MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 20204
Dobrý den, jsem v 26tydnu tehotenstvi a od vcerejska me zacalo bolet leve prso na pohmat docela dost!na prsa jsem byla vzdycky citlivejsi , ale jen jedno??? prijde mi to divne .. nemam horecku a ani prso neni horke nic takoveho jen proste boli.. je to normalni??? dekuji za odpoved M.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o potíže vertebrogenní etiologie, tzn. potíže vycházející z oblasti krční nebo hrudní páteře. Tyto potíže časem odezní, protáhněte se, zacvičte si. Pokud by se jednalo o zánět, potíže by se zhoršovaly, prso by začervenalo, mohla byste mít zvýšenou teplotu. Samozřejmě se Vaše prsa mění v rámci hormonálních změn a tyto změny mohou postupovat asymetricky, takže i nepříjemné pocity tlaku mohou být na jedné straně výraznější než na té druhé. Určitě se nebude jednat o nic závažného. Ale pokud byste časem necítila zlepšení, vždy se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20203
Dobrý večer,jsem tří roky po ablaci prsu.Tamoxifen mi byl vysazen po dvou letech.Duvod byl zvětšování sliznice.Jine prášky mi uz nedaly.Nyni jsem tří mesice po mastoskopii.Chodim pouze na mamograf a sono.je to prosim dostačující?Ještě jsem se chtěla zeptat ,jestli bych mohla stravit dovolenou v termalnich laznich.Dekuji I.K.
Odpověď: Dobrý den, kontrolní mamografie a sono jsou naprosto dostačující metody. S otázkou termálních lázní se obraťte na svého onkologa, on ví, jaký výkon se dělal v axile a jak jste na tom s lymfou. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20202
Dobrý den,cca 3 týdny pozoruji u pravé bradavky-kousek od ní něco jako kuličku ale není to uplně kulička-nevím jak to přesně popsat-placičku nebolestivou-místo je takové naružovělé..mám ted před menses,mám čekat až po?Objevilo se mi to ze dne na den,mám35let bez rodinné anamnézy,10měs.nekojené dítě..děkuji
Odpověď: Dobrý den, může jít o drobnou cystu nebo jen zbytnění žlázy na podkladě hormonálního výkyvu. Vyčkejte co se stane po menstruaci, pokud se nebude nález zhoršovat, nepůjde o nic vážného. V opačném případě bude vhodné vyšetření ve screeningovém centru. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20201
Dobrý den chtěla bych se zeptat při zvednutí ruky se mi udělá dulek na pravém prsu na dvorci pod bradavkou. Prso mě. Poboliva a bolí mě i v podpazdi bulku jsem si nenahmatala. U lékaře jsem byla v listopadu s tím že mě pes bolí bylo mi řečeno že budu mít zánět a dostala jsem antibiotika bohužel žádné zlepšení. Děkuji za Vasi odpověď Stehlíková.
Odpověď: Dobrý den, po zvednutí ruky může dojít k natažení ligament neboli závěsného aparátu žlázy uvnitř prsu, který můžete vnímat jako mírnou vpadlinku, ale není to nic vážného. Prso Vás může pobolívat z mnoha důvodů a nemusí to hned znamenat zánět. Může jít o hormonální změny, ale také třeba o vertebrogenní potíže vycházející z oblasti krční a hrudní páteře. Vždy se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20200
Dobrý den před Vánoci jsem spadla a uhodila se do prsu o zidly.Vsichni říkají ať si dávám pozor.At si prso hlidam.Par lidí z mého okolí na to zemřelo.Mam čím dál tím větší strach.Mela bych se objednat na vyšetření?
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, po úrazu se Vám rakovina v prsu neudělá. Může dojít k tomu, že se udělá modřina a pokud by se hůře krevní sraženina vstřebávala, mohlo by dojít k jejímu zapouzdření. Ale ani tak to není důvod k žádnému strachu. Ve Vašem věku se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření jako samoplátkyně a nepotřebujete k tomu ani žádanku od lékaře. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20199
Dobrý den,chtěla bych se zeptat co to je ultrasonografie,na kterou mám jit.Děkuji za odpověď M.
Odpověď: Dobrý den, je to ideální doplňková metoda, jedná se o ultrazvukové vlnění. Pokud bude v prsu přítomno ložisko, odražené vlnění se zobrazí na obrazovce a lékař je schopen posoudit strukturu onoho ložiska. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20198
Dobrý den mohu jse zeptat jestli mohu, pod podpažim na konci prsa hmatam prodlouhli útvar není vůbec kulatý jen hubený a rovný, je pohyblivý je dlouhý asi na dva prsty kdys je k sobě spojim jsem plně kojící děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, vůbec se nebojte, půjde o hormonální změny, kdy se při kojení zvýraznilo rozhraní mezi lalůčky žlázy. Žláza při kojení mění poměrně výrazně svůj vzhled, je nateklá a hrbolatá. Postupem času a s ustupující intenzitou kojení se pohmatový nález zmírní. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20197
Dobry den mam dotaz mam li se strachovat nebo ne .....vim ze mi to nemuzete odprisahnout ale chci znat moznosti nasla sem si malou kulicku v pravem prsu z boku .....odhadem je to asi jako vetsi hrasek mam jit na nejakou mamo podadnu ja se hrozne bojim ze je to ta hnusna nemoc. Je muj strach opravneny? zemrela mi na to babicka cca 6 let zpatky.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat pouze o uzlinku nebo nějakou drobnou cystičku. Hlavně se zbytečně nestresujte. Pokud se kulička nezačne zmenšovat cca do měsíce, pak bude nejlepší objednat se na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra, tam Vám dají jasnou odpověď. Ve Vašem věku tyto drobné hmatné benignity vídáme velmi často a nejde o nic vážného. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20196
Dobry den, od vcera me boli prave prso,hlavne na dotek.Mam 10 dni po mensesu. Stalo se mi to i min mesic.
Na pohmat mam toto prso pod bradavkou tvrdsi, bulku jsem nenahmatala, deti m velke,tudiz to souvislost s kojenim nema.Dekuji za odpoved P.S.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o změny hormonální, ale také o potíže vertebrogenní, tedy vycházející z oblasti dolní krční a horní hrudní páteře. Najděte si na internetu cviky na protažení a posílení svalů páteře. Pokud se Vám do 1-2 měsíců neuleví, doporučuji kontrolní vyšetření ve screeningovém centru. Tam vám doporučí další postup. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20195
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat před 14dni jsem byla na mamografii a dnes prisel doporucene dopis a v něm:Na preventivní mamografii nacházíme změnu,která bude pravděpodobně benigni etiologie a mam se objednat na ultrasonografii.Co to znamená.Děkuji za odpověď s Pozdravem M.
Odpověď: Dobrý den. Vůbec si nedělejte starosti, pravděpodobně se na mamografii ukázala nějaká benigní (nezhoubná) změna, např. cysta, ale protože minule na snímku nebyla patrná, chce se lékař ultrazvukem ujistit, že se nejedná o nic jiného. Je to zcela zvyklý a správný postup. Na kontrolní ultrasonografii se určitě objednejte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20194
Dobrý den,

bude mi 25 let, od kdy se doporučuje chodit na preventivní sono prsu? Mám už začít? Má gynekoložka mi totiž doporučila buď po těhotentsví a nebo až po 30 letech.

Děkuji,

S pozdravem
Odpověď: Dobrý den, s přihlédnutím k Vašemu věku nehoří. Nemáte-li pozitivní rodinnou anamnézu a nemáte žádné potíže, je to momentálně opravdu jen na Vás. Chcete-li mít jistotu, že v prsech nejsou žádná ložiska, pak se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření jako samoplátkyně. Nepotřebujete žádnou žádanku od lékaře. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20193
Dobrý den, dnes ráno jsem měla nateklé právě podpaží a je celé bolestivé ne jen nateklé místo co to může být ? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pokud došlo k větší námaze a přetížení pravé poloviny těla, mohou to být ponámahové změny. Vyčkejte několik dní, zda se situace sama nezklidní. Když se situace nezmírní, mohlo by se jednat o reaktivní změny lymfatických uzlin, pak navštivte svého praktického lékaře. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20191
Dobrý den,po půl roce po nasazení HA se mi udělal před 5 lety fibroadenom,poté druhý nález se kterým musím jít na biopsii.Z HA minisistom mi gynekoložka doporučila změnu na nízkohormonální Yoseffine.Já mám dilema zda na jinou HA přejít nebo ji vysadit úplně (mám bez ní,ale velmi bolestivou menstruaci a měla jsem i cystu).Půjdu hned po biopsii na operaci a nevím, jak na tu změnu hormonů,ať už vysazení nebo změnu HA bude tělo reagovat.Aby se tam neudělalo něco znovu. Co byste mi doporučila? Díky
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že přechod na nízkohormonální HAK je dobrý nápad. Uvidíte, jak bude Vaše tělo reagovat, dejte tomu aspoň pár měsíců a uvidíte. Vysadit zcela ji pak můžete kdykoliv. Věřím, že vše dobře zvládnete. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20190
Dobrý den, cca před týdnem jsem si nahmatala zvětšenou levou klíční kost (kloub na konci kosti, směrem ke krku), poslední dny jsem měla namozene krční svaly (pravděpodobně z námahy) a při určitem pohybu mě levá strana krku stále nahne, žádné uzliny nehmatam. Před dvěmi lety mi byla diagnostikována rakovina prsu (na druhé straně), měla jsem chemo, ozarky, herceptin a nyní zoladex. Může být nateklý kloub klíční kosti spojen s namozenym krkem nebo se mám obávat nejhoršiho? Na onkologii jdu 10.1., ale už teď strachy nemůžu spát. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, v této oblasti se může jednat o aseptické zánětlivé změny např. ponámahově. Na otázku, která Vám trápí nejvíce, jestli může mít pohmatový nález souvislost s onemocněním z minulosti Vám dá odpověď až odborné vyšetření a v první době ultrazvuk. Mrzí mě, že se takto trápíte přes svátky, ale doufám, že vše dobře dopadne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20189
Dobry den,pred 5 mesici mi byl odstranen maligni melanom z prave paze a dnes jsem si na pravem predlokti nasla bulku velikosti asi 1,5 cm pod kuzi. Muze to mit souvislost s melanomem,ktery byl drive odstranen?
Odpověď: Dobrý den, může se jednat např. o lipom, což je nejčastější podkožně se vyskytující benigní ložisko tukové povahy. Ale určitě by se mělo ložisko na předloktí prohlédnout ultrazvukem, který Vám dá odpověď. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20187
Dobrý den,mám 8 měs. syna, kojila jsem 2 mesice,syn mléko zacal odmítat.Pred nekolika mesici jsem zpozorovala přímo na levé bradavce bílou skvrnu.Nebolí a má asi 2 mm, ale mám pocit že je prso celkově tužší než prave. Pohmatem jsou nyní prsa jiná než před otehotnenim a tezko se mi určuje co je normální a co ne.Myslite,že se jedná o nádor? Měla bych se objednat na ultrazvukove vyšetření nebo raději mamograf? Může se jednat jen o zatuhne mléko? Moc dekuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o zbytkovou retenci mléka nebo jen postlaktační změnu struktury prsů. Po ukončení kojení se prsa dostávají do normálu někdy až za 6 měsíců. Pokud však máte pocit, že něco není v pořádku, pak bude vhodné objednat se na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20186
Dobrý den,jsem neslyšící.prosim vás mě divné ze mám hnědé bradavky v prsu.a co znamená? Dik
Odpověď: Dobrý den, zbarvení dvorců a bradavek může být individuálně různě zbarvené, v závislosti na fototypu ženy, podílu pigmentu, na hormonálních změnách i věku. Různé odstíny hnědé jsou v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20185
Dobrý den. Paní doktorka mě posílá na mamograf jelikož jsem měla absces v prsu který mi museli chirurgicky otevřít. Mám za sebou 3 ultrazvuky.ktery dopadli v pořádku žádné solidní ani loziskove změny nenalezny to byl závěr ultrazvuku. Může s3 na mamograf něco objevit když ultrazvuk nic neukázal. Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, navrhovaný postup lékaře je zcela v pořádku. Ano, na mamografu se mohou ukázat změny, které opravdu nejsou na ultrazvuku vidět. Jde především o mikrokalcifikace. Ve Vašem případě je opravdu nezbytné vyloučit přítomnost mikrokalcifikací event. jiných neložiskových změn a posoudit jejich vzhled. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20184
Dobrý den,je mi 36 let.Dne 7.12.2018 jsem byla na pravidelné kontrole ultrazvuku prsu.Kůže bez zesílení,v pravo bez ložisek.Vlevo na č.10 hypoech. léze 17x8mm bez progrese další 5mm bez známek axily bez patol.LU
palp. oba prsy bez hmatné ohr. patol. res. bradavky bez sekrece,reg. uzliny nehmatné.Dop. kontrola za půl roku.Poslední dva dny mě prso pobolíva.Menstruaci mám dostat za 14 dní.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, zřejmě Vám v prsu pomaloučku roste nějaké ložisko benigních, tedy nezhoubných rysů a lékař si ho chce ověřit ultrazvukem znovu v kratším časovém odstupu. Pokud bude při další kontrole nějaká nejistota, pak by měla následovat biopsie, tedy odběr vzorků a Vy pak do několika dní dostanete odpověď, jaké biologické povahy ložisko je. V případě, že na oné další kontrole bude vše v pořádku, bude Vám doporučena další kontrola za 1 rok, jak jste zvyklá. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20182
Dobrý den,před 2 lety jsem měla uvedeno tabar I,nyní tabar III?
Děkuji za odpověď
D.M.
Odpověď: Dobrý den, jde pouze o klasifikaci typu prsní žlázy, která ve Vašem případě redukuje, což znamená, že v čase ubývá hutnější fibrozní složky žlázy a je nahrazována tukovou tkání. Je to zcela v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20181
Dobrý den,ve zprávě teď na kontrole s fibroadenomy Dr.uvedla: ZHK hrbolovitější více vaskularizované ložisko vel. cca 18*12 mm,axilly bez patolog.nálezu (za rok se zvětšilo o 3 mm) nejednoznačný nález.Prý to nemusí být hned rakovina,mě rozhodilo,že se jí to nezdálo.Na netu mě děsí,že většinou vaskulariz.ložiska jsou zhoubné.Je tady možnost,že by to bylo benigní?V prsu někdy cítím lehké zapíchání a občas je lehce napjaté a trochu bolí.A když by to rakovina,byla by možnost mít po léčbě vůbec děti?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, vůbec si nedělejte zbytečné starosti. I vaskularizovaná ložiska bývají benigní. A to, že se za rok zvětšilo o 3 mm vůbec neznamená žádnou tragédii. Ve Vašem věku se právě benigní fibroadenomy mohou v čase zvětšovat. Pokud se to lékařce nezdá, pak je možné ložisko ověřit biopticky a budete mít 100% odpověď na otázku, jaké povahy ono ložisko je. Jsem přesvědčená, že půjde o benignitu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20180
Dobrý den,mám 35 let,10 měs.syna,nekojím,v rodině rakovinu prsu nemáme..posledních pár dní jsem zpozorovala těsně u pravé bradavky zarudlé místo z popraskaných žilek a trošinku vystouplé...nebolí to...Děkuji za odpověd I K
Odpověď: Dobrý den, může jít o drobný zánět. Navštivte svého praktického lékaře, podívá se na Vás a buď Vám rovnou předepíše protizánětlivou mast nebo Vás odešle na ultrazvukové vyšetření a podle výsledku event. nastaví léčbu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20179
Dobrý den, včera jsem si našla malou bulku na prsu, která nebolela, ale jak sem ji zkoumala blíž tak jsem zjistila, že z ní vytéká maz a přes noc mě začala bolet, takže jsem se nevyspala a dnes přes den je to dost bolestivé nejen na omak a je nateklá a já nevím, jestli s tím mám někam jít nebo počkat, jestli se to uklidní??? Zároveň se bojím. Děkuji za odpověď S pozdravem J.P.
Odpověď: Dobrý den, zajděte si ke svému obvodnímu lékaři, podívá se na Vás. Může jít o drobný zánět, který se může v začátku léčit pouze lokální mastí. Pokud se zánět rozšíří hlouběji, měl by Vás lékař odeslat na ultrazvukové vyšetření k posouzení rozsahu zánětlivých změn a pravděpodobně Vám nasadí antibiotika.
Přeji Vám brzké uzdravení. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20178
Dobrý den. Omlouvám se za svůj dotaz. 19 dní jsem brala antibiotika Dalacin měla jsem abces v levém prsu hned u bradavky. Zánět už po 3 a jednou operacne odstraněn. Ten co mam ted musel být po týdnu na chirurgii otevřen a už 10dni mam zavedený dren. Ale v miste řezu mam porad tvrdou bulku je to v pořádku ? Ještě bych měla jednu otázku můžou tyto záněty a abscesy zvýšit riziko rakoviny prsu v budoucnu? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, zatvrdlina může v místě zánětu dlouhodobě přetrvávat, zánětlivý fokus se hojí tvorbou granulační tkáně a ta je tužší, místo se může jizvit a tak je pohmatový nález výrazný. Zánět prsu s tvorbou rakoviny přímo nesouvisí, tímto směrem vůbec neuvažujte. Přeji Vám, ať se brzy uzdravíte. Klidné vánoce. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20176
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, cca 2 týdny mě pobolívá levé prso, jako nepřijemný tlak (žádná ostrá/tupá bolest). Nejdříve ze spodu na straně a teď blíže k bradavce. Někdy to bolí až do podpaží. Občas pocit pálení. Na příznaky rakoviny jsem se dívala a nic nesedělo. Bulka nikde, ani jiný tvar prsu. Měla jsem to už minulý rok ve stejnou dobu a doktorka mi řekla, že to mohou být rozhozené hormony. Předepsala mi prášky (název už si nepamatuji) a celkem zabraly. Předem děkuji za odpověď. Dělám si starosti, zda to není rakovina. M.J.
Odpověď: Dobrý den, půjde o kombinaci hormonálních změn a zřejmě také obtíží z oblasti dolní krční či horní hrudní páteře. Příznaky, které popisujete jsou zcela typické.
Doporučuji pravidelně cvičit a věřím, že se Vám brzy uleví.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20175
Dobrý den, paní Pieranová,
poprvé jsem se objednala na mamografické vyšetření prsou kvůli zvýšené citlivosti a sem tam i bolesti. Bohužel však mám menstruaci, tak je to všechno přecitlivělé. Jen mě trápí prsa i mimo menstruaci. Někdy mě bolí a někdy je mám citlivější ale jen občas. Objednala jsem se náhle proto, abych co nejdříve tuhle věc vyřešila a do budoucna mě netrápila.
1. Můžu i při menstruaci jít na prohlídku?
2. Musím nutně mít žádanku od svého lékaře?

Děkuji za odpověď.

S pozdravem

Klára Pospíšilová
Odpověď: Dobrý den. Jestli je v kolonce věk uvedeno správně číslo 24, pak místo mamografie bude stačit ultrazvukové vyšetření. Budete vedená jako samoplátkyně a žádanku k tomuto vyšetření od lékaře nepotřebujete. Samozřejmě je lepší, když půjdete na kontrolu až po menstruaci, tedy ideálně 5.-10. den cyklu. Ale i když přijdete v jejím průběhu, zase až tak moc to nevadí.
Přeji hezké vánoce, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20174
Dd,trpím strachem z nemocí.Neustále na sobě hledám nemoci,nyní mám pocit bulky v podpaží.Můj manžel nic necítí,prý jen sval.Už mně z neustáleho prohmatávání bolí podpaží i kolem.Na sonu prsů jsem byla v roce 2015,kdy mne bolel prs před menzes,ale paní dr.mi naznačila,proč ji obtěžuji,před ms je to normál.Nález byl ok.Všichni mí lékaři ví o mých úzkostech a jsou moc prima.Prosím,mohlo by se jednat o něco vážného? Existuje možnost si v mamocentru vybrat konkrétního lékaře a k němu docházet když mám problém?Prsa si sama vyšetřuji,vzhledem k menší velikosti jsou přehledná. Předem děkuji,Petra
Odpověď: Dobrý den, nejspíš půjde o uzlinu v podpaží, které si samozřejmě nahmatat můžete. Máme jich tam spoustu. Jistě nepůjde o nic vážného. Pokud máte obavy ze všeho možného, pak se objednejte na vstupní mamografii, která nám ukáže i to, co ultrazvuk nevidí. Nevím, jak to funguje v jiných centrech, ale ve spoustě z nich se můžete objednat ke konkrétnímu lékaři, kterému důvěřujete. Stačí zatelefonovat a objednat se jako samoplátkyně, žádanku k tomu nepotřebujete. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20173
Dobrý den.
Mám 5 měsíční miminko, které jsem kojila. Asi před 2.5 měsící jsem si našla vedle bradavky pod kůží kuličku asi jako hrášek, kterou lze uchopit mezi prsty a volně s ní hýbat. Myslela jsem, že to má souvislost s kojením a dále jsem to neřešila. Před 3 týdny jsem kojit přestala a kulička tam je pořád. Nijak se nezvětšila. Můžete mi prosím říci, o co by se mohlo jednat a zda jsem něco nezanedbala?Začínám mít strach, protože v rodině rakovinu máme.Předem děkuji a přeji hezké Vánoce.
Odpověď: Dobrý den, pokud je kulička stále stejná, může jít např. o drobný fibroadenom nebo cystu či uzlinku. Pokud se nemění v čase, nepůjde o nic zásadního, bude se jednat o benigní záležitost. Určitě jste nic nezanedbala. Pokud byste chtěla mít 100% klid, pak se objednejte na ultrazvukové vyšetření prsů.
Vůbec se nemáte čeho obávat. Přeji Vám klidné vánoce. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20171
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Již dlouho trpím na cysty v prsou, jsem pod kontrolou lékaře. Před 2 měsíci jsem byla na sonu spojeném s kontrolou, jelikož mě prs bolel a pan doktor mi napsal do zprávy, že kromě cyst tam mám cystoid , což jsem tam nikdy napsáno neměla.Moc jsem o tom nikde nedohledala, tak se ptám touto cestou :-) Nyní mám před MS a opět mě začíná bolet a bulka je zase hmatatelná.Moc děkuji za odpověď. P.M
Odpověď: Dobrý den, nejde o nic zásadního, nemáte se čeho bát. Cystická ložiska, či okrsky fibrocystické mastopatie, cystoidy, to je stále ve své podstatě to samé, jsou to benigní změny, které ve Vašem věku souvisí se strukturou prsní žlázy a hormonálními změnami. Mezi ovulací a menstruací mohou být Vaše obtíže nejvýraznější, po ukončení menstruace by se měly zmírnit. Choďte na pravidelné kontroly a v případě, že by se nějaká z cyst zvětšila a byla hodně nepříjemná či bolestivá, radiolog píchne tenkou jehličkou do cysty a aspiruje - odsaje tekutinu z cysty a Vám se uleví. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20170
Dobrý den, Kojím 4 roky, 2krát jsem měla zánět, když minulý týden jsem měla podezření na další. Dostala jsem ATB (nebrala) a šla jsem na UZ. Závěr: BIRADS 3, v levém prsu hypoechogenní okrsek v miístě hmatné rezistence v HZK - změněný v.s. jen v rámci hormonál. změn. málo pravděp. v rámci zánětl. či nádor. změn. Doporučuji UZ kontrolu a kompletní MG po skonční menstruace.
Dostala jsem DOSTINEX (2 tbl.) a mám přestát kojit. Proč takový spěch? Je nález už problematický? Rakovina prsů v rondině není. Díky za vás názor.
Odpověď: Dobrý den, podle toho, co píšete máte v terénu po opakovaných zánětech možná změny, které se mohou radiologovi jevit jako podezřelé. S přihlédnutím k Vašemu věku i přes negativní rodinnou anamnézu je nutné Vás ohlídat a v případě, že bude po menstruaci podezřelý okrsek v prsu přetrvávat, jistě bude indikovaná biopsie. Může však jít jen o hormonální či zánětlivé změny (ATB by v tomto případě vedly ke zlepšení nálezu) a ty se budou v čase vyvíjet. Pokud k lepšímu, radiolog to uzavře jako benigní a budete se nadále jen sledovat. Určitě na kontrolu po skončení menstruace jděte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20169
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli může v prsu zůstat zatvrdlina po zánětu? Mam už po 3 zánět prsu 2x mi to bylo odstraněno chirurgicky teď se mi na tom samém místě udělal další zánět který museli rozriznout a vypustit hnis. Nejsem kojící je mi 39. Paní doktorka říkala že se mi to může znova vrátit jelikož se mi to dělá u bradavky kterou mam od narození vpacenou. Doporučila mi plastiku
Bradavky bude to potom lepší když to podstoupim, Zvysuje se u mě rakovina prsu když mam takovéto zanety. Děkuji za odpověď Jana
Odpověď: Dobrý den, občas se stává, že některé pacientky mají recidivující mastitidy. Je potřeba opakovaných chirurgických zákroků, až nakonec žena skončí v rukou estetického chirurga. Konzultací na plastice rozhodně nic nezkazíte a v případě stále se opakujících zánětů Vám stejně nic jiného nezbyde. Nebojte se toho. A na rakovinu zapomeňte, ta se zánětem přímo nesouvisí. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20168
Dobry den Pri kontrole prsu jsem si vymackla trochusekretu z leve bradavky byla jsem na vysetreni na mamo kde mi udelali ultrazvuk a vse pry je v poradku.Mamtesty naprolaktin a ten je v norme,dalsi testyna borelku,cukrovku,ledviny,zlucnik vse v poradku a na brichu se mi objevila pod pupkem prohluben kdyz stojim je tak 2cm velika kdyz lezim tak je prohluben velka ,chodim casto na malou,a mam prujem a boli me to v te prohlubni a obcas me pali kuze na hlave prosim o radu co by to mohlo byt .jsem 3 a pul roku po porodu prirozene a od cervna letosniho roku po operaci bed patere.Dekuji
Odpověď: Dobrý den. K otázce sekretu z bradavky asi tolik: je-li čirý, bělavý, nazelenalý, atd....o nic závažného nejde, většinou se jedná o hormonální změny. Výtok nesmí být krvavý, pak byste musela na vyšetření. Co se týče prohlubně pod pupkem, to může být spojeno s těhotenstvím a porodem, toto musí posoudit chirurg event. gynekolog. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20166
Dobrý den. prosím o vaš názor. Mám množstvo fibroadenomov, z toho jeden phylodes tumor18x15mm umiestnený asi 2cm nad bradavkou.Doktorka ktorá mi robila CCB mi aj napriek tomu že ešte nemám výsledky odporučila tento phylodes vyoperovat.Odporučila mi chirurga.Moje prsia sú male a obávam sa toho, že po operacii budu zdeformované, alebo mi z nich nič nezostane.Nebolo by lepšie navštivit plastického chirurga? Ako to riešit?
Dakujem.
Odpověď: Dobrý den, určitě vyčkejte přesného závěru patologa. Pokud bude výsledek biopsie zcela benigní, nepodezřelý, bez jediného náznaku atypie, není potřeba tento typ benignity hned operovat. Pokud se přeci jen z nějakého důvodu rozhodnete k operaci a máte prsa plná fibroadenomů a ještě malé velikosti, pak nebude konzultace s estetickým chirurgem na škodu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20165
Co je to drobny zhluk hrubsich MK
Odpověď: Dobrý den, MK znamená zkratku pro mikrokalcifikace, což jsou velmi drobné krystalky vápníku, které se mohou v prsní žláze objevit. Hrubší, uniformní MKK, bývají povětšinou benigní povahy. Jakmile se jejich vzhled ve skupině mění, nejsou zcela stejné, pak se může jednat o podezřelou věc a měly by se biopticky ověřit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20164
Dobry den chcem sa opytat co znamena D 24 (Tu mamae 1.dx)...co to vlastne je.
Odpověď: D 24 je označení MKN klasifikace nemocí. Konkrétně toto označení znamená: nezhoubné novotvary prsu. Pokud máte v prsu nějaké ložisko, které je benigní, tedy nezhoubné, patří do této skupiny. Pro Vás je to tedy dobrá zpráva. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20163
Dobry den, dnes pri pravidelne kontrole prsou mi pri zmacknuti vytekla kapicka zelene tekutiny. gynekolozka ma nyni dovolenou a ja umiram strachy. Je mi 32 let, nekojom uz 3 roky. Tehotna nejsem. V pondeli dnes pujdu k dr, ale do te doby asi zesedivym! Dekuji za reakci.
Odpověď: Dobrý den, hned Vás uklidním. Vůbec o nic nejde. Nazelenalá tekutina nebo výtok čirý, bělavý a spousta jiných odstínů krom krvavé neznamená žádnou zásadní nemoc a už vůbec ne rakovinu. Půjde u Vás o hormonální změny, toto se opravdu někdy může stát. Kdyby měl výtok krvavou barvu, byl by to důvod objednat se k vyšetření. Ale to naštěstí není Váš případ. Takže na nemoci zapomeňte a užijte si pohodový advent. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20162
Dobrý den paní doktorko vracím jse k dotazu 20161 jestli jse nebudete zlobit o poslední dotaz prosím, stemi hrbolky při kojení byla jsem na ultrazvuku 10 července byla jsem i v mamo poradne vše v pořádku řekli že kontrola až přestanu kojit víte já jsi vod těhotenství začla sahat na prsa a prohmatavat jsi je moje ginekolozka už asi země nemůže řekla mi že pořád jen řeším boule v prsech že už jsem byla vyšetřena všemi spusoby tak nevím jestli to je už psichyka chtěla bych sliset nato váš názor děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, možná na tom něco bude. Některé ženy, obzvláště po porodu dětí mohou být přecitlivělé a více vystresované, někdy až s náznakem kancerofobie. Snažte se důvěřovat Vašim lékařům. Pár takových pacientek jako jste Vy mám a jsme spolu domluvené, že když budou mít potřebu nechat si překontrolovat prsa, prostě se objednají na vyšetření jako samoplátkyně, nepotřebují k tomu žádné doporučení od lékaře a je to. Vždyť to je pro Vás to nejjednodušší. Nebojte, to se časem všechno uklidní. Hezký a pohodový advent.
Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20161
Děkuji za vaši odpověď vracím jse k dotazu číslo 20153 ještě jsem se chtěla prosím zeptat jestli mohu jak mám te hrbolky v prsu tak na levém mám jeden u prsního dvorce a ten mě při zmáčknutí bolí mislite že jeto také s kojení co kdys jse jedna o nádor ale prý nádor neboli jeto tak? Děkuji za vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den, v kojících prsech je to trošku jinak, citlivost může být vyšší, po zmáčknutí může bolet i zdravá tkáň. Může se jednat o hormonální změny event. cysty, navíc oblast kolem bradavky a dvorce je nejcitlivější. Nebojte se, ale pokud chcete mít jistotu a klid, že nejde o nic zásadního, pak se objednejte na ultrazvukové vyšetření prsů do screeningového centra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20160
Dobry den momentalne jsem ukoncila 5.serii chemosky kde mi byla zmenena a jako vedlejsi ucinky ma byt bolest svalu a kloubu,udelal se mi zanet na tom operovanem prsu je mozna souvislost s chemoskou?k tomu jsem mela lehci virozu dekuji Petra
Odpověď: Dobrý den, jste oslabená a Váš imunitní systém dělá, co může. Bolesti svalů a kloubů i event. zánět prsu mohou samozřejmě souviset s proběhlou virózou, se kterou teď zřejmě bojujete mnohem složitěji než před léčbou. U Vás bude ještě nějakou dobu souviset jedno s druhým, ale nebojte se, vydržte, tohle brzy skončí. Držím pěsti, ať jste zase brzy fit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20159
Dobrý den, jsem necelé tři týdny po porodu, plne kojím a před pár dny jsem si v levém prsu (napůl cesty mezi bradavkou a klíční kosti) objevila 2 bouličky těsně vedle sebe(1x1cm, druhá možná o trochu menší), které nebolí, kůže se nad nimi pohybuje, pocitově jako zduřelé uzliny na krku během viroza. Nejprve jsem myslela, že jsem nahmatala žebro, ale žebra, ale ta to nejsou. V pravém prsu mám více než 10 let hmatatelný fibroadenom a dle UZ cystičky v obou prsou, chodím na pravidelné kontroly. Nyní nevím, jestli mám jít ihned k paní doktorce? Moc děkuji za Váš názor. V.Z.
Odpověď: Dobrý den, může jít o kombinaci hormonálních změn při kojení a např. přítomnosti drobnějších cyst. Pokud se ložiska v levém prsu nezačnou v krátké době zmenšovat, raději se objednejte na ultrazvukové vyšetření Potřebujete teď být v klidu, vyrovnaná a nemyslet na to, co máte v prsu, tak ať máte jistotu, že nejde o nic zásadního. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20158
Dobrý den
Od dnešního rána mě bolí levé prso.Bolest je bodava, bolí na dotyk. Nahmatala jsem si tam hladkou jako by fazolku která mě po nahmatani silně bolí. Jsem chvilku po skončení MS. Co to může znamenat? Kůže je jinak hladká, prsa jsou stejně velka. Zarudnuti neni.Bulička je jakoby pod bradavkou uvnitř prsu.
Dekuji za odpověď Z.Z.
Odpověď: Dobrý den, může jít o hormonální změny, kdy se v prsu utvořila cysta, která je bolestivá. Dejte tomu čas a sledujte, zda se pohmatový nález zlepší. Pokud by došlo ke zvětšování nebo k zarudnutí a celkovému zhoršování obtíží, pak se objednejte na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20157
Dobrý den, jsem po ablaci prsu. Když jsem byla po roce poprvé na mamografu, paní doktorka mi dělala i sono jizvy a nadklíčku. Dnes jsem šla po dalším roce znovu, ale podstoupila jsem pouze mamograf zdravého prsu. Když mi sestra předávala zprávu, řekla, že prs je v pořádku a ultrazvuk jizvy zřejmě není potřeba. Opravdu to takhle stačí, nebo mám poprosit onkologa o žádanku na sono? Děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den. Na našem pracovišti provádíme všem pacientkám jako jste Vy, ve shodě s onkology 1x ročně mamografii a 1x ročně ultrazvukové vyšetření prsů/jizev po mastektomiích, včetně podpaží a je-li indikace onkologem také oblastí klíčních kostí. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20156
Dobrý deň prajem. Dnes som absolvovala mamografické vyšetrenie a záver je takýto:
PP:nepatrné zbytky denznej žľazy retroareolárne a v HLQ, opacita na rozhraní MQ, bez spikúl a mikrokalcifikátov, koža, podkožie, axila voľná
ĽP: nepatrné zbytky denznej žľazy retroareolárne a v HLQ, opacita v HLQ, bez spikúl a mikrokalcifikátov, koža, podkožie, axila voľná.
Záver: prsníky so zvýraznenou transformáciou, PP opacita v.s. splývajúce cysta, LP intramammárne LU BI RADS 0, Tabár II , odp. USG prsníkov. Môžete mi vysvetliť záver vyšetrenia. Ďakujem. Dagmar
Odpověď: Dobrý den, máte denzní žlázu, tedy s velkým podílem vaziva, ve které mohou být přítomny např. cysty, event. jiné změny. U tohoto typu prsní žlázy se poměrně často ještě doplňuje ultrazvukové vyšetření, proto lékař vyšetření uzavřel jako BIRADS 0 a zve si Vás na ultrazvuk. Je to zcela standardní postup a neznamená to nic špatného. Nebojte se, vyšetření jistě dobře dopadne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20155
Dobrý den, ráda bych se zeptala na bolest ohledně prsou. Již měsíc mě bolí obě prsa (někdy i střídavě). Moje doktorka při prohlídce žádnou bulku nenašla. Brala mi krev, aby zjistila prolaktin, ale ten vyšel v normě. Přeci jen strach ve mně docela pracuje ... Mohla bych znát prosím Váš názor? Moc děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den, může jít o bolest spojenou s hormonálními změnami. Samozřejmě se mohou přidat také obtíže vertebrogenního původu, tedy vycházející z oblasti páteře, kdy poměrně často slýcháme od pacientek stesky na bolavá prsa. Můžete vyzkoušet užívat pupalku s vit. E nebo Mastodynon po dobu aspoň tří měsíců a pravidelně cvičte. Snad se Vám brzy uleví. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20154
Chtela bych se zeptat pred dvoma mesicama sem bila na ultrazvuk před lokty sestricka mi doporucila at si udelam aj ultrazvuk prsu ze si zaplatim 300tak hnet sem nechtela ale pak mne sestricka prehovorila a dala sem si prsa visetrit a tam mi zistili ze mam buoli pravom prsu strazne se bojim at to neni nador je mi teprve 28roku jemem sem se chtela zeptat mne prsa boleli aj boli ale spiš od zat protoze mam problemy ze zadama ja sem se docetla ze nador neboli je to pravda ted ve stredu mam zase jit na ultrazuk pravde podobne mi chcu vzit vzorek muze se jednat jenom o obicejnu cistu
Odpověď: Dobrý den, pokud Vám našli na ultrazvukovém vyšetření nějaké ložisko v prsu, které nemá zcela typický vzhled, tak je odběr vzorku na místě. Ale nebojte se, jste mladá, s největší pravděpodobností půjde o benigní, tedy nezhoubnou záležitost. Máte-li problémy s páteří, pak Vás mohou pobolívat také prsa, vídáme to poměrně často. Doporučuji pravidelně cvičit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20153
Dobrý den prosím o jednu odpověď, jsem plně kojící již 7 měsíců a v obou prsech cítím hrbolky jakoby takové kopečky není to hladké ale hrbolaté mám obavi protože jsem před 4 lety byla na operaci s fibroadenomem právě jse chci zeptat jestli mi něco špatného hrozí kdys jsem měla ten fibroadenom jeto nakej příznak něčeho špatného do budoucna? Mám právě obavy kdys tet kojim čtu na internetu že fibroadenom je velmi typický pro mladé ženy coto prosím znamená ? Asi plno otázek mám ale věřím zemi nato dopovite děkuji mockrát za vaši odpověď s pozdravem Amélie
Odpověď: Dobrý den, přítomnost fibroadenomů v prsech neznamená vůbec nic špatného a ani Vám nic do budoucna nehrozí. To, že cítíte hrbolky v prsech bude jednak strukturou Vašich prsů, ale také díky změnám, za které může kojení. Vůbec si nedělejte starosti. A pokud máte pocit, že se nějaký z hrbolků zvětšuje nebo se objevil nějaký nový, co tam předtím určitě nebyl, pro klid duše se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20152
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli je vhodná HT lékem Tamoxifen Ebewe při rakovině prsu s ER 50%,PR 15% jen jako prevence a prosím o laické vysvětlení jak to v těle funguje? Děkuji za odpověď. P
Odpověď: Dobrý den, tamoxifen je antiestrogenní lék a v případě, kdy je nádor ER pozitivní, což je Váš případ, jeho použití je správné. V nádorech tvořící estrogenní receptor blokuje právě účinky estrogenu a používá se tedy jako lék při rakovině prsu. Zablokování receptorů hormon-dependentních forem rakoviny prsu vede k zástavě množení nádorových buněk. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20151
Dobrý den,mám karcinom invazní dukttální pravého prsu s postižením axil.uzlin a susp supraklavikulárních uzlin T1b-c N3c M0 G2.Prosím jakou mám šanci na vyléčení.Děkuji,Božena.
Odpověď: Dobrý den, stádium T1 je dobré, postižení uzlin může být přítomno a vyřeší se pravděpodobně systémovou neoadjuvantní léčbou před operací. Neznám přesný imunofenotyp Vašeho nádoru, ale pokud začnete neoadjuvancí, k operaci půjdete již se zmenšeným nádorem, ideálně na minimální velikost a s předléčenými uzlinami, které se makroskopicky budou jevit v pořádku. Po operaci se z definitivní histologie uvidí, co dál. Lékaři, kteří se o Vás starají a budou starat udělají maximum, abyste byla zase zdravá. Věřte jim, Vy budete zdravá! Držím Vám pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20150
Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. Dneska při koupeli jsem si nahmatala na jednom prsu hrbolky jeden větší takový jakoby zdurely na boku blíž k bradavce a jeden malinký hrbolek který trošku po osahani bolí ale jinak ne, ktery je hned vedle, mám mít obavy nebo to může být tím že mám dostat menstruaci (mám ji i zpožděnou ale neberu antikoncepci) a mohou za to hormonální změny? Nevím zda plasit nikdy jsem si něčeho takového nevšímala.. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Neplašte. Vyčkejte, až proběhne menstruace a kolem desátého dne cyklu si prsa prohmatejte znovu. Pokud jde o hormonální změny, pohmatový nález by se mohl změnit "k lepšímu". Hrbolky můžete hmatat stále, ale nebudou tak markantní a citlivé, jako před menstruací. Kdyby se Vám i přes to něco nezdálo, pro klid duše se objednejte do screeningového centra na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20149
Dobrý den, mám potvrzenou mutaci BRCA1, test mi dělali po zjištění invazivního karcinomu v pravém prsu - velikost - 2x2x1 cm. Podstupuji 4+12 chemoterapií a pak mě čeká operace.
Můj dotaz je - doporučili byste v mém případě parciální výkon a odstranění pouze nádoru nebo oboustrannou mastektomii?
Je mi 39 let.
Děkuji za odpověď a případně i kontakt, kam se mohu dále obrátit ke zjištění bližších informací.
Děkuji a zdravím
PR
Odpověď: Dobrý den, odpověď na Vaši otázku není zcela jednoduchá. Jste vysoce riziková pacientka s karcinomem prsu v mladém věku a potvrzenou mutací. K otázce, jaký zvolit operační výkon, zda jen kurativní pro nemocné prso a nebo raději rovnou i profylaktickou operaci druhého zatím zdravého prsu, je složité se vyjádřit, aniž bych znala Vaši celkovou anamnézu. Záleží na mnoha faktorech, mimo jiné také na typu Vašich prsů atd...Obě varianty jsou samozřejmě možné, je však také potřeba si uvědomit, že oboustranná mastektomie s náhradou je poměrně složitý a náročný výkon a musí být schválen revizním lékařem, což může trvat delší dobu. Nejlépe Vám poradí Váš onkolog a genetik. Ve větších centrech existují konzultační genetická centra. Určitě se na ně obraťte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20148
Dobrý den, jsem muž, 31 let. Pod kůží na hranici dvorce bradavky jsem si nahmatal něco jako bulku, spíše oválného tvaru, velikost do 0,5 cm. S kůží se nezdá spojená. O co by se mohlo jednat? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, jistě půjde o benignitu, tedy nezhoubnou změnu. Nejčastěji u mužů vídáme gynekomastii neboli drobný okrsek žlázy pod dvorcem. Často se jedná o přechodnou záležitost. Pokud by hrudka měla tendenci se zvětšovat, objednejte se na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20147
Dobrý den, udělal se mi na prsnim dvorci bílý pupinek, kolem to mám zarudlé a červenání mi postupuje kolem celého prsa. Je to bolestivé na sebemenší dotek. Podotýkám, že plně kojím. Můžete prosím poradit co to může být a jak se to dá léčit? V případě bych zaslala i fotku jak to vypadá. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, zřejmě se u Vás rozvíjí zánět, zajistěte si žádanku na ultrazvukové vyšetření u svého gynekologa nebo obvodního lékaře a objednejte se co nejdříve. Váš ošetřující lékař Vám pravděpodobně předepíše antibiotika. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20146
Dobrý den, prosím o vysvětlení zprávy ze sonografie. Neredukujici typ žlázy. Bez patolog.zmen vpravo, vlevo lalocnate ložisko ve zlaze centrálně, kalcifikující FA? Jiné změny? Vzhledem k doplněné mamografii, kde je patrný okrsek kalcifikaci dystrof.vzhledu dop.spise provedení biopticke vyšetření a dle nálezu další postup. Moc Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Jste mladá a máte typ prsní žlázy s větším podílem fibrozy, tedy hutné složky žlázy. To není nic špatného. O co u Vás jde, je ono ložisko, které obsahuje mikrokalcifikace. Opravdu může jít o postupně kalcifikující fibroadenom, což je benigní, tedy nezhoubný útvar.
V dnešní době preferujeme rychlé bioptické ověření ne zcela jasných ložisek před několikaměsíčním čekáním na kontrolní vyšetření v časovém odstupu. Biopsii zvládnete jako nic, nebolí to, je to otázka pár minut a do týdne máte 100% histologický výsledek, tedy jasnou odpověď, o co se jedná, Pevně věřím, že půjde opravdu o benigní fibroadenom. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20145
Dobrý den, už to bude skoro měsíc co mě bolí prsa po stranách nikdy mě tak neboleli a myslela jsem si že je to kvůli tomu že mám před menstruací jenže bolest neustoupila tak jsem zkusila podprsenku která je bez kostic jenže pořád mě to bolí i tak. Chtěla jsem se Vás zeptat jestli by to nemohlo být tím že beru prášky na štítnou žlázu euthyrox50. Děkuji Š.
Odpověď: Dobrý den, příčin bolestivosti prsů může být hned několik a dokonce se mohou kombinovat. Jistě hrají hlavní úlohu hormonální změny a protože jste mladá, mnohdy tyto nepříjemné pocity mohou přetrvávat i několik měsíců v kuse. Můžete mít také problémy v oblasti horní hrudní a dolní krční páteře a i to se může projevovat nepříjemnými bolestmi prsů s maximem v zevních partiích. Myslím si, že rozhodně nepůjde o nic vážného. Ale pokud chcete být opravdu v klidu, objednejte se na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20143
Mam nasledovný problem mnozstvo cýst 4 fibroadenomy, 1 phylodes tumor.Z toho dve nove ložiska s podozrením na malignitu. Každe do 2 cm. Zaver mri:BI-RADS3, 4, obraz fibroadematozy , Vysoka proliferacia je až susp. vpravo na ima60 Obp I.dx na fascii v CQ a vlavo na ima 72 v r-LQQ a ima 85 v r-HQQ lezie do8-9mm Odp. cielne USG a CCB. na CCB čakám. Aké su moje možnosti hrozí mi amputacia oboch prsníkov. Dakujem. Milena.
Odpověď: Dobrý den, momentálně je nejdůležitější pod ultrazvukem dohledat podezřelá ložiska a absolvovat CCB (core cut biopsii), kdyby nebyla ložiska pod UZ dohledatelná, dá se udělat biopsie i pod magnetickou rezonancí. A teprve až podle výsledku histologie se bude uvažovat nad tím, co dál. Některá ložiska mohou mít podezřelý vzhled a i přes to nakonec biopticky vyjdou jako benigní, tedy nezhoubná. Pokuste se zachovat nadhled a nepanikařte zbytečně dopředu. Naprosto chápu Váš strach, ale s přihlédnutí k Vašemu věku a nálezu početných adenomů je vysoká pravděpodobnost, že nakonec půjde o benignitu.
Moc držím pěsti, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20142
Dobrý den, je mi 32 let. Poslední 3 měsíce mě trápí bolest levého prsa v HZK. Bolest začíná zhruba 2 týdny před menstruací a hmatám bolestivé zduření, hrbolky. Bolest je jen v jedné části prsu. Po menstruaci se to uklidní. A tak stále dokola. Piji kontryhel, beru pupálkový olej, ale beze změny. Na ultrazvuku jsem byla 8/2018, vše bylo v pořádku. Mám se obávat něčeho závažného?
Děkuji za odpověď Míša
Odpověď: Dobrý den, můžete být naprosto klidná. Jedná se o zcela fyziologické změny související s hormonálním cyklem. A to, že pociťujete změny jen na jednom prsu bude proto, že máte zřejmě mírnou asymetrii v rozložení hutnější složky žlázy právě v levém prsu, které tak na hormonální výkyvy výrazněji reaguje. Pokud Vám nepomáhá pupalka, pak můžete vyzkoušet např. Mastodynon (doporučuji užívat aspoň tři měsíce, než budete schopná reálně posoudit případný efekt). Hezký den, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20141
Dobrý den,
je mi 41 let . V roce 8/2015 jsem podstoupila augmentaci.Implantáty uloženy submuskulárně. USG zjištěno vpravo u dvorce v HVK je drobné ložisko v.s. zahuštěné cysty či adenomu 5mm. Patol.ložisko malig.znaků t.č. nezjištěno. Výsledek:3-BIRADS bez známek malignity v UZ obraze.. Děkuji za vysvětlení
Odpověď: Dobrý den, adenom nebo cysta jsou benigní, tedy nezhoubné útvary, které se v prsech poměrně běžně vyskytují. Zřejmě Vám byla doporučena kontrola v kratším časovém odstupu a to zřejmě z důvody kontroly, zda se ložisko nezvětšuje. Opravdu se nemusíte bát. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20140
Dobrý den,chtěla jsem Vás touto cestou poprosit o informaci,co by mohlo znamenat,že po stisknutí dvore vytlačím z bradavky kapku tekutiny,která má barvu do hněda?U druhého prsu je čirá.Děkuji za odpověd´.E.B.
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se obávat. Pokud se jedná o minimální množství tekutiny různého zbarvení, tedy od čiré až po nahnědlou, nejedná se o nic nebezpečného. Až v případě, kdyby byl výtok z bradavky krvavý, pak by bylo vhodné prsy vyšetřit co nejdříve. Ve Vašem věku by již bylo dobré začít s prevencí, proto pokud jste ještě na ultrazvukovém vyšetření nebyla, pak je ideální čas. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20139
Dobrý den chtěla jsem se zeptat co znamená formace odpovídajícímu abcesu val 19x14x20mm s nehomogennim smíšeným obsahem ? A Lu se širší vrstvou parenchymu a dobře diferencovatelnym hilem v levé axile? Mam strach jestli uzliny jsou v pořádku. Děkuji moc za odpověď Jana
Odpověď: Dobrý den, absces je zánětlivý útvar s hustším obsahem a LU je zkratka lymfatické uzliny, která je ve Vašem případě reaktivně, tedy zánětlivě změněná. Jistě berete antibiotika a čeká Vás kontrola v časovém odstupu. Kdyby se abscesová kolekce zvětšovala a zánět se nelepšil, možná bude potřeba zánětlivý obsah odsát nebo jinak chirurgicky ošetřit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20138
Dobrý den, jsem v 9. měsíci těhotenství a zhruba od půlky těhotenství se mi objevily postupně v právem a pak levém podpaží zdurele útvary. Byla jsem na sonu a závěr je buď tukovy útvar nebo zduřene uzliny. Muže to souviset nějak s tvorbou mléka a přípravou na laktaci ? Je kromě Sona potřeba ještě nějakého dalšího vyšetření ? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nedělejte si starosti. Půjde o změny související s těhotenstvím. Mléčná žláza může zasahovat výše do oblasti podpaží a s blížícím se termínem porodu může i tato žláza zduřet a být citlivá. Tyto změny pak mohou přetrvávat i v období kojení. Není potřeba doplňovat další vyšetření. Opatrujte se. S pozdravem Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20137
Dobrý deň mám výsledky sonografie no bojím ďalších vyšetrení: na c.7 hypoechogenna hladko konturovana formácia,bez formálneho akustického tieňa veľkosti 11x 5,5 (LLx AP) pravý prsník: na c 7 hypoechogenna formácia veľkosti 8x 4mm (LLxAP) lateralnejsie od neho hypoechogenna formácia s jemnými septami veľkosti 17,5x 7,5 (LlxAP), v HMQ viacpocetne hypoechogenna lezie veľkosti do 10,5x 6mm (LLx AP). Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, ale z tohoto popisu nejsem zcela moudrá. Chybí charakteristika ložisek i závěr radiologa a doporučení. Doporučovala bych Vám absolvovat kontrolní ultrazvukové vyšetření na jiném screeningovém pracovišti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20136
Dobry den,byla jsem na preventivni prohlidce.na mamografu i na sonu,prosím poradte mi ,mám implantáty ,vlevo v okolí implantátu pláštovitá kolekce tekutiny a v ní periférně v DZK a při rozhraní ZK echogenní oválné formace, větší cca 24krát 6mm,menší kolem 10mm.Normoechogenní,pravidelně strukturovaná žláza v široké vrstvě,vlevo na implantát naléhá pláštovitá kolekce tekutiny a v ní v DZK a r. ZK obraz charakteru organizujících se hematonů.Deškuji moc za odpovědˇ
Odpověď: Dobrý den, chybí mi údaj o tom, kdy jste byla na operaci, event. zda jste neprodělala v poslední době úraz prsu. Pokud radiolog nález uzavřel jako organizující se hematomy, pak se jedná o záležitost, která není nebezpečná a pravděpodobně se sama časem vstřebá. Pokud budete chtít mít jistotu, pak mohu jen doporučit kontrolní ultrazvukové vyšetření v odstupu času (do 1 roku).
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20135
Dobrý den mohu jse zeptat plně kojim a nakonci prsa skoro pod podpažim hmatam dlouhý útvar asi dlouhý na tři prsty kdys je k sobě dám , je pohyblivý a prizmacknuti to bolí děkuji za vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o zbytnění struktur prsní žlázy, která může zasahovat výše do oblasti podpaží a hormonálními změnami při kojení je žláza výraznější a pohmatově citlivá. Může jít také o přechodně zvětšenou lymfatickou uzlinu. V případě, že by se pohmatový nález v odstupu času zhoršoval, pak by bylo vhodné ultrazvukové vyšetření v některém ze screeningových center. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20134
Dobrý den. 2 roky po op FA prsu se vytvořilo na jiném místě vtažení kůže a změna zaoblení prsu při zvednutí paží. Na sonografii prsou jsem byla cca před 4 měsíci, kdy už vtažení bylo částečně vidět. Ale výsledky v pořádku. Mám to řešit? Děkuji Vám!
Odpověď: Dobrý den, pokud máte pocit, že se vtaženina zvýrazňuje event. si pod ní hmatáte zatvrdlinu nebo bulku, co tam dříve nebyla, nebo máte pocit, že se obraz prsu doopravdy mění, pak by nebylo od věci na kontrolní ultrazvukové vyšetření zajít.
Někdy se může měnit struktura prsu také při změně hmotnosti event. při výraznějších hormonálních změnách v rámci cyklu.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20133
Dobrý den,
nějakou dobu mi připadá že je můj levý prs mohutnější a těžší než pravý. Nejvíce se to projevuje před menstruací, to je i jiný na dotek (pevnější). Bulku jsem nenahmatala, ale mám prsní žlázy hodně členité a ani nevím jestli bych nějakou bulku vlastně poznala, kdyby tam byla. Je důvod se znepokojovat? Mám v plánu jít raději na ultrazvuk jako samoplátce, ale dostanu se tam až někdy v únoru...
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se znepokojovat. Asymetrie velikosti prsů je zcela běžná a za markantní odlišnosti, které vnímáte především před menstruací mohou hormonální změny v rámci cyklu. Ve Vašem věku je toto zcela přirozené. Pokud si nejste jistá pohmatovým nálezem, pak je opravdu ideální objednat se na ultrazvukové vyšetření do některého ze screeningových center. Hezký den, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20132
Dobrý den, dnes mi přišlo..... oboustranné bez známek malignity. Typ tukově žlázový, denzita B. ZÁVĚR: Benigní změny, BI-RADS 2. Děkuji Vám moc za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý den, hned ta první věta je zásadní- Bez známek malignity. To znamená, že je nález normální.
Ostatní slova popisují typ Vaší žlázy a závěrečné hodnocení podle klasifikace BI-RADS. Číslo 2 znamená benigní (normální) nález.
S pozdravem Petr Choc
MUDr. Petr Choc Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20131
Dobrý den,asi před měsícem jsem si všimla 2 vrásek na pravém prsním dvorci.Bulka pod nimi není.Nejsou tam stále, během dne se objevují a mizí.Znamená to něco?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, jistě to nic špatného neznamená. Buďte v klidu a pravidelně se vyšetřujte. Pěkný den Petr Choc
MUDr. Petr Choc Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20130
Pokoušela jsem se dělat si preventivní vyšetření prsou, nicméně je to pro mě obtížné, když nevím jaký by měl být ideální stav bez problémů. Když si sahám do oblasti okolo bradavek, tak jak je tam tkáň měkká, cítím kdejaké nerovnosti a hrudky, ale věřím, že to je normální, avšak pokud bych zapojila fantasii, můžu si takových "hmatatelných nerovností až bulek" najít třeba třicet. Takže uplně nevím, na co se mám zaměřit a jak rozpoznat opravdový problém od přirozené nerovnosti v prsou.
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem věku je žláza aktivní, nerovná. Všechny nerovnosti jsou ale poměrně elastické a volně pohyblivé oproti okolnímu tuku. Zhoubná ložiska bývají tužší a většinou se fixují k okolí. Vyšetřujte se pravidelně a vždy ve stejné období cyklu- ideálně po menzes. Nejdůležitější ze všeho je porovnávání nálezu. Na tomto webu najdete i odkaz na video samovyšetření. S pozdravem Petr Choc
MUDr. Petr Choc Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20129
Dobrý den, jsem muž a všiml jsem si, že jednu bradavku mám oproti druhé více zarudlou. Není bolestivá a žádnou bulku jsem si v okolí nenahmatal a nic mě netrápí. Podle starších fotografií už zarudnutí můžu mít více než 5 let. Mohlo by se jednat o něco vážného? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, pokud je tato změna dlouhodobá, jistě se o nic závažného nejedná. Nález sledujte a při změně zajděte svému ošetřujícímu lékaři. Pěkný den Petr Choc
MUDr. Petr Choc Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20128
Dobry den,

Chtela bych se zeptat, zda je mozne protest preventivni mamografii i pred 40 rokem veku. Pristi rok mi bude 30 a moje maminka vloni prodelala rakovinu prsu. Chtela bych tedy zacit s prevenci co nejdrive.
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, je dobře, že se o sebe chcete starat, ve Vašem věku je ale vhodnější ultrazvukové vyšetření. A samozřejmým základním kamenem by mělo být pravidelné samovyšetření.
S pozdravem Petr Choc
MUDr. Petr Choc Nahoru na začátek stránky