MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 10548
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,nahmatala jsem si na levém prsu bulku,příští týden ve čtrvtek jdu ke své doktorce,mám z toho veliký strach,že je to rakovina,pořád na to myslím,když si na bulku sahnu tak bolí a někdy bolí i sama od sebe,děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Strach mít nemusíte, ale vzhledem k obrazu co popisujete Vám doporučuji nechat si prsy odborně vyšetřit v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10547
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaká je pravděpodobnost delšího času přežití při včasném zachycení tripple negat.nádoru G3 a následné chemotherapii?Ještě mě čeká oprace a ro.
Odpověď: Dobrý den. Doba přežití se odvíjí nejen od histologie nádoru, ale i dalších faktorů - jeho velikosti, lokalizace, počtu, věku nositelky, přidružených nemocí - tedy jejího celkového zdravotního stavu atd. Opravdu odborně Vám tedy na Váš dotaz může odpovědět pouze Váš onkolog. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10546
a jeste sem jeden dotaz mela je sono prsu nebezpecne??
Odpověď: Dobrý den. Není. Ultrazvuk se přece provádí i plodům v děloze u těhotných žen !!! S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10545
hezky vecer chtelas em se jen zetat pod pazi se mi udelal vridek a boli to nevite co to muze byt??a neni to neco vazneho?dekuju za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Vřídek bolí kdekoliv na těle a tedy i pod paží a zcela jistě není příznakem rakoviny mléčné žlázy. Pokud by byl opravdu velký, pak je třeba navštívit chirurgickou ambulanci a event. jej vyříznout. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10544
Dobry den, chcela by som Vas poprosit o vysvetlenie nalezu :
Koze, podkozie mamilly bez patol. zmien. Zlaza charakteru miernej sysplazie prsnika bilat. Loziska cystixkeho charakteru do 5 mm bilat. Axilly bez ev. patol. LAP. do 8 mm bilat.
Zaver: Bilat. dysplazia s cystami do 5 mm bilat. RI-RADS2, odp. mamografia a USG o pol roka.
Moze sa to zmenit na rakovinu mam 39 r.
Dakujem za Vasu odpoved
Odpověď: Dobrý den. Podle popisu jde o normální mléčné žlázy s drobnými cystičkami, které se však v prsech běžně vyskytují. Není zde popsán ani náznak podezření na změny ve smyslu rakoviky prsní žlázy. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10543
Dobrý den, mám dotaz ohledně citlivých bradavek. Poslední asi 2-3 dny je mám hodně citlivé. Těhotenský test jsem si dělala a vyšel negativní, ale před měsícem jsem kvůli problémům vysadila antikoncepci a další měsíc nebrala žádnou. Teď asi týden beru novou HA (cerazette), je tedy možné, že bych měla větší citlivost bradavek po změně prášků? předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano, změna citlivosti bradavek po změně hormonální antikoncepce je velmi častým jevem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10542
Dobrý den,před měsícem mi zjištěna ruptura implantátu a „silikonové uzliny“ v axile.Tyto uzliny jsou hmatatelné,odhaduji velikost 2 cm.Při připažení je cítím. Před týdnem jsem podstoupila výměnu implantátů.Jak řešit tyto uzliny? Závěr vyšetření: Vlevo implantát intaktní. Stac. LU v levé axile s vychytaným silikonem po ruptuře levého implantátu (reaugmentace v roce 2004). Dnes nově obraz ruptury pravého implantátu + "silikonové uzliny" v pravé axile. Bez sono známek patol. změn v redujující žláze.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, tohle není dotaz pro mne mamodiagnostika, ale pro plastického chirurga, který Vám plastiky prováděl. Jistě Vám tento dotaz rád zodpoví. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10540
Dobrý den,
můj nádor se po AC razantně zmenšil,ale po 3 chemo se v jedné části změnšil,v jedné části lehce zvětšil o 3 mm a v třetí části zvětšil o 9 mm.Byla mi vyměněná chemo na taxany.Mám dotaz,nádor je teď smíšené echogenity,což předtím nebyl.Co to vlastně značí, doktoři se tváří tajemně.A já tajemnství nemám ráda.Vzhledem k tomu,že progrese nádoru není příznivá zpráva,chci tedy vědět,co je smíšená echogenita?
Odpověď: Dobrý den. Echogenita = zvučnost. Hypoechogenní = nízce zvučný, hyperechogenní = vysoce zvučný, smíšená echogenita = smíšeně zvučný. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10539
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda je nutno mít vždy doporučení od lékaře na ultazvuk prsu nebo toto není potřeba, když si vyšetření sama uhradím?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pokud jdete na vyšetření sama na vlastní žádost jako tzv. samoplátkyně, pak samozřejmě žádné doporučení od lékaře nepotřebujete. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10538
po vyšetření mamografem mám ve zprávě mimo jiné "asymetrické nahloučení struktury dorzálně v DVK. Samostatný útvar nenacházím. Kožní vrstvy nejsou rozšířeny, kalcifikace patrny nejsou." Měla bych se znepokojovat a jít na vyšetření znovu příští rok. paní doktorka mi říkala, že stačí za 2 roky? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, popisu nevyplývá žádné podezření na rakovinu prsu. Nicméně je třeba si uvědomit, že rakovina prsu je v ČR na prvním místě co se výskytu u žen týče a proto je normální chodit na vyšetření každý rok. Dvouletý interval je pouze interval ekonomický - platba vyšetření z veřejného zdravotního pojištění, nikoliv medicínský. Proto je zde dána možnost nechat si prsy v mezidobí vyšetřit za úhradu jako tzv. samoplátkyně. Podotýkám, že jen na našem pracovišti se toto již mnoha ženám vyplatilo. Takže zvažte sama. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10537
Dobrý den, před 3 lety jsem po 50 měsících (2 děti)ukončila kojení. V prvním roce kojení se mi tvořily v prsou cysty, které po dotyku praskaly. Od tě doby vše v pořádku. Posledních několik měsíců mám opět pocit nalitých prsou (nejsem těhotná) před i po menstruaci. Dnes jsem byla na UZ vyšetření, nález - malá cysta a rozšířené mlékovody. Jsou rozšířené mlékovody v pořádku 3 roky od ukončení kojení? A pokud tato situace bude trvat déle, mám mít obavy z možného vzniku nádoru v prsu? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, z tohoto popisu nevidím žádný důvod k obavám ze zvýšeného rizika rakoviny prsní žlázy. Ohledně mlékovodů nepíšete jejich rozměr v milimetrech, takže nemohu posoudit, zda-li se jedná o mlékovody v normě či jejich rozšíření (duktektázie). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10532
Dobrý den,
ráda bych se Vás zeptala, zda vylučování bílé tekutiny z prsou může znamenat onemocnění?

Bílá tekutina se objevuje při stlačení bradavky. Provedla jsem si těhotenský test a ten je negativní. Dnes na sobě pozoruji příznaky ovulace, která se časově shoduje s menstruačním cyklem.

Předem děkuji,
M.P.
Odpověď: Dobrý den. Vylučování bílé (taky průhledné, našedlé, nažloutlé i nazelenalé) tekutiny - tzv. sekrece je zcela normálním fyziologickým jevem u každé, ženy, jen je obvykle tak malá, že si ji žena ani nevšimne. POZOR toto neplatí u výtoku (sekrece) rezavé, či dokonce krvavé, zde by se mohlo jednat o nemoc a je nutno ihned přistoupit k odbornému zjištění příčiny výtoku. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10531
Dobrý den asi pred třičtvrtě rokem mi diagnostikoali v HZK 13*5 mm velké ložisko hypoechogenni ovalneho tvaru s benigními známkami na prsu ,Mastopathia fibro cystica.asymetria levis.mamilla inverta sin.-prosím o preklad a nyni jsem tehotna a chtela bych se jeste zeptat jestli se behem tehotenstvi toto lozisko muze zvetsit a delat neplechu a stat se ze se z tadytohodle loziska utvori jakasi rakovina nebo nádor dekuji moc za odpoved :-)Kateřina.
Odpověď: Dobrý den, podle popisu jde o drobnou cystu, ta se může změnit (zvětšit i zmenšit) kdykoliv, těhotenství nevyjímaje. Nicméně obavu z rakoviny v tomto případě a ve Vašem věku opravdu mít nemusíte. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10530
Dobrý den, jsem pět let po záchovné operaci prsu pro karcinom. Skončila jsem léčbu a vzhledem k tomu, že operovaný prs je mnohem menší než zdravý, a těžko to lze vyrovnat různými vycpávkami( psychicky to velmi obtěžuje) a také z preventivních důvodů ,bych chtěla podstoupit oboustrannou ablaci prsů. Můžete mi poradit, zda je to vhodné a jak mám postupovat. V rodině jsme tuto nemoc měli.Je větší pravděpodobnost, že se tato nemoc neukáže znovu? Děkuji
Hana Kühnelová
Odpověď: Dobrý den. Je samozřejmě jasné, že oboustranná ablace vyloučí možnost vzniku rakoviny prsní žlázy u každé ženy. Nicméně ve Vašem přípradě po úspěšném zvládnutí léčby tomuto požadavku nerozumím, i když riziko opětovného vzniku rakoviny je u lečených žen vyšší než u těch, které dosud rakovinu neměly. Pokud Vám největší problém dělá nesouměrnost obou prsů, spíše bych uvažoval o jejich úpravě - plastice - a to podle konkrétni situace zvětšením operovaného prsu nebo zmenšením zdravého. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10529
Dobrý den, udělala se mi v podpaží boulička velikosti asi hrášku, přijde mi to i jako bych měla mírný otok, je to nebolestivé. Když si to prohmatávam tak někdy jde cítit ta boulička a někdy ne. Jsem těhotná 30tt. Co je fakt, ruka mi přes noc vždycky oteče, těžce ohýbám prsty, přes den otoky mírně ustoupí. Může to spolu souviset?? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, v tomto případě může jít o tzv. přidatnou mléčnou žlázu, která se u určitého procenta žen v podpaží vykytuje a nejčastěji se projeví v druhé půli těhotenství. Nicméně přesnou diagnózu je možno stanovit pouze na základě odborného ultrazvukového vyšetření, nejlépe v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10527
Dobrý den,můžete mi poradit,občas se mi v podpaždí udělá malinká bolavá boulička,velmi bolí na omak po třech dnech zmízí a třeba po 14 dnech se mi udělá,ale zase v druhém podpaždí,také malá a bolestivá.Pozoruji to asi tři měsíce,měla jsem totiž vyvolávaný porod v 5 měsíci,mám se obávat něčoho vážného?díky za odpověd,šárka
Odpověď: Dobrý den, podle Vašeho popisu jde nejspíše o zduřelé uzliny v podpaží. Bližší vyjádření k tomuto stavu by přineslo odborné ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží, nejlépe v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10526
Dobrý den, po ukončení posledního kojení, cca před 2roky (3x těhotná, každé dítě kojeno cca 1 rok) zaznamenávám výtoky z bradavek. Tentokrát se mi při zmáčknutí levého prsu objevili výtoky na třech místech na bradavce a jeden byl krvavého rázu. Bylo to 3 den menstruace. Od dalšího dne nachlazení - pocit únavy, bolest hlavy, krku, kašel, zvýšená teplota 37,8°C. Hormonální antikoncepci či jiné léky dlouhodobě neužívám. Před cca 6 týdny jsem prodělala odstranění polypů v děloze. Předem děkuji za váš názor.
Odpověď: Dobrý den, odpověď na Vaši otázku může přinést pouze odborné vyšetření Vašich prsů, nejlépe v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam je uveden na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10525
Dobrý den, mám několik dní potíže s bolestí levého prsa. Bolí mě ze spodu a bolest vystřeluje a je pulzující. Před rokem jsem podstoupila abdominální hysterektomii vše dopadlo v pořádku, měla jsem rakovinu děložního hrdla, zapouzdřený nádor. Poraďte prosím čím by to mohlo být.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, s největší pravděpodobností jde o projíkující se bolest od zablokované páteře, ale v každém případě Vám doporučuji nechat si prsy odborně vyšetřit v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10524
Dobrý den,před osmi lety Ca štítné žlázy papilární karcinom. Loni nález bulky na prsu,invazivní papilární karcinom,tripl negativní,G3,duplicitní nádor,SU OK.V říjnu parciální ME,chemo ukončeno v únoru 2012.V červnu ukončeno ozařování 33 dávek.Nyní nález na jizvě.Sono: V místě hmatné rezistence je v podkoží patrné hypoechogenní ložosko, které je nepravidelných okrajů,šíře cca8 mm a dále do hloubky se rozvětvuje,takže tvoří tvar obráceného písmene Y. Dosahuje do hloubky cca 20 mm. Nejde o ohraničenou kolekci. Může se jednat o recidivu? Děkuji Ressová
Odpověď: Dobrý den, ano podle tohoto popisu může jít o recidivu v jizvě. V tomto případě by pomohla core-cut biopsie z podezřelého místa pod kontrolou ultrazvuku. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10523
Co to znamená, když mám hyperechogenní drobný okrsek ve kterém jsou přítomny sledované MK.
Odpověď: Dobrý den, obvykle jde o určitou část mléčné žlázy, ve které se vyskytují mikrokalcifikace (MK), tedy drobná zrníčka vápníku. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10522
Dobrý den, děkuji za odpověď 10513, jěště jsem se chtěla zeptat jestli při odebrání celého prsu se neprovádí ozařování. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, tak jak jsem psal minule, konečný postup léčby určí Váš onkolog a to na základě histologie z nádoru v odebraném prsu. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10521
Dobrý deň manželaka je 7dní po extirpácií FIA, ma 3x2cm hamatóm? Treba to drenovať? Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den, není, Vámi popsaný hematom bývá po takovýchto operacích běžný. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10520
Dobrý deň,5rok chodím pravid.na USG na kvalit.lic.pracovisko-nález:oval.s tukom prakt.izoechogenna lézia11x5mm na ľav.prsníku.Pred rokom pri stlačení ľav.bradav.aj jemn.žltá sekrécia,ktorá sa objavuje neprav.a vo veľmi malom množstve.Histol.sekrecie:"bunky s atypmi,z hľadiska malignity náter nejednoznačný,može ísť o dukt.proliferáciu neistej dignity"vzápätí bola MG+USG :TabarI,BIRADS2,žiadne mikrokalfik.Bolieva ma už roky aj ľavá ruka-rameno,niekedy sa bolesť presídľuje po celej ruke a tiež ľavý prsník+je citlivý na chlad.Duktograf.ma iba čaká,može ísť aj o iný problém ako o malignitu :-(
Odpověď: Dobrý den, určitě může. Pokud jsou vyšetření zhodnocena a popsána správně, tak tady maligní výsledek nečekám. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10519
Dobrý den,jsem téměř 4 měsíce po porodu a plně kojím. V noci se mi udělalo silné - pravděpodobně ucpání mléčné žlázy. Zatvrdnutí probíhá celým prsem až k dvorci - navíc je sioně bolestivé. zkoušela jsem odsávat, masírovat, dávat tvaroh, ale nepomáhá nic. Asi je to příliš veliké.Mohl byste mi,prosím, poradit. Už nevím, co s tím
Odpověď: Dobrý den, poměrně dobře v takových případech pomáhá medový zábal a taky rozmasírování v teplé koupeli, ale pokud nepomůže řekněme do druhého dne a stav nebude lepší, pak musíte vyhledat odbornou pomoc, tedy svého gynekologa, event. zajít na pohotovost. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10518
Dobrý den,obracím se na Vás o radu ohledně mé maminky,ročník narození 56.Zhruba před devíti měsíci na vyšetření mamografem,našli ji nález typ Tabár 1,Bi-rads2-benigní.Nyní za pouhých 9 měsíců,byla na svou žádost vyšetřena znovu,potvrdil se nález,ovšem již Tabár 4,Bi-rads5.Špatně přehledný,vpravo bng lož.v HZK idem,nově dnes v DVK MK susp.char.,na ploše 30*15mm s vyšší denzitou v pozadí.Máme teď v rodině všichni o maminku velký strach,můžete nám říct jak bude následovat postup léčby,a také jak je možné,že za tak krátkou dobu se může stav takhle rychle změnit?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano, stav se takto rychle opravdu změnit může, což je z popisu zřejmé, že se objevilo NOVĚ podezřelé místo při srovnání s předchozími snímky. Další postup by měl být následující - ultrazvukové vyšetření, odběr vzorků podezřelé tkáně - biopsie či mamotomie a podle výsledků odběru pak event. cílená léčba (chirurgická, onkologická). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10517
Dobrý den, včera mě začalo bolet prso pod bradavkou nemůžu se ho ani dotknout a ikdyž jsem v klidu pocituji takové pálení nahmatala jsem si dost velkou nepohyblivou bulku co mám ted dělat?? docela se bojím. Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, na nic nečekejte a nechejte si co nejdříve prsy odborně vyšetřit v některém z akreditovaných screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10516
Dobrý den, asi před týdnem jsem si v prsu nahmatala bulku, asi tak 2x1 cm. Je pohyblivá, nebolestivá, ale tvrdá. Včera si toho všiml i můj přítel a radil mi, abych s tím šla k doktorce. Gynekologa nemám, je mi jen 16 let a nevím, jestli podle nového zákona můžu s tím jít k doktorce bez souhlasu rodičů, nechce se mi s nimi o tom mluvit. A také zdali s tím mám jít k pediatričce, nebo si mám najít gynekologa. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, s tímto problémem se obraťte na svou pediatričku, ta by Vás měla odeslat na odborné vyšetření ultrazvukem do některého z akreditovaných screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10515
Dobry den,mam 23 rokov a na ultrazvuky mi zistili 6 fibroadenomov velkosti do 15 mm,3 v pravom prsniku a 3 vlavom.Na dotyk ma pobolievaju.Chcela by som sa opytat ci je nutne to vyberat ako mi radi moj gynekolog...pocula som aj o metode zmrazovania.Neviete mi povedat o tom nieco viac a taktiez ci by to bolo pre mna vhodne? Dakujem velmi pekne za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k Vašemu věku, počtu a velikosti FA (do 15mm což je velmi málo) bych s jejich odstraněním vyčkal, protože v takových případech se velmi často objevují znovu (recidiva). Až pokud by některý z nich opravdu "nezadržitelně" rostl a působil kosmetické potíže doporučil bych jeho chirurgické odstranění. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10514
Dobrý den, mám měsíc po porodu a udělala se mi tvrdá bulka v prsu. Nekojím, mléko jsem už ztratila. Mám druhého syna, po deseti letech, je mi 32 let. Rakovinu u nás nikdo neměl, ale přesto se moc bojím. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, s největší pravděpodobností jde jen o "mléčnou zatvrdlinu", ale vzhledem k tomu co popisujete Vám doporučuji nechat si prsy odborně vyšetřit ultrazvukem v některém ze screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10513
Dobrý večer,můžete mi objasnit co znamená závěr pTISN0M0,duktální karcinom in situ gr.II,nižší profilační aktivita,pozivita ER,PR a Bcl2,negativita c-erB-2,Ki67 silná jad.exprese 20% nád.buněk,nechala jsem si odebrát celé prso.Bude následovat léčba tamoxifenem.Je tato léčba dostačující? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, v tomto případě by měla být pokračující léčba Tamoxifenem dostačující, nicméně konečné slovo o průběhu Vaší následné léčby má Váš onkolog. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10512
Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat zda je možné s Tamoxifenem užívat
chlorellu a ječmen.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nevím o ničem, co by tomu mělo bránit. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10511
Dobrý den,prosím o vysvětlení ze zprávy:Biopsie z ložiska s výsledkem benigní-intrakanalikulární fibroadenom.Kontrola UZ za půl roku.Nyní po kontrole:Biopsiií ověřený FA-stacionární,v jeho blízkosti drobný útvar,nejsp.stejného charakteru FA.Kontrola UZ za rok.Na UZ chodím již 15let,kvůli cystám.Stačí teď kontrola za rok?Trochu se obávám,když za půl roku narostlo něco dalšího,tak co bude za rok.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, podle informací které jste mi poskytla se domnívám, že opravdu postačí kontrolní vyšetření za jeden rok, ale vzhledem k věku bych provedl kombinaci mammografie + ultrasonografie. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10510
Dobrý den,ráda bych se poradila o mém problému.Kojím čtvrtý den a v podpaždí se mi zvětšili lymfatické uzliny,jsou bolestivé,mám boule,ani nemohu pořádně zvednout ruku.Ráda bych věděla,zda to souvisí s kojením a mám-li raději navštívit lékaře.Děkuji moc.
Odpověď: Dobrý den, Váš problém s největší pravděpodobností s kojením souvisí (může jít o přídatnou /akcesorní/ mléčnou žlázu v podpaží), doporučuji Vám objednat se k vyšetření ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center - jejich seznam je na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10508
Dobrý den, dcera (9let) se ráno probudila s bolestivým pravým prsem. Na pohmat cítím pohyblivou tvrdší bouličku. Dětská lékařka má dovolenou. Mám se znepokojovat nebo stačí počkat do návratu dětské lékařky?
Odpověď: Dobrý den, v tomto případě se opravdu nemusíte znepokojovat, nejspíše Vaše dcera začíná dospívat v dámu. Zcela postačí, když vyčkáte návratu dětské lékařky z dovolené. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10506
Dobrý deň,
pravidelne ma okolo 15 dní pred menštruáciou začínajú pobolievať prsníky, neviem či je to v norme?
Od narodenia mám vrodenú chybu a to chýbajúce bradavky, chcela by som sa spýtať či je to zvýšené riziku pri vzniku rakoviny prsníka? Mám 33 rokov. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den, vpáčené bradavky v žádném případě nezvyšují riziko vzniku rakoviny prsní žlázy.Oboustranná bolestivost prsů před menstruací je normálním projevem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10505
DOBRY DEN, CHTELA BYCH VYSVETLIT NALEZ Z MAMOGRAFIE. STREDNE DENZNI FIBROGLANDULARNI STRUKTURA TYPU TABAR I,DEKUJI
Odpověď: Dobrý den, překlad zní : Vaše prsy jsou zdravé. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10504
Dobrý deň!
Dovolila som si Vás požiadať o pomoc, nakoľko mám hrozný strach. Mám 30 rokov a asi 3 týždne mierny opuch podpazušia, ktorý je bolestivý a občas akoby štípal. Môj gynekológ mi povedal, že prsia mám zdravé a opuch spôsobil zrejme upchaté potné žlazy, alebo aterióm a majú súvis zo silným zápalom zuba múdrosti, na ktorý sa ešte stále liečim. Prsia ma ani nebolia, nie sú hrčkovité, ale mám strach, že môžem dostať rakovinu prsníka. Je to možné? Ďakujem
Odpověď: Dobrý den, ucpané potní žlázy v podpaží a nebo aterom určitě nemohou způsobit rakovinu prsu. Nicméně i ve 30 letech Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit v některém z AKREDITOVANÝCH center a to ultrazvukem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10503
Děkuji moc za odpověd
Odpověď: Rádo se stalo, s pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10502
Dobrý den,je mi 39let, loni na jaře po domluvě s lékařem jsem změnila antikoncepci z DEPO-PROVERY na MIRELL.Asi za měsíc či 2 mě začaly bolet prsa.Když jsem to řekla lékaři, doporučil mi pupalkový olej a ultrazvuk.Tam mi druhý lékař jen zvýšil dávkování.Vše je prý v pořádku.Mě ta prsa ale pořád bolí už víc než rok, mám je citlivá, jakoby to byla velká modřina,nemůžu být bez podprsenky.Kam se mám vyptat na vyšetření?Proč to bolí?
Odpověď: Dobrý den, pokud je jasná souvislost mezi změnou HAK a vašimi problémy s prsy, pak byste měla uvažovat o její opětné výměně.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10501
Dobrý den, můj nález - vpravo s citlivými pisiformními granulacemi o charakteru pložného kovolutu, ale bez susp soldiní resistence. Žláza s výraznějšími fibvrosními změnami s drobnými miliárními cystami v hzq vpravo, ale bez susp ložiska, uzliny negativní. ..Můj doktor není moc mluvný, prý je vše v pořádku. Trošku mě rozhodila lékarnice. Prosím o vysvětlení a zda se nemusím něčeho obávat....moc děkuji, Hájková
Odpověď: Dobrý den, podle popisu jsou Vaše prsy zdravé.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10499
Dobrý deň!
Toho roku budem mať 35 rokov, ale nakoľko žijem dlhodobo v zahraničí nemôžem absolvovať mamografiu. Rodinnú záťaž nemám ale chcela by som sa spýtať aká prevencia sa v mojom veku odporúča a či je nádor prsníka u 35 ročných rozšírený.
Ďakujem Kamila
Odpověď: Dobrý den. Do 40 roku je doporučováno vyšetření ultrazvukem 1x ročně, po 40 mamografem obvykle v kombinaci s ultrazvukem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10498
Dobry den.Doplnujem dotaz č.10489,chcem vediet ake mate vy skusenosti skusenosti so svojej praxe o tejto dg,co by ma aspon trochu posilnilo,nie iba zarmutilo.Mala som 8chemo,19oziarov.Ako sa vie ,ci sa teraz po liecbe nachadzaju v tele nadorove bunky.Dakujem.
Odpověď: Dobrý den, nezlobte se na mne, prosím, ale toto jsou cílené otázky na ONKOLOGA, který plánuje a provádí léčbu. Já jsem MAMODIAGNOSTIK, já zhoubné nádory vyhledávám, aby mohly být léčeny (bez diagnozy není léčby). Léčí je, jak už jsem zmínil onkolog, na kterého Vás s těmito dotazy odkazuji. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10497
Dobrý den, před pár dny jsem psala dotaz ohledně kuličky, kterou jsem nalezla mezi podpažím a prsem v dotazu 10464 a 10483 a bylo mi podáno vysvětlení, že by mohlo jít o mazovou či potní žlázu. Teď jsem si našla nějaký útvar pod stejným prsem na boku mezi žebry. Opět bych řekla že cítím kuličku, ale tentokrát větší a opět je kůže nad ní volná. Před dvěma dny jsem celkem tvrdě pracovala s lopatou, takže je možné, že je to jenom nějaká zduřenina z přemožení. Jenom se chci zeptat, zda tyto dva útvary spolu mohou souviset či nikoli. Možná jsem jen zbytečně vystrašená. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, s největší pravděpodobností jde o drobný lipom (nezhoubný tukový nádorek), a nesouvisí s vašimi útvarky v podpaží. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10496
dobry den chtela sem se jen zeptat udelala se mi nejaka boule spise bych to prirovnala k tzv jak lide rikaji jebak,a chirurg me poslal na vysetreni sono jsem objednana ale jen se ptam nemuze to nejak uskodit??dekuju-.,
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se ničeho obávat, vyšetření ultrazvukem je neškodné.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10495
dobrý den,chtela bych se zeptat kolik je nevíce do počtu chemoterapii. při léčbě,a jestli je ruzná intenzita pro každou pacientku jina...a za jak dlouhou dobu začnou vlasy zase po tom všem rust???? to co se dočítám o chemotarapiich jsou to jen děsivé zkušenosti.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nezlobte se na mne, prosím, ale toto jsou cílené otázky na ONKOLOGA, já jsem MAMODIAGNOSTIK a bylo by ode mne velmi neetické, zasahovat kolegům do jejich odbornosti. Váš onkolog Vám jistě na tyto Vaše otázky precizně odpoví. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10494
Dobrý den, jsem po úplné mastektomii a chtěla jsem se zeptat jak se provádí kontrola, kde v podstatě nic není.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, kontrola se provádí ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10493
Děkuji za odpověd na 10488 muže se jednat o něco vážného mám tam stín 13mm jinak na uz nic před 12roky jsem měla zánět v nemocnici mě dělali myslím asi to byla punkce c jezdila jsem na převaz. muže to souviset z tím zánětem děkuji
Odpověď: Dobrý den, může, ale nemusí, proto se dělá ta kontrola s odstupem času. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10492
Dobry vecer chtela bych se obratit na vas jedna se o moji maminku je ji 57 let pred vice nez 20 lety mela v levem prsu bulku kterou ji Plzensti lekari vyoperovali .Asi pred mesicem ji poslala jeji obvodni lekarka na Mamograficke vysetreni zde v Sokolove kde ted zije moje maminka opet ji v levem prsu nasly neco jako valecek coz nerozumime co to je .Maminka se ma hlidat a ma prijit na kontrolu za pul roku ale ted si stezuje ze ji to prso paly a ma tam divne pocity prosime o radu co ma delat predem Dekuji
Odpověď: Dobrý den, "válečku" v prsu taky nerozumím, ale mohlo by jít o jizvu po předchozí operaci, kontrola s odstupem času je v pořádku, pokud maminku prso pálí, ať si zajde za svým gynekologem, který ji při event. zánětu může předepsat antibiotika. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10491
Dobrý den. dnes jsem zjistila sekreci z pravého prsu. je to žlutá čirá tekutina. a zároven jsem nasahala bulku hned vedle bradavky. je to vážné. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, světlá tekutina z bradavky v naprosté většině případů neznamená onemocnění prsu, nicméně vzhledem k uváděné bulce Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center, jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10489
Dobry den.Som triple neg,G3,Tc1NOMO,po liecbe,mala som 8chemo,19 oziarov.Existuju nejake lieky pre mna na uzivanie ako tie co su zeny pozitivne?Som teraz vyliecena alebo ide o prezivanie?Ake su moje vyhliadky do buducna?Mala by som uzivat nejake vitaminy? Prosim o radu.Mam sa bat toho,ze je to najagresivnejši druh,co to znamena pre mna? Dakujem
Odpověď: Dobrý den, s politováním Vám musím potvrdit, že opravdu jste měla jeden z nejagresívnějších nádorů prsu, jehož prognoza není příliš optimistická. Nicméně Vaši konkrétní situaci musíte probrat se svým onkologem. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10488
PROSÍM O VYJÁDŘENÍ BI-RADS3 LOŽISKO VLEVO SPÍŠE BENIGNÍ KONTROLA ZA4MĚS.CO JE KONROLNÍ MG(CC)
Odpověď: Dobrý den, kontrolní MG (CC) je kontrolní mamografie jen v jedné projekci, vynechá se projekce šikmá. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10487
Dobrý den, děkuji za odpověď. Navštívila jsem privátní mmg poradnu v HK - akreditované středisko. Jsem objednaná na kontrolu za půl roku. Fialová
Odpověď: Dobrá volba, v HK jsou opravdu výborní. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10486
Dobrý den,byl mi nalezen útvar 30x9mm dle utz neurčitá pruhovitá hypoechogenita špatně odlišitelná od okolního tuku (výrazná redukce žlátý ve sprospěch tuk.struktur) dle rtg obraz lehké distrakce vazivové kostry bez zjevných ložisk.změn. Prodělala jsem 4x zánět v prsu (vždy u kojení, 2x přelečený atb). Mám se znepokojovat nebo se jedná o běžný nález např. jizva? Díky Fialová
Odpověď: Nejde o jizvu,ale ani o popis nádorového ložiska. Půjde o normální nález, ani bych ho nevztahovala k zánětům při kojení.Použitá slova mi připadají velmi zvláštní, ověřte si, zda jste byla vyšetřená ve screeningovém centru, kde fungují specialisté na vyšetřování prsní žlázy. Adresy center jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10485
Hezký den, můj dotaz se týká 4,5 leté dcery. Poslední měsíc si neustále drží, táhá prsíčko. Oproti druhému je hodně zduřelé, červené. Upozornila jsem na to pediatričku, ale ta mě sdělila, že jí nesmím dovolit se tahat. Prsíčko jí tedy přelepuji, ale bez výsledku, dnes jsem ji přistihla, že i ve spaní se drží. Stěžuje si neustále, že jí prsíčko svědí, lechtá. Prosím, kam se mám obrátit? Děkuji Katka
Odpověď: Rada dětské lékařky mi připadá velmi neprofesionální. Prsíčko by mělo být vyšetřeno ultrazvukem - v nějakém screeningovém centru, které je u Vás nejblíže. Adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz Je třeba vyhodnotit, zda nedochází k tzv. předčasné pubertě. Pokud by pod bradavkou byla vidět prsní žláza, je třeba nabrat krev a vyšetřit hladiny růstového hormonu. Další variantou může být, že jde o nejakou zánětlivou afekci kůže, proto by Vaši dcerku měl vidět i kožní lékař. Držím palce, je mi Vaší dcerky líto. Rozhodně jí teď nedávejte žádná sladká jídla, významně by se měl omezit příjem mléčných výrobků. Tím myslím na další variantu - alergii na mléčnou bílkovinu nebo nějaký zánět spojený s kožní plísní, kde se nedoporučuje konzumace cukru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10483
Dobrý den, mám kuličku ne přímo v podpaží, ale na přechodu mezi podpažím a prsem, více zasahuje do prsu. Jedná se tedy o ucpanou mazovou nebo potní žlázu nebo uzlinu jak jste to psala v dotazu č. 10464?
Odpověď: Ano, jde nejspíže o mazovou žlázu nebo potní žlázu. Přidala bych ještě variantu podkožního lipomu - nebo-li nezhoubného střádání tuku. Lipomy se mohou zvětšovat - pak jsou neestetické, dokonce mohou tlačit. Někdy se z toho důvodu dokonce i operují - pokud velikost přesáhne několik centimetrů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10482
Dobrý večer,jezdila jsem do Šumperka na mamologické vyšetření a ultrazvuk asi 20 let.Teď jsem z důvodů přestěhování začala jezdit do Olomouce Lazce.Jen se chci zeptat,když jsem přestoupila,jestli si lékařka vyžádá zprávy o mých dosavadních vyšetření,jelikož jsem byla dvakrát operovaná pro opakující se fibroadenomy. Jeden stále ještě mám.
Taky se chci zeptat,jestli toto pracoviště Olomouc(Lazce) je akreditované. Děkuji vám Ivana
Odpověď: V Olomouci pracuje velmi zkušená lékařka MUDr. Houserková Dana, PhD. Má opravdu velikou praxi, patří k předním českým odborníkům. Nevím, zda toto Mammocentrum je na adrese Lazce. Podívejte se na adresu www.mamo.cz, zde je adresář všech akreditovaných pracovišť. Pokud bych já žila v Olomouci, chodila bych do zmíněného centra MUDr Houserkové. Co se týká předchozí dokumentace - nějaké informace si lékařka odebere přímo od Vás, o něco si může zažádat. Otázkou bude, jak mnoho ze staré dokumentace bude zapotřebí vyžádat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10481
Dobrý den prosím o vysvětlení mého vyšetření scren.mamografie nízce dezní žláza s rezidualní fibroglanurální strukturou,residua vazivově změněné žlázy centrálně bilat.bez mikrokalc. a potol.změn.Drobná intramamární lu vpravo vel.6.mm.Při srovnání se snímky z 6/1o bez nových denzit.Moc děkuji,mám obavu z té lu.
Odpověď: Máte nejlepší ze všech možných nálezů v mamografii. Intramamární uzlinky jsou zcela obvyklé součásti tkáně prsu. Lékař píše, že při srovnání s předchozím nálezem je obraz stejný a vpořádku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10480
dobrý den pani doktorko,dost často mi bolí levé prso ze strany a někdy mám dosti citlivé bradavky.může bolest jít i od zad?mám vyhřezlé ploténky C5/6,a6/7.v říjnu jdu na Homolku na operaci.bolest jde ze zad do prsa,do žebra pod prso,do ramene,a ruky.mám strach matka mi zemřela na Ca prsu v 64letech.chodím na pravid.kontroly 1xročně sono a 1xročně mamograf do mamocentra Klatovy.Bojím se rakoviny pokud je to dědičnéa co mi poradíte co pro to ještě dělat nebo to stačí a od čeho to může bolet.děkuji
Odpověď: Předně zdravím do "mých" rodných Klatov, které nesmírně miluji. Klatovští lékaři jsou velmi svědomití a zkušení. Bolesti,které popisujete, souvisejí velmi pravděpodobně s obtížemi páteře. Kontroly na mamografu 1x do roka střídané ultrazvukovými vyšetřeními jsou pro Vás dostatečné. Vzhledem k mamince je Vaše riziko mírně vyšší, ale ne značně vysoké. Neobávejte se zbytečně. Po operaci dobře cvičte, podle toho, jak Vám budou na Homolce radit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10479
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je prognóza vyléčení/překonání/ rakoviny prsu s touto diagnózou:
ca mamame ldx - inv dukt. ca, G1, SR silně pozitivní při nízké až střední proliferaci, HER2 negat. L1 pT1N2a(5/14)M0. Byla provedena parciální mastektomie-onkoplastická. Prosím o vysvětlení označení nálezu. Děkuji Lenka
Odpověď: Jde o velmi dobře léčitelné onemocnění s vysokou pravděpodobností dlouholeté úzdravy. Pokud je Vám 60,. je pravděpodobné i úplné udravení. Užívejte života. Neřešte žádné zbytečnosti, buďte veselá, radostná. To je silný lék.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10478
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli mohu podstoupit vyšetření pokud kojím a kde mi toto vyšetření udělají preferuji Prahu.Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Objednejte se na 775 13 11 11, BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje. www.buprague.cz Při objednání požadujte přímo ke mně do mé ambulance. Problém mohou být letní termíny - moje dovolená. Zkuste to, ráda se na Vás podívám. Pokud budete mít žádanku, bude vyšetření provedeno zdarma, pokud ji nemáte, stojí vyšetření 300Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10477
Dobrý den, je mi 47 let, v prosinci mi byl odoperován nádor v pravém prsu, od ledna do června jsem absolvovala 8x chemoterapii a nyní mě čeká ještě radioterapie. Chtěla jsem se zeptat na možnost biologické léčby. Jsem z Mladé Boleslavi, kde se i léčím. Na radioterapii mám dojíždět do Liberce.
Děkuji.
M.Kolečkářová
Odpověď: Biologická léčba je účinná pouze u žen, které k tomu mají vhodné receptory - jejich nádory mají speciální kontaktní místa pro tuto léčbu. JInak je podávání zbytečné, jen se zatěžuje organisus. Biologická léčba se podává v tzv komplexních onkologických centrech (KOC). Je i v Liberci. Ale znovu zdůrazňuji, že lék (Herceptin) se nasazuje jen ženám se specifickými receptory v nádorové hmotě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10476
Dobry den. Dakujem za odpoved k č. 10451. Napisali ste mi ze mozem ist na rucnu lymfodrenaž a pristrojova?Onkolog mi napisal rucnu a pristrojovu lymfodrenaž.Mozem bez obav ju absolvovat?Vela krat som vam pisala.Ake je moja prognoza do buducna? Pisete ze spustacom je stres ale ja necitm aby som predtym zila v strese.Preco prave ja?Som 10mesiacov doma,mozem ist do prace?Som opatrovatelka.Dakujem.
Odpověď: Určitě se co nejdříve vraťte do práce. Pracovní nasazení nijak nepřehánějte. Najděte kompromis mezi prací a odpočinkem. Ruční lymfodrenáž je účinnějsí, dobře provedená přístrojová lymfodrenáž však také přináší účinek. Prognózy je nevhodné stanovovat. Už jsem zažila tolik mylných odhadů. !!!! Podle mých zkušeností se z rakoviny prsů uzdravují ženy pozitivní, které mají nějaký velký koníček - prostě hledají smysl života. Velmi pomáhá skoncovat se vším, co Vám v životě připadá zbytečné, beze smyslu.....přemýšlejte, proč právě Vy? nemoc má člověka zastavit, donutit ho k přemýšlení. Mnoho mých pacioentek tvrdí, že po léčbě žijí mnohem lepší život, než před léčbou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10475
Dobrý den paní doktorko, před 10 týdny jsem porodila a kojím. Asi před 3 týdny jsem si v levém prsu (zevní část nahoře) až skoro v podpaží nahmatala bulku (fazolovitého tvaru). Někdy se mi zdá menší, někdy větší, ale celkově asi 1cm. Zítra jdu na kontrolu na gynekologii a doktorovi to řeknu, ale mám strach. Chtěla jsem se zeptat jestli je možné udělat mamograf když kojím nebo je vhodnější UZ? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Vašeho nálezu se neobávejte. Pro klid je samozřejmě dobré provész ultrazvukové vyšetření, ale jak stále dokola opakuji, potvrďte si, zda jdete do screeningového akreditovaného centra - adresy jsou zde na www.mamo.cz Měnící se bulka v podpaždí může signalizovat přídatnou mléčnou žlázu, fazolka se mění, protože možná jde o mléčnou cystičku v okrsku prsní žlázy. Takže - nebojte se, ale kontrolní ultrazvuk pro Váš klid v kvalitním centru je na místě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10473
Dobrý den asi pred třičtvrtě rokem mi diagnostikoali v HZK 13*5 mm velké ložisko hypoechogenni ovalneho tvaru s benigními známkami na prsu gr.II praecip... yni jsem tehotna a chtela bych se zeptat jestli se behem tehotenstvi toto lozisko muze zvetsit a delat neplechu a stat se ze se z tadytohodleloziska utvori jakasi rakovina nebo nádor dekuji moc za odpoved :-)Kateřina.
Odpověď: Z Vašeho popisu vůbec nejsem moudrá. Co znamená gr.II praecip... ? připadá mi, že jste nebyla ve screeningovém centru, ta obvykle používají evropsky a světově užívanou klasifikaci. Z benigního - nezhoubného ložiska se nikdy zhoubné v těhotenství nestane. Napište, prosím, ještě jednou popis nálezu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10472
Dobrý den,

po mamografii a sonografii - smíšená echogenita při částečné redukci žlázy s mírně nepravidelnou strukturou, ojedinělé drobné cysty (8x4mm), zmnožené fyziologické uzliny v axilách - BIRADS ACR 2 - stačí kontrola za rok? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Popisujete zcela nprmální nález. Cysty jsou fyziologickou součástí prsní žlázy. Preventivní kontrola opravdu stačí za rok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10471
dobrý den mám invazivní Ca mammae I sin,a radiodiagnostika ukázala 6-BIRADS známá malignitida..uzliny nejsou patrné Tabár I,prso jsem si preventivně nechala odebrat celé... nemám ještě histologii ta až asi za týden a mám velké obavy co bude dá!!!děkuji za odpověd a váš čas.
Odpověď: Už jsem Vám částečně odpověděla.....Připomínejte si, že tu nejdůležitější léčbu, tedy chirurgický zákrok, již máte za sebou. Nebezpečí z Vašeho těla je pryč. Na nádory prsu se umírá nejméně ze všech nádorových onemocnění. Naopak existuije veliká skupina žen, které se vyléčily úplně, zejména pokud byl jejich nádor diagnostikován včas. Proto má Česká republika preventivní program pro ženy od 45 let. Šiřte ve svém okolí, ať do něj ženy docházejí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10470
Dobrý den,jsem po mastestomii a výsledek z histol.je multifok.intradukralní neoplazie variab.strukrury DIN1B až DIN2=DSIS gr2.Mikroinvaze nezastižena.Atypické změny fokalně přítomny a v okraj.úsecích.pozivita PA cca5%,ER 80%,PR 70%,BCL 100%,negativní Bcl2,Ki67 20%.Na kontrolu jdu až příští týden a moc bych Vás prosila výsvětlení.děkuji
Odpověď: Popsala jste mi nález, který odpovídá málo agresivnímu nádoru, který má dobrý předpoklad k úplnému uzdravení. Pravděpodobně není rozrostlý do okolních struktur prsu. Nádorové buňky se pomalu dělí, jsou přítomné vysoké hladiny hormonálních receptorů, což je také velmi výhodné. Bude následovat zřejmě léčba ozářením, k eventuální chemoterapii se takto nemohu vyjadřovat, nemám o Vás všechny informace. Opakuji jen, že z této nemoci se uzdravíte, nezoufejte. Ze svého života vyřaďte všechny zbytečnosti. Radujte se, že máte dobře léčitelný nádor, neboť to opravdu není vždy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10469
Ďakujem za odpoveď v Dotaz č. 10442, pýtal som sa na tú skratku PAB a je to tiež ultrazvukové vyšetrenie pod iným uhľom.
Ďakujem ešte raz a prajem pekný deň
Ľuboš
Odpověď: Děkuji, že jste se snažil rozluštit zkratku PAB. Vysvětlení mi připadá trochu zvláštní, vidím, že se budu muset optat mých kolegyň na Slovensku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10468
Dobrý den,léčím de na tripple neg.G 3 nádor 22mm v levém prsu,mám za sebou 12 chemo,ještě mám dostat 4,ael prý málo krvinek,chodím do práce,chemo mi nic závažn.nedělá,ale ted jak jsem byla odmítnuta,že se uvidí,tak stále brečím,jsem na dně-beru antidepresiva 10 let.Dále mně zajímá,proč přibírám , ik dyž již skoro nejím?cHCI BÝT ZDRAVÁ,ale také normální.děkuji
Odpověď: Je toho na Vás moc. Proč chodíte do práce? Odpočiňte si trochu. Vaše tělo si dovolilo nemoc, protože již bylo z něčeho velmi unavené a Vy mu nedáte oddychnout ani při chemoterapii. Dáváte svému okolí najevo, že nejste žádná padavka, chemo Vám nic nedělá, a proto chodíte do práce. Vezměte si alespoň nějakou neschopnost, vyspěte se, udelejte si pořádek ve svých věcech i v hlavě, přemýšlejte, co Vám nemoc měla přinést. Jste ke svému tělu opravdu krutá, myslíte na váhu místo na sebe. Asi Vám toto všechno zní nepochopitelně. Prosím, přečtěte si můj vzkaz opakovaně. Věřte, že s Vámi velmi soucítím a chci vás alespoň trochu nasměrovat.Držím palce, ať se Vám podaří Vaši situaci nahlédnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10467
dobrý den mám již po operci leveho prsu, pravé bylo OK, levé bylo odoperováno celé + uzliny,ještě nemám histologii,ale je již ted možné říci,že jsem udělala maximum aby se tam už nic neobjeovalo????když se na sebe podívám vždy brečím,ale prsa mám mala a v levém nádory 2 a sposta ještě nejasných žláz!!!! myslíte, že mě nečeká chemotrapie,jen ozařvání....Beru takéTamoxifen...ted po opraci jsem dostala menstruaci teprve od března tedy po 3 měsících.leták Tamoxifenu mě děsí..děkuji
Odpověď: Začneme od zadu. NEČTĚTE letáky. Farmaceutické firmy tam udávají změť děsivých a pro laika těžko srozumitelných informací jen proto, aby se s nimi nikdo nemohl soudit. Tamoxifen snižuje pravděpodobnost návratu nemoci. Pokud neznám histologické vlastnosti Vašich nádorů, nemohu podhadnout, zda budete mít následnou chemoterapii nebo ne. Všechno se dá vydržet. I chemoterapie. Nic netrvá věčně. Nad strátou prsu neplačte. Žena je krásná především tím, jak se tváří, jak se chová, sexappeal se neodvíjí od prsů. Četla jsem někde, že nejkrásnější na ženě je její laskavá tvář a dobrotivé oči.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky