MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Iva Mihulová
MUDr. Iva Mihulová
Fakultní nemocnice Brno
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243


Dotaz č. 10871
Dobry den, pred 2 tydny jsem si na levem prsu nahmatal bulku ve velikosti fazole.Doktora jsem navstivila a ten mne poslal na sono do nemocnice,tam dle nic nezjistili a sdelili mi,ze se zrejme jedna o neskodny lipom. Okoli bulky a samotny prs mne ale od vcera velice boli, nemohu se ho dotknout, ani na te strane spat. Mam opet navstivit sveho lekare,nebo pockat, jestli se to nezlepsi po skonceni menstruace? Muze s tim souviset i porucha stitne zlazy (hypofunkce)? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde o nějaké přechodné hormonální změny, které mohou souviset i s poruchou funkce štítné žlázy. Navíc ve Vašem věku ještě není vývoj prsní žlázy ucela ukončen,a tak se všechy důvody mohly sečíst dohromady. Počkejte. Pomoci Vám může Mastodynon kapky, jde o nehormonální lék, který je schopen prs"zklidnit". Kupuje se volně v lékárně, doporučuje se kůra tři měsíce, bere se podle návodu. Jedna lahvička, což je dávka asi na měsíc, stojí do 200Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10870
Bola som na kontrole. Záver: Prechodný typ prsníkov s oneskorenou tukovou involúciou žlazy vzhľadom na vek,bez TU zmien bilat.Intramammárne LU vľavo. BI RADS 2.
Prosím Vás je to dobré ale niečo mi hrozí.
Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Vůbec nic Vám nehrozí. Vašemu nálezu chybí jediné - konstatování, že nález je zcela v pořádku. Nemějte obavy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10869
Dobrý den, prosím o doplnění dotazu č.10836,10358. Dle MR-hypervaskulaliz. FA do 1 cm v HQ, malignitu nelze s jistotou vyloučit, UZ- 5 měs. sledovaný stále stejný uzel mléč.žl. bez lož. změn. Dnes před komisí dopor. UZ sledování. Chirurg. zvažují biopsii, ale dle mammol. by byla obtížně proveditelná vzhledem věku, UZ nálezu. Také si myslíte, že v tomto případě stačí sledování bez biopsie? Moc děkuji, hezký den
Odpověď: Milá mladá dámo. Je miopravdu líto, že Vás lékaři nechávají v nejistotě. Jste ve věku, kdy prsní žláza ještě nemá ukončený vývoj a proto jsou různé hormonální uzle ve prsu ve vašem věku zcela normální. Navíc ve Vašem věku je výskyt zhoubného nádoru nepravděpodobný.ROZHODNĚ žádná biopsie, ultrazvuková ( sono) kontrola stačí za rok. V té době bude nález úplně jiný - právě vzhledem k vývoji žlázy a Vašemu mladému věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10868
dobrý den,prosím o radu,dnes po kontrole cystická duktektázie vel 8x4 mm,je třeba se znepokojovat, děkuji za odpověd.
Odpověď: Podle popisu jde o zcela nevýznamný nález - někdy odpovídá hormonálním změnám, jindy jde jen o typ žlázy. Nikdy se nemění ve zhoubné ložisko. Pokud jste byla vyšetřena v akreditovaném centru, je velmi pravděpodobné, že můžete klidně spát.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10867
Dobrý den,můžete mi poradit?Mám zvětšená,nebolestivá prsa a zvýšenou chut k jídlu.Těhotenský test byl negativní.Může to být hormonální změna vzhledem k věku?Děkuji za odpověd.
Odpověď: Příznaky, které popisujete mohou odpovídat i časné fázi těhotenství. ale také jen "pouhým" hormonálním změnám vzhledem k věku. Těhotenský test na úplně nějrannější stadia těhotenství nefunguje.Budete muset mít ještě chvilku trpělivost a celá zálěžitost se sama rozuzlí. Opravdu Vám nemohu dát jednoznačnější odpověď.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10866
Dobrý den,dnes jsem byla na sonu prsa.Moc nerozmím zprávě,a mám velký strach jestli se jedná o rakovinu. Axialní uzliny fyziologické.v prsech přítomna pravidelná žláza.Na rozhraní VK pravého prsu se zobrazuje smíšeně echogenní útvar,ne zcela ostře ohraničený vel. 7krát 3krát8mm.Spíše než solidním ložisku by útvar mohl odpovídat konglomerátu cističek v okrsku nepravidelné žlázy. doporučena biopsie. Prosím o radu mám mít velký strach že se jedná o rakovinu? děkuji za odpověd. Ivana
Odpověď: Ze zprávy není patrné, že by se mělo jednat o rakovinu. Biopsie - odběr malého vzorku tkáně z ložiska, má za úkol popsa to jaký typ nezhoubné se jedná. Myslím, že se nemusíte obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10864
Dobry den, dekuji moc za reakci doraz c. 10855, dnes jsem byla pro jistotu na ultrazvuku, dle zaveru- pravdepodobne Fibroadenom bez mailignich znamek, velikosti 13 mm a zadanka na chirurgicke odstraneni, jsem objednana na 9.10., nemam z toho ale dobry pocit, nechapu, proc je nutne to odstranit, zvlast kdyz jsem tehotna. Rada bych to konzultovala s nekym jinym, ale bohuzel cekaci doby jsou hodne dlouhe. Jaky mate nazor na odstraneni fa? Moc dekuji
Odpověď: Musím říci, že nevycházím z údivu. Velikost fibroadenomu 13mm v žádném případě není indikována k odstranění z prsu. A už vůbec ne z těhotného prsu !!!!!!!! Prosím, užívejte si svého těhotenství, na fibroadenom zapomeňte a řešte jej až budete mít po ukončeném kojení. Velmi pravděpodobně pak už nnebude co řešit, jako při minulém těhotenství. Také ještě není vyloučeno, že vůbec nejde o fibroadenom, ale jen o nezhoubnou lézi, která jen má podobný ultrazvukový obraz jako fibroadenom. Proto je v popisu.......pravděpodobně Fibroadenom.......
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10863
Dobrý den,
asi týden se mi objevují pichlavé bolesti v prsou.Bolesti nejsou nijak velké a rychle zmizí, ale objevují se i několikrát za den.Na omak necítím nic, boule a bulky v prsou jsem také nenahmatala,z prsou mi nic nevytéká.Těhotná nejsem.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pichlavé bolesti v prsech jsou často původu svalového nebo kosterního. Pod prsy probíhají žebra, která jsou uchycena vpředu na hrudní kost, vzadu na hrudní páteř. Stačí malý blok jednoho z nich a je problém - bolest. Zvažte, zda při práci dobře sedíte. Najděte si šikovného fyzioterapeuta, který Vám na hrudník odborně "sáhne". Druhým důvodem píchavých bolestí je nastupující menoupauza - přechod.U každé ženy nastupuje v jiném věku, po čtyřicítce s ním již ale musí počítat každá žena.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10862
Dobrý den, již několik týdnů pociťuji lehčí bolest se střídavou intenzitou v levem podpaží. Zároveň mám citlivou až bolestivou levou bradavku (včetně nejbližšího okolí), pod kterou lze nahmatat tužší bulku - podobně jako u dotazu 10847 - a občas cítím lehčí bolest na různých místech levé strany hrudníku. Vzhledem k věku bych to přičítal hormonálním změnám, nicméně bych nerad něco zanedbal. Děkuji za odpověď
Odpověď: Jak sám připouštíte, mají muži kolem 50let věku velmi podobné obtíže jako mladí dospívající chlapci. Tzv. gynekomastií trpí téměř 70% mužů. Pokud je nad bolestivým místem pod bradavkou kůže bradavky normálně pohyblivá, jde zřejmě jen o hormonální změny na žláze. Ty se muhou projikovat do ostatních částí hrudníku. Oproti mladým chlapců přikládáme změnám u mužů Vašeho věku trochu větší význam, proto doporučuji vyšetření ultrazvukem. Vás obvodní lékař vám napíše žádanku, nechejte se vyšetřit v některém z akreditovaných center, jejichž adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz Můžete se také nechat vyšetřit na vlastní úhradu, pak stojí 300Kč a není zapotřebí žádanka.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10861
Dobrý deň pani MUDr.Skovajsová,

s Vaším dovolením mám otázku.
Pred 3 mesiacmi som bola na mamografii, kde mi nič nezistili.
Nedávno som bola na irishdiagnostike, kde mi napísala p.doktorka citujem: pozor na strukturu levé prsní tkáne, dorbné dysplazie a kalcifikace.
Odporúčila mi mamografické vyšetrenie.
Samovyšetrením som tam postrehla malú zmenu.
Chcem Vás poprosit o radu, či je nutné mamografické vyšetrenie.
Sestre odobrali prsník pred 4 rokmi.
Mám 47 rokov.

Ďakujem veľmi pekne za skorú odpoveď.

Liptáková Daša
Odpověď: Myslím, že by v tuto chvíli bylo nejrozumější si vyzvednout mamografické snímky a nechat si udělat tzv. druhé čtení,druhý názor. Pokud i další nezávislý lékař potvrdí, že mamografie obou prsů je v pořádku, uklidní Vás to. Kalcifikace ani jiné změny, dokonce ani zhoubný nádor nevznikají v prsu během několika měsíců. Předpokládám, že jste byla na diagnostice z duhovky. Opravdu nedokážu říci, nakolik se takovým výsledkům můře věřit, zda je možné se na ně spoléhat.
Pokud máte v rodinné anamnéze zhoubný nádor prsu - dokonce u sestry - bylo by vhodné současně s druhým čtením 3měsíce staré mamografie provést ultrazvukové vyšetření. Doporučuji Vám, navštivte nějakého skutečného odborníka, v Bratislavě pracuje docentka Věra Lehotská, v Trenčíně prof Jana Slobodníková. Vyhledejte některou z nich.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10860
dobry den mam dodaz ohledne prsou jestli by ste mi mohli poradit nechci chodit s kadou ptakovinou k doktorovi ale...sem baculatejsi a narostli mi za par let o 2 cisla prsa mam 5. v posledni dobe me zacali bolet musim si je drzat kdyz treba vstavam z postele,dnes i lehce palit ale spis me bolej je to tim ze je mam vecsi vsimla sem si vystouplou zilku kolem bradavky dekuju za odpoved Nemcekova
Odpověď: Vystouplá žilka v okolí bradavek není příznakem, kterého byste se měla obávat. U velkých prsů, která Vám příroda nadělila, je velmi podstatné nosit kvalitní podprsenku. Baculatější ženy mívají problémy s pocením pod prsy, s tím bývá spojeno pálení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10859
Dobrý den, už od soboty mě trápí bolest levého prsa, dvorec mám červený, na bradavce mám žilky. Bolest mi jde až do podpaží a nejvíc mě bolí v noci. Prso mám hodně citlivé a tvrdé. Nemůže to být nějaká nemoc? Nemám ho nějak natáhle, protože jsem hrala florball a bolela mě celá ruka včetně prsa. Děkuji
Odpověď: Samozřejmě může jít o zánět,ale jako mnohem pravděpodobnější variantu - vzhledem k Vašemu věku - zvažuji hormonální obtíže spojené s růstem prsů. Pokud obtíže nepřejdou do několika dnů, doporučuji navštívit praktického (dětského) lékaře, možná bude zapotřebí předepsat antibiotika. Nyní doporučuji chladivý obklad, rady našich babiček, které si přikládaly na záněty v prsu tvaroh, také stále fungují. Určitě ukažte svůj problém mamince.Ve Vašem věku není pravděpodobné, že by se mohlo jednat o závažné například nádorové onemocnění prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10858
Dobrý den. Děkuji za zodpovězení dotazu č.10836-výsledku MR. Jde o moji 18-letou dceru.Na UZ se to jeví již 4 měs. jako nápadně zbytnělá žláza, která se nemění v závislosti s mens. cyklem, jako léze se to zobrazilo až na MR. Rodinnou anamnezu máme v pořádku. Domluvili jsme se na extirpaci léze. Doporučila by jste také extirpaci nebo sledování léze?
Odpověď: Rozhodně bych nenechala operovat 18 letou mladou ženu, která ještě nemá ukončený vývoj prsní žlázy. Stačí sono kontrola za 6 měsíců, posléze po roce. "Zbytnělá" žláza se zabuduje do ostatního prsu.Vůbec si nedovedu představit, jak se bude chirurg při operaci rozhodovat, jak velkou část prsu odstraní. Na žláze - na lézi - totiž při operaci nejsou vidět žátné okraje. Rozhodnutí je velmi ukvapené.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10857
Dobrý den, prosím o radu. Jsem objednaná na vyšetření do senologické poradny kvůli mléčně bílému výtoku z obou prsů. Je mě 23, stav trvá už několik let, HAK neužívám. Je nutné kvůli případným odběrům jít nalačno? Děkuji za pomoc.
Odpověď: Některé ženy mají mléčný výtok celý život, nejde o závažnou diagnózu. Výtok - sekrece z prsů je často vázána na vyšší hladinu prolaktinu, což je hormon podvěsku mozkového - hypofýzy. Existuje lék, který se jmenuje Agnucaston, je nehormonální, který mírnou nadprodukci prolaktinu umí vyrovnat. Mělo by být provedeno laboratorní vyšetření krve, které stanoví hladinu prolaktinu a podle toho se pak naplánují další kroky. Někdy má vyšší hladina prolaktinu souvislost s obtížemi při otěhotnění.Domnívám se, že není zapotřebí být nalačno, raději si do poradny zatelefonujte o tuto informaci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10856
Dobrý den,
Nedávno mi byl diagnostikován karcinom prsu.Diagnoza zní :Ca mamae l.dx cT1 NO MX
histol.invazivní ductální ca G2-3.Chtěla bych se zeptat jaký by jste doporučila postup při léčení a mohla mi podrobněji vysvětlit o jaký typ nádoru se jedná.
Podstoupla jsem napřed mamografii, pak sono kde mi řekli že mám v vpravo v ZHK nápadnější hypoechogenní areál s tečkovitými kalcifikacemi. po provedení biopsie byl závěr invazivní duktální karcinom G 2-3 a závěr: Ca mamae l.dx cT1 NO MX,histol invazivní ductální ca G 2-3.Děkuji za odpověď
Odpověď: Máte velmi obvyklý typ zhoubného nádoru prsu, vzhledem k tomu, že je hodnocen jako cT1 NO MX, jde o nález do 20mm, bez postižení spádových uzlin, bez prokázaných metastáz v těle. Je to dobrý start do léčby. Vzhledem k tomu, že agresivita nádoru je G2-3, možná budou lékaři zvažovat tzv. neoadjuvantní chemoterapii, kdy se nejprve podává chemo a pak teprve operuje. Je to moderní a standardní postup. Zdůrazňuji, že jde o jednu variantu. Každá léčba má být "ušita" na tělo individuálně každé léčené ženě, při postupu se zvažují ještě i další faktory. Důvěřujte svým lékařům, platí dobrá rada: Není vhodné zkoumat po internetu nebo u jiných lékařů. Pacient, který je vždy laikem, se pak utápí v přívalu informací, které opravdu nemůže vyhodnotit. Zjistěte si, zda jste léčená v Komplexním onkologickém centru nebo alespoň v rámci Onkologické skupiny (myslím, že informace jsou na www.linkos.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10855
Dobry den, je mi 28 let, cekam druhe miminko. V prvnim tehotenstvi se mi udelala v prsu bulka, dle dvou sono vysetreni v akreditovanem centru se jednalo o fibroadenom, po asi 4 mesicich po porodu( nekojía jsem) bulka zcela zmizela, opet potvrzeno sono vysetrenim. Nyni jsem opet tehotna a bulku mam opet na stejnem miste, myslite, ze je treba znovu vysetreni a muze takto fibroadenom reagovat?
Dekuji za odpoved Lucie S.
Odpověď: Pokud jsou příznaky v tomto těhotenství stejné jako v minulém, zřejmě se nemusíte ničeho obávat. Možná, že nejde o typický fibroadenom, ale o hormonální uzel na žláze spojený s těhotenstvím a změnou žlázy. Ultrazvukové vyšetření a potvrzení nevýznamnosti nálezu by Vás asi potěšilo, ale skutečně si nemyslím, že je nutné, když obtíže vyhodnocujete jako stejné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10854
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli to může být zánět v prsu, jsem ve 33týdnu těhotenství a již 14 dní mě palí a píchá v levém prsu, hlavně v noci, někdy se nemůžu ani nadechnout, protože když se nadechnu hrozně mě v prsu bolestivě píchne, teplotu ani zarudlé to nemám. Děkuji za odpověd Kolaříková
Odpověď: Tak, jak obtíže popisujete, to spíše vidím na blok hrudní páteře.Je to způsobeno rostoucím bříškem a změnami tlaku na bránici. Nevím, zda existuje nějaká poradna pro těhotné, nebo spíše rehabilitace, ta by v tomto případě přinesla své ovoce. Do prsů se obtíže s blokovanými žebry projikují velmi často. Neobávejte se zánětu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10853
Dobry den,rada by som doplnila udaje k vasej odpovedi c.10826:
Dna 06.09.2012 mi doporucili USG kontrolu o 3 mes,ale tel.ma zavolali na USG kontrolu uz 19.09.2012.Prehliadol ma iny pan doktor s tymto Zaverom:BIRADS 4 (nepravidelna area na rozhrani MQQ praveho prsnika dysplazia,nejednoznacna lezia?)Dopor.:core cut biopsiu termin 26.09.2012,vhodne doplnit onkomarkery na Ca prsnika.
Prosim o vysvetlenie,o co sa jedna,je to podozrenie na zhubny nador?Dakujem.
Odpověď: Vaši lékaři jsou zodpovědní. Zřejmě si procházejí obrázky všech pacientek a ve Vašem případě usoudili, že odklad 3 měsíce by nebyl správný. Přesto v popisu nepíší úplně jednoznačně, že by viděli známky zhoubného ložiska. Bez biopsie se však dál nedostanou, někdy prostě zobrazovací metody jen něco naznačí a musí se udělat další krok. Na druhou stranu je třeba říci, že pokud by se neobávali i varianty zhoubného ložiska, tak by biopsii neprováděli. Znovu opakuji, že byste měla mít provedený mamograf, dokonce ještě před biopsií. Zeptejte se Vašich lékařů, proč vynechali tento důležitý krok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10850
Dobry den pani primarko, dekuji za odpoved. Dotaz c. 10792. Chtela jsem se jeste zeptat. Od te doby, co jsem si to objevila, mam neustalou tendenci si tam porad sahat a kontrolovat to, treba i nekolikrat denne. Mam od toho na kuzi omackanej svetle hnedej flicek. Ted uz jsem se trochu uklidnila. Mohu si tim neustalym kontrolovanim nejak ublizit? Muze se mi tam z toho opravdu neco vytvorit? Dekuji za odpoved. Iva
Odpověď: Neustálým kontrolováním určitého místa na prsu určitě nemůžete ublížit prsu, ale ubližujete si psychicky. Zkuste myslet na něco jiného. Pokud Vás tento nález poblíž bradavky neurotizuje, nechte se raději ještě jednou vyšetřit ultrazvukem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10849
Dobrý večer,

mám na vás dotazy týkajíci se karcinomu prsu. Nedávno mi byl diagnostikován karcinom prsu.Diagnoza zní :Ca mamae l.dx cT1 NO MX
histol.invazivní ductální ca G2-3.Chtěla bych se zeptat jaký by jste doporučila postup při léčení a mohla mi podrobněji vysvětlit o jaký typ nádoru se jedná.Pokud bude nutno podat více informací, pošlu je.
Absolvovala jsem již RTG plic a jater s negativním výsledkem, čeká mne ještě vyšetření skeletu.
Děkuji za zodpovězení mých dotazů
Odpověď: Podle vyšetření, která jste podstoupila je zřejmé, že jste v dobrých rukách, a že se chystá operace Vašeho malého nádoru. Podle informací, které jste mi poskytla, byl u Vás nalezen zhoubný nádor prsu, který patří mezi obvyklé a dobře léčitelné. Ideální stav by byl, pokud by se při operaci nenašlo žádné postižení uzlin v odpovídajícím podpaždí. Bude určitě provedena tzv. sentinelová uzlina - bude se hodnotit vstupní uzlina, která je jakousi branou k ostatním lymfatickým uzlinám. Neočekávám, že se při vyšetření skeletu scintigrafií najdou nějaké kostní metastázy. Moje rady mohou pro Vás být do určité míry cenné, důležitá je však Vaše promluva s onkologem, který léčbu řídí. Ptejte lékařů, kteří se o Vás starají, nebojte se zeptat na vše, co Vás o ochorobě zajímá. Lékaři jsou někdy přetažení, unavení, ale určitě budou nakonec sdílní a vstřícní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10848
Dobrý den,prosím o překlad nálezu,jaká je možná a nejvhodnější léčba a prognóza.MG:Typ Tabár II, bez patol.kalcif.,vpravo rozsáhlý tumor neostrých kontur v HZK 65x50mm s okolním lymfedémem,vlevo na RHK okrsek 12mm.Závěr BI-RADS 5 UZ: Vpravo v HZK objemné,nepravidelné,laločnaté,hypoechogenní ložisko 53x36mm, bohatě prokrvené, pokožka zesílená na 4-5mm,lehký podkožní lymfedém. Axila s bng LU.Vlevo na RHK neostře ohraničené hypoechogenní ložisko 14mm, se zadním stíněním. V 1 axil.patol. zvětšená uzlina, zakul., bez hilu, 10mm velká.Závěr BIRADS 5-ložisko mlg char.bilat
Odpověď: V obou prsech Vám bylo nalezeno velmi podezřelé ložisko. O prognóze a způsobech léčby je možno se začít bavit až ve chvíli, kdy bude zřejmá podstata těchto ložisek, nebo-li, až bude provedená core biopsie - odběr vzorků z obou prsů. U ženy vašeho věku je předpoklad úspěšné léčby. Je možné předpokládat, že Vaše léčba začne chemoteraií, až teprve po několika dávkách bude proveden chirurgický výkon.Opakuji, že nejdůležitější je znát typ nádoru, jeho vlastnosti - což se zjistí právě z biopsie. Odběr vzorků se provádí ambulantně, výkon se velmi dobře snáší, nebolí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10847
Dobrý den, dnes ráno jsem si nahmatal v levém prsu pod bradavkou malou asi 1cm bulku, která mě na dotek i tak bolí.. nevím co to mlže být.. mám docela strach.. Děkuji za odpověď
Odpověď: Mladý muži, nemusíte se obávat. V období dospívání se střídají hormonální hladiny v těle, občas se může objevit i malá dávka ženského hormonu. U dívek se naopak v době dospívání může objevit určité procento mužského hormonu. Tento přechodný nález pod Vaší bradavkou zcela určitě časem vymizí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10846
dobrý deň, mala som dotaz pod číslom 10823 - bola som včera na operácii - quadrantectomia (LHQ) a výsledok je takýto: mastopathia fibrocystica mammae 1. sin., prepúšťacia diagnoza : N60.8 benigna dysplazia prsníka, peroperačná histológia negatívna. Otázka - histologiské vyšetrenie bude za 2 týždne, podľa rýchlej by to malo byť v poriadku. Akú prevenciu a kontroly mám absolvovať, aby sa niečo nezrhlo a môže byť aj iný výsledok z possrobnejšej histológie? Ďakujem Anka
Odpověď: Nyní je vysoká pravděpodobnost, že jste v pořádku. Definitivní radost však můžete mít, až patolog odebranou část prsu zpracuje a bedlivě vyšetří. Peroperační histologie je vždy jen částečnou pravdou. Pokud i definitivní histologie potvrdí, že v odebrané žláze není ložisko zhoubného nádoru, stačí kontrola mamografem i ultrazvukem za rok. Dokonalá prevence není známa.Užívejte života, možná jste si uvědomila, jak velký dar je život a zdraví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10845
Dobrý den,moje matka 59let měla v roce 2008 prý nález v levém prsu 5mm.nyní byla opět na mamografu,tam jí řekli,že se jim tam něco nezdá ,že má přijít za 8měsíců!je to možné,nemělo by se to řádně vyšetřit ihned????děkuji kovářová
Odpověď: Musela bych znát popis mamografie, abych se vůbec mohla pokusit říci, zda je třeba vyšetřovat ihned nebo až za delší dobu. Musím ale přiznat, že mi návrh kontroly za 8 měsíců připadá přinejmenším velmi zvláštní. Zkuste sehnat popis mamografie nebo ultrazvuku a opsat ho. Chodí maminka do akreditovaného screeningového centra? Adresy všech jsou na tomto wbu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10844
Dobrý den.Dne 28.8. Jsem měla nechráněny pohlavni styk, snažíme se o miminko a dne 1.9.jsem dostala menstruaci jen 4 dni a jen malo a to o 10dni dříve tet mam 14dni zpoždeni a test negatyvní co mám dělat. Předem děkuji Lenka
Odpověď: Nedělejte nic, nechte ještě pár dní věcem volný průběh a trochu času. Krátké předčasné krvácení mohlo být tzv. nidačním krvácením, kdy se vajíčko usazuje ve sliznici. Mohlo také jít pouze o hormonální poruchu. Těhotenský test nereaguje v úplně časných fázích těhotenství. Pokud jste těhotná, test to velmi brzy ukáže, pokud jde o hormonální dysbalanci, která bude trvat i nadále, navštivte svého gynekologa.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10842
Dobrý den,včera jsem si nahmatala v pravém prsu kousek od bradavky,bolestivou bulku asi 2 cm velkou.Jsem již obědnaná na sono,ale mám velký strach.
Mohla bych se zeptat co by to mohlo být?
Předem děkji za Vaši odpověd.
Kršková
Odpověď: Velmi pravděpodobně půjde o cystu nebo o fibrodenom, což jsou nejčastější důvody vzniku bolestivé bulky u žen Vašeho věku. Přesto na ultrazvuk (sono) jdětesamozřejmě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10841
Dobrý den,chtěla bych se zeptat z jakého důvodu se nesmí odebírat krev,či aplikovat i.v léky nebo měřit tk na horní končetině po ablaci prsu a jak dlouho toto doporučení trvá,děkuji Krippelová
Odpověď: Musím říci, že jste mne touto otázkou zaskočila. Pokusím se vyzískat nějaké informace od kolegů chirurgů a ještě jednou se Vám ozvu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10840
Dobrý deň!
Chcela by som sa spýtať ako sa prejavuje zápalový karcinóm prsníka? Mám 25 rokov a občas sa mi stane, že mi vytvorí červený fľak na prsníku, ktorý veľmi svrbí. Po osprchovaní sám zmizne. Čím to môže byť? Ďakujem D.H.
Odpověď: Zánětlivý zhoubný nádor prsu je svým výskytem typický pro ženy středního věku. Svědivý flíček na kůži prsu u ženy vašeho věku přičítám spíše kožnímu problému, nejpravděpodobněji půjde o reakci na nějaký typ jídla.Zkuste vypozorovat, zda je nějaká souvislost s tím, co jíte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10839
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení nálezu z mamografie a zda se mám něčeho obávat. 2-BIRADS benigní,klasifikace Tabar Involuční žlaza II. Popis:na snímku symetrické mammy s intakt.kůži i podkožím, oboustranně pokroč.tuková involuce, vlevo v ZHK oval.ohranič.lese 5x4mm -muze být vmezeřena LU,shluky mikrokalcifikaci O , nesuspekt,LU jsou v před.axil řase bilant. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o zcela normální nález, kdy se do vnitřní struktury levého prsu zobazuje přítomná uzlinka. Tyto prsní uzlinky jsou zcela běžné. Lékař musí popsat vše, co vidí. Hodnocení BIRADs2 právě říká: Ve zdravém prsu je přítomen nerizikový nezhoubný útvar.......lékař to vyjádřil popisem nesuspektní LU
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10838
Dobrý den, je mi 33 let a vím, že v tomto případě budu jako samoplátkyně. Chci se zeptat. Jestli ultrazvukové vyšetření má stejnou možnost zjistit případný problém, nebo jestli přesnější je mamograf. Bohužel si nejsem jistá, jaký je v těchto dvou vyšetřeních rozdíl. Děkuji za odpověď. Lída T.
Odpověď: Ve Vašem věku je obvykle vyšetření prsů ultrazvukem (sonografie) dostačující. Mamografie se doplňuje pouze tehdy, kdy je nález v ultrazvuku nejasný. Je velmi těžké popisovat zde rozdíly mezi metodou mamografie a ultrazvuku, vezměte jako fakt, že mamografie má větší význam u žen okolo 40, u mladších obvykle stačí sono (ultrazvuk). Obě metody se provádějí dohromady u mladých žen tehdy, ,kdy se žena rozhodne pro zvětšení prsu implantátem. Zdúrazňuji jen, nechejte se vyšetřit v akreditovaném centru - adresy jsou na tomto webu : www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10837
Dobrý den,kamarádka 48let-absolvovala mamograf,následovala punkční biopsie a poté resectio sec.mammae I.dx.+SLNB.V biopsii bylo zajištěno ložisko invaz. duktál. carcinomu grade 2.Reziduum invaz.karc. v následném resekátu nebylo zastiženo.Sent. uzlina negat.Plán lékařů je ovarektomie+tamoxifen+ozařování.
Jí byla podána informace zjednodušeně tak, že měla karcinom velikosti zrnka, který se podařil odstranit již punkcí a pak se již nic nenašlo, takže momentálně je zdravá.
Předpokládám, že tento postup je standardní, ale myslíte, že je opravdu nutný??Děkuji moc a moc za odpověď.Jana
Odpověď: Kamarádka měla opravdu veliké štěstí, že jí byl nalezen malinký zhoubný nádor. Pokud měl nádor vysoké hormonální receptory, jistě je vhodná léčba Tamoxifenem, za ozáření bych se také přimlouvala - zejména vzhledem k tomu, že je Baše kamarádka mladá. Lůžko původního nádoru je třeba ozářením zajistit. Jediný diskutabilní moment je zde odtranění vaječníků - ovarectomie. Mně osobně se zdá až zbytečná. Vaše kamarádka by měla požadovat vysvětlení, proč je ovarectomie plánována, může jí odmítnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10836
Prosím o vysvětlení MR s výsledkem: Nativně na STIR sekvenci na rozhranní HQ je patrná oválná hyperintenzní léze vel. do 8mm. Na postkontrastních sekvencích se výrazně časně sytí vel. 9x6mm, konstruovaná křivka změny intenzity signálu v čase má relativně strmý charakter, na konci iniciál. fáze dosahuje v průměru 220% signálu, postiniciálně dál narůstá. Jinak bilat. bez jiných ložiskových změn. V části zachycených změn bez lymfadenopatie. Prosila bych vysvětnení nálezu po podání kontrastní látky.
Odpověď: Bez ostatních souvislostí a hlavně bez možnosti vidět ultrazvukový obraz, se výsledek magnetické rezonance hodnotí velmi špatně. Informce z těchto metod se doplňují. Pokud jde o Vaše vlastní vyšetření, jsem přesvědčená, že jste v pořádku. U mladých žen jako jste Vy, bývají MR obrazy různé - zejména po podání kontrastní látky.Velmi pravděpodobně jde v tomto případě o fibroadenom.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10835
Dobrý den,
v prsu jsem si před cca 6 lety našla bulku. Byla jsem s tím na vyšetření a bylo mi řečeno, že se jedná o tukovou bulku (cca 2cm). Ovšem v poslední době cítím občas v tomto prsu bolest. Myslíte, že by bylo lepší zajít znovu na vyšetření? Děkuji za odpověď
Odpověď: Bolestivost není závažným příznakem. Pokud máte v prsu fibroadenom , což je tukově-vazivový útvar, může se k němu bolestivost vázat. Bolest je obvykle spojená s hormonálními změnami. Zkuste užívat Mastodynon, jde o kapky, které při dlouhodobém užívání (2-3měsíce) dokážou hormonální změny v prsu zklidnit. Lék se prodává volně v lékárně, nejsou v něm hormony, je to extrakt z Drnku lékařského, báječné bylinky pro ženy. Kontrolní ultrazvuk (sonografie) je samozřejmě vhodná, hlavně pro Váš klid.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10834
dobrý den, co prosim znamena juvenilni zlaza bez sonografickych znamek malignity a dilatovanny duktus? Dekuji
Odpověď: Juvenilní znamená:mladá žláza, která dosu nepodstoupila změny spojené s těhotenstvím a kojením. Malignita je zhoubnost, nejsou tedy známky zhoubného ložiska. Dilatovaný duktus znamená rozšířený mlékovod - to je zcela nevýznamný údaj, ať už je mlékovod rozšířený nebo ne. Jste úplně zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10833
dobry den mam v deloze tri myomy jeden ma rozmery 8 krat 9 cm rozhodla jsem se pro hormonalni lecbu a pak se uvidi mam problemy s menstruaci je nepravidelna a ted jsem ji mela dostat 16.teho zari a jeste neprisla porad mi boli bricho a bederni pater, muzete mi poradi co delat jestli mam pockat nebo si zajit k lekari pro injekci abych menstruaci dostala dekuji za odpoved Juzkova Lenka
Odpověď: Je mi moc líto, ale v této poradně nedáváme rady ohledně gynekologických obtíží, protože nejsme v tomto oboru specializováni. Předpokládám, že už Vám menstruace nastala, pokud ne, budete muset navštívit gynekologa.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10832
Dobrý den,
prosím Vás o vysvětlení závěru mamografického vyšetření, násleně ultrazvuku:
MG: vlevo bez známek malignity, typ Tabár I
Vpravo v HZK nápadnější hůře přehledný asym. okrsek v.s. žlaznaté struktury (při min. vyš. jinak zachyceno)
Závěr: BI-RADS 0 - ad sono vpravo HZK

UZ vpravo:
Vpravo u č 9 - 10 je 50mm od okraje dvorce 9 mm pod kůži hypoechogenní lož. lehce nehomogenní 10 x 8 x 6 mm bez prokrvení.
Axilla s bng LU.
Závěr: BI-RADS 4a - nejasné lož. vpravo v HZK až RZK - ad CCB 9.10.2012.

prosím o odpověď na e-mail.
Děkuji, s pozdravem Nováková Daniela
Odpověď: Lékař se rozhodl, že u Vás má být provedena core biopsie - odběr vzorku z místa, kde se mu zdá struktura žlázy podezřelá.V tuto chvíli jiná varanta neexistuje. Je třeba ověřit, co se ve Vašem pravém prsu děje. Může jít jen o nevýznamný nález, může jít ale i o malé ložisko nádoru. Popsaná velikost je velmi příznivá, pokud by se snad jednalo o tuto horší variantu, jde o velmi dobře léčitelné stadium. Jsem velmi překvapená, že core biopsie je plánována až na 9.10. 2012. Podívejte se na tyto stránky www.mamo.cz, zda je pracoviště, které jste navštívila, na seznamu akreditovaných center. Centra totiž mají podmínku provést biopsii do týdne. Čekání do 9.10. je tedy neopodstatněné, máte právo vědět dříve, zda se ve Vašem pravém prsu něje něco závažnějšího nebo naopak. Po biopsii budete ještě alespoň týden čekat na výsledek hodnocení vzorku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10831
Dobrý den, po operaci prsu (rakovinový nádor) mi lékař aplikoval Zoladex. Lék jsem užívala 15 měsíců, dnes mi lékař řekl, že lék již pojišťovna nehradí, jedna injekce stojí 4.000,- a pokud se mi dostaví menzes, bude nutno odebrat vaječníky. Prosím o radu, zda existuje nějaká náhrada tohoto léku. Děkuji
Odpověď: Zoladex je lék, který úplně tlumí funkci vaječníků. Nevím, proč Vám nebyl aplikován jiný antiestrogen v tabletové podobě. Nedá se nic dělat, budete muset tento problém znovu probrat s Vaším lékařem. Jelikož nejsem onkolog, musím říci, že mě informace o tom, že Zoladex není hrazen, velmi překvapila. Jistě musí existovat nějaká náhrada.Je možno obrátit se na revizního lékaře Vaší pojišťovny, ať Vám sdělí, proč pojišťovna lék nehradí a co máte dělat, pokud si nechcete nechat odstranit vaječníky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10830
Moja dcérka je po operácii CA prsníka, prsníke jej zobrali, teraz si nahmatala tuhú hrčku v druhom prsníku. Skončila chemoterapie, teraz chodí na ožarovanie. prosím, čo to môže byť? Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Je velmi těžké odpovědět na tuto tázku. Předpokládám, že věk, který jste uvedla (30 let), je věk Vaší dcery. Opravdu nejsem schopná říci takto na dálku, zda si Vaše léčená dcera vyhmatala jen cystu nebo jde o závažný nález. Předpokládám, že měla před operací nemocného prsu vyšetřenýi druhý - zdravý prs. Prosím, ať neotálí a svěří se s tímto nálezem svým ošetřujícím lékařům. Je zapotřebí provést alespoň ultrazvukové vyšetření. Vaše situace je opravdu nelehká, také mám dospělou dceru a všechny její problémy nesu mnohem hůře, než vlastní problémy. Neodkládejte vyšetření, věřím, že bude vše v pořádku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10829
Dobrý den, prosím pěkně o radu. Chodím na ultrazvukové vyšetření prsou, protože se mi našla cysta. Nevíte prosím, který den cyklu je nejlepší se objednat? A do jaké velikosti by se měla nechat být, nebo kdy uvažovat o odstranění, a co je s tím spojené? Moc Vám děkuji za odpověď. JV
Odpověď: Nejlepší doba pro vyšetření je od prvního dne menstruace do desátého dne cyklu. Tehdy jsou prsy nejlépe přehledné. V době dnešní moderní medicíny se cysty v prsu NEOPERUJÍ. Jde o hormonální proměnlivý stav žlázy. Některé ženy mají k cystám větší sklon, jiné menší. Pokud je cysta opravdu veliká - asi okolo 30mm a BOLESTIVÁ, je možné ji za kontroly ultrazvuku odsát. Výkon je jednoduchý a nebolestivý, pokudho provede zkušený lékař. Já osobně ženám tak mladým jako jste Vy neprovádím ani tyto šetrné výkony, protože se domnívám, že je lepší řešit tento miniproblém ppomocí léku, který se jmenuje MASTODYNON. Jde o nehormonálnéí léčbu, extrakt z Drnku lékařského. Kupuje se volně, užívá se formou nejméně tříměsíčních kůr. Ověřte si, zda pracoviště, které navštěvujete, je uvedeno v síti akreditovaných center. Adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10828
Dobry den ,je zcela bezne pouziti sonografickeho vysetreni prsu, nebo jde o doplnkovou metodu, ktera se pouziva jen pro vysetreni netradicniho nalezu?
Odpověď: Asi v 15% se využívá dovyšetření pomocí ultrazvuku (sonografie)jako součást běžného diagnostického postupu. Je to tehdy, kdy je mamografie hůře přehledná. Utrazvukové vyšetření však nemůže mamografii nahradit. Každá metoda dá u některých typů prsů část informací, dohromady se sestaví 100%.Doplńujícího ultrazvuku se není nutno obávat, nesignalizuje problém.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10827
Dobrý den, prosím Vás, závěr zprávy z mammografu zní: Oboustranně je lehce zvýšená opacita bez ložiskových stínů. Myslím si, že je to v pořádku. Můžete mi to vysvětlit?
Moc Vám děkuji a přeji krásný den! Věra
Odpověď: Zdá se, že Vaše prsy jsou v pořádku, ale podle způsobu popisu bych soudila, že jste nebyla vyšetřena v akreditovaném screeningovém centru. Chybí mi vyjádření Tabár a BIRADs. Podívejte se na tento web www.mamo.cz, zda je pracoviště, která Vás vyšetřovalo, mezi těmi, které jsou schválené ministrerstvem zdravotnictví. Jedině v takovém centru totiž máte jistotu odborného vyhodnocení mamografického obrazu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10826
Po preventivnej gyn.kontrole nasledoval pikladam:USG prsnikov a axil:Prsniky primeranej echogenity,pravidelnej echotextury,vlavo bez evid.loziskovych zmien,vpravo na rozhrani MQQ cca 7cm od mamily nad hrudnou stenou menej pravidelna area zlazy zmiesanej echogenity na ploche do 13mm,bez evidentneho tumorozneho tienenia a zvysenej vaskularizacie.Vyvody su nerozsirene.Axily obojstranne volne.Zaver:BIRADS3 (nepravidelna area na rozhrani MQQ praveho psnika dysplazia,FA?)Dopor.:USG kontrola o 3 mes. Prosim o vysvetlenie diagnozy a ake dalsie vysetrenia by ste doporucili.Staci kontrola o 3 mes?
Odpověď: Vzhledem k Vašemu věku by bylo velmi dobé udělat mamografické vyšetření. BIRADs 3 znamená, že nález v prsu se nejeví jako nebezpečný, ale že lékař potřebuje tuto část prsu vidět ještě jednou s určitým odstupem času. Bylo by velmi a velmi dobré, aby další vyšetření - mamografem a ultrazvukem, proběhlo v první třetině Vašeho menstruačního cyklu, kdy je žláza nejklidnější.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10825
Dobrý den,
na bradavce se mi objevilo bílé zduření,jakoby vřídek o průměru asi 4mm, z kterého nic nevytéká.Chci se zeptat co to je a zda to není nebezpečné. Asi před měsícem jsem přestala kojit 20-ti měsíční dceru a jsem právě v 18-tém týdnu těhotenství.
Děkuji za odpověď.Strachotová
Odpověď: Určitě se nemusíte obávat. S největší pravděpodobností jde o vyplněnou mazovou podkožní žlázku. Tyto nezávažné bouličky se objevují na kůži dvorců prsů velmi často, přicházejí s postupujícím věkem. Nesnažte se bouličku vypradňovat, ať se neporaníte. Užívejte si svého těhotenství, zbavte se obav, pro zdravý vývoj Vašeho děťátka je to nezbytné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10824
Dobrý den,je mi 47 let.Objevila jsem si bouly v levém podpaží. později několik boulí v levém prsu z kterého při zmáčknutí vytékalo zjevem připomínající mateřské mléko(přestla jsem kojit před 4 roky).Později prs jakoby z velké části ztvrdl a podpaží mě pálí.Může jít o něco jiného než o rakovinu? jsem objednaná na vyšetření,ale mám velký strach a málo sil
Odpověď: Lepší a možnou variantou je, že ve Vašem prsu došlo k homornálním změnám, které mohou souviset s věkem a nastupujícím přechodem. Je také možné, že máte v podpaždí přídatnou žlázu, ve které probíhá zánět. Někdy se tímto způsobem projevují změny v kůži a v podkoží - zánět mazových a potních žláz. Samozřejmě, že nejzávažnějším důvodem může být nádorové onemocnění prsu. Takto na dálku nedokážu posoudit, nakolik která vyjmenovaná pravděpodobnost přichází v úvahu. Ověřte si HLAVNĚ, zda jste objednaná do některého ze screeningových center, adresy všech z celé republiky jsou na této adrese www.mamo.cz. Budu držet palce, ať se prokáže dobrá varianta Vašich obtíží.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10823
Dobrý deň, výsledok mamografie - v HLQ aj na rolovanej snímke pretrváva škvrnitá naznačene cipatá opacita veľkosti 10 mm bez patolog. MK. BI RADS 4a. Doporučenie: extirpácia z HLQ ľavého prsníka s lokalizáciou Frankeho vodičom.
Objednali ma hneď na operáciu v celkovej anestézii. Mohli by ste mi vysvetliť, či je to potrebné hneď rezať? Ďakujem Anka
Odpověď: Lékaři mají podezření na závažný proces ve Vašem prsu, na zhoubný nádor. Jistě chápete, že není vhodné operaci odkládat. Samozřejmě není úplná jistota, že jde o rakovinu, ale pravděpodobnost je poměrně vysoká. Pokud se tato méně příznivá varianta potvrdí, neztrácejte hlavu. Váš nález má malou velikost - 10mm, a tak je vysoká pravděpodobnost, že se ze své eventuální nemoci zcela uzdravíte. Držím palce, aby se tato horší varianta nepotvrdila. Operaci se však, prosím, nevyhýbejte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10822
Dobry den,pisi Vam jiz po treti,ohledne maminky,vzdy jste mi velmi pomohli.Mamka je 2 mesice po extirpaci papilomu,operace i nasledne hojeni probehlo bez komplikaci,vysledek byl benigni.chtela bych se Vas zeptat,zda je normalni,ze maminku prso zacalo po uderu bolet,nebo jestli je to priznak znovu rostouciho papilomu.nebo zda to muze byt bolest hormonalniho puvodu.mamce je 48 let,po prechodu neni.Maminka ma prijit na kontrolu az v unoru. Zadne jine obtize nema,jen tu bodavou bolest v miste operace.mockrat dekuji.S pozdravem Lenka Florianova
Odpověď: Příčin, proč maminku bolí v místě, kde měla operovaný papilom je více, rozhodně však není důvodem nově rostoucí papilom. někdy bolí hojící se jizva, někdy po takové boleti "vyleze" vnitřní steh. Mohlo také dojít úderem k poranění vnitřních tkání prsu, které dosud nebyly dohojeny po operaci. O maminku se nebojte, jen jí zdůrazněte, že si opravdu musí operovaný prs chránit. Je moc milé, že se o maminku takto staráte. Vaše maminka má prostě báječnou dceru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10821
Dobrý den,mám prosbu.Přítelkyně byla na zvětšení prsou pomocí implantátu pod sval,jizvy jsou pod prsy.Týden po operaci má stále brnění v pravé ruce(dlan+prsty).Prava strana je celkově po operaci bolestivější nežli levá,a bolest odchází hůř.Doktor nám řekl,že se to stává a že to časem určitě přejde,že to může být s křečovitého držení madla při samotné operaci.Je možné že to může být způsobeno i bolestmy zad a páteře při ležení?Hodně jí totiž bolí záda.Zajímal by mě Váš názor a jestli jste se stím už setkala.Jestli to není něco vážného a poškozeného.Prosím odpověd pouze ne email.
Děkuji Petr
Odpověď: Souhlasím s tím, že jde nejpravděpodobněji o problém přechodného rázu. Může to být způsobeno od krční páteře z vynucené polohy při operaci - lidově se těmto stavům říká přeležení. Tomu by také nasvědčovalo to, že přítelkyně trpí bolestmi zad. Krční páteř je součástí celé páteře a během operace mohlo dojít k nevýhodnému postavení této části páteře - právě v návaznosti na obtíže s hrudní nebo bederní páteří. Dalším důvodem může být otok v zápěstí - jak zvažoval operatér. Ať je důvod jakýkoli, předpokládám, stejně jako operatér, jeho přechodnost. Samozřejmě, pokud by obtíže neustoupily, je zapotřebí domluvit vyšetření u speciallisty, nejdříve u neurologa. Musíte totiž mít na paměti i variantu, že obtíže vznikly z jiného důvodu, že nemají s operací žádnou souvislost, že se jen náhodou objevily v pooperační době. Prostě, že by vznikly i bez augmentace. Pak je třeba stav vyhodnotit a odpovídajícím způsobem léčit. Počkejte ještě týden, pokud problémy nezmizí, zajděte k lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10820
Dobrý den, v 17 letech mi vyoperovali fibroadenom (asi 2cm), do několika měsíců byl zpět. Od té doby jsem s ním pouze chodila na kontroly. Nyní asi před 10 dny mi ho operovali znovu, měl asi 2,5cm. Po vytažení stehů jsem si měla masírovat jizvu a během toho jsem pod ní opět ucítila malou bulku - může mít odhadem asi tak půl centimetru. Může se jednat opět o stejný fibroadenom? Může tak rychle znovu narůst nebo to může být něco naprosto jiného - třeba nějaký srůst po dvou operacích, krevní sraženina nebo tak...? Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Předně : vůbec nevidím jediný důvod k operaci tak malého ( 20 a 25mm) nezhoubného ložiska u ženy, která dosud nerodila. Fibroadenomy mají opravdu velikou tendenci se opakovat. To, co si hmatáte pod jizvou, může skutečně být další malý fibroadenom. Jistě nevyroste tak rychle, větší pravděpodobnost je, že jich bylo v místě několik - což je velmi častý stav. Operatér mohl vyndaj jen jedno z ložisek. Další variantou je, že si hmatáte granulom - reaktivní uzlík okolo vnitřního stehu. A't je to cokoli, jistě nejde o nebezpečný nález, buď se vstřebá, nebo v místě bude opět pomalu narůstat fibroadenom. Rada, která zní pro Vás je - nenechávejte se zbytečně operovat pro něco tak nevýznamného jako je fibroadenom. Kriteria pro operaci jsou - velmi rychlý růst, velikost nejméně 30mm, bolestivost. Obvykle se před výkonem provede tzv. core biopsie, aby byla jistota, že jde opravdu o nevýznamný nález. Kdyby totiž šlo o nádor - což je samozřejmě u mladých žen málo pravděpodobné - musí se k operativě přistoupit zcela jinak.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10819
Dobrý den, při kojení jsem si našla velký útvar v pravém prsu. Taková zatvrdlina, která je velká asi 5x3 cm. Prs nebolí, nemění se jeho tvar, ani není zarudlý. Nemám žádné potíže, kojím z tohoto prsu normálně. Myslím si, že tam zatvrdlina není dlouho. Mám se něčeho obávat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nejpravděpodobnější variantou je, že máte v prsu mléčnou cystu. Pokuste se ji během kojení z tohoto prsu jemně masírovat, aby se mohla vyprázdnit. Pokud se bulka nebude chovat jako okrsek žlázy, který se naplňuje a vyprazdňuje mléčným obsahem, bylo by jistě pro Váš klid ideální, abyste se nechala vyšetřit. Ve Vašem věku stačí ultrazvuk.Když získáte doporučení od gynekologa je vyšetření zdarma.Podstatné však je, aby bylo vyšetření provedeno ve specializovaném screeningovém centru, adresy všech odbornou společností a ministerstvem akreditovaných pracovišť jsou na tomto webu www.mamo.cz Je možné se na pracoviště objednat i bez žádanky, pak stojí vyšetření 300 Kč. Znovu zdůraňuji, že musíte být vyšetřena opravdovým odborníkem, vyšetření žlázy ultrazvukem v období kojení vyžaduje zkušenost.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10818
Dobrý den, včera jsem byla na mamografickém vyšetření, kde mi bylo zjištěno: vpravo v HZQ nepravidelné ložisko vel. asi 20 mm s mikrokalcifikacemi. Za týden mám jít na biopsii. Prosím o vysvětlení a případnou radu. Děkuji
Odpověď: Lékaři se obávají, že máte v prsu velmi podezřelé ložisko, jehož histologická podstata musí být ověřena odběrem vzorku, tzv. core biopsií. Samotná biopsie je dobře snesitelný výkon, při kterém Vám umrtví okrsek kůže, kde bude posléze vsunuta odběrová jehla. Před vyšetřením můžete normálně jíst. Pokud se prokáže, že máte v prsu ložisko nádoru, přijměte tuto situaci jako dobrou zprávu, že bylo odhaleno ložisko v poměrně malé velikosti a úplné uzdravení je stále možné. Za pár měsíců by již bylo pdstatně hůře. Pokud se potvrdí Vaše onemocnění, lékaři z centra Váš odešlou erudovanému týmu k léčbě (předpokládám, že jste byla v některém ze screenigových center - adresy jsou na tomto webu www.mmo.cz). Držím palce, aby se podezření lékařů nepotvrdilo. Pokud ano, věřte současé medicině !!! Jste ve věku, kdy je pravděpodobnost úplného uzdravení opravdu vysoká.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10817
Dobrý deň, 8.3.2012 som mala nález: vpravo na čísle 1 hod.r. 5 cm od bradavky ostro ohraničená hypoechogénna lézia rozmerov 11 x 6 mm s drobnými kalcifikátmi v centre bez patologickej perfúzie pri FD vyšetrení. Obojstranne bez dilatácie duktov, koža nezhrubnutá. V axilách bez patologicky zväčšených LU. Záver: Nodulárna lézia pravého prsníka nejasnej etiológie, USG známky skôr benígneho charakteru. BIRADS 3-nález v.s. benígny. Kontrola 7.6. stav nezmenený. Ako ďalej? Kontrola? Vybrať? Ďalšia kontrola 12/12. Čo by ste mi odporúčali na základe týchto informácií? Ďakujem
Odpověď: Připadá mi poněkud nezodpovědné od vyšetřujícího lékaře napsat závěr : Ložisko nejasné ethiologie a pak Vás zvát stále dokola na kontroly. Chápu, že jste nervózní. Existuje velmi šetrný postup, který vše vyřeší. Jde o biopsii jehlou, tzv core biopsii. Při tomto nenáročném výkonu se získá z ložiska váleček tkáně, který vyšetří patolog, a popíše jednoznačný výsledek. Pokud se potvrdí, že jde o fibroadenom, což se podle popisu a přítomnosti kalcifikací zdá, není zapotřebí operovat a vystavovat Vás zbytečnému výkonu. Fibroadenomy se nemění na zhoubné ložisko, jak si někdy laici, ale bohužel i lékaři myslí. Najděte si na Slovensku pracoviště, kde Vám tuto malou biopsii v lokálním umrtvení provedou. Na Slovensku žije několik dobrých odborníků, radiologů.Prof. Slobodníková, doc. Lehotská, dr. Kováčik.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10816
Dobrý den, od narození mám v podpaží menší hrbolky- jelikož je sestřenka kožní, při letmém vyšetření mi řekla, že by se mělo jednat o polymastii. Teď jsem v 26.týdnu těhotenství a při zmáčknutí mi z jedné vytéká tekutina(ještě ne mléko). Na začátku těhotenství zmavly.Při menzes a na začátku těhotenství mi podpaží zduří.Jsem z toho mírně nervozní, jak to bude vypadat, až budu opravdu kojit a zda-li po ukončení laktace mám tento problém nějak řešit?!Můžete mi prosím poradit.Děkuji H.R.
Odpověď: Vaše příbuzná lékařka velmi pravděpodobně správně odhadla, o co se u Vás jedná. Poměrně velké procento žen má v podpaždí nebo jinde v průběhu tzv"žlázové lišty" přídatnou prsní žlázu, která je někdy dokonce spojená s bradavkou, jako se to zřejmě stalo u Vás. Přídatné prsní žlázy nejsou nebezpečné, je však dobré o nich vědět, protože všude tam, kde se vyskytují struktury prsní žlázy, mohou se vyskytnout i problémy a nemoci s tím spojené. Obecně se problém přídatné prsní žlázy neřeší, pokud by se měla operativně vyjmout, musel by to provést opravdu zdatný chirurg, který je erudovaný v operacích podpaždí - to proto, aby byla jistota, že po vyjmutí prsí žlázy nevzniknou otoky paže. V současné době si užívejte těhotenství, pokud Vám poteče mléko z přídatné žlázy během kojení, vezměte to jako fakt. Podívejte se na výukový film o samovyšetření na www.buprague.cz, kde se ze záložky samovyšetření dostanete proklikem do 10 minutového instruktivního videa, kde se naučíte jednouchou, ale efektivní metodu samovyšetřování MammaCare. Bude se Vám po ukončení laktace hodit. Držím palce, ať těhotenství dopadne dobře, ať je dětátko zdravé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10815
Dobrý den,

moje přítelkyně (24) má podezření, že má bulku v prsu. Je ale američanka přičemž má v ČR zelenou kartu ale zaměstnavatel jí neplatí zdravotní pojištění. Je nějaká možnost vyšetření za těchto podmínek?

Moc děkuji za odpověď
Jonatan Šumavský
Odpověď: Úplně nejjednodušší cestou je, aby se objednala sama do některého ze screeningových akreditovaných center, kde jí provedou ultrazvukové vyšetření prsů, za které zaplatí 300Kč. Podstatné však je, aby bylo vyšetření provedeno ve specializovaném screeningovém centru, adresy všech odbornou společností a ministerstvem akreditovaných pracovišť jsou na tomto webu www.mamo.cz Ve všech centrech se s ní domluví anglicky, i když to třeba nebude Oxford English. Zamozřejmě můžete jít na vyšetření s ní a pomoci v komunikaci. Pokud žijete v Praze, ráda Vaší přítelkyni vyšetřím osobně, mým pracovištěm je BEAST UNIT PRAGUE - najdete na www.mamo.cz . Nejbližší termín, kdy budu k dispozici je 26.9.2012
Samozřejmě existuje také cesta přes gynekologa či praktického lékaře, pokud je již u těchto lékařů Vaše přítelkyně registrována. Tam dostane žádanku na bezplatné vyšetření, ovšem pokud lékař uzná pohmatový nález za důvod k vypsání žádanky.
Na závěr malé uklidnění. Rakovina v prsech tak mladých žen, jako je Vaše přítelkyně, je nesmírně vzácná.To Vaší přítelkyni řekněte, pro plný klid jí však zařiďte vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10814
Dotaz č. 10803 chcela by som sa spytat, ked som uplne zdrava, preco ma kazdy pol rok sleduju v prsnikovej poradni a stale citim v prsniku taku hrcu. Mam velky strach. Dakujem pani doktorka velmi pekne
Odpověď: Na tuto otázku se mi opravdu špatně odpovídá. Kdybyste byla moje pacientka, nechala bych Vás žít a netraumatizovala bych Vás dalšími kontrolami. Kromě toho, že máte zcela normální nález, existuje statistika, která říká, že zhoubný nádor je u žen do 25 let věku tak extrémě vzácný, že opravdu není vhodné mladé ženy strašit. Vy byste si měla užívat mládí, zdraví a ne žít v hrůze z toho, že můžete onemocnět. Například nádory krvinek jsou ve vašem věku mnohem častější, než nádory prsu. Zkuste užívat Mastodynon, je to léčivý přípravek z Drnku lékařského, může Vám pomoci "usadit" žlázu do dobře prohmatného tvaru, možná nápadnější okrsek zmizí. Je ale zapotřebí ho užívat alespoň tři měsíce. Kupuje se volně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10813
Dobrý den, jsem po operaci prsu pro karcinom. Chci se zeptat, zda je možné se koupat v termálních vodách v lázních. Děkuji
Odpověď: Vážená paní. Vy můžete dělat vše, co Vám dělá dobře, co Vám dělá radost a pohodu. Nenechejte si nikým namluvit, že máte nějaká omezení. Naopak nesnažte se deklarovat, že se ve Vašem životě nic nestalo. Byla jste léčené, a proto se šetřete, nesnažte se stíhat vše jako před nemocí, ALE užívejte všech radostí života mnohem více, než před nemocí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10812
Dobrý den,již jsem vám psala a krásně jste mi odpověděla.dnes jsem se byla domluvit poprvéna radiologii na ozářky,jsem po chemě a operaci levého prsu,triple neg.g 3,uzliny čisté a odebrané,a bylo mi sděleno,žemám podstoupit tzn.jehličky v narkoze,a pak 25 ozářek.vím,je to novější metoda,ale já mám hrůzu z narkoz všeobecně,bojím se a nedokáži svoji psych.spacifikovat do klidu.Ano,vím,že si tím ubližuji,ale vždy slyším to je banální,zvládnete,ale skutečnost je jiná.Co mám dělat?bohužel jsem si zapálila cigaretu a vím,že si zase dám,jsem slaboch....Děkuji
Odpověď: Vážená paní. Tzv. brachyterapie - jak Vy píšete jehličky v prsu při narkóze, je jednou z variant, není to však nezbytný krok v léčbě. Ostatní radioterapie je však nezbytně nutná. Pokud máte opravdu panický strach z narkózy, můžete nabízený výkon brachyterapie odmítnou. Nebojte se, že byste si tím nějak ublížila. Vím, že je přetěžké odložit cigaretu, je těžké vzdát se své drogy. Mou drogou je káva a rozhodně bych s ní nedokázala skončit ve chvíli, kdy bych řešila tak stresový stav, jako je vážná nemoc. Tím Vás však nepodporuji v kouření o sto šest. Zkuste kouření omezovat, úplné odloučení od cigarety nechte až na pohodovou dobu, až budete mít celou léčbu na zebou. Zejména v této době léčby nic neřešte úporně. Třeba Vaše tělo a zejména Vaše psychika začne cigaretu sama odmítat, když na ní nebudete příliš "tlačit".
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10811
Dobrý den, je mi 33 let, bezdětná. V levém prsu hmatám těsně u prsního dvorce hrbolatou nepravidelnost, nebolí, jen o ní vím, př. když ležím na břiše. K lékaři spěchám, mám se obávat???
Odpověď: Významně nebezpečný nález v prsu se většinou neprojevuje hrbolatou nepravidelností. Pokud se nad tímto nálezem pohybuje kůže, velmi pravděpodobně nejde o nic závažného. Určitě si nechte udělat ultrazvukové vyšetření - to ve Vašem věku stačí.Podstatné však je, aby bylo vyšetření provedeno ve specializovaném screeningovém centru, adresy všech o dbornou společností a ministerstvem akreditovaných pracovišť jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10810
Dobry den bola som na sono vysetrenia prsnikov.Prosila by som o radu co to znamena ked mam vlavo zhluk cystoidov najvacsi 8 mmm okrem toho vidno v zlaze niekolko mikrocyst v pravo kraniolaterarne su ojedinele mikrocisty.Je to nebezpecne.
Dakujem S pozdravom

Jarmila Hudecova
Odpověď: Vše, co popisujete, je ZCELA NORMÁLNÍ NÁLEZ u ženy Vašeho věku. Některé ženy prostě mají v prsech cysty větší i malinké (mikrocysty). Takový nález není nebezpečný z možného vzniku zhoubného nádoru.Ověřte si , zda jste byla vyšetřena na dobrém pracovišti, zkušeným lékařem. Pokud ano, více svůj nález neřešte a užívejte zdraví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10809
Dobrý den,je mně 31let,na ultrazvuk prsu chodím 3roky(sama od sebe)chtěla jsem se zeptat,trpím na atopický ekzém a v létě při horkách mně kolem bradavek kůže zčervenala a občas i mokvala.Teď se to zklidnilo a mám to jen narůžovělé!Ale občas to musím promazat,protože to svědí a kůže je suchá.Může to něco znamenat a měla bych se objednat na vyšetření?moc děkuji za odpověď
Odpověď: Obtíže, které popisujete jsou součástí atopického ekzému. Vždy, pokud se jakýkoliv problém objevuje symetricky na obou bradavkách nebo na obou prsech, nejde o životu nebezpečný stav. Měla byste vědět, že atopický ekzém je nemocí tenkého střeva, je to nemoc trávení. Nejčastější porucha trávení se týká mléčných bílkovin a lepku (bílá mouka). Tímto směrem se snažte s Vaší chorobou zabojovat. Je ale třeba najít si dobrého odborníka, který těmto chorobám rozumí. Promazávání neléčí příčinu, ale je nezbytné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10807
Dobrý den,chtěla bych se zeptat v roce 2005 mne vzali lékaři levé ňadro,pak 2006 pravé.Do dnešního roku nemám už nic.Mám velké bolesti zad z epitézy,přála bych si přidělat prsa ze zdravotních důvodů.Jedno mne brali v Praze,druhé v Brně.Je to možné???Děkuji za odpověď Monika Z.
Odpověď: Ano, rekonstrukce je možná. Vzhledem k tomu, že vám byly prsy odstraněny již před několika roky nejsou onkologické důvody, které by výkonu bránily. Doporučení Vám musí dát onkolog. Rekonstrukce obou prsů je však velmi náročný výkon, který se provádí v několika dobách. Je zapotřebí, abyste opřípadné výkonu na Vaší hrudi hovořila s Vašimi lékaři, abyste věděla "do čeho jdete". Rekonstrukce prsů se provádí i v Praze i v Brně. Prs se rekonstruuje buď pomocí vlastní tkáně nebo pomocí implantátů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10806
Dobrý den,měla bych prosbu zda by jste mi mohly poradit.Dnes ráno jsem si zmáčkla prso a vytekla mi z něj tmavá tekutina .Piju každý den bylinky.Na mamografu jsem byla a mám tam cisty.Je možné že by jedna praskla a proto se to stalo.Děkuji předem za odpověd Jitka Stará.....můj věk 49
Odpověď: Nejprve udělejte následující. Vezměte si bílý kapesník nebo jiný čistě bílý kousek látky. Znovu se snažte z prsu vymáčknout sekret. Pokud je výtok tmavě zelený nebo namodralý, vůbec nic se neděje. Správně říkáte, že výtok může mít souvislost s cystami, které máte popsané při mamografií. Pokud by byla barva tmavě hnědá nebo dokonce jasně červená, obraťte se na centrum, kde Vám byl proveden mamograf.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10805
Dobrý den,
prosím o radu.
30.8.12 jsem navštívila prsní poradnu v Sokolově,v podpaží jsem nahmatala bulku,která při dotyku bolí.Pan doktor mě poslal na mamograf 7.9.,kde mi potvrdili bulku 1x1cm a zánět v prsu a tak nelze přesně specifikovat. 12.9.jsem navštívila znovu prsní poradnu s výsledky,týden prso bolí a tiká v něm, ptala jsem se,jak zánět léčit, může být způsoben hormonální změnou v těle(od 17let antikoncepce. Prý klid a teplo, až opadne zánět, biopsie. Bojím se. Myslela jsem, že mi nasadí nějaké léky.Za týden opět kontrola. Děkuji Vám za odpověď. S pozdravem Miluše Tarasová
Odpověď: Vážená paní. Prosím, vyhledejte v sokolovské nemocnici lékařku Katarinu Mlynekovou, která je opravdu velká odbornice na hodnocení mamografií a příznaků nemoci prsů. Další skvělí lékaři fungují na poliklice v Karlových Varech na poliklinice - MUDr. Nestávalová a MUDr. Beran.Těžko se mi to píše, ale příznaky , které popisujete - bulka v podpaždí a zánět v prsu - může být také příznakem zhoubného onemocnění prsu. Je nezbytně třeba co nejrychleji stanovit diagnózu. Pokud jde jen o zánět, měla byste užívat antibiotika, pokud jde o jiný původ, musí nastat odpovídající léčba. Z oblasti v prsu, ke které se váže zánět, by měla být odebrána tzv. core biopsie - jak zmiňujete, ale opravdu jen tehdy, pokud převáží známky případného patologického procesu. Všichni jmenovaní lékaři tuto techniku biopsie ovládají.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10804
Dobrý den, je mi 31 let, má matka měla zhoubný nádor prsu (úspěšně doléčena). Kdy mám absolvovat 1. vyš. prsou? Má gynekoložka mě zatím nikam neposlala.

Děkuji a jsem s pozdravem
Odpověď: Obvyklá rada zní. Dcera maminky, která byla léčena na rakovinu prsu, by měla začít s prevencí asi o deset let dříve, než maminka onemocněla. Vyšetřovací metody se odvíjí od věku. Do věku 40 let stačí ultrazvukové kontroly, po čtyřicítce pak přichází ke slovu mamograf. Podstatné však je, aby bylo vyšetření provedeno ve specializovaném screeningovém centru, adresy všech odbornou společností a ministerstvem akreditovaných pracovišť jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10803
Dobry den, rada by som sa spytala co laicky znamena tento nalez z biopsie :benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo.Dakujem.
Odpověď: Znamená to, že jste úplně zdravá. Není třeba chirugický výkon ani častější sledování.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10802
Dobrý den už asi půl roku mne bolí bradavky(na dotek) a jsou zvětšené a uvnitř nich je jakási pevná hmota do postavena do trojúhelníku.V prosinci mi bude 13 tak nevim jestli to stím nemá něco společného.Děkuji. Za odpověd.Marek Mikeš.
Odpověď: Milá mladá dámo. Příznaky, které popisujete, jsou typické pro Váš věk a znamenají jediné - měníte se v ženu. Pod bolestivými bradavkami se Vám zvětšuje původně malinký základ prsní žlázy. Předpokládám, že jste také již začala menstruovat, nebo v dohledné době začnete. Určitě si o svých změnách popovídejte s maminkou, jistě Vám bude chtít poradit se vším, co se týká Vás v tomto věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10801
Dobrý den, paní doktorko,
prosím o překlad mé zprávy. Oboustranně žláza ve vysoké vrstvě s akcentací duktů, bez patologického ložiska, axily volné.
Mnohokrát vám děkuji Lucie
Odpověď: Je to výsledek z ultrazvukového vyšetření. Máte obvyklý nález, dukty jsou mlékovody - akcentace znamená, že jsou hodně dobře na obrazovce vidět, jde o normu. Lékař popisuje žlázu tak, aby mohl příště nález srovnat s alším vyšetřením. Axily jsou podpaždní jamky -nemáte v nich žádné přítomné uzliny v patologickém tvaru. Jste zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10800
Dobry den jsem 3 měsíce po zvětšení prsou měla jsem dávaný silikon pod prsy.Už 14 dnů si naříkám na bolest bradavky na právém prsu,nic mi zní nevytéka a má stejný tvar i barvu jak ta levá co mě nebolí.Když jsem byla na prohlídce u doktora co mě operoval bradavka mě ještě nebolela a říkal že je vše v pořádku.Můžete mi poradit co stím?děkuji
Odpověď: Pokud byla augmentace (zvětšení prsů silikonem) provedena z řezú okolo bradavky, je možné, že vzniklá bolestivost je vlastně součástí hojení. Pokud byl přístup z rýhy pod prsem, neumím dostatečně vzniklý problém vysvětlit. Je možné, že bolest sama od sebe přejde tak, jak sama vznikla. Může být jen reaktivní na přítomný implantát. Pokud budou obtíže přetrvávat, bylo by vhodné ultrazvukové vyšetření, které může říci, zda se pod bradavkou děje něco - například zánět. Podstatné však je, aby bylo vyšetření provedeno ve specializovaném screeningovém centru, adresy všech odbornou společností a ministerstvem akreditovaných pracovišť jsou na tomto webu www.mamo.cz Pokud žijete v Praze, ráda Vás vyšetřím. Pracuji v BREAST UNIT PRAGUE na Hájích
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10799
Dobrý den, v současné době jsem již dva roky po ablaci prsu a téměř rok užívám Tamoplex, který mi však nedělá moc dobře (návaly, nadměrné pocení, špatné vidění, bolesti kloubů a svalů…). Ráda bych se zeptala, zda-li existuje nějaký jiný lék (třeba i přírodní), který by neměl takové vedlejší účinky? Moc děkuji S pozdravem Irena Rostová
Odpověď: Tamoplex Vám naordinován jako prevence proti návratu zhoubného onemocnění prsu. Je to varianta antiestrogenního léku, který se častěji používá v cizině, v Čechách často ženy užívají Tamoxifen. Účinky těchto léků samozřejmě potencují a tedy zhoršují samotné příznaky "přechodu", úbytku estrogenů, které jsou normální a jsou spojené s Vaším věkem. Možná byste lépe snášela podobný přípravek Raloxifen nebo právě již zmíněný Tamoxifen, také Evista či Fareston. Existuje také čistý antiestrogen Faslodex (Fulvestrant) Potlačování tvorby estrogenů však může jít i cestrou inhibice (zastavení) tvory tzv. aromatáz, takové přípravky se jmenují buď Anastrozol (Arimidex) nebo Letrozol (Femara), případně Exemestan (Aromasin) a nebo Formestan (Lentaron).
Vy si sama můžete přípravek jen těžko naordinovat, přehled jsem Vám podala proto, abyste věděla, že možnosrtí je opravdu mnoho. Poslední slovo však musí mít Váš lékař, který Vás lépe zná i po interní stránce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10798
Dobry den,dnes jsem si nahmatala bulku v pravem prsu,hned nad bradavkou.Bulka je velisti hrasku,ohranicena a tvrda,muzete mi prosim poradit,zda jit na mamograf,ci se jedna pouze o tukovou bulku?Dekuji.
Odpověď: Podle Vašeho popisu předpokládám, že půjde o cystu nebo o papilom, je samozřejmě nezbytné provést vyšetření.Určitě bude stačit ultrazvukovévyšetření. Žádanku Vám vystaví gynekolog nebo praktický lékař, musíte uvést, že máte hmatný nález. Vyšetření je také možné podstoupit na vlastní úhradu - obvykle za 300 Kč. Objednejte se POUZE do některého z akreditovaných center, jejich celorepublikový seznam je uveden zde na adrese www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10797
Prosím Vás,preložte mi do laickej reči vysledok mamografie -involucny typ prsnikov bilat.s drobnym okrskom dysplazie v HLQ vpravo,.symetricky nalez.
BI-RADS 1 bilat.Je to v poriadku
Odpověď: Jde opravdu o nejlepší nález, jaký jste si mohla přát. Involuční typ prsů znamená, že se většina vazivových a elastických součástí prsní žlázy již proměnila na tuk, což významně zvyšuje přehlednost Vaší mamografie. To,co je popisováno jako dysplazie je vlastně jen zbytkový okrsek mléčné žlázy, v Čechách tyto výrazy již neužíváme. K Vašemu výsledku je možno Vám pogratulovat, nezapomeňte však, že na mamografii sem usí chodit opakovaně - nejpozději za dva roky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky