MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 9721
Dobrý den, je mi 31 let a mám 3,5letou dceru. Od skončení šestinedělí po prosinec jsem brala antikoncepci (depo - ..něco), po které jsem nemenstruovala. Zatím jsem to nedostala a v pravém prsu jsem si našla zatvrdlinku. Byla jsem u doktorky a ta mě poslala pro citlivou resistenci 1x3cm směřující k axile na sono, ale tam mě objednali až na úterý. Bojím se, aby nešlo o něco vážného. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že objednací doba je velmi krátká. Může se jednat jen o rozšíření žlázy, které může nastat i v souvislosti s hormonálními změnami po užívání antikoncepce. Vydržte do úterý, velmi pravděpodobně se nebude jednat o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9720
Dobrý den, dceři je 16 let,v pravém prsu si nahmatala menší bouličku. Lékař píše ve zprávě DROBNÁ LENTIKULKÁRNÍ REZISTENCE a poslal nás na SONO, ale objednali nás až za měsíc. Mám obavy, aby to nebylo zhoubné,co to znamená lentikul.rezistence? Nemám dceru objednat na screeningové pracoviště do Boleslavi? Četla jsem, že tam trvá objednání jen pár dnů. Děkuji Svobodová.
Odpověď: Dobrý den,

zhoubné to nebude, jedná se o drobnou rezistenci, kterou lékař hmatá a může být podmíněná jen kouskem žlázy nebo nezhoubným útvarem -př. cystou. Pokud chcete vyšetření urychlit, můžete se objednat do screeningového centra, ale myslím, že měsíc v tomto případě není dlouhá doba, nejedná se o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9719
Dobrý den,jmenuji se Marcela.Před týdnem mě začalo bolet prso,bylo červené a teplé,je mi 44 let,nekojím.Na pohotovosti jsem dostala antibiotika,pro zánět prsu,dnes jsem šla na kontrolu ke své p.doktorce,která mě poslala na ultrazvuk,protože při pohmatu našla 3cm velkou bulku.Mám strach.Myslíte,že jde jen o bulku po zánětu?Děkuji velice za odpověď.(na ultrazvuk jdu až v pondělí tj.za 4 dny)
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o spoustu věcí - rozšířenou žlázu, cystu, apod. Kromě ultrazvuku bych doporučoval provést i mamografické vyšetření, vzhledem k Vašemu věku je již mamografie vhodnějším vyšetřením.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9717
Dobrý den,je mi 40 let, před 4 měsíci se mi objevilo zduření pod levou bradavkou, velmi bolestivé- lékař nasadil antibiotika. Vyšetření ultrazvukem bylo v pořádku. V době menstruace se objevily tyto potíže znovu. Podstoupila jsem mamografii, vše v pořádku. Nyní v tom místě je to mírně zduřené a občas to bolí. Vše začalo po té, co byl starší syn hospitalizován v nemocnici. Nevím, zda mám vyčkat co bude dál, nebo to řešit s gynekologem. Hormonální preparáty nemohu užívat z důvodu mozkové příhody v 22 letech. Děkujia přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

zduření je nejspíše podmíněné jen rozšířenou žlázou, tomu odpovídá i bolestivost a závislost obtíží na menstr. cyklu. Mamografické a ultrazvukové vyšetření je v pořádku, bylo by dobré se poradit s gynekologem. Existují nehormonální preparáty, které ulevují od bolestivosti prsů, př.Mastodynon kapky.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9716
Dobrý den loni odstranění papilomu z levého prsu. Prs mě od operace neustále bolí, někdy mám stav jako při spouštěcím reflexu z bradavky bez výtoku. Dnes na kontrole jsem udala příznaky. Byl proveden ultrazvuk (38 let), lékařka v levém prsu pod bradavkou našla v DVK pouze drobný (2-3mm) izoechogenní krsek odpovídající žláze, jiné ložiskové změny nenacházíme. Co si má pod tím představit (lékařka působila zmateným dojmem) Byla nová říkala že si snímek vyfotí a přeptá se odpovídající lékařky, pak mi ani neřekla ať si zavolám. děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pooperační bolesti prsu se mohou vyskytovat a Vaše příznaky tomu odpovídají, sekreci z prsu nemáte. Píšete, že lékařka našla jen drobný lalůček žlázy pod bradavkou, který je velmi malý, 2-3 mm, nález dle popisu nebudí žádné obavy z nádoru. Konzultace se zkušenějším lékařem je běžnou záležitostí, pokud máte nejistotu, že je vše v pořádku, bylo by dobré zavolat a zeptat se přímo lékařky. Při nejasném nálezu je obvykle doporučena kontrola, takže si myslím, že u Vás bylo vše v pořádku.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9715
ještě dotaz k číslu 9709.Matka mi zemřela v 63 letech na rakovinu prsu.myslíte že bych měla navštívit genetické vyšetření?a nebo stačí sledování v mamocentru a střídat jednou sono a jednou mamograf.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nemáte podstatně zvýšené riziko pro rakovinu prsu, postačí návštěvy v mamocentru, vyšetření zvykle 1x za dva roky mamografie od 45 let věku (ev. od 40 let)., v mezidobí můžete mít ultrazvukové vyšetření, které si hradíte.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9714
Dobry den, prosim Vas,o co ide?: Palpacne: prsniky zlaznate, bez evidentneho tumoru. Lahka hrbolatost zlazy v HLQ dx. Axila bez hmatnych uzlin. Sekret engat. Sonograficky: potvrdzujem lozisko v HLQ dx, charakteru adenozy - zmnozenie zlazovej komponenty v lozisku 9,7 x 19, x 23,3 mm bez retroloziskoveho tiena, lozisko je pri baze zlazy v hlbke 11.4mm. CFI : a PD lozisko je bez ciev. Zaver: BIRADAS 34 v.s. lozisko adenozy
Prosim vas co mi vlastne je?nieje to rakovina
Odpověď: Dobrý den,

na ultrazvuku Vám zjistili nezhoubný nádor nebo možná jen okrsek žlázy (tzv. adenózu). Nález je možné zkontrolovat ultrazvukem, není nutná biopsie, jedná se o NEZHOUBNÝ a častý nález v prsní žláze, buďte v klidu.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9713
Dobrý den, už týden mě píchá v levém prsu, nic jsem si nenahmatala, bolí mě i levá lopatka a občas i levá ruka. Co to může být? Někdy mi při zmáčknutí prsu kape bílá tekutina, již rok nekojím :-(

Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

píchavé bolesti prsu spolu s bolestivostí ruky a ramene mohou mít původ buď v onemocnění ramenního kloubu nebo páteře, bolesti se do prsu mohou propagovat. Bílá tekutina po zmáčknutí prsu je častým jevem, který přetrvává někdy i dlouhé roky od ukončení kojení a jeho příčina je nezhoubná, hormonální. S bolestmi prsu sekrece nejspíše nesouvisí.
s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9711
Dobrý den,
Chtěla jsem se zeptat jestli se rakovina prsu může objevit u 21 leté slečny ? Je mi 21 a pár změn na prsou jsem si všimla. Nejsou stejná,každá má jiný tvar, objevují se mi v bradavkách takové bílé až žlutě šupinky, jednu jsem odstranila a objevila se krev. Obě bradavky mám vystouplé,někdy zrudnou ale neboli, spise jsou vice citlive. Kolem bradavek se mi take zacali delat, neco jako vyrazky a povrch bradavek mi někdy připomína kůru z pomeranče.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku je výskyt rakoviny prsu velmi vzácný. Změny na bradavkách, které popisujete (ty vyrážky) budou nejspíše normální a odpovídají mazovým žlázkám, které se na bradavce normálně vyskytují a časem se mohou zvýrazňovat. Je zajímavé, že řada žen to pokládá za něco zvláštního a dokonce za onemocnění. Samozřejmě by bylo lépe, kdyby jste změny na bradavkách ukázala Vašemu gynekologovi, Vámi popisované "šupinky" a krev- to již nepatří mezi normální změny a může se jednat o kožní zánět bradavek. Takže by bylo každopádně dobré navštívit gynekologa nebo kožního lékaře.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9710
Dobrý den,před pár dny jsem vám psala,že jsem po biopsii,bohužel nález je pozitivní,1.3.jdu na operaci,onkolog ihned navrhl po ozařování chemoterapii,nádor je více zhoubný,bohižel více jsem se nedozvěděla,když přežiji,je dobré v době léčby chodit do práce?práce je můj stimul...
Odpověď: Dobrý den,

záleží vždy na konkrétní ženě, resp. na tom, jak toleruje chemoterapii. Jsou ženy, které po celou dobu absolvování chemoterapie chodí do práce, většinou je ale zapotřebí třeba jen na nějaký čas pracovní neschopnost, záleží na Vaší domluvě s ošetřujícím lékařem-onkologem. Když budete vše dobře snášet a práce pro Vás je- jak píšete- stimulem, tak nevidím důvod, proč v ní nepokračovat..Držím palce.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9709
Dobrý den děkuji za odpověď ne dotaz 9681.ještě mám jeden dotaz jsem sledovaná od 31let v mamocentru Klatovy.Za tu dobu jsem byla na mamografii 3x. a jinak chodím každý rok na sono.pane primáři co je v mém věku vhodné každé 2roky mamograf nebo za delší dobu a nebo jenom sono.Bojím se této nemoci když mi na to zemřela matka a máme to v rodině.chci mít jistotu z vyšetření.děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,

pokud onemocněla Vaše maminka ve věku pod 40 let, je možné u Vás uvažovat o vyšším riziku pro rakovinu prsu, riziko je hypotetické, ale dá se stanovit podle tzv. Clausových tabulek, provádí to většinou genetické pracoviště. Dle míry rizika pro rakovinu prsu by jste pak měla být vyšetřována dle platných standardů, převážně ultrazvukem. Odhaduji, že by prozatím postačily roční ultrazvukové kontroly a od 40 let můžete mít i mamografii 1x za dva roky, ev. střídat mamografii- ultrazvuk po roce, záleží vždy na zvážení lékaře- mamodiagnostika.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9708
Dobry den chci se zeptat uz 3 dny mne boli lave prso aj bradavka aj dolu pod bradavkou nahmatala jsem si jako kdybych tam mnela zdurenou zilu prosim o radu co to muze bejt.dekuji
Odpověď: Dobrý den,

je dobré se poradit s Vaším gynekologem nebo lékařem ze screeningového centra, kam se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření. Může se jednat o rozšíření žlázy, ale bez vyšetření pouze podle popisu to nelze rozhodnout, proto by ultrazvukové vyšetření bylo vhodné.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9707
Chcem Vás poprosiť o informáciu. Po mamografií znel záver: v pravom prsníku nemožno vylúčiť vznikajúce malé maligné ložisko, ktorého obsahom sú mikrokalcifikáty (dif. dg. ide o ich náhodný zhluk). V ľavom prsníku možný FA s kalcifikáciami vo svojom vnútri. Sono vyšetrenie cca o 18 dní: fertilný až prechodný typ prsníkov, obojstranne bez ložiskových zmien, vývody sú rozšírené len vľavo za dvorcom smerom do HLQ. Mám sa obávať, ale nie? Čo mohlo spôsobiť tak rozdielné závery? Ako mám ďalej postupovať? Aké časté by mali byť kontroly? Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,

tady Vám skutečně neporadím, mamografický nález je podezřelý ze zhoubného nádoru, mikrokalcifikace mohou být skutečně patrné jen na mamografii, na ultrazvuku je nemusíme vidět. Je nutné, aby jste se poradila s lékařem, který Vás vyšetřoval.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9706
Prosim o co sa jedna?Markery Ca19-9 a Ca 125 v nome.vulva,introitus bpn.,Spekuláportio epitelitované,kolpo TZTVS:uterus v AVF,primeranej velkosti,myometrium hladke,E cyklu primerane,lave ovarium folikul. strukt.z praveho ovaria vychadza a za uterom ulozeny l-komorovy cyst. utvar,hypoechogenneho obsahu,kontury steny cysty hladke Velkost 7cm. Bez volnej tekutiny.Z: cystis ovarii l.dx. Prosim ide o beznu funkcnu vodovu cystu,kt.sa moze prasknut?Na laparoskopiu som objednana v NOU v aprili.Nieje to dlha doba?Bojim sa, ze cysta sa zmeni na zhubnu.
Odpověď: Dobrý den,

je lépe poradit se s Vaším gynekologem, měl by Vám nález vysvětlit. Dle popisu se jedná o nekomplikovanou cystu pravého vaječníku, která je dost velká, takže je laparoskopie namístě, termín operace je včasný.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9705
Dobrý den,ještě prosím něco k dotazu č.9699.Psal jste mi,ře core biopsií se mikrokalcifikace nebioptují,ale biopsií vakuovou.Bohužel v Kolíně,akreditovaném centru,vakuovou nemají.Co mám prosím dělat,aby nebylo pozdě.Kontrola po půl roce bude 3.4.Co když nádor již mám?Neměla bych si někde dát prso zkontrolovat vakuovou biopsií a také nevím kde.Poraďte prosím.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vakuová biopsie se neprovádí ve všech mamodiagnostických centrech. Je na uvážení lékaře, který Vás vyšetřoval- zda Vás je nutné na tuto biopsii poslat. Provádí se v Praze, např. centrum Breast Unit Prague prim. MUDr. Skovajsové nebo VFN Praha na Karlově náměstí profesor MUDr. Daneš. Nález si můžete na těchto centrech zkonzultovat.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9704
doplnění dotazu 9690, moc děkuji za odpověď. Pane primáři, po biopsii mi bylo řečeno,že se musí odstranit celé prso bez další léčby,na onkochir.,že jen záchovný zásah(za který jsem vděčná)s následnou RT, po oper. rozhodnuto i o CHT a na onko CHT,RT+horm.léčba.Proč tolik změn v léčbě?Může být CHT z důvodu přetržení preparátu při oper.?Zatím II.CHT,KO v pořádku,jen mám obavy z další léčby-před 8lety IM.
Odpověď: Dobrý den,

změny v léčbě, především onkologické, mohou nastat často až po chirurgické operaci, kdy definitivní histologie upřesní rozsah postižení prsu nádorem a zjistí přesně stav - event. postižení- uzlin v podpaží. Přetržení preparátu při operaci na indikaci k CHT vliv nemá. Vliv chemoterapie na Váš celkový stav a i funkci srdce bude monitorován.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9703
Dobrý den,
po šesti měsících kojení jsem byla nucena ze zdravotních důvodů ukončit kojení během 14 dnů. Po odstavení jsem prsa odstříkávala do úlevy. Udělalo se mi i pár bulek , které byly velmi bolestivé a pravděpodobně to byl ucpaný mlékovod, protože bulky šly v teplé sprše rozmasírovat a vždy stříkalo mléko a po pár dnech zmizely. Ovšem v jednom prsu mi tvrdá bulka zůstala, je nebolestvá i když se jí snažim rozmasírovat vůbec nebolí, ale nemizí. Mléko již neteče, nyní je to měsíc, co již vůbec nekojím. Mám strach, jestli je to takhle dlouho po odstavení ještě normální.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

měsíc je krátká doba a změny prsní žlázy po kojení mohou stále přetrvávat. Může se jednat o rozšíření žlázy, ale také např. o mléčnou cystu prsu nebo nezhoubný nádor. Proto bych doporučoval ultrazvukové vyšetření prsů.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9702
Dobrý den,
byla jsem na sonu a bylo mi zjištěno:
Bohatý žlázový parenchym.
oválné ložisko vel. 25x15x13 mm,s patrnou vaskularizaci.Axilly bpn.
Nález odpovída nejsůFA, dop vyšetření v mamologické poradně a sledování
Odpověď: Dobrý den,

při ultrazvukovém vyšetření u Vás nalezli nezhoubný nádor prsu, tzv. fibroadenom, který je častý u mladých žen, pokud rychle neroste, může v prsu zůstat, není nutná operace.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9701
Prosím o radu, jsem třetí rok po částečné ablaci pravého prsu, ráda bych si nechala prso upravit, ale můj onkolog není tomuto zákroku
příliš nakloněn. Mám z nesouměrnosti prsou špatné pocity a neustále
cítím pod pravou lopatkou tlak, asi se hrbím.
Prosím o Váš názor.
Odpověď: Dobrý den,

je zapotřebí poradit se s onkologem i plastickým chirurgem. Plastické operace po záchovné operaci prsu se prováději výjimečně, v praxi jsem se s tím dosud nesetkal a nedivím se, že tomu Váš onkolog není nakloněn. Neprovádí se to také z důvodu horšího hojení prsu, který je nejen po operaci rakoviny, ale je i po ozáření. Toto je potřeba zvážit stran hojení operační rány, které bude horší a také stran dalšího sledování po operaci je to pak komplikované. Pokud je operovaný prs např. menší, zvažuje se většinou úprava prsu zdravého - př. jeho zmenšení tak, aby oba prsy byly podobné velikosti.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9700
DOBRÉ ODPOLEDNE,chtěla jsem se zeptat,mám na dvorci skoro nad bradavkou bouličku,nevím jak dlouho,kontroluji si prsaale spíše v podpaží.Na dvorci je více takových víčnělků a boulička je mezi nimi jen větší,takže na povrchu vystouplá i dovnitř,prostě kulička,velká asi jako kulička pepře,nehýbě se a nebolí,byla jsem u obvodní lékařky,říkala,že to stoprocentně není nic vážného,ale stejně mám obavy,poslala mě do mamoporadny a poté i mamograf,je mi 35let,prý mi to hradí pojištovna,když mám doporučení od lékařky,můžete mi poradit,nebo co si myslíte že to může být?Děkuji moc předem za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

na dvorci se nacházejí mazové žlázy, tzv. Montgomeryho žlázy, ve kterých se někdy nahromadí více sekrezu /jde o bílý maz/ a ten může být příčinou vzniku drobného útvaru /bouličky/ v oblasti dvorce. Mohlo by se myslím u Vás jednat o takový problém. Místo mamografu bych dal přednost ultrazvukovému vyšetření prsu, lépe objasní tento problém. Nejedná se o nic vážného.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9699
Prosím o Váš názor.Závěr UZ bilat,oboustranně několik cyst do vel.6mm,jiná ložiska neprokazuji.Z.Tabár5,Birads4,mikrokalcifikace vlevo nejasné etiologie.Punkční biopsie z levého prsu s dominující fibrosklerozou,ojedinělé mikrokalcifikace v dilatovaných vývodech.Ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn.Matka po ablaci,porod jsem neměla.Chodím do Kolína,biopsie nebyla vakuová.Kontrola za půl roku.Mám se hodně bát.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

doufám, že jsem správně pochopil, že v levém prsu byly u Vás prokázány mikrokalcifikace, které byly bioptovány. Nebyla použita větší tzv. vakuová biopsie, ale zřejmě jen menší biopsie, tzv. core cut biopsie.
Menší biopsie není k histologickému ověření mikrokalcifikací vhodná, proto by bylo dobré provést u Vás vakuovou biopsii mikrokalcifikací. Záleží také na zhodnocení nálezu lékařem - radiologem, který popisoval mamografii. Zřejmě se rozhodl nález za 6 měsíců zkontrolovat, pokud mikrokalcifikace vypadají spíše "nezhoubně", je takový postup také možný.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9698
Dobrý den.je mi 32 let a v levém prsu hned vedle bradavky sem nahmatala malou uzlinku.která při cyklu trošku bolí a po cyklu se zmenší a je nebolestivá.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

s největší pravděpodobností se jedná jen o rozšíření žlázy v levém prsu, které se mění během menstr. cyklu.
Pro jistotu se můžete nechat vyšetřit ultrazvukem na některém ze screeningových center. Vyšetření můžete absolvovat i bez žádanky, lze si jej uhradit.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9696
Vakuovou biopsií mi byl odstraněn 8.2. v MAMMA centru v Olomouci téměř celý nález v HZK levého prsu ( 11mm).Byl zhoubný.Vytvořil se mi rozsáhlý hematom 50x35x4Omm.
Lékařka chce po 4 týdnech hematom odsát a poté navrhuje operativně odebrat tkáń v okolí nálezu a uzlinu v podpaží a zvolit způsob léčby
Bylo její rozhodnutí odebrat celý nález biopsií správné?
Lze se k Vám objednat na konzultaci?
Co bych pro to měla udělat?
Jaroslava Fidlerová,Bruntál
Odpověď: Dobrý den,
Váš případ jsem konzultoval telefonicky s kolegyní z MAMMACENTRA Olomouc, abych si ujasnil, o co se jedná. Vakuová biopsie u Vás byla provedena pro ložisko mikrokalcifikací, postup je správný, protože menší tzv. core cut biopsie vede v tomto případě k nedostatečné histologické diagnóze a zhoubný nádor by tak nemusel být vůbec prokázaný. Při použití silné jehly se může stát, že se vytvoří hematom. U Vás došlo k tvorbě většího hematomu až cestou z Olomouce do Bruntálu, takže teď hematom skutečně nelze "odsát". Zhruba za 4 týdny hematom zkapalní, takže před operací je možné jej jednoduše tenkou jehlou odsát. Váš případ byl konzultován na mamární komisi ve Fakultní nemocnici Olomouc v pondělí 20.2. , kde byl přítomen i chirurg, onkolog a patolog. Společným rozhodnutím komise je odstranění zbytku nádoru a okolní tkáně (tzv. tumorektomie) a odstranění 1-2 uzlin z podpaží (tzv. sentinelová uzlina). Postup považuji za správný.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9695
Dobry den, ziji 7 let v zahranici, 5let nemuzu otehotnet chodime na umele op, muj manzel ma slabe sperma,proto mi lekari rekli ze to neni dulezite ale ja si myslim ze problem je i ve me v prsu mam od 18 let maz takovy vytok z bradavek , je to normalni?? ma sestra to ma take a take nemuzoe mit deti ale jeji manzel je naprosto vporadku, proto nam je to divne, prosim poradte dekuji,
Odpověď: Dobrý den,

sekrece z prsů je poměrně častá a bývá často podmíněná hormonálně. Vždy je dobré odebrat hladinu hormonu prolaktinu, který je za sekreci zodpovědný, pokud je jeho hladina normální, nic se neděje. Podstatně zvýšená hladina prolaktinu vede k poruchám menstr. cyklu a může se stát, že otěhotnění je problémem. Myslím, že to není Váš případ, že tohle gynekolog vyloučil, ale můžete se na to pro jistotu zeptat.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9694
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat co znamená drobné parenchym?fibrocystické změny?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

parenchym prsu = tkáň prsu, skládá se z vlastní žlázy, vaziva a tukové tkáně.
Fibrocystické změny = vazivově cystické změny, jedná se o nezhoubné běžné změny prsní žlázy.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9693
Dobrý den, je mi 30 let. Asi před rokem jsem si v horní části levého prsu nahmatala bouličku o velikosti v průměru asi 3cm, nevím přesně jestli je to boulička nebo zbytnělá žláza. Nebolela, ale byla velmi citlivá na dotek, v září jsem byla na sonu a bylo to v pořádku. Teď už tak citlivá není, ale rozšířilo se to až pod klíční kost, nebolí to, ale cítím, tam menší tlak. Před menstruací je ten tlak větší, po skončení se tlak zmenší, ale trvá stále. U klíční kosti se mi objevila zvětšená uzlina, jinde zvětšené uzliny nemám. Lehce mně brní levá ruka, můžete mi prosím poradit? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

popisovaná "boulička" by mohla odpovídat jen rozšířené žláze, která se mění během cyklu, ale máte nově uzlinku u klíční kosti - takže by bylo dobré zopakovat ultrazvukové vyšetření a poradit se s lékařem - Vaším gynekologem, event lékařem z mamární poradny, aby Vás také klinicky vyšetřil.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9692
Dobrý podvečer pane primáři Mutino.Mamince byl ve Vašem centu v NJ zjištěný nádor..čeká nás teprv operace nerada bych něco zakřila.Já jsem byla na sonu dneska a vše v pohodě.Ale píšu proto že jsem chtěla moc poděkovat za skvělý přístup dokorů i sestřiček,milí,ochotní poradili,vysvětlili,i potěšili.Pro někoho nemocného to známená strašně moc..tak moc i s maminkou děkuje.Holky Konvičné :)
Odpověď: Dobrý den,

Vaše poděkování je pro nás krásnou odměnou za práci, předám dík celému kolektivu, jsme potěšeni. :))
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9691
Dobrý den. Mám otázku. Na pravém prsu jsem si nahmatala jakoby tvrdou půlku prsa, druhá je normálni ... a na druhém prsu jsem si tento útvar nahmatala v dolní části prsa... byla jsem na sonografickém vyšetření a prý je to nahromaděný tuk v uzlinách. občas to ale opravdu bolí. nevíte co by to mohlo být? a co bych měla dělat? - Katka
Odpověď: Dobrý den,

mízní uzliny se nacházejí v podpažních jamkách, takže mi to lokalizací trochu " nesedí" , zřejmě je tím míněný výskyt tuku v prsní žláze a nikoliv v uzlinách. Výskyt tuku v prsech je normální. Prsa jsou bolestivá zejména ve 2. polovině cyklu u většiny žen, což je důsledek cyklických hormonálních změn. Pokud je ultrazvukové vyšetření v pořádku, nejedná se o nic vážného a není zapotřebí to řešit.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9690
Dobrý den pane primáři,Ca mammae 1.dx pT2N0M0 st.p.oparc.oper.+sampl ling axilly,IHCH z biopsie: ER 95%,ER 85%,MIB1 30%,HER2 3+, lymfangioinvaze.Hist.z oper.inv.dukt.G2,+ložiska DCIS,min.vzdál.od okraje excize 1-2mm,ER 85%,PR 5%,Ki67 75% HER2 2+,odebr.4 lymf.uzliny-neg.Indik. FEC 6x,dále RT+horm.ter.Vše bez metastáz.Moc prosím o prognozu.Má smysl užívat selen,zinek,chlorelu,spirulinu?
Odpověď: Dobrý den,

máte dobrou šanci na vyléčení, protože nejsou postiženy lymfatické uzliny v podpaží, nejsou prokázány vzdálené metastázy a nádor je dobře citlivý na antihormonální léčbu. Selen, zinek chorelu nebo spirulinu můžete užívat, ale až po event. dokončené chemoterapii.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9689
Dobry den,mam na vas dotaz ohledne prsu,uz 2.mes.se mi stava ze mi otece jedno prso,ktere je dost bolestive (to druhe boli tak normalne ) vetsinou to byva tak 10 dni pred cyklem a mam pocit ze tam mam nejakou zatvrdlinu,po menstruaci prestanou bolet ale to leve o poznani porad vetsi,dostala jsem atb.a poslali mi na sono kde mi dr.rejl ze tam jsou cysty v prumeru 5mm ale ze by to neresil a ze nekoho boli zada a nekoho prsa. Myslite ze to mam dal resit nebo je to normalni,dekuji s pozdravem K.
Odpověď: Dobrý den,

bylo by dobré to trochu "pohlídat", poradit se s Vaším gynekologem a nebo lékařem z mamární poradny. Nejspíše se jedná jen o hormonální změny, které působí více v prsu levém. Pokud by prs byl trvale větší a tužší, je zapotřebí zopakovat ultrazvukové vyšetření a poradit se s lékařem.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9688
Dobrý den, ráda bych se prosím informovala, jak hodně je nebezpečné vyšetření mammografem v kombinaci s rtg páteře, srdce a plic v rozmezí cca 14 dnů. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

mamografické vyšetření se může kombinovat ihned se všemi ostatními rentgenovými vyšetřeními a to právě pro minimální radiační dávku, kterou při mamografickém vyšetření obdržíte.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9687
Dobrý den,

mám cca 4 roky vtaženou bradavku na pravém prsu. Když se bradavka stopoří je ruda. Před pul rokem jsem našla na stejném prsu jsem našla bulku, která se zvětší před menstruací a pak zase zmenší(po menstruaci). Prosím o radu a bližší info.

Děkuji

Duháčková
Odpověď: Dobrý den,

popisované změny bradavky jsou normální. Pokud jde o hmatnou bulku a její změny během menstruačního cyklu, jedná se nejspíše o rozšířenou žlázu. Můžete se nechat za úhradu vyšetřit ultrazvukem na některém ze screenigových center, jejich seznam je na těchto stránkách.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9686
Dobrý den,
jsem v 18 týdnu těhotenství prsa se mě zvětšili asi o číslo. Všimla jsem si, že se mi bradavky zvětšují nepravidelně zvlášte se mě zvětšila spodní část bradavek. Je to v pořádku? Mám si zajít k doktorovi?
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o normální změny bradavek v graviditě. Bradavky se mohou zvětšovat poměrně výrazně a asymetricky už v časném stádiu gravidity.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9685
Dobrý den.Zajímalo by mě za může výrobek NN ADD BUST a jemu podobné,určené ke zpevnění a zvětšení poprsí opravdu fungovat? A jestli by jeho užívání neneslo nějaká zdravotní rizika?
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že změny po těchto přípravcích jsou velmi nevýrazné nebo žádné a že kosmetická úprava prsů prostě vyžaduje práci plastického chirurga. Zdravotní rizika těchto preparátů neznám, měla by být garantována jejich zdravotní nezávadnost. Spíše na to asi sedí výrok " neublíží a nepomůže".

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9684
Dobrý den chtěla jsem se zeptat co by mohlo znamenat, že mě už 14 dní bolí levé prso na omak a i třeba při mytí.Na omak je moje levé prso tvrdší na vnější straně a tam taky bolestivěší.Tak jsem se chtěla zeptat co by to mohlo být.Pravé prso mám v pořádku.Děkuji za odpověď...
Odpověď: Dobrý den,

pokud by se stav neupravil po menstruaci, tak zajděte na ultrazvukové vyšetření prsů na některé ze screenigových akreditovaných center a poraďte se s Vaším gynekologem - ten Vás na ultrazvuk rovněž může odeslat.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9683
Doplnenie k dotazu č.9595.Nador sa nachadzal v podpazuchovej casti prsnika.V maji 2011 sono bez zmien oproti mimulym.A v auguste 2011 som sama si nahmatala hrcku a sono ukazalo ju. Je mozne ,ze lekarka ju v maji prehliadla?Triple neg. a G3 je vyliecitelny druh? PO oziaroch aka bude liecba?V mojom pripade,mohla by som sa prihlasit na klinicke studie? Chcem velmi žiť.Co by som nemala jest? Dakujem za pocopenie a odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

nádory tohoto typu, tj. Grade 3 a triple negativní rostou poměrně rychle. Jedná se sice o nádory agresívnější, ale zato chemoterapií velmi dobře léčitelné a vyléčitelné. Ve Vašem případě se šance na úplné vyléčení zvyšuje tím, že nádor nebyl velký a nebyly postižené mízní uzliny v podpaží (N0). Jíst můžete všechno, ale samozřejmě se doporučuje obecně řečeno "zdravá" strava a to nejen při výskytu rakoviny prsu.
s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9682
dobry den,moc prosim o odpoved.14 DNI PRED MENSTRUACI ME BOLI OBE PRSA.JE TO NORMALNI?dĚKUJI ZA ODPOVED.JARMILA SVECOVA
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů ve 2. polovině menstruačního cyklu jsou u žen běžné. Zmírnit je můžete některými nehormonálními preparáty - př Mastodynon kapky nebo dlouhodobějším užíváním vit E.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9681
dobrý den mám dotaz jestli je normální že mám hodně citlivou bradavku levou tak 10dní před menzes a někdy i normálně.a levé prso mi dost bolí pořád.může to být taky od páteře?mám zůžený pát.kanál a vyhř.ploténkua nejvíc mi bolí levá strana a levé prso.na prohlídky chodím každý rok do mamo Klatovy.Bojím se protože mi na rakovinu prsu zemřela matka.děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsu a bradavky nebývají příznakem nádoru. Bolesti ve 2. polovině cyklu jsou u žen běžné a mohou být asymetrické - tj. bolí jen 1 prs. Bolesti mohou mít původ i v onemocnění páteře, záleží na etáži páteře- do prsu se propagují bolesti, které vznikají v oblasti přechodu krční a hrudní páteře nebo v oblasti hrudní páteře.
s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9680
Dobrý den, už pár měsíců mám zduřelou pravou bradavku, mám ji suchou, s prasklinkou a strašně mě svědí, když si ji někdy poškrábu, teče z ní krev.. denně ji mažu kalciovkou, někdy se na chvíli zklidní, ale pak je o zase stejné.. co s tím? :(
Odpověď: Dobrý den,

je nutné vyhledat lékaře v mamární poradně a nebo kožního lékaře a poradit se. Může se jednat jen o změny kožní, tzv. ekzematózní dermatitidu, která by se ale měla léčit. Nádor bradavky je ve Vašem věku raritní záležitostí. Určitě se ale poraďte s kožním lékařem.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9679
Dobrý den, trápí mě občasné svědění levé bradavky, co to může způsobovat a o co se může jednat. Na sonu prsů jsem byla před dvěma měsíci,když jsem si nahmatala na prsu hrbolek,ale byla to jen uzlinka,v lékařské zprávě sonografický obraz zcela v pořádku, to ještě bradavka nesvědila. Děkuji H.M.
Odpověď: Dobrý den,

pokud bradavka jenom svědí a nejsou na ní žádné kožní změny a není sekrece z bradavky, nejedná se o závažný příznak a nejspíše to časem samo odezní. Pokud by svědění neustávalo, vyhledejte kožního lékaře.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9678
Dobry den chtěla bych se zeptat jestli je možné že když si prohmatávám a nadzvedávam prso tak mě začne bolet rameno z přední strany,nic pohmatem nenacházím.děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

je to možné, protože bolesti ramenního kloubu se mohou propagovat do prsu a naopak bolesti prsu do ramenního kloubu, souvisí to se společnou inervací /společnými nervy/.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9676
Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmu u nádoru prsu.
ER: positivní /střední až silná positivita/, PgR: silná jaderná positivita, BCL-2: střední až silná ositivita / v cca 90% nádor.bb. / h skore 270/, PCNA:jaderná positivita ve 100% nádor bb. - silná však jen v cca10% nádor.bb. / H skore30/, tedy nižší proliferační aktivita, c-erbB-2. negatvní. A ještě co to znamená FISH vyšetření.
děkujimoc
Odpověď: Dobrý den,

nelze zcela vysvětlit lékařské pojmy, takže jenom stručně: to, co uvádíte, je tzv. imunohistochemie nádoru, to jsou jeho vlastnosti, které je mimo jiné nutné znát pro onkologickou léčbu nádoru. Nádor je dobře citlivý na antihormonální léčbu, není citlivý na léčbu Herceptinem. FISH vyšetření se užívá k testování přítomnosti onkogenu Her-2/neu.
s pozdravem

Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9675
Dobrý den Ze dne na den jsem si v podpaždí našla kuličku asi jako hrášek.Na dotek příliš nebolí a je viditelná na pohled.Je mi 32 let a mám nadváhu.
Odpověď: Dobrý den,

doporučuji absolvovat ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center- nebude se ale jednat s největší pravděpodobností o nic závažného.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9674
Dobrý den.Mám tetu,která před rokem prodělala operaci rakoviny prsu a následně metastázi.Prošla chemoterapiemi a ozařováním.Teta dostala invalidní důchod. jenže po roce tetu stále jizvy bolí a má je zduřelé.jenže její paní doktorka uznala,že je v pořádku a poslala ji do práce s tím,že může dělat s jednou rukou.teta pracuje v barvírně záclon kde denně zvedá několika kilové kbelíky s barvami a je mezi chemickými látkami.Je normální aby ji lékařka poslala do práce,i když teta prodělala tuto nemoc a má stále bolesti?Dá se proti tomu nějak bránit?Jak se máme zachovat?Děkuji za vaši odpověď Konečná
Odpověď: Dobrý den,

nevím, zda jsem správně porozuměl- pokud má Vaše teta invalidní důchod- nemusí pracovat. Pokud nemá invalidní důchod a práce, kterou vykonává ji způsobuje obtíže, je nutné se poradit s ošetřujícím onkologem nebo praktickým lékařem, ale může se dle mého soudu stát, že ji doporučí změnu práce na lehčí, kterou by vykonávat mohla. Nejsem v tomto zcela kompetentní radit, takže skutečně se obraťte na výše uvedené lékařské odbornosti.

s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9673
Dobry den, prepacte,ze sa este vraciam k otazke 9660,chcela by som upresnit,ze ako som pisala o areole, je to len pokozka akoby ovisnuta nie areola ako taka,nemoze suvisiet s tym,ze prsnik produkuje menej mlieka a celkom rychle sa zmensil? Dakujem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
ano pravděpodobně to souvisí s rychlým zmenšením prsu při malé tvorbě mléka a domnívám se, že se nejedná o nic závažného, pokud je to jen povislejší kůže beze změn na dvorci a nic si v prsu nehmatáte, není ultrazvukové vyšetření nezbytně nutné.

S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9672
Dobrý den,
cca 3 měsíce mě trápí "zduřené" žlázy, bouličky v oblasti pod dvorcem a bradavkou v obou prsou. Těhotenství není pravděpodobné- mám zavedenou mirenu (2.rokem). I při malém zmáčknutí prsou mě to bolí, mám je až přecitlivělé. Co s tím?
Děkuji. D.Z.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se velmi pravděpodobně jen o fyziologické hormonální změny, které způsobují přechodně vyšší citlivost prsů. Pokud se chcete přesvědčit, že "bouličky" jsou jen součástí žlázy, lze si zaplatit ultrazvukové vyšetření prsů na některém ze screeningových center. Od bolestivosti prsů ulevují některé přírodní nehormonální preparáty jako př. Mastodynon kapky, nebo lze užívat vitamin E - 1 tbl. denně.
pěkný den
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9670
dobrý den ráda bych se zeptala, těsně pod bradavkou (jakoby dovnitř prsu) jsem si nahmatala pohyblivou bouličku, která nebolí. Kojím půlročního syna, přišla jsem nato náhdou při odsávání. Nevím zda je to tuková bulka či to má spojitost s kojením, mléčná žláza nebo bych se měla nějak vyšetřit.
Odpověď: Dobrý den,
doporučuju nechat si provést ultrazvukové vyšetření na některém ze screenigových akreditovaných center- seznam je na těchto stránkách. Může se jednat jen o součást žlázy nebo nejspíše o nezhoubný útvar - jako je př. cysta, která s kojením může souviset.
pěkný den
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9668
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat co může znamenat když při zmáčknutí prsu vytíká žlutobílé mlezivo?.Těhotná nejsem.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Světlý výtok (sekrece) z bradavek po jejích zmáčknuté je zcela normální (fysiologická) situace i u netěhotných žen. Pokud by však byl výtok krvavý, pak neváhejte a ihned podstupte odborné vyšetření v některém z akreditovaných screeningových ceneter. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9667
po vyšetrení prsníkov mi zistili takýto záver: prechodný - involučný typ prsníkov typológie podľa BIRADS I. s prevažujúcou, difúznou involúciou parenchýmu, bez známokz podozrivých z malignity. V HLQ vľavo drobné v.s. intramammárne LU do 6mm. BI-RADS 2.
Môžete mi to prosím, vysvetliť bližšie ? Ďakujem
Odpověď: Dobrý den. Překlad zní : Vaše prsy jsou zdravé. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9666
Máme dědečka ve stáří 86 let. Byla mu diagnostikována rakovina prsu s tím, že by měl jít na operaci. Ctěli bychom vědět, jestli v tomto věku je dobré opraci postoupit, nebo nemoc nechat tak jak je. bez dalších bolestivých zíkroků, které by dědeček dost špatně snášel. Má také kardiostimulátor.
Odpověď: Dobrý den. Standardní je nádor odoperovat, ale pokud existují důvody tento krok nepodstoupit (medicínské kontraindikace, vysoký věk, přání pacienta, přání rodiny), je nutno k tomuto přihlížet. Záleží na Vás. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9665
Dobrý den,
Ráda bych se zeptala na mojí 6-iletou dceru.
Pod bradavkou má bulku cca 1cm, na sono závěr zduřelá prsní žláza.
Náš pediatr zvažuje endokrinologické vyšetření.
Dcera je jinak v pořádku, bulka pouze na dotek bolí.
Jaký postup byste doporučil, mám si dělat obavy?
Děkuji
K.Folprechtová
Odpověď: Dobrý den. Endokrinologické vyšetření je v tomto momentě to nejsprávnější. Nemějte obavy. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9664
Dobry den, dnes jsem si trosku stihla bradavku pri samovysetreni prsu a vyteklo mi z ni mensi mnozstvi do seda zakalene mazlave vodicky. Muzete mi prosim poradit cim to je? Tehotna urcite nejsem a mam z toho trosku obavy. Predem dekuji za rychlou odpoved. Verca
Odpověď: Dobrý den. Světlý výtok (sekrece) z bradavek po jejích zmáčknutí je zcela normální (fysiologická) situace i u netěhotných žen. Pokud by však byl výtok krvavý, pak neváhejte a ihned podstupte odborné vyšetření v některém z akreditovaných screeningových ceneter. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9663
Prosím o vysvětlení této biopsie maminky mého manžela: estr. rec. 0%, prog. rec. v 50% jader, index prolif. akt. 50%, CK5,p63- neg.,EGFR fokálně poz.,membránová exp.skore0+, protilátka je certif a nahrazuje Hercept v plném rozsahu. WHO grade3, kombinace tubulární a solidní složka způsobem, který nevylučuje např. metapls, karc - dlaždic. diferenciace neprokázána. Jsem strašně vyděšená a proto prosím o prognosu a vysvětlení, máme čekat na konečnou histol. po operaci. Moc Vám děkuji M.
Odpověď: Dobrý den. Tohle jistě není přepis kompletní, ale i tak je z toho co jste mi poslala jasné, že maminka Vašeho manžela má zhoubný nádor. Co se týče další prognózy, pak opravdu musíte počkat na definitivní histologii po operaci. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9662
Dobrý den,již několik dní mě bolí bradavky a na pravém prsu mám u bradavky asi 2cm zarudlý flek.Občas zmizí a pak se zase objeví.S menstruací to nesouvisí.Mám obavy jestli to není něco vážnějšího.Prosím o radu co by to mohlo být,popřípadě na jakého lékaře se obrátit
Odpověď: Dobrý den. Nemyslím si, že by to mělo být něco vážného. Doporučuji Vám obrátit se na Vašeho kožního lékaře. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9661
Dobrý den, je mi 35 let, na levém prsu mi bylo ultrazvukem nalezen ostře ohraničený hypoechogenní útvar vel. 9x4mm. Dle závěru menší fibroadenom. Prosím o vysvětlení, jak moc je to nebezpečné, mám malé dítě...
Odpověď: Dobrý den. Fibroadenom není nebezpečný, jedná se o nezhoubný náror prsu, který se běžně v prsech žen vyskytuje od útlého mládí až po vysoký věk. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9660
Dobry den,dakujem vam za to,ze venujete svoj drahocenny čas a odpověd ste na otazky v poradni,ja kojim 10 mesiacov a jeden prsnik produkuje menej mlieka ako druhy a dieta z neho nechce sat,to ma ale tak netrápí,ale prsnik je o moc menší a aereola sa na spodu přehla.mam pocit,akoby bol prsnik prázdný a cítím v nim mliecne žlázy velmi výrazne.zijem momentálně v ANglii a bola som u obvodneho lekara a tomu sa to zdalo normálně.ja sa ale bojím toho,ze mam ovisnutu aereolu,poradíte mi,mam ist na sono? Dakujem moc!
Odpověď: Dobrý den. Že prsy neprodukují stejné množství mléka to opradvu není nic vyjímečného. Avšak co se týče změny dvorce (areoly) - tedy pokud tomu dobře rozumím tak došlo k jisté deformitě - pak bych jednoznačně ultrazvukové vyšetření doporučil. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9659
Dobrý den.Je mi 30r.a som matka 3r.syna a chcela by som si dat urobit vysetrenie prsnikov.Hradí mi to poistivna alebo si to sama hradim?Dakujem za inf.Bendova
Odpověď: Dobrý den. V ČR toto vyšetření na vlastní žádost ve Vašem věku ZP nehradí, zde ženy chodí na tato vyšetření jako tzv. samoplátkyně (cena je kolem 300Kč). Jaký je systém plateb v SR, to nevím. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9658
Dobrý den, jsem nyní cca ve třetím týdnu těhotenství.Příští týden-kontrola a UZ. Minulý týden jsem si v prsu,v místě kde se dají už nahmatat žebra, směr od podpaždí jakoby k bradavce ale ne úplně, nahmatala ztvrdlé místo.Přijde mí to jako nějaká žlázka s malými hrbolky. Usuzuji,že by to mohla být žlázka, protože to nahmatám i na druhém prsu, ale bez jakýchkoliv bulek a nerovností. Každopádně to při prohlídce nahlásím, ale o co se může jednat? Nejdříve to bylo bolestivé-jakoby namožené, teď už tolik ne.Jsem z toho nesvá.Moc děkuji za odpověď,hezký den.
Odpověď: Dobrý den. Nebuďte nesvá, takováto proměnná reakce prsních žláz v těhotenství je více než obvyklá. Pokud by však ve Vás hlodal červík pochybností, vždycky máte možnost nechat si prsy odborně vyšetřit ultrazvukem v některém v akreditovaných screeningových center (jejich seznam je na těchto stránkách) jako tzv. samoplátkyně. Cena vyšetření se pohybuje kolem 300 Kč. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9657
Dobrý večer.Je normální, že si můžu zmáčknout prs a mít tam kapku mléka?? Nejsem těhotná,dosud nemám děti a měla jsem zrovna měsíčky.Předem děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Dobrý den. Světlý výtok (sekrece) z bradavek po jejích zmáčknuté je zcela normální (fysiologická) situace i u dosud netěhotných žen. Pokud by však byl výtok krvavý, pak neváhejte a ihned podstupte odborné vyšetření v některém z akreditovaných screeningových ceneter. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9656
Dobry den, je mi 28 let, mam 20ti mesicni dcerku..uz asi 4,5mesice nekojim a porad mi po stisknuti bradavek vyteka tekutina s nadechem do zluta..prsa me neboli, ani zadnou uzlinu ci zatvrdlinu jsem nenasla...a take nejsem tehotna....dekuji
Odpověď: Dobrý den. Dobrý den. Světlý výtok (sekrece) z bradavek po jejích zmáčknuté je zcela normální (fysiologická) situace, udává se, že může přetrvávat až 10 let po ukončení kojení. Pokud by však byl výtok krvavý, pak neváhejte a ihned podstupte odborné vyšetření v některém z akreditovaných screeningových ceneter. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9655
Dobrý den, pane doktore. Chci se zeptat, zda bolestivé mačkání prsou při vyšetření poškozuje pacientku nebo může způsobit vyvolání rakovin.bujení? Vždy po vyšetření mě týden bolí a píchá v prsou. Mám změnit lékaře?
Odpověď: Dobrý den. Zmáčknutí prsu zcela jistě rakovinné bujení vyvolat nemůže. Ohledně změny lékaře se však musíte rozhodnout sama. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9654
vysledek vys.4a-birads-klasifikace tabar.denzni granularni struktura zlazy typu tabar 4.
Odpověď: Dobrý den. BI-RADS 4a - podezřelý nález (z rakovinného bujení), TABAR 4 - špatně přehledná žláza při mamografii, nutno doplnit vyšetřením ultrazvukovým. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9653
Ultrasonografie prsu:4a-BIRADS-podezřelý nález. V UZ obraze centrálně vpravo rozšířené dukty, intraluminárně je v jednom z vývodů patrná drobná echogenní formace vel.3,5mm, patrně odpovídající drobnému papilonu. Dotaz: Můj gynekolog - Dr. Štucbartová doporučuje chirurgický zákrok. Prosím o sdělení,na které oddělení a kterou nemocnici v Praze se mám obrátit. Děkuji Věra Braňková
Odpověď: Dobrý den. S chirurgickým odstraněním papilomu souhlasím, ale zdravotnické zařízení si musíte vybrat sama. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9652
dobry den boli mne zada leva strana pod lopatkouaz k ramenu a krku muze mi bolet podpazdi k prsu gdyz zmacknu
Odpověď: Dobrý den. Ano, může, doporučuji Vám obrátit se na rehabilitaci. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9651
Dobrý den,
před asi 14 dni jsem si objevila v podpaží malou bulku (která při dotyku uhýbá), která je špatně nahmatatelná. Byla jsem u své gynekoložky a ta ji také nemohla nahmatat a řekla mi, že žádné útvary nenašla, jak v prsou, tak pod podpažím. Pro jistotu mě ale poslala na ultrazvuk. V druhém podpaží mi nic nahmatat nejde. Už od malička mám problémy s uzlinami ( mám je zvětšené i když jsem zdravá - hlavně na krku). Bulka se nezvětšuje, ale přijde mi, že mne bolí ruka a nevím jeslti si to jen vsugerovávám, protože jsem v poslední době prošla hodně vyšetřeními. Mohlo by se jednat o nádor?
Odpověď: Dobrý den. Teoreticky se o nádor jednat může, ale jeho pravděpodobnost ve Vašem věku je velmi mizivá a k jeho vyloučení právě slouží ultrazvukové vyšetření, které podstoupíte. Věřím, že vše dobře dopadne. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9650
Dobrý den,prosím můžete mi odpovědět, jakou byste volil léčbu v případě, že pacientka před 10.lety prodělala lokální operaci několikamilimetrového nádorku, 10 let neměla žádné problémy a nyní jí na stejném prsu byl zjištěn nádorek 2x6 mm? Vyřešila by to zase lokální operace,případně ozařování, když žádné jiné problémy pacientka nemá?Děkuji za odpověď. Jen ještě podotýkám, že se jedná o moji kamarádku, teré je 59 roků.
Odpověď: Dobrý den. Léčba se v tomto případě neodvíjí jen od velikosti nově zjištěného nádorku, ale taky od jeho histologické typizace a taky se musí vzít v úvahu typ minulé léčby v komplexu. Tedy shrnuto - nejpřesnější a jasnou odpověď Vaší kamarádce může dát jen její ošetřující onkolog, který má všechny dostupné a komplexní informace. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9648
Dobrý den, je mi 23 let a asi od střední školy jsem měla ve zvyku nosit i na spaní podprsenku s kosticemi, nijak mi to nevadilo... Teď jsem slyšela, že to zvyšuje výrazně riziko rakoviny, měla bych se nějak obávat a jít na mamo vyšetření?
Odpověď: Dobrý den. Váš zvyk zcela jistě riziko rakoviny prsu nezvyšuje. Nicméně jen tak mezi námi - není spaní bez podprsenky pohodlnější ??? S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9647
Dobrý večer,dnes jsem byla na sonu levého prsa kde mám tak dva měsíce bulku...pan doktor mi k nálezu skoro nic neřekl a ke sve gynekoložce jdu až za týden.Děkuji za odpoveď.Nález:konturovaná celkem homogenní hypoechogenní formace 19:10mm,málo kompresibilní s patrnou vascularisací periferní i centrální v CD modu...

Z ,Dobrý večer tak píšu ještě jednou,je to celý popis a závěr:solidni formace 1.sin,nutno doplnit mamografii a dle ní punkční verifikaci ještě jednou děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ani z tohoto jasný závěr udělat nemohu i když je jasné, že pan doktor má podezření na nádorové změny v prsu - ovšem není jasné jaké... K tomu potřebuji znát hodnocení dle klasifikace BI-RADS, které jste zase nanapsala. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9646
Manželce byl při pravidelné kontrole sono na neakreditovaném pracovišti (sono LOGIC9 a 400, mamo SENOGRAPH)zjištěn malý nález (okrsek hrubší struktury) a doporučena další kontrola mamo za 2 měs. V této souvislosti jsme zjistili, že v blízkosti vzniklo nové centrum s akreditací a moderním vybavením (mamo LORAD SELENIA - HLOGIC s HTC mřížkou a digit. stereoskopií, sono APLIO MX). Doporučil byste manželce nechat se vyšetřit v tomto novém centru kvůli lepšímu vybavení ?
Odpověď: Dobrý den. Ano, doporučil, nejen pro technické vybavení, ale také pro odborné zkušenosti zdravotnického týmu, akreditační podmínky jsou velmi tvrdé a proto ji dostanou jen opravdu zkušení odborníci. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9645
Dobrý den, je mi 28 let, mám 2děti. V pravém prsu sem si nahmatala takovou jakoby zatrvdlinu, není to jako bulka, ale spíš jako zatvrdlá žláza, ale je to docela velké a na druhém prsu nic podobného nemám, tak mě to docela vyděsilo. Před necelým rokem sem byla na preventivním sonografickém vyšetření a bylo v pořádku! Žádné jiné příznaky nepozoruju. Co by to mohlo být? Mám se obávat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Necelý rok je pro tělo a tedy i pro změny v prsech hodně dlouhá doba...Neváhejte a objednejte se ke kontrolnímu ultrazvukovému vyšetření. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky