MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 9525
Dobrý den vážený pane doktore,

objevila jsem si v levém prsu bulku. Byla jsem na UZ prsů, kde bylo nalezeno toto hypoechogenní neostře ohraničená formace vel. 21x11mm bez kompresibility s vyšší vascularisací v CD zobrazení. Chtějí dále mamografii a punkční verifikaci. Mohl byste mi k tomu něco říci? Co mě teď čeká a jestli z tohoto nálezu lze něco vyvodit. V rodině rakovinu prsu máme u obou babiček, jedna na nemoc zemřela. Mám 2malé děti, které jsem kojila.

Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
zvolený postup je správný. U mladých žen se volí jako první vyšetření sonografie a při sporném nálezu se případně doplňuje mamografie. Punkční verifikace, neboli biopsie, se provádí u ložisek, které nemají typický vzhled a nelze jednoznačně vyloučit ev. nádorový původ. Při biopsii se do ložiska zavede speciální jehla, kterou se získá vzorek tkáně, který se následně podrobně vyšetří pod mikroskopem. Výkon se provádí v lokálním umrtvení, proto je nebolestivý a trvá zhruba 30 minut, včetně přípravy. Pokud bude výsledek biopsie v pořádku, není nutná operace.
Pouze podle popisu z UZ vyšetření se nedá usuzovat na původ ložiska. Mnoho změn prsní tkáně má vzhled podobný nádorům, proto se provádí biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9524
Dobrý deň,pociťujem citlivosť v jednej bradavke a taktiež je mierne zdurená a začervenaná(tento prsník je aj vačší narozdiel od druhého ktorý je v poriadku) pričom druhá bradavka a prsník sú v poriadku.Pri samovyšetreni som si nič nevšimla tak neviem čím by to mohlo byť spôsobené alebo je nutné aby som išla s tým k lekárovi?Ak tak ku gynekologovi?
Odpověď: Dobrý den,
pokud se bradavka zvětšila a zčervenala náhle v posledních dnech a týdnech, tak doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa. Ten Vás vyšetří a posoudí změny bradavky a prsu, případně při pochybnostech Vás odešle na ultrazvukové vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9523
Dobrý den pane doktore, byla jsem na ultrazvuku prsou, z výsledku na papíru tomu vúbec nerozumím je tam napsáno že Oboustranně vrstva nepravidelné fertilní žlázy bilat bez dominujícího ložiska na UZ. V případě opakujícího se hemoragického sekretu doporučuji provést i mamografii. Prosím o vysvětlení Fertilní žlázy bilat, hemografického . proč neudělali mamograf rovnou ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
sonografický nález je v pořádku, nic podezřelého se neobjevilo.
Fertilní žláza je pojem pro stavbu prsní tkáně mladých žen, v tzv. fertilním, neboli reprodukční věk neboli plodný věk.
Bilat neboli bilaterálně neboli oboustranně.
Hemoragický sekret znamená krvavý výtok z prsu, který se u Vás asi objevil.
Krvavý výtok může být podmíněn změnami v duktech, česky mlékovodech, proto se sleduje.
Mamografie u mladých se provádí jen vyjímečně. je to dáno stavbou prsní tkáně s převahou žlázy, která na snímcích udělá "mlhu" a moc toho nevidíme.
Pokud se krvavý výtok objevil pouze jednou, tak je do obvyklý postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9522
Včra můj syn mi ukazal že má zduřelý levý dvořec a při pohmatu je citit menší boule, nebo spíše jako zvětšená žláza. je mu 18 let, co by mohlo byt? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o zduřenou žlázu. V době dospívání různě kolísají hormonální hladiny a někdy i u mužů může dojít ke zvětšení prsou.
Vzhledem k jednostrannému nálezu a věku bych ale doporučil provedení sonografie. V tomto věku se mohou vyskytnou nádory varlat, které rovněž mohou takové zduření způsobit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9521
Dobrý den, již od vánoc mě bolí levé prso na stejném místě (nebolí pořád, ale např. dopoledne 3 hodiny, k večeru znovu...)Byla jsem na ultrazvuku, doktorka pouze zjistila zduřelou žlázu a dvě drobné cysty na ni navazující. Říkala, že s tím se nic dělat nebude, ale prso mě stále bolí. Doktorka mi ještě naznačila, že někdy se to stává při používání antikoncepce Mireny - tu již ale mám 3. rok. Doporučíte mi něco?
Děkuji
Uršula
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou u žen se objevuje velice často. Má různé podoby, někdy prsa bolí pravidelně s menstruačním cyklem, někdy nepravidelně. Bolí obě prsa či pouze jedno či pouze část prsu. V naprosté většině případů se nejedná o příznak nádoru prsu, ale jde o změny prsní tkáně v souvislosti s věkem a kolísáním hladin pohlavních hormonů. Výskyt drobných cyst je průvodní jev těchto změn prsní žlázy.
Na bolesti prsou bohužel není konkrétní spolehlivý lék, jako např. acylpyrin či paralen na horečku. Zkouší se různé směsi bylinných výtažků s různým, nespolehlivým výsledkem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9519
Dobrý den letos mi bude 30 let a asi před 3 týdny jsem si našla v pravém prsu malou bulku která se pohybuje. může to být jen cysta? A dá se rozehnat ? Docela se bojím rakovinu měla babička může být dědičné? Obědnala jsem se na sono.
Odpověď: Dobrý den,
pouze podle hmatu se nedá spolehlivě rozlišit, zda jde o nádor. Sonografické vyšetření je ideální řešení.
Pouze obecně můžu říct, že většina hmatných nálezů, které si ženy ve Vašem věku najdou, nejsou nádory. Většinou se jedná o drobný fibroadenom, cystu či okrsek žlázy.
Ohledně dědičnosti. Záleží, kdy se nádor prsu u babičky objevil. Jestli t bylo po 50.roce věku, a v rodině jiné nádory prsu či vaječníků nebyly, tak nemusíte mít obavu. Nepatříte do rizikové skupiny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9518
DObrý den pane doktore, mám za sebou léčbu, duktální invazivní CA, hormonálně závislý, zasažené 3 uzliny. Mám Zoladex a Tamoxifen. Je nutné odstranění vaječníku? Nemám po léčbě sílu na další operaci. Děkuji za odpověd a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,
při léčbě hormonálně závislých karcinomů se používá léčba, u které je potřeba odstranění produkce hormonů vaječníky. To je možné třemi způsoby - operačně, ozářením a farmakologicky. O tom, jakou metodu zvolit je nejlépe se poradit s Vašim onkologem. Každá z uvedených metod má své pro a proti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9517
Dobry den, bola som na mamografickom vysetreni a v zaverecnej sprave sa pise ..." prsniky prevazne involucne, mensie reziduum v HLQ 1.dx s naznakom slabo syteho zatienenia do 13 mm ovalneho....a doporucenie, cielene USG doplnit BI RADS2" ... Prosim o blizssie vysvetlenie vyssie napisanych slov.
Vopred dakujem, Daria
Odpověď: Dobrý den,
vezmu to podle jednotlivých pojmů.
"Involuční prsy" znamená postupná náhrada žlázy a pojiva v prsou tukovou tkání. Je to zcela přirozený vývoj prsní tkáně s věkem.
HLQ znamená horní zevní čtvrtina prsu, část od bradavky k podpaží
l.dx. je označení strany, v tomto případě vpravo
BIRADS2 je klasifikace nálezu a znamená benigní, nezávažný nález, který nemá charakter nádoru.
"reziduum...s náznakem sytého zastření" popisuje stín na snímcích, který může být různého původu, zbytek žlázy, cysticky změněný okrsek zbytku žlázy, drobná uzlina. Nelze samozřejmě ani vyloučit ev. nádor.
Proto lékař doporučuje doplnění USG neboli ultrazvuku, sonografie. Ta tento okrsek zobrazí a podle jeho vzhledu určí jeho původ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9516
Dobry den chtěla bych se zeptat,jestlí je normální jedno prso větší a druhe menší.Měla jsem vždycky levé prso větší,teď chodím 14 dní s krční pateři na rehabilitace a léve prso mám najednou menší než pravé je to normálni je mi 36 let.Na sono jsem byla před rokem vše OK.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
rozdíl ve velikosti prsou je běžný. většinou je malý, sotva zřetelný. Změna velikosti prsou v souvislosti s rehabilitací bude spíše souviset se změnou držení těla, kdy můžete mít dojem, že se velikost prsou změnila.
Pokud jste si nevšimla žádné změny pohmatem při samovyšetřování prsou, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9515
Je mozne v Ceske republice se nechat vysetrit na rakovinu prsu termografem? Bydlim v Opave, kde je nejblizsi misto, kde by takove vysetreni provedli?
Odpověď: Dobrý den,
ohledně rutinního vyšetřování prsou termografií v ČR nemám žádné informace.
Ve Vašem věku je ideální vyšetření prsou ultrazvukem. Jde o vyšetření bezpečné, bez žádného záření. A jeho přesnost a výtěžnost je vyšší než experimenty s termografií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9514
Dobrý den chci se zeptat, je mi 21 let, a posledních 14 dní pociťuji bolesti v prsou, mám několik dní před menstruací. Bolesti jsou na dotek a nejvíc citlivé jsou bradavky, které jsou pořád zduřele. celkem dost to bolí a je to moc nepříjemné, ke svému gynekologovi jsem zatím nešla. Děkuji za vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou v souvislosti s menstruačním cyklem jsou běžné. Díky výkyvům hormonálních hladin v organismu dochází ke zvětšení a zduření prsní tkáně, které je bolestivé. Tyto potíže ale nejsou příznakem rakoviny prsou. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9513
Dobrý den, je mi 59 let v dubnu mi bude 60 let, chodim ny gyncentrum, Praha 9, Hloubětín. Chodim kazdy 2 rok na vysetreni prsu, mamograf a ultrazvuk, nebot jsem tam mela jednou velke cysty, dle sona, chodila jsem drive na Prahu 10, ale bydlím od r. 2008 na Praze 9 a mam sok, kdyz mi reklo ,Gyncentrum Hloubetin, ze mam na zari si pripravit 800 kc??? Takze mam dotaz, kde se mohu nejblize Prahy 9 objednat na zari??Bezplatně, jsem v CID, děkuji IC
Odpověď: Dobrý den,
Gyncentrum Hloubětín nepatří mezi akreditovaná screeningová centra a preventivní mamografie placené zdravotními pojišťovnami neprovádějí. Zřejmě proto po Vás požadují zaplacení mamografie. Doporučuji pravidelné kontroly v akreditovaných centrech, v Praze je sedm center.
Asi nejbližší akreditované screeningové centrum pro Vás je ve Fakultní nemocnici Na Bulovce.
Kontaktní informace a seznam dalších center je na této adrese
"http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa"
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9511
Dobrý den, je mi 29 let a již 3 rokem jezdím do mamocentra. Paní doktorka objevila nějakou radiální jizvu s jemným stínováním.Dělala mi i jeden mamogr. snímek. Nyní jsem byla po půl roce opět na sono a pan doktor mi napsal-v porovnání s posledními vyš. je obraz hypoechogenního okrsku vlevo v HKK s jemným zastínováním bez změny, uzliny nezvětšené. Kontrola za 6 měsíců potřebná, při progresi bude nutná i biopsie. Mám se něčeho obávat?(jsem 5 let po porodu)
Odpověď: Dobrý den,
radiální jizva je okrsek se změněnou stavbou prsní tkáně. Jde o změny, které nejsou nádor, ale je zde vyšší riziko jeho vzniku v takto změnění tkáni.
Proto ty častější kontroly na ultrazvuku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9510
Prosím o radu.R.2005,2006-operován p.prs.Provedena vyš.sono,mamog,mag,rez.,biopsie-nevyloučila malignitu.Histol.po op.negat.:fibr.cyst.mastopatie,apokr.metaplazie,hyperplazie strom.,lob.hyperplazie,náznak atyp.lob.hyperplazie.23.1.na sonu objevena vpravo uzlinka, místo po op. bez změny.Operace prý do 3 měs. Myslíte,že je nutná?Podstoupila jsem už 2 negat!MOC DĚKUJI,I.
Odpověď: Dobrý den,
trochu Vás opravím, že operace byla zbytečná. Histologický nález z operace sice neprokázal žádný nádor, ale popisuje změny, které jsou rizikové pro vznik nádoru kdykoliv v budoucnosti. Tyto změny sice nejsou příliš časté, ale pokud na ně narazíme, ženy pravidelně sledujeme a kontrolujeme.
Jsou to změny, které při vyšetření mamografem, ultrazvukem i mag. rezonancí ukazují neurčitý obraz se změnou struktury a stavby prsní tkáně.
Jestli je v tuto chvíli nutná operace? Pokud je objevená uzlina normálního vzhledu, tak operace není nutná. Ale možná v sono obraze vypadala uzlina změněná, proto ji chce lékař ověřit operačně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9509
dobrý den už 6 let chodím do mamologické poradny našla jsem si tehdy bulku v levém prsu chodím jen na ultrazvuk před týdnem jsem byla opět na kontrole opět jdu na ultrazvuk ale to prso mě pěkně bolí pani doktorka my jen zdělila že se nedivý že prý tam mám bolestivý uzel s počínajícimi dyspulaztickými změnami nevím co to znamená jen my zdělila že po ultrazvuku se domluvíme dál a že na mamograf jsem ještě mladá jemi 36 let mám z toho divný pocit a ztrach
Odpověď: Dobrý den,
u žen ve Vašem věku je sonografie, neboli ultrazvuk vhodná vyšetřovací metoda. Vzhledem k převaze žlázy v prsou u mladých žen mamografie neposkytne úplně přehledný obraz. Doplňuje se jen u vybraných případů.
Neznám nález z ultrazvukového vyšetření, zda objevili nějaké ložisko, či jde pouze o "preventivní" vyšetření.
Dysplastický uzel je obecné pojmenování okrsku žlázy, který je tužší a bolestivý, mnohdy bez změny obrazu při ultrazvukového vyšetření. Jde o změny v mikroskopické struktuře prsní tkáně, která citlivěji reaguje na kolísání hladin hormonů v organismu. To se projevuje bolestivým uzlem.
V tuto chvíli bych počkal na výsledek kontrolního ultrazvuku, pokud neodhalí žádná ložiska, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9508
Dobrý den, jsem 16 týden těhotenství, po vnějších stranách prsou mám jakoby ´zduřelé tvrdé hrbolky´směrem k podpaží. Prsa jsou na dotek bolavá celá i bradavky. Doufám, že se nejedná o nic závažného, pouze o hormonální změny v těhotenství. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
jsou to změny prsní tkáně v souvislosti s těhotenstvím. Díky hormonální stimulaci se prsní tkáň zvětšuje, připravuje se na kojení. Citlivost a zvětšení prsou v těhotenství je naprosto normální. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9507
Dobrý den. Už od roku 2009 mě trápí bolest v levé axile. Na pohmat tam mám útvar.V listopadu jsem byla na sonu.Nález:Výrazné zmnožení měkkotkáňových struktur v levé axile.Uzliny nezvětšené.Jinak bez patologického nálezu.Prý se to má jen jednou za rok kontrolovat.Do ruky mě bere slabost a brnění. Bolí mě od toho celé rameno.Pracuji ve fabrice a mám namáhanou hodně krční páteř.Může to být nádor?Mám zajít k praktickému lékaři? Žádná biopsie nebyla provedena.Byla jsem s tím na chirurgii a lékař mi to prohmatal,a řekl,že to nic není.Může mi dát doporučení na odstranění?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o zmnožení tukové tkáně v podpaží, případně lipom. Čili nic závažného. jelikož sonografie nic nenašla, není důvod k biopsii.
Podle popisu Vašich potíží bych viděl jejich zdroj v krční páteři. Slabost a brnění je příznak drášdění nervových kořenů, které vycházejí z páteře. Doporučuji neurologické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9505
Dobrý den, navazuji na dotaz č. 9463, maminka byl diagnostikován karcinom prsu o velikosti 4 cm v červnu 2007, v červenci 2006 bylo mamografické vyšetření výborné (chodila každý rok) a další kontrola měla být až za 2 roky. Nádor byl umístěn v horní části pravého prsu pod klíční kostí, nikdy nebylo provedeno ultrazvukové vyšetření, jen mamograf, nedal se nádor odhalit dříve? Mamografické vyšetření je prezentováno jako preventivní, ale v tomto případě neodhalilo ani sebemenší změnu. Maminka v září 2011 zemřela (61 let), následná léčba nebyla úspěšná. Děkuji za odpověď Z.
Odpověď: Dobrý den,
upřimnou soustrast ke ztrátě maminky. Je to nepříjemná zkušenost.
Zda šlo nádor odhalit dříve? Stejně jako v předchozí odpovědi, možná ano, možná ne.

Podle jeho umístění pod klíční kostí, rostl vlastně na okraji prsu. Takto uložený nádor se obtížně zobrazuje při mamografickém vyšetření a na snímcích nemusí být zachycen. Pokud mamografické snímky neukazují podezření na nádor, pacientka si v prsu nic nehmatá, sonografie není potřeba.

Jako součást prevence rakoviny prsu se doporučuje pravidelné samovyšetřování prsou. Okraje prsou mohou uniknout zobrazení mamografem, ale jsou dobře přístupné samovyšetření.
Při jeho velikosti 4 cm si myslím, že nádor mohl být hmatný již v červenci 2006.

Druhou možností je, že se jednalo o rychle rostoucí nádor, který do této velikosti vyrostl od posledního vyšetření. Jsou typy nádorů s takto rychlým růstem. Jsou vyjímečné, ale občas se s nimi setkáváme.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9504
Dobrý den, mohu se zeptat, co znamená výsledek sonmografie BIRADS 2 Cystická masthopatie?? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
BIRADS2 znamená benigní, čili nezávažný nález, který není potřeba kontrolovat v nějakém kratším intervalu. Cystická mastopatie znamená, že lékař při vyšetření našel v prsou cysty, což je běžný nález. U většiny žen které vyšetřuji nějaké cysty najdu, většinou drobné, do 1 cm. Cysta je rozšířený vývod žlázy vyplněný tekutinou, sekretem žlázy. Cysty nijak nesouvisí s nádory prsou. Můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9503
Dobrý den,byla jsm před měs. na USG prsů a byly mi nalezeny cysty do vel. 10mm, pohmatem cítím v HZK takovou bouličku nebo žlázu, mám strach, zda to není zhoubný nádor. Je to v tom místě kde mám nejspíše cysty.Myslíte, že opakování USG po měsíci není nutné? Na kontrolu mám přijít za rok. Jsem z toho nešťastná, pan doktor v prsní poradně mi řekl,že v HZK je hmatná elast.rezistence,tedy ta cysta. Myslíte, že se nemohl splést a já šílím zbytečně? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
pokud si něco hmatáte v místě, kde při sono vyšetření lékař viděl cysty, tak to jsou právě tyto cysty. Určitě nemusíte mít obavu. Opakování sono vyšetření po jednom měsíci neukáže nic nového.
Provádějte pravidelně samovyšetřování prsou a pouze pokud by boulička zřetelně zvětšila, tak jděte na kontrolu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9502
Dobrý den pane doktore, od května 2011 se léčím pro CA prsu, 8 chemo a 33 ozařovéní, poslední bylo 16.1. Mohu v květnu k moři?Cítím se dobře jen doléčuji kuži po ozařování. Děkuji za odpověd a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,
v takovém odstupu od ozařování by neměl být problém.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9501
Dobrý den, mám dotaz - pokud jsou bolesti a zduření prsou dlouhodobé (cca 6 let) opakované, vyšetření nic neprokázalo, výtoky až tmavě zelené jak dál postupovat. Pokud se jedná o horm.záležitost lze odběry provést u místního lékaře a léčba je podávání hormonů? Jak lze prokázat ev. souvislost s páteří, chodím na rehabilitace, pokud jsou spec.cvičení, kde je možné je nastupovat.Děkuji P.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou a jejich zduření, většinou v závislosti na menstruačním cyklu jsou u žen velice časté. Nelze ale určit přesně jednoznačného původce a cíleně léčit. Jde o celou škálu změn, mnohdy i vrozená rodinná predispozice.
Vážnější hormonální poruchy může odhalit speciální vyšetření krve ke zjištění hladin jednotlivých hormonů. Při nálezu VĚTŠÍCH odchylek se volí cílená léčba dle laboratorního nálezu.
Mamografie a sonografie tyto změny neodhalí, nevidí je, úkolem těchto vyšetření je odhalit nádory.
Doporučuji vyšetření výtoku z prsou laboratorně.
Souvislost bolestí prsou s páteří se prokáže tím, že rehabilitací, pravidelným a dlouhodobým a správným cvičením tyto bolesti ustoupí. nejedná se o speciální cviky při bolestech prsou, ale obecně cvičení k posílení zádového svalstva a správného držení těla.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9500
dobry den chci se zeptat jakou mam šanci na uzdravení ,moje dg ca mammae 1. sin ,CCB dukt , ca G2., negat. hormon receptory., klin prsy sym. prohmatné ., ve VHKI prsu je resistence asi 20-25mm volně pohybliva -bey fixace ke spodiněbez fixace na kuži., v axile reakt uzlina.UZ vlevo blíže HVK hypoedchogenní kulaté minim. neostré ložisko ,axily kuže bpn Ré:BI RADS.3 susp. benegidní změny vlevo
Odpověď: Dobrý den,
otázka "uzdravení" je velmi složitá a nedá se na ni jednoduše odpovědět.
Léčba nádorů prsu je stále dokonalejší a dosahuje velmi dobrých výsledků.
Záleží na mnoha faktorech, např. velikost nádoru zjištěná operačně, zda jsou či nejsou postižené uzliny.
Dalším faktorem je, jak nádorové buňky zareagují na onkologickou léčbu, jak zareaguje vaše tělo na onkologickou léčbu.
Pozitivní informace pro Vás - nádor je malý, vůči okolí volně pohyblivý, čili nejspíše bez infiltrace okolních struktur, podle UZ vyšetření nejsou patrné postižené uzliny v podpaží. Toto jsou dobré zprávy, kterých by jste se měla držet a snažit se myslet pozitivně.
Držím palce při léčbě.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9499
Dobrý den, matka v 55letech byla léčena na nádor prsu (operativně odstraněn + chemoterapie). Na kontrole jí onkoložka řekla, že dle rozborů krve máme v rodině o 24-27% zvýšený výskyt nádorů. Na preventivní sono kontroly prsu jsem chodila 1x ročně až do otěhotnění. Dle názoru onkoložky bych měla chodit na kontrolu 2xročně (sono i mamograf) a to i v případě že kojím či jsem těhotná (v současné době ještě částečně kojím a jsem ve 12tt). Gynekoložka mi říkala, že tyto kontroly mají smysl až po ukončení kojení. Děkuji za vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
nevím co onkoložka z rozboru krve zjistila. Pro určení zvýšeného rizika se prování specializované genetické vyšetření v odborných laboratořích.
Rovněž mi zcela uniká smysl mamografie v průběhu těhotenství a kojení. Asi jste onkoložku špatně pochopila. Pokud ale opravdu doporučuje mamografie v těhotenství a při kojení, najděte si jiného lékaře.
Gynekoložka má pravdu, mamografické kontroly mají smysl až po ukončení kojení.
Doporučuji pravidelné samovyšetřování a 1x ročně sonografii prsou. Těhotenství a kojení není překážkou sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9497
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli se platí za sono vyšetření prsů s diagnozou N601.Chodím na vyšetření jednou ročně díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud máte žádanku k sono vyšetření od svého gynekologa či praktického lékaře, tak se za sono vyšetření neplatí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9495
Dobrý den, nad pravým prsem jakoby na žebru jsem si nahmatala drobnou bouličku (uzlinku), mírně bolestivou na dotek (klouže pod prsty). Gynekolog mě vyšetřil pohmatem a sdělil, že to může být nateklá mléčná žláza. Lze takto vyloučit něco závažného, případně mám trvat na UZ? U doktora jsem byla počátkem prosince s tím, že mi sdělil, že pokud budou obtíže přetrvávat, mám se dostavit za 3 měsíce. Beru HA a uprostřed cyklu mám problémy s bolestivostí prsou, může tvorba těchto útvarů souviset i s hormony?
Odpověď: Dobrý den,
užívání kombinované HA ovlivňuje hladiny hormonů v těle a může souviset s citlivostí prsou. Ale citlivost, až bolesti prsou se objevují rovněž u žen, které žádnou HA neužívají. Prsní tkáň reaguje na změny hormonálních hladin v průběhu cyklu a to se může projevovat citlivostí prsou.
Hmatná boulička může být okrsek žlázy při jejím okraji, případně drobný fibroadenom nebo uzlina. Samozřejmě pouze hmatem se nedá spolehlivě určit o co se jedná, ale lékař s určitou zkušeností může rozeznat příznaky ev. nádoru. Proto se doplnění sonografie v takových případech doporučuje. Při kontrole se na doplnění sonografie svého lékaře zeptejte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9493
Dobrý den, je ultrazvuk prsu méně spolehlivý/přehledný, když je dělán v době, kdy menstruuji (druhý den menstruace)? Pokud ano, o kolik procent je spolehlivost UZ nižší nebo je to pouze zanedbatelný rozdíl? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
spolehlivost ultrazvukového vyšetření není ovlivněna fází menstruačního cyklu.
Přesnost může ovlivnit výraznější bolestivost prsou, která neumožní větší zmáčknutí a zobrazení hlubokých partií u větších prsou.
Pokud nemáte výrazně citlivá a bolestivá prsa v době menstruace, můžete absolvovat ultrazvukové vyšetření kdykoliv v průběhu cyklu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9492
Dobry den.Mam natekla prsa,bolesti bradavek,a prijde mi,ze se mi zmenila barva bradavek.Jsem muz,je mi 53.Dekuji predem.
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat o tzv. gynekomastii, zvětšení prsou u mužů. Objevuje se s věkem, jak klesají hladiny mužských pohlavních hormonů, při poruchách funkce jater a při nadváze. Projevuje se zvětšením prsou a citlivostí bradavek.
O nádor se s největší pravděpodobností nejedná, ty nejsou u mužů časté, a oboustranný výskyt nádoru prsu u muže velmi vzácný.
Doporučuji provedení sonografického vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9491
Dobre ranko pan doktor, chcem sa spytat na Dotaz č. 9487, ked sa jedná o okrsek změněné prsní žlázy, operuje sa to?moze z toho vzniknut rakovina?mam strasny srach.dakujem
Odpověď: Dobrý den,
prsní tkáň je složena z různých tkání, především žláza, pojivo, dukty, tuk. Poměr těchto jednotlivých tkání se liší.
Adenoza je okrsek prsní tkáně ve kterém je zvětšená samotná tkáň žlázy. Nejedná se o nádor ani o přednádorový stav. Někdy ale velice podobně může vypadat i nádorové ložisko. To se sono vyšetřením nedá spolehlivě rozlišit, proto takové ložisko ověříme biopsií - do ložiska se píchne speciální jehlou a získaný vzorek se vyšetří pod mikroskopem na histologii. Správně provedená biopsie poskytne spolehlivý výsledek.
Operace u prosté adenozy není potřeba. Operuje se pouze pokud histologický nález najde změny, které by znamenaly riziko vzniku nádoru někdy v budoucnosti. Nebo pokud je ložisko výrazně bolestivé a ženu obtěžuje.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9490
dobry den, je mi 23 let, pred 8mi mesici sem si nahmatala jakoby kulicku v prsu o velikosti tak 3-4 cm, sice je pohybliva a hladka na povrch ale prijde mi moc tvrda. jiz drive sem sem psala a bylo mi doporuceno, vse sledovat, prijde mi ze se to nezvetsuje ale obcas meni velikost v zavisloti na menstruaci, mam dosti velka prsa, sem v zahranici a tak je pro me komplikovane jit na vysetreni prosim napiste, jak bych poznala ze jded o nador? pokud jde o nador tak ten se zvetsuje? dekuji moc za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
hmatem se nedá spolehlivě odlišit rakovina od jiných ložisek v prsou. Ani zkušený lékař se neobejde bez dalších vyšetření, ve Vašem věku sonografie, neboli ultrazvuk. Ten bych doporučil i ve Vašem případě.
Obecně lze říct, že ložisko v prsu, které má hladký povrch, je volně pohyblivé, jakoby "klouzalo" pod prsty, je s velkou pravděpodobností cysta či fibroadenom, nikoliv rakovinný nádor. Rovněž kolísání velikosti v závislosti na cyklu je spíše známkou benigního ložiska. Pokud by se jednalo o maligní ložisko, neboli rakovinu, jeho velikost by se postupně zvětšovala.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9489
Dobry den chtela jsem se zeptat uz asi tak 4tydny me boli na pohmat obe prsa u lekare sem nebyla protoze mam za to ze to je nepravidelnou menstruaci jiz uz 9mesicu nemohu brat antikoncepci. tak jestli to neni tim nebo jestli se mam obavat neceho horsiho dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
pokud uvádíte nepravidelnou menstruaci, tak bolest prsou je s největší pravděpodobností spojena s hormonální nerovnováhou v organismu, mohla se na ni podílet i antikoncepce. Prsní tkáň reaguje velice citlivě na změny hormonálních hladin v organismu a toto se může projevovat citlivostí a bolestí prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9487
Dobry den, prosim Vas, chcela by som sa spytat na vysledok z mojho sona prs. : Palpacne: prsniky zlaznate, bez evidentneho tumoru. Lahka hrbolatost zlazy v HLQ dx. Axila bez hmatnych uzlin. Sekret engat. Sonograficky: potvrdzujem lozisko v HLQ dx, charakteru adenozy - zmnozenie zlazovej komponenty v lozisku 9,7 x 19, x 23,3 mm bez retroloziskoveho tiena, lozisko je pri baze zlazy v hlbke 11.4mm. CFI : a PD lozisko je bez ciev. Zaver: BIRADAS 34 v.s. lozisko adenozy
Prosim vas co mi vlastne je?nieje to rakovina?
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu sonografie je jedná o okrsek změněné prsní žlázy, nikoliv o nádor. Pokud takový nález vidíme v místě, kde si žena něco vyhmatala, tak většinou nález pro jistotu ověřujeme biopsií.
V popisu použité zkratky - CFI a PD jsou zkratky pro sonografické zobrazení cév a BIRADS je klasifikace nálezu v prsu, ale může být 3 nebo 4.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9485
Dobrý den, před 3měs. jsem byla na SONO v PPKlinice v Kladně, závěr zněl- BIRADS 2 Cystická masthopatie, KO za rok,je možné, že tyto shlukovité cysty v prsu hmatám? Byla jsem opět v mamo poradně a p. doktor říkal, že v popisovaném místě je hmatná elast.rezictence.A KO za rok je postačující, že se nejedná o nic závažného.Mám tomuto vyjádření důvěřovat? Jinak mám dlouhodobý problém - zelenožlutá sekrece po kompresi z bradavky.Jsem objednána na endokrinologii. Nemusím se obávat nějaké vážne choroby? Kojila jsem dohromady 7let a více z toho pravého prsu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
cysty v prsou jsou naprosto běžný nález, který nic neznamená. Toho se nemusíte obávat. Kontrola za rok je běžný postup. cysty samozřejmě můžou být i hmatné.
Sekrece z prsou po zmáčknutí není nic závažného. Jedná se o projev hormonálních změn v prsní tkáni.
Pozornost a další vyšetřování je potřeba pouze v případě krvavé a samovolné sekrece, bez mačkání.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9484
Dobrý deň, mám 23 rokov a teraz pred menštruáciou som si nahmatala pri hrudnej kosti na kraji pravého prsníka nejaký útvar. Je to akoby nejaká žľaza alebo žila, ktorá akoby prechádzala pomedzi rebrá. Neviem, či je to možné, možno to iba ja tak vnímam. Dá sa s tým pohybovať skôr iba zľava doprava, zhora dole ani nie...môže ísť o nejakú žilu alebo žľazu? Ako klasická hrčka mi to nepripadá.. Teraz si to stále chytám, tak je to bolestivé...v rodine rakovina nie je, môže ísť o rakovinu v mojom prípade :( ? ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se jedná o normální strukturu při okraji žlázy. A citlivost je podmíněna pouze opakovaným prohmatáváním a tím zvýšenou citlivostí. Podle toho jak vše popisujete, a rovněž vzhledem k věku, se o rakovinu nejedná. Pro Váš klid bych doporučil doplnit cílené sonografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9483
Dobry den chci se zeptat našla jsem si pod levym prsem 2 male uzlinky nebolí.Mam za sebou ultrazvuk i mamograf z vysledkem negativní muže te mi poradit co by to mohlo byt.děkuji Renata
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o normální prsní tkáň, která není hladká a pohmatem působí dojmem bouliček. Případně se může jednat o drobné uzliny pří okraji žlázy. Pokud ultrazvukové vyšetření zaměřené na tuto oblast nic neodhalilo, půjde o normální struktury. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9482
dobry večer,Už tak 2měsíc sledují.Že mě pobolíva,v levem prsu,cítím v něm napětí a je natekle,řekla bych,že je to ze strany paže,nikdy jsem to neměla,a už jsem matka dvou dětí a je mi 32let a měla jsem v kojení tři záněty,tak je ta bolest hodně podobná,ale když se prsa dotýkam,tak nebolí,,jen když ho nechám volně,chodím i do hodně teplé vany a prsa masírují,ale nepomaha to.Může to být i tím,že mi je manžel to jedno více zmackl,nebo kousl,a mohla by se tam zanest infekce?Beru 4roky aydiny antinkoncepci,Už předem děkuji za jakoukoliv odpověd.Je fajn,že existuje tato poradna.
Odpověď: Dobrý den,
bude se zřejmě jednat o zhmoždění po větším zmáčknutí či kousnutí, jak píšete. Po opakovaných zánětech při kojení může být prsní tkáň citlivější. Vzhledem k tomu, že teplá koupel tyto bolesti nezhoršuje, tak se o zánět nejedná. Ten by se projevil i dalšími příznaky, jako ze zarudnutí a zvýšená teplota.
Citlivost a bolestivost by měla postupně ustupovat. Pokud by potíže přetrvávaly doporučuji pro jistotu sonografické vyšetření prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9481
Dobrý den. Můžete, mi prosím zodpovědět následující dotaz?
Poslední měsíc mám citlivá prsa, zejména v okolí prsních bradavek. Většinou jindy ani před menstruací tuto citlivost nepociťuji, teď naposledy však ano, a ani po proběhlé menstruaci (obvyklý průběh) tato citlivost nepřešla. Občas dochází k takovému píchání, které vystřeluje do bradavky. Citlivost je větší spíše na levé straně.
Odpověď: Dobrý den,
občasný výskyt citlivosti prsou, případně pocit píchání není nic neobvyklého ani závažného. Bude se jednat o změny prsní tkáně související s věkem a hormonálními změnami. Pokud absolvujete pravidelné preventivní mamografie, které nic neprokázaly, nemusíte mít obavu. Pokud by citlivost přetrvávala až do další menstruace, dop. návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9480
Dobrý den, již 4 roky mám tmavý výtok z levého prsu. Výtok je barvy spíše zelenošedé. Paní doktorka mi udělala této tekutiny odběr. Z laborky přišlo, že jde o nějaký zánět. Zbytky tkáně, krev a dál už nevím. Léky žádné. Od té doby mi k tomu přibylo svědění kůže na prsou a hustý žlutý výtok z pravého prsu. Přišla jsem na to, že když tekutinu vymačkám nebo dá se říct vytlačím, tak svědění na čas ustane. Někdy mám pocit nepříjemného zápachu po lécích. Léky žádné neužívám. Prosím tedy o radu, jak se tohoto výtoku zbavit a tím i toho svědění a zápachu. Děkuji za odpověď M.
Odpověď: Dobrý den,
podle příznaků a podle laboratorního nálezu se jedná o chronický zánět, který je doprovázen výtokem, jeho zápach je způsoben právě zánětlivým původem. Svědění je doprovodný jev. Podílet na výtoku se může rovněž hormonální nerovnováha v organismu. Mačkání a snaha "vytlačit" výtok z prsu není řešením, spíše naopak se tím prsní tkáň dráždí. Doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa, který zvolí odpovídající léčbu. Vzhledem k věku bych doporučil provedení sonografie, případně i mamografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9479
Dobrý den,
nahmatala jsem si bouli na levém prsu. Po ultrazvukovém vyšetření u mého gynekologa se prý jedná o cystu asi 2-3cm velikou, vzniklá díky zpožděné menstruaci. Prý cysta může po ms sama zmizet. Lékařka mi napsala doporučení, mohu na vyšetření k Vám, jak bude vyšetření probíhat a jestli budu něco hradit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
cysty v prsou je celkem běžný nález. Nejedná se o nic závažného, cysty nijak nesouvisí s nádory prsu.
Nevím jako doporučení Vám napsal gynekolog, ale jako první krok bych volil ultrazvukové vyšetření na mamodiagnostickém pracovišti, klidně i v Motole. Vyšetření prsou u ženy s hmatnou bulkou se neplatí, je hrazené se zdravotního pojištění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9478
Dobrý den,poslední 3dny pozoruji mravenčení v levém prsu.Chodím na pravidelné kontroly do Mporadny.V září jsem byla na mamografu-nic.V minulosti jsem měla cysty v obou prsech-vytahovali je.Mám jít k lékaři? Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
nejedná se o nic závažného. S největší pravděpodobností jsou změny prsní tkáně související s věkem. Případně se podobně mohou projevovat změny související s páteří.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9477
Dobrý den,před rokem a půl jsem začala mít problémy se zvětšováním a bolestivostí prsů,a nahmatala jsem si bulku.Sonografické vyšetření odhalilo mnohočetná ložiska.Na základě biopsie největšího z nich (44x22x35mm)bylo zjištěno,že se jedná o perikanalikulární FA a závěr zněl:vzhledem k velikosti zvážit exstirpaci nebo UZ kontrolu do roka.Chtěla bych se poradit-1)je operace nutná?,2)je možné brát v budoucnu ATK-doporučil byste spíš gestagenní?Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
Fa, neboli fibroadenom, je relativně častý nález v prsou u mladých žen. Pokud je jejich vzhled při sonografii typický, dostačuje histologické ověření biopsií, operace není nutná. UZ kontrola je dostatečná.
Přítomnost FA není kontraindikací užívání antikoncepce.
Zda zvolit kombinovanou či gestagenní je otázka spíše na gynekologa. Gestagenní antikoncepce má méně zdravotně závažných nežádoucích účinků, především hluboká tromboza.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9476
Dobrý den,
mám v prsu neohraničený fibroadenom. Byla mi doporučena operace.
Chtěla jsem se zeptat na KRYODESTRUKCI, v čem to spočívá, na čem záleží, zda se něco platí, zda mi o kryodestrukci napíšete více informací.
Zda je to lepší způsob odstranění fibroadenomu v prsu než-li operace?
Odpověď: Dobrý den,
pojem neohraničený fibroadenom není běžně používaný pojem. Fibroadenom je ohraničená, opouzdřená, část prsní tkáně. U mladých žen relativně častý nález. Doporučuje se ověření biopsií, ale operace není nutná.

Z Vašeho dotazu mám dojem, že vyšetření prsu nebylo provedeno v některém specializovém mamodiagnostickém centru.
Proto bych doporučil konzultovat tento nález v některém z těchto center, jejich seznam je na adrese "http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--seznam". Zde Vám rovněž doporučí nejlepší další postup.

K Vašemu dotazu na kryodestrukci. Jde o výkon, kdy se do ložiska zavede speciální sonda a provede se zmražení ložiska, které tímto odumře a zbylá tkáň se vstřebá. Jde o náhradu operace. Kryodestrukce se neprovádí např. u ložisek v podkoží, protože by kůže nad ložiskem mohla být chladem poškozena a výsledný kosmetický efekt by nebyl optimální.
Kryodestrukci provádějí či prováděli v rámci studie v Mamocentru VFN. S přesnými a aktuálními informacemi se proto obraťte na toto pracoviště. Adresa s kontaktními údaji je zde "http://www.mamocentrum.cz/".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9475
Dobrý den, pod prsní bradavkou se mi nepravidelně objevuje bodavá bolest. Je to zcela nepravidelné, někdy během menstruace, ale i mezi cykly. Někdy se objeví jednou za dva nebo tři měsíce a z toho i několikrát do měsíce. Většinou to začne během dne a za několik hodin to zmizí. Nejedná se o souvislou bolest, ale o bodnutí, které za několik vteřin zmizí, a během chvilky to zase zabolí. Je mi 40 let a děti mám již dospělé. Děkuji Ivana K
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o hormonální změny prsní tkáně související s věkem. Pokud by se mělo jednat o nádor prsu, bolest byla trvalejší.
Vzhledem k věku, bych pro jistotu doporučil provedení sonografie, případně i mamografie, které by případný nádor vyloučilo.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9473
Dobrý den, moje 17ti letá dcera má fibroadenom 25x23x13 mm. Prababička i babička měly rakovinu prsu. Je lepší podstoupit operaci nebo ho jenom sledovat? Měla by podstoupit biopsii z FA? Názory na to se různí a proto se neumíme rozhodnout. Předem děkujeme za odpověď!
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je relativně častý nález v prsou u mladých žen a dívek v tomto věku. Operace není nutná. Vhodné je ověření biopsií, především v případech, kdy jeho obraz při sono vyšetření není úplně typický. O indikaci k ověření pomocí biopsie rozhodne lékař, který sono vyšetření provádí.
I když dcera nespadá do preventivního screeningového programu karcinomu prsu, přesto doporučuji sonografie absolvovat v některém akreditovaném screeningovém centru, kde pracují lékaři s velkou zkušeností s vyšetřováním prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9472
Dobrý den pane Dr.,chtěla jsem se zeptat od porodu tak šest let zpět mě bolí stále v levém podpaží něco jako taková malá hrčka či něco bolestivého tam mám a bojím se.Mohla bych se prosím zeptat co by to tak mohlo být? Děkuji za informaci.
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k době, jak dlouho "hrčku" v podpaží máte a nijak se nemění, nejde o nádor. S největší pravděpodobností se jedná o drobnou uzlinu. V podpaží se uzliny vyskytují normálně.
Pro Váš klid, je možné provedení sonografie, neboli ultrazvukového vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9471
Dobrý den, dnes jsem absolvovala ultrazvuk prsu...a zpráva od lékařky zní takto: Axily volné bez zvětš. LU, V HZK pravého prsu výrazně later. lehce hypoechogenní, oválné ohraničené ložisko s vyjádřenou stěnou o rozm. 23x13mm, zasahuje max. do hloubky 17mm, podélná osaprobíhá souběžně s tělním povrchem. Doporučena exstirpace...pochopila jsem že jde o vyříznutí ale ne v jakém rozsahu, prosím o odpověď, děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle výsledku ultrazvukového vyšetření by se mělo jednat o fibroadenom, celkem častý nález v prsu u mladých žen. Operace není nutná, dostačující je bioptické ověření, zda se opravdu jedná o fibroadenom. V dnešní době se biopsie doporučuje před naprostou většinou operací prsou.
Moje doporučení je nejdříve biopsie.
Operace pouze pokud by to nález z biopsie vyžadoval.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9470
Vážený pane doktore,nahmatala jsem v prsu bolestivy utvar cca 1cm.Ma gynekolozka me potvrdila nalez a doporuc.mamograf.ten mi odmitli udelat,pry je mi 32 let a provadi tak jen UTZ vysetreni,zaver z UTZ je patol.zmen,v miste pohmatu okrsek zlazy dosah.do podkozi.opravdu jiz neni treba dalsi vysetr.ikdyz je to velmi bolestive?Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
lékaři v diagnostickém centru postupovali správně. Ve Vašem věku je UTZ vyšetření přesnější a přehlednější, mamografie se prování u žen až po 40. roku věku. Cíleně se soustředili na místo, které je citlivé a neobjevili nic neobvyklého. Toto je častý výsledek. Většinou doporučujeme kontrolní vyšetření za cca 1/2 roku, pro jistotu.
S největší pravděpodobností se jedná o okrsek žlázy, který citlivěji reaguje na hormonální změny, které normálně v organismu probíhají. Nemusíte mít obavu.
Pouze pokud by se hmatný okrsek zvětšoval a bolest se zvyšovala, doporučuji zopakovat UTZ vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9469
Dobrý den,
už čtrnáct dní mě bolí levý prs,podpaží a bolestivá je i část zad,ruky a ramene.V prsu jsem si nic nenahmatala,ani v podpažní jamce.V noci můžu spát jen na zádech.Mám větší prsa a mírně křivá záda (jednu klíční kost mám níž,lehce).Mám tři děti,všechny jsou kojené,jedno do čtyř let.V rodinné anamnéze nemáme žádnou rakovinu,ani prsu.Je možné,že tato bolest je od zad?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
je velice pravděpodobné, že Vaše potíže souvisí se zády, bolest se objevuje nejen v prsu, ale i v rameni, ruce a v zádech. To jsou typické příznaky pro potíže s páteří. Bolest vyzařuje od páteře po hrudníku dopředu a může působit dojmem, že bolí prs.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9468
Dobrý den, v okolí bradavky (na prsním dvorci) se mi tvoří váčky plné bílého mazu. Může být tento jev nějak nebezpečný? Lze mu nějak předejít? Je mi 25 let, děti nemám. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o obsah drobných kožních mazových potních žlázek. Nejspíše se bude jednat o jejich zánět. Doporučuji návštěvu kožního lékaře.
Přímo s prsní tkání a případným nádorem prsu to nemá nic společného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9467
Dobrý den,mám na vás dotaz,zda mohu věřit chirurgovi v Kolíně,že mi něco nezanedbal,když mám po biopsii benigní nález,ale tabár5 a birads4,rakovinu prsu měla i matka,mě je 46let.Mám přijít za půl roku.Četla jsem,že kontroly po půl roce jsou na nic a už se přestávají dělat.Mám přijít v dubnu a bojím se,aby nebylo pozdě.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
hodnocení z mamografie Tabár5 označuje stavbu prsní tkáně, nemá nic společného s případným nádorem. Birads4 je hodnocení mamografického či sonografického nálezu, v tomto případě podezření na nádor. V takovém případě se nález ověřuje biopsií, nejčastěji za kontroly ultrazvuku, kdy přesně vidíme, zda jsme vzorek odebrali z podezřelého místa.
Z Vašeho dotazu není jasné co se bioptovalo a kdo biopsii prováděl, zda chirurg naslepo nebo radiolog za kontroly ultrazvukem. A hlavně jaký přesně byl nález z této biopsie. Mnoho změn v prsní tkáně může vypadat podezřele, ale o nádor se nejedná. Proto se provádí biopsie. Pokud se prokáže, že podezřelé ložisko není nádor, není nutná operace.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9466
Dobrý večer.Chtěla bych se zeptat zda je možné podstoupit mamograf dvakrát během asi tak měsíce a půl?A nemůže to nějak uškodit?Děkuji Vám moc za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že se nejedná o opakování celé mamografie, ale pouze o doplnění speciálního snímku, v jiné projekci, s cílenou kompresí nebo zvětšený snímek. Nejedná se o nic neobvyklého ani nebezpečného.
Doplňkové snímky k mamografii se provádí, pokud na prvním snímku lékař našel např. drobné kalcifikace, tzv. mikrokalcifikace a zvětšeným cíleným snímkem chce získat jejich přesnější obraz, nebo na hůře přehlednou oblast, nebo struktura žlázy vytváří dojem neurčitých stínu,...
Neznám ale přesný důvod, proč chce lékař snímky zopakovat. Další informace poskytne rovněž doplnění sonografie, neboli ultrazvukového vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9465
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, co může znamenat kapičkové vytékání průhledné tekutiny z bradavky. Nejdříve jsem pociťovala pouze svědění, a nyní již 2 dny jsou i zmiňované kapičky po zmáčknutí. Ještě bych chtěla dodat, že těhotná nejsem, antikoncepci beru již cca. 7 let. Tento problém zažívám poprvé, jsem z něj značně zneklidněná a nevím, co může znamenat. Předem děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
takový minimální výtok po zmáčknutí prsu je normální. Nejedná se o nic závažného.
Pozornost zaslouží pouze samovolný výtok, bez mačkání, a krvavý.
Světlá kapička po zmáčknutí prsu, bradavky není známkou rakoviny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9463
Dobrý den,prosím o názor,zda se dalo předejít karcinogennímu nádoru.
Od roku 2007 jsem pravidelně co půl roku chodila na vyšetření 1x mamograf,1x ultrazvuk.Vždy mně bylo řečeno,že je vše v pořádku.Až nyní mi byl diagnostikován nádor 2cm a mikrokalcifikace na ploše 4,3cm.V jiném zdr. zařízení po kontrole starších snímků mi bylo sděleno,že mikrokalcifikace mám od r.2007 a měla být jednoznačně provedena biopsie.
Odpověď: Dobrý den,
předejít nádoru se nedá, pouze při pravidelných preventivních vyšetřeních můžeme nádor odhalit dříve, než je hmatný. A zda se dal odhalit dříve? Aniž bych viděl staré snímky, si toto netroufnu říci. Možná ano, možná ne. Vzhledem k délce sledování ale zřejmě mohly být vidět změny, které měly směřovat k biopsii a ověření dříve.

Mohu odpovědět pouze obecně.
Mikrokalcifikace mohou být známkou počínající nádoru, ale vyskytují se rovněž při změnách prsní tkáně s věkem. Jejich hodnocení a rozlišení, zda jde či nejde o nádor je velice náročné a vyžaduje obrovskou zkušenost.
V minulosti se při jejich nálezu doporučovala kontrola v kratším odstupu a zvětšené snímky. Dnes máme k dispozici tzv. vakuovou biopsii, která je schopná získat dostatečný vzorek tkáně na histologické vyšetření, které řekne, zda se jedná o změny s věkem či počínající nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9462
Dobrý den,
při poslední preventivní prohlídce u mého gynekologa jsem se ptala na preventivní vyšetření prsu (doposud mi nikdo prsa nevyšetřoval). Bylo mi řečeno, že toto vyšetření se provádí pouze v případě, že mám nějaké problémi nebo v případě, že jsem si nahmatala bulku. Mám nárok na vyšetření při preventivní prohlídce i bez jakýchkoli potíží? Mohu se objednat na nějaké specializované pracoviště bez doporuční či jakýchkoli potíží, jen pro svůj klid? děkuji
Odpověď: Dobrý den,
riziko nádoru prsu u ženy ve Vašem věku je opravdu minimální. Proto není nutný hromadný organizovaný preventivní program.
"Preventivní" sonografické vyšetření prsou je možné si zaplatiti v některém screeningovém centru, jeho cena je okolo 500Kč. Seznam těchto centre je zde " http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa "
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9461
Dobrý den, dnes jsem byla na sonu prsů a axill.Pan doktor mi řekl, že je vše vpořádku.Ale do zprávy mi napsal :Vpravo v hloubce při dorsálním okraji glandulární tkáně drobný (5.5*4*2.4mm) hypo-až anechogenní fokus, v.s.zahuštěná duktální cysta. V levém prsu byla rovněž zachycena drobná anechogenní léze
Odpověď: Dobrý den,
opravdu je vše v pořádku. To co lékař popisuje jsou drobné cysty, které se v prsou vyskytují zcela běžně. Nejedná se o nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9460
Dobrý večer,
je mi 27 let a zhruba 3 měsíce mě bolí v podpaží. Bulku jsem si naštěstí nikde nenahmatala.Obrátila jsem se na svou gynekoložku, ale ta mi řekla, že jestli chci mít jistotu, mám se objednat na mamograf.V srpnu jsem jela na dovolenou a kvůli oddálení menstruace jsem brala antikoncepci 2 platíčka v kuse.Nemůže se jednat o hormonální poruchu?Předem Vám moc děkuji za Vaší odpověď.Zuzka
Odpověď: Dobrý den,
bolesti v podpaží s oddálením menstruace může souviset. Následně se mohlo objevit větší kolísání hormonů v organismu. Ale objevila by se nejspíše i citlivost prsou.
Preventivně bych doporučil sonografické vyšetření, ne mamografii. Ta je vhodná u žen nad 40 let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9459
Dobrý den,již jsem zde psala dotaz ohedně Ca prsní žlázy a použití CHT antracykliny.Výsledek hystoligie již je,ale není dosu znám IMH na co nádor bude reagovat.Je mi 27 let,léčba naodjuvantní.Karcinom mléčné žlázy infiltrující M8522/3, G2 - lékařem nevysvětleno.Metástazy v axilárních uzlinách.Nádor T4N1Mx,dnes 1.série Epi 80mg., CFA 1000mg, Aloxi 1 amp v infuzi 100ml, FR+ 16mg Dexamed.Zatím bez NLÚ.Mohla bych prosím požádat o vysvětlení pojmů.A dále jaké máte zkušenosti se strátou vlasů.u mladých žen.děkuji Vám velice
Odpověď: Dobrý den,
jednotlivé pojmy znamenají
IMH - imunohostichemie, tím se zjistí přesnější informace o nádorových buňkách, přítomnost hormonálních receprotů v nádoru, zda bude nádor reagovat na hormonální léčbu. Podle výsledku IMH se dále nastavuje léčba.
M8522/3 je pouze statistický klasifikační kod histologického nálezu
G2, neboli grade, ten se určuje u nádorů, jde o kombinaci několika jeho vlastností. G1-G3, kdy G1 je nádor relativně neagresivní, pomaleji rostoucí a G3 je opačná varianta s rychle rostoucím agresivním nádorem. Nádory u mladých žen bývají většinou ty agresivní G3. Typ gradu má vztah i k prognoze, ale mnohdy rychle rostoucí nádory reagují na léčbu velice dobře. To je dáno tím, že rychle rostoucí buňky jsou k léčbě více citlivé.
T4N1Mx je zkratka, která označuje velikost samotného nádoru (T, neboli tumor), postižení uzlin (N, nodule) N1 znamená postižení uzlin pouze v podpaží a vzdálené metastázy (M) kdy Mx znamená neznámo (určitě budou následovat další vyšetření, sonografie břicha, případně CT, MR,...)

Dále je uvedena úvodní léčba, kombinace Epi (epirubicin)+CFA(cyklofosfamid) což je standardní kombinace při léčbě nádorů.
Aloxi a Dexamed jsou antiemetika, léky potlačující zvracení.
NLÚ bude asi překlep, NÚ, neboli nežádoucí účinky.
Na této chemo vlasy vypadávají standardně, v 99% však dočasně.

Snad jsem vše podal pochopitelně. Držím palce při léčbě, ať vše jde co nejlépe.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9458
Dobrý večer, mám takový problém, že po zmáčknutí bradavky mi vytéká žlutozelená tekutina, neustále si prs mačkám, takže mi už někdy vytéká i sama. USG před měs. a výsledek byl 2 cysty do vel. 10mm. Mám strach, zda nemám nějakou vážnou nemoc. Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
výtok světlé tekutiny z prsu při zmáčnutí není nic závažného. Nemusíte mít obavu.
Opakovaným mačkáním prsní žlázu stimulujete, proto se výtok zesiluje. Doporučuji nemačkat.

Pozornost a další vyšetřování vyžaduje pouze krvavý a samovolný výtok z prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9457
Dobrý den,v pravém podpaží mám viditelnou -dle sona- ucpanou prsní žlázu.Nevadila by mi už ani tak z estet.důvodů,ovšem asi se zvětšuje a začíná vadit prakticky-při nošení podprsenky.Nevím,na koho se obrátit.Na sono chodím druhý rok-vždy v květnu.Matce našli karcinom prsu-naštěstí včas,odstranili jí "žlázy" a chodila na ozáření.
Děkuji velmi za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se bude zřejmě jednat o tzv. přídatnou, neboli akcesorní žlázu. To je okrsek žlázy uložený od prsu směrem do podpaží, v průběhu mléčné lišty. Jedná se o vývojový "pozůstatek" po našich předcích, nižších savcích.
Takto uložená může někdy působit bolesti, při zvětšení i vadit. Řešením je chirurgické odstranění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9456
Dobrý večer, prosím o zodpovězení následujícího dotazu. Včera jsem podstoupila extirpaci FA v horním zevním kvadrantu superficiálně hmatného nepravidelného tuhého infiltrátu velikosti 20x18x13. Dg. zní: Fibroadeoma mammae I.sin. HZQ - prosím o vysvětlení této diagnózy hlavně co znamená sin I. Míním, že je to benigní nález v horním zevním kvadrantu, ale to označení sin I.? Děkuji Vám moc za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je benigní nález, často se objevující u mladých žen. Jednoduše řečeno, jde o okrsek prsní tkáně, která má trochu jinou strukturu. jedná se o relativně častý nález u mladých žen.

l.sin. je zkratka latinského výrazu "lateris sinistri", česky vlevo.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9455
Dobrý den,
prosím Vás,co se děje, když mi v poslední době začali sami zvětšovat,natékat a občas bolet prsa? Žádné jiné útvary jsem nenahmatala.Barva se nemění.Už jsem dávno po přechodu.
S přáním hezkého dne L.R.
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku se bude jednat o reakci na kolísání hladin hormonů v organismu. U žen v a po přechodu to není nic neobvyklého. Předpokládám, že tyto stavy se střídají, chvíli jsou prsa větší, nateklejší a citlivější, po čase se zase vše upraví,...
Pokud došlo ke zvětšení prsou, které trvá a prsa jsou citlivé, doporučuji vyšetření (mamografie, ultrazvuk) v některém se screeningových center.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9454
jsem v tísni. mám pip implanTát. není prasklý . kdo mi poradí jaký implantát by byl vhodný . zda je možno si zaplatit jiný , než hradí pojištovna.obávám se , že bude zase použit ten nejlevnější , který je na trhu . je možno zaplATI CELÝ ,NEBO ROZDÍL V CENĚ LEPŠÍHO IMPLANTÁTU ?KTERÉ PRACOVIŠTĚ SI MYSLÍTE BUDE V TOMTO POSTUPAVAT SOLIDNĚ,,? BYLA JSEM OPEROVÁNA NA BULOVCE V ÚNORU 2010.BOHUŽEL JSEM BYLA JEDNA Z POSLEDNÍCH , KTERÉ TOTO SVINSTVO DOSTALY.
Odpověď: Dobrý den,
který implantát zvolit Vám po aféře s PIP implantáty neporadím. Pro mě tato situace vzbuzuje velkou nedůvěru v celý systém kontroly a výroby. Pokud se objeví ftaláty a podobné škodlivé hračky v nějakém levném výrobku z Asie, z pochybných zdrojů, tak mám možnost výběru koupě dražších, značkových výrobků.
Ale v tomto případě se jednalo o zdravotnický výrobek, který určitě prošel mnoha testy a zkouškami. Ale přímo VÝROBCE SE DOPUSTIL PODVODU a vyráběl něco jiného, než co nechal testovat.

Vyjádření k financování výměny implantátů a možnost připlacení za dražší variantu by MZČR mělo vydat v nejbližší době.
Doporučuji informace na stránkách "Aliance žen s rakovinou prsu", http://www.breastcancer.cz/info-implantaty-2012/.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9453
Dobrý deň, bola som na mamografickom vyšetrení s výsledkom: štruktúra prsníkov symetrická, obojstranne bez ložiskových zmien.Bilat. v LHQ difúzne bodkovité aj okrúhle mikrokalcifikáty bez výraznejšieho ložiskového nahromadenia. V ľavej axile LU, jedna lobulárneho tvaru, 22 mm v pozdĺžnej osi.
Záver:BR0,dop.uzv vyšetrenie, MMG kontrolu o 6 mesiacov. Čo to prosím znamená?
Odpověď: Dobrý den,
"bodkovité aj okrúhle mikrokalcifikáty" jsou drobné kalcifikace, odborně usazeniny vápenatých solí. Jsou dvě možnosti. Jedna možnost, zhruba odpovídající i popisu, objevují s věkem v mléčné žláze, kdy s věkem může docházet k jejich usazování. Tomu odpovídá jejich difuzní rozložení, což znamená, že jsou na větší ploše a netvoří shluky. V takovém případě se nejedná o nic závažného.
Druhá možnost je, že se tyto drobné kalcifikace (mikrokalcifikace), pokud mají určitý vzhled a uspořádání, mohou být známkou počínajícího nádoru.

V ČR je doporučovaný postup doplnění zvětšeného snímku, který poskytne jejich zřetelnější obraz a částečně se dá tyto dvě varianty odlišit. Jejich hodnocení vyžaduje opravdu velkou zkušenost a erudici.
Pokud si nejsme jisti, volíme raději ověření vakuovou biopsií. Od kontroly za 1/2 roku se ustupuje, protože nemusí přinést žádný výsledek.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9452
Pekný deń.Sono vyšetrenie prsníkov obojstranne:koža jemná,podkožie voľné.V štruktúre prsníka vpravo v DLQ prítomné anechogénne ložisko t.č. veľkosti do 6 mm/po punkci/,vpravo prít.i ojed. menšie cysty,vľavo retroaleolárne vedľa seba 2 dukty hraničnej šírky /do 3,3mm/.štruktúra pravidelna,axily voľné.Myslíte že je všetko v poriadku,že netreba liečbu.Ako sa preventívne vyhnúť tvoreniu nových cýst a preliečiť už vytvorené.Ďakujem.Prosím odpovedať na e-mail.
Odpověď: Dobrý den,
prevence tvorby cyst není. Jsou podmíněny kolísáním hormonů v těle a zvýšenou citlivostí prsní žlázy na tyto změny. Svůj podíl má i vrozená predispozice.
Podstatné je, že cysty neznamenají riziko vzniku nádorů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9451
dobry den nedavno jsem si nasla podlouhly utvar na prave strane mezi žebry když na nej zatlačim tak trochu boli jinak je mirne pohyblivy moc dekuji za odpoved a zaroven radu
Odpověď: Dobrý den,
pokud jste si v prsu nahmatala bolestivý útvar, jednoznačně doporučuji provedení sonografie, neboli ultrazvukového vyšetření prsou, které určí jeho povahu. Bez tohoto vyšetření se nedá říct o jaké ložisko se jedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9450
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na svou matku 72 let,ve zprávě ošetřujícího lékaře má uvedeno v rámci UZ vyšetření jsou v HZK levého prsu patrna 2 hypoechogenní okrouhlá, k sobě přiléhající ložiska o průměru kolem 0,4-0,5 cm, připomínající fibronky. Jiné patol.ložiska v levém prsu neprokázána. Vzhledem k ložiskům vhodné další vyšetření. Máme se něčeho obávat? Děkuji za odpověď, Pavla
Odpověď: Dobrý den,
popis ložisek je hodně stručný, proto si netroufnu odhadnou jakého původu ložiska jsou. Formulace "vhodné další vyšetření" je hodně obecná, vlastně nic neříkající.
Vzhledem k věku, určitě doporučuji provedení mamografie, nejlépe v některém akreditovaném screeningovém centru.
Ve věku 72 let se mamografie provádí jako první, základní, vyšetření prsou a UZ se doplňuje až následně, dle potřeby.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9449
Dobrý večer, je mi 22 let před pár dny se mi na levém dvorci udělala hnědá skvrnka (cca 3mm) a pár ještě menších hnědých teček, a zvětšila se mi pravá bradavka. Zhruba před měsícem jsem si u gynekologa stěžovala na bolest v prsou a podpaží, poslal mě na ultrazvuk, kde mi napsali, že žádný samostatný útvar nenalezen (to je předpokládám v pořádku, pokud ne, vyveďte mne prosím z omylu). Hormonální antikoncepci jsem vysadila asi před třemi měsíci. Čím by ty skvrnky mohly být způsobeny? Zaznamenala jsem v poslední době drobný nárůst pih na kůži.
Odpověď: Dobrý den,
barevné změny na bradavce se mohou objevovat, většinou souvisí s menstruačním cyklem. jde o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu v průběhu menstruačního cyklu.
Navíc před měsícem jste byla na vyšetření prsou, které nic neprokázalo. nemusíte mít proto obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9448
Dobrý den pane doktore, včera jsem si náhodou nahmatala tvrdý útvar (asi bulku) nad bradavkou. Nevím, jak tam je dlouho, protože si prsa moc pravidelně nekontroluji. A asi před půl rokem jsem měla slabý výtok ze stejného prsu. Zdál se mi nepatrně narůžovělý, ale na prohlídku jsem s tím nešla. Teď mám trochu strach, abych něco nezanedbala. Mám s tím jít raději na prohlídku hned, nebo se mám nějakou dobu sledovat?
Odpověď: Dobrý den,
doporučil bych provedení sonografie, která přesně určí povahu útvaru, který si hmatáte.
S největší pravděpodobností se nejedná o nic závažného, může se jednat o hormonálně změněný okrsek žlázy, drobnou cystu či fibroadenom. Rakovina prsu je u žen Vašeho věku vzácná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9445
Dobrý den, už měsíc nebo dva, cítím zvláštní bolest levého prsu, někdy mne pobolívá ruka a bolest mi jde až do zad. Žádné jiné další příznaky nemám. Před rokem mi dělali celkové vyšetření a byla jsem v pořádku. Ale rok je možná už dlouhá doba. Chtěla bych se zeptat, co by to mohlo znamenat.
Mockrát děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k tomu, že bolest jde o do ruky a do zad, předpokládám, že se bude jednat o potíže s páteří. V takovém případě se bolest šíří do části zad, ramene, ruky. A do části hrudníku a tím působí dojmem, že bolí prso.
Pro jistotu bych doporučil sonografii prsou, aby se vyloučil ev. původ potíží z prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9444
Dobrý den,
je mi 28 let a mám 1 dítě. V srpnu minulého roku jsem absolvovala sono prstu. Teď jsem si nahmatala rezistenci v horním zevním kvdrantu, která tam nebyla. Je nutné znovu vyšetření, když jsem ho absolvovala nedávno? Není to vyloženě bulka, spíše zatvrdlina. Nerada bych působila jako ,,hypochondr" Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud si prsa pravidelně kontrolujete hmatem a najednou jste si všimla změny, přibyl tuhý okrsek, zatvrdlina, doporučil bych zopakovat sonografické vyšetření. Opakování sono vyšetření po 1/2 roce není problém.
Nejspíše se jedná pouze o okrsek zduřelé žlázy, ale sono vyšetření poskytne jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky