MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244


Dotaz č. 10222
Dobrý den.Jsem měsíc po oboustranné subkutalní mastektomii se založením expandérů.V levám prsu byl dcis a pravý prs byl odstraněm z důvodu bcra2.Nyní mne trápí hojení ran.Mám tam hnisavou sekreci na levé stráně prý zasahuje až do svalu.Mám si dávat 1x denně betadine a sterilně krýt.Kontrolu mám za 14 dní.Jak poznám,že se rozvinul zánět?A není tato léčba nedostatečná?Co mohu udělat pro co nejrychlejčí zhojení?Mám obavu,aby nebylo nutrné odstranit expandéry.Děkuji za odpověď.K
Odpověď: Při zánětu by byl prs bolestivý, zduřelý a rudý. Bohužel není možné léčbu ordinovat na dálku, vše závisi na konkrétní situaci, někdy je třeba ránu otevřít, když je nahromaděn hnis, aby odtekl apod., Odtranění expandérů je opravdu krajní řešení, nastává jen velmi zřídka. Betadine není špatný, ale někdy se lépe osvědčuje "višňák" (v lékárně), obecně je dobré prs chladit (ideální jsou ve zdrav. potřebách dostupné speciální polštářky, které nachladíte v mrazáku), pozor, dát na prs přes nějakou plenu, ne přímo, abyste prs neuchladili moc. Pokud by se to horšilo, jděte ale na kontrolu dříve, je někdy třeba dát i antibiotika apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10221
Absolvovala jsem mamografické vyšetření,při kterém byly zjištěny nějaké kalcifikace v prsou. Nález prý je nezhoubný, ale po půl roce mám vyšetření podstoupit znovu.Vyšetření pro mne bylo ale opravdu velmi bolestivé a bojím se jej znovu podstoupit. Slyšela jsem o vyšetření prsou na principu elektroimpendační tomografie (mamograf MEIK). Jaký je váš názor na tuto metodu? Je stejně kvalitní jako klasický mamograf?
Odpověď: Můj názor na MEIK je jednoznačný a vychází z mých zkušeností s tímto přístrojem (už ho nepoužívám) - přístroj se vůbec nehodí na včasné zjišťování nádorů a mamograf nemůže nahradit. Při sledování kalcifikací je mamograf nezastupitelný, kalcifikace můžou být různé, speciální typ může být projevem nádoru v počátečním stádiu. Ve vašem případě ale soudím, že kontrola byla asi pro jistotu. Je divné, že vás mamografie bolela - chodíte na akreditované pracoviště? Tam bývají zkušené laborantky a vyšetření bolí obvykle jen vyjímečně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10219
Dobrý den, je mi 45 let a po biopsii závěr: DCIS mammae I.dx, rozhr.DKK. dx.prs-fibrocyst.mastopatie, max.v HZK, na rozhr.DKK směrem do DVK pruhovitá infiltrace vel. 4x2cm,axila a nadkl.bilat. bpn. histol. G2 DCIS v coru-cut biopsii pravého prsu. Objednaná na chirurgický zákrok. Jaká je prosím, dle Vás, šance na vyléčení? A také by mě hlavně zajímalo, jaká je pravděpodobnost, že je problém také jinde v těle. Děkuji
Odpověď: Při tomto nálezu, kde jde o počáteční stádium nádoru, je po absolvované léčbě pravděpodobnost vyléčení velmi vysoká, blíží se 100%, naopak výskyt mimo prs je velmi nepravděpodobný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10218
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ještě k dotazu číslo 10212 zda postup napřed odstranění chirurgické a následná léčba je správná a jak se může konečná biopsie lišit, mám jít ještě na magnetickou rezonanci, můžete mi
vysvětlit k čemu je vhodná. Děkuji
Odpověď: Při chirurgickém výkonu se odstraní více tkáně, včetně okolí nádoru, patolog může posoudit i buňky na kraji ložiska, získá více materiiálu, to je důležité pro detailní posouzení nálezu - ten bude definitivní, nepžředpokládám však, že by šlo o nějakou zásadní změnu, která by třeba měnila dobrou prognózu. Chirurgická léčba je většinou při tomto nálezu první metodou. Magnetická rezonance je zde výhodná, zjistí přesnou velikost a vyloučí případně další drobné změny většinou v okolí. Je to důležité zejména pro určení rozsahu chirurgického výkonu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10216
Dobrý den, prosím o sdělení informace, můj syn,kterému je 12 let má jedno prso vetší než druhé a je trochu zduřené, a pod bradavkou je malinká kulička, chci se zeptat jestli je to normální? Mám strach, nedávno se tam uhodil ... bolí ho to jen na omak.Děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné zvětšení žlázy, tzv. virilní mastopathii či gynekomastii, prostě trochu vyrostla žláza na jedné straně, v pubertě je toto časté, někdy u sportovců, obvykle to vymizí, někdy je v souvislosti s onemocněním jater. Pokud by se zvětšovalo, jděte k lékaři, doporučuji pak celkové vyšetření včetně krve (jaterních testů) a sono prsů v centru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10215
dobrý den,je normální když mam těsně před menstruací a mam bradavky tak citlivé že když se jich dotknu tak je to velmi nepříjemné a citlivé.myslíte že je to normální nebo to něco znamená?může to být citlivé jenom před menstruací nebo i normálně když není menzes?ještě se chci zeptat když mi na to zemřela matka jestli je třeba navštívit i genetickou poradnu nebo stačí mamocentrum 1x ročně.děkuji a přeji příjemný večer.
Odpověď: Pokud máte jeden výskyt v rodině, stačí chodit ročně, jak píšete, při obtížích jdete ihned mimo tento interval. Citlivost bradavek je hormonálně podmíněná a příčin může být hodně, sovisí s menstruačním cyklem a hladinou hormonů, někdy pomůže i antikoncepce či její změna, jindy naopak ji vysadit. Pokud by to obtěžovalo, je dobré s gynekologem něco zkusit, na každého léčba reaguje jinak. Jinak to ale není nic nebezpečného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10214
Dobrý den,
„MR prsů – solitární maligní léze v HVQ prav. prsu vel. 19mm
dnes dle sono útvar 16x17x11mm v HVQ + uzlina vel.16x5mm
Definit. sdělení: Po konzul. jde o dobře dif. infiltrující dukt. Ca.
Re:Ca prav. prsu T1c N1 MO G1,ER 70%,PR 100%,her3+,odesláno na herceptest
označeno klipem
je indikována neoadjuvantní chemo. a následně k operaci“
Je podle Vás vhodná nejprve chemo. a operace až následně?
Odpověď: V tomto případě je neoadjuvantní chemoterapie před operací lepší, léčba oslabí, zmenší či zcela zničí nádor (i v uzlinách), dokud je v místě a má ještě cévní zásobení. Teprve pak se odstraní. Je to moderní trend a výhodný. Klip je nutný - stává se, že útvar během chemoterapie úplně vymizí - pak by ho chirurg nenašel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10212
Dobrý den,můžete mi vysvětlit zkratku z vyšetření-ohraničený okrsek žlázy v levém prsu rozhraní zevních KK-je DCIS z core biopsie v axilách uzliny do 10mm.Děkuji
Odpověď: Viz dotaz 10206, DCIS je zkratka duktální karcinom in situ, tedy zhoubný nádor v počátečním stádiu, s dobrou prognózou. Někdy se může definitivní biopsie z operace trochu lišit, ale obvykle ne výrazně, důležité je, že je změna malá a uzliny obvyklé, 10 mm je normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10211
Dobry den, je mi 34 let (2 porody, uzivam HA) a jiz radu let se mi objevuje v levem podpazdi bulka, ktera se mi obcas zduri a je velmi bolestiva. Po par dnech se opet stahne a neboli. Mela jsem ji uz i jako dite, obcas jsem si ji tahala. Je ve velikosti hrasku. Byla jsem pokazde v mamo poradne na Barrandove u dr. Slavatove,ale nic nenasla. Nyni se mi bulka opet zdrurila a boli. Mam si opet zajit na vysetreni, je mozne bulku nechat vyriznout? Jak mam dal postupovat? Moc dekuji.EV.
Odpověď: Paní doktorka je považována za velmi zkušenou, věřil bych jí, pro klid by ale bylo dobré udělat sono prsu a podpaží, co je podkladem zduřování - asi je to jen zvětšování žlázy vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10210
Váž. pane doktore!před týdnem jsem absolvovala sono vyšetření.Nález"v blízkosti areoly ostře ohraničený anechogenní útvar vel.16x10mm,na horní kontuře tohoto ložiska echogenní kulovitý útvar vel.6x7mm.kt. dále směřuje kraniálně směrem k bradavce šíře 7mm.Může se jednat o vakovitě dilatovaný duktus,ale jinou etiologii nevyloučím."Na mammogr. vyšetř. jsem objednaná až za 6 týdnů.Chtěla bych využít neplac. mamolog.vyšetř.Lékařka mi doporučila biopsii.Už delší dobu mám hnědavý výtok z bradavky,kt,mi 2x zašpinil prádlo.Chtěla bych svou diagnozu zkonzultovat s Váma.Děkuji
Odpověď: Já bych asi volil chirurgickou excizi, je to u dvorce, jizva se chová do okraje. Před operací je vhodné místo zakreslit, aby se mlékovod vyndal správně. Je možné ev. i biopsii jehlou pod US, ale zde to vidím trochu méně výhodné, mamografie by byla před ev. operací jistě s výhodou, podívá se na prs celkově, pokud je výtok, mělo by se kombinovat s duktografií, kdy se naplní kontrastní látkou i mlékovod, ze kterého jde sekrece. To je všechno, pak se to dohromady nejak poskládá a zvolí se správný postup, ale pro jistotu by asi byla každopádně biopsie, chirurgická či jehlou. Většinou ale nález bývá nezhoubný, někdy i přednádorový stav.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10209
Dobrý den, děkuji za odpověď ohledně výrazu in situ ca.Operace měmčeká za tři týdny a chtěla bych se zeptat zda mohu odjet na dovolenou na týden do Itálie - Benátek.Múj lékař mi říkal,že pokud to zvladnu psychicky,že ano,jde o poznávací zájezd.mám bohužel strach z toho, aby se to nějak nezhoršilo.Prosím o rychlou radu.Děkuji moc.
Odpověď: Určitě můžete jet, obavy nejsou vůbec na místě, stav se zhoršit nemůže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10207
Dobrý den,
byla jsem na mamografickém vyšetření. Ve zprávě mám napsáno: vpravo v HK naznačená formace do 1cm- jen fibroza. Závěr Bi- rads č.2, benigní. Můžete mi prosím napsat co je fibroza. Kontrolu mám mít po roce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Podle lékaře jsou to jen vazivové změny = fibróza, nezhoubné, nikterak nebezpečné, raději doporučil kontrolu za rok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10206
Dobrý den,chci se zeptat co znamená u nálezu - z biopsie in situ ca.nález je maligní. Děkuji
Odpověď: Jde o zhoubný nádor v počátečním stádiu, ještě se nikam nešíří (odborně neprorůstají buňky přes tzv. bazální membránu), obvykle se léčí chirurgicky + ev. radioterapie, a většinou je úplně vyléčitelný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10205
|Dobrý den,pane doktore,prosím o Váš názor, je mi 48 let, v roce 2004 v pravém prsu odstraněn fibroadenom,v r.2008 operace št, žlázy, odstraněna celá, nyní při pravidelné ko zjištěna vlevo v HZK rezistence 1cm,na mamograf mi objednali až 27.6. zdá se mi tento termín strašně vzdálený,jaký je Váš názor?Mám se obrátit na jiné pracoviště? Děkuji za odpověd,
Odpověď: Pokud je opravdu podezření na bulku v prsu, bylo by dobré pro jistotu provést vyšetření (mamograf + ev. sono) dříve, ideálně do 14 dní, screeningová centra by měla tyto ženy objednávat přednostně. Zkuste se obrátit na jiné centrum, v případě neúspěchu mě kontaktujte, určitě jsou centra, kde jspu objednací doby kratší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10204
Pěkné odpoledne, pane doktore,
dnes jsem u mé 7,leté dcerky zjistila po stížnostech na bolest u srdíčka, že má pod levou bradavkou bouličku. Je asi 7mm velká tuhá a při pohmatu velice bolestivá.
Hodně mě to vyděsilo, je možné, že by takhle malá holčička mohla mít rakovinu?
Děkuji
Odpověď: Ne, na nic závažného to nevypadá, u takto malé holčičky půjde nejspíše o hormonálně podmíněné zduření žlázy, s kterým se někdy setkáme, kdyby to trvalo, navštivte pediatra - ten by holčičku celkově vyšetřil a ev. poslal na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10202
Prosím o vysvetlenie výsledkov mamografiue:
Fertilný typ žľazy. Bez zhluku MK. Na snímke v CC projekcii retromamilárne niečo laterálne sýty tieň 18x15 mm vo vzial. cca 2 cm od mamily, v MLO projekcii viditeľný sýty tieň vo vzialenosti 5 cm od mamily, s naznačeným jemným lemom prejasnenia v niektorých častiach, bez lézie susp. z malignity. Benígny kalcifikát na rMQQ.
Záver: Bez lézie susp. z malignity.
Ložisko na rHQQ vľavo - progresia veľkosti v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením - dif. dg. cysta s hustým obsahom, event.FA.Biopsia-30.5.BIRADS 4a
Odpověď: No, nález není moc srozumitelný, něco se lékaři asi nelíbilo vlevo, myslí si, že je tam nejspíše nezhoubná změna, ale pro jistotu doporučil biopsii. Trochu mi není jasné, jak ji bude provádět, když neudělal ještě sono, obvykle se v těchto případech dělá biopsie pod sono kontrolou. Předpokládám, že nehodlá vás hned poslat na operaci, to by nebyl optimální postup.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10201
Dobry den,rada bych se zeptala co si mam představit pod pojmem: při rozhraní HQ vpravo směrem do HVK je v hloubce hypoechogeni ohraničené ložisko 12*10*6*mm,další při dvorci u č.4(mírně lalocnate)patrno povrchove,měří 9*8*4* mm.podstoupila jsem mamograf a sono a toto Mam ve zprávě ,ale bohužel mi k tomu nebylo nic zdeleno.Pouze to,že mam přijít za 6 měsíců na kontrolu:-).Dekuji za odpověd .
Odpověď: Lékař viděl dvě formace vpravo, které mu připadali nezhoubné, bez většího rizika, asi fibroadenomy, proto je jen popsal a doporučil kontrolu, zda neporostou. Více nemůžu říci, vyšetření jsem neprováděl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10200
Dobry den,poprosila by som prelozit text:Mammae 1.sin:narozhraní HQ benígne utvarry kombinovaneho charakteru FIA do 5mm a mierne vacsia cysta.V HMQ blizsie k rozhraniu cysticky utvar lalocnetej struktury do 7,5x4mm.Koža intaktna,axilla volna.Mammae 1.dx.:mierne sirsi duktalny system loziska nezachytene.Axilla bez LU.BI RADS 3:kontrola sono o 6 mesiacov. Nakolko mi pan doktor povedal,ze budem sledovana kazdeho pol roka a v rodine mame uz jedno umrtie na rakovinu prsnika,tak mam zmiesane pocity a obavy.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Lékař popisuje jen nevýznamné hormonálně podmíněné změny, fibroadenomy (FIA), širší mlékovody (= dukty)Jinak nic jiného nezjistil, vzhledem k vyššímu riziku, méně přehlednému obrazu a určté opatrnosti chce kontrolu za 6 měsíců. Postup je takto možný, předpokládám, že lékař je zkušený, a že diagnostikoval správně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10199
Dobrý den,chtěla bych jít na sono podpaží,kam se dá jít bez doporučení,a kolik se platí,Pisatelka z Brna
Odpověď: Podpaží se vyšetřuje s prsem, úzce to souvisí, cena bez doporučení se liší od centra k centru, pohybuje se většinou mezi 300 - 400 Kč, v Brně je několik akreditovganých center - např. MOU, Femma aj. - viz seznam na www.mamo.cz.. odkaz v pravém rohu na úvodní stránce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10197
Dobrý den, před několika měsíci jsem si nahmatala spoustu malých bulek (nevím, jestli to může hrát roli, ale hodně jsem zhubla).Všichni mi říkali, že je to normální, že prsní tkáň není hladká, což je pravda. Gynekoložka se mi je ani nenamáhala vyšetřit. Poslední dobou se mi na nich udělalo ve velkém množství akné a čím dál více, déle a častěji mě bolí, převážně v oblasti prsních dvorců, podpaží a bradavky. Myslíte si, že by to mohlo být něco závažnějšího, nebo je to v tomto věku zcela normální? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Určitě to nevypadá na nic závažného, prs ve vašem věku je s bohatou žlázou a menším množstvím tuku, žláza se hmatá a je hrbolatá. Akne i bolestivost prsů mají hormonální příčinu, pokud to obtěžuje, je vhodné řešit s gynekologem - někdy pomůže antikoncepce, případně její změna, pokud ji už berete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10195
Dobrý den pane doktore ,
maminka byla dnes na operaci prsu(odstranění 1 cca 1centimetrového ložiska).Znamená něco , že po probuzení má přilepenou paži k tělu ?

Díky moc a hezký den
Kopecká
Odpověď: Při takto malém nádoru je prognóza obvykle velmi dobrá, při operaci se zpravidla odstraňuje i jedna uzlina v podpaží a je tam další jizva. Kvůli té má asi mamiinka ruku u těla. Zítra ráno by už měla být fit, ženy se teď pouští po operaci brzy domů, i narkózy jsou šetrnější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10194
dobrý den pane doktore bolí mě zase to levé prso.jde to opět od té páteře kde mam vyhř.dvě ploténky.bolí to od zad do podpaží,levé ruky a ramene.ale nejvíc to bolí pod prsem jako žebro a zepředu to jako tahne.myslíte že to je od páteře?mám strach když mi na to zemřela matka.na mamograf jedu až v srpnu do klatov.moc se bojím když to pořád takhle bolí.myslíte že by pomohla operace zad?na kontroly chodím každý rok.ale jak se víc namůžu tak bolí celá ta levá strana.děkuji
Odpověď: Stanovit diagnózu na dálku nelze, ale vypadá to jako příznaky od páteře, takto se nádor typicky neprojevuje. Ohledně operace plotének je třeba se poradit s neurologem či spíše neurochirurgem, zda je v této oblasti operace možná a jak je úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10193
Ještě prosím otázka k dotazu 10190 ... co znamená ve zprávě cystoid ? S výrazně zahuštělým obsahem 14 mm je mi 48 let a moje matka zemřěla na ca prsu . Děkuji
Odpověď: termín źnamená útvar vyplněný tekutinou, většinou jde o cystu - ta nemá vyšší riziko nějaké ošklivosti.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10191
Dobry den ja by som sa chcela spytat bola som na sono prsnikov a doktor my napisal-v lavom prsniku kranialne lahko medialne dve lahko inhomogenne mikrocysty 4.5mm.moze my prosim poradit co to znamena?a nariadil kontrolu o pol roka.Povedal že voda tam nie je ze asi zvysene bielkoviny alebo krv je to zle?dakujem Katarina
Odpověď: Cysty a mikrocysty jsou běžným nepodstatným nálezem, nic se s tím zpravidla nemusí dělat. Lékař vás pozval na kontrolu jen z toho důvodu, že se chtěl ubezpečit, že jde opravdu o cystu. U velmi malých cystiček se stává, že nevypadá úplně typicky, obsah není úplně černý (anechogenní), může tam být i hustý obsah s bílkovinou - opět je to běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10190
UZ mammy : zlazovy ty p mlecne zlazy,vpravo zevne min .popis.nejvetsi z cyst lehce zprogredovala,dnes vel 35-23mm, v okoli dalsi cystoid s vyrazne zahustelym obsahem vel. 14 mm ,jinak oboustranně jsou vicetne lipomy do vel 21 mm . Axily oboustraně bez lymfadenopatie ... od minuleho ultrazvuku ketry byl proveden pred rokem se cysty zvetsily jena o 12 mm a druha o 7 mm ... Dekuji
Odpověď: Zvětšování a zmenšování cyst je zcela běžné, není to vůbec nic závažného, souvisí to s hormonálními změnami, běžnými u žen středního věku. Nesouvisí to s rizikem vzniku karcinomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10188
prosím o sděleni ,,,mam 2měsice pálení prsu je mi 53let ,,,byl rudy ,,,po antibiotikach a dicklofenaku se ho nemuzu ani dotknout ,palčiva bolest ,prosim kontakt na nejbližsi poradnu dubá .děkuji
Odpověď: seznam poraden nikdo neeviduje, specialista přes prsy je ve většině nemocnic, zavolejte si tam a ptejte se pro poradnu pro prsy, případně se problematikou určitě zabývá někdo z tamních chirurgů, péče o prsy je v nápnlni tohoto oboru, stejně tak jako gynekólogie...I praktický lékař by měl vědět, jak postupovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10186
Dobrý den, včera jsem kvůli bolesti prohmatala prso a našla jsem bulku(tedy spíše ztuhlost) v prsu o velikosti cca 4 cm - bolest přetrvává.
Mohlo by to souviset s vyšší sportovní aktivitou o víkendu? Nebo je vhodné vyhledat lékaře? A kterého - obvodního, gynekologa...? Popř. mohl byste mi někoho doporučit - Brno?
Předem děkuji ua odpověď.
Odpověď: Počkal bych tak týden až 14 dní, může to opravdu souviset se sportem. Pokud by to trvalo, je dobré udělat pro klid sono, pokud budete mít doporučení od praktika či gynekologa, zaplatí to pojišťovny, pokud budete bez doporučení, vyšetření vám udělají, ale zaplatíte si asi 300 - 400 Kč. Pokud zvolíte první variantu, šel bych asi přes gynekologa, ale Brno a gynekology neznám. Jinak sono prsu je možné udělat např. v MOU v Brně (Dr. Schneiderová), tam je určitě zkušený tým, ale je možné i jinde dle seznamu akreditovaných center na www.mamo.cz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10185
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, zda je pro ženu ve věku 28 let vhodnější vyšetření prsu mamografem, nebo ultrazvukem??

Děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě je vhodnější dělat v tomto věku jen ultrazvuk (sono), mamograf se dělá jen výběrově, pokud není sono jednoznačné, tedy až na základě rozhodnutí lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10184
Dobrý den, již delší dobu mě bolí místo jakoby pod klíční kostí, někdy je ta bolest opravdu silná a přechází do celého ramene. Když zvednu ruku nahoru nahmatám si shluk bulek, ale jedna je jiná než ostatní a je blíž krku, taková cizí, tvrdší, velká necelý centrimetr. Když mám ruku dole, tak si ji nenahatám. Nevím, jestli ta bolest souvisí s tou bulkou. Nechce se mi zbytečně chodit k lékaři. Děkuji za případnou odpověď.
Odpověď: Těžko jen na základě popisu na něco soudit, nejspíš si hmatáte drobné uzlinky, které v tomto místě můžou být normálně. Obtíže asi spíše souvisí s problémy od páteře, bez vyšetření ale není možné to jednoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10183
Dobry den.Doplnujem k č.10170.V auguste 2011 vykonana rozširena kvadrantektomia HLQ a EA vlavo pre TU v axil. vybezku 20x15mm.USG vykonane v decembri 2011.Vpravo v HMQ ojedinela anechgenna lezia p.p.cystickeho charakteru velkosti 4mm.Vlavo HLQ pocetnejsie mnozstvo anechogennych lezii roznej velkosti väčšie dosahuje 13x9mm,na rozhraní HQ v areolarnej oblasti ovalna hypoechogenna lezia velkosti 15x9mm,bez patol.perfuzie.Mam ist to vybrať?Nemoze sa to zvrhnuť?Dakujem.
Odpověď: Anechogenní (cystické) formace nevadá, ta hypoechogenní také nebude asi nic znamenat. Pokud má ale lékař pochyby, je lepší provést core cut biopsii pod sono, vezme se z útvaru pro jistotu vzorek tkáně na bioptické vyšetření. Jestli má změna vyšší riziko zvrnutí, se pozná také až na základě biospie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10182
MAM JIT NA MAMOGRAF S DIAGNOZOU N 63 CO TO ZNAMENA?DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Odpověď: N63 je neurčitá bulka v prsu, pokud bulka opravdu je, je třeba provést další vyšetření, mamografii, případně dopněnou u sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10181
Dobrý den,je mi 2O let a na levém prsu pod bradavkou jsem si našla tvrdou bouličku ,která se pohybuje a je velká asi jako hráše.Co by to mohlo být.Bojim se jít k lékaři.Děkuji
Odpověď: Nejspíše půjde o cystu či drobný solidní útvar nezhoubní povahy, tzv. fibroadenom. O co jde pozná jen další vyšetření, zejména ve vašem věku sono prsů. Rakovině prsu je ve vašem věku vzácná, nejspíše půjde jen o výše uvedené nepodstatné změny, ale pro klid doporučuji k lékaři jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10180
Dorbý deň. Chcela by som sa poradiť. Niekedy ma hrozne svrbia bradavky a svrbenie ustúpi po tom ak si ich pri končeku jemne stlačím a vytečie mi z nich číra až biela tekutina. Dnes som si opäť stlačila bradavku a z jedného prsníka mi vytiekla žlto- zelená tekutina. Mám okamžite navštíviť svoju lekárku?
Odpověď: Tyto příznaky jsou nejspíše hormonální, nejde o akutní stav, pokud by to trvalo, konzultujte vašeho gynekologa, je to plně v náplni jeho práce, někdy pomůže třeba nasazení či změna antikoncepce apod. Sekrece tohoto typu nebývá příznakem nádoru. Příznakem nádoru může být velká úplně čirá či krvavá sekrece, která špiní prádlo, tedy která není jen při zmáčknutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10179
Dobrý den pane doktore,
na levém prsu se mi vpáčuje bradavka dovnitř a občas mě prso bolí.
Při samovyšetřování prsu jsem si nanahmatala taková tvrdá místa něco jako ztvrdlé mléčné žlázy a zároveň jsem se
objednala na mamografii, mám se prosím nějak znepokojovat.Prsa bolí spíše před menstruací a pak ne.Občas trochu svědí
Odpověď: Příčinou vtahování bradavky jsou většinou určité zánětlivé změny mlékovodů a jejich okolí, tedy změny nepodstatné, je třeba ale vyloučit i jinou příčinu, podstatně méně častou, mamograf je tedy na místě. Svědění prsů je příznak změn hormonálních, je to dost časté po 45. roce věku...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10178
Dobrý den, včera jsem byla na běžné prohlídce u svého gynekologa. Pan doktor mi udělal vyšetření prsou pohmatem a napsal mi doporučení na sono prsou, jako základní diagnózu uvedl N63(neurčitá bulka v prsu) a ost.diag.Z803 (mám posit RA)Volala jsem na spec.pracoviště a tam mě objednali až na 29.5.Dnes jsem také zjistila, že mi z prsou začalo vytékat mléko, ale již 8 měsíců nekojím. Dělala jsem si těh.test a je negativní. Prosím tedy o radu, zda mám v klidu vyčkat a nebo zkusit, zda mě jinde mohou vyšetřut dříve, ačkoliv mám poukaz na vyšetření do Thomayer.nemocnice v Praze? Děkuji Vám. Iveta
Odpověď: tekutina z mlékovodu u někoho může být i roky, jde jen o běžné hormonální změny, triochu tekutiny se v prsu tvoří, hromadí se, najednou to odteče. Kdyby to trvalo a bylo mléka více, je vhodné přes gynekologa ev. udělat z krve vyš. na prolaktin. Ohledně údajné bulky v prsu vám úplně neporadím, závisí na pohmatovém nálezu, zda jde klinicky také jen asi o změny hormonální, pak to počká, nebo je podezření na něco jiného - pak by to bylo dobré udělat dříve. I když máte žádanku jen do určité nemocnice, můžete si vybrat klidně i jiné centrum v ČR (seznam na www.mamo.cz), v Praze jsou někde dost přeplněná. V centru v Berouně, kde také pracuji, obvykle uděláme sono prsu do týdne, když je diagnóza bulka v prsu, teoreticky by měli i jinde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10177
Dobrý den.Od včera mě bolí pravé psro-ne pořád,jen když rukou rychle pohnua jakoby zavadím o prso nebo když si prudce lehnu na bříško.
Když jsem prohmatávala obě prsa,tak nic jiného tam není.Ale v tom pravém je to takové "tužší".Měla jsem Depo-Proveru a už je to rok co jsem neměla měsíčky.Dr říkal,že i dva roky po vysazení nemusím mít měsíčky.
No snad to stačí jako popis a nějak mi poradíte.Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Podle mne pjde nejspíše o vliv hormonů, souvisí to s gynekologickými změnami, takto se podstatná změna zpravidla neprojevuje. Počkal bych týden až 14 dní, kdyby to trvalo, pro klid by bylo dobré jít k lékaři a ev. udělat sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10176
Dobrý den, chci se zeptat na něco, co mě tak trochu straší již nějaký čas. V obou prsech mám ve větším počtu hmatatelné útvary, občas bolí - hlavně po zmáčknutí. Nikdy dřív mi nepřipadaly nějak podezřelé, neboť je tam mám "odjakživa". Ale poslední dobou, hlavně pod vlivem avonové kampaně, nad tím přemýšlím více. Jiné abnormality jsem nezpozorovala, jde jen hlavně o tohle. Co by to mohlo být, mám s tím někam zajít? Případně kam.

Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Podle mne to bude nespíše jen žláza a vliv hormonálních změn, v tomto věku jsou tyto obtíže běžné. Pokud by to trvalo, jděte raději na sono prsů, lékař se podívá, co to vlastně bolí, je to snadné, můžete jít do akreditovaného centra i přímo, bez žádanky jiného lékaře, stojí to asi 300 - 400 Kč, ale není to horentní suma.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10175
Po 3 měs již 3x jsem byla na mamografu a na uz.Na obou vyšetření vždy
vidět "densita vpravo VQje stac.,spíše solid.lož.než cistička.TabarI,BI-RADS:4.Doporučuji zvážení extirpace uzlíku". Toto je ve zprávě. Formace je velikosti 8mm stále stejná již 3/4roku.Je lepší vyndat nebo biopsie?
Neškodí útvaru časté mamografy co 3 měs. a uz? Moc děkuji za názor a radu.
Odpověď: Pokud je vidět formaci i na UZ, je metodou volby provést biopsii jehlou pod UZ, je to snadný výkon hotový během 10 minut v místním umrtvení a ambulantní. Extirpace uzlíku se zpravidla provádí jen na základě až biopsie jehlou pod UZ. K rozlišení cysty či solidní změny je pak snadná možnost - zavíst tenkou jehlu do útvaru, když je to cysta, tak se odsaje a zmizí. Je poněkud neobvyklé případ tlačit před sebou a dělat opakované mamografie, ale nijak vás to z hlediska záření neohrožuje. Chodíte do akreditovaného centra?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10174
Dobrý den,asi před třemi týdny jsem si našla bulku v levém prsu. Byla jsem na ultrazvuku a z lékařské zprávy nejsem moc chytrá.
Smíšené echogenní parenchym,s podílem fibrozní tkáně. Oboustranně četné drobné cysty do 7mm. Vlevo v DZK-ZKK okrsek hyperechogenní,mastopatické tkáně.Patologická ložiska nediferencuji. Vpravo v HZK shluk drobných cystiček. Kůže,axily bpn. Ré:BI-RADS-2,jen benigní změny oboustranně. Stacionární nález ve srovnání s UZ.2011.
Paní doktorka mě pro jistotu poslala ještě k mamologovi,protože mě prso pobolívá. Mám obavy zda to není nic vážného? Děkuji
Odpověď: Těžko posuzovat nález někoho jiného, když jsem vás nevyšetřoval. Jinak paní doktorka nic zásadního neodhalila, zjistila jen změny mastopathické, tedy hormonálního charakteru. To by vysvětlovalo vaše obtíže. Žádné změny, které by něco dalšího vyžadovaly, se neobjevily, chodit na kontrolu alespoň ročně se jistě vyplatí, pokud byste si našla bouličku či se jinak obraz změnil. je třeba jít dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10172
Dobrý den, před týdnem mě začalo bolet levé prso, je citlivé na dotek, ale žádná bulka. HA neberu, menstruaci očekávám za týden. Byla jsem před půl rokem- v říjnu 2011- na ultrazvuku-bez nálezu.Lékař mu sdělil, že mám pouze obecně zvětšené mléčné žlázy. Můžete mi poradit, jak postupovat?děkuji za odpověď, jana
Odpověď: Počkejte každopádně po menstuaci, ale půjde asi o změny hormonální, běžné, někdy pomůže např. Mastodynon či Vit. E + pupalkový olej, můžou ale být změny spojeny i s páteří - vertebrogenní, pak pomáhá pravidelné cvičení. Každopádně to na nic podstatného nevypadá, kdyby se to horšilo, zopakujte pro jistotu vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10171
pane doktore ještě mam jeden dotaz jestli už týden před menstruací můžou prsa bolet a zduřené v podpaží jestli to neni brzy.a jestli když mam prsa č.6 jak je dobře sama vyšetřit.mám strach když mi na to zemřela matka že něco přehlídnu.nevím když si prsa prohmatávám co tam má být a co ne.na kontroly chodím pravidelně do mam.klatovy 1xsono a 1x mamograf.myslíte že mam větší pravděpodobnost onemocnění?děkuji
Odpověď: Takto prsa můžou bolet, kolem 40. roku se to může zhoršovat, nic to neznamená, riziko máte asi jen nepatrně vyšší, kontroly, jak je uvádíte, jsou dobré. Pokud byste si v mezidobí našla bulku, jděte dříve,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10170
Dobry den.Som po operacii psnika T1NOMO,G3, triple neg.Mala som 8chemo a teraz 19 oziarov.Aka bude dalsia liecba?Zacali mi opuchat nohy okolo kotnikov.Moj onkolog mi povedal, ze je to z chemo.Je to pravda?Aka je moja prognoza do buducna? Ide o prezivanie alebo sa mozem vyliecit? Vraj je to najagresivnejsia forma.Co to znamena? Dakujem.
Odpověď: Léčba závisí na tom, jak dopadnou výsledky např. markerů a další zobrazovací metody, nemusí být ev. už nic zásadního, otok může být následkem léčby. Nádor je to rychle rostoucí, ale velkou výhodou je, že byl malý a bez postižení uzlin, to je dobrý prognostický faktor. Onemocnění se dá vyléčit, nevýhodou je, že léčba musí být tak razantní, zabírá obvykle jen na chemoterapii, méně na hormonální léčbu, ale už to máte za sebou. Přesnou prognózu není možné dát, onemocnění se chová vždy různě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10169
Dobrý den je mi 20 let a minulý týden jsem si v pravém prsu dole nahmatala malou asi 1cm velkou bouličku.Na omak je tvrdší.Mohlo by se jednat o karcinom ?
Odpověď: Vypadá to na nezhoubný uzel, tzv. fibroadenom. Pro jistotu však doporučuji provést sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10168
Vážený pane doktore.Prosím o radu.Po vyšetření sona prsou mi bylo diagnostikováno : výrazná fibrozní mastopatie, cysty malé, sporadické.Maligní změny nezjištěny.Pravé prso mi stále pobolívá.Je nějaká vhodná léčba, nejlépe přírodní? Před třemi měsíci jsem vysadila antikoncepční pilulky, nemá to spojitost? Děkuji za radu a přeji příjemný den.Naďa Mahdalová
Odpověď: Jedná se o hodmonálně podmíněné změny, mohou mít spojitost s vysazením antikoncepce, po 40. roku věku do přechodu se spíše horší, jsou různé preparát, např. Mastodynon, Vit. E + Pupalka, doporučuji vyzkoušet, ale nepřeceňoval bych to. Také je možné znovu dát antikoncepci, domluvte se s gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10167
Dobry den jsem 3 tydny po radikalni resekci duktu praveho prsu.Dle histotogie :mnohočetne duktektasie.Chtěla jsem se zeptat co znamená tento termin.Je zde riziko onemocněni levého prsu?Existuje nějaká prevence?Jsem darce Za jak dlouho mohu opět darovat krev a jestli nehrozi nakaza potencinalnimu přijemci.Děkuji za odpověd s pozdravem EP
Odpověď: Dárcovství to neovlivňuje, jakmile se budete cítit fit, můžete, jde o nezhoubnou změnu, rozšíření mlékovodů se stagnací tekutiny uvnitš, často hormonálně podmíněné. Riziko rakoviny není větší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10165
dobrý den,chci se zeptat jestli při stlačení prsu na mamografickém vyšetřenímůže dojít k vyvolání rakoviny?a ještě by mě zajímalo od kdy jsou vhodné vyšetření mamografem pokud mi na to zemřela matka v 63letech.teď mi bylo 40let a na mamografu jsem byla 3x jinak chodím každý rok na sono do mamocentra Klatovy.děkuji a přeji příjemný slunečný den
Odpověď: Je obrovské množství studií, žádná neříká, že by stlačení mohlo něco vyvolat, nebojte se.Chodil bych takto, jednou za dva roky na mamograf, každoročně sono, při obtížích kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10164
Dobrý den,
maminka byla na vyšetření mamografem a následně i sono, protože tam lékařka objevila útvar který se jí nelíbí a neví co to je, přesto jí objednala na další kontrolu až za 3 měsíce, aniž by udělala biopsii.Vzhledem k tomu, že mamince je 58 let a v příbuzenstvu máme umrtí na rakovinu mám samozřejmě strach aby za 3 měsíce nebylo pozdě, poradíte mi jak postupovat dále??? Děkuji. Černá
Odpověď: Těžko soudit, někdy to takto může být, pokud se jí to zdá s největší pravděpodobností nezhoubné, volí se někdy kontrola, za 3 měsíce by nemělo být pozdě, ale snímky jsem neviděl a záruku za paní doktorku dát nemůžu. Je samozřejmě možné někde jinde požádat o druhý názor, poslat tam snímky a objednat se - předpokládám, že chodite na screeningové centrum, většinou je možné snímky i poslat elektronicky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10163
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 35 let chci jít na ultrazvukové vyšetření prsou. Žádné problémy nemám. Kde se mám objednat. Jsem z Mostu. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Doporučil bych nějaké screeningové centrum, mají s prsy větší zkušenosti, seznam na těchto strámkách www.mamo.cz, v pravém rohu odkaz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10162
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat našla jsem si v prsu podlouhlou jakoby zvětšenou žílu (úzký oválný podlouhlý tvar), dříve jsem tento útvar v prsu neměla. Jakoby ukončení je v prsním dvorci. Tam se mi objevují při zduření bradavky vystouplé oblinky. Prsní dvorec je širší než obvykle a více citlivý, někdy bolestivý.
Mám veliký strach, že se jedná o rakovinu. (mám 33 let a dvě malé děti). Děkuji Vám za odpověď Jana K.
Odpověď: na rakovinu to nevypadá, může jít o nevelký zánět či zánět povrchové žíly, mělo by to samo vymizet, když by se trvalo tak po 14 dnech či se to horšilo, jděte raději na sono, resp. nejdříve k lékaři, asi gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10161
Dobry den, jsem dnes objednana , ale nevim vasi adresu , cas objednani. Dekuji. P. Kinol.
Odpověď: tak to vás opravdu nepomůžu, nepamatuji si objednané ženy ve všech 68 centrech, také věštecké schopnosti nemám....:-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10160
Dobrý večer :-) mám pravidelnou menstruaci, neužívám žádnou antikoncepci, nejsem těhotná, nyní mi asi 7 dní ( jsem uprostřed cyklu ) bolela prsa na dotek a při prohmatání jsem našla na levém prsu na prsní žláze cca uprostřed prsa ze strany resistenci podlouhlou cca 2 cm, nepravidelnou podlouhlou bulku, která je částečně pohyblivá vůči okolí, spíše je přidržována ve spodní části. Gynekoložka mi vysvětlila, že se jedná o hormonální změny a potřebuji "odmenstruovat"....co mohu udělat hned, mohu si s tímto nálezem dojít někam do mama,Plzeň ? Jaký je Váš názor?
Odpověď: Já bych opravdu doporučil počkat, důležité je v těchto případech vidět prs po menstruaci, když to pak nadále bude hmatné, absolvovat sono, případně další vyšetření podle doporučení. Nebál bych se nebezpečí z prodlení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10159
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda provádíte steratakticky řízenou vakuovou biopsii též vleže. Na internetu jsem tyto přístroje firmy Hologic viděla,ale nevím,zda jsou v ČR dostupné.
Odpověď: Už jsem o tom dnes psal, pokud vím, plánují jen v Brně, ale nemusím vědět o všem. Pro většinu center je stůl drahý a návratnost není, nákup je možný jen s pomocí sponzora či nějaké dotace.My jsme vybaveni velmi dobře, ale horizontální bioptický stůl nemáme, stereotaktické punkce a lokalizace děláme v sedě, jako ostatní centra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10158
Dobrý večer, mám 7 letou dcerku. Před 14 dni jela na kole, uklouzla jí nožička na šlapačce a při pádu jse bouchla o řídítko do prsíčka. Měla docela velkou modřinu. Modřina je pryč, ale nahmatala jsem dcerce takovou podlouhlou bulku.můžete mi prosím říct co to může být? Doufám, že to nebude nic hrozného. Předem moc děkuji za odpověď.Míša Š.
Odpověď: Po modřině někdy bulka přetrvává, sražená krev se někde organizuje, zejména po velké modřine, na nějakou závažnější změnu to nevypadá, osobně bych počkal tak tři týdny, pokud by to trvalo, je dobré udělat ultravukové vyšetření prsu (sono), samozřejmě, kdyby se bulka zvětšovala, nechte dcerce udělat sono dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10157
Dobrý večer je mi 16 a mam bodavé bolesti u levého prsa po podpaždím.. taky se mi objevili bílé "tečky" v prsech a občas z toho jde něco jako z akné.. trochu se mi zvětšilo břicho ale dělala jsem si s nad 6 testů za poslední dobu a vyšli negativně, menstruaci jsem taky měla normálně.. docela se bojím.. mám o hodně to levé prso větší, že mi to ovlivňuje i velikost podprsenky..děkuji
Odpověď: Určitě to nevypadá na nic hrozného, jse pravděpodobně jen o v tomto věku časté hormonální změny, žádný nádor či něco jiného podstatného. Ohledně hormonálních změn je třeba se domluvit s gynekologem, na dálku není možné nic vyřešit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10156
Dobrý den, dnes jsem si na pravém prsu směrem k podpaží nahmatala tvrdou nebolestivou bulku. Hned jsem jela ke gynekolože, jsem hrozně vystrašená, neboť máme v rodině rakovinu prsu. na mamograf mě objednali až za tři týdny. htěla jsem se zeptat, zda bulky, které jsou zhoubné, mají nějaké společné ukazatele alespoň pro malé uklidnění před mamografem, mám dvě malinké děti, hrozně se bojím výsledku.
Odpověď: Pohmatem se to nedá rozlišit, proto je třeba vyšetření, mamograf, případně doplněný ultrazvukem. Při nejednoznačném nálezu pak i biopsie pod sono. Ženy s bulkou by měly jít na vyšetření přednostně, Hlásila jste, že máte bulku? Když tak mi napište, kam jste se objednala či odkud jste, pokusím se ev. zařídit bližší termín nebo rychlejší vyšetření někde jinde, dovoluji si představit, že čekání není příjemné..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10155
Dobrý den, ráda bych se zeptala na radu pro mou kamarádku, která jela již 2x na biopsii prsu, ale vždy neúspěšně, protože vždy při výkonu zkolabovala. Nedá se dělat/nedělá se někde v poloze vleže, nebo jak tomu zabránit? S kolabováním dosud žádné problémy neměla. Velmi ji to trápí. Děkuji
Odpověď: jde pravděpodobně o vakuovou biopsii, kde žena sedí u přístroje nebo leží, u nás v ČR bohužel zatím horizontální stůl není, v našem centru je nad finanční možnosti, pokud vím, plánují ho v Masarykově onkologickém ústavu v Brně, třeba už ho mají, stačí tam zavolat (zavolal bych, ale je teď 22 hodin :-), Obvykle ale nejsou větší problémy i při biopsii vertikální, většinou ženy kolabují, když je provedení obtížné a dobře to nejde, což někdy může být - když je místo v hloubce či nevýhodně uložené. Pomáhá se lehce najíst, napít, hovořit se ženou, uklidňovat ji, eliminovat co nejvíce špatné pocity a bolest...Pokud má žena nízký tlak, dát si před tím i kafe.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10154
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, asi měsíc mě pobolívá bradavka na levém prsu. Beru antikoncepci Mercilon a jiné potíže nemám. Objednala jsem se na sono, ale to je až za měsíc. Můžete mi říct, mám li se něčeho obávat - jsem dost vyděšená. Aneta
Odpověď: Pobolíváním bradavky bez jiných změn se nádor téměř nikdy neprojevuje, jde asi o hormonální změny, nevýznamné, sono je pro klid jistě na místě, buďte v klidu....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10153
Dobrý den, mám poukaz na MMG vyšetření do Berouna, již několik dní se nemohu dovolat na čísla uváděná pro objednání. Zkouším to celou prac. dobu. E-mailem se objednat nemůžu, protože potřebuji doladit termín dle mé práce. nevíte prosím, zda je centrum v provozu, nebo zda se nezměnily kontakty?
Odpověď: Centrum je ode dneška 10,00 hod. normálně v provozu, dnes zde i já pracuji jako šroub :-), byla kolem svátků dovolená. Je teď větší nával na objednání, během několika dnů to povolí, objednací doby jsou ale krátké, budem ordinovat i jednu sobotu pro zaměstnané - doporučuji se objednávat spíše kolem poledne či po obědě, kdy jsou linky volnější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10151
Dobrý den. Jsem momentálně v zahraničí a k mému lékaři se dostanu až za 14 dnů,Proto bych se ráda zeptala: asi tak 3 dny mě intenzivně bolí obě prsa. Jakoby z vnějších stran,z boku. Prohmatání je velmi bolestivé a uvnitř jsou cítit ztuhlé žlázy.Menstruace skončila před 13ti dny, tedy jsem cca v polovině cyklu. Taky jsem za poslední dobu dost zhubla a prsa jsou dost prověšená( nevím, zda to může mít vliv).
Často mívám podobné, ale ne tak silné bolesti před menstruací.. tohle se mi ještě nestalo. Mohli byste mi prosím poradit,co by to mohlo být? Antikoncepci žádnou neužívám. děkuji
Odpověď: Jsou to hormonální změny, z nějakých důvodů, které můžou být různé, gynekologický zánět, cysta na vaječníku, často se ani nic nezjistí. Doporučuji počkat po menstruaci, často se to upraví, kdyby blolestivost trvala, jděte k lékaři. Na závažnější změnu to nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10150
Dobrý den, při zmáčknutí prsu se mi objeví tmavý (nazelenalý) výtok, jinak žádné obtíže nepociťuji, je nutné zajít k lékaři ?
Odpověď: Pokud je to jenom při zmáčknutí a je výtok malý, kapička, pak bych se ničeho neobával, jsou to hormonální změny, celkem běžné. Pokud by to špinilo prádlo, bylo tekutiny hodně, byla krvavá či bezbarvá, pak je třeba určitě k lékaři jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10149
Dobrý večer, chci se jen zeptat. Před 5 dny sem si našla v prsou takové bulky a v jednom jsou větší a velká je tak 2 cm. Hlavně jsou docela bolestivé. Nechci zbytečně dělat paniku, ale nevím kam stím mám zajít.Jestli k praktické lékařce nebo na gynekologii.Jen že moje mamka chodí také na onkologii, protože má zvýšené riziko. Děkuji za odpověd
Odpověď: Pravděpodobně půjde o nezhoubné útvary, tzv. fibroadenomy, je dobré provést sono prsů. Můžete jít k praktikovi, gynekologovi, i k onkologtovi do poradny, určitě vás vezme, když tam chodí vaše máma. Aby sono prsů uhradila pojišťovna, potřebujete od nich žádanku, pak vás vyšetří jakékoliv centrum
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10147
Dobrý deň. Už dvadsať rokov mám v ľavom prsníku fibrocystické zmeny, len sledované, spôsobujú mi asymetriu vo veľkosti prsníkov, ktorá je pre mňa dlhodobou psychickou záťažou. Rada by som to nechirurgicky riešila, napr. INDONALom. No zároveň užívam už tretí rok Euthyrox88 na hypotyreozu aj s uzlinami na štítnej žľaze. Účinnými látkami INDONALu sú výťažky z krížokvetých rastlín a tie sú zároveň strumigénmi. Tak ako postupovať?
Odpověď: Každopádně je třeba raději užívání konzultovat s endokrinologem, který vás sleduje, osobně si ale myslím, že tento potravinový doplněk (extrakt z brokolice, kapusty aj.) nic štítné žláze neudělá. Zároveň ale bude asi na asymetrii krátký, můžete to ale zkusit, uvidíte. S asymetrií bývá potíž, není to zpravidla nic nebezpečného, ale jen obtížně se nechirurgicky s tím něco dělá. ....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10146
Dotaz pro pana Prof. MUDr. Daneše
Dobrý den pane profesore,
před lety jsem měla autonehodu s úrazem hlavy následně- poúrazovým centrálním hypokortikalismem. Je mi 52 let a ráda bych ještě "fungovala". Bohužel s předčasným nástupem klimakteria mám potíže. Chtěla jsem vznést dotaz, zda přípravek jako Stimulen, Kotvičník, Femiflavon forte... ap. mohu v rámci terapie užívat bez obav z rakoviny prsu.
Děkuji za Vaši fundovanou opdpověď.
S úctou M. Veselá
Odpověď: Tyto přípravky jsou doplňky stravy, většinou přírodního charakteru, nebyl nikdy prokázán vyšší výskyt rakoviny prsu u uživatelek. Riziko tedy nebude u vás vyšší, to ale neznamená, že nemůžete rakovinu tak jako jiná žena dostat,i ženy s obvyklým rizikem můžou onemocnět. Je dobré chodit i na prevenci, screening.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10145
Dobry vecer, je mi 27 let. Neberu uz par let zadnou antikoncepci. Asi pred 2 mesicemi, jsem zacala pozorovat znacny narust leveho prsa, prijde mi takove hodne nalite... a jeste me trapi, ale to uz mozna od 18-ti bodava bolest, taky leveho prsa, je to spis na strane u pod pazdi v horni casti prsa. Dekuji za radu s pozdravem sl. Eva
Odpověď: Jsou to asi hormonální změny, u mladých žen se to může stát, zvětší se jeden prs (už před tím většinou byl poněkud větší), špatně se s tím něco dělá, předpokládám, že po gynekologické stránce jste v pořádku, pokud ne (máte třeba nepravidelný cyklus), pak by to mohlo souviset. Každopádně k vyloučení jiné změny by bylo dobré si nechat provést sono prsů, podívat se, zda není jiná změna a srovnat, jak vypadají oba prsy. Obvykle je žláza na straně zvětšení jiná, s cystičkami, jak ukazuje na hormonální změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10143
Prosím mozete mi vysvetlit tento nalez Ďakujem Koža, podkožie, manilly bez patol. zmien
Žľaza bilat. zmožená, heterogénne denzná, bez podstatnejšej rtg dynamiky v por. s vyš. z r. 2009, s ložisk. kondenzáciami až naznač. opacitami do 10 mm bilat.. - odp. kontrol.
USGF, novozachytená kondenzácia vysoko v HQ vpavo sumujúca sa s pektorálnym svalom 8 mm /vzniknutá len inou projekciou/ odp. cielené USG, bez patol, zhlukov MK bilat. Zobraz. časti axíl - bez patol. LAP. nesusp. LU vľavo
záver: BI-RADS O, odp.USG doplniť
Odpověď: To je tedy složitý popis, ale většina popisovaných věcí nic podstatného neznamená. Lékař objevil nějaký stín vysoko v horním kvadrantu vpravo, domnívá se, že jde asi jen o žlázu, nemyslí si, že jde o nádor, doporučuje však ještě pro jistotu doplnit sonografii na toto místo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10139
Dobry den,
rada bych se zeptala, jestli mohu dva tydny po biopsii prsu podstoupit augmentaci..bude jiz rana dostatecne zahojena? Jsou nejaka rizika?
Moc dekuji za odpoved.
Odpověď: Myslíte asi punkční biopsii jehlou.... 2 týdny po biopsii jehlou je možné podstoupit augmentaci. Předpokládám, že biopsie dopadla dobřě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10138
Dobrý večer,několik týdnu mi něco vadí v podpaží,bulka to asi není nebo to nepoznám,nejdřive sem to citila malo kdy,ale ted prakticky porad,je to nepřijemne,už nevim jak mam mit ruku,abych to necitila,když si to prohmatavam občas to zaboli,spiše takove paleni,druhe podpaži je v poradku,dekuji za odpoved.
Odpověď: Takto se projevují často obtíže od páteře, pocit tlaku až bolestivost v podpaží, horší se to ještě častým prohmatáváním podpaží. Na nic podstatného to nevypadá, pokud to však bude trvat, je lepší pro jistotu se podívat do podpaží ultrazvukem, zda nejsou zvětšené uzliny apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10137
Dobrý den,je mi 54 let a asi před 2 měsíci mě me zničenonic ráno bolela bradavka na levém prsu tak,že jsem se ji nemohla ani dotknout,bolelo to i při kontaktu s oblečením.Druhý den to bylo lepší,postupně se to zlepšovalo,ale do dnešního dne to trochu cítím.(Když si přejedu prstem přes bradavku-i přes podprsenku).Nic mi z ní neteče.Tento týden jdu na sono. Prosím o radu,co by to mohlo být
Děkuji I.V.
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, nejspíše stav po mírném zánětu, sono je ale pro jistotu jistě na místě, předpokládám, že chodíte i pravidelně na mamografický screening. I mamografie má svůj význam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10136
Dobrý den pane doktore,ještě k dotazu č. 10123,co tedy znamená histol.nález: fibrocyst.změny s vícečetnými ložisky intraduktální epiteliální hyperplázie bez atypií,apokrinní metaplázie a tubulární adenózy? Myslela jsem,že se jedná o papilomy.Hrozí u mne nebezpečí zhoubného onemocnění?(v rodině 2 výskyty rakoviny:babička a sestra).Mohu něco udělat pro svoji prevenci?Omlouvám se a moc děkuji.
Odpověď: Už jsem myslím částečně odpovídal, je to podobné papilomům, hodmonálně podmíněné změny, zbytnění výstelky v mlékovodech bez atypií, nejde o přednádorový stav. Jinak každá žena může onemocnět zhoubným onemocněním, i s nízkým rizikem, je třeba chodit pravidelně na screening, ideálně u vás každé 2 roky mamograf a mezi tím sono. Vaše riziko je nepatrně vyšší, ale není nijak výrazné, nepatříte mezi ženy vysoce rizikové.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10135
Dorý den, dcera si před pěti dny nahmatala bolestivou bulku v prsu. Dnes mi oznámila, že tam má druhou. Je jí 22 let a bere hor.antikoncepci. Bolí jí to tak, že si musí vzít prášek na bolest. Poraďte prosím, jsem hrozně vystrašená. Já i moje matka každý mamograf bez nálezu. Děkuji Lenka.
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné změny, možná v souvislosti s antikoncepcí, může jít i o kombinaci se zánětem. Změny hormonálního charakteru se vyskytují u mladých žen relativně časté, obvykle v dalším cyklu vymizí. Toto nejsou příznaky nějaké závěžné změny, pokud by to ale trvalo, je však dobré jít k lékaři a absolvovat případně ultrazvuk
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky