MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 11035
Dobrý den,mohu užívat přírodní léky na klimakterium po operaci nádoru prsu - triple negativní nádor v roce 2008?
V tomto případě menoflavon s červeným jetelem.
Děkuji vendula
Odpověď: Dobrý večer. Každopádně i o nasazení přírodního preparátu by měl vědět váš onkolog. Pokud máte významné klimakterické problémy, pod dozorem specializovaného gynekologa a se souhlasem onkologa, můžete i krátký čas užívat subst. hormonální terapii. Podmínkou je, aby jste byla v kompletní remisi.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11033
dobry den nasla sem si podkozni kulicku vedle bradavky je asi 5mm velka trocha to boli ale mam ji tam uz asi 5 dnu a vypada stejne
Odpověď: Dobrý večer. Pokud jste před menses, vyčkejte až odmentruujete a pak se teprve přešetřete, mohlo by jít pouze o rozšířený mlékovod podkožně uložený. Pokud změna nevymizí objednejte se na sonografické vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11032
Dobrý den,dnes jsem byla na vyšetření - sono prsů a axil. Paní doktorka mě vyšetřila, dala zprávu a neřekla nic. Následně jsem si ve zprávě přečetla toto . malá rezidua žlázy v HZK. Můžete mi, prosím, napsat o co se jedná? Předem děkuji. Zdenka
Odpověď: Dobrý den. Buďte v klidu, vše je v normě. Pokud by nebylo, určitě by vás vyšetřující upozornil a domlouval se s váma, co dále. Zdravím. IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11031
Prosím vás, když je zvětšená prsní žláza tak, že tvoří větší bulku v prsu, velmi bolestivou na dotek, dá se chirurgicky odstranit? Nebo se musím spolehnout jen na nějakou léčbu prášky? Už nemůžu bolestí vydržet, bolest mi v prsu vystřeluje,dělá mi problémy vydržet vůbec v podprsence.Děkuji
Odpověď: Určitě se dá i část žlázy odstranit, nejlépe plastickým chirurgem, ale pozor, často nemusí odstranění části žlázy vůbec pomoci, častými příčinami bolestivých prsů můžou být změny od páteře!! Typické jsou pro to zejména vystřelující bolesti. Každopádně je vhodné vyšetření velmi zkušeným lékařem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11030
dobry den, na pravem prsu mam oteklinu ve stredni oblasti, citim pichlavou bolest hlavne pri velkem nadechu a pri urcite poloze, uz me to trapi 3 den, jelikoz posledni dobou casto posiluju mohlo by to byt zpusobene natazenim svalu nebo necim jinym??
Odpověď: Ano, je to pravděpodobně nervosvalová bolest v souvislosti s posilováním, nemusí s prsem vůbec souviset, vynechal bych posilování a počkal, kdyby to trvalo, jděte na sono k vyloučení jiných změn.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11029
Dobry den.Velmi mne boli prave prso, ze spodu prsu jsem nahmatala kulate teleso,na dotek je silne bolestive.Jeste jsem zacala omdlevat,ale netusim,zda to souvisi.Lekar mne objednal az na pulku listopadu.Muzu si zatim nejak pomoct sama? Dekuji, Lenka.
Odpověď: S omdléváním to nesouvisí, změny můžou být hormonální, nelze vyloučit ani počínající zánět. Doporučuji ev. studený obklad, počkal bych do půlky listopadu, často se to do té doby samo zlepší. Toto není příznak nějaké závažné změny, nicméně, kdyby to trvalo, je lepší na vyšetření jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11028
Dobrý den,prosím co znamená po mamografickém vyšetření nález polosytý stín? moc děkuji
Odpověď: Žláza či jiné změny dělají na mamografii stín, je to jen popis obrazu, bez jiných souvislostí to není možné posoudit, je třeba vědět, jaký ten stín je, zda je ložiskový apod., každopádně důležitý je komplexní pohled zkušeného lékaře nejlépe screeningového centra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11027
Dobrý den, pane doktore. Mám v levém podpaží uzlinu, která vypadá jako úzký váleček o délce cca 4cm. Objevila jsem ji asi před 3 měsíci. Není červená ani na omak nebolí. Občas mám však pocity lehkého píchnutí nebo mravenčení v oblasti podpaží, které po chvíli přejde. Mám se obávat něčeho závažného? Před nedávnem jsem prodělala lehčí virózu, v poslední době se v noci potím. Pocení přikládám spíše věku nebo stresům. Je mi 47 let, menstruaci ještě mám. Užívám antikoncepci Mirelle poslední 3 měsíce (po roční přestávce). Velice Vám děkuji za radu. Mirka
Odpověď: Počkal bych asi 14 dní, kdyby to bylo stále, je lepší jít na mamograf a sono, pro klid, pokud jste měla v poslední době mamograf, alespoň sono, žádanku by vám měl vystavit gynekolog či praktik, jinak přechodně větší uzlina je častá např. po virózách, bez jiné změny, hodně lidí má "svojí uzlinu", která se v podpaží občas zvětší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11026
Boli me na dotek prso za bradavkou,kde je i tvrda boulicka2cm.dle sono uz v poradku.bez antikoncepce 7let.pry je to dle sono jen prs.zlaza.me ale prso porad na dotek boli.nemuze mi na to pomoct nejaky pripravek,aby ta boulicka splaskla a prso nebolel0?dekuji moc
Odpověď: Asi to budou jen hormonální změny, boulička by se ale měla u těchto změn typicky měnit s menstruačním cyklem, pokud je pořád tvrdá, je vhodné pro klid sono opakovat. Jinak na bolestivá prsa pomáhá někdy přípravek Mastodynon, volně v lékárně,...jsou však ženy, u kterých prsy bolí, někdy pomůže i antikoncepci dát.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11023
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, mám diagnostikovanou rakovinu prsu, kde byl nalezen i nádor. V úterý 6.11.2012 mě čeká první chemoterapie. Dočetla jsem se, že konopí má pozitivní účinky při chemoterapií. Zmírňuje vedlejší účinky řady léčiv, především antikancerální chemoterapie a léčebné ozařování nádorů. Dále potlačuje nutkání ke zvracení, deprese, bolesti kloubů, páteře a některé psychotické stavy. Zajímalo by mě, co je na tom pravdy a zda konopí opravdu obsahuje takové látky, které jsou schopny tuto nemoc léčit či zmírnit. Děkuji P
Odpověď: Konopí u prsu: dosud se neprokázalo, že by mělo pozitivní efekt na prognózu onemocnění, ani se nepoužívá na mírnění příznaků, já bych asi s tím neexperimentoval, uvidíte, jak budete chemoterapii snášet, Řada žen léčbu dobře snáší, kdybyste s tím měla problém, hlaste to své lékařce, jsou většinou zkušení a poradí vám podle příznaků prověřené léky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11021
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné si nahmatat malou bulku - třeba velikosti 2mm (maligní), kterou pak sono vůbec nezobrazí, protože je na něj moc malá. Nebo platí, že to, co už jsme schopni sami prsty nahmatat, je ultrazvuk také vždy schopný zobrazit? Ultrazvuk by měl být citivější než pohmat nebo se pletu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: To, co je hmatné, ultrazvuk vidí (může to být ale jen např. zbytnělá žláza), ultrazvuk vidí ale také často změny, které hmatné nemusí být, například v hloubce prsu. Jinak ve středním věku se vždy přidává ještě mamografie, ta se na prsy dívá ještě jiným způsobem, vhodně se kombinují. U vás vzhledem k věku se ale dělá obvykle jen sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11020
Dobry den,po USG vysetreni mam v lavom prsniku nasledovny nalez :parcialna transformacia zl.parenchymu, v HLQ anecho lozisko 14,4 x 12 mm, stena zvyraznena s dorzalnym zosilenim splyva s anecho loziskom 4,8 mm.Solidne loziska nepritomne.Koza, podkozie primerane vyznacene.Axilla volna. Zaver:prechodny typ prsnikov, v LP pritomne cysty,progreduju,stena vyrazna.BI RAD 3.Viete mi prosim dat stanovisko k danemu nalezu a radu co mam robit? Dakujem
Odpověď: Je to nález složitý, skoro literární dílo :-) , popisuje však běžné a většinou nevýznamné změny, cysty. Paní doktorka byla opatrná a doporučila raději kontrolu. Jinak se s cystami, pokud jsou typické, nic nedělá, když cysta zlobí, může se pod sono odsát. Obyčejná cysta nemá vyšší riziko vzniku nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11019
Dobrý den,
v posledních dnech mě začly docela pobolívat prsa, neni to nijak moc, ale i tak mě to trochu znervoznilo. Byla jsem i nedávno na preventivní prohlídce u gynegologa a bohužel jsem mu nic neřekla, jelikož jsem se bála. Myslíte si, že bych se měla objednat někam do mamacentra? Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Takto se projevují změny hormonální nebo od páteře, kdyby vás to trápilo, jděte pro klid na sono do mamocentra. Pokud by se obtíže měnily s cyklem, byl bych v klidu, jde o změny hormonální, v tomto věku časté, někdy i při antikoncepci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11018
dobry den od roku 2010 mam v lavom aj pravom prsniku fibroadenom nepocitovala som ziadne bolesti.ale teraz mesiac kojim a posledne 4 dni ma strasne bolia prsniky vzdy po kojeni presne tam kde mam tie fibroadenomy chcela by som sa opytat ake su rizika ked budem dalej kojit?? nechcem sa vzdat aj napriek bolestiam kojenia.nema to vplyv na mlieko alebo ze by sa zmenil fibro na zhubny nador??dakujem za odpoved
Odpověď: Pravděpodobnost zvrhnutí fibroadenomu je malá, podobná jako normální žlázy, také bolest není příznakem nějaké závažnější změny, nejspíše jen nahromadění mléka či počínající zánět. Podle mne není důvod, abyste přestala kojit, přestávat kojit by byla naopak chyba, mléko by se hromadilo. Kdyby se to horšilo, navštivte lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11015
Dobrý den, pokud prosím o vysvětlení co znamená zpráva ze screeningového vyšetření, a nezeptala jsem se, co přesně obsahuje zpráva,K: Prsy symetrické, kůže, dvorce, bradavky bez patologických změn vícečetné benigní prominence žlazového charakteru bilat. RTG oba ST: přiměřená involuce ml. žlázy, bez podezřelých mikrokalcifikací, nejsou známky svědčící pro ložiskové postižení. Stac. nález intramam.LU sin bez nové denzity Sh luk benig. kalcifikací vlevo. Z: přiměřená involuce ml. žlázy. Tabar I. BI-RADS 1 Děkuji M. M
Odpověď: Je to popis normálních prsů, lékař nic špatného neshledal. Můžete mi napsat, odkud ten nález je? Jen by mě zajímalo, kdo píše takto poměrně složité nálezy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11014
Dobrý večer, dneska jsem si našla v podpaží malou bulku která bolí. Mám týden po porodu a kojím. Prsa mám samozřejmě hodně nalité. Nechci zmatkovat, prosím o radu mám ihned zítra navštívit lékaže gynekologa?
Děkuji za odpověď.
S.
Odpověď: Jak to píšete, tak to pravděpodobně na nic podstatného nevypadá - pokud je povrchně, je to zpravidla zánět potních žlázek, léčit pak místně - obklad ze šalvěje apod, pokud je v hloubce, může to být větší uzlina, případně i část žlázy, která někdy do podpaží vystupuje. Já bych počkal, jak se to bude dál vyvíjet, pokud by to bylo stejné i tak po 14 dnech, bylo by dobré to lékaři raději ukázat, stejně tak, když by se bulka zvětšovala.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11013
Dobrý deň!
V lete som prekonala silný zápal potných žliaz keď som mala upchatú potnú žľazu až natoľko, že som sa pod ľavým podpazuším vôbec nepotila a doteraz sa potím menej. Zostala mi však "hrčka", ktorá je občas dosť bolestivá, ale podľa nálezu SONO sa jedná o absces a bolo mi povedaná, že sa dá odstrániť len chirurgicky.
Chcela by som sa spýtať či môže prejsť do nádoru prsníka, resp. vplýva nejak na prsník? Môžem sa spomínaného abscesu "zbaviť" aj inak ako chirurgicky? Hoci som mladá bojím sa nádoru prsníka.
Odpověď: Pokud je skutečně abscres, je na místě jej otevřít či odsát, aby se hnis dostal ven, měl by se pak zcela zhojit, samozřejmě se může "otevřít" i sám, ale když ne, je na místě to řešit chirurgicky. Nádor prsu od abscresu rozliší zkušený lékař spolehlivě na sono. Abscres není stav, který by byl z hlediska vzniku nádoru rizikový.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11011
Dobry den, prosim o Vas nazor: 4 jehl.punkce vsechny pokroucene. Prevazuje malo bunec. vazivo, ojedinele aciny s okrsky lymfoplasmocyt. zanetl.celulisace. okrsek nodularne usporad. densniho kolagen.vaziva, nekolik drobnych tubulu a skleroticke aciny sklerosuj.adenosy. V okoli loziska chronic zanet. celulizace. Zaver:benigni nalez charakteru fibrosni mastopatie a sklerosujici adenosy, chronicky zanet bez vazby na zlaz. struktury. Kolerujte s klinikou, zda vzorek reprezentativni, pri suspekci opakujte odber.Doporucen vit. E, Mastodynon,sono za tri mes.
Odpověď: Jsou to jen z hlediska rizika rakoviny nepodstatné změny, hormonálně podmíněné se zánětlivou složkou, která je často, obvykle tam, kde uzel bolí. Vše závisí na tom, z jakých míst lékař vzorky vzal, pokud z různých (což předpokládám), byl bych asi v klidu. Patolog se trochu jistí v závěru nálezu, kdyby byl pohmatový nález nějak podezřelý, doporučuje odběr opakovat, což je správný přístup, pro jistotu. Každopádně sono s odstupem je jistě na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11010
Dobrý den, již od roku 2001 kdy jsem si nahmatala bulku v prsu jsem každý rok kontrolována. Výsledek byl 2-BIRADS benigni. Až včera mi lékařka ozmámila. FCM s výraznějším nálezem vlevo,kde jsou zahuštěné cysty a mikrokalcifikace. Mám se bát rakoviny? Mám Crohnovu nemoc a jsem na biologické léčbě. Proto ani po psychické stránce na tom nejsem nejlépe. Děkuji
Odpověď: BIRADS 2 znamená benigní (nezhoubný) nález, což je také fibrocystická mastopathie, jen jinak vyjádřená, tedy se podle lékaře nic neděje. Mirkokalcifikaceč jsou většinou také jen projevem nezhoubné změny, vždy však závisí na lékaři, jak je zhodnotí. Předpokládám, že chodíte na akreditované pracoviště - tam by měli být lékaři dostatečně zkušení, kdyby měli nějaké podezření či byl nález nejednoznačný, volili by další vyšetření, například biopsii jehlou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11009
dobry vecer chcem sa spytat priatelka kojila dostala zapal prsnika nahmatala si aj v podpazusi gulicku alebo uzlinu chceme sa spytat ma implantaty silikonove prsia moze to mat nejkaky vplyv pri zapale mozu sa nejkaym sposobom poskodit? za odpoved vopred dakujem
Odpověď: Implantáty se při zánětu nepoškozují, při zánětu je zvětšení uzliny v podpaží obvyklé, nic to neznamená, důležité je, aby později s odstupem po zánětu zduření vymizelo. Pokud ne, je vhodné raději udělta sono prsu a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11008
Dobrý den, prosím vás, jak probíhá coro biopsie. Pracuji s tělesně a mentálně postiženými dětmi. V jeden den 7.11. mám absolvovat mamograf a hned za dvě hodiny po něm coro biopsii za pomoci sona. Mám v levém prsu pohyblivý útvar 2,5x2 cm. V předchozí poradně kam jsem docházela od r. 2008 se jednalo o fibroadenom. Nyní jsem změnila poradnu a paní doktorka si chce pomocí coro biopsie ověřit, že se opravdu jedná o fibroadenom.Děkuji za odpověď. Krásný den. H.
Odpověď: Core biopsie je v rukách zkušeného lékaře relativně jednoduché a rychlé vyšetření. Formace se najde na sono, místo vpichu se označí,místně umrtví a udělá se malé naříznustí kůže. Pak se pod sono zavede speciální jehla k ložisku a odebere se několi vzorků - jehla do ložiska vystřelí asi o 1 cm a tkáň uřízne. Odběr se opakuje několikrát, až je vzorků dostatek. Vyšetření může být lehce nepříjemné, vnímání je vždy individuální, většina žen pak říká, že si to představovaly mnohem horší. Po výkonu se jde domů či do práce, ten den se vyvarujte extrémní vyzické zátěže (aeribik apod.). V současné době probíhá moderní diagnostika "na jistotu", je mi bližší přístup nové paní doktorky, je lepší mít stoprocentní jistotu, o co jde, než určitou (i když zde malou) míru nejistoty...Tedy i já bych core biopsii pravděpodobně doporučil.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11007
Dobrý den, mohu poprosit o Váš názor?Po dobu 2 let mě pobolívá levé podpaždí až k bradavce. Již 10 dní mne bolí znova intenzivněji- na dotek velmi píchá a bolest se táhne do bradavky(nejvíce na levé straně od ní), tentokrát mi bolest jde až na žebra zhruba v šíři ňadra. Jsem 4 roky po augmentaci bez komplikací. Popsaná místa jsou oteklá, zduřelá. Děkuji předem za odpověď - P.
Odpověď: Příčiny bolestivostí prsů jsou různé, rakovina bolí jen vzácně. Nejčastěnšjí jsou obtíže od páteře (obtíže nesouvísí s cyklem, vycházejí často z podpaží, je citlivé i mezižebří mimo prs a u hrudní kosti aj.) a změny hormonálně podmíněné. Tolik obecně, u vás jde nejspíše o prsní příčinu, bylo by však dobré sono k vyloučení jiných změn.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11006
Dobrý den,byla jsem na sonoUZ s bulkou v prsu,dr.mi řekla,že to je jen prsní žláza.Nikdy jsem takovou bouli v prsu neměla, zmizí to?Primář se domníval,že jde o cystu.Na UZ doktorka nic neviděla a hned mě odbyla, že to je prsní žláza.Je to možné? Viděla by tam spolehlivě bulku?žádný útvar tam patrný nebyl.tak se bojím,zda to udělala pořádně,byla fakt nepříjemná už jak jsem přišla:o/
Odpověď: Cystu nepozná lékař pohmatem, je vidět jen na sono, sono je tady spolehlivé, pokud chodte do centra, pak má lékař zpravidla na sono dostatečné zkušenosti a nemýlí se. Ve vašem věku je nejčastější bulkou v prsu hormonáklně podmíněné zduření žlázy. Více nemůžu říci, když jsem vás nevyšetřoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11005
Dobrý den,chtěla bych vědět co znnamená že mám vápník v prsu.
Děkuji H.
Odpověď: Jsou to sražené částečky vápníku v prsu, tak zvané kalcifikace. Ty se tvoří při různých změnách, většinou nepodstatných, jak jsem již psal, o kalcifikacích jsou tlusté knihy. Jen minimální část z nich může být projevem vysšího rizika či dokonce přednádorového stavu, to ale posoudí jen odborník - lékař radiolog mamodiagnostik.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11004
Dobrý den,pane doktore,především bych Vám chtěla poděkovat za zodpovězení předešlého dotazu č.10979.Dnes jsem byla na mamografickém vyšetření a to dopadlo dobře.Mám přijít za rok na sono.Nevím ale,co znamená následující závěr:Negativní,(BIRADS1), Tabár 3, Wolfe P2.Moc Vám děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Odpověď: BIRADS 1 znamená normální nález, Tabar a Wolfe jsou typologie - znamenají typ prsu, je ve vašem věku normální, je tuk a zbytky bohatší žlázy. Tedy nic podstatného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11000
Dobrý den, jsem po léčbě DCIS pTISpNO MO,hormonální léčba nebyla nasazena, ozáření pravé mammy a boostu na lůžko tumoru 15x2,67 Gy + 5x2,0Gy boost.Pět dnů po skončení ozařování proveden UZ pravé mammy pro zvětšující se cystu, nález hmatné resistence objemné cysty, celá žláza s fibrocystickými změnami, dvě drobná ložiska spíše benigního vzhledu 3BI RADS. KO UZ za tři měsíce. Mám velký strach. Může nález, tak brzy po léčbě a ozařování DCIS, znamenat opět recidivu? nebo můžou být změny po ozařování. Před operací jsem měla mnohočetné cysty.
Odpověď: Recidiva je velmi nepravděpodobná, nejspíše jde jen o změny po ozáření v terénu s cystami, také ta dvě drobná ložiska budou asi jen cystami změněnými ozářením. Obvykle nemá cenu prsy takto brzy kontrolovat, prs je změněn ozářením, ultrazvuk se dělal jen z důvodu zvětšující se cysty.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10999
Dobrý den,
moje matka měla rakovinu prsu před třemi lety.Prý existuje genetické vyšetření,zda je rakovina dědičná.Zajímalo by mě,jestli je stoprocentně spolehlivé a kolik stojí.Také bych chtěla vědět,zda je v mém věku,22 let,možné podstoupit vyšetření prsu.Občas mě v pravém prsu silně píchá.Nechtěla bych nic zanedbat.
Studuji v Brně a proto by pro mne bylo lepší podstoupit případné vyšetření zde.Můžete mi, prosím, poradit?
Velice děkuji za odpověď a za práci,kterou děláte.

Martina
Odpověď: Genetické testování má poměrně přísná pravidla, obecně je možné říci, že výskyt musí být v rodině mnohočetný a hlavně v mladém věku. Vyšetření je bezplatné. Některé společnosti nabízejí testování na různé choroby za úplatu, ale zde může být spolehlivost menší. Píchání v prsu není příznak něčeho podstatného, ale pro klid na sono vyšetření jít můžete - obvykle ale toto vyšetření nehradí pojišťovny. Vysoce kvalitních center v Brně je několik, doporučuji Masarykův onkologický ústav, kde je skupina s velkými zkušenostmi. Při vyšetření vám i poradí ohledně genetického testování, je tam jedno z nejlepších pracovišť genetiky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10998
Dobrý den, prosím o vysvětlení závěru ze sono prsou: Hypoechogenní ložisko pariereorálně vpravo na rozhraní ZK - nejspíše odpovídá regresivně změněné cystě. Další ojedinělé cystičky v okolí. Jinak přiměření sono obraz redukující žlázy oboustr. KO sono v intervalu 3 měsíce. Na vyšetření jsem šla kvůli zelenému výtoku z prsou (při zmáčnutí, kapky). Mám dvouleté dítě, kojila jsem 3 měs.Děkuji za Váš čas.
Odpověď: Zelený výtok z prsu je s největší pravděpodobností hormonálního původu, není to nic neobvyklého, také cystičky jsou běžné, hormonálně podmíněné, zpravidla se s nimi nic nedělá. Jedna cysta nebyla úplně typická, proto lékař raději doporučil kontrolu, zda se nebude měnit, domnívám se, že je to úplně jen pro klid a jistotu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10997
Dobrý den,
byl u mě diagnostikován duktální karcinom prsu. V současné době mám za sebou 5 chemoterapií, operaci a zbylé 3 chemoterapie. 20 listopadu podstoupím nutná vyšetření k zahájení ozařování (32 dávek). Překvapilo mě, že po ukončení prvních dvou fází mi nebyla navržena nějaká kontrolní vyšetření, která by potvrdila nebo vyvrátila dosavadní úspěšnost léčby. Je to správný postup? Děkuji za odpověď.
Pavla
Odpověď: V této fázi by opravdu kontrolní vyšetření nic moc neukázala, rozhodně by nezvrátila navržený postup - fáze po operaci (chemo a radioterapie) mají u vás hlavně preventivní - zajišťovací význam, aby se nemoc už nikdy v budoucnosti nemohla vrátit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10996
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu ze sona: Vpravo na RZK tekutinová kolekce 34x27x17 mm se zahuštěným obsahem a nápadným prokrvením na periferii. Periferně od ní je několik akcentovaných uzlin, největší 12x7 mm. Vlevo bez známek patol. ložiska, v HZK lehce akcentovaná intramammární uzlina 9x4 mm. Axilly volné.
Závěr: UZ obraz odpovídá abcesové kolekci spíše chronického char. - dop. Co to pro mě znamená? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Lékař objevil hustou tekutinu v rozsahu, jak je v nálezu, podle charakteru obtíží soudí, že jde o hnis. Obvykle se tento tzv. abscres řeší odsátím či drenáží (chirurgicky) tak, aby se hnis odstranil, případně se ještě dají antibiotika. Konkrétní postup však stanoví chirirg či gynekolog, který se o vás stará, sono zde tomu lékaři dává jen podklady pro jeho rozhodnutí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10995
Dobrý deň!Chcela by som sa spýtať či je podľa vás v norme pokiaľ už 15 dní pred menštruáciou pociťujem bolesť prsníkov, ale pravý ma stále bolí viac?Neviem či je podstatné, ale posledných 8 mesiacov sa liečim na ortopédii kvôli posunutie hrudných stavcov.
Ďakujem J.K.
Odpověď: Bolestivost prsů v druhé polovině prsů je zcela normální, některé ženy mají prsy bolestivé, bolí také tam, kde je více žlázy - často prsy bolí nestejně. U vás může jít kromě změn hormonálních také o možnou kombinaci se změnami "od páteře" - to je druhá nejčastější příčina bolestivých prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10993
Dobrý deň, bola som na mamografii(každé 2 roky) s takýmto výsledkom:
Digitálne MMG vyšetrenie bilat. v 2 projekciach/CC, MLO/: koža jemná, podkožie voľné, mamily bez retrakcie, involučný typ prníkov, štruktúra symetrická, obojstranne ojed. menej denzné cysty, bez zhlukov MIK. Ojed. menšie LU
Záver:BIRADS 2.
Mohli by ste mi to, prosím, v krátkosti dať do ľudskej reči?
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Pekný deň.
S pozdravom N
Odpověď: Jde o popis prsů bez podstatných změn, cysty jsou zcela běžně, bez vyššího rizika rakoviny. Kategorie BIRADS 2 znamená benigní (nezhoubné) změny - doporučuje se jen obvyklá kontrola v rámci screeningu (2 roky).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10992
Dobry den, rada by som sa spytala: vzdy tyzden-dva pred menzesom ma bolia prsia a aj ako keby sa mi nalialy. No dnes mam 5dni do prichodu menstruacie a mam bielo vodnaty vytok z prsa? je to nieco zle? priznak rakoviny? kojila som 7mesiacov, nekojim uz 2roky. dakujem
Odpověď: Jsou to běžné hormonální změny, bez souvislosti s možnou závěžnější změnou, kdyby výtok nepřestával a jeho množství se zvětšovalo (byl by delší období, vytékal by samovolně), je vhodné vyšetřit hladinu hormonu prolaktinu. Rakovina se takto nikdy neprojevuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10991
Dobry den,
me 5 mesicni dceri jsem cca pred 14 dny objevila pod jednou bradavkou bulku cca jako hrasek.Je kojena. Pediatricka rika,ze je to hormonalni reakce a at vynecham kureci maso. Presto se radeji ptam, zda neni treba nejake specialnejsi vysetreni.Zadnou horm. lecbu ja neprodelavam,jen beru Letrox na stitnou zlazu.Muze i toto mit vliv?Dekuji predem za odpoved.R.
Odpověď: U takto malých dětí je tato změna běžná, normální, hormonální, ale pravděpodobně bez vlivu léku, který užíváte, postupně by měla vymizet, šel bych na kontrolu jen v případě, že by bulka rostla.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10990
Dobry den, asi pred mesicem jsem si vsiml zvetseneho mista na pravem prsu.Je mi 16 let,chodim do posilovny,ale zadny uraz jsem nemel.Prso me neboli,ale je mozne ze misto je o neco zvetsene.Je to presne na vnitrni strane prsa.Lze to nahmatat.Bulka to primo neni spise svisle tahly tvar.Byl jsem u sve doktorky, ale tam jsem se vicemene nic nedozvedel.Cekal jsem, ze me posle na ultrazvuk.Pred 6-7 letech jsem byl na ultrazvuku preventivne.Kde me upozornili na zvetsene uzliny.Predem dekuji za odpoved.
Odpověď: Pokud je tam bulka či zduřené místo, je vhodné jít na ultrazvuk, ten by měl poznat, o co jde. Bez doporučení na akreditované centrum je možné jít, ale musí se to uhradit. V tomto věku bývá zvětšená žláza, může jít i o tukovou změnu apod. Zhoubný nádor by byl velmi velmi vzácný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10988
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nemůže přípravek Stimulen zvětšovat riziko onemocnění rakoviny prsu?
Děkuji
Odpověď: Tento přípravek je přírodní, není známo, že by zvyšoval riziko rakoviny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10985
Dobrý den. Som 7 mesiac po odstavení dieťata od dojčenia. Asi 3 mesiace pocitujem bolest na lavom prsníku,smerujucu od podpazušia. Bolest je intenzívnejšia pri stlačení miesta rukou, inak ju necítim skoro vobec.Z bradavky mi pri stlačení vychádzla žltkastý sekrét v minimálnom množstve.Možete mi poradit?
Odpověď: Sekret je tak brzy po kojení normální, někdy přetrvává i roky, nemusíte se znepokojovat. Bolest, jak ji popisujete, je pravděpodobně vertebrogenní, tedy od páteře, není to projev nějaké závažné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10983
Synovi 16 let se objevila bolestivá bulka na prsu,prso je zvětšené. Mohl byste vysvětlit o co jde.Z.
Odpověď: S největší pravděpodobností jde o zvětšenou žlázu prsu (gynekomastie, vitilní mastopathie), hormonálně podmíněnou, u malých dětí, v pubertě a u starších pánů nic neobvyklého. Obvykle je zduření bez zjistitelné příčiny, je přechodné a většinou vymizí. Většinou bývá zduření oboustranné, výraznější na jedné straně. Kdyby se spíše horšilo, je na místě pro jistotu celkové vyšetření včetně vyšetření krve, někdy múže zduření souviset s onemocněním jater.Kdyby bylo výrazné, není od věci jít na endokrinologii. Při menším zduření se ale obvykle nic špatného nenajde, je většinou u zdravých kluků, častěji u sportujících, a jak píšu výše, obvykle se ztratí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10982
Dobrý deň,
pravidelne už asi 3 mesiac pozorujem asi 4 dni po menštruácii slabučký biely výtok z oboch bradaviek.
Momentálne žijem v zahraničí a na Slovensko sa vrátim až v decembri. Chcela by som sa spýtať či sa mám obávať zhubného ochorenia, alebo je to v rámci normy? V rodine zhubné ochorenie podľa môjho vedomia nikto nemal. Aké časté je zhubné ochorenie prsníka v mojom veku?
Odpověď: Je to projev hormonálních změn, takto se rakovina neprojevuje. Rakovina prsu se ve vašem věku vyskytuje, ale není častá, pro představu přibližně v ČR 20 případů na 100 tis. , u žen 60 leté je to 200.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10981
Dobrý deň,včera som pocítila naraz pichanie pod pravou bradavkou,dnes je to trocha lepšie,ale stále keď zatlačím na prsník je to citlivé.Chystám sa na sono.
ďakujem.elena.
Odpověď: Jděte na mamograf, případně jako doplněk sono, k vyloučení nějaké podstatné změny v prsu, samotné sono nestačí. Nicméně projevy vypadají jako "od páteře", příčina tedy je pravděpodobně mimo prs.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10980
Dobrý den,
asi před měsícem jsem se bouchla o vanu do levého prsa.Nyní pocitiju menší bolest při doteku,jsem dost hubená,prsa nulky. Nic jsem si nenahmatala při samovyšteření. Zdá se mi ,že je možná bolest žebra.
Děkuji za radu
Odpověď: Ano, takto vypadají "naražená" žebra, bolestivost může přetrvávat i delší dobu. chce to čas. Může jít také o změny od páteře (pokud jste se neuhodila přímo do hrudníku)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10979
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co znamená tento nález se sono vyšetření.V pravém DZK je patrný hypoechogenní útvar s nehomogenní strukturou a s částečně neostrými okraji.Před třemi měsíci jsem byla na sonu a bylo vše v pořádku.Na mamograf jsem objednaná.Mohlo by se jednat i o zhoubny nádor?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může to být řada změn, od hormonálně podmíněných změn (většinou) po různé druhy nádorů, zhoubných i nezhoubných. Zdá se, že nechodíte na vyšetření na akreditované pracoviště, tam se většinou udělá hned vše, co je potřebné, nejlépe v jednom dni. Základní metodou ve vašem věku je vždy mamografie, ne sono. Pokud na sono či mamografii bude nález nejasný, je vždy metodiu volby odběr vzorku tkáně jehlou pod sono - biopsie, pro akreditovaná centra povinný a rutinní zákrok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10978
Dobrý den, mám v prsu tvrdou bulku velikosti pinpong.míčku bolestivou na dotek a i když si na ni nechytám, tak cítím tlak a trnutí, chci se zeptat, když mi antibiotika nezabrala, byla jsem objednána do mamologické ambulance na vyšetření. Když se zjistí v lepším případě nějaká cysta, tukový váček atp. jak se to řeší...?Léky nebo operativně? Popř. dělá se takový zákrok jen v místním umrtvení a ne celkové narkoze?Děkuji za Váš čas
Odpověď: Předpokládám, že půjde o změny nezhoubné - obvykle jde o cystu (tu je možné odsát pod sono) nebo fibropadenom - s ním se často nic nedělá, pokud neroste, když je velký či ne úplně typický, volí se odběr tkáně pod sono (biopsie) nebo vyndání chirurgicky. Biopsie pod sono se dělá při místním umrtvení, chirurgické odstranění závisí na pracovišti, Většinou se používá také místní umrtvení, někteří chirurgové doporučují krátkou celkovou anestezii. To ale je předčasné, sono ukáže, o co se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10977
Dobrý den, od roku 2008 pravidelně každý rok docházím na sono a do mamologic. poradny s fibroadenomem levého prsu (FA 13x8x12 mm), který je po dobu sledování beze změn. Ráda bych docházela na ruční lymfatické masáže nohou. Mohou mít tyto masáže negativní vliv na fibroadenom?děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Tyto věci se vůbec neovlivňují, na lymfomasáže klidně můžete chodit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10976
Dobrý den,
včera jsme nahodou objevila na prsu v jeho horni casti jakoby malou mozna 4 milimetrovou podkozni bulku, jakoby to byl podkozni tuk, bedarek, nebo nevim co....myslite, ze i toto se muze jevit jako nadorove onemocneni? K doktorce se dostanu az v utery, a mam dve male deti, vim, ze mne takto tezko uklidnite a nemuzete zhodnotit stav....
Jenom mne to zajima. Mam prsa velikosti 1 a tak nemusim ani moc tlacit abych opravdu nahmatala neco takoveho, co mi prijde, ze je podkozneho charakteru. A proto mne zejmena zajima, jestli i podkozni nador na prsu muze byt. Dekuji za odpoved.N.
Odpověď: Změny v podkoží, jak je popisujete, nebývají způsobeny nádorem, ale obvykle jen nevýznamnou změnou v kůži a podkoří, jako je hromadění obsahu žlázek apod. Klidně počkejte na úterý, nebezpečí z prodlení nehrozí, ukážete to paní doktorce, pokud to nebude zcela typické, může vás poslat pro klid na sono, které se podívá, o co konkrétně jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10974
Dobrý den. Jsem ve 39. týdnu těhotenství. Asi od cca 30. týdne se mi udělal v levém prsu u bradavky nějaký útvar,není to ani boulička,je to spíše ploché. Gynekolog mi říkal,že je to tím,jak se mi tvoří mléko a ať to nahřívám a masíruji. Jenže mi příjde,že se to zvětšuje. Už to zasahuje skoro pod bradavku. Může to být něco závažnějšího nebo se to během kojení ztratí? Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto závažnější změny nevypadají, nejspíše to bude opravdu souviset s tvorbou mléka, jakmile budete kojit, mělo by se to ztratit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10972
Dobrý den,prosím o radu je mi 23 let a mám 2,5 letou dceru.Kojila jsem rok a půl jen z levého prsa a nyní už rok nekojím a z toho levého prsa při větším zmáčknutí vytéka malinke množství bílé tekutiny.Dnes jsem byla na gynekologii a dr.mě poslala na krev,že by to mohl být zvýšený prolaktin.Pokud bude v normě tak mě odešle na ultrazvuk.mohlo by se jednat o něco vážného? Rakovinu prsu v rodině nemáme.Děkuji za odpoved.
Odpověď: Rozhodně to není příznak něčeho vážného, někdy trvá menší množství tekiutiny i několik roků, pokud bude prolaktin v pořádku, sekrece nebude podstatně obtěžovat a tekutina nebude měnit barvu na krvavou, pak bych nedělal nic.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10970
dobrý den,nevím zda mi odpovíte.
dnes jsem absolvovala biopsii prsu pro uzlík,sem kojící matka,kojím plně,zapomněla jsem se lékaře co mi biopsii prováděl zeptat jak dlouho nesmím z odebíraného prsa kojit?mám kompresní obvaz na 24h,prso mi ledovali pro začínající hematom.
děkuji
Odpověď: Závisí na typu biopsie a kolik mléka máte, také na místě odběru, obecně pokud jde jen o tzv. core biopsii, je vhodné nepřestat kojit na delší dobu, aby nebyly problémy z hromadění mléka, většinou je vhodné ten den mléko šetrně odstříkat, pak kojit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10969
dobrý den na vyšetření sonu mi napsali reziduální žláza,mastopaticky změněná,s převahou fibrozy.Změny podezřelé z malingnity nezjištěny.Vaxilách malé benigní LU PROSÍM MŮŽETE MI TO VYSVĚTLIT PODROBNĚJI sem v pořádku děkuji Cibulková
Odpověď: Nález je v mezích normy, lékař nic podstatného nezjistil, máte jen bohatší žlázu, obvyklou, také drobné uzliny v podpaží jsou normální. Je vhodné chodit preventivně na screeningovou mamografii ve dvouročních intervalech, a to na sakreditovaná pracoviště, při obtížích kdykoliv dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10968
Zdravim doktorsky sbor,
je mi 31 let, hormonalni antikoncepci jsem nikdy nebrala, deti zatim nemam, nepiji, nekourim, snazim se zdrave zit, sportuji ... Pred 3 mesici jsem byla na gyn. vysetreni, kde mi samozrejme byla prohmatana i nadra, vse okay. Ale pred 3mi tydny jsem zpozorovala, ze mam na podprsence male flicky(pouze leve nadro), neni to pravidelny jev, objevi se pouze obcas a nekdy ma nahnedlou barvu, jindy nazelenalou ... pri zmacknuti bradavky nic z prsu nevyteka... vubec netusim, co to muze byt???? Je toto jeste normalni?
Odpověď: Malé množství tekutiny z bradavky obvykle nic podstatného neznamená, pokud není výtok krvavý - barva, jak ji popisujete, ukazuje na hormonální změny. Dělal bych s tím něco, kdyby se množství tekutiny zvyšovalo nebo se barva změnila na úplně čirou či krvavou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10967
Dobrý den,
V prsou mám hodně větších cyst,občas musím na odsátí. Brala jsem Mastodynon, pak Pupalku, která mně pomáhala. Od léta nemám menstruaci a začaly mně návaly a pocení. V prsou mě občas zabolí, opět mně byla odsáta cysta.Na radu dr. se mám vrátit k Mastodynonu. V letáčku ale píší, že je určen ženám v plodném období. Mohu ho brát? Menstruaci již
nechci. Nechci brát chemické hormony. Dle lékaře pro mě není vhodná ani
tzv. přírodní hormon.léčba,také obsahuje estrogeny, i když šetrnější. Na
internetu jsem se dočetla, že tyto tzv. fytoestrogeny snižují riziko rakoviny prsu.
Děkuji.
Odpověď: Mastodynon brát můžete, někdy opravdu pomůže od bolestí.
není pravda, že by fytoestrogeny snižovaly riziko rakoviny, obvykle jsou však na návaly i pocení krátké. Kdyby byly obtíže z přechodu výrazné, nebál bych se užívat menší dávky hormonů, riziko vzniku rakoviny se zvyšuje až po delším podání - lehce po 5 letech, výrazněji po 10 letech nepřetržitého podávání.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10966
Když je lékařem v prsu nalezen nález bulky o průměru 3cm, tvrdé..je pacient poslán na jaké vyšetření? Mamograf, mamologie...UZ?Zatím mi doktor nasadil ATB 7denní a pak následně budu odeslána na vyšetření.děkuji
Odpověď: Pokud by antibiotika nic neudělala a bulka by trvala, je na místě určitě vyšetření - ve vašem věku se začíná UZ, pak dále dle nálezu někdy mamografie, v nejednoznačných případech i biopsie pod UZ). Vyšetření by vám měl provádět lékař akreditovaného screeningového a diagnostického centra, kde mají největší zkušenosti, můžete k němu být poslána přímo ošetřujícím lékařem (většinou) nebo ev. prosřednictvím prsní poradny. Ta ale někdy může jen prodloužit čas k vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10965
Dobrý den na rozmezí prsa a podpaží se mi udála mala pohybliva boulička když na není nemyslím tak o ní ani nevím nebolí
Odpověď: asi jde o drobnou lymfatickou uzlinku, běžnou, v tomto místě to může být normálně. Kdyby se to zvětšovalo, jděte raději k lékaři, sono přesně uvidí, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10964
dobrý den pane doktore,bolí mě levé prso je dosti citlivé na dotek a až jakoby pálía občas mi v něm píchá.Bolest jde od zad bolí mi hodně levé rameno a levá ruka.Chci se zeptat jestli bolesti prsa mohou být také od páteře.Mám vyhřezlé ploténky C5/6 a6/7 za 2měsíce jdu na operaci krční páteře.Na mamografu jsem byla v srpnu a byl v pořádku.chodím jednou za rok na sono a jednou na mamo do mamocentra Klatovy vzhledem k tomu že na rakovinu prsu mi zemřela matka v 63letech.Můžete mi říct od čeho mohou být ty bolesti prsa a jestli takto časté vyšetření je dostačující.děkuji a přeji hezký večer
Odpověď: Bolesti, jak je líčíte, jsou typické od páteře, takto se podstatná změna v prsu obvykle neprojevuje. Roční interval (sono - mamo) je dostačující, samozřejmě při jiných obtížích je vhodné udělat kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10963
Dobrý den,
v prosince 2011 mi byl odoperován nádor v pravém prsu i se sentinelovou uzlinou. Poté jsem prodělala 8x chemoterapii a nyní ukončuji radioterapii. Nadále mám hormonální léčbu (Zoladex, Tamoxifen). Chtěla jsem se zeptat jaký bude další postup léčby. Děkuji.M. K.
Odpověď: Pokud budete všechno OK a nebudou komplikace, neměla by být už žádná nová léčba, po několika letech (5 let) vysadíte pravděpodobně i hormonální léčbu, všechno ale bude záviset na vašem lékaři, na vyšetření (laboratoř, zobrazovací metody) a samozřejmě i na vás, jak budete léčbu snášet...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10962
Dobry den p. doktore mela bych k vam dotaz : Je mi 42 let mam zjistenou dg N 63 mmt mam i v prsu nejake uzliny ktere me dosti boli proto se ptam je moznost se obj.na mamografii a uv i jinde nez kam spadam mam i zadanku na vysetreni ale datum mam az 26.11 a mě ty prsa opravdu dost boli a začly mi ted i tvrdnout .těhotenství vyloučené dekuji za odpoved majka
Odpověď: Můžete se objdnat kdekoliv, doporučuji jen akreditovaná centra, seznam na těchto stránkách. Některá centra mají velmi krátné objednací doby, například v Berouně, kde také pracuji, jen několik dní.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10961
dbrý den na UZ mi byl dán tentovýsledek suboralne vlev,v dfi. dg zahuštěná cysta čiFA vel 17x12, nelze elavyloučit i jinou etio, nově drobný zhluk mikrokalcifikací v centralní části praveho prsu - po 5 měsících jsem výsledek nedostala s tím,že ho postoupí mamoporadně mám strach na žádáance bylo též napsano dle ev. nálezu objednat CCbiopsii nic mi neřekli mám strach děkuji za Vaši odpoved
Odpověď: Jsou tam dvě věci, o kterých je potřeba se zamyslet. První je ta popsaná formace, kde si lékař nebyl jist, zda jde o cystu či jinou změnu - zde je na místě provést core biopsii pod sono (CC biopsii), aby se jednoznačně zjistilo, o co jde. Druhou věcí jsou ty mikrokalcikace - zde se lékař musí rozhodnout, o jaké kalcifikace s jedná, někdy může být lepší i zde provést biopsii, pokud nález nebude jednoznačný. Hodnocení mirkoaklcifikací je vždy složité, asi o tom přemýšleli, nicméně 5 měsíců je určitě nějaká chyba, mělo by se něco dělat nebo vás informovat o dalším postupu, minimálně udělat tu core biopsii - určitě se poptejte co nejdříve tam, kde vám UZ dělali, je jejich povinností vše zařídit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10960
DObrý den, dnes jsem byla na sonu a trochu nerozumím tomuto nálezu: Vpravo při okraji žlázy na rozhraní vnitř.QQ drobná naznačené laločnatá anechogenita rozm.4x4, 5x3,5mm. Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku, ale tento svůj zápis mi nevysvětlila a teď mi to vrtá hlavou, co to je. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Anechogenita je jiným slovem cysta, drobný útvar vyplněný tekutinou, ta skutečně nikoho neohrožuje, je to běžný nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10959
dobry den zacalo to hnedym vytokom s prsnika nasledovali vysetrnia po ductografii bol zaver.stenoza hlavneho duktu od bradavky smerom centralnym v dlzke 17mm s obrazom dvojkolajnice-susp.papilomatoza doporucenie chyrurgicke riesenie mam sa dat operevat a je to nieco vazne
Odpověď: Je na místě skutečně operační výkon, ten zjistí přesně, o co se jedná, většinou jde o papilomy, které nejsou zhoubné, mají však poněkud vyšší riziko, můžou být vzácně i jiné stavy. Každopádně by vás operace také měla zbavit výtoku, samo se to neupraví,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10958
Dobry den,dotaz c. 10912.Tak ty jakesi strie mi bohuzel z prsa nemizi.Je to tak 14 dni od uhozeni.Volala jsem do centra v MB a chtela se objednat na UZ,ale rekli mi,ze kdyz jsem tam byla pred dvema mesici,je nepravdepodobne,ze by se mi tam neco tak rychle vytvorilo a ze mam spis jit s posledni zpravou z UZ do prsni poradny.Tam me objednali az na 16.11. Myslite,ze to staci?Na UZ jsem byla v 6/11, 12/11 a 8/2012 - chodila jsem tam kvuli drobnemu fa,ale ten mam na levem prsu.Toto mam na pravem,kde nic zjisteno nebylo.Nemam radeji trvat na objednani na UZ?Jaky je na to vas nazor?
Odpověď: Jak to líčíte, tak to na nic závažného nevypadá, ale je vždy obtížné soudit na dálku, 14 dní od uhození je poměrně krátká doba - ideální je jít skutečně přes prsní poradnu, jsou tu od toho, asi bych počkal, pokud by se to nehoršilo, kdyby ano, akutně je jejich povinnost vás vzít dříve...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10957
Pekne rano, byla jsem svym lekarem odeslana na preventivni vysetreni prsu. Prosla jsem mamografem, MR vysetrenim a nakonec biopsii. Vyhodnoceni odebranych vzorku je nasledujici:
1) identif. tukova tkan a struktury vaziva loziskovite hyalinizovaneho, kde zastizeny dilatovane dukty se znamkami duktalni hyperplazie, rozhodne charakteru atypicke duktylni hyperplazie. Presvedcive a jednoznacne nadorove struktury v materialu zastizeny nebyly. Presto vsak nalez nabada k vyrazne opatrnosti.

Prosim poradte, jaky by mel byt dalsi postup. S diky zdravim
Odpověď: Atypická duktální hypeplazie je stav nezhoubný, ale s vysokým rizikem vzniku nádoru. Postup závisí na okolnostech, pokud bylo ověřeno jen z punkční (jehlou) biopsie, je na místě biopsie chirurgická s odstraněním celého ložiska. Někdy se definitivní biopsie může od té punkční lišit, rozhodující bude ta definitivní. Pokud se tato diagnóza potvrdí a bylo jen jedno ložisko, budete intenzivněji sledována než jiná žena, kontroly obvykle min. každá rok - mamografie, US, případně ještě MR..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10955
Dobry den, dnes jsem po vysetreni ultrazvukem a dost vystrasena, proto bych se Vas chtela zeptat na nalez: vysoka vrstva normoechogenni zlazy temer ve vsech kvadrantech, struktura je pravidelna, dukty jsou stihle, redukce neni vyjadrena, loziskove zmeny vpravo neprokazuji, vlevo v rozh. ZK v miste prohmat nalezu nepravidelna hypoechogenita vel 9x7.5x11 mm, v barevnem mapovani nenachazim zvysenou vaskularizaci, struktura zlazy v okoli lehce neostra, v leve axils LU se sirsi korovou vrstvou. Lekarka doporucila biopsii... Opravdu se bojim, ze se jedna o nador. Dekuji za vysvetleni nalezu.
Odpověď: Asi bych také pro jistotu doporučil biopsii, nicméně vypadá to nejspíše na hormonálně podmíněné změny, celkem běžné v tomto věku. Je ale třeba mít stoprocentní jistotu, aby se nic nezanedbalo. Jde jen o místo, kde si něco hmatáte. Jinak lékař popisuje normální věku přiměřený obraz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10954
Dobrý den,pane profesore.Prosím Vás o vysvětlení mé lékařské zprávy:3-BIRADS-pravděpodobně benigbí.Popis:Základní struktura smíšená se všemi složkami.známky malignity neprokazuji.Vpravo v HZK ložisko komletní struktury 10x9x5mm.Jde o levé prso.Mnohokrát děkuji,za Váš vyácný čas.Děkuji moc!!!!!!!!!!! S pozdravem Petra -38let.
Odpověď: Při kategorii BIRADS 3 se doporučuje kontrola, pravděpodobnost, že se tam něco děje, je velmi malá, pro jistotu však je lepší nález zkontrolovat. V horním zevním kvadrantu vpravo je asi cysta v hormonálně změněném terénu, což by nemělo mít žádný podstatný význam. Ale jak píšu, lékař se rozhodl to raději zkontrolovat, proto to zařadil do této kategorie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10953
Dobrý den. Když zmáčknu bradavku na levém prsu, objeví se malinká-málo znatelná, průsvitná kapička výtoku. Děje se to jen na jednom prsu a vždy přibližně ze stejného místa. Všimla jsem si toho při samovyšetření prsu. Dočetla jsem se, že čirá kapička by ještě nemusela být nijak alarmující a navíc množství výtoku je opravdu nepatrné. Je mi 28 let, děti jsem ještě neměla a HA neužívám již asi rok. Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď.
Odpověď: Takovým způsobem se závažnější změna neprojevuje, s největší pravděpodobností jde jen o nevýznamné hormonální změny. Při podezření na nezhoubný či zhoubný nádor vytéká tekutina sama a je obvykle krvavá. Kdyby bylo tekutiny více a více, je vhodné vyšetřit krev na některé hormony, zejména prolaktin. Pokud by byla jen kapička při mačkání, nedělal bych nic, doporučuji nějakou dobu bradavku nemačkat, i dráždění bradavky může stimulovat produkci tekutiny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10952
Dobrý den,
prosím Vás můžete mně vysvětlit pojem "reziduální mikrokalcifikace"? Moc děkuji a zdravím.
Odpověď: Neznám souvislosti, takže jednoznačně nemůžu vysvětlit, nicméně pojem označuje mikrokalcifikace (drobné tečky vápníku), které zůstaly, zbyly - například po operačním výkonu změněné tkáně s mikrokalcifikacemi nebyly všechny mirkokalcifikace odstraněny, malá část z nich v prsu zůslala....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10951
Dobrý den,mohu se prosím zeptat,jestli je nutné mamologické vyšetření,když plánuji plastickou operaci-zvětšení prsou?Nic mě nebolí.
Děkuji,Z.
Odpověď: Ano, je třeba provést mamografické či pak ještě sonografické vyšetření (podle rozhodnuté lékaře), plastický chirurg musí vědět, že se v prsu nic neobvyklého či dokonce podezřelého neděje. Mohl by provést výkon a pak by vyrostl v prsu třeba nádor, který byl před operací malý a nehmatný. Absovovat vyšetření před výkonem je i ve vašem zájmu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10949
Dobry den, ve zprave z vysetreni prsou je uvedeno: axilarni LU chronicke, do 15 mm. Muzete mi prosim sdelit co to znamena ? Dekuji, Radka.
Odpověď: Podle lékaře jsou uzliny v podpaží lehce větší, ale nejsou žádné známky nějakého podstatného onemocnění, jsou jen změny v souvislosti s nějakým zánětlivým onemocněním v minulosti - například nachlazen byl každý z nás...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10948
Dobrý den,
moje obvodní lékařka mi předepsala žádanku na ultrazvuk prsou. Našla jsem si v obou prsou uzlinky a přijde mi, že i zduřelé prsní žlázy. Nevím, čím to může být způsobené. Bojím se i toho vyšetření a výsledku. Chtěla bych se optat, čím se to může stát? Předem děkuji za odpověď. Hamplová Klára
Odpověď: uzlinky jsou většinou jen okraj bohaté žlázy a zduření je většinou hormonální, ve vašem věku to bývá a nic zásadního to neznamená. Na ultrazvuk bych však pro jistotu šel...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10947
Prosím o vysvetlenie výsledkov biopsie:
V tukovom tkanive sa nachádza cysticky dilatovaný duktus,periduktálne je chronický zápal strednej,miestami vysokej intenzity.V okolí cysticky dilatovaného duktu je zachytená 1 nezmenená mammárna žliazka.Bez známok malignity v danom punktáte.
Záver:Môže ísť o cystickú mastopathiu sprevádzanú chronickými zápal.zmenami periduktálne.
Čo by ste doporučili?Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Odpověď: Podle biopsie není v prsu nic závažného, jde o kombinaci hormonálních a neakutních zánětlivých změn u mlékovodů, nádor tam není, ani změny s vyšším rizikem. Další postup závisí na klinickém stavu, tedy jaké jsou obtíže, v podstatě žádná léčba není nutná, také i málokdy účinná, pokud jsou významné obtíže někdo doporučuje třeba Mastodynon (volně v lékárně) nebo Wobenzym.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10946
Dobrý den, každoročně chodím na preventivní screeningové vyšetření prsů (UZ) - je mi 37 let. Nyní kojím svou tříměsíční dceru. Je možné nechat si prsy vyšetřit UZ i během kojení (starší dceru jsem kojila do jejích dvou let). Děkuji. Lada K.
Odpověď: Je to samozřejmě možné, ale přinos je trochu menší, kojící prs je méně přehledný. Pokud máte vyšší riziko (rakovina v rodině), tak bych asi šel, pokud uplynul rok, jinak doporučuji chodit až po ukončení kojení, při obtížích samozřejmě jděte kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky