MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 8406
Dobrý den chtěla jsem se ještě zeptat,když si vyšetřuji prsy,pravý prs je hutnější než levý.A cítím drobné hrbolky,jakoby bouličky.Chodím pravidelně na ultrazvuk prsu a vždy v prsech jsou cysty různé velikosti.Jsem velmi hubená a mám malé prsy,je možné že to tedy tak můžu cítit??Pokaždé se vylekám,že jsem si něco našla a ultrazvuk je v pořádku.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, v zásadě jste si odpověděla sama. Pohmat může být u prsů rozdílný. U drobnějších prsů, zvláště pokud je žena i štíhlá, je hmatný povrch žlázy a povrchově uložené cysty pochopitelně cítíte rovněž jako nerovnosti. Ultrazvuk je v daném případě velmi přesným vyšetřením, který objektivně vaše prsa zhodnotí. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8405
Dobrý den chtěla jsem se zeptat,na prsních dvorcech mám několik bradaviček,dočetla jsem se že je to normální.Ale mám také jednu na bradavce pravé - to může také být?Není veliká,je světlejší barvy a a ni není moc vystouplá,jakoby takový světlejší flek.děkuji
Odpověď: Dobrý den, bez vizuelní znalosti můžu jen usuzovat co máte na mysli,. ale podle popisu předpokládám, že nejde o nic neobvyklého, snad výčnělky žlázek prsních dvorců? S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8404
Dobrý den,na sono vyšetření bylo nalezeno vícečetně prosté i komplex cysty,vlevo do 8mm,vpravo 12-9-6mm.Jaký je postup léčby?
Odpověď: Dobrý den, léčba není potřeba, naprosto postačuje kontrolní ultrazvuk. Dobré výsledky, pokud máte i bolesti prsů jsou s přírodním preparátem, Mastodynon. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8403
Dobrý den,
prosím o vysvětlení jak a z čeho se tvoří hormonální sekrece v prsu různé barvy? Před pár lety jsem přestala užívat hormonální antikoncepci. Děkuji za vysvětlení. Dagmar
Odpověď: Dobrý den, nevím proč, ale denně se setkáváme se sekrecí prsů, která má nejroztodivnější barvy a je naprosto normální. Jedná se o sekreční činnost výstelky mlékovodů na hormonálním podkladě. Varovná je až sekrece krvavá. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8401
Dobrý den!Je mi 41let a byla jsem,v rámci prevence,na vyšetření mamografem.Můj nález zní:typ Tabár 2-involuční.A abych se přiznala,pořádně nevím co v téhle souvislosti znamená-involuční.Mám se bát?Děkuji mnohokrát za odpověď.Kratochvílová
Odpověď: Dobrý den, jste naprosto zdravá. Typ Tabár II - involuční, znamená, že ve vašich prsech převažuje tuková tkáň. Pro hodnocení snímků je to nejlepší typ žlázy - gratuluji :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8399
Dobrý den, moje mamina si našla bulku v prsu,byla u lékaře,mamografii,prsní poradně,ultrazvuku a řekli ji,že se jim to nelíbí,že ale nevědí co to je a že má přijít opět za 3 měsíce a uvidí se,zda bulka vyrostla..mě osobně to přijde divné??Přeci čím dřív se provede event.zákrok,tím lépe,bulka je menší,je to přece lepší...proč tak otálejí? Je to v tomto případě běžné??Když nevědí? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, osobně bych při nejasnosti volil raději odběr vzorku, podle mě časná kontrola za 3 měsíce málokdy vyřeší daný problém.Co se týče rizika z prodlení, tak zde bych neviděl problém, 3 měsíce nehrají příliž velkou roli, závažnější se mi jeví hledisko psychické. Obdoba viz. dotaz č. 8393, s pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8398
dobrý den, ráda bych se zeptala na možnost a dobu mozkových metastáz u duktálního karcinomu T2(22mm)N0M0, ER,PR- 80%, HER2 - negativní, proliferační aktivita 8%, G 1-2 po léčbě 6x chemo, 33RT, zoladex a tamoxifen, moc děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, ale toto je otázka pro věštce, nedokáži odpovědět. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8397
Dobrý den chtěla bych se zeptat,udelal se mi na prsu cerveny flek a pak jeste jeden šla jsem na kožní a tam mě poslali urychleně na chirurgii na objednani že mají udělat v lokální anastezii kousek řezu na prsu a ten poslat na rozbor.Bohužel si zpravu necal doktror tak přesně nevím co to je.Ale jmenovala se t adiagnoza na S?Víc Vám nepovím nevíte jak by se to mohlo jmenovat?a jestli ten zákrok se děla že bych mohla mít rakovinu?Nastupui na to příští týden a bojim se.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, není mi jasné, že jen na základě lokálního nálezu bude provedena excise kůže na histol. vyš. Doufám, že máte předtím prsa vyšetřena - mamograf, ultrazvuk,...Předpokládám, že za červeným flekem je i jiný klinický nález - hmatná rezistence, pomerančová kůže,...??? Bohužel vaše indicie nejsou dostačující k přiblížení se podezření, které bylo vysloveno a které nedokážete pojmenovat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8396
Dobry den, v pripade ze by se nekdo odhlasil od zdrav. pojistovny, je stale mozne jit zde na ultrazvuk. vysetreni jako samoplatce, nebo musi byt samoplatce i pojisten od ceske zdrav.pojistovny? dekuji velice
Odpověď: Dobrý den, jako samoplátce se nemusíte prokazovat zdravotním pojištěním. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8395
dobrý den,prosím o překlad do laické mluvy:RTG fibriocystická mastopatie oboustranná,dx-bez zřejmých ložiskových změn,sin obraz částečně ohraničeného,částečně neostře ohraničeného ložiska o vel. 10x12mm Uz:dx bez ložiskových změn.,sin-neostře ohraničené stihující ložisko o vel. 6x7 mmna rozhraní ZQ,hluboko uloeno při zevním okraji levého prsu Z:fibriocystická mastopatie oboustr. nehmatné ložisko nejisté etiologie 1.sin děkuji
Odpověď: Dobrý den, vpravo normální nález a vlevo viz. podezřelé ložisko, které je nutno ověřit pomocí biopsie (odběr vzorku na histologické vyšetření). Předpokládám, že vás na toto doplňující vyšetření objednali ! S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8394
dobrý den, je možné, aby již existovaly metastázy u nádoru zjištěného ve velikosti do 1 cm, v případě, že před rokem byl nález mamografu i ultrazvuku negativní? děkuji
Odpověď: Dobrý den, bohužel výjimečně ano, zpravidla mohou být postižené lymfatické uzliny v podpaždí. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8393
Dobrý den,dostala jsem zprávu ze sonog.vyšet.prsou a nejsem z ní bohužel vůbec moudrá.
Zní takto:Vlevo při bazi žlázy plochá cysta 6x1mm, v HZQ nejasné anechogenní ložisko, bez akustického stínu či dorsálního zesílení, ostře ohraničené, nepravidelného tvaru 6,5x5x2mm - ložisko bez jasné diference cysta vs.solidní l.
Vpravo pod areolou hypoechogenní ložisko při jednom z duktů 6x2,7mm - cysta či duktektázie pod areolou.
Budu vám velice vděčná za nějakou informaci. Za 3 měsíce mám jít na kontrolu a bojím se, co mám očekávat.
Moc děkuji za váš čas.
Odpověď: Dobrý den, pokud lékař doporučil jen kontrolu, tak chce jen posoudit, jestli nedojde k nějaké změně popisovaných ložisek., V zásadě popis není nijak dramatický a vesměs zcela normální. Osobně tyto časné kontroly nemám v oblibě, buď je nález jasný a nebo doporučuji rovnou odběr vzorku. myslím, že vše bude v pořádku, buďte v klidu :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8391
Dobrý den,
Je mi 21 let, dnes jsem si na levé bradavce oddrolila kousek zhrohovatělé kůže (stroupek), i na pravé straně jsem malinko oddrolila uschlé kůžičky...je to normální nebo bych s tím měla zajít k lékaři? Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pochopitelně ne každé olupování a stroupky znamenají něco špatného. Třeba máte jen vyschlou pokožku, zkuste namazat krémem, pokud to bude kupř. po týdnu bez efektu můžete konzultovat s kožním lékařem. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8390
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jakým způsobem se mohu objednat na ultrazvukové vyšetření prsou. Můj praktický lékař mi doporuči požádat gynekologa a gynekolog mi řekl, že se mám obrátit na praktického lékaře. Není mi příjemné žádat lékaře, aby mě doporučil na vyšetření a vadí mi, že si mě přehazují jak horký brambor.
Vzhledem k tomu, že rakovinu prsu máme v rodině, ráda bych vyšetření podstoupila i na vlastní náklady. Je to takto možné? A kolik zhruba toto vyšetření stojí?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, doporučení vám mohou vystavit oba lékaři, osobně bych z jejich jednání měl také smíšené pocity. Předpokládám, že jste ve věku pod 40 let, potom je ultrazvuk na místě. Samozřejmě můžete jít do screeningového mamocentra bez žádanky, jako samoplátce, cena UZ se pohybuje kolem 300 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8387
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, co znamená TabarI.BI RADS 3-pravděpodobně benigní. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, Tabár I vyjadřuje typ prsní žlázy a BI-RADS 3 - naznačuje, že v prsu je nějaké ložisko nebo okrsek, který je spíše (pravděpodobně) nezhoubný (benigní), který nevyžaduje akutní řešení a lékaři stačí aby jej s odstupem času nechal zkontrolovat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8386
mammografie : sytý stín 15mm, kontury nelze přesvědčivě hodnotit, jinak bez přesvědčivých ložiskových patologických změn, mikrokalcifikací, lymfadenopatie
UZ. laločnatý stín 15x10 mm nejasné etilogie, zhrubělá žláza, cysta do 6 mm.
jaké je prosím riziko rakoviny? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, těžko říci, v lepším případě se může jednat o nezhoubné ložisko charakteru fibroadenomu, ale v zásadě bez znalosti obrazů těžko říci??? Nepíšete zda-li doporučili odběr vzorku z ložiska. Pokud ne, tak se ložisko jeví jako jasně nezhoubné, na druhoun stranu i doporučená biopsie může dopadnout rovněž dobře (nezhoubně). Biopsie se doporučuje pokud existuje nejistota o charakteru ložiska. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8385
je mi 41 let,dnes jsem byla na prev.mamo vyšetření bez obtíží.Dle mamografu i ultrazvuku byl nalezen novotvar ve velikosti 0,7mm-1 cm.Lékař mi navrhl chirurgický zákrok, kterému bude předcházet zavedení drátku k novotvaru.Působí to na mě tak, že je rozhodnuto o tom, že je nádor zhoubný (neboť biopsie nebyla zmíněna).Útvar je prý ohraničen jen z jedné strany.Prosím o názor.děkuji
Odpověď: Dobrý den, takovýto postup je v dnešní době velmi nestandartní. Zlatým standardem je, že přinalezení jakéhokoliv podezřelého ložiska je indikována biopsie (tedy odběr vzorku) k histologickému vyšetření. Je možné,že vše skončí oním chirurghickým zákrokem, ale operatér už jasně ví do čeho jde, jaký typ ložiska operuje, jak se k němu má postavit,...Pokud je rozumná domluva na stávajícím screeningovém centru, tak si o tom ještě promluvte, nebo doporučuji konzultaci, ev. změnu centra. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8384
Dobrý den, už půl roku mám velké bolesti prsou, zvlášt na levé straně kde bolest zasahuje až do podpaží a ruky. Již celou dobu bolestí jsem se řádně nevyspala. Prsa mám velká (vel.č. 8), od 15 let(nyní 39) jsem hormonálně léčena, 2 děti po IVF. Dle UZ vše v pořádku (s dodatkem lékaře, že vzhledem k velikosti prsou a množství tukové tkáně je UZ méně průkazný), v levé axile několik zvětšených uzlin benigního vzhledu.Na mamograf mě lékaři nechtějí poslat, prý až ve čtyřiceti, bolesti jsou prý od zad. Mám však obavy, prso mě bolí i na omak, prosím poradte. Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, při takovéto velikosti prsů je bolest od zad velmi pravděpodobná, také může jít o nejčastější původ hormonálních změn a bolestí. Pravdou je, že v dnešní době je uznávanou hranicí pro započetí mamografie 40 let, osobně bych ve vašem případě udělal výjimku a vůbec bych se nerozmýšlel a nechal doplnit mamografii pro přehledné zobrazení prsů. Ultrazvuk v daném případě je alibismus a nic neřeší. Rovněž doporučuji, pokud jste o tom neuvažovala zmenčovací (redukční) operaci prsů. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8383
Dobry den, jeste k dotazu č. 8373 v cizine budu nekolik let. myslite myslite ze se mohu nechat vysetrit i tam s cestovnim pojistenim? jine priznaky nemam, jenom tu bulku jak jsem jiz psala, mam velky strach aby to nebyla rakovina, co kdyz s tim nic nic nebudu delat?a jak se pozna cysta od fibroadenovomu, musi se fibroadenom operovat? mopc vam dekuji!
Odpověď: Dobrý den, samozřejmě, že si můžete nechat udělat vyšetření i v jiné zemi. Záleží jak máte sjednané plnění cestovního (zdravotního) pojištění. Můžete dát dotaz na příslušnou pojišťovnu.Zpravidla je hrazena jen akutní péče. Vyšetření ve vašem případě zřejmě budete hradit sama ??? Sama asi rozdíl mezi cystou či fibroadenomem nepoznáte, obojí jsou ložiska hladce ohraničená, zpravidla volně posunlivá oproti okolí,...Ani jedno z nich se zpravidla nemusí operovat a je možno pouze sledovat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8382
Dobrý den,
je mi 28 let a před 6 týdny jsem ukončila laktaci po svém 1. dítěti. V levém prsu mám obrovské množství zatvrdlin a bulek. Pro svůj klid jsem se objednala na ultrazvuk, který dopadl dobře. Jen mě trápí, že jsem lékařku neupozornila na bulku těšně na okraji prsa a nevím zda tuto část také vyšetřila. Vyšetření proběhlo ve screeningovém centru. Mám se objednat znovu a lékařku na toto upozornit nebo je to zbytečné?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, je velmi pravděpodobné, že byla prsa i s bulkou vyšetřena. Vyšetření se provádí po jednotlivých segmentech, zpravidla ve výsečích či radiálně, tak aby se postihly všechny partie prsu. Bohužel ani možné minutí není vyloučeno. Záleží na pečlivosti vyšetřujícího. Doporučuji pro váš klid vyšetření opakovat, jinak vám to bude stejně ležet v hlavě :-) bez žádanky jako samoplátce je cena cca 300 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8380
Můj syn 13 let mě upozornil na citlivý bod v kolí pravé bradavky. Pohmatem je při lehlém stisku bradavky cítit o proti jeho druhé brsdsvce menší tvrdý útvar. Je možné když jde o chlapce se znepokojovat, nebo se jedná spíše o určitý hormonální vývoj běžný v tomto věku.
Odpověď: Dobrý den, stejně jako vy, předpokládám hormonální změny příslušející jeho věku. Pro objektivní zhodnocení je možno provést ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8379
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na problematiku náhlého vpáčení bradavky. Nikdy dříve se mi to nestalo, mám jen lehkou asymetrii poprsí..Je to asi dva dny co jsem si všimla, že bradavka na levém prsu je vpáčená dovnitř. Poslední dobou sem začala více cvičit a v oblasti hrudníku mám od cvičení namožené svaly, tak jsem si říkala, že to může být i tím. Na internetu jsem četla, že se to může stát pokud člověk více přibere, já jsem ale nepřibrala, doufám, ale před dvěma dny jsem měla dostat menstruaci a zatím se nedostavila. Myslíte, že je nutné se znepokojovat? Předem moc děkuji za odpověď...
Odpověď: Dobrý den, nedokáži nadálku posoudit významnost vpáčené bradavky. Nemusí se nutně jednat o rakovinu, ale každopádně je to jeden z varovných příznaků. V daném případě doporučuji návštěvu mamodiagnostického centra, k objektivnímu zhodnocení a vyšetření prsů. O vhodnosti ultrazvukového či mamografického vyšetření rozhodne lékař-mamodiagnostik. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8378
Dobrý den, už delší dobu pociťuji ostré píchání u bradavky na pravém prsu. Nevím, zda jít na vyšetření, nebo je to něco běžného, čeho se nemusím obávat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, píchavé bolesti prsů nesjou ničím neobvyklým, dal bych tomu ještě čas, 1 měsíčně dop. samovyšetřování a pokud bolesti nebudou ustupovat tak zvažte jako metodu první volby - ultrazvukové vyšetření (ve věku pod 40 let). S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8377
dobry den,chcela by som vas poprosit bola som na MMG a bolo mi zistene,znenie:prechodny typ bilat,s reziduom denznej zlazy siaha vysoko do axil,v pravo az axilarny subsegment s ojedinelymi makrokalcifikatmi bez patol.MK.V axilach LU do 10mm.Zaver:prechodny typ-zn.oneskorenej involucie BI RADS II:_III: prosim vas o blizie vysvetlenie,nakolko mam obavy a najme strach.Dakujem pekne za pochopenie.Kubikova
Odpověď: Dobrý den, jedná se jen o popisné vyjádření struktury vašich prsů. Dle daného jste naprosto zdravá! Buďte v klidu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8376
Dobrý den, cvičila jsem asi 4 týdny na prsní svaly na overballu. Posledni 4dny mám silnou bolest prsou,tehotná nejsem,antikoncepci neberu.Začala jsem brat poupalk.olej v tobolkách.Sono jsem měla v pořádku.Přes bolest nemůžu cvičit.Kdy bolest zmizi nebo co mám dělat?Děkuji za info.
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že máte namožené prsní svaly a bolest je přenesená do prsů. Na čas musíte posilování vysadit a vše se postupně upraví k normálu. Dobu regenerace nedokáži odhadnout. Všeho s mírou :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8374
Dobrý den,
mám jednoroční holčičku, jednu bradavku má nateklou. Můžete mi poradit co s tím.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, každopádně doporučuji návštěvu dětské lékařky. Možností je více, je zapotřebí to vidět a vyšetřit pohmatem - v úvahu přichází zánět (zarudnutí, teplota, boulička pod bradavkou - zde je pak na zvážení i vyšetření ultrazvukem) či hormonální příčina. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8373
dobry den, je mi 23 let,mam vetsi prsa a v prsu jsem nahmatala bulku asi 2-3cm, je hladka kulata a da se s ni pohybovat ze strany na stranu ale ne nahoru a dolu,ale prijde mi docela tvrda na to ze by tam mela byt tekutina jak jsem se docetla. mam obrovsky strach, navic sem dlouhodobe cizine a nemam moc sanci jit na vysetreni. mam caste vahove vykyvy a pri menstruaci myvam bolesti v podbrisku, prosim napiste zda je to vazne, dekuji moc:(
Odpověď: Dobrý den, ve vašem mladém věku nepředpokládám žádný závažný nález. Může se jednat jak o cystu, tak častým výskytem u mladých žen je tzv. fibroadenom, což je rovněž nezhoubná bulka. Nevím jak dlouho hodláte ještě pobývat v cizině, ale bylo by vhodné udělat ultrazvukové vyšetření. Nemyslím, že je to urgentní, sledujte si prsa a onu bouličku pohmatem (stačí 1-2 x do měsíce) a uvidíte sama, pokud se bude nadále zvětšovat, bolet,...tak s ultrazvukem již neotálejte. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8372
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu z mamografu prsu - je mi 53 let.
Bilat. je patrná převážně pokročile redukovaná, jemně síťovaná kresba (Tabár II).
Stac.RTG obraz včetně žl.reziduí v HZK bilat, susp.ložiskové změny t.č. neprokazujeme.
Kožní vrstva jemná,axily bpn.
Ještě jsem se chtěla zeptat, zda mamograf odhalí začínající problémy, nebo je nutné chodit ještě na jiná vyšetření prsu, mimo samovyšetření. Děkuji za vysvětlení Olga
Odpověď: Dobrý den, co se týče popisu vašeho nálezu - jednoduše řečeno - jste naprosto v pořádku !!! Ve vašem případě je mamografické vyšetření natolik přesné, že není zapotřebí žádných dalších vyšetření, která by si hodnotící radilolog v případě potřeby doplnil. Pokud máte pocit, že 2-letý interval mamografických kontrol je pro vás příliž dlouhý, je možné si v mezidobí nechat prsa vyšetřit ultrazvukem (jako samoplátce). S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8371
Dobrý den,
jsem 2 měsíce po operaci rakoviny prsu.V současné době docházím na ozařování a léčím se přípravkem Zoladex depot 3,6 mg .Můj dotaz se týká možnosti otěhotnění. Je zapotřebí se nějak chránit, nebo je Zoladex depot 3,6 mg dostatečnou antikoncepcí.Lékařka mi řekla, že otěhotnět nelze, ale na internetu jsem se dočetla, že " během léčby se aplikují nehormonální kontracepční prostředky".Děkuji
Odpověď: Dobrý den, osobně se k zaručeným informacím chovám obezřetně a asi bych volil i jiné metody zabránění otěhotnění a nespoléhal jen na obecnou informaci. Bez mučení se přiznám, že nemám jako radiolog s léčbou tímto přípravkem zkušenost ale rozum mi velí to co jsem napsal úvodem. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8369
Dobry den .Uz delsi dobu me boli leve prso,,poslednich par dnu je to vesmes cely den .Boli me hlavne vnejsi strana prsa ..ZAdnou bulku ci jiny utvar jsem si nenahmatala..Antikoncepci zadnou neuzivam jsem LM HETEROZYGOT..19 mesicu po porodu..39 let..Samozrejme k lekari se objednam v co nejkratsi dobe..MAm strach aby to nebylo neco vazneho..Moje mam umrela na zhoubny nador..Dekuji moc za odpoved ..Silva
Odpověď: Dobrý den, bolesti budou nejspíše hormonálního původu, zde bych byl v klidu. Chválím a rovněž doporučuji vyšetření prsů, možno zpočátku jen na ultrazvuku, ev. s ohledem na RA ( rodinnou anamnesu) doplnit i mamografické vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8368
Dobrý den,byla jsem mnohokrát(od r. 2009)na vyšetření prsu z důvodu krvavé sekrece,která trvá vždy pár dní, tak 3 x do roka.3xMamografie,6x sono,2x magnetická rezonance,3x duktografie (ani jednou se nepodařilo vpravit kontrastní látku),cytologie.Příčina nebyla nalezena.Je možné,že by se mohlo jednat o hormonální sekreci?Jak a z čeho by se ale tento sekret tvořil? Děkuji za vysvětlení. Dagmar
Odpověď: Dobrý den, je vidět, že jste pečlivě sledovaná a i přes veškerou snahu o nalezení příčiny krvavé sekrece se nic nalézti nepodařilo. Bohužel i s tímto jsem se ve své praxi několikrát setkal. Hormonální příčina se rovněž nabízí, přesto nezbyde, než častější sledování i do budoucna. Mamografii bych nechal po 2 letech a každý rok pečlivé ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance dle přehlednosti předešlých metod. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8367
Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně sekrece z prsu. před půl rokem jsem vysadila antikoncepci lyndynette, menstruaci mám pravidelnou hned po vysazení, přidalo se vypadávání vlasů, ale nejvíc mě trápí ted druhý den po zmáčkutí bradavky mi vytéká zelená tekutina, je to kapička, je lepivá.Zrovna je to den před měsíčky. je mi 35 let, mám 9 leté dítě kojené 1 rok.měla jsem 3 porody, rakovina v rodině není. Předem moc děkuji
Odpověď: Dobrý den, každopádně půjde o sekreci hormonálního původu, barevná škála bývá velmi pestrá, varovná je sekrece krvavá. Doporučuji konzultovat s gynekologem o vhodnosti opětovného nasazení antikoncepce, která by mohla stabilizovat vaši hormonální hladinu. Co se týče prsů samotných doporučuji jako prevenci ultrazvukové vyšetření, vzhledem k věku i udávané sekreci. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8366
Dobrý den,je mi 36 let. Můžu se objednat na mammograf? Potíže nemám žádné. Chtěla bych vyšetření jen preventivně. Jaká je cena tohoto vyšetření? Bývají nějaké akce? Jsem pojišťovna 205.
Děkuji Kulhánková K.
Odpověď: Dobrý den, v tomto věku zpravidla doporučujeme u bezpříznakových žen pouze ultrazvukové vyšetření - jeho cena se pohybuje kolem 300 Kč a mamografickým vyšetřením začínáme zpravidla od 40 let. Cena mamografického vyšetření je 600-700 Kč. Většina akcí pojišťoven začíná právě od 40 let věku ženy. Raději se však informujte sama na své pojišťovně. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8365
Dobrý den. Po operaci a chemoterapiích jsem před 14 dny začala s hormonální léčbou Tamoxifenem. Během několika dní jsem přibrala 3 kg a mám potíže s chůzí. Dnes jsem třeba po hodinové jízdě autem měla problém ujít volnou chůzí 1 km. Jsem zvyklá chodit hodně, teď mám nohy slabé a nahoře i oteklé. Může to být těmi hormony? Léčba bude trvat roky, tak mám obavy. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, většinou je tento přípravek dobře snášen. Jako jeden z vedlejších účinků se může objevit žilní trombosa, ale ani toto mi nesedí podle vašeho popisu. Doporučuji rozhodně konzultaci na onkologickém oddělení, které vás má nyní v péči. Je možné, že zvolíte jiný preparát, který budete lépe snášet. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8363
Dobrý den. Chtěla bych se poradit ohledně diagnózy a případně léčby. Je mi 45 let a před více než rokem jsem si nahmatala bulku v blízkosti podpaží. Nyní je viditelná, asi 2,5 cm v průměru, na dotyk nebolestivá, tuková. V poslední mám bolesti celé ruky. Děkuji za radu. Iva
Odpověď: Dobrý den, těžko říci co je to za bulku, je potřeba ji jasně pojmenovat. Vzhledem k věku doporučuji mamografické a cílené ultrazvukové vyšetření. Především ultrazvuk spolehlivě odliší tukovou bulku od případné uzliny,... S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8362
Dobrý den,prosím o radu.V prsu mám dysplatický okrsek 29x9.Ošetřující lékař mi řekl,pokud to bude stejné jako na minulém ultrazvuku (to bylo 30x9-nazváno minule mastopatický kondenzát),tak že by to bylo lepší odstranit (přímá rod.anamnéza).Paní doktorka na ultrazvuku zas řekla,že by nic neodstraňovala.Který názor je správnější.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, ale nemohu být takto na dálku rozhodčím soudcem, bez konkrétní znalosti daného nálezu. Každopádně oba vámi popisované výrazy jsou nezhoubné a vás nijak na životě neohrožují. Pokud je takovýto rozpor, doporučuji odběr vzorku na histologické vyšetření ( tzv. core cut biopsie) a podle jejího výsledku se můžete dále rozhodovat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8361
Dobrý den, je to 2 měsíce co jsem přestala užívat hormonální antikoncepci, ihned potom mi začala z levého prsu vytékat bílá i čirá tekutina...po pár dnech to přestalo a nyní po 2 měsících mám tento problém znovu. Čím by to mohlo být? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, jistě se jedná o hormonální výkyvy, které se odrážejí na vašich prsech a projevují se touto sekrecí. Není třeba dělat poplach, ale při tvrající sekreci bych vyhledal odborného lékaře. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8359
Dobrý den. Asi 3 týdny mě bolí prsa. Je mi 25, mám dvě děti, užívám hormonální antikoncepci(Belara) a nejsem těhotná. Bolest se postupně zvětšuje. Co mám dělat?
Odpověď: Dobrý den, bolesti jsou s největší pravděpodobností hormonálního původu. Poraďte se se svým gynekologem, možností je změna antikoncepce. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8358
Dobrý den, již nějakou dobu pociťuju drobnou pálivou bolest v levém prsu vycházející z boční strany směrem k bradavce a někdy i přímo v bradavce (nezávisle na mensesu). Je mi 31 let, 1 dítě a antikoncepci neberu. Kam se mám obrátit kvůli vyšetření? Ke gynekologovi nebo obvoďákovi nebo přímo na specializované oddělení v nemocnici v Benešově u Prahy?
Odpověď: Dobrý den, bolesti tohoto typu jsou nejčastěji hormonální, ev. vertebrogenní (od páteře), poradit se můžete se svým gynekologem, nebo navštívit přímo specializované mamodiagnostické centrum ( seznam je na www.mamo.cz) a nechat si vyšetřit prsa ultrazvukem, cena se pohybuje kolem 300 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8357
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zda je škodlivé jít vícekrát do roka na sono prsů. Byla jsem na tomto vyšetření po roce, pak po třech měsících a nyní bych se chtěla objednat znovu po třech měsících a zaplatit si vyšetření ve specializovaném centru, jelikož jsem si nahmatala bulku v levém podpaží a mám obavy. Dříve jsem na toto vyšetření byla posílána zdůvodu jiných bouliček v levém prsu, ale nálezy byly v pořádku. Mám nyní čtvrtý den menstruace, ale bulka je opravdu velká a poměrně tvrdá, nevím jestli to není zvětšená uzlina nebo bulka jiného původu. Je mi 23 let. Děkuji, Darina
Odpověď: Dobrý den, ultrazvuk není škodlivý, snadno opakovatelný, ale většinou je dostačující kontrola po 1 roce. Nechte si udělat ještě ultrazvuk, který vás doufejme uklidní, poté se naučte samovyšetřovat prsa 1x měsíčně , naučíte se je znát. Rozhodně doporučuji ultrazvukové vyšetření ve specializovaném mamodiagnostickém centru, kde mají velké zkušenosti. Na rakovinu bych nepomýšlel, bulka může být pouze zbytnělá žláza vyklenující se do podkoží, nebo adenom, cysta,nejspíše zbytnělá ulzlina...a v období menstruace jsou tyto změny vystupňované - po menses mohou ustoupit. S pozdavem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8355
Dobrý den,
je mi 35 let, jsem rok po léčbě rakoviny prsu (duktální karcinom, T2N0M0, chemoterapie 4 cykly AC, následně ozařování, nyní Tamoxifen a Zoladex). Poslední kontrolu na onkologii jsem měla v dubnu - vše v pořádku, ve zprávě mám uvedeno "remise". Lékařka, kterou jsem před nedávnem navštívila pro bolesti žeber a páteře na operované straně, mi předepsala masáže (o své diagnóze jsem ji informovala, taktéž rehabilitační pracovnici). Všude ale čtu, že masáže nejsou pro nemocné rakovinou vhodné. Jaká je tedy pravda? Mohu chodit na klasické masáže nebo ne? Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že pracovnice na rehabilitaci mají zkušenost se cviky, rehabilitací či masážemi, žen po léčbě rakoviny prsu. Osobně si myslím, že s masáží by neměl být problém, pokud masírovanou oblastí není oblast operovaného prsu, podpaždí, či nadklíčku. Masáž zad by měla být v pohodě. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8354
Dobrý den.15.6.2010 jsem podstoupila operaci prsu pro nádor. T2N0M0, G3, triple negativní. Prs byl zachován. Poté následovala chemoterapi AC-6X, brachyterapie a 25X ozáření. Vše vypadalo dobře. Dne 6.6.2011 mastectomie pro nádor (recidiva v jizvě). Odebráno 9 uzlin,še negativní.Imunohistochemie:ERneg.,PR:negat.,p53negat.,C-erb-negativ.,Ki67-50procent..Závěr.G3,pT1C, pN0, pMX. Chtěla bych se zeptat jaké bude pravděbodobně léčba a mám šanci na uzdravení když se to tak rychle vrátilo? Děkuji Vám.
Odpověď: Dobrý den, nádory tohoto složení jsou velkým léčebným problémem. Léčba bude podobná té původní, tedy myslím onkologická, její složení se může lišit, zde bude lépe vyzpovídat příslušného onkologa. Mastektomií se vyřešila řada věcí a není vyloučeno, že při další kontrole bude vše v tzv. "remisi" Buďte silná, psychika hraje velmi důležitou roli. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8352
Dobrý den, ráda bych šla na sono prsu, je mi 32 let(2děti). Nevím, ale kam se v Brně objednat. Nemůžete mi prosím poradit.Děkuji Vašková
Odpověď: Dobrý den, rozhodně navštivte akreditované mamodiagnostické centrum, v Brně jsou hned 4 centra, adresy najdete na stránkách www.mamo.cz S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8351
dobry den, zajimalo by mě od kdy - věkově by zena mela chodit na vysetreni prsu mamogram? Pokud si je ochotna vyšetreni zaplatit.Děkuji.Hana
Odpověď: Dobrý den, od 40 let. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8350
dobrý deň, prosím o radu a vysvetlenie, nikde to totiž nemôžem na vašich stránkach nájsť.
3.6.2011 som bola na mamografii a je všetko ok.Ďeň pred mamografiou prsnoíkov som si našla pod ľavým prsníkom, teda na spodnej časti prsníku bielu bodku asi ako šošovička je ohraničená červeným krúžkom.Táto biela bodka, neni vystúpená ani zhrubnutá. Lekár mi povedal, že na mamografii to neni vidno a aby som si miesto potrela ichtiolovou masťou.je to správne a čo to vlastne za bielu bodku je?? ´dakujem Dadka
Odpověď: Dobrý den, zřejmě se jedná o drobný lokální kožní zánět, proto ona mast, která působí mimo jiné protizánětlivě. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8349
Dobrý den paní doktorko. Chtěla jsem se zeptat. Včera jsem zjistila, že mi z prsou, tedy jen když si je zmáčknu, ukapává tekutina, jakoby mléko ředěné s vodou. Tekutina je trochu lepivá a včera jsem jí i odstříkla. Jsem přes týden po menstruaci, tak bych těhotenství nejspíš vyloučila. Chtěla bych poprosit o radu. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, jedná se hormonální změny, kam patří i těhotenství, které vylučujete. hormonální sekrece z prsu má různé barvy a konzistence a zpravidla nic neznamená, vyjma krvavé. Zatím by\ch nic nepodnikal, jen kdyby sekrece trvala a obtěžovala vás, tak bych navštívil ošetř. lékaře. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8348
Dobrý den, chci se zeptat na dolíčky v prsu. Nikde se o nich moc nepíše a já si nejsem jistá. Chtěla bych vědět, jak takový nebezpečný dolíček vypadá, zda je kůže do prsu zatáhlá hodně, či stačí jen na povrchu, zda mě může uklidnit, pokud je dolíček vidět jen v určité poloze prsu a v jiné ne (při zvednutí ruky nad hlavu dolíček není vidět, ale při zatáhnutí prsu do strany vynikne) a čím vším kromě zhoubného nádoru může takový dolíček vzniknout. Někde jsem slyšela, že to může být způsobeno tukovou tkání, je to pravda?
Odpověď: Dobrý den, onen nebezpečný dolíček vzniká tahem infiltrativně rostoucího nádoru, který svými výběžky infiltruje podkoží, ev. kůži a přitahuje (vtahuje) ji. V tomto případě je zpravidla patrno hmatné zduření pod tímto dolíčkem. Tato změna na prsu může být vidět jen v určité poloze, vleže, s rukama nad hlavou,...nevím jestli tukovými dolíčky máte na mysli známou celulitidu?- prsa nejsou její typickou lokalizací. Různé dolíčky najdete jakožto jizvičky po lokálních kožních zánětech,... každopádně pokud něco podobného pozorujete doporučuji návštěvu prsní poradny či mamodiagnostického centra. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8347
Dobry den. Mam cca tyden ve spodni casti leveho prsa cervenou skvrnu cca 5 cm velkou, ktera nejprve cca 3 dny svedila, ale nyni uz ne. Jen tam je. Vcera se mi objevila na horni casti prsu druha cca 3 cm velka, nesvedila, ale ta do druheho dne zmizela. Mala skrvrna cca 3 cm se mi objevila uz cca pred pul rokem, ta nesvedila vubec a po par tydnech zmizela. Prsa me neboli, teplotu nemam, na pohmat zadnou bulku necitim.Je duvod se timto znepokojovat a pripadne jit na nejake vysetreni? Je mi 29 let, 1 dite, antikoncepci neberu. Predem velice dekuji za Vasi odpoved! Hezky den. Simona
Odpověď: Dobrý den, v daném případě bych skvrny ukázal kožnímu lékaři, je třeba to vidět. Co se týče prsů, pokud uvažujete o prevenci, je možno provést vyšetření ultrazvukem, při té příležitosti rovněž podiskutovat a ukázat onu skvrnu vyšetřujícímu lékaři. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8346
Dobrý den,
je mi 37 let a můj dotaz se týká ohl. přídavných prsních žláz,které mám. Zvažuji o jejich odstranění vzhledem k tomu, že mi pomalu bude 40cet a kdysi jsem se dočetla, že je lepší nechat preventivně je do 40-tky odstranit. Samozřejmě se jedná i estetickou záležitost. Chtěla by jsem znát Váš názor na prevenci a zda operaci vykonává plastický chirurg či jiný specialista. Děkuji Hanzlíková
Odpověď: Dobrý den, odstranění přídatných prsních žláz provádí chirurg všeobecný i plastický. U všeobecného chirurga je zapotřebí vědět, jestli má zkušenosti s operacemi prsů ?! Osobně bych volil plastika, který to pojme současně esteticky, nežli jen prakticky. Preventivně doporučuji vyšetřovat prsa každoročně ultrazvukem, od 40 let i mamograficky po 2 letech. Pokud se již nyní rozhodnete pro operaci přídatných žláz, mamografie, ev.i UZ jsou přínosné, k vyloučení skryté patologie. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8344
Dobrý den, děkuji za odpověď č.8303.Diagnozu jsem opsala dobře. Pro upřesnění Vám posílám popis, který musím rozdělit do více-mailů pro jeho delší obsah :Mikr.nález: 1,2:ventr,okraj:fyloidně uspořádaný vřetenobuněčný tumor z dužnatých krátkých buněk s vesikulárními jádry a centr.nukleonem,mírně polymorfními, s mitotickou aktivitou až 5/10HPF,výrazná převaha stromární složky,hypercelulární kambiální vrstva, k okraji tuková žláza nejméně 2mm, většinou 5mm.
Odpověď: Dobrý den, ať tak či onak je u fyloidních tumorů chirurgická resekce důležitou a často jedinou částí léčby, za předpokladu dostačujících a tzv. "čistých okrajů". Sledování je naprosto opodstatněné, pro snahu recidivovat. Další léčebné možnosti jako radio či chemotherapie jsou diskutabilní. V tomto směru bych důvěřoval vašemu ošetřujícímu lékaři. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8343
Dobrý den,

mám dotaz od samého rána mě v pravém prsu ve spodní části popýcháva a je to velmi bolestivé a nepříjemné.. Bulka nebo něco zatvrdlého tam necítím.., je to asi i při nádechu, ale né při každém.
Prosím poraďte.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, píchání, bolestivost, ... jsou častými stesky žen a zpravidla nic neznamenají. Podkladem jsou hormonální změny, ve vašem případě možná i vertebrogenní ( od páteře) či mezižeberních svalů ??? každopádně bych tomu dal nějaký čas a pokud bolesti nezmizí navštivte lékaře. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8341
Dobrý den,
je mi 36 let a jsem v osmém týdnu těhotenství. Před pár dny se mi v podpaždí objevila bolestivá boulička velikosti hrášku. Nevím zda to souvisí s těhotenstvím, či nikoli. Na prohlídku ke gynekologovi jdu až za dva týdny, tak se obracím na Vás. Děkuji za odpověď. Eva
Odpověď: Dobrý den, myslím, že se nemusíte znepokojovat a onu bouličku ukázat panu doktorovi až při plánované návštěvě. Předpokládám, že půjde o drobnou uzlinku. Pokud by se zvětšovala tak je dobré dřívější vyšetření. Možná vás pošle na doplňující ultrazvuk. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8340
Prosím o vysvetlenie záveru z mamografie prsníkov :
Involúcia, IM LU vľavo, aktuálne bez iných ložiskových zmien - BIRADS 2.
- mám 51 rokov

Vopred ďakujem Feldsamová
Odpověď: Dobrý den, podle popisu jste naprosto zdravá. Je zde popisovaná drobná uzlina v prsu, což je nález zcela normální. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8339
Dobrý den,slabě mě bolí lévý prs (asi 14 dní) a navíc se mi změnila bradavka-není tak členitá, jako na pravém prsu. Jaksi jednolitější (jako kdyby ústí žlázy zarstlo nebo jak to popsat).Na pohmat mi žlázy uvnitř přijdou jakoby zduřelejší.Bulka má mít pravidelný tvar, nebo nemusí a můe to být prostě zduřenina?Mohou být takové změny normální? Je mi sice teprve 26, ale trochu mě to znervoznělo
Odpověď: Dobrý den, mohou i nemusejí, pravděpodobně půjde jen o neškodné hormonální změny. Přesto doporučuji provedení ultrazvukového vyšetření v některém z akreditovaných mamocenter. Jako samoplátce je cena kolem 300 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8338
Dobrý den, 30.3. jsem byla na biopsii (bulka v prsu a narezlý výtok z bradavky), výsledkem byla floridní adenoza. Včera se mi objevil tmavě hnědý výtok z bradavky. Na pohled ani pohmat žádné změny nepozoruji. Může souviset s biopsií? Rána při výkonu dost krvácela. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, souvislost s takovým časovým odstupem od výkonu je nepravděpodobná. Sekrece z prsu má často nejroztodivnější barvy a v zásadě nic neznamená, zpravidla je na hormonálním podkladě. Varovná je sekrece krvavá. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8337
Dobrý den,

již druhým rokem se léčim na diagnózu C50.8 Nádor již nebyl operovatelný,také mám 3 ložiska metastáz v kostech + již nález 3 cm na játrech.Z chemoterapii jsem nějaká nafouklá,ale zatím plně mobilní a celkem to jde.Prosím Vás jaký máte názor na délku mého života ? Deně užívám i lék bondronat.Děkuji a přeji hezký den.Jitka M.
Odpověď: Dobrý den Jitko, je mi líto, ale k délce vašeho života se opravdu nemohu vyjádřit. Sama vidíte, že to co píšete není nikterak povzbudivé a nezbývá než věřit, že se nemoc zpomalí až zastaví při adekvátní léčbě. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8336
Dobrý den. Už asi 2 měsice mě bolí pravé prsou. Před 14 dny jsem byla na ultrazvuku a prý tam nic není. Asi před týdnem se mi na levém prsu objevil červený flek. Nesvědí ani nebolí. Co to může být? Je mi 32, mám 1 dítě. Antikoncepci neužívám. Asi měsíc jim pupálku. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, opravdu netuším co je to za flek!? Bolesti prsů, i jednostranné, nejsou ničím neobvyklým a zpravidla na hormonálním podkladě. Myslím, že po negativním UZ prsů můžete být klidná. Pokud "flek" nezmizí navštivte a ukažte lékaři. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8335
Dobrý den, děkuji za odpověď pod č. 8165,prosím o radu - rodina mi pro
zlepšení imunity koupila ALVEO a WObenzym, nevím zda je to dobré užívat a pokud ano, zda můžu obojí. Děkuji za odpověď. Hájková
Odpověď: Dobrý den, díval jsem se na dotaz č. 8165, kde nejsou známky malignity, mikrokalcifikace jsou spíše nezhoubné a bude je potřeba pouze s odstupem času zkontrolovat. S přípravkem ALVEO nenám zkušenosti, obecně přírodní produkt, který určitě neublíží. Wobenzym má prokazatelné pozitivní účinky, ale ani na jeden nedokáži ukázat jako na ten pravý. Každopádně jejjich užíváním neřešíte nález ve vašich prsech, ale obecně budete posilovat imunitu a kontrolní mamografie je nutná. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8333
dobry den,nevim jestli se muj problem tyka teto problematiky,ale uz nevim koho se mam na muj problem zeptat.po mym prvnim tehotenstvi se mi zacly na dvorcich delat takove vridky,vypada to jako akne,kdyz to vymacknu.tvori se mi to stale uz nekolik let a moc se za to stydim.prosim poradte mi co to je a jestli se to da nejak vylecit.predem dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, nejspíše půjde o zánět drobných potních či mazových žlázek, léčba je lokální protizánětlivá, především pečlivá hygiena,...doporučuji návštěvu kožního lékaře, který má větší zkušenosti s touto léčbou. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8330
Dobrý den,
na levém prsu jsem objevila malou propadlinku, je těsně pod koncem prsu. Je mi 28 let a jsem půl roku po porodu a 2 měsíce nekojím. Na sonu jsem byla před 4 měsíci na roční kontrole jako samopláce. Mám se znepokojovat a nebo se mám znovu objednat na sono?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, chápu vaši obavu, když naleznete jeden z varovných signálů rakoviny v podobě vpáčeniny, avšak ne vždy o rakovinu jde. Pod vpáčením byste musela cítit zatuhnutí, ev. bouličku. Doporučuji opakovat cílené ultrazvukové vyšetření, jinak vám to bude v hlavě stejně pracovat :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8329
Dobry den pane doktore,prosim chtela jsem se zeptat jsem dva mesice po operaci Exstirpace tumoru.Nadorove bujeni neprokazujeme.Nyni mam v prsu stale bulku,prso me boli i na dotek.Byla jsem na sono a doktor mi ukazoval ze tam mam stejny utvar jako predtim na stejnem miste.Take mi rekl ze to neni ani volna tekutina ani hematom.Da se to na sono urcit s presnosti co tam vlaste je?Pani doktorka operaterka vylucuje recidivu a pry vse odstranila..Co by jeste popripade tam mohlo byt?Na dalsi sono jdu k nekomu jinemu od pani doktorky, muzu se na to spolehnout?Dekuji Vam velice za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, nevím, jestli se bavíme o rakovině, nebo o nezhoubném tumoru ? Nepíšete nic o ozařování, takře předpokládám ložisko nezhoubné povahy. U nehmatných ložisek nezhoubné a ložisek rakovinných( zhoubné povahy) je běžné, že je chirurgovi před operací značíme, aby je 100% nalezl a odstranil. Bolestivost místa po operaci je pochopitelná. Rozhodně fundované ultrazvukové vyšetření je potřeba, ev. doplněné o další biopsii,...těžko radit detailně bez bližšších informací a znalostí vývoje dané situace. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8327
Dobrý den,
chodím 10 let pravidelně 1x ročně na vyšetření na mamologii. Naposledy 3/11.Vždy vyšetřovali i sonem + mamograf. Před týdnem jsem si nahmatala bulku v levém prsu 18 mmm a po biopsii byl zjištěn invazní duktální karcinom NOS a lymfatická tkáň. Je možné, že se nedal zjistit již v březnu? Jaký bude další postup? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, nevím jaký byl důvod ke každoroční mamografii ? snad rodinná zátěž. SONO v indikovaných případech každoročně není problém. To, že nádor nebyl diagnostikován již v březnu je diskutabilní a ne vždy je jako ve všem, tak i v diagnostice, černé a bílé a některé nádory jsou maskované v okolním terenu. Další postup vyjde s konsenzu radiologa, chirurga a onkologa,... U takto malého, solitárního nádorku je zpravidla prs zachovávající chirurgický výkon následovaný ozářením. Další léčba je na onkologovi a je nutné znát řadu specifikací nádoru a jeho možného šíření,... S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8325
Dobry den,jsem rok a 4 měsíce po zavedeni implantatů,dnes na sono vyšetřeni nalez solidniho ložiska,kolem implantatu praveho prsa aktivni tekutina.Duvod navštěvy lekaře byl,že pod prsem se v jizve po zavedeni implantatu obj.2cm vystoupla boulička,připominajici krvavy puchyř,ktery p.doktor otevřel a tekutina odteka.Dalši postup se bude řešit. Mužu vědět,jestli už muže jít o rakovinu prsu,či vědet,jaky by mohl byt dalši postup???
Odpověď: Dobrý den, rakovinu nepředpokládám, spíše bych usuzoval na zánět - co se týká nálezu pod prsem. Předpokládám, že máte udělané ultrazvukové vyšetření, které toto vše zmapovalo !? K povaze solidního ložiska se nedokáži vyjádřit - zde nepíšete nic bližššího, ale předpokládám, že před operací jste měla rovněž vyšetření prsů - ultrazvuk ev. mamografii, dle věku a charakteru prsů, které dokumentují a vylučují patologické ložiskové léze v prsu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8323
Dobrý den, na části levého dvorce mám již nějakou dobu takové světlé pupínky, nesvědí, bez jakéhokoli sekretu, jinak změny na prsou jsem samovyšetřením nenalezla. Je mi 37 let, 4 letá dcera, antikoncepci neužívám, prosím o radu o co by se mohlo jednat. Děkuji velice
Odpověď: Dobrý den, budou to nejspíše mazové žlázky??? Nevím jsetli chodíte pravidelně, ale ve vašem věku doporučuji jako preventivní vyšetření ultrazvuk a standartně od 40 let mamografické vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8322
Dobrý den,před týdnem jsem byla na mamografickém vyšetření a dnes jsem byla kontaktována, že paní doktorka chce ještě sonografické vyšetření. I přes ujištění, že se nejedná o nic závažného, mám velké obavy.Na vyšetření chodím pravidelně jednou ročně a v minulém roce sono prsou bylo zcela v pořádku.Prosím tedy o Váš názor, o jaký problém by se mohlo jednat a zda by sono prsou mohlo odhalit závažný nález. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, doplňující ultrazvuk je běžný postup, kdy vyšetření na mamografu pro denzní (bohatou) žlázu není 100%. Ultrazvuk nám pomáhá dovést vyšetření "k dokonalosti" a vyloučit především nádorové bujení. To myslím bude i váš případ. Samozřejmě, že lze nalézt na tomto doplňujícím ultrazvuku určité změny, vždyť právě proto se dělá. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8321
Dobrý den, na mamografu mi našli akcesorní žlázu vlevo v HZQ a nevím, co to je. Děkuji Pospíšilová
Odpověď: Dobrý den, jinak řečeno přídatná žláza. Jedná se jen o drobnou abnormalitu vývoje prsu, pro vás to však nic neznamená. Z tohoto pohledu jste zdravá. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8320
V únoru jsem prodělala parciální mastektomii-lumpektomii, neodjavanci AC, adjuvanci paclitaxel, dostávám Herceptin. Mám lymfedém a erytém prsu a lymfedém ruky (vyndány jen 3 SU). Mám s těmito problémy absolvovat manuální lymfodrenáž hrudníku ??? Prso bolí, ale snesu to. Mám s těmito problémy absolvovat ozažování ? Od operace už jsou 3 měsíce a problémy s lymfedémem neustupují, rehabiliuji.
Odpověď: Dobrý den, ozařování se dělá záhy v návaznosti na chirurgickou léčbu. Asi byl důvod pro jeho odložení. O vhodnosti lymfodrenáže bych vůbec nepochyboval, vyždy je potřeba zachytit počáteční stadia a provedení v dané chvíli posoudí lépe samotný odborník, který ji bude provádět. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8319
Dobrý večer, dnes jsem u své dcery 6,5roku oběvila zvětšenou pravou bradavku a v ní nějakou zatvrdlinu cca. 1,5cm. Neví o tom, že by se nějak uhodila. O co by se mohlo jednat. Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, v úvahu přicházejí nastupující hormonální změny, i když trochu předčasně? zánětlivé postižení je rovněž možné - zarudnutí, citlivost, teplota,... ? doporučuji návštěvu dětského praktika, ev. prsní poradny, přece jen je lépe to vidět. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8316
Dobrý den, na pravém prsu se mi dělá jakoby vřídek, který mi pak po čase praskne a zmizí. po týdnu se objeví zase. Je to zak poslední msíc, místo je hned vedle bradavky, chtěla jsem se zeptat zda mám jít na mamologické vyšetření pro kontrolu a kde se dá objednat. Jsem z mělníka a je mi 28let.Děkuji Dimmerová
Odpověď: Dobrý den, patrně půjde o recidivující povrchový zánět mazové žlázky. Pokud si nehmatáte nějakou bouličku, není v okolí zarudnutí, nemáte zvýšenou teplotu, bodání v prsu... není důvod k obavám. Nález můžete konzultovat v nejbližšší prsní poradně či obvodní lékař toto dokáže také posoudit. Máte i možnost nález konzultovat v rámci akreditovaného mamárního centra, nejbližšší je asi na Kladně, nebo v Praze (seznam center je na www.mamo.cz), zde bych se objednal na ultrazvukové vyšetření a s daným lékařem vše můžete v klidu probrat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8315
Dobrý den,
již tři roky užívám tomaxifen 10, 2xdenně.
Nyní mi lékař předepsal tomaxifen 20 1x denně, s tím, že je to stejné a pro mne jednodušší.
Pokud je to stejné a pro mě jednodušší, tak proč jsem to 3 roky užívala jinak?
Mohu znát Váš názor? S pozdravem
Helena
Odpověď: Dobrý den, obojí je správně a jde opravdu jen o pohodlí při užívání léku. Proč lékař zvolil tu či onu gramáž léku se musíte zeptat jeho, ale v zásadě je to jedno, hlavně že jste obdržela potřebnou dávku léku za den. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky