MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244


Dotaz č. 11423
Dobrý den uz asi týden mě bolí obě prsa poslední ms bílé jen dva dny ale trh test je negativni
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou nejsou nic neobvyklého, nejedná se o příznak rakoviny prsu. Doporučuji vyčkat do příští menstruace.
Bolesti prsou jsou projevem hormonálních změn v organismu.
Nevím co myslíte tímto "poslední ms bílé jen dva dny"
A předpokládám, že " trh test je negativni" znamená těhotenský test.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11422
Dobrý den.Již dva měsíce mám velmi citlivá a bolestivá prsa.Hlavně bradavky a okolí.Není to bolest,kterou mívám tak týden před menstruací.Dnes jsem byla u svého gynekologa a ten mě posílá na vyšetření do Breast unit Prague na specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu zhoubných i nezhoubných nádorů.Mám docela strach,co to může znamet a zda se nejedná o příznaky rakoviny.Je mi 40 let.Moc vám děkuji za odpověd a přeji hezký den.Lenka.V poukazu na vyšetření mám napsanou diagnozu N63.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou jsou celkem časté a v naprosté většině případů se nejedná o příznak rakoviny prsu. jde o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu, která se projeví citlivostí.
Předpokládám, že Vás odeslal k provedené sonografie, případně mamografie. To jsou základní vyšetření, které dokážou potvrdit či vyloučit přítomnost nádoru v prsu.
Breast Unit je screeningové pracoviště, které vede prim. Skovajsová, patřící mezi přední odborníky na vyšetřování prsou v ČR. Takže Vás odeslal na špičkové pracoviště, kde se o Vás perfektně postarají.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11421
Dobrý deň.Prosím o radu, hoci mám strach.Mám 38 rokov a pred tromi týždňami som si nahmatala pri sprchovaní na ľavom prsníku hrčku o veľkosti cca 5-10mm. Nachádza sa asi tak 6 cm od bradavky smerom nahor,
mierne k vonkajšej strane prsníka. Pri samovyšetrovaní, pohybom ruky za hlavu, táto hrčka mení miesto.Niekedy je výraznejšia, niekedy ju musím nahmatávať.Bojím sa ísť k doktorke, keďže už v minulosti som mala nepríjemné skúsenosti s nesprávnym diagnostikovaním a akosi našim lekárom nedôverujem.
Odpověď: Dobrý den,
bulka v prsu může být různého původu. Vzhledem k tomu, že je volně pohyblivá by se mohlo jednat o drobnou uzlinu, fibroadenom či cystu. Čili nezhoubné, nezávažné nálezy. Ale pouze podle Vašeho popisu její charakter neposoudím. Proto je nutné doplnění sonografie, která přesně řekne, jaký má tento nález charakter.

Nedůvěru k lékařům překonejte. Doporučuji vyšetřené v některém velkém mamodiagnostickém centru, které se zaměřuje právě na choroby prsou. Neznám situaci na Slovensku, tak Vám nemůžu konkrétně poradit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11420
Dobrý deň prajem. Absolvovvala som USG a MMG vyšetrenie prsníkov. Mám 49 rokov. Na USG mi povedali, že všetko je v poriadku, no popis MMG vyšetreniu nerozumiem, preto prosím o vysvetlenie: Obojstranné axilly voľné. Štruktúra žľazového parenchýmu veku neprimeraná., typ I.-IV. podľa tabára, typ BIRADS pomwene denzná štruktúra prítomná v LQ. Bez zreteľnej expanzívnej lézie. Bez prítomnosti patologických mikrokalcifikátov. Koža nezhrubnutá, retromamárne a retromamilárne štruktúry nenápadné. Oproti nálezu z r. 2011 bez podstatných zmien, mierna redukcia štruktúry. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis mamografie s normálním nález, bez známek nádoru.
Typ podle Tabára je klasifikace stavby prsou, zda je přítomno více žlázy, vaziva či tukové tkáně. V průběhu života se mění. Ve Vašem případě jde o typ s převahou přítomnosti žlázy a vaziva, proto se k mamografii doplňuje USG.
BIRADS je klasifikace nálezu, zda je normální, či zda je přítomno nějaké ložisko s různým stup%něm podezření na nádor. Ve Vašem nálezu není uveden typ.
Jinak je v nálezu popis struktury prsní tkáně, který slouží pro další kontroly.
Nepopisují žádné známky nádoru v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11419
Dobrý den ,mam skoro devitiletou dcerku a nasla si u bradavky boulicku,pri stlaceni ji to nekdy bolí,někdy ne..Když jí na to saham ja,žádnou bolest neciti..mOŽNÁ MI PŘIPADA,ŽE TAM JSOU JAKOBY DVE MALE bouličky..Pred tydnem si stěžovala ,že jí pobolíva prso.což jsem tipovala na rust..Četla jsem tu jeden članek,kde píšete / Zkuste pohmatem, zda se nejedná o malé rozšíření žlázy za bradavkou, někdy to nemusí být ani okem patrné u devítilete holčičky/Mám s ní jít k lékaři?Je hubena,kdyz zvedne ruce nahoru,řekla bych,že je to okem viditelne..Děkuji za odpověď o bouličce vím 3 dny..Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se může jednat začínající změny prsou v souvislosti s dospíváním. Hmatná boulička může být jen okrsek žlázy, která je za dvorce přítomna, nebo pouze vazivo v podkoží.
Podle popisu neposoudím spolehlivě, jakého původu je tato boulička, spíše si myslím, že se nejedná o nic závažného. Pro klid a jistotu doporučuji návštěvu u dětského lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11418
Dobrý den, pravé prso mám asi o 1 vel. větší než levé a na bradavce toho většího prsu mám takové malé stroupky barvy kůže, nemůže to být rakovina bradavky, mám jít k lékaři?
Odpověď: Dobrý den,
rozdíl ve velikosti prsu není nic zvláštního. Někdy je malý, někdy větší. V době dospívání a růstu může rozdíl ve velikosti prsou kolísat.
Stroupky na bradavce, může to být jen normální povrch bradavky, někdy může vypadat jako stroupky.
Pokud jdou "stroupky" lehce sloupnout a nekrvácí, mohlo by se jednat o kožní problém, bez souvislosti s rakovinou prsu. V tom případě doporučuji návštěvu kožního lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11416
Dobrý den,
už dlouho mě trápí silná bolest na boku levého prsa, která se objevuje jen při doteku, bojím se co by to mohlo být?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
citlivost a bolesti prsou jsou relativně běžné. Jde o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu s souvislosti s věkem, vývojem prsou a menstruačním cyklem. Případně, pro jistotu, je možné doplnění sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11414
Dobrý den.Před týdnem jsem si našla bulku u dvorce levé bradavky.Byla jsem na ultrazvuku kde mi dali zprávu:vlevo nad areolou v místě rezistece prokazujeme neostře ohraničenou formaci o velikosti 29x9x20mm,která má strukturu žlaznatého parenchymu,v 1.axille zvětš.LU neprokazujeme.Prosím o laické vysvětlení.na mamologii jedu až za týden.děkuji
Odpověď: Dobrý den,
hmatná bulka na levém prsu je podle popisu a charakteru ultrazvukového obrazu normálním okrskem žlázy. Nejedná se o nic neobvyklého. Povrch žlázy není hladký a rovný, ale různě zvlněný a toto zvlnění může někdy působil dojmem "bulky".

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11413
Dobrý den,
po absolvované chemoterpii se dceři objeví cca za týden "vyrážka" v podpaží. Lékař dceři poradil namazat mastí, která je volně prodejná v lékárně, ale není tento postup spíše kontraproduktivní, není ona vyrážka projevem detoxikace a odchodu chemie z těla a případná mast by navíc ještě ucpala póry? (stalo již podruhé, nesvědí a do dalšího cyklu zmizí.) Prosím i o informaci, zda je normální, že po chemoteraii se kromě bolestí kloubů, zubů, bolesti hlavy a hučení v uších dostaví i teploty cca 38 stupňů - v tomto případě si má dcera vzít paralen. Dceři je 30 let.
Odpověď: Dobrý den,
pokud vyrážka nedělá problémy, není citlivá či bolestivá a postupně vymizí vymizí, tak není potřeba ji mazat. nevím jakou mast lékař Vaší dceři doporučil, zřejmě nějakou na "zklidnění" kůže. Rozhodně se ale nemusíte obávat, že by tato mast ovlivnila účinnost léčby.
Komplikace v souvislostí s chemoterapií, které popisujete jsou jsou běžné. Je to celková reakce na podanou chemoterapii. Rovněž zvýšená teplota je reakcí organismu, který tím zvyšuje svůj metabolismus. Pokud jsou teploty obtěžující, podání Paralenu na jejich snížení je možné. Pokud ale zvýšená teplota dceru nijak neomezuje, Paralen bych nepodával.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11412
Dobrý deň,
chcem sa spýtať pred dvomi mesiacmi mi gynekológ povedal že mám dyspláziu prsníka, nemám tam ani cystu ani nádor, ale chcela by som vedieť či mám vačšie riziko vzniku rakoviny ako ostatný ľuďia bez dysplázie. Všade sa píše že je to predrakovinový stav. A ešte by som chcela vedieť že keď mi to zmyzne či je možné že sa mi to zase vytvorí. dakujem
Odpověď: Dobrý den,
otázka je, z čeho přišel gynekolog na to, že máte dysplazii prsou. Z pohmatu? Z ultrazvukového vyšetření? Z biopsie?
Dysplasie je obecný široký pojem pro změn prsní tkáně. Patří do ni mnoho změn. Od naprosto nezávažných, které vlastně nelze považovat ani za chorobu, po změny závažnější, které mohou představovat riziko pro vznik nádoru prsu. Přesnou diagnozu o jaký typ změn prsní tkáně se jedná lze udělat pouze histologickým vyšetřením vzorku prsní tkáně z biopsie či operace.
Stanovit diagnozu "dysplazie" pouze podle pohmatu či ultrazvuku je špatně. Mnohdy se za dysplasii vydává i stav, kdy žena udává pravidelné bolesti prsou v průběhu menstruačního cyklu. Je to pouze strašení žen.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11410
Dcera se nam narodila s třetí bradavkou. V 6mes SONO ukázalo, ze je bez mlékovodu. Nyní (2,5 roku) se ji 3bradavka zbarvila - predstavuje modrinu (cely dvorec). Obvodní lékařka doporučuje vyčkat na jeji vymizení.. Mám trvat na odborném vyšetření? Doporučite mi prosím odborníka, ktery zjisti, zda se nejedna o nic vážného? Navíc uvažuji o odstranění bradavky (psychika v období dospívání dívky). V kolika letech je odstranění vhodne? Děkuji za Vaše odpovědi!
Odpověď: Dobrý den,
vytvoření přídatného prsu je vrozenou odchylkou. vyskytuje se v různých podobách, většinou jako přídatná žláza směrem k podpaží, bez bradavky. Občas se vytvoří přídatné prso i s bradavkou, někdy oboustranně, někdy pouze na jedné straně.
Přídatná bradavka určitě sama nezmizí. Se zdravotního hlediska nepředstavuje závažnější riziko. Její odstranění z kosmetických důvodů je možné. Operační řešení se doporučuje v období dospívání.
Doporučuji kontaktovat plastického chirurga.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11408
Vážený pane doktore,
dovoluji se na Vás obrátit s dotazem, zda augmentace prsou ztěžuje mamografické vyšetření, neboť při něm je prso stlačeno, dovolím si příměr " až na placku ".Do jaké míry je takový prs mamografem vyšetřitelný a v jaké kvalitě.V prvé řadě mi záleží na zdraví,na mamograf i ultrazvuk pravidelně docházím v rámci prevence.Je mi 48 let.

Děkuji Vám za odpověď.


Odpověď: Dobrý den,
augmentace prsů silikonovými implantáty ztěžuje kvalitní provedení mamografie, prsní tkáň mnohdy nelze zachytiti v celém potřebném rozsahu, některé části prsou nejsou na snímcích hodnotitelné.
Laboranti a lékaři ve screeningových centrech jsou ale zkušení a i ženy po plastických operacích prsou běžně vyšetřují. Pro nás to představuje určitou komplikaci, ale dokážeme si poradit. Např. standardním doplňováním ultrazvukového vyšetření k mamografii, speciálními projekcemi s polohováním prsu i implantátu při snímkování.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11407
dobry den prosim o laicke vysvetlenie z mamografie V LHQ praveho prsnika su viaceré dobre ohraničené homogenne zatienenia do velkodti 7 mm. Na USG v oboch mliečnych žlazách su ojedinelé drobne anechogenne ložiská, v lavo až do velkosti 11 mm. v oboch mliečnych žlazách sú dilatovane mlekovody. Ine ložiská nepozorovat,ani zvečšené LU v axilach. mamily su retrahovane .
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu mamografie a USG se jedná o drobné cysty (anechogenne ložiská).Jde o běžný nález, který nijak nesouvisí s nádory prsů. Cysty při vyšetření nacházíme u mnoha žen a nepředstavují žádné riziko.
Dilatované mlékovody jsou rozšířené vývody ve žláze, mohou souviset s nálezem cyst. Rovněž se nejedná o nic závažného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11405
Dobrý den,
po vyšetření na mamografu a USG mám tento výsledek:
Vcelku pravidelný parenchym difusně rozložený s většími proporcemi v HZQ bilat, v HZQ vlevo basálně je patrný plochý benigní okrsek 14x5 mm charakteru adenosy, známky malignity neprokázány, dukty nerozšířeny, v axilách tuk. degen. uzliny do 12 mm.
Vhodné kontrolní USG za 1 rok jako samoplátce, při potížích kdykoliv dříve.
Lékař mi sdělil, že je vše v pořádku.
Chtěla bych se zeptat, co to přesně znamená, zda se jedná o cystu nebo co to vlastně je. Je mi 41 let.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu mamografie a USG se jedná o normální obraz. Popisovaný okrsek adenozy je okrsek žlázy, který někdy působí dojmem samostatného ložiska. Uzliny v axilách se vyskytují zcela běžně, v tomto případě nejsou známkou ničeho špatného.
Spíše mě zaráží proč Vás posílají v tomto věku k mamografickému vyšetření. Něco jste si v prsu vyhmatala? Nebo máte jiné potíže s prsy? Bylo vyšetření provedeno ve screeningovém centru?
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11404
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda mohu podstoupit mamografické vyšetření prsů když kojím. Na pravé straně se mi objevilo zduření a kromě sona jdu i na mamograf. Díky za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
mamografie v době kojení se provádí jen ve vyjímečných případech. V době kojení jsou prsa pro mamografii špatně přehledná, až nepřehledná. Proto se v době kojení neprovádí.
Ale naopak to nevadí. Provedení mamografie neohrozí kojení, i po mamografii můžete dále kojit.
První vyšetření je u kojících žen vždy sono, které je v době kojení přesnější a přehlednější.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11403
Dobrý den,
našla jsem si v levém prsu po straně bulku je mírně pohyblivá a mám strach,aby se nejednalo o něco vážného...Jinak na prsu žádnou změnu zatím nepozoruji.Mám 3 letého syna a 8 měsíců jsem ho kojila.Bulka nezmila ani po menstruaci. Může mi hrozit něco zhoubného? V rodině nikdo rakovinu prsu neměl. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji provedení sonografie, která přesně řekne, jakého charakteru bulka je.
Podle popisu se může jednat o drobnou uzlinu, fibroadenom nebo pouze o okrsek žlázy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11402
Dobrý den, mám na Vás dotaz ohledně načervenalé oteklé bradavky, která svědí a je teplejší. Je mi 18 a nejsem těhotná.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o reakci na hormonální změny prsní tkáně v souvislosti s věkem a menstruačním cyklem. Časté bývá rovněž o podráždění od prádla, podprsenky. Případně od pracího prášku či aviváže.
Doporučuji vyčkat, pokud potíže do 1-2 týdnů neustoupí, navštivte svého gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11401
Dobrý den, prosím o názor. v červenci 2007 zahájena léčba Zoladex, Tamoxifen , ozařování, v červnu parc. mastektomie pro inv,dukt carcinom T1C NOMO, G 1, ER 80%, PR 80%, Ki 67 15 %, okraje 5 mm negat.
Vše bez problémů. Vše v pořádku, MG, UZ....byl by jste pro prodlouženou adjuvanci? Pokračovat s Tamoxifenem,nebo vymněnit za Femaru navrženou lékařem? Děkuji Ivana Jsem po ovarectomii, pro polycystická ovaria po léčbě...
Odpověď: Dobrý den,
léčba rakoviny prsu má různá doporučení a schémata. Záleží na mnoha faktorech, jaký postup onkolog zvolí. Jedním z nich je přechod z Tamoxifenu na Femaru. Dotazoval jsem se našich onkologů a nevidí na tomto postupu nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11399
Dobrý den,byla jsem na mamo,poté biopsii kvůli tvrdé tkáni v levém prsu.Výs.biopsie-zánět.Léčena několikery ATB,vždy po dobrání opět bolestivost.Udělán UTZ-absces.Nyní jsem měsíc po operaci dobrána atb a opět cítím zhoršení.Červená kůže,bolestivá,ta červená kůže je měkká,ale v okolí zase celé zatvrdlé.Jde o abces či zánět??Problémy trvají už od října.Mám jít opět na chir.amb,kde jsem byla léčena či za svým gynekologem.Doktoři si semnou neví rady,každý hovoří něco jiného.Bojím se,aby nebyla léčba zanedbaná a nedostala jsem rakovinu!Je možné náké důslednější vyš???Uz jsem zoufalá!!
Odpověď: Dobrý den,
jak jsem odpovídal minule, léčba komplikovaného zánětu prsu s abscesem je dlouhá, trvá i několik měsíců. Nové vytvoření abscesu je častou komplikací. Často je potřeba opakování operace a vypuštění abscesu.
Doporučuji kontrolu na chirurgii, kde Vás léčí.
Zánět prsu není rizikem pro vznik nádoru prsu, toho se nemusíte obávat
Jako podporu léčby bych doporučil obecné prostředky na posílení imunity, vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina. Případně bylinné směsi s protizánětlivým účinkem, např. heřmánek apod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11398
Dobrý den, bylo mi čerstvě 45 let a byla jsem nyní poprvé na mamografu. Mamograf i kontrolní sono potvrdily nález: vlevo v HZK dobře ohraničené benigní ložisko vel. 18x15x8mm, v.s. FA. Známky malignity dnes neprokazuji. Kontrolní vyšetření je mi doporučeno za půl roku. Není to příliš dlouhá doba? Jsem nervózní. Ráda bych měla nějaké srovnání dříve. Je mamograf a sono (bez biopsie ložiska) jednoznačným výsledkem k vyvrácení problému?? děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud byla mamografie a sono provedeny v akreditovaném screeningovém centru, tak bych důvěřoval jejich postupu. Lékaři v těchto centrech vyšetří velké množství žen a mají velkou zkušenost při hodnocení nálezů. Při pochybnostech, zda se jedná či nejedná o Fa, neboli fibroadenom, by provedli biopsii. Kontrola za půl roku je taková pojistka.
Při rozhodování, zda zvolit kontrolu či rovnou biopsii, se hodnotí mnoho faktorů, především vzhled a charakter ložiska. Jeho struktura, ohraničení, nepravidelnosti v jeho kontuře, atd. Pokud všechny znaky svědčí pro benigní ložisko, např. FA, biopsie se neprovádí. Pokud některý se znaků budí sebemenší pochybnost, ověřuje se nález biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11397
Dobrý den,je mi 29let mam 3letou dceru kojenou pouze 4měsíce.Našla jsem si bolestivou bulku v levém prse a pob třech týdnech čekací doby v prsní poradně mi byla dána tato zpáva:prsy symetric.AM komplex norm.chrakter žlazy jemně zrnity oboustranně,susp.rezistence 3x2cm,kůže hladka posunlivá.nyní čekám dalších 10dní na ultrazvuk.prosím o názor děkuju
Odpověď: Dobrý den,
četl jsem si vaše předchozí dotazy a odpovědi mé kolegyně a souhlasím s tím, co napsala. Podle charakteru hmatné bulky se jedná spíše o okrsek zduřelé žlázy, cystu či fibroadenom.
Vaše gynekoložka Vás měla rovnou objednat na ultrazvuk prsou, nejlépe v některém screeningovém centru. Čekání 3 týdny na objednání do "prsní" poradny u ženy s hmatným nálezem není úplně běžné. Jde o zbytečné zdržení a prodloužení stresu pro Vás.
V tuto chvíli je nutno vyčkat výsledku ultrazvukového vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11395
Dobrý den,
včera jsem si poprvé všimla,že po zmáčknutí bradavky se objevila malá kapička čirého cosi, napadlo mě, jestli to nějak souvisí s menstruací, která mi teď končí či antikoncepcí ..
Odpověď: Dobrý den, obecně, jakýkoliv výtok z bradavky po zmáčknutí prsu není nic závažného. Pozornost a další vyšetřování je potřeba pouze u samovolného, to znamená bez mačkání, a krvavého výtoku. Nemusíte mít obavu, výtok, který popisujete je normálním projevem činnosti žlázy v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11394
Dobrý den, měla sjem tento dotaz (Dobrý den, když si máčku malinko pod bradavku, tak mi z ní vyteče průhledná vodička, ale vždy jen málo. Nikdy jsem to podle mě ale neměla. Tak jsem se chtěla zeptat jestli je to normální, nebo ne. Děkuji za odpověď.), ale dnes jsem zjistila, že není pouze čirý, ale že vytéká chvilkami i nějaká bílá tekutina společně s tou čirou.
Odpověď: Dobrý den,
obecně, jakýkoliv výtok z bradavky po zmáčknutí prsu není nic závažného.
Pozornost a další vyšetřování je potřeba pouze u samovolného, to znamená bez mačkání, a krvavého výtoku.
Nemusíte mít obavu, výtok, který popisujete je normálním projevem činnosti žlázy v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11393
bola som na mamografii a po mamog. som išla na ultrazvuk, kde lekarka na pravom prsniku videla niečo ale nevie presne usudit či je to cysta. v sprave z mamog. bolo napísane BIRADS 4 viete mo to vysvetlit mam rakovinu prsníka alebo ake mam mat z tojo obavy.
Odpověď: Dobrý den,
BIRADS je klasifikace nálezu s prsou, konkrétně BIRADS4 znamená nález podezřelý, podle klasifikace je pravděpodobnost v obrovském rozmezí 3-97%. Čili hrozně široké a bez znalosti konkrétního nálezu nemůžu říct nic bližšího.
Obecně lze říci, že jde o kategorii, kdy je nutno nález ověřit biopsií z podezřelé oblasti. Ta přesně řekne o jakou tkáň se jedná, zda jde o nádor, či pouze o "hormonální" změny v prsní tkáni.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11390
Dobry den, pred tremi mesici jsem si nasla dosti bolestivy utvar v levem prsu, behem cyklu se bolest meni. Dnes jsem absolvovala ultrazvuk se zaverem: primereny nalez, vlevo v HZK perif. nachazim okrsek zlazy. Jedna se o zdurelou zlazku hormonalne? je nejaka lecba nebo se jenom casem zlazka vstreba? mam to sledovat? dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o okrsek žlázy, který citlivěji reaguje na hormonální změny. Pokud bylo ultrazvukové vyšetření bez nálezu, můžete být klidná. Okrsky s větší citlivostí v prsech, které reagují na fázi cyklu jsou relativně časté. Bohužel žádná konkrétní a účinná léčba není. ve většině případů časem tyto potíže odezní.
Doporučuji sledovat, pokud by se tento útvar začal zvětšovat, doporučuji zopakovat ultrazvukové vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11389
Dobrý den, když si máčku malinko pod bradavku, tak mi z ní vyteče průhledná vodička, ale vždy jen málo. Nikdy jsem to podle mě ale neměla. Tak sjem se chtěla zeptat jestli je to normální, nebo ne. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
světlý, čirý výtok při zmáčknutí prsu je normální. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11387
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Jsem 12 dní od porodu. Narodila se mi zdravá dcera, kojila jsem jen 4 dny. Pak bohužel jsem musela přestat kojit. A mě se udělala na prvém prsu bulka jakoby pod prsem. Mám okolo toho strašně rudý flek. Který nemizí. Dávám si teplý obklady, nebo masíruju ve sprše a nic. Strašně to bolí, nemohu spát ani na tom boku, a když zvednu ruce narohu. Tak mi tam píchá. Ještě mě strašně svědí. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
určitě doporučuji návštěvu gynekologa a provedení ultrazvukového vyšetření. To přesněji řekne jakého původu je tato bulka.
Může se jednat pouze o komplikaci po ukončení kojené, nejčastěji zánět, ale pouze z vašeho popisu nemohu vyloučit ani jiné příčiny.
Návštěvu gynekologa doporučuji neodkládat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11386
mam prozbu kojim a na pravem prsu me me udelala cervena bulka
Odpověď: Dobrý den,
pokud je bulka v kůži, bude se jednat o zanícenou kožní mazovou žlázu, lidově uhřík.
Doporučuji navštívit gynekologa, který si bulku prohlédne.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11385
Dobrý den, bude to již tři roky, co jsem podstoupila extirpaci fibroadenomu z levého prsu, o vel. asi tři centimetry. Nyní se mi začaly objevovat nepříjemné bolesti i v klidu. Na vlastní žádost jsem si nechala udělat sono, ze kterého byl závěr žádné nové ložisko.Lékař se s tím tedy dále odmítá zabývat. Můžete mi prosím poradit jak mám nyní postupovat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
citlovost a bolestivost v oblasti operace a jizvy se může objevit. Jde o projev vazivových změn při hojení. Pokud bylo doplněné sonografické vyšetření vpořádku, tak se nejedná o nové ložisko, které se občas může objevit. Bolesti mohou souviset s věkem a vývojem prsní tkáně. Nelze je bohužel účinně ovlivnit léky.
Pomoci by ev. mohly bylinné obklady a čaje.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11382
D,-obrý den, co znamená výsledek vyšetření na sonu - 2Birads - benigní .vlevo v DZK přetrvává ovoidní lehce hypoechogenní ohraničená léze benig. vzhledu velikosti 14x12x6mm, inkompletně redukující žláza bez patolog.zmén malig.charakteru, vlevo v DK stacionární benig. léze nejspíše FA. Děkuji za odpověď. Petra
Odpověď: Dobrý den,
podle nález je v levém prsu ložisko, které nemá vzhled rakoviny. Jedná se nejspíše o tzv. fibroadenom (FA), což je benigní, nezhoubné ložisko. Pokud se nijak nemění a jeho obraz na sonografii je typický, není potřeba dalšího vyšetření ani operace. Pokud si lékař při sonografii není jistý, provádí se biopsie tohoto ložiska, aby se přesně věděl jeho charakter.
Bi-rads je klasifikace, která slouží především pro statistické zpracování. Bi-rads 2 znamená benigní nález, který není nutné operovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11381
Dobry den.chtela bych se zeptat.co mam delat kdyz me boli prsa a jsou tvrda...masiruju je a dost to boli...pred rokem mi gynekologicka odporucila mastodynon ale me ty kapky nedelali dobre,trpela jsem depresii a uzkosti..chvili to bylo lepsi a ted to mam zas...dost me to zneprijemnuje den a vse.a taky mam bolesti v podbrusku mirne..tehotna nejsem
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou jsou normálním projevem reakce na změny hormonálních hladin v těle v průběhu menstruačního cyklu. Některá žena má tyto potíže minimální, jiná větší. Tyto průvodní projevy cyklu nelze léky příliš ovlivnit. Masírováním se bolesti prsou nedá zbavit, naopak dochází k většímu dráždění a bolesti novou být větší.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11380
Dobrý den,čtrnáctiletá dcera si nahmatala v prsu bulku nad dvorcem,má před menstruací,prso je bolestivé. Máme jít k lékaři,nebo počkat zda bulka po menstuaci nezmizí? V rodině máme rakovinu prsu u mladé ženy,proto se bojíme. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se bude jednat pouze o okrsek žlázy reagující na hormonální změny v souvislosti s menstruačním cyklem a růstem/vývojem prsou. V tuto chvíli doporučuji vyčkat 1-2 týdny. Pokud budou potíže přetrvávat doporučuji návštěvu u gynekologa.
V tomto věku se rakoviny prsu nemusíte obávat, i při rodinné anamnéze.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11379
Dobrý den, mohu poprosit o vysvětlení mého nálezu? BILAT.FIBROADENOMATOZNÍ STRUKTURA, BEZ PATOL. LOŽ.ZMĚN, V AXILÁCH FIZIOL.UZLINY, V LEVÉ FIBROADENOMATOZNÍ STRUKTURA NA PLOŠE 25X15MM-AKCESORNÍ ŽLÁZA, BEZ PATOL. LOŽISEK. Poslední dobou mne pobolívá, hlavně před menzes. Na pohled mám v podpaží jakoby bulku - zduření. Je nutné vyndání? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle nálezu a příznaků, které popisujete se jedná o tzv. přídatnou žlázu.
Přídatná žláza je stav, kdy se v průběhu tzv. mléčné lišty vytvoří další prso, někdy jen základ žlázy, někdy rovněž bradavka. Mléční lišta probíhá od hranice podpaží přes hrudník až na stěnu břišní. V některých savců se vytvoří "prsou" několik párů. U člověka se v průběhu této mléčné lišty vytvoří pouze jeden pár prsou, občas se vytvoří základ dalšího prsu, nejčastěji v podpaží, případně pod prsem. Tomu se pak říká "přídatná žláza". Tato žláza rovněž reaguje na hormonální změny v organismu, stejně jako normální prsy. Někdy se projevuje citlivostí, až bolestí a zvětšením. Při těchto potížích se doporučuje její odstranění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11377
Dobrý den,mámě věk 59let dnes zjistili v levém prsu hyperechogenní fibrosní strukturu žlázy dif.bez známek redukce.V rozhraní dolních kvadrantů je patrný neostře ohraničený hypoechogenní infiltrát velikosti cca 35mm s výraznou vaskularizací.Nad infiltrátem je patrné vtažení kůže. V levé axille nez průkazný patol.uzlin.A co nás čeká.
Moc děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
jen podle popisu se nález na prsu obtížně odhaduje, ale mám podezření na nádor prsu. Dalším krokem je provedení biopsie z ložiska infiltrace. Tím se přesně zjistí jeho charakter, zda se jedná či nejedná o nádor, případně jaký. A podle výsledku se zvolí další postup. Pokud by se jednalo o nádor, tak následuje operace a onkologická léčba, případně ještě předoperační protinádorová léčba. Jde o kombinaci hormonální terapie, chemoterapie a ozařování. Přesnou kombinaci určí onkolog podle výsledku biopsie a operace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11376
Dobry den,prosim vas o radu,zacali me z niceho nic bolet prsa,hlavne na dotek a boli me i zada trochu a prava lopatka.Zacalo to jiz pred 3mesici,vysadila jsem antikoncepci a preslo to a ted i presto,ze antikonc.neberu,se mi to vratilo.Mam trochu strach z rakoviny,nikdy me takhle prsa nebolela,jen v tehotenstvi.Dekuji za vas nazor
Odpověď: Dobrý den,
pokud je bolest prsou spojena s bolestí zad a lopatky, může se jednat o problémy s hrudní páteří. Bolest se propaguje po hrudníku dopředu a do prsou. Citlivost a bolesti prsou můžou rovněž souviset s kolísáním hladin hormonů v těle, i v souvislosti s vysazením antikoncepce. Potíže, které popisujete, nemají charakter projevů rakoviny prsou. Pro vlastní klid je možné provedení sonografie prsou v některém screeningovém centru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11375
dobrý deň,
20.12. na sono bol nález - v hĺbke 11 mm pozorovať oválny exp.proces ostro kontúrovaný o rozmeroch 8x5 mm, kt. má hypoechogénnu štruktúru s podielom anechogénnej, nekomprimovateľný s dorzálnym zosilnením ultrazvuku, bez prerušenia okolitých fascií, t.č. bez dif. cievnych štruktúr. Dňa 2.1.výsledok biopsie - fibroadenóm a objednali ma hneď 14.1. na operáciu. (Biopsiu robili bez sona). Včera 10.01. na mamo poradni iný lekár urobil sono - výsledok 7mm cysta - nález nevyžaduje intervenciu, kontrola o 6 mesiacov. Mám ísť na tú operáciu??
Odpověď: Dobrý den,
podle výsledku biopsie se jedná o fibroadenom, což je benigní, nezhoubný útvar, který nevyžaduje operaci. Nepředstavuje riziko pro vznik karcinomu prsu.
Rozdíl v nálezech může být způsobený mnoha faktory, např. jinak nastavený přístroj, kdy se drobný fibroadenom může jevit jako cysta, případně bioptovaný fibroadenom jiný lékař nenašel, může splývat s okolní tkání.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11373
Dobrý deň, dnes som bola na sone prsníkov a lekárka ma informovala, že v pravom prsníku mám fibroadenóm veľkosti 8 mm. Dala mi na rozhodnutie, či ho len sledovať, podsúpiť punkciu, alebo operáciu. Prosím o Vás názor, je nutný nejaký zásah, pokiaľ sa jedná o nezhubný nádor? Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den,
zda se jedná nebo nejedná o fibroadenom neposoudím, musel bych ložisko vidět a vyšetřit. Při nálezu ložiska, které má charakter fibroadenomu se doporučuje ověření diagnozy pomoci biopsie, neboli punkce. Tím získáme jistotu, zda se jedná pouze o fibroadenom, nebo jde o rakovinu. Pokud je výsledkem biopsie diagnoza fibroadenomu, operace není nutná. Doporučuji podstoupit biopsii, ta Vám dá jistotu a klid.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11372
Dobrý den
před týdnem jsem absolvovala mamografické vyšetření a byl nalezený shluk kalcinomu 8mm poslali mne následně na biopsii. Řekli mi, aby se ujistili, že se nejadná o maligní nález. Biopsii se nebojim, ale od te doby žiji ve strachu z výsledku. Biopsie je plánovana na 23 ledna, jak dlouho jeste budu cekat na výsledek, Jaké je procento naději, že nález nebude maligní? Mám dceru, měla bych ji také poslat na výšetření preventivně?
děkuji
Odpověď: Dobrý den,
čekání na biopsii a na její výsledek je nepříjemné. Výsledek biopsie je k dispozici do 1-2 týdnů.
Zda se jedná nebo nejedná o nádor nemohu posoudit.
Pokud dcera nemá žádné problémy, nic si v prsou nehmatá, není nutné preventivní vyšetření. Pro klid je možné provedení sonografie v některém screeningovém centru. Toto vyšetření je ale nutné si zaplatit. Preventivní sonografie není placena se zdravotního pojištění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11370
Dobrý den, od 19let (po podani postinoru), mam v prsu malou tvrdou bulku. Muze to byt rakovina ? Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
pokud máte v prsu bulku 12 let a je stále stejná, tak se o rakovinu prsu nejedná.
V případě hmatné bulky v prsu se ve Vašem věku doporučuje provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11369
Dobrý den,jsem 4 roky od porodu, rok kojení. Výtok byl vždy čirý nyní po zmáčknutí mi z jedné bradavky vytéká ze 3 míst zelená vazká tekutina a z 1 místa tmavá hnědá. Hormony z krve při dolní hranici ref. mezí, sono bez nálezu. Doporučeno gynekologem vyčkat. Jak dlouho je dobré čekat před dalším vyšetřením a jaká další vyšetření doporučujete.
Odpověď: Dobrý den,
výtok z prsu po zmáčknutí není nic neobvyklého. Mléčná žláza stále vytváří určité množství sekretu. Sonografie, jak píšete, rovněž neprokázala nic neobvyklého.
Pozornost vyžaduje samovolný výtok k prsu, především pokud je červený, krvavý.
Opakované mačkání a masírování prsu se snahou něco vymačkat naopak působí jako stimulace k větší sekreci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11367
Kojim 9 měsíčního chlapečka a dnes jsem pocítila silnou bolest levého prsu,je tvrde,tvoří útvar a urputné boli na stáhnutí,či tlak -co to je
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o projev zánětu prsu, případně zanícenou mléčnou cysta, který se v průběhu kojení objevit. Z prsu ve které je zánět dítě často odmítá sát.
Doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás podrobně vyšetří a posoudí, zda se jedná o zánět, či pouze mléčnou cystu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11366
Dobrý den,v 17letech jsem byla na vyndání fibrioadenomu(19×17×15mm),hlouběji se nacházelo ještě jedno ložisko(13×7×11mm),to bylo ponecháno a změnila jsem antikoncepci na nízkohormonální(Mercilon).Po 1/2 roce se mi objevila nová boulička.Prozatím je nález neměnné vel.11×10×4mm.Nedávno jsem prodělala EB virozu,partnera nemám,uvažuji tedy o vysazení antikoncepce.Mám však obavu,že se nález zvětší.Rakovinu měla babička z matčiny str.Může se ložisko změnit v rakovinotvorné?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
vysazení antikoncepce nepředstavuje riziko z hlediska rakoviny prsu. Toho se obávat nemusíte.
Fibroadenony se u mladých žen objevují relativně často, nepředstavují významnější riziko pro vznik rakoviny. Rovněž jejich velikost se může měnit. Při typickém obrazu při sonografii si vystačíme pouze se sledováním, při pochybnostech se doplňuje biopsie k ověření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11365
Dobrý den, je mi 69let. Na vnější straně pravého prsu mám již řadu let tukovou bulku, která vystupuje nad povrch. Nemění se, nebolí. Až teď (před dvěma dny) jsem ucítila v místě bolest a po prohlídce místa zjistla, že okolí bulky je zanícené, červené, vedle bulky je světlejší místečko, celé to dělá dojem podebrání, zánětu. Jinak žádné problémy nemám, mamografická vyšetření byla vždy pravidelná a v pořádku. Nevím, co mám dělat, i vzhledem k tomu, že jsem na horách a mimo svého lékaře.Děkuji. S pozdravem
Odpověď: Dobrý den,
pokud chodíte pravidelně na preventivní mamografie a bulka v pravém prsu je podle mamografie a ultrazvuku nezhoubná, bez podezření na nádor, tak současné problémy budou způsobené zánětem. Doporučuji chladné obklady na zklidnění zánětu. Pokud to týdne potíže neustoupí, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11364
Dobrý den, již před 2 lety jsem byla na extirpaci fibroadenomu, nyní v těhotenství jsem zjistila v druhém prsu 2 nové fibroadenomy, jenže už měsíc kojím a cítím že opravdu rychle roste, ale na prsní se mám dostavit až po kojení-na vyndání...myslím že do té doby budou nádory už opravdu veliké...? I tenkrát mi rychle rostl, proto jej ihned vyndali...Mám snad ukončit předčasně kojení a jít na vyndání dříve? Nebo jak se postupuje? Děkuji..
Odpověď: Dobrý den,
určitě doporučuji v co nejkratším termínu sonografii prsou, kojení sonografii nevadí. Může se jednat pouze o fibroadenomy, ale je vhodné vyloučit i jinou příčinu. Díky stimulaci prsou v průběhu těhotenství a kojení, rostou všechny útvary v prsou rychleji.
Případné ukončení kojení a operaci záleží na výsledku z ultrazvuku (sonografie). Ten by měl proběhnout co nejdříve.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11363
Dobrý večer prosím Vás o radu.Jsem silnější postavy a na spodní části prsu se mi udělala modřinka tmavá když na to sáhnu tak to vypadá jako tzv.uhráček je to jen pod kůží ale vymáčknout to nejde .Nebolí to nic to nedělá jen to blbě vypadá .Prosím o vaší radu děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud by se mělo jednat o "uhráček", čili zánět mazové žlázky v kůži, tak by byl na pohmat bolestivý nebo aspoň citlivý. Běžně nemá barvu modřiny.
Doporučuji navštívit svého gynekologa, který posoudí, zda se jedná pouze o zánět kožní žlázy, případně doporučí další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11362
Dobrý den, chtěla bych se zeptat je mi 44 let a našla jsem si v levém podpaží bouli, byla jsem mamologem poslána na mamograf a hned mi tam dělali ultrazvuk, výsledek Tabar V - velmi špatně přehledný, Sono BIRADS 1 negat.V L. axille přídat. žláza, dostala jsem Mastodynon a za 3 měsíce mám jít znovu na sono, bylo mi navrhnuta operace přídat. žlázy ale nevím zda jít. Jsou to 2 měsíce a od té doby mě bolí až táhne ta boule v podpaží, mám se bát.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, přídatná žláza je stav, kdy se v průběhu tzv. mléčné lišty vytvoří další prso, někdy jen základ žlázy, někdy rovněž bradavka. Mléční lišta probíhá od hranice podpaží přes hrudník až na stěnu břišní. V některých savců se vytvoří "prsou" několik párů. U člověka se v průběhu této mléčné lišty vytvoří pouze jeden pár prsou, občas se vytvoří základ dalšího prsu, nejčastěji v podpaží, případně pod prsem. Tomu se pak říká "přídatná žláza". Tato žláza rovněž reaguje na hormonální změny v organismu, stejně jako normální prsy. Někdy se projevuje citlivostí, až bolestí a zvětšením. Při těchto potížích se doporučuje její odstranění.
Pokud by se mělo jednat o nádor, tak by jej při mamografii a ultrazvuku odhalili, proto se operace a jejího výsledku nemusíte obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11360
Dobry den,asi tyden pred menstruaci se mi zvetsi uzlina v pravem podpazi, je bolestiva a poboliva i prs. Behem menstruace bolest odezni. Pozoruji to nekolik mesicu. Jine zdravotni problemy nemam, zadne infekce. O co se muze jednat, mam strach, aby se nejednalo o neco vazneho. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost, až bolestivost prsou pravidelně se opakující s menstruací není nic neobvyklého. Nejedná se ani o příznak nějakého problému s prsy či nádor. Tyto příznaky jsou reakcí prsní tkáně na hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu. Někdy mohou souviset i s ročním obdobím, případně s ostatními faktory (stres, fyzické a psychické zatížení,...).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11359
Dobrý den,před 14 dny jsem přešla z HA Belara na HA Pramino 28.Po 3 dnech užívání mne začalo bolet levé prso (bolest jako před menstruací).Po týdnu užívání bolest zmizela,ale udělalo se mi na něm v řadě nad sebou směrem k podpaží 5 nepatrných bílých skvrnek. Dnes po 14 dnech užívání HA mám citlivou pouze bradavku a udělala se mi malá bulka v podpaží.Nejprve vyrážka a dnes jsem narazila na bulku.Nejprve cítit nebyla,po poškrábání bolí.Prosím Vás jedná se pouze o rozbouřenou hladinu hormonů kvůli přechodu z HA na jinou HA či jde o něco vážného (respektive bulka,či skvrny).Děkuji za odpověď.K.
Odpověď: Dobrý den,
bude se zřejmě jednat o kombinaci dvou faktorů. Citlivost a bolestivost prsou je ovlivněna změnou antikoncepce. Postupně by se problémy měly uklidnit. Bíle skvrnky jsou zřejmě zanícené mazové žlázy v kůži a hmatná uzlina v podpaží je reakce na tento zánět. nejedná se o nic závažného, potíže by měly postupně ustoupit. Pokud by se problémy zhoršovaly, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11358
Dobrý den,mám na vás dotaz..Byla jsem v mamo poradně, jelikož moje babička zemřela na rakovinu prsu a já jsem si v prse nahmatala bulku. Podle UTZ a pana doktora je to BIRADS 3. Moje obvodní doktorka mně poslala pro jistotu ke svému známému lékaři do jiné mamo poradny, než kde jsem byla já, pro jistotu prý ať to posoudí více doktorů...Ale dotaz je takový...jsem objednaná za 14 dní, ale momentálně jsem v 9 týdnu těhotenství..může se vyšetření v těhotenství dělat? Diky za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
ultrazvuk prsou je možné provádět v těhotenství. Jde o vyšetření bez záření. Ultrazvuk se běžně používá k vyšetřování těhotných.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11357
Pane doktore, udělal se mi před 1 měsícem útvar velikosti čočky na prsní kosti, poslední dny zčervenal a zvětšuje se, na omak je mírně bolestivý, tvrdý. Chodím 1x za 2 roky na mamograf i sono, je mi 56 let. Jedná se o kožní problém nebo to může být něco jiného?
Děkuji za odpověď. Zdenka
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že se jedná o hrudní kost, která je uprostřed mezi prsy. Podle toho, jak útvar popisujete, se bude jednat o zánět mazové žlázy v kůži, drobný vřídek. Proto si myslím, že se jedná pouze o kožní problém.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11356
absolvovala som mamografiu a moj gynekolog ma poslal ešte na ultrazvuk aj CD z mamografie. Chcela by som vediet či ide o niečo vážne. Gynekolog ked mi prehladaval na preventivnej prehl. prsia tak vravi že su OK, može ist o nejaku cystu alebo niečo ine
Odpověď: Dobrý den,
doplnění ultrazvukového vyšetření po mamografii není nic neobvyklého. Neznám Váš nález z mamografie, proto se nemůžu přesně vyjádřit. Obecně se ultrazvuk doplňuje u žen s hůře přehlednými prsy na mamografii, to je nejčastější důvod. Dále se doplňuje při změně mamografického obrazu proti předchozím vyšetřením či při nálezu ložiska na mamografii. V těchto případech ultrazvuk poskytne další doplňující informace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11355
Dobrý den,po hormonální 5leté léčbě rakoviny prsu a ozařování mi před Vánocemi 2012 na momo zjistili nález.Vyšetření na markry ze stejného dne je dle p.doktorky v pořádku,jak moc se mám obávat histologického vyšetření a recidivy? Může být pozitivní?
Děkuji za odpověď
Dana
Odpověď: Dobrý den,
bohužel Vám neřeknu nic bližšího. Pod pojmem "zjistili nález" se může skrývat mnoho věcí. Může jít jen o hůže přehlednou oblast na mamografii, změnu na mamografii proti předchozím vyšetřením či o nové ložisko.
Předpokládám, že Vás objednali k doplňujícímu sonografickému vyšetření, které přinese další informace.
Pokud by bylo podezření na recidivu, tak by Vás objednali na biopsii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11354
Je mi 12 let a chtěla by jsem se zeptat jestli je možné že mám rakovinu prsou . Na LEVÉM prsu mám asi bulku 2-3 cm velkou a mám jí tam asi 3-4 roky a nějak se nezvětšila . Na PRAVÉM mám asi půl cm nebo 1 cm velikou jeto nádor a nebo mi rostou prsa na LEVÉ straně se mi už nezvětšila . A jak rychle roste nádor .Děkuji
Odpověď: V tomto věku je nádor prsu extremně vzácný.
Pokud je bulka za bradavkou, jedná se o základ rostoucí žlázy. V tomto věku může být vpravo a vlevo různě velký.
S postupujícím věkem se rozdíl ve velikosti srovná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11353
co znamena intramammarrna lu priemeru 5mm
Odpověď: Intramamární LU je drobná lymfatická uzlina, v prsu se nejčastěji objevuje v oblasti směrem k podpaží.
Jde o relativně běžný nález, který ale nepředstavuje žádné riziko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11349
Dobry den cirka 14 dni mam polesti v okoli prsni pradavky a slabi pocit paleni a napeti je mi 49 let menstruraci mam veli nepravidelnou i se 14 dennim opozdenim bolest prichazi jen pri dotyku bradavek
Dekuji Eva
Odpověď: Dobrý den,
citlivost v obl. bradavek nejspíše souvisí s hormonálními změnami, vzhledem k věku. Může se objevovat a mizet nepravidelně.
Doporučuji provedení preventivní mamografie v některém screeningovém centru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11347
Dobrý den,prosím Vás o radu. Kojím osm měsíců a asi před 4 měsíci jsem si našla v prsu cosi, neřekla bych, že je to bulka, ale když si zmáčknu prso mezi dvěma prsty tak cítím tvrdou tkáň. Když však kontroluji prso pouze krouživým pohmatem tak to necítím. Byla jsem u lékaře, ten mi však řekl, že mě pošle na vyšetření až nebudu kojit. Samozřejmě mám obavy jestli to není rakovina. Jinak se to nijak nemění a nebolí.
Děkuji za odpověď
Monika
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak nález na prsu popisujete, se, s největší pravděpodobností, jedná o normální žlázu. Případně může jít o tzv. mléčnou cystu, která se v průběhu kojení může objevit. Pokud by se mělo jednat o rakovinu, tak za 4 měsíce by se zřetelně zvětšila. Díky hormonům, které podporují kojení, by nádor prsu rostl velice rychle. Pokud je bulka, kterou si hmatáte, 4 měsíce stejná, nejedná se o rakovinu.
Sonografii prsu je možné provádět i v době kojení, není nutné čekat na ukončení kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11346
Dobrý den,je mi 30,mám 1 dítě,kojení ukončeno v září 2012, bez potíží.Nyní mám asi 5 dní zataženou pravou bradavku, je v ní jakoby důlek, když na ní máčknu,tak se vytlačí a vypadá stejně jako levá.Nikdy jsem to neměla.Jiné potíže nemám,nebolí to anic jsem si v prsu nenahmatala. Co myslíte, že tomůže být?Dočetla jsems,že se můžejednat opříznak rakoviny, mám jít raději na ultrazvuk?
Odpověď: Dobrý den,
vtahování bradavky může být jedním z příznaků rakoviny prsu. To ale bradavka zůstává trvale vtažená. ve vašem případě se s největší pravděpodobností jedná o změny prsní tkáně po kojení.
Pro jistotu je nejlepší řešení provedení sonografie/ultrazvuku prsou, které případný nádor vyloučí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11344
Dobrý den,mám zduřenou tvrdou tkán v prsu.byla jsem na mamografii a biopsii.Prý zánět.Došlo to,az do abcesu.Po několika zaléčení atb a operaci tyto komplice trvají už třetí měsíc.Stále ta zduřelá tkán tvrdá,začervenalá,ale uz nebolí.Na další mam.ko.mám jít za půl roku.Mohl by se z toho udělat nádor???Problémy s levým prsem trvají uz tři měsíce.Mám dovnitř i vpáčenou bradavku.Dříve kontroly kvůli cystám.Jsem tři roky po kojení.děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
léčba zánětu prsu komplikovaného abscesem je v některých případech dlouhá, je potřeba trpělivosti. Někdy léčba a ústup potíží trvají i několik měsíců. Vpáčení bradavky může souviset s probíhajícím zánětem. Zánět nebo absces ale nezpůsobí vznik nádoru v prsu. V některých případech se mohou projevovat stejně, ale předpokládám, že provedená biopsie nádor prsu vyloučila.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11343
Dobrý deň, bola som na mamogr. vyšetrení a takúto mám správu, viete mi prosím povedať o čo ide, ďakujem Juliana

čiastočná tuková prestavba, splývavá škvrnito pruhovitá kresba centrálne, vpravo v HLQ 2 nodulácie veľkosti 9x8 mm a 8x5mm,pp.charakteru LU, drobná nodulácia 9x5 mm aj preaxilárne vľavo.
Záver: BIRADS 0, nekompletný nález, dop. USG so zameraním na popisované zatienenia v HLQ bilat.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se nejspíše jedná lymfatické uzliny, zkratka LU. Jde o běžný obraz. Objevují se zevní části prsu směrem k podpaží. HLQ je zkratka označující Horní Laterální Kvadrant prsu.
Pro jistotu se u prvního mamografického vyšetření doplňuje ještě ultrazvukové vyšetření k ověření charakteru těchto ložisek.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11342
Dobrý den vážení lékaři,úvodem Vám děkuji za Vaši podporu a rady pro pacientky.A znovu se na Vás obracím s dotazem.Mamince 49let byl v červenci odoperován intraduktální papilom.Nyní jde na kontrolní sono a já už opět plaším a načítám co se dá.Ve zprávě má napsáno,že v nádoru je pozitivni calponin a nějaký p36 nebo p63,nevím to číslo jistě,mamka už zprávu odnesla k založení.Nemůžu nikde najít co to znamená,ale podle mamo týmu a hisologie bylo vše v pořádku a jiná léčba nenásledovala.Ale jak se blíží kontrolní sono,opět začínám propadat panice.Moc Vám děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
Calponin a p63 jsou pojmy z tzv. imunohistochemické analýzy ložiska, v tomto případě papilomu. Slouží patologovi k přesnějšímu určení charakteru ložiska, které zkoumá. Zkoumaných charakteristik jednotlivých ložisek je více pomáhají patologovi v určení přesné diagnozy. V tomto případě jde o potvrzení, že se jedná o prostý papilom a nejedná se o karcinom.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11340
Dobrý den už delší domu mám v podpaží teda spid na rozmezi prsa a podpaži malou bohyblivou bulku nebolí muže to byt neco vazneho?? nemuze to byt ucpana potní žláza pořád používám deodoranty dekuju za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
pokud je bulka přímo v kůži, může se jednat o zanícenou potní žlázu nebo zanícený vlasový váček v souvislosti s depilací.
Pokud je bulka hlouběji a proti kůži je pohyblivá, může se jednat o drobnou uzlinu či fibroadenom.
Doporučuji provedení sonografie, která přesněji určí charakter bulky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11339
Dobrý den,v říjnu jsem si našla velkou ztavrdlinu v levém prsu.Byla jsem na mamografii a biopsii.Šlo o zánět.Jsem zaléčena několika atb.Problém trvá dál.Nyní jsem v léčbě s abcesem prsu.Rána klidná.Ta zatvrdlina je tam dáál.Trápí mě to,Kontrola na mamografii je za půl roku.Je ještě jiná moznost jak řešit můj problém?Bohuzel není prostor pro napsání konkrétního problému.Děkuji moc za odpověd!
Odpověď: Dobrý den,
zánět prsu s vytvořeným abscesem se řeší dvěma způsoby. Konzervativně, antibiotiky. Čeká se až antibiotika zaberou a společně s imunitním systémem v lidském těle zánět ustoupí a absces se vstřebá. Toto trvá různě dlouhou dobu, někdy i měsíce. Druhá varianta je operace, kdy se prso rozřízne, hnisavý obsah abscesu se vypustí, odstraní a dutina se vyplachuje antibiotiky. A opět se čeká, až zánět ustoupí. To jsou možnosti léčby abscesu, jednoduše řečeno. Lékař, který Vás léči se podle situace rozhodne, zda zvolí pouze léčbu antibiotiky či je nutný chirurgický zákrok.
To, co si prsu hmatáte, zatvrdlina, je absces (dutina s hnisem) a otok v jeho okolí. Ústup potíží a "vstřebání" abscesu trvá někdy i delší dobu. Je potřeba trpělivosti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11338
Dobrý deň!
Pred necelým rokom som si našla akoby mierny opuch podpazušia.Moja gynekologička mi povedala,že sa jedná o zápal potných žliaz a potvrdila mi to aj kožná lekárka.Pod tým podpazuším som sa ani len nepotila. Opuch dodnes celkom nezmizol aj keď sa už potím,tak by som sa chcela spýtať či môže pre mňa znamenať väčšie riziko ochorenia prsníka v mojom veku?Žijem v Írsku a na Slovensko prídem opäť až v júni,tak mám obavy.Nikto v rodine nádor nemal,hrčku nemám.Ďakujem Simona
Odpověď: Dobrý den,
otok v podpaží může být různého původu, může se jednat o zánět potní žlázy či zánět vlasového váčku. Či se může jednat o uzlinu. nerozhoduje, zda se potíte více či méně. Tento nález rovněž nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Zvětšené uzliny v podpaží můžou být jedním z projevů rakoviny prsu, ale uzliny nádor nezpůsobí. Riziko vzniku rakoviny prsu u žen ve Vašem věku je nízké.
Diagnozu potvrdila kožní lékařka, takže bych se na spolehl. Pokud budete v červnu (júni) v Sk, tak nechte udělat sonografii podpaží a prsu, pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11335
Ve zprávě z mamografického vyšetření je uvedeno: IM uzliny. Prosím o vysvětlení, o co se jedná. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
IM uzliny je zkratka pro IntraMamární uzliny, drobné uzliny, které jsou uloženy v zevní části prsou směrem do podpaží. Jde o běžný obraz, nejedná se o nic závažného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11334
Dobrý deň, na poslednom sone mi zistili nález: Vľavo paramamilárne zo strany rozhrania LQ v hĺbke 11 mm pozorovať oválny exp. proces ostro kontúrovaný - 8x5 mm, kt. má hypoechogénnu štruktúru s podielom anechog., nekomprimovateľný s dors. zosilnením ultrazvuku, bez prerušenia okolitých fascií, t.č. bez dif. cievnych štruktúr. bez dilatácie duktov. Na mam.poradni ma hneď objednali na chir. operáciu v celk. anestéze. Je to správne?
Odpověď: Dobrý den,
běžný postup při nálezu nového ložiska v prsu je jeho ověření pomocí biopsie. Operace následuje pouze v případě nálezu nádoru či změn, které se označují jako přednádorové stavy.

Doporučení Asociace mamodiagnostiků v ČR je předoperační ověření původu ložiska pomocí biopsie. Podle výsledku biopsie se následně zvolí nejvhodnější typ operace (pokud je nutná).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11333
prosim o zodpovězení, co je to fybrom ?
Děkuji Jarka
Odpověď: Dobrý den,
fibrom, nebo taky fibroadenom je relativně častý nález v prsou, především u mladých žen. Jde o benigní, nezhoubný útvar, část prsní tkáně, která má odlišnou strukturu.
Fibrom, či fibroadenom nepředstavuje závažné riziko.
Pro klid a jistotu se při pochybnostech doporučuje ověření pomocí biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11331
Dobrý den, mám pětiměsíční dceru, které se asi před měsícem objevila v prsu kulatá dobře pohyblivá bulka. Mohlo by jít o nádor? Moje matka i babička prodělaly rakovinu.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je bulka pod bradavkou, jedná se o základ žlázy, který se u malých dětí může objevit. Někdy pouze na jedné straně, někdy v obou prsech. V tomto věku se o nádor nejedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11330
Dobrý den, asi týden nebo déle mě pobolívá pravé prso a při prohmatání jsem nic moc neobjevila. Ted se mi udělali asi tři pupínky na kůži. Chci se zeptat,jak se v tomto případě postupuje,pokud bych chtěla absolvovat vyšetření, popřípadě co si o mém problému myslíte.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou u žen není nic neobvyklého, jde o reakci žlázy na hormonální změny v těle. Pokud si v prsu nic nehmatáte, vyčkal bych do další menstruace, zda potíže ustoupí. Pokud by přetrvávaly, doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa.
Pupínky na kůži můžou souviset např.s reakcí kůže na prádlo nebo např. prací prostředek.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11328
Dobrý večer, už od doby, kdy mi začala růst prsa se mi v obou prsech vytvořily malé bulky. Doktorka mi řekla, že je to normální. Teď už mi je 19 let a stále mam v každém prsu tuhý pravidelný tvar, který vyplňuje v podstatě celé prso (řekla bych že to jsou žlázy, ale zdají se mi tužší než mají být, ale mám to tak už cca od 12let), kromě bradavek. Citlivá prsa mám jen před menstruací nebo u některých nechtěných nárazů, např. při zasažení do prsou u míčových her, jinak s nimi žádné problémy ani výtoky z bradavek nemám. Tak bych chtěla vědět, co by to mohlo být, děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
prsa jsou tvořeny různou tkání, především žlázou, vazivem a tukem. Poměr těchto tkání je individuální. Tuhost prsou je u každé ženy jiný a v průběhu života se mění. To, co popisujete, je normální stav, hmatáte si tzv. těleso žlázy. V mládí bylo malé a postupně se zvětšovalo, jak jste dospívala. Citlivost prsou se v průběhu menstruačního cyklu mění a citlivost na nárazy je rovněž normální.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11325
Dobrý den,prosím Vás ,moje sestra si už skoro rok stěžuje na boles obou prsou a poslední dva měsíce je to horší,už prý nemůže ani spát na boku,ani nikoho obejmout a stisknout,dokonce se jí prsa trochu zvětšili,má 4 děti je jí 34 let,ta bolest je prý taková,jako když měla zánět prsou při kojení,ale kojila naposled před 3 rokama,strašně se bojí k lékaři,ale už jsem pevně rozhodnutá jí tam snad i násilím dotáhnout.taky si stěžovala,že jí občas vyteče kapička tekutiny z bradavky i docela přibrala,myslíte,že je to rakovina prsou?děkuju moc za odpověd,s pozdravem Andrea
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou, jak je popisujete, nejsou ve většině případů příznakem nádoru prsu, ale jsou projevem reakce prsní žlázy na hormonální změny v těle. Mnoho žen má podobné potíže, někdy jsou bolesti prsou střídavé, někdy trvalejšího rázu. Výtok z bradavky, pokud je čirý, není rovněž známkou rakoviny prsou.
Pro jistotu doporučuji provedení sonografie prsou, které odhalí případnou patologii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky