MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 8701
V posledních čtyřech měsících mívám bolest v levém prsu, vždy ve stejném místě (pod dvorcem), vždy v době ovulace - bolest trvá zhruba 5 dní. Jiné změny na tomto prsu jsem nezaznamenala. Je mi 43 let, mám čtyřletou holčičku. Chceme druhé děťátko. V průběhu roku jsem již třikrát otěhotněla. První těhotenství se operačně přerušilo z důvodu úmrtí plodu v 6-tém týdnu. Druhá dvě těhotenství skončila samovolně již ve třetím týdnu. Nevím, zda to může souviset. Prosím, mám to nějak řešit, nebo je to normální? Je mi spíše divné, že je ta bolest pouze v jednom prsu. Děkuji,Ivana J.
Odpověď: Jednostranná bolest prsu je obvyklý příznak, ve Vašem případě může signalizovat určitou hormonální nerovnováhu, která souvisí se spontánními potraty. Jednostrannost obtíží také není nebezpečná. Pokud ale chcete opravdu mít ještě další dítě, velmi bych Vám doporučovala, abycte podstoupila preventivní vyšetření - mamografii i ultrazvuk. Jakkoliv se to v dnešní době zdá obvyklé, není těhotenství ve Vašem věku již zcela fyziologická záležitost. V žádném případě tím nemyslím, že byste neměla další dítě mít. Chci Vám jen doporučit, abyste prošla veškerá preventivní vyšetření, která jsou běžně dostupná, abyste si mohla být jistá, že do těhotenství, které je pro organismus velkou zátěží, vstupujete zcela zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8700
Dobrý den,
mam 6 měsiční hočičku,kojím od začátku.V měsíci jsem měla zánět v pravém prsu léčen ATB. Několikrát zatrvdlinky v levém prsu-daří se j rozmasírovat a odsát. Dneska jsem si zašla preventivně na sono prsou.V tom pravém mám 2 cysty,ale v klidu. A na levém uzliky.Pani doktorka říkala,že nemám mít strach a prsa řádně vyprazdňovat.Opravdu se nemusim obavat?
Odpověď: Potřebuji vědět, jak jsou uzlinky veliké a celkově přepsat jejich vzhled. Také potřebuji vědět, kde jsou uzlinky uložené a zda si je hmatáte. Napište, prosím, ještě jednou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8699
Dobrý den, jsem 9.den po operaci prsu s celkovou revizí axily.V této jizvě mám neustále bolestivý otok a "bouli".Tento otok mi neumožňuje ani pořádně připažit.Lékař mi řekl, že mám čekat, že se to vstřebá. Jinak, že to "píchne".Jak dlouho čekat, abych to nezanedbala? Děkuji za odpověď
Odpověď: Vy nemůžete nic zanedbat. Vypuštění "seromu" - jak pan doktor říká "píchnutí" je jen na něm. Seromy jsou velmi častou součástí operace podpaždí, nedá se jim předejít. Buď se samy vstřebají, nebo se chirurgicky vypustí. Jsou lymfatického původu. Když se vypustí moc brzy, začnou se doplňovat a vytvoří se okolo nich membrána, která začne nasávat další tekutinu. Buďte trpělivá. Pooperační změny jsou běžnou součástí léčby, někdy obtěžují více, jindy méně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8698
Dobrý den,dnes byla maminka na mamografickém vyšetření,řekly jí jen ,že má menší stíny,ale že to je v pořádku
Lékařská zpráva:
Dle tabára typ I,středně denzní residuální kresba místy splývavého charakteru
vlevo v HZK a DKK ostře ohraničené slabě denzní nodularity benig. charakteru vel. 5mm
Bez formovaných patol. ložiskových změn ,bez distorze struktur
Patol.Mikrokalcifikace nevytvořeny
Kuže,podkoží bpn. Drobné uzliny v Axilách
Závěr: Bez známek malignity Tabár I ,BI-RADS 2-benigní

Předem Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Mamografie Vaší maminky je na jedničku. Nejdůležitější je věta : Bez známek malignity. Všechno ostatní je jen popis snímku, který slouží radiologům pro příští kontroly.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8697
DOBRÝ DEN, je mi 37 let, MÁM ZA SEBOU CHEMOTERAPIE A ABLACI PRSU, NYNÍ SE LÉČÍM HORMONÁLNĚ, UŽÍVÁM ZOLADEX JIŽ ROK, TENTO MĚSÍC SE MI, ALE OBJEVILA MENTRUACE. CO TO PRO MĚ MŮŽE ZNAMENAT? Děkuji za info. Hezký den. Zuzka
Odpověď: Milá Zuzko. Je mi líto, na tento dotaz nedokážu odpovědět profesionálně. Nejsem odborník na léčbu - jako nikdo z nás, co pracujeme v této poradně. Návrat menstruace znamená, že nedošlo k úplnému potlačení činnosti vaječníků. Nejde o žádné zhoršení nebo špatnou zprávu. Zcela určitě však tento fakt, že seVámi vrátila menstruace, řekněte svému gynekologovi. Snažte žít stejně jako před nemocí. Dopřávejte si jen pozitivní podněty, vyhýbejte se zbytečným problémům i špatným lidem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8696
Dobrý den, před dvěma lety mi byl na UZ diagnostikovám FA vel.2cm, potvrzeno bipsií,po 2 letech se zvětšil na 3 cm a byla doporučena operace. Při histologii se ale FA již nepotvrdil, dostala jsem informaci, že je to sarkom, ale že je nezhoubný a není třeba další léčby. Je možné, že se screeningové pracoviště i biopsie spletly v diagnóze? Mám věřit nálezu z histologie, že je nádor nezhoubný nebo se ještě obrátit na nějaké jiné pracoviště? Ale na které? Jak zkušený musí být lékař, aby toto rozhodl? Je mi 38 let. Výsledky histologie jsem neměla v ruce, tak interpretuji, co mi bylo řečeno ústně.
Odpověď: Cystosarkoma phylloides - tak se jmenuje váš nezhoubný nádor. Cystosarkomy v ultrazvukovém obraze imitují fibroadenomy. Odlišují se od nich jen tím, že rostou rychleji. V počátcích je zaměnitelná i histologie. Proto se musí dynamika růstu fibroadenomů hodnotit. Na druhou stranu není vhodné fibroadenomy okamžitě operovat, to by musela operaci podstoupit pomalu každá čtvrtá žena. Sreeningové pracoviště se zachovalo podle standardních postupů. Do budoucna je nezbytné docházet na pravidelné kontroly, kombinace mamografie a ultrazvuku se musí naplánovat individuálně. Sarkomy se totiž umí vracet, jejch návrat - recidiva - však již může mít maligní - zhoubnou složku. Z Vaší diagnózy mějte zdravou dávku obav, ne panický strach. To je heslo, které obecně razím ve vztahu k problematice nemocí prsů. Zdravá dávka obavVás má každoročně má dovést na další kontrolu. Žijte jako zcela zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8695
dobry den,dnes mi zacala menstruace a od vcerejska mam v prse bulku,uz jsem ji tam pred rokem mela,doktor rikal ze je to jen zbytnela tkan,uzlina,po vysazeni ha mi zmizela a tet se mi po roce udelala znova,souvisi to se zacatkem menstruace?dekuji za odpoved
Odpověď: Před každou menstruací se dějí v prsní žláze veliké změny.mohou vyústit ve vznik bulky- okrsku zduřelé žlázy. Pokud by bulka přetrvávala dva měsíce, nechte se raději vyšetřit ve screeningovém centru - jejich adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz. Je vždy dobré mít jistotu. Pokud je Vám do 35 let, postačí vyšetření ultrazuvukem. Stojí 300 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8694
Dobrý den,
mého manžela již pět měsíců trápí otok a bolestivost levého prsu, v bradavce jsou při pohmatu cítit jakési zduřeniny (něco jako provázky), jeho ošetřující lékař mu doporučil krém na mazání a magnesium, ale prsní sval mu neprohmatal. Konstatoval, že je to po namáhavé práci, kterou manžel dělal. Místo má občas na dotek citlivé, výtok z bradavky nemá. Prosím můžete nám poradit nějaký postup? Děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Zuzana Kočí
Odpověď: Příznaky, které popisujete, se nazývají gynekomastie. Dojde při ní ke zduření základu prsní žlázy muže pod jednou bradavkou, nebo dokonce oboustranně. Každý zdravý muž má pod bradavkami miniaturní základ prsní žlázy.Gynekomastie je velmi častá obtíž u mužů do 30 let, pak se objevuje u mužů nad 50let věku. V tomto starším věku věku trpí gynekomastií dokonce více, než 50% mužů. Příčinou jsou velmi často různé přípravky, které muži pořizují v posilovnách, některé preparáty, které se používají na léčbů nemocí prostaty, dokonce určitý druh léků na nemoci srdce.Určité procento gynekomastií přichází bez zjevného původu. Gynekomastie není nebezpečná, pouze obtěžuje . Pokud je zduření tak veliké, že by mělo být odstraněno, měl by ho provést chirurg, který má zkušennost s léčbou rakoviny prsů u žen. Jde o to aby kosmetický efekt nebyl horší než před léčbou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8693
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na sekreci z prsu, již 6 let jsem po ukočení kojení a občas ne vždy - po zmáčknutí bradavky se mi objeví malá kapička nažloutlé tekutiny, více z levého prsu. Někdy také po koupání. Léčím se se štítnou žlázou- beru 4x týdně 1/2 Euthyroxu 50 mg. Je třeba tento stav nějak řešit - jít na mamograf nebo jiné vyšetření? o jaký problém by se mohlo jednat? Může to být i projev přecitlivosti bez vážné příčiny?
Odpověď: Sekrece z prsů je jednou z obtěžujících ale nevýznamných strastí, které se váží k prsní žláze. Pokud má sekret bílou, žlutou, modrou nebo zelenou barvu, nebo pokud je dokonce čirý, je opravdu jen známkou mírně zvýšené hormonální aktivity, se kterou se nic nedá dělat. U Vás se samozřejně nabízí vazba na nedostatečnost hormonů štítné žlázy, léčba je často provázena sekrec z prsů. Zde existuje veliká provázanost. Významná sekrece je krvavá nebo tmavě hnědá. Významnost sekrece se také posuzuje podle její spontánnosti. Pokud je častá, spontánní a krvavá, jde o jasný příznak zhoubného nádorů mlékovodů. Nezkoušejte zbytečně, zda se sekret objeví po zmáčknutí. Dochází tím k dráždění bradavky, které sekreci posiluje.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8692
Dobrý den.
Je mi 40 let a absolvovala jsem preventivní prohlídku - mamograf a sono.
Na sonu byly pouze cysty o velikosti do 4mm, ale z mamografu je ve zprávě napsáno, že je tam benigní stín vel 4mm vs uzlina...Na další kontrolu mě objednali až za rok s tím, že si nemám dělat starosti.
Opravdu se nezkoumá o jaký útvar jde?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Uzlinky v prsech - tzv intramamární uzliny - jsou často vidět na mamografii. Pokud Vaši mamografii hodnotili ve screeningovém centrum, můžete věřit, že popsaná změna je opravdu jen fyziologická uzlinka. Lékařje povinen popsat v ultrazvukovém i mamogfrafickém obrazu vše, co vidí, i když jde o nezhoubné záležitosti. Kontrola za rok postačí
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8691
Dobrý den, je mi 48 let a mám opakovaně záněty prsou, po vyšetření na sono jsou tam mnohočetné cysty.Jsem opakovaně léčena antibiotiky a není mi z nich dobře. Po punkci to bylo posláno na cytologii a je negativní. Je možná léčba homeopatiky. Proč se to pořád opakuje?Děkuji za odpověď Romana.
Odpověď: Opakované záněty prsů jsou velmi svízelná záležitost, antibiotika nepomohou, jejich užívání je zbytečné!!! Punkce cyst může mírně odlehčit problému, je dobře punktovat vždy ty největší a bolestivé cysty. Cytologii prakticky nemá smysl provádět, nikdy nepřinese výsledek. Záněty prsů trpí ženy s diabetem, obecně ženy. které nadměrně konzumují cukry. Může jít o selhání imunity obecně. V léčení těchto obtíží vždy sázím více na tradiční čínskou medicínu nebo na léčbu homeopatiky - je ale třeba si vybrat homeopata, který má velké zkušennosti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8690
Dobrý den, dcera je 8 měsíců stará a už má 2 zduřelé jedno prso, uzlinu patrně. Mám navštívit lékaře? Vypadá že jí to nebolí. Děkuji
Odpověď: Popisujete velmi časté příznaky, které postihují holčičky ve věku kojence. Ddošlo ke zduření základu mléčné žlázy. Znamená to, že má vice estrogeeních hormonů - může to být z kojení, mohou být i její vlastní. Problém neřešte. Holčičku byste zbytečně vystavila lékařskému vyšetření. Poslali by Vás ns ultrazvuk, který by jen potvrdil to, co říkám. Zduření se zklidní samo - může to trvat týdny ale i měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8689
Dobrý den, dobrý den chtěla bych se zeptat, zda má asymetrie prsou nějaký vliv na rakovinu prsu. Mám pravé prso větší než levé, dříve to bylo jen nepatrně a nikdo jiný by si toho ani nevšiml,ale za posledních několik měsíců je rozdíl již viditelný na první pohled - jde asi o jedno číslo. Je mi 25 let a těhotná jsem nikdy nebyla. Zajímalo by mě, jestli existuje nějaká souvislost asymetrie a rakoviny prsu. Nebo zda je normální, aby se ten rozdíl v mých letech najednou takhle projevil. Moc děkuji za odpověd.
Odpověď: Opravdu se nemusíte obávat.Asymetrie prsů je vrozená záležitost a nemá žádnou souvislost s rizikem vzniku rakoviny prsů. Obvykle se rozdílnost objeví nejčastěji ve věku okolo 25 let, neboť v té době je prsní žláza nejobjemnější, tvoří největší část prsu. Velikostní asymetrie je obvykle způsobená menším objemem tukové výplně prsu, která je v určité vrstvě před žlázou i za žlázou. Zkušenosti ukazují, že v těhotenství se velikost prsů částečně, někdy i významně srovná, a tak to zůstane po zbytek života. Pro dobrý pocit zkuste navštívit prodejnu zdravotnických potřeb, kde prodávají různě tvarované gelové výplně do podprsenky, ty Vám pomohou asymetrii srovnat tak, abyste se cítila dobře. Stejně jako v jednom z předchozích dotazů přidám na závěr drobnou radu: nepřeceňujte význam velikosti prsů. Muži na ženách oceňují mnohem více jejich chování - zda jsou veselé, mají smysl pro legraci, všímají si jejich vlasů - milují dlouhé, očí a další znaků ženství. Využijte všeho, co Vám příroda nadělila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8688
Dobrý den,
mám velmi malá prsa. k tomu ještě ploché bradavky. hodně mě to trápí. po stránce estetické. četla jsem na internetu o systému niplette na ploché a vpáčené bradavky. při dlouhodobém nošení, mají být bradavky vystouplé dokonce na trvalo. většinou to ale bylo uváděno v souvislosti s kojením. může pomoci tento přístroj i mě, jakožto nekojící. děkuji za odpověď.
Odpověď: Musím popravdě říci, že nemám zkušennost s použitím niplette, neměla jsem možnost toto probrat ani s nějakou pacientkou. Podívejte se na nějaký diskusní chat okolo těchto problémů.
Nenapsala jste, kolik je Vám roků. Pokud jste ještě velmi mladá - do 30let, můžete počítat s tím, že se Vám prsy ještě samy zvětší. K druhému zvětšení dochází fyziologicky okolo menopauzy.Na závěr přidám radu : nepřeceňujte příliš význam velikosti prsů ve vztahu s muži. Mužům se vždy líbí ta prsa, která má jejich milovaná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8687
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, léčím se s rakovinou prsu, beru léky zoladex a tamoxifen, je mi neskutečně zle, mám návaly i dva do půl hodiny, v noci nespím, mám bolesti hlavy, už mi vadí i oblečení které nosím...

Děkuji za rady
Odpověď: Milá Katko. Všechny ženy, které jsou léčené antiestrogy, kam tyto preparáty patří, mají obdobné obtíže. Jen se liší míra příznaků. Věřím, že léky potřebujete, oba přípravky se podávají pro snížení rizika návratu rakoviny. Zeptejte se svého onkologa, zda jsou dávky léků v pořádku, zda by se nějak nedaly upravit, aby jste léčbu lépe snášela. Všechy příznaky, které popisujete se budou postupně měnit - bude se zmenšovat jejcich intenzita. Navozují totiž klasické přechodové obtíže, které zcela určitě jednou vymizí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8686
dobry den prosim o popsani nalezu:zaver-ztencela hypofyza s konkavni horni hranici na dne rozsireneho sedla bez znamek adenomu svedci pro Empty sella pri insuficienci sellarniho diafragmatu a asymetricke invaginace suprasellarnich cisteren,ktere jsou pricinou asymetrickeho ulozeni infundibula.zvetseni sedla je ppodmineno pulzacemi likvoru.v porovnani s MR z 7.3 2007 nalez stacionarni.
Odpověď: Na těchto stránkách odpovídají rentgenologové, specialisté na diagnostiku prsu.Nejsem ani já odborníkem na MR mozku,ale pokusím se Vám alespoň trochu nález objasnit. Nevím, pro jakou diagnózu bylo opakovaně MR mozku provedeno, předpokládám nějaký hormonální problém, který souvisí s podvěskem mozkovým, který se nazývá hypofýza. Kostěná část - tzv sella by měla být přemostěná vazivem - diafragmou, ta však na vyšetření není vidět, zřejmě chybí již od narození. Proto se do selly - lůžka v kosti přibližně za obličejovou částí lebky - mohou vtlačovat části mozku, které tam normálně nebývají. Nález je stejný ve srovnání s minulým vyšetření, to vyjadřuje slovo stacionární. Jaké obtíže a zda vůbec existují obtíže k takovému nálezu Vám nejsem schopná říci, to budete muset probrat s neurologem nebo endokrinologem, kteříi - předpokládám- tohoto pacienta léčí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8685
Dobrý den, byla jsem na biopsii. Výsledek je duktální karcinom G1, receptory HER2 negativní, Ki67 pozitivní v 10 % nádorových buněk. Estrogenové receptory negativní, progesteronové 100%. Co znamená označení G1 a Ki67 a lze léčit tento nádor také hormonální léčbou?
Děkuji za odpověď. Dáša
Odpověď: Byl Vám diagnostikován zhoubný nádor v nízkém stadiu agresivity. G1 znamená právě označení pro nízkou agresivitu, rovněž nízká hladina Ki67 podporuje předpoklad, že jde o nádor, který roste pomalu a nemá velké sklony k metastazování (vysílání nádorových buněk do uzlin nebo jiných orgánů v těle). Hormonální léčba se dává většinou ženám ve vyšším věku. Jde o antiestrogenní léčbu, ke které podle výsledku biopsie nemáte úplný předpoklad. Léčbu stanovuje onkolog vždy individuálně, věřte jeho zkušennosti, nebojte se optat přímo Vašeho ošetřujícího onkologa.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8684
Při objednání na ultrazvukové vyšetření prsou mi bylo doporučeno zajistit si slevový kupon od AVONU, prosím o jeho zaslání nebo o inf. kde bych ho mohla obdržet. Děkuji
Odpověď: Slkevové kupony Avonu se každoročně vydávají v akci Ženy ženám obvykle v období červenec-říjen. O distribuci kupónu se dozvíte na stránkách Avonu, na www.zdravaprsa.cz nebo ve střediscích Mamma help, kam vede bezplatná linka pomoci. Podívejte se tedy také na stránky www.mammahelp.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8683
chtěla bych se optat je ožné aby se vaječník otočil kolem své osy??
Odpověď: Nejsem gynekolog, ale ještě z dob studia vím, že různé odchylky v poloze vaječníků jsou možné, dokonce jejich rotace. Pokud došlo k otočení až během života, musel k tomu být nějaký důvod. Určitě se znova zeptejte svého gynekologa a trvejte na vysvětlení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8682
Dobrý den,
bola som na vysetrení prsnikov a diagnozu mam:
Koža, podkožie, mammilly bpn. Centrálne retroareolárne a v časti plochy LHQ bilat., sú pruhovito-škvrtnité zahustenia charakteru dysplázie. Bez ložiskovej lézie, bez patologických MIK.
SONO: Bez ložiskových zmien. Axilly bez LAP.
Záver: dysplasio mammae bilat., symetrický nález. BI-RADS 2

Ďakujem pekne
Odpověď: BI-RADS 2 znamená: zcela zdravá prsa, velmi dobře přehledná. V Čechách už se prakticky neužívá výraz dysplazia, jde o zavádějící výraz, který prakticky jen říká, že máte v levém prsu v horním kvadrantu zbytkovou žlázu. Překvapuje mne jen , že podobný nález nemáte v pravém prsu, nálezy totiž bývají zcela symetrické v obou prsech. Při příští kontrole se tedy svého vyšetřujícího lékaře ptejte, proč je asymetrie v levém prsu oproti pravému.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8681
Dobrý den, je mi 27let, před dvěma a půl roky jsem porodila, dcerku jsem kojila necelý rok. V době kojení jsem si našla bulku dole pod bradavkou, objednala jsem se k dr., ale když jsem tam za dva týdny přišla, bulka do té doby zmizela. Dr. řekl, že to zřejmě byla mléčná žláza a nikam dál mě neposlal. Jde o to, že poté, co jsem přestala kojit, začala jsem mít velmi citlivé bradavky a bolestivá prsa. Je to taková dloubavá bolest, co občas vystřelí až do podpaždí. Poradíte mi, prosím, co by to mohlo být?
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8680
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaký vliv má na těhotnou rentgen- u zubaře. Těhotenský test mi vyšel pozitivní. Chttěla bych vědět, zda by byl pozitivní i při poškození plodu, popř. při spontánním potratu, občas trochu špiním. Děkuji za odpověď. Petra Tomková
Odpověď: Zubní rentgen nemůže poškodit plod. Paprsky jsou jednoznačně cílené jen na kořen zubu, sekundární záření je odfiltrováno. Čím je plod větší, tím je obecně k jakémukoliv záření, třeba i televiznímu, odolnější - to jen pro Vaši informaci do budoucna. Špinění je v těhotenství velmi častý příznak, přesto jej konzultujte s Vaším gynekologem. Pokud špinění přejde ve spontánní potrat, není původcem RTG zubu, ale hormonální nedostatečnost. Držím palce, aby se Vaše těhotenství zdárně rozvíjelo.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8679
Dobrý den při pádu z kola mi našli na CT větší parench.cystu.Co mám dělat dál?Zdá se mi že mne tlačí v zádech v úrovni ledviny.Děkuji za odpověď Tomanová
Odpověď: Z vašeho dotazu není jasné, v jakém orgánu se cysta objevila. V prsu?, v plicích, v nadledvině? Je třeba doplnit tuto informaci, pak se pokusím Vám odpovědět.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8678
prosím co znamená diagnoza N 60.1
Odpověď: N 60.1 je velmi neurčitá diagnóza, která ale neříká, že existuje podezření na zhoubné onemocnění.Používá se pro nejasné příznaky, obvykle pro zhrubělý pohmat v prsu. Lékaři tuto diagnózu používají zejména tehdy, když chtějí ženu poslat na vyšetření prsu do screeningového centra na pojišťovenskou platbu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8677
Dobrý den.Proč jsou mikrokalcifikace nebezpečné?Děkuji za odpoved.
Odpověď: Mikrokalcifikací se celá škála, určitá část z nich může signalizovat závažný příznak. Je to tehdy, když se vyskytují jako součást tzv in situ karcinomu, ze kterého se vždy časem vyskytne pravý zhoubný nádor. Z mamografie nelze jednoznačně poznat, zda jde o mikrokacifikace "hodné" nebo "nebezpečné", nejlepší cestou je jejich ověření pomocí tzv. vakuové biopsie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8676
Dobrý den,je mi 41 let,na sono chodím pravidelně,poslední nález před 2 lety v normě, nyní bulka 1,8x0,6 cm.Závěr core biopsie-může se jednat o ložisko adenosy event. o změny ve fibroadenomu.Maligní nádorové struktury nepřítomny. Imunohistochemie p53,CD10-positivní v myoepiteliích.Je možné, že ani po biopsii není jednoznačně určen charakter bulky,a jestli je zásadní rozdíl mezi oběma uvedenými?Bulka prý těsně přiléhá k prsní žláze, proto ji nelze vyndat, to by mi prý museli vyndat celý prs.Kontrola na sono za rok.Myslíte, že mohu být prozatím klidná? Moc děkuji.
Odpověď: Adenosa i fibroadenom jsou nezhoubné varianty ložisek v prsu. Někdy skutečně jednoznačně nejde rozlišit o jaký nezhoubný nádor jde, jde ale jednoznačně rozpoznat variantu zhoubnou (karcinom) a nezhoubnou. Proto můžete být klidná. V současné době se v ČR začínají rozvíet nechirurgické postupy odstraňování malých hůře dostupných ložisek. Zatím zůstaňte v klidu, o novou metodu se můžete zajímat do roka.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8675
Dobrý den,
po porodu jsem měla do 3m dítěte problémy s kojením, přičemž od narození syn preferuje pravý prs. Nyní je na levém prsu bradavka vtažená mnohem výrazněji než bývala před porodem. Teď jsem si přečetla, že vtažená bradavka a odmítání dítětem jsou příznaky rakoviny prsu. Chtěla bych se zeptat, zda má význam samovyšetření prsu v době kojení (na prohmatání jsou hodně strukturovaná, ale výrazný útvar jsem nenahmatala) a mám ihned vyhledat lék. vyšetření a nebo vyčkat až na ukončení kojení, popřípadě kojení ukončit. Děkuji Daniela
Odpověď: Bradavka levého prsu se výrazněji vtáhla, protože ji dovnitř vtahuje objemná žláza v laktaci. Dítě levý prs odmítá, protože se při pití mnohem více namáhá, než na pravém prsu. Zkuste během kojení z levého prsu jemně masírovat prsní žlázu, pomáhejte vybavit mlého do pusinky dítěte. V žádném případě kojení neukončujte. Źláza v laktaci je hůře prohmatná i vyšetřitelná ultrazvukem. Kdyby ala v prsu bylo patologické ložisko, určitě byste byla schopná ho vyhmatat. Po ukončení kojení se objednejte do některého ze screeningových center - jejich adresy jsou na interaktivní mapě na tomto serveru www.mamo.cz.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8674
Dobrý den, již asi druhý týden u sebe pozoruji občasnou bolest a píchání v pravé bradavce. Na podprsence jsem zaznamenala malý flíček jantarového zabarvení, přičemž při zmáčknutí bradavky mi z ní vytéká malé množství takto zabarvené tekutiny. Při podrobnějším ohledání obou prsů jsem nezaznamenala žádné bulky ani změny. Poradíte mi prosím, zda-li se mohu rovnou objednat na odborné pracoviště a jaké nebo musím problém nejprve konzultovat s obvodní lékařkou, a také jakou nemoc může můj problém signalizovat? Velice Vám tímto děkuji
Odpověď: Příznaky, které popisujete signalizují hormonální změny. Ty se mohou objevit kdykoli v životě ženy. Chybí mi údaj o Vašem věku. Do screeningovépho centra se můžete objednat sama, pak ovšem stojí obvykle vyšetření 300 Kč, můžete také požádat obvodní lékařku nebo gynekologa o doporučení. Růné barvy výtoku z prsu nejsou nebezpečné, jakmile se objeví čerstvá nebo starší krev(hnědá), nemá se vyšetření odkládat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8673
Dobry den,je mi 25 let a jsem v 7 tydnu tehotenstvi....otehotnet jsem nechtela,k doktorce jsem objednana pristi tyden.....zvazuji potrat,myslite ze je to v mem veku vhodne?
Odpověď: Milá mladá dámo. Srdce mi bolí, když čtu Vaše řádky. Jste zralá žena, ve věku, kdy je žena nejlépe hormonálně vybavena k tomu, aby porodila dítě. Prosím, zvažte ještě jednou Vaše rozhodnutí. Znám stovky příběhů žen, které se v mladém věku rozhodly tak, jak zvažujete Vy. Celý život litují, že nepřivedly na svět své dítě, protože je zaskočilo neplánovaně. Mnohé z nich již nikdy neotěhotněly. Všechny by chtěly osudné rozhodnutí změnit. Dítě je to nejlepší, co může ženu potkat. Problém je nemoc, drogy, úraz. Přemýšlejte, budu na Vás myslet.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8672
Dobry den..Mam 38r.,bezdetna,3r. na HAK,stara mama mala rak.prs. v 78r.,vyliec.sa.V r. 2010 mi bol na sonog.vyset.najdene ohranic.lozisko,7krat 11mm.Urobili mi biopsiu,so zaverom:bunecnaty fibroadenom. Odvtedy chodim na pravid.polroc.sona,bez zmeny,posledne pred 3tyzd..Moja gynek.,ma poslala na konzult.do Mamacentra.Tam ma lekar uz nevysetr.,len si pozrel vysledky a odporucil expirtaciu,'dlhodoby odklad nie je vhodny'.Odchadzam na dlhsiu dobu do VB.,mam cestu odlozit,absolvovat operaciu alebo to este moze aspon pol roka pockat?Fib. nenahmatam, neboli ma,je operacia nutna?Dakujem za radu.
Odpověď: Extirpace jako řešení neměnného ložiska, které navíc bylo ověřeno biopsií mi připadá velmi unáhlené. Z podkladů, které píšete, je zřejmé, že na pracovní cesto do zahraničí můřete odjet.Pokud stojíte o třetí názor, napište ještě jednou,jsem ochotná Vás vyšetřit. Pracuji v Praze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8671
Dobrý den,
byla jsem na vyšetření na mamografu a ve zprávě mám napsáno, že mám hrudkovitou kalcifikaci vpravo. Chtěla bych poprosit o vysvětlení, co to znamená. Dočetla jsem se, že kalcifikace znamená vápenatění, ale v souvislosti s vyšetřením prs, to nevím, co to je. Moc děkuji. Soňa
Odpověď: Hrudkovité kalcifikace jsou skutečně pouze známkou vychytávání vápníku - obvykle v tukové součásti prsů. Jsou nevýznamné a nikdy se nestanou zdrojem zhoubného bujení. V mamografickém popisu se však musí objevit, je patrné, že lékař analyzoval vše, co měl. Neobávejte se, jste zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8670
Dobrý den mám problém mám vyrážku svědivou docela dost na tříslech a nevím o co jde..Loupe se mě i kůže.Hygiena je velice dobrá a mažu si to..Indulonou..Nevíte oč by mohlo jít..? Děkuji Štěpán K.
Odpověď: Milý Štěpáne, Vaše kožní problémy touto cestou nevyřešíme. Prosím, nechte se poslat Vaším praktickým lékařem k dermatologovi (kožnímu lékaři), který si musí nález pořádně prohlédnout a určit druh potíží a léčbu. Indulona je dobrá na promazávání, ale problém neřeší. Nebojte se, žádný lékař se nebude domnívat, že je to problém špatné hygieny. Nenechte problém rozrůst tak, aby byl hůře řešitelný..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8669
Dobrý večer,
necelý měsíc beru hormonální antikoncepci a už přes týden mě trápí svědění bradavek, může to být tou antikoncepcí?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Souvislost s užíváním antikocepce se opravdu nabízí, tělo si na léčbu zvyká. Zvykací období trvá většinou tři měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8668
Prosím o Váš názor, již 2,5 roku jezdím několikrát do roka do akreditovaného centra Na Zelený pruh do poradny s občasným krvácením z prsu (pár dní trvající maličké flíčky krve,jinak žlutý sekret). Mnohokrát jsem absolvovala SONO, 2x magnetickou rezonanci,3x neúspěšně duktografii,3x mamograf,ale příčina nenalezena. Myslím, že pokud bych měla zhoubný nádor,tak už by za tuto dobu byl viditelný. Děkuji Darina 50 let.
Odpověď: Občasné krvácení z bradavky je velmi složitý problém, většinou jde o nezhoubný papilom, který se ale velmi těžko prokazuje. Jste příliš mladá na to, aby se někde udělala diagnostiká chyba, proto jste měla již tolik druhů vyšetření. Bohužel existuje zkušennost, že při občasném krvácení se může pomalu vyvíjet zhoubné onemocnění, není ale prokazatelné, a pak náhle dojde ke zvratu. Proto častější kontroly. Operovat naslepo nejde, protože nelze zjistit, odkud krev pochází. Jakkoli je situace pro Vás nepříjemná, vezměte pozitivně fakt, že se tým lékařek opravdu snaží nic nepropást. Pokud krvácení přestane, nebude důvod k dalším vyšetřením.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8667
Jsem po kvadrantektomii I.dx DCIS neinvazivní, 0,2 mm, nehmatatelný, zjištěný vakuovou biopsií (3 ze 17 vzorků pozitivní ), G1,Mi5%,ER100,PR80, sentinelová uzlina negativní.
Jakou následnou léčbu mi doporučujete?
1. Bez další léčby (ochranný lem je dostatečně široký)
2. Ozařování
3. Hormonální péčba

Je mi 64 let,jsem zdravá, stále pracující, neberu žádné léky, neobézní, sportovkyně. Jsem ale sledovaná pro polyp na děložním hrdle, který se už léta nemění.
Předem děkuji za odpověď.
Mgr. Zdeňka Janigová
Odpověď: Milá paní magistro. Na této lince odpovídají specialisté na diagnostiku prsu, nejsme specialisté na léčbu, která stejně vždy musí být individuální. Z dlouholeté spolupráce s onkology bych si však dovolila názor, který bych například radila mojí mamince. Vzhledem k vysokým hodnotám estrogenních a progesteronových receptorů bych volila zajišťovací antiestrogenní léčbu, tedy léčbu hormonální. Jste ještě příliš mladá na to, aby se po chirurgickém zákroku již neodehrávala žádná další léčba. Zdůrazňuji však, že bych toto své doporučení vždy konzultovala se zkušenným onkologem, tedy s tím, který léčí stovky žen ročně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8666
Dobrý den, ráda bych se zeptala kde v Praze je možné podstoupit vyšetření ( nejlépe Praha 3 ) prsou a také jak dlouho dopředu je třeba se objednat.Případně kontakt.Děkuji
Odpověď: Vyšetření prsů je dobré podstupovat na akreditovaných screeningových centrech. Jejich adresy jsou na interaktivní mapě na této adrese www.mamo.cz V Praze je dostupnost všech center dobrá. Objednávací doby jsou ale poměrně dost dlouhé, musíte počítat se2-3 měsíci. Pokud máte problém a při ob jednání ho zdůrazníte, měla byste dostat termín ve velmi krátké době. Všechna centra mají tzv. horké termíny právě pro pacientky s významnou obtíží.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8665
Dobrý den, mám dotaz. Dneska ráno jsem si nahmatala bolestinou bulku v podpažní jamce. Mohla byste mi prosím poradit co s tím mám dělat? Děkuju
Odpověď: Může jít o reaktivně změněnou uzlinku nebo o ucpanou kožní žlázku. Nejde o typický příznak rakoviny prsů. Počkejte pár dnů, jak se nález bude vyvíjet, pokud se n ezmění, požádejte svého praktického lékaře, ať Vás odešle na vyšetření - ideálně do screeningového centra. Interaktivní mapa center je na této adrese www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8663
Dobrý den, mám dceru 19 let, nahmatala si bulku na levém prsu.Na lékař. doporučení je napsáno- palp. vpravobpn, vlevo -a horní hranici areoly tuhá lehce citl. resist. vel. hrášku. Kůže bpn.Diagnoza N63. Můžete mi napsat co to znamená. Mám o ní strach. Děkuji s pozdravem Jitka J.
Odpověď: Dobrý večer,Vaše obavy o dceru chápu,ale nebojte se.Jde určitě o nezávažný útvar, i diagnosa tak zní.V tomto věku je rakovina prsu velmi vzácná.Vyšetření ultrazvukem bych však doporučila.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8657
Dobry den,
asi pred 2 dny jsem v prsu nahmatala neco co je na pohmat jako svalove vlakno obalene tukem, podlouhle, ale tvrde. Je mi 26 let anejsem si jista zda potrebuji absolvovat vysetreni na rakovinu prsu nebo co by to mohlo byt? Mam take tesne pred menstruaci, nemuze tato zmena mit spojitost s prichazejici menstruaci?
Dekuji,
Magdalena
Odpověď: Dobrý večer,jistě,že může.Počkejte po menstruaci a pokud to nezmizí,zajděte na vyšetření ultrazvukem ,,nejlépe s doporučením od gynekologa či praktického lékaře..
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8655
Dobrý den. Je mi 36 let, mám dítě 5 let, užívám HA Minerva. Sestra měla před dvaceti lety v prsu bulku, nález negativní. Já jsem si před třemi týdny v pravé podpažní jamce nahmatala bolestivé lehce oteklé místo. Bolí pouze na omak. Mohlo ba se jednat o příznak rakoviny prsu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer,spíš si myslím,že ne,ale pro klid zajděte za svým lékařem,bylo by vhodné doplnit i vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8654
Prosím o Váš názor na vyšetření prsu v Premedicalu BC v Brně, www.brno1.premedical.cz. Vyšetření prsu se jmenuje MEIK.
prosím o srovnání s mamografem. Děkuji
Odpověď: Dobrý večer,MEIK,elektrická impedanční tomografie,není příliš účinná v případě časného odhalení nádorů prsu.Jde sice o metodu nerentgenovou,proto je snaha pacienty pro ni získat,ale stále je nejlepší a nejvyužívanější metodou pro odhalení malého
ložiska v prsu mamografie případně doplněná ultrazvukem.

Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8651
Dobrý den,je mi 40let. Včera jsem byla poprvé na UZ. Nejsem z toho moudrá.Vpravo v DZQ drobná v.s.intramammární uzlina vel. 5x2mm, na rozhr.ZQ na bazi prsu hypoechogenní okrsek v.s. shluk drobných paraduktáních cyst či drobný FA,vel. 7x3mm. vedl. či přímé patol.fenomeny nediferencuji. Vlevo v HZQ a na rozhr. ZQ drobné cysty anechogenní vel. 6x3mm a 10x4mm.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer,nález jste si měla nechat vysvětlit lékařem,který Vás vyšetřoval.Příště to určitě udělejte.Nic z toho,co je v popisu
Vás neohrožuje.Cystičky,fibroadenomy či uzlinky v prsu jsou celkém běžným nálezem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8645
Dobrý den,
je mi 34 let a na ultrazvukové vyšetření mi paní doktorka našla ohraničený 16mm velký nádor(podle paní doktroky nezhoubný). Biopsii mi dělat nechtějí, že je dost velký a budou mi ho rovnou odstraňovat vyříznutím. Je to opravdu nutné, když není zhoubný? Vyřezává se pouze nádor nebo i tkáň okolo? Za týden jdu na další vyšetření a pak na zákrok. Mám trochu strach, co mě všechno čeká. Děkujeme předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer,na našem pracovišti bychom asi zvažovali nejdříve biopsii k ověření povahy útvrau.Pokud by však šlo s velkou pravděpodobností o nezhoubný nádorek,naplánovali bychom kontrolu v kratším časovém intervalu.Pokud se prokáže jednoznačně
benigní ložisko,,doporučujeme operaci je-li větší dvou centimetrů,když se zvětšuje či si jeho odstranění žena přeje..
Nejde o nikterak velký zákrok, jizvy se dobře hojí a za čas většinou žena ani nepozná ,že nějaký podstoupila.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8642
Dobrý večer,
začalo se mi zvětšovat pravé prso, nejdříve jen bolelo, sono v pořádku, pak sem nahmátla hodně velký váleček, sono v pořádku,chvilku byl klid a ted mi prso narostlo, nasáhnu si hodně zvětšené uzliny či žlázy, při zmáčknutí bolí a začalo i levé. Používám antikoncepci Evra, může to být z toho ? Děkuji. Alena
Odpověď: Dobrý večer,Vaše probblémy jsou nejpíše hormonálního charakteru,pokud při opakovaném vyšetření ultrazvukem nebylo nic zjištěno.Poraďte se ještě s gynekologem,možná bude třeba změnit hormonální léčbu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8641
Dobrý večer
na prsu jsem si nahmatala,nejsem si zcela jistá jestli je to bulka,ale je to tvrdší a na dotek to bolí,nachází se to kousek pod bradavkou a není to moc hluboko.Obě prsa mě občas na dotek bolívají ale tohle jsem ještě neměla, jinak je vše v pořádku.Je možné že to muže být něco vážnějšího?Je mi 20 let
Předem moc děkuji
Odpověď: Dobrý den,nepůjde o nic vážnějšího,nejspíše o banální nezhoubný adenom či o cystu.Doporučuji Vám,,objednejte se na vyšetření ultrazvukem, pro jistotu.Bolesti prsů bývají hormonálního původu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8634
Dobrý den.Je mi 55 let.Již delší dobu mám zvýšenou hladinu ženského hormonu estrogen,hlavně estradiolu,jehož hodnota kolísá,ale stále mnohonásobně překračuje povolené limity.Před 2 lety mi byla odstraněna děloha/myom/,mám cystu na vaječníku a co mě hlavně trápí-cystu v levém prsu,která se mírně zvětšuje. Teď jsem dostala lék Provera,na UZkontrolu prsou jdu za rok. Existuje prosím nějaký přírodní prostředek /čaj, tablety/, který by mi mohl pomoci snížit hladinu hormonů? Pokud se mi cysta v prsou bude zvětšovat, jaké mi hrozí nebezpečí nebo jakým způsobem se tyto cysty odstraňují?
Odpověď: Dobrý den,léčbu hormonální nerovnováhy jistě řešite především se svým gynekologem.
Cysta v prsu není nijak nebezpečná.Pouze pokud se výrazně zvětší,nebo se v ní zvýší napjetí a Vás obtěžuje,
potom je možné ji odsát tenkou jehou.Tento výkon se provádí obvykle pod kontrolou ultrazvukem.
Takže pokud se cysta v prsu podstatně nezmění,nebude tlačit,jděte na kontrolu,jak je v plánu.Pokud se zvětší a budete mít nepříjemný pocit,navštivte lékaře dříve.
Ještě dodávám,že nic nezkazíte,začnete-li užívat vitamin E.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8632
Dobrý den,
je mi 22 let, mám dg. fibroadenomu oboustranne. Pátý den užívám antikoncepci (Chloe) a prsy mně začali v místech FA bolet,mám pocit že se FA zvěčšují. Mám brát antikoncepci nadále,nebo ji vysadit? Resp. myslíte ,že po vysazení antikoncepce se vše vrátí do "normálu"? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,po nasazení hormonů mohou prsy někdy takto reagovat,mohou bolet,i když tam žádný fibroadenom není.Počkejte dva až tři měsíce,pokud by nepříjemné pocity přetrvávaly,poraďte se s gynelologem.Třeba bude nutná změna preparátu.Jinak se pro jistotu můžete objednat na kontrolní vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8631
Dobrý den.Před rokem jsem si našla kousek nad bradavkou tvrdý utvat velikosti čočky,který je na prsní žláze.Byla jsem na mamografu a tam mi paní doktorka řekla, že tam nic nevidí a vše je v pořádku a tak jsem ji poprosila ještě o ultrazvuk a ani tan neukázal naprosto nic.můj gynekokog mi také vysvětlil podle zpravy z mamografu, že je vše v pořádku a nic se nenašlo.Ten tvrdy utvar tam ale stále mám i když se nezvětšuje a nebolí.Co by to mohlo být,když se jim to na žádném přístroji nezobrazuje?
Odpověď: Dobrý den,pokud Vaše paní doktorka v prsní žláze nic nevidí ani na mamografu ani ultrazvukem a útvar se
rok nemění,nepůjde o nic závažného.Může jít o banální fibrom,ale je pravda,že dobrý ultrazvuk by jej
odhalit měl. Navštivte ještě klinickou mamologickou poradnu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8630
Dobrý den, dnes jsem byla na mammografii a z nálezu nejsem moc moudrá. Oboustranně trvá nález splývavé dysplasie v převážné části objemu prsů s rtg.benignimi kalcifikacemi bilat. Můžete mě tuto větu upřesnit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,nebojte se,jste zdravá, máte zřejmě pouze méně přehlednou žlázu s nezávažnými nezhoubnými zvápenatinkami.
Na kontrolní vyšetření jděte,jak Vás poučili a pravidelně každý měsíc se vyšetřete.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8628
Dobrý den,59 let.V 11/09 mi byl zjištěn v pravém prsu ILC T3N0M0.Nasazena Femara. V 6/10,mi byl odstraněn celý prs,klasifikace změněna na T3ypN3(13/13)M0.Po operaci chemoterapie - 4x AC,12x paclitaxel,pak 25x ozářky.Femara změněna na Arimidex.V 6/11 všechna kontrolní vyšetření negativní.Moje dotazy:
1.Začala jsem opět sportovat, jezdím na kole 60-70 km, chodím na tůry 20-25 km, plavu, jak jsem byla zvyklá.Je nějaká hranice, za kterou bych už neměla jít?
2.Měla jsem velké prsy a náhražky mi vadí. Za jak dlouho a mohla bych vůbec uvažovat o plastice? Jsem diabetička. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,velmi se před Vámi skláním,je úžasné,co zvládnete.Provozujete sporty,tak jak jste byla zvyklá dříve.Myslím,že hranice možností si určíte Vy sama.Nijak nadměrně se nepřepínejte,pouze do příjemné únavy.Fandím Vám.
A k druhé části Vaší otázky,můžete tuto záležitost začít konzultovat se svým onkologem,pokud jste alespoň dva roky bez známek návratu nemoci,tedy jsou-li všechna kontrolní vyštření v pořádku.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8627
Prosím o zveřejnění reakce na Dotaz č. 5507! Granulomatozní mastitida je poměrně vzácné onemocnění, na jehož léčbu je třeba SPECILISTU! 1. okamžitě si nechte biopticky odebrat a na patologii analyzovat vzorek, 2. pokud se diagnoza potvrdí (bude jednoznačná, jestliže jde o mastitidu), ihned vyhledejte někoho, kdo má zkušenosti s léčbou kortikoidy!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Po půlroční anabázi jsem vše podstoupila a po deset měsíců byla ambulantně léčena panem profesorem Kolkem ve FN Olomouc (prednison od 40mg denně po 0-5-0mg denně)! Spěchejte!
Odpověď: Jsem vždy pochopitelně moc ráda,když je diagnostika a léčba úspěšná. :-))
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8624
Dobrý den, je mi 37 let, bezdětná, bez HA, poslední tři měsíce mne (zejména v noci, vleže) pálí v levém prsu. 14 dní před menstruací častěji, hormonální změny cítím vždy, ale nyní je pálení jiné, jakoby zasahuje celou podpažní jamku a váže se až k lopatce. Mám levou lopatku výrazně špatně postavenou (chodila jsem na rehabilitace), může pálení souviset s nějakým tlakem na nervy? když si zatlačím mezi žebra v místě napětí, často pálení přejde. V prsu jsem si nic, co by tam nebylo již dříve nenašla (nebo to nedokáži posoudit, i když to provádím samovyšetření pravidelně.
Odpověď: Dobrý den,je správné,že provádíte pravidelně samovyšetření,to moc chválím.Vaše obtíže skutečně nejspíše
souvisejí s problémy pohybového aparátu.Doporučuji zopakovat dobrou rehabilitaci.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8623
Dobrý den, jsem měsíc po operaci prsu a vyjmutí axily. V ráně v podpaží se stále tvoří tekutina, která je mi 2x týdně odsávána. V nemocnici radili začít co nejdříve cvičit, teď naopak nemám s rukou cvičit vůbec. Ale jak se snažím s ní nehýbat, už mě začíná bolet rameno. Dá se s tím něco dělat? Může pomoci třeba Wobenzym? Jak dlouho to potrvá? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,jde o tzv.serom,tekutinovou dutinu,která se tvoří v obl.jizvy.Skutečně se v tomto případě doporučuje
spíše fyzický klid,tlakové obvazy,či vyžít tlaku vlastního těla,pokud to lze.
Wobenzym jako podpůrný lék užívat můžete,má prokázaný protizánětlivý účinek a zlepšuje hojení.
Všechno ještě proberte se svým ošetřujícím lékařem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8622
Dobrý den,prosím o radu. Je mi 24 let. Před 6 měsíci jsem si nahmatala bulku v prsu. Pro klid jsem si zašla na MAMO., kde mě vyšetřili a o nic zhoubného by se jednat nemělo. Nicmémě v posledních dvou měsících mě na tom samém prsu, ale na jiném místě, obtěžuje bolest, která je na okraji prsu směrem k tomu druhému.Bolí to tak v rozmezí několika cm.Stačí, když na prso jen trochu sáhnu nebo pokud bych chtěla spát na břichu. Nevíte o co by se mohlo jednat? Děkuji za Vaši odpověd.
Odpověď: Dobrý den,může jít o bolest přenesenou od pohybového aparátu a nejspíše to nesouvisí s nálezem v prsu.
Doporučuji Vám zajít případně na kontrolní vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8621
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,mám 1 bradavku vpáčenou,ne od mala,ale po prvním kojení,trvalo cca 4 týdny a je to už 5 let,po 2 kojení,které trvalo 17 měsíců je vpáčená pořád.Myslíte si,že to není nic vážného,že se to po kojení stává?O tomto příznaku jsem se dozvěděla náhodou,když jsem hledala pomůcku kvůli kojení,čekám totiž 3.mimi a docela jsem se vyděsila. Děkuji za odpověď, Pavlína.
Odpověď: Dobrý den,ne, v tomto případě to není nic vážného. Pouze náhle se vtahující bradavka, případně s hmatnou tužší tkání pod ní ,je alarmující. U Vás jde spíše o kosmetickou záležitost a start kojení může být obtížnější.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8620
Dobrý den, je mi 40 let, byla jsem poprve na mamografu. Zpráva zní - bill. mama s vločnatou žlázou s podílem cárovité fibrosy, kondenzovaná vpravo v rozhraní HKK. V UZ bill žláza s větším podílem fibrozy, v pravo centrálně, směrem k ZKK je cysta 7 mm, bill. bez patolog. ložiskových změn, tabár IV, BI-RADS 2-benigní.
Mám jít za rok zase na mamograf nebo jen na ultrazvuk ? Nebo až po dvou letech ? Paní doktorka mi řekla, že jak chci, ale já nevím co je pro mě dostačující a za jak dlouho.
Děkuji Vám.
Odpověď: Dobrý den,dle závěru lékařské zprávy jste zdravá,v tomto případě je obvyklé,že žena chodí na prevence
po dvou letech.Ve Vašem věku já osobně doporučuji za rok alespoň vyšetření ultrazvukem.
A nezapomínejte na samovyšetření každý měsíc!
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8618
Dobrá den, procházím chemoterapii po odstranění nádoru v prsu, dostávám injekce na přerušení menstruace, mohu otěhotnět při nechráněném styku?
Odpověď: Dobrý den,otěhotnět nemůžete,v této době se vajíčka neuvolňují, ani děložní sliznice nijak nenarůstá.Takže i kdyby,nemělo by se kde uhnízdit.Přeji Vám jen a jen úspěšnou léčbu!
A ještě dodávám,nebojte se všechny problémy probírat se svým onkologem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8617
Dobrý den, prosila bych vysvětlení sona: V periferii HZK vpravo je hypoechogenní uzlovité ložisko o velikosti 1,56x 1,44cm. provázeno dorzálním akustickým stínem.Ploše oválné hyperechogenní lymfatické uzliny.Na mamogramech je cípaté sytější ložisko s diskrétní mikrokalcifikací.Rysy infiltrace. Žlázy ve výrazně opožděné involuci, fibrocystická mastopatie. Chronická lymfadenopatie.Biopsie ještě nebyla provedena.Je mi 51 let. Mám velký strach.Děkuji předem za odpověď.Dáša
Odpověď: Dobrý den,teď nezbývá,než vyčkat výsledku plánované biopsie.Váš pan doktor musí skutečně vyloučit
/či potvrdit/,jestli se v prsu neděje něco závažnějšího.Ale já předpokládám,že Vám všechno vysvětlili při vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8615
Dobry.Vlavo retromamiraln esa zobrazuje ovalny tien 14mm pomerne ostrych kontur, v HLO asi 9cm od mamily lozisko 15x11mm,kontury neostre, s plyvaju s okolitou zlazou. Subaxilarne tien velkosti 17x14mm neostrych kontur. BIRADS 3-4 neurciteho charakteru. USG,MG 18.8.2011.sledovana pre cysty,fibroadenom MG marec2010 USG februar 2010,3.5.2011.Co to znamena?Idem na biopsiu a dalej? Dakujem.
Odpověď: Dobrý den,je naprosto v pořádku,že jdete na biopsii,je nutno vyloučit,že se v prsu neděje něco závažnějšího.
Další postup pak bude podle výsledku rozboru tkáně.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8614
Dobrý den, je mi 14 let a dnes ráno mě probudila bolest na pravé bradavce. Z poloviny je zduřená. Bolí i bez doteku. Musím jít k doktorovi, nebo mám ještě počkat? A k dětskému nebo přímo na gynekologii?
Odpověď: Dobrý den,půjde nejspíše o základ mléčné žlázy.V tomto věku je to naprosto v pořádku.Ale se svým lékařem se ještě poradit můžete,myslím dětským lékařem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8613
Dobrý den, u doktora mi bylo sděleno, že mám nález v prsu bez bližšího určení druhu nálezu. Chtěla bych se zeptat, jestli mohu navštěvovat solarium bez většího rizika na případné zhoršení.Je mi 46 let. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,moc nechápu,proč není možné Vaši diagnosu dotáhnout do konce.Především to doporučuji!
O zhoubný nádor asi nepůjde,toto podezření by Vám snad Vaši lékaři sdělili, takže solárium navštěvovat můžete,ale pamatujte na to,že všeho s mírou!
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8611
Dobry Den tece mi z prsou jaka si pruhledna tekutina..antikoncepci beru pravidelne a i sem mela menstruaci muzu byt tehotna? NEbo co to muze byt? prosim poradte Dekuji predem
Odpověď: Dobrý den,těhotná asi nebudete,nejde ani o signál žádného závažného onemocnění prsů.
Výtok tohoto typu bývá podmíněn hormonálně.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8610
Dobrý den,v roce 2009 jsem byla operována - radiální jizva,ale problém-krvácení z prsu tím nebyl odstraněn.Dva roky jezdím do Prahy na vyšetření,4x mamograf,2x mag. rezonance,7x sono,3x neúspěšná duktografie.Nelze najít příčinu.V ústí bradavky se udělá bílý žmolík,nevím zda tkáně,maz to není,po vyjmutí prs několik dní krvácí.Můžete mi prosím poradit? Děkuji Dagmar
Odpověď: Dobrý den,nechápu,proč se s tímto problémem neobrátíte na vyšetřujícího lékaře.Pokud však vyšetření,která jste podstoupila, neukázana nic podstatného,o vážné onemocnění asi nejde.Krvácení ,následující po Vašem "zákroku" na bradavce, může být podmíněno i jistým pohmožděním.To nemohu vyloučit.
Jinak by asi bylo dobře,kdyby se" povedla" duktografie.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8609
Dobrý den, občas se mi stává, že když si zmáčknu bradavky (na bou prsách), objeví se mi na bradavce jedna - dvě malé kapky bílého sekretu. Nezjistila jsem, jestli na to má vliv cyklu. Rodila jsem jednou před 7 lety a kojila 2 roky. Jako mateřské mléko to nevypadá.Cyklus mám poslední dobou celkem pravidelný. Před rokem jsem hodně přibrala až jsem mestruovala pouze 1x za 2 měsíce, ale pravidelně, poslední dobou jsem zhubla a cyklus mám pravidelný. prosím Vás za info, jestli se mám znepokojovat. Děkuji PB
Odpověď: Dobrý den,znepokojovat se nemusíte,výtok z bradavek tohoto typu není nebezpečný.Pouze pokud by se objevila jasná příměs krve,pak je vhodné absolvovat vyšetření prsů.U Vás jde nespíše o důsledek hormonální nerovnováhy.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8607
Před 8-mi lety jsem se léčila na rakovinu prsu.Nyní jsem si našla bulky v nadkličku.Začala jsem léčbu chemoterapií.Chtěla bych vědět jestli by se měly bulky (uzliny) vyoperovat nebo ne.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,pokud Váš onkolog rozhodl takto,je to určitě v pořádku.Předpokládám,že léčbě předcházel odběr
vzorku z nemocné tkáně,případně ještě další vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8606
Dobrý den,
moje matka a babička zemřely na rakovinu prsu. Já chodím na onkologické prohlídky pravidelně. Léčím se na primární biliární cirhozu jater. Mám stále zvýšeny onkomarkery Ca 15-3 a to na hodnotu 44. V současné době mě bolí levé prso od bradavky po axilu, mám tam boličky a hodně mě svědí. Na sonu nebylo nic vidět, vše v pořádku. Prosím o radu zda mám jít na mamograf. Bojím se, že mám zánětlivý karcinom...je mi 34 let. děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,pokud Vám na ultrazvuku řekli,že je vše v pořádku,tak tomu věřte.Doufám,že jste byla vyšetřena
v akreditovaném centru.Pokud by pan doktor měl nějaké pochybnosti,jistě by další vyšetření ,včetně mamografického, navrhl sám.V případě přetrvávání obtíží by však kontrola vhodná byla,ale tak Vás ostatně
jistě poučili.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8605
dobry den jmenuji se anita a chtela bych se zeptat na sveho syna kteremu je trinact ma malinkou kulicku v levem prsu a boliho to co to muze byt dekuji
Odpověď: Dobrý den,o syna se nebojte,s největší pravděpodobností půjde o základ mléčné žlázy.Dříve či později
to většinou samo odezní.Pro klid to můžete ukázat svému panu doktorovi.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8604
Dobrý den, již od puberty (je mi 23) mohu z hrbolků na prsním dvorci (tuším, že jde o Montgomeryho žlázy) při jemném stlačení vymáčknout bílý serket. Akorát, když tyto žlázky nezmáčknu, vypadjí jako drobné bílé pupínky a postupně se zvětšují. Nevypadá to příliš dobře a navíc mám obavy, že aby mi to nezpůsobovalo problémy např. při kojení nebo jiné zdravotní problémy. Zvykla jsem si občas je vymáčknout, stejně jako mám potřebu zmáčknout jakýkoli jiný pupínek, co se mi objeví na těle. Ráda bych zjistila, proč se to děje a co s tím. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,jde skutečně o vývody mazových žlázek.Moc Vám nedoporučuji je mačkat a jinak dráždit,mohlo by dojít k jejich poškození a případně i k zánětu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8603
Dobry den, prosila bych o vysvetleni pojmu rebiopsie. Dekuji, Leona
Odpověď: Dobrý den,Lenko, biopsii,tedy odběr vzorku tkáně, je třeba opakovat .
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 8602
Dobrý den, mám zelenohnědý výtok z prsou po zmáčknutí. Byla jsem na mamografu a sonu prsou a výsledky byly vpořádku. Pan doktor mě odkázal ještě na endokrinologii. Tak se vás prosím ptám jestli nevíte co by ten výtok mohl znamenat a co mě čeká na té endokrinologii. Nemám představu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,výtok z prsů,tak jak jej popisujete, neznamená závažné onemocnění v této oblasti.Provedená vyšetření také žádné neprokázala.
Alarmující je samovolný výtok z jednoho prsu,z jednoho duktu a s jasnou příměsí krve.
Na endokrinologii zváží vyšetření hladin hormonů v krvi a dle výsledku pak případně další klinická vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky