MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

prim. MUDr. Petr Váša
prim. MUDr. Petr Váša
primář radiodiagnostického oddělení
EUC Klinika Ústí nad Labem s.r.o.,
člen představenstva Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232


Dotaz č. 10278
Dobrý den,prosim vysvětlení biobsie dg.karcinom in situ gr.I nízká proliferační aktivita,pozivita ER,PR a BCL-2,negativita c-erbB-2,Ki67 v cca 10%.Mám domluvenou operaci a vzhledem k tomu,že mám malé prsa a okrsek je velikosti 33x13 mm mám návrh na odnětí celého prsa.Děkuji
Odpověď: Jde o malý nádor stádia T0, tedy nejspíše DCIS (vysvětlení jsem už několikrát podával, jde o nádor ohraničený, kde buňky se nešíří přes tzv. bazální membránu), má výbornou prognózu, téměř 100% pravděpodobnost vyléčení, růstová aktivita je navíc malá...
Odnětí celého prsu je výkon na jistotu, zásadní je vždy odstranění celého ložiska i s lemem zdravé tkáně, obvykle se pak nic už více nedělá - vše ale bude záviset na definitivní biopsii po operaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10276
Dobrý den,v pátek jsem byla na sonu a našli mi cystu (1Omm) a zevně od ní nepravidelné cípaté ložisko(17:14:11 mm) bohatě prokrvené.Hned jsem byla i na mamo.vyšetření a jdu ještě na biopsii.Závěr přesně zní BI-RADS 4b-susp.lož na RZK vpravo s ohledem na jeho přítomnost a pozit.RA (matka ca prsu v 39 letech).Závěr MG-vpravo v HZK cípatá nepravidelná denzita 18:16mm. Chtěla jsem vědět co to přesně znamená a zda může jít o zhoubný nádor.Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o nejednoznačný nález malého ložiska, které vyžaduje další vyšetření, hlavně biopsii, tam se zjistí, o co jde, zatím je předčasné něco plánovat. I v případě, že se tam nějaké buňky nádoru najdou, byl by útvar nejmenšího stádia, T1, kde je obecně dobrá prognóza. Další postup pak záleží na kompletním rozboru, včetně vyšetření imunohistochemického apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10274
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak se pozná z biopsie,že nádor je v počátku-DCIS. A dále se chci zeptat zda lze z prsou odstranit veškerá mléčná žláza, aby se nádor někde jinde neobjevil.Děkuji
Odpověď: Pro diagnózu DCIS je rozhodující bioptický nález, kdy buňky nádoru ještě nejdou přes tzv. bazální membránu, nešíří se do okolí, když se tento nález najde při core biopsii jehlou, je třeba ještě udělat definitivní vyšetření po odstranění ložiska, to je spolehlivější. Další postup závisí na bližší specifikaci DCIS (zvl. grade) a na tom, jestli je ložisko jedno či více. Obvyklý postup je odstranění ložiska a ozáření prsu, ale v určitých případech je možné i odstranění celé žlázy. Definitivní postup vždy také závisí i na rozhodnuté pacientky, lékař pouze doporučuje, některé ženy dávají přednost radikálnějšímu řešení - je to jejich právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10273
Dobrý den,

chtěla jsem se zeptat, pociťuji citlivost bradavek, což normálně nemívám. Beru antikoncepci mercilon a za týden očekávám menstruaci. Může to s tím být spojeno?

Děkuji za odpověď.
Odpověď: Citlivost bradavek je určitě hormonálně podmíněná a nejspíše souvisí s antikoncepcí. Není to příznak nějaké závažné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10272
Dobrý den, je mi 16let, mám prsa 4ky přírodní...A poslední dobou mám strach z bulek v prsu, tak jsem pročítala různé články na internetu, ale nic moc sem se nedozvěděla. Tak bych se chtěla zeptat, když prohmatávám prs jaká by bulka měla na pohmat být? a kde? měla by být viditělná? co když mám bradavky do vnitř? jaká by měla na pohmat být zdravá prsa? Předem moc díky za odpověď, která doufejme zažene mé starosti.
Odpověď: Každé prsy jsou jiné, závisí na velikosti, ale i na složení, někde převažuje tuk, jinde žláza. U mladších žen je prs často hrbolatý, hmatá se okraj žlázy. Bulka je trvdá, nepravidelná, jiná než okolí. Důležité je prsy znát a jít po změně, která se nemění v průběhu cyklu a trvá i po měsíčkách. Ve vašem věku je bulka v prsu vzácná, vycházejte z toho, že vaše prsy jsou normální, s tím, že se ještě budou s věkem měnit. Rozhodně si s tím nedělejte starosti - někteří doporučují si dělat samovyšetření až po 25. roce věku, právě proto, že prsy u mladých žen bývají hodně hrbolaté a mění se.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10271
Dobrý den, včera jsem byla na mamografu a řekli mi, že tam našli pravděpodobně zvápenatělou cévku. Na kontrolu mám jít za 6 měsíců. Můžete mi prosím napsat a vysvětlit, z čeho to je a zdali je to nebezpečné? Dále bych chtěla vědět, zdali si mám udělat sono, nebo mám vyčkat. Mám strach, aby se něco nezanedbalo. Chodím pravidelně na kontroly ke svému gynekologovi a jednou za dva roky na mamografii. Děkuji.
Odpověď: Kalcifikace v cévách jsou normálně u žen od 50. roku věku, nic to neznamená, obvykle jsou zcela charakteristické, má je každá třetí žena. Lékař si ale asi 100% nebyl jist, zdali to nejsou kalcifikace jiné, pro jistotu doporučil kontrolu. Určitě bych počkal, zvápenatění (kalcifikace) jsou vidět dobře jen na mamografii, a má cenu jít na kontrolu s určitým odstupen, aby se snímky porovnaly.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10269
Dobrý den pane doktore,
je mi 36let a v posledních dnech mě píchá a trne v pravém prsu, vychází to od bradavky - několikrát za den, v noci mě to i 3x vzbudí,hlavně když ležím na pravé straně. UZ jsem měla dělaný v prosinci a byl v pořádku, žádné další potíže jako např.výtok z bradavky nemám. Děkuji I.P.
Odpověď: Jsou to buď hormonální změny nebo obtíže od hrudní páteře, bez klinického vyšetření se úplně rozlišit nedá, pravděpodobnější je druhá varianta, kde pomáhá cvičení na hrudní páteř. Ale pro klid bych doporučil zopakovat UZ, nicméně takhle se podstatná změna v prsu zpravidla neprojevuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10268
dobry večer,dnes som bola na us prsníkov _"v akcentovanom žľaz.telese pozorovať ojedinele anechogenne ložiska velkosti do 5mm,v tukovoväzivovom tkanive zretelne echop,zmeny nepozorovať,,,axilly bez zreteľnych echop,zmien,,,zaver profiler.mastopathia bilat.ojedinele cysty bilat,,,diagnoza n644,,poprosim vas o laicke vysvetlenie a postup liečby ,je nutna biopsia alebo operácia?mam 40rokov
Odpověď: Je to popis zcela běžných hormonálních změn, s kterými se zpravidla nic nedělá. Cysty jsou obvyklým nálezem u ženy středního věku. Nic nenasvědčuje tomu, že by se v prsech něco nekalého dělo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10266
Dobrý den,chtěla jsem se jen zeptat-na levém prsu jse mi udělala menší prohluben jde teda vydet jen kdyz mám ruce dole -jestli to neni něco vážného děkuji za odpověd
Odpověď: Těžko takhle na dálku říci, třeba se vám ta prohlubeň jen zdá.. Jinak nově vzniklá prohlubeň by neměla být, ale může být i při nepodstatné změně - pokud máte ten pocit, je lepší jít k lékaři, který se na to podívá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10265
dobry den, mohla byh se zeptat jestli kdyz mam na prsnim dvorci meni vridky cca 7-10 (pocet) a jsou mirne zvetsene, a bradavky nejsou jeste poradne pevne - jestli by mohlo jit o nador - nebo o nejaky vetsi problem - predem dekuji za odpoved
Odpověď: Vůbec nejde o žádný problém, jsou to žlázky na dvorci, zvětšené mohou být i vlivem horka, rozhodně takto nevypadá nic podstatného..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10263
Dobrý den, je mi 45 let a dnes jsme poprvé absolvolala mamagraf a posléze sono, a výsledek - biopsie. Byla jsem velmi rozrušena, takže jsem se na nic vůbec nezeptala. V rodině nikdo nikdy žádný problém neměl. Nejsem lékař, takže Vám přesně opíšu výsledek vyšetření :
v HVK vlevo až k rozhraní VKK je okrsek žlázy s dilatovanými dukty, místy až cysticky, obsah duktů zahuštěn, jiné ložiskové změny nezjištěny, Tabár I BI-RADSO.
Co to, prosím, znamená ? Měla bych se obávat nejhoršího ?
Děkuji za odpověď Blanka Eppingerová
Odpověď: Lékař popisuje jen celkem běžné hormonálně podmíněné změny, asi si ale stoprocentně nebyl jist, doporučil tedy biopsii. Předpokládám, že pod sono kontrolou. Nemůžu se vyjadřovat k oprávněnosti biopsie, doufám, že byl lékař zkušený, ale obecně je lepší ji provést, když se něco nelíbí. Zpět k nálezu : Není to a popis zhoubného nádoru....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10261
dobry den co znamena vice komová cysta dekuji
Odpověď: Je to cysta, útvar vyplněný tekutinou, bez vyššího rizika vzniku karcinomu (běžný nález), cysta se skládá s několika částí - většinou navzájem spojené cysty.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10260
Dobrý den pane doktore, prosím o vysvětlení tumoru mamae 1 sin v.s.,
tumor mamae 1.dx orig. ignote -vnitřní kvadranty, tumor mamae.dx.benigní rysy centrálně.
Odpověď: Je to asi nějaký závěr ze zprávy, ne celý popis, lékař soudí, že vlevo i vpravo (zde ve vnitřní části a centrálně) jsou nějaké útvary, lékař jednoznačně neříká, zda jsou zhoubného či nezhoubného charakteru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10258
Dobrý den, v době kojení mne začalo mírně pobolívat v jednom prsu. Domnívala jsem se, že to bylo způsobeno neúplným vyprázdněním. Od té doby se bolest občas objeví nezávisle na cyklu, posledně jsem ji cítila směrem do podpaží. Kojit jsem přestala před 8 měsíci. Je vhodné v mém věku absolvovat mamograf nebo začít sonem? Žádanku již mám. Předem děkuji za názor.
Odpověď: Určitě bych šel na sono, v rukách zkušeného lékaře metoda první volby u ženy do 40 roku věku, v centrech se mamograf doplní, pokud by bylo třeba. Vaše příznaky nebudou pravděpodobně souviset s ničím podstatným, asi jen hormonální či vertebrogenní (od páteře) změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10257
Dobrý den pane doktore,
jsem s DG Fibrocystická mastopatie oboustr.,asymertie denzity 1. sin,může se jednat i o sumaci......
Prosím,vysvětlete mi laidsky o co se jedná,byla jsem hjiž jednou na odstranění v pravém prsu nálezu,zapouzdřeném.

Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den
Dočekalová Ivana
Odpověď: Lékař tam objevil rozdíl mezi oběma prsy, což klidně může být, nikdy prsy nejsou stejné, často je to způsobeno jen bohatší žlázou (sumace). Když si lékař není stoprocentně jist, doporučí pro jistotu další doplňující vyš., napří cílený snímek či sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10256
Dobrý den,před 2 roky mi z prsu vyndaly nezhoubný nádor o před nedávnem jsem si na tom samém místě nahmatala opět bouličku. Obvolávala jsem pár přažských mamografii a všude jsou hrozné čekací doby, poradte mi co mám dělat aby se dostala co nejdříve na vyšetření, předem děkuji za odpověd, přeji hezký den.
Odpověď: Asi opět o nic závažného nepůjde, ale vyšetření je jistě raději na místě. Mamografie není vhodná, objednejte se primárně na sono, lékař si doplní mamograf až výběrově, ženu s bouličkou by měli vzít přednostně, ale praxe může být jiná. Co bych vám poradil...Praha je nyní dost přeplněná, v Berouně, kam také jezdím, nejsou objednací doby příliš dlouhé, jezdí tam pacientky i z Prahy a jsou většinou velmi spokojené, kontakt na www.mamocentrum.eu, je to autem či autobusem asi 20 min.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10255
Dobry den.Dotaz č. 10121-podla vas by bolo vhodne to vyoperovat?strasne sa bojim, ze by sa to mohlo zvrhnut na rakovinu.Mozem brat Mastodynon nakolko ma prsnik boli?dakujem velmi pekne.mam strach
Odpověď: Při tomto nálezu se zpravidla neoperuje (pokud změna neobtěžuje apod.), nejde o přednádorový stav, riziko je lehce vyšší, ale i operace představuje lehce vyšší riziko, srovnatelné s tímto bioptickým nálezem.
Ještě jsem zapomněl: Mastodynon může pomoci při obtížích, rozhodně neuškodí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10254
Dobrý den, včera jsem byla objednána v Praze, Chmelová 6 na mamograf, který jsem si i chtěla zaplatit ze svého ( je mi 43 let ). Bohužel mi bylo panem primářem vyšetření odmítnuto a to z důvodu že mám od roku 2003 udelanou augmentaci prsů. Chci podstoupit mamograf jako prevenci za své peníze a ještě mi to není dovoleno, Jak nyní postupovat ? Děkuji Zuzana
Odpověď: Pan primář nepostupoval zásadně špatně, toto pracoviště má filmovou mamografii, na které nejsou prsy s implantáty dobře zobrazitelné, je lepší v tomto případě vyšetřit vaše prsy na digitálním mamografickém přístroji, ten je už k dispozici na většině akreditovaných center v Praze a okolí, např. kde já pracuji : na Karlově nám (tam jsou ale delší objednací doby) a v Berouně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10253
možte mi laicky preložiť nalez mamografie:obojstranne značne sýta škvrnitopruhovitá kresba žľazy,bez zrejmych ložiskovych zmien,vpravo skupiny drobnych kalcifikacií ,koža jemná,bradavky bez retrakcie,cievna kresba v norme,,obe axilly voľne,,zaver "výrazne sýte prsníky,skupina kalcifikacii vpravo,nutne usg vyšetrenie čo najskor,,,birads0,4sk....s toho rozumiem iba to že diagnoza sa potrebuje upresniť na usg,nič viac ,dakujem za odpoved,,vlasta,,,,,ps je podozrenie na rakovinu?
Odpověď: Je to tak, jde jen o prs s bohatou žlázou, kde není žádné podezření, lékař ale z důvodu nepřehlednosti raději doporučuje ještě sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10250
Dobrý den, chci se zeptat, zda je biopsie prsu bezpečná, zda se nádor nemůže naopak rozjet, když se k němu dostane vzduch. Děkuji I. Sedláčková
Odpověď: Biopsie je zcela bezpečná, je to postup, který byl z hlediska bezpečnosti prověřen v řadě studií, většina nádorů by měla být před léčbou ověřena punkční biopsií, aby se mohla léčba šít na míru - ne každý nádor je vhodné hned operovat, někdy je výhodnější jiný postup. Také při nejednoznačnosti nálezu je biopsie pod kontrolou sono či mamografie metodou volby, sníží se tím počty zbytečných operací pro nezhoubné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10249
Pani doktorko,zajimalo by me,jestli opravdu je dobre prestat pouzivat antiperspiranty do podpazi jako predejiti tvorbe nadoru rakoviny prsu.Pokud ano,je nejaky rozil mezi antiperspirantem ve spreji,nebo v tekutem stavu a nebo pouit ku prikladu jen parfem?..ktery z vyrobku skodi zene nejmene?..diky za odpoved,Martina Charekleias
Odpověď: Nejsem paní doktorka, ale snad to nevadí, že jsem doktor :-) Kvalitní přípravky proti pocení od renomovaných výrobců (ne "no name") je možné bez obav používat, nezáleží na formě, nebyl jednoznačně prokázán vyšší výskyt rakoviny, parfem je lepší používat mimo podpaží, na podpaží jsou určeny právě antiperspiranty - ne každý ženě vyhovuje a voní, ale je z čeho vybírat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10248
Dobrý den ,už rok nekojím a sprsou mi stále vytéká čirá tekutina,proč a mám se něčeho bát ? Děkuji za odpověd
Odpověď: Rozhodně to není projev nějaké závažné změny, pokud je tekutiny více a je čirá, bylo by dobré navštívit gynekologa a nechat udělat hladinu hormonu prolaktinu, někdy může být vyšší. Pak se obvykle berou léky na jeho normalizaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10247
Dobrý den, u mé 10leté dcery se objevila bolestivá bulka asi 0,5cm v oblasti prsního dvorce pouze na jednom prsu. bradavka vpáčená není ani výtok jen na pohmat bolestivost a ani otok nebo zarudnutí.Nevím zda nemůže jít o první známky dospívání , menstruaci a ani ochlupení nemá. děkuji moc za odpověd.
Odpověď: Jsou to hormonální změny, u takto starých dívek již někdy projev dospívání.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10246
Dobrý den, u mého bratra (60let) byla onkologem diagnostikována gynekomastie s nezjištěným "útvarem" uvnitř.Je objednán na chirurgický výkon. Bude tato operace hrazena pojišťovnou? Dále -užívá Warfarin, má srdeční arytmii, je silný kuřák. Jaká předoperační vyšetření by měl podstoupit, aby se nic neopomnělo? Děkuji předem za zodpovězení mého dotazu.
Odpověď: Odpovědět vám nemůžu úplně přesně, každé chirurgické oddělení vyžaduje něco jiného, někde nechtějí na ambulantní zákrok v místní anestezii nic. Každopádně musíte vznést dotaz na chirurgii, kde budou výkon dělat, oni mají povinnost vám vystavit i žádanky na příslušná vyšetření. Osobně bych určitě udělal krvácivost srážlivost, i snímek hrudníky, když je kuřák, a vysadil na pár dní warfarin, pokud je to z interního hlediska možné. Výkon by měl být hrazen pojišťovnou, stejně tak všechna předoperační vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10245
Mám 3 nádory(33mm,15 a 13).ER100%,PR90%,Her-2negat.N1(3 zasažené uzliny,největší 26mm bez centra).KI-67 30%, MO.U největšího nádoru suspektovaná agnoinvaze.Jsem teď po první chemo.Zajímá mě,zda po operaci se může prognóza změnit a zda se po více cyklech chemo(když zareaguje) nádor stáhne a přestane zasahovat do cév.Protože prozatím jsem vyčetla,že když je agnoinvaze a uzina větší než 2 cm, tak to nevěští nic dobrého.
Odpověď: O prognóze nemá cenu teď mluvit, obecně je to řešitelné, důležité je, jak nádor bude na léčbu reagovat, někdy úplně vymizí při chemoterapii (neoadjuvantní), včetně uzlin a při operaci se ani nenajde, angioinvaze nebývá překážkou. Dobré z hlediska prognózy je pozitivita ER a ne vysoká proliferační aktivita, nejde tedy o nádor příliš agresivní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10244
Dobrý Den,
chci se zeptat v podpaží se mi objevila bolestivá ale přesto malá kulička.. myslíte že časem sama zmizí nebo mám raději zajít k lékaři? je to něco vážného?? děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud je povchně, je citlivá či bolí, vypadá to s největší pravděpodobností na zánět potních žlázek, zcela běžné, zejména v nynějším horku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10243
Dobrý den,na SONU při pravidelné kontrole po 1/2 roce mi lékař oznámil,že mi pro jistotu pošle ještě na mamograf (neohraničený nález v horní části pravého prsu cca 1 cm).Na mamografu jsem byla před rokem,ale tam se nyní žádné ložisko nenašlo. Přesto mi chce lékař za týden opět vyšetřit na SONU. Prožívám dva týdny strachu.Mám raději absolvovat biopsii? Dá se 100% na SONU poznat zhoubný nádor?Jsou možné změny v prsou vypadající podezřele jako nádor, ale přitom nejsou zhoubné? Děkuji P.K.
Odpověď: Pokud je něco i jen na sono nejasné, je vždy lepší udělat core biopsii pod sono kontrolou, je to na dobrém pracovišti jednoduchý ambulantní výkon a je lepší mít jistotu. Jinak biopsie vyjde většinou jako nezhoubný nádor, ale někdy také ne - většina nádorů zhoubných se najde včas.Předpokládám, ale, že je lékař zkušený, a problematickou se zabývá. Jen mě trochu zarazilo - píšete "lékař mě poslal na mamograf...", v ČR mají smlouvy se zdravotními pojišťovnami na výkon sono prsu jen pracoviště, které dělají i mamografii (většinou akreditovaná screeningová centra), pak není problém hned doplnit mamografii a pak se co nejdříve rozhodnout Jak je to tam, kam chodíte? Sono dělá u vás lékař, který nemá současně i mamograf?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10242
Dobrý den,
prosím Vás, měla bych dotaz ohledně používání přípravku proti pocení DRICLOR. Je-li jeho použití v podpáždí škodlivé a jestli je zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
Mockrát děkuji za Váš názor a přeji krásný den. Jana
Odpověď: Škodlivost přípravku nebyla prokázána, ani vyšší riziko vzniku rakoviny. Jen doporučuji ho nepoužívat před mamografickým vyšetřením - aluminium v přípravku by mohlo udělat na mamografii artefakty, které by napodobily kalcifikace, a teoreticky by mohly lékaře hodnotící mamografii vést na zcestí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10241
Dobrý den pane doktore,
před měsícem jsem si v podpaží nahmatala bulku-nebolestivou,při nálezu pouze mírný tlak v podpaží,nyní ji necítím.Zaplatila jsem si sono v mamo centru v ČB - cca 3-4 týdny po nálezu bulky. Nález zní: ostrůvek displastické žlázy 19mm vlevo nad dvorcem, intramamární uzlina 8mm vlevo preaxilárně. Vpravo bez ložiskových změn, axily jsou volné. Sono proběhlo 21.5.2012. Je nutné podstoupit ještě nějaké vyšetření? Bulka v minulosti v podpaží nebyla. Také mám hlavně před menstruací toto levé prso bolestivější. Děkuji za názor.
Odpověď: Lékař popisuje celkem normální nález se nevelkými hormonálními změnami, sono by mělo být spolehlivé. Pokud se boulička znovu neobjeví, tak bych už nic nedoporučoval, pokud by se to horšilo a změny se neměnily s cyklem, je dobré provést kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10239
Dobrý den, je mi 45 let a před třemi týdny jsem absolvovala mamografické a ultrazvukové vyšetření prsou. Výsledek byl, že je vše v pořádku, kontrola za dva roky. Včera mi volala sestřička, že mě musí objednat na biopsii, protože při druhé prohlídce snímků paní doktorka objevila radiální jizvu. Mohu se zeptat, co tento termín znamená? Velice děkuji za odpověď.
Odpověď: Svědčí to o pečlivosti lékařů, zachytí i jemné změny, které asi nic neznamenají, ale musí se pro jistotu něco dělat dále. Radiální jizva se projevuje na snímku sbíháním struktur do jednoho bodu, je to většinou projev nezhoubné změny, ale někdy se objeví při biopsii i přednádorový stav. Proto je odběr vzorku na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10238
Dobrý den je mi 25 let jsem po 2 porodech u obouch jsem kojila .posledního 11 měsícu .nyní malému jsou 2 a pul roku a na ílé bradavce mám bílé vřídky.když je zmáčknu jde z toho bílé tužší mazlavé , ale nevím co to je nijak to nazapáchá a nějak to nebolí. děkuji za odpověd co by to mohlo být nebo co s tím dělat děkuji Zelenková
Odpověď: Nejspíše jde o malé množství mléka, které se zahustilo - nález je obvyklý, někdy po ukončení kojení je malé množství mléka i řadu let, nic podstatného to neznamená. Je jen třeba udržovat čistotu a bradavku výrazněji nedráždit, pak se sekrece spíše stimuluje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10237
Dobrý den,při samovyšetřování prsou jsem si zmáčkla bradavku a ona zůstala na pár minut vtažená,ale pak šla normálně vytáhnout.Je to normální?Již 3x jsem byla na ultrazvuku-zduřená prsní žláza.Děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Je to normální, bradavka takto může reagovat. Také zduřená žláza na UZ nic podstatného neznamená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10236
Mam 19 rokov a mam problem s bradavkami , mam ich take zvacsene , a zmensia sa ked mi je zima alebo sa kupem a v podobnych situaciach .
Chcel by som sa spytat ci nato nieje nejaky liek alebo masticka .
Dakujem za odpoved
Odpověď: Může se ještě vylepšit s věkem, ale účinný lék či mastička na to není....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10235
Dobrý den,v horní části prsu cca 2cm od podpaží mám už pár týdnů červený flíček velikosti 5kč.Mám atop.ekzém,celou dobu jsem flíček za něj považovala,na léčbu mastmi ale nereaguje.Prsy mám jinak klidné,pohmatově žádné změny,při kontrole v mam.poradně v listopadu bylo vše v pořádku.Mám problém řešit?
Odpověď: Pravděpodobně to nebude souviset s prsem, je to asi záležitost kůže a jejího onemocnění, kdyby to trvalo, konzultujte vašeho kožního lékaře. Na dálku je možné jen s obtížemi stanovit správnou diagnózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10234
Dobrý den,
v roce 2006 jsem si našla v prsu malou bulku, absolvovala jsem UTZ i mamogr. (bez nálezu). Do dneška jsem UTZ absolvovala 3x vždy s diagnózou "hypoechogenní oválné ložisko 7mm, pravděpod.fibrom, v parenchymu obou mam není patrné patolog.ložisko". Útvar se nemění, nezvětšuje.Při posledním vyšetření mi ale bylo doporučeno jeho odstranění, prý pro jistotu. Bohužel jsem nestihla zákrok absolvovat, jelikož jsem znovu těhotná (první porod 2010). Domníváte se, že je nutné a možné odstranění bulky řešit v těhotenství? Mám obavy, abych něco nezanedbala...
Děkuj za odpověď
Odpověď: Je těžké soudit, proč chtěl lékař odstranění, když se útvar neměnil, stanovovat správnost diagnózy, když jsem osobně nevidel, není možné. Obecně však odstranění pro jistotu není optimální postup, metodou volby je vzít vzorek jehlou pod US, je to bez jizvy a spolehlivé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10231
Dobré odpoledne pane profesore,mockrát Vám děkuji za rychlou a hlavně dobrou odpověd.Strašně jste mě uklidnil děkuji. Katka
Odpověď: Není zač, je to naše práce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10230
Je mi 64 let, jsem 5 let po operaci prsa, absolvovala jsem chemoterapii, ozářky. Po 5-ti letech mi před měsícem p. doktorka vysadila Tamoxifen. Je možné, že mám pocit únavy a že tělo si musí určitou dobu zvyknout na vysazení této hormonální léčby? Do té doby jsem si cítěla velmi dobře. V souč. době beru pouze EUTHYROX 75, snížena činnost štítné žlázy.
Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Je to možné, jak píšete. Únava však může soviset i s činností štítné žlázy, bylo by dobré absolvovat kontrolu na endokrinologii, pokud v poslední době nebyla.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10229
Vážený pane doktore,poslední tři týdny když si zmáčknu pravé prso tak vyteče kapička podobná mateřskému mléku není to pokaždé,ani každý den.Můžete my prosím zdělit co to může být mám velký strach.Věk 39 let,2 roky po porodu kojila jsem do 7 měsíců na preven.prohlídky chodím pravidelně(ted jsem objednána až na říjen).Děkuji Katka
Odpověď: Je to bezvýznamná hormonálně podmíněná změna, běžná, pokud by bylo sekretu více a zhoršovalo se to, pak je dobré vyšetřit z krve hladinu hormonu prolaktinu, které někdy může být vyšší. Pokud je to tak, jak píšete, tak bych nedělal nic, doporučuji si bradavku také určitou dobu nemačkat, produkce tekutiny se může drážděním trochu zvýšit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10226
Dobrý den, můj mikroskopický nález histologie zní: tru-cut mamma po prořezání 1-4 ve 3 fragmentovaných punkčních vzorcích mammární tkáně s převažující fibrózou zachyceny G2 DCIS s nekrózami, místy s periforkální lymfocytární a fibrózní reakcí a ojediněle s intraluminárními mikrokalciofikacemi. Bez nálezu invaze. Závěr G2 DCIS v core-cut bipsii prsu. Mikrokalcifikace zachyceny. Prosím o vyjádření, zda je velké riziko recidivy po léčbě a prognózy k vyléčení. Děkuji
Odpověď: Jak už jsem několikrát psal v předchozích dotazech: Jde o nádor v počátečním stádiu, je ještě ohraničený a nešíří se do okolí, je zachycen díky mamografii. Je nutné ho celý odstranit s lemem zdravé tkáně, případně i ozářit podle definitivní pooperační biopsie, ta bude pak rozhodující pro další léčbu. Jinak pokud bude vše odstraněno a biopsie definitivní bude nezměněna, tak pravděpodobnost úplného vyléčení se blíží 100%, prognóza recidivy je obecně malá, je však třeba absolvovat řádnou léčbu a po léčení chodit na pravidelnou mamografii, zejména ke sledování ev. vývoje dalších kalcifikací. Riziko vzniku nádoru bude u vás poněkud vyšší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10225
dobrý den,byla mi zjištěna RS/je mi 43 let/,budu zařazena de terapie interferonem,když mi byla před asi 10 lety zjištěna-ne přímo mutace BRC,ale "odchylka od normálu s nejasným klinickým významem"?.jezdím 2x ročně na prohlídky do MOU brno,vč. mamogrf a MR prsů.Kdo o tom rozhoduje???neurolog nabo onkolog?děkuji za laskavou odpověď.stáňa
Odpověď: Interferon by neměl prsu nic udělat, o léčbě rozhoduje specializovaný neurolog, pokud to potřebujete, má léčba RS přednost, bylo by však dobré o všem informovat i onkologa, ten zná podrobněji váš nález v prsu a měl by o tom vědět a s tím počítat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10223
Dobrý den,
na mamografu před 2 lety zjištěno, že vlevo v MLO projekci naznačen lož. stínek, bylo doplněno UZ. Tam zjištěno, že vlevo je cysta 11x11x7mm, vpravo několik drobých cystoidů, největší v průměru 7mm, vše bez známek malignity. Nyní po 2 letech je nález na mamografu v pořádku, na ultrazvuk jsem nemusela. Je možné, že mi všechny cysty úplně vymizely? Před 2 lety jsem užívala HRT, nyní neberu nic, mám stále normální pravidelný cyklus. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Cysty se mohou měnit, zvětšovat i zmenšovat, menší i zmizí. Cysty neznamenají jin závažného, jsou běžné, bez vyššího rizika, když se zmenšují či nezvětšují za 2 roky, nemusí se UZ obvykle dělat, jen při nejasnostech.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10222
Dobrý den.Jsem měsíc po oboustranné subkutalní mastektomii se založením expandérů.V levám prsu byl dcis a pravý prs byl odstraněm z důvodu bcra2.Nyní mne trápí hojení ran.Mám tam hnisavou sekreci na levé stráně prý zasahuje až do svalu.Mám si dávat 1x denně betadine a sterilně krýt.Kontrolu mám za 14 dní.Jak poznám,že se rozvinul zánět?A není tato léčba nedostatečná?Co mohu udělat pro co nejrychlejčí zhojení?Mám obavu,aby nebylo nutrné odstranit expandéry.Děkuji za odpověď.K
Odpověď: Při zánětu by byl prs bolestivý, zduřelý a rudý. Bohužel není možné léčbu ordinovat na dálku, vše závisi na konkrétní situaci, někdy je třeba ránu otevřít, když je nahromaděn hnis, aby odtekl apod., Odtranění expandérů je opravdu krajní řešení, nastává jen velmi zřídka. Betadine není špatný, ale někdy se lépe osvědčuje "višňák" (v lékárně), obecně je dobré prs chladit (ideální jsou ve zdrav. potřebách dostupné speciální polštářky, které nachladíte v mrazáku), pozor, dát na prs přes nějakou plenu, ne přímo, abyste prs neuchladili moc. Pokud by se to horšilo, jděte ale na kontrolu dříve, je někdy třeba dát i antibiotika apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10221
Absolvovala jsem mamografické vyšetření,při kterém byly zjištěny nějaké kalcifikace v prsou. Nález prý je nezhoubný, ale po půl roce mám vyšetření podstoupit znovu.Vyšetření pro mne bylo ale opravdu velmi bolestivé a bojím se jej znovu podstoupit. Slyšela jsem o vyšetření prsou na principu elektroimpendační tomografie (mamograf MEIK). Jaký je váš názor na tuto metodu? Je stejně kvalitní jako klasický mamograf?
Odpověď: Můj názor na MEIK je jednoznačný a vychází z mých zkušeností s tímto přístrojem (už ho nepoužívám) - přístroj se vůbec nehodí na včasné zjišťování nádorů a mamograf nemůže nahradit. Při sledování kalcifikací je mamograf nezastupitelný, kalcifikace můžou být různé, speciální typ může být projevem nádoru v počátečním stádiu. Ve vašem případě ale soudím, že kontrola byla asi pro jistotu. Je divné, že vás mamografie bolela - chodíte na akreditované pracoviště? Tam bývají zkušené laborantky a vyšetření bolí obvykle jen vyjímečně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10219
Dobrý den, je mi 45 let a po biopsii závěr: DCIS mammae I.dx, rozhr.DKK. dx.prs-fibrocyst.mastopatie, max.v HZK, na rozhr.DKK směrem do DVK pruhovitá infiltrace vel. 4x2cm,axila a nadkl.bilat. bpn. histol. G2 DCIS v coru-cut biopsii pravého prsu. Objednaná na chirurgický zákrok. Jaká je prosím, dle Vás, šance na vyléčení? A také by mě hlavně zajímalo, jaká je pravděpodobnost, že je problém také jinde v těle. Děkuji
Odpověď: Při tomto nálezu, kde jde o počáteční stádium nádoru, je po absolvované léčbě pravděpodobnost vyléčení velmi vysoká, blíží se 100%, naopak výskyt mimo prs je velmi nepravděpodobný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10218
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ještě k dotazu číslo 10212 zda postup napřed odstranění chirurgické a následná léčba je správná a jak se může konečná biopsie lišit, mám jít ještě na magnetickou rezonanci, můžete mi
vysvětlit k čemu je vhodná. Děkuji
Odpověď: Při chirurgickém výkonu se odstraní více tkáně, včetně okolí nádoru, patolog může posoudit i buňky na kraji ložiska, získá více materiiálu, to je důležité pro detailní posouzení nálezu - ten bude definitivní, nepžředpokládám však, že by šlo o nějakou zásadní změnu, která by třeba měnila dobrou prognózu. Chirurgická léčba je většinou při tomto nálezu první metodou. Magnetická rezonance je zde výhodná, zjistí přesnou velikost a vyloučí případně další drobné změny většinou v okolí. Je to důležité zejména pro určení rozsahu chirurgického výkonu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10216
Dobrý den, prosím o sdělení informace, můj syn,kterému je 12 let má jedno prso vetší než druhé a je trochu zduřené, a pod bradavkou je malinká kulička, chci se zeptat jestli je to normální? Mám strach, nedávno se tam uhodil ... bolí ho to jen na omak.Děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné zvětšení žlázy, tzv. virilní mastopathii či gynekomastii, prostě trochu vyrostla žláza na jedné straně, v pubertě je toto časté, někdy u sportovců, obvykle to vymizí, někdy je v souvislosti s onemocněním jater. Pokud by se zvětšovalo, jděte k lékaři, doporučuji pak celkové vyšetření včetně krve (jaterních testů) a sono prsů v centru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10215
dobrý den,je normální když mam těsně před menstruací a mam bradavky tak citlivé že když se jich dotknu tak je to velmi nepříjemné a citlivé.myslíte že je to normální nebo to něco znamená?může to být citlivé jenom před menstruací nebo i normálně když není menzes?ještě se chci zeptat když mi na to zemřela matka jestli je třeba navštívit i genetickou poradnu nebo stačí mamocentrum 1x ročně.děkuji a přeji příjemný večer.
Odpověď: Pokud máte jeden výskyt v rodině, stačí chodit ročně, jak píšete, při obtížích jdete ihned mimo tento interval. Citlivost bradavek je hormonálně podmíněná a příčin může být hodně, sovisí s menstruačním cyklem a hladinou hormonů, někdy pomůže i antikoncepce či její změna, jindy naopak ji vysadit. Pokud by to obtěžovalo, je dobré s gynekologem něco zkusit, na každého léčba reaguje jinak. Jinak to ale není nic nebezpečného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10214
Dobrý den,
„MR prsů – solitární maligní léze v HVQ prav. prsu vel. 19mm
dnes dle sono útvar 16x17x11mm v HVQ + uzlina vel.16x5mm
Definit. sdělení: Po konzul. jde o dobře dif. infiltrující dukt. Ca.
Re:Ca prav. prsu T1c N1 MO G1,ER 70%,PR 100%,her3+,odesláno na herceptest
označeno klipem
je indikována neoadjuvantní chemo. a následně k operaci“
Je podle Vás vhodná nejprve chemo. a operace až následně?
Odpověď: V tomto případě je neoadjuvantní chemoterapie před operací lepší, léčba oslabí, zmenší či zcela zničí nádor (i v uzlinách), dokud je v místě a má ještě cévní zásobení. Teprve pak se odstraní. Je to moderní trend a výhodný. Klip je nutný - stává se, že útvar během chemoterapie úplně vymizí - pak by ho chirurg nenašel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10212
Dobrý den,můžete mi vysvětlit zkratku z vyšetření-ohraničený okrsek žlázy v levém prsu rozhraní zevních KK-je DCIS z core biopsie v axilách uzliny do 10mm.Děkuji
Odpověď: Viz dotaz 10206, DCIS je zkratka duktální karcinom in situ, tedy zhoubný nádor v počátečním stádiu, s dobrou prognózou. Někdy se může definitivní biopsie z operace trochu lišit, ale obvykle ne výrazně, důležité je, že je změna malá a uzliny obvyklé, 10 mm je normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10211
Dobry den, je mi 34 let (2 porody, uzivam HA) a jiz radu let se mi objevuje v levem podpazdi bulka, ktera se mi obcas zduri a je velmi bolestiva. Po par dnech se opet stahne a neboli. Mela jsem ji uz i jako dite, obcas jsem si ji tahala. Je ve velikosti hrasku. Byla jsem pokazde v mamo poradne na Barrandove u dr. Slavatove,ale nic nenasla. Nyni se mi bulka opet zdrurila a boli. Mam si opet zajit na vysetreni, je mozne bulku nechat vyriznout? Jak mam dal postupovat? Moc dekuji.EV.
Odpověď: Paní doktorka je považována za velmi zkušenou, věřil bych jí, pro klid by ale bylo dobré udělat sono prsu a podpaží, co je podkladem zduřování - asi je to jen zvětšování žlázy vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10210
Váž. pane doktore!před týdnem jsem absolvovala sono vyšetření.Nález"v blízkosti areoly ostře ohraničený anechogenní útvar vel.16x10mm,na horní kontuře tohoto ložiska echogenní kulovitý útvar vel.6x7mm.kt. dále směřuje kraniálně směrem k bradavce šíře 7mm.Může se jednat o vakovitě dilatovaný duktus,ale jinou etiologii nevyloučím."Na mammogr. vyšetř. jsem objednaná až za 6 týdnů.Chtěla bych využít neplac. mamolog.vyšetř.Lékařka mi doporučila biopsii.Už delší dobu mám hnědavý výtok z bradavky,kt,mi 2x zašpinil prádlo.Chtěla bych svou diagnozu zkonzultovat s Váma.Děkuji
Odpověď: Já bych asi volil chirurgickou excizi, je to u dvorce, jizva se chová do okraje. Před operací je vhodné místo zakreslit, aby se mlékovod vyndal správně. Je možné ev. i biopsii jehlou pod US, ale zde to vidím trochu méně výhodné, mamografie by byla před ev. operací jistě s výhodou, podívá se na prs celkově, pokud je výtok, mělo by se kombinovat s duktografií, kdy se naplní kontrastní látkou i mlékovod, ze kterého jde sekrece. To je všechno, pak se to dohromady nejak poskládá a zvolí se správný postup, ale pro jistotu by asi byla každopádně biopsie, chirurgická či jehlou. Většinou ale nález bývá nezhoubný, někdy i přednádorový stav.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10209
Dobrý den, děkuji za odpověď ohledně výrazu in situ ca.Operace měmčeká za tři týdny a chtěla bych se zeptat zda mohu odjet na dovolenou na týden do Itálie - Benátek.Múj lékař mi říkal,že pokud to zvladnu psychicky,že ano,jde o poznávací zájezd.mám bohužel strach z toho, aby se to nějak nezhoršilo.Prosím o rychlou radu.Děkuji moc.
Odpověď: Určitě můžete jet, obavy nejsou vůbec na místě, stav se zhoršit nemůže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10207
Dobrý den,
byla jsem na mamografickém vyšetření. Ve zprávě mám napsáno: vpravo v HK naznačená formace do 1cm- jen fibroza. Závěr Bi- rads č.2, benigní. Můžete mi prosím napsat co je fibroza. Kontrolu mám mít po roce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Podle lékaře jsou to jen vazivové změny = fibróza, nezhoubné, nikterak nebezpečné, raději doporučil kontrolu za rok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10206
Dobrý den,chci se zeptat co znamená u nálezu - z biopsie in situ ca.nález je maligní. Děkuji
Odpověď: Jde o zhoubný nádor v počátečním stádiu, ještě se nikam nešíří (odborně neprorůstají buňky přes tzv. bazální membránu), obvykle se léčí chirurgicky + ev. radioterapie, a většinou je úplně vyléčitelný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10205
|Dobrý den,pane doktore,prosím o Váš názor, je mi 48 let, v roce 2004 v pravém prsu odstraněn fibroadenom,v r.2008 operace št, žlázy, odstraněna celá, nyní při pravidelné ko zjištěna vlevo v HZK rezistence 1cm,na mamograf mi objednali až 27.6. zdá se mi tento termín strašně vzdálený,jaký je Váš názor?Mám se obrátit na jiné pracoviště? Děkuji za odpověd,
Odpověď: Pokud je opravdu podezření na bulku v prsu, bylo by dobré pro jistotu provést vyšetření (mamograf + ev. sono) dříve, ideálně do 14 dní, screeningová centra by měla tyto ženy objednávat přednostně. Zkuste se obrátit na jiné centrum, v případě neúspěchu mě kontaktujte, určitě jsou centra, kde jspu objednací doby kratší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10204
Pěkné odpoledne, pane doktore,
dnes jsem u mé 7,leté dcerky zjistila po stížnostech na bolest u srdíčka, že má pod levou bradavkou bouličku. Je asi 7mm velká tuhá a při pohmatu velice bolestivá.
Hodně mě to vyděsilo, je možné, že by takhle malá holčička mohla mít rakovinu?
Děkuji
Odpověď: Ne, na nic závažného to nevypadá, u takto malé holčičky půjde nejspíše o hormonálně podmíněné zduření žlázy, s kterým se někdy setkáme, kdyby to trvalo, navštivte pediatra - ten by holčičku celkově vyšetřil a ev. poslal na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10202
Prosím o vysvetlenie výsledkov mamografiue:
Fertilný typ žľazy. Bez zhluku MK. Na snímke v CC projekcii retromamilárne niečo laterálne sýty tieň 18x15 mm vo vzial. cca 2 cm od mamily, v MLO projekcii viditeľný sýty tieň vo vzialenosti 5 cm od mamily, s naznačeným jemným lemom prejasnenia v niektorých častiach, bez lézie susp. z malignity. Benígny kalcifikát na rMQQ.
Záver: Bez lézie susp. z malignity.
Ložisko na rHQQ vľavo - progresia veľkosti v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením - dif. dg. cysta s hustým obsahom, event.FA.Biopsia-30.5.BIRADS 4a
Odpověď: No, nález není moc srozumitelný, něco se lékaři asi nelíbilo vlevo, myslí si, že je tam nejspíše nezhoubná změna, ale pro jistotu doporučil biopsii. Trochu mi není jasné, jak ji bude provádět, když neudělal ještě sono, obvykle se v těchto případech dělá biopsie pod sono kontrolou. Předpokládám, že nehodlá vás hned poslat na operaci, to by nebyl optimální postup.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10201
Dobry den,rada bych se zeptala co si mam představit pod pojmem: při rozhraní HQ vpravo směrem do HVK je v hloubce hypoechogeni ohraničené ložisko 12*10*6*mm,další při dvorci u č.4(mírně lalocnate)patrno povrchove,měří 9*8*4* mm.podstoupila jsem mamograf a sono a toto Mam ve zprávě ,ale bohužel mi k tomu nebylo nic zdeleno.Pouze to,že mam přijít za 6 měsíců na kontrolu:-).Dekuji za odpověd .
Odpověď: Lékař viděl dvě formace vpravo, které mu připadali nezhoubné, bez většího rizika, asi fibroadenomy, proto je jen popsal a doporučil kontrolu, zda neporostou. Více nemůžu říci, vyšetření jsem neprováděl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10200
Dobry den,poprosila by som prelozit text:Mammae 1.sin:narozhraní HQ benígne utvarry kombinovaneho charakteru FIA do 5mm a mierne vacsia cysta.V HMQ blizsie k rozhraniu cysticky utvar lalocnetej struktury do 7,5x4mm.Koža intaktna,axilla volna.Mammae 1.dx.:mierne sirsi duktalny system loziska nezachytene.Axilla bez LU.BI RADS 3:kontrola sono o 6 mesiacov. Nakolko mi pan doktor povedal,ze budem sledovana kazdeho pol roka a v rodine mame uz jedno umrtie na rakovinu prsnika,tak mam zmiesane pocity a obavy.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Lékař popisuje jen nevýznamné hormonálně podmíněné změny, fibroadenomy (FIA), širší mlékovody (= dukty)Jinak nic jiného nezjistil, vzhledem k vyššímu riziku, méně přehlednému obrazu a určté opatrnosti chce kontrolu za 6 měsíců. Postup je takto možný, předpokládám, že lékař je zkušený, a že diagnostikoval správně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10199
Dobrý den,chtěla bych jít na sono podpaží,kam se dá jít bez doporučení,a kolik se platí,Pisatelka z Brna
Odpověď: Podpaží se vyšetřuje s prsem, úzce to souvisí, cena bez doporučení se liší od centra k centru, pohybuje se většinou mezi 300 - 400 Kč, v Brně je několik akreditovganých center - např. MOU, Femma aj. - viz seznam na www.mamo.cz.. odkaz v pravém rohu na úvodní stránce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10197
Dobrý den, před několika měsíci jsem si nahmatala spoustu malých bulek (nevím, jestli to může hrát roli, ale hodně jsem zhubla).Všichni mi říkali, že je to normální, že prsní tkáň není hladká, což je pravda. Gynekoložka se mi je ani nenamáhala vyšetřit. Poslední dobou se mi na nich udělalo ve velkém množství akné a čím dál více, déle a častěji mě bolí, převážně v oblasti prsních dvorců, podpaží a bradavky. Myslíte si, že by to mohlo být něco závažnějšího, nebo je to v tomto věku zcela normální? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Určitě to nevypadá na nic závažného, prs ve vašem věku je s bohatou žlázou a menším množstvím tuku, žláza se hmatá a je hrbolatá. Akne i bolestivost prsů mají hormonální příčinu, pokud to obtěžuje, je vhodné řešit s gynekologem - někdy pomůže antikoncepce, případně její změna, pokud ji už berete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10195
Dobrý den pane doktore ,
maminka byla dnes na operaci prsu(odstranění 1 cca 1centimetrového ložiska).Znamená něco , že po probuzení má přilepenou paži k tělu ?

Díky moc a hezký den
Kopecká
Odpověď: Při takto malém nádoru je prognóza obvykle velmi dobrá, při operaci se zpravidla odstraňuje i jedna uzlina v podpaží a je tam další jizva. Kvůli té má asi mamiinka ruku u těla. Zítra ráno by už měla být fit, ženy se teď pouští po operaci brzy domů, i narkózy jsou šetrnější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10194
dobrý den pane doktore bolí mě zase to levé prso.jde to opět od té páteře kde mam vyhř.dvě ploténky.bolí to od zad do podpaží,levé ruky a ramene.ale nejvíc to bolí pod prsem jako žebro a zepředu to jako tahne.myslíte že to je od páteře?mám strach když mi na to zemřela matka.na mamograf jedu až v srpnu do klatov.moc se bojím když to pořád takhle bolí.myslíte že by pomohla operace zad?na kontroly chodím každý rok.ale jak se víc namůžu tak bolí celá ta levá strana.děkuji
Odpověď: Stanovit diagnózu na dálku nelze, ale vypadá to jako příznaky od páteře, takto se nádor typicky neprojevuje. Ohledně operace plotének je třeba se poradit s neurologem či spíše neurochirurgem, zda je v této oblasti operace možná a jak je úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10193
Ještě prosím otázka k dotazu 10190 ... co znamená ve zprávě cystoid ? S výrazně zahuštělým obsahem 14 mm je mi 48 let a moje matka zemřěla na ca prsu . Děkuji
Odpověď: termín źnamená útvar vyplněný tekutinou, většinou jde o cystu - ta nemá vyšší riziko nějaké ošklivosti.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10191
Dobry den ja by som sa chcela spytat bola som na sono prsnikov a doktor my napisal-v lavom prsniku kranialne lahko medialne dve lahko inhomogenne mikrocysty 4.5mm.moze my prosim poradit co to znamena?a nariadil kontrolu o pol roka.Povedal že voda tam nie je ze asi zvysene bielkoviny alebo krv je to zle?dakujem Katarina
Odpověď: Cysty a mikrocysty jsou běžným nepodstatným nálezem, nic se s tím zpravidla nemusí dělat. Lékař vás pozval na kontrolu jen z toho důvodu, že se chtěl ubezpečit, že jde opravdu o cystu. U velmi malých cystiček se stává, že nevypadá úplně typicky, obsah není úplně černý (anechogenní), může tam být i hustý obsah s bílkovinou - opět je to běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10190
UZ mammy : zlazovy ty p mlecne zlazy,vpravo zevne min .popis.nejvetsi z cyst lehce zprogredovala,dnes vel 35-23mm, v okoli dalsi cystoid s vyrazne zahustelym obsahem vel. 14 mm ,jinak oboustranně jsou vicetne lipomy do vel 21 mm . Axily oboustraně bez lymfadenopatie ... od minuleho ultrazvuku ketry byl proveden pred rokem se cysty zvetsily jena o 12 mm a druha o 7 mm ... Dekuji
Odpověď: Zvětšování a zmenšování cyst je zcela běžné, není to vůbec nic závažného, souvisí to s hormonálními změnami, běžnými u žen středního věku. Nesouvisí to s rizikem vzniku karcinomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10188
prosím o sděleni ,,,mam 2měsice pálení prsu je mi 53let ,,,byl rudy ,,,po antibiotikach a dicklofenaku se ho nemuzu ani dotknout ,palčiva bolest ,prosim kontakt na nejbližsi poradnu dubá .děkuji
Odpověď: seznam poraden nikdo neeviduje, specialista přes prsy je ve většině nemocnic, zavolejte si tam a ptejte se pro poradnu pro prsy, případně se problematikou určitě zabývá někdo z tamních chirurgů, péče o prsy je v nápnlni tohoto oboru, stejně tak jako gynekólogie...I praktický lékař by měl vědět, jak postupovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10186
Dobrý den, včera jsem kvůli bolesti prohmatala prso a našla jsem bulku(tedy spíše ztuhlost) v prsu o velikosti cca 4 cm - bolest přetrvává.
Mohlo by to souviset s vyšší sportovní aktivitou o víkendu? Nebo je vhodné vyhledat lékaře? A kterého - obvodního, gynekologa...? Popř. mohl byste mi někoho doporučit - Brno?
Předem děkuji ua odpověď.
Odpověď: Počkal bych tak týden až 14 dní, může to opravdu souviset se sportem. Pokud by to trvalo, je dobré udělat pro klid sono, pokud budete mít doporučení od praktika či gynekologa, zaplatí to pojišťovny, pokud budete bez doporučení, vyšetření vám udělají, ale zaplatíte si asi 300 - 400 Kč. Pokud zvolíte první variantu, šel bych asi přes gynekologa, ale Brno a gynekology neznám. Jinak sono prsu je možné udělat např. v MOU v Brně (Dr. Schneiderová), tam je určitě zkušený tým, ale je možné i jinde dle seznamu akreditovaných center na www.mamo.cz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10185
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, zda je pro ženu ve věku 28 let vhodnější vyšetření prsu mamografem, nebo ultrazvukem??

Děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě je vhodnější dělat v tomto věku jen ultrazvuk (sono), mamograf se dělá jen výběrově, pokud není sono jednoznačné, tedy až na základě rozhodnutí lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10184
Dobrý den, již delší dobu mě bolí místo jakoby pod klíční kostí, někdy je ta bolest opravdu silná a přechází do celého ramene. Když zvednu ruku nahoru nahmatám si shluk bulek, ale jedna je jiná než ostatní a je blíž krku, taková cizí, tvrdší, velká necelý centrimetr. Když mám ruku dole, tak si ji nenahatám. Nevím, jestli ta bolest souvisí s tou bulkou. Nechce se mi zbytečně chodit k lékaři. Děkuji za případnou odpověď.
Odpověď: Těžko jen na základě popisu na něco soudit, nejspíš si hmatáte drobné uzlinky, které v tomto místě můžou být normálně. Obtíže asi spíše souvisí s problémy od páteře, bez vyšetření ale není možné to jednoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky