MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 8916
Dobrý den pane doktore.Dnes mi přišla zpráva z biopsie.Prosím,co to znamená?Provedena SVAB z okrsku mikrokalcifikací vlevo centrálně blíž k manille s benigním výsledkem-regresivní a involuční změny s duktektaziemi.Děkuji moc.Zdena P.
Odpověď: Nález zjistil jen nevýznamné změny, s kterými není třeba nic dělat, rozšířené mlékovody s nezhoubnými změnami .... Ale nález musí posoudit i radiolog, který SVAB dělal, vždy je důležité, jestli se vzal dobrý vzorek s kalcifikacemi, z jakého místa apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8915
Dobrý den paní doktorko, je dlouhodobé užívání HA (ca 20 let) spojeno s vyšším rozikem rakoviny prsu? Je mi 45 let, gynekoložka mi stále doporučuje HA (nyní Mirelle). Mám problémy se silnou menstruací, ale vnitřnmě cítím, že už chci s užíváním HA skončit.
Odpověď: Antikoncepce bych se nebál, na rozdíl od hormonální substituce zvyšuje obvykle riziko jen mírně, některé studie trvrdí, že vůlbec ne, asi bych respektoval názor gynekoložky, ale je to jistě vaše rozhodnutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8914
Dobrý den, je podlouhá krvavá prasklina na bradavce, do které když přitlačím roh kapesníku, tak objevím slabě růžový, krvavý obtisk /velice malý), to samé je krvavá sekrece z bradavky? Je to tedy závažný problém? Tato prasklina se pravděpodobně objevila, po silném mačkání a zkoumání, zda nemám výtok z prsu, pak se na ní vytvořil strup, jinak při stlačení nic neteče, prasklina je červená jen zevnitř a místo po natření francovkou svědí. Jde tedy v mém případě o patol. sekreci?Děkuji
Odpověď: Ne, je to pravděpodobně jen ranka na bradavce, která krvácí, krvavá sekrece je masivní, je při zmáčnutí prsu za bradavkou. Beadavku bych nemačkal a nechal zahojit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8913
Dobrý den, děkuji za odpověď na dotaz č.:8857, myslíte tedy ze bych opět měla navštívit lékaře a chtít ultrazvuk? Někdy mě v podpaží i zaboli, kulička tam není jedna ale možná 3-4 male pohyblive, děkuji za odpověď, Jana
Odpověď: Já myslím, že to opravdu nic podstatného nebude, ale takto nadálku ordinovat není ideální, sono pro váš klid je možné zopakovat, budete si ale muset asi vyšetření uhradit jako samoplátkyně...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8911
Dobrý den. Dnes jsem byla na UZ prsů, preventivně, je mi 34 let, kojila jsem 2 roky před 5 lety.Šla jsem tam proto, že mám subj. pocit, že mám jedno prso tvrdší než druhé a z té bradavky mi vytéká při zmáčknutí čirá až bílá tekutina (mazlavá a slaná), z druhé taky, ale méně.Paní doktorka řekla, že to můžu mít z nějakého zánětu, který jsem možná prodělala a napsala mi do zprávy: vlevo v ZHK v místě ztužení plošná fibroza (ale říkala, že to bude "asi"), jinak bez patol.nálezu, axilly bez patol.lymphaden. Jsem z toho znepokojená. Je to dle Vás v pořádku? Děkuji
Odpověď: Lékařka nic podstatného na vás nezjistila, změny, které popisujete, jsou hormonálního charakteru, kdyby se to horšilo či změnilo, jděte na kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8910
Dobrý den,prosím můžete mi objasnit tento nález?Žláza pravidelně rozvolněna,patrná v rovnoměrně široké vrstvě ve všech kvadrantech.Parenchym normoechogenní,dukty štíhlé.V pravo zasahuje žlázové těleso vysoko axilárně a v porovnání s druhou stranou je vrstva parenchymu v ZK mírně širší.Nejsou patrné cystické ani solidní ložiskové změny.Obě axily bez zvětšených uzlin.Normální sonografický obraz redukující žlázy HRT neníKI Předem vám děkuji za odpověď
Odpověď: Je to popis zcela normálního prsu, kde vpravo je poněkud více žlázy, což je obvyklé.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8908
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda při žádance k UZ vyšetření na radiologii (dg.N608, "žádost o konsiliární UZ vyšetření prsů; bolest levého prsu nezávisle na cyklu") budu za provedené vyšetření něco doplácet?Děkuji
Odpověď: Je to trochu sporné, ale domnívám se, že jde o diagnostické vyšetření a měla by to hradit pojišťovna. Výklad pracoviště by ale mohl být i jiný, uvidíte, ale myslím, že můj názor je správný....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8906
dobry den mam bolesti v levem prsu,ta bolest jde az do potpazi.mam tam nejakou bulku a dost to boli rano kdyz se probudim..prosim napiste mi jak co mam delat.dekuji za odpovet
Odpověď: Chtělo by to jít k lékaři a ev. na sono, aby se i podpaží vyšetřilo, nejspíše půjde o zduřenou žlázu v prsu a podpaží vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8905
Dobrý večer,maminka byla na mamografickém vašetření,kde jí byl zjištěný usazený vápník v prsou.Paní doktorka chce opakovat kontolní vyšetření za 10 měsíců.Z čeho se tam vápník objevil a může to mít do budoucna vliv na nějaké vážné onemocnění prsou nebo to už vážné je?Děkuji za odpověď.Mamince je 64 let.Hana Klímová
Odpověď: Už jsem odpovídal v jednom z dotazů, Kalcifikace (jak píšete "usazení vápník") jsou projevem velkého množství změn, jsou o nich tlusté knihy, mohou být v cévách, v kůži, ve žláza, v mlékovodech i jinde, většina těchto změn je běžných a bez rizika. Méně často můžou kalcifikace signalizovat i počínající změny v prsu, směřující k nádoru, případně i již vzniklý nádor, většinou ještě ohraničený a nešířící se do okolí (tzv. neinvazivní). Hodnocení kalcifikací je důležité a vyžaduje zkušenosti, které lékaři ve screeningových centrech mají, pokud nález není zcela jednoznačný, ale není podezření na závěžnější změnu, rozhoduje se lékař pro kontrolu s odstupem. Cílem je zjistit, zda se obraz nemění. Při případném podezření na závažnější změnu se většinou odebírá vzorek tkáně na bioptické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8904
Dobrý den,
již asi deset dní mám občasné bolesti jedné bradavky, bolest pociťuji hlavně v noci. Jedná se o nepřijemnou až bodavou bolest v okolí bradavky. Jsem 8 měsíců po porodu, prakticky jsem nekojila, pouze 6 týdnů odstříkávala, nyní beru již druhé balení nové HA Jeanyne. Můžete mi prosím poradit o co by se mohlo jednat?
Moc děkuji
Martina
Odpověď: Půjde pravděpodobně o hormonální změny, někdy je i složka vertebrogenní, od páteře. Kdyby se to horšilo či měnilo, jděte raději ke gynekologovi, ten vás ev. pošle na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8902
Dobrý den, moc mě trápí vypuklé bradavky (cca 2 cm). Problém už mám od svých dvanácti. Byl sem na ultrazvuku a tam mě doktorka řekla, že se jedná o nerovnováhu hormonů a během pár měsíců to zmizne. Teď mě je 17 a problém pořád trvá. Dokonce, když bradavku zmáčknu, objeví se taková bezbarvá kapička. Byl jsem už i u endokrinologa, který provedl vyšetření. Je ještě nějaká šance, že se bradavky dají do normální mužské podoby nebo je na to nějaký lék který by pomohl? ... díky za odpověď
Odpověď: V tomto věku tyto změny bývají, relativně často u sportovců, je také třeba vyloučit onemocnění jater, opravdu to často zmizí. Pokud by to trvalo, je nejlepší vše řešit s dobrým plastickým chirurgem, zpravidla to pak nikdo nepozná, odstrání se kus žlázy za bradavkou a dvorcem, řez se schová do okraje dvorce....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8901
Dodrý den,prosím o vysvětlení UZ vyšetření prsů.Ojedinelé drobné cysty vlevo vel.do 4-5mm,formované patol.lož.neshledáno.Dukty bez dilatace.V pravé axile 11mm LU s dobře prokresleným hilem-reaktivní.Děkuji
Odpověď: Popisuje se normální obraz prsů s lehce zvětšenou uzlinou v podpaží, která je běžně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8900
Dobrý večer . Mám dotaz ...asi před měsícem jsem byla na mamografickém vyšetření , kde bylo vše v pořádku . Bylo to moje druhé vyšetření , které se mi zdálo být více bolestivé než to první. Ted zhruba po 3 týdnech mi při určitých pohybech bolí pravý prs , je to taková palčivá bolest , spíš se projevuje po zmačknutí prsu . Mám 10 měsíců zavedenou Mirenu. Může to být něco vážného? Děkuji
Odpověď: Takto se závažné změny neprojevují, obvykle je to příznak obtíží od páteře či změn hormonálních, u vás je pravděpodobnější tato varianta. Tedy nic podstatného. Kdyby to trvalo, je lepší ještě jít na sono, pro úplný klid.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8899
Dobrý den, mamka (45let) byla na mamo vyšetření prsu v Chomutově, dělali jí biopsii a zjistili rakovinový nádor v levém prsu. Prý středně velký 25mm. Odstranění má být částečné, prý jen kousek a poté ozářky. Dostala výsledky a má se prý objednat do Mostu nebo do Chomutova, ale moc jí toho neřekli. Chtěla bych se zeptat kam se má objednat po tom co dostala výsledky. Na jaké oddělení? A jak dlouho se tak čeká na operaci? Děkuji Tereza
Odpověď: Je to trochu divné, screeningové centrum má pacientce vše vysvětlit a i jí říci, kam se má obrátit, není možné, že to vaše maminka zapomněla? Centra spolupracují obvykle s několika prověřenými onkologickými a chirurgickými pracovišti, kde mají zkušenosti, Most i Chomutov patří navíc pod jednoho provozovatele (Krajsou zdravotní. a.s.), asi mamince dali vybrat z hlediska dostupnosti. Objednací doby osobně neznám, nemůžu znát tak podrobně situaci v celé ČR. Doporučuji se obrátit na vedoucí mamografického centra MUDr. Mašínovou, tel. 474 447 669 , aby vám vše ještě jednou vysvětlila, můžete se i odkázat na naší komunikaci, kdyby byl problém, tak se ještě ozvěte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8897
Dobrý den!Mám v obou prsech roztroušené bulky,které jsou na pohmat citlivé.Pred menstruací jsou bolestivé.Pred 16lety jsem podstoupila plast.operaci zmenšení prsou.Kolem jizev(od dvorce dolů)a v dolní části obou prsou mám výrazné cévní zabarvení.Chodila jsem do solária a po pár návštěvách se mi na těchto místech objevily zarudlé skvrny jakoby mírně spálené a svědily.Pak se začalo tvořit toto cévní zabarvení.Nevím jestli by to mohlo něco znamenat,nebo se jen narušila citlivá pokožka po operaci.Děkuji Lena
Odpověď: S největší pravděpodobností je to ta druhá varianta, jak píšete, prs se spálil. Po operaci není solárium vhodné, pokožka je opravdu často citlivější, kdyby se to nelepšilo, jděte k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8896
Dobrý den, je mi 18 let a 10. 10. jsem začala menstruovat. Ale už 3 dni před menstruováním se mi zduřilo levé prso blíže k podpaží. Už se mi to stalo a vím, že během menstruace mi to zmizelo. Ale teď už to trvá 8 dní, jen se to snížilo níže do prsa a bolí to. Od 12. jsem cítila brnění levé ruky a včera (14.) mě k tomu píchalo v paži a brněly mě prsty u ruky. Dnes to stále trvá. Shodou okolností jsem začala poprvé brát antikoncepci. Může to mít vliv? Můžete vzdáleně poradit, zda to bude v pořádku nebo si mám raději zajít k lékaři? Moc děkuji za odpověď. S přání hezkého zbytku dne, Svobodová
Odpověď: Vypadá to opravdu na hormonální změny nejspíše v souvislosti antikoncepcí, zduřil prs, kde je více žlázy, takto prs může reagovat. Počkejte přes příští menstruaci, kdyby se to nelepšilo, jděte k lékaři - vašemu gynekologovi. Nicméně takto se závěžné změny zpravidla neprojevují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8895
Dobrý deň,
bola som na MMG prsníkov, poprosila by som Vás o vysvetlenie nálezu
Mám 43 rokov, v 38r. som bola na operácii - všetko mi zobrali mala som endiometriozu dosť rozšírenom štádiu - doktor mi zakázal brať hormony, lebo mi to nevyčistili a tiež cysty a nádory na vaječníkoch aj maternici. hormóny vôbec neužívam.Bradavky mám stále vtalčené.

Involučný typ bilet.s nepatrným reziduom žľazy s ojedinelými opacitami do 5mm bez patol. MK
V axilách LU do 20mm.
Z Zn. priebežnej ivolúcie s opacitami - duktektázie? LU?
BI RADS II.
Ďakujem
Odpověď: Lékař popisuje obraz prsů bez podstatných změn, podle něj ty opacity(stíny) můžou být širší mlékovody či lymfatické uzliny - nic z toho není podstatné, lékař doporučuje jen kontrolu v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8891
Dobrý den, nahmatala jsem si bulku v prsu. Je mi 22 let, mohlo by se jednat o rakovinu? Vím o ní zhruba 3 týdny a vyčkávám, zda s příští periodou zmizí. Problém také je, že jsem momentálně v cizině a nevím, na koho se zde obrátit. Občas se mi zdá, že se bulka zmenšila, ale druhý den je zase větší. Na pohmat nebolí, je vcelku pohyblivá.
Odpověď: Pravděpodobně půjde o nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom, jeho vznik je hormonálně podmíněný, je to vcelku častý nález ve vašem věku, když neroste, tak se s ním ale nemusí nic dělat. Vyšetření by ale bylo pro jistotu dobré, u vás sono prsu, většinou ženy chodí ke gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8890
Dobrý den,
mohu se zeptat,dnes jsem dostala lékařskou zprávu a na ultrazvuk jdu až za týden a mám strach.
RTG:fibrocystická mastopatie oboustr.dx-bez zřejmých ložiskových změn,sin-obraz nové density v podobě částečně dobře ohraničeného, částečně neohraničeného ložiska v ZHQ o vel.15 x 11 mm
Z:fibrocystická mastopatie oboustr.,obraz nové density 1.sin v podobě ložiska nejisté etiologie
Odpověď: Ten stín se nově objevil na mamografii a je třeba provést další vyšetření, k vyloučení nějaké podstatné změny, ale nemusí to nic být. Je to prostě jen nejednoznačný nález. Týden není z hlediska nějakého zanedbání dlouhá doba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8889
Dobrý den.
Mám v prsu menší bulku při zatlačení cítím ostrou bolest.
Takto to je asi 3 roky. Je mi 36 let a od 19 let jsem docházela do mam. poradny.Bylo tam něco nezhobného so se po čase vstřebalo. Jinak jsem měla cysty. Naposledy jsem byla vyšetřena asi před 4
lety.Nyní mi bylo řečeno že prevenci si pacient hradí sám. Předem děkuji.
Odpověď: Pokud máte obtíže, nejde o prevenci, ale vyšetření diagnostické, musíte však mít žádanku z poradny nebo od gynekologa či praktika, to je podmínkou toho, aby to radiologovi zaplatila pojišťovna a vy nic neplatila, jinak bych doporučoval sono, takto se může projevovat nezávažná cysta, když bolí, je možné ji i odsát....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8886
Dobrý den,
před pár dny jsem zjistila výtok z levé bradavky jakoby mléko a dnes už i z druhé.Menstruaci bych měla dostat 18.10. Může to mít nějakou souvislost?Dědičnou máme cystickou mastopatii.Je mi 37 a mám 2 děti(11 a 4).
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, také cystická mastopathie znamená změny hormonálního charakteru, v zásadě ale o nic závažného nejde. Jen se tvoří cysty, může být sekrece z bradavky, někdy i prsy více bolí, ale riziko vzniku karcinomu nebývá vyšší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8885
Dobrý večer. Vše jsem již formulovala u dotazu č. 8872. Mám velké obavy z rakoviny. Chtěla jsem se zeptat zda kontrola do čtyř měsíců je v normě, a co mám čekat? Budou se ložiska zvětšovat, nebo proč mi už neudělali biopsi hned. Mám sestřenici, která má rakovinu prsu, já se prostě na nic nedokážu soustředit. A to jsem šla jen na prevenci. Prosím poraďte mi proč mám čekat 4 měsíce? To znamená že když se ložiska nezvětší, je vše v pořádku. Za odpověď předem děkuji.
Odpověď: Kontrola s odstupen je obvyklá, pokud by se něco v ložiscích dělo, zvětšily by se, pořád by však byly malé. Já u nejednoznačných cyst volím většinou spíše punkci tenkou jehlou, jak jsem již psal, ale ani kontrola není špatná. Přepokládám, že lékař by v případě podezření na závažnější změnu volil jiný postup, třeba i biopsii. U cysty se biopsie nedělá, jen se případně odsají. Když je to cysta, zmizí po odsátí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8884
dobrý den
už nějaký rok něco hatám v prsu a při zatlačení osrou bolest
je mi 36 let a bylo mi řečenože prevenci si musím uhradit.
Od 19 let jsem byla sledována na mam. pro něco nezhoubného a nějaké cysty. co mám prosím dělat. děkuji
Odpověď: Pokud se v prsu něco hmatá, vyšetření hradí pojišťovna (u vás sono, při nejednoznačnosti i mamografie), musí vám však gynekolog či praktik napsat doporučení. Prevence v tomto věku není hrazena, platí se až od 45. roku, kdy začíná nejvyšší výskyt rakoviny v populaci. Ostrá boles bývá většinou vertebrogenní, tedy od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8883
Dobrý den, cca měsíc mě pobolívají prsa ( nepravidelně, ale často ), teď poslední dny se bolest soustředí spíše do podpaží a je stálá. Cítím, že prsa se i trochu zvětšila. Před rokem jsem vysadila antikoncepci pro bolest v prsou, sono bylo v pořádku. Mám tři děti - nejmladší 2,5 roku. Mám jít znovu na vyšetření nebo může jít o hormonální bolest ? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto vypadají typicky hormonální obtíže, možná bych vzhledem k vašemu věku na sono šel, z preventivního důvodu, kolem 40. roku již výskyt nádorů roste, mamografie jako screening se ale provádí až od 45. roku věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8882
Dobrý den,prosím o radu.Už týden mě bolí levé prso,jako by bolest vystřelovala do bradavky.Na hmat mě prso nebolí,jenom cítím bradavku jako tupou bolest.Tuto bolest jsem již pocítila tak před 3 týdny na pár dní a odeznělo to. Teď se mi znova vrátila,ale ve větší míře.Děkuji
Odpověď: Takto se projevují hlavně obtíže od páteře, někdy i hormonální změny, při nádoru to takto nevypadá, pro klid je dobré, pokud by to trvalo, jít ke gynekologovi, ten by vás poslal ev. na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8880
Vážená paní doktorko,
má matka podstoupila mammograf. screening a následně kvůli podezření i sono. Na jeho základě jí udělali biopsii a máme čekat na výsledky. Potřebovala bych od Vás nějaké reference Nemocnice Karlovy Vary, kde jí byla všechny vyšetření provedena a i doporučena případná operace. Děkuji za jakoukoliv radu a případně reference i na místní lékaře.
Děkuji a hezký den.
S pozdravem Karolína
Odpověď: Kalovy Vary patří mezi screeningové akreditované centrum a podle mých znalostí i násladná léčba je na odpovídající úrovni, nevím o ničem, co by bylo špatně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8879
Dobrý den, prosím o radu. Je mi 38 let. V posledních dnech jsem si v pravém prsu nahmatala ve vnitřním horním kvadr. polotuhou rezistenci, 2x2 cm. Do srpna jsem kojila 2,5 r., nyní se po 2 měsících snažím laktaci zastavit vyvazováním prsů. Pravý prs je od září citlivější až bolestivý. Zhubla jsem 4kg, ale mám vyšší fyzic. aktivitu. Jsem objednána na gynekologii na 24.10. Mohlo by jít o nádor. onem.? Děkuji
Odpověď: Nejspíše to budou změny související z ukončováním kojení, ale určitě jděte raději na vyšetření - sono, při nejednoznačném nálezu i mamografie. Je tato vyšetření mohou zjistit podstatu. Hubnutí nebude určitě s prsy souviset.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8878
Dobrý den,
manželovy z bradavky po zmáčknutí vytéká bílá hustá hmota,vedle bradavky se mu udělala malá bolestivá bulka cca 0,5cm prům.
Poraďte prosím co máme dělat ?
Odpověď: nejspíš to vypadá na zánět, doporučuji jít, pokud by to trvalo, na chirurgickou ambulanci, případně do prsní poradny, pokud takovou máte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8877
Pane doktore děkuji za odpověď na otázku 8866.Ještě se Vás chci zeptat ke reálna šance na uzdravení vzhledem k tomu,že byly zásažený i uzliny.Mám se bát budoucnosti mé maminky? Děkuji Láďa
Odpověď: Když jsou uzliny pozitivní, je prognóza obecně horší, ale závisí na tom, kolik jich je postižených, když je jen jedna, je to dobré. Jinak nádorové onemocnění je možné jen obtížně prognózovat, někdy i relativě pokročilá nádory dobře reagují na léčbu a výsledky jsou uspokojivé. Rozhodně je třeba maminku teď povzbudit, i psychika dělá hodně, je to závažné onemocnění, ale ve většině případů se to dá zvládnout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8874
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jak dál postupovat. Při vyšetření prsu a po biopsii,mi bylo řečeno že se ve vzorku s 98 procent jedná o rakovinu. Jsem z Ruska,podnikám zde a mám jen zakladní pohotovostní pojistku. Bude zřejmě podstoupit léčení,případně operaci,jak tedy postupovat dál a kolik mě to v případě léčení a operace bude stát. Děkuji
Odpověď: Počkejte až na definitivní výsledek, pak se domluvte s vaším lékařem, onkologem. Nádor prsu se léčí různými postupy podle velikosti nádoru, jeho vlastností, postižení uzlin apod., základní léčba stojí desetitisíce, ale v případě nutnosti podání speciálních léků to může být i milión.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8873
Dobrý den pane profesore, 3 týdny mne bolí levé prso, bolest vystřeluje zevnitř. Pohmatem jsem nic nezjistila, ale mám dost velká prsa, horm. antik. neberu, těhotná nejsem, matka (56 let) se nyní lečí s karc. levého prsu, jsem proto dost vystrašená. Přítel mne před 3 týdny dost nešetrně na prsu zmáčkl, mohlo dojít k nějakému poškození? Modřinu ani otok nemám. Děkuji vám za odpověď.
Odpověď: Vůbec to nevypadá na nic závažného, nejspíše o změny hormonální v kombinaci s obtížemi od páteře, i nešetrné zmáčknutí pak může vyvolat tyto obtíže. Počkejte tak měsíc, pokud by to stále trfvalo, jděte pro jistotu na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8872
Dobrý den. Mám dotaz, zda - li je všechno v pořádku. V sono obraze smíš.typ prsních žláz, velké hyperechogenní okrsky parenchymu, roztroušené cysty do 3 mm. V levém prsu centrálně, až nad basál.fascií, je hypoechogenní ložisko hlad. kontur vel. 5 mm, při něm další vel. 5 mm, njspíše jde rovněž o cysty.Bilat.axil a nadkl.LU nezvěršené. Za odpověď předem děkuji. Alena.
Závěr: dvě hypoechogenní ložiska benig. vzhledu vlevo centrálně u basál.fascie. Musím jít na kontrolu do čtyř měsíců.
Odpověď: Cysty vůbec nic neznamenají, jsou běžné. Lékař měl trochu pochyby u dvou asi cyst, nevypadaly úplně typicky a byly velmi malé, doporučil tedy pro jistotu kontrolu. Pokud by pochyby i nadále trvaly, je možné většinou napíchnout cysty tenkou jehlou pod sono, když jde o cystu, obsah se odsaje a cysty zmizí. Je to rychlý a nebolestivý výkon.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8870
Dobrý den,
asi 2 měsíce při vyšetření prsou pozoruji při silnějším stiskutí kapku zelené tekutiny z pravé bradavky. Rezistence nehmatám, vyšetření je nebolestivé, spontánně k žádné sekreci nedochází. Je nutné se obrátit na lékaře? Nesouvisí to s věkem a ev. možným začátkem hormonálních změn. Děkuji
Odpověď: Jde o nevýznamné hormonálně podmíněné změny, takto se např. nádor neprojevuje. Kdyby tekutina měnila barvu (byla krvavá či bezbarvá) a bylo jí více a více, je lepší navštívit lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8869
Dobrý den, prosím o bližší vysvětlení nálezu z mamografického vyšetření z března 2010: pokročilá mastopatie ve vš. kv, hl. v HZK. Zn.malignity nezjištěny. Vpravo na rozhraní ZK v hloubce 9mm velká cysta. Malé benigní LU v axilách. Moje gynekoložka mi řekla, že je to v pořádku. Snad má pravdu a Vy mi potvrdíte, že zmíněného nálezu se nemusím obávat. Už více než rok nad tím přemýšlím. Děkuji, s pozdravem Alena Telekiová
Odpověď: Lékař popisuje nález bez závěžnějších změn, jde pouze o běžné hormonálně podmíněné změny...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8868
Dobrý den,moc děkuji za odpověď na můj dotaz.Ještě bych vás chtěla poprosit o vysvětlení výsledků krve:vše mám v normě,jen nerozumím,co znamená EBVg - pozitivní,EBVm - negativní,EBNg - pozitivní(může to znamenat,že jsem před dvacetipěti lety prodělala mononukleÓzu?)Ještě tu mám psáno:Latentní EBV infekce.Jestli mám ale vše v normě,proč ty uzliny na obouch stranách krku,když mi nic není?Včera se mi ještě trochu zvětšikla uzlina na obličeji před uchem,která je na dotyk citlivá.Děkuji,děkuji.
Odpověď: Prodělala jste EB virózu,jsou pozitivní protilátky, EB virus může způsobovat různá onemocnění, např. mononuleózu, EB virus může způsobovat i zvětšení uzlin, často i chonickou únavu, vše vám objasní váš praktický lékař nebo imunolog v kontextu s dalšími nálezy. Jde o virus, takže antibiotika nejsou účinná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8867
Dobrý den.CHtěla jsem se vas zeptat kolyk stojí genetické vyšetření.DĚKUJ:Žemberiova
Odpověď: Genetické vyšetření může platit i pojištovna, někdy si ale při vyšetření na vlastní žádost platí všechno pacientka. Částka závisí na tom, jaká genetická vyšetření se dělají, může se také lišit podle pracoviště, je třeba se obrátit přímo na genetiku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8866
Dobrý den mamince vyoperovali(bulku) z prsa a v ni byl nádor veliký 14mm,zároveň ji vyoperovali v podpáží uzliny a jedné uzlině byl nádor o velikosti 4mm.Zitra začína chemoterapie a poté ještě přijde ozařování podle slov onkoložky by mělo po ozařování přijit ještě jednou chemoterapie.Chci se Vás zeptat jaká je budoucnost moji maminky ať dobrá či zlá.Rád bych věděl co může nastat a nebo co by jste mi doporučil jiného.Děkuji za odpověď.Láďa
Odpověď: Postup je obvyklý, v zásadě není možní nic vytknout, když je nádor v uzlině, dává se pro jistotu ještě chemoterapie, chemoterapie se cílí podle charakteru nádoru a je možné ji i opakovat, podle toho, jak nádor reaguje. Ozařování je standardní po operaci prsu s nádorem, dává se téměř vždy bez ohledu na to, jestli nádor je i v uzlině. Prognózu není možné určit, vše bude záviset na agresivitě a typu nádoru a jak bude reagovat na léčbu. Nechte se průběžně informovat onkoložkou, jak vše probíhá a jak je léčba úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8865
Dobrý den. Před dvěma lety jsem si nahmatala pohyblivé bulky (kolem tří centimetrů) na obou prsů. Tehdy mi řekli, že je to jen nejspíše tukové a když se mi to zvětší půjdu na vyříznutí. Teď se mi zvětšili. Nemám ale viditelně pouhým okem vidět, že tam něco mám - pouze na dotek. Je možné, že po zvětšení mohou být nádorové?
Odpověď: Vypadá to opravdu jen na tukové lalůčky, vyříznutí jje až krajním a většinou špatným řešením, s tukovými lalůčky se nic nedělá, jsou obvyklé u určitého typu prsů. Osobně bych doporučil jít na sono prsů na akreditované screeningové pracoviště, kde by měli tuk od jiných změn bezpečně odlišit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8864
Dobrý den, pane dr.chtěla jsem se Vás zepat co znamená: Vícečetná prominence v obou prsech, fibrocystické změny ve žláze typu 1/4 dle Tabara. Axilly bez lymfadenopatie. Byla jsem dnes na mamo.vyšetření. Lékařka mi říkala, že nemám nic vážného,ale i přesto bych byla ráda za vysvětlení těchto pojmů. Babička měla car.prsu, tak mám obavy. Je mi 45.let Chodím pravidelně na kontroly. S pozdravem A děkuji.
Odpověď: Lékařka popisuje jen nezávažné hormonálně podmíněné změny (cysty apod.), bez podstatně vyššího rizika. Je vhodné chodit nadále pravidelně na kontroly (screening), při případných změnách (obtížích) se objednat na kontrolu dříve. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8863
Dobrý den, co prosím znamená šetrná exenterace axily? A jak ošetřovat jizvu po ablaci levého prsu?
Odpověď: zExenterace namená odstranění uzlin v podstatné části podpažní jamky. Ošetřování jizvy závisí na jejím stáří, již zahojená jizva se s výhodou jemně masíruje různými mastnými krémy, někteří doporučují např. Contactubec gel, měsíčkovou mast, jiní i neslané sádlo. Vhodný je také čistý silikonový gel či silikonový gel s příměsí minerálních látek.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8862
Dobrý deň!
Výsledok MMG: Obojstranne involučný typ prsníkov, vpravo v LQ centrálne prít. oválna opacita 4 mm, ktorá nebola na minul. MMG, bez spikuliformných lézií a patomorfol. zmien. MK v zhlukoch. Axily bez LAP, voľné. Záver: De novo opacita 1dx., kontrola MMG 1.dx. v CC o pol roka. BI-RADS 3. Prosím Vás čo to teoreticky môže znamenať - opacita a MK v zhlukoch? Veľmi Vám ďakujem! Pekný deň!
Odpověď: Lékař usoudil, že změny nebudou příznakem nějakého závažnějšího onemocnění a doporučil jen kontrolní vyšetření. Opacita může být například cystou, která je zcela běžná. Já osobně bych doporučil doplnit ještě sonografii prsů. MK znamená mikrokalcifikace, předpokládám, že lékař neměl podezření, že jde o mikrokalcifikace v nádoru, jinak shluky se vyskytují u změn různého charakteru, nejčastěji nezhoubných.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8861
dobrý den moc děkuji za vaši poradnu jste skvělí, jsem po částečné operaci prsu duktální 22mm g1n0m0 hormonálně pozitivní, her2 negativní a proliferace 8%,chtěla jsem se zeptat jak často metastazuje tato nemoc do GIT (mám nějaké žaludeční a střevní potíže) a moc se bojím jsem půl roku po kolonoskopii a dva měsíce pogastroskopii děkuji moc za odpověd
Odpověď: Vás nádor má poměrně příznivé vlastnosti, chová se málo agresivně, dobrým prognostickým faktorem je také pozitivita receptorů, Pravděpodobnost metastáz do GIT je velmi malá, střevní obtíže budou pravděpodobně jen funkčního rázu. Pro klid bych doporučil ještě provést sono břicha, ale nejspíše se nic špatného nenajde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8860
Dobrý den,prosím,řekněte co by mi mohlo být,jsem zoufalá a mám neuvěřitelný strach,abych neměla rakovinu.Mám zvětšené obě krční uzliny,ale jinak mi vůbec nic není,na ultrazvuk jdu až příští týden.Občas mě nějak divně jako když píchne v podpaží,v břiše na boku,ve stehně,v chodidle,může to mít souvislost s uzlinama?To čekání je šílené.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Já myslím, že nepůjde rozhodně o nic závažného, takto se rakovina vůbec neprojevuje. Větší uzliny na krku má mnoho lidí a nic jim není. Buďte bez obav, ultrazvuk jen pro klid je jistě na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8858
Dobrý den,8 měsíců kojím svého syna,asi před 3mi měsíci se mi objevila suchá kůže na obou prsou, dvorec je naběhlý a červený a bradavku mám odtrhlou od dvorce, takže kojení je bolestivé. Když kůže zaschne, z prasklého místa vymáčknu hnis.Dnes jsem na dvorci našla bulku, ze které jsem vymačkla kapku hnisu a poté krev.Myslím,že se nejedná jen o rozpraskané bradavky,tento problém jsem neměla ani na začátku kojení.Syn zuby ještě nemá,že by mi prsy rozkousal.Prosím o Váš názor.
Odpověď: Jak to popisujete, tak půjde pravděpodobně jen o popraskanou bradavku, někdy na to nasedne i zánět, doporučuji mezi kojením Bepanthen mast, bradavka se po ní dobře hojí.. Snažte se kojit šetrně, bradavku nemačkejte. Kdyby to trvalo, jděte ke svému gynekologovi, aby to viděl, přes email se úplně ideálně léčit nedá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8857
Dorý den, již půl roku mám v podpaží pohyblivé hrudky, jedna se mi objevila i vedle prsu ale ta již zmizela, ale těch v podpaží se nemohu zbavit, jsou malé a pohyblivé, všechny se mi objevily po píchnutí kapáku mimo žílu,jsem z toho již zoufalá, rakovinu prsu a lymfatických uzlin v rodině nemáme, lékaři mě stále odbývají že to nic není,
Budu vděčná za jakoukoliv radu nebo doporučení, je mi 18 let
Odpověď: Podle mne se nejadná o nic závažného, můžou to být zmnoželé uzliny v podpaží, pokud jsou bouličky pod kůží i zánět potních žláz v podpaží.. Ultrazvukové vyšetření by přesně zjistilo, o co se jedná.

Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8854
Asi tak pred 14 dny jsem v pravem prsnim dvorci nahmatala bulku o velikosti i tvaru vetsi mandle.
Chtela bych se zeptat, jestli je nutne navstivit gynekologa, nebo jestli lze pockat-popr. jak dlouho, jestli nezmizi sama.
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Počkal bych přes měsíčky, kdyby to trvalo, je lepší navštívit gynekologa - ten vás pravděpodobně pošle na ultrazvuk, pro jistotu. V drtivé většině případů jde o nezávažné, často hormonálně podmínění, změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8853
Dobrý den, po mamologickém vyšetření ještě ultrazvuk: Při UZ vyš: Vlevo na č. 11 útvar charakteru benig. Vel 13x7mm a další obdobný centrálně vel. 14x9mm-spíše FA či s vyšším podílem vyzivové složky. Ložisko malig. znaků nenalezeno. V axilách fyziol. uzliny. Závěr: bez známek malignity. Dva benigní útvary vlevo. Kontrola za 3-4 měsíce.
Mám dotaz, není jistější bulky odstranit? Prso mě pálí a pobolívá i když uznávám, že to může být psychického charakteru, tyto pocity mám až od chvíle zjištění bulky. Děkuji
Odpověď: Obtíže a vaše pocity nejsou s největší pravděpodobností podmíněny těmito útvary. Lékař se domnívá, že útvary odpovídají nezhoubným fibroadenomům, které nemají vyšší riziko vzniku rakoviny. Kontrola je však jistě dobrá - kdyby se zvětšovaly, je lepší fibroadenomy odstranit či lépe provést core cut biopsii jehlou pod UZ kontrolou. Problém fibroadenomů je, že někdy se tvoří opakovaně, takže odstranění nemusí být definitivním řešením.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8852
dobrý den, hledám telefonní číslo na mamograf v Novém Jičíně, ale bezúspěšně, nemáte na toto pracoviště prosím kontakt, už mám 4.měsíce žádanku a na telefon, co mi dala praktička, to hlásí, že volané číslo neexistuje. Na Vsetín jet nechci, jelikož s chováním lidí na tomto pracovišti nejsem spokojena. Děkuji. Dufková
Odpověď: Telefon by měl být na těchto stránkách u seznamu screeningových center, v pravém horním roku na www.mamo.cz., ještě ověřím, jestli je správně....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8851
Dobrý den,dnes jsem zjistila vytok jakoby mléčne tekutiny z levého prsu,prosím co to může být?Je mi 37.Děkuji
Odpověď: Výtok mléčné tekutiny je hormonálního původu, malé množství je běžné a zpravidla se s tím nic nedělá, pokud by ho bylo více a špinilo by prádlo, je vhodné stanovit z krve hladiny hormonů, zejména prolaktinu. Pokud je krvavý sekret a masivně bezbarvý, je třeba provést speciální vyš., duktografii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8849
čo znamena oneskorená involúcia bilat. bez ložiskovej patologie
Odpověď: Neznamená to nic podstatného, jen že je bohatší žláza v prsu, než je obvyklé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8847
Dobrý den pane profesore,
děkuji za Vaši laskavou odpověď k č. 8811. Mám prosím ještě jeden zdvořilý dotaz: uvedené mikrocalcifikace se považují za nebezpečné až v případě tzv. tvoření shluků?? Mohou se ve tkáni zvětšovat nebo i rozpustit, neb úplně ztratit? Děkuji velice za Vaši odpověď. Marie R.
Odpověď: Kalficikace jsou v zásadě trojího typu - typicky nezhoubné, nejednoznačné a či podezřelé, obecně je možné říci, že ty 2. a 3. jsou spíše shluklé, nepravidelního tvaru i velikosti, větvící se apod. O kalcifikacích však jsou tlusté knihy a měl by je posoudit zkušený radiolog mamodiagnostik. Když nejsou jednoznačné, raději se bere vzorek tkáně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8846
Dobrý den,
UZ prsů a axil: axilly bilat.bez zn.lymfadenopatie,bohatý žlázový parenchym fertilního typu,oboustranně 2-3 drobná anechogenní ložiska charakteru cysty do vel.asi 5mm,ložiskové změny maligního charakteru nevidím- /postačí kontrola za rok?/´mám strach, děkuji za odpověd
Odpověď: Lékař popisuje prakticky normální obraz prsů, cysty jsou zcela běžné, je důležité chodit preventivně a kontrola za rok stačí, pokud nebudete či nemáte problémy. Když ano, je třeba vždy jít dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8845
dobrý den moc děkuji za bleskovou odpověd ohledně onkomarkeru 15-3 jen jse se ještě chtěla zeptat jestli se toto pacientkám stává, protože jeden pan doktor mě postrašil že když je posun z 2,3 na 10,9 tak se mám bát a tak se samozřejmě strašně bojím a moje paní doktorka má dovolenou tak budu vděčná za každou odpověd moc moc děkuji renata
Odpověď: Počkejte na vaši paní doktorku, ta vás zná nejlépe, hodnoty je třeba vždy posuzovat ve vývoji a ve vztahu k hodnotám před a v průběhu léčby, hodnocení absolutních hodnot je často zavádějící.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8844
Dobrý den, připravuji se na umělé oplodnění a jelikož mám začít brát hormony a v mé rodině je častá diagnóza rakoviny prsu poslala mě má lékařka na vyšetření prsů.Výsledek vyšetření je formované patol. ložisko nenalezeno, vlevo v DVK drobná cystička, axily volné.Protože mi k tomu lékař nic neřekl , chci se zeptat jestli je to vpořádku a můžu léčbu hormony podstoupit.Děkuji za odpověď
Odpověď: Prsy jsou podle popisu normální, můžete hormony z tohoto hlediska začít brát.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8841
dobrý den, je mi 40 let a jsem po částečné operaci prsu pro duktální karcinom T2(22MM)N0M0,pozitvní na hormony, her2 - neg.,G1-2,proliferační aktivita je 8%, mám dotaz ohledně onkomarkeru ca 15 -3, před operací byla hodnota 13,6,po chemoterapii 7,8, po radioterapii 2,3 a nyní po 3 měsících 10,9,mám se obávat recidivy? moc děkuji za odpověd
Odpověď: Já myslím, že obavy nejsou na místě, typicky po léčbě může být hodnota trochu vyšší. Důlažitý bude další vývoj. Jinak nádor vykazuje celkově malou aktivitu růstu a i pozitivita hormonálních receptorů je velmi příznivá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8840
Dobrý den, dnes jsem byla na ultrazvukovém vyšetření prsou a výsledek vyšetření je 3-BIRADS-pravděpodobně benigní.Můžu se zeptat co to znamená jsem objednaná i na biopsii. Máme v rodině hodně úmrtí na rokovinu a mezitím byla i 2x prsou, tak se toho bojím.. Mám dvě děti. Moc děkuji za odpověd.
Odpověď: Nález znamená, že jde pravděpodobně o nezhoubnou (nevýznamnou) změnu, nálaz však není zcela typický - proto se lékař rozhodl raději odebrat vzorek tkáně jehlou. Pravděpodobnost, že to bude něco jiného je velmi malá, je to pro jistotu. Vypadá to, že je lékař jen opatrný - můžete mi napsat, kde jste na vyšetření byla?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8839
Dobrý den Pane doktore.Mám výsledky z CCB a prosím Vás mol by jste mi to vysvětlit.Dva válečky žlázové tkáně mammy se zachyceným duktem mnšího kalibru s intensivním periduktálním chronickým hnisavým zánětem s rozpadem, který místy nabývá vzhled chronického abscesu.Místy jsou přítomné opticky prázdné štěrbiny a obrovské bunky typu z cizích těles.
Imunohistochemické vyš.CK,CK7,CD163,S-100 protein,aktin,desmin,vimentin,Ki67 prokázalo zánětlivý původ léze se záplavou makofagických elementů.Také jsem se chtěla zeptat co to pro mě znamená.Po CCB se zřejmě udělal také zánět.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
našly se chronické zánětlivé změny s hnisem, tedy žádný nádor, což je v zásadě velmi dobrá zpráva. Typicky se po punkci může udělat zánět akutní, který se pak léčí zpravidla antibiotiky. Další postup je pak dle dalšího průběhu, léčba může být jen antibiotiky, někdy i chirurgická (naříznutí útvaru apod.), zkušený lékař by si měl s tím dobře poradit, někdy se však tyto záněty můžou opakovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8838
Dobrý den,
jsem zhruba v 6. týdnu těhotenství a bolí mě prsa. Ale na všech diskuzích, které jsem zatím přečetla (samozřejmě jsem nestačila pojmout všechny, je jich opravdu nepočítaně) si většinou ženy stěžují vyloženě na bolest prsou, u bradavek apod. Mě ale prsa bolí hlavně u podpaží, tedy samy o sobě nebolí, jen na omak. Po hmatu to tam mám všechno tak nějak zvětšené, nateklé. Můžete mi, prosím, potvrdit, že je to pouze těhotenstvím a tím způsobenými hormonálními změnami? Já osobně se tomu přikláním a doufám, ale přeci jen, raději se zeptám.
Předem moc děkuji za odpověď. Petra
Odpověď: Vypadá to opravdu jen na hormonální změny v souvislosti s tehotenstvím, kde zduří žláza, kde je jí více, může to být klidně i v horním zevním kvadrantu, tedy směrem do podpaží.... Byl bych v klidu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8837
A mohl by ste mi prosim doporučit někoho kdo se tím zabyvá ?(Liberecký kraj) a kdo by případně mohl udělat i ten chirurgický zakrok ?. děkuji
Odpověď: V Liberci je screeningové centrum - viz seznam screeningových center, tam dělají vyšetření prsu a určitě jsou i napojeni na dobrého chirurga, zeptejte se tam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8836
Dobrý den,chtěla jsem Vás ppožádat o odpověď na otázky:Nejprve se mi zvětšila uzlina na krku(měla jsem opary v nose)a na ultrazvuk jdu 20.10.2011 a potom mě začalo bolest v pravém podpaží,směrem k prsu a trošku i pravá ruka,bulka jsem nenahmatala,může to být myslíte namožené nebo něco vážného?Teď jsem z toho všeho hodně vystresovaná a pozoruju se už až moc,nějak se mi i hůře dýchá,jakobych měla takový tlak na hrudi mezi prsy,myslíte že to může být rakovina?Je mi 31 let a mám dvě děti,jsem nekuřačka.Děkuji za odpověd
Odpověď: Takto rakovina téměř nikdy nevypadá, podle mne jsou to jen nevýznamné změny, bolest v podpaží vyzařující do prsu a ruky bývá většinou vertebrogenní, tedy od páteře. Obtíže s dýcháním a obtíže, které popisujete, bývají jen příznakem stresu. Ultrazvuk je jistě pro klid vhodný, měl by být u vás spolehlivý.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8834
Dobry den,
na levem prsu pod bradavkou jsem nasla tvrdou boulicku.Mamograf nic neprokazal a na UZ byla videt cysta ca.10mm, dobre ohranicena nemaligniho charakteru.Doktor mi zkusil pichnout do cysty aby odsal pripadnou tekutinu ale jelikoz ta cysta je tvrda tak neslo nic odsat. Domluvili jsme se na biopsii abychom zjistili co to vlastne je.
Co muze to byt za cystu s tvrdou konzistenci? Je mi 43 a pred trema mesici jsem spadla zrovna na to misto z kola. Muze to byt nasledek padu? Jak je mozne ze mamograf nic nevykazal?
Dekuji za odpoved.
Odpověď: V případě hmatné bouličky se mamografie i ultrazvuk vhodně doplňují, pro zjištění cysty je lepší ultrazvuk, některé změny však jsou zase vidět jen na mamografii. Lékař postupoval správně, pokud nejde o prostou cystu, je lepší raději vzít vzorek na histologické vyšetření. Může jít např. o cystu se sraženou krví po úrazu či jinou změnu, to ale ukáže až ta biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8831
Dobrý den,
mám zprávu z biopsie prsu. Pod USG provedena biopsie léze v pravém prsu na hranici HK vpravo v rozsahu 35 mm, okresek mikrokalcifikací též s náznakem ložiska malignity.Čekám na histologii. Kolika procentní mám šanci na vyléčení pokud bude výsledek pozitivní.
Odpověď: Není možné takto říci jedno číslo, vše bude záviset také na chování případného nádoru, jeho aktivitě, hormonálních receptorech apod. Obecně je nemoc ve většině případů dobře řešitelná, ke mně chodí řada žen na kontroly mnoho let po podobném nálezu a po léčbě, žijí plnohodnotný život a jsou prakticky vyléčené. Mikrokalcifikace tvoří navíc často i nádor, která je ještě ohraničený a dále se nešíří.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8829
Dobrý den chtěla bych se zeptat co je vlevo na CC vzevních kvadrantech naznačená ovál.lese do 6x5 milimetrů bez jasného korelatu na MLO. Bylo mi to zjištěno na ultrazvuku levého prsu. Děkuji.
Odpověď: Bylo to asi zjištěno na mamografii, ne na ultrazvuku. Takové změny obvykle způsobuje jen normální žláza, případně nezhoubné změny, Obvykle se doplní ultrazvuk, když se nic nenajde, je lepší pro úplnou jistotu provést kontrolu. Takto se ale zhoubné změny zpravidla neprojevují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8828
Dobrý den, na bradavce se mi udělal červený flíček a na něm strup. Na gynekologii mi napsali mast a za 10 dnů strup zmizel. Červený flíček však zůstal. Včera mi byla provedena klínovitá exscise kůže z dvorce levé areoly a teď čekám na histologii. Pokud bude nález pozitivní, můžete mi sdělit, co by mne čekalo dále za léčbu? Mám z toho hrozné nervy. Moc děkuji za odpověď. Dotaz i s odpovědí můžete zveřejnit pod číslem bez e-mailu.
Odpověď: Teoreticky se takto může projevit ohraničený tzv. neinvazivní nádor v kůži či dvorci, je to však poměrně vzácné, prognóza je velmi dobrá. Je třeba počkat na definitivní histologii, může jít o řadu většinou nezhoubných změn.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8827
Dobrý den, prosím o vysvětlení patologické sekrece z bradavek. Na stránkách píšete, že takovou sekreci nelze přehlédnout. Rozumím-li tomu dobře, tak pokud je něco špatně, tak krev vytéká z bradavky při každém stisknutí, pokud tedy tuto kontrolu provedu jednou za čas, není možné, abych se trefila zrovna do chvíle, kdy případný nádor mlékovodu nekrvácí a třeba kdybych provedla kontrolu o hodinu později, už bych něco objevila? Lze provést duktografie, pokud není v dané době přítomna žádná sekrece? Děkuji.
Odpověď: Doktografie se provádí jen v případě, když je sekrece. Sekrece, která by mohla být příznakem nějaké podstatné změny, je masivní, spontánní, špiní zpravidla prádlo, je bezbarvá nebo krvavá. Malá kapička tekutiny při zmíáčnutí znamená obvykle jen nepodstatné hormonální změny. Ale takto na dálku není možné vše úplně objasnit, je lepší jít k odborníkovi, je třeba to vidět.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8826
Dobrý den,
jsem 4 měsíce po operaci resekce DCIS, nyní jsem nastoupila na adjuvantní radioterapii. Původně jsem měla být ozařovaná standardně 5 - 6 týdnů, teď mi bylo sděleno, že budu ozařovaná celkem 20 dnů dávkou 2,65 Gy/den. Chtěla bych se zeptat, zda toto dávkování nemá více nežádoucích vedlejších účinků jako standardní frakcionalizace. Děkuji
Odpověď: Tento způsob je jistě možný a neměl by mít více nežádoucích účinků.Spolehl bych se na radioterapeuta, který volí způsob ozáření podle velikost prsu, tvaru, histologického nálazu, uložení nádoru apod., individuálně. Jinak resekci nádoru s vaší diagnózou, pokud je dále zajištěni ozářením, má výbornou prognózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8825
Dobrý den, byla jsem na mamografickém vyšetření s tímto nálezem: splývavé fibrozy, žlázy dle Tábára IV, BI-RADS 0, ultrasono: hypoechogenita 5mm, dále intramamárni uzlina. Můžete mi, prosím vysvětlit, co to vše znamená? Děkuji Urbanová
Odpověď: Obraz prsů s bohatou žlázou, méně přehledný při mamografii, drobná změna, nejednoznačná, spíše asi nevýznamná - je však třeba dále něco podniknout podle toho, jak to lékař viděl - alespoň kontrolu. Lékař by měl v závěru popisu sám něco navrhnout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8824
dobrý večer, jsem 14. den po zmenšení prsů - hrazeno VZP. V téčku pod prsem mám píštěl, ze kterého nejprve vytékala žlutočervená tekutina (stejná jako z drenu), po týdnu hlenovitá žlutá a nyní je to žlutá krupička, která spíše odpadává. Nedostávám žádné léky, bolest tlumím ibaligem, jako léčbu mi lékař doporučil 3 až 5x denně sprchu, podprsenku mám vykládat - a vykládám - dámskými vložkami, bez jiné medikace. Jsem z toho nervozní, bojím se dalšího vývoje. Očekávala bych ochranu antibiotiky a dezinfekci třeba betadinem, ale jsem ekonom, ne lékař. Prosím o Váš názor. Děkuji
Odpověď: Antibiotika jsou na místě jen v případě, že by prs byl zarudlý a výrazně bolestivý. Takto bych postupoval podle rad lékaře, sekrece by měla postupně ustávat, je třeba prs udržovat v čistotě, ani Betadin bych nedával, říkám to samozřejmě s určitým omezením, nevidím to. Kdyby se to nelepšilo, doporučuji jít tak po dalších 7 - 10 dnech k lékaři, operatérovi, raději mu jizvu ukázat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8823
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda se Fibroadenom pozná už při ultrazvuku, nebo až po biopsii?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom se obvykle pozná na ultrazvuku, biopsie se dělá v případě, že obraz není zcela jednoznačný či typický.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8822
Dobrý večer,
poradíte mi prosím, zda je nutné jít ke své gynekoložce, když jsem si před týdnem nahmatala tvrdší tkáň (bulku?) na pravém prsu v jeho spodní části? Místo je nebolestivé, laicky na omak velikosti asi koruny (Kč). Menstruaci mám za 2 týdny. Předem děkuji za odpověď :-)
Odpověď: Počkal bych na menstruaci, kdyby to i pak v dalším cyklu trvalo, raději bych k ní šel, zpravidla vás pak pošle pro jistotu na ultrazvuk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky