MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228


Dotaz č. 10248
Dobrý den ,už rok nekojím a sprsou mi stále vytéká čirá tekutina,proč a mám se něčeho bát ? Děkuji za odpověd
Odpověď: Rozhodně to není projev nějaké závažné změny, pokud je tekutiny více a je čirá, bylo by dobré navštívit gynekologa a nechat udělat hladinu hormonu prolaktinu, někdy může být vyšší. Pak se obvykle berou léky na jeho normalizaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10247
Dobrý den, u mé 10leté dcery se objevila bolestivá bulka asi 0,5cm v oblasti prsního dvorce pouze na jednom prsu. bradavka vpáčená není ani výtok jen na pohmat bolestivost a ani otok nebo zarudnutí.Nevím zda nemůže jít o první známky dospívání , menstruaci a ani ochlupení nemá. děkuji moc za odpověd.
Odpověď: Jsou to hormonální změny, u takto starých dívek již někdy projev dospívání.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10246
Dobrý den, u mého bratra (60let) byla onkologem diagnostikována gynekomastie s nezjištěným "útvarem" uvnitř.Je objednán na chirurgický výkon. Bude tato operace hrazena pojišťovnou? Dále -užívá Warfarin, má srdeční arytmii, je silný kuřák. Jaká předoperační vyšetření by měl podstoupit, aby se nic neopomnělo? Děkuji předem za zodpovězení mého dotazu.
Odpověď: Odpovědět vám nemůžu úplně přesně, každé chirurgické oddělení vyžaduje něco jiného, někde nechtějí na ambulantní zákrok v místní anestezii nic. Každopádně musíte vznést dotaz na chirurgii, kde budou výkon dělat, oni mají povinnost vám vystavit i žádanky na příslušná vyšetření. Osobně bych určitě udělal krvácivost srážlivost, i snímek hrudníky, když je kuřák, a vysadil na pár dní warfarin, pokud je to z interního hlediska možné. Výkon by měl být hrazen pojišťovnou, stejně tak všechna předoperační vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10245
Mám 3 nádory(33mm,15 a 13).ER100%,PR90%,Her-2negat.N1(3 zasažené uzliny,největší 26mm bez centra).KI-67 30%, MO.U největšího nádoru suspektovaná agnoinvaze.Jsem teď po první chemo.Zajímá mě,zda po operaci se může prognóza změnit a zda se po více cyklech chemo(když zareaguje) nádor stáhne a přestane zasahovat do cév.Protože prozatím jsem vyčetla,že když je agnoinvaze a uzina větší než 2 cm, tak to nevěští nic dobrého.
Odpověď: O prognóze nemá cenu teď mluvit, obecně je to řešitelné, důležité je, jak nádor bude na léčbu reagovat, někdy úplně vymizí při chemoterapii (neoadjuvantní), včetně uzlin a při operaci se ani nenajde, angioinvaze nebývá překážkou. Dobré z hlediska prognózy je pozitivita ER a ne vysoká proliferační aktivita, nejde tedy o nádor příliš agresivní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10244
Dobrý Den,
chci se zeptat v podpaží se mi objevila bolestivá ale přesto malá kulička.. myslíte že časem sama zmizí nebo mám raději zajít k lékaři? je to něco vážného?? děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud je povchně, je citlivá či bolí, vypadá to s největší pravděpodobností na zánět potních žlázek, zcela běžné, zejména v nynějším horku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10243
Dobrý den,na SONU při pravidelné kontrole po 1/2 roce mi lékař oznámil,že mi pro jistotu pošle ještě na mamograf (neohraničený nález v horní části pravého prsu cca 1 cm).Na mamografu jsem byla před rokem,ale tam se nyní žádné ložisko nenašlo. Přesto mi chce lékař za týden opět vyšetřit na SONU. Prožívám dva týdny strachu.Mám raději absolvovat biopsii? Dá se 100% na SONU poznat zhoubný nádor?Jsou možné změny v prsou vypadající podezřele jako nádor, ale přitom nejsou zhoubné? Děkuji P.K.
Odpověď: Pokud je něco i jen na sono nejasné, je vždy lepší udělat core biopsii pod sono kontrolou, je to na dobrém pracovišti jednoduchý ambulantní výkon a je lepší mít jistotu. Jinak biopsie vyjde většinou jako nezhoubný nádor, ale někdy také ne - většina nádorů zhoubných se najde včas.Předpokládám, ale, že je lékař zkušený, a problematickou se zabývá. Jen mě trochu zarazilo - píšete "lékař mě poslal na mamograf...", v ČR mají smlouvy se zdravotními pojišťovnami na výkon sono prsu jen pracoviště, které dělají i mamografii (většinou akreditovaná screeningová centra), pak není problém hned doplnit mamografii a pak se co nejdříve rozhodnout Jak je to tam, kam chodíte? Sono dělá u vás lékař, který nemá současně i mamograf?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10242
Dobrý den,
prosím Vás, měla bych dotaz ohledně používání přípravku proti pocení DRICLOR. Je-li jeho použití v podpáždí škodlivé a jestli je zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
Mockrát děkuji za Váš názor a přeji krásný den. Jana
Odpověď: Škodlivost přípravku nebyla prokázána, ani vyšší riziko vzniku rakoviny. Jen doporučuji ho nepoužívat před mamografickým vyšetřením - aluminium v přípravku by mohlo udělat na mamografii artefakty, které by napodobily kalcifikace, a teoreticky by mohly lékaře hodnotící mamografii vést na zcestí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10241
Dobrý den pane doktore,
před měsícem jsem si v podpaží nahmatala bulku-nebolestivou,při nálezu pouze mírný tlak v podpaží,nyní ji necítím.Zaplatila jsem si sono v mamo centru v ČB - cca 3-4 týdny po nálezu bulky. Nález zní: ostrůvek displastické žlázy 19mm vlevo nad dvorcem, intramamární uzlina 8mm vlevo preaxilárně. Vpravo bez ložiskových změn, axily jsou volné. Sono proběhlo 21.5.2012. Je nutné podstoupit ještě nějaké vyšetření? Bulka v minulosti v podpaží nebyla. Také mám hlavně před menstruací toto levé prso bolestivější. Děkuji za názor.
Odpověď: Lékař popisuje celkem normální nález se nevelkými hormonálními změnami, sono by mělo být spolehlivé. Pokud se boulička znovu neobjeví, tak bych už nic nedoporučoval, pokud by se to horšilo a změny se neměnily s cyklem, je dobré provést kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10239
Dobrý den, je mi 45 let a před třemi týdny jsem absolvovala mamografické a ultrazvukové vyšetření prsou. Výsledek byl, že je vše v pořádku, kontrola za dva roky. Včera mi volala sestřička, že mě musí objednat na biopsii, protože při druhé prohlídce snímků paní doktorka objevila radiální jizvu. Mohu se zeptat, co tento termín znamená? Velice děkuji za odpověď.
Odpověď: Svědčí to o pečlivosti lékařů, zachytí i jemné změny, které asi nic neznamenají, ale musí se pro jistotu něco dělat dále. Radiální jizva se projevuje na snímku sbíháním struktur do jednoho bodu, je to většinou projev nezhoubné změny, ale někdy se objeví při biopsii i přednádorový stav. Proto je odběr vzorku na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10238
Dobrý den je mi 25 let jsem po 2 porodech u obouch jsem kojila .posledního 11 měsícu .nyní malému jsou 2 a pul roku a na ílé bradavce mám bílé vřídky.když je zmáčknu jde z toho bílé tužší mazlavé , ale nevím co to je nijak to nazapáchá a nějak to nebolí. děkuji za odpověd co by to mohlo být nebo co s tím dělat děkuji Zelenková
Odpověď: Nejspíše jde o malé množství mléka, které se zahustilo - nález je obvyklý, někdy po ukončení kojení je malé množství mléka i řadu let, nic podstatného to neznamená. Je jen třeba udržovat čistotu a bradavku výrazněji nedráždit, pak se sekrece spíše stimuluje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10237
Dobrý den,při samovyšetřování prsou jsem si zmáčkla bradavku a ona zůstala na pár minut vtažená,ale pak šla normálně vytáhnout.Je to normální?Již 3x jsem byla na ultrazvuku-zduřená prsní žláza.Děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Je to normální, bradavka takto může reagovat. Také zduřená žláza na UZ nic podstatného neznamená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10236
Mam 19 rokov a mam problem s bradavkami , mam ich take zvacsene , a zmensia sa ked mi je zima alebo sa kupem a v podobnych situaciach .
Chcel by som sa spytat ci nato nieje nejaky liek alebo masticka .
Dakujem za odpoved
Odpověď: Může se ještě vylepšit s věkem, ale účinný lék či mastička na to není....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10235
Dobrý den,v horní části prsu cca 2cm od podpaží mám už pár týdnů červený flíček velikosti 5kč.Mám atop.ekzém,celou dobu jsem flíček za něj považovala,na léčbu mastmi ale nereaguje.Prsy mám jinak klidné,pohmatově žádné změny,při kontrole v mam.poradně v listopadu bylo vše v pořádku.Mám problém řešit?
Odpověď: Pravděpodobně to nebude souviset s prsem, je to asi záležitost kůže a jejího onemocnění, kdyby to trvalo, konzultujte vašeho kožního lékaře. Na dálku je možné jen s obtížemi stanovit správnou diagnózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10234
Dobrý den,
v roce 2006 jsem si našla v prsu malou bulku, absolvovala jsem UTZ i mamogr. (bez nálezu). Do dneška jsem UTZ absolvovala 3x vždy s diagnózou "hypoechogenní oválné ložisko 7mm, pravděpod.fibrom, v parenchymu obou mam není patrné patolog.ložisko". Útvar se nemění, nezvětšuje.Při posledním vyšetření mi ale bylo doporučeno jeho odstranění, prý pro jistotu. Bohužel jsem nestihla zákrok absolvovat, jelikož jsem znovu těhotná (první porod 2010). Domníváte se, že je nutné a možné odstranění bulky řešit v těhotenství? Mám obavy, abych něco nezanedbala...
Děkuj za odpověď
Odpověď: Je těžké soudit, proč chtěl lékař odstranění, když se útvar neměnil, stanovovat správnost diagnózy, když jsem osobně nevidel, není možné. Obecně však odstranění pro jistotu není optimální postup, metodou volby je vzít vzorek jehlou pod US, je to bez jizvy a spolehlivé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10231
Dobré odpoledne pane profesore,mockrát Vám děkuji za rychlou a hlavně dobrou odpověd.Strašně jste mě uklidnil děkuji. Katka
Odpověď: Není zač, je to naše práce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10230
Je mi 64 let, jsem 5 let po operaci prsa, absolvovala jsem chemoterapii, ozářky. Po 5-ti letech mi před měsícem p. doktorka vysadila Tamoxifen. Je možné, že mám pocit únavy a že tělo si musí určitou dobu zvyknout na vysazení této hormonální léčby? Do té doby jsem si cítěla velmi dobře. V souč. době beru pouze EUTHYROX 75, snížena činnost štítné žlázy.
Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Je to možné, jak píšete. Únava však může soviset i s činností štítné žlázy, bylo by dobré absolvovat kontrolu na endokrinologii, pokud v poslední době nebyla.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10229
Vážený pane doktore,poslední tři týdny když si zmáčknu pravé prso tak vyteče kapička podobná mateřskému mléku není to pokaždé,ani každý den.Můžete my prosím zdělit co to může být mám velký strach.Věk 39 let,2 roky po porodu kojila jsem do 7 měsíců na preven.prohlídky chodím pravidelně(ted jsem objednána až na říjen).Děkuji Katka
Odpověď: Je to bezvýznamná hormonálně podmíněná změna, běžná, pokud by bylo sekretu více a zhoršovalo se to, pak je dobré vyšetřit z krve hladinu hormonu prolaktinu, které někdy může být vyšší. Pokud je to tak, jak píšete, tak bych nedělal nic, doporučuji si bradavku také určitou dobu nemačkat, produkce tekutiny se může drážděním trochu zvýšit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10226
Dobrý den, můj mikroskopický nález histologie zní: tru-cut mamma po prořezání 1-4 ve 3 fragmentovaných punkčních vzorcích mammární tkáně s převažující fibrózou zachyceny G2 DCIS s nekrózami, místy s periforkální lymfocytární a fibrózní reakcí a ojediněle s intraluminárními mikrokalciofikacemi. Bez nálezu invaze. Závěr G2 DCIS v core-cut bipsii prsu. Mikrokalcifikace zachyceny. Prosím o vyjádření, zda je velké riziko recidivy po léčbě a prognózy k vyléčení. Děkuji
Odpověď: Jak už jsem několikrát psal v předchozích dotazech: Jde o nádor v počátečním stádiu, je ještě ohraničený a nešíří se do okolí, je zachycen díky mamografii. Je nutné ho celý odstranit s lemem zdravé tkáně, případně i ozářit podle definitivní pooperační biopsie, ta bude pak rozhodující pro další léčbu. Jinak pokud bude vše odstraněno a biopsie definitivní bude nezměněna, tak pravděpodobnost úplného vyléčení se blíží 100%, prognóza recidivy je obecně malá, je však třeba absolvovat řádnou léčbu a po léčení chodit na pravidelnou mamografii, zejména ke sledování ev. vývoje dalších kalcifikací. Riziko vzniku nádoru bude u vás poněkud vyšší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10225
dobrý den,byla mi zjištěna RS/je mi 43 let/,budu zařazena de terapie interferonem,když mi byla před asi 10 lety zjištěna-ne přímo mutace BRC,ale "odchylka od normálu s nejasným klinickým významem"?.jezdím 2x ročně na prohlídky do MOU brno,vč. mamogrf a MR prsů.Kdo o tom rozhoduje???neurolog nabo onkolog?děkuji za laskavou odpověď.stáňa
Odpověď: Interferon by neměl prsu nic udělat, o léčbě rozhoduje specializovaný neurolog, pokud to potřebujete, má léčba RS přednost, bylo by však dobré o všem informovat i onkologa, ten zná podrobněji váš nález v prsu a měl by o tom vědět a s tím počítat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10223
Dobrý den,
na mamografu před 2 lety zjištěno, že vlevo v MLO projekci naznačen lož. stínek, bylo doplněno UZ. Tam zjištěno, že vlevo je cysta 11x11x7mm, vpravo několik drobých cystoidů, největší v průměru 7mm, vše bez známek malignity. Nyní po 2 letech je nález na mamografu v pořádku, na ultrazvuk jsem nemusela. Je možné, že mi všechny cysty úplně vymizely? Před 2 lety jsem užívala HRT, nyní neberu nic, mám stále normální pravidelný cyklus. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Cysty se mohou měnit, zvětšovat i zmenšovat, menší i zmizí. Cysty neznamenají jin závažného, jsou běžné, bez vyššího rizika, když se zmenšují či nezvětšují za 2 roky, nemusí se UZ obvykle dělat, jen při nejasnostech.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10222
Dobrý den.Jsem měsíc po oboustranné subkutalní mastektomii se založením expandérů.V levám prsu byl dcis a pravý prs byl odstraněm z důvodu bcra2.Nyní mne trápí hojení ran.Mám tam hnisavou sekreci na levé stráně prý zasahuje až do svalu.Mám si dávat 1x denně betadine a sterilně krýt.Kontrolu mám za 14 dní.Jak poznám,že se rozvinul zánět?A není tato léčba nedostatečná?Co mohu udělat pro co nejrychlejčí zhojení?Mám obavu,aby nebylo nutrné odstranit expandéry.Děkuji za odpověď.K
Odpověď: Při zánětu by byl prs bolestivý, zduřelý a rudý. Bohužel není možné léčbu ordinovat na dálku, vše závisi na konkrétní situaci, někdy je třeba ránu otevřít, když je nahromaděn hnis, aby odtekl apod., Odtranění expandérů je opravdu krajní řešení, nastává jen velmi zřídka. Betadine není špatný, ale někdy se lépe osvědčuje "višňák" (v lékárně), obecně je dobré prs chladit (ideální jsou ve zdrav. potřebách dostupné speciální polštářky, které nachladíte v mrazáku), pozor, dát na prs přes nějakou plenu, ne přímo, abyste prs neuchladili moc. Pokud by se to horšilo, jděte ale na kontrolu dříve, je někdy třeba dát i antibiotika apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10221
Absolvovala jsem mamografické vyšetření,při kterém byly zjištěny nějaké kalcifikace v prsou. Nález prý je nezhoubný, ale po půl roce mám vyšetření podstoupit znovu.Vyšetření pro mne bylo ale opravdu velmi bolestivé a bojím se jej znovu podstoupit. Slyšela jsem o vyšetření prsou na principu elektroimpendační tomografie (mamograf MEIK). Jaký je váš názor na tuto metodu? Je stejně kvalitní jako klasický mamograf?
Odpověď: Můj názor na MEIK je jednoznačný a vychází z mých zkušeností s tímto přístrojem (už ho nepoužívám) - přístroj se vůbec nehodí na včasné zjišťování nádorů a mamograf nemůže nahradit. Při sledování kalcifikací je mamograf nezastupitelný, kalcifikace můžou být různé, speciální typ může být projevem nádoru v počátečním stádiu. Ve vašem případě ale soudím, že kontrola byla asi pro jistotu. Je divné, že vás mamografie bolela - chodíte na akreditované pracoviště? Tam bývají zkušené laborantky a vyšetření bolí obvykle jen vyjímečně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10219
Dobrý den, je mi 45 let a po biopsii závěr: DCIS mammae I.dx, rozhr.DKK. dx.prs-fibrocyst.mastopatie, max.v HZK, na rozhr.DKK směrem do DVK pruhovitá infiltrace vel. 4x2cm,axila a nadkl.bilat. bpn. histol. G2 DCIS v coru-cut biopsii pravého prsu. Objednaná na chirurgický zákrok. Jaká je prosím, dle Vás, šance na vyléčení? A také by mě hlavně zajímalo, jaká je pravděpodobnost, že je problém také jinde v těle. Děkuji
Odpověď: Při tomto nálezu, kde jde o počáteční stádium nádoru, je po absolvované léčbě pravděpodobnost vyléčení velmi vysoká, blíží se 100%, naopak výskyt mimo prs je velmi nepravděpodobný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10218
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ještě k dotazu číslo 10212 zda postup napřed odstranění chirurgické a následná léčba je správná a jak se může konečná biopsie lišit, mám jít ještě na magnetickou rezonanci, můžete mi
vysvětlit k čemu je vhodná. Děkuji
Odpověď: Při chirurgickém výkonu se odstraní více tkáně, včetně okolí nádoru, patolog může posoudit i buňky na kraji ložiska, získá více materiiálu, to je důležité pro detailní posouzení nálezu - ten bude definitivní, nepžředpokládám však, že by šlo o nějakou zásadní změnu, která by třeba měnila dobrou prognózu. Chirurgická léčba je většinou při tomto nálezu první metodou. Magnetická rezonance je zde výhodná, zjistí přesnou velikost a vyloučí případně další drobné změny většinou v okolí. Je to důležité zejména pro určení rozsahu chirurgického výkonu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10216
Dobrý den, prosím o sdělení informace, můj syn,kterému je 12 let má jedno prso vetší než druhé a je trochu zduřené, a pod bradavkou je malinká kulička, chci se zeptat jestli je to normální? Mám strach, nedávno se tam uhodil ... bolí ho to jen na omak.Děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné zvětšení žlázy, tzv. virilní mastopathii či gynekomastii, prostě trochu vyrostla žláza na jedné straně, v pubertě je toto časté, někdy u sportovců, obvykle to vymizí, někdy je v souvislosti s onemocněním jater. Pokud by se zvětšovalo, jděte k lékaři, doporučuji pak celkové vyšetření včetně krve (jaterních testů) a sono prsů v centru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10215
dobrý den,je normální když mam těsně před menstruací a mam bradavky tak citlivé že když se jich dotknu tak je to velmi nepříjemné a citlivé.myslíte že je to normální nebo to něco znamená?může to být citlivé jenom před menstruací nebo i normálně když není menzes?ještě se chci zeptat když mi na to zemřela matka jestli je třeba navštívit i genetickou poradnu nebo stačí mamocentrum 1x ročně.děkuji a přeji příjemný večer.
Odpověď: Pokud máte jeden výskyt v rodině, stačí chodit ročně, jak píšete, při obtížích jdete ihned mimo tento interval. Citlivost bradavek je hormonálně podmíněná a příčin může být hodně, sovisí s menstruačním cyklem a hladinou hormonů, někdy pomůže i antikoncepce či její změna, jindy naopak ji vysadit. Pokud by to obtěžovalo, je dobré s gynekologem něco zkusit, na každého léčba reaguje jinak. Jinak to ale není nic nebezpečného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10214
Dobrý den,
„MR prsů – solitární maligní léze v HVQ prav. prsu vel. 19mm
dnes dle sono útvar 16x17x11mm v HVQ + uzlina vel.16x5mm
Definit. sdělení: Po konzul. jde o dobře dif. infiltrující dukt. Ca.
Re:Ca prav. prsu T1c N1 MO G1,ER 70%,PR 100%,her3+,odesláno na herceptest
označeno klipem
je indikována neoadjuvantní chemo. a následně k operaci“
Je podle Vás vhodná nejprve chemo. a operace až následně?
Odpověď: V tomto případě je neoadjuvantní chemoterapie před operací lepší, léčba oslabí, zmenší či zcela zničí nádor (i v uzlinách), dokud je v místě a má ještě cévní zásobení. Teprve pak se odstraní. Je to moderní trend a výhodný. Klip je nutný - stává se, že útvar během chemoterapie úplně vymizí - pak by ho chirurg nenašel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10212
Dobrý den,můžete mi vysvětlit zkratku z vyšetření-ohraničený okrsek žlázy v levém prsu rozhraní zevních KK-je DCIS z core biopsie v axilách uzliny do 10mm.Děkuji
Odpověď: Viz dotaz 10206, DCIS je zkratka duktální karcinom in situ, tedy zhoubný nádor v počátečním stádiu, s dobrou prognózou. Někdy se může definitivní biopsie z operace trochu lišit, ale obvykle ne výrazně, důležité je, že je změna malá a uzliny obvyklé, 10 mm je normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10211
Dobry den, je mi 34 let (2 porody, uzivam HA) a jiz radu let se mi objevuje v levem podpazdi bulka, ktera se mi obcas zduri a je velmi bolestiva. Po par dnech se opet stahne a neboli. Mela jsem ji uz i jako dite, obcas jsem si ji tahala. Je ve velikosti hrasku. Byla jsem pokazde v mamo poradne na Barrandove u dr. Slavatove,ale nic nenasla. Nyni se mi bulka opet zdrurila a boli. Mam si opet zajit na vysetreni, je mozne bulku nechat vyriznout? Jak mam dal postupovat? Moc dekuji.EV.
Odpověď: Paní doktorka je považována za velmi zkušenou, věřil bych jí, pro klid by ale bylo dobré udělat sono prsu a podpaží, co je podkladem zduřování - asi je to jen zvětšování žlázy vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10210
Váž. pane doktore!před týdnem jsem absolvovala sono vyšetření.Nález"v blízkosti areoly ostře ohraničený anechogenní útvar vel.16x10mm,na horní kontuře tohoto ložiska echogenní kulovitý útvar vel.6x7mm.kt. dále směřuje kraniálně směrem k bradavce šíře 7mm.Může se jednat o vakovitě dilatovaný duktus,ale jinou etiologii nevyloučím."Na mammogr. vyšetř. jsem objednaná až za 6 týdnů.Chtěla bych využít neplac. mamolog.vyšetř.Lékařka mi doporučila biopsii.Už delší dobu mám hnědavý výtok z bradavky,kt,mi 2x zašpinil prádlo.Chtěla bych svou diagnozu zkonzultovat s Váma.Děkuji
Odpověď: Já bych asi volil chirurgickou excizi, je to u dvorce, jizva se chová do okraje. Před operací je vhodné místo zakreslit, aby se mlékovod vyndal správně. Je možné ev. i biopsii jehlou pod US, ale zde to vidím trochu méně výhodné, mamografie by byla před ev. operací jistě s výhodou, podívá se na prs celkově, pokud je výtok, mělo by se kombinovat s duktografií, kdy se naplní kontrastní látkou i mlékovod, ze kterého jde sekrece. To je všechno, pak se to dohromady nejak poskládá a zvolí se správný postup, ale pro jistotu by asi byla každopádně biopsie, chirurgická či jehlou. Většinou ale nález bývá nezhoubný, někdy i přednádorový stav.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10209
Dobrý den, děkuji za odpověď ohledně výrazu in situ ca.Operace měmčeká za tři týdny a chtěla bych se zeptat zda mohu odjet na dovolenou na týden do Itálie - Benátek.Múj lékař mi říkal,že pokud to zvladnu psychicky,že ano,jde o poznávací zájezd.mám bohužel strach z toho, aby se to nějak nezhoršilo.Prosím o rychlou radu.Děkuji moc.
Odpověď: Určitě můžete jet, obavy nejsou vůbec na místě, stav se zhoršit nemůže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10207
Dobrý den,
byla jsem na mamografickém vyšetření. Ve zprávě mám napsáno: vpravo v HK naznačená formace do 1cm- jen fibroza. Závěr Bi- rads č.2, benigní. Můžete mi prosím napsat co je fibroza. Kontrolu mám mít po roce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Podle lékaře jsou to jen vazivové změny = fibróza, nezhoubné, nikterak nebezpečné, raději doporučil kontrolu za rok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10206
Dobrý den,chci se zeptat co znamená u nálezu - z biopsie in situ ca.nález je maligní. Děkuji
Odpověď: Jde o zhoubný nádor v počátečním stádiu, ještě se nikam nešíří (odborně neprorůstají buňky přes tzv. bazální membránu), obvykle se léčí chirurgicky + ev. radioterapie, a většinou je úplně vyléčitelný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10205
|Dobrý den,pane doktore,prosím o Váš názor, je mi 48 let, v roce 2004 v pravém prsu odstraněn fibroadenom,v r.2008 operace št, žlázy, odstraněna celá, nyní při pravidelné ko zjištěna vlevo v HZK rezistence 1cm,na mamograf mi objednali až 27.6. zdá se mi tento termín strašně vzdálený,jaký je Váš názor?Mám se obrátit na jiné pracoviště? Děkuji za odpověd,
Odpověď: Pokud je opravdu podezření na bulku v prsu, bylo by dobré pro jistotu provést vyšetření (mamograf + ev. sono) dříve, ideálně do 14 dní, screeningová centra by měla tyto ženy objednávat přednostně. Zkuste se obrátit na jiné centrum, v případě neúspěchu mě kontaktujte, určitě jsou centra, kde jspu objednací doby kratší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10204
Pěkné odpoledne, pane doktore,
dnes jsem u mé 7,leté dcerky zjistila po stížnostech na bolest u srdíčka, že má pod levou bradavkou bouličku. Je asi 7mm velká tuhá a při pohmatu velice bolestivá.
Hodně mě to vyděsilo, je možné, že by takhle malá holčička mohla mít rakovinu?
Děkuji
Odpověď: Ne, na nic závažného to nevypadá, u takto malé holčičky půjde nejspíše o hormonálně podmíněné zduření žlázy, s kterým se někdy setkáme, kdyby to trvalo, navštivte pediatra - ten by holčičku celkově vyšetřil a ev. poslal na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10202
Prosím o vysvetlenie výsledkov mamografiue:
Fertilný typ žľazy. Bez zhluku MK. Na snímke v CC projekcii retromamilárne niečo laterálne sýty tieň 18x15 mm vo vzial. cca 2 cm od mamily, v MLO projekcii viditeľný sýty tieň vo vzialenosti 5 cm od mamily, s naznačeným jemným lemom prejasnenia v niektorých častiach, bez lézie susp. z malignity. Benígny kalcifikát na rMQQ.
Záver: Bez lézie susp. z malignity.
Ložisko na rHQQ vľavo - progresia veľkosti v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením - dif. dg. cysta s hustým obsahom, event.FA.Biopsia-30.5.BIRADS 4a
Odpověď: No, nález není moc srozumitelný, něco se lékaři asi nelíbilo vlevo, myslí si, že je tam nejspíše nezhoubná změna, ale pro jistotu doporučil biopsii. Trochu mi není jasné, jak ji bude provádět, když neudělal ještě sono, obvykle se v těchto případech dělá biopsie pod sono kontrolou. Předpokládám, že nehodlá vás hned poslat na operaci, to by nebyl optimální postup.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10201
Dobry den,rada bych se zeptala co si mam představit pod pojmem: při rozhraní HQ vpravo směrem do HVK je v hloubce hypoechogeni ohraničené ložisko 12*10*6*mm,další při dvorci u č.4(mírně lalocnate)patrno povrchove,měří 9*8*4* mm.podstoupila jsem mamograf a sono a toto Mam ve zprávě ,ale bohužel mi k tomu nebylo nic zdeleno.Pouze to,že mam přijít za 6 měsíců na kontrolu:-).Dekuji za odpověd .
Odpověď: Lékař viděl dvě formace vpravo, které mu připadali nezhoubné, bez většího rizika, asi fibroadenomy, proto je jen popsal a doporučil kontrolu, zda neporostou. Více nemůžu říci, vyšetření jsem neprováděl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10200
Dobry den,poprosila by som prelozit text:Mammae 1.sin:narozhraní HQ benígne utvarry kombinovaneho charakteru FIA do 5mm a mierne vacsia cysta.V HMQ blizsie k rozhraniu cysticky utvar lalocnetej struktury do 7,5x4mm.Koža intaktna,axilla volna.Mammae 1.dx.:mierne sirsi duktalny system loziska nezachytene.Axilla bez LU.BI RADS 3:kontrola sono o 6 mesiacov. Nakolko mi pan doktor povedal,ze budem sledovana kazdeho pol roka a v rodine mame uz jedno umrtie na rakovinu prsnika,tak mam zmiesane pocity a obavy.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Lékař popisuje jen nevýznamné hormonálně podmíněné změny, fibroadenomy (FIA), širší mlékovody (= dukty)Jinak nic jiného nezjistil, vzhledem k vyššímu riziku, méně přehlednému obrazu a určté opatrnosti chce kontrolu za 6 měsíců. Postup je takto možný, předpokládám, že lékař je zkušený, a že diagnostikoval správně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10199
Dobrý den,chtěla bych jít na sono podpaží,kam se dá jít bez doporučení,a kolik se platí,Pisatelka z Brna
Odpověď: Podpaží se vyšetřuje s prsem, úzce to souvisí, cena bez doporučení se liší od centra k centru, pohybuje se většinou mezi 300 - 400 Kč, v Brně je několik akreditovganých center - např. MOU, Femma aj. - viz seznam na www.mamo.cz.. odkaz v pravém rohu na úvodní stránce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10197
Dobrý den, před několika měsíci jsem si nahmatala spoustu malých bulek (nevím, jestli to může hrát roli, ale hodně jsem zhubla).Všichni mi říkali, že je to normální, že prsní tkáň není hladká, což je pravda. Gynekoložka se mi je ani nenamáhala vyšetřit. Poslední dobou se mi na nich udělalo ve velkém množství akné a čím dál více, déle a častěji mě bolí, převážně v oblasti prsních dvorců, podpaží a bradavky. Myslíte si, že by to mohlo být něco závažnějšího, nebo je to v tomto věku zcela normální? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Určitě to nevypadá na nic závažného, prs ve vašem věku je s bohatou žlázou a menším množstvím tuku, žláza se hmatá a je hrbolatá. Akne i bolestivost prsů mají hormonální příčinu, pokud to obtěžuje, je vhodné řešit s gynekologem - někdy pomůže antikoncepce, případně její změna, pokud ji už berete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10195
Dobrý den pane doktore ,
maminka byla dnes na operaci prsu(odstranění 1 cca 1centimetrového ložiska).Znamená něco , že po probuzení má přilepenou paži k tělu ?

Díky moc a hezký den
Kopecká
Odpověď: Při takto malém nádoru je prognóza obvykle velmi dobrá, při operaci se zpravidla odstraňuje i jedna uzlina v podpaží a je tam další jizva. Kvůli té má asi mamiinka ruku u těla. Zítra ráno by už měla být fit, ženy se teď pouští po operaci brzy domů, i narkózy jsou šetrnější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10194
dobrý den pane doktore bolí mě zase to levé prso.jde to opět od té páteře kde mam vyhř.dvě ploténky.bolí to od zad do podpaží,levé ruky a ramene.ale nejvíc to bolí pod prsem jako žebro a zepředu to jako tahne.myslíte že to je od páteře?mám strach když mi na to zemřela matka.na mamograf jedu až v srpnu do klatov.moc se bojím když to pořád takhle bolí.myslíte že by pomohla operace zad?na kontroly chodím každý rok.ale jak se víc namůžu tak bolí celá ta levá strana.děkuji
Odpověď: Stanovit diagnózu na dálku nelze, ale vypadá to jako příznaky od páteře, takto se nádor typicky neprojevuje. Ohledně operace plotének je třeba se poradit s neurologem či spíše neurochirurgem, zda je v této oblasti operace možná a jak je úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10193
Ještě prosím otázka k dotazu 10190 ... co znamená ve zprávě cystoid ? S výrazně zahuštělým obsahem 14 mm je mi 48 let a moje matka zemřěla na ca prsu . Děkuji
Odpověď: termín źnamená útvar vyplněný tekutinou, většinou jde o cystu - ta nemá vyšší riziko nějaké ošklivosti.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10191
Dobry den ja by som sa chcela spytat bola som na sono prsnikov a doktor my napisal-v lavom prsniku kranialne lahko medialne dve lahko inhomogenne mikrocysty 4.5mm.moze my prosim poradit co to znamena?a nariadil kontrolu o pol roka.Povedal že voda tam nie je ze asi zvysene bielkoviny alebo krv je to zle?dakujem Katarina
Odpověď: Cysty a mikrocysty jsou běžným nepodstatným nálezem, nic se s tím zpravidla nemusí dělat. Lékař vás pozval na kontrolu jen z toho důvodu, že se chtěl ubezpečit, že jde opravdu o cystu. U velmi malých cystiček se stává, že nevypadá úplně typicky, obsah není úplně černý (anechogenní), může tam být i hustý obsah s bílkovinou - opět je to běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10190
UZ mammy : zlazovy ty p mlecne zlazy,vpravo zevne min .popis.nejvetsi z cyst lehce zprogredovala,dnes vel 35-23mm, v okoli dalsi cystoid s vyrazne zahustelym obsahem vel. 14 mm ,jinak oboustranně jsou vicetne lipomy do vel 21 mm . Axily oboustraně bez lymfadenopatie ... od minuleho ultrazvuku ketry byl proveden pred rokem se cysty zvetsily jena o 12 mm a druha o 7 mm ... Dekuji
Odpověď: Zvětšování a zmenšování cyst je zcela běžné, není to vůbec nic závažného, souvisí to s hormonálními změnami, běžnými u žen středního věku. Nesouvisí to s rizikem vzniku karcinomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10188
prosím o sděleni ,,,mam 2měsice pálení prsu je mi 53let ,,,byl rudy ,,,po antibiotikach a dicklofenaku se ho nemuzu ani dotknout ,palčiva bolest ,prosim kontakt na nejbližsi poradnu dubá .děkuji
Odpověď: seznam poraden nikdo neeviduje, specialista přes prsy je ve většině nemocnic, zavolejte si tam a ptejte se pro poradnu pro prsy, případně se problematikou určitě zabývá někdo z tamních chirurgů, péče o prsy je v nápnlni tohoto oboru, stejně tak jako gynekólogie...I praktický lékař by měl vědět, jak postupovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10186
Dobrý den, včera jsem kvůli bolesti prohmatala prso a našla jsem bulku(tedy spíše ztuhlost) v prsu o velikosti cca 4 cm - bolest přetrvává.
Mohlo by to souviset s vyšší sportovní aktivitou o víkendu? Nebo je vhodné vyhledat lékaře? A kterého - obvodního, gynekologa...? Popř. mohl byste mi někoho doporučit - Brno?
Předem děkuji ua odpověď.
Odpověď: Počkal bych tak týden až 14 dní, může to opravdu souviset se sportem. Pokud by to trvalo, je dobré udělat pro klid sono, pokud budete mít doporučení od praktika či gynekologa, zaplatí to pojišťovny, pokud budete bez doporučení, vyšetření vám udělají, ale zaplatíte si asi 300 - 400 Kč. Pokud zvolíte první variantu, šel bych asi přes gynekologa, ale Brno a gynekology neznám. Jinak sono prsu je možné udělat např. v MOU v Brně (Dr. Schneiderová), tam je určitě zkušený tým, ale je možné i jinde dle seznamu akreditovaných center na www.mamo.cz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10185
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, zda je pro ženu ve věku 28 let vhodnější vyšetření prsu mamografem, nebo ultrazvukem??

Děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě je vhodnější dělat v tomto věku jen ultrazvuk (sono), mamograf se dělá jen výběrově, pokud není sono jednoznačné, tedy až na základě rozhodnutí lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10184
Dobrý den, již delší dobu mě bolí místo jakoby pod klíční kostí, někdy je ta bolest opravdu silná a přechází do celého ramene. Když zvednu ruku nahoru nahmatám si shluk bulek, ale jedna je jiná než ostatní a je blíž krku, taková cizí, tvrdší, velká necelý centrimetr. Když mám ruku dole, tak si ji nenahatám. Nevím, jestli ta bolest souvisí s tou bulkou. Nechce se mi zbytečně chodit k lékaři. Děkuji za případnou odpověď.
Odpověď: Těžko jen na základě popisu na něco soudit, nejspíš si hmatáte drobné uzlinky, které v tomto místě můžou být normálně. Obtíže asi spíše souvisí s problémy od páteře, bez vyšetření ale není možné to jednoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10183
Dobry den.Doplnujem k č.10170.V auguste 2011 vykonana rozširena kvadrantektomia HLQ a EA vlavo pre TU v axil. vybezku 20x15mm.USG vykonane v decembri 2011.Vpravo v HMQ ojedinela anechgenna lezia p.p.cystickeho charakteru velkosti 4mm.Vlavo HLQ pocetnejsie mnozstvo anechogennych lezii roznej velkosti väčšie dosahuje 13x9mm,na rozhraní HQ v areolarnej oblasti ovalna hypoechogenna lezia velkosti 15x9mm,bez patol.perfuzie.Mam ist to vybrať?Nemoze sa to zvrhnuť?Dakujem.
Odpověď: Anechogenní (cystické) formace nevadá, ta hypoechogenní také nebude asi nic znamenat. Pokud má ale lékař pochyby, je lepší provést core cut biopsii pod sono, vezme se z útvaru pro jistotu vzorek tkáně na bioptické vyšetření. Jestli má změna vyšší riziko zvrnutí, se pozná také až na základě biospie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10182
MAM JIT NA MAMOGRAF S DIAGNOZOU N 63 CO TO ZNAMENA?DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Odpověď: N63 je neurčitá bulka v prsu, pokud bulka opravdu je, je třeba provést další vyšetření, mamografii, případně dopněnou u sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10181
Dobrý den,je mi 2O let a na levém prsu pod bradavkou jsem si našla tvrdou bouličku ,která se pohybuje a je velká asi jako hráše.Co by to mohlo být.Bojim se jít k lékaři.Děkuji
Odpověď: Nejspíše půjde o cystu či drobný solidní útvar nezhoubní povahy, tzv. fibroadenom. O co jde pozná jen další vyšetření, zejména ve vašem věku sono prsů. Rakovině prsu je ve vašem věku vzácná, nejspíše půjde jen o výše uvedené nepodstatné změny, ale pro klid doporučuji k lékaři jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10180
Dorbý deň. Chcela by som sa poradiť. Niekedy ma hrozne svrbia bradavky a svrbenie ustúpi po tom ak si ich pri končeku jemne stlačím a vytečie mi z nich číra až biela tekutina. Dnes som si opäť stlačila bradavku a z jedného prsníka mi vytiekla žlto- zelená tekutina. Mám okamžite navštíviť svoju lekárku?
Odpověď: Tyto příznaky jsou nejspíše hormonální, nejde o akutní stav, pokud by to trvalo, konzultujte vašeho gynekologa, je to plně v náplni jeho práce, někdy pomůže třeba nasazení či změna antikoncepce apod. Sekrece tohoto typu nebývá příznakem nádoru. Příznakem nádoru může být velká úplně čirá či krvavá sekrece, která špiní prádlo, tedy která není jen při zmáčknutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10179
Dobrý den pane doktore,
na levém prsu se mi vpáčuje bradavka dovnitř a občas mě prso bolí.
Při samovyšetřování prsu jsem si nanahmatala taková tvrdá místa něco jako ztvrdlé mléčné žlázy a zároveň jsem se
objednala na mamografii, mám se prosím nějak znepokojovat.Prsa bolí spíše před menstruací a pak ne.Občas trochu svědí
Odpověď: Příčinou vtahování bradavky jsou většinou určité zánětlivé změny mlékovodů a jejich okolí, tedy změny nepodstatné, je třeba ale vyloučit i jinou příčinu, podstatně méně častou, mamograf je tedy na místě. Svědění prsů je příznak změn hormonálních, je to dost časté po 45. roce věku...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10178
Dobrý den, včera jsem byla na běžné prohlídce u svého gynekologa. Pan doktor mi udělal vyšetření prsou pohmatem a napsal mi doporučení na sono prsou, jako základní diagnózu uvedl N63(neurčitá bulka v prsu) a ost.diag.Z803 (mám posit RA)Volala jsem na spec.pracoviště a tam mě objednali až na 29.5.Dnes jsem také zjistila, že mi z prsou začalo vytékat mléko, ale již 8 měsíců nekojím. Dělala jsem si těh.test a je negativní. Prosím tedy o radu, zda mám v klidu vyčkat a nebo zkusit, zda mě jinde mohou vyšetřut dříve, ačkoliv mám poukaz na vyšetření do Thomayer.nemocnice v Praze? Děkuji Vám. Iveta
Odpověď: tekutina z mlékovodu u někoho může být i roky, jde jen o běžné hormonální změny, triochu tekutiny se v prsu tvoří, hromadí se, najednou to odteče. Kdyby to trvalo a bylo mléka více, je vhodné přes gynekologa ev. udělat z krve vyš. na prolaktin. Ohledně údajné bulky v prsu vám úplně neporadím, závisí na pohmatovém nálezu, zda jde klinicky také jen asi o změny hormonální, pak to počká, nebo je podezření na něco jiného - pak by to bylo dobré udělat dříve. I když máte žádanku jen do určité nemocnice, můžete si vybrat klidně i jiné centrum v ČR (seznam na www.mamo.cz), v Praze jsou někde dost přeplněná. V centru v Berouně, kde také pracuji, obvykle uděláme sono prsu do týdne, když je diagnóza bulka v prsu, teoreticky by měli i jinde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10177
Dobrý den.Od včera mě bolí pravé psro-ne pořád,jen když rukou rychle pohnua jakoby zavadím o prso nebo když si prudce lehnu na bříško.
Když jsem prohmatávala obě prsa,tak nic jiného tam není.Ale v tom pravém je to takové "tužší".Měla jsem Depo-Proveru a už je to rok co jsem neměla měsíčky.Dr říkal,že i dva roky po vysazení nemusím mít měsíčky.
No snad to stačí jako popis a nějak mi poradíte.Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Podle mne pjde nejspíše o vliv hormonů, souvisí to s gynekologickými změnami, takto se podstatná změna zpravidla neprojevuje. Počkal bych týden až 14 dní, kdyby to trvalo, pro klid by bylo dobré jít k lékaři a ev. udělat sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10176
Dobrý den, chci se zeptat na něco, co mě tak trochu straší již nějaký čas. V obou prsech mám ve větším počtu hmatatelné útvary, občas bolí - hlavně po zmáčknutí. Nikdy dřív mi nepřipadaly nějak podezřelé, neboť je tam mám "odjakživa". Ale poslední dobou, hlavně pod vlivem avonové kampaně, nad tím přemýšlím více. Jiné abnormality jsem nezpozorovala, jde jen hlavně o tohle. Co by to mohlo být, mám s tím někam zajít? Případně kam.

Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Podle mne to bude nespíše jen žláza a vliv hormonálních změn, v tomto věku jsou tyto obtíže běžné. Pokud by to trvalo, jděte raději na sono prsů, lékař se podívá, co to vlastně bolí, je to snadné, můžete jít do akreditovaného centra i přímo, bez žádanky jiného lékaře, stojí to asi 300 - 400 Kč, ale není to horentní suma.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10175
Po 3 měs již 3x jsem byla na mamografu a na uz.Na obou vyšetření vždy
vidět "densita vpravo VQje stac.,spíše solid.lož.než cistička.TabarI,BI-RADS:4.Doporučuji zvážení extirpace uzlíku". Toto je ve zprávě. Formace je velikosti 8mm stále stejná již 3/4roku.Je lepší vyndat nebo biopsie?
Neškodí útvaru časté mamografy co 3 měs. a uz? Moc děkuji za názor a radu.
Odpověď: Pokud je vidět formaci i na UZ, je metodou volby provést biopsii jehlou pod UZ, je to snadný výkon hotový během 10 minut v místním umrtvení a ambulantní. Extirpace uzlíku se zpravidla provádí jen na základě až biopsie jehlou pod UZ. K rozlišení cysty či solidní změny je pak snadná možnost - zavíst tenkou jehlu do útvaru, když je to cysta, tak se odsaje a zmizí. Je poněkud neobvyklé případ tlačit před sebou a dělat opakované mamografie, ale nijak vás to z hlediska záření neohrožuje. Chodíte do akreditovaného centra?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10174
Dobrý den,asi před třemi týdny jsem si našla bulku v levém prsu. Byla jsem na ultrazvuku a z lékařské zprávy nejsem moc chytrá.
Smíšené echogenní parenchym,s podílem fibrozní tkáně. Oboustranně četné drobné cysty do 7mm. Vlevo v DZK-ZKK okrsek hyperechogenní,mastopatické tkáně.Patologická ložiska nediferencuji. Vpravo v HZK shluk drobných cystiček. Kůže,axily bpn. Ré:BI-RADS-2,jen benigní změny oboustranně. Stacionární nález ve srovnání s UZ.2011.
Paní doktorka mě pro jistotu poslala ještě k mamologovi,protože mě prso pobolívá. Mám obavy zda to není nic vážného? Děkuji
Odpověď: Těžko posuzovat nález někoho jiného, když jsem vás nevyšetřoval. Jinak paní doktorka nic zásadního neodhalila, zjistila jen změny mastopathické, tedy hormonálního charakteru. To by vysvětlovalo vaše obtíže. Žádné změny, které by něco dalšího vyžadovaly, se neobjevily, chodit na kontrolu alespoň ročně se jistě vyplatí, pokud byste si našla bouličku či se jinak obraz změnil. je třeba jít dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10172
Dobrý den, před týdnem mě začalo bolet levé prso, je citlivé na dotek, ale žádná bulka. HA neberu, menstruaci očekávám za týden. Byla jsem před půl rokem- v říjnu 2011- na ultrazvuku-bez nálezu.Lékař mu sdělil, že mám pouze obecně zvětšené mléčné žlázy. Můžete mi poradit, jak postupovat?děkuji za odpověď, jana
Odpověď: Počkejte každopádně po menstuaci, ale půjde asi o změny hormonální, běžné, někdy pomůže např. Mastodynon či Vit. E + pupalkový olej, můžou ale být změny spojeny i s páteří - vertebrogenní, pak pomáhá pravidelné cvičení. Každopádně to na nic podstatného nevypadá, kdyby se to horšilo, zopakujte pro jistotu vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10171
pane doktore ještě mam jeden dotaz jestli už týden před menstruací můžou prsa bolet a zduřené v podpaží jestli to neni brzy.a jestli když mam prsa č.6 jak je dobře sama vyšetřit.mám strach když mi na to zemřela matka že něco přehlídnu.nevím když si prsa prohmatávám co tam má být a co ne.na kontroly chodím pravidelně do mam.klatovy 1xsono a 1x mamograf.myslíte že mam větší pravděpodobnost onemocnění?děkuji
Odpověď: Takto prsa můžou bolet, kolem 40. roku se to může zhoršovat, nic to neznamená, riziko máte asi jen nepatrně vyšší, kontroly, jak je uvádíte, jsou dobré. Pokud byste si v mezidobí našla bulku, jděte dříve,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10170
Dobry den.Som po operacii psnika T1NOMO,G3, triple neg.Mala som 8chemo a teraz 19 oziarov.Aka bude dalsia liecba?Zacali mi opuchat nohy okolo kotnikov.Moj onkolog mi povedal, ze je to z chemo.Je to pravda?Aka je moja prognoza do buducna? Ide o prezivanie alebo sa mozem vyliecit? Vraj je to najagresivnejsia forma.Co to znamena? Dakujem.
Odpověď: Léčba závisí na tom, jak dopadnou výsledky např. markerů a další zobrazovací metody, nemusí být ev. už nic zásadního, otok může být následkem léčby. Nádor je to rychle rostoucí, ale velkou výhodou je, že byl malý a bez postižení uzlin, to je dobrý prognostický faktor. Onemocnění se dá vyléčit, nevýhodou je, že léčba musí být tak razantní, zabírá obvykle jen na chemoterapii, méně na hormonální léčbu, ale už to máte za sebou. Přesnou prognózu není možné dát, onemocnění se chová vždy různě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10169
Dobrý den je mi 20 let a minulý týden jsem si v pravém prsu dole nahmatala malou asi 1cm velkou bouličku.Na omak je tvrdší.Mohlo by se jednat o karcinom ?
Odpověď: Vypadá to na nezhoubný uzel, tzv. fibroadenom. Pro jistotu však doporučuji provést sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10168
Vážený pane doktore.Prosím o radu.Po vyšetření sona prsou mi bylo diagnostikováno : výrazná fibrozní mastopatie, cysty malé, sporadické.Maligní změny nezjištěny.Pravé prso mi stále pobolívá.Je nějaká vhodná léčba, nejlépe přírodní? Před třemi měsíci jsem vysadila antikoncepční pilulky, nemá to spojitost? Děkuji za radu a přeji příjemný den.Naďa Mahdalová
Odpověď: Jedná se o hodmonálně podmíněné změny, mohou mít spojitost s vysazením antikoncepce, po 40. roku věku do přechodu se spíše horší, jsou různé preparát, např. Mastodynon, Vit. E + Pupalka, doporučuji vyzkoušet, ale nepřeceňoval bych to. Také je možné znovu dát antikoncepci, domluvte se s gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10167
Dobry den jsem 3 tydny po radikalni resekci duktu praveho prsu.Dle histotogie :mnohočetne duktektasie.Chtěla jsem se zeptat co znamená tento termin.Je zde riziko onemocněni levého prsu?Existuje nějaká prevence?Jsem darce Za jak dlouho mohu opět darovat krev a jestli nehrozi nakaza potencinalnimu přijemci.Děkuji za odpověd s pozdravem EP
Odpověď: Dárcovství to neovlivňuje, jakmile se budete cítit fit, můžete, jde o nezhoubnou změnu, rozšíření mlékovodů se stagnací tekutiny uvnitš, často hormonálně podmíněné. Riziko rakoviny není větší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10165
dobrý den,chci se zeptat jestli při stlačení prsu na mamografickém vyšetřenímůže dojít k vyvolání rakoviny?a ještě by mě zajímalo od kdy jsou vhodné vyšetření mamografem pokud mi na to zemřela matka v 63letech.teď mi bylo 40let a na mamografu jsem byla 3x jinak chodím každý rok na sono do mamocentra Klatovy.děkuji a přeji příjemný slunečný den
Odpověď: Je obrovské množství studií, žádná neříká, že by stlačení mohlo něco vyvolat, nebojte se.Chodil bych takto, jednou za dva roky na mamograf, každoročně sono, při obtížích kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10164
Dobrý den,
maminka byla na vyšetření mamografem a následně i sono, protože tam lékařka objevila útvar který se jí nelíbí a neví co to je, přesto jí objednala na další kontrolu až za 3 měsíce, aniž by udělala biopsii.Vzhledem k tomu, že mamince je 58 let a v příbuzenstvu máme umrtí na rakovinu mám samozřejmě strach aby za 3 měsíce nebylo pozdě, poradíte mi jak postupovat dále??? Děkuji. Černá
Odpověď: Těžko soudit, někdy to takto může být, pokud se jí to zdá s největší pravděpodobností nezhoubné, volí se někdy kontrola, za 3 měsíce by nemělo být pozdě, ale snímky jsem neviděl a záruku za paní doktorku dát nemůžu. Je samozřejmě možné někde jinde požádat o druhý názor, poslat tam snímky a objednat se - předpokládám, že chodite na screeningové centrum, většinou je možné snímky i poslat elektronicky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10163
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 35 let chci jít na ultrazvukové vyšetření prsou. Žádné problémy nemám. Kde se mám objednat. Jsem z Mostu. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Doporučil bych nějaké screeningové centrum, mají s prsy větší zkušenosti, seznam na těchto strámkách www.mamo.cz, v pravém rohu odkaz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10162
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat našla jsem si v prsu podlouhlou jakoby zvětšenou žílu (úzký oválný podlouhlý tvar), dříve jsem tento útvar v prsu neměla. Jakoby ukončení je v prsním dvorci. Tam se mi objevují při zduření bradavky vystouplé oblinky. Prsní dvorec je širší než obvykle a více citlivý, někdy bolestivý.
Mám veliký strach, že se jedná o rakovinu. (mám 33 let a dvě malé děti). Děkuji Vám za odpověď Jana K.
Odpověď: na rakovinu to nevypadá, může jít o nevelký zánět či zánět povrchové žíly, mělo by to samo vymizet, když by se trvalo tak po 14 dnech či se to horšilo, jděte raději na sono, resp. nejdříve k lékaři, asi gynekologovi.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10161
Dobry den, jsem dnes objednana , ale nevim vasi adresu , cas objednani. Dekuji. P. Kinol.
Odpověď: tak to vás opravdu nepomůžu, nepamatuji si objednané ženy ve všech 68 centrech, také věštecké schopnosti nemám....:-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky