu? Je mi 45 let, gynekoložka mi stále doporučuje HA (nyní Mirelle). Mám problémy se silnou menstruací, ale vnitřnmě cítím, že už chci s užíváním HA skončit.
Odpověď: Antikoncepce bych se nebál, na rozdíl od hormonální substituce zvyšuje obvykle riziko jen mírně, některé studie trvrdí, že vůlbec ne, asi bych respektoval názor gynekoložky, ale je to jistě vaše rozhodnutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8914
Dobrý den, je podlouhá krvavá prasklina na bradavce, do které když přitlačím roh kapesníku, tak objevím slabě růžový, krvavý obtisk /velice malý), to samé je krvavá sekrece z bradavky? Je to tedy závažný problém? Tato prasklina se pravděpodobně objevila, po silném mačkání a zkoumání, zda nemám výtok z prsu, pak se na ní vytvořil strup, jinak při stlačení nic neteče, prasklina je červená jen zevnitř a místo po natření francovkou svědí. Jde tedy v mém případě o patol. sekreci?Děkuji
Odpověď: Ne, je to pravděpodobně jen ranka na bradavce, která krvácí, krvavá sekrece je masivní, je při zmáčnutí prsu za bradavkou. Beadavku bych nemačkal a nechal zahojit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8913
Dobrý den, děkuji za odpověď na dotaz č.:8857, myslíte tedy ze bych opět měla navštívit lékaře a chtít ultrazvuk? Někdy mě v podpaží i zaboli, kulička tam není jedna ale možná 3-4 male pohyblive, děkuji za odpověď, Jana
Odpověď: Já myslím, že to opravdu nic podstatného nebude, ale takto nadálku ordinovat není ideální, sono pro váš klid je možné zopakovat, budete si ale muset asi vyšetření uhradit jako samoplátkyně...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8911
Dobrý den. Dnes jsem byla na UZ prsů, preventivně, je mi 34 let, kojila jsem 2 roky před 5 lety.Šla jsem tam proto, že mám subj. pocit, že mám jedno prso tvrdší než druhé a z té bradavky mi vytéká při zmáčknutí čirá až bílá tekutina (mazlavá a slaná), z druhé taky, ale méně.Paní doktorka řekla, že to můžu mít z nějakého zánětu, který jsem možná prodělala a napsala mi do zprávy: vlevo v ZHK v místě ztužení plošná fibroza (ale říkala, že to bude "asi"), jinak bez patol.nálezu, axilly bez patol.lymphaden. Jsem z toho znepokojená. Je to dle Vás v pořádku? Děkuji
Odpověď: Lékařka nic podstatného na vás nezjistila, změny, které popisujete, jsou hormonálního charakteru, kdyby se to horšilo či změnilo, jděte na kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8910
Dobrý den,prosím můžete mi objasnit tento nález?Žláza pravidelně rozvolněna,patrná v rovnoměrně široké vrstvě ve všech kvadrantech.Parenchym normoechogenní,dukty štíhlé.V pravo zasahuje žlázové těleso vysoko axilárně a v porovnání s druhou stranou je vrstva parenchymu v ZK mírně širší.Nejsou patrné cystické ani solidní ložiskové změny.Obě axily bez zvětšených uzlin.Normální sonografický obraz redukující žlázy HRT neníKI Předem vám děkuji za odpověď
Odpověď: Je to popis zcela normálního prsu, kde vpravo je poněkud více žlázy, což je obvyklé.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8908
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda při žádance k UZ vyšetření na radiologii (dg.N608, "žádost o konsiliární UZ vyšetření prsů; bolest levého prsu nezávisle na cyklu") budu za provedené vyšetření něco doplácet?Děkuji
Odpověď: Je to trochu sporné, ale domnívám se, že jde o diagnostické vyšetření a měla by to hradit pojišťovna. Výklad pracoviště by ale mohl být i jiný, uvidíte, ale myslím, že můj názor je správný....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8906
dobry den mam bolesti v levem prsu,ta bolest jde az do potpazi.mam tam nejakou bulku a dost to boli rano kdyz se probudim..prosim napiste mi jak co mam delat.dekuji za odpovet
Odpověď: Chtělo by to jít k lékaři a ev. na sono, aby se i podpaží vyšetřilo, nejspíše půjde o zduřenou žlázu v prsu a podpaží vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8905
Dobrý večer,maminka byla na mamografickém vašetření,kde jí byl zjištěný usazený vápník v prsou.Paní doktorka chce opakovat kontolní vyšetření za 10 měsíců.Z čeho se tam vápník objevil a může to mít do budoucna vliv na nějaké vážné onemocnění prsou nebo to už vážné je?Děkuji za odpověď.Mamince je 64 let.Hana Klímová
Odpověď: Už jsem odpovídal v jednom z dotazů, Kalcifikace (jak píšete "usazení vápník") jsou projevem velkého množství změn, jsou o nich tlusté knihy, mohou být v cévách, v kůži, ve žláza, v mlékovodech i jinde, většina těchto změn je běžných a bez rizika. Méně často můžou kalcifikace signalizovat i počínající změny v prsu, směřující k nádoru, případně i již vzniklý nádor, většinou ještě ohraničený a nešířící se do okolí (tzv. neinvazivní). Hodnocení kalcifikací je důležité a vyžaduje zkušenosti, které lékaři ve screeningových centrech mají, pokud nález není zcela jednoznačný, ale není podezření na závěžnější změnu, rozhoduje se lékař pro kontrolu s odstupem. Cílem je zjistit, zda se obraz nemění. Při případném podezření na závažnější změnu se většinou odebírá vzorek tkáně na bioptické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8904
Dobrý den,
již asi deset dní mám občasné bolesti jedné bradavky, bolest pociťuji hlavně v noci. Jedná se o nepřijemnou až bodavou bolest v okolí bradavky. Jsem 8 měsíců po porodu, prakticky jsem nekojila, pouze 6 týdnů odstříkávala, nyní beru již druhé balení nové HA Jeanyne. Můžete mi prosím poradit o co by se mohlo jednat?
Moc děkuji
Martina
Odpověď: Půjde pravděpodobně o hormonální změny, někdy je i složka vertebrogenní, od páteře. Kdyby se to horšilo či měnilo, jděte raději ke gynekologovi, ten vás ev. pošle na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8902
Dobrý den, moc mě trápí vypuklé bradavky (cca 2 cm). Problém už mám od svých dvanácti. Byl sem na ultrazvuku a tam mě doktorka řekla, že se jedná o nerovnováhu hormonů a během pár měsíců to zmizne. Teď mě je 17 a problém pořád trvá. Dokonce, když bradavku zmáčknu, objeví se taková bezbarvá kapička. Byl jsem už i u endokrinologa, který provedl vyšetření. Je ještě nějaká šance, že se bradavky dají do normální mužské podoby nebo je na to nějaký lék který by pomohl? ... díky za odpověď
Odpověď: V tomto věku tyto změny bývají, relativně často u sportovců, je také třeba vyloučit onemocnění jater, opravdu to často zmizí. Pokud by to trvalo, je nejlepší vše řešit s dobrým plastickým chirurgem, zpravidla to pak nikdo nepozná, odstrání se kus žlázy za bradavkou a dvorcem, řez se schová do okraje dvorce....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8901
Dodrý den,prosím o vysvětlení UZ vyšetření prsů.Ojedinelé drobné cysty vlevo vel.do 4-5mm,formované patol.lož.neshledáno.Dukty bez dilatace.V pravé axile 11mm LU s dobře prokresleným hilem-reaktivní.Děkuji
Odpověď: Popisuje se normální obraz prsů s lehce zvětšenou uzlinou v podpaží, která je běžně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8900
Dobrý večer . Mám dotaz ...asi před měsícem jsem byla na mamografickém vyšetření , kde bylo vše v pořádku . Bylo to moje druhé vyšetření , které se mi zdálo být více bolestivé než to první. Ted zhruba po 3 týdnech mi při určitých pohybech bolí pravý prs , je to taková palčivá bolest , spíš se projevuje po zmačknutí prsu . Mám 10 měsíců zavedenou Mirenu. Může to být něco vážného? Děkuji
Odpověď: Takto se závažné změny neprojevují, obvykle je to příznak obtíží od páteře či změn hormonálních, u vás je pravděpodobnější tato varianta. Tedy nic podstatného. Kdyby to trvalo, je lepší ještě jít na sono, pro úplný klid.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8899
Dobrý den, mamka (45let) byla na mamo vyšetření prsu v Chomutově, dělali jí biopsii a zjistili rakovinový nádor v levém prsu. Prý středně velký 25mm. Odstranění má být částečné, prý jen kousek a poté ozářky. Dostala výsledky a má se prý objednat do Mostu nebo do Chomutova, ale moc jí toho neřekli. Chtěla bych se zeptat kam se má objednat po tom co dostala výsledky. Na jaké oddělení? A jak dlouho se tak čeká na operaci? Děkuji Tereza
Odpověď: Je to trochu divné, screeningové centrum má pacientce vše vysvětlit a i jí říci, kam se má obrátit, není možné, že to vaše maminka zapomněla? Centra spolupracují obvykle s několika prověřenými onkologickými a chirurgickými pracovišti, kde mají zkušenosti, Most i Chomutov patří navíc pod jednoho provozovatele (Krajsou zdravotní. a.s.), asi mamince dali vybrat z hlediska dostupnosti. Objednací doby osobně neznám, nemůžu znát tak podrobně situaci v celé ČR. Doporučuji se obrátit na vedoucí mamografického centra MUDr. Mašínovou, tel. 474 447 669 , aby vám vše ještě jednou vysvětlila, můžete se i odkázat na naší komunikaci, kdyby byl problém, tak se ještě ozvěte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8897
Dobrý den!Mám v obou prsech roztroušené bulky,které jsou na pohmat citlivé.Pred menstruací jsou bolestivé.Pred 16lety jsem podstoupila plast.operaci zmenšení prsou.Kolem jizev(od dvorce dolů)a v dolní části obou prsou mám výrazné cévní zabarvení.Chodila jsem do solária a po pár návštěvách se mi na těchto místech objevily zarudlé skvrny jakoby mírně spálené a svědily.Pak se začalo tvořit toto cévní zabarvení.Nevím jestli by to mohlo něco znamenat,nebo se jen narušila citlivá pokožka po operaci.Děkuji Lena
Odpověď: S největší pravděpodobností je to ta druhá varianta, jak píšete, prs se spálil. Po operaci není solárium vhodné, pokožka je opravdu často citlivější, kdyby se to nelepšilo, jděte k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8896
Dobrý den, je mi 18 let a 10. 10. jsem začala menstruovat. Ale už 3 dni před menstruováním se mi zduřilo levé prso blíže k podpaží. Už se mi to stalo a vím, že během menstruace mi to zmizelo. Ale teď už to trvá 8 dní, jen se to snížilo níže do prsa a bolí to. Od 12. jsem cítila brnění levé ruky a včera (14.) mě k tomu píchalo v paži a brněly mě prsty u ruky. Dnes to stále trvá. Shodou okolností jsem začala poprvé brát antikoncepci. Může to mít vliv? Můžete vzdáleně poradit, zda to bude v pořádku nebo si mám raději zajít k lékaři? Moc děkuji za odpověď. S přání hezkého zbytku dne, Svobodová
Odpověď: Vypadá to opravdu na hormonální změny nejspíše v souvislosti antikoncepcí, zduřil prs, kde je více žlázy, takto prs může reagovat. Počkejte přes příští menstruaci, kdyby se to nelepšilo, jděte k lékaři - vašemu gynekologovi. Nicméně takto se závěžné změny zpravidla neprojevují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8895
Dobrý deň,
bola som na MMG prsníkov, poprosila by som Vás o vysvetlenie nálezu
Mám 43 rokov, v 38r. som bola na operácii - všetko mi zobrali mala som endiometriozu dosť rozšírenom štádiu - doktor mi zakázal brať hormony, lebo mi to nevyčistili a tiež cysty a nádory na vaječníkoch aj maternici. hormóny vôbec neužívam.Bradavky mám stále vtalčené.

Involučný typ bilet.s nepatrným reziduom žľazy s ojedinelými opacitami do 5mm bez patol. MK
V axilách LU do 20mm.
Z Zn. priebežnej ivolúcie s opacitami - duktektázie? LU?
BI RADS II.
Ďakujem
Odpověď: Lékař popisuje obraz prsů bez podstatných změn, podle něj ty opacity(stíny) můžou být širší mlékovody či lymfatické uzliny - nic z toho není podstatné, lékař doporučuje jen kontrolu v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8891
Dobrý den, nahmatala jsem si bulku v prsu. Je mi 22 let, mohlo by se jednat o rakovinu? Vím o ní zhruba 3 týdny a vyčkávám, zda s příští periodou zmizí. Problém také je, že jsem momentálně v cizině a nevím, na koho se zde obrátit. Občas se mi zdá, že se bulka zmenšila, ale druhý den je zase větší. Na pohmat nebolí, je vcelku pohyblivá.
Odpověď: Pravděpodobně půjde o nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom, jeho vznik je hormonálně podmíněný, je to vcelku častý nález ve vašem věku, když neroste, tak se s ním ale nemusí nic dělat. Vyšetření by ale bylo pro jistotu dobré, u vás sono prsu, většinou ženy chodí ke gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8890
Dobrý den,
mohu se zeptat,dnes jsem dostala lékařskou zprávu a na ultrazvuk jdu až za týden a mám strach.
RTG:fibrocystická mastopatie oboustr.dx-bez zřejmých ložiskových změn,sin-obraz nové density v podobě částečně dobře ohraničeného, částečně neohraničeného ložiska v ZHQ o vel.15 x 11 mm
Z:fibrocystická mastopatie oboustr.,obraz nové density 1.sin v podobě ložiska nejisté etiologie
Odpověď: Ten stín se nově objevil na mamografii a je třeba provést další vyšetření, k vyloučení nějaké podstatné změny, ale nemusí to nic být. Je to prostě jen nejednoznačný nález. Týden není z hlediska nějakého zanedbání dlouhá doba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8889
Dobrý den.
Mám v prsu menší bulku při zatlačení cítím ostrou bolest.
Takto to je asi 3 roky. Je mi 36 let a od 19 let jsem docházela do mam. poradny.Bylo tam něco nezhobného so se po čase vstřebalo. Jinak jsem měla cysty. Naposledy jsem byla vyšetřena asi před 4
lety.Nyní mi bylo řečeno že prevenci si pacient hradí sám. Předem děkuji.
Odpověď: Pokud máte obtíže, nejde o prevenci, ale vyšetření diagnostické, musíte však mít žádanku z poradny nebo od gynekologa či praktika, to je podmínkou toho, aby to radiologovi zaplatila pojišťovna a vy nic neplatila, jinak bych doporučoval sono, takto se může projevovat nezávažná cysta, když bolí, je možné ji i odsát....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8886
Dobrý den,
před pár dny jsem zjistila výtok z levé bradavky jakoby mléko a dnes už i z druhé.Menstruaci bych měla dostat 18.10. Může to mít nějakou souvislost?Dědičnou máme cystickou mastopatii.Je mi 37 a mám 2 děti(11 a 4).
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, také cystická mastopathie znamená změny hormonálního charakteru, v zásadě ale o nic závažného nejde. Jen se tvoří cysty, může být sekrece z bradavky, někdy i prsy více bolí, ale riziko vzniku karcinomu nebývá vyšší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8885
Dobrý večer. Vše jsem již formulovala u dotazu č. 8872. Mám velké obavy z rakoviny. Chtěla jsem se zeptat zda kontrola do čtyř měsíců je v normě, a co mám čekat? Budou se ložiska zvětšovat, nebo proč mi už neudělali biopsi hned. Mám sestřenici, která má rakovinu prsu, já se prostě na nic nedokážu soustředit. A to jsem šla jen na prevenci. Prosím poraďte mi proč mám čekat 4 měsíce? To znamená že když se ložiska nezvětší, je vše v pořádku. Za odpověď předem děkuji.
Odpověď: Kontrola s odstupen je obvyklá, pokud by se něco v ložiscích dělo, zvětšily by se, pořád by však byly malé. Já u nejednoznačných cyst volím většinou spíše punkci tenkou jehlou, jak jsem již psal, ale ani kontrola není špatná. Přepokládám, že lékař by v případě podezření na závažnější změnu volil jiný postup, třeba i biopsii. U cysty se biopsie nedělá, jen se případně odsají. Když je to cysta, zmizí po odsátí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8884
dobrý den
už nějaký rok něco hatám v prsu a při zatlačení osrou bolest
je mi 36 let a bylo mi řečenože prevenci si musím uhradit.
Od 19 let jsem byla sledována na mam. pro něco nezhoubného a nějaké cysty. co mám prosím dělat. děkuji
Odpověď: Pokud se v prsu něco hmatá, vyšetření hradí pojišťovna (u vás sono, při nejednoznačnosti i mamografie), musí vám však gynekolog či praktik napsat doporučení. Prevence v tomto věku není hrazena, platí se až od 45. roku, kdy začíná nejvyšší výskyt rakoviny v populaci. Ostrá boles bývá většinou vertebrogenní, tedy od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8883
Dobrý den, cca měsíc mě pobolívají prsa ( nepravidelně, ale často ), teď poslední dny se bolest soustředí spíše do podpaží a je stálá. Cítím, že prsa se i trochu zvětšila. Před rokem jsem vysadila antikoncepci pro bolest v prsou, sono bylo v pořádku. Mám tři děti - nejmladší 2,5 roku. Mám jít znovu na vyšetření nebo může jít o hormonální bolest ? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto vypadají typicky hormonální obtíže, možná bych vzhledem k vašemu věku na sono šel, z preventivního důvodu, kolem 40. roku již výskyt nádorů roste, mamografie jako screening se ale provádí až od 45. roku věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8882
Dobrý den,prosím o radu.Už týden mě bolí levé prso,jako by bolest vystřelovala do bradavky.Na hmat mě prso nebolí,jenom cítím bradavku jako tupou bolest.Tuto bolest jsem již pocítila tak před 3 týdny na pár dní a odeznělo to. Teď se mi znova vrátila,ale ve větší míře.Děkuji
Odpověď: Takto se projevují hlavně obtíže od páteře, někdy i hormonální změny, při nádoru to takto nevypadá, pro klid je dobré, pokud by to trvalo, jít ke gynekologovi, ten by vás poslal ev. na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8880
Vážená paní doktorko,
má matka podstoupila mammograf. screening a následně kvůli podezření i sono. Na jeho základě jí udělali biopsii a máme čekat na výsledky. Potřebovala bych od Vás nějaké reference Nemocnice Karlovy Vary, kde jí byla všechny vyšetření provedena a i doporučena případná operace. Děkuji za jakoukoliv radu a případně reference i na místní lékaře.
Děkuji a hezký den.
S pozdravem Karolína
Odpověď: Kalovy Vary patří mezi screeningové akreditované centrum a podle mých znalostí i násladná léčba je na odpovídající úrovni, nevím o ničem, co by bylo špatně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8879
Dobrý den, prosím o radu. Je mi 38 let. V posledních dnech jsem si v pravém prsu nahmatala ve vnitřním horním kvadr. polotuhou rezistenci, 2x2 cm. Do srpna jsem kojila 2,5 r., nyní se po 2 měsících snažím laktaci zastavit vyvazováním prsů. Pravý prs je od září citlivější až bolestivý. Zhubla jsem 4kg, ale mám vyšší fyzic. aktivitu. Jsem objednána na gynekologii na 24.10. Mohlo by jít o nádor. onem.? Děkuji
Odpověď: Nejspíše to budou změny související z ukončováním kojení, ale určitě jděte raději na vyšetření - sono, při nejednoznačném nálezu i mamografie. Je tato vyšetření mohou zjistit podstatu. Hubnutí nebude určitě s prsy souviset.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8878
Dobrý den,
manželovy z bradavky po zmáčknutí vytéká bílá hustá hmota,vedle bradavky se mu udělala malá bolestivá bulka cca 0,5cm prům.
Poraďte prosím co máme dělat ?
Odpověď: nejspíš to vypadá na zánět, doporučuji jít, pokud by to trvalo, na chirurgickou ambulanci, případně do prsní poradny, pokud takovou máte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8877
Pane doktore děkuji za odpověď na otázku 8866.Ještě se Vás chci zeptat ke reálna šance na uzdravení vzhledem k tomu,že byly zásažený i uzliny.Mám se bát budoucnosti mé maminky? Děkuji Láďa
Odpověď: Když jsou uzliny pozitivní, je prognóza obecně horší, ale závisí na tom, kolik jich je postižených, když je jen jedna, je to dobré. Jinak nádorové onemocnění je možné jen obtížně prognózovat, někdy i relativě pokročilá nádory dobře reagují na léčbu a výsledky jsou uspokojivé. Rozhodně je třeba maminku teď povzbudit, i psychika dělá hodně, je to závažné onemocnění, ale ve většině případů se to dá zvládnout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8874
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jak dál postupovat. Při vyšetření prsu a po biopsii,mi bylo řečeno že se ve vzorku s 98 procent jedná o rakovinu. Jsem z Ruska,podnikám zde a mám jen zakladní pohotovostní pojistku. Bude zřejmě podstoupit léčení,případně operaci,jak tedy postupovat dál a kolik mě to v případě léčení a operace bude stát. Děkuji
Odpověď: Počkejte až na definitivní výsledek, pak se domluvte s vaším lékařem, onkologem. Nádor prsu se léčí různými postupy podle velikosti nádoru, jeho vlastností, postižení uzlin apod., základní léčba stojí desetitisíce, ale v případě nutnosti podání speciálních léků to může být i milión.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8873
Dobrý den pane profesore, 3 týdny mne bolí levé prso, bolest vystřeluje zevnitř. Pohmatem jsem nic nezjistila, ale mám dost velká prsa, horm. antik. neberu, těhotná nejsem, matka (56 let) se nyní lečí s karc. levého prsu, jsem proto dost vystrašená. Přítel mne před 3 týdny dost nešetrně na prsu zmáčkl, mohlo dojít k nějakému poškození? Modřinu ani otok nemám. Děkuji vám za odpověď.
Odpověď: Vůbec to nevypadá na nic závažného, nejspíše o změny hormonální v kombinaci s obtížemi od páteře, i nešetrné zmáčknutí pak může vyvolat tyto obtíže. Počkejte tak měsíc, pokud by to stále trfvalo, jděte pro jistotu na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8872
Dobrý den. Mám dotaz, zda - li je všechno v pořádku. V sono obraze smíš.typ prsních žláz, velké hyperechogenní okrsky parenchymu, roztroušené cysty do 3 mm. V levém prsu centrálně, až nad basál.fascií, je hypoechogenní ložisko hlad. kontur vel. 5 mm, při něm další vel. 5 mm, njspíše jde rovněž o cysty.Bilat.axil a nadkl.LU nezvěršené. Za odpověď předem děkuji. Alena.
Závěr: dvě hypoechogenní ložiska benig. vzhledu vlevo centrálně u basál.fascie. Musím jít na kontrolu do čtyř měsíců.
Odpověď: Cysty vůbec nic neznamenají, jsou běžné. Lékař měl trochu pochyby u dvou asi cyst, nevypadaly úplně typicky a byly velmi malé, doporučil tedy pro jistotu kontrolu. Pokud by pochyby i nadále trvaly, je možné většinou napíchnout cysty tenkou jehlou pod sono, když jde o cystu, obsah se odsaje a cysty zmizí. Je to rychlý a nebolestivý výkon.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8870
Dobrý den,
asi 2 měsíce při vyšetření prsou pozoruji při silnějším stiskutí kapku zelené tekutiny z pravé bradavky. Rezistence nehmatám, vyšetření je nebolestivé, spontánně k žádné sekreci nedochází. Je nutné se obrátit na lékaře? Nesouvisí to s věkem a ev. možným začátkem hormonálních změn. Děkuji
Odpověď: Jde o nevýznamné hormonálně podmíněné změny, takto se např. nádor neprojevuje. Kdyby tekutina měnila barvu (byla krvavá či bezbarvá) a bylo jí více a více, je lepší navštívit lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8869
Dobrý den, prosím o bližší vysvětlení nálezu z mamografického vyšetření z března 2010: pokročilá mastopatie ve vš. kv, hl. v HZK. Zn.malignity nezjištěny. Vpravo na rozhraní ZK v hloubce 9mm velká cysta. Malé benigní LU v axilách. Moje gynekoložka mi řekla, že je to v pořádku. Snad má pravdu a Vy mi potvrdíte, že zmíněného nálezu se nemusím obávat. Už více než rok nad tím přemýšlím. Děkuji, s pozdravem Alena Telekiová
Odpověď: Lékař popisuje nález bez závěžnějších změn, jde pouze o běžné hormonálně podmíněné změny...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8868
Dobrý den,moc děkuji za odpověď na můj dotaz.Ještě bych vás chtěla poprosit o vysvětlení výsledků krve:vše mám v normě,jen nerozumím,co znamená EBVg - pozitivní,EBVm - negativní,EBNg - pozitivní(může to znamenat,že jsem před dvacetipěti lety prodělala mononukleÓzu?)Ještě tu mám psáno:Latentní EBV infekce.Jestli mám ale vše v normě,proč ty uzliny na obouch stranách krku,když mi nic není?Včera se mi ještě trochu zvětšikla uzlina na obličeji před uchem,která je na dotyk citlivá.Děkuji,děkuji.
Odpověď: Prodělala jste EB virózu,jsou pozitivní protilátky, EB virus může způsobovat různá onemocnění, např. mononuleózu, EB virus může způsobovat i zvětšení uzlin, často i chonickou únavu, vše vám objasní váš praktický lékař nebo imunolog v kontextu s dalšími nálezy. Jde o virus, takže antibiotika nejsou účinná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8867
Dobrý den.CHtěla jsem se vas zeptat kolyk stojí genetické vyšetření.DĚKUJ:Žemberiova
Odpověď: Genetické vyšetření může platit i pojištovna, někdy si ale při vyšetření na vlastní žádost platí všechno pacientka. Částka závisí na tom, jaká genetická vyšetření se dělají, může se také lišit podle pracoviště, je třeba se obrátit přímo na genetiku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8866
Dobrý den mamince vyoperovali(bulku) z prsa a v ni byl nádor veliký 14mm,zároveň ji vyoperovali v podpáží uzliny a jedné uzlině byl nádor o velikosti 4mm.Zitra začína chemoterapie a poté ještě přijde ozařování podle slov onkoložky by mělo po ozařování přijit ještě jednou chemoterapie.Chci se Vás zeptat jaká je budoucnost moji maminky ať dobrá či zlá.Rád bych věděl co může nastat a nebo co by jste mi doporučil jiného.Děkuji za odpověď.Láďa
Odpověď: Postup je obvyklý, v zásadě není možní nic vytknout, když je nádor v uzlině, dává se pro jistotu ještě chemoterapie, chemoterapie se cílí podle charakteru nádoru a je možné ji i opakovat, podle toho, jak nádor reaguje. Ozařování je standardní po operaci prsu s nádorem, dává se téměř vždy bez ohledu na to, jestli nádor je i v uzlině. Prognózu není možné určit, vše bude záviset na agresivitě a typu nádoru a jak bude reagovat na léčbu. Nechte se průběžně informovat onkoložkou, jak vše probíhá a jak je léčba úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8865
Dobrý den. Před dvěma lety jsem si nahmatala pohyblivé bulky (kolem tří centimetrů) na obou prsů. Tehdy mi řekli, že je to jen nejspíše tukové a když se mi to zvětší půjdu na vyříznutí. Teď se mi zvětšili. Nemám ale viditelně pouhým okem vidět, že tam něco mám - pouze na dotek. Je možné, že po zvětšení mohou být nádorové?
Odpověď: Vypadá to opravdu jen na tukové lalůčky, vyříznutí jje až krajním a většinou špatným řešením, s tukovými lalůčky se nic nedělá, jsou obvyklé u určitého typu prsů. Osobně bych doporučil jít na sono prsů na akreditované screeningové pracoviště, kde by měli tuk od jiných změn bezpečně odlišit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8864
Dobrý den, pane dr.chtěla jsem se Vás zepat co znamená: Vícečetná prominence v obou prsech, fibrocystické změny ve žláze typu 1/4 dle Tabara. Axilly bez lymfadenopatie. Byla jsem dnes na mamo.vyšetření. Lékařka mi říkala, že nemám nic vážného,ale i přesto bych byla ráda za vysvětlení těchto pojmů. Babička měla car.prsu, tak mám obavy. Je mi 45.let Chodím pravidelně na kontroly. S pozdravem A děkuji.
Odpověď: Lékařka popisuje jen nezávažné hormonálně podmíněné změny (cysty apod.), bez podstatně vyššího rizika. Je vhodné chodit nadále pravidelně na kontroly (screening), při případných změnách (obtížích) se objednat na kontrolu dříve. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8863
Dobrý den, co prosím znamená šetrná exenterace axily? A jak ošetřovat jizvu po ablaci levého prsu?
Odpověď: zExenterace namená odstranění uzlin v podstatné části podpažní jamky. Ošetřování jizvy závisí na jejím stáří, již zahojená jizva se s výhodou jemně masíruje různými mastnými krémy, někteří doporučují např. Contactubec gel, měsíčkovou mast, jiní i neslané sádlo. Vhodný je také čistý silikonový gel či silikonový gel s příměsí minerálních látek.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8862
Dobrý deň!
Výsledok MMG: Obojstranne involučný typ prsníkov, vpravo v LQ centrálne prít. oválna opacita 4 mm, ktorá nebola na minul. MMG, bez spikuliformných lézií a patomorfol. zmien. MK v zhlukoch. Axily bez LAP, voľné. Záver: De novo opacita 1dx., kontrola MMG 1.dx. v CC o pol roka. BI-RADS 3. Prosím Vás čo to teoreticky môže znamenať - opacita a MK v zhlukoch? Veľmi Vám ďakujem! Pekný deň!
Odpověď: Lékař usoudil, že změny nebudou příznakem nějakého závažnějšího onemocnění a doporučil jen kontrolní vyšetření. Opacita může být například cystou, která je zcela běžná. Já osobně bych doporučil doplnit ještě sonografii prsů. MK znamená mikrokalcifikace, předpokládám, že lékař neměl podezření, že jde o mikrokalcifikace v nádoru, jinak shluky se vyskytují u změn různého charakteru, nejčastěji nezhoubných.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8861
dobrý den moc děkuji za vaši poradnu jste skvělí, jsem po částečné operaci prsu duktální 22mm g1n0m0 hormonálně pozitivní, her2 negativní a proliferace 8%,chtěla jsem se zeptat jak často metastazuje tato nemoc do GIT (mám nějaké žaludeční a střevní potíže) a moc se bojím jsem půl roku po kolonoskopii a dva měsíce pogastroskopii děkuji moc za odpověd
Odpověď: Vás nádor má poměrně příznivé vlastnosti, chová se málo agresivně, dobrým prognostickým faktorem je také pozitivita receptorů, Pravděpodobnost metastáz do GIT je velmi malá, střevní obtíže budou pravděpodobně jen funkčního rázu. Pro klid bych doporučil ještě provést sono břicha, ale nejspíše se nic špatného nenajde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8860
Dobrý den,prosím,řekněte co by mi mohlo být,jsem zoufalá a mám neuvěřitelný strach,abych neměla rakovinu.Mám zvětšené obě krční uzliny,ale jinak mi vůbec nic není,na ultrazvuk jdu až příští týden.Občas mě nějak divně jako když píchne v podpaží,v břiše na boku,ve stehně,v chodidle,může to mít souvislost s uzlinama?To čekání je šílené.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Já myslím, že nepůjde rozhodně o nic závažného, takto se rakovina vůbec neprojevuje. Větší uzliny na krku má mnoho lidí a nic jim není. Buďte bez obav, ultrazvuk jen pro klid je jistě na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8858
Dobrý den,8 měsíců kojím svého syna,asi před 3mi měsíci se mi objevila suchá kůže na obou prsou, dvorec je naběhlý a červený a bradavku mám odtrhlou od dvorce, takže kojení je bolestivé. Když kůže zaschne, z prasklého místa vymáčknu hnis.Dnes jsem na dvorci našla bulku, ze které jsem vymačkla kapku hnisu a poté krev.Myslím,že se nejedná jen o rozpraskané bradavky,tento problém jsem neměla ani na začátku kojení.Syn zuby ještě nemá,že by mi prsy rozkousal.Prosím o Váš názor.
Odpověď: Jak to popisujete, tak půjde pravděpodobně jen o popraskanou bradavku, někdy na to nasedne i zánět, doporučuji mezi kojením Bepanthen mast, bradavka se po ní dobře hojí.. Snažte se kojit šetrně, bradavku nemačkejte. Kdyby to trvalo, jděte ke svému gynekologovi, aby to viděl, přes email se úplně ideálně léčit nedá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8857
Dorý den, již půl roku mám v podpaží pohyblivé hrudky, jedna se mi objevila i vedle prsu ale ta již zmizela, ale těch v podpaží se nemohu zbavit, jsou malé a pohyblivé, všechny se mi objevily po píchnutí kapáku mimo žílu,jsem z toho již zoufalá, rakovinu prsu a lymfatických uzlin v rodině nemáme, lékaři mě stále odbývají že to nic není,
Budu vděčná za jakoukoliv radu nebo doporučení, je mi 18 let
Odpověď: Podle mne se nejadná o nic závažného, můžou to být zmnoželé uzliny v podpaží, pokud jsou bouličky pod kůží i zánět potních žláz v podpaží.. Ultrazvukové vyšetření by přesně zjistilo, o co se jedná.

Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8854
Asi tak pred 14 dny jsem v pravem prsnim dvorci nahmatala bulku o velikosti i tvaru vetsi mandle.
Chtela bych se zeptat, jestli je nutne navstivit gynekologa, nebo jestli lze pockat-popr. jak dlouho, jestli nezmizi sama.
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Počkal bych přes měsíčky, kdyby to trvalo, je lepší navštívit gynekologa - ten vás pravděpodobně pošle na ultrazvuk, pro jistotu. V drtivé většině případů jde o nezávažné, často hormonálně podmínění, změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8853
Dobrý den, po mamologickém vyšetření ještě ultrazvuk: Při UZ vyš: Vlevo na č. 11 útvar charakteru benig. Vel 13x7mm a další obdobný centrálně vel. 14x9mm-spíše FA či s vyšším podílem vyzivové složky. Ložisko malig. znaků nenalezeno. V axilách fyziol. uzliny. Závěr: bez známek malignity. Dva benigní útvary vlevo. Kontrola za 3-4 měsíce.
Mám dotaz, není jistější bulky odstranit? Prso mě pálí a pobolívá i když uznávám, že to může být psychického charakteru, tyto pocity mám až od chvíle zjištění bulky. Děkuji
Odpověď: Obtíže a vaše pocity nejsou s největší pravděpodobností podmíněny těmito útvary. Lékař se domnívá, že útvary odpovídají nezhoubným fibroadenomům, které nemají vyšší riziko vzniku rakoviny. Kontrola je však jistě dobrá - kdyby se zvětšovaly, je lepší fibroadenomy odstranit či lépe provést core cut biopsii jehlou pod UZ kontrolou. Problém fibroadenomů je, že někdy se tvoří opakovaně, takže odstranění nemusí být definitivním řešením.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8852
dobrý den, hledám telefonní číslo na mamograf v Novém Jičíně, ale bezúspěšně, nemáte na toto pracoviště prosím kontakt, už mám 4.měsíce žádanku a na telefon, co mi dala praktička, to hlásí, že volané číslo neexistuje. Na Vsetín jet nechci, jelikož s chováním lidí na tomto pracovišti nejsem spokojena. Děkuji. Dufková
Odpověď: Telefon by měl být na těchto stránkách u seznamu screeningových center, v pravém horním roku na www.mamo.cz., ještě ověřím, jestli je správně....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8851
Dobrý den,dnes jsem zjistila vytok jakoby mléčne tekutiny z levého prsu,prosím co to může být?Je mi 37.Děkuji
Odpověď: Výtok mléčné tekutiny je hormonálního původu, malé množství je běžné a zpravidla se s tím nic nedělá, pokud by ho bylo více a špinilo by prádlo, je vhodné stanovit z krve hladiny hormonů, zejména prolaktinu. Pokud je krvavý sekret a masivně bezbarvý, je třeba provést speciální vyš., duktografii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky