MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Iva Mihulová
MUDr. Iva Mihulová
Fakultní nemocnice Brno
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Hrnčířová
  • MUDr. Zdeňka Svobodová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202


Dotaz č. 17438
Dd,dnes cea 4,6,ca 15-3 15,před měsícem 3,8 a 14. Znamená to něco?
Odpověď: - CEA (karcinoembryonální antigen) a CA 15-3 patří mezi nádorově specifické nádorové markery
jejich hodnota souvisí s přítomností určité nádorové tkáně v těle.
- Měření CEA se používá především jako nádorový marker pro monitorování kolorektálního karcinomu.
Hladina CEA může být také zvýšena u karcinomu slinivky, žaludku, plic, prsu, a medulární karcinom štítné žlázy. Zvýšené hladiny můžou také být u ulcerózní kolitidy, pankreatitidy, cirhózy, CHOPN, Crohnovy choroby a hypotyreózy.
CEA je důležitý parametr k monitorování protinádorové léčby pacientů. U těch, kteří prodělali
chirurgický zákrok se pomocí CEA sleduje odpověď na léčbu a určuje opětovné objevení nádoru. Hodnota zvýšená nad referenční mez ještě nutně neznamená přítomnost nádoru.
- CA 15-3 bývá zvýšená hlavně u nádorů prsu a některých nádorů trávicího traktu, u karcinomu plic, prostaty, ovaria, krčku děložního.Může být také zvýšený u hepatopatií, zánětu žlučových cest, plicních a renálních nemocí, mastopathie.

- Normální hodnoty CEA : u nekuřáků do 3-5 μg/l, u kuřáků do 5-10 μg/l
- Normální hodnoty u CA 15-3 : do 22 U/ml

Podle toho co uvádíte, tak vaše hodnota CA15-3 je naprosto v normě, hodnota CEA se od minule lehce zvýšila a blíží se k horní hranici normy (ale jak jsem již uvedla může být zvýšená u kuřáků a také např. u zánětlivých onemocnění trávicího traktu apod.).



MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17437
Dobry den. Uz asi 2 mesice mam dost zvetsenou uzlinu v podpazi. Z toho prsa jsem Kojila 2 roky.Nyni uz rok nekojim,ale mlezivo mam.Mam potize i s alergii.Nevim zda to souvisi.Na UZ se prihlizelo spise k benignimu vzhledu.Celkove i bez uzlin jsem byla unavena a porad nemocna a psychicky taky nic moc.Souvislost nevim.Nastupuji do nove prace a kdyby mi navrhli odstraneni to si Ted nemohu dovolit .Muze to mit souvislost s Remu vyjmenovanymi vecmi? A kdybych sla na mamograf zjisti banalni vec i bez operace vyjmuti a pod?Je pohybliva vuci spodine.Moc dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Takto na dálku je to obtížné hodnotit. Nevím co znamená "dost zvětšená" uzlina. Uzliny mohou být zvětšené jen reaktivně - tzn. jako reakce na nějaký zánět v těle nebo třeba i při únavovém syndromu. Na sonu byla uzlina benigního vzhledu, pokud tedy není podezření na nádorové či systémové onemocnění, tak nevidím důvod, proč by uzlina měla býti odstraněná.
Momentálně se na Vašem zdravotním stavu podepisuje zřejmě psychický stres, pravděpodobně se po rodičovské dovolené vracíte do práce (to je velká změna), navíc do práce nové (ještě větší změna) a s tím souvisí jistě vaše obavy, zda vše zvládnete (práce, noví spolupracovníci, péče o rodinu, atd) - to vše jsou velké stresové faktory. Ty se mohou projevit i sníženou imunitou, zvýšenou náchylností k infekcím, nemocem a únavou. Uvidíte jistě nepůjde o nic vážného. Možná by byla vhodná návštěva u Vašeho praktického lékaře, který Vám může udělat základní vyšetření a vyloučit případné vážnější onemocnění, také může doporučit nějakého šikovného psychologa ( v dnešní době zcela běžná věc). Držím palce, ať se Vám daří a je vše dobré.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17436
Dobry den už dlho citim ze jedno prso je tvrde a to druhe je klasicky meke.a prave v tom tvrdom citim jak keby tram nieco bolo.Najdřiv som si to nevšimala ale ted mam obavu skusala som samovyšetreni a kazde to prso je proste ine.Može to byt tym že ked som kojila tak syn pil len stoho prsa ktore je ted v poriadku a ze v tom druhom su tie žlazy ine? A
Odpověď: Dobrý den. Zřejmě máte v každém prsu jinak rozložené struktury žlázy i takovéto asymetrie vídáme a v důsledku této asymetrie může být na jedné straně mléčná žláza objemnější a hutnější a tudíž i na pohmat tužší. Pokud hledáte jistotu, že jsou prsa v pořádku, objednejte se na ultrazvukové vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17435
dobry den.mam nalez z mamo'zmnozenie fibrolandularneho tkaniva centralne a v HLQ bilat,denzneho skvrnito-uzloveho charakteru bez zjavnych spikulovych TU formacii a bez zhlukov malignych MK.V danom terene drob loziskove zmeny nemozno spolahlivo vylucit.Koza a podkozie v norme.Axily bilat.ben.L.U.p.p. reaktivne zmenene.Potreba dovysetrit USG.
PROSIM,vysvetlite mi to?dakujem
Odpověď: Dobrý den. Na mammografickém vyšetření lékař nenalezl žádné jednoznačné známky nádorového onemocnění. Ale protože vaše prsy jsou tvořený ještě bohatou , hutnou vrstvou "denzní" mléčné žlázy, která omezuje přehlednost prsů, ultrazvuk v tomto případě mammografii vhodně doplňuje, proto lékař ještě doporučil sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17434
Dobrý den, mám pozitivní rodinnou anamnézu na karcinom prsu. Chodím pravidelně na UZ. Nyní jsem po porodu a kojím. Je vhodné provést UZ i teď nebo je lepší vyšetření odložit. Děkuji za odpověď. Věra Jirovcová
Odpověď: Dobrý den. Pokud nemáte žádné obtíže, nehmatáte si žádnou bulku, tak bych s vyšetřením počkala až po ukončení kojení. Jinak samozřejmě není problém provést sono vyšetření i v době laktace.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17433
Dobry den, pani doktorka, chcela by som poprosit o radu. Bola som prvy raz na mamografickom vysetreni a chcem sa spytat na vysledok. 1. citanie: Bilat. prechodny typ zlazy fibroglandular. char. bez spikulacii, bez zhlukov patol. MK. V terene denznej zlazy ojedinele opacity ben. char. do 5 mm a ben. kalcifikaty. Axily bez LAP. BIRADS 0. Dopor. UZ vys.
2. citanie: Nehomogenny denzny typ zlazy, ojedinele nesusp. MK bilat. Doplnit USG bilat. BIRADS 0. Chcem sa spytat, ci je to v poriadku, ked este doporucuju USG.

Dakujem velmi pekne
I.K.
Odpověď: Vše je v pořádku. Na mammografickém vyšetření lékař nenalezl žádné známky nádorového onemocnění. Jste mladá žena, vaše prsy jsou tvořený ještě bohatou vrstvou "denzní"mléčné žlázy, která omezuje přehlednost prsů a na mammografii jste byla poprvé (není tedy možné porovnání s předchozím vyšetřením), tak z těchto důvodů lékař ještě doporučil doplnit sono vyšetření. Běžný postup.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17432
dobry den.jsem po operaci celeho prsu praveho 3.3.nejdriv chemoterapie pred operaci a nyni uzivam nekolik mesicu Xelodu dela me vyrazku na rukach az bolava.a olupovani kuze s nohou az do krve.sotva bolesti chodim.moc prosim o radu.na koznim masticky ktere nepomahaji.je nake reseni.dekuji E.mam i bolest a brneni prstu.lecim se od unora minuleho roku.
Odpověď: Dobrý den. Podobně jako u všech léků, tak se mohou při užívání preparátu Xeloda , vyskytnout vedlejší - nežádoucí účinky. Při užívání Xelody se může vyskytnout nežádoucí kožní reakce na rukou a nohou (mravenčení, pocit necitlivosti, bolestivost, otok nebo zarudnutí dlaní nebo chodidel), vyrážka, suchost nebo svědění kůže. Přesně jak popisujete. Doporučuji kontaktovat Vašeho lékaře - onkologa, lékař Vám možná sníží dávku nebo léčbu přípravkem Xeloda dočasně přeruší. Sníží se tak pravděpodobnost, že budou nežádoucí účinky dále pokračovat nebo že se budou zhoršovat.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17431
Dobrý den.je mi 27 let.mám po operaci prsu.včera jsem jsi byla pro výsledky.invazivni karcinom.NST,G3(triple negativní)bez průkazu cévní invaze.resekcni okraje negativní.Ojedinělá. DCIS HG 1mm od krajní linie.SR negativní při vysoké proliferaci 96% Her2 viz protokol SNB negativní.KLASIFIKACE: topografie (ICD-O-3):C509 v pravo,morfologie (ICD-O-3):8500/33,dg:C509,pTNM(7):pT1c(14mm) NO(i-)(sn)(sn uzliny(poz/vyš):0/1)(pN),LO RO. Chtěla bych vědět vás názor a jestli je nádor dost agresivní a co znamená proliferace.Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Nádor, který Vám byl vyoperován patří mezi agresivnější typy nádorů nádorů, Příznivé ale je, že nádor byl malý, nejsou žádné metastázy v regionálních mízních uzlinách ani vzdálené metastázy. Také obvykle platí, že agresivnější (méně diferencované) nádory jsou citlivější k léčbě. Proliferace (z lat. proles–potomstvo) znamená hojné množení, bujení, novotvoření, například nádorových buněk, tedy jednoduše řečeno rychle a opakovaně se množí.
Na nádor se přišlo včas a bylo uděláno vše pro to, aby jste se uzdravila. Držím palce.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17430
Dobrý den, poslední dva měsíce se mi objevila cca 1 cm velká bulka v levém prsu, bolestivá na tlak, pohyblivá... bolest se objevila cca 2 dny po ovulaci, minulý měsíc po menstruaci úplně zmizela, nebolela, nebyla ani nahmatatelná... teď se však po ovulaci znovu objevila. Na vyšetření u gynekoložky jsem objednaná až 13.9., co myslíte, že by to mohlo být? napadá mě zánět prsní žlázy, ale nejsem si jistá, vůbec nevím, jestli to na vyšetření spěchá. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Podle toho co uvádíte nepůjde o nic vážného. Takto se zánět neprojevuje. Pravděpodobně půjde o cystu - ty se v prsou objevují poměrně často a souvisí právě s fázemi menstruačního cyklu. Jsou to dutiny vyplněné tekutinou, které se obvykle během několika dní zmenší nebo zcela vymizí. Nejsou nebezpečné.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17429
Dobrý den,je mi 17 let. už týden mě bolý pravé prso. Nejdříve první 2 dny jsme měla citlivou bradavku,že když jsem se sprchovala tak to bylo strašný, nebo když jsem si sundala podprsenku a předklonila se tak jako kdybych mela v prsu kameny! Fakt strasna bolest! Dnes jsem zašla na gyn. A poslala mě na Sono zjistili mi cystu o velikosti 3cm. A prý budu muset na operaci. Mam dotaz. O jakou operaci? A co po operaci? Nejaky omezeni? Dekuju
Odpověď: Pokud jsou cysty větší (jako ve vašem případě) a působí obtíže, tak se provádí jejich punkce tenkou jehlou, kterou se obsah cysty odsaje. Výkon se provádí ambulantně a je to záležitost několika minut a jednoho malého vpichu. Nemusíte mít strach. V den výkonu se doporučuje klidový režim (omezit silová cvičení - posilovna apod., nenosit těžká břemena), jinak žádná omezení po tomto výkonu nejsou potřeba.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17428
bola som na USG prsnikov kde mi zistili ze vpravo v MHQ je drobne lozisko typu FA 5mm.Poprosila by som Vas o blizsie vysvetlenie. Dakujem
Odpověď: Ve vašem pravém prsu ve vnitřním horním kvadrantu (MHQ) bylo na SONO nalezeno malé ložisko - tzv. fibroadenom (FA) - patří mezi benigní (nezhoubné, neškodné) formy nádorů. Je běžný u mladých žen. Můžete být klidná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17427
Dobrý den, minulý týden jsem si všimla , že jeden hrot bradavky má uprostřed bílou tečku, která při snaze o vymáčknutí se zvětší, ale vymáčknout nelze, působí to jako by byl ucpaný ml.kanálek... Nikdy jsem nekojila.. Na mammogr. má vše negativní.Nemáte zkušenosti o co by se mohlo případně jednat?Děkuji Alena
Odpověď: Nejde o nic vážného. I když jste nikdy nekojila, tak žláza může produkovat malé množství sekretu, který pak můžete jako bílou tečku pozorovat na bradavce, kde vývody mléčné žlázy ústí.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17426
Dobry den, pokracovani k c.17418. Byla jsem u dr, ta v prsu nic nenahmatala, a vycinila mi, ze mam prso zhmozdene a ze pak mi zrejme pripada vse jako bulka a stalym hmatanim pak prso akorat jeste pohmozdim a ztvrdne. Ale me poslala na sono (za mesic), jak rekla, hlavne pro muj klid. Na zad napsala rezistenci nehmatam. Misto, kde jsem mela pocit bulky a stale mam, mi prohmatavala 2x. Jsem porad nesva. Dekuju.
Odpověď: Není důvod k obavám, nepůjde jistě o nic vážného, ani Vaše paní doktorka nenašla žádnou bulku. Běžte na sono, uvidíte, vše bude v pořádku. Hlavně opravdu prso při samovyšetřování nehmožděte - jak jsem vám již psala.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17425
Dobrý deň. Chcela by som sa informovať a poradiť. Absolvovala som mamografické vyšetrenie prsníkov a následne ultrazvuk prsníkov. V správe o vyšetrení je uvedené: ACR 3 (BIRADS)- duktektázie retroareolárne vľavo. dg. papilón, zahustený sekrét. Lekár uviedol, že je vhodné zvážiť duktografiu. Chcela by som sa spýtať, či je nutné ešte takéto vyšetrenie, alebo je možné počkať a po polroku isť na kontrolu na ultrazvuk a až potom absolvovať ešte duktografiu. Ďakujem
Odpověď: Ano, duktografie se provádí u žen, které mají patologickou sekreci z prsní žlázy. sekrece může být totiž způsobená velmi malým tumorem, velikosti jen několik milimetrů, který je lokalizován přímo v mlékovodu a lze jej zobrazit pouze duktografickým vyšetřením.
Pokud se prokáže přítomnost drobných nádorků ve vývodu – tzv. papilomů (papilom patří mezi benigní, tzn. nezhoubné formy nádorů), je indikována operace, tzv. mikrodochectomie, která spočívá v chirurgické exstirpaci - odstranění příslušného mlékovodu s jeho následným histologickým vyšetřením.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17422
Dobry den.Nasla som si bulku velkosti cca 5cm na lavom prsniku,kusok od bradavky.Navsteva u gynekologa,ktory mi dal sprievodku s klin.diagnozov: TU mammae 1.sin... a v krat.anamneze: MC reg,bez horm.therapie,RA negat... viac mi nebolo povedane..caka ma sono event.MMG ..na sprievodke poznamka CITI! termin mi koli dovolenke dali az za 2 tyzdne a ja sa mozem zblaznit..mozete mi to prosim prelozit?vopred dakujem..Iveta
Odpověď: Dobrý den. Váš gynekolog má podezření, že v levém prsu máte nádor, proto Vás poslal na sono a mammografické vyšetření, které jeho podezření mohou potvrdit či vyvrátit. Proč jste se nezeptala přímo Vašeho gynekologa proč a z jakého důvodu Vás posílá na vyšetření? Určitě by Vám vše vysvětlil.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17421
Dobrý den,
Vedou se někde statistiky spolehlivosti mamografického vyšetření a jednotlivých pracovišť? Manželka (37) byla v květnu na mamografu a vše bylo v pořádku. V červenci bolest v prsu. Koncem července šla na mamograf a již je tam nález (cca 7 - 8 mm), který je na základě biopsie zhoubný (koncem srpna nastupuje léčbu). Pokud je plánovaný screening jednou za 2 roky, tak při této progresi růstu nádoru bychom měli daleko větší problém než nyní.
Děkuji za odpověď
J.H.
Odpověď: Ano vedou, kvalita jednotlivých akreditovaných screeningových mamografických pracovišť je pravidelně sledována a každoročně vyhodnocována, sběr a statistické zpracování dat zajišťuje nezávislý Institut biostatistiky a analýz MU.
Jsou typy nádorů, který mají rychlý růst, většinou jde o nádory hormonálně závislé a u mladých žen.
Mamografický screening v České republice
V České republice má na preventivní, screeningové vyšetření nárok každá žena od 45.roku života 1x za 2 roky. Legislativní rámec projektu v České republice je dán vyhláškou Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ ČR) č. 3/2010 Sb. o stanovení obsahu a časového rozmezí preventivních prohlídek a doporučeným standardem, který byl uveřejněn ve Věstníku MZ ČR 04/2010.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17420
Dobrý den.
V 04/2015 jsem byla byla na žádost lékařky po 1 roce na mamo vyšetření. Nález: v MLO projekci je žláza se skvrnitou strukturou ve stejném rozsahu, stín žlázy v HK je bez progrese, susp. ložisko či mikrokalcifikace neprokazuji, v axile nezvětšené uzliny.Nález bez progrese. Nyní jsem byla na mamo v běžném termínu s tím, že jsem byla objednána na další sono vyšetření za 2 měsíce. Víc mi nic nebylo sděleno.Lékařka nebyla přítomna. Prosím o sdělení co to může znamenat a zda v případě, že by se jednalo o něco vážnějšího je sono až za 2 měsíce v pořádku. Děkuji předem za info.
Odpověď: Dobrý den, podle toho co uvádíte, máte typ mléčné žlázy, který je na mammografii hůře přehledný, v tomto případě je sono vyšetření běžným doplňujícím vyšetřením. Na mammografii nebyly nalezeny známky nádorového onemocnění. Lékařka chce pravděpodobně vše ještě zkontrolovat na sono.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17419
Dobrý deň.Chcem sa spýtať,mám výsledky z mamografu,ale ešte žiadajú sono prsníkov.Jedna veta je znepokojujúca:vľavo v DQ nepravidelná pruhovitá štruktúra lokále,Lu v axilách.V minulosti som pri sone mala uzlinky v prsíku.Viete mi bližšie k tomuto niečo napísať,pretože za sono som objednaná o tri týždne.ďakujem
Odpověď: Dobrý den. Není třeba se znepokojovat. Na mammografii popsaná pruhovitá struktura v prsu nemusí znamenat vůbec nic vážného. Sono vyšetření je běžnou vyšetřovací doplňkovou metodou u mladých žen, kdy může být mammografický obraz pro hutnost mléčné žlázy nepřehledný.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17418
Dobry den, v levem prsu, ve vnejsi spodni casti, kdyz opravdu hodne zatlacim, citim ovalny, ohraniceny, cca 2 cm velky, hladky utvar, ktery je pohyblivy, ale tvrdsi nez okoli. Jakoby tuzsi zlaza, kuze nad nim pohybliva.Tlacim ale opravdu pomerne silne. Sono prsou pred rokem a pul, vse ok. Ve stredu jdu k lekari, ale jsem hodne nervozni. 34 let, 2 deti. Dekuju.
Odpověď: Dobrý den. Nemusí jít o nic vážného (jen lalůček žlázy, cysta, fibroadenom). Je v pořádku, že jdete k lékaři, aby se vše zkontrolovalo. Při samovyšetřování prsu není nutné používat silný tlak a hrubé hmoždění prsu, tlak vyvíjený na prs by měl býti přiměřený, nebolestivý.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17417
Dobry vecer, mam prosim dotaz na vysetreni, jsem objednana na vysetreni biopsie.Chtela bych se prosim poptat na muj zdravotni stav jestli je to vazne mam totiz strach ze to bude vazne. Muj popis s MMGR, del tabara IV,charakter zlazy jako na min MG,vlevo v ZKK v CC projekci shluku mikrokalcifikaci na uz ojedinela ycsta 5 mm v ZHK, na č2 hypoech léze 6 mm,benignich znamek, bez porgrese.axila a vlevo.To lekarska sprava od pi doktorky.Nerozumim tomu a proto se chci zeptat na vas nazor.Dekuji za odpoved M.Š.
Odpověď: Dobrý den.
Při mammografickém vyšetření byl ve vašem levém prsu nalezen shluk mikrokalcifikací (= drobné usazeniny vápníku). Výskyt mikrokalcifikací může být první známkou toho, že může jít o počínající nádor, ale ne všechny mikrokalcifikace jsou projevem karcinomu. Proto se při nálezu mikrokalcifikací provádí biopsie (odběr malého vzorku tkáně speciální tenkou jehlou). Následuje histologické vyšetření odebrané tkáně, které ukáže zda jsou mikrokalcifikace neškodné - benigní povahy nebo zda jde o přednádorový stav či počínající nádor. Držím pěsti, ať vše dobře dopadne.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17416
Dobry den, jsem 3.tyden po porodu, kojim, v pripade vice nalitych prsou, odsavam, aby nedoslo k nahromadeni mleka a zanetu. Prave prso me velice boli az picha, nahmatala jsem si bulku, na kterou kdyz zmacknu, tak boli. Prsa mam ale meka a nenalita i kdyz mleka mam hodne. V prsou mi diagnostikovali nekolik mensich cisticek a v pravem ( ktere boli) jednu vetsi cca 1cm. Muze to mit souvislost? Mam zkouset pres bolestivy tlak rozmasirovavat? Kojeni mne boli, bradavky jsou velice citlive, ale prekonavam to! Velice dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. V období rozbíhající se laktace a "nalévání" prsou je bolest prsou běžná. Nahmataná bulka může být podmíněná místním nahromaděním mléka ve žláze nebo i zvětšením cyst, které ve vašich prsou diagnostikovali. Lze doporučit studené obklady mezi kojením, před kojením naopak teplé obklady, rozmasírovat prs krouživými pohyby a lehké odstříkání, aby se uvolnit tok mléka a dítě se dobře přisálo. Kojit po 2 hodinách a střídat polohy. Také pomáhají obklady z tvarohu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17415
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat za poslední 2 roky jsem přibrala a zase zhubla 10 kilo. Vždycky sem měla velká prší (velikost D-E) nebyli vždy úplně symetricke ale co jsem zhubla je mezi nimi docela velký rozdíl. Může se jednat o rakovinu? Žijí v zahraničí do října nemám možnost dostat se k lékaři proto bych byla velmi ráda za odpověď. Také se mi na tom větším prsu začalo dělat akné. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, takto se rakovina neprojevuje i ve vašem věku je výskyt rakoviny prsu velmi vzácný. Nepůjde o nic vážného, pravděpodobně jen kosmetický problém a stranová asymetrie velikosti mléčné žlázy. Doporučuji provádět pravidelné samovyšetření prsů (každý měsíc ve stejný den menstruačního cyklu-hned po menstruaci) - návody na internetu a na těchto webových stránkách. Až budete v ČR, tak si pro klid zajděte na sono. Rozdílnou velikost prsou lze vyřešit plastickou operací - modelací prsou - domluvte si konzultaci s plastickým chirurgem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17414
Dobrý den,
poprvé jsem byla na sonu prsou. Podle nálezu je v jednom prsu ložisko, které vypadá nezhoubně. Přesto mi lékařka doporučila biopsii. Raději, než nález sledovat.
Vím, že do výsledků biopsie mi nelze nic konkrétního poradit. Spíš se ptám na vaši zkušenost. Napadlo mně, zda není možné, že lékařka přestože vidí nádor, uklidňuje, že s největší pravděpodobností o nic nejde.
Žádné problémy nemám, ani na pohmat není nic cítit.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Paní doktorce bych věřila. Že doporučila biopsii ložiska je naprosto v pořádku (běžný postup), jste mladá žena a nechce nic zanedbat. Chápu, že jste nesvá (nervózní a máte strach, obavy). Nestresujte se zbytečně a pokud to lze tak se snažte špatné myšlenky z hlavy "vytlačit" a počkejte na výsledek biopsie. Věřím, že vše dopadne dobře. S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17413
Dobrý den,
chci se zeptat, proč mě někdy píchá v levém prsu, teda víc v levém, ale i v pravém. jsem dva a půl roku po hysterektomii od té doby mám návaly co hodinu, chci vědět, zda to souvisí s hormony, tyto obtíže jsem měla i dřív a mamograf byl v púořádku. jdu opět na mamograf, ale samozřejmě mám obavy, i když jsem si nic nenahmatala, obavy mám....děkuji Dagmar
Odpověď: Dobrý den.
Původ píchavé bolesti v obl. prsou je pravděpodobně v kosterní a svalové soustavě (např. změny na páteři, které mohou vyvolávat dráždění nervů) - dop. vyhledat šikovného fyzioterapeuta. Příčinou návalů budou skutečně hormonální změny v těle - poraďte se s gynekologem, který vám může v případě potřeby předepsat léky na zmírnění Vašich obtíží.. Nemějte obavy.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17412
Dobrý den,
léčím se na Moú Brno v r.2012 stp.parciální mastektomii-operace,chemoterapie,ozařování,biologická léčba-od 8/2012 tamoxifen- doposud.Nyní při poslední gyn.kontr.se ukazuje zvýšený nárust děložní sliznice,hladina hormonů je stále vysoká.Jak postupovat při další léčbě?
Z gyn.hlediska-odstranit vaječníky?gynekolog řekl-dle onkologa,onkolog zase dle gynekologa,mohu navštívit gyn.na Moú?kterého?jsem zmatená
Odpověď: Dobrý den.
Zvýšený nárůst děložní sliznice patří bohužel mezi jeden z vedlejších, nežádoucích účinků Tamoxifenu - domluvte se s vaším onkologem, který má k dispozici výsledky všech vašich vyšetření a na případné změně léčby - preparátu. Nevím jaké vlastnosti nádor měl a jak vypadaly hormonální receptory, to je důležité znát při zvažování, zda si nechat odstranit vaječníky či ne, stejně tak jako je nutné brát v úvahu genetickou (např.změny v genu BRCA-1, BRCA-2) a rodinou zátěž ( v kolika letech maminka měla rakovinu prsu a zda nejsou další příbuzné, př. s rakovinou vaječníku nebo prsu v rodině).
Vzhledem k tomu, že léčená a sledovaná jste na MOU, tak bych doporučovala konzultaci u gynekologa MOÚ. Nádorová onemocnění jsou onemocnění systémová (celého těla, ne jen jednoho orgánu) , od toho jsou v onkologických centrech tzv. mezioborové komise (onkolog, gynekolog, chirurg, diagnostik, patolog, radioterapeut), kde se každý jednotlivý případ řeší individuálně a stanoví se optimální postup léčby.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17411
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na manžela. Je mu 50 let. Asi týden si ztěžuje na citlivost bradavek, v posledních dvou dnech už ho bolí vleže na boku cele prso (obě). Zvětšení jsem nepostřehla. V nedávné době prodělal zánět tlustého střeva (konec června) a bral asi 14dní antibiotika, nyní má 2 dny angínu a další antibiotika. Můžete vyloučit něco závažného? Bohužel naše obvodní lékařka má dovolenou do úterý 23.8.2016. Máme vyhledat nějakou jinou pomoc nebo to vydrží?¨
Moc děkuji
M.K.
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně nepůjde o nic nážného - citlivost bradavek může býti podmíněná hormonálními vlivy nebo i užíváním některých léků. Bolestivost oblasti celých prsů, respektive prsních svalů může být od páteře - svalově kosterního systému. Vyčkejte, až se Vám Vaše paní doktorka vrátí z dovolené a zajděte k ní na kontrolu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17410
Dobdý den, žiji v Anglii. Před pár měsíci jsem byla u lékařky s cca 2cm bulkou pod levou bradavkou. Lékařka mě ujistila, že jde o neškodnou tukovou bulku. Na bulku jsem tedy už nemyslela, jenže dnes jsem si zničeho nic našla v podpaží velkou tvrdou bouli asi 4cm. Hned jsem si zkontrolovala prso a zjistila, že bulka pod bradavkou je asi dvojnásobná a že mám vtaženou bradavku. Je možné, že se lékařka takhle spletla? Jsem hrozně vyděšená
Odpověď: Dobrý den. Lidské tělo je živý organismus, který se stále mění, vyvíjí, je pod vlivem mnoha vlivů. Určitě si zajděte na kontrolní sono vyšetření nejlépe do některého z akreditovaných screeningových center.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17409
Dobrý den. Maminka (69 let) je po odstranění zhoubného nádoru prsu, lymf.systém nezasažen.Následovat má 6 týdnu ozařování a hormonální léčba. Může vznik nádoru souviset s dlouhotrvajícím přechodem? Návaly mamince nikdy neustaly, bude to už 20 let.Gynekolog to neřešil, prý stres. Nebylo by vhodné vaječníky nějak dovyšetřit, aby se recidivě nádoru předešlo, tedy jít po příčině? Kam se případně obrátit?
Díky L.K.
Odpověď: Dobrý den.
Jako jeden z mnoha dalších rizikových faktorů pro vznik rakoviny prsu se uvádí nástup menopauzy v pozdějším věku (po 54. roce věku). Také gynekolog má pravdu, protože je prokázáno, že na vznik onkologických onemocnění mají mimo jiné i vliv psychologické aspekty – mezi tzv. psychosomatická onemocnění, obecně byl např. prokázán vyšší výskyt malignit u osob s depresivními stavy nebo vystavených dlouhodobému stresu.
Bohužel navzdory intenzivnímu výzkumu doposud stále neznáme pravou příčinu vzniku karcinomu prsu. Doposud stále nevíme, proč u jedné konkrétní ženy karcinom vznikne a u jiné nikoliv.
Na vzniku nádorového onemocnění se nepodílí jen jedna příčina, ale je multifaktorově podmíněný (rizikové faktory životního stylu, osobní anamnézy, hormonální a genetické faktory, psychologické aspekty) - některé z těchto faktorů řadíme mezi tzv. „preventabilní“, tzn. můžeme je ovlivnit svým chováním a přispět tak ke snížení míry rizika vzniku karcinomu prsu, řada z nich však bohužel patří mezi tzv. „nepreventabilní“, které ovlivnit nemůžeme.
S vyšetřením vaječníků se obraťte na gynekologa, ale vzhledem k tomu, že je Vaše maminka v léčbě, tak předpokládám, že v rámci všech předoperačních a stagingových vyšetření byla maminka celkově vyšetřena, a to i včetně vyšetření gynekologického.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17408
Dobrý den paní doktorko, pravidelně absolvuji mamografické vyšetření. Prosím, co znamenají výrazy "Klasifikace Tabár: involuční žláza typu Tabár II", "BIRADS výsledek: BI-RADS 1". Výsledky vyšetření totiž hlásí sestra před všemi pacientkami v čekárně, takže mi je hloupé tyto dotazy vznášet na veřejnosti. K paní doktorce se do ordinace vůbec nechodí, tam bych se zeptala. Děkuji vám.
Odpověď: Dobrý den.
1. Tabárova klasifikace vyjadřuje typ - vzhled - śtrukturu mléčné žlázy. Celkem existuje pět typů mléčné žlázy. Ve vašem případě typ. Tabár II znamená Involuční typ žlázy, tj. že v prsu převažuje již tuková složka, je to typ žlázy s nejnižším procentuálním rizikem možného výskytu rakoviny prsu.
2. Hodnotící kategorie BI-RADS vyjadřují výsledek každého jednotlivého vyšetření a zároveň určují další postup (nutnost dalšího vyšetření, obvyklé sledování v rámci screeningu, kontrola v kratším časovém intervalu, nutnost biopsie, apod.). Ve vašem případě BI-RADS 1 znamená, že na vašem mammografickém vyšetření nebyly nalezeny žádné známky malignity - nádorového onemocnění. Tzn. že jste zdravá a příjdete na běžnou kontrolu dle plánu.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17407
Dovolte,abych poděkovala za ochotu a lidský přístup při zodpovídání dotazů, v této poradně. Všichni lékaři i autoři těchto stránek si zaslouží velký dík. Ochotně nám poskytujete informace,na které často v ordinaci není čas, nebo chybí odvaha. Děkuji za všechny tazatele. Pilová
Odpověď: Dobrý den, mockrát děkujeme za pochvalu, která vždy potěší a je ukazatelem toho, že naše práce není zbytečná a pomáhá.
S pozdravem a přáním pěkného dne. IM.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17406
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografii, kde zjistili "zvýšený RCC na mikrokalcifikaci v HZK" a objednali mě na kontrolní mamografické vyšetření na 3.7.2017. Chci se zeptat, co znamená RCC a jestli nemám žádat vyšetření dříve. Děkuji za odpověď,NT.
Odpověď: RCC - je zkratka, kterou se označuje vyšetřovací projekce při mammografickém vyšetření : RCC = pravostranná kraniokaudální projekce. Ve screeningových centrech pracují zkušení lékaři, držela bych se jejich doporučení. Dobré je provádět pravidelně každý měsíc po menses (kdy je žláza v hormonálním klidu) samovyšetřování prsů. Pokud by jste objevila v prsu nějakou změnu, tak není problém zajít kdykoliv na kontrolní vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17405
Dobrý den, dnes jsem byla na Sono prsů a napsali mi do nálezu v l.axille zmnožení hypoechogenni uzliny bez hilu v šířce do 10 mm. Půjdu na odběr kvůli histologii, mám se obávat toho nejhoršího?dekuji
Odpověď: Na obavy je vždy času dost. Může jít jen o "reaktivní" uzliny - reagující např. na nějaký zánět v těle. Vyčkala bych výsledku biopsie. Pak se uvidí.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17404
Dobrý den, včera jsem byla na UZ prsu a ve zprávě mám Žlázovitý typ mléčné žlázy v HVQ v blízkosti mamily okrsek zmnožené kresby vel. asi 13x6 mm s drobnými cystami v.s. fibrocystické změny, jinak bez ložiskových patologických změn a lymfadenopatie, kontrola za 4 měsíce. Můžu o vyložení pro laika? Dozvěděla jsem se jen, že tam oproti minule změny a cystu... Děkuji
Odpověď: Fibrocystické změny (jinak také fibrózní cystická mastopatie nebo fibrocystická dysplazie prsu) je jedno z benigních, tedy nezhoubných onemocnění prsní žlázy. Jedná se o hormonálně závislé změny struktury žlázy, kdy dochází ke zmnožení tkáně žlázy a ke tvorbě cyst. Na sonu se ukáže jako nález lokalizovaného nebo difúzního zhrubnutí nebo zduření prsní žlázy s výskytem cyst.
Nejčastěji se fibrocystická dysplazie vyskytuje zhruba v období mezi 25. až 50. rokem života ženy. Po menopauze dochází často ke spontánnímu zlepšení.
Vzhledem k tomu, že dle uvedeného nálezu nebyly tyto změny na minulém vyšetření patrné, tak lékař doporučil časnější kontrolu za 4 měsíce.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17403
Dobrý den, je mi 57 let a chodím každé 2 roky na mamograf, letos v červenci mi diagnostikovali NHL, podstoupila jsem CT vyšetření (zatím budu sledovaná). Nahradilo mi toto vyšetření mamograf? Protože bych nyní měla jít na mamograf. Nebo nevadí vyšetření CT a mamograf? Jak mám postupovat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Provedené CT vyšetření (pravděpodobně hrudníku, břicha a pánve v rámci stadingu při diagnostikovaném onem. NHL) v žádném případě nenahrazuje mammografické vyšetření. Rozhodně doporučuji jít na screeningové mamografické vyšetření v plánovaném termínu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17402
DOBRY DEN OD PONDELI MAM PODPRSEM JAKO V LEMU PODPRSENKY BOLESTIVOU BOLICKU A NACERVENALOU KUZI KOLEM BOLICKY BYLA SEM NA CHIRURGII A TAM MU DALI MAST MAM PRIJIT NA KONTROLU ALENICMOC MI NEREKLI MAM STRACH ZE TO BUDE NECO VAZNEHO JAKO PREBA RAKOVINA
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k uvedeným faktům, půjde jen o kožní problém (pravděpodobně zanícená mazová žlázka). Ve vašem věku je výskyt rakoviny prsu velmi raritní.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17400
Dobry den, chcela by som sa spytat, mam 41 rokov a mam ist prvykrat na mamograficke vysetrenie. Mozem ho absolvovat a akejkolvek faze menstruacneho cyklu? doteraz som pravidelne absolvovala uzv vysetrenia a bolo vsetko v poriadku az na niekolko cyst v oboch prsnikoch. Bude sa dat vyhodnotit mamograficke vysetrenie vzhladom na tieto cysty? Niekde som citala, ze to moze byt problem. Dakujem za odpoved. I.K.
Odpověď: Ano, mammografické vyšetření můžete absolvovat kdykoliv. Výskyt cyst v prsu nijak neomezuje hodnotitelnost mammografického vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17399
Dobrý den,prosím vysvětlení nálezu typická lobulární hyperplázie.děkuji,pavla
Odpověď: Pravděpodobně se jedná o výsledek histologického vyšetření (byla biopsie?) U typické lobulární hyperplazie bez výskytu atypií se riziko výskytu karcinomu mléčné žlázy nezvyšuje. Patří mezi benigní - nezhoubná onemocnění prsu - to jsou taková onemocnění prsu, při kterých nejsou v prsu přítomny maligní (nádorové) buňky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17398
Dobrý den, před týdnem jsem byla cvičit. Druhý den se objevilo na dotek bolestivé ztuhlé místo v levém prsu, kousek od hrudní kosti. Po týdnu bolest již několik dní necítím, zůstala ale bulka, podle doktorky velikosti hrášku. Podle vyšetření pohmatem je bulka volná, teplota nezvýšená, uzliny nezvětšeny. Za 12 dní mě čeká sono. Doktorka mi řekla, že to nebude nic vážného, je možné to vyčíst již z těchto informací? Je možné, že vznik bulky souvisí se zvýšenou fyzickou námahou, na kterou nejsem navyklá? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Paní doktorka má pravdu, že to nebude nic vážného. Vznik bulky pravděpodobně se zvýšenou námahou nesouvisí - může jít jen o malou mízní uzlinu, ty se běžně v prsu vyskytují (jsou jeho součástí), nebo např. o malý lipom (lipomy jsou tukové nádorky benigní, tzn. nezhoubné neškodné povahy). Vše objasní sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17397
Dobrý den,v 9/2015 jsem absolvovala odstranění kvadrantu prsu, kvůli vícečetnému krvácivému papilomu. Nález byl nezhoubný, ale zjištěna chronická mastitis v místě výskytu papilomů. Kontrolní sono po půl roce neukázalo žádný problém, jen zjizvený terén. Občas se mi ale objevuje v místě bolestivost,drobná světlá sekrece z bradavky a mohu nahmatat zduřené pohyblivé útvarky. Druhý neoperovaný prs je zcela klidný, bez sekrece. Prosím o info, o co by mohlo jít, Je to hormonálně podmíněné? je mi 55 let, meses už nemám. Děkuji velmi K.P.
Odpověď: Bolestivost operovaného prsu souvisí pravděpodobně s pooperačními změnami a jizvením. Výskyt občasné sekrece z prsu pravděpodobně souvisí s chronickou mastitidou a nelze vyloučit ani podíl změn hormonálních.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17396
Dobrý den 3x po mam.vyšetření zjištěn stejný stav cyst-asi vodových-nyní doporučena biopsie,i když nedošlo ke změnám,lze odmítnout? Každý zbytečný zasah je přece rizikový!K.Z.
Odpověď: Nejlépe se domluvit přímo s indikujícím lékařem a požádat jej o vysvětlení proč biopsii doporučil.Prosté (nekomplikované) cysty patří mezi benigní, nezhoubné útvary, které se v prsou vyskytují. Biopsie je metoda naprosto bezpečná, provádí se tenkou jehlou v místním znecitlivění, zhmoždění prsní tkáně je při biopsii minimální.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17395
Dobry den,prosim o radu,kojim 4 a pul mesice sveho syna.na levem prsu mam nezhoubnou bulku o velikosti svestky.ale toto prso je od zacatku kojeni citlive.pak sem mela na dvorci bulku o velikosti hrasku,ktera se vstrebala.ted uz asi 3tydny se mi zmenila barva male casti bradavky na svetlejsi a kazde kojeni hodne boli.lepsilo se to a nyni se to opet zhorsilo.gynekolog mi rekl,ze vysetreni se provadi az po ukonceni kojeni.jinak sem si zadnou bulku nenahmatala.nevim,jestli to je pri kojeni normalni nebo ne.dekuji za odpoved. M.
Odpověď: Bolestivost prsu v souvislosti s laktací a kojením může být. Sono vyšetření lze samozřejmě provést i v době laktace.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17394
Paní doktorko ještě prosím k poslednímu dotazu č. 17387 jehož jsem autorem - mám v rozhodování malinko zmatek, zatím oslovení lékaři jsou tak z poloviny ihned pro operaci a druhá půlka nikoliv ( že je to pouze estet.záležitost...).jak moc hraje roli v případném rozhodování to, že má sestra prodělala před 2 roky karcinom obou prsů ( zapomněl jsem to v otázce uvést ).
Moc děkuji
Odpověď: V tomto případě, při rozhodování, zda operace ano či ne, lze ještě zvážit provedení genetického vyšetření. Genetická informace může říci, jak vysoká je pravděpodobnost vzniku nádorového onemocnění a také zda genetický faktor přispěl k výskytu nádorů v rodině.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17393
Dobrý den. Je mi 55 let. V 9/2015 jsem absolvovala odstranění kvadrantu prsu pro dg vícečetné krvácivé papilomy, chron.mastitis.V operované oblasti se občas objevuje bolestivost,hmatné zduřelé bulky a drobná světlá sekrece z bradavky.Druhé prso je úplně klidné. Absolvovala jsem kontrolní sono ,kromě zjizveného terénu je prý všechno v pořádku. Prosím o info, co hlídat či kontrolovat. děkuji
Odpověď: Sledovat barvu sekretu a chodit na pravidelné kontroly doporučené ošetřujícím lékařem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17392
Dobrý den,

před 3 dny jsem si náhodně v pravém podpaží nahmatala malou bulku, velikost asi hrášku. Nijak nebolí, pouze trošku na dotek (když zatlačím).
Moje doktorka má teď 2 týdny dovolenou, tak nevím, zda počkat (i na to, žeto třeba útvar zmizí) nebo vyhledat nějakého jiného doktora. Mám strach, že je to nějaký nádor. Je pravda, že už se mi to stalo asi 2x za život, že jsem měla v podpaží bouličky, ale ty vždycky po čase zmizely. Používám kuličkový deodorant a holím se žiletkou, tak nevím, zda to může být způsobeno tím... Děkuji za odpověď, C.
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o nic vážného, počkejte až se paní doktorka vrátí z dovolené - může jít jen o drobnou mízní uzlinu (ty se v podpaždí běžně vyskytují) nebo v souvislosti s provedenou depilací - zanícená potní nebo mazová žlázka či vlasový váček. Ve vašem věku je výskyt rakoviny prsu velmi vzácný.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17391
dobrý den. Chtěla bych se zetat,kde se provádí termografické vyšetření prsou,nebo jiné bezpečnější,než mamograf. Děkuji za odpověď.Jsem z Ostravy
Odpověď: Dobrý den,

termografie není vhodnou metodou pro vyšetření prsů. Kontakt na termograf neznám, najdete je jistě na internetu, kde tuto metodu propagují. Spolehlivost mamografie, která je mimo jiné naprosto bezpečnou metodou, a termografie nelze vůbec srovnávat. Mamografie je jediná vhodná zobrazovací metoda pro provádění screeningu rakoviny prsu, nic jiného Vám nemůžu doporučit, bylo by to v rozporu se všemi vědeckými a lékařskými poznatky. Sama rovněž pravidelně chodím na mamografické vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17388
Dobrý den,
17.8. 2016 to budou 2 měsíce, co se mi narodila holčička. Asi před 3 týdny jsem si v prsu zespodu nahmatala malinkou bouličku, přirovnala bych ji k hrachu. Boule nebolí, ani necestuje, ani se nezvětšuje, ale ani nemizí. CHtěla jsem se zeptat, může to být z kojení,nebo mám jít raději někam k doktorovi? Nemůže to být zatvrdlé mléko, nebo tuková kulička, když to necestuje?

Děkuji za odpověd
P. Š
Odpověď: Dobrý den,

bylo by dobré zajít na ultrazvukové vyšetření prsů na některé ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách a nechat se se pro jistotu vyšetřit. Může to být nejspíše mléčná cysta nebo nezhoubný nádor a nebo rozšířená žláza při kojení.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17387
Paní doktorko, jsem muž, 57 let. Od loňského podzimu mám menší " otoky " v okolí prsa, na pohmat mírně citlivé. Na mamografu konstatovali : centrální gynek., vel.30x11x30 mm, bez známek lož.patologie.Endokryn.vyšetření úrovně hormonů je zcela v pořádku. Trochu to cítím poslední dobou i u druhého prsa.Esteticky s tím problém nemám, jde mi jen o to, co je menší riziko - podstoupit operaci, narkozu a ev. poop.komplikace nebo to nechat být a jen prav.sledovat ? Názory co jsem slyšel a četl jsou velmi rozdílné... moc děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den,

takže gynekomastii máte asi 9 měsíců, předpokládám, že nesouvisí s užíváním léků - což je časté. Lze vyčkat, zda se nález ztratí sám, ale pokud by rozšíření žlázy nevymizelo a nebo kdyby se dokonce zvětšovalo, tak bych operaci doporučila. Zbavíte se tím žlázy a event bolestivosti prsů, která s tím může být spojená. Záleží hodně i na Vás, jak Vám problém moc vadí. Vysoké riziko pro rakovinu prsu u muže gynekomastie neznamená.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17386
Dobrý den, je mi 37 let a mám dvě děti, obě jsem kojila jeden rok. Asi dva roky pozoruji bolesti v prsou, na pravidelné gynekologické prohlíce bývá vše v pořádku. Žádný výtok není, jen pohmatově bolest, především od 20.dne cyklu. V rodině karcinom nemáme. Mám se objednat na podrobnější vyšetření? Velice Vám děkuji za Váš čas a radu.
Odpověď: Dobrý den,

vyšetření prsů není nutné. Jednalo by se ve Vašem případě o ultrazvuk prsů, ale máte cyklické bolesti prsů, které má ve větší či menší míře naprostá většina žen ve fertilním věku a tyto bolesti nejsou důvodem k vyšetřování. Určitě je dobré samovyšetření prsů prováděné 1x měsičně 2. nebo 3. den po ukončení menstruace. Pokud by se objevilo něco, co pravidelně v prsech nebývá, když se vyšetřujete, tak je dobré na vyšetření určitě zajít, tj. při neobvykém pohmatovém nálezu.


pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17384
Dobrý den, můj syn věk 13let má pod bradavkou bolestivou bouličku. Je to dva dny co na to přišel že ho to bolí. Mám sním navštívit lékaře?
Odpověď: Dobrý den,

ano je vhodné navštívit praktického- dětského - lékaře. Nejspíše Vám napíše žádanku na ultrazvukové vyšetření, ale i bez něj se nejspíše jedná o rozšíření prsní žlázy, které se u chlapců v pubertě vyskytnout může, je obvykle přechodné, samo vymizí, může být lehce bolestivé.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17383
Dobry den mam kulicku pod prsou,chtel bych se zeptat co to je.A jestli je to na operativně.Horak
Odpověď: Dobrý den,

takhle bez vyšetření Vám to nikdo neřekne. Pokud je kulička pod bradavkou, může se jednat o rozšíření žlázy u muže, tzv, gynekomastii. Musíte zajít do screeningového centra, kde Vás vyšetří. Žádanku Vám napíše Váš praktický lékař. Gynekomastie se může léčit operativně, ale nejdříve je vždycky vhodný postup konzervativní, protože většina gynekomastií po čase sama vymizí.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17382
děkuji za odpověd na ultrazvuku jsem už byla 2x mužu se ještě zeptat jestli to jde jak odstranit děkuji Hanka
Odpověď: Dobrý den,

takže jestli to dobře chápu, je ultrazvukové vyšetření bez nálezu patologie, jen obraz měkké tedy nejspíše tukové tkáně. Odstranit se to jistě dá chirurgicky, pokud Vám to z jakéhokoliv důvodu vadí. Nejlépe se obrátit na plastického chirurga.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17381
Dobrý den paní doktorko, dnes jsem absolvovala screeningovou MG a v lékařské zprávě mám napsáno. Středně fibroglanduání struktura Tabár 1, asymetricky lehce výraznější v rozhrani HKK vpravo. Axilly v normě.
Vzhledem ke struktuře žlázy vhodné meziroční UZ a pravidelné samovyšetřování.

Zprávu mi předa zdravotní sestra, bez komentáře. Mohu požádat o vysvětlení mého nálezu. Děkuji

S pozdravem
Tina Nollová
Odpověď: Dobrý den,

Tabár 1 je vyjádření typu prsní žlázy, slouží pro lékaře, jen pro Vaše info typů prsní žlázy dle pana Tabára je 5. Typem prsu se trápit rozhodně nemusíte. Asymetrie znamená, že v jednom prsu je více žlázy než v prsu druhém, což je běžný nález, lékař u Vás asi na tomto podkladě doporučil ultrazvukové vyšetření po roce, které můžete absolvovat. Důležité je mamografické vyšetření po dvou letech. Podstatné je, že Váš nález v prsech je normální.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17380
Dobrý den,

v pondělí mám termín, kdy mám poprvé absolvovat mamografické vyšetření prsu. Je to malá chvilka, co mi přišel email, který mě popravdě trochu od tohoto vyšetření odrazuje a vlastně jsem se dozvěděla o jiných možnostech vyšetření - sonografické vyšetření, vyšetření tomografem. Budu ráda, když mi řeknete svůj názor na tuto problematiku. Ještě jsem si vzpomněla i na další informaci, která se ke mně dostala rovněž prostřednictvím internetu, že při vyšetření prsu máme požadovat límec ohledně ochrany štítné žlázy. Předem děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

jsem vedoucí lékařkou jednoho scr. centra a tak tyto věčné dotazy řešíme denně, v ordinaci máme už letáček, který ženy informuje o těchto internetových pomluvách mamografie. MEIK ("tomograf") - přístroj fungující na podkladě elektroimpedance, jeho senzitivita pro záchyt malého zhoubného nádoru je mizerná, mine často i velké zhoubné nádory, měla jsem možnost si jej v praxi vyzkoušet, naopak jako nádory zobrazuje hormonálně podmíněné "normální" změny prsní žlázy. Stejně prosím jako termografie - tento mail již také koluje internetem. Sonografické neboli ultrazvukové vyšetření je doplňkem mamografie v některých případech, je určeno mladým ženám pod 40 let věku a pro screening nádorů prsu jako primární metoda se nehodí. Použití ochranného límce má smysl žádat u zubaře, při mamografickém vyšetření je dávka na štítnou žlázu rovna 0 (aktuální měření státním ústavem pro jadernou bezpečnost je staré 3 roky - bylo vyvoláno právě na podkladě internetových pomluv). Límec navíc "vadí" při mamografii, protože překrývá některé části prsu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17379
Dobrý den, našla jsem si útvar v prsu. Celkově je to bolestivé, bez změn na kůži. Obě moje paní doktorky mají dovolenou. Naposledy jsem se samovyšetřovala před 2 měsíci. Myslíte, že mohu počkat až se mi lékařky vrátí z dovolené a nebo mám vyhledat jinou pomoc?
Děkuji a prosím o odpověď pouze na email.
Z.Š.
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že dovolenou nemají měsíc a déle.. tak bych vyčkala. Pokud se hodně bojíte a chcete mít klid a nebo je prs výrazně bolestivý, tak je možné navštívit některé ze screeningových center a zaplatit si vyšetření - mamografické, ev. ultrazvukové, nález můžete zkonzultovat s lékařem scr. centra, který Vám poradí a vyšetří Vás.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17378
Dobry den, dnes jsem zjistila ze mam flicek asi 4 cm velky, neboli to zespodu prsu. Nevim co je to je mi 14 let a vubec netusim co s tim mam delat prosum o radu
Odpověď: Dobrý den,

4 cm to už není úplně malý flíček, může se jednat o projev zánětu na kůži, ale příčinu neznám. Pokud je to spojeno s bolestmi prsu - obvykle výraznými - může se jednat o zánět prsu. Pokud je to ale omezeno jen na kůži a nejsou žádné projevy onemocnění prsu, tak to může být spousta věcí od poštípaní hmyzem přes alergickou reakci a nebo kožní onemocnění a je nutné navštívit Vašeho dětského lékaře, který Vás event pošle ke kožnímu lékaři.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17377
Dobrý den,ráda bych se zeptala,co znamená-triple negativní invazivní duktální karcinom grade 3 dle Nottinghamské klasifikace skóre 9.
Odpověď: Dobrý den,

triple negativní karcinom prsu je nádor, který nemá estrogenové ani progesteronové receptory a nemá ani onkogen Her-2/neu. Od toho se pak odvíjí jeho léčba, obvykle se užívá chemoterapie. Grade 3 karcinomu je bodové ohodnocení právě na podkladě tzv. Nottinghamské klasifikace nádoru - jedná se o klasifikaci vycházející z morfologické charakteristiky, asi bychom dále při vysvětlování zabíhali do zbytečných složitostí. Grade 3 vyjadřuje nejvyšší stupeň agresivity nádoru a odpovídá bodovému ohodnocení dle Not. klasifikace 9. Prognóza i léčba se ale odvíjí také od velikosti nádoru a event postižení lymfatických uzlin v podpaží.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17376
dobrý den chci se zeptat chodim do mamarní poradny .poslední vyš bylo psano že v místě zduření nakupení měkké tkáně susp.tuk mám hrči pod paží ktera se zvětšuje mužu se zeptat co to znamena děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pohmatově píšete, že se jedná o nakupení měkké tkáně,může se jednat jen o rozšíření tukové tkáně, což je v této lokalizaci běžné. Lze se o tom přesvědčit ultrazvukovým vyšetřením, které doporučuji absolvovat.


pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17375
Dobrý den,děkuji"Dotaz č. 17369" týkající se nálezu-radiálně zhuštěná denzní žláza(mamograf),doplnění vyšetření ultrazvukem eventuálně biopsií.Prolaktin(46)po půl roce už byl v normě,ale nástup klimakteria(44let).Léčba Klimonormem od října a od května beru Nelyi.Způsobilo to zhuštění žlázy-prolaktin+další hormony?Mám velký strach.Chodím k panu doktorovi Holeyšovskému ke kterému mě maminka objednala,je jeho pacientkou...Mám být tedy opravdu klidná,že nejde o žádný velký nález?Měla jsem za to,že mamograf odhalí více věcí ,je přesnější....Moc děkuji a nezlobte se na mě.Hezký den :)
Odpověď: Zdravím,

mamograf je velmi přesný a to i u Vašeho typu prsu, jeho role je nezastupitelná, protože umí zobrazit a odhalit nádory v počátku, což ultrazvuk nedokáže. Zároveň je ale ultrazvukové vyšetření vhodnou doplňující metodou ve Vašem typu prsu, prostě je vhodná u Vás zatím zřejmě kombinace obou zobrazovacích metod. Je to dáno typem Vaší prsní žlázy. Pokud jste v klimakteriu a užíváte Klimonorm, může dojít k tzv. "omlazení" prsu, což se projeví zhuštěním neboli zvýšením denzity na podkladě rozšíření žlázy. Při užívání Klimonormu je vhodné chodit na preventivní vyšetření prsů jednou ročně, nikoliv jednou za dva roky. Píšete prolaktin a další hormony s otazníkem ? Tomu nerozumím, pokud máte pocit, že Klimonorm ovlivňuje sekreci dalších hormonů, musíte si je nechat vyšetřit laboratorně z krevního odběru. Určitě to není ale pravidlem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17374
Dobrý den,prosím co znamená BIRADS 2 Tabar 4.
Děkuji N.J.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o standardně používané zkratky. BI RADS 2 znamená že v prsu je nález v pořádku, je benigní, tj. nezhoubný. Tábar 4 vyjadřuje typ prsní žlázy, který je méně přehledný, je tvořený nodulacemi žlazové tkáně, někdy vyžaduje doplnění ultrazvukového vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17373
Dobrý den, ráda bych se zeptala na problém, který mě trápí asi poslední tři týdny. Občas se mi stane při kontaktu s pravým prsem, že mě začne od bradavky pálit a ta bolest se šíří směrem do hrudníku. Nejčastěji se mi to stane v sedě , když si přitáhnu nohu k hrudníku. Bolí mě to jen u pravého prsu a nikdy předtím se mi nic takového nestávalo. Asi před půl rokem jsem si nahmatala novou bulku, ale UZ byl v pořádku.
Odpověď: Zdravím,

stran prsu, myslím, můžete být zcela klidná. Bolesti, které popisujete, jsou typické pro bolesti od páteře, které se velmi často propagují do prsu. Takže doporučuji navštívit fyzioterapeuta nebo neurologa, určitě Vám poradí vhodné cvičení, kterým problém postupně odstraníte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17372
Dobry vecer,mam papir od lekare a zajima me o co pujde.
UZ prsu
Obe axily bez patol.zvetsenych LU
V HZK vpravo zahusteni zlazovych struktur v pomeru 11mm,nepusobi dojmem typickeho loziska. Vzhledem k halo efektu na MG dopor.provedeni STX biopsie.
tak se chci zeptat,zda to znamena,ze mi tu zlazku vytahnou nebo co to znamena? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Zdravím,

přiznám se, že tomu vůbec nerozumím.
Na ultrazvuku změna nepůsobí dojmem typického ložiska a na mamografii je tzv. halo sign- tj. radiolucentní projasnění kolem ložiska, které je typické pro benigní- tj. nezhoubné útvary a zhoubné nádory tento halo efekt právě nemají. Tak tomu právě nerozumím, proč máte mít biopsii ložiska, které má znaky nezhoubné léze na mamografii a na ultrazvuku ani jako ložisko nevypadá. Biopsie pak jedině snad pro jistotu, že chtějí potvdit nezhoubnost léze. STX biopsie je stereotaktická biopsie pod rentgenovou kontrolou, obvykle se provádí větší tzv. vakuová biopsie. Biopsii ve Vašem případě je nutné zvážit, event doporučuji nález ještě zkonzultovat na jiném pracovišti.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17371
Dobrý deň pani primárka,veľmi pekne ďakujem za rýchlu odpoveď a povzbudenie veľmi mi to pomohlo.
Poprosím ešte o odpoveď na otázku o častosti onko kontrol a druhu vyšetrení.Som po operácii 5 mesiacov aké kontroly by som mala absolvovať? Môj onkológ mi naordinoval po 6 mesiacoch len USG prsníkov. ďakujem Vera
Odpověď: Zdravím,

to je v pořádku, jinak je na místě 1x za rok kontrola - mamografie, ultrazvuk prsů a taky ultrazvuk břicha, pokud je vše OK, tak určitě takto prvních 5 let po operaci, kdy budete užívat antiestrogeny - Tamoxifen.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17370
Dobrý den mám takovou prozbu už nejmín dva týdni mně pobolívají obě prsa okolo bradavek na dotek bolestivé antikoncepci neužívam prsa mně nikdy nebolely ani před mestruaci až ted posledni dva týdni jsem stoho celkem nervozni jelikož jsem tyto potíže nikdy neměla předem děkuji za vaší odpověd.Grulichová.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se určitě o hormonálně podmíněné bolesti prsů, jsou symetrické a na stejných místech oboustranně. I když neužíváte HAK, hormonální stav těla se během života neustále mění a prs na tyto změny může reagovat. Takže buďte klidná, máte ale 44 let a pokud chcete, je i vhodné, aby jste měla už mamografické vyšetření, i když screening začíná ve 45 letech. Takže si můžete zaplatit mamografické vyšetření, v tom případě žádanku nepotřebujete, určitě si ji nechte zhotovit na screeningovém centru - seznam center je na těchto stránkách.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17369
Dobrý den,byla jsem na mamografu 20.6. a výsledek je zhuštěná mléčná žláza a bude se ještě muset udělat ultrazvuk ... Maminka měla v prsu nádor v 53 letech,prso bylo odstraněno celé bez chemoterapie a radiační léčby...Mám se obávat,že zhuštěná mléčná žláza může být už dost nebezpečná - tedy že je pozdě nebo to nemusí znamenat nic?Jsem z toho výsledku úplně psychicky vyřízená.....
Odpověď: Zdravím,

zhuštělá neboli denzní prsní žláza je normální nález, který má asi 5-8 % žen v populaci ve Vašem věku. Denzní žláza je méně přehledná na mamografii a proto radiolog musí doplnit mamografii ultrazvukem. Jedná se o normální doplňující vyšetření, buďte klidná.





pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17367
Dobrý den, ukončila jsem léčbu karcinomu prsu, chemo, operace, ozářky, teď už 3 měsíc beru tamoxifen a mám na obličeji vyrážky (prý je to vedlejší účinek tohoto léku) a na gynekologii na kontrole zjistili že mám zbytnělou sliznici na děloze, to je prý taky díky tamoxifenu. Dá se prosím nějak zabránit té vyrážce na obličeji? Je to dost nepříjemné, necítím se s tím dobře z estetického hlediska. Děkuji za odpověď. V.H.
Odpověď: Dobrý den,

to opravdu nevím, jak zabránit výražce, ale poradila bych se s kožním lékařem, myslím, že Vám určitě něco doporučí. Ohledně zbytnělé děložní sliznice- to je ve skutečnosti problém větší než vyrážka na obličeji, ač není vidět- se poraďte s Vaším gynekologem a onkologem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17365
Dobrý deň,8.3.2016 operácia inv.CA,NST,G1,T1b,NO/sn/,Mx,St .p. SLNB+LE, 5/2016 ožarovanie, teraz Tamoxifen. Ako často by mala byť kontrola u onkologa s akými vyšetreniami,. Zatiaľ som bola len raz bez akehokoľvek vyšetrenia a mám ísť zase až v 11/2016. Po operácii bolesti ramena bez lymfoedému preto absolvovanie masáže ramien a cvičenia na FBLR, teraz druhy týždeň bolesti v prsníku len cez deň neviem prečo? Tŕpnutie prstov ruky a chodidla-môžem brať vitamíny radu "B" a Horčík,alebo magnezium? Môžem absolvovať akupunkturu a dovolenku pri mori v 9/2016 Ďakujem, Věra
Odpověď: Zdravím,

budu stručná. Nádor byl malý, uzliny nebyly nádorem postižené, jedná se o antiestrogeny (Tamoxifenem) léčitelný nádor, Vaše prognóza a šance na úplné uzdravení je výborná. Operovaný prs vždycky občas bolí, je tam jizva! , bolesti mohou být i v jizvě v podpaží, to je normální. Na trnutí prstů berte vitamíny řady B a klidně i hořčík (tj. magnesium) vhodné užívat s vit B6. Akupunktura je dobrá a k moři jeďte určitě jen opatrně s opalováním, spíše ve stínu, chránit ozařovaný prs.

pěkný den a dovolenou Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17364
Dobrý den,prosím o přeložení této diagnozy mojí maminky. věk 67 let,bojíme se o ni,l.říkají, že uzliny snad vemou jen ty první a bude zapotřebí radio a i chemot.jiný lékař říká,že snad jen radio.BI RADS 5,ložisko maligního char.v levém prsu.Ihned CCB.Dle hist. Ca invazivní duktální, Ki30%, ER 95%,PR 85%,c erb 2.v levém prsu více v DZK rezistence vel.3x3,5cm.UZV vlevo malig.ložisko či spíše těsně na sebe naléhaj.ložiska vel.22x23x16 mm.V axile pouze ojedinělé míz.uzliny s lipodystrofií.Děkuji za vysvětlení,o maminku se velmi bojíme.J
Odpověď: Zdravím,

informace jsou dostatečné.
Vaše maminka má sice větší nádor, ale dobrou zprávou je, že lymfatické uzliny nejsou nejspíše nádorem postižené, na ultrazvuku se jeví jako normální.Protože je nádor větší, lze v první době uvažovat o léčbě onkologické, tedy chemoterapii, která povede k výraznému zmenšení nádoru, někdy i jeho vymizení z prsu (proto se nádor před podáním chemoterapie označí). Chemoterapie dostane onemocnění pod kontrolu. Nádor je větší a je v první řadě zapotřebí zamezit šíření zhoubných buněk mimo prs, do uzlin a do vzdálených orgánů. Po ukončení chemoterapie je na místě operace, která může být v případě dostatečného zmenšení nádoru, prs zachovávající. Z podpažní jamky se vezme při operaci pouze jedna- tzv. sentinelová uzlina, ta se vyšetří a pokud bude bez zhoubných buněk, tak již není nutno odebírat další mízní uzliny.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17363
Dobrý den,prosím o vysvětlení, co znamená oboustranně v HZK preaxilárně ohraničený stín v. s. intramamární uzliny, bez známek patologické expanze. Co je příčinou zobrazeného stínu? Děkuji.
Odpověď: Zdravím,

lékař popisuje zcela normální mízní uzliny, které se v této lokalizaci vyskytují normálně. Jsou běžnou součástí prsní žlázy, tedy se nejedná o nic patologického. Nález je v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17362
Dobrý den ,mám dotaz před 6 lety jsem byla na zmenšení prsou(z každého mi odebrali 2kg)s hojením to nebylo dobré a zůstalin mi jizvy a při každo roční prohlídce mi dr.říká,že mám v prsou ůtvary napněné tekutinou,ale ,že to neroste tak se nemám obávat.Ale teď už 2den mě hrozně bolí pravá bradavka a když jse jí dotknu tak jak kdyby jehlou někdo píchl a v tu chvíli mě pálí celé prso. Děkuji za odpověď Pavla
Odpověď: Zdravím,

po plastice prsů - zmenšení, jsou pooperační změny obvyklé. Často v důsledku pooperační tukové nekrózy vznikají v prsu útvary naplněné olejovou tekutinou, které neznamenají nic špatného pro prs a ani žádné riziko pro vznik rakoviny, jsou naprosto běžné a v prsu mohou zůstat. Řekla bych, že bolesti, které máte nyní, s operací nesouvisí. Pálivé a bodavé bolesti prsu mohou mít často příčinu v " blokádě" krční nebo hrudní páteře.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17361
Veľmi pekne ďakujem za rýchlu odpoveď a za to,že si nájdete čas na túto poradňu,je to obdivuhodné,nakoľko mnohí lekári nemajú bohužiaľ čas,na takéto vysvetľovanie.Ešte dopĺňam otázku č.17357.Záver: MMG a USG nález formácie v ľavom dolnom kvv.s kalcifikátmi.Paraareilárne na rozhraní lat.kvv.drobná cysta.Včera som bola na prsník.poradni a doktor mi oznámil,že ide zrejme o fibroadenom,ale keďže sú tam 2 kalcifikáty musia to vybrať von,budú ma operovať9.9.2016,potom to pošlú na histológiu.Myslíte,že je operácia nutná?Nestačila by iba biopsia?
Odpověď: Dobrý den,

nenechte se, prosím,operovat bez biopsie. Předoperační core cut biopsie se získaním přesné histologie již před operací je dnes standardem a pokud z biopsie vyjde fibroadenom - což všichni jak se zdá očekávají- tak je operace hloupost, je to malý fibroadenom, který v prsu může zůstat a žádné zvýšené riziko pro rakovinu prsu neznamená. Fibroadenomy kalcifikují naprosto běžně. Jen pro moje info, kde Vás mají operovat?

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky