MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 12190
Dobrý den,17.5.2013 mi byla odstraněna přídavná mléčná žláza z boku levého prsa,po operaci jsem už byla 2x na punkci( po prvé 19ml,po druhé 17ml) neboť se mi vždy do třech dnů udělá boule u jizvy,chtěla jsem se zeptat zda je to normální jev po operaci,je to dost bolestivé, a teď už mám strach neboť opět se to naplnilo a uběhly zase 3 dny od poslední punkce.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

v místě operační rány se zřejmě vždy nahromadí tkáňová tekutina, vznikne útvar, kterému se říká serom. Při operaci v podpaží je to časté. Vyčkejte, není to nebezpečné a časem se serom přestane tvořit. Pokud je tekutiny v seromu více a máte bolesti, je punkce na místě.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12189
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda se mám nechat geneticky vyšetřit na pravděpodobnost výskytu rakoviny prsu, když babička (tátova maminka) proděla rakovinu prsu ve 49 letech. Odebrali jí jedno prso a po 3 letech druhé. Dožila se 86 let.
Mě je 31 let a mám 2 letou dceru.
Děkuji.
S pozdravem
Jana
Odpověď: Dobrý den,

genetické vyšetření je u Vás vhodné pouze formou tzv. pohovoru, kdy se riziko stanovuje dle Clausových tabulek. Počítejte ale s tím, že pokud rakovina prsu ani vaječníku nebyla u dalších Vašich přímých příbuzných, nebude riziko pro rakovinu prsu u Vás vysoce zvýšené. Rakovina prsu totiž babičku nepostihla v úplně mladém věku, ale ve věku, kdy se rakovina prsu vyskytuje již běžně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12188
Dobry den,mam 57 rokov,a po MG a USG prsnikov boli zistene viacpocetne loziskove lezie mammy bilat tvare oval,okruhle do priemeru 12mm.Idem na MR a na zaklade odber biopsie core-cut.Co znamena TABAR IV,BI-RADS 4b Bilat.bez biopsie nemozno vylucit malignitu.Sestra prekonala tiez malignitu.Su moje obavy opodstatnene.
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu Vašeho nálezu jsou v obou? prsech vícečetná ložiska. Magnetická rezonance má zřejmě rozhodnout, které ložisko je podezřelé a z tohoto ložiska pak lékař odebere tkáňové vzorky, provede tzv. core cut biopsii prsu. Tabár IV - je vyjádření typu prsní žlázy, BI RADS 4b-nález ložiska, které je zapotřebí ověřit biopsií.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12187
Dobrý den, je mi 23 let a občas, hlavně když si sundám podprsenku, tak mám zapadlé bradavky. Je to normální? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

invertované (vpáčené) bradavky má spousta žen, je to vrozené a tak jako u Vás často oboustranné. Samozřejmě, že pokud byla bradavka v normální poloze, nebyla vpáčená a najednou se tento stav vyvinul, je zapotřebí vyloučit nádor prsu, který bývá obvykle za bradavkou a vtažení bradavky bývá v tomto případě jednostranné. To ale není Váš případ.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12186
dobry den a na to screengoveho vysetreni proplaci pojistovna a kolik a jake je to vysetreni kdo mi da zadanku gynekolog a byla jsem na mamografu a co mi tam zjisti hrozne se bojim rakoviny vyplnila jsem dotaznik a ten byl k cemu poslou mi vysledky i postou a za jak dlouho dekuji mrazkova
Odpověď: Dobrý den,

screeningovou mamografii proplácí ženám od 45 let do konce života v ČR pojišťovna. Je to vyšetření prováděné na speciálním rentgenovém přístroji, mamografu, kdy se každý prs snímkuje ve dvou projekcích, celkem tedy 4 snímky. Na vyšetření Vám vystaví žádanku Váš gynekolog a nebo praktický lékař. Dotazník před vyšetřením vyplňuje každá žena, aby se zjistilo, zda nemá zvýšené riziko pro rakovinu prsu či zda aktuálně nehmatá v prsu bulku nebo nemá sekreci z prsu. Většina center dává po vyšetření ženě výsledek ihned, "do ruky", nejpozději jej obdržíte do 3-7 dnů od vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12185
Dobrý den, je mi 41 let, byla jsem na mamo, následně sono. U levého prsa spíše až v podpaží se paní doktorce něco nezdálo, nějak vysoce nebo abnormálně posazená žláza. Moc mi toho neřekla. Vše mi prý vysvětlí gynekolog. Bylo mi jen řečeno, že mám přijít za půl roku znovu na kontrolu. Asi nejsem moc přesná, ale za to dost nervozní.
Nevíte i přesto o co by se mohlo jednat?
Děkuji, Vlaďka
Odpověď: Dobrý den,

nervózní být nemusíte. Jedná se o přídatnou mléčnou žlázu, která se v podpaží vyskytuje u žen běžně. Nejčastěji se rozšíří v období gravidity a laktace, u některých žen se zduření objevuje pravidelně v druhé polovině cyklu. Některé ženy existenci přídatné žlázy nevnímají, nečiní jim žádné obtíže. Nejedná se o riziko pro rakovinu prsu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12183
dobry den muzu se zeptal mela jsem to ke konci mesice a tecemi z jednoho prsa mlezivo je to mozne abych byla tehotna dekuji moc vilimova
Odpověď: Není to příznak, který by obvykle signalizoval tehotenství, každopádně ho vyloučit určitě není možné, jinak jde určitě o hormonální změny, kterí nejsou příznakem něčeho závažného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12182
Dobrý den pane doktore, po extirpaci bulky mám závěr histologie: fibroadenom, v bloku č.3 i okrajově s lipofagickým granulomem s výraznou přítomností chronického zánětlivého infiltrátu v jeho rozsahu i blízkém okolí. Operující lékař řekl, že je vše v pořádku. Je to opravdu tak? Jsem deset dní po operaci a místo pod jizvou je zatuhlé, je to prosím normální průběh hojení? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Určitá zatuhlost je obvyklá, nemělo by být ale větší zarudnutí a výraznější bolestivost, nález je skutečně v pořádku, není to stav, který by měl vyšší riziko zhoubného nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12181
DOBRY DEN CHCI SE ZEPTAT PREVENCE RAKOVINU PRSU CO JE TO ZA VYŠETŘENÍ A KDE MUSIM JIT JSEM ZE ZLINA MUSIM SE SAMA OBJEDNAT NEBO OBVODNI LEKAŘ NA MAMOGRAFU UZ JSEM BYLA MAM 51LET A POJIŠTOVNA TO NEPROPLACI JEN DO 45LET DEKUJI
Odpověď: Ve vašem věku je preventivními metodami samovyšetření a mamografie 1x za 2 roky, případně doplněna ultrazvukem, v mezobí není špatné vždy za rok jít na ultrazvuk (sono), jako samoplátkyně, řada pojišťoven to však proplácí. Na preventivní mamografii 1x za 2 roky musíte mít žádanku od gynekologa či praktika, pak s ní jděte do screeningového centra, je v nem. Atlas Zlín, je na velmi dobré úrovni. Jinak bezpletná je preventivní mamografie ve screeningovém centru od 45. roku věku bez horní věkové hranice.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12179
Dobrý den,chtěla bych Vás poprosit o radu.Jsem silnější postavy a prsa mám poměrně velké (D). Při samovyšetřování nahmatávám velmi mnoho hrbolků a jakoby uzlinek, bývá to normální a nebo se mám znepokojovat?
Odpověď: Tukové lalůčky v normáílních prsech jsou hmatné, jsou to ty hrbolky, hmatná také může být i normální žláza. Myslím si tedy, že pravděpodobně pohmat u vás bude normální. Pokud potřebujete přesně vědět, co je pokladem těch hrbolků, uvidí to sono prsů, zeptejte se lékaře, který vám toto vyšetření provedl.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12178
dobrý den pane profesore,
doslechla jsem se, že na pracovištích mammocenter vyšetřují na mammografu muži, jsem velice stydlivá a vadilo by mi to . Je to pravda?
Odpověď: Pokud vím, mamografické vyšetření dělá muž jen na jednom centru ze 70, hodnocení snímků (již bez obnažené pacientky) muži dělají, stejně tak jako sono prsů, punkce apod., je jich však menšina, jsou často na pozicích vedoucích center.. Pokud však žena chce jen ženu, klidně ať to řekne, neměl by to být problém, také já to vždy respektuji, na vyšetření chodí i ženy muslimky apod. Jinak ale na mamografu se setkáte s největší pravděpodobností jen s radiologickými asistentkami - ženami.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12177
dobry vecer,dnes jsem si pri lezeni nasla v podpazi bulku,je velka pres celou pod,jamku,na prave strane take,ale o polovinu mensi,na ohmat mi to prijde jako natahnute svaly,dekuji za odpoved.
Odpověď: Asi to opravdu nic podstatného nebude, počkal bych nejméně týden, kdyby se to nezmenšovalo, jděte pro klid k lékači, ev. na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12176
Dobry den ,je mi 23 let.Chtěla jsem se zeptat před pul rokem jsem si našla bulku v pravém prsu.Byla jsem na sonografii a bylo mi řečeno že je to fibrom.Ted ale bulka mi začla růst a pobolívat. Jsem v zahraničí tak nemůžu navštivit lékaře , jinač bych ho navštivila. Nemůže se jednat o nic vaznějšího než o fibrom?
Odpověď: Závažná změna není provděpodobná, také fibrom často bolí. Bez sono to ale na 100% není možné říci, doporučuji po návratu sono zkontrolovat. Jinak fibrom obecně nemá vyšší pravděpodobnost vzniku karcinomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12174
vpravo bez hmatné pat. rezistence. UZ prsů z r.2010 oboustranně benigné změny, vlevo FA v HZQ a nově v HKK. dg FA mammae I. sin duplex v s mastopathia FC".Mám dotaz, zda lipofibrom je vhodné chirurg. odstranit. Nebo zda postačí biopsie. Mám obavy z chirur.odstranění , že by nebyla tkáň odstraněna celá. Na druhé straně obavy, že by časem mohlo dojít k přeměně na zhoub.nádor.Jak rozhodnout?Děkuji Petra
Odpověď: Správný postup je ten, že se udělá nejprve biopsie, odstraňuje se až v případě, že se tam něco nekalého děje, či FA rychle roste. Obvykle se tedy nedělá nic jiného, než pro jistotu biopsie. Jinak zvrhnutí v tomto případě je stejně (ne)pravděpodobné, jako u normální žlázy, FA tedy nemá vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12173
Svůj dotaz jsem bohužel nucena rozdělit do dvou dotazů, protože máte omezení na určitý počet znaků, ale více zkrátit můj dotaz nešlo.Dobrý den, mamolog.vyšetření zní: zevně bpn, palpačně na okraji HZQ zahuštění žlázy, které může odpovídat FA splývajícímu s okolím dále na rozhraní HQQ je hmatná nebolestivá plošná rezistence cca 35-40 mm , hladkého povrchu, bez infiltrace v okolí.
Odpověď: Ještě jednou, lipofibrom je nezhoubný útvar, s rakovinou nemá nic společného, pokud však lékař má určité pochyby, je vždy lepší udělat biopsii jehlou a útvar ověřit, pro jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12172
Asi před 14. dny jsem po akci na kole začal pociťovat citlivost pravé bradavky, později se pod ní vytvořila zduřenina, která je bolestivá na dotyk, v posledních dnech se mírně zmenšila. Jiné změny na bradavce nejsou. Užívám i lék Verospiron, ord. kardiologem. Jaká je nejpravděpodobnější příčina? Děkuji.
Odpověď: Předpokládm, že jste muž, nepíšete to. Pokud ano, jde pravděpodobně o tzv. gynekomastii, tedy zjednodušeně zvětšenou žlázu (resp. vývody) u muže, u vás nejspíše v souvislosti s užívaným lékem. Je však lepší jít k lékaři, aby to viděl, ordinovat na dálku se nedá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12171
Dobrý den,
před 6ti týdny jsem si prohmatávala prsa a nahmatala jsem si ty nad prsem takové malé uzlíky.Ze začátku to bylo tvrdé, ale teď je místo měkké, ale uzlíky tam jsou. Mezi prsem a podpažím mám otok většinou večer je velký a prso zvětšené. Ráno je otok malý. Čekám na vyšetření ultrazvukem.Nikdy jsem to neměla, až při užívání antikoncepce EVRA, kterou již neberu. Může jít o cystu nebo jiné onemocnění. Děkuji Mirka
Odpověď: Vypadá to jen na běžné hormonálně podmíněné změny, případně cystičky, tedy celkem normální obraz, pro klid však je ultrazvuk na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12170
Dobrý den, byla jsem v březnu poprvé na mamografu,je mi 45let. V levém prsu mám mikrokalcifikace pravděpodob.bng struktura.Kontrolu mám za rok, dočetla jsem se o vakuové biopsii, kdy se hned odhalí zda jde o nádor. Chci vědět, jestli bych takový zákrok neměla pdostoupit hned než čekat další rok co se stane. Děkuji za odpověď. P.
Odpověď: O kalcifikacích se píší tlusté knihy, většina jich je jednoznačně benigních, některé je pro klid vhodnější zkontrolovat (asi vás případ), při podezření, že by moho jít o něco jiného, se provádí vakuová biopsie. Lékař se vždy musí rozhodnout, kam je zařadí, na screeningových centrech jsou obvykle zkušení lékaři, snímky hodnotí vždy dva, Pokud máte pochyby, požádejte o druhý názor jiné centrum, máte na to nárok, budete si však muset ve většina center konzultaci asi zaplatit, nebudou to však určitě velké peníze.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12169
Dobrý den,
prosím o vysvětlení výsledku sonografie: málo redukovaná žláza bez ložisek. předem děkuji
Odpověď: Je to popis normálního prsu, kde je bohatá žláza.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12168
Dobrý den, na USG mi byl diagnostikován absces v levém prsu - i přes atb léčbu mi z bradavky po zmáčknutí vytéká sekret zbarvený do žluta, většinou z příměsí hnisu. Ráda bych se zeptala, zda je při tomto onemocnění zvýšené riziko výskytu rakoviny prsu. Mám 2 děti, nekojím již 1,5 roku. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nemá to s rakovinou nic společného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12167
Dobrý den, v levém prsním dvorci pod bradavkou jsem si nahmatala malou bouličku, velkou asi jako zrnko pepře. Při jejím prohmatávání jsem ze žlázky pod bradavkou vymáčka trochu bílé tekutiny a nakonec i malou kapičku krve. Jsem v 39. týdnu těhotenství. Paní doktorka v těhotenské poradně mi řekla, že se nemám strachovat, že jde zřejmě o přípravu prsu na kojení a v tomto stádiu těhotenství je navíc jakákoliv diagnostika prsu složitá, proto by to teď neřešila. Přesto jsem trochu vylekaná a bojím se, abych něco nezanedbala, proto bych ráda znala i Váš názor. Děkuji za Radu a zdravím. Je mi 32 let.
Odpověď: Opakovaně (bez usilovného mačkání) by krev být neměla, jednou kapička ale nic neznamená, celkově to opravdu na nic podstatného nevypadá. Kdyby trvala sekrece krvavá a bylo by jí více, krev by vám špinila prádlo apod., je vhodné udělat alespoň sono, může se provádět kdykoliv.,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12166
Dobrý den,
je mi 39 let. Babička měla zhoubný nádor prsu, cca od 50-ti let, až v 60-ti letech si jej nechala vyoperovat, vzali jí i prso, jezdila na chemoterapie, do roka zemřela, měla metastáze. Tak to znám z vyprávění.
Gynekolog mi zatím nechce napsat žádanku na ultrazvukové vyšetření prsu. Prý počkáme do 42 let. Jenže já měla před 4 lety konizaci čípku a obávám se, aby se genetická zátěž po babičce neprojevila i u mě.
Můžu žádat sama bez žádanky? Kolik stojí vyšetření a kde jej provádějí? Jsem ze Semil. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Babička v tomto věku vám opravdu podstatně nezvyšuje riziko, prevence u vás do 45 roku věku není hrazena ze zdravotního pojištění, kromě mimořádných akcí. Ani konizace čípku riziko nezvyšuje. Na druhou stranu kolem 40 let věku už roste výskyt karcinomu, prevence od 40 let je jako nadstandarní péče doporučována. Na ultrazvuk prsu můžete na akreditovaná centra bez žádanky, musíte si však vyšetření uhradit - zeptejte se vaší pojišťovny, jestli něco neproplatí. Doporučuji ve screeningových centrech, seznam na těchto stránkách www.mamo.cz .Ultrazvuk prsu stojí v různých centrech různě, v centrech, kde pracuji např. Beroun (300 Kč), , Centrum diagnostiky VFN v Praze (450 Kč), někde i přes 500 Kč, podívejte se na webovské stránky center, najdete tam centrum, které je vám blízko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12165
Dobrý den, chci se zeptat. Je normalní pri gynekomastii bolest jednoho prsu (bradavky) a následné změny v prsu? Jde o to, že v jednom prsu mám teď jakoby bulku hned pod dvorcem a jeste v horní části dvorce takovou půlkulatou bulku?Při prohmatu mi přijde, že v druhém prsu to možná je také ale mnohem menší. Případně co to může být? Děkuji za odpověď
Odpověď: Gynekomastie je typicky oboustranná, více na jedné straně, často je citlivá či bolí, dvorec se jeví někdy větší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12164
Dobrý deň,po biopsii výsledok histologického vyšetrenia má záver: z hľadiska malignity nesuspektné nátery z ľavej prsnej žľazy s bunkami benignej proliferatívnej lézie.Samozrejme sa teším, ale na druhej strane keďže moja mama, jej mama aj jej sestra mali rakovinu prsníka /mama a babka nie primárnu/ sa tak trošku obávam, či sa to časom nemôže zvrhnúť a či by v tomto prípade nebolo lepšie sa tej lézie zbaviľ...Ďakujem za radu Bibi
Odpověď: Je to výsledek cytologie, ne biopsie, u nás zásadně děláme jen biopsii, kdy je váleček odebrané tkáně jehlou, považujeme to za spolehlivější, tady jsou jen buňky. Cytologie se ještě na několika pracovištích na Slovensku dělá, závěr u vás je benigní, ale já osobně bych uvažoval pro větší jistotu o biopsii, buď jehlou (optimálně) pod sono nebo případně chirurgickou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12163
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat co znamená neurčitý hypoechogenní útvar vel. asi 18 mm akcentovaný žlázový lalůček. Babička zemřela na rakovinu prsu a matka je vedena v prsní poradně. Mám se znepokojovat?
Odpověď: Popis je to necharakteristický, je důležité, jaký byl závěr lékaře, takto se může popsat i zcela normální žláza, za určitých okolností i okrsek, který je lepší ověřit biopsií. Důležité tedy bude, co lékař doporučil. S největší pravděpodobností to nic podstatného nebude.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12162
Dobrý den,
dnes mě v celkové anestezii z obou prsů dělali punkci cyst. Při propuštění mi vysvětlili, že příští týden budou výsledky, ale vůbec se nezmínili o tom, co jsem si přečetla v propouštěcí zprávě: vpravo ZHK je elastická, pohyblivá, hladká ohraničená resistence vel. 3 cm. Mohla bych Vás poprosit o vysvětlení.Děkuji mnohokrát d.h.
Odpověď: Slyším poprvé, že by někdo dělal punkci cyst z prsů v celkové anestezii, ale v medicině je možné všechno, měli pro to asi nějaký důvod, ale mě nenapadá, jaký. Punkce se obvykle dělá tenkou bez jakékoliv anestezie jehlou pod sono, je to obvykle téměř nebolestivý výkon. Pro moji informaci - dělali vám to na nějakém přes prsa známém pracovišti? Jinak hladká ohraničená rezistence, jak ji popisují, má charakter nezhoubného útvaru, více z popisu není možné určit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12161
Dobrý den chtěla jsem se zeptat jestli mi hrozí další operace když se mi opakovaně objevila bulka ve stejném prsu.Již jednou jsem jí měla operovanou,ale ted se mi objevila znova a tentokrát to bolí v okolí bradavky.Děkuji
Odpověď: Nevím, proč by vám hrozila operace, každopádně se vhodné udělat sono, pokud se bulka v psu v tomto věku objeví, jde většinou i fibroadenom, ted se většinou neoperuje, pokud není jednoznačný, vezme se vzoreček jehlou. Jen pokud se velmi zvětšuje či značně obtěžuje, odstraňuje se. Je to ale z toho důvodu, aby neobtěžoval. Jinak operace obvykle nic neřeší, tyto útvary se často dělají opakovaně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12160
Dobrý den, ráda bych se zeptala na zvětšný dvorec na jednom prsu (2x takový než na druhém). Zvětšuje se postupně, potíže žádné nemám, nic nebolí, žádná bulka. Odkojila jsem s tím takto 4 děti (nyní kojím čtvrté, takže je to i víc vidět). Jinak jsem zdravá. prosím o odpověď na email, zdali to něco znamená. Děkuji
L
Odpověď: Doporučuji sono prsů, pro klid. Jinak to většinou je normální, tedy jen kosmetická záležitost, k vyloučení jiných změn bych pak vyšetření prsů doporučil.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12159
Dobry den, mam diagnostikovany fibroadenom 1,5 cm, podle biopsie bez znamek malignity. Je mi 35, jeste nemam deti. Doporucoval byste mi nechat ho pred otehotnenim radeji odstranit? Cetla jsem nekde, ze muze behem tehotenstvi vyrust a muze bolet, ale taky ze napriklad behem kojeni muze zmizet...? A muze se naopak zvrhnout i v maligni nador?
Take jsem cetla o metode zmrazeni, muzete mi prosim napsat, kde vsude se u nas tato metoda provadi? Dekuji mockrat za odpoved. Bara
Odpověď: Zmrazení bohužel už u nás není k dispozici, v ČR se nedělá. Fibroadenomy této velikosti se obvykle nechávají, občas se můžou zvětšit i zmenšit, vyndavá se teprve, když hodně roste, spíše z kosmetických důvodů. Riziko zvrhnutí není vyšší než normální žlázy, nejde tedy o rizikový stav.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12158
Dobrý den,

objednala jsem se na mamografické vyšetření v rámci nabízené akce VZP pojišťovny a po telefonu mi sestra sdělila, že mi udělají pouze ultrazvukové vyšetření. Je mi 33 let, moje maminka i babicka mají rakovinu prsu.
Můj dotaz zní, jestli mohu trvat na mamografu. Proč mi sestra navrhla jen tuto metodu vyšetření?
Děkuji Vám moc za radu a včasnou odpověď.
S pozdravem
Petra Knotková
Odpověď: Je to v zájmu vašeho zdraví, mamograf není vhodné provádět u mladých žen, prs je citlivější na i jen malé množství záření, navíc je mamografie méně přínosná. Jiné je to u žen nad 40 let věku, tam se mamografie už může v rámci prevence dělat. Sestra tedy postupovala zcela správně, ani VZP by takovou mamografii neproplatila, vychází zcela z legislativy,. Sono je tady metodou volby, jen při nějakém nejednoznačném nálezu by se vyjímečně doplnila mamografie. Přínos vždy musí zásadně převážit nad i jen teoretickou újmou. Nedoporučuji trvat na mamografu!
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12157
Diagnóza: C504 ZN - horní zevní kvadrant prsu
Infiltrativní trabekulární i tubulární místy shirhotický karcinom lobulárního i duktálního typu. Poslední sono: pod jizvou hrubší struktura bez zřetel. ložiska, při areole septovaná cysta 20mm. V současné době 11. chemo. Může výsledek sono (cysta) značit další závažný problém?
Odpověď: Při popisu sono není nic, co by ukazovalo na nějaký problém, jsou to obvyklé nepodstatné změny, které se vyskytují i u žen bez jakéhokoliv onemocnění prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12156
Dobrý den, někde jsem zaslechla, že VZP teď hradí vyšetření prsů (mamograf) všem ženám bez ohledu na věk. Je to pravda? Je mi 36 let a v rodině toto onemocnění nemáme, ale po odkojení dvou dětí bych chtěla bych mít jistotu, že je všechno v pořádku.
Děkuji za odpověď,
Petra
Odpověď: Není to pravda, mamografie by se kvůli menšímu přínosu a vyšší citlivosti mladých prsů na i nízkou dávku záření, neměla preventivně provádět pod 40 let věku, pokud žena nepatří do vysokce rizikové skupiny, což vy nejste. Není to vůbec otázka penez, ale přínosu pro pacientku, doporučuji se nedožadovat mamografie, metodou volby je sono, v mladším věku v drtivé většina stačí, jen kdyby byly nějaké pochyby, provede se mamografie, výběrově. Ani VZP neproplácí mamografii v rámci prevence mladším ženám, je to tak správně, ani jiné pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12155
Dobrý den,
na sonu mi zjistili fibroadenom 3cm. Pan doktor mi řekl, že bude nejspíše trvat na vyoperovaní. Také mi řekl, že je ten fibrom docela veliký, že tam nejspíše budu mít "důlek". Jde při té operaci nějak to prso kosmeticky upravit, tak aby nebylo nic poznat? Ovšem jsou to jen dohady, třeba bude pan chirurg šikovný natolik, že to nepůjde poznat. Co vše hradí pojišťovna? Také bych se chtěla zeptat, zda mám nadále brát antikoncepci? Děkuji
Odpověď: Velký fibroadenom se někdy operuje, protože roste, i když to není stav, který by měl vyšší riziko rakoviny. Všechno závisí na uložení fibroadenomu a na šikovnosti chirurga, záruku za něj vzít nemůžeme. Kosmeticky se pak dá prs upravit obtížně. Ale většina operací pro fibroadenom není na prsu poznat. Antikoncepci brát v zásadě můžete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12154
Dobrý deň, v septembri na mamografii teraz v máji na USG mi zistili na ľavej a pravej strane v podpazuší tukové uzliny. Je potrebné to dať vyoperovať ? Nemôžu byť nebezpečné: mamo a USG vie určite zistiť či sa jedná o tukové uzliny?
Odpověď: Tukové uzliny jsou v podpaží normálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12153
Jsem těhotná, má sestřenka zemřela na rakoviny prsu, nádor objeven v době kojení.Pravidelně chodím na sono prsu, a byla jsem i na mamografii, závěr, nejsou patrné skluklé mikrokalcinogeny ani jiné odchylky, které by nasvědčovaly pro malignitu. Mám strach ze změny v těhotenství, co dál. Děkuji
Odpověď: už jsem vám myslím odpovídal, riziko nemáte vyšší, sestřenka nepatří mezi blízké příbuzné, sono prsů je dobré, kromě toho samovyšetření, nic jiného bych nedělal...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12151
Dobry vecer.Prosim vas mam otazku moj manzel ma od puberty na jednom prsniku gynekomastiu ma ho trosku vacsi zdurenejsi ako druhy.pred par dnami ked si ten prsnik stlacil mu vyteka taky bledy vytok pripominajuci ako ked zene zacina mlieko predtym mu nic take netieklo.moze to byt nieco vazne treba ist doktorovi alebo co si myslite?dakujem za odpoved neviem ci sa mam bat alebo to je normalne.
Odpověď: K lékaři bych šel, i když to nevypadá na nic závažného, může to mít souvislost s gynekomastií.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12149
Dobrý den, je mi let neoc jsem si nasla v prsu, ale nevim jestli jde o cystu nebo neco jineho. Chci se zeptat jestli i v mem veku hradi pojistovna vysetreni....Dekuji za odpoved Lily
Odpověď: Nepíšete, kolik let vám je. Bez vyšetření to poznat nejde, vhodné je provést sono, případně mamografii. Pokud je bulka v prsu a máte doporučení od lékaře (gynekolog, praktický lékař, lékař z poradny), pojišťovny by to měly zaplatit. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12148
Dobry den.Absolvovala jsem mamog.a hned nasledne sono vysetreni.Popis:Struktura tukove fibrozni se zbytky zlazy.V pruhu zbytkove zlazy patrna drobna nesusp.formace,tvorena shlukem cysticek nebo akcentovanych duktu,vel.10x5mm.Zaver benigni leze,patol.lozisko neprokazano.Kontrola za rok.Chapu,ze vysledkem neni nic spatneho,presto trochu obava,zda by nebylo vhodne pro jistotu a muj klid si nechat udelat sono jiz treba za pul roku,zda se nalez nemeni.
Odpověď: Lékař popisuje změny bez vyššího rizika vzniku rakoviny, kdy není podle něho nutné nic zvláštního podnikat. Pokud máte strach, tak jděte dříve, třeba za půl roku, jako samoplátkyně, pokud půjdete do jiného centra, vezměte si nález z předchozího vyšetření, aby lékař věděl, co se popisovalo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12147
Dobrý den, v levém prsu jsem už několikrát pocítila ostrou bodavou bolest (jakoby zevnitř prsu). Již dříve jsem takové bodnutí občas zažila, ale před nějakou dobou(pár týdnů) jsem během jednoho dne dostala takových bolestivých šoků více za sebou a vícekrát během dne. To se znovu opakovalo dnes. Jen bolest, se mi zdá, se stupňuje. K této ostré bolesti ještě musím zmínit svědění bradavek a dvorců se současným odlupováním kůže. Odlupování kůže trvá stále už několik měsíců(používám krémy a občas se to zlepší)a svědivost se objevuje jen občas.
Děkuji.
Odpověď: Někdy se takto projevují hormonálně podmíněné změny, konzultujte s gynekologem antikoncepci, případně její změnu. U vás to pravděpodobně bude ještě v kombinaci se změnami od páteře. Na nic podstatného to nevypadá. Pokud byste měla osobně pochyby, jděte pro klid na sono, bez žádanky můžete jako samoplátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12146
Dobrý den,
je mi 37 let, mám dvě děti. Je možné absolvovat vyšetření prsu v době kojení? Již nekojím plně, dcerce je 1 rok.
Mám sestru (46) po ablaci prsu - z důvodu zhoubného nádoru.
Mám dlouhodobě problémy s levým prsem - citlivá, větší bradavka, prso je též citlivější až do podpaží. Přímo bulku jsem nenahmatala.
Budu si muset vyšetření hradit sama? V případě že ne, musím mít potvrzení od lékaře?
Děkuji moc předem za odpověď a přeji hezký den.
Marie Machová
Odpověď: Je možné vyšetření provést, u vás bych doporučil začít sonografií. U žen s příznaky by měla vyšetření hradit pojišťovna, musíte ale mít doporučení. Bez doporučení můžete jít, ale jako samoplátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12145
Dobrý den,
moje maminka zemřela na rakovinu prsu v 49 letech, s touto chorobou bojovala 5 let. Moje babička také podlehla této nemoci v 63 letech.
Mě je 38 mám 2 děti 11let a 1,5 roku a ještě kojím. Zajímá mě kam mohu zajít na genetický screening, jestli mám na něj nárok,jestli to hradí pojišťovna, popřípadě co vše mohu udělat pro prevenci.Jednou za rok chodím na sono.
Děkuji Jakimczuková
Odpověď: Je třeba nejdříve jít do speciální poradny, která spolupracuje s genetickými pracovišti, tak zhodnotí přesně riziko, pokud ho budete mít vysoké, pošlou vás na testování. Do poradny bych asi šel, riziko budete mít pravděpodobně trochu vyšší, aby vám ho přesně spočítali, sono ročně v tomto ale věku stačí, později je vhodné přidat mamograf..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12143
Dobrý den, mám pod bradavkou tvrdou bulku,citlivou ale neboli moc,spíše bych řekl,že o ní vím.Bradavku mám lehce vystouplejší než druhou.Bolest bradavky mám již cca měsíc s tím, že bolest pomalu ustává.Byl jsem u doktora,který mi řekl,že je to gynekomastie.Zajímá mě,jestli je normální ta tvrdá bulka prímo pod bradavkou a ještě útvar v podobě tvrdšího půl kruhu nad bradavkou.A také občasná bolest když se o bradavku otřu,buď prstem,rukou a nebo tričkem při oblékání.Taky mě zajímá případné omezení,léčba případně,co to znamená pro mé fungování do budoucna?Děkuji za odpověď
Odpověď: U gynekomastie žádné omezení není, je to v podstatě jen kosmetická záležitost, někdy jsou i nepříjemné pocity. Obecně není vyšší riziko vzniku rakoviny. Pokud máte pochyby, je metodou volby mamografie či sono, ve vašem věku by ale obecně rakovina byla velmi vzácná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12141
Dobrý deň, je mi 22, absolvovala som ultrazvuk prsníkov, kde mi bolo zistené: vľavo na rMQQ v hlbké 6 mm hypoechogénne ložisko 12x5 mm s naznačeným fúlom. Vľavo v HMQ anechogénne ložisko 6x3 mm s dorzálnym akustickým zosilnením. V DQQ pritomné 3 drobné anechogénne ložiská do 5 mm. Axily bez patolog. zväčšených LU. Pred rokom na USG prsnikov nic nezistene.
Prosím o vysvetlenie či je to nebezpečné, a rozdiel medzi hypoechog. a anechogen.ložiskom. Vopred Ďakujem
Odpověď: Vše to je popis nevýznamných hormonálně podmíněných změn, které jsou běžné v tomto věku, nic neznamenají. Anechodenní změna je cysta, hypoechogenní asi tzv. fibroadenom, obě změny nemají vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12140
Dobrý de nahmatala jsem si na pravÉm prsu menší bulku která při stisku celkem bolí,mám celkem strach co by to mohlo být.Ale během nejbližších dnů bych měla dostat menstruaci nemůže to mít nějaký vliv?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Určitě bych počkal na menstruaci, pokud by to zmizelo či podstatně zmenšilo, nedělal bych nic, pokud by to trvalo, jděte k lékaři a posléze na sono. Na nic nebezpečného to ale vůbec nevypadá.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12139
Dobrý den, mám na levé straně u prsu pořád zvětšenou přídavnou mléčnou žlázu. Nepravidelně mě i dost bolí a pak i celé prso. Na chirurgii jsem už objednaná k operaci.
Chci se zeptat, zda může stát tato žláza nebezpečná, mohla by se z toho vyvinout rakovina? Problémy s tím mám cca víc než dva roky. Je mi 40 let. Děkuji.
Odpověď: Problémy můžou být, když jsou velké, řeší se někdy chirurgicky. Nic nebezpečného to ale není, je to žláza, která se objevila atypicky v podpaží, resp. mimo vlastní prs. Je vhodné normálně chodit na prevenci, od 45. roku na mamografický screening.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12137
Dobrý den, už dlhú dobu mám velké a bolestivé uzliny na obydvoch prsiach. Na pravom pod paží,niekedy ma bolí aj celá ruka. Na lavom taktiež pod paží ale vystupuje aj navrch. Bola som u dr, ale ani sa mi na prsia nepozrela nie to aby mi ich pohmatala. Povedala mi, že je to normálne. Bolest je hrozná-pálivá! Som už skoro pol roka na tab. od bolesti. Viete mi poradit že čo to je a ako mám postupovat? Dakujem Vám
Odpověď: Těžko říci, jak to na Slovensku funguje, jak to popisujete, tak to není nic podstatného, nic nebezpečného, asi kombinace změn od páteře (vertebrogenních) a hormonálních. Přesněji by vše ukázala sonografie. Mamografie není ve vašem věku vhodná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12136
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně vyšetření prsu ultrazvukem. Je mi 53 let a v posledních dvouch letech mi lékařka na mamologii odmítá udělat ultrazvuk s odůvodněním,že mám velká prsa,ale já je mám pořád stejná. Otázka je tedy: zda velkost prsu má vliv na výsledek vyšetření ultrazvukem? Ultrazvuk jsem si v mezidobí hradila sama a ted mi lékařka dioporučuje v mezidobí si zaplatiti mamograf? Je to správné řešení? Děkuji mnohokrát za odpověď. Milada
Odpověď: Je to možné řešení, někdy větší prsy se opravdu někdy špatně vyšetřují na sono a mamograf ukáže lépe prsy celé, někdy v mezidobí stačí udělat šikmé projekce. Vždy je třeba posoudit individuálně, ale i já to takto někdy doporučuji.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12135
Dobrý den,od ledna 2013 mám v pravém prsu na pohmat bolestivý útvar. Během cyklu se mění velikost. Nyní uprostřed cyklu je průměr cca 2,5cm. Výsledky mammografie: denzní typ mléčné žlázy, akcesorní žláza oboustraně axilárně, vpravo vel 27, vlevo 20mm, ložiskové změny hůře oddiferencovatelné, bez mikrokalcifikací a lymfadenopatie. Benigní kalcifikace.UZ mammy: ložiskové patologické změny neprokazují, bohatý žlázový parenchym oboustranně. Závěr: Tabár V.Dle dr. jsem tedy v pořádku, ale bojím se, abych něco nezanedbala.
Děkuji
Odpověď: Vše nasvědčuje tomu, že jde opravdu jen o hormonálně podmíněné změny s bohatou žlázou, tedy nic podstatného, ani lékař nic důležitého nezjistil. Pokud byste měla vlastní pochyby, jděte ještě na sono, bez doporučení ale budete vyšetření platit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12134
Dobrý den, nahmatala jsem si bolestivou tvrdou bulku v prsu vpravo od hrudníku dole. Můžete mi prosím sdělit, zda jít okamžitě k lékaři?, Nemůže to být jen cysta??? Zní to divně, ale mám strach, co se dozvím. Díky za info
Odpověď: Bolestivá bulka, který rychle vyroste, je často cysta. Bez vyšetření se to však nedá určit, doporučuji se objednat k lékaři a posléze provést sono,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12133
dobry den chcela by som rada ohladne vysledkovna mamografii.
Zaver vysetr Bilat.hypoechogenne loziska skor benigneho charakteru -v dif.Fa vpravo bez velkostnej progresie vlavo postupna velkostna progresia 3lozisk V HLQ.
Odpověď: Je to závěr asi spíše sonografie, terminologie není mamografická. Je to popis změn, důležité je, jak se k tomu lékař postavil, respektive, jak to umí a jak je zkušený. Některé hypoechogenní změny se můžou jen sledovat, pokud si však lékař myslí, že nález může znamenat nějakou závažnější změnu (i jen teoreticky), měl by zvolit core biopsii pod sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12132
Dobrý den, asi 14 dní mě svědila pravá bradava a zjistila jsem i slabý povlak, ale při zmáčknutí nic nevytéká. Teď mě už druhý den bradavka bolí. Před dvěma měsíci jsem vysadila Novofem a nevím, jestli to může mít souvislost.prosím o radu. Děkuji.
Odpověď: Svědění bradavky v tomto věku je nejčastější hormonálního charakteru, pokud by to trvalo a obtěžovalo, je vhodné řešit s gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12130
Dobrý den, chci se zeptat mám diagnostikovanou gynekomastii, odhalili mi ji teď.Chci se zeptat, dočetl jsemse že je spojována s rakovinou varlat.Samovyšetřením jsem nic nenahmatal ale občas mě varlata bolí a chodím i často močit.Mám se bát a nebo je je spojeni rakoviny varlat a gynekomastie vzácné?Děkuji za odpověď
Odpověď: Může to mít souvislost, je to ale velmi málo časté, častější může být při zánětech prostaty, varlat či nadvarlat, obecně při jakýchkoliv změnách hormonálních. Osobně bych raději navštívil urologii, i vzhledem k tomu, že máte i jiné obtíže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12127
Dobrý den, byl mi zjištěn UZ nález oboustranně převážně hyperechogenní struktura mamm, s drobným ložiskem asi 6 mm vpravo v ZHK char. fibroadenomu. Můžete mi, prosím, vysvětlit, co zpráva znamená a jak dál postupovat? Maminka měla v 61 letech operaci zhoubného nádoru prsu a uzlin s následnou chemoterapií a ozařováním.
Odpověď: Struktura žlázy je normální, drobné ložisko lékař označil jako fibroadenom, tedy změna nezhoubná, bez vyššího rizika. Vždy závisí na tom, jak to lékař viděl. Osobně bych doporučil alespoň kontrolu za 3-6 měsíců, kdyby se zvětšilo, pak jistě biopsii pod sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12126
Dobrý den, už nějakou dobu se mi dělají na bradavkách tukové bulky s bílým výtokem. Bolí vždy jen to místo kde je ta bulka. Jedna bulka už delší dobu nechce zmizet.Je nutné to řešit chyrurgicky? Jsem po konizaci děložního čípku může to být s tím spojené? Děkuji!
Odpověď: Se změnami na čípku do souvislost nemá, jinak je vhodné se podívat ultrazvukem, co to za bulky je, tukové bulky nikdy sekreci nedělají, bude to asi úplně jiná změna, podle mne asi nevýznamná. V drtivé většina případů se takové změny chirurgicky neřeší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12124
Dobrý den,minulý rok jsem si v prsu našla bulku.Našlimi myslím 3 nálezy v pravém a dva nálezy v levém prsu.Jeden nález se začal zvětšovat.Lékařka mi řekla že jsou to jen fibroadenomy že pokud mi tam nevadí není nutná operace. Mně ale děsí to že se zvětšuje a přijde mi pořád víc a že jich mám tak hodně a v obou prsech. )Řekla jsem si že radši půjdu na operaci,ale když jich tam mám víc?Sestřička gynekoložky se skoro zděsila řekla jsem že uvažuji o operaci prý že se ty nezhoubné nálezy operací mohou nějak narušit a může to být horší než lepší?
Odpověď: Fibroadenomy obvykle nemá cenu operovat, zejména, když je jich více. Operace nic moc neřeší, často se udělají opakovaně. Když by obraz fibroadenomu nebyl jednoznačný, měl by lékař provést tzv. biopsii, odběr vzorku jehlou. Jak to ale popisujete, tak to není váš případ, lékař označil všechny fibroadenomy za typické, bez podezření na nějakou podstatnou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12123
Dobry den,jen jsem se chtela zeptat po jak dlouhe dobe po dokonceni chemoterapie se provadi odstraneni prsu.dekuji
Odpověď: Je do velmi individuální, je třeba zhodnotit všechny výsledky po léčbě, určit vhodnou dobu, pak onkolog uzná, že je vhodný čas, pošle vás na příslušné pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12122
Dobrý den, byla mi diagnostikována Mendorova choroba prsu. V poradně mi řekli, že je vše v pořádku,infiltrát za čas vstřebá a další kontroly nejsou potřeba. Nicméně jsem se dočetla, že se toto onemocnění často pojí s výskytem nějakého maligního onemocnění. Jak to tedy je? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Mondorova choroba je zánět povrchní žíly hrudníku, je to vzácná choroba, která nevyžaduje speciální léčbu, v drtivé většina případů to s ničím spojeno není a je to jen náhodný nález, bez zjevné příčiny. Vždy je ale třeba pro klid vyšetřit oba prsy, u vás vzhledem věku základní metodou bude sono, zda jsou prsy v pořádku. Pokud nic v prsu nebude, byl bych v klidu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12121
Dobrý den, mám dotaz ohledně vyšetření prsu. Mám jako "rizikový" pacient, jelikož máme v rodině velký výskyt rakoviny, konkrétně právě rakoviny prsu možnost hrazeného vyšetřění? Popřípadně jakým způsobem lze toho doložit. Předem moc děkuji za odpověď. Zlámalová
Odpověď: Vyšetření u rizikových pacientů je ve vyhlášce o dispenzární péči, pacientka má nárok na vyšetření mimo screening " u přednádorových stavů a stavů po léčbě zhoubného nádoru", je to tedy nastaveno hodně "vysoko". Tedy jinak řečeno v případě, že je velmi vysoké riziko nad 20%. Pokud máte více případů rakoviny prsu a vaječníků o blízkých příbuzných, zejména v mladším věku, jděte do specializované poradny pro choroby prsu pro vysoká rizika, kde mohou riziko spočítat. Pokud budete mít riziko velmi vysoké, budou vás sami posílat na příslušná vyšetření. Jinak bez ohledu na toto nyní řada pojišťoven proplácí preventivní vyšetření prsu mimo normálně hrazený interval, je vhodné se na pojišťovně zeptat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12119
Dobrý den, ráda bych se zeptala kolik stojí mammografický screening pokud nesplňuji věkovou hranici. Máme v rodině rakovinné onemocnění a ráda bych preventivně toto vyšetření absolvovala.

Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě bych nešel ve vašem věku na mamograf, ale primárně na sono, mamografii si lékař doplní jen v případě, že bude nález nejednoznačný. U mladách žen, které mají bohatou žlázu, je mamografie často méně přínosná, u starších žen je naopak mamografie metodou první volby. Ceny jsou vždy různé, jsou obvykle na stránkách screeningových center (sono 300 - 450, mamografie 500 - 750 Kč), v menších městech jsou obvykle nižší. Každopádně doporučuji chodit na screeningová akreditovaná pracoviště. Jinak řada pojišťoven vyšetření mimo interval propláci, zeptejte se.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12118
Dobrý den, je mi skoro 40 let, nerodila jsem. Před 2 lety mně odebrali věší část dělož číplu, odběr byl negativní. V podstatě od zletilosti s přestávkami beru antikoncepci kvůli nepravidelné menstruaci,posléze pleti. Primář po operaci říkal, že by to nebysazoval, že by to mohlo v mém případě pomoc. Matka zemřela v 51-rakplic, metastázy, sestra měla v 37 letech rak prsu. Mívám časté bolesti levého prsu, podpaží,nyní tam 6 cm nad bradavkou nahmatám žlázu zvětšenou. Na kontrole jsem byla před necelým rokem,vše ok. Mám vyhledat lékař,je to např. na ant - zánět? děkuji
Odpověď: Těžko takto na dálku vyšetřovat, když se nevidí. Obecně každou novou bulku, pokud se nemění s měsíčky, je vhodné vyšetřit, ve vašem věku udělat alespoň sono, pro klid. I když ve vašem případě to na nic podstatného nevypadá. Jinak souvislost rakoviny prsu s čípkem není, ani antikoncepce nezvyšuje podstatně riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12117
dobry den jmenuji se olga chtela bych se zeptat je mi 36 let a jsem 9 let po sterilizaci vecne me bolej pravy a levy vajecniky ale hodne a jeste k tomu mi z prsou tece trosku mlezivo je to normalni? a pritom tehotna nejspis byt nemohu dekuji za odpoved
Odpověď: Změny jsou typicky hormonální, mohou být například nějaké změny na vaječnicích, například cysty, doporučuji gynekologické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12116
Dobrý den,asi měsíc mě bolela prsa jako by se mi nalévala mlékem,teď již to přešlo ale pod bradavkou jsem mezi žlázami nahmatala kuličku velikosti hrášku.Antikoncepci užívám půl roku.Může to být hormony?
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, pokud by to trvalo, doporučuji se poradit s vaším gynekologem, někdy je třeba změnit antikoncepci apod. Pokud by se bulka zvětšovala, je vhodné jít pro klid na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12115
Dobrý večer,ctěla bych se zeptat mam problémi s prsy.Blolí mě,občas mi v nich píchne a nebo mam tlak u bradavek.Můj gynekolog to vždy odůvodní tim že mam velká prsa a ta mě prostě bolet budou a že je to od páteře..Myslim si že to není v pořádku samozřejmě jako každý normální člověk mam o své zdraví stach.Chtěla bych na nějaké vyšetření které si ráda zaplatim.Pro můj vnitřní klid.
Odpověď: Váš gynekolog má s největší pravděpodobností pravdu, bolesti budou hormonální, běžné v tomto věku,či od páteře. Nevypadá to na nic podstatného, pro klid můžete jít na sono prsů jako samoplátkyně, na screeningových centrech nemusíte mít žádanku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12114
Dobrý den,chtěla sem se zeptat,je-li pravda,že VZP proplácí sono nebo mamografické vyšetření do listopadu 2013?Je mi tedy 40.Děkuji T
Odpověď: Ano, je to tak, už jsme vyšetřili řadu žen, kterým to pak VZP na pobočce proplatila. Podmínkou je, že je vyšetření provedeno na akreditovaném screeningovém pracovišti, seznam na našich stránkách.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12113
Dobrý deň, dnešný nález z mamografie znie: Bilat. kresba žľazy fertilného typu,pri spomalenej tukovej involúcii. Bez pat. TU a mikrokalcifikácii. Ojedinelý ben. kalcifikát obojstranne. Koža primeranej hrúbky. Subaxillárne lipoidne zmenené LU v krátkej osi do 6 mm. Nerozumiem tejto posledne vete. Mohli by ste mi ju prosim vysvetliť? Ďakujem pekne.
Odpověď: Je to popis normální mamografie, bez známek nádoru. Také v oblasti podpaží lékař popisuje uzliny normálního vzhledu, takto uzliny normálně vypadají.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12112
Dobrý den,

zhruba tři měsíce mě bolelí v jednom místě pravé prso,ještě déle pozoruji neohraničenou bradavku,ale říkala jsem si,že jsem toho asi nikdy nevšimla (druhou mám ohraničenou) a asi tak před 14 dny jsem si nahmatala bulku cca 1cm,nyní se mi zdá,že se bulka o několik centimetrů přemístila. Je to možné? Jaká je pravděpodobnost,že se jedná o karcinom prsu? Prababička měla rakovinu prsu,ale naštěstí se u ní zjistila včas... Ještě pro info-jsem 3,5 roku po porodu a kojila jsem asi měsíc.

Děkuji mnohokrát za odpověď

Veronika
Odpověď: Pravděpodobnost je velmi velmi malá, pokud se navíc bulky přemísťují, je to prakticky vždy jen projev změn hormonálních, nebývá to prakticky nikdy projevem něčeho podstatného, Pro klid však doporučuji, pokud by to trvalo, udělat sono prsů, lékař se podívá, co je podstatou těch bulek, obvykle je to jen normální žláza či tuk, abyste i do budoucnosti věděla a byla klidná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12111
Dobrý den , je mi 31 let a mám dvě děti.Moje maminka zemřela na rakovinu levého prsu v roce 1994 , bylo jí 37 let.Bohužel i já už mám za sebou dvě operace levého prsu , první proběhla v roce 2005 pod celkovou narkozou , podle zjištění se jednalo o fibroadenom , druhá operace pod vedením dr.Jandíka proběhla vloni v únoru při lokálním umrtvení. Opět výsledek fibroadenom a rizikem do budoucna na další bujení.Prosím o informaci zda stačí zažádat u gynekologa který napíše doporučení na toto vyšetření nebo rovnou se objednat v Pce . Děkuji za odpověď.Petra
Odpověď: Důležitý bude kompletní nález druhé operace a výsledek biopsie, kde píšete o vyšším riziku, normální fibroadenom vyšší riziko nemá, asi to nebude jen fibroadenom?. Ke každému vyšetření hrazeném pojišťovnou potřebujete doporučení od dr. Jandíka, praktického lékaře či gynekologa, jinak samozřejmě můžete jako samoplátkyně. Jinak v pardubickém regionu je screeningovým centrem pracoviště dr. Hrnčířové, která je velmi zkušená a dobrá v diagnostice.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12110
Dobry den,
letos v dubnu mi diagnostikovali fibroadenom v pravem prsu. Chtela bych si jej dat odstranit. Docetla jsem se na netu, ze jedna z variant je odstraneni vakuovou biopsii (odkazalo me to sem na vase stranky). Chtela bych se zeptat, jestli je tento ukon hrazeny zdrav.pojistovnou nebo se priplaci a dale, jestli bych se k Vam pripadne mohla objednat na konzulaci? Dekuji. Lenka
Odpověď: Odstranění malých fibroadenomů max. do 1 cm se dělá pokud vím u vybraných případů jen na jednom či dvěma pracovištích, největší zkušenosti s tím má Ústecká poliklinika (prim. Váša), ten by vám řekl podmínky, kontakt u nás na webu v seznamu screeningových center..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12109
Dobrý den, pane doktore,
absolvovala jsem vyšetření na UZV (preventivně jako samoplátce - babička na rakovinu prsu a následné metastáze zemřela). Ve zprávě je uvedeno: Vpravo v ZHK hypoechogenní ložisko 12xmm vzhledu FA. Vlevo v rozhranní ZKK laločnaté formace 10mm v.s. ohraničená žláza. Byla mi doporučena biopsie pravé strany.. Laločnatý útvar je ale vlevo. Nerozumím tomu a obávám se, zda nedošlo k záměně strany k provedení biopsie.
Předem velice děkuji za vysvětlení
Odpověď: Těžko soudit, zda se lékaři trochu nelíbil nález vpravo či vlevo, i fibroadenom, pokud není zcela typický, se někdy bioptuje. Můžete mít ale pravdu, v nálezu to vypadá spíše na nejednoznačnost vlevo. Teoreticky to mohl napsat špatně. Každopádně na to lékaře upozorněte před biopsií, pro kontrolu se ale vždy i bez upozornění lékař se před ní vždy podívá na sono a nedělal by z nesprávného místa - jehlu a útvar při biopsii přímo vidí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12108
Dobrý den, jak poznám že v prsu je něco, co tam být nemá při samovyšetření? Jsou tam různé šlachy, které taky místy připomínají bulky, jediná možnost jak to zjistit je návštěva lékaře? Mám na mysli místo pod prsním dvorcem, hned zkraje.
Odpověď: Důležité je zaznamenat změny, které se nemění v průběhu cyklu. Pokud nevíte, co je v určitém místě, jděte na sono, lékař se tam podívá a řekne vám, co pod tím skutečně je, může to být např. i normální žláta, tukový lalůček, cysta apod. Pak už budete vědět, jak se jednotlivé struktury, části prsu, při pohmatu projevují, lépe pak poznáte něco "navíc".
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky