MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
přednosta Radiodiagnostické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze,
vedoucí Centra diagnostiky chorob prsu V. Polaka,
vedoucí Mamodiagnostického centra v Berouně,
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220


Dotaz č. 18945
Dobrý den, výsledek z mého mam.vysetreni je benigní( BI-RADS2) Tabar1. Benigní změna bez známek malignity,lok.zahusteni vpravo vHVK bez progrese. Co to znamená? Děkuji. m.n.
Odpověď: Znamená to, že lékař nezjistil žádné známky rakoviny ani přednádorového stavu, vždy se srovnávají i starší obrázky a u vás se nic nemění, což také znamená, že je vše OK. Je třeba jen obvykle chodit na prevenci + samovyšetření, jako u jiné ženy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18944
Dobrý den,
V srpnu jsem si nahmatala bulku v levém prsu,byla mi provedena punkce,nyní jsem absolvovala mamograf a sono.Závěr byl:MG bez patologi,na sono drobná cysta,jinak bez patologie.Cytologie:v acelulárním materiálu dominantní záplava polynukleárů, dále příměs erytrocytů a jediný mikroskopický shluk epitelií,které hyperplastické,ložiskově i s projevy dyskaryozy typu PAP III.
Doporučeno kontr.sono za půl roku,v případě, že si nahmatám bulku,tak ihned.
Prosím,jaký je na toto Váš názor,co znamená dyskaryoza typu PAP III, je toto už znamení rakoviny prsu ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Jde o cytologické vyšetření z cysty, kde byla zánětlivá složka,rozhodně to neznamená nic závažného, s rakovinou to nemá nic společného, jde o především hormonální změny. Jinak cytologické vyšetření cyst není moc spolehlivé a většinou se už nedělá. Když cysta není typická a má například tlustou stěnu, dává se přednots biopsii jehlou pod sono kontrolou. To ale nebyl pravděpodobně váš případ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18943
Dobry den, prosim o vas nazor a prognozu vyleceni.
Duktální karcinom grade 2, nekroza a lymfangioinvaze nepřítomna.
Estrog.receptory-pozit.reakce v 50%. Progester.-negat. reakce ve 100%,
exprese E-cadherin negativní, gen HER2 neu není prokázán.
E.D.
Odpověď: Tento nádor trochu rychleji roste, ale dá se léčit, důležitá bude také velikost a případné postižení uzlin, toto vše bude ovlivňovat způsob léčby. U nádorů prsu je vždy ošidné stanovit prognózu, i hodné nádory můžou někdy překvapit. Důležitá je hlavně adekvátní léčba, která se šije na míru konkrétnímu nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18942
Dobrý den, chtěla bych se prosím ujistit ve výsledku mamografického vyšetření prsu, na kterém jsem byla ve svých 45letech poprvé.
Bill. cárovitá fibrosa, akcentovaná vpravo - na uz při prvním vyšetření bez patologie. Beze známek malignity, patologických kalcifikací, v axilách bez patolog. LU.
Závěr: BI-RADS 1 - negativní.
Je to prosím opravdu v pořádku.

Velice děkuji za odpověď.
Odpověď: Lékař opravdu konstatuje, že je vše normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18941
Dobrý den,kojím.Před časem větší nebolestivá "zatvrdlina" pr. strana pr.prsu-raději jsem zaplatila sono v mamodiagnost. centru-dle lékaře jde o mléčnou žlázu-zpráva:"UZ obou prsou:mamy 3.rok v laktaci,žláza je bilat.difusně ve vysoké vrstvě se spíše lehčími typickými změnami,bilat. bez prokazatelné patologie.Axily jsou v normě.Z:negativní nález BI-RADS I."Prosím,je dle zprávy v pořádku VŠE?S jiným lékařem jsem nekonzultovala.Ale je to již dlouho,stále kojím a zduřenina je STEJNÁ-je normální,že se v prsu při kojení tvoří větší tvrdší místa?Řekl by lékař,kdyby byl jiný problém než nádor?Děkuji!
Odpověď: Je to normální, po delším kojení některé okrsky zduří a některé naopak oplasknou. Jinak lékař konstatuje, že je vše v pořádku. Kdybyste měla pochyby, zopakujte to třeba na jiném pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18940
Dobrý den, asi před měsícem jsem se uhodila do pravého prsníku,kde mi vznikla obrovská modřina a tet jsem si našla na tom místě celkem velkou bouli. Co mám dělat může to být nádor z úděru? Děkuji za odpověď V.
Odpověď: Je to asi pořád modřina, kdyby to trvalo asi za 14 dní, šel bych k lékaři, na mamograf i sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18939
Je digitálna mamografia menej škodlivá? Alebo je to jedno a to isté: nizkoenergetické, ionizačné žiarenie. A je to pravda, že je aj 5x viac škodlivé ako bežný RTG ? Na mamo pracoviskách to neradi vysvetľujú ženám, vlastná skúsenosť. Aj ochranný golier na štítnu žľazu dávajú len na požiadanie. tak ako je to vlastne?
Odpověď: Nevím, kde berete ty informace o velikosti dávky, princip filmové a digitální mamografie je stejný, ale místo filmu je digitální detektor a obraz se dál digitálně zpracovává. Díky tomu je nesrovnatelně lepší kvalita obrazu, menší šum a podstatně nižší dávka. Dávka je malá, na rozdíl od některých rtg vyšetření, ale i tam se dávka v poslední době hodně snižuje. Ochranný límec se nikde na světě nemusí dávat, není povinný ani v zemích, kde jsou velmi přísní na dávky záření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18938
Zdravím!
Pani Dr. na mamo bola skúpa na slovo, v závere len napísala : prechodný typ prsníkov,oneskorená transformácia parenchýmu, v PP intramammarne LU, v axile benig. LU, v Lp ductektázie.
BI RADS 2.
Bojím sa, Veronika, mám 64 rokov
Odpoveď prosím len na mail, ďakujem
Odpověď: Vůbec se nemusíte bát, paní doktorka nenašla žádné rizikové či nádorové změny, vše, co popsala, je prakticky normální, není třeba nic dělat. Škoda, že vám nic neřekla, mohla byste být klidná už po vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18937
Dobrý obraciam sa na Vás s prozbou o bližšie informácie.
mám 33 rokov a v rodine sme mali onkologicky prípad prsníka.

Vľavo laterokaudálne od areoly e plochá septovaná cysta dlhá 5 mm, kraniomediálne v strede hrúbky žl.telesa je plochá mikrocysta, mediokaudálne je septovana cysta dlhá 7mm, centrálne strede hrúbky žl.telesa prebieha ľahko akcentovaný duktus, kreálnejšie od neho vidno septovanú cystu 9 mm.
Lavo kaudálne aj mediokaudálne sú drobné dysplasticke zmeny. A axialiach niekt.uzliny majú úzky hypoechog.lem

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď .
s pozdravom Lenka Škorvánková
Odpověď: Nějak se mi nepodařilo odeslat odpověď, tedy ještě jednou. Jde o popis hormonálně podmíněných změn, tzv. mastopathie, bez souvislosti s nádorem prsu. Změny jsou běžné, nemá cenu se stresovat. Doporučuji ve vašem věku samovyšetření, při obtížích či změně sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18936
Dobrý den,
mám dotaz.V roce 2010 jsem si nechala zavést prsní implantáty. Při pravidelných prohlídkách ,na které chodím- poslední dva roky každý půl rok,mi zjistili zvětšené uzliny.Nejpve u jednoho prsu a při poslední kontrole i u druhého prsu.Potíže jako bolestivost... nemám. Chtěla jsem se zeptat na případnou příčinu zvětšení uzlin.
Předem děkuji za odpověď.M.V.
Odpověď: Troch zvětšené uzliny obvykle nic neznamenají, důležitá je jejich struktura - předpokládám, že také ona je normální, lékař by to v opačném případě řekl. Byl bych tedy v klidu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18935
Dobrý den,
prosím o informaci - vysvětlení, jaký je rozdíl mezi vyšetřením prsu mamografickým a ultrazvukovým? A zda by nebylo dostačující vyšetření ultrazvukové. Všude se píše, jak je mamograf nebezpečný, že naopak nádory vyvolává. Ještě mě zajímá rozdíl mezi vyšetřeními u vás v Českých Budějovicích a např. v Jihlavě. Ptám se proto, protože hodně mých známých z Jihlavy a od Jihlavy jezdí na vyšetření k vám do Českých Budějovic? Moc Vám děkuji za informace. J.P. Telč
Odpověď: Já nejsem z ČB, jsem z Prahy :-). Ultrazvukové vyšetření je úplně jiné než mamograf. Nevím, kde jste vzala, že je mamograf nebezpečný, jde o metodu všude uznávanou, bezpečnou a jedinou vhodnou pro prevenci od určitého věku (45 rep. 50 let), ultrazvuk je metodou volby u mladých žen a u starších mamografii vhodně doplňuje. Sedím teď na jednání světových expertů v Miláně, kde se tvoří doporučení pro evropské země - mamografie se pro další desetiletí jednoznačně pro prevenci doporučuje, nesmíte věřit klamavým spamům, které zaplavují internet a emaily. Jinak pracoviště v ČB i Jihlavě jsou akreditována, ženy si můžou vybrat podle zkušeností a referencí od jiných žen, myslím, že obě určitě vyhovují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18934
Dobrý den.Kojit jsem přestala v Listopadu a do teď mám bílí a občas trošku nažloutlí výtok,leví prs mám trochu plnější,kontrolu na mamologii jsem podstoupila v pulce ůnora a bylo vše vpořádku,krevní testy na prolaktin jsou vpořádku a ještě mám od května zavedenou mirenu.Jak moc špatné je že mám jeden prs plnější mám doma dvě malé děti a bojím se.Děkuji za odpověď H.K
Odpověď: Často i delší dobu po porodu můžou přetrvávat tyto změny, sekrece někdy trvá i roky. Na nic podstatného to nevypadá, při pochybách jděte pro klid na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18933
Dobrý večer,Pane doktore chci se zeptat mam v pravém prsu cystu vel.8×3 v levém mam bulku tvrdou bolest se mění ale bolí neustále.Na sonu jsem byla pý jsou to tukovê lalůčky co to je??Pan chururg na mammo.poradně říkal ,že by bylo vhodné doplňit magnetickou rezonaci ale můj prac.lékař mě nechce poslat.Je mi 26 je možné se aspon objednat bez doporučení na mammografii? Jsem z Liberce klidně si to zaplatím.
Odpověď: Tukové lalůčky jsou v prsu normálně, nebolí. Sono je spolehlivé, mamografie je ve vašem věku většinou ne moc vhodná, magnetická rezonance podle mne zbytečná. Obtíže můžou být jen od páteře či hormonálně podmíněné. Je ale těžké jednoznačně soudit, když jsem vás nevyšetřoval...Pokud máte pochybnosti, zopakoval bych sono na jiném známém a akreditovaném pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18932
Dobrý den,
můžete mi prosím říct zda si musím uhradit mamografické vyšetření, na které mě poslal gynekolog z důvodu podezření, že není vše v pořádku. Je mi 44 za 3 měsíce mi bude 45. Mám u levého prsu k prostřed hrudníku jakoby na kosti výrustek (spí takovou zvětšenou kost). Občas mě to bolí - hlavně po masáži kdy ležím na břiše nebo po cvičení. Bolest trvá i několik dnů, ale není to nijak hrozné. Na mamograf mě objednali až za ty 3 měsíce, jinak bych si ho prej musela zaplatit, ale mám strach abych něco nezanedbala. Děkuji. JP
Odpověď: Já osobně bych mamografii udělal až po dovršení 45 let, teď bych šel na sono. Pokud vás bude vyšetřovat zkušený lékař, pozná příčinu bolestivosti a vyloučí i na sono podstatné změny. Nejspíše u vás půjde jen o změny od páteře, dá se to spolehlivě poznat.. Jinak úhrada vyšetření závisí na tom, co je napsáno na žádance. Pokud máte problémy, měl by to tam lékař napsat a dát příslušnou diagnózu, tak neplatíte nic, i když vám dosud nebylo 45 let. Prevence je normálně hrazena až od 45 let. Jinak řada pojišťoven např. sono vyšetření zpětně proplatí u mladších žen v rámci různých preventivních programů, zeptejte se na pobočce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18931
Dobrý den, co přesně znamená floridní intraduktální hyperplazie s mírnými jadernými atypiemi a drobnými mikrokalcifikacemi ( bez maligních změn) ?
Odpověď: Jde o nezhoubný útvar, který ale má vyšší riziko vzniku nádoru. Léčba je zpravidla jen chirurgické, tedy útvar z kalcifikacemi se odstraní, dále se prs jen sleduje v rámci screeningu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18930
Dobrý den,5/17diagn.DCIS v levém prsu.Oper.parcial.16.8.,hist.DCIS s mikroinv.0,2mm.Varianty po oper. ozařovaní či ablace s vložením implantátu. 1.Můžete porovnat plusy a minusy obou variant a rizikovost recidivy v obou případech? 2.Údajně se s ozářenou kůží hůře pracuje plastikům,jak potom kdyby došlo k recidivě a byl by potřeba zásah plastika?3.Tamoxifen-byl doporučen k var.radio.Byl by doporučen i v případě ablace s implant.?Nevím,jak volit a každý lékař se k tomu staví jinak.Děkuji.Jana
Odpověď: To je složitý dotaz, obě varianty jsou možné s podobnou prognózou, léčba závisí také na typu nádoru, jak je agresivní, typu žlázy, tedy jak je žláza nepřehledná, velikosti prsu apod. Obvyklá léčba a dostatečná je ta první, tedy ozáření s hormonální léčbou, prs se zachová a kosmetický výsledek bývá většinou dobrý. Věřil bych onkologovi, který vás má v léčbě, je povinen to s vámi probrat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18929
Dobrý den,
prosím o vysvětlení :"Vpravo v centrálních partiích HVK se zobrazují mkrokalcifikace v duktální distribuci v pruhu v délce 24 mm, na dovyšetřeních patrná mírná jejich určitá nehomogenita,při US nenacházím ložiskový korelát."
Jsem objednaná na SVAB.Jaká je předpokládaná prognoza?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Výhoda mamografie je ta, že dokáže jako jediná zjistit tyto mikrokalcifikace, drobné vápenaté útvary. Ty mohou být příznakem počátečního nádoru, ještě se nešířícího do okolí či nehmatného. Vakuová biopsie je výborná metoda, která bez operace odhalí, o co jde, jehla se zaměří pomocí speciální mamografie a odebere se několik vzorků na biopsii. Jde o správný postup. Je třeba počkat na definitivní diagnózu, nicméně nádory takto zjištěné mají většinou velmi dobrou prognózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18928
Dobrý večer, jsem t.č.ve 26gt, 2.těhotenství a již nějakou dobu pozoruji sekreci z bradavky (jednostranně) barvou připomínající dez.Betadine. Dnes jsem měla "dobrý" nápad se mrknout, jestli o tom něco ví google. Vyděsil mě, tak bych chtěla vědět, co si o tom myslí odborník. První dceru jsem kojila rok a 4měsíce. Děkuji předem za vyjádření.
MM
Odpověď: Já myslím, že o nic závažného nejspíše vůbec nepůjde. Bude záviset na tom, jaká bude barva sekrece, pokud bude bílá, žlutá či jinak barevná, jde nejspíše jen o hormonální změny. Pokud bude vyloženě krvavá a bude vám špinit prádlo, je na místě provést určitě vyšetření - sono a případně ještě tzv. duktografii, kontrastní vyšetření prsu. Při krvavé sekreci mohou být v mlékovodech různé změny, nejčastěji nezhoubné papilomy, duktografie by je odhalila.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18927
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii levého prsa s tímto nálezem:DCIS G3,velikosti 12,3mm,VPNI=8, angioinvaze :NE,Prediktivní faktory ER100%,SNB negativní0/1,topografie (ICD-0-3)C509(vlevo),morfologie(ICD -0-3):8500/22, dg059,pTNM(7): pTis N0(i-)(sn)pN,R0,VPNI:8
Prosím o posouzení,navrhuje se radioterapie , příp.hormonální léčba.
Odpověď: Léčba je správná, kromě radioterapie je u tohoto typu nádoru hormonální léčba výhodná, jde sice jen o nádor dosud se nešířící do okolí, ale buňky se výrazněji dělí - léčba zabrání tomu, aby se znovu neobjevil. Jinak prognóza je velmi dobrá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18926
Dobrý den, před půl rokem jsem si nahmatala bulku velikosti malého hrášku na horní straně pravého prsu, zároveň je toto prso citlivé na tlak, ne přímo na dotek, ale když trochu přitlačím nepříjemně bolí. Byla jsem s problémem u své gynekoložky a ta mi řekla, že problém je nejspíše způsobený nevhodnou podprsenkou s kosticemi, ať ji přestanu nosit a problém se vyřeší, bohužel se mi na prso ani nepodívala. Dala jsem na její radu a dva měsíce nosila pouze podprsenku bez kostic. Bolest prsu se zmírnila, nicméně bulka je stále přítomna. Jak s tím teď naložit?
Odpověď: Bez ultrazvuku (sono) a vyšetření lékařem se přesně nedá soudit. Jsou dvě hlavní příčiny bolestivosti - obtíže hormonální a pak od páteře. Dá se to poměrně dobře rozeznat. Každopádně by bylo dobré k vyloučení jiných změn jít na sono prsu na dobré pracoviště, nejlépe akreditované pro screening. Seznam v rohu na stránce www.mamo.cz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18925
Dobrý den,trpím už několik měsíců s pravím prsem.Našla jsem si bůlku byla malinká peso mě bolí i když nemám menzes je nafouklé.Teď se mi Ta Boule náramně zvětšila a jde ke klíční kosti.U gynekologa jsem byla ten mě poslal na sono a pak na mamko- poradku kde mi daly zprávu o vyśetření.Mohutná edenozní žlázy,nepravidelně prostoupená tukovými lalůčky.Vpravo bez ložisek v místě udávaných obtížích jen nepravidelná vrstva žlázy.Vlevo je HZKcysta 8×3mm.Ojedinělá nespec.zvětšená uzlina v hloubce pravé axily vel 15×15mm se zachovalým kortexem.Jinak uzliny fisiologického vzhledu.co to znamena? prosím
Odpověď: Lékař zjistil jen hormonální změny, nic podstatného, také obtíže, jak je popisujete, jsou většinou hormonálního původu. V typických případech se zduření mění v souvislosti s menstruačním cyklem. Pokud tomu tak není či se stav zhoršuje nebo mění, doporučuji sono kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18924
Dobrý den, na sonu mi diagnostikovali fibroadenom. Stačí k určení diagnozy sono a následné sledování, nebo je nutná biopsie. Lékařka o ní nemluvila.
Děkuji za odpověď
A.T.
Odpověď: Fibroadenom nepředstavuje podstatně vyšší riziko vzniku rakoviny, při jeho nálezu se postupuje individuálně, podle znalostí a zkušeností lékaře. Pokud je typický, nemusí se nic podstatného dělat. Pokud roste, není zcela jednoznačný apod. volí se většinou biopsie pod sono kontrolou, pro jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18923
Dobrý den , momentálně jsem na 1měsíční brigádě v Anglii. Zhruba týden mám mírný otok pravého prsu, pod kůží blízko bradavky je hmatatelná a pohyblivá bulka velikosti švestky. Na sonografii pořed 2 lety mi diagnostikovali mírnou fibrocystickou mastomatii.Zdejší lékař mi předepsal Amoxicilin 2x denně a Brufen 3x denně 400mg. V rodině nikdo neměl nádorové onemocnění prsu. Chci se zeptat jestli je tato situace natoli závažná abych se předčasně vrátila zpět do ČR a na koho bych se měla obrátit (bydlím ve Vsetíně). Předem děkuji za ochotu a srdečně zdravím
Odpověď: Bez vyšetření samozřejmě můžu jen odhadnout. Takto vypadá obvykle cysta, někdy i zánětlivě změněná, tedy stav v rámci hormonálních změn a mastopatie, tedy nic závažného. Cystu pozná jednoznačně sonografie prsů, pokud obtěžuje, je možné cystu i odsát tenkou jehlou pod sono kontrolou, pak se většinou ztratí. Je těžké něco na dálku radit, já bych asi počkal, dobral ATB, po návratu do ČR bych šel hned na sono - najděte si nejbližší centrum na www.mamo.cz - seznam center v pravém horním rohu, třeba se i emailem objednejte. Kdyby to přestalo být pohyblivé, doporučil bych něco dalšího podniknout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18921
Dobrý den jmenuji se Andrea a a je mi 26 mám dotaz má prababička zemřela na rakovinu prsa nebyla kuřačka a já sama kouřim od 18LET nejsem velký kuřák jen občas ale mám strAch ,že to mohu mít i já a zajímá mne zda vyšetření prsu je bolestivé chci se objednat na vyšetření ale mám strach ,,děkuji za odpověd
Odpověď: Kouření není zdravé a má vliv hlavně na plodnost, zvyšuje také riziko rakoviny plic.
Moderní je nyní nekouřit.
Ohledně vyšetření, pokud máte obavy, jděte na sono vyšetření prsů na nějaké z akreditovaných center (seznam na www.mamo.cz), vyšetření není bolestivé, vzácně jen trochu nepříjemné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18920
V roce 1994 mi byla provedena ablace mammy a exenterace axilly z důvodu zhoubného nádoru - C509 T1 NO MO Stádium:IA histologie: invazivní duktální carcinom nízce diferencovaný.
Každý rok chodím na kontroly.
Mám vnučky a obávám se,zda nebudou touto nemocí ohroženy.
Děkuji za odpověď. E.J.
Odpověď: Každoroční kontroly jsou správné, nicméně pravděpodobnost, že by se u vás nádor znovu objevil, je malá.
Nic také nenasvědčuje tomu, že by vnučky měly vysoké riziko, což samozřejmě neznamená, že by v budoucnosti nemohly tuto nemoc dostat. Doporučuji obvyklou prevenci, tak jako u každé jiné ženy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18919
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografickém vyšetření a bylo mi zděleno .že se mam objednat ještě na sono ,protože mamo ukázalo nějaké stíny v prsu, které paní doktorka nedokáže blíže určit ,také řikala že jsou tam žlázy přes které nemúže přesně určit co tam vidí. Mam se obávat něčeho horšího nebo je to časté, že se jde ještě na sono. Děkuji
Odpověď: U každé patnácté až desáté ženy, hlavně když je bohatá žláza, je dobré ještě doplnit sono, které se podívá na prs ještě jiným způsobem. Běžný a správný postup, nemusíte se stresovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18917
kde získám slevový kupon na vyšetření , je mi 41 let
Odpověď:
cituji z webu organizace Mammahelp: Poukazy budou distribuovány do vyčerpání zásob.Telefonní AVON linka proti rakovině prsu 800 180 880 je stále bezplatná a proto i velmi vytížená, zejména v době, kdy probíhá projekt Ženy ženám. V rámci tohoto projektu může každá z Vás uplatnit slevu ve výši 200 Kč na sonografické či mamografické vyšetření. Potřebujete k tomu pouze originál poukázky. Platnost poukázek je od 15. 8. do 30. 11. 2017.
Poukázky můžete objednat také e-mailem: avonlinka@mammahelp.cz.
Do e-mailu uveďte Vaše jméno, adresu a věk. Poukázky zasíláme pouze poštou.
Poukazy budou distribuovány do vyčerpání zásob.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18916
Dobrý den, asi před dvěma měsíci mne začalo pobolívat v levé podpaždní jamce a na pohmat je místo mírně bolestivé, na mamografickém vyšetření jsem byla před dvěma roky a jsem objednána nyní na konec října. Mám obavy, zda se nemůže jednat o něco vážnějšího, neměla bych jít na vyšetření dříve? Děkuji Košťálová
Odpověď: Takto v drtivé většině případů vypadají změny od páteře, nejsou to příznaky nádoru. Určitě ale v termínu na vyšetření jděte a v dotazníku obtíže napište.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18915
Dobrý den, je mi 33 let. Kojím 7 měsíců přes kloboučky. Vždy jsem vice kojila z pravého prsu. Na levém mám plochou bradavku.Asi od 4. měsíce začal syn levé prso uplne odmítat. Nyni na levem prsu pozoruji asi 6 týdnů povrchu ryhu na bradavce, jako by byla rozpulena. Bradavka se mi nekolikrat za den vtahne dovnitř, kdyz prsty propnu dvorec zase vyleza ven. I dvorec je jakoby trochu propadly, ochablejsi. Je to prosim normální stav a nebo je zapotřebí vyšetření? Ještě dodám, ze syna take casto nosim a o leve prso ho opiram. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je obtížné takto soudit na dálku, nicméně tak, jak to popisujete, to budou nejspíše změny v souvislosti s kojením. Kdyby se vtažení (rýha) zhoršovalo a bylo pořád, je lepší jít raději k lékaři a na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18914
Dobrý den. Dne 1.9.2017 provedeno sono prsů: Oboustranně neredukující žláza, vpravo stacionární ložisko v HZK o velikosti 13x8 mm, nejspíše fibroadenom, vlevo v HVK ovoidní ložisko v hloubce při svalové fascii o velikosti 10x3 mm, spíše fibroadenom než cysta, obě ložiska mají benigní vzhled, čerstvě ložiskové změny neprokázány. Axily - bez zvětšených uzlin. Dovoluji si co nejlaskavěji požádat o vysvětlení.
Děkuji velice a přeji hezký den. M.L.
Odpověď: Jsou to nezhoubné změny oboustranně, hormonálně podmíněné, lékař nezjistil nic podezřelého, co by vyžadovalo další akci. Více nemůžu soudit, když jsem vás nevyšetřoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18912
Dobrý den, mám dotaz. Dnes jsem nahmatala nad prsem, spíše u kosti takovou bulku a na omak je to citlivé, co to může být ?
Odpověď: To je obtížné jednoznačně soudit, tam mohou být různé změny, v tomto věku často v souvislosti s hormonálními změnami - pokud bude bulka trvat, je třeba ale jít k lékaři a pak většinou na ultrazvukové vyšetření, to zjistí přesně, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18911
Dobrý den,jsem po záchovne operaci prsu,nádor byl velikosti 16x10x10 mám,odebrány 2 sentin.uzliny ,v první byla metastaza ,proto se přistoupilo dal k odebrání axilarniho tuku.Mikro:nízké diferencov.trabekularne uspořádány infiltrujici duktalni karcinom mammy..Loziska fibrosne cysticke mastopie.M 8500/33 G3 pT1 pN1b pMX Stadium IIA C 50.9 .To je opsaná zprava.Onkolog nejprve navrhl ozáření a hormonální léčbu,pak ještě k tomu chemoterapii.Tu nechci podstoupit.
Odpověď: Věřil bych onkologovi, při tomto typu agresivnějšího nádoru a postižené uzlině je chemoterapie vhodná, výsledky s ní jsou mnohem lepší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18910
Dobrý den.Na mammografii chodím každý rok.Teta karcinom prsu,maminka velký adenom v prsu.Naposledy jsem byla před 9 měsíci s normálním nálezem.Nyní mě asi 10 dnů pobolívá v pravém prsu,ale pouze při dotyku.Při pohybu ani v klidu nic.Je mi 48 let.Momentálně mám týden do menstruace.Samovyšetření je negativní,žádná vše je stejné na obou prsou.Ještě podotýkám že chodím na masáže kvůli bloklé páteři od hrudníku a bolestivost krční páteře.Mám mít vzhledem k věku obavu?.Na další mamografii jdu za 2,5 měsíce.Děkuji
Odpověď: Jsou dvě hlavní příčiny bolestivých prsů. První jsou změny hormonální, druhou nejčastější příčinou jsou obtíže od páteře. U vás to bude nejspíše ta druhá, možná i kombinace obou. Podle výskytu rakoviny u příbuzných máte riziko obvyklé, nepatříte mezi ženy s vysokým rizikem. Pokud bude jen bolestivost, byl bych v klidu a šel v termínu, pokud se objeví boule v prsu či jiné nové změny, šel bych dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18909
Dobrý den,prosím o info ohledně mé matky/74/ .Po mnoha letech se jí objevil čirý výtok z prsu,což sdělila svému obvod. lékaři,jehož reakce vyděsila nejen mě-doporučil jí sice lékaře,který se mimo jiné zabývá i problematikou prsů,ale zároveň jí sdělil,že na mamografii jen prsy stlačí a pak není nic vidět -řekl to tedy velmi lidově….a toto vyšetření zpochybnil.Vím,že si toto myslí více lidí-ale lékař?? Matka na mamografii v ÚL byla a problém popsala do dotazníku,ale nikdo to s ní nekonzultoval,nebyla ani na UTZ.Dostala nález s tím,že se má dostavit zase za dva roky.Děkuji za Váš názor.MS
Odpověď: Vždy závisí na charakteru sekrece, pokud je sama od sebe, bez stlačení, špiní prádlo (je jí větší množství), je metodou volby tzv. duktografie. Jde u druh mamografie, kde vlastnímu provedení předchází podání kontrastní látky do mlékovodu. Jinak je základní metodou mamografie. Lékař, který problematice opravdu rozumí, mamografii nezpochybňuje - možná jste ho špatně pochopila? Každá metoda samozřejmě má své limitace, ale mamografie případně doplněná ultrazvukem je velmi spolehlivá. A celosvětově uznávaná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18908
Dobrý den,
dlouhodobě mám výtok z bradavek, z jednoho kanálku v pravém prsu tmavě hnědý. Před rokem mi našli v tomto prsu hypoechogenní ložisko vel.9mm, před třemi měsíci další stejné velikosti. Teď na posledním sonu se ukázalo další s drobnou kalcifikací. Ložisko zjištěné před třemi měsíci se zvětšilo na 13mm. Jsem objednaná na biopsii všech tří ložisek. Je možné, že i přes to zvětšení je ložisko benigní? Děkuji
Odpověď: Ložiska mohou být benigní, i benigní ložiska se mohou zvětšovat. Definitivní výsledek přinese ale až biopsie, je dobré ji udělat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18907
Dobrý den,kde se mohu objednat na termografii prsů,když odmítám mamograf.
Jsem z Brna
Odpověď: Termografie je bohužel metoda, která nemá ve zjišťování malých nádorů žádný význam. Reklama, která se šíří hlavně jako spam, je klamavá, není žádná uznávaná studie, která by termografii podporovala.. Mamografie je celosvětově uznávané vyšetření, zatím lepší není, není důvod na ni nechodit (také moje manželka na ni chodí). Pokud ji ale odmítáte, jděte alespoň na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18906
Dobrý den,dnes mi na gynekologické prohlídce objevily bulku v levém prsu.Z prsa mi někdy vytéká tekutina a v bradavce je jakoby sražený tvaroh.Na mamografu se nic neukázalo,ale bulka je hmatatelná chtěla bych se zeptat na další postup vyšetření děkuji za odpověď Eva
Odpověď: Pokud je hmatná bulka, doplňuje se mamografie ještě vyšetřením ultrazvukem, mělo by to být automaticky, pokud v dotazníku napíšete, že máte tyto obtíže. Jinak tekutiny, jak to popisujete, je obvykle hormonálně podmíněná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18905
Dobrý den, před 2 lety jsem si našla bulku v prsu a diagnóza friboadenom. Nyní jsem těhotná 20tt a prso mě začlo opravdu hodně bolet. Nebolí mě pořad, ale třeba 2-3dny v měsíci a potom je zade klid. Chci se zeptat zda bolest muže být způsobena fibroadenomem a jestli mužů prášky na bolest děkuji
Odpověď: Prášky na bolest bych vzhledem k těhotenství bral jen výjimečně. Jinak pravděpodobně vás bolí prs z jiné příčiny, hormonální, může jít ale i o obtíže od páteře, nebývá to příznak něčeho závažného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18903
Dobrý den,mohu se zeptat,zdá Axily bez patolog.LU,Axily bez infiltrovanych uzlin a axily s benignimi nezvetsenymi obvyklými uzlinami je to same?pokaždé mam ve zprávě něco jineho.je to vše v pořádku?děkuji.
Odpověď: Jsou to všechno normální uzliny, tedy je to podle zprávy v pořádku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18902
Dobry den, chtela jsem se zeptat .kdyz me boli prave prso bez nahmatani a pote kdyz nahmatam boli jeste vic , nekojim uz pres rok. Nevim co delat.
Odpověď: Dobrý den, původ bude hormonální, takto reagují prsa bohatá na žlázu. Zajděte si na ultrazvukové vyšetření, nález bude spíše negativní, ale pro váš klid a lepší psychickou pohodu to bude fajn. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18901
dobrý den,na sonu prsu pokročilá redukovaná žláza bezb ložiska a beze změn podezřelých z malignity,prosím ,co to znamená,děkuji Š.Š
Odpověď: Dobrý den, celé je jen popisné vyjádření struktury vašich prsů, závěr je, že jste zcela zdravá a nejsou patrné žádné podezřelé změny. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18899
Dobry den.Par dnu me poboliva leve prso v dolni casti nad hrudnikem jakoby ze spodu,ale bolest jde dovnitr do prsu.To same mam na hrudniku v leve polovine zase do prsu.Uz asi 6 tydnu me trapi kasel.Muze byt bolest od toho nebo mam zadat o vysetreni.Dekuji V.
Odpověď: Dobrý den, namožení a spojitost s kašlem je velmi pravděpodobná, bolesti prsu jsou totiž velmi často přeneseně od svalově-kosterního aparátu. Pokud chodíte pravidelně na vyšetření prsů, tak bych to nyní neřešil. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18898
Prosila by som odpoved USG prsníkou vpravo bpn,vľavo na rozhraní MQ oválné hypoechogénne ložisko 7 krát 4 mm charakteru
Odpověď: Dobrý den, vpravo normální nález (bpn = bez patologického nálezu) a vlevo nějaké ložisko o kterém se z takto malé informace nevyjádřím... hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18897
Dobrý den. V jednom prsu jsem si nahmatala dvě malé bouličky. Jsou v horní části prsu. Mám je asi měsíc. Dneska jsem byla na sonu a doktorka tam nic nenašla. Sama jsem viděla že je to tam čisté. Bouličky ale stejně cítím. Nevíte jak je to možné? Jde třeba jen o nějaké uzliny které jsou výraznější? Je mi 25 a v rodině nádor prsu nemáme. Děkuji moc.
Odpověď: Dobrý den, pokud lékařka vyšetřovala i cíleně na základě vašeho upozornění, tak bych byl v klidu, často jsou "bouličky" jen okrsky žlázy, které se vyklenují do podkoží. Podkladem může být samozřejmě i uzlina, ale i tu by lékařka, pokud jak říkám vyšetřovala cíleně, musela také zachytit. Kontrolujte prsa měsíčně samovyšetřením a pokud bude vše bez nápadných změn, tak na další ultrazvukovou kontrolu zajděte zase za 1 rok. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18896
Dobrý večer prosím vás mám dceru 9let a zvetsilo se ji jedno prso a bradavky na tokovou zdurelou. Podle dětského jde o zvětšenou mléčnou zlázu. Dcerka ale tvrdí že ji to naomak bolí. Nemůže to být něco jiného? Děkuji předem
Odpověď: Dobrý den, souhlasím s dětskou lékařkou, zvětšení prsu může být doprovázeno citlivostí až bolestivostí. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18895
Dobrý den, přibližně před dvěma lety jsem podstoupila z důvodu tvorby myomů a polypů hysterektomii. Poslední měsíc jsem velmi unavená, pokašlávám a nahmatala jsem si v levém prsu, drbnou, bolestivou bulku. V témže prsu jsem měla před lety cystu. Před rokem jsem byla na pravidelné kontrola na mamografu, kde bylo vše v pořádku. Měla bych z výše uvedených důvodů absolvovat další vyšetření na mamografu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, v daném případě bych doporučil nejprve ultrazvukové vyšetření, mamografické vyšetření může doindikovat lékař mamolog pokud bude třeba. Můžete jít přímo do akreditovaného mamocentra, v tomto případě si vyšetření hradíte a cena vyšetření je okolo 500 Kč.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18894
Dobrý den,
mám jedno prso celý život o dost větší než to druhé. Stává se, že mi v tom větším začne zničeho nic píchat. Když si samovyšetřuju to "menší" tak mi přijde v pořádku, ovšem v tom větším jsou takové divné hmatné bolestivé útravy. Už jsem se objednala na ultrazvuk do mamocentra. Mám se něčeho vážného obávat? věk 25, děkuju za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si, že půjde o něco závažného, to že s velikostí prsů je často i odlišná struktura, tím pádem i pohmatový nález, není nic neobvyklého. Ultrazvuk vše rozřeší. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18893
Dobrý den,před dvěma měsíci dceru (16let) bolelo pravé prso. Na ultrazvuku nam řekli, že ma pod bradavkou bulku,za tři měsíce máme jít na kontrolní ultrazvuk a pak do mamog.poradny. Mě se 3 měsíce zdá docela dlouhá doba,pokud by to měla být rakovina.Vysledek ultrazvuku: benigní(BI-RADS2),TábarI,kůže bez zesílení,podkoží volné,žlázy fertilního typu zahuštěné centrálně,vpravo subareolárně hypoechogenní ložisko 17x7mm,ostře ohraničené bez akustického stínu,v axilách lu do 15mm obvyklé struktury,RES ložisko dx.Moc děkuji za brzkou odpověď
Odpověď: Dobrý den, myslím, že můžete být v klidu, závěr je podle lékaře jednoznačně benigní (nezhoubný). V takto mladém věku o rakovině neuvažujte, pravděpodobně se jedná o tzv. fibroadenom. 3 měsíců se opravdu neděste. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18891
dobrý den,mohu pociťovat mírnou bolest v prsu po dvou le
tech po ozařování?
Odpověď: Dobrý den, nemusí to být nutně spojeno s ozařováním, i když může být jednou z možných příčin. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18890
Dobry den .mam takovy problem.vcera jsem zjistila ze se mi udelal ze strany prsa cerveny flek trochu svedil uz svedeni odeznilo dnes rano ale mam to naruzovele s merem k bradavce nic ale neboli prosim mohl by jste mi priblizne poradit dekuji moc
Odpověď: Dobrý den, mohlo by se jednat o lehkou formu zánětu, nic nezkazíte, ba naopak, pokud budete prs chladit. Pokud bude změna přetrvávat navštivte lékaře. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18889
Dobrý den, byl mi diagnostikován invazivní karcinom NST , duktální, středně diferencovaný 18 mm. Podstoupila jsem mastektomii a disekci axily. TNM klasifikace: pT1c, pN1(10LU/1 mikro s minimální invazí do perinod. tuk. tkáně),Mx, G2. ER 90%, PR 60%, Ki67 60% Her2 ventana 1+. V plánu 4x chemo, radioterapie a hormonální léčba. Je mi 65 let. Má význam vzhledem k histol. výsledkům podstupovat vůbec nějakou léčbu? Děkuji. Laděna.
Odpověď: Dobrý den, rozhodně ANO, výsledky nejsou nijak zdrcující a pokud vše podstoupíte, tak to dobře dopadne a budete mluvit o vyléčení. Nic nevzdávejte a důvěřujte lékařům. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18888
Dobrý den. Jsem po odstranění pravého prsu kvuli rakovině prsu. Momentálně beru Tamoxifen 20mg. Všimla jsem si světle hnědé skvrnky na podprsence z levého prsu, ale po stlačení mi žádná tekutina nevytéká. Muže to být zpusobeno Tamoxifenem? Ďěkuji.
Odpověď: Dobrý den, ano, může se jednat o drobnou hormonální sekreci, závažná je sekrece krvavá, v takovém případě je nutno kontaktovat lékaře. Prs si cíleně nemačkejte. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18887
Dobrý den, asi před půl rokem mě začala svědit levá bradavka. Potom, jak jsem si to škrabala, se mi kolem ní udělala taková suchá kůže a celé to svědilo a pálilo. Byla jsem na gynekologii a na kožním a byla mi předepsána mast na plísně. Ta zabrala a kůže se spravila, jenže bradavka se stále ozývá. Občas svědí a občas trochu zabolí. A mám pocit, že pod ní mám kuličku (není bolestivá) o velikosti hrášku. Co myslíte, že by to mohlo být?
Odpověď: Dobrý den, jednak se může vrátit kožní změna, která byla původně vyléčena mastí, stejně tak můžou tyto pocity bez zjevného lokálního kožního nálezu způsobovat hormonální změny. Drobné kuličky ve dvorci či pod ním mohou být drobné vazivové uzlíky. Pokud se nemění, tak bych to zatím neřešil, jen kdyby se cokoliv změnilo, tak navštivte lékaře. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18885
Dobrý den, prosím o informaci,zda můžu uplatnit a kde najdu poukázku 200 Kč z důvodu preventivní prohlídky ultrazvuku, který mi doporučil lékař v mamologicke poradne. Mám průkaz VZP, která tuto věc nehradí.
Děkuji za informaci. Frgalová
Odpověď: Dobrý den, samozřejmě můžete uplatnit, poukazy jsou na vyžádání, kontakty viz níže. Hezký den PV

Avon linka proti rakovině prsu, tel.: 800 180 880
Avon Cosmetics, Lucie Tichá, Karolinská 4, Praha 8
tel.: 296 396 151, e-mail: lucie.ticha@avon.com
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18884
Dobrý den,mám dotaz ohledně bradavky. Stává se mi (1x za den,někdy 1x za týden), že mi bradavka ztmavne, má černo fialovou barvu a neskutečně to bolí. Pocit,jako kdyby mi tam někdo vrážel nůž. Nepomáhá nic-teplé,studené. Tato bolest trvá cca 10-15min a poté má bradavka zase normální barvu a nebolí. Nyní jsem 38tt, přisuzuji to hormonům v těhotenství spravně?? Občas se mi to stalo i před těhotenstvím,ale jen vyjimečně. Děkuji za odpověď E.
Odpověď: Dobrý den, nenapadá mě nic jiného, tak jako Vás, nežli hormonální změny...hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18883
Dobrý den, před rokem jsem si v levém prsu nahmatala rezistenci. Byla jsem odeslána na ultrazvuk, bez nálezu. Po půl roce rezistence přetrvávala, byla jsem na dalším ultrazvuku, opět bez nálezu. Obě vyšetření na akreditovaných pracovištích. Je to půl roku od posledního ultrazvuku a rezistence přetrvává. Mám jít na další kontrolní ultrazvuk, nebo jít rok od posledního nebo to již neřešit? Vždy jsem odevzdala výsledky a nikdo mi k tomu nic víc neřekl. O co se tedy může jednat? Nekojím, děti ještě nemám. Děkuji L.N.
Odpověď: Dobrý den, budu předpokládat, že byl lékař vždy informován o vašem podezření, tedy pokud již 2x byla vámi sledovaná oblast cíleně vyšetřena s negativním výsledkem, tak můžete být v klidu. Je divné, že vám k tomu nikdo nic neřekl, zpravidla se jedná o okrsek žlázy, vybíhající do podkoží či tuková bulka, obojí snadno odlišitelné. Dělejte si měsíčně samovyšetření, pokud se oblast nebude měnit, nechal bych další kontrolu za 1 rok od poslední. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18882
Dobrý den, přítel mi našel bulku v prsu, je tvrdá, není zcela kulatá, spíš nepravidelná nebo hrbolatá, nebolí, nachází se dost mělko pod kůží ve vnitřní polovině prsu zhruba uprostřed, blíž k tělu než k bradavce, dá se vzít mezi prsty, má cca 1 cm průměr. Na opačné straně v zevním dolním kvadrantu mám rozšířené žilky a trochu načervenalou kůži, podprsenkou to nebude, na druhém prsu to není. Na mamo jsem objednaná, ale ty dny do něj jsou strašně. Je možné, že by kůže byla zarudlá jinde než je bulka (na opačné straně směrem k paži)? Může toto signalizovat nádor? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si, že bude souvislost mezi bulkou a zarudnutím. Pokud je to nová změna, tedy pokud děláte pravidelně samovyšetření, tak jde spíše o změnu nezhoubnou, možná cysta či adenom. Mamografie a ultrazvukové vyšetření je plně indikované a jasně rozhodne o povaze vašich změn. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18880
Zdravím.Mám 3,5 roku v l.prsu cystu,která za tu dobu vyrostla do cca 4cm,(sledovaná 4x na sonu ve FN Plzeň) posledni ko 05/2016 s tím,ze už na ko nemusím.Porodila jsem a plně kojim,cysta je hmatnější a větší??(bylo mi sděleno na screeningu,ze se to muze stát,ze se zvětší)a i prso,v kterém je,je produktivnější a větší než to 2.(i tam jsou ale nehmatne cysty).Dotaz; jde opravdu na sonu spolehlivě diagnostikovat cystu a ta se nemění v nádor i když muže růst?Mohu být klidná?Az přestanu kojit,objednam se na ko,ale když o tom premyslim,mívám strach.H.
Odpověď: Dobrý den, odlišení cysty od nádoru je v ultrazvukovém obraze velmi spolehlivé, v tomto ohledu můžete být klidná. Na kontrolní UZ vyšetření můžete zajít i v době kojení (poslední kontrolu jste měla jak píšete před více jak rokem, pro Váš klid. Až ukončíte kojení můžete přistoupit k odsátí cysty tenkou jehlou, pravděpodobnost, že se již tekutinou nedoplní, je zhruba 50/50. Bez žádanky je cena vyšetření okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18879
Dobrý den, na ultrazvukovém vyšetření zjištěno: žláza neredukovaná vpravo retromamm. blíže ZZK vs. papilom cca 4x7mm v částečné progresi, bez dopl. signálu. Stejný typ žlázy i vlevo, bez ložiskových změn. Axily s ben. LU.
Prosím, musím se obávat, mám strach, že to bude něco vážného. Mám přijít za půl roku, a moc se bojím. Minulý rok v srpnu jsem měla ten samý papilom, ale ve velikosti 2x2 mm. Prosím vysvětlíte mi, co papilom znamená a zda se může jednat o nádor? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, papilom je benigní nádor (nezhoubné povahy), rostoucí v mlékovodu. Ve vašem případě je charakter ložiska také spíše nezhoubný, jelikož lékař doporučuje jen kontrolu s odstupem času. Pokud by měl podezření na rakovinu, tak by ihned doporučil odběr vzorku, v tomto ohledu vás mohu uklidnit. Dále se nemusí jednat vůbec o papilom, může to být cysta s hustým obsahem, resp. drobný adenom, všechno jsou nezhoubné entity. Kontrola za 1/2 roku je dostačující, osobně nechávám klidně za 1 rok. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18878
%Dobrý den, pane prim. můj dotaz se týká manželky, které by nalezen karcinom prsu ,typ invaz.lobulární Grading 1 IHC ER 100% PR 90% KI-67 25% HER2-1+ T1c 15mm NO Mx ASA2 chir. výkon v rozsahu ME se SU. Jaká léčba připadá v úvahu a zda bude naděje na úplné vyléčení. Za Váš dotaz předem děkuji. J.V.M.A.
Odpověď: Dobrý den, myslím, že v tomto případě lze docela reálně pomýšlet na vyléčení, netroufám si říci úplné, ale prognosa vypadá velmi dobře. Operace jak píšete je plánována radikální, což je u lobulárního typu a věku vaší paní velmi rozumné, tím pádem odpadá ozařování a s velkou pravděpodobností bude následovat pouze zajišťovací léčba hormonální. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18877
Dobry vecer dnes sem si nahmatala bulku v prsu mam si raději zajit k lekari ? Trochu me prso ted i boli dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, akutně vzniklá bulka je zpravidla cysta, na základě hormonálních změn. Být vámi tak tomu dám čas, pokud nebude mizet, tak navštivte lékaře, event. si nechte udělat ultrazvukové vyšetření v akreditovaném mamocentru, bez žádanky je cena vyšetření okolo 500 Kč.. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18876
Dobrý den, prosím o vysvětlení a příp. jaký by byl váš postup při tomto nálezu UZ vyšetření.Děkuji. M
Vlevo HVQ je patrné ostře konturované oválné ložisko, téměř isoechigenní proti okolní tukové tkáni, char FA vel 11x7mm. Vpravo v místě palpačního nálezu na rozhraní VQQ je patrné hypoechogenní ložisko vel 15x15x17mm. Jeho kontura místy lehce nerovná a naznačeně neostrá, dorz.echa nepravidelná. Axily oboustranně bez zvětšených uzlin.
Odpověď: Dobrý den, podle daného popisu je třeba ověřit ne zcela jisté ložisko vpravo na rozhraní vnitřních kvadrantů, tím myslím tenkojehlovou core biopsii. Ložisko vlevo se jeví popisně jako nezhoubné a je tudíž možné pouze zkontrolovat, resp.. další postup bych stanovil až na základě výsledku z core biopsie levého prsu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18875
Dobrý den,

maminka měla rakovinu prsu. Sestře nyní diagnostikovali také rakovinu obou prsů, přestože chodila na pravidelné prohlídky co 2 roky.
Mám 53 let a chtěla bych se nechat vyšetřit dříve než uplynou 2 roky od poslední prohlídky. Můžete mi řící, kolik stojí toto vyšetření, pokud nemám doporučení od lékaře? Mohu se nechat vyšetřit, zda to není genetické? Děkuji. M
Odpověď: Dobrý den, pokud Vám nebude prokázána genová mutace, tak pravidelně choďte po dvou letech na mamografii a mezi mamografiemi i na ultrazvukové vyšetření. Předpokládám, že se ale ptáte na možnost genetického vyšetření. Nevím jak jiná centra, ale na našem nabízíme komerční test ve spolupráci s GHC klinikou za 1500 Kč, kde je testováno 7 nejčastějších mutací genů v rámci české populace žen u rakoviny prsu či vaječníků. Ve vašem případě bychom Vám vystavili žádanku na bezplatnou konzultaci na GHC klinice. Doporučení na konzultaci můžete dostat i od vašeho ošetřujícího lékaře. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18874
Dobrý den, je mi 37 let - bez porodu, byla jsem na vyšetření prsou, výsledek: negativní (BI-RADS 1), Tabár IV, symetrické normoechogenní struktury ml. žlázy oboustranně. patol. ložisko neprůkazné. mlékovody bez dilatace. kůže a podkoží jsou bez rozšíření. axily s fyziolog. uzlinami. nebyly nalezeny známky malignity. denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV. Prosím o podrobné vysvětlení zda je to vážné teď nebo do budoucna a hlavně prosím o vysvětlení denzní granulární struktura žlázy - jak vznikne. Děkuji. A.Z.
Odpověď: Dobrý den, vše co píšete je jen popisné vyjádření struktury vašich prsů, vše je podle toho v pořádku a není čeho se obávat. Denzní struktura, je pojem pro velký podíl prsní žlázy v porovnání s tukem a dalšími strukturami, zkrátka normální a zdravá prsa. V tomto případě je vhodné prsy kontrolovat ultrazvukem 1x ročně, protože pohmatem je obtížné cokoliv najít. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18873
Dobrý den, v dubnu jsem na základě bolestivosti prsu byla na ultrazvuku a vše bylo v pořádku. Asi před dvěma týdny prs začal znovu pobolívat, ale tentokrát i na konkrétním místě, pod bradavkou, kde jsem si pak nahmatala ,,útvar", který při zmáčknutí je bolestivý a celý prs je i více citlivý a pobolívá. Druhý prs vůbec nic a ve stejném místě nic není. Do MS mi zbývá 14 dní a s manželem se pokoušíme o miminko. Mám se objednat na další ultrazvuk případně pouze ke gynekologovi?
Děkuji Eva
Odpověď: Dobrý den, nejspíše půjde o hormonální projevy, vyčkal bych na menstruaci, nevyšetřujte se příliš často, většinou stačí 1x měsíčně právě po menses. Pokud bude bolestivost, event. bulka (nejčastěji takto rychle vznikne cysta) přetrvávat, zajděte na ultrazvuk či k lékaři. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18872
Dobrý den,
již delší čas mě tak divně "píchá" v levém prsu. Nijak pravidelně, někdy 3x za den, někdy jednou, pak třeba dlouhou dobu nic. Bolest není nijak moc výrazná. Menses silně nepravidelný, žádné jiné příznaky nepozoruji. Je mi 17 let, doma mě všichni straší s rakovinou. Mohlo by se o ni jednat?
Děkuji,
Marie
Odpověď: Dobrý den, nenechte se strašit, v takto mladém věku bych tímto směrem rozhodně nešel. Nejspíše jsou bolesti a různé jiné nepříjemné projevy v prsech vlivem hormonálních změn či přeneseně od kosterně-svalového aparátu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18871
Dobrý den, jsem po ccb a výsledek histologie je duktální hyperplazie. Paní doktorce se ale výsledky nezdají a napsala, že vzhledem k diskrepanci výsledků a charakteru nálezů v zobrazovacích metodách objednává rebiopsii 12G jehlou. Původní zpráva z USG byla, vlevo na hranici ZK u fascie pektorálního svalu se nyní ukazuje sytý stín lehce nerovných kontur vel. asi 6mm, dle USG vertikalizovaná hypoechogenita téže velikosti. Axilly s chron.Je možné, že biopsie neodhalila ca nádor a na kolik % se mohu na výsledek z histologie spolehnout?Jak se liší ccb od nového odběru? Děkuji za odpověď.M.D.
Odpověď: Dobrý den, chápu, takové situace také občas řešíme. Jde o to, že paní doktorka podle toho jak ložisko vypadá, bohužel předpokládala něco horšího a není si vzhledem k negativní histologii jistá, zdali byl odběr dostačující a správný. Proto volí opakování biopsie, nyní jehlou o něco silnější, aby byly vzorky kvalitnější a více reprezentativní. Na našem pracovišti v takovýchto případech volíme při opakování, metodu vakuové biopsie, která je velmi přesná. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18870
Dobrý den.Prosím jaké je procento pozitivního nálezu z biopsie calcifikací v prsu v počtu provedených vakuových biopsií mikrocalcifikací u takto vyšetřených žen? Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, takový údaj se běžně nesleduje a výsledné procento pozitivního nálezu je závislé na indikaci radiologa, jak dokáže jejich nález, výskyt i charakter posoudit,...ne všechny mikrokalcifikace je nutné ověřovat. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18869
Dobrý den,

měla bych dotaz ohledně mojí dospívající dcery. Je jí 16 let, od dětství sportuje. Prsa jí začala růst později, ale v poslední době jí levé prso roste výrazně rychleji, než to pravé.
Je to hodně vidět a mám obavu o její sebevědomí. Chci se zeptat, zda je to normální a zda máme zatím počkat, nebo navštívit lékaře.
Děkuji za odpověď.
A
Odpověď: Dobrý den, asymetrie prsů není ničím neobvyklým, nicméně je třeba v první řadě vyloučit organickou změnu, v daném případě je na zvážení odborného lékaře provedení ultrazvukového vyšetření. Pokud bude negativní, tak jde opravdu pouze o vývojovou vadu, která pokud bude opravdu nápadná a může narušit psychiku vaší dcery, může se řešit plastickým zákrokem. O vhodném načasování musí rozhodnout ošetřující lékař, resp. plastický chirurg. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18868
Dobrý den ,
večer jsem si nahmatala na levém prsu tvrdou bulku jak vajíčko ,jelikož mě bolelo prso , ještě v pátek tam nic nebylo.Mám po menstruaci tak nevím zda to nemá spojení.Na mamografu jsme byla před rokem , tak se budu objednávat , nevím zda mám zavolat raději své lékařce
Odpověď: Dobrý den, takto náhle vniklá bulka, nebude jistě nic vážného, nejpravděpodobněji půjde o cystu. Ze zobrazovacích metod bych doporučil nejprve ultrazvukové vyšetření, které jasně řekne jaký je původ bulky. Cesta přes vaší lékařku bude nejlepší, event. můžete jít přímo do mamocentra, v tomto případě byste si vyšetření musela hradit sama. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky