MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 11923
Dobrý den,před několika dny jsem byla v mamo-poradně na kontrole,kde mi bylo vyšetřeno levé prso po operaci abscesu.Doktor mě odkázal na vyšetření UTZ ,na které jsem již objednaná,ale až za tři týdny.Doktor do zprávy napsal - palpační citlivost v DVK v pravo a granulace v HZK vlevo.Zajímalo by mě ,co znamená pojem granulace.Bojím se,že budu muset absolvovat opět mamograf,biopsii a operace.Moc děkuji za Váší odpověd
Odpověď: Dobrý den, nevím kde máte jizvu, ale pojem granulace souvisí s hojením a nemá souvislost s novým vzplanutím zánětu. Záleží jak se cítíte sama, jaký je klinický nález a celé to zastřeší ultrazvuk, který podrobně zobrazí strukturu prsu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11922
Dobrý den!
Chtěla jsem se zeptat zda bych mohla absolvovat pravidelnou prohlídku prsou již dříve než je určeno. Léčím se se štítnou žlázou byla mi celá odstraněna.Mám šimrání, škubání až bolest v prsou která vystřeluje do bradavky.Pálení pod paždí. Je fakt,že jsem nedostala menzes což je u mě další problém,ale těhotná nejsem.Léčila jsem se pro mastodinii. Měla jsem napnutá bolestivá prsa a pan doktor mě poslal na mamografii,ale tam mi řekli že stačí ultrazvuk jelikož mi bylo 36.let,který trval ani ne 5.minuta bylo vše v pořádku.Bylo to před rokem.Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den, pokud nemáte zvýšené riziko rakoviny prsu v rodině a máte potíže jaké uvádíte, tak je ultrazvuk naprosto dostačující. S prvotní mamografií začínáme až od 40 let. naopak ultrazvukové vyšetření doporučuji po 1 roce, pokud jsou výraznější potíže lze i kdykoliv dříve. Klidně se objednejte na ultrazvuk, už jen pro klid duše. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11921
Vážený p. doktore, před 3 měsíci jsem byla na UZ prsou a vše bylo v pořádku. Asi po 2 měsících jsem ucítila malou tvrdou bulku (asi jako zrnko rýže) v prsu a byla opět odeslána na UZ s výsledkem hypoechogenni oválný útvar kompatibilní s fybroadenomem. Vzhledem k tomu, že tam před tím nebyl, mi byla doporučena mamografie. V senologické ambulanci (jiný lékař) mi ale doporučil biopsii jehlou, na kterou jdu ale až za měsíc (+ 20 dní na výsledky). To čekání špatně nesu. Mohu vám poslat mailem fotky z UZ, abych znala váš názor. Žiju mimo ČR a cítím se trochu ztracená. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že bylo takto drobné ložisko při prvotním vyšetření přehlédnuto. Při takto malých rozměrech je velmi obtížné vyjádřit se k jeho povaze, v tomto ohledu se musí vyjádřit zejména lékař provádějící ultrazvuk. Pokud on se vyjádřil ve smyslu fibroadenomu, tak bych biopsii neviděl v této chvíli jako nutnou a kontrola s odstupem 6-12 měsíců je dostačující. A opět, jak může senolog, který nedělal ultrazvuk indikovat biopsii, u takto malých ložisek může být velká falešná negativita. Vaše nervy na pochodu naprosto chápu, klidně mi pošlete snímky na můj mail a obratem odpovím. (vasa@usteckapoliklinika.cz). S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11920
Dobrý den! Chtěla jsem se zeptat, zda mám být úplně v klidu z výsledků vyšetření pomocí sona: ,,Benigní uzlina v axilárním výběžku L prsu o průměru 9mm, cysta subareolárně v L prsu o průměru 4mm." Mám se ještě pro jistotu objednat na mamograf nebo se dá spolehnout na snímky ze sona? Lékař mi neřekl, kdy mám přijít na kontrolu. V jakých časových intervalech by se mělo chodit na kontrolu, když je to benigní nález?,(je mi 35let). Mám také občas záněty do prsou a do bradavek, nikdy jsem ještě nekojila. Může to být způsobeno tou cystou? Děkuji moc za odpověď!
Odpověď: Dobrý večer, pokud nemáte zvýšené riziko rakoviny prsu a s ohledem na vámi popsaný nález není třeba dalšího vyšetření, konkrétně mamografie. V těchto případech doporučuji SONO kontrolu za 1 rok, při potížích kdykoliv dříve. Od 40 let je vhodné začít i s mamografií. Záněty nejsou způsobeny cystou, drobná cysta je spíše jejich důsledkem. Zkrátka jste zdravá. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11918
Dobry den maminka ma nalez na prsniku velkosti 1cmx08cmpravdepod.zhubny.Je po biopsii,cakame na vysledky.Je iba zeleninu,celozrnne pecivo,natur.ryzu-zasaditu stravu,pije vela vody a snazime sa o metody ako javorovy sirup+soda bikarbona,B17 a chceme skusit aj Graviolu.Po biopsii sa zial vraj nador rozdrazdi a hrozia metastazy.Zotrvat len pri zelenine alebo zel.stavach?Za 2tt ma termin operacie a obavame sa destruktivnej chemoterapie ak by ju nariadili-da sa jej vyhnut alebo je to risk?
Odpověď: Dobrý den, u stravování nemám žádné doporučení, asi bych to zjednodušil, ať jí co jí chutná. Zatím nevíte je-li ložisko rakovinné, pokud ano, je vzhledem k malé velikosti velká šance na zdárné vyléčení. Biopsie prsu jsou zcela běžné po celém světě a rozhodně nezpůsobují šíření choroby do organizmu! Onkologická léčba se řídí dle typu nádoru a jeho imunohistochemických charakteristik, proto není třeba zatím předbíhat událostem. O vhodnosti následné léčby rozhodne onkolog. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11917
Dobry den, posl. 14 dnu se mi vyskytl samovolny krvavy sekret z bradavky praveho prsa. Jedna se o male kapky. Prso lehce poboliva. V minulosti jsem se lecila se stitnou zlazou. Zvysena hladina testosteronu a vyskyt uzliku. Menstruace nepravidelna. Absence periody i 2-3 mesice. Neuzivam zadne leky, pouze doplnek stravy rybi tuk a Osteo Bi-flex. Nekolik mesicu prozivam pomerne psychicky i fyzicky narocnejsi obdobi. V soucasne dobe jsem v US a navsteva lekare by byla nakladna. Proto zadam o nazor a radu. Jakeho lekare bych mela vyhledat? Je mozna nejaka zakladni sebediagnoza? Dekuji Z.
Odpověď: Dobrý den, určitě by bylo vhodné s ohledem na věk a sekreci provedení ultrazvukového vyšetření k vyloučení patologického ložiska v prsu či ložiska lokalizovaného v mlékovodech. Pokud by spontánní sekrece trvala, UZ bylo negativní, bylo by vhodné provedení i duktografie (kontrastního znázornění mlékovodů) či magnetické rezonance. V ČR byste šla k praktikovi, gynekologovi či do chirurgické prsní poradny a následně do screeningového mamocentra (ev. primárně do mamocentra, v tomto případě za přímou úhradu). Jak je tomu v US netuším. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11916
Dobry den,dnes som bola na mamografii, ale k svojmu gynekologovi sa dostanem az za 14 dni.mam mat obavy?
nalez z mamografu je nasledovny:
Koža jemná, podkožie voľné,mamily bez retrakcie,redukcia prsníkov je obojstranne oneskorená.Štruktúra denznejšia,zjavné susp. ložiskové zmeny ani zhluky patol. MIK nediferencujeme. Ojed.LU v axilách. Záver: BIRARDS 2
Dakujem za radu.
Odpověď: Dobrý den, podle nálezu z mamografu jste zcela zdravá, lékař neshledal žádné známky zhoubného bujení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11915
Dobrý den v listopadu jsem si v pravém podpaždí nahmatala bulku. Byla jsem na UZ vyšetření a to ukázalo, že je to LU hladkých obrysů, bez hrubší asymetrie vel. cca 15,6x8x5,3mm. Byla jsem bez obtíží a minulý týden jsem měla nějakou virózu a při ní mě začalo bolet v pravém podpaždí a i směrem k prsu. Nyní jak nemoc odeznívá, tak bolesti ustoupily, ale nahmatala jsem si další bulku kousek vedle té původní a ta je na omak bolestivá. Může to nějak souviset s prodělanou virózou? Navíc jsem teď měla menstruaci. Mám počkat zda bulka nezmizí nebo se objednat na kontrolní UZ?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde taktéž o reaktivní uzlinu, hormonální vlivy nelze taktéž vyloučit. Osobně bych souhlasil s vyčkáním, kontrolní ultrazvuk objednejte při trvajících či dokonce progredujících potížích (bulka, bolestivost,...) Jinak většinou dostačuje kontrola po 1 roce, tedy na podzim. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11914
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se může provědět mamograf v těhotenství, aby to neublížilo miminku. Děkuji. Bučková
Odpověď: Dobrý den, pokud jde o prevenci, tak je na místě vyšetření odložit. Pouze v případě vážného podezření na patologický (zpravidla maligní) proces v prsu lze mamografii připustit, pochopitelně s vykrytím břicha a pánve. Předcházet by mělo ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11913
Dobrý den,mám v jednom prsu dva fibroadenomy, 8 let sledované, v posledních 5 letech se mírně zvětšují (nyní 37x10 a 25x10). Lékař doporučil odstranění. Je mi 38 let, 2 porody, další neplánuji. S operací váhám, jelikož fibroadenomy mne neobtěžují, naopak jsem slyšela názor, že zjizvení v prsní tkáni může po letech vést ke vzniku nádoru. Co je na tom pravdy? Pokud by však operace byla opravdu nezbytná, provádí se pouze v celkové anestezii nebo je možná i lokální anestezie? Děkuji a přeji příjemný den.
Odpověď: Dobrý den, operace a jizvení nepředstavují samy o sobě riziko vzniku nádoru. K doporučení extirpace fibroadenomů přistupujeme pokud mění tvar, progredují ve velikosti (váš případ, záleží pak jak nápadně a v jakém časovém horizontu- nic nepíšete jak byly veliké před osmi lety), či mění strukturu, či pacientku obtěžují kosmeticky nebo psychicky. Rozhodně je potřeba i před chirurgickým odstraněním, které se provádí v celkové anestezii, mít histologický nález z core cut biopsie potvrzující jejich nezhoubnost. Fibroadenom sám o sobě je nezhoubný, avšak koincidenci s malignitou nelze vyloučit. Osobně se přikláním u FA velikosti nad 35 mm také k extirpaci. Co se týče anestezie, tak na našem oddělení ještě provádíme odstranění fibroadenomů v lokální anestezii pomocí vakuové biopsie, ne každé ložisko je však vhodné, toto musíme vždy individuelně posoudit. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11912
Dobrý den na mamografickém vyšetření mám výsledek 3-BIRADS pravděpodobně benigní.Zajímá mě,zdali se mám znepokojovat popř.trvat na kontrole dříve než za 2 roky.V rodině matka nádor v prsu v 73 letech bez nutnosti chemo pouze ozařování.Děkuji Dana
Odpověď: Dobrý den, BI-RADS 3 vyjadřuje vysokou míru pravděpodobnosti, že jde o záležitost nezhoubného charakteru. Často s ohledem, kupř. na nemožnost porovnání se staršími vyšetřeními, doporučíme kontrolu k posouzení vývoje. V tomto případě není nikdy za 2 roky, musí být provedena do 1 roku. V tomto ohledu vás museli informovat a doporučit, kdy se objednat na kontrolní vyšetření. Domluvte se s lékaři příslušného mamocentra. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11911
Dobrý den, Je mi 19 let. V horní vnitřní části prsu jsem si nahmatala tuhý nepohyblivý výstupek, který nebolí, ale bolest cítím v jeho okolí. Kousek nad ním, asi 4 cm pod klíční kostí je další výstupek, který je ale podstatně menší. Chtěla by jsem se zeptat, jestli by se mohlo jednat o fibroadenom či něco jiného? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, fibroadenom je pravděpodobný, rozhodně v tomto věku nepůjde o nic závažného. Bez ultrazvuku budeme jen spekulovat. Doporučuji provedení ultrazvukového vyšetření na některém z akreditovaných mamocenter. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11910
Dobrý den .Chtěla jsem se zeptat co je příčinou vytékání zeleného mleziva jen z jednoho prsa po porodu jsem už dávno.
Odpověď: Dobrý den, nejčastěji hormonální změny, rozšířené mlékovody, papilomy,...Pokud nemáte již uděláno, tak doporučuji ultrazvukové vyšetření v akreditovaném mamocentru. Mamografii předpokládám máte již za sebou. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11909
Dobrý den,
je mi 15 let a již asi půl roku mám na vnitřní straně pravého prsu u žeber takové tvrdé místo. Není to bulka, je to po celé té vnitřní straně. Při doteku to bolí. Byla jsem na ultrazvuku a nebylo nic nalezeno (kromě maličké cysty v levém prsu, na kterou jsem dostala léky). Co by to mohlo být?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, opravdu netuším, asi bych v této chvíli věřil ultrazvuku a eventuálně jej s odstupem času či při změně místního nálezu zopakoval. Nechci spekulovat, ale určitě nepůjde o nic závažného. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11908
Dobry den, pred mesicem se mi udelal abces prsu v dusledku kojeni. Byla jsem tedy pred mesicem na incizi s drenazi. Chtela bych se zeptat, protoze mam stale misto zarudle a tvrde, zda-li je to normalni projev hojeni a jak dlouho se muze prso hojit? Prso neboli , ani horecky nejsou, tudiz se domnivam, ze zanet zde uz neni?! dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, po měsíci to úplně normální není. Doporučuji kontrolu v prsní poradně, zda-li nedošlo k recidivě, někdy jsou abscesy dosti úporné. Doporučuji doplnit i ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11906
Dobrý den.. Je mi 13 a asi před měsícem se mi udelala na lev. Prsu směrem nahoru ke klíč. Kosti.. Myslela jsem že to nic není tak sem to neresila ale včera sem si ji nahmatala znovu a he větší.. Tak 2-4 cm.. A při doteku dost bolí.. Nejhorší je že od bradavky nahoru se po celé vrchni části pohybuje.. Můžu to být nádor nebo co si o tom myslíte? Moc děkuju za pomoc.
Odpověď: Dobrý den, nádor je nepravděpodobný, v tomto ohledu buďte klidná. Pravděpodobně půjde o něco nezhoubného, kupř. cysta či fibroadenom. Doporučuji provedení ultrazvukového vyšetření v některém s mamodiagnostických center (seznam na www.mamo.cz) S podravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11905
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat ma maminku.Je jí 86let a z obou bradavek jí sem tam jdou kapičky krve.Byli jsme na vyšetření a tam dobrý.Nic mi neřekli zda je to normální v tomto věku.Prosím o odpověď.Zda se o nic vážného nejedná.Mám tři dcery tak mám strach.Protože mi oba otcová jak zmé strany i manželovy zemřely na rakovinu.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, pokud byla vyšetřena, mammograficky i ultrazvukem, tak bych to také nechal být i přesto, že jde o krvavou sekreci. Pokud se dá vysledovat sekrece z určitého a konstantního mlékovodu, tak je možné se pokusit o duktografii (kontrastní znázornění mlékovodů). Jinak bych provedl kontrolní ultrazvukové vyšetření s odstupem 6-12 měsíců, při progredujících potížích i dříve. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11903
Dobrý den,prosím o vysvětlení nálezu:MMG negat.,duktografie ne zcela výtěžná,UZ-duktektazie v HVK a neostře ohraničený okrsek v hloubi nad prsním svalem.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, mamografii mate v pořádku. Dále vám doplnovali duktografii, která však nemela patřičnou výtěžnost a na ultrazvuku mate jen rozšířené mlékovody a jakysi okrsek o kterem se více nevyjadrují. Pokud je to vše z vašeho nálezu tak i já muslim s vysvětlování skončit. V nálezu byste měla mít další postup a závěr. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11902
Dobrý den jsem dotaz č.11890 bylo mi provedeno sono s timto nalezem žlaza vlevo vyrazne redukovana s vpacenou bradavkou od detství, nyni zhruba týden v miste hmatne resistence, hypoechogenni, carovite lozisko vel 16x12x13mm,které by mohlo odpovidat chronickemu abcesu, byt pani zanetlive zmeny popíra. zaver Ložiško nejasne etiologie oveřime biopsii. Mužete mi prosim vysvetlit co to znamena moc dekuji Jana
Odpověď: Dobrý den, v ultrazvukovém obraze nemá ložisko zcela pravidelný tvar a i přes převažující nezhoubne rysy (obraz chronickeho abscesu) má lékař malou pochybnost o jeho povaze a proto doporučuje cílený odběr vzorku pomoci core cut biopsie. Blíže se nedokáží vyjádřit, musel bych to vidět sám. Nezbývá než vyčkat výsledku odběru. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11901
Dobrý den, našla jsem si bulku v prsu. Byla jsem na mamosonografii, kde mi řekli že neví co to je. Ve zprávě mám , že je to hutná struktura oboustranně s výraznějšími vývody, téměř mimo žlázu, velikosti 13x7x11 mm nehomogenní, špatně ohraničený, nejspíše vychází ze struktur kůže a podkoží. Nabídli mi kontrolní vyšetření za 2 měsíce nebo biopsii. Mám 3,5 měsíční miminko a kojím. Zajímalo by mě jestli biopsie se může provádět pokud kojím a jestli nevíte co by to mohlo být za útvar. Bulku mám ke středu hrudní kosti na kraji prsa. Děkuji Jitka
Odpověď: Dobrý den, těžko říci, ale jak to popisujete tak mě napadá, že by mohlo jít o atherom, tedy neškodný útvar mazovych žláz. V danem případe by biopsie nebyla na míste a bylo by vhodně to elegantně chirurgicky odstranit. Během kojení bioptujeme jen když je to opravdu nutné. Toto vše musí posoudit specialista-mamodiagnostik daného mamocentra a doporučit vám nejvhodnější a nejsetrnejsi řešení. Nebo můžete zkusit konzultaci s ultrazvukem v jinem mamodiagnostickem centru. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11900
dobry den, je mi 15 let a jsem kluk. pod levou bradavkou mam obri bouly asi 4cm velkou a nehorazne boli pri doteku, opravdu hodne. a pod levou bradavkou mam malou kulicku, ktera vubec neboli. mam to uz rok a pul. prosim jak se toho muzu zbavit? zacina leto a ja se nemuzu nikde vysleci, ani v satne, vsichni ve skole se mi smeji mam nafoukle bradavky tak, ze to neni az mozne. da se toho nejak zbavit? nebo zmensit? popripade uple odstranit treba operaci? vsichni rikaji ze se to zlepsi casem ale mam to uz rok a pul a je to HORSI A HORSI. predem dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, asi bude nejlepší, když to začnete řešit. Nemá cenu spekulovat o původu vašich obtíží a rozhodne doporučuji odborné vyšetření v prsni poradně eventuelně doplněné ultrazvukovým vyšetření. Hormonální příčina se dosti nabízí. Nebo můžete jít cestou vašeho obvodního (dětského) lékaře. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11899
K lékaři jsem šla se zarudlou bradavkou, v jejíž středu je bílo žlutá skvrna.Mamograf a ultrazvuk nic neprokázaly, po biopsii však byla diagnostikována Pagetova nemoc prsu a 2.5. jsem objednána na operaci. Jaká je podstata této nemoci - zajímá mě i mikrobiologicky. Jaké jsou zkušenosti s léčbou.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, Pagetuv karcinom jsou nádorové buňky uložené v pokožce bradavky, sve vasem pripade primarni vyskyt, velmi často mající původ v nemoci šířící se v hlavních mlekovodech a hlubších strukturách prsu. Je dobře, že byly zobrazovací metody v pořádku. Netuším o jakem rozsahu operace jste se bavili, ale vetsinou je potreba kromě sneseni bradavky provést rozbor i struktur pod bradavkou a eventuelne upravit další léčebny postup. Zkušený chirurg s léčbou nebude mít problém. Vždy je dobre řešit tyto zalezitosti v rámci multidisciplinarniho týmu (chirurg, radiolog,onkolog). S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11898
Hezký den,asi před rokem jsem si všimla,že v pravém prsu mám tvrdší místo.V levém jsem ho měla také,ale menší.na utz paní doktorka neshledala žádný problém,jen cysty,ale pro jistotu mě pozvala za 3 měsíce znovu na kontrolu.já šla až po půl roce a utz probíhal s obdobným nálezem-tedy cysty.Paní doktorky jsem se pak zeptala jestli to tvrdé místo je ok, tak se na něm zastavila a pak mi řekla,že pro jistotu mě pošle na core cut biopsii z toho místa - ve zprávě píše dnes v místě hmatné rezistence se zobrazuje nehomogenní obast v rozsahu asi 14mm-fibrozní změny.Je důvod k obavám?
Odpověď: Dobrý den, mate v prsu ne zcela pravidelnou oblast, která však nemá loziskovy charakter. Existuje pravidlo, že jakmile začne lékař jen nepatrně pochybovat o jednoznačné nezhoubnosti a připouští i sebemenší možnost v opačném směru, tak je třeba přistoupit ke Core cut biopsii. Rozhodně není nic ztraceno a výsledek muže byt zcela v pořádku. Je třeba to chvíli vydržet. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11896
Dobrý den. prosím o Váš názor. Dnes jsem byla na doporučení svého obvodního lékaře na mamografu.do poradny jdu až za týden tak jsem samozřejmě nervozní.
zde je vyšetření
V celém rozsahu densní žláznatá tělesa.Bez patologikých kalcifikací a mikrokalcifikací.Kůže a podkoží jemné. Axily s fysiologickými LU.
za: Densní prsy tabu Tabár V.Limitace čitelnisti.Příp.ložiskové změny v tomto terénu nelze vyloučit.
Při trvání pohmatových změn dopor.doplnit i UZ vyš.
Mám strach jelikož moje maminka měla rakovinu prsu před 15 lety.naštěstí včas na to přišla a dnes je zdravá.
děkuji za Váš názor
Odpověď: Dobrý den, nález hovoří o tom, že z hlediska mamografie je vše v pořádku. Nicméně s ohledem na sníženou přehlednost, při bohatém podílu žlaznaté struktury, není výtěžnost mamografie 100%. V těchto pripadech je témeř samozřejmostí doplnění ultrazvukoveho vyšetření ke zvýšení přesnosti. Divím se, že vám jej okamžitě neudělali, nebo vás na nej alespoň neobjednali. Rozhodne na něm trvejte. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11893
Dobrý den,
je mi 42 let a chtěla jsem se objednat na UZ vyšetění jako samoplátce. Problémy nemám. V telefonickém hovoru mi sestra vysvětlila, že mi jejich zařízení neudělá UZ vyšetření bez mammografu, protože jejich zařízení provádí kompletní vyšetření prsu pacientkám již od 40 let.
Je tento postup správný? Nechci se vystavovat již od tohoto věku pravidělně záření. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, je tomu tak, i v našem zařízení se přikláníme k provedeni vstupní mamografie již od 40 roku věku. Je to obecné doporučení a konsenzus v rámci ČR. Osobně však nemám problém, pokud žena i přes podrobné vysvětlení prospěšnosti tohoto postupu, vyžaduje pouze ultrazvuk. Jen je nutné uvést tuto skutecnost do nálezu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11892
Dobrý den, zhruba před třemi dny jsem si cca půl milimetru od bradavky nahmatal maličkou bulku, opravdu miniaturní. Je mi 16 let a chci se zeptat, kde je možné nechat to vyšetřit. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, obvyklá cesta je přes vašeho obvodního lékaře nebo můžete zajít přímo na akreditované mamodiagnosticke pracoviště ( seznam je www. Mamo. cz) kďe vám také poradi a dokáži vyšetřit pohmatem i provést cíleně ultrazvukové vyšetření. Bez zadanky je však vyšetření za přímou úhradu cca 400 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11891
Dobrý deň!Chcela by som spýtať čo je to "sterilný absces" a či to môže znamenať nejakú predispozíciu na nádor?
Mám 23 rokov a na ľavom dvorci som si nahmatala tvrdé, pohyblivé ložisko. Po USG mi dr. povedala, že sa jedná o absces a nie je potrebné ho odstrániť nakoľko sa javí ako "sterilný absces". V súčasnosti beriem antibiotiká, ale kvôli zápalu uší. Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den, absces je v hnisave ložisko a jako sterilní se označuje absces bez přítomnosti bakterii. Toto se zjisti při kultivaci obsahu. Jedním z léčebných momentu je podávání antibiotik, jestli se ptáte, zdali pomohou vaše soucasně užívaná ATB, tak toto nedokáží posoudit. Možna, že ano. V některých pripadech pomůže odsati hnisaveho obsahu, který urychlí proces hojení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11890
Dobrý den, je mi 33 od mladi mam vpačenou bradavku před týdnem jsem si našla podlouhlou tvrdou bulku která ma zakonceni vpačene bradavce žadne výtoky s bradavky nemam a když bradavku vytahnu vypada normalně bulka se běhěm týdne zvětšila a zustava stejna. Mam strach jestli se nemuže jednat o neco vážneho.Byla jsem i na rocni kontole u odvodniho lekaře krev a to vse v pořadku jenom lehce zvýšené leukocity. Mam strach zda se nemuže jednat o neco vážněho dekuji za odpoved Jana
Odpověď: Dobrý den, nedomnívám se, že jde o něco vaznejsiho. Doporučuji provedeni ultrazvukoveho vyšetření v akreditovanem mamocentru. Bez žádanky můžete jít přímo a cena se pohybuje kolem 400 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11889
Dobry den, uz nekolik tydnu mi z bradavek vytejka takovy sedozeleny maz, neni to samovolne, ale staci trosku zmackout prsa. Jsem 2,5 roku po porodu a kojila jsem pouze 3 mesice. Musela jsem prestat ze zdravotnich duvodu. Tak nevim, zda s timto problemem radeji vyhleda lekare. Dekuji Katerina D.
Odpověď: Dobrý den, oboustranná sekrece, která není navíc spontánní a barvy jakou popisujete je neškodná. Můžete si nechat pro klid duše udělat ultrazvukové vyšetření na akreditovaném pracovišti, jinak není třeba se obávat vážnějších onemocnění. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11888
Dobrý den,
má dcera 8 let má levé prso za dvorcem evidentně tvrdší, než pravé. Na omak je opravdu patrná pevná tkáň.
Prosím o informaci, zda se může jednat o něco závažného. Nejeví se to vyloženě jako bulka.
Děkuji
Bučková
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o předčasný asymetrický vyvoj již prsni žlázy. Můžete zajít na ultrazvukové vyšetření k objektivizaci. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11887
Dobry den je mi 48let pred 2dny jsem byla n mamo vysetreni. v zaveru lekerske zpravy stoji|BIRADS 5-proces mlg.char vlevo s v.s. meta do axilarnich uzlin. pani doktorka rekla ze se v prsu cosi deje ale blize nespecifikovala.poslala me na MRprsu k upresneni rozsahu aCCBprsu. abych byla uprimna z diagnozy moudra nejsem jen vydesena dekuji
Odpověď: Dobrý den, bohužel proces ve vašem prsu je podezřelý z rakoviny a paní doktorka správně koná další kroky k získání opravdu definitivní diagnosy, tím myslím MR a CCB. Nepředbíhejme prosím, dnešní možnosti léčby jsou veliké. Držím palce . S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11886
Dobrý den, je mi čerstvě 16 let. V jednom prsu mám velkou tvrdou bulku (cca 5 cm). Prsa mám malá, celé jedno prso je vlastně tvořené tou bulkou. Druhé je menší než to s bulkou. Bulka je tvrdá, nepohyblivá. Citlivé jsou bradavky na obou prsech. (menstruaci jsem měla naposledy v lednu a před tím jen jednou (jestli by to mohlo souviset)). Myslíte, že mohu mít rakovinu? Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, buďte v klidu, rakovina je nepravděpodobná. Doporučuji ultrazvukové vyšetření ve screeningovém mamocentru k objektivnímu posouzení bulky v prsu, nejspíše cysta či fibroadenom. Citlivé bradavky souvisí s hormonálními změnami. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11885
Hezký den, pane doktore, před 3 týdny jsem si našla bulku pod pravým prsem. Výsledek ultrazvuku: Hypoechogenní útvar bez zjevné vaskularizace, vel 10x6mm. Trochu nepravidelné kontury. V jednom z řezů se zdá, že narušuje svalovinu. Může se jednat o mléčnou cystu nelze vyloučit jinou etiologii.
Před 4 měsíci jsem přestala kojit. Mám mít důvod k obavám?
Odpověď: Dobrý večer, popis ložiska je přece jen podezřelý. Nepíšete jak bude lékař postupovat dále, ale asi by měla následovat minimálně časná kontrola, či raději rovnou bioptické ověření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11882
prosím řeknete mi co je Tábár I,jezdim už 3rokem do Karlových Varů,a nikdo mi nic neřekne,ve zprávě mám,doporučujeme pokračovat ve screeningovém programu,nevim co to je,a začátkem září du znova,děkuji za odpověď,Ladislava Krejčíková
Odpověď: Dobrý večer, klasifikace dle Tabára je pouze vyjádření o struktuře vašich prsů. Pokud je vše v pořádku, je kontrola v běžném screeningovém intervalu dostačující. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11881
Dobry den.Som triple neg,her neg.TIcNOMO,lieba ukoncena v maji 2012.Po prvej chemo sa mi zastavil menstruacny cyklus.Teraz v aprili som mala prvu mesruaciu.Vystrasilo ma to.Mozem ja mat mormalne menzes dalej??Nieje potrebne u mna zastavit menzes,zhladom na moje ochorenie???Po gynekologickej stranke vysetrenie je ok.Viem ze niektore zeny chodia na vybratie zenskych organov,aby sa im zastavil cyklus.Vdaka.
Odpověď: Dobrý večer, je normální, že se vám menstruace vrátila, pouze během probíhající CHT léčby je proces narušen. U hormonálně aktivních nádorů je vyloučení hormonální stimulace jednou z léčebných možností - tedy bavíme se o odstranění vaječníků. Tyto otázky proberte s vaším onkologem či gynekologem. Osobně si myslím, že to není ve vašem případě nutné. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11880
Pane primáři,dnes jsem byla na mamo a sonu na Vašem oddělení a všechna čest, co se týče přístupu a profesionality zaměstnanců.Avšak paní doktorka v pravé axile našla 2 uzliny s nepravidelně nápadným hypoechog. lemem šířky 5 mm.Co to podle Vašeho názoru může znamenat? V roce 2000 jsem podstoupila ablaci prsu, následnou chemoterapii a léčbu tamoxifenem. V roce 2002 pak rekonstrukci.Paní doktorka byla tak laskavá, a po prosbě, udělala biopsii ještě dnes.Možná nebudete mít co dodat, ale procházím tak smíšenými pocity, že bych ráda znala názor i dalšího lékaře.Děkuji J.B.
Odpověď: Dobrý večer, moc mě hřeje vaše pochvala, kterou budu dále tlumočit. Co se týče vašeho nálezu, tak asi tušíte, že máme obavy z opětovného vzplanutí původní choroby. Tomu by mohly nasvědčovat zmíněné akcentované uzliny. V lepším případě se může jednat jen o reaktivní změny. Je dobře, že máte za sebou odběr vzorku, alespoň budeme mít hned jasno. U hraničních nálezů na uzlinách často volíme v první době i sledování. Stále máte obrovskou naději, jak teď tak do budoucna. Držím palce :-) Pokud to budete chtít probrat někdy osobně, jsem k dispozici. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11879
Dobrý den,28.3. jsem byla na biopsii prsu,výsledek hystologického vyšetření je,dvě částice 3-4mm charakteru benigní fibroepitelové léze,kde může jít o část fibroadenomu.Maligní nádorové struktury neprokazujeme.Mohla by jste mi to nějak vysvětlit a jak bych měla dále postupovat,je lepší to dát pryč a,nebo vyčkávat.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, histologický nález je zcela normální, struktury jsou nezhoubné. Sledování je proto dostačující. Poraďte se s lékařem, který vás diagnostikoval. Pokud je pro vás tato situace nepřekonatelná, vždy je možné to řešit chirurgickou cestou. Naše snaha, tedy pokud je to jen trochu možné, je tyto léze pouze sledovat, protože jejich zhoubný potenciál je zanedbatelný. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11877
dobrý večer.V úterý 9.4.2013 jsem byla na mammovyšetření,není moc příjemné,ale dá se to vydržet.Hned druhý den jsem objevila bolestivou bulku v levém prsu asi tak 2cm.Může to souviset s tím vyšetřením?Musím se tedy znovu objednat a mít doporučení od gynekologa?
Odpověď: Dobrý večer, souvislost s mamografickým vyšetřením mě nenapadá. Pokud byl nález uzavřen jako negativní, bez nutnosti doplňujícího vyšetření, doporučil bych přesto cílené ultrazvukové vyšetření. Bohužel budete potřebovat opět žádanku, bez ní byste si musela doplňující vyšetření uhradit. Zkuste se domluvit na daném pracovišti, uvidíte, třeba budou mít den na dobré skutky bez zbytečného čekání a pokusí se vás dovyšetřit promptně. U hmatných ložisek by objednací doby neměly být dlouhé, zpravidla vyšetřujeme do 1 týdne. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11876
Dobrý den manželka si nahmátla bulku v levém prsu. Uz vyšel jako podezření na fibroadenom o velikosti 3 cm. Odeslána na biopsii, jejíž výsledek je ve zprávě napsáno jako neprůkazný. Objednána na vyjmutí bulky. Vůbec nevím, co si mám myslet. čekal jsem, že biopsie dá jasnou odpověď. Děkuji T.C. P.S. Lékařka tvrdí ničeho se neobávejte, nic strašného jsme nenašli apod.
Odpověď: Dobrý večer, těžko říci, ani histolog se někdy nedokáže jednoznačně vyjádřit, i on potřebuje maximum informací od nás - mamologů a zejména kvalitní vzorky z těch "správných" míst ložiska. V daném případě bych se osobně pokusil o rebiopsi (opakování biopsie) jelikož je potřeba aby chirurg jasně věděl jaký typ ložiska operuje, benigní nebo maligní! U Vaší manželky půjde dle lékařky o benigní (nezhoubný) typ ložiska. Souhlasím s odstraněním ložiska, při těchto rozměrech jej také doporučujeme. Na našem pracovišti, ještě v určitých případech nabízíme odstranění takovýchto ložisek pomocí vakuové biopsie - což je krátký ambulantní výkon v lokální anestezii. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11875
Dobrý večer.
Chcela vy som Vás poprosiť o stanovisko k dnešneým cýsledkom mamografie.
Na snímke sa nachádzajú roztrúsené, bodkovite kalcifikácie vo veľkosti 0,1-0,5 mm.Čerstve lož.zmeny nevidieť.koža nor.hrúbky,axilly volné.
V prednej časti mlieč.žlazy plošne pruhovitá kresba reziduálného parenchýmu.V dorzálnych častiach mliečnej zľazy obraz tukovej involúcie.
TABAR III, BI-RADS 0

Veľmi pekne ďakujem.
Odpověď: Dobrý večer, jediné co je z celého popisu podstatné je zmínka o kalcifikacích, ostatní je tzv. "omáčka" popisné vyjádření struktury prsů. Další podstatné je BI-RADS 0 - tato klasifikace znamená doslovně - "nelze rozhodnout" a mělo by následovat další vyšetření - ultrazvuk, či odběr vzorku, nejspíše oněch kalcifikací. Opsala jste to celé, nebo nebylo vám řečeno něco v tomto smyslu ? S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11874
Dobrý den, před měsícem jsem v levém podpaží pociťovala silné svědění. Asi alergie na antiperspirant. Moje reakce byla velmi intenzivní škrábání. Nyní už svědění ustoupilo, ale podpaží je viditelně nateklé (hmatatelná i nateklé uzlinka) a zůstal i flíček suché kůže. Může otok souviset se silnou reakcí na antiperspirant a následným škrábáním?
Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, je to velmi pravděpodobné, antiperspirant pochopitelně vynechte, můžete zkusit lokální aplikaci gelu, typu Fenistil, co běžně používáme na štípnutí hmyzem . Pokud by nemizelo navštivte svého lékaře. K posouzení uzlin poslouží ultrazvuk. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11873
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat když mi gynekolog napíše žádanku na mamografii jestli budu něco platit,gynekolog mi říkal že nic platit nebudu leda kdybych šla bez žádanky. V září mě bude 41.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý večer, bezplatný preventivní mamografický program je až od 45 let. Ani žádanka od lékaře nemusí znamenat, že vyšetření bude bez úhrady. Záleží jak bude žádanka vypsána vaším lékařem - pokud kupř. uvede diagnosu prevence Z12,3 tak je možné, že budete muset zaplatit. Také záleží na pojišťovně, kupř. pojišťovna 207 má pro své pojištěnce ve věku 40-45 let mamografii v rámci ozdravného programu zadarmo. Je to trochu složité, uvidíte sama, raději si vezměte nějakou tu hotovost s sebou :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11871
Dobrý den, více než rok kojím a už skoro 4 měsíce mám bulku v prsu, byla jsem na UZ a paní doktorka mi řekla, že to je buď tuková bulka, nebo zatvrlé mléko, že na UZ nic nevidí a že to samo zmizí. Je možné, že by tyto bulky nebyli na UZ vidět a ještě nezmizeli? Předem děkuji za odpověď Míša =)
Odpověď: Dobrý večer, je to možné, ne vše co je podkladem hmatné rezistence (bulky) má nějaký význam. často si ženy hmatají žlázu vybíhající těsně do podkoží, tukovou bulku - nebo jen tukové lalůčky,... Právě mléčné cysty mohou mít strukturu velmi podobnou okolí, čímž jsou maskovány, ale každopádně důležité je vždy vyloučit změny maligní. Samovyšetřením jednou za měsíc si prsa a bulku zkontrolujte a pokud by se měnila, tak proveďte kontrolu ultrazvukem, jinak stačí kontrola za 1 rok. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11870
Prosím Vás o bližšie objasnenie výrazov o mamagrafickom vyšetrení:
Primeraná denzita s ľaho zvýšenou echogenitou fibrogl.tkaniva v oboch prsníkoch. Jemné cievne kalcifikácie v oblasti ľavej axilly.V zachytenej pravej axille ojedinelá malá LU.
Vyšetrenie som absolvovala pred začatím HRT /poprosím aj Váš názor o vhodnosti z hľadiska výsledkov mamografie na navrhovanú HRT.
Za odpoveď vopred ďakujem,
Odpověď: Dobrý večer, daný nález je v pořádku, ve vašich prsech nebyly shledány známky malignity a podání HRT tak nic nebrání. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11867
dobry den mam dotaz byla jsem pred rokem na ultrazvuku a nasli mi tam uzlinku a pani doktorka rekla ze to jsou uzlinky ktery bud zustavj a nebo se straci mam si delat starosti je mi 30 let a mam 3 deti tak se bojim a nevim jestli si mam delat obavy. jeste jeden dotaz mam dost velaka nadra c.6 a mam je dost cerveny okolo bradavek asi tak 5 cm od bradavky do kola az fialova a zilnata a nevim jestli to neni naky priznak rakoviny
Odpověď: Dobrý večer, nejprve k velikosti prsů, nevím jak velké jsou šestky, ale zabarvení tohoto typu je u velkých prsou téměř normální a symetricky oboustranně, způsobené městnající žilní kresbou. Uzlinky opravdu reagují na různé podněty a mohou se zvětšovat a ustupovat, to asi měla paní doktorka na mysli. Ona musí posoudit, jestli jsou normální či nikoliv, ultrazvuk je v tomto ohledu velmi přesná zobrazovací metoda. Rozhodně i přes velikost prsů je vhodné "pokusit" se je smysluplně vyšetřit na ultrazvuku. Při podezření je i v tomto věku možné provedení mamografického vyšetření.S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11866
Dobrý den,
na MMG mi zistili drobnu 5mm ovalnu opacitu s drobným kalcifikátom v HQ praveho prsnika na MLO projekcii/ na CC prijekcii nema jednoznancny kolerát, kontrola za 6 mesiacov. Prosim vas , moze sa to zvrhnut? je nutna operacia?
dakujem za nazor.
Odpověď: Dobrý večer, osobně bych se minimálně pokusil o dohledání ložiska na ultrazvuku. Nicméně usuzuji, že vzhledem ke kontrole lékař usuzuje na ložisko spíše nezhoubné, kupř. drobný adenom s kalcifikací, při větší míře nejistoty by jistě tuto kontrolu nedával. Buďte v klidu, za 6 měsíců se takovýto nález nemůže zásadně změnit. Pokud je ložisko nezhoubné, tak operace rozhodně být nemusí. Při vašich pochybnostech můžete nález konzultovat na jiném pracovišti. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11865
Dobry den.Chtela jsem se zeptat na maminku jeji vek 86.Problem je takovy.Lechce ji z obou bradavek jde krev.Nekdy staci zavedit a kapicky krve se obeví.A nekdy nic.Mamograv jsme poctoupili a vysledek je v poratku.Tak se chci zeptak proc to stale produkuje a zjakych duvodu.Co stim mam delat o maminku pecuji uz dvanec let a jeste jsem se stim nesetkala.Je to v tomto veku normalni.zatim mi nikdo na tuto otasku neodpovedel.Predem dekuji.
Odpověď: Dobrý večer, krvavá sekrece je již důvodem k prošetření tohoto stavu a úplně normální to rozhodně není. U takovéto sekrece je zapotřebí doplnit i ultrazvukové vyšetření, ev. duktografické vyšetření (kontrastní znázornění mlékovodů) k vyloučení ložisek či změn na mlékovodech. Podle celkového fyzického stavu maminky zvažte mé doporučení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11864
Dobrý den, měla bych dotaz. Asi před 2 měsíci jsem si nahmatala bulku v pravém podpaží, pravé prso mám větší než levé, všimla jsem si této změny asi před půl rokem. Paní doktorka mi řekla, že mám v tom pravém prsu zvětšenou žlázu, ale k bulce se nijak nevyjádřila. Byla jsem na prohlídce cca před měsícem a půl a bulka stále nezmizela. Teď mě už asi týden hrozně bolí obě bradavky na dotek. Mohla by bolest souviset s antikoncepcí Cerazette, kterou beru necelý měsíc? Měla bych s tou bulkou znovu k doktorovi? Další takové mám i v tříslech, krevní obraz i výtěr z pochvy mám v pořádku. Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer, bolesti prsů a citlivost bradavek je s největší pravděpodobností na hormonálním podkladě a může souviset s užívanou antikoncepcí. Bulka v podpaží může být zvětšená lymfatická uzlina. Netuším na jakém jste byla vyšetření ( jen gynekologické?). Pro objektivní posouzení by bylo vhodné ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11861
Dobrý den. Při zmáčknutí prsu teče bílá tekutina akorát jedna kapka šedá až černá. Mám jedno dítě, již přes 4 roky nekojím chtěli bysme druhé. Ta šedá může být?
Odpověď: Dobrý den, nepředpokládám nic špatného, barvy secernujícho prsu jsou často roztodivné :-), krvavá je alarmující. S mačkáním prsů to nepřehánějte. Pro klid duše si nechte provést ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11860
Dobrý den, dnes se mi na levém prsu, cca.7 cm pod bradavkou objevil vřídek, který připomíná komáří štípnutí a je svědivý, nebolí, je normálně prohmatný. Už jednou se mi tohle na stejném místě objevilo a do druhého dne zmizelo. Na prohlídku ke svému lékaři jsem objednaná za měsíc. Chtěla jsem se zeptat o co by se mohlo jednat vzhledem k mému věku (22)? Mohlo by to být něco závažnějšího? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, nepředpokládám nic závažného, pravděpodobně půjde o lokální koní zánět, který se vždy spontánně vyléčí. Buďte v klidu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11859
Dobrý deň,chcela by som vysvetlenie k môjmu nálezu po mamografii:Fokálna asymetria v PHLQ-reziduálny ostrovček žľazy? Doporučené USG vyšetrenie so zameraním na PHLQ.Ďakujem.Adriana
Odpověď: Dobrý večer, někdy žláza neredukuje symetricky a tak se v mamografickém obraze objevují osamocené asymetrické okrsky. Každá asymetrie je pro nás - radiology, podezřelá. Lékař se chce cíleným doplňujícím vyšetřením ujistit, že se nejedná o nic závažného a potvrdit si úsudek jen osamoceného žlaznatého okrsku. Držím palce. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11858
Dobrý deň!
Mám 25 rokov a už 9 mesiac som na študijnom pobyte v zahraničí,takže som limitovaná zdravotnou starostlivosťou.Už 4 mesiac ma trápi akoby mäkký vankúšik na ľavom podpazuší,ktorý keď si prehmatám je priehmatný a pod ním vôbec necítiť uzliny."Opuch" je viditeľný.Keď sa viac potím tak cítim miernu bolesť v mieste zdurenia.Iné problémy vôbec nemám,ale predsa mám obavy z rakoviny prsníka.Môžem vedieť Váš názor?Ďakujem Karolína
Odpověď: Dobrý večer, rozhodně si nemyslím, že se jedná o rakovinu! Pravděpodobně půjde jen o povrchový zánět, možná jen potních žláz, zkuste omezit deodoranty, nežli se to upraví, provádějte častěji hygienu podpaží. Při přetrvávajících potížích konzultujte s lékařem, ev. nechte si udělat ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11856
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat.Mám oteklé zatvrdlé prso a kolem dokola červený flek asi tak 3týdny.Nejsem kojící ani těhotná žena.Byla jsem u lékaře a ten mi řekl že mám zánět a brala jsem antibiotika 14dní Pak mi Pan doktor prso nařízl a odsál.Je to stále stejně zatvrdlé a oteklé.Necítím žádnou úlevu.Už to mám po druhé v životě po 8letech.Ted mě Pan doktor poslal na mamografické vyšetření.Prosím o radu a jestli už jste se stímhle případem někdy setkal.Moc děkuji GS
Odpověď: Dobrý večer, samozřejmě jsem se s tím již mnohokrát za svoji praxi setkal. Zánět vašeho prsu se zkomplikoval tvorbou hnisavé kolekce, tzv. abscesu. Usuzuji z toho, že pan doktor provedl naříznutí s cílem odtoku hnisu, úlevě a možnosti snazšího vyléčení. Zánětlivé procesy jsou někdy velmi úporné a dlouhotrvající. mamografické vyšetření, často doplněné o ultrazvuk je prováděno s cílem vyloučení jiné eventuality, příčiny - nežli jen zánětu. při pochybnostech je zapotřebí i odběru vzorku na histologické vyšetření. Buďte trpělivá, je to běh na dlouhou trať . S pozdravem PV.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11855
Dobrý den,
mohu se zeptat jak časté jsou vyšetření prsu u žen s prsními implantáty a jaká vyšetření se provádějí (sono, mamograf) a podle čeho se dané vyšetření vybírají. Záleží i na věku, kdy má žena voperované implantáty.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer, v dnešní době se s implantáty setkáváme stále častěji. Volba vhodné metody záleží na věku ženy (nikoliv době od umístění implantátů), rizikových faktorech, či aktuálních problémech - příznacích. Zpravidla u mladších žen dostačuje ultrazvukové vyšetření a stejně jako u ostatních žen je možno od 40 let přistoupit i k mamografickému vyšetření. Mamografické vyšetření je malinko odlišné od běžné mamografie, ale školená a zkušená laborantka s tím nemá problém. Rozhodně je třeba vyhledat pracoviště, kde toto provádějí běžně a mají s tím zkušenosti! Specializovaným vyšetřením je posléze magnetická rezonance. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11854
Dobrý den,jsem ročník 1977 a před měsícem jsem si našla bolestivý útvar u levého prsu.Byla jsem na gynekologii,paní doktorka nic nenahmatala,pro jistotu mě však poslala na sono prsou.Zde je výsledek-oboustranně jsou okruhy fibrisní dyspasie,které jsou centrálně a v ZHK.Ložiskové změny nejsou prokázány,duktketasie jsou 2.st.max.2,7-6,2mm,axily jsou volné.
Dg.fibrosní dysplasie bil.střed.stupně bez známek malignity,duktketasie vpravo 2.st.Můžete mi prosím napsat co to znamená?Děkuji za odpověď.Renata
Odpověď: Dobrý večer, v zásadě normální nález, jen rozšířené mlékovody - zcela běžný nález, podstatné je - bez známek malignity. Popis je pro radiologa netypický a pokud ano byl ze screeningového centra? Mohu poprosit o informaci, lékař z jakého oboru toto popisoval? Děkuji S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11853
Dobrý večer pane doktore, je možné, aby měla v prsu boreliozu ? Levý prs mě hodně a stále bolí, v bradavce cítím mravenčení a svědění, v prsní poradně nebyl zjištěn pohmatem žádný nález, následně jsem byla odeslána na UZ vyštření, kde nebyl zjištěn také žádný nález to bylo v 12/2011, v tomto týdnu pro přetrvávající bolesti znovu jsem podstoupila UZ vyšetření, opět bez nálezu. Boreliozu jsem prodělala před několika lety, bohužel nebyla včas rozpoznána. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer, s projevy boreliozy v prsu jsem se nesetkal, co se týče bradavky a svědění, musely by být přítomny viditelné kožní známky v podobě drobných "puchýřků" v době probíhající boreliozy. Současný stav je spíše projevem hormonálních změn. Ultrazvuk je ve vašem věku vhodná doplňující, nikoliv primární metoda zobrazení prsů, předpokládám, že máte provedenu i mamografii. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11852
Dobrý den pane doktore. Už druhý měsíc vždy od ovulace mě bolí v podpaží zřejmě uzlina. Když přijde menstruace,bolest zmizí.Čím by to mohlo být? Je mi 44 let. Děkuju za odpověď. HA Již 2 roky neužívám.
Odpověď: Dobrý večer, při takto typicky kolísajícím průběhu vázaném na menstruaci jde nejspíše o hormonální projevy, nejen v uzlinách, ale může být v podpaží i tzv. přídatná žláza , která reaguje souběžně s prsní žlázou. Pokud nemáte ještě mamografické vyšetření, tak jej v tomto věku již doporučuji a dle potřeby i ultrazvuk prsů vč. podpaží. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11851
Dobry den, dekuji za odpoved, dotaz 11828. Jeste jsem se chtela zeptat. Muze se jednat o uzlinku i kdyz to neni primo v podpazni jamce, ale o kousek niz? Nevim, kde se tam presne uzliny mohou nachazet. Moc se mi nechce na kontrolni UZ, protoze uz se na me minule pani doktorka divne divala, kdyz jsem tam byla dvakrat za sebou v pomerne kratke dobe. Viz dotaz 11828. Mnohokrat dekuji
Odpověď: Dobrý večer, existují i uzlinky v prsu, ale u vás jak píšete to bude spíše někde na hranici podpaží. Osobně bych to zkusil pustit z hlavy, jednou za měsíc, možná dvakrát :-) bulku zkontroloval a pokud se nebude měnit tak se objednejte na kontrolní ultrazvuk někdy na podzim - což bude zhruba po roce od poslední kontroly a to se na Vás už paní doktorka snad nebude ošklivě koukat :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11850
Dobrý den, jsem 6 měsíců po UUT (poté nasazena hormonální antikoncepce) a stále mam průhledný někdy až mléčný výtok z prsu, zotavuje se stále tělo z hormonálnách výkyvů či je něco špatně? děkuji mockrát
Odpověď: Dobrý večer, rozhodně se jedná o hormonální výkyvy, nežli se tělo vyrovná s novou situací. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11849
Dobrý den, našla jsme si bulku ne na prsu, ale na krku, zezadu. Prosím, kam mohu zajít a nemůže to být jen cysta?

Předem děkuji za radu.

Michaela
Odpověď: Dobrý večer, cesta je přes vašeho praktického lékaře či specialisty v rámci ORL oddělení. K objektivnímu posouzení vás pravděpodobně pošlou na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11848
Dobry den,mam problem se svedenim na bradavkach,male puchyrky a supinky,poradite co by to kohlo byt?Dekuji
Odpověď: Dobrý večer, může jít o banální ekzém, k vyloučení jiných příčin raději navštivte kožního lékaře či prsní poradnu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11847
Dobry den,
mám žádanku na mamografii - sono. V lednu jsem přestala kojit. Zajímalo by mne, po jak dlouhé době od ukončení kojení, lze vyšetření uskutečnit, aby k něčemu bylo. :) Máme v rodině genetickou zátěž.
Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, to nelze jednoznačně říci, lze předpokládat , že tak jako v dubnu, tak i v dalších měsících bude vaše žláza bohatší a obě metody se budou doplňovat. Nepíšete jak významnou máte rodinnou zátěž, ale myslím, že pokud nemáte žádné problémy s prsy, tak je v této době (minimálně do 40 let) ultrazvuk dostačující a jeho provedení a výtěžnost není limitována dobou od ukončení kojení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11846
P.doktore jsem po léčbě triple neg.g 3 nádoru,16 chemo,operace záchovná,33 ozářek,léčba ukončena 13.11.2012,ve středu jsem byla na kontrole,odebrána krev,dnes zpráva,že onkomarkery v pořádku.Dá se spolehnout na onkomarkery,že někde něco nemetasázuje?Vím,každý je případ je individuální..děkuji
Odpověď: Dobrý večer, pravidelné sledování onko markerů u pacientek v onkologické péči je informací jestli nedochází k opětovnému vzplanutí nemoci. Onko markery v normě hovoří o tzv. remisi, naopak při stoupajících onko markerech je třeba ostražitosti a přešetření organizmu v důsledku možného relapsu - vzplanutí. Kromě onko markerů jste jistě kontrolovaná i zobrazovacími metodami - mamografie, ultrazvuk ev. CT. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11844
Dobrý den, při zmáčknutí bradavky mi teče mazlavá čirá až bílá tekutina? mám strach abych neměla rakovinu prsu. Kam mám případně jít aby mě objednali na vyšětření? Mám šílený strach Děkuji za Vaši rychlou odpověď
Odpověď: Dobrý večer, popisovaná tekutina rozhodně nebývá projevem rakoviny, ale spíše hormonálních změn. máte možnost navštívit svého gynekologa, nebo co se týče objektivního zhodnocení vašich prsů, možno zajít do mamocentra a nechat si udělat ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11843
Dobrý den, prosím o vysvětlení UZ vyšetření,na kterém jsem była začátkem dubna. Involuce ml. žlázy přiměřená,neprokazujeme podezřelé mikrokalcifikace v parenchymu,ložiskové změny ani lymfadenopathii v zachycemých oblastech. Žláza zasahuje výše axilárně. Při UZ vyš. vpravo v HZQ spíše benigní ložisko o vel. kol. 1 cm,bez patol. vaskul., TABAR: IV, BI - RADS: 3,kontrola konec června 2013. Co se může za dva měsíce změnit? Je mi 45 let,na KO chodim od 35 let kvůli RA: matka zemřela v 43 letech na rakovinu prsu. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, z daného popisu je vše v pořádku, jen nalezeno ložisko, které má převažující nezhoubný charakter. Bohužel souhlasím s vámi, že za dva měsíce se nic nezmění a lékař bude znovu postaven před rozhodnutí kam se přiklonit. Osobně se kloním k tomu, že pokud je sebemenší pochybnost o charakteru ložiska přistupuji k biopsii, obzvláště pokud máte rizikovou rodinnou anamnesu. Můžete vyčkat a za dva měsíce to s lékařem probrat nebo nález konzultujte na jiném pracovišti. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11842
dobry vecer moje maminka trpi na abces prsu je ji 38 let jednou za pul roku ji prso cele otece a tece stoho bili hnis byla u lekaru a ji ten hnis vytahovaly jehlala ale stale se ji to objevuje mam srach.i ona se uz boji pouziva vselijake masticky na hnisy ale uz to asi nezabira prosiiim o radu dekuji zelinkova
Odpověď: Dobrý večer, chronické zánětlivé změny s tvorbou abscesu jsou bohužel velmi úporné a reagují jak píšete. na čas se zklidní a poté zase vzplanou. Samozřejmostí je antibiotická terapie (pokud mono cílená na základě kultivace), evakuace hnisu - nasátím jehlou, nebo chirurgickou drenáží. Někde jsem četl i výplachy solným roztokem (není vlastní zkušenost). Co je možné ještě zkusit je imunologické vyšetření s aplikací autovakcín. Je to běh na dlouhou trať. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11841
BYLA JSEM OPEROVANA V PRAVO DLE LEKARSKE ZPRAVY OPERACE ZVYSENA AKTIVITA SENTINELOVE UZLINY.REZ VEDEN V PREDNI AXI.CARE POMOCI GAMA SONDY DETEKTOVANA SENTINELOVA UZLINA A EXTIRPOVANA.V DOLNIM KVADRANTU PROVEDENA SEGMENTOKTOMIE.MAM DOTAZ OHLEDNE BOLESTI V PRSU JSEM 9 DEN PO OPERACI CSKAJI MNE OZARKY A RADA BYCH SE INFORMOVALA ZDA SE DA NA TOTO NEJAKYM ZPUSOBEM PRIPRAVIT.ABY SE VSE LEPE SNASELO.DEKUJI ZA ODPOVED.
Odpověď: Dobrý večer, devátý den po takovéto větší operaci je bolestivost běžná. Je úžasné, že se již běžně dělají operace sentinelové uzliny, které jsou k ruce (lymfatickému systému) velmi šetrné. Cílené ozařování po parciálním zákroku na prsu je potřebné a kromě navození psychické vyrovnanosti mě nenapadá jak se na ně připravit. Zapojte rodinu, ať vás zahrne péčí a vše zdárně zvládnete. Brzké uzdravení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11840
Dobry den chcem sa opytat na vysledok mamografie:Tukova involucia s pruhovitou kresbou stromy,ventralne len s minimalnou pruhovitou kresbou,v pravo kranialne s drobnou granularnou strukturou,vlavo v hlbke s nodozitou velkosti 11mm-kozny utvar,bez aktualnych loziskovych zmien.Koza volna.Za skoru odpoved Vam velmi dakujem.
Odpověď: Dobrý večer, i když jsem jazykově chvíli tápal, tak jsem to nakonec spolehlivě rozluštil a mohu vás potěšit :-) Daný popis vyjadřuje naprosto negativní - zdravý nález. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11839
Dobrý den,
je nutné při screeningové mammografii použití occhranného límce- udajně ochrana štítné žlázy?
Děkuji za odpověď. Nováková Helena
Odpověď: Dobrý den, rozhodně to není nutné! Je to jen fáma, která se šířila po internetu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11837
Dobrý den,

jen jsem se chtěla ujistit, že tento závěr lékařské zprávy znamená, že jsem zdravá: Bez přímých i nepřímých známek pathol.změn.Axilly bez pathol.LU. Juvenilní žláza bez sono známek pathol.změn.Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer, ANO, podle zprávy máte naprosto zdravá prsa :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky