MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 8603
Dobry den, prosila bych o vysvetleni pojmu rebiopsie. Dekuji, Leona
Odpověď: Dobrý den,Lenko, biopsii,tedy odběr vzorku tkáně, je třeba opakovat .
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8602
Dobrý den, mám zelenohnědý výtok z prsou po zmáčknutí. Byla jsem na mamografu a sonu prsou a výsledky byly vpořádku. Pan doktor mě odkázal ještě na endokrinologii. Tak se vás prosím ptám jestli nevíte co by ten výtok mohl znamenat a co mě čeká na té endokrinologii. Nemám představu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,výtok z prsů,tak jak jej popisujete, neznamená závažné onemocnění v této oblasti.Provedená vyšetření také žádné neprokázala.
Alarmující je samovolný výtok z jednoho prsu,z jednoho duktu a s jasnou příměsí krve.
Na endokrinologii zváží vyšetření hladin hormonů v krvi a dle výsledku pak případně další klinická vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8601
Dobrý den, je mi 22 let a našla jsem si na levém prsu, v dolní části nalevo od bradavky malou bulku, která je více hmatatelná, když ležím. Prso mi příjde normální, nejsou žádné vtaženiny kůže nebo propadliště. Na ultrazvukové vyšetření jdu příští týden. Nevíte o co by se mohlo jednat a zda se mám obávat výsledku? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,na plánované vyšetření zajděte,ale myslím,že špatného výsledku se obávat nemusíte.
Půjde nejspíše o cystu či fibroadenom,což jsou nezávažné ,nezhoubné změny v prsu,pro Váš věk docela typické.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8600
dobry den ja bych se chtela zeptat nekdy me z levyho prsa po zmacknuti tece zelena husta kapicka co to muze byt sem rok po porodu a nekojila sem mela sem problem ze malej nechtel tahat mliko nebo mam maly bradavky a byl linej mliko sem stratila ale nekdy porad po zmacknuti me neco tece kamoska me poradila zajit k doktorce ze sou nato prasky aby sem vse ztratila ale mam obavy z ti zeleny tekutine ze muzu mit nador prosim poradte me dekuji
Odpověď: Dobrý den,nádor v prsu se takto neprojevuje.Toto je jen nevýznamný výtok,kterým trpí řada žen.
Nic nepokazíte,když zajdete ke své paní doktorce,ona pak případně zařídí další.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8599
Dobrý den, je mi 28 let, potíže necítím, babička zemřela na rakovinu prsu. Má význam začít preventivně chodit na mamografická vyšetření? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,pro svůj klid můžete zajít na vyšetření ultrazvukem na některé ze screeningových center.
Můžete si jej uhradit.Cena vyšetření je na většině pracovišť asi 300Kč.Na pravidelná mamografická preventivní vyšetření však stačí chodit od 40ti let věku,tehdy jako samoplátkyně,od 45ti let toto vyšetření každé dva roky hradí ženám zdravotní pojišťovny .Myslím,že takto to bude dostačovat i pro Vás.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8598
dobrý den mám problém je mi 35let a je to téměř tři roky co nekojím,mám tělísko mirena a téměř každý měsíc se mi prsa nalejou,bolí někdy i svědí a teče mi z nich při zmáčknutí tekutina podobná mateř.mléku,prolaktin je v normě dr mě poslala na ultrazvuk,vyšetřovala mě i pohmatem nic mi nenahmatala.vzhledem k tomu že jdu na vyšetření až za 14dní mám hrozný strach z rakoviny.děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,obavy z onemocnění rakovinou prsu mít nemusíte,příznaky by byly úplně jiné.U Vás půjde nejspíše
o hormonální nerovnováhu.Na plánované vyšetření zajděte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8597
Dobrý den,
je mi 32 let 2děti a třičtvrtě roku od kojení.Mám poslední dobou bolesti od podpaží ke středu prsu.Chci se objednat na sono.Musím mít doporučení a kolik to bude stát?
Děkuji Bohunová
Odpověď: Dobrý den. Ultrazvuk na většině pracovišť stojí kolem 300Kč. Při objednávce dostanete upřesnění. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8596
Dobrý den, už asi měsíc mě trápí zvláštní tlak v jednom prsu - který jakoby vycházel ze středu, od bradavky a dvorce (těhotná nejsem). Bradavka je vpáčená (už dlouho), objevuje se sice bílý maz - ale velmi velmi maličko (a to jen občas). Myslela jsem nejdříve, že to díky menstruaci, ale menstruace přestala a tlak ne. Při pohmatu nikde nic není, ale ten tlak (ono to vyloženě nebolí, ale je to cítit)mě trochu znervózňuje - bojím se, abych něco nezameškala.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Rozumné bude, když překonáte strach a objednáte se na vyšetření. Měsíc čekání stačí. Jestliže vaše obtíže nejsou vázány na menstruační cyklus, objektivní vyšetření bude nejlepší řešení. Jsou tak nespecifické, že pouze na základě nich nelze udělat kvalifikovaný závěr. Určitě vše dobře dopadne. Na našich stránkách naelznete mapku se screeningovými centry a kontakty.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8595
Dobrý deň,od roku 2006 som sledovaná na onko-gynekologickej ambulancii, kôli prekanceróze 2. stupňa, minulý týždeň som si znovu objavila hrčku približne na tom istom mieste ako pred štyrmi rokmi. Chcela by som Vás poprosiť o odborné vysvetlenie záveru USG vyšetrenia:mammily obojstranne prominujú, Glandulárna štruktúra, ložisková lézia vľavo(9,6 x 3,6 mm, nehomgénnej štruktúry, horšie kontúrované), Intraduktála hyperplázia I.sin., BI - RADS 4B
Odpověď: Dobrý den. Moc mě mrzí, ale asi nevymyslím nic jiného, než je dáno. V levém prsu je ložisko hraniční charakteristiky. Pravděpodobně jste objednána na biopsii. Teprve ta ukáže závažnost léze a vše , co z toho vyplývá. Dobře , že jste sledovaná a na prevence docházíte. Následná léčba je většinou o to jednodušší, čím je změna menší. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8594
bolla som na preventívnej mamografii prvýkrát v živote,toti vlani som mala40.Robili aj sono.Záver:DE1.dx3,7mm-BI-RADS2 BI-RADS3 1.sin-KO o pol roka .čo tam vidia,čo saim nepozdáva?Dakujem za odpoved!
Odpověď: Dobrý den. Co tam vídí, vám bohužel říct nemohu, nevyšetřovala jsem vás. A pouze z písemné formy vašeho vyšetření se lze vyjádřit obecně. Vpravo 3,7mm velká změna benigní charakteristiky, vlevo spíše benigní změna. Kontrola do 6 měsíců se provádí běžně a slouží k určení stability a ověření charakteristiky nového nebo nově zjištěného ložiska či změny, o které si vyšetřující lékař myslí, že je spíše benigní-nezhoubné povahy, tudíž nevidí důvod k dalším krokům ihned při prvním vyšetření. Bližší vysvětlení vám může podat pouze lékař, který vás vyšetřoval.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8592
Dobrý den, jsem v 19tt, a začly se mi na bradavkách dělat jakoby akné. Mám na nich asi jako každá žena takové bobulky či pupínky či jak to nazvat a právě na nich se udělá taková bílá čepička . Dělá mi to na obou bradavkách, když jsem zkusila jednu potlačit, vytekla z ní bílá tužší hmota. Je to normální? Musím teda říct, že jsem druhorodička a první dítě jsem kojila skoro 2 roky, a po ukončení kojení cca před rokem a čtvrt se mi taková bílá čepička semtam udělala na jednom hrbolku na jednom prsu a pak zase na tom samém hrbolku. Díky za odpověď, Šárka
Odpověď: Zdravím vás. Nemusíte mít obavy, jde pouze o vývody mazových žlázek. Nemačkejte je, mohlo by dojít k jejich poškození a maz by pak spontánně nemohl odcházet a hromadil by se. Na základě toho by mohlo dojít k infekci.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8591
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda pobytu u moře nějak souvisí s onemocněním rakoviny prsu. Dnes mi jedna paní povídala, že jezdí na soukromou kliniku kvůli sledování po prodělané rakovině prsu a tam jí řekli, že jí velmi nedoporučují pobyt u moře. Proto k moři přestali jezdit. Může jít např. o to, že změna klimatu může působit na rozvinutí se nemoci?
Odpověď: Dobrý den. Pokud je onemocnění stabilizované, myslím jakýkoliv typ rakoviny vč. prsu, odléčené, uběhl určitý čas od léčby a objektivně je prokázáno, že je pacient vyléčen- tzn. je v remisi onemocnění, není důvod, aby ozdravný pobyt u moře neabsolvoval. Nutné je ovšem vyvarovat se celodennímu pobytu na přímém slunci. Rozumnější, ale i příjemnější bude jet k moři mimo hlavní sezónu tzn. např. do Chorvatska ap. regiony ne na vrcholu sezóny. Plavání volně, dle fyzičky. A zvolit pohodlnou dopravu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8590
DOBRYDEN JE MI 46 LET A SLA JSEM NA VYSETRENI MAMOGRAFICKE VYSETRENI A HNED I NA UZ JSEM SLA MAM OBAVY O SVE ZDRAVY MUZETE MI VYSVETLIT CO MIJE VUBEC MG ; Typ Tabar bez patol. kalcifikaci , vlevo za dvorcem smerem do DVK je mekke loz. 10mm. zaver; BI-RADS 0 -ad sono cilene vlevo. UZ; Tesne retromanil. vlevo je hypoechog. lozisko ostrych kontur 10 krat 4 mm . Axila s bng .LU. ZAVER; BIRADS 3 - loz.bng. char.vlevo-dopUZ ko za6 mesicu.PREDEM VAM MOC DEKUJU ..,,.
Odpověď: Dobrý den. Z nálezu vyplývá, že máte centrálně vlevo drobné ložisko, které je spíše nezhoubné povahy.Pravděpodobně jste byla na prvním vyšetření nebo jde o nový nález, a tudíž je na místě, že bude provedena kontrola v čase k určení stability změny. 1x za měsíc jemným valivým pohybem bříšků prstů si prsa vyšetřujte vč. dolního vnitřního kvadrantu kolem č. 4-5 centrálně. Pokud se nebude nic měnit, v klidu vyčkejte kontrolního vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8589
Dobrý den,
jsem zhruba v polovině cyklu a na vnějším boku pravého prsu se mi vytvořila tvrdší bulka (asi 2x2 cm), na druhém prsu nic nepozoruji, jen mě prsa momentálně bolí více než obvykle. Chtěla bych se zeptat, zda-li se mám k lékaři objednat ihned nebo počkat až po menstruaci. A také by mě zajímalo, zda je možná souvislost tohoto nálezu s tím, že jsem před měsícem začala opět po pauze brát hormonální antikoncepci. Je mi teprve 22 let, tak doufám, že to není nic vážného.
Mnohokrát děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Také si myslím, že nález bude souviset s nasazením HA a předmenstruační tenzí. Zkuste se předklonit a místo vyšetřit, mělo by podstatně změknout. Pokud ne, i tak se objednejte na UZ až v termínu po menses.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8588
Dobrý den, jsem na začátku, moje diagnoza zní invasivní duktální karcinom G1, C 509, M - 8500/31, ER 100%, PR 90%, prolif aktivita MIBI 15%, HER 2 neu- skore 1-negat. Velikost cca 2 - 3 cm.
Jaký následný způsob léčby by měl dle Vás následovat?
Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Dalším důležitým měřítkem je věk,celkový stav, klinické vyšetření, velikost vašich prsů, stav mizních uzlin v podpaží, případně v nadklíčku, vyšetření jater, plic, kostí. Ze všeho se pak udělá závěr a doporučí se léčebný postup krok po kroku. Součástí léčby je operace, systémová léčba chemoterapií, ev. hormonální léčba či biologická léčba. Jednotlivé léčebné modality probíhají v nejoptimálnějším pořadí pro danou ženu. Strategie se posuzuje individuálně na mamologickém semináři. Během léčby probíhají klinické, ultrazvukové, někdy i mamografické a další kontrolní vyšetření k posouzení odezvy na léčbu. Důvěřujte svému léčebnému týmu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8587
Dobrý den,prosím Vás,může být rakovina prsu i když kojím,kojím už 2,5 roku a jde mi o to jestli si i u kojení mám prohlížet prsa,nebo je kojením menší pravděpodobnost nádoru.Moc děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Samozřejmně i při kojení si prsa 1x za měsíc prohlédněte, aby jste věděla, že se nic podstatného nemění. Karcinom mléčné žlázy se vzácně může vyskytnout i u mladé ženy v období těhotenství či během kojení. Těhotenstvím a laktací se dokončí vývoj mléčné žlázy, což je positivní. Přesto je třeba základní preventivní pravidla dodržovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8586
Dobry den,na pravem prsu se mi udelali takove boulicky ze kterycyh pri doteku vyteka hnis a trosku krve, a docela to boli.Je mi 18 a docela se bojim co by to mohlo byt tak moc prosim o odpoved
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně půjde o kožní infekci. Bude vhodné navštívit kožního lékaře. Hlavně je třeba změny nechat v klidu, neodborným stlačováním si infekci skrze mízní cesty roznášíte do dalších míst.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8585
Dobrý den, mám pozitivní rodinnou anamnézu, mamka po ablaci prsu v 39letech. Jsem pravidelně sledována na sonografickém vyšetření( nyní už pouze 1x ročně) a mám nález několika malých fibroadenomů. Před rokem mi prováděli i biopsii. Nyní jsem v 31.tt, termín porodu v říjnu a v té době bych také měla jít na roční kontrolu. Je lepší tam jít před a nebo až po porodu? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Pokud nemáte obtíže, bude objektivnější vyšetření až po dokončení laktace s 3-4 měs.odstupem. Nyní jste již v pokročilém stadiu těhotenství, kdy se již tvoří mlezivo. Nález na UZ změnami mléčné žlázy, které k těhotenství a přípravě na laktaci patří, může být ovlivněn.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8584
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu. Nedávno som bola na mamografii a mám v rukách výsledok a chcela by som vedieť čo mi je.
Prosím o zrozumiteľný preklad pre laika. Chcem vedieť či sa mám báť.
Znenie výsledku: Prechodný typ prsných žliaz s difúznými fibroglandulárnými denzitami s ojedinelými ložiskami opacitami do cca 8mm centralne bilat, bez zhluku patholog. mikrokalcifikátov.
v.s. LU intramammaris /HQQ/ I.dx. (cca 5mm).
Axíl. vybežky bez LAP.

Záver:
Tukový prsník s centralnými fibroglandularnými denzitami.
Ojedinele opacity - cysty ?
BI - RADS: 2
Odpověď: Dobrý den. Dle vaší zprávy máte nález bez podezření na rakovinu. Bát se nemusíte. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8583
Dobrý den,
chci se zeptat - je fibrocystická mastopatie nemoc? Onemocněla jsem karcinomem prsu. Životní pojišťovna mi snížila výplatu pojištění na základě, že jsem uvedla vědomě nepravdivé a neúplné informace o svém zdravotním stavu.( Ani jsem to nevěděla, že to mám.) Do prsní poradny docházím již 10 let, ale z důvodu, že na rakovinu prsu zemřela moje matka. Teď docházím na chemoterapii a následuje ozařování, hormonální léčba atd. Děkuji za odpověď. Hezký den.
Odpověď: Dobrý den. Fibrocystické změny či v praxi používané výrazy fibrocystická nemoc či mastopahie je skupina benigních tzn. nezhoubných změn. Dle histologického rozboru nejde o prekancerózy, tzn. nenesou riziko, že by mohly být předstádiem karcinomu prsu. Často probíhají bezpříznakově, a tudíž ani sama nositelka neví, že tento nález má. Dokonce jen pár jednotek jako např.cysta, fibroadenom, papilom aj. mají svůj charakteristický obraz na mamografickém či ultrazvukovém vyšetření a mohou vyvolávat klinické obtíže. Ostatní jsou makroskopicky necharakteristické, někdy dokonce nepostižitelné a jejich diagnóza se stanoví při histologickém vyšetření po odběru vzorku mléčné žlázy na základě klinických obtíží ženy či někdy i náhodně. To je vše, co k tomu mohu dodat já. Ostatní by bylo na novém, individuálním posouzení vašeho případu, včetně desetiletého sledování a objektivních nálezů z toho vystupujících, včetně rodinné anamnézy, jestli choroba vaší matky byla známa již k datu vašeho pojištění, atd.. Odborné posouzení by musel provést soudní znalec z našeho oboru a právník, a ten pak následně vstoupit do jednání s vaší životní pojišťovnou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8582
Dobrý den,je mi 54 let,mám již nepravidelnou menstruaci,jsem v menopauze s jejími typickými příznaky. Již několik dní pozoruji,že při stlačení prsní bradavky mi vytéká z prsů čirá tekutina. Jinak na prsou není jiná změna. Je to v mém věku normální?Poznamenávám jen,že beru 6 dní v měsíci hormon Provera. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Sekret bez příměsi krve a z obou prsních bradavek je ve stopovém množství fyziologický. Pokud je sekrece hojnější, je to pravděpodobně důsledek nerovnováhy hormonů. Zbytečně si bradavky nedrážděte Jde totiž o reflex.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8581
Dobrý den, je mi 20 let, asi měsíc mě při dotyku bolí část prsu na spodní straně. Bolí pouze při dotyku, s menstruačním cyklem se bolest nemění. Co to může být? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Bez pohovoru, klinického vyšetření a ultrazvukového vyšetření je těžké hádat. Bude rozumnější, když se objednáte na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8580
Dobrý den.maminka prodělala vloni rakovinu prsu.15 května 2010 byla provedena segmentectomie prsu.T2N0MO triple neg.prodělala 6Xchemo AC,1X brachyterapie a 25X ozáření.17 března 2011 provedeno sono prsu a mamograf.Za měsíc si nahmatala bulku a 30.května byla provedena mastectomie a odebrány všechny uzliny,které byly negativní.Opět triple negativní nádor.Bez léčby.Nyní už je dva měcíce po operaci a rána se stále nehojí:dehiscentní rány,spodina povleklá,okolí se zarudnutím-nově rezistence 2X2.Terapie je debridement,excisio.Může se jednat opět o nádor 3x po sobě.Děkuji za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý den. Pokud hovoříme stále o stejné straně, je spíše pravděpodobné, že jde o komplikaci doposud provedené léčby. Múže mít na tom i zásluhu maminčina imunita a možná i psychická a celková vyčerpanost organismu. Není maminka diabetička? Bylo by to třeba ev. vyloučit, i tím by mohlo být hojení komplikované. Samozřejmně jednoznačně by souvislost s původním nádorovým onemocněním vyloučilo histologické vyšetření po odebrání patřičného vzorku v postižené krajině, pokud je to technicky možné. Bohužel se v určitém procentu onemocnění stává, že nádor pokračuje, protože je už rezistentní k léčbě nebo ta je již z nějaké příčiny vyčerpaná. Bude dobré si promluvit s onkochirurgem a onkologem či radioterapeutem, kteří mají maminku na starosti.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8579
po operaci prsu se mi udělal lymfodem je to 14 dní lékař mi to vysává injekcí ale stále se to tvoří jak dlouho to bude trvat

děkuji
Odpověď: Dobrý den. Možná máte na mysli spíše serom- kapsa tekutiny v operační ráně. Většinou to bývá krátkodobá záležitost,výjimečně se evakuace tekutiny musí provádět opakovaně. Výkon se může dělat i pod kontrolou ultrazvuku. Co pomáhá? Omezit tření stěn vytvořené kapsy tzn. omezit fyzickou námahu, pohyb, zkusit tlakové obvazy, pokud je to anatomicky možné využít i tlak vlastního těla např. při umístění jizvy v okrajových kvadrantech, spát na dané straně. Chce to trpělivost, určitě se změna zahojí. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8576
Dobrý den paní promářko.V březnu jsem prodělala potrat. Po potratu se mi nedostavila menstruace a po zmačknutí bradavek mi vytekla vždy kapička jakoby mleziva,nebo to bylo skoro až do běla jako mléko.Pan doktor mi předepsal Norethisteron a Clostilbegyt.Menstruace se dostavila,ale z prsou po zmačknutí vytéká dál.Mám se znepokojovat,nebo myslíte,že to není nic vážného?Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Znepokojovat se nemusíte. Sekrece bez příměsi krve z bradavek je věc fyziologická, před menses nejpatrnější. Neměla byste zbytečně dráždit bradavky, protože na základě pravidelné stimulace bradavek se sekrece může objemově zvětšit. Jde o reflex.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8575
Dobrý den, prosím, co znamená u IDC vysoká nukleární atypie a mitotická aktivita ? A pTNM(7)? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. IDC je pravděpodobně zkratka pro invazivní duktální karcinom, nukleární atypie a mitotická aktivita jsou další charakteristiky vyplývající z rozboru pod elektronovým mikroskopem odebrané tkáně. pTNM je operační klasifikace T- tumor, N lymfatické uzliny, M metastázy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8574
Chodím na záření velkého vprsa po lumpektomii, axily a nadklíčku. Upozornili mně na možnost obtížného polykání a poškození štítné žlázy. Proč tato místa, nebo i druhé prso nejsou zakryty olověnou zástěrou ??? Je lineární urychlovač z r.2004 nový, nebo starý, nebo "průměrný" ? Předpikládám, čím novější, tím cílenější léčba a menší zásah zdravé tkáně.
Odpověď: Dobrý den. Vážená paní. Tohle není moje parketa. Možná si ještě přečtěte mojí odpověď na otázku o jedno číslo nižší. Odpověď platí i pro vás. Jako lékař pracující v podobném oboru , mohu dodat následující. Nemohu posuzovat stroj pouze dle roku výroby, je třeba znát i jeho další specifikace. Vzhledem k tomu, že jde o použití záření k léčbě, všechna pracoviště podléhají přísným kontrolám SÚJB a standardům při plánování léčby a jejímu provádění. Tudíž i přístroj a pracoviště, na kterém jste léčena. V medicíně je třeba vždy zvážit profit z dané léčby v poměru k vedlejším účinkům. Přínos zevního ozáření v léčbě karcinomu prsu se spádovými LU je jednoznačný. Ozařovaná pole jsou ohraničená pomocí clon. Takže chránění okolních struktur je sice mimo vaše tělo, ale splňuje vámi požadovaný účel. Pokud by se pole zmenšilo, v jeho okrajích by nebyla dávka dostačující. Rozptýlené záření, jehož vzniku nelze zabránit, se dalšími překážkami umocňuje. K plánování léčby se u každého pacienta přistupuje individuálně a je samozřejmně ovlivněno i jeho konstitucí. Promluvte si s vašim radioterapeutem. Je potřeba, aby jste o kvalitě léčby nepochybovala, pak bude ve váš prospěch.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8573
Léčím se s T2N1M0, jsem po chemo (AC+T), teď jen Herceptin+Tamoxifen, začínám ozářko. 1 x za 6 týdnů chodím na onko. Tam ale neřeší, že by se mělo sledovat srdce, nebo neuropatii atp. Obvoďák mně zase jen potvrzuje neschopenku, ani na žádanku na ID mně neprohlédl, jen si vzal zprávy. Který z doktorů by měl řešit neonkologické problémy vzniklé onkologickou léčbou ? Jako třeba trvale bolestivě nafouknuté břicho, otékání končetin, napjaté svaly (NUL Herceptinu)...nebo třeba krevní obraz, když chodím na ozářko jinam, než kde se léčím ?
Odpověď: Dobrý den. Řešení obtíží při probíhající léčbě jednoznačně na Onkologii. Nedejte se. Tohle je výzva, abyste ukázala jak se umíte za sebe postavit. Bez emocí a s láskou, ale jistotou ve vystupování. Jde o váš komfort. Možná s vaším onkologem dojdete k faktu, že vedlejší účinky léčby nelze výrazně ovlivnit. Pak je příjměte jako součást léčby, která vám vrací zdraví. Všechna onemocnění vč. onkologických jsou výsledkem chronického stresu, ten nám oslabude imunitu a nemoc je tady, je potřeba se ho zbavit. Vymeťte pomyslně svoji třináctou komnatu, zamkněte jí , vezměte si poučení z dané situace a už se k tomu nevracejte. Báječně funguje, když mentální úklid spojíte s lehkou fyzickou prací. Přerovnejte zásuvky nebo šatník a všeho nepotřebného, nesloužícího se nekompromisně zbavte. Vydržte, už jste v druhé polovině léčby.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8572
K dotazu 8569 - byla jsem vyšetřena ve screeningovém centru v Berouně, pouze UZ-doporučeno vynětí v ambulanci plastického chirurga nebo v nemocnici s tím, že není třeba spěchat a nová biopsie není třeba. Chirurg mě vyšetřil pohmatem a objednal na operaci,mamografické vyšetření ani biopsie nebyla provedena. Mám se znovu objednat do screeningové centra a mamograf vyžadovat? Prý se v mém věku nedělá.
Odpověď: Ano, do 40 let se snažíme mamografické vyšetření dělat pouze při podezřelém nálezu. Pokud bych si s klinického a sonografického vyšetření byla jistá, že jde o benigní ložisko, je možný i tento postup. Na pracovišti v Berouně jste v dobrých rukou. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8571
Dobrý den chtela jsem se zeptat jsem těhotná ve 22tydnu a strašně moc celá otykam,ale někdy tak oteču že mě je blbě a nemu stát chtěla jsem se zeptat jestli nevíte čím to bude co mám dělat abych neotykala dekuju za radu. Lucka
Odpověď: Dobrý den. V těhotenství je téměř pravidlo, že ženám otékají dolní končetiny, čím objemnější děloha s plodem a plodovou vodou,tím více jsou utlačovány pánevní cévy. Tento diskomfort je víceméně fyziologický. S otoky také souvisí množství tuku, které máme v těle, tuk zadržuje vodu. Oba stavy se musí odlišit od gestózy- ta je doprovázena nejen otoky, a to celého těla, ale i bílkovinou v moči a vysokým tlakem. Je potřeba, aby jste zašla do poradny. Gestóza se prokáže vyšetřením moči a dalšími vyšetřeními.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8570
Dobrý den mýmu synkovi jsou dva a pul roku kojím ale jenom z jednoho prsa jsou to dva dny kdy jsem přestala protože mě to dost začalo bolet když pil taková divná bolest píchá mě v prsu a je to dost bolestivý .nevím co to muže být ted nekojím dva dny jak už jsem psala ale prso je citlivý na dotyk .Mužete mi prosím poradit z čeho to muže být .Děkuji za odpověd.Monika
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že jste rekordmanka. Pravděpodobně takto staré díte již pouze přikojujete .Má určitě už vyvinutý chrup, a tak k zranění bradavky může dojít mnohem jednodušeji. I mikroskopická trhlinka je velmi bolestivá. Příroda důvod odstavení zařídila sama. Využíjte toho. Pokud by se jako komplikace vyvinul zánět, navštivte svého praktického lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8569
Dobrý den, před 2 lety mi byl na UZ diagnostikován FA velký cca.2 cm,potvrzeno biopsií. Doporučena pouze pravidelná UZ kontrola. Nyní vyrostl na 3 cm a doktor doporučil vyjmutí.Přitom naznačil, že se může jednat i o zhoubný nádor, protože biopsie a UZ nejsou spolehlivé, protože útvar nebyl prozkoumán celý a také vzhledem k mému vyššímu věku - 38 let, kdy už není FA obvyklý. Jaké je riziko, že se po operaci prokáže, že je nádor zhoubný? Je riziko pokročilého stadia, i když jsem docházela na vyšetření dle pokynů lékařů. Děkuji. D.
Odpověď: Dobrý den. Pokud došlo skutečně k nárustu ložiska o 1 cm, je na místě jeho charakter ověřit. K ultrazvuku bych před operací zcela jistě doplnila mamografické vyšetření. Pokud bych potom měla jakékoliv pochybnosti o povaze daného ložiska, provedla bych před operací core cut biopsii s odběrem několika vzorků nebo mamotomii - vzorky získané touto metodou jsou objemnější a tudíž více výpovědné o histologickém složení ložiska. Chrirug se dle výsledku rozhodne o rozsahu výkonu při jedné narkóze. Soudě dle toho, co píšete, si myslím, že spíše půjde o benigní nádor. Před 2 lety mělo ložisko 2cm, tzn. že by dnes nebylo pochyb o tom, že jde o zhoubný nádor, protože jeho charakteristika by byla klinicky i na Uz a MG vyšetření jasná. Byla jste vyšetřena na skríningovém centru? Operaci vám doporučil mamodiagnostik nebo chirurg? Díky za odpověď. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8568
Dobrý den, je mi 17 let a chtěla bych se zeptat, jestli je normální, když před menstruací mi zduří pravé prso a objeví se v něm maličká bulka, se kterou se dá pohybovat. Toto se opakuje vždy před menstruací.
Odpověď: Dobrý den. Dle popisu se jedná o strukturu mléčné žlázy.V tomto čase může žlázka reagovat změnou na hormonální změny hladin hormonů. Doporučujeme vyšetřovat se pohmatem až v termínu těsně po menses.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8567
Dobrý den,
prosím o radu.Má dcera má 8let a nedávno jsem jí v prsu pod bradavkou našla zatvrdlinu.
Mám jít ihned k lékaři?Tvrdí,že ji to nebolí.
Již byla před třemi lety na chyr.zákroku s podobnou tvrdou bouličkou na krku.Myslíte,že to má nějakou spojitost?
Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Souvislost nemůžu vyloučit, ale je to velmi nepravděpodobné. Myslím, že jste nahmatala základ mléčné žlázy, který má v centrální oblasti svoje místo. Ověření ultrazvukovým vyšetřením v čase je na místě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8566
Dobry den, pred dvema mesici jsem prestala kotit dceru (kojila jsem 7 mes.) Pred tydnem mne zacali bolet prsa. Je to pichlava bolest, hodne podobna te, kdyz se mi nalevali prsa.Necitim zadne stvrdnuti ani boulicky. Je nutne s tim jit k lekari, nebo je to normalni? Dekuji predem za odpoved. S pozdravem.
Odpověď: Dobrý den. Vyčkejte. Může jít pouze o reakci oragnismu na změnu hormonální situace.Po porodu a laktaci je třeba dát tělu čas. Je to fyziologické. Měla byste počítat s tím, že z dívky, mladé ženy se tímto procesem stává zralá žena. V některých kulturách je žena za to, že je pokračovatelka rodu a její tělo je schopno utvořit podmínky pro nový život, uctívána. Uvědomte si to. A buďte na sebe pyšná.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8565
dobrý den.při palpačnim vyšetření prsou mi lékař do zprávy napsal stroma obou prsou jemně i hruběji zrnité s náznakem resistenci v HZK.Ctěla jsem se zeptat co může naznak resistence znamenat. na mamograf a ultrazvuk jsem objednána.je mi 47 let. nyní jsem nachlazená. děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pouze na základě nejednoznačného palpačního nálezu nelze dělat žádné závěry .Je fajn, že jste objednaná na vyšetření. Pravděpodobně se ukáže, že máte prsy v pořádku. Náhodné palpační vyšetření může odhalit jasné patologické změny, většinou nic víc. Síla je v pravidelnosti. Proto je důležité, abychom se v mezidobí mezi screeningovým, dvouletým termínem 1x za měsíc sebevyšetřovaly. Pak se dobře známe a víme, jestli máme v prsu něco nového či ne. Zkuste si sama v klidu označené místo vyšetřit, ve stejné poloze v jaké své prsy ošetřujete a uvědomte si, jestli pozorujete nějakou změnu. Pokud nic nápadného a odlišného od okolí daného místa nepozorujete, v klidu vyčkejte mamografického vyšetření. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8563
Aké ochorenia s výnimkou rakoviny prsníka môžu byť sprevádzané vťahovaním kože prsníkov vrátane tehotenstva a dojčenia?
Aké sú indikácie profilaktívnej matektómie s implantátmi v čr?
Stretli ste sa s bezpríznakovým zsblokovaným mliekovodom, myslím bez teploty a začervenania?
Odpověď: Dobrý den. Na prvním místě je nutno vyloučit karcinom prsu. K specifickým změnám kůže, včetně vtahování kůže a podkoží může dojít v rámci i pooperačního jizvění, chronické mastitis. Dále Mondorově chorobě, je řazena k povrchovým tromboflebitidám a má benigní průběh, charakteristické pro ní je pruhovité vtahování nerespektující anatomické hranice prsu. Indikace k profylaktické mastektomii jsou velmi úzké, týká se žen s geneticky prokázanou zátěží karcinomu prsu. A k třetí části vaší otázky. Pokud je mlékovod zablokován, má to vždy nějakou prokazatelnou příčinu a příznaky.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8562
Dobrý den, chtěla jsem poprosit o radu na místo v Praze, kam se na sonu prsu dá objednat dříve, než s měsíšním předstihem. Nepracuji v Čechách a mám dovolenou již pouze do konce příštího týdne. Děkuji moc za odpověď. Zdraví BŠ
Odpověď: Dobrý den. To bude asi problém. Je období dovolených. Na našich stránkách www.mamo.cz najdete mapku screeningových center. Zkuste štěstí. Pokud byste si chtěla udělat výlet do Pardubic, v příštím týdnu pracujeme a pravděpodobně bychom prostor na preventivní Uz vyšetření našli. Kontakt naleznete na stejném místě. Při objednávce je třeba upozornit na fakt, že odjíždíte. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8561
Je mi to trapné, ale potřebovala bych poradit. Už dlouho mě pobolívá prso a cítím na něm takovou bouličku, Je to opravdu divné, jelikož mi je teprve 14, ale potřebovala bych od někoho poradit, jelikož matka mi zemřela a právě na rakovinu prsu.
Odpověď: Zdravím. Myslíim, že klidně můžeš pustit z hlavy tvoje obavy. Dospívání je doprovázeno obrovskou hormonální explozí a ta se odrazí do našeho těla i psychiky. Půjde pravděpdobně o uzel mléčné žlázy, zvláště pokud jsi před měsíčkama. Vyšetření je lépe provádět druhý, třetí den menses. Předpokládám, že jsi štíhlá. Zkus se předklonit a jemným, krouživým pohybem místo znova vyšetři, netlač žlázku na žebra. Mělo by dojít k změknutí oblasti, případně zcela k vymizení bouličky. Můžeš také hmatat lymfatickou uzlinku - drobnou fazolku, do prsu na okraji žlázy, především zevně patří a nejde o patologickou změnu. Přesto by bylo vhodné provézt sonografické vyšetření, které to potvrdí. Určitě máš v okolí nějakou starší ženu, které se můžeš svěřit a ta ti poradí, jak UZ zařídit. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8560
Dobrý den,je mi 48 let a chtěla bych poradit, již několik dní mě bolí jedno prso, při pohybu ruky a pohybu vúbec. Bolí mě i trochu záda. Poslední mamograf 7/2010. Mám se pro jistotu objednat teď po roce na mamograf? Chodím jednou za 2 roky a dosud bylo všechno v pořádku. Děkuji za odpověď JČ
Odpověď: Dobrý den. Citlivost až bolest propagující do měkkých tkání hrudníku tzn. i prsů v důsledku obtíží se zády je jako příčina možná. Může jít o bolest tupou, stále trvající, často doprovázenou bolestí ostřejší, vystřelující, vázanou na určitou polohu či pohyb.Vzhledem k vašemu věku, tzn. jste v období klimakteria, kdy se v nás mění hormonální hladiny, všem svým klientkám dopručují chodit každý rok, tedy i vám. Zdravím. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8559
Dotaz č. 8558
těhotná být na 100% nemůžu, toto si opravdu hlídám a ještě jsme se o dítě nezačli snažit, děkuji moc. Iveta
Odpověď: Dobrý den. Pak je tedy možné, že vaše touha po dítěti se opravdu může odrážet do psychiky,a tím do hormonálních hladin, na jejíchž změnu reaguje mléčná žláza. Prsy tak úzce souvisí s mateřstvím, a navíc jsou symbolem ženství. Může pomoct Pupalka dvouletá ve formě tbl., efekt by se dostavil až po uřčité době užívání. Základem ale bude, aby jste si sama v sobě srovnala danou skutečnost, hlavou i srdcem, tzn. rozumem a láskou, prostě realitu pro tuto chvíli příjmout tak jak je. Vše zlé je pro něco dobré a teprve čas ukáže, že to tak mělo být. Naše psychická pohoda ovlivňuje i naší imunitu. Pokud jsme ve vnitřní pohodě, imunita je dobrá a hravě si poradíme se všemi nemocemi, včetně boreliózy. Chce to trpělivost a problém řešit krok po kroku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8558
Prosím ještě jednou. 31let, 3 roky neberu antik. 2 měsíce pnou a jsou citlivá obě prsa. Vím, že mám fibroad. ale je ok. Může být psychol. to pnutí a bolest když zhruba tu dobu, co mě bolí tak toužíme po dítěti ale nemůžu otěhotnět kvůli možné borelioze? Existuje něco na tu bolest a pnutí? Ještě prosím, prý to může souviset se štítnou žlázou?ale jiné probl. nemám Díky
Odpověď: Tak mě napadá, když udáváte, že máte žlázy citlivé již 2 měsíce stále, těhotenství jste vyloučila? Pokud byste měla nemocnou štítnou žlázu, neprojevilo by se to pouze bolestí prsů. Takže tam bych příčinu nehledala. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8557
Dobry den. Jsem Belgicanka takze se omlouvam za chyby v cestine... Je mi 28 a mela jsem sonografii prsu v zari 2010. Vsechno v poradku. V lednu a v unoru jsem dostala clomifene pred IUI (bez uzpechu). Ted uz asi 2 mesice me trochu boli (pouze) prave prso;nekdy mam krece anebo jako bych tam mela modriny(+-po celem prsu). Neni tam vsak videt nic neobvykleho. Jen ten tlak/krece. Na leve strane necitim nic. Mam se delat starosti (treba kvuli 2-mesicni pouziti clomifene)?
Odpověď: Dobrý den. Starosti si dělat kvůli medikaci nemusíte. Nemyslím si, že s vašimi obtížemi souvisí. Tenze v období ovulace a před menses je fyziologická reakce na změnu hladiny hormonů. Citlivost prsů mimo tyto termíny velmi často souvisí s psychickým naladěním, i to ovlivní hladinu našich hormonů. Tělo na nás mnohé prozradí. Nenaplněná touha po miminku je jistě zatěžkávací zkouškou partnerství. S našim milovaným, ale rovněž i sama se sebou . Uvědomte si sama sebe, svoji hodnotu, krásu, vše, co jste už dokázala a nepřekračujte své hranice tolerance ani vy sama osobně. Láskyplnost je základ všeho dobrého, zažene i nejistotu a strach a vše dobře dopadne. Zdravím . IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8556
Dobrý den, prosím mám v prsu už cca 2 roky fibroad. hlídají mě, ale teĎ mě tak 2měsíce bolí prsa mezi menstruacemi, mám plašit nebo stačí kontrola v říjnu? Děkuji moc Iveta L.
Odpověď: Dobrý den. Fibroadenom je záležitost lokální. Píšete, že zvýšená citlivost se týká obou prsů.Bude to spíše reakce na hladiny ženských hormonů, které z nějakého důvodu nejsou u vás v rovnováze. Za život ženy se to stává mnohokrát. Fyziologicky se hormony mění v období ovulace tzn. 14-18 den, dále pak před termínem menstruace větš. 28-36.den. Hladiny hormonů, a tím citlivost mléčné žlázy se mění opět fyziologicky v těhoteství. Hormony rovněž reagují na jakkoukoliv životní situaci, která se dotýká naší psychické pohody či nepohody. Zdravím. Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8555
Děkuji moc za odpověď,a za nečekanou rychlost. Jsem vám opravdu vděčná, přeji vše dobré. D. Opekarová.
Odpověď: Prim. Mutinovi vyřídím a zdravím. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8554
Dobrý den,

můžete mi prosím, odpovědět jaká je normální hodnota markrů?

Děkuji Synecká Patricie
Odpověď: Dobrý den. Musíte je přesně specifikovat. Děkuji. Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8553
dobry den chtela by jsem se zeptat mam na levem prsu nad bradavkou se mi udelal vřidek s ktereho mi tece hnis byla jsem u lekare uz pětkrat a porad mi do toho špara a dava mi antibiotika ale porad se mi to vraci hrozne to boli uz to trva asi dva mesice byla jsem i na ultrazvuku a ten byl v poradku a ted se mi to uz dela i na druhem prsu.Je mi 29 let dekuji
Odpověď: Dobrý den. Předpokládám, že jste byla vyšetřena na akreditovaném skríningovém centru pomocí UZ. Pokud ne, toto vyšetření je vhodné doplnit. Pokud se potvrdí chronické zánětlivé ložisko, patří potom do rukou chirurga-specialisty, který provede toiletu rány a dle citlivosti ev.pokrytí ATB.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8552
Dobrý den,prosím o radu.Je mi 56 let, chodím 3krát ročně do mamol.poradny. Mamogr. vyš. před 1,5 r. neg. Mám hmatné rozšířené siny pod pravou bradavkou a dvorcem, zřídka pobolívají, řešila jsem na radu p.Dr. studeným obkladem. Od února t.r. mívám na prádle občas stopy žlutavého sekretu. Je to pouze z pravého prsu, po zatlačení na bradavku se ve cca 3-4 vývodech objeví velmi hustá žlutá kapička.Pan doktor mě uklidňuje, ale prosím o váš názor. Děkuji moc,D. Opekarová.
Odpověď: Dobrý den. Sekrece barvy průhledné, bílé, mléčné, nažloutlé, nazelenalé či našedlé je přípustná a obvykle o nemoci nesvědčí. Pozor však na sekreci červenou, zrzavou či přímo krvavou - tohle může být příznakem nemoci a je třeba situaci ihned řešit. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8551
Dobry den! Bydlime ve Svedsku, tak Vam nejprve velice dekuji za samotnou existenci teto poradny. Synovi je necelych 12 let a upozornil mne na ne zrovna bulku, ale takove nepravidelne zdureni vedle leve bradavky, na dotek bolestive. Cetla jsem v predchozich dotazech, ze by tomu odpovidala gynekomastie. On ma ale i pri prohmatani bolave podpazi take na leve strane, i to odpovida gynekomastii? Je fakt, ze pomerne dost jime kureci maso, muzete mi poradit, cim to vyrovnavat? Bylo by dobre na cas kureci maso uplne vypustit? Velice dekuji za Vasi odpoved!
Odpověď: Dobrý den. Ano, může jít o gynekomastii, nechejte syna vyšetřit ultrazvukem ve specializovaném pracovišti k potvrzení či vyloučení této diagnozy. K druhé části dotazu - nemohu Vám zakázat konzumaci kuřecího masa, spíše však si zjistěte odkud pochází. V domácích podmínkách chovaná drůbež jistě neobsahuje zvýšené množství hormonů jak tomu bývá u kuřat z rychlochovů...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8549
Dobrý den, léčím se již skoro rok na hyperprolaktinémii. Beru jednou týdně 1 tabletu Dostinexu. Před léčbou mě prsa nebolely. Pouze jsem měla sekreci tekutiny. Mezi střídáním léků pouze 1 týden, ale to bylo hned na začátku léčby.
Nyní mně však bolí prsa - několik dní v týdnu po dobu 2 měsíců. Mám je místy tvrdá a bolí mě i směrem k podpaždí. Jsem bez sekrece. Pan gynekolog mně sdělil bez jakéhokoliv vyšetření, že se jedná o vedlejší účinek léku. Je to obvyklé po roce užívání léku? Nemělo by se s mojí diagnózou chodit na preventivní vyšetření?
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano, může jít o vedlejší účinky při léčbe. Ano, každá zdravá žena by si měla ve vlastním zájmu nechat prventivně vyšetřit prsy 1x ročně, nejlépe v akerditovaném screeningovém pracovišti. Typ vyšetření ( mamograf, ultrazvuk či jejich kombinace ) závisí na věku a typu prsní žlázy. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8548
Dobrý den, před 4 lety jsem podstoupila augmentaci a při dnešní ultrazvukové kontrole mi bylo sděleno, že mám prasklý implantát a silikon se dostal do uzlin v podpaží. Protože kojím 8měsíčního syna, zajímalo by mne, zda se uniklý silikon může dostat do mateřského mléka a tím ohrožovat mé dítě. Implantát je uložený pod svalem.
Klinika, na které mne operovale je bohužel až do druhé poloviny srpna uzavřena, takže na kontrolu mne mohou vzít až 18.8.
Předem moc děkuji za informaci. S pozdravem Lenka
Odpověď: Dobrý den. Dle dostupných informací silikon do mateřského mléka neproniká. Nicméně, mělo by se ověřit vyšetřením na MR, že rupturu máte, v případě že klinické příznaky a UZ nález není jednoznačný. Dle výsledku ev. následně v blízké budoucnosti chirurgicky vyřešit na pracovišti, kde jste byla operována. Samozřejmně by to znamenalo ukončení laktace, což by bylo možné provést pod vedením spádového gynekologa.Zdravím. Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8547
Chtěla jsem se objednat na preventivní vyšetření prsou - s doporučením od mé gynegologické lékařky - ve Vojenské nemocnici ve Střešovicích. Je mi 55 let a doposud mi preventivní vyšetření hradila VZP. Došlo k nejaké změnív úhradě vyšetření nebo je nutno ho absolvovat jen v akreditovaných pracovištích pro momografický screening. Vojenskou nemocnici jsem zvolila, protože jsem se dozvěděla, že mají super nový přístroj s nižšími negativními dopady při vyšetření.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem
eva jestrabova
Odpověď: Dobrý den. K žádné změně nedošlo, preventívní ( screeningová ) mamografická vyšetření vždy mohla provádět jen akreditovaná screeningová centra, kterým akreditaci uděluje MZ. Právě akreditace, která se obhajuje co 2 roky je zárukou kvality nejen strojového parku, ale i zdravotnického týmu, tedy celého vyšetřovacího a hodnotícího řetězce. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8545
Dobrý večer, záver môjho výsledku je : prechodný typ prsníkov, hutná žľaza, nemožno vylúčiť ložiskové zmeny, benígne kalcifikáty bilat., intramammárna LU v pravo, bez mal.MK, BI RADS 0, odporuč. USG prsníkov... je to v poriadku? Ďakujem
Odpověď: Dobrý den. Pokud bylo provedeno po MMG i ultrazvukové vyšetření s negatívním výsledkem, pak ano, vše je v pořádku. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8544
dobrý den...zajímalo by mě,jestli je pravda,že pojišťovna (207-OZP)od 1.6.2011 nehradí sono vyšetření prsou ženám nad 45 let. děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nemám takové informace. Doporučuji Vám vznést dotaz na OZP. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8543
dobry den,dodavam k dotazu c 8542- vek 31let,bezdetna,velke bolesti v bederni casti pri menstruaci,jiz 2 roky neberu antikoncepci.v dubnu pri gynekologicke prohlidce zprava-prsa vpravo s resistencemi,v.s.cysty?jinak bpn.uzliny nezvetseny.podotykam ze se jedna o prave prso.dekuji kate
Odpověď: Dobrý den. Takže upřesnění podle věku - doplnit ultrazvukové vyšetření a podle výsledku pak další postup. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8542
dobry den.
na pravem prsu u bradavky se mi objevili fibromky/tumorky.posleze zacly hnisat.lecilo se to 2antibiotiky najednou-floxapen a calvepen.zaroven se mi vytvorila bulka v podpazi..co s tim? dekuji za odpoved kate
Odpověď: Dobrý den. Pokračovat v léčbě a určitě bych ještě provedl ultrazvukové a ev. i mamografické vyšetření ( podle Vašeho věku, který neuvádíte ) a podle výsledku vyšetření pak další postup. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8541
Tyden po biopsii mam hematom a misto je bolestive... Je to normalni prubeh?? Do kdy by melo byt prso jako pred zasahem, prosim...??
P45 let
Odpověď: Dobrý den. Ano, hematom po biopsii může být, jako po kterémkoliv jiném intervenčním výkonu.Jeho zhojení trvá logicky podle jeho velikosti. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8540
Dobrý den,prosím o laické vysvětlení.Sreen.mam.: Nízce denzní žláza s reziduál.fibroglandulár.strukturou typu Tabár III.Pruhovitě nodulár.kresba žláz retromamilárně,jinak větší podíl involuč.změn.Vpravo
při axil.řase měkký stín,oproti min.vyš.lehce zvětšen,v CCproj.nezobrazen
Makrokalc.nezjiš.,kůže a podkoží bpn.Tabár III BI-RADS 0.USG:vHVK vpravo
se při bázi žlázy zobraz.hypoech.ostře ohranič.lož.vel.9x3mm,při zev.okraji dvorcevel.7x3mmstej.charakt.BI-RADS 3,v.s.benig.lož.vpravo.Jsem nervozní, prso mě bolí i v klidu.Mám 52let. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. V pravém prsu jsou s největší pravděpodobností dva útvarky nerakovinného původu. Kontrolní vyšetření by mělo následovat do 1 roku. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8539
Dobrý den, ze spodu pravého prsu se mě vytvořil vřídek, který je zarudlý, bolestivý při zmáčknutí z něj teče bezbarvá tekutina.
Je mě 42 let, mám 1 dítě. Asi 2 měsíce mám častější menstruaci - po 14 dnech. Děkuji za Vaše doporučení dalšího postupu.
Odpověď: Dobrý den. To o čem píšete je záležitost kožního lékaře. Pokud by problém nebyl v kůži, ale v prsní žláze, pak určitě doporučuji absolvovat odborné ultrazvukové vyšetření. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8538
dobrý den, mojí matce zjistili po ultrazvukovém vyšetření cystu na vaječníku 4 cm velkou,odebrali jí krev na markry, čekáme na vyšetření. již nějakou dobu si též stězuje na nechutenství,spadla se o 4 KG,bolesti zad. Na ultrazvukovém vyšetření žaludku viděli pouze cystu vaječníků. Je možné, že tyto potíže spolu souvisí. Děkuji, prosím nezobrazovat dotaz
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale chybí zde otázka, na kterou mám odpovědět. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8537
Dobrý den, je mi 37 let, zajímalo by mě, zda mám již nárok na vy
šetření prsu mamografem,dosud jsem na tomto vyšetření nebyla. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Z veřejného zdravotního pojištění máte na preventívní ( screeningové ) mamografické vyšetření nárok od 45 let ve dvouletém intervalu, některé pojišťovny platí toto preventivní vyšetření již od 40 let. Pro Vás by ve Vašem věku přicházelo v úvahu ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží jako samoplátce - cena je cca 300 Kč. Objednejte se do některého z akreditovaných screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8536
Dobrý den, narazila jsem na přípravek GESAVIT, který je doporučován onkologickým pacientům a na jejich stránkách jej doporučují i někteří lékaři, také na rakovinu prsu, jako doplněk standardní léčby. Zajímá mě váš názor na tento doplněk. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Osobní zkušenost s tímto potravinovým doplňkem nemám, v letáku je psáno, že zlepšuje celkový stav onkolog. pacientů, ale už nepíšou jakým způsobem. Tedy rozhodnutí, zda jej užívat, nechávám na Vás, určitě Vám neuškodí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8535
Dobrý den.
Manžel má již asi 6týdnů zvětšenou levou bradavku, má ji citlivou a prso ho svědí.Test na borelii má negativní.Svědění přešlo v poslední době v bolest,která se rozšířila přes podpaží až pod levou lopatku. Bolest je tak silná, že již několik nocí ani nespí.Asi před 15lety měl zlomené 4a6žebro.Co může být příčinou bolestí a jak mu mám pomoci?Předem děkuji za odpověď.Roswitha
Odpověď: Dobrý den. Bolest jdoucí až pod levou lopatku může signalizovat i srdeční infarkt, takže tohle by mělo být vyloučeno co nejdříve. Pak teprve bych provedl ultrazvukové, event. i mamografické vyšetření prsů a podpaží a dle výsledku pak postupoval dále. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8534
Dobrý večer, bola som na USG prsníkov a toto mi napísali.fertilný typ prs.žliaz v pravom prsníku v LDQ oválna anechogénna lézia 4,5mm.bezn akust. tieňa.Axilly bez LAP.Záver:v.s. benig.lezia 1.dx.BIRADS 2
Mohla by som Vás poprosiť o vysvetlenie nikto mi zatiaľ nič k tomu nepovedal.ďakujem Michala.Poprosím nezverejňovat!
Odpověď: Dobrý den. V překladu toto znamená, že v dolní zevní části pravého prsu máte drobounkou cystičku, tedy jinými slovy - jste zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8533
Dobrý den, jsem po dvou porodech, první před jedenácti druhý před šesti lety, po porodu, se mi objevila bolavá bulka v podpaží, po pár dnech bolest ustoupila, po konzultaci s doktorem prý mám přídatnou mléčnou žlázu, chodila jsem do prsní poradny, kde mi řekli, že je to podkožní tuk, nyní po jedenácti letech, se mi opět bulka zvětšila a je velmi bolestivá a pálí, nejsem v jiném stavu,můžu poprosit o radu, co by to mohlo být? Velice děkuji za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den. Podle Vašeho popisu může jít o obojí. Doporučuji Vám nechat si prsy a podpaží odborně vyšetřit v některém z akreditovaných screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8532
Vážený pane doktore, má přítelkyně (24 let) byla dnes na ultrazvuku. Od paní doktorky se dozvěděla, že prso, kvůli kterému přišla, je v pořádku. Ovšem ve druhém prsu je ,,něco, co by tam nemělo být" a že pokud se to bude zvětšovat, má přijít na kontrolu. V opačném případě má přijít na kontrolu za půl roku. Taky jí oznámila, že bude možná muset přestat užívat antikoncepci.Má partnerka je velmi vystrašená a bojí se, že je to zhoubné. Jsou její obavy oprávněné? Předpokládám, že pokud by to bylo nebezpečné už v této fázi, poslala by ji ihned na vyšetření...
Odpověď: Dobrý den. Ano, uvažujete správně - pokud by bylo podezření na rakovinu, pak se ihned doplňují další potřebná vyšetření. Tento Vámi popisovaný postup se používá k upřesnění diagnozy u nezhoubných onemocnění prsů - fibroadenomů, adenozy, cyst atd. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8531
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat,je mi 27 let. Mám často oteklé podpaží, nenahmatala jsem si nikdy bulku v prsu ani v podpaží. Bolest z podpaží mi často vystřeluje do ruky a zad, často mně bolí i část prsu, vždy ve stejném místě. Vše trvá cca půl roku, nevím jestli mám absolvovat nějaké vyšetření prsu, vše jsem řekla i svému gynekologovi, ten mně prohlédl a řekl, že vše je v pořádku. Bolest ale dále přetrvává. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Pokud je Váš gynekolog k vašim problémům takto laxní, pak můžete absolvovat ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží v kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru jako samoplátce - cena je cca 300 Kč. Seznam akreditovaných center nalezenete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8530
Dobrý den,
pod pravým prsem se mě vytvořil bolestivý větší uher, začervenalý (nebo něco na tento způsob),z kterého teče při vymáčknutí spíše bezbarvá tekutina.Je mě 42 let.
Jaký postup léčby by jste mě doporučil?
Předem děkuji za Vaši odpovědˇ. Věra
Odpověď: Dobrý den. To o čem píšete je záležitost kožního lékaře. Pokud by problém nebyl v kůži, ale v prsní žláze, pak určitě doporučuji absolvovat odborné ultrazvukové vyšetření. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8529
Dobry den pane primari,muzete mi prosim prelozit tuto zpravu? OVOIDNI CASTICE 26*23*8mm JE TVORENA TKANI MLECNE ZLAZY S FIBROSNI MASTOPATII A LOZISKOVE VYRAZNEJSI ADENOSOU.Dekuji s pranim pekneho dne!!!
Odpověď: Dobrý den. Ovoidní = vejci podobná ( vejčitá ), částice 26x23x8mm je tvořena lehce změněnou tkání mléčné žlázy, nejde o změnu nádorovou. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8528
Dobrý den,
menstruuji osm dní, nemám děti. Při pátém dni menstruace (před půl rokem) jsem objevila tzv. bulku v pravém prsu na bradavce, která se objevuje pravidelně v době menstrutace. Teprve nyní se ta tzv. bulka zvětšila, napuchla, zčervenala po celém prsu a bolí doslova "jako čert", jako kdybych měla modřinu nebo jako kdyby mě do prsu někdo uhodil nebo jako kdyby mě "něco štíplo a svědí to". Pomáhá mi jen to, když se "zvohu", protože můj prs není tak těžký. Co to, prosím Vás, "pane doktore je?" Poradíte mi takto online?
Eva
Odpověď: Dobrý den. S největší pravděpodobností jde o okrsek mléčné žlázy ( žlázový uzel ), který reaguje výrazněji na změny hladin hormonů ve Vašem těle v průběhu cyklu. Nicméně k opravdové jistotě Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky