MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 8782
dobrý den, bola som na sono vyšetrení pre podozrenie na slepé črevo ale sono neukázalo žiadnu tekutinu. Znamená to, že to slepé črevo nieje? Bolesť mám v pravom podbrušku po gyn. stránke by som mala byt v poriadku
Odpověď: Slepé střevo zcela určitě máte. Volná tekutina je příznakem zánětu slepého střeva, ale ne přítomnosti tohoto červovitého přívěsku. Někdy pobolívají v lokalitě slepého střeva břišní uzlinky, což může být příznakem nějakého jiného zánětu -často se v návaznosti na bolesti břicha v této lokalitě objeví angína.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8781
Dobrý den paní doktorko.Je mi 34 let, už několik let mám na pravém prsu v horní části dvorce pohyblivou bulku, která je pořád stejná a nebolí. V současné době mám měsíc po porodu a plně kojím. Doposud jsem bulku neřešila, ale teď při kojení ji vidím častěji a leží mi to v hlavě. Chtěla jsem se zeptat, zda-li je důvod se znepokojovat a jestli mám navštívit doktora teď nebo až přestanu kojit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Rozhodně s touto bulkou k lékaři nespěchejte. Jde zřejmě o podkožní lipom, může také jít o ucpanou mazovou žlázu. V klidu kojte své děťátko. Vyšetření ultrazvukem je přínosné až 3 měsíce po vysazeném kojení. Pak se obraťte na nějaké screeningové centrum, buď se žádankou od gynekologa nebo na přímou platbu 300Kč. Ultrazvukový obraz jednoznačně ukáže, který z benigních důvodů je podkladem Vaší bulky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8780
Dobrý den,nahmatala jsem si vleže útvar asi 3cm dlouhý,není to jako kulatá bulka,spíš jako široká vylezlá žíla,která je vidět při zvednutí ruky v dolní části prsu.Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Popisujete tzv.Mondorův příznak, což je něco jako zánět žil pod povrchem kůže. Nejde o závažný příznak, obvykle zmizí sám. O původu tohoto příznaku se spíše jen spekuluje. Jste ale ve věku, kdy byste již měla navštívit preventivní mamografii ve screeningovém centru. Źádanku dostanete od svého gynekologa nebo praktického lékaře. V centru budete vypisovat dotazník, což je při screeningu povinnost. Tam svou obtíž uveďte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8779
Dobrý deň,sono prsníka-nález: Vľavo v DLQ pretrváva hypoechogénnejšia área avšak s vyznačenými akust. tieňmi veľkosti 12x8mm-bez zmeny. Axily bez LAP. BI RADS 4a. Biopsia prsníka 3 x punktát prsníka s nálezom: Vo všetkých troch vzorkách sú zachytené diferencované štruktúry mliečnej žľazy, v okolí ktorých je výrazná dezmoplázia.Bez malígnych štruktúr v zaslaných vzorkách. D24. Prosím Vás o vysvetlenie nálezu.Znepokojuje ma pojem dezmoplázia.Je lepšie nádor naďalej sledovať alebo radšej hneď operovať, aby sa časom nezvrhol na zhubný nádor?Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Výraz "dezmoplázia" se dá vysvětlit jako nevýznamná odchylka od normy.
Já však mám obavy na základě popisu ultrazvuku. Hypoechogenní area (ložisko) s akustickým stínem, to je popis jednoznačně podezřelý z malignity nálezu, rovněž uzvření nálezu jako Birads4a říká, že je podezření z malého zhoubného ložiska. Takto na dálku mám pocit, jako kdyby byla biopsie provedená z jiného místa. Prosím, nechte se vyšetřit znovu, možná i na jiném místě. Jste mladá, bylo by opravdu zbytečné, aby u Vás byla diagnóza stanovená pozdě. Jde-li o zhoubný nádor, je velmi malý a zcela léčitelný. Možná také, že ultrazvukový nález nebyl dobře popsán a já Vás zbytečně děsím. Váš případ se opravdu velmi obtížně řeší na dálku, donuŤte Vaše lékaře, ať Vám vše vysvětlí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8778
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu. Moje maminka (53 let) objevila ráno na rubu noční košile poměrně velkou, jakoby hnědou skvrnu v místě prsní bradavky. Po zmáčknutí bradavky však žádná tekutina nevytéká. Na mamografu byla asi před 9 měsíci. Také bych chtěla uvést, že předchozí den vykonávala velkou fyzickou námahu a zvedání těžších předmětů. Chtěla bych se zeptat, o co se může pravděpodobně jednat a zda-li je nutné mamograf zopakovat hned a nečekat na další preventivní vyšetření. Velice děkuji za odpověď. R.
Odpověď: Závažným příznakem je červený (krvavý) výtok z bradavky.V tom případě se návštěva centra nesmí odkládat. Pokud se hnědý výtok bude objevovat častěji, bylo by vhodné zajít do centra, které maminku před devíti měsíci vyšetřilo. Souvislost hnědého výtoku a fyzické námahy není příliš pravděpodobná, různé druhy výtoků z bradavek se ale mohou objevovat jako důsledek určitých hormonálních změn, na které má Vaše maminka ve věku 53let stále ještě nárok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8777
Dobrý den,chtěla bych se optat na objednací lhůtu do mamo-centra. Mám potíže, nejbližší termín mi dali za 14dní-není to dlouho?Bolest v prsu cítím cca měsíc(postupně graduje).V centru jsem registrovana již 7let pro regresi cyst v levém prsu, která po ukončení laktace ustala. Současně beru HA na zaléčení endimetriózy a dřívější několikeré cysty levého ovaria(2xlaparoskopie).Je možné se objednat jinam bez doporučení?R.
Odpověď: Pokud se objednáte do jiného centra bez doporučení, zaplatíte 300Kč. Ovšem doporučení platí ve všech centrech stejně - pokud ho máte, zkuste zavolat jinam.Termín za dva týdny ale není dlouhý, Vaše obtíže nenasvědčují, že by u Vás mohlo být nebezpečí z prodlení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8776
Dobrý den, už nějakou dobu se chystám ke gynekologovi, ale strach je silnější :-( nahmatala jsem si na levém prsu nějakou jakoby bulku je dost tvrdá a přímo na prsu nahoře, prso se mi nijak nezvětšuje ani nevídím nějaké změny jen ta jakoby bulka je pořád tam poraďte prosím děkuji H.
Odpověď: MIlá mladá dámo. Ve věku 25let je prakticky nepravděpodobné, že by Vaše boulička byla zhoubného původu. Přesto, pro Váš klid, nechte se vyšetřitn ultrazvukem (sono) ve screeningovém centru. Adresy jsou zde na www.mamo.cz Pokud budete mít žádanku od gynekologa bude vyšetření zdarma, pokud půjdete bez žádanky, zaplatíte 300 Kč. Za klid to stojí. V současné době běží akce Avonu Ženy ženám, kde můžete získat kupón v hodnotě 200Kč. Infornujte se na stránkách Avon www.zdravaprsa.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8775
dobrý deň

dnes som si nasla na bradavke krv myslela som si ze som sa skrabla no ked som silnejsie potlacila na bradavku isla mi cira krv.viem ze musim navstivit lekara, ale rada by som vedela ci krv z prsnika sa rovna rakovina.
dakujem za odpoved

Monika
Odpověď: Krvavý výtok z bradavky nemusí rovnou znamenat rakovinu. Může jít o tzv.papilom, který není zhoubný. Prosím, neodkládejte ale návštěvu lékaře. Krvavá sekrece bývá spojená také s časnými, tedy dobře léčitelnými stadii nádorů prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8774
Dobrý den je mi 39 let jsem 3 měsíce po porodu. Mam 4 dite ale žádne jsem nekojila.Nikdy se mi neutvořilo mleko ale vždy jsem to zkoušela co to šlo.po poslednim porodu jsem pravou bradavku měla tak popraskanou,bolestivou a nateklou, ze jsem se ji nemohla uz ani dotknout.nez se zhojila,tak se i olupovala a svědila ale zustala vpacena.Dnes když si ji vytahnu,tak se zase vpaci.jinak nic jineho nenahmatam. Muze to být po spatnem kojeni.Děkuji.
Odpověď: Problémy, které máte s bradavkou, mohou souviset s pokusem o kojení, které se nezdařilo. Je mi líto, že se Vám nepodařilo kojit, Vy za to ale nemůžete. Tak to prostě u některých žen chodí. Bradavku si promazávejte mastí Calcium pantothenicum nebo nějakou podobnou, poradí Vám v lékárně. Snažte se jí vybavovat, zatažená bradavka může dělat obtíže, zejména se v ní udržují záněty. Podle Vašeho popisu se opravdu nezdá, že by zatažení mělo souvislost s nějakým dalším nálezem v prsu. Pro Váš klid by bylo vhodné, ať Vás gynekolog odešle na komplexní vyšetření prsů do screeningového centra, adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8773
Prosím Vás, chtěla bych se zeptat jestli zdravotní pojištovny mají nějakou změnu v tom, že když navštěvují dvakrát ročně odborného lékaře na vyšetření prsu musím si toto vyšetření hradit i když jsem po operaci, měla jsem před asi pěti lety bulku a ta naštěstí nebyla zhoubna a mám ještě nějaké zvětšené mléčné žlázy a odborný lékař po mi chce za vyšetření kolem 600,-- Kč, že mu to neproplácí pojišťovna.
Pod lékařským dozorem už jsem nejméně 10 let a tehdy mě tam poslala paní doktorka z gynekologie.
Děkuji s pozdravem Kohutová
Odpověď: Vážená paní. Vůbec nerozumím tomu, proč chodíte každých šest měsíců na vyšetření prsů. Předpokládám, že Vás lékař vyšetřuje pohmatem. Jste ve věku, kdy máte nárok jednou za dva ropky na bezplatnou mamografii a ultrazvuk. Pokud při těchto zobrazovacích metodách jsou výsledky v pořádku, není třeba častější vyšetření, i když jste měla před lety bulku. Podívejte se na mapu screeningových center, která jsou specializovaná na vyšetřování prsů, zda je mezi nimi i pracoviště, které navštěvujete. Žádanku do screeningového centra je povinen Vám vystavit gynekolog nebo praktický lékař bezplatně. Podle všech odborných doporučení je kontrola každých šest měsíců zcela nadbytečná, platíte zbytečné peníze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8772
Dobrý den sem kluk věk 13 let Mam jakobi nafoukle bradavky pod tím bouličky 1-2 cm sou to pry hormony v pubertě nebo něco takového.Četl sem to na internetu má to pry víc chlapců.Prý to muže trvat až do 18 let do konce puberta..(Moc moc prosím o odpověd moc mi to pomuže bojím se co to je) naschledanou
Odpověď: Milý mladý příteli. Všechno, co jsi popsal je pravda. V souvislosti s Tvým věkem se tak trochu mezi sebou perou ženské a mužské hormony, což je zcela normální. Proto reaguje základ mléčné žlázy, kterou má pod oběma bradavkami každý zdravý muž i chlapec. Jen co vyhrajou u Tebe mužské hormony ( a o tom nepochybuj), boulilčky pod bradavkami se zklidní. Bude to ale trvat několik měsíců. Teď pro Tebe není žádného léku. Je jen dobré neužívat žádné přípravky, které se kupují v posilovnách. Mnohé z nich podporují aktivaci žlázy pod bradavkami u mužů.
Neboj se, není čeho. A je úžasné, že sis našel tuto poradnu a nezůstal jsi se svým problémem sám.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8771
Dobrý den, před menstruací mě poslední 3 měs. bolí levé prso a nahmatám v něm bouličky. Bolí jen ze strany, blíže k zádům. (po menstruaci bolet přestane) Menstruaci mám přesně na den, ale první 4 dny jen slabě krvácím, další 2 dny krvácím velmi, poslední den lehce a pak ještě tak 8 den malinko. Před porodem jsem to měla na opak. První dny hodně, pak pomalu krvácení ustávalo. Antiko. neberu. Může to být hormonální nerovnováha? Na gynek. prohlídku jdu až v listopadu. Děkuji za odpověď
Odpověď: Výborně jste popsala své obtíže a zároveň jste si také odpověděla. Bolestivost prsní žlázy a jiný průběh menstruace, než jste byla dříve zvyklá, odpovídá s velkou pravděpodobní hormonální "dysbalanci" nebo-li nerovnováze. Bohužel, neumím odpovědět, proč k takové dysbalanci dochází, a jak dlouho bude trvat. Obvykle se časem takové nesrovnalosti vyladí samy. Ze své praxe mám zajímavý postřeh, že tyto dysbalance přicházejí často v létě. Také neumím vysvětlit, proč na tuto nerovnováhu reaguje jen jeden prs - musím Vás ale uklidnit , že i toto je velmi časté. Vaše příznaky nejsou závažné, nezvyšují možnost výskytu rakoviny prsů. Mohl by Vám pomoci Mastodynon kapky, kůra tři měsíce, užívat podle návodu. Jedno balení stojí do 200Kč, vydrží asi měsíc.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8770
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda se můžu nechat vyšetřit mamografickým screeningem nebo utz, pokud kojím? Popř. co by pro mě bylo vhodnější (je mi 32let) a zda toto vyšetření dělají i v Novém Jičíně?
Nyní mám druhé dítě - 8 měsíční a už po páté mám zánět prsu ( u prvního dítěte jsem zánět neměla) - teda myslím že je to opět zánět.
A mé obavy jsou ještě i díky tomu, že mi z bradavky dost často teče i krev, tak bych raději měla klid na duši a nechala se vyšetřit.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: MIlá Radko, v Novém Jičíně je skvělé screeningové pracoviště pod vedením primáře Mutiny. Prosím, obraťte se přímo na něj s odkazem na tuto poradnu a mou prosbu, aby se Vás ujmul ( jmenuji se Skovajsová). Mamografie v době kojení není ideální, ultrazvuk by se však provést měl.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8768
Dobrý den, v listopadu jsem podstoupila úplnou ablaci prsu a dostala implantát. Následovaly chemoterapie, ozařování jsem neměla. Nyní se mi zdá, že něco nahmatávám na stejném místě jako byl původně nádor. Je možné, aby se nemoc takto vrátila? Na mamograf a UZ jsem objednaná na 10.10, nevím, jestli to nemám řešit dřív.Děkuji Jana
Odpověď: Je málo pravděpodobné, že by se nemoc vrátila do roka a na stejné místo. Spíše předpokládám, že hmatáte podkožní jizvu nebo řasení na implantátu. Vyčkejte v klidu termínu vyšetření. Hlavní rozřešení dá v tomto případě ultrazvukové vyšetření, i když mamografie je také pro stanovení celkové diagnózy nezbytná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8767
Dobry den,,jsem po ablaci prsu /v unoru/.Nyni dochazim na druhou serii lymfy,avsak otok hrudniku abricha nemizi.Potrebuji poradit jak dal pokracovat. Na dalsi bezplatne leceni jiz nemam narok.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Vážená paní. Bohužel nerozumím zcela, co míníte výrazem "druhá serie lymfy". Pokud tím míníte lymfodrenáže, pak je zde otazník, zda jsou lymfodrenáže prováděny kvalitně. Také nerozumím tomu, proč po běžné ablaci máte otok-lymfedém- břicha a hrudníku. V Motole v Praze pracuje asistent Wald, který je na nemoci lymfatického systému po operacích velký odborník. Pokuste se s ním spojit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8765
Ma pritelkyne, je objednana na sonograficke vysetreni prsu.Ale v terminu ma mit mens


Ma menstruace vlil
v na mamograficke vysetreni prsu?




Ma menstruace vliv na mamograficke vysetreni prsu? Lekar doporucil me pritelkyny vysetreni v obdobi 5-15 dni po zacatku menstruace. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Vždy mám radost, když se táže muž, kterému záleží na zdraví ženy. V době menstruace už jsou obvykle ukončeny všechny hormonální děje v prsní žláze. Prsy proto nejsou bolestivé a lépe vyšetřitelné. Zejména při mamografii je dobré, aby prsy v době vyšetření již nebyly napjaté a bolestivé, protože součástí vyšetření je komprese- zmáčknutí - prsu, to je nezbytné pro kvalitní výsledek, pro kvalitní obraz. Při ultrazvuku (sonografii) je také dobré, aby přejíždění sondou po prsu nebylo vnímáno bolestivě. Interval od5 do 15 dne je ideální, dny v průběhu menstruace už jsou také velmi vhodné. Nevhodné období je před začátkem měsíčků, protože některé ženy v tomto období mají prsy velmi bolestivé a prosáklé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8764
Ještě k dotazu 8736. Chemoterapii jsem nedostala,mám jen hormonální léčbu. Psala jsem Vám hlavně protože jsem se chtěla podělit o radost, že byl díky Vašim radám odhalen problém a vyřešen.Děkuji prim.Mudr. Mutinovi, prim. Mudr. Zoubkovi za cenné rady a Vám paní primařko na okomentování výše uvedeného dotazu. On line poradna je užasná možnost poradit se a nebýt na problém sama.Díky. S pozdravem Dagmar Lukšová
Odpověď: MIlá paní Lukšová. Udělala jste mi touto poslední zprávou opravdu velikou radost. Všichni lékaři, kteří zde ve svém volném čase odpovídají, činí tak z přesvědčení, že takováto poradna má smysl. Vaše slova jsou pro nás, odborníky z Asociace mamodiagnostiků, veliké povzbuzení pro další práci. Přeji Vám zdraví, chraňte si ho. Teď víte, jak velikou má cenu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8763
Zpět k dotazu č. 8762: A je dostažující i uvedené "konsiliární vyšetření" bez uvedení UZ či mamgraf nebo je třeba doplnit - konsiliární UZ apod.?
Děkuji za odpovědi.
Odpověď: Ve vašem věku je jisté, že bude provedeno ultrazvukové vyšetření, mamografie se ženám Vašeho věku provádí jen při velmi závažných příznacích, což bolest není.. Slovo "konziliární" v tomto případě znamená, že lékařka žádá dalšího lékaře o "konzilium", nebo-li o vyšetření, které má rozhodnout, zda Vaše bolesti v prsech znamenají něco významného. Obvykle se již výraz "konziliární" nepoužívá, stačí jen : vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8762
Dobrý den,
ráda bych upřesnění. Na UZ prsů docházím na radiodiagnostické odd.,nyní jsem vyměnila gyn. a požádala paní dr. o doporuč. na UZ prsu. Pí.dr. list poznamenala čísly 603 a N608 a uvedla,že "žádá o konsiliární vyšetření prsou kvůli bolesti".Když jsem to předala pí. dr. na radio., řekla mi, že na toto mi vyšetření neudělá (není specifikace, zda UZ nebo mamograf) a že je chyba v číslech (603 nedělá, že jde o č. pro prsní poradny, že dělá 63) a ať požádám pí dr. na gyn. o opravu, ta mi však řekla, že takto je to ok. Můžete prosím posoudit?Děkuji.
Odpověď: Diagnóza N608 by měla být pro vyšetřující radioložku dostačující. Stačí tedy na žádance číslo 603 škrtnouot a ponechat jen N608. Číslo diagnózy se nevztahuje k metodě, kterou má být vyšetření provedeno.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8761
Dobrý den,chtěla bych se zepat,od jakého věku se vyskytuje rakovina prsu?Je mi 29let a už 3tí týden mě bolí levé prso,bolest jde do podpaždí a do levé lopatky.Levé prso se mi zvětšilo.U klíční kosti na levé straně jsem si nahmatala ztvrtlou podkožní bulku.A pod pravým prsem jsem si též nahmatala podkožní bulku.Nevíte co by to mohlo být?Předem děkuji
Odpověď: Nádory prsní žlázy se začínají objevovat po 25roku věku, do 30let onemocní v České republice každoročně asi 30 žen (z 6200). Tak, jak své nálezy popisujete, určitě by bylo vhodné provést ultrazvukové vyšetření všech bulek, které jste si našla. Váš gynekolog by Vám měl vystavit žádanku, můžete se také nechat vyšetřit na přímou platbu za 300Kč bez doporučení: Vyhledejte na www.mamo.cz adresy center, a nějaké si vyberte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8760
po mamografickém vyšetření jsem prodělala biopsii prsu. Nyní čekám na výsledek. Ačkoliv jsem neměla žádné příznaky. Nyní po biopsii mám bolestivou bulku v prsu, je to jen důsledek biopsie nebo zánět či to nejhorší?? S díky za odpověď
Odpověď: Po biopsii nemůže vzniknou nebezpečné ložisko. Velmi pravděpodobně došlo k malému zakrvácení pod kůži nebo přímo v místě odběru ve žláze. Na bouličku dejde chladný obklad - ideálně pár kostek ledu v kapesníku a to celé do igelitového pytlíku. Určitě neužívejte léky typu Ibalgin, mohlo by se navodit krvácení v místě odběru ve žláze. Přes víkend odpočívejte, nedělejte náročnou fyzickou práci. Pokud by se příznaky zhoršovaly (moc s tím nepočítám), zavolejte v pondělí do centra, kde jste podstoupila biopsii.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8759
Dobry den chtěla jsem se zeptat nevim jestli to stim souvisi před několi měsici jsem byla brat krev a zistila mi hladimu tumorové markery S_TPA hladina 166,0 a ma byt podle ni (2,0_75,0)lekař mi řekl že to tak stašne neni a nechce mě poslad na vyšetřeni chtěla jsem se zeptat co to vlastně znamena a jestli se mam na někoho obratit děkuji kožušníková
Odpověď: Předně se mi jeví jako opravdová hloupost nechat vyšetřovat tumorové markery jen tak pro nic za nic. Zvýšení tohoto, ale i ostatních markerů, může být způsobeno zánětem, existují zřejmě i další důvody, které nejsou jednoznačně známy. Souhlasím s vaším lékařem, že zvýšení je malé a nic neříkající.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8758
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jaký je rozdíl mezi mamografií, sonografií a ultrazvukem prsou. Je mi 25 let a asi rok trpím bolestí prsou, které se stupňují. Které vyšetření bych měla zvolit a proč?
Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Mammografie je vyšetření prsů pomocí měkkého záření, hodí se pro ženy od 40let věku. Sonografie a ultrazvuk je jedno a totéž, někdy se také říká jen zkráceně sono. Sonografie je vhodná proženy Vašeho věku, na vyšetření se objednejte do screeningového centra - adresy jsou na tomto webu. Vyšetření je bezplatné se žádankou od lékaře, jinak stojí 300Kč. V současné době probíhá akce Ženy ženám (Avon), ve které můžete získat poukázku na vyšetření v hodnotě 150Kč. Zbytek doplatíte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8757
Dobrý den.Včera jsem byla na mamo vyšetření prsu.Mám vše v pořádku,akorát mi paní doktorka napsala do zprávy redukující žláza typologicky Tabár II.Chtěla bych vědět zda se nejedná o něco vážného.Děkuji
Odpověď: Typ žlázy Tabár II je nejlepší typ mléčné žlázy - zejména pro radiologa, jeikož jde o nejpřehlednější typ, ve kterém se dobře diagnostikuje. Každý lékař je povinen typ žlázy uvést.Můžete být klidná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8756
Dobrý den,
mám již dva roky na pravé bradavce malý výrostek jakoby bouličku. Nezvětšuje se, ale není to přirozené, poradíte mi, co mám dělat?
Odpověď: Zcela určitě nejde o nic závažného. Je to velmi pravděpodobně jen atypie v kůži. Pokud vás to trápí, navštivte plastického chirurga, který se hojně zabývá problematikou prsů a domluvte se s ním o odstranění. Výkon musí být proveden opravdu šetrně, aby nedošlo k porušení mlékovodů, které ústí právě na bradavce. Můžete také zkusit, zda by obsah bouličky nešel vyprázdnit. Po nahřátí ve sprše zkuste masáž pod jemným tlakem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8755
Dobrý den.Jsem ve 3 měsíci a s přítelem loupeme cibuli ve velkém.Může to miminku nějak uškodit? Děkuji za odpověď Gorošová
Odpověď: Silice ve výparech cibule mohou některým lidem způsobit alergii. Věřím, že pokud u loupání příliš nepláčete, nejste alergická a miminku také neublížíte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8753
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už 4den mě bolí pravé prso,měla jsem slabší menstruaci ale když jsem si dělala testy gravitydy tak mi vyšli negativně...co to může byt? děkuji
Odpověď: Dělá to na mě dojem celkově mírné hormonální dysbalance (úchylka), která se může objevit kdykoli. Někdy se tyto dysbalance objevují v souvislosti na nějakou zátěžovou situaci fyzickou nebo psychickou nebo při velké změně - zaměstnání, přestěhování. Bolest jednoho prsu není závažny příznak u mladé ženy. Vyčkejte v klidu další menstruace, vše se velmi pravděpodobně upraví. Pokud i další menstruace bude slabá, určitě navštivte gynekologa.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8752
Dobrý den,

chtěla jsem se zeptat, zda je normální, že mám výtok z obou prsou (vypadá to jako mléko) aniž bych rodila? Je to asi 6-7 týdnů, je mi 26 let. Mám to řešit s gynekoložkou?

děkuji a přeji hezký den,

S pozdravem Romana
Odpověď: Mléčná sekrece z bradavek není příznakem vážného onemocnění. Je hormonálního původu. Mohou jí také způsobit některé léky. Pokud jde o tzv. nespontánní sekreci, kdy se kapičky objeví až po zmáčknutí bradavek, nejde skutečně o nic. Pokud je sekrece obtěžující, samovolná, poraďte se se svým gynekologem, on eventuelně provede testy, zda nejde o problém spojený s hormonem prolaktinem. Existuje léčba lékovou formou, o té se ale musíte poradit právě s gynekologem. Nejprve však alespoň 2 měsíce počkejte, zda se vše samo neuklidní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8751
Dobrý den paní doktorko.Je mi 39 let,jsem 4 měsíce po porodu a plně kojím.Včera jsem si všimla na levém prsu v dolní části dvorce rezistence,která je viditelná na pohled a je hmatná pod kůží.Objevují se nádory prsu i během kojení?Mohla by to být jen zatvrdlina z mléka?Provádí se ultrazvukové vyšetření ženám,které kojí?Kdyby to byl nádor,mohu kojením ohrozit své dítě?Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Jestli jsem dobře pochopila, jde o útvar pod kůží dvorce. S nejvyšší pravděpodobností jde o nějakou součást mléčné žlázy, zkuste nález jemně pomasírovat. Samozřejmě, že se může nádor prsu objevit i během kojení, podle toho, co píšete, však nejde o Váš případ. Pokud byste byla opravdu neklidná, ultrazvukové vyšetřeí se může provést, musí ho ale udělat skutečně erudovaný lékař na skvělém ultrazvuku. O tom, zda může přítomný nádor v prsu ohrozit kojence jsem nikde nečetla, prsní žláza prostoupená nádorem se však nezapojuje do mlékotvorby.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8749
Dobrý den.CHci se zeptat,zda je nutné chirurgicky odstranit kalcifikace vápníku,když mám histologický výsledek po biopsii prsu negativní. je mi 45 let. Děkuji za odpověď.Můžete dotaz zveřejnit.
Odpověď: Předpokládám, že byla provedena vakuová biopsie. Pokud je výsledek negativní, není nutné kalcifikace vyjmout, ale ani je častěji sledovat. Většina kalcifikací je benigního - nezhoubného původu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8747
Dobrý den, v květnu jsem podstoupila resekci DCIS, nyní mám nastoupit na radioterapii. Po operaci mi ještě přetrvává v prsu hematom - nemůže způsobit při a po ozařování komplikace? Děkuji
Odpověď: Kolekce tekutiny, která v prsu přetrvává po operaci již bude spíše serom - odbarvený hematom. Určitě nebude dělat problém při ozařování. Provedl Vám někdo punkci ?
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8746
Dobrý den, byla jsem na mamografu - vlevo centrálně zastření 0,5 mm s drobnými kalcifikacemi, lékař mi chtěl udělat biopsii, ale říkal, že se nemusí podařit nakonec mě ojednal na vakuovou biopsii do N. Jičína, prosím je to správný postup? děkuji za odpověď má nabouranou psychiku
Odpověď: Ano, jde o zcela správný postup. V Novém Jičíně prování biopsie primář Mutina nebo kolega z jeho týmu. Jsou velmi zkušení. Screeningové centrum v Novém JIčíně vykazuje velmi dobré výsledky.Pan doktor měl pravdu, že "obyčejná" biopsie by se nemusela podařit
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8745
Bola som na MMG a v sprave mam napisane-bilat.koža jemna,podkožie volne redukujuci typ prsnikov,obojstrane bez lož.zmien a patol.kalcifikatov,LU v axile vlavo.Zaver-BR2
Odpověď: Popis mamografie je zcela v pořádku. Uzliny v axile (podpaždí) jsou běžnou součástí popisu, někdy jsou vidět, jindy ne. Mně ale chybí údaj, jaké jsou ty uzliny : zvětšené? normální? BR2 znamená , že lékař předpokládá, že je všechno v pořádku. Bude Vám doplněn ultrazvuk nebo nějaká jiá kontrola?
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8744
Dobry den mam takovej malej problem nevim jestli jsem dostala menstrulace pred mesicem jsem mela normalni menstrulaci a te ji mam takovou hndedou mohu bit tehotna dekuji .
Odpověď: Samozřejmě, že i takto se může projevit časné těhotenství. Zkuste těhotenský test.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8743
Dobrý den,
mé mamince 55let, byla na mamografu loni, našli jí v levym prsu tukovou bulku. Nyní po roce ji našli v pravém prsu, nevěděli co to je, poslali jí na ultrazvuk, pak na odběr vzorků, po 2 týdnech ji zavolali, že se jedná o uzlinku a posílají jí na magnetickou rezonanci. Nechápu, že do teď neví co to je - uzlinka? A v jakém případě se posílá na magnetickou rezonanci? Děkuji velmi za odpověď Jarka
Odpověď: Je velmi těžké popsat, proč byl zvolen takový diagnostický postup, ale věřte, že je správný. Lékaři nejsou kouzelníci, aby poznali všechno hned napoprvé - někdy to tak jde, jindy se musí použít více zobrazovacích metod. Magnetická rezonance posune úvahy o tom, co může mít Vaše maminka v prsu o hodně dále. Do prsů se mohou "projikovat" i jiné choroby.Držím palce, aby byl konečný výsledek dobrý.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8742
Dobrý den,
je mi 32 let a chtěla bych se moc prosím zeptat, zda je nutné se znepokojovat. Před menstruací minulý měsíc jsem si všimla, ztuhnutí a mírného stejnoměrného zvětšení pravého prsu, který byl výrazně bolestivý. S menstruací bolest přestala, ale prs je stále mírně zvětšený a tužší na pohmat.Pokud bych si chtěla prosím nechat udělat preventivní placené vyšetření, je nutné mít doporučení gynekologa? Moc děkuji a přeji pěkný den. Jana J.
Odpověď: Pro preventivní placené vyšetření prsu nemusíte mít doporučení gynekologa. Utrazvukové vyšetření byste měla absolvovat, konkrétně Vaše obtíže je velmi těžké řesit takto na dálku. Objednejte se ale zcela určitě do screeningového centra.Pokud byste chtěla být vyšetřenav Praze, můžete zavolat mé asistentce na 775 13 11 11. Adresy ostatních center jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8741
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda bezbolestné vyšetření mamografem MEIK v centru QUANTUM MEDICAL INSTITUTE plně nahrazuje vyšetření klasickým mamografem - snímkem.Děkuji.
Odpověď: Vyšetření pomocí MEIK nenahradí ani částečně vyšetření mamografem. Je dokonce mnohem méně přínosné, než ultrazvukové vyšetření. Mamografie i ultrazvuk je převážně hrazen pojišťovnami. !Bezbolestnost" vyšetření pomocí MEIK je opravdu jjen komerční trik. Většina žen neprožívá mamografii jako bolestivou. Podle zkušeností mých kolegů z klinik, kteří měli možnost MEIK zkoumat, nedokáže přístroj nalézt ani větší, někdy dokonceani hmatný nádor.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8740
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,kolik stojí vyšetření mamografického screeningu,protože jsem ještě nedovršila věku 45 let,ale zároveň - to je druhá otázka - jsem riziková pacientka,tak zda-li by mi to neuhradila VZP pojišťovna? S pozdravem Mrláková Libuše
Odpověď: Musím říci, že máte krásnou adresu, chvíli jsem si myslela, že se mnou komunikuje slavná návrhářka osobně. Mamografie stojí obvykle 700Kč, pokud se musí doplnit UZ vyšetření, můžete připlatit ještě 300 Kč (některá centra ho přidávají zdarma). VZP jistě proplácí rizikovým pacientkám mamografie dříve, než ve 45 letech, míru rizika, ale musí zvážit Váš gynekolog nebo praktický lékař. Pokud je riziko opravdu významné, dostanete žádanku. Určitě se ale nechejte vyšetřit ve screeningovém centru, adresy jsou na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8739
Zapomela jsem dodat.Je mi 27.Dekuji
Odpověď: V České republice onemocní rakovinou ve věku do 30let "jen" 30 žen ze 6200. Pravděpodobnost, že máte toto závažné onemocnění je opravdu mizivě malá. V případě, že by nález z vyšetření byl nějak nejasný, zavolejte mé asistentce na 775 13 11 11.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8738
Dobry den,napred chci podekovat za predeslou odpoved a jelikoz jdu na sono za 3 tydny,jsem z toho docela nervozni a porad se zkoumam.Z ostatnich prispevku jsem usoudila,ze ohranicena bulka byva vetsinou v poradku,ale ty moje ohranicene nejsou,jsou jako kdyby napojene na daksi utvary v prsou,pripada me to vsechno takove tvrde jako chrupavka,tak jsem z toho jeste nervoznejsi.Cim vic si prso(v druhem nic neni) prohmatav,nachazim v nem vice,bulek a ruznych utvaru.Co si myslite ze to muze byt.Dekuji
Odpověď: Myslím, že se pravdu nemusíte obávat, Propojení, které popisujete odpovídá velmi pravděpodobně lalůčkovitému uspořádání prsní žlázy. Hlavně si ihned po ultrazvukovém vyšetření prsa vyšetřete (instruktážní videa jsou na www.ulekare.cz nebo www.lecba-nadoru.cz). BUdete velmi pravděpodobně vědět, že jsou Vaše bulky v pořádku a vy se naučíte rozpoznávat co je normální nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8737
Dobrý den,
je mi 20 let, od léta pociťuji občasnou bolest v levém prsu. Bolí mě v horní části, je to taková bodavá, až tupá bolest, která trva několik hodin, pak odezní a objeví se zase třeba za několik dní. Nevím jak si mám tento problém zdůvodnit? V létě jsem si poprsí (část co nezakrývají plavky) při opalovaní nechtěně bolestivě spálila, naskákaly mi i puchýřky. Pokud si to dobře uvědomuji, bolest se začala objevovat poté. Mohlo by to mít nějakou souvislost?
Děkuji
Odpověď: Tak, jak bolesti popisujete, řekla bych, že jde spíše o potíže, které se Váží na pohybový systém. Velmi typicky se takto projevuje blokáda žebra. Zkuste nějakého dobrého fyzioterapeuta. Puchýřky, které jste si vyrobila opalování byly zřejmě solární alergie, neboli alergie na sluníčko, která se objevuje v souvislosti s požitím nějaké potraviny, nejčastěji při nadměrné konzumaci ovoce. Mladé ženy ve věku 20let ještě netrpí rakovinou prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8736
Dobrý den,výsledek dotazu 7412 a 7509.duktografie se nezdařila ale MR ukázala rozšířený mlékovod.Extirpace pro biopsii s výsledek :minimálně na 7mi místech v okolí DC in situ dochází ke vzniku ložisek infil.DC vel.2mm.Grade2 intraduk.karc.in situ,ojediněle lož.Grade1 invaz.DC.Estrog.a progester.recept.-100% buněk pozit.M1B1 index-do 10%buň.pozit.E-cadherin pozit,HER2/neu-overexprese-skoreO.Odebrán celý prs + 13 uzlin v jedné skupina buněk karc.prsu charakteru tzv.buněč.klastru 0,18mm .Mám hormonální léčbu Egistrozol /užívám Warfarin/. Děkuji za odpověď. Dagmar Lukšová
Odpověď: Vážená paní Lukšová. Kolega Zoubek Vám tehdy zcela právně poradil, že v případě, kdyby přetrvávala krvavá sekrece, má se provést duktografie. Ta se sice nezdařila, ale byla provedena navazující magnetická rezonance. To vše je běžný a správný postup. Naštěstí pro Vás byla nádorová ložiska, která se nakonec prokázala ve formě miniložisek v celém prsu, ve většině málo agresivní.. Veliké štěstí je i přítomnost estrogenních i progesteronových receptorů, proto nyní užíváte Egistrozol. Předpokládám, že jste neměla chemoterapii. Protože jste nepoložila otázku, komentuji jen Váš případ. Původně jste měla celkem těžko diagnostikovatelný nádor, naštěstí byl odhaen v časném stadiu, i když byl na mnoha místech prsu. Teď už můžete být klidná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8734
Dobrý den je mi 41let všimla jsem si že mi z levého prsu při zmáčknutí teč zkalená až nahnědlá tekutina....jsem po porodu třetí rok,kojila jsem jen 3měsíce bohužel to déle nešlo....muže to být zbytek mléka?nebo náznak nemoci,v rodině žádná žena neonemocněla s prsama děkuji za odpověd Ivana.B
Odpověď: Příznaky, které popisujete se nazývají "nespontánní sekrece".
Sekrece z prsů je jednou z obtěžujících ale nevýznamných strastí, které se váží k prsní žláze. Pokud má sekret bílou, žlutou, modrou nebo zelenou barvu, nebo pokud je dokonce čirý, je opravdu jen známkou mírně zvýšené hormonální aktivity, se kterou se nic nedá dělat. Významná (podezřelá) sekrece je krvavá nebo tmavě hnědá. Významnost sekrece se také posuzuje podle její spontánnosti. Pokud je sekrece častá, spontánní a krvavá, jde o jasný příznak zhoubného nádorů mlékovodů.
Ve vašem případě jde o nesponntánní tmavou sekreci, jsem přesvědčená, že když obtisknete kapku na bílý podklad, bude barva sekrece tmavě zelená. Nespontánní sekrece není příznak rakoviny prsu. Na závěr rada: nezkoušejte často, zda se objevuje kapka, zbytečným drážděním se sekrece udržuje.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8733
Dobrý den, má tchýně (51 let), které zemřela matka na rakovinu prsu a otec na rakovinu plic, nechodí pravidelně na žádná vyšetření. Je u ní zvýšené riziko výskytu rakoviny prsu? Mohu ji do některého z mamo center objednat já jako samoplátkyni? Děkuji za odpověď. Marková
Odpověď: Vaše tchýně by zcela určitě měla chodit na preventivní vyšetření prsu. S narůstajícím věkem jí, jako každé ženě, narůstá riziko výskytu zhoubného nádoru prsu, které je u ní ještě posíleno tím, že jí na tuto diagnózu zemřela maminka. Navíc má další zátěž ze strany svého otce. Bylo by škoda, kdyby nevyužila možnosti přímé úhrady screeningové mamografie jednou za dva roky, kterou má každá žena od 45let věku. K tomu postačí žádanka od gynekologa nebo od praktického lékaře, který je povinen žádanku vystavit. Seznam screeningových center je na tomto webu. Samozřejmě můžete objednat Vaší tchyni i na přímou platbu - mamografie je za 700 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8732
Dobrý den, ráda bych se zeptala na jakých pracovištích je možno nechat si udělat pohmatové, případně ultrazvukové vyšetření prsu. Můj gynekolog vyšetření prsu zásadně neprovádí a v zájmu prevence bych se ráda nechala vyšetřit odborníkem. Hradí takové vyšetření pojišťovna či si ho musím zaplatit sama? Je mi 24 let. Děkuji Ptáčková
Odpověď: Preventivní vyšetření do 45let nehradí pojišťovny. V současné době probíhá akce Avonu "Ženy ženám", ve které můžete získat kupon na vyšetření. Pomocí kupónu uhradíte 150 Kč. Vyšetření stojí 300 Kč. Vyšetření pohmatem od lékaře není příliš přesné, naučte se samovyšetřovat - instruktážní video najdfete na www.ulekare.cz nebo www.lecba-nadoru.cz. Na vyšetření určitě zajděte do screeningového centra, kde pracují zkušení lékaři - jejich adresy najdete na tomto webu www.mamo.cz.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8731
Dobrý den, asi před měsícem jsem si objevila v pravém prsu bulku o velikosti hrášku. Nic mě ale při pohmatu nebolí, je mi 25 let a babička měla rakovinu prsu. Mám se bát? Děkuji za odpověd, Míša
Odpověď: Pokud se bulka "hrášek" volně pohybuje, nemusíte se ničeho obávat. Může jít o fibroadenom nebo cystu. ani jedna z variant není závažná. Určitě si ale dojděte do screeningového centra na ultrazvuk (sono). Stojí Vám to za klid. Vyšetření obvykle stojí 300 Kč, se žádankou od gynekologa nebo praktického lékaře je zdarma.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8730
Dobrý den, paní doktorko dovoluji si požádat o Váš názor. Asi před měsícem se mi kolem pravé bradavky vytvořilo červené kolo. V zasaženém místě jsem měla rozšířené červené cevky. Zčervenání trvalo cca 3-4 týdny a zvětšilo se na celé prso. Zčervenalé místo nesvědilo ani nebolelo. Nesetkala jste se ve své praxi s něčím obdobným? Děkuji Lada
Odpověď: Vážená Lado, nepíšete, zda příznak přetrvává, nebo zda již došlo k vyblednutí okolí bradavky a zmenšní prsu. V každém případě by se měl udělat test na boreliózu, v každém případě by se také měla udělat mamografie a sonografie se zaměřením na oblast pravého podpaždí. Může se jednat i o závažné onemocnění prsní žlázy. Neotálejte!!! Obě vyšetření Vám zařídí praktický lékař. Až si půjdete vyšetřit prsy mamografem, ověřte si, zda je pracoviště v síti akreditovaných - jsou uvedeny na totmo webu www.mamo.cz.Určitě lékařům ve screeningovém centru řekněte, jaké jste měla - nebo stále máte - příznaky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8728
Dobrý večer,měla bych prosbu,dneska mi volal nějaký Pán,jestli bych si chtěla přividělat,nabídl mi, že by ke mě přijela nějaká doktorka a že by mi z podprsí oebrali nějaké proteiny nebo co to a že by mi za to dali 5000kč. Chtěla jsem se zeptat jestli se něco takového vůbec dělá jestli se nejedná o nějaký podvod a jestli nemohu mít nějaké následky.Odběr prý trvá asi půl hodiny. Děkuji za odpověď.Lucka
Odpověď: Žádné takové postupy nejsou známé, řekla bych, že jde o podvod. Buďte opatrná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8727
Dobrý den,synovi je deset let a ma bolestivé bulky v obouch bradavkách na jedné menši.Vím že u dívek je to normální ale u chlapců také?Děkuji Brigita
Odpověď: Chlapci v tomto věku trpí často tzv. gynekomastií, zvětšením základu mléčné žlázy, kterou má každý muž. Souvisí to s hormonální situací v dospívání. Problém není třeba řešit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8726
Dobrý den, lékař mi předepsal HA Lyndinette. První pilulku jsem si, ale vzala až 7. den menstruace, jak mi řekl lékař. Na internetu jsem se, ale dozvěděla, že jsem si pilulku měla vzít 1. den menstruace. Když jsem si pilulku vzala až 7. den, od kdy budu chráněná před početím? Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Obecně je dobré v prvních dnech příliš na antikoncepci nespoléhat. Každá hormonální léčba má určitou dobu "náběhu".
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8725
Jsem muž.Je mi 64 roků a už asi tři měsíce mě bolí okolo bradavky levého prsu.Je nutné s tím jít k lékaři?
Odpověď: Jste ve věku, kdy se u mužů často objevují příznaky tzv. gynekomastie. Je nejčastější u mladých chlapců a pak u mužů nad 50 let. Jde o určitou hormonální nerovnováhu, která způsobí, že se zvětší základ mléčné žlázy pod jednou nebo oběma bradavkami. Ve vašem věku, ale existuje také pravděpodobnost - sice velmi a velmi malá - že se v základu žlázy pod bradavkou vytvoří nádor. Bylo by velmi vhodné, kdyby Vás praktický lékař odeslal do screeningového centra (vyberte si ze seznamu ta této adrese www.mamo.cz), kde se provede mamografie i ultrazvuk.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8724
Dobrý den, mám takový dotaz, svou dcerku kojím už skoro dva roky ale rok jen s pravého prsu, v levém se mi přestalo dělat mléko. od té doby mě párkrát bolelo ale vždy to přešlo,tentokrát mě zase začlo bolet ale nahmatala jsme si jako by zatvrdlinu, ale pochybuji ,že je to z mléka, tvoří se mi ho už hodně málo a nemám problém, že bych měla prso nalité. Můžete mi prosím poradit, co to může být. Nebo jak dlouho počkat s návštěvou gynekologa? Děkuji moc Silva
Odpověď: To, co máte v levém prsu, ze kterého nekojíte, je pravděpodobně mléko. Přestože z něj nekojíte, podléhá tento prst stejným hormonálním podnětům jako prs kojící. Tvoří se v něm méně mléka, to pak vytváří kolekci, kterou hmatáte. Doporučuji zkusit jemně prs masírovat ve vaně nebo pod sprchou. Pokud bude bulka ( bulky ?) přetrvávat, určitě se objednejte na ultrazvuk. (screeningové centrum, www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8723
Dobrý den, mou 13 letou dceru bolí prso, mám tam jakokdyby zduřeninu.
Mám zajít k lékaři. Děkuji Vrbová
Odpověď: Vaší 13leté dcerce rostou prsa, což je v tomto věku běžné. Vývoj prsní žlázy probíhá někdy v podobě zduření či zatvrdlinek. To je zcela normální. Netraumatizujte jí návštěvou lékaře. Minimálně do 20 let věku života se nádory prsní žlázy nevyskytují.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8722
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mamografické vyšetření může indikovat kromě praktického lékaře a gynekologa i lékař jiného oboru, např. chirurg. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Mamografii může indikovat jakýkoliv lékař, pokudu jde o nějaký závažný příznak.Například i psychiatr. Preventivní (screeningovou) mamografii může indikovat praktický lékař, gynekolog i chirurg.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8721
Dobry den, uz par mesicu mam malou bulku pod levym prsem na vnitrni strane jakoby na kosti. Nejdrive jsem si myslela ze jde o vyrustek na zebru kousek od spoje hrudniho kose - muj physio mi to tenkrat potvrdil (tvrdil ze bezpecne pozna kostni vyrustek). Nicmene ja si tim ted nejsem jista, protoze bulka nezavisle na cyklu meni velikost a na dotek boli. Neni to zadne rapidni zvetsovani, spis nekdy skoro zmizi a pak se zase objevi, ale bolestiva a tvrda na dotek je porad stejne.
Je mi 26, 10 let beru HA - Regulon, v rodine neni zadna historie onemocneni prsu. Moc dekuji, Tina
Odpověď: Tak, jak potíže popisujete, řekla bych, že jde o tzv Tietzův syndrom - zduřování hlavičky žebra, což se děje především mladým ženám. Příčina je neznámá, obtíže obvykle vymizí samy. Klid by Vám přineslo, kdyby jste si nechala udělat ultrazvukové vyšetření ve screeningovém centru. kde jsou zkušení lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8720
Prosím o soukromou odpověď, děkuji. Před 9 dny jsem odstavila (postupným procesem) 10měs. syna. V posledním měsíci kojení odmítal pravý prs ( možná méně mléka i přes snahu kojit a odstříkávat než v levém), pravý prs zůstává menší i nyní, v obou nějaké mléko ještě je. Pravý prs je bolestivý na dotyk, jakoby horký uvnitř. Před půl rokem jsem v něm prodělala zánět. Na pohmat se zdá jiný, možná prázdnější? Mám utíkat na mamografii či nechat prsa po odstavení usadit? Lenka V. Hradec Králové
Odpověď: Obtíže, které popisujete by mohly svědčit pro opakovyný zánět prsní žlázy v pravém prsu. Máte malé dítě, a proto by bylo vhodné, abychom takto spolu nespekulovaly přes internet, ale aby Vás viděl specialista. V Pardubicích - ve screeningovém centru pracuje velmi zkušená lékařka MUDr. Iva Hrnčířová. Poraďte se s ní se svými problémy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8719
Dobry den pani doktorko.Mynuli tyden jsem si poprve prohmatavala prsa.Nasla jsem tam ruzne utvary,jakokdyby vlakna,v pravem prsu vic.Na dvou mistech citim tvrde boulicky,jednu kulatou,druha nepravidelneho tvaru,jsou jakkdyby napojena na ty vlakna.Byla jsem u dr.a poslal me na sono,diagnoza N 63,co to znamena,co si o tom myslite?Dekuji a prosim dotaz nezverejnovat
Odpověď: N 63 je zkratka pro tzv benigní - nezhoubné onemocnění prsu. Panu doktorovi se zřejmě vaše bouličky nezdají podezřelé. Je ale velmi dobře, že půjdete na sono vyšetření. Pokud bude vše v pořádku, vyšetřete se znova, abyste věděla, jak může vypadat pohmatový nález, který je v pořádku. Dobré instruktážní voideo o samovyšetřování je na www.ulekare.cz nebo www-lecba.nadoru.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8718
dobrý den
už jsem vám psala dotaz mi byl zodpovězen ale píšu znova protože mám červenou jizvu s otokem,který mě bolí jsem 2 měsíce po operaci prsu provádím tlakové masáže ,ale nic se nemění poradte mi co mám ještě udělat aby se to změnilo d+kuji za odpověd
Odpověď: Každá jizva se hojí individuálně, každá jizva má "právo" na tzv. vyzrávání. Vyzrávání, tedy hojení může probíhat týdny i měsíce. Buďte opravdu trpělivá. Tlakové masáže nepřehánějtě, paradoxně si s nimi můžete ublížit, pokud tkáň příliš hmoždíte. Může také docházet k jemnému krvácení pod jizvu, což není pro hojení ideální. Opakuji, že v tomto případě jen trpělivost přinese výsledek.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8717
Dobry den mam 28 rokov. pred siestymi rokmi ma zacalo boliet lave prso,ruka a krk. Bola som na vysetreni aj na mamografii a nic mi nezistili. Ako 22 rocna som porodila. Po porode som podstupila operaciu na zvetsenie prs. Bolest ma presla. Teraz su tomu styri mesiace, co sa bolest objavila znovu.Urobila som si samovysetrenie a nasla som si na lavom prse nieco tvrde ,ale nie gulicku a velmi ma boli aj bradavka a mam taky pocit , ako by to lave prso bolo odumrete,nic vlastne necitim pri dotyku bradavky. Je rakovina aj bolestiva?
Odpověď: Rakovina většinou nebolí. Jste ve věku, kdy je rakovina prsu velmi vzácná, nicméně jistě by bylo velmi dobré, kdyby jste podstoupila znovu ultrazvukové vyšetření. Je ale zapotřebí najít odborníka, který se vyšetřování prsní žlázy opravdu věnuje, kterému nebude dělat problém vyšetřit prsy s implantáty.Pokud žijete v Čechách, podívejte se na mapu screeningových pracovišť zde na www.mamo.cz a dojděte se do některého z nich vyšetřit. Sono (ultrazvukové vyšetření stojí 300Kč).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8716
Dobrý den.Je mi47 let,byly mi zjištěny t.č.benigní mikrokalcifikace v zkk bilat.Kontrola v lednu.Je to správné řešení,když píšete,žeto nejde z mamografu jednoznačně poznat,dotaz 8677.Musí se vždy dělát u mikrokalcifikací vakuova biopsie?
Odpověď: Kontroly mikrokalcifikací se prováděly v době, kdy neexistoval zzpůsob, jak je ověřit. Dnes zní doporučený postup jednoznačně: buď mají kalcifikace jednoznačně benigní rysy, poku se ale zvolí název mikrokalcifikace, vždy zůstává možnost, že mohou být zdrojem tzv. in situ karcinomu - přednádorového stadia. Shluky mikrokalcifikací se prostě mají ověřit cílenou speciální biopsií.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8715
Dobrý den,minulý týden jsem absolvovala vyšetření na mamografu,něco se tam nezdálo,tak jsem šla ještě na sono.Prý tam něco je,ale neví se co.Mám přijít na další kontrolu za 6 měsíců,myslíte si,že kontrola za 6měsíců stačí nebo bych měla jít hned.Je mi 45let a v naší rodině nikdo problémy neměl.Děkuji za odpověd
Odpověď: Je běžné, že se někdy musí po mamografii doplnit ultrazvukové vyšetření (sono), protože nepřehledná místa v mamografii dokáže prohlédnout po vrstvách. Potud je postup v pořádku. Není přípustné, aby jste odešla z vyšetření s tím, že je tam ještě něco, co se musí zkontrolovat za 6 měsíců. Povinnost každého akreditovaného pracoviště je říci, co je to NĚCO. Buď se má prohlásit, že to není nic vážného, a pak je běžná preventivní kontrola za rok, nebo se má kontrola udělat nejpozději do 3 měsíců.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8713
Dobrý den, je mi 21 let a chtěla jsem se zeptat zda v tomto věku je normální chodit na vyšetření rakoviny prsu. Vím že v těchto letech je výskyt vemi nízky ale chtěla bych mít jistotu. Děkuji K. Hnízdová
Odpověď: Je velmi dobré, že máte povědomost o pravidelné prevenci prsní žlázy, ve Vašem věku je ale vyšetření zbytečné - ovšem pokud nemáte velmi častý výskyt u Vašich příbuzných. Podívejte se na www.ulekare.cz a nebo www.lecba-nadoru.cz na osmiminutové video o technice samovyšetření Mama care, které jsme natočily právě pro mladé ženy. Vyšetřujte se pravidelně, po menstruaci. Naučíte se svou prsní žlázu dobře znát. Na preventivní vyšetření vyražte až Vám bude po 30, po porodech a kojení. Samozřejmě, pokud budete někdy mít pocit, že máte v prsu něco nového, pak s vyšetřením na ultrazvukovém přístroji (ve screeeningovém centru)neváhejte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8712
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co znamená periareol válce v HVK,DZK,DK,DVK.Lákařka mi řekla,že je vše v pořádku,ale stále mě objednává na další kontroly a sona po půl roce.Mám se obávat,že z tohoto nálezu se může vyvinout něco závažného?Děkuji za odpověď.Petra.
Odpověď: Opravdu nevím, co jsou to periareolární válce - dokonce ve všech kvadrantech pru okolo bradavky. Připadá mi, že lékařka není odborník na vyšetřování prsní žlázy. Pokud Vám říká, že to nic není, jsou samozřejmě časté kontroly nadbytečné. Nenapsala jste, zda tento nález popisuje z ultrazvuku, nebo zda Vás vyšetřuje pouze pohmatem. Navrhuji: nechte se vyšetřit na jiném pracovišti, ideálně ve screeningovém centru (adresy zde - www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8711
Dobrý večer, před 5lety se mi na prsu udělala bulka, obvodní mi jí rozřízla, ale od té doby mi z toho řezu pořád vytíká, něco jak tvrdý tvaroh a smrdí, nyní se mi na tom prsu udělál tmavě červený flek a mám v tom prsu dost velkébolesti..alarmující, nebo ne.děkuji
Odpověď: Podle popisu obtíží bych neřekla, že jde o závažný příznak, který by svědčil pro zhoubné onemocnění prsu. Nejsem si ale jistá, jak moc profesionálně bylo provedeno "rozříznutí" bulky. Určitě by to chtělo konzulaci chirurga, který se problémy prsu zabývá ALE po předchozím vyšetření ve screeningovém centru, aby se posoudilo, jak hluboko je afekce (ložisko zánětu)uložena. Obecně platí, že u opakujících se zánětů prsu je dobré vyhnout se konzumaci cukru, ale i nadměrné konzumaci mléčných výrobků. Obtíže, které máte, se rády vracejí a obtěžují. Zdůraňuji tedy: najděte si odborníka, který se pokusí jich Vás zbavit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8710
Dobrý večer paní doktorko, chtěla bych se zeptat zda lze urychlit vstřebávání seromu po operaci prsu. Myslím třeba obklady nebo nějaké masti. Děkuji
Odpověď: Vstřebávání seromu chce svůj čas. Nemám zkušennost s tím, že by pomohla lokální léčba, možná ale existuje nějaký bylinný odvar, který by mohl být prospěšnýi. Zkuste nějakého "zaručeného bylinkáře, zelenou lékárnu nebo nějakou podobnou adresu. Co je velmi důležité !!! Strana postížená seromem se nesmí namáhat, protože pak dochází k dalšímu plnění. Pokud serom opravdu obtěžuje svou velikostí, je dobré ulehčit punkcí. Tu udělá operující chirurg nebo radiolog za kontroly ultrazvuku (screeningová centra).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8709
Dobrý den,
dnes jsem si v pravém prsu nahmatala zduřeninu, kterou jsem tam dříve neměla (jakoby vystouplou žílu, která ale není vidět a vede od bradavky směrem vzhůru). Mám se raději objednat na ultrazvuk nebo počkat, zda nezmizí po menstruaci? Je mi 35 let. Děkuji.
Odpověď: Příznak, jak ho popisujete, odpovídá Mondorově chorobě, což je "zduření" žíly, často v souvislosti s hormonálně změněnou žlázu. Určitě nepropadejte panice, příznak velmi pravděpodobně vymizí. Bylo by ale vhodné zjistit, kde je pro Vás přijatelné screeningové centrum (mapa www.mamo.cz), pro případ, že by příznak přetrval přes menstruaci, jak správně píšete. Mělo by stačit ultrazvukové vyšetření. V současné době běží Avon akce Ženy ženám, pokud by se Vám podařila sehnat poukázka, dostala byste významný příspěvěk na vyšetření.(www.mammahelp.cz, www.zdravaprsa.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8708
Dobrý den,je mi 27 let a od puberty mám malé výrůstky v podpaží a pod prsy.Nedávno jsem se dozvěděla,že se může jednat o nadpočetné bradavky,které mohu být v budoucnu příčinou karcinomu.Je riziko vysoké a dají se odstranit?Děkuji Irena
Odpověď: Mnohočetné bradavky(přídatné bradavky) - polytelie - se mohou vyskytovat v podpaždí a dále v mléčné liště až k pupíku. Skutečně se udává, že mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny - mnoho takových mýtů se však traduje bez opory ve skutečnosti. Osobně jsem se nesetkala s takovým případem, v rámci České republiky nebyl podobný případ publikován. Osobně bych takový problém řešila spíše jako problém estetický. Pokud vám přídatné bradavky - (obvykle) pigmentované kožní afekce- vadí,nechte si je odstranit. Radila bych ale konzultaci plastického lékaře, aby byl estetický efekt co nejlepší. Je nezbytné !!! před operací nechat každou nadpočetnou bradavku vyšetřit ultrazvukem, aby se potvrdila nebo vyloučila přítomnost mléčné žlázy pod ní. Pokud je prsní přídatná žláza přítomná, musí být vyjmuta i s přídatnou bradavkou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8707
Dobrý den,chtěla bych se zeptat každý měsíc asi týden před menstruací oteču a to hodně,mám hodně bolavá a tvrdá prsa. Přitom beru víc než rok antikoncepci Yadine. To otékání je dost velké a dost mi to komplikuje život,gynekolog mě poslal k obvodní lékařce,která taky neví proč to je.. Dělali mi vyšetření na šťítnou žlázu ale vše bylo v pohodě. Už jsem z toho docela nešťastná... Je mi 27 let. Děkuji Pavlína
Odpověď: Zadržování vody v podkoží, ale i tělesně celkově před menstruací patří k běžným projevům - takové příznaky spadají do tzv. předmensruačního syntromu. Pod zkratkou PMS najdete na internetu mnoho odkazů a rad. Vyplácí se v týdnu před menzes nejíst sladké, nepít alkohol. Existuje mnoho bylinných směsí, které od potíží pomohou. K PMS obtížím samozřejmě může přispívat i antikoncepce. Ujasněte si, zda jí opravdu musíte užívat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8706
Dobrý den vynechala mi menstruace už 5 dní.Tak jsem si udělala 4 těhotenské testy a všechny mi vyšly pozitivní :) v nejbližší době se chystam zajít na gynekologii....a tedka mě pobolívá bříško a mám nějaký žlutý výtok prosím co to muže být? a chtěla jsem se zeptat co konkretně jeto špinění??? děkuji
Odpověď: Špinění je vlastně slabý krevní výtok, který se může vázat k těhotenství - některé ženy mají tento příznak v těhotenství i delší dobu. Špinění také může přejít v samovolný potrat. Vaším problémem však není špinění. Žlutavý výtok se také může vázat k časnému těhotenství a vůbec nic neznamená. Rovněž pobolívání v podbřišku je celkem běžné. Ne každé těhotenství ale končí porodem, však víte.To vše proberete se svým gynekologem. K těhotenství Vám gratuluji a přeji zdárný vývoj.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8704
Dobrý den, již delší dobu mě trápí bolesti prsou. V dřívě mě bolelo jen levé prso. Je mi 23 let a jsem bezdětná a těhotná nejsem.Absolvovala jsem 2x vyšetření prsou a bylo zděleno,že mám pouze velké mléčné žlázy.Bolest stále neustupuje,zkoušela jsem užívat mastodynon, pupalkový olej, vitamin E. Nic z toho mi nepomohlo dlouhodobě. Hormonální antikoncepci neužívám, protože mi způsobovala bolesti hlavy. Bolest je silnější s menstruací.Na prsou nesnesu ani podprsenku.Prsa mám tuhá a nahmatám v nich různé tuhé útvary. Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Milá Terezo. Patříte mezi ženy, které trpí bolestivostí prsů a dobrá rada je nad zlato. Vyzkoušela jste opravdu mnohé, zbývá jen Kyselina listová - acidum folicum. Kupuje se volně v lékárně, je dobré aby nebyla v kombinaci s dalšími vitamíny. Užívání by mělo být alespoň tři měsíce. Počítejte s tím, že žádný z preparátů Vám nepomůže dlouhodobě, nebo dokonce navždy. Nezbývá, než střídat je stále dokola.Jste ještě v období, kdy prsní žláza dospívá, vývoj se obvykle ukončí okolo 25 roku věku. Určité zlepšení přijde po ukončení vývoje žlázy a po těhotenství.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky