MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 10998
Dobrý den, prosím o vysvětlení závěru ze sono prsou: Hypoechogenní ložisko pariereorálně vpravo na rozhraní ZK - nejspíše odpovídá regresivně změněné cystě. Další ojedinělé cystičky v okolí. Jinak přiměření sono obraz redukující žlázy oboustr. KO sono v intervalu 3 měsíce. Na vyšetření jsem šla kvůli zelenému výtoku z prsou (při zmáčnutí, kapky). Mám dvouleté dítě, kojila jsem 3 měs.Děkuji za Váš čas.
Odpověď: Zelený výtok z prsu je s největší pravděpodobností hormonálního původu, není to nic neobvyklého, také cystičky jsou běžné, hormonálně podmíněné, zpravidla se s nimi nic nedělá. Jedna cysta nebyla úplně typická, proto lékař raději doporučil kontrolu, zda se nebude měnit, domnívám se, že je to úplně jen pro klid a jistotu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10997
Dobrý den,
byl u mě diagnostikován duktální karcinom prsu. V současné době mám za sebou 5 chemoterapií, operaci a zbylé 3 chemoterapie. 20 listopadu podstoupím nutná vyšetření k zahájení ozařování (32 dávek). Překvapilo mě, že po ukončení prvních dvou fází mi nebyla navržena nějaká kontrolní vyšetření, která by potvrdila nebo vyvrátila dosavadní úspěšnost léčby. Je to správný postup? Děkuji za odpověď.
Pavla
Odpověď: V této fázi by opravdu kontrolní vyšetření nic moc neukázala, rozhodně by nezvrátila navržený postup - fáze po operaci (chemo a radioterapie) mají u vás hlavně preventivní - zajišťovací význam, aby se nemoc už nikdy v budoucnosti nemohla vrátit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10996
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu ze sona: Vpravo na RZK tekutinová kolekce 34x27x17 mm se zahuštěným obsahem a nápadným prokrvením na periferii. Periferně od ní je několik akcentovaných uzlin, největší 12x7 mm. Vlevo bez známek patol. ložiska, v HZK lehce akcentovaná intramammární uzlina 9x4 mm. Axilly volné.
Závěr: UZ obraz odpovídá abcesové kolekci spíše chronického char. - dop. Co to pro mě znamená? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Lékař objevil hustou tekutinu v rozsahu, jak je v nálezu, podle charakteru obtíží soudí, že jde o hnis. Obvykle se tento tzv. abscres řeší odsátím či drenáží (chirurgicky) tak, aby se hnis odstranil, případně se ještě dají antibiotika. Konkrétní postup však stanoví chirirg či gynekolog, který se o vás stará, sono zde tomu lékaři dává jen podklady pro jeho rozhodnutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10995
Dobrý deň!Chcela by som sa spýtať či je podľa vás v norme pokiaľ už 15 dní pred menštruáciou pociťujem bolesť prsníkov, ale pravý ma stále bolí viac?Neviem či je podstatné, ale posledných 8 mesiacov sa liečim na ortopédii kvôli posunutie hrudných stavcov.
Ďakujem J.K.
Odpověď: Bolestivost prsů v druhé polovině prsů je zcela normální, některé ženy mají prsy bolestivé, bolí také tam, kde je více žlázy - často prsy bolí nestejně. U vás může jít kromě změn hormonálních také o možnou kombinaci se změnami "od páteře" - to je druhá nejčastější příčina bolestivých prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10993
Dobrý deň, bola som na mamografii(každé 2 roky) s takýmto výsledkom:
Digitálne MMG vyšetrenie bilat. v 2 projekciach/CC, MLO/: koža jemná, podkožie voľné, mamily bez retrakcie, involučný typ prníkov, štruktúra symetrická, obojstranne ojed. menej denzné cysty, bez zhlukov MIK. Ojed. menšie LU
Záver:BIRADS 2.
Mohli by ste mi to, prosím, v krátkosti dať do ľudskej reči?
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Pekný deň.
S pozdravom N
Odpověď: Jde o popis prsů bez podstatných změn, cysty jsou zcela běžně, bez vyššího rizika rakoviny. Kategorie BIRADS 2 znamená benigní (nezhoubné) změny - doporučuje se jen obvyklá kontrola v rámci screeningu (2 roky).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10992
Dobry den, rada by som sa spytala: vzdy tyzden-dva pred menzesom ma bolia prsia a aj ako keby sa mi nalialy. No dnes mam 5dni do prichodu menstruacie a mam bielo vodnaty vytok z prsa? je to nieco zle? priznak rakoviny? kojila som 7mesiacov, nekojim uz 2roky. dakujem
Odpověď: Jsou to běžné hormonální změny, bez souvislosti s možnou závěžnější změnou, kdyby výtok nepřestával a jeho množství se zvětšovalo (byl by delší období, vytékal by samovolně), je vhodné vyšetřit hladinu hormonu prolaktinu. Rakovina se takto nikdy neprojevuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10991
Dobry den,
me 5 mesicni dceri jsem cca pred 14 dny objevila pod jednou bradavkou bulku cca jako hrasek.Je kojena. Pediatricka rika,ze je to hormonalni reakce a at vynecham kureci maso. Presto se radeji ptam, zda neni treba nejake specialnejsi vysetreni.Zadnou horm. lecbu ja neprodelavam,jen beru Letrox na stitnou zlazu.Muze i toto mit vliv?Dekuji predem za odpoved.R.
Odpověď: U takto malých dětí je tato změna běžná, normální, hormonální, ale pravděpodobně bez vlivu léku, který užíváte, postupně by měla vymizet, šel bych na kontrolu jen v případě, že by bulka rostla.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10990
Dobry den, asi pred mesicem jsem si vsiml zvetseneho mista na pravem prsu.Je mi 16 let,chodim do posilovny,ale zadny uraz jsem nemel.Prso me neboli,ale je mozne ze misto je o neco zvetsene.Je to presne na vnitrni strane prsa.Lze to nahmatat.Bulka to primo neni spise svisle tahly tvar.Byl jsem u sve doktorky, ale tam jsem se vicemene nic nedozvedel.Cekal jsem, ze me posle na ultrazvuk.Pred 6-7 letech jsem byl na ultrazvuku preventivne.Kde me upozornili na zvetsene uzliny.Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: Pokud je tam bulka či zduřené místo, je vhodné jít na ultrazvuk, ten by měl poznat, o co jde. Bez doporučení na akreditované centrum je možné jít, ale musí se to uhradit. V tomto věku bývá zvětšená žláza, může jít i o tukovou změnu apod. Zhoubný nádor by byl velmi velmi vzácný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10988
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nemůže přípravek Stimulen zvětšovat riziko onemocnění rakoviny prsu?
Děkuji
Odpověď: Tento přípravek je přírodní, není známo, že by zvyšoval riziko rakoviny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10985
Dobrý den. Som 7 mesiac po odstavení dieťata od dojčenia. Asi 3 mesiace pocitujem bolest na lavom prsníku,smerujucu od podpazušia. Bolest je intenzívnejšia pri stlačení miesta rukou, inak ju necítim skoro vobec.Z bradavky mi pri stlačení vychádzla žltkastý sekrét v minimálnom množstve.Možete mi poradit?
Odpověď: Sekret je tak brzy po kojení normální, někdy přetrvává i roky, nemusíte se znepokojovat. Bolest, jak ji popisujete, je pravděpodobně vertebrogenní, tedy od páteře, není to projev nějaké závažné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10983
Synovi 16 let se objevila bolestivá bulka na prsu,prso je zvětšené. Mohl byste vysvětlit o co jde.Z.
Odpověď: S největší pravděpodobností jde o zvětšenou žlázu prsu (gynekomastie, vitilní mastopathie), hormonálně podmíněnou, u malých dětí, v pubertě a u starších pánů nic neobvyklého. Obvykle je zduření bez zjistitelné příčiny, je přechodné a většinou vymizí. Většinou bývá zduření oboustranné, výraznější na jedné straně. Kdyby se spíše horšilo, je na místě pro jistotu celkové vyšetření včetně vyšetření krve, někdy múže zduření souviset s onemocněním jater.Kdyby bylo výrazné, není od věci jít na endokrinologii. Při menším zduření se ale obvykle nic špatného nenajde, je většinou u zdravých kluků, častěji u sportujících, a jak píšu výše, obvykle se ztratí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10982
Dobrý deň,
pravidelne už asi 3 mesiac pozorujem asi 4 dni po menštruácii slabučký biely výtok z oboch bradaviek.
Momentálne žijem v zahraničí a na Slovensko sa vrátim až v decembri. Chcela by som sa spýtať či sa mám obávať zhubného ochorenia, alebo je to v rámci normy? V rodine zhubné ochorenie podľa môjho vedomia nikto nemal. Aké časté je zhubné ochorenie prsníka v mojom veku?
Odpověď: Je to projev hormonálních změn, takto se rakovina neprojevuje. Rakovina prsu se ve vašem věku vyskytuje, ale není častá, pro představu přibližně v ČR 20 případů na 100 tis. , u žen 60 leté je to 200.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10981
Dobrý deň,včera som pocítila naraz pichanie pod pravou bradavkou,dnes je to trocha lepšie,ale stále keď zatlačím na prsník je to citlivé.Chystám sa na sono.
ďakujem.elena.
Odpověď: Jděte na mamograf, případně jako doplněk sono, k vyloučení nějaké podstatné změny v prsu, samotné sono nestačí. Nicméně projevy vypadají jako "od páteře", příčina tedy je pravděpodobně mimo prs.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10980
Dobrý den,
asi před měsícem jsem se bouchla o vanu do levého prsa.Nyní pocitiju menší bolest při doteku,jsem dost hubená,prsa nulky. Nic jsem si nenahmatala při samovyšteření. Zdá se mi ,že je možná bolest žebra.
Děkuji za radu
Odpověď: Ano, takto vypadají "naražená" žebra, bolestivost může přetrvávat i delší dobu. chce to čas. Může jít také o změny od páteře (pokud jste se neuhodila přímo do hrudníku)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10979
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co znamená tento nález se sono vyšetření.V pravém DZK je patrný hypoechogenní útvar s nehomogenní strukturou a s částečně neostrými okraji.Před třemi měsíci jsem byla na sonu a bylo vše v pořádku.Na mamograf jsem objednaná.Mohlo by se jednat i o zhoubny nádor?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může to být řada změn, od hormonálně podmíněných změn (většinou) po různé druhy nádorů, zhoubných i nezhoubných. Zdá se, že nechodíte na vyšetření na akreditované pracoviště, tam se většinou udělá hned vše, co je potřebné, nejlépe v jednom dni. Základní metodou ve vašem věku je vždy mamografie, ne sono. Pokud na sono či mamografii bude nález nejasný, je vždy metodiu volby odběr vzorku tkáně jehlou pod sono - biopsie, pro akreditovaná centra povinný a rutinní zákrok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10978
Dobrý den, mám v prsu tvrdou bulku velikosti pinpong.míčku bolestivou na dotek a i když si na ni nechytám, tak cítím tlak a trnutí, chci se zeptat, když mi antibiotika nezabrala, byla jsem objednána do mamologické ambulance na vyšetření. Když se zjistí v lepším případě nějaká cysta, tukový váček atp. jak se to řeší...?Léky nebo operativně? Popř. dělá se takový zákrok jen v místním umrtvení a ne celkové narkoze?Děkuji za Váš čas
Odpověď: Předpokládám, že půjde o změny nezhoubné - obvykle jde o cystu (tu je možné odsát pod sono) nebo fibropadenom - s ním se často nic nedělá, pokud neroste, když je velký či ne úplně typický, volí se odběr tkáně pod sono (biopsie) nebo vyndání chirurgicky. Biopsie pod sono se dělá při místním umrtvení, chirurgické odstranění závisí na pracovišti, Většinou se používá také místní umrtvení, někteří chirurgové doporučují krátkou celkovou anestezii. To ale je předčasné, sono ukáže, o co se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10977
Dobrý den, od roku 2008 pravidelně každý rok docházím na sono a do mamologic. poradny s fibroadenomem levého prsu (FA 13x8x12 mm), který je po dobu sledování beze změn. Ráda bych docházela na ruční lymfatické masáže nohou. Mohou mít tyto masáže negativní vliv na fibroadenom?děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Tyto věci se vůbec neovlivňují, na lymfomasáže klidně můžete chodit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10976
Dobrý den,
včera jsme nahodou objevila na prsu v jeho horni casti jakoby malou mozna 4 milimetrovou podkozni bulku, jakoby to byl podkozni tuk, bedarek, nebo nevim co....myslite, ze i toto se muze jevit jako nadorove onemocneni? K doktorce se dostanu az v utery, a mam dve male deti, vim, ze mne takto tezko uklidnite a nemuzete zhodnotit stav....
Jenom mne to zajima. Mam prsa velikosti 1 a tak nemusim ani moc tlacit abych opravdu nahmatala neco takoveho, co mi prijde, ze je podkozneho charakteru. A proto mne zejmena zajima, jestli i podkozni nador na prsu muze byt. Dekuji za odpoved.N.
Odpověď: Změny v podkoží, jak je popisujete, nebývají způsobeny nádorem, ale obvykle jen nevýznamnou změnou v kůži a podkoří, jako je hromadění obsahu žlázek apod. Klidně počkejte na úterý, nebezpečí z prodlení nehrozí, ukážete to paní doktorce, pokud to nebude zcela typické, může vás poslat pro klid na sono, které se podívá, o co konkrétně jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10974
Dobrý den. Jsem ve 39. týdnu těhotenství. Asi od cca 30. týdne se mi udělal v levém prsu u bradavky nějaký útvar,není to ani boulička,je to spíše ploché. Gynekolog mi říkal,že je to tím,jak se mi tvoří mléko a ať to nahřívám a masíruji. Jenže mi příjde,že se to zvětšuje. Už to zasahuje skoro pod bradavku. Může to být něco závažnějšího nebo se to během kojení ztratí? Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto závažnější změny nevypadají, nejspíše to bude opravdu souviset s tvorbou mléka, jakmile budete kojit, mělo by se to ztratit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10972
Dobrý den,prosím o radu je mi 23 let a mám 2,5 letou dceru.Kojila jsem rok a půl jen z levého prsa a nyní už rok nekojím a z toho levého prsa při větším zmáčknutí vytéka malinke množství bílé tekutiny.Dnes jsem byla na gynekologii a dr.mě poslala na krev,že by to mohl být zvýšený prolaktin.Pokud bude v normě tak mě odešle na ultrazvuk.mohlo by se jednat o něco vážného? Rakovinu prsu v rodině nemáme.Děkuji za odpoved.
Odpověď: Rozhodně to není příznak něčeho vážného, někdy trvá menší množství tekiutiny i několik roků, pokud bude prolaktin v pořádku, sekrece nebude podstatně obtěžovat a tekutina nebude měnit barvu na krvavou, pak bych nedělal nic.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10970
dobrý den,nevím zda mi odpovíte.
dnes jsem absolvovala biopsii prsu pro uzlík,sem kojící matka,kojím plně,zapomněla jsem se lékaře co mi biopsii prováděl zeptat jak dlouho nesmím z odebíraného prsa kojit?mám kompresní obvaz na 24h,prso mi ledovali pro začínající hematom.
děkuji
Odpověď: Závisí na typu biopsie a kolik mléka máte, také na místě odběru, obecně pokud jde jen o tzv. core biopsii, je vhodné nepřestat kojit na delší dobu, aby nebyly problémy z hromadění mléka, většinou je vhodné ten den mléko šetrně odstříkat, pak kojit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10969
dobrý den na vyšetření sonu mi napsali reziduální žláza,mastopaticky změněná,s převahou fibrozy.Změny podezřelé z malingnity nezjištěny.Vaxilách malé benigní LU PROSÍM MŮŽETE MI TO VYSVĚTLIT PODROBNĚJI sem v pořádku děkuji Cibulková
Odpověď: Nález je v mezích normy, lékař nic podstatného nezjistil, máte jen bohatší žlázu, obvyklou, také drobné uzliny v podpaží jsou normální. Je vhodné chodit preventivně na screeningovou mamografii ve dvouročních intervalech, a to na sakreditovaná pracoviště, při obtížích kdykoliv dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10968
Zdravim doktorsky sbor,
je mi 31 let, hormonalni antikoncepci jsem nikdy nebrala, deti zatim nemam, nepiji, nekourim, snazim se zdrave zit, sportuji ... Pred 3 mesici jsem byla na gyn. vysetreni, kde mi samozrejme byla prohmatana i nadra, vse okay. Ale pred 3mi tydny jsem zpozorovala, ze mam na podprsence male flicky(pouze leve nadro), neni to pravidelny jev, objevi se pouze obcas a nekdy ma nahnedlou barvu, jindy nazelenalou ... pri zmacknuti bradavky nic z prsu nevyteka... vubec netusim, co to muze byt???? Je toto jeste normalni?
Odpověď: Malé množství tekutiny z bradavky obvykle nic podstatného neznamená, pokud není výtok krvavý - barva, jak ji popisujete, ukazuje na hormonální změny. Dělal bych s tím něco, kdyby se množství tekutiny zvyšovalo nebo se barva změnila na úplně čirou či krvavou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10967
Dobrý den,
V prsou mám hodně větších cyst,občas musím na odsátí. Brala jsem Mastodynon, pak Pupalku, která mně pomáhala. Od léta nemám menstruaci a začaly mně návaly a pocení. V prsou mě občas zabolí, opět mně byla odsáta cysta.Na radu dr. se mám vrátit k Mastodynonu. V letáčku ale píší, že je určen ženám v plodném období. Mohu ho brát? Menstruaci již
nechci. Nechci brát chemické hormony. Dle lékaře pro mě není vhodná ani
tzv. přírodní hormon.léčba,také obsahuje estrogeny, i když šetrnější. Na
internetu jsem se dočetla, že tyto tzv. fytoestrogeny snižují riziko rakoviny prsu.
Děkuji.
Odpověď: Mastodynon brát můžete, někdy opravdu pomůže od bolestí.
není pravda, že by fytoestrogeny snižovaly riziko rakoviny, obvykle jsou však na návaly i pocení krátké. Kdyby byly obtíže z přechodu výrazné, nebál bych se užívat menší dávky hormonů, riziko vzniku rakoviny se zvyšuje až po delším podání - lehce po 5 letech, výrazněji po 10 letech nepřetržitého podávání.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10966
Když je lékařem v prsu nalezen nález bulky o průměru 3cm, tvrdé..je pacient poslán na jaké vyšetření? Mamograf, mamologie...UZ?Zatím mi doktor nasadil ATB 7denní a pak následně budu odeslána na vyšetření.děkuji
Odpověď: Pokud by antibiotika nic neudělala a bulka by trvala, je na místě určitě vyšetření - ve vašem věku se začíná UZ, pak dále dle nálezu někdy mamografie, v nejednoznačných případech i biopsie pod UZ). Vyšetření by vám měl provádět lékař akreditovaného screeningového a diagnostického centra, kde mají největší zkušenosti, můžete k němu být poslána přímo ošetřujícím lékařem (většinou) nebo ev. prosřednictvím prsní poradny. Ta ale někdy může jen prodloužit čas k vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10965
Dobrý den na rozmezí prsa a podpaží se mi udála mala pohybliva boulička když na není nemyslím tak o ní ani nevím nebolí
Odpověď: asi jde o drobnou lymfatickou uzlinku, běžnou, v tomto místě to může být normálně. Kdyby se to zvětšovalo, jděte raději k lékaři, sono přesně uvidí, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10964
dobrý den pane doktore,bolí mě levé prso je dosti citlivé na dotek a až jakoby pálía občas mi v něm píchá.Bolest jde od zad bolí mi hodně levé rameno a levá ruka.Chci se zeptat jestli bolesti prsa mohou být také od páteře.Mám vyhřezlé ploténky C5/6 a6/7 za 2měsíce jdu na operaci krční páteře.Na mamografu jsem byla v srpnu a byl v pořádku.chodím jednou za rok na sono a jednou na mamo do mamocentra Klatovy vzhledem k tomu že na rakovinu prsu mi zemřela matka v 63letech.Můžete mi říct od čeho mohou být ty bolesti prsa a jestli takto časté vyšetření je dostačující.děkuji a přeji hezký večer
Odpověď: Bolesti, jak je líčíte, jsou typické od páteře, takto se podstatná změna v prsu obvykle neprojevuje. Roční interval (sono - mamo) je dostačující, samozřejmě při jiných obtížích je vhodné udělat kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10963
Dobrý den,
v prosince 2011 mi byl odoperován nádor v pravém prsu i se sentinelovou uzlinou. Poté jsem prodělala 8x chemoterapii a nyní ukončuji radioterapii. Nadále mám hormonální léčbu (Zoladex, Tamoxifen). Chtěla jsem se zeptat jaký bude další postup léčby. Děkuji.M. K.
Odpověď: Pokud budete všechno OK a nebudou komplikace, neměla by být už žádná nová léčba, po několika letech (5 let) vysadíte pravděpodobně i hormonální léčbu, všechno ale bude záviset na vašem lékaři, na vyšetření (laboratoř, zobrazovací metody) a samozřejmě i na vás, jak budete léčbu snášet...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10962
Dobry den p. doktore mela bych k vam dotaz : Je mi 42 let mam zjistenou dg N 63 mmt mam i v prsu nejake uzliny ktere me dosti boli proto se ptam je moznost se obj.na mamografii a uv i jinde nez kam spadam mam i zadanku na vysetreni ale datum mam az 26.11 a mě ty prsa opravdu dost boli a začly mi ted i tvrdnout .těhotenství vyloučené dekuji za odpoved majka
Odpověď: Můžete se objdnat kdekoliv, doporučuji jen akreditovaná centra, seznam na těchto stránkách. Některá centra mají velmi krátné objednací doby, například v Berouně, kde také pracuji, jen několik dní.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10961
dbrý den na UZ mi byl dán tentovýsledek suboralne vlev,v dfi. dg zahuštěná cysta čiFA vel 17x12, nelze elavyloučit i jinou etio, nově drobný zhluk mikrokalcifikací v centralní části praveho prsu - po 5 měsících jsem výsledek nedostala s tím,že ho postoupí mamoporadně mám strach na žádáance bylo též napsano dle ev. nálezu objednat CCbiopsii nic mi neřekli mám strach děkuji za Vaši odpoved
Odpověď: Jsou tam dvě věci, o kterých je potřeba se zamyslet. První je ta popsaná formace, kde si lékař nebyl jist, zda jde o cystu či jinou změnu - zde je na místě provést core biopsii pod sono (CC biopsii), aby se jednoznačně zjistilo, o co jde. Druhou věcí jsou ty mikrokalcikace - zde se lékař musí rozhodnout, o jaké kalcifikace s jedná, někdy může být lepší i zde provést biopsii, pokud nález nebude jednoznačný. Hodnocení mirkoaklcifikací je vždy složité, asi o tom přemýšleli, nicméně 5 měsíců je určitě nějaká chyba, mělo by se něco dělat nebo vás informovat o dalším postupu, minimálně udělat tu core biopsii - určitě se poptejte co nejdříve tam, kde vám UZ dělali, je jejich povinností vše zařídit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10960
DObrý den, dnes jsem byla na sonu a trochu nerozumím tomuto nálezu: Vpravo při okraji žlázy na rozhraní vnitř.QQ drobná naznačené laločnatá anechogenita rozm.4x4, 5x3,5mm. Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku, ale tento svůj zápis mi nevysvětlila a teď mi to vrtá hlavou, co to je. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Anechogenita je jiným slovem cysta, drobný útvar vyplněný tekutinou, ta skutečně nikoho neohrožuje, je to běžný nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10959
dobry den zacalo to hnedym vytokom s prsnika nasledovali vysetrnia po ductografii bol zaver.stenoza hlavneho duktu od bradavky smerom centralnym v dlzke 17mm s obrazom dvojkolajnice-susp.papilomatoza doporucenie chyrurgicke riesenie mam sa dat operevat a je to nieco vazne
Odpověď: Je na místě skutečně operační výkon, ten zjistí přesně, o co se jedná, většinou jde o papilomy, které nejsou zhoubné, mají však poněkud vyšší riziko, můžou být vzácně i jiné stavy. Každopádně by vás operace také měla zbavit výtoku, samo se to neupraví,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10958
Dobry den,dotaz c. 10912.Tak ty jakesi strie mi bohuzel z prsa nemizi.Je to tak 14 dni od uhozeni.Volala jsem do centra v MB a chtela se objednat na UZ,ale rekli mi,ze kdyz jsem tam byla pred dvema mesici,je nepravdepodobne,ze by se mi tam neco tak rychle vytvorilo a ze mam spis jit s posledni zpravou z UZ do prsni poradny.Tam me objednali az na 16.11. Myslite,ze to staci?Na UZ jsem byla v 6/11, 12/11 a 8/2012 - chodila jsem tam kvuli drobnemu fa,ale ten mam na levem prsu.Toto mam na pravem,kde nic zjisteno nebylo.Nemam radeji trvat na objednani na UZ?Jaky je na to vas nazor?
Odpověď: Jak to líčíte, tak to na nic závažného nevypadá, ale je vždy obtížné soudit na dálku, 14 dní od uhození je poměrně krátká doba - ideální je jít skutečně přes prsní poradnu, jsou tu od toho, asi bych počkal, pokud by se to nehoršilo, kdyby ano, akutně je jejich povinnost vás vzít dříve...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10957
Pekne rano, byla jsem svym lekarem odeslana na preventivni vysetreni prsu. Prosla jsem mamografem, MR vysetrenim a nakonec biopsii. Vyhodnoceni odebranych vzorku je nasledujici:
1) identif. tukova tkan a struktury vaziva loziskovite hyalinizovaneho, kde zastizeny dilatovane dukty se znamkami duktalni hyperplazie, rozhodne charakteru atypicke duktylni hyperplazie. Presvedcive a jednoznacne nadorove struktury v materialu zastizeny nebyly. Presto vsak nalez nabada k vyrazne opatrnosti.

Prosim poradte, jaky by mel byt dalsi postup. S diky zdravim
Odpověď: Atypická duktální hypeplazie je stav nezhoubný, ale s vysokým rizikem vzniku nádoru. Postup závisí na okolnostech, pokud bylo ověřeno jen z punkční (jehlou) biopsie, je na místě biopsie chirurgická s odstraněním celého ložiska. Někdy se definitivní biopsie může od té punkční lišit, rozhodující bude ta definitivní. Pokud se tato diagnóza potvrdí a bylo jen jedno ložisko, budete intenzivněji sledována než jiná žena, kontroly obvykle min. každá rok - mamografie, US, případně ještě MR..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10955
Dobry den, dnes jsem po vysetreni ultrazvukem a dost vystrasena, proto bych se Vas chtela zeptat na nalez: vysoka vrstva normoechogenni zlazy temer ve vsech kvadrantech, struktura je pravidelna, dukty jsou stihle, redukce neni vyjadrena, loziskove zmeny vpravo neprokazuji, vlevo v rozh. ZK v miste prohmat nalezu nepravidelna hypoechogenita vel 9x7.5x11 mm, v barevnem mapovani nenachazim zvysenou vaskularizaci, struktura zlazy v okoli lehce neostra, v leve axils LU se sirsi korovou vrstvou. Lekarka doporucila biopsii... Opravdu se bojim, ze se jedna o nador. Dekuji za vysvetleni nalezu.
Odpověď: Asi bych také pro jistotu doporučil biopsii, nicméně vypadá to nejspíše na hormonálně podmíněné změny, celkem běžné v tomto věku. Je ale třeba mít stoprocentní jistotu, aby se nic nezanedbalo. Jde jen o místo, kde si něco hmatáte. Jinak lékař popisuje normální věku přiměřený obraz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10954
Dobrý den,pane profesore.Prosím Vás o vysvětlení mé lékařské zprávy:3-BIRADS-pravděpodobně benigbí.Popis:Základní struktura smíšená se všemi složkami.známky malignity neprokazuji.Vpravo v HZK ložisko komletní struktury 10x9x5mm.Jde o levé prso.Mnohokrát děkuji,za Váš vyácný čas.Děkuji moc!!!!!!!!!!! S pozdravem Petra -38let.
Odpověď: Při kategorii BIRADS 3 se doporučuje kontrola, pravděpodobnost, že se tam něco děje, je velmi malá, pro jistotu však je lepší nález zkontrolovat. V horním zevním kvadrantu vpravo je asi cysta v hormonálně změněném terénu, což by nemělo mít žádný podstatný význam. Ale jak píšu, lékař se rozhodl to raději zkontrolovat, proto to zařadil do této kategorie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10953
Dobrý den. Když zmáčknu bradavku na levém prsu, objeví se malinká-málo znatelná, průsvitná kapička výtoku. Děje se to jen na jednom prsu a vždy přibližně ze stejného místa. Všimla jsem si toho při samovyšetření prsu. Dočetla jsem se, že čirá kapička by ještě nemusela být nijak alarmující a navíc množství výtoku je opravdu nepatrné. Je mi 28 let, děti jsem ještě neměla a HA neužívám již asi rok. Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď.
Odpověď: Takovým způsobem se závažnější změna neprojevuje, s největší pravděpodobností jde jen o nevýznamné hormonální změny. Při podezření na nezhoubný či zhoubný nádor vytéká tekutina sama a je obvykle krvavá. Kdyby bylo tekutiny více a více, je vhodné vyšetřit krev na některé hormony, zejména prolaktin. Pokud by byla jen kapička při mačkání, nedělal bych nic, doporučuji nějakou dobu bradavku nemačkat, i dráždění bradavky může stimulovat produkci tekutiny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10952
Dobrý den,
prosím Vás můžete mně vysvětlit pojem "reziduální mikrokalcifikace"? Moc děkuji a zdravím.
Odpověď: Neznám souvislosti, takže jednoznačně nemůžu vysvětlit, nicméně pojem označuje mikrokalcifikace (drobné tečky vápníku), které zůstaly, zbyly - například po operačním výkonu změněné tkáně s mikrokalcifikacemi nebyly všechny mirkokalcifikace odstraněny, malá část z nich v prsu zůslala....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10951
Dobrý den,mohu se prosím zeptat,jestli je nutné mamologické vyšetření,když plánuji plastickou operaci-zvětšení prsou?Nic mě nebolí.
Děkuji,Z.
Odpověď: Ano, je třeba provést mamografické či pak ještě sonografické vyšetření (podle rozhodnuté lékaře), plastický chirurg musí vědět, že se v prsu nic neobvyklého či dokonce podezřelého neděje. Mohl by provést výkon a pak by vyrostl v prsu třeba nádor, který byl před operací malý a nehmatný. Absovovat vyšetření před výkonem je i ve vašem zájmu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10949
Dobry den, ve zprave z vysetreni prsou je uvedeno: axilarni LU chronicke, do 15 mm. Muzete mi prosim sdelit co to znamena ? Dekuji, Radka.
Odpověď: Podle lékaře jsou uzliny v podpaží lehce větší, ale nejsou žádné známky nějakého podstatného onemocnění, jsou jen změny v souvislosti s nějakým zánětlivým onemocněním v minulosti - například nachlazen byl každý z nás...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10948
Dobrý den,
moje obvodní lékařka mi předepsala žádanku na ultrazvuk prsou. Našla jsem si v obou prsou uzlinky a přijde mi, že i zduřelé prsní žlázy. Nevím, čím to může být způsobené. Bojím se i toho vyšetření a výsledku. Chtěla bych se optat, čím se to může stát? Předem děkuji za odpověď. Hamplová Klára
Odpověď: uzlinky jsou většinou jen okraj bohaté žlázy a zduření je většinou hormonální, ve vašem věku to bývá a nic zásadního to neznamená. Na ultrazvuk bych však pro jistotu šel...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10947
Prosím o vysvetlenie výsledkov biopsie:
V tukovom tkanive sa nachádza cysticky dilatovaný duktus,periduktálne je chronický zápal strednej,miestami vysokej intenzity.V okolí cysticky dilatovaného duktu je zachytená 1 nezmenená mammárna žliazka.Bez známok malignity v danom punktáte.
Záver:Môže ísť o cystickú mastopathiu sprevádzanú chronickými zápal.zmenami periduktálne.
Čo by ste doporučili?Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Odpověď: Podle biopsie není v prsu nic závažného, jde o kombinaci hormonálních a neakutních zánětlivých změn u mlékovodů, nádor tam není, ani změny s vyšším rizikem. Další postup závisí na klinickém stavu, tedy jaké jsou obtíže, v podstatě žádná léčba není nutná, také i málokdy účinná, pokud jsou významné obtíže někdo doporučuje třeba Mastodynon (volně v lékárně) nebo Wobenzym.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10946
Dobrý den, každoročně chodím na preventivní screeningové vyšetření prsů (UZ) - je mi 37 let. Nyní kojím svou tříměsíční dceru. Je možné nechat si prsy vyšetřit UZ i během kojení (starší dceru jsem kojila do jejích dvou let). Děkuji. Lada K.
Odpověď: Je to samozřejmě možné, ale přinos je trochu menší, kojící prs je méně přehledný. Pokud máte vyšší riziko (rakovina v rodině), tak bych asi šel, pokud uplynul rok, jinak doporučuji chodit až po ukončení kojení, při obtížích samozřejmě jděte kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10944
Dobrý den,dnes mě přišly výsledky z biopsie,ale nerozumím zpávě.Chtěla bych Váspoprosit o radu.
Výsledek biopsie z drobného ložiska v rozhraní VK pravé mammy je-LIN 1(lobulární intraepiteliální neoplazie 1)a obvyklá duktální hyperplazie (UDH). Maligní struktury neprokázány. Kontrola UZ za 3 měsíce.
O co se doslova prosím jedná? A z čeho to může být?Proč ta kontrola tak brzy? Předem Vám moc děkji za Vaši odpověd. Ivana
Odpověď: Jde o nezhoubný útvar s lehce vyšším rizikem, nejde o stav, s kterým by se mělo něco udělat. Je však třeba vždy brát v úvahu výsledek a obraz, jak to vypadalo. Lékař se asi raději rozhodl pro kontrolu, porovnat, jestli se obraz nebude nějak měnit, je to běžné, svědčí to o pečlivosti lékaře, který se vícenásobně jistí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10942
Dobry den, mam na levem prsu Montgomeryho zlazky..neboli,jde o esteticky problem.muzete mi prosim poradit co se s tim da delat?velice me to trapi,protoze jich je hodne.dekuji.
Odpověď: Je třeba si rozmyslet, jestli chcete mermomocí něco dělat, tyto žlázky jsou v prsu normálně, důležité jsou například při kojení, zvlhčují a dezinfikují bradavku a dvorec. Výkony plastické chirurgie často u odstraňování těchto žlázek dobře nevypadají, výsledek je pak mnohem horší. Osobně jako odborník přes choroby prsu (a rakovinu) považuji vaši starost za malichernost, jsou mnohem důležitější věci, každá žena a každé prsy jsou jiné, jediněčné, tak to má být,.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10941
pred 15 timi rokmi som trpela bolestou v podpazusi a v okoli prsnika ,pri spani hore s rukov to miesto bolo citlive bolestive .lekari manikde neposlali ze mam zmenit podprsienku .Ale nasli mi na lopatke lipom ktory ked narastol tak mi ho vybrali a problem s bolestou v podpazusi bol prec.V sucasnosti sa mi to vratilo bola som na usg.ta prava strana bola citlivejsia aj dlho ju pozorovala ale vsetko bolo ok.Zistila som ze lipom je spat .Ma to nejaky suvis .dakujem
Odpověď: Lipom je nezhoubný útvar, který se typicky vyskytuje v místě, které popisujete, často jsou mnohočetné a znovu se objevují - operace obvykle nic neřeší. Nemají vyšší riziko nějaké podstatné změny. Podle mého názoru nejsou příčinou obtíží lipomy, ale pravděpodobně vertebrogenní obtíže, tedy "od páteře". , doporučuji šikovného chiropraktika či rehabilitaci, pomáhá také speciální cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10939
Dobry den,před tydnem jsem se uhodila do prsa,mam tam nyni modrinu a pod ni jsem si nahmatala kuličku v
Velikosti hrasku prso me boli. Jde o rakovinu? Dekuji za odpoved
Odpověď: Nyní bych to vůbec neřešil, po úraze mohou být v prsu bouličky a bolest je obvyklá, s rakovinou to nemá žádnou souvislost, je třeba počkat minimálně 14 dní, až modřina vymizí. Pokud by i pak boulička byla, jděte pro klid na sono.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10938
Dobrý den, u matky byla v 60 letech diagnostikována rakovina prsu, otec umřel na rakovinu i u prarodičů se rakovina vyskytla, je v tomto případě na místě genetické vyšetření? A za jak dlouho po kojení je v vhodné podstoupit vyšetření prsa. Bulku jsem sice nenašla, ale cca 14 dní mě pobolívá prso při zvednutí ruky a při dotyku.
Odpověď: Nemá cenu dělat genetické testování, riziko vzniku rakoviny prsu nemáte podstatně vyšší. Bolení prsa, jak popisujete, nebývá příznakem nějaké podstatné změny, nejspíše půjde o hormonální změny, nelze vyloučit ani změny od páteře. Kdyby to trvalo, jděte raději na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10934
Dobrý den,
chodím na pravidelné prohlídky prsů, poslední sono nález zní:
zn fibrosní mastopatie bilat. s max. v HZK a retromamilárně. Bez zřetelných ložiskových změn cystického či solidního char. Ojedinělllé duktektazie. Prosím o vysvětlení a možnosti ovlivnění popř. léčby. Děkuji.MH, Plzeň.
Odpověď: Nález nevyžaduje žádnou léčbu, jde o běžné hormonálně podmíněné změny, které se považují podle posledních poznatků za normální stav - žláza je jen bohatší, než odpovídá věku, také širší mlékovody vůbec nic neznamenají. Doporučuje se také takto sono prsů nepopisovat, fibrózní mastopathie je totiž termín histologický, ne sonografický - zajímalo by mne, chodíte na sono do akreditopvaného centra, kde mají s prsy zkušenosti?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10933
Prosím o druhý názor, překlad biopsie,možnost léčby,prognózu.Již dorazily výsledky biopsie:
v 1. prsu: invazivní duktální karcinom mammy, mikroskop grading
WHO-3
v 2. prsu:invazivní karcinom mammy, mikr.gr.WHO-2
nález pro chir.: vzhledem k hist. diag. malignity,IDC bilaterálně, dop. ad prs.poradna a Dr.Z.,k rpobrání léčby, V.s. meta do axilly vlevo. Děkuji Vám z celého srdce
Odpověď: Je mi moc líto, lékař nemůže sdělovat přes email diagnózu a už vůbec ne odhadovat další léčbu. Toto je jen výsek z fakt, pro způsob léčby jsou důležité další údaje, jako je velikost nádorů, uložení, vztah ke kůži, další imunohistochemická vyšetření nádor, jako jsou receptory apod. Je optimální, když dá hlavy dohromady tým odborníků, vždy se šije léčba na míru. Nakonec definitivně rozhodne pacient, ale musíte to osobně probrat s vaším lékařem, podrobně se na vše zeptat, připravit si otázky předem - ode mne něco odhadovat by byla chyba. Obecně je možné říci, že stav je možné úspěšně řešit, mám několik pacientek po léčbě podobných změn, co si pamatuji, jedna je deset let po léčbě, druhá myslím asi 12 či patnáct let, jsou v pořádku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10931
Dobrý den,
mám půlroční holčičku kterou kojím a našla jsem si kulatou bolestivou bulku přes celé prso ve spodní části.Bojím se jestli nemůžu malé uškodit a jak postupovat dál.
Odpověď: Pravděpodobně půjde o špatné vyprazdňování mléka z části prsu a počínající zánět (mastitidu). důležité je zajistit vyprazdňování mléka - častější kojení z tohoto prsu, jemná masáž, teplé obklady před kojením, změna techniky kojení a polohy dítěte, někdo doporučuje i šetrné odstříkávání mléka, ale opravdu jen šetrně. Mezi kojením uleví studené obklady. I během zánětu je dobré kojit, naopak chybou by bylo omezit z prsu kojení, dítěti to nemůže uškodit, je jen trochu jiné složení mléka, které nemusí dítěti úplně chutnat. Pokud by se to dále horšilo, navštivte svého gynekologa nebo ambulanci v porodnici, někdy je třeba i dát antibiotika, ale většitou se to zvládne bez nich. Mastitida je relativně častá při kojení, dítě ani matku to neohrožuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10930
Dobrý den, před 3 týdny jsem byla na operaci nezhoubného nádoru v prsu. Po operaci mi zůstaly v prsu tvrdá ložiska, které se, jak mi bylo vysvětleno lékažem vstřebají. Dnes mi z jizvy začala vytékat krev. Můžete mi poradit co mám dělat? Děkuji moc za radu. Hezký den.
Naďa
Odpověď: Důležité je, kolik krve je, trochu krve může klidně být (trochu krve na obvazu), ale větší krvácení či jiné komplikace je vhodné konzultovat s lékařem, který zákrok provedl. Zatvrdlá místa se opravdu většinou vstřebají, je to ještě brzy po operaci, jsou obvyklé, zejména u většího rozsahu výkonu. Na dálku ale není ode mne možné situaci dobře posoudit......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10929
Dobrý den,
před 6 lety jsem měla výtok z bradavek, který asi po roce přestal. Při vyšetření mi byly zjištěny mikrokalcifikace v pravém prsu a chodím každého půl roku na kontorly - střídavě mamograf a ultrazvuk.Je taková léčba dostačující?
Děkuji
Odpověď: Mikrokalcifikace je široký pojem a píší se o nich tlusté knihy. Jsou velmi různorodé, od zcela neškodných, přes nejednoznačné, až po ty, které mohou znamenat, že se v prsu něco podstatného děje. Důležité také je, zda jsou rozptýleny na větší ploše (pak to obvykle nic neznamená) či shluklé. Vždy se musí charakter kalcifikací kvalifikovaněš posoudit - pokud jde o ty neškodné, stačí kontroly, jak popisujete. Pokud jsou nejednoznačné či podezřelé, doporučuje se někdy raději biopsie, tedy odběr vzorku, nejlépe pomocí tzv. vakuové biopsie. Vždy ale závisí na konkrétním případě, posouzení mikrokalcifikací není obecně jednoduché, někdy se i nad nimi radí více lékařů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10927
Dobrý den,
už víc než dva měsíce nemám menstruaci. Asi tři týdny mám na dotyk bolestivé bradavky a čirý, nezapáchající výtok z pochvy. Asi před měsícem jsem měla zánět prsu, sono vyšetření při něm bylo negativní. Doporučoval byste další vyšetření prsů nebo se může jednat o začátek klimakteria? Na další MG vyšetření jsem objednaná v prosinci. Děkuji.
Odpověď: Příznaky by neměly bezprostředně souviset s prsem, jde pravděpodobně o projev hormonálních změn, nejspíše k přechodu, na onemocněné prsů to nevypadá. Obtíže budete asi stejně muset řešit s gynekologem...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10924
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, mám jedno prso o skoro 2 velikosti větší,již rok mě bolí na této straně rameno,špatně se mi dýchá a pobolívá mě u srdce. Je mi 44 let. Velice Vám děkuji, Zlatka.
Odpověď: Těžko říci bez vyšetření, nejspíše jde jen o hormonálně podmíněné změny, je ale vhodné provést mamografii a ev. sono, k vyloučení jiných změn. Obtíže také mohou být částečně od páteře, resp. neurologické
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10923
Dobrý den, dnes odpoledne mě začalo bolet v podpaždí a nahmtala jsem si tam bulku, je bolestivá.
Odpověď: Těžko soudit bez vyšetření, takto ale podstatná změna obvykle nevypadá. Může jít o zduření žlázy v podpaží, případně přechodné zvětšení uzliny. Doporučuji počkat tak 14 dní, pokud by to trvalo či se horšilo, jděte raději na sono prsů a podpaží, nejlépe na akreditované centrum - seznam na www.mamo.cz .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10921
Dobry den chci se zeptat co to znamená.
Patrné zahuštěni struktury v pravo MHK.

Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Bez jiných souvislostí to nic podstatného neříká, takto může vypadat i třeba bohatší žláza, ale i jiné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10920
Dobrý den,jsem po 16 chemo,operaci,uzlina a vše negativní,nádor zmizel,ted docházím na ozářky,ale nádor byl triple neg.g 3,22 mm,zachycen údajně včas.myslíte,že se dá déle žít s tímto onemocněním,dost se stresuji,protože okolo pacientky se vracely po docela krátké době a měly nález ,bohužel i jinde....Děkuji
Odpověď: Znám mnoho pacientek, které s tímto nálezem plnohodnotně žijí a zemřou nejspíše ve stáří na úplně jinou nemoc... Nádor u vás byl malý, léčba úspěšná, prognóza obecně dobrá, medicína je někdo složitá a nic není stoprocentní, ale jsem přesvědčen, že všechno bude OK.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10919
dobrý den, jsem po oboustranné ablaci ( 2011 jeden prs pro rakovinu, 2012 druhý preventivně), po roce jsem byla na mammografu a sonu. Překvapilo mě, že mě lékař poslal i na mamograf. "Vidí" mamograf něco i tam, kde už prs není? Je to standartní postup a mám očekávat, že to tak bude i nadále? Nebylo by dostačující sono příp. MR?
Odpověď: Někdy, když je to technicky možné, se může dělat i mamografie jizvy, vhodně se kombinuje se sono, vidí jizvu a okolí jiným způsobem. MR je vyhrazeno jen na složitější nálezy, obvykle tedy stačí sono (+ mamo, pokud je možné technicky vyšetření provést), postup lékaře je obvyklý.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10918
Dobrý den.
Již asi týden mě bolí v levém prsu. resp. v jeho vnější a spodní části. Samovyšetřením jsem žádný nezvyklý útvar nenašla, ale podotýkám, že mám prsa velká. Před 3 měsíci jsem ukončila kojení, ovšem z tohoto prsu jsem kojila jen cca 3 měsíce, neboť jej dcera od začátku odmítala.I dnes však lze z obou prsů vymačkat tekutinu. Z pravého, které nebolí teče ještě nléko, z bolavého čirá, mírně nažloutlá a hodně mastná tekutina, po chvíli odstříkávání bělavá. Prs bolí jen při silnějším doteku a rychlejším pohybu. Bojím se rakoviny.
Je tu ta možnost?
Odpověď: Vůbec to na rakovinu nevypadá. Změny, které popisujete, jsou běžné, hormonální, prsu trvá nějakou dobu, když se vrátí po kojení "k normálu", může být menší množství tekutiny i delší dobu, klidně rok. Pokud by se obtíže stupňovaly, navštivte gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10917
Dobrý den,na UZ prsu mi dnes zjistili drobnou duktektázii velikosti 5mm.
Chtěla jsem se zeptat,co to znamená a zda to není nebezpečné.
Děkuji za odpověd.
Odpověď: Rozšíření mlékovodu je zcela běžné, nemá samo o sobě význam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10916
Dobrý den,je mi 34 let a asi 14 dní pociťuji brnění v levé ruce. Při samovyšetření prsů jsem nenašla žádné změny. Mám se objednat k lékaři a může být brnění příznakem rakoviny prsu?
Děkuji
Odpověď: Brnění v ruce není příznakem rakoviny, takto mohou vypadat například obtíže od páteře. Pokud však budou obtíže trvat, navštivte lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10915
Dobrý den,už delší dobu mám v pravém prsu nějaký hrbolek,ta část prsu bolí více před menzes než druhý prs.Byla jsem na sono a paní dr,říkala že je tam jen nějaký okrsek ale že se nemám bát a jen poseldovat.Napsala mi:oboustranně žlázový parenchym,Ré:BI RADS1,bez ložiskových změn.Mužete mi napsat co to je to BI RADS1?Mužu být teda klidná a sledovat to?
Odpověď: Takto vypadá opravdu jen bohatší žláza, což je normální. Také BIRADS1 znamená "normální nález".
Pokud by se zduření objevilo i bez ohledu na menses a zvětšovalo se, jděte raději na kontroljí sono. takto to ale na nic podstatného nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10914
Dobrý den,kojím dva měsíce a nahmatala jsem si bulku,po sonu v akr.centru závěr zní:nemožno rozhodnout,imponuje jako reaktivní uzlina (hypoechogenní hl.konturované ložisko vel.13mm,centrálně s hyperechog.okrsek a výraznou vaskularizací)Ko.za 2 měsíce.Mohu být v klidu nebo se může jednat o něco vážného?Je případná biopsie důvod k ukončení kojení?Děkuji.
Odpověď: Podle popisu takto může vypadat opravdu jen lymfatická uzlina, lékař však doporučil raději kontrolu k porovnání ev. vývoje, podle mne je velmi nepravděpodobné, že by šlo o něco závěžného, kontrola je však vhodná. kdyby byl nález dále nejasný, je lepší udělat biopsii pod sono, je to jednoduché, je možné i při kojení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10913
Dobrý den,je mi 41let a od posledního porodu(4roky)mám v prsu nález.DG608 SONO:žl.fert typu zahuštěné směrem doHZQ,vlevo na č.2 žl.uzel 25mm s hypoech centrem a hrubší strukt. bez zřetel.ložiska.bez hmatné ohran.patolog.rezistence,reg uzliny nehmatné.Prs mě dost často bolí,užívám ORISU,ale nepomáhá.Muže se můj útvar zvrtnout v rakovinu??Chodím na kontroly po půl roce.Stačí to?Moc děkuji za odpověd.Radka
Odpověď: Předpokládám, že chodíte na akreditované centrum, kde mají dostatek zkušeností i náležité vybavení. Kontroly po půl roce nejsou moc obvyklé, pokud má lékař pochyby, volí se obvykle biospie pod sono, aby byla jistota, že to nic není. U vás jde nejspíše o jen hormonálně podmíněné změny, ale jen z popisu nemůžu samozřejmě jednoznačně soudit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10912
Dobrý den, před 2 měsíci jsem byla na UZ a podle doktorky mám normální zdravá prsa. Dnes se mi ale na pravém prsu vedle bradavky objevili tři jakési čáry, jakoby strie. Zdá se mi to mírně nafialovělé. Mám jít na UZ znovu? Před několika dny, když jsem ležela mi na prso skočil můj dvoulet syn a docela mě uhodil, může to mít nějakou spojitost? Taky mám ted menstruaci, ale to s tím asi nesouvisi. Dekuji za radu.
Odpověď: Klidně takto může vypadat i lehký úraz po uhození, doporučuji počkat tak 14 dní, jak se to bude dál vyvíjet, mělo by to jít zpět. Pokud ne, jděte raději na kontrolní sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10910
Je mi 38 let(diagnoza rak. prsu u matky před 5 lety) a můj mamolog mě pro "jistotu" (nic nenašel) posílá na mamograf znovu po 2 letech. Matka po konzultaci se svojí lékařkou říká, že je to v mém věku (tak často) nebezpečné, že záření může vyvolat bujení nádoru. Co mám dělat? Jsem objednaná na 24. 10. Mám jít?
Odpověď: Mamografie se v tomto věku preventivně opakovaně obvykle nedělá, ale není ani zakázaná, pokud existuje pro to důvod.
Dávky záření jsou u moderních digitálních přístrojů v kvalitních centrech velmi velmi malé.Osobně bych se druhé mamografie ve vašem věku nebál, nedělal bych to ale tak pravidelně, do 45. roku bych pak dále doporučil sono, mamografii jen při nejednoznačném nálezu. Od 45. roku pak mamografii každé 2 roky, mezi tím sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10909
Dobrý večer,při samovyšetření psu,když si zmáčknu bradavku,vytéká mi z ní pravděpodobně zbytek mléka?Nekojím už 2,5 roku.Z jedné žlázy mi vytéká zelenkavá tekutina.Ma jaře jsem byla na UTZ,kde mi byla zjištěna pouze zvětšená žláza,ale na opačném prsu,než z kterého mi vytéká zelenkavá tekutina.Mám se raději znovu objednat na vyšetření,nebo mám jen zbytečné obavy?Děkuji za odpověď
Odpověď: Sekrece tohoto typu není projevem nějaké závažné změny, jsou to obvykle celkem časté a nevýznamné hormonální změny. Pokud bude sekrece trvat a bude jí spíše přibývat, navštivte gynekologa, měl by vám nechat stanovit hladiny některých hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10908
Na sonografickém vyšetření mi byla zjištěna na hranici ZK 7 mm velká intramamární lymf. uzlina, Axily s benigními LU. Mám se obávat přítomnosti intramamární uzliny ? děkuji
Odpověď: Intamamární uzlina této velikosti je zcela normální, uzliny můžou být nejenom v podpaží, ale částečně i v prsu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10906
Dobrý den dnes jsem byla na biopsii prsu,doktoři si myslí že jde o koglomerát cystiček či solidní ložisko,skupina 4a birads.
Je normální že se v místě vpichu udělala bolestivá boule?Kdyby to teda byly cysty neměli bi po biopsii sami zmizet?
Předem děkuji ua Vaši odpověd.
Ivana
Odpověď: Je tam asi modřina, to je časté, může bolet. Kategorie 4a znamená, že je pravděpodobnost zhoubného nádoru malá, ale pro jistotu je lepší udělat odběr vzorku. Některé cystičky mohou i zmizel, v podstatě ale cysty nic neznamenají, nemají vyšší riziko. Nyní je důležité vyloučit jinou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky