MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213


Dotaz č. 18395
Dobry den, jiz cca 3 mesice mam bolesti prsou a vyteka mi z nich hnis antibiotika nezabiraji. Ceka me operace. Mohu se zeptat co vse mi budou delat a jak dlouho muskm byt doma. Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Bude záležet, co za výkon mají chirurgové v plánu Vám udělat. Přibližně několik dní si poležíte v nemocnici a pak bude záležet na tom, jak se budete hojit. Takto dopředu těžko odhadnout celkovou dobu nemocenské. Mohu doporučit Wobenzym (volně prodejný v lékárně) ve vysokých dávkách. Tento preparát může urychlit proces hojení i celkový průběh rekonvalescence. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18394
dobry den,jsem velky hypochondr,chtela bych se zeptat,jestli je utz prsou nejak skodlive,jestli nevadi, kdyz jej podstupuji treba i 4x rocne (ciste pro muj vnitrni klid).dekuji.
Odpověď: Dobrý den, ultrazvuk je naprosto neškodné vyšetření. Můžete být v klidu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18393
ad 18391 děkuji.mne nic nevytéká. jen mám akcentované dukty, oj.hranicní v levém prsu. a nevim, zda ona akcentace je normální. dekuji.
Odpověď: Není to nic patologického, při UZ vyšetření lékař prohlédl obsah těchto duktů a nic podezřelého nenašel.
Opravdu se nic neděje. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18392
Šimon má rakovinu, co mám dělat?
Odpověď: Dobrý den. Ráda bych Vám pomohla, ale potřebuji znát více informací. Kolik má let, čeho je to rakovina a jaký je podrobnější rozbor tkáně nebo krve, jak se na to přišlo atd...Každý typ rakoviny se léčí jinak a má jinou prognózu. Jsou typy nádorů, které jsou moc dobře léčitelné, některé se vyléčí zcela a už se nikdy nevrátí. Nepropadejte panice, vždy existuje nějaké řešení. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18391
Ad 18390 děkuji.a jsou ony jednostranne akceptované dukty předzvěstí něčeho spatného?je to tedy běžné nebo se mam obávat? Děkuji!závěr zprávy je BIRADS II,oboustranně stacionární nález.
Odpověď: Ničeho špatného se neobávejte. Někdy může z bradavky vytékat malé množství tekutiny čiré, mléčně zakalené či nažloutlé barvy a ta může vznikat na podkladě hormonálních změn. Buďte klidná. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18390
Dobrý den,dnes jsem byla na preventivním sonu. Paní doktorka říkala,že vše v pořádku, kontrola za,rok. Fibroadenom mám již dlouho.Ale i ty dukty jsou v pořádku?
Základní struk.smíšená se všemi složkami.Stac.ložisko typu FA vpravo ve věku podkožne 10x12x4mm.Vlevo v HZK okrsek s akciemi.,oj.hranicnimi dukty na ploše 46x11mm.Známky maligní neprokázal.Axily bez patolog.inf.uzlin.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, ve zprávě není popsáno nic podezřelého. Fibroadenom se nemění a hraniční dutky vídáme poměrně často. Určitě jděte za rok na kontrolní vyšetření. Provádějte si samovyšetření prsů pravidelně 1x za měsíc po menstruaci a kdyby nastal nějaký problém, jděte na kontrolu dříve. V tuto chvíli jste v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18389
Dobrý den, nerada Vás ruším. Chtěla bych se na vás obrátit s prosbou o překlad lékařské zprávy. píše se : Velmi susp. ložisko v HZK vpravo, susp. LU v pravé axile. (5-BIRADS) Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. je mi to moc líto, ale popis znamená, že je v prsu přítomno velmi podezřelé ložiko, mohlo by se tedy jednat o nádorový proces. Bude nutná biopsie, tedy odběr vzorků, aby tuto domněnku povrdil či vyloučil patolog. Suspektní neboli podezřelé lymfatické uzliny v pravém podpaží značí to, že spádový lymfatický systém již reaguje na vzniklou nemoc. Držím pěsti, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18387
dobrý den. Již několik měsíců užívám lék finard kléčbě prostaty. Jako jeho nežádoucí účinek pozoruji zvětšování prsů a citlivost bradavek na dotyk s prádlem a pohmat. Moje ošetřující lékařka mně odeslala na sono a mamografii prsů. Prosím osdělení ja toto vyšetření probíhá co mohu očekávat. Myslel jsem že to je pouze ženská záležitost. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Ano, jako vedlejší účinek toho léku může vzniknout tzv. gynekomastie, neboli zbytnění prsní žlázy. Nebudete první, ani poslední muž s těmito obtížemi, který navštíví mammocentrum. Vaše ošetřující lékařka Vás zcela správně odeslala na tato vyšetření proto, že chce mít jistotu, že jde opravdu jen o gynekomastii. Mamografie se provádí ve stoje, laborantka Vám lehce stlačí prsní žlázu mezi dvě destičky a udělá několik snímků. Bude-li potřeba, ještě se následně provede ultrazvukové vyšetření včetně zhodnocení stavu spádových lymfatických uzlin v podpaží. Vůbec se nebojte, vyšetření není bolestivé a trvá jen chviličku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18386
Dobrý den,

dnes jsem byla sono prsou. Doktor říkal, že je vše v pořádku, ale zjistil mi na obou prsou laterárně nevýrazné fibrozní pruhy. Ptal se mne zda kojím, ale já dítě ještě nemám, také říkal, že to může být z námahy. Prý je, ale vše v pořádku. Myslíte, že mám zůstat klidná, je mi 33 let.
Děkuji, Eichelmanová
Odpověď: Dobrý den, buďte naprosto klidná, jste zdravá. Ve Vašem mladém věku bývá podíl fibrozy, tedy hutnější složky žlázy větší a často bývá také pruhovitě uspořádán. Takže se nestrachujte a pokud nebudete mít obtíže, doporučuji další ultrazvukovou kontrolu zase za 1 rok. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18385
Dobrý den paní doktorko, moc prosím o radu. Je mi 37 let a vzhledem k tomu, že mám dost velká prsa a v nich spoustu hrbolků,u kterých neumím rozlišit jestli jsou v pořádku nebo ne, tak bych si prsa ráda nechala preventivně vyšetřit už nyní, nechce se mi čekat na 45.rok, kdy mi pojišťovna vyšetření zaplatí. Chtěla se tedy objednat jako samoplátce, ale nevím jestli na ultrazvuk nebo už na mamograf. Které vyšetření mi doporučíte? Děkuji. P.O.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k věku bude vhodné ultrazvukové vyšetření. Vstupní mamografii doporučujeme v rámci prevence až od čtyřiceti let. Vůbec se ničeho nebojte, ve Vašem věku je vhodné chodit v pravidelných ročních intervalech na preventivní vyšetření. Objednejte se jako samoplátkyně, nepotřebujete žádné doporučení od lékaře. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18384
Dobrý den,byla jsem na screeningové mamografii a ve zprávě mám napsáno: smíšený, involučně-glandulární typ mléčné žlázy, vlevo benigní kalcifikace, jinak bez ložiskových změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie.Z:TabárI., BI-Rads1, známky malignity neprokazujeme.Nevím, co to znamená, mám se nějak hlídat?R.T.
Odpověď: Dobrý den, vše, co je ve zprávě psáno, je rentgenologický popis struktury Vaší žlázy a stav spádových lymfatických uzlin. Vše je naprosto v pořádku, věku přiměřený nález bez sebemenšího náznaku něčeho, co by Vás mělo znepokojovat. Jste zdravá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18382
Dobrý den,
na pravém prsu se mi udělala bílá tečka přímo na bradavce. Zajímalo by mě, co by to mohlo být, příp. zda to mám ignorovat... nebolí to, nesvědí, prostě jen tečka:) nekojím, jsem bezdětná, užívám hormonální antikoncepci Bonadea.
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem
H.A.
Odpověď: Dobrý den, tyto drobné změny se někdy mohou objevit v rámci hormonálních změn. Pokud Vám ta drobná tečka nepůsobí žádné potíže, nechte to tak, často se spontánně vyprázdní nebo vstřebá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18381
dobry den bola som na mamografii a mi zistili že mam prechodný typ prsnika žlazovým telesom vlavo v hlbke centralne smerom k rozhraniu hqq viditelné ovalne zatienenie vel 6 mm ma naznačené laločnaté okraje,bez mk- podla usg charaktintramamarne lu.v hlq makrocifikáty v zhlukoch po tri a pet v hlq mamila podkožie v norme, v axile v zachytenom rozsahu lu patol zvedšené nevidím. bi-rads kat2-drobné zatienenie vlavo centralne smerom do rozhraniahqq hqq-lu o čo tam ide bola som pred 6 mesiacmi tiež na kontrole dakujem r
Odpověď: Dobrý den, ten drobný oválný stín podle popisu odpovídá drobné intramamární uzlince, tohoto se nemusíte bát, v prsech se občas i uzliny mohou vyskytovat a neznamená to žádnou nemoc.V podpažích máze uzlinky v normě, nenalezlo se žádné ložisko podezřelých rysů. Dodržte tedy termín další naplánované kontroly. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18380
Dobrý den, byla jsem na ultrazvuku prsou a ve zprávě je uvedeno : centrálně v obou prsech komoaktivní hypoechogenní fibroglandulární tělesa, do periferie přecházející do niší echodenní lišty, obklopené tukovou tkání. Pan doktor říkal ,že je vše v pořádku, ale už jsem se nezeptala co zpráva znamená. Děkuji T.J.
Odpověď: Dobrý den, vůbec se nemáte čeho bát, jste zcela zdravá. To, co pan doktor napsal je v podstatě rentgenologický popis struktury Vaší žlázy. Není přítomno žádné podezřelé ložisko, popis žlázy odpovídá Vašemu věku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18379
Dobrý den chtěla bych se informovat dlouhou mám problémy když zmáčknu prso vyteče mi hnědá tekutina ale jen malinko.. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, hnědá tekutina po zmáčknutí neznamená nic vážného. Nejspíše půjde o hormonální změny. Důležité je, že není patrná příměs krve. Jen upozorňuji, že ve Vašem věku už vážně doporučujeme pravidelné každoroční preventivní kontroly ve screeningovém centru. Takže pokud ještě nechodíte, objednejte se na vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18377
Dobrý den,
jmenuji se Martin a rád bych se vás zeptal na to,jestli je možné diagnostikovat,zda mám nějakou prsní vadu na první pohled,či ne?
Odpověď: Dobrý den. V případě, že máte nějaké obtíže, hmatáte si něco nebo se Vám zdá, že máte např. jedno prso větší než druhé, což se u mladých mužů ve Vašem věku stává, je ideální metodou ultrazvukové vyšetření. Nejlepší je se objednat ve screeningovém centru, tam najdete ty nejzkušenější lékaře, kteří mají největší praxi. Mladí muži chodí na vyšetření poměrně často, takže hlavu z toho, že byste byl jediný si nedělejte.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18376
Dobrý den paní doktorko,dnes jsem byla na vyšetření na nukleární klinice FN Ostrava,a jako závěr :přiloženy scintigramy tomografických řezů se zobrazenými 2 SLU v pravé axile. Prosím co to znamená? zítra mě čeká operace. J.V.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, zobrazily se dvě hlavní spádové uzliny, které budou v průběhu operace detekovány speciální kamerou, odstraněny a patolog určí, zda jsou zdravé nebo bude prokázána přítomnost event. metastázy. Toto se provádí paušálně u všech žen, buďte klidná. Ať Vám operace zítra dobře dopadne. Držím pěsti. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18373
dobry den prosim uz jsem zoufala.. dva roky me leci s granulomarozni mastitidou prednisonem....bez vetsich uspechu.. prosim poradite mi kam se obratit? kde by mi pomohli?
Odpověď: Dobrý den, to je mi líto, že máte takové trápení. Ve své praxi jsem se setkala s několika takovými ženami a nakonec byla provedena subkutánní mastektomie s náhradou implantátem a všechny tyto pacientky jsou nyní bez problémů, v pořádku a prsa vypadají moc hezky. Obraťte se na větší pracoviště estetické chirurgie, kde mají s těmito zákroky zkušenosti. Jak v Čechách, tak na Moravě je skvělých estetických chirurgů dostatek. Držím pěsti, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18372
Dobry den chci se zeptat pred rokem a neco jsem si nasla bulku , rekli mi na sonu ze je to fibroadenom, mam jich vic a v kazdem prsu nejake, kazdych pul roku jezdim na kontroly, za ten rok se nezvetsuji. Ale jde mi o to ze ted jedu na kontrolu po pul roce ale jsem tehotna 5tt chci se zeptat bude to mit nejaky vliv na ty fibroadenomy? Jake riziko?je mozne ze se ztrati? Dekuji
Odpověď: Dobrý den, pokud máte v prsech početnější fibroadenomy, které se nezvětšují, nemusíte se obávat. Není to žádná vážná nemoc, tyto pacientky kontrolujeme v jednoročních intervalech. Samozřejmě v těhotenství díky bouřlivým hormonálním změnám může dojít k jejich přechodnému zvětšení, ale není to podmínkou. Vyšetření se nebojte a v klidu jej absolvujte. Pokud bude vše v pořádku, bude zřejmě nastavená další kontrola za rok nebo po ukončení kojení. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18371
Dobry den jsem cca 2 tydnu po plastice prsu zvetseni vcetne modelace bradavek... z praveho prsu mi od rada po.chvilkach.tece takova bila az zluta tekutina mam ho i vice natekle...bojim se ze je to zanet.. VOlala jsen i na recepci ale.rekli at.poslu email s fotkami. :(
Odpověď: Dobrý den, nejlepší bude, když se objednáte na kontrolu na pracoviště, kde jste podstoupila estetický zákrok.
Lékař posoudí, jak se rány hojí a zda jsou přítomny známky zánětu, event. Vás pošle na ultrazvukové vyšetření. Bude-li to zánět, nejspíše bude potřeba přeléčení antibiotiky. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18370
Dobrý den, po ozařování mám bolavou rýhu pod prsem, je tam oloupaná kůže a plocha je rudá a bolavá. Jak mám kůži ošetřovat? Dekuji
Odpověď: Dobrý den, pokud Vám rýha pod prsem mokvá a je spíše vlhká, nemažte ničím, naopak, je potřeba sušit, tzn. doma sundat podprsenku a nechat volně, můžete případně potřít genciánkou. Jinak prs jako takový mažte čistým sádlem nebo panthenolem. Nic dalšího zaručeného v podstatě neexistuje, proces hojení bude trvat delší dobu, buďte trpělivá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18368
Dobrý den,prosím o radu:jsem po chemoterapii ,následně operace levého prsu, vše bez metastází.Dále ještě dostávám cílené injekce 1x za 3 týdny .
Ještě toho je málo ,tak mám k užívání 1x denně TROZEL.Jde nějak předejít těm všem vedlejším účínkům tohoto léku?Děkuji V.Š.
Odpověď: Dobrý den. Vaše léčba je náročná a svým způsobem ve Vašem vnímání i možná zdlouhavá. Plně chápu, že jste unavená a jakékoliv vedlejší účinky léků nesnášíte doře. Jenže bez takto nastavené léčby by se nepodařilo Vás udržet po mnoho, mnoho let bez recidivy onemocnění. Neždádoucí účinky zcela ovlivnit neumíme. Proberte se svým onkologem, zda by třeba ve stejné léčebné kategorii neexistoval jiný lék, který byste mohla vyměnit za ten stávající. Vydržte, stojí to za to. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18367
Dobrý den. Jsem 3 roky po operaci ex levého prsu.Otok levé ruky.Pro neustálé bolesti krční,hrudní i bederní páteře budu absolvovat rehabilitaci VAS lampou, nemůže mi uškodit?Byla jsem varována,že některé procedury nemám absolvovat. Můžete poradit, které?? Chodím o fr. holích již 18 let,takže páteř a ruce trpí. Též se snažím cvičit. Děkuji L.V.
Odpověď: Dobrý den, jste 3 roky od operace, což už je vcelku dlouhý odstup. Pacientkám se doporučuje obecně šetřit horní končetinu na straně, kde se operovalo a kde byl zákrok v podpaží, ale jaký je nakonec další vývoj stran lymfedému, to je velmi individuální. Mám spoustu pacientek, které začaly do roka od operace téměř vrcholově sportovat a pak jsou pacientky, které se musí opravdu šetřit. Úplně nejlepší bude, když tuto problematiku proberete osobně se svým onkologem, který Vás zná, ví přesně, jaký výkon a jak radikální byl proveden v podpaží a podle vývoje změn za poslední 3 roky bude mít představu o tom, co by Vám mohlo pomoci, a naopak, co by Vám mohlo uškodit. Udržujte se v kondici, cvičte, chválím! Hezký den, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18366
Dobrý den, při pravidelném samovyšetření prsu jsem si už druhý měsíc nahmatala v podpaží hrbolek, kterého jsem si dříve nevšimla. Když na něj zatlačím ze strany, popojede. Asi to bude jen zvětšená uzlina, mívám často zvětšené uzliny i na krku a v tříslech, ale pro jistotu píšu. Na ultrazvuku jsem u vás byla v dubnu 2016 a vše bylo v pořádku. Mám se pro jistotu objednat na kontrolní ultrazvuk? Děkuji. Hezký den
Odpověď: Dobrý den, je-li bulka v podpaží pohyblivá, hladce ohraničená a nebolestivá, bude se s největší pravděpodobností jednat o lymfatickou uzlinu. Ani nemusí být zvětšená, jen může být povrchově uložená a tak je hmatná. Velikost uzlin se může měnit v čase v závislosti na Vašem zdravotním stavu. Pokud je střídavě hmatná a pak zase ne, vůbec se nestrachujte, je to zcela běžná věc a Vy přijdete na kontrolu dle plánu (tedy duben 2017). Pokud by se uzlina zvětšila nebo přibyl jejich počet, pak byste se objednala na ultrazvukové vyšetření dříve. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18365
Dobrý den,
předevšírem jsem si našla něco jako bulku v prsu (pravé prso HZK). Je to více cítit, když ruku zvednu, okolí je citlivé a prsa také. Je mi 25 let a HA neberu, mám nitroděložní tělísko v temto období jsem dostávala menstruaci, ale s tělískem se ztratila. V rodině těď jednu rakovinu prsu řešíme (příbuzná z mamky strany) tak jsem lehce vyděšená a na ultrazvuk mě i když mám žádanku z gynekologie objednali za 14 dni. Děkuji za jakoukoli radu
Odpověď: Dobrý den, nestrachujte se zbytečně dopředu. Udělala jste moc dobře, že jste se objednala na ultrazvukové vyšetření. S největší pravděpodobností půjde o nějaké hormonální změny v podobě zbytnění okrsku žlázy nebo přítomnost cysty či ložiskovitého okrsku tkáně jako např. fibroadenom. Toto jsou všechno benigní - nezhoubné změny a Vy se nemáte čeho bát. Jasnou odpověď Vám dá právě ultrazvukové vyšetření.
Nebojte se, dobře to dopadne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18363
Dobrý večer, dnes jsme byla na sono vyšetření prsů a z výsledku nejsem moc moudrá - oboustranně fertilní žláza s výraznějšími dysplastickými změnami s vícečetnými ložisky hypo a anechogenit, největší vpravo v HVK vel. kolem 9mm charakteru až vs FA, vlevo 2 smíšené kolem 6mm, s cystickou složkou, vs vše dysplastického původu. Děkuji moc za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý večer. Je Vám 45 let, tak předpokládám, že před ultrazvukem proběhl také mamograf, protože pokud ne, doporučuji dodělat (pokud tedy nebyl proveden před dobou kratší 2 let). Tak a teď k tomu UZ popisu. V podstatě máte v prsech větší podíl hutnější složky žlázy s přítomností drobnějších ložisek vzhledu prostých cyst, možná zahuštěnějších cyst a fibroadenomů. Toto jsou změny benigní, tedy nezhoubné. Určitě Vám doporučuji každoroční kontroly a to v módu: jednou za 2 roky preventivní mamografie na žádanku od praktika nebo gynekologa a v mezidobí po roce ultrazvuk jako samoplátkyně. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18362
Dobrý den dnes mi na vyšetření na mamo napsali posudek.a je tam tato věta.Drobná cysta v HZK 4mm.Mohu se zepta co to přesně znamená? A jestli se může pravě z té cysty udělat rakovina
Odpověď: Dobrý den. Buďte úplně klidná. Cysta takto malých rozměrů vznikla nejpíše na podkladě hormonálních změn a na příští kontrole už nemusí být vůbec patrná, může zcela vymizet. Cysty jsou benigní - nezhoubné dutinky vyplněné tekutinou, nezvrhávají se. Jsou naprosto bezpečné. Jste zdravá. Stačí kontrola v odstupu 1 roku.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18361
Dobrý den paní doktorko,
jsem 7 týdnů po ablaci prsu, od příštího týdne mě čeká 8 chemoterapií v dávkovaných 1 x za 3 týdny. Zasílám Vám výsledek definitivní histolotie, jaký je Váš názor na něj. Děkuji S.V.
IHC jsou nádorové buňky pozitivní s e-cadherinem a negativní s GATA3, ER, PR, p63,TTF-1, vinemtin, CK5/6.e-erbB-2 skóre je 1+, index proliferační aktivity s Ki67 je 60 % prolifer.nádor. jader. Angioinvazi neprokazujeme asi použitím IHC vyšetření s CD31. pT2 NO(sn)Mx. Scinti sketeru neg.
Odpověď: Dobrý den. Na výsledku máme dvě stěžejní informace. pT2 N0, což označuje velikost vyoperovaného nádoru a negativitu spádových lymfatických uzlin, což je pro Vás výhra. Druhou informací je vysoká proliferační aktivita s indexem Ki67 a právě toto bude jeden z hlavních důvodů, proč následuje adjuvantní chemoterapie. Když absolvujete léčbu takto, jak je nastavená, Vaše pravděpodobnost vyléčení je opravdu vysoká. Vydržte, snažte se být pozitivní, zvládnete to. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18360
Dobrý den,zhruba půl roku mě občas pobolívá levé prso.Spíše to je takový tlak, tupá bolest.Bulku zde žádnou nemám,ale žláza je v tomto prsu větší a masivnější než v druhém.Vzhledem k cyklu se to objevuje v různé fázi.Asi před 10 měsíci jsem přestala kojit.Při kojení se mi v tomto prsu často tvořily zatvrdliny.Na vyšetření UTZ bylo vše v pořádku.Co by za tím dle Vašich zkušeností mohlo být?Bojím se rakoviny.Jak spspolehlivé je vyšetření UTZ.Byla jsem v Praze v Motole.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Změny, které popisujete jsou ve Vašem věku zcela fyziologické. Nebojte se. To, že máte v jednom prsu větší podíl hutnější žlázy než ve druhém není žádný problém. Často vídáme, že může mít jedno prso trošku odlišné rozložení žlázy než druhé. Potom také dochází v rámci menstruačního cyklu k nesouměrnému pobolívání i možným odchylkám v pohmatovém nálezu. Ve Vašem věku je ultrazvukové vyšetření dostatečně spolehlivou metodou. Doporučuji Vám samovyšetřování každý měsíc po menstruaci a jednou za rok ultrazvukové vyšetření ve screeningovém centru.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18359
Dobrý den, v určité fázi menstruačního cyklu mám bolestivá prsa s malými hmatatelnými uzlíky (asi jako zrnka malého obilí) po čase přestanou bolet a zmenči se. O co se prosím jedná? Děkuji Lenka. MAM.
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se ničeho obávat, půjde o hormonální změny spojené s menstruačním cyklem. V případě, že si nahmatáte bulku nebo zatvrdliu, která nezmizí, pak by bylo vhodné vyšetření ve screeningovém centru. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18358
Prosím mám dotaz,r.2017 jsem byla na momografu./I do té doby pravidelně co 2 roky/Bylo mě oznámeno,že kvůli rodinné anamnéze mám přijít další rok na vyšetření sono jako samoplátce.Stále stejnou rodin.anamnézu uvádím v dotazníku již přes 15 let a v roce 2011 jsem byla dokonce z rizikové skupiny vyřazena.Letos opět zařazena a jako samoplátce pro sono-proč?Je sono vyšetření dostačující a více bezpečné než mamograf?Mohu proto chodit jen na sono?a mamograf vynechat úplně? Děkuji
Mé vrstevnice chodí na sono běžně i každoročně bez placení-proč tzv.rizikové pacientky musí vyšetření sono platit?
Odpověď: Dobrý den, celý systém je nastaven takto: Preventivní MG kontroly co 2 roky hrazené pojišťovnou nad 45 let věku, meziroční kontroly ultrazvuk nebo mamograf dle věku a typu žlázy jako samoplátkyně (na toto se pojištění nevztahuje) k odhalení rychle rostoucích nádorů. Takto by to mělo platit plošně pro celou republiku. Jestli nějaké ženy v nějakých poradnách chodí každoročně na žádanku, je to špatně a nemělo by se toto dít. Jiná kapitola jsou rizikové ženy a to ve skupině vysoké genetické riziko nad 20% nebo BRCA pozitivní, tam jsou kontroly mnohem častější a je k nim důvod. Variantu záměny ultrazvuku místo preventivního mamografu nedoporučuji!!! Ve Vašem věku je vyšetřovací metodou číslo jedna mamografie a to z toho důvodu, že můžete mít v prsu počínající nádor v podobě mikrokalcifikací nebo jiný přednádorový stav, který ultrazvuk v této podobě prostě nemůže odhalit. V nejhorším případě se může stát to, že odejdete z ultrazvukového vyšetření bez nálezu patologie a přitom se Vám již v prsu klube nádor v ranném stádiu. Mé doporučení tedy zní: preventivní MG jednou za dva roky a určitě meziročně vyšetření (typ vyšetření dle doporučení radiologa) jako samoplátkyně. Pokud chcete posoudit Vaši genetickou zátěž, obraťte se na genetické pracoviště nebo větší onkologické centrum. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18357
Dobrý den, jsem dva roky od operace a chemo léčby infiltrujícího muciózního nádoru v prsu. Všechna vyšetření doposud ok. Nyní po 2 týdenní léčbě antibiotiky zápalu průdušek, mám zvýšený o 10 jednotek onkomarker prsu.
Mám se zneklidňovat, nebo to mohu přičíst zánětu? Na vyšetnření k onokologovi jdu až na konci května.
Děkuji ILV
Odpověď: Dobrý den, vůbec se nezneklidňujte. I toto může přechodně nastat. Onkolog Vám naplánuje kontrolní odběry a jistě kompletní mamologické přešetření. Opravdu není na místě se stresovat. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18355
Dobrý večer,
je mi 47 let a mám zahuštěné cysty obou prsou které se mi rapidně zvětšili a nejen to,bolí mne i v době kdy nemám menstruaci.Takhle velká prsa jsem neměla nikdy ,pouze po porodech mých dvou dětí.
Prosím o radu jak dál postupovat a co může být příčinou.
Děkuji za odpověď na mail.
S pozdravem Marie
Odpověď: Dobrý den. Za změnu velikosti může např. genetika (mají ženy u Vás v rodině kolem padesátky větší prsa?), také hormonální změny ale především změna váhy. Pokud Vás prsa bolí a domníváte se, že jsou to zvětšené cysty, objednejte se na ultrazvukové vyšetření, v jedné době by vám ty největší a bolestivé cysty odsáli tenkou jehličkou. Hlavně dodržujte pravidelné mamografické kontroly, hlídejte si váhu a sportujte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18354
dobrý večer za par dnu mam 40 let, prsa mě boli po celé délce mam je však hodně velka, tak nevim zdali to neni tím že se brani kuže, chtěla bych si pro jistotu udělat vyštřeni, děkuji
Odpověď: Dobrý den, máte ideální věk začít s pravidelnými kontrolami. Jakmile budete mít 40. narozeniny, měla byste i s přihlédnutím k velikosti prsů podstoupit vstupní mamografické vyšetření. Objednejte se do screeningového centra jako samoplátkyně (nepotřebujete žádanku od lékaře). Zpětně Vám Vaše pojišťovna vyšetření proplatí (zjistěte si na jejich webových stránkách, v jaké výši to bude). S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18353
Dobrý den, během prvního MG a UZ vyšetření mi byl diagnostikován pravděpodobně benigní FA (laločnatá, hladká hypoch. 11x7x16 mm - vs FA, axily bez patologických uzlin). KO na UZ až za 6 měsíců. Je možné požádat o biopsii? Sestra prodělala rakovinu prsu před 15 měsíci. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je otázkou, zda bylo toto vyšetření Vaším prvním, pak je tento postup možný. S přihlédnutím k Vaší rodinné anamnéze bych však v případě sebemenších nejasností indikovala biopsii. Pokud jste již na vyšetření dříve byla a toto je nový nález, byla by indikovaná biopsie. Já ze zásady moc kontroly v kratších intervalech neindikuji. Buď jsem přesvědčená o tom, že nejde o nic vážného a nebo při sebemenších pochybnostech rovnou pacientku objednám k biopsii a za pár dní máme výsledek černý na bílém.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18352
Dobrý den, řed 14 dny jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření -bylo v pořádku, ale asi před týdnem mě začala svědit pouze pravá bradavka (není to nijak extrémní, ale mám tendenci se přes oblečení poškrábat) a při srovnání s levou je také tmavší barvy a je od pohledu zvětšená. Dále jsem si všimla, že v normální klidovém režimu pravý dvorec zůstává pořád více stažený – pravá bradavka je i citlivější Jeden den jsem si všimla malých šupinek kolem bradavky, další den nic. Žádný výtok, bradavka na dotyk nebolí. Mám nyní před MS. Jaký by měl být další postup? Děkuji
 
Odpověď: Dobrý den, může jít o hormonální změny, ale také třeba o reakci na prací prášek nebo lokální zapaření.
Dávejte si s příchodem jara pozor na materiál, ze kterého máte vyrobenou podprsenku. V případě, že se problémy po menstruaci neuklidní, navštivte kožního specialistu.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18351
Dobry den,po sono vyšetření tento nález v pravém prsu v HZK blíž k bazi hypoechogenní okrsek velikosti 19x12x9 mm s pravidelnou strukturou.Bez přímých i nepřímých známek pathol.změn.
Závěr neredukující žláza bez známek pathol.změn, vpravo v HZK okrsek charakteru FA hyperplazie. Sono kontrola za 3 měsíce. Není potřeba kontrola dříve nebo podstoupení biopsie. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je otázkou, zda bylo toto vyšetření Vaším prvním, pak je tento postup možný, i když odstup 3 měsíců nemusí nic zásadního ukázat. Pokud jste již na vyšetření byla a toto je nový nález, byla by indikovaná biopsie. Já ze zásady moc kontroly v kratších intervalech neindikuji. Buď jsem přesvědčená o tom, že to nic není a nebo při sebemenších pochybnostech rovnou pacientku objednám k biopsii a za pár dní máme výsledek černé na bílém. Nedílnou a nepostradatelnou součástí vyšetření ve Vašem věku při nálezu léze, která se již kontroluje je mamografie. Ta může také hodně napovědět. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18350
Dobrý večer,paní doktorko,v červnu budu 5roku po ablaci prsu pro DCIS,chtěla bych podstoupit rekonstrukci, ale stále vahám z důvodu obav zda po osazení implantátu by byly videt připadne změny nebo návrat onemocnění.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, pokud jste dlouhodobě v pořádku a onkolog Vám dal dobrozdání k rekonstrukci, nevidím v tom žádný problém. Česká pracoviště jsou vybavena všemi potřebnými modalitami k tomu, aby odhalila případné nádorové onemocnění i v terénu, kde jsou implantáty. Vzhledem k tomu, že jste podstoupila ablaci pro DCIS je pravděpodobnost návratu onemocnění velmi malá. A tak se nestresujte a chcete-li tento rekonstrukční výkon podstoupit, jděte do toho. Držím pěsti, Pieranová.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18349
Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat ještě k dotazu č.18337 pokud by šlo o ten fibroadenom a popis z lékařské zprávy,měla bych trvat na biopsii? Moc Vám děkuji za Váš čas.
Odpověď: Dobrý den, podle popisu jde opravdu o změny benigních rysů. Běžně se tato ložiska nebioptují, není to potřeba. K biopsii by došlo až v případě, že by léze v čase porostla nebo změnila svůj vzhled. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18348
Dobry vecer,prosim ,chtela bych se zeptat co to znamena - pokrocila redukovana zlaza TABAR II.Dekuji.H.
Odpověď: Již jsem Vám odpověděla v předchozím odkazu. Hezký den.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18347
Dobry vecer,mam dotaz...co znamena Pokrocila redukovana zlaza,TABAR II .Dekuji.H.
Odpověď: Dobrý den, redukovaná žláza znamená, že máte v prsech převážně tukovou složku a minimum hutnější složky žlázy. Tento typ žlázy má své velké výhody, je krásně transparentní a maximálně přehledný pro mamografické zobrazení. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18346
Dobrý den,v rodině se vyskytuje rakovi NB a. Mé vyšetření viz vč popis níže:
Screening, mmg . Neredukujici žláza.
Sono-pri rozhraní HKK vedle sebe dvě ohraničené hypoecno.struktury, 7*5mm-tuk.lalucky?fibroadenomy?
Vlevo DVK ohraničená struktura 8*4mm,benig.vzhled.

Oboustranne benigni změny. Bi-rads3

Trpim myalgiemi, velkou unavou.
Dekuji, pěkný den. J.S.
Odpověď: Dobrý den, nález na ultrazvuku popisuje drobné útvary benigních rysů. Zvykle tyto změny kontrolujeme v jednoletých intervalech. Byla-li jste na vyšetření poprvé nebo je nález na ultrazvuku nový, pak je teoreticky odůvodněná kontrola Bi-rads 3 (pravděpodobně benigní), tedy za 4-6 měsíců. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18345
Dobry den byla jsem na sonu prsou ,ale sestra me donutila k tomu že musím !!!!!!podepsat že nesouhlasím s vysetrenim mamografem.Nelibilo se mi toto jednaní a proto vas prosím o radu sono za ktere jsem si rada priplatila je něco jineho než mamograf? Muj selsky rozum mi říka že sono je příjemnějsí delsí doba hledaní problemu mež mamograf a stlaceni prsa. ale velmi rada se necham poučit at nemam přístě problemy s nervními sestrami,dekuji a přejí pekny den Rohanova
Odpověď: Dobrý den. Variantu záměny ultrazvuku místo preventivního mamografu nedoporučuji!!! Ve Vašem věku je vyšetřovací metodou číslo jedna mamografie a to z toho důvodu, že můžete mít v prsu počínající nádor v podobě mikrokalcifikací nebo jiný přednádorový stav, který ultrazvuk v této podobě prostě nemůže odhalit. V nejhorším případě se může stát to, že odejdete z ultrazvukového vyšetření bez nálezu patologie a přitom se Vám již v prsu klube nádor v ranném stádiu. Tento postup je pro ženy nad 45 let nevhodný, až nebezpečný. Dávka mamografického vyšetření je takřka zanedbatelná, té se bát nemusíte. I na našem pracovišti musí ženy odmítající preventivní mamografii podepsat negativní reverz, že byly poučeny o rizicích vyplývajících z odmítnutí tohoto vyšetření. Pokud jste již více než dva roky od posledního mamografického vyšetření, doporučuji Vám, nechte si ho dodělat. S pozdravem, Pieranová.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18344
Dobry den mam dotaz dnes jsem byla na screeningovem vysetreni prsu,,ve zprave mam napsano vicecetne benigni prominence zlazoveho charakteru bilat.,,,,zajima me co to znamena,,,dekuji CERNOTOVA
Odpověď: Dobrý den, na mamografii se oboustranně zobrazily stíny ve žláze, které mají typické známky benigních změn. Jste zdravá, nemáte se čeho bát. Doporučuji Vám mamografické kontroly ve dvouletých intervalech a v mezidobí, ideálně po 1 roce ultrazvukovou kontrolu jako samoplátce. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18343
Dobry den Prosim o radu, boli mi diagnostikovane cystae mammae bez patol. loz. zmien. Mam ich v sledovani 5 rokov pomalicky sa zvacsuju. Mam 46 rokov. Mozem skusit uzivat Wobenzym 2X 10 tbl-.Lekar ich len sleduje. S uctou Ilovska toto su vysledky sona mamografia udava este benigne kalcifikaty bilateralne.Axilarne bez patolog.opacit.
Odpověď: Ještě dodatek k těm kalcifikátům. Jde o nezhoubné, benigní okrskovité ukládání vápníku, které má znaky nezhoubných změn. Na sledování mikrokalcifikací a jejich vývoj v čase je ideální a jedinečný právě mamograf. Dodržujte pravidelné kontroly. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18342
Dobry den Prosim o radu, boli mi diagnostikovane cystae mammae bez patol. loz. zmien. Mam ich v sledovani 5 rokov pomalicky sa zvacsuju. Mam 46 rokov. Mozem skusit uzivat Wobenzym 2X 10 tbl-.Lekar ich len sleduje. S uctou Ilovska
Odpověď: Dobrý den, výskyt cyst v prsech máte podmíněný jednak geneticky - struktura žlázy a také hormonálně, jejich velikost i počet se tak může v čase měnit. Wobenzym jejich přítomnost zásadně neovlivní. Cysty se v prsech žen vyskytují velmi často a není to nic patologického. Jste zdravá a sledování v pravidelných intervalech opravdu stačí. Netřeba se ničeho obávat. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18341
Dobry den, mohu žadat od lékaře ktery mě poslal na mamograf žadanku na ultrazvuk místo rentgenu? ten je bezpečnější.
Odpověď: Dobrý den, prevence se vztahuje pouze na mamografické vyšetření jednou za dva roky. Žádanku na ultrazvukové vyšetření v rámci prevence Vám tedy Váš lékař vystavit nemůže. Toto vyšetření byste si měla uhradit sama. Variantu záměny ultrazvuku místo preventivního mamografu Vám však nedoporučuji. Ve Vašem věku je vyšetřovací metodou číslo jedna mamografie a to z toho důvodu, že můžete mít v prsu počínající nádor v podobě mikrokalcifikací nebo jiný přednádorový stav, který ultrazvuk v této podobě prostě nemůže odhalit. Dávka mamografického vyšetření je takřka zanedbatelná, nevěřte prosím povídačkám šířícím se po internetu a mezi laiky. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18340
dobrý den myslíte;že bych se mohla objednat k vám,na sono prsů mám implantaty 2,5roku ,zda by bylo možné vyšetření ultrazvukové zda je vše v pořádku,občas mě zlobí práva strana děkuji Fiserova
Odpověď: Dobrý den, určitě ano. Objednejte se na ultrazvukové vyšetření jako samoplátkyně, nepotřebujete žádanku od lékaře. V centech se cena vyšetření běžně pohybuje kolem 300-400 Kč. Hezký den, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18339
Děkuji Vám.ještě poslední dotaz, nezlobte se.již 3roky mám stacionární fibroadenom,vždy jasně prokazatelný ve screening centrech.neroste,má cca 1cm.na dnešním sobů jsem byla na běžné sonografii,tam mam popis napadne hypoechogenni útvar,rozměry stejně,ale vždy popis jako hypoechogenni,nevím,zda to napadne je ok.pí.dr.nic neříkala,tak nevím.děkuji.
Odpověď: Dobrý den, nápadně hypoechogenní, neměnící velikost ani charakter znamená, že je to naprosto v pořádku. Je to známka benignity. Přesně takto typické fibroadenomy vypadají. Nemáte se čeho bát. Význam slova hypoechogenní znamená, že v ultrazvukovém obrazu jej vidíme jako tmavý, je to radiologická terminologie.
Hezký den, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18338
ad Dotaz č. 18333 - velice dekuji. ted ve zprae ctu akcentovane dukty..ale to je asi to same jako dilatovane, ze?! nejak jsem si zafixovala dilatovane, mozna to pi.dr.pri vysetreni zminila.jeste jeden dotaz k duktum - muze byt ona akcentace spojena s cystami v onom prsu? a s menstruacnim cyklem?jsme den pred menstruaci.dekuji vam!!
Odpověď: Dobrý den, rozšíření mlékovodů bude spíše souviset s Vaším mnohaletým kojením, než s cyklickými změnami. Mohla jste tyto změny také zdědit. S menstruačním cyklem však často souvisí výskyt cyst a jejich změna ve velikosti a počtu v průběhu cyklu. Jestli to bude možné vypočítat, na další ultrazvukovou kontrolu se objednejte po menstruaci (5.-10. den cyklu). S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18337
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení lékařské zprávy. Obustranně převážně hyperechogenní struktura mamm. Vlevo v rozhraní DKK do (v místě hmatné rezistence) lehce hypoechogenní, hladce konturované ložisko vel. 8x4?5 mm, bez patol.vaskularizace. V pravo bez ložiskových změn. V axillách neprokazujeme patol. UZ vizáže, bilat. nezvět.Lu struktury. ložisko benigní Uz vizáže -charakt. v.s. fibroademonu.Moc Vám děkuji.
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se obávat. Fibroadenom je benigní - nezhoubné ložisko. Podle popisu splňuje kritéria benigní léze a netřeba s v tuto chvíli obávat. Bude fajn, když dodržíte klasický sledovací režim, tzn. za 1 rok kontrolní ultrazvukové vyšetření. Doporučuji Vám samovyšetřovat si prsa 1x měsíčně po menstruaci a pokud by došlo pohmatově k nějaké změně, objednáte se ke kontrolnímu vyšetření dříve než za rok. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18336
Dobrý den, 2.3.2017 jsem byla v Třebíči na mammografickem vyšetření prsu,dnes mi přišla zpráva a moc jí nerozumím. Prosím o vysvětlení. "Nacházíme jen benigní změnu bez známek malignity. Středně denzní fibroglandulární struktura typu Tabár 1". Děkuji za odpověď. K.P.
Odpověď: Dobrý den, Jste v pořádku, nebojte se. Středně denzní fibroglandulární žláza znamená, že máze v prsech tak akorát kresby, že je žláza hezky na mamografu přehledná. Benigní znamená nezhoubný, můžete mít v prsu třeba drobnou cystu nebo jiné ložisko nezhoubné povahy, které má typické benigní rysy na mamografických snímcích. Doporučila bych Vám zvolit takovýto harmonogram dalších kontrol: Jednou za dva roky mamografii a v mezidobí, tzn. po roce ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18335
Dobrý den.Prosím o odpověď na mé otázky. Nález:MG: žláza typu BIRADS C-žlázový skvrnitý, v levé axile uzlinka s MK.UZ:vpravo bez ložiskových změn. axila volná. Vlevo na RZK cysta5mm ve stěně s drobnými kacifikacemi. V levé axile oblast s MK velmi špatně hodnotitelná, okolí kidné kalc. na ploše 5mm. závěr: BIRADS 2 benigní
V pročítání poradny jsem narazila jen na MK v prsu, ne v cystě nebo uzlině?Je normální, že je tam mám? Rozliší tedy MG nebo UZ ty špatné MK od dobrých?Prosím o uklidnění jsem na ruzné odchylky, bulky...v těle víc opatrná.Děkuji a přeji pěkný den.Hanka V.
Odpověď: Dobrý den, na kontrolu mikrokalcifikací je ideální a jediněčný mamograf, díky kterému srovnáváme event. vývoj těchto změn. MKK se mohou vyskytovat i v uzlinách, stěnách cyst nebo volně ve žláze. Ničeho se nebojte, zkušený radiodiagnostik rozpozná podezřelé MKK od těch benigních, tedy nezhoubných. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18334
Dobrý den,prosím moc o radu.Již Vám píši podruhé,ale potřebovala bych poradit v květnu jsem byla na operaci prsu s intraduktálním papilomem,který potvrzen i v definitiv.histol.Po operaci mě ještě pořád prso pobolívá a bradavka je v jedné části hladší.Papilom byl uložen pod ní.Může to takhle být?Navíc se mi objevil na prsu malý červený flíček,který jsem mazala a zmizel.Bohužel ted po týdnu se objevil znovu...Nemůže to něco znamenat?????Na sono jdu až v červnu.Moc děkuji J.Malá
Odpověď: Dobrý den, Změny, které popisujete s bradavkou, včetně citlivosti mohou odpovídat hojícímu se procesu, jizvení po operaci. Ten flíček mažte zase a vydržte tak 10 dní. Pokud se potom zase objeví, zajděte si ke kožnímu lékaři. V případě, že Vám celá situace dělá starosti a chtěla byste být klidnější, prostě se objednejte na kontrolní ultrazvukové vyšetření a zaplaťte si ho. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18333
Dobrý den, byla jsem dnes na sonu prsou v rámci prevence (chodím od 30 let), vše ok, jen v prsu, kde mám i četnější cysty mám prý dilatované dukty. prý možná, že jsem kojila více z jednoho prsu (kojila jsem dohromady 3 roky, ale skončila jsem již před 3 lety). axily i celkový nález v pořádku, kontrola za rok.jsou dilatované mlékovody velký problém, mám se nějak obávat? velice děkuji.
Odpověď: Dobrý den, prostorné mlékovody nejsou vůbec žádný problém. Jste v pořádku. Důležité je, že není patrné nic uvnitř mlékovodů. Varovným signálem by byl krvavý výtok z bradavky. Vůbec si nedělejte hlavu, nic se neděje. Pokračujte v pravidelných kontrolách. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18332
Dobrý večer. Chtěla jsem se zeptat, proč mě neustále bolí žebro u kraje poprsí na levé straně.když na prso hodně zatlačim ,tak je bodavá až palčivá bolest z boku prsou v žebru.Mam takový dojem, že po vyšetření preventivního mamografu, které bylo dost bolestivé, mě ta bolest od té doby již přes půl roku při zatlaceni na prso neprestala.Vysetreni prsou bylo pritom vporadku i při dalším preventivnim vyšetřeni.Tak co mě tam teda bolí v tom žebru u prsu z boku ??Slyšela jsem.ze to mohou být cysticky,tak bolestivé,při větším tlaku na prso.Co si myslíte???? Děkuji za odpověď. S pozdravem L.B.
Odpověď: Dobrý den, některá místa v zevních partiích prsů jsou po bodovém tlaku více bolestivá. Pokud Vás to v klidu nebolí, tak si na toto místo netlačte. S mamografem to nesouvisí. Možností je, že máte degenerativní změny páteře a i toto je jedno z míst, kam se mohou mnohdy velmi nepříjemné bolesti přesouvat. V případě, že obtíže nepominou, navštivte neurologa, případně rehabilitační zařízení. S pozdravem, PIeranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18331
Dobrý den, asi 2 měsíce mám bolestivé, citlivé bradavky-bez výtoku, není to úplně každý den, ale vnímám to jako nepříjemné, protože to jakoby pálí.Prsy nemám ani zarudlé, ani zvětšené. Mám diagnostikovanou RS, biologickou léčbu a nyní jsem 2 měsíce brala Medrol. Je mi 41 let a na preventivní prohlídky do mamoporadny chodím. Může to být již známka přechodu, či to souvisí s kortikoidní léčbou, popř. se mám objednat do své poradny k vyšetření? Děkuji. P.
Odpověď: Dobrý den, řekla bych, že Vaše problémy mohou mít více příčin: kombinace kortikoidů, biologické léčby, možných hormonálních změn a základní neurologického onemocnění. Která z nich převažuje je těžké říci.
Důležité je, že to není každý den, bez výtoku, bez zarudnutí. Pokuste se na to nemyslet, nejedná se o nic vážného a pravděpodobně dojde za nějakou dobu k samovolnému vymizení obtíží. Dodržujte pravidelné kontroly ve vašem screeningovém centru. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18330
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na "pobyt na slunci a mírné opalování" po radioterapii.Za jak dlouho můžu na sluníčko? Nemíním tím,že bych se dlouho vystavovala záření ,ale jestli můžu krátkodobě na sluníčku být...A dovolená u moře? Mimo hlavní sezónu?Děkuji moc za odpověď !!!
Odpověď: Dobrý večer, tuším, že jste psala, že jste RT ukončila v lednu 2017. Obecný názor na opalování je spíše negativní, sluníčko je v posledních letech dosti agresivní. Doporučení lékařů bude znít: držte se spíše ve stínu. Ale budete-li se mazat vysokým ochranným UV faktorem a nebudete-li se vystavovat přímému slunci v poledních a popoledních hodinách, klidně na dovolenou k moři jeďte a hezky si ji užijte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18329
D.den, je mi 73let,po zách.operaci prsu doporučena radioterapie-16 dávek.Prosím o Váš upřímný názor,jsem často nemocná/laryngitida,faryngitida,otoky končetin,cévní problémy,vysoký tlak 170 na 100,chřipky,chrapot.../a z ozářek mám obavy,je rozumné je odmítnout?
dg.ca mammaeI.,dx,1T1bNO,nádor I.vel.IO,G2
IHC:ER100%,PR45%,KI67 2. cer N neg.RO
3sent.uzl.neg. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Typ a stádium nádoru, který Vám byl vyoperován, včetně negativní sentinelové uzliny má obecně vzato velmi dobrou prognózu. Pokud jste v dobré kondici, což s přihlédnutím k indikaci radioterapie předpokládám, byla by škoda ozářky neabsolvovat. Jde o lokální, tedy místní ozáření oblasti jizvy po parciálním výkonu. Počet 16 ozářek není zase tak veliký a mírné nežádoucí účinky vyváží benefit, který Vám radioterapie přinese. Nebojte se, tenhle boj prostě vyhrajete. Vydržte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18328
Dobrý den, pod pravou axillou mám drobnou bulku. Dnes jsem s tím byla u kožní lékařky a ta mě doporučila do Mammo poradny pro drobný infiltrát. Nevím, co přesně to znamená a co to obnáší? Muzete mi to prosím nějak podrobněji vysvětlit. Paní doktorka mi k tomu nic víc neřekla.

Děkuji za Váš čas.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o drobný okrsek zánětu. A teď je na nás zjistit, zda jde jen o povrchový kožní problém, např. zanícenou potní žlázku nebo váček od chloupku, a nebo zda se jedná o zánětlivě změněnou uzlinku. Doporučuji určitě absolvovat ultrazvukové vyšetření prsů a axil. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18326
dobrý den, chtela bych se zeptat, jak velky je stres rizikovy faktor. kdyz se podivam na web, nachazim protichudne nazory, avsak zahranicni vyzkumnici nyni prichazi po dlouhodobych studiich s tim, ze stres neni vyznamnym faktorem. na techto strankach vsak ctu vetsinou odpovedi ve smyslu, ze stres je takrka vyvolavac rakoviny prsu.je to tedy tak?lze si karcinom vyvolat stresem (pokud nemá jiné dispozice)? velice děkuji!!
Odpověď: Dobrý den. Obecně vzato, rakovina je pro nás stále velká neznámá. Příčin je jistě spousta a stres mezi ně bezpochyby patří. Je jasné, že v dnešní hektické době se bez stresu žít nedá, proto se snažme kompenzovat organismu ztráty energie jinak a dotovat ho zdravou stravou, pohybem, dostatkem odpočinku, uměním relaxovat, životním nadhledem a optimismem. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18325
Dobrý den.
Prosím pěkně můžete mi vysvětlit co znamema:
Na obou prsech jsou měkké nehomogenni stíny displasticke žlázy, na RTG obou prsu benigni makrokalcifikace. Typ žlázy Tabar 4.
jsem onkologicka pacientka a všeho se moc bojím.
děkuji a přeji hezký den. Helena
Odpověď: Dobrý den, vůbec se ničeho nemusíte obávat. Nález na prsou je zcela v pořádku. Máte větší podíl hutnější složky žlázy a sem tam zřejmě kalcifikaci - zvápenatění, jdoucí ruku v ruce s rostoucím věkem. Doporučuji Vám dodržovat každoroční pravidelné kontroly, za rok - tedy v mezidobí si zaplaťte kontrolní ultrazvukové vyšetření, ať máte jistotu a klid na duši, že jste v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18324
Dotaz č. 18323,moc děkuji za zodpovězení dotazu.Můžu brát na "povzbuzení" guaranu?Sportovala jsem i přes léčbu(kromě operace),při radioterapii jsem právě měla víc energie než nyní...Běhání dávám,ale beztak to "není ono".Jinak vitamínů mám dost,vyhýbám se raději B6..Z doplňků jsem začala s kurkumou a green coffee bean.Snad klimakterické potíže ustoupí abych mohla "fungovat" jako předtím...Možná i ještě za tu únavu může i to ozařování? Je to teď 2 měsíce po skončení...Moc děkuji za zodpovězení dotazu i na tu guaranu...
Odpověď: Dobrý večer, chválím za aktivní přístup k životu. Když budoucnost uchopíte pozitivně, nenecháte se hormonální nevyrovnaností uvrhnout do pasivity, vyhrajete. Běh a chůze, to je ten nejpřirozenější pohyb, pokud Vám to pohybový aparát dovolí, jen s chutí do toho. Mám ve svém okolí spoustu pacientek - kamarádek, které si prošly tím samým, co Vy a díky sportu hravě překonaly drobnější krize tohoto typu. Chce to věřit a vydržet. Já Vám neskutečně fandím! Co se týče přírodních preparátů, myslím, že jsou to fajn doplňky. Doporučuji však vždy pro jistotu konzultovat s Vaším onkologem. Držte se. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18323
Dobrý den,jsem v remisi po operaci(21.9.) a radioterapii prsu(T1,N0,M0)stadium 1a,ozařování skončilo 9.1.2017,nyní Tamoxifen od 20.10.2016.Chtěla jsem se zeptat na stav cekoové únavy(onkomarkry a ko v pořádku-kontrola před 14dny)..Je možné že je to po Tamoxifenu nebo jarní únava?Příznaky přechodu už mám 2 roky,teď se víc vystupňovaly,nedostatečný spánek(časté buzení),návaly..Čím pomoci?Piju jen šalvějový čaj... Díky moc za radu!
Odpověď: Dobrý den, stavy, které popisujete mohou souviset s hormonální léčbou. Buďte trpělivá, vedlejší účinky se mohou časem zmírnit. Co Vám mohu doporučit k tomu, abyste se dostala do větší pohody: myslete pozitivně, vždyť to nejhorší už máte za sebou! Odpočívejte, poslouchejte své tělo, spěte. Začíná jaro, choďte hodně ven, pomal začnete zvyšovat fyzickou aktivitu, zvyšte příjem přírodních vitamínů. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18322
Dobrý den,
mohu, po ablaci prsu a jeho rekonstrukci v r. 2014, vystavovat tělo slunečnímu záření např. pobytem u moře v Egyptě?
Prso bylo odstraněno v důsledku nálezu rakovin. nádoru.
Děkuji.
Líba
Odpověď: Dobrý den. Samozřejmě, že můžete k moři. Užívejte si života, odpočívejte a relaxujte! Bude fajn, když si budete kůži mazat opalovacím krémem s vysokým UV faktorem a prsy nebudete vystavovat přímému slunečnímu záření, tzn. že budete v plavkách a to i z důvodu možné větší pigmentace kůže a jizev, které by mohly dlouhodobě přetrvávat. Přeji hezkou dovolenou. S pozdravem, Pieranová.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18321
Dobrý den,moje dcera(věk 16.5) má levé prso viditelně větší než pravé. Bere antikoncepci,přesto má prsa velice bolestivá. Na koho se s tímto problémem obrátit?
Odpověď: Dobrý den, v 16 letech se ještě žláza vyvíjí a asymetrii ve velikosti vídáme poměrně často. Toto se ještě může v dalším období změnit, podpořte dceru psychicky, ať si z toho zatím nedělá velkou hlavu a je trpělivá. V případě, že by byla asymetrie v dospělosti výrazná a dcerce to vadilo, pak se tyto záležitosti řeší estetickými chirurgickými výkony. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18320
Dobry den,
mam sedmimesicniho syna, ktereho stale kojim. Pred tremi mesici jsem si nasla bulku v pravem prsu v dolni casti. Je nebolestiva, velikosti cca dva centimetry. Nejde rozmasirovat ani se nezvetsuje, lze s ni i pohybovat. Je v miste, kde mi syn tlacil drive rucickou do prsu pri kojeni. Muze to byt z toho? Mam to resit az po skonceni kojeni?
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Rozhodně nic neodkládejte a co nejdříve se objednejte na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18319
Dobrý den, mám skoro 9 letou dceru..dva dny si stežovala na bolesti v prsu..přikladala jsem to k rustu,,,dnes jsem se podívala a ma prso naběhlé a tvrde.. prý jak kdyby tam měla trubičku a bolí jí to..druhé prso je ok. Zítra jedeme k lékařce...ale pro utěchu se ptám už ted tady u vas. Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den, pokud nebyl u holčičky úraz, může jít o prepubertální gynekomastii, tzn. že přechodně lehce naroste žláza. Nebojte se, není to nic nebezpečného, jen je to pro děvčátka bolestivá a někdy stresující situace. Pediatr Vám zřejmě doporučí ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18318
Dobrý den, paní doktorko v podpaží se mi náhle objevila zvětšená uzlina nebo bulka velikosti menší fazole, je viditelná při zvednutí ruky a na dotek je bolestivá, bolí i při pohybu.
Odpověď: Dobrý den, objednejte se na ultrazvukové vyšetření prsů a podpaží. Může jít o reaktivně, např. zánětem změněnou uzlinu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18315
Dobry den, cca pred 2 mesici jsem si v jednom z prsou nahmatala boulicku ci zatvrdlinku, nachazi se pod bradavkou, je mozna soucasti mlecne zlazy.Vzhledem k tomu, ze je tvrda, prso nijak neboli, v druhem se nic takoveho nenachazi, vzhledove od druheho se prsa nelisi, prumer ma boulicka cca 1 cm a je citit pri stisknuti bradavky z jedne strany od druhe, o co by se mohlo jednat? Velikost je od prvniho zjisteni stale stejna, misto vyskytu take. Jeste jsem s tim nikde nebyla a do konce kvetna nebudu moct, odjizdim do ciziny, proto se ptam zde, zda se nejedna o neco vazneho a nebezpecneho?
Odpověď: Dobrý den, mohlo by se jednat o zcela fyziologické uspořádání žlázy a mlékovodů v centrální části prsu ústící do bradavky. Pro Váš klid bude fajn, když se po návratu z ciziny objednáte na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky