MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 9604
Dobrý den pane doktore, po léčbě CA prsu dostávám Zoladex a brzy podstoupím operaci, odstranění vaječníku. Mám dost urputné klimakterické potíže. Na netu jsem objevila preparát Menox 45. Mohu se spolehnout na sliby výrobce, že je jen na přírodní bázi bez hormonu? Děkuji za váš čas a přeji hezký den. Neugebauerová
Odpověď: Dobrý den. Podle výrobce a udávaného složení jde opravdu o preparát na přírodní bázi, bez hormonů. Ale já Vám samozřejmě tyto informace zaručit nemohu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9603
Dobrý den,včera jsem byla na mammo a dnes jdu na biopsii-středně denzní fibrogladulární struktura typu tabár 1,pravidelná rozložená kresba bez asymetrie e bez útvaru v levém prsu,podezřelémikrokalcifika nejsou přítomné,dukty bez dilatace,kožní vrstva je jemná a axily jsou bez patologických změn.Co mám asi očekávat?DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den. Mám pocit, že jste mi poslala jen část zprávy. Na základě popisu z mamografu určitě core-cut biopsie není indikována. Nebyla jste ještě na USG vyšetření? Nebyla core-cut biopsie indikována na základě tohoto??? S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9602
mamografický nález:smíšený ivolučně gladuární typ mléč.žlázy,v pr. v DQ patrný měkký stín 12mm,v HZQ drob. LU4mm,bez ložisk.změn,mikrokalccifikací a lymfadenopatie,benigní kalcifikace vpravo.UZ lev.prs:pod mammilou cysta 10mm,vDQseptovaná cysta11mm,jiné ložisko není patrné,kontrola po menses.Žádná léčba,nevím co to znaméná bojím se,prosím nezveřejňovat.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Ničeho se nebojte, z popisu nevyvozuji ani sebemenší podezření na onemocnění Vašich prsů. Cysta 11mm je jen dutinka vyplněná tekutinou běžně se vyskytující prakticky u všech žen, nejde o žádný nádor. Jste zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9601
Dobry vecer,mam dotaz,poslední mesičky jsem měla 9 lena,s manzelem jste to delaly dobe ovulace.6 unora mam menstruovat ale jeste nic. bolí mě mírně prsa a vytok z bradavek.Byla jsem u Lekare a ten me rekl ze je brzo na ultrazvuk i na tehotensky test.Muzete me poradit jak nejrychleji zjistim jestli jsem gravidní? dekuji
Odpověď: Dobrý den. Doporučuji Vám zakoupit si v lékárně a použít některý z těhotenských testů. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9600
dobrý den, na dnešním sono prsů mi paní doktorka řekla, že je vše v pořádku, ale v levém prsu objevila drobnou lymfatickou uzlinku cca 10 mm, říkala, že to tam být může, že je to normální nález. Bylo to v horním kvadrantu tuším... já ji teda ani nenahmatám, takže je asi hluboko...Myslíte, že můžu být v klidu a sono absolvovat zase až za rok? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Lymfatické uzliny jsou zcela normální a nutnou součástí lidského těla, ženské prsy nevyjímaje. I já bych Vám doporučil kontrolní vyšetření za 1 rok. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9599
Dobrý večer, podstoupila jsem mamo a následně sono vyšetření s výsledkem TABAR V, sono-prosté cysty v obou prsech, v levo v axile drobná ostře ohraničená uzlina,nezvětšená.Doporučená kontrola za rok.Chci se zeptat zda kontrola za rok opravdu stačí.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, podle popisu bych Vám taky doporučil kontrolní vyšetření za 1 rok. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9598
Dobry den je mi 33 let a pred peti lety jsem si nahmatala bulku kterou mi operativne odstranily a zjistily ze je to sklerotuzijici adenoza pote jsem kazdyeho pil roku byla sledovana v mamo poradne ale nyni ziji v uk uz rok jsem proto na vysetreni nebyla ale zjistila jsem ze mam vytoky z bradavek je to tmave zeleny vytok a mam starsne zhrubele prsy tak nevim ani co je normalni a co uz ne mohl byste mi porad jestli jsou takove poradny i v uk a jestli je nutne jeste navstevovat poradnu
Odpověď: Dobrý den. Jestli jsou v UK mamoporadny nevím. Vím jen, že screening karcinomu prsu je v UK hrazen co 3 roky, na rozdíl od ČR, kde jsou to roky 2. Pokud je to technicky možné, pak si zajděte na kontrolu v ČR na pracoviště, kam jste docházela dříve. Pokud není, pak si informace o možnostech ošetření v UK musíte zjistit sama. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9597
Dobrý den dnes jsem se dozvěděla po mammo vyšetření a následném sonu,že moje digoza je intraduktální papilární léze...v pondělí jdu na nějaké speciální sono,kde specifikují o co jde...jsem zcela na nervy,jelikož mám obavy,že jde o karcinom...mohl by jste mi to maličko objasnit..moc děkuji a přeji příjemný den Vávrová Dagmar
Odpověď: Dobrý den. Nejsem z toho moudřejší než Vy, diagnozu intraduktální papilární léze lze s jistotou stanovit jen z histologického rozboru po odebrání vzorků podezřelé tkáně, obvykle při core-cut biopsii - ale o tomto Vy se nezmiňujete. Počkejme tedy na výsledek onoho "speciálního" sona a pak - pokud to usoudíte za vhodné - mi napište. Pokusím se pak situaci zhodnotit "reálně". S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9596
Dobrý den, je mi 29 let a mám dvě děti. Moje babička zemřela na rakovinu prsu a má teta také. Máma se bojí jít na vyšetření prsu, ale já bych se nebála. Proto by mě zajímalo, kdy je nejlepší si na toto vyšetení dojít.
Děkuji, Burianová
Odpověď: Dobrý den. Věc se má asi takto - rakovina prsu je v této republice u žen na prvním místě - proto každá rozumná žena od cca 20ti let které není její osud lhostejný si nechá 1x ročně vyšetřit prsy v některém z akreditovaných screeningových center i jako samoplátce (nad 45 let je vyšetření hrazeno z veřejného zdravotního pojištění). Jsem přesvědčen o tom, že informace o tom, že jsem zdravá, za těch 300 Kč stojí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9595
Dobry den.Som po operacii prsnika invazny duktalny ca triple neg, T1cNOMO,Ki95.G3.Prsnik mam.Ide tu o prezivanie alebo sa mozem vyliecit? Vraj je to najagresivnejsia forma..Idem na 7chemo,potom budu oziare. A co bude dalej nasledovat? Da sa zabranit navratu ochorenia? Mam sancu vyliecit sa? Dakujem.
Odpověď: Dobrý den. Ano, jde opravdu o jednu z velmi agresívních a poměrně těžce léčitelných forem rakoviny. Jak se s tímto stavem a průběhem léčby tělo vypořádá, to nikdy není možné s jistotou dopředu říci. Zábránit 100/%návratu onemocnění nelze i u daleko méně agresívních forem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9594
Dobrý den,prosim o radu.Již 2x jsem byla na ulatrazvuku prsou (5/2009 a 8/2010).Vždy se jednalo o zduření prsní žlázy.V prosinci 2012 jsem byla na preventivce,našla jsem si v podpaží bulku,která při stlačení uskakuje do stran.Doktorka mě chtěla poslat na sono,ale mi řekla,že neexistuje po tak krátké době jít znovu na sono a že je vše ok vzhledem k fázi cyklu.Bulku stále v podpaží mám,stejně velkou (nemění se v závislosti na fázi cyklu).Teď máme novou doktorku.Myslíte,že mám zajít na prohlídku,jak to vidí ona?Docela dost mě to straší.Děkuji za Váš čas
Odpověď: Dobrý den. Být Vámi, tak zcela jistě bych opětovné USG vyšetření podstoupil. Je tady vždy možnost nechat si prsy vyšetřit na kterémkoliv akreditovaném screeningovém pracovišti jako samoplátce, cena je kolem 300 Kč a za tu jistotu, že jste opravdu zdravá to jistě stojí. (Mapku pracovišť najdete na těchto stránkách). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9593
DOBRÝ VEČER,ještě k dotazu č.9558,jak jsem psala na dvorci u bradavky jsem si našla bouličku,pupínek to není,protože jsem si jí prohmatávala,takže vymáčknout ani nejde,ani nevím jak dlouho jí tam mám,všimla jsem se nedávno,možná že i pár měsíců,opravdu nevím,psal jste že nejspíš se jedná o vřídek,co s tím,může prasknout,nebo může to být něco jiného,vážnějšího??Děkuji mnohokrát předem za Vaši odpověď Martina.Ž.
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě Vám doporučuji nechat si prsy odborně vyšetřit na některém z akreditovaných screeningových center - jejich mapka je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9592
Dobry den chci se zeptat na mam v pačenou jednu bradavku dlouhodobe a když se mi rozevře tak tam sem tam mam jakoby zaschle mleko ale když si ji zmačknu tak nic neteče.Na ultrazvku i mamografu jsem byla a vše v pořadku co to muže byt.děkuji za odpoved pani Veselkova
Odpověď: Dobrý den. Podle popisu je u Vás vše v pořádku. Obecně se u vpáčené bradavky hůře provádí běžná hygiena, proto to "zaschlé mléko" - správně jde o fysiologickou (normální) sekreci. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9590
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, od kdy je vhodné provádět prevenci v oblasti rakoviny prsu tj. od jakého věku dívek např. provádět samovyšetření, či navštívit gynekologa k preventivnímu vyšetření prsou.
Jana
Odpověď: Dobrý den. Nejmladší dívce s rakovinou prsu diagnostikovanou a léčenou v našem centru je 19 let...Nevím, kolik je Vám...Dále Vás trošku poopravím a možná i poučím - preventivní vyšetření prsů se neprovádí u gynekologa, ale v akreditovaných screeningových centrech - jejich seznam je na těchto stránkách - kde se můžete k preventívnímu vyšetření objednat. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9589
Dobrý den, jsem po exstirpaci benigního tumoru v pravem prsu (8cm). Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho se s manželem můžeme pokusit o miminko? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Třeba ihned. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9588
Dobry den,chtěla jsem se ještě jednou zeptat na to jestli mohu byt těhotna jestliže mám nadále vytoky z prsou,jsou bilé a čiré,a v den menstruace jsem to nedostala,mam teda den spoždění.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale jen podle bílého výtoku z bradavek nelze jednoznačně rozhodnout, zda žena je, či není těhotná. Doporučuji Vám zakoupit si v lékárně těhotenský test nebo navštívit svého gynekologa. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9587
Jsem necelé tři týdny po radikální mastektomii levého prsu, odstraněny i uzliny v podpaží. Po odstanění stehů se na konci rány v podpaží udělala tvrdá bulka,rána v podpaží je zatvrdlá, zbytek jizvy bez problémů. Pravidelné tlakové masáže nepomáhají(pocit balonku v podpaží). Dále od začátku bolest v levé paži, zejména mezi ramenem a loktem při natažení intenzivní bolest uvnitř paže (jako napnutá struna). Bolest mi neumožňuje dostatečně rehabilitovat.Prosím o radu, zda je to obvyklý pooperační vývoj nebo co se dá dělat. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Ohledně vytvořené bulky po odstranění stehů bych doporučil kontrolní USG vyšetření k zjištění, zda jde jen o změny jizevnaté, nebo zbytkový serom (kolekce tekutiny v jizvě). Pokud jde o druhý případ, tak je možné tuto tekutinu lehce pod kontrolou USG odsát a tímto Vám ulevit. Co se týče pocitu napětí v paži, tak toto bývá důsledkem jizvení. Zásada rehabilitace je provádět ji jen do bolesti, ne více. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9586
Dobrý den, mnohokrát děkuji za odpověd - 9571, prosím podle Vás o jakou diagnozu by se jednalo u mého případu. Ještě jednou mnohokrát děkuji, máte velice dobrou poradnu. Ještě jednou díky
Odpověď: Dobrý den. Bolest prsů se odborně nazývá mastodynie, ale za nemoc, tedy diagnozu se obvykle nepovažuje. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9585
dobry den.chci se zeptat jestli se hradi z pojištěni sonografie prostaty popř.kolik to stojí?děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, vyšetření prostaty ultrazvukem je hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9584
Dobrý den, vloni na jaře jsem podstoupila sono z důvodu bulky v podpaždí, po vyšetření diagnostikováno jako tuková uzlina. Tato uzlina se zvětšuje. Včera jsem však náhodně objevila bouličku pod prsem - v místě, kde končí lem podprsenky. Barva kůže je nezměněná, boulička nebolí - je tvrdá. K lékaři se objednám... ale... myslíte si, že nádor v tomto místě - pod prsem - je nemožný, nebo neobvyklý? Maminka lje sledována s polycystitidou, v mládí operovaná. Děkuji za Váš čas a přeji hezký den. Lenka
Odpověď: Dobrý den. Zcela upřímně, nádor prsu může být uložen v kterékoliv jeho části...Zcela jistě neváhejte a nechte si prsy vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9583
dobry den,mam 1 den pred menstruaci a tece me bila tekutina z prsu.Myslite ze mohu byt tehotna,diky za odpoved
Odpověď: Dobrý den. Můžete, ale nemusíte. K rozpoznání těhotenství v počátečním stádiu slouží těhotenské testy. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9582
sagnatalna dilatacia duktov-prosim o vysvetlenie.dakujem
Odpověď: Dobrý den. Rozšíření mlékovodů. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9581
Dobrý den, cca před 3 lety jsem podstoupila sono prsů. Z důvodu pochybností jsem před 14 dny opakovala. V levém prsu jsem si hmatala jisté nepravidelnosti, navíc se mi prso jevilo postupně menší, tak trochu pomačkané + v jednom místě vtažení dvorce. Sono bylo v obou případech s negativním nálezem. Slyšela jsem, že je vhodnější nechat se vyšetřit na klinikách, kde jsou na choroby prsů zaměření. V mém případě se jednalo o nemocnici, kde nejsou takto specializovaní, myslíte, že mohu být přesto v klidu? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Trošku Vás poopravím. Akreditovaná screeningová centra (jejich mapka je na těchto stránkách)nejsou jenom kliniky...Nicméně v nich pracují pouze specialisté na choroby prsu...Rozhodnutí je na Vás. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9580
Dobrý den mám dotaz ohledně postinoru-2 ... mela jsem menstruaci a sedmý den po ukončení menstruace (ted den mi i skončila) jsem měla s přítelem nechránený pohlavní styk... mohla bych otěhotnět? On si je jistý že k vyvrcholení došlo ve mě... Mám se bát nebo si vzít postinor? V pribalovem letaku je ale take napsano ze postinor nefunguje do dalsiho menstruacniho cyklu... jak to amm chapat? dekuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Užití tabletky Postinoru je vždy větší jstota, než její neužití... Ostatní cílené dotazy, prosím, směřujte na svého gynekologa. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9579
Dobrý den ,moje sedmiletá dcera má už více než měsíc zduřelou levou prsní bradavku která je při dotyku bolestivá,naše dětská doktorka nám řekla že se s tímto u dítěte ještě nesetkala a dala nám bactroban ,mazali sme a stav je i nadále stejný.Dále to s námi neřešila. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Bactroban nepomůže. Je třeba nechat Vaši dceru vyšetřit v endokrinologické poradně. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9578
Dobrý den!Výsledek vyšetření mamografie 0-BIRADS.Středně denzní fibroglandulární struktura,TabárI.Při rozhraní VK pravého prsu atypické zahuštění s cípatými konturami v rozsahu do 15mm.Při USG výsledek 4a-BIRADS-podezřelý nález.Vcelku pravidelný parenchym difusně rozložený s většími porcemi v HZQ bilat,vpravo na rozhraní VQQ v korelaci s MMG je obraz sbíhání struktur až náznak susp.ložiska o velikosti 7x5mm,dukty nerozšířeny,v axilách tuk.degen.uzliny do 12mm.Res:Supekce vpravo na rozhr.VQQ.Mám o maminku moc strach,ráda bych veděla závažnost,ev.jaký může být další postup.Děkuji moc za odpověď!
Odpověď: Dobrý den. Popis z obou vyšetření poukazuje na možnost nádorového onemocnění. Jediný možný postup je ověření podezřelé oblasti core-cut biopsií, která předpokládám již byla provedena, nebo je k tomuto výkonu maminka objednána. Podle výsledku histologie z odebraných vzorků pak se odvíjí další postup. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9577
Dobrý den, provádí se vždy při použití vyšetření mamografem tzv. dvojího čtení snímku ? Já chodím na preventivní vyšetření do Brna, Viniční a vyšetření a hlavně pak to posouzení trvá jen chviličku, kdežto kamarádky, které chodí na prevenci do Masarykova onkologického ústavu v Brně čekají na výsledek dlouho, právě prý z důvodu dvojího čtení. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Všechna akreditovaná screeningová centra mají za povinnost provádět tzv. dvojí čtení mamografických snímků. Pro mamografická centra bez akreditace tato povinnost neplatí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9576
pěkný večer
Tak jsem nakonec byla na sono prsa,jak jste mi poprvé poradil,pořad mě to bolelo,tak jsem šla.tak nakonec mam v levem prsu 4cisty,a v pravém prsu nemam žadné.U vyšetření mi řekli,že to není nic neobvyklého,že to může mít kde kdo,ale i tak mam obavy,jestli by se to nemělo léčit,aby se to třeba nezvětšovalo,kazdá má průměr 4mm.Že se to vstřeba,je to opravdu tak,a že za půl roku,nebo kdykoliv se sono může zopakovat,nemůžou my ty cisty se stat v nadory.Moc dekuji už za odpověd.příjemné dny
Odpověď: Dobrý den. Jsem rád, že jste vyšetření absolvovala a že dopadlo negativně. Ony totiž drobné cysty se za nemoc nepovažují a tedy není co léčit...Cysta je dutinka vyplněná tekutinou, nikoliv nádor...Takže hlavu vzhůru, jste zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9575
Dobrý den,měla bych ještě jeden dotaz..říkají se výsledky biopsie po telefónu ať jsou jaké koliv nebo se říkají jen osobně?Konkrétně u Vás v Novém Jičíně?s pozdravem
Odpověď: Dobrý den. Výsledky biopsií sdělujeme telefonicky i osobně, záleží na domluvě s pacientkou, ale vždy v plném rozsahu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9574
Dobry den, chcela by som sa opytat ohladom nalezu sono vysetrenia. V HLQ pozorovat dvojzlozkovy nepravidelny areal velkosti 7X5 plus 3X2 mm, pomerne ostrych okrajov, bez dorzalneho tiena, pri CFM bez jasne detekovatelnej vnutornej vaskularity, vyvody nedilatovane, axilly bilat.volne, vlavo na rozhrani MQ anechogenna lezia 6mm. Zaver- ACR 3/BIRADS/- solitarna cysta vlavo, nepravidelny hypoechogenny okrsok v HLQ vlavo/ v dif. dg pp areal adenozy v ramci dysplazie/-kontrola o 6 mesiacov. Co to znamena, velmi sa obavam. Dakujem
Odpověď: Dobrý den. Nelekejte se, jde o standardní postup. Žádné podezření na nádorové omenocnění prsu z daného popisu nevyplývá. Jsou v něm popisovány změny v prsech velmi časté, ale nemající charakter nemoci. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9573
Dobrý den byla jsem na vyšetření prsu oproti min.MG 2009 nyní v pravo v HZK více denzní neprav.area na ploše 26x20mm hodnocení:Typ Tabár IV,BI-RADS-O,
oboustranně v ZKK A DVK smíšeně echogenní parenchym s převahou hyperechogenní fibrosní tkáň,místy drobné cystičky.S pozdravem Eliška.
Odpověď: Dobrý den. Nepoložila jste mi žádnou otázku...Takže pouze přeložím do češtiny - Vaše prsy jsou zdravé. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9572
Dobrý den,už jsem vám psala,ale nemohla jsem tu najít mou odpověď,tak prosím jestli by jste my mohl odpověďet přímo na můj meil,nebo napsat číslo,dotazu.Mám na dvorci na pravém prsu takovou malinkou bouličku asi jako poloviční hrášek je bílá,nepohybuje se,nebolí,je přímo nad bradavkou,už to tam mám delší dobu,může to být zvětšená mléčná žláza?Taky před 10 lety asi,jsem zjistila že mám u tohoto prsu vpáčenou bradavku je to od doby co jsem kojila,ale žádný nález na ultrazvuku nebyl,vše v pořádku.Děkuji předem za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Podle toho co popisujete jde nejspíše o drobný vřídek naplněný hnisem. Ucpaná mléčná žláza to s největší pravděpodobností není. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9571
Dobrý den, stručně - mám velká prsa a druhý měsíc mě bolí pravé prso, je těžké, píchá v něm, někdy zase bolí, s ničím se neéčím, gyn. jsem v pořádku na mamologigi také, akorát 28.2. mě čeká mamograg. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Bolest prsu nepatří mezi příznaky nádorového onemocnění, takže v klidu vyčkejte vyšetření mamografem...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9570
Dobrý den, nález z vyšetření prsou je cysty a v levém prsu ZHQ zbytnělý lalůček prsní žlázy.Tato část prsu, kde se zbytnění nachází je bolestivá a citlivá v období, kdy jsem měla menzes.jsem po operaci LAVH-odebraná děloha,vaječníky ponechány.Chtěla jsem se zeptat zda je to normální.Děkuji
Odpověď: Dobrýn den. Ano, občasná bolestivost prsů je normální, stejně jako je normální popis Vašeho vyšetření...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9569
Dobrý den, jsem po operaci prsu D 509, je mi 46, prosím o vysvětlení co znamená G1 T1c(2)NoMo pT1cpN0M0 nikdo mi nevysvělil. Byla mi nasazena hormonální léčna a čekám na ozařování. Děkuji Anna
Odpověď: Dobrý den. pT1c znamená velikost nádoru mezi 1-2 cm, pN0 = nejsou postiženy lymfatické uzliny v podpaží,
M0 bez metastáz. G1 = dobře diferencovaný tumor (nádor). Ozařování následuje vždy po parciální resekci prsu. Hormonální léčba je doporučována u všech žen po operaci hormonálně závislého nádoru prsu. S pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9568
Dobrý den,prosím Vás hledám odpověď na mou otázku ze včerejška,nemohu najít,jaké je mé číslo dotazu?Děkuji Martina
Odpověď: Dobrý den. Podle toho co popisujete jde nejspíše o drobný vřídek naplněný hnisem. Ucpaná mléčná žláza to s největší pravděpodobností není. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9567
Dobrý večer,má dcera si objevila na pravém prsu,spodním segmentu prsu zevně útvar velikosti malého vejce.Útvar je nebolestivý na pohmat, pohyblivý.nezarudlý.Dcera má 37 let a jedno dítě.
Geneticky není nikdo v rodině pozitivní karcinomem.Může se jednat o maligní útvar?Je nutno navštívit mamologa ,provést UZ a mamografické vyšetření.Na toto vyšetření není nutné doporučení praktika.Děkuji Suchanková
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě je nezbytností provést odpovídající vyšetření a to jednoznačně USG doplněné pak mamografem v případě potřeby. Doporučuji Vám nechat dceru vyšetřit v některém z akreditovaných screeningových center. K těmto vyšetřením potřebujete žádanku od gynekologa či praktického lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9566
Pana primaři, moc děkuji za odpověď. Už výsledek víme. Bohužel jde o recidivu a bude následovat mastektomie. Jaká je Vaše zkušenost v těchto případech? Lze opět doufat, že bude maminka v pořádku? Nebo při recidivě jde o horší stádium s horší prognosou?
Odpověď: Dobrý den. Vycházíme - li z faktu, že jde o znovuvzplanutí nemoci (recidivu) tak prognóza nemůže být lepší... Nicméně zkušenost ukazuje, že po provedené mastektomii si Vaše maminka budě užívat života ještě mnoho let. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9565
dobrý den,
dnes jsem byla na vyšetření bulky v prsou, byla jsem na SONODG, je zde napsáno: vysoká vrstva normoechogenní žlázy ve všech kvadrantech,struktura hrubější, rozložení ech pravidelné, dukty štíhlé, redukce není vyjádřeny, patologické ložisko neprokazují. Vpravo v HZK v místě hmatné resist. se zobrazuje asymetrický okrsek žlázy praex, vel.33x9x26mm. - Juvenilní žláza bez známek malignity s akcesor. žlázou vpravo

Upřímně vůbec tomu nerozumím,a nějak zvlášť mi neřekli k tomu.. mohli byste mi to prosím přeložit do češtiny?
Mockrát děkuji Ivana
Odpověď: Dobrý den. Překlad zní takto : Vaše prsy jsou zdravé. Doporučuji Vám kontrolní USG vyšetření za 1 rok. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9564
Dobrý den, nad pravou klíční kostí si už cca 6. měsíc dokážu nahmatat dvě malé uzlinky... Když jsem je objevila, byla jsem vystrašená a tak jsem prošla vším možným vyšetřením a na sono zjistili, že jsou to uzlinky jedna 7 mm a druhá 4 mm, oválné, benigního vzhledu.. O této oblasti se ale na internetu nepíše moc pěkně a tak mě napadá, myslíte že bych to měla dál řešit? Jsem momentálně těhotná a na sono prsou jdu příští týden - chodím jednou ročně jako samoplátce... Co si o takovém nálezu myslíte vy?
Odpověď: Dobrý den. V okolí klíčních kostí jsou samozřejmě uloženy lymfatické uzliny, pokud jsou tyto na USG normálního obrazu a velikosti do 7mm jak píšete, pak nevidím důvod k obavám. Při vyšetření příští týden si nechejte vyšetřit i okolí klíčků, pro Vaši jistotu, že jste opravdu zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9563
dobrý den chtěl bych se zeptat loni v květnu jsem prošel transplantaci bradavek. Bohužel na bradavkách mám světlé skvrny chtěl bych se zeptat jestli je to normální že ještě po roce se to furt hojí nebo se mám smířit s tím že to nebude už tak jako dřív a skvrny zůstanou nebo jestli existuje nějaký způsob jak se toho zbavit. Předem děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Tento dotaz na dálku zodpovědně zhodnotit neumím. Nejkvalifikovanější odpověď Vám však jistě poskytne lékař, který transplantaci prováděl. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9562
Dobry den, pan doktor. Prepacte, ze vas este otravujem mojimi otazkami, ale pisala som do vela poradni a vy ste mi velmi pekne odpisali, ukludnili ma. Vsade ma strasia rakovinou. Chcem sa este spytat na moj Dotaz č. 9491. Kedze ma stale bli ten prsnik, moze stale ta adenoza rast? 7.3.2012 idem do prsnikovej poradni na sono, myslite, ze ten dokor co mi robil sono by zistil, ze sa jedna o rakovinu? Velmi dlho mi robil sono, nakoniec povedal, ze to je lozisko adenozy. Takze vobec nemam na rakovinu mysliet? Dakujem vam vemi pekne pan doktor.
Odpověď: Dobrý den. Adenoza se může zvětšit, ale tento obraz není častý. Taky bolestivost prsů nelze svádět jen na adenozu. A to nejdůležitější na konec - pokud by byla při USG vyšetření jen drobná pochybnost o tom zda jde o adenozu či nikoliv, je nutno provést core-cut biopsii tak, jak Vám kolega popsal již v minulé odpovědi. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9561
Dobrý den, obracím se na Vás dotazem ohledně maminky mého manžela. Před 9 lety se léčila s karcinomem levého prsu. Nyní od léta začal prs bolet v místě kde je jizva. Na vyšetření nic nenalezli a bylo jí sděleno, že se jedná zřejmě o vazivo, které se zmnožilo v jizvě. Nyní bolest je už větší a byla na dalším vyšetření,kdy byl nalezen tuhý uzlík na UZ a odebrána biopsie. Tumorové markery jsou negativní. Mám strach zda nejde o recidivu i když markery jsou negativní. Samozřejmě je biopsie prvotní. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Vše co jste popsala je správný postup a jedinou možností je vyčkat na závěr histologického vyšetření odebraných vzorků. To rozhodne, zda jde o recidivu či nikoliv. TM jsou v těchto případech jen orientační. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9560
Dobrý den,v pondělí čeká mojí maminku 49 biopsie..jedná se vždy o rakovinu když už je nutná biopsie?děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nikoliv, biopsie se provádí právě z důvodu vyloučení, nebo potvrzení rakovinných změn. Pro toto jednoznačné rozlišení je biopsie bezpodmínečně nutná. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9559
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, s čím by mohla souviset zvýšená citlivost bradavek(nemůžu se jich ani dotknout,protože to bolí,ale opravdu jen bradavka,prso ne) a také mám na obou bradavkách přesně uprostřed jakoby důlky. Jinak jsou na pohled normální. Znamená to něco vážného?? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. "Důlky" na bradavkách jsou zcela normální, tedy o nic vážného nejde, zvýšená citlivost bradavek může mít více příčin - hormonální změny v průběhu cyklu, těhotenství, užívání hormální antikoncepce, nevyhovující podprsenka, nevyhovující prací prášek a jeho nedostatečné vymáchání po praní, dokonce i nevyhovující (dráždivá) strava atd...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9558
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,mám na levém prsu na dvorci nad bradavkou takovou zatvrdlou kuličku(pupínek),je bílá a kolem začervenalé, velikost skoro jako hrášek,spíše menší,co to může být,není to ucpaná mléčná žláza?,nekojím,mám už 11 leté dítě?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Podle toho co popisujete jde nejspíše o drobný vřídek naplněný hnisem. Ucpaná mléčná žláza to s největší pravděpodobností není. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9557
dobry den chdela bych se zeptat uz celej mesic mi boli leve prso na strane. Boli mi to kdyz se prsu jen dotknu.
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsů na zevní straně jsou poměrně časté a nejčastěji jsou způsobeny přenesenou bolestí od zablokované páteře. Pro opravdovou jistotu, že Vaše prsy jsou zdravé, však máte možnost si je nechat vyšetřeit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center (jejich seznam je na těchto stránkách) jako tzv. samoplátce. Vyšetření je nebolestivé a stojí cca 300 Kč. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9556
Dobrý den,
před nějakým časem, cca 1,5 měsíce jsem si v pravém prsu na vnější straně nahmatala bouličku tuhého tvaru. Bylo to náhodné, nepociťuji bolest, ani jiné pocity. Útvar je maximálně 1cm veliký.
Důvod mého dotazu je takový, zda-li mám podstoupit nějaká vyšetření bez svého gynekologa. Přestěhovala jsem se skoro 200km z původního bydliště a prozatím jsem si nového doktora nenašla. Jsem velmi náročná pacientka na kvalitu péče :) V rodině se nikdy nic takového neobjevilo! Předem děkuji za odpověď a třeba i nástin diagnózy. Děkuji Škarydová
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale diagnozu na dálku opravdu stanovit neumím. Nicméně ve Vašem případě bych se nechal vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center (jejich seznam je na těchto stránkách) jako samoplátce - nepotřebujete žádanku od gynekologa - a za cca 300 Kč se odpovědně dozvíte diagnozu a ne jen její nástin :) S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9555
Dobrý den, v loňském roce jsem se léčila pro ca prsu. Prodělala jsem chemoterapii, operaci s celkovou revizí axilly a v prosinci ukončila ozařování. Teď mi začaly otoky dvou prstů na ruce, dlaně a hřbetu ruky. Lékař mi sdělil, že to k tomu patří. Myslíte, že je na místě navštívit odborníka na lymfedémy nebo vyčkat? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Lymfedém po takovýchto zákrocích opravdu vidíme poměrně často, je to jedna z nepříjemných stránek léčby. Určitě bych však na nic nečekal a snažil se stav řešit co nejdříve. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9554
Dobrý den,jsem po parc. mas. výsledek C501, pT1c(15mm),N1(Sn)L0V0, ER:100% pozit., PR:0% neg.,Ki67 Proliferace 36-38%, HER2 neg.,Sentinelova u.1,1mm mikrometast.VNIP+vek orient.=9. Indikovano 6xFEC75,RT,HT.
Chtela bych se zeptat: jaka je prognoza na vyleceni, a jestli je nutnost ex. axily v prp. te metastazy v 1 SNB kdyz riziko postizeni je mene nez 10%. A jaka je obecne snasenlivot FEC75. Dekuji moc.
Odpověď: Dobrý den. Prognóza je poměrně příznivá, exenterace axily není nutná, snášenlivost každé chemoterapie je individuální - po chemoterapii může být nevolnost a vyjímečně zvracení, tato chemoterapie prakticky vždy vede k dočasné ztrátě vlasů. S pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9553
Dobrý den,
Je mi 21 let a moje babička měla rakovinu prsu. Před 2 roky jsem si na prsu nahmatala bulku (pod bradavkou). Hned jsem navštívila svou lékařku, která mi napsala doporučení na ultrazvuk. Šla jsem tedy a nic mi tam nenašli. Lékařka mi pověděla, že to může být zduřelá nebo tuková žláza. Je tomu už dva roky a já ji tam stále mám... Neměla bych jít opětovně na ultrazvuk?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Na kontrolní ultrazvukové vyšetření samozřejmě jít můžete a to i jako tzv. samoplátce do kteréhokoliv screeningového centra (jejich seznam je na těchto stránkách). Vyšetření stojí cca 300 Kč a za jistotu, že jste zdravá to jistě stojí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9552
Dobrý den...Snažíme se s přítelem o miminko už rok. Potřebovala bych poradit, mám dost bolavá prsa ze strany a o dost se mi zvětšily což to se mi nikdy nestávalo,až ted..Dost mě bolí v podbříšku a taky záda.... Pořád mě to honí na záchod na malou.. Menstruaci sem měla minulý měsíc pravidelnou a tento měsíc mám spoždění už dva dny! mohla bych být těhotná? A jestli ne tak coto muže být? Děkuji za odpověd.....:-) A přeji všem holkám, aby jim to konečně vyšlo...
Odpověď: Dobrý den, toto je poradna pro nemoci prsní žlázy. Se svým dotazem se, prosím, obtaťte na svého gynekologa. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9551
Dobrý den,chtěla bych se Vás jen zeptat..jak se léčí 5mm nádor,pokud je zhoubný?Je nutna chemoterapie??Děkuji za odpověď..s pozdravem Jana
Odpověď: Dobrý den. Ano, i u takto malého zhoubného nádoru může být po jeho chirurgickém odstranění indikována chemoterapie, toto rozhodnutí se odvíjí od tzv. definitivní histologické diagnozy, která je stanovena po histologickém zpracování vyňatého nádorku. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9550
Dobrý den,

hradí pojišťovna 205 a 207 nějakou částku na vyšetření prsu, pokud mi není 45 let.

děkuji moc
Odpověď: Dobrý den. Ano, hradí, ale cestou refundace, tedy klientka si vyšetření zaplatí a na pojišťovně pak proti předložené účtence dostane peníze vyplaceny zpět. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9549
Dobrý den, ráda bych se zeptala na význam závěru po ultrazvukovém vyšetření, předpokládám, že jde o normální nález,ale raději bych měla jistotu. Lékař napsal : lehká mastopathie oboustranně,zvláště laterárně,poněkud výraznější nález vlevo,ložiskové změny neprokázány. Předem děkuji za odpověď, s pozdravem Řeháková V.
Odpověď: Dobtrý den. Ano máte pravdu, v popisu lékař nezmiňuje žádnou nemoc prsní žlázy. Jste zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9546
Dobrý den, na obou prsech ve spodní části mám "pomerančovou" kůži, jak jsem četla patří to mezi příznaky rakoviny prsu, nemám žádný jiný problém, měla bych informovat lékaře? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pomerančová kůže je široký pojem. Může být podmíněna mnoha důvody. Jako příznak nádoru prsu se projevuje při postižení uzlin a následnému otoku v oblasti kůže a podkoží.
Pokud se změny kůže objevily v poslední době, tak doporučuji návštěvu gynekologa. Nutno je prsa vidět a prohmatat. Internetem na dálku Váš nález nemohu spolehlivě posoudit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9544
Dobrý den, je možné, aby při vyšetření nadklíčků(uzlin) ultrazvukem paní doktorka nějakou zvětšenou patologickou uzlinu přehlédla? Nenaváděla jsem ji přesně na místa, kde něco cítím (je jic několik, trpím panickými stavy - strach z metastáz v uzlinách a mnohdy si věci i sugeruji), protože jsem si říkala, že oblast je to malá a ona jistě ví, kam koukat. Teď mě ale děsí, že někam nemusela UZ zajet a mohla některou patologická uzlinu přeci jen přehlédnout. Výsledek byl v pořádku - bez lymfodenopatie, UZ prsu rovněž v pořádku.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
při ultrazvukovém vyšetření se sonda různě podle potřeby naklání, takže se zobrazuje nejen místo hned pod sondou, ale i její okolí. V této oblasti, stejně jako např. v podpaží, se uzliny vyskytují zcela přirozene, při podrobném prohmatání je možné je i některé vyhmatat. Podstatný je jejich vzhled při sonografickém vyšetření. A pokud paní doktorka žádné změněné uzliny nenašla, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9542
Dobrý den,
každý rok z důvodu prodělaného zákroku podstupuji vyšetření na mamografu. Ráda bych se Vás zeptala, jaký máte názor na elektrickou impedanční tomografii (ETI), zda je vyšetření spolehlivé a srovnatelné s rentgenem prsu. Prý je daleko šetrnější.
Děkuji za odpověď.Álena
Odpověď: Dobrý den,
elektrickou impedanční tomografii (ETI) nebo taky Elektroimpedanční mamograf MEIK podle našich zkušeností není schopen zjistit zhoubný nádor v počátečním stádiu s vyšší spolehlivostí, není určen pro prevenci rakoviny prsu a mamografii a ultrazvuk v žádném případě nenahradí.
Viz. http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--co-je-meik

Mamografie se nemusíte obávat. Množství záření je minimální, mamografické přístroje musí povinně procházet pravidelnými zkouškami a přesným měřením. Navíc byl opakovanými studiemi prokázaná vysoká účinnost a přesnost mamografie zachytit případné nádory v počátečním stádiu. V tomto je mamografie nenahraditelná.
Jako lékaři bychom uvítali jinou vyšetřovací metodu bez použití záření. Opakovaně se zkoušely a zkouší různé nové přístroje, ale jejich přesnost se s mamografií nemůže porovnávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9541
Dobrý den.
Při mamografu mi bylo zjištěno-shluk mikrokalcifikace retroleoláarně vpravo. Co to prosím znamená?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
mikrokalcifikace jsou drobné usazeniny vápníku. Jejich původ je různý. Většinou se jedná o změny prsní tkáně s věkem. V některých případech ale mohou být prvním příznakem nádoru prsu. Proto se při mamografii hledají. Podle jejich vzhledu a uspořádání se rozhodujeme o dalším postupu. Doplňuje se zvětšený snímek prsu, který ukáže přesněji jejich vzhled a pokud podezření trvá, nález se ověřuje vakuovou biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9540
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda lze provést preventivní sonografické vyšetření prsu v době těhotenství (3m). Děkuji za odpověď s pozdravem Markéta M.
Odpověď: Dobrý den,
sonografické vyšetření lze provést kdykoliv v průběhu těhotenství. Jde o bezpečnou metodu. Sonografie se používá rovněž k vyšetřování těhotných žen a plodů již několik desítek let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9539
dobrý den třetí den cítím jak mě lehce pobolívávají prsa... nekojím už půl roku.. ta bolest nebo spíš tlak je cítit od podpaží k prsům.. nejsem si vědoma nějaké zvýšené námahy.. co by to tak mohlo být.. nic jsem nenahmatala, bradavky jsou lehce citlivější... jinak žádné jiné příznaky... děkuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost, až bolestivost prsou je běžný jev. Jde o reakci prsní tkáně, či okrsku prsní tkáně na hormonální změny. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9538
Dobrý den,asi před 3měsíci jsem si nahmatala bulku v pravém prsu.Byla jsem u gynekologa,ten mě poslal na sono a nakonec jsem byla v mamární poradně,kde mi paní doktorka řekla,že mám fibroadenom je asi 2cm velký.Za necelý měsíc jdu na operaci.Chtěla jsem se zeptat příčiny fibroadenomu a jestli po operaci musím brát nějaké léky?A paní doktorka mi ještě řekla,že po odstranění fibroadenomu bude poslána bulka na rozbor,co mohou zjistit?Předem děkuji za opověd Pavla K.
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je benigní, nezhoubné ložisko v prsu. Vzniká při vývoji prsou, přesný důvod vzniku se nezná. pro Vás je nejdůležitější, že se jedná o benigní, nezávažné ložisko, které nijak nesouvisí s rakovinou prsu. V současnosti ani není nutné jeho operační odstranění, dostačující je ověření biopsií, bez operace. Biopsií se získá vzorek, který se vyšetří v laboratoři pod mikroskopem. Zjistí se, zda se opravdu jedná o fibroadenom.
Léky při fibroadenomu není nutné užívat žádné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9537
Dobrý den,mé dceři bude na jaře 9 let a nahmatala si v levém prsíčku tvrdou bouličku,prso je na pohmat jakoby trochu nateklé.Druhé je v pořádku.Můžou už dceři v tomto věku začít růst prsa,jedno rychleji?Můžou mít takhle malé holčičky rakovinu prsou?Děkuji za odpověď,jsem z toho dost nervózní,máme navštívit lékaře?Strnadová
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se nádory prsou nevyskytují. Rakoviny prsu se obávat nemusíte.
S největší pravděpodobností se jedná o počínající změny prsou, resp. zatím jednoho prsu. Menstruace se objevuje zhruba okolo 12. roku věku, ale může se objevit již v 8 letech. Ale hormonální změny v organismu začínají již dříve a jedním z jejich příznaků je i zvětšování prsou. V toto chvíli návštěva lékaře není nutná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9536
Dobrý den, mám diagnosu Tu mammae 1.dx.-T4N1M0. Jsem po šesti chemoterapiích,2 měsíc po operaci mastectomie + exenterace a dojíždím na biologickou léčbu Herceptinem. V hystologickém nálezu po operaci nebyly nalezeny žádné maligní nádorové struktury ani mikroskopicky. Chci se zeptat jestli mám souhlasit s ozařováním, když už tam nezbylo nic co by ozářili a jestli se můžu považovat za uzdravenou nedo je možná recidiva. Děkuji za odpověď, Šárka K.
Odpověď: Dobrý den,
předoperační chemoterapií se podařilo nádor se podařilo výrazně zmenšit. I když histologicky nebyly nalezeny žádné nádorové buňky, neznamená, že někde v prsu nějaké nebyly. Ozařování je další, vlastně "preventivní" postup, kdy je snaha případné zlikvidovat i minimální počínající ložiska, která nejsou žádným vyšetřením prokazatelná. Ozařování je běžný postup v onkologické léčbě, rozhodující je přesný histologický charakter nádoru.
Recidiva nádoru možná je, její riziko a pravděpodobnost s délkou od operace postupně klesá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9535
Dobrý den,
nejdříve chci poděkovat za Vaši odpověď. Jsem ve 20 týdnu těhotenství a již cca měsíc mám obě špičky bradavek, u místa, kde normálně vytéká mléko, zbarvené žlutě, jako by z bravadek vytékalo třeba mlezivo, ale žádný výtok jsem nezaznamenala. Předpokládám, že se jedná o vliv těhotetenství, ale nikde jsem se o tomto nedočetla. V minulém těhotenství jsem toto zbarvení nezaznamenala. Děkuji, s pozdravem Radka
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o hormonální změny prsní tkáně v souvislosti s těhotenstvím. Díky hormonálním změnám v souvislosti s těhotenstvím se žláza "probouzí" a může produkovat světlý sekret. Prsní tkáň se rovněž mění s věkem, proto tyto příznaky u předchozího těhotenství nebyly.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9532
Dobrý den, pane doktore, otevřela jsem si stránky s diskusí žen s karcinomem prsu. Zneklidnila mě řada názoru, že kvalitní léčbu poskytují jen velká OC. Léčila jsem se v okr. nem. Byla jsem spokojená, byli hodní a milí, věřila jsem, že mám to nejlepší, co medicína nabízí. Prosím o váš názor, děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,
na Vaši otázku se nedá jednoduše a jednoznačně odpovědět.
Velká onkologická centra s velkým množstvím pacientů mají větší praxi a zkušenost, především se složitějšími případy. Toto funguje v celé medicíně, nejen v onkologii. Ale o nekomplikovaného pacienta se kvalitně postarají i v OC centru okresní nemocnice.
Přístup k základním onkologickým lékům j stejný pro všechna pracoviště. Pouze pro extremně drahou léčbu může být omezení na konkrétní velká centra. Onkologové se ale navzájem znají, pokud by byla taková léčba potřeba, jednotlivá centra si v takovém případě pacienty předávají.
Přístup k odborným informacím je dnes naprosto bezproblémový, díky internetu a otevřeným hranicím se k nám informace o novinkách v medicímě dostávají stejně rychle jako lékařům v nejvyspělejších zemích. Není nijak omezena možnost cestovat a tím se účastnit světových kongresů.
O kvalitě péče nerozhoduje tolik jeho velikost, ale kvalita lékařů a jejich přístup k dalšímu vzdělávání.
Výhodou centra v okresní nemocnici je naopak mnohdy jeho velikost. Není zavaleno množstvím pacientů z celé republiky, personál má na Vás více času, přístup je více osobní. Lékař nebo sestřička má mnohdy čas se s pacientem zdržet déle, promluvit i o jiných věcech než je samotná choroba a její léčba. To vytváří příjemnou pozitivní atmosferu, která je vlastně součástí léčby.

Jak píšete ve svém dotazu, byla jste spokojená s péčí a věříte lékařům, kteří o Vás pečují. A to je to nejdůležitější.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9531
DOBRÝ DEN ŽIJI V CIZINĚ,NAHMATALA JSEM SI V LEVÉM PRSU VE SPODNÍ ČÁSTI BULKU,KTERÁ JE NA OMAK BOLESTIVÁ,JE MI 53LET,JEDEN MĚSÍC JSEM NEDOSTALA VUBEC MĚSÍČKY A TED UŽ MÁM ZASE PRAVIDELNÉ.UŽ JSEM SE OBJEDNALA NA VYŠETŘENÍ V ČESKU,MĚLA BYCH TAM JET OKOLO DUBNA,ALE JELIKOŽ SI NEHRADÍM ZDRAVOTNÍ V ČESKU CHCI SE ZEPTAT ZDA MI MUŽETE ŘÍCT KOLIK STOJÍ VYŠETŘENÍ A ZDA BY ŠLO ASPON NAZNAČIT O CO BY SE MOHLO JEDNAT,DĚKUJI...
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku a nepravidelnosti menstruačního cyklu by se mohlo jednat o hormonální změny prsní tkáně. S věkem dochází ke kolísání jejich hladin a prsní tkáň na tyto změny může reagovat citlivěji. ale samozřejmě nelze vyloučit ani nádor, věkem patříte do rizikové skupiny.

Do dubna bych vyšetření neodkládal, je to dlouhý odstup. Pokud můžete na vyšetření dříve, bude to lepší. Doporučuji tel. kontaktovat některé screeningové centrum, jejich seznam je zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa. Pokud jim popíšete své potíže, měli by Vám nabídnout podstatně dřívější termín vyšetření.

Cena vyšetření je zhruba 500-1000Kč za mamografii a 400-800Kč za sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9530
Dobrý den, mám bulku v pravém prsu, na doporučení gynekoložky jsem objednaná na sono až na 16. dubna a zdá se mi že jeto dlouhá doba, když se jedná o nějaký nález. Co dělat??
Odpověď: Dobrý den,
sonografie u žen s hmatným nálezem by se měla provést v podstatně kratším termínu. U nás se snažíme ženu vyšetřit okamžitě či do týdne. A podobně by měla postupovat i ostatní mamodiagnostická pracoviště. V takových případech by se měla snažit vyšetřit ženu max. do 2 týdnů.
Bulka v prsu ještě nemusí znamenat automaticky nádor, ale nechat ženu ve stresu a strachu není správný postup.

Je otázka, zda při objednávání věděli, že máte v prsu něco hmatného. Jestli jste Vy nebo paní doktorka požadovali dřívější termín.
Doporučuji zkusit kontaktovat jiné mamodiagnostické pracoviště podle seznamu akreditovaných center. Nebo se domluvit tam, kde Vás objednali na dřívějším termínu z důvodu hmatného ložiska v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9527
Dobrý den, navazuji na dotaz 9463.
Je mi 47 let, chodím na kontroly pro nález mikrokalcifikaci t.č. benigní.
Zajímá mě Váš názor, jestli se nemá hned udělat u nálezu mikrokalcifikaci vakuová biopsie nebo je lepší to nechat v klidu?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
k posouzení zda mikrokalcifikace ověřit vakuovou biopsií bych musel vidět mamografické snímky.
Jak jsem psal v předchozím dotazu, mikrokalcikace se v prsou vyskytují i při změnách prsní tkáně s věkem, při tzv. mikrocystických změnách. Mají typický tvar. V takovém případě, pokud si je lékař jistý, není vakuová biopsie potřeba. Biopsie se provádí pří pochybnostech o jejich původu. Většina drobných kalcifikací a mikrokalcifikací které na snímcích vidíme není rakovinného původu, ale jde o změny prsní tkáně související s věkem.

Lékaři v akreditovaných screeningových centrech jsou zkušení a znají doporučované postupy. Při pochybnostech rovněž konzultují sporné nálezy s dalšími odborníky. Pokud chodíte na kontroly do některého se screeningových center, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9526
Dobrý den, je mi 31 roků a před necelými 2 měsíci jsem si našla pod pravým prsem uvnitř prsu větší tvrdou "bulku". Když jsem nosila podprsenku s kosticemi, bolívalo mě to celý den, Teď už ji nenosím, ale "bulka" tam stále je, bolest už necítím. Jen když tam stále sahám Mám docela velká prsa, často trpím bolestmi zad, takže se bojím co by to mohlo být. U lékaře jsem byla o problému jsem mu říkala, ale nic zásadního mi po vyšetření neřekl. Ráda bych měla klid a zažádala si o sono nebo ULTZV. Je toto vyšetření zpoplatněno? Pokud ano kolik si mám připravit? Předem moc děkuji. Lenka
Odpověď: Dobrý den,
Vaše potíže mohou být způsobeny různými důvody.
Podprsenkou s kosticemi se mohl okrsek žlázy tlakem zhmoždit, podráždit a proto je místo citlivé. Nebo se může jednat o okrsek hormonálně změněné prsní tkáně a tlak kostice Vás na něj upozornil.
U mladých žen mnohdy i normální prsní tkáň působí na pohmat dojmem jednotlivých bulek. Ale v naprosté většině případů jde o normální obraz prsní tkáně.
Sonografické vyšetření možné je. Doporučuji toto vyšetření absolvovat v některém z akreditovaných screeningových center, kde pracují zkušení lékaři. Jejich seznam je zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa
Vyšetření bez žádanky si žena platí sama, cena se pohybuje v rozmezí 400-800Kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky