MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

prim. MUDr. Petr Váša
prim. MUDr. Petr Váša
primář radiodiagnostického oddělení
EUC Klinika Ústí nad Labem s.r.o.,
člen představenstva Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232


Dotaz č. 11292
Dobry vecer, jsem ctvrty mesic po porodu. Malicky mi nechce sat z leveho prsu. Dnes jsem si provedla samovysetreni a objevila jsem bulku, ktera je velka cca 1cm, v hornim zevnim kvadrantu. Prs je na pohled jiny,mensi a i bradavka je tmavsi. Prosim poradte, jak dale postupovat a jaka je prognoza. Dekuji za odpoved.
S podekovanim Sabina.
Odpověď: Dobrý den,

nevím, co bulku způsobuje, nejspíše se jedná o rozšíření žlázy nebo nezhoubný útvar jako je cysta nebo adenom. Doporučuji ultrazvukové vyšetření prsů na některém ze screeningových center, vyšetření si lze uhradit bez žádanky a nebo jej absolvovat zdarma se žádankou, kterou vystaví Váš gynekolog nebo praktický lékař.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11291
Dobrý den,udělala se mi nebolestivý flíček v průměru asi 7 mm na levé bradavce,ma červenou barvu a uprostřed je jakoby hrbolek .Je to na kraji bradavky - mám to tam asi týden,co tak sleduji.Co by jste doporučila?
Moc děkuji za reakci Kateřina
Odpověď: Dobrý den,

zřejmě se jedná o zánět drobné mazové žlázky na dvorci. Mazové žlázky se na dvorci bradavky vyskytují, může se stát, že se nahromadí uvnitř žlázky maz a žláza se může zanítit. Pokud by se zarudnutí zvýraznilo a bolelo to, zkuste se poradit s kožním lékařem. Vhodné je vyzkoušet mast s antibiotickým účinkem.


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11290
Dobrý den. Prosím Vás, je mi 78 roků a v posledních asi 4 letech se mi zvětšila prsa asi na ženskou velikost č.1. Byla by operace zmenšení prsů placena zdravotní pojišťovnou? Děkuji za odpověď, Zdeněk Čermák.
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že jste někde byl na vyšetření, u praktického lékaře, v mamární poradně, event na mamografii..
Za zvětšení prsů je odpovědné nejspíše rozšíření žlázy nezhoubného původu, jedná se o tzv. gynekomastii.
Lze ji řešit operačním odstraněním žlázy, což je hrazeno zdravotní pojišťovnou. Před operací by jste musel absolvovat mamografii a některá další předoperační vyšetření (včetně odběru hormonů) a měl by Vás vidět chirurg.

klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11289
Můžu mít rakovinu prsu ve 12 letech?
Odpověď: Myslím, že určitě ne. Pokud máš něco neobvyklého s prsem, měla by to vidět Tvoje maminka, event. Tvůj dětský lékař. V případě, že nález nebude normální, odešlou Tě na ultrazvukové vyšetření, ale určitě ne pro podezření na rakovinu prsu. V tomto věku většině dívek začínají růst prsa.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11288
Dobrý den,
po USG vyšetření prsu mám nález vpravo na rozhraní HK laločnatý útvar13x7x14 mm-papilom?, který je vyplněn ze 3/.
Doporučeno sono s biopsií.Prosím o váš názor na e-mail. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

nevím, zda jste nález v celém rozsahu opsala dobře. Pokud je podezření na papilom prsu, je biopsie vhodná. Papilom je sice nezhoubný nádor, ale pro možnost vzniku rakoviny v papilomu, se raději z prsu vždy odstraňuje, takže jeho histologické ověřění je namístě. Předpokládám, že Vám před biopsií kromě ultrazvuku provedli nebo provedou také mamografii, mělo by to tak být.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11287
Dobrý den p.doktorko,zdrávím Vás a přeji Vám a celé Vaši rodině krásné a pokojné vánoční svátky.V středu 2.1.2013 mám jít na první kontrolu k p.profesoru a mám strach zda vše bude v pořádku.Myslíte,že za dobu 5 měsícu od poslední chemotherapie se už může objevit nějaký škaredý nález?Mám strach a nevíte kam budu odeslána nebo ,co se bude kromě krve kontrolovat?Z.Herníková Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že ve Vašem případě nehrozí žádný "škaredý" nález. Nádor vymizel z prsu úplně už před operací díky předoperační chemoterapii, kterou jste dostávala a na kterou triple negativní nádory dobře reagují. Nádorem nebyly postiženy lymfatické uzliny. Vaše prognóza je dobrá. Možná kromě vyšetření krve (onkomarkery) budete odeslána i na vyšetření k nám, ale to rozhodne pan profesor. Buďte klidná a užijte si radostné vánoční svátky s celou rodinou, kterou ode mne pozdravujte.
Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11285
Dobrý den, jsem muž a ptám se za svoji přítelkyni, která byla odeslána na biopsii pro výsledky ze sona: 0-BIRADS, v PHZK lehce hypogenní polycyklické ložisko nejspíše benigních rysů. Lehce hypogenní, ohraničené, vel. 11x11x7Je dle Vašeho názoru biopsie nevyhnutelná? Přítelkyně odmítá komunikovat, kreslí černé scénáře, prý jí lékař nechce říct pravdu, pokud by to prý bylo opravdu benigní, tak se biosie nekoná atd. Prosím o Váš názor a zároveň za něj děkuji a přeji hodně zdraví do nového roku Vám i Vašim čtenářkám H.
Odpověď: Dobrý den,

výsledek sonografie je takový, že nemůže rozhodnout (BI RADS 0). Než ale přistoupíme v takovém případě k biopsii, tak bych určitě ještě doplnila mamografické vyšetření i vzhledem k věku Vaší přítelkyně - má 39 let. Dvě zobrazovací metody /mamografie, ultrazvuk/ jsou v tomto případě před biopsií nutné a mamografie může významně přispět k rozhodnutí lékaře, zda je nutné a nebo není nutné bioptovat. Dle UZ popisu se jedná spíše o nezhoubný tumor, ale mamografie je stejně na místě....

klidné vánoční svátky a také vše dobré a hlavně zdravíčko v novém roce přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11284
Dobry den, mamince nasli rakovinu prsu, nevim presnou diagnozu, ale je to nenahmatelny pry nejhorsi typ, je zasazena i lymfaticka zlaza. Operace naplanovana na 23.ledna, zarazi nas, ze operace az za tak dlouho. Vysledky biopsie mela minuly tyden. Bojime se, ze maminka operaci schvalne odlozila..prosim o odpoved jaka je standardni doba mezi diagnostikou a operaci
Odpověď: Dobrý den.
tak standardní doba mezi biopsií a operací je tak 5-6 týdnů za ideálních podmínek, ne vždy se toto daří dodržet zvláště v období svátků, kdy je provoz v nemocničních zařízeních většinou omezený. Pokud je zasažena i lymfatická uzlina v podpaží, lze uvažovat nejdříve o onkologické léčbě a pak o chirurgické, ale podrobnosti případu Vaší maminky neznám, tak nemůžu soudit. Poraďte se ještě s onkologem nebo chirurgem, kteří mají Vaši maminku v péči.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11283
Dobrý den, asi 3 roky se léčím s cystami v prsou. Nyní jsem byla na kontrole a ultrazvukem mi byla zjištěna opět velká cysta. Paní doktorka mi ji doporučila raději odsát, protože tlačila na zdravou žlázu, ale ani po použití velké jehli jí to nešlo, že prý ujíždí a objednala mě na biopsii. Chci se zeptat zda je možné , že tekutina je natolik hustá, že nejde odsát, nebo se jedná o možný nádor? Mám docela strach, protože vždy šla cysta bez problému odsát. Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

tady Vám neporadím, protože nevím, jak cysta na ultrazvuku vypadá. Jsou cysty s velmi zahuštěným obsahem, ale alespoň částečně při použití větší jehly odsát jdou. Takže pokud nelze útvar odsát, uvažujeme o jeho solidní povaze a pak je na místě biopsie prsu, tzv. core cut biopsie, na kterou jste zřejmě objednaná. Každý solidní nádor ale není zhoubný, naopak většina jsou nezhoubné nádory, nejčastěji tzv. fibroadenomy. Nezbývá než absolvovat biopsii a vyčkat výsledku histologického vyšetření odebraných vzorků.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11282
Dobry den, Mala som krvavy alebo skor tmavo hnedy vytok z prsnika, tecie iba po stlaceni samovolne nie. Odobrali mi vzorku sekretu na cytologiu. Vysledky su vraj nie dobre, ale nic blizsie neviem.....co sa vlastne vysetruje tou cytologiou? Iba ci je to rakovina, alebo aj nejaky zapal? moze ist aj o nezhubny nador? Vdaka za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

krvavá nebo tmavě hnědá sekrece z prsu zasluhuje naši pozornost. Může se jednat jen např. o zánět mlékovodů v prsu, ale sekrece může být i příznakem velmi drobného nezhoubného i zhoubného nádoru. Sekret se obvykle odebere na sklíčka a zjistí se, jaká je cytologie, tj. jaké buňky jsou přítomné. Ve Vašem případě je cytologie zřejmě abnormální, ale její výsledek není rozhodující pro další postup u Vás. Nutná je tzv. duktografie, tj. zobrazení mlékovodů pomocí kontrastní látky. Vyšetření není náročné ani bolestivé a provádějí je screeningová centra. Podle výsledku duktografie rozhodne lékař o dalším postupu.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11281
Před 3 týdny se mi udělaly na L straně prsa 2 nepravidelné hvězdicovité kruhy,prům 5cm a3 cm,střed má barvu normální zdravé kůže.Zpočátku nevýrazné.Obvodní lékařka-na 90% o erythema migrans a nasadila ATB na 12dní,vymizelo to. Po dobrání ATB kresba 2 kruhů opět vylezla. V současnosti mám tedy 2 kruhy (2x zarudlý lem) uprostřed kůže zdravé barvy. V tom vetším kruhu jsem si rozškrábala pupínek. Nebolí to, mírně svědí.Doktorka řekla,ať si když tak zkusím zajít na kožní.Sice tam jsem objednaná,ale všimla jsem na tom prsu 2mini červených teček.Moc se bojím, že to je ta zánětlivá rakovina a že umřu,
Odpověď: Dobrý den,
to, co popisujete, rozhodně jako zánětlivá forma rakoviny prsu nevypadá. Zánětlivý karcinom prsu také nereaguje na léčbu antibiotiky. Myslím, že pravdu má Vaše praktická lékařka. Bylo by dobré zajít za kožním lékařem. Můžete si zaplatit ultrazvukové vyšetření prsů na některém ze screeningových center, ale pokud jsou změny jen na kůži a nic si nehmatáte a prs není tuhý (tak jak to může u zánětlivé rakoviny prsu být) je to vyšetření skutečně zbytečné, jen pro Vaše uklidnění.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11280
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jsem 4 roky po ablaci prsu,byla jsem jednou v lázních.Jestli se může jétst vícekrát a jastli něco hradí pojišťovna.Děkuji Alena
Odpověď: Dobrý den,

pojišťovna to z důvodu rakoviny prsu hradí pouze 1x. Lze do lázní samozřejmě jet, ale za Vaši úhradu a nebo existuje ještě možnost požádat o příspěvek některé organizace a sdružení, které jsou většinou dobrovolné a mají něco do činění s rakovinou prsu nebo i rakovinou obecně, je jich v republice více, ale podrobnosti, která organizace toto poskytuje, jak velký příspěvek, apod. neznám ...Zkuste se ještě zeptat Vašeho onkologa a nebo přímo se obraťte na některé sdružení ( Mamma HELP příkl.)

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11279
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat asi tak před měsícem jsem si našla na prsu malý vřídek asi tak 0,5cm - 1cm na dotek byl bolestivý,když jsem ho opatrně zmáčkla vytekl zněho nažloutlý hnis,teď je okolí i vřídek celý červený a zůstala mi tam dirka kudy hnis vytekl.Vřídek se sice o něco málo zmenšil a už nebolí,ale pořád tam je.Ještě jsem chtěla říct není to na dvorci,je to na spodní části prsa.Nekojím a nejsem těhotná.Prosila bych o radu,co to je a co stím dělat.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jedná se dle Vašeho popisu o kožní záležitost, která s vlastní prsní žlázou nemá pravděpodobně nic společného. Takový zánětlivý vřídek se může vytvořit kdekoliv jinde na kůži, pokud stále přetrvává je vhodná mast s antibiotikem. Pokud by se stav nelepšil, tak zajděte ke kožnímu lékaři.

pěkné a klidné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11278
Dobrý večer,
chtěla jsem se jen zeptat od kdy by ženy měli začít chodit na praventivní prohlídky prsou?
Mohla by jste mi poradit, co mám dělat s přecitlivělostí na jakýkoliv tlak? Při jakém koliv zmáčknutí, nebo tlaku mám prsa dosti bolestivá.
Děkuji
valentová
Odpověď: Dobrý den,

ženy bez rizikové rodinné anamnézy (tj. výskyt rakoviny prsu nebo vaječníku v přímé příbuzenské linii- matka, babička sestra, dcera, a to u více příbuzných) jsou vyšetřovány od 45 let do konce života pomocí mamografie ve dvouletých intervalech a tato mamografická vyšetření jsou hrazena ze zdravotního pojištění.
Ve Vašem věku je vhodné provádět jednou za měsíc (doporučuje se po ukončení menstruace) samovyšetření prsů a na vyšetření zajít, pokud si nahmatáte něco neobvyklého nebo nového v prsu.
Bolestivost prsů je důsledkem většinou normálních hormonálních změn v organismu, bolesti prsů se většinou objevují v období před menses. Pokud jsou bolesti prsů silné a trvalé, je vhodné poradit se s Vaším gynekologem, lze vyzkoušet i některé nehormonální přípravky jako je např. Mastodynon.(kapky)

pěkné prožití vánočních svátků přeje Houserková

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11277
DOBRY VECER .MAM DOTAZ JSEM 4 ROKEM PO PORODU DVOJCATEK NEKOJILA JSEM A DNES JSEM ZJISTILA ZE MI Z PRSU TECE ZELENOSEDE MLEZIVO ,MOHLY BY STE MI PROSIM POMOCT S ODPOVEDI ,,,ZDA LI JER TO NORMALNI ,,,dekuji Lucie
Odpověď: Dobrý den,

tento typ sekrece není závažný a souvisí s běžnými hormonálními změnami v organismu. Pokud by sekrece byla krvavá, bylo by nutné poradit se s lékařem z mamární poradny nebo Vaším gynekologem a zajít na vyšetření na některé ze screeningových center.

pěkné a klidné prožití vánočních svátků přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11276
Dobrý den.
Chtěla jsem se zeptat, i když si nejsem jista, zda patří sem k Vám... mám problém s prsy asi takovýto: Nikde jinde, než na spodní strabě prsou, se mi dělají dosti bolestivé abcesy už řadu let (cca 20 let)je mi 53 a gynekoložka mi říkala, že se to s menopauzou srovná, ale bohužel, stále se objevují. Chtěla bych se zeptat, jestli se může z takových abscesů rozvinout rakovinné bujení? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

rakovina prsu z abscesů nevzniká. Pokud máte tyto problémy dlouhodobě, zasloužíte si celkové vyšetření, které by mělo zjistit, zda je Vaše imunita (odolnost, obranyschopnost) organismu v pořádku a zda nemáte někde v těle ložisko infekce, se kterým by zánětlivá ložiska v prsech mohla souviset.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11275
dobry den, chci se zeptat jestli si mam delat starosti, kdyz leve prso je vetsi a pod levou klicni kosti mam asi 3-4cm dlouhou bulku, nijak neboli. A nevim jestli to s tim nejak souvisi ale jeste v podpazi nad znamenkem je malicka bulka 0,5cm a kdyz ji zmacknu vyteka z ni byla tuha hmota podobna te z akne co se obcas kazdemu vytvori napriklad na tvari.dekuji
Odpověď: Dobrý den,

zřejmě se nejedná o nic vážného, ale bylo by vhodné vyšetřit bulku pod levou klíční kostí ultrazvukem.
V podpaží (kde si vymáčknete sekret) se nejspíše jedná o maz, který je přítomný v mazových žlazách podpaží.

pěkné a klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11274
Dobrý večer,
Při druhém těhotenství(před šestnácti lety,bylo mi 26 let)jsem měla zvětšené mléčné žlázy,bolestivé i v podpaždí(na ultrazvuku žádný nález,ani před třemi lety).Teď je mi 42 let a bolest se znovu objevila v levém podpaždí.Bulku jsem nenahmatala.Gynekolog mi prsa před třemi měsíci prohlížel a nic nenašel.Ale mám blbý pocit.
Děkuji Mikolášková
Odpověď: Dobrý den,

bolesti v podpaží mohou mít původ v rozšířené přídatné mléčné žláze, ale mohou být spojeny i s onemocněním ramenního kloubu nebo páteře. Pro Váš klid si lze prsa nechat vyšetřit mamograficky na některém ze screenigových center.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11273
Dobrý den,
na pravé bradavce se objevily černé tečky a dost mě to znepokojilo chtěla bych vědět co to způsobilo a jestli je to něco závažného. děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se nejedná o nic vážného. Černé tečky by mohly být způsobeny zadržením (retencí) mazu v mazových žlázkách, které se nacházejí v oblasti dvorce.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11272
Dobrý den, na prsním dvorci jsem celý život měla vedle bradavky takovou malou bradavičku. Teď jsem si všimla, že se mi z toho udělal jakoby uhřík, bolí to a když jsem to zmáčkla, vyteklo trochu hnisu. Teď tam hnis není, je to zarudlé a bolí to. Jednou ročně jezdím na MOU do Brna kvůli rakovině prsu v rodině, byla jsem v dubnu na UTZ a pohmatu a vše bylo OK. Myslíte, že tam mám zase zajet, nebo to je jen neškodný vřídek? Je mi 37 let. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu se domnívám, že je to jen neškodný vřídek, jak píšete, může být způsobený zadržením mazu nebo zánětem v mazové žlázce.

pěkné a klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11271
Dobrý den,
jsem po dvou operacích zhoubného nádoru, 08.11. a 30.11.diagnoza HER-2positivní.Metastáza i v uzlinách.
Byla mi nabídnuta léčba- výzkum nového preparárátu.
Jsou pro mne rizika, když tuto léčbu podstopoupím?
Nějaké informace jsem dostala,budou mi podávány léky současně, tak abych neztrácela čas?
Děkuji za odpověď.
Navrátilová
Odpověď: Dobrý den,

obávám se, že v tomto Vám skutečně neporadím. Zřejmě Vám byla nabídnuta léčba v rámci studie nového preparátu a doporučuji se podrobně informovat o léčbě a event. rizicích této léčby u Vašeho onkologa.

klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11270
Dobry den mam osmiletou dceru a v pravem prsicku ma malou boulicku p.doktorka rikala ze to je mlecna zlaza a ze se to pry udela i v druhem na dotek ji to trosku boli.menzes jeste nema v cervnu ji bude 9 let ochlupeni take jeste nema.dekuji Lieskovska
Odpověď: Dobrý den,

s malým častěji jednostranným rozšířením mléčné žlázy u dívek v prepubertě se setkáváme často. Žláza se většinou dále nerozšiřuje a malé rozšíření žlázy zůstává až do nástupu puberty. Někdy se stane, že nález i vymizí. Žláza bývá bolestivá. Nejedná se o nic závažného.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11269
Dobrý den, na mamografu mi našli mírnou fibrosní mastopatii retromamilárně a v HZK, jinak převaha lipomatosy, ložis.změy nejsou patrny, dále denzní žlázu bilat., poslali mi na sono, tam je tkáň bez ložiskových změn, struktura mléčné žlázy přiměřená, axily volné, jen vlevo 3mm cysta.Jsem již 2 roky bez menzes.
Co to prosím paní doktorko znamená, žento nález? Prosím o vysvětlení, mám se obávat, že jde o zhoubný nález. Stačí toto vyšetření nebo jak mám dále postupovat? Na pravém prsu mívám občas bolest.Děkuji za odpověď.Jolanka
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o zcela normální nález na prsní žláze, nemusíte se ničeho obávat a postačí Vám mamografické vyšetření za dva roky. Občasné bolesti prsů jsou normální a mohou pocházet i od páteře.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11268
dobrý den,dnes jsem objevila výtok z bradvky trochu mléčný a trochu krve .mám se znepokojovat?
Odpověď: Dobrý den,

pokud je v sekretu z prsu přítomná krev, doporučuji navštívit některé ze screeningových center a poradit se a nechat se vyšetřit mamograficky event ultrazvukem. Pokud by krvavá sekrece přetrvávala, tak i při normálním nálezu na mamografii a ultrazvuku je vhodné provést duktografické vyšetření, tj. zobrazení mlékovodů v prsu pomocí kontrastní látky, která se aplikuje speciální kanylou do mlékovodu.

pěkné a klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11267
Dobrý den, dostala jsem před 3 týdny antibio Zinnat na zánět prsu, červený otok zmizel,ale pichlavá bolest v prsu přetrvává.Mám prý počítat s tím,že se to dlouho hojí.Nevím, jestli není třeba další antibiotika,nebo ještě čekat, že se to zahojí. Bolavé prso mažu octovou mastí a občas polknu Aulin.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

pokud se stav po využívání antibiotik zlepšil, není nutné kvůli pouhé bolesti opět brát antibiotika. Bolesti prsu mohou skutečně nějakou dobu přetrvávat, doporučuji vyčkat.

pěkné a klidné vánoční svátky
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11266
Zdravím Vás, mám bolest -na dotek citlivé- pod levým prsem, nebo spíše jeho spodní část. Žíly mám na prsou dosti zřetelné a výrazně naběhlé. Kojím teď třetím týdnem -druhé dítko. Týden po porodu jsem měla vysoké teploty (39,4°C) jen přes víkend- od zánětu druhého prsu (P v horní části). ČÍM BY MOHLA BÝT BOLEST ZPŮSOBENA? Při nahmatání bolestivého místa (asi na 2 prsty velké)- není zatuhlé. Předem Vám děkuji za odpověď. Silvie V.
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu Vašich potíží se může jednat o začínající zánět prsu, teploty nemusí být vždy přítomné. Pokud by se potíže stupňovaly, bylo by vhodné navštívit Vašeho gynekologa nebo lékaře z mamární poradny, který event posoudí, zda je nutné dát antibiotika. Bolesti prsu ale mohou být způsobené i rozšířením žlázy při kojení, nemusí být signálem zánětu prsu.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11264
Dobrý den, už několik měsíců mě bolí pravé prso, nedávno se mi zničeho nic zvětšily obě prsa, poté se vrátily do normálu ale teď poslední dva týdny pozoruji, že to pravé prso se mi znatelně zvětšuje, když si ho promačkám bolí mě. Je možné, že je to z antikoncepce? Sekret žádný nemám a ani zduřelé uzliny v podpaží. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

příčinou jsou hormonální změny, na které prs reaguje někdy značně rozšířením žlázy, což může vést k přechodnému zvětšení prsu, někdy obou a někdy pouze jednoho prsu nebo jeho části. Vztah k HAK může a nemusí být. Nejedná se o nic závažného, ale pokud budou potíže přetrvávat, poraďte se s Vaším gynekologem. Projevem onemocnění prsů tyto změny nebývají.

s přáním klidných vánočních svátků Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11263
Dobrý večer,žádám Vás o vysvětlení diagnozy sona prsů:zachovaná žláza,výrazná mastopatie vHK bilat.Změny podezřelé z malignity v axilách ani svodné lymfatice nezjištěny.Další usg vhodné źa rok.Jedná se o mojí maminku ročník 1955.Potíže má s bolestivostí v místech od ramene po straně k podpaží.Jedná se dle sona o něco vážného?
Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

nález ze sonografie prsů u Vaší maminky je nezhoubný a nemusí se ničeho obávat. Je ale ve Věku, kdy sonografii prsů užíváme jako doplňující vyšetření k mamografii, maminka by měla chodit na pravidelná mamografická vyšetření po dvou letech. Navštěvuje screeningové centrum? Bolesti, které mají původ v onemocnění ramenního kloubu se velmi často propagují do oblasti podpaží a prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11262
Dobrý den, prosím o vysvětlení výrazů použitých ve zprávě lékařky.
Část HZQ levé mammy po označení s v.s.fibroadenomem.Nepravidelný kulovitý, tuhý útvar 35x25x20 mm histologicky jsou patrné změny charakteru mikroglandulární adenózy, ložiskovité epiteliomatózy bez zjevných atypií a okrsky hidradenoidní metaplázie. Přesvědčivé maligní struktury nepřítomné. Operace 26.11.2012. Předem děkuji
Odpověď: Dobrý den,

tak jediná zkratka použitá v textu je HZQ= horní zevní kvadrant. Pokud Vám jde o popis patologa a výrazy jako "epiteliomatóza, mikroglandulární adenóza, hidradenoidní metaplázie" - tak se jedná o odborné výrazy, které se jednoduše vysvětlit nedají, ale znamení nezhoubný nález v prsu, což je pro Vás podstatné.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11261
Dobrý den,
je mi 35 let,v květnu zjištěný ca prsu triple negativní.Po neoadjuvantní CHT následovala operace a podle poperační histologie hormonálně pozitivní ER 95%, PR 90%.Jak je možné,že se histologie liší od původního nálezu?Je možné,aby jeden nádor byl triple negativní a zároveň hormonální?Nyní proházím hormonální léčbou,která by mě měla chránit před návratem onemocnění,ale co ty buňky které byly triple negativní?Ty by se mohly případně dále množit?Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den,

někdy se může stát, že se v biopsii zachytí jen hormonálně negativní část tumoru, je to možné. Všechno u Vás proběhlo ale v pořádku, neoadjuvantní CHT u Vás naprosto dostatečně zajistila léčbu triple negativního nádoru. Nyní procházíte léčbou hormonální, což je také v pořádku. Váš nález jsem konzultovala s onkologem.

s přáním klidných vánočních svátků Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11260
Dobrý den,při koupání jsem objevila na prsu červený flek velikosti koruny a kolem modré fleky jako modřiny.Nejsem si vědoma,že bych se do prsu uhodila.Dekuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,

nemusíte vždy o malém traumatu prsu vědět, někdy i po malém zhmoždění vznikne větší modřina. Pokud nemáte v posledních dvou letech mamografické vyšetření, bylo by vhodné na mamografii zajít.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11259
Dobrý den, na webu SÚKL je nově uvedeno, že léčba karcinomu prsní žlázy Zoladexem u premenopauzálních a perimenopauzálních žen je hrazena jen po dobu adjuvantní chemo a radioterapie. (http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0065386&tab=prices). Existuje jiný adekvátní lék, nebo si pacientky budou muset hradit léčbu samy ?
Odpověď: Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala s onkologickou klinikou ve Fakultní nemocnici Olomouc. Zoladex je hrazený jistě do konce r. 2012 a nemají zatím zprávy, že by tento lék neměl být dále hrazený zdravotní pojišťovnou, možné to ale je /viz Váš odkaz na SUKL/. Alternativní lék neexistuje, je samozřejmě možná ovarektomie, což by ale vzhledem k Vašemu věku nebylo vhodné. Bohužel víc neporadím.

s pozdravem a přáním klidných svátků Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11258
Dobrý den,je mi 47 let,dnes mě bylo provedeno sono prsou a závěr zní jako ložisková hypoechogenita v PDZQ benig char.dif.dg FA,jedná se prosím o fibrinoadenom?Aje nutná ještě mamografie?Děkuji moc.Soňa
Odpověď: Dobrý den,

zkratka FA znamená skutečně fibroadenom, dle popisu je Váš nález v prsu nezhoubný. Mamografii není nutné doplňovat, předpokládám, že jste ji měla provedenou dříve než před dvěma lety. Pokud máte mamografii starší dvou let, bylo by vhodné ji zhotovit, nikoliv tedy kvůli nálezu nezhoubné léze v prsu (fibroadenom), ale protože jste ve Věku, kdy ženy chodí na pravidelný mamární screening po dvou letech.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11257
Dobrý den,paní doktorko.
mám problém je to asi 14dní,při doteku na prsní bradavky mám bolesti.Minulý týden jsem dobrala antibiotika DUOMOX,může to být tím?
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů jsou většinou reakcí na hormonální změny v organismu. Nevím, jestli mají souvislost s užíváním antibiotik, mohou a nemusí mít. Chodíte zřejmě ve Vašem věku na pravidelná mamografická vyšetření. Rozhodně není bolestivost nebo zvýšená citlivost bradavek - pokud se nedruží s jiným příznakem, např. vtažením bradavky nebo hmatnou bulkou - příznakem rakoviny prsu. Pokud jste nikdy neměla mamografii nebo máte mamografii starší dvou let, doporučuji zajít na mamografické vyšetření, jinak bych zatím vyčkala. Bolesti nejspíše samy ustoupí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11256
Dobrý den,
je mi 24 a před půl rokem jsem přestala kojit. Před asi 14 dny mě začla pobolívat prsa. Bolí mě zejména tehdy, když na ně šáhnu nebo si na ně v noci třeba lehnu. V klidu mě nebolí. Z pravého mi občas po zmáčknutí vyteče nějaká tekutina. Může se jednat o něco vážného? Na jakého lékaře bych se měla obrátit?
Předem děkuji za odpověď.
Adéla
Odpověď: Dobrý den,

nejedná se o nic závažného. Bolesti prsů jsou většinou důsledkem normálních hormonálních změn v organismu a nevěstí nic špatného. Pokud je tekutina (sekrece), kterou máte z prsu barvy mléčné, průhledná nebo nazelenalá či našedlá, je to rovněž důsledek hormonálních změn. Pokud by sekrece byla krvavá nebo tmavě hnědá, bylo by vhodné zajít na vyšetření k Vašemu gynekologovi nebo do mamární poradny. Pokud bude zapotřebí, tak Vás lékař odešle na další vyšetření do screeningového centra. Podle toho, co uvádíte, to ale nebude zapotřebí.
Bolesti prsů mohou nějakou dobu (i pár měsíců) přetrvávat a pak většinou bez léčby odezní.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11255
Dobrý den, jsem objednaná na mamografické vyšetření 18.2.2013 (screening po 2 letech - před dvěma lety bylo vše v pořádku). Nyní jsem si ale na pravém prsu - spíše ke středu hrudníku nahmatala cca 1 cm tužší a nepohyblivý váleček jakoby na prsní žláze. Nebolí, ale na druhém prsu to není. Mám vyčkat na mamograf v únoru nebo to řešit jinak? Beru už 17 let antikoncepci a nikdy jsem nerodila, tak mám obavy.Jsem objednána do Mamocentra na Karlově nám. v Praze. Moc děkuji za odpověď:
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste si něco nahmatala, nečekejte na screeningové vyšetření po dvou letech, ale objednejte se ihned a při objednání upozorněte, že máte v prsu hmatnou bulku. Určitě Vás objednají včasně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11254
Dobrý den,ráda bych se informovala na následující.Je mi 35 let,mám 4leté dítě,další nyní plánujeme.Kojila jsem rok.Nyní se mi pod bradavkou přímo na dvorci vytvořil jakýsi pupínek, když jsem jej zmáčkla, tak jakoby odpadl, kůže je pod ním hladká, ale trčí tam chloupek, tudíž to byl asi zarostlý chloupek.Chloupky kolem dvorce mívám,ale na dvorci???Co nyní?Mám jej vytrhnout, bojím se,aby opět nezarostl.Jsem z toho velmi vyděšená,děkuji za rychlou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

ochlupení není jen kolem dvorce, ale může se objevit i na dvorci, chloupek -pokud Vám to vadí kosmeticky- můžete vytrhnout. Na dvorci se vyskytují mazové žlázky, je jich tam spousta a na kůži dvorce tvoři malé výstupky, u některých žen docela nápadné, u jiných takřka nejsou patrné. Mazové žlázky se vyskytují i v blízkosti chloupků. Nemusíte se ničeho obávat, jedná se o zcela normální jev.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11253
Dobrý den,

před 3 lety mi byl v pravém prsu diagnostikován fibroadenom(cca 1cm). Paní doktorka mi řekla, že to nic není a vlastně se o to dál nezajímala a nezájímá. Prso mě ale občas bolí (což přikládám jeho velikosti a oné bulce). Bolest přichází relativně nepravidelně, někdy i několikrát týdně. Je možné s tím něco dělat?
Je možné odstranit bulku a zároveň zmenšit prsa?
Verča
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenomy jsou nezhoubné nádory prsu, které skutečně zvláště při tak malé velikosti (1 cm) jako má ten Váš se neoperují a v prsu mohou zůstat. Rizikové pro vznik rakoviny nejsou a při tak malé velikosti ani většinou nevyvolávají bolesti. Bolest může mít i jiný původ, může být např. od páteře. Pokud máte zájem o zmenšení prsů, tak se dá jistě zkombinovat s odstraněním fibroadenomu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11252
Dobrý den,
trpím polymastií a jsem chvíli po porodu. Kojím. Bohužel mám v každém podpaží funkční mléčnou žlázu i s bradavkou, ze kterých mi uniká mléko.Je možné, že se to zastaví? Laktaci zastavovat nechci, ale opravdu je to psychicky velmi težko únosné. DĚKUJI Riegerová
Odpověď: Dobrý den,

teď je situace poměrně obtížná, protože kojíte a jediná možnost je zástava laktace. Tak doporučuji kvůli miminku zvážit, zda nemůžete alespoň nějaký měsíc kojit (nevím, jak dlouho kojíte) a pokud by stav byl pro Vás neúnosný, je možná zástava laktace. Do budoucna pokud by jste pak uvažovala o dalším dítěti, je možné chirurgické odstranění akcesorní žlázy v podpaží.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11251
Dobrý den, je mi 45 let, mohu na mamograf, když ještě zcela maličko kojím(jednou za cca 3dní jen ochutnání)?Je to bezpečné pro dítě? První těhotenství bylo ve 22letech, kapička mléka zůstávala ještě 4 roky až do dalšího těhotenství. Nemám rizikové faktory pro vznik nádoru.
Odpověď: Dobrý den,

pokud kojíte, byť málo- jak uvádíte, na mamograf nemůžete. Podmínkou je úplné ukončení kojení (odstavení dítěte). Malá sekrece z prsů (kapička) po stlačení je normální a může přetrvávat roky a rozhodně není zábranou pro provedení mamografie. Jde o dítě nikoliv o Vás v tomto případě.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11250
dobrý den jemi 24let a začalo mě bolet prso,,,poslali mě na sono ale abces vyloučili tak mě poslali na mamograf na vyloučení erysipeloidního...? také mám vpáčenou bradavku,,,mužete mi otompovědět něco více nevím oco se jedná děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nevím, jak Váš prs vypadá, zda je červená kůže, je tužší... To, co uvádíte jsou známky zánětu prsu, takže by jste v případě zánětlivých změn prsní žlázy měla nejdříve dostat antibiotika. Pokud by obtíže a nález přetrvávaly i po doužívání antibiotik, tak je vhodné další vyšetření, mamografie nebo i následně biopsie prsu, to je standardní postup. Bradavka může být vpáčená i při zánětu. Ve Vašem věku myslíme v první řadě na zánět prsu, ale jsme opatrní a v případě, že jsou antibiotika bez efektu, tak je na místě další vyšetření..(viz výše).

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11249
Dobry den,
jak se stavi lekari k pacientum, kteri odmitnou lecbu?
V mem pripade - absolvovala jsem 6 cyklu chemo po odstraneni T04010, M8500/2 G3, M8500/3 G3, pT1c, pN0 sn1/0 axil 2/0, tumor
Odpověď: Dobrý den,

nevím co míníte zkratkou T04010, jinak vcelku jasné, jedná se o malý zhoubný nádor bez postižení uzlin v podpaží, vzhledem k Vašemu věku a možná i imunoprofilu (vlastnostem) tumoru, který neuvádíte, jste dostala chemoterapii. Doporučuji resepektovat léčbu stanovenou Vaším onkologem, určitě ví velmi dobře, co je pro Vás optimální a má více informací než já.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11248
Dobry den,

dnes,pri 18-mesicni pravidelne prohlidce, mi lekarka sdelila, ze syn ma treti bradavku. Je to temer neznatelny flicek na hrudniku. Dost me to vydesilo - je potreba podstoupit nejaka dalsi vysetreni? jaka jsou rizika tohoto ukazu? je sance, ze se casem ztrati,nebo naopak s vekem poroste a bude vice viditelna? Dekuji za informace a preji pekny den,JS
Odpověď: Dobrý den,

třetí bradavka (pozůstatek mléčné lišty, kterou mají savci) se vyskytnout může a i u hochů, pokud se např. v pubertě nález zvětší, může se velmi jednoduše chirurgicky odstranit. Jinak nečiní žádné problémy a je to obvykle jen malá kožní změna.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11247
Prosím co znamená výsledek mamografu 2-BIRADS benigní děkuji Iva
Odpověď: Dobrý den,

výsledek Vašeho mamografického vyšetření je nezhoubný, tz., že v prsech mohou být přítomné nezhoubné změny nebo útvary jako jsou např. cysty nebo fibroadenomy- jedná se vždy o léze nerizikové pro vznik karcinomu prsu a sledování je stejné jako u žen, kde jsme v prsech nic nenalezli, tj. mamografická kontrola za dva roky.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11245
Dobrý den,jaká je asi prognoza po léčbě nádoru triple neg.g 3?Vím,že se nedá jasně odpovědět,ale tak statisticky...Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

včas zachycené a chemoterapií odléčené triple negativní tumory mají dobrou prognózu, vždy záleží na stavu lymfatických uzlin v podpaží, pokud nejsou postižené a pacientka nemá vzdálené metastázy, je prognóza srovnatelná s jinými zhoubnými tumory prsu (ne triple negativními). Triple negativní tumory velmi dobře reagují na chemoterapii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11244
Dobrý den,mám 59let a letos na jaře jsem měla problém s levým prsem bylo velmi citlivé na dotek,měla jsem vpáčenou bradavku a tvrdou hrčku.Byla jsem na vyšetření sono i mamograf dokonce mi dělali i punkci a naštěstí vše v pořádku.Sama bolest po čase ustoupila a vše se upravilo.Teď se mi tento problém objevil na pravém prsu ale bulku tam nemám jen mě prso velmi bolí a bradavka je opět vpáčená.Před 14 dny jsem byla na mamografu a byla jsem v pořádku.Poradíte mi co dělat abych byla v pořádku?Moc děkuji Prostá
Odpověď: Dobrý den,

nevím, co je příčinou Vašich potíží. Pokud by se jednalo o zánětlivé nebo nádorové změny prsů, měla by to prokázat biopsie, kterou Vám provedli. Bolesti prsů a někdy ztužení nebo bulky v prsech bývají spojené s hormonálními změnami. Je dobře, že mamografie vyloučila nádorové změny prsů. Asi by bylo vhodné se poradit s Vaším gynekologem nebo lékařem z mamární poradny.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11243
Dobrý den,

byla jsem na sonu a našli mi zhuštění mléčné žlázy.
Šla jsem tam, protože mě to prso bolí.
Bylo mi sděleno, že to nic není, ale mě by zajímalo co mohu udělat proto aby to přestalo bolet a už se to neobjevilo?

Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů jsou důsledkem normálních hormonálních změn, které probíhají u žen cyklicky, tzn. že se bolesti prsů u většiny žen objevují v druhé polovině menstruačního cyklu. Někdy se stane, že se bolesti objeví v jinou dobu a mohou přetrvávat a jsou spojené se ztužením žlázy nebo i hmatnou rezistencí,která je podmíněná jen rozšířením žlázy. Nejlepší je vyčkat, vše se většinou upraví samo, ultrazvukové vyšetření máte pro Váš klid. Někdy jsou bolesti prsů spojené s nasazením HAK, pokud je to tak, je vhodné konzultovat problém s Vaším gynekologem.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11242
Dobry deň, moja mama 54rokov, dnes zistila že z ľavého prsníka jej ide krv. Mala na tričku fliačky. Prosím vás može to znamenať aj niečo iné ako.....? Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,

krvavá sekrece z bradavky může být příznakem nádoru prsu, někdy i velmi malého ohraničeného jen na mlékovod. Je nutné bez odkladů provedení mamografie a následně dle nálezu tzv. duktografie (tj. zobrazení mlékovodů v prsu pomocí aplikace kontrastní látky). Vyšetření se provádějí na screeningovém centru a žádanku mamince vystaví gynekolog, praktický lékař nebo lékař z mamární poradny.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11241
Dobrý deň,minulý týždeň som absolvovala gynek.vyšetrenie kvôli dlhšie trvajúcemu miernemu opuchu v pravom podpaží,ktorý je mierne bolestivý v období pred menštruáciou a na 4.deň počas menštruácie sa ukľudní.Bolo mi povedané,že sa jedná o akcesórnu žľazu,ktorá sa dá operačne odstrániť.Od narodenia trpím chýbajúcimi bradavkami na oboch prsníkoch,iné problémy nemám.Mám negat.rodinnú anamnézu a žijem dlhšiu dobu v zahraničí,takže nemám možnosť byť vkuse pod lekárskym dohľadom.Viete mi prosím povedať o tomto probléme viac a čo robiť? Vďaka Žofia
Odpověď: Dobrý den,

výskyt přídatné, tzv. akcesorní žlázy v podpaží je poměrně častý. Akcesorní žláza se vyskytuje jednostranně i oboustranně. Většina žen zvládá situaci bez operace, některé ženy mají občasné bolesti v podpaží spojené se zduřením žlázy a u některých se jedná stejně jako u Vás o bolesti cyklické v průběhu menstruačního cyklu - což je častější. Operaci podstupují většinou ženy ne z důvodů přechodných bolestí, ale ty, které mají zduření žlázy velké a trvalé a znamená to pro ně kosmetický problém nebo je to jinak omezuje př. ve sportovní aktivitě. Je zapotřebí dobře zvážit velikost Vašich obtíží, protože i po operaci mohou být bolesti a obtíže a to z pooperačních vazivových změn v jizvě.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11239
Dobrý den,
již více než půl roku mám v prsu fibroadenom o velikosti 30x15 mm. Byl jsrm na biopsii, kde tohle potvrdili. Je to k pozorování, jelikož se tento nález za čtvrt roku zvětšil asi o polovinu. Ale kvůli tomu, že mi je 17, se bude moci vydělat až po 18. narozeninách, protože na dotek bolí. Chtěla bych se zeptat, zda můžu používat antikoncepci? mám strach aby fibroadenom nezačal růst ještě více. Děkuji za odpověď, hezký den
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenomy se operovat nemusí, jsou to nezhoubné nádory. Pokud se ale fibroadenom zvětšuje rychle, tak jak je tomu u Vás, doporučuji jej chirurgicky odstranit. Lze to provést kdykoliv, s 18 tými narozeninami to nesouvisí. HAK používat můžete, nemá na růst fibroadenomu podstatný vliv.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11238
Dobrý den, už 2 týdny mě bolí a pálí bradavky, mají bílou barvku a jsou nateklé. Muže se jedna o nějaké onemocnění. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

mohlo by se jednat o kožní onemocnění, doporučuji vyhledat Vašeho gynekologa, aby stav posoudil a nebo přímo kožního lékaře.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11237
Dobrý den, před dvěma mesici jsem byla na UZ a bylo vse v poradku. Pred cca 2 tydny jsem vysadila po dvou letech hormonální antikoncepci. Nyní mě bolí v podbříšku a mám takové zarudlé obě bradavky, spíše jen špičky. Také mi přijde, že začaly měnit barvu a jsou do pulky takove svetlejši. Muzou tyto zmeny souviset s vysazenim HA? Nebo se může jednat o něco važnějšího? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

pravděpodobně se jedná pouze o změny, které souvisejí s hormonálními změnami po vysazení HAK. Příznaky nesouvisí se závažným onemocněním prsů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11236
Dobrý den,
mám nález na levém prsu v dolním kvadrantu 3 menší karcinogenní ložiska, největší je 16 mm, uzliny zasaženy nejsou. Rhe2 neg, estrogeny 100%. Je mi 55 let a je navrženo odstranění celého prsu, ale moc se bojím operace. Je jiná možnost léčby bez odstranění celého prsu? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

pokud jsou ložiska uložená v různých kvadrantech prsu, tak nezbývá než provést odnětí celého prsu, resp. provést mastektomii. Bez chirurgické terapie lze léčit pouze antihormonálními preparáty jako je Tamoxifen nebo Femara. Pokud ale jste schopná operace, pak je na prvním místě léčba operací. Bát se nemusíte, operace prsu není složitá.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11235
dobrý den,prosím jen pro moje ujasnění,včera jsem byla na sono prsou,ve zprávě mám naspáno:
v axillách fyziologické uzliny do 6 mm.,TU zřejmé není...můžu se zeptat co to znamená...zprávu sem si četla až po odchodu od lekařky...jinak mi bylo řečeno,že je vše o.k.moc děkuji za odpověd...
Odpověď: Dobrý den,

vše je dle zprávy v pořádku, máte navíc ujištění lékaře, který Vás vyšetřoval.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11233
Děkuji za odpověď.Mám ještě jeden dotaz ohledně trombofilie.Doktor mi říkal,že existuje moderní lék,který ředí krev a mohla bych ho bez obav brát s tamox.Ale tento lék není v tomto případě hrazen pojišťovnou,musela bych se jej hradit sama.Zajímá mě,v čem konkrétně je pro mě nevýhodné,že nebudu brát tamox,ale IA.Zda mám investovat peníze nebo nemám.Proč vlastně ženy před menopauzou berou tamox,když IA mají lepší výsledky?
Odpověď: Dobrý den,

jsem radiolog nikoliv onkolog, takže dotaz je na mě po pravdě dost složitý, není to moje parketa. Aspoň pokud vím se IA nedávají ženám před menopausou a souvisí to skutečně s jiným hormonálním stavem organismu před přechodem. Zda tedy investovat do preparátu, který nehradí pojišťovna a užívat Tamoxifen a nebo brát jen IA -prosím zeptejte se Vašeho onkologa. Míru profitu Té či oné léčby ve Vašem konkrétním případě musí posoudit on.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11232
Dobrý den,
je mi 32 let a v rodině (od moji maminky sestra) se objevila rakovina prsou, proběhlo ozařování, operace a nyní ozařování, tak by mě zajímalo, jestli bych měla začít chodit na mamografické vyšetření a jestli jsem riziková skupina a měla bych se obávat, že mě to může taktéž postihnout.
Předem moc děkuji za odpověď
Leona Lamková
Odpověď: Dobrý den,

pokud je v rodině pouze teta s rakovinou prsu, riziko pro Vás není zvýšené. O zvýšeném riziku pro rakovinu prsu lze přemýšlet, pokud se vyskytne rakovina prsu nebo vaječníku u žen v přímé příbuzenské linii (matka, babička, sestra, dcera). Zohledňuje se přítom věk nemocné a počet žen, které toto onemocnění mají. Ve Vašem věku lze doporučit pravidelné samovyšetření prsů 1x za měsíc po ukončení menstruace. Návod na samovyšetření prsů je dostupný na internetu, př. na web. stránkách našeho centra. (www. mammacentrum-olomouc.cz).

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11231
dobry vecer mam taky problem, je mi 22 let a mam velke bolesti na levem prsu, byla jsem na okologie kde mi zjistily malou cystu asi 5mm ale, posledni dobou mam hodne stresujici praci a bolest se zhorsila, nekdy me pocituju ze mam jedno prso horke to bolestive, take jak kdyby me tam neco palilo, pri sahnuti me boli bradavka i okolo ni, a kdyz jsem v praci mam pocit ze mam 40 stupnu ... je to mozne ze by to mohlo byt stresujici praci? celou dobu byl klid az ted jak jsem v te praci pocituji veliky stres, dekuji za odpoved, adela
Odpověď: Dobrý den,

stres provokuje nejrůznější potíže a může do jisté míry ovlivnit i hormonální stav Vašeho organismu. Ultrazvuk ukázal, že se nejedná o nic závažného, i když jsou obtíže nepříjemné. Většinou se jedná o přechodné hormonální změny žlázy, které mohou být i jednostranné. Můžete zkusit některá nehormonální léčiva, která mohou ulevit od bolestí prsů (př. Mastodynon kapky), event se poraďte ještě s Vaším gynekologem stran užívání HAK.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11230
Dobry den.Již několik měsicu mi vyteka z bradavky pachnouci tekutiny.Někdo mi řekl,že je to sekret.Mam dotaz co to znamena a co mam dělat.Je to špatne.Dekuji za odpověd.Čermakova
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že ve Vašem věku chodíte na pravidelná mamografická vyšetření (1x za dva roky). Pokud mamografii nemáte v posledních dvou letech, je vhodné ji provést. Sekrece z prsů, která není krvavá nebo tmavě hnědá, bývá spíše hormonálně podmíněná. Pokud se jedná ale o sekreci jen z jednoho prsu a z jednoho póru na bradavce- bylo by vhodné se poradit s lékařem z mamární poradny nebo i přímo s lékařem screeningového centra, který odebere sekret na cytologické vyšetření a event může provést tzv. duktografické vyšetření (jedná se o zobrazení mlékovodu, ze kterého sekret vytéká).
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11229
Dobrý večer,
chtěla bych se zeptat, jak přesně se "otevřená chirurgická biopsie" provádí a o co konkrétního se při tomto zákroku jedná. Při "core cut biopsii" se odebere válec tkáně, ale jak se provádí Otevřená chirurgická biopsie? Děkuji za zodpovězení dotazu.
Odpověď: Dobrý den,

otevřená neboli chirurgická biopsie je stanovení histologie z odebrané tkáně při operačním výkonu. Př. se odoperuje nádor prsu a z odebraného nádoru se stanoví definitivní histologie, tj. tedy otevřená biopsie. Histologie z core cut biopsie je velmi přesná u většiny lézí prsní žlázy, ale výjimečně může nastat nějaký "posun" v histologii definitivní - tj. z otevřené chirurgické biopsie- při srovnání s histologií z core cut biopsie.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11228
Dobrý večer,
Nahmatala jsem si na prsu tvrdý útvar cca 2x2 cm. Lékařka mě poslala na mamograf. Vzhledem k prostudované literatuře jde nejspíš o fibroadenom. Chtěla jsem se zaptat jestli existuje hranice (velikost) od které se musí fibroadenom operovat. Lze u fibroadenomu předpokládat, že se vstřebá, i když je této velikosti?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenom je nezhoubný útvar prsu, který není rizikový pro vznik rakoviny prsu. Nemusí se tedy chirurgicky odstraňovat a velikost tu tolik roli nehraje. Pokud ženě fibroadenom vadí- bolí ji nebo tlačí a nebo rychle roste, je vhodné chirurgické odstranění. Ve Vašem věku fibroadenomy obvykle moc už nerostou a s přibývajícími roky a úbytkem pohlavních hormonů se mohou dokonce zmenšovat.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11227
Dobrý den, je mi 19 let mám už několik let uplně vzadu v prsu (skoro u hrudníku) tvrdou bouli, která se nemění, ale například po dlouhém běhu mě trochu začne bolet prso. Už jako malá jsem měla v prsech bouličky a bylo nám řečeno, že je to z kuřecícho masa. Co to může být?
Odpověď: Dobrý den,

pravděpodobně se jedná jen o nezhoubné změny prsní žlázy, "bouličky" mohou být podmíněny jen rozšířením žlázy nebo nezhoubnými útvary v prsní žláze jako jsou cysty a fibroadenomy. Můžete se nechat vyšetřit pro Váš klid ultrazvukem na některém ze screeningových center. Přímá spojitost s požíváním kuřecího masa tu nebude.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11226
Dobrý den ,asi před půl rokem jsem měla zánět prsu, který byl přeléčen ATB , UZV negat, MMG negat. Od zánětu mě neustále prs hodně svědí, chtěla bych se zeptat jestli je to normální. Nyní mě čeká kontrolní UZV . Díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

úplně obvykle to není. Pokud nemáte jiné změny prsu- zarudnutí kůže nebo změny na bradavce, apod, tak vyčkejte na výsledek ultrazvukového vyšetření. Bude vhodné konzultovat tento příznak (svědění) s lékařem z mamární poradny nebo kožním lékařem. Svědění ale není příznakem rakoviny prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11225
Dobrý den,je mi 26 let.mám syna 1,5roku a kojila jsem jen 14dní(jen pro orientaci).Poslední dva měsíce mě pobolívá levé prso až směrem k podpaží,je to spíš takový tlak, pohmatem bych řekla že nic necítím,ale přeci jen mi hlodá červík pochybností ohledně rakoviny.Mohu si zažádat o vyšetření na mamografu?(pro uklidnění).řešit to s gynekologem?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se nebude jednat o nic závažného, pro Váš klid se můžete nechat vyšetřit.
Ve Vašem věku je vhodné vyšetření prsů ultrazvukem, pokud by se lékaři něco nezdálo, mamografii doplní. O žádanku na vyšetření můžete požádat Vašeho gynekologa, ultrazvuk prsů si lze také uhradit (cena kolem 300,-Kč) a to na některém ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11223
Dobrý den,přestala jsem kojit před 4 roky a v poslední době po zmáčknutí prsu mi vyteče z bradavky po kapce takové žlutozelené "mlíko".je to v pořádku?? nikdy jsem to nezpozorovala až teď.děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o hormonálně podmíněnou sekreci z prsů, která nevěstí nic špatného. Pokud by se tato sekrece stupňovala a byla spontánní, tedy nikoliv jen po zmáčknutí prsu, bylo by vhodné vyšetřit u Vás z krve hladinu hormonu prolaktinu, který sekreci může způsobovat. Pokud by se změnila barva sekrece na krvavou, je nutné vyhledat lékaře v některém ze screeningových center a objednat se na vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11222
Dobrý den.Jsem po biopsii prsu a mám fibrozní dysplazii.Jedná se o prekancerozu? Děkuji a hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubnou histologickou diagnózu, která není prekancerózou.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11221
Dobrý den, paní doktorko,
děkuji za předešlou odpovědˇ ohledně mutace genu BRCA 1,chtěla jsem se ještě zeptat, jakou máte obecně zkušenost s profylaktickou ovarektomií, popř.mastektomií
Děkuji za odpovědˇ
Ilona M.
Odpověď: Dobrý den,

pokud uvažujete o profylaktické ovarektomii, tak ještě doporučuji 7-10 let počkat a měla by jste pochopitelně mít jasno v tom, že již nechcete mít děti. Riziko pro rakovinu ovaria se pochopitelně velmi sníží, z 60 % na 0-5 % dle literatury. Do té doby doporučuji gynekologické častější kontroly. Pokud jde o profylaktickou mastektomii, tak u nosiček BRCA mutací sníží dramaticky riziko pro rakovinu prsu z 85 % na 0-5 %. Bez ohledu na věk tedy o ní lze přemýšlet, estetický problém se dá dnes řešit pěkně plastickou úpravou prsů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11220
Dobrý den,byla jsem na sono prsu nález zněl vpravo na rozhraní ZQ je na basi prsu stac.hypoechogenní lož.o vel.6x4mm v těsné blízkosti cysty.Vlevo u mammily v DZQ je ploché hypoech.lož.vel.15x4mm v.s.fibroadem a další drobné v DVQ o vel.4x2mm v.s.cysta s obsahem kontrola 1 rok.Je to něco vážného?Mám se obávat?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

jedná se pouze o nezhoubné změny prsní žlázy, obvyklé a časté. Rakoviny prsu se obávat nemusíte.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11219
Dobrý den, mám vrozenou trombofilii Protrombin 20210A,heterozygot.Mám dva názory lékařů.Jeden se domnívá, že můžu brát tamoxifen a druhý, že ne, a že bych raději měla brát inhibitor aromatózy.Pokud budu brát tamoxifen,tak mi pak nehrozí chirurgická kastrace po dvou letech,kdy se vysazuje Zoladex,pokud budu brát inhib. arom., pak chirur. kastrace, ale tu nechci podstoupit ani náhodou.To si raději sama zaplatím Zoladex.Proč se vlastně dává před menopauzou tamox. a po menopause inhib. arom.? Bude pro mě nějak nevýhodné,když nebudu brát tamox mimo hrozby kastrace?
Odpověď: Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala s onkology. Při vrozené trombofilii se užívání Tamoxifenu nedoporučuje a vhodnější jsou inhibitory aromatázy. Vzhledem k faktu, že jste premenopauzální pacientka, byla by u Vás vhodná kombinace inhibitoru aromatázy se Zoladexem, délka užívání závisí na doporučení onkologa, Vašem stavu, výsledcích vyšetření, apod. Chirurgická kastrace ale dle názoru onkologů nutná není, lze v užívání Zoladexu pokračovat, je třeba celou situaci uvážit. Pokud již nechcete mít děti, tak je chirurgická kastrace jistě jednodušším řešením ve Vašem případě. Podrobnější vysvětlení by bylo dobré žádat od Vašeho onkologa.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11218
Dobrý den, paní doktorko,
je mi 33 let, minulý rok jsem se nechala testovat genetice ohledně mutace genu BRCA, byla zjištěna mutace genu BRCA 1, chtěla jsem se zeptat, jestli je vhodné užívat preventivně přírodní nebo umělé antiestrogeny, jako prevenci.
Děkuji za odpověd
S pozdravem Ilona M-
Odpověď: Dobrý den,

přírodní antiestrogeny neznám, existují jen přírodní estrogeny. Pokud jde o umělé antiestrogeny, jako je např Tamoxifen nebo Raloxifen, tak jejich užívání pro nosičky mutací, se moc neujalo. Důležité pro Vás je chodit na pravidelná preventivní vyšetření - ve Vašem věku je vhodné ultrazvukové vyšetření prsů 1x za 6 měsíců a 1x ročně magnetická rezonance prsů. Je vhodné navštěvovat pravidelně mamární poradnu a být v péči onkologa, který Vás bude odesílat kromě prsů i na další vyšetření.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11216
Dobry den. Dnes sem byla na mamografe a mam tieto vysledky. .obojstranne pritomne ojed.ohraničené opákne ložiská velkosti do 5-6mm bez uhlukov Mik LU V AXILE BILAT. záver BIRADS 2.NA LAVEJ STRANE PRSNÍKA MA TO DOST BOLÍ. je to niečo nebezpečné. ďakujem za vašu odpoveď.
Odpověď: Dobrý den,

Váš mamografický nález je normální, v prsech jsou patrné drobné nezhoubné útvary, nemusíte se ničeho obávat.
Bolesti prsů jsou normální, zvláště v 2. polovině cyklu, jsou hormonálního původu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky