MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239


Dotaz č. 10195
Dobrý den pane doktore ,
maminka byla dnes na operaci prsu(odstranění 1 cca 1centimetrového ložiska).Znamená něco , že po probuzení má přilepenou paži k tělu ?

Díky moc a hezký den
Kopecká
Odpověď: Při takto malém nádoru je prognóza obvykle velmi dobrá, při operaci se zpravidla odstraňuje i jedna uzlina v podpaží a je tam další jizva. Kvůli té má asi mamiinka ruku u těla. Zítra ráno by už měla být fit, ženy se teď pouští po operaci brzy domů, i narkózy jsou šetrnější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10194
dobrý den pane doktore bolí mě zase to levé prso.jde to opět od té páteře kde mam vyhř.dvě ploténky.bolí to od zad do podpaží,levé ruky a ramene.ale nejvíc to bolí pod prsem jako žebro a zepředu to jako tahne.myslíte že to je od páteře?mám strach když mi na to zemřela matka.na mamograf jedu až v srpnu do klatov.moc se bojím když to pořád takhle bolí.myslíte že by pomohla operace zad?na kontroly chodím každý rok.ale jak se víc namůžu tak bolí celá ta levá strana.děkuji
Odpověď: Stanovit diagnózu na dálku nelze, ale vypadá to jako příznaky od páteře, takto se nádor typicky neprojevuje. Ohledně operace plotének je třeba se poradit s neurologem či spíše neurochirurgem, zda je v této oblasti operace možná a jak je úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10193
Ještě prosím otázka k dotazu 10190 ... co znamená ve zprávě cystoid ? S výrazně zahuštělým obsahem 14 mm je mi 48 let a moje matka zemřěla na ca prsu . Děkuji
Odpověď: termín źnamená útvar vyplněný tekutinou, většinou jde o cystu - ta nemá vyšší riziko nějaké ošklivosti.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10191
Dobry den ja by som sa chcela spytat bola som na sono prsnikov a doktor my napisal-v lavom prsniku kranialne lahko medialne dve lahko inhomogenne mikrocysty 4.5mm.moze my prosim poradit co to znamena?a nariadil kontrolu o pol roka.Povedal že voda tam nie je ze asi zvysene bielkoviny alebo krv je to zle?dakujem Katarina
Odpověď: Cysty a mikrocysty jsou běžným nepodstatným nálezem, nic se s tím zpravidla nemusí dělat. Lékař vás pozval na kontrolu jen z toho důvodu, že se chtěl ubezpečit, že jde opravdu o cystu. U velmi malých cystiček se stává, že nevypadá úplně typicky, obsah není úplně černý (anechogenní), může tam být i hustý obsah s bílkovinou - opět je to běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10190
UZ mammy : zlazovy ty p mlecne zlazy,vpravo zevne min .popis.nejvetsi z cyst lehce zprogredovala,dnes vel 35-23mm, v okoli dalsi cystoid s vyrazne zahustelym obsahem vel. 14 mm ,jinak oboustranně jsou vicetne lipomy do vel 21 mm . Axily oboustraně bez lymfadenopatie ... od minuleho ultrazvuku ketry byl proveden pred rokem se cysty zvetsily jena o 12 mm a druha o 7 mm ... Dekuji
Odpověď: Zvětšování a zmenšování cyst je zcela běžné, není to vůbec nic závažného, souvisí to s hormonálními změnami, běžnými u žen středního věku. Nesouvisí to s rizikem vzniku karcinomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10188
prosím o sděleni ,,,mam 2měsice pálení prsu je mi 53let ,,,byl rudy ,,,po antibiotikach a dicklofenaku se ho nemuzu ani dotknout ,palčiva bolest ,prosim kontakt na nejbližsi poradnu dubá .děkuji
Odpověď: seznam poraden nikdo neeviduje, specialista přes prsy je ve většině nemocnic, zavolejte si tam a ptejte se pro poradnu pro prsy, případně se problematikou určitě zabývá někdo z tamních chirurgů, péče o prsy je v nápnlni tohoto oboru, stejně tak jako gynekólogie...I praktický lékař by měl vědět, jak postupovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10186
Dobrý den, včera jsem kvůli bolesti prohmatala prso a našla jsem bulku(tedy spíše ztuhlost) v prsu o velikosti cca 4 cm - bolest přetrvává.
Mohlo by to souviset s vyšší sportovní aktivitou o víkendu? Nebo je vhodné vyhledat lékaře? A kterého - obvodního, gynekologa...? Popř. mohl byste mi někoho doporučit - Brno?
Předem děkuji ua odpověď.
Odpověď: Počkal bych tak týden až 14 dní, může to opravdu souviset se sportem. Pokud by to trvalo, je dobré udělat pro klid sono, pokud budete mít doporučení od praktika či gynekologa, zaplatí to pojišťovny, pokud budete bez doporučení, vyšetření vám udělají, ale zaplatíte si asi 300 - 400 Kč. Pokud zvolíte první variantu, šel bych asi přes gynekologa, ale Brno a gynekology neznám. Jinak sono prsu je možné udělat např. v MOU v Brně (Dr. Schneiderová), tam je určitě zkušený tým, ale je možné i jinde dle seznamu akreditovaných center na www.mamo.cz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10185
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, zda je pro ženu ve věku 28 let vhodnější vyšetření prsu mamografem, nebo ultrazvukem??

Děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě je vhodnější dělat v tomto věku jen ultrazvuk (sono), mamograf se dělá jen výběrově, pokud není sono jednoznačné, tedy až na základě rozhodnutí lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10184
Dobrý den, již delší dobu mě bolí místo jakoby pod klíční kostí, někdy je ta bolest opravdu silná a přechází do celého ramene. Když zvednu ruku nahoru nahmatám si shluk bulek, ale jedna je jiná než ostatní a je blíž krku, taková cizí, tvrdší, velká necelý centrimetr. Když mám ruku dole, tak si ji nenahatám. Nevím, jestli ta bolest souvisí s tou bulkou. Nechce se mi zbytečně chodit k lékaři. Děkuji za případnou odpověď.
Odpověď: Těžko jen na základě popisu na něco soudit, nejspíš si hmatáte drobné uzlinky, které v tomto místě můžou být normálně. Obtíže asi spíše souvisí s problémy od páteře, bez vyšetření ale není možné to jednoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10183
Dobry den.Doplnujem k č.10170.V auguste 2011 vykonana rozširena kvadrantektomia HLQ a EA vlavo pre TU v axil. vybezku 20x15mm.USG vykonane v decembri 2011.Vpravo v HMQ ojedinela anechgenna lezia p.p.cystickeho charakteru velkosti 4mm.Vlavo HLQ pocetnejsie mnozstvo anechogennych lezii roznej velkosti väčšie dosahuje 13x9mm,na rozhraní HQ v areolarnej oblasti ovalna hypoechogenna lezia velkosti 15x9mm,bez patol.perfuzie.Mam ist to vybrať?Nemoze sa to zvrhnuť?Dakujem.
Odpověď: Anechogenní (cystické) formace nevadá, ta hypoechogenní také nebude asi nic znamenat. Pokud má ale lékař pochyby, je lepší provést core cut biopsii pod sono, vezme se z útvaru pro jistotu vzorek tkáně na bioptické vyšetření. Jestli má změna vyšší riziko zvrnutí, se pozná také až na základě biospie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10182
MAM JIT NA MAMOGRAF S DIAGNOZOU N 63 CO TO ZNAMENA?DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Odpověď: N63 je neurčitá bulka v prsu, pokud bulka opravdu je, je třeba provést další vyšetření, mamografii, případně dopněnou u sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10181
Dobrý den,je mi 2O let a na levém prsu pod bradavkou jsem si našla tvrdou bouličku ,která se pohybuje a je velká asi jako hráše.Co by to mohlo být.Bojim se jít k lékaři.Děkuji
Odpověď: Nejspíše půjde o cystu či drobný solidní útvar nezhoubní povahy, tzv. fibroadenom. O co jde pozná jen další vyšetření, zejména ve vašem věku sono prsů. Rakovině prsu je ve vašem věku vzácná, nejspíše půjde jen o výše uvedené nepodstatné změny, ale pro klid doporučuji k lékaři jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10180
Dorbý deň. Chcela by som sa poradiť. Niekedy ma hrozne svrbia bradavky a svrbenie ustúpi po tom ak si ich pri končeku jemne stlačím a vytečie mi z nich číra až biela tekutina. Dnes som si opäť stlačila bradavku a z jedného prsníka mi vytiekla žlto- zelená tekutina. Mám okamžite navštíviť svoju lekárku?
Odpověď: Tyto příznaky jsou nejspíše hormonální, nejde o akutní stav, pokud by to trvalo, konzultujte vašeho gynekologa, je to plně v náplni jeho práce, někdy pomůže třeba nasazení či změna antikoncepce apod. Sekrece tohoto typu nebývá příznakem nádoru. Příznakem nádoru může být velká úplně čirá či krvavá sekrece, která špiní prádlo, tedy která není jen při zmáčknutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10179
Dobrý den pane doktore,
na levém prsu se mi vpáčuje bradavka dovnitř a občas mě prso bolí.
Při samovyšetřování prsu jsem si nanahmatala taková tvrdá místa něco jako ztvrdlé mléčné žlázy a zároveň jsem se
objednala na mamografii, mám se prosím nějak znepokojovat.Prsa bolí spíše před menstruací a pak ne.Občas trochu svědí
Odpověď: Příčinou vtahování bradavky jsou většinou určité zánětlivé změny mlékovodů a jejich okolí, tedy změny nepodstatné, je třeba ale vyloučit i jinou příčinu, podstatně méně častou, mamograf je tedy na místě. Svědění prsů je příznak změn hormonálních, je to dost časté po 45. roce věku...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10178
Dobrý den, včera jsem byla na běžné prohlídce u svého gynekologa. Pan doktor mi udělal vyšetření prsou pohmatem a napsal mi doporučení na sono prsou, jako základní diagnózu uvedl N63(neurčitá bulka v prsu) a ost.diag.Z803 (mám posit RA)Volala jsem na spec.pracoviště a tam mě objednali až na 29.5.Dnes jsem také zjistila, že mi z prsou začalo vytékat mléko, ale již 8 měsíců nekojím. Dělala jsem si těh.test a je negativní. Prosím tedy o radu, zda mám v klidu vyčkat a nebo zkusit, zda mě jinde mohou vyšetřut dříve, ačkoliv mám poukaz na vyšetření do Thomayer.nemocnice v Praze? Děkuji Vám. Iveta
Odpověď: tekutina z mlékovodu u někoho může být i roky, jde jen o běžné hormonální změny, triochu tekutiny se v prsu tvoří, hromadí se, najednou to odteče. Kdyby to trvalo a bylo mléka více, je vhodné přes gynekologa ev. udělat z krve vyš. na prolaktin. Ohledně údajné bulky v prsu vám úplně neporadím, závisí na pohmatovém nálezu, zda jde klinicky také jen asi o změny hormonální, pak to počká, nebo je podezření na něco jiného - pak by to bylo dobré udělat dříve. I když máte žádanku jen do určité nemocnice, můžete si vybrat klidně i jiné centrum v ČR (seznam na www.mamo.cz), v Praze jsou někde dost přeplněná. V centru v Berouně, kde také pracuji, obvykle uděláme sono prsu do týdne, když je diagnóza bulka v prsu, teoreticky by měli i jinde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10177
Dobrý den.Od včera mě bolí pravé psro-ne pořád,jen když rukou rychle pohnua jakoby zavadím o prso nebo když si prudce lehnu na bříško.
Když jsem prohmatávala obě prsa,tak nic jiného tam není.Ale v tom pravém je to takové "tužší".Měla jsem Depo-Proveru a už je to rok co jsem neměla měsíčky.Dr říkal,že i dva roky po vysazení nemusím mít měsíčky.
No snad to stačí jako popis a nějak mi poradíte.Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Podle mne pjde nejspíše o vliv hormonů, souvisí to s gynekologickými změnami, takto se podstatná změna zpravidla neprojevuje. Počkal bych týden až 14 dní, kdyby to trvalo, pro klid by bylo dobré jít k lékaři a ev. udělat sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10176
Dobrý den, chci se zeptat na něco, co mě tak trochu straší již nějaký čas. V obou prsech mám ve větším počtu hmatatelné útvary, občas bolí - hlavně po zmáčknutí. Nikdy dřív mi nepřipadaly nějak podezřelé, neboť je tam mám "odjakživa". Ale poslední dobou, hlavně pod vlivem avonové kampaně, nad tím přemýšlím více. Jiné abnormality jsem nezpozorovala, jde jen hlavně o tohle. Co by to mohlo být, mám s tím někam zajít? Případně kam.

Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Podle mne to bude nespíše jen žláza a vliv hormonálních změn, v tomto věku jsou tyto obtíže běžné. Pokud by to trvalo, jděte raději na sono prsů, lékař se podívá, co to vlastně bolí, je to snadné, můžete jít do akreditovaného centra i přímo, bez žádanky jiného lékaře, stojí to asi 300 - 400 Kč, ale není to horentní suma.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10175
Po 3 měs již 3x jsem byla na mamografu a na uz.Na obou vyšetření vždy
vidět "densita vpravo VQje stac.,spíše solid.lož.než cistička.TabarI,BI-RADS:4.Doporučuji zvážení extirpace uzlíku". Toto je ve zprávě. Formace je velikosti 8mm stále stejná již 3/4roku.Je lepší vyndat nebo biopsie?
Neškodí útvaru časté mamografy co 3 měs. a uz? Moc děkuji za názor a radu.
Odpověď: Pokud je vidět formaci i na UZ, je metodou volby provést biopsii jehlou pod UZ, je to snadný výkon hotový během 10 minut v místním umrtvení a ambulantní. Extirpace uzlíku se zpravidla provádí jen na základě až biopsie jehlou pod UZ. K rozlišení cysty či solidní změny je pak snadná možnost - zavíst tenkou jehlu do útvaru, když je to cysta, tak se odsaje a zmizí. Je poněkud neobvyklé případ tlačit před sebou a dělat opakované mamografie, ale nijak vás to z hlediska záření neohrožuje. Chodíte do akreditovaného centra?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10174
Dobrý den,asi před třemi týdny jsem si našla bulku v levém prsu. Byla jsem na ultrazvuku a z lékařské zprávy nejsem moc chytrá.
Smíšené echogenní parenchym,s podílem fibrozní tkáně. Oboustranně četné drobné cysty do 7mm. Vlevo v DZK-ZKK okrsek hyperechogenní,mastopatické tkáně.Patologická ložiska nediferencuji. Vpravo v HZK shluk drobných cystiček. Kůže,axily bpn. Ré:BI-RADS-2,jen benigní změny oboustranně. Stacionární nález ve srovnání s UZ.2011.
Paní doktorka mě pro jistotu poslala ještě k mamologovi,protože mě prso pobolívá. Mám obavy zda to není nic vážného? Děkuji
Odpověď: Těžko posuzovat nález někoho jiného, když jsem vás nevyšetřoval. Jinak paní doktorka nic zásadního neodhalila, zjistila jen změny mastopathické, tedy hormonálního charakteru. To by vysvětlovalo vaše obtíže. Žádné změny, které by něco dalšího vyžadovaly, se neobjevily, chodit na kontrolu alespoň ročně se jistě vyplatí, pokud byste si našla bouličku či se jinak obraz změnil. je třeba jít dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10172
Dobrý den, před týdnem mě začalo bolet levé prso, je citlivé na dotek, ale žádná bulka. HA neberu, menstruaci očekávám za týden. Byla jsem před půl rokem- v říjnu 2011- na ultrazvuku-bez nálezu.Lékař mu sdělil, že mám pouze obecně zvětšené mléčné žlázy. Můžete mi poradit, jak postupovat?děkuji za odpověď, jana
Odpověď: Počkejte každopádně po menstuaci, ale půjde asi o změny hormonální, běžné, někdy pomůže např. Mastodynon či Vit. E + pupalkový olej, můžou ale být změny spojeny i s páteří - vertebrogenní, pak pomáhá pravidelné cvičení. Každopádně to na nic podstatného nevypadá, kdyby se to horšilo, zopakujte pro jistotu vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10171
pane doktore ještě mam jeden dotaz jestli už týden před menstruací můžou prsa bolet a zduřené v podpaží jestli to neni brzy.a jestli když mam prsa č.6 jak je dobře sama vyšetřit.mám strach když mi na to zemřela matka že něco přehlídnu.nevím když si prsa prohmatávám co tam má být a co ne.na kontroly chodím pravidelně do mam.klatovy 1xsono a 1x mamograf.myslíte že mam větší pravděpodobnost onemocnění?děkuji
Odpověď: Takto prsa můžou bolet, kolem 40. roku se to může zhoršovat, nic to neznamená, riziko máte asi jen nepatrně vyšší, kontroly, jak je uvádíte, jsou dobré. Pokud byste si v mezidobí našla bulku, jděte dříve,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10170
Dobry den.Som po operacii psnika T1NOMO,G3, triple neg.Mala som 8chemo a teraz 19 oziarov.Aka bude dalsia liecba?Zacali mi opuchat nohy okolo kotnikov.Moj onkolog mi povedal, ze je to z chemo.Je to pravda?Aka je moja prognoza do buducna? Ide o prezivanie alebo sa mozem vyliecit? Vraj je to najagresivnejsia forma.Co to znamena? Dakujem.
Odpověď: Léčba závisí na tom, jak dopadnou výsledky např. markerů a další zobrazovací metody, nemusí být ev. už nic zásadního, otok může být následkem léčby. Nádor je to rychle rostoucí, ale velkou výhodou je, že byl malý a bez postižení uzlin, to je dobrý prognostický faktor. Onemocnění se dá vyléčit, nevýhodou je, že léčba musí být tak razantní, zabírá obvykle jen na chemoterapii, méně na hormonální léčbu, ale už to máte za sebou. Přesnou prognózu není možné dát, onemocnění se chová vždy různě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10169
Dobrý den je mi 20 let a minulý týden jsem si v pravém prsu dole nahmatala malou asi 1cm velkou bouličku.Na omak je tvrdší.Mohlo by se jednat o karcinom ?
Odpověď: Vypadá to na nezhoubný uzel, tzv. fibroadenom. Pro jistotu však doporučuji provést sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10168
Vážený pane doktore.Prosím o radu.Po vyšetření sona prsou mi bylo diagnostikováno : výrazná fibrozní mastopatie, cysty malé, sporadické.Maligní změny nezjištěny.Pravé prso mi stále pobolívá.Je nějaká vhodná léčba, nejlépe přírodní? Před třemi měsíci jsem vysadila antikoncepční pilulky, nemá to spojitost? Děkuji za radu a přeji příjemný den.Naďa Mahdalová
Odpověď: Jedná se o hodmonálně podmíněné změny, mohou mít spojitost s vysazením antikoncepce, po 40. roku věku do přechodu se spíše horší, jsou různé preparát, např. Mastodynon, Vit. E + Pupalka, doporučuji vyzkoušet, ale nepřeceňoval bych to. Také je možné znovu dát antikoncepci, domluvte se s gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10167
Dobry den jsem 3 tydny po radikalni resekci duktu praveho prsu.Dle histotogie :mnohočetne duktektasie.Chtěla jsem se zeptat co znamená tento termin.Je zde riziko onemocněni levého prsu?Existuje nějaká prevence?Jsem darce Za jak dlouho mohu opět darovat krev a jestli nehrozi nakaza potencinalnimu přijemci.Děkuji za odpověd s pozdravem EP
Odpověď: Dárcovství to neovlivňuje, jakmile se budete cítit fit, můžete, jde o nezhoubnou změnu, rozšíření mlékovodů se stagnací tekutiny uvnitš, často hormonálně podmíněné. Riziko rakoviny není větší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10165
dobrý den,chci se zeptat jestli při stlačení prsu na mamografickém vyšetřenímůže dojít k vyvolání rakoviny?a ještě by mě zajímalo od kdy jsou vhodné vyšetření mamografem pokud mi na to zemřela matka v 63letech.teď mi bylo 40let a na mamografu jsem byla 3x jinak chodím každý rok na sono do mamocentra Klatovy.děkuji a přeji příjemný slunečný den
Odpověď: Je obrovské množství studií, žádná neříká, že by stlačení mohlo něco vyvolat, nebojte se.Chodil bych takto, jednou za dva roky na mamograf, každoročně sono, při obtížích kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10164
Dobrý den,
maminka byla na vyšetření mamografem a následně i sono, protože tam lékařka objevila útvar který se jí nelíbí a neví co to je, přesto jí objednala na další kontrolu až za 3 měsíce, aniž by udělala biopsii.Vzhledem k tomu, že mamince je 58 let a v příbuzenstvu máme umrtí na rakovinu mám samozřejmě strach aby za 3 měsíce nebylo pozdě, poradíte mi jak postupovat dále??? Děkuji. Černá
Odpověď: Těžko soudit, někdy to takto může být, pokud se jí to zdá s největší pravděpodobností nezhoubné, volí se někdy kontrola, za 3 měsíce by nemělo být pozdě, ale snímky jsem neviděl a záruku za paní doktorku dát nemůžu. Je samozřejmě možné někde jinde požádat o druhý názor, poslat tam snímky a objednat se - předpokládám, že chodite na screeningové centrum, většinou je možné snímky i poslat elektronicky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10163
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 35 let chci jít na ultrazvukové vyšetření prsou. Žádné problémy nemám. Kde se mám objednat. Jsem z Mostu. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Doporučil bych nějaké screeningové centrum, mají s prsy větší zkušenosti, seznam na těchto strámkách www.mamo.cz, v pravém rohu odkaz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10162
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat našla jsem si v prsu podlouhlou jakoby zvětšenou žílu (úzký oválný podlouhlý tvar), dříve jsem tento útvar v prsu neměla. Jakoby ukončení je v prsním dvorci. Tam se mi objevují při zduření bradavky vystouplé oblinky. Prsní dvorec je širší než obvykle a více citlivý, někdy bolestivý.
Mám veliký strach, že se jedná o rakovinu. (mám 33 let a dvě malé děti). Děkuji Vám za odpověď Jana K.
Odpověď: na rakovinu to nevypadá, může jít o nevelký zánět či zánět povrchové žíly, mělo by to samo vymizet, když by se trvalo tak po 14 dnech či se to horšilo, jděte raději na sono, resp. nejdříve k lékaři, asi gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10161
Dobry den, jsem dnes objednana , ale nevim vasi adresu , cas objednani. Dekuji. P. Kinol.
Odpověď: tak to vás opravdu nepomůžu, nepamatuji si objednané ženy ve všech 68 centrech, také věštecké schopnosti nemám....:-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10160
Dobrý večer :-) mám pravidelnou menstruaci, neužívám žádnou antikoncepci, nejsem těhotná, nyní mi asi 7 dní ( jsem uprostřed cyklu ) bolela prsa na dotek a při prohmatání jsem našla na levém prsu na prsní žláze cca uprostřed prsa ze strany resistenci podlouhlou cca 2 cm, nepravidelnou podlouhlou bulku, která je částečně pohyblivá vůči okolí, spíše je přidržována ve spodní části. Gynekoložka mi vysvětlila, že se jedná o hormonální změny a potřebuji "odmenstruovat"....co mohu udělat hned, mohu si s tímto nálezem dojít někam do mama,Plzeň ? Jaký je Váš názor?
Odpověď: Já bych opravdu doporučil počkat, důležité je v těchto případech vidět prs po menstruaci, když to pak nadále bude hmatné, absolvovat sono, případně další vyšetření podle doporučení. Nebál bych se nebezpečí z prodlení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10159
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda provádíte steratakticky řízenou vakuovou biopsii též vleže. Na internetu jsem tyto přístroje firmy Hologic viděla,ale nevím,zda jsou v ČR dostupné.
Odpověď: Už jsem o tom dnes psal, pokud vím, plánují jen v Brně, ale nemusím vědět o všem. Pro většinu center je stůl drahý a návratnost není, nákup je možný jen s pomocí sponzora či nějaké dotace.My jsme vybaveni velmi dobře, ale horizontální bioptický stůl nemáme, stereotaktické punkce a lokalizace děláme v sedě, jako ostatní centra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10158
Dobrý večer, mám 7 letou dcerku. Před 14 dni jela na kole, uklouzla jí nožička na šlapačce a při pádu jse bouchla o řídítko do prsíčka. Měla docela velkou modřinu. Modřina je pryč, ale nahmatala jsem dcerce takovou podlouhlou bulku.můžete mi prosím říct co to může být? Doufám, že to nebude nic hrozného. Předem moc děkuji za odpověď.Míša Š.
Odpověď: Po modřině někdy bulka přetrvává, sražená krev se někde organizuje, zejména po velké modřine, na nějakou závažnější změnu to nevypadá, osobně bych počkal tak tři týdny, pokud by to trvalo, je dobré udělat ultravukové vyšetření prsu (sono), samozřejmě, kdyby se bulka zvětšovala, nechte dcerce udělat sono dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10157
Dobrý večer je mi 16 a mam bodavé bolesti u levého prsa po podpaždím.. taky se mi objevili bílé "tečky" v prsech a občas z toho jde něco jako z akné.. trochu se mi zvětšilo břicho ale dělala jsem si s nad 6 testů za poslední dobu a vyšli negativně, menstruaci jsem taky měla normálně.. docela se bojím.. mám o hodně to levé prso větší, že mi to ovlivňuje i velikost podprsenky..děkuji
Odpověď: Určitě to nevypadá na nic hrozného, jse pravděpodobně jen o v tomto věku časté hormonální změny, žádný nádor či něco jiného podstatného. Ohledně hormonálních změn je třeba se domluvit s gynekologem, na dálku není možné nic vyřešit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10156
Dobrý den, dnes jsem si na pravém prsu směrem k podpaží nahmatala tvrdou nebolestivou bulku. Hned jsem jela ke gynekolože, jsem hrozně vystrašená, neboť máme v rodině rakovinu prsu. na mamograf mě objednali až za tři týdny. htěla jsem se zeptat, zda bulky, které jsou zhoubné, mají nějaké společné ukazatele alespoň pro malé uklidnění před mamografem, mám dvě malinké děti, hrozně se bojím výsledku.
Odpověď: Pohmatem se to nedá rozlišit, proto je třeba vyšetření, mamograf, případně doplněný ultrazvukem. Při nejednoznačném nálezu pak i biopsie pod sono. Ženy s bulkou by měly jít na vyšetření přednostně, Hlásila jste, že máte bulku? Když tak mi napište, kam jste se objednala či odkud jste, pokusím se ev. zařídit bližší termín nebo rychlejší vyšetření někde jinde, dovoluji si představit, že čekání není příjemné..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10155
Dobrý den, ráda bych se zeptala na radu pro mou kamarádku, která jela již 2x na biopsii prsu, ale vždy neúspěšně, protože vždy při výkonu zkolabovala. Nedá se dělat/nedělá se někde v poloze vleže, nebo jak tomu zabránit? S kolabováním dosud žádné problémy neměla. Velmi ji to trápí. Děkuji
Odpověď: jde pravděpodobně o vakuovou biopsii, kde žena sedí u přístroje nebo leží, u nás v ČR bohužel zatím horizontální stůl není, v našem centru je nad finanční možnosti, pokud vím, plánují ho v Masarykově onkologickém ústavu v Brně, třeba už ho mají, stačí tam zavolat (zavolal bych, ale je teď 22 hodin :-), Obvykle ale nejsou větší problémy i při biopsii vertikální, většinou ženy kolabují, když je provedení obtížné a dobře to nejde, což někdy může být - když je místo v hloubce či nevýhodně uložené. Pomáhá se lehce najíst, napít, hovořit se ženou, uklidňovat ji, eliminovat co nejvíce špatné pocity a bolest...Pokud má žena nízký tlak, dát si před tím i kafe.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10154
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, asi měsíc mě pobolívá bradavka na levém prsu. Beru antikoncepci Mercilon a jiné potíže nemám. Objednala jsem se na sono, ale to je až za měsíc. Můžete mi říct, mám li se něčeho obávat - jsem dost vyděšená. Aneta
Odpověď: Pobolíváním bradavky bez jiných změn se nádor téměř nikdy neprojevuje, jde asi o hormonální změny, nevýznamné, sono je pro klid jistě na místě, buďte v klidu....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10153
Dobrý den, mám poukaz na MMG vyšetření do Berouna, již několik dní se nemohu dovolat na čísla uváděná pro objednání. Zkouším to celou prac. dobu. E-mailem se objednat nemůžu, protože potřebuji doladit termín dle mé práce. nevíte prosím, zda je centrum v provozu, nebo zda se nezměnily kontakty?
Odpověď: Centrum je ode dneška 10,00 hod. normálně v provozu, dnes zde i já pracuji jako šroub :-), byla kolem svátků dovolená. Je teď větší nával na objednání, během několika dnů to povolí, objednací doby jsou ale krátké, budem ordinovat i jednu sobotu pro zaměstnané - doporučuji se objednávat spíše kolem poledne či po obědě, kdy jsou linky volnější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10151
Dobrý den. Jsem momentálně v zahraničí a k mému lékaři se dostanu až za 14 dnů,Proto bych se ráda zeptala: asi tak 3 dny mě intenzivně bolí obě prsa. Jakoby z vnějších stran,z boku. Prohmatání je velmi bolestivé a uvnitř jsou cítit ztuhlé žlázy.Menstruace skončila před 13ti dny, tedy jsem cca v polovině cyklu. Taky jsem za poslední dobu dost zhubla a prsa jsou dost prověšená( nevím, zda to může mít vliv).
Často mívám podobné, ale ne tak silné bolesti před menstruací.. tohle se mi ještě nestalo. Mohli byste mi prosím poradit,co by to mohlo být? Antikoncepci žádnou neužívám. děkuji
Odpověď: Jsou to hormonální změny, z nějakých důvodů, které můžou být různé, gynekologický zánět, cysta na vaječníku, často se ani nic nezjistí. Doporučuji počkat po menstruaci, často se to upraví, kdyby blolestivost trvala, jděte k lékaři. Na závažnější změnu to nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10150
Dobrý den, při zmáčknutí prsu se mi objeví tmavý (nazelenalý) výtok, jinak žádné obtíže nepociťuji, je nutné zajít k lékaři ?
Odpověď: Pokud je to jenom při zmáčknutí a je výtok malý, kapička, pak bych se ničeho neobával, jsou to hormonální změny, celkem běžné. Pokud by to špinilo prádlo, bylo tekutiny hodně, byla krvavá či bezbarvá, pak je třeba určitě k lékaři jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10149
Dobrý večer, chci se jen zeptat. Před 5 dny sem si našla v prsou takové bulky a v jednom jsou větší a velká je tak 2 cm. Hlavně jsou docela bolestivé. Nechci zbytečně dělat paniku, ale nevím kam stím mám zajít.Jestli k praktické lékařce nebo na gynekologii.Jen že moje mamka chodí také na onkologii, protože má zvýšené riziko. Děkuji za odpověd
Odpověď: Pravděpodobně půjde o nezhoubné útvary, tzv. fibroadenomy, je dobré provést sono prsů. Můžete jít k praktikovi, gynekologovi, i k onkologtovi do poradny, určitě vás vezme, když tam chodí vaše máma. Aby sono prsů uhradila pojišťovna, potřebujete od nich žádanku, pak vás vyšetří jakékoliv centrum
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10147
Dobrý deň. Už dvadsať rokov mám v ľavom prsníku fibrocystické zmeny, len sledované, spôsobujú mi asymetriu vo veľkosti prsníkov, ktorá je pre mňa dlhodobou psychickou záťažou. Rada by som to nechirurgicky riešila, napr. INDONALom. No zároveň užívam už tretí rok Euthyrox88 na hypotyreozu aj s uzlinami na štítnej žľaze. Účinnými látkami INDONALu sú výťažky z krížokvetých rastlín a tie sú zároveň strumigénmi. Tak ako postupovať?
Odpověď: Každopádně je třeba raději užívání konzultovat s endokrinologem, který vás sleduje, osobně si ale myslím, že tento potravinový doplněk (extrakt z brokolice, kapusty aj.) nic štítné žláze neudělá. Zároveň ale bude asi na asymetrii krátký, můžete to ale zkusit, uvidíte. S asymetrií bývá potíž, není to zpravidla nic nebezpečného, ale jen obtížně se nechirurgicky s tím něco dělá. ....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10146
Dotaz pro pana Prof. MUDr. Daneše
Dobrý den pane profesore,
před lety jsem měla autonehodu s úrazem hlavy následně- poúrazovým centrálním hypokortikalismem. Je mi 52 let a ráda bych ještě "fungovala". Bohužel s předčasným nástupem klimakteria mám potíže. Chtěla jsem vznést dotaz, zda přípravek jako Stimulen, Kotvičník, Femiflavon forte... ap. mohu v rámci terapie užívat bez obav z rakoviny prsu.
Děkuji za Vaši fundovanou opdpověď.
S úctou M. Veselá
Odpověď: Tyto přípravky jsou doplňky stravy, většinou přírodního charakteru, nebyl nikdy prokázán vyšší výskyt rakoviny prsu u uživatelek. Riziko tedy nebude u vás vyšší, to ale neznamená, že nemůžete rakovinu tak jako jiná žena dostat,i ženy s obvyklým rizikem můžou onemocnět. Je dobré chodit i na prevenci, screening.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10145
Dobry vecer, je mi 27 let. Neberu uz par let zadnou antikoncepci. Asi pred 2 mesicemi, jsem zacala pozorovat znacny narust leveho prsa, prijde mi takove hodne nalite... a jeste me trapi, ale to uz mozna od 18-ti bodava bolest, taky leveho prsa, je to spis na strane u pod pazdi v horni casti prsa. Dekuji za radu s pozdravem sl. Eva
Odpověď: Jsou to asi hormonální změny, u mladých žen se to může stát, zvětší se jeden prs (už před tím většinou byl poněkud větší), špatně se s tím něco dělá, předpokládám, že po gynekologické stránce jste v pořádku, pokud ne (máte třeba nepravidelný cyklus), pak by to mohlo souviset. Každopádně k vyloučení jiné změny by bylo dobré si nechat provést sono prsů, podívat se, zda není jiná změna a srovnat, jak vypadají oba prsy. Obvykle je žláza na straně zvětšení jiná, s cystičkami, jak ukazuje na hormonální změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10143
Prosím mozete mi vysvetlit tento nalez Ďakujem Koža, podkožie, manilly bez patol. zmien
Žľaza bilat. zmožená, heterogénne denzná, bez podstatnejšej rtg dynamiky v por. s vyš. z r. 2009, s ložisk. kondenzáciami až naznač. opacitami do 10 mm bilat.. - odp. kontrol.
USGF, novozachytená kondenzácia vysoko v HQ vpavo sumujúca sa s pektorálnym svalom 8 mm /vzniknutá len inou projekciou/ odp. cielené USG, bez patol, zhlukov MK bilat. Zobraz. časti axíl - bez patol. LAP. nesusp. LU vľavo
záver: BI-RADS O, odp.USG doplniť
Odpověď: To je tedy složitý popis, ale většina popisovaných věcí nic podstatného neznamená. Lékař objevil nějaký stín vysoko v horním kvadrantu vpravo, domnívá se, že jde asi jen o žlázu, nemyslí si, že jde o nádor, doporučuje však ještě pro jistotu doplnit sonografii na toto místo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10139
Dobry den,
rada bych se zeptala, jestli mohu dva tydny po biopsii prsu podstoupit augmentaci..bude jiz rana dostatecne zahojena? Jsou nejaka rizika?
Moc dekuji za odpoved.
Odpověď: Myslíte asi punkční biopsii jehlou.... 2 týdny po biopsii jehlou je možné podstoupit augmentaci. Předpokládám, že biopsie dopadla dobřě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10138
Dobrý večer,několik týdnu mi něco vadí v podpaží,bulka to asi není nebo to nepoznám,nejdřive sem to citila malo kdy,ale ted prakticky porad,je to nepřijemne,už nevim jak mam mit ruku,abych to necitila,když si to prohmatavam občas to zaboli,spiše takove paleni,druhe podpaži je v poradku,dekuji za odpoved.
Odpověď: Takto se projevují často obtíže od páteře, pocit tlaku až bolestivost v podpaží, horší se to ještě častým prohmatáváním podpaží. Na nic podstatného to nevypadá, pokud to však bude trvat, je lepší pro jistotu se podívat do podpaží ultrazvukem, zda nejsou zvětšené uzliny apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10137
Dobrý den,je mi 54 let a asi před 2 měsíci mě me zničenonic ráno bolela bradavka na levém prsu tak,že jsem se ji nemohla ani dotknout,bolelo to i při kontaktu s oblečením.Druhý den to bylo lepší,postupně se to zlepšovalo,ale do dnešního dne to trochu cítím.(Když si přejedu prstem přes bradavku-i přes podprsenku).Nic mi z ní neteče.Tento týden jdu na sono. Prosím o radu,co by to mohlo být
Děkuji I.V.
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, nejspíše stav po mírném zánětu, sono je ale pro jistotu jistě na místě, předpokládám, že chodíte i pravidelně na mamografický screening. I mamografie má svůj význam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10136
Dobrý den pane doktore,ještě k dotazu č. 10123,co tedy znamená histol.nález: fibrocyst.změny s vícečetnými ložisky intraduktální epiteliální hyperplázie bez atypií,apokrinní metaplázie a tubulární adenózy? Myslela jsem,že se jedná o papilomy.Hrozí u mne nebezpečí zhoubného onemocnění?(v rodině 2 výskyty rakoviny:babička a sestra).Mohu něco udělat pro svoji prevenci?Omlouvám se a moc děkuji.
Odpověď: Už jsem myslím částečně odpovídal, je to podobné papilomům, hodmonálně podmíněné změny, zbytnění výstelky v mlékovodech bez atypií, nejde o přednádorový stav. Jinak každá žena může onemocnět zhoubným onemocněním, i s nízkým rizikem, je třeba chodit pravidelně na screening, ideálně u vás každé 2 roky mamograf a mezi tím sono. Vaše riziko je nepatrně vyšší, ale není nijak výrazné, nepatříte mezi ženy vysoce rizikové.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10135
Dorý den, dcera si před pěti dny nahmatala bolestivou bulku v prsu. Dnes mi oznámila, že tam má druhou. Je jí 22 let a bere hor.antikoncepci. Bolí jí to tak, že si musí vzít prášek na bolest. Poraďte prosím, jsem hrozně vystrašená. Já i moje matka každý mamograf bez nálezu. Děkuji Lenka.
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné změny, možná v souvislosti s antikoncepcí, může jít i o kombinaci se zánětem. Změny hormonálního charakteru se vyskytují u mladých žen relativně časté, obvykle v dalším cyklu vymizí. Toto nejsou příznaky nějaké závěžné změny, pokud by to ale trvalo, je však dobré jít k lékaři a absolvovat případně ultrazvuk
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10133
Dobrý den,

už asi dva měsíce mám na vnitřní straně prsu pod bradavkou tvrdou bulku, která je pohyblivá a hlavně při doteku či mírném tlaku bolí. Gynekolog mi řekl, že si nemyslí, že je to nic vážného (pravděpodobně prý fibroadenom), na ultrazvuk jsem objednaná ale až za dva měsíce. Bojím se toho, co by to mohlo být a zda to není za dlouho. Prosím poraďte. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Opravdu to nevypadá na nic závažného, asi jde o cystu či fibroadenom, ultrazvuk je ale nutný, k vyloučení jiné změny (byla by však vzácná). Pokud je hmatný útvar (řekla jste to při objednávání?), měli by vás objednat dříve, divím se, že vás objednali až za 2 měsíce. Když tak mi napiště jméno centra, zjistím, jak na tom jsou...., ev. je možné jít do jiného centra, centra obvykle nejsou příliš vzdálena od sebe.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10132
Dobrý den,
prosím co znamená Denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV ?
Děkuji
Odpověď: Už jsem vám myslím odpovídal jinou cestou. Jde o obraz prsů s bohatou žlázou, na mamografii dělá žláza hutný stín. Neznamená to nic podstatného, jen se častěji dělá i ultrazvukové vyšetření, obraz může být nepřehledný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10131
dobrý den mám dotaz dosti mi bolí levé prso od zad až do bradavky je to jakoby citlivé.mám na levé straně 2 vyhřezlé ploténky uvažujou o operaci.může bolest jít i od zad?na rakovinu prsu mi zemřela matka v 63letech tak se moc bojím.jinak každý rok chodím na kontroly do mamocentra Klatovy.1xsono a 1x mamograf.myslíte že takto kontroly často stačí nebo ještě něco víc pro to dělat,ještě nějaké vyšetření?děkuji
Odpověď: Po hormonálních změnách jsou obtíže od páteře druhou nejčastější příčinou bolestivých prsů. Jak to popisujete, tak to budou s největší pravděpodobností opravdu obtíže od páteře, nepamatuji si, že by se takto projevila rakovina. Kontroly, jak píšete, jsou dostatečné, pokud se v mezidobí objeví nové obtíže (bulka apod.), je vhodné jít dříve. Klatovské centrum je považováno za kvalitní..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10128
Dotaz č. 10121 Prosim vas moze z toho vzniknut rakovina? mam si to dat vyoperovat?
Odpověď: Rakovina může vzniknout i ze zdravé tkáně, ve vašem věku je to však velmi vzácné. Uvedená diagnóza neznamená výrazně vysoké riziko oproti zdravé tkáni, není tedy důvod ve 100% operovat. Rohodnutí o případné operaci také závosí na celkovém sono obrazu, velikosti, zda je místo hmatné, uložení apod. Léčbu by vám měl navrhnout odborník - lékař, který vyšetření a biopsii prováděl, jedině on to může dobře posoudit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10127
Dobry den chci se jen zeptat. obdrzela jsem zpravu z mammacentra ze vysledky biopsie kterou jsem podstoupila jsou pozitivni. Pristi tyden jsem objednana na onkochirurgii a v te zprave je napsano, ze je to karcinom typu GR 2? Tak se chci jen zeptat, co tento typ znamena. Dekuji moc za odpoved Rasslova
Odpověď: Jde o nádor střední rychlosti růstu, důležité pro léčbu jsou i další parametry, jako stav receprotů apod. Podrobná klasifikace je důležitá, aby se nádor dobře zvládnul, je dobré léčbu šít na míru, ne každý nádor je nejlepší hned operovat, někdy je výhodnější dál před operací ještě hormonální či chemickou léčbu (neoadjuvantní), aby se nádorové buňky ještě na místě oslabily či dokonce zničily. V současné době se drtivá většina nádorů prsu dá úspěšně léčit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10126
Dobry den, mam tyden po porodu (druhe dite. Plne kojim, vcera jsem si nahmatala v podpazi zvetsene uzliny. Chci se zeptat zda je to normalni, ja se domnivam, ze by to mohlo byt hormonama. Chci se jen ujistit zda to tak je. Prsa me neboli, tak zanet by to snad znacit nemelo. Dekuji za odpoved
Odpověď: Odpověď nemůže být jednoznačná bez vyšetření, závisí, jak velké uzliny to jsou, lehce větší uzliny můžou být normální. Pokud jsou však velké, je vhodné raději provést ultrazvuk prsu a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10125
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat na to,když jsem byla minulý týden na vyšetření mamografem i sonu a výsledek byl dobrý,jen malý fibroadenom a paní doktorka mě doporučila další kontrolu až za rok.Není to dlouhá doba,když doposavad jsem chodila co půl roku?Nemůžeme něco zanedbat? Děkuji vám
Odpověď: Každý případ je jiný a pro lékaře, který vyšetření neprováděl, je obtížné se vyjadřovat, Pokud obraz byl typický a už se řadu let nemění, rok stačí, když jde o nový záchyt, volí se další kontrole tak za půl roku, rozhodně nemá cenu dříve (s vyjímkou, kdy budete mít problémy). Kdyby se útvar měnil či zvětšoval, pak je metodou volby biopsie pod ultrazvukem, pro jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10123
Dobrý den pane doktore,jsem po chir.zákroku(odstran.mlékovodu z prsu),histol.nález: fibrocyst.změny s vícečetnými ložisky intraduktální epiteliální hyperplázie bez atypií,apokrinní metaplázie a tubulární adenózy. Mal.nádor.sruktury nezastiženy.Mám prosím dotaz:mohou se mi papilomy v prsu tvořit díky nepoměru mezi nadměrným působením estrogenů oproti ztrátě progesteronu?(Je mi 50 let a mám příznaky menopauzy).Děkuji
Odpověď: Jde o struktury podobné papilomům, mají jen nepatrně vyšší riziko a nález je v tomto směru příznivý, asi byla sekrece, měla by se výkonem vyřešit. Změny jsou ve své podstatě hormonálně podmíněné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10122
Dobrý den,

mám v prsu nezhoubný nádor a mám s ním jít na operaci na vyjmutí. Chtěla jsem jen vědět jak taková operace probíhá. Vím, že půjdu na jednodenní pěči a ještě ten den půjdu domů.

Děkuji za odpověď


Žáčková Markéta
Odpověď: Divím se, že Vám operatér podrobně vše nevysvětlil, je to jeho povinnost, různá pracoviště můžou postupovat rozdílně, někde je krátká celková narkóza, jinde výkon prováději jen v místním znecitlivění, zhruba kolem 10 dne se vyndavají stehy. Nekde stehy vyndavají až po 14 dnech. Každopádně je výkon buď zcela ambulantní nebo s jednodenní hospitalizací.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10121
Dobry den, prosim vas co znamena laicky tento vysledok biopsie? benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo)dakujem velmi pekne
Odpověď: Jde o hormonálně podmíněné změny, nezhoubné, kde je určitá nerovnováha mezi jednotlivými složkami žlázy. Není to nic závažného, celkem běžný nález, riziko vzniku nádoru je nepatrně vyšší, ale ne výrazně, nejde o přednádorový stav.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10117
Děkuji za odpověď na Dotaz č.10115. Svou otázku jsem myslela trochu jinak. Vím,že některé látky se onkologickým pacientům nedoporučují, chtělabych si jednoznačně ujasnit, které to jsou. Jsou to NĚKTERÉ vitamíny, myslim např. B12 atd. Jsem typický příklad pacienta, kdy medicína jásá nad výsledky, ale je to těžko k životu. Nedovedu si představit, že bych jen odevzdaně trpěla, jak mě ten Tamoxifen a Zoladex drží v nemohoucnosti.Proto hledám, co můžu sama ovlivnit, například stravu, ale nechci udělat chybu a v koncentrované formě konzumovat něco, co vlastně neprospívá.Děkuji MM
Odpověď: Ještě tedy k potravinovým doplňkům a vitamínům, je možné např. multivitamín se stopovými prvky, řasy- Chlorella, Koenzym Q, v podstatě ale nic z podpůrných preparátů, které jsou v lékárnách a jsou schválené , neublíží. Brát vitamíny řady B a ac. folicum (pokud není prokázaný deficit) nemá smysl. Jak jsem ale psal, základem musí být vyvážená strava, tam by mělo být všechno potřebné.

Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10116
Dobrý den.Náhle se mi objevil otok na levém prsu.Začla jsem cítit jakési "bodání" a svědění.Pod kůží cítím jakousi zatvrdlinu.Toto nastalo během pár dnů.Je mi 43 let a mám dvě děti.Před tím jsem nikdy problémy neměla.
Odpověď: Počkal bych týden, může jít o počínající zánět, pokud by se to horšilo či to trvalo, je dobré jít k lékaři a případně pak provést raději další vyšetření, ve vašem věku mamografii a ultrazvuk, pro jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10115
Dobrý den, jsem 2 roky po levostranné ablaci a odstranění uzlin. Následnou chemoprevenci špatně snáším, jsem plně invalidní. Všechny nálezy jsou naštěstí negativní, ale hledám nějaký zdroj pro zlepšení vitality. Kterým vitamínům a potravinovým doplňkům se mám vyhnout? Které vitamíny řady B, případně ac.folicum nejsou vhodné? Chtěla bych zkusit zelené řasy a superfoods, ale nechci udělat chybu. Děkuji M.Mildeová
Odpověď: Jsem přesvědčen, že mnohem lepší je pestrá strava s dostatkem ovoce a zeleniny, zejména listové, denně saláty, omezit tučné a červené maso, jen 1-2 x týdně, místo toho ryby, skvělá je brokolice. Obedně jsou doplňky stravy z lékárny často více marketing..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10114
Dobrý den,kojila jsem bez problémů obě děti 17 a 5 let.Syna jsem přestala kojit před 4 lety,ale stále při zmačknutí bradavek vytéká malé množství mléka,tekutiny.Při vyšetření prsů jsem nenahmatala zvlášť velkou bulku,jen zduřelé ml.žlázy.Žlázu u jednoho prsu jsem při kojení vždy měla tak nalitou,že jsem musela ledovat podpaží,že kterého mi mléko vytékalo při zmačknutí.Objednala jsem se na na ultrazvuk prsů do nejbližší poradny a mám obavy z výsledku. Chci se zeptat, zda výtok z prsů musí jednoznačně znamenat výskyt nádoru.
Odpověď: Takto se rakovina neprojevuje, jde s největší pravděpodobností o běžné hormonálně podmíněné změny, u řady žen mléčná sekrece přetrvává i roky. Ultrazvuk pro klid bych doporučil, vhodné by bylo ještě vyšetření krve k vyloučení vyšší hladiny jednoho hormonu, prolaktinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10113
Dobrý den,našla jsem si na levém prsu na straně sněrem k podpaží tvrdou bulku.Můj gyn.mě poslal na krev že prý to bude zánět.Ten se nepotvrdil.Teď dr.váhá zda mne poslat na mamograf.Bojím se,myslíte že mám trvat na mamografu?V rodině máme dost případů rakoviny,ale ne prsu.Děkuji Jana
Odpověď: Pokud to trvá, doporučil bych určitě mamografii a ultrazvuk prsu a podpaží, k vyloučení podstatné změny, pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10112
Vážený pane doktore!V poslední době pozoruji hnědý výtok z jedné bradavky..Jedná se o závažné onemocnění?Děkuji za odpovědˇ
Odpověď: Pokud jde jen o malou kapičku po usilovném stlačování bradavky a dvorce, nejde zpravidla o nic podstatného, jen hormonální změny. Pokud je sekretu hodně, špiní vám např. prádlo, je dobré jít k lékaři, může jít i o výtok s krví, pak se provádí zpravidla speciální vyšetření, duktografie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10111
Prosím,po 3.mi vyjmuli ve FNKV podezř.ložisko,výsl.negat:florid.intradukt.epit.hyperpl.,hydradenoidní metaplaz.,skleroz.adenoza,mikrokalcifikace,zachov.řada myoepitel.elementů,intrakanalik.fibroadenom.Jedná se o prekancerozu?Ložisko s morfolog.z předchozí biopsie nenašli.Děkuji
Odpověď: Je třeba posoudit kompletnost odstranění celého ložiska, resp. jestli to, co bylo na MMG a US podezřelé, bylo odstraněno, což musí operatér ve spolupráci s diagnostikem, ve FNKV jsou však zkušení. Výsledek znamená vyšší riziko vzniku karcinomu, ale ne velmi vysoké, nejde o přímou prekancerózu. Je však nutné pravidelné sledování.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10108
Dobrý den.(Muž) 21 let.Mám takový problém,už asi od 14 let mám nafouklé bradavky.Byl jsem u endokrinologa.I na mamografii a gynekomastie to nebyla.Mám je hezký jen třeba ve studené vodě nebo,když si je chvíli třu.Pak se zas vrátí do původního stavu.Popravdě je můj největší a jedinej komplex.Cvičím 5 let,stravuji se dobře,ale i tak mám problem si v létě vyslíct tričko,děkuji za případnou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

pokud byla vyloučena gynekomastie (tj. rozšíření prsní žlázy u mužů), jedná se zřejmě o takový tvar bradavky. Opravdu mě nenapadá co s tím, snad se obrátit na plastického chirurga, pokud Vám tento stav tolik vadí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10107
Dobry den.Som triple neg T1NOMO po operacii prsnika.chemo 8x za sebou,oziare 19x.Teraz idem na 12 oziar.Moja otazka-mozem chodit po slnku? Opalovat sa je teraz premna vhodne? Milujem slnko. Môj onkolog mi odpovedal,ze ano.Tak teraz neviem.Aka je moja prognoza do buducna? Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

opalovat a pobývat na sluníčku jistě můžete. Jen by jste se neměla vystavovat slunci tak, aby Vás to unavovalo, prostě by jste měla šetřit svůj imunitní systém a nezatěžovat jej např. vyčerpávajícím sluněním či dokonce spálením pokožky nebo celkovým přehřátím těla.
Pokud jde o Vaši prognózu, je dobrá, nádor byl malý a včas zachycený a nebyly postiženy lymfatické uzliny. U triple negativních nádorů je nezbytná chemoterapie, na kterou tyto nádory obvykle velmi dobře reagují.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10106
Dobry den. Som po operacii prsnika T1NOMO triple neg.,mala som 8chemo, teraz chodim na oziare19 spolu.Mam pocit ,ze mi opuchaju nohy okolo kotnika z obidvoch stran.Moze to suvisiet s mojou dg,?Na ake vysetrenie by som mala ist? Pocas chemo som pribrala 7kg.Moj onkolog mi odpovedal, ze opuch je z chemo,ze teraz mi vsetko steka do nôh.Mohla by som opät ziskat svoju pôvodnu vahu? Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

otoky nohou nejspíše opravdu souvisí s podávanou chemoterapií. Po vysazení chemoterapie by se stav měl upravit. Na všechny komplikace ale upozorněte Vašeho onkologa, který by Vám měl poradit v tomto nejlépe.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky