MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Hrnčířová
MUDr. Ivana Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210


Dotaz č. 18108
Dobrý den,
mám takový problém, je mi 42 let. CCa kolem 40 mi začaly problémy s menstruací, vynechává mi, není pravidelná. Co mě trápí mnohem více, je bolest prsů, jedno mě bolí o dost více. Před několika dny mi skončil menses, ale v prsech je stálé napětí a v jednom se mi zdálo, že mám hrudku. Šla jsem na UTZ a tam mi řekli, že tam vyšetřují jenom do 40, pak už mamograf? Jak to tedy mám řešit? Děkuji Fiedlerová
Odpověď: Dobrý den.
Ano, od 40 let se provádí na prvním místě mamografické vyšetření, umí zachytit totiž mikrokalcifikace- vápenné soli , které Uz ne, a ty mohou být první známkou onemocnění prsu. od 40 let se zvedá křivka výskytu rakoviny prsu, a proto by bylo škoda o tuto informaci přijít. Navíc, když má žena obtíže, něco si hmatá, je o důvod více. neznamená to, že o ultrazvuk přijdete, je pravděpodobné, že vám bude doplněn po mamografii.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18107
Dobrý den. Na mamografu mi zjistili stíny..zatím to nic závažného neznamená že ?? Mám před sebou ještě vyšetření Sono. Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Máte pravděpodobně typ žlázy , která pomaleji stárne, tzn., že se nemění v tuk. Takže se musí doplnit UZ. Je na tom, takto 10% žen. Vydržte, dobře to dopadne.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18106
Dobrý den, je mi 39 let, jsem po záchovné operaci prsu a před týdnem jsem začala brát lék Tamoxifen, po kterém mě svědí kůže a mám vyrážku i na obličeji. Chci se zeptat, jestli tento vedlejší účinek bude trvat po celou dobu léčby ( 5.let ) nebo mám naději, že časem vymizí? Jen pro doplnění, již několik let užívám každodenně lék Zenaro proti stresové kopřivce a občas beru proti bolesti lék Ultracod. Mohu tyto léky užívat dohromady s Tamoxifenem? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
To by řekl farmakolog a váš alergolog, dojděte se poradit k němu. Nemusíte být alergická na vlastní léčebnou látku Tamoxifenu tbl., ale na přídatné složky, které jsou součástí. Navíc vám onkolog může lék změnit. Jestli chcete, mohla byste se podívat na stránky p. Aleny Peluňkové a Terezy Kramerové, a uvážit, jestli byste jednu nebo obě nechtěla konzultovat. Mohlo by vám to pomoct s vaší alergií.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18105
Dobrý den,chtěla bych se zeptat.V roce 2013 mi byly odebrány vejcovody,děloha a levý vaječník.Je mi 46 let.Již rok mám čím dál častěji nateklá prsa,velmi bolestivá....trvá to tak týden,V prsou mám hrudky,na mamografii nic zřetelné-poté ultrazvuk.prý hutná prsní tkáň.Dříve jsem tento problém měla tak jednou do měsíce ,poslední dobou ob 14 dní.Mám i otoky rukou na nohou.Léčím se pouze s křečovými žilami a cholesterolem-obojí dědičné.Váha stále stejná 50-51 kg.Lékař na gynekologii mi říkal před rokem,že to je ovulací toho jednoho vaječníku-Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
To je opravdu parketa gynekologa. On musí říct, že máte tyto obtíže v souvislosti s hormonální situací ve vašem organizmu, která je jednak ovlivněna tím, že nemáte jeden vaječník, za druhé fyziologicky tím, že se blížíte období přechodu a dalším změnám hormonálních hladin z tohoto titulu. Mléčná žláza na hladiny hormonů samozřejmě reaguje. S tím se nemusíte trápit, že by šlo o projev nějakého onemocnění prsů. Jak to zklidnit, ovlivnit, by měl naordinovat váš gynekolog na základě vyšetření profilu vašich hormonů z krve, ev. na základě své praktické zkušenosti. Další negativní ovlivnění je možné nepohodou a dopadem na vaši psychiku, to už bude vaše práce. Blahodárně působí pravidelná, přiměřená fyzická námaha, např. chůze v přírodě.Věnovat čas sobě , jít ke kadeřníkovi, na kosmetiku, na masáž, něco tvořit. Zajet do wellnesu...prostě něco, co máte ráda:)
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18104
Děkuji Vám. Našla jsem si, že normální rozměry jsou do 10mm, proto jsem se velmi vylekala.
Odpověď: To je průměrná velikosti, LU mohou dosáhnout i velikosti až 2 cm, když jejich centrum tukově degeneruje. Podstatné je, že je zachována jejich morfologická stavba, a to se na UZ bezpečně pozná....
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18103
Dobrý den, jmenuji se Renata a je mi 47 let. Minulý rok v listopadu jsem měla poprvé zpoždění menstruace o 14 dnů V té době mě nezkutečně bolele prsa. Po přichodu menstruce mě přestalo bolet pravé prso ale v levém mi bolest zůstala.Bolest vychází z bradavky do celého prsa. je to pálivá bolest, celé prso mi hoří. Na sonografiji mi nic nezjistili a tak jsem dostala na gynekologii antikoncecy pro muj věk S tím že to je hormonálního původu,myslíte že mi to pomůže?Děkuji Renata
Odpověď: Dobrý den.
Pálivá bolest je typická pro dráždění nervu, nejspíše mezižeberního .Věk kolem 50 let je náročný pro nás ženy v mnoha směrech. Už jen označení přechod, na nás může působit depresivně. Celé toto období by příroda měla posunout minimálně o desetiletí, protože se tak posunulo i naše aktivní období. Pakliže se k tomu přidá v důsledku hormonální nerovnováhy, která k tomuto období patří, další obtíž, jako je např. i citlivost prsů, nepřidá nám to. Navíc se v tomto věku začnou sčítat všechny naše prohřešky mládí, kdy jsme se k našemu tělu nechovaly příliš ohleduplně. Soudím dle sebe. Uvědomila jsem si to, bohužel, rovněž až nyní a doháním , co se dá. především tím, že ho hýčkám, zatěžuji přiměřenou fyzickou námahou- chůzí, která příjemně rozproudí energii člověka a přinese novou energii a chuť do života. Páteř je opora našeho těla, ale symbolicky i opora našeho bytí. Tělo na nás mluví. Proto, když nám život přinese nějakou změnu, musíme nejdříve zpracovat její přijetí. Než k tomu dojde, často nás páteř bolí, protože svalstvo v jejím okolí reaguje na stres spasmy, které vychylují obratl. těla a dochází k dráždění kořenů nervů z míchy vycházejících a bolest, citlivost se může přenášet až dopředu do měkkých tkání čili i prsů. Chce to nějaké rehabilitační cvičení, masáž, pohupování na balonu na sezení ....ap..Hormonální léky vám mohou pomoci lépe zvládnout hormonální výkyvy...přidejte k tomu výše uvedené a postupně se zase vše zlepší...
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18102
AD 18101 - Velice děkuji. A velikost LU je v pořádku? Nějak jsem tomu nikdy nevěnovala pozornost, a proto nevím, zda je tento rozměr OK. Moc děkuji!!
Odpověď: Ano, jsou v pořádku. To by vás přeci nezvali na kontrolu za rok....
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18101
Dobry den, mohu poprosit o vyjádření k dnesnimu sonu,zda je vse v poradku? V axilach fyziol. uzliny vel. 10-12mm.MZ se zobrazuje centralne,echogenita primerena, struktura pravidelna,drobnoloziskova, dukty jemne.Vlevo v ZK nekolik drobnych cyst,vpravo na rozhrani VK 11x6mm hypoechogenni ostre ohr.FA. Kontrola za rok.
Dekuji!
Odpověď: Dobrý den.
Nebyly shledány známky karcinomu, tzn., že je vše v naprostém pořádku. 1x za měsíc po menses se vyšetřujte a běžte za rok na doporučenou kontrolu. A nyní, se radujte a taky poděkujte sama sobě ...nahoru i dolu........:)
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18100
Dobrý deň, poprosila by som vysvelenie môjho USG nálezu prsníkov: V pravo v HMQ povrchovo ovoidná hypo/anechogénna nehomogénna lézia veľ. 16x12x18 mm miestami nepravidelných kontúr, vnútorne s hypervaskularizáciou, dorzálne akustické zosilnenie s okrajovým tienením, v úrovni pólov nalieha resp.nadväzuje na úzku pruhovitú hladkú štruktúru dif. dg duktus. bez diferencovaných solídnych a cystických ložiskových zmien echogenity. Ducti lactiferi bilat nedilatované.
Ďakujem, EK
Odpověď: Dobrý den.
Vpravo ve VHQ máte solidní ložisko, pravděpodobně hmatné. Doporučila bych doplnění mamografu a biopsii.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18099
Dobrý den, chci se zeptat, snažíme se o otěhotnění, bohužel se nedaří a tak jsme se rozhodli pro formu umělého oplodnění- inseminaci, lékařka po mě předtím chce UZ vyšetření prsu, ale nemám žádnou žádanku, je mi pouze 30 let, budu si vyšetření hradit, nebo lze platit ze zdrav. pojištění? Jaká je alespoň přibližná cena vyšetření? děkuji Inka
Odpověď: Dobrý den.
Většinou si ženy vyšetření hradí, stojí mezi 300-400 Kč.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18098
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o kontakt na vyšetření prsou termografie.
Prosím zda je možno toto vyšetření absolvovat v Plzni a kde?

Prosím o Váš názor na toto vyšetření
Děkuji
Šnebergrová
Odpověď: Dobrý den.
Naše odborná společnost nepovažuje toto vyšetření za lege artis metodu k vyhledávání drobných karcinomů prsu, resp. provádění prevence. . Proto kontakty nemám, ani neznám. Mamografie, ev. s doplňujícím ultrazvukem, je celosvětově uznávanou a používanou vyšetřovací metodou pro preventivní vyhledávání ranných stádií karcinom prsu.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18097
Co znamená ne redukují i Zlaza Tabar IV bez MG známek maligní ty BI-RADS 1
Odpověď: Dobrý den.
Asi u 10 % žen zůstává mléčná žláza po celý život neměnná. Ta se označuje jako ne- redukující. U ostatních žen se mléčná žláza během života změní v tukovou tkáň. Je to celé dáno geneticky, tak jako máme světlé oči či vlasy. Z toho vyplývá, že je pro vás vše o.k.. Klasifikace je dle pana Tabara I-V.
Bez známek malignity, je bez známek karcinomu---BIRADS 1
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18096
Dobrý den,byl mě diagnostikován syringomatozní adenom bradavky.Lékaři doporučili kompletní odstranění léze. Nikdo mě nic nevysvětlí a když jsem se ptala druhého onkologa, tak se to nemusí odstranovat stačí hlídat.Moc děkuji za radu.S,38let.
Odpověď: Dobrý den.

Bohužel, jsem se nikdy s touto formou v praxi nesetkala. Dle literatury jde o vzácný karcinom bradavky, netvořící metastázy, ale lokálně recidivující. Logicky tedy, když má sklon k lokálním recidivám, bude i nadále aktivní v růstu a bude se zvětšovat, jak rychle a jak to bude kosmeticky vypadat, je otázka. Z praxe znám tzv. Pagetuv karcinom, což je rovněž tumor situovaný v počátečních stadiích na bradavku, ten pokud je dostatečně radikálně odstraněn, je žena vyléčena. Operační výkon spočívá v tom, že se provede parciální výkon ve střední části prsu s odstraněním bradavky a dvorce a přiléhající struktur mléčné žlázy. kosmeticky to vypadá skvěle. navíc se dvorec a bradavka dají domodelovat. Jestliže onkolog říká, že stačí hlídat, má s touto formou pravděpodobně praktickou zkušenost. Rozhodnout se musíte sama.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18095
VÝSLEDKY HISTOLOGIE:IDC G3 ER 90% ,PR 100% ,MIB1 40% ,HER2 negat. prosím o vysvětlení tohoto nálezu,jestli se mám bát dál..děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Neznám všechny souvislosti, nemám praktické zkušenosti, tak jako onkolog. Chápu, že máte obavy, cítíte nejistotu, ptáte se na věci příští. Dle mého cítění a zkušenosti z praxe vím, že když vám bude dávat informace nekoordinovaně jeden přes druhého, budete z toho v nejistotě ještě větší.. Pro vás je důležitý klid , důvěra ve své lékaře, v léčbu, že bude úspěšná. A především v sebe, že to vše zvládnete. Přijměte nemoc , ona vám přináší uvědomění, proč je vaše imunita oslabená. Nutí vás zastavit se a myslet na sebe.
Nedávejte níže uvedeným informacím žádnou váhu a význam,jsou vytrženy z celku a obecné.
IDC intraduktální karcinom in situ,tzn. buňky nepřesahují buněčnou membránu, nejde ještě o invazivní formu
G3 diferenciace buněk, stupnice je od 1-4
ER,PR- estrogenové, progesteronové receptory, hodnota vyjadřující ciltivost tu buněk na hormonální léčbu
MIB1, HER 2 jsou prognostické faktory
Pěkné stránky má MAMMA HELP.
Držte se:)
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18094
Dobrý den, už cca 4 týdny mě trápí bolesti v oblasti obou podpaží. Objevily se zároveň s bolestí hrudní páteře, která také přervává ( bolest střílý do lopatek, hrudníku i do rukou). Může bolest v podpaží souviset s ní? Není co celý den a v obou najednou. Jeden den občas bolí pravé a druhý třeba levé podpaží. Prsa jsem si kontrolovala a žádný útvar jsem nenašla. Moje babička měla rakovinu prsa po 30 ( odstraněn prs + ozařování). Nikdo jiný z rodiny rakovinu neměl.
Odpověď: Dobrý den.
Téměř jistě máte tyto obtíže od hrudní páteře. jestli vám to přinese větší klid a jistotu, objednejte se na prevenci ultrazvukem prsů, součástí toho je i vyšetření lymfatických uzlin v podpaží .
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18093
laločnatá benigní opacita vel.17x10mm.Můžete mi prosím celý text odpovědět.Děkuji
Odpověď: laločnatá nezhoubná neprůhledná změna velikosti 17x10mm
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18092
Dobrý den po mamografu zpráva v HZK laločnatá benigní opacita vel.17x10mm.Děkuji j.
Odpověď: Dobrý den.
Benigní znamená nezhoubná.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18091
DOBRÝ DEN, MÁM DOTAZ.NA PRAVEM PRAVEM PRSU SE MI UDĚLALA VNITŘNĚ TVRDŠÍ VELKÁ BOULE,Cca VEL. ŠVESTKY.DVA DNY TO BOLELO, TEĎ UŽ NE,JEN TO OBČAS PALI,ALE BOULE ZŮSTÁVÁ.PRED DVĚMA MĚSÍCI JSEM BYLA NA GYN,OPERACI,KDE MI BYLA ODSTRANĚNA DELOHA.MUZE TO BÝT TŘEBA TÍM,NEBO HORMONY? DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den.
Mohlo by jít o cystu. Měla byste zajít na ultrazvukové vyšetření. Odstranění dělohy nemá vliv na změnu ženských hormonů, za to jsou zodpovědné vaječníky, děloha je " taška" na děti. Ale samozřejmě operace je určitým způsobem stres, a na to naše hormony reagují, a na to zase může reagovat prsní tkáň.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18090
Dobrý den, mám diagnostikovanou metastatickou rakovinu prsu. Cca před 5 týdny se mi na jednom prsu udělal velký výrostek doprovázený puchýřky či bouličkami. Na kožním původně podezření na růži, atb léčba neúčinná, nyní nově označeno jako erysipeloid. Můžete, prosím, doporučit něco na zklidnění svědění a pálení, které jsou s tím spojeny? Pro kožního lékaře již nejsem pacient spadající pod jeho obor. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Neznám všechny souvislosti. Ale vaše onemocnění se projevuje i v kůži a podkoží. Tím je narušena kožní bariéra a z potvůrek na naší kůži, které s námi žijí v symbióze, se stanou patogeny. Může jít o jakoukoliv infekci. Plísňovou, bakteriální i virovou, pokud by nález byl komplikován pásovým oparem. Jste celkově oslabená, stejně jako lokálně vaše kůže. Pokud by to byl pás. opar, měla byste mít antivirotika, lokálně tekutý pudr s Rivanolem. Jestliže jde o mykotickou infekci, uleví vám lokálně mast na plíseň. Jestliže o bakteriální infekci, lokálně mast s antibiotiky. Možná jde o kombinaci infekcí. Leccos jde v lékárně pořídit i bez receptu, určitě by vám i poradili. Samozřejmě nelze očekávat, že k úlevě a zlepšení dojde ihned, takže při nasazení to chce trpělivost. Nejprve by bylo ale rozumné vyrazit k onkologovi.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18089
Dobrý den, mám takový dotaz. Momentálně prodělávám chřipku, už druhou za poslední 2 měsíce. Paní doktorka mi napsala léky aulin a azithromycin actavis. je možné, aby mi po některém z těchto léků bolely prsa? Bolí mě jakoby ze spodní strany. Nebo to může být tou chřipkou? Jinak každého půl roku chodím na vyšetření prsů. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Záleží, jaké přesně máte celkové příznaky. Jestli vás bolí celý člověk, což se při virových onemocnění stává, tak se bolest může přenášet ze skeletu...máte dráždivý kašel?.....berete analgetika, tzn., že to tak možná je. Po těchto lécích, obtíže nemáte. Jste ale ve stresu celkově- nemoc....opakovaně...nemůžete dělat jiné věci...., takže se ve vás reaktivně mohly povařit hormony a mléčná žláza na to reaguje. Můžete být shodou okolností před menses, nebo ovulovat, a nebo být gravidní???, to je také hormonální "porucha":), na kterou prsy reagují.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18088
Dobrý den mám 4 měsíční miminko plně kojím. Dostala jsem před měsícem a půl zánět do prsu od té doby mi zůstala pod bradavkou malinkata boulicka tvrdá.muze se jednat o pozůstatek zánětu nebo je lepší vyšetření už v teď v době kojeni?
Odpověď: Dobrý den.
Spíše ne, měla byste i jiné příznaky zánětu v okolí. Často je takto pohmatově zřetelný rozšířený mlékovod přiléhající těsně v podkoží ke kůži. Na UZ vyšetření jít můžete, ale nejspíše bude provedeno pouze cíleně, na místo pohmatu.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18087
Dobry den, moc rada by se zeptala na dotaz obhledne prsou. Je mi 18 let. Dneska sem si na prsu nahmatala bulku, vubec me neboli jen mam strach ze to muze byt i neco horsiho. Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den.
U takto mladých děvčat to mohou být tři věci: lymfatická uzlina, benigní cysta nebo fibroadenom, což je nezhoubný vazivový útvar. Netrapte sama sebe strachem, dojděte si ke gynekologovi či praktickému lékaři, pravděpodobně vám doporučí vyšetření na ultrazvuku, kde vám nález potvrdí a vy budete moci být v klidu:)
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18086
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli děláte vyšetření i u mužů. Děkuji P.Š
Odpověď: Dobrý den.

Samozřejmě, děláme. Stejně jako všechna další screeeningová pracoviště. V pravém rohu našich stránek si dle spádu můžete najít potřebné pracoviště.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18085
Děkuji za odpověd ale nevím proč bych měla chodit někam jinam než do Klatov kde jsem spokojená a věřím jim.Apsycholpga nepotřebuji chodím psychiatrovi a od něj léky beru.já jsem od vás chtěla slyšet názor na bolesti jestli tohle může být od zad nebo ne.ale asi jsem vás obtěžovala.děkuji
Odpověď: Vážená paní.
To mě mrzí, že jste to vzala takto osobně. To, co jsem vám doporučila jsem myslela dobře a ve váš prospěch. Navíc jsem vám odpověděla, tak jako všichni moji kolegové, dokonce v minulých letech i já. S vaší dnešní otázkou se nám v poradně totiž otevřou všechny vaše dotazy, které jste do naší poradny udělala od roku 2009. Ale to je v pořádku, od toho jsme tu. Je dobře, že jste v Klatovech spokojena, tamní lékaře znám osobně, a vím, že jsou to dobří odborníci. Jsem si jistá, že vám již opakovaně vysvětlili, že vaše bolesti jsou způsobeny přenášením bolestí z páteře. Prostě mi jen nejde dohromady, když jste spokojená v Klatovech, co vás nutí se ptát jinde. Jak jsem napsala, nejistota, kterou cítíte vám oslabuje imunitu, a to není dobře. A proto, kdyby jste si to ověřila jinde,možná, že byste se cítila jistěji. Ale to je vaše rozhodnutí, co uděláte a bude to tak dobře. Psychiatr léčí pomocí léků, psycholog si s vámi promluví a rozebere, co vás trápí, žádné další léky psycholog neordinuje. A pokud dáváte mému doporučení jiný význam, než tady černé na bílém stojí, to nemohu ovlivnit. Přeji vám, aby jste našla klid a pohodu a záda vás přestala bolet.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18084
Dobrý den pani doktorko,mám dotaz.mám bolesti pod levou lopatkou,bolest vystřeluje do ruky,ramene,krku ale hlavně mi bolí levé prso až pálí,bradavka je citlivá a strašně to prso tahne vepředu od ramene dolů.mam strach z rakoviny prsu matka mi na ni zemřela v 64letech.jsem po operaci krční páteře ale tahle bolest je níže od lopatky dopředu do prsu.jsem už z toho psychicky špatná bolest je dost často.na kontroly chodím do mamocentra Klatovy 1x za rok sono a 1x mamo.děkuji za odpoved a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den.
Tážete se na našich stránkách opakovaně a stále na totéž od svých 35 let. A my Vám odpovídáme obdobně totéž: Rakovina prsu se neprojevuje takovou úpornou a charakteristickou bolestivostí a navíc bez dalších, nepřehlédnutelných-viditelných a zhoršujících se změn Psychikou si to ještě zhoršujete, protože vlivem stresu dochází k zatuhnutí svalstva a to vede k zhoršení obtíží celkově.Stane se z toho pak uzavřený kruh. Nakonec, bohužel, staré pořekadlo: kdo maluje čerty na zeď, přijdou, platí. Chronický stres, ve kterém jste, oslabuje imunitu, a je na problém zaděláno. Takže, nezbude, než z tohoto zakletého kruhu vystoupit. Bohužel,ale i bohudík, nikdo to nemůže udělat za vás. Doporučovala bych vám dvě věci. Běžte na konzultaci na jiné screeningové centrum, budete k tomu potřebovat minimálně poslední, především mamografickou dokumentaci. Budete mít kontrolu, že výsledek vyšetření dopadne stejně jako v Klatovech. A vyhledejte pomoc psychologa. Ten vám svým nadhledem může pomoci. vystoupit z tohoto ,vás sebezničujícího, kruhu. Udělejte to pro sebe. Je to obvyklá pomoc, kterou potřebujeme všichni, protože podívat se na své bolesti z nadhledu , se musíme naučit. Určitě se vám to povede. Důvěřujte.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18083
Dobrý den, na základě genetické konzultace mi bylo doporučeno každých 6 měsíců preventivní vyšetření zobrazovací metodou (střídat UZ a MRI). Můžete mi prosím doporučit pracoviště, kde se magnetická rezonance prsů běžně provádí? Ideálně Praha, Středočeský a Ústecký kraj. Je možné UZ a MRI podstupovat na 2 pracovištích, nebo je vhodnější všechna vyšetření podstupovat na jednom pracovišti? Děkuji za odpověď K.
Odpověď: Dobrý den.
Ano, jsou pracoviště, která provádí i MR. Většina center ale má možnost pouze mamografie a ultrazvuku. V Ústí nad Labem mají obojí. Mapu a odkazy na screeningová centra najdete v pravém roku stránek mammo.cz
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18082
Muzete mi prosim sdelit, jaka pravdepodobnost je,ze mam rakovinu prsu,kdyz byl nalez oznacen jako 4b BIRADS? Myslite si, ze nalez na jatrech muze mit souvislost? A jestli ano, je to pravdepodobne,nebo se neda takto rict? Dekuji moc za odpoved. Hezky den L.
Odpověď: Mrzí mě, že vás teď jednoznačně nemohu ujistit o tom, že ložisko ve vašem prsu bude benigní- nezhoubné. Zkuste situaci přijmout, uklidnit se a vyčkat výsledku biopsie. Strach s námi dokáže pěkně zacvičit. Ale vlastně, tím nic nezměníme. Nenechte se jim ovládnout. Nevzdávejte se naděje. Důvěřujte, že vše dopadne dobře pro vás i vaší rodinu.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18081
Nyni mam strasny strach, ze spolu tyto dva nalezy souvisi, mam strach, ze se jedna o metastazy bud z prsu do jater, ci naopak. Asi pul roku se zadychavam pri zatezi a lehce krvacim mezi cykly (coz jsem spis prisuzovala nitrodeloznimu nehormonalnimu telisku, gyn.nalez na cipku je negativni). Mam doma rocniho a trileteho chlapecka a predstava, ze se o ne nebudu moci postarat, je pro me naprosto zdrcujici..
Odpověď: Zadýchávání bych řešila s praktickým lékařem. Jakou máte váhu? Při nadváze by zadýchávání při fyzické námaze bylo celkem obvyklé. Berete hormonální antikoncepci? Máte poruchu krevní srážlivosti? V tom případě by bylo vhodné vyloučit drobnou plicní embolii.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18080
Od 17 let jsem hlidana pro hemangiom na jatrech, pred vice jak 2mesici mi byly magnetickou rezonanci zjisteny hemangiomy 2 a k tomu jeste 5 cyst do velikosti 0,5cm, ktere tam predtim nebyly. Koncem tohoto mesice jsem objedana proto na PET vysetreni, na kterem jsem byla pred 6 lety s negativnim vysledkem.
Odpověď: Předpokládám, že PET CT vám naordinovali k potvrzení nálezu na MR. Na MR, kde je dle popisu benigní- nezhoubný nález, jste byla ještě před kontrolním vyšetření prsu. Souvislost mezi nálezem na prsu a játrech bych neviděla.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18078
Dobry den, je mi 31 let,koncem zari jsem si nahmatala pri kojeni v levem prsi tvrdou malou bulku, nasledne jsem se dostavila do mammacentra na ultrazvukove vysetreni. Tam mi bylo receno, ze je 10mm velka a ze je to pravdepodobne cysta. V lednu jsem se dostavila na kontrolu, kde mi ultrazvukem zjistili, ze se ,,cysta" zvetsila na 13x9cm, zkouseli mi odebrat napln z ,,cysty",
Odpověď: Dobrý večer.
Chápu, že máte starost a obavy. Píšete, že jste objednaná na core cut biopsii ložiska v prsu. Histologie jednoznačně rozhodne. Klasifikace 4b....je v tuto chvíli pracovní diagnóza. Nenapsala jste, jestli ještě kojíte, a jestli jste mimo ultrazvuku byla i na mamografickém vyšetření...? Občas i nakonec benigní ložiska mají bizardní obraz zvláště na ultrazvuku. Byla jste na kontrole skoro po 5 měsících a velikost se v podstatě nezměnila, navíc lymfatické uzliny v podpaží jsou v normě. To bych viděla pozitivně.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18077
Dobrý den, od prosince mě střídavě pálí uvnitř jednoho celého prsa- celý den a dost intenzivně. Na pohmat ale necítím nic zvláštního. Vždy to trvá pár dnů a pak ustane. V tomto prsu jsem měla během kojení opakovaně zánět, který byl jednou přeléčen antibiotiky. Rok už ale nekojím. Také mě napadlo, zda to nemůže souviset i s cvičením, které jsem v listopadu začala cvičit. Nemáte s tímto zkušenost? Bylo by vhodné se objednat na ultrazvuk?
Odpověď: Dobrý den.
Pálivá bolest spíše svědčí pro bolest vycházející z podrážděného nervu mezi žebry, resp.kolem obratlových těl. Myslím, že to cítíte dobře. Pokud s cvičením začínáme, je dobré se poradit o správnosti provádění cviků.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18076
Dobrý den,mám 16měsíčního chlapečka a ted jsem neplanovaně otěhotněla.Přemýšlím i o interupci,ale nechci přestat kojit.Dá se to prosím,nějak skloubit?Mohu ho třeba na ten den zákroku jen odstavit a pak v kojení pokračovat?Moc děkuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý večer.
Určitě, stačí odstříkat do foroty. Případně si s sebou vzít odsávačku, pokud máte tolik mléka, že byste přerušením na půl dne trpěla napětím....s anesteziologem se poraďte, jestli a za jak dlouho budete moci syna kojit. Za jak dlouho se z vašeho organizmu vyloučí anestetikum.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18074
Dobrý den, matka zemřela na rakovinu prsu ve věku 42 let. Samozřejmě mám také obavy z rakoviny, protože mám dvě malé děti. Je mi 32 let. Může mě obvodní lékař popř. gynekolog odeslat na mamogr. screenningové vyšetření i v tomto věku? Je hrazené pojišťovnou? Popř. jaké jiné preventivní vyšetření je vhodné?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Byl ještě buď tímto způsobem, a nebo tu vaječníků či střeva, někdo z blízkých příbuzných vaší maminky nemocen? Onemocněla, resp. zemřela opravdu mladá. Pokud byl, a nebo je někdo z jejich příbuzných nemocen, tak by bylo vhodné, aby ten nemocný resp. třeba i vyléčený byl geneticky vyšetřen. Máte i možnost si orientační genetické vyšetření zaplatit sama Stěr z bukální sliznice provádí i gynekologové, vyšetření stojí kolem 1000 Kč, odesílá se k vyšetření do Prahy. Pokud je z tohoto vyšetření nějaký výstup, ve vyšetření se pokračuje. Jinak na ultrazvukové vyšetření je možno se objednat buď jako samoplátce, a nebo vám možná PL či GL doporučení napíše. V případě že by genetické vyšetření bylo positivní, měla byste nárok na pravidelné vyšetření na pojišťovnu.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18073
Dobrý den,
prosím obdržela jsem výsledky krve, vše je v pořádku, jen mám hodnoty Neutrofily - 44.6
Jsem onkologický pacienta 6 rokem, může se jednat o kostní metastázy?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.

O tom, že se děje něco v kostech ve smyslu meta napovídá spíše alkalická fosfatáza a minerály.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18071
Dobry den. Mamka 67 let pred 4 lety prodelala karcinom prsu. Chemo+ radio. Nyni opet ve stejnem miste bulka 6mm. Biopsie se nepovedla.Lekar se netrefil. Histologicky jen vazivo, tukova tkan. Jela na magnetickou rezonanci. Vysledek byl nador avsak nevijou jestli benigni ci maligni. Velikost 13 mm ( a ne 6mm) okoli svedci pro benigni, nador ma vsak tvar hvezdicovity a svedci spise pro maligni. Chtela bych vedet zda i pres ten tvar muze jit o benignitu. Mamka jde znovu na biopsii. Dekuji za odpoved. Pekny vecer.
Odpověď: Dobrý den.
To vám ,bohužel, nemohu potvrdit, i když je to možné. V jizvách se často tvoří stehové granulomy. Což je benigní záležitost., jejich obraz na ultrazvuku i mamografii může být hraniční, a přesto potom histologie vyjde benigní. Proč si myslíte, že se lékař netrefil? Biopsie se dělá pod kontrolou UZ a je jasně patrné, že žádanou oblastí projdete. Rebiopsie je možná. Pokud ale trvá podezření, může chirurg provést i tzv. otevřenou biopsii, tzn. útvar vyjme celý.. Patolog má pak celou lézi k disposici na vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18070
Dobrý den,
Nejím, nespím, mám strach. Posílají mne na punkční biopsii. Je mi 35, děti nemám, ale s přítelem je plánujeme.
USG levé prso: Normoechogenní, pravid. struktur. žláza s částečnou tuk.redukcí, kt. ve VK převažuje. V HZK, blíž k HVK cysta 4mm a hypoechogenní benigní ložisko 7x5mm. V rozhraní ZK vlevo hypoechogenní ložisko 11x9x8mm, má laločnaté okraje, homogenní vnitřní strukturu. Další ložisko při HK kraniálně 8x4mm. Bez přímých i nepřímých známek patho. změn. Axilly bez pathol. LU. Závěr: K potvrzení benignity provedeme biopsii z ložiska v rozhraní ZK vlevo.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Strach je iluze, o tom, jestli mu podlehneme, rozhodujeme jen my osobně. Chápu, že ubránit se mu , není snadné. Dle popisu si nemyslím, že by změna byla pro vás nějak ohrožující. Je správné, že se vyšetřující lékař rozhodl k jeho ověření. I pro vás to bude následně znamenat jistotu. Vydržte. Dobře to dopadne.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18069
Dobrý den
Mám dotaz od léta tady toho roku se mi na prsu dole udělal něco jako beďar prasklo to a vytekl u toho hnis byla jsem u lékáre a ten mi dal mastičku na doléčení a ještě se tam udělalo takové fialové zabarvení něco jako modřinka,dnes jsem byla u lékaře a ten mě poslal do poradny prsou mám strašný strach že to může něco být,jinak jsem byla i na odběru krve preventivně a všechno bylo pořádku jen trochu zvýšene leukocyty ale po kapacce to kleslo děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer.

Buďte v klidu, určitě to není nic vážného. Na ultrazvukové vyšetření určitě zajděte, ženy vašeho věku již často 1x za 2 roky toto vyšetření preventivně absolvuji.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18068
Dobrý den,v těhotenství jsem objevila uzlinu v podpaži,ktera se v šestinedělí subjektivne zvětšila.Po šestinedělí jsem absolvovala UZ prsu,dle něj uzlina 25mmx10mm s dobře rozlišení koropou a dření benigniho vzhledu,v klidovém stadiu.v právě axile dle už rovněž několik drobnějších LU podobné morfologie.Nyninjsem 4mesice po porodu,plne kojimva uzlina stále přetrvává,nemeni se.Jsou nutná další vyšetření či staci kontrolní UZZase za rok v rámci prevence?Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer.

Ano, myslíte si to dobře. Pokud se charakter uzlin pohmatově nemění či nemáte nové obtíže, bude rozumné vyšetření nechat po dokončení laktace s odstupem 2-3 měsíců.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18067
Dobrý den,
Ráda bych se zeptala, zda je možné jít na preventivní mamograf při kojení.Je mi 41 a kojím již 2 roky a ráda bych dceru odstavila přirozeně. Když připočtu těhotenství, tak jsem nebyla na prevenci skoro 3 roky. Před těhotenstvím jsem chodila každý rok na utz kvůli rodinné anamnéze.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.

Pokud nemáte obtíže, nechala bych to, až přestanete kojit. Při laktaci je vyšetření limitováné.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18066
Dobry den,mam 3 mesicniho chlapecka.ma zhruba 3cm pod obouma prsnima bradavkama male utvarky pripominajici dalsi bradavky.mam s nim jit nekam nebo to muze byt jeste nejaka hormonalni reakce po porodu? dekuji
Odpověď: Dobrý večer.
To opravdu nevím, když nemám možnost to vidět. Omlouvám se. Až půjdete do poradny, ukažte to dětské lékařce.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18064
Dobrý den.obracim se na vás s prosbou.jsem po rakovině prsu byl mě nasazen tamoxifen 20 a léčím se dlouhodobě na úzkost a paní psichiatrie mě vysadila wellbutrin 150 mg z důvodu že se nehodí k tamoxifen že snižuje jeho účinek.Je nějaký jiný lék který by k tomu nevadilS pozdravem Jita
Odpověď: Dobrý den.
To bohužel neumím říci, nejlépe by na to odpověděl farmakolog. Požádejte svého onkologa, jistě to s ním zkonzultuje.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18063
Dobrý den,
z důvodu velkých obav, přestože nemám nález, bych ráda podstoupila preventivní mastektomii. Poradíte mi jak mám postupovat?
Jsem klientkou BU Prague.
Děkuji za odpověď, O.J.
Odpověď: Dobrý den.
Nevím, jaký konkrétní důvod máte. Ale prosím, ještě to uvažte, nikdy jsem se ve své praxi s takovým přáním nesetkala, pokud nebylo podmíněno např. již nálezem v druho-stranném prsu. Jinak subkutánní mastektomii provádí plastičtí lékaři . Můžete provést konzultaci tam.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18062
Dobrý den mám dotaz teď častěji mám takovou krecovitou bolest nad pravym prsem jak je klíční kost jakoby pod ni může to být něco vážného nebo můžu být klidná co by to mohlo být?děkuji za odpověď Puldova Eva ze zatce
Odpověď: Dobrý den.
není to typická lokalita pro spojitost s onemocněním prsu . Pokud nemáte ve stejné lokalitě jako křeč změnu pohmatového nálezu, budou vaše obtíže spíše v souvislosti s onemocněním zad, blokádou žebra, ev. skloubení mezi hrudní kostí a žebry. Zajděte za praktickým lékařem.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18061
Dobry den,v dubnu jsem podstoupila operaci karcinomu v prsu a vyjmuti 6 uzlin z podpazi bez metastaz. Absolvovala jsem 28 ozareni, ktere jsem dokoncila v srpnu.
Nyni mam zablokovanou bederni pater. Muzete mi prosim sdelit, zda mohu absolvovat u fyzioterapeuta masaz zad? Zda je to po operaci vhodne. Dekuji. L.K.
Odpověď: Dobrý den.

Doporučila bych vám, abyste konzultovala svého onkologa. Posoudí, a nebo vám doporučí vyšetření u PL, zdali není potřeba zopakovat vyšetření kostí. Pokud nález bude v pořádku, pak rehabilitaci nic nebude stát v cestě.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18060
Dobrý den,chtěla bych se zeptat zdali byla nutná operace modifikovaná radikální mastektomie,SLNB při diagnoze ca mamae 1 sin.Na magnetické rezonanci prsu potvrzeno vlevo tu léze 9x6mm v HZK, vlevo četné mikrokalcifikace na ploše 65x26mm -DCIS.myslím jsi že nemusel být odebrán celý prs.Klasifikace T1bN0M0 DCIS vlevo v HZK.Hist.ca vývodový intraductální ER:90% PR:30% Ki-10%děkuji za odpovědˇM.G
Odpověď: Dobrý den.
Na základě své letité praxe vám popíši postup tak, jak ho vedeme u nás. Radiolog diagnózu stanoví. Na vizitě ženu předá klinickým lékařům, je součástí týmu, ale o postupu se rozhoduje kolektivně na základě všech okolností. Při rozhodováno o rozsahu výkonu hraje významnou úlohu i mimo jiné velikost prsu a k tomu poměrem rozsah patologické změny s ochranným lemem, pokud je prs malý a léze rozlehlá, doporučí se odstranění celého prsu. Často se stává, že ve snaze provést záchovnou operaci je žena vystavena opakované operaci , protože nebylo mikroskopicky dosaženo čistého lemu. Rozsah mikrokalcifikací neznamená, že nádor je omezen pouze na tento, viditelný na mamografii, objem. Mikrokalcifikace nejsou pouhým okem patrny.
Pokud nejste v souladu s provedenou operací, jsem si jistá, že váš tým vám jistě dá potřebnou informaci, proč se rozhodl takovýmto způsobem. Udělejte to pro sebe.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18059
prosím o podrobnější informace k mé diagnoze ve zprávě je uvedeno nádor 8500/32 a další klasifikace: pT1bpNOMO,luminální typ A. děkujiM.G
Odpověď: Dobrý den.
duktální karcinom, středně diferencovaný, stadium jedna

velmi dobrá prognóza

Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18058
Jsem zhruba tři roky po operaci prsu,kdy mi byl odstraněn zhoubný nádor.Poté jsem absolvovala 30X ozařování.V současné době beru již jen hormonální prášky,které mám brát pět let.Vše dopadlo dobře až na to že kůže na prsu byla spálena tak silně,že se mi udělali puchýře a ty mám stále.Jsou stále plněny tekutinou dost to bolí a nechce se to zahojit ať na to dávám co chci.Ani ošetřující lékařka si s tím neví rady.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
S takovým případem jsem se ve své praxi ještě nesetkala. Máte cukrovku? Tato nemoc se může projevit , nehojícími se změnami kůže. Pokud nemáte, provedla bych histologické ověření změn na kůži , tam se pozná případná souvislost s rakovinou prsu , ev. léčbou zářením. Víc vám k tomu nemohu , aniž bych vás viděla a znala všechny souvislosti ,napsat.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18057
Dobrý den, cca před 2 měsíci jsem zaznamenala bolest pravé prsní bradavky úplně nahoře,asi na 2mm čtverečních bolest při doteku,myslela jsem,že je podrážděná nevhodným prádlem,ale tato bolest neustoupila ani po 2 měsících...mazala jsem měsíčkovou a kalciovou mastí,po té mi byla na kožním od lékaře pedepsaná mast Fucidin H, nicméně kožní lékař kromě drobné eroze nic nenašel...ani po týdnu mazání bolest ale neustupuje...mám malá prsa a jiný problém nemám...čím to může být?
Odpověď: Dobrý den.
Bradavka je velmi citlivá, tzn., když na ní máte erozi , je celkem logické, že máte nepříjemné.pocity. Pokud má 2 žena déletrvající, nehojící se změny na bradavce, ev.i dvorci, mělo by se uvážit odebrání vzorku k histologickému vyšetření, ev. stěr ke kultivačnímu vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18056
Dobrý den,
Je mi 31let,před 4 lety jsem byla na sonu prsou,dr.říkal že mám v prsou samé cysty.Nicméně dnes ráno se mi udělala tvrdá boule v prse,velikosti fazole ale hodně bolestivá,místo je trochu zarudlé, podotýkám že nekojím,dceři je 7,5roku.Prosím poraďte mi.
Velice děkuji
S pozdravem K.Š.
Odpověď: Dobrý den.
Pokud se vám udělal boule takto rychle, půjde nejspíše o cystu. Měla byste se objednat na ultrazvukové vyšetření, případně vám na místě udělají i punkci tenkou jehlou a budete vyléčená:). Doporučení vám můžedát praktik i gynekolog. Při objednávce zdůrazněte, že máte akutní obtíže.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18055
V mládí jsem trpěla cystickou mastopatií a v brzkém věku, od 29 let, jsem během 14 let absolvovala 12 mamografů (naposledy 2008). Není v mém případě tlak sondy při ultazvukovém vyšetření na prso nebezpečný? Mnoho pacientů i pacientek totiž tvrdí (i muži), že tlak sondy je tak velký, že až bolí. Nebo sonda klouže mimo vlastní prs (dvotrec, bradavka)?
Na základě výše uvedeného a obav z tak častých mam.vyšetření jsem na mamografu nebyla již 8 let, je toto další riziko riziku předchozímu úměrné, rozumné?
Děkuji. P.
Odpověď: Dobrý den.
Tlak sondy při jakémkoliv vyšetření ultrazvukem , nejen v oblasti prsů, nemůže být v žádném případě bolestivé. Membrána na povrchu sondy je velmi citlivá a příliš velkým tlakem by se velmi rychle poškodila. Ultrazvukové sondy jsou velmi drahé. Vyšetření se nemusíte obávat. Centrální oblast prsu je nutno rovněž vyšetřit, patologické změny se této oblasti nevyhýbají. Mamografické vyšetření prsu v záchytu karcinomu prsu hraje významnou , jedinečnou roli. Dokáže zachytit i změny prekancerózní, stejně jako malé karcinomy, které žena nemůže vyhmatat. O tuto informaci se, bohužel, připravujete.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18053
Dobrý deň,
Poprosím vás o vás názor:
Výsledky sono:vpravo sa zobrazuje lalocnate hypoechog. Ložisko s nehomogénnu štruktúrou 55x22mm fia/iné?
Následne core biopsia: vo vyšetrením obraz adenomatoznej lezie s vysoko celularnou vretenového. Stromalnou komponentov hystomorfologia favorizuje phyloides tumor R92
Onkológ povedal že to musí ísť von. Operáciu mám v piatok.
Moja otázka znie je core biopsia spoľahlivá Metoda? Nemôže to byt iba zväčšený fibroadenom? Mali ste nieake skúsenosti s phyloides tumor?
Odpověď: Dobrý den.

Ve vašem věku nemá co v prsu pohledávat ani fibroadenom, natož Phylloidní tumor. Určitě na operaci jděte.
Core cut biopsie je spolehlivá metoda , nicméně odebere z léze pouze vzorky tkáně. Operativně je odstraněna a posléze vyšetřena histologicky celá léze, což je u tu Phylloides důležité. Jde o tumor rychle rostoucí, který se může histologicky změnit z formy benigní na maligní.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18052
ad 18051 Dobry den, pani doktorko,
Velice dekuji za Vaše slova, se kterými se ztotožňuji. Snazim se zivot přijímat, jaky je a uzivat si jej.
Jen bych se jeste chtela zeptat, zda onen 3tydenni stres pred kolonoskopii lze považovat za onen nebezpecny chronicky stres, ktery muze spustit nejakou vaznou chorobu.
Vim, ze o chronickem stresu často pisete..
Dekuji!
Odpověď: Dobrý večer.

Děkuji, též. I pro mě je tato poradna velká škola. Možná jsem nebyla dostatečně srozumitelná ve svém výkladu.
Chronický stres je zcela logicky něco , co trvá dlouho, několik měsíců, vracíme se myšlenkami stále k jednomu bodu v kruhu, nebo dostáváme stále obdobné podněty, které nám evokují stále to samé...tři týdny- není ani mrknutí víčka:) Nicméně nelze tuto situaci podceňovat, v tom smyslu, že ve vás vyvolal strach, vracíte se k tomu......o bytí ?, o život? na to si musíte odpovědět sama a pracovat s tím. Každý máme 13. komnatu a někdy je třeba vzít velké koště a vymést ji. Jestli chcete, přečtěte si knihu Cesta, Brandon Bays, může vám pomoct pochopit, co potřebujete.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18051
Dobry den,je mi 36,v rodine zadna rakovina,mam 2 deti,kojila jsem 2x 1.5roku,rodila jsem ve 28 a 31,pravidelně chodim na sono prsou.Nekourim,BMI v norme,denne chodim min.2hodiny.V zari jsem byla kvuli hemoroidum odeslana na kolonoskopii.Ta dopadla dobre,ale 2 tydny pred ni jsem se stresovala,z vysledku i z provedení vysetreni.Jinak jsem clovek klidny a vesely,žádné starosti nemam.S manzelem,detmi i rodici mam skvely vztah,zadne tabu v rodine neni atd.Posledni sono prsou bylo 22.12.2016,zcela ok,jen nevim, zda jiz tedy mohu byt kvuli onomu prodelanemu stresu koncem zari klidna.
Velice dekuji!
Odpověď: Dobrý den.
To zní, jak z pohádky. Život není o tom, že bude vše nalinkované dle našich představ, ideální a bez šrámu. To , jestli je něco pro nás dobré či špatné, je klasifikace, kterou jsme si stanovili my lidé, resp. naše mysl, ovlivněna i šablonami společnosti, výchovou atd.. Na vše jde pohlédnou z více úhlu, a proto, jestli se vám zdá, že ten krátkodobý stres , kterému jste se vy sama , vystavila, je pro vás něco špatně, uvědomte si i to, co dobrého vám také přinesl. Pro mě je mnohem důležitější respektovat zákony přírody a Vesmíru. Být pravdivá, vědomá svých myšlenek, slov, konání , ale také toho, že vše špatné, je pro něco dobré...přece v každé situaci se snažíme rozhodnou, konat, jak nejlépe umíme. A když čas ukáže, že to nebylo pro nás či okolí dobré, poučit se z toho , není nutné žít pozici viníka, a nebo chudinky.... omluvit se- třeba i sama sobě, požádat o odpuštění sebe i druhé... a neopakovat:) ..naše okolí je naše zrcadlo, to, co se nám líbí na druhém, nebo i nelíbí, máme i my v sobě, i když to neprojevujeme. Ale čím je člověk zralejší, škodit sobě či druhým vědomě, je pro něj hranice, kterou nepřestupuje...podívejte se na stránky pí Petry Nel Smolové-píše krásné týdenní horoskopy... a Ernestiny Velechovské..mohlo by to pro vás být úleva a pohlazení, a možná i uvědomění si, že přijmout život, tak jak k nám přichází, je pro nás zároveň i osvobozující. Učíme se stále, je to nekonečný proces....čím jsme vědomější, tím "těžší" výzvy k nám přicházejí...moje babička mi jako děcku, dospívající dívce, mladé ženě říkala, Pán Bůh ti nikdy nenaloží nic, co neuneseš...až nyní , se spoustou pochopení , když bilancuji , jí rozumím nebo si to myslím, že to tak je:), a jsem vděčná za vše, co jsem prožila, prožívám a prožiji a doufám, že se vás nijak nedotkne, že se snažím vám svoje cítění předat, tak jako své dceři, která je shodou okolností stejně stará. Nakonec, jen vy rozhodnete, co je pro vás důležité a přínosné, a tak je to správně.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18050
Dobry den,
v létě 2016 to bylo asi poprvé, co jsem si na levém prsu v blízkosti podpaží nahmatala takovou spíše ovalnou bulku. Jsou dny, kdy me na dotek trochu boli, a nekdy zase dny, kdy ne. Na ohmat je spíše oválná a da se trochu zmacknout. Kdyz jsem si hledala na internetu priznaky rakoviny prsu, našla jsem ze i jako příznak výtok z bradavky. Prave na levé bradavce mam místo, odkud mi pri zmacknuti vytece trochu hnisu, da se říci ze to vypada jako akné. Ovsem toto mam uz několik let.
Je zde nejaka velká pravděpodobnost ze se jedna o nádor.

Předem děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den.
Ne, nejste ještě patřičně dlouhou dobu vystavena působení estrogenů. Půjde nejspíše o lymfatickou uzlinu. Dojděte si na ultrazvuk. všechny ženy mají sekreci z bradavek, nejbohatší kolem termínu menses, samozřejmě mimo období laktace. Pokud v sekretu není čerstvá krev, a množství sekretu je stopové, určitě vás neohrožuje. Ale pozor, jakýmkoliv drážděním bradavky se množství sekretu může zmnožit, jde o reflex.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18049
Dobry den, jsem po zachovne operaci prsu. C509, invaz.dukt.karcinom T1N0M0, G2. Operace, 4x chemo, v dubnu skoncim ozarovani. Kdy muzu zacit znovu cvicit, chodit do sauny? Muzu si nechat odstranit vrasky na cele pomoci botulotoxinu? Muzu byt po skonceni lecby jeste nekolik mesicu na nemocenske kvuli rekonvalescenci?

Moc dekuji za odpoved
M.K.
Odpověď: Dobrý den.
Pracovní neschopnost může trvat skoro rok, než byste musela přejít do invalidního důchodu. Myslím, že přiměřená zátěž, např. procházky, je dovolena ihned. Do mírné únavy, a to v podstatě platí obecně. Kůži po ozařování je třeba již trvale chránit proti extrémní zátěží čímkoliv, čili sauna ,v blízké budoucnosti ,nebude vhodná. Nemám zkušenosti s botulotoxinem, jestliže je to ale pouze lokální záležitost, tím myšleno, nevstřebává se do oběhu, aby jste nezatěžovala játra a ledviny, které t.č. musíte šetřit na léčbu, tak asi ano.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18046
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat v listopadu 2015. Jsem byla uz prsu vpravo drobnécysty vlevo bez patplihie.4.1.2017 jsem porodila zcela vše bez problémů. Ale od středy pozorují jako by lokalizovaný lymfedem na levém prsu.na rozhraní vnitřního horního a dolního kbasrantu. A poté kolem dvorce v tevnim horním kvadrantu. Mám prsa hodne nalite. Po porodu to tam nebylo. Může to být v rámci kojeni?
Odpověď: Dobrý večer.
Je to těžké takto hodnotit, ale pravděpodobně ano. Bohužel více vám k tomu nemohu říci. Vzhledem k tomu, že začínáte kojit, zachovala bych klid, kojila.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18045
D.den,paní doktorko,moc pěkně prosím o vysvětlení.Maminka,věk 73 let měla 27.12.2016 provedenou biopsii prsu
histol.vyš. KI5%,ER95%,PR85%,her 2 neu 0
kl..v pr.prsu HZK dx pod haemangiomem asi 2cm v axilvýběžku je hmatné vál.zahuštění.,které dle UZ odpovídá tumor.léze., v hloubce IO mm,jiné změny nejsou.,v axile negat.,patologii nehmatám.
Dg.:carcinoma mammae I.dx.,
pac.indikována k BCS.,SLN.,operace 7.2.2017.Prosím,co nás čeká po operaci...mám strach a obavy vzhledem k věku,máma bere anopyrin má slabší srdce.Děkuji moc za odpověď. A
Odpověď: Dobrý den.
Pokud bude provedena záchovná operace prsu se zjištěním stavu strážní, sentinelové lymf. uzliny, bude následovat ozáření. Když strážní uzlina bude čistá, bez přítomnosti nádorových buněk, nebude následovat operace podpaží. Další léčba je určena imunohistochemickým vyšetřením vlastního tumoru či lymfatických uzlin. Maminka je ještě mladá, určitě léčbu snese dobře. Jistě bylo řečeno, že má maminka vysadit týden před operací Anopyrin tbl., pokud to její zdravotní stav dovolí. Píšete, že má slabší srdce, v tom případě by bylo vhodné, abyste měli k operaci pro anesteziologa kardiální vyšetření či vyjádření praktického lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18044
Prosim mam mesicni holcicku dnes jsem nasla na leve strane prsou kulicku pohyblivou co to muze znamenat
Odpověď: Dobrý den.

Nemusíte se obávat, to je základ mléčné žlázy , který reaguje na přítomnost hormonů . Jde pravděpodobně o přechodnou záležitost. Může to být pozůstatek působení mateřských estrogenů z krve procházející pupečníkovými cévami z matka do plodu. A nebo, pokud kojíte, přítomnosti estrogenů v mateřském mléce. V tom případě omezte kuřecí maso a prolustrujte další potraviny či léky , které užíváte.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18043
Dobrý den, měla bych otázku. Manžel prochází neoadjuvantní chemoterapii. Měl zhoubný nádor v tl.streve. Má za sebou 2 cyklus. Dneska jsem zjistila, že jsem asi těhotná. Bylo to naplánované. K doktorovi se dostaneme až v pondělí. Myslíte, že je velké riziko aby byl plod poškozený? Děkuji L.D.
Odpověď: Dobrý den.

Toho bych se neobávala. V tak časném stadiu těhotenství je plod velmi křehký, tzn., kdyby se krylo datum vašeho otěhotnění s cyklem chemoterapie, což je málo pravděpodobné, příroda by to vyřešila....V klidu počkejte na vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18042
dobrý den, na levém prsu, vedle bradavky se mi udělala cca 2cm boulička, je tvrdá, když jí nahmatám, je pohyblivá. Uvažuji, že se samozřejmě objednám na vyšetření, ale máte prosím nějaký "typ", co by to mohlo byt? zda mám mít větší obavy? děkuji P.
Odpověď: Dobrý den.

Ve vašem věku jde nejčastěji o cystu či fibroadenom, ani jedno by vás neohrožovalo . Na vyšetření ultrazvukem se určitě objednejte.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18041
Dobry den. V juni som absolvovala biopsiu prsnika /BIRADS4a/ kde vyslo, ze vzorka je tvorena utrzkami fibroadenomu. Vraj o polroka na kontrolu. Teraz som tam bola a napisali spravu, a prosim vas o jej "preklad" 😊 lozisko ovalneho tvaru s mierne zvlnenou konturou, ostro ohranicene,miernej echostruktury s drobnym cystickym usekom, mierna vaskularizacia, velkost 22x15x33mm . V axilach vizualizovane ovalne LU s echogennym tukovym hilom a polarnym typom vaskularizacie. Bi rads2 ... Dakujem velmi pekne.
Odpověď: Dobrý večer.
BIRADS 2 znamená benigní, nezhoubný. V popisu ložisko- fibroadenom, kt. je potvrzen minule provedenou biopsií. Takže, o.k.. Nic, co by vás ohrožovalo.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18040
Dobrý den,kde nejblíže Prostějova najdu vyšetření termokamerou? Děkuji.B.R.
Odpověď: Dobrý den.

To opravdu nevím.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18039
Dobrý den, stále častěji se v mediích dočítám, že rakovina prsu postihuje stále častěji i ženy mladší 30 let. Doporučili byste preventivní UZ vyšetření, i když v prsou nic nehmatám?
Odpověď: Dobrý den.

Na prevenci UZ jednou za dva roky chodí hodně mladých žen, Většinou ne dříve, než po 25 letech věku. Určitě je vhodné chodit, pokud je žena z nějakého důvodu riziková, jinak je to vaše rozhodnutí. Fakt je ten, že u hodně mladých žen, se podezřelý nález objeví náhle, rychle roste, a je velmi brzy hmatný. A to nezávisle na předchozím vyšetření. Neméně důležité je , aby žena rovnou byla vyšetřena na pracovišti s velkou zkušeností, aby nález nebyl podceněn. A rovněž to, aby jste se znala, tzn. pravidelně se po měsíčkách vyšetřila. Prsy nejsou v žádné fázi našeho života beztvará hmota.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18038
Prosim co značí nález FA v prsu?
Odpověď: Dobrý den.

Je to zkratka pro fibroadenom, benigní vazivové ložisko.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18037
Dobrý den,
jsem muž a je mi 22 let, na pravém prsu jsem si nahmatal nějakou tkáň, vím o tom déle. Na levém to samé ale podstatně méně. Je to hrbolaté a nepravidelné. Nebolí to, žádné vzhledové změny nejsou. Je to především nad bradavkou nebo na pravé straně. Pod to není. Co by to mohlo být ? děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Myslím, že i když lokalita není přesně pod dvorcem, půjde o akcentaci základu ml. žlázy, zvláště když je nález oboustranný. Potvrdil by to ultrazvuk. Bylo by vhodné, aby jste ho absolvoval. Doporučení vám dá spádový praktický lékař.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18036
Dobrý den chťela bych se zeptat kdy můžu jít na kontrolu prsu po porodu (nekojím).Chodím pravidelně uz asi šest let na ultrazvuk,na rakovinu prsu mi zemřela babička.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.

Pokud nekojíte, minimálně dodržte šestinedělí.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18035
Dobry den je mi 23 let mám 3 deti a poslední dceru kojím už 21 mesícu, nahmatala jsem si před 4 mesíci bulku v levem prsu cca 3 cm nad dvorcem bulka je tuha nebolestivá,kojím bez problemu, menstr. jsem poprve dostala v 9 letech. Cca ty 4 mesíce mám nepravidelnou ms,antikoncepci neberu,bulka je velikosti o neco vetší jak hrozno,na pohmat jí cítím ale nebolí a nedokažu rozpoznat jestli se bulka pohybuje či nikoli mám vetší prsa, ani prs není zarudlí mám se nečeho obavat? děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den.

Vzhledem k délce trvání změny , pravděpodobně nepůjde o závažnou změnu. mohlo b jít o mléčnou cystu.Přesto vám doporučuji zajít na vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18034
"Voluminosni mammy.Oboustranně mírně nepravidelna fibroglandularni struktura žlázy..pokračování je že - bez průkazu ložiskových změn, v axillách bez patol.uzlin
Odpověď: taktéž bez podezřelých změn.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18033
Dobrý den,dnes jsem byla na sono s tímto výsledkem:"Voluminosni mammy.Oboustranně mírně nepravidelna fibroglandularni struktura žlázy.Můžete mi to prosím přeložit? Děkuji moc,Eva
Odpověď: Dobrý den.
Popis nevyjadřuje podezření na patologické změny. voluminózní znamená objemný, fibroglandulární žlaznaté.
Jistě to není celý nález. Součástí by mělo být i další doporučení.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18032
Dobry den,chci se zeptat mam znamou 61 ma nalez,leve prso tri nezapouzdrene utvary,nejvetsi 6x7mm.Che se zeptpat jestli je lepsi si nechat odstranit jen nadory,nebo cele prso a jestli musi podstoupit ozarovani. Dekuji za odpoved Brandova
Odpověď: Dobrý večer.

Bude- li histologie positivní, bude jí doporučena i chirurgická léčba. Záleží na uložení změn. Pokud by byly ložiska roztroušeny po celém prsu, tak je doporučována ablace celého prsu. Pokud jsou ložiska uložena v jednom kvadrantu a prs je dostatečně objemný, dělá se záchovná operace, na kterou musí navázat zevní ozáření. Hormonální léčba či chemoterapie jsou léčebné metody, které jsou součástí komplexní léčby tumoru prsu, Záleží na stavu lymfatických uzlin v podpaží a imunohistochemickém vyšetření ložisek v prsu. .V dnešní době, je každé ženě doporučena léčba přímo na ní ušitá. Ať vaše známá důvěřuje týmu lékařů, u kterých se bude léčit.
Prim. MUDr. Ivana Hrnčířová Nahoru na začátek stránky