MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Halka Bitmanová
MUDr. Halka Bitmanová
vedoucí lékařka RDG oddělení EUC Kliniky České Budějovice s.r.o.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248


Dotaz č. 9780
Dobrý den pane doktore,před rokem mamograf i sono v pořádku. Mám dost velké poprsí a levé prso větší.Poslední dobou cízím v levém prsu občas horkost, hlavně ráno.Mám důvod k obavám? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, původ může být čistě hormonální, event. zánětlivé změny by při splnění podmínek teplota, zarudnutí...také přicházely do úvahy. UZ i přes velké poprsí, vč. spádových uzlin v podpaží je možno bez problému provést. Ve věku nad 40 let i MG po 1 roce v odůvodněném případě je možná. Ve vašem věku bych s klidem volil primárně mamografii, doplněnou o UZ spádových uzlin. Zvažte sama, při rozpacích je možno bez žádanky, za přímou úhradu přímo do mamodiagnostického centra, kde by se o vás měli postarat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9778
Dobrý den
mám dotaz.
když jsem byla dříve na mamografu měla jsem napsáno Tabár IV 3-BIRADS.
vlevo je patrné několik aechogenních kulovitých formací s dorzálním zesílením,jež jsou parciálně vyplněny zhuštěným obsahem s nevýrazným echem.
Akdyž jsem byla na kontrole nyní tak mám Tabár I a BIRARDS-1 negativní.Tak se ptám zda je to možné. Děkuji za odpověď. Vrablicová
Odpověď: Dobrý den. Ano, je to možné. Jednak dochází ke změně žlázy v čase a taky jste v prvním popisu sloučila výsledky dvou vyšetření - mamografu a ultrazvuku, protože anechogenní (bezeZVUČNÉ) je vyjádření obrazu z ultraZVUKU. Kdežto druhé vyjádření popisuje jen výsledky mamografie. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9777
Tudiz take nemate zkusenosti s tripl n. n. podle vasi odpovedi.a to rikate at zeny prijdou vcas.tak vam dekuji
Odpověď: Dobrý den. Odpovídám za kolegu, aniž znám první část vašeho dotazu . Ale nedá mi to. Vaše věta je výkřik plný bolesti a strachu. Mamodiagnostici neboli rentgenologové jsou lékaři, kteří jsou na začátku řetězce. U mladých žen většinou na základě klinických obtíží provedou ultrazvukové, případně mamografické vyšetření,ev. biopsii a předají ženu klinikům, jeli to třeba. Takže praktické zkušenosti s léčbou nádorů nemáme. Vzhledem k tomu, že se účasníme komisí s kliniky, leccos o léčbě víme, je to však teorie a nemusela by se shodovat s konečným rozhodnutím ošetřujícího klinika. Proto je smysluplnější a pro nemocnou ženu výhodnější dotaz směřovat ke klinikovi, ten jí bude provázet několik měsíců a ten jí dá jednoznačné odpovědi. Většinou se v léčbě postupuje individuálně dle podrobného imunohistochemického rozboru odebraných vzorků tkáně a u tohoto rozhodování již vlastně osobně ani nejsme přítomni. Nicméně nic to nemění na tom, že s jakoukoliv pochybností kolem případné změny či obtíží v prsou, je třeba přijít k nám na vyšetření v krátké době a třeba i zbytečně. Po stanovení diagnózy je už jasno a je třeba se rozhodnout sami za sebe a pro sebe, co dál. Ať se děje, co se děje, je třeba mít na paměti sebe, neopouštět se, být se sebou. K tomu by nás každá životní výzva a tou je i nemoc měla dovést. Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9776
Dobrý den
moje matka a babička /z mat.strany/ zemžely ve věku 46 let na Ca prsu.Asi před 12 lety jsem byla testována na BRCA geny a vyšla mi odchylka od normálu s nejasným klinickým významem,riziko Ca prsu 40%.jezdím na pravidelné kontroly/sono,mmg,nmr/.v levěm prsu /hor.zevní kvadr./ mám zavtvrdlinu,která někdy bolí a někdy ne-záleží na fázi cyklu,dle vyšetření se jedná o cysty,nemůže se stát,že se tyto nějak postupně maligně zvrhnou v Ca??zatvrdlina je velká /6x3cm/.není na místě biopsie?? děkuji za vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Z prosté cysty rakovina prsu nevznikne, i když je dobné vědět, že existují i tzv. cystické nádory, ale ty mají poněkud odlišný obraz hlavně v ultrazvukovém a NMR obraze. Vzhledem k vašemu riziku 4O% a pravidelným kontrolám se event. riziko přehlédnutí počátečního stadia opravdu minimalizuje. A ještě jedna informace pro Vaše uklidnění - rakovina prsu v počátečním stadiu nebolí, takže Vaše bolestivé reakce jsou z tohoto pohledu příznivou známkou. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9775
Dobry den,potvrdzujem lozisko v HLQ dx, charakteru adenozy - zmnozenie zlazovej komponenty v lozisku 9,7 x 19, x 23,3 mm bez retroloziskoveho tiena, lozisko je pri baze zlazy v hlbke 11.4mm. CFI : a PD lozisko je bez ciev. Zaver: BIRADAS 34 v.s. lozisko adenozy
Moje otazky,kedze chodim do prsnikovej poradne k panovi docentovi, myslite ze by rozoznal lozisko adenozy od rakoviny? Co sa robi s takouto adenozou?Moze z adenozy vzniknut rakovina? dakujem
Odpověď: Dobrý den. S adenózou se nic nedělá, protože z adenózy rakovina vzniknout nemůže. Na to, jestli pan docent rozezná adenozu od rakoviny se, prosím, zeptejte jeho osobně. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9774
Dobrý den ,prosím o radu mojí mamince 63 let se posledním rokem zesvětlily dvorce prsou a také ztrácí na pigmentu-zbělaly,nevíte co může být příčinou nebo co může znamenat tento projev.
Děkuji za odpověď!S pozdravem Pavlína
Odpověď: Dobrý den. Určit přesnou diagnozu takto na dálku neumím. Nicméně podle Vašeho popisu doporučuji navštívit kožního lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9773
Dobrý den,
ráda bych znala Váš názor: oboustranně obraz žlázové lišty fertilní glandulární struktury vpravo v ZK ve vyšší liště s oj drobnou /4mm/ cystičkou /bez přímých i nepřímých zn maligních změn. V axilách benigní typ uzlin. Chtěla bych vědět, zda je uvedená cystička normální fyziologická, jak řekla paní doktorka, protože mne to vyděsilo. Co to do budoucna znamená? Mám přijít až za rok nebo déle, je to plně dostačující? Co bych měla očekávat za rok? Nemůže se tato cysta změnit v nádor? Nebo připravit prostředí pro jeho vznik? Prosím Vás o názor a uklidnění. Děkuji Veronika
Odpověď: Dobrý den. Drobné cysty se považují za zcela normální součástí prsní žlázy ženy, nepovažují se za nemoc. Samotná prostá cysta se v nádor změnit nemůže. Předložený popis Vašeho vyšetření je zcela v normě, uklidněte se, jste zdravá a postačí Vám kontrola za 1 rok. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9772
Dobrý den, v prosinci 2011 jsem prodělala částečnou masektomii pravého prsu i se sentinelovou uzlinou. Od ledna 2012 chodím na chemoterapii (8cyklů po třech týdnech). Chemoterapie mi má skončit v červnu. Následně mám nastoupit na ozařování.Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho po ukončení chemoterapie se má začít s ozařování.
Děkuji.
M.K.
Odpověď: Dobrý den. Obvyklý interval mezi ukončením chemoterapie a nástupem radioterapie je na našem pracovišti 4 -6 týdnů. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9771
Dobrý den, již přes měsíc mě bolí na boku pravé prso a celé podpaží, při delší chůzi nebo sezení mi začnou brnět prsty v pravé ruce a mám pocit že se ruka špatně prokrvuje. Namatala jsem si na pravé straně prsu bulku. Jsem objednaná na ultrazvuk. Můžete mi prosím napsat Váš názor jestli je možnost že jde o nádor? Děkuji Koidlová
Odpověď: Dobrý den. Rakovina prsu je v počátečních stádiích nebolestivá. Vámi popsané problémy s největší pravděpodobností souvisí se zablokovanou krční-hrudní páteří - takže doporučuji navštívit rehabilitační pracoviště, ale až po té, když ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží ke kterému jste objednaná dopadne negatívně. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9770
Dobrý den chtěl bych se zeptat je mi to trapné mám zácpu no a tohle nějaké projímadlo byste mi nemohli doporušit ale potřeboval bych aby to bylo projímadlo které působí tak do 10 min nechce se mi chodit na kristír do nemocnice a prosím to projímadlo aby potom jakože sem nelěm z toho nějaké problémy předem díky :)
Odpověď: Dobrý den, toto je poradna pro nemoci prsů, se svým dotazem se, prosím, obraťte na svého praktického lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9769
Dobrý den,na sonu byly nalezeny dysplastické a cystické změny bez znamek malignity.Jedna c.12mm s lehkým prosakem okolních strukur a lehce zahuštěným obsahem.Co to prosim znamena,muze to byt nebezpecne?Neni lepsi c.odstranit,staci kontrl.za 3měs?Muže souviset s Euthyroxem po odstraneni š.žlazy/autoimunní onemoc/.Hladinu horm.šž stale nemam v poradku.Babička zemřela na CA prsu.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pro Vás je nejdůležitější věta - bez známek malignity - (malignita = rakovina). Ostatní vyjádření pouze popisují ultrazvukové obrazy a s Vaším zdravím nemají nic společného. Vy jste zdravá. Opravdu stačí kontrolní vyšetření za 3 měsíce. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9767
Dobrý den!Jmenuji se Lucie věk (31 let).Mám pár dotazů, od kolika let se doporučuje mamografické vyšetření?Od kolika mm,cm najde sono nádorové onemocnění a od kolika cm,mm najde mamograf ? Jak rychle roste nádor?A vlastně čím vzviká nádorové onemocnění ? Dá se tomu nějak zabránit???Děkuji moc za odpovědi !!
Odpověď: Dobrý den. Pokusím se Vám odpovědět na všechny dotazy, jen přehodím pořadí. Vzniku rakoviny prsu se podle dosud známých informací zabránit nedá, protože přesně nevíme, čím vlastně vzniká. Nicméně, v případě nalezení rakovinného nádoru v POČÁTEČNÍM stadiu je tato nemoc zcela vyléčitelná, proto existuje program preventnívnního vyhledávání rakovinných změn = mamografický screening. Růst nádoru je velmi individuální, závisí na věku pacientky (čím mladší, tím roste rychleji) a taky na jeho biologickém typu. Ohledně "najití" nádoru ve zmiňovaných modalitách je to trošku složitější, protože zase závisí na biologickém typu nádoru, ale obecně lze říci, že mamograf je schopen odhalit většinu už PŘEDNÁDOROVÝCH stavů menších 1 mm - tzv. mikrokalcifikace, tedy stavu, kdy ještě vlastní nádor - bulka - dosud není vytvořen...Ultrazvuk jako doplňující metoda je schopen odhalit nádorové změny od cca 3mm. Tedy shrnuto: V případě podezření na malignitu (zhoubný nádor) je v naprosté většině vhodná kombinace obou metod + doplněná core-cut biopsií. A nyní k Vám konkrétně: Vzhledem k Vašemu věku bych Vám doporučil 1x ročně ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží v některém z akreditovaných screningových pracovišť. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9766
Dobrý den,
u mé 8mi leté dcerky se objevila tvrdá bulka pod bradavkou a dvorečkem. Prsíčko má vystouplé a na pohmat jí to bolí. Bulka se zvětšuje, jsme objednané k lékaři. Poradíte jaké vyštření, by jsme měly pro jistotu absolvovat? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Hefnerová Jarka
Odpověď: Dobrý den. Je třeba, aby Vaše dcerka absolvovala vyšetření v endokrinologické poradně. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9765
Dobrý deň,chcela by som vedieť ,čo sú to retromamilárne dukty. Čo to znamená. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den. Mlékovody uložené pod prsním dvorcem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9764
Dobrý den,už nějakou dobu mě pobolívá levé prso (ne moc, ale cítím, že mě trošku bolí), je to nepravidelné. Pracuji teď jako au pair a každý den uklízím(5 dní v týdnu)a natahám se s kbelíkem vody, prádlem, vysavačem... tak mě napadlo, jestli to nemám z toho nebo i z tašky na rameno, kterou nosím. Nahmatala jsem si v prsu také malou bulku (je pod bradavkou, v té oblasti mám i trošku světlejší kůži a tu bulku (velikost asi hrachu) můžu sevřít prsty, jednu chvíli jsem ji měla i v pravém prsu, ale už tam není.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. S největší pravděpodobností Vás trápí přetížení (zablokování) krční páteře, které se projikuje do oblasti prsů. Nicméně opravdovou jistotu, že vaše prsy jsou zdravé, Vám může dát jen odborné (ve Vašem věku ultrazvukové) vyšetření. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9763
dobry den muzou mi v 27 letech rust prsa dekuji D,
Odpověď: Dobrý den. Ano, můžou. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9762
Dobrý den . Pro špatnou přehlednost mě dělají současně s mamografii ,ultrazvuk . Nyni mě našli toto hypoechogenní útvar naznačeně lobulizovaný 12 x 7 mm s patrnou přívodnou cévou s benigním RI , hned na místě mě jehlou nabrali něco na citologii , ( FNAC ) jinak mám bohatou fibroadenozní žlázu s tendencí k tvorbě cyst. Jsem z toho mírně nervozní a to mě čeká ještě 14 dní než se dozvím výsledek .Prosím jak nebezpečné to je . Za odpověd předem děkuji a naschledanou
Odpověď: Dobrý den. V tomto popisu nebezpečí nevidím, vyčkejte výsledku odběru. Věřím, že bude negatívní. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9761
Dobrý den. Mám na vás dotaz.Moje maminka má rakovinu prsu triple negativní nádor od 15 květne 2010.Už asi 3X recidiva v tom samém místě.poprvé měla chemo AC.a až na potřetí jí chtějí dát chemo tachotere.jaký máte názor na léčení triple negativního nádoru?Lékařka tvrdí že se to bude pořád opakovat.Léčí se v Ostravě
Odpověď: Dobrý den. Triple negativní nádory patří k nádorům nejhůře léčitelným...Lékařka Vaší maminky říká pravdu... S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9760
Dobrý den,jsem po biopsii levého prsu.Výsledek Histol.Fibrosní mastopatie s intraduktální papilomatosou.V daných vzorcích nádor neprůkazný.Lékař z biopsie ale doporučuje odstranění ,lékař z mamoporadny pouze sledování.Jsem již po operaci levého i pravého prsu r.2008,2011 fibrozní mastopatie s ložisky gladulární hyperplasie.Jsem raději pro odstranění, ale nevím.Děkuji za váš názor
Odpověď: Dobrý den. I já jsem pro chirurgické odstranění bioptované oblasti...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9759
Dobrý den, prosím o radu, při kontrolním vyšetření na mammografu mi byl nalezen na prsu podezřelý nález středně denzní fibroglandulární struktura typu Tabár I. Absolvovala jsem biopsii a následně vakuovou biopsii s negativním výsledkem, přesto mně gynekolog doporučuje operaci. Mám ji absolvovat? Dále bych se chtěla zeptat - před biopsiemi jsem na prsu nehmatala žádné zduřeniny, teď je tam mám, může to být jejich následkem. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Začnu od konce - ano, zduřeniny jsou s největší pravděpodobností následkem provedených výkonů a postupem času zmizí. Pokud byly vzorky při vakuové biopsii odebrány správně a přesně z podezřelého místa (což je prokazatelné vloženým klipem) a histologie je negatívní, pak nevidím důvod k operaci. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9758
Dobrý den, obracím se na vás s dotazem. Jsem nachlazená, beru antibiotika. Spolu s nachlazením se objevilo zduření, zatvrdlina na levém prse, které je velmi bolestivé. Může to být způsobenou nachlazením nebo mám raději navštívit gynekoložku?

děkuji

Houžvičková
Odpověď: Dobrý den. Přijde mi poněkud zvláštní brát u prostého nachlazení antibiotika...Nicméně ano, bolestivá zatvrdlina ve Vašem levém prsu může s Vaším celkovým stavem souviset. Poslednímu dotazu však nerozumím vůbec...prsy se vyšetřují v akreditovaných screeningových centrech, nikoliv u gynekologů...Doporučuji Vám tedy nechat si prsy vyšetřit v kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru (jejich seznam je na těchto stránkách) a podle výsledku odborného vyšetření (mamograf, ultrazvuk) zahájit eventuelně přiměřenou léčbu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9757
Dobrý den,mělasem jít tento týden na operaci zhoubného nádoru v levém prsu,ale v pátek mag.rezonance odhalila ,že nádor je větší 22 mm v druhém prsu malý,tak mám jít první na chemo,a pak na odsranění obou prsů.tak nevím,odhalí magnet také ostatní nádory,třeba ve vaječnících či plících?Jak mi začne být špatně při chemě,hned při dávkování na klinice nebo až doma?dĚKUJI
Odpověď: Dobrý den. Změna v postupu léčby na základě provedené NMR je naprosto správná. Doporučuji Vám dodržet navrhované léčebné schéma. Ohledně vedlejších účinků při NCHT si, prosím, promluvte se svým onkologem, který přesně zná kombinaci Vám plánované NCHT a její vedlejší účinky. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9756
Dobrý deň,
asi tak sedem dní pred menzesom ma stále bolia prsia, sú citlivé na dotyk a vačšie ako zvyčajne, je to veľmi nepríjemné. keď začne menzes všetky príznaky zmiznú. može to byť niečo vážne? mám 32 rokov.
Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den. To co popisujete je u určitého procenta žen zcela normální...Jinými slovy - na Vašem popisu neshledávám nic mimořádného. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9755
Dobrý večer,Chtěla bych se zeptat na možné vysvětlení pocitu u pravého prsu,kdy mám pocit že mě tam něco táhne,neumím ten pocit lépe vysvětlit.Předem děkuji za odpověd.S Pozdravem Jellušová Venuše
Odpověď: Dobrý den. S největší pravděpodobností máte jen zablokovanou krční páteř, ale opravdu spolehlivou odpověď na Váš dotaz Vám zajistí až odborné (ve vašem věku ultrazvukové) vyšetření v kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru (jejich seznam je na těchto stránkách). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9754
Dobry den,

jsem v 36.tydnu tehotestvia, na obou bradavkach se mi objevily male vystupky. Levy dvorec mi celkem ztmavnul, ale pravy moc ne a navic na bradavce mam jeden vyraznejsi vystupek, jak velikosti tak barevne a uprostred tohoto vystupku hodne tmavou tecku. Zadny vytok z prsou nemam, ani jsem si nic nenehmatala, jen mam prsa obcas trochu svedive. Mela bych se tim znepokojovat nebo mohou byt takove zmeny v tehotenstvi normalni? Na sonu jsem byla si pred pul rokem. Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Na tom co popisujete neshledávám nic mimořádného, změny prsů k těhotenství patří...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9753
Dobrý večer, chcela by som sa spýtať na nasledovný výsledok z mamografie: Digitálne MMG vyšetrenie bilat: koža jemná, podkožie voľné, mamily bez retrakcie,involučný typ prsníkov, štruktúra symetrická, obojstranne bez patologických kalcifikátov a ložiskových zmien. Bilat. v LHQ fibrotické pruhy s vtiahnutím do podkožia, bez výraznejších zmien proti minulému vyšetreniu03/2009. V axilách LU. Záver: Birads 3 . Chcem sa spýtať, či je možnosť, alebo nutnosť nasadenia liečby a akej. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den. Chci Vás uklidnit, podle popisu není co léčit...jste zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9752
dobrý den můžete mi přeložit poslední mamografické vyšetření.
Redukující žláza-typologický Tabár II.Kůže a podkoží bez retrakce,bez ztluštění.Bez ložiskových změn,bez přímých i nepřímých známek patologické expanze.Bez mikrokalcifikací.Axilární řasy bez stínů LU,drobné uzlinky oboustranně intramammárně.MG obraz je stejný jako na starších snímcích.Bez známek malignity,vzhledem k RA doporučuji pokračovat v každoročních sono kontrolách.
vyšetření je z roku 2010 teď podstoupím v srpnu další mamografii.děkuji
Odpověď: Dobrý den. Překlad zní - jste zdravá, tedy bez jakéhokoliv podezření na rakovinu prsu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9751
Je mi 14 let a bulku pod paží mám stejně jako dámy, kterým je již přes 30. Když se jen dotknu a dám prst hned pryč, nebolí. Ale jakmile nechám ruku déle, začne mě podpaží bolet. Je vidět, že je zvětšené i ze dvou metrů (když mám např. tílko). Co to je?
Odpověď: Dobrý den. Jsou v podstatě tři základní možnosti o co se jedná. 1) - uzlina, 2) lipom = tukový nádor - nezhoubný!!!, 3) přídatná mléčná žláza. K stanovení jednoznačné diagnozy je třeba absolvovat odborné ultrazvukové vyšetření v některém z akreditovaných screeningových center (jejich seznam je na těchto stránkách). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9750
Dobrý večer..chtěla jsem se zaptat jsem 3 roky po operaci levého prsu mám za sebou 33 ozářek během nich jsem měla 2krát zánět v tom prsu.kde jsem dostala na onkologii antibiotika.Prso mě do dnes šíleně bolí pokud se ho dotknu a ani na té straně nemohu pro bolest spát.Můžete mě poradit co mám dělat,Děkuji za odpověď.Míla
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale v tomto případě Vám může opravdu racionálně poradit jenom Váš onkolog, který má o Vás a o průběhu Vaší léčby komplexní přehled...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9749
Dobrý den, prosím o názor.
V lednu jsem byla na UZV prsou, je mi 38 let. Chodím pravidelně, po cca roce. Letos poprvé s nálezem cysty, což mě trochu vyděsilo.
Závěr: UZ obraz stranově asymetrické redukující mléčné žlázy. Drobná cysta vpravo, plochá, vel.do 7x2 mm. Bez známek malignity. Ko dle potřeby event.1-2 roky.
Je možné, že lékař na základě UZV pozná s jistotou, že ona cysta je neškodná? Ko za rok je dostačující? Prosím o odpověď, nerada bych něco zanedbala. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Prosté cysty jsou zcela normální a přirozenou součástí dospělého ženského prsu. Nepovažují se za nemoc. Prostá cysta má svůj jednoznačný a přesně definovaný ultrazvukový obraz a tedy lze prohlásit, že je neškodná...Doporučované kontrolní vyšetření za 1 rok je naprosto standardní...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9748
Dobrý den,prosím o radu,maminka 76 let má nález v prsu.Má jít i v tomto pokročilém věku na biopsi,popřípadně na odstranění ložisek?
Lékařská zpráva: Ložiska: I.sin.,DKK,solitární,17x16x14 mm
Výsledek: 4c-BIRADS podezřelý nález (pravděp. malignity vysoká). Uzliny: suspektní Tabár: II
Odpověď: Dobrý den. I ve věku 76 let je naprosto jednoznačně nutné, aby Vaše maminka absolvovala core-cut biopsii k zjištění biologické povahy podezřelých ložisek v prsu. Právě na základě core-cut biopsie pak lze rozhodnout, zda je v tomto věku nutné chrurgické řešení problému, nebo (což je možné v poměrně vysokém procentu případů) postačí jen tzv. hormonální léčba (tabletky) nádoru. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9747
dobry den mam kalcifikace do 2mm davaji stin mam rakovinu
Odpověď: Dobrý den. VŠECHNY kalcifikace dávají v mamografickém i ultrazvukovém obraze stín, podle tohoto se rakovina prsu nepozná... S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9746
Dobrý den.
Matka matky zemřla na CA prsu.Matce otce byla diagnos.nyní.Matka dispensar.pro"bulku" již 10 let(asi fibrom).Je mi 37 let.Doporučujete genet.vyš.Jak se dělá?Hradí ho poj.VZP?
Děkuji za odpověď.pohodový den S pozdravem Lenka Valdová
Odpověď: Dobrý den. Ano, doporučuji Vám absolvovat vyšetření v genetické poradně, toto vyšetření VZP hradí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9745
Dobrý den, před dvěma lety jsem byla na ultrazvuku a dali mi diagnozu- neurčitá bulka v prsu 11x7mm a žádné další vyšetření již neproběhlo, doktor mě poslal domů a řekl mi že mam jít na kontrolu za dva roky. Před týdnem jsem na kontrole byla a výsledek je: Základní struktura smíšená se všemi složkami, vpravo je u č.9 se zobrazuje okrsek porušené architektoniky 15x9x9mm, echogenity je lehce nižší proti tukovým lalůčkům. vlevo se zobrazují ojedinělé droné cysty v ZKK, axily bez patologicky infiltrovaných uzlin.
Mam doporučenou biopsii ale předem bych ráda věděla váš názor.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě je Vám doporučená core-cut biopsie jediným možným řešením otázky, zda jste zdravá, či nikoliv...Držím Vám palce. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9744
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Před 3 měsíci jsem přestala kojit svou dcerku(kojila jsem do 2 let) , zruba poslední rok jsem kojila jen z pravého prsa. Poslední 3 týdny mám stále bolestivé pravé prso,pobolívá, semtam cítím bolest i v bradavce, někdy zase až v podpaží. Prso jsem si prohmatávala a žádnou bulku jsem si nenahmatala,takže nevím čím to může být,někdy mě prso bolí i z kostice u podprsenky ale moc se mi to nezdá, myslíte ,že mám raději zajít ke gynekologovi nebo ještě počkat? Popřípadě čím můžou být tyto bolesti způsobené? Děkuji Silva
Odpověď: Dobrý den. Ke gnekologovi si zajít samozřejmě můžete, ale to Vám situaci nevyřeší...Prsa se odborně vyšetřují v akreditovaných screeningových centrech (jejich seznam je na těchto stránkách), kam Vás tímto odkazuji. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9743
Dobrý..mám taký problém..v 13 rokoch sa mi spravili pod obidvomi bradavkami také hrče asi o velkosti hrášku ..budem mať štrnásť a ešte stále to mám..čo to može byť ?? bojím sa toho či to neni nejaký nádor alebo tak
Odpověď: Dobrý den. Ve Vašem věku opravdu nejde o nádor, prostě dospíváte v ženu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9742
dobrý večes z hodiny na hodinu mi ztvrdlo prave prso uz hodku se snazím odsat to mleko ale vubec zadne netece.mam hordčku 37,5'C a je mi na zvracení.poradte mi nejakou radu jak to rozehnat.děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ideální jsou MEDOVÉ zábaly, pokud to nepomůže, pak nezbývá než aplikovat antibiotika. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9741
Dobrý den, mám velkou cistu v levém prsu,kterou mám hlídat. Mám jít do mamo poradny do České lípy na sono, vůbec nevím kde to je, na netu jsem jí nenašla, můžete mi prosím poslat telefoní číslo nebo napsat adresu, musím se objednat nebo mě vemou na počkání? Předem, děkuji mockrát za odpověď. Kateřina
Odpověď: Dobrý den. Adresa akreditovaného screeningového pracoviště v České Lípě kam Vám doporučuji se obrátit je Purkyňova 1849, telefon 487954399. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9740
Dobrý večer,mam už asi tak měsíc problem se suchou pokožkou dvorců na obou prsech.Svědí to a kůže je mírně popraskaná.Co mám s tím dělat?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Doporučuji Vám obrátit se na Vašeho kožního lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9739
Dobrý den, během posledních 5 let se mi zvětšily prsa cca o dvě čísla, váha se mi v podstatě nemění (+- 1 kg). Mamografické vyšetření před rokem a půl bylo v pořádku. Citlivost prsů kolísá v závislosti na cyklu podobně jako dřív, jen se mi zdají jakoby "přifouklá". Může to souviset s blížící se menopauzou? Je možné to nějak ovlivnit? Měřím 173 cm, vážím 60kg a při velikosti E-F mě dost bolí záda. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Z filozofického hlediska všechno se vším souvisí, tedy i blížící se menopauza má jistě svůj vliv...já osobně na Vašem stavu nic patologického neshledávám. Ohledně problému se zády Vám doporučuji navšívit rehabilitační praoviště. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9738
Dobrý den, máma byla na mamograf. vyšetřní. Dnes jí volali, že má v prsu stín a doporučili jí ultrazvukové vyšetřní. Co znamená ten stín v prsu? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

"stín" na mamografii nemusí znamenat vždycky přítomnost nádoru, může se jednat jen o žlázu a nebo také o nádor nezhoubný. Je nutné ale maminku dovyšetřit , proto je pozvána ještě na ultrazvukové vyšetření.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9737
dobrý den pane doktore jak už jsem vám psala dotazy 9681,9709 a 9715.Dosti mě bolí teď v poslední době levé prso a je tak citlivé že mi bolí i na dotek.mám z této nemoci hodně velký strach kvůli matce a nevím od čeho to může stále bolet.jsem na ID s páteří tak tyto problémy přisuzuju hlavně k páteři ale bojím se aby to nebylo něco horšího.vyšetření podstupuji každý rok to už jsem vám psala a nevím co pro to ještě víc udělat.bolí mě hlavně na levé straně páteře a levé prso hlavně ze strany až do bradavky a teď jsem před menzes.pane doktore jakýmáte na to vy názor a co by jste mi poradil.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že máte pravdu, bolesti budou mít původ v onemocnění páteře, tak se poraďte s neurologem, který Vás léčí. Jak jsem již psal, sledování 1x ročně v mamocentru Klatovy považuji u Vás za dostatečné. Konzultujte svého neurologa.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9735
Dobrý den. Je mi 39 a nikdy jsem s prsy neměla problém. Včera jsem dostala menses a večer po koupání jsem si všimla, že mi z pravé bradavky vytekla kapka zelenohnědé tekutiny.Byla lepkavá a nezapáchala. Po zmáčknutí bradavky se objevila znovu. Ráno jsem se vypravila ke gynekologovi, ale ten se před měsícem přestěhoval do jiné ordinace a tak zkusím štěstí v pondělí ráno. Bojím se, nikdo v mém okolí takový problém neměl a já nevím, co by to mohlo být. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se nejedná o nic závažného, jen o hormonálně podmíněnou sekreci z prsu. Pokud by sekrece byla krvavá nebo tmavě hnědá, je zapotřebí provést vyšetření prsů, které se nazývá duktografie. Poraďte se s gynekologem, ale myslím, že se nebude jednat o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9734
Dobrý den, je mi 32 let a asi před měsícem jsem si v podpaží nahmatala spíše váček, tak 5mm, kůže je na tom místě bílá a váček je hrbolkem na kůži, když kůži zmáčknu, sevřu váček mezi prsty. Nijak se to nezvětšuje, ani nebolí. Mám se něčeho obávat?děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o retenci (zadržení) mazu v mazové žláze podpažní jamky, mázek je bílý a prosvítá přes kůži. Nic se s tím obvykle nedělá, nález může sám vymizet.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9732
dobrý den,je pravda,že při chemoterapii,když vypadnou vlasy,tak vypadne také obočí?Doroste:dĚKUJI
Odpověď: Dobrý den,

je to individuální, u někoho se opravdu stane, že vypadne i obočí /spíše výjimečně/ a dorůstá.

s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9731
Dobrý den.Jsem po operaci prsu(rakoviny)a lékař mě řekl,že v nálezu je tzv.distorze pooper.charakteru,tak doufám,že to není nic zlého,špatného?Předem Vám moc děkuji za odpověď.Jana
Odpověď: Dobrý den,

"distorzí" lékař míní pouze pooperační změny v prsu, jedná se o běžný nález na mamografii, nemusíte se obávat.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9730
Dobrý den, je mi 30let, jsem bezdětná. Od rána mám velkou rýmu a jsem nachlazená a současně se mi na levém prsu objevila vedle bradavky červená skvrna v průměru 2 cm. Celé prso mě bolí i když se jej nedotýkám. Může to souviset s nachlazením? Nikdy se mi to ještě nestalo. Nebo se může jednat o něco závažnějšího a mám vyhledat odbornou pomoc? Děkuji Lenka Navrátilová
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o počínající zánět prsu, tzv. mastitidu. Je nutné vyhledat co nejdříve Vašeho gynekologa nebo lékaře z mamární poradny, předepíše Vám antibiotika, kterými se zánět léčí. Teprve pokud by obtíže po antibiotické léčbě neustávaly, bylo by nutné absolvovat vyšetření ultrazvukem.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9729
Dobrý den,mám dotaz za svojí příbuznou.Je jí 35 let,má 4 děti.V rodině snad každá žena zemřela nebo měla rakovinu prsů aj./matka,babička,sestřenice/Lékař jí doporučení na mamograf nedá,že si toto musí uhradit sama.Je to tak?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

pokud je tomu tak, jak píšete, bude mít tato žena podstatně vyšší riziko pro rakovinu prsu. Je dobré, aby ji nejdříve její gynekolog nebo lékař ze screeningového centra odeslal na genetické vyšetření, kde jí genetik stanoví, jak velké riziko pro rakovinu prsu má a na základě tohoto rizika bude dále sledována v mamární poradně a odesílána na pravidelná vyšetření prsů hrazená zdavotní pojišťovnou. Hradí si pouze ženy s rizikem pro rakovinu prsu do 20 %.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9728
dobry den chtela by jsem se zeptat uz asi tyden me hrozne boly prsa ,tez kdyz si lehnu na bricho . trosku se mi zvetsili a v pravem prsu me trosku picha . Mohl by ste mi prosim rict co to je ? dekuji moc jo a je mi 19 let
Odpověď: Dobrý den,

je dobré si uvědomit, že bolesti prsů zejména v 2. polovině cyklu jsou normálním jevem. Bolí většinou žláza v důsledku hormonálních změn, píchavé bolesti někdy mohou být od problémů s páteří.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9726
Dobrý den, včera jsem si nahmatala v pravém prsu jakoby oválný útvar, který je hodně na dotek citlivý a bolestivý. Dnes jsem byla u gynekologa, který mě objednal na sono s tím, že se jedná z nějvětší pravděpodobností o cystu. Mám, ale strach že tomu tak nebude a ani nevím jaký bude dálší postup kdyby se potvrdila cysta. Moc děkuji za odpověď. Zavadilová
Odpověď: Dobrý den,

musíte vyčkat na ultrazvukové vyšetření, které nález objasní. V případě velké bolestivé cysty se provádí její punkce- napíchnutí cysty tenkou jehlou a odsátí obsahu. Jedná se o nebolestivý výkon.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9725
Dobrý den, má osmiletá dcera mě upozornila, že ji mírně pobolívá jedno prsíčko. I vizuálně se liší od druhého - bradavka tolik nevystupuje, spíše to vypadá, jakoby byl celý dvorec trošku "zvednutý". Je to opravdu jen mírné zvýšení, ale na pohmat je prs pod tím také tužší, konkrétní útvar cítit není. Při doteku je to bolestivé. Je to důvod ke znepokojení? Děkuji za odpověď. Lenka
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o běžné jednostranné rozšíření žlázy pod bradavkou, velmi časté u holčiček jejího věku. Dále se většinou žláza nerozšiřuje, může se i ztratit, nebo přetrvává takto do nástupu puberty v obvyklém věku. O nic závažného nejde, dětská lékařka Vás může odeslat na ultrazvukové vyšetření, které nález potvrdí.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9724
Sono:Vľavo kraniolaterálne nad aerolou je mikrocysta ,vlavo kranialne nad areolou je mikrocystička kraniolaterálne vidno štíhlu nodozitu dlhú 6 mm s hypochogenným lémom - intramamarna uzlina, v axilach sú drobné nešpecifické uzliny.
Odpověď: Dobrý den,

patrně chcete vysvětlení nálezu- vše je v pořádku.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9723
Dotaz č. 9714 chcela by som sa este spytat, v strede cyklu ma to prso boli, pomaha nieco nato? Vobec sa to neoperuje? Takze ziadna rakovina z toho vzniknut nemoze?dakujem velmi pekne
Odpověď: Dobrý den,

nezhoubné nálezy v prsu se obvykle neoperují, pokud ženě nezpůsobují výrazné obtíže- např. rychlý růst nezhoubného nádoru, tlakové obtíže, apod. Nezhoubné nádory nejsou rizikové pro vznik rakoviny prsu.
Jsou nehormonální preparáty , které ulevují od bolesti prsů-poraďte se v lékárně, např. Mastodynon kapky.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9722
Dobrý den, asi tak před dvěma měsíci mě začalo bolet levé prso. Šla jsem na vyšetření ( sono ), byla mi zjištěna bulka v prsu 2,2cm , nechala jsem si udělat biopsii s výsledkem benigní změny mléčné žlázy, ale podotýkám že mě to prso neustále bolí i když nemám zrovna menses, bolí stále. Byla jsem na sonu znovu a bulka je pořád stejná a v prsu není nic jiného. Nevím čím by to mělo být. Chtěla bych se zeptat jestli se tato mléčná žláza může někdy projevit ve zhoubnou? Mám si ji dát raději odstranit nebo to není nutné? Děkuji za rychlou odpověd. Jana Blahynková
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o běžné hormonální změny žlázy, které má spousta žen a kvůli tomu se jistě prs neoperuje. Máte navíc biopsii, která potvrdila nezhoubnou příčinu "bulky". Pokud je bulka "stejná", neroste, můžete být zcela klidná. Bolesti jsou sice nepříjemné, ale příznakem nádoru obvykle nejsou.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9721
Dobrý den, je mi 31 let a mám 3,5letou dceru. Od skončení šestinedělí po prosinec jsem brala antikoncepci (depo - ..něco), po které jsem nemenstruovala. Zatím jsem to nedostala a v pravém prsu jsem si našla zatvrdlinku. Byla jsem u doktorky a ta mě poslala pro citlivou resistenci 1x3cm směřující k axile na sono, ale tam mě objednali až na úterý. Bojím se, aby nešlo o něco vážného. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že objednací doba je velmi krátká. Může se jednat jen o rozšíření žlázy, které může nastat i v souvislosti s hormonálními změnami po užívání antikoncepce. Vydržte do úterý, velmi pravděpodobně se nebude jednat o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9720
Dobrý den, dceři je 16 let,v pravém prsu si nahmatala menší bouličku. Lékař píše ve zprávě DROBNÁ LENTIKULKÁRNÍ REZISTENCE a poslal nás na SONO, ale objednali nás až za měsíc. Mám obavy, aby to nebylo zhoubné,co to znamená lentikul.rezistence? Nemám dceru objednat na screeningové pracoviště do Boleslavi? Četla jsem, že tam trvá objednání jen pár dnů. Děkuji Svobodová.
Odpověď: Dobrý den,

zhoubné to nebude, jedná se o drobnou rezistenci, kterou lékař hmatá a může být podmíněná jen kouskem žlázy nebo nezhoubným útvarem -př. cystou. Pokud chcete vyšetření urychlit, můžete se objednat do screeningového centra, ale myslím, že měsíc v tomto případě není dlouhá doba, nejedná se o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9719
Dobrý den,jmenuji se Marcela.Před týdnem mě začalo bolet prso,bylo červené a teplé,je mi 44 let,nekojím.Na pohotovosti jsem dostala antibiotika,pro zánět prsu,dnes jsem šla na kontrolu ke své p.doktorce,která mě poslala na ultrazvuk,protože při pohmatu našla 3cm velkou bulku.Mám strach.Myslíte,že jde jen o bulku po zánětu?Děkuji velice za odpověď.(na ultrazvuk jdu až v pondělí tj.za 4 dny)
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o spoustu věcí - rozšířenou žlázu, cystu, apod. Kromě ultrazvuku bych doporučoval provést i mamografické vyšetření, vzhledem k Vašemu věku je již mamografie vhodnějším vyšetřením.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9717
Dobrý den,je mi 40 let, před 4 měsíci se mi objevilo zduření pod levou bradavkou, velmi bolestivé- lékař nasadil antibiotika. Vyšetření ultrazvukem bylo v pořádku. V době menstruace se objevily tyto potíže znovu. Podstoupila jsem mamografii, vše v pořádku. Nyní v tom místě je to mírně zduřené a občas to bolí. Vše začalo po té, co byl starší syn hospitalizován v nemocnici. Nevím, zda mám vyčkat co bude dál, nebo to řešit s gynekologem. Hormonální preparáty nemohu užívat z důvodu mozkové příhody v 22 letech. Děkujia přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

zduření je nejspíše podmíněné jen rozšířenou žlázou, tomu odpovídá i bolestivost a závislost obtíží na menstr. cyklu. Mamografické a ultrazvukové vyšetření je v pořádku, bylo by dobré se poradit s gynekologem. Existují nehormonální preparáty, které ulevují od bolestivosti prsů, př.Mastodynon kapky.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9716
Dobrý den loni odstranění papilomu z levého prsu. Prs mě od operace neustále bolí, někdy mám stav jako při spouštěcím reflexu z bradavky bez výtoku. Dnes na kontrole jsem udala příznaky. Byl proveden ultrazvuk (38 let), lékařka v levém prsu pod bradavkou našla v DVK pouze drobný (2-3mm) izoechogenní krsek odpovídající žláze, jiné ložiskové změny nenacházíme. Co si má pod tím představit (lékařka působila zmateným dojmem) Byla nová říkala že si snímek vyfotí a přeptá se odpovídající lékařky, pak mi ani neřekla ať si zavolám. děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pooperační bolesti prsu se mohou vyskytovat a Vaše příznaky tomu odpovídají, sekreci z prsu nemáte. Píšete, že lékařka našla jen drobný lalůček žlázy pod bradavkou, který je velmi malý, 2-3 mm, nález dle popisu nebudí žádné obavy z nádoru. Konzultace se zkušenějším lékařem je běžnou záležitostí, pokud máte nejistotu, že je vše v pořádku, bylo by dobré zavolat a zeptat se přímo lékařky. Při nejasném nálezu je obvykle doporučena kontrola, takže si myslím, že u Vás bylo vše v pořádku.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9715
ještě dotaz k číslu 9709.Matka mi zemřela v 63 letech na rakovinu prsu.myslíte že bych měla navštívit genetické vyšetření?a nebo stačí sledování v mamocentru a střídat jednou sono a jednou mamograf.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nemáte podstatně zvýšené riziko pro rakovinu prsu, postačí návštěvy v mamocentru, vyšetření zvykle 1x za dva roky mamografie od 45 let věku (ev. od 40 let)., v mezidobí můžete mít ultrazvukové vyšetření, které si hradíte.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9714
Dobry den, prosim Vas,o co ide?: Palpacne: prsniky zlaznate, bez evidentneho tumoru. Lahka hrbolatost zlazy v HLQ dx. Axila bez hmatnych uzlin. Sekret engat. Sonograficky: potvrdzujem lozisko v HLQ dx, charakteru adenozy - zmnozenie zlazovej komponenty v lozisku 9,7 x 19, x 23,3 mm bez retroloziskoveho tiena, lozisko je pri baze zlazy v hlbke 11.4mm. CFI : a PD lozisko je bez ciev. Zaver: BIRADAS 34 v.s. lozisko adenozy
Prosim vas co mi vlastne je?nieje to rakovina
Odpověď: Dobrý den,

na ultrazvuku Vám zjistili nezhoubný nádor nebo možná jen okrsek žlázy (tzv. adenózu). Nález je možné zkontrolovat ultrazvukem, není nutná biopsie, jedná se o NEZHOUBNÝ a častý nález v prsní žláze, buďte v klidu.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9713
Dobrý den, už týden mě píchá v levém prsu, nic jsem si nenahmatala, bolí mě i levá lopatka a občas i levá ruka. Co to může být? Někdy mi při zmáčknutí prsu kape bílá tekutina, již rok nekojím :-(

Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

píchavé bolesti prsu spolu s bolestivostí ruky a ramene mohou mít původ buď v onemocnění ramenního kloubu nebo páteře, bolesti se do prsu mohou propagovat. Bílá tekutina po zmáčknutí prsu je častým jevem, který přetrvává někdy i dlouhé roky od ukončení kojení a jeho příčina je nezhoubná, hormonální. S bolestmi prsu sekrece nejspíše nesouvisí.
s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9711
Dobrý den,
Chtěla jsem se zeptat jestli se rakovina prsu může objevit u 21 leté slečny ? Je mi 21 a pár změn na prsou jsem si všimla. Nejsou stejná,každá má jiný tvar, objevují se mi v bradavkách takové bílé až žlutě šupinky, jednu jsem odstranila a objevila se krev. Obě bradavky mám vystouplé,někdy zrudnou ale neboli, spise jsou vice citlive. Kolem bradavek se mi take zacali delat, neco jako vyrazky a povrch bradavek mi někdy připomína kůru z pomeranče.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku je výskyt rakoviny prsu velmi vzácný. Změny na bradavkách, které popisujete (ty vyrážky) budou nejspíše normální a odpovídají mazovým žlázkám, které se na bradavce normálně vyskytují a časem se mohou zvýrazňovat. Je zajímavé, že řada žen to pokládá za něco zvláštního a dokonce za onemocnění. Samozřejmě by bylo lépe, kdyby jste změny na bradavkách ukázala Vašemu gynekologovi, Vámi popisované "šupinky" a krev- to již nepatří mezi normální změny a může se jednat o kožní zánět bradavek. Takže by bylo každopádně dobré navštívit gynekologa nebo kožního lékaře.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9710
Dobrý den,před pár dny jsem vám psala,že jsem po biopsii,bohužel nález je pozitivní,1.3.jdu na operaci,onkolog ihned navrhl po ozařování chemoterapii,nádor je více zhoubný,bohižel více jsem se nedozvěděla,když přežiji,je dobré v době léčby chodit do práce?práce je můj stimul...
Odpověď: Dobrý den,

záleží vždy na konkrétní ženě, resp. na tom, jak toleruje chemoterapii. Jsou ženy, které po celou dobu absolvování chemoterapie chodí do práce, většinou je ale zapotřebí třeba jen na nějaký čas pracovní neschopnost, záleží na Vaší domluvě s ošetřujícím lékařem-onkologem. Když budete vše dobře snášet a práce pro Vás je- jak píšete- stimulem, tak nevidím důvod, proč v ní nepokračovat..Držím palce.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9709
Dobrý den děkuji za odpověď ne dotaz 9681.ještě mám jeden dotaz jsem sledovaná od 31let v mamocentru Klatovy.Za tu dobu jsem byla na mamografii 3x. a jinak chodím každý rok na sono.pane primáři co je v mém věku vhodné každé 2roky mamograf nebo za delší dobu a nebo jenom sono.Bojím se této nemoci když mi na to zemřela matka a máme to v rodině.chci mít jistotu z vyšetření.děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,

pokud onemocněla Vaše maminka ve věku pod 40 let, je možné u Vás uvažovat o vyšším riziku pro rakovinu prsu, riziko je hypotetické, ale dá se stanovit podle tzv. Clausových tabulek, provádí to většinou genetické pracoviště. Dle míry rizika pro rakovinu prsu by jste pak měla být vyšetřována dle platných standardů, převážně ultrazvukem. Odhaduji, že by prozatím postačily roční ultrazvukové kontroly a od 40 let můžete mít i mamografii 1x za dva roky, ev. střídat mamografii- ultrazvuk po roce, záleží vždy na zvážení lékaře- mamodiagnostika.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9708
Dobry den chci se zeptat uz 3 dny mne boli lave prso aj bradavka aj dolu pod bradavkou nahmatala jsem si jako kdybych tam mnela zdurenou zilu prosim o radu co to muze bejt.dekuji
Odpověď: Dobrý den,

je dobré se poradit s Vaším gynekologem nebo lékařem ze screeningového centra, kam se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření. Může se jednat o rozšíření žlázy, ale bez vyšetření pouze podle popisu to nelze rozhodnout, proto by ultrazvukové vyšetření bylo vhodné.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9707
Chcem Vás poprosiť o informáciu. Po mamografií znel záver: v pravom prsníku nemožno vylúčiť vznikajúce malé maligné ložisko, ktorého obsahom sú mikrokalcifikáty (dif. dg. ide o ich náhodný zhluk). V ľavom prsníku možný FA s kalcifikáciami vo svojom vnútri. Sono vyšetrenie cca o 18 dní: fertilný až prechodný typ prsníkov, obojstranne bez ložiskových zmien, vývody sú rozšírené len vľavo za dvorcom smerom do HLQ. Mám sa obávať, ale nie? Čo mohlo spôsobiť tak rozdielné závery? Ako mám ďalej postupovať? Aké časté by mali byť kontroly? Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,

tady Vám skutečně neporadím, mamografický nález je podezřelý ze zhoubného nádoru, mikrokalcifikace mohou být skutečně patrné jen na mamografii, na ultrazvuku je nemusíme vidět. Je nutné, aby jste se poradila s lékařem, který Vás vyšetřoval.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9706
Prosim o co sa jedna?Markery Ca19-9 a Ca 125 v nome.vulva,introitus bpn.,Spekuláportio epitelitované,kolpo TZTVS:uterus v AVF,primeranej velkosti,myometrium hladke,E cyklu primerane,lave ovarium folikul. strukt.z praveho ovaria vychadza a za uterom ulozeny l-komorovy cyst. utvar,hypoechogenneho obsahu,kontury steny cysty hladke Velkost 7cm. Bez volnej tekutiny.Z: cystis ovarii l.dx. Prosim ide o beznu funkcnu vodovu cystu,kt.sa moze prasknut?Na laparoskopiu som objednana v NOU v aprili.Nieje to dlha doba?Bojim sa, ze cysta sa zmeni na zhubnu.
Odpověď: Dobrý den,

je lépe poradit se s Vaším gynekologem, měl by Vám nález vysvětlit. Dle popisu se jedná o nekomplikovanou cystu pravého vaječníku, která je dost velká, takže je laparoskopie namístě, termín operace je včasný.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9705
Dobrý den,ještě prosím něco k dotazu č.9699.Psal jste mi,ře core biopsií se mikrokalcifikace nebioptují,ale biopsií vakuovou.Bohužel v Kolíně,akreditovaném centru,vakuovou nemají.Co mám prosím dělat,aby nebylo pozdě.Kontrola po půl roce bude 3.4.Co když nádor již mám?Neměla bych si někde dát prso zkontrolovat vakuovou biopsií a také nevím kde.Poraďte prosím.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vakuová biopsie se neprovádí ve všech mamodiagnostických centrech. Je na uvážení lékaře, který Vás vyšetřoval- zda Vás je nutné na tuto biopsii poslat. Provádí se v Praze, např. centrum Breast Unit Prague prim. MUDr. Skovajsové nebo VFN Praha na Karlově náměstí profesor MUDr. Daneš. Nález si můžete na těchto centrech zkonzultovat.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9704
doplnění dotazu 9690, moc děkuji za odpověď. Pane primáři, po biopsii mi bylo řečeno,že se musí odstranit celé prso bez další léčby,na onkochir.,že jen záchovný zásah(za který jsem vděčná)s následnou RT, po oper. rozhodnuto i o CHT a na onko CHT,RT+horm.léčba.Proč tolik změn v léčbě?Může být CHT z důvodu přetržení preparátu při oper.?Zatím II.CHT,KO v pořádku,jen mám obavy z další léčby-před 8lety IM.
Odpověď: Dobrý den,

změny v léčbě, především onkologické, mohou nastat často až po chirurgické operaci, kdy definitivní histologie upřesní rozsah postižení prsu nádorem a zjistí přesně stav - event. postižení- uzlin v podpaží. Přetržení preparátu při operaci na indikaci k CHT vliv nemá. Vliv chemoterapie na Váš celkový stav a i funkci srdce bude monitorován.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky