MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244


Dotaz č. 10711
Dobrý den,
před 3 týdny jsem Vás prosila o radu viz. dotaz č. 10620 a 10622. Dnes jsem si vyzvedla bioptický nález, kde závěr je benigní nález charakteru fibroadenou. Od lékaře z RTG odd., kde mi vzorky odebrali mám doporučení vzhldem k bng nálezu dop. UZ ko za 1 rok. Mám se s tímto nálezem přihlásit do prsní poradny?? Na UZ chodím jako samoplátce. Děkuji za odpověď. Věra
Odpověď: Dobrý večer,pokud máte hislogicky potvrzený nález fibroadenomu,je naprosto dostatečná kontrola UZ
za rok,samozřejmě pokud se nic nezmění.Mamologickou klinickou poradnou navštěvovat nemusíte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10709
dobry den vcera jsem byla na biopsii leveho prsa dnes me boli rameno zjistili mi rakovinu i to prso a je mi spatne od zaludku muze to byt reakce na vcerejsek dekuji
Odpověď: Dobrý den,po biopsii ženy většinou žádné nepříjemné pocity nemají,rovněž nebývají komplikace.
Může jít spíše o Vaši narušenou psychiku v souvislosti s onemocněním.
Navštivte svého praktického lékaře a proberte to s ním.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10707
Dobrý den,mám dotaz.Jsem po hysterektomii jiz dva roky.Je mi 44 let a poslední dva měsíce mě neustále bolí bradavky pri dotyku.Nevím zda to může být jak byly menstruační cykly nebo v tom může být jiny problém.Děkuji za odpově Heřmanská
Odpověď: Dobrý den,je jistě možné,že máte prsy citlivější v době,kdy by měla přijít mestruace.Pokud Vám byly
ponechány vaječníky,hormonální cyklus probíhá dál.Proberte to ještě se svým gynekologem,jistě by bylo
na místě ve Vašem věku provést pro jistotu mamografické vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10705
Dobrý deň!Som študentkou VŠ a rada by som sa spýtala na Váš názor ohľadom bolesti prsníka. Nepravidelne pociťujem slabú, netrvalú a neurčitú bolesť prsníka. Posledné dni som si odsledovala, že bolesť sa objavuje vždy keď sa dlhšie krčím pri počítači. Píšem diplomovú prácu a niekedy trávim po počítači aj 7 hodín. Taktiež mám vtedy dosť silné bolesti pleca, krku a oblasti pri lopatkách. Chcela by som vedieť či môže môj problém pochádzať z chrbtice? Ďakujem Sandra Š.
Odpověď: Dobrý den,bolesti,které popisujete, skutečně mohou být přenesené z oblasti pohybového aparátu.Ty se promítají do měkkých tkání hrudníku ,tedy i do prsu.Pro klid jistě můžete zajít na vyšetření prsů ultrazvukem.
Přeji Vám úspěšné ukončení studií.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10704
Dobrý den,dnes jsem byla na UZ prsů mám dlouhodobě bolesti za bradavkou v levém prsu,Nález je prozatimní,vlevo za mamilou je echogenní ložisko vel.11x9 mm.,bez vyšší vaskularizace s lehkým akustníckým zesílením,Ložisko centrálně v levo??
Co by to mohlo být??Prý mám počkat,že mi to vysvětlý gyn.lékař a pošle na další vyšetření a odběry prosím,co by to mohlo být??Moc děkuji za vaši odpověď.Fryčová
Odpověď: Dobrý den,nález Vám měl vysvětlit lékař,který Vás vyšetřoval.Příště se nedejte a na všechno se vyptejte
hned na místě.Nerozumím také termínu "prozatimní nález".Na našem pracovišti bychom při podezření na závažnější proces provedli hned biopsii,pokud by nález připomínal spíše benigní,nezhoubné, ložisko,
pacientu bychom pozvali na kontrolní vyštření za tři až čtyři měsíce.Nejlépe uděláte,když se poradíte dodatečně na pracovišti,kde Vás vyšetřovali.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10700
Dobrý den,
jsem těhotná (8tt) a nad pravou bradavkou se mi vytvořila malá boulička, která vypadá i reaguje stejně jako bradavka, tzn. zvětší se a je vidět a cítit pouze pokud je zvětšená bradavka, jinak je úplně plochá. Kůže vypadá stejně jako na bradavce. Na levé nic takového nemám. O co by se dle vašich odhadů mohlo jednat? Mám se znepokojovat?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,pokud obraz spontánně vymizí,nejde jistě o nic vážného.V době těhotenství probíhají v prsech revoluční změny.Prsy včetně bradavek jsou citlivější.Pro jistotu zajděte na vyšetření ultrazvukem,tam Vás jistě uklidní.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10699
Dobrý den,jsem po operaci prsu a CHT,nyní dle UZ jater zjistil :hypoechogenita na rozhraní pr. al. jaterního laloku:chci se zeptat co to znamená? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,předpokládám,že byla navržena další vyšetření,třeba CT.Je nutno vyloučit,zda nález nesouvisí
s Vaším základním onemocněním.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10697
Dobrý deň!Chcela by som sa spýtať ako sa dá definitívne vyliečiť absces prsníka?Už vyše roka mám na prsníkovom dvorci absces vo veľkosti menšieho hrášku a môj gynekológ mi už asi 4krát predpísal Duomox 500. Podľa neho nemá pri takomto malom náleze význam chirurgický zákrok. Odporučil mi zakúpiť si bioptronovú lampu.
Môžem sa spýtať či má absces prsníka nejaký vplyv na vývin nádoru prsníka? Mám 34 rokov a v rodine sa nádor ešte zatiaľ nevyskytol, tak neviem či mám zvýšený "nábeh". Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a prajem veľa úspechov a spokojných "zvedavých" žien ako som aj ja!Simona F.
Odpověď: Dobrý den,to,co popisujete, rozhodně nikterak nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.Může jít jen o ucpanou mazovou žlázku.Pokud Vás nález obtěžuje,doporučuji navštívit šikovného chirurga v klinické mamologické poradně,on obraz posoudí a rozhodne o případném drobném zákroku,bude-li to vhodné.Asi nemá význam Vám opakovaně předepisovat antibiotika.
Přeji Vám,aby všechno dopadlo k Vaší spokojenosti!
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10696
Dobrý den, moje dcera 9let má u jednoho prsu vpáčenou bradavku a pod tím bulku. Včera jsme bulku zjistili, dnes zašli k pediatrovi, který nám řekl,že se nic neděje, že to bude mléčná žláza. Nějak jsem z toho vyplašená a nedaří se mi dohledat ohledně vpáčených bradavek u takto starých dětí informace. Srovnává se to v pubertě?Neměli bychom navštívit s tou bulkou pecialistu? Moc děkuji za zprávu.
Odpověď: Dobrý večer,pokud to viděl Váš pediatr,pak dejte na něho.Nic to nebude,jen skutečně nápadnější mléčná žláza.Pro klid doporučuji absolvovat vyšetření ultrazvukem na některém ze specializovaných center.Žádanku Vám může vystavit dětský lékař.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10695
Dobrý den,

sama - preventivně chci jít na sono prsů. jsem objednána ( konec září) a sestřička mě informovala o možnosti získat 200,- příspěvek od Avonu.
mám na něj nárok a jakým způsobem ho získám.
Děkuji Eva
Odpověď: Dobrý večer,poukázku na příspěvek na vyšetření získáte na pobočkách firmy Avon.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10694
Ještě dodatek k předchozímu dotazu. Chodím na UZ každé tři měsíce už asi přes rok, vždy v pořádku (mám panický strach). Paní doktorka říká, že nebezpečná je krvavá sekrece, která se objeví i po stisnutí (u mě nikdy) a nelze přehlédnout (jak píšete i zde). já mám však strach, že ji na tmavém oblečení nebo když na chvíli něco bílého sundám, přehlédnu, pak už se neobjeví a já něco zanebám. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý večer,paní doktorka Vám to řekla zcela správně,obavy mít nemusíte.Nebezpečnou krvavou sekreci
nepřehlédnete.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10692
Dobrý den, mám až obsedantní strach z krvavé sekrece. Nosím už asi tři měsíce bílé triko, nikdy na něm nic není, předtím jsem si nárazově lepila bílé náplasti na bradavky, též nikdy nic. Včera jsem triko na deset minut sundala, pak zas navlíkla a poškrábala se v kanálku mezi prsy, za nehty mi zustalo spolu s kůží a trochou mazu něco růžového, mám strach, že mi do toho kanálku stihla během těch pár minut natéct krev z bradavek a zaschnout a já ji pak naškrábla. Poté na triku opět nic, po stisknutí také ne. Mám se obávat?
Odpověď: Dobrý večer,ne,obávat se nemusíte.Alarmující je krvavý samovolný výtok z jednoho prsu,jednoho póru.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10691
Dobrý den, v podpaží asi 5cm od pravého prsu jsem si nahmatala tvrdou bulku, která při hmatu jakoby uhýbá. Něco podobného jsem měla před rokem na krku a ztratilo se to. Nebolí. Na mamografu jsem byla před 6 měsíci a všecko bylo v pořádku. Prosím poraďte. Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer,nahmatala jste nejpíše nápadnější lymfatickou uzlinku.Pokud bylo na mamografu před půl rokem všechno v pořádku,myslím,že nepůjde o nic vážného a můžete být klidná.Pro jistotu však doporučuji absolvovat kontrolní vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10690
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, je normální když mi nejdou vidět bradavky? Je mi teprve 18 let a HA jsem začala používat teprve před rokem. Prsa se i o trochu zvětšili, ale bradavky mi vůbec nenarostli nebo jsou vtažené dovnitř. Nevím jestli to je v mém věku normální, jestli mi narostou až za nějaký čas nebo je to větší problém a mám je vtažené dovnitř. Na pohled to totiž není vůbec hezké a ostatní v mém věku už mají bradavky ve zcela běžném stavu (narozdíl ode mě). Předem děkuji za radu a odpověď.
Odpověď: Dobrý den,jste velmi mladá dáma a Vaše prsy se ještě vyvíjejí.Avšak jejich velikost,tvar i tvar bradavek je nám dán geneticky,jako to, do jaké výšky dorosteme či máme-li modré nebo hnědé oči.
Oploštělé či vpáčené bradavky jsou problémem spíše kosmetickým,může být i obtížnější start kojení.
Vyčkejte ještě,do budoucna je možné se poradit s plastickým chirurgem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10689
Dobrý den, před týdnem jsem byla na biopsii prsu a zjistili mi nezhoubný nádor. Byla mi doporučena operace. Můžete mi prosím říct, za jak dlouho po zákroku můžu do práce(pracuji na počítači) a zda budu moci na dovolenou do termálních lázní? Děkuji za odpověď.
Naďa
Odpověď: Dobrý den.
Za týden po výkonu se odstraňují stehy. Pak je možno do práce, která není fyzicky zatěžující jít. Připravte si pevnou podprsenku. Záměrem je, aby jste měla, co nejtenčí jizvu, a tím pádem co nejméně nápadnou. Do koupelí můžete v okamžiku, kdy je jizva zhojena.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10688
dobry den, bola som na USG prsnikov, mohla by som poprosit o preklad do nasej reci? a tiez mam otazku je kontrola o rok v poriadnku,alebo sa mam ziadat kontrolu skor? dakujem

RA-,HAK+
bilat. prsniky fertilneho typu, primeranej echogenity a echostruktury bez susp. loziskovych zmien, bez duktektazii.
vlavo DQQ dif. ojedinele simplex.cysty do 5mm. Axilly bez patol LU.
BI RADS 2- ojedinele drobne cysty I. sin
samovysetrenie kazdy mesiac po menstruacii, usg kontrola o rok pri zmene palpacneho alebo klinickeho nalezu usg ihned
Odpověď: Dobrý den. překlad je- vše v porádku. Kontrola za rok je postačující. Ve vašem věku doporučujeme i dvouroční interval.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10687
Dobrý den. Je mi skoro 19let a mám jít na biopsii prsu, ale zrovna v ten den mám dostat menstruaci, není v tomhle případě problém? Můžu na vyšetření ikdyž dostanu menstruaci? Jinak léky žádné neberu, jen antikoncepci. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. Vyšetření v klidu absolvujte. Z medicínského hlediska není mentruace kontraindikací biopsie. Pokud by vám to vadilo z osobních důvodů, termín si přeobjednejte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10686
Dobrý den,ráda bych věděla co znamená Tabár1.Děkuji předem za odpověď.Borecká
Odpověď: Dobrý den.
V popisu mamografického vyšetření je užíván pojem Tabar I -V. . Vyjadřujeme tím množství ml. žlázy v prsu v poměru k tuku a věku. Tabar I znamená odpovídající množství mléčné žlázy v poměru ku věku. Jak rychle či pomalu ml. žláza stárne tzn. mění se v tuk - proces involuce, je dáno geneticky. Pojem Tabar I-V nevyjadřuje žádnou patologii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10685
Dobrý den.Včera jsem si nahmatla bulku v levém prsu.Na pohmat je bolestvá.Muže jít o něco zhoubného??je mi 51 let..Mám panickou hruzu z lékařů..Děkuji za odpověd.Jana
Odpověď: Zdravím. Prostě se budete muset překonat a lékaře navštívit. Rozebíráním, co by TO mohlo být, nic nevyřešíme.
Věřím, že to dokážete.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10684
Dobrý večer,ještě jednou k dotazu č.10683,léčba ještě nebyla stanovena,což mě velice zneklidňuje.Do jaké doby po operaci by měla být zahájena léčba?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Plán léčby je na mologické komisi odborníků- mamodiagnostik, chirurg, onkolog většinou stanoven před zahájením léčby.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10683
Dobrý den,
operace 4.7.2012,klin.diagnóza:C509-ZN-prs,NS
Histol.mikroinvazivní duktální karciom nízce diferencovaný
ER 80%,PR 60%,Ki 67 20%,HER 2-pozit. (verif.metodou Dual ISH).
Můžete mi prosím objasnit tyto zkratky,zajímá mě prognóza a další léčba.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Nepíšete velikosti tumoru, ani nález na spádových lymfatických uzlinách. Nicméně, jistě již máte naplánovanou další systémovou léčbu a lokoregionální zajištění zevním ozářením. Vámi uvedené hodnoty vyplývají z imunohistochemického rozboru tumorozní tkáně. Tyto hodnoty ukazují dobrou citlivost k léčbě a dobrou prognózu onemocnění.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10682
Dobrý deň,čítala som príspevok nižšie a nakoľko mám veľmi podobný problém ako čitateľka "s potnými žľazami",ale z rozdielom,že ja len čakám na sono,ktoré mám mať až 24.9.,chcela by som sa spýtať či môže opuchnuté podpazušie,ktoré takmer nevylučuje pot a je bolestivé znamenať nádor prsníka?Ďakujem Iveta F.
Odpověď: Zdravím.
Často přichází ženy s problémem, který definují jako otok podpaží . Nakonec se ukáže, že jde o hypertrofii tuku. Čili nijak ženu neohrožující záležitost. Pokud skutečně je podpaží v otoku, je třeba především vyloučit zvětšení a změnu struktury lymfatických uzlin. Zvětšení lymfatických uzlin je provázeno pocitem tlaku až bolestivosti v podpaží. Funkce potních žlázek tím není změněna. Možná máte své obtíže opakovaně a víte, že jde o zánět potních žlázek, pak je termín na konci září vyhovující. Jednoznačně etiologii vašich obtíží potvrdí až sonografické vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10681
Dobrý den,paní doktorko.Na ultrazvuku mě paní dr.zjistila oválné hypoech ložisko benigní 10*6mm.Můžete mě vysvětlit co to je a zda to není nebezpečné.Další kontrola za 3měsíce.Děkuji moc.
Odpověď: Dobrý den. Dle popisu je charakter ložiska benigní, tudíž kontrola za 3 měs. postačující. Jde zřejmně o nové ložisko, proto je obvyklé, že kontrola stability je v kratším časovém intervalu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10680
Dobrý deň!Pred necelým mesiacom som bola na USG prsníka s negatívnym výsledkom ale predsa mám obavy.Už takmer 2 roky mám hrčku vo veľkosti max.1,5 cm v podpazuší,ktorá sa nemení len občas bolí a od začiatku leta mám mierne opuchnuté podpazušie,ale podľa môjho gynekológa sú to upchaté potné žľazy a nahromadené mazivo,nakoľko sa v uvedenom podpazuší nepotím.Iné problémy nemám,len posledný rok som viackrát užívala ATB kvôli borelióze.Mám obavy či to môže byť predsa skrytý nádor?Ďakujem Domina
Odpověď: Dobrý den. Pokud nález na ultrazvuku byl před měsícem negativní, není třeba, ani dobré o výsledku vyšetření pochybovat. Kdo maluje čerty na zeď, příjdou. Pokud máte bouličku v kůži, jde zcela jistě buď o již zmíněnou potní žlázku nebo zarostlý chloupek resp. jeho folikul. Změna se dá ev. ošetřit chirurugicky, pokud by vás to uklidnilo. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10679
Dobrý den, v r. 2000 mi byly vyoperovány 3 fibromy v pravém prsu. Od té doby chodím každé 3 měsíce do mamologické poradny. Zajímá mě zda je to vhodné, nerada bych chodila někam zbytečně (přiznám se že i z finančních důvodů). moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Dovršila jste hranici, kdy 1x za 2 roky máte nárok na kompletní mamografické, ev. UZ vyšetření ve spádovém screeningovém centru na pojišťovnu s doporučením od PL či GL. Fibroadenomy nejsou důvod, proč byste 1x za 3 měs.. měla docházet do jakékoliv poradny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10678
Dobrý den, je mi čerstvě 31 let, děti nemám. 2011 - podzim jsem byla na miniint. (v 6. t.). Teď v červenci, v polovině cyklu mě začala extrémně bolet prsa, další týden jsem z nich pozorovala po zmáčknutí kapičky nabělavého sekretu, nyní toto ustalo, avšak prsa mě stále velmi bolí a cítím na nich i zvýšenou teptotu než je tělesná. Při samovyšetření jsem si nenahmatala žádný útvar, těhotná nejsem. Chci se zeptat, jestli tento stav může stále ještě souviset s ukončeným těhotenstvím a jestli semůže jednat o zánět, či jiný problém. Děkuji za odpověď, s pozdravem Kristýna
Odpověď: Dobrý den. Uběhl jeden celý rok, organismus se měl již možnost se situací vyrovnat. Souvislost nepředpokládám. Možná psychickou, a z toho plynoucí změnu hormonálních hladin a odezvu na ml. žláze.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10677
Dobrý den paní doktorko,dnes jsem byla na vyšetření prsu/mamografie/a v nálezu se píše: trvá nález syté,denzní žlázy s rtg benigní kalcifikaci vpravo.Co to pro mě znamená? Můžete mi prosím odpovědět? Předem Vám děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Vlastně nic. Mikrokalcifikace jsou častý nález v mléčné žláze. Z 80% jsou benigní jako ty vaše. Nic s nimi není třeba provádět. Na další prevenci máte nárok za 2 roky. Budeteli mít zájem, sama si můžete mamografické vyšetření uhradit i za rok, není třeba žádanky, pouze se objednejte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10676
Dobrý den . Za týden jdu na punkci prsu pro případný papilom za bradavkou . Náhodný nález při sono. Ted mě pobolívá celé prso a mám zduřelé bulky zevně od nálezu. Chtěla jsem se zeptat jestli je možné ,aby se papilom takhle rychle zvrhnul ve zhoubný nádpr. Děkuji. Dasa
Odpověď: Dobrý den. Ne, není. Působí psychika. Možná i shoda okolností, že jste v hormonálním rozladu nebo před menses.
Pohladťe se, dejte si příjemný obklad, kupte si krásnou podprsenku....prostě si udělejte dobře a v klidu vyčkejte biopsie.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10675
Dobrý den, před pár měsíci jsem si našla bulku v prsu.šla jsem na gynekologii,paní doktorka mě odeslala na sono prsu.Jenže tam doktor řekl,že tam vůbec nic není.Bulka je tam stále a už i dost bolí.Mám to tedy nechat být?Nebo jít na jiné vyšetření?děkuji moc za odpoved.
Odpověď: Zdravím. Jednoznačně jděte na kontrolní vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10674
Dobrý dne,
byla jsem na ultrasonografii prsu a našli mi anechogenní prostou cystu vel. 14,8mm. pravého prsu je v hloubce propektorálně přítomna.Ošetřující lékařka mi tvrdila, že pokud nebudou proglémy, nic se tím nědělá. Ele na druhou starnu mám obavy, jelikož spolupracovnice měla totéž,ale do týdne byla na zákroku. Můžete se mi ktomu vyjádřit? Děkuji Rýznarová
Odpověď: Dobrý den.
Prostá neboli benigního charakteru cysta se neoperuje. Vaše cysta je drobná a v hloubce žlázy. To může způsobit problém s dostupností pro tenkou jehlou k dg. punkci, pokud jsou prsy objemné. Prostá cysta má charakteristické vlastnosti, takže UZ vyšetření je spolehlivé. Vzhledem k tomu, že nemáme potřebné informace o vaší spolupracovnici, není možné posoudit , jestli šlo skutečně o stejnou záležitost. Mohlo se stát, že dle vyšetření nebylo zcela jisté, že jde o cystu, a to mohlo být důvodem diagnostické extirpace její změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10673
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak získat poukázku s příspěvkem 200 Kč od Avonu na ultrazvuk prsou.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je třeba si jí vyžádat v jakékoliv pobočce AVONU. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10671
Dobrý den, mám 5 let sledované 3 FA, při kontrole v listopadu se zvětšily a přibily dva malé. Jeden z FA má přes 3cm v listopadu biopticky ověřen) a je pod dvorcem, druhý den po porodu se mi za ním tvořily retence. Už mám za sebou dvě operace FA, nedoporučili mi tedy nechat si ty další odstranit s tím, že v dalším těhotenství by se zase vytvořily. Nyní, ve 32. týdnu těhotenství, se mi za velkým FA opět utvořil červený flek, který vypadá stejně jako ta retence po porodu prvního dítěte. Myslíte, že jde o totéž a že se retence tvoří už teď v těhotenství? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. V těhotenství vlivem hormonů dochází k zvětšení objemu fibroadenomů. Po porodu dojde postupně zase k návratu na původní velikost, většinou. Jste v pokročilém stadiu těhotenství, a proto tvorba mleziva, a tím pádem jjeho retence vlivem útlaku mlékovodu fibroadenomem je možná. Zkuste obklad z tvarohu s medem( 1/2 tvarohu + 4 lžíce tekoucího medu), je to bezvadná pomoc zkušenostmi našich babiček potvrzená.Jinak jistě lze provést kontrolní ultrazvuk a případnou tekutinu slabou jelhou odsát.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10670
Dobry den.Jiz nejakou dobu zjistuji,ze pri jemnem zmacknuti prsu vytece mlezivo.Asi 14dni pred planovanou mestruaci me prsa strasne boli.Zadnou antikoncepci neuzivam.Dekuji Ziarikova
Odpověď: Dobrý den. požádám vás, aby jste si prostudovala moji odpově´d na otázku 10625.Podrobně tam vysvětluji vše kolem sekretu zbradavek. za laskavost děkuji.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10669
Vážená paní doktorko,byl mi zjištěn intraduktální papilom.Chtěla bych vědět,jak se toto onemocnění léčí.Prodělala jsem mam.vyšetř.,MR a poté i biopsii.Závěr mag.rez."léze vlevo blíže DZK s opacifikací ve stěně".Tedˇ čekám na kozultaci s p.doktorkou.Nebyla jsem informována o tom,co mě čeká..proto mám strach..Předem děkuji moc za odpovědˇ.
Odpověď: Dobrý den. Pokud je histologicky potvrzena dg. intradukt. papilomu, nemusíte mít obavy. Jde o benigní tumor. Může kontaktně krvácet a pak se projevovat sekretem z bradavky z krví, někdy i významného objemu, což působí potřísení prádla. Většinou se doporučuje tumor odstranit. Může tomu předcházet speciální vyšetření-duktografie, ale k tomu je potřebná právě výše zmíněná sekrece, aby bylo možno nasondovat patřičný vývod, v jehož pokračování se tu na stěně duktu nachází.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10668
18.7.odstr. Ca prsu 1,4cm 3 uzliny a sentinelová uzlina. Histologie bez metastáz. V části jizvy od začátku zatvrdlá část 2,5cm která přetrvává a má zmizet. 6.8. zarudnutí ne podél části jizvy i mimo ni a začíná právě v této zatvrdlině.7.8.2bal Augmentinu. Dobírám 1. Zarudnutí mírně lepší ale je a prs citlivý právě v té zatvrdlině a mírně hřeje. Můžou ATB mít taký pomalý průběh? Jak se zjišťuje absces nebo hnisání uvnitř prsu a co pak následuje? Mám mít ozařování za jak dlouho se začíná? Děkuji Marie
Odpověď: Zdravím. je potřebné provést ultrazvuk, ev. absces uvolnit , obsah dát na kultivaci a dle citlivosti nasadit ev. jiná ATB. Lokálně vám velmi může pomoct opakovaný obklad z tvarohu- půl tvarohu se 4 lžícemi tekutého tvarohu. "Babský" zázrak....:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10666
Dobrý den,v únoru jsem začala být léčena s kar.prsu tripple neg.G 3,jsem po 16 chemo a čeká mě za 2 týdny operace,pak ozářky.byla jsem optimistka,ale jak čas běží,tak vím,že s tímto typem nádoru se dlouho nežije.Trápí mě to,chodím na psych.,nepomáhá.Chodím do práce,doma bych se zbláznila.je operace těžší,když je tělo zdecimováno chemii?uzliny údajně nemám zasažené a po kon.mamu nádor zmizel.jské mám vyhlídky?
Odpověď: Dobrý den.
Definitivní statický údaj z medicinského pohledu o vaší prognóze bude moci být řečen po operaci a histologickém rozboru spádových LU. Druhou část z celkového vlivu na prognózu a z mého pohledu podstatnější ovlivňuje právě psychika. Je potřeba přijít na to, proč jste onemocněla, pracovat s tím, příjmout to a víc tím sebe a svůj imunitní systém nezatěžovat. Vždy svým pacientkám říkám: jste na křižovatce, otevřete třináctou komnatu, vezměte velké koště a vymeťte jí. To je to pravé, co pro sebe můžete udělat. Nikdy nedostaneme v životě výzvu- a nemoc takovou výzvou je- kterou bychom nedokázali zvládnout. Ale musíme se k tomu rozhodnout a jít do boje. Radila bych vám, abyste názory druhých neposlouchala a hlavně nečetla další informace, které budou vaší psychiku zhoršovat. Zapalte svíci naděje, a to doslova.Podívejte se do plamene a buďte k sobě pravdivá. Jak půjde čas, uklidníte se. Doporučuji vám místo psychiatra vyhledat dobrého kineziologa. Řasy vám pravděpodobně narostou. I to je dobré příjmout, dokud budete ve stresu, obnova je tím může být zpomalena.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10665
Dobrý den,
včera, v první den menstruace, se mi objevilo krvácení z prsní bradavky. Nebylo to nijak velké množství, krev byla jasně červená a spíše odkapávala. Trvalo to několik minut. Prso ani bradavka nejsou nijak bolestivé. Můžete mi, prosím, říci o co by mohlo jednat?
Předem velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Nemyslím si, že by jedno s druhým souviselo. Příčinou může být trauma bradavky či prsu, papilom-benigní tu sliznice mlékovodů, i karcinom prsu. Je však pravděpodobné, že karcinom by se neprojevil pouze krvácením, pozorovala byste další změny v centrální oblasti. Každopádně je třeba se zítra objednat do nejbližšího centra na vyšetření. Doporučení vám dá praktik nebo gynekolog.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10664
Dobrý den, mám takový menší problém a nevím co s ním :) už asi to bude rok co jsem si v pravém prsu nahmatala malinkou bouli a vždy před a během menstruace se zvětší a je bolestivá. Nevím co by to mohlo být??? A je nutné s tím jít k lékaři??? Nebo je to v pořádku?? Předem děkuji za odpověď :)
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že neměnící se obtíže máte 1 rok a jsou vázány na menstruační cyklus, budou pravděpodobně souviset s hormonálními změnami. Druhý nebo třetí den menses si místo vyhmátněte a předkloňte se. Oddálíte měkké tkáně od hrudní stěny, mělo by dojít k tomu, že dané místo budete vnímat zcela identicky jako jeho okolí. Tzn. měkké, hladké, bez vztahu k okolí. I tak zkonzultujte svého praktického či gynekologického lékaře. Vyšetří si vás a rozhodne o nutnosti doplnění ultrazvukového vyšetření. Možná vás na toto vyšetření pošle rovnou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10663
jsem muž je mi 44 let a nedavno jsem si všiml, že mam na každem prsu jakoby dvě bradavky,spiše jednu dělenou napul.Manželka tvrdi,že to taky ještě neviděla.Nemuže to byt nějaka nemoc.Děkuji předem za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Můžete být v klidu. Předpokládám, když je nález oboustranně, že jde pouze o variaci tvaru bradavky. Pro jistotu můžete zajit ke svému praktikovi, aby nález potrvrdil.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10662
Dobrý den,
Mám napnutý celý levý prsní dvorec, na dotyk bolí a je teplejší,cítím tam bouli ale na pohled žádné zvětšení.Co by to mohlo znamenat?Předem děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. mohlo by jít o počínající zánět prsu. Zkuste poledovat, ev. tvarohovat: půl tvarohu rozmíchat se 4 lžícemi medu a přikládat, přikládat...Pokud by se nález nelepšil, je nutné zajít k vašemu praktikovi či gynekologovi.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10661
Dobrý den, pred tydnem me začalo pobolívat pravé prso, ted jsem si tam nahmatala bulku, uplne malou, je hned vedle bradavky, jde dobre nahmatat. muze to neco byt? dále se chci zeptat, je normální kdyz už 2 roky nekojim a neutala mam na bradavkach zaschlé mléko, nemuze to spolu nejak souviset, dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý večer. Mléčný sekret ve stopovém množství je častý nález. Teoreticky by mohly tyto dva symptomy spolu souviset. Potvrdí to vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10659
Dobrý den,dneska po vyšetření mammagrafu jsem dostala tuto lék.zprávu. Transparentní prsy typu Tabár ll.bez přímých či nepřímých známek malignity ,oboustr.v HZK poměrně denzní ložiska vzhledu LU vel.do 9mm ,nemění se vzhledem k předch.vyšetř. od r.2003. BI RADS 1-norm.nález ?
Odpověď: Dobrý den. Nález je v pořádku, jak z popisu jasně vyplývá.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10658
Dobrý den, z ničeho ni se mi zvetili bradavky. Spise to yokolo omlovam se vypadl mi nazev. Mnela bych se neceho bat dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den. Jistě to nebude z ničeho nic.Většinou k změně velikosti dvorce a ev. bradavek dochází se zvětšením objemu prsou. Pokud máte pochybnosti, navštivte gynekologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10657
Dobrý den paní doktorko.Dnes sem obdržela výsl. z mammografie a mám se ihned objednat na ultrazvuk při vysoké denzitě žlázy.Můžete mě prosím vysvětlit co to je a jaké mě hrozí riziko.Děkuji mockrát za odpověď .S pozdravem tazatelka.
Odpověď: Dobrý den.Je to obvyklý postup. K mamografu se zhruba ve 20% doplňuje ještě UZ vyšetření, právě u bohatého residua ml. žlázy. To jaké množství residuální žlázy máme a jak rychle se žláza mění v tuk je dáno geneticky.tak jako máme světlé oči, vlasy, kůži ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10656
Dobrý den, byla jsem na sono prsů kvůli zelenému výtoku z pravého prsu a ráda bych se zeptala na vysvětlení mé zprávy z vyšetření: "Oboustranně je pravidelná architektonika žlazového tělesa s přiměřenou šířkou kůže i podkoží. Určité ložiskové útvary nejsou prokazatelné, závěr: normální nález." A je nyní ještě potřeba absolvovat nějakou léčbu nebo se výtok z prsou objevuje přirozeně a tudíž není nutné to dále řešit? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že závěr vyšetření je správný. Kontrolní vyšetření ultrazvukem bych zvolila v obvyklém termínu tzn. za 2 roky. Jedině při jakékoliv změně dříve.Jestli chcete, přečtěte si moji odpověď na otázku 10625.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10655
uz pul roku mne boli v pravem prsu,nekdy i vpodpazi,bulku jsem nenasla.kolikrat mi zacne v prsu i pychat, bolest vychazi jako by ze vnitr.na sono jsem byla pred pul rokem,nic nenasli.vcera jsem byla u gyndy at se mi na to podivaj znovu,doktorka pri ohmatu nic nenasla,napsala mi jinou antikoncepci,a ze se uvidi,kdyz to neprestane bolet tak mam prijit za 2 mesice aposle mne znova na sono popripade k jinemu doktoru jestli to nemam od patere,mam strach....dekuji za odpoved andrea
Odpověď: Dobrý den. Pouze bolest vás v žádném případě neohrožuje.Píšete, že obtíže máte již půl roku a pohmatově se nic nemění. každopádně pro váš klid bych doporučovla absolvovat ultrazvukové vyšetření. Máte možnost si ho bez doporučení uhradit na nejbližším screeningovém centru bydliště.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10654
Dobrý den,
mám 15 letého syna a občas se u něho v poslední době objevuje výtok z bradavek (vypadá to jako mateřské mléko).Je to v jeho věku normální nebo máme jít k lékařce? Děkuji Katka
Odpověď: Dobrý den. Určitě bych k dětskému lékaři zašla, posoudí nález a případně vás odešle na endokrinologii. Bradavky nedrážděte mačkáním.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10653
Dobrý deň prajem. Psoím Vás o vysvetlenie výsledkov MMG: bilat.oneskorená inkvolúcia, centr. a v HQQ reziduá ml. žľazy. Patolog. MiK nedif. Vľavej axile LU veľk. do 15 mm. Záver: Oneskorená involúcia, reziduá ml. žľazy bilat. BI RADS O.
Ďakujem veľmi pekne.
Odpověď: Zdravím. Váš nález je v pořádku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10652
Dobry den, na prave prsni bradavce jse mi udělala bulka, ted je velikosti hrašku, měla jsem to asi 14 dni. Dnes se me trochu zmenšila a udělal se mi černej flíček. Nevim co mam dělat. Chtěla bych poradit děkuji Pondělíčkova
Odpověď: Dobrý den.Nejlépe uděláte, když půjdete ke svému gynekologgovi či praktikovi,on nález posoudí a doporučí vám případěn další vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10651
Dobrý deň,
mám podobný problém ako už mnohé predomnou a to bolesť prsníka, ale pre zmenu pravého.
Chcela by som sa spýtať či je možné, že bolesť pochádza od chrbtice, nakoľko podľa môjho gynekológa je všetko o.k.! Pobolieva ma len nepravidelne a ako som si odsledovala tak neurčito a zvlášť po dlhšej jazde autom. Niekedy mám celé dni pokoj, bolesť nie je silná. Mám skoliózu od detstva. Ďakujem!
Odpověď: Zdravím. Dle vašeho popisu obtíží o příčině bolesti v souvislosti s onemocněním pateře či skloubení se žebry je možno uvažovat. Nicméně objektivně by to potvrdilo vyšetření ultrazvuem, pokud nemáte objemná prsa s převahou tuku, je ho vhodné provést.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10649
Dobrý večer.Od rou 2010 se léčím s rakovinou prsu.CA Idx triple negativní n.Podstoupila jsem chemo AC,ozařování,brachyterapii.Po pů roce recidiva.nyní jsem po léčbě docetaxe weekly.bohužel léčba přerušena po 4 dávce kvůi reakci.měa jsem dech.obtíže.doktorka mi předepsala xelodu.Můžete mi napsat jaké jsou výsedky užívání xelody.mám šanci ještě pár ůet tady být?
Odpověď: Dobrý den. Vážená paní. Myslím, že jsem vám už jednou odpovídala. Nerada se pouštím do úvah o léčbě, protože moje parketa je diagnostika,a tím pádem nemám praxi v onkologii. Z visit s kliniky vím, že léčebné možnosti jsou velmi dobrými výsledky. Neméně důležitá je psychika, ta hraje velikánskou roli. Vím, že stát před takovouto výzvou není jednoduché, navíc máte již své zkušenosti a možná se cítíte vyčerpaná. Dovolím si vám jako člověk člověku nabídnout, aby jste vyhledala pomoc psychologa. Jestli toho budete chtít využít, je to v naprostém pořádku.. Potřebujete se na věc podívat s nadhledem, a to málokdo sám u sebe svede. Uděláte pro sebe dobrou věc. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10648
Dobrý den,
jsem na začátku těhotenství-6.týden po ivf, užívám hormony a před týdnem jsem začala mít velmi citlivé levé prso. Na dotyk celé bolestivé, ostrá až pichlavá bolest, která vystřeluje do ruky. Můj gynekolog má dovolenou, může se jednat o něco závažného?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

jistě se nejedná o nic závažného, ale velmi pravděpodobně o důsledek hormonálních změn. Pro Váš klid se můžete nechat vyšetřit ultrazvukem, což je vyšetření neškodlivé, které se v graviditě běžně provádí.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10647
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám v obou podpaží přídavné mléčné žlázy, které bych řekla se věkem zvětšují, při menstruaci a pokud se nějak o ně omylem opřu bolí. Šly by chir. odstranit a jestli ano hradí takový zákrok pojišťovna nebo pacient? Pokud pacient tak prosím o přibližnou cenu. Předem děkuji za Vaši odpověď Nováková
Odpověď: Dobrý den,

zákrok je plně hrazený zdravotní pojišťovnou. Je potřeba chirurgické odstranění přídatných mléčných žláz pečlivě zvážit. Často bývají totiž problémy/bolesti/ po operaci v podpaží, v oblasti jizev a někdy jsou i horší než původní bolesti, které byly vyvolány rozšířenými přídatnými žlázami a byly vázány např. jen na některé období menstruačního cyklu.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10646
Zdravím, po odejmutí dělohy i vaječníků jsem užívala substituční léčbu. Celkem 18 let. Dotaz, zda se substituce může užívat trvale, lékař jen odmávl a pokračoval. Jsem po druhé operaci, přišla jsem o prs a co mě čeká dál nevím. V anamnéze je délka substituce vyznačená řadou vykřičníků i podle onkoložky se to na mém zdravotním stavu podepsalo. Jaký je Váš názor a co mám ev. podniknout, aby další pacientky tohoto lékaře nedopadly jako já? Děkuji za odpověď. Hanka
Odpověď: Dobrý den,

problém je, že názory na užívání hormonální substituce prošly během posledních let řadou různých změn. Pravdou je, že čistě estrogenní terapie , kterou jste po odejmutí dělohy a vaječníků užívala Vy, zvyšujete riziko pro rakovinu prsu jen nepatrně a daleko více se podepisují jiné vlivy, včetně životního stylu, počet let, kdy probíhala menstruace, počet porodů , doba kojení, věk v době 1. porodu, apod. Rozhodně nemá pro vznik karcinomu prsu užívání zrovna estrogenní substituce zásadní vliv. Přesto je dnes 18 let považováno za dobu, která je velmi dlouhá a doporučuje se pokud možno zkrátit užívání hormonální náhradní léčby na dobu nezbytně nutnou s individuálním přístupem u té které ženy. Uvědomme si, že rakovinou prsu dnes onemocní každá 9. žena, nelze říct ani prokázat, že je významně více žen s rakovinou prsu, které užívaly v minulosti hormonální substituci.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10644
Dobrý den, moji dceři je 11 let a 3 den si stěžuje na bolest v prou a dnes se ji kolem dvorce levého prsa udělal červený flek.Paní doktorka nám řekla,že to máme mazat pitiolem a dojít za 2 dny na kontrolu.Dcera ještě mensruaci nemá,chci se zeptat jestli s ní nemám zajít k odbornému lékaři nebo co máme dělat.Děkuji moc za odpověd.Petra Jordánová
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat i o malý zánět prsu, protože žláza za dvorcem bývá u dívek v jejím věku přítomná. Pokud by zarudnutí a bolesti přetrvávalyi po aplikaci masti, je vhodné se poradit s pediatrem nebo v mamární poradně a event přeléčit antibiotiky.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10642
Dobrý deň! Chcela by som sa spýtať ohľadom bolesti ľavého prsníka,ktorý ma pobolieva už zhruba 2 týždne. Nie je to bolesť trvalá, skôr občasná, nelokalizovateľná a nie silná. Zaujímavé je, že v noci spím na bruchu a žiadnu bolesť necítim a ani v niektorých podprsenkách nie. Mám 34 rokov,žiadnu záťaž a obrovské problémy s chrbticou, nakoľko 13 hodín sedím za počítačom. S pozdravom F.T.
Odpověď: Dobrý den,

levý prs Vás velmi pravděpodobně může bolet od páteře. Samozřejmě je možné prsa vyšetřit ultrazvukem, vyšetření si lze i uhradit / cena asi 300 Kč/ na některém ze screeningových center. Spíše ale opravdu vyhledejte neurologa či fyzioterapeuta a poraďte se.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10641
Dobrý den,byla jsem na rengenu páteře a když jsem si pak prohlížela snímky,tak jsem měla na levém prsu velkou skvrnu,ve stejný den jsem absolvovala i vyšetření prsou mamografem.Pán doktor si mě oozval na dovyšetření ultrazvukem.Tam mi řekl, že je to shluk cev,že je to b ěžné a že jsem to měla již před dvěma roky,jen se mu zdálo.že se to zvětšilo.Nemůže to být rakovina,nebo o co se přesně jedná.Děkují Šaňáková
Odpověď: Dobrý den,

shluk cév se od rakoviny prsu jistě dá dobře poznat, můžete být klidná.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10640
Dobrý den,
mám 14 dní po PME se SNB. Závěr z dnešní kontroly zní: invazivní duktální karcinom G1, v terénu drobného G2 DCIS, VNPI=7. Resekční linie bez nádorové infiltrace. Angioinvaze: NE. SR silně pozitivní při nízké proliferaci. Her-2 viz samostatný protokol.
2xSNB: negativní. Klasifikace: topografie (ICD-0-3): C505 (vlevo), morfologie (ICD-0-3): 8500/31, dg. C505, pTNM(7):pT1c(12 mm)NO(i-)(sn)(sn uzliny(poz/vyš): O/2(pN),LO VO.
Můžete mi prosím objasnit uvedené zkratky? Ještě čekám na MK, ale zajímá mne další léčba a hlavně prognóza.
Děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

no zkratek je tam hodně - takže stručně: máte malý invazívní nádor, který se vyskytl i spolu s nádorem neinvazívním- nepokročilým a nádor má nižší stupeň agresivity (tj. G1). To je všechno pro Vás dobře. Máte negativní spádové uzliny v podpaží, tzn. , že v nich nebyly nalezeny metastázy. Ostatní zkratky jsou pro Vás nepodstatné, vyjadřují např. umístění nádoru v prsu, apod. Vaše prognóza je jistě dobrá.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10639
Vážený pane doktore, mám po operaci karcinomu prsu, kdy mi bylo, jako následná léčba, nasazeno ozařování a hormonální léčba Tamoxifene. Bylo mi sděleno, že na vyřazení vaječníků stačí injekce, teď mi lékařka doporučila operativní odstranění vaječníků, čemuž bych se ráda vyhnula. Je operativní odstranění účinější nebo stačí injekční?
Odpověď: Dobrý den,

na vyřazení vaječníků z funkce stačí opravdu i injekce /preparát Zoladex/. ˇÚčinek je stejný jako při operativním odstranění vaječníků, kdy nemusíte užívat tento preparát. Je to hodně i na Vás, jste mladá, po vysazení Zoladexu se činnost vaječníků samozřejmě dá obnovit.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10637
Hezký den ,prosím Vás ráda bych se vás zeptala již 2 měsíce mě pobolívá levé prso,pokaždé jinde.Bolí mě i záda u levé lopatky.Můžou tyto bolesti prsa souviset se zády? Mám také nepravidelnou menstruaci a dnes mi gynekolog napsal hor.antikoncepci.Mám velký starch z rakoviny prsu v rodině ji nikdo nemněl ale znepokojuje mne ,že mne bolí jen levé prso.Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

to, že bolesti levého prsu jsou "od zad", je velmi pravděpodobné. Pokud chcete mít jistotu, že jste v pořádku, nechte si provést ultrazvukové vyšetření. Lze jej absolvovat i bez žádanky za úhradu /cena asi 300,-Kč/ na kterémkoliv screeningovém centru. Seznam center je na stránkách mamo.cz.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10636
Dobrý den,
už několik dní mě bolí pravé prso kdykoliv ležím na břiše, tedy i na něm. Je mi 19, takže předpokládám, že veškerá vyšetření na mamografu apod. by byla pro mě placená. Na koho se mám obrátit?
Děkuji
Stárková
Odpověď: Dobrý den,

nejedná se jistě o nic závažného, bolesti prsů ve Vašem věku většinou mají hormonální původ, mohou být i jednostranné. Ve Vašem věku se neprovádí mamografie, ale lze se objednat i bez žádanky na některé ze screeningových center a vyšetření si uhradit, cena je kolem 300,- Kč na většině center.
s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10635
Dobrý den jsem asi 9 týdnu po císařském řezu.Kojila jsem minimálně protože jsem mněla málo mléka.Teď už nekojím vůbec ale mléko mi po kapkách stále vytéká.Nahmatala jsem si bulku a na ultrazvuku mi řeki že jsou tam drobné cisty a že to nic není.Ted po 3 týdech od vyšetření mám bulky o mnoho větší a občas mně i prsa bolí.Co stím.Děkuji Plhalová
Odpověď: Dobrý den,

pokud by sekrece mléka byla stále výrazná a měla jste bolesti prsů, bylo by vhodné svěřit se Vašemu gynekologovi. Laktace se dá zastavit i pomocí hormonálních tablet, tak by se zmírnily nejspíše i Vaše obtíže - bolesti prsů, sekrece, tvorba cyst.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10634
Dobrý den
mám týden před menstruací, před dvěma dny mě začal bolet jeden prs v místech dole pod bradavkou , pohmatem jsem zjistila plochou zatvrdlou tkáň, nemohu nahmat bulku jako takovou, je to plochý tvar. Dnes po dvou dnech mám toto místo mírně zarudlé a na dotek teplejší. Je mi 42 let od 38 let chodim pravidlně cca po roce na UTZ a naposledy v lednu 2012 jsem byla už i na mamografu. Výsledek byl normální nález. Hned v pondělí zajdu k lékaři ale moc moc se bojím. Za reakci moc děkuji Eva
Odpověď: Dobrý den,

může se podle Vašeho popisu jednat o začínající zánět prsu. Záněty prsu reagují rychle na antibiotickou léčbu, jsou dobře a rychle léčitelné. Myslím, že o nic závažnějšího se nejedná.

s pozdravem Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10633
Dobrý den,chci se zeptat jak často se musí chodit na kontroly pokud vám byl zjištěn nezhoubný nádor v prsu a jestli tak zustane nezhoubny po celý život.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Dá se říct, že je to věc individuální. Obecně ve své praxi to řeším tak, že pokud se rozhodnu já i vyšetřovaná žena, že benigní ložisko budeme sledovat, je u mě poprvé nebo se nově objevilo, další UZ kontrola stability ložiska je do půl roku. Pokud nález zůstává stacionární, provádíme kontroly po roce, později po dvou s tím, že se pacien tka po menses sebevyšetřuje 1x za měsíc. S poučením, že pokud by došlo ke změně, přichází na kontrolu kdykoliv dříve.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10632
Dobrý den, mám takový dotaz. Mám menstruaci a poprvé jsem u sebe zpozorovala po masáži prsou čirý/bělavý výtok z bradavek. Beru antikoncepci a těhotná bych být neměla, vše jsem dodržela. Výtok je občas i samovolný. Mám strach !
Odpověď: Zdravím. Strach příjměte a už si ho v této souvislosti nepřipouštějte k tělu. Když malujeme čerty na zeď, příjdou.
Požádám vás, aby jste si přečetla moji odpověď na otázku 10625, která se týká tohoto tématu. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10631
Dobrý den, výsledky z vyš.-TabárIV, z MMG a UZ cysty do vel.35x15 v DZQ, v levo v HZQ do vel 17x8. UZ A MMG t.č. benigní.
Cysty se mi zvětšují, lékaři je zatím nechávají. Vůbec mně nebolí, ale teď si již tu jednu cystu chytnu do prstů. Chodím každého půl roku do MMP.Musí se cysty odstranit nebo se nechávají, pokud nebolí?
Děkuji Zuzana, 42 let
Odpověď: Zdravím.
Nemusíte mít obavy, benigní cysty vás, mimo tím, že mohou zvětšit objem a tlačit, neohrožují. Je to v naší praxi běžný nález, který je podmíněn hormonálně. Vyšetřujte se 1x za měsíc po menses valivým pohybem bříšek prstů. Mezi prsty žlázu neberte, ani jinak ji netraumatizujte, podráždíte stěnu cysty a může to vyvolat zvětšení objemu či i zakrvácení do dutiny cysty.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10630
Dobrý den, mám 5měsíčního syna a během 2.měsíce, když začal trošku přibírat se začala objevovat na levé straně nadpočetná bradavka, která je tč. již dobře patrná. Je potřeba nechat dítě geneticky vyšteřit, či to lze brát ´jen´ jako vývojovou anomálii mléčné lišty? Děkuji Vám za odpověď!
Odpověď: Dobrý den.
Milá maminko, pokud by bylo něco zásadně geneticky v nepořádku, pravděpodobně by se to manifestovalo i jinými příznaky. Jsme savci. Takže bych přídatnou bradavku brala jako projev variace přírody a dítě tím nezatěžovala. A pokud již došlo nebo dojde k tomu, že změnu vzal či vezme chlapeček na vědomí, udělala bych z toho přednost. Podporovat v tvorečkovi uvědomění sebe a své jedinečnosti přiměřeným způsobem je v pořádku. Jinak v budoucnosti se dá jistě nenáročným zásahem nejlépe plastického chirurga změna odstranit. Pusťte obavy z hlavy. Zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10627
Dobrý den měla bych dotaz mam 19denní holčičku a udělala se jí boule přímo na prsou a z prsou ji tekla bilá tekutina byla jsem ihned s ní u doktora p.doktorka mi řekla že to jsou hormony a jen obklady dávat z lihu protože jsem neustale nesvá chtěla bych slyšet i popř.Váš názor prozatím zarudlé to nemá jen tvrde děkuji Vám velice za odpověd svobodová
Odpověď: Dobrý den.
Ano, bude to tak. Můžete se uklidnit. Pouze bych místo lihu doporučovala, vzhledem k tomu, že jde o miminečko pár dní staré, namíchat tvaroh s medem ( 1/2 tvarohu , 4 lžíce tekutého tvarohu) a po lžičkách přikládát, když tvaroh vyschne obnovit. Je to i výborný " babský" recept na zánět prsu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10626
Dobrý den.chci se zeptat pokud mi bude podle výsledku prokázán nezhoubný nádor prsu jak se bude pokračovát v tomto případě dále děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
Obecně benigní tumor má typické známky, tzn. u většiny stačí UZ sledování.
Je možno, a nebo u jakkoliv atypicky se chovajících tumorů ověřit lézi pomocí core cut biopsie či mamotomií.
Je tendence v podstatě výjimečně benigní tumor odstranit otevřenou, chirurugickou cestou, pokud však si žena výkon vyžádá, není špatně ho realizovat.
Individuální přístup je na místě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10625
Dobry den,
vsimla jsem si, ze pri zmacknuti mi z prsu ( obou ) vyteka kapka ( kdyz zmacknu po druhe, kapka je mensi a po treti uz nic ) tekutiny, ktera je pri otreni kapesnikem zeleno/seda jakoby pruhledna. Jak dlouho tento stav trva nevim, drive jsem prsa prohlizela bez mackani bradavky.
Loni jsem cely rok prodelavala boreliozu, a vzhledem k tomu, ze jsem mela i velke bolesti hrudniku byla jsem poslana na mamograf. Byla jsem i na ultrazvuku, vse bylo v poradku. Bylo to v 12/2011.
Je mi 41 let, dite jsem kojila dva roky a dokojila pred 2 lety.
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den.
Příroda to tak zařídila, že sekret z bradavek ve stopovém množství je zcela přirozený. Pokud je bezbarvý, ani ho nepozorujeme. Jeho množství se může zvýšit v období kolem menses. Je to produkt sliznice mlékovodů. Charakter sekretu je dobré zkontrolovat 1x za měsíc v období po menses v rámci vyšetření prsů. Při častějším dráždění bradavky se jeho množství může zvětšit. Proto pozor! Jde o reflex na základě kterého kojíme.
Sekret je nejčastěji čirý, jinak může být v podstatě jakkoliv zbarven. Mléčně, a nebo odstíny rozkladovými produkty krve, která stopově může unikat do sekretu z mikroskopických výrůstků na sliznici mlékovodu-papilomů, maji totiž velmi křehký povrch a při jakékoliv manipulaci s prsy k tomu může dojít. Není to nic pro vás ohrožujícího v této chvíli. Pouze pokud by se sekret samovolně zmnožil a vytékal- našla byste ho na prádle, noční košili ap.., bylo by vhodné provést duktografii-vyšetření mlékovodů pomocí kontrastní látky, prs se pak osnímkuje na mamografu.. Jde o jednoduché, nebolestivé vyšetření, kdy se nasonduje sekretující vývod. Nutnost vyšetření posoudí lékař na screeningovém centru. V případě, že v sekretu je čerstvá krev, je toto vyšetření vč. zopakování mamografického vyšetření nutno provést ihned.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky