MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Hrnčířová
  • MUDr. Zdeňka Svobodová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207


Dotaz č. 17869
donri sen pane doktore mam mic velky pocit zemi rostou prsa mam moc velky tlaky na bradavky jako dibimi nikto pichnul velkou ineksi ale obou bradavek cotoje jo a zacalo mi tec naka bila vodicka z bradavek co stim mam delat dekují vam zabrzou odpovet
Odpověď: Jděte k lékaři, někdy i u mužů roste žláza a prsa, bývá to tzv. gynekomastie, někdy je k tomu i sekrece. Příčin může být celá řada, o gynekomastii vám už psaly mé kolegyně v roce 2014 - dotaz 13519.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17868
Dobrý den, mohli by ste mi laicky vysvetliť môj nález zo sona: Bilat. pravidelne usporiadaný žľazový parenchým. Centrálne sú mierne dilatované dukty. Vpravo zobraujú sa viacpočetné dobre ohraničené anechogénne ložiská, najväčšie na rozhraní LQ sepotované, s hrubšou stenou, veľkosti 15x5mm,Pri farebnom mapovaní ložisko bez hypervaskularizácie. Vľavo cyst menej početné, do veľkosti 13mm.Bilat.koža ,podkožie,axily bez patolog. zmien. Záver: fertilný prsník s cystickými ložiskami bilat.
Odpověď: Je to květnatý popis celkem normálních prsů s cystami, které spadají do rámce hormonálních změn, zcela běžných. Prováděl by si samovyšetření a není špatné v rámci prevence chodit ročně na sono, v pozdějším věku pak i na mamografii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17867
Dobrý den,můžete mi vysvětlit 0-BIRADS-nemožno rozhodnout.Klasifikace Tabar-Středně denzní fibroglandulárni struktura typu Tabar 1.Závěr-provedené vyšetření je nutno doplnit dalším vyšetřením.......Ultrosonografie prsu-2-BIRADS-benigní.Oboustranně nezjištěna patol.ložiska malig.znaků.Vlevo v korelaci s MMG nad dvorcem směrem k č.11 jsou dvě prosté cysty o vel.11 a 3.5mm.V pravo ojediněle mikrocysty ve zbytkové žláze.Axily bez lymfadenopatie. Res-Bez známek malignity v UZ obraze.Vhodné kontrolní USZ za rok jako samoplátce.Moc děkuji za odpověd.L.
Odpověď: Na mamografii byl obraz méně přehledný, stává se to u bohaté žlázy, proto provedeno sono, kde zjištěny jen cysty - hormonální změny, bez známek nádoru, lékař tedy neshledal nic podstatného, pro nepřehlednost obrazu doporučil sono za rok, je to dobré schéma, mamograf jednou za dva roky, mezi tím sono, lékař vás vidí každý rok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17866
K dotazu c.17863
Moc dekuji za rychlou odpoved, ani jsem to necekala. Dekuji i za uklidneni, ja se uplne zapomnela zeptat, jestli se to muze stat, nebo ne. Biopsii jsem podstupovala poprve, tak jsem byla docela nesva, u kdyz vim, ze to neni nic hrozneho. Mam jeste jeden dotaz. Vpich po jehle mi jeste krvaci, ne moc, ale uz jsem si dvakrat menila lepeni, nic me neboli, jen na dotek je ta cast prsu citlivejsi, mirne bolestive, to mi bylo vysvetleno a pocitala jsem s tim, leduji.
Predem noc dekuji.
Odpověď: Je tam modřina, ledování je OK, jinak je to normální průběh, vše se zahojí, komplikace jsou vzácné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17865
Dobrý den,
prosím o vysvětlení zprávy z MR. Jsem BRCA2 pozitivní.

Při dnešním vyšetření se nyní objevila vpravo nová vysycující se nepravidelná formace cca 80mm od bradavky na č. 11, je vel. 17mm, cárovitá, křivky sycení typ I. - na min. vyšetřeních tento obraz nebyl. Axilárně LU reaktivního charakteru do vel. 11x21mm četnější vlevo. Morfologicky obraz nepravidelný až torze vaziva, dop. kontrolní USG vyšetření se zaměřením na tuto oblast.
Děkuji, P.D.
Odpověď: Určitou nevýhodou MR je nižší specificita, tedy ukáže někdy změnu, která nic neznamená. Pokud se nějaká nová ne úplně jednoznačná změna na MR objeví, zpravidla se pak zpětně hledá místo na sono (USG), dále se postupuje podle tohoto nálezu. Kdyby i na sono byl obraz nejednoznačný, doporučí se biopsie pod sono, pro klid, i se zřetelem k vašemu vyššímu riziku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17863
Dobry den, dnes jsem byla objednana na biopsii prsu, pravdepodobne fibroadenom, 19mm×15mm, ale chtela bych ho vyndat. Pri utz mi pani doktorka sdelila, ze je to takovy placaty piskot, je neostry, neohraniceny. Je to mozne, kdyz pred rokem a i pul roku zpet byl ostre ohraniceny? Utz delal jiny lekar. Moc dekuji za odpoved.
Odpověď: I před vyndáním útvaru se doporučuje biopsie, chirurg potřebuje předem vědět, o co se jedná. Jinak se obraz fibroadenomů někdy opravdu mění, neostrost kontury je dalším důvodem pro to, aby se pro jistotu biopsie udělala.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17861
Dobrý deň,pán profesor,dala som si urobiť Oncotest DX,ktorý ukázal,že by pre mňa chemoterapia nemala prínos.Znamená to,že ak budem mať iba hormonálnu terapiu a ožarovanie,tak je riziko,že sa neodstránia všetky možné mikrometastázy,ktoré po záchovnej operácii prsníka mohli zostať v tele a ja sa nevyliečim?Dá sa nejako zmerať účinnosť adjuvantnej liečby či už chemoterapie alebo hormonálnej?Moja diagnóza:T1cN1M0,grade3,HER2pozit.,ER100%.Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Ve vašem případě je hormonální léčba a radioterapie vhodná, zjistit citlivost předem není zatím spolehlivě možné, ani u chemoterapie, i když se takové pokus provádějí, v praxi to zavedené není. Obecně nádory s vysokou expresí ER, jako u vás, mají lepší prognózu a je možnost je léčit hormonálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17858
Dobrý den.Jsem po operaci levého prsu 3.listopadu.C504,G3,T1cN2aM0, ER100%pozit.buněk,silný stupeň intenzity reakce.PR50%pozit. buněk,slabý a střední stupeň intenzity reakce,p53:cca10%pozit. buněk,E-cadherin:pozit.,Ki-67:cca50%pozit.buněk.Z 11LU,meta přítomny v 5LU(max.rozměr 10mm).HER2 jednoznačná pozitivita.Byla mi teď odebrána krev,která je podle lékaře v pořádku.Navrhuje mi adjuv.horm.léčbu Tamoxifenem,pak asi ozařování.Chemo prý není nutná,protože hormonální má podobný efekt.Jsem samozřejmně ráda,ale myslíte,že je to opravdu postačující,mohu se vyléčit?
Odpověď: Váš případ je trochu složitý, léčba v této fázi je zásadní a je otázka, jestli opravdu ještě nepřidat k hormonoterapii (která je zde zásadní) chemoterapii, je mi také trochu divné, že by vás léčili v této fázi Tamoxifenem. Doporučuji se objednat na jiné větší onkologické pracoviště (Komplexní onkologické centrum) na konzultaci pro tzv. druhý názor, v praxi je to zcela běžné. Takové rozhodnutí by se mělo dělat při osobních návštěvách. Jinak je vše dobře řešitelné, ale léčba v této fázi je důležitá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17857
Dobrý den, je mi 53 let, matka se nyní léčí s karcinomem prsu (Grade 3). Já docházím každé dva roky na mammograf a mám benigní ložiska v prsu. Není mi jasné, zda stačí chodit pravidelně na mamograf, nebo by bylo vhodné navštěvovat i mammologickou ambulanci. Dosud mě vždy na mamograf vysílal můj gynekolog. V případě matky se jedná o první onecmocnění karcinomem prsu v rodině, mohu přesto žádat o genetické vyšetření? Děkuji za odpověď
Odpověď: Podle mne nesplňujete kritéria pro genetické testování, riziko budete mít trochu vyšší, do vysoce rizikové skupiny však nebudete patřit. Podle mne gynekolog je v pořádku, jen bych asi chodil mezi mamografiemi ještě na sono na stejné pracoviště, jako chodíte na mamograf, zkrátí se tak interval, kdy vás vidí lékař, na jeden rok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17856
Dobrý den,pane doktore, asi před měsícem mě silně asi týden bodalo v prsu jakoby uprostřed vevnitř. Pak bolest přestala a nyní mě opět trochu pobolívá. Myslíte, že je nutné mamologické vyšetření? Děkuji, se srdečným pozdravem D
Odpověď: Těžko takto na dálku soudit, obecně takto vypadají obtíže od hrudního koše resp. od páteře, čili spíše pro šikovného fyzioterapeuta než mamologa.. Předpokládám, že chodíte pravidelně na screening, asi bych doporučil, kdyby to trvalo, pro klid alespoň sono, cílené na toto místo, jinak obvykle prevenci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17855
Dobrý večer před dvěma měsíci mi našli na obou prsech bulky pokaždé dvakrát jsem bLa na mamologii ale stále nic nevím udělají ultrazvuk a podají zprávu s další návštěvou právě prso mě dost občas snadvi nesnesitelné bolí jako bodné rány či dloubave ...mám se odkázat jinam prosím poraďte děkuji za odpověď
Odpověď: To je nějaké divné, lékař by vám měl říci výsledek hned. U vás je vhodné provést ultrazvuk. Příčiny bolestivosti můžou být ve vašem věku hlavně hormonální, další možností jsou od páteře. Když tak bych šel na dobré akreditované pracoviště na sono (ultrazvuk), třeba jako samoplátce. Každopádně to na nic závažného nevypadá, spíše bych takto pomýšlel na tu druhou možnou příčinu - od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17854
Jak dlouho se musí brát lék Tamoxifen?
Odpověď: Obvykle se užívá 5 let.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17853
Dobrý den, Prosím o vysvětlení nálezu: V sono smíš. typ prsních žláz,vlevo vez zřetel. ložiska, levá axila bpn. V pravo v HZK au areoly v místě hm. rezistence je ne ostře ohran. nepravidelný hypoechog. okrske s kalcifikacemi,vel xxa 29x13mm susp. vzhledu. V pr. axile patol. kulovité hypoechog. LU do vel 12mm. Re-susp. hypoechogenní formace v HZK vpravo u areoly s patol. LU v pr. axile Mám jít na mamograf a biopsii a připravit se na léčbu. Akorat te zprávě vůbec nerozumím Mockrat dekuji I
Odpověď: Objevil se útvar v pravém prsu, který není jednoznačný, není možné vyloučit i změny nádorového charakteru, proto je metodou volby biopsie, odběr vzorku pod sono, pak se definitivně rozhodně o případné léčbě a jejím charakteru. Současně je jedna větší uzlina v podpaží, která by ev. mohla souviset s nálezem v prsu. Mamograf je důležitý, doplní nález na sono, pokud by i pak nález vyžadoval biopsii, doporučuji vše absolvovat, jak vám lékař radí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17851
Dobrý den,
jaká mají být zdravá prsa na pohmat? Mám vcelku malá prsa a při pohmatu si vždy nahmatám tvrdé části prsu.Jedná se o běžný stav prsu ( je mi 18 ) nebo mají být prsa zcela měkká( i kolem bradavky)?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Prsa ve vašem věku jsou obvykle hrbolatá, je to tím, že je bohatá žláza a hmatá se okraj této žlázy. Některé ženy jsou na sono na dobré akreditované pracoviště a lékař jim řekne, co konkrétně v prsu je (každé složení je trochu jiné) a co tam žena hmatá. Předpokládám, že pohmatový nález u vás odpovídá věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17850
dobrý den prosím oVáš názor na diag.souhrn 2 léze retromamilárně 35krát18mmavHVK13krát10 z obou lézí mucinozní adenoca dle UZuzliny negativní indikovano mastectomie pravostranná a biopsie sentinel LU.Jaké je procento uspěšnosti léčby u takové diag děkuji za odpověd M.Š.
Odpověď: Léčba je zcela vhodná, úspěšnost léčby bude vysoká, bude záviset také na definitivním bioptickém výsledku z uzliny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17849
Dobrý deň!Pred niekolkymi rokmi som bola operovaná na pravy prsnik mala som tam nezhubny nádor.teraz na kontrolnom mamografickom vyšetreni a ultrazvukovom vyštreni mám vysledok:Obojstranne postupne redukujúci sa parenchým žlazy,kresba lokalizovaná retromamilárne a do HLQ,Obojstranne bez.lož.TU zmien,bez patol.MK.Beningne apacity v pravej axile.
Ultrazvuk:Vparenchýne oboch prsných žliaz pozorovať skupiny drobných cýst veľkosti do 4-5mm.Solídne lézie sa nediferencuju.Koža a podkožie v norme.Mamily prominujú.V axilach normálne formované LU maximálnej veľkosti 8mm......A.M
Odpověď: Jde o obraz lehkých hormonálně podmíněných změn, bez známek zhoubného nádoru, nález nevyžaduje žádnou akutní akci, jen sledování v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17847
Dobrý deň, poprosím o vysvetlenie popisu MG snímky:
Bilaterálne zmnožené denzné fibroglandul.tkanivo difúzne.
l.sin vrchol HAQ širšia kondenzácia akcesor.žl.s jemným spikul.povytiahnutím a hrubšou štr.rezídua Záver BI RADS-4b mame l.sin/sono diff akcesor.žl.HAQ/zmena od r.2014 pokračovať sono vyšetrením
Čo doporučujete?
Odpověď: Nález není jednoznačný, nejspíše půjde jen o okrsek žlázy, ale jiné změny vyloučit není možné. Když je to tak, je na místě ještě doplnit sono, to by mohlo zjistit, o co jde, případně ještě při nejednoznačnosti provést biopsii pod sono kontrolou. Takto se má vždy postupovat, myslím, že tak to doporučil i lékař.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17845
k dotazu č. 17842. Můžu si nechat udělat na svoji žádost biopsii i když nedoporučili jen sledovat nález a kontrola za 4 měsíce ? Jaký máte názor na popsaný nález ? děkuji mockrát za váš čas, velice si ho vážím.
Odpověď: Nejspíše to bude opravdu nezhoubný fibroadenom, na vlastní žádost biopsii není možné, měl by to doporučit lékař, může i lékař ze sono. Jedna možnost je počkat ty čtyři měsíce, není to dlouhá doba, další je navštívit jiné pracoviště a sono, jít pro druhý názor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17844
Dobrý den, asi před 3 týdny jsem si v podpaží nahmatala bulku, asi velikostí hrášku.. není bolestivá.. k dnešnímu dni je stejná.. dá se nahmatat už při lehkém zatlačení.. hodně jsem spanikařila, a k lékaři se bojím.. v prsou jsem nenašla nic, při samovyšetření.. zajímá má, jaké skusenosti máte, nebo jestli ste se s něčím podobným potýkali.. já vím, že bez vyšetření, mi celkovo nic neřeknete, ale strach mě úplně paralyzoval...

Děkuji M.H.
Odpověď: Šel bych k lékaři, s největší pravděpodobností vůbec nejde o nic podstatného, asi to bude drobná uzlinka či zánět potní žlázky, tedy věci vůbec nesouvisející s nádorem. Na sono se bezpečně pozná, o co jde - je nesmysl se trápit a být v nejistotě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17843
Dobrý den.
v lednu 2013 jsem prodělala operaci nádoru prsu a pak sérii ozařování. V současné době u mě probíhá hormonální léčba - Tamoxifen + Zoladex. Po třech letech této léčby se u mě začaly objevovat psychické problémy, stavy úzkosti. Je možné, že tyto stavy jsou způsobené mou dlouhodobou léčbou? K žádné zásadní změně v mém životě nedošlo. Ošetřující lékař mi sdělil, že léčba by měla trvat 5 let. Děkuji
Odpověď: Teoreticky to může souviset, je třeba to probrat s lékařem - onkologem, tato léčba je zajišťující a kdybyste jí nesnášela, nemá cenu se trápit, vždy se musí postupovat individuálně a vážit přínos a újmu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17842
Dobrý den,dle sona oválný uzel 9x7x10 mm mírně nerovný,laločnatý,lehce vyklenutý dorzálně.jinak homogenní, bez výraznějšího prokrvení - fibroadenom? axily bez zvětš. uzlin.Vzhledem k nerovnosti doplněn MG - dle MG uzlik hladké okraje a benig.vzhled. vyhodnotili ko. za 4 měs. Na sonu dr. říkal že je to takové sporné,že by si nechal udělat raději biopsii. Mám malá prsa, je přehlednější sono či MG pro diagnozu ?Prosim o Vás názor.
Odpověď: Sono je ve vašem věku základ, mamograf se dělá výběrově, může někdy přinést dodatečné informace o charakteru změny. Na kontrolu bych šel na sono. Jinak já jsem spíše příznivec u takových změn udělat biopsii pod sono, je to jednoduché a je to na jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17841
Dobry den, prosim o vas nazor na lecbu a prognozu vyleceni. Jsem po parc.mastektomii, prs zachovan a odebrani 1 uzliny. Uzliny ciste. pT1bN0M0. ER 100%, PR 80%, Ki-67 15-20%. G2 invaz.dukt.karcinom.nador nesplnuje platna kriteria HER-2 pozitivity. Herceptest +++. Moc dekuji a preji hezky den. M.K.
Odpověď: Nádor tohoto typu má obecně velmi dobrou prognózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17840
Dobrý večer. Už jsem vám psala Dotaz č. 17819. Není teda pravda že se to ten nádor většinou vrací do petí let? Děkuji za odpověď
Odpověď: To určitě tak není, znám řadu pacientek, které chodí se stejným typem nádoru na kontroly, nic jim není i po 10 letech a nejspíše nebude ani pak. I agresivní typy nádorů často překvapí. Vzpomínám na jednu pacientku s agresivním karcinomem v těhotenství,porodila zdravé dítě, přišla na kontrolu a já jsem se ptal, co dcera. Ona mi odpověděla, že obě děti jsou v pořádku - měla od té doby ještě syna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17839
Dobrý den,
měla bych na Vás dotaz. Už přes půl roku mám v pravém prsu bulku. Je pořád stejna nezvetšuje se. Moje gynekoložka mi řekla, že je to z mléka, protoze jeste kojím. A že me na ultrazvuk neposle, že když kojím, tak mi ho neudělají. Nedalo mi to a sama jsem se objednala na ultrazvuk. Byla jsem na ultrazvuku, udělali mi ho bez problému, nevadilo, že kojím, ale moc mě nepotěšili, protože mi paní doktorka, řekla, že to je uzlina, že to nic neni, že se nemam bát. Prosim je to normální mít uzlinu v prsu nebo se mam bát. A nebo za nejakou dobu opakovat ultrazvuk. K
Odpověď: Uzlina může být normálně, ale závisí na tom, jak je veliká a jakou má strukturu a tvar. Důležité je, jak lékař obraz vyhodnotí. Kdyby se bulka nezvětšovala, šel bych asi na kontrolu za půl roku, kdyby se zvětšila, raději brzy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17838
DObrý den,
jsem studentkou Jihočeské univerzity a píši práci týkající se prevence karcinomu prsu. Chtěla bych se zeptat, jestli existují stránky, kde naleznu pokrytí cílové populace žen mamografickým screeningem podle krajů a kolik je v současné době mamografických center v ČR.

S přáním hezkého dne
J.N.
Odpověď: Všechna centra jsou na www.mamo.cz. Bude schváleno pravděpodobně ještě předsunuté centrum na Praze 6, jako součást BU Prague a předsunuté centrum ve Vysočanech jako předsunuté centrum Medicon.
Ty se ale do základních center nepočítají.
Jinak pokrytí po krajích existuje, má to IBA MU v Brně v některé z přednášek, najdete na www.mamo.cz či na svod. Jinak příští týden budou nová data za rok 2015.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17836
Chcem sa spytat mam neuplnu tukovu evoluciu vpravo kranialne je mikrocysta birads2
Odpověď: Je to zcela normální nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17835
K otázke 17 832: je teda nález neg. alebo treba sa tým zaoberať ďalej. V závere som neuviedla BI-RADS 2. Kontr o 2 roky.
Veľmi pekne ďakujem pán profesor.
Odpověď: Lékař vyšetření uzavřel, že je všechno v pořádku. Doporučil normálně preventivní vyšetření, samozřejmě je vždy dobré si provádět samovyšetření, kdyby se něco objevilo, raději jít k lékaři dříve. Platí to pro všechny ženy, které na prevenci chodí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17834
Dobrý den, je mi 38 let a již cca měsíc mě bolí pravé prso,bolest není velká,ale stupnuje se.Prsa jsem si prohmatala,ale nic zvláštního jsem nenašla..je tedy pravda, že mám v prsu spoustu malých hrudek,ale to má jistě každá žena...nevím,začala jsem mít strach..Mám se objednat na mamograf a nebo stačí pouze sono.Jsem z okolí Chomutova,poradíte, kde je nejbližší pracoviště? děkuji K.B. Chomutovsko
Odpověď: V nemocnici v Chumutově je screeningové centrum, šel bych primárně na sono. U vás ale nejspíše půjde jen o obtíže od páteře, případně hormonální změny..., vyšetření je ale jistě dobré.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17833
Dobrý den pane Profesore, dnes mě volali s výsledky histologie a byl potvrzen fibroadenom, vel. 12x6mm. Ve čtvrtek bych měla jet na screeningové centrum, kde pravděpodobně dostanu zprávu s výsledky a mám se setkat s nějakým panem doktorem a domluvit se, zda odstranit či ponechat. Také bych Vám a všem lékařům, kteří zde reagují na dotazy, chtěla velmi poděkovat, velice si cením toho, co mimo svou práci děláte. Velmi mě to pomohlo. L.
Odpověď: Díky moc. Fibroadenom nemá vyšší riziko, tedy není nutné ho vždy odstraňovat, jen když se zvětšuje, je na dobrém místě hlediska možné jizvy (u dvorce) apod. Jinak se někdy dělají mnohočetně, takže operace nemusí definitivně pomoci. Také bude záviset na tom, jestli vás obtěžuje, bolí apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17832
Dobrý deň p. doktor.
Dnes som bola na MMG vyš.:
Bil.difúzne pretrváva menšie množstvo pomerne pravid. usporiadaného žľaz. parenchýmu až na MLO proj. l. dx. kde v periférii HQQ t. č. diferenc. neostro ohraničené ložisko do 10 mm s náznakom retrakcie okolia, bez korelátu v CC proj.na doplnenie rolovanej MLO proj. l. dx. uvedená opacita neprítomná- išlo o sumáciu.
Mozem poprosiť o vysvetlenie?
Z.P.
Odpověď: Na mamografii se někdy ukážou zdánlivé formace, které vznikají jen sumací, mamograf zobrazuje trojrozměrný objekt do dvojrozměrného obrazu. Přídatné projekce pak ukážou, že o nic podstatného nejde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17831
Dobrý den,
před několika dny mě po holení začalo bolet v levém podpaží a v podpažní jamce jsem si nahmatala bulku asi velikosti hrášku. Podpaží je mírně bolestivé, bulka je těsně pod kůží, místo mírně vystouplé. Aktuálně kojím (ale nemyslím si, že by to s tím souviselo) a byla jsem také nachlazená. Na sonografickém vyšetření prsů jsem byla asi před půl rokem a vše bylo v pořádku. Jsem tímto problémem ovšem znepokojena. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Obvykle se tímto způsobem projevuje zánět potní žlázy v podpaží, povrchní bolestivá bulka, pokud by se to zvětšovalo, jděte na sono, takto to ale na nic podstatného nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17830
Dobrý den,jsem v 15tt,jsem hodně stihla a prsa skoro žádná, kojila jsem dvě děti do dvou let jedno jsem dostavila před 2mi m.a nyní jsem si v leze všimla,ze mi vyskočí na pravém prsu něco jakoby vystouplé žebro, nebo na žebru jakýsi ovalek,asi centimetr a pul od hrudní kosti,ted už me to bolí.protože si ti stále mackam,tak to ted bolí modřínové, prosím nevíte co by to mohlo být ? Moc děkuji jde to cítit jen v leze nebi ve stoje s rukou zvednutou,nejdříve mi to přišlo jako kost
Odpověď: Podle mne to bude asi jen zduřená žláza, vlivem hormonů, tedy nic podstatného. Pokud by to ale trvalo, bylo by dobré prsy vyšetřit ultravukem (sono), abyste si toho pak už nemusela všímat a starat se.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17829
DOBRÝ DEN,mám bouličku v podpaží,ze které vytéká krev.Obvodní lékař mě pro údajnou folikulitidu odeslal na chirurgii,kde mi ránu,ošetřili a pozvali na převaz,ele neřekli o co se jedná.V srpnu tohoto roku,jsem byla na mammografu v Olomouci,kvůli malému útvaru v pravém prsu,který jsem si nahmatala,ale vůbec nic se nenašlo.Vše v pořádku,sono a mammo.Boulička je v axile na stejné straně jako prso.Nemůže to nějak spolu souviset?...Nevím jak dál postupovat.
Odpověď: To opravdu vypadá, že šlo u zánět potní žlázy v podpaží, bez souvislosti s prsem. Pokud by nezhojilo nebo by se v prsu něco měnilo, šel bych jen pro klid na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17828
Dobrý den, Laterrálně v pravé mammě na přechodu HZK a DZK je při hrudní stěně hutný neostře ohraničený infiltrát 16 mm, v pravé axile jedna kulovitá LU 9 mm.Jsem 1/2 roku od ukončění biolog.léčby, folikulární lymfom stad.III. DĚKUJI D.K.
Odpověď: Je to nespecifický nález, který se může vyskytovat u řady různých stavů. K nálezu je třeba vždy přistupovat v souvislostech s dalšími informacemi o vaší nemoci, nicméně při nejasnosti je metodou volby biopsie jehlou pod sono, zjistí přesně, jestli to s onemocněním souvisí či ne.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17827
dobrý den, již 2 týdny mi vystřeluje bolest do pravého prsu od vnitřního kraje do středu. Po samovyšetření prsu mi nepřijde, že bych měla nějaký útvar. Může to souviset s bolestí žeber? mám od dětství problémy se skoliozou a hyperlordosou páteře a chodím pravidelně na rehabilitace (metoda Ludmily Mojžíšové), kde mi pravidelně nahazují žebra.Tyto bolesti žeber mám přibližně stejnou dobu co bolest prsa. Bojím se, že by to mohlo být něco vážnšjšího. Zítra se radši chystám k obvodnímu lékařiDěkuji A.E.
Odpověď: Obtíže jsou s největší souvislostí jsou od páteře a hrudního koše, takto se závažnější změny v prsu zpravidla neprojevují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17826
Dobrý den, pane doktore. Při vyšetření prsu ultrazvukem sono mi paní doktorka našla adenozu. Při biopsii se zjistilo, že není maligní. Lékařskou zprávu z vyšetření nemám. Paní doktora doporučuje nález odstranit. Velikost má být 8mm.Ráda bych znala názor i jiného odborníka - je-li to opravdu nutné. Neoplývám bujným poprsím a tak se bojím,že po zásahu mi nezbyde nic---snad jen oči pro pláč. Děkuji za odpověď. Dana
Odpověď: Vždy bude záviset na podrobném bioptickém nálezu, když patolog nezjistil známky nádoru ani přednádorový stav, je možné jen kontrolovat, zda se nezvětšuje či nemění. Už vám odpovídal v tomto smyslu kolega.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17824
Prosím o odpověď.
Při rentgenu MAMO mi bylo nalezeno v PP tělísko o velikosti 6x6mm.
Při biopsii z něj toto:
DCIS G2
ER90%,PR70%,Ki-67%
Tělísko je zapouzdřené.Co znamenají ta procenta? Je operace nutná, když je to tak malé ? A co by to obnášelo ? Byla by možná o.laparoskopicky ?
Jak dlouho by trvala pracovní neschopnost?
Děkuji zdvořile za odpovědˇ.
Odpověď: Nádor je tzv. neinvazivní, ale má předpoklad dalšího růstu, je vhodné ho odstranit chirurgicky se zdravou tkání a znovu biopticky vyšetřit, zpravidla pak následuje ještě ozařování. Postup závisí na chirurgickém pracovišti, zpravidla několik dní v nemocnici, neschopnost bude záviset na charakteru práce a jak se budete cítit, silné povahy jdou i třeba za 14 dní do práce.:-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17823
Dobrý den, je mi 37let a asi pred dvěma měsíci jsem byla na ultrazvukovém vyšetření pravého prsu z důvodu, že jsem si od podpaží k bradavce hmatala bolestive zduřelou žlázu a kůže se po celé délce vtahovala dovnitř. Na ultrazvuku ale nic zásadního neobjevili a příznaky asi po měsíci vymizely. Nyní, je to tak týden zpět, se mi na tom samém prsu objevil zarudly flek asi deset cm v průměru, kůže je vystouplá s výrazně viditelnými póry. Nevím, jestli to mám řešit nebo se spolehnout na výsledek nedávného vyšetření. Děkuji M.H.K.
Odpověď: Jestli by zarudlé místo bylo i po týdnu, je vhodné pro jistotu vyšetření zopakovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17822
denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV
Odpověď: Je to popis normální žlázy, která je bohatá a zrnitá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17821
k dotazu 17820 ještě doplňuji, že po zmáčknutí obou prsů,spíše u prsu s bulkou vyteká nazelenalá tekutina.
Odpověď: Nazelenalá tekutina je vždy hormonálně podmíněná, nádor se takto neprojevuje. Může ale jít o dvě nezávislé věci, na sono pro jistotu jděte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17820
Dobrý den, objevila jsem si tvrdou bulku ze spodní strany prsu pohmatné při předklonu. Myslíte že se jedná o něco vážného ? Určitě na sono zajdu. Za radu děkuji.
Odpověď: Nemá cenu spekulovat, tvrdá bulka je jistě důvodem pro to, jít na vyšetření, u vás na sono. Ani já bych jen pohmatem přesně nezjistil, o co jde. Ve vašem věku jsou nejčastější příčinou takových bulek jen hormonálně podmíněné změny, zduřen žlázy, fibroadenom apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17819
Dobrý den.mam karcinom triple negativní .vcas zachyceny bez zasazení axil.uzlin .adjuv.Léčba DD režim 4xAC, bohužel nějaké komplikace tak mi je dali co tři týdny.Teď mi začali dávat paclitaxel.chci se zeptat zda mám vyhráno nad touto nemocí když se to zachytilo včas?nebo se můžou objevit metastaze až později? Pochopila jsem že když nebyly metastaze v axilove uzline tak je to na dobré cestě ale zase jsem se dočetla při TNBC s vysokou proliferaci se mohou metastaze vyhnout uzlinam a metastazovat někde jinde je to možné?Děkuji
Odpověď: Je složité se na dálku vyjadřovat o prognóze, správné je o nemoci diskutovat s vaším ošetřujícím lékařem, který vás zná nejlépe. Nicméně obecně máte velkou naději na vyléčení, nicméně v medicině se nikdy nedá mluvit o 100%. Nádor to byl agresivní, nicméně nález nádoru prvního stádia bez postižených uzlin je z hlediska prognózy dobrá zpráva, u řady žen s takovým nádorem to tak nebývá.. Podle mne je vše na dobré cestě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17818
Dobrý večer, mám prosím dotaz. Podstoupila jsem dnes mamografické vyšetření- Výsledky: heterodenzní typ mléčné žlázy, vlevo centrálně na snímku v CC proj, je patrný okrsek bohatší žlázy vel. 9mm, jinak bez ložiskovýxh změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie-
Z. Tabár IV. BI-RADIS 3. sporné ložisko v L. prsu centrálně - dop.kontolní MG vlevo CC proj. za 4 měsíce,
Omlouvám se, jsem trochu vystrašená, chci se zeptat prosím na Váš názor. Děkuji. R.J.
Odpověď: Podle mne pravděpodobně půjde opravdu jen o okrsek bohatší žlázy, tedy nález bez podstatného významu, lékař hodnotící snímky usoudil, že pro jistotu by bylo dobré porovnat s dalším snímkem za 4 měsíce, zda se obraz nemění. Obvykle při podezření na nějakou podstatnou změnu by lékař provedl ještě cílený snímek či sono, jednal by tedy hned. Přesněji se vyjádřit nemůžu, když jsem snímky neviděl.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17817
Dobrý den, mám nepravidelnou ostrou bolest v podpaží,v různých částech prsu,ramene a i na boku hrudníku.Nejdřív se to objevilo u levého prsu, teď i u pravého, nic jsem si nenahmatala ani muj gynekolog. Bolest trvá různě dlouho, někdy parkrát za den, někdy častěji, nikdy na více místech zároveň. Nepravidelnost je i ve dnech. Jen v období kolem ovulace a během ní je bolest nejvetší a nejčastější.
Děkuji za Vaši radu a odpověď.
Odpověď: Je obtížné jednoznačně soudit, obecně jsou dvě hlavní příčiny takových bolestí, od páteře (resp. hrudního koše) nebo hormonálně podmíněné, často se tyto příčiny kombinují. Soudil bych spíše na první hlavní příčinu, ale bez klinického vyšetření není možné přesně příčinu určit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17816
Dobrý den, ráda bych věděla, jak mám postupovat. Mám šestiměsíční miminko. Při kojení nahmatávám v levém prsu určitý drobný útvar, zdá se mi, že působí jinak, než ostatní tkáň v prsu. Nikdy dříve jsem si samovyšetření prsu nedělala, proto nedokážu říct, zda se jedná o něco nového. Ráda bych podstoupila vyšetření, abych věděla, o co se jedná. Prosím, jak mám postupovat. Bydlím v Praze. Mám požádat gynekoložku o doporučení? Nebo se mám přímo obrátit na mamografické centrum?

Předem děkuji za Vaši odpověď!
Odpověď: Nic podstatného to pravděpodobně nebude, ale šel bych pro klid na sono. Jsou dvě možnosti, jít přímo na akreditované pracoviště (seznam center na www.mamo.cz, je nutné se objednat, volte centrum s kratšími objednacími dobami v Praze a okolí), pak si ale zaplatíte, nebo na gynekologii, kde by vám měli vystavit žádanku, s tou opět na sono, pak by měla zaplatit vaše zdravotní pojišťovna. Obě cesty mají výhody i nevýhody, pokud půjdete přímo, ušetříte si jednu cestu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17815
Hezký den, mám velkou prosbu. Při predkloneni mě píchá v jednom prsu... Není to nikterak velká bolest, ale cítím to. Jsem osm let po argumentaci prsou. Na dotek, při běhu prsa neboli. Před čtyřmi měsíci jsem byla na pravidelné preventivní prohlídce prsou, chodím každý rok z důvodu častých zánětů prsu při kojení, to je pět let zpět. Myslíte, že si mám dojít opět na ultrazvuk, nebo počkat na další prevenci? Musím ještě zmínit, že mám problémy s páteří a časté blokace levé strany páteře. I prs poboliva levý. Velice děkuji za odpověď.
Krásný den.
Odpověď: Nemůžu úplně stoprocentně říci, když jsem vás nevyšetřoval. Nicméně problémy, jak je popisujete, jsou typické pro obtíže od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17813
Dobrý den, je mi 22 let a mám větší prsa. Při jejich samovyšetřování cítím hutnou hrudkovitou strukturu. Nahmatám v nich více jakýchsi bouliček či zduřenin různé velikosti. Některé jsou i bolestivé, když na ně zatlačím. Největší zduřeniny se nachází v horní části prsou směrem do podpaží. Obě ňadra se zdají být svou strukturou symetrická. Z vnějšku nepozoruji žádné abnormality. Kdyby se v mém prsu nacházel nádor - boulička, nerozeznala bych jej od ostatní tkáně. Je takováto struktura žlázy normální? Měla bych si nechat prsa vyšetřit lékařem?
Děkuji.
Z.V.
Odpověď: Podle mne půjde jen o bohatou žlázu nebo větší tukové lalůčky, tedy bude to nejspíše normální. Šel bych ale na dobré akreditované screeningové pracoviště na sono, tam se přímo podívají, co v tomto místě přesně je, abyste i do budoucnosti neměla žádné pochyby.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17812
Dobrý večer,mamka zemřela na ca prsu v 60 letech,sestra měla ca prsu ve 49 letech.Podle genetiky sestry máme my další dvě sestry gen.riziko vzniku nádoru 30%.Mám gigantomastii a lékař mamolog mi doporučil odstranění prsů a následnou plastiku.Prosím o váš názor ,Jak velké je toto riziko,radil byste,abych toto podstoupila a máte zkušenost,že by operaci a plastiku hradila pojišťovna,jsem u 207.Jakou roli v prevenci by hrálo odstranění vaječníků a dělohy .A je možné o toto požádat v případě 30%rizika.Děkuji za odpověd a váš názor.L.K.
Odpověď: Jde o poměrně složitý dotaz, riziko je vysoké (asi 3x vyšší než v běžné populaci), ale ne takové, jako u pozitivity na BRCA1/2. Oba výkony by zásadně snížily riziko, ale je třeba vždy individuálně zhodnotit včetně dalších faktorů, jako je věk, dalších choroby, jestli jsou děti apod. Je také dobré plastickým chirurgem, který se zabývá preventivními operacemi prsů u žen y vysokým rizikem, nechat posoudit možnost a výsledky takové léčby u vás, ten by také věděl, jak je to v současnosti s hrazením. Jsem hlavně onkologický diagnostik a ohledně hrazení nevím přesně, jaká je současná praxe. Doporučuji se obrátit na specializovaná pracoviště pro ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu, je taková ve VFN v Praze (na onkologické klinice - dr. Zimovjanová a gynekologicko porodnické klinice), v Brně v MOU. Tam jsou napojeni na všechny odborníky, které se tímto tématem zabývají.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17811
Dobry den chtela bych se zeptat kdyz si zmacknu leve prso tak mi znej vyteka neco jak mleko muze te mi poradit zceho to muze byt kdyz tehotna nejsem.Dekuji za odpoved Lucie
Odpověď: Jsou to hormonálně podmíněné změny, které nemají praktický význam a nejsou spojeny se vznikem rakoviny. Kdyby byla sekrece spontánní a výraznější, je dobré provést vyšetření krve na hormony, důležitá je zejména hladina prolaktinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17810
Dobrý den, zjistili mi karcinom prsu a příští týden jsem objednána na operaci. Při předoperačním vyšetření mi zjistili i osteoporozu. Může se jednat o metastazy v kostech? Velice děkuji za Váš názor.
JV
Odpověď: Osteoporosa nemá s metastázami nic společného, mohla by mít jen význam při rozhodování o případné následné hormonální léčbě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17809
výsledek mého vyšetření na mamografu: Bill.jemná cárovitá fibrosa. Bill. v ZHk stac. intramamární uzlinka. Beze známe malignity, patolog.kalcifikací, v axilách bez patolog.LU. Závěr: BI-RADS 1-negativní, Tábár I. Co to, prosím, znamená, mám se do budoucna něčeho obávat? Děkuji za odpověď, J.M. Je mi 48.
Odpověď: Je to popis zcela normálního prsu, lékař nic rizikového či podezřelého nepopsal.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17808
Dobrý den, jsem objednaná na UZ prsů dle doporučení mého gynekologa, ale budu čekat ještě bezmála měsíc. Při samovyšetření jsem si na pravém prsu nahmatala na žláze dvě po sobě jdoucí bouličky a ještě jednu vedle nich. Můžou to být jen zduřelé uzliny nebo nahromaděný tuk (po porodu jsem mohla kojit jen měsíc, ale to už je rok a půl nazpátek)? Žádné jiné potíže nemám. Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem P.S.
Odpověď: Podle mne to nic podstatného nebude, těžko ale soudit takhle na dálku, možná cystičky či fibroadenomy, tedy nezhoubné a nevýznamné změny. Sono je jistě na místě, ukáže, o co jde. Při objednání by ženy s hmatnou bouličkou měli vzít přednostně, nebude to ze dne na den ( u nás v Berouně 14 dní), ale přes měsíc je dost dlouhá doba - zbytečně se stresujete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17807
Dobrý den, jsem 8let po augmentaci prsou. Před týdnem jsem měla velkou fyzickou námahu nesla jsem těžký kufr. Druhý den mi levé prso oteklo a bylo hodně bolestivé.Můj operater na chirurgii mě poslal na ultrazvuk, tam nevědí jestli je to tekutina nebo hematom.Prosím nevíte jak se postupuje zda se čeká jestli se tekutina nebo hematom vstřebá?Nebo je v tomto případě nutná operace? Děkuji za odpověď
Odpověď: U rozlišení tekutiny, obsahu implantátu či krve je jednoduchá pomoc, odsát tuto tekutinu pod sono kontrolou v místě mimo implantát - ve stříkačce se pak vidí, co to je. Další možností je počkat, podle mne není nebezpečí z prodlení. Ale já osobně bych postupoval nejspíše prvním způsobem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17806
Dobry den, dnes jsem nahmatala na pravem prsu velkou bulku, ma rozmery nejmene 2,5 na 2,5 cm. Na levem prsu nahmatam neco podobneho take, ale mnohem mensi. Je to v uplne horni casti prsu, nad bradavkou, je tvrda a nebolestiva. Je mi 16. Muze jit o rakovinu? Dekuji,
Odpověď: To na rakovinu nevypadá, nejspíše jen hormonálně podmíněné změny, pro jistotu bych ale šel k lékařce, třeba praktické pro děti a dorost, poslala by vás na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17805
Dobrý večer pane Profesore, včera jsem podstoupila CCB a musím říct, že byla naprosto bezbolestná. Biopsii brala jiná lékařka než která stanovovala UZ ( v UZ fibroadenom) a dle UZ mě řekla, že je přesvědčena, že to nebude zhoubné. Budu věřit v dobrý výsledek. Je možné se osprchovat i s použitím sprchového gelu a jak dlouho mít ránu krytou náplastí? Děkuji. L
Odpověď: Osprchovat se můžete, ale dnes ne přes ranku, náplast bych sundal zítra odpoledne, 4 dny nechodit do bazénu či do vany, ale sprchovat se již můžete zítra normálně. Už při biopsii se obvykle fibroadenom při vyjmutí vzorku s velkou pravděpodobností pozná, struktura je jiná než u karcinomu, ale rozhodující bude stejně konečný výsledek.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17803
Dobrý den prosím vás o informaci ohledem. Vyšetření prsů a nazev Retromamilarne cysta 5mm.dekuji Jitka
Odpověď: Retromamilárně znamená za bradavkou, tedy v centrální části prsu. Je tam cystička, útvar vyplněný tekutinou, běžný a nevýznamný nález...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17802
Dobry den,

chtela jsem se zeptat co znamena:
Stredne denzni fibroglandularni struktura typu Tabar I.

dekuji
Odpověď: Je to jen popis normální žlázy, kde je relativně bohatá žláza.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17800
Dobrý den, už asi týden mě bolí oba prsy, bolest vystřeluje až do podpaží. je pravda že jsem měla delší období silných stresů. Je mi 50 let a od 47let mám menopauzu.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Vystřelující bolest obou prsů bývá většinou způsobena změnami od páteře, resp. hrudního koše, bez bezprostředních změn v prsech, prsy bolí tedy až druhotně. Klinicky se dá poznat. Nebývají to obtíže při nějakých podstatných změnách v prsech.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17799
K 17748 pane profesore dnes jsem byla na ccb hodne to krvacelo a pani doktorka sdelila ze to bude pozitvni. Mam si vybrat kde se budu lecit a ja vubec nevim. Pry muzu v Ústí nad Labem nebo jinde. Rada bych zkonzultovala dg a zjistila jsem ze ve Vseobecne fakultni nemocnici na Karlaku berou jen z Prahy. Tam je tym specializovany. Rada bych znala Vas nazor a taky radu co dal. IK
Vlastne jste jediny kdo mi k tomu neco napsal. Jsem jiz objednana na MR. To je asi z duvodu toho jestli je lozisko i jinde?
Odpověď: Je to tak, ve VFN v Praze mají moc pacientek a berou v zásadě jen ze Středočeského kraje a Prahy, v Ústí, pokud vím, je velmi dobrý tým a má také hodně případů, tedy mají i zkušenosti. Jak si čtu vaše dotazy, tak by léčba neměla být nějak složitá. MR je zde výborná metoda, přesně zjistí, jak velké ložisko je a kam až zasahuje, případně jestli někde není další ložisko, je to výhodné pro plánování chirurgického výkonu - aby všechna nemocná tkáň byla odstraněna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17797
Dobry den, je utz vysetreni nejak skodlive? Je problém absolvovat vysetreni treba 3x ročně? Velice dekuji.
Odpověď: Vyšetření prsu není nijak škodlivé, jde o mechanické vlnění, které způsobuje jen zcela nepatrné zvýšení teploty, je možné ho prakticky libovolně opakovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17796
Dobrý den ráda bych se vás zeptala, nahmatala jsem si v prsu bulku a když zvednu ruce tak tam mám jakoby dolík.Byla jsem na mamografu a sonu a mám přijít zase až za pul roku ,paní doktorka zatím nedokáže popsat co by to mohlo být, asi prý tuková bulka.Myslíte si,že by bylo vhodné navštívit 3D mamograf pro jistotu?Děkuj A.H.
Odpověď: Já bych 3D mamograf nepřeceňoval, šel bych asi na jiné akreditované pracoviště na sono, aby se podíval ještě jeden zkušený lékař, tedy pro tzv. druhý názor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17793
DOBRY VECER PANE DOKTORE PROSIM VAS CHTELA BYCH VEDET MUJ NALEZ NEROZUMIM TOMU OBOUSTRANE BEZ ZNAMEK MALIGNITY BIRADS A -TUKOVY TO MY DELA PROBLEMY TO TUKOVY A JESTE BYCH MELA DOTAZ BOLEST V PRAVEM PRSU MAM PRES MESIC A CITIM TAM BOLAVOU KULICKU KDYS SI MASIRUJI PRSA DEKUJI ZA ODPOVED
Odpověď: Já tedy nevím, už jsem vám třikrát odpovídal, je to popis normálního prsu s tukem, který je tam normálně. někdo má více žlázy, někdo více tuku, tedy jen říkají, že jste zdravá. Bolesti v prsu v tomto případě bývají od páteře, také jsem vám již psal........ Pokud byste měla pocit bouličky, je dobré pak pro jistotu jít ještě na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17791
Doplnění k dotazu č.17780- Dobrý den, pane profesore, děkuji Vám za odpověď na můj předchozí dotaz a chci se ještě zeptat, zda v případě, že u mne bude provedena uvažovaná quadrantectomia I.sin, SLDN nvaziv.car.NST,gr.2,12x9x4mm,M8500/32,C50.9,estrog.100%,progester.100%,M1B1 15%,E-cadherin silně+,p63 negat.,Memb.exprese skore2+, D2-40 nádor.angioinvaz.neprokazuje,PHH3 bunky v mitotick.fázi,jaká následná léčba mě asi čeká a zda mám šanci na úplné vyléčení?Děkuji Vám.
Odpověď: Ještě bude důležité, jestli se najde nějaká postižená uzlina v podpaží. Ale v drtivé většině případů následuje po operaci ozáření prsu a pak hormonální léčba, tedy relativně nic složitého a zvlášť zatěžujícího. . Pravděpodobnost vyléčení je vysoká.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17788
dobrý den ,chtěla bych se zeptat. V létě přestože víc jak rok nekojim jsem měla dvakrát zánět v prsu a dostala jsem antiobitika. Byla jsem po antiobitikach na kontrole v září a napsaldoktor na utz do papíru že tam jsou zánětlivá ložiska. Dál s tím nikdo nic nedělal. Na konci října se mě zas objevila bolestivá boule v prsu a doktorka mě zas poslala na utz a že se pak uvidí co se s tím bude dělat. Boule už je menší ,ale stále bolí
Odpověď: U některých žen se záněty opakují, mají často sníženou imunitu, prsy s hormonálně podmíněnými změnami mají také k tomu vyšší náchylnost - to jsou ty změny, které popisujete dále a které způsobují pravděpodobně tu bouličku, není prokázáno vyšší riziko vzniku rakoviny. Obvykle jsou záněty jen přechodné a časem se stav lepší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17787
Dobrý den..Jsem po op.prsu s dg ca a chtěla jsem se zeptat,co znamenají zkratky při vyš.sona prsu-DZK,DKK,HVK a č.3,4 a č.8.děkuji magda
Odpověď: Jsou to kvadranty prsu, jako když si rozdělíte prs na 4 výseče, dolní zevní, horní vnitřní apod., čísla pak znamenají polohu podle ručiček na ciferníku. tyto pojmy slouží k přesnějšímu popisu, kde určité změny jsou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17786
Dobrý den,se žádankou od gynekologa absolvuji preventivní mamografické vyšetření prsu ve FN Žlutý kopec.Je pro mě velice bolestivé.Mohu být vyšetřena sonograficky?Děkuji za odpověď.Zdraví A.S
Odpověď: Samotné sono v tomto věku nemusí být úplně spolehlivé, lepší je rozhodně mamografie, já bych doporučil radiologické asistentce před vyšetřením říci, že je vyšetření pro vás bolestivé - na dobrém pracovišti by to měli respektovat a stlačení udělat maximálně ohleduplně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17784
Dobry den,vcera jsem byla na sonu a v pravem prsu se pani doktorce neco nezdalo.byla mi tedy udelana i mamo.pani doktorka mi nerekla vic,nez ze je tam nejaka rezistence,ze udelame za tri mesice kontrolni sono.mam se tedy neceho obavat?Co by to mohlo byt?Jsem z toho mirne na nervy a tri mesice jsou dlouha doba,to bych se asi zblaznila.dekuji za odpoved
Odpověď: Těžko soudit, když jsem neviděl, předpokládám, že to paní doktorce připadalo nevýznamné. Jinak v praxi se při nejednoznačnosti nálezu volí obvykle odběr vzorku pod sono kontrolou - biopsie, je to rychlé a zpravidla minimáně bolestivé, odpadnou ty nervy.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17783
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala. Je mi 45 let a již jsem si vyzvedla u svého gynekologa poukaz na mamografii. Ale teď váhám, jestli jít, chtěla bych ještě dítě a nevím, jestli vyšetření na mamografu ještě neodložit o dva roky. Žádnou bulku jsem si nenahmatala.
Poradil byste mi , prosím, co je pro mé tělo asi nejlepší?
Děkuji moc Jana
Odpověď: Od 45. roku věku bych chodil na mamograf jedenkrát za dva roky, mezi tím na sono, v tomto věku nádory prsu nejsou již vzácné, mamografie je od tohoto věku základní metodou pro odhalení případných počínajících změn, žádná jiná dostupná metoda toho není schopna. mamografie bych se vůbec nebál, pokud půjdete na akreditované pracoviště, je přínos zásadně vyšší než jen teoretická újma.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17782
Dobrý den. Při odstavování kojence jsem prodělala zánět v prsu(teploty, červené pruhy, zatvrdlé místo, léčené antibiotiky) - asi před měsícem. Teď je to skoro 14 dní po úplném odstavení a prs je ještě trochu bolavý. Je vhodné se objednat na mamograf jako samoplátce a potřebuji doporučení od doktora? Mám určité riziko, že něco není v pořádku? Děkuji a hezký den. K. H.
Odpověď: Asi je to ještě reakce po zánětu, také prsy po odstavení se mění. Na mamograf by nechodil, je v této situaci a věku zbytečný, vhodnější je jít jako samoplátkyně na akreditované pracoviště na sono, žádanku nemusíte mít, jen se objednat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17781
Dobrý den,
jsem v 24.TT, těhotenství po IVF. Před třemi týdny jsem si všimla krvavé sekrece z jednoho prsu. Prso nijak nebolí a nic neobvyklého jsem si nenahmatala. Myslíte, že je to bouřlivá reakce mléčné žlázy na hormony v těhotenství? Před těhotenstvím jsem pravidelně co dva roky chodila na UZ prsu, vše v normě.Rodinná anamnéza negativní. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bylo by dobré počkat, sekrece často pomine, osobně bych šel na dobré pracoviště na sono, při té příležitosti se lékař podívá, jak to s tou sekrecí je. Pokud jste poblíž, můžete i ke mne do Berouna, každou pacientku vezmeme....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky