MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 12100
Dobrý den!Dnes jsem byla na sono prsu a ve zprávě mám:vpravo na hranici ZK v místě resistence vaskulární hypoechogenita 38*9 mm-spíše mastopaticky změněná žláza,v axilách benig.LU do 15mm.Mohla bych se zeptat co to vlastně znamená?Mnohokrát děkuji
Odpověď: vaskulární hypoechogenita je nic neříkající termín, je to ložisko, kde je více cév. Důležité je, jak se lékař rozhodl, zda to nic není (pak doporučil jen kontrolu) či mu nález připadá nejednoznačný - pak se zpravidla doporučuje biopsie. Pokud chodíte na akreditované pracoviště, měl by ta být lékař zkušený....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12099
Dobry den je mi 26 let a chtela bych jit na preventivni vysetreni prsou chtela jsem se zeptat jestli musim mit doporuceni od gynekologa a kolik se doplaci za vysetreni. Jaky postup me ceka pri vysetreni dekuji predem za odpoved
Odpověď: Pro vás je vhodná sonografie, nemusíte mít doporučení, vyšetření však si musíte zaplatit, stojí obvykle od 300 do 450 Kč, pojišťovny obvykle nezaplatí. Postup, lehnete si na lehátko, lékař dá na prsy sonografický gel a sondou prsy vyšetří, včetně podpaží, po jednotlivých částech. Vyšetření není bolestivé ani škodlivé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12098
Dobrý den, je mi 38let a mám 3 děti. Moje obě babičky měliy rakovinu prsu. Jedna z otcovy strany zemřela v 80letech. Z maminčiné strany v 50 letech, měla ji v obouch prsech. Maminka zemřela ve 40letech na rakovinu plic, takže se neví jestli by měla rakovinu prsu. Nikdy jsem nebyla na vyšetření. Je možné, že bych mohla mít zmutovaný genBRCA? Děkuji za odpověď. Ivana
Odpověď: Není to pravděpodobné, chodil bych jen na obvyklé preventivní vyšetření, zejména na screening po 45. roce věku, jak se chodit má....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12097
Dobrý den pane profesore,už skoro rok mám po zmáčknutí bradavek výtoky,napřed bílá jakoby voda,ale je hustší,poté hned zelená,byla jsem na odběru krve,prolaktin je v normě,též jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření obou prsů,zjištěna cysta v levém prsu,nyní jsem objednaná na ko.odebrána opět krev na prolaktin a na tumormarkery.někde jsem četla,že mléčná a zelená tekutina z prsu je normální,ale já se s tím nikdy ani v okolí nesetkala.může toto signalizovat nějakou jinou poruchu v těle?děkuji za váš čas.s pozdravem Kr
Odpověď: Tato sekrece není prakticky nikdy projevem závažnější změny, například karcinomu, je to vlivem hormonálních změn, může to podmiňovat např. antikoncepce apod. Pokud je jen při zmáčknutí a je jí trochu, byl bych úplně v klidu a neřešil bych to. Varovná by byla jen sekrece opakovaně krvavá či masivně čirá, bezbarvá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12096
Dobrý den, poslední mesíc mě bolí prsa uplně celé i bradavky, myslela jsem si že jsem těhotná, protože před užíváním přášků jsme měli s přítelem pár nechráněných pohl. s. Už je to 5 týdnů, tak jsem si ráno dělala těh. test který je negativní. Antikoncepci beru 4 týdny Lindinette 20- je nízkohormonální a je divné aby z toho mě bolely prsa....Babička má rakovinu prsou..ale taky mají u nás v rodině všechny ženský prsa 5-7 a já nemám ani dvojky...opravdu nevím čím ta bolest může být způsobená. Děkuji za odpověď :-)
Odpověď: Je to jistě způsobeno hormonálními změnami, u mladých žen to tak někdy bývá, prostě se hormony trochu vychýlily, pokud by to trvalo, řešte to s gynekologem, může se i stát, že vám antikoncepce nebude vyhovovat. Ne každámu musí určitá sedět.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12094
Dobrý den, před třemi měsíci jsem přestala kojit dceru, včera jsem si v prsu nahmatala bouličku, tak jako pecka od švestky, je tvrdá a když ji zmáčknu tak bolí... Nevíte o co by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může to být ještě retence, nahromadění mléka, resp. cysta se zahuštěnými zbytky mléka. Kdyby to trvalo, je vhodné provést pro klid sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12093
Dobrý den,objevil se mi výtok z bradavky,lékařka mě poslala na mamograf a odebrala mi krev,výsledky vyšly dobře,ale objevil se mi tmavý výtok.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Vždy závisí na tom, zda je výtok jen tmavý či krvavý. Pokud je krvavý, je na místě provést speciální mamografické vyšetření s podáním kontrastní látky do mlékovodu, tzv. dukrografii. Jinak tmavá sekrece bez krve bývá většinou hormonálně podmíněná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12092
Dobrý den, může se provádět mamograf v těhotenství, kdy těhotenství ještě není jisté ? Děkuji,Bučková
Odpověď: Není známo, že by mamograf poškodil plod. Nicméně pro jistotu se mamograf v těhotenství raději obvykle neprovádí, provádí jen v případě, že je podezření na závažnější onemocnění. Musí to tedy být řádně zdůvodněno. Je pak dobré dát na břicho a pánev ochranou zástěrku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12091
Dobrý den,
prosím Vás o radu. O tom, že mám gen BRCA 2 vím od roku 2008. Vaječníky mám odstraněny v roce 2010, bylo mi řečeno, že významně snížím i riziko onemocnění prsou. Moje maminka měla rakovinu prsu v 48 letech(ozařování-chemo nebylo nutné), sestra ve 44 letech předrakovinový nález v prsu, a tak si je nechala odstranit obě a nahradit silikony. Sestra i maminka jsou v pořádku. Mám spoléhat na to, že budu mít štěstí při dodržování pravidelných preventivních kontrol a vyléčím se jako ony, nebo si prsa nechat odstranit preventivně? Děkuji
Odpověď: mutace genu BRCA 2 má vysoké riziko, je trochu menší než u BRCA1, odstranění vaječníků opravdu podstatně snižuje riziko, nicméně je pořád trochu vyšší, oboustranné odstranění žlázy, jak bylo provedeno u vaší sestry, riziko sníží na minimální úroveň, na 3-5%. Je to pak riziko dokonce 2x menší, než má neriziková populace. Každopádně je vhodné vše probrat na poradně pro vysoká rizika, i aby to ev. zaplatila pojišťovna, musíte mít od nich i doporučení. Je řada těchto poraden, v Brně výborná při MOU, v Praze například ve VFN na gyn. por klinice (doc. Zikán) či na onkologii (dr. Zimovjanová).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12090
Dobrý den, asi před 14 dny jsem si nahmatala malou bulku, asi ve velikosti hrášku uprostřed podpaží. Lékařka mne objednala až na polovinu června, mám se zkusist objednat i někde na mamo nebo sono?
Může to být dle popisu něco, čeho se mám bát?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Na nic podstatného to nevypadá, je však určitě vhodné udělat sono, pokud to nezmizí, v podpaží i v prsu se takto může projevovat řada změn, v drtivé většině jsou to změny nepodstatné, bez vyšetření to ale rozhodnout nejde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12089
Dobrý den,
chtela jsem se zeptat,zda se nyni kona(dle medii) akce.prevence prsu-tedy mamograficke vysetreni i u zen,ktere jeste nedovrsily veku 45.Rady bychom se setrou na prevenci zasly,me je 30 a sestre 38.V rodine mame pozitivni rodinou anamnezu-matka je po operaci prsu pro CA.Proplaci pojistovna zpet za toto vysetreni?Jsme z pardubickeho kraje,je pracoviste,kde nam vysetreni provedenou bez problemu?Dekuji za odpoved.
Odpověď: Informace zatím nemají ani centra kompletní, předpokládám, že pojišťovny budou upřesňovat. Každopádně si zjistěte aktuální situaci u vaší pojišťovny, třena na jejich horké lince. Jinak v Pardubicích doporučuji centrum MUDr. Hrnčířové, kontak na seznamu center na www.mamo.cz, je výborná a zkušená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12088
Dobrý den, jestě jednou bych se rad zeptal ohledně té gynekomastie.Byl jsem u obvodní lékařky a ta mě poslala na mamografii na Kladno.Napsala mi do zprávy, že nález bez patologie a podezření na gynekomastii.Ještě se tam zmiňuje ze bez traumatu.Moc tomu nerozumim, mám mít strach?Mám z toho hrůzu.Děkuji za odpověď
Odpověď: Gynekomastie je u mladých mužů velmi časté, většinou se nezjistí příčina, muži jsou zdrávi a bez jiných chorob. Mamografie či sono ukáží rozsah, resp. velikost žlázy, zda je oboustranně apod. Rozhodně to není nic nebezpečného, na Kladně jsou na mamografii zkušené lékařky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12087
Dobrý den, asi tak 3 dny po porodu se mi v obou podpaží objevili velké bolestivé boule. Dle informací v porodnici se jednalo o přídatnou mléčnou žlázu. Následně jsem v porodnici ledovala a tyto boule se trochu zmenšili. Jsem 4 roky po porodu a tyto boule nezmizeli a občas jsou dosti citlivé i při připažení. Je možné s tímto něco dále dělat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: pravděpodobně půjde opravdu o žlázu i v podpaží, tedy tzv. přídatnou, což někdy tak bývá, žláza může být zduřena vlivem hormonálních změn, pak může bolet a obtěžovat. Nejde o nic rizikového, pokud to vás však velmi obtěžuje, je možné řešit chirurgicky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12086
Dobrý den, již cca 3 týdny mě při doteku bolí levé prso, né celé pouze v okolí bradavky. Pod bradavkou jsem si nahmatal nějakou bulku kterou se mi zdá na pravém prsu nemám. Bolest pomalu ustává, dnes už ji skoro necítím. Ale bradavka na levém prsu se mi zdá o něco větší a vystouplejší. Chci se zeptat, může to být gynekomastie a nebo se mám bát něčeho horšího?
Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Takto se opravdu projevuje gynekomastie, rakovina prsu by byla ve vašem věku extrémně vzácná, vypadá jinak, obvykle tvrdá bulka, vtažení kůže či bradavky apod. Přechodné zduření prsu u mužů je časté, doporučuji počkat, zda se bude zmenšovat, kdyby ne, ke zhodnocení velikosti žlázy a vyloučení jiných změn je dobré udělat mamografii či alespoň sono. Doporučuje se také vyšetřit krev a jaterní testy, někdy změny také způsobují i určité léky či látky v doplňcích stravy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12085
Dobrý den, je mi 37 let a mám 21 měsíční dceru, kterou jsem rok, tedy do loňského září kojila. Kvůli kojení jsem brala antikoncepci Azalia, kterou mi gynekolog ponechal pro její šetrnost i dále. Od března však mám občasný výtok z prsů, hlavně z jednoho, po zmáčknutí, je čirý, žlutavý či bílý. Chtěla jsem se zeptat, jestli je to normální a mám přestat na to myslet (děje se to pouze po zmáčknutí bradavky, nikoliv samovolně, prsa mne nebolí a i tvarově působí normálně), nebo se mám obrátit na lékaře, protože by mohlo jít o zánět prsů.
Moc děkuji
Odpověď: Je to v podstatě normální, u některých žen to může takto trvat i roky, nejsou to příznaky něčeho špatného. Kdyby byla sekrece i samovolně, je na místě vyšetřit hormon prolaktin, může být hladina zvýšena. To ale není váš případ. Stejně tak je vhodné navštívit lékaře, když by byla krvavá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12084
Dobrý deň,mám diagnostikovanú prídavnú žľazu v pravom podpazuší.Väčšie problémy mi nespôsobuje akorát mierny diskomfort a občasnú bolesť,ktorá sa pred menštruačným cyklom zhoršuje.Považujem ju skôr za problém kozmetický nakoľko je viditeľná. V okolí mám viac tuku.Chcem sa spýtať či je vhodné ju operovať alebo radšej nie? Dosť ma znervózňuje. Je pravdepodobné,že sa niekedy vstrebe alebo sa vyskytne aj v druhom podpaží? Ešte som nerodila, tak prečo sa objavila práve teraz? Mám ju asi 13 mesiacov.
Odpověď: Vše závisí na tom, jak výrazné problémy jsou, jak vás to obtěžuje, to je rozhodující při úvaze na ev. odstranění. Jinak přídatná žláza je celkem nevýznamný stav, obvykle je na obou stranách, i když více na jedné. Vlivem hormonálních změn se může zvětšit, třeba při antikoncepci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12082
Dobrý den,ráda bych vás požádala o radu.Už 3.měsíc mne vždy po skončení menstruace bolí prsa,spíše v oblasti bradavek a dvorců.Bolest přestane asi týden před menstruací.Měla bych navštívit lékaře?Děkuji za odpověď.Lenka
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné změny, obtíže řešte s gynekologem, který výs zná, někdy pomůže třeba antikoncepce či její změna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12080
Dobrý den, včera jsem si nahmatala bulku, která není přímo v prsu, ale nad prsem. Ta bulka je oválná, tvrdá a nepohyblivá. Objevila se mi už před 3 lety, když jsem měla zpoždění menstruace. Po dobu kdy jsem brala antikoncepci,tak jsem měla menzes pravidelný. Teď je to zhruba 5 měsíců kdy antikoncepci neberu, menzes je opět nepravidelný a včera se bulka znovu objevila. Mám strach aby to nebyla rakovina. Moje prababička měla rakovinu prsu a o obě prsa přišla.
Odpověď: Nejspíše půjde o hormonálně podmíněné změny, pokud by bulka do týdne nezmizela, je lepší jít k lékaři na sono, zjistí, o co jde - sono je v tomto ohledu u mladých žen spolehlivé, kdyby lékař ani pak neměl stoprocentní jistotu, že to nic není, vezme se vzorek tkáně pod sono - biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12079
Dobrý den,byla jsem na sono prsů a mám tento nález.Můžete my prosím vysvětlit oč jde.Vpravo na č.2 asi 8 cm od mammily je v hloubce 6 mm hypoechogenní neostře ohraničené vaskular.ložisko 5/3 mm se setřelým okolím.
Odpověď: Je to nález, který vyžaduje další postup, bylo by dobré provést ještě mamografii, pak odběr vzorku, pokud si lékař nebude stoprocentně jist a změna nezmizí. Takto se ale může projevit řada změn, většinou nezhoubných, ale vždy závisí na tom, jak konkrétně změna vypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12077
Dobrý den,
prosím o vysvětlení výsledku mamografie:
Pokročilá redukce žlázy TAbár III
bez přímé známky malignity
vlevo centrálně drobná léze 6mm ben vzhledu bez progrese
Děkuji
Magdalena
Odpověď: Lékařka neobjevila nic podstatného, jsou podle ní jen nevýznamné změny, typ prsu je takový, že jsou zbytky žlázy i tuk. Obvykle při tomto nálezu žena chodí dále jen na prevenci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12075
Dobrý den, již asi třetí týden mě bolí v levém prsu, minulý týden jsem byla na cvičení v podtlaku a měla jsem kolapsový stav. Lékařka mi řekla, že kolapsový stav mám z onoho podtalku. Druhý den jsem měla podobný stav po zátěži a ta samá lékařka mi řekla, že mám asi skřínutý nerv pod prsem. Neřešila sjem to, zátěži jsem se vyhýbala. Dnes jsem měla opět zátěž a v prsu mě začalo bolet více. Bolí mě tam tedy nejvíce při zátěži. Můžete mi prosím říct, čím by to mohlo být? Mám opět vyhledat lékaře? Menstruaci jsem měla již minulý týden. Děkuji.
Odpověď: takto nevypadají změny, kde je příčina v prsu. Může jít o obtíže týkající se mezižeberních svalů, případně nervů, často od páteře a z námahy. Kdyby obtíže trvaly i po klidu a byly v prsu, doporučuji pro jistotu udělat sono prsů, pokud bude v pořádku, šikovného chiropraktika - rehabilitaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12071
dobry den, de provest vysetreni prsou i v pripade ze jeste kojim? dekuji
Odpověď: Dá se provést, pokud jsou problémy, je metodou volby sono, při nejednoznačném či podezřelém nálezu se pak doplňuje i mamografie, ale to vzácně. Pokud se dělá jen prevence, je lepší počkat, prsy jsou pak lépe přehledné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12070
co signalizuje kalcifikace
Odpověď: Kalcifikace jsou velmi různé a píší se o nich tlusté knihy, většinou jsou nevýznamné, v malém procentu však mohou signalizovat většinou malý nádor či přednádorový stav. Je obrovskou výhodou kvaitní mamografie, že je schopna zachytit tyto malé shluky mikrokalcifikací, a tím zjistit řadu nádorů velmi malých, s velmi dobrou prognózou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12069
Dobrý den,

je mi 22 let a před 3 dny jsem si na spodní straně prsa nahmatala tvrdou, nepohyblivou bulku, kulovitého tvaru ve velikosti mandarinky. Útvar není bolestivý. Jiné změny na kůži nebo zvětšené uzlin jsem nepozorovala. Bohužel jsem na cestách a ke své lékařce se dostanu až příští týden. V rodině se rakovina prsu nikdy nevyskytla. Vím, že mi nejspíš nemůžete říct o co se jedná, ale vzhledem k velikosti bulky mám obavy a ptám se, zda je tu možnost, i přes můj relativně nízký věk, že se jedná o rakovinu prsu?
Odpověď: Rakovina není vůbec pravděpodobná, nejspíše půjde o častý nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom. Bylo by však dobré udělat sono prsů, to přesně zjistí, o co se jedná. Se žádankou od jiného lékaře (gynekolog, praktik, chirurg) je vyšetření hrazeno, můžete i jako samoplátkyně na akreditovaná pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12068
Dobry den, dnes jsem si v prsnim dvorci nasla ,,kulicku'' o velikosti mensiho hrasku co to muze znamenat? Jeste doplnim ze dva mesice plne kojim ale urcite to neni zatvrdle mleko. Dekuji za odpoved
Odpověď: Kulička pod dvorcem bývá běžně při kojení, je to podmíněno nahromaděním mléka v hlavních mlékovodech, může se to ale týkat i žlázek ve dvorci - každopádně to na nic podstatného nevypadá. Kdyby se to zvětšovalo, tak jděté k lékaři a na sono, pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12067
Na screeningové mamog. - výsledek vyšetř.: 2-BIRADS-benigní, středně denzní fibroglanduární struktura typu Tabár I.,oboustr. středně denzní fibrogl. žláza, na rozhra. ZK I.sin.drobná opacita 9mm (v cíl. UZ prostá cysta), bez patol. ložisek, či podezřelých mikrokalc. Benig. kalcifik. mikrocysty I.dx.
V porovnání s vyš. z r. 2011 stacionár. nález.
Cystu, kterou mám, mám již zřejmě 3. rokem.
Mám prosím dotaz, je možné, aby se z této cysty mohl vyvinout nádor maligní? Není potřeba punkční biopsie?
Odpověď: Je to popis normálního obrazu, bez podezření na jinou změnu. Cysta je útvar vyplněný tekutinou, nemá vyšší riziko, Předpokládám, že chodite na akreditované pracoviště, kde jsou zkušení lékaři, cysta vypadá typicky, úplně jinak, než nádor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12066
Dobrý den,pane doktore,mívám někdy takovou bodavou bolest v levém prsu,ale chtěla bych upřesnit,že se nejedná o takovou tu pichlavou bolest,jakoby u srdce,která se stupňuje na intenzitě při nadechnutí,ale je to bodavá bolest,několikkrát denně nezávisle na sobě časově a frekvecemi.Jinak žádné bulky ani deformace na prsou jsem si nenahmatala,prsa mám hladká,souměrná.Děkuji mockrát za odpověď.S pozdravem Erika.
Odpověď: Bodavou bolest v oblasti hrudníku a prsu způsobují většinou problémy s páteří, tzv. vertebrogenní obtíže jsou druhou nejčastější příčinou bolestivých prsů po hormonálních. Je však pro klid lepší ještě provést alespoň sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12064
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu.Je mi 31 let a dnes při vyšetřování prsou se mi na pravém prsu při zmáčknutí bradavky(spíše na dvorci, než na bradavce - mám větší prsa) objevila maličká kapička tekutiny , podobná mlezivu.Při dalším stlačení se již nic neobjevilo. Nikdy se mi to nestalo a od porodu uběhly již tři roky.Mám strach,že se něco děje. Jinak žádný neobvyklý útvar nenahmatám..Děkuji
Odpověď: Jsou to hormonální zmny, běžné a navýznamné, k lékaři jděte, pokud by vytékala tekutina samovolně (špinilo by se prádlo) nebo se změnil charakter - např. by byla krvavá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12063
Dobrý den, chtěla bych znát váš názor na dlouhodobé užívání antikoncepce a její vliv. Někdo radí,že pokud nemusíte,je lepší antikoncepci nebrat a nezatěžovat organismus,jiní tvrdí,že je to dobrá prevence proti rakovine prsu a vaječníků z důvodů oslabení ovulace a menstruace vůbec. Beru antikoncepci od 15-ti let a nyní po druhém těhotenství jsem na vážkách. Můj druhý dotaz je, zda se celkově znepokojovat genetickou zátěží (otec mé matky zemřel na rakovinu žaludku v 56 letech a její babička na rakovinu dělohy také v 56 letech).Děkuji za odpověd
Odpověď: Genetickou zátěží se zatěžovat nemusíte, k další otázce: dle většiny studií nemá antikoncepce zásadně vyšší riziko vzniku karcinomu, některé studie říkají, že trochu zvyšuje, jsou ale i studie, že trochu snižuje, pokud ji skutečně potřebujete, berte ji, pokud se můžete obejít bez ní, neberte ji.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12062
Dobrý de, chtěla jsem se zeptat co to znamená fibroadenomatozní nádor a popřípadě jaká je léčba. Prosím aby jste nezveřejňovali dotaz a odpověď..Prosím o odpověď na můj email. předem děkuji Virágová
Odpověď: Je třeba znát souvislosti a calý popis, nicméně v zásadě to znamené nezhoubný nález ze žlázy, bez vyššího rizika, léčba nemusí být i žádná - viz moje odpověď týkající se fibroadenomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12061
UZ 2BRADS-benigní
Prav. struk. v obou prsech,bez útvaruv levém prsu na roz. KK je v místě hmatné resistence nodulace výraznější fibrosa s akustickými stíny,samostatný útvar nezobr.Kožní vrstva jemná.axily bez pat. uzlin.Závěr- přiměřený UZ nález
MG-1BRADS NEGAT.
Velmi denzní žl.typu TabarV ( denze breats) Pravidelně rozlož. kresba bez asymetrie a bez útvaru.Shluk benigních mokrokalcifikací v HZK vel. 10mm.Kož. vrstva jemná axily bez pat. změn
Přiměřený MG NÁLEZ
Odpověď: Je to popis na UZ i mamoggrafii obvyklých změn, z hlediska nádoru je výsledek úplně v pořádku, negativní, je vhodné jen pravidelné sledování v rámci screeningu, při obtížích samozřejmě dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12060
Dobrý den, mám v prse bulku - asi 3,5 roku, po vyšetření mi lékař sdělil, že se jedná o fibroadenom (nic nebezpečného) a že stačí pouze monitorovat (jednou za dva roky). Mě se tento postup příliš nezdá, navíc mě prso relativně často bolí. Opravdu je postup lékaře v pořádku?

Moc děkuji za Vaši odpověď, Veronika
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko než jiná tkáň, pokud je zřejmý a je žena mladého věku, nemusí se intenzivněji sledovat. Je podmíněn hormonálně, často i bolí. Pokud se zvětšuje a obraz není typický, tak se ověřuje punkcí. Když obtěžuje, někdy se i odstraňuje chirurgicky, není to ale z důvodu, že by byl nebezpečný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12059
Dobrý den, před 14 dny jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření prsu v akreditovaném centru jako samoplátkyně. Existují standardní postupy na toto vyšetření? Nejsem schopna si zpětně uvědomit, zda lékař vyšetřoval např. i oblast mezi prsem a podpažím. Vyšetřuje se vždy prs komplexně?
Děkuji
Odpověď: Vyšetřují se vždy prsy a podpaží, tedy i oblast v horním zevním kvadrantu. Pokud je nějaký problém či je nejasné místo na mamografii, zaměřuje se lékař na toto místo podrobně, proto je také dobré vždy hlásit, kde se něco (bulka apod.) objevilo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12058
Dobrý den,
je mi 29 a chtěla bych podstoupit preventivní vyšetření prsu. Mám v tomto věku nárok na ultrazvuk prsu? A je potřeba doporučení lékaře? Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Na akreditovaném pracovišti nemusíte mít doporučení, ale prevenci v tomto věku pojištovna standardně nehradí, kromě občasných nadstandardních programů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12056
Dobry den, chtela bych se zeptat na vas nazor, loni v lednu jsem si nasla v pravem prsu bulku velikosti hrasku, gynekolog me tedy objednal na ultrazvuk, kde mi objevili bulku jeste jednu a pry se jedna o fibroadenomy. Letos jsem byla po roce na kontrole a na ultrazvuku zjistili ze se jeden fibrom zvetsil dvojnasobne a ma nyni 3x3x2 cm, druhy bez zmeny. Byla jsem objednana na biopsii, ale bojim se, ze se to tim rozdrazdi a bude to muset ven a zustanou mi jizvy.
Odpověď: Fibroadenomy nejsou nádory s vyšším rizikem rakoviny, obvykle se s nimi nedělá nic, pokud neobtěžují a výrazně nerostou. Pokud se fibroadenom zvětšuje a má např. trochu atypický tvar či stěnu, je lepší pro klid provést odběr vzorku, biopsii, je to standarní postup, prověřený. Není prokázáno, že by po biopsii více rostl, nemá to žádný vliv. Může dál růst či už nerůst, bez ohledu na provedenou biopsii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12055
Dobrý den,mívám takovou bodavou bolest v levém prsu,bývá několikkrát za den.Co to může být?Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Jako v některé s minulých odpovědí, takto vypadají obtíže vertebrogenní, od páteře. Pokud by se obtíže zhoršovaly a byly i jiné příznaky, jděte raději na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12054
Dobrý den,
chci se zeptat, zda je ultrazvukové vyšetření prsou v ordinaci praktického gynekologa (pan doktor má svůj ultrazvuk) hrazeno VZP v rámci bězné preventivní prohlídky. Je mi 43 let, na mamografu jsem ještě nebyla.
Děkuji za odpověď. Ilona Lonková
Odpověď: Ne, v žádném případě, gynekologové navíc podle mých zkušeností nemají dostatek zkušeností s diagnostikou nádorů prsu, doporučuji chodit na sono prsů výhradně do akreditovaných center, kde mají i mamografii a provádějí denně i 40 sonografických vyšetření prsů, mají větší zkušenosti.Také v rámci různých nadstandarních balíčků pojišťoven je hradí jen na akreditovaných centrech. Seznam center je na www.mamo.cz
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12053
Dobrý den,je mi 35 let a byla jsem na sono vyšetření prsou.Paní doktorka mi sdělila,že mám v pravém prsu cysty ale že je to ok.Bohužel nebyla moc sdílná a víc mi nevysvětlila...Mam trošku strach jestli je to opravdu ok, protože mojí mamce ve 40 letech diagnostikovali ca pravého prsu a ve 48 zemřela na metastázu v játrech.Můžete mi prosím poradit?

Děkuji Eva
Odpověď: Cysty vypadají typicky, neznamenají nic podstatného, zkušená lékařka z akreditovaného centra by to neměla zaměnit za jinou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12050
Dobrý den, měla bych na Vás takový dotaz. Již řadu let se léčím na hyperprolaktiménii, díky tomu užívám Dostinex. Není výjimkou, že mám neustále tvrdá a mírně bolestivá prsa. Při samovyšetření se ale kromě bílé sekrece, objevila i sekrece temně krvavá. Bůlku jsem si nenahmatala. Doporučujete vyhledat lékaře a nebo se jedná o zánět, či hormonální změny? V rodině se rakovinu prsu nemáme. Je mi 38 let. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Bílá či jinak barevná sekrece je u hormonálních změn, krvavá by opakovaně být neměla. Pokud by se opakovala a bylo by jí více (špinila by např. prádlo), je vhodnější navštívit lékaře, u krvavých sekrecí je pak metodou volby speciální kontrastní mamografické vyšetření, duktografie, častou příčinou krvavé sekrece jsou nezhoubné tzv. papilomy, které se objevují uvnitř mlékovodů, ty běžné sono či mamografie neodhalí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12049
Dobrý den pane doktore, můžete mi, prosím, poradit, co dělat. Je mi 30 let, mám 3 letou dceru. Zhruba rok po porodu mě začalo pobolívat levé prso v oblasti spíše směrem k podpaží. Bolest většinou cítím nějakou dobu a pak odezní, takhle se to opakuje už 2 roky. Chodím pravidelně na prevenci na gynekologii, prsa mi ale paní doktorka nevyšetřuje. Myslíte, že bych si měla zajít na nějaké vyšetření? Mamce vyoperovaly nezhoubnou bulku z prsu ve věku 40 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Doporučuji jít pro klid na sono prsů, na akreditované pracoviště. Jak to ale líčíte, tak o nic podstatného s největší pravděpodobností nepůjde, takto se projevují obtíže od páteře, často u mamin, které mají malé dítě (a tahají nákupy :-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12047
Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat.moje babička(z matčiny strany)prodělala rakovinu prsu(byly ji i odoperovaná).je i u mě riziko?a co je pravdy na tom,že dlouhodobé kojení snižuje riziko rakoviny?moc děkuji Zuzana
Odpověď: Riziko budete mít obvyklé, oproti běžné populaci nezvýšené. Dlouhodobé kojení a první dítě v mladším věku obecně snižují lehce riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12045
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, biolog. matka zemřela na rakovinu prsu do 35 let. Když jsem se narodila bylo ji 15 let. Na mamograf chodim každý 2 roky, vše v pořádku. Pane doktore, měla bych se nechat vyšetřit na možnou genovou mutaci BRC1 nebo 2 ? Děkuji
Odpověď: Doporučuji chodit na mamograf každé dva roky, provádět samovyšetření, není špatné absolvovat ještě mezi mamografem sono. Riziko budete mít vyšší, nebudete ale splňovat kritéria pro testování na mutaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12044
Dobrý večer,maminka zemřela na ca ovarií,prababička zemřela na ca prsu+meta kosti,teta z otcovy strany podstoupila léčbu ca ovaria.Já sama chodím 1x ročně na gyn.prevenci,1x za 2 roky mamograf.1x ročně obsolvuji odběry na tumor markery.měla bych absolvovat ještě nějaká vyšetření?Děkuji za odpověď,Lenka
Odpověď: Vaše riziko bude trochu vyšší, nebudete ale pravděpodobně patřit do skupiny žen s vysokým rizikem, doporučuji kontroly, jak píšete, je poměrně výhodné chodit ještě v mezidobí mezi mamografickým screeningem na sono prsů, pak vás vidí lékař "přes prsa" ročně. Nezatracoval bych také samovyšetření prsů, má jako doplněk svůj význam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12043
dobrý den,
mám levou bradavku vpadnutou, při dotyka je jak pravá, ale pak zase vpadne a již několikrát se mi stalo, že mi i mokvala a pálila. Při použití krému po pár dnech mokvání zmizelo a neřešila jsem to. Tak se pro jistotu ptám, zda to mám řešit nebo o nic nejde. Děkuji
Odpověď: Doporučuji jít na sono, pro klid, pokud bude normální, tak to neřešit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12042
Zdravim, prosim vas mam dotaz - moje mamka podstoupila operaci prsa ale nador byl nezhoubny ale moje teta prodelala rakovinu prsa a podstoupila ozarovani a chemoterapie. Rakovinu vylecila. chtela jsem se vas zeptat jaka je pravdepodobnost ze bych mohla take dostat tuto nemoc? Take jsem se chtela zeptat zda by bylo dobre podstoupit gen BRCA1 a zda se to hradi. Je mi 46 let. Jsem z Ostravy. Dekuju moc.
Odpověď: Pravděpodobnost vzniku rakoviny je u vás srovnatelná s běžnou populací, riziko nemáte podstatně vyšší. Z tohoto hlediska nemá smysl být vyšetřována na mutaci genu BRCA1/2. Doporučuji jen sledování v rámci mamografického screeningu, při obtížích kontrolu kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12039
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na možnou genetickou zátěž v naší rodině.Babička z matčiny strany zemřela na rakovinu prsu ve 40ti letech(nádory v obou prsech).O mou matku se rakovina pokoušela 3x (v cca 40ti letech ji vzali dělohu,cca v 58 rakovina tlustého střeva a v 60ti zemřela na rakovinu slinivky).Měla bych se nechat vyšetřit na možnou genovou mutaci BRCA1 nebo 2?Děkuji
Odpověď: Podle mne nesplňujete kriteria pro genetické testování, riziko budete mít lehce vyšší, ale ne výrazně. Doporučil bych jen obvyklou prevenci, při obtížích kontrolu kdykoliv. Pokud chcete riziko přesně spočítat, navštivte speciální poradnu pro rizikové ženy (v Praze např. při gyn. por klinice či onko, dále je určitě v MOU v Brně). Stejmě ale by asi nic jiného než screening a preventivní vyšetření (ve vašem věku sono) nedoporučili.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12038
Dobrý den, prosím o vysvětlení následujících termínů. 0-BIRADS nemožno rozhodnout, Tabár 1, screeningová mamografie, v pravém prsu ZHK opacita 13x14mm cárovitě fibrosní, MKK drobná opacita 6mmm, bez známek retrakce stomatu,bez patol mikrokalcifikací. Ultrasonografie -
3-Birads - pravděpodobně benigní - v pravém prsu ZKK adenom 12mm, další ZKK 6mm, blíže rozhraní HKK 10,4mm, v MKK drobné cysty. Axiálně drobná uzlinka. V levém prsu ZHK Isin 10mm.
adenom. Změna velikosti fibroadenomu cca. po dvou letech cca.2mm. děkuji
Odpověď: Kategorie O znamená, že nález není při vyšetření určitou metodou jednoznačný, je vhodné doplnit další metodu (u primárně mamografie zejméně sono), ta pak většinou rozhodne.
Kategorie 3 je s největší pravděpodobností nezhoubná (nepodstatná) změna, pro jistotu je vhodné doplnit kontrolu s určitým odstupem, zpravidla do 6 mes., ke sledování vývoje.
To je ten případ, lékař zjistil pouze nevýznamné hormonálně podmíněné nezhoubné změny, raději však doporučuje kontrolu, zda se nezvětšují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12037
Dobry den, jiz nekolik tydnu me trapi svedeni prsnich bradavek, specielne te prave. Nejdriv jsem je mazala kremem, myslela jsem, ze mam suchou pokozku, ale problem se zhorsil, bradavka jakoby praskla a ted je i bolestiva. mazala jsem masti obdobnou framykoinu, ale take to nepomohlo. Ziji v Londyne, ale za par tydnu jedu domu na dovolenou a nevim, jakeho lekare navstivit, zda kozniho ci mamo poradnu. Jsem vdecna za jakoukoli radu ci info. Deti nemam a nekojim. Dekuji Zuzana
Odpověď: Svědění bradavek může být i hormonálně podmíněné, jak to ale líčíte, tak to primárně bude kožní záležitost, osobně bych zkusil Bepanthen mast, ta se používá u prasklin bradavky u kojících, rychle se bradavka hojí, kdyby to trvalo, šel bych na kožní, může jít o primárně kožní záležitost. Pro klid doporučuji jít ještě na sono prsů, někdy změny bradavky můžou být spojeny s problémem v prsech, ale je to jen pro jistotu,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12036
dobry den mám dotaz ohledne maminky byl ji diagnostikován inv. karcinom nst grade 2 angioinvaze nezastizena a dcis grade3 s okrskem mikroinvaze o rozmerech 0,2x0,2 mm mikropapilarniho vzhledu je 4 dny po mastektonomii mam o ni velky strach muzete mi to prosim vysvetlit jetli to je dobre lecitelne je ji 68 let dekuji moc za odpoved
Odpověď: V tomto věku a při tomto nálezu je prognóoza velmi dobrá, bude záviset také na tom, jestli jsou postiženy v podpaží uzliny. Ale vypadá to, že bude vše dobře vyřešeno. Pozn. Předpokládám, že pravidelně chodíte na screeningovou mamografii, budete mít lehce vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12035
dobrý den, na konci března jsem byla na biopsii bulky v prsu, biopsie šla špatně odebrat, hluboko uložené a malé, na štěstí se jednalo o gelovou cystu, prso jsem měla po zákroku dlouho citlivé s větší modřinou, všimla jsem si, že když si nyní zmáčknu bradavku, udělá se mi malá kapička takové rezavé tekutiny, na kontrolu jdu za měsíc, je to dostačující nebo mám jít raději dříve? Je možné, že je to ještě následek biopsie...děkuji moc za Váš čas...Jana
Odpověď: Kontrola je postačující, může to být i v souvislosti s výkonem, každopádně, kdyby to pak trvalo, to lékaři hlaste.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12034
Dobrý den,
teď o víkendu jsem byla se svým přítelem. Vidíme se málo, a když už jsme spolu chceme si trošku užít. Jde o to, že mi přítel hodně mačkal prsa.... Opravdu hodně. A mám tam jakoby takové modřinky. Jsou mírně načervenalé. Nejdřív jsem si myslela, že to jsou strie, ale spíše to budou modřiny. Jde o nějaký problém? Měla bych navštívit lékaře?
Odpověď: Modřiny by se měly do 14 dnů až třech neděl vstřebat, navštívil bych lékaře, až kdyby po měsíci byly nějaké problémy, jako je bulka v prsu apod..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12033
Dobrý den. Ráda bych se zeptala od kdy je vhodné začít pravidelně chodit na preventivní sono prsou? Je mi 29 let a mám jedno dítě.
Děkuji.
Odpověď: Pokud nemáte vysoké riziko, což předpokládám, chodil bych na prevenci od 40. roku věku, někdo radí od 35. roku. Důležité je, aby jste šla ihned, pokud by se vám něco v prsech nezdálo, co před tím nebylo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12032
Dobrý den, léčila jsem se na rakovinu prsu. Po půl roce po skončení léčby se mi ukázaly 3 mety v hlavě. Ošetřeno gamanožem. Dvě mety zmizely, třetí vypadá, že se postupně vstřebává, je neaktivní. Jinde podle vyšetření prozatím žádné mety nemám. Je tomu 4 roky. Jak moc se mám obávat,že se mety v hlavě zase ukáží? Kdy si můžu oddychnout, že už se mety v hlavě s velkou pravděpodobností neukáží. I když chápu, že v medicíně není nic jisté.
Odpověď: Po několika letech je vysoká pravděpodobnost, že se ložiska neukáží, v medicině ale nic není stoprocentní, jak píšete...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12031
Dobrý den,na mamo i sono každý rok,matka RA+v60l,5let jsem užívalaHRT,nyní 4měsíce neberu.Poslední RTG:fibrocyst.mastop.oboustr.dx-subareolárně 2obláčkovitá zastínění 7mm,nová densita,sin-bez změn.UZ:bez lož.změn LUoboustr.Z:jako fibrocyst.mast.Kontrola za 6měs.,příp.biopsie. Proč se tedy biopsie neprovede již nyní?Děkuji.Libuše
Odpověď: Omlouvám se, nemůžu hodnotit snímky, které jsem neviděl. Lékař se domnívá, že změna má nezhoubný charakter, pro jistotu doporučil kontrolu, změna není patrna na sonografii, což také potvrzuje tento nález. Kontrola s odstupem může být dobrým řešením, posoudí se případná dynamika změn, vyjímečně také i já někdy doporučuji,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12030
Dobrý den.Je mi 26let a před 3/4rokem jsem vysadila asi po 6letech antikon.Před měsícem jsem si v prsu nahmatala bulku,doktor mě poslal na sono,kde mi řekli,že tam mám bulky dvě,že nejde o cysty,ale že útvary mají nezhoubný tvar(nevím co si pod tím mám představit),mám přijít za půl roku a pokud se s tím bude něco dít,prý mě pošlou na biopsii.Nerozumím tomu a mám strach,pořád na to musím myslet.Babička z otcovy strany rakovinu prsu měla.
Mám si zajít na sono ještě jednou i jinam,abych aspoň samu sebe uklidnila,nebo mám opravdu čekat toho půl roku?Děkuji mnohokrát za odpověď.Katka
Odpověď: Nezhoubné gulky, obvykle tzv. fibroadenomy, nemají vyšší riziko rakoviny prsu, stačí tedy sledování. Ve vašem věku je rakovina vzácná, vypadá jinak, lékař by to neměl zaměnit. Kdby se mu to nelíbilo, určitě by raději udělal biopsii. Nemůžu však vzít zodpovědnost za jiného lékaře, že se rozhodl správně, když jsem vás nevyšetřil. Osobně bych asi postupoval takto: kdybyste měla pocit, že se útvar zvětšuje či se mění, doporučuji kontrolu dříve. Pokud máte opravdu strach, jděte pro klid ještě jinam, obávám se ale, že si tam budete muset ale vyšetření zaplatit, pojišťovna bez žádanky ho neuhradí. Doporučuji jiné akreditované pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12029
Dobrý den, před zhruba dvěma měsíci jsem si náhodou našla v pravém podpaží bouličku, je v horní části levé strany. Nebolí, její tvar a velikost se nemění ani s ovulací, či menstruací.Tak nevím, jestli mám ještě počkat, než zajdu k doktorovi, protože před cca třemi lety jsem si našla v prsu bouličku, hned jak se dalo, jsem běžela na gyn., ale byla to jen zvětšená mléčná žláza a zbytečně jsem prý plašila, tak abych nedopadla zase stejně. Nebylo to zrovna moc příjemné poslouchat, že jsem mladá a zbytečně hysterčím.
Předem Vám moc děkuju za odpověď.
Odpověď: Žena s bulkou v prsu má být vyšetřena, i když jak to popisujete to na nic závažnějšího nevypadá, u vás sonografie ukáže, o co jde. Postup lékaře nechápu, dobrý lékař je rád, že žena přijde a že je v pořádku, je lepší přijít "zbytečně", než pozdě či vůbec.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12028
prosimvas mam tento nalez z ultravuku: vpravo v miste udavane rezitence na RDK jasne ohraniceny lehce heterogenni utvar char. FA 30x23x30mm, velmi pohyblivy, s mirnou interni vaskularizaci. u cisla 9 odobny utvar 20x12mm s naznacenou periferni vakulizaci. vlevo bez pat nalezu. axily s bng.LU oboustranne. Zaver: BIRAD 4a-spise benigni dva utvary vpravo ad CCB obou novotvaru.
prosimt napiste mi jak to muze bbyt vazne ty bulky. hlavne to jak se tam pise SPISE benigni...pujdu na odebrani vzorku ale az za nekolik tydnu takze prosim zatim mi napiste, jak to vypada :( dekuji moc
Odpověď: Lékař si myslím oprávněně myslí, že jde o nezhoubné fiibroadenomy, ve vašem věku časté, jsou ale ve vašem případě větší a ne úplně typické. Proto se rozhodl pro jistotu vzít vzorek, aby se přesně vědělo složení. Je to správný postup, "na jistotu". Pravděpodobnost, že půjde o něco jiného než fibroadenom, je velmi malá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12027
Dobrý den, chci se zeptat, našla jsem si bulku na dvorci v prsu asi cm na cm, končím s kojením, prsa mám celkově s bouličkami, které masíruji,ale ta u bradavky mě zneklidnuje, může to být také kvůli zastavení laktace, nebo se mám raději objednat na ultrazvuk?! A jde vyšetření udělat, pokud ukončuji kojení a prsy mám nalité?
Odpověď: S největší pravděpodobností jde o bouličku v souvislosti s kojením, nejspíše nahromadění mléka. Pokud by to trvalo 2-3 týdny, nezmenšovalo by se to, asi bych na ultrazvuk pro klid šel, i při kojení není problém vyšetření provést.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12026
Dobrý den pane profesore,dnes mi na mamogr.vyšetření zjistili vpravo v HZK v obou projekcích nově patrný drobný shluk nepravidelných mikrokalcifikací na ploše asi 7x 5 mm,na snímcích z r. 2010 nebyly patrny, na snímcích z r. 2011 byly patrny jen ojedinělé mikrokalcifikace. Jsem objednaná na 21.5. na doplnění zvětšených snimků. Co bude prosím pak následovat? 15.6. mám letět do Turecka na týden k moŕi.Mám dovolenou zrušit? V případě nejhorší možné varianty je pravděpodobné,že by následná léčba následovala hned? Je mi 51 let,bez jiných zdrav.potíží. Děkuji Magda B.
Odpověď: S dovolenou bych asi nic neřešil, ještě se vůbec neví, o co jde. Pokud by shluk byl i na cílených snímcích, pak se obvykle volí odběr vzorku na speciálním zařízení, vakuová biopsie, většinou pod mamografickou kontrolou. Podle výsledku pak vše bude záviset, mikrokalcifikace nemusí vůbec nic znamenat, někdy v určitých případech však mohou být projevem úplně malých přednádorových změn či malých nádorů, které se zatím nešíří do okolí. Léčba v těchto případech je stroprocentně úspěšná, je velkou výhodou mamografie, že umožní tyto změny odhalit. Vše se u mikrokalcifikací plánuje, vývoj je velmi pomalý, takže se podle mého názoru na dovolenou týden najde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12025
Oboustraně pokročilá involuce.
BI-RADS 1 , Tabár I.
Odpověď: Je to popis normálního obrazu, přiměřeného věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12023
Dobrý den,moc prosím o Váš názor.Dnes na UZ vyšetření- v hloubce prsu po přiložení sondy na bradavku je těsně u hrudní stěny drobná 5mmhypoechogenita bez stínování,spíše benigního vzhledu.v okrsku denzní žlázy.Jinde ložiskové změny nezobrazuji.Vlevo bez určité patologie.Axily bez lymfadenopatie Z.okrsek zahuštění v centru pravého prsu-UZ BI RADS 3a KOntrola za 3měsíce.Mám čekat 3 měsíce nebo vyhledat další vyšetření, s následnou biopsii. Děkuji za odpoved.
Odpověď: Lékař se takto rozhodl, viděl změnu jako nezhoubnou, ale pro klid doporučil kontrolu, je to běžný a asi správný postup, takto to viděl, většinou je to jen okrsek žlázy apod. . Kdyby to pak něco udělalo ve srovnání s minulou kontrolou, nechal by udělat biopsii. 3 měsíce u takto malých změn většinou nic neznamenají.
Vždy závisí na tom, jak to lékař viděl, kdybyste chtěla být opatrná, jděte na jiné pracoviště k druhému lékaři , vždy s popisem starého vyšetření, třeba potvrdí ten původní, pak to bude potvrzeno 2x. Druhé vyšetření si budete asi muset zaplatit, volte akreditované pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12022
Dobrý den,dnes som bola na MMG vyšetreniu digitálnom vo 2projekciách,Záver štruktura symetricka obojstranne LU v pravej axile.Je to rakovina,alebo neviem co. Záver Birads2
Odpověď: Uzliny jsou na mamografii normální, také BIRADS2 znamená, že lékař nic podstatného nenašel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12020
můj 45letý přítel si asi před dvěma měsíci začal stěžovat že ho občas trochu svědí levá bradavka,pak ho i trochu bolelo dole nalevo od bradavky,hlavně třebapři poskoku atd.byl na sonu v akreditovaném centru a zjistili mu zvětšenou uzlinu prosáklou,asi 2krát cm přesně nevím.bez ložisek.s tím že kontrola za 3měsíce.znamená to něco vážného?
Odpověď: Na nic závažného to opravdu nevypadá, takto větší uzliny mohou být i normálně, pro klid doporučil lékař kontrolu, což je běžný postup, který bych asi volil i já, pro klid. Posoudí se ev. vývoj, často se uzliny i zmenší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12019
Dobrý deň, prosím bližšie vysvetliť :
Digit. mamografia : obojstarnne obraz tukovej involúcie mliečnej žľazy s fibróznou , sieťovitou kresbou. Vľavo na CC snímke, na rozhraní kvv. oválny, izodenzný tieň priemeru 37 mm s centr. prejasnením priemeru 9 mm. V USG obraze na rozhraní horných kvv vľavo hypoechogený okrsok priemeru 9 mm, v. s. adenoza. V rozhraní dolných kvv cystička priemeru 5 mm.
Ďakujem !
Odpověď: Popis je trochu neobvyklý, nemůžu vám k tomu nic říci, snímky jsem neviděl, ani sonograficky nevyšetřoval. Obecně platí, když je nejasný ložiskový stín, provádí se biopsie pod sonografickou kontrolou k vyloučení podstatné změny. Vždy ale závisí na tom, jak to lékař posoudí, jak je zkušený, jak kvalitní je i pracoviště apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12018
Dobrý den, byla jsem na mamografu v září 2012 a na ultrazvuku. Výsledek byl v pořádku. Mám prsní implantáty a v poslední době mě bolí pravý prs.
Mám pochopitelně obavu.
Odpověď: Bolestivý prs v těchto případech bývá většinou "od páteře", tedy nezamená nic podstatného. Kdyby bolestivost trvala, jděte pro klid v mezidobí řádné prevence na sono..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12017
Dobrý den, nedávno jsem si všimla, že po zmáčknutí bradavek mi z nich vytéká kalný, trochu nažloutlý sekret. Prsa nebolí. Bylo to v období, před, při i po menstruaci. Celkem 3 týdny zatím každý den. Mám problémy s HAK ( zvýšené jaterní testy, nejppíš budu muset vysadit ) Může to s tím souviset ? Ještě jsem nerodila. Děkuji za odpověď.
Přeji hezký den. Bára Z.
Odpověď: Sekrece je typicky hormonální, tedy neznamená nic závažného. Může to souviset s HAK, pokud by i po vysazení trvala, doporučuji hormonální vyšetření, kd vyloučení zvýšení jednoho hormonu, prolaktinu. U jeho zvýšení však bývý sekrece výraznější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12016
Dobrý den, mám dotaz.Před dvěma týdnama mě při sundavání podprsenky tíhou prsu zabolelo. Pohmatem jsem zjistila, že v něm mám zduřelý docela velký kus ml.žlázy. Jak jsem dostala menstruaci, trochu to splasklo. Ale jak pokračuje cyklus, zas je to trochu tvrdší. Druhý prs se tváří naprosto ok, nikde nic. Je mi 35 let,mám tři děti, všechny jsem do roka kojila. Jsem objednaná na sono. Chci se zeptat, jestli je tohle obvykle nějaký závažnější průšvih nebo spíš jen něco hormonálního? Asi to moc řeším ale před pár roky mi umřela maminka na nádor vaječníku a fakt mám strach. Děkuji. Dagmar B.
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, takto se obvykle projevují, pro klid je sono určitě na místě, aby se přesně zjistilo, o co jde. Ale podstatné změna není pravděpodobná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12015
Dobrý den.Od ledna 2013 se léčím s rakovinou prsu.Je mi 39 let a nyní mám za sebou 10 dávek chemoterapie.
Mám 10 letou dceru a pochopitelně mám strach aby neměla rakovinu také.
Chodí se na nějaké preventivní prohlídky?Nebo bude muset čekat až do 45 let aby mohla na mamograf?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Obavu nemějte, Osobně bych doporučoval u ní sono od 35 roku, od 40. roku pak v kombinaci s mamografií. S tím, že při obtížích udělat kontrolu kdykoliv. Možná v té době bude i jiná metoda, vývoj jde strašně kupředu. Teď se s tím rozhodně netrapte, 10 leté dcery se to netýká....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12013
Dobrý den.

byl mi nalezen Invazivní lobulární karcinom mammy, mikroskopický grading WHO (totožný s Nottinghamskou klasifikací) = 1

Mohl byste mi, prosím, vysvětlit, co to znamená mikroskopický grading 1.
Po sdělení diagnézy mne nenapadlo se zeptat.

Děkuji a přeji kráný den.
Odpověď: Znamená to zjednodušeně, že se nádor pomalu dělí, respektivě nechová se agresivně. Z hlediska léčby i prognózy je to velmi příznivé.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12012
dobrý den jsem dota cislo 11902,12005-6. chtěla byc se zeptat zda se může jednat o rakovinu i když se bulka po antibiotikach zmencila ale.stále tam.zůstává. děkuji za odpoved mám strach jana
Odpověď: Může jít o řadu různých změn - pokud okrsek po léčbě nevymizí, je na místě pro jistotu udělat biopsii, aby se zjistilo, co je přesně v tom místě. Měla by platit zásada opatrnosti, i když nádor není pravděpodobný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky