MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Hrnčířová
  • MUDr. Zdeňka Svobodová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201


Dotaz č. 17326
Dobrý den, mohu se zeptat, kdy mohu přijít na vyšetření? Je mi 35 let a nikdy jsem ještě nebyla. Kamarádka mi řekla, že nemusím čekat na 40let, ale muzu chodit preventivne každý rok, je to tak? Co je vse potrebne? Děkuji. I.I.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem věku k preventivnímu vyšetření nepotřebujete žádanku. Pro Vás nejlepší je sonografie. Pouze se objednejte v některém screeningovém centru. Vyšetření ale není hrazené ze zdravotního pojištění. Sonografie prsou stojí cca 500kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17325
Dobrý den, chtěla bych se nechat preventivně vyšetřit, v lednu mi bude čtyřicet a rozhodla jsem se pro vyšetření. Musím mít nějaké doporučení obvodního lékaře a nebo můžu přijít rovnou. Dekuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
k preventivnímu vyšetření ve Vašem věku nepotřebujete žádnou žádanku. Pouze se objednejte do některého screeningového centra. Vyšetření si ale musíte zaplatit sama. Pro Vás připadá v úvahu sonografie, její cena je cca 500kč. Preventivní mamografie jsou placené se zdravotního pojištění až od 45 let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17324
Dobry den,v dubnu jsem byla na sonu prsou..popis znel:oboustranne obraz zlazove listy fertilni glandularni struktury s jemnou stavbou bez primych i neprimych znamek malignich zmen,v axilach benigni typ uzlin,oboustranne dalsi typ benignich uzlin....nyni po 3mes jsem si nahmatala asi 1-2cm bulku bolestivou v podpazi,mirne zarudle prso a pres noc horecka.prso jsem ledovala horecka zmizela ale bolest stejna..Beru atb a po dobrani ko na sonu..muze se po trech mesicich zmenit benigni struktury na maligni?dekuji za odpoved
Rakovinu prsu mela ma prababicka
Odpověď: Dobrý den,
pokud je prso zarudlé, oteklé a bolestivé, jedná se pravděpodobně o zánět. Po ATB by mě by potíže ustoupit. Uzlin se obávat nemusíte. Ty jsou normální. V maligní by se měnily pokud by byl v prsu pokročilý nádor, což není Váš případ. Ale uzliny samy o sobě nádor prsu nezpůsobí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17323
Dobrý den, je mi 36 let a po 8 letech těhotenství a kojení (3 děti) jsem v květnu přestala kojit. Ráda bych absolvovala preventivní vyšetření prsů a nevím, jak dlouho po ukončení kojení je rozumné se objednat.
Děkuji
B. U.
Odpověď: Dobrý den,
trvá různě dlouho dobu, než se prsa "vrátí" do klidového stavu. Ale preventivní sonografii prsou můžete absolvovat kdykoliv. Občas se doporučuje kratší, cca 1/2 roční odstup, záleží na každém lékaři. Pokud jste bez potíží, tak doporučuji vyšetření v průběhu podzimu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17322
Dobry den,dnes jsem navstivila gynekologa pro bolest prsa s hmatnou tez bolestivou uzlinkou v podpazi..Prso je zarudle,pres noc jsem mela horecku.ledovala jsem horecka presla,ale prso stale boli.Dostala jsem atb a po dobrani se mam obj na sono..to jsem absolvovala v dubnu a vysledek nezhoubne uzlinky v obou axiˇach...muzou se zvrtnout a byt maligni?dekuji
Odpověď: Dobrý den,
uzliny v podpaží se vyskytují naprosto přirozeně. Není to nic neobvyklého. Jde o normální stav. Uzčitě se nemusíte obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17321
K dotazu 17318 dobrý den jen bych chtěla dodat že menší bouličku tam stále mám, občas ji nahmatam občas ne, menstruační cyklus mi skončil tento týden.
Odpověď: Dobrý den,
uzlina v podpaží může přetrvávat. To není nic neobvyklého. Uzliny se zde vyskytují naprosto přirozeně. Nemusíte mít obavu.
Pro vlastní klid si můžete dojít do některého screeningového centra na sonografii prsou, žádanku nepotřebujete. Vyšetření se ale platí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17320
Dobrý den. Jsem v 34 týdnu těhotenství. Mám hodně velká a povislá prsa. Pod pravým jsem si našla malou bulku. Vůbec to nebolí. Jsem celkem z toho docela mimo. Udělají mi i tak vyšetření prsu? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
sonografie prsou v těhotenství není problém. Určitě Vás vyšetří.
Drobná bulka bude nejspíše jen okrsek zduřelé žlázy, ev. drobná cysta. Ale přesně to řekne až sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17319
Při mamosonografii v právo drobné cysty okolo 3mm v Hzk a Dzk, vlevo v Hvk hypoechogenní útvar, neostre ohraničený, velikosti 5x6x4 s nevyraznym akustickým stínem. Na rozhraní Hkk centrálně lobulovana cesta 5x4x3mm. Uzliny v axilach benigní ho vzhledu 15x3mm.Kategorie 4b.Doporucena biologie útvaru v Hvk. Co znamenají zkratky a kategorie. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
zkratky použité v nálezu označují jednotlivé části prsu, kvadranty, neboli čtvrtiny. Takže HZK je horní zevní kvadrant (část směrem k podpaží), HVK je horní vnitřní kvadrant (část "sousedící" s druhým prserm), DZK a DVK jsou dolní kvadranty, zevní a vnitřní. Birads je klasifikace nálezu, která slouží především je statistickým účelům. kategorie 4b znamená podezření na nádor prsu. To je to ložisko v HVK. Při velikosti 4-6mm se jedná o velmi malé ložisko.
nyní bude následovat biopsie prsu. Do tohoto podezřelého ložiska se píchne speciální jehlou aby se získal vzorek tkáně. Podle výsledku se pak určí další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17318
Dobrý den, v únoru se mi poprvé udělala v podpaží boulička, hned jsem s tím šla k lékaři a ten mi řekl že je to z holení. Za 2 týdny zmizela, ale boulička se mi vytvoří vždy 1 nebo 2 týdny před menstruací a po menstruaci zmizí. Je to normální? Boulička mi zmizela ale levé podpaží je jakoby tvrdší, menší bouličku v podpaží nahmatám pouze když mám ruku skrčenou, ale když ji natáhnu, už nic nenahmatám . Nevíte co by to mohlo být? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
boulička v podpaží je drobná uzlina. Uzliny se v podpaží vyskytují zcela přirozeně, nejedná se o nic neobvyklého. Občas se mohou zvětšit, jako reakce např. na podráždění po depilaci, případně v souvislosti s cyklem, kdy jde o reakci na zvýšenou činnost a stimulaci prsní tkáně ženskými hormony. Nemusíte se obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17317
K dotazu 16910 chtěla bych moc poděkovat za vaší poradnu. Absolvovala jsem kontrolní vyšetření, kde se potvrdil benigní nález. Birads 2 a teď si budu absolvovat pouze kontrolní vyšetření jako samoplátce. Vaše poradna, kterou jsem využila již několikrát mně velmi uklidnila při čekání na kontrolní vyšetření. Tímto ještě jednou moc děkuji a přeji vám všem, kteří zde věnujete svůj volný čas radám všem vystrašeným ženám jen krásné dny.
Odpověď: Dobrý den,
děkuji za slova chvály. Ta vždy potěší a dají energii a chuť do další práce.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17316
Dobry den, objevila se mi boule o rozmerech 3 na 1 cm na levem prsu pod bradavkou. Nemohu lezet na brise a nesnesu ani podprsenku a na bouli natiram pravidelne višňak. Bolestiva je pouze pri jakemkoli doteku, ale prso me neboli vubec. Mam hruzu z toho, co to muze byt
Odpověď: Dobrý den,
boule může být způsobena několika důvody. určitě doporučuji provedení sonografie prsou. Tímto vyšetřením se urči charakter boule, kterou si hmatáte a zvolí odpovídající další postup. S největší pravděpodobností se jedná o zduřelý okrsek žlázy, cystu či fibroadenom. Vzhledem k věku nepředpokládám, že by se mělo jednat o rakovinu prsu. Nutné je ale provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17315
Dobrý den, normálně mám bradavky vpacene, jen při zimě se to mění. Jsem již 4.den u moře a vždy v moři mne začne bolet levé prso (hlavně tedy bradavka) když jsem včera vylezla, tekla mi krev (ne nijak moc, hlavně když jsem ji zmackla) Ale i přesto jsem zpozornela, bradavka bolí jen v moři, jinak ne.Mám se tomu nějak víc věnovat? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že se bude jednat o dráždění bradavky slanou vodou. Pokud je bradavka normálně vpáčená, můžou se v tomto vtažení více usazovat různé drobné nečistoty a dráždit kůži. Slaná voda vše mohla zvýraznit. a z takto podrážděné a poškozené kůže může docházet i k drobnému krvácení. Bude se ale jednat spíše o kožní problém.
Doporučuji se vyhnout slané vodě a po návratu zpět navštívit kožní ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17314
Dobry den, 6 let jsem sledovana na endokrynologii z prolaktinemii. Byla mi zjistena nahodne, do te doby jsem byla bez problemu. Po 6 letech lecby jsem se dostala z velikosti C na H a rust nebere konce. Co se tyka vahy, jsem na tom stale stejne, 57 kg pri 168 cm. Mam s tim fyzicke problemy. Velky dopad to ma take na mou psychiku. Gynekolozka me odbyla slovy, ze to je sen kazdeho muze. Mne ale neprijde normalni, ze se mi v mem veku prsa 3nasobne zvetsila. Cetla o fibrocysticke mastopatii, nemohlo by se jednat o toto onemocneni? Nevim, kde jinde me muzou vysetrit. Dekuji za odpoved, Jana
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě souvisí zvětšení prsou se zvýšenou hladinou prolaktinu v těle. ten stimuluje prsa k jejich růstu, zjednodušeně řečeno. Předpokládám, že na endokrinologii vás nejen sledují, ale i léčí. Jsou léky, které snižují vylučování prolaktinu v těle. Rovněž je potřeba provedení vyšetření tzv. hypofýzy, zda v ní není drobný adenom, který toto zvýšení prolaktinu v těle způsobuje. Předpokládám, že jste byla MR vyšetření.
O fibrocystickou mastopatgii se u Vás určitě nejedná. Vše je způsobeno zvýšenou hladinou prolaktinu. Ke komentáři Vaší gynekoložky se radši nebudu vyjadřovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17313
dobrý den pane doktore ještě mám na vás jeden dotaz.pocituju to už nějaký měsíc.ale obzvláště ted když mám před menstruací mě to levé prso bolí ještě víc jako ze strany,musím říct že levé prso mam větší podle podprsenky a připadá mi to jako pnutí nebo jako když se zduří.a ted mi bolí ještě bradavka spíš je citlivá a svědí.myslíte že je to normální?menses mám každý měsíc ale ale ted tak poslední rok mi to chodí dýl třeba až za 40dní.to prso mi bolí často od těch zad jak mám i po operaci problémy ale ted to pozoruju víc a citlivější.děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou v souvislosti s cyklem je zcela normální. A může se časem měnit, záleží na mnoha faktorech. Občas může být větší, občas menší. Jsou to běžné změny v těle v souvislosti s cyklem, ročním obdobím a mnoha dalšími faktory. Třeba jiné choroby, zvýšená fyzická či psychická námaha apod. Podlůe toho, jak vše popisujete, nemusíte mít obavy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17312
Dobrý den, je mi 39 let a mám RS. Poslední dobou mě bolí levé prso a mám vtaženou bradavku. Nemám moc dobrou citlivost v prstech na ruce, a Porto ikdyž jsem se pokoušela udělat si samovyšetření, tak jsem nic nezjistila-
Chtěla jsem se zeptat, na koho se mám obrátit ohledně vyšetření prsu. Je možné se k Vom objednat ohledně vašetření?

Děkuji,

Odpověď: Dobrý den,
i když máte pocit snížené citlivosti v prstech, v samovyšetřování pokračujte dál. Pokud by se v prsu objevila nějaká nová bulka, tak si ji všimnete, protože své prsy díky pravidelnému samovyšetřování budete dokonale znát. To, že si momentálně nic nehmatáte, je proto, že v prsou žádnou bulku opravdu nemáte.
Samozřejmě ani pravidelné samovyšetřování není naprosto přesné, proto je vhodné je kombinovat s preventivní sonografií (ve vašem věku) a od 45 let mamograficky.
Píšete, že máte vtaženou bradavku. Pokud se toto vtažení objevilo náhle, tak navštivte svého gynekologa, který vás vyšetření a odešle na sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17311
Dobrý den...už jsem byla 4krát na vyšetření prsu.Tedˇ mám jít po páté a bojím se,že je to nebezpečný stále se nechat ozařovat...děkuji za odpovědˇ.H.K.
Odpověď: Dobrý den,
mamografického vyšetření se nemusíte obávat. Dávka záření při tomto vyšetření je minimální. Rovněž dvouletý rozestup mezi jednotlivými preventivními mamografiemi je nastaven tak, aby nedošlo k ohrožení ani v dlouhodobém čase mnoha preventivních vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17310
Dobrý den,prosím o informaci jakou má dobu platnosti poukaz
na vyšetření vystavený od gynekologa na preventivní vyšetření prsů.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
platnost žádanky není nijak omezena. Mnohdy mají ženy žádanku vystavenou třeba i rok dopředu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17309
Dobrý den. Již 14 dní mě trápí bolest prsou, na pohmat, při oblékání..., jsou nateklá a po zmáčknutí z nich vychází čirá hustější tekutina. 2 roky mám antikoncepční tělísko. Děti nemám. Mám navštívit svého doktora, nebo bolest odejde sama? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou jsou relativně běžné a nepovažujeme je za přímou známku nádoru prsu. V naprosté většině případů se jedná o reakci prsní tkáně na hormonální změny v těle. Většinou v závislosti na cyklu. Ale i bez této závislosti. Čirý výtok z prsu po zmáčknutí rovněž není nic neobvyklého. Nemusíte se obávat.
Doporučuji vyčkat cca měsíc, zda bolest v průběhu cyklu neustoupí. Pokud by stále přetrvávala, doporučuji se objednat na sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17308
Dobrý den. Nedávno jsem si samovyšetřovala prsa a nevím proč ale prohmatávala jsem je i v předklonu a našla jsem v pravém prsu v dolní části dvě kuličky, které bych přirovnala k hrášku. Normálně je nenahmatám, jen v předklonu.
Nepříjemný tlak a občasnou bolest jsem přikládala k věku, asi abych se sama uklidnila, protože poslední dobou pozoruji změny na svém těle, ale trochu mě vystrašil ten nález "kuliček".
Můžete mi prosím poradit zda bych raději měla navštívit lékaře
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o okrsky žlázy. Ta někdy může mít podobu takových drobných kuliček. Ale hmatem nelze jednoznačně určit charakter toho, co si hmatáte. Doporučil bych proto absolvovat sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17307
K dotazu 17273....
dobry den, absolvovala som doplnkove sono s vysledkom:
RA: negat
Palpacne bez hmatnej rezistencie
Subj bez tazkosti
Bilat. bez znamok cystickych, solidnych formacii v terene zlazy fertilneho typu. Dukty nie su dilatovane.
Mamilly prominuju. Koza nezhrubnuta, podkozie volne, v axillach bez LAB.
Zaver: bez jednoznacnych usg znakov malignity.
Dop MMG ko o 6 mesiacov, len sikmu spoj na pravy prsnik, BIRADS3

Zaujimalo by ma, preco sa v tak kratkej dobe znova ma konat MMG? Je tam teda nieco alebo nie?
Dakujem za prvu odpoved a aj tuto, pekny den
Katy
Odpověď: Dobrý den,
podle doplněné sonografie je vše v pořádku. Nenašly se žádné podezřelé ložiska či uzliny.
Mamografie se opakuje pouze pro jistotu, pro kontrolu. Na předchozí mamografii byl patrný sytější okrsek, zřejmě jen žláza.
Kontrola za 6 měsíců není nic neobvyklého. nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17306
Dobrý den prosím o radu.Už 1 měsíc mám velice citlivou bradavku a dvorec levého prsu z hora.Byla jsem na sono vyšetření je to v pořádku.Já ,ale mám přesto obavu ,abych něco nezanedbala,nebot se to nelepší .Na mamografu jsem byla v březnu2015 Na rakovinu prsu mi zemřela matka Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou souvisí se změnami prsní tkáně s věkem. Někdy je citlivost oboustranně, někdy jen jednoho prsu nebo pouze jeho části. nejedná se o nic neobvyklého. Pokud sonografie neobjevila nic podezřelého, tak můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17305
Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledku utz prsou. Oboustranně rozsáhlá hypoechogenní žláznatá tělesa ve vysoké vrstvě s proměnným stíněním, rozložená ve všech kvadrantech s pravidelnou strukturou, bez ložiskového nálezu, axily bilat. volné, bez LU. Bez patologického nálezu, bez ložiskových změn. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis normální prsní tkáně. Nejsou patrné žádné ložiska či podezřelé okrsky. Bez podezřelých uzlin v podpaží. Nemusíte mít obavu, můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17304
Dobrý den mám dotaz ,mám v prsu kulku a bolestivou . Před 12 lety jsem prodělala operaci obou prsu byli mě odebrány žlázy a vyoperovali bulky nezhoubne . Chci se zeptat jestli se teď může jednat o rakovinu když to bolí , žádná tekutina z prsu není . Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, zda je bulka bolestivá či není, se nepozná, zda jde o nádor. Nutné je bulku vyšetřit mamografem či sonografem. A podle jejího vzhledu případně doplnit biopsii. Operace pro nezhoubnou bulku v minulosti nezvyšuje riziko pro vznik rakoviny prsu. Z toho nemusíte mít obavu.
Určitě doporučuji provedení sonografie, ev. společně s mamografií. A podle výsledku se zvolí další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17302
Dobrý den, je mi 45let, prodělala jsem hysterektomii dělohy před osmi lety.. v současné době mám problém s pravým prsem, zvětšuje se spodní část prsu a prso mě pobolívá, občas svědí. Také mám nepříjemné zatuhliny, nevím zda-li se mám objednat na mamograf, či ne.. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
problémy které popisujete nejspíše souvisí pouze s hormonálními změnami a reakci prsní tkáně na jejich kolísání. Vzhledem k věku ale určitě doporučuji preventivní mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17301
Dobrý den,

ráda bych se zeptala, zda si platím ultrazvukové vyšetření prsu (základní diagnóza N63), když mám žádanku od lékaře.

Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud máte doporučení/žádanku k UZ vyšetření od svého lékaře, tak by jste neměla nic platit.
Podle předchozího dotazu jste si prsu nahmatala bulku, proto UZ vyšetření je na místě a je hrazené ze zdravotního pojištění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17300
dobrý den,chci se zeptat když si zmáčknu bradavku vytéká z ní zelený výtok je mi 44let co mám dělat děkuji
Odpověď: Dobrý den,
výtok, jak jej popisujete není nic neobvyklého. Nemusíte mít obavu.
Žláza v prsou je stále aktivní, stimulovaná hormony v těle. Proto čirý nebo zkalený výtok z prsu není nic neobvyklého.
Pozornost a další vyšetření je potřeba pouze pokud je výtok krvavý, červený. Což není Váš případ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17299
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit, mám 13 letou dceru,dneska objevila na prsou malé pupínky a z některých jí vytéká nazelenalá tekutina, nebolí jí to.
Nevíte, co by to mohlo být? Mám s ní zajít na gynekologii?
Děkuji za odpoved.

Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu vašeho dětského lékaře, případně kožní ambulanci. Nejedná se o problém s prsy, ale o kožní potíže.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17298
Dobrý večer.mám nádor v prsu.vše v začátku.operace mě teprve čeká.doktorka mi nabídla že mi můžou udělat genetické testy.ale pokud vyjdou pozitivně tak mi vezmou obě prsa.proč se nemůžu rozhodnout o operaci prs až po těch testech?je tento postup normální?děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nádor v prsu, který u Vás objevili, je aktuální problém, který je potřeba řešit. Odstranit nádor z prsu a začít onkologickou léčbu. To je u Vás momentálně na prvním místě.
Genetické testy, které by mohly objevit změny, které představují zvýšené riziko pro vznik dalšího nádoru někdy v budoucnosti, trvají mnoho měsíců.

Takže postup, jak jej navrhují lékaři je správný.

Podrobnější informace o genetické zátěži a vyšetření, najdete zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17297
dobrý den dočetla jsem se na internetu že mamografie může vyvolat rakovinu prsu.je to pravda?a jaký vy máte na to názor.děkuji
Odpověď: Dobrý den,
mamografie je vyšetření pomocí záření. Takže můžeme říct, ano, může vyvolat rakovinu prsu. Ale zároveň je potřeba doplnit mnoho dalších informací.
Dávka záření při mamografii je minimální. Navíc moderní digitální mamografy tuto dávku záření ještě snížily. Záření při mamografii odpovídá jednomu zaoceánskému letu.
Navíc všechny mamografy podléhají pravidelným kontrolám a musí splnit velice přísné podmínky.

Mamografie se určitě nemusíte obávat. Jeho přínos mnohonásobně převyšuje jeho minimální rizika.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17296
Dobry den,
pred mesicem jsem podstoupila mamograficke vysetreni & i kdyz me bylo receno, ze 'jsme' drave, ted se divam na zpravu & vidim 'v axilach fyziologicke uzliny'. Co to znamena? Hledam na internetu a nic. (pro info: pred operaci augmentace axilarnimi rezy)
Dekuji za vas cas!
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální obraz, nic neobvyklého nebo podezřelého. V podpaží (axilách) se uzliny vyskytují naprosto běžně. Nemáte se čeho obávat. Vše je v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17295
Dobrý deň, prosím o radu ako následne postupovať: v 6/2016 som bola na core-cut biopsii sol.útvaru v PP. Záver: nenádorová proliferatívna choroba mammy (s nezvyčajne riedkou strómou, v ktorej sú sporadicky roztrúsené dukty s atypickou glandulárnou hyperpláziou). V zaslaných vzorkách bez malígnych nádorových zmien. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,
nález z biopsie atypická duktální hyperplasie se považuje za nález se zvýšeným rizikem pro vznik nádoru prsu. Nejedná přímo o nádor, ale je u Vás zvýšené riziko pro jeho vznik. Doporučovány jsou častější kontroly (dle stavby, přehlednosti a velikosti prsou kombinace mamografie a sonografie).
Vámi uváděná "atypická glandulární hyperplasie" jsou nejspíše změny epitelových buněk v lobulech žlázy. Což je jen varianta těchto změn.
Proto určitě doporučuji pravidelné kontroly. Pokud byla biopsie z konkrétního ložiska, tak bych ev. zvažoval jeho odstranění. Ale neznám nález z UZ vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17294
Dobrý den. ( r.2007 jsem měla ucpanou mastopatickou žlázu ) v list. 2015 po preventivním vyš.sono jsem byla na MRI prsů ...v obou prsou je velmi mohutná tukově neredukující adenomatosni žláza spíše benigní ),další sono v list.2016. Asi před měsícem mě začala pobolívat žláza v levé části levého prsu.Na pohmat stejná jako vpravo , jen bolí.Po menstruaci bolest asi na 10 dní zcela ustala . Zhruba od poloviny cyklu opět bolí.Měla bych jít na sono dříve? Co může bolest způsobovat? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
neuvádíte důvod, proč se k sono prsou ještě doplňovalo MRI. Zřejmě byl na sono vyšetření nějaký sporný nález. Běžně se MRI s sono vyšetření nedoplňuje.
Potíže, které popisujete je běžný projev reakce žlázy na hormonální změny v průběhu cyklu. Takové pravidelně se opakující bolesti prsou nejsou projevem nádoru prsu. Pokud si v prsou nic nehmatáte a bolest po menstruaci opět ustoupí, stačí sono prsou v listopadu, jak jste objednaná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17293
Prosím o vysvětlení: Mg: Četné uzliny v obou axilách do 11mm max., vlevo zasahují i intramamárně do HZK. Přímé či nepřímé známky patologické léze nejsou průkazné. Podezřelé mikrokalcifikace nejsou přítomné. Nadále smaovyšetření . MG za 2 roky, kdykoliv dříve. Závěr: nebyly nalezeny známky malignity. involuční žláza typu Tabár II.
v
Výsledek Negativní (BI-RADS 1), TabárII
Potíže žádné nemá, přemýšlela jsem zda se nemám objednat na ultrazvuk. ale paní doktorka když se jí něco nezdá tak si hned na ultrazvuk pacientky bere a nebo je zve dříve. Prosím o vysvětlení. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis mamografie s normálním nálezem. Nic podezřelého na snímcích není vidět. Snímky jsou dobže přehledné, množství žlázy v prsu je minimální. To je normální stav.
Popisované uzliny v podpaží (axilách) jsou běžný obraz. V podpaží se uzliny vyskytují naprosto přirozeně, nejedná se o nic neobvyklého.
Můžete být v klidu. Mamografie prokázala nic podezřelého. Ve Vašem případě ultrazvuk prsou není nutný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17292
Dobry den pane doktore, uz par tydnu me trapi bolest v pravem prsu ve spodni casti smerem k hrudniku. Je to takova boste, jako kdyz se dotknete mista kde mate napr. modrinu.
Muze to byt napr. zpusobenou uzlinami?
Dekuji P.N.
Odpověď: Dobrý den,
bolest v dolní části prsu, jak ji popisujete, může být způsobena více důvody.
Vzhledem k věku, předpokládám, že se jedná o reakci žlázy na hormonální změny. Ta se projevuje citlivostí prsou, nebo jen nějaké části, případně zduřením a zvětšením části žlázy v prsou. Jde o běžné potíže, ve většině případů postupně ustoupí. Pokud by se boleti zvětšovaly, doporučuji doplnění sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17291
Dobrý den moje lekařka zjistila při vyšetreni invazni duktalni karcinom grade 2 perineutralni šiření a angioinvaze nezachyceny prý neni nutna chemo ale odstraneni celeho prsu nador je velikosti 6 krat 6 mm mužu žadat o radu moc děkuji Ř J
Odpověď: Dobrý den,
o přesném postupu léčby rozhoduje ve většině případů tým odborníků - onkolog, chirurg, radiolog. Případně patolog. Záleží na výsledku mamografie, sonografie prsou a přesném výsledku biopsie ložiska. Dále se bere v úvahu i věk pacientky a mnoho dalších faktorů.
Z Vašeho stručného dotazu, bez dalších informací nemůžu zodpovědně poradit, jaký postup zvolit. Přesnou odpověď Vám dá onkolog, který celou léčbu koordinuje.
Nádor ve Vašem případě je drobný, bez známek dalšího šíření, takže prognoza je velmi dobrá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17286
V lednu 2016 mi byla provedena core cutbiopsie okrsku v ZHK.Hist.vyš.vzorků prokázalo změny v rámci fibrozní mastopatie se sklerot.lobulární hyperplasií,sklerot.adenozou a spíše s floridní duktální hyperplas.než dif.dg.zvažovanou ADH.Kalcifik.nebyly zachyceny.Dop.kontroly.Dělám si nervy,je to vážné,jak často mám jít na kontrolu.Bylo mi ečeno,že častěji jak za 2.roky.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
k přesnějšímu hodnocení by bylo potřeba znát kompletní histologický nález. Pokud by se jednalo o ADH, tak se jedná o změny s vyšším rizikem pro vznik nádoru. Ostatní změny, které popisujete, jsou změny v mikroskopické struktuře a stavbě prsní tkáně, které ale nepředstavují výraznější riziko vzniku nádoru prsu. Obecně dle charakteru histologického nálezu se doporučují kontroly v kratších intervalech, většinou 1x ročně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17285
Dobrý den v posledních třech měsících mě v době ovulace hrozně řeže na zevní straně levého prsu a cítím i takové nepříjemné pálení a tupou bolest v podpaží. nic zvláštního jsem si v prsu nenahmatala, v podpažní jamce hlouběji mám takovou oválnou asi lymfatickou uzlinu,a mám pocit, že pobolívá... mám ji ale i v pravém podpaží,jen nebolí. po menstruaci mě teď hodně to podpaží pálí a bolí,levé prso je relativně v klidu,ale v jednom místě - horní vnitřní kvadrant velmi citlivé na dotek-ostrá bolest. děkuji PR
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou, která je závislá na cyklu je typický příznak reakce prsní tkáně na hormonální změny. Jde o běžný stav, který není příznakem nádoru prsu. Tyto problémy se mohou objevit náhle a zase po čase vymizet. Uzliny v hloubce v podpaží jsou rovněž normální stav.
Pro klid a preventivně bych doporučil sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17284
Dobrý den.Moje dg.C50,4 cA mammae I.dx. pT2 pN2a V1 MO, G3
PO CHEMO, OZAŘKÁCH, NASAZEN Tamoxifen 20
prosím jaká je u mne uspěšnost vyléčení. jinak bez metastáz. Děkuji
p.s. ještě očekváná operace dělohy .
Odpověď: Dobrý den,
úspěšnost léčby se těžko odhaduje. Vždy záleží, jak ten konkrétní nádor a jeho buňky zareagují na jeho léčbu. Pozitivní je, že nádor obsahuje hormonální receptory, takže by měl dobře reagovat na hormonální léčbu. Pozitivní je rovněž to, že nejsou nikde žádné metastazy. To jsou vše dobré zprávy. Důležité je pravidelně chodit na kontroly. A snažit se udržet pozitivní myšlenky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17282
Dobrý den,
na mamo jsem byla minulý rok. Letos mi začalo jedno prso bolet a to výrazně. Může mi praktický lékař napsat doporučení k vyšetření a tudíž si nemusím vyšetření hradit sama? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
bolest prsu sama o sobě není okamžitou indikací k mamografii. Záleží na více věcech. Typ a charakter bolesti,. vztah k menstruačnímu cyklu, pohmatový nález na prsu. Rovněž je vhodné přihlédnout k předchozímu mamografickému obrazu. Ve vašem případě, vhledem k odstupu od mamografie a věku, bych volil provedené sonografie. Doporučení k sonografii vám může vystavit i výš praktický lékař.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17281
Dobrý deň, som 6 týždňov po operacii fibroadenomu, avšak hneď po operacii sa mi pod jazvou vytvorilo cca 2 cm dlhé tvrde miesto, akoby zatvrdnuty pás.Problém som konzultovala aj s chirurgom, ktorý povedal že sa jedná o pooperacny granulom resp. infiltrat; ktory sa bude hojit dlhšie. Sono nerobil, vyšetrenie prebehlo len klinicky, kontrolné sono stanovil až o 3 mesiace.Odobral iba vzorku tekutiny z toho miesta, ktorá však nepotvrdila zapal. Je tento postup v poriadku? Mala by som sa dožadovať nejakého ďalšieho vyšetrenia? Môže v operovanom mieste po takom krátkom čase nador?
Odpověď: Dobrý den,
takto hned po operaci se určitě nejedná o nádor, ale o běžnou pooperační komplikaci. Hematom (zakrvácení) nebo serom (dutina naplněná tekutinou). V obou případech se vše postupně vstřebá. Jde o běžný postup. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17279
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, už delší dobu mám takový zvláštní pocit v levém prsu a podpaží. Dnes jsem si při oblékání všimla, že mám v dolní části levého podpaží jakési vtažení nebo ďůlek a když jsem si místo prohmatala, cítila jsem tvrdou bouličku velikosti větší špendlíkové hlavičky. Chtěla bych se tedy zeptat, zda by to mohlo něco znamenat a jestli bych se raději neměla objednat ke svému gynekologovi. Děkuji moc předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete, by se nemělo jednat o nic vážného. Boulička velikosti špendlíkové hlavičky bude jen normální struktura. Ale takto, jen z dotazu to samozřejmě nemůžu spolehlivě posoudit. Pokud by jste měla pocit, že se boulička mění, zvětšuje, tak se určitě objednejte ke svému gynekologovi.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17278
Dobry den,
chcela by som sa spytat ohladom fibroadenomu, kedze ja sama mam 12 rokov v pravom prsniku fibroadenom, kazdeho pol roka chodim na kontroly, tiez biopsia a magneticka rezonancia ci je naozaj pravda, ze sa moze casom zvrhnut na zhubny, kedze v predchadzajucom prispevku slecna mala diagnostikovany fibroadenom, ktory sa casom zmenil na zhubny. Vopred velmi pekne dakujem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
u fibroadenomu není větší riziko vzniku maligního nádoru prsu. Toho se obávat nemusíte. Pokud je diagnoza fibroadenomu ověřena biopsií, tak bohatě stačí kontroly 1x ročně.
Pokud jde o změnu fibroadenomu v maligní nádor, podle jednoho z předchozích dotazů, tak se nejednalo o fibroadenom, ale o maligní nádor, který někdy může vypadat podobně. Proto se většina ložisek v prsu radši ověřuje biopsií. Pokud je výsledek biopsie opravdu fibroadenom, tak je vše v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17277
Po mamografu a sono mi našli kalcifikaci 6mm v prsu. Mám jít na biopsii.Budou do mně píchat. Nedá se to zjistit jinak ? Kupříkladu z krve ?
Co je to kalcifikace ? Mám přestat jíst jogurty ? Po zlomenině ruky jsem jich začala jíst více. Nikdo se se mnou nebaví.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
kalcifikace je okrsek zvápenatění v prsu, který může být příznakem pro počínající nádor v prsu. Ne kařrá kalcifikace v prsu je způsobená nádorem, ale z mamografie a sono vyšetření to nejsme schopni spolehlivě rozlišit. Proto se dělá biopsie, což je, zjednodušeně řečeno, taková větší injekce.
Samotná kalcifikace v prsu nesouvisí s tím, jestli jíte více jogurtů, určitě ne.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17276
V lete 2015 mi zistili fibroadenom, po pol roku zmenil tvar. V aprili 2016 som mala záchovnu operáciu pravého prsníka. Výsledky pooperačnej biopsie: nádor 17x15x12mm, G2,Ki-67-8%, ER80%,PR60%,p63-,HER2-neg1+.Mam nasadenú chemo, RT, HT-temoxifen,zoladex.Prvu chemo som mala po 8 tyz. po operácii lebo sa mi tvoril serom v jazve. Markery pred chemo v norme, CT bez meta. Mam odstránených 10LU/3LU s meta. Aké sú moje šance na vyliečenie? 9 mes. pred zistením ca som mala mimomaternicové tehu. Mohla zmena hormónov spôsobiť nádor? Mám 31 rokov. Za odpoveď vopred ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,
prognoza u nádorů se velice těžko odhaduje. Rozhodující je, jak nádor a Vaše tělo zareaguje na léčbu. Určitě pozitivní zpráva je nízká proliferační aktivita, což znamená, že nádor neroste rychle a agresivně. Další pozitivní je, že obsahuje hormonální receptory, takže by měl dobře reagovat na hormonální léčbu.
Mimoděložní těhotenství samotný nádor nezpůsobilo. Pouze mohlo dojít k jeho rychlejšímu růstu díky hormonální stimulaci prsou při těhotenství.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17275
Dobry den,pred nekolika tydny me zacala svedet pouze jedna bradavka,trvalo to asi mesis,nez se mi zacala loupat-supinky byly vsude.Bradavka je citliva a svedi dal,ale jen jedna,co to muze znamenat.Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašeho popisu se bude nejspíše jednat o kožní problém. Pokud po sloupnutí šupinek nedochází ke krvácení. Doporučuji navštívit kožního lékaře. Ten vše posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17274
Dobrý den, v prosinci 2015 jsem si nechala preventivně udělat utz prsou, je mi 31, lékař mi řekl, ze jsem úplně v pořádku, ze není nikde ani náznak ničeho. A ted po pul roce me zajímá, zda mohu byt klidná, když tam nebyl předtím ani náznak ničeho? Jsem 11 DC a našla jsem "hrbolek" pod bradavkou, ale musím se na to pořádně soustředit, abych ho nahmatala. Co si o tom myslíte? Jana
Odpověď: Dobrý den,
rakovina prsu není u žen ve Vašem věku příliš častá (podle předchozího dotazu Vám je 31 let).
Žádné vyšetření ale nikdy nebude na 100% přesné. Pokud máte pocit, že v prsu něco na pohmat přibylo, bylo by vhodné zopakovat UZ vyšetření se zaměřím na oblast, kde si bulku hmatáte. S největší pravděpodobnosti se bude jednat pouze o okrsek žlázy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17273
Dobry den, absolvovala som prvyraz mamograficke vysetrenie s vysledkom: drobna kondenzacia v HQQ 1.dx velkosti 6 mm - skor sumacne. Ostatne fibroglandularne tkanivo difuzne bilat, bez spikuliformnych lezii a patomorgologickych MK v zhlukoch.Koza nezhrubnuta, podkozie volne. Axilly bez LAP.
Birads 0.
Este pojdem na sono.
Co to znamena? Dakujem za vysvetlenie. Mam gynekologicku na dovolenke, tak ma to zaujima :)
Zelam krasny den
Katy
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu mamografie se, s největší pravděpodobností, jedná o normální nález. Kondenzace v horní části pravého prsu (HQQ l.dx.) je nejspíše podmíněna pouze okrsek žlázy a pojivové tkáně. Pro jistotu Vás ještě objednali na sonografii, což je po první mamografii celkem běžné. Spikuloformné léze, tím se myslí cípaté ložiska charakteru nádoru nejsou patrné. Což je dobré.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17272
pane doktore ještě jeden dotaz můžou vyvolat nošení kostic rakovinu?mám velké prsa a bez kostic být nemůžu.tlačí mě to v místě kostic a vždy to mam otlačené.a děkuji za odpoved k dotazu 17266.bolest levého prsu stále přetrvává od zad nevím už co pro to dělat na mamograf jedu v srpnu.opravdu to může jít do prsu takhle od páteře?děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nošení kostic nemůže způsobit nádor prsu. Při dlouhodobém otlačení se může v tomto místě objevit vazivové změn, které ale nijak nesouvisí s rakovinou prsu. V dámském prádle se nevyznám, ale z toho, co vím, tak by mělo být pohodlné a netlačit. Je potřeba vyzkoušet různé velikosti, modely a střihy podprsenek a najít takovou, která nikde netlačí.
Bolesti, jak jste je popsala v předchozích dotazech souvisí s problémy od páteře, bolesti jsou nejen v prsu, ale rovněž v zádech a v oblasti lopatky. Od páteře jsou jednotlivé nervy podélně po hrudníku, od páteře dopředu. A pokud je některý nerv u páteře utlačen, tak to pak imituje bolesti z oblastí, kterými prochází.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17270
Prajem dobrý deň.Obraciam sa na Vás s dôverou o posudenie popisu mamografie bilat šikmé sn: V teréne tukovej involúcie smerom kranialným viac vpravo vidno pruhovité ,miestami aj nodulárne opacity, kranialne s drobnou nodozitou o veľkosti asi 6mm, bez zmien oproti predošl.vyšetreniu s niekoľkými drobnými prstencovými kalcifikátmi s kalcifikovanými cievami. V axilách sú okrajovo zachytené uzlinky. Z:asymetrická neúplná tuková involúcia, dysplastické zmeny, mikrocysta vpravo BIRAD 2
Odpověď: Dobrý den,
podle hodnocení mamografie se na snímcích nic nemění, obraz je stejný jako při předchozím vyšetření. Bude se jednat o zbytky žlázy a pojivové tkáně, což je normální obraz. Nejedná se o nic neobvyklého a podle hodnocení mamografie v popisu se nejedná o nádorové změny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17269
Dobrý den, mám nový dotaz, po operaci odstranění prsu teď prodělávám ozařování, zatím 7x a zjistila jsem otok kolem klíční kosti na operované straně. Lékař v ozařovně říkal že to nemůže být způsobeno ozařováním, když se to neztratí tak mě pošle na vyšetření.Před 10 dny jsem byla na kontrole u onkoložky a to ještě bylo všechno v pořádku. Myslíte si, že to opravdu nemůže být reakce na ozařování (celá hrudní stěna a uzliny v podpaží)? Mám obavy aby se neobjevila rakovina uzliny (je to možné při právě probíhající léčbě)? Děkuji za odpověď V.H.
Odpověď: Dobrý den,
otok v oblasti klíční kosti může souviset s pooperačními změnami, možná i v souvislosti s lymfedémem. Případně se může jednat o zvětšení uzlin, to však nejlépe ukáže sonografické vyšetření. Určitě doporučuji kontrolu u onkoložky, která vše posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17268
Dobry den,chtela bych se zeptat na Vas nazor na souvisl.rakoviny a urazu prsu. Vsude se pise,ze se jedna o mytus,ze z urazu rakovina nevznikne. Avsak nedavno jsem cetla cl. od MUDr. Bitmanove, ze po urazu nador vzniknout muze.Zajimam se o tema,ponevadz v breznu jsem upadla v koupelne a bylo zasazeno podpazi a lehce i postranni cast prsu.Modrina za par dnu zmizela, po 3 mesicich jsem byla v akred.centru na sonu a vse ok.Porad mi to vsak vrta v hlave,proto se omlouvam za obtezovani.Muze mit uder nasledky jeste v budoucnu nebo mohu byt klidna? Velice dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
úraz prsu nijak nesouvisí se vznikem nádoru prsu. Souvislost úrazu a nádoru je spíše obrácená. Žena věnuje větší pozornost místu úrazu prsu a u toho si všimne bouličky, nebo při úrazu může dojít ke zvětšení nádoru jako důsledek krvácení do nádoru. Cévy v nádoru bývají ke krvácení náchylnější. Ale rozhodně nevznikne nádor úrazem. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17267
Dobrý den, okolo měsíce mě velmi píchá v levém prsu v různých částech a v podpaží. bolest je velmi nepříjemná, ostrá.dnes ji mám od probuzení,prso je citlivé, ale měkké, bez nálezu bulky, jen je vlastně nepřetržitá. Jsem v preventivním programu pro pozitivní nález genu BRCA1 ve třech generacích, proto mám strach, že jsem nemocná. Příští týden jdu na sono jako samoplátce, ale prostě jet o až za týden....Velmi děkuji za Vaše pochopení a pomoc. P.
Odpověď: Dobrý den,
jste pravidelně sledována, určitě máte načteno mnoho informací o nádorech prsou, genetice, atd. Ale samozřejmě stres a strach dělá své. Plně Vás chápu.
Bolest prsou, jak ji popisujete, je určitě nepříjemná. Ale nejedná se o klasický příznak nádoru prsu. Bolesti a citlivost prsou je relativně běžná. Jde o běžný projev hormonální aktivity prsní tkáně. Souvisí nejen s menstruačním cyklem, ale je ovlivněn mnoha faktory. stres, jiné choroby, fyzická a psychická námaha, roční období,... Snažte se uvolnit a uklidnit a vydržet do příštího týdne na sono vyšetření. Zkuste chvíli na svá prsa nemyslet. Mnohdy i "hlava" dělá hodně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17266
dobrý den bolí mě levé prso.bolest pochází jako ze zad pod lopatkou do levého prsu,ruky,ramene,a až dopředu jako prsní sval.jsem už zoufalá od čeho to může být.jsem po operaci krční páteře a bolesti jsou stále.vyšetřena jsem i MR.a nejvíc mě znepokojuje to prso.mám strach matka mi zemřela v 64letech na CA prsu.myslíte že tyto bolesti mohou opravdu být od páteře?chodím na prav.kontroly do mamocentra Klatovy.1xmamo a 1xsono.nevím už co dělat dál.myslíte že i takto by se mohla projevovat rakovina?platím si i fizioterapeutku která se mnou cvičí.děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
plně Vás chápu a rozumím. Máte zkušenost s rakovinou prsu s rodině... Z toho plynou i Vaše obavy a strach. Ale problémy, jak je popisujete odpovídající tzv. vertebrogenní bolesti. Neboli "bolesti od páteře". Jste již po operaci páteře, takže se jedná o dlouhodobý problém.
Na pravidelné kontrolní vyšetření prsou chodíte, to je dobře. V kombinaci se samovyšetřováním tím děláte to nejlepší, co můžete.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17263
Dobrý deň pán doktor,chcela by som sa opýtať na Váš názor-
vyšetrenie prsníkov elektroimpendančným mamografom MEIK.Po prečítaní článku, čo som čítala, som nadobudla dojem, že by to mohlo byť vyšetrenie šetrnejšie , bezpečnejšie pre ženu , čo sa týka nežiadúcich účinkov v porovnaní s klasickým rtg mamografom.
Avšak som si neni istá, či je aj také citlivé, či priekazné čo sa týka záchytu ochorenia ..Mám 45 rokov, čaká ma mamografické vyšetrenie po 2 rokoch , a rozhodujem sa či ísť na klas.rtg mamograf, alebo skúsiť lektroimpendančný mamograf.ďakujem za Váš názor a prajem pekný deň
D.Ž.
Odpověď: Dobrý den,
MEIK nemůže nahradit mamografii. Vyšetření pomocí MEIK je šetrnější, bezpečnější a bez nežádoucích účinků, v porovnání v mamografií. Ale to je všechno. Jeho přesnost v odhalování nádorů prsou je v porovnání s mamografem podstatně nižší. Šetrnější a bezpečnější je rovněž např. samovyšetřování prsou... :-)
Přikládám odkaz na články o mýtech ohledně mamografie a dalších metod.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--mamograficke-vysetreni--myty
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17261
Dobry den. Pred 3 lety jsem podstoupila operaci leveho prsu. Mela jsem velky zanet a cast tkane znekrotizovala. Kazdy rok dochazim do mammo poradny na kontrolu. Dne 23.6. jsem podstoupila dalsi kontrolu a podle p. doktora je vse v poradku. O tyden pozdeji jsem si v levem prsu nasla tvrdou bulku, cca 2 cm, nebolestivou. Myslite ze se mam objednat zpatky do mammo poradny? Dekuji velice za odpoved. M.M.
Odpověď: Dobrý den,
protože se jedná o novou hmatnou bulku, určitě doporučuji provedení kontrolní sonografie, která přesněji určí její povahu. Může se jednat pouze o cystu či pooperační změny, ale samozřejmě nelze vyloučit ani opakování zánětu. Určitě doporučuji kontrolu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17260
Dobrý den nad levým prsem se mi vytvořila asi 2cm velká bulka, která ale není bolestivá. Mám 3 měsíčního syna, který je plně kojen.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě se může jednat o zvětšený okrsek žlázy, který reaguje na hormonální stimulaci při kojení či tzv. mléčnou cystu. To je dutina naplněná nevyprázdněným mlékem. určitě doporučuji provedení sonografie prsou, která přesně určí charakter bulky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17259
Dobrý deň,aká je prognóza nemoci,postmenopauzalna 58,T2N1M0, neoadjuvantna liečba, pred mastektomiou bola CHT 4cykle (8x),biologická liečba, pri mastekt.odobratých 14LU z toho 1 pozitívna makrometastaza,invasiv carcinoma of no special typ,Grade2,Mai 8mitoz/10HPF,EIC 0% z celkového objemu nádorových štruktúr,ER ventana 3+ pozit.expresia v 90%,PR 30%,Ki67 5%,p53 nukleárna pozit. expresia v 0% nádor.buniek.Nasleduje dobratie herceptinu,rádioterapia 16x,hormonalna liečba 5r.klasif.IIB.Pred mastek. IIA,TU z mamografie mal veľkosť.28X31mm, po operácii 25x23x32mm.Veľmi ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,
v odpovědi se připojím je kolegyni. Snad ještě připojím, nádorové buňky obsahují hormonální receptory, takže by měly dobře reagovat na hormonální léčbu.Už při předoperační léčbě nádor reagoval zmenšením. To jsou všechno dobré a pozitivní známky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17257
výsledok mamografického vyšetrenia, kondenzácia 1dx. treba urobiť ultrazvuk, či sa jedná o sumáciu. vpravo na rQQ kondenzácia 15 mm, v cc proj pomerne rozprojikovaná. zrejme sa jedná o sumáciu.
birads 0
Odpověď: Dobrý den,
jestli je potřeba doplnit ultrazvuk musí posoudit lékař, který mamografické snímky viděl a hodnotil. Podle vašeho dotazu je okrsek hodnocený pouze jako sumace, Uvedený kod Birads0 znamená, že lékař chce ještě doplnit ultrazvukové vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17256
Dobry den, prave prso me poboliva a po stisknuti mi vyteka tmave zelena tekutina, uz jsem byla u lekare a zadnou bulku nebo ni podobneho nenahmatal, kdyz si sama sahnu tak jen citim neco jako silnou zlazu muzete mi prosim poradit? Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se bude jednat pouze o hormonální aktivitu prsní tkáně, nic neobvyklého. Výtok z prsu po zmáčknutí není nic neobvyklého. Pozornost a další vyšetření vyžaduje pouze krvavý výtok. Pro vlastní klid si můžete dojít na sonografii prsou, nejlépe do některého screeningového centra.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17255
Dobrý den,
MAMO:v šikmé projekci vpravo nápadný zahuštěný okrsek, dříve v této projekci nebyl patrný.
Doplněno SONO: Vpravo periareolárně a na rozhraní ZKK četné akustické stíny bez jednozn.ložiska, hyperechogenní ložisko na č.7 prům. 7mm, intramam. uzlinka v HZK prům. 5mm. Bilat. tuk. složka bazálně, jednozn. ložiskové změny nezjištěny.
Závěr: tabár IV, BI RADS 4
Prosím o Váš názor, zda se nemůže něco tzv. "prošvihnout"- nález má být zkontr.za 3 měs. a pak určen další postup. Nebylo by bezpečnější provést raději ihned biopsii? Paní doktorce se nález nelíbí, mám velké obavy. Děkuji,
Odpověď: Dobrý den,
takto podle popisu mamografický obraz spolehlivě neposoudím. Změna na mamografii může být způsobena z různých důvodů. Většinou se jedná pouze o okrsek žlázy či malinko jinak zachycení prsu na mamografii. To pak způsobí změnu obrazu. Sonografický nález, podle Vašeho dotazu, neukázal žádné konkrétní podezřelé ložisko. Takže v tuto chvíli můžete být klidná.
Předpokládám, že vyšetření jste podstoupila v některém screeningovém centru. Lékaři v těchto centrech jsou velmi zkušení a pokud by bylo potřeba, určitě by biopsii provedli hned. Taky občas vypadám při vyšetřování "dramaticky" a pacientky vystraším, ale je to jen soustředění na vyšetření. Tak to taky tak berte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17254
Dobrý den. Od října 2015 se léčím s rakovinou prsu.Mám za sebou 16 chemoterapií, operaci 7.4.2016 - oboustrannou masektomii, u levého postižené prsu mám odebrány i lymfatické uzliny, pravé prso preventivně. Pak následovalo 25 ozařování a teď probíhá roční biologická léčba. Mám dotaz na to, že mi levá(více) i pravá strana velmi tvrdnou, hlavně v noci. Mám pocit, že jsem uvězněna v betonu. K tomu mi brní a mrtví obě ruce. Pohybově mám ruce téměř neomezené. Neotékají.Je šance, že to někdy zmizí nebo alespoň zmírní.Je to pro mě velmi nepříjemný stav. Děkuji A.B.
Odpověď: Dobrý den. Změny v rámci jizvení a po ozařování může každý pociťovat různým způsobem. Doporučuji nález ještě zkonzultovat s Vaším onkologem, zda se nemůže jednat o nežádoucí účinky právě probíhající léčby. Pokud by se neobjasnila příčina ještě se můžete objednat k neurologovi. Jestli se to zlepší nebo ne, Vám nedokážu říci, pokud neznáme příčinu. Přeji pěkný den a snad se vše brzy vyřeší. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17253
Dobrý den, prosila bych o vysvětlení lékařské zprávy z mamografie: vlevo na CC v MK jako novum drobný 7mm stín v průměru, sugestivního zjevu, na rolovaném snímku i na MLO proj.se parc. rozprojikovává, jinde bez podezřelých mikrokalcifikací. Následný ultrazvuk: nezřetelný hypoechogenní asi 7 mm okrsek v oblasti MDK I. při rotaci sondy se ztrácí. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Na jednom snímku se při mamografii ve vnitřní části levého prsu objevil nově drobný podezřelý stín, který však na druhé ani opakované projekci není patrný. Na ultrazvuku v této oblasti nenašli žádné jednoznačné ložisko. Nevím, zda Vám doporučili kontrolní mamografii nebo zda Vám řekli, že jste v pořádku. Nicméně podle popisu byste měla být v pořádku. Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17252
Dobrý den,jsem 3,5měsíce po operaci odstranění prsu s uzlinami, teď podstupuji 25 ozářek. Již od začátku po operaci mám lymfedem, otok ruky,. Otok je hlavně v podpaží, může se to zhoršovat i po ozařování?Můj dotaz je na to, kdy se může začít s lymfatickými masážemi? Prý je to možné až 3 měsíce po ukončení léčby, to by bylo až někdy v říjnu. Není to pozdě? do té doby se může otok ještě zvětšit a pak se hůř léčit. Když se objednám na rehabilitaci a masáže už teď, během ozařování,je větší možnost že se otok bude lepšit?Ruku samozřejmě šetřím a cvičím. Děkuji za odpověď. H.V.
Odpověď: Dobrý den, v těchto případech se určitě řiďte radami Vašeho ošetřujícího lékaře a s lymfodrenážemi počkejte. V současné chvíli Vás ohrožuje nádor v prsu, a proto je třeba udělat vše, co je třeba, pro jeho vyléčení. Otok ruky je nepříjemnou komplikací léčby, to zajisté, ale vydržte a řiďte se doporučeními ošetřujícího lékaře. Zatím ruku šetřit, cvičit a nosit návleky. Později pokud otok nebude ustupovat absolvovat lymfodrenáže, nejlépe manuální. Určitě není na škodu zkonzultovat se svým onkologem užívání Wobenzymu. Přeji ať vše dobře dopadne. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17251
Dobrý den, prosím stručné vysvětlení:
bioptováno mamotomicky za STX navigace - výsledek: High grade DCIS...
USG bez ložiskového korelátu ...
DCIS mammae I. sin. - drobný areál MC v DKK.

Jde mi o vysvětlení zkratek, které uvádím v kontextu.

Děkuji H. V.
Odpověď: Dobrý den.
Prováděli Vám biopsii pod mamografickou kontrolou z areálu mikrokalcifikací v dolní části levého prsu. V ultrazvuku nebylo žádné ložisko, pouze v mamografickém obraze byly mikrokalcifikace (MC), které se jevily podezřele. Mammotomie je způsob odběru. Výsledkem byl DCIS (duktální karcinom in situ), grade znamená stupeň vyzrálosti buněk (nebo potencionální agresivitu). Výsledek je pro Vás příznivý - jedná se o takzvané spící buňky - to znamená, že mají charakteristiky nádorových buněk, ale nemetastázují a nešíří se do okolí. Představují pro Vás však vysoké riziko, že by se z nich časem vyvinul agresivní nádor, proto je dobré je odhalit a odstranit včas. Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17250
dobrý den mám dotaz zda by bylo vhodné abych podstoupila genetické testy když mi na rakovinu prsu zemřela matka v 64letech a touto nemocí onemocněli dvě mé sestřenice.na pravidelné kontroly chodím 1x za rok na sono a další rok mamo.myslíte že by to bylo vhodné nebo na koho se obrátit.na kontroly jezdím do mamocentra Klatovy.děkuji a přeji hezký večer
Odpověď: Dobrý den, určitě je vhodné Vaši situaci zkonzultovat na akreditovaném genetickém pracovišti, jejichž seznam najdete na www.mamo.cz. Zjistěte si všechny informace o výskytu nádoru prsů nebo vaječníků v rodině, včetně věku, kdy onemocněly. Pokud onemocněly sestřenice v mladším věku, zeptejte se jich, zda jim neprováděli genetické testování. Lékař genetik poté rozhodne, zda má smysl provádět genetické testování. Ještě má možnost stanovit riziko empiricky. A pokud je riziko stanovené genetikem vyšší než 20%, pak máte na náklady zdravotní pojišťovny hrazeno sledování v častějších intervalech. Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17249
Dobry den. Pred dvoma tyzdnami som absolvovala prvy krat mamograficke vysetrenie.Vsetko som mala vporiatku. Od vtedy ma bolia ako keby uzliny v podpazusi. Co sa mi to deje? Dakujem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Nepřipadá mi pravděpodobné, že uzliny v podpaží by Vás bolely v souvislosti s provedením mamografu. Jestli jste si v důsledku polohy při snímkování nezablokovala hrudní páteř, někdy se bolesti od páteře mohou promítat do celého hrudníku. Pokud by Vás to nepřestalo během 14 dní bolet, navštivte svého praktického nebo obvodního lékaře, aby Vás vyšetřil. Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17248
sestra žije v Kanadě.začátkem března jí dg tu mamae vpravo trip. negat.Podstoupila parc.resekci prsu a čekala ji RT a- CHT.Začátkem června jí zjistili tu mamae vlevo / UZ vyšetření levého prsu jí udělali až na její žádost/ histol - zcela odlišný typ. byla objedána k parc resekci v červenci.Nyní absolvovala pohovor s radiotherapeutem,který jí navrhl totální mastetomii obou prsů. RT na obě poloviny hrudníku nedoporučil.Ale nyní opět čeká na termín oeprace.V podstatě mesíce se nic neděje. Prosím o Váš názor,a je nějaké riziko při prodlužování léčby ?.dekuji N.P
Odpověď: Dobrý den. Co se týče způsobu řešení oboustranného karcinomu prsu - záleží na velikosti, uložení a počtu ložisek. V podstatě, pokud je to technicky možné, jsou přijatelné obě varianty, jak resekce obou tumorů, tak oboustranná mastektomie. Měl by se k tomu vyjádřit hlavně chirurg a onkolog, zároveň se přihlíží k názoru pacienta. Že se vyskytnou dva nádory v různých prsech a různé typy, je možné, i když méně časté. Ale na způsobu léčby to nic nemění. Vždy se určuje další léčba podle histologicky nepříznivějšího typu. Operace nebo jiná léčba by měla být provedena tak rychle, jak je to možné v rámci daného zdravotnického zařízení. Bohužel nevím, jak to chodí v Kanadě. Pokud je termín operace v červenci, tak už nezbývá nic jiného než vyčkat. Pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17247
Dobrý den, v levém prsu nad bradavkou se mi udělala taková boule, vypadá jako slza se zúžením směrem nahoru. 2 roky už nekojím, předtím dohromady 4 roky. Jsem objednaná na utz za týden. Mám před ms. Můžu prosím znát Váš názor? Není to extra bolestivé, spíš na pohmat citlivé.
Odpověď: Dobrý den. Pokud se Vám udělala bulka v druhé polovině menstruačního cyklu a je citlivá, je velká pravděpodobnost, že to bude jen v důsledku hormonálních změn, tedy nic závažného. Je zcela správně, že jste objednaná na ultrazvuk až po menses. Je možné, že Vám to do té doby zmizí. Buďte klidná, přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17246
Dobrý den, v týdnu jsem 2x pocítila náhlé páléní v pravém prsu (pokaždé při menším předklonu), přirovnala bych to ke škrtnutí zápalkou, největší intenzita na začátku, pozvolně behěm několika minut pálení odezní. Jsem cca uprostřed cyklu. Při pohmatu asymetrii ani rozdíl v bolestivosti ve srovnání s levou stranou nepozoruji. Děkuji za odpověď. K.R.
Odpověď: Dobrý den. Pokud si nehmatáte v prsu nic nového a obtíže nastaly uprostřed menstruačního cyklu, vyčkejte. Nepříjemný pocit může být v důsledku hormonálních změn, často se přenáší i do oblasti prsů obtíže od hrudní páteře. Kdyby obtíže přetrvávaly i po skončení menses, bylo by vhodné se objednat k ultrazvukovému vyšetření prsů na akreditované screeningové pracoviště, jejichž seznam najdete na www.mamo.cz. Vyšetření si buď můžete zaplatit a objednat se přímo - cena se pohybuje okolo 400kč, nebo Vám může vystavit žádanku gynekolog a praktický lékař ( pokud nazná, že je třeba ho provést). Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17244
dobrý den ještě jednou se ozývám protože Vaše odpověd mě nic nového nepřinesla větší prsy nemám a bolest kterou jsem Vám popisovala následovala hned po ablaci a na neurologii chodím a beru tu Lyriku která mě trochu pomohla ale není to řešení polykat léky které jen otupí bolest chodim každým rokem preventivně na rehabilitace ale nic není to platné a chururgii co tam?dekuji A.N.
Odpověď: Dobrý den, někdy se stane, že při operaci dojde k mechanickému podráždění nervu a to může způsobovat dlouhodobé bolesti po operaci, zvláště po radikálních operacích. Dle Vašich informací mi to přijde nejpravděpodobnější. Omlouvám se, ale více Vám neporadím, je to otázka na neurologa a bohužel někdy se dlouhodobému užívání léků nevyhnete. Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky