MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242


Dotaz č. 20729
Dobrý den před 3o lety mi byla vyjmuta fibrózni mast opatie z leveho prsu. Celou dobu vse v pořádku az letost MMGaUZdleTabara typ I,v vpravo v CCC projev.dva sytější okrsky na rozhraní kv.bez prokán.lož.změn v MLO proj.na doplnenem rolovanem snímků vpravo naznak"sbihani"struktur v předpokládaném okrsku. V UZ cílene nejsou loziskove změny.Vlevo asimetricky okrsek žlázy pod dvorcem a cisticka. Kontrol.UZ rijen 2019.Jedna se o něco vážnějšího?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
zjednodušeně řečeno, mamografie je hra stínů ve které se snažíme najít sebemenší změny. Zdaleka ne vždy sytější okrsek znamená okamžitě nádor prsu. Většinou je to jen okrsek žlázy. Lékaři správně doplnili sonografii a speciální snímek prsu a ložisko na ně nepusobí podezřele. Pro jistotu ještě doporučili kontrolu v říjnu. Pokud by se jim něco nezdálo, určitě by ihned doplnili biopsii tohoto podezřelého okrsku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20728
Dobrý den,
jsem 5. den po biopsii prsu, mám velkou tmavou modřinu, ale také stále v místě vpichu malinko krve, takže to musím mít zalepené. Krev už bych tam mít neměla, že? Co to znamená?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud se jedná o stav po "obyčejné" biopsii, tak 5. den už by místo nemělo krvácet. Doporučuji kontaktovat pracoviště, kde jste biopsii podstoupila. Pokud je krvácení větší, tak kteroukoliv chirurgickou pohotovost.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20726
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký je rozdíl mezi mammografem a sonem prsu? Mamka měla nedávno sono v pořádku a teď měla mammograf a má jet k doktorce. Může něco odhalit mammograf a sono ne? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrá den,
jde o dvě rozdílná vyšetření, každé na jiném principu a každé vidí prsou trochu jinak. Vzájemně se doplňují. U mladších žen je přehlednější sono, protože v prsu je větší podíl žlázy. S věkem množství žlázy ubývá a pak je přehlednější a přesnější mamografie.

Je pravděpodobné, že je potřeba k mamografii doplnit sono na hůře přehledné oblasti. To je běžný postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20725
Dobry den prosim o radu. Dnes mi na mamografii a na sone zistili v pravom orsniku sytejsi okrsok dysplasie na ploche 37×30×35 mm dakujem
Odpověď: Dobrý den,
abych se mohl trochu přesněji vyjádřit, tak bych potřeboval znát celý text nálezu z mamo a sonografie. A jaký další postup lékař doporučil. "Okrsek dysplasie" může znamenat cokoliv.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20724
Dobry den.Pred 4 tyzdnami som spozorovala v lavom prsniku zväcsenu prsnu zlazu.Bola som u gynekologa a ten ma poslal na sono prsnikov.Na sone mi napisali smisene echogenni Fg tkan,dukty nedilatovane.Bez patolog. loziskovich zmien,axily bez lymfadenopatie.Na manologiu idem az za 2 tyzdne a neviem co to znamena.Za posledne 2 tyzdne sa mi tie zlazi zväcsili.Cim to moze byt?ZDakujem A.
Odpověď: Dobrý den,
vše je v pořádku. Při sono vyšetření nenašli nic podezřelého, žádné ložiska nebo známky nádoru. Pouze normálně vypadající žlázu. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20723
Dobrý den pane doktore, diagnóza: Tu mammae 1. dx. - st. p. CCB: IDC NST grade 1, sus. LVI, ER 85%, PR 80%, Her2 1+, Ki67 < 5%. st. p. mastektomii a EA, def. histologie: 2 ložiska: 12x8x8 mm a 6x5x5 mm, v okolí ložiska DCIS. TNM: cT1c (m) cN0 cM0, pT1c (m) pN0 (+0/7 LN) Mx G1 RO. Nasazen letrozol na 5 let. Jiná léčba nebyla. Vím, že v medicíně není nikdy nic jisté, ale prosím o prognózu. Děkuji za odpověď. L
Odpověď: Dobrý den,
jak píšete, v medicíně není nikdy nic jisté. Každý jsme jiný, organismus na různé choroby reaguje u každého jinak... Takže můžu jen odhadovat podle typu nádoru.

Nádor, resp. jeho dvě ložiska byly malé, počínajícího stádia T1, málo agresivní (grade 1), obsahuje hormonální receptory, takže je předpoklad, že bude dobře reagovat na hormonální léčbu, napři Letrozol, který užíváte. Při operaci nebyly zjištěné nádorové buňky v uzlinách. To znamená, že se nádor zatím nikam jinam nerozšířil. To jsou všechno dobré zprávy. Máte velkou šanci na vyléčení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20722
Dobrý den, před dvěma dny, jsem zjistila, že po zmacknuti bradavky mi vytéká malé množství tmavé hnědé tekutiny.Je to pouze z jedne. Na mamograf jsem objednaná. Musi to být nádor??
Odpověď: Dobrý den,
výtok z prsu po zmáčknutí neznamená, že se jedná o nádor. Pozornost je potřeba věnovat pouze červenému (krvavému) výtoku a samovolnému, bez mačkání. Ve vašem případě se nejspíše jedná pouze o hormonální změny v prsní žláze. Při mamografii o výtoku z prsu řekněte lékaři či laborantce při snímkování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20721
Dobrý den, jsem muž, 31 let, léčím se s velmi mírnou gynekomastií u obou prsou, beru tamoxifen. Před cca dvěma měsíci jsem byl na ultrazvuku. Dnes jsem si všiml, že při silnějším stlačení dvorců mi z takových těch pupinků (možná mazovych žláz ) a z dvorce (ne přímo z bradavky) vyteče velmi malé množství buď čiré nebo mléčné tekutiny. Je to normální? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
je to normální. Nejedná se o výtok z prsu, ale z drobných mazových žlázek v kůži. Nemusíte mít obavu. Doporučuji nemačkat, spíše nechat. v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20720
Dobrý den,
byla jsem na preventivní ultrazvuku prsou. Babička z otcovy strany měla rakovinu prsu po 60.
Na ultrazvuu mi byl nalezen adenomatózní okrsek vel 8mm x 3mm a doporučení přijít na prevenci za rok. Prý se okolo této oblasti může vytvořit zhoubný nádor. Je toto riziko nějak vysoké? A můžu podnikat nějaké preventivní kroky? Hodně mně ta zpráva vyděsila.
Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, co píšete, jste nejspíše nebyla na ultrazvuku prsou ve screeningovém pracovišti. Tam by vás takto nemohli zbytečně strašit.
Nevím jak vypadal okrsek na ultrazvuku, ale jsou dvě možnosti. Buď vypadal podezřele, tak by lékař provedl biopsii prsu. Ta přesně řekne jaký charakter tento okrsek má a zda je potřeba jej odstranit. Druhá možnost je, že vypadá v pořádku, pouze jako okrsek žlázy a žádné riziko z ultrazvukového vyšetření se nezdá. Postup jaký zvolil lékař u vás se mi nezdá správný. Doporučuji doplnění ultrazvukového vyšetření v některém screeningovém centru podle místa bydliště.

Riziko vzniku nádoru podle rodinné anamnézy je u vás mírně zvýšené, ale ještě stále patříte do kategorie žen s nízkým rizikem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20719
Dobrý den prosím o pomoc moje maminka 42 let má už delší dobu problém s levým prsem kdy se jí tehdy vpacila bradavka byla na ultrazvuku tam ji našli pod bradavkou neurčitou bulku nenahmatelnou po té byla v tunelu tam jsme se dozvěděli že jde o rakovinu prsa podle doktora jenže když se dělala biopsie tak se zjistilo že je to zanet.Je sice dobre vědět že je to jen zanet ale i přesto to není nic dobrého a proto to chce pryč.Jenze doktoři s tím nechtějí mít nic společného a chtějí to tam té mamce nechat.Uz nevím kam se obrátit dekuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud se jedná o zánět prsu, tak operace opravdu není nutná. Naopak by pomohla infekci se dále rozšířit. Základní léčba zánětu jsou antibiotika. Chirurgický zásah by byl potřeba pouze pokud by se jednalo o absces, dutinu s hnisem. Tu by bylo potřeba vypustit, vydrénovat.
Pokud máte pochybnost o správnosti postupu lékařů, doporučuji konzultaci v jiné mamologické poradně. Ty bývají často součást chirurgie nebo gynekologie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20718
Dobry den, jsem po operaci karcinomu prsu TNBC, absolvovala jsem chemoterapie,ozarovani a lazenskem pobytu. Jsem v pracovni neschopnostiod 8/2018 Zamesnavatel mi v prubehu neschopnosti sdelil, ze uz semnou dale v praci nepocitaji s doporucenim hledani nove prace. Zatim jsem nic nenasla.Chtela jsem se zeptat, zda muzu zadat o prodlouzeni nemocenske a jaka je praxe v zadosti o castecny invalidni duchod?Celkove se citim dobre, jen jsem vice unavna. Lze s priznanym castesnym duchodem pracovat?
Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
prodloužení pracovní neschopnosti obecně možné je. Záleží na vašem aktuálním zdravotním stavu. Možnosti prodloužení proberte se svým onkologem, který vám nejspíše pracovní neschopnost vypsal. S ním můžete probrat i možnosti invalidního důchodu. Rovněž záleží na vašem zdravotním stavu a to jak ovlivňuje vaši pracovní schopnost. To nejlépe posoudí váš onkolog.
Žádost o invalidní důchod se podává na Okresní správě sociálního zabezpečení, kde vám pomohou žádost sepsat. Invalidní důchod je I., II. a III. stupně. S invalidním důchodem je možné na menší úvazek i pracovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20717
Dobrý den- je mi 69 let. Zhruba 14 dní mám citlivé obě bradavky a i prsa jsou citlivá. Prosím o Váš názor, případně doporučení nebo radu, kterého lékaře mám navštívit, nebo mi sdělit o co se v mém věku může jednat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
zvýšená citlivost prsou a bradavek může být pouze projev kolísání hormonů s věkem. Doporučuji mamografii prsou, pokud jste ji v posledních dvou letech ještě neměla. navštivte svého gynekologa nebo obvodního lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20716
Dobrý den,
jsem po preventivní ultrasonografii prsou. Pravé prso mám poslední dobou bolestivější, ale nic výrazného (žádný otok, zarudnutí). Jsem 2,5r. po porodu, kojení se nezdařilo. Dále nález:
"V DVK vpravo patrný nepravidelný, hypoechogenní útvar vel. 19x12x20mm, který ověříme biopsií. V pravé axille nacházím dvě LU s rozšířenou korou, šíře až 8mm-susp. Levá axilla bez pathol. LU."
Bolestivost je nyní o něco výraznější, ale myslím, že spíše vychází z citlivějších uzlin poblíž podpaží a nad prsem.
Je možné, že by se jednalo jen o nějaký zánět? Nebo mám spíše čekat horší zprávy?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle stručného popisu z ultrasonografie nemůžu říct nic přesnějšího. V prsu se našlo ložisko, které chce lékař ověřit biopsií. To je nejlepší postup. Nyní je potřeba počkat na biopsii a její výsledek.
O zánět se nejedná, ten se neprojevuje ložiskem, jak je popsáno z ultrazvukového vyšetření. U žen ve vašem věku je nejčastější diagnoza z biopsie fibroadenom nebo okrsek hormonálně změněné tkáně. Rakovina prsu až tak častá není.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20715
Dobrý den, nahmatala jsem si bulku v prsu, nedalo mi to spat a dvakrat jsem podstoupila utz prsu, jelikož nemam skoro zadna prsa, tak jsem si vybrala toto vysetreni. Jsem teď po porodu a prso je bolestivejsi i to místo kde je Bílka, hlavně když nosím syna a je to více namáháno, utz zase nic neprokazal. Mám v těle hodne tukových bulek. Bulka se zda byt porad stejna. Jakoby pohybliva. Co to muze byt nebo jak postupovat dal.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je bulka stále stejná a byla jste opakovaně na sonografii, kde nic podezřelého nenašli, tak se bude jednat pouze o okrsek žláza. Proto nemusíte mít obavu. Pokud by se jednalo o nádor, tak by jej zkušený lékař ve screeningovém centru určitě viděl.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20714
Dobrý den,idc g2,dcis g2, s lymfangioinvazi, rozměr 18mm resek okraje bez tm,intramamarni uz s mikmeta 0,8mm220 bb,2) inntraduktalni papilom s dcis 7 mm, 1 SU bez nádorů.Na me přání odstraněno cele prso,Hormon.recep 100%,95% s vysokou prolif 30%.her-2 neg,p53 neg a ted nevědí co semnou?ozařování,chemo?Chtěla jsem espon hormonální léčbu ,ale prej se nemůže kombinovat s případnou chemoterapii.po operaci 3 týdny a další konzultace az za měsíc,děkuji
Odpověď: Dobrý den,
je s podivem, že by onkologové nevěděli co s váma. Mají k dipozici výsledky z operace, včetně tzv. imunohistochemického vyšetření odstraněného nádoru a podle daného typu nádoru se přesně nasazuje léčba. Nemyslím si, že by nevěděli, jak vás mají léčit. Spiše jste něco špatně pochopila nebo vám to váš onkolog špatně vysvětlil.
S onkologickou léčbou po operaci prsu se začíná až poté, co se operovaný prs zahojí. To bývá různě dlouho, minimálně měsíc od operace. To může být důvod, proč se zatím čeká.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20713
Dobrý den, je mi 57let a již týden mám bodavou bolest v levém prsu. Bolest je bodavá jako by mě někdo píchnul špendlíkem a pak jej vytáhl a bolest ustoupí. Bodavá bolest je jak v klidu, tak při činnosti a také v noci při otáčení z boku. Nevím co s tím, chodím pravidelně na mamograf a poslední byl proveden 10/2018 děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jak vše popisujete, tak si myslím, že se bude jednat pouze o změny v prsní tkáni s věkem a hormonálními změnami. Tyto změny se můžou projevovat tak, jak popisujete. Chodíte pravidelně na preventivní mamografie, takže by si všimli změn, které by ev. mohly odpovídat rakovině. Pokud potíže do dvou týdnů neustou, tak bych doporučil provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20712
Dobry den,babicka (od mamky) 1914, v 37 jedine dite, v 66letech zemrela na rak. prsu,poslali ji domu,pry tukova boulicka,pak uz pozde.Mamka (68let)se 10 let leci se vzacnym onemocnenim krve.
Ja bezdetna,prvni MS v 18-jsem hubena(po babicce od tatky),pred 15 lety jsem 3roky brala antiko,v 26 jsem byla 10x na rtg plic z duvodu pneumotoraxu. Mam tedy jiste, ze budu mit rakovinu prsu, protoze jsem bezdetna, a babicka od mamky ji kolem 64 mela?
Odpověď: Dobrý den,
rakovina prsu u babičky neznamená, že vy ji musíte mít taky. Toho se nemusíte obávat. Riziko je u vás jen mírně vyšší než u žen bez anamnézy rakoviny prsu v rodině. Doporučuji pravidelné preventivní mamografie od 45 let. Pro vlastní klid bych ještě doporučil preventivní sonografie cca od 40ti let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20711
Dobry den,mam prsni implanty 10mesicu ulozene pod svalem,dnes jsem pod prsy nahmatala bulku,mam se obratit na lekare?
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji doplnit sonografické vyšetření, které přesně určí charakter bulky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20710
Dobrý den, asi před týdnem mi nateklo levé prso. Bradavka je asi 4×větší, než má být.Je to bolestivé i při chůzi. Spát nemohu skoro vůbec. V prsu pociťuji tlaky, pálení. Pod dvorcem je cítit bulka, která na dotek bolí. Je mi 37let, poslední porod byl před 5 lety.Nevím jestli jít k lékaři, nebo čekat, jestli to zmizí. Děkuji za odp.
Odpověď: Dobrý den,
určitě jděte ke svému gynekologovi, který prso prohlídne a rozhodne jak dál. S největší pravděpodobností vás pošle i na sono prsou, které přesně ukáže charakter bulky pod dvorcem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20709
Dobrý den .Mám dotaz ohledně prevence mé a mojí sestry.(47 let 50 Let)
Naše matka zemřela na karcinom prsu a meta do jater ,mozku a kostí.
Je u nás důležitá ko genetikem ?
Na prevence chodíme v 1 letých intervalech .
Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
pokud se jednalo o jediný nádor prsu v rodině, tak vyšetření genetikem není nezbytně nutné. Pro vlastní klid jej samozřejmě můžete absolvovat. Jednoroční kontroly mamograficky a sonograficky jsou přesně podle doporučení. Plus samozřejmě pravidelné samovyšetření prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20708
Dobrý den,od října 2018 se lecim s mokvajici bradavkou,prý ekzem.masticky nepomáhají...před týdnem jsem byla na biopsii,vysledky ještě neznám...bradavka pořád bolí,mokva,vůbec se nehoji...co mě ale trápí je,ze mám v září termín porodu a bojím se,ze nebudu moc kojit.
Odpověď: Dobrá den,
nehojící se "ekzem" bradavky může být nejčastěji způsoben chronickým zánětem. Někdy je jeho léčba zdlouhavá. Změny prsou v souvislosti s těhotenstvím se na tom můžou také podílet. Biopsie se dělala k vyloučení jiné příčiny a přesnému zjištění změn v tkáni bradavky. V tuto chvíli je potřeba počkat na výsledek biopsie a podle toho se rozhodne jak dál postupovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20707
Zdravim. Tesne vedle dvorce bradavky se mi objevil kulaty vyrustek, blizici se velikosti spendlikove hlavicky,pri pohmatu nic necitim. Ma telovou O co by mohlo jit? Mammogram jsem jiz absolvovala, chodim pravidelne. Momentalne cekam na vysledek. MW
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se může jednat o zvětšenou podkožní mazovou žlázu nebo běžně se vyskytující nerovnosti na dvorci a v jeho okolí. Myslím, že nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20705
Dobrý den, na ultrzvuku prsu,toto vlev na hypoechogenní area 7x4x3mm bez akus stínu,vpravo hypoechogení area obdobného charakteru,peroferní prsu ostře oharaničený a hladce konturovaný hypochgení uzel 11x10x6mm v axilách ostře ohraničené lymf.uzliny 19x15x14mm bez akustckého stínu.Závěr oboustraně v.s okrsky adenosy,drobné cysty v DVK a HZK na periferii v.s fibroadenom,uzliny beningní UZ charakteristik v axillách jiného charakter touto vyšetřovací modalitou nezjištěn kontrola za 4.m. Nic moc mi k tomu neřekl jsme hrozně vystrašená a moc se bojím a nevím co mi vlastně je a jestli je to vážné
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a závěru by mělo být vše v pořádku. Lékaři se při vyšetření nezdálo žádné ložisko, které by mělo charakter rakoviny prsu. Okrsky adenozy je relativně běžný nález, fibroadenom vpravo rovněž častý nález. V obou případech se nejedná o rizikový terén.
Předpokládám, že jste na ultrazvukovém vyšetření byla na specializovaném pracovišti, kde se zaměřují na vyšetřování prsou, nejlépe ve screeningovém centru. Pokud je tento nález ze screeningového centra, tak nemusíte mít obavu. Pokud jste nebyla ve screeningovém centru, tak doporučuji doplnit ultrazvukové vyšetření zde. Protože k hodnocení uvedených nálezů (adenoza a fibroadenom) je potřeba velké zkušenosti. ve screeningovém centru vám po vyšetření lékař i přesně vysvětlí co v prsou viděl, jaký bude další postup...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20704
Dobrý den,psala jsem již před pár dny ohledně bolesti,tlaku,jakoby něco překáželo v podpaží.Včera jsem navštívila obvodní,prohmatala mi prsa i podpaží,nic nenašla,ale i přesto mě poslala na sono prsou.Bohužel termín po obvolání vícero pracovišt je až za 3 týdny.Vzala mi i moč a krev,vše ok,jen mě upozornila na zvýšené CRP 11.Můj dotaz zní,může hodnota 11 ukazovat na rakovinu?Nejsem nahlazená,mám jen alergickou rýmu.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
hodnota CRP 11 je jen těsně nad normou a rozhodně se z této hodnoty nedá usuzovat na rakovinu.
Termín na sono vyšetření 3 týdny u vašich problému není dlouhý. Pokud by se obvodní lékařce při pohmatu zdálo něco podezřelého, určitě by vám vypsala žádanku na statimový, akutní termín. Ve vašem případě se nejspíše jedná pouze o přídatnou žlázu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20702
Dobrý den. Co prosím znamená pojem lehké fibrozni změny, dnes jsem byla na sono prsů. Děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
vůbec nic to neznamená. Nemusíte mít obavu.
Při sonografii měl lékař pocit, že v prsu je více fibrozní neboli vazivové tkáně než žlázy. Ale pro vás to vůbec nic nezmanená, poměr jednotlivých částí prsní tkáně (žláza, fibrozní/vazivová tkáň, tuk,...) je u každé ženy jiný. Je to normální stav.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20701
Dobrý den,měla by jsem dotaz,již asi týden mě trápí podivný tlak pod pravým podpažím,nic jsem si tam nenahmatala,není to bolest,jen takový pocit,jakoby mi tam něco překáželo a nešlo dát ruku přímo k tělu.Občas mě i ta ruka jemně jakoby bolela,ale nic strašného.
Četla jsem,že tyto problémy mohou souviset s páteří.Měla jsem ted nějaké problémy s pateří,ale bederní.Myslíte,že by to mohlo mít souvislost až od bederní páteře?Děkuji a s pozdravem.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat o přídatnou žlázu v podpaží. Jde o číst žlázy, který zasahuje do podpaží. Někdy je jen na jedné straně, někdy oboustranně. V souvislosti s menstruačním cyklem se mění, stejně jako žláza v prsu. Při jejím zvětšení může "překážet" v podpaží. Doporučuji sonografii prsou a podpaží. V bederní páteří vaše potíže určitě nesouvisí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20700
Dobrý den, lékařka mi diagnostikovala fibroadenon v pravém prsu(12x8x5mm). Doporučila mi kontrolu za 6-12 měsíců. Je tento postup dostatečný? Všude čtu o biopsii pro potvrzení nálezu. Děkuji za odpověď. J
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je relativně častý nález u žen ve vašem věku. Jeho obraz bývá různý. Někdy je jeho obraz naprosto jasný, proto biopsii nepotřebujeme. Což je asi i váš případ. Pokud by si lékař nebyl jistý a obraz při sono vyšetření by nebyl zcela jednoznačný, doporučil by biopsii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20699
Dobrý den.
Prosím vás,v prsu mě bolí žláza,když si ju trochu zmáčknu. Jinak velikost je stejná jak v druhém prsu.
Může to něco znamenat? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
prsní žláza je citlivá, to je normální. Při zmáčknutí může být bolestivá. Vůbec nic to neznamená.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20698
Dobry den, muze nebolestive zdureni v podpaží na prave strane souviset s probíhající menstruaci? Prsa mam bolestiva obe. Pri pohmatu jsem nic zvlastniho neobjevila, ale pokud dam obe ruce za hlavu, na prave strane je viditelne zdureni.Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o přídatnou žlázu. Nejedná se o nic zvláštního nebo neobvyklého. Je to okrsek prsní žlázy, který je uložený v podpaží a reaguje na hormonální změny při menstruačním cyklu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20697
Dobrý den, je mi 48 let, užívám HA, pravidelně chodim na mamograf, naposledy loni v květnu.pred 3 dny me v noci probudila bolest v levem prsu, casro spim na levém boku skoro az na břiše, prislo mi jako bych si jej otlacila, ten den jsem trošku doma montovala postel pro vnučku a něco málo stěhovala. Bolest je vice na dotek, tlačiva,jakoby bolestiva modrina.zadne změny na prsu nevidim, žádná tekutina ale mohu spát jen na zádech.mam se obavat neceho? Za 5 dni letim na divolenou. Dekuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
bolest v prsou může mít několik důvodů. Běžné hormonální změny, které se takto můžou projevit. Nebo by se mohlo jednat o bolesti od páteře. Píšete, že jsem ten den montovala postel. Bolest může takto vystřelovat do prsu. Nemyslím si, že by se mělo jednat o něco vážného. Pouze pokud by bolest přetrvávala, tak bych doporučil sono kontrolu za cca 2-3 týdny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20695
Dobry den,
Prosim vas moze byt tento vysledok sona nebezpecny? Na kontrole pre 2 a 3/4 rokom bolo vsetko v poriadku. Momentalne som v 8tt, moze to mat nato nejaky vplyv?
Sprava zo sona:
Koza nezhubna, mamily prominuju, podkozie volne.
Obojstranne primerany USG obraz fertilneho prsnika, v pravom prsniku bez loziskovych zmien svedciacich pre Tu, bez cyst, v lavom prsniku v HQL zobrazuje hypoechogenne pvalne lozisko 8x3mm, bez cievneho charakteru a bez dorzal. tiena - v.s. charakter FIA.
Axilarne LU nie su zvacsene.
Zaver: BI Rads 3
Kontrola o 3 mes.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu sonografie se jedná o fibroadenom, to je nezhoubný, nezávažný nález, který se v prsou u mladých žen vyskytuje běžně. Není potřeba jej operovat. Někdy laicky nazývá "tuková bulka".
Pokud obraz na sono vyšetření není jednoznačný, tak se pro ověření doplňuje biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20694
Dobrý deň bol mi zistený zhubný nádor na ľavom prsniku duktalny invazívny karcinóm mať pT1bpN1asnpMx G1
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o typický nádor, dle velikosti (T1) se jedná o malý nádor, tzv. grade (G1) je malý, to znamená, že nádor patří do skupiny méně agresivních. O dalším postupu rozhodne chirurg a onkolog. Předpokládám, že v první době bude operace a následně ozařování a chemoterapie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20691
Dobrý den, cca asi týden mě lehce pobolívá jedno prso, vadí mi to i při sportu, když jsem si dělala samovyšetření prsu,nahmatala jsem větší jako by nepravidelnou bulku, přijde mi to jako zduřelá mléčná žláza a dnes už prs mam teplejší než druhý. Bohužel na sonografické vyšetření je všede delší čekací lhůta, ale nechci nic zanedbat, může to být zánět mléčné žlázy? Nebo i něco horšího? Děkuji za odpověď
Odpověď: Nejspíše půjde jen o hormonálně podmíněné změny, doporučuji počkat po měsíčkách, kdyby se bulka nezmenšila, jděte na sono. Jinak nevím, že by byly všude čekací doby dlouhé, někde ano, ale např. u nás na Waltrovce v Praze 5 máme na mamograf i sono termíny do týdne. Jsou i další taková centra.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20689
Dobrý den,
je mi 25 let a zjistila jsem, že se mi objevují kapky čiré tekutiny na obou bradavkách. Je to něco, čeho se musím obávat? Žádnou bulku jsem si na prsu nenahmatala (jsou teď akorát na pohmat tvrdší, dávám to do souvislostí s menstruací.)
Dva měsicé zpátky jsem měnila antikoncepci, ale mám i nasazené antidepresiva Miraklide, kvůli dráždivému tračníku. Mohly by tyto léky nějak s tímto jevem souviset?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě, jde o hormonální změny asi v souvislosti se změnou antikoncepce, tyto obtíže ale mohou způsobovat i antidepresiva.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20688
Dobrý den, několik dní mě brní levé prso ne stále ale hlavně když ležím na levém boku. Zároveň vím, že mám zablokovaná žebra, je možné, že je to od toho nebo to spíše nesouvisí? Samozřejmě mé obavy jsou z nádoru. Předem děkuji za odpověď, Kateřina
Odpověď: S největší pravděpodobností to souvisí s hrudníkem resp. páteří, jak píšete. Pokud by byla bulka či něco přímo v prsu, jděte pro klid na vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20687
Dobrý deň! Prosím Vás, mám sa obávať z nasledujúceho nálezu USG prsníkov? Vpravo v DLQ blízko RDQ cca 12 cm od mamily prítomné hypoechog.ložisko zmiešanej echoštruktúry s echogénnou zložkou v obsahu a so zvlnenými okrajmi o veľ.9x5 mm. Na RLQ 5 cm od mamily prítomné anechogénne ložisko s dorz.zosilnením o veľ.7x4 mm. V HLQ na č.10 anechogénne ložisko o veľ.6x3 mm. Záver: USG nález ako pri počínajúcej BMD, cysty l.dx.,vpravo v DLQ bez zmeny menšieho ložiska, dif.dg FIA, netypicky vmedzerený tuk. /BIRADS 3/. Ďakujem pekne za Vašu odpoveď!
Odpověď: Lékař v zásadě jmenuje jen nezhoubné změny, tedy podezření na karcinom nemá, doporučuje kontrolu pro jistotu. Podle mne půjde asi jen o hormonálně podmíněné změny, ve vašem věku časté. Je ale obtížné vám jednoznačně radit jen na základě cizího nálezu, když jsem vás nevyšetřoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20685
Dobrý den, už asi měsíc občas cítím bolest pod levým podpažím, přesně v místě, kde je uzlina. Je to spíš nepříjemné. Asi bych raději měla zajít k lékaři? žádnou bulku kromě uzliny jsem si tam nenahmatala. Moc děkuji za odpověď,
Odpověď: Je to podobné, jako v předchozím dotazu. Určitě bych šel raději na sono prsu a podpaží, ale nejspíše půjde o obtíže od páteře, resp. neurosvalové. Mělo by pomoci cvičení či rehabilitace.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20684
Dobrý den, asi deset dní pociťují silnou bolest v levém prsu pod bradavkou, typicky když na prso zatlačím do strany či udělám špatný pohyb nebo třeba seskočím ze schodu apod. Celkově je prs citlivější, joako bych o něm pořád věděla. Druhé prso.neboli. Z prsu nic.nevytéká. Jsem objednana na sono, ale mám obavu, aby neslo o nic vážného. Děkuji.
Odpověď: To nebývá příznak něčeho závažnějšího, nejspíše půjde o obtíže od hrudníku resp. páteře, bez přímé souvislosti s prsem. Lékař na sono by měl příčinu bolestí přesně odhalit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20683
DD, přes 2m mám na pr. dvorci v místě, kde přechází v bradavku, "ložisko" o průměru 0,5 cm, nesvědí, nebolí, nekrvácí. Začalo prasklinkou, kterou jsem přičítala poranění při kojení, i 2m po ukončení kojení je ale místo lesklejší, jakoby vyšší, zvrásněné, mírně narůžovělé, občas se sloupne na novou kůži, ale nekrvácí. Krátkodobě (na cca týden) zabral Framykoin. Je možné, že jde o projevy Pagetovy choroby? Jaká vyšetření mám absolvovat, abych nic nezanedbala. Preventivní sono v 1/2019 v normálu.
Odpověď: Na Pagetovu chorobu to takto nevypadá, spíše jen prasklinka, já bych zkusil Bepanthen, Framykoin spíše ne. Kdyby to trvalo, jděte ke gynekologovi, měl by vás poslat ke specialistovi či věc sám vyřešit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20682
Děkuji za rychlou odpověď, mám ale obavy z následků radioterapie. Jarmila.
Odpověď: Komplikace jsou vzácné a rozhodně přínos převažuje nad možnou újmou, moje rada je léčbu absolvovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20681
Dobrý den,léčím se s invaz.duktálním karcinomem prsu Grad 2,nádor byl poměrně velký a nyní probíhá předoperační chemoterapie.Dá se odhadnout,kdy by měl být znatelný účinek chemoterapie?Mám za sebou první 2 cykly,ale podle ultrazvuk kontroly se nádor zatím nezmenšil.Neměla by být nasazena silnější chemoterapie, nebo je potřeba více trpělivosti?Je možné,že chemoterapie nebude vůbec učinná? Děkuji za radu
Odpověď: Ještě bych počkal, někdy chemoterapie může zabrat s určitým zpožděním. Každopádně bych to nechal na onkologovi, na neoadjuvantní léčbu existují schémata, která celkem přesně říkají, kdy s léčbou pokračovat a kdy je dobré ji změnit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20680
Dobry jden chtěla bych se zeptat celi den mě picha na prsou nevíte co to muže být dekujuuu
Odpověď: Asi je to od zad, hrudníku či páteře, s prsem to nebude nijak souviset. Kdyby to trvalo delší dobu, jděte na vyšetření, u vás na ultrazvuk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20679
Sdělte prosím,zda musím podstoupit 33 ozáření po operaci/10.4.2019/ zhoubného nálezu v pravém prsu. Nebyl to nádor ale zhustělé místo 10 krát 10 mm a 2 uzlinky v podpaží.Operace dle lékařky dopadla ok.Mám obavu z následků radioterapie,chemoterapie indikována nebyla před ani po operaci.Do 3.6. se musím rozhodnout. Přeji hezké dny a děkuji za odpověď. Jarmila.
Odpověď: Ozáření je standard, je to proto, aby se nádor znovu neobjevil. Jen operace je ve vašem případě nedostatečná. Dal bych tedy na doporučení lékaře. Nádor je malý, bylo by škoda něco zanedbat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20678
Dobrý den, ve 20 tt těhotenství mi byl diagnostikován z bioptického vyšetření laktační adenom v pravém prsu. Z počátku byla bulka nebolestivá, ale nyní jsem ve 28tt a bolí mě celé prso a i celá pravá strana hrudníku. Chtěla bych se zeptat, zda je to normální, nebo zda to mám nějak řešit. Kontolu v mammární poradně mám až za rok. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Laktační adenom je nezhoubný, je hormonálně podmíněný a může být i citlivý či bolestivý. Je ale otázky, zde prso bolí od tohoto útvaru, může jít o hormonální změny v těhotenství, běžné, také o obtíže od páteře. Pokud máte pochyby, jděte na vyšetření, pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20677
dobrý den, je mi 73, pravidelně chodím na mamograf, nikdy jsem neměla problém. V noci mě vzbudila bolest na bradavce, přetrvává přecitlivělost, vadí mi podprsenka, nic není odřené, zarudlé, bohužel jsem se marně snažila někam objednat na gynekologii, temrínu za strašně dlouho, navíc můj lékař odešel a i tam mají dlouhé temríny, může to něco být, mám strach. děkuji
Odpověď: Nejspíše půjde o změny s prsem nesouvisející, často jde o změny od páteře či hrudníku, takto se zhoubný nádor v prsu zřídka projevuje.. Na vyšetření prsu můžete jít na doporučení i praktika, také jako samoplátkyně, něco vás to bude stát, ale nemusíte čekat na doporučení. Objednací doby na vyšetření mamografem a ultrazvukem jsou různá a většinou krátká, u nás v Praze 5 na Waltrovce jen několik dní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20676
Dobrý den,před týdnem jsem podstoupila biopsii levého prsu,prosím,kdy mohu očekávat výsledky?Čím delší časový odstup je pro výsledky horší nebo je to časově náročné vyšetření?Je možné,že po biopsii je prso více bolestivé než před?Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Výsledky jsou u lékaře, které vám vyšetření prováděl, zpravidla max. do 10 dní, závisí na laboratoři, kde vyšetření provádějí. Neplatí, že dlouhé čekání na výsledek znamená zhoubný nádor. Modřina a bolestivost jsou po biopsii normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20675
Dobry den, jdu na biopsii a rada bych vedela,u kolika procent zen je vysledek biopsie zhoubny nador. O.B.
Odpověď: To zcela závisí, jak zkušený lékař to je a jaké mé zvyklosti. U nás je tak dvě třetiny nezhoubný nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20674
Dobrý den, jsem již objednána na mamograf po dvou letech, kdy jsem byla poprvé.Nález byl vpravo v DZK cysta 14x8mm. Nyní si v tomto kvadrantu prsu nahmatám hladkou,kulatou,pohyblivou,nebolestivou bulku,odhaduji již velikost kolem 2,5cm. Boulička je tvrdší. Je možné, že se původní cysta takto změnila? Může být cysta i tuhé konzistence?Mám strašný strach, že se jedná nyní o zhoubný nádor. Nemůžu spát ani jíst, stále myslím na nejhorší a mám tendenci si na bulku stále sahat.Pro informaci 12 let již beru depo proveru.Prosím, co si myslíte o nalezené bulce.Moc Vám děkuji za odpověď. J.S.
Odpověď: Vypadá to opět na cystu, pro cysty je typické, že se různě mění a zvětšují, je však třeba kromě mamografie provést i ultrazvuk, ten jednoznačně zjistí, o co jde, obě metody se vhodně kombinují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20673
Dobrý den.Pravidelně chodím na vyšetření prsou po roce.Prosím o Váš názor.RTG oba ST:přiměřená involuce ml.žlázy,bez podezřelých mikrokalcifikací,nejsou známky svědčící pro ložiskové potižení,vpravo HQ na šikmé projekci se zobrazuje asymetrye ml. žlázy,bez korelátu na KK projekci i na UZ doplněn boční snímek vpravo,kde asymetrie stacionární,doplněna znovu KK projekce s vytažením prsu,kde asymetrii opět nevidím.UZ bilat negat.Děkuji Renáta
Odpověď: Podle mne je to trochu komplikovaný popis normálního obrazu prsů, bez jakéhokoli podezření na nádor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20672
Dobrý den,prosím o radu,nyní jsem podstoupila kontrolní vyšetření na mamog.+UZ/předtím v 2016/ s tím, že paní doktorka mě objednala znovu za 8 měsíců, kvůli tomu, že se od posledního mamografu zvětšilo ložisko mikrokalcifikací na 13x5mm.Teď váhám, zda jsem nemám požádat o případnou biopsii již nyní. Prosím tedy o radu zda vyčkat, nebo znovu zkontaktovat lékařku a domluvit se biopsii, v popisu uvádí lékařka: vlevo v HZK okrsek mikrokalcifikací na ploše 13x5mm benigního vzhledu- původní velikost z 2016 neuvádí.Děkuji MO
Odpověď: Vždy záleží na konkrétní lékařce, ta za to bere zodpovědnost. Já osobně jsem často příznivec biopsie, pokud nález není zcela jednoznačný. Ale je obtížné jednoznačně soudit, když jsem vás nevyšetřoval. Třeba lékařka pochyby neměla a biopsii považovala za zbytečnou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20671
Dobrý den, gynekolog mi vystavil poukaz na vyšetření MG. Některé nemocnice uvádějí, že může vzniknout modřina či pohmožděnina při vyšetření. Jsem trombofilik, po plicní embolii (FV LEIDEN +F VIII), trvale na Warfarinu. Bojím se objednat. Nebylo by lepší sono? Děkuji za odpověď. I. Ch
Odpověď: Ve vašem věku je základní metodou opravdu mamografie, sono je občas jen vhodný doplněk. Pokud půjdete na dobré screeningové centrum, je velmi nepravděpodobné, že by se prs pohmoždil, jak píšete. Tedy, já jsem se s tím ještě na pracovištích, kde pracuji, nesetkal. Každopádně je vhodné asistentce, která vyšetření provádí, vaši chorobu a obavy sdělit, aby vyšetření provedla s maximální šetrností..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20670
Dobrý den,
v pravém prsu jsem si při samovyšetření našla bulku, nebolí mě a ujíždí mi pod prsty. Je ohraničená a tvrdá. Mohlo by se jednat o začátek rakoviny? Jinak je prs naprosto v pořádku, bulka nikdy nebolí ani se nezvětšuje.
Děkuji za vaši odpověď
Odpověď: Rakovina je zde nepravděpodobná, nejspíše půjde o tzv. fibroadenom, nezhoubný útvar bez podstatně zvýšeného rizika rakoviny. Pokud by ale boulička trvala, doporučuji raději jít na ultrazvukové vyšetření. Je dobré, aby ženy chodily hlavně na akreditovaná screeningové pracoviště, kde mají největší zkušenosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20669
Dobrý den. Už od puberty mám tkáň v ňadrech tuhou, samou bouličku - tvoří nesourodý, cca 2,5cm tlustý "disk". Snažím se pravidelně o samovyšetření, změny nepozoruji, ovšem pokud by se dělo něco uvnitř té tuhé tkáně, nebudu si toho schopná všimnout. Maminka má "stavbu" prsů přibližně stejnou, její mamograf vyšel vždy v pořádku. Mám počkat až budu ve věku kdyse začíná chodit na mamograf, nebo se mám raději objednat dříve? Nyní je mi 25let. Děkuji Barbora
Odpověď: Máte bohatou žlázu a menší zastoupení tuku, tedy nejspíše stejný typ, jaká má maminka - je to tak normální. Na mamograf jste ještě mladá, je to vyšetření až od 40. až 45. roku věku, u vás zbytečné. Doporučuji si pravidelně provádět jedenkrát měsíčně samovyšetření prsů, zde jde o záchyt případných změn, které se nemění v závislosti na cyklu. Pokud máte pochyby či chcete vědět přesnější složení vašeho prsu, jděte na ultrazvukové vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20668
Dobrý den, je mi 21 let a jsem nosičkou BRCA1, mám 85% na rakovinu prsu, mamka na ni ve 36 zemřela. Chtěla bych si preventivně odstranit prsa. Kolem 25 let bych chtěla začít přemýšlet o dítěti a byla mi doporučena metoda IVF s tím, že moje děti tento gen mít nebudou. Ráda bych si je odstranila do té doby, i přesto, že poté nebudu kojit. Je možné prsa odstranit už v tomto věku? A také, zda je nutné v mém případě odstranit i bradavku. Vím, že je tím zvýšené riziko výskytu, ale moc se s tím psychicky nemohu vyrovnat. A je možnost zvolení tvaru silikonu a velikosti? (mám malá ňadra). Děkuji
Odpověď: Ještě si to vše rozmyslete, máte vysoké riziko, ale to riziko je celoživotní, 70 - 80%. Připravit se o krásu kojení dítěte? Já bych doporučil volit obvyklý postup, mít děti, pak v určité fázi života odstranit vaječníky (i riziko prsu se výrazně sníží), pak odstranit prsy - optimální je odstranit i bradavku a dvorec a ty pak rekonstruovat. Ohledně tvaru prsu je samozřejmě normální se s plastickým chirurgem domlouvat, jak bude prs vypadat. Do operací budete přes prsy intenzivně sledována - kromě ultrazvuku a mamografie také magnetická rezonance prsů - kombinace těchto vyšetření je vysoce spolehlivá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20667
Dobrý den, jsem po operaci zhoubneho nádorů priušní slinné žlázy a ozařování. Teď se mi objevila bulka v prsu, snad cysta. Jdu na odběr vzorků. Jaká je pravděpodobnost zhoubneho nádoru, pokud už tento problém byl. Možná se ptám hloh zupě,ale nějak vnitřní tušení jako před 4mi lety. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nádory příušní žlázy by neměly souviset se změnami v prsu, tedy půjde o dvě nezávislé věci. Je třeba počkat na odběr vzorku, ten rozhodne.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20666
Dobrý den,

včera proběhla biopsie u přítelkyně, viz. dotaz č. 20655. Před samotným zákrokem proběhla ještě kontrola mamografem ( na prvním vyšetření sono ). Po odebraní vzorku paní doktorka mluvila s přítelkyní a říkala jí aby byla v pohodě že se na 99% procent nejedná o nic vážného a že biopsii dělala jen pro jistotu. Může si být paní doktorka vůbec takhle jistá ? Jen dopním že přítelkyně pochopila že vzorek odebírala z cysty kterých má v tomto prsu několik. A je běžné že nemá žadnou zprávu ? Vyšetřeni proběhlo v EUC Klinika České Budějovice. Děkuji za odpověd
Odpověď: Samozřejmě rozhodne výsledek biopsie, pokud se ale po punkci místo odběru zmenší či zcela vymizí, pak to vypadá opravdu na nezhoubnou změnu, například zánětlivě změněnou cystu, která nic neznamená - na sono ale může vypadat nejednoznačně, je tedy někdy lepší biopsii pro klid udělat. Podle mého názoru paní doktorka postupovala správně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20665
Dobrý den,mám po operaci prsu Duktální invazivní karcinom.Uzlina byla bez nálezu. Vše mám zhojeno - operace byla 30.4.19 . Jsem stále hodně unavená, i po menší námaze jsem unavená a velmi bledá - popelavá.Je to nepřekonatelná únava. Čekám na posouzení komise a způsob léčby.
Při poslední kontrole po operaci mě bylo řečeno, že můžu dělat vše. Máme dům se zahradou..
Jen bych chtěla vědět,jestli se mám šetřit, nebo se překonávat. Vždy jsem o zahradu i dům pečovala ráda.
Jsem L.J. z jižní Moravy
Odpověď: Po operaci ve vašem věku je únava častá, v práci bych se určitě nepřepínal, je třeba dělat vše tak, aby vás práce hlavně bavila. Pokud jste unavená, častěji odpočívejte a jen trochu zvolněte tempo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20664
Dobrý večer je mi 43 cití palení v levem prsu .Praktický kékař mi léčí se zadama chtela bych se zeptat jestli to má souvyslost.S
Odpověď: Ano, je to častá příčina těchto obtíží..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20663
Dobrý den je mi 54 let. Pravidelně chodím na mamograf a ultrazvuk, cysty a papylomy v prsou. Před 2 roky jsem byla na mamografu a ten byl kvůli žláze v prsu velmi nečitelný, tak mi udělali vyšetření ultrazvukové. Nyní bych měla jít opět kontrolně na mamograf, ale žláza bude tedy opět nečitelná, tak se chci optat zda mám na mamograf chodit nebo jít jen na ultrazvuk.
Děkuji předem za odpověd. J.V.
Odpověď: Lékař by se měl vždy rozhodnout, jestli mamograf stačí nebo je dobré ještě doplnit ultrazvuk. Často při dalších kontrolách už ultrazvuk není potřeba, snímky z mamografu se vždy porovnávají mezi sebou. Tedy určitě choďte za 2 roky na mamograf a lékař si v případě nejasností ultrazvuk ještě doplní. Chodit jen na ultrazvuk by byla chyba, ve vašem věku je mamograf základ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20661
Dobrý den.Pred půlrokem pro bolest v prsu jsem byla na mamografu.Vse bylo v pořádku.Bolest stále občas byla,proto jsem se nechala pro jistotu vyšetřit na ultrazvuku.Vysledek BIRADS 3.Vlevo v ZDK na č.4.více centrálně drobná asi 7-8mm v prum.gypoechogenni lekce lalocnata formace,spíš benigniho vzhledu.Doporucena kontrola za půl roku.Mam se tím znepokojovat?Půl roku se mi zdá hodně. Máme v rodině rakovinu uzlin,kůže a dělohy.Dekuji moc za odpověď G
Odpověď: Je pro mne špatné posuzovat na dálku nález, kdy jsem sám nevyšetřoval, lékař by měl při podezření provést biopsii, takto ale asi nález neviděl, proto doporučil jen kontrolu. Kdybyste měla pochyby, je dobré jít ještě někam jinam na kontrolní ultrazvuk. Jinak bolest, jak ji popisujete, je nejspíše od páteře, s útvarem asi nesouvisí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20660
Dobry den na CT mi zjistili lozisko v prsu , muze mamograf zjistit ,ze je to jen tukova bulka ? Ukazala by se takova take na CT ?
Odpověď: CT není metodou spolehlivou pro prs, pro jistotu je dobré udělat mamografii a případně ultrazvuk, tyto metody jsou pro vyšetření prsu nejlepší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20659
Dobry den,

ziji v Londyne a pred týdnem jsem si našla v levém prsu bulku. Ihned mě objednali na sono, nic tam neviděli, ale tu bulku po hmatu cítili. Pry má dva centimetry a je to způsobeno změnou hormonu a nic to neni a nemám chodit ani na kontrolu pokud se to nebude zvětšovat. Moc mě to tedy neuklidnilo. Mohla bych Vás prosim požádat o vás názor?Hlavně tedy o postupu a výsledku který mi byl řečen. Mám prostě pocit, ze by se melo udělat více vyšetření.
Moc Dekuji!
Odpověď: Ultrazvuk je u ženy vašeho věku spolehlivou metodou pro prs, ale nevím, o jak zkušeného lékaře šlo. Pokud by nález nebyl jednoznačný, měla by se provést biopsie pod ultrazvukovou kontrolou, je to jednoduchý výkon, který přesně zjistí, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20658
Dobrý den, mám biopsii ověřenou adenózu v prsu. Před 14 dny jsem byla na pravidelné kontrole a bylo vše v pořádku(ale byla to kontrola jen pohmatem, SONO mě čeká za půl roku). Včera v noci mě moje malá dcera ze spaní uhodila hlavou do prsu (toho, kde mám adenózu) a od té doby mě velmi bolí.Mohlo se mi nárazem v prsu něco "zvrtnout"? Může se takto třeba "spustit"rakovina? Viditelné změny nevidím - ani modřiny,ani otok. Prso mám citlivější i normálně, zejména před menstruací a při ovulaci. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Adenóza je nezhoubná změna, může být místo citlivé a více reagující na hormonální změny. Kdyby po úderu byla v prsu nově boulička či se jinak prs měnil, je dobré jít na kontrolní ultrazvuk. Zvrhnutí po úderu je ale zde nepravděpodobné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20657
Dobrý den,
Žiji trvale v zahraničí a před nedávnem jsem si nahmatala bulku velkých rozměrů (min 5 cm/3cm) pod prsním dvorcem, nebolestivoi, jen lehce na dotek. Výsledek mamografu a ultrazvuku BIRADS 3. Další kontrola za půl roku. Původně jsem šla k lékaři s velkou bolestivosti při MS. Setkali jste se již s něčím podobným?
Samozřejmě mám strach.
Děkuji za váš čas a odpověď.
L
Odpověď: Určitě, není to nic neobvyklého. Lékař nejspíše zjistil jen uzel hormonálně změněné žlázy, tedy nic podezřelého. Předpokládám, že kdyby měl nějaké podezření, provedl by biopsii po ultrazvukovou kontrolou, aby měl jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20656
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co může znamenat když jsem byla 2x po sobě v rozestupu 5 měsíců na ultrazvukovém vyšetření. Poprvé mi bylo řečeno, že mám v levém prsu buď fibroadenom nebo cystu velikosti 3x6mm. Dnes mi zase od jiné paní doktorky bylo řečeno, že dle jí vypadá boulička spíše jako Intramamární uzlina 6mm. Prso mě velmi často bolí a mám ho větší než druhé. Už nevím zda se mám strachovat nebo je bolest spojená s hormonální dysbalancí a nesouvisí ani s nálezem. Jaké jsou rizika intramamární uzliny, jak mohla vzniknout a jsou zde nějaké rizika? Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Intramamární uzlina je normální nález, uzlina může být v podpaží i v prsu.
Fibroadenom či cysta jsou nevýznamné hormonálně podmíněné změny, bez podstatně vyššího rizika zhoubného nádoru. Bolest, jak to popisujete, bude nejspíše hormonální, je tam, kde je žláza bohatší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20655
Dobrý den,
přítelkyně byla na ultrazvuku prsou a v levém prsu ( ve kterém má několik cyst ) má prý místo, které je prý o něco hustější. Paní doktorka nabídla sledování ultrazvukem a nebo biopsii. Pokud by byl nález opravdu tak špatný, dávala by paní doktorka na výběr ? Nebo by raději hned poslala přítelkyni na biopsii ? Může to být třeba tím že má více cyst v jednom prsu ? Děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud by bylo důvodné podezření, určitě by lékařka doporučila biopsii. Takto to vypadá, že je obrázek jen nepřehledný, ne zcela jednoznačný. Pokud by lékařka dávala vybrat, já bych volil raději biopsii - je to na jistotu a jednodušší, než místo intenzivně kontrolovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20654
Dobrý den,nález z mamografu mám: Oboustranně bez přesvědčivých zámek malignity.Typ žlázovitý skvrnitý,denzitaC,bez nápadných změn od min.vyš.+klin.nález vtažené pokožky v HZK.Závěr BIRADS 0-nemožno rozhodnout,doplníme UZ. USG: Vpravo v HZK nezměněné ložisko bng char 9x5mm.Vlevo bez patol.ložisk.změn.Axilly volné.Závěr BIRADS 2 benigní.Ve stresu z vyšetření jsem se nezeptala,co můžu od nálezu vtažené pokožky očekávat,má se to ztratit nebo to zůstane? Není to nijak nápadné,ale zdá se mi,že když se dotýkám jakoby se zvýrazní.Mám z toho strach.
Odpověď: Lékař nic podstatného na UZ (sono) ani mamografu neviděl, uzavřel to jako beze změny od minulého vyšetření. Ohledně kůže nevím, závisí vždy na lékaři, jak vše viděl. Kdybyste měla pocit, že se změna horší a mění, jděte raději na kontrolní UZ, třeba na jiné pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20652
Dobrý den,prosím,můžete mi zodpovědět,jaký je rozdíl mezi mamografickým vyšetřením a UZV?Myslela jsem si,že mamograf je přesnější vyšetření.Mně na mamografu nezjistili žádné ložiska,obě prsa v pořádku,ale na UZV mám ložisko o velikosti 35x15mm,u kterého mi doporučují biopsii.Prosím,jak je možné,že to mamograf neukázal?Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Obě metody pracují na úplně jiném principu. Mamografie je ve středním věku základní screeningovou metodou, oproti ultrazvuku může odhalit zcela minimální nádory i přednádorové stavy, které se projevují tzv. mikrokalcifikacemi - ty UZV zobrazí jen zřídka. Na mamografu se také zobrazí prsy jako celek, na UZV se může určitý okrsek minout. Naproti tomu UZV rozliší solidní a cystickou změnu, může se porovnat obraz vyšetření s pohmatem, může se snadno provést biopsie apod. Obě metody se v praxi vhodně doplňují, u screeningu u nepřehledných prsů s bohatou žlázou a nejasných změnách se asi v 15 % případů dělá i UZV, u žen s pohmatovým nálezem se obvykle provádějí obě metody. U ženy středního a vyššího věku by byla chyba chodit jen na UZV, mohlo by se něco zanedbat. Ve screeningovém centru by měl být lékař specializovaný a sám se rozhodne, resp. navrhne, jaké metody jsou vhodné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20651
Dobrý den, mám dotaz na mamografické vyšetření:
MG bilat. Kůže a podkoží beze změn,částečně redukovaná žláza,bilat.bez patol.ložiska,defigurace a patol.mikrokalcifikací.Vpravo centrálně při ventrálním okraji žlázy drobný lož.stín spíše benigního vzhledu-doplníme cílené UZ.Zobrazené axilly bez patol. LU. USG: Cílené sono vpravo-doplnění k MG: Ložiskovému zastínění na MG v HZK poblíž mamilly odpovídá cystický útvar 6x4mm s echogenitou uvnitř. v.s cysta se zahuštěným obsahem vpravo,vyžádáme předchozí dokumentaci, při deskrepanci paní dozveme na punkci event.biopsii.Děkuji
Odpověď: Mamografie je celkem v pořádku, v jenom místě zjistili drobnou změnu nejspíše nezhoubnou, asi cystu - tedy běžný a nevýznamný útvar. V těchto případech je metodou volby odsátí obsahu cysty pod ultrazvukovou kontrolou. Vzácně obsah není možné odsát, pak se doporučuje pro klid vzít vzorek speciální jehlou a odeslat to na vyšetření - biopsii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20650
Dobrý den,
je mi 39 let a nahmatal jsem si pod pravým prsním dvorcem bulku která je na prohmat bolestivá. Na internetových stránkách jsem zjistil, že i muži mohou mít rakovinu prsu a proto by mne zajímalo co by to mohlo být a v jaké míře bych tuto věc měl řešit.


Odpověď: Rakovina prsu existuje i u mužů, je však poměrně vzácná, pod 1% rakoviny prsu u žen. U vás to vypadá na tzv. gynekomastii, resp. virilní mastopatii - zbytnění žlázy u muže. Raději bych však šel k lékaři, poslal by vás na ultrazvukové vyšetření nebo mamografii, k potvrzení této diagnózy. Je velké množství příčin gynekomastie, nejčastější ve vašem věku je poléková (například léky na vyšší tlak), často se však žádná příčina nenajde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky