MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 10493
Děkuji za odpověd na 10488 muže se jednat o něco vážného mám tam stín 13mm jinak na uz nic před 12roky jsem měla zánět v nemocnici mě dělali myslím asi to byla punkce c jezdila jsem na převaz. muže to souviset z tím zánětem děkuji
Odpověď: Dobrý den, může, ale nemusí, proto se dělá ta kontrola s odstupem času. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10492
Dobry vecer chtela bych se obratit na vas jedna se o moji maminku je ji 57 let pred vice nez 20 lety mela v levem prsu bulku kterou ji Plzensti lekari vyoperovali .Asi pred mesicem ji poslala jeji obvodni lekarka na Mamograficke vysetreni zde v Sokolove kde ted zije moje maminka opet ji v levem prsu nasly neco jako valecek coz nerozumime co to je .Maminka se ma hlidat a ma prijit na kontrolu za pul roku ale ted si stezuje ze ji to prso paly a ma tam divne pocity prosime o radu co ma delat predem Dekuji
Odpověď: Dobrý den, "válečku" v prsu taky nerozumím, ale mohlo by jít o jizvu po předchozí operaci, kontrola s odstupem času je v pořádku, pokud maminku prso pálí, ať si zajde za svým gynekologem, který ji při event. zánětu může předepsat antibiotika. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10491
Dobrý den. dnes jsem zjistila sekreci z pravého prsu. je to žlutá čirá tekutina. a zároven jsem nasahala bulku hned vedle bradavky. je to vážné. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, světlá tekutina z bradavky v naprosté většině případů neznamená onemocnění prsu, nicméně vzhledem k uváděné bulce Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center, jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10489
Dobry den.Som triple neg,G3,Tc1NOMO,po liecbe,mala som 8chemo,19 oziarov.Existuju nejake lieky pre mna na uzivanie ako tie co su zeny pozitivne?Som teraz vyliecena alebo ide o prezivanie?Ake su moje vyhliadky do buducna?Mala by som uzivat nejake vitaminy? Prosim o radu.Mam sa bat toho,ze je to najagresivnejši druh,co to znamena pre mna? Dakujem
Odpověď: Dobrý den, s politováním Vám musím potvrdit, že opravdu jste měla jeden z nejagresívnějších nádorů prsu, jehož prognoza není příliš optimistická. Nicméně Vaši konkrétní situaci musíte probrat se svým onkologem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10488
PROSÍM O VYJÁDŘENÍ BI-RADS3 LOŽISKO VLEVO SPÍŠE BENIGNÍ KONTROLA ZA4MĚS.CO JE KONROLNÍ MG(CC)
Odpověď: Dobrý den, kontrolní MG (CC) je kontrolní mamografie jen v jedné projekci, vynechá se projekce šikmá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10487
Dobrý den, děkuji za odpověď. Navštívila jsem privátní mmg poradnu v HK - akreditované středisko. Jsem objednaná na kontrolu za půl roku. Fialová
Odpověď: Dobrá volba, v HK jsou opravdu výborní. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10486
Dobrý den,byl mi nalezen útvar 30x9mm dle utz neurčitá pruhovitá hypoechogenita špatně odlišitelná od okolního tuku (výrazná redukce žlátý ve sprospěch tuk.struktur) dle rtg obraz lehké distrakce vazivové kostry bez zjevných ložisk.změn. Prodělala jsem 4x zánět v prsu (vždy u kojení, 2x přelečený atb). Mám se znepokojovat nebo se jedná o běžný nález např. jizva? Díky Fialová
Odpověď: Nejde o jizvu,ale ani o popis nádorového ložiska. Půjde o normální nález, ani bych ho nevztahovala k zánětům při kojení.Použitá slova mi připadají velmi zvláštní, ověřte si, zda jste byla vyšetřená ve screeningovém centru, kde fungují specialisté na vyšetřování prsní žlázy. Adresy center jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10485
Hezký den, můj dotaz se týká 4,5 leté dcery. Poslední měsíc si neustále drží, táhá prsíčko. Oproti druhému je hodně zduřelé, červené. Upozornila jsem na to pediatričku, ale ta mě sdělila, že jí nesmím dovolit se tahat. Prsíčko jí tedy přelepuji, ale bez výsledku, dnes jsem ji přistihla, že i ve spaní se drží. Stěžuje si neustále, že jí prsíčko svědí, lechtá. Prosím, kam se mám obrátit? Děkuji Katka
Odpověď: Rada dětské lékařky mi připadá velmi neprofesionální. Prsíčko by mělo být vyšetřeno ultrazvukem - v nějakém screeningovém centru, které je u Vás nejblíže. Adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz Je třeba vyhodnotit, zda nedochází k tzv. předčasné pubertě. Pokud by pod bradavkou byla vidět prsní žláza, je třeba nabrat krev a vyšetřit hladiny růstového hormonu. Další variantou může být, že jde o nejakou zánětlivou afekci kůže, proto by Vaši dcerku měl vidět i kožní lékař. Držím palce, je mi Vaší dcerky líto. Rozhodně jí teď nedávejte žádná sladká jídla, významně by se měl omezit příjem mléčných výrobků. Tím myslím na další variantu - alergii na mléčnou bílkovinu nebo nějaký zánět spojený s kožní plísní, kde se nedoporučuje konzumace cukru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10483
Dobrý den, mám kuličku ne přímo v podpaží, ale na přechodu mezi podpažím a prsem, více zasahuje do prsu. Jedná se tedy o ucpanou mazovou nebo potní žlázu nebo uzlinu jak jste to psala v dotazu č. 10464?
Odpověď: Ano, jde nejspíže o mazovou žlázu nebo potní žlázu. Přidala bych ještě variantu podkožního lipomu - nebo-li nezhoubného střádání tuku. Lipomy se mohou zvětšovat - pak jsou neestetické, dokonce mohou tlačit. Někdy se z toho důvodu dokonce i operují - pokud velikost přesáhne několik centimetrů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10482
Dobrý večer,jezdila jsem do Šumperka na mamologické vyšetření a ultrazvuk asi 20 let.Teď jsem z důvodů přestěhování začala jezdit do Olomouce Lazce.Jen se chci zeptat,když jsem přestoupila,jestli si lékařka vyžádá zprávy o mých dosavadních vyšetření,jelikož jsem byla dvakrát operovaná pro opakující se fibroadenomy. Jeden stále ještě mám.
Taky se chci zeptat,jestli toto pracoviště Olomouc(Lazce) je akreditované. Děkuji vám Ivana
Odpověď: V Olomouci pracuje velmi zkušená lékařka MUDr. Houserková Dana, PhD. Má opravdu velikou praxi, patří k předním českým odborníkům. Nevím, zda toto Mammocentrum je na adrese Lazce. Podívejte se na adresu www.mamo.cz, zde je adresář všech akreditovaných pracovišť. Pokud bych já žila v Olomouci, chodila bych do zmíněného centra MUDr Houserkové. Co se týká předchozí dokumentace - nějaké informace si lékařka odebere přímo od Vás, o něco si může zažádat. Otázkou bude, jak mnoho ze staré dokumentace bude zapotřebí vyžádat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10481
Dobrý den prosím o vysvětlení mého vyšetření scren.mamografie nízce dezní žláza s rezidualní fibroglanurální strukturou,residua vazivově změněné žlázy centrálně bilat.bez mikrokalc. a potol.změn.Drobná intramamární lu vpravo vel.6.mm.Při srovnání se snímky z 6/1o bez nových denzit.Moc děkuji,mám obavu z té lu.
Odpověď: Máte nejlepší ze všech možných nálezů v mamografii. Intramamární uzlinky jsou zcela obvyklé součásti tkáně prsu. Lékař píše, že při srovnání s předchozím nálezem je obraz stejný a vpořádku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10480
dobrý den pani doktorko,dost často mi bolí levé prso ze strany a někdy mám dosti citlivé bradavky.může bolest jít i od zad?mám vyhřezlé ploténky C5/6,a6/7.v říjnu jdu na Homolku na operaci.bolest jde ze zad do prsa,do žebra pod prso,do ramene,a ruky.mám strach matka mi zemřela na Ca prsu v 64letech.chodím na pravid.kontroly 1xročně sono a 1xročně mamograf do mamocentra Klatovy.Bojím se rakoviny pokud je to dědičnéa co mi poradíte co pro to ještě dělat nebo to stačí a od čeho to může bolet.děkuji
Odpověď: Předně zdravím do "mých" rodných Klatov, které nesmírně miluji. Klatovští lékaři jsou velmi svědomití a zkušení. Bolesti,které popisujete, souvisejí velmi pravděpodobně s obtížemi páteře. Kontroly na mamografu 1x do roka střídané ultrazvukovými vyšetřeními jsou pro Vás dostatečné. Vzhledem k mamince je Vaše riziko mírně vyšší, ale ne značně vysoké. Neobávejte se zbytečně. Po operaci dobře cvičte, podle toho, jak Vám budou na Homolce radit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10479
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je prognóza vyléčení/překonání/ rakoviny prsu s touto diagnózou:
ca mamame ldx - inv dukt. ca, G1, SR silně pozitivní při nízké až střední proliferaci, HER2 negat. L1 pT1N2a(5/14)M0. Byla provedena parciální mastektomie-onkoplastická. Prosím o vysvětlení označení nálezu. Děkuji Lenka
Odpověď: Jde o velmi dobře léčitelné onemocnění s vysokou pravděpodobností dlouholeté úzdravy. Pokud je Vám 60,. je pravděpodobné i úplné udravení. Užívejte života. Neřešte žádné zbytečnosti, buďte veselá, radostná. To je silný lék.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10478
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli mohu podstoupit vyšetření pokud kojím a kde mi toto vyšetření udělají preferuji Prahu.Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Objednejte se na 775 13 11 11, BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje. www.buprague.cz Při objednání požadujte přímo ke mně do mé ambulance. Problém mohou být letní termíny - moje dovolená. Zkuste to, ráda se na Vás podívám. Pokud budete mít žádanku, bude vyšetření provedeno zdarma, pokud ji nemáte, stojí vyšetření 300Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10477
Dobrý den, je mi 47 let, v prosinci mi byl odoperován nádor v pravém prsu, od ledna do června jsem absolvovala 8x chemoterapii a nyní mě čeká ještě radioterapie. Chtěla jsem se zeptat na možnost biologické léčby. Jsem z Mladé Boleslavi, kde se i léčím. Na radioterapii mám dojíždět do Liberce.
Děkuji.
M.Kolečkářová
Odpověď: Biologická léčba je účinná pouze u žen, které k tomu mají vhodné receptory - jejich nádory mají speciální kontaktní místa pro tuto léčbu. JInak je podávání zbytečné, jen se zatěžuje organisus. Biologická léčba se podává v tzv komplexních onkologických centrech (KOC). Je i v Liberci. Ale znovu zdůrazňuji, že lék (Herceptin) se nasazuje jen ženám se specifickými receptory v nádorové hmotě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10476
Dobry den. Dakujem za odpoved k č. 10451. Napisali ste mi ze mozem ist na rucnu lymfodrenaž a pristrojova?Onkolog mi napisal rucnu a pristrojovu lymfodrenaž.Mozem bez obav ju absolvovat?Vela krat som vam pisala.Ake je moja prognoza do buducna? Pisete ze spustacom je stres ale ja necitm aby som predtym zila v strese.Preco prave ja?Som 10mesiacov doma,mozem ist do prace?Som opatrovatelka.Dakujem.
Odpověď: Určitě se co nejdříve vraťte do práce. Pracovní nasazení nijak nepřehánějte. Najděte kompromis mezi prací a odpočinkem. Ruční lymfodrenáž je účinnějsí, dobře provedená přístrojová lymfodrenáž však také přináší účinek. Prognózy je nevhodné stanovovat. Už jsem zažila tolik mylných odhadů. !!!! Podle mých zkušeností se z rakoviny prsů uzdravují ženy pozitivní, které mají nějaký velký koníček - prostě hledají smysl života. Velmi pomáhá skoncovat se vším, co Vám v životě připadá zbytečné, beze smyslu.....přemýšlejte, proč právě Vy? nemoc má člověka zastavit, donutit ho k přemýšlení. Mnoho mých pacioentek tvrdí, že po léčbě žijí mnohem lepší život, než před léčbou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10475
Dobrý den paní doktorko, před 10 týdny jsem porodila a kojím. Asi před 3 týdny jsem si v levém prsu (zevní část nahoře) až skoro v podpaží nahmatala bulku (fazolovitého tvaru). Někdy se mi zdá menší, někdy větší, ale celkově asi 1cm. Zítra jdu na kontrolu na gynekologii a doktorovi to řeknu, ale mám strach. Chtěla jsem se zeptat jestli je možné udělat mamograf když kojím nebo je vhodnější UZ? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Vašeho nálezu se neobávejte. Pro klid je samozřejmě dobré provész ultrazvukové vyšetření, ale jak stále dokola opakuji, potvrďte si, zda jdete do screeningového akreditovaného centra - adresy jsou zde na www.mamo.cz Měnící se bulka v podpaždí může signalizovat přídatnou mléčnou žlázu, fazolka se mění, protože možná jde o mléčnou cystičku v okrsku prsní žlázy. Takže - nebojte se, ale kontrolní ultrazvuk pro Váš klid v kvalitním centru je na místě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10473
Dobrý den asi pred třičtvrtě rokem mi diagnostikoali v HZK 13*5 mm velké ložisko hypoechogenni ovalneho tvaru s benigními známkami na prsu gr.II praecip... yni jsem tehotna a chtela bych se zeptat jestli se behem tehotenstvi toto lozisko muze zvetsit a delat neplechu a stat se ze se z tadytohodleloziska utvori jakasi rakovina nebo nádor dekuji moc za odpoved :-)Kateřina.
Odpověď: Z Vašeho popisu vůbec nejsem moudrá. Co znamená gr.II praecip... ? připadá mi, že jste nebyla ve screeningovém centru, ta obvykle používají evropsky a světově užívanou klasifikaci. Z benigního - nezhoubného ložiska se nikdy zhoubné v těhotenství nestane. Napište, prosím, ještě jednou popis nálezu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10472
Dobrý den,

po mamografii a sonografii - smíšená echogenita při částečné redukci žlázy s mírně nepravidelnou strukturou, ojedinělé drobné cysty (8x4mm), zmnožené fyziologické uzliny v axilách - BIRADS ACR 2 - stačí kontrola za rok? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Popisujete zcela nprmální nález. Cysty jsou fyziologickou součástí prsní žlázy. Preventivní kontrola opravdu stačí za rok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10471
dobrý den mám invazivní Ca mammae I sin,a radiodiagnostika ukázala 6-BIRADS známá malignitida..uzliny nejsou patrné Tabár I,prso jsem si preventivně nechala odebrat celé... nemám ještě histologii ta až asi za týden a mám velké obavy co bude dá!!!děkuji za odpověd a váš čas.
Odpověď: Už jsem Vám částečně odpověděla.....Připomínejte si, že tu nejdůležitější léčbu, tedy chirurgický zákrok, již máte za sebou. Nebezpečí z Vašeho těla je pryč. Na nádory prsu se umírá nejméně ze všech nádorových onemocnění. Naopak existuije veliká skupina žen, které se vyléčily úplně, zejména pokud byl jejich nádor diagnostikován včas. Proto má Česká republika preventivní program pro ženy od 45 let. Šiřte ve svém okolí, ať do něj ženy docházejí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10470
Dobrý den,jsem po mastestomii a výsledek z histol.je multifok.intradukralní neoplazie variab.strukrury DIN1B až DIN2=DSIS gr2.Mikroinvaze nezastižena.Atypické změny fokalně přítomny a v okraj.úsecích.pozivita PA cca5%,ER 80%,PR 70%,BCL 100%,negativní Bcl2,Ki67 20%.Na kontrolu jdu až příští týden a moc bych Vás prosila výsvětlení.děkuji
Odpověď: Popsala jste mi nález, který odpovídá málo agresivnímu nádoru, který má dobrý předpoklad k úplnému uzdravení. Pravděpodobně není rozrostlý do okolních struktur prsu. Nádorové buňky se pomalu dělí, jsou přítomné vysoké hladiny hormonálních receptorů, což je také velmi výhodné. Bude následovat zřejmě léčba ozářením, k eventuální chemoterapii se takto nemohu vyjadřovat, nemám o Vás všechny informace. Opakuji jen, že z této nemoci se uzdravíte, nezoufejte. Ze svého života vyřaďte všechny zbytečnosti. Radujte se, že máte dobře léčitelný nádor, neboť to opravdu není vždy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10469
Ďakujem za odpoveď v Dotaz č. 10442, pýtal som sa na tú skratku PAB a je to tiež ultrazvukové vyšetrenie pod iným uhľom.
Ďakujem ešte raz a prajem pekný deň
Ľuboš
Odpověď: Děkuji, že jste se snažil rozluštit zkratku PAB. Vysvětlení mi připadá trochu zvláštní, vidím, že se budu muset optat mých kolegyň na Slovensku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10468
Dobrý den,léčím de na tripple neg.G 3 nádor 22mm v levém prsu,mám za sebou 12 chemo,ještě mám dostat 4,ael prý málo krvinek,chodím do práce,chemo mi nic závažn.nedělá,ale ted jak jsem byla odmítnuta,že se uvidí,tak stále brečím,jsem na dně-beru antidepresiva 10 let.Dále mně zajímá,proč přibírám , ik dyž již skoro nejím?cHCI BÝT ZDRAVÁ,ale také normální.děkuji
Odpověď: Je toho na Vás moc. Proč chodíte do práce? Odpočiňte si trochu. Vaše tělo si dovolilo nemoc, protože již bylo z něčeho velmi unavené a Vy mu nedáte oddychnout ani při chemoterapii. Dáváte svému okolí najevo, že nejste žádná padavka, chemo Vám nic nedělá, a proto chodíte do práce. Vezměte si alespoň nějakou neschopnost, vyspěte se, udelejte si pořádek ve svých věcech i v hlavě, přemýšlejte, co Vám nemoc měla přinést. Jste ke svému tělu opravdu krutá, myslíte na váhu místo na sebe. Asi Vám toto všechno zní nepochopitelně. Prosím, přečtěte si můj vzkaz opakovaně. Věřte, že s Vámi velmi soucítím a chci vás alespoň trochu nasměrovat.Držím palce, ať se Vám podaří Vaši situaci nahlédnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10467
dobrý den mám již po operci leveho prsu, pravé bylo OK, levé bylo odoperováno celé + uzliny,ještě nemám histologii,ale je již ted možné říci,že jsem udělala maximum aby se tam už nic neobjeovalo????když se na sebe podívám vždy brečím,ale prsa mám mala a v levém nádory 2 a sposta ještě nejasných žláz!!!! myslíte, že mě nečeká chemotrapie,jen ozařvání....Beru takéTamoxifen...ted po opraci jsem dostala menstruaci teprve od března tedy po 3 měsících.leták Tamoxifenu mě děsí..děkuji
Odpověď: Začneme od zadu. NEČTĚTE letáky. Farmaceutické firmy tam udávají změť děsivých a pro laika těžko srozumitelných informací jen proto, aby se s nimi nikdo nemohl soudit. Tamoxifen snižuje pravděpodobnost návratu nemoci. Pokud neznám histologické vlastnosti Vašich nádorů, nemohu podhadnout, zda budete mít následnou chemoterapii nebo ne. Všechno se dá vydržet. I chemoterapie. Nic netrvá věčně. Nad strátou prsu neplačte. Žena je krásná především tím, jak se tváří, jak se chová, sexappeal se neodvíjí od prsů. Četla jsem někde, že nejkrásnější na ženě je její laskavá tvář a dobrotivé oči.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10466
Dobrý den ,
chtěla jsem Vás poprosit o radu:je mi 41 let,v roce 2009 odejmuta děloha,ultrazvuk a mamograf prsou 2.9.2011.Po jaké době bych měla toto vyšetření opakovat (nebo kdy mám nárok další vyšetření opakovat).
Děkuji L.Bečanová
Odpověď: Ani významnější gynekologická diagnóza nezakládá na právo na pravidelné pojišťovnou hrazené kontroly. Pokud chcete mít dobrý pocit, uhraďte si ultrazvukové vyšetření ve screeningovém centru na podzim 2é12, bude stát asi 300. Okolo 43 roku věku by bylo vhodné provést mamograf (700Kč), za rok opět Ultrazvuk. Od 45 roku máte nárok na pravidelné mamografie jednou za dva roky ve screeningovém centru. Mezi 40-55 rokem věku je vhodné mít každoroční kontroly - se střídáním metod.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10465
Dobrý den,
již asi 3 měsíce mě trápí bolestivé zvětšení levého prsu v období před menstruací a při ovulaci, na ultrzvukovém vyšetření pouze malá cysta. Jestli jsem to správně pochopila jedná se o Fibrocystickou mastopatii. Dají se ty otoky nějak zmírnit, popř. je nějaká léčba?
Děkuji za odpověd
Odpověď: Bolestivost prsů spojená se zvětšením je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Pravděpodobně i u Vás jde jen o hormonální obtíže. Výraz fibrocystická mastopaie je zastaralý, jedna cysta není nemoc. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, vyzkoušejte kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10464
Dobrý den, Je mi 22 let a včera mi přítel našel vedle levého prsu malou kuličku pod kůží. Na vašich stránkách jsem se dočetla a pokud jsem tomu dobře rozuměla, že to může být zvětšená uzlina, která mže vzniknout po chřipce. Chřipku, či něco takového jsem měla a není to tak dávno, ale stejně nevím, jestli je to ono. Nejsem bohužel v ČR, jsem na pobytu v USA, tudíž není tak jednoduché jít hned k doktorovi. Mohla byste mi poradit, jak poznám o co jde, nebo co mám dělat? Může to zmizet?
Děkuji
Odpověď: Velmi záleží na tom, ve které části těla je kulička pod kůží uložena. V podpaždí půjde o uzlinu nebo také o ucpanou mazovu nebo potní žlázku. Pokud se nad kuličkou pohybuje kůže, jde pravděpodobně o jednu z těchto benigních lézí. Pokud budete mít obavy, zkuste si zajistit ultrazvukové vyšetření. V USA je ovšem problém, že tam UZ prsů neprovádí lékaři, ale tzv.ultrasonografisté - technici. Pokud plánujete alespoň na skok výlet domů, můžete se již dopředu objednat do jednoho ze screeningových center. adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10463
Jezdím asi 10 roků na mamograf.vyšetření do Motola - doc.Strnad.Letos mi pí doktorka řekla,že musím změnit Motol za Homolku, neboť doc.Strnad nemá akreditaci.Je to nutné,když všechny výsledky mám v Motole? Děkuji Alena Jakubcová
Odpověď: Nejde o to, že docent Strnad nemá akreditaci, akreditaci nemá mamografické pracoviště v Motole. Homolka je hned vedle, pracují zde nesmírně zkušené lékařky, mají dobré přístrojové vybavení. Pokud budou potřebovat pro srovnání Vaší dokumentaci, vyžádající si ji. Protože na Homolce je plně difitální mamografie, možná dokumentaci ani potřebovat nebudou. K pteventivnímu vyšetření si můžete vybrat i z dalších pražských center - adresy najdete na tomto webu www.mamo.cz. Docentu Strnadoivi bude stačit výsledek z jakéhokiv akreditovaného pracoviště. Na vyšetření můžete jít v jiný den, než k panu docentovi, i v odpoledních hodinách. - prostě, jak se Vám bude hodit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10462
Dobrý den, už několik dní mě bolí levé prso a současně s tím levá ruka a záda v podpaží.Současně s tím mám citlivou bradavku na dotyk. Žádnou bulku ani útvar v prsu jsem si nenahmatala. Beru 2 roky antikoncepci, Lindynette 20. Chtěla jsem se zeptat jestli s tím mám zajít k doktorovi nebo to mohu přičítat třeba špatně padnoucí podprsence. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde velmi pravděpodobně o hormonální změny v prsní žláze, které mohou zcela samovolně přejít.Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10461
Dobrý den, v květnu jsem prodělala oboustrannou plicní embolii, údajně mikro. Lékař z gynekologie mne poslal pro kontrolu na mamograf, kde mi byly zjištěny cysty v pravém prsu naplněné tekutinou. Velikost do 7 mm. Dle sdělení se budu pouze kontrolovat. Nemám si cysty nechat radši odsát?
Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Cysty v prsní žláze jsou její běžnou součástí. odsávat 7mm cysty se nemusí podařit a je to opravdu zcela zbytečný výkon. Postupem času zmizí samy. Musí ale být jistota, že jde jen o cysty. Podívejte se na www.mamo.cz, zda je mezi akreditovanými centry i pracoviště, kde jste byla vyšetřena.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10460
Dobrý den,prosím o Váš názor,jak je to s HA u žen po čtyřicítce.Zvyšuje užívání v tomto věku riziko rakoviny prsu?Je mi 42 let,před pěti lety jsem byla na operaci fibroadenomu,nyní mám v prsu další,ale malý,chodím 2x ročně na kontroly sono.Gynekolog tvrdí,že není důvod,proč bych nemohla HA užívat.Moc prosím o Váš názor,děkuji.
Odpověď: Můj názor na užívání antikoncepce je opačný. Organismu by si měl alespoň nějakou dobu života od hormonální léčby odpočinout. Nejde jen o riziko nádoru prsu, především jde o problémy se šťítnou žlázou, o kterých se příliš nemluví. Žtítná žláza jako regulátor mnohých hormonálních dějů v organismu je letitým užíváním hormonálních přípravků v celkem nezáviděníhodné situaci. Další propblémy se týkají žilních trombóz.Pravděpodobnost otěhotnění po 40 je velmi malá, existuje řada jiných možností.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10459
Dobrý den,je mi čerstvě 40 let, objevilo se mi v pravém prsu hmatatelné bolestivé zduření na rozhraní horních KK. Bylo mi provedeno UZ vyšetření, protože jsem nechtěla mamografii. Dle zprávy v místě hmatného ztužení mírně nepravidelná echostruktura žlázy, nediferencuji ale samostatný útvar. Kožní vrstva jemná a axily bez patol. uzlin. Dop. mamografie k vyloučení ložiskových změn nebo core biopsii "naslepo" či MR, prosím o radu. Děkuji za odpověď a prosím dotaz nezveřejňovat.
Odpověď: Bez mamogafického vyšetření se u ženy Vašeho věku vůbec nedá stanovit diagnóza, zejména, když jde o pohmatvý nález. Já osobně bych se k takovému postupu od své pacientky nenechala přesvědčit, Asi se divíte razance mé odpovědi, ale jsou prostě situace, kdy se pacient musí podřídit lékaři. Je to jako kdybyste v servisu nedovolila mechanikům, akyb použili nějaké nástroje nebo postupy při opravě Vašeho automobilu. MR mamografii nenahradí,její výsledky se vždy musí s mamografií porovnat. Nehledě na to, že magnetická rezonance je opravdu několikanásobně dražší. Měkké zážení mamografu Vám neublíží, podobá se vyzařování z televize, z podloží atd.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10458
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda mohu po užívat ječmen a chlorellu po odstranění nádoru v prsu. Děkuji
Odpověď: Každá podpůrná a čistící léčba je velmi vhodná, na našem pracovišti je také velmi dobrá zkušenost s Ovosanem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10455
Dobry den,chtela jsem se zeptat,mam takovy problem. Je mi 15 let a menstruuji od svych 12 a jiz nejakou dobu si v prsou nahmatavam nekolik bulek,nevim zdali jde o jednu vetsi nebo vice mensich, a mam to v obou prsech.Co by to mohlo byt?Muze to jeste souviset s vyvojem a rustem prsu nebo jde o neco zavazneho?Mam z toho celkem strach...Dekuji za odpoved
Odpověď: V žádném případě nejde o nic závažného. Mladé ženy ve Vašem věku nemají zhoubné nádory prsu. Bulky odpovídají dynamickému rozvoji prsní žlázy. Pokud chcete mít úplnou jistotu, zajděte za Vaší dětskou lékařkou, která Vám dá doporučení na vyšetření ultrazvukem. Pak si najděte nějaké screeningové centrum - adresy jsou na tomto webu a nechte se vyšetřřit zde, neboť lékaři v těchto centrech jsou specialisté na vyšetření prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10454
Děkuji za opdověď 10426, chtěla jsem se zeptat jak dlouho může být nádor v prsu, paní doktorka z mamagrafie mluvila o několika měsících a jak se pozná, že buňky nepřekročíly tak zvanou membránu.Děkuji
Odpověď: Nádor roste do mamograficky zobrazitelné velikosti opravdu mnoho a mnoho měsíců, možná i několik let. Zprvu je dělení buněk velmi pomalé, musí jich být miliardy, aby byl nádor konečně vidět i na mamografii. K tomu, aby došlo k invazi do okolních struktur prsu je také zapotřebí dlouhá doba. Nikdo Vám ale neřekne přesně jak dlouhá, je to velmi individuální a odvíjí se to od složení nádoru. Nesnažte se pochopit mechanizmus vzniku nádoru, veškeré své síly soustřeďte na uzdravení. Také přemýšlejte, kde je důvod Vašeho onemocnění. Každá žena ho nakonec najde. To se pak může stát základem velké životní změny v uvažování a přístupu k životu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10453
a jeste mi do zpravy doktor napsal infiltrat prsni velikosti fazole.,.neni to nic vazneho??dekuju pekny den,.,
Odpověď: Infiltrát znamená prosáknutí, velikost fazole je prostě velikost fazole. Bylo by vhodné, pokud by se do pupenu neřezalo a nechal se samovolně vyprázdnit. Opravdu nemáte závažnou nemoc.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10452
hezky vecer tak pisu ohledne vcerejsiho dotazu ohledne toho vridku jak pisete nejaka zlazka mongertenovo tak mam to pod pravym prsem,dnes mi doktor na chirurgii rekl ze je to nejaka tukova zlaza a pomazal nejakym betadinem a zalepil,ve ctvrtek jdu na kontrolu.,pali me to je to mozne-.,neni to nic vazneho.,opravdu se asi stresuju sice to je malickost.,ale nejak me to neda.,.dekuju za odpoved i za vcerejsi a preju hezky den
Odpověď: Pokud je vřídet pod bradavkou, na kůži prsu, pak jde jistě jen o mazovou žlázu, na kůži bradavky se jí říká Montgomeryho žlázka, jak jsem již psala. Opravdu nejde o nic Vážného, postup léčby je v pořádku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10451
Dakujemza odpoved k č.10366.Som triple neg,liecba ukoncena 15.5.2012.Markery ok.Mam opuchnutu ruku mierne. Po chemo mi zacali opuchat nohy okolo kotnikov zvonku aj zvnutra.Vysetrenie cievne,kardio v poriadku.Zacala som uživat detralex2x1.Ake vysetrenia by som mala este urobit?Onkolog mi odporucil na ruku lynfodrenaž. Ale lymfodrenaz vraj rozhana nadorove bunky po celom tele.Je to pravda?
Odpověď: Otoky nohou postupně zmizí. Lymfodrenáž, pokud je dobře provedená, je jediným lékem na otok ruky po operaci podpaždí. V současné době velmi pravděpodobně nemáte v těle žádné nádorové buňky, proto se nemohou šířit po těle lymfodrenáží. Ta ale musí být provedena profesionálně, ručně. Dejte si práci s tím, že si najdete někoho, kdo se Vám o ruku bude pravidelně starat, jinak nastane problém se zafixováním a dalším zhoršováním otoku, který již nepůjde léčit a Vy budeze mít problém s pohyblivostí. V Čechách je lymfodrenáž placená pojišťovnou, jistě se ale vyplatí za dobrou péči přidat peníze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10450
Dobrý den, na jednom prsu se mi objevila bulka -červená, svědící a vytékající bílá tekutina. Objevila se asi před rokem. Z estetického hlediska je to neúnosné. Těhotná jsem byla před 4 roky, nyní beru antikoncepci. Žádné mazání, které jsem vyzkoušela nepomohlo. Nevím zda s tím zajít k lékaři a hlavně jak se TOHO zbavit. Děkuji za odpověď
Odpověď: Váš problém je zřejmě určen kožnímu lékaři. Rozhodně již nepokračujte v samoléčbě. Existuje ještě jedna varianta - a to je přídatná mléčná žláza s přídatnou bradavkou. Pak by bylo vhodné vyšetření v některtém mamma centru. Takto na dálku samozřejmě nemohu říci přesně. Pokud žijete v nějaké dostupnosti ku Praze, můžete se ke mně objednat na ultrazvukové vyšetření na 775 13 11 11, kde si vysloveně vyžádáte vyšetření v mých hodinách. Se žádankou od lékaře (např. praktického,) bude vyšetření zdarma, jinak stojí 300 Kč. Pokud žijete daleko od Prahy, najděte si na tomto webu www.mamo.cz adresu nějakého jiného akreditovaného centra, kde Vás vyšetří za stejných podmínek.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10449
Dobrý den,

v levém prsu jsem si nahmatala bulku, byla jsem na sonografickém vyšetření v listopadu 2012 a ukázalo se, že to jsou dvě malé cysty 2mm vedle sebe, teď to vypadá, že je tam jen jedna trochu větší, na pohmat bolí. Je to možné? Byla jsem také na genetických testech, za 14 dní se dozvím výsledky, moje maminka zemřela na rakovinu prsu ve 39 letech tak mám obavy jestli je všechno v pořádku. Moc děkuji za odpověď!
Odpověď: Základní vlastnst ícyst je, že se různě proměňují ve své velikosti. Mohou mizet nebo se naopak naplňovat a tím zvětšovat a bolet. To, že Vaše maminka zemřela na rakovinu prsu vmladém věku, ještě nemusí jednoznačně znamenta, že máte genetické předurčení pro vnik tohoto nádoru, ale jistě máte vyššíé riziko, než ostatní populace. Hlavně si najděte někoho, kdo Vás bude pravidelně vyšetřovat (screeningová centra mají adresy na tomto webu www.mamo.cz), naučte se samovyšetřovat ( na film o samovyšetření se dostanete ze stránek www.buprague.cz.) Pokud by Vám přesto byla prokázána pozitivita BRCA 1 nebo 2, bude Vám nastaven speciální preventivní režim. Moje rada zní : pokud máte stálého partnera, určitě neodkládejte rodinu, tedy děti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10448
Prijemny den, je mi 40, moje matka mela rakovinu prsu v 56 letech, absolvovala radioterapii po vyneti nadoru. Nyni 5 let po nemoci.
Brala jsem leta antikoncepci Diane kvuli nadmernemu masteni kuze a akne. V baleni je napsano, ze pokud se vyskytovala rakovina v prime linii, neni hormonalni antikoncepce vhodna. Gynekolozka mi zase sdelila, ze to zadna kontraindikace neni. Dekuji za Vase stanovisko, zda pro me horm antikoncepce predstavuje riziko.
Odpověď: Je obecným problémem, že mnoho lékařů určité nebezpečí hormonálních přípravků podceňuje. Antikoncepve se má vždy užívat JEN z důvodů zamezení početí a ne jako léčba kožních obtíží. Nadměrnému mastění kůže se dá zabránit změnou jídelníčku (nemyslím dietou na eventuelní nadváhu, ale skiuečnou změnu, která odpovídá Vašim obtížím). Kdybych řešila Váš problém, určitě bych antikoncepci neužívala.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10447
hezky vecer chtela sem se jen zeptat na pravem prse se mi objevila mensi oteklina jako vridek je to podobne bych se vyjadrila nespisovne ..jebak -.zitra zajdu k doktorce neboli to-.,co to muze byt??dekuju
Odpověď: Nenapsala jste, ve které části prsu se Vám problém bjevil. Pokud je to na bradavce, tak jde o tzv. Montgomeryho žlázku, což je běžný úkaz. Postupně se během života těchto bílých v kúži uložených afekcí může objevovat více. Pokud je to jinde na kůži prsu, nedokážu takto na dálku bez bližšího popisu lépe poradit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10446
Procházím chemoterapií a mám určitý problém.Už od minulé chemoterapie mě lehce pobolívaly ruce, jakoby kolem vpichu,ale i v zápěstí.Při této další mě dokonce bolela ruka i nad zápěstím a byla horká, přiložila jsem chladivý obklad a už je to jenom trochu citlivé, ale kolem vpichu a zápěstí to bolí stejně.Nikde jsem nevyčetla co by to mohlo být za problém.Bolí mě obě ruce(ne jenom ta jedna,kde by vpich)najednou více v místech.Asi se to bude nějaký problém s žilami.Koupila jsem vialtrom, ale nepomáhá mi to.
Odpověď: Váš problém se zřejmě skládá ze dvou příčin: V místě vpichu můžete mít zánět žíly, na toto MUSÍTE upozornit Vaše lékaře. Pokud jsou součástí Vaší léčby Taxány, lze předpokládat, že budete mít i určité neurologické obtíže, které se mohou projevovat jako kloubní bolesti. V každém případě je nezbytné, abyste své obtíže neprodleně oznámila lékařům, kteří Vám chemoterapii podávají.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10445
k dotazu 10421 dekuji za odpoved.v nalezu z cut core biopsy je jen benigni papilarni leze.axily ma mamka fyziologicke,jen ten defekt v cyste a to lehke zvetseni.podle imunologie bylo taky vse v poradku.jine patolog.zmeny nezjisteny.
Odpověď: Zkuste se tedy domluvit na odložení výkonu. Papilární léze rostou velmi a velmi pomalu. Pokud dojde k opakovanému rozhodnutí k etirpaci, je možné výkon naplánovat na chladnější období, kdy se vše lépe hojí. Zkuste se domluvit s primářem Vášou z Ústí nad Labem (kontakt je natomto webu ww.mamo.cz), možná by záležitost Vaší maminky zvládl pomocí tzv mamotomu. Odkažte se na naší poradnu, ve které on také odpovídá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10444
Dobry den. Prosim vas poradte mi. Udelala se mi bulka ve spodni casti prsu ktera na dotek boli. Mam z toho opravdu strach. Muzete mi prosim rict co to muze byt? Mam strach jit k lekari. Dekuji.
Odpověď: Možná jde jen o problém povrchový - kožní, ne o nemoc prsu, pak by měl problém řešit kožní lékař. Pokud je boulička v hloubi prsu, tak půjde nejspíše o cystu anebo o fibroadenom. to jsou nezhoubné záležitosti. Problém je vždy větší, když z něho máme panický strach. Seberte odvahu a objednejte se do screeningového centra na ultrazvukové vyšetření (adresy jsou zde na www.mamo,cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10443
Dobry den pani doktorko, jsem ve čtvrtem mesici tehotenstvi. Jiz ale pred otehotnenim jsem si vsimla ze primo na vrcholcich bradavek ktere vypadaji normalne a jsou ruzove jsou i nektere jeji casti (primo ve stredu odkud by pozdeji melo vytekat mleko) jakoby jinak barevne. Neco mezi zlutozelenou barvou, nic z nich vsak nevyteka. Nic me neboli. mamm se strachovat ze jde o neco zavazneho? Moc dekuji, je mi 28 let.
Odpověď: Ničeho se nemusíte obávat. Jde o zaschlé kapky obvyklého hormonálního sekretu, který se může v souvislosti s těhotenstvím objevit. Nebojte se pořádně bradavky vymýt. Někdy totiž tento "maz" může způsobit záněty v prsech. Mnutí bradavek v těhotenství je také dobrou přípravou na kojení, miminko totiž bradavky nijak nešetří. Je dobré je začít zvykat v předstihu. Své těhotenství si užívejte, je to jedno z nejkrásnějších období života. Je skvělé, že jste těhotná před třicítkou. Odkládání těhotenství, jak je dnes moderní, je velmi nefyziologické a z různých dalších důvodů nešťastné..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10442
Dobrý deň. Manželka bola na mamograf a má takýto záver...Bilat. fertílny typ prsníka so splývajúcimi ložiskami denzného charakteru v HLQ. Vpravo nález výraznejší.
Bez MK. Stac. nález v porovnaní s min. vyš.
Axilly bez LAP.
Záver: BIRADS 3, odp. USG do 3 mes., event PAB

Prosím o bližšie vysvetlenie. Má 48 rokov a doteraz problémy nemala.
Ďakujem.
Ľuboš
Odpověď: Nález popisuje zcela normální obraz žlázy u ženy středního věku. Nechápu, proč by Vaše žena měla mít kontrolní ultrazvukové vyšetření. Bohužel nerozumím zkratce PAB, ta se v Čechách neužívá. Pokud mi ještě jednou napíšete, co tato zkratka znamená, poradím znovu. Možná by se Vaše žena mělavyšetřit na jiném pracovišti, nejsem si jistá odborností lékaře Nesedí mi totiž kategodie BIRADs 3 vzhledem k popsanému mamografu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10441
Dobrý den chtěla bych se zaptat na kouřeni při zjištění nadoru prsu a následné lečbě chemoterapii. Ptala jsem se svého ošetřujicího lekaře a ten mi odpověděl že samozrejmě kouření je všeobecně zdraví škodlivé ale v mém případě rázné přestání by byl pro organismus druhy šok. Moc chci přestat, ale stále ještě mám na cigaretu chut.
Moc Vám děkuji za odpověd.
Odpověď: Pan doktor Vám poradil dobře. Samotné odvykání kouření je zátěžová situace, kterou byste si v této chvíli jen komlikovala celou situaci. Doporučuji Vám: během léčby si zjistěte vše o možnostech léčení z tabákové závislosti, a pak vyzbrojena všemi znalostmi se po léčbě pro nádor prsu do odvykání pusťte. Váš organismus Vám bude vděčný. Některé ženy ztrácí při léčbě na kouření chuť. Pokud se to tak stane i Vám, využijte toto. Stejně je ale dobré vědět, co se v organismu děje po vysazení nikotinu, někdy je vhodné pomoci léky, neboť se náhle změní reakce cév. Exisruje pracoviště, které se velmi profesionálně odvykání věnuje. Je při první lékařské fakultě v Praze a vede ho skvělá MUDr. Eva Králíková. Poraďte se s nimi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10440
dobrý den,na základě biopsie(z ložiska vel.11mm,uloženého v HVQ)mám diagn.nález"parciálně nekrotická benigní komplexní epiteliální proliferace,mohlo by jít o infarzovaný papilom"Dále patolog doporučuje pro definitivní dg.,odstranění ložiska.Jsem objednána do mamo.poradny asi za tři týdny.Prosím o váš názor,zda je nezbytný chirurgický zákrok?Zda by nebylo vhodné odebrat markry?Děkuji předem za odpověď
Odpověď: Markery v tuto chvíli nic nevyřeší. Jejich hladiny stoupají obvykle, až při velmi závažných stavech jako jsou recidivy ( návraty) zhoubného onemocnění. Pokud něco v prsu znekrotizovalo, je lepší to vyjmout, a to i tehdy , pokud jde o nezhoubnou záležitost. Na některých pracovištích se toto odstraňuje ambulatně za pomocí speciálních přístrojů - mamotomu nebo Intaktu. Pokud vím, tyto výkony se zatím provádí v centru v Ústí nad Labem nebo v MOU Brno. Adresy a kontakty jsou na tomto webu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10439
Dobrý den!Objevila jsem zvětšenou uzlinku v oblasti levého prsa směrem k podpaží/mírně pobolívá/Cca.před 2měsíci jsem prodělala zápal pic...Může to mít souvislost?A vůbec,co by to mohlo značit....?Děkuji M.
Odpověď: Velmi záleží na tom, jak je uzlinka veliká. Pokud přibližně pod 2 cm, jde jen o reaktivní uzlinu, která samozřejmě může mít souvislost s nějakým imunitním podnětem. Záleží také, zda jde opravdu o uzlinu. Pokud je nález těsně v podkoží, může jít mazovou nebo potní žlázku. Nic z toho není nebezpečné. Ultrazvukové vyšetření by jednoznačně řeklo, o co jde. Můžete se objednat do některého z akreditovaných center, kde s Vámi problém vyřeší. Buď si přinesete žáanku od lékaře nebo zaplatíte asi 300Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10438
Dobrý den, jsem 5 letpo operaci prsu, chemoterapie, ozařování, hormonální léčba. Ukončila jsem užívání tamoxifenu a již 2x jsem měla menstruaci. Co mě čeká, protože vím, že menstruovat bych neměla. Jinak jsem v pořádku, bez nálezu a komplikací. Na kontrolu chodím 1x ročně a to je až v září, mám čekat nebo se raději objednat na onko? Přeji hezký den a děkuji za práci, kterou pro nás onkologicky nemocné děláte.
Odpověď: Menstruace se vrátila, protože jste ukončila antiestrogenní léčbu. Určitě by bylo na místě tuto záležitost probrat s Vaším gynekologem i onkologem, ale já se domnívám, že menstruovat můžete, vrátila jste se prostě do fyziologického stavu. Neodkládejte konzultaci ne proto, že Vám něco hrozí, ale protože čekání je vždy nezdravou zátěží pro Vaši psychiku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10437
Dobry den,chtela jsem se zeptat,uz delsi dobu zhruba tak 6mesicu mam hnisave bradavky,chvili to ustoupi a pak se to zase vrati,pred rokem a pul jsem byla na operaci prsa,mela jsem uzel o velikosti 2krat 2cm.po te jsem otehotnela a ted mam 4mesicni dite,myslela jsem ze se to zlepsi ale myslim si ze se to horsi,byla jsem i v prsni poradne ale tam mi daly masticku ale nepomohlo to.muzete mi poradit?uz vazne nevim na koho se mam obratit mam strach abych nebyla nemocna,moje matka umrela na rakovinu prsu ve 22letech.dekuji za odpoved..MIriam
Odpověď: Pravděpodobně máte píštěl po operaci, která se stále dokola otevírá a uzavírá. Pokud je pravda, že Vaše maminka umřela ve 22 letech na nádor prsu, měla byste být pořádně vyšetřená a také vedená na kvalitním pracovišti. Podívejte se na adresy zde na www.mamo.cz a vyberte si . Řešení píštělí je svízelné. Půjde to asi až po ukončení kojení. V současné době můžete pomoci celé situaci tím, že nebudete jíst mléčné výrobky - bílkoviny se dají získat z luštěnin.Také je nezbytné zcela vysadit sladkosti z potravy. Toto všechno totiž podporuje procesy hnisání.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10436
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat za jak dlouho se může po mastektomii a následné radioterapii jít na rekonstrukci prsu? Jak dlouhose musí čekat po radioterapii? Děkuji
Odpověď: Doporučovaná doba je 2 roky. Samozřejmě ale , že vše se musí řešit individuálně. Záleží na tom, jak se po radioterapii jeví terén jizvy.Pro dobrý výsledek rekonstrukce je dobré nic neuspěchat. Rekonstrukce sama o soběje poměrně zátěžový výkon, pacientka se musí cíti zcela zdravá. Je také nutno počítat s tím, že se do rekonstruovaného prsu nevrátí citlivost.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10435
Dobrý den,je mi 30let a mám 2letého syna a kojila jsem ho18měsíců.Nyní jsou to cca 4měsíce co mne zlobí píchání v levém prsu a jde to až k prsnímu dvorci.Rok mám potíže s krční páteří.Můžete prosím poradit,jsem z toho dosti neklidná.Dnesk mne to zlobí po celý den.Děkuji.
Odpověď: Píchání v prsu rozhodně není příznakem houbného onemocnění. Spíše se skutečně nabízí obtíže s páteří. Zkuste rehabilitaci.Píchání také nemá souvislost s kojením. Existují také léčivé přípravky na bolesti prsů, popsala jsem je velmi podrobně u předcházejícího dotazu 10433, přečtěte si má doporučení, prosím.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10434
dobrý den pani doktorko,chci se zeptat co to je mamascintigrafie?dnes jsem byla za obvodní lékařkou pro žádanku na mamograf jezdím jeden rok na sono a jeden rok na mamograf vzhledem k rakovině prsu u mé matky.a pani dr.mi dala žádanku o vyšetření a je tam napsáno mamoscintigrafie.vezmou mi s touto žádankou na mamograf nebo je to nějaké jiné vyšetření.jinak budu muset jít pro novou.děkuji
Odpověď: Jsem velmi překvapená, že se tato metoda ještě někde provádí. Mamoscintigrafie není doporučovanou screeningovou metodou. Měla byste se Vaší lékařky zeptat, co jí vedlo k tomuto rozhodnutí. Při mamoscintigrafii je poměrně velká radiační zátěž, vyšší než při mamografii. Proberte to s paní doktorkou a zůstaňte u původního režimu kombinace mamografu a ultrazvukového vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10433
Dobrý den, je mi 55 let a již 2 roky mě trápí bolesti v prsou. Tvrdá místa, bolestivá, nelze si lehnou při spaní na bok, při dotyku výrazná bolest. Kontrola - mamograf o sono před 2. lety - vše v pořádku. Tvrdá místa občas zmizí a jsem bez bolesti. V rodině se rakovina objevila u přímých příbuzných z otcovi strany. Co s tím? Děkuji. Marie
Odpověď: Letos tedy máte opět nárok na screeningovou mamografii a ultrazvukové vyšetření na platbu pojišťovny. Bolestivost je zřejmě způsobená hormonálními změnami, které se vážou k přechodu.Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám s postupem času. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.Zde pomádá rehabilitace hrudní páteře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10432
Dobrý den, je mi již 65 let a před rokem jsem byla na pravidelné kontrole mamografem. Vše v pořádku, ale maminka měla v 82 letech nádor prsu tak nevím, jestli bych neměla jít na mamograf opět tento rok. Mám poměrně velká prsa, sice si je vyšetřuji, ale nevím jak hluboko. Děkuji za radu.
Odpověď: Obecně pro ženy Vašeho věku jsou douleté intervaly mezi mamografiemi dostačující. Pokud jste byla v akreditovaném centru, je předpoklad, že byla mamografie dobře odečtena. Samozřejmě, každoroční vyšetření jsou lepší u žen, které mají v rodině onemocnění rakoviny prsu. Vyšetřena však můžete být pouze na vlastní úhradu. Mamografie stojí obvykle 700 Kč. Jedno onemocnění v rodině nezadává nárok na žádanku každoročně, zejména když jde o nádor, který se vytvořil u Vaší maminky ve vysokém věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10431
Dobrý den,je mi 38 a od října 2011 pozoruji v pr.prsu bulku.Byla jsem již 2x na UTZ (bez patologického ložiska).Na mé naléhání a vzhledem k rod.anamneze mne gynekolog raději poslal 8.2.2012 na MR (kojila jsem a mamograf nedoporučen)-vyš.provedeno nativně sekvencemi T1W a STIR v rovině transversární,provedeny difuse a ADC mapa.Postkonrastní vyš. po aplikaci 10ml Gadovist.Závěr:Ložiskovou patologii v pravém prsu nediferencuji...Ale dodnes nevím tedy,co ta bulka je.Nemizí je stále stejně velká,pouze před menzes mírně vystoupí. Dodávám, že jsem 4 roky kojila dítě.Děkuji za odpověď a zdravím
Odpověď: V tomto případě bych Vám uměla poradit pouze, kdybych měla možnost Vás sama vyšetřit. Pracuji V BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje. www.buprague.cz pokud máte chuť přiít, objednejte se na ultrazvuk. Vyšetření provedeme na žádanku nebo na vlastní úhradu za 300Kč. Pokud se k tomu rozhodnete, objednejte se přímo do mých ordinačních hodin.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10430
mam uzlinu pod pazi a kolem bradavky muze se to zvecovat dekuji jendriskova
Odpověď: Dotaz je tak jednoduchý, až pro mne nesrozumitelný. Prosím, zkuste ještě jednou popsat, co Vás trápí. Co se může zvětšovat - kolem bradavky ? uzlina v podpaždí ?
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10429
Dobry den,je mi 40let jsem nositelkou Brca2 genu.Bylo mi nabidnuto profylakticka masketonomie s rekonstrukci a od druheho lekare masketonomie a nahradu silikonem.Nevim jak se mam rozhodnout muzete mi poradit co by bylo lepsi dekuji za odpoved
Odpověď: Rozhodnutí by se mělo odvíjet od Vaší tělesné konstituce: zda máte dost vlastního "materiálu" pro rekonstrukci nebo ne. Náhrada prsů pomocí silikonu je jednodušší, musíte však počítat s tím, že se budou muset silikony někdy vyměnit. Obvykle je to za 10-15let. Náhrada prsů pomocí vlastní tkáně je složitější, mírně rizikovější, co se týká výsledku. Pak je ale výsledek prakticky napořád. Nechte si ukázat obrázky s výsledky. Velmi také záleží, kdo bude výkon provádět. Vybírejte pečlivě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10428
Dobrý den. Pravděpodobně benigní BI-RADS. Sytá struktura vlevo, místy nepřehledná. Přímé známky patol.léze nejsou průkazné. Podezřelé mikrofibrilace nejsou. USG:Obraz fibrosně cystických změn s cystami do 6 mm. Větší cystické ložisko je v HZK vlevo, neostrých kontur s nehomogenním obsahem. Ložisko maligní etologie nelze prokázat. Axily s fysiol.uzlinami. Byla provedena punkce komplexní cysty vlevo, odsáto malé množství husté suspenze, zbylo malé reziduum. další USG za 6 měsíců k posouzení vývoje cysty. Prý jde jen o cysty, přesto jsem nejistá. Lze jim předcházet? Děkuji za Vaše vysvětlení.
Odpověď: Podle popisu také soudím jen na cysty. Odsáta byla ta, co měla nejistý obraz. Odsátím obsahu se poztvrdilo, že jde také jen o cystu.Myslím, že můžete do další kontroly klidně spát.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10427
dobrý den moc děkuji za bleskovou odpověd týkající se mozkových metastáz
už mám objednané ct, bolesti zatím ustoupily tak budu doufat, že to vydrží, jsem letitý migrenik a tak stále doufám že to bude ok, jen jsem se ještě chtěla zeptat jesli u tohoto typu nádoru jsou tyto metastázy běžné, paní doktorka mi neutále říká že mám hodný nádor t22mmn0m0, g1-2,er60%,pr80%, ki67-8%, her2- neg. moc moc děkuji za odpověd
Odpověď: Vaše paní doktorka má pravdu, charakteristiky nádoru jsou příznivé. Obecně nádory prsu do mozku metastatují jen sporadicky. Budu tedy Vám tedy držet palce, ať se potvrdí pouze Vaše migrenózní potíže.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10426
Dobrý den, můžete mi objasnit závěr z histologie - duktální karcinom in situ gr.II nižší profileční aktivita, pozivita ER,PR a Bcl2 negativita¨c-erbB2. Děkuji
Odpověď: Toto je popis příznivé formy zhoubného nádoru prsu. Zatím velmi pravděpodobně nedošlo k prorůstání do okolí, nádor má pro léčbu velmi výhodné vlastnosti. Lze se z něj úplně uzdravit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10425
Dobrý den,
nahmatala jsem si v jednom prsu něco jako tuhou uzlinku, v druhém prsu nic takového nemám, mám už od lékařky doporuční na sono, ale vypadá to, že dřív než za měsíc se v Praze na vyšetření asi nedostanu (nedovolala jsem se tedy do všech center). Jsem z toho trošku nervozni, neb rakovinu prsu onemocněla moje matka (ve 43 letech). Myslíte, že má cenu pokoušet se objednat někam dříve, nebo je všude tak plno a i s problémem se prostě nějaký ten týden čeká? Díky za radu, BK
Odpověď: Zavolejte na 775 13 11 11, to je objednávkový telefon do akreditovaného Mamma centra Háje Praha 11, kde pracuji. Vyšetřuji toto úterý odpoledne a ve středu celý den. Na telefonu sdělte, že jsme se spolu domluvily, ať Vás tedy paní recepční ještě někam do mé ordinace přiřadí. Pokud se Vám nehodí tyto termíny, nechte se objednat do jiného dnu v tomto týdnu, vyšetří Vás jiná skvělá lékařka. Vždy uveďte, že jsme spolu komunikovaly přes tuto poradnu. Pokud by tato cesta nefungovala, napište ještě jednou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10423
Vážená paní primářko, moc děkuji za odpověď na dotaz č. 10396. Samovolnou sekreci nemám, mám diag. cystickou masthopatii,výsl. USG BIRADS 2. Sekrece je po kompresi bradavky a ze všeh vývodů, tak mi p. doktor v mama poradně řekl, že duktografie by nebyla přínosná. Jen v případě krvavé sekrece. Děkuji Monika.
Odpověď: Sekrece ze všech vývodů je vždy bez nebezpečí, jde tedy o udržování jakéhosi minimálního kojení. Pak je na místě Agnucaston, jak jsem psala a vyhýbat se dráždění bradavky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10422
Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit následující nález po MR prsu:
VPRAVO - v HVK málo se sytící útvar laločného tvaru 17x20x19mm, útvar charakteru FA, zcela identický útvar pri mamile mediálně 12x3x13mm
VLEVO-v HZK 12x15x14 mm, 14x8x5 mm a 7x5mm, rozhraní vkk 20x14x10 mmm, ppisovaný útvar v DVK neprokazuji,známky malignity nejsou patrny - doporučuji biopsii pod UZ.

Děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud dokážu rozšifrovat popis z vyšetření jde zřejmě o to, že máte v obou prsech fibroadenomy nebo jiné nezhoubné útvary. Zřejmě byl původně na ultrazvuku také popsán nějaký útvar v dolním vnitřním kvadrantu levého prsu - nebo jiný problém, který ale při magnetické reznanci nebyl potvrzen. Výsledek říká, že nikde v obou prsech nebyly nalezeny známky zhoubných změn, lékař doporučuje ještě provést ověřovací biopsii - domnívám se, že toho problému, který byl původně vidět na ultrazvuku nebo v mamografii. Pokud magnetická rezonance neprokáže přítomost malignity (zhoubnosti) je vysoká pravděpodobnost, že i biopsie dopadne dobře. Určitě byse však měla provést, aby bylo vyšetření úplné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10421
Dobrý den,obracím se na Vás s prosbou o vysvětlení diagnozy mojí maminky(48let). před půl rokem jí bylo na mmg zjištěno ložisko.po biopsii byl výsledek benigní papilární léze. Nyní po kontrole se ložisko o 3mm zvětšilo,v sousedství je cysta s drobným papilomem,mamka nastupuje na extripaci,protože jí prso bolí.Je možně,že se papilární léze zvětšuje i když biopsie byla v pořádku?na mamárním týmu nám bylo řečeno,že pokud se léze zvětšuje,bude lepší její vyjmutí. Kod diagnozy je D24.Děkuji mnohokrát s pozdravem Lenka Florianová
Odpověď: Vlastností papilárních lézí je, že se zvětšují. Zvětšení o 3 mm za půl roku není veliké, mohlo také dojít k chybě při měření. Vyjmutí papilární léze určitě maminku nezbaví bolesti, příčiny bolestivosti prsů jsou jiné. Možná, že mají lékaři k extirpaci ještě i jiné důvody. Pokud jde opravdu jen o papilární lézi, radila bych s extirpací počkat. Po chirurgickém výkonu může vzniknout bolestivé hojení, které bude působit větší obtíže, než má maminka nyní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10420
Dobrý den, k dotazu 10407, a není možné aby se mě bulka zvětšila na tolik že bych v těhotenství měla problémy?
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Odpověď: Ve své dvacetileté praxi jsem nezažila situaci, aby fibroadenom způsobil zásadní obtíže ve žláze během těhotenství nebo v době kojení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10419
Prosim o vysletlenie popisu z mamografu:
Bilateralne pritomna denzna nehomogenna zlaza, kde loziskove zmeny nie je mozne vylucit. Bez zhlukov patologickych mikrokalcifatov. Zaver: fertilny zlazovy parenchym.
Nasledne som absolvovala USG, vraj je vsetko v poriadku, primerane veku.
Dakujem velmi pekne za vysvetlenie.
Odpověď: Tento popis lékařským jazykem říká, že jste zdravá a že máte lehce hůře přehledný typ prsní žlázy v mamografii,a proto Vám byl doplněn ultrazvuk, který potřebné informace dodal.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10418
Dobrý den,prosím o vysvětlení z mamografického vyšwtření.Screeningová MG.involuční typ mléčné žlázy,na KK proj.dx med. je drobná asymetie denzity v.s.sumačního původu-jinak vyšetření 1-BIRADS-negativní.Děkuji za odpověd. Vańásková Zdena
Odpověď: Tento popis říká, že máte ideální typ přehledné žlázy pro mamografii a že jste zcela zdravá. Asymetrie denzity sumačního původu znamená, že na snímku pravého prsu se oproti snímku levého prsu zobrazilo navíc něco, co je jednoznačně v pořádku. Lékař to ale musí ve svém popisu zmínit, aby bylo jisté, že se věnoval všem detailům mamografie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky