MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 9755
Dobrý večer,Chtěla bych se zeptat na možné vysvětlení pocitu u pravého prsu,kdy mám pocit že mě tam něco táhne,neumím ten pocit lépe vysvětlit.Předem děkuji za odpověd.S Pozdravem Jellušová Venuše
Odpověď: Dobrý den. S největší pravděpodobností máte jen zablokovanou krční páteř, ale opravdu spolehlivou odpověď na Váš dotaz Vám zajistí až odborné (ve vašem věku ultrazvukové) vyšetření v kterémkoliv akreditovaném screeningovém centru (jejich seznam je na těchto stránkách). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9754
Dobry den,

jsem v 36.tydnu tehotestvia, na obou bradavkach se mi objevily male vystupky. Levy dvorec mi celkem ztmavnul, ale pravy moc ne a navic na bradavce mam jeden vyraznejsi vystupek, jak velikosti tak barevne a uprostred tohoto vystupku hodne tmavou tecku. Zadny vytok z prsou nemam, ani jsem si nic nenehmatala, jen mam prsa obcas trochu svedive. Mela bych se tim znepokojovat nebo mohou byt takove zmeny v tehotenstvi normalni? Na sonu jsem byla si pred pul rokem. Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Na tom co popisujete neshledávám nic mimořádného, změny prsů k těhotenství patří...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9753
Dobrý večer, chcela by som sa spýtať na nasledovný výsledok z mamografie: Digitálne MMG vyšetrenie bilat: koža jemná, podkožie voľné, mamily bez retrakcie,involučný typ prsníkov, štruktúra symetrická, obojstranne bez patologických kalcifikátov a ložiskových zmien. Bilat. v LHQ fibrotické pruhy s vtiahnutím do podkožia, bez výraznejších zmien proti minulému vyšetreniu03/2009. V axilách LU. Záver: Birads 3 . Chcem sa spýtať, či je možnosť, alebo nutnosť nasadenia liečby a akej. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den. Chci Vás uklidnit, podle popisu není co léčit...jste zdravá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9752
dobrý den můžete mi přeložit poslední mamografické vyšetření.
Redukující žláza-typologický Tabár II.Kůže a podkoží bez retrakce,bez ztluštění.Bez ložiskových změn,bez přímých i nepřímých známek patologické expanze.Bez mikrokalcifikací.Axilární řasy bez stínů LU,drobné uzlinky oboustranně intramammárně.MG obraz je stejný jako na starších snímcích.Bez známek malignity,vzhledem k RA doporučuji pokračovat v každoročních sono kontrolách.
vyšetření je z roku 2010 teď podstoupím v srpnu další mamografii.děkuji
Odpověď: Dobrý den. Překlad zní - jste zdravá, tedy bez jakéhokoliv podezření na rakovinu prsu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9751
Je mi 14 let a bulku pod paží mám stejně jako dámy, kterým je již přes 30. Když se jen dotknu a dám prst hned pryč, nebolí. Ale jakmile nechám ruku déle, začne mě podpaží bolet. Je vidět, že je zvětšené i ze dvou metrů (když mám např. tílko). Co to je?
Odpověď: Dobrý den. Jsou v podstatě tři základní možnosti o co se jedná. 1) - uzlina, 2) lipom = tukový nádor - nezhoubný!!!, 3) přídatná mléčná žláza. K stanovení jednoznačné diagnozy je třeba absolvovat odborné ultrazvukové vyšetření v některém z akreditovaných screeningových center (jejich seznam je na těchto stránkách). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9750
Dobrý večer..chtěla jsem se zaptat jsem 3 roky po operaci levého prsu mám za sebou 33 ozářek během nich jsem měla 2krát zánět v tom prsu.kde jsem dostala na onkologii antibiotika.Prso mě do dnes šíleně bolí pokud se ho dotknu a ani na té straně nemohu pro bolest spát.Můžete mě poradit co mám dělat,Děkuji za odpověď.Míla
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se, ale v tomto případě Vám může opravdu racionálně poradit jenom Váš onkolog, který má o Vás a o průběhu Vaší léčby komplexní přehled...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9749
Dobrý den, prosím o názor.
V lednu jsem byla na UZV prsou, je mi 38 let. Chodím pravidelně, po cca roce. Letos poprvé s nálezem cysty, což mě trochu vyděsilo.
Závěr: UZ obraz stranově asymetrické redukující mléčné žlázy. Drobná cysta vpravo, plochá, vel.do 7x2 mm. Bez známek malignity. Ko dle potřeby event.1-2 roky.
Je možné, že lékař na základě UZV pozná s jistotou, že ona cysta je neškodná? Ko za rok je dostačující? Prosím o odpověď, nerada bych něco zanedbala. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Prosté cysty jsou zcela normální a přirozenou součástí dospělého ženského prsu. Nepovažují se za nemoc. Prostá cysta má svůj jednoznačný a přesně definovaný ultrazvukový obraz a tedy lze prohlásit, že je neškodná...Doporučované kontrolní vyšetření za 1 rok je naprosto standardní...S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9748
Dobrý den,prosím o radu,maminka 76 let má nález v prsu.Má jít i v tomto pokročilém věku na biopsi,popřípadně na odstranění ložisek?
Lékařská zpráva: Ložiska: I.sin.,DKK,solitární,17x16x14 mm
Výsledek: 4c-BIRADS podezřelý nález (pravděp. malignity vysoká). Uzliny: suspektní Tabár: II
Odpověď: Dobrý den. I ve věku 76 let je naprosto jednoznačně nutné, aby Vaše maminka absolvovala core-cut biopsii k zjištění biologické povahy podezřelých ložisek v prsu. Právě na základě core-cut biopsie pak lze rozhodnout, zda je v tomto věku nutné chrurgické řešení problému, nebo (což je možné v poměrně vysokém procentu případů) postačí jen tzv. hormonální léčba (tabletky) nádoru. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9747
dobry den mam kalcifikace do 2mm davaji stin mam rakovinu
Odpověď: Dobrý den. VŠECHNY kalcifikace dávají v mamografickém i ultrazvukovém obraze stín, podle tohoto se rakovina prsu nepozná... S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9746
Dobrý den.
Matka matky zemřla na CA prsu.Matce otce byla diagnos.nyní.Matka dispensar.pro"bulku" již 10 let(asi fibrom).Je mi 37 let.Doporučujete genet.vyš.Jak se dělá?Hradí ho poj.VZP?
Děkuji za odpověď.pohodový den S pozdravem Lenka Valdová
Odpověď: Dobrý den. Ano, doporučuji Vám absolvovat vyšetření v genetické poradně, toto vyšetření VZP hradí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9745
Dobrý den, před dvěma lety jsem byla na ultrazvuku a dali mi diagnozu- neurčitá bulka v prsu 11x7mm a žádné další vyšetření již neproběhlo, doktor mě poslal domů a řekl mi že mam jít na kontrolu za dva roky. Před týdnem jsem na kontrole byla a výsledek je: Základní struktura smíšená se všemi složkami, vpravo je u č.9 se zobrazuje okrsek porušené architektoniky 15x9x9mm, echogenity je lehce nižší proti tukovým lalůčkům. vlevo se zobrazují ojedinělé droné cysty v ZKK, axily bez patologicky infiltrovaných uzlin.
Mam doporučenou biopsii ale předem bych ráda věděla váš názor.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. V tomto případě je Vám doporučená core-cut biopsie jediným možným řešením otázky, zda jste zdravá, či nikoliv...Držím Vám palce. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9744
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Před 3 měsíci jsem přestala kojit svou dcerku(kojila jsem do 2 let) , zruba poslední rok jsem kojila jen z pravého prsa. Poslední 3 týdny mám stále bolestivé pravé prso,pobolívá, semtam cítím bolest i v bradavce, někdy zase až v podpaží. Prso jsem si prohmatávala a žádnou bulku jsem si nenahmatala,takže nevím čím to může být,někdy mě prso bolí i z kostice u podprsenky ale moc se mi to nezdá, myslíte ,že mám raději zajít ke gynekologovi nebo ještě počkat? Popřípadě čím můžou být tyto bolesti způsobené? Děkuji Silva
Odpověď: Dobrý den. Ke gnekologovi si zajít samozřejmě můžete, ale to Vám situaci nevyřeší...Prsa se odborně vyšetřují v akreditovaných screeningových centrech (jejich seznam je na těchto stránkách), kam Vás tímto odkazuji. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9743
Dobrý..mám taký problém..v 13 rokoch sa mi spravili pod obidvomi bradavkami také hrče asi o velkosti hrášku ..budem mať štrnásť a ešte stále to mám..čo to može byť ?? bojím sa toho či to neni nejaký nádor alebo tak
Odpověď: Dobrý den. Ve Vašem věku opravdu nejde o nádor, prostě dospíváte v ženu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9742
dobrý večes z hodiny na hodinu mi ztvrdlo prave prso uz hodku se snazím odsat to mleko ale vubec zadne netece.mam hordčku 37,5'C a je mi na zvracení.poradte mi nejakou radu jak to rozehnat.děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ideální jsou MEDOVÉ zábaly, pokud to nepomůže, pak nezbývá než aplikovat antibiotika. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9741
Dobrý den, mám velkou cistu v levém prsu,kterou mám hlídat. Mám jít do mamo poradny do České lípy na sono, vůbec nevím kde to je, na netu jsem jí nenašla, můžete mi prosím poslat telefoní číslo nebo napsat adresu, musím se objednat nebo mě vemou na počkání? Předem, děkuji mockrát za odpověď. Kateřina
Odpověď: Dobrý den. Adresa akreditovaného screeningového pracoviště v České Lípě kam Vám doporučuji se obrátit je Purkyňova 1849, telefon 487954399. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9740
Dobrý večer,mam už asi tak měsíc problem se suchou pokožkou dvorců na obou prsech.Svědí to a kůže je mírně popraskaná.Co mám s tím dělat?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Doporučuji Vám obrátit se na Vašeho kožního lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9739
Dobrý den, během posledních 5 let se mi zvětšily prsa cca o dvě čísla, váha se mi v podstatě nemění (+- 1 kg). Mamografické vyšetření před rokem a půl bylo v pořádku. Citlivost prsů kolísá v závislosti na cyklu podobně jako dřív, jen se mi zdají jakoby "přifouklá". Může to souviset s blížící se menopauzou? Je možné to nějak ovlivnit? Měřím 173 cm, vážím 60kg a při velikosti E-F mě dost bolí záda. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Z filozofického hlediska všechno se vším souvisí, tedy i blížící se menopauza má jistě svůj vliv...já osobně na Vašem stavu nic patologického neshledávám. Ohledně problému se zády Vám doporučuji navšívit rehabilitační praoviště. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9738
Dobrý den, máma byla na mamograf. vyšetřní. Dnes jí volali, že má v prsu stín a doporučili jí ultrazvukové vyšetřní. Co znamená ten stín v prsu? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

"stín" na mamografii nemusí znamenat vždycky přítomnost nádoru, může se jednat jen o žlázu a nebo také o nádor nezhoubný. Je nutné ale maminku dovyšetřit , proto je pozvána ještě na ultrazvukové vyšetření.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9737
dobrý den pane doktore jak už jsem vám psala dotazy 9681,9709 a 9715.Dosti mě bolí teď v poslední době levé prso a je tak citlivé že mi bolí i na dotek.mám z této nemoci hodně velký strach kvůli matce a nevím od čeho to může stále bolet.jsem na ID s páteří tak tyto problémy přisuzuju hlavně k páteři ale bojím se aby to nebylo něco horšího.vyšetření podstupuji každý rok to už jsem vám psala a nevím co pro to ještě víc udělat.bolí mě hlavně na levé straně páteře a levé prso hlavně ze strany až do bradavky a teď jsem před menzes.pane doktore jakýmáte na to vy názor a co by jste mi poradil.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že máte pravdu, bolesti budou mít původ v onemocnění páteře, tak se poraďte s neurologem, který Vás léčí. Jak jsem již psal, sledování 1x ročně v mamocentru Klatovy považuji u Vás za dostatečné. Konzultujte svého neurologa.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9735
Dobrý den. Je mi 39 a nikdy jsem s prsy neměla problém. Včera jsem dostala menses a večer po koupání jsem si všimla, že mi z pravé bradavky vytekla kapka zelenohnědé tekutiny.Byla lepkavá a nezapáchala. Po zmáčknutí bradavky se objevila znovu. Ráno jsem se vypravila ke gynekologovi, ale ten se před měsícem přestěhoval do jiné ordinace a tak zkusím štěstí v pondělí ráno. Bojím se, nikdo v mém okolí takový problém neměl a já nevím, co by to mohlo být. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se nejedná o nic závažného, jen o hormonálně podmíněnou sekreci z prsu. Pokud by sekrece byla krvavá nebo tmavě hnědá, je zapotřebí provést vyšetření prsů, které se nazývá duktografie. Poraďte se s gynekologem, ale myslím, že se nebude jednat o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9734
Dobrý den, je mi 32 let a asi před měsícem jsem si v podpaží nahmatala spíše váček, tak 5mm, kůže je na tom místě bílá a váček je hrbolkem na kůži, když kůži zmáčknu, sevřu váček mezi prsty. Nijak se to nezvětšuje, ani nebolí. Mám se něčeho obávat?děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o retenci (zadržení) mazu v mazové žláze podpažní jamky, mázek je bílý a prosvítá přes kůži. Nic se s tím obvykle nedělá, nález může sám vymizet.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9732
dobrý den,je pravda,že při chemoterapii,když vypadnou vlasy,tak vypadne také obočí?Doroste:dĚKUJI
Odpověď: Dobrý den,

je to individuální, u někoho se opravdu stane, že vypadne i obočí /spíše výjimečně/ a dorůstá.

s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9731
Dobrý den.Jsem po operaci prsu(rakoviny)a lékař mě řekl,že v nálezu je tzv.distorze pooper.charakteru,tak doufám,že to není nic zlého,špatného?Předem Vám moc děkuji za odpověď.Jana
Odpověď: Dobrý den,

"distorzí" lékař míní pouze pooperační změny v prsu, jedná se o běžný nález na mamografii, nemusíte se obávat.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9730
Dobrý den, je mi 30let, jsem bezdětná. Od rána mám velkou rýmu a jsem nachlazená a současně se mi na levém prsu objevila vedle bradavky červená skvrna v průměru 2 cm. Celé prso mě bolí i když se jej nedotýkám. Může to souviset s nachlazením? Nikdy se mi to ještě nestalo. Nebo se může jednat o něco závažnějšího a mám vyhledat odbornou pomoc? Děkuji Lenka Navrátilová
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o počínající zánět prsu, tzv. mastitidu. Je nutné vyhledat co nejdříve Vašeho gynekologa nebo lékaře z mamární poradny, předepíše Vám antibiotika, kterými se zánět léčí. Teprve pokud by obtíže po antibiotické léčbě neustávaly, bylo by nutné absolvovat vyšetření ultrazvukem.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9729
Dobrý den,mám dotaz za svojí příbuznou.Je jí 35 let,má 4 děti.V rodině snad každá žena zemřela nebo měla rakovinu prsů aj./matka,babička,sestřenice/Lékař jí doporučení na mamograf nedá,že si toto musí uhradit sama.Je to tak?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

pokud je tomu tak, jak píšete, bude mít tato žena podstatně vyšší riziko pro rakovinu prsu. Je dobré, aby ji nejdříve její gynekolog nebo lékař ze screeningového centra odeslal na genetické vyšetření, kde jí genetik stanoví, jak velké riziko pro rakovinu prsu má a na základě tohoto rizika bude dále sledována v mamární poradně a odesílána na pravidelná vyšetření prsů hrazená zdavotní pojišťovnou. Hradí si pouze ženy s rizikem pro rakovinu prsu do 20 %.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9728
dobry den chtela by jsem se zeptat uz asi tyden me hrozne boly prsa ,tez kdyz si lehnu na bricho . trosku se mi zvetsili a v pravem prsu me trosku picha . Mohl by ste mi prosim rict co to je ? dekuji moc jo a je mi 19 let
Odpověď: Dobrý den,

je dobré si uvědomit, že bolesti prsů zejména v 2. polovině cyklu jsou normálním jevem. Bolí většinou žláza v důsledku hormonálních změn, píchavé bolesti někdy mohou být od problémů s páteří.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9726
Dobrý den, včera jsem si nahmatala v pravém prsu jakoby oválný útvar, který je hodně na dotek citlivý a bolestivý. Dnes jsem byla u gynekologa, který mě objednal na sono s tím, že se jedná z nějvětší pravděpodobností o cystu. Mám, ale strach že tomu tak nebude a ani nevím jaký bude dálší postup kdyby se potvrdila cysta. Moc děkuji za odpověď. Zavadilová
Odpověď: Dobrý den,

musíte vyčkat na ultrazvukové vyšetření, které nález objasní. V případě velké bolestivé cysty se provádí její punkce- napíchnutí cysty tenkou jehlou a odsátí obsahu. Jedná se o nebolestivý výkon.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9725
Dobrý den, má osmiletá dcera mě upozornila, že ji mírně pobolívá jedno prsíčko. I vizuálně se liší od druhého - bradavka tolik nevystupuje, spíše to vypadá, jakoby byl celý dvorec trošku "zvednutý". Je to opravdu jen mírné zvýšení, ale na pohmat je prs pod tím také tužší, konkrétní útvar cítit není. Při doteku je to bolestivé. Je to důvod ke znepokojení? Děkuji za odpověď. Lenka
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o běžné jednostranné rozšíření žlázy pod bradavkou, velmi časté u holčiček jejího věku. Dále se většinou žláza nerozšiřuje, může se i ztratit, nebo přetrvává takto do nástupu puberty v obvyklém věku. O nic závažného nejde, dětská lékařka Vás může odeslat na ultrazvukové vyšetření, které nález potvrdí.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9724
Sono:Vľavo kraniolaterálne nad aerolou je mikrocysta ,vlavo kranialne nad areolou je mikrocystička kraniolaterálne vidno štíhlu nodozitu dlhú 6 mm s hypochogenným lémom - intramamarna uzlina, v axilach sú drobné nešpecifické uzliny.
Odpověď: Dobrý den,

patrně chcete vysvětlení nálezu- vše je v pořádku.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9723
Dotaz č. 9714 chcela by som sa este spytat, v strede cyklu ma to prso boli, pomaha nieco nato? Vobec sa to neoperuje? Takze ziadna rakovina z toho vzniknut nemoze?dakujem velmi pekne
Odpověď: Dobrý den,

nezhoubné nálezy v prsu se obvykle neoperují, pokud ženě nezpůsobují výrazné obtíže- např. rychlý růst nezhoubného nádoru, tlakové obtíže, apod. Nezhoubné nádory nejsou rizikové pro vznik rakoviny prsu.
Jsou nehormonální preparáty , které ulevují od bolesti prsů-poraďte se v lékárně, např. Mastodynon kapky.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9722
Dobrý den, asi tak před dvěma měsíci mě začalo bolet levé prso. Šla jsem na vyšetření ( sono ), byla mi zjištěna bulka v prsu 2,2cm , nechala jsem si udělat biopsii s výsledkem benigní změny mléčné žlázy, ale podotýkám že mě to prso neustále bolí i když nemám zrovna menses, bolí stále. Byla jsem na sonu znovu a bulka je pořád stejná a v prsu není nic jiného. Nevím čím by to mělo být. Chtěla bych se zeptat jestli se tato mléčná žláza může někdy projevit ve zhoubnou? Mám si ji dát raději odstranit nebo to není nutné? Děkuji za rychlou odpověd. Jana Blahynková
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o běžné hormonální změny žlázy, které má spousta žen a kvůli tomu se jistě prs neoperuje. Máte navíc biopsii, která potvrdila nezhoubnou příčinu "bulky". Pokud je bulka "stejná", neroste, můžete být zcela klidná. Bolesti jsou sice nepříjemné, ale příznakem nádoru obvykle nejsou.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9721
Dobrý den, je mi 31 let a mám 3,5letou dceru. Od skončení šestinedělí po prosinec jsem brala antikoncepci (depo - ..něco), po které jsem nemenstruovala. Zatím jsem to nedostala a v pravém prsu jsem si našla zatvrdlinku. Byla jsem u doktorky a ta mě poslala pro citlivou resistenci 1x3cm směřující k axile na sono, ale tam mě objednali až na úterý. Bojím se, aby nešlo o něco vážného. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že objednací doba je velmi krátká. Může se jednat jen o rozšíření žlázy, které může nastat i v souvislosti s hormonálními změnami po užívání antikoncepce. Vydržte do úterý, velmi pravděpodobně se nebude jednat o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9720
Dobrý den, dceři je 16 let,v pravém prsu si nahmatala menší bouličku. Lékař píše ve zprávě DROBNÁ LENTIKULKÁRNÍ REZISTENCE a poslal nás na SONO, ale objednali nás až za měsíc. Mám obavy, aby to nebylo zhoubné,co to znamená lentikul.rezistence? Nemám dceru objednat na screeningové pracoviště do Boleslavi? Četla jsem, že tam trvá objednání jen pár dnů. Děkuji Svobodová.
Odpověď: Dobrý den,

zhoubné to nebude, jedná se o drobnou rezistenci, kterou lékař hmatá a může být podmíněná jen kouskem žlázy nebo nezhoubným útvarem -př. cystou. Pokud chcete vyšetření urychlit, můžete se objednat do screeningového centra, ale myslím, že měsíc v tomto případě není dlouhá doba, nejedná se o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9719
Dobrý den,jmenuji se Marcela.Před týdnem mě začalo bolet prso,bylo červené a teplé,je mi 44 let,nekojím.Na pohotovosti jsem dostala antibiotika,pro zánět prsu,dnes jsem šla na kontrolu ke své p.doktorce,která mě poslala na ultrazvuk,protože při pohmatu našla 3cm velkou bulku.Mám strach.Myslíte,že jde jen o bulku po zánětu?Děkuji velice za odpověď.(na ultrazvuk jdu až v pondělí tj.za 4 dny)
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o spoustu věcí - rozšířenou žlázu, cystu, apod. Kromě ultrazvuku bych doporučoval provést i mamografické vyšetření, vzhledem k Vašemu věku je již mamografie vhodnějším vyšetřením.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9717
Dobrý den,je mi 40 let, před 4 měsíci se mi objevilo zduření pod levou bradavkou, velmi bolestivé- lékař nasadil antibiotika. Vyšetření ultrazvukem bylo v pořádku. V době menstruace se objevily tyto potíže znovu. Podstoupila jsem mamografii, vše v pořádku. Nyní v tom místě je to mírně zduřené a občas to bolí. Vše začalo po té, co byl starší syn hospitalizován v nemocnici. Nevím, zda mám vyčkat co bude dál, nebo to řešit s gynekologem. Hormonální preparáty nemohu užívat z důvodu mozkové příhody v 22 letech. Děkujia přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

zduření je nejspíše podmíněné jen rozšířenou žlázou, tomu odpovídá i bolestivost a závislost obtíží na menstr. cyklu. Mamografické a ultrazvukové vyšetření je v pořádku, bylo by dobré se poradit s gynekologem. Existují nehormonální preparáty, které ulevují od bolestivosti prsů, př.Mastodynon kapky.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9716
Dobrý den loni odstranění papilomu z levého prsu. Prs mě od operace neustále bolí, někdy mám stav jako při spouštěcím reflexu z bradavky bez výtoku. Dnes na kontrole jsem udala příznaky. Byl proveden ultrazvuk (38 let), lékařka v levém prsu pod bradavkou našla v DVK pouze drobný (2-3mm) izoechogenní krsek odpovídající žláze, jiné ložiskové změny nenacházíme. Co si má pod tím představit (lékařka působila zmateným dojmem) Byla nová říkala že si snímek vyfotí a přeptá se odpovídající lékařky, pak mi ani neřekla ať si zavolám. děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pooperační bolesti prsu se mohou vyskytovat a Vaše příznaky tomu odpovídají, sekreci z prsu nemáte. Píšete, že lékařka našla jen drobný lalůček žlázy pod bradavkou, který je velmi malý, 2-3 mm, nález dle popisu nebudí žádné obavy z nádoru. Konzultace se zkušenějším lékařem je běžnou záležitostí, pokud máte nejistotu, že je vše v pořádku, bylo by dobré zavolat a zeptat se přímo lékařky. Při nejasném nálezu je obvykle doporučena kontrola, takže si myslím, že u Vás bylo vše v pořádku.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9715
ještě dotaz k číslu 9709.Matka mi zemřela v 63 letech na rakovinu prsu.myslíte že bych měla navštívit genetické vyšetření?a nebo stačí sledování v mamocentru a střídat jednou sono a jednou mamograf.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nemáte podstatně zvýšené riziko pro rakovinu prsu, postačí návštěvy v mamocentru, vyšetření zvykle 1x za dva roky mamografie od 45 let věku (ev. od 40 let)., v mezidobí můžete mít ultrazvukové vyšetření, které si hradíte.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9714
Dobry den, prosim Vas,o co ide?: Palpacne: prsniky zlaznate, bez evidentneho tumoru. Lahka hrbolatost zlazy v HLQ dx. Axila bez hmatnych uzlin. Sekret engat. Sonograficky: potvrdzujem lozisko v HLQ dx, charakteru adenozy - zmnozenie zlazovej komponenty v lozisku 9,7 x 19, x 23,3 mm bez retroloziskoveho tiena, lozisko je pri baze zlazy v hlbke 11.4mm. CFI : a PD lozisko je bez ciev. Zaver: BIRADAS 34 v.s. lozisko adenozy
Prosim vas co mi vlastne je?nieje to rakovina
Odpověď: Dobrý den,

na ultrazvuku Vám zjistili nezhoubný nádor nebo možná jen okrsek žlázy (tzv. adenózu). Nález je možné zkontrolovat ultrazvukem, není nutná biopsie, jedná se o NEZHOUBNÝ a častý nález v prsní žláze, buďte v klidu.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9713
Dobrý den, už týden mě píchá v levém prsu, nic jsem si nenahmatala, bolí mě i levá lopatka a občas i levá ruka. Co to může být? Někdy mi při zmáčknutí prsu kape bílá tekutina, již rok nekojím :-(

Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

píchavé bolesti prsu spolu s bolestivostí ruky a ramene mohou mít původ buď v onemocnění ramenního kloubu nebo páteře, bolesti se do prsu mohou propagovat. Bílá tekutina po zmáčknutí prsu je častým jevem, který přetrvává někdy i dlouhé roky od ukončení kojení a jeho příčina je nezhoubná, hormonální. S bolestmi prsu sekrece nejspíše nesouvisí.
s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9711
Dobrý den,
Chtěla jsem se zeptat jestli se rakovina prsu může objevit u 21 leté slečny ? Je mi 21 a pár změn na prsou jsem si všimla. Nejsou stejná,každá má jiný tvar, objevují se mi v bradavkách takové bílé až žlutě šupinky, jednu jsem odstranila a objevila se krev. Obě bradavky mám vystouplé,někdy zrudnou ale neboli, spise jsou vice citlive. Kolem bradavek se mi take zacali delat, neco jako vyrazky a povrch bradavek mi někdy připomína kůru z pomeranče.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku je výskyt rakoviny prsu velmi vzácný. Změny na bradavkách, které popisujete (ty vyrážky) budou nejspíše normální a odpovídají mazovým žlázkám, které se na bradavce normálně vyskytují a časem se mohou zvýrazňovat. Je zajímavé, že řada žen to pokládá za něco zvláštního a dokonce za onemocnění. Samozřejmě by bylo lépe, kdyby jste změny na bradavkách ukázala Vašemu gynekologovi, Vámi popisované "šupinky" a krev- to již nepatří mezi normální změny a může se jednat o kožní zánět bradavek. Takže by bylo každopádně dobré navštívit gynekologa nebo kožního lékaře.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9710
Dobrý den,před pár dny jsem vám psala,že jsem po biopsii,bohužel nález je pozitivní,1.3.jdu na operaci,onkolog ihned navrhl po ozařování chemoterapii,nádor je více zhoubný,bohižel více jsem se nedozvěděla,když přežiji,je dobré v době léčby chodit do práce?práce je můj stimul...
Odpověď: Dobrý den,

záleží vždy na konkrétní ženě, resp. na tom, jak toleruje chemoterapii. Jsou ženy, které po celou dobu absolvování chemoterapie chodí do práce, většinou je ale zapotřebí třeba jen na nějaký čas pracovní neschopnost, záleží na Vaší domluvě s ošetřujícím lékařem-onkologem. Když budete vše dobře snášet a práce pro Vás je- jak píšete- stimulem, tak nevidím důvod, proč v ní nepokračovat..Držím palce.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9709
Dobrý den děkuji za odpověď ne dotaz 9681.ještě mám jeden dotaz jsem sledovaná od 31let v mamocentru Klatovy.Za tu dobu jsem byla na mamografii 3x. a jinak chodím každý rok na sono.pane primáři co je v mém věku vhodné každé 2roky mamograf nebo za delší dobu a nebo jenom sono.Bojím se této nemoci když mi na to zemřela matka a máme to v rodině.chci mít jistotu z vyšetření.děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,

pokud onemocněla Vaše maminka ve věku pod 40 let, je možné u Vás uvažovat o vyšším riziku pro rakovinu prsu, riziko je hypotetické, ale dá se stanovit podle tzv. Clausových tabulek, provádí to většinou genetické pracoviště. Dle míry rizika pro rakovinu prsu by jste pak měla být vyšetřována dle platných standardů, převážně ultrazvukem. Odhaduji, že by prozatím postačily roční ultrazvukové kontroly a od 40 let můžete mít i mamografii 1x za dva roky, ev. střídat mamografii- ultrazvuk po roce, záleží vždy na zvážení lékaře- mamodiagnostika.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9708
Dobry den chci se zeptat uz 3 dny mne boli lave prso aj bradavka aj dolu pod bradavkou nahmatala jsem si jako kdybych tam mnela zdurenou zilu prosim o radu co to muze bejt.dekuji
Odpověď: Dobrý den,

je dobré se poradit s Vaším gynekologem nebo lékařem ze screeningového centra, kam se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření. Může se jednat o rozšíření žlázy, ale bez vyšetření pouze podle popisu to nelze rozhodnout, proto by ultrazvukové vyšetření bylo vhodné.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9707
Chcem Vás poprosiť o informáciu. Po mamografií znel záver: v pravom prsníku nemožno vylúčiť vznikajúce malé maligné ložisko, ktorého obsahom sú mikrokalcifikáty (dif. dg. ide o ich náhodný zhluk). V ľavom prsníku možný FA s kalcifikáciami vo svojom vnútri. Sono vyšetrenie cca o 18 dní: fertilný až prechodný typ prsníkov, obojstranne bez ložiskových zmien, vývody sú rozšírené len vľavo za dvorcom smerom do HLQ. Mám sa obávať, ale nie? Čo mohlo spôsobiť tak rozdielné závery? Ako mám ďalej postupovať? Aké časté by mali byť kontroly? Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,

tady Vám skutečně neporadím, mamografický nález je podezřelý ze zhoubného nádoru, mikrokalcifikace mohou být skutečně patrné jen na mamografii, na ultrazvuku je nemusíme vidět. Je nutné, aby jste se poradila s lékařem, který Vás vyšetřoval.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9706
Prosim o co sa jedna?Markery Ca19-9 a Ca 125 v nome.vulva,introitus bpn.,Spekuláportio epitelitované,kolpo TZTVS:uterus v AVF,primeranej velkosti,myometrium hladke,E cyklu primerane,lave ovarium folikul. strukt.z praveho ovaria vychadza a za uterom ulozeny l-komorovy cyst. utvar,hypoechogenneho obsahu,kontury steny cysty hladke Velkost 7cm. Bez volnej tekutiny.Z: cystis ovarii l.dx. Prosim ide o beznu funkcnu vodovu cystu,kt.sa moze prasknut?Na laparoskopiu som objednana v NOU v aprili.Nieje to dlha doba?Bojim sa, ze cysta sa zmeni na zhubnu.
Odpověď: Dobrý den,

je lépe poradit se s Vaším gynekologem, měl by Vám nález vysvětlit. Dle popisu se jedná o nekomplikovanou cystu pravého vaječníku, která je dost velká, takže je laparoskopie namístě, termín operace je včasný.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9705
Dobrý den,ještě prosím něco k dotazu č.9699.Psal jste mi,ře core biopsií se mikrokalcifikace nebioptují,ale biopsií vakuovou.Bohužel v Kolíně,akreditovaném centru,vakuovou nemají.Co mám prosím dělat,aby nebylo pozdě.Kontrola po půl roce bude 3.4.Co když nádor již mám?Neměla bych si někde dát prso zkontrolovat vakuovou biopsií a také nevím kde.Poraďte prosím.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vakuová biopsie se neprovádí ve všech mamodiagnostických centrech. Je na uvážení lékaře, který Vás vyšetřoval- zda Vás je nutné na tuto biopsii poslat. Provádí se v Praze, např. centrum Breast Unit Prague prim. MUDr. Skovajsové nebo VFN Praha na Karlově náměstí profesor MUDr. Daneš. Nález si můžete na těchto centrech zkonzultovat.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9704
doplnění dotazu 9690, moc děkuji za odpověď. Pane primáři, po biopsii mi bylo řečeno,že se musí odstranit celé prso bez další léčby,na onkochir.,že jen záchovný zásah(za který jsem vděčná)s následnou RT, po oper. rozhodnuto i o CHT a na onko CHT,RT+horm.léčba.Proč tolik změn v léčbě?Může být CHT z důvodu přetržení preparátu při oper.?Zatím II.CHT,KO v pořádku,jen mám obavy z další léčby-před 8lety IM.
Odpověď: Dobrý den,

změny v léčbě, především onkologické, mohou nastat často až po chirurgické operaci, kdy definitivní histologie upřesní rozsah postižení prsu nádorem a zjistí přesně stav - event. postižení- uzlin v podpaží. Přetržení preparátu při operaci na indikaci k CHT vliv nemá. Vliv chemoterapie na Váš celkový stav a i funkci srdce bude monitorován.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9703
Dobrý den,
po šesti měsících kojení jsem byla nucena ze zdravotních důvodů ukončit kojení během 14 dnů. Po odstavení jsem prsa odstříkávala do úlevy. Udělalo se mi i pár bulek , které byly velmi bolestivé a pravděpodobně to byl ucpaný mlékovod, protože bulky šly v teplé sprše rozmasírovat a vždy stříkalo mléko a po pár dnech zmizely. Ovšem v jednom prsu mi tvrdá bulka zůstala, je nebolestvá i když se jí snažim rozmasírovat vůbec nebolí, ale nemizí. Mléko již neteče, nyní je to měsíc, co již vůbec nekojím. Mám strach, jestli je to takhle dlouho po odstavení ještě normální.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

měsíc je krátká doba a změny prsní žlázy po kojení mohou stále přetrvávat. Může se jednat o rozšíření žlázy, ale také např. o mléčnou cystu prsu nebo nezhoubný nádor. Proto bych doporučoval ultrazvukové vyšetření prsů.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9702
Dobrý den,
byla jsem na sonu a bylo mi zjištěno:
Bohatý žlázový parenchym.
oválné ložisko vel. 25x15x13 mm,s patrnou vaskularizaci.Axilly bpn.
Nález odpovída nejsůFA, dop vyšetření v mamologické poradně a sledování
Odpověď: Dobrý den,

při ultrazvukovém vyšetření u Vás nalezli nezhoubný nádor prsu, tzv. fibroadenom, který je častý u mladých žen, pokud rychle neroste, může v prsu zůstat, není nutná operace.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9701
Prosím o radu, jsem třetí rok po částečné ablaci pravého prsu, ráda bych si nechala prso upravit, ale můj onkolog není tomuto zákroku
příliš nakloněn. Mám z nesouměrnosti prsou špatné pocity a neustále
cítím pod pravou lopatkou tlak, asi se hrbím.
Prosím o Váš názor.
Odpověď: Dobrý den,

je zapotřebí poradit se s onkologem i plastickým chirurgem. Plastické operace po záchovné operaci prsu se prováději výjimečně, v praxi jsem se s tím dosud nesetkal a nedivím se, že tomu Váš onkolog není nakloněn. Neprovádí se to také z důvodu horšího hojení prsu, který je nejen po operaci rakoviny, ale je i po ozáření. Toto je potřeba zvážit stran hojení operační rány, které bude horší a také stran dalšího sledování po operaci je to pak komplikované. Pokud je operovaný prs např. menší, zvažuje se většinou úprava prsu zdravého - př. jeho zmenšení tak, aby oba prsy byly podobné velikosti.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9700
DOBRÉ ODPOLEDNE,chtěla jsem se zeptat,mám na dvorci skoro nad bradavkou bouličku,nevím jak dlouho,kontroluji si prsaale spíše v podpaží.Na dvorci je více takových víčnělků a boulička je mezi nimi jen větší,takže na povrchu vystouplá i dovnitř,prostě kulička,velká asi jako kulička pepře,nehýbě se a nebolí,byla jsem u obvodní lékařky,říkala,že to stoprocentně není nic vážného,ale stejně mám obavy,poslala mě do mamoporadny a poté i mamograf,je mi 35let,prý mi to hradí pojištovna,když mám doporučení od lékařky,můžete mi poradit,nebo co si myslíte že to může být?Děkuji moc předem za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

na dvorci se nacházejí mazové žlázy, tzv. Montgomeryho žlázy, ve kterých se někdy nahromadí více sekrezu /jde o bílý maz/ a ten může být příčinou vzniku drobného útvaru /bouličky/ v oblasti dvorce. Mohlo by se myslím u Vás jednat o takový problém. Místo mamografu bych dal přednost ultrazvukovému vyšetření prsu, lépe objasní tento problém. Nejedná se o nic vážného.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9699
Prosím o Váš názor.Závěr UZ bilat,oboustranně několik cyst do vel.6mm,jiná ložiska neprokazuji.Z.Tabár5,Birads4,mikrokalcifikace vlevo nejasné etiologie.Punkční biopsie z levého prsu s dominující fibrosklerozou,ojedinělé mikrokalcifikace v dilatovaných vývodech.Ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn.Matka po ablaci,porod jsem neměla.Chodím do Kolína,biopsie nebyla vakuová.Kontrola za půl roku.Mám se hodně bát.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

doufám, že jsem správně pochopil, že v levém prsu byly u Vás prokázány mikrokalcifikace, které byly bioptovány. Nebyla použita větší tzv. vakuová biopsie, ale zřejmě jen menší biopsie, tzv. core cut biopsie.
Menší biopsie není k histologickému ověření mikrokalcifikací vhodná, proto by bylo dobré provést u Vás vakuovou biopsii mikrokalcifikací. Záleží také na zhodnocení nálezu lékařem - radiologem, který popisoval mamografii. Zřejmě se rozhodl nález za 6 měsíců zkontrolovat, pokud mikrokalcifikace vypadají spíše "nezhoubně", je takový postup také možný.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9698
Dobrý den.je mi 32 let a v levém prsu hned vedle bradavky sem nahmatala malou uzlinku.která při cyklu trošku bolí a po cyklu se zmenší a je nebolestivá.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

s největší pravděpodobností se jedná jen o rozšíření žlázy v levém prsu, které se mění během menstr. cyklu.
Pro jistotu se můžete nechat vyšetřit ultrazvukem na některém ze screeningových center. Vyšetření můžete absolvovat i bez žádanky, lze si jej uhradit.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9696
Vakuovou biopsií mi byl odstraněn 8.2. v MAMMA centru v Olomouci téměř celý nález v HZK levého prsu ( 11mm).Byl zhoubný.Vytvořil se mi rozsáhlý hematom 50x35x4Omm.
Lékařka chce po 4 týdnech hematom odsát a poté navrhuje operativně odebrat tkáń v okolí nálezu a uzlinu v podpaží a zvolit způsob léčby
Bylo její rozhodnutí odebrat celý nález biopsií správné?
Lze se k Vám objednat na konzultaci?
Co bych pro to měla udělat?
Jaroslava Fidlerová,Bruntál
Odpověď: Dobrý den,
Váš případ jsem konzultoval telefonicky s kolegyní z MAMMACENTRA Olomouc, abych si ujasnil, o co se jedná. Vakuová biopsie u Vás byla provedena pro ložisko mikrokalcifikací, postup je správný, protože menší tzv. core cut biopsie vede v tomto případě k nedostatečné histologické diagnóze a zhoubný nádor by tak nemusel být vůbec prokázaný. Při použití silné jehly se může stát, že se vytvoří hematom. U Vás došlo k tvorbě většího hematomu až cestou z Olomouce do Bruntálu, takže teď hematom skutečně nelze "odsát". Zhruba za 4 týdny hematom zkapalní, takže před operací je možné jej jednoduše tenkou jehlou odsát. Váš případ byl konzultován na mamární komisi ve Fakultní nemocnici Olomouc v pondělí 20.2. , kde byl přítomen i chirurg, onkolog a patolog. Společným rozhodnutím komise je odstranění zbytku nádoru a okolní tkáně (tzv. tumorektomie) a odstranění 1-2 uzlin z podpaží (tzv. sentinelová uzlina). Postup považuji za správný.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9695
Dobry den, ziji 7 let v zahranici, 5let nemuzu otehotnet chodime na umele op, muj manzel ma slabe sperma,proto mi lekari rekli ze to neni dulezite ale ja si myslim ze problem je i ve me v prsu mam od 18 let maz takovy vytok z bradavek , je to normalni?? ma sestra to ma take a take nemuzoe mit deti ale jeji manzel je naprosto vporadku, proto nam je to divne, prosim poradte dekuji,
Odpověď: Dobrý den,

sekrece z prsů je poměrně častá a bývá často podmíněná hormonálně. Vždy je dobré odebrat hladinu hormonu prolaktinu, který je za sekreci zodpovědný, pokud je jeho hladina normální, nic se neděje. Podstatně zvýšená hladina prolaktinu vede k poruchám menstr. cyklu a může se stát, že otěhotnění je problémem. Myslím, že to není Váš případ, že tohle gynekolog vyloučil, ale můžete se na to pro jistotu zeptat.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9694
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat co znamená drobné parenchym?fibrocystické změny?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

parenchym prsu = tkáň prsu, skládá se z vlastní žlázy, vaziva a tukové tkáně.
Fibrocystické změny = vazivově cystické změny, jedná se o nezhoubné běžné změny prsní žlázy.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9693
Dobrý den, je mi 30 let. Asi před rokem jsem si v horní části levého prsu nahmatala bouličku o velikosti v průměru asi 3cm, nevím přesně jestli je to boulička nebo zbytnělá žláza. Nebolela, ale byla velmi citlivá na dotek, v září jsem byla na sonu a bylo to v pořádku. Teď už tak citlivá není, ale rozšířilo se to až pod klíční kost, nebolí to, ale cítím, tam menší tlak. Před menstruací je ten tlak větší, po skončení se tlak zmenší, ale trvá stále. U klíční kosti se mi objevila zvětšená uzlina, jinde zvětšené uzliny nemám. Lehce mně brní levá ruka, můžete mi prosím poradit? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

popisovaná "boulička" by mohla odpovídat jen rozšířené žláze, která se mění během cyklu, ale máte nově uzlinku u klíční kosti - takže by bylo dobré zopakovat ultrazvukové vyšetření a poradit se s lékařem - Vaším gynekologem, event lékařem z mamární poradny, aby Vás také klinicky vyšetřil.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9692
Dobrý podvečer pane primáři Mutino.Mamince byl ve Vašem centu v NJ zjištěný nádor..čeká nás teprv operace nerada bych něco zakřila.Já jsem byla na sonu dneska a vše v pohodě.Ale píšu proto že jsem chtěla moc poděkovat za skvělý přístup dokorů i sestřiček,milí,ochotní poradili,vysvětlili,i potěšili.Pro někoho nemocného to známená strašně moc..tak moc i s maminkou děkuje.Holky Konvičné :)
Odpověď: Dobrý den,

Vaše poděkování je pro nás krásnou odměnou za práci, předám dík celému kolektivu, jsme potěšeni. :))
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9691
Dobrý den. Mám otázku. Na pravém prsu jsem si nahmatala jakoby tvrdou půlku prsa, druhá je normálni ... a na druhém prsu jsem si tento útvar nahmatala v dolní části prsa... byla jsem na sonografickém vyšetření a prý je to nahromaděný tuk v uzlinách. občas to ale opravdu bolí. nevíte co by to mohlo být? a co bych měla dělat? - Katka
Odpověď: Dobrý den,

mízní uzliny se nacházejí v podpažních jamkách, takže mi to lokalizací trochu " nesedí" , zřejmě je tím míněný výskyt tuku v prsní žláze a nikoliv v uzlinách. Výskyt tuku v prsech je normální. Prsa jsou bolestivá zejména ve 2. polovině cyklu u většiny žen, což je důsledek cyklických hormonálních změn. Pokud je ultrazvukové vyšetření v pořádku, nejedná se o nic vážného a není zapotřebí to řešit.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9690
Dobrý den pane primáři,Ca mammae 1.dx pT2N0M0 st.p.oparc.oper.+sampl ling axilly,IHCH z biopsie: ER 95%,ER 85%,MIB1 30%,HER2 3+, lymfangioinvaze.Hist.z oper.inv.dukt.G2,+ložiska DCIS,min.vzdál.od okraje excize 1-2mm,ER 85%,PR 5%,Ki67 75% HER2 2+,odebr.4 lymf.uzliny-neg.Indik. FEC 6x,dále RT+horm.ter.Vše bez metastáz.Moc prosím o prognozu.Má smysl užívat selen,zinek,chlorelu,spirulinu?
Odpověď: Dobrý den,

máte dobrou šanci na vyléčení, protože nejsou postiženy lymfatické uzliny v podpaží, nejsou prokázány vzdálené metastázy a nádor je dobře citlivý na antihormonální léčbu. Selen, zinek chorelu nebo spirulinu můžete užívat, ale až po event. dokončené chemoterapii.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9689
Dobry den,mam na vas dotaz ohledne prsu,uz 2.mes.se mi stava ze mi otece jedno prso,ktere je dost bolestive (to druhe boli tak normalne ) vetsinou to byva tak 10 dni pred cyklem a mam pocit ze tam mam nejakou zatvrdlinu,po menstruaci prestanou bolet ale to leve o poznani porad vetsi,dostala jsem atb.a poslali mi na sono kde mi dr.rejl ze tam jsou cysty v prumeru 5mm ale ze by to neresil a ze nekoho boli zada a nekoho prsa. Myslite ze to mam dal resit nebo je to normalni,dekuji s pozdravem K.
Odpověď: Dobrý den,

bylo by dobré to trochu "pohlídat", poradit se s Vaším gynekologem a nebo lékařem z mamární poradny. Nejspíše se jedná jen o hormonální změny, které působí více v prsu levém. Pokud by prs byl trvale větší a tužší, je zapotřebí zopakovat ultrazvukové vyšetření a poradit se s lékařem.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9688
Dobrý den, ráda bych se prosím informovala, jak hodně je nebezpečné vyšetření mammografem v kombinaci s rtg páteře, srdce a plic v rozmezí cca 14 dnů. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

mamografické vyšetření se může kombinovat ihned se všemi ostatními rentgenovými vyšetřeními a to právě pro minimální radiační dávku, kterou při mamografickém vyšetření obdržíte.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9687
Dobrý den,

mám cca 4 roky vtaženou bradavku na pravém prsu. Když se bradavka stopoří je ruda. Před pul rokem jsem našla na stejném prsu jsem našla bulku, která se zvětší před menstruací a pak zase zmenší(po menstruaci). Prosím o radu a bližší info.

Děkuji

Duháčková
Odpověď: Dobrý den,

popisované změny bradavky jsou normální. Pokud jde o hmatnou bulku a její změny během menstruačního cyklu, jedná se nejspíše o rozšířenou žlázu. Můžete se nechat za úhradu vyšetřit ultrazvukem na některém ze screenigových center, jejich seznam je na těchto stránkách.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9686
Dobrý den,
jsem v 18 týdnu těhotenství prsa se mě zvětšili asi o číslo. Všimla jsem si, že se mi bradavky zvětšují nepravidelně zvlášte se mě zvětšila spodní část bradavek. Je to v pořádku? Mám si zajít k doktorovi?
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o normální změny bradavek v graviditě. Bradavky se mohou zvětšovat poměrně výrazně a asymetricky už v časném stádiu gravidity.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9685
Dobrý den.Zajímalo by mě za může výrobek NN ADD BUST a jemu podobné,určené ke zpevnění a zvětšení poprsí opravdu fungovat? A jestli by jeho užívání neneslo nějaká zdravotní rizika?
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že změny po těchto přípravcích jsou velmi nevýrazné nebo žádné a že kosmetická úprava prsů prostě vyžaduje práci plastického chirurga. Zdravotní rizika těchto preparátů neznám, měla by být garantována jejich zdravotní nezávadnost. Spíše na to asi sedí výrok " neublíží a nepomůže".

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9684
Dobrý den chtěla jsem se zeptat co by mohlo znamenat, že mě už 14 dní bolí levé prso na omak a i třeba při mytí.Na omak je moje levé prso tvrdší na vnější straně a tam taky bolestivěší.Tak jsem se chtěla zeptat co by to mohlo být.Pravé prso mám v pořádku.Děkuji za odpověď...
Odpověď: Dobrý den,

pokud by se stav neupravil po menstruaci, tak zajděte na ultrazvukové vyšetření prsů na některé ze screenigových akreditovaných center a poraďte se s Vaším gynekologem - ten Vás na ultrazvuk rovněž může odeslat.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9683
Doplnenie k dotazu č.9595.Nador sa nachadzal v podpazuchovej casti prsnika.V maji 2011 sono bez zmien oproti mimulym.A v auguste 2011 som sama si nahmatala hrcku a sono ukazalo ju. Je mozne ,ze lekarka ju v maji prehliadla?Triple neg. a G3 je vyliecitelny druh? PO oziaroch aka bude liecba?V mojom pripade,mohla by som sa prihlasit na klinicke studie? Chcem velmi žiť.Co by som nemala jest? Dakujem za pocopenie a odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

nádory tohoto typu, tj. Grade 3 a triple negativní rostou poměrně rychle. Jedná se sice o nádory agresívnější, ale zato chemoterapií velmi dobře léčitelné a vyléčitelné. Ve Vašem případě se šance na úplné vyléčení zvyšuje tím, že nádor nebyl velký a nebyly postižené mízní uzliny v podpaží (N0). Jíst můžete všechno, ale samozřejmě se doporučuje obecně řečeno "zdravá" strava a to nejen při výskytu rakoviny prsu.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9682
dobry den,moc prosim o odpoved.14 DNI PRED MENSTRUACI ME BOLI OBE PRSA.JE TO NORMALNI?dĚKUJI ZA ODPOVED.JARMILA SVECOVA
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů ve 2. polovině menstruačního cyklu jsou u žen běžné. Zmírnit je můžete některými nehormonálními preparáty - př Mastodynon kapky nebo dlouhodobějším užíváním vit E.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9681
dobrý den mám dotaz jestli je normální že mám hodně citlivou bradavku levou tak 10dní před menzes a někdy i normálně.a levé prso mi dost bolí pořád.může to být taky od páteře?mám zůžený pát.kanál a vyhř.ploténkua nejvíc mi bolí levá strana a levé prso.na prohlídky chodím každý rok do mamo Klatovy.Bojím se protože mi na rakovinu prsu zemřela matka.děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsu a bradavky nebývají příznakem nádoru. Bolesti ve 2. polovině cyklu jsou u žen běžné a mohou být asymetrické - tj. bolí jen 1 prs. Bolesti mohou mít původ i v onemocnění páteře, záleží na etáži páteře- do prsu se propagují bolesti, které vznikají v oblasti přechodu krční a hrudní páteře nebo v oblasti hrudní páteře.
s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9680
Dobrý den, už pár měsíců mám zduřelou pravou bradavku, mám ji suchou, s prasklinkou a strašně mě svědí, když si ji někdy poškrábu, teče z ní krev.. denně ji mažu kalciovkou, někdy se na chvíli zklidní, ale pak je o zase stejné.. co s tím? :(
Odpověď: Dobrý den,

je nutné vyhledat lékaře v mamární poradně a nebo kožního lékaře a poradit se. Může se jednat jen o změny kožní, tzv. ekzematózní dermatitidu, která by se ale měla léčit. Nádor bradavky je ve Vašem věku raritní záležitostí. Určitě se ale poraďte s kožním lékařem.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky