MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 9356
Dobrý den,když si zmáčknu bradavku vyteče mi z ní malá kapka. Nevíte z čeho to může být,co to může být. Předem děkuji za oďpověď.
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální stav, prsní tkáň ve Vašem věku stále prochází vývojem. Drobná kapka při zmáčknutá není nic neobvyklého ani závažného.
Odborné vyšetření prsou by byla potřeba pouze pokud by výtok z prsu byl samovolný, bez mačkání, a krvavý.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9355
Dobrý večer, po sono vyšetření mám tento nález: bilat.echgenní parenchym ml. žlázy.L.dx. v HZK na č.11 hypoechogenní okrsek vel.7x5mm-výraznější tukový lalůček či fibroadenom.
L.sin na rozhranní ZKK duktektazie šíře 4mm a při ni mediálně zahuštěná duktektazie prům.5mm či drobný fibroadenom.
Prosím o Váš názor, není kontrola za 1/2 roku k vyloučení růstu moc dlouhá. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu sonografie se nejedná o nic vážného, ale vyšetření jsem neprováděl osobně, tak jednotlivá ložiska nemohu spolehlivě posoudit. Pokud byla sonografie provedena v některém z akteditovaných center, nemusíte mít obavu.
Pokud má ložisko všechny známky benignity, tak se doporučuje kontrola za cca 1/2 roku. U typických, dle sonografie jednoznačně benigních ložisek je to běžný postup. Druhou možností je ověření povahy ložiska biopsií. Ta se doporučuje pokud některý se znaků ložiska (tvar, ohraničení, struktura,...) není typický pro benigní ložisko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9354
V USG obraze na hranici ZKvpr.cca3-4cm od areoly prokazujeme v rozsahu 4mm distorsi kresby ml.žlázy až náznak hypoechogenity.Axilla bez patol.infil. LU.je mi dop. biopsie. Prosím o sdělení,zda je nález rizikový - rakovinný.
Odpověď: Dobrý den, nález z USG ukazuje na drobné ložisko v prsu, nelze ale přesně určit jeho charakter. Určité riziko, že by se mohlo jednat o drobný minimální nádor, existuje. Proto je potřeba provedení biopsie, získání vzorků z ložiska speciální jehlou a jejich vyšetření pod mikroskopem. Výsledek biopsie rozliší, zde se jedná či nejedná o nádor. Bez biopsie toto nelze říct.
Lékař, který prováděl USG je velice pečlivý a určitě i zkušený, protože takto drobné ložiska je velmi těžké odhalit. Myslím, že mu můžete plně důvěřovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9353
Dnes jsem podstoupila mammog. vyšetření, je mi 45 let,vpravo v HZQ více axilárně měkký benigní stín vel. 9 mm. Závěrlékaře: Nebyly nalezeny známky malignity. Přesto mám strach, stačí další vyšetření za dva roky, co je to vlastně za nález resp. co je to ten stín. Díky
Odpověď: Popis mamografie je velice stručný, nedá se z něj nic konkrétního určit. Měkký stín může být drobná uzlina, cysta, okrsek žlázy, ale rovněž drobný nádor.
Z popisu mám pocit, že se jedná o mamografii v akreditovaném centru.
Běžný postup při nálezu ložiska při prvním mamografickém vyšetření je doplnění sonografie, která ukáže charakter ložiska. Pokud se jedná o kontrolní mamografii, sonografie byla provedena již v minulosti a obraz se nemění, při kontrolách již sonografie není nutná.
Doporučuji konzultaci mamografie v některém akreditovaném centru, dle potřeby případně doplnění cílené sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9352
Mohli by ste mi prosím pomôcť pochopiť výsledky biopsie? Už som objednaná na operáciu na onkológiu. Histolog. v oboch punktátoch sa nachádza fibrozna stroma, prevažne zhyalinizovaná s obsahom iba niekoľk. mamárnych žliazok, ich tvar je deformov., nález pripomína sklerozujúcu adenozu, je tu i drobné ložisko prostej adenozy, bez známok epiteliálnej hyperplazie fokalne periglandularne je mierne zvýšená chronická zápal. celulizácia. Veľmi pekne vám ďakujem
Odpověď: Dobrý den, výsledek biopsie ukazuje na změny ve struktuře a stavbě prsou, poměr jejich jednotlivých částí. Nejedná se o nádor, ale mohlo by se jednat o okrsek s vyšším rizikem jeho výskytu v budoucnosti. Operační odstranění umožní přesnější histologické vyšetření i okolní tkáně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9349
Dobrý den,před rokem jsem si nahmatala v prsu bulku a 24,11,2010 byla vyšetřena MG+UZ,zpráva:V místě hmatné rezistence v horním kvadrantu levého prsu je hladce ohraničený sonograficky hypoechogenní útvar o průměru 7 mm charakteru fibroadenomu.Doporučuji kontrolu při změně palpačního nálezu. Jinak oboustranně zůstává nález fibrosní dysplazie bez kalcifikací.Poslední týdny mě prso stále pobolívá,úplně na boku na žebrech,bulka je na druhé straně od bradavky a nic se na ní nezměnilo.Prosím co vlastně říká zpráva a mohou být bolesti s tím spojené? děkuji
Odpověď: Citlivost prsou a bulka v levém prsu spolu nejspíše nesouvisí. Pobolívání a citlovost prsu je zřejmě podmíněna hormonálními změnami v organismu. Podle popisu bulka odpovídá fibroadenomu, což je nezhoubný, benigní, nádor prsu. U žen Vašeho věku se vyskytuje relativně často. Diagnozu z ultrazvuku je ovšem vhodné potvrdit biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9346
Dobrý den,

sestra mého dědy má rakovinu prsu. A já bych se chtěla zeptat, zda se mám bát tohoto onemocnění?

Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem věku se rakoviny prsu nemusíte obávat. Riziko rakoviny prsu stoupá až ve vyšším věku s maximem okolo a po 50. roku života. Pokud se rakovina prsu vyskytla pouze u sestry dědečka, nepředstavuje to pro Vás téměř žádné zvýšení rizika vzniku rakoviny, proti ženě bez výskytu rakoviny prsu v rodině.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9344
Dobry den,je mi 26 let,jiz od 15let mam problemi s prsy mela jsem cisty ktere mi nekolikrat odsavali.Pred rokem jsem byla naposled na ultrazvuku a rekli ze se mi udelali uzle ktere pobolivaji,Nikdy jsem nebrala antikoncepce az ted pred 3 mes.jsem zacala a zacali me prsa strasne bolet na dotek ostra bolest,paleni bradavek,tlaky,pri zmacknuti i ciry vytok,bolest se rozsiruje az do pod pazi.Muze to byt zpusobene temi prasky?
Odpověď: Dobrý den, jedná se o reakci prsní tkáně (prsní žlázy) na antikoncepční prášky. Ty obsahují směs hormonů, které zabraňují těhotenství, ale rovněž ovlivňují prsní žlázy. Potíže souvisí i s cystami prsou, které objevili při ultrazvukovém vyšetření. Ty se můžou zvětšit a způsobit tyto potíže. Změny prsou a další reakce organismu na antikoncepční prášky časem ustoupí. Případně je možné zkusit jiné antikoncepční prášky. Doporučuji návštěvu gynekologa, který Vám antikoncepci předepisuje.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9343
Dobrý den pane doktore, po sono vyšetření mám tento nález: žláza prostoupena tukovými okrsky, pravidelně strukturované zbytkové lišty a proužky žlázy se štíhlými dukty. V HK vpravo ostře ohraničené anech. útvary do velikosti 37x27 mm v HK vlevo podobné útvary do velikosti 16 mm. Axilly bez patol. LU. Závěr: vícečetné cysty.
Nemůže se jednat o zhoubné útvary? Děkuji za odpověď. Ivana.
Odpověď: Dobrý den, jedná se o cysty. Jde o běžný nález v prsou při sonografii. Jde o různě velké dutiny v prsou vyplněné tekutinou. Jsou to rozšířené a věkem změněné začátky vývodů, tzv. aciny žláz. Nádory prsu mají na sonografii jiný obraz.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9342
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat orientačně jakou další léčbu mohu očekávat nebo nebude muset žádná být s dg.C 50.9 8500/31, ložisko 10x11mm, invazivní duktální karcinom,grade 1, Notting. skore 4, estrogenní receptory - pozitivní reakce 100%. progesteronové receptory pozitivní 80%, Proliferační aktivita - MIB 1 index do 5%, Exprese E-cadherinu je difuzně silně pozitivní, HER2/neu negativní, skore nadoru 1+. Uzliny, játra, plíce, skelet bez patolog. nálezu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nádor velikosti 10mm je malý s velkou úspěšností léčby. Grade1 znamená pomalu rostoucí, minimálně agresivní nádor (to je pro Vás dobře), přítomnost receptorů znamená, že by nádor měl dobře reagovat na hormonální léčbu. Léčba je určitě potřeba, operace s odstraněním nádoru a následná onkologická léčba kombinující radioterapii (ozařování) a chemo a hormonoterapii. O konkrétní podobě rozhodně onkolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9341
Sono mammae bilat:Fertilný typ žľazy s pravidelným rozložením denzných pruhov žlazy celoplošne s početnými adenozami-zachytenými tiež 1.dx v mieste palp.rezistencie.Algicka reakcia pacientky-v miestach dyspl.valcov-adenoz.Bez patol.tieňov,bez patol.odrazových komét alebo rozšírenia duktov.1.sin početnejšie mikrocysty do 4-5 mm 1.dx ojedinelé naznačené mikrocysty Axily 1.dx LU prítomné do 5 mm benígne.Záver:BI RADS 3 -pokračovať sono kontrolou.Dyspl.zmena architektúry mamae bilat
je to ok?
Odpověď: Sonografický nález popisuje normální, běžnou, stavbu prsní tkáně u mladé ženy. V popisu není zmínka o ložisku charakteru nádoru, rakoviny prsu. Mikrocysty jsou drobné dutinky, minimálně rozšířené vývody žlázy, při veliksoti 5 mm jde o normální nález.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9340
dobrý den,mám dotaz,malá mi přestala chtít prsa tak odstříkávám.a přitom odstříkání sem objevila na pravém prsu u dvorce hrbolek.nevím co to je,než začnu odstříkávat tak jeto vcelku malé,ale při odstříkávání se to zvětší.můžete miříct co to může být,děkuji.
Odpověď: Nerovnost na dvorci je podmíněna jeho strukturou. Při odstříkávání, masáži prsou, se tyto nerovnosti mohou zvýraznit. Nejedná se o příznak rakoviny prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9339
Dobrý den ,
na silvestra jsem si při koupaní zmáčkla prs a z levého mi z bradavky vytekla kapička jakoby karamelu.Tmavě hnědé barvy , ani bych neřekla krev.Mám hrozný strach , babička zemřela na rakovinu prsu.Já sama chodím každý rok na sono prsu.Naposledy v létě.V květnu jsem si nechala zavést tělísko Mirenu.Po zavedení jsem měla prsa hodně bolestivá a zvětšená.Může to souviset???Může tato sekrece znamenat také něco jiného než rakovinu ???
Odpověď: Výtok prsu po zmáčknutí není nic vážného. Není nutné mu věnovat pozornost. Podezřelý je pouze samovolný výtok (bez mačkání) a krvavý. Citlivost a bolesti prsou po zavedení nitroděložního tělíska souvisí s hormonálními změnami, které toto tělísko navodí. Souvisí to s jeho antikoncepčním působením.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9338
Dobrý den,
je mi dvacet let a od léta, tedy asi 4 měsíce mě svědí prsní bradavky, dělají se mi tam stroupky a asi dvakrát jsem měla i flíčky na podprsence( od tekutiny). Chtěla jsem se zeptat na možnou příčinu tohoto svědění a co se s tím dá dělat. Děkuji
Odpověď: Vaše problémy s největší pravděpodobností souvisí s vývojem mléčné žlázy a s hormonálními změnami, které u mladých žen probíhají. Občas se může objevit i menší výtok, pokud není červený, krvavý, nejedná se o nic vážného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9336
Dobrý večer,
chtěla jsem se zeptat zda lze absolvovat sonografické vyšetření prsu i během těhotenství, zda je to vhodné(chodím jednou ročně na sono a nyní jsem ve čtvrtém měsíci těhotenství).

Předem děkuji Lucie Š.
Odpověď: Sonografické vyšetření je možné podstoupit i v době těhotenství. Nepředstavuje riziko pro matku ani pro plod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9335
dobrý den mám takový problém už pár dní mám zarudlou bradavku.Je vystouplá a trochu mě svědí a bolí.A zdá se mi jakoby na ní byli maličké pupínky nevím co stím-
Odpověď: Dobrý den. U dívek v tomto věku se nejedná o nic neobvyklého. Citlivost prsou souvisí se změnami, které probíhají v dospívajícím organismu. Nejedná se o nic vážného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9334
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak velká je pravděpodobnost, že onemocním rakovinou, když ji měla moje babička (z mamčiny strany)? Mamce je 43 a žádné problémy se neoběvily (až na malou cystu) mě je 20 let. Také mám už dlouho problém s tím, že mě obě prsa dost bolí při jakémkoli zmáčknutí, nebo třeba ikdyž ležím na břiše, nebo skáču. Dříve mě bolely jen v období mestruace, ale už asi půl roku bolí pořád. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pokud se nádor prsu objevil pouze u babičky, tak riziko pro Vás je jen nepatrně vyšší než u ostatních žen. Rozhodně nemusíte mít obavu. Potíže s prsy, jak je popisujete, souvisí s věkem a vývojem prsou. Ten nekončí s pubertou, prsní tkáň se mění a vyvíjí celý život. Citlivost na dotek není u žen ve Vašem věku nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9331
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kde se přesně nachází uzliny v nadklíčku a kolik jich zde je, a také zda je možné, že UZ prsu by byl bez nálezu a přesto už bych měla metastázy v nadklíčku (z nádoru, který by UZ neodhalil)Sono nadklíču mi bylo děláno, uzliny neodhalilo, ale mám strach, že třeba sonda nemusela nad nějakou uzlinku zajet. Prý je u štíhlých jedinců normální, že uzlinky nahmataj, aniž by byly zvětšené, je tomu tak?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
uzliny v nadklíčku jsou podél cév, které tudy prochází, jejich počet je různý, ale jsou jich desítky. Většinou jsou uložené v hloubce a nejsou hmatné. U štíhlých osob mohou být některé hmatné, ale pokud se nezvětšují, nejedná se o nic zvláštního. Sono normální uzliny mnohdy vůbec nevidí, splývající s okolími tkáněmi. Výskyt metastáz v uzlinách při negativním nálezu při UZ je velice vzácný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9330
Dobry den,volam sa Martina a mam otazocku.uz dva mesiace v kuse spim so svojim.merala som si bazalnu teplotu bola normalna ked mal dojst menzes zvysila sa no a dostala som ich no a tento mesiac ich mam dostat 8.1 ale mam vacsie brucho stale jem a od vcerajska ma strasne bolia prsia a prsniky na dotyk.Citim ich tahsie ako som mala a tvrdsie.Prosim poradte mi co to moze byt dakujem.
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se jedná o normální změny organismu a prsů, které před menstruací mohou být přítomné a nepovažujeme je za nic zvláštního.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9329
Dobrý den,
od roku 2009 jsem pozorovala občasné krvácení(několik kapek) z levého prsu. Opakovaně byla dělána MG,SONO, cytologie,vyšetřena hladina prolaktinu,MR a 3x neúspěšně duktografie.V červnu letošního roku z důvodu nadměrného menstrunačního krvácení mi bylo gynekoložkou a onkoložkou dopručeno zavedení tělíska Mirena.Krvácení z prsu ustalo.Je možné, že sekrece z prsu byla hormonálního charakteru? Děkuji Darina
Odpověď: Dobrý den,

může se to stát, krvavá sekrece je podezřelá, ale není vždy známkou nádoru. Máte za sebou celou škálu vyšetření s negativním výsledkem, je trochu smůla, že zrovna ta nejprůkaznější metoda, duktografie, se opakovaně nezdařila. Určitě zůstaňte i stran prsů ve sledování.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9328
Dobrý den, dnes jsem si z jedno prsu vymáčkla tmavou tekutinu - hnědou a z druhého byla nažloutlá. Přes 3 roky už nekojím ale přesto občas vymáčknu trochu mléka. Asi před půl rokem jsem vysadila antikoncepci Minisiston.
Odpověď: Dobrý den,

pravděpodobně se jedná jen hormonálně podmíněnou sekreci - je z obou prsů. Pokud by sekret vytékal samovolně a sekrece se stupňovala, je vhodné se poradit s Vaším gynekologem a nechat si vyšetřit hladinu hormonu prolaktinu.Pokud by sekrece z některého póru na bradavce byla krvavá nebo stále hodně tmavě hnědá- je vhodné nechat vyšetřit sekret cytologicky- sekret odebere lékař na screeningovém centru nebo Váš gynekolog. Pokud by sekrece ale byla krvavá, je nutné v každém případě provést dukografické vyšetření - to se provádí na screeningovém centru. Duktografie spočívá v zavedení velmi tenké kanyly do secernujícího mlékovodu a aplikaci malého množství kontrastní látky. Poté se zhotoví mamografie a lékař vyhodnotí nález - krvavou sekreci může někdy způsobovat velmi malý nádor v mlékovodu.

pěkný první den nového roku Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9326
Dobrý den,
jsem 3 měsíce po ablaci prsu ale stále se mi prso zalévá krvavou tekutinou,pani doktorka mi to jednou za 14 dnů vysaje,Zkoušela jsem ledování,bandáže ale vše se míjí účinkem.Prso už jsem měla jednou operované a ozářené,ale došlo k recidivě a podstoupila jsem ablaci.Můžete mi prosím poradit jak se zbavit zalévaní prsu?
Děkuji Hana
Odpověď: Dobrý den,

jedná se u Vás o tvorbu tzv. seromu, tj. ohraničené kolekce tekutiny- tkáňového moku, někdy může být i s krvavou příměsí, která se po operaci prsu objevuje v místě jizvy téměř u všech pacientek. Většinou ale také do měsíce mizí. U vás přetrvává poměrně dlouho, může se to stát, několikrát jsem se s tím setkala a vždycky nakonec tvorba seromu ustala. Kromě Vámi zmiňovaných metod mě ale už nic dalšího nenapadá, zkuste se ještě poradit přímo s chirurgem, který Vás operoval.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9325
Dobrý den, už nějaký čas (otázka několik roků) mám na prsu takový vřídek , myslím, že vznikl po vytržení chloupku. Občas je menší a občas větší a po nepatrném máčknutí z toho vytéká jakoby hnis a je cítit taková boulička. Výjimečně se objeví i chloupek, který jde bez problémů vytáhnout pinzetou a pak se boulička zmenší, jinak z toho místa chloupek nevyrůstá. Prosím o radu, jak se toho zbavit. (Bohužel mi na prsou vyrůstají dlouhé chloupky) Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vřídek - boulička je v místě chloupku a jedná se o zánětlivou mazovou žlázku. Mazové žlázky se vyskytují v blízkosti chloupků, takže se jedná o normální jev, zřejmě došlo k zanícení žlázky po vytržení chloupku.
Bude dobré se poradit s kožním lékařem i ohledně šetrného odstranění ostatních chloupků, které Vám kosmeticky vadí.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9324
Dobrý den, už pár měsíců mě bolí levé prso, levá strana i spodni.. antikoncepti beru asi 12 let v kuse (Pramino) mám veliký strach.. může se jednat o rakovinu?
Odpověď: Dobrý den,

bolestí se rakovina prsu většinou neprojevuje. S největší pravděpodobností se bude jednat jen o bolesti prsů v souvislosti s hormonálními změnami v oganismu, které jsou normální. Bolet může i jen jeden prs. Také mohou bolesti prsu souviset s poruchou hrudní páteře. Pro Váš klid se můžete nechat vyšetřit ultrazvukem na některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách. Na vyšetření nepotřebujete žádanku, dá se zaplatit, cena asi 300 Kč.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9323
Dobrý den,
pokud je to možné,prosím o radu,zda při mojí diagnoze je vhodnější započít s léčbou operací nebo chemoterapí.
Byla mi stanovena diagnoza invazivní duktální karcinom prsní žlázy /grading skore 3+1+1=5/ infiltrující solidními a difuzně do okolí drobnými trabekulárními a čepovitými formacemi, s nepravidelnou desmoplazií středního stupně a invazí do tukové tkáně prsu.Děkuji. Helena Sošková
Odpověď: Dobrý den,

bohužel k tomu, abych Vám mohla radit, mám málo informací o tumoru a výsledcích dalších vyšetření. Je zapotřebí znát velikost nádoru, předpokládám, že se jedná jen o jedno nádorové ložisko v prsu, dále další vlastnosti tumoru, které se odečítají již z odebraných vzorků při biopsii (tzv. imunohistochemie tumoru). Důležité je také vědět, zda nejsou postižené metastázou uzliny v podpaží (není nález postižení uzlin na ultrazvuku) a zda nejsou vzdálené metastázy (při nálezu zhoubného nádoru prsu jsou vyšetřeny vždy plíce, játra a kostní systém).
Pokud uvedete další informace, zkusím poradit.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9321
Kamarádka měla asi před půl rokem bolestivý, asi 15-20 cm dlouhý, zduřelý, možná i mírně zarudlý pruh v oblasti, která by mohla odpovídat místu mléčné lišty. Zduření vedlo od podpaží, kolem prsu až na břicho. Při vzpažení se tento "provaz" výrazně vypnul a bolel. V určité poloze byl vidět, v jiné poloze byl jen hmatný. Diagnosa však nebyla stanovena. Zduření samo po čase vymizelo. Podobné kratší zduření měl i její přítel v oblasti pod žebry. Je možné, že by šlo o přenosné onemocnění mléčné lišty?
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu by se mohlo jednat o zánět povrchových žil na hrudníku, tzv. Mondorovu chorobu. Příznakem jsou tuhé, citlivé až bolestivé pruhy nebo jen jeden pruh na hrudi a břiše. Pruh vzniká v průběhu zánětlivě změněné žíly. Může se stát, že se tato choroba druží s jiným závažným onemocněním, je vhodné celkové interní vyšetření. Léčba je lokální, preparáty typu Lioton, Hirudoid, Fastum gel. O přenosnou chorobu se nejedná, u přítele se patrně jednalo o něco jiného.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9319
Dobrý den, chci se zeptat co přesně znamená fibroglandulární strutkura typu tabár? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

fibroglandulární=vazivově žlazová struktura prsní žlázy. Tzn., že v prsu je převaha vaziva a žlázy a méně tukové tkáně, jedná se o zcela normální nález.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9318
Dobrý den,moje dcera (12 let ) si nahmatala v prsu těsně pod bradavkou tuhou bulku cca 1cm velkou,je to v dospívání normální? Prsa má už celkem vyvinutá,rostou ji asi od 9 let,menstruaci má již 10 měsíců.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat jen o asymetrické rozšíření žlázy, ale bylo by vhodnější zajít na ultrazvukové vyšetření prsů. Může se také jednat např. o cystu nebo fibroadenom, tedy nezhoubné útvary prsní žlázy, o tom rozhodne ultrazvukové vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9317
Dobrý den, prosím o radu:oboust.involuční tip žlázy tabár s obrazem léze 26x17x15mm s mikrokalc.vpravo,axily bez (malign)patr.pat.změn,hypoech.ložisko 5x7mm.Všechna vyš. bez metastáz. Nevím zda celé odstranění prsu-bez další léčby, či jen částečné s radioterapií 5týdnů.Zda při částečném odstranění do roka nebude nutná znovu operace. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nerozumím tomu zřejmě zcela dobře. Máte v prsu jen jedno zhoubné ložisko 26x17x15 mm nebo i druhé zhoubné ložisko velikost 5x7 mm?? Pokud by byla v prsu dvě ložiska, záleží na tom, zda jsou blízko sebe nebo v jednom kvadrantu prsní žlázy- pak by se dal ještě zvažovat záchovný výkon na prsu. Pokud by ložiska byla v různých kvadrantech prsu, tak je indikována mastektomie (odnětí celého prsu). Ev. dotaz upřesněte. Další operace (nevím proč do roka??) při záchovné operaci prsu nutná není. Předpokládám, že je z obou ložisek odebrána biopsie, tedy znáte histologický výsledek

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9316
Dobrý den když si zmáčknu prsa tak me boli a mám je tvrdé mám tyden spozdenou menstruaci muzete mi poradit prosim ?? :)
Odpověď: Dobrý den,

jedná se jen o hormonální změny prsů, jsou často spojené s bolestivostí prsů, vhodné je vyčkat, stav se sám upraví. Pokud by se nedostavila menstruace delší dobu, vyhledejte svého gynekologa.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9315
Dobrý den, nahmatala jsem si v pravém prsu bulku, okamžitě jsem s tím zašla k doktorce, kde mi bylo doporučeno sono a doktora rozšířila nález ještě o menší bulku v pravém prsu blízko podpaždí. V PL je napsáno mastopatia bilat restince na ZQ vlevo av horním HVQ vpravo. Chtěla bych se jen zeptat zda se dá poznat mastopatie jen prohmatem?? Popřípadě zda se toto slovo užívá vždy, když se něco v prsu najde...
Odpověď: Dobrý den,

slovo mastopatie používají lékaři, kteří vyšetřují prsa pohmatově a to většinou při nálezu určité struktury prsní žlázy, většinou hrudkovité, hůře prohmatné. Nejedná se o zcela správné použití tohoto výrazu jen na základě pohmatu. Označení mastopatie je ale dost zažité a je tak výrazem pro tento typ normální žlázy a nejedná se o nic závažného. Ultrazvukové vyšetření absolvujete ne z důvodu "mastopatie", ale pro nález bulky v prsu a další bulky v blízkosti podpažní jamky.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9314
Dobrý den, jsem po provedené quadrantectonomii, výsledky z histologie - T1b,NO, invazivní duktální ca, dále DCIS, G1, proliferační aktivita 10%PR 100%, ER 5%.
Jaká bude následovat další léčba ?
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o záchovný výkon na prsu pro malý nádor do velikosti 10 mm bez metastatického postižení uzlin v podpaží s dobrou prognózou. Uvádíte hormonální receptory (PR,ER), u zhoubných nádorů prsu se ještě prokazuje přítomnost onkogenu Her-2/neu, na tom závisí ještě také rozhodování o další léčbě. Tak předpokládám, že tento onkogen není přítomný. Pak u Vás po operaci prsu bude následovat radioterapie (ozáření) prsu a další onkologická léčba bude antihormonálními preparáty jako je Femara či Tamoxifen- jsou v tabletkové formě. U žen, které mají ještě menstruaci, je tato léčba doplněna ještě o preparáty v injekční formě (Zoladex), které chemickou cestou zablokují funkci vaječníků. Vaše prognóza do budoucna stran úplného vyléčení je velmi dobrá.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9313
Dobrý den, Pět týdnů po porodu mi na ultrazvuku bylo zjištěno zvětšené ložisko (při okraji areoly těsně pod kůží) a doporučena biopsie. Protože kojím a ráda bych kojila i dále, zajímá mě, jaké je u tohoto vyšetření riziko, že se laktace naruší a jak mám postupovat. Mám přijít s prázdným prsem? Jak dlouho po vyšetření mohu znovu přiložit dítě k prsu? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

k biopsii nemusíte přijít s prádzným prsem, nakojíte dítě tak jako obvykle. Laktace se po biopsii nepřeruší, může se ale stát, že po biopsii (tzv. core cut biopsii) vznikne na prsu hematom (modřina), která může bolet a nebo, že mléko může mít přechodně po kratší dobu krvavou příměs (nález je u areoly), což ale není důvodem pro přerušení kojení. Pokud by kojení bylo velmi bolestivé pro modřinu, můžete mléko po přechodnou dobu "odstříkávat", pokud to pro Vás bude příjemnější. Pokud se provádí biopsie jen tzv. tenkou jehlou, většinou k uvedeným komplikacím nedochází. Dítě můžete k prsu přiložit prakticky ihned po biopsii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9312
Dobrý den, byla jsem na kontrole s FA, konečně přestal růst, je velikosti 14x8mm. Zjistili mi ale nově po 8 měsících v DZK hypo až anechogenní strukturu o velikosti 16x10mm má dobré ohraničení, uvnitř hyperochogenní septa. V dif dg. přichází v úvahu okrsek dilatovaných duktů, event. FA. Vzhled léze je spíše benigní. Ko za 3 měs.Mám strach, vyrostlo to hrozně rychle oproti FA. Prosím o Váš názor,není kontrola za 3 měsíce moc dlouho, děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

lékař uvažuje i o tom, že by se jednalo o cystické struktury, tj. tekutinou naplněné útvary (může být cysta nebo rozšířený mlékovod), tekutinové útvary vznikají v prsu poměrně rychle, i "ze dne na den". Dle popisu je léze nezhoubné povahy a kontrola dříve než za 3 měsíce nemá smysl. Ve Vašem věku by jste měla mít pravidelně i mamografické vyšetření-1x za dva roky, takže doufám, že mamografie Vám byla provedena.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9311
Dobrý den,
před třemi týdny jsem pravděpodobně měla zánět montgomeryho žlázky, opakovaně se mi vyprázdnil hnis a následně se mi udělala malá boulička pod místem zánětu, na UZ se ukázala nějaká vazivová změna asi 8mm. Čekala jsem, že se boulička začne zmenšovat, ale zvětšila se a trochu bolí, včetně uzlin v podpaží- ty ale nemám zvětšené. Co byste mi, prosím, doporučila? Děkuji Jitka Š.
Odpověď: Dobrý den,

pokud se jedná o opakující se zánět mazové žlázky v oblasti dvorce, doporučila bych zajít ke kožnímu lékaři.
"Vazivovou" změnu na ultrazvuku bych doporučila zkontrolovat (opět ultrazvukem) s časovým odstupem dle doporučení vyšetřujícího lékaře ve scr. centru.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9309
Dobrý den, jsem 14 dní po odoperování nádoru v pravém prsu, zároveň mi byla odebrána sentinelová uzlina. Chtěla jsem se zeptat jak dlouho po operaci je bolestivé podpaží a část zad.
Děkuji. M.K.
Odpověď: Dobrý den,

bolestivost určitě nějakou dobu přetrvává, ale je to hodně individuální, takže se obávám, že Vám přesnou odpověď nedám. Bolesti 14 dní po operaci jsou jistě běžné. Pokud by se bolesti ale stupňovaly, je vhodné se poradit s chirurgem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9308
Dobrý večer,
moje gynekoložka, resp.sestra mi dala žádanku na mamograf.Je mi 37 let,jsme bez obtíží,mám 1 6 ti leté dítě, kojené do 4 měsíců, bez probémů, vlastně poslala jen z důvodu, že je do konce roku zdarma od mé pojišťovny. Teď jsem se na internetu dočetla, že je vhodnější ultrazvuk, že mamograf raději až po 40. V rodině jsme nádor prsu neměli. Poraďte mi, zda mám mamograf podstoupit, nebo počkat. Děkuji, prosím o včasnou odpověď, ve čtvrtek jsem již objednaná.
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku (resp. do 40 let) dáváme přednost pokud se jedná o vyšetření preventivní (tj. nemáte žádné problémy s prsy) skutečně ultrazvukovému vyšetření. Při návštěvě centra se domluvíte jistě s lékařem, který tuto skutečnost zohlední, nepotřebujete mít jinou žádanku na vyšetření, lékař sám rozhodne o typu vyšetření, ve Vašem případě by se mělo jednat o ultrazvuk.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9307
Dobrý den, mám dotaz ohledně vyšetření. Chodím na mamograf od svých 30 let. V roce 1997 mi bylo operováno prso a měla jsem v v žláze tekutinu.Nyní jsem byla na mamografu a byl mi zjištěno na 2 místech zhuštění žláz . Musím ještě na sono a byla jsem objednána už za týden. Na sonu mi nebylo nikdy kvuli tuku nikdy nic vidět.Myslela jsem si , že mamograf odhalí vše.Mám dost velké obavy a ještě mám bolest v prsu jakmile na to pomyslím. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

ultrazvukové vyšetření je běžným doplňkem mamografie a to v případě denzní (hutné) žlázy, tedy tam, kde je v prsu více vlastní žlázy a vazivové tkáně a méně tkáně tukové. V tomto typu prsu se často nelze spolehnout pouze na mamografii, ale doplňujeme ještě i ultrazvuk. V r. 1997 Vám zřejmě operovali jen cystu v prsu, je to nezhoubný útvar. Vyčkejte na výsledek ultrazvuku a zbytečně se nestrachujte.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9306
Dobry den, dnes jsem si nasla malou bulku v podpazdi .. nemusim ji nahmatavat, citim ji i trosku na povrchu ... muzete mi doporucit, co bych s tim mela delat?
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o malou uzlinku v podpaží nebo také o žlázu, která může zasahovat i do oblasti podpaží.
Přesně povahu bouličky objasní ultrazvukové vyšetření, žádanku na něj Vám může vystavit Váš gynekolog nebo praktický lékař.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9305
Dobrý den,
je mi 34, v červnu jsem si objevila bulku v pravém prsu, gynekolog mi řekl, že je to cysta a dal mi pupalkový olej v tabletách,vstřebalo se to. Nyní je mi tam bulka udělala znovu, je to velmi bolestivé a na ultrazvuk jdu v polovině ledna. Lékař mi řekl. že je to tak ve velikosti švestky dle pohmatu, že mám zase brát ten olej. Dá se něčím zmírnit bolest ? Mám vrozenou Leidenskou mutaci.
Předem Vám děkuju za odpověď a přeji příjemný den
s pozdravem
Pavlína Trachtová
Odpověď: Dobrý den,

pokud se bude na ultrazvuku jednat zase o cystu, která Vás obtěžuje (bolí), je běžnou praxí, že lékař tenkou jehlou napíchne pod kontrolou ultrazvuku cystu a její obsah odsaje (aspiruje). Po aspiraci cysty je možné do cysty po jehle aplikovat vzduch, který cystu roztáhne, může narušit její stěnu a cysta tak v některých případech může z prsu vymizet. Výkon není bolestivý. Leidenská mutace vznik cyst neovlivňuje.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9304
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat poslední tři dny mě pobolívají bradavky. Mám je mírně zčervenalé a na hmat trochu bolí. Bradavky se párkrát za den zduří (ztvrdnou)? Nemůže to být třeba ze zimy, když je zima (něco jako nastydlé), jednou už se mi to stalo, ale to tak jeden den. Mockrát děkuji za odpověď s pozdravem Jana
Odpověď: Dobrý den,

zčervenání a bolesti bradavek mohou být přechodné a mohou souviset s hormonálními změnami prsů. "Ztvrdnutí" bradavek je běžným jevem, může být také reakcí na snížení teploty. Pokud by zarudnutí a citlivost bradavek přetrvávaly, je vhodné se poradit s Vaším gynekologem.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9303
Dobrý den, poslední dobou cítím častou bolest a takový tlak v levém podpaždí, někdy i v celém levém prsu. Když si podpaždí prohmatávám, nemám tam přímo bouličku, ale místo, které mě boli. Je možné se objednat na vyšetření i bez lékařského doporučení, pokud bych si vyšetření sama uhradila. děkuji K.B.
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o bolesti, které s onemocněním prsů nesouvisí, jejich původ může být v poruše hrudní páteře nebo ramenního kloubu. Vyšetření prsů ultrazvukem si ale můžete zaplatit na některém ze screeningových center, seznam je na těchto stránkách. Cena ultrazvukového vyšetření je 250-300 Kč.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9302
dobrý večer.mám zvětšený levý prs poměrně hodně od pravé a hodně citlivý při pohmatu.nic jsem nenahmatala,ale má prababička onemocněla rakovinou prsu,tak mám obavy.děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,

bylo by vhodné vyšetření ultrazvukem na některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách.
Pravděpodobně se nebude jednat o nic závažného, ale pokud asymetrie vznikla náhle, je lepší prs vyšetřit.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9301
dobrý večer.mám už delší dobu citlivý levý prs a o hodně větší než ten druhý,nic jsem si tam nenahmatala.máme v rodině rakovinu prsu,onemocněla jí moje prababička.
Odpověď: Dobrý den,

není mi jasné, co myslíte tou delší dobou. Asymetrie prsů co do velikosti jsou běžné. Pokud vznikne asymetrie náhle, je vhodné vyšetření prsů, ve Vašem věku ultrazvukem. Rakovina prsu u Vaší prababičky neznamená pro Vás zvýšení rizika pro rakovinu prsu.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9300
Dobrý den, již cca 2 týdny mě svědí prso a mám nateklé bradavky, žádné jiné změny ani bouličky jsem nenašla jen jsou prostě nateklé, ani nebolí. Moc prosím o radu jestli s tím mám jít k lékaři. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

uvedené potíže jsou velmi pravděpodobně jen hormonální povahy, ještě bych vydržela, stav se upraví.
Pokud by potíže přetrvávaly, tak se poraďte s gynekologem, jinak je ve Vašem věku možné nechat si prsa vyšetřit pomocí ultrazvuku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9299
Dobrý den, asi před půl rokem jsem si všimla malé bulky tvaru fazole na spodní části levého prsa. Byla pohyblivá, ale nebolela. v posledním měsíci, mě ale začalo prso bolet a mám pocit pálení.Mám i citlivější bradavky na obou prsou. Obě prsa jsou citlivější. Změny na prsou nepozoruji, jenom mě trochu bolí ramena a záda.Jsem objednána na ultrazvuk, ale doba čekání je 3 měsíce a já mám pocit, že čím víc na to myslím, tím víc to cítím .Děkuji za odpověď. Simona
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že malá bulka v levém prsu se během půl roku nezměnila, dle popisu se nejspíše jedná o bulku nezhoubné povahy. Pokud Vás bolí obě prsa a máte citlivé bradavky, pocit pálení levého prsu a navíc Vás bolí ramena a záda, může být původ všech obtíží v oblasti hrudní páteře-problémy hrudní páteře se mohou propagovat do obou prsů a vyvolávat Vámi uváděné pocity a bolesti. 3 měsíční objednací doba na ultrazvukové vyšetření je dost dlouhá, třeba má nějaké jiné scr. centrum ve Vašem okolí objednací dobu kratší.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9298
Dobrý den, chtěla bych se zeptat všude se píše,že varovným znamením pro rakovinu prsu je vtažení bradavky. Je toto vtažení jednorázové a bradavka pořád zůstává ,,vevnitř" a nedokážeme ji vyndat nebo jde o opakované vtahování, kdy třeba když je zima, tak vyleze a pak se zase vtáhne?? Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

pokud se jedná o přechodné vtažení bradavky, tzn., že vtažená bradavka se dá zase dostat do normální polohy (dá se evertovat), tak se jedná o nezhoubný nález a je to poměrně časté. Také reakce bradavky na změnu teploty vtažením (inverzí) a vytažením (everzí) bradavky jsou normální. Pokud se ale vtáhne bradavka, která nikdy vtažená nebyla a nelze ji dostat do obvyklé polohy, vtažení je trvalé, je zapotřebí vyšetření prsu. Vždy se nemusí ani v těchto případech jednat o rakovinu prsu, příčina může být i jiná, ale stav je nutné objasnit.

pěkné a klidné svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9297
Dobrý den,měla bych dotaz.Je mi 36 let skončila mi menstruace a mám na první pohled větší levou bradavku je to i bolestivé na pohmat.Můžete mi prosím poradit?Díky I.H.
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat jen o přechodné hormonálně podmíněné rozšíření žlázy v oblasti pod levou bradavkou. Každopádně je zapotřebí nález pohlídat, pokud by se zvětšení a bolestivost bradavky zvýrazňovaly a nebo se přidalo zarudnutí v oblasti dvorce (což může svědčit pro zánět), vyhledejte Vašeho gynekologa a poraďte se.

klidné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9296
Dobry den chcem sa informovat na par lekarskych nazvou z ambulantej spravy nakolko lekar diagnostikoval Dg: D24 a stym ze je o vseko v poriadku ide iba o tukovy nador je v sprave pisane ze jednoznane benigne lozisko , ostro ohranicene, homogennej struktury s retroloziskovym zosilnenim a jemnymi bilateralnymi tienmi zaujimalo by ma co znamenaju tie bilaterarne tiene
Odpověď: Dobrý den,

lékař u Vás našel nezhoubné ložisko v prsu, zřemě tukové povahy, zajímáte se o popis ložiska, který se dá bez znalosti principů zobrazování ultrazvukem těžko vysvětlovat. Oboustranné akustické stíny a dorzální zesílení akustického signálu je známkou nezhoubné léze.

pěkné a klidné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9295
Dobrý den,
dnes jsem byla na mamografickém vyštření a zjistili mi nález BIRADS 4 a- okrsek spíše mastopatického charakteru. Na DVK je lehce nepravidelný okrsek 22x 15mm. Na vyštření chodím pravidelně 1x za 2 roky. Můžete mi to prosím blíže vysvětlit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

v prsu Vám zjistili okrsek žlázy, který je odlišný od okolní žlázy a lékař si nález bude chtít nejspíše potvrdit biopsií (to vyplývá z hodnocení BI RADS 4a - znamená to, že nález v prsu je spíše nezhoubné povahy, ale je vhodné to potvrdit odebráním vzorků, které se histologicky vyšetří).

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9294
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, proč je nutné fibrolipom sledovat. Byla jsem na UZ kontrole po půl roce, s tím, že je stále stejný. Teď mám přijít za rok, přemýšlím proč, očekává se snad, že se může zvrhnout v zhoubný? To už by se přeci během toho prvního roku stalo nebo ne? Během onoho prvního roku čekání jsem byla se správou 3X na jiném akreditovaném pracovišti, kde nic nenašli (žádný fibrolipom prý krásně pravidelná žláza, jak je to možné?)Už nevím, čemu či komu věřit.
Odpověď: Dobrý den,

fibrolipom je benigní nádor, můžeme jej jednou zkontrolovat, pokud se nadále nezvětšuje, nekontroluje se vůbec. Pokud Vám na akreditovaném scr. centru nic nenašli, věřila bych jim. Fibrolipom rozhodně nepředstavuje vyšší riziko pro rakovinu prsu.

krásné vánoce Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9293
dobrý den.je mi 21 let.v posledni dobe jsem zaznamenala ze se mi zvetsuji prsa,casto me boli a z bradavek mi vyteka zluty maz.ne samovolne jen kdyz mi na prsa neco tlaci,tehotna byt nemuzu pred dvouma tydny mi skoncila menstruace,nevite oc jde? anikoncepci ani jine prasky neberu dekuji
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o hormonálně podmíněnou sekreci z prsů, která neznamená nic závažného. Pokud by se sekrece stupňovala, je vhodné, aby Vám Váš gynekolog odebral hladinu hormonu prolaktinu, který za sekreci může být odpovědný.

krásné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9292
Dobrý den. Je velký rozdíl mezi SU s mikrometastázou a SU zasaženou v plném rozsahu?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

mikrometastázou se rozumí velmi malé nádorové postižení uzliny v rozsahu 0,2-2 mm. Často se zjistí až při definitivním histologickém zpracování materiálu z uzliny a většinou se již neprovádí další operace ma lymfatických uzlinách v podpaží. Záleží ale také na velikosti nádoru v prsu, jeho agresivitě, vlastnostech, někdy se může podpažní jamka v takovém případě ozářit. Jestliže se prokáže úplné postižení sentinelové uzliny, to se prokáže při operaci, vždy se ještě přistupuje k odběru dalších lymfatických uzlin, provádí se tzv. disekce axily, takže nezůstane jen u operace sentinelové uzliny.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9291
Jsem dva měsíce po porodu a plně kojím. Mám pocit, že v levém prsu cítím tvar kuličky. Hlavně když mám prso hodně nalité. Pokud bych šla na nějaké vyšetření, musela bych přestat kojit?
Odpověď: Dobrý den,

vhodné je u Vás ultrazvukové vyšetření, které lze absolvovat i při plném kojení. "Kuličkou" bývá nejčastěji rozšířená žláza nebo nezhoubný útvar v prsu - př.mléčná cysta.

krásné vánoce Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9290
Dobrý den,byla jsem v prsní poradně a paní doktorka mi našla v obou prsech ložiska mastopathie,je mi 34let,mám se něčeho obávat,poslala mě ještě na sono,vzhledem objemnosti mých prs.Děkuji za odpověď.Silvie
Odpověď: Dobrý den,

termín mastopatie je nesprávně užíván při palpačním vyšetření prsů, jestli se jedná nebo nejedná o mastopatii, to rozhodne jen histologický výsledek při odběru tkáně z prsu. Na ultrazvukové vyšetření jistě zajděte, ale mastopatie se bát nemusíte, není to označení pro podezření na zhoubný nádor, ale jen označení nezhoubných změn prsu.

krásné vánoce Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9289
Dobrý deň, dnes som bola na sono prsníkov a výsledok bol,bez evidentných ložiskových solídnych a cystických zmien, v axilách sú drobné nešpecifické uzlinky. Je to normálne, alebo sa mám obávať. Ešte dodávam, že sa mi stále tvorí mlieko, napriek tomu, že už vyše roka nekojím. Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den,

výsledek vyšetření je zcela normální, nemáte se čeho obávat. Mléčná sekrece může přetrvávat i dlouhou dobu po po ukončení kojení.

krásné svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9287
Dobrý den mám po sono-V místě rezistence patrno v žl.uložené ložisko přibližně ov.tvaru vel.21x11x16mm,hypoechogenní,naznačeně nehomogenní strukturu s štěrbinovitými až cyst.kolekcemi tekutiny.V axilách zastiženy normoechogenní uzliny vel.do 15mm,bez infiltrace,v doplerovském obraze s norm.vaskularizací.Bohatá nereduk.ml.žláza se solidním ložiskem v pravo vDZK,sonogr.nejednoznačného vzhledu(fibrodenon či fyloidní tumor,jiná etiologie-nutno diagnosu biopsií.Takže není nic jasného a ukáže až biopsie-případně,kdybych na ní nešla,zda by to bylonežádoucí.Děkuji za odpověď Dufková
Odpověď: Dobrý den,

indikace k biopsii prsu je záležitostí vyšetřujícího lékaře, který by ve Vašem případě měl zhodnotit nález v prsu na ultrazvuku a na mamografii / tu bych doplnila/ a biopsii - pokud o ní lékař rozhodne - doporučuji podstoupit. Jedná se o nebolestivý malý výkon.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9286
Dobrý den, jsem 10 let po ablaci prsu. Pod pažím, kde nemám uzliny se mi udělal červený flek. Mazala jsem si to mastí na opruzeniny. Flek mi ztmavl, ale nezmizel, navíc mě začalo podpaží i jizva po operaci svědět. Za celou dobu se mi to nestalo. Nevím, jestli s tím mám něco dělat nebo čekat jestli to přejde samo?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

takto na dálku Vám neporadím, je potřeba vyhledat Vašeho onkologa a poradit se s ním, nález je zapotřebí "vidět". Může se jednat o kožní záležitost bez souvislosti s Vaším onkologickým onemocněním.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9285
Dobrý den, babičce(82 let) byl diagnostikován adenokarcinom prsu duktální forma lékař jí doporučil oamžité odstranění. Je vhodné v tomto věku se slabým srdcem operace? Jaká léčba by ji po operaci čekala?
Odpověď: Dobrý den,

u ženy v pokročilém věku se často operace prsu při výskytu zhoubného nádoru zvažuje, zvláště pokud se vyskytují další závažná onemocnění- př. onemocnění srdce a cév.Po operaci - pokud by se odstranil celý prs- nenásleduje obvykle ozáření prsu, v případě záchovného operačního výkonu je nutné ještě prs ozařovat /25-30 x/. Nádory v tomto věku bývají často citlivé jen na antihormonální preparáty, což v praxi znamená užívání tabletek, ale bez znalosti dalších podrobnějších informací o nádoru, Vám to pochopitelně nemohu zaručit. Léčba antihormonálními preparáty /Tamoxifen, Femara/ je rovněž možná bez operace. Nejlepší léčebný postup- chirurgický a onkologický - by měl být ženě navržený na mamární komisi. Poraďte se event s onkologem.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9283
Dobrý den,
na zprávě z mamologického vyšetření se uvádí opožděná involuce mléčné žlázy a Tabar V.Je mi doporučeno zkrátit dobu prevence na 1 rok.Jsem ročník 1960,bez potíží, stále pravidelně menstruující,bez signálů o přechodu a ještě na rok mi gynekoložka předepsala antikoncepci. V rodině nebyl ani karcinom prsu ani ženských pohlavních orgánů.
Je nějaký důvod k obavám a je roční prevence opodstatněná? Děkuji IČ.
Odpověď: Dobrý den,

roční prevence - předpokládám, že po roce jen ultrazvukové vyšetření prsů- se skutečně často doporučuje u typu prsů, který máte Vy, tj. Tabár V, kde je vysoká hutnost prsní tkáně a mamografie je proto méně přehledná. Ultrazvukové vyšetření po roce může být v tomto případě výhodou a může být přínosné. Obavy z výskytu rakoviny prsů mít nemusíte, ale ultrazvukové vyšetření po roce od mamografie bych také doporučila.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9282
Dobrý den,
vždy jsem měla prsa před menstruací hodně citlivá. Poslední dobou je to ještě intenzivnější. Ke všemu se mi zduřela přídatná žláza v pravém podpaží. Kromě období laktace mi doposud žádné problémy nedělala. Při samovyšetření hmatám spíše zduřelé ulinky, ale nejsem si jistá. Byla jsem u gynekologa, ketrý, aniž by mě vyšetřil, předepsal mi tbl. Agnucaston. O vyšteření utz jsem si musela říct. Jsem ale objednaná až začátkem ledna a teď před Vánocema jsem z toho dost nervózní. Prosím o vyjádření, o co by se mohlo jednat? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

zda se jedná o uzliny v podpaží nebo přídatnou mléčnou žlázu na to odpoví ultrazvukové vyšetření prsů, na které jste objednaná, vyšší citlivost prsů v určitém období menstruačního cyklu a života je běžnou záležitostí a nemá vztah k rakovině prsu.

zdraví Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9281
dobry den ,

je mi 65let .byla jsem pred 2 roky na mamografii vysledek byl negativni akorat mi lekar rekl ze mam zvetsene axilarni uzliny na levo na 2 cm ale neresil to...ted jsem si ale nahmatala cca 4cm rezistenci v levem podpazi,myslite ze to muze byt nador?nebo z ceho se tak mohla zvetsit?dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

určitě je nutné absolvovat mamografické a nejspíše i ultrazvukové vyšetření a to na scr. centru, kde jste byla před dvěma roky vyšetřena. Bez vyšetření Vám na Vaši otázku nelze s jistotou odpovědět.
zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9280
Dobrý den, mám 30 rokov a v lavom prsníku menšie cysty - ktoré chodím kontrolovať každého pol roka - zatial bez problémov - záver správy BIRADS 3. Posledný týždeň ma ale pobolieva lavý prsník - najma v pravej hornej časti a trochu vnútorná časť ramena.( chvíľu ma bolelo aj medzi rebrami a v podpazuší - ale to prešlo) Menštruácia mi skončila pred 3 dňami. Dnes som si všimla aj slabý bezfarebný výtok z bradavky na tričku - pri stlačení bradavky ale nič nešlo. Moja babka mala rakovinu prsníka. Môže to byť to isté aj u mňa? Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,

1. cysty jsou nezhoubným nálezem v prsní žláze a rozhodně je není potřeba kontrolovat ultrazvukem každých 6 měsíců.
2. čirý nebo mléčný sekret z bradavky bývá podmíněný hormonálně a nesignalizuje většinou nic závažného. Pokud by se sekrece stupňovala, poraďte se s Vaším gynekologem
3. bolesti, které popisujete, by mohly mít původ i v onemocnění ramenního kloubu nebo hrudní páteře- je to poměrně častý jev, že se bolesti propagují do prsu.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9279
Dobry den, vysledok mojho MMG vysetrenia znie:bilat.zmnozena denzna zlaza difuzne, pre posudenie loziskovych zmien doplnit usg vysetrenie, bez spikuliformnych lezii a patomorfolog.MK v zhlukoch diferencovatelnych v denznom terene. Axily s tukovo degener.LU.
Zaver:Oneskorena involucia, limitacia MMG vys.pre vysoku denzitu zlazy, nutne usg vys.
BI-RADS 0
Prosim o vysvetlenie, dakujem vopred.
Odpověď: Dobrý den,

Vaše mamografie je v pořádku, ale pro velmi hutnou žlázu je nutné doplnit ještě ultrazvukové vyšetření prsů, protože sama mamografie nám v tomto případě nevyloučí úplně všechny změny v prsní žláze. Jedná se o normální standardní postup.
zdraví Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9278
Dobrý den,
je mi 35 let, mám 3 děti (4,8,10 let), před týdnem jsem si nahmatala zatvrdnutí cca 1cm v pravém prsu směrem k podpaží, je bolestivé, asi proto jsem ho našla. Mám se objednat na vyšetření nebo je rozumné počkat několik cyklů a sledovat změny?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vyčkala bych. Pohmatové samovyšetření prsů je dobé provádět vždy jen 1x za měsíc a to nejlépe po ukončení menses, vždy je dobré srovnávat žlázu ve stejnou dobu menstruačního cyklu. Pohmatový nález by měl ve stejnou dobu menstruačního cyklu být zhruba stejný. Pokud by se nález v prsu- podpaží zvětšoval, bylo by vhodné provést ultrazvukové vyšetření - na některém ze screeningových center.
zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9277
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda nález ***FCM bilat,Vpravo i možný FA či FL. Benigní uzlinky do 12 mm v obou axilách ***je dobrý? . Plánujeme s manželem v lednu IVF , proto jsem chtěla mít jistotu ,že jsem i po této stránce zdravá.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubný nález v prsní žláze oboustranně, jste zdravá a IVF můžete podstoupit.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9275
Dobrý večer, ráda bych vás poprosila o radu. Asi měsíc se u mě při a po kojení objevují bolesti bradavky pr. prsu (synovi je 14 měsíců). Jsou poměrně intenzivní, pociťované uvnitř bradavky, s píchavým vystřelováním do prsu. Bradavka je při pohledu bez povrchových změn (ragád apod.). Žádné jiné změny na bradavce ani prsu nepozoruji. Není vyloučena souvislost začátku potíží s bolestivým zhmožděním bradavky gumou od podprsenky. Místo pravidelně ošetřuji Bepanthenem. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

nevylučuji souvislost s pohmožděním bradavky, ale píchavé bolesti vystřelující do prsu a bradavky mohou mít původ v oblasti hrudní páteře. Můžete pro Váš klid absolvovat ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center.

zdraví Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9274
dobrý večer moc se omlouvám, že ruším ale jsem po operaci karcinomu prsu+kompletní léčba a mám velký strach z leukemie, už asi půl roku se mi dělají na nohách menší modřiny, nyní jsem nastýdlá a někdy po ránu smrkám krev a dnes mám krvavé obě oči, můj lékař tvrdí, že mám zánět spojivek ale já jsem dost vystrašená, krevní obraz mám dělaný každý měsíc, poslední dnes v pořádku, tak se chci zeptat jestli by tyto krvácivé projevy mohlxy znamenat leukemii i přes to že je ko+diff v pořádku moc moc děkuji za odpověd renata
Odpověď: Dobrý den,

na tvorbu modřin, krvácení do spojivek a krvácení z nosu je nutné důrazně upozornit Vašeho onkologa. Nejedná se ale zřejmě o nic závažného - každý měsíc jste kontrolována a vše je v pořádku, nemyslím si, že máte leukémii.
Ale poraďte se s onkologem.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9273
Dobrý den,
peroperačně sentinelové uzliny negativní na maligní buňky, tyto odeslány na histologické vyšetření. Jaká je pravděpodobnost, že budou pozitivní ?
Odpověď: Dobrý den,

vyšetření sentinelové uzliny je hodně přesné a je dnes uznávanou metodou a pravděpodobnost, že definitivní histologický výsledek bude negativní v případě, že peroperačně je nález z uzliny negativní, je vysoká.
zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9272
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, poslední dobou mě bolí pouze pravý prs,nezávisle na cyklu, při samovyšetření jsem nic nenahmatala, ale při zmáčknutí bradavky mi vytéká tekutina podobná mlezivu. Těhotná nejsem, hormonální antikoncepci neberu. Odkojila jsem dvě děti, poslední odstavení před rokem a půl. Mám navštívit gynekologa nebo můžu být v klidu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se jedná o sekreci podmínenou hormonálně. Pokud by se sekrece stupňovala, je dobré stanovit hladinu hormonu prolaktinu (odebere Vám Váš gynekolog). Pokud by sekrece byla krvavá, je nutné provést vyšetření na screeningovém mamografickém centru (poradí radiolog - mamodiagnostik na scr. centru).

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky