MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 11504
Dobry den,v lete jsem si nahmatala v levem prsu bulku,v zari jsem byla na sono a bylo mi receno,ze je to zdurela zlaza.beru mastodynon a vit.E ale bulku tam mam porad.taky mi bylo receno,ze ji mam i v pravem prsu,tu si ale nenahmatam.bulka v levem prsu je pohybliva a prsa me bolej.za tyden jsem objednana na kontrolni sono,ale jsem velice nervozni.moje otazka:muze se z durele zlazy za pul roku rozvinout rakovina?moc dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, ze zduřelé žlázy se jistě rakovina vyvinout nemůže. Pojem bulka v prsu je naprosto obecný a nevyjadřuje jakou tkání je bulka tvořena, proto Vám doporučuji vyčkat plánovaného USG vyšetření a dále se řídit doporučením lékaře, který toto vyšetření provedl. (Předpokládám, že si necháváte prsy vyšetřit na akreditovaném screeningovém pracovišti.) S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11503
Dobry den mam v obou prsou hrudky a prsa mam delsi dobu citliva casto pobolivaji. Beru HA Minervu. Gynekolozka mi pred rokem delala pohmatem vysetreni prsu a podpazi kvuli bouli v podpazi. Rikala ze to je tukova tkan. Jsou hrudky v prsou take tukoveho puvodu? Jsem trochu pri tele. Samovysetreni delam ale hrudky jsou tam pokazde takze bych pripadne nebezpeci nerozeznala. Bojim se nadoru babicce na nador prisli v 50 letech byla na operaci vzali ji jedno prso a uzliny v podpazi. Nyni je v poradku nador byl nejspis nezhoubny ale nevi to jiste.
Je mi 21 let. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Pro nezhoubný nádor se celý prs a uzliny v podpaží neodoperovávají... Hrudky v prsu mohou být samozřejmě i tukového původu, ale v naprosté většině případů se jedná o lalůčky mléčné žlázy, takže jde u dané ženy o normální pohmat. Pro Váš duševní klid Vám doporučuji nechat si prsy odborně vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových pracovišt (jejich seznam naleznete na těchto stránkách). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11502
Dobrý den, prosím Vás co znamená nález intrakanalikulární fibroadenom. Z prsu mi byla odoperována 1/4 prsu před umělými oplodněními, které se stejně nepovedly.
1. Co znamená česky pro laika tento nález?
2. Představuje pro mě tento nález nějaké riziko vzniku rakoviny? Moje babička zemřela na rakovinu prsu.
Velmi Vám děkuji
Odpověď: Dobrý den, tento nález pro Vás zvýšené riziko karcinomu prsu nepředstavuje. Neuvádíte však proč Vám byla provedena kvadrantektomie před umělým oplodněním. Bylo v těchto místech podezření na kacinom prsu? S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11501
Dobrý den, v listopadu mi z krve zjitili zvýšené hodnoty makra prsních žláz. Prsa mě častěji pobolívají, něky i honě, poslední týdny i při stlačení bradavky. Neteče nic. V r.2010 jsem měla hysteroktomii, vaječníky mám. Ty mě taky pravidelně bolí hodně, jako při ovulaci. Sono výsledek je, že mám jen cysty. Mamograf : výsledek zcela nejasný. Co můžu očekávat při zvýšených hodnotách? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jedenkrát lehce zvýšené markry vůbec nemusí souviset s vyšším rizikem vzniku karcinomu prsu, daleko důležitější je jejich změna v čase a výsledek MMG a USG vyšetření prsů. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11500
Dobrý den,
ukončila jsem chemo a následně ozařování prsu na konci listopadu,kůži mám
celistvou,suchou,mírný lymfedém,je vhodné chodit plavat a cvičit do bazénu s teplou vodou?,ptám se hlavně na tu teplou vodu.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nevím o žádné kontraindikaci toho na co se mne ptáte. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11498
dobry den mam podpažy takovu bulku byla jsem na ultrazvuk a rekla mi paní doktorka ze to je tukova bulka ale mne to boly a niekti i pri srdci mne zaboly muze to byt stej tukove bulky?
Odpověď: Dobrý den. Ne, z tukové bulky (lipomu) taková bolest jakou uvádíte být nemůže. Podle charakteru bolesti máte s největší pravděpodobností zablokovanou páteř a bolest se přenáší do Vámi uváděné oblasti. Doporučuji rehabilitaci. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11497
Dobrý deň,
chcela by som Vás požiadať o pomoc ohľadom môjho problému.
Mám zdurené podpazušie, je to skôr súvislý, mäkký opuch, ktorý občas pobolieva, obzvlásť v období pred menštruáciou. V lete som mala v tom istom podpazuší upchatú potnú žľazu.
Prsníky mám v poriadku a v rodine sa nádor zatiaľ nevyskytol. Na USG som objednaná až 4.6.. Môžem sa spýtať aké je riziko nádoru? .... mám obavy!
Odpověď: Dobrý den, podle toho co píšete máte s velkou pravděpodobností v podpaží uloženou přídatnou mléčnou žlázu, což je relativně častý jev, potvrzení tohoto přinese ultrazvukové vyšetření. Vyšší riziko karcinomu prsu v takovém případě však není. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11496
Dobrý den na bradavce mi narostla bradavice.Nechala jsem se před třemi lety vyšetřit dět.lékařkou ta mi řekla,že je to v pořádku , ovšem v současné době se bradavice podstatně zvětšila a vytéká mi z ní tekutina světle hnědé barvy.Není to bolestivé ani zarudlé.JSEM VELICE Stydlivá a proto Vás žádám o radu moc děkuji Dana Zachová.
Odpověď: Dobrý den, přes email tohle nevyřeším, jedinné možné řešení, které Vám mohu doporučit je navštívit kožního lékaře. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11495
Dobrý den, ráda bych věděla, jak dlouho předem se mám objednat na preventivní kontrolu, která mi vychází cca na květen letošního roku.Moje gynekoložka mi doporučila vaší kliniku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. B. Javůrková
Odpověď: Dobrý den, k preventivní mamografii máme termíny do jednoho měsíce. Ale při dřívějším objednání si můžete vybrat nejen den, ale i hodinu Vašeho vyšetření. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11494
Dobry den, z vysledku histologie mam takyto zaver benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo). Pisala som do jednej poradne a odpisali mi popis nálezu je terminologicky nepřesný, uvedené změny totiž nejsou dysplazií, ale zcela přirozenou změnou prsní tkáně bez jakéhokoliv rakovinového potenciálu. Samovyšetřování Vám nemůže jakkoliv ublížit a žádné léčení ani speciální sledování není potřeba. Je to spravne podla vas?
Odpověď: Dobrý den. Ano se závěry souhlasím, pro Váš klid Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit 1x za rok v některém z akreditovaných screeningových center jako samoplátce (seznam center naleznete na těchto stránkách). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11493
Kde je možné se obednat na mamograf jako preventivní prohlídku po každých dvou letech po 45 letech věku zdarma.
Byla jsem objedná na na Karlovo nám, ale tam se stala havárie.
Objednala jsem se do Mediscan-Chodovale tam chtějí po mě 600,- kč
Pojiš. 207
Odpověď: Dobrý den. V rámci mamografického screeningu (preventivní vyšetřování prsů mamografem) proplácejí zdravotní pojišťovny péči ženám od 45 roku a to jedenkát za 2 roky. Horní věkový interval byl před 3 lety zrušen. Pokud jste tedy byla na preventivní mamografii alespoň před 2 lety a jedním dnem, vyšetří Vás bezplatně na kterémkoliv akreditovaném screeningovém pracovišti. Seznam akreditovaných screeningových pracovišť i s telefonními čísly na objednání naleznete na těchto stránkách. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11492
Dobry den, byl mi nalezen lipom na hrudi a k tomu zmnozene LU na obouch axillach o velikosti 23x16mm muze to souviset s lipomem na hrudi nebo o co by se mohlo jednat?
Odpověď: Dobrý den, lipom je nezhoubný nádor z tukové tkáně vyskytující se u všech lidí kdekoliv v podkoží, tedy i na hrudi. Zvětšené uzliny obecně s lipomem souviset nemůžou, protože je nezhoubný a tedy nemetastazuje ani do uzlin. Nicméně velikost uzlin Vámi uváděná je v podpaží zcela obvyklá, o event. postižení uzlin vypovídá daleko více změna jejich struktury a tvaru než absolutní velikost, která je velmi individuální. A tyto podstatné informace neuvádíte... S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11491
Dobrý den,mám 9 měsíční holčičku a nahmatala jsem jí pod bradavkama takové bouličky u levé je menší a pravá má zvětšenou bouličku..myslíte že je to normální jev u takhle malého dítěte?
Odpověď: Dobrý den. Ano, to co popisujete je ve věku Vaší dcery poměrně časté, nicméně pro klid Vaší duše doporučuji konzultaci s dětskou lékařkou nebo endokrinologem event. doplněné ultrazvukovým vyšetřením prsů Vaší dcery. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11490
Prosím o radu,
bolí mě prso v podpaždí,bolest jde až na předloktí pravé ruky.
Bolest je tupá, ale v poslední době už stálá v jednom küse i v noci.
Děkuji moc za odpověd.
Jana
Odpověď: Dobrý den, s největší pravděpodobností máte zablokovanou páteř, což by mohla spravit rehabilitace, ale vzhledem k projekci až do paže Vám doporučuji absolvovat interní vyšetření (vyloučit možnost počínajícího infarktu myokardu i když je typičtější bolest pod levou lopatkou a do levé paže). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11489
Dobry den,3 dny pred menstruaci jsem si polozila ruku na prave prso a mela a zjistila jsem ze tam mam velkou bouli.Prso bolelo,boule byla nahoru od bradavky smerem ke krku.Ted mi menstruace konci,boule se zmensila,je to spise ovalne,musim hmatat abych ji nasla a kdyz ji zmacknu ujede mi jakoby na stranu.Nekdy boli.Je mi 27,mam 1 dite a rakovinu prsa jsem v rodine nemela.Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den. S největší pravděpodobností se jedná o porci mléčné žlázy, která výrazněji zareagovala na změnu hladiny hormonu v rámci menstruačního cyklu. Nicméně, chcete-li mít opravdovou jístotu, že Vaše prsy jsou opravdu zdravé, pak Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit ultrazvukem jako samoplátce v některém z akreditovaných screeningových center (jejich seznam naleznete na těchto stránkách). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11488
Dobrý deň,
Pri kontrole na USG/1.2.2013/ mi bol zistený nález: obojstranne reziduálny parenchým je rozložený difúzne vo vyššej vrstve vľavo v DMQ pretrváva nezmenená hypoechogenná formácia charakteru adenozy. jednoznáčné ložiskové zmeny nevidieť.koža norm.hrúbky,axilly sú volné. Z: USG je t.č. stacionárny.Kontrola: MMG kontrola vľavo 12/2013.
/predchádzajúce vyšetrenie bolo MMG + USG 26.11.2012/
Prosím o vysvetlenie.ďakujem.
Odpověď: Dobrý den, podle Vámi dodaného popisu u Vás nebyly nalezeny žádné patologické změny, ultrazvukový obraz je stejný jako při minulých vyšetřeních. Vaše prsy jsou zdravé. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11487
Dobrý den.Mám asi 2měsíce problem okolo leveho prsu i v prsu chvílema mě bolí prso pak zas okolo až v bradavce až do podpaží.Bolest je to zvláštní spíše takové štípaní pálení jak v prsní bradavce tak i okolo prsa.Také mívám bolest lopatek a ruký tak sem mýslela že to je od páteře nebo mezižeberní svalý nikdý to nebolí vse najednou ale stídá se to.žádný výtok s bradavký nemám ani žádnou bulku sem si nenahmatala.mences mám pravidelnou ani jine hormonál.problémý nemám.mám si nechat pro jistotu výšetřit prs(prsa).Nechci zbýtečnš plašit a chodit po doktorech.Je mi 33let.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, bolest prsu, tak jak ji popisujete bývá opravdu nejčastěji způsobena zablokováním páteře. Ale pokud máte takovéto kombinované bolesti doporučuji Vám nechat si vyšetřit prsy ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových pracovišť (jejich seznam najdete na těchto stránkách). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11486
Dobrý den, asi 3 měsíce mám bolesti pravé bradavky. Bolí hlavně při dotyku, bolest vystřeluje do celého prsu, až do podpaží. Nejsem kojící, kojila jsem naposledy před 6 lety! Přesto se mi na prádle objevil flíček, který při zaschnutí ztvrdl jako od mateřského mléka. Bez barvy, bez příměsi krve. Barevné změny na bradavce ani dvorci nepozoruji, ale ta píchavá bolest velmi obtěžuje. O co by se mohlo jednat? Děkuji, Marcela.
Odpověď: Dobrý den, pokud je výtok z bradavky nekrvavý (což uvádíte) pak se nepovažuje za projev nádorové nemoci prsů. Co se bolesti týče, tak ta v naprosté většině případů je způsobena zablokováním páteře, s tím, že dochází k projekci bolesti mezižeberními nervy až do oblasti prsu. Doporučuji rehabilitaci. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11485
chcem sa spytat v juni som podstupila operaciu qadrantectomiu mammae 1.sin som po CHT a et RT.po genetickych testoch mi zistili BRCA1 s vysokymi hodnotami.preto ma objednali na 12.2 na bilateralnu adnexectomiu .prosim vas citala som o rekonstrukcii prsnikov.je zarodok rakoviny v prsniku v mliecnych zlazach?je rekonstrukcia jedine riesenie?ako by som mala postupovat?dakujem JANA
Odpověď: Dobrý den, naplánovaná adnexektomie je v tomto případě jistě na místě. Co se však týká subcutanní mastektomie s následnou rekontrukcí prsů, to prosím konzultujte se svým onkologem, který má o Vás veškeré zdravotní údaje a na základě toho může učinit validní rozhodnutí. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11484
Dobrý den,V květnu lonského roku jsem byla na operaci fybroadenomu v pravém prsu.Měla jsem nějaký nález i v levém,ale něco malého.Ted jsem byla na sonu,jenže v jiném středisku tak paní doktorka neměla možnost srovnání.Nález mám hypoechogení ložisko bilokul.tvaru vel.10*7*4mm,benig.charakterist.Dále hypoech.útvar vel.12*11*4mm,dif.dg.ložisko dysplazie.
Mohlo by to dále růst?Mám jít na kontrolu za půl roku a předtím do poradny.Ale hlodá to ve mně.Moc děkuji za odpověd.Jana Š.
Odpověď: Dobrý den, není přece nic jednoduššího než dodat paní doktorce v jiném středisku obrazovou a textovou dokumentaci z předchozího vyšetření ke srovnání. Po vyhodnocení obrazů a popisu budete vědět na čem jste ihned a nemusíte čekat dalšího půl roku. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11483
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať na pojem žaznaté prsníky s dsplastickými zmenami. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den, podle Vámi sdělených údajů jde o zcela normální, zdravé prsy. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11482
Dobrý den,chtěla bych vás požádat o radu.Již asi 2 měsíce mě bolí levý prs,bolest zasahuje nejen vnější část prsu,ale až podpaží.při hmatání jsem nenašla žádnou bulku, jen se mi zdá, že proti druhému prsu mám hrbolatější uzliny-někdy více, někdy méně.Dříve mě bolívaly prsy v souvislosti s menstruací,ale toto je jiné.Nemůžu si lehnout na levý bok,když se nechtě opřu o prs při práci nebo oblékání,stačí zavadit,tak to bolí hodně.Pracuji jako masérka,tak jsem i uvažovala, jestli to nemůže být namožený sval?Ale stejně mám z toho pořádný stres.Děkui za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, podle Vašeho popisu jde s největší pravděpodobností o zablokovanou páteř s přenesením bolesti mezižeberními nervy. Úplnou jistotu, že nejde o onemocnění prsů však získáte jen po vyšetření prsů v některém z akreditovaných screeningových centrech (jejich seznam naleznete na těchto stránkách). S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11481
Dobry den,prosim Vas ja vam uz psala ohledne bolesti prsou,doktorka me poslala na uz,kam jdu za 14dni.Minuly tyden jsem dostala menstruaci a bolest mi uplne vymizela,ale vcera mi menstr.skoncila a bolest je tu opet a hrozna,obe prsa mam uplne nalita a dost boli.Je to normalni,ze pri menstruaci me prsa prestala bolet a ted zase boli?Boli me nekdy az tak,ze mi to vystreluje i do lopatky,mohlo by to byt kvuli hormonalnbim zmenam?Co si o tom myslite vy prosim?dekuji moc
Odpověď: Dobrý večer, to co popisujete s Vámi prožívá cca 20 % žen Vašeho věku, takže nejde o nijak zvláštní úkaz. Doporučuji Vám vyčkat výsledku USG vyšetření, které je u Vás plně indikováno. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11480
Dobry den,mela bych dotaz,mam 15ti letou dcerku,ktera si nasla malou bulku v prsu tesne nad bradavkou.Byly jsme u pediatricky,ktera to vyhodnotila jako normalni rust prsni zlazy,ze to takhle asymetricke u devcat v tomto veku byva.Menses mela pouze 1krat a to pred pul rokem,prsa ji i boli.Nemuze se jednat o neco vazneho?Dekuji.Monika.
Odpověď: Dobrý den, v tomto případě se opravdu s největší pravděpodobností nejedná o nic vážného, ale pokud chcete mít úplnou jistotu, doporučuji Vám nechat dceři vyšetřit prsy v některém z akreditovaných screeningových center (jejich seznam najdete na těchto stránkách) jako samoplátce. Cena vyšetření je okolo 300 Kč. S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11479
Dobry den,

Prosila bych o laicky preklad vysledku zze sona.

Nadklicky i axilly volne stredneloziskova lehka misty az stredne tezka dysplazie oboustranne,bez suspicia,bilant je patrna stranove srovnatelna echostruktura i echostruktura zl.teles

Dekuji moc
Odpověď: Dobrý den, překlad zní: Vaše prsy jsou zdravé. Doporučuji Vám kontrolní ultrazvuk za 1 rok jako samoplátce na akreditovaném pracovišti (jejich seznam naleznete na těchto stránkách). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11478
Dobrý den,
byla jsem na prvním screen.mam.vyšetř.poté následovalo ultrason.vyšetř.
Výsledek:4a-BIRADS-PODEZŘELÝ NÁLEZ
Popis:v terénu zhrubělé žlázy jsou ojed.cysty a v DZK vpravo okrsek žlázycca 2x2cm vydávající sytý ak.stín.Jde o nový nález(pac.co 2 roky
dochází na sono)bez pohmatového korelátu,indikace k biopsii.
Dotaz zní,pokud se lékař rozhodne pro biopsii,jedná se vždy o maligní
ložisko,nebo to určí až biopsie?Děkuji Julie
Odpověď: Dobrý den, biopsie se provádí s jednoznačným cílem a to odlišit zda podezřelé ložisko se skládá z buněk benigních (nezhoubných) a nebo maligních (zhoubných). S pozdravem.
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11477
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výsledky z histologie (jsem po extirpaci fibroadenomu) - intra- a perikanalikulární FA juvenil. typu s hyperplastickým duktálním epitelem charakteru solidní, kribriformní a mikropapilární epiteliosy, místy s různým stupněm atypií až hraničního vzhledu s duktál. Ca in situ (M-8000/1), v některých úsecích zachyceny též okrsky adenosy, místy sklerotizujícího chyrakteru a ložiska lobulární, místy atypické hyperplázie. S tímto nálezem jsem byla odeslána na onkologii. Prosím o vysvětlení nálezu. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, právě pro vážnost nálezu, jste byla odeslána na onkologii, kde Vám sdělí veškeré podrobnosti ohledně dalších léčebných postupů. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11476
Dobrý večer,na USG prsníkov mám takýto popis:Vpravo na rr-HHQQ v hĺbke prepektorálne detekujem drobné(8,4x4,5mm)ovoidné pomerne ostro kontúrované hypoechogénne ložisko dlhou osou rovnobežné s kožným krytom a jemným dorzálnym zosilnením akustického signálu centrálne a symetrickým periférnym dorzálnym akustickým tienením.
Záver:drobné ovoidné hypoechogénne ložisko,komplexná cysta s echogénnejším(henorhagickým event.proteinóznym obsahom),akcentovaný ostrovček žľaz.parenchýmu event.fokálna dysplázia žľaz.parenchýmu,FIA,menej pravdepodobná iná genéza.Prosím o laické vysvetlenie.Ď.
Odpověď: Dobrý den,
v pravém prsu nalezli ložisko změněné tkáně, které podle popisu i závěru nemá charakter nádoru ve smyslu rakoviny. Takže můžete být v klidu.
Podle popisu by se mohlo nejspíše jednat o fibroadenom (zkratka FIA), což je benigní nezávažné ložisko, které se v prsou u mladých žen vyskytuje velice často. není nutné jej operovat.
Většinou se volní dvě varianty, kontrola za cca 1/2 roku nebo, pokud si lékař není jistý USG obrazem, se nález ověřuje biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11475
Dobrý deň,
chcela by som sa spýtať ako sa prejavuje prídavná prsná žľaza a kde konkrétne je lokalizovaná v podpaží?
Mám mierny mäkký opuch podpazušia a dnes som bola u svôjho gynekológa,ktorý mi povedal, že na 99% sa jedná o prídavnú prsnú žľazu. Opuch je nebolestivý, akurát cca 15 dní pred menštruáciou cítim v ňom bolesť, nezväčšuje sa. Vraj v mojom veku je ešte skoro myslieť na nádory.
Na USG som objednaná až v marci. Ďakujem Sandra
Odpověď: Dobrý den,
přídatná žláza se vyskytuje v průběhu tzv. mléčné lišty, která jde od oblasti podpaží po přední stěně hrudníku na stěnu břišní. Nejlépe je to patrné např. u psů.
U člověka se vytvoří pouze jeden pár prsů. Přídatní žláza se u žen objevuje nejčastěji směrem od prsu do podpaží, případně těsně pod prsem.
U Vás se nejspíše jedná o přídatnou žlázu v podpaží. Projevuje se jako normální prsní žláza, reaguje na hormonální změny v organismu v průběhu menstruačního cyklu, nejčastěji zvětšením a citlivostí. Nijak zásadně nezvyšuje riziko vzniku nádoru. Pokud působí obtíže, např. bolesti, je možné její operační odstranění.
Diagnoza přídatné žlázy se nejlépe určí sonograficky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11474
Dobrý den,

před 5 týdny se mi udělala boulička v podpaží. Když jsem šla k lékaři, tak mne ihned poslal na chirurgii, kde mi ji řízli a diagnostikovali zánět potních žláz. 4 týdny jsem s tím doma, měla jsem tam drén a chodila jsem obden na převaz. Nyní už na chirurgii chodit nemám, ale místo, kde jsem bouličku měla a kde mi jí řízli je stále tvrdé. Můj obvodní lékař mi řekl, že teď musím čekat, zda se to uzdraví samo, anebo se to znovu objeví. Ráda bych se zeptala, zda pro mne nemáte nějakou radu, kterou bych mohla použít k rychlejšímu uzdravení.
Děkuji a nashledanou Eva
Odpověď: Dobrý den,
hojení po zánětu a incizi trvá delší dobu. Tělo se musí vypořádat s infekcí a rovněž se musí zahojit místo řezu/incize. Pokud byl zánět větší, může se stát, že se vrátí.
Heřmánek je známý a účinný protizánětlivý lék, zkuste obklady z heřmánku. Mohly by pomoci hojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11472
Dobry den chcem sa opytat na vysledok vysetrenia na ktorom bola moja mama: Prsniky s prevahou involúcie, s reziduom dysplast. žľazy bez MK. Koža, podkožie bpn. V axilach LU o priemere do 20 mm Aka je to vôbec diagnoza a musi sa to operovať?? Dakujem
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální nález, není nutné nic operovat.
LU/uzliny, se v axilách/podpaží vyskytují naprosto běžně. Podle popisu nejeví známky nádorových změn.
Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11471
Dobrý den, mám dotaz. Je mi 35 let, mám tři děti, všechny jsem kojila. Trápí mě povrchová bolest, jen při tlaku, vlevo přesně nad prsem. Není to přesně ohraničené. Tak nevím, co by to mohlo být. Namožený sval ne, už to trvá delší dobu. Není to nijak prudká bolest. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle lokalizace bolesti bych spíše tipoval na namožený sval. Může jít o dlouhodobé namáhání. Ústup potíží může trvat i delší dobu. Zkuste vypozorovat, zda není bolest spojená s nějakým pohybem ruky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11470
Dobrý den, beru pravidelně HA. Vždy před menstruací mě trápí pnutí v prsou. Nyní se ale po asi pěti dnech braní stále stejného typu HA objevilo silné napětí, pálení, které mě budilo i v noci. Po pár dnech ustalo, ale občas mě se objeví tupá bolest a stále jsou mírně zvětšená. Předchozí měsíc jsem byla značně ve stresu, ted' pořád přemýšlím nad případným těhotenstvím - opět stres, ale testy jsou negativní. Je možná i jiná příčina než těhotenství? Popřípadě existují nějaké možnosti zmírnění v případě, že se stav bude opakovat? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou souvisí s kolísáním hormonálních hladin v organismu v průběhu menstruačního cyklu. Proto se mohou objevovat pravidelně v jeho určité fázi. Hormonální hladiny a celkovou reakci organismu ovlivňuje ještě mnoho dalších faktorů, infekce, fyzická a psychická námaha, stres,... Vaše potíže bych přikládal stresu o kterém jste se zmínila. Těhotenství samozřejmě citlivost prsou rovněž ovlivňuje.
V případě, že se vyloučí těhotenství a bolesti budou přetrvávat, doporučuji zkusit bylinné kapky Mastodynom, které v některých případech citlivost prsou odstraní či zmírní.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11469
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Asi pře 10 dny se mi na prsu udělal pupínek, později se zvětšil a bolel. Nyni nebolí, ale již vypadá jako malá měkká skvnka, asi 1 cm velká. Začala jsem ji jí mazat Framykoinovou mastí a pomalu se mi zdá,že bledne. Myslíte,že je nutné, pokud do nějaké doby nezmizí, tak někam zajít.
Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
pokud odhadnu z popisu, bude se nejspíše jednat o zanícenou kožní mazovou žlázu. Framykoin by měl postupně zaúčinkovat. Pokud do týdne od začátku mazání Framykoinem nezmizí, doporučuji návštěvu kožního lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11468
Dobrý den,je mi 34 let a dnes jsem byla na sonu prsu prosím o vysvětlení zprávy:
žláza ve vysoké vrstvě hruběji strukturovaná s vícečetnými cyst. útvary, největší velikosti až 14*7mm. na rozhraní HK drobná hypoechogenita 5*3mm. Vlevo jsou také přítomny cystické útvary a ojediněle i akcentované dukty. Cysty jsou do 1cm a bilat přímé ani nepříme známky přítomnosti maligního ložiska neprokazuji.Závěr fibrocystická mastopatie bez známek přítomnosti maligního ložiska .předem moc děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podstatné z UZ nálezu jsou pouze cysty. Cysty jsou drobné dutiny, rozšířené aciny žlázy, vyplněné tekutinou. nacházíme je velké části žen. Bývá jich různý počet a různá velikost. V průběhu času se jejich velikost mění. některé se zmenšují, až vymizí, jiné se mohou naopak zvětšovat. Jde o reakci prsní tkáně a žlázy na kolísání hormonálních hladin v lidském těle.
V závěru uvedená "fibrocystická mastopatie" je obecný pojem, který přeloženo do laického jazyka znamená, že jsou v prsou přítomné cysty.
Z hlediska rizika vzniku rakoviny prsu, cysty nepředstavují žádný problém. Cysty nezvyšují riziko pro vznik rakoviny prsu. Proto se jich nemusíte obávat a pokud je jejich obsah "čistý" není ani potřeba žádných operací či biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11466
Dobrý den, ráda bych znala váš názor na biopsii prsu. Navštívila jsem dva lékaře s rozdílném názorem. Našla jsem si bulku v prsu, jeden lékař tvrdí , že jde pravděpodobně o cistu a biopsii vzhledem, pry k mému věku (33let) a rozsahu nalezu nedoporučuje.Doslova tvrdí, že šťourat se v tom také není dobrý. Druhý má opačný názor. Má maminka se s rakovinou prsu léčila a naštěstí úspěšně. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
biopsii by mělo vždy předcházet ultrazvukové vyšetření prsu, které určí jaké povahy je bulka, kterou si hmatáte. Zda je či není nutná biopsie nejlépe rozhodne lékař, který prování ultrazvukové vyšetření.
Nález z ultrazvukového vyšetření může může být normální žláza, cysta či uzlina. V takovém případě biopsie není nutná. Pokud by bulka měla podezřelý obraz, provádí se biopsie, za kontroly ultrazvuku, kdy přesně vidíme, z kterého místa provádíme odběr.
Samotná biopsie je minimální zákrok, který trvá i s přípravou cca 30 minut. Jde vlastně o takovou větší injekci. Rizika jsou minimální, vyjímečně se může objevit větší krvácení. Samotná biopsie nijak nezvyšuje riziko vzniku nádoru prsu.
Můj názor je, pokud lékař z ultrazvukového vyšetření doporučil biopsii, tak bych se tím řídil.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11465
Dobrý den.V březnu 2011 mi byla klasifikován TABLÁR l-BIRADS1.
V lednu letošního roku mi byl klasifikován TABLAR V - BIRADS1.Čím je možná tato změna?
děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
klasifikace Tabár slouží ke statistickým účelům a nemá vztah k rakovině prsu. K hodnocení slouží určitá doporučení a vzory, ale je rovněž závislé na hodnotícím lékaři, proto mohou vznikat rozdíly.
Pro Vás je důležité hodnocení BIRADS1, což znamená "bez nálezu".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11464
Dobrý den prosím o ifo - 28.1.2013 jsem byla na bipsii tkáně z levého prsu.Na výsledky a následnou konzultaci mám čekat až do 15.2. smutné, protože jsou jarní prázdniny a všichni mají dovolené. Celý proces trvá strašně dlouho, od první návštěvy u gynekologa, je to již měsíc a pořád nic nevím. Kde se dá doptat a poradit, co dál a jak vlastně na tom jsem?
Odpověď: Dobrý den,
z medicínského hlediska a rizika prodlení se určitě bát nemusíte. I pokud by se mělo jednat o horší variantu a výsledek biopsie byl nádor, tak toto zdržení nemá žádný vliv na další léčbu. Jsou to zkušenosti získané a ověřené mnoha studiemi z celého světa. Toho se bát nemusíte.
Samozřejmě druhá stránka věci je samotný pacient, čekání na výsledek a s tím spojený stres. To je určitě nepříjemné. Na našem pracovišti se snažíme ženy s nějakým nálezem na prsu objednat v co nejkratším termínu.
Výsledek biopsie ale příliš urychlit nelze. Odebrané vzorky je potřeba zpracovat a tento proces přípravy trvá několik dní. Následně se z takto připravených vzorků vytvoří sklíčka s preparáty a ty se hodnotí pod mikroskopem. Toto je náročná a zdlouhavá práce. celý tento proces trvá cca 1 týden. V případě, že je potřeba ještě další preparáty ještě jiným způsobem, celý proces se opět o několik dní prodlouží. Proto Vás objednali v odstupu dvou týdnů, kdy v naprosté většině případů jsou již výsledky biopsie k dispozici.
Pokud chcete znát výsledek dříve, nejlepší je se telefonicky spojit s lékařem u kterého jste objednaná a přímo s ním se domluvit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11463
Dobrý den,
Mám hned dva problémy. V jednom prsu - u podpaždí jsem si nahmatala pohyblivou bulku. Na dotek je bolestivá, a je poměrně velká. Prso mě jinak nebolí. Na druhém prsu mě svědí bradavka. Kolem se vytvořily malé pupínky. O co by mohlo jít? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
pohyblivá bulka u podpaží může být s největší pravděpodobností uzlina či fibroadenom, čili nezávažné nálezy. Ale určitě je nutné ověřit její charakter sonografickým vyšetřením.
Svědění bradavky na druhém prsu může být reakce na hormonální změny, nic neobvyklého či nebezpečného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11461
dobry den.Uz 2 mesiace pozorujem vytok z bradavky prvy bol hnedy potom biely a teraz uz asi 5 dni mam krvavy nieje samovolny ale staci slabe stlacenie,, nenahmatala som si hrcku ani doktor , 2 roky uz nedojcim. poslali ma teraz na ultrazvuk.myslite si ze to moze byt nieco vazne alebo zapal neaky , dakujem
Odpověď: Dobrý den,
krvavý výtok neznamená okamžitě diagnozu rakoviny prsu. Často se jedná o tzv. papilom, který je považován za přednádorový stav, jeho operační odstranění je kompletní léčbou. Nebo jde pouze o změny v duktech, které nejsou rizikové z hlediska nádoru.
Kromě ultrazvukového vyšetření se ještě provádí stěr z výtoku, který se odesílá k cytologickému vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11458
DOBRY DEN, CHCI SE ZEPTAT, POBOLIVALO MI PRSO,POSLALI ME NA ULTRAZVUK, ALE UDELALI MI I MAMOGRAF, A ZROVNA JSEM BYLA 15DNI od prvniho dne MENSTRUACE,TAK NEVIM ZDA JSEM NEMOHLA DEN PRED TIM NEBO DVA DNY OTEHOTNET, JAK HODNE BY TO SKODILO PLODU NEBO PRI UHNIZDOVANI VAJIČKA PO MAMOGRAFU, MOHL BY PAK BYT PLOD POSKOZEN DEKUJI ZA ODPOVED jitka musela bych na potrat
Odpověď: Dobrý den,
v tomto období je ale riziko pro vznikající plod minimální, platí pravidlo "všechno nebo nic". Což znamená, buď se oplodněné vajíčko vůbec neuhnízdilo a nezačal vývoj plodu, nebo je vše naprosto v pořádku a mamografie plod nijak neohrozila.

Doporučuji se ale obrátit na svého gynekologa a pracoviště kde mamografii prováděli a ti kontaktují Státní úřad pro jadernou bezpečnost, kde přesně vypočítají radiační dávku v oblasti dělohy a s ní spojené riziko pro plod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11453
Dobry deň,dnes som absolvovala mamografiu a vysledok je počinajuca involucia so sytou zbytkovou žľazou v LQ bez zretelnych ložiskových zmien a kalcifikácii.Zaver:sýta zbytk.zľaza bilat.BIRADS 0-Prosim o vysvetlenie
Odpověď: Dobrý den, jde o popis mamografie s normálním obrazem, bez známek nádoru.
V zevní části prsu (LQ, laterální kvadrant) jsou zbytky žlázy a pojiva.
BIRADS je statistická klasifikace nález, v tomto případě 0 - potřeba doplnit další vyšetření.
V těchto případech se k mamografii doplňuje i ultrazvukové vyšetření, které je u mladých žen přehlednější.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11452
Dobrý den,
je mi 37 let,asi 2 týdny pozoruji výtok z bradavky čiré nebo mléčné barvy,který se objeví po zmáčknutí a to ne pokaždé.Prso mám zvětšené,bolestivé jako před menstruací a to již několik měsíců.Bulku nehmatám,ale mám tam více jakoby uzlin,takže nemůžu spolehlivě posoudit.Na preventivni UZ prsu jsem objednana až za 4 měsíce,mám navštívit lékaře dříve?Začíná mě to znepokojovat.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
čirý nebo mléčný výtok z prsu po zmáčknutí není známkou nádoru prsu. Pozornost a další vyšetřování zaslouží pouze krvavý a samovolný výtok, bez mačkání.
Ve Vašem případě se jedná o reakci na hormonální změny v organismu, nic neobvyklého. Pro jistotu doporučuji návštěvu gynekologa a vyšetření výtoku z prsu cytologicky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11451
Dobrý den,problém v pravém prsu,dle UTZ před rokem zduřelá mléčná žláza.Asi před dvěma měsíci začala opět větší bolest a trnutí.Užívám již druhým měsícem Mastodynom a řekla bych,že problém neustupuje,ba naopak se stupňuje. hormonální antiko. mi nebyla doporučena a tudíž neužívám.Jaké mám žádat vyšetření?
Odpověď: Dobrý den,
bolest nebývá obvyklým příznakem nádoru. Bolesti jsou způsobené hormonálními změnami žlázy. Ne vždy jsou bylinné přípravky, jako např. Mastodynom, účinné. Často jsou bolesti prsou způsobeny změnami na páteři.
Není vyšetření, který by přesně odhalilo příčiny bolesti prsou, resp. víme, že jsou způsobeny reakcí na hormonální změny v organismu a jde o normální projev činnosti žlázy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11450
Dobrý den Chtěla bych vysvětlit, co znamená ve zprávě mamografie:
Bilat. patrná část. reduk.kresba s nodulárně cár. rezid. retroalloárně (Tabár|||) bez pat. kalcifikací.
Ložiskové změny t.č. neprokazujeme.
Kožní vrstva jemná, v axilách LU benig. vzhledu.
Děkuji. Eva
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis mamografie s normálním obrazem, bez známek nádoru.

V oblasti za dvorcem (retroareolárně) jsou zbytky žlázy a pojiva
Tabár III je klasifikace pro stavbu prsní tkáně.
Uzliny v axilách jsou přítomné naprosto běžně, "benigního vzhledu" znamená, že nejsou nijak změněné a vypadají tak, jak mají.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11449
Dobry vecer! Chcela by som Vás poprosit o radu, mamina(48 rokov) bola na mamografii a zistili jej toto: atypicke zahustenie 1.HCQ 1.sin sumačne, a poslali ju na ultrazvuk prsnikov. Neviete nahodou co by to mohlo byt? A prosim neuverejnujte tento dotaz na vasich strankach. Ďakujem !
Odpověď: Dobrý den,
mamografie není úplně přehledná, místy žláza dělá na snímcích "mlhu", v těchto případech se doplňuje i ultrazvuk, který tyto nepřehledné oblasti zobrazí přesněji. Je do běžný postup, běžný mamografický obraz. Je nutno počkat na výsledek ultrazvukového vyšetření, ale myslím, že nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11448
Dobrý den, je mi 15 let a jsem kluk. Už asi rok mám pod oboumi bradavkami 2,5 cm velké boule a na dotek hrozně bolí. Jsou celé nafouklé a nabubřelé. Když je mi zima tak vypadají normálně. Nevíte prosím jak bych se toho mohl zbavit? Pomůže když budu hodně posilovat prsa ? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o projev hormonálních změn v dospívání, kdy i u mužů může reagovat prsní tkáň zduřením. ve většině případů tyto změny postupem času ustoupí. Pokud přetrvávají, odborně se tomu říká gynekomastie a v případě potřeby se z kosmetických důvodů řeší operačně.
Posilování nepomůže.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11444
Vážený p.doktore,nedalo mi,tak vám píši,prodělala jsem léčbu triple neg.g 3,16 chemo,operace,uzliny odebrány,byly neg.,následně 33 ozářek.léčba skončena 13.11.2012.hned 2.1,2013 jsem byla na kontrole,onkomarkery v pořádku,ale stále tam hlodá kdy?bohužel prožívám i po jiné stránce náročné období a jak víme sters ubližuje.Jsou onkomarkery opravdu hlavní informací,že se v těle momentálně nic bujícího neděje?Jaká je prognoza? DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den,
sledování pacientů v průběhu a po onkologické léčbě se skládá z několika vyšetření. Laboratorní vyšetření krve, především na onkomarkery a zobrazovací metody - sonografie, CT, mamografie, rtg snímky.
Pokud jsou tato vyšetření negativní, neboli bez nálezu, tak můžeme říct, že je vše v pořádku.
Podle předchozích dotazů a odpovědí usuzuji, že nádor byl zachycen v jeho časném stádiu a dobře reagoval na chemoterapii, což je pro Vás dobrá zpráva.
Pravidelně vyšetřuji ženy po operacích prsu pro nádor a naprostá většina žen přichází na tato vyšetření se strachem, zda je vše v pořádku. Což v naprosté většině případů je. Z vyšetření odcházejí již uklidněné. Stres a strach k nádorovým onemocněním patří, nelze se mu vyhnout, nejste žádná výjimka. Ale v období mezi kontrolami se snažte na nádor "zapomenou" a myslet na jiné, příjemné věci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11443
Dobrý den, zhruba 14 dní mě trápí bolest pod levým prsem na vnější straně, když si prs zvednu mám hmatný jakoby tuhý provázek, který vede k žebrům a na žebrech bolí nejvíce.Před 4 měsíci jsem přestala kojit a když si zmáčknu bradavku tohoto prsu, tak je po chvíli vidět kapička čiré tekutiny, nevím, jestli je to ještě pozůstatek z kojení, ale na druhém prsu nic takového nemám ani nic po zmáčknutí bradavky nevyteče.S jakým doktorem bych toto měla konzultovat nejdříve?Je mi jasné, že bez vyšetření se těžko odhaduje, ale máte s něčím takovým zkušenost?Díky
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat o "pozůstatek" kojení, část žlázy, jeden lalůček, přechází do klidového stavu déle. nejedná se o nic neobvyklého. Doporučuji kontrolu u gynekologa, který pohmatový nález nejlépe posoudí a následovat by mělo UZ vyšetření, které tento okrsek přesně zobrazí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11442
Nahmatala jsem si v záhybu pod prsem něco nepřirozeného, nevím jak to správně nazvat, zda je to prsní úpon, sahá od záhybu cca do poloviny prsu, na pohmat je to lehce bolestivé, pod druhým prsem nic takového nemám, je to válcovitého tvaru, na pohmat připomíná silnou naběhlou žílu, ale na pohled nic vidět není..nevím, zda to správně popisuji. Jen mě zajímá, jestli je to normální a stresuji se zbytečně nebo zda mám jít na kontrolu a kdo mi napíše doporučení, gyn. nebo PL? Pozn. kojila jsem 8.měsíců a přestala jsem cca před 10. měsíci, jestli vám to nějak pomůže.
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o okrsek žlázy který citlivěji reaguje na hormonální změny v organismu, které probíhají v průběhu menstruačního cyklu. Vzhledem k citlivosti/bolestivosti doporučuji provedení sonografie, která přesně zobrazí citlivý okrsek tkáně.
Doporučuji vyšetření u gynekologa, který Vám vystaví i žádanku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11441
Dobrý den,můj 11-ti letý syn si nahmatal malé,na pohmat bolestivé zduření na levé bradavce. Může to souviset s hormonálními změnami v pubertě? Máme navštívit pediatra? Díky
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se určitě jedná o změny související s dospíváním a hormonálními změnami. Zřejmě se jedná zduřelý základ žlázy, který je běžně přítomný i u mužů, ale vzhledem k nepřítomnosti ženských hormonů nedojde k jejímu plnému vývoji.
Vzhledem k její bolestivosti, doporučuji, pro jistotu, návštěvu pediatra.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11440
Dobrý den, je mi 21let a před týdnem jsem si nahmatala u dvorce bulku o velikosti hrášku, nijak nebolí. Vyděsila mě. V druhém prsu jsem nic takového nenahmatala. O co myslíte, že se jedná a jak postupovat?

Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o několik věcí - okrsek žlázy či pojiva, drobná cysta či fibroadenom. Vzhledem k věku je diagnoza rakoviny prsu nepravděpodobná.
Přesný charakter bulky, kterou si hmatáte zjistí sonografie, neboli ultrazvuk.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11439
Dobrý den, v listopadu 2011 mi byl proveden UZ prsou s nálezem vlevo na RHK při okraji dvorce hladce ohraničené hypoechogenní ložisko 7x5 mm a závěrem: BI-RADS 2 - benigní. Byla mi doporučena kontrola za rok, tu jsem vzhledem ke změně bydliště podstoupila na jiném pracovišti (prosinec 2012), kde nález zněl: ve srovnání s kontrolou před rokem prakticky stacionární. Je tedy nutné podstupovat v letošním roce opět UZ ? Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
kontrolní UZ v jednoročním intervalu je v takovém případě běžný postup. Takže další kontrola někdy na konci roku 2013.
UZ je vyšetření bez použití záření, bez negativních vedlejších účinků.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11438
Dobrý den,prosím o radu ohledne maminky(49let)před půl rokem prodělala extirpaci papilomu,bez jiné léčby.Dle his.vyšetření bylo vše v pořádku,teď jde na kontrolní sono a já mám strach,zda ta extirpace nezvyšuje riziko rakoviny,nebo zda papilom nerecidivoval.Žádné potíže nemá,asi jen zbytečně plaším,ale děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
operace prsu nezvyšuje riziko pro vznik rakoviny, toho se nemusíte obávat. Recidiva papilomu je možná, resp. se může objevit další papilom. Ale jak jsme odpovídali v předchozích dotazech, extirpovaný papilom nebyl charakteru přednádorového stavu. Kontrolního sono vyšetření bych se neobával, není důvod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11437
Dobry den, dnes som si bola po vysledky z mamagrafie a nasla som si tam napisane Vpravo na rHQQ opacita menej ostrych kontur velkosti 7 mm. Mam ist na USG ale az o 3 mesiace. Mohli by ste mi povedat, co to vlastne znamena, lebo mam strach, co to moze byt. Dakujem za odpoved. Jana
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu mamografie by se mohlo jednat o několik možností. Např. okrsek žlázy a pojivové tkáně, který někdy vytváří dojem samostatných ložisek, drobnou uzlinu, ale samozřejmě nelze vyloučit ani drobné nádorové ložisko. K přesnějšímu určení charakteru tohoto ložiska slouží USG, nebolu ultrasonografie. Je potřeba vyčkat na její výsledek. U nás se snažíme dávat termíny podstatně kratší, především z důvodu psychického stresu žen při čekání na vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11432
Dobre rano.Mam:benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo) pred 3dnami som si v sprche skumala ci mam hrcku a mam. Ale odvtedy ma prso boli.Myslite, ze som si to len podrazdila?Nemoze vzniknut rakovina?dakujem
Odpověď: Dobrý den,
tento výsledek není rizikový pro vznik rakoviny prsu. Bolest prsu může souviset s jeho podrážděním. Další možností je rovněž psychologický faktor. Máte pocit, že máte nějakou chorobu prsou, od chvíle, kdy jste měla pocit bulky v prsu začaly bolesti. Všechno souvisí se vším.
Nejlépe do napsala ve své odpovědi prim. Skovajsová, já s tím plně souhlasím.
"Kdybyste byla moje pacientka, nechala bych Vás žít a netraumatizovala bych Vás dalšími kontrolami. Kromě toho, že máte zcela normální nález, existuje statistika, která říká, že zhoubný nádor je u žen do 25 let věku tak extrémě vzácný, že opravdu není vhodné mladé ženy strašit. Vy byste si měla užívat mládí, zdraví a ne žít v hrůze z toho, že můžete onemocnět."
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11431
Dobry den, je mi 26 let, neberu antikoncepci, nejsem tehotna a nemam pred menstruaci. Uz druhy den mam spodni cast praveho prsu bolavou na dotek a nahmatali jsme s pritelem nejakou zdureninu, neni to bulka, spis jako kdyz mi pred menstruaci natecou prsni zlazy. Prs nema jinou barvu,ale prijde mi vice nafoukly nez kdy jindy, mam ho od prirody trosku vetsi,ale ted mi projde,ze je rozdil videt vic a na kuzi se mi udelali strie. Poradte prosim co si o tom myslite a kam se mam pripadne obratit. Dekuji Michaela.
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašeho popisu se bude jednat pouze o nezávažnou reakci prsní tkáně na kolísání hormonálních hladin v těle. V toto chvíli bych vyčkal, zda potíže do týdne neustoupí. Pokud budou přetrvávat tyto potíže dále, doporučuji provedené sonografie prsou. Nejlépe přímo na některém screeningovém.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11429
Dobrý den,cca před 3 týdny se mi udělalo něco malého na bradavce pravého prsu,nárustek se utvořil přímo uprostřed bradavky a je velikosti 3x3mm,pod kůží podbělalý,velmi citlivý na teplotní změny a dotyk,málo vystouplý.Protože jsem kojící,je to velice nepříjemné,tak jsem navštívila obvodní lékařku a řekla jsem jí,že jsem to zkoušela natírat genciálkou,ona mi poradila ať pokračuji a bylo za obtíž,že s něčím tak malinkým jsem přišla.Genciálka je bez účinku.O co by mohlo jít?Mám navštívit opět obv.lékařku nebo navštívit gynekologa?
Odpověď: Dobrý den,
v době kojení by se mohlo jednat o drobnou cystičku vyplněnou mlékem, tzv. mléčnou cystu. Případně o drobný uzavřený mlékovod.
Mimo bradavku by se mohlo jednat o drobnou zanícenou podkožní mazovou žlázu.

Pokud Vám dělá potíže při kojení, doporučuji návštěvu gynekologa, který si útvar prohlédne a nejlépe posoudí o co se jedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11428
dobry den chcela by som vediet vas nazor pred mesiacom som mala vytok z bradavky hnedej farby trval 5 dni ,tento mesiac mam zase vytok s tej iste bradavky bielej farby , hrcku som nenahmatala.bola som u lekara povedal ze to je normalne , niake vysetrenie neodporucil.myslite si ze to moze byt normalme mne sa to nezda , dakujem za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
pokud byl výtok z prsu po zmáčknutí, nejedná se o nic závažného.
Pokud je výtok samovolný, neboli bez mačkání, ale není krvavý, v naprosté většině případů se rovněž nejedná o nic závažného.
Pozornost vyžaduje pouze krvavý samovolný výtok z bradavky.

Standardní postup při samovolném výtoku z prsu je jeho odběr na sklíčko a provedení tzv. cytologického vyšetření. Při krvavém výtoku se mimo tohoto cytologického vyšetření provádí rovněž mamografie či ultrazvuk.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11425
Som triple neg,her 2neg,TINOMO,G3,V maji 2012 liecba ukoncena.18uzlin vybratych neg.Mala som 8chemo,19oziaro.Bola dostacujuca liecba?Ake su moje prognozy do buducna?Mam pol rocne kontroly sono prs,brucha.Krv po 3mesiacoch.Rocne RTG pluc.Je to postacujuce na moj druh?Vraj je to naajgresivnejasi druh.Co sa da od neho ocakavat?Ide o prezivanie alebo som zdrava?Dakujem
Odpověď: Dobrý den,
jak jsem již psal v předchozích odpovědích, onkologická léčba je plně v rukou onkologa, který má přesné a podrobné informace. Podle toho, co jste uvedla jde o adekvátní léčbu.
Interval kontrol je 3 a 6 měsíců je běžný a dostačující.
Nádor ve Vašem případě patří do skupiny agresivnějších, to znamená vyšší riziko recidivy. Jde ale o statistické čísla, nikoliv o konkrétní ženy.
V tuto chvíli můžete vést normální život, jen s minimem omezení. Rozhodně bych neřekl, že jde o přežívání. Přežívání si představuji stav, kdy se pacient nepohybuje, pouze leží, je kompletně závislý na cizí pomoci, případně napojen na různé přístroje. Toto není Váš případ.
Pokud jsou výsledky vyšetření v pořádku, považujte se za zdravou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11423
Dobrý den uz asi týden mě bolí obě prsa poslední ms bílé jen dva dny ale trh test je negativni
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou nejsou nic neobvyklého, nejedná se o příznak rakoviny prsu. Doporučuji vyčkat do příští menstruace.
Bolesti prsou jsou projevem hormonálních změn v organismu.
Nevím co myslíte tímto "poslední ms bílé jen dva dny"
A předpokládám, že " trh test je negativni" znamená těhotenský test.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11422
Dobrý den.Již dva měsíce mám velmi citlivá a bolestivá prsa.Hlavně bradavky a okolí.Není to bolest,kterou mívám tak týden před menstruací.Dnes jsem byla u svého gynekologa a ten mě posílá na vyšetření do Breast unit Prague na specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu zhoubných i nezhoubných nádorů.Mám docela strach,co to může znamet a zda se nejedná o příznaky rakoviny.Je mi 40 let.Moc vám děkuji za odpověd a přeji hezký den.Lenka.V poukazu na vyšetření mám napsanou diagnozu N63.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou jsou celkem časté a v naprosté většině případů se nejedná o příznak rakoviny prsu. jde o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu, která se projeví citlivostí.
Předpokládám, že Vás odeslal k provedené sonografie, případně mamografie. To jsou základní vyšetření, které dokážou potvrdit či vyloučit přítomnost nádoru v prsu.
Breast Unit je screeningové pracoviště, které vede prim. Skovajsová, patřící mezi přední odborníky na vyšetřování prsou v ČR. Takže Vás odeslal na špičkové pracoviště, kde se o Vás perfektně postarají.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11421
Dobrý deň.Prosím o radu, hoci mám strach.Mám 38 rokov a pred tromi týždňami som si nahmatala pri sprchovaní na ľavom prsníku hrčku o veľkosti cca 5-10mm. Nachádza sa asi tak 6 cm od bradavky smerom nahor,
mierne k vonkajšej strane prsníka. Pri samovyšetrovaní, pohybom ruky za hlavu, táto hrčka mení miesto.Niekedy je výraznejšia, niekedy ju musím nahmatávať.Bojím sa ísť k doktorke, keďže už v minulosti som mala nepríjemné skúsenosti s nesprávnym diagnostikovaním a akosi našim lekárom nedôverujem.
Odpověď: Dobrý den,
bulka v prsu může být různého původu. Vzhledem k tomu, že je volně pohyblivá by se mohlo jednat o drobnou uzlinu, fibroadenom či cystu. Čili nezhoubné, nezávažné nálezy. Ale pouze podle Vašeho popisu její charakter neposoudím. Proto je nutné doplnění sonografie, která přesně řekne, jaký má tento nález charakter.

Nedůvěru k lékařům překonejte. Doporučuji vyšetřené v některém velkém mamodiagnostickém centru, které se zaměřuje právě na choroby prsou. Neznám situaci na Slovensku, tak Vám nemůžu konkrétně poradit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11420
Dobrý deň prajem. Absolvovvala som USG a MMG vyšetrenie prsníkov. Mám 49 rokov. Na USG mi povedali, že všetko je v poriadku, no popis MMG vyšetreniu nerozumiem, preto prosím o vysvetlenie: Obojstranné axilly voľné. Štruktúra žľazového parenchýmu veku neprimeraná., typ I.-IV. podľa tabára, typ BIRADS pomwene denzná štruktúra prítomná v LQ. Bez zreteľnej expanzívnej lézie. Bez prítomnosti patologických mikrokalcifikátov. Koža nezhrubnutá, retromamárne a retromamilárne štruktúry nenápadné. Oproti nálezu z r. 2011 bez podstatných zmien, mierna redukcia štruktúry. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis mamografie s normálním nález, bez známek nádoru.
Typ podle Tabára je klasifikace stavby prsou, zda je přítomno více žlázy, vaziva či tukové tkáně. V průběhu života se mění. Ve Vašem případě jde o typ s převahou přítomnosti žlázy a vaziva, proto se k mamografii doplňuje USG.
BIRADS je klasifikace nálezu, zda je normální, či zda je přítomno nějaké ložisko s různým stup%něm podezření na nádor. Ve Vašem nálezu není uveden typ.
Jinak je v nálezu popis struktury prsní tkáně, který slouží pro další kontroly.
Nepopisují žádné známky nádoru v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11419
Dobrý den ,mam skoro devitiletou dcerku a nasla si u bradavky boulicku,pri stlaceni ji to nekdy bolí,někdy ne..Když jí na to saham ja,žádnou bolest neciti..mOŽNÁ MI PŘIPADA,ŽE TAM JSOU JAKOBY DVE MALE bouličky..Pred tydnem si stěžovala ,že jí pobolíva prso.což jsem tipovala na rust..Četla jsem tu jeden članek,kde píšete / Zkuste pohmatem, zda se nejedná o malé rozšíření žlázy za bradavkou, někdy to nemusí být ani okem patrné u devítilete holčičky/Mám s ní jít k lékaři?Je hubena,kdyz zvedne ruce nahoru,řekla bych,že je to okem viditelne..Děkuji za odpověď o bouličce vím 3 dny..Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se může jednat začínající změny prsou v souvislosti s dospíváním. Hmatná boulička může být jen okrsek žlázy, která je za dvorce přítomna, nebo pouze vazivo v podkoží.
Podle popisu neposoudím spolehlivě, jakého původu je tato boulička, spíše si myslím, že se nejedná o nic závažného. Pro klid a jistotu doporučuji návštěvu u dětského lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11418
Dobrý den, pravé prso mám asi o 1 vel. větší než levé a na bradavce toho většího prsu mám takové malé stroupky barvy kůže, nemůže to být rakovina bradavky, mám jít k lékaři?
Odpověď: Dobrý den,
rozdíl ve velikosti prsu není nic zvláštního. Někdy je malý, někdy větší. V době dospívání a růstu může rozdíl ve velikosti prsou kolísat.
Stroupky na bradavce, může to být jen normální povrch bradavky, někdy může vypadat jako stroupky.
Pokud jdou "stroupky" lehce sloupnout a nekrvácí, mohlo by se jednat o kožní problém, bez souvislosti s rakovinou prsu. V tom případě doporučuji návštěvu kožního lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11416
Dobrý den,
už dlouho mě trápí silná bolest na boku levého prsa, která se objevuje jen při doteku, bojím se co by to mohlo být?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
citlivost a bolesti prsou jsou relativně běžné. Jde o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu s souvislosti s věkem, vývojem prsou a menstruačním cyklem. Případně, pro jistotu, je možné doplnění sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11414
Dobrý den.Před týdnem jsem si našla bulku u dvorce levé bradavky.Byla jsem na ultrazvuku kde mi dali zprávu:vlevo nad areolou v místě rezistece prokazujeme neostře ohraničenou formaci o velikosti 29x9x20mm,která má strukturu žlaznatého parenchymu,v 1.axille zvětš.LU neprokazujeme.Prosím o laické vysvětlení.na mamologii jedu až za týden.děkuji
Odpověď: Dobrý den,
hmatná bulka na levém prsu je podle popisu a charakteru ultrazvukového obrazu normálním okrskem žlázy. Nejedná se o nic neobvyklého. Povrch žlázy není hladký a rovný, ale různě zvlněný a toto zvlnění může někdy působil dojmem "bulky".

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11413
Dobrý den,
po absolvované chemoterpii se dceři objeví cca za týden "vyrážka" v podpaží. Lékař dceři poradil namazat mastí, která je volně prodejná v lékárně, ale není tento postup spíše kontraproduktivní, není ona vyrážka projevem detoxikace a odchodu chemie z těla a případná mast by navíc ještě ucpala póry? (stalo již podruhé, nesvědí a do dalšího cyklu zmizí.) Prosím i o informaci, zda je normální, že po chemoteraii se kromě bolestí kloubů, zubů, bolesti hlavy a hučení v uších dostaví i teploty cca 38 stupňů - v tomto případě si má dcera vzít paralen. Dceři je 30 let.
Odpověď: Dobrý den,
pokud vyrážka nedělá problémy, není citlivá či bolestivá a postupně vymizí vymizí, tak není potřeba ji mazat. nevím jakou mast lékař Vaší dceři doporučil, zřejmě nějakou na "zklidnění" kůže. Rozhodně se ale nemusíte obávat, že by tato mast ovlivnila účinnost léčby.
Komplikace v souvislostí s chemoterapií, které popisujete jsou jsou běžné. Je to celková reakce na podanou chemoterapii. Rovněž zvýšená teplota je reakcí organismu, který tím zvyšuje svůj metabolismus. Pokud jsou teploty obtěžující, podání Paralenu na jejich snížení je možné. Pokud ale zvýšená teplota dceru nijak neomezuje, Paralen bych nepodával.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11412
Dobrý deň,
chcem sa spýtať pred dvomi mesiacmi mi gynekológ povedal že mám dyspláziu prsníka, nemám tam ani cystu ani nádor, ale chcela by som vedieť či mám vačšie riziko vzniku rakoviny ako ostatný ľuďia bez dysplázie. Všade sa píše že je to predrakovinový stav. A ešte by som chcela vedieť že keď mi to zmyzne či je možné že sa mi to zase vytvorí. dakujem
Odpověď: Dobrý den,
otázka je, z čeho přišel gynekolog na to, že máte dysplazii prsou. Z pohmatu? Z ultrazvukového vyšetření? Z biopsie?
Dysplasie je obecný široký pojem pro změn prsní tkáně. Patří do ni mnoho změn. Od naprosto nezávažných, které vlastně nelze považovat ani za chorobu, po změny závažnější, které mohou představovat riziko pro vznik nádoru prsu. Přesnou diagnozu o jaký typ změn prsní tkáně se jedná lze udělat pouze histologickým vyšetřením vzorku prsní tkáně z biopsie či operace.
Stanovit diagnozu "dysplazie" pouze podle pohmatu či ultrazvuku je špatně. Mnohdy se za dysplasii vydává i stav, kdy žena udává pravidelné bolesti prsou v průběhu menstruačního cyklu. Je to pouze strašení žen.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky