MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 10043
Dobrý de paní Dokrorko, byla jsem dens na mamografii a UZ, neboť se mi pod pravým paždím udělala uzlina.
Výsledek vyšetření:O-BIRADS-nemožno rozhodnout. Nález drobného ložiska vpravo u dvorce ve VK a patol.LU vpravo v dolním pólu axily.Zřetelné ložiskové změny nediferencuji.Benigní kalcifikace bil.Mikrokalcifikace nepřítomné. V UZ obraze přesvědčivé ložisko v prsu neprokazuji.Při úponu prsu v přední axilární čáře hypoechogenné
LU do 15mm bez diferencovaného hilu.Děkuji a s pozdravem Anděla
Odpověď: Dobrý den,

lékař u Vás zjistil patologickou (tj. zánětlivě či nádorově zmeněnou) uzlinu v pravém podpaží . V prsu ale nezjistil jasné ložisko, jasný nádor. Pokud se v prsu nic neprokáže a je zjištěna patologická uzlina v podpaží, je nutné kromě laboratorních odběrů a celkového vyšetření / provede Váš praktik nebo internista/ někdy také při nejasnostech odebrat vzorky z uzliny /provést biopsii uzliny/. Biopsie zjistí příčinu změny uzliny a podle toho budou u Vás provedena další vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10042
Dobrý den.
Prosím vás,nevíte,jaký by mohl být problém v tom,že již několik měsíců mám sekreci s jednoho prsu,jen když si ho zmáčknu,je to jako mléčná tekutina.Většinou pár dnů před menstruací mě prsa i bolí a toto jedno cítím trochu jako při kojení "nalité".Kojit jsem přestala již před 3 a půl lety.Krom toho se my nyní i zpozdila menstruace,dnes již 3.den (ještě nepřišla),což se mi nestává.Hormon.antikonc. neberu,jen asi dva měsíce nově užívám jodid.
Předem moc děkuji za odpověď.
S pozdravem J.
Odpověď: Dobrý den,

mléčná sekrece bývá podmíněná hormonálně, někdy je její příčinou zvýšená hladinu hormonu prolaktinu. Při zvýšené hladině tohoto hormonu se vyskytují někdy poruchy menstruace, která se nedostaví. Sekrece může souviset i s užíváním některých léků a poruchami štítné žlázy. Obraťte se na Vašeho gynekologa, provede u Vás vyšetření hormonů.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10041
prosim o vysvetlenie: pravý prsník: dysplastická štruktúra. V MHQ anechogénne ložisko veľkosti 6 mm, na rozhraní horných kvadrantov anechogénne ložisko veľkosti 6mm, Axila - LU veľkosti 21 mm
ľavý prsník: dysplastická štruktúra s obrazom oneskorenej involúcie, v MHQ anechogénne ložisko veľkosti 4 mm, v LDQ anechogénne ložisko veľkosti 12,5 x 6,7 mm s dorzálnym zosilnením. Axila bez zväčšených LU
Odpověď: Dobrý den,

lékař popisuje v obou prsech anechogenní ložiska = prosté cysty prsů. Cysty jsou nezhoubným a běžným nálezem v prsní žláze. Uzliny v podpaží se mohou v této velikosti vyskytovat, důležitý je vzhled uzliny, který není podezřelý. Váš nález je normální.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10040
Dobrý den, nahmatala jsem si bulku v prsu, lékař zkonstatoval pohmatem, že "je jich tam víc". Objednala jsem se na mamografii a termín mám až v červenci. Je možné se pokusit sehnat např. v jiném zařízení dřívější vyšetření, nebo mám čekat ty nekonečné 3 měsíce? Děkuji za radu. J. Volrábová
Odpověď: Dobrý den,

v případě, že jste si něco nahmatala, by Vás měli objednat tak do týdne. Ani objednací doba na screeningovou mamografii / tj. vyšetření u žen, které nemají potíže/ by neměla být tak dlouhá. Seznam screeningových center je na těchto web. stránkách, tak si obvolejte blízká centra a věřím, že získáte brzký termín. Uveďte, prosím, ve kterém screeningovém centru jste dostala termín až v červenci.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10039
Dobrý den, dnes jsme byla na sono prsu, doktorka mi jen řekla, že se jedná o fibrom prsuo velikosti 8x5x6mm, můžete mi prosím o tom říct něco bližšího?Dočetla jsem se, že se jedná o nádor, mám strach, co bude :(
V závěru napsala: Drobný FA v DVQ vlevo, jinak norm.sono prsou!
Můžete mi říct, co to znamená? Budu moc ráda...
Za půl roku jdu na kontrolu, doporučení při prvozáchytu.
Mockrát děkuji...
s pozdravem Rousová Alena
Odpověď: Dobrý den,

fibrom nebo fibroadenom prsu je nezhoubný nádor bez vyššího rizika pro rakovinu prsu, tyto nádory se běžně vyskytují u žen bez ohledu na věk, více je vidíme u žen mladých. Kontrola za půl roku při prvním záchytu nádoru je běžná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10038
Dobrý den, prosím o Váše zhodnocení z mích posledních 2.kontrol na sono. Říjen 2011: V pravo ve VHK a VDK je obraz uzlové fibrosní dysplasie, uzliky do max.vel.19x14mm.Místy splývají. Vpravo ve VHK je drobný fibrolipom o vel.10x6mm. Vlevo v DZK je dobrný lipomek, vlevo v ZHK je obraz drobněuzlové fibrosní dysplasie.Z dnešního dne: Vpravo ve VHK a VDK pod obrazem uzlové fibrosní dysplasie. Větší z uzliků je dnes vel.15x9mm. Ve VHK l.dx. je fibrolipom o vel.10x6mm. Vlevo na rozhranní DKK je lipomek o vel. 7mm v průměru. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

stručně řečeno - jedná se o nezhoubné změny prsní žlázy bez rizika vzniku rakoviny prsu. Nádory jsou tukové a vazivové povahy. Jste v pořádku a nález nevyžaduje častější kontroly.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10037
dobrý den,byla mi provedena biopsie mikrokalcifikací a byl tam nádor 5mm aktivita 4procenta a byl laicky řečeno v bílém obalu,jdu na operaci a mám dotaz jaká je pravděpodobnost vyléčení děkuji
Odpověď: Dobrý den,

informace, které uvádíte o nádoru jsou trochu stručné. Zřejmě se tedy jedná o zhoubný nádor velikosti 5 mm - tj. minimální nádor prsu, už z velikosti tumoru předpokládám pouze velmi malou operaci spočívající v odstranění nádoru a odstranění 1-2 uzlin z podpaží. Úplné vyléčení u žen s takovými malými nádory je velmi pravděpodobné.


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10036
Dobrý den,pod prsem mám spoustu let ůtvar,který se,když na něj sáhnu,pohybuje,neodhadnu velikost,ale určitě větší než hrášek.Za ta léta se trošku zvětšil.Na pohmat je trochu bolestivý i prso je citlivější než druhé.Jak praktický tak gyn.lékař mi řekl,že to nic není,že je to tukové,ale stejně se bojím.Na mg mám jít po 2 letech teď v létě,ale myslím,že když je to pod prsem,tak to mamograf nezabere.děkuji za odpověď jana
Odpověď: Dobrý den,

sdílím stejný názor jako Váš gynekolog, že se nejspíše jedná o tukový nádor- lipom, pokud jej mamografie "nezabere", tak se dá vyšetřit pomocí ultrazvuku, domluvíte se s lékařem na screeningovém centru.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10035
Dobrý den, z ničeho nic mne začalo bolet pravé prso (tlaky, píchání, štípání), po celém obvodu nad dvorcem mi prso zatvrdlo, v dolní části prsa pod dvorcem nahmatám jako by vystouplou tvrdou destičku, bulku nehmatám. Budu se objednávat na vyšetření, ale ještě dříve prosím o radu, hrozně se bojím. v minulosti jsem měla cystu v levém prsu, kterou jsem si nahmatala jako bulku - byla mi odstáta. Mohlo by se jednat o zánět nebo je to něco závažnějšího?
Odpověď: Dobrý den,

takto na dálku a bez vyšetření nelze soudit, o co se jedná. Je nutné provést u Vás mamografické vyšetření a event v případě potřeby doplnit ultrazvuk. Může se jednat o zánět, ale také cystu či solidní nádor.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10034
DOBRY DEN, PROSIM O RADU. JE MI 32 LET, MAM 2 DETI A UZ 8 MESICU NEKOJIM. NEKOURIM, ALE JSEM SILNE POSTAVY S VELKYMI PRSY. NA UTZ JSEM BYLA PRED PUL ROKEM S NEGATIVNIM ZAVEREM. NYNI MAM PROBLEM S BOLESTI LEVEHO PRSU VLEVO OD BRADAVKY. ZACALO TO ASI PRED DVEMA MESICI, KDY JSEM SI NEMOHLA NA PRS ANI SAHNOUT YHRUBA TYDEN, TO SAME SE OPAKOVALO PO MESICI, POTE BOLEST ODEZNELA, ALE NZNI PRSO OPET PO DOTKNUTI CI YMACKNUTI CITIM, YADNOU BULKU NEHMATAM, ALE MAM VELKA PRSA. VCERA JSEM SI Y PRSA VYMACKA NEJAKOU TEKUTINU VYPADAJICI JAKO MLEKO, PREDTIM NIC NETEKLO. LECIM SE TAKE NA PORUCHU STITNE ZLAZY.
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů a mléčná sekrece mohou souviset s hormonálními změnami, kromě pohlavních hormonů ovlivňují prs také hormony štítné žlázy, takže to s poruchou štítné žlázy souviset může. Bolesti mohou být i asymetrické, tj. bolí jen jeden prs. Pokud by bolesti neodezněly, poraďte se se svým gynekologem nebo internistou- který Vám léčí štítnou žlázu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10033
Jsem již po operaci,fibrozní mastopatie s ložisky gladulární hyperplasie. dotaz 9760. Lékař mi řekl,že mi byli vloženy do prsu platinové destičky, byla jsem těsně po operaci(po narkoze) a moc si nepamatuji proč mi tam byli vloženy.Kontrola až za tyden .K čemu destičky slouží?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pravděpodobně se jedná nikoliv o platinové destičky, ale o klipy, většinou z titanu, kterými se označuje místo odběru tkáně z prsu. Klip v prsu neškodí a může tam zůstat po celý život, označuje místo odběru tkáně z prsu při operaci - je to důležité zejména v případě zhoubného nádoru. Ten u Vás ale prokázaný naštěstí nebyl.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10032
Dobry den, bola som na USG prsnikov a v sprave je:
V ľavom prsníku na rozhrani HQ pri okraji areoly v hlbke 9,4mm hypoechogenne sotro konturované ložisko 6,8x4,1mm bez patolog. vaskularizacie.Dukty bez dilatacie, axily bez znamok zväčšenia LU. Záver: FIA ľavého prsníka - BIRADS 2. Prosim vas, vysvetlite mi o co tu ide? mam rakovinu prsníka? na kontrolu mam prist az o 3 mesiace. Netreba s tym nieco robit skor?
Dakujem
M. Javnicka
Odpověď: Dobrý den,

lékař u Vás diagnostikoval při ultrazvukovém vyšetření fibroadenom, což je nezhoubný nádor prsní žlázy, ze kterého rakovina prsu nevzniká. Jste pozvána na obvyklou kontrolu. Nález je v pořádku, nemusíte se ničeho obávat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10031
Dobry den, bola som na mamografii v rámci prevencie a v lekárskej správe mám napísané, ze ...typ prsníkov so stredne pokročilou tukovou involúciou žľazy... Prosím Vás, čo je tá tuková involúcia? Dá sa toho zbaviť? Je to zlé? Za odpoved veľmi pekne ďakujem. M.Stuliová
Odpověď: Dobrý den,

tuková involuce je přirozený proces náhrady žlázy v prsu tukem, v souvislosti s úbytkem žlázy během stárnutí se nahrazuje žláza u většiny žen tukovou tkání = tuková involuce. Je to přirozený proces a nález je normální.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10029
Dobrý den,mám dotaz,který nevím jak přesně formulovat.Hlava mě nebolí,ale když si třeba sáhnu na zadní část hlavy,tak na jednom místě cítím píchavou bolest.Už to trvá delší dobu.Někdy v tom místě cítím jen takový tlak.Prosím nevíte co by to mohlo být?A jaká vyšetření by mě popřípadě čekala?Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,

dotaz do poradny pro onemocnění prsů sice nepatří, ale pokusím se Vám odpovědět. Příčin Vámi uváděné bolesti může být více, př. potíže s krční páteří. Bylo by vhodné zajít nejdříve za Vaším praktickým lékařem, který Vás odešle ke specialistovi, v tomto případě neurologovi. Pokud jde o vyšetření, která můžete očekávat - tak je to rengen krční páteře, event dle zvážení neurologa další vyšetření - třeba mozku /provádí se většinou magnetická rezonance nebo výpočetní tomografie/. Nemyslím si ale, že by se u Vás jednalo o něco závažného, nicméně vyšetření neurologem by bylo nejspíše vhodné a další vyšetření budou na jeho zvážení.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10028
Dobrý den paní doktorko, byla jsem na vyšetření ultrasonogragie prsu neboť se mi udělala uzlina pod pravém podpaždí.vpravo v dolním polu axily hypoechogenní LU 13x12x10mm,bez zřetelného hilu. V barevném mapování výrazně vaskularizována.Při rozhraní VK nachízím neostře ohraničený hypoechogenní okrsek vel.cca 5x5x3mm, při otáčení sondy se mění. Jednozn.ložisk.změny nenacházím.Byla mi doporučena biopsie s MG.
Jedná se tedy o vážný nález? děkuji s pozdravem Anděla
Odpověď: Dobrý den,

při ultrazvukovém vyšetření nalezl lékař pouze zvětšenou uzlinu v pravém podpaží, nález v prsu jasný není.
Je skutečně zapotřebí zhotovit mamografii - většinou ji provádíme při těchto nálezech ihned- a pokud ani mamografie neukáže nic závažného, tak je dobré z uzliny odebrat vzorky /provést biopsii uzliny/, která objasní příčinu zvětšení uzliny. Příčin může být více, nemusí se vždy jednat jen o nádor v prsu, ale také o zánět uzlin nebo jiné př. systémové onemocnění. Ve Vašem případě bych se nechala vyšetřit v některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách. Také je vhodné nechat si provést laboratorní odběry- měla by jste se obrátit na lékaře v mamární poradně, event Vašeho praktika.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10027
Dobry den.Mam 15 mesicni dceru a stale ji kojim,problem je v tom,ze kojim pouze pravym prsem,leve dcera s nejakeho neznameho duvodu odmita a zrovna v pravem podpazi jsem prodelala operaci lymfatickych uzlin.Prso je z neustaleho kojeni uz bolave a mam strach z toho,jestli se muze neco projevit po uplnem odstaveni dcery.Dekuji Eva
Odpověď: Dobrý den,

kojení má příznivý vliv na prsní žlázu pokud jde o vztah k rakovině prsu, resp. uvádí se, že kojení, zvláště dlouhodobější je faktorem působícím proti vzniku rakoviny prsu. Takže obavu z rakoviny prsu v důsledku dlouhodobého kojení rozhodně mít nemusíte. Nevím, proč byla operace uzlin v podpaží, takže v souvislosti s tímto problémem se nemůžu k situaci vyjádřit.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10026
Dobrý večer mám dotaz v prsu -na konci dvorce jsem si nahmatala asi 3-4mm pohyblivou bulku která je hmatná jen v sedě ,minulý rok v létě jsem byla na sonu prsou z důvodu bílé sekrece ..vše bylo v pořádku momentálně už sekreci nemám jen mě občas svědí prso-bradavka ale ne to v kterém jsem našla bulku,jsem hrozný plašan,máme v rodině rakovinu i když ne zrovna prsou ale i tak mám strach .děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

pro Váš klid si zajděte na ultrazvukové vyšetření prsů na některé ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách. Vyšetření si lze uhradit bez žádanky / cena asi 300,- Kč/ nebo zajděte za gynekologem, který Vám dle svého uvážení vystaví na ultrazvukové vyšetření žádanku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10025
Dobrý den,
už 14 měsíců kojím a dnes jsem si našla jsem v levém prsu malou bulku. Zánět by to snad být neměl, nebolí to, nemám horečku a velikost je stále stejná-před i po kojení. Může to být něco s mléčnou žlázou, nebo něco jiného? Mám zajít na nějaká vyšetření?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

bylo by dobré zajít na ultrazvukové vyšetření prsů- žádanku Vám napíše lékař, nejspíše Váš gynekolog, nebo si lze vyšetření i uhradit bez žádanky. Je vhodné absolvovat ultrazvuk na některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10024
byla jsem na vyšetření prsu,výsledek :oboustranně přiměřený,typ tabár 1 závěr: bi- rads 1-negativní,prosím o vysvětlení pojmů!děkuji janichová
Odpověď: Dovrý den,

Pomocí kategorizace dle pana Tabára (1-5) vyjadřujeme, o jaký typ prsu se jedná, zda o převážně o vazivový a žlazový nebo tukový. BI RADS 1 znamená, že je nález negativní, tj. normální, vše je v pořádku, což je důležité pro Vás. Ostatním zkratkám není potřeba věnovat pozornost, jsou určeny lékařům.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10023
Dobrý deň ,
bola som nsono prsníkov a môj nález znie:obojstranne fertilný typ žľazy,ktorý je zastúpený hlavne v LQ.Centrálne je niekoľko duktovšírky do 2mm.
Záver mierne duktektázie obojstranne
Z014...5308p
D24...5316
BIRADS3
Mám 2 roč.synčeka,ktorého som kojila 18 mesiacov,kojiť som prestala pred 7 mesiacmi.môže to byť ešte pozostatok kojenia,stáva sa mi totiž ,že po stlačení bradavky sa mi ešte tvoria malé kvapky, ktoré sú podobné mliečku.Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,

mlékovody 2 mm široké, rozhodně nejsou rozšířené. Mléčná nebo čirá / nažloutlá/ sekrece z prsů může po ukončení kojení přetrvávat velmi dlouho a neznamená to nic vážného. Váš ultrazvukový nález je normální.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10022
Dobrý den,mám rozdílné velikosti prsou,levé je plnější a při pohmatu více plnější,hrbolatější.Byla jsem na vyšetření ultrazvukem,nález byl-prosté cysty.Chtěla jsem se zeptat co jsou prosté cysty a jestli je rozdíl ve velikosti prsou normální.Vyšetření mammo bylo před rokem.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

prosté cysty v prsu jsou nezhoubným nálezem, vyskytují se běžně. Jedná se o dutinky vyplněné tkáňovou tekutinou a mohou se podílet na "hrbolatějším" a "plnějším" pohmatovém nálezu na prsu. Pokud jsou větší cysty přítomné pouze v jednom prsu, může to být příčinou stranové asymetrie i co do velikosti prsů. /prs s cystami může být větší/. Ve Vašem věku je vhodná mamografie 1x za dva roky jako screeningové vyšetření, v meziroce je možné v případě cyst zkontrolovat prsa ultrazvukem / vyšetření v meziroce ale hradite sama/.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10020
Jsem od ledna po operaci prsu-prekarcinom./nevím,jak se to přesně píše/Nyní chodím na ozářky,naboť jsem měla vysoké číslo-8-recidivy.Mám si zažádat o lázně,ale nevím č.diagnozy a které lázně se na toto onemocnění vztahují.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

je nutné se poradit s Vaším ošetřujícím lékařem -onkologem, na lázně nárok máte, ale bližší informace Vám poskytne ohledně vyplnění žádosti Váš onkolog.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10019
Dobry den,jsem pul roku po porodu,nekojim jiz 4mesice.Asi 14dni me boli leva strana prsa a obcas bolest vystreli az k bradavce.Gynekolog me vysetril pohmatem a zaver zni namozeny prsni sval.Dnes jsem si pri prohmatavani prsa bolave prso zmackla a z bradavky vytekl zluty lepkavy vytok.Mam tyden do menstruace.Muze ta bolest a vytok byt spojen s ocekavanou menstr.?Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

čirý, mléčný, nažloutlý či nazelenalý výtok z bradavky bývá spojený s hormonálními změnami a může se vyskytnout i ve spojitosti s bolestivostí prsu před menstruací nebo ve druhé polovině menstruačního cyklu. Pokud by obtíže přetrvávaly nadále a po menstruaci nevymizely, můžete si zaplatit ultrazvukové vyšetření na některém ze scr. center, cena je 300,-Kč a žádanku jako samoplátkyně nepotřebujete.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10018
Dobrý den,z vyšetření mám Tabár5,birads4.Po biopsii kalcifikace benigního původu.Kontrola za půl roku.Nyní po půl roce biotované kalcifikace nezměněného charakteru a rozsahu.Nejspíš prý provedeme extirpaci,ale až po vyšetření MR.CHci se zeptat,proč né opět kon.za půl roku.A je možnost,že mi na MR můžou něco nalézt?Je MR lepší než mamog.a sono?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

máte provedenou biopsii mikrokalcifikací s benigním /tj. nezhoubným/ histologickým výsledkem. Kalcifikace se tedy mohou kontrolovat i ve zvyklých screeningových intervalech, 1x za dva roky. Proč se kontrolují častěji, proč lékař uvažuje o magnetické rezonanci nebo dokonce operaci mikrokalcifikací, tomu nerozumím, ale zřejmě pro to má nějaký důvod. Musíte se otázat přímo mamodiagnostika na scr. centru, který Vám napsal nález a vyšetřoval Vás. Magnetická rezonance se užívá pro vyšetření prsů ve speciálních indikacích, nejedná se o základní běžně užívanou zobrazovací metodu jako je mamografie a ultrazvuk.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10017
Dobrý den,obracím se na ás s prosbou o informace matka absolvovala biopsii prsu,a v nálezu má závěr invazivní duktální karcinom,prosím Vás o vysvětlení matce je 77 let.Předem děkuji a přeji krásný den
Skalová dcera
Odpověď: Dobrý den,

invazívní duktální karcinom znamená, že se jedná o zhoubný nádor prsu, který je potřeba léčit chirurgicky a onkologicky.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10016
Dobrý den,v levém prsu se mi utvořila bolestivá boule.Mám před menstruací a vždy při ní mívám bolestivá prsa.Poslední ultrazvuk prsů byl v roce 2010 a vše bylo v pořádku.Chci se zeptat o co by se mohlo jednat.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o rozšířenou žlázu, ale nemohu vyloučit ani jiné změny, doporučuji nechat se vyšetřit ultrazvukem a nebo i mamograficky, pokud jste v nedávné době mamografii neměla.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10015
Dobry den v pravem prsu se me udelat takovy utvar nebo jak to nazvaz..neni to bulka ale je to celkem velike.ale na dotek neboli.chtela bych si nechat udelat ultrazvuk ale vse je jen na doporuceni od lekare..jsem v CR na dovolene..jsem v jiznich cechach (pisek) a mam italske pojisteni..muzete me poradit kde si to muzu nechat vysetrit,samozrejme za poplatek?? dekuji predem
Odpověď: Dobrý den,

můžete si zaplatit ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center, cena je kolem 300,-Kč a žádanku od lékaře jako samoplátkyně nepotřebujete. V Jihočeském kraji jsou dvě screeningová centra v Českých Budějovicích a další je v Písku. Posílám kontakty:

Medipont s.r.o - Poliklinika Jih
MUDr. Boris Pouzar
Objednávky na tel.: 386 357 309
Ord. doba: po-čt: 7:15 - 15:00, pá: 7:15 - 14:00
Telefonické objednávky: po-pá 7:15 - 15:15
Matice školské 17
370 01 České Budějovice 386 357 309
387 730 326
chundela@medipont.cz


MUDr. Olga Janišová, s.r.o.
Zodpovědný vedoucí MUDr. Olga Janišová
Objednávky na tel.: 387 438 668
Ord.doba: 7:00 - 16:00
Senovážné náměstí 2
370 01 České Budějovice 387 438 668
mudr.janisova@quick.cz


MUDr. Jiří Holan, MBA
Objednávky na tel.: 382 772 401
Ord. doba: po-pá: 9:00 - 14:30
Telefonické objednávky: po-pá: 6:30 - 14:30
Karla Čapka 589
397 23 Písek 382 772 401
kaja.marik@seznam.cz


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10014
Dobrý den, jak se prosím díváte na užívání Livialu (po totální hysterektomii? Gynekolog ho doporučuje, lékař v mammocentru nikoli. Prý se mám rozhodnout sama. na zíkladě čeho?



A další dotaz: nyní mi 2x za sebou, ve stejný den, udělali mamografické vyšetření a mám jít na něj znovu za půl roku. Není to vlastně zdraví spíše poškozující péče (když jinak se mamograf. vyšetření provádí za 2 roky – nestačil by za půl roku sonograf? Děkuji za odpověd a přeji pěkné dny,



Jana
Odpověď: Dobrý den,

Livial /Tibolon/ je forma hormonální náhradní léčby, která je užívána v případě přechodových potíží /návaly, apod./ Je velmi šetrná pro prs a užívat ji můžete, je to vždy na gynekolovi, co Vám doporučí. Lékař mamárního centra Vám při užívání substituce může doporučit pouze častější kontrolu /1x ročně/. Kontraindikací užívání je prokázaná rakovina prsu, což jistě nemáte. Rozhodnout sama se můžete - pokud máte klimakterické obtíže, tak preparát užívejte, pokud tyto obtíže nemáte, užívat jej nemusíte.
Proč u Vás prováděli 2x po sobě mamografii ve stejný den netuším, jediný důvod, který mě napadá, je doplňující snímek- většinou jen jednoho prsu, při nejasném nálezu na snímku - to je běžná praxe. Zda udělat spíše doplňující mamografii nebo kontrolu ultrazvukem - to je v kompetenci radiologa, mamodiagnostika, který si toto musí rozhodnout sám, u někoho je nezbytné provést doplňující mamografii, u někoho se doplňuje ultrazvuk, záleží na typu nálezu.

s pozdravem, pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10013
Dobrý den, na začátku ledna jsem objevila bulku v mém pravém podpaží. Beru hormonální antikoncepci. V 7 denní pauze, kdy ji neberu se bulka skoro úplně ztratí, a když ji zase začnu užívat, tak se objeví. Nevíte čím by to mohlo být? Na sonu mi řekli, že to je asi zduřelá šlacha, ale ta by se podle mě takhle neztrácela.
přeji hezký den.
Děkuji za odpověď Malá.
Odpověď: Dobrý den,

souhlasím s tím, že to nebude zduřelá šlacha. Mohlo by se jednat ale o přídatnou žlázu, která se v podpaží často u žen vyskytuje a může se během menstruačního cyklu rozšiřovat /většinou ve 2. polovině MC) a nebo se zase může zmenšovat až mizet (většinou v 1. polovině MC).

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10012
Dobrý večer mému synovi je 13let na levé straně pod prsem má bouli myslím že je to asi chrupavka bolí ho to jen když si na to hodně zatlačí proto bych byla ráda kdyby jste mně odepsala co by to mohlo být děkuji za odpověd Stehlíková
Odpověď: Dobrý den,

pokud je to až pod prsem, může se jednat např. o žeberní chrupavku.Takto na dálku Vám ale nikdo neporadí. Je potřeba navštívit se synem pediatra, který se na "bouli" musí podívat a také vyšetřit syna pohmatem. Praktický lékař Vás pak může poslat na další vyšetření ( rtg snímek, ultrazvuk, apod)

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10011
Dobrý den, prosím o radu. Mám dceru, 30 let, bezdětná. Právě mi sdělila, že ji bolí pravé prso na vnější straně, nic nehmatá. Má to místo zduřelé.Žije ale ve Skotsku, kde jsou dlouhé objednací doby, ale 12.4. přijede na týdenní návštěvu domů. Chci se zeptat, zda je možné aby byla vyšetřena v Čechách, když je hlášena ve Skotsku.
A také by mě zajímal Váš názor na tyto příznaky. Více toho zatím nevím, jen že před 2 roky řešila problém se sekrecí mléka. Také k tomu lékaři přistupovali laxně, ale snad nic závažného nenašli.
Předem děkuji za odpověď.
Eva Majerová
Odpověď: Dobrý den,

dcera si může uhradit ultrazvukové vyšetření jako samoplátkyně na některém ze screeningových center- seznam těchto center je na stránkách mamo.cz, síť center je hustá a dostupnost péče dobrá. Jako samoplátkyně nepotřebuje k vyšetření žádanku od lékaře. Cena vyšetření je na většině center 300,-Kč.
Zduření může být dané jen rozšířením žlázy, což bývá podmíněno hormonálně. Myslím, že se nejedná o nic závažného, ale ultrazvuk doporučuji pro jistotu provést.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10010
Dobrý den, byla jsem na kontrolním mamografu. Již 10 let chodím pravidelně na kontroly - fibrocystická mastopatie oboustranná. Při posledním vyšetření: heterodenzní typ mléčné žlázy, vpravo v HZQ stín spíše benigniho charakteru 8 mm, jinak bez ložiskových změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie. Kontrolní UZ za 4 měsíce.Před 10 lety vyndány bulky v levém podpaždí. Maminka byla již několikrát na biopsii. Jsem v přechodu. V poslední době mě bolí a mám zvětšené uzliny na krku a v podpaždí.
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu se jedná o drobný nezhoubný útvar v pravém prsu, nálezu se obávat nemusíte, ani nevidím důvod, proč máte jít opět na kontrolu za 4 měsíce. Pokud máte zvětšené uzliny na krku a v podpaží, je zapotřebí se poradit s Vaším praktickým lékařem, který Vás může odeslat ke specialistovi, pokud to bude nezbytné. Zvětšené mízní uzliny v podpaží bývají ale dobře patrné na ultrazvuku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10009
Dobrý deň
Čo to prosím vás znamená ak mám obojstranne ľahko zmnoženú pruhovitú kresbu (bazálne parakardialne). Je dôvod sa niečoho obávať?
Odpověď: Dobrý den,

zřejmě se jedná o popis snímku plic, může se jednat o změny při bronchitidě /tj. zánětu průdušek/, změny mohou být také např. po odeznívajícím zánětu plic, který by se ale u Vás projevil i jinak (teploty, poslechový nález.. apod.)

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10008
Dobry vecer,chcem sa opytat co znamena septovana cysta.Je velka 14,5x5,5mm. Ako sa to da liecit a ci je to nebezpecne.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

septovaná cysta znamená, že se jedná o cystu, která má uvnitř jemné vazivové proužky /septa/. Jedná se o běžný nález, můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10007
Dobrý den, může se nádor prsu objevit i jinde než na samotné ploše prsou, třeba lehce pod nimi, kam se při kontrole ultrazvukem běžně nezajíždí? Nebo mohu být klidná a při UZ kontrole jsou prohlídnuty opravdu všechny potenciálně nebezpečné oblasti, kde by se nádor prsu mohl vyskytnout a není možné ěkteré z nich vynechat. (Byla jsem na akreditovaném pracovišti)
Odpověď: Dobrý den,

je to tak, jak píšete. Při ultrazvukovém vyšetření jsou prohlédnuty všechny oddíly prsní žlázy a je vyšetřena i podpažní jamka.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10006
Dobry den ,prosim o vysvetlenie MMG vysetrenie mam 46 rokov a zaver znie :Vpravo v useku HLO je lokalizovany solitarny benigny kalcifikat.Expanzivneho tyou /BI-RADS 2/Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubný nález v prsní žláze, kalcifikaci / tj. usazeninu vápníku/ nezhoubného původu.
BI RADS 2 znamená benigní, tj. nezhoubný, nález v prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10005
Dobrý deň. Mám dve diagnózy, ktoré by mohli súvisieť s nedostatkom jódu (napriek tvrdeniam, že v strave ho je dosť): fibrocystickú mastopatiu a hypotyreozu, obe s pestrými nežiadúcimi príznakmi, ktoré ma psychicky ubíjajú. Máte skúsenosť s priamou aplikáciou nejakého prípravku s obsahom jódu na prsník? Napr. Lugolov roztok, jodis koncentrát,tekv. olej s organic. jódom, Betadine,...
Odpověď: Dobrý den,

hormony štítné žlázy mohou ovlivňovat i změny prsní žlázy. Hypothyreóza ale dnes většinou nesouvisí v našich podmínkách s nedostatkem jódu v potravě, ale jedná se o snížení funkce štítné žlázy z jiného důvodu (onemocnění št. žlázy). Je jistě nutné se poradit se specialistou- endokrinologem, který by se o Vás měl starat. Přímou kožní aplikaci jodových preparátů na prs nedoporučuji, je nutné léčit hypothyreózu. Fibrocystickou mastopatii mají i ženy s normální funkcí štítné žlázy a dostatkem jódu v potravě, takže přímá souvislost této mastopatie s množstvím jódu v potravě tady určitě není.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10004
Dobrý den, asi před týdnem mě začalo bolet pravé prso jakoby z boku, ale někdy se bolest dočasně přestěhuje i dolů těsně pod prso. V posledních 2 dnech se bolest zvětšila. Bolí to zejména při zakašlání, téměř jakémkoli počátku pohybu (vstávání, v posteli při otáčení apod.). Pokud jsem v klidu, tak to moc nebolí, ale cítím to. Prosím o radu, co by to mohlo být a zda mám raději navštívit lékaře a kterého (praktického, gynekologa, či jiného specialistu). Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

bolesti, které popisujete, mohou mít původ v onemocnění páteře. Bylo by dobré navštívit Vašeho praktického lékaře, který Vás odešle ke specialistovi- např. k neurologovi. Pokud jste ještě neměla mamografii, tak ve 45 letech máte nárok na první mamografii hrazenou z Vašeho zdravotního pojištění, žádanku na mamografii Vám vystaví rovněž Váš praktický lékař, event. gynekolog.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10003
Dobrý večer, čtyři dny mě bolí - pálí prs, při pohmatu cítím malé bulky nad sebou, myslím, že by to mohly být zduřelé uzliny.Můj dotaz zní, zda mám vyhledat lékaře a nechat se vyšetřit nebo zda to může být hormonální záležitost, mám před menstruací, nikdy před tím jsem toto neměla. Děkuji Eva
Odpověď: Dobrý den,

odložila bych zatím návštěvu a vyčkala bych až proběhne menstruace, pokud se stav neupraví, pak vyhledejte svého gynekologa, který Vám napíše žádanku na ultrazvukové vyšetření prsů.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10002
dobrý den, poslední 3 měsíce mám bolesti v levém prsu,někdy je bolest tupá, někdy pálivá,žiji v zahraničí a jsem objednaná na ultrazvuk až za měsíc. chtěla jsem se zeptat, jestli by to mohl být nějaký zánět v prsu? nikdy předtím jsem potíže nemívala a žádné změny na prsu nepozoruji.
Odpověď: Dobrý den,

zánět prsní žlázy je spojený kromě bolestivosti i se zarudnutím kůže a někdy bývá i teplota, takže na zánět to nevypadá. Pokud se jedná jen o bolestivost prsu charakteru, který popisujete, je vhodné vyloučit, že původ bolesti je v onemocnění krční nebo horní hrudní páteře- tyto bolesti se mohou do prsu propagovat. Ev. se může jednat jen o bolesti, které mají původ ve změnách žlázy během mestruačního cyklu. Tyto bolesti časem obvykle samy vymizí bez jakékoliv léčby nebo se alepoň zmírní jejich intenzita.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10001
Dobrý den, je mi 45 let, cca 3 týdny mě svědí obě prsa a především bradavky, které jsou i bolestivější - to vše výrazněji na pravém prsu.
Může se jednat o problém spojený s karcinomem? Doporučovala by jste návštěvu lékaře a případně jakého? Děkuji
Odpověď: Dobnrý den,

o problém spojený s rakovinou prsu se nejedná, příznaky mohou být projevem alergie nebo kožního onemocnění. Pokud by problém neustoupil, konzultovala bych s gynekologem nebo praktickým lékařem, mohou Vás odeslat ke kožnímu lékaři.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10000
Dobrý den můžete mi prosím napsat o co jde? Děkuji
V HKK několik netenzních cyst vel.25x10mm.Lehké fibrocystické změnyvlevo,
bez přímých i nepřímých zn. malignity. Děkuji moc
Odpověď: Dobrý den,

v obou prsech jsou cysty, které Vám zřejmě nečiní žádné potíže. Cysta je dutinka naplněná tkáňovým mokem, jedná se o nezhoubný útvar, bez podstatně zvýšeného rizika pro rakovinu prsu. Fibrocystické změny znamená, že v prsech jsou cysty, mezi kterými je rozšířené vazivo, jedná se o běžný nález v prsech. Jste v pořádku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9999
dobry den chci se zeptat mela sem rakovinu delozniho hrdla a po konzultaci se vzalo vse za 3mesice my zacly bolet prsa a nalevat s obcasnymy bolestmi chci se zeptat mohlo by to souviset s odebranim delohy dekuji franczykova
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů mohou souviset s hormonálními změnami po hysterektomii /odebrání dělohy/. Bylo by vhodné zajít na ultrazvukové vyšetření prsů, které si lze i uhradit /bez žádanky/ na některém ze screeningových center.

s pozdravem Houserková


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9998
1.sin č4-5v dLQhladko konturovaný jemne hypoech. tieň s hyperechog.uzlami...1.dx centrálne komplexy cýst, veľ.5-10mm. Celoplošne výrazne denzná žlaza s adenozami.Sono vyšetrenie bolo po mamografii. Ďalšia kontrola 4-5 mesiacov. Beriem homeopatiká. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,

lékař popisuje nezhoubné změny v obou prsech, nález v levém prsu si chce zkontrolovat za 4-5 měsíců, jedná se o běžný postup.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9997
Dobrý den ,chystám se na biopsii prsu .Byla jsem na kontrole týkající se vyšetření týkající se vyšetření prsu.
Prodělala jsem vyšetření na Mamografu,kde mě zjistili ,útvar na pravém prsu 4x 5mm a mám jít s tímto problémem na biopsii.
Táží takto, užívám -Warfarin a proto se táží jestly mi nehrozí v kombinaci tohoto léku nějaké problémy .
Děkuji
S pozdravem
Miroslav Vogl zastupující pacientku .
Odpověď: Dobrý den,

při užívání Warfarinu je vhodné vysadit tento preparát zhruba týden před biopsií, event jej nahradit jiným preparátem /př. Clexan/ po poradě s Vaším lékařem. U tzv. core cut biopsie prsu nejsou obvykle krvácivé komplikace ani u pacientek, které užívají Warfarin, u větší tzv. vakuové biopsie prsu Warfarin vždy vysazujeme /ev. nahrazujeme jiným preparátem, který lze užívat i při biopsii prsu/.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9996
Dobry den,mam v pravem prse tri vetši boule,byla jsem na sono ,lekarka mi řekla ze je to nezhubny nador,a chci se zeptat,pokud je odstranim mam šance nahradit tu čast prsu silikonovym implantatem zdarma,nebo to budu muset zaplatit,jsem pojištena VZP,dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

při odstranění nezhoubného nádoru se nenahrazuje chybějící tkáň prsu, protože kosmetický efekt těchto operací je uspokojivý, žláza vyplní místo po nezhoubném nádoru a zásah plastického chirurga není potřebný. Pokud jde o silikonový implantát- ten nahrazuje prs po úplné mastektomii /odnětí celého prsu/.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9995
Dobrý den, jsem pět let po operaci prsu, chemo jsem neměla jen ozařování, dva roky Tamoxifen a tři roky Arimidex. Nyní mám léčbu ukončit. Není to divné najednou prostě konec léčby, jaký to má vliv na organismus přestat ze dne na den brát Arimidex a nemůže se rakovina vrátit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jste po operaci prsu v léčbě antihormonálními preparáty/ Tamoxifem, Arimidex) a jste pravidelně onkologicky sledována. Pokud je rakovina prsu včas zachycena a nádor je citlivý na antihormonální terapii, užívá se tato terapie obvykle 5 let a pokud se po tuto dobu rakovina "nevrátí", užívání se ukončuje. 5-letý interval bez návratu zhoubného onemocnění prsu značně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení a postup je v souladu s nastavenými celosvětovými standardy a s výsledky různých studií.

krásné velikonoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9994
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, 6měsíců beru antikoncepci Lunafem a začala jsem mít mírný výtok z jedné bradavky, jsem z toho dost zaskočená, nevíte čím to může být, děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o hormonální změny, které mohou a nemusí souviset s užíváním HAK. Pokud je sekrece čirá, mléčná, nazelenalá, není potřeba se znepokojovat, pokud by sekret měl krvavou či tmavě hnědou barvu, je vhodné provést tzv. duktografické vyšetření, na které je zapotřebí se objednat na některé ze screeningových center. Pokud by se sekrece stupňovala, Váš gynekolog by měl vyšetřit hladinu prolaktinu - hormonu, který je za sekreci odpovědný.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9993
Dobrý večer, kojím a natekl a ztvrdl mi Montgomeryho výstupek- snad jsem se správně vyjádřila- je to znamení něčeho? Bude víkend- mám s tím na pohotovst? Rozumějte, nejsem plašivka, k lěkaři chodím jen v nejnutnějším případě,ale ptám se, protože prsy jsou jedinou potravou pro mou dcerku.
Odpověď: Dobrý den,

pokud se jedná skutečně jen o problém na dvorci, který znamená, jak píšete, nejspíše jen retenci mazu, ev. malý zánět v oblasti mazové Montgomeryho žlázky, na pohotovost nemusíte, většinou se stav sám upraví. Kdyby ale byly známky zánětu prsní žlázy, prs byl bolestivý a kůže by zčervenala nebo by jste měla i teplotu, tak je nutné navštívit lékaře- př. gynekologa, zvažuje se pak podání antibiotik.

krásné a klidné velikonoce přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9992
Dobrý den,prosím o Váš názor.Jsem po částečné operaci prsu,invazivní duktální karcinom, G2, nehormonální, HER2 3+.Po operaci zjištěno, že velikost 11mm,v okolí četné vývody osídleny DCIS - vše vyjmuto.Zároveň vyjmuto 5 uzlin, 3 byly čisté a ve dvou nalezeny 3 mikrometastáze ( 0,2 mm a 0,8 mm ).Doporučili byste vyjmutí i dalších uzlin?Mám strach z lymfedému. Předpokládám, že při HER2 pozitivitě stejně budu muset podstoupit chemoterapii + bio. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález jsem konzultovala s chirurgem a onkologem. Názor je takový, že ve Vašem případě , kdy budete jistě léčená, jak sama píšete, chemoterapií a biologickou léčbou, bychom nedoporučovali vyjmutí dalších uzlin z axily. Efekt onkologické léčby v případě Vašeho typu nádoru bývá velmi dobrý.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9991
Dobrý den,
je mi 49, po dvacet let mám cysty v prsech, poslední vyšetření 2010 podzim, ULZ, rekordní počet a velikost cyst, samoléčbou zlepšení, potřebuji doporučenku, aby bylo preventivní vyšetření a případná péče hrazena VZP? Po změně bydliště hledám zde péči Prevence + diagnóza + léčba "pod jednou střechou".
Děkuji za odpověď.
S přátelským pozdravem
Marta Fialová
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku je vhodná screeningová mamografie, ev. doplněná ultrazvukem v případě cyst. Na toto screeningové vyšetření je nutná stále žádanka od lékaře- gynekologa nebo praktika. Pokud by jste chtěla vyšetření 1x ročně- v meziroce mezi screeeningovými yvšetřeními - je u výskytu mnohočetných cyst vhodný ultrazvuk. Pojišťovny toto vyšetření v meziroce již nehradí /hradí u žen nad 45 let věku sccreeningová vyšetření 1x za dva roky/ a ultrazvuk si zaplatíte, cena je kolem 300,-Kč na většině screeningových center a jako samoplátkyně nepotřebujete k vyšetření žádanku. Pokud jde o prevenci a diagnostiku onemocnění prsů, tuto péči poskytují v celém rozsahu screeningová centra, která jsou vždycky navázána i na léčbu evet. zjištěného onemocnění prsů. Seznam screeningových center je na těchto stránkách.

krásné velikonoce přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9990
dobry den,prosim jak dlouho trva pobyt v nemocnici po odstraneni benigniho nalezu v prsu?
Odpověď: Dobrý den,

krátkou dobu 2-3 dny maximálně, pak jdete za 7-10 dní na vytažení stehů, jedná se o velmi nenáročnou operaci.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9989
Dobrý den, mám 13 letou dceru, která si od včera stěžuje na bolest v pravém prsu. Dneska kromě bolesti má zarudlé, asi 1cm-ové kolečko kolem dvorce. Mám s ním zajít k obvodnímu lékaři nebo ke kterému lékaři s ní jít? Děkuji za odpověď
Alexandra Ševčíková
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o zánět prsní žlázy, který se může vyskytovat i u tak mladých dívek jako je Vaše dcera. Je vhodné navštívit pediatra, který nález zhodnotí, může Vás odeslat na ultrazvukové vyšetření prsů a předepsat antibiotika, pokud bude podezření na zánětlivé změny prsu.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9988
dobry den
Bola som dneska na sono prsnikov a na pravom prsniku napisem presne-za okrajom dvorca na č 6 je hypoechogenny okrsok priemeru 1cm -hormonalny uzol chcem sa opytať čo to znamena a ako sa to bude dalej riešit ,može to byt nador?
dakujem
Odpověď: Dobrý den,

hormonální "uzel" je označení pro hormonálně podmíněné rozšíření okrsku žlázy v prsu, nijak se to neřeší, vhodná je jen kontrola ultrazvukem. Nález se může měnit, může i vymizet.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9987
dobry den pani doktorko mam takovy dotaz v 15 letech jsem mela cistu v pravem prsu byla to benigni cista kteroumy vyoperovali nymi citim bulku znova ve stejnem prsu kde byla cista vyoperovana byla jsem odeslana na mamograficke visetreni kde my bil udelan ultrazvuk a nebil tam zadny nalez mamograf sem tedy uz nepotstoupila je mozne ze ultrazvuk nic nenasel a bulku citim porat dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku dáváme přednost ultrazvukovému vyšetření prsů. "Bulka" v prsu, kterou si hmatáte, je podmíněna zřejmě jen rozšířením žlázy, bývá to velmi běžné. Pokud by byla přítomná cysta nebo jiný nádor, ultrazvukové vyšetření by jej odhalilo. Cysty se obvykle neoperují, pokud je cysta velká a naplní se tekutinou, je vhodné ji napíchnout tenkou jehlou a obsah cysty odsát. Nejedná se u Vás o nic závažného, buďte klidná.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9986
Dobrý den, je mi 21let a přibližně 3 roky mě pobolívá vždy před menstruací prso. Nicméně v posledních měsících mě na pohmat bolí v podstatě neustále a nevím zda je to jen můj pocit, ale na pohmat se mi struktura tkáně zdá jiná než u prsa druhého. Má gynekoložka mi předepsala mastodynon, ale se slovy, že to normální být může, mě to přesto celkem trápí až obtěžuje. Je na místě ultrazvukové vyšetření nebo to může být tedy normální? jiné změny než bolestivost nepozoruji. Děkuji za odpověď!
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů u žen jsou běžné, mohou být i jednostranné, asymetrické. Bolesti bývají spojeny s hormonálními změnami během menstruačního cyklu, ale i během celého života ženy. Mastodynon bych určitě vyzkoušela, nemůže Vám ublížit. Ultrazvukové vyšetření pravděpodobně neodhalí nic závažného, bolesti prsů nejsou signálem zhoubného nádoru. Pokud ale chcete, můžete si ultrazvukové vyšetření uhradit na některém ze screeningových center, pak nepotřebujete k vyšetření žádanku od lékaře. Jednostranné bolesti prsů mohou mít také původ v oblasti páteře nebo ramenního kloubu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9985
Dobrý den, na jednom neakr. středisku mi našli hypoech. formaci ohraničenou 11x7mm- benignív.s. fibrolipomu(neurč. biopsií, jen UZ), za dva dny na jiném už akredit. středisku nenašli v daných místech nic. Z onoho neakr. střediska mě objednali na kontrolu po pul roce, kde mi řekli, že se nález nemění a objednali zase za rok. Očekává se snad, že se z této formace může stát postupně zhoubná? Podotýkám, že jsem v mezičase navštívila vícekrát další dvě akreditovaná pracoviště, kde různí lékaři v daných mistech nenašli zhola nic, jak je to možné? Komu mám věřit?
Odpověď: Dobrý den,

nezhoubná léze charakteru fibrolipomu /tak jak uvádíte/ není spojená s vyšším rizikem pro rakovinu prsu a není lézí, ze které se rakovina prsu vyvíjí. Pokud jde o Vaši důvěru, doporučuji navštěvovat jediné centrum. Akreditovaná centra jsou kontrolována, musí splňovat poměrně přísné požadavky i pokud jde o erudici lékařů a zdravotnického personálu. Zkušenost lékařů screeningových center je dána i počtem vyšetřených žen, který nesmí klesnout pod určitou hranici, jinak je centru odebrána akreditace.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9984
dobry den mam dotas je normalni ze ma dite otekle prsa ,co v pripade delat kdyz se ji to bude zvecovač dekuji Kadlecova
Odpověď: Dobrý den,

nevím přesně, co myslíte tím "oteklá" prsa, ani nevím, kolik má dítě roků, týká se to zduření žlázy za bradavkami?? Upřesněte Váš dotaz, prosím.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9983
Dobrý den, psala jsem dotaz ohledně zkratky HZQ, podařilo se mi význam najít (až ted) a chtěla sem se zeptat: pokud jsem si nechala výsledek překontrolovat ještě na dalším pracovišti, s tím, že jsem neuvedla ono slovo "zevní", ale pouze horní okraj dvorce v levém prsu, kde by se měla nacházet cca 5mm formace, jestli i přesto by byl tento druhý mamolog schopen ono místo identifikovat nebo jestli jej díky mému vyechání slovo "zevní" mohl sondou minout. Ještě jednou děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

vyšetřující lékař by měl lézi /pokud se jedná o útvar/ najít, i kdyby jste mu neřekla nic. Ložisko o velikosti 5 mm je velmi malé, ale i takové malé léze můžeme na ultrazvuku najít. Někdy ale "kousek" žlázy v prsu může imitovat zvláště u mladých žen útvar a pokud se vyšetření provede třeba v jinou dobu menstruačního cyklu, tak již "útvar" neidentifikujeme, protože se jednalo a jedná jen o normální součást žlázy. Nevím, jestli je to Váš případ, stát se to může, pak je na místě ještě opakovaná ultrazvuková kontrola.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9982
Dobrý den opakovaně mám na UZ popisovaný nález fibroadenomy, lymfadenopatie, dělá se nějaké další vyšetření, nebo je UZ spolehlivá metoda. Velmi děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pokud si lékař není nálezem jistý, může doplnit mamografii nebo třeba i biopsii ložiska. Pokud je obraz fibroadenomu prsu jasný z ultrazvukového vyšetření, není zapotřebí nutně doplňovat další metody. Pokud jde o zobrazení uzlin v podpažních jamkách, je ultrazvuk spolehlivou a dostačujicí metodou.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9980
Dobrý den,je mi 50 let (10let nazpět zavedena 2x Miréna).Před měsícem mi byly zjištěny papilomy v mlékovodu(z.:papilomatosis d.lactiferi 1.dx, jsem objednána k exstirpaci mlékovodu).Rok mám potíže s menopauzou,užívala jsem přír.preparáty(šalvěj,později izoflavony-soja,jetel).Před týdnem mi začala mléčná sekrece z dalších dvou vývodů na stejném prsu(výsledky prolaktinu ještě neznám).Může být příčinou papilomů i sekrece užívání těchto přípravků?(Mohu je užívat i dále?). V rodině 2 případy rakoviny prsu (babička,sestra).Existuje,prosím, nějaká prevence do budoucna?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

příčinou ev. zvýšeného prolaktinu, mléčné sekrece či tvorby papilomů v mlékovodech není užívání přírodních preparátů, které uvádíte. Takže užívejte je klidně i nadále. Příčinou mléčné sekrece může být zvýšený prolaktin, léčba u zvýšené hladiny prolaktinu je pouze formou tabletek /Mysalfon, Dostinex/. Jestliže Vám byly prokázány papilomy v pravém prsu - zřejmě duktografickým vyšetřením- je operační odstranění papilomů na místě.
Pokud máte v rodině dvě přímé příbuzné s rakovinou prsu /babička , sestra/, bylo by vhodné Vás kontrolovat častěji, intervaly mamografických a ultrazvukových kontrol jsou dané mírou Vašeho rizika pro rakovinu prsu /riziko je uváděné v procentech/. Riziko pro rakovinu prsu stanoví genetik. Na genetickou konzultaci Vás odešle lékař screeningového centra, kde jste vyšetřována. Prevencí do budoucna jsou u Vás častější kontroly- v mamární poradně a pomocí mamografie či ultrazvuku a obecně zdravý životní styl.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9979
Dobrý den. Jsem sledována pro cystickou mastopatii, je mi 43let, v lednu jsem byla na ultrazvukové vyšetření s nálezem drobné cystičky, axily volné, dnes jsem si opět nahmatala zduřelou žlázku jsem 12 dní před menstruací.Od paní doktorky z ultrazvuku jsem dostala Mastodynom, zkouším teprve 2 den, myslíte že můžu být klidná? Moje paní doktorka z gynekologie mí říkala at se psychicky netrápím, at počkám do další menstruace,že jsem často hlídaná loni 3xultrazvuk. Děkuji Monika
Odpověď: Dobrý den, buďte klidná. Samovyšetření prsů doporučuji provádět pouze 1x za měsíc a to po skončení menstruace. 12 dní před menses není vhodná doba k samovyšetření, nahmatáte si rozšířenou žlázu, zvětšenou cystu, apod. Aby jste se v prsech "vyznala", je dobré samovyšetření skutečně provádět jen 1x za měsíc ve stejnou dobu menstr. cyklu, nejlépe tedy po ukončení menstruace.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9978
Dobrý den,
mám léčen nádor prsu a nyní mě čeká kontrola. (pro upřesnění - měla jsem nejdříve chemoterapii, pak operaci - vyndání nádoru z prsu, pak znova chemoterapii, pak 36 ozařování prsu, pak vyndání vaječníků, čípku i dělohy - preventivně). Nyní mě čeká kontrola a ta se bude prý opakovat co tři měsíce. Beru tamoxifen. Zajímá mě jak budou kontroly probíhat, co všechno mě u nich čeká. Moc Vám děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

máte odléčený nádor prsu s tím, že dlouhodobě užíváte antihormonální preparát Tamoxifen. Kontroly co 3 měsíce budou zřejmě onkologické. Pokud jde o mamografii a ultrazvukové vyšetření prsů to se provádí jednou ročně, stejně jako ultrazvukové vyšetření břicha /jater/. Může být samozřejmě nějaký důvod, proč se onkolog rozhodne zkontrolovat Vás v intervalu kratším. Onkologické kontroly jsou klinické- lékař Vás vyšetří a laboratorní - pošle Vás na krevní odběry /onkomarkery, apod/.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9977
Vazeni. Je mi 35 let a chodim kazdy rok na ultrazvuk prsou. Pred 1,5 roky jsem byla i na mamografii, kam me poslal hematolog, ktery mi nalezl zvetsenou uzlinu v podpazi. Snimky z mamo byly v poradku. Uzlina mezitim zmizela, ale pred rokem se mi objevily opet uzliny v obou podpazi, velikosti 1,2 cm. Nyni me gynekolozka opet posila na mamografii (kvuli tem uzlinam, ktere vsak dle ultrazvuku nedavaji duvod k obavam). Nechci nic zanedbat, ale nechci to take s mamo prehanet. Proto prosim o vas nazor, zda-li je v teto situaci mamo vhodna.
Odpověď: Dobrý den,

uzliny v podpaží je ve Vašem případě vhodné kontrolovat ultrazvukem. Jedna mamografie v případě zvětšených uzlin v podpaží vhodná byla, ale opakované mamografické kontroly nejsou na místě, k zobrazení podpaží postačí ultrazvukové vyšetření. Odesílat na vyšetření by Vás měl Váš hematolog, který Vás má v péči a má kompletní informace o Vašem zdravotním stavu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9976
Dobrý den, paní doktorko, byla jsem na vyšetření prsou s výsledkem v levém prsu prosté cysty, které jsou uloženy v ZHQ zevně,hodně vysoko směrem k podpažní jamce.Při zvednutí rukou jsou vidět jako hrbolky a jsou i hmatné a pohyblivé, hodně mě to znepokojuje.Chtěla jsem se zeptat
zda je to normální? Stačí kontrola za 1rok.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

cysty mohou být hmatné jako drobné útvary, či "hrbolky", zřejmě jsou uloženy v axilárním /podpažním/ výběžku žlázy, někdy jsou vidět i v přídatné mléčné žláze, která je uložena v podpažní jamce. Pokud lékař uzavřel Váš nález takto, věřte mu a kontrola za rok je ve Vašem případě dostačující. Ve 45 letech by jistě byla na místě již mamografická kontrola, ultrazvuk se může pak doplnit, pokud jste tedy nebyla na mamografii v posledních 2 letech.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9975
Dobrý den,před půl rokem Při USG v axilách 17x10mm vpravo vlevo 17x8mm echogenní s hyperechogením lemem ohraničené ložisko v pravo bez patologických změn, vlevo drobná hyperechogení ložiska 6x4 mm ohraničené. Nyní v axilách oboustraně vpravo o vel. 13mm a vlevo 17 a 24 mm oválného tvaru echogenní s hyperechogenním lemem, oboustraně pravidelné struktury žlázového parenchymu vpravo bez ložiskových změn, vlevo hyperechogenní ložiska HZQ 5x5,4 mm ohraničené, bez patologického d-signálu v doplerovském signálu. Prosím o radu, vysvětlení, popř postup, děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nerozumím tomu popisu, nejspíše se jedná o nezhoubné léze v levém prsu a v obou axilách- jedná se možná o popis normálních uzlin v axilách. Pokud jste přesně opsala popis, opravdu Vám neporadím. Budete se muset dotázat lékaře, který Vás vyšetřoval. Na kterém screeningovém centru jste byla vyšetřována? Popis by měl obsahovat nějaký závěr či doporučení.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9974
Dobrý den.
Včera jsem byla u svého gynekologa na pravid.prev.prohlídce - vše je ok.
Vyšetřoval mi i prsa -neřekl nic.
Až doma, když jsem si četla průvodní list na mamog.screening
(po 2 letech).
Je tam psáno: Klim.syndrom. Palp.vpravo u č.4 na okraji miliární
resist volná ERT.
Prosím vás tímto o vysvětlení této diagnózy.
Moc vám děkuji Daňková
Odpověď: Dobrý den,

klim. syndrom= klimakterický syndrom, znamená to, že jste v přechodu a máte nějaké přechodové potíže
/př. návaly/. U č. 4 /rozdělení prsu na 12 pozic dle hodin- běžně se používá/ je nález malého útvaru nebo se jedná možná o žlázu, zkrátka Váš gynekolog v tomto místě něco hmatá a útvar je pohyblivý. Má malou velikost - několik milimetrů = miliární. ERT je zkratka pro estrogenní náhradní léčbu, patrně užíváte hormony, estrogeny, jste zřejmě po odnětí dělohy. Vše je v pořádku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9972
Patnáctiletá vnučka má zánět prsní žlázy.Měla bolestivé,zarudlé a zvětšené prso a zvýšenou teplotu.6 dní užívá Amoksiklav a na noc tvarohové obklady.Prso je méně bolestivé,ale stále větší a zatvrdlé.Můžeme udělat něco pro rychlejší uzdravení?Děkujeme za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

určítě nemůžete udělat více. Někdy to může trvat delší dobu, než zánět zcela odezní, určitě by měl být ale patrný efekt antibiotické léčby. Prs by měl lékař po léčbě nebo i v jejím průběhu zkontrolovat a po doléčení antibiotiky provést kontrolní ultrazvukové vyšetření prsu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9971
Dobry den,zrovna jsem dostala vas email s odpovedi moc dekuji.....ano tyka se ta rakovina primo me.....nador z prsa mi uz odstranili a v uzlinach jsem mela taky nalez,ale nastesti ani ne milimetrovy a ten mi vyndali minuly tyden ve stredu....doktor mi akorat rekl,ze ten muj nador je citlivy na hormony, co to pro me prosim znamena?nemusela bych na chemoterapii?je hormonalni terapie vice stravitelna?bez vedlejsich ucinku?dekuji za odpoved simkova
Odpověď: Dobrý den,

vzhledem k nálezu zhoubných buněk- byť vemi malého rozsahu- v lymfatické uzlině a i vzhledem k Vašemu mladému věku, se domnívám, že vedle hormonální terpaie, by jste měla dostat i chemoterapii. Nejdůležitější je zamezit šíření nádorových buněk do jiných orgánů v těle, dostat prostě onemocnění pod kontrolu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 9970
Dobry vecer.Bola som v prsnikovej poradni a rada by som sa spytala na vas nazor.Sonograficky hypoecholozisko charakteru adenozy 10,2x15,4x19,2mm bez retroloziskoveho tiena skor zosilnenie echa, s jemnym laterarnym tienom. CFI t. cievy v lozisku nezachytene. Axilarne uzliny negat. ZAVER: Stacionarne lozisko v HLQ dx.
Brali mi aj biopsiu, je to vazne?dakujem velmi pekne
Odpověď: Dobrý den,
diagnóza zhoubného nádoru je nepravděpodobná, myslím si, že výsledek bude nezhoubný, v závěru je napsané, že se léze neměnní. Pokud takový nález zachytíme poprvé, většinou jej pouze kontrolujeme v čase- třeba za 6 měsíců.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky