MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244


Dotaz č. 20900
Dobrý den, byla jsem na biopsii core cut, mám kat. birad 4a. Nakonec mi p. doktorka vložila do místa klip hydromark a udělala jeden snímek mamogr. Moc nechápu proč? Měla jsem za to, že objektivní výsledky dá biopsie a mamograf se dělá jen starších. Je to z toho důvodu, že se místo bude následně kontrolovat, tak aby se vědělo odkad byl brán vzorek? Obávám se, že je to vážné a že už ted počítají s operací, proto ten klip a mamogr?

Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, po odebrání vzorku z místa v prsu se aplikuje klip, který je vidět na mamografu, pouze pro označení místa, odkud byl odběr biopsie proveden. Pokud mamolog objeví při vyšetření prsu hraniční změnu doporučí biopsii. Vzorek tkáně z prsu bude vyšetřen na patologii pod mikroskopem a pak bude teprve znám definitivní výsledek, na základě kterého bude stanoven další postup. Pokud nebude nutná operace, klip může zůstat v prsu a ničemu nevadí. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20899
Dobrý den,
už asi rok mám malinkou bulku na boční straně prsu jakoby už spíše u žeber, po zmáčknutí bulky to bolí. Gynekolog řekl, že je to na povrchu, tudíž spíše kosmetické. Stejně mám ale trochu obavy, protože to tam stále je a nemizí. Co s tím?
Odpověď: Dobrý den, pokud máte bulku již rok a nemění se, nemusíte se obávat, že by se jednalo o zhoubný nález v prsu. Vzhledem k tomu, že je bulka povrchově, jak píšete, se může jednat o kožní změnu. Ukažte bulku svému praktickému lékaři. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20898
Dobrý den, byla jsem na UZ prsu a mám popis: v pravo na č10 hypoechogenní léze 6mm, benigních známek, můžete mi prosím říct, co to znamená? Děkuji Eva
Odpověď: Dobrý den, máte v pravém prsu centrálně benigní/nezávažné drobné ložisko. Většinou se jedná o vazivový nezhoubný nádor či cystu. Dle popisu se tedy není čeho se obávat. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20897
Dobrý den,
je mi bezmála 46 let, byl mi diagnostikován benigní útvar v pravém prsu a taktéž cysta, obojí v dolním kvadrantu. V rodině máme výskyt CA mammy . Jsem zdravotník a sama jsem již opakovaně byla vážně nemocná. Mám dvě malé děti. Jsem objednána na testy BRCA1,2 a chtěla bych preventivně žlázu odstranit. Jaký na to máte názor. Děkuji ML
Odpověď: Dobrý den, nechte si udělat genetické vyšetření a pak, co se týká preventivního odstranění mléčné žlázy, se budete rozhodovat dle jejich výsledků. Do té doby provádějte samovyšetřování a pravidelné kontroly na mamologii. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20896
Dobry den, mam velke obavy z planovane biopsie prsu. Protoze mam 4 psychiatricka onemocneni a velmi nizky prah bolesti, zvazuji, ze biopsii nepodstoupim. Nelze na nekterem pracovisti provest biopsii v celkove anestezii?
Dekuji L.
Odpověď: Dobrý den, nemusíte mít obavy. Povězte na mamologii o svých obavách, oni vám dají větší dávku anestetika /znecitlivění/. Výkon je opravdu miniinvazivní. Pokud doporučili biopsii, tak k tomu mají důvod, a bylo by chybou biopsii nepodstoupit. Uvidíte, že to zvládnete. Držím pěsti. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20895
Dobrý den, mám 5 měsíční holčičku a při koupeli jsem ji nahmatala něco přímo pod pravým prsem, bradavkou (je to tuhé, ale nechce jí to moc mačkat) a na druhé straně nic nemá. Již ji měsíc nekojím. Mám strach, co by to mohlo být. Samozřejmě se poradím s pediatrem, ale chci se zeptat, co by to mohlo být a jak se postupuje v takových případech. Musí doktor napsat nějaké doporučení na ultrazvukové vyšetření a co dělat, když by ho nenapsal? Předem moc děkuji za odpověď. Hezký denn
Odpověď: Dobrý den, nejčastěji se jedná u uzel mléčné žlázy, což se u kojených dětí často vyskytuje /i přesto, že již měsíc nekojíte/. Tak jak píšete, poraďte se s pediatrem. Pokud se bude jednat o mléčnou žlázu, tak s tím se nic nedělá, spontánně to vymizí. Bude-li chtít doplnit vyšetření, napíše vám žádanku a odešle na vyšetření. Pokud usoudí, že není třeba doplňující vyšetření a nenapíše doporučení, a vy přesto byste chtěla pro svůj klid nechat vyšetřit ultrazvukem, můžete si ultrazvuk zaplatit. Přeji hodně štěstí v životě vaší holčičce. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20894
Dobrý den, před tříčtvrtě rokem jsem si nahmatala malou bouličku pod levým prsem, po vyšetření na sonografii vše v pořádku, akorát nalezeny cysty. Je to 14 dní co jsem si nahmatala útvar v levém prsu nad dvorcem, který je už větší, kolem 2,5 cm. Je pohyblivý a cítím bolest, ne ale při dotyku. Již rok nekojím, nevím zda to má nějakou souvislost. Je mi 29 let. V pondělí jdu k lékaři a bojím se, aby bylo vše v pořádku? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, sice to nelze říci zcela jednoznačně, ale nemyslím si, že se jedná o něco závažného. Pravděpodobně se jedná o cystu. V každém případě jděte na ultrazvuk, který to, věřím, potvrdí. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20893
Prosím o upřesnění k dotazu č. 20884

Celou zprávu napsala p.doktorky, nejedná se o mojí domněnku.

Bohužel vůbec nechápu, o co se jedná, p.doktorka mi toho moc nesdělila, nebyla si moc jistá, co tam vidí.

Lze z toho, co p. doktorka napsala, poznat, zda se může jednat o něco maligního? Znepokojuje mě mapovitý rozsah. Většina zpráv bývá o dost konkrétnější a dokonce z nich lze vyvodit, že bulky nejsou maligní. Co znamená hraniční nález? Na kontrolu (biopsii) jdu až příští týden a jsem hrozně nervozní, bojím se, že je to vážné.

Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, ale budete se muset zeptat n konkrétní věci paní doktorky, která to napsala. Určitě běžte na biopsii. Dle zobrazovacích metod se není možné vždy jednoznačně vyjádřit ke změně (hraniční nález). Může se jednat pouze o nezávažné změny, ale i o maligní. Pokud jsou pochybnosti je nutné histologické vyšetření z biopsie. Příští týden je dostatečně brzy. Zprodlení se bát nemusíte. Chápu, že máte strach. Ale důležité je, že se to řeší, že budete vědět a i kdyby byl nález závažný,tak je řešitelný. Určitě to zvládnete. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20892
Dobry den,chtela bych se zeptat.asi pred 2 mesici me syn silně kopl do prsu.Je mi 37 let.Ted pozoruji,ze mam vpacenou bradavku.Mam se něčeho obavat a resit to s lekarem?Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, po kopnutí je modřina a může přetrvávat i delší dobu. Vpáčená bradavka s tím pravděpodobně nesouvisí. Je možné, že je vtažená již delší dobu. Pokud ji lze vytáhnout, tak se není čeho obávat, obzvlášť pokud-li si nehmatáte žádnou bouli či zatuhnutí v prsu. Pokud máte obavy, určitě bude dobré pokud zajdete na ultrazvukové vyšetření. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20890
Dobrý den, prosím o vysvětlení co znamená lymfovaskulární invaze v nádoru. Četla jsem, že je to hodně rizikový faktor. Pooperační histologie: duktální invazivní karcinom s in situ složkou v jádru, resekční okraj volný,estrogen 100%, progesteron 90% procent, HER2 - 1+, proliferační aktivita 10%, 3 sentinelové uzliny pozitivní / velikost uzlin do 7 mm / - provedena disekce axily, další uzliny již negativní - je nutná chemoterapie ? Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den, Lymfovaskulární invaze znamená, že nádorové buňky se nacházejí v lymfatických i krevních cévách. Jako rizikový faktor je v současné době brán spíš jako mírně rizikový. Zda je nutná chemoterapie vám odpoví váš onkolog. Držím vám pěsti. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20889
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.již týden mě bolí podpaží a strana prsu .v celé ruce me brní někdy víc někdy míň.dnes jsem byla u svého gynekologa a nic na prsu nenahmatal.poslal me do poradny ale tam maj zavřeno nejspíš celé leto.v ponděli znova skusím.nechci dlouho čekat.jak dlouho se čeká na mamograf?kolik stoji?a vemou mě když mi je 35?děkuji za odpověd.V.P.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k obtížím, které udáváte, bych pomýšlela na vertebrogenní obtíže (brnění ruky je nejčastěji od krční páteře). Pokud vy ani gynekolog nic nehmatáte, tak je to dobré. Ve vašem věku se vyšetřuje ultrazvukem. Mamografie se provádí od 40let. Objednací doby ve screeningových mamocentrech jsou do 1měsíce, ale ceny jsou rozdílné ( 250-800Kč). Navštivte ještě svého praktického lékaře, po posouzení obtíží, vás pravděpodobně odešle na rehabilitaci. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20888
dobrý den , jdu na sono prsů, lékařka mi napsala do požadavku cituji :
palp. prsy bpn.,vpravo bazálně /DVK/je zbrubělá žláza, vlevo zas laterálně, výtok z bradavek není , prosím o sono vyšetření.
Mám strach , prosím o váš názor děkuji
Odpověď: Dobrý den, pohmatově normální nález, žlazové struktury oboustranně (vpravo v dolním vnitřním kvadrantu, vlevo zevně). Z tohoto nálezu se není čeho obávat. Běžte na ultrazvuk. Věřím, že to dobře dopadne. Urninská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20887
Dobry den,
Dcera 11 let si nahmatala bulku,bolestivou,volne pohyblivou a pohybujici se.Je to asi 3 dny.Chteela bych se zeptat,jak to resit?Dekuji.
E.Nováková
Odpověď: Dobrý večer, běžte za svým dětským lékařem a usoudí-li odešle vás s dcerou na ultrazvukové vyšetření. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20886
Dobrý večer,mám dotaz
Mám před menstruací, a prsa mě bolí to vím že je normální ale z jednoho prsa mi při zmáčknutí teče čirá tekutina tak bych se chtěla zeptat jestli je to normální? Děkuji Daniela
Odpověď: Dobrý večer, čirá sekrece je nezávažná, není čeho se obávat. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20885
Dobrý den,
jsem ve 20. týdnu těhotenství a před pár dny se mi objevil při určitém podráždění, občas při zmáčknutí, nahnědlý výtok z pravého prsu a přijde mi, jako bych měla v bradavce jakousi prasklinu, kolem které vytéká ten nahnědlý výtok. Nic jiného nepociťuji, nic mě nebolí. Může se jednat o něco vážného, nebo je to v důsledku těhotenství?
Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den, výtoky různé barvy se mohou vyskytovat. Pokud se nejedná o krvavou sekreci, není čeho se obávat. Většinou je to na hormonálním podkladu. Vyšetřujte se i nadále, v případě nálezu bulky, zduření, zatuhnutí či krvavé sekrece se objednejte na mamologii. Přeji dalších klidných 20T těhotenství a pak příchod vašeho štěstíčka. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20884
Dobrý den,
prosím o vysvětlení nálezu, děkuji.
Pohmat. nález vlevo v DVK odpovídá spíše žláze, nevidím evid. ložisko ani mapovitost. Vpravo v DVK je pohmatové zduření výraznější, zde diferencuji náznak mapovitosti v rozsahu cca 12 x 10 mm s výraznější cévou jdoucí k léze. Závěr: B4 A, neurčitá léze zejm. vpravo, vzhledem k hmatnému nálezu a nejistému USG dopor. biopsii vpravo. Možná žláza modif. pouze hormonálně, Pokud bude nález normalizován, prosím o zvážení, zda biopii provádě.
Odpověď: Dobrý den,
dle zprávy : je hraniční nález vpravo, který doporučují histologicky
ověřit (biopsie). Nevím, kde přesně končí zpráva a kde jsou již vaše úvahy. Předpokládám, že vy se ptáte, zda se nemůže jednat o hormon. vystimulovanou žlázu a zda provádět biopsii, pokud bude nález normalizován. Určitě běžte na mamologii na biopsii, a rozhodnutí nechte na mamoloovi dle aktuálního nálezu na ultrazvuku. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20882
Dobrý den MUDr. Urminská Ph.D.
Pravidelně každé 2 roky chodím na mamograf. vždy v pořádku letos
Vlevo ve vnitřní a horní polovině prsu nově asymetrie doplňující MG.-boční+cílený CC snímek vlevo.Asymetrie se částečně rozkresluje UZ vlevo,axill
UZ-patrné struktury žlázy,v HVK vlevo izolovaný okrsek žlázy -mikrocysty-bez malignity. Axily bilaterálně bez patologic. infiltrovaných uzlin. V prsu mi občas píchne je to velmi silná tupá bolest.Děkuji moc za odpověď na email
janahimlova@seznam.cz
Odpověď: Dobrý den, dle zprávy mamografie a ultrazvuk neprokázali nic závažného. Při kompresi prsu se může žláza sumovat a imitovat změnu, proto doplnili další projekci a ultrazvuk. Na těchto modalitách zobrazili struktury mléčné žlázy. V podpaždích /axilách/ zobrazili normální lymfatické uzliny. Tedy vše v pořádku. Co se týká bolesti, tak velmi často se projikují bolesti od zad do prsou. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20881
Dobrý den , asi půl roku , mám takový podivný pocit v levém podpaží , jakobych tam měla ,,něco navíc" . Občas mě tam píchne , nebolí jinak nic ani prsa. Už nsem se prohmatávala několikrát a žadnou bulku nic. Když stojím a mám ruce obě svešené dolu tak to citim nejvíc. V pravém nuc. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, není to dostatečné množství informací pro odpověď. Je možné, že máte v podpaždí přídatnou mléčnou žlázu, nebo to je pouze tukový val. Pokud si nic nehmatáte v prsu a tato změna v podpaždí je již 6M stejná, není pravděpodobné, že by se jednalo o něco závažného. Navštivte svého praktického lékaře či gynekologa a ukažte mu, co vás trápí. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20880
Dobrý den, pri samovysetreni prsu jsem objevila svetle hnedy vytok z bradavky.
Pouze pri manipulaci, ne samovolne. Prso me par dni predtim bolelo.
Jsem samozrejme vydesena a na ultrazvuk jdu az v zari.
Gynekolozka mi nechtela sdelit mozne priciny.
Odpověď: Dobrý den, nejčastěji se jedná o hormonální změny. Z prsou může vytékat tekutina různé barvy. Pokud se nejedná o krev není třeba se znepokojovat. V září běžte na ultrazvuk, ale neočekávám, že by se našly nějaké závažné změny. Občas sledujte, zda se výtok po zmačknutí ještě objevuje a zda není krvavý. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20878
Prosím o vysvětlení zprávy.Žláza je dif.v celém rozsahu mamm.její struktura je nepravidelná,ložisková,echogenita vyšší z incip.převahy fibrozní složky,dukty s mírnou akcentrací retroareolárně bilat.Max dysplastických změn vlevo v HVQ.Zobrazují se poměrně četné,objemnější vmezeřené tuk.lalůčky především v VQ.Bilat.několik drobmných cyst/do 7mm/,vpravo,na rozhraní ZQ při dorsální fasii FA11x7mm s větším rozměrem v horiz.rovině,vykazuje vaskularizacaci I.typu.Jednoznačné lož.změny mal.charakteru dif.nejsou.V axillách několik zvětšených uzlin,dosahují do 17mm,jejich morfologie se nemění.Děkuji.V.
Odpověď: Dobrý den, jedná se o zcela nezávažný benigní nález. Nemusíte mít strach. Máte symetricky rozloženou mléčnou žlázu v obou prsech, s podílem vaziva a mezi žlázou normální tukové lalůčky. Nejvíce žlázy je v horním vnějším kvadrantu. Pak jsou tam drobné cysty, což jsou dutinky vyplněné tekutinou. Toto je běžný normální typ mléčné žlázy. A na rozhraní zevních kvadrantů vpravo FA-fibroadenom- benigní /nezávažný/ nádor. Uzliny v podpaží fyziologické /normální/. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20876
Dobrý den, jsem po operaci prsu - operace byla provedena 9.7. 2019. Mám dvě jizvy , jednu na levém prsu, druhou v levém podpaží. Rány se dobře zahajily, jsem objednaná na ozařování, užívám tamoxifen ebewe . Nyní se mi objevila velká začervenalá skvrna kolem prsního dvorce. Zdá se mi že jde o zánět, ale ne o zánět rány.
Odpověď: Dobrý den, máte pravdu, pokud se objevilo začervenání kůže může jít o zánět. Navštivte svého chirurga, ke kterému chodíte na kontroly po operaci. Event svého praktického lékaře. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20875
Dobrý den. Minulý týden jsem byla na mamografii, jako každé dva předešlé roky. Pustili mě se slovy, že je vše v pořádku a můžu jít. Dnes mi volali, jestli bych se nedostavila znovu, že je tam nějaké zastínění. Ptám se, musím tam jít? O co může jít?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, provádíme na mamologii tzv. druhé čtení. Velmi pravděpodobně lékař při 2.čtení objevil zastínění, které chce ještě dovyšetřit. Může jít o sumaci žlázy, ale i ložisko v prsu. Určitě tam jděte. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20874
Dobrý den, prosím co znamená počínající redukce parenchymu s částečnou tukovou involuci....Tabár I. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, je to hodnocení mléčné žlázy podle klasifikace prof. Tabara. Protože mléčné žlázy s věkem ubývá a přibývá tukových lalůčku, rozdělil prof.Tabar tyto změny do 5 skupin. Od tukových prsou Tabar II až po prsy s bohatu mléčnou žlázou Tabar V). Vy jste nejběžnější skupina- Tabar I. Máte symetricky rozloženou mléčnou žlázu i tukové lalůčky. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20873
Dobrý den,pravidelně chodím na kontrolu do mamacentra. Poslední, kterou jsem absolvovala, byla letos v květnu a vše bylo v naprostém pořádku. Nyní jsou to dva dny,kdy mne v levém prsu zasáhla ostrá bodavá bolest, jako bych tam měla jehlu. Pokud mám podprsenku bolest nemám, ale jen ji sundám ,nedá se to vydržet a musím si prs chytnout. Mám po dvou dětech velká povislá prsa. Co mám dělat,na koho se obrátit. Děkuji A.P.
Odpověď: Dobrý den, ostrá bolest, která se objevuje při určitém pohybu /ve vašem případě, když vyndáte prsy z podprsenky a jejich tíha působí na záda/, je nejčastěji vertebrogenního původu (od zad). Poraďte se s praktickým lékařem, event. doporučí fyzioterapii. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20872
Dobry den, asi pred dvema tydny se mi udelal pupinek na prave bradavce. Vypadal spis jako nejaky zarudly puchyrek. Vymackla jsem ho a krome vetsi citlivosti a zarudlosti se nic nedelo. Momentalne jsem 5 den lecena antibiotiky na cilny zanet mocoveho mechyre a ledvin a na prsu jsem si nahmatala malou tvrdou bulku v rozmeru cca 5mm. Je malicka tvrda a neztraci se. Chci se zeptat zda se mam obavat neceho vsznejsiho nebo vyckat zda je to jen uzlina.
Dekuji Janska
Odpověď: Dobrý den, pokud si hmatáte nově bulku v prsu, objednejte se na ultrazvuk prsou. Věřím, že to dobře dopadne, a vy budete mít klid. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20871
Dobrý den. Delší dobu se mi dělají v podpaží bulky, asi zvětšné uzliny. Na omak jsou bolestivé, viditelné, ale okolí není zarudlé. Pamatuji si, že kdysi si mi na jedné z nich vytvořila i ošpice, která šla vytlačit.Zhoršuje se to vždy před menstruací.Po menstruaci se to zklidní, ale nezmizí úplně.Na mamograf i sono chodím, mám jen cysty, které jsou v normě.Nebolí mně v krku,nejsem nyní nějak nemocná.Maminka prodělala před dvěma lety rakovinu prsu,nyní je vše prozatím v pořádku./72let/Může to prosím souviset s hormonálními změnami, menstruací?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, povrchově v podpaždí v kůži červené bulky, které pak jdou vytlačit, jsou s největší pravděpodobní zanícené vlasové váčky. Dělávají se častěji u žen, které se v podpaždí holí. Obdobně jako akné i tyto zánětlivé afekce se mohou v rámci hormonálních změn měnit. Rozhodně se nejedná o nic závažného. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20870
Dobrý den,

před třemi měsíci jsem postoupila poprvé ve svých 47 letech mamografické vyšetření.Naštěstí vše v pořádku.
Vyšetření bylo však velmi bolestivé, zvlášť u levého prsu. Od té doby mě levé prso často zlobí. V období před ms bolest vystřeluje do podpaží i k lopatce.
Je možné,že došlo k poranění prsní žlázy při vyšetření? Popřípadě,jak dlouho bude trvat,než se prs zahojí?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, komprese při mamografickém vyšetření nezpůsobí poranění mléčné žlázy. Ostrá vystřelující bolest je spíše vertebrogení / od páteře/. Zkuste se poradit s vašim praktickým lékařem o event. rehabilitaci. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20869
Dobrý deň prosím Vás o vysvetlenie pojmu intramamárny lipom. A ešte sa chcem opýtať môže sa pri mamografickom a následne sonografickom vyšetrení prsníka prehliadnuť začervenaný pupienok na bradavke?
Odpověď: Dobrý den, intramamárny papilom, je v prsu uložený tukový nádor, který je zcela benigní /nezávažný/. Začervenalý pupínek na bradavce na mamografii i na sonografii není zobrazitelný. Hezký den, Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20867
Dobry den,
chtela bych velice poprosit o radu. Od zacatku roku me poboliva leve prso. Rekla bych, ze se to lehce zhorsuje a nejvetsi bolest pocituji asi tyden pred MS. V breznu jsem byla na sonu, kde vysledek byl ojedinele cysty, nejvetsi asi 0,6mm prave v tom levem prsu. Myslela jsem, ze to za nejaky cas ustoupi, ale stale nic. Spise se to zhorsuje..Mam se nejak obavat? Je nejaka moznost, jak bolesti ulevit? Moc Vam dekuji za odpoved. S pozdravem
Odpověď: Dobrý večer, bolest pulsuje s menstruací /největší týden před/, jedná se o hormonální změny, které působí na mléčnou žlázu. Pokud bolí oba prsy, žena se tolik nevyleká. Ale může být citlivější pouze jeden prs, nebo i jen uzel mléčné
žlázy v prsu. V každém případě se není čeho obávat. Sonografické vyšetření odhalilo drobounké cysty, což je zcela benigní /nezávažná/ změna. Mastodynie /bolest v prsou/ není důvodem k obavám, v lékárně je možné koupit přípravky obsahující pupalku lékařskou i s vitaminem E, které u některých žen ulevují při premenstruačních obtížích. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20866
Dobrý den, prosím o sdělení, zda výsledky vyšetření zasíláte automaticky lékaři, který mi dal doporučení. Přišla mi pouze zpráva SMS s negativním výsledkem. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, to záleží pracoviště od pracoviště jaké mají praktiky. Musíte se zeptat tam, kde jste byla vyšetřena. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20865
Dobrý den,
chtěla jsem se prosím zeptat, co přesně znamená apokrinní metaplázie. Po biopsii prsu mě s tímto výsledkem poslali domů a že je to v pořádku. Měla jsem však před lety borderline tumor ovaria. Mohlo by to s tím nějak souviset? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, opravdu se jedná o benigní /nezávažnou/ změnu, sekreční změnu výstelky. Proces je častý. S vašim předchozím nálezem to nesouvisí. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20864
Dobrý den, v prsu v okolí bradavky jsem si nahmatala boulicky, které se po jemnem rozmasirovani vzdy zmensi, jsou na obou prsech, nekojim. O co by se mohlo jednat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, bez toho aniž bych viděla, o co se přesně jedná se nemohu vyjádřit. Nicméně vzhledem k tomu, že je nález na obou prsech a zmenšuje se, jsem přesvědčená, že se nejedná o nic závažného. Pokud však máte obavy zajděte si za svým praktickým lékařem či gynekologem, pokud uváží, odešle vás na sonografické vyšetření. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20863
Hezký dobrý den,
dočetla jsem se, že častější mamografické vyšetření může být nebezpečné. Chtěla bych se proto, prosím, zeptat, jestli je vyšetření prsou ultrazvukem neškodné a je bezpečné ho opakovat? (naposledy jsem byla na vyšetření UZ před 2 roky) Velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, mamografické vyšetření není nebezpečné a je možné ho opakovat. Ve screeningu je hrazeno pojišťovnou 1x za 2 roky. Jedná se o ionizující záření, naopak ultrazvukové vyšetření, tak jak již název říká, využívá akustické vlnění. Ultrazvukové vyšetření je neškodné a může se opakovat. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20862
Velice děkuji za rychlou odpověď na dotaz č.20860 a ještě posílám další doplňující údaje z té stejné zprávy z biopsie a taky prosím o vysvětlení.
Imunohistochemické vyšetření.blok b
GATA 3......pozitivní
E-cadherin....pozitivní
Ki67/monocional rabbit30-9/ Ventana......10-15%
Estrogen/monocional rabbit SP1/Ventana.....98%
Progesteron/monocional rabbit,1E2/Ventana...75%středně silná pozitiva
HER/2 neu/VENTANA anti-HER2/neu4B5Rabbit monocional/..1+ negativní
obdobně v PAS
Děkuji předem za odověď, Verona
Odpověď: Dobrý večer, jedná se o imunohostochemické vyšetření nádoru v prsu. Je to taková jeho bližší specifikace, která je důležitá pro onkologa, aby nastavil na míru šitou léčbu. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20860
Dobrý den, prosím o vysvětlení mého nálezu z biopsie v pr.prsu.
Nově sporné ložisko vpravo v HVK 6x7mm u hrudní stěny.
proužky tkáně mléčné žlázy se strukturami invazního karcinomu NST, skore gradingu 3+1+1+1=6, dobrá diferenciace G1. V nečetnýcch vývodech DCIS, kribriformní typ
Karcinom invazní/NST/duktální M85003
Karcinom duktální neinfiltrující DCIS M85002
Jak velké procento mám na uzdravení?
Děkuji za odpověď, přeji krásné, nejen letní dny.
Verona -neuvádět-
Odpověď: Dobrý den, dle histologie se jedná o zhoubný nález. Velikost 6x7mm - je malinký, Je dobře diferencovaný (G1), což je dobré. V okolí pak je tzv. duktální karcinom in situ (DCIS)- což je počínající stadium, někdy říkám pacientkám obrazně, že je to karcinom na startovní čáře. Z těchto vámi dostupných informací / bez dalších podrobných údajů/ se nelze vyjádřit k procentu uzdravení. Nicméně nález je malý, tedy včas zachycený, současná léčba je na vysoké úrovni. Je velká šance, že vše zvládnete a zase budete v pořádku. Držím pěsti. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20859
Dobrý den, několik let mám na levém prsu na bradavce pupínek, který připomíná akné.Asi jednou za týden se naplní mazem, který jde lehce vymáčknout. Není bolestivý. Prosím o Váš názor.
Děkuji J.C.
Odpověď: Dobrý den, není čeho se obávat. Je to zcela benigní (nezávažný) kožní nález. Pokud by vám vadil, je možné ho chirurgicky odstranit. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20856
Dobrý den,dcera 11 má na pravém prsu malou boulicku,neboli to.Co to může být,dekuji za odpověď.Jana
Odpověď: Dobrý den, mohou si jí již objevovat prsíčka, a to klidně i asymetricky, tedy může to být mléčná žláza. Může tam mít drobnou cystičku. Nebo povrchově bulka může být aterom v kůži. Vše jsou zcela benigní nezávažné nálezy. Ale bez sonografického vyšetření se nelze blížeji vyjádřit. V každém případě nepomýšlím na nic závažného. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20854
Dobrý den mám dotaz v dubnu jsem byla třikrát do měsíce na ultrazvuku a vše v pořádku ve spod prsu mám jakoby malinký důlek není kulatý spíšm malinká propadlina nic v tom místě nehmatam doktorka mi řekla že v tom místě nic špatného nevidí mám ho už rok a jsem plně kojící už také přes rok tak jse chci zeptat jestli jsi to mám hlídat jsem s te propadliny neklidná ještě jsem stim byla na gynekologii a moje ginekolozka řekla že důlek to není jenže já ho tam pořád vidím pred zrcadlem tak mám jsito hlídat? Mislite že už dávno by jse něco zjistilo? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, už rok pozorujete změnu, která byla vyšetřena a nebylo shledáno nic špatného. Tedy není důvodu se obávat, že se jedná o něco špatného. Jistě provádíte pravidelně samovyšetření prsů, což zahrnuje nejen pohmat, ale i prohlížení si prsou. Tedy i nadále v tom pokračujte. Kdyby se objevila nová změna nebo vy jste si nahmatala bulku či zduřeninu, tak se objednáte do mamologické poradny. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20853
prosím o informaci, zda může retence prsu trvat i 10 měsíců-ve 2.měs.kojení dcery(pak bylo ukončeno,téměř jsem neměla mléko)se mi objevila bulka, na UTZ nález 4 cm+cysty, dle mamo-lékaře vše ok (prohlídka+krev.testy markry na prsa).Později jsem útvar nenahmalata,nicméně nyní opět cosi tvrdého v prsu je a začalo občas bolet. Jsem obj.na kontrol.UTZ. Je tak dlouhá doba možná?
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že myslíte retenci mléka. Jste 10 měsíců po ukončení kojení. To už je velmi dlouhá doba na to, aby se vám stále tvořilo mléko v tak velkém množství. Psala jste, že na sonografickém vyšetření, které jste v minulosti absolvovala, byla diagnostikována cysta. Je velmi pravděpodobné, že se opět jedná o cystu. Nicméně bez sonografie se nelze jednoznačně vyjádřit. Je dobře, že jste opět objednaná na sonografii. Určitě tam zaskočte. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20852
Dobrý den, pravidelně si kontrují prsy i podpazi po menses. Před 2 dny ráno,jsem vnímala bolest v pravém podpaží,kde jsem si nahmatala bolestivou boulicku asi jako hrášek. Žádné jiné změny na prsou nevidim,ale ta bolest v podpaží a bulka,která je jakoby hned pod kůži,mě znervózňuje. Nejdříve se zdálo,že to bude vřídek,ale nezarudlo to,přes kůži je ta bulka trošku vidět. Je možné,že to může být i potní žláza nebo se mám obávat něčeho horšího....jinak mám tak 5 dnů před menses.dekuji za odpověď. J.J.
Odpověď: Dobrý den, podle toho, tak svůj problém popisujete, tedy jako povrchově uloženou drobnou bolestivou bulku v podpaždí, tak se nemusíte ničeho vážného obávat. Velmi pravděpodobně se jedná o zánět vlasového folikulu (váčku), který spontánně ve většině případů odezní. Můžete aplikovat lokální léčbu - např. přikládat Višněvského balzám. Pokud by nález neustupoval, pak si zajděte k praktickému lékaři. Ale jak jsem již psala, myslím, že se nemáte čeho obávat. Hezký den Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20851
Dobrý den.Mé matce je 66 let, při vyšetření ji našli bulku v prsu a nález je zhoubný. Nyní má jít na další vyšetření až 21.8. do Motola a pak na operaci. Proč tak dlouhá doba ? Je to obvyklé ?
Děkuji. Černý
Odpověď: Dobrý den, doba, na kterou je vaše maminka objednaná je obvyklá. Měsíční interval od diagnostiky po léčbu není dobou, kdy by došlo k prodlení. Přeji ať vše dobře dopadne. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20850
Dobrý den, dcera (14) si nahmatala velice bolestivou bouličku v prsním dvorci, může se jednat o cystu? Jak máme postupovat? Vyšetření v gynekol. ordinaci?
Odpověď: Dobrý večer, ano, může se jednat o cystičku. Nejlépe se objednejte na sonografii cestou dětského lékaře, který napíše žádanku. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20849
Dobrý den,
v prsu mi našli fibroadenom o velikosti 13x7 mm. Bulka mě někdy bolí. Uvažuji o odstranění,ale nechci pod celkovou anestezii. Je prosím i jiná možnost?
Děkuji.
S pozdravem a přáním hezkého dne Veronika Hromadová.
Odpověď: Dobrý večer, nevím jak velké ložisko je, a kde je je uložené, ale většinou se ložiska odstraňují v lokální anestezii. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20848
Dobrý den,moc prosím o vysvětlení nálezu.Stredně denní fibrograndulární struktury- Tabar 1 V HVK P prsu ložisko benigniho vzhledu 15x8 mm. Dopln Bez mamografických známek malignity. BI-RADS densita: B. BI-RADS 0. UZ. prsů-Obě axily bez patol.LU Na č.1 vpravo hladce ohraničené hypoechogení ložisko 10x6x14 mm. Odpovídá nálezu na MG. Dle elastografie benigních hodnot. Z: Léze benigniho vzhledu na č. 1 vpavo. BI-RADS -2_benigní. Kontrola doporučená za dva roky.
Odpověď: Dobrý večer, normální mléčná žláza oboustranně, v horním vnitřním kvadrantu pravého prsu benigní- nezhoubné ložisko. Nález je v pořádku. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20847
Dobrý den, byla jsem na mamografie a ve zprávě je napsáno: Oboustranně je žláznatá struktura částečně redukovaná, přetrvává lehce v horních kvadrantech. Co to prosím znamená? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, v prsou je mléčná žláza tukové lalůčky. Postupem věku přibývá tukových lalůčků a ubývá žlázy. Vy máte normální mléčnou žlázu převážně v horních kvadrantech a zbytek tukové lalůčky. Tedy zcela normální nález v prsou. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20846
Dobrý den
Na preventivní kontrole Sono prsou mi byla objevena malá bulka prsu-neni lehce hmatná, jelikož je uložena v prsní žláze pod bradavkou. Bylo mi řečeno, že další Sono za půl roku- bude se sledovat změna velikosti.
Prso mě nijak zvlášť nebolí,ale mám strach z prodlení- není kontrola za pul roku pozdě?
Jinak věk mám 42,1 dítě kojené 3 roky,mírná nadváha a HAK ani jiné léky neužívám.
Děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den.
D.P.
Odpověď: Dobrý den, na sono prsou můžeme objevit i zcela benigní (nezhoubné) bulky, tak jako je tomu pravděpodobně z vámi poskytnutých informací i ve vašem případě - předpokládám tak i vzhledem k doporučené kontrole za šest měsíců. V praxi je obvyklé, že v případě, kdy na sonografii lékař diagnostikuje lézi, která má benigní (nezávažné) charakteristiky, doporučí kontrolu za 6M jen k posouzení, zda nedojde ke kvalitativní či kvantitativní změně. Nemusíte mít tedy strach z prodlení. V týdnu po menstruaci si dělejte samovyšetření prsu a pokud byste si objevila bulku či zduření, tak se objednednejte na kontrolní sono dříve.
Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20844
Dobrý den,
Je mi 27let. Nikdy jsem nebyla těhotná. Poslední menses byl 14.7. Cca 2 dnymám citlivější bradavky. Bolí mě a jsou takové tvrdší a zvětšené. Beru dostinex několik let na hyperprolaktinémii. Od začátku roku také pantoprazol na reflux a léky na alergii. Nevím zda to s tím můžemít spojitost. Antikoncepci mám gynefix. Na jakého lékaře se mám prosím obrátit? Co by tomohlo značit? Moc děkuji K.S.
Odpověď: Dobrý večer, jste nyní cca v polovině cyklu, tedy v období ovulace. V tomto období mohou být bradavky i celé prsy zvětšené, citlivé, bolestivé. Neznamená to nic špatného. Pro mamologa jsou příznaky pro zdvižení prstu bulka, zatuhnutí, vtahování kůže či bradavky, krvavá sekrece. Bolesti jsou převážně hormonálního rázu. Počkejte zda se citlivost sníží či vymizí po menstruaci. V případě, že prsy budou stále citlivé a pro vás pocitově velmi nepříjemné, pak se obraťte na gynekologa. Někdy dojde ke zlepšení při změně antikoncepce. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20843
Dobrý den, prosím o radu.Již delší dobu jsem sledována s levým prsem.
Nyní v úterý vyšetření znělo:
V HZK levého prsu preaxilárně je hladce ohraničený solidní hypoechogenni útvar 8mm charakteru fibromu či fibroadenomu.
Závěr: hodnotící kategorie 2 benigní.
V poslední době mám pocit na omak , že se zvětšil fibrom, pan doktor říkal, že ne.
I bolest cítím.
Prosím o radu, jestli je lepší tento útvar nechat vyříznout? Někde se bohužel dočti, že některé ženy si nechaly vyoperovat benigní fibrom a bohužel se pak rozjela rakovina prsu.
Děkuji za odpověď a za radu.Přeji krásný den.
Odpověď: Dobrý večer, v horním zevním kvadrantu levého prsu popisují malý benigní (nezhoubný) nádor. Není třeba podstoupit chirurgický výkon. Při ultrazvukových kontrolách na mamologii by pan doktor při kvalitativní změně doporučil biopsii (odběr máleho vzorku tkáně, která by byla vyšetřena pod mikroskopem). Ale věřím, že k tomu nedojde a vy budete v pořádku. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20842
Dobrý večer, mou 11 letou dceru bolí prso, má ho ztvrdlé,červené a bolí jí.... prosím poraďte co by to mohlo být. Děkuji D.V.
Odpověď: Dobrý den, u takto mladých dívek mohou prsíčka na podkladě hormonálních změn zažít růst, pak je prs tvrdší a bolestivý. Pokud je prs i červený, teplý může se jednat i o zánět. Ukažte svou dceru vašemu dětskému lékaři. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20841
Dobrý den,chtěl bych se zeptat za maminku.
Je ročník 1943 a byla na pravidelné prohlídce na mamologii a přinesla si nález, ze kterého má strach,protože tomu moc nerozumím, tak Vám přepíšu, oč jde: Doplňující sonomamo: Axily bez lymfadenopatie, kůže jemná, tuková involuce. Vpravo v periferii DZK je hypoechogenní leze 7mm s akust. stínem. Jinak je struktura je pravidelná.Závěr: žláza Tabár II BI RADS IV. Pravděpodobně maligní změny vpravo. O: Oba prsy bez hmatné patologie, axilly volné Histol: Diferenc. dukt. infiltr. CA Zá: Ca mammae I.dx.Dop: Předem děkuji P.M.
Odpověď: Dobrý večer, v podpaždích jsou fyziologické /normální/ lymfatické uzliny. Vpravo v dolním zevním kvadrantu je ložisko, které nemá hezké charakteristiky a mamolog měl podezření na zhoubný nádor. Proto pravděpodobně doplnil biopsii, která histologicky potvrdila přítomnost zhoubného nádoru (diferenc. dukt.CA). Nález /7mm/ je však malý a v dnešní době dobře léčitelný. Určitě vše dobře dopadne. Držím pěsti. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20840
Dobrý den, před týdnem jsem byla poprvé na mamografu, kde nebyl možný závěr. Poslali mě tedy hned na ultrazvuk. Závěr: Vlevo na RZK na č. 3, 2 cm od okraje aeroly, 16 mm pod kůží ohraničený hypoechogenní solidní útvar velikosti 32x21x36 mm bez překrvení. Za 14 dní jsem objednaná na biopsii. Prosím o vysvětlení. Velice děkuji za odpověď.
Odpověď: V levém prsu na rozhraní zevních kvadrantů bylo nalezeno ložisko - dle uvedených informací (ložisko ohraničené, není vaskularizované) by se mohlo jednat o lézi benigní (nezhoubné) povahy (například fibroadenom). Na vyšetření jste byla poprvé a není tedy možné srovnání s minulými nálezy, lékař chce biopsií (odběrem malého vzorku tkáně z ložiska - odběr se provádí tenkou jehlou v lokálním znecitlivění) potvrdit, že se skutečně jedná o lézi benigní a vyloučit možnost, že by se ev. mohlo jednat o malý nádor. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20839
Dobry den. Jiz asi mesic mam na levem prsu na vnitrni strane zespodu nehojici se vridek asi 4mm. Nesvedi nezvetsuje se vypada jako by znamenko. Mam pocit ze jsem tam puvodne mnela pupinek ktery jsem zmackla. Bulku zadnou jsem nenahmatal v unoru jsem byla na ultrazvuku a vse bylo v poradku. Mohlo by se jednat o projev rakoviny. Trpim fybrocystickou mastopatii. Dekuji.
Odpověď: Pravděpodobně půjde o kožní problém. Zkuste postižené místo - nehojící se vřídek potřít framykoinovou mastí - vyrábí se pod názvem Bactroban. Také můžete zajít k dermatologovi či praktickému lékaři. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20838
Dobrý den jsem 4 roky po porodu. Z jednoho prsu mi po silnějším stisku bradavky vyteče malé množství čiré tekutiny. Preventivní sono prsu bylo děláno před 8 měsíci, kdy v tomto prsu mám drobné cystičky, bohatá prsní žláza. Jinak trpím mastopatií. Jak mám v tomto případě postupovat? Na pohmat jsem si nic zvláštního nenahmatala.
Odpověď: Mastopatie (fibrózní, fibrocystická) je nezánětlivé nezhoubné onemocnění prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy. Projevuje se bolestivostí, vznikem cyst či zatvrdlinek v prsu, změny se mohou zvýrazňovat v rámci menstruačního cyklu. Výskyt mastopathie je častý, bývá až u poloviny žen. Provádějte pravidelné samovyšetření prsu 1x měsíčně. Nejlepší období pro samovyšetřování je druhý nebo třetí den po skončení menstruace, kdy jsou prsy bez napětí. Pro ženy, které nemenstruují, je vhodný kterýkoliv snadno zapamatovatelný den. Návod, jak samovyšetření provádět najdete např. na internetových stránkách www.zdravaprsa.cz
Pro svůj klid můžete 1x za rok zajít na preventivní ultrazvukové vyšetření, lze i bez žádanky (bez doporučení od lékaře), jako samoplátce - seznam akreditovaných center je na těchto stránkách, cena vyšetření dle centra cca 250 - 800 Kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20837
Dobrý den, asi už 3 měsíce mám v pravém prsu ve spodní části bulku, čekala sem jestli se nějak nezmenší nebo nezvětší, ale je furt stejná, žádnou bolest nemam. Měla bych tím navštívit nějakého doktora? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o nic vážného. Objednejte se na kontrolu ke svému gynekologovi, praktickému lékaři nebo do mammární poradny, lékař pak může v případě nutnosti doporučit provedení ultrazvukového vyšetření. Ale můžete se objednat na sono i sama (bez žádanky/bez doporučení od lékaře, jako samoplátce). Seznam center je na těchto webových stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20836
Vážená pani doktorka, nehnevajte sa, ale zas otravujem s tou tvrdou hrčou po úraze. Prosím Vás o vysvetlenie dvoch výsledkov biopsie.
Prvý - pár mesiacov po úraze
Záver: Ložisko tukovej nekrózy so siderofagickou, obrovskobunkovou a histiocytárnou rezorbčnou reakciou. MKCH: N64.1
Druhý-najnovší: Nekrotické ložisko. Na vylúčenie neoplázie doporučujem bioptické vyšetrenie. MKCH: D48.6
Pani doktorka Jarunková v B. Bystrici mi povedala, že to nie je rakovina, ale po čase môže byť.
Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Opět opakuji Výsledek biopsií nepotvrdil zhoubné (maligní) onemocnění, jen změny benigní, nezhoubné, tedy nejde o rakovinu..
Obecně : Nekróza je intravitální odúmrť tkáně. Zahrnuje celé spektrum morfologických změn, které probíhají po zániku buňky. Při nekróze dochází k
heterolyse, ve vašem případě úrazem poškozené tkáně (natrávení enzymy pocházejícími z okolní tkáně) a působení reaktivních zánětlivých
elementů atrahovaných k nekrotickému ložisku rámci indukované zánětlivé reakce, na té sepodílejí zjm. granulocyty a histiocyty. Jde o kombinaci fagocytosy a tedy intracelulární digesce s extracelulární
digescí, podmíněnou sekrecí hydrolytických enzymů nebo jejich uvolněním z granul rozpadlých granulocytů. Makrofágy (profesionální fagocyty) odstraňují
nekrotické buňky. Resorpce nekrosy fagocyty je zárukou rychlého hojení. S pozdravem M.



MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20835
Dobrý den, dnes jsem podstoupila UZ na mamodiagnostickem cetru. Jako závěr je uvedeno Fibroadenom I. sin v.s. Po půl roce mám kontrolu. Může se z toho stát něco zhoubneho? Píší, že jde o ohraničené lobulované hypoechogenní ložisko vel 12mm bez hypervaskularizace fibroadenom v.s. Bez axillární lymfadenopathie. Prosím o vysvětlení, je nutné odstranění? V Doporučení je psáno při změně (dg C509, N61, N63, N645) ko ihned na pojišťovnu. Co to znamená a ty hodnoty v závorce? Děkuji moc
Odpověď: C509, N61, N63, N645 - tyto znaky jsou kódy klinických diagnóz dle Mezinárodní klasifikace nemocí ( to je údaj určený pro lékaře a zdravotní pojišťovny).
Fibroadenom je nezhoubný (benigní) útvar , který je tvořen vazivem, fibroadenom není nebezpečný. Vyskytuje se u žen nejčastěji do pětatřicátého roku života. Fibroadenomy takto malých rozměrů, jako je ten Váš (12 mm), se neoperují. Kontrola na sono za půl roku je v pořádku.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20834
Dobrý den, dnes mi gynekolog našel zatvrdlinu v prsu odeslal mě na sono. V3 zprávě je uvedeno fibrozni mastopatie, matka Ca prsu. Je mi jasné, že bez sona mi neřeknete nic 100%, jen bych ráda věděla, jak moc se mam obávat nebo třeba jestli vůbec. Mám asi 4 dny před menses, kdy mě prsa vždy bolí a cítím v nich napětí- může to souviset s nalezem a může třeba po menses zmizet? Děkuji moc.
Odpověď: Mastopatie (fibrózní, fibrocystická) je nezánětlivé nezhoubné onemocnění prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy. Projevuje se bolestivostí, vznikem cyst či zatvrdlinek v prsu, změny se mohou zvýrazňovat v rámci menstruačního cyklu. Výskyt mastopathie je častý, bývá až u poloviny žen. Nejde o rakovinu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20833
Dobrý večer přítelkyně byla před 2 měsíci na potratu a udělala se jí bulka v prsu.boji se jít doktorovy nedávno ji z toho tekla bílá tekutina myslíte že když ji odvezu na pohotovost udělají ji nějaké testy i teď nebo nás pošlou k doktorovi až zítra? Vím že je to divně ale už ji k doktorovi tahám 2tydny a už mám vážně strach.dekuji
Odpověď: Jezdit na pohotovost je v tomto případě zbytečné, nejde o akutní onemocnění. Sekrece z prsu se objevuje v souvislosti s rozkolísáním hladiny hormonů v těle. S bulkou ať se přítelkyně objedná na sono. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20832
Dobry den,
mam 8 mesacneho syna a 2 rocnu dceru. Od prveho tehotenstva som kojila, potom otehotnela a teraz znova kojim. Posledne mesiace som si vsimla, ze mam jedno prso vyrazne vacsie od druheho, bez ohladu na to, ci syn pil zrovna z neho, alebo nie. Prso nemam zapalene, neboli, ani v nom nemam podla mna ziadne hrcky. Akurat je vyrazne vacsie aj napriek tomu, ze syn pije z oboch a v oboch mam mlieko. Gynekologicka mi povedala, ze sa vysetrenie prs v obdobi kojenia nerobi. Mam sa znepokojovat? Naozaj musim syna odstavit, ak si chcem dat po troch rokoch vysetrit prsniky?
Dakujem
Odpověď: Maria, asymetrická velikost prsou je běžná, někdy je rozdíl ve velikosti prsou méně nápadný, někdy je výraznější. U vás, teď v období kojení, kdy jsou prsa "nalitá", je tento rozdíl ve velikosti prsou jak píšete viditelnější. Samozřejmě, že můžete zajít na sono i v době laktace, lékaři v akreditovaných screeningových centrech naprosto běžně vyšetřují kojící ženy. Rozhodně syna neodstavujte, mateřské mléko, je to nejlepší, co mu můžete dát. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20831
Dobrý den, prosím o radu.Již 16 let jezdím s bulkou v prsu.Vždy to bylo v pořádku i nyní 22.5.2019 mamografie.
Dnes jsem si našla vedle u prsa zřejmě kousnutí od hmyzu a tím jsem si sáhla na tu bulku a zjistila jsem, že je zvětšená.
Prosím je možné, že od května by se to zvrtlo na zhoubný nádor? Moc děkuji za odpověď.S pozdravem.J.Kadičová
Odpověď: Ano je to možné, že během 2 měsíců došlo ke zvětší bulky. Může to být dáno jen otokem v jejím okolí, který vznikl po bodnutí hmyzem. Takto na dálku, je to obtížné hodnotit. Zajděte na sono. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20830
Dobrý den, měla jsem rakovinu prsu, pT1cN0M0, 14x12mm, inv. duktální ca G2, ER 90%, PR 90%, cerb 2 1+, KI 67 1-5% - operace, 33 x ozařování, 4 roky Zoladex/Reseligo a 5 let Tamoxifen . Těšila jsem se až s Tamoxifenem skončím, mám neustále návaly, padají mi vlasy, nemůžu spát a začaly se mi dělat cysty na vaječníku. Na gynekologii mi řekli, že za to může nejspíš Tamoxifen. Doktorka mi ovšem doporučuje s léčbou pokračovat kvůli věku. Je opravdu nutné Tamoxifen užívat déle, když už jsem si svých pět let odtrpěla? Děkuji.
Odpověď: Poraďte se se svým onkologem, zda je nutné v léčbě Tamoxifenem pokračovat a sdělte mu své obtíže. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20829
Dobrý den, je mi 22 let a zhruba pred 3 dny me začalo bolet levé prso, mam pod bradavkou takový tvrdý útvar který je citlivý na dotek. Do te doby jsem žádnou bouli nezaznamenala, tudíž se uklidňuji tím ze pres noc se mi tam nádor snad nevytvořil. Četla jsem ze by to mohla byt cysta v prsu, po víkendu jdu ke svému gynekologovi, ale pro svuj klid jsem se chtela optat zda by to mohlo byt neco vaznejsiho.
Odpověď: Ano máte pravdu, nádor se přes noc nevytvoří. Navíc, ve vašem mladém věku je výskyt karcinomu mléčné žlázy zcela raritní. Pravděpodobně, tak jak říkáte, půjde o cystu, ty mohou při rozkolísání hladiny hormonů vzniknout během pár hodin, bývají tvrdé a bolestivé. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20828
Dobrý den,je možné aby se na monografii přehlédl nádor? V pravém prsu mám útvar, který je hmatatelný v poloze na boku,kdy se krásně vyrysuje,protože jsem dost hubena. Je spíše v horní casti pod podpazni jamkou. Bylo mi receno,ze je vse ok. Ani sono vyšetření mi p.doktorka nedělala.Prsa mám malá a zda se mi,že do oblasti,kde si bouli nahmatam,se mamograf nedostal.Dekuji za odpověd
Odpověď: Ano, v některých případech nemusí být nádory na mamografii patrné (například u denzních/hutných žláz, nebo pokud jsou uložené hodně v periferii prsu, v oblasti, která není na mamografii zobrazená). Doporučuji Vám zajít na sono. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20827
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,z histologie mě vyšla adenoza prsní žlázy,fokální nekróza s reparací..
Odpověď: Dobrý den. Adenóza patří mezi benigní, nezhoubné léze.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20826
Dobrý den,prosím Vás o radu,jestli můžu užívat přípravek Sarapis Sója,je to deset let,co jsem prodělala karcinom prsu(operace +chemoterapie a užívala Tamoxifen)od té doby díky Bohu jsem v pořádku,no mám potíže asi spojené s klimaktériem-bušení srdce,nespavost,noční pocení,bolest hlavy,únava.Vím,že nesmím užívat estrgén,tak prosím o radu,jak si zkvalitnit život.Děkuji moc a přeji vše dobré.J.F.
Odpověď: Ano, přípravek Sarapis Sója užívat můžete. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20825
Dobry den muj syn asi pred rokem mi prestal kojit z leveho prsa a asi mesic me do neho dost kopl a od te doby bylo citlive ldyz me loktem stouchl nebo tak tak to zabolelo a posledni mesic me boli porad. Bradavku mivam na nem takovou vetsi a natahlou ale kdyz si prso prohmatam zase se na chvili vrati do normalu jinak sem zadnou bulku asi nenahmatala. Na vysetreni jdu az za tyden tak se chci zeptat jestli bych se mela obavat. Na pravem porad na spani kojim a je vporadku. Dekuji za odpoved
Odpověď: Vendulo, nepůjde o nic vážného, ale je dobře, že jste se pro svůj klid objednala na vyšetření. Uvidíte, že vyšetření bude v pořádku.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20823
Dobry den jmenuji se iveta Tkacikova je mi 51 let nasli jse mi v prsu tri nalezi chodim na mamo ale v ruce nemam ani jeden vysledek z vysetreni pan doktor ma vse ve svem pocitaci a me da spravu vzdy co mu vyhovuje co mam delat chtela bych veskere moje vysetreni do ruky a porad mi rika ze se musi odstranit celi prso prosim o radu jak dale postupovat pan doktor Dolezal Plzen dekuji iveta Tkacikova.
Odpověď: Vážená paní Iveto, na výsledky Vám provedených vyšetření máte samozřejmě nárok. Dokonce jste povinna je přinést svému praktickému lékaři, u kterého by se měly shromažďovat výsledky všech Vašich vyšetření, aby měl přehled o Vašem zdravotním stavu a co se s Vámi děje. Některá zdravotnická zařízení výsledky vyšetření pacientům nedávají, ale posílají výsledky přímo praktickým lékařům. Informujte se tedy u svého praktického lékaře, zda mu pan doktor Doležal lékařskou správu neposlal. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20822
Dobrý den,když jsem byla malá,narazila jsem na roh skříně do P prsu,z boku do bradavky,po čase se mi to místo začalo loupat(13let),lepit k podprsence,šla jsem tehdy k lékařce,dala mi mastičku,bradavka se zahojila,ale zůstala citlivější na dotek.Je to normální?Nyní mi je 27 let a bojím se jít k lékaři,občas se mi na bradavkách(přímo uprostřed)udělá taková hnědá kůžička,kterou při koupaní sloupnu nehtem,na dříve poraněném prsu se dělá častěji.Je možné,aby se z úrazu vyrojila rakovina?Výtoky občas žluté,ale bylo mi řečeno,že to může být hormony,léčím se se štit. žlázou.Děkuji.
Odpověď: Flíčky na bradavce může být malé množství tekutiny, které na bradavce zaschne a neznamená to nic nebezpečného. Sekrece z prsu a citlivost bývá v souvislosti s hormonálními změnami změnami v těle a rozkolísáním hladiny hormonů, tedy může souviset i se stavem Vaší štítné žlázy. Rakovina se takto neprojevuje. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20821
Vážená pani doktorka, prišli mi výsledky z biopsie, že v tej tvrdej hrči po úraze je odumierajúce nekrotické tkanivo. Navrhujú to vyoperovať. Myslíte si, že je to zhubné, alebo sa to môže zvrhnúť? Veď tuková nekróza po úraze vraj nie je prekanceróza. Čakám na odpoveď. Ďakujem.
Odpověď: Ne výsledek biopsie, jak jej uvádíte nepotvrdil zhoubné (maligní) onemocnění, jen změny benigní, nezhoubné. Tuková nekróza se běžně neoperuje. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20820
Dobrý den,paní doktorko
dnes jsem byla na Mamografickém vyšetření a i na ultrazvuku a paní doktorka mi sdělila,že mám homogenní nález v prsu ale sdělila mi,že se nemám obávat,že to není nic zlého a za půl roku mám přijít znovu na vyšetření.Ptala jsem se,jestli se mám bát ale řekla mi ještě,že kdyby to bylo opravdu něco vážného poslala by mě okamžitě na biopsii. Mám se něčeho obávat nebo to nic neznamená?Budu ráda za jakýkoliv názor od Vás.S pozdravem Martina Skohoutilová
Odpověď: Paní Skohoutilová, opravdu se nemáte čeho obávat, věřte paní doktorce. Vaše vyšetření dopadlo dobře, je v pořádku. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky